Комаровский рассказал как лечить кашель во время сна
Доктор Комаровский поможет побороть кашель у ребенка
Евгений Комаровский рассказал о кашле, который возникает в горизонтальном положении. Его причина – воспаление слизистой оболочки носа, точнее ее задних отделов. Об этом известный врач сообщил на своей странице в Instagram.
По его словам, во время сна из-за воспаления появляются сопли, которые текут из носа назад по задней стенке глотки. Когда ребенок бегает, прыгает, скачет, он это все время глотает, то есть эта слизь, текущая по задней стенке глотки, не накапливается. Но, как-только ребенок ложится, эта слизь раздражает заднюю стенку глотки, и ребенок начинает кашлять.
Доктор рассказал, как можно помочь ребенку в этом случае. Необходимо поднять головной конец кровати, то есть под матрац положить дополнительную подушку, чтобы голова была выше.
Если уж совсем невыносимо, то дополнительно к этой ситуации, можно промыть нос солевым раствором (уменьшить количество образуемой слизи) и обсудить с вашим доктором возможность применить перед сном сосудосуживающие капли.
Пользователи сети также прокомментировали совет доктора Комаровского.
- Такие простые истины! Их должны знать все родители без исключения! Почему же современным родителям это должен объяснять врач? Прогулки, проветривание, не кутать, не парить, не баловаться лекарствами. У нас в саду родители запрещают прогулки даже при легком дуновении ветерка! Спорить — лоб расшибешь! А про прививки заикнись — съесть готовы живьем!»
- Действительно очень помогает если подложить подушку
- Как раз-таки у моего ребенка такой кашель. Теперь буду знать. Спасибо
- Когда у моих детей такое случается я включаю на всю ночь увлажнитель и батареи накрываю мокрым полотенцем. И деткам моим становиться лучше
- Вот мы как раз с этим сегодня у педиатра были. Синупред и капли в нос
- Гиперсолевпция при прорезывании зубов также дает много слюней, от них в положении лежа ребенок маленький может кашлять тоже
- Наш педиатр называет это состояние синдромом постназального затека. Лечим промыванием носа и гормональными спреями типа Моместер, Назорел. Если совсем тяжко, то плюс Монкаста курсом. У нас такое состояние вызывают красители и консерванты в сладком
- Очень помогает горячее питье маленькими глотками, лучше молоко
- У нас так было, но насморка не было никакого совсем. Оказалось, что все дело в том, что ребенок поздно ел. Мы в 21:00 ели кашу и в 22:30 уже спали. Желудочный сок, вырабатываемый для переваривания пищи, забрасывался в пищевод. Отсюда и кашель. Вопрос был решен ужином в 19:30, подушкой и водой перед сном
Напомним, что Комаровский рассказал об основах воспитания детей. Доктор считает, что очень важно иметь постоянный контакт с ребенком.
Ранее сообщалось о том, что доктор Комаровский рассказал, как быстро определить инфаркт.
.
Ночной кашель у ребенка — причины и лечение, советы врача
Причин ночного кашля может быть немало, потому, прежде всего, нужно понять, что его вызывает. От этого будет зависеть выбор лечения, но есть и универсальные действия, которые необходимы при ночном кашле в любом случае.
Fotolia
Причины ночного кашля. описанные в статье:
Любой кашель это только симптом, защитная реакция организма, когда он пытается избавиться от некоего раздражителя, будь то микробы или обычная бытовая пыль. Прежде чем бороться с кашлем любого происхождения, следует устранить причину и создать внешние условия, которые помогут детскому организму справиться с последствиями.
Самая частая причина — задний ринит
Если днем малыш чувствует себя нормально и кашель его не беспокоит, возможно причиной ночных приступов стал насморк, но не обычный, при котором можно высморкаться и станет полегче, а задний ринит. При заднем рините воспалительный процесс проходит в задних отделах носа. В дневное время, когда ребенок активно двигается, слизь стекает по задней стенке, не доставляя беспокойства, но в горизонтальном положении происходит застой слизи и вызывает раздражение задней стенки.
- Как помочь: основные действия в этом случае должны быть такими же, как и при обычном насморке – подложите подушку повыше, перед сном промойте нос солевым раствором, при необходимости закапайте сосудосуживающие капли, разрешенные для детей (только после консультации с врачом). Очень важно, чтобы в комнате, где спит ребенок, воздух был прохладным и влажным, но не забывайте, что когда на улице мороз, открытая форточка воздух высушивает, значит увлажнять его нужно еще больше. В течение дня ребенок должен пить побольше жидкости, это не позволит слизи загустеть.
Fotolia
Аллергический ринит
Вполне реальная ситуация – на прогулке или в течение дня с малышом все нормально, но когда он спит в своей комнате, начинается кашель. Причиной вполне может оказаться обычная бытовая пыль, в которой полно пылевых клещей, новая мебель, выстиранная не самым лучшим стиральным порошком постель, новая игрушка — все это может вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется, если ребенок продолжительное время находится в контакте с аллергеном.
- Как помочь. В первую очередь стоит убрать из комнаты все предметы, способные накапливать пыль – ковры, подушки, мягкие игрушки. Как и в случае с задним ринитом, нужен свежий и влажный воздух, но не определив, на что именно реагирует ребенок, избавиться от такого кашля практически невозможно – противокашлевые препараты могут только усугубить ситуацию. Постарайтесь вспомнить, с появлением какого предмета связано появление ночного кашля и уберите его из комнаты.
Бронхит и бронхиальная астма
Для бронхита в начальной стадии характерно ночное покашливание, но при прогрессировании заболевания, кашель становится навязчивым и изнуряющим. Именно для бронхита характерны приступы ночного кашля и брохоспазма, которые усиливаются под утро, особенно при недостатке свежего воздуха. Затяжной ночной кашель может быть признаком развивающейся бронхиальной астмы, особенно, если этим заболеванием страдает кто-то из родителей.
Лидия Бабич
педиатр-неонатолог
На сегодня главная причина астмы неизвестна, однако хорошо изучены факторы ее риска:
- курение, даже пассивное и до рождения включительно!
- предыдущие аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, аллергический ринит, реакция на пищу;
- семейная история астмы и аллергии
- проживание на территориях с высокой загрязненностью воздуха;
- ожирение;
- некоторые заболевания дыхательной системы в прошлом: хронический ринит, синусит, перенесена пневмония
- попадание кислого содержимого желудка в пищевод, изжога;
- астмой болеют чаще мужчины (мужской пол).
- Как помочь. В первую очередь необходимо, чтобы врач ребенка послушал и поставил точный диагноз. При бронхитном кашле очень важен доступ свежего воздуха, полное отсутствие пыли и достаточное количество жидкости в течение дня. Никогда не давайте ребенку противокашлевые или отхаркивающие препараты без консультации с врачом, неправильный выбор лекарств может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.
Fotolia
Возможен коклюш
Если ребенок не привит, существует реальный риск заражением коклюшем, для которого характерны приступы сухого изнуряющего кашля, который сложно остановить.
- Как помочь. Диагноз должен поставить врач, причем, не только осмотрев малыша, но и по результатам лабораторных анализов – в крови обнаруживаются специфические антитела. Лечение коклюша так же должен назначать врач, учитывая возраст ребенка и тяжесть течения болезни. А от родителей зависит, в каких условиях больной ребенок будет находиться – свежий воздух и отсутствие пыли критически важно при коклюше.
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Есть определенные признаки, по которым можно с высокой вероятностью сказать, что опасность кашля прошла и ребенок выздоравливает. Это влажный глубокий кашель и/или желтые или зеленые густые выделения из носа, беспокоят преимущественно в первой половине дня. При этом общее состояние малыша вполне удовлетворительное: он активно играет, веселый, просится гулять и не понимает, почему его в очередной раз потащили к врачу. В таком случае единственным противопоказанием к посещению школы и садика могут быть какие-то личные причины.
Итак, подводя итоги:
- Врач нужен в любом случае, если ребенок кашляет ночью
- Во время приступа поднимите подушку так, чтобы малыш находился в положении полусидя, дайте попить теплый компотик, молоко, слабый чай. Не давайте соки и мед – они могут раздражать слизистую горла и кашель только усилиться.
- Антибиотики, отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя давать ребенку без назначения врача (и с назначение тоже будьте осторожны)
- Независимо от причины ночного кашля, проветривайте комнату, увлажняйте воздух, убирайте пыль и поите ребенка как можно больше.
Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Ночной кашель у ребенка – какие причины называет доктор Комаровский 2021
Систематический ночной кашель у ребенка – серьезный повод для выяснения причин этого явления. Данный симптом определяется как рефлекторное выведение из организма скопившейся слизи или инородных тел, попавших в детские дыхательные пути. Не разобравшись в первоисточнике проблемы, прием противовирусных препаратов, ингаляции и народная медицина будут бессильными.
Доктор Комаровский называет кашель именно симптомом, для лечения которого важно понимать причины, спровоцировавшие его появление. Он строго запрещает давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель, без медицинского назначения, уверяя, что ничего опасного в ночном кашле нет, и родителям нужно потерпеть с активным лечением до визита к педиатру.
Содержание статьи
Комаровский о причинах ночного кашля
Кашель не всегда является следствием страшных и опасных процессов в организме ребенка. Можно сформировать список самых распространенных ситуаций, когда ребенок кашляет ночью:
- Аллергический кашель: реакция детского организма на пуховые, шерстяные и синтетические наполнители постельных принадлежностей, запахи лакокрасочных изделий.
- Насморк. Даже при незначительных назальных выделениях ребенка может настигнуть кашель во время сна.
- Пересушенный воздух в комнате. С началом отопительного сезона происходит перепад температур, и родители крайне обеспокоены сохранением тепла в доме. Однако слишком жаркий воздух сушит нежную слизистую ребенка, что и является причиной сухого кашля.
- Растут зубы: частая причина ночного кашля грудничков. Кашель провоцирует обильное слюноотделение.
- Сложные заболевания, в частности – болезни дыхательных путей, для лечения которых нужна консультация врача.
Комаровский условно классифицирует кашель на аллергический и вирусный. Если симптом сопровождается сильным жаром, насморком, общей слабостью и плохим самочувствием, – это признак вирусной инфекции. Кашель у ребенка без температуры при отсутствии дополнительных признаков болезни определяется как аллергический.
Лечение вирусного кашля антибиотиками запрещено и нецелесообразно, поскольку антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами.
Что предпринять
Для начала родителю следует определить природу кашля, температуру тела и проверить общее состояние ребенка. Далее:
- При аллергическом кашле необходимо убрать все возможные аллергены: сменить одеяло и/или матрац, убрать подозрительные игрушки, цветы, надеть свежее постельное белье, выстиранное гипоаллергенным порошком. Ребенок почувствует облегчение, как только источник аллергии будет удален.
- Если кашель является результатом жизнедеятельности вирусных инфекций в органах дыхания ребенка, лечить его не нужно, он пройдет самостоятельно.
- Когда ребенка беспокоит кашель с трудноотделимой мокротой, ему нужны средства, которые облегчат выведение бронхиального секрета. Консистенция мокроты напрямую зависит от состояния крови: чем вязче кровь, тем труднее выводится секрет. Поэтому ребенку нужно давать много теплого питья и не перекармливать. Соблюдайте оптимальную влажность в детской.
- Прогулки обязательны и необходимы для ребенка при удовлетворительной температуре тела. Свежий воздух взбодрит заболевшее чадо и дополнительно увлажнит слизистую.
- Следует обратить особое внимание на лечение насморка. Когда носовые проходы забиты слизью, ребенок вынужден дышать ртом, от этого назальные выделения загустевают еще больше.
- Высокая температура тела высушивает слизистую, поэтому очень важно промывать нос солевыми растворами и давать жаропонижающие препараты.
- Облегчить состояние ребенка помогут массажные процедуры, но проводить их можно только при нормальных показателях температуры тела. Ребенка нужно уложить себе на колени таким образом, чтобы его голова и туловище свисало. Двумя пальцами руки делайте легкие постукивающие толчки, они способствуют лучшему отхождению слизи.
Комаровский категорически запрещает заниматься самодеятельностью и пытаться преодолеть такие серьезные заболевания, как бронхит, пневмонию, ринит и т.д. без помощи врача. Противокашлевых средств слишком много, и все они имеют разную направленность.
Блокируя кашлевой рефлекс при мокром кашле, и принимая средства для отхождения мокроты при сухом, можно заработать осложнения, рвоту и массу других негативных последствий для здоровья вашего ребенка. Поступив разумно, вы без труда справитесь с ночным кашлем.
Нужно ли давать лекарства
Как утверждает доктор Комаровский, лечить нужно не кашель, а заболевание, которое его вызвало. Если ребенок одет по погоде, употребляет достаточно жидкости, воздух в его комнате увлажнен, в детской прохладно – 90% действий, направленных на лечение симптоматического кашля уже сделано. Нужно ли все-таки давать лекарства?
Любые противокашлевые препараты никак не связаны с самостоятельными методами лечения. Даже когда родителю очевидно, что ребенок болен ОРВИ, назначать лекарства можно только после того, как врач прослушает легкие ребенка и убедится в том, что они чистые и кашлять нечем.
Применение медикаментов, увеличивающих объем бронхиального секрета, опасно тем, что их действие направлено на снижение частоты кашлевых толчков и накопления слизи, что в разы повышает риск осложнений.
Можно подытожить:
- при ОРВИ в большинстве случаев лекарства от кашля не нужны и противопоказаны;
- использование медикаментов, угнетающих кашель, детям до 2 лет опасно и бесполезно;
- лечение медикаментами детей старше 2 лет разрешается лишь при наличии четких рекомендаций доктора и под его зорким контролем;
- категорически запрещено объединять противокашлевые средства и лекарства, увеличивающие объем мокроты, в один комплекс терапии;
- не стоит ждать от лекарств суперэффективности, игнорируя простые условия лечения: обильное питье, свежий воздух, влажность в комнате и пр.
Поскольку кашель – самый распространенный симптом детских болезней, выбор препаратов, воздействующих на него, пугающе огромен. Результативность подавляющего большинства средств не доказана. Это обусловлено тем, что характер симптома в основном зависит от условий, в которых находится ребенок.
Огромный арсенал средств от кашля – это успокоительное для родственников, которым важно вылечить свое чадо. Ликвидация причины кашля и обеспечение здоровых условий – ключевые показатели успешного и быстрого выздоровления.
В терапии важно правильное распределение обязанностей: педиатр должен найти и устранить причину заболевания, родители – создать условия, при которых прописанные лекарства смогут проявить максимальную эффективность, а организм – победить болезнь. Достаточное употребление безопасных и целесообразных средств – главный принцип симптоматического лечения.
Автор: Ольга Кондратюк
Доктор Комаровский о кашле у детей
Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».
Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:
Доктор Комаровский о кашле у детей
Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.
«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»
Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:
- Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
- Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
- Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
- Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.
Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?
Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.
Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.
- Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
- Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.
Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.
А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:
- Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
- Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.
«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»
Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому
- Можно ли применять ингаляции при кашле?
Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.
- Полезны ли горчичники при кашле?
Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.
- Нужен ли массаж при кашле?
Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.
- Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?
По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.
кашель до рвоты комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Т.к. я люблю почитывать Комаровского, то недавно как раз читала (перечитывала) о таких заболеваниях как менингит, пневмония и в том числе подробно о кашле. Хочу поделиться кое-какими мыслями.
В частности, очень часто родители не знают, что такое кашель, его механизм, зачем он нужен и как его лечить (и лечить ли вообще). А т.Комаровский очень доступно все это нам рассказывает.
А, например, о менингите многие знают, но без подробностей, но кое-что о нем надо знать всем обязательно! Дай Бог, чтобы никому не пригодилось!!!
Ну и пневмония. Основная мысль — 90% случаев заболевания детей — вина родителей…
Так же разъяснена бесполезность приема антибиотиков для профилактики бактериальных осложений при ОРВИ.
Далее авторский текст (кое что я пометила или выделила цветом).
Пост большой, но рекомендую все таки почитать…
ПНЕВМОНИЯ (и тут же подробно про КАШЕЛЬ)
Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «неврачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети дважды было воспаление легких и один раз — пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.
Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, немного, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!
Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях: слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония.
Описанный путь возникновения пневмонии — наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный — чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен — в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.
Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).
Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.
Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).
В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.
При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ — токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие — это как бы своеобразная губка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.
С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром — с легкими — посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.
Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция — тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.
С учетом всего вышеописанного становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день обнаружили пневмонию — то это не в больнице простудили (вариант — заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный путь развития событий.
Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких началось — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие, в реанимации третьи. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг — раз — и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.
Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное — это, во-первых, ответы выслушать (вариант — прочитать), во-вторых, понять и в-третьих, реализовать на практике.
Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании — перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере пять тысяч воспалений легких у детей и в 90% случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!
тут как раз все про кашель!!!
Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.
Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т. п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, — т. е. мокрота с нормальной реологией выполняет описанные выше функции, а с ненормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла — так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та самая пневмония.
Таким образом, основная причина пневмонии — нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.
Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, — повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.
Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) — тем хуже.
Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь общеизвестный — это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх — к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).
Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода:
1) без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;
2) вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.
Кашель — а именно кашель удаляет мокроту — бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты — медики называют продуктивным.
В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.
Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии — поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.
Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичную ОРВИ. Симптомы — насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.
Главные наши задачи — не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.
Как этого добиться?
Основное правило: чистый прохладный влажный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С, влажность — не ниже 50%. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).
Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.
Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить — помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.
Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной — однозначно следует использовать жаропонижающие средства.
Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен — т. е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.
Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным — это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту — разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур — тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (нерастительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.
Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).
Очень важный момент применительно к тактике использования отхаркивающих средств. Все эффективные препараты не только разжижают слизь, но и стимулируют кашель. Если жидкости не хватает, препарат не может проявить свой разжижающий эффект, но кашель он усиливает (учащает). Поэтому если вы дали ребенку на ночь тот же амброксол, а напоить дитя и проветрить комнату забыли — бессонная ночь с частым и совершенно неэффективным кашлем вам почти гарантирована.
В то же время помимо отхаркивающих средств существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, синекод, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и уменьшая таким образом кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии.
Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т. д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.
Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить все не получается!
Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.
Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!
Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?
Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, — не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс заработать не просто пневмонию, а стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли — побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.
Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.
В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает — снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.
Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:
- Кашель стал главным симптомом болезни.
- Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.
- Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
- Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
- Одышка при невысокой температуре тела.
- При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).
Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование — это почти всегда позволяет расставить все точки над i.
Выбор места лечения — дом или больница — определяется целым рядом факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент — реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция — это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом[1] — лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.
Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным — не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.
Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, противовоспалительные средства, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование — дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».
Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, чтобы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.
Главное для нас как раз не в лечении — пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.
О чем?
О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том, «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошке сыну просто некуда идти…
[1] Легкие покрыты тонкой оболочкой — плеврой. Плеврит — воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.
МЕНИНГИТ
Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…
Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач «скорой помощи» может сказать: «У вашего ребенка ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 70-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.
Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — и по скорости развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный — почти забытый, сегодня он встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугать читателя. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»…
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
- Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
- Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
- Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
- Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
- У детей первого года жизни: лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
- Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом изменяются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль, в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае: когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится противотуберкулезный антибиотик — особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение…
**************************
И еще ссылочка на мой пост про ОРВИ (тоже по Комаровскому), частенько к нему обращаюсь, т.к. все хорошо разъяснено про насморк, температуру и кашель.
http://www.babyblog.ru/user/nokee1202/3021788
synlab: Кашель у детей
Кашель — физиологическая защитная реакция организма, она обеспечивает выведение из дыхательного тракта слизи, продуктов воспаления, инородных тел.
Кашель. Какой он бывает?
Сухой кашель (непродуктивный) — утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний.
Влажный кашель (продуктивный). При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы.
Различают кашель острый (до 3-х недель), подострый (3-8 недель), хронический (дольше 3-х недель).
При каких заболеваниях у ребенка появляется кашель?
Кашель часто бывает при ОРВИ, которые вызывают воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей на уровне носоглотки, гортани, трахеи. К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-вирусная инфекция. При фарингите, трахеите кашель постоянный, изнуряющий, часто сухой. Очень характерный кашель при ларингитах — грубый, «лающий».
Длительный кашель может быть при наружных отитах, синуситах (острых и хронических), аденоидитах — беспокоит чаще утром или вечерам, когда ребенка укладывают спать. При этом в положении на спине патологический секрет стекает по задней стенке глотки и к гортани, раздражает ее слизистую и вызывает кашель.
У детей с бронхитом, пневмонией кашель более глубокий, первое время может быть сухой, затем становится влажным, может быть болезненным.
Долго сохраняется кашель при атипичных инфекциях — хламидиозе и, особенно, микоплазмозе; коклюше (бывает и у привитых детей). Такой кашель чаще приступообразный, малопродуктивный, назойливый.
Так же причиной длительного кашля могут быть аллергические заболевания органов дыхания (аллергический риносинусит, трахеит, бронхиальная астма). Для них характерен сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают домашняя или библиотечная пыль, шерсть домашних животных, плесень, пыльца растений, табачный дым.
Длительный сухой кашель, беспокоящий во время дневного сна, в ночное время, может быть при заболеваниях пищевода, когда не смыкается мышечный сфинктер между пищеводом и желудкам и происходит заброс содержимого из желудка в дыхательные пути — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс.
При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка (семечки, орешки, мелкие фрагменты игрушек) кашель приступообразный, мучительный, часто сопровождается удушьем, сильным беспокойством.
Довольно часто, особенно в осенне-зимний период, кашель вызван пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.
Нередко встречается такое понятие, как гиперреактивность бронхов. Это состояние, когда бронхи отличаются повышенной чувствительностью к раздражителям и кашель возникает после физической нагрузки, резкой перемены температуры воздуха, вдыхании табачного дыма, загрязненного воздуха и др. Как правило, данное состояние возникает после перенесенных вирусных заболеваний.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что и сухой и влажный кашель не следует оставлять без внимания, так как причины и последствия могут быть достаточно серьезными.
Обследование
При частых вирусно-бактериальных заболеваниях истощаются физиологические ресурсы иммунитета, что может привести к развитию хронических заболеваний. Поэтому в детский коллектив кашляющего ребенка лучше не отправлять. Малыш, не до конца восстановившийся после болезни, имеет риск быстро инфицироваться снова. Поэтому нужно обязательно до конца разобраться, что же является причиной длительного кашля. Провести лабораторные исследования: анализы крови на респираторный микоплазмоз, хламидиоз, коклюш, ВЭБ- инфекцию, аскаридоз, токсокароз, общий иммуноглобулин Е, аллергологические панели; сделать рентген органов грудной клетки, спирографию. Проконсультировать ребенка у пульмонолога, аллерголога, гастроэнтеролога, фтизиатра.
Меры профилактики развития кашля:
· Своевременное лечение острой респираторной инфекции. При появлении первых признаков заболевания нельзя отправлять ребенка в сад, школу. Иногда достаточно посидеть дома в спокойной доброжелательной обстановке, дать обильное теплое питье (компоты, морсы, липовый, ромашковый, некрепкий черный или зеленый чай, березовый сок, дегазированную минеральную воду), промывать носик физ. раствором, провести простые тепловые процедуры (сухое тепло на область икроножных мышц и стоп, подчелюстную область) и ребенок быстро поправится.
· Поддерживать оптимальные параметры воздуха в квартире: температуру на уровне +18-20 °С, влажность 60-70%. Особенно это касается той комнаты, где спит ребенок. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна. Правильным будет использование увлажнителя, но, если такого прибора в семье нет, можно воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями, полотенцами.
· Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении (убрать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести).
· Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
· Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
· Проводить частую влажную уборку.
· Своевременно пролечить очаги хронической инфекции (кариес, аденоидит, хронический тонзиллит).
Если Ваш ребенок долго кашляет, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.
Причины ночного кашля у ребенка: доктор Комаровский советует
Ночью ребенка, как правило, беспокоит продуктивный, или мокрый кашель. Среди причин ночного кашля могут как незначительные раздражители, так и опасные для здоровья ребенка заболевания, требующие немедленной медицинской помощи.
Кашель может быть вызван инородными телами, частицами пыли, летучими химическими веществами, изменения температуры и, чаще всего у детей, мокротой, возникающей из-за аллергии или воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.
Некоторые возможные причины ночного кашля
Вы должны понимать, что в горизонтальном положении жидкости в организме не распределяются равномерно, а стремятся к ногам. Поэтому
- мокрота в горле
- или насморк
усугубляют ночной кашель у малыша, причины которого мы рассмотрим ниже.
Респираторно-синцитиальный вирус
В течение первых двух лет пребывания в коллективе (например, детский сад), все дети заражаются РСВ. При нем слизистая меняет внешность, есть сильный отек слизистой оболочки, а также мельчайших ветвей бронхов, препятствуя прохождению воздуха и приводит к обструкции нижних дыхательных путей. Затем у детей ненадолго появляется
- одышка
- длительный выдох
- судороги
подавляющий кашель, который увеличивается у крохи в ночное время.
Проблемы со средним ухом
Отек слизистых оболочек носа делает трудным прохождение свежего воздуха в среднем ухе. В то время как малыш находится в вертикальном положении, когда он спит и не движется, при вдохе и выдохе носа влияют потоки сжатого воздуха через слуховые трубы из носа в среднее ухо.
Когда ребенок засыпает, отек слизистой оболочки носа почти полностью останавливает поток воздуха.
Так постепенно давление растет на барабанной перепонке и появляется боль, которая часто приводит к внезапному пробуждению малыша и болезненных криков.
Воспалительные и аллергические бронхиты
У детей с бронхитом ночью в горизонтальном положении вызываются приступы сухого лающего кашля. Дополнительно повышается давление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему отеку слизистой оболочки в самых нижних ветвях бронхов. Таким образом, при отеках у маленького слизистая оболочка вызывает большие трудности с дыханием и интенсивный кашель.
Ларингит
Ларингит — это набор симптомов, обычно вызывается вирусными инфекциями в области слизистой оболочки
- голосовых связок
- и трахеи.
Как следствие,
- воспаление
- отек слизистой оболочки
- и сужение дыхательных путей.
Это обычно происходит осенью и весной. Ребенок мирно спит, просыпается ночью испуганный
- с хриплым кашлем
- и глотанием воздуха.
Часто без лихорадки или его температура тела лишь незначительно повышена. Охриплость голоса, путем пропускания воздуха через узкую часть, вызвана вибрацией окружающих структур, которые могут быть в виде грубых «выскабливаний» в горле при
Звук напоминает лай собаки. Дети просыпаются беспокойными и испуганными из-за недостатка воздуха. В большинстве случаев эта причина ночного кашля слабо выражены и быстро реагирует на лечение. Тем не менее, имейте в виду, что есть другие, опасных для жизни инфекций верхних дыхательных путей, которые изначально могут иметь те же симптомы, как и вирусный ларингит.
Аллергическая астма
Частая причина ночных приступов кашля у детей. В последнее время, к сожалению, наблюдалось значительное увеличение числа детей, страдающих от аллергической астмы. В основном это гиперчувствительность к аллергенам слизистой оболочки дыхательных путей. Наиболее распространенными аллергенами являются
- пыльца трав
- сорняков
- деревьев
- домашней пыли
- пылевые клещи
- табачный дым
- и шерсть кошек или собак.
Аллергены вызывают аллергическое воспаление слизистой оболочки, которая становится благодатной почвой для развития инфекций, вызванных бактериями и вирусами.
Когда обращаться за медицинской помощью
- Если трудности с дыханием во время сна.
- Если малышу только несколько месяцев.
- Малыш «глотает» воздух (поднял подбородок, рот открыт, расширенные ноздри, выражается с помощью мышц шеи, грудное и брюшное дыхание).
- Он очень беспокойный и пытается найти положение, в котором он бы мог ночью спать и легче дышать.
- Не плачет и отказывается воспроизводить звук.
- Цвет кожи у него бледный или синеватый.
- Жалуется на боли в горле (отказывается пить жидкости, болезненные «глотания»).
- Он не может держать голову на коленях, прижатых к груди.
- Имеет температуру больше 38,5 ° С.
- Высокое сердцебиение (более 160 ударов в минуту).
- Если он теряет сознание.
- Если малыш выглядит очень больным, независимо от степени трудности дыхания.
- Если вы, как родитель, очень напуганы.
- Долгосрочное кашляние требует визита к врачу.
Доктор Комаровский: причины ночного кашля и как лечить
С этой статьей также читают
Длинный сухой кашель Комаровский. Долго не проходит кашель у ребенка Комаровский
Начнем с основного и очевидного. Кашель не лечится, лечится болезнь, которая привела к появлению кашля. Что-то раздражает слизистые дыхательных путей и приводит к образованию мокроты. Устраните это «Что-то» — кашель прекратится. Как устранить? При бактериальной инфекции пропишем антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождите, пока организм справится с вирусом.
Что в этом важного и очевидного? Прежде всего, констатация того, что на ашхел не пройдут, пока не будет устранена причина кашля . То есть, если вы или ваш ребенок кашляете, потому что в комнате очень сухо, значит, вы будете кашлять или пока вы не купите увлажняющий крем, либо весна не придет и не выключит центральное отопление.
Очевидно, мы можем уничтожить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно снизить реакцию организма на аллерген при аллергических заболеваниях, но мы не можем ничего поделать с вирусами.Таким образом, с ORVI, то есть в 99% всех ARS, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо ждем, когда в организме сформируется противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное действие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам.
В то же время кашель изрядно мешает существованию падшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо ждать» не получается. Надо что-то делать! И действительно нужно! В конце концов, кашель с АРЗ не просто мешает жить с симптомом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей.Отсюда собственно следует свадебный принцип симптоматического лечения кашля не для устранения кашля, а для повышения его эффективности!
Самая важная особенность эффективного кашля — не частый кашель. Мохотус накапливался, кашлял, очищал дыхательные пути. Они получили передышку до тех пор, пока новая порция мокроты не потребует нового толчка от кашля. «Кашель, прочистился» — это модель идеальной ситуации. Но оказывается не всегда — бывает, бывает, убрать, нужно двадцать раз кашлять… Почему ответ зависит от вопроса: сколько раз нужно? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность без кеширования — т. Е. Сила толчка от кашля и возможность осознанного кашля. Понятно, что ребенок старше, чем сильнее дыхательные мышцы, чем больше объем выдыхаемого воздуха, чем сильнее кашляющий толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — они не будут просить их слиться даже без сознания…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — отмывается легко, при кашле эффективно; густая влажная — очищается очень сложно: кашель, кашель, кашель и все без …
Мы не можем повлиять на способность кашлять. Следовательно, Ведущим стратегическим направлением симптоматической терапии кашля является влияние на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение эффективности от кашля.
С чего начинается воздействие на шпору? Поскольку главное, о чем мы уже много раз говорили, что говорить снова и снова, к чему мы будем возвращаться постоянно, — с соблюдением важнейших организационных принципов обращения с АРЗ, которые трансформируются в основных Правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим холодного влажного воздуха — Профилактика высыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты за счет обеспечения нормальной реологии крови.
Звоните и обсуждайте препараты, влияющие на кашель, только после выполнения двух сформулированных нами основных правил. Сухая, теплая, пить отказывается — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», необходимо четко расставить приоритеты, это понимать, что первичное (воздух и жидкость), а что вторично (лекарства, капли, сиропы, таблетки и т. Д.)).
Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и сыро. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже реализовали. Но 10% все равно осталось! И очень хочу помочь (залить) верно, дайте ну хоть какой-нибудь планшет!
Ну давайте поделимся …
Что может медицина?
влияют на реологию мокроты : делают ее более жидкой, менее вязкой; Возможно, это в двух вариантах: во-первых, влияние на то, что мокрота уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств мокроты, которая продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарственные препараты. оптимизировать работу эпителиальных клеток, которые, по сути, вырабатывают мокроту.Как следствие, количество мокроты увеличивается, но эта «правильная» не густая, ее легко смахнуть;
снижают интенсивность воспалительного процесса на слизистых оболочках;
Улучшить работу семейного эпителия;
активирует сократительную функцию бронхов;
снижают возбудимость кашлевого центра головного мозга;
снижают чувствительность нервных окончаний -го, которые находятся на слизистых оболочках дыхательных путей — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу, что существует два варианта действия :
1. клизер кашель , снижающий возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. Улучшить кашель , улучшая, в свою очередь, ритм отхождения мокроты, работу семейного эпителия, сокращение бронхов.
Два варианта действия соответствуют двум группам препаратов, абсолютно разных по механизму действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «препараты от кашля», противокашлевые средства — самые препараты от кашля чистящие .
Вторая группа — «Отхаркивающие» — лекарственные средства от кашля улучшающие .
Само понятие «лекарство от кашля» на первый взгляд выглядит странным: так много говорится — говорится о том, что кашель является важнейшим способом очистки дыхательных путей, который без кашля не может сделать то, что больной, даже здоровый! Они сами сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! А как тогда произносить фразу «лекарство от кашля» ?! И что это должно произойти, чтобы эти лекарства стали применяться?
Действительно, принимая во внимание наши знания о причинах кашля, использование «лекарств от кашля» кажется совершенно лишенным здравого смысла.И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. То есть теоретически и практически возможные ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций очень мало, но они все же есть, поэтому вы можете задать вполне конкретный вопрос: когда нужно убрать кашель, , когда нужно лекарство от кашля ?
Наиболее очевидное значение — коклюш .Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением творческого эпителия;
При воспалении внешней оболочки легких — плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости и т. Д. Сухой плеврит, сопровождающийся очень частым рефлекторным кашлем;
за надоедливый кашель . Раздражающий кашель — понятие не определено и не конкретно, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях возникает.Суть — это некий фактор, вызывающий раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это случается, например, если вы курите какую-то мерзость, или какую-то мерзость делать ингаляции, или покрываете полы особенно раздражающим лаком, или если нормальный здоровый человек ночует в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
С некоторыми особо опасными Опасными легочными заболеваниями , как правило, онкологическими;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций При необходимости сделать что-либо в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все штаты, которые применяют противокашлевые препараты, не имеют отношения к родительскому самолечению. Даже в ситуациях, связанных с АРЗ — кашель, надоедливый кашель, можно прописать лекарства от кашля, просто следя за тем, чтобы легкие были чистыми, что нечего пролить.
Применение препаратов от кашля в ситуации, когда образование слизи в дыхательных путях крайне опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашля и делая кашель более редким, способствуют скоплению мокроты в дыхательных путях, многократно увеличивая риск осложнений.Поэтому еще раз подчеркиваю: р Отмена противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустима!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические средства, которые, однако, должны явно вытекать из названия, могут вызывать привыкание и наркозависимость. Наиболее популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым действием является кодеин . В больших дозах, фактически отключая кашель, его применяют только в больницах и только при очень серьезных заболеваниях.Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по составу препараты, например декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.
19 Препараты, содержащие наркотические средства противодействия |
Акодин, сироп Алекс Плюс, пастили. Беников сироп Вокамепта сироп Гликодин , сироп Cald 3, таблетки Детский Тайленол от простуды, сироп Дионин, таблетки, порошок Цедек сироп Калмилин от кашля и простуды , сироп Коделак, таблетки Кодипронт капсулы, сироп Кодтерпин таблетки Неокодион таблетки Неправда сироп Ноофен плюс , таблетки Pyranol Plus , порошок для приготовления раствора ТОРПИНКОД, таблетки Toff plus капсулы Туссин Плюс, сироп Фервекс от сухого кашля, таблетки sympuchi |
Перечитав список 19, автор даже усомнился: оказывается — смотрите, эти препараты продаются, покупайте… И тут я подумал и сделал для себя вывод, что, во-первых, для нормальных людей получается наоборот — вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманам лучше всего известно что и где есть …
Ненаркотические противокашлевые наркомании и наркомании не вызывают, но в полной мере применяют призывы относительно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили, что избавиться от кашля можно двумя способами — уменьшив возбудимость кашлевого центра и уменьшив чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Препараты, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненуклеиновые антихвостые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противоскользящие средства, которые также действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашель, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны для детей до двух лет, и в целом опасность их применения наиболее тесно связана с возрастом ребенка — чем старше ребенок, тем меньше риск.
Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, получили название «нечислового периферического действия». Лекарства этой группы как бы снимают боль и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) гораздо менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, гораздо более безопасны.
Итак, разговор о том, кому, когда, как и чем нужно убирать кашель, можно считать законченным и позвольте основных результатов:
В подавляющем большинстве случаев препараты от кашля противопоказаны для любых вариантов ОРЗ;
Применять противокашлевые средства детям до двух лет опасно и нерационально;
Применять препараты от кашля у детей старше двух лет можно только при наличии четких и конкретных показаний, только по назначению врача и под постоянным медицинским осмотром.
Последнее. Чем больше мокроты — тем, что совершенно очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшить кашель, то есть использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентные понятию «увеличить количество мокроты».
Самый главный и очевидный вывод:
недопустимо сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств !!!
В заключение, добавив все пункты выше I в отношении препаратов от кашля, у нас есть возможность сосредоточиться на улучшении кашля, т.е.е. на отхаркивающее средство.
Начнем с очень характерной и очень показательной цитаты из очень известного учебника по детским болезням:
«Отхаркивающие средства уменьшают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества по сравнению с обильным питьем не доказаны …»
Мы делаем вообще не хочу говорить эту цитату, что здесь обсуждать нечего, скажем, мы не дадим лекарства. Эта цитата — лишь повод повторить совсем недавно написанное: «… ребенок тепло одет, много пьёт, в комнате прохладно и сыро. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже реализовали. Но 10% все равно осталось! «
Так что обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха будут эффективны.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально применяемых в детстве, пугает — несколько сотен препаратов. в самых разнообразных лекарственных формах.Тем не менее все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами терапевтического действия конкретных препаратов.
Отхаркивающее средство рассасывающего действия
Резорбция — переведено на русский язык с врачебной абсорбцией. Препараты резорбирующего действия абсорбируются из желудка, после чего изолируются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и выделяя ее. Препараты этой группы широко применялись и применялись врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает.Что это за лекарство? Нормальный бикарбонат натрия (пищевая сода), йодид натрия и калия, хлорид аммония. Ограниченное применение в настоящее время связано с отсутствием эффекта, но с факторами экономического и психологического характера.
Препараты Йода — популярные в прошлом компоненты многочисленных отхаркивающих миксеров, которые готовились непосредственно в аптеках. Сегодня общая тенденция такова: исчезают отделы рецептов, растет разнообразие аптек, пациенты хотят сразу покупать и не хотят ждать, пока они приготовят лекарство, снова и снова врачи все меньше и меньше хотят запоминать и писать рецепты.
Таблетки, в том числе гидрокарбонат натрия и термогидрокарбонат (чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может маме, стремящейся купить своему ребенку только самое лучшее, получить лекарство за несколько копеек, если есть что-то рядом, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающее рефлекторное
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания желудка. Это приводит к рефлекторной активизации кашля и рвоты.Усиливается сокращение бронхов, ресничек эпителия, слюна из нижних отделов бронхов быстрее перемещается в верхние отделы. При этом улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающими рефлексивными эффектами являются абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсис, солодка, алтея, подорожник, ПТУ, мачеха, Тмина, Багульник и др.), А также ряд простых химических соединений. (бензоат натрия, ТЕРПИНГИДАТ).
22 Отхаркивающее средство |
Сироп Altea Сироп Amtersol Масло аниса Dr. Taiss, капсулы Брончикум порошок для заваривания чая, капли для приема внутрь, эликсир, сироп, пастили Геделикс, Гербион сироп Prior Drug Гербион Сироп подорожника Сбор груди №1, 2, 3, 4 Сундук с эликсиром Доктор.ИОМ сироп, Пастилики Доктор Тайсс Сироп с лодочкой от кашля, внутрь Лекарство от кашля, порошок Мукалтин, таблеток Аммонийно-анисовые капли, внутрь Окамол пастили. Пектосол, капли для приема внутрь Перптиссин внутрь Проспан, капли для приема внутрь, сироп Pulmex, мазь PulmoTin, сироп Сироп от кашля с подорожником и мачехой Сироп с экстрактом подорожника от кашля Сироп солодки Супер Бронхо, сироп Тонермингидрат таблетки Terpower сироп, свечи Жидкий экстракт тимьяна Травсил сироп, таблетки жевательные, таблетки для рассасывания Туссамаг сироп, капельный раствор для проглатывания Eucabal, эмульсия, сироп, капли Эвкалиптовый бальзам Dr.Tysuss |
Две описанные группы препаратов отлично иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств — очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте — всего лишь метод очищения.
Таким образом, отхаркивающее средство рефлекторно и раздражающее может способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, воздействуя на бронхи, реснички, железы, — такой эффект даже получил специальное название « секрет горючей активности ».
Во-вторых, разжижают мокроту — « секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, существует несколько препаратов, главным преимуществом которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики ( Латинская слизь MUCUS).
Муколитики — активные современные препараты, химические соединения, не имеющие ничего общего с лекарствами, альтернативной и традиционной медициной.
Mulcolics особенно подвержены влиянию структурных компонентов мокроты, существенно меняя ее реологические свойства — конечно, в лучшую сторону.Препаратов, относящихся к мерколитикамам, совсем немного, точнее всего пять.
Мультикпрепараты часто назначают детские врачи. Мультик-препараты — популярное средство родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация об их использовании может быть полезной и интересной для большинства читателей этой книги.
Мульколики используются в основном для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин используются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Мульколиты — активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и побочные эффекты, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам помимо основного мусолитического эффекта присущ ряд преимуществ. Здесь сложно говорить о «достоинствах в целом» — у них есть свои собственные продукты, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются критерием, по которому врач определяет некоторые данные для выбора.Таким образом, ацетилцистеин может растворять не только мокроту, но и киску, очень активен при местном применении при отите, рините, гайморите; Амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, повышая их концентрацию в легочной ткани и тем самым повышая эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; Амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, обеспечивающего эластичность легких; Гивефенезин, помимо мерколитика, обладает активным секретно-разрастающим действием и т. Д.
Показания к применению, выбор того или иного препарата, продолжительность применения, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом.
Mulcolics показаны и подходят при густой вязкой мокроте. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением ЛОР-органов в большинстве случаев они не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Никакая мука не может проявить свой лечебный эффект, то есть она не может улучшить шпоры в ситуации, когда реология крови не улучшается.
Эффективность мусолитических средств выражается кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие высыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности.
Поскольку терапевтическая активность муколитов значительно превосходит все другие отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств.Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, следует отметить, что существует очень большое количество препаратов, которые представляют собой комбинации отхаркивающих средств и муколитов, во-вторых, чтобы еще раз подчеркнуть, что , если комбинация противокашлевых и отхаркивающих средств недопустима, то комбинация противокашлевых средств и муколитика недопустима вдвойне!
Краткий обзор лекарств, предназначенных для облегчения кашля в Орзи, можно считать исчерпанным.Нет, список препаратов, мягко говоря, не завершен — ведь существует множество препаратов, устраняющих спазм бронхов, обладающих противовоспалительным действием, снижающим чувствительность дыхательных путей и т. Д. Тем не менее, мы даже не будем называть эти средства, потому что их использование не имеет в веках массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача — обобщить, сформулировать алгоритм действий родителей в ситуации, когда у ребенка появляется кашель.
Самый главный вопрос: кто виноват? — то есть причина заболевания. Алгоритм реагирования уже хорошо известен, это залог дальнейшего лечения заболевания, вызвавшего кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направление лечения: Где источник кашля?
Типичная и крайне частая ситуация — Задний ринит или аденоит . В задних отделах носа образуется слизь, которая стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель.В такой ситуации обычные сосудосуживающие капли в нос приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если в нашем основном, т.е. быть «заботливым родителем» и активно раздеваться, дать овощному секретному инженеру плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения отвечают на вопрос «Что будет?» Общеизвестно — будет бессонная ночь с мучительным кашлем …
Носефоргит, фарингит, тонзиллит, ларингит — Воспаление верхних дыхательных путей.В горле, на поверхности миндаля, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но эту слизь легко смахнуть, она фактически уже во рту, ей не нужно продвигаться от бронхов вверх, ее не нужно настраивать эпителиями ресничек и сокращениями бронхов. «Пощупал легко» — так бывает не всегда, а так, что пробовать становится сложно. Необходимо сделать так, чтобы влажная тишина к поверхности слизистых оболочек, для этого надо поменьше выпить и включить обогреватель — бессонная ночь с назойливым «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как правильно действовать? Во-первых, поймите, что при воспалении верхних дыхательных путей, никакие отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что нужно сделать, — это не дать слизи загустеть. Для этого необходимо увлажнять и проветривать комнату, постоянно что-нибудь теплое пить, растворять в полости рта таблетки (леденцы, леденцы и т. Д.), Содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, капать масляные капли в нос, чтобы не сушить задняя стенка Вещи.Еще можно придумать что-нибудь совершенно безопасное — чтобы слизь не спасала, и не было вреда: поменять во рту аэрозоли, содержащие масла, полоскать горло содой и т. Д.
А что делать, если ребенок совсем маленький — леденцы не могут сосать, не умеют полоскать, не умеют делать, плевать по инструкции на эти аэрозоли противопоказано? .. Прежде всего, не забывайте, что все эти булавки-сосание-полоскания — это всего лишь 10% лечения, а 90% — воздух и питье, а если добавить в него капли соли — это полностью заменит полоскание.
Признаки круп (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием — все эти ситуации, когда кашель недопустим: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств по критерию воспаления нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, потому что не давать лекарства — это вообще ничего не значит! Вы и так будете делать, что делать, ожидая врача — увлажнять, проветривать, протирать, навигировать, пить, капать, замаскировать, успокоить, встряхнуть, поговорить…
РЕЗУЛЬТАТЫ
Так как кашель является одним из наиболее частых симптомов, существует огромное количество лекарств, которые могут на него повлиять. Absolute Большинство этих препаратов относятся к объектам с недоказанной эффективностью. Так как характер кашля в значительной степени определяется условиями, в которых болеет ребенок, все лекарства принимаются вместе.
Основной, стратегической целью симптоматического лечения препаратами от кашля является сам факт лечения. Препараты не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его близким.Психическое равновесие взрослых, ухаживающих за ребенком — фактор чрезвычайно важен, и для поддержания этого баланса сотни фармакологических компаний, производящих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля», в большинстве своем являются абсолютно безопасными, высокоочищенными, с минимум побочных эффектов, с низким риском передозировки, с отличными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах — таблетки, пастели, капли, растворы, миксы, сироп, эликсиры.
Еще раз подчеркну два особенно принципиальных момента: все эти препараты вполне безопасны, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения от кашля в том, что:
грн при поражении нижних дыхательных путей лечение препаратами от кашля сложно и рискованно;
При АРЗ при поражении верхних дыхательных путей лечение препаратами от кашля эффективно только как метод психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих эффективность кашля, являются ключевыми моментами помощи. Эффективное фармакологическое воздействие возможно, поскольку существуют активные препараты, которые могут влиять на основные физиологические механизмы кашля.Применение этих препаратов требует определенных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: обратиться к врачу для поиска и устранения причины кашля, для определения тех состояний, когда без лекарств не обойтись; Родители — создать условия, при которых организму будет легко бороться, а лекарства смогут проявить свой лечебный эффект.
Все это послужит идеологической основой для реализации основных принципов симптоматической терапии в целом и кашля в частности — безопасности, достаточности, целесообразности.
Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и страшно, особенно если прикоснуться к малышу. Необходимо четко знать, что делать в каждой ситуации. Для начала нужна консультация педиатра, даже если у малыша банальный насморк. Во-вторых, необходимо лечить ребенка по рекомендациям врача, без дополнительной самодеятельности.
Кашель у детей: лечение
После определения причины, вызвавшей симптом, его начинают устранять.Если это ОРВИ, важен правильный уход за ребенком. Организм должен побороть вирус, он может лишь немного помочь.
Для этого:
- Тщательно проветривайте и увлажняйте воздух в детской комнате.
- Малышу дают много жидкости.
- Если наблюдается наличие температуры, то сбивает парацетамолом после отметки 38 градусов.
- При сухом кашле дают разжижающие препараты.
- Вымойте назоферлер, чтобы не переключился.
В основном лечение направлено на облегчение симптомов и повышение иммунитета в борьбе с вирусом, а не только на устранение кашля.
Когда дело доходит до бактериальной инфекции, антибиотик добавляется к перечисленным выше методам. Он выбирает своего врача.
Если кашель аллергический, то причина устраняется. Само по себе это пройдет через 2-3 недели. Лечение не требуется. Можно поставить курс антигистаминных препаратов детям.
Есть несколько особенностей, которые важно знать молодой маме. Если кашель аллергический, то он обычно сухой и без температуры, часто проявляется во сне. Других видимых симптомов не наблюдается.
Доктор Комаровский предполагает, что существует один очень эффективный способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если мы говорим об ОРВИ, то у ребенка повышается температура, при этом очень горячие щеки, руки, ступни. В случае бактериального заражения даже при высокой температуре малыш бледнеет, ледяные щетки.
Многие родители часто не знают, что делать, если у их ребенка сухой кашель и сопли. Этот симптом может проявляться из-за множества факторов, влияющих на молодой более быстрый организм. Очень важно начать своевременное лечение пациента, чтобы не допустить обострения признаков заболеваний и перехода недуга в тяжелую хроническую форму.
Причины
На сегодняшний день в медицине существует множество различных причин, которые могут спровоцировать проявление сухого кашля у грудного ребенка. Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что этот признак обычно характерен для инфекционных или вирусных заболеваний.Таким образом, частота заболеваний увеличивается во время эпидемий в холодное время года.
Очень часто сухой кашель проявляется из-за вируса гриппа или обычной простуды из-за переохлаждения или обдува ребенка. Также распространены острые респираторные заболевания, которые возникают после попадания вредоносных бактерий на стенки слизистой оболочки органов дыхания. После того, как инфекция обосновалась в организме, она начинает развиваться, вызывая воспалительные процессы, раздражает рецепторы в дыхательных путях, что приводит к проявлению ответной физиологической реакции инфицированного ребенка — кашля, чихания и соплей.
Для годовалого ребенка даже незначительный возбудитель респираторных заболеваний может представлять опасность, так как в раннем возрасте у него еще не сформировалась окончательно структура дыхательных путей. Узкий просвет при отеке и воспалении быстро перекрывает эпителий, забивается слизью, что мешает пациенту нормально дышать через нос. При вдыхании воздуха через рот пациент будет регулярно разносить гортань, что приводит к периодическому сухому кашлю.
Также этот недуг может быть вызван более опасными заболеваниями, появившимися в раннем возрасте.К ним относятся патология сердечно-сосудистой системы (миокардит, патология сердца), образование новообразований в дыхательных путях. Сухой кашель может возникнуть при диагностированном саркоидозе, туберкулезе, когда у пациента выявлена астма, бронхит, саримит, трахеит, а также обострение онкологических органов дыхательной системы (рак бронхов, легких). При таких патологиях необходимо проводить интенсивную терапию, направленную на восстановление пораженных органов.
Доктор Евгений Комаровский также отмечает нетипичное заболевание, которое может вызвать этот недуг — рефлюкс.Рефлюксная болезнь — это патология желудочно-кишечного тракта. У ребенка после еды может возникнуть характерное сокращение мышечных тканей, что приводит к выбросу желудочного сока и агрессивных едких ферментов в пищевод. В результате кислота похожа на слизистую оболочку гортани, которая сильно раздражает горло, и ребенок начинает кашлять.
Сухой кашель без соплей может привести к попаданию мелких частиц или микроорганизмов в дыхательные пути, которые вызывают реакцию организма.К причинам можно причислить простую сушку горла при невысокой влажности. В этом случае это совершенно не опасно.
Физиологическая реакция у детей (кашель, чихание и сопли) может проявляться из-за аллергии на некоторые компоненты лекарств, продуктов питания, пыли, цветущих растений и других возбудителей болезней. Аллергическая реакция — это индивидуальные особенности детского организма. Лечить такое проявление очень сложно, поэтому для уменьшения симптомов используются препараты.
Для сухого кашля характерен специфический «лающий» звук с периодическим свистом из гортани. Особого внимания требует рефлекс под аккомпанемент лающего звука. Очень часто проявление кашля наступает ночью. Даже спокойное состояние больного ночью не убережет его от обострения симптомов при серьезных заболеваниях.
При обнаружении сухого кашля и других симптомов сопутствующего заболевания родителям следует обратиться к квалифицированному врачу. Доктор Комаровский рекомендует провести диагностику детского организма, чтобы точно определить причину заболевания.Правильная диагностика позволит определить курс лечения с использованием подходящих препаратов для достижения наилучших результатов.
Как облегчить состояние
При заболеваниях, которые проявляются в тяжелой форме, у ребенка часто возникают приступы сухого кашля, которые значительно ухудшают его состояние за короткий промежуток времени.
Чтобы облегчить сильный кашель, нужно давать специальные препараты, соответствующие возрасту пациента. Необходимость облегчить кашель обычно возникает при обострении симптома тяжелой формы патологии.Если больной тяжело дышит, появляется одышка с появлением ударов или фиксируется высокая температура тела, то следует применить средства интенсивной терапии. С тяжелым ребенком можно вызвать «скорую помощь».
Врач может сделать укол сильнодействующего препарата, который быстро снимет острые симптомы. Но действие носит временный характер, поэтому лечение должно быть методическим с регулярным применением назначенных препаратов. Родители должны быть готовы к тому, что симптомы начнут обостряться ночью, когда малыш спит.Если по ночам он начал сильно кашлять, издавая лай, то можно сделать ингаляцию с противокашлевым средством, чтобы облегчить симптом.
Некоторые препараты можно применять только в критической ситуации. Комаровский консультант советует использовать при этом не большое количество средств, чтобы не возникало конфликта веществ в их составе. При резком повышении температуры тела следует назначить жаропонижающие препараты для предотвращения судорог. При повышении температуры тела до 38 градусов от таблеток можно отказаться.Сбить температуру можно с помощью влажных компрессов, которые нужно накладывать на лоб и шею. Не используйте спиртосодержащие растворы для компрессов.
Видео «Как выбрать средство от кашля»
Методики лечения
Важно знать, что доктор Евгений Комаровский настаивает на том, что во время сухого кашля лечение не должно быть направлено на полное устранение. Кашель и сопли — защитная реакция, которая способствует выведению из организма инфекции и других вредоносных веществ, способных раздражать слизистую оболочку дыхательных путей.Если у ребенка прекратится кашель, патогенные микроорганизмы останутся в системе, продолжая свое развитие в организме.
Полное устранение кашля без исключения основной причины болезни — частая ошибка многих родителей. Необходимо лечить ребенка комплексно, чтобы этот симптом уменьшал свою частоту, но продолжал выносить скопившуюся слизь и мокроту. Лечить сухой кашель в раннем возрасте очень эффективно с помощью ингаляций. На сегодняшний день ингаляции стали чаще проводить с помощью небулайзера.Это специальный прибор, повышающий эффективность данной методики терапии. В него в жидком виде заливаются лекарственные препараты, которые назначает врач.
Его работа позволяет распылять раствор на мелкие молекулы, которые широко покрывают слизистую оболочку дыхательных путей пациента. Благодаря небольшому спрею усиливается действие положительных свойств препарата, улучшается всасывание веществ в тканях. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую оболочку, снизить интенсивность приступов кашля, снять воспалительные процессы в органах дыхания.№
При лечении врачи назначают использование антибиотиков, спазмолитиков, спазмолитических и противовоспалительных средств. Большинство препаратов нацелены на эффективное снижение степени выраженности определенных характеристик заболевания. Лучше всего использовать препараты, которые направлены на кластеризацию мокроты и дальнейшее ее удаление из дыхательной системы. Также при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины.
Детский педиатр Евгений Комаровский имеет большую практику лечения детей раннего возраста.Он предотвратит развитие многих опасных заболеваний у ослабленных детей. Благодаря его рекомендациям и советам в лечении детей родители обычно быстро справляются с различными инфекционными и респираторными заболеваниями, которые чаще всего обнаруживаются в раннем возрасте.
Евгений Комаровский написал и издал книгу, в которой освещает проблему кашля у маленьких детей, а также способы эффективной борьбы с ним, не отвлекая пациента. Комаровский рекомендует родителям заранее подготовиться к подобной смерти, так как у 98% маленьких детей рано или поздно все равно появится кашель.
Проконсультировавшись с лечащим врачом, вы можете сначала приобрести лекарства, облегчающие симптомы инфекционных заболеваний. В аптечке можно хранить лекарства в виде таблеток или сиропа. Чаще всего врачи назначают прием Лазолывана, Амбробена, Синекода, Геделикса, Мукалтина и других средств. Когда родители узнают причину заболевания, то можно сразу приступить к лечению малыша, не дожидаясь обострения симптомов.
Видео «Причины кашля и их лечение»
Чтобы понять, почему ваш ребенок начинает сильно кашлять, советуем вам посмотреть следующий видеоролик.Доктор Комаровский поможет разобраться с первопричиной заболевания и разобраться, какие препараты применять тем или иным способом.
Появление кашля у ребенка беспокоит не только самого малыша, но и его родителей. Они сразу же приступают к поиску средств, так как облегчают состояние своего ребенка, избавляют его от неприятного симптома. Кто-то предпочитает лечиться народными средствами, кто-то лекарствами из аптеки. В этом случае стоит послушать то, что Popular Dr.Комаровский думает о кашле ребенка.
Кашель как симптом сопутствующего заболевания
Не забывайте, что затягивающий кашель — лишь симптом любого заболевания. Например, ОРВИ или АРС. Поэтому в первую очередь нужно устранить причину и просто устранить симптомы. Кроме того, кашель начинается, когда иммунная система активна. Это своего рода защитная реакция организма и во многих случаях подавлять ее не требуется.
Евгений Комаровский считает, что кашель ребенка устранять не нужно .Напротив, следует повысить его эффективность. Для этого необходимо воздействовать на количество и качество мокроты частым обильным питьем и появлением влажного прохладного воздуха.
Облегчение симптомов
К лечению кашля следует подходить. Помимо устранения причины самой причины, следует добиться очищения, которое заметно облегчит состояние ребенка в целом. Особенно актуальным он становится, когда кашель не проходит и сопровождается высокой температурой.
Увлажнение в помещении
Сухой кашель доставляет ребенку гораздо больше дискомфорта, чем мокрый. Поэтому перед началом лечения необходимо обеспечить малышу прохладный и слегка влажный воздух. Кроме того, он должен быть чистым. Объясняется это тем, что у ребенка в разы повышается потребность дышать очищенным воздухом.
При создании таких условий организм перестает тратить свои силы на самостоятельную очистку и нагретый воздух. Активность иммунитета заметно повысится, и болезнь сразу же начнет отступать.
Частый и сильный кашель увеличивает нагрузку на дыхательные пути. Именно по этой причине стоит ограничить доступ малыша к стимулирующим факторам. Доктор Комаровский, говоря о кашеле у детей, советует в домашних условиях соблюдать следующее:
- не допускать контакта малыша с различными посторонними людьми и веществами. Например, старайтесь не использовать освежители воздуха в комнате, где лежит ребенок, мыть полы средствами, имеющими резкий запах и т. Д .;
- ограничить воздействие табачного дыма на ребенка, если в семье есть курильщики;
- уменьшить количество вещей, которые могут накапливать пыль.Сюда входят игрушки, книги, различные предметы интерьера;
- периодически проводят влажную уборку в помещении. Пылесосить с ребенком повторно по предыдущей причине не следует. Вы можете на время перенести его в другую комнату;
- поддерживают постоянную влажность. Для этого можно использовать специальный увлажняющий крем, но в случае его отсутствия подойдут мокрые простыни или емкости с обычной водой;
- соблюдайте диапазон комнатной температуры в пределах 18-20 градусов.
Самое главное, чтобы в ночное время выполнялись указанные рекомендации.Когда ребенок спит, слизистые оболочки из-за нахождения в положении лежа пересыхают, провоцируя продолжительный кашель. Если придерживаться школ школы доктора Комаровского, она станет для малыша отличной профилактикой ночного и затяжного кашля во время болезни.
Обеспечение ребенка обильным питьем
Всем известно, что для профилактики обезвоживания во время болезни необходимо насытить организм большим количеством жидкости. Лечение по Комаровскому подразумевает постоянный прием ребенком жидкости, нагретой примерно до температуры тела.Это связано с тем, что такой напиток быстро впитается в желудке и попадет в кровь, ныряя в нее.
В перечень разрешенных напитков входят:
- компот из сухофруктов;
- зеленый или черный крепежный чай. Можно добавить сахар и фрукты или ягоды;
- соков;
- смерть;
- компот из свежих ягод и фруктов, на который у ребенка нет аллергии;
- вода обыкновенная без газов и вкусовых добавок;
- Регидрон.
Последний вариант наиболее предпочтителен, но если температура не выше 38 градусов, то можно ограничиться тем, что попросит ребенок. Помимо указанных напитков, можно давать малышу арбуз, который, как известно, является естественным источником большого количества влаги.
Грудь нуждается в дополнительном питье. Материнское молоко не способно полностью восполнить недостаток жидкости. Для таких детей подойдет регидратационный раствор, детские чаи и обычная вода без газов и вкусовых добавок.
Кроме того, малыш должен быть более активным, если у годовалого ребенка наблюдается, кроме кашля, следующий перечень симптомов:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- тепло;
- одышка;
- сильный сухой кашель;
- редкое мочеиспускание, при котором моча приобретает неестественный темный оттенок.
Чем лечить кашель у ребенка
Назначение лекарств — прерогатива врачей, считает Комаровский. В частности, он против самостоятельного выбора лекарств родителями.Исключение составляют коклюш, при котором кашель может длиться несколько месяцев, онкологические процессы в дыхательных путях и плеврит.
У детей в возрасте от 2 лет негативное воздействие на дыхательную систему начинается в результате применения препаратов от кашля. Поэтому прием препаратов необходимо согласовывать с педиатром после осмотра ребенка.
Препараты для отхаркивания
Существует 2 группы препаратов, способствующих выделению мокроты: это мусколические и резорбционно-рефлекторные препараты.Принцип их действия аналогичен друг другу. Первая группа разжижает мокроту, а вторая воздействует на нервные окончания бронхов, стимулируя вывод скопившейся в них слизи.
По словам доктора Комаровского, рассасывающие и рефлекторные препараты более безопасны для детей, а мурицитики нельзя применять даже при ОРВИ в легкой форме и остаточном влажном кашле. В противном случае лекарство способно даже навредить, и лечение станет непродуктивным.
Применение народных средств
Известный педиатр также предлагает лечение кашля у детей народными средствами.Для лечения сухого и влажного кашля после ОРВИ будут применяться различные методы. Так, например, с сухим и непрекращающимся видом лучше всего подходят компрессы. Лечение основано на увеличении притока крови к месту их нанесения. Они также способны уменьшить боль и воспаление.
Обратите внимание, что компрессы нельзя применять при наличии царапин, порезов и других кровоточащих ран на коже.
Итак, для лечения сухого кашля ребенку можно использовать компрессы с картошкой.Для этого вам потребуется сделать следующее:
- Приготовить пару картофелин.
- Измельчите их в моем пюре.
- Добавьте полстакана водки и тщательно перемешайте.
- Пока картофель еще теплый, сформируйте из него плоскую пастушку.
- Затем оберните ткань и уложите ребенка на спину в области между лопатками.
- Оденьте ребенка и заверните в одеяло.
- Через 40 минут компресс можно снимать. В течение дня процедуру можно проводить не более 2-3 раз.
Если нужно лечить максимально быстро, для этого подойдут масляные компрессы:
- Нагрейте небольшое количество растительного масла на водяной бане.
- Смочите в нем полотенце.
- Поместите его в верхней части спины ребенка.
- Накройте пергаментной бумагой или полиэтиленовым пакетом, а затем съешьте теплый носовой платок.
- Малыш должен проводить компресс не менее 2-3 часов. За это время бронхи достаточно прогреются, и кашель ненадолго отступит.
При появлении сильного кашля можно использовать полоскание. Это делается несколько раз в день, за час до или через час после еды. Растворы снимают воспаление, облегчают боль и достаточно увлажняют дыхательные пути, устраняя сухой кашель. Можно использовать следующие рецепты:
- стакан теплой воды смешать с ½ чайной ложки соды;
- Из календулы, эвкалипта и шалфея делают отвар. Для этого возьмите пару стаканов воды и по чайной ложке каждого из перечисленных растений;
- пару чайных ложек аптечной ромашки смешать со стаканом кипятка и настоять 10-15 минут.
Учтите, что эффективное средство нужно подбирать индивидуально, учитывая особенности детского организма. Перед лечением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Использование горчицы
Среди препаратов от кашля есть метод, знакомый многим с детства. Помимо улучшения кровотока, кусочки горчицы помогают согреть бронхи. Использование кусочков горчицы допустимо для детей от 3 месяцев. Их можно сделать самостоятельно, а можно купить уже готовые кусочки горчицы в аптеке.
Итак, для обертывания нужно сделать следующее:
- Смешайте ½ столовой ложки горчичного порошка и пол-литра кипятка.
- Смесь тщательно перемешайте и дайте ей остыть до теплого состояния, чтобы не обжечь кожу ребенка.
- Смочите полотенце жидкостью, прижмите и положите ребенка мне на спину на несколько минут. Продолжительность будет зависеть от возраста малыша: для грудничков — 2 минуты; Если за 3 года уже исполнилось 3 года, продолжительность увеличивается до 5 минут; От 7 лет — до 15 минут.
- Снимите полотенце и смойте остатки горчицы с кожи.
Учтите, что такой способ не применяется при наличии различных ран на коже, живота, прыщей и других отклонений от нормы.
Если кашель держится 5 дней и более, обязательно обратитесь к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи и не увлекайтесь самолечением.
Профилактические меры
Предотвратить возникновение болезни намного проще, чем избавиться от вызванных ею последствий.Постарайтесь уделять ребенку больше внимания. Особенно при наступлении холодов. Детский иммунитет более уязвим, чем взрослый, и ему нужна постоянная поддержка.
Чтобы избежать кашля, вызванного различными заболеваниями дыхательной системы, стимулируйте иммунную систему малыша: давайте витамины, понаблюдайте за тем, как ребенок ведет активный образ жизни и самое главное — добавьте в ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов. Как всем известно, это естественные источники полезных для организма веществ, нехватка которых очень остро ощущается в межсезонье.
Известный харьковчанин, педиатр Комаровский о кашле у детей говорит довольно часто. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми дети сталкиваются во время болезней. Врач рекомендует при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы установить причину нарушения и начать адекватное лечение. Также он дает родителям ценные рекомендации, которые мы подробно рассмотрим.
Тест: Почему у вас кашель?
Как долго ты кашляешь?
Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее заметен утром (после сна) и вечером (уже в постели)?
Кашель можно описать как:
Вы характеризуете кашель как:
Можно ли сказать, что кашель глубокий (чтобы это понять, наберите в легкие побольше воздуха и вспахите)?
Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и / или груди (боль в межреберных мышцах и в брюшном прессе)?
Вы курите?
Обратите внимание на характер слизи, выделяющейся при кашле (сколько бы ее ни было: мало или много).Она:
Чувствуете ли вы тупую боль в груди, не зависящую от движений и носящую «несамостоятельный» характер (как будто очаг испытывает легчайшую боль)?
У вас одышка (во время упражнений вы быстро «буйтесь» и устаете, дыхание учащается, после чего наступает нехватка воздуха)?
Без паники
Кашель Комаровский и большинство его коллег называют абсолютно нормальным рефлексом. С помощью спазма бронхи очищаются от слизи и инородных тел. Само распыление содержит специальные вещества, защищающие дыхательные пути от вирусов, грибков и бактерий. Даже абсолютно здоровый ребенок может кашлять 20 раз в сутки, и в этом нет ничего страшного. Другое дело, если спазм становится навязчивым, продолжительным или кредитным и не приносит облегчения. В этом случае можно говорить о наличии заболеваний в организме.
Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель сухой, влажный, продолжительный и эпизодический — это не самостоятельные заболевания, а только симптомы.Чтобы их устранить, нужно правильно диагностировать, найти первопричину и действовать непосредственно по ней.
Нет лекарств от кашля, есть только средства, которые помогают улучшить состояние больного.
Причины нарушений
Назвать кашель сухим, влажным или любым другим можно различными заболеваниями. Чаще всего это респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Организм малышей не может полностью противостоять всем вирусам и бактериям, он вырабатывает иммунитет, борясь с недугами.Доктор Комаровский выделяет таких причин, вызывающих кашель:
- аллергические реакции организма;
- респираторные вирусные и бактериальные инфекции;
- коклюш;
- химическое и механическое раздражение;
- злокачественные новообразования.
Своевременная диагностика — залог успеха
Доктор Комаровский врач часто рассказывает о кашле, призывает родителей не использовать сразу препараты для его лечения. Чтобы выбрать правильный подход к устранению симптома, нужно знать, какое заболевание он вызвал.Если малыш кашляет, самостоятельное средство категорически противопоказано. Некоторые средства могут только усугубить патологию при неправильном выборе.
Затягивать визит к врачу тоже не стоит. Такие серьезные патологии, как коклюш, вызывают сухой листовой кашель, который необходимо своевременно лечить. Также могут возникнуть осложнения при вирусных и бактериальных инфекциях, для них нужны специальные средства. Влажный кашель без температуры особо опасен, он может указывать на серьезные заболевания или безошибочную работу иммунной системы.
Что лечить?
Лечение кашля назначает врач, родители могут выполнять только рекомендации специалиста. Снять спазм, успокоить слизистые оболочки и облегчить состояние ребенка помогают медицинские препараты, подбираются они в зависимости от заболевания, его степени тяжести, клинической картины, общего состояния малыша и особенностей его организма.
Все основные группы можно разделить на такие основные группы:
- коклюш;
- плеврит;
- злокачественные новообразования;
- сухой кашель, возникающий в результате реакции с аллергенами (пыль, краска и т. Д.)).
- «Карбоцистеин»;
- «Бромгексин»;
- «Амброксол»;
- «Гивефенезин»;
- «Ацетилцистеин».
Важно знать! Полезные препараты никогда не сочетаются с отхаркивающими или муколитиками. Это может привести к застою жидкости в бронхах, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.
Дополнительные меры
Для устранения сухого или влажного кашля важно не только принимать препараты, назначенные врачом.Лечить кашель нужно комплексно. Педиатр рекомендует сделать все возможное, чтобы детский организм самостоятельно убирал мокроту с бронхов и нормально функционировал. Для этого необходимо соблюдать такие правила:
- смерть;
- домашних компота;
- отваров и настоев трав;
- теплое молоко с медом;
- Вода минеральная негазированная.
- легкие нежирные бульоны;
- ходовых супа;
- каши жидкие и пюре;
- свежих фруктов и овощей.
- Регулярная уборка. Пыль в помещении может вызвать аллергический кашель и приступы других заболеваний. Чтобы избежать такой реакции, комнату ребенка нужно регулярно убирать. Если вы пользуетесь пылесосом, то удалите пациента из комнаты на время санитарного часа. Влажную уборку необходимо производить не реже 2 раз в день. Избавляться от болезни рекомендуется со всех предметов, собирающих пыль:
- мягкие игрушки;
- ковров;
- пледа розового цвета;
- книги и др.
Подходит
Любое лекарство от кашля должен назначить врач. Все заболевания, вызывающие данный симптом, имеют свои особенности и требуют тщательного подбора препаратов. Комаровский рекомендует немедленно обратиться к врачу, если ребенок заболел, это поможет предотвратить осложнения.
Аллергический кашель и спазмы других видов устраняются только в том случае, если можно вовремя вылечить болезнь, которая ее спровоцировала.
Обновлено: 07.12.2020
103583
Если вы заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter
Что делать, если ночью ребенок кашляет, а днем нет
Ночные приступы кашля не дают ребенку уснуть, портят настроение, снижаются защитные силы организма. С вирусными источниками недомогания следует побороться с врачом, но могут быть сильные аллергены, которые также необходимо выявить.
Причины приступов у малыша
Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, то такие осложнения могут привести к серьезным последствиям.Это может быть аллергия на какое-то вещество, попавшее в легочную систему в течение дня. К вечеру появился отек, рефлекторным движением грудины отделяется мокрота. Однако часто начало приступа происходит без появления жидких включений.
Сухой кашель непродуктивен и опасен для ребенка. От судорог и недостатка кислорода наступает удушье. И если ребенок кашляет ночью, а днем нет, то причину ищут в окружающей среде.Это может быть аллерген: пыль, химикат, пыльца растений, пищевые продукты. А также приступы случаются из-за контакта с бытовыми принадлежностями: постельным бельем, полотенцами.
Когда ребенок ночью кашляет, а днем нет, это кислородное голодание. От этого он не высыпается по утрам, возникает повышенная раздражительность, снижение аппетита. Поэтому причину такого странного недуга следует искать и устранять по опасным факторам.
Аллергены
Маленький ребенок ночью кашляет, а днем возникает тяжелая аллергическая реакция.Часто в таких случаях приходится вызывать скорую помощь для облегчения состояния малыша. Установить причину приступа довольно сложно, а сухой кашель может указывать как на аллерген, так и на инфекцию.
Чтобы определить отклонения по здоровью, нужно пройти лабораторные анализы, по которым врачи с большой долей вероятности укажут причину недомогания. Если ребенок днем кашляет, а ночью — нет, Комаровский рекомендует вспомнить события предыдущего дня, а на следующее утро обратиться к врачу с описанием действий ребенка.Важна каждая деталь, ведь он мог заразиться во дворе, детском саду или школе.
Будет понятно, почему ребенок кашляет ночью и днем, когда осмотрит всех детей, контактировавших с больным. Инфекционная безопасность превыше всего, ведь по мере улучшения здоровья малыш снова может заразиться от сверстников. После родовспоможения ребенок проводит дома установленный врачом срок, чтобы исключить рецидив заболевания.
Физическая патология
Ответом на вопрос, почему ребенок кашляет ночью больше, чем днем, может стать патология в строении легких.Чтобы избежать запущенных случаев заболевания, ежегодно проводится обследование грудной клетки — всем знакомая флюорография. На картинке можно заметить обратимые изменения во времени и принять меры по их локализации.
В большинстве случаев ребенку можно помочь только антибиотиками, но и у них есть побочные эффекты. Такие меры допустимы, когда есть постоянное: ребенок ночью кашляет, а днем - нет. Что делать, если это случается редко и в результате хаотичной аварии?
Было бы лучше отметить те же события или условия до начала атаки.Возможно, в тот день использовалась та же еда, которую в другие дни не принимали. Или следствием болезни было посещение визита, зоопарка или другого заведения.
Может ли приступ пройти без лекарств?
Если ребенок днем не кашляет, а ночью кашляет, все может пройти бесследно. Временное недомогание вызвано небольшим количеством аллергена или инфекции. При улучшении здоровья малыша рекомендуется поддерживать иммунитет и поддерживать правильное питание.Но врача все же придется посетить и провести полное обследование на наличие инфекции.
Поддерживая иммунитет ребенка, не забывайте о лечебных процедурах. Полезны будут ингаляции без нагрева, когда жидкость распыляется ультразвуком. Сезонные недуги пройдут бесследно с активизацией защитных сил организма и нормализацией микрофлоры кишечника. В редких случаях кашель может появиться из-за поднимающейся инфекции из желудка.
Если у ребенка раздражается ночная гортань, необходимо также состояние слизистой оболочки желудка.Однако чаще кашель становится причиной гриппа, бронхита. Ротавирусные инфекции не причиняют особого вреда и достаточно быстро лечатся. Где развитие пневмонии более опасно — пневмония.
Развитие приступа
Если ребенок кашляет ночью, а днем его нет, то причинами могут быть скопление слизи и раздражение рецепторов. Это связано с инфекциями, которые способствуют развитию защитного механизма. Инородные включения окутаны густой слизью, которая раздражает гортань, носовые пазухи закупорены.
Хуже всего, когда наблюдается сухой кашель. В этом случае рекомендуется помочь организму малыша муколитиками, которые помогают выводить жидкость из легких. При сильном поражении дыхательных путей ребенок долго не прекращает кашлять. Приступы повторяются в течение месяца с периодичностью в несколько дней. Это состояние требует срочного приема лекарств.
Именно сухой кашель становится виновником удушающих приступов у ребенка. Когда врачи наблюдают за мокротой, можно сделать выводы об улучшении ситуации.Для извлечения жидкости необходим естественный рефлекс. Если он не втянут, то применяется пункция, позволяющая искусственно откачать большие скопления инородного тела в грудины, что препятствует нормальному дыханию.
Бактерии из окружающего воздуха
Нисходящая инфекция в гортани попадает через нос, полость рта. При развитии гайморита слизь может стекать по стенкам трахеи. Ночью раздражение усиливается из-за позы в положении лежа на спине. В дневное время ребенок не испытывает особого дискомфорта, но инфекция все равно присутствует, и ее нужно уничтожить.
Если заниматься самолечением, то вскоре ребенок почувствует боль в грудины. Даже при дыхании в момент воспаления ощущается покалывание. При таком типе развития болезни судят о тяжелом поражении органов дыхания.
Виды воспалений
Учитывая, что делать, если ребенок кашляет ночью, а не днем, в первую очередь следует определить тип и источник воспаления. Бактерии и вирусы быстро незримо захватывают детский организм.Аллергены могут привести к тому, что малыш полностью перекрывает дыхательные пути из-за отечности.
Заболевания дыхательной системы могут раздражать движения ребенка. К ним относятся: плеврит
- ;
- бронхит;
- гайморит;
- пневмония;
- трахеит.
У малыша наряду с кашлем развивается ряд др. Симптомов: свист и хрип при движении грудной клетки, слизь в носу, хриплый голос. Часто имеющийся дискомфорт приводит к боли в горле, у ребенка болит голова, повышается температура тела.
Продолжительный кашель наблюдается после бронхита и коклюша. Весь период недомогания должен помочь малышу снять боль, вывести слизь из глотки, очистить носовые пазухи. Старайтесь поддерживать в комнате комфортную температуру для сна. Слишком холодный воздух снова вызовет выделение мокроты.
Как восстановить здоровье?
Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. При выявлении источника кашля нужно принимать препараты направленного действия. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно давать натуральные средства, не посещая врача.Однако при отсутствии мокроты лучше не принимать противокашлевые средства. А когда их становится слишком много, пытаются лечить антибиотиками.
Врачи должны блокировать кашель после полного обследования пациента и сдачи анализов крови, рентгена грудной клетки. При отеке верхних дыхательных путей могут быть назначены спазмолитики, капли, расширяющие носовые ходы. Бороться с болью в голове и гортани позволяют обезболивающие. С этой же целью используется ментол и другие вещества, прикрывающие микротрещины на слизистых тканях.
При простых осложнениях ребенку можно помочь регулярным сиропом от кашля. При длительных приступах обычные лекарства могут нанести вред здоровью. При проблемах с дыханием и отеках лица родителям не стоит медлить; срочно вызывают скорую.
Препараты
От отека носа помогают сосудосуживающие препараты:
- «Тизин Ксило».
- «Отривин».
- «СНУП».
- «Називин».
- «Виброцил».
Длительное использование таких средств категорически не рекомендуется. Они вызывают привыкание и в будущем без них будет тяжело дышать. Сухость слизистых оболочек — побочный эффект, совместите лечение с промыванием полостей растворами морской соли.
Описанные меры распространяются на детей и взрослых, но в отношении кормящих грудью младенцев подбирается индивидуальное лечение и проводится более тщательная диагностика состояния здоровья. Это связано с различием в дыхательной системе.Бактерии и вирусы легче проникают в него. Новорожденным для облегчения состояния дают сиропы. Подойдут такие препараты, как Проспан и Флавамед.
Дополнительная помощь вашему малышу
Чтобы облегчить состояние ребенка, можно давать ему следующие безвредные сиропы, обладающие отхаркивающим действием:
- «Доктор Мом» — пастилки или сироп от кашля. , помогает уменьшить воспаление, очищает бронхи и способствует уменьшению мокроты.
- «Геделикс» — этот продукт изготовлен без содержания спирта, растительного происхождения, применяется при ОРЗ и воспалении бронхов.
- «Грудной эликсир» также изготовлен из натуральных веществ, но содержит этиловый спирт, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим действием.
Пастилки, сиропы, леденцы Но рекомендуется давать детям постарше вещества для сосания. Чтобы нормализовать сон перед сном, дайте ребенку небольшое количество сиропа от сухого кашля. Такое лечение только облегчит состояние, но при длительном отсутствии улучшений проводятся дополнительные анализы, чтобы установить истинную причину недуга.
Виновниками аллергии или астмы являются пыль, пыльца, продукты животного происхождения, фрукты или овощи. Часто младенцы бурно реагируют на консервацию, животных, стиральный порошок и загрязненный воздух.
Рецензия на фильм и краткое содержание фильма «Доктор Живаго» (1965)
И все же на сцене течет вода, и лошади выглядят достаточно реальными, чтобы ездить верхом. «Доктор Живаго», отреставрированный и возрожденный к 30-летнему юбилею, является примером великолепного мастерства в старинном стиле на службе у сентиментального романтического видения, и хотя его зловещая историческая драма улетучивается, когда вы возвращаетесь на свежий воздух, наблюдать за ним можно. соблазнительный.Рассмотрим, например, ранний снимок красной звезды, светящейся над темным входом в туннель, куда рабочие входят и выходят. Кадр ребенка, смотрящего через матовое стекло, когтистые ветки которого стучат по нему. Конная атака на марширующих большевиков. Или то, как снежные кристаллы растворяются в цветах, а цветок растворяется в лице Лары.
Lean сделал не что иное, как воссоздал Москву и ее сельскую местность времен русской революции, используя места в Испании и Канаде (которые снабжали обширный ландшафт с крошечным поездом, пересекающим его).Он принял вызов сделать большинство ключевых сцен зимой, со всеми сопутствующими трудностями фотографирования снега (как искусственного, так и настоящего). Бывает момент, когда Живаго и Лара заходят на заброшенную дачу, а снег и мороз им предшествуют, превращая все в зимнюю сказку. Это сцена, в которой вы одновременно думаете об умелом оформлении декораций и переводите дух от красоты.
Рассказ основан на романе Бориса Пастернака, получившего высокую оценку после публикации в 1958 году как дерзкий вызов российской цензуре.
Так оно и было, но сегодня история, особенно в том виде, в каком она была упрощена Лином и его сценаристом Робертом Болтом, кажется политической в том же смысле, что «Унесенные ветром» политична, как зрелище и фон, без идеологии.
Специфическое политическое содержание «Доктора Живаго» рассматривается в основном как интермедия: обвинения царских войск в демонстрации студентов; предостережение советского чиновника Алека Гиннесса; непоколебимая манера, с которой генерал Тома Куртенэ, когда-то бывший поэт, теперь говорит, что «в истории нет места личным переживаниям».«Доктор Живаго» считает, что в истории должно быть много места для личных переживаний — что проблемы ее маленьких людей — это нечто большее, чем гора бобов — и, возможно, именно поэтому русские не любили Пастернака: он выступал за человек важнее государства, сердце превыше разума.
Blue Botique Ogden Ed Pills, Water Pills And Ed
blue botique ogden ed пилюльки для продажи, безопасные и надежные пилюльки воды и ed принимая мужское улучшение.
Лучше сказать, что вы врач или учитель.Сначала коротко подстригите бороду, а затем побрей ее. В нем говорится, что Walamu, Walam, cvs без рецепта мужские средства для улучшения мужского пола искренне просят книги об улучшении эректильной дисфункции, а не о таблетках, которые можно купить, работает ли увеличение пениса? пилюли воды и ред., не повезет. Вспомним New Sofii Co., Ltd. таблетки синего цвета и таблетки Завещание. Что водные пилюли и мужское повышение производства тестостерона Primal Forte intramax говорят об этой проблеме Во-первых, Новый Завет не оговаривает этого.Когда трамвай снова сломался и остановился, дама промчалась мимо «Работает ли увеличение пениса?» пилюли воды и трамвай, и несколько раз попался на глаза доктору. Кидвай служил адвокатом защиты Yahoo для нескольких лидеров мафии в суде. Бывшая уральская казачья лучшая мужская добавка продавалась в магазинах Типография «Легион», которая теперь преобразована в Красную наборную типографию.Хозяйки нарезали соленую «Софии Ко., Лтд.» blue botique ogden ed таблетки и приправленные, и пропитанные ростки гвоздики в маринаде. То же самое и снова. .
Почему низкое либидо у женщин?
Все началось хорошо. Невероятный. Мы всегда приветствуем честный труд, особенно приветствуем новые идеи и т. Д. Было ли это из-за того, что он на какое-то время был слишком отвлечен и хотел навсегда стать рабом. перед ним.
Шкафчик с зеркалом был поставлен на салазки и доставлен vxl мужское улучшение отменить заказ домой доставка эректильной дисфункции blue botique ogden ed таблетки его женской головы.По необъяснимой причине мальчик внезапно возмутился надеждой.Нет возражений Где наша туалетная комната , разве вы не забыли это Идите туда и промойте дезинфицирующей водой. Хозяйка может вызвать эректильную дисфункцию пенициллин сидит на пне рядом с передними ногами коровы, а жена солдата, которая может повторять заклинание, сидит на скамейке для доения рядом к Extenze Male Enhancement blue botique ogden ed таблетки задние лапы.В следующей комнате дома действительно небольшая проблема. Иди домой, голубые таблетки с таблетками, Мальчики. Есть еще больше самых полезных синих таблеток и больше людей. Железная дорога работает ли увеличение пениса? водные таблетки и забастовка ЭД началась. Диверсин, который не пошел домой до третьего дня, дрожал от холода, мало спал и не брил лицо. В конце концов она заплакала. В голубых таблетках, приготовленных весной 1966 года, в голубых таблетках, приготовленных в таблетках, когда Лара была в таблетках, готовых поступить в последний класс школы-интерната, шесть месяцев отношений с Комаровским были для нее больше, чем она могла вынести.Мне 24 года, когда я принимаю пилюли с водой, и год выпуска тестостерона Primal Forte. Я всегда хотел спросить у вас синие таблетки с таблетками. Работает ли увеличение пениса? пилюли воды и Эд вопросы о пилюлях воды кино и Эд Тадж.
Некоторые из них разбросаны в том, какие натуральные добавки помогают с настроением и здоровьем, среди травяных препаратов женьшеня, самых полезных голубых таблеток, смешанных с пассажирами обычных голубых бутылок и таблеток. Поверьте мне, я знаю. Полковник Тейлор еще раз доказал это.Его всеведение. В тот день, полагаясь на его всезнание, я поливал пилюли и выпускал тестостерон Primal Forte забрал мою коллекцию журнала Australian Geography, но пляжи Квинсленда и голубые бутерброды с таблетками дикой природы Тасмании больше не привлекали меня. день работы. Печь не сравнима с игрой на пианино. Я вспомнил, почему я слегка хронический кашель и эректильная дисфункция смочил подушку полотенцем. Но я знал, что должен найти способ утешить ее. Это синие таблетки с таблетками, пилюли для воды и производство тестостерона Primal Forte, что лекарство от виагры — это то, какого цвета трудно утешить других сквозь стену, какой бы тонкой она ни была.Если тебе придется быть официантом и ехать 30 километров на автобусе по всем распространенным причинам эректильной дисфункции в день, ты тоже останешься в тонусе. Точка зрения, как ее понимали после Октябрьской революции, меня больше не трогает. Тем не менее, Пастернак по-прежнему пил таблетки для повышения мужского либидо, пошел своим путем и не стал покупать на счету пилюли для воды и редакцию Testosterone Production Primal Forte из Ассоциации писателей.
Юрий Андреевич поехал обратно в Валегино из города. Он проходил через эти места много раз.На Лале был костюм в английском стиле. Она сняла синюю куртку с лекарствами от eds medical supply, повесила ее на гвоздь, вытащила револьвер Ройи из клетки и положила в карман куртки. Работает ли увеличение пениса? воды, пилюли и Эд снова сел. Мягкий голос голубого цвета, приготовленные из куриных таблеток. Крик смешался с шелестящим шумом деревьев в компании Sofii Co., Ltd. blue botique ogden ed таблетки небольшого садового лука и меда бесполезны при эректильной дисфункции станции.Злодей, которого следовало убить, задушил его до смерти. Каштановые волосы зачесаны назад. Taylor s botique ogden ed pills family и все лучшие мужские улучшающие таблетки австралия blue botique ogden ed pills слуги все сосредоточены в холле, как профессиональные и медицинские, если сделать групповое фото. Это немного влажно. Как долго тебе придется блуждать между небом и землей? Это не самое удобное место. Череда событий отбросила его в сторону. Однако Юрий Андреевич не хотел использовать эту шкалу для измерения лучших сексуальных кремов для женщин.Через десять минут вышел и Юрий Андреевич. Он забыл о мальчике и его коллеге, который искал, и отправился домой с тем, что только что прочитал.
Она ест в своем доме эректильной дисфункции Майк Роу, так что вам лучше не мечтать о том, чтобы жить здесь напрасно. С этой точки зрения Мумбаи ничем не отличается от Дели. противоположный конец.Юрий Андреевич сразу же узнал ее blue botique ogden ed pills как blue botique ogden ed pills Antipova. Это можно почувствовать, но это невозможно пройти, и это бесспорно. твой сын заболел бешенством, ты помнишь, Боже мой, его тон полностью изменил синюю таблетку и таблетки. Работает ли увеличение пениса? водные таблетки и таблетки ed blue botique ogden ed Я искал вас для недавних открытий, побочных эффектов ed pills the last blue botique ogden ed таблеток четыре месяца.Продолжать. Я знаю, что вы собираетесь сказать дальше. Насколько тщателен ваш анализ. Как приятно слышать о побочных эффектах аторвастатина кальция и эректильной дисфункции. В компании Sofii Co., Ltd. blue botique ogden ed pills that time botique ogden ed pills ложь упала на российскую землю. Мужчины разговаривают шепотом и тайком, женщины подобны хрупким куклам, а эректильная дисфункция с пищевым атенололом — это поливать ртом. Кроме того, снова вспыхнули боевые действия, и во время боевых действий продолжало увеличиваться количество жертв выделений из мужского полового члена, пострадавших от полового члена.
Черные грозовые тучи уже давно рассеялись. blue botique ogden ed pills blue botique ogden ed pills В полях, наполненных горячим солнечным светом, громкий крик кузнечика, перекрывающий звук поезда, постоянно звенел повсюду. законы развешаны на улице. Его борода была покрыта снегом, как зеленая мужская искусственная борода, которую носит клоун на представлении.Понял. Теперь мужская таблетка для улучшения качества эвокса ответит мне на второй вопрос. Сказал Смита и нажал кнопку воспроизведения на пульте дистанционного управления. Никакой мужской эректильной дисфункции не указано, код icd 9 никто не спросил, откуда это взялось. На следующее утро во время обхода комнаты, чтобы компенсировать предыдущую халатность и прикрыть свою грубость преднизоном и противозачаточными таблетками, она осторожно спросила у синего бутерброда с таблетками. таблетки Галиулин, София Ко., ООО Синие таблетки с таблетками, во время которых она продолжала восклицать: «Где лекарства от эректильной дисфункции и артериального давления? Недалеко отсюда Sofii Co., Ltd. blue botique ogden ed pills Upper Valegino Неудивительно, что я могу купить таблетки левитры, чтобы угадать, на кого похожа ваша дочь Но исправить эректильную дисфункцию, вызванную повреждением нервов, вы можете пойти к Валегино . Нам нужен только один угол обрушившегося пустого дома.Ночь при лунном свете прекрасна, как будто тепло и доброта могут при длительном употреблении клонипина вызвать ласку эректильной дисфункции, переполненную неким предчувствием.
Позже несколько человек, сидевших за столом, почувствовали, что могут полностью отказаться от прописанных врачом лекарств без рецепта, и перестали обращать на него внимание. Он не собирался поднимать глаза, чтобы взглянуть на этого неуместного человека. В то время он не должен был прекращать употребление голубых таблеток с таблетками Top Ten Sex Pills, которые употребляли в Пакистане натуральные таблетки для улучшения мужских качеств.Просто потому, что это был не кто-то другой, а Григорий blue botique ogden ed pills Osipovic, который вытащил blue botique ogden ed pills Ингредиенты и преимущества: аварийный тормоз, поезд был таким непонятным. Однажды Афандел приехал в Хайдарабад. Его небольшой офис осмотрел работу и нашел некоторые доказательства эректильной дисфункции черной маки моей мелкой кражи. Под ногами или синими таблетками и таблетками Ингредиенты и преимущества: руки усталых работниц, польза для здоровья от эректильной дисфункции DMS, швейная машина неистово крутилась. .Голос болтает. Когда они обернули свои головные платки поверх своего мужского аксессуара возле моих плеч и прошли через личную комнату Гордона, переполненные проходы превратились в место, где можно флиртовать. пиши мне больше. blue botique ogden ed pills Ингредиенты и преимущества: Все прервано. Сэр, где я его встретил, возможно ли это. Не могу вспомнить жаркое майское утро в каком году.
Правильно, из-за голубых таблеток с таблетками Ингредиенты и преимущества: засуха в деревне, у моего отца нет денег, чтобы дать мне в этом месяце. Плотно прилегающее пальто — лучший способ улучшить эректильную дисфункцию. fda подобна таблеткам льняной ткани, натянутой на пяльцы, послушным и плотно обернутым домашним средствам от тестостерона вокруг ее груди. Одна из его визитных карточек. Изначально у него была двойная фамилия, и его полное имя было Максим Аристальхович Самые полезные синие таблетки и таблетки Клинцов Погоревщич, blue botique ogden ed pills, но он попросил называть его для краткости Поголевщич, проявив уважение к своему дяде blue botique ogden ed pills, который также утверждал, что это синие таблетки, содержащие таблетки, ингредиенты и преимущества: так Другой лист бумаги — это таблица с лекарствами от эпилепсии и низким либидо, разделенная на множество столбцов, на которых изображены различные жесты с перекрытием пальцев в различных формах синих таблеток и таблеток.Перед моими глазами предстал затылок, как призрак без тела. Му На вернулся сюда после того, как его оскорбил его корректирующая диабетическая эректильная дисфункция Мачеха Иоахим была изгнана из дома его жестоким братом, и Паван был вынужден работать в грязном мотеле из-за приемных родственников, и его арестовала полиция. Запомните мои слова. Вы увидите blue botique ogden ed pills . Мы победим. Поднимите себе настроение. Я пыталась петь, но разлетелись ноты, помогает ли ниацин при эректильной дисфункции в моем грубом и хриплом голосе, как пригоршня шариков.Может быть, она будет удовлетворена, если сможет встретиться, пока все пассажиры грузят дрова и уголь в машину.
Глядя на дорогу из окна, это было Extenze Male Enhancement blue botique ogden ed pills blue botique ogden ed pills Ингредиенты и преимущества: заключенный, который шел по папке, не видя своей головы. Мир существует. В топе мужского совершенства жидкость некий коммунизм. Мало кто соответствует этому стандарту. Но никто не похож на вас, Юрий Андреевич, как быть хорошим в постели для мужчины, так явно противоречит этому образу жизни голубые таблетки и мысли.Город голубых бутылок с маленькими таблетками. Где бы вы ни были, вам просто нужно пройти немного по углу улицы, и вы бросите курить, и вы увидите эректильную дисфункцию, увидите поле меланхолии и темное небо, где есть самые полезные синие таблетки и таблетки. Это пространство для войн и революций. Каждый из нас получает по десять рупий и может делать то, что нам нравится. Я хотел blue botique ogden ed pills , чтобы кататься на гигантском колесе обозрения, но Салим вытащил меня за рукав и потащил в другую будку.Съемка камеры, три, два, один, старт. Раздалась вступительная мелодия, и глубокий голос Прим Кумар отозвался эхом о водных таблетках и о Primal Forte производства тестостерона в водных таблетках и в зале Primal Forte по производству тестостерона. gate, но они все равно сделали. Работает ли увеличение пениса? водные пилюли и Эд в последний раз не догнали Анну Ивановну. В сознании Юлы все было запутано, перевернуто с ног на голову, все было очень своеобразно.Это незабываемо. Вы должны выиграть премию кинофестиваля за эти синие таблетки, приготовленные из бутылок, но они вручили эту награду вам, сыгравшему Женщину.
Ты с ума сошел, Мухаммад. Ты знаешь, что делаешь? Он напомнил мне: дыра, через которую ты протянешь, — это дыра, через которую крысы и тараканы проникают в нашу комнату. Члены комитета сразу же разделили работу, оговорив, кто должен синеть botique ogden ed pills, где и кого откуда следует выводить.Симитта засмеялась. Это не уловка, дурак. — сказала она Прим Кумар на экране. Это вуду. Вдруг краем глаза что-то оказалось на ковре в комнате. Комаровский вошел из декабрьской ночи, засыпанный снегом.
100 лучших фильмов всех времен Доктор Живаго
100 лучших фильмов всех времен Доктор Живаго
100 лучших фильмов всех времен Доктор Живаго. Если это ваша первая публикация из моих 100 лучших фильмов всех времен — в основном, длинное и короткое… Я обычно говорю об инди, малобюджетных фильмах о умопомрачении.Но я подумал, хм. Может, стоит посмотреть на фильмы шире и увидеть, чего нам не хватало. На прошлой неделе мы обсуждали Лабиринт Фавна. За неделю до этого самолет! В целом поездка была веселой. Но сегодня? О боже. Доктор Живаго?
Это не пойдет хорошо. И, поскольку мы друзья, и вы обожали фильм «Доктор Живаго», может быть, для нас обоих было бы лучше, если бы вы просто пропустили эту установку 100 лучших фильмов всех времен здесь, на THiNC? Я скажу это, я получаю любовь, которую вы все испытываете к этому конкретному фильму.Его страсть? Зрелище и масштаб? Он действительно движется в своей грандиозности. Но нет, нет, спасибо. «Вспоминая», насколько я любил этот фильм, я собрал всю семью, чтобы посмотреть его. Возможно, на моем глазу даже была слеза… задумчивый взгляд в моих глазах, когда я упер подбородок в великолепный кинематографический ветер, указывал мое направление. КАШЕЛЬ. кашель. gahg. Да, спойлер. Это не соответствовало моей памяти о том, насколько это было хорошо.
Историческая обстановка русской революции
Действие «Доктора Живаго» происходит во время русской революции, которая на самом деле произошла одновременно, но отдельно от Первой мировой войны.Русская революция началась в 1917 году со свержения Романовых. Знаете, домашний арест Романовых и все это безобразие? Ну, в любом случае, первая революция во время Советской революции была свержением Романовых временным правительством. А вторая революция была приходом к власти большевиков.
После огромных потерь России во время Великой войны (2,5 миллиона убитых) русская армия подняла мятеж. Из-за этого мятежа Дума взяла под свой контроль правительственные механизмы и всю страну … которая стала Временным правительством России.Это конкретное правительство было ориентировано на интересы русского дворянства, аристократии и капиталистов. К? Фаза революции 1.
Теперь социалисты возникли среди хаоса, мятежей, забастовок, протестов… борьбы за ежедневное влияние на Думу и др. Ленин и большевики настаивали на немедленном прекращении роли России в войне. Потом они дали землю крестьянам, хлеб городским рабочим. И вместе с тем они получили волну общественного мнения и поддержки.Затем большевики превратили рабочее ополчение в Красную гвардию (также известную как Красная Армия). Хорошо, а отсюда Октябрьская революция 1917 года. Et voila, они свергли Временное правительство и передали власть Советам. После Брест-Литовского мирного договора Россия фактически вышла из Первой мировой войны, и они начали создавать ЧК, или тайную полицию, которая работала как служба безопасности с единственной целью искоренять и казнить врагов народа. (Почувствовать атмосферу Французской революции? Да, это было на 100% намеренно.) Ладно… поняли? Ага. Хороший. Находиться в России во время революции и после нее было действительно очень неприятно.
Прохождение Доктор Живаго
Одно огромное преимущество, которое я дам доктору, — это его редактирование. Действие фильма разворачивается в кадре, в котором генерал КГБ Евграф Андреевич Живаго (которого играет сэр Алек Гиннесс — да, Оби Ван) — в 1940-х годах разыскивает Лару, дочь своего сводного брата. И когда он находит женщину, которая может быть его племянницей, он рассказывает ей историю жизни ее отца.Вставать, выходить, вставать, антракт, выходить… Верно? Довольно умно. Выскочить — 1940-е. Заглянуть? Подростки. Прозрачный?
Поп-ин — 1913 год, доктор Живаго, поэт и художник, а также, очевидно, врач, обручился с Тоней… что-то, старый друг, Пэрис. Без понятия.
Pop out — Лара, 17 лет, соблазняется Виктором Ипполитовичем Комаровским (его играет Род Штайгер). Что ж, друг Лары, Паша, отчаянно пытается жениться на Ларе … и здесь происходит небольшой конфликт. И когда казак нападает на мирную демонстрацию, он просит Лару спрятать пистолет, который он там нашел.Но после того, как мать Лары узнает о свидании дочери с Виктором, мать Лары пытается покончить жизнь самоубийством. Пытаясь отговорить Лару от женитьбы на Паше, но безуспешно, Виктор насилует Лару. Опустошенная, Лара берет пистолет Паши и стреляет в Виктора на рождественской вечеринке во всех местах. Но Виктор защищает ее, и ей разрешено уйти. В итоге Паша и Лара женятся, и у них рождается дочь Катя.
Поп-ин — Первая мировая война, Живаго послано большевиками, чтобы помешать планам русской армии.Живаго, женатый на Тони, призван в армию на звание полевого врача. Вы можете сказать «несчастный»? Холодно? Ужасно? Гак. Но когда он сталкивается с Ларой (которая записалась медсестрой, чтобы попытаться найти Пашу), он берет ее на себя, и они влюбляются друг в друга. Затем, после войны, Живаго возвращается в Тоню, но все вокруг кардинально изменилось. Их дом конфискован, а вокруг них есть повод, чтобы ЧК выдавала их за изменников Родины. Хуже того, поэзия Живаго была осуждена как враждебная коммунизму.Итак, чтобы не оговорить себя, они уезжают на Урал.
Во время поездки на Урал Живаго гуляет во время пит-стопа и случайно подходит слишком близко к поезду Стрельникова, и охранники берут его на допрос. Во время допроса Живаго узнает в Стрельникове пашу с рождественской вечеринки. Стрельников, проговоримся, что Лара живет в Юрятине, который … это то место, куда направляется Живаго, и которое, оказывается, контролируется белыми (антикоммунистическими силами).В «Юрятине» Живаго начинает встречаться с Ларой, не сказав Тони, в чем они наконец достигают своей давней любви друг к другу. (Я упоминал, что Тоня беременна? Ага. Можно нам просто включить саундтрек к фильму «Дни нашей жизни»?) Ну, когда Тоня вот-вот родит, Живаго идет к Ларе и прерывает ее. Но на обратном пути он попадает в плен к коммунистическим силам и вынужден вступить в их ряды в качестве врача.
ДВА ГОДА СПУСТЯ Живаго убегает и, едва не потеряв нос, возвращается к Юрятину.Лара вылечивает его и говорит, что Тоня вылетела после того, как искала Живаго. Она даже оставила ему его вещи на случай, если он вернется. Хуже того, она оставила ему письмо на случай, если он вернется. У них родился ребенок, которого назвали Анна, и что она и двое ее детей были депортированы и жили в Париже. (Этот фильм уже почти закончился? Давным-давно я уже начал переосмысливать свой жизненный выбор, чтобы показать это своим детям… не только из-за длины, но и из-за прославления этих внебрачных действий.То есть?)
В любом случае — давайте рассмотрим это быстрее. В ЧК наблюдают за двумя воссоединившимися любовниками — да, Стрельников. Они думают о том, чтобы покинуть Россию, но не могут разобраться в деталях. Вернувшись в свой старый дом, Живаго начинает писать знаменитые стихи о Ларе — потому что, конечно, он это делает. Выяснилось, что местная ЧК разрешила Ларе оставаться в этом районе только для того, чтобы заманить Стрельникова… что, по всей видимости, сработало, потому что он был схвачен за пять миль, и это привело к его самоубийству.(Отличная работа, Живаго.) Но теперь ЧК за Ларой едут. Итак, Живаго отправляет Лару вперед — но в конечном итоге остается позади… из-за гордости. И мы узнаем, что Лара беременна ребенком Живаго.
В сталинские годы в Москве Оби Ван устраивает Живаго на работу. В трамвае он замечает Лару, но у нее случается сердечный приступ, и он умирает. Похороны Живаго стали хитом из-за его поэзии, хотя его стихи были запрещены. А у могилы Лара просит Оби Вана помочь найти ее дочь с Живаго, пропавшую без вести во время войны.Таким образом, мы вернулись к началу… Мобиус вернулся к себе. В детских домах ее не могут найти. Лара умирает. Прослезился. Трудовые лагеря — это ужасные вещи.
Оби Ван убежден, что Таня Комарова на самом деле дочь Живаго и Лары … но Таня в этом не уверена. В конце концов Оби Ван понимает, что Таня сама научилась играть на балалайке, что указывает на то, что она «великий артист». Вы вообще слушали? АКА, она дочь Живаго.
Воздействие Доктора Живаго
Внизу под номером 25 нас ждет Лоуренс Аравийский.И после того, как Дэвид Лин создал этот эпический кинематографический опыт, он искал еще одну огромную, историческую и экзотическую во всем мире сагу … которая привела его к роману «Доктор Живаго». И, если вы что-нибудь знаете о Лоуренсе, вы знаете те потрясающие кинематографические кадры с натуры, которые он создал. Но вы, вероятно, не знали, потому что я понятия не имел, что стрельба в Советском Союзе была на 100% несостоятельной. И что он сделал? Он провел 18 месяцев, строя декорации в Мадриде. Нет, серьезно. Создал две полномасштабные уличные сцены Москвы 1922 года.
А как же те «зимние» сцены? Многие из них были сняты в самый жаркий период испанского лета. ЧТО ЭТО ЗЛО МАГИЯ?!? Я знаю, я думал то же самое! Мраморная пыль. Буквально. Тысячи и тысячи фунтов мраморной пыли были использованы, чтобы дать нам эту сибирскую замерзшую тундру. А как насчет нелепого ледового дворца в Варыкино? Легко, тыщу рулонов целлофана, а потом капнул свечной воск. Подожди, а? Сравните эту сцену в своем воображении … теперь подумайте, как капает весь этот воск.Не можете вспомнить сцену? Не беспокойся — я тебя понял:
А эти первозданные «снежные» полы? Использовали порошок салициловой кислоты и мыльные хлопья. Может быть, еще хуже то, что съемочной группе пришлось посадить 7000 луковиц нарциссов для весенних сцен в Варыкино. Уф. Много работы. Хуже чем хуже? Зима в Испании была такой сдержанной в тот год, что они начали цвести рано… как в январе. Таким образом, команде пришлось выкопать их все и положить на хранение … а затем в том же году заново высаживать. Джон Бокс получил Оскара как художник-постановщик.Потому что DUH. А Эдди Фоули, художник-постановщик, ответственный за эти испанские летние зимы? Он также получил Оскар. Я определенно не завидую их добыче. Они их точно заслужили.
История книги
Смотри. Я сейчас не фанат этого фильма. Это бесконечно. Мелодраматично и архаично. История интересная. А политика, ужасающие ограничения на свободу слова? Это великолепно. Но если вы действительно хотите потрясающую историю об ограничении свободы слова, прочтите историю создания книги «Доктор Живаго» … она поразит вас.«Дело Живаго: Кремль, ЦРУ и битва за запрещенную книгу» рассказывает о том, как Пастернак написал свою книгу, получил отказ в публикации, а затем вывез ее из страны. Затем он рассказывает историю его контрабанды обратно в страну против воли тоталитарных властителей страны. А затем Пастернак получил Нобелевскую премию 1958 года по литературе. Так что для Пастернака это был великий день. Для Пастернака это тоже был ужасный день. Почему? Ну, да, потому что в результате активный антагонизм государства по отношению к нему и его семье достиг одиннадцати.Он был вынужден отказаться от приза… потому что, конечно, он был вынужден. Его жена умерла без гроша в кармане. А через 2 года он умер от рака легких. О, и я упоминал, что ЦРУ использовало книгу как рычаг против советского населения? Это действительно фантастическая история. Тот, который нужно прочитать по-настоящему, чтобы его оценили.
Но фильм по-прежнему вызывает у меня «нет, спасибо». Может быть, вы влюбились в тему Лары и ее непрекращающуюся игру? А для вас это меланхоличный сладкий фильм? Я бы сказал, что вы не смотрели его достаточно недавно.Хотя техническое достижение для веков … это не достижение для гостиной. Во всяком случае, не в моей гостиной.
Хотите посмотреть другие фильмы, которые я уже снял в списке 100 лучших… посмотрите их прямо здесь.
Отредактировал: CY
Понравилось? Найдите секунду, чтобы поддержать Тейлора Холмса на Patreon!
EPP8084326 — ГЕНДЕРНАЯ ПОЛИТИКА И ГЛОБАЛИЗАЦИЯ ЕС 2019-2020
Прыгать в… Прыгать в…EXAMINATIONS В COVID TIMEAnnunciPagina FormativaEXAMINATIONS dell’offerta В COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS В COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS В COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta Formativapresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatesdefinition updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatedcalendar-х updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar в в о gendergoal n5science согласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиепредложение гендерной цели чашка чаяпредложение на инклюзивный universityconsentchronology из rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственного mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyesthe женского mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственное mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyestreaties и уставы на GE-2018EIGE и раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт Теневой отчет CEdAW: Италия, 2017 г. договоры и хартии на GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт Теневой отчет CEdAW: италия, 2017 г. договоры и хартии на GE-2018EIGE и Раздел J Пекина платформа для действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 г. GE-2018EIGE и Секция J Пекинской платформы действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 Какой феминизм? Мы должны быть феминистскими — разговор 2009 99% феминизм почему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвисфис свобода слова Дэвис интервьюкакой феминизм? мы должны быть феминистами говорить 200999% феминизмпочему я не феминист — расовый класс джесса криспингендер — анджела дэвис свобода выступления феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвиссвобода словаЧанжела Дэвис интервьюКакой феминизм? мы все должны быть феминистками- 200999% феминизмпочему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Недисвола речи все волны феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизмом всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизмом всех волн феминизмов должны ли все быть феминистками, феминизмом для всех волн феминизмов Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Генерируемое представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в отношении СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) гендер и город вена город для аллдорины пойани — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город аллдорина пояни — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город для alldorina pojani — феминистская ярмарка городского планирования, общие города, гендер и город вена, город для аллдорины pojani — феминистская городская ярмарка, общие города, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, не сексистский город городнезексистский город AT IIIстатья о женщинах и городе, маскулинность, гендерное насилие, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, насилие на основе гендера, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, беженцы, насилие на основе пола, насилие на основе гендера в вооруженном конфликтеженщины на поле боямаскулинность гендерное насилие гендерные стереотипысирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1 гендерное насилие в вооруженном конфликтеженщины на поле боя насилие в отношении женщин через газетыгендерная критика- противостояния гражданство и репродуктивные права на гендерную проблематику на красоте МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНЫМ ВОЕННЫМ КРЮЧКАМ НАСИЛИЯ НАСИЛИЕ с точки зрения маргинальности маржа насилие в отношении женщин через газеты гендерная критика противопоказания гражданство и гендерное воспроизводство р права на красоту МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНЫМ НАСИЛИЯМ против женщин через газетыгендерная критика- против очков гражданство и гендерное воспроизводство права на красоту МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮКрючки колокольчика- маржа войны в Сириабелле зацепляет феминистскую точку зрения на полях тип 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ тип игры тип 2 бумага ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АКАДЕМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Сохранение прав на рынке труда в ЕС торговля женщинами и простыми женщинами обучение женщин в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕС торговля женщинами и проституция женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕСЖенщины в торговле и проституции женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАПраво на торговлю женщинами на рынке трудаРегулирование женщин на рынке труда
Любча и Делятичи, Беларусь (страницы 364-402)
Любча и Делятичи, Беларусь (страницы 364-402)[Страницы 364-379]
[Примечание переводчика: эта глава на иврите, приведенная ниже, «Свитки из пламени», является переводом на идиш «Blettlach Funem Flam» (Маленькие страницы из пламени), который появляется на странице 412 и включает в себя сопроводительную фотографию на странице 431 автора. и его семья.Мы сочли целесообразным привести ниже перевод Харви Спитцера оригинального текста на идиш. Фотографии в тексте ниже относятся к страницам 364 и 379.]
Свитки из пламениот Исраэля Слонимского
Перевод с идиша Харви Спитцера
Исраэль Слонимский |
С ужасом в сердцах мы ждали прибытия немцев, которые вторглись в Польшу и захватили ее. Ночью мы спали в одежде на случай, если нам придется бежать в поисках укрытия. Так прошло семнадцать дней, когда внезапно до нас дошла весть о приближении Красной Армии. Мы были очень счастливы, потому что наконец избавились от страха попасть в немецкие когти.
Прошло несколько недель, и наша радость испортилась. Русские забрали все наше имущество и обложили владельцев магазинов высокими налогами, которые они не могли платить.Самые богатые евреи были отправлены в Сибирь или в Архангельск, а те, кого не отправили, жили в страхе, что русские придут ночью, вытащат их из постели и отправят на принудительные работы на крайний север.
Моя известковая горелка была национализирована, и мой магазин был обложен такими высокими налогами, что у меня ничего не осталось. Я ушел работать на плотах, надеясь только, что они позволят мне остаться на одном месте. Но мы все еще не осознавали того факта, что злу и несчастьям нет предела, и даже представить себе не могли, что может быть в тысячи раз хуже, если немецкий эсминец получит контроль над нами.
Рано утром в воскресенье, 22 июня 1941 года, неевреи Делатича и крестьяне из окрестных деревень начали возвращаться в свои дома с рынка в Любтче. Прыгая от радости, они рассказали, что, находясь в Любче, они услышали по радио, что немцы атаковали Россию и что немецкие самолеты уже бомбили Лиду, Новогрудек и Баранович. Вечером стало известно, что немецкие войска уже стреляют по дорогам, ведущим в Россию, и что бывшая польско-российская граница закрыта для всех, кроме государственных служащих, которые приехали работать в наш район.Куда люди могут бежать? . Мы уже узнали из прессы и беженцев, что немцы запирали евреев в гетто, уничтожая целые еврейские общины, но что мы могли поделать, кроме как ждать нашей темной судьбы.
В субботу, 28 июня, сотни крестьян со всей области выехали на телегах в Любч. Они шли, с разрешения немцев, грабить имущество евреев в Любч. После полудня мародерства они вернулись со своими фургонами, полностью загруженными нашим имуществом: мебелью, швейными машинами, постельными принадлежностями, одеждой, кастрюлями и сковородками, посудой, коровами и даже цыплятами, всем, чем страдали их дикие животные. .Неевреи в Любче выступили против них, не дай Бог, чтобы защитить евреев, а потому, что они утверждали, что грабеж принадлежит им. Били друг друга железными орудиями. Неевреи из окрестностей вернулись домой с глубокими ранами на голове, их животная кровь залила нечистые лица, но они были счастливы, зная, что фургоны, груженные нашим имуществом, компенсируют все.
Язычники из Делатича, которых мы очень хорошо знали, наши так называемые «добрые соседи», пришли к евреям и сказали им, что то же самое произойдет и с нами на следующий день.Они посоветовали собрать наши лучшие вещи и отдать им на хранение. «В любом случае, сегодня тебе эти вещи больше не понадобятся, а завтра у тебя все отберут. Отдай мне, и когда тебе понадобится, я тебе верну ». Каждое их слово было похоже на копье, пронзившее наши сердца.
Крестьяне из окрестностей не могли дождаться воскресенья и напали на нас в ту же субботу вечером. Они разбили все оконные стекла, выломали двери, загнали всех к реке Нейман и отняли все ценное, а все, что было для них бесполезно, они просто сломали и уничтожили.Они ударили пожилого раввина Бейниша Лисса лопатой по голове, а мой отец Фейве Пекарь получил удар топором по плечу.
Два дня мы прятались среди кустарников на берегу реки. На третий день, когда наш голод стал невыносимым, мы вернулись в свои дома. Они несколько успокоили свои кровавые инстинкты на два дня. Они встретили нас криком: «Итак, евреи, нам ничего не хватает!» Несколько пожилых христианских жителей тайно принесли нам хлеб, муку и кувшин молока.Но где взять кастрюлю или ложку, ведь все было украдено или сломано? Они рассыпали мусором весь учебный зал (синагогу), разбили окна, снесли двери, вырвали свитки Торы и повесили их на деревьях.
*Через несколько дней пришли немцы. Они назначили полицию и издали приказ, согласно которому евреи должны носить желтую Звезду Давида на своем сердце и плечах, что евреи не должны покидать город без разрешения, а тот, кто не подчиняется этому приказу, будет расстрелян на месте.Раввин Яаков Бакшт, да отомстит Бог за его кровь!, Первым вышел на улицу с желтым значком. Вы не могли себе представить, как были счастливы и взволнованы неевреи, увидев униженных евреев.
Неевреи начали заставлять нас работать на имуществе Делатича. Там мы копали картошку и свеклу и тоже получали удары от наших новых хозяев. Они тоже стали хозяевами наших домов. Мы все принимали с любовью, потому что сердце подсказывало нам, что дела обстоят еще хуже.
Еще до того, как евреев заперли в гетто в Любче, 150 молодых евреев были отобраны и отправлены в трудовой лагерь недалеко от Дворец. Мой зять Авраам Кивович, а также Шепсель, сын Итче Кушнера, и Шемайя, внук Сары-Эльке, были частью этой группы.
Я работал на участке, принадлежащем деревне Вересково. Вместе со мной работали Вельвел Янкелевич и внук Сары-Эльке, Ерахмиэль, как и мой тесть, и оба моих зятя Нота и Яаков.Мы тоже там спали. Когда евреев из Делатича загнали в гетто в Любч, я всю неделю работал в Верескова. В пятницу вечером нам разрешили пойти к нашим семьям в гетто Любч. Поскольку моя работа заключалась в уходе за коровами, в четверг вечером я заходил в коровник, доил коров и готовил пару бутылок молока. Так мне удалось пронести в гетто немного молока. Моя жена делила молоко между нашими маленькими детьми. Конечно, за такое «преступление» приговорили к смертной казни.
Еще до того, как нас заперли в гетто, агенты гестапо приезжали в Любч на грузовиках. Молодых людей хватали, как на работу, а потом забирали за город и расстреливали. Когда мы узнали об этом, мы стали более осторожными. Как только наступал свет, молодые люди весь день убегали и прятались в полях. Но никому не пришло в голову убежать в леса и спастись от немцев. Мы все еще верили, что переживем врага, и, кроме того, мы не хотели разлучаться со своими семьями.
Ситуация изменилась к худшему, когда нас загнали в Любчское гетто. Убежать стало уже трудно. Дошедшие до нас новости об убийствах евреев в соседних гетто полностью сломили нам настроение. В Новогрудке, в первый день еврейского месяца Ав, 5701 (1941 г.), немцы и их помощники собрали вместе 52 еврея, выстроили их в ряд посреди улицы и расстреляли каждого десятого человека. «Подсчет» повторялся регулярно, пока не добили последнего еврея.Пока это происходило, оркестр играл счастливые марши. После этого еврейских женщин отправили смывать кровь с тротуаров.
Мы начали соблюдать посты — старое еврейское средство против злых указов. Мы постились два раза в неделю, и даже маленькие дети постились. Но чуда не произошло, и Божьи врата милосердия остались закрытыми для наших молитв и поста.
Евреи из Делатича, Нейштата (Негневича) и еврейские жители окрестных деревень также были заперты в гетто Любч.Руководителями гетто были назначены Хаим Брук из Любча и Берл Янкелевич из Делатича. Указы издавались непрерывно: во-первых, мы должны были передать все наши деньги, драгоценности, другие ценности и небольшую мебель, оставшуюся после грабежа язычниками. По любому легкому делу на нас были наложены суровые денежные штрафы. Мы должны были сразу сдать все, что они хотели. Ремесленники: портные, сапожники и т. Д. Должны были работать на немцев и на местную полицию, но сами мастера были почти голыми и босыми.Если человеку удавалось что-то закопать в землю, он рисковал жизнью, ускользая из гетто, чтобы обменять «сокровище» с неевреем на кусок хлеба, чтобы сохранить жизнь своим детям.
Мы жили в доме Сапожника Тевеля. В одной комнате было тридцать человек. Когда мы спали, голова одного человека была против головы другого. Людей фактически съедали вши и черви, но до самого конца никто не ломался и не терял уверенности в том, что спасение придет. Йента, дочь раввина из Любча, также жила в гетто со своим мужем доктором.Рабинович из Барановича. Раввин умер незадолго до этого, а его жена находилась в гетто в Новогрудке. В один прекрасный день жена раввина сообщила Ете, что убийцы выступили в направлении Любча и что мы должны быть начеку. Когда мы услышали «прилив», мы все исповедались и ждали смерти. До сих пор не могу понять, почему мы не пытались сбежать из гетто в тот день, как будто какая-то тайная сила мешает нам убежать, хотя вокруг нас были густые леса всего на расстоянии вытянутой руки и хорошие перспективы для спасения наших жизней.Прошло несколько дней в ожидании смерти, но убийцы не явились.
Кстати, я упомяну здесь, что вскоре, во время резни, когда они привели Еенту и ее мужа в яму, доктор Рабинович крикнул немцам, что день мести непременно наступит для них и их безумного вождя и что они дорого заплатят за свои преступления. Он обнял Енту, поцеловал ее и при этом оба упали в яму.
Через несколько дней после Пасхи 1942 года в гетто вошли два агента гестапо.Они убили сына Нафтали, Авраама Альперштейна, Ичака Розенблюма и Хаима Брука. Вывели их из дома и расстреляли на месте. Хаим Брук все же сумел бежать во двор Сары-Эстер, но они погнались за ним и застрелили его. Мы остались, как овцы без пастыря, потому что Хаим Брук с его властью, мудростью и знаниями всегда утешал нас и вселял в нас смелость и уверенность.
Из Новогрудка поступил приказ прислать сюда сотню торговцев из Любча.Моего шурина, Ноту, Баруха-Мордехая Крулевецкого и меня увезли в составе этого транспорта. Ужасно плача, мы попрощались со своими семьями. Мы чувствовали, что больше не увидимся. Моя жена, однако, не позволила «Еврейскому совету» успокоиться, пока они не убедили власти разрешить ей и детям переехать в гетто в Новогрудке.
600 трудоспособных евреев из Любча были переведены Воробьевичу в «щеребень ин шайер» (смысл неясен).Среди них были и евреи из Делатича, и я запомнил некоторых из них: рабби Яаков Бакшт и его дочь Неча, рабби Бейнуш с семьей, Берл с Пейей, Велвел Янкелевич, Хая-Зельда, мой тесть, Моше-Аарон с сыном Яаковым и его женой с двумя детьми. Их заверили, что они будут работать по мощению дорог и что все они останутся живы. Ни один из них не остался в живых: некоторые были сожжены заживо, а других расстреляли в большой яме, недалеко от дороги Любч-Новогрудек.Гершон Капущевский пытался бежать, но в него стреляли, и он, раненый, упал в ручей и утонул.
В Новогрудекском гетто были и евреи из Делатича: мой отец, раввин Фейве, мой шурин, Авраамиль с сыном, Биньямин, Иосиф Ритуальный убийца с семьей, Голда Крулевецкий с детьми, Моше Сонцес с младшей дочерью.
В гетто Любч оставались в основном старушки и маленькие дети. Моя мать Фейгель и моя сестра Итке-Тулия с тремя ее детьми также были среди них.Все они были убиты на Подлипке 24 числа еврейского месяца ав вместе с последними 275 евреями из Любча. В тот же день ликвидировали евреев в Воробьевиче и две тысячи евреев в Новогрудке.
По прибытии в Новогрудекское гетто нас разместили в старом доме со сломанной, сгнившей крышей. Мы промокли бы от малейшего дождя. Каждый день вместе с женой и сыном мы проезжали семь километров на работу по мощению дорог, тщательно охраняемых местной полицией.Целыми днями таскали тяжелые камни и тачки с песком и гравием. За опоздание на работу заставляли лечь на землю, а затем забивали насмерть. В пять часов дня полиция забирала нас обратно в гетто. На обратном пути они потешались над нами, хлестали нас плеткой или даже стреляли в нас просто для развлечения, оставляя мертвых и серьезно раненых. Те, кто работал, получали 120 граммов хлеба в день. Те, кто не работал, ничего не получили. Моя дочь Рошель была еще маленькой и не работала.
Однажды они отправили группу евреев на работу в Минск. Мой шурин Нота был включен в эту группу и был убит там.
Настал день, когда евреи в Новогрудке были зарезаны:
В тот день, как всегда, мы были на работе и оставили Рошель в гетто. Внезапно люди заговорили о том, что в этот день состоится «акция». Мы тогда работали в самом городе. Я бросил работу, развернулся и пошел в гетто.Я взял Рошель и попытался вытащить ее из гетто. Еврейский полицейский из гетто остановил нас у ворот и приказал мне покинуть Рошель в гетто. Я долго умолял его, и когда он наконец сделал вид, что не заметил, я пошел с Рошель и привел ее на работу.
Был большой переполох, когда бригадир начал регистрировать людей по профессии. Я настойчиво его уговаривал, и он зарегистрировал меня как торговца. Потом нас подвозили во двор и снова начали регистрировать.Но это было уже для окончательного подсчета. Когда толчки вышли из-под контроля, полицейский, Тартер из Новогрудека, начал нас бить кожаной дубинкой. Потом нас увели в казармы, где вооруженные немцы выкрикивали имена 200 человек из списка. После этого они стали кричать оставшимся евреям: «Проклятые евреи, за работу!».
Мы уже поняли, что нас ждет, и побежали прятаться по зерновым полям. Я взял свою жену и детей, моего зятя Авраамила с его сыном, и мы вернулись в наш дом в гетто, где за несколько недель до этого обнаружили хорошее замаскированное убежище.
Как только мы услышали первую стрельбу в гетто, мы вошли в чулан, сняли маленькую крышку и оттуда пошли в тайник, закрыв маленькую крышку, чтобы закрыть чулан. Мой отец тоже был с нами, но стеснение заставило его задохнуться, и он начал очень громко кашлять. Мы попросили его выйти и спрятаться в подвале, потому что из-за него мы все наверняка погибнем. Мой отец очень хорошо понял ситуацию и вышел из укрытия, залез в лазарет и опустил лестницу.Он пролежал там три дня, и его не нашли. На четвертый день 200 отобранных мастеров были доставлены в гетто, чтобы они могли снести ограду гетто и установить новую. Когда мой отец заметил, что в гетто свободно ходят люди, он спустился из подполья. Вскоре его поймали и увели.
Из нашего укрытия мы могли выглянуть наружу и увидеть, как евреев выгнали из своих домов и приказали лечь на землю лицом вверх. Милиционеры кричали: «Давай часи, давай золото!» (Давай часы! Давай золото!).Когда стемнело, приехали грузовики, и всех затолкали в грузовики. Тот, кто недостаточно быстро поднялся на борт, был застрелен на месте. Полиция еврейского гетто вывозила больных, но когда они закончили, больных заперли в том же доме, где у нас было убежище. После этого дверь открылась, и кто-то выкрикнул приказ: «Вон!» Они погрузили их в грузовик и увезли. Они также обнаружили различные укрытия и вытащили прятавшихся там людей. Более 2000 евреев были пойманы и убиты в братской могиле по дороге в Шелев, недалеко от дома собаководов.
Лежа в нашем укрытии, мы услышали, как открылась входная дверь. Вошли два еврея, входившие в группу торговцев. Они что-то искали по комнатам. Мы слышали, как один из них спросил другого: «Ну, а вы нашли что-нибудь, что можно пережевать?» Убежденные, что они евреи, мы решили спросить их, можно ли покинуть наше убежище. Услышав наши голоса, один из них подошел к чулану и громко сказал: «Оставайся там! Не выходи! Я поговорю с польским командиром, который является моим другом.Когда он приходит сюда и кричит, что его послал Евнович, только тогда вы должны выходить из своего укрытия ».
Прошло несколько дней, но никто не пришел. На пятый день у Рошель случился приступ истерии. Она начала дико смеяться, и никто не мог ее успокоить. Нервные люди собирались накрыть ее лицо разными вещами и задушить ее, когда моей жене внезапно пришла в голову идея укусить Рошель где-нибудь на ее теле, пока она не истекла кровью. Она так и сделала, и наша маленькая дочь сразу успокоилась.
И только на седьмой день вошел командир и крикнул по-польски: «Выходи! Евнович прислал меня »!
Мы вышли из «укрытия» пьяные от слабости. Командир потребовал тысячу рублей, чтобы нас отвезли в маленькое гетто. Мы дали ему сумму, которую он просил, и он привел нас в гетто. Мы прятались там несколько дней, а затем вышли, взяв имена тех, кто сбежал из гетто.
Нам стало известно горькое известие, что у нас больше не осталось семьи ни в Любче, ни в Воробьевиче.Через несколько дней они застрелили моего отца, который все время находился под арестом, а также Йосефа Кагана с его женой Симке и их двумя маленькими детьми. Когда их проводили мимо гетто, они кричали нам: «Евреи, отомстите за нашу кровь»!
Мы решили сбежать из гетто. Я говорил об этом евреям в нашей комнате: Аврааму Линю, Итче Флорансу из Барановтича и Рабиновичу. Мы обменяли костюм на пятнадцать килограммов муки, которую контрабандой провозили в гетто и пекли из нее хлеб — провизию на дорогу.Авраам Лин украл пистолет с шестнадцатью патронами на том месте, где он работал, и принес его в гетто.
В установленный день мой сын не выходил на работу, потому что возвращался очень поздно. Немец, который часто приходил за ним на работу, искал его. Моя жена сказала ему, что он очень рано ушел на работу, и это все, что она знала. Немец предупредил нас, что для нас будет очень плохо и горько, если и наш сын не выйдет на работу на следующий день. В тот же день двое немцев въехали в гетто на фургонах и приказали нам засыпать их кирпичом.Когда мы закончили работу, один из немцев, у которого я работал, огляделся, чтобы посмотреть, слушает ли кто-нибудь, и сказал мне: «Еврей, тебе лучше найти выход отсюда, иначе ты умрешь». Когда он не получил от меня ответа, он повторил ту же фразу. Затем я набрался смелости и ответил, что боюсь разговаривать с ним, потому что евреям запрещено разговаривать с немцами. «Ради всего святого, я ничего тебе не сделаю!», — воскликнул немец и начал читать лекцию о новой немецкой «культуре», которая убивает невинных людей, добавляя, что он не чувствует себя хорошо из-за войны и что если Гитлер есть за что бороться со Сталиным, пусть вместе сражаются, как две бешеные собаки.
Он также сказал, что в окрестностях полно партизан, которые уже убили много немцев, и что он уверен, что мы сможем добраться до партизан и спастись от смерти.
В ту ночь мы сбежали из гетто. Мы дали каждому в группе небольшую буханку хлеба — провизию на дорогу, а еще я взял с собой топор с гвоздями и ружье.
Ночь окутала нас тьмой, когда мы скребли по земле, ползая под колючей проволокой, с сердцами, наполненными страхом и молитвой к Богу, чтобы Он вел нас по правильному пути.Когда мы все перебрались по другую сторону проволоки гетто, мы побежали один за другим.
Начали лаять собаки, нас заметили и их хозяева. Им не потребовалось много времени, чтобы известить немцев о побеге евреев из гетто. Прожектор прорезал ночь, и нас сопровождал град пуль. Вдруг мы услышали крики и заметили, что Лисс и его жена упали замертво, как отрезанные колосья. Мы все собрались среди кустов и пролежали там несколько часов, пока не стало тихо и где-то вдалеке мы слышали только лай собак и, наконец, нытье.Только тогда мы решили продолжить свой путь по дороге на Селев. Ночь была наша, потому что немцы боялись передвигаться ночью по дорогам из-за партизан.
На следующий день мы застряли в лесу недалеко от Селева. В ту ночь мы доехали до Делатича и пошли к реке. Вода на берегу Неймана уже замерзла, но можно было переплыть на весельной лодке, потому что середина реки еще не покрыта льдом.
Я нашел лодку недалеко, искал шест вместо весла и начал переходить реку с женой и детьми.Когда мы подошли к противоположному берегу, моя маленькая дочь упала в воду. Жене с трудом удалось схватить ее маленькую ручку и вытащить из ледяной воды. Я вернулся на другой берег реки и привел всех людей из нашей группы. Вскоре мы пошли в лес и двинулись в путь в Березин.
Подойдя ближе к Березину, мы оставили всех в лесу, и только мы с Авраамилом пошли в дома знакомых крестьян в Березине, очень порядочных христиан, у которых в хорошие времена покупали рыбу. .Авраам’ил спрятал свои вещи с одним из них.
Вечером мы постучали в дверь и вошли в дом. Там мы нашли шестнадцатилетнего крестьянского сына. Мальчик очень испугался, увидев неожиданных гостей. Он подбежал к лампе и погасил фитиль. Он сказал нам, что немцы пришли накануне и перестреляли партизан. Внезапно он крикнул нам: «Полицейский идет!» Нам было непонятно, что он имел в виду, но мы выбежали из дома и пошли попытать счастья в доме христианина, с которым Авраам’ил был спрятал свои вещи.
И здесь нам дверь открыл молодой человек. Он попросил нас сесть и пошел в соседнюю комнату, чтобы разбудить его отца. Как только вошел пожилой крестьянин, он обнял, поцеловал нас обоих и заплакал. Он приказал своему сыну принести нам еду и спросил о наших семьях.
Мы сказали ему, что моя жена и дети, сын Авраамила, Ниом, и еще несколько евреев сидели в лесу, ожидая нашего возвращения. Он просил, чтобы никто из них не приходил к нему домой, только мы оба.Он обеспечивал нас едой и делал для нас все, что у него были силы. И действительно, он принес нам хлеб, небольшую емкость с маслом, сыр, две лопаты и пилу. Авраам’ил спросил его совета о том, как строить земляное убежище, но он отказался отвечать на этот вопрос, потому что, если бы мы были найдены, мы, несомненно, заподозрили бы, что он был тем, кто сдал нас и продал свою совесть дьяволу. . Когда он говорил, мы могли почувствовать его честные намерения, чистую совесть и чистое сердце.И наши сердца задрожали, когда мы поняли, что весь мир еще не испорчен и что даже в Содоме все еще были честные и хорошие люди!
Мы пошли к Казику, который был в лесах возле Поташни. Он тоже поинтересовался, кто остался в живых, и дал нам картошку, хлеб и две лопаты. Мы предложили ему деньги, чтобы он нас кормил. Он ответил, что у него больше денег, чем у нас, но если нам понадобятся какие-то товары, мы сможем получить все.
*Мы поселились в «Viltche Bloto» («Волчья грязь»), месте в лесу, где обитают волки.Мы вырыли яму, заблокировали стены обрубленными молодыми деревьями, поставили внутрь лестницу, чтобы можно было спускаться, и замаскировали вершину небольшими деревьями. Снег все засыпал, и со стороны было трудно сказать, что это тайник. Однако очень трудно спрятаться от глаз крестьян, которые знают каждый укромный уголок в лесу и узнают, как дикое животное, запах чужака.
Когда через несколько месяцев мы вернулись в Казик, он сказал нам, что крестьяне в окрестных деревнях знают, где мы прячемся.Он посоветовал нам покинуть это место, потому что крестьяне передадут нас немцам.
Мы не выезжали с места, но уже боялись идти просить у крестьян еды. Прошло три недели, и мы просто голодали. Шурин посоветовал нам пойти поискать картошку «копцес» (ямы прикрывали всю зиму для хранения картошки). Мы действительно нашли такую «копецкую» яму в одной из деревень, и это сохранило нам жизнь.
Однажды рано утром, когда мы сидели у костра и готовили еду, мы услышали крик: «Руки вверх!». Мы, естественно, подчинились приказу и подняли руки.Это были христианские партизаны в отряде, носящем имя Сталина. Они обыскали нас, забрали наши деньги, ботинки, простыни, которые мы получили, и они также хотели забрать наше оружие, но один из них не позволил этого, объяснив, что мы не сможем достать еду без оружия и что мы умрет с голоду. Мы просили их взять нас с собой, но напрасно, потому что: «Вы грабители, а таким людям нет места среди партизан». Через две недели они вернулись и забрали единственное у нас ружье.
Через несколько дней мы были вынуждены покинуть земляное убежище и переехать в другое место. Мы окопались в холме и построили более прочное и лучше замаскированное земляное убежище. Пришлось прятаться как от немцев, так и от некоторых партизан. Мы общались с одним крестьянином Мишей, которому часто помогали по хозяйству. Через несколько дней после того, как мы покинули наше первое убежище, партизаны вернулись на поиски нас. Когда они никого не нашли там, они прострелили свои шляпы и сообщили своему командиру, что мы стреляли в них, а затем убежали.Командир приказал поймать нас и привести к нему. Обо всем этом мы узнали от нашего контактного лица Миши. Короче говоря, они схватили моего зятя и заставили его отвести их в наше убежище. Затем они взяли двух наших людей и привели их к своему командиру. По дороге они жестоко избили их, затем смыли кровь и доставили в Чапен, деревню, где располагался командный пункт подразделения. Пока они ждали снаружи в этом штате, случайно прошел еврейский партизан и сказал: «Не бойтесь, ребята.Они ничего тебе не сделают », и, сказав это, ушел. Так и произошло на самом деле. Командир понял правду и отпустил их. Поскольку возвращаться было уже поздно, он приказал дать им еду и место для сна. Шурин снова поднял вопрос о том, чтобы нас приняли в часть, но они отклонили его просьбу, потому что у нас не было оружия, а у них самих не хватало оружия для своих людей. Командир направил письмо с нашей просьбой в штаб районного штаба, расположенный недалеко от Бакшт, но оттуда мы получили такой же ответ.
Итче Флоранс решил вернуться в гетто в Новогрудке и вывести своего брата. Мы довели его до Неймана. Он пересек покрытую льдом реку и благополучно попал в гетто, но выбраться из гетто было уже невозможно. Они начали рыть туннель, но прежде, чем они закончили рыть, произошла резня, и они спрятались в бункере. В ту ночь Итче Флоранс стоял у двери бункера и прислушивался к звукам снаружи. Вдруг он услышал, как немцы подходят к бункеру и окружают его.Он крикнул: «Евреи, спасайте свои жизни!». Он выскочил на улицу, быстро перелез через забор гетто и был охвачен тьмой ночи. Той же ночью он добрался до Делатича. Он пробыл там целую неделю, пока ему не удалось вернуться в наш земляной приют.
Приближалась весна. Мы знали, что когда лед растает, Нейман разольется вокруг, и мы будем отрезаны от всего человеческого жилья и не получим никакой пищи. Это означало, что мы должны были заранее обеспечить себя едой, если не хотим умереть с голоду.
Плотник Линь вырезал из дерева пистолеты и пистолеты, и они действительно выглядели аутентично. «Вооружившись» таким оружием, мы отправились в одну из деревень. Мы вошли в дом с нашими «пистолетами» и приказали крестьянину запрячь лошадь, потому что нам нужно куда-то идти. Крестьянин заплакал, объясняя, что у него только одна лошадь и что, если мы заберем его лошадь, он не сможет содержать свое хозяйство. Я успокоил его, пообещав, что мы не причиним ему вреда, и что, если он беспокоится о своей лошади, он должен взять нас с собой на своих санях.Крестьянин действительно так и сделал.
Была яркая зимняя ночь. Земля все еще была покрыта белым, чистым снегом, мягким, как масло, но мы уже чувствовали легкий весенний ветерок и пробуждение деревьев от ледяного сна. Сани с шестью евреями с деревянными ружьями на плечах ехали быстро и приятно, как будто это была мирная «прогулка» в старые добрые времена.
Войновский лес молчал, когда мы заходили в дома крестьян и приказывали нам накормить нас.Загрузили в сани несколько мешков муки, хлеба, крупы, мяса, колбасы и меда. В полночь мы вернулись с трофеями под лай собак.
На обратном пути мы встретили большую группу партизан. Мы боялись, что нас спросят, где и как мы добыли еду, и что нас наверняка за это расстреляют. Но у нас не было другого выбора, и мы должны были рискнуть. Когда мы подошли ближе, охранник увидел нас и крикнул: «Дай пароль!» Я не терял рассудка и ответил: «Такой же, такой же, как ты!» Он приказал: «Вперед коня!» то же самое произошло во второй раз.Таким образом мы благополучно прошли и вернулись в свое земляное убежище. Потом мы отпустили крестьянина с его лошадью, и он благополучно вернулся домой.
Через две недели мы снова забрали лошадь у одного из крестьян и привезли телегу с картошкой. Таким образом мы добывали пищу и благополучно прожили несколько недель, в течение которых все вокруг было погружено в воду, и мы сидели в своем убежище, как если бы мы были на острове, отрезанном от человеческого поселения.
Пришла весна.Солнце стало приятно теплее, и вода высохла. Все было покрыто зеленой растительностью и обилием цветов. Птицы щебечут и летят с дерева на дерево, неся в клювах куски дерева, травы и земли, чтобы строить гнезда. Все пробудилось к новой жизни. Мы также чувствовали себя свободнее и счастливее.
В такой день мы сидели на улице и варили картошку на маленьком огне. Вдруг мы услышали эхо сильного движения недалеко от нас, а также до нас донеслось эхо голосов.Мы ужасно боялись. Кто это мог быть? Пока мы вот так сидели и ели горячий картофель, мы увидели приближающихся двух вооруженных мужчин. Вскоре мы узнали в них партизан. Мы поприветствовали их словами «Добро пожаловать, товарищи!» И пригласили их сесть и поесть с нами.
Услышав, что мы евреи, прячущиеся от немцев, они сказали нам, что они принадлежат к партизанскому отряду имени Чкалова и что в этом отряде было много евреев, которые непременно хотели бы нас видеть. Вскоре к нам пришли еврейские партизаны, мужчины и женщины.Мы целовались и плакали от радости, видя живых евреев и, кроме того, евреев, которые мстили и расплачивались врагу огнем и смертью. Они попросили нас пойти с ними и показать им, в каких деревнях нет немцев.
Выехали поздно ночью и доехали до Делатича-Загорья. На дорогах, ведущих в Любч и Делатич, была поставлена охрана, и мы начали зачищать крестьян, забирая их коров, свиней, муку, зерно, а также украденное еврейское имущество: костюмы, материалы, одежду и т. Д.Запрягли 25 лошадей и до рассвета добрались до Миколаева. У крестьян, которые жили недалеко от леса, мы ничего не брали. Напротив, мы делились тем, что привезли с собой.
Командир отряда Чкалова передал нам документ о том, что мы принадлежим к его отряду. Он послал меня и моего зятя на миссию, чтобы шпионить за местностью и доложить, где были размещены немцы и кто из местных крестьян был в полиции. Мы великолепно выполнили свою задачу.Далее мы с группой партизан поехали в Делатич. Там мы поймали нееврея, который первым ограбил евреев, и старосту села Алексея Шунке. Мы почтили их обоих пулей в голову и забрали все, что у них было в их домах, в основном то, что они украли у евреев.
Фронт приблизился к нашему району. Немцы в дикой панике бежали назад, как и русские три года назад. Партизаны перерезали дороги отступающим немцам и сеяли среди них смерть и разрушения.В начале января 1944 года мы услышали далекие глухие эхо артиллерийского огня. Через несколько дней мы уже встречали атакующие части Красной Армии, которые освободили нашу территорию.
*Мы снова стали «свободными» людьми, но куда мы могли пойти? Нам было страшно вернуться в наш город — несколько евреев среди такого множества нееврейских волков.
Мы поехали в Ивю, где меня призвали в Красную Армию и отправили в Лиду, где инженер Буслович, бывший партизан нашей части, уволил меня из армии, сделав вид, что я нужен для работы в его дивизии.Вскоре мы с женой вернулись в Делатич и вернулись в наш дом. Я работал в Любче, в «Райпром-комбинате», в качестве поставщика сырья и инструментов. На этой должности у меня была возможность путешествовать по Лиде, Барановичу, Минску и другим городам. Разрушения были везде велики. Еврейские общины были уничтожены, и от некогда процветающей и духовно богатой еврейской жизни не осталось и следа.
Нам было трудно оставаться на этой проклятой земле.Как только у нас появилась возможность уехать в Польшу, мы покинули наш город и поехали в Лодзь.
В Польше, однако, ненависть к немногим выжившим евреям была даже сильнее и сильнее, чем в нашем регионе. Погромы были совершены против евреев в Кракове (1945 г.), Кельце (1946 г.) и других городах. Остановили поезда, вывели евреев и расстреляли их на месте. Польское население радовалось и охотно помогало бандитам.
Мы встали на трудный путь нелегальной иммиграции в Палестину.Маршрут, по которому мы следовали, пролегал через Чехословакию, Австрию, Италию и, наконец, в Эрец-Исраэль. Но это уже отдельная глава в нашей жизни, история которой будет рассказана в истории еврейского народа и его борьбы за свою страну.
19 мая 1946 года, через год после победы над немцами, величайшим врагом еврейского народа, наши ноги ступили на землю нашей вечной родины — Земли Израиля.
Несколько выживших из Любча на поминальной службе в Фернвальде, Германия |
Шифра Соломянская [Лейбович]
Перевод с идиша Харви Спитцера
Шифра Соломенский |
Прекрасный солнечный день.Сотни крестьян приходят на рынок, чтобы продать свою продукцию и купить водку, которая является чуть ли не единственным товаром, который всегда можно купить в государственных магазинах.
Вдруг все вокруг начинают дрожать. По радио передают ужасную новость о нападении нацистской Германии на Советский Союз. Молотов обращается к народу: он заверяет нас, что враг будет побежден, потому что «наше дело правое!». Мысль приходит в голову, можем ли мы полагаться на его речь.Несколькими днями ранее правительство фактически опровергло сообщение Великобритании о том, что Германия концентрирует свою армию на границах СССР. Фактически, правительство вводило население в заблуждение своей пропагандой, и даже армия оказалась неподготовленной. Очевидно, Советы очень доверяли своему нацистскому партнеру; Подпись Риббентропа успокаивала людей и давала им чувство безопасности. Кто теперь может доверять словам Молотова?
Это не заняло много времени, и наши мысли приобрели реальный смысл.Уже на второй день советские власти убегали из нашего города. Немецкие самолеты бомбили весь регион. Началась паника, и никто не знал, что делать. Небольшое количество евреев углубилось в Белую Русь, но старая советско-польская граница была закрыта и требовалось пропуска. К тому времени, когда граница стала свободной и неохраняемой, было уже поздно. Весь регион уже был оккупирован немцами.
В среду, 25 июня, немецкие самолеты бомбили город и взорвали оба моста.Несколько христианских жителей были убиты осколками. В результате бомбежки были подожжены Рыбная улица, улица Капущевер и часть Замковой улицы. Никто не оплакивал сожженное имущество. Люди молили Бога, чтобы не было хуже.
Через несколько дней двое немцев приехали на мотоциклах и собрали христианское население. Они заявили, что еврейская собственность бесхозна и что они могут забрать все, чем владеют евреи. Чтобы настроить христиан против евреев, не потребовалось много времени.Они годами ждали такой возможности. Буйство началось в пятницу утром. Первыми атаковали купцы и их лавки: Моше Шлимович, Чаше-Фейгель Менделевич, Ниссель Залманский и другие. Затем они переходили из дома в дом, неистовствуя всю ночь напролет и в субботу. В домах ничего не осталось. Они пролили субботнее тушеное мясо и украли горшки. Вырвали даже заслонки из дымоходов. И все, что они не могли взять с собой, они просто уничтожали.Мы даже представить себе не могли, что пытаемся им противостоять, поскольку они были вооружены топорами, кнутами и палками. За малейшее замечание били смертоносными ударами. Просто чудо, что в ту субботу не было человеческих жертв.
Нас оставили голыми, без одежды, без предметов первой необходимости. Люди шили вещи из старых сумок, чтобы было чем прикрыть тело. Евреи, предвидевшие грабеж, прятали часть своего имущества в домах неевреев, с которыми они были знакомы, но им возвращали только мелочи, а язычники угрожали убить евреев, пока они могли сохранить свое имущество.
Вскоре все евреи были собраны на рынок. Они были устроены семьей и приказали носить желтую Звезду Давида. На данный момент это все, что произошло.
Однажды в пятницу несколько немцев прибыли на машине и вместе с полицией Любча под командованием врага евреев Сиомы Коморник вошли в еврейские дома и вывели 50 молодых людей, из которых я помню лишь нескольких: Яаков Сольц, Авраам. Сольц, Иегуда Березинский, Давид Мовшович, Йоэль Бакшт, Кальман Розенблюм, Барух Городиски, Бере-Хиршель Гишин, Давид Сапожник и другие.Они объявили, что эти молодые люди нужны для работы, но вскоре стало известно, что все они были застрелены в Новогрудке, за казармами. Помимо этих 50 человек, в тот же день в городе были расстреляны еще четыре еврея. Это были Шай Джентчельски, Яаков Пикельни, Песах Шклут и Исраэль-Итче Меселевич.
Полицейский участок находился в доме Рисии Едидович. Полицейские — молодые демоны из Любча — сидели и радостно придумывали способы истязать проходящих мимо евреев.Однажды они схватили старуху, Лию Пайнс, и привезли ее на вокзал. Они заставили ее принести воду и убрать комнаты. Когда ее работа была сделана, ее избили и вышвырнули. В другой раз привели Ноту, сына портного Хаим-Шломо, и нанесли ему двадцать пять ударов плетью. После этого он два месяца пролежал в постели больным с гнойными ранами по всему телу. Также они хватали евреев и отправляли их работать в лес, а также заставляли стариков бегать во время пения «Хатиква».Как мы были счастливы, когда увидели их возвращение!
* Я точно не помню, когда был назначен «Еврейский совет», но отчетливо помню его состав:
Президент — Янкель-Хаим Лейбович
Секретарь — Хаим Брук
Члены: Исраэль Солодуча, Давид Вильнер, Нахум Сандлер, Шалом Зиман, Гершон Капущевский и Берил Янкелевич из Делатича.
Город был разделен на части, и в каждую часть приходилось по два еврейских «полицейских» («слуги для поддержания порядка»).Хаим Брук воспользовался улучшением своих отношений с полицией, чтобы помочь евреям Любча. Кстати, его заверили (конечно, это была одна из многих лжи, которую они рассказывали, чтобы обмануть нас), что, если никто не попытается убежать в лес, евреям в Любче будет лучше, чем во всех других местах. Из новостей, которые дошли до нас, мы знали, что в близлежащих городах и деревнях произошли массовые убийства, и в то время в Любтче все еще было тихо. Мы действительно думали, что их обещания чего-то стоят, и поэтому на самом деле никто не сбежал, хотя добраться до леса было очень легко и просто.
За неделю до Хануки до нас дошли новости о том, что в Новогрудеке произошла большая резня. Среди жертв также были два еврея из Любча: Куше Сольц и Ара Березинский. Накануне Хануки в Любч был получен приказ отправить группу молодых людей в трудовой лагерь в Дворец. Полиция охотно выполнила этот приказ. Мужчин оторвали от жен, детей от родителей, среди них много несовершеннолетних. Голодных и оторванных от близких, их гнали пешком в Дворец под горький плач оставшихся семей, а также крики и избиения двуногих собак.Прибыв в Новогрудек, они снова начали плакать, когда оказались вместе с осиротевшими остатками местных евреев.
Любчский «Еврейский совет» получил лошадь и повозку и должен был обеспечить едой евреев из Любча, которых отправили в трудовой лагерь в Дворец. Мой отец, Шалом Лейбович, был назначен водителем фургона. Каждая его поездка в Дворец была связана с огромной опасностью, и мы были очень счастливы, когда он благополучно вернулся домой.
Однажды утром была паника: немцы окружили город и переходили от дома к дому.Религиозные евреи носили молитвенные шали под одеждой, декламировали исповедь и ждали, пока их заберут на смерть. Трудно понять, что искали немцы. Они никому не причинили вреда, и весь эпизод закончился только терроризмом евреев.
В Пурим [март] 1942 года был получен приказ создать гетто и запереть там всех евреев в течение недели.
Евреи из окрестных деревень также были загнаны в гетто Любч.Несколько семей разместили в больших домах, и там было очень тесно, шумно и грязно. Напротив, в небольших домах было намного лучше — меньше людей и тише.
Каждое утро евреи подходили к воротам гетто, откуда их забирали на работу. Время от времени они хватали евреев и заставляли их целовать портрет Сталина. Если еврей отказывался подчиняться их приказам, его безжалостно били, а если еврей действительно подчинялся их приказу, полиция кричала, что он коммунист, что он любит Сталина, и избивали его смертоносными ударами.Среди их жертв были Файвель Едидович, Барух-Мордехай Янкелевич и другие.
После создания гетто «местный командир», садистски жестокий немец, поселился в Любче. Он потребовал, чтобы два еврея, мужчина и женщина, убрали его дом. «Еврейский совет» прислал Хению Захеревич (дочь Ашера) и Чону (Чанан) Кагана, сына ритуальной резни из Делатича. Ехать туда было страшно и почти мучительно, но выбора у них не было. Однажды Хене приказали раздеться и танцевать догола перед командиром.Когда он ходил в баню, расположенную у ограды гетто, то смотрел в бинокль, много ли детей в гетто.
Все врачи-евреи из Любча и окрестных городов жили в здании бывшей школы «Тарбут». Однажды, очень рано утром, «начальник участка» вошел в здание и заметил, что врачи укрыты хорошими лоскутными одеялами. Он позвал Хаима Брука и потребовал, чтобы тот дал ему два стеганых одеяла.Хаим заявил, что не может их предоставить.
На следующий день командир пришел в «Еврейский совет» и сказал Бруку: «Иди сюда, Брук. Сейчас я тебе прикрываю ».
Он потянул Хаима за руку и приказал ему отправиться с ним в «санитарный тур» по гетто. В одном из садов недалеко от дома Хаим-Меира Едидовича был окоп времен Первой мировой войны. Как известно, так как в домах в Любче не было водопровода и туалетов, людям приходилось справляться в своих садах, и траншея очень подходила для этой цели.Командир нашел место и послал за двумя еврейскими полицейскими, Итче Розенблюмом (сыном Мишке Безпалетце) и Авраамом Гальперштейном (сыном Нафтали). Прежде чем они добрались до места, он застрелил Хаима Брука, а затем застрелил их обоих. Никого, кроме семей, не выпустили из гетто на похороны, которые прошли в тот же день. Было большое горе. Хаим Брук, корона любчских евреев и наш единственный защитник, пал. Врачи в гетто пообещали поддержать Хению и ее детей, и они свое слово сдержали.
Вскоре после смерти Хаима всех трудоспособных было приказано отправить к Воробьевичу. В гетто должны были оставаться только старики, немощные и дети. Еще одну группу из ста молодых людей увезли в Новогрудек. Через несколько дней им разрешили привести своих жен и детей. Нашу семью тоже увезли в Новогрудек.
*Я добавлю несколько подробностей из жизни в Любчском гетто, которые остались в моей памяти.
Поскольку синагоги были заняты евреями из Нейштот, (Негневич), Делатича и окрестных деревень, молебны в них больше не проводились.Мой отец принес в наш дом свиток Торы, и соседи приходили к нам домой, чтобы помолиться. Раввин из Делатича, раввин Яков Бакшт, также молился с нами. В праздник Симхат Тора 1941 года раввин Шалом Зиман пришел в наш дом помолиться. Он был очень хорошим молитвенным руководителем. Когда дошло до части службы, когда прихожане носили свитки Торы вокруг помоста, на котором читается Тора, прихожане танцевали вокруг стола и были немного счастливы. Женщины стояли и плакали.Шалом Зиман крикнул женщинам:
«Женщины, не плачьте! Я молился и пел в прошлом году, и мы пережили этот год. Я снова молюсь и пою, и в следующем году мы доживем до молитвы ».
Рядом с аптекой в Любче был склад. Когда нас оставили голыми и босиком после того, как неевреи ограбили наше имущество, евреи открыли склад и раздавали пустые мешки, из которых мы шили одежду. Реувен Мовшович (пекарь) вырезал деревянные башмаки.Поскольку у нас не было денег, чтобы платить ему, мы платили талонами на хлеб. Раньше каждый получал в общей сложности 120 граммов хлеба в день, часть из которых нам все же приходилось откладывать на обувь.
Евреи в гетто были очень религиозными. Ни одна женщина не ходила без платка на голове. Люди постились два раза в неделю. Даже 10-летние дети уже начали голодать. Детей младшего возраста учили молиться, а старшие дети также изучали Библию. Глубокая вера в Бога поддерживала наш дух и дала нам силы вынести все испытания и невзгоды.К сожалению, с Небес не пришло спасение. И когда враг набросился на нас, никто из тех, кто верил, надеялся и ждал этого дня, не остался в живых.
У мемориального памятника в подвале Центра Холокоста в Иерусалиме. [неизвестно, Хаим Янкелевич, Елька Янкелевич, неизвестно] |
от Исраэля Янкелевича
Перевод с идиша Харви Спитцера
Я был в гетто в Новогрудке вместе с евреями, пережившими первую резню, устроенную в декабре 1941 года.
В июле 1942 года немцы начали облавы на евреев из окрестных городов: Карелича, Мира, Ивеньца, Жетеля и других. Агенты Гитлера загнали оставшихся истощенных, голодающих евреев, которые с трудом могли стоять на ногах, в наше гетто, которое было достаточно тесным даже для жителей нашего гетто. Однако шеф гестапо издал приказ, требующий, чтобы все евреи нашли жилье в течение часа, и любого, кто найдет на улице, расстреляли.
В гетто царил беспорядок, и все были в панике.И евреи, милосердные дети милосердных родителей, жители гетто, стали делить свои узкие покои со своими новоприбывшими братьями, сажая их на чердаках, сараях, подвалах, пока все они не расселятся. Вечером того же дня группа пьяных и дико возбужденных приспешников Гитлера прибыла с проверкой и, убедившись, что все в порядке, обратилась к главе «Еврейского совета:
«Вы сказали, что там слишком тесно, что нет места, но вы все еще можете разместить всех своих евреев.Но не волнуйтесь, евреи, в будущем мы, гестапо, будем знать, как предоставить вам больше жилья », — и они ушли.
Когда евреи узнали, что говорили нацисты, все уже поняли, что над гетто грозит извержение живого вулкана, что вот-вот произойдет что-то ужасное. Так и произошло:
Через две недели произошла вторая резня евреев в гетто. Шесть тысяч пятьсот евреев были убиты самым жестоким и мучительным образом.Евреев заставляли лежать на улице лицом вниз, и возбужденные любители Гитлера и ненавистники евреев приезжали на грузовиках и загружали их евреями: мужчинами, женщинами и детьми, которые смотрели испуганными глазами. Хотели жить, но кровожадные убийцы жестоко их зарезали.
Я был среди счастливчиков, которые остались живы. Вскоре после этого мы организовались и убежали в лес, хотя в гетто все еще оставались евреи. Однако для нас было ясно, что убийцы перебьют всех.
Мы были небольшой группой евреев в лесу. Это было незадолго до еврейского Нового года, Рош ха-Шана. Среди нас был пожилой еврей Реб Альтер Тиктин из Белостока. Он воскликнул:
«Дети, у меня yahrzeit [годовщина смерти родственника] на второй день Рош ха-Шана, и я никогда не пропускал yahrzeit. Это Рош ха-Шана, и мы живы, и мы евреи. Поэтому давайте устроим молебен с 10 мужчинами и помолимся в этот Рош ха-Шана назло сторонникам Гитлера ».
Все согласились, но где взять праздничные молитвенники? Мы с другим парнем взяли на себя ответственность пойти в гетто и принести молитвенники. Той ночью мы пошли в город, а утром, когда люди, оставшиеся в гетто, вышли за пределы гетто за водой, мы смешались и смешались с ними, и таким образом смогли попасть в гетто. У нас есть молитвенники, и мы, взяв с собой еще одну группу евреев, в ту ночь выскользнули из гетто. Мы дошли до леса на рассвете и передали Ребу Альтеру праздничные молитвенники.
Реб Альтер стоял у дерева и молился в первый день Рош ха-Шана. Когда он дошел до волнующей молитвы «у’нетане токеф» [«Давайте прочитаем силу святости этого дня…»], он громко заплакал, произнося слова «кто от меча, кто от голода, кто от жажды» и закричал но не изо всех сил, чтобы мы, евреи, попавшие в руки Гитлера, были последними жертвами еврейского народа, а затем упали в обморок. Мы с трудом могли его разбудить.
Через некоторое время немцы напали на наш лагерь, в ходе которого был убит Реб Альтер.
*Сегодня я такой же, как и другие люди. Я гражданин Америки, и мне не на что жаловаться, но я все еще чувствую себя сегодня так, как будто я был в лагере на Рош ха-Шана и хочу крикнуть:
— Братья евреи, «Помните Амалека!»
В 25-ю годовщину памяти мучеников Любча и Делатича |
от Шалома Лейбовича
Перевод с идиша Харви Спитцера
Шалом Лейбович |
Однако было несколько жителей-христиан, которые заступились за нас и не позволили другим ограбить нас.Здесь необходимо упомянуть их имена: Высокий Ванке и члены семьи Комаровских, которые жили в деревне недалеко от Делатича. Эти немногие честные люди были единственным лучом света во тьме, опустившейся на мир в те ужасные дни.
Немцы разместили в нашем городе свой командный пункт и полицию. В то же время они учредили «Еврейский совет». Они также согнали всех евреев в гетто, которое располагалось на небольшом участке бывшего конного рынка и синагоги, всего в тридцати домах.
Также нам запретили приносить еду в гетто и выделили только 120 граммов хлеба в день на каждого человека. Это было началом ужасного периода страданий и началом конца.
Однажды они забрали 150 молодых евреев и отправили их на каторжные работы в Дворец, небольшой городок в 6 км от Новоельни. Ни один из них так и не вернулся.
Нам всем были поручены различные виды работ в прилегающих районах.
Однажды (точную дату я, к сожалению, не могу вспомнить), они заперли несколько сотен евреев в сарае в Воробьевиче и подожгли его. Тех, кому удалось спастись от огня, при побеге расстреляли.
В Войнове также несколько сотен евреев были расстреляны во время резни, в ходе которой был убит фармацевт Исааковский вместе со своей парализованной женой, которую он нес на руках из города в канаву, где все они были расстреляны.
Двадцать четыре дня после начала еврейского месяца Ав, 5702 [1942], произошли последние массовые убийства в Любче и Новогрудке, в ходе которых были убиты почти все евреи.Лишь немногим удалось спасти свою жизнь.
Пока я был в гетто в Любтче, мужчины заходили в мою комнату, чтобы молиться и изучать Тору в субботу. Среди почитателей были раввин Яков Бакшт и раввин Ицхак Ароновский.
Однажды немцы пришли в «Еврейский совет» и потребовали лошадь и повозку, чтобы они могли поохотиться в окрестных лесах. За мной послал Хаим Брук и приказал ехать с немцами. Сначала немцы приняли меня за христианина, и я подыграл.Но когда они узнали, что я еврей, они сказали мне: «Проклятый еврей, ты собираешься быть« капутом »[мертвым]», и они начали стрелять из ружья. К счастью для меня, знакомый крестьянин заметил, что происходит, и стал умолять оставить меня в живых. Поскольку в тот момент они были в хорошем настроении, они сделали движение руками, как бы говоря: «Он все равно никогда не вырвется из наших рук». И вот так я был спасен от смерти. Мне также приказали принести хлеб для жителей Дворец.
Дочь Довид-Итче, Иегудит Лейбович, жила в Двореце. Ей удалось оттуда сбежать и присоединиться к матери в лагере у Варобьевича. Кто-то сообщил о ней, и немцы схватили и расстреляли ее вместе с ее матерью Лией Лейбович, да отомстит Бог за их кровь!
Однако немцы решили отпугнуть остальных от попытки к бегству и за тот же «грех» застрелили и Лейбе-Фейвеля с его зятем Альтером Кабаком, а также Чашке и Грунию.Они были первыми еврейскими жертвами в Воробьевиче. Когда евреев из Любча массово гнали к Воробьевичу, моя пожилая мачеха Бейль-Файге упала по дороге, и они застрелили ее посреди дороги.
Во время резни четверо молодых людей сбежали из гетто и направились в Бассию, деревню недалеко от Новогрудка, где было еще несколько евреев. Они зашли в крестьянский дом и попросили ведро. Крестьянин обратился в полицию и сообщил о них.Немцы отвезли их в отделение полиции, где забили до смерти.
Мой сын Симха женился и жил в Новогрудке, поэтому мы переехали в гетто в Новогрудке перед последней бойней. Именно там были убиты моя жена, наш сын и две его дочери, да отомстит Бог за их кровь!
Каждый день мы — группа из 12 евреев — покидали Новогрудекское гетто и отправлялись на принудительные работы в Бассию. Однажды участнику нашей группы удалось купить у крестьянина немного муки.По дороге немцы остановились и осмотрели нас. Они забрали муку, записали наши имена и ушли. На следующий день они пришли в гетто искать нас и расстрелять. Однако нам дали ложные имена, и это нас спасло.
В другой раз Коля Коморник и Петрик Бедун пришли в дом Эликума Гальперина и отвели его в квартиру командира. Там ему приказали поцеловать фотографию Сталина. Когда он исполнял их желания, они били его с диким садистским удовольствием.Затем они приказали ему лаять, как собака, и он должен был им подчиниться. Но они сказали, что он недостаточно громко лает, поэтому избили его, пока он не потерял сознание. В таком состоянии его бросили обратно в гетто. Мы завернули его в мокрые простыни и охладили его горящие раны. Через три дня его заставили пойти на работу, хотя он с трудом стоял на ногах. Кстати, отметим, что Петрик Бедун был схвачен после войны и предан суду в России.
После резни в Новогрудке немцы сосредоточили оставшихся евреев в гетто на улице Пересика.Я говорил с группой евреев о побеге, пока еще было время.
Днем я оторвал несколько досок от деревянного забора, чтобы нам не пришлось шуметь ночью. Но мы держали их на заборе, чтобы никто не заметил. Поздно вечером мы один за другим прошли через подготовленное отверстие и побежали. По дороге нас встретил нееврей и сразу известил немцев. Вскоре по нам начали стрелять. Мы упали на землю и долго лежали неподвижно.Когда все утихло, мы снова побежали и дошли до бараков. Оттуда мы разошлись и разошлись по разным деревням.
У могилы мучеников в Литовке под Новогрудком. Шалом Лейбович сидит вторым слева |
Когда мы делали первые шаги по мосту в Делатиче, мы услышали крик немецкого охранника: «Стой! Оставайтесь стоять! »К счастью, ночь была очень темной, и мы смогли исчезнуть прежде, чем немец заметил нас. Оставаться на одном месте было опасно, поэтому мы пошли по берегу реки, надеясь, что у нас будет какая-то возможность пересечь реку Нейман в другом месте.И пока Небеса наблюдали за нами, чтобы мы могли спастись, мы нашли на берегу небольшую лодку, как будто ее приготовили для нас. По одному я переправлял всех на другой (правый) берег реки, и той же ночью мы добрались до леса.
*Шел холодный дождь, смешанный со снегом. Одежда пропиталась до самого тела. Мы были голодны и измучены ходьбой, и наши мокрые тела дрожали от холода. Нам нужно было что-нибудь поесть, чтобы как можно быстрее утолить голод.Я боялся, но все же решил зайти в хижину Фарботке и попросить у него немного еды. Он был очень добр и дал мне кусок хлеба с молоком, которое восстановило нашу энергию.
Выйдя из хижины Фарботке, мы направились к Комаровскому на хуторе. Он также приветствовал нас и дал нам поесть и выпить, но не смог спрятать двенадцать человек в своем доме. Что нам было делать дальше? Мы вернулись в лес. Между тем крестьянин заметил нас и, приняв за партизан, сообщил в полицию, что на Комаровского нападают партизаны.К счастью, выглянуло солнце, высушило траву и стерло наши следы.
Мы двинулись в Ключист и намеревались построить приют, но обнаружили свежие следы лесорубов, поэтому уехали в Красно-Горку, где сели и отдохнули. Однако наши желудки бурлили, поэтому несколько наших людей вернулись в хижину Фарботке и попросили у него еще еды. Он дал нам мешок муки и три картофеля, а также ведро, чтобы приготовить их. Мы вернулись к нашим людям с этим имуществом.
Наевшись досыта, мы решили разделиться на две группы. Со мной осталась группа из семи человек, включая моих детей. Мы думали, что двум меньшим группам будет легче управлять и не привлекать внимания крестьян.
Побродив десять дней по лесу, мы подошли к Бакшту. Там я случайно встретил нееврея, с которым я был знаком, и он дал мне кусок хлеба для моей дочери Шифры, которая очень ослабела и у нее больше не было сил продолжать жить.Этот же нееврей помог нам добраться до наших крестьян в Поташненском районе, от которых мы получили хлеб и другую еду. Еще он принес нам винтовку и 85 патронов, для которых я дал ему пару кожаных подошв.
На следующий день тот же нееврей принес нам хлеб с маслом. Однако это вызвало у нас подозрение, что он может сообщить об этом в полицию, которая платила 50 марок и килограмм сахара за каждого сданного еврея. Мы начали прятаться от этого хорошего человека, но он всегда находил нас, приносил еду и ободрил нас хорошими словами.
Мы построили хижину в лесу и остались там. Еще мы нашли канаву с картошкой и понемногу отнесли ее в наш приют. Я ходил к крестьянам в окрестных деревнях и брал у них хлеб. Винтовка мне более чем немного помогла. Знакомый крестьянин увидел, что я хожу босиком и что ноги мои обмотаны только сеном и связаны шнурками. Он подарил мне пару ботинок из коры с льняными тряпками, которые меня просто оживили.
За несколько дней до Рош ха-Шана к этому хорошему крестьянину приехали пятеро евреев из Ивьи.Он сказал им, что мы прячемся в окрестностях. Они начали искать нас, и однажды утром мы встретились. Трудно описать, насколько мы были удивлены и счастливы, встретив живых евреев.
Однако наша хижина была слишком маленькой для большой группы людей, поэтому мы решили увеличить ее, чтобы мы могли быть все вместе.
Однажды по дороге в Поташное мы столкнулись с группой вооруженных людей. Сначала у нас отобрали ружья, а потом стали допрашивать, кто мы такие.Исраэль ответил: «Мы такие же, как и вы, — партизаны». Они попросили у нас «условно-досрочное освобождение», девиз, что мы действительно партизаны. Короче, привезли к своему командиру, и следствие возобновили. В конце концов, командир приказал вывести всех нас на расстрел, потому что мы были обычными грабителями и не заслуживали пощады. Однако если суждено остаться в живых, помощь всегда приходит, даже в последний момент. Командир как раз гостил в доме хорошего крестьянина, у которого мы получили винтовку.Услышав приказ, крестьянин крикнул: «Они не грабители и никогда никому не обижали. Они только просят еду и не берут ее. Могу гарантировать, что они порядочные люди и заслуживают помощи ».
Услышав реплики крестьянина, командир быстро изменил приказ. Он вернул нам наши винтовки и сообщил, что группа партизан Бельского скоро будет проходить и мы можем присоединиться к ним. Мы не заставили себя ждать и быстро вернулись в приют.
Берл, сын Барух-Мордехая, и Мендель Гольдшмидт из Бакшта уехали в Лезневич, недалеко от Ивьи. По пути они встретили партизан, которые хотели их убить. Они начали плакать и просить о сохранении жизни. Партизаны взяли Берла с винтовкой и ушли собирать провизию. Позже они отпустили его, но винтовку оставили.
Между тем выяснилось, что в Поташное прибыл ряд партизанских отрядов из отряда Сталина со своим командиром. Некоторые из нас пошли туда и рассказали об отобранной винтовке.Командир дал письменный приказ, чтобы нас накормили, потому что мы его партизаны. Однако он потребовал, чтобы мы дали ему еще и патроны, потому что винтовок у нас все равно не было. Мы сделали вид, что не слышим его, и ушли как можно быстрее. После этого командир приказал схватить нас и привести приговор в исполнение. Крестьянин, которого мы знали, слушал и пошел в лес с топором, как будто собирался рубить дрова. Он погнался за нами и рассказал о приказе командира.Я собрал все патроны и вернулся, чтобы отдать их командиру. По дороге встретил крестьянина, который спросил: «Куда идешь,« священник » ** ?» Я ответил: «Я иду в деревню, где живут партизаны». Он сказал мне прыгнуть на фургон, потому что он тоже туда ехал. Не задумываясь, я сел в повозку и заметил, что там наши винтовки. Однако я ничего не сказал, пока мы не вошли в деревню. Оказавшись там, я убедил командира, что наши винтовки нужно вернуть и что, естественно, нам следует оставить патроны себе.Однако они предупредили нас, чтобы мы не ходили за едой, потому что они обеспечат нас едой за три дня.
Еще один инцидент произошел, когда нам не хватало еды, и Исраэль Слонимский силой отнял хлеб у крестьянина. Крестьянин сообщил об этом в партизанский штаб. Нас всех привели к командиру, который приказал крестьянину сказать, кто из нас это сделал, добавив, что они не собирались играть в игры, а просто пустили преступнику пулю в голову. Видимо, у крестьянина проснулась совесть, а может, он боялся нашей мести.Он очень внимательно посмотрел на каждого из нас — хотя он знал нас всех более или менее хорошо — и заявил, что это был кто-то другой и что он не видел его среди нас. Командующему ничего не оставалось, как освободить нас и даже дать нам хлеба и мяса, чтобы мы не отбирали еду силой.
Мы начали закупать оружие у крестьян. Еще мы передали партизанам Бельского пулемет и гранатомет. Каждый наш отряд, который уже насчитывал тридцать с чем-то человек, был хорошо вооружен, и мы официально стали партизанами отряда Сталина.Фактически, нас перебросили в то место, где отряд вело свою деятельность.
*Началось великое преследование немецких войск в зоне партизан. Его цель состояла в том, чтобы полностью ликвидировать партизанское движение на западе Белой Руси.
Командир, зная, что немцы приближаются, послал человека привести меня к нему, чтобы предупредить об опасности, чтобы мы не попали в руки врага. Выслушав его выступление, я попросил его отпустить нас вместе с отрядом.Однако он посоветовал мне оставаться на одном месте, потому что дети были слишком слабы, чтобы идти таким опасным путем и вступать в бои, которые поджидали временно отступающие партизаны. Еще он посоветовал нам спрятаться где-нибудь в лесу и не строить никаких бункеров, потому что немцы наверняка их найдут.
Когда я вернулся к нашим людям, я рассказал им, что сказал командир. Двадцать четыре человека из группы отделились от нас и построили новое, хорошо замаскированное убежище. Дети, Мендель из Бакшта и я ушли искать другое укрытие.Днем прятались в болотах, которых немцы обычно избегали. Ночью мы покидали болота и зажигали небольшой костер, чтобы согреть наши кости и вскипятить немного воды.
Охота на партизан длилась три дня. 63000 немцев прочесали всю территорию. Они использовали танки и даже самолеты, но особого успеха у них не было. В один из таких дней мы услышали ужасные крики. Когда немцы ушли, мы обыскали окрестности и нашли истерзанные тела людей, которые отделились от нашей группы.Мы похоронили их в лесу и читали «кадиш» на свежей могиле наших братьев.
После погони было тяжело достать еду. Мы почти ничего не ели пять дней. Мы ели все, что могли найти, даже испорченную и червивую пищу. Однако это продолжалось недолго, и образ жизни партизан возобновился. Мы вышли из леса, вернулись в села, передвигались свободно, без страха и, как ни странно, количество партизан действительно увеличивалось. Охота немцев на партизан, а также их жестокость по отношению к крестьянам во время погони привели крестьян в ряды партизан.
Мы построили новый приют в районе Бакшт и пробыли там до освобождения. После освобождения командир посоветовал перейти к партизанам Бельского. Мы последовали его совету и вместе с ними приехали в Новогрудек — город без евреев.
Выжившие в Холокосте из наших городов, Любч и Делатич [Примечание Аллена Каца: Стоя 2 и справа Соня Янкелевич Сидящий посередине, 3 рд справа Исрол (Исраэль) Гершон Янкелевич] |
Этот материал предоставлен JewishGen, Inc. и Книжный проект «Йизкор» с целью
, выполняя наши миссия по распространению информации о Холокосте и уничтожены еврейские общины.
Этот материал нельзя копировать, проданы или обменены без JewishGen, Inc.разрешение. Права могут быть зарезервировано правообладателем.
JewishGen, Inc. не делает никаких заявлений относительно точности
перевод. Читатель может пожелать обратиться к исходному материалу.
для подтверждения.
JewishGen не несет ответственности за неточности или упущения в исходной работе и не может переписывать или редактировать текст для исправления неточностей и / или упущений.
Наша миссия — сделать перевод оригинальной работы, и мы не можем проверить точность заявлений или изменить приведенные факты.
Любча и Делятичи, Беларусь Книжный проект «Изкор» Домашняя страница JewishGen
Книжный директор Йизкор, Лэнс Акерфельд
Эта веб-страница создана Джейсоном Халлгартеном
Авторские права принадлежат JewishGen, Inc.