Ингаляции небулайзером при ларингите у взрослых: Роль ингаляции при воспалении гортани

Ингаляции при ларингите небулайзером: с чем и какие делать, препараты и лекарства

Ларингит является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. Болезненные ощущения и затрудненное дыхание, которыми оно сопровождается, могут испортить несколько дней жизни любого человека.

Чаще всего данный недуг встречается у беззаботных детей и подростков, которые пренебрегая советами старшего поколения, не заботятся о сохранении горла в тепле.

Лучшим средством борьбы при ларинготрахеите считаются ингаляции, так как они позволяют доставить лекарство прямо в очаг воспаления.

Эффективность и преимущества ингаляций при ларингите

Их эффективность обусловлена прямым контактом действующего вещества с воспаленной областью. Существуют несколько способов ее проведения, первый это классический, который заключается в глубоком вдыхании паров воды с растворенным в ней средством.

Второй предполагает использование специальных устройств, называемых также небулайзерами.

В них используется принцип распыления жидкости на мельчайшие частицы, размер которых можно изменять в диапазоне от 2 до 10-15 микрометров.

Большее предпочтение при ларингите врачи отдают электронному ингалятору. Потому, что лекарственная жидкость практически не нагревается, сохраняя все полезные свойства.

При классическом методе, лекарственные препараты добавляются в горячую воду, которая может снизить их активность. К тому же, горячие пары могут усилить раздражение и без того воспаленных тканей.

Препараты для ингаляций в небулайзере: как разводить, дозировки

Классические методы проведения ингаляций предусматривают добавление в воду активного вещества. Нередко ими служат отвары трав и эфирные масла.

В небулайзере присутствует специальная емкость, которую нужно заполнить лекарством.

Не все знают с чем можно делать ингаляции при ларингите. Препараты применяемые для ингаляций при ларингите делятся на множество групп, к основным относятся:

• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Антисептические.
• Антибиотики.
• Увлажняющие.

Использование увлажняющих средств, таких как физраствор или отвары трав позволяют сократит период лечения ларингита.

Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Синупрет, Мукалтин, Пертуссин

Эти препараты в кратчайшие сроки воздействуют на раздраженные ткани, убирая воспаление и очищают легкие от мокроты. Для создания лекарства необходимо смешать его с физраствором 1 к 1. Дозировака при ларингите для взрослых 3 мл, дети от 2 до 6 лет 2 мл, младше 1 мл.

Сеансы лечения проводят по 1 разу в день в течение недели. Если улучшения не наступили, необходимо сделать перерыв.

Минеральная вода и физраствор

Лечение минералкой и физраствором можно использовать для проведения профилактики заболевания или сорванном голосе. После процедуры у пациента наблюдается увлажнение слизистой. Курс ингаляций позволяет вывести из бронхов остатки мокроты.

Подойдут такие воды как Есентуки, Боржоми и Нарзан. Объем одной дозы при ларингите 4 мл. Огромный плюс это возможность проводить до 4-х процедур в день. Но перед помещением воды в небулайзер нужно выпустить из нее весь газ.

Хлорофиллипт, Фурацилин, Диоксид, Гентамицин

Данная группа препаратов оказывает противомикробный и антибактериальный эффект. Регулярные процедуры диоксидином позволяют остановить размножение патогенных микроорганизмов, со временем восстанавливая благоприятную микрофлору.

Перед применением данных средств их разводят в физрастворе 1 к 10. Единовременная доза 3 мл. Врачом может быть назначено до 3-х ингаляций в день.

Нафтизин и Эпинефрин

Обладая отличными противовоспалительными свойствами, эти препараты быстро снимают дискомфорт в дыхательных путях. Для приготовления раствора нужно смешать 10 мл средства и 5 мл физраствора. Полученное лекарство нужно разделить на 3 части и использовать в течение суток.

Адреналин, Эуфиллин

Когда ларингит слишком активно развивается, врачом могут быть назначены ингаляционные процедуры с Адреналином и Эуфиллином. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, иначе состояние больного может сильно ухудшиться.

Ротокан, Малавит, Тонзилонг Н

Препараты, лечащие действия которых основаны на натуральных экстрактах трав.

Они обладают целым спектром полезных свойств, к которым относятся: снятие воспаления, уничтожение бактерий и восстановление пораженных областей.

Для применения в небулайзере необходимо смешать любое из перечисленных препаратов с физраствором в соотношении 1 к 40. Единовременная доза 3 мл может проводиться до 3-х раз в сутки.

Дексаметазон, Кромогексал, Пульмикорт

Антигистаминные препараты, способные устранять раздражение слизистых и выводить мокроту из легких. Для приготовления одной дозы нужно добавить в 3 мл физраствора от 10 до 15 капель лекарства. Врачом назначается терапия, и определяется частота применения средства.

Беродуал, Беротек, Атровент

Наиболее лояльные к организму препараты, которые не вызывают серьезных побочных действий. Относятся к группе бронхолитиков и ускоряют выведение мокроты из бронхов, также благоприятно воздействуют на их стенки, ускоряя процесс выздоровления.

При использовании небулайзера за одну процедуру разрешено применять:

Взрослым 2 мл или 40 капель. Детям 0,5 мл или 10 капель.

Гидрокартизон

Данное средство эффективно, если ларингит вызван аллергией. Применять препарат нужно только с рекомендации лечащего врача. Максимальная доза достигает 3 мл, а частота до 3-х раз в сутки. Для увеличения эффективности процедуру нужно делать после еды.

Содовые ингаляции

Лечение содой не проводится с помощью небулайзера, так как сода не растворяется полностью, а находится во взвешенном состоянии. Для паровых ингаляций нужно добавить 4 столовые ложки соды в литр кипящей воды. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 15 минут, в зависимости от состояния больного. Применяется при боли, першении и сухости в горле.

Масляные ингаляции

Натуральные масла лечебных трав могут сильно ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт дыхательных путей. Наибольшую эффективность в этом плане оказывают мята, эвкалипт и шалфей. Для проведения ингаляций достаточно добавить по две капли каждого масла в литр воды.

Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

Небулайзер является эффективным и простым устройством, позволяющим доставить лекарственные вещества даже в самые отдаленные участки легких.

Этапы проведения:

• Приготовить раствор для процедуры.
• Поместить его в специальную емкость в аппарате.
• Выбрать режим работы.
• Поместить в рот мундштук или надеть маску.
• Провести сеанс.
• Тщательно очистить оборудование, это важное правило, которое надо регулярно выполнять.

Ингаляции домашних условиях без небулайзера

Провести процедуру дома можно при помощи обыкновенной кастрюли, в которую добавляется горячая вода с разбавленным в ней средством. Также существуют специальные емкости с удобными крышками. В них есть отверстие, через которое производятся вдохи.

Простота проведения процедуры накладывает определенный отпечаток на эффективность лечения при ларингите. Некоторые лекарства теряют свои свойства под воздействием повышенной температуры. К тому же, нежелательно их проводить при повышенной температуре.

Врачи рекомендуют использовать данный метод при ларингите у взрослых и детей старше 16 лет.

Особенности лечения ингаляциями

Небулайзер не позволяет использовать некоторые лекарственные средства. Запрещено применение составов содержащих масла, отвары трав и взвешенные частицы. Применению подлежат только спиртовые и водяные растворы.

Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Проводить лечение любым средством стоит после консультации с врачом.
• Строго соблюдать дозировку.
• При использовании воды из нее должны быть удалены все газы.
• Раствор не должен быть горячим или холодным перед использованием.
• Нельзя хранить приготовленный раствор более 2-х суток.
• Манипуляции нужно производить в состоянии покоя.
• Соблюдение рекомендации лечащего врача.
• Не нужно разговаривать во время процедуры.

У детей

Ингаляции при ларингите у детей должны быть более щадящими, необходимо соблюдать следующие правила:

• Время проведения сеанса 10 минут.
• Дышать нужно спокойно.
• Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Концентрация лекарств должна быть снижена.

Применение небулайзера при ларингите у детей позволяет снизить негативное отношение к процедуре у ребенка.

У взрослых

Взрослые легче переносят лечение, поэтому к особенностям проведения процедур нужно добавить только то, что они должны проходить в спокойном и расслабленном состоянии. нужно одевать свободную одежду, которая не будет создавать помехи при глубоком вдохе.

Противопоказания и побочные эффекты

К возможным противопоказаниям при использовании небулайзера относятся:

• Повышенная температура.
• Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Склонность к возникновению кровотечений через дыхательные пути.
• Аллергия на лекарство.
• Возраст до одного года.
• Острые формы заболевания.

Все эти пункты относятся и к паровым процедурам, но к ним также можно добавить:

1. Наличие гнойных процессов.
2. При бактериальном ларингите.
3. Детям до 7 лет.

Подведение итогов

Ингаляции являются наиболее эффективным методом лечения при ларингите. Возможность доставить лекарство напрямую в очаг воспаления ускоряет его действие. Существует несколько разновидностей лекарств, которые действуют по-разному, позволяя лечится от определенных отдельных проблем.

Небулайзер может увеличить эффективность лечения, так как не нагревает лекарство. Однако у него тоже есть свои ограничения на некоторые препараты.

Ингаляции будут идти во благо только в том случае, если у больного нет противопоказаний к ним. Перед применением любого, даже народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

ПредыдущаяСледующая

Препараты для ингаляции небулайзером при ларингите

Есть много причин для ларингита. К предрасполагающим факторам относятся инфекционные агенты, холодный воздух, чрезмерное натяжение голосовых связок, длинная громкая речь, аллергические агенты (шерсть, ворс), аутоиммунные процессы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Помощь в преодолении ингаляционного воспаления в небулайзере гортани.

С появлением небулайзеров процесс ингаляций значительно легче достичь желаемого терапевтического эффекта, необходимо следить за дозами препаратов и продолжительностью их применения. Следует также отметить, что не все лекарства должны использоваться в небулайзере.

Бронхолитические средства

Первая группа лекарств — бронхолитические препараты, которые являются лекарствами от бронхо/ларингоспазма, отпускаемыми по рецепту.

Симптоматический спазм дыхательных путей проявляется затруднением дыхания, секрецией мокроты и ощущением нехватки воздуха.

Тяжелая форма спазма приводит к острой нехватке дыхания, учащению дыхательной недостаточности и акроцианозу (появление синего оттенка носа, губ, ушей, пальцев).

• Berodual обладает выраженным терапевтическим эффектом с минимальными побочными эффектами. С 12 лет доза составляет 40 капель за сеанс. Процедура повторяется 4 раза в день. Ребенку с 6 лет дается 20 капель, до 6 — 10 капель. Этот объем растворяется в 3 мл солевого раствора. Вдыхание производится три раза в день.
• Berotek 10 капель используются через шесть лет. При весе тела до 20 кг, до 6 лет — 5 капель. Доза растворяется в 3 мл физраствора, процедура повторяется три раза в день.
• Вентолин назначается в профилактических целях для предотвращения спазмов гортани. 2,5 мл препарата разбавляют 3 мл солевого раствора.
• Atrevent в дозе 40 капель вводится пациенту старше 12 лет. С 6 лет доза составляет 20 капель, до 6 лет — 8-15 капель. Рекомендуемое количество растворяется в солевом растворе (3 мл).

Муколитические препараты

Вдыхание с небулайзером осуществляется с помощью отхаркивателей, которые растворяют слизь, и отхаркивателей, которые растворяют слизь. Их действие направлено на снижение вязкости мокроты, слизи и облегчение ее выделения.

• Флуимуцил, АЦП показаны в объеме 3 мл за сеанс при проведении терапии у пациентов старше 12 лет. С 6 лет рекомендуется 2 мл, а с 2 лет — 1 мл. Это количество препарата должно быть наполовину разбавлено солевым раствором. При назначении антибактериальных и отхаркивающих препаратов следует отметить, что ацетилцистеин снижает всасывание антибиотика. При необходимости можно использовать другой вид лекарств — антибиотик Флуимуцил или муколитик Лазолван.
• Амбробен, Лазольван в количестве 3 мл используется для пациентов старше шести лет. С 2-х летнего возраста требуется 1 мл препарата. Рекомендуемую дозу следует разбавить дважды физраствором. Амброксол улучшает усвоение противомикробных препаратов.

Препараты на основе амброксола противопоказаны к одновременному применению с препаратами для подавления кашля, подавляющими рефлекс кашля (синекод, кодеин, бронхолитин).

• Щелочная минеральная вода после выделения газов (Боржоми) увлажняет слизистые верхние дыхательные пути. Для одного сеанса достаточно 3 мл воды.
• Геделикс относится к фитопрепаратам, его дважды разбавляют физраствором, если пациент старше 10 лет. В более молодом возрасте препарат разбавляют три раза. Для проведения процедуры используется полученный препарат в количестве 3 мл.
• Лекарство от кашля (1 упаковка) в виде порошка растворяется в 15 мл солевого раствора. Для проведения процедуры используется 3 мл разбавленного продукта.
• Мукаллин в таблетированном виде, после тщательного измельчения, можно растворить в 85 мл солевого раствора 1 таблетку можно использовать для вдыхания. Во время одного сеанса используется 3 мл приготовленного продукта.
• Пертузин следует дважды разбавлять физраствором при лечении пациентов старше 12 лет. Если в терапии участвует ребенок до 12 лет, препарат разбавляют три раза. За сеанс употребляется 3 мл приготовленного препарата.

Вазопрессорные препараты

В аллергической форме ларингита сосудосудосуживающие препараты используются для снятия спазмов и уменьшения отека гортани:

7
• Адреналин вводится один раз для быстрого эффекта. Для лечения детей до двух лет используется 0,25 мл, в более старшем возрасте — 0,5 мл. Эта доза должна быть разбавлена до 3,5 мл физраствором. Ингаляция проводится под медицинским наблюдением, так как препарат оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Лекарство от кашля используется для подавления кашлевого рефлекса и снижения бронхиальной реактивности:

• Тусамаг с чабрецом дважды разбавляют физраствором для лечения пациентов старше 16 лет. С шести лет рекомендуется разбавить Тусамаг три раза, с одного до четырех. За один сеанс используется 3 мл приготовленного препарата.

Противовоспалительные средства

• Ротокан обладает мягким целебным действием благодаря ромашке, тысячелистнику, календуле. Для ингаляции требуется разбавление физраствором 1:40. 3 мл разбавленного препарата используют за один сеанс.
• Синупрет используется для борьбы с отеками и воспалениями, а также для стимулирования регенерации и заживления. С 16 лет препарат дважды разбавляют физраствором, с шести лет — три раза, с двух лет — четыре раза. Полученного раствора в количестве 4 мл достаточно для вдыхания.
• Прополис в виде настойки рекомендуется вечером. Средство разбавлено солевым раствором в соотношении 1:20. В течение одного сеанса используется 3 мл разбавленного препарата. Такие ингаляции не рекомендуются при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства.
• Настойка эвкалипта требует разведения 10 капель в 190 мл солевого раствора. Для одной процедуры используется 3 мл приготовленного продукта. Эвкалипт противопоказан при бронхоспазме (астма, обструктивный бронхит).
• Малави содержит минералы, растения. Разбавление 1:30. 3 мл приготовленного препарата употребляется за один сеанс.
• Тонзигон Н принадлежит к фитопрепаратам. Для лечения пациентов старше 7 лет необходимо дважды из года в год разбавлять препарат — препарат разбавляют три раза. В некоторых случаях препарат используется до одного года, в 4-х кратном разбавлении. На одну процедуру достаточно 3 мл.
• Настой ноготков следует разбавить 1:40, затем использовать 3 мл за один сеанс.

Лекарственные средства, особенно растительные, применяются для ингаляций только после подтверждения отсутствия аллергической реакции на них.

Гормональные средства

1. Пульмикорт готовится в форме для детей, взрослых. Препарат вдыхается в чистом виде. Если его объем меньше 2 мл, то добавляют солевой раствор до того, как он достигнет 2 мл. С 12 лет используется 1 мг, в половине года указывается 0,25 мг за сеанс. Препарат не используется для ультразвуковых нелазеров.
2. Дексаметазон 0,4% разбавлен солевым раствором до общего объема 3 мл. На один вдох достаточно 0,5 мл.

Противомикробные средства

Применение антисептиков показано после острой стадии бактерий.

1. Фурацилин обладает антимикробным действием и используется в терапевтических/ профилактических целях. Вы можете использовать готовое решение, которое можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого таблетку препарата необходимо тщательно измельчить и растворить в 100 мл солевого раствора. На один сеанс достаточно 4 мл раствора.
2. Диоксидин обладает широким антисептическим эффектом. При использовании 0,5% препарата его необходимо трижды разбавлять солевым раствором. Для обработки 1% препарата требуется 5-кратное разбавление.
3. Хлорофиллипт особенно эффективен против стафилококков. Разводится 1:10 солевым раствором, затем 3 мл используется для ингаляций.
4. Мирамист 0,01% обладает широким антимикробным эффектом. Рекомендуется использовать в чистом виде, на один сеанс достаточно 3 мл. Если лечение проводится до 12 лет, необходимо тройное разбавление физраствором.

Иммуномодуляторы

Эта группа препаратов обладает иммуностимулирующим эффектом. Препараты назначаются для улучшения защитных свойств иммунитета и ускорения восстановления.

1. Интерферон в порошкообразной форме показан в профилактических и терапевтических целях.
2. Дерин Средство разбавлено солевым раствором.

Противопоказания к ингаляциям

Во избежание осложнений при вдыхании запрещены ингаляционные процедуры:

2. легочное, носовое кровотечение, включая кровохарканье;
3. пневмоторакс;
4. нарушение проводимости миокарда с аритмией;
5. тяжелое сердечно-сосудистое заболевание;
6. тяжелая дыхательная недостаточность.

Лечебные эффекты небулайзерной терапии

• снижение вязкости слизи, мокроты, ускорение ее выделения;
• снижение отека гортани;
• снижение частоты воспаления;
• улучшение местного кровообращения;
• активация регенерации, ускорение заживления;
• обезболивающее действие;
• уменьшение раздражения слизистых оболочек.

Особенности использования небулайзера

Для достижения целительного эффекта следует придерживаться некоторых рекомендаций по ингаляции:

1. Ингаляции не выполняются при гипертермии выше 37.5 градусов.
2. Процедура проводится через 30 минут после физических нагрузок, через 90 минут после еды.
3. После вдыхания запрещено пить, курить, выходить на мороз.
4. Небулайзер требует осторожного обращения, чтобы предотвратить накопление инфекции в устройстве.
5. Растворы масла запрещены для небулайзеров.

Вдыхание противопоказано при гнойном воспалении, например, стенокардия лакуны или абсцессы, так как увеличивается рост бактерий.

Небулайзер очень эффективен при ларингите, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Обследование, проведенное специалистом, позволит определить тяжесть заболевания, выбрать необходимые лекарства и их дозировку, а в случае высокого риска осложнений врач предложит госпитализацию.

Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Как применять небулайзер для проведения ингаляций при ларингите?

При лечении ларингита ингаляционным небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, что снимает боль, сухость, возможные аллергические симптомы и кашель. В распылителе используются специальные решения для обработки верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер является ингаляционным устройством, которое доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкие частицы, попадающие в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрый эффект, чем лекарства в других формах. Дышащие частицы не попадают в кровоток и не влияют на печень или желудочно-кишечный тракт.

Непрерывная подача лекарств в аэрозольной форме оказывает эффективное воздействие на воспаленные участки гортани. При воспалении гортани ингаляция лекарств через распылитель оказывает успокаивающее и успокаивающее действие на горло, снимает кашель.

Улучшение через небулайзер происходит после первой процедуры. Ингаляция холодным паром эффективна при всех формах ларингита:

• острая;
• хроническая;
• аллергическая.

Применение небулайзеров позволяет назначать лекарственные препараты пораженным органам дыхания с наименьшей потерей их лечебных свойств и максимальной колонизацией в очаге инфекции.

Небулайзер поставляется в комплекте с маской для детей и взрослых, мундштуком и носовой частью. Для лечения ларингита следует использовать маску.

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер сложнее обычного парового ингалятора. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из грубых капель. Этот пар может проникать только в верхние дыхательные пути, и распылитель действует на все части дыхательной системы, в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• большие — для лечения носоглотки и гортани;
• средние — трахея;
• маленькие — легкие и бронхи.

Различные типы небулайзеров могут производить частицы одного и того же размера и более с возможностью регулировки. Универсал считается устройством, которое производит частицы размером от 2 до 5 микрон. Частицы размером 5 микрон подходят для лечения ларингита.

лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны) могут быть использованы в небулайзере, в то время как в паровом ингаляторе могут быть использованы только травяные отвары, масляные продукты и минеральная вода.

Паровой ингалятор используется только для лечения ОРВ и простудных заболеваний, а небулайзер — для лечения сложных респираторных заболеваний. Некоторые типы небулайзеров подходят для младенцев, тихие и могут быть использованы во время сна (актуально для лежачих пациентов).

Ультразвуковые небулайзеры имеют ограничения в применении лекарств из-за разрушительного воздействия на них ультразвука. Для компрессорных и мембранных небулайзеров таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для ингаляции с небулайзерами используются специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Растворы для внутримышечной и внутривенной инъекции в ампулах также используются для распыления с небулайзером. Жидкие лекарства для заполнения небулайзера собирают стерильным шприцом.

Решения по ларингиту рекомендуются для использования готовых решений, которые не нужно разбавлять. Разбавитель следует смешать с солевым раствором.

Недопустимо использовать самодельные дозировки. Назначение лекарственного средства, его дозировка и продолжительность ингаляционного курса должны быть назначены лечащим врачом.

Физраствор

Солевой раствор может использоваться только для вдыхания, так как является безопасным продуктом на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые оболочки, уменьшает отечность, улучшает выработку и выделение слизи при ларингите.

Солевой раствор используется в объеме 4-5 мл.

Антисептические средства

Мирамист — антисептик широкого спектра действия. Его используют для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используется 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

В случае бактериального ларингита для ингаляций могут быть назначены антибактериальные ингаляторы с небулайзером:

• Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. Препарат обладает высокой растворимостью в воде. Препарат оказывает негативное влияние на патогенную микрофлору, предотвращает развитие воспаления гортани. Препарат нельзя комбинировать с другими антибиотиками, а также с ним вдыхать людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций используйте 4%-й раствор, смешанный с солевым раствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин является антибактериальным препаратом с сильным действием, его применяют в тех случаях, когда другие препараты не принесли положительного результата лечения. Его используют только тогда, когда функция почек в норме. При ингаляциях 1% продукта разбавляется стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Гормональные препараты

Растворы с гормонами эффективны при аллергических ларингитах и отеках слизистой оболочки гортани:

• Дексаметазон — относится к сильнейшему быстродействующему агенту. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с солевым раствором в соотношении 1:6. Препарат помогает быстро снять отеки, устранить воспаление и аллергические реакции.
• Пульмикорт — противовоспалительное средство, которое также используется для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение препарата в течение примерно 2 недель. Эффект препарата аналогичен эффекту Berodual, который также назначается при ларингите, но имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон — обладает противовоспалительным действием, устраняет спазмы, лай, отеки воспаленных областей, голосовой оси. Ампулу препарата разбавляют солевым раствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон — снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функции дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в соответствии с формой заболевания, начиная с 5 мг в день.

Помимо положительного эффекта, гормональные препараты имеют множество противопоказаний, которые необходимо учитывать при подборе индивидуального препарата для ингаляции.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (эпинефрин) — 0.1% раствор гидрохлорида адреналина используется при бронхоспазме, аллергических отеках гортани, ларинготрахеите. Препарат используется в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, рабочий раствор — 3 мл. Вещество может вызвать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Муколитика — Разбавители мокроты могут быть прописаны для ингаляции:

• Лазольван — снимает отеки, разжижает мокроту и помогает ей сбежать. Для ингаляции Лазольван смешивают с солевым раствором в равных количествах от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Fluimucil — помогает при необходимости отделять вязкую и гнойную мокроту. Раствор 10% вдыхается в чистом виде. Одна ампула взимается за 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания к обструктивному бронхиту и астме, болезням печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется использовать его в сочетании с антибиотиками, подробности рассмотрены в следующей статье.

Бронхолитики

Такие бронхолики можно прописать для снятия судорог:

• Berodural — используется при бронхолегочных заболеваниях с затрудненным проникновением воздуха. Препарат разбавляют в солевом растворе по 2-8 капель на одну ингаляционную дозу. В день может быть выполнено до 6 процедур.
• Аттрувент — 0,025% ингаляционный раствор, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких хронической формы. На одну ингаляцию 0,5 мг раствора разбавляют физраствором 3-4 мл. Наркотик безопасен для употребления.

В зависимости от сложности заболевания и соблюдения симптомов других заболеваний (например, бронхита) врач может назначить несколько препаратов с различными эффектами.

При назначении различных препаратов важно соблюдать порядок вдыхания бронхов, затем муколитиков и противовоспалительных препаратов. Между ингаляциями с различными лекарствами должны быть перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным требованием к использованию распылителя является стерильность форсунок и деталей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистое устройство. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Руки также дезинфицируются перед тем, как небулайзер будет собран и заполнен медицинским раствором.

Перед использованием устройство должно быть размещено на ровной поверхности. Раствор заливается в распылитель непосредственно перед использованием и при каждом использовании поддерживается в свежем и стабильном состоянии. Решение, оставшееся после процедуры, не может быть сохранено.

Правила вдыхания:

• при ларингите через маску вдыхается атомизированное лекарственное средство;
• маска прижимается вертикально к лицу;
• за час до процедуры, прекратите есть и курить табак;
• перед процедурой, инородные тела удаляются из полости рта: сладости, жевательная резинка;
• для вдыхания принять равномерное сидячее положение;
• дышать через маску ртом, без напряжения, даже дышать.

Вдыхательный раствор должен быть при комнатной температуре. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует разогреть естественным путем, например, ущипнув их в руке. Примерно 5 мл раствора следует использовать для процедуры.

Продолжительность процедуры зависит от количества медикаментов, назначенных врачом, но обычно составляет не более 10 минут. Количество ингаляций в день может варьироваться от 1 до 3, но не более 4, а процедура может длиться до 1 недели.

Меры предосторожности при использовании распылителя:

• не закрывают рабочее устройство;
• отключают устройство от электросети после использования;
• не промывают устройство под струей воды;
• не превышают дозировку и количество процедур, предписанных врачом.

Глубокое дыхание может вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или других симптомов процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия при ларингите применяется только в сочетании с другими видами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выполнен в виде игрушки, чтобы внешний вид устройства не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводятся в присутствии взрослого, который должен следить за состоянием ребенка.

Правила Небулайзера для детей:

• перед процедурой ребенок должен быть тихим, он не должен плакать во время работы прибора;
• усадите ребенка прямо и слегка бросьте головой;
• во время процедуры, он не может отвлекаться и говорить;
• ингаляции выполняются через час после еды;
• за час до процедуры следует исключить из игр для мобильных телефонов;
• для того, чтобы ребенок не отказывался от вдыхания раствора в будущем, рекомендуется употреблять препараты, не имеющие сильного запаха и горького вкуса;
• использовать только готовые растворы для ингаляций через распылитель, ампулы следует открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и не должна быть ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и количества, оптимальное время процедуры 3-5 минут, можно назначать увеличенное время ингаляции от 5 до 10 минут;
• после процедуры ребенок должен оставаться в спокойном состоянии около 15 минут;
• питание возможно через 30-40 минут после процедуры;
• после вдыхания ребенок должен оставаться в теплой комнате в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и другие средства, которые могут деактивировать небулайзер и опасны для дыхательных путей:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы с суспензиями;
• лекарственные средства в виде таблеток и других твердых форм;
• травяные отвары;
• сиропы и суспензии;
• неотапливаемые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в независимых дозах;
• минеральная и любая другая вода.

Дозировочные формы для некоторых типов небулайзеров можно разбавлять только солевым раствором, а для других типов их можно разбавлять водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказано вдыхание холодного пара:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• инсульт и инфаркт;
• легочное кровотечение;
• аллергическая реакция на препараты, применяемые для распыления небулайзеров и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только с разрешенными на этот период препаратами.

Вдыхание антибиотиков может быть противопоказано при желудочно-кишечных заболеваниях, хронической почечной и печеночной недостаточности. К пожилым людям с осторожностью следует применять ингаляцию антибиотиков.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное использование в рамках комплексной терапии помогает облегчить состояние пациента. Этот прибор будет особенно полезен для часто больных детей и взрослых.

симптомы у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляциями. Круп у детей

Воспаление слизистой гортани называется ларингитом. Характерными симптомами ларингита являются сиплый голос, лающий кашель. В некоторых случаях человек временно лишается возможности говорить.

Что вызывает ларингит?

Ларингит у детей возникает преимущественно при попадании в организм респираторной вирусной инфекции. Причиной недуга изредка может стать употребление переохлажденной или слишком горячей пищи, что провоцирует повреждение слизистой гортани. Иногда может появиться ларингит из-за психологического потрясения ребенка.

Кроме того, развитие воспаления слизистой гортани может возникнуть как реакция на аллерген (аллергическое воспаление).

У взрослых заболевание может быть обусловлено как вирусными инфекциями, так и регулярным перенапряжением голосовых связок (характерная болезнь учителей, теле- и радиоведущих, вокалистов), курением.

Симптомы и особенности протекания ларингита у детей и взрослых

Детский организм высоко восприимчив к ОРВИ из-за того, что на протяжении детства иммунитет еще не совершенен.

Ларингит у детей имеет быстрое развитие: уже в первые дни заболевания голос становится сиплым, возникает поверхностный кашель, затрудняется дыхание. Ребенок становится капризным, плохо кушает, жалуется на боль в горле, долго не может уснуть. Ближе к утру ребенок часто просыпается от назойливого лающего кашля.

У детей младше 4-х лет ларингит может сопровождаться таким явлением, как круп.

Круп у детей – это стеноз (сужение) гортани, вызванный воспалительным процессом или аллергической реакцией. Круп представляет собой сужение просвета гортани, который затрудняет дыхание, вызывает приступ одышки. Синдром чаще всего возникает внезапно, в ночное время, когда организм атакует респираторная инфекция на фоне повышенной температуры тела. Круп чаще всего наблюдается в первые три дня от начала болезни.

Симптоматика ларингита у взрослых выглядит следующим образом:

• Голос становится хриплым или вовсе пропадает, говорить очень сложно, быстро наступает утомление.
• В горле ощущается першение и сухость, возникает ощущение присутствия инородного тела.
• Кашель в первые дни заболевания поверхностный, назойливый. С течением болезни становится влажным, отделяется мокрота.

При правильном лечении ларингит у детей и взрослых проходит через 1-2 недели.

Лечение ларингита

Пациентам, у которых диагностирован ларингит, назначается лечение с применением антисептических и противовоспалительных средств для обработки гортани. Основная терапия направлена на борьбу с источником болезни – вирусными или бактериальными инфекциями. Если в доме есть небулайзер, врач назначает ингаляции при ларингите.

Может быть назначен лекарственный препарат АКК^® с противовирусной целью (ингаляции до 8 раз в день, курс лечения – 4-7 дней). Если идентифицировать клинически возбудителя невозможно (вирус или бактерии), врач может назначить препарат Декасан^® в небулах, который благодаря широкому спектру действия, санирует организм и от бактерий, и от вирусов.

При возникновении крупа врачом могут быть назначены антигистаминные средства, глюкокортикоидные гормоны.

Среди профилактических мер для ребенка – закаливание, употребление пищи комфортной температуры, правильное питание. Для взрослых важно отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и не перегружать голосовые связки.

Ингаляции при ларингите | Ingalator

Что такое ларингит?

Ларингит это заболевание гортани, связанное с инфекционными заболеваниями такими, как: скарлатина, коклюш, паротит. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, курения, употребление спиртных напитков, длительное нахождение в запыленном воздухе, дыхание через рот.

Ларингит бывает двух видов: кратковременным или хроническим. Протекает заболевание не больше двух недель.

Признаки болезни:
 

• ухудшение общего состояния пациента;
• повышение температуры;
• появляется охриплость голоса;
• в горле ощущается першение и сухость;
• наличие сухого кашля;
• боль в горле при глотании;
• головная боль.

Острый ларингит проявляется из-за острой респираторной инфекции, термического ожога, химического ожога, из-за травмы. Симптомы острой формы заболевания: сухой кашель, хриплый голос или его полное отсутствие, сухость и першение в горле. При остром рините повышается температура.

У деток до пятилетнего возраста ларингит может вызвать нарушение дыхания.

Осложненный ларингит представляет опасность для здоровья пациента. Острый ларингит длится от 5 до 10 дней. При отсутствии лечения или при несоответствующем лечении он перерастает в хроническую форму.

Лечение острого ларингита

В это время можно разговаривать тихим, спокойным голосом, нельзя курить, пить спиртные напитки, исключить горячие и острые блюда.

Если ларингит стал следствием острой вирусной инфекции, то назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, согласно схеме лечения вирусной инфекции. При отсутствии эффекта от такого лечения, назначают антибиотик, но это не лучший способ лечения. Для лечения острого ларингита используют гомеопатические препараты, а на четвертый день проводят магнитотерапию и лазеротерапию.

Особенности хронического ларингита

Это заболевание часто встречается у певцов и у много говорящих людей, а также у заядлых курильщиков. У них на поверхности слизистой оболочки появляются узелки, мешающие смыканию стенок в голосовой щели и порождают воспалительный процесс. Горячие напитки и воздух, так же, как и холодные напитки, и холодное мороженое способствуют воспалению гортани.

Начинается болезнь с появления неприятных болезненных ощущений, которые после принятия теплого питья уменьшаются. Но появляется ощущение наличия в горле инородного тела, и хочется все время откашляться. А дальше течение ларингита зависит от типа болезни.

Как уже говорилось, ларингит заболевание сопутствующее гриппу и респираторной инфекции, значит нужно устранить причины этого заболевания. Устраняют их противовоспалительными и противовирусными препаратами. После этого подключают компрессы и ингаляции.

Ингаляции при ларингите небулайзером

При лечении ларингита без ингаляций не обойтись. Ингаляции при ларингите нужно проводить осторожно, чтобы горячим паром не навредить слизистой носа. Ингаляции следует делать от трех до семи раз в сутки.

Наибольший эффект дают ингаляции с помощью небулайзера. У таких ингаляций нет побочных эффектов, и они приносят максимальный эффект.

Ультразвуковой небулайзер лекарственный раствор превращает в туман при помощи ультразвуковых колебаний. Мембранный небулайзер пропускает раствор через мембрану, похожую на сито. Раздробленные частицы через маску или дыхательную трубку попадают глубоко в гортань больного, оседают на слизистой и быстро усваиваются.

В чем различие паровой ингаляции и ингаляции при ларингите небулайзером? Она заключается в том, что небулайзер выпускает не обжигающий пар, а его микрочастицы, не способные сделать ожог.

Какие растворы для ингаляции небулайзером при ларингите применяют ?

Разжижающие мокроту:
 

• Муколван;
• N-ацетилцистеин,
• амброксола гидрохлорид,
• Лазолван.

Гормональные (глюкокортикоиды) препараты:
 

• Пульмикорт,
• Фликсотид.

Растворы щелочные:
 

• Минеральные воды «Лужанская» или «Поляна Квасова»;
• Физраствор;
• Содовый раствор.

Препараты-антисептики:
 

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Диоксидин.

Лучше брать лекарственные препараты, которые выпускаются в специальных емкостях для небулайзера – небулах. Лекарственные препараты можно разводить только физраствором. Не допускается разводить препараты кипяченой водой, дистиллированной, а тем более водопроводной.

При проведении ингаляций небулайзером, существует определенный алгоритм:
 

• сначала используют отхаркивающие растворы для проведения ингаляций;
• после того, как пациент откашливает мокроту, включают гормоны;
• следующим применяют антисептик. Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев

  Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы

  Описана методика проведения ингаляций при воспалительных заболеваниях гортани различной этиологии, даны параметры ингаляционных процедур, описаны основные группы препаратов, используемых для ингаляций. Представлены схемы ингаляций при различных воспалительных заболеваниях гортани.

  Ключевые слова: острый и хронический ларингит, ингаляционная терапия.

  Лечение пациентов с воспалительной патологией гортани требует комплексного подхода. При выработке тактики лечения часто недооценивается значение местной противовоспалительной терапии. Большую роль в повышении эффективности лечения пациентов с острыми и хроническими воспалительными процессами в гортани играет использование ингаляционной терапии.

  Основным преимуществом ингаляционной терапии является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при использовании относительно небольшой дозы лекарственного препарата и значительном снижении риска его отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов слизистой оболочкой и депонирование их в подслизи-стом слое. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

  Ингаляции могут применяться как в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, так и совместно с другими методами лечения (системная анти-

  Контактная информация: Кунельская Наталья Леонидовна, [email protected]

  бактериальная терапия, физиотерапия) или в качестве симптоматической терапии, например для увлажнения слизистой оболочки гортани.

  Для ингаляций применяются лекарственные средства, оказывающие антибактериальное, противогрибковое, противо-отечное, муколитическое, противовоспалительное действие, средства, способные повышать влажность слизистой оболочки.

  Ингаляционная процедура должна соответствовать определенным параметрам, таким как дисперсность аэрозоля и температурный режим. Также для повышения эффективности лечения целесообразно повторение ингаляций несколько раз в течение дня.

  По степени дисперсности для лечения заболеваний верхних дыхательных путей преимущественно используются среднедисперсные (5—8 мкм) и крупнодисперсные (8—10 мкм) аэрозоли.

  Оптимальной температурой аэрозоля считается 36—38°С. В многочисленных исследованиях доказано, что температура вдыхаемых аэрозолей серьезно влияет на мерцательный эпителий и состояние самого лекарственного вещества: при температуре вдыхаемого лекарственного препарата

  Врачу первичного звена

  выше 39—40°С подавляется функция мерцательного эпителия, а выше 41°С происходит его гибель. Растворы температурой ниже 25—28°С являются холодовым раздражающим фактором. Следует также отметить, что биологическая активность многих препаратов резко снижается или даже исчезает при нагревании их до температуры выше 40°С. Тепловлажные и паровые ингаляции на фоне острого ларингита могут быть причиной развития отека слизистой оболочки гортани со стенозированием ее просвета. В связи с этим применение данного вида ингаляций для лечения воспалительной патологии гортани в настоящее время считается нецелесообразным.

  В лечебной практике чаще используются компрессорные и ультразвуковые небулай-зеры. В связи с тем, что терапия воспалительных заболеваний гортани требует многократных ингаляций в течение дня и процедура должна выполняться самим пациентом, целесообразнее использовать переносные ингаляционные аппараты.

  В ингаляционной форме вводят антибактериальные, противогрибковые средства, антисептики, ферменты, гормональные препараты, муколитики, минеральные воды, лекарственные средства растительного происхождения. Масляные ингаляции, бывшие популярными многие годы, в настоящее время практически не используются в связи с тем, что ингалируемое масло, попадая в альвеолы, способствует развитию альвеолитов и разрушению сурфактанта.

  Учитывая возможность развития аллергической реакции, перед началом проведения ингаляций следует тщательно собрать аллергологический анамнез.

  При составлении плана ингаляционной терапии следует придерживаться принципа последовательного применения препаратов с различным фармакологическим действием. К примеру, при наличии большого количества мокроты, корок на поверхнос-

  ти слизистой оболочки, препятствующих всасыванию ингалируемых веществ, лечение надо начинать с ингалирования муко-литических средств, минеральных вод и лишь после этого, через 10—20 мин, вдыхать аэрозоли других лекарственных препаратов.

  Выбор схемы лечения осуществляется индивидуально в зависимости от характера, выраженности и стадии воспаления.

  Лекарственные препараты, применяемые для лечения острых и обострения хронических ларингитов

  Антибактериальные препараты. Применяются ингаляции 0,01% раствора мира-мистина или 0,5% раствора диоксидина в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором 1 : 1. Также достаточно широко используются ингаляции с

  0,05% раствором лизоцима. Высокую терапевтическую эффективность показал комбинированный антибиотик тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (флуимуцил-антибиотик), который обладает широким антимикробным спектром действия и му-колитическим эффектом. Для ингаляции используется 1/2 флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день. Другие антибактериальные препараты, в частности антибиотики, могут применяться после проведения микробиологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов.

  Длительность курса терапии в среднем составляет 5—7 дней.

  Глюкокортикостероиды (ГКС) оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Ингаляции ГКС применяются при всех воспалительных заболеваниях гортани, особенно при заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки. Используются смеси суспензии гидрокортизона в концентрации 25 мг/мл или дексаметазона 1—2 мг в 5 мл физиологического раствора. Ингаляции назначают 2 раза

  Воспалительные заболевания гортани

  в сутки. Длительность лечения зависит от динамики воспалительных изменений. При остром заболевании длительность лечения составляет 5—7 дней, при обострении хронических воспалительных процессов —

  7—10 дней. Побочным явлением при применении этих препаратов может быть сухость слизистой оболочки гортани. В связи с этим через 10—15 мин после ингаляции лекарственной смеси показано проведение ингаляции щелочной минеральной воды или физиологического раствора.

  Протеолитические ферменты — трипсин, химопсин, химотрипсин, лидаза. Аэрозоли протеолитических ферментов оказывают муколитический эффект, улучшают мукоцилиарный клиренс за счет снижения вязкости мокроты.

  Применение протеолитических ферментов в виде ингаляций показано при лечении ларингитов, сопровождающихся образованием корок и плотных фибринозных налетов на поверхности слизистой оболочки.

  Препараты разводят физиологическим раствором: химопсин — 5 мг в 1 мл, химотрипсин — 3 мг в 1 мл, трипсин — 3 мг в 1 мл. На 1 ингаляцию расходуют 3—5 мл раствора. Лидаза используется в виде раствора, содержащего 64 ЕД препарата в 5 мл физиологического раствора.

  Ингаляции назначают 1—2 раза в день в течение 5—7 дней.

  Муколитические препараты улучшают реологические свойства мокроты, уменьшают ее вязкость и адгезивные свойства, нормализуют мукоцилиарный клиренс, оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие. В настоящее время наиболее часто используются препараты ацетилцистеин и амброксол.

  Ацетилцистеин применяется в виде 10% раствора 2—4 раза в день, по 3—9 мл на ингаляцию — в зависимости от количества и степени вязкости мокроты. Курс лечения 5—10 дней. Амброксол используется в дозировке 2—3 мл (15—22,5 мг) в 2—3 мл физио-

  логического раствора, 1—2 раза в день на протяжении 4—5 дней.

  Минеральная вода. Главными составными компонентами минеральной воды являются натрий, кальций, магний, хлор, железо, радон. Йодистый калий увеличивает количество слизи, разжижает ее. Углекислый магний усиливает секрецию слизи, углекислый натрий уменьшает секрецию слизи и разжижает ее. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости, кашлевое раздражение. Минеральные воды, содержащие сероводород, вызывают расширение сосудов слизистой оболочки и кратковременное повышение ее температуры. При этом активируется функция мерцательного эпителия. Применяются минеральные воды с концентрацией солей до 150 мг/л. Наилучший лечебный эффект, по нашим данным, оказывают среднеминерализованные воды: “Ессентуки” № 4 или № 17 или “Славяновская”.

  Для усиления муколитического эффекта и увлажнения слизистой оболочки гортани в клинической практике помимо минеральных вод успешно применяется 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 2—3 мл на ингаляцию, 2% раствор натрия гидрокарбоната — 2—3 мл на ингаляцию. Ингаляции физиологического раствора могут применяться длительно, как симптоматическое средство при сухости слизистой оболочки гортани.

  Растительные препараты. В течение многих лет в терапии воспалительных заболеваний гортани успешно применяются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, бактерицидное, муколитическое действие. Для ингаляции допускаются только смеси лекарственных препаратов, разрешенные в Российской Федерации:

  1) аптечная смесь: эвкалипт прутьевидный (лист) 15,0, шалфей лекарственный (листья) 20,0, ромашка аптечная (цветки) 10,0, мята перечная (трава) 10,0, сосна обыкновенная (почки) 15,0, девясил высо-

  Врачу первичного звена

  кий (корни) 20,0, тимьян обыкновенный (трава) 10,0;

  2) официнальная “Смесь для ингаляций”: ментол 0,71 г, настойка эвкалипта 35,7 г, глицерин 35,7 г, спирт этиловый 96° 100,0 мл.

  Возможно применение настоя ромашки, смеси экстракта алоэ 5 мл, эвкалипта, сока каланхоэ, подорожника, экстракта шиповника, 10% раствора белого натурального меда и др. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами: отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя или цветов бессмертника.

  Перед применением растительных препаратов необходимо собрать аллергологи -ческий анамнез.

  Схема ингаляционной терапии острого катарального ларингита, обострения хронического катарального ларингита

  1. Смесь: 0,01% мирамистин 2,0 мл + + физиологический раствор 2,0 мл + раствор дексаметазона 0,3 мл (1,5 мг). Ингали-ровать 2 раза в день по 8—10 мин.

  2. Раствор натрия хлорида 0,09% (5,0 мл) или минеральная вода “Ессентуки” № 4 или № 17 (5,0 мл) через 20 мин после ингаляции мирамистина и дексаметазона.

  При повышенной сухости слизистой оболочки гортани для ее увлажнения (особенно у лиц, профессия которых связана с активным использованием голоса) возможно применение ингаляций минеральной воды или физиологического раствора как увлажняющего средства до 5—6 раз в день. Длительность ингаляции 5—10 мин. Курс лечения 7—10 дней.

  3. При сохраняющихся воспалительных явлениях после окончания курса ингаляций с антибактериальным препаратом и ГКС показаны ингаляции со “Смесью для ингаляций” 2 раза в день в течение 10 мин. Длительность курса 10 сеансов.

  Схема ингаляционной терапии острого отечного ларингита, обострения хронического отечно-полипозного ларингита

  1. Дексаметазон 2 мг в смеси с 3 мл физиологического раствора 2 раза в день по 10 мин. При выраженном отеке слизистой оболочки гортани возможно увеличение дозы дексаметазона до 4 мг, применение ингаляций до 3 раз в день.

  2. При сухости слизистой оболочки гортани после ингаляции ГКС — щелочная минеральная вода 5,0 мл или физиологический раствор 5,0 мл в течение 10 мин, а также в течение дня.

  Курс лечения при остром воспалительном процессе составляет 3—7 дней, при хроническом — 7—10 дней.

  Схема ингаляционной терапии инфильтративного, флегмонозного, абсцедирующего ларингита, обострения хронического гиперпластического ларингита

  При данных формах ларингита ингаляции являются вспомогательным методом лечения. Базисную терапию составляют системная антибактериальная терапия, противовоспалительные, антигистаминные препараты, детоксикационная терапия.

  Ингаляции проводятся по следующей схеме.

  1. При наличии фибринозного налета, корок терапию начинают с ингаляции про-теолитического фермента, муколитика, щелочной минеральной воды или физиологического раствора. Используют один из перечисленных выше препаратов. Длительность ингаляции 7—8 мин.

  2. Через 10 мин — раствор антисептика или комбинированного антибиотика. При выявлении грибковой флоры проводится ингаляция с противогрибковыми препаратами. Длительность ингаляции 8—10 мин.

  Воспалительные заболевания гортани

  3. Через 15—20 мин — ингаляция ГКС. Проводится 2 раза в день, длительность 5—10 мин.

  4. При возникновении сухости, дискомфортных ощущений в глотке и гортани выполняют ингаляцию щелочной минеральной воды или физиологического раствора. Длительность ингаляции 8—10 мин.

  Курс лечения составляет 7—10 дней.

  При хроническом гиперпластическом ларингите после окончания курса ингаляций антибактериальными и противовоспалительными препаратами с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета назначают ингаляции со щелочной минеральной водой или физиологическим раствором в течение 8—10 мин от 2 до 6 раз в сутки на срок до 2—3 нед.

  Схема ингаляционной терапии хронического субатрофического и атрофического ларингита

  1. При наличии корок выполняется ингаляция муколитика или протеолитическо-го фермента 2 раза в день. Длительность ингаляции 8—10 мин, затем ингаляция щелочной минеральной воды или физиологического раствора 4—6 раз в день в течение 10 дней или длительно (на срок до 3—4 нед) 2 раза в день. Длительность ингаляции

  8—10 мин.

  2. Ингаляция с готовой аптечной смесью лекарственных трав 2 раза в день по окончании предыдущего курса терапии, 10 дней. Длительность ингаляции 10 мин.

  Рекомендовано длительное, регулярное использование ингаляций со щелочной минеральной водой или физиологическим раствором 2—4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и

  уменьшения вязкости секрета до ремиссии заболевания.

  Следует отметить, что лечение воспалительных заболеваний гортани должно быть комплексным. При планировании терапии следует учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, давность заболевания, степень выраженности воспалительных изменений, характер голосовой нагрузки, особенности профессиональной деятельности, наличие сопутствующей патологии. Применение ингаляционной терапии в комплексной терапии позволяет значительно повысить эффективность лечения этой категории пациентов.

  Список литературы

  Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике // Рус. мед. журн. 2001. Т 9. № 5. С. 189-196.

  Антонив В.Ф., Грибанова А.Г., Казанова Н.И. и др. Роль небулайзерной терапии при острых воспалительных заболеваниях гортани // Вестн. оториноларингол. 2006. № 3. С. 16-18. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. М.: Энергоиздат, 2002. С. 407-425. Николаевская В.П.Физические методы лечения в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989. С. 152-168.

  Орлова А.В. Техническое обеспечение ингаляционной терапии // Аллергология. 1998. № 2. С. 51-55.

  Шеина А.Н. Аэрозольтерапия в клинической практике : учебн. пособие. М.: РМАПО МЗ России, 1997. 24 с.

  Lannefors L. Free content inhalation therapy: practical considerations for nebulisation therapy // Phys. Ther. Rev. 2006. V. 11. № 1. P. 21-27. Muers M.F. The rational use of nebulizers in clinical practice // Eur. Respir. Rev. 1997. V. 7. P. 189-197.

  Inhalation Treatment of Inflammatory Laryngeal Diseases N.L. Kunelskaya, S.G. Romanenko, O.G. Pavlikhin, and O.V. Eliseev

  We describe method of inhalations in laryngeal inflammatory diseases of various etiology. Main parameters of inhalations and basic groups of used medications are given. Also, schemes of inhalations in various laryngeal inflammatory disorders are presented.

  Key words: acute and chronic laryngitis, inhalation treatment.

  Ошибки при использовании небулайзера

  Совсем недавно, обратившись к терапевту или лору, пациенты при болезнях органов дыхания стали получать от врачей рекомендации приобрести небулайзер – новый вид ингалятора, способного распылить лекарство на мельчайшие частички, покрывающие самые отдалённые участки дыхательных путей. Впечатления от использования этого устройства у пациентов разные. Кому-то небулайзер помог, а кому-то ещё больше усложнил ситуацию. Причиной этого являются ошибки, возникающие из-за неумения многих пользоваться этим ингалятором. Именно об этих ошибках мы и расскажем в нашей статье.

  Первая ошибка – использование небулайзера при малейших простудных заболеваниях. Это устройство эффективно, когда воспалена слизистая гортани либо нижние дыхательные пути, к примеру, когда у пациента наступил бронхит или стеноз гортани. От этих болезней вылечиться можно только при распылении лекарства на мелкие составляющие, поступающие во время ингаляции глубоко в органы дыхания и оседающие там в высокой концентрации. В этом случае слизистая носа и глотка получают лекарства в гораздо меньшем количестве, чем при распылении обычным спреем.

  Чтобы лекарственные средства оседали в верхних дыхательных путях, частицы аэрозоля должны быть крупнее и, соответственно, тяжелее. Поэтому лечение фарингита или обычного насморка при помощи небулайзера требует от небулайзера некоторой дополнительной функциональности. Например, в небулайзерах Little Doctor поставляются распылители как для верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина и т.п.), так и для нижних дыхательных путей (бронхит, астма и др.)

  Второй ошибкой является самостоятельный подбор лекарства. По мнению специалистов самостоятельный отбор отхаркивающего препарата может спровоцировать появление бронхообструкций, стать причиной увеличения количества мокроты. Только врачи способны определить тип кашля, его мокроту, вязкость, сужаемость просвета бронхов, появился ли бронхоспазм, отекла ли слизистая. И по результатам осмотра он уже сможет подобрать тип ингаляционной терапии. Конечно, существуют некоторые общие рекомендации при самых распространенных болезнях или при симптоматическом лечении. Об этих рекомендациях можно будет прочитать в нашей следующей статье.

  Третьей и очень серьезной ошибкой является заливание в дозаторы масляных растворов. В результате этого осевшие на бронхах жиры нарушают газообмен, что приводит к самым непредсказуемым последствиям, может довести до отёка лёгких или даже до так называемой масляной пневмонии. Для использования масляных растворов существуют масляные ингаляторы, эффективность которых — тема для отдельной статьи. Что касается травяных настоек и отваров, то в данном случае некоторые врачи советуют их использовать в небулайзере, который после ингаляции необходимо тщательнейшим образом очистить. Чтобы не испортить прибор, такие лекарства перед использованием процеживают через сделанную из целлюлозы бумагу, которая помогает оставить все микрочастицы. Однако, лучше не рисковать прибором и покупать готовые лекарства в аптеке.

  Четвёртой ошибкой является неправильная время выполнения ингаляций. Частота ингаляций назначается врачом в зависимости от сложности заболевания, в среднем три раза за день. Ингаляцию, по мнению специалиста, следует делать после еды (через один час). В это время происходит увеличение внутрибрюшного давления и происходит давление органов живота на диафрагму, вследствие чего выполняется уменьшение дыхательного объёма. Ингаляции, назначенные для разжижения мокроты делаются за несколько (минимум за 4) часов до сна. За это время пациент успеет откашляться. В противном случае произойдёт застой мокрот, в результате чего утром появится продуктивный кашель. Ингаляции с использованием бронходилататоров делаются перед сном (за один час). За это время произойдёт стимулирование сердечно-сосудистой системы.

  Пятой ошибкой является отмена ингаляций при высоких температурах. В данном случае нельзя принимать паровые ингаляции, поскольку они увеличивают жар. Их также нельзя делать при наступлении бронхозпазма, обструктивного синдрома, отёке слизистой. Иначе это приведёт к ещё большему увеличению отёка, спазма, обструкции бронхов. Но ингаляции при помощи небулайзера при соответствующих показаниях делаются с наступлением лихорадки, поскольку лечение в данном случае выполняется с помощью мелкодисперсной смеси, у которой комнатная температура.

  Шестой ошибкой является использование небулайзера после того, как ним подышал другой пациент. Многие семьи в целях экономии используют небулайзер «по кругу»: подышал идин из членов семьи, за ним другой и так далее. Так нельзя делать. Перед каждой ингаляцией составляющие небулайзера (мундштук, дозатор или маска) следует обработать антисептическим средством, прокипятить или хотя бы просто облить кипящей водой.

  Выводы очевидны: перед использованием небулайзера проконсультируйтесь с врачом, именно он должен назначать лечение. Кроме того в компрессорных и и ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать масляные растворы, это может привести к осложнениям. И последнее, но не менее важное: у каждого пользователя небулайзера должны быть свои личные принадлежности для ингаляций — маска, мундштук, канюли (насадки для ингаляций через нос). Запасные маски можно докупить отдельно. Таким образом Вы обезопасите себя и своих родных от ремиссии болезни.

  Просмотреть ассортимент компрессорных небулайзеров можно в разделе:

  Компрессорные небулайзеры

  Небулайзеры с детскими масками:

  Детсткие небулайзеры

  Пользуйтесь небулайзером и будьте здоровы!

  Поделиться этой статьей

  Твитнуть Поделиться Поделиться Google+ Pinterest

  Комментарии (0)

  Пока нет комментариев

  Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

  Содержание статьи

  Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

  Причины развития

  Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

  • грипп;
  • коклюш;
  • корь;
  • аденовирус;
  • некоторые другие возбудители ОРВИ.

  Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

  Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

  Выделяют две формы ларингитов:

  • катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
  • флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

  Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
  Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

  Симптомы

  Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

  По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

  Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

  Приём пульмонолога в наших клиниках

  Методы диагностики

  Методы лечения

  Диагностика

  Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
  Е. В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

  Лечение

  Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
  А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

  Профилактика

  Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

  Источники:

  1. А. И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
  2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
  3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

  Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

  Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

  Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

  Кому полезны ингаляции

  Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

  Лечебные эффекты процедуры

  В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

  • противовоспалительного;
  • антимикробного;
  • отхаркивающего;
  • бронхолитического;
  • иммуноукрепляющего;
  • успокаивающего.

  Показания к процедуре

  В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

  • бронхите, фарингите, ларингите и др. ;
  • бронхиальной астме;
  • гайморите;
  • ОРВИ и ОРЗ и др.

  Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

  Противопоказания

  К общим противопоказаниям процедуры относятся:

  • повышенная температура тела;
  • носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
  • эмфизема легких в тяжелой форме;
  • сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов и др.

  Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

  Ларингит. Симптомы болезни у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляционным путем.

  Ларингит — воспаление слизистой оболочки горла. Характерные симптомы ларингита включают нечеткий голос и лающий кашель. В некоторых случаях пациент теряет способность говорить.

  Чем может быть вызвано заболевание?

  У детей ларингит вызывается преимущественно респираторно-вирусной инфекцией, проникающей в организм. В редких случаях употребление слишком холодной или слишком горячей пищи может спровоцировать нарушение слизистой оболочки горла и привести к заболеванию.Со временем ларингит может появиться у детей из-за психического шока.

  Кроме того, воспаление слизистой оболочки горла может возникать как реакция на аллерген (аллергическое воспаление).

  У взрослых заболевание может быть вызвано как вирусными инфекциями, так и обычной перегрузкой голосовых связок (как профессиональное заболевание у наставников, теле- и радиоведущих, вокалистов), а также курением.

  Симптомы и особенности течения заболевания у детей и взрослых

  Детский организм очень восприимчив к острым респираторным вирусным инфекциям из-за того, что детский иммунитет еще не идеален.

  У детей ларингит быстро прогрессирует; даже в первые дни болезни голос становится хриплым, возникает поверхностный кашель и затрудненное дыхание. Ребенок капризничает, мало ест, жалуется на боли в горле, испытывает трудности со сном. Ближе к утру ребенок часто просыпается от назойливого лающего кашля.

  У детей младше 4 лет ларингит может сопровождаться явлением крупа.

  Круп у детей — стеноз (сужение) горла, вызванный воспалительным процессом или аллергической реакцией.Круп — это сужение просвета горла, которое приводит к затруднению дыхания и приступам одышки. Чаще всего синдром возникает внезапно и возникает в ночное время, когда организм атакует респираторная инфекция на фоне лихорадки. Об урожае чаще всего сообщают в течение первых трех дней после начала болезни.

  У взрослых симптомы ларингита следующие:

  • Голос становится нечетким или теряется; возникают серьезные трудности с речью и утомляемость.
  • Пациент испытывает зуд и сухость в горле, ощущает в горле инородное тело.
  • В первые дни болезни кашель поверхностный, раздражающий. По мере развития болезни он становится продуктивным и влажным.

  При соответствующей терапии ларингит у детей и взрослых проходит через 1-2 недели.

  Лечение ларингита

  Пациентам с установленным диагнозом ларингит необходимо лечить антисептиками и противовоспалительными средствами, вводимыми через горло.Основная терапия направлена ​​на борьбу с источником заболевания, которым является вирусная или бактериальная инфекция. При наличии небулайзера врач порекомендует для лечения ларингита ингаляции.

  Также АКК ^® может быть рекомендован как противовирусное средство (частота ингаляций до 8 раз в сутки, продолжительность лечения от 4 до 7 дней).

  Когда клиническая идентификация возбудителя (вирусного или бактериального) невозможна, врач может порекомендовать небулы Decasan ^® , лекарство широкого спектра действия, которое дезинфицирует организм и уничтожает как бактерии, так и вирусы.

  При крупе врач может порекомендовать использовать антигистаминные препараты и глюкокортикоидные гормоны.

  Профилактика у детей включает развитие холодоустойчивости, доведение питания до комфортной температуры, правильное питание. Взрослым важно отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и не допускать перегрузки голосовых связок.

  Ингаляционные стероиды и ларингит — поддерживающее лекарство

  Джеймс Томпсон, доктор медицины, медицинский обозреватель

  Ингаляционные стероиды (IS) для лечения астмы стали стандартом в США.С. и многих странах мира. Они являются краеугольным камнем в лечении стойкой астмы. Побочные эффекты ИИ минимальны, но у небольшого процента пациентов может наблюдаться дисфония (охриплость, слабость или потеря голоса), раздражение горла, кашель или чрезмерный рост кандиды (молочница во рту).

  Многие пациенты с охриплостью, связанной с ИИ, описывают легкое начало, которое началось через месяцы или годы после включения ингалятора. При приеме более высоких доз ингаляционных стероидов повышается риск изменения голоса. Часто бывает очень неприятно, когда вы установили хороший распорядок ежедневных ингаляций и пожинаете плоды хорошего контроля над астмой, но позже узнаете, что чудо-препарат ослабляет ваш голос.

  Исследования показали, что от 10 до 50% пациентов с ИИ испытывают охриплость голоса, хотя вкладыши в упаковке отражают только диапазон от 1 до 8%. В моей практике всегда бывает, что певец, учитель или работник телекоммуникационной отрасли жалуется на охриплость голоса. Дети почти не жалуются на это (не удивительно, да?).Охриплость может быть представлена ​​изменением высоты тона, тона или качества звука голоса, которые лучше всего оценивает человек, который испытывает это, или, в случае ребенка, родители.

  Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жалующихся на охриплость голоса, выявили механизм этого расстройства. Многие пациенты страдают миопатией (мышечным заболеванием) мышц гортани (мышц голосового аппарата), из-за которой они не смыкаются должным образом при разговоре. У других — воспаление слизистой оболочки голосового аппарата.

  Ларингит — это форма воспаления голосового аппарата, частая причина охриплости или хриплого голоса. Вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей являются частыми причинами этого заболевания. Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать ларингит. Все стероидные ингаляторы потенциально могут вызвать кандидоз ротоглотки (рот и горло) (еще один источник воспаления).

  Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жаловавшихся на охриплость голоса, выявили механизм.У многих пациентов была миопатия (мышечная болезнь) голосовых связок, из-за которой они не могли нормально смыкаться при разговоре. У других было воспаление слизистой оболочки голосового аппарата (некоторые из них были от Candida). Стероидная миопатия голосового аппарата — основная причина охриплости голоса при приеме ингаляционных стероидов, но она обратима.

  Что можно сделать с этой проблемой?

  В первую очередь проконсультируйтесь с врачом по поводу охриплости голоса. Он / она учтет все возможные факторы и определит ваш курс лечения.

  Вот несколько советов и вопросов, которые следует обсудить со своим врачом. :

  Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по технике ингаляции. Плохая техника ингаляции позволяет увеличить отложение вдыхаемого стероида во рту и на языке.

  Спросите о получении спейсера (например, Aerochamber) для использования с аэрозольными стероидными ингаляторами, чтобы уменьшить воздействие лекарства на горло. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это действительно помогает, но это не повредит, и мне это кажется практичным.

  Обсудите, можно ли изменить режим лечения или уменьшить дозу или силу ингалянта. Некоторые эксперты в области здравоохранения сообщают об уменьшении охриплости после снижения дозы, но это не всегда эффективно. Есть особый ингаляционный стероид, который неактивен, пока не достигнет поверхности легких (после ингаляции). Кажется, это идеальный ингалятор для людей, у которых побочные эффекты локализуются в горле или языке.Торговая марка этого уникального ингаляционного стероида — Alvesco. Он доступен только по рецепту. К сожалению, ни один из доступных в настоящее время ингаляторов на основе стероидов (включая Альвеско) не устраняет риск дисфонии. Одно исследование, упомянутое ниже, показало снижение риска при использовании некоторых ингаляторов с сухим порошком.

  Всегда полощите рот водой, полощите горло и сплюните после вдыхания доз вдыхаемого стероида.

  Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо признаки молочницы во время осмотра.Для этого требуется тщательный осмотр ротовой полости, языка и горла. Иногда лечение этого грибкового разрастания может решить проблему изменения голоса.

  Если попытки решить проблему с охриплостью по-прежнему безуспешны, спросите о приеме у врача по уху, носу и горлу (отоларингологу) для более полного обследования горла. Другие причины охриплости включают полипы голосовых связок или воспаление, вызванное другими заболеваниями, курение, химическое воздействие и повреждение нервов, связанное со многими другими заболеваниями или хирургическим вмешательством.

  Итог:

  Охриплость голоса — это случайный побочный эффект, связанный с вдыханием стероидов. Во многих случаях проблему можно решить, сохранив хороший контроль над астмой, но это требует некоторых корректировок под руководством вашего лечащего врача. Нам повезло, что у нас есть несколько вариантов, которые необходимо учитывать при устранении этого неблагоприятного воздействия.

  _ _

  Заявление об отказе от ответственности: у меня нет конфликта интересов, который я должен раскрывать в отношении лекарств, упомянутых в этой публикации.

  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669/pdf/thorax00215-0013.pdf

  http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00684 -2 / аннотация

  http://www. jvoice.org/article/S0892-1997(00)80014-4/abstract

  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669 /pdf/thorax00215-0013.pdf

  Аллергия. 2006 Май; 61 (5): 518-26.

  Познакомьтесь с нашим писателем

  Джеймс Томпсон, доктор медицины

  Доктор Томпсон закончил медицинскую школу и получил специальность по аллергии и иммунологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.Он сертифицирован по внутренним болезням, аллергии и иммунологии. Он видит взрослых и детей в Чикаго и его окрестностях. Он также имеет сертификат по коучингу по комплексному питанию. Доктор Томпсон стремится включить целостные концепции питания в лечение астмы и других аллергических заболеваний, чтобы улучшить здоровье и снизить потребность в лекарствах.

  Лечение и лечение острого ларингита: медицинское обслуживание, диета, мероприятие

  Автор

  Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP Адъюнкт-профессор отоларингологии и педиатрии, младший главный хирург, медицинский директор периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

  Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж качества медицины, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

  . Раскрытие информации: раскрывать нечего.

  Специальная редакционная коллегия

  Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

  Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

  Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, партнеры по отоларингологии Северной Вирджинии

  Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

  Раскрытие информации: нечего раскрывать.

  Главный редактор

  Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

  Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

  Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
  Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
  Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

  Дополнительные участники

  Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

  Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций: общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Техасская медицинская ассоциация

  Раскрытие: Ничего не разглашать.

  Благодарности

  Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стэнли Шапшаю, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

  Ингаляторы со стероидами могут вызвать временное повреждение голосовых связок

  Некоторые лекарства могут вызывать повреждение голосовых связок. Голосовые связки — это две полосы эластичной мышечной ткани, которые расположены бок о бок в голосовом аппарате в задней части горла.Когда вы молчите, голосовые связки остаются открытыми, поэтому вы можете вдыхать воздух в легкие. Когда вы говорите или издаете другие звуки, голосовые связки смыкаются и вибрируют, когда вы выдыхаете воздух из легких.

  Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими повреждение голосовых связок, являются ингаляционные кортикостероиды (стероиды). Стероиды содержатся в ингаляторах, поддерживающих астму, которые также используются для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти ингаляторы ежедневно используются миллионами людей, страдающих астмой и ХОБЛ, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов астмы или затрудненного дыхания.Примеры ингаляторов со стероидами включают:

  • QVAR (беклометазон)
  • Пульмикорт (будесонид)
  • Альвеско (циклесонид)
  • Арнуити Эллипта (флутиказон)
  • Flovent Diskus и Flovent HFA (флутиказон)
  • Advair Diskus (флутиказон)
  и вилантерол)
  • Симбикорт (будесонид и формотерол)

  Эти ингаляторы могут оставлять небольшое количество лекарства на голосовых связках или вызывать сухость, раздражение или отек голосовых связок.Это может изменить звучание голоса и вызвать охриплость, хриплый голос, хриплый голос или полную потерю голоса. Возможно горловое кровотечение или боль при разговоре. Также может произойти чрезмерный рост грибка в горле (кандидоз). В редких случаях голосовые связки могут не открываться или закрываться должным образом или вообще не открываться, что приводит к параличу и затруднению дыхания. Эти эффекты голосовых связок могут возникать в течение нескольких часов после приема лекарства или через несколько месяцев после приема лекарства.После прекращения приема лекарства эффекты обычно проходят в течение нескольких часов или могут занять несколько месяцев.

  Вот что вы можете сделать: Чтобы снизить риск повреждения голосовых связок, сразу прополощите рот водой и выплюньте ее после каждой дозы ингаляционных стероидов; затем, прополоскав рот, выпейте немного воды. Сообщите врачу, если у вас изменился голос, кровотечение или боль в горле. Белые пятна на языке или других частях рта могут указывать на грибковую инфекцию, которую легко вылечить и которая не опасна.Никогда не прекращайте использование ингалятора, не посоветовавшись предварительно с врачом, даже если вы испытываете некоторые из упомянутых ранее симптомов. Если у вас проблемы с дыханием или кровотечение из горла, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Лечение бронхита с помощью небулайзера — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

  Острый бронхит вызывается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это может быть довольно раздражающим, вызывая бронхоспазм и приступы кашля, которые длятся в течение длительного времени.Однако под наблюдением врача использование небулайзера может значительно уменьшить воспаление и улучшить общее качество жизни.

  Что вызывает бронхит?

  Воспаление слизистой оболочки легких может быть вызвано сочетанием факторов образа жизни и окружающей среды. Пассивный дым, пыль, загрязнение окружающей среды и курение — все это способствует бронхиту, так же как и такие аллергены, как пыльца и амброзия.
  Доказано, что правильное мытье рук играет большую роль в снижении вероятности заражения..

  Диагноз

  Диагностировать бронхит может только врач, однако он или она, скорее всего, спросит о следующих симптомах: кровь в мокроте, чрезмерный кашель, продолжительность кашля, слизистая, стеснение в груди и лихорадка.
  После прослушивания ваших легких врач либо сделает рентген грудной клетки, чтобы исключить другие проблемы, такие как пневмония, либо посеет вашу мокроту для проверки на коклюш, бактериальную инфекцию или аллергию. Оба этих теста помогают им сузить круг вопросов, которые могут на вас повлиять, что позволит им предложить вам наилучшее возможное лечение.
  Наконец, простой спирометрический тест поможет врачу оценить емкость ваших легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. Используя простое одноразовое устройство, вас попросят поднести мундштук к губам и как можно сильнее выдохнуть. Измеритель на другом конце устройства покажет объем ваших легких.

  Лечение

  Самая важная часть лечения бронхита — это достаточно отдых и питье. Ваше тело в значительной степени полагается на то, чтобы его клетки оставались живыми и функционирующими.Не пренебрегайте этим.
  Для облегчения сна могут быть прописаны средства от кашля, поскольку часто бронхит нарушает режим сна. Если вы испытываете боль, вам могут назначить обезболивающее. Кроме того, сон рядом с увлажнителем воздуха поможет сохранить влажность носа и легких.

  Лечение небулайзером

  Возможно, самый эффективный метод лечения бронхита — это небулайзер. Этот метод требует, чтобы вы использовали небольшую машину для вдыхания стероидов. Эти стероиды успокаивают воспаление на слизистой оболочке и позволяют вашему организму начать заживать.Использование небулайзера резко снижает кашель, выделение мокроты и стеснение в груди, позволяя легче дышать.

  Если вы неделями страдали от сильного кашля и не почувствовали особого облегчения от безрецептурных методов, небулайзерное лечение может быть именно тем, что вам нужно для лечения бронхита. Это может принести вам облегчение, которого вы так долго искали. Свяжитесь с нашей опытной командой, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам уменьшить воспаление в легких и быстрее дышать.

  Побочные эффекты и взаимодействия альбутерола, и как их избежать

  Если вам прописали альбутерол, у вас могут возникнуть вопросы о его безопасности и эффективности. Какие побочные эффекты следует ожидать от этого лекарства? Безопасно ли использовать каждый день? Стоит ли беспокоиться, если вы принимаете другие лекарства? Изучите предупреждения и меры предосторожности, возможные взаимодействия с другими лекарствами и то, что вы можете сделать, чтобы минимизировать или избежать побочных эффектов.

  Что такое альбутерол?

  Альбутерол, также называемый в Канаде сальбутамолом, представляет собой нестероидный бета2-агонист короткого действия (SABA), используемый для лечения свистящего дыхания, одышки, кашля и стеснения в груди, вызванных заболеваниями легких, такими как астма, эмфизема легких и т. и хроническая обструктивная болезнь легких.Он также используется для предотвращения бронхоспазма у людей с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей и для помощи при одышке и других проблемах с дыханием во время упражнений. Он относится к классу препаратов, называемых бронходилататорами, и действует путем расслабления мышц дыхательных путей, тем самым открывая дыхательные пути.

  Виды альбутерола
  Альбутерол HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
  Proair HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
  Proventil HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
  Вентолин HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
  Proair Respiclick или Digihaler	Порошок для пероральных ингаляций	12+ лет
  Альбутерол	Сироп или таблетки	2+ года
  Альбутерол	Раствор для небулайзера	Нет
  Альбутерол ER	Таблетки пролонгированного действия	6+ лет

  СВЯЗАННЫЙ: FDA одобряет первый генерик ProAir HFA

  Общие побочные эффекты альбутерола

  Многие люди не испытывают каких-либо побочных эффектов альбутерола, а если и наблюдаются, то побочные эффекты незначительны. «Примерно 10-20% людей, принимающих альбутерол, испытывают некоторые побочные эффекты», — говорит Дуглас П. Джеффри, доктор медицины, семейный врач из Орегона и медицинский советник eMediHealth. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), наиболее распространенные побочные эффекты включают:

  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Тремор
  • Нервозность

  Некоторые люди также испытывают хрипы или затрудненное дыхание сразу после использования ингалятора с альбутеролом, но обычно они проходят через короткое время.

  Серьезные побочные эффекты альбутерола

  Есть также более серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Кашель
  • Раздражение горла
  • Боль в мышцах, костях или спине
  • Неконтролируемая дрожь в какой-то части тела

  Серьезными побочными эффектами считаются те, которые мешают повседневному функционированию. Побочные эффекты могут длиться от четырех до шести часов. Обычно они проходят в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарств.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете серьезные или стойкие побочные эффекты.

  Рекомендуется обсудить со своим врачом, следует ли вам продолжать прием лекарства или следует немедленно прекратить его использование, если у вас возникнут побочные эффекты. Ваш врач может предоставить информацию о ваших симптомах программе по побочным эффектам FDA. Вы также можете заполнить онлайн-форму, чтобы сообщить о своих симптомах.

  Хотя аллергические реакции возникают редко, они могут быть опасными для жизни.Аллергические симптомы включают:

  • Быстрое сердцебиение
  • Боль в груди
  • Сыпь
  • Ульи
  • Зуд
  • Отек лица, горла, языка, губ, глаз, кистей, стоп, лодыжек или голеней
  • Еще более затрудненное дыхание или глотание
  • Охриплость

  Другой возможный побочный эффект — парадоксальный бронхоспазм, согласно отчету, опубликованному в American Journal of Case Reports . Состояние — неожиданное сужение гладкомышечных стенок дыхательных путей. Это может вызвать одышку, затрудненное дыхание при физической нагрузке и временное снижение функции легких. Авторы отчета считают, что парадоксальный бронхоспазм является заниженным побочным эффектом ингаляторов с бета2-агонистами, включая альбутерол. Согласно этому исследованию, этот побочный эффект затрагивает до 8% людей, использующих это лечение. Может помочь переход на другое лекарство.

  Предупреждения об альбутероле

  FDA одобрило ингаляторы с альбутеролом для людей в возрасте от четырех лет и старше для людей с астмой и бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой.

  Перед приемом альбутерола или любого другого рецепта вам следует сообщить врачу о своем состоянии здоровья. Это лекарство следует использовать с осторожностью, если у вас есть болезнь сердца, в соответствии с информацией о рецепте, которая включает:

  • Коронарная недостаточность
  • Сердечные аритмии
  • Высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе

  Американская кардиологическая ассоциация называет альбутерол одним из препаратов, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность.

  Перед приемом альбутерола вам также следует обсудить следующие состояния здоровья со своим лечащим врачом:

  • Гипертиреоз
  • Диабет
  • Судорожное расстройство
  • Гипокалиемия (с низким содержанием калия)

  По данным FDA, хотя и редко, но были сообщения о смерти в связи с чрезмерным использованием ингаляционных лекарств от астмы. Точная причина этих смертей неизвестна; однако исследователи подозревают остановку сердца и, как следствие, недостаток кислорода в организме.

  Беременность и кормление грудью

  Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Согласно информации производителя, прямых исследований альбутерола у беременных женщин нет, но риск для плода представляется низким. Недостаток кислорода, вызванный астмой, может быть более вредным для плода. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 4% до 12% беременных женщин в США страдают астмой, и 3% из них принимают лекарства от астмы, включая альбутерол.

  Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что прием лекарств от астмы не увеличивает риск большинства врожденных нарушений. Альбутерол был наиболее распространенным лекарством, используемым людьми, участвовавшими в исследовании. Однако может быть повышенный риск врожденных нарушений пищевода, заднего прохода и брюшной стенки.

  Возможное воздействие на ребенка при кормлении грудью также неизвестно. По словам MothertoBaby, использование бронходилататора, вероятно, не вызовет достаточно высоких уровней в грудном молоке, чтобы вызвать проблемы.Однако вам следует поговорить со своим врачом и действовать осторожно, взвесив риски и преимущества, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

  Альбутерол взаимодействия

  Альбутерол может взаимодействовать с другими лекарствами. Взаимодействия различаются в зависимости от лекарств, которые вы принимаете, но могут включать:

  • Повышенное давление
  • Учащение пульса
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Повышенный риск сердечно-сосудистого события

  Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая рецептурные, безрецептурные, пищевые добавки и витамины. «Известно, что некоторые лекарства взаимодействуют с альбутеролом, и их следует избегать», — говорит доктор Джеффри. Рецепты, которые могут иметь опасное лекарственное взаимодействие с альбутеролом, включают:

  «Есть много других лекарств, которые требуют контроля или корректировки дозы при использовании с альбутеролом. Список возможных взаимодействий довольно длинный, он включает более 100 лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с альбутеролом. Лучше всего проконсультироваться со своим врачом относительно возможных взаимодействий », — объясняет д-р.Джеффри.

  Некоторые из препаратов, которые потенциально могут взаимодействовать с альбутеролом (хотя и не так серьезно, как перечисленные выше), включают:

  • Тенормин (атенолол)
  • Трандат (лабеталол)
  • Лопрессор, Toprol XL (метопролол)
  • Corgard (надолол)
  • Индерал (пропранолол)
  • Ланоксин (дигоксин)
  • Epipen, Primatene Mist (адреналин)
  • Xopenex (метапротеренол и левальбутерол)
  • Гигротон (хлорталидон)
  • Диурил (хлоротиазид)
  • Esidrix, Hydrodiuril, Microzide (гидрохлоротиазид)
  • Лозол (индапамид)
  • Mykrox, Зароксолин (метолазон)
  • Лазикс (фуросемид)
  • Элавил (амитриптилин)
  • Азендин (амоксапин)
  • Анафранил (кломипрамин)
  • Норпрамин (дезипрамин)
  • Силенор (доксепин)
  • Тофранил (имипрамин)
  • Памелор (нортриптилин)
  • Вивактил (протриптилин)
  • Сурмонтил (тримипрамин)
  • Марплан (изокарбоксазид)
  • нардил (фенелзин)
  • Элдеприл, Эмсам (селегилин)
  • Парнат (транилципромин)

  Вам также следует избегать лекарств от простуды, в том числе безрецептурных; Однако нет данных о лекарственном взаимодействии с альбутеролом и лекарствами от кашля.

  Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или внимательно следить за появлением побочных эффектов.

  Чрезмерное употребление альбутерола

  Согласно отчету, опубликованному в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , чрезмерное употребление альбутерола является относительно распространенным явлением. Это лекарство предназначено для периодического использования при острых симптомах астмы. Однако около четверти людей, которым прописан альбутерол, используют его в качестве ежедневного лекарства для контроля астмы, а не в качестве спасательного ингалятора для быстрого облегчения.Многие врачи предполагают, что одной канистры ингалятора хватит примерно на год. Если вы используете ингалятор чаще или длится всего несколько месяцев, это может указывать на то, что ваша астма плохо контролируется, и вы можете поговорить со своим врачом о ежедневном приеме лекарств.

  Чрезмерное употребление альбутерола может быть опасным и иметь потенциальные последствия для здоровья. Вы можете заметить, что у вас чаще возникают симптомы астмы или симптомы ухудшаются. Люди, злоупотребляющие ингаляторами, чаще отмечают кашель, хрипы, ночные пробуждения и более частые симптомы, чем те, кто принимает альбутерол лишь изредка.Они также заявили, что у них более низкое качество жизни и более высокий уровень депрессии.

  Согласно отчету, чрезмерное употребление также может привести к передозировке альбутерола. Симптомы передозировки включают:

  • Боль в груди
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Головная боль
  • Тремор
  • Нервозность
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Усталость
  • Изъятия

  Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть передозировка, вам следует обратиться в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 или немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Как избежать побочных эффектов альбутерола

  1. Возьмите, как указано. Лучший способ избежать побочных эффектов альбутерола — использовать его по назначению. Ваш врач должен обсудить правильную дозировку и частоту приема лекарства. Для взрослых, использующих дозированный ингалятор, рекомендуемая доза составляет от одной до двух затяжек каждые четыре-шесть часов. Для таблеток и сиропа рекомендуемая доза составляет 2-4 мг каждые шесть-восемь часов. Формула с пролонгированным высвобождением действует 12 часов, и ее можно принимать два раза в день.

  2. Используйте распорку. Клиника Medical Associates предлагает использовать спейсер, который представляет собой удлинитель, размещаемый на ингаляторе, который может замедлить вдыхание вашего лекарства. Использование спейсера увеличивает количество лекарства, которое попадает в ваши легкие, и может уменьшить вкус лекарства во рту, а также уменьшить побочные эффекты, такие как боль в горле и охриплость голоса. Еще один метод, который особенно удобен для детей, — это пройти (или провести) дыхательную терапию с помощью небулайзера.

  3. Добавки с различными ежедневными лекарствами от астмы. Альбутерол — быстродействующее лекарство от симптомов астмы. Вам следует принимать его только в случае острых симптомов и только в соответствии с рекомендованными рекомендациями. Если вы обнаружите, что симптомы все еще сохраняются или рекомендуемая доза не облегчает симптомы, вам следует поговорить с врачом. Лучше всего принимать ежедневные лекарства от астмы, а альбутерол используется при острых приступах.

  4.Поменяйте лекарства. Если вы по-прежнему испытываете побочные эффекты через несколько дней или недель, поговорите со своим врачом. «Есть шаги, которые можно предпринять, если побочные эффекты серьезны. Возможно, вам придется прекратить прием лекарства, но делать это следует только после консультации с врачом. Может помочь переход на альтернативное лекарство, используемое для той же цели. Или ваш врач может предложить снизить дозировку, — говорит доктор Джеффри, — побочные эффекты менее вероятны при использовании ингалятора вместо таблеток или жидкости. ”

  5. Небольшие изменения в образе жизни. Принятие контроля над симптомами астмы также уменьшит потребность в альбутероле и, следовательно, уменьшит побочные эффекты. Вот несколько способов лучше контролировать астму:

  • Понимание и предотвращение триггеров, таких как пыльца, шерсть домашних животных, холодный воздух, интенсивные упражнения, запахи, такие как духи или лак для волос, и сигаретный дым
  • Обычные упражнения
  • Использование осушителя воздуха дома
  • Частая стирка простыней и одеял
  • Обычная уборка

  Купоны на альбутерол доступны при индивидуальном уходе.com или приложение, доступное для Android и iOS. Вы можете использовать купоны в большинстве крупных аптек, а также в некоторых региональных. После того, как вы введете свой почтовый индекс, вы увидите, какие аптеки доступны в вашем районе.

  Альбутерол Устное вдыхание: Информация о лекарствах MedlinePlus

  Альбутерол выпускается в виде раствора (жидкости) для вдыхания через рот с использованием специального струйного небулайзера (устройство, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать), а также в виде аэрозоля или порошка для вдыхания через рот с помощью ингалятора. Когда ингаляционный аэрозоль или порошок для пероральной ингаляции используется для лечения или предотвращения симптомов заболевания легких, его обычно используют каждые 4-6 часов по мере необходимости. Когда аэрозоль для ингаляций или порошок для пероральных ингаляций используется для предотвращения затруднения дыхания во время упражнений, его обычно применяют за 15–30 минут до тренировки. Раствор небулайзера обычно используют три или четыре раза в день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте альбутерол точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

  Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если вы чувствуете, что вдыхание альбутерола больше не контролирует ваши симптомы. Если вам сказали использовать альбутерол по мере необходимости для лечения ваших симптомов, и вы обнаружите, что вам нужно использовать это лекарство чаще, чем обычно, позвоните своему врачу.

  Альбутерол снимает симптомы астмы и других заболеваний легких, но не лечит их.Не прекращайте использование альбутерола, не посоветовавшись с врачом.

  Каждый аэрозольный ингалятор с альбутеролом рассчитан на 60 или 200 ингаляций, в зависимости от его размера. Каждый ингалятор с порошком альбутерола рассчитан на 200 ингаляций. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства. Утилизируйте аэрозольный ингалятор после того, как вы использовали обозначенное количество ингаляций, даже если он все еще содержит некоторое количество жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии.Утилизируйте порошковый ингалятор через 13 месяцев после открытия упаковки из фольги, по истечении срока годности, указанного на упаковке, или после того, как вы использовали указанное количество ингаляций, в зависимости от того, что наступит раньше.

  Ваш ингалятор может поставляться с прикрепленным счетчиком, который отслеживает количество использованных вами ингаляций. Счетчик также сообщает вам, когда следует позвонить своему врачу или фармацевту, чтобы пополнить рецепт, и когда в ингаляторе не осталось ингаляций. Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, как пользоваться счетчиком.Если у вас есть ингалятор этого типа, не следует пытаться менять цифры или снимать счетчик с ингалятора.

  Если к вашему ингалятору не прилагается счетчик, вам нужно будет отслеживать количество использованных вами ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы делаете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор. Не погружайте канистру в воду, чтобы проверить, есть ли в ней лекарства.

  Ингалятор, который поставляется с аэрозолем альбутерола, предназначен для использования только с баллончиком с альбутеролом.Никогда не используйте его для вдыхания любых других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания альбутерола.

  Будьте осторожны, чтобы не вдыхать альбутерол в глаза.

  Не используйте ингалятор с альбутеролом, когда вы находитесь рядом с пламенем или источником тепла. Ингалятор может взорваться при воздействии очень высоких температур.

  Перед использованием ингалятора альбутерола или струйного небулайзера в первый раз прочтите письменные инструкции, прилагаемые к ингалятору или небулайзеру. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как его использовать.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

  Если ваш ребенок будет пользоваться ингалятором, убедитесь, что он знает, как им пользоваться. Наблюдайте за своим ребенком каждый раз, когда он или она использует ингалятор, чтобы быть уверенным, что он или она использует его правильно.

  Чтобы вдохнуть аэрозоль с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

  1. Снимите защитный пылезащитный колпачок с конца мундштука. Если пылезащитный колпачок не надевался на мундштук, проверьте мундштук на предмет загрязнения или других предметов. Убедитесь, что канистра полностью и плотно вставлена ​​в мундштук.
  2. Если вы используете ингалятор в первый раз или если вы не использовали ингалятор более 14 дней, вам необходимо его заправить. Вам также может потребоваться заправить ингалятор, если он упал. Спросите своего фармацевта или проверьте информацию производителя, если это произойдет. Чтобы заправить ингалятор, хорошо встряхните его, а затем нажмите на баллончик 4 раза, чтобы выпустить 4 спрея в воздух, подальше от вашего лица. Будьте осторожны, не допускайте попадания альбутерола в глаза.
  3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
  4. Выдохните как можно полнее через рот.
  5. Удерживайте канистру мундштуком на дне, лицом к себе, и канистрой вверх. Вставьте открытый конец мундштука в рот. Плотно сомкните губами мундштук.
  6. Сделайте медленный и глубокий вдох через мундштук. Одновременно нажмите один раз на контейнер, чтобы распылить лекарство в рот.
  7. Попробуйте задержать дыхание на 10 секунд. снимите ингалятор и медленно выдохните.
  8. Если вам сказали сделать 2 затяжки, подождите 1 минуту и ​​затем повторите шаги 3-7.
  9. Заменить защитный колпачок на ингаляторе.
  10. Регулярно очищайте ингалятор. Внимательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора.

  Чтобы вдохнуть порошок с помощью ингалятора, выполните следующие действия. Не используйте ингалятор Респиклик со спейсером:

  1. Если вы впервые будете использовать новый ингалятор, извлеките его из фольги.Посмотрите на счетчик доз на задней стороне ингалятора и убедитесь, что вы видите число 200 в окошке.
  2. Удерживая ингалятор вертикально, колпачком снизу и ингалятором вверх, загрузите дозу, открыв защитный колпачок на конце мундштука до щелчка. Не открывайте колпачок, если вы не готовы использовать ингалятор. Каждый раз, когда открывается защитный колпачок, доза готова к вдыханию. Вы увидите, что число на счетчике доз уменьшится. Не тратьте впустую дозы, открывая ингалятор, если вы не вдыхаете дозу.
  3. Выдохните как можно полнее через рот. Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор.
  4. Поместите мундштук между губами в рот. Плотно сомкните губами мундштук. Медленно и глубоко вдохните через рот. Не вдыхайте через нос. Убедитесь, что ваши пальцы или губы не закрывают вентиляционное отверстие над мундштуком.
  5. Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание на 10 секунд или столько, сколько вам удобно.Не дуть и не выдыхать через ингалятор.
  6. Плотно закройте крышку мундштука.
  7. Если вы хотите сделать 2 вдоха, повторите шаги 2-6.
  8. Держите ингалятор в чистоте и сухости все время. Для чистки ингалятора используйте чистую сухую ткань или ткань. Не мойте ингалятор и не опускайте его в воду.

  Чтобы вдохнуть раствор с помощью небулайзера, выполните следующие действия;

  1. Извлеките один флакон с раствором альбутерола из пакета из фольги. Оставьте остальные флаконы в пакете до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать.
  2. Посмотрите на жидкость во флаконе. Он должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте флакон, если жидкость мутная или обесцвеченная.
  3. Открутите верхнюю часть флакона и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера. Если вы используете небулайзер для вдыхания других лекарств, спросите своего врача или фармацевта, можете ли вы поместить другие лекарства в резервуар вместе с альбутеролом.
  4. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
  5. Подсоедините распылитель к компрессору.
  6. Поместите мундштук в рот или наденьте лицевую маску. Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
  7. Вдохните спокойно, глубоко и равномерно в течение 5-15 минут, пока туман не перестанет образовываться в камере небулайзера.
  8. Регулярно очищайте небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке небулайзера.