Комаровский о сухом кашле у детей: Как лечить сухой кашель у ребенка по Комаровскому

Как лечить сухой кашель у ребенка по Комаровскому

Ребенок закашлял – хуже некуда! Непрерывный кашель мучает ненаглядное чадо – всей семье нет покоя! Про себя думаешь: «Лучше бы я сто раз переболела…» Знакомая картина? Есть выход из этой ситуации. Знаменитый на просторах интернета доктор Комаровский раздает советы по лечению сухого кашля у ребенка. Его рекомендации приведены в этой статье.

Кашель – что это?

Что такое кашель? Это немаловажный механизм организма, который способствует нормальному функционированию дыхательной системы. Слизистая оболочка наших бронхов все время вырабатывает определенное вещество. Оно включает в себя необходимые компоненты, которые в свою очередь позволяют сохранить эластичность тканей.

Детский кашель

Пыль, попадающая в органы дыхания, всасывается мокротой. Комаровский отмечает, что именно эта мокрота является главным борцом организма с инфекциями, проникающими в организм ребенка вкупе с вдыхаемой пылью. Также в ней содержатся антимикробные вещества:

• лизоцим
• иммуноглобулин

Также Комаровский заостряет внимание на следующем нюансе. У мокроты существуют определенные физико-химические свойства: вязкость и плотность. На медицинском языке — это реология мокроты. Логично предположить: если у слизи ненормальная реология, то она свои функции не сможет выполнять в полном объеме.

Теперь что касается сухого кашля. Сухой кашель возникает в начале воспаления слизистых оболочек, когда еще нет мокроты в бронхах. Это стадия развития болезни, когда инфекция вызывает раздражение в дыхательных путях.

Если присутствует кашель, то организм сам с ним не справится. Ему нужно помочь!

Причины кашля по мнению Комаровского

Сухой кашель, по мнению доктора Комаровского, чаще всего не сопровождается ни насморком, ни температурой. Приступы сухого кашля длятся долго и изнуряют организм ребенка.

Важно! Приступы сухого кашля обостряются ночью вследствие особенности вегетативной нервной системы. В этом случае нужно воздействовать непосредственно на кашлевой центр.

Следует помнить, что кашель – это только симптом болезни. Чтобы победить кашель, нужно в первую очередь установить причину его возникновения. Если заниматься самолечением и подавлять только симптомы, то болезнь вскоре вернется. Комаровский утверждает, что своевременно повлияв на саму причину кашля, можно избавиться не только от раздражающего симптома, но и всевозможных осложнений болезни.

Аллергический кашель

Сухой кашель может быть не только симптомом болезней дыхательных путей, но и предвестником заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Самые распространенные причины возникновения сухого непродуктивного кашля:

• вирусные инфекции
• бактериальные инфекции
• инфекции смешанного типа (вирусно-бактериальной этиологии)
• аллергены
• локализованные опухоли в области дыхательных путей
• поражение бронхов химическими веществами (бензин, клей, краски)

Причин возникновения сухого кашля много. Самое главное, подобрать эффективное лечение.

Методы лечения

Какой метод лечения рекомендует доктор Комаровский? Самое простое лечение от сухого кашля – это целенаправленное воздействие на кашлевой центр. На помощь придут медикаменты, активным веществом которых является кодеин. Без назначения врача эти препараты применять не стоит.

Муколитики

Комаровский утверждает, что ребенка избавить от недуга поможет не только кодеин. Вполне можно обойтись более щадящими средствами, облегчающими приступы непродуктивного кашля.

Сегодня в аптеках представлено все многообразие противокашлевых средств:

• отхаркивающие препараты (муколитические), оказывающие действие на увеличение объема мокроты
• средства, оказывающие противокашлевое действие и останавливающие приступы кашля

Важно помнить! Частое применение не по назначению специалиста может привести к осложнению заболевания. Нельзя применять муколитические средства детям до 2-х лет. Это опасно для их здоровья.

Для малышей лучше воспользоваться более безопасными препаратами. К их числу Комаровский относит:

• Мукалтин
• Нашатырно-анисовые капли
• Бромгексин
• Амброксол

Алгоритм лечения подбирает только врач. Если причина сухого кашля диагностирована правильно, то избавление от него пройдет намного быстрее.

Советы доктора Комаровского

По убеждению Комаровского, наличие влажного воздуха в помещении – необходимое условие успешного и быстрого выздоровления ребенка. Состав воздуха напрямую влияет на количество и качество отделяемой мокроты. И наоборот, сухой воздух, по мнению доктора Комаровского, содержит много пыли и вредных элементов, которые способствуют наращиванию кашлевых приступов.

Регулярное проветривание

Отсюда вывод. Проветривать, проветривать и еще раз проветривать! В помещении, где находится болеющий ребенок, воздух всегда должен быть прохладный и влажный. Температура не больше 18°C, влажность – 50%. Добиться желаемой влажности можно с помощью увлажнителя воздуха. Если его нет, то можно расставить емкости с обычной водой, которая будет испаряться и увлажнять окружающий воздух.

Следующий совет Комаровского — избавиться от бытовой пыли. Чем больше пыли в комнате, тем выше вероятность высыхания слизи в бронхах. Поможет регулярная влажная уборка помещения. Проводить уборку следует только чистой водой, без применения химических средств.

Не стоит пренебрегать следующей немаловажной рекомендации: пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы температура потребляемой жидкости была равна температуре тела. Это способствует более быстрому ее всасыванию в кровь. И, следовательно, более успешному разжижению и отделению мокроты в дыхательных путях. В каком количестве употреблять жидкость? Это зависит от возраста ребенка, состояния воздуха в помещении, наличия повышенной температуры.

Узнать, достаточный ли объем выпивает ребенок можно по следующему признаку. Если малыш мочится хотя бы один раз в 3 часа, то жидкости в организме достаточно.

Необходимо помнить, что при наличии насморка, боли в горле и повышенной температуры лечение муколитическими и противокашлевыми препаратами будет бессмысленным.

Также Комаровский рекомендует при кашле держать ноги ребенка в тепле. При отсутствии температуры проводить согревающие процедуры: ванночки для ног с горчицей, носить теплые носки. Можно в носочки положить по столовой ложке сухой горчицы. Лишним не будет и применение горчичников. Их следует накладывать на спину и грудь на 3-5 минут. После их применения следует надеть теплую кофточку, чтобы продлить согревающий эффект.

Как облегчить состояние

Доктор Комаровский считает, что для облегчения приступов непродуктивного кашля полезными будут прогулки на свежем воздухе. Но только в том случае, если у ребенка нет высокой температуры.

Также для уменьшения сухого кашля можно воспользоваться народными средствами:

• стакан теплого молока с медом
• полстакана молока с содой
• чай с вареньем из малины

Средства для облегчения приступов кашля можно приготовить и вместе с ребенком. В стакан молока пусть положит три плода инжира. Подготовленную смесь довести до кипения, немного остудить. Приготовленное самим малышом лекарство будет выпито с большим удовольствием!

Банановое пюре

Поспособствует устранению кашля банановое пюре. В подготовленное пюре добавить теплой воды и подать ребенку. Эффективным будет и употребление калины. Из ягод готовят чай, из цветков – отвар. Калина содержит большое количество витамина C.

Чтобы облегчить состояние, можно делать легкий массаж груди. Движения должны быть в виде похлопывания и постукивания, способствующие лучшему отхождению мокроты. Делать растирания согревающими мазями, накладывать компрессы на грудную клетку и спину. Деткам постарше можно делать ингаляции с физраствором или минеральной водой. Также облегчат состояние всевозможные леденцы от кашля.

Все перечисленные способы облегчения приступов непродуктивного кашля являются неплохим подспорьем. Но они не заменяют медикаментозного лечения.

Профилактика

Немного о профилактике. Комаровский не устает повторять, что самое главное в профилактических целях не допускать снижение иммунитета ребенка. Ни для кого не секрет, что слабый иммунитет более подвержен инфекциям и вирусам.

Ежедневное проветривание жилого помещения снижает риск заражения в 2-3 раза, потому что возбудители болезней погибают в холодном воздухе.

Огромным подспорьем в борьбе с вирусными заболеваниями (в том числе от гриппа) являются профилактические прививки. Их нужно делать каждый год при наступлении холодного времени года. Положительный эффект от прививания наступает через две недели. Желательно, чтобы в этот период ребенок не контактировал с инфекционными больными.

Важно! На прививку направляет только врач! Ребенок должен быть абсолютно здоров. Прививку можно делать с 6 месяцев.

В сезон простуд в профилактических целях доктор Комаровский рекомендует пить отвар из шиповника. Это укрепит иммунитет ребенка, так как шиповник содержит большое количество витамина C.

Если ребенок болеет простудными заболеваниями более 8 раз в год, то врачи их относят к группе часто и длительно болеющих (ЧДБ). В этом случае необходима консультация врача-иммунолога. Часто болеющим деткам педиатр может назначить санаторно-курортное лечение. Причем абсолютно бесплатно! За счет Министерства здравоохранения.

Еще одним действенным профилактическим средством является закаливание. Но только в меру. Следует начинать с постепенного снижения температуры воды. Каждый день снижать на один градус. Начинать закаливание следует с ног. К примеру, в первые дни – помочили ножки в прохладной водичке, на пятый день – до бедер и так далее. Закалять следует только здорового ребенка. Даже если присутствует только небольшой насморк – закаливание следует прекратить.

При любом кашле необходима консультация квалифицированного специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не только не вылечишь, но и заработаешь осложнение. Здоровье ребенка только в ваших руках!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Фев 18, 2017Виолетта Лекарь

Сухой кашель у ребенка, чем лечить

Детский организм более уязвимый по сравнению с взрослым в силу недостаточно развитого иммунитета. Поэтому при первых проявлениях простуды родители начинают беспокоиться о здоровье малыша и ищут пути облегчения его состояния. Один из симптомов простуды – сухой кашель – считается наиболее ярким и в то же время защитным признаком заболевания дыхательных путей. В этой статье узнаем мнения доктора Комаровского об этом явлении.

Какие виды кашля у детей бывают?

Именно по виду кашля и его характеру педиатр сможет поставить правильный диагноз и определить, какая патология у ребенка на данный момент. Кашель может быть сухим и влажным, и лечение каждого вида должно проводиться по-разному.

Влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты в дыхательных органах и обычно считается признаком выздоровления при ОРВИ. Однако если такой симптом держится длительное время, нужно проверить ребенка на наличие более серьезной патологии. В свою очередь каждый из указанных видов кашля может иметь затяжной или рецидивирующий характер. В этом случае следует провести более тщательную диагностику для исключения серьезных заболеваний органов дыхания и даже онкологии.

Отдельно следует упомянуть о таком симптоме, как ночной кашель, который мучает ребенка в основном во время сна. Такой кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или аллергической реакции. Сухой кашель может быть реакцией на перья в подушке, а в некоторых случаях причиной могут стать неудобные условия для сна ребенка.

В этих случаях кашель бывает сухим, а наличие мокроты может свидетельствовать о наличии болезней других органов дыхания. Например, при синусите или аденоидите слизь может скапливаться в носовых пазухах и стекать в горло, что вызывает рефлекс очищения дыхательных путей.

Причины сухого кашля у детей

Причины сухого кашля у детей может различаться в зависимости от возраста. Например, в раннем детском возрасте причиной сухого кашля может стать заболевание дыхательной системы вирусного происхождения, в более старшем и школьном возрасте такая патология может быть вызвана атипичной инфекцией.

В любом случае известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует не заниматься лечением кашля самостоятельно, а обратиться к педиатру, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

К основным причинам сухого кашля у ребенка может выступать:

1. Вирусные или бактериальные инфекции.
2. Инфекции смешанного типа, то есть вирусно-бактериального происхождения.
3. Опухоли и повреждения в области дыхательных органов.
4. Атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами.
5. Поражение дыхательных путей химическими веществами, например при вдыхании краски или клея.
6. Туберкулез.
7. Аллергическая реакция.

Кроме того, причинами кашля могут являться заболевания, не связанные с дыхательной системой, например болезни желудочно-кишечного тракта, миграция личинок глистов и даже в редких случаях сердечная недостаточность.

Симптомы

Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:

1. Повышение температуры.
2. Слабость, ухудшение состояния.
3. Трудности нормального дыхания, одышка.
4. Лающий кашель.
5. Сухая кожа и слизистые оболочки.
6. Редкое мочеиспускание.
7. Сильный сухой кашель в ночное время.

Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.

Сухой кашель у ребенка, чем лечить, Комаровский

Если у ребенка отмечается сухой кашель, который имеет затяжной характер, то доктор Комаровский категорически не рекомендует его подавлять. Единственной болезнью, при которой можно использовать препараты, угнетающие кашель, считается коклюш.

Детям в возрасте до 1 года любые, даже самые безобидные, препараты следует давать только после согласования с педиатром. В остальных случаях наиболее безопасное и эффективное лечение сухого кашля можно проводить с помощью отхаркивающих и муколитических препаратов, которые помогут кашлю перейти в разряд продуктивных.

Но с другой стороны, по мнению известного врача, отхаркивающие сиропы для маленьких детей не обладают свойством уменьшать кашель, а назначаются лишь для успокоения родителей. Такого же эффекта можно добиться с помощью режима обильного питья.

В некоторых случаях при сухом затяжном кашле врач рекомендует применять и народные методы лечения. Среди них можно перечислить молоко с добавлением меда, куриный бульон или молоко с содой, разбавленное водой. Такие средства не являются средством лечения, а лишь помогают снять симптомы и облегчить состояние ребенка.

В случаях, когда причиной кашля выступают острые респираторные заболевания или к ним присоединяется вторичная инфекция, Комаровский советует пройти лечение антибактериальной терапией. Если кашель является симптомом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. При наличии аскаридоза требуется лечение противоглистными препаратами.

Часто кашель является рецидивом недолеченного заболевания, поэтому при назначении определенного лекарства ребенку родителям необходимо довести лечение до конца.

Советы доктора Комаровского

Евгений Комаровский также дает следующие советы:

1. Для лечения и профилактики сухого кашля зачастую бывает достаточно поддерживать уровень влажности в комнате, можно даже ставить миску с водой.
2. Аллергический кашель лучше всего лечить комплексно с минимальным использованием лекарств, главное условие – оградить ребенка от аллергена.
3. Одним из самых действенных способов облегчения состояния ребенка при сухом кашле считается обильное теплое питье.
4. Детям до 2 лет не рекомендуется прием муколитических средств. В остальных случаях препараты от кашля лучше давать на ночь для обеспечения спокойного сна ребенку.

Возможные осложнения

Нередко сухой кашель у ребенка может приводить к осложнениям, особенно если лечение затягивается или проводится неправильно. Важно знать о возможных осложнениях сухого кашля:

1. Отсутствие здорового сна.
2. Рвота.
3. Непроизвольное мочеиспускание.
4. Судороги.
5. Обмороки после сильного приступа.
6. Харканье кровью.

Все эти признаки считаются опасными для здоровья ребенка и являются поводом для обращения к врачу.

Профилактика

По мнению доктора Комаровского, основным методом профилактики любой болезни, в том числе и сухого кашля у ребенка, является предотвращение снижения иммунитета или его укрепление. Кроме того, для профилактики кашля и сопутствующих болезней нужно проводить следующие мероприятия:

1. В комнате необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 22-24 градусов и влажность около 60%. Для этого можно проветривать помещение, в котором находится ребенок, 2-3 раза в день, особенно в холодное время года. Холодный воздух способствует устранению микробов из помещения.
2. Пить полезные напитки в зимнее время года, например отличным профилактическим средством считается отвар шиповника с добавлением меда.
3. Ежедневно гулять на свежем воздухе, а в помещении уменьшить количество «пылесборников» – мягких игрушек, книг и ковров.
4. Санаторно-курортное лечение также нужно проводить как минимум 1 раз в год. Это особенно полезно для деток, которые болеют простудой 7-8 раз в год.
5. Проводить процедуры закаливания путем снижения температуры воды при каждом купании на 1 градус. Сначала нужно слегка смачивать ноги в прохладной воде, затем постепенно добавлять другие части тела. Такие действия следует проводить очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Даже небольшое недомогание должно стать поводом к прекращению таких процедур.
6. Действенным способом профилактики кашля и простуды считается вакцинация, но ее можно проводить только с разрешения врача.

Сухой кашель у ребенка – процесс, протекающий тяжелее, чем у взрослого, поэтому доктор Комаровский советует незамедлительно обращаться к лечащему врачу за помощью, а не заниматься самолечением. В зависимости от того, насколько правильно родители будут проводить лечение сухого кашля у ребенка, настолько быстро можно достичь нужного результата.

у ребенка сухой кашель как лечить комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония». Т.е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются. Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все! Система дыхания вообще и легкие в частности — весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония. Описанный путь возникновения пневмонии — наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный — чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен — в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций. Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух). Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе. Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых). В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови. При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении — в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ — токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие — это как бы своеобразная мочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови. С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры, эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром — с легкими — посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя. Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция — тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс. С учетом всего вышеописанного, становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония — то это не в больнице простудили (вариант заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный вариант развития событий. Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности. В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания. Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю. Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т.п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя, любимого, и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное это, во-первых, ответы выслушать (вариант — прочитать), во-вторых, понять и, в-третьих, реализовать на практике. Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании — перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких у детей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком! Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути. Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, — т.е. мокрота с нормальной реологией — выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла — так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та самая пневмония. Таким образом, основная причина пневмонии — нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты. Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т.е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови — повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела. Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) — тем хуже. Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь — общеизвестный — это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх — к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов). Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна позволяют сделать 2 очень важных вывода: 1. Без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций; 2. Вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких. Кашель, — а именно кашель удаляет мокроту, — бывает разным и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным. В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать. Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии — поддержание адекватной реологии мокроты и кашель. Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичную ОРВИ. Симптомы — насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты. Главные наши задачи — не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель. Как этого добиться? Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18°С. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог). Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15°С, чем 20°С. Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить — помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты. Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии 5 человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается, (ребенок не хочет, взрослый не понимает) высокая температура тела становится исключительно опасной — однозначно следует использовать жаропонижающие средства. Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен, — т.е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких. Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным — это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту — разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур — тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин. Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина). В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии. Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений. Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается! Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам. Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии! Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких? Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, — не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс не просто на пневмонию, а на стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли — побыстрее закапайте нафтизин — чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал. Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а, во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие. В то же время, самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает — снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции. Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких: 1. Кашель стал главным симптомом болезни. 2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней. 3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля. 4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель). 5. Одышка при невысокой температуре тела. 6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол). Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы Вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью. У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование — это почти всегда позволяет расставить все точки над «i». Выбор места лечения — дом или больница — определяется целым рядом факторов — начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к Вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент — реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция — это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом — лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома. Как лечат пневмонию? Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии. Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным — не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов. Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование — дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось». Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное. Главное для нас, как раз не в лечении — пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что Вы или Ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений. О чем? О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданном в виде двух ковров с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том «что такое хорошо и что такое плохо?». Крошке сыну просто некуда идти… Комаровский

кашель у детей, его причины и лечение

Кашель — один из компонентов местного иммунитета, благодаря которому дыхательные пути очищаются от бактерий, вирусов, пыли и так далее. Причем покашливание — не главный симптом заболевания, а, наоборот, основной признак состоятельного иммунитета и здорового организма.

Доктор Комаровский: зачем нужен кашель

Комаровский считает, что любой, даже самый здоровый человек иногда кашляет. Таким образом, легкие очищаются от слизи, которая накапливается в них. Происходит это потому, что люди дышат далеко не самым чистым воздухом. Здоровые дети кашляют до двадцати раз в день. Если же кашлевые толчки проявляются чаще и при этом у ребенка возникают болезненные ощущения и/или нарушение дыхания, немедленно обращайтесь к педиатру.

В случае возникновения заболеваний легких или верхних дыхательных путей, количество слизи возрастает (слизь отвечает за нейтрализацию вирусов или бактерий и очищает бронхи). Излишки такой слизи, именуемой мокротой, организм и удаляет с помощью покашливания.

Доктор Комаровский: кашель — это симптом заболевания

К заболеваниям, сопровождающимся этим симптомом, относят:

• Бронхиальная астма, аллергические реакции.
• Вирусные и бактериальные инфекции (пневмония, ОРВИ, бронхит, ларингиты и другие).
• Коклюш (благодаря массовым прививкам редкое заболевание, что проявляется мучительными ночными лающими кашлевыми толчками).
• Различные опухоли дыхательных путей и легких.

Этот список можно продолжать до бесконечности, однако, важно запомнить, что убрать кашель — не значит вылечить заболевание. То есть препараты, что блокируют кашлевой центр, уменьшают кашель, однако, никак не влияют на причину заболевания. Итогом применения противокашлевых препаратов является накопление слизи, которая не удаляется из организма естественным путем.

Чаще всего причиной кашля являются все же вирусные заболевания, в этом случае кашель сочетается с ринитом (насморком) и повышением температуры. Комаровский говорит о том, что насморк может спровоцировать ночные приступы, то есть когда ребенок ложится, сопли текут по носоглотке, затрудняют дыхание и провоцируют кашель.

Чем лечить кашель, в том числе затяжной

По мнению Комаровского, основным направлением в лечении являются не таблетки, а контроль за влажностью и чистотой воздуха, а также за количеством потребляемой жидкости. Эти меры препятствуют высыханию мокроты и обеспечивают ее разжижение.

Прежде чем давать ребенку то или иное лекарство, необходимо изучить его свойства и направленность действия.

Наиболее часто применяемые лекарства направлены на:

• борьбу с воспалительным процессом;
• разжижение мокроты;
• уменьшение кашлевого рефлекса путем воздействия на кашлевой центр в головном мозге;
• активацию клеток ресничного эпителия, который отвечает за выталкивание слизи;
• снижение чувствительности слизистого покрова дыхательных путей;
• стимуляцию гладких мышц бронхов.

Типы применяемых препаратов

Из всего многообразия используемых лекарств можно выделить две группы:

• подавляющие кашлевой рефлекс;
• улучшающие продуктивность кашля (очищение, разжижение мокроты и так далее).

Когда показаны противокашлевые средства:

• при плевритах, не сопровождающихся образованием и выделением мокроты;
• при коклюше, причиной кашля в этом случае является чрезмерное раздражение нервных окончаний слизистой;
• при наличии новообразований дыхательных путей или грудной клетки;
• если кашель является следствием длительного пребывания ребенка в сухом, пыльном, жарком воздухе.

То есть лечение противокашлевыми средствами оправдано при отсутствии мокроты и чистых легких, а кашель не приносит никакой пользы.

В других случаях Комаровский советует не подавлять сухой/мокрый кашель, а содействовать разжижению мокроты и ее выделению, то есть очищению легких. Применять для этого лучше амброксол, мукалтин, бромгексин.

Также отлично справляются с задачей лекарственные травы: корень солодки, чабрец, корень алтея и сосновые почки. Их использование в качестве основы различных сиропов от кашля объясняется мощными отхаркивающими свойствами.

Однако, как настаивает Комаровский, не следует пренебрегать такими средствами, как увлажнение воздуха и обильное питье, которые в сочетании с лекарствами способствуют скорейшему выздоровлению.

Прием муколитических средств показан исключительно при наличии вязкой, трудно откашливающейся мокроты.

Доктор Комаровский подчеркивает, что совместное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!

Лечение ребенка грудного возраста

Особенностью грудничков является малый объем легких и неразвитая мускулатура бронхов, что значительно затрудняет отхождение мокроты и, следовательно, эффективное очищение легких. Кроме того, ребенку грудного возраста противопоказаны многие лекарства, а потому при обнаружении малейших признаков заболевания или затяжного кашля даже после лечения необходимо сразу обратиться к доктору.

Неотложная помощь потребуется в следующих ситуациях:

• признаки удушья;
• подозрение на попадание в дыхательные пути инородных предметов;
• свистящее дыхание, одышка;
• лающее кашлянье, затрудненное дыхание.

Комаровский подчеркивает, что у грудного ребенка кашель чаще возникает на фоне вирусных инфекций, насморка, прорезывания зубов.

При насморке необходимо лечить следующим образом: закапать нос ребенка физиологическим раствором, он прочистит носовые ходы, удалит слизь и покашливание прекратится.

При прорезывании зубов происходит усиленная выработка слюны и младенец попросту давится, отчего и возникает покашливание. Для облегчения этого состояния достаточно уложить ребенка на подушку, то есть приподнять его голову.

Выводы

Информация, представленная в статье, служит исключительно для ознакомления, а потому не стоит бросаться в аптеку и кормить дитя пригоршнями дорогостоящих препаратов. Поставить диагноз, выяснить причину и лечить вашего ребенка с любым (даже затяжным или остаточным) кашлем должен врач.

В свою очередь, родители могут значительно облегчить состояние ребенка и поспособствовать его лечению выполняя простые правила:

• Уменьшить количество пыли (убрать ковры, спрятать книги и мягкие игрушки).
• Исключить влияние табачного дыма и различных химических агентов и веществ с резким запахом (бытовая химия, духи и так далее).
• Чаще выполнять влажную уборку.
• Поддерживать влажность воздуха на уровне 60-70%.
• Поддерживать температуру воздуха на уровне +18.
• Давать ребенку больше жидкости (компоты, соки, арбуз, морсы, некрепкий чай, регидрационные растворы, минеральную воду без газа).
• Для младенцев сочетать грудное вскармливание с дополнительным приемом жидкости, подогретой до 35-36 градусов.
• Четко выполнять все предписания врача, лечить только теми препаратами, которые он назначил.
• При появлении симптомов болезни, наличии затяжного или остаточного покашливания сразу обращаться за медицинской помощью.

Комаровский о лечении сухого кашля без температуры

Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и страшно, особенно если касается грудничков. Нужно четко знать, что делать в каждой ситуации. Во-первых, необходима консультация педиатра, даже если у малыша банальный насморк. Во-вторых, лечить ребенка нужно согласно рекомендациям врача, без дополнительной самодеятельности.

Кашель у детей: лечение

После того как определена причина, вызывающая симптом, то начинают ее устранять. Если это ОРВИ, то важен правильный уход за малышом. Организм должен сам побороть вирус, ему можно только немного помочь.

Для этого:

1. Тщательно проветривают и увлажняют воздух в комнате ребенка.
2. Малышу дают много жидкости.
3. Если наблюдается наличие температуры, то ее сбивают парацетамолом после отметки в 38 градусов.
4. Когда кашель сухой дают разжижающие препараты.
5. Промывают носоглотку чтобы не пересыхала.

В основном лечение направлено на облегчение симптомов и помощь иммунитету в борьбе с вирусом, а не на устранения только кашля.

Когда речь идет о бактериальной инфекции, то к выше перечисленным методам добавляют антибиотик. Его подбирает врач.

Если кашель аллергический, то устраняется причина. Он пройдет сам по себе через 2–3 недели. Лечение не требуется. Можно пропить курс антигистаминных препаратов для детей.

Есть несколько особенностей, которые важно знать молодой маме. Если кашель аллергический, то он обычно сухой и без температуры, часто проявляется во сне. Никаких других видимых симптомов не наблюдается.

Доктор Комаровский говорит о том, что есть один очень эффективный способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если речь идет об ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры, при этом щеки, руки, стопы очень горячие. При бактериальной инфекции даже при наличии высокой температуры малыш бледен, кисти ледяные.

Лечение кашля у детей

Существует множество препаратов, которые продают в аптеках. Нужны ли они? Доктор Комаровский считается, что самое важное лечение – это большое количество теплой жидкости. Она помогает и от температуры, и разжижать сухой кашель. Лекарства хорошо давать вечером, чтобы во сне ребенка не мучали приступы кашля.

Препараты делятся на несколько видов:

1. Блокирующие. В основном на кодеине, который сейчас только по рецептам.
2. Разжижающие и отхаркивающие. Они сухой кашель превращают в мокрый, когда выходит мокрота.

Комаровский подчеркивает, что с муколитиками нужно быть очень осторожными, особенно у детей до года. У малышей еще полностью не развились дыхательные пути. Если пытаться разжижать сухой кашель с помощью препаратов, то легкие не справляются с большим количеством мокроты. Ребенок может захлебнуться во сне.

Доктор Комаровский настаивает на том, что использовать нужно теплую жидкость, которая действует ничуть не хуже препаратов.

Если и применять лекарства от кашля у детей, то безобидные, основанные на травах, и в самых минимальных дозах.

Чаще всего участковые педиатры назначают Проспан, Лазолван, Флавамед, Амброксол, Муколтин.

Без консультации врача, препараты останавливающие приступы кашля, в аптеке не продадут.

Нужно понимать, что есть еще остаточный кашель. Лечить его не стоит. Он пройдет сам по себе. Таким образом, дыхательные пути очищаются после инфекции. Комаровский советует давать только много теплого питья. Это поможет выйти мокроте. Остаточный кашель длится несколько недель, а после коклюша и 2–3 месяца.

Вылечить сухой, мокрый и аллергический кашель несложно, если знать как. А для этого как минимум нужна консультация врача. Комаровский настаивает на том, что мамы не должны лечить детей самостоятельно. Иначе последствия могут быть какие угодно.

Профилактика

Вылечить многие болезни куда сложнее, чем их заполучить. Но можно минимизировать риски.

Комаровский и его принципы профилактики:

1. Регулярные прогулки в любую погоду.
2. Проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
3. Закаливание.
4. Употребление фруктов и овощей.
5. Отдых в деревне летом.
6. Избегание перегрева.
7. Использование минимального количества медикаментозных препаратов.

Правила очень просты, но их нужно соблюдать. Тогда у детей не будет проблем со здоровьем. А даже если и возникнет сухой кашель, то быстро пройдет при правильном подходе к лечению.

Заключение

Родители крайне не любят, когда ребенок болеет. Чтобы это случалось как можно реже, нужна профилактика по Комаровскому.

Кашель – самый частый симптом при различных заболеваниях. Он бывает сухой, мокрый, аллергический. Лечить только его нельзя, кашель всего лишь симптом. Нужно установить причину, его вызывавшую, а потом с ней бороться. Аллергический кашель лечится устранением аллергена. После этого некоторое время будет остаточный кашель, но он пройдет.

Чаще всего этот симптом мешает детям во сне. В лежачем положении очень трудно откашливать мокроту. Однако, препараты, блокирующие приступ, можно приобрести лишь по рецепту от врача. Поэтому так важно показывать детей докторам, как только появляются симптомы.

Остаточный кашель может быть и после ОРВИ и бактериальной инфекции. Он пройдет сам за 1–2 недели. Лечение особо не требуется, таким образом, дыхательные пути освобождаются от слизи. Можно от кашля пить много теплой жидкости, тогда он скорее пройдет.

Важно помнить, что если ребенок кашляет, то в первую очередь нужно искать и устранять причину приступов. Лечение должно быть правильным.

Кашель у ребенка без температуры

Кашель – это самое частое проявление болезней, связанных с дыхательными путями. И эти заболевания обычно присутствуют у детей. Кашель у ребенка без температуры не менее настораживает родителей. Ведь, как известно, повышение температуры служит доказательством того, что организм борется с инфекцией. Поэтому доктор Комаровский советует не лечиться своими методами, а немедленно отправляться на прием к педиатру. Тем более если кашель сопровождается прочими симптомами.

Виды кашля у ребенка

Проводя диагностику кашля, терапевт должен выявить его вид и интенсивность. В отдельных случаях симптомы кашля могут быть длительными или рецидивирующими, это очень важно при постановке диагноза и дальнейшего лечения болезни:

1. Затяжной кашель – он не проходит на протяжении 3-4 недель и считается осложнением после перенесенного бронхита. У младенцев такой кашель может появляться после обструкции, он влажный и присутствует на протяжении до 20 дней. В подростковом возрасте затяжной кашель может продолжаться из-за попадания слизи в глотку на фоне воспаленных аденоидов. Если кашель сухой, то он может свидетельствовать о присутствии трахеита или трахеобронхита. В любом случае затяжной кашель нередко указывает на хронизацию воспалительного процесса.
2. Ночной кашель – обычно это признак бронхиальной астмы или аллергической реакции на что-либо. Реже на ночной кашель влияет желудочно-пищевой рефлекс, который сопровождается изжогой и вызывает ночной кашель у ребенка. В качестве других причин ночного кашля у детей выступают аденоидит или синусит.

Причины появления кашля у детей

На развитие кашля у ребенка могут повлиять различные факторы. Самые распространенные среди них:

1. Вирусная или бактериальная инфекции.
2. Прорезывание зубов.
3. Простудные болезни.
4. Фарингит.
5. Туберкулезная болезнь.
6. Трахеит.
7. Бронхит.
8. Пневмония.

Однако, кашель может делиться на сухой и влажный и причины его развития могут также отличаться. Как говорит доктор Комаровский, сухой кашель без температуры присутствует у детей чаще, чем влажный. Развиться он может по нижеследующим причинам.

Сухой кашель:

1. Вирусные и бактериальные инфекции нижних дыхательных путей на начальной стадии.
2. Фарингит и ларингит на начальной стадии.
3. Аллергические реакции на пыль, пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты и т.д.
4. Слишком сухой воздух.
5. Болезни ЖКТ.
6. Туберкулез.

Влажный кашель:

1. Он развивается как продуктивный после сухого кашля.
2. Поэтому причины, его вызвавшие, те же, что и у сухого.
3. Влажный кашель протекает с температурой или без нее.

Симптомы

Проявления кашля будут связаны с основным заболеванием. Он может быть сухим, мокрым, лающим. Если с сухим все понятно, то при влажном кашле обязательно стоит обращать внимание на мокроту:

1. Если мокроты много, и она бесцветная, то возможно у ребенка трахеит или бронхит.
2. Оранжевая мокрота бывает при пневмонии.
3. Плотные выделения обычно бывают при астме.
4. Прожилки крови в мокроте возможны при туберкулезе или сердечных заболеваниях.
5. Гнойные выделения указывают на абсцесс легкого.

Если присутствует лающий кашель, то сопутствующие симптомы бывают в виде ухудшения самочувствия, наличия хрипов в грудной клетке, изменения голоса. Голос звучит надсадно, иногда пропадает вовсе, кашель же похож на лай собаки. Такое состояние бывает при коклюше, трахеите, ларингите, бронхиальной астме, аллергиях и т.д.

К прочим симптомам можно отнести следующие:

1. Боль в груди и горле.
2. Одышка.
3. Общая слабость, озноб.
4. Посинение участков лица, губ, рук

Подобные признаки порой беспокоят в ночное время, иногда ребенок просыпается от того, что начинает задыхаться.

Кашель у ребенка без температуры – Комаровский

Доктор Комаровский утверждает по поводу кашля без температуры, что кашель выступает лишь как симптом некоего заболевания, которое нужно обязательно лечить. Избавляться от кашля не нужно, так как он выступает защитной реакцией организма и помогает выводить болезнетворные бактерии. После терапии основного заболевания данный симптом исчезнет сам собой.

Не стоит прибегать сразу к лекарственной терапии до того, как не выяснится причина состояния. Прежде необходимо проветрить помещение, увлажнить воздух, устранить пыль.

Медикаменты при детском кашле

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от поставленного диагноза, проявлений болезни и интенсивности кашлевого симптома. Лекарства бывают такой направленности:

1. Противокашлевые средства – Либексин, Коделак и др.
2. Препараты-муколитики — АЦЦ, Амбробене, Бромгексин и др.
3. Средства для лучшего отхождения мокроты – солодковый сироп, сиропы Гербион, Геделикс и др.
4. Прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Диозолин, Зодак.
5. Назначение антибиотиков.
6. Местное лечение кашля при помощи ингаляций, леденцов, спреев.
7. Иммуностимуляторы: Арбидол, Анаферон, Интерферон и др.
8. Витаминотерапия.

Лечение кашля по методу Комаровского

Про медикаментозную терапию было сказано выше, при этом доктор Евгений Комаровский рекомендует использовать и домашние методы терапии кашля, так как они также значимы в комплексной терапии различных болезней, связанных с дыхательной системой.

Ингаляции с использованием соды

На 1 стакан воды берется 1 чайная ложка соды. Вода должна быть кипяченой и горячей, в ней растворяется содовый порошок. После этого ребенок должен в течение 4-5 минут дышать над паром.

Ингаляции с солью

На стакан горячей закипевшей воды берется по чайной ложке соли и соды. Ребенок дышит над паром 5-7 минут.

Ромашковые ингаляции

Увлажняют слизистую оболочку, снимают воспаление. Такие ингаляции также способствуют разжижению мокроты.

Приготовить 1 чайную ложку сухих цветков ромашки, которая заливается стаканом кипятка. Дышать над ромашковой водой в течении 6-7 минут.

Все эти средства считаются универсальными. Они способны облегчить как сухой, так и влажный кашель. Однако стоит помнить, что ингаляции выступают лишь как вспомогательное лечение, основную же терапию назначает врач после постановки диагноза.

Профилактика

Чтобы кашель не беспокоил ребенка, нужно соблюдать профилактические меры:

1. Укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни.
2. Детей-аллергиков нужно ограничивать от контакта с аллергеном.
3. Лечение проводить на начальных стадиях заболевания, не доводя до запущенной формы.
4. С детства нужно закаливать ребенка, часто проветривать помещение, где он находится.
5. В эпидемию различных респираторных болезней ограничивать общение ребенка с другими детьми, не водить его в людные места.
6. Если у малыша нет аллергии, чаще предлагайте ему цитрусовые, они способствуют подавлению болезнетворных бактерий.

Только врач способен назначить нужные лекарства при кашле без температуры. Не спешите приобретать медикаменты в аптеке, не посоветовавшись с доктором. Этим вы только навредите ребенку. Кашель бывает разным, сухим, влажным, хроническим и т.д., и для каждого вида подходят свои препараты.

Сухой кашель у ребенка: чем лечить Комаровский ответит

Многие родители часто не знают, что нужно делать, если у их ребенка появился сухой кашель и сопли. Данный симптом может проявиться по причине множества факторов, которые влияют на молодой неокрепший организм. Очень важно начать своевременное лечение больного, чтобы предупредить обострение признаков заболеваний и перехода недуга в тяжелую хроническую форму.

Причины

На сегодняшний день в медицине насчитывается множество различных причин, которые могут спровоцировать у грудного ребенка проявление сухого кашля. Доктор Евгений Комаровский, известный педиатр, отмечает, что данный признак обычно характерен при инфекционных или вирусных заболеваниях. Так частота заболеваний возрастает во время эпидемических вспышек в холодный сезон.

Очень часто сухой кашель проявляется из-за гриппозного вируса или обычной простуды по причине переохлаждения или продувания ребенка. Также распространены острые респираторные заболевания, которые возникают после попадания вредоносных бактерий на стенки слизистой оболочки дыхательных органов. После того как инфекция оседает в организме, она начинает развиваться, вызывая воспалительные процессы, раздражает рецепторы в дыхательных путях, что приводит к проявлению ответной физиологической реакции зараженного ребенка – кашлю, чиханию и появлению соплей.

Для годовалого ребенка опасность может представлять даже незначительный возбудитель респираторных заболеваний, так как в раннем возрасте у него еще не окончательно сформировалось строение дыхательных путей. Узкий просвет при отечности и воспалении быстро перекрывается эпителием, забивается слизью, что мешает больному нормально дышать через нос. При вдыхании воздуха через рот у больного регулярно будет пересыхать гортань, что приводит к возникновению периодического сухого кашля.

Также данный недуг может быть вызван и более опасными заболеваниями, которые появились в раннем возрасте. К ним относятся патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, пороки сердца), образование опухолей в дыхательных путях. Сухой кашель может возникнуть при диагностированном саркоидозе, туберкулезе, при обнаружении астмы у больного, бронхита, гайморита, трахеита, а также обострение онкологических заболеваний органов дыхательной системы (рак бронхов, легких). При таких патологиях необходимо проводить интенсивную терапию, направленную на восстановление пораженных органов.

Доктор Евгений Комаровский также отмечает не типичное заболевание, которые может вызвать данный недуг – рефлюкс. Рефлюксная болезнь является патологией желудочно-кишечного тракта. У ребенка после приема пищи может возникать характерное сокращение мышечных тканей, что приводит к забросу желудочного сока и агрессивных едких ферментов в пищевод. В результате на слизистую оболочку гортани попадает кислота, которая сильно раздражает горло, а ребенок начинает кашлять.

Сухой кашель без соплей может стать причиной попадания в дыхательные пути мелких частиц или микроорганизмов, которые провоцируют ответную реакцию организма. К причинам можно причислить простое пересыхание горла при низкой влажности. В данном случае это совсем не опасно.

Физиологическая реакция у детей (кашель, чихание и сопли) может проявиться по причине аллергии на некоторые компоненты лекарственных препаратов, продукты питания, пыль, цветение растений и другие возбудители. Аллергическая реакция заключается индивидуальными особенностями организма ребенка. Лечить подобное проявление очень трудно, поэтому применяют препараты для снижения симптомов.

Для сухого кашля характерен специфический «лающий» звук с периодическим свистом из гортани. Рефлекс с сопровождением лающего звука требует особого внимания. Очень часто лающее проявление кашля наступает ночью. Даже спокойное состояние больного ночью не защитит его от обострения симптомов при серьезных заболеваниях.

После обнаружения сухого кашля и других сопутствующих симптомов недуга, родители должны обратиться к квалифицированному врачу. Доктор Комаровский рекомендует проводить диагностирование организма ребенка, чтобы точно установить причину заболевания. Правильная диагностика позволит определить курс лечения с использованием подходящих лекарственных препаратов для получения наилучшего результата.

Как облегчить состояние

При заболеваниях, которые проявляются в тяжелой форме, у ребенка часто возникают приступы сухого кашля, которые значительно ухудшают его состояние за короткий промежуток времени.

Чтобы облегчить сильный кашель нужно давать специальные препараты, которые соответствуют возрасту больного. Необходимость облегчить кашель обычно возникает при обострении симптома тяжелой формы патологии. Если больному тяжело дышать, с приступами кашля появляется одышка, или же фиксируется высокая температура тела, то нужно применять средства интенсивной терапии. При тяжелом состоянии ребенка можно вызвать «скорую помощь».

Врач может сделать инъекцию сильнодействующего препарата, которые быстро снимет острые симптомы. Но действие средства временное, поэтому лечение должно быть методичным с регулярным применением назначенных лекарств. Родители должны быть готовы к тому, что симптомы начинают обостряться ночью, когда малыш спит. Если он начал сильно кашлять ночью, издавая лающий звук, то можно сделать ингаляцию с противокашлевым средством, чтобы на время облегчить симптом.

Некоторые препараты могут применяться только в критической ситуации.Доктор Комаровский советует использовать одновременно не большое количество средств, чтобы не возникал конфликт веществ, находящихся в их составе. При резком повышении температуры тела следует давать жаропонижающие препараты, чтобы не допустить судорог. При повышении температуры тела до 38 градусов от таблеток можно воздержаться. Сбить температуру можно при помощи влажных компрессов, которые нужно накладывать на лоб и шею. Не следует использовать для компрессов растворы, в которых содержится спирт.

Видео «Как выбрать средство против кашля»

Методики лечения

Важно знать, что доктор Евгений Комаровский настаивает на том, что при сухом кашле лечение не должно быть направлено на полное его устранение. Кашель и сопли являются защитной реакцией, которая способствует выведению из организма инфекции и других вредоносных веществ, способных раздражать слизистую оболочку дыхательных путей. Если ребенок перестанет кашля, то патогенные микроорганизмы будут оставаться в системе, продолжая свое развитие в организме.

Полное устранение кашля, не исключив основной причины недуга, является распространенной ошибкой многих родителей. Лечить ребенка нужно комбинировано, чтобы данный симптом снизил свою частоту, но продолжал выводить скопившуюся слизь и мокроту. Лечить сухой кашель в раннем возрасте очень эффективно при помощи ингаляций. На сегодняшний день ингаляции стали чаще проводиться с использованием небулайзера. Это специальный прибор, который увеличивает действенность данной методики терапии. В него заливаются лекарственные препараты в жидкой форме, которые назначает врач.

Его работа позволяет распылять раствор на мелкие молекулы, которые обширно покрывают слизистую оболочку дыхательных путей больного. Благодаря мелкому распылению увеличивается действие положительных свойств препарата, улучшается всасывание веществ в ткани. Ингаляция позволяет увлажнять слизистую оболочку, снижать интенсивность приступов кашля, и снимать воспалительные процессы в органах дыхания.

При лечении врачи назначают применение антибиотиков, муколичитеских, спазмолитических и противовоспалительных препаратов. Большинство лекарств имеют направленное действие, чтобы эффективно снизить степень проявления определенных признаков при заболевании. Лучше всего использовать лекарства, которые направлены на скопление мокроты и дальнейшее выведение ее из дыхательной системы. Также при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Советы доктора Комаровского

Детский педиатр Евгений Комаровский имеет большую практику в лечении маленьких детей. Он позволит предотвратить развитие множества опасных заболеваний у ослабленных детей. Благодаря следованию его рекомендациям и советам при лечении детей, родители обычно быстро справляются с различными инфекционными и респираторными заболеваниями, которые в раннем возрасте встречаются наиболее часто.

Евгений Комаровский написал и издал книгу, в которой освещается проблема кашля у меленьких детей, а также способы эффективной борьбы с ним, не навредив больному. Комаровский рекомендует родителям заранее готовиться к подобному недугу, так как у 98% маленьких детей рано или поздно кашель все равно появится.

Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно досрочно приобрести лекарственные препараты, которые позволят облегчить симптоматику инфекционных заболеваний. В своей аптечке можно держать препараты в виде таблеток или сиропа. Чаще всего врачи назначают прием Лазолвана, Амбробене, Синекода, Геделикса, Мукалтина и других средств. Когда родители будут значить причину заболевания, то можно сразу начать лечить малыша, не дожидаясь обострения симптомов.

Видео «Причины кашля и его лечение»

Чтобы понять, почему ваше чадо начинает сильно кашлять, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский поможет разобраться с первопричиной болезни и понять, какие лекарственные средства применять в том или ином случае.

 

Подход к ребенку с кашлем

Щелкните, чтобы открыть pdf: Подход к ребенку с кашлем

Общее представление

Фон

Кашель — частый признак респираторного заболевания и один из наиболее частых симптомов у детей, обращающихся за медицинской помощью. Кашель не только доставляет дискомфорт ребенку, но и вызывает стресс и бессонные ночи у родителей. Прежде чем мы углубимся в клинический подход к кашлю, давайте рассмотрим респираторную физиологию кашля.

Физиология

Механика кашля — три фазы:

1. Фаза вдоха : вдыхание воздуха удлиняет мышцы выдоха (благоприятное соотношение длины и напряжения).
2. Компрессионная фаза : сокращение мышц выдоха относительно закрытой голосовой щели приводит к увеличению внутригрудного давления.
3. Фаза выдоха : открытие голосовой щели приводит к высокому потоку выдоха и слышному кашлю.Во время этой фазы дыхательные пути подвергаются динамическому сжатию, и выпуск воздуха способствует удалению мусора из дыхательных путей и выделений.

Кашель

Каждый кашель вызывается стимуляцией кашлевой рефлекторной дуги. Рецепторы кашля, которые являются афферентными окончаниями блуждающего нерва (черепной нерв X), разбросаны по слизистой и подслизистой оболочке дыхательных путей. Некоторые из этих рецепторов являются механочувствительными, а некоторые — химиочувствительными. Механорецепторы чувствительны к прикосновению или смещению и расположены в основном в проксимальных отделах дыхательных путей, таких как гортань и трахея.Хеморецепторы чувствительны к кислоте, теплу и производным капсаицина за счет активации ваниллоидного рецептора 1 типа (TRPV1) и расположены в основном в дистальных отделах дыхательных путей. Расположение рецепторов показано красными точками на рисунке 1.

Рис. 1. Анатомия кашлевого рефлекса. Красные точки обозначают расположение рецепторов кашля. Черные стрелки обозначают афферентный путь, а фиолетовые стрелки — эфферентный путь. (на основе Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 19 апреля 2008 г .; 371 (9621): 1364-74)

Через блуждающий нерв импульсы от рецепторов кашля передаются к центру кашля в продолговатом мозге и солитарном ядре. Эфферентные импульсы генерируются из кашлевого центра и распространяются через спинномоторные (к выдыхательным мышцам), диафрагмальные (к диафрагме) и блуждающие (к гортани, трахее и бронхам) нервы к органам выдоха, вызывая кашель (см. Фигура 1).

Классификация кашля

Кашель обычно классифицируют по продолжительности, качеству или этиологии.Это полезные индикаторы для проведения дифференциальной диагностики. Обратите внимание, что эти классификации не исключают друг друга.

• Продолжительность : острая (<2 недель), подострая (2-4 недели), хроническая (> 4 недель)
• Качество : влажный / влажный / продуктивный по сравнению с сухим
• Этиология : специфическая (связана с основной проблемой) или неспецифическая (отсутствие идентифицируемой проблемы)

Вопросы

• Спросите о возрасте / продолжительности начала (врожденная причина).
• Характер кашля; Как долго ребенок кашляет?
  • Острая / подострая?
  • Хронический приступообразный кашель?
  • Хронический продуктивный (влажно-влажный) кашель?
  • Лай / звон?
  • Звучание стаккато?
  • Гудящий (гусиный) звук?
  • Кричащий звук?
• В какое время суток самый сильный кашель?
• Какой вид воздействия вызывает кашель?
• Что снимает кашель? Принимал ли ребенок лекарства раньше (например,Бронходилататоры)? Помогло ли это с данным эпизодом?
• Есть ли одышка (одышка)? Есть повышенная работа дыхания?
• Есть ли связанная рвота (посткашлевая рвота)? Есть кровохарканье?
• Есть ли признаки лихорадки, плохого роста или потери веса?
• Пассивно или активно подвергается ли ребенок курению табака, марихуаны, кокаина или дровяной печи?
• Спросите об истории удушья (подозрение на попадание посторонних предметов в дыхательные пути).
• С какими домашними животными или животными контактировал ребенок?
• Спросите о пренатальном и неонатальном анамнезе.
• Есть ли в семейном анамнезе атопия (экзема, аллергия, астма), кистозный фиброз и / или первичная цилиарная дискинезия?

Дифференциальная диагностика

Продолжительность	Общая этиология
Острый кашель (<2 недель)	Классический узнаваемый кашель: Ларинготрахеобронхит — лающий кашель Staccato — Хламидиоз (младенец) Paroxymal — коклюш и пара-коклюш Психогенное — сигнальный кашель Острая инфекция верхних / нижних дыхательных путей (ОРИ) Аспирация инородного тела Астма Травма при вдыхании (острое воздействие дыма или летучих веществ) Кровоизлияние при эмболии (редко)
Подострый кашель (2-4 недели)	Поствирусный кашель Острый бронхит
Хронический кашель (> 4 недель)	Неспецифический кашель: Пост вирусный Повышенная чувствительность рецепторов кашля Астма Гастроэзофагеальный рефлюкс Проблемы с верхними дыхательными путями Функциональные расстройства Подострый бронхит Бронхоэктазия или рецидивирующая пневмония: Муковисцидоз Цилиарная дискинезия Иммунодефицит Врожденные поражения легких Стремление Хронические инфекции: Туберкулез Нетуберкулезные микобактерии Микозы Интерстициальная болезнь легких (I.е. Ревматические болезни) Сердечный

Расследования

Медицинский осмотр

• Во время медицинского осмотра следует обратить внимание на следующие признаки:
  • ABC!
  • Показатели жизнедеятельности, включая насыщение кислородом.
  • Параметры роста — признаки плохого роста и / или отсутствия роста.
  • Оценить работу дыхания.
  • Если пациент может, послушайте его кашель.
  • Осмотрите грудную стенку на предмет признаков гиперинфляции и деформаций.
  • Общий осмотр на наличие стигматов хронического заболевания.
  • Осмотреть полипы в носу и другие непроходимости носовых ходов.
  • Аускультация: симметричен ли вход воздуха? Есть ли случайные звуки? Опишите его расположение и качество (потрескивание, хрипы, хрипы)
  • Аускультация тонов сердца.
  • Обследовать на наличие отеков, цианоза, ударов пальцев рук и ног и кожных повреждений.

Рентген грудной клетки

• Рентгенограмма грудной клетки может предоставить вам дополнительную информацию, такую ​​как инфильтрация / уплотнение, гиперинфляция, перибронхиальное утолщение, гиперинфляция, ателектаз и хронические изменения легких.

Тест на функцию легких

• Может помочь отличить обструктивную болезнь легких от рестриктивной
• Требуется при диагностике астмы (ребенок должен быть старше 6 лет и сотрудничать)

Бронхоскопия

• Полезно, если подозрение на инородное тело велико.

Тест Манту (туберкулиновая кожная проба)

• Для скрининга на туберкулез.

Список литературы

1. Чанг AB.Детский кашель: дети — это не миниатюрные взрослые. Легкое. 2010 Янв; 188 Приложение 1: S33-40.
2. Чанг А.Б., Гломб ВБ. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук. 2006 Янв; 129 (1 приложение): 260S-283S.

1. Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 19 апреля 2008 г .; 371 (9621): 1364-74

4. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей.J Pediatr. 2010 Март; 156 (3): 352-8.
5. Град Р. Хронический кашель у детей. В: UpToDate, Mallory GB (Ed), Hoppin AG (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009.

Благодарности

Сценарист: Calvin K.W. Тонг

Отредактировал: Габи Янг, педиатрический ординатор

Последнее обновление: 15 декабря 2011 г., 19:34

.

Мед от острого кашля у детей

Контрольный вопрос

Может ли мед уменьшить симптомы кашля, вызванные бактериями и вирусами у детей?

Общие сведения

Кашель вызывает беспокойство у родителей и является основной причиной амбулаторных посещений. Считается, что мед предотвращает рост микробов и уменьшает воспаление.

Дата поиска

Мы провели поиск в базах данных до 8 февраля 2018 г. и в пробных регистрах до 12 февраля 2018 г.

Характеристики исследования

Мы включили шесть небольших испытаний с участием 899 детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет, проведенных в Иране, Израиле, США, Бразилии и Кении. Это обновление включало три новых испытания, проведенных в период с 2007 по 2016 год с участием 331 ребенка.

Источники финансирования исследования

Два исследования были поддержаны фармацевтическими производителями; один университетским исследовательским центром ; один Медовым советом Израиля и неправительственными организациями; и один Национальным советом по меду США.Одно исследование не сообщило об источниках финансирования.

Ключевые результаты

Мы сравнили мед с безрецептурными препаратами от кашля, бромелином (ананасовый фермент), смешанным с медом, поддельным лечением (, плацебо, ) и отсутствием лечения.

Мед, вероятно, уменьшает симптомы кашля больше, чем плацебо, и сальбутамол (лекарство, открывающее дыхательные пути) при приеме на срок до трех дней. Мед, вероятно, более эффективен для облегчения кашля и уменьшения воздействия кашля на сон детей в ночное время, чем отсутствие лечения.

Различия между воздействием меда и декстрометорфана (ингредиент в безрецептурных средствах от кашля) или меда и бромелина с медом на все симптомы кашля могут быть незначительными или отсутствовать. Мед может быть лучше дифенгидрамина (антигистаминного средства) для облегчения и уменьшения кашля у детей.

Родители семерых детей, получавших мед, и двоих — декстрометорфана, сообщили о побочных эффектах у своих детей, таких как затруднение засыпания, беспокойство и перевозбуждение.Родители троих детей из группы дифенгидрамина сообщили, что их дети часто были сонными. Родители девяти детей, получавших сальбутамол, семерых — меда, и шестерых — плацебо , сообщили о диарее. Родители четверых детей, получавших сальбутамол, и одного ребенка, получавшего мед, сообщили о сыпи.

Мы не обнаружили никаких доказательств за или против использования меда для облегчения кашля у детей. Использование меда для младенцев в возрасте до 12 месяцев не рекомендуется из-за плохого иммунитета против бактерий, которые могут присутствовать, которые могут вызвать паралич.Большинство детей получали мед всего на одну ночь, что является ограничением для результатов этого обзора .

Качество доказательств

В целом качество доказательств было от низкого до среднего. Некоторые исследования не ослепили участников.

.