Когда больно писать женщине что это: Боль в уретре — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Дискомфорт и боль при мочеиспускании

О чем говорит дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании – это один из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. У кого-то дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря может быть совсем незначительным, а кому-то он доставляет серьезное беспокойство.

Вне зависимости от выраженности нарушений мочеиспускания, мы настоятельно рекомендуем не тянуть с обращением к врачу, ведь любое заболевание гораздо легче выявить и вылечить на ранних этапах развития, нежели на запущенной стадии.

Как проявляется дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании может проявлять себя по-разному:

• чувство сильного жжения и зуда, которое может возникнуть как в начале мочеиспускания, так и в конце
• болезненные ощущения в половых органах, уретре или области паха после мочеиспускания
• затрудненное мочеиспускание, при котором струя мочи бывает очень слабой, прерывистой, либо моча и вовсе выходит по каплям. У мужчин также может наблюдаться раздвоение струи мочи.

Если у вас присутствует один или несколько из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о серьезном заболевании мочеполового тракта, которое нельзя оставлять без лечения во избежание тяжелых осложнений. Очень часто к дискомфорту при мочеиспускании присоединяются и другие патологические признаки, например, боли в промежности или паху, выделения из половых путей и т.д. На основании имеющейся клинической картины, а также данных проведенного обследования, врач и будет ставить окончательный диагноз.

Основные причины данного симптома

Существует немало патологических состояний, сопровождающихся расстройством мочеиспускания, а в частности чувством дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря. У женщин и мужчин подобный симптом может указывать на следующие заболевания:

• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – чаще всего инфекция поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, на слизистых оболочках которого поселяются патогенные микроорганизмы. При этом вы можете чувствовать резь и жжение при мочеиспускании, которое, к тому же, становится учащенным. Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей является уретрит.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря также является одной из частых причин дискомфорта при мочеиспускании. Сильное жжение является типичным признаком поражения основного органа мочевыделительной системы.
• Половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз и прочие заболевания, передающиеся половым путем, вызывают очень сильные неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. При этом боль и жжение не являются единственными симптомами половых инфекций, а сопровождаются патологическими выделениями из половых путей, болезненностью внизу живота, общим недомоганием.
• Вульвовагинит и вагинит – данные гинекологические патологии часто развиваются на фоне половых инфекций и практически всегда сопровождаются чувством жжения при мочеиспускании, особенно когда капли мочи попадают на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки наружных половых органов.
• Простатит – дискомфорт в мочеиспускательном канале считается одним из типичных проявлений воспаления мужского органа – предстательной железы. Неприятные ощущения в виде сильного жжения обычно возникают после прекращения мочеиспускания. Также могут возникнуть и такие нарушения, как затрудненное мочеиспускание, прерывание струи мочи и выделение мочи по каплям.
• Инфекционные поражения почек – пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием, которое может наблюдаться у представителей обоих полов.
• Мочекаменная болезнь – из-за кристаллизации солей в мочевом пузыре и почках могут сформироваться конкременты разнообразных форм и размеров, причиняющие немалый дискомфорт. При мочекаменной болезни вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс будет сопровождаться болью. Особенно болезненным мочеиспускание становится при отхождении мелких камней вместе с мочой. Также нередко при данной патологии в моче обнаруживаются примеси крови.
• Аллергические реакции – в некоторых случаях дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван обычным раздражением половых органо от гигиенических средств. Ввиду особенностей анатомического строения чаще всего подобные аллергические реакции встречаются у женщин.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Если вы чувствуете дискомфорт и боль при мочеиспускании, это должно стать весомым поводом для обращения к урологу. В нашей клинике для выяснения причин подобного состояния вам могут быть назначены следующие исследования:

По результатам проведенных исследований будет назначено лечение, направленное на устранение основной причины дискомфорта. Это может быть антибиотикотерапия, назначаемая при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Выбор конкретных медикаментов для лечения тех или иных патологий, вызывающих неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, всегда производится в индивидуальном порядке. При мочекаменной болезни вам, скорее всего, будут назначены медикаменты, способствующие дроблению и выведению конкрементов. При крупных размерах камней их дробление осуществляется с помощью ультразвукового оборудования.

Боль при мочеиспускании — возможные причины

Мало кто при первом появлении боли во время мочеиспускания побежит к доктору. Обычно в таких ситуациях мы заглушаем болевой синдром различными препаратами, и на какое-то время это помогает. Зачастую болевые ощущения, сопровождаемые жжением и зудом в половых путях, возвращаются.

Боль при мочеиспускании указывает на гинекологическое или же урологическое заболевание. Неприятные ощущения носят в основном острый, режущий характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего страдают мочеполовыми заболеваниями женщины. Это связано с тем, что уретра у них намного короче, нежели у мужчин.

Почему больно мочиться?

Причиной болезненного мочеиспускания может быть ряд заболеваний, среди которых:

• Мочекаменная болезнь (камни почек, мочевого пузыря) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре, почечных чашечках и лоханках. Во время того, как камень спускается в мочеточник, уретру, он травмирует слизистую оболочку, вызывая боль при мочеиспускании. Иногда моча выходит с примесью крови.
• Генитальный герпес проявляется вирусным поражением слизистых органов. Сначала появляется зуд или покалывание, сопровождающиеся краснотой кожи, а затем формируются пузыри и язвы. Когда они лопаются, больной испытывает сильную боль.
• Пиелонефрит вызывает боли в поясничном отделе, которые сопровождаются подъёмом температуры, выделением мутной мочи и дискомфортом во время мочеиспускания.
• Трихомониаз проявляется в виде уретрита, и простатита у мужчин, вагинита у женщин. Инфекция поражает мочеиспускательный канал у обоих полов.
• Хламидиоз передаётся в основном половым путём, он поражает мочевыводящие пути.
• Простатит характеризуется ноющими болями, которые отдают в промежность и в мошонку. Во время мочеиспускания болевые ощущения усиливаются.
• Гонорея. Заболеванию свойственна сильная боль, жжение, выделение гноя из уретры. Гонорея особенно остро протекает у мужчин, у женщин болезнь может даже перейти в хроническую, т.к. долгое время протекает не так ясно.
• Цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание, чувство жжения. Моча сильно пахнет, может быть мутной и с кровью. При этом возможно плохое самочувствие и постоянная боль в области поясницы.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть не только инфекционно-воспалительные процессы, но и раздражение уретры, которое вызвано внешними факторами: стиральными порошками, моющими ароматическими средствами с высоким уровнем РН, гидромассажными ваннами и т.д.

Диагностика

Выяснить, причину симптомов и назначить грамотное лечение может только специалист уролог, который разбирается во всех нюансах протекания болезни. Любые боли при мочеиспускании могут быть симптомами различных патологических процессов, поэтому и лечение должно быть направлено на ту болезнь, которая вызвала ряд этих ощущений.

В отделениях урологии клиник «Уро-Про» для определения правильного диагноза назначаются следующие исследования:

• Цитоскопия
• Изучения анамнеза
• Общий анализ мочи
• Посев мочи на стерильность
• Тщательный внешний осмотр
• Мазок на наличие инфекций, ПЦР
• Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как лечить боль при мочеиспускании?

Очень важно при посещении врача правильно указывать место локализации основной боли, это способствует быстрой постановки точного диагноза. Курс лечебных мероприятий, а также выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения будут зависеть от поражённого органа и от стадии тяжести состояния пациента.

Немаловажную роль играет подбор правильной диеты, которую нужно обязательно сочетать с лекарственной терапией. Следует полностью исключить из рациона всю раздражающую пищу: жареные блюда, копчёные продукты, острые, солёные, жирные и кислые ингредиенты. При этом желательно придерживаться диеты ещё какое-то время и после лечения и возвращаться к привычному питанию постепенно.

Следует также уделять больше внимания своему образу жизни. Нежелательно проводить длительное время в неподвижном, сидячем положении. Это приводит к образованию застойных процессов в области малого таза, что создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Обращение к врачу при любых проявлениях боли при мочеиспускании должно быть приоритетной задачей. Ведь боль может быть вызвана как начальными симптомами цистита, так и бурным воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Здесь от оперативного вмешательства специалиста напрямую зависит успешность лечебного процесса и Ваше здоровье.

Обратившись в нашу клинику за онлайн консультацией уролога, Вы получите развёрнутый ответ со стороны наших специалистов о состоянии Вашего здоровья. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиенту и работаем для людей, которые ценят своё здоровье.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Проблемы с мочеиспусканием: боль и жжение

Боль при мочеиспускании — это признак мочеполовых заболеваний. Они проявляются у представителей обоих полов, но у женщин это происходит чаще. Это следствие более короткой уретры. При нечастой повторяемости болевых ощущений мы обычно не стремимся сразу же обращаться к врачам, пытаясь перетерпеть или как-то сгладить зуд и жжение фармакологическими средствами.

Благо, современный рынок предоставляет их в изобилии. Но они помогают лишь на какое-то время. Необходимо комплексное, а, главное, правильное, лечение. Иначе боль вернется, а болезнь окажется запущенной. Зачастую она носит резкий характер и продолжается определенной время после мочеиспускания. Симптомы могут быть разными, они зависят от конкретного недомогания. Определить его позволяет профессиональная диагностика специалиста.

Почему больно при мочеиспускании

К подобной симптоматике приводит целый ряд заболеваний. Здесь мы приводим список возможных причин.

Мочекаменная болезнь

Ее следствием является кровь в моче, болезненное мочеиспускание. В мочевом пузыре, лоханках и чашечках почек образуются камни, которые могут опускаться в уретру и мочеточник, поражая слизистую оболочку.

Генитальный герпес

Вирусное заболевание, поражающее слизистую органов. Характеризуется покалыванием или жжением, покраснением кожи. Впоследствии образуются пузырьки и язвочки. Пузыри очень болезненно лопаются.

Пиелонефрит

Симптомы — дискомфортное, плохое мочеиспускание, болезненность в поясничном отделе, помутнение мочи и повышенная температура.

Трихомониаз

У женщин определяется как вагинит, у мужчин — как простатит и уретрит. Инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал.

Простатит

Больной ощущает ноющие боли, ощущаемые также в мошонке и промежности. Они становятся сильнее при мочеиспускании.

Хламидиоз

Инфекция, передающаяся половым путем и поражающая мочевыводящие пути.

Гонорея

Сильнее проявляется у мужчин. Женщины же ощущают не в такой степени, поэтому заболевание может перейти в хроническую фазу. Признаки: боль и жжение при мочеиспускании, появление гноя, выделяющегося из уретры.

Цистит

При мочеиспускании ощущается сильное жжение, испытывается боль. Моча мутнеет, в ней может быть кровь. Слышен сильный запах. Болезнь сопровождается ухудшением самочувствия и непрекращающейся болью в пояснице.

Проблема с мочеиспусканием у женщин и мужчин может быть следствием обычного раздражения уретры. Это провоцируется внешними факторами: принятие гидромассажных ванн, контакт с ароматическими и моющими средствами (опасен высокий уровень РН), стиральным порошком.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин также появляется в итоге следующих патологий:

• туберкулез мочеполовых органов;
• травмы, врожденные отклонения мочеточника, воспалительные процессы или опухоли;
• заболевания почек разного характера;
• болезни уретры, мочевого пузыря;
• рак или гиперплазия предстательной железы у представителей сильного пола.

В последнем случае симптоматика проявляется как частое и затрудненные мочеиспускание у мужчин.
Следствием целого ряда общих заболеваний может стать частое мочеиспускание ночью. Патологии могут быть общими для обоих полов или проявляться отдельно у мужчин и женщин. Для нормализации процессов и восстановления функций нужно найти причины заболевания мочевыделительной системы и устранить их. Полный список заболеваний обширен, и определить настоящий источник проблем может только врач после обследования больного. Для качественной диагностики и эффективного лечения обращайтесь в медицинский центр Daily Medical.

Диагностика

Если появляется задержка или недержание мочи у мужчин и женщин, ощущаются боли и дискомфорт при мочеиспускании, неприятный зуд в области простаты и т.д., сразу же обращайтесь к врачу. Это может быть терапевт, венеролог или уролог. Специалист собирает анамнез, обследует пальпаторно, назначает общий анализ мочи. Очень важно точно указать локализацию болезненных ощущений. Это поможет наиболее точно поставить диагноз.
Также могут назначаться:

• цитоскопия;
• мазок на присутствие инфекций, ПЦР;
• посев мочи на стерильность;
• рентгенография поясничного отдела позвоночника.

После этого делаются выводы. В зависимости от заболевшего органа и степени поражения назначается лечение — консервативное или хирургическое. При необходимости пациент направляется к онкологу. Если вас интересует урология в Днепре, обращайтесь в клинику Daily Medical.

Что делать, если больно мочиться

При первых проявлениях дизурии необходимо обратиться к специалисту. Запишитесь на консультацию в нашу клинику, и вы получите полный отчет о состоянии вашего здоровья. Здесь можно пройти полное обследование в комфортной обстановке. Полученные результаты позволят точно определить источник проблем и заняться их устранением.
Что делать, если у тебя недержание мочи? Также в первую очередь следует записаться на прием к врачу. Без объективной диагностики не обойтись. Нужно определить тип и особенности заболевания, а затем приступить к лечению. Оно может проходить в разной форме:

• безоперационная немедикаментозная — физиотерапия, физические упражнения, тренировка мочевого пузыря;
• медикаментозная;
• хирургическое вмешательство.

Необходимый способ лечения определяется врачом в зависимости от особенностей и степени заболевания.

Автор статьи: врач уролог Тресковский Александр ПетровичТресковский Александр Петрович

Может быть интересно: 

Лечение боли при мочеиспускании в «СМ-Клиника»

Самое главное, что нужно знать о боли при мочеиспускании это то, что такой симптом является признаком расстройства в организме. Расстройства могут быть разного характера, зависеть от пола, но в любом случае требуют консультации у врача. Ведь своевременно оказанная помощь поможет предотвратить возможные осложнения и быстро облегчит состояние.

Причины боли при мочеиспускании

Самой частой и общей причиной болей является воспалительный процесс. Воспаление может локализоваться в любой части мочеполового тракта мужчин и женщин и часто возникает при ослабленном иммунитете. Постоянные стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и недостаточное питание также вызывают рост патогенной или условно-патогенной микрофлоры. К возбудителям, способствующим развитию воспаления относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и многие другие.

Отдельно стоить отметить неудовлетворительную гигиену как причину развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе организма. Несоблюдение правил гигиены способствует росту патогенных бактерий и их восходящему проникновению в урогенитальный тракт. Это больше касается женщин и девочек, что связано с близостью анального отверстия, влагалища и уретры. Поэтому важно учить девочек подмываться правильно (спереди назад) с дошкольного возраста.

Причины болезненности при мочеиспускании связанные с мочеполовой системой

Не зависящими от пола и часто встречающимися заболеваниями, при которых отмечаются боли являются:

• Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Боли при мочеиспускании не единственный симптом этой болезни. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.
• Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения. Своевременность лечения помогает предотвратить распространение инфекции по восходящим путям. Развитие же хронического уретрита может привести к инфицированию других половых органов.
• Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Возникает при распространении болезнетворных организмов через мочеиспускательный канал. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.
• Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Передаются половым путем и требуют срочного визита к венерологу (урологу, гинекологу при осложненном течении болезни). Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины болезненности при мочеиспускании связанные с другими системами организма

• Опухоли – доброкачественные и злокачественные, в органах мочевыделительной системы или близлежащих органах. Боли возникают по причине механического сдавливания мочеточника, мочевого пузыря. Облегчение состояния в этом случае зависит от метода лечения опухоли.
• Подагра – ревматологическое заболевание, при котором соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Нередко поражаются почки и мочевыделительная система. При этом наблюдается не только боль, но и жжение при мочеиспускании.
• Осложнения после заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой. К ним относятся гайморит, все виды ангин, грипп, заболевания кишечника, патологические изменения зубов и прочие воспалительные заболевания органов и систем.

Причины болезненности при мочеиспускании у женщин

Некоторые заболевания, характерные для женщин вызывают боли при мочеиспускании. К ним относят:

• Воспаления в половых органах – вагинит, кольпит, цервицит. Помимо ненормальных выделений из влагалища, зуда, жжения слизистой наблюдаются и дизурические явления – боли, рези при мочеиспускании, частые позывы. Любые из этих симптомов требуют визита к гинекологу. В «СМ-Клиника» г. Москва опытные врачи-гинекологи назначат оптимальное лечение и проконсультируют по всем вопросам контрацепции, включая индивидуальный подбор противозачаточных средств.
• Кандидоз – наблюдается при усиленно росте грибов рода Кандида. Основным симптомом являются выделения и зуд во влагалище и на наружных половых органах, но нередко сопровождается и болью, резями при мочеиспускании. У мужчин тоже бывает молочница, но чаще всего она протекает бессимптомно.

Причины болезненности при мочеиспускании у мужчин

Характерных только для мужчин воспалительных заболеваний и патологических состояний немного:

• Простатит – широко распространенное среди мужчин воспаление предстательной железы. Факторов, провоцирующих простатит есть множество. Основными называют инфекции, малоподвижный образ жизни и стрессы. Боли при мочеиспускании у мужчин, страдающих простатитом, практически неотъемлемый и мучительный симптом. Он сопровождается частыми позывами, болями в промежности и в паху. Лечением простатита занимается врач-андролог;
• Фимоз или сужение крайней плоти полового члена. При этом головка открывается тяжело или не открывается вовсе. Если не соблюдаются правила гигиены, бактерии размножаются в смазке и возникает воспаление. Это приводит к возникновению болей во время мочевыделения и эрекции;
• Баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти;
• Везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• Орхоэпидидимит — воспаление яичек и придатков яичек.

Несмотря на то, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие симптомы, качественная диагностика позволяет точно установить диагноз. Любые неприятные ощущения во время мочеиспускания можно устранить после визита к врачу и назначения адекватного лечения.

«Больно ходить в туалет по-маленькому женщине: причины» – Яндекс.Кью

Содержание:

С болями при мочеиспускании рано или поздно приходится сталкиваться каждой представительнице слабого пола. При этом боли могут не только значительно усложнить жизнь, но и сигнализировать о наличии серьезных воспалительных процессов в организме. Подобное явление чаще всего возникает именно у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.

У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, в отличие от узкой и длинной мужской уретры, поэтому и болезнетворным микроорганизмам намного легче проникнуть извне в женский организм. Кроме этого, женщины намного чаще мужчин подвержены различным гормональным перестройкам, что в свою очередь также является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных процессов в органах малого таза.

Больно ходить в туалет по-маленькому: причины

Боль во время опорожнения мочевого пузыря у женщин может возникать, как самостоятельно, так и на фоне имеющихся проблем воспалительного характера. Основными причинами болей при мочеиспускании являются:

• Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Болезненность при мочеиспускании сопровождается резями в области промежности, слизистыми выделениями из уретры, тянущей болью в низу живота.
• Цистит – характеризуется появлением внезапной острой боли во время мочеиспускания. В особенно тяжелых случаях в конце мочеиспускания с мочой может выделяться несколько капель крови.
• Мочекаменная болезнь – при мочекаменной болезни боль при мочеиспускании возникает эпизодически и в большинстве случаев связана с перемещением камня или песка по уретре.

Кроме заболеваний воспалительного характера боли при мочеиспускании у женщин могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем. Чаще всего причиной болей при опорожнении мочевого пузыря являются такие половые инфекции:

• гонорея;
• хламидиоз;
• кандидоз влагалища;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• генитальный герпес.

Диагностика

Для того чтобы назначить адекватное лечение, женщина должна пройти ряд диагностических исследований, при помощи которых врач выявит точную причину появления болей при мочеиспускании.

Основными методами диагностики являются:

• анализы мочи;
• анализы крови;
• цистоскопия;
• урография с введением контрастного вещества внутривенно;
• УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
• мазки из влагалища и уретры на выявление болезнетворных микроорганизмов;
• при подозрении на скрытые половые инфекции проводят методы провокации и ПЦР диагностику.

Больно писать женщине: что делать?

Вылечить боли при мочеиспускании у женщин можно, если установлен точный диагноз. Самолечение современными лекарственными препаратами, которые ежедневно рекламируют по телевизору, может привести к переходу инфекции в хроническую форму течения или усугублению состояния здоровья. К тому же, если боли вызваны половыми инфекциями, то лечение обычными уросептиками будет абсолютно бесполезным.

При заболеваниях воспалительного характера, таких, как уретрит и цистит, женщине назначают антибиотики широкого спектра действа, нитрофураны, обильное теплое питье. Чрезвычайно важно следить за интимной гигиеной наружных половых органов, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

При выявлении мочекаменной болезни, как причины болей при мочеиспускании, нужно приготовиться к длительному лечению специальными препаратами, которые способствуют растворению камней и естественному выведению их из организма.

При выявлении половых инфекций важно понимать, что положительный эффект от терапии будет только при условии лечения одновременно обоих половых партнеров. В противном случае инфицирование произойдет повторно и придется назначать более сильные препараты в высоких дозах. Для лечения половых инфекций, как правило, назначают антибиотики, к которым чувствителен возбудитель инфекции. Дозу и длительность курса терапии подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия осложнений.

Профилактика болей при мочеиспускании у женщин

Для того чтобы избежать появления болей во время опорожнения мочевого пузыря, женщинам рекомендуется придерживаться простых правил:

• Тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены – подмывать спереди назад, чтобы не занести инфекцию из перианальной зоны во влагалище и уретру.
• При отсутствии постоянного полового партнера всегда пользоваться презервативами.
• Не переохлаждаться.
• Избегать интенсивных половых проникновений – часто урологам приходится сталкиваться с так называемым циститом «медового месяца», возникающим в результате грубого секса между партнерами.
• Своевременно лечить все воспалительные процессы органов малого таза.
• Дважды в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.
• Полноценно питаться, закаливать организм.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Посткоитальный цистит — такой вид цистита, который развивается в течение 24 часов после полового акта. 

Позывы в туалет, которые невозможно терпеть, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота могут говорить о цистите. Если вы ходите в туалет больше 8 раз в сутки и в моче появилась кровь — все это повод обратиться к урологу. 

Секс — фактор риска. 60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. Цистит называют болезнью медового месяца, потому что половой акт чаще трех раз в неделю увеличивает риск возникновения заболевания в три раза, чем если бы секса не было совсем. 

При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление. 

Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса. 

Транспозиция уретры — это хирургический способ лечения посткоитального цистита, если консервативные методы не работают. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.

Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.

Рези при мочеиспускании, как лечить, симптомы, показания

Причины резей при мочеиспускании:

Процесс мочеиспускания (деуринация) в норме не причиняет дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников он может сопровождаться болью. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

— Цистит – воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В норме моча стерильна, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. При нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут возникать условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки, из половых путей и кишечника через уретру, с током лимфы и крови. Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря.

— Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.). Это могут быть не только болезни, передающиеся половым путём, но и инфекционные процессы, вызванные патологическим ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях к жалобам присоединяются дополнительные симптомы – жжение, отёчность, сухость, болезненность и зуд половых органов, а также вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, цвет или консистенцию.

— Гормональные изменения. Боль во влагалище при мочеиспускании – частый спутник климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, склонной к образованию микротрещин. Из-за этого выделение урины приводит к раздражению слизистой, зуду, жжению и боли при мочеиспускании.

— Камни. В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Признаки: моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании, приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации. Болезненные ощущения усиливаются во время физической активности, при ходьбе, при перемене положения тела.

— Уретрит, заболевание, вызванное воспалительным процессом, который локализуется в уретре. Опасность уретрита заключается в том, что инфекция может распространяться по направлению к почкам и вызвать их поражение, либо вызвать нарушения влагалищной микрофлоры и воспалительные процессы в области органов малого таза. Признаки уретрита – боли при мочеиспускании, сопровождающиеся нехарактерными выделениями из уретры (вплоть до гнойных) и тянущими ощущениями.

— Воспалительные процессы в почках, пиелонефрит. Среди признаков почечных воспалений – ноющая боль в области поясницы, повышение температуры тела, сокращение объёма выделяемой мочи, снижение аппетита, головные боли, диарея, рвота, потливость, боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи с жёлтого на бурый, коричневый или красный.

— Нарушение влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище должна поддерживаться кислая среда (от 3,8 до 4,4 pH). Однако в случае неправильной интимной гигиены, нарушения гормонального фона вагинальная микрофлора становится более щелочной. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, вызванных зудом и жжением в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

— Роды. Во время родов образуются многочисленные разрывы, ссадины и трещины половых органов, в том числе страдает и мочевыводящий канал. Вследствие чего после родов женщина может испытывать резь и боль при мочеиспускании до того момента, пока организм не восстановится.

Лечение резей при мочеиспускании:

1. Необходим полноценный осмотр гинеколога. Врач может выявить инфекции, воспалительные процессы и ряд иных угрожающих здоровью состояний.
Параллельно с первичным осмотром проходит забор биоматериала: общие анализы мочи и крови, мазок на инфекции, соскоб тканей.
При выявлении патологий гинекологического профиля врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.

2. Если первичный осмотр не дал однозначного диагноза, требуется УЗИ органов малого таза для выявления патологий, а также консультация уролога для исключения цистита, нефролога – для диагностики состояния почек.

Как правило, пациентке не требуется проходить осмотр у всех специалистов – на первом приёме гинеколог выясняет локализацию болей, периодичность, выраженность, после чего направляет женщину либо на интравагинальное УЗИ и обследование органов малого таза, либо к профильному специалисту, который и назначает лечение.

Круглый стол ‹Literary Hub

Мы попросили некоторых из наших любимых писателей (перечисленных ниже с их последними книгами) рассказать, что значит писать, и исследовать боль, а также узнать, как это влияет на художественную и документальную литературу, которую они пишут. Ниже приводится первая часть этого разговора, отредактированная для ясности.

Alethea Black , Вам уже повезло · Мишель Лент Хирш , Invisible: как молодые женщины с серьезными проблемами со здоровьем ориентируются на работу, отношения и давление, чтобы казаться прекрасным · Sonya Хубер , Боль Женщина берет ключи и другие эссе от нервной системы · Эбби Норман , Спросите меня о моей матке: стремление заставить врачей поверить в женскую боль · Джули Рехмайер , Через Земля теней: Одиссея научного писателя и болезнь Наука не понимает · Эсме Вейджун Ван , Собранные шизофрении

И.
Боль так сложно описать. Это не только субъективно, но и очень ярко проявляется в реальном времени и расплывчато в памяти (например, впечатления беременных женщин от родов). Считали ли вы, что личная природа боли что-то раздражает или мотивирует, если вы пытаетесь написать о ней?

Соня Хубер : Попытка описать само ощущение было одной из моих главных мотиваций при написании Pain Woman Takes Your Keys. Когда я впервые начал испытывать сильную хроническую боль, личный и внутренний характер переживания сделали его таким изолирующим, и я с трудом подбирал слова, чтобы попытаться поделиться переживанием с другими.Именно эта реальная и постоянная потребность делиться и общаться все больше и больше подталкивала меня к языку и метафорам. Как только я начал набираться смелости в безумных рывках, задача превратилась в непреодолимую загадку — и остается таковой! И я думаю, что единственным преимуществом письма с хронической болью является то, что боли всегда больше, поэтому я могу проверить себя в любой момент, чтобы повторить опыт.

Джули Ремейер : И то, и другое! Язык — не естественный инструмент для улавливания внутренних ощущений.Используемые слова для описания боли — колющая, раздавливающая, пульсирующая, схваткообразная — охватывают довольно узкий диапазон типов дискомфорта, которые могут испытывать люди. Кроме того, как передать вам ощущение, которого вы, возможно, никогда не испытывали? Это пугает, но также кажется, что писатели — это люди, чьи навыки наиболее подходят для решения этой проблемы.

Я согласен с Соней в силе метафоры. Вероятно, для большинства людей мало что значит сказать, что мой мозг воспалился. Вместо этого я мог бы описать это так: «Мой мозг кажется перезрелым персиком, ушибленным и нежным, его соки угрожают вылиться из моих ушей.Надеюсь, это дает интуитивное ощущение ощущения и предлагает язык, который другие могут использовать для описания этого опыта.

Алетия Блэк : Я думаю, что боль может быть невыразимой, загадочной и внутренней, как любовь. Как сообщить кому-то другому, что это за ощущение, если я сам не совсем понимаю его? Как сделать конкретным то, что является таким абстрактным, но одновременно конкретным? Любой, кто сидел в кабинете врача, клал руку на то, что болит, и пытался описать это с достаточной ясностью и точностью, чтобы врач не только распознал симптом (и, возможно, архитектуру, стоящую за ним), но и почувствовал это своим собственным телом. В каком-то смысле был писателем.

Мишель Лент Хирш : Мне нравится эта идея, Алетия, что любой, кто когда-либо пытался описать боль своему врачу, в некотором смысле был писателем. Это заставляет меня думать о женщинах, у которых я брала интервью для своей книги. Что касается мемуаров, мне пришлось попытаться выразить свою боль словами, и это, безусловно, было досадно. Но что касается упомянутых разделов, я прислушивался к опыту других, переживших болезнь или боль. Не совсем так, как врач слушает пациента, но, возможно, как сверстник слушает своего сверстника — только мне было поручено точно передать то, что они мне сказали.Поскольку я не мог полагаться на свою внутреннюю память для этих рассказов, я старался придерживаться фраз, которые использовали мои собеседники в надежде оправдать свои рассказы. В какой-то степени они писали свои собственные истории, потому что только они знают свое собственное тело. Хотя я использовал некоторые писательские приемы, чтобы довести их опыт до разума и сердца читателей, я хотел отдать должное их выбору слов, насколько мог.

Эбби Норман : С самого начала — не только с точки зрения книги, но и с точки зрения моей жизни и всего спектра болезненных переживаний, которые я пережил — писать о моей боли было действительно единственным способом понять Это.Как правило, я всегда чувствовал необходимость методично разбирать переживания, описывая их, что позволяет мне обрабатывать их интеллектуально так, чтобы это было для меня управляемо. Большую часть моей жизни это было частным делом, и я должен признать, что сделать это публично было не всегда легко. Я осознал, что в каком-то смысле я отказался от своего наиболее надежного механизма преодоления трудностей в решении проблемы, которая, как я понял, выходит далеко за рамки моего собственного опыта и является частью чего-то гораздо большего, чем я, моя жизнь и моя история. .И, следовательно, мой процесс. Хотя я не жалею об этом решении, мне было трудно справиться с болезненными переживаниями, поскольку они продолжают усугубляться сейчас, когда весь мой способ сделать это стал публичным, а не частным процессом.

Но один из даров того, что я сделал это, сам акт разделения моей боли таким образом поместил ее в более широкий контекст, таким образом отодвинув ее от меня в некотором роде. Это дало мне некоторую дистанцию, которая помогла мне обрести перспективу и начать горевать. Иногда я ужасно ошеломлен, узнав, что я не одинок в этом переживании, и каждое сообщение, которое я получаю, я чувствую чувство долга или ответственности — или вину, когда я не могу что-либо предложить или решить.В других случаях это скорее чувство солидарности, разделения, признания своей борьбы в ком-то другом. Сочувствие знакомо с болью.

Что меня больше всего огорчало сейчас, когда я рассказал эту историю и написал свой путь через боль прошлого … это то, что все, что я испытываю сейчас, я чувствую странно неопытным. Как будто я отказался от своей методологии. Несмотря на то, что я написал книгу, которая, возможно, является более чем наполовину мемуарами, мне сейчас очень трудно писать о себе.

Эсме Вейджун Ван : Я полагаю, что это что-то, что будет продолжать меняться на протяжении всей моей литературной жизни, но я всегда считал одной из своих целей как писателя попытку описать внутреннее переживание боли, будь то психическое или физическое.Письменная

Граница рая , мне очень хотелось говорить о психозах так, как я раньше не видел, и мой личный опыт заложил основу для этого. Для меня стало еще более важным уметь описывать психоз и психическую боль в моей второй книге The Collected Schizophrenias , которая также охватывает некоторые аспекты поздней стадии болезни Лайма в своих эссе. Итак, в моем случае мотивацией были мои личные переживания боли.

Соня Хубер : Я очень неохотно.Когда мне поставили диагноз ревматоидный артрит, я усомнился в своей способности разобраться в том, что происходит в моем теле. Затем возникла дилемма научно-популярной литературы: нет четкого повествования; мое состояние никуда не денется, если не считать какого-нибудь непредвиденного медицинского чуда, поэтому я не мог увидеть «историю». Я беспокоился о том, что это будет «слишком депрессивно», потому что я боролся с нарастающей депрессией (своего рода дополнительным побочным эффектом депрессии в дополнение к депрессии, которая у меня уже была). Кроме того, в основном действии я лежал на диване, на кровати и на полу, так что это не так уж и интересно.Но потом я прочитал замечательную книгу Сары Мангусо

. Два вида распада и он начал думать о том, как язык может нести опыт.

Эсме Вейджун Ван : Два вида распада была для меня очень важной книгой, когда я впервые заболел Лаймом. Я был (и остаюсь) в восторге от того, насколько хорошо Мангусо может писать о физических страданиях.

Джули Рехмайер : Я чувствовал, что у меня нет выбора в этом: я должен был написать это.Число хронических заболеваний резко возрастает, и у нас пока нет достаточно богатой литературы, чтобы помочь нам разобраться в этом сокрушительном и преобразующем опыте. Когда я заболел, мне казалось, что меня постепенно утаскивают по кроличьей норе в подземный мир, который я раньше даже не представлял, и в той малой степени, в какой я это себе представлял, я насмехался над этим как ненаучным и безумным. Но как только я оказался там, мой взгляд почти на все изменился. Затем я столкнулся с этим пробелом в разговоре с людьми, которые не прошли через это — дело не только в том, что мы смотрели на вещи по-другому, они не могли даже представить, что может быть другой способ взглянуть на это.Поэтому я хотел заманить своих читателей в кроличью нору вместе со мной и создать в них небольшую трансформацию, которую претерпела моя собственная точка зрения.

Эбби Норман : Я приложила очень сознательные и настойчивые усилия, чтобы отодвинуть эти чувства в сторону, пока не закончу рукопись. Я постоянно рисковал выйти из себя. Я все еще не в силах справиться с паникой, которая последовала за мной, когда я наконец позволил себе сидеть с этой неуверенностью, страхом и нежеланием. Чувствуя, насколько это парализует, я знаю, что если бы я попытался освободить для этого место в процессе рассказа этой истории, если бы я не ожесточился, я бы не смог написать об этом.Следовательно, я действительно думаю, что есть части книги, где моя непривязанность очевидна, может быть, в некоторой степени изолирующая, но это, я думаю, свидетельство выживания. Не только моя решимость пережить события, описанные в книге, но и сам акт ее написания.

Я действительно думаю, что, поскольку история все еще разворачивалась, когда я ее писал, как только книга была закончена, я смог уйти с некоторым завершением многого из того, что произошло, что привело к тому, где я сейчас нахожусь. Мне всегда странно отступать и осознавать, что сейчас я хуже, чем в кульминационный момент рассказанной мной истории, — но я также прекрасно понимаю, что если бы я не рассказал эту историю, когда я это сделал, из-за того, как мои плохое здоровье прогрессировало с тех пор, возможно, я упустил свой шанс.Думаю, я бы предпочел рассказать это через несколько лет, когда у меня будет больше расстояния и жизненного опыта и, возможно, я стану более утонченным рассказчиком. Но я думаю, правда в том, что момент был удачный. Итак, я благодарен за то, что мне предоставили возможность и что она совпала с некоторыми из последних лет полнофункциональной работы, которые у меня были.

Алетия Блэк : Я думаю, что отчасти мое сопротивление было вызвано тем фактом, что писать о моей болезни означало писать о себе, а я обычно предпочитаю писать о других людях.Итак, это начальное препятствие. Сначала я попыталась отойти на психическое расстояние от материала, написав о своих проблемах со здоровьем от второго лица (решение настолько естественное, что я также заметил его в работах Хайди Джулавитс и Джошуа Коди). Но через некоторое время слишком много второго лица становится немного утомительным, поэтому я закончил с гибридным существом — некоторые части написаны от первого лица, другие части переходят во второе. В конце концов, я рад, что сдался. Так или иначе, этот материал должен был у меня получиться.

Джули Рехмайер : Несомненно, страшно раскрывать эти наиболее уязвимые аспекты нашей жизни, особенно когда мы так часто забываем о наших болезнях, как о том, что они находятся в наших головах. Частично моей мотивацией было сказать: «Ты думаешь, это психологически? Хорошо, вместо того, чтобы придираться ко всем остальным, давай придираемся ко мне. Я собираюсь написать свою историю настолько честно и прозрачно, насколько смогу, и покажу вам огромное количество того, как работает моя психология. Тогда вы увидите, будете ли вы обвинять меня в этом в свете всего этого.«Конечно, некоторые люди открыли глаза, но это также открыло некоторым людям глаза. Уязвимость обезоруживает.

II.
Изменило ли вообще ваши рабочие привычки писать о болезни или когда вы пытаетесь справиться с ней?

Соня Хубер : Написание о болезни помогло мне увидеть и осознать, как боль пронизывала мои дни, и я думаю, что видение моей реальности на странице — а затем работа с ней, размышление на расстоянии — помогло мне развить в себе больше сострадания и понимания.Я был очень подавлен, потому что я больше не мог работать так, как я привык работать, в течение долгого времени, и я был так зол на себя, почти полон решимости найти способ «протолкнуться» и получить доступ к своим предыдущим методам. работы силой воли (и… нет. Это не сработало). Описание моей реальности помогло мне увидеть, с чем я борюсь, и затем в этом описании я начал понимать, что все еще работаю, но в другом ритме. Теперь я могу смотреть на определенные идеи и чувствовать, что у меня нет для них энергии, но ограничения привели к творческому ограничению, которое вынудило меня придумать другие формы, такие методы, как написание короткими сериями, сшивание любого эссе медленнее и с большей верой в то, что в конечном итоге что-то сработает.

Джули Рехмейер : Мне пришлось научиться писать, когда я могу, и прощать себя за то, что не делаю этого, пока не могу. К счастью, я неплохо справлялся, пока писал книгу. Но когда я исследовал науку — и особенно во время интервьюирования основных, скептически настроенных исследователей, — я чувствовал, что должен разделиться на две части. Моя главная проблема — это гиперчувствительность к плесени, которой, как обычно считают, не существует. В какой-то момент дом моего соседа затопило, извергнув в воздух споры плесени, и поэтому я сидел на полу в ванной, трещины в двери были заделаны, сработали очистители воздуха, и разговаривал с одним из этих парней, пока он сказал мне, что я сошел с ума.Я продолжал спрашивать его о пробелах в его научных аргументах, ограничивая личные значения того, что он говорил. Я пришел к нему как к одному из тех «сумасшедших плесневиков», но мне все равно казалось, что я должен держать эти два аспекта своей личности — ученого и пациента — по отдельности, чего я обычно не делаю.

Эбби Норман : Все аспекты моей жизни должны постоянно меняться. Я человек привычек, линейного образа жизни, графиков и контрольных списков, так что это был один из самых сложных аспектов хронического заболевания, с которым мне приходилось мириться.Особенно в том, что касается творческой работы, потому что она не только давно была для меня основным источником личности, но и действительно моей единственной настоящей и безграничной радостью. Ощущение, что все это потеряно для меня, вызвало во мне нечто большее, чем депрессию, — я думаю, настоящий экзистенциальный кризис. Из-за болезни я и моя жизнь стали совершенно неузнаваемыми. Я пытался проявить стоицизм перед лицом этого, но чем хуже я становился, тем меньше у меня возможностей скрыть, насколько это меня пугает.

Я все еще пытаюсь понять, как это работает.Если я вообще могу так работать, правда. Это типичный поучительный рассказ: не привязывайте всю свою личность к работе, потому что если вас заставят обойтись без нее.

Меня всегда пугает то, что я каким-то образом ускользну или скроюсь в личность, связанную с моей болезнью. Иногда это кажется неизбежным только потому, что это занимает так много времени в моей жизни — а должно быть, если я хочу выжить. Мои попытки избежать этого сделали меня несколько пустым, и, возможно, поэтому писать о себе мне сложно.Я остаюсь «самим собой» только в те моменты, когда моя болезнь или боль не предъявляют ко мне каких-либо требований. Бывают моменты в день, когда я подключаюсь к чему-то еще — искусству, музыке, литературе, фильму, природе — когда я позволяю себе вернуться. В противном случае я обычно считаю необходимым находиться как можно дальше от своего тела.

Именно в те мимолетные моменты, когда приходит вдохновение, и мне просто пришлось смириться с этим, а пока все это нужно тщательно спрятать и сохранить. Я горжусь тем, что организовал это.Я думаю, что на самом деле я нахожу это радостью и немного успокаивающим. Я не могу сейчас работать так, как хочу. Иногда я действительно ничего не могу сделать, кроме как дышать и смотреть, как солнце проходит через мое окно. Но часть меня все еще думает — когда-нибудь, когда-нибудь. И я хочу быть готовым. Так что пока я сосредотачиваюсь на акте поиска и приобретения, который я пытаюсь оценить как действительную, важную и достойную часть работы. О творческом процессе. Так же, как и сам процесс письма, может быть, даже больше, поскольку от этого, похоже, зависит выживание моего духа.Когда ваша жизнь кажется не более чем чередой болезненных переживаний, есть что-то укрепляющее в том, чтобы продолжать цепляться. О том, как сказать себе: «Я готовлюсь, я готовлюсь».

Соня Хубер : Я просто хотела поддержать точку зрения Эбби о том, что она является созданием привычек и графиков, а затем из-за болезни, нарушающие эти графики, а также о том, что большую часть дня я должен находиться вне своего тела. Оба эти вывода верны.

Алетия Блэк : Да, действительно.Я хотел бы продолжить ее точку зрения! Это правда.

Мне сказали, что мой стиль письма «энергичный», и мне нужно чувствовать себя энергичным, чтобы писать хорошо. Будь то кофе заранее, или прогулка по пляжу, или прослушивание любимой песни, или какой-нибудь стендап-комедию — я должен почувствовать, как загорелся мой пилот, прежде чем писать.

По крайней мере, так я думал до того, как заболел. После болезни это отношение изменилось. Я начал думать, что все, что мне нужно для того, чтобы хорошо писать, — это бодрствовать (и не испытывать слишком сильной боли) и сидеть за компьютером.Как только я займусь этим, сама работа даст мне энергию, необходимую для ее написания. Сама работа — это проблесковый маячок.

Эсме Вейджун Ван : Я мог бы написать об этом целую книгу, но наиболее ощутимый пример того, насколько сильно изменился мой процесс письма, — это то, насколько я теперь полагаюсь на свой телефон или iPad Mini, а не на свой ноутбук. Свою первую книгу я написал большими, длинными рывками, часто приседая за ноутбуком до шести или семи часов за раз. Я написал большую часть своей второй книги, лежа в кровати или на диване, нажимая на iPad Mini.Писать уже утомительно во многих смыслах, но оставаться при этом в вертикальном положении — это дополнительная проблема для меня.

Что здесь сказала Эбби: «Я все еще пытаюсь понять, как работать таким образом. Если я вообще могу так работать, правда. Это квинтэссенция предостерегающего рассказа: не привязывайте всю свою личность к своей работе, если вы будете вынуждены обойтись без нее », — так глубоко резонирует для меня. Я сейчас нахожусь в лучшем положении со своими хроническими заболеваниями, чем когда-либо.Но в худшем случае я боялся, что не смогу ничего написать, не говоря уже о книге. Мысль о том, что производство и продуктивность связаны с моей самооценкой, является для меня постоянной нитью — бывают случаи, когда я не мог ничего сделать, кроме как лежать в постели и пытаться сосредоточиться на чем-то другом, кроме боли. Бывают времена, когда страдание и боль подавляют все, даже любовь, и это до сих пор пугает меня до чертиков.

Мишель Лент Хирш : Я включил в свою книгу строчки из одного из эссе Эсме, в котором основное внимание уделяется идее привязки продуктивности к самооценке и страху, который испытывают многие из нас — писателей-перфекционистов.Этот страх, что мы ленивы, потому что не можем работать так, как привыкли, или так, как ожидают от нас другие, у которых нет проблем со здоровьем. В отличие от некоторых других здесь, я никогда не был человеком привычки. Я из тех людей, которые хотят каждый день идти домой из метро по-разному, потому что я хочу увидеть разные улицы и не уставать от рутины. Поэтому я думаю, что проблемы со здоровьем изменили мой способ работы не потому, что они вытряхнули меня из некоторых определенных привычек — поскольку у меня не было многих из них с самого начала! — а потому, что они заставили меня больше прислушиваться к своему телу. , и стараться не судить о потребностях этого тела.

И написание о болезни также повлияло на мои писательские привычки в том смысле, что мне приходилось много гулять и пытаться убедить себя, что можно действовать более неровным, прерывистым путем через отрывки, которые было особенно трудно написать. После того, как я напечатал несколько строк о моем собственном клиническом опыте, скажем, или о том, как врачи злоупотребляли некоторыми женщинами, с которыми я беседовал, мне нужно было прогуляться, сделать перерыв, поговорить с другом, возьми выходные, сбрось.Иногда я мог много грохнуть за день, а иногда я мог написать только две строки, потому что я выжал эти строки из подавляющего или огорчающего опыта.

Часть вторая круглого стола ‹Literary Hub

Мы попросили некоторых из наших любимых писателей (перечисленных ниже с их последними книгами) рассказать, что значит писать и исследовать боль, и раскрыть способы, которыми это влияет на художественную и документальную литературу. они пишут. Ниже приводится вторая часть этого разговора, отредактированная для ясности.Вы можете прочитать первую часть здесь.

Alethea Black , Вам уже повезло · Мишель Лент Хирш , Invisible: как молодые женщины с серьезными проблемами со здоровьем ориентируются на работу, отношения и давление, чтобы казаться прекрасным · Sonya Хубер , Боль Женщина берет ключи и другие эссе от нервной системы · Эбби Норман , Спросите меня о моей матке: стремление заставить врачей поверить в женскую боль · Джули Рехмайер , Через Земля теней: Одиссея научного писателя и болезнь Наука не понимает · Эсме Вейджун Ван , Собранные шизофрении

III.
Считаете ли вы трюизмом говорить об искупительной силе превращения боли в искусство, или вы думаете, что в этом действительно есть что-то искупительное?

Соня Хубер : Я считаю, что писательство — это часто поиск искупления: искупление и переоткрытие, переименование, рефрейминг. Не думаю, что мне пришлось бы так писать, если бы это не было частью цели и возможности. Но я не всегда знаю, что означает «искупление» и добрался ли я когда-нибудь до него. И мы никогда не знаем, что утешительно читать другим людям.Я мог бы написать что-то очень увлекательное для себя, но это не значит, что мне удалось создать параллельный опыт для читателя. Я не излечил свою боль словами и не излечил никого другого, но письмо может заставить нас чувствовать себя менее одинокими, успокаивает или бросает вызов и переориентирует нас. Иметь хотя бы небольшой шанс сделать это для себя и для других, время от времени, очень убедительно. Я также думаю, что пишу, чтобы увидеть, что на самом деле происходит в моей жизни, чтобы признаться в этом самому себе.

Джули Рехмайер : Один из самых сложных аспектов болезни — это чувство изоляции. Попытка передать опыт на странице и создать что-то полезное для других помогла мне выбраться из этого состояния. Это было частью более общего процесса движения вовне: сначала моя болезнь казалась мне просто моей странной маленькой проблемой. Затем я связался с другими людьми с ME / CFS, а затем с заболеванием плесенью, и я увидел политический аспект проблемы: отсутствие финансирования исследований, отсутствие общественного признания, отсутствие поддержки, и так далее.А совсем недавно я убедился, что с этими проблемами сталкиваются люди с большинством хронических заболеваний. Нам нужно новое движение за гражданские права. И играя некоторую роль, даже небольшую, в создании такого движения, трансформирует переживание болезни, придавая ему смысл, так что это не просто бессмысленное страдание.

Алетия Блэк : Согласен, Джули. Боль — отличный стимул к переменам. И в наши дни все больше и больше людей вынуждены жить с хронической болью. В какой-то момент коллектив взбунтуется и скажет: «Хватит».

Сказать, что написание чего-то может помочь искупить это, вероятно, одновременно и трюизм, и правда. Когда фильму, книге или пьесе удается углубить мое понимание чего-то бессовестного, это делает это менее бессовестным для меня. В наши дни, когда происходит что-то ужасное, если я могу просто создать крошечную щель на расстоянии между переживанием и мной — как если бы, например, я писал об этом, — это может так сильно смягчить ужас.

Эбби Норман : Я уверена, что у всех по-разному.Наверное, даже по-разному для каждого человека в зависимости от того, где он находится в жизни, от характера боли, ее прародителя. Я никогда не создавал ничего с надеждой на искупление. Я когда-либо создавал только в поисках ясности. В детстве я пытался разобраться в мире и людях в нем, которые меня окружали. По мере того, как я рос, внимание было обращено внутрь, что, я думаю, было естественной реакцией на отрочество и взросление в начале 2000-х, когда ожидание присутствия в цифровом формате стало неизбежным, и, ошеломленный этим, я разделился на «кураторских» версия себя.Это «я» было спроектировано и получено достаточно хорошо, чтобы я мог продолжать держать определенные части себя не только в автономном режиме, но и полностью конфиденциально — даже вне себя.

Написание книги, особенно ее мемуаров, потребовало от меня объединения этих частей. Или на самом деле, думаю я, выявляя и отказываясь от той роли, которую я пытался оставить себе. Я бы не сказал, что интеграция была искуплением, я бы не сказал, что это было освобождением. Это было тяжело, больно и страшно. Это не всегда было вознаграждением, и я бы солгал, если бы сказал, что никогда не сожалел.Но я думаю, что качество искупления можно найти в том, что, поступая так, я могу сказать, что я отдал все, когда писал книгу. Я знал, что, если я не смогу быть полностью уязвимым, нет смысла писать это, рассказывать историю. Я знал, что собираюсь пойти на этот риск, не осознавая полностью, что это значит, просто потому, что был слишком молод, чтобы понять. Думаю, я все еще живу, но этот процесс меня поумнел. И, конечно же, такая болезнь старит тебя и делает тебя зрелым.

Итак, я вышел с другой стороны каким-то образом менее уверенным в своей цели или творческом процессе, но у меня осталось чувство личной целостности, которое, я надеюсь, могло привести меня к месту искупления, прощения самого себя.

IV.
Есть ли в вашей жизни люди, которым будет слишком больно читать подробности вашего пути болезни? Есть ли люди, которые никогда бы не узнали, через что вы прошли, если бы у них не было доступа к вашим письмам?

Алетия Блэк : Не знаю, кому это будет слишком больно, и, конечно, есть люди, которые никогда не узнают, если не прочитают книгу. Если вы спрашиваете, принесет ли чтение о том, что это было для меня, более глубокое и более глубокое понимание опыта, чем можно было бы почерпнуть, даже если бы вы сидели рядом со мной, пока это произошло, ответ — да.Это волшебство письма.

Соня Хубер : Мне повезло, что в моей жизни есть люди, которые говорят: Дайте мне эту книгу и продолжайте писать, человек, очень желающих сопровождать меня в рассказах. Моей маме это было очень грустно, но она прочитала это. Мой муж не читал, но живет со мной. Я не склонен много рассказывать о своем опыте боли и болезни за пределами моего письма. Это почти единственный автомобиль, который у меня есть. Личные разговоры с болью очень трудны, потому что у людей так много предвзятых представлений и, откровенно говоря, ужасов о боли, что их мозг постоянно пытается «исправить» и стереть переживания.Я думаю, что это верно для многих, многих жизненных условий; у нас нет ни возможности разговора, ни места, чтобы рассказать о длительных страданиях. В какой-то степени в нашей культуре страдание считается неприемлемым, оно сопряжено со страхом и осуждением, поэтому многие истории о длительной боли не разглашаются.

Джули Рехмейер : В разговоре с людьми, которых я плохо знаю, я обычно даю очень сжатую и не очень точную версию, говоря что-то вроде: «У меня сильная аллергия.«Это то, что люди могут понять, и это рисует картину, более близкую к реальности, чем утверждение, что у меня синдром хронической усталости, который, по мнению людей, означает, что я действительно устал. (На самом деле, иногда знакомые спрашивают меня, чувствую ли я все еще усталость, и мне нужно время, чтобы понять, почему они задают такой странный вопрос.) Расстояние, которое люди должны преодолеть, чтобы понять, что я на самом деле иметь дело — слишком далеко для обычного разговора. Но довольно много моих коллег прочитали мою книгу, и это меняет все — они не только понимают, через что я прошел, они видят, как это связано с их собственным опытом.И даже люди, которые довольно внимательно следили за моей сагой на протяжении многих лет, а затем прочитали книгу, говорили, что они многого не поняли.

Мишель Лент Хирш : Некоторые друзья и члены семьи, которые знают меня много лет, узнали новые аспекты моего внутреннего опыта, прочитав

Невидимый . Об аспектах, о которых, возможно, не было места для разговора, когда у меня разворачивались проблемы со здоровьем, или о которых я, по крайней мере, не знал, что для них есть место. Я не понимал, через что вы проходили — это мнение, которое я слышал от нескольких людей, и оно заставляет меня задуматься о том, о чем я пишу: как даже если у нас есть теплые и любящие люди вокруг нас, мы иногда получаем ощущение, что мы не должны отягощать кого-то разговорами об операции, раке или боли.И, как сказала Соня, это, безусловно, глубокая культурная проблема. Мне кажется сюрреалистичным и немного пугающим, когда мои личные мысли о теле, поле и здоровье публикуются в книжных магазинах и в Интернете. Но когда незнакомцы читают эти мысли, для меня не так странно, как то, что близкие друзья внезапно узнают, что я чувствовал десять лет назад, когда нам было чуть больше двадцати. У меня действительно замечательные друзья. И я получил от некоторых из них ощущение, что чтение моей книги изменило их представление о том, что значит иметь дело со здоровьем в молодости.Мне также стало легче поговорить обо всем при личной встрече. Похоже, это сблизило нашу близкую дружбу.

Эбби Норман : В моей жизни сейчас очень мало людей, которые знали меня до того, как я заболела. Болезнь влияет на вашу социальную жизнь. Большинство связей, которые у меня есть сейчас, являются профессиональными, и, конечно же, то, что люди знают о моем опыте в этой сфере, весьма ограничено. Я подозреваю, что они могут быть несколько озадачены некоторыми из того, что написано в книге.Но на самом деле, я думаю, что это люди, которые знали меня раньше, которые знали и любили меня, когда я был здоров — когда я был счастлив, — которым было труднее всего читать это. Отчасти потому, что некоторые из них пережили все это вместе со мной, и им пришлось пережить это заново, но, с моей точки зрения, при этом. Но еще и потому, что они помнят и переживают, как и я, то, что было раньше. И как бы мне не было хорошо

они скучают по мне тоже хорошо. И нам постоянно напоминают по мере того, как жизнь идет своим чередом, о том, сколько из моей жизни и их жизней я имею и продолжаю упускать.Мое присутствие в жизни других людей в основном сводилось к написанию — либо книги, либо нацарапанного письма, приложенного к подарку для детского душа, либо записки с ответом на свадьбу, которую я не буду посещать, либо электронного письма, отправленного с извинениями из-за моего отсутствия, но не давая четких указаний на то, что я исправлю это. Публикуйте сообщения в социальных сетях время от времени, хотя я постепенно отказываюсь от любых пространств, которые заставляют делиться своей жизнью перформативно.

V.
Иногда закон непредвиденных последствий имеет комедийный эффект для писателей, и вы пишете рассказ о смерти своей матери, но некоторые читатели думают, что это о том дне, когда вы ходили в магазин за упряжи для собак.Обнаружили ли вы, что это так, когда вы писали о болезни? В большей или меньшей степени, чем с другими видами письма? Требуется ли для написания о болезни более «прямого воздействия», чем для других видов письма?

Соня Хубер : По крайней мере, в моем первом набеге на то, чтобы писать о хронической боли, мне казалось, что эта тема втянула в себя все остальное, как гравитационное притяжение огромной планеты. Я пытался писать о предметах, не связанных с болью, и эти эссе иногда читались как интенсивные или очень грустные, потому что боль проявлялась как второстепенный характер.Думаю, я компенсировал это тем, что погрузился прямо в тему с большей прямотой, потому что по отзывам читателей я понял, что в этой теме невозможно уклониться от края.

Эбби Норман : С точки зрения читателя, я думаю, это дело вкуса. Как писатель, и я думаю, это во многом связано с тем, что я был научным писателем, репортером, имел склонность к научной или художественной литературе, прозе и поэзии, и я чувствую, что могу рассказывать только истории, которые я могу писать только на как я говорю.То есть я довольно прямолинеен. Но я могу перевернуть фразу! Я думаю, что бывают моменты, особенно когда я пишу о таком субъективном переживании, как боль, когда нельзя говорить прямо. Потому что спектр человеческого восприятия этого опыта настолько обширен, что вы не сможете охватить такое количество людей, передавая его таким чистым, механическим, отстраненным способом, которым вы могли бы его обработать. Вам нужно провести параллель, аналогию. Вам нужно пригласить метафору. Я думаю, что самая большая проблема — это примириться с тем, что не только вы испытываете боль, но ваше переживание боли не универсально.Так как же поделиться им таким образом, чтобы одновременно прославлять и освещать ваш опыт, но не отрицать и не затенять другой? Как протянуть руку и соединить их в темноте?

Алетия Блэк : Некоторые читатели всегда будут неверно истолковывать вещи, и это нормально. В каком-то смысле вы приносите с собой и проецируете свой собственный опыт на все, что читаете, так что это всегда совместный акт. И как индивидуумы, и как коллектив мы всегда учимся. Если я напишу о своем желании найти настоящую первопричину моей «загадочной болезни» и отстаивать свои позиции перед врачами, которые были склонны думать, что моя нервная и пищеварительная системы не работают из-за того, что я беспокоился, — вместо другого наоборот — некоторые читатели посочувствуют докторам.И это нормально. Но другие читатели — а их ряды, кажется, неуклонно растут — захотят узнать больше и обнаружат, что сначала, возможно, очень медленно и неуверенно, слушают.

VI.
Мы склонны ожидать, что рассказы о болезнях закончатся благополучием, но в реальной жизни так бывает не всегда. Вы приняли эту базовую структуру повествования или выступили против нее?

Соня Хубер : Я не могла заставить себя написать рассказ о моей болезни.Повествовательные вопросы о причине и следствии меня не интересовали. Эбби пишет выше о том, как писать, чтобы найти смысл и понять, и я думаю, что каким-то образом повествовательные ожидания заставили меня почувствовать, что они не могут передать этот смысл, по крайней мере, для этого предмета и для меня. Стандартная временная шкала казалась неотъемлемой частью ожиданий способных людей; «Поправляться» — это почти моральное обязательство. И если вы не можете поправиться, я думаю, вы должны добиться своего рода принятия или трансценденции, чего я тоже не мог.Мой рассказ кажется мне очень скучным; нет драмы, соответствующей внешнему сюжету. Однако каждый день — это отдельный набор приключений и сражений. Интересно, есть ли в хронических заболеваниях что-то, что отвлекает человека от времени, и с чем мы как-то должны бороться в наших книгах? Когда я писал, я почувствовал, что описать измененное время, парящее на заднем плане, сложно. Я хотел исходить из предположения, что без внешней драмы не было бы смысла или понимания. Тем не менее, я как бы расположил свои эссе в порядке, который ссылается на хронологию, но не связан ею.

Эсме Вейджун Ван : Условия, в которых я живу, обычно сопровождались понятием «нет лекарства». Ситуация может улучшаться или ухудшаться, но они не имеют тенденции двигаться или прогрессировать линейно, поэтому идея дуги или повествования является сложной. После того, как я выиграл приз Graywolf Nonfiction Prize, который присуждается за незавершенную работу, я пришел к своему редактору (Стиву Вудворду) с кучей эссе и большим недоумением по поводу того, как собрать

. The Collected Schizophrenias таким образом, чтобы казалось, что у него есть дуга — ни хронологическая дуга, ни путешествие героя, а нечто, имеющее смысл и удовлетворяющее читателя.Добился ли я этого в конце концов? Надеюсь, хотя, возможно, нетрадиционным способом; и даже сейчас я считаю, что моя жизнь становится все лучше и хуже, причем совершенно произвольно.

Алетия Блэк : Я смеюсь, потому что в рецензии на мою книгу в The New York Times в эти выходные рецензенту не понравилось, что мое отображение хронологии не было более четким и линейным. И Соня, забавно, что в своем ответе вы упоминаете идею о том, что человек теряет связь со временем, потому что представления о времени и то, как мы его переживаем, были большой частью решения моего пути к болезни.Поскольку я никогда не получал официального диагноза — тесты, которые назвали врачи, продолжали говорить им, что все в порядке, но мое тело продолжало говорить мне, что все в порядке — я был вынужден сам исследовать свои симптомы, при этом сотрудничая и сравнивая записи с некоторыми тысяч других людей, которые падают сквозь трещины традиционной медицины. Это привело меня по довольно неожиданному пути — к квантовой физике — и я был очарован идеей связи между человеческими болезнями и восприятием времени.

Джули Рехмейер : Моя история в значительной степени пересекалась с традиционным повествованием о том, как становиться лучше и обретать трансцендентность. С одной стороны, это облегчало мою писательскую работу, давая удовлетворительный вывод, но с другой стороны, это усложняло задачу, потому что я знал, что на самом деле мне повезло. Я мог бы сделать все, что делал, достичь каждого озарения, пройти через все преобразования и все равно быть таким же больным. (И действительно, с тех пор, как я закончил книгу, мое здоровье серьезно подорвалось.) Идея о том, что мы добиваемся благополучия, будучи хорошими людьми (где «хороший» определяется по-разному), является отвратительной, потому что она подразумевает, что если мы нездоровы, то это из-за наших собственных недостатков. Я бесконечно беспокоился о том, чтобы предать своих коллег-пациентов и себя, позволив своей истории подкрепить это повествование. Так что я упорно трудился, чтобы усложнить эту историю, ясно дав понять, что мои улучшения в значительной степени вышли из-под моего контроля.

Мишель Лент Хирш : Моя история связана с историями женщин и женщин, с которыми я беседовала, и в целом нет никакой болезни -> линейность здоровья.Многие из нас, чье тело совершило неожиданные поступки, знают, что болезнь, хорошее самочувствие и то, как мы думаем о своем теле, всегда в постоянном движении. Вы можете проследить мой рост по книге, по тому, как я учусь у тех, кого встречаю, и исследую свое собственное мышление о теле и личности. Может быть, возникающая структура, в конце концов, и есть чувство общности.

Ты действительно причинил мне боль. (Но расскажите мне свою сторону — я слушаю!) • WriteExpress

Пример письма № 1

Скопировано!

Я пишу это письмо, потому что подумал, что лучше было бы написать, а не разговаривать с вами лично, тем более что у нас обоих обычно волосы триггеры на наши эмоции и характер.Кроме того, я уже расстроен и не хочу говорить ничего, о чем мог бы потом пожалеть.

Прежде всего, я хочу, чтобы вы знали, насколько я забочусь о «нас» и насколько важны для меня эти отношения. Например, вы, вероятно, не представляете, насколько мне понравились все наши совместные обсуждения. Я обнаружил, что мы можем разумно говорить обо всем, от искусства импрессионистов до экспорта американских рабочих мест. Чем больше я узнаю вас, тем больше у нас общего и тем больше я люблю вас.И эти слова «Я люблю тебя» кажутся такими же естественными для ваших уст, как и для моих. Мы вместе уже больше шести месяцев, и все в наших отношениях стало более интимным. Для меня было естественным перестать встречаться с кем-либо еще давным-давно, и я считал, что вы тоже, потому что именно это вы мне сказали.

Затем сегодня утром мне позвонила Лора. В субботу вечером они с Томом пошли ужинать в Olive Garden, как обычно. В тот день у меня был этот ужасный желудочный вирус, и мне пришлось отменить нашу обычную ночь.Лора сказала мне, что видела тебя в ресторане в тот вечер за ужином с другой женщиной. Мне больно даже писать эти слова, но я просто повторяю то, что она мне сказала. Возможно ли такое? Надеюсь, она ошибалась. В конце концов, в этом мире много красивых парней, которые любят итальянскую кухню, кроме вас!

Я понимаю, что всей ситуации могло быть и невинное объяснение. В конце концов, я видел достаточно эпизодов «Закона и порядка», чтобы знать, что никого нельзя осудить по косвенным уликам.Я хочу знать факты этого дела, чтобы закрыть его как можно быстрее! Вам не нужен адвокат, просто скажите мне правду. Мне нужно знать, что вы по-прежнему верны всему, что обещали мне, и что вы не изменили своего мнения о наших планах на будущее. Мне нужно знать, что другая женщина не встала между нами, прежде чем я смогу продолжить свой путь.

Я живу сейчас со старой соседкой по комнате Шейлой. Вы знаете номер — 555-5555. Я буду ждать вашего звонка, но если вместо этого получу письмо, я буду готовиться к худшему.В конце концов, худшим сценарием будет не конец света, а только начало конца нашего мира.

Пример письма № 2

Скопировано!

Я знаю, что прошло несколько дней с тех пор, как мы разговаривали, и мне жаль, что я не ответил на ваши звонки, но я просто не могу смотреть вам прямо сейчас. Пожалуйста, знай, как много значит для меня твоя дружба — как много ты значишь для меня. Мы знаем друг друга так давно, и за эти годы у нас было много хороших времен. Я до сих пор помню, как наши родители планировали наш брак, когда мы были в детском саду.Ты помнишь это? С тех пор мы всегда могли предложить друг другу ухо и плечо, на которое можно опереться.

Я думал, что слишком расстроился, но я еще не дошел до этого. Я знаю, что мы решили, что будет лучше пока увидеть других людей, чтобы дать друг другу немного места. Однако мне действительно больно, что ты сразу же пригласил моего соседа по комнате. Мы были вместе долгое время, и я не мог не чувствовать себя обманутым.

Так вот, я не думаю, что у вас были скрытые мотивы, чтобы пригласить ее на свидание.Я тоже не очень верю, что ты сделаешь это, чтобы причинить мне боль, но я не мог поверить в это, когда Кристина сказала мне, что ты пригласил ее на свидание и что вы двое пошли обедать во вторник. Я сейчас в замешательстве и даже не знаю, что думать. Я предполагал, что вы знаете, как я буду относиться к подобным вещам — к встрече с кем-то так близким мне так скоро. Не могли бы вы рассказать мне, о чем вы думали?

Мне может потребоваться некоторое время, чтобы разобраться с этим, прежде чем мы снова увидимся, но я надеюсь, что мы скоро все уладим.

Пример письма № 3

Скопировано!

Я обнаружил, что записывать свои мысли иногда лучше, чем пытаться выразить свои чувства вслух. Кроме того, мы оба знаем, что эмоции все размывают. Я уже пытаюсь справиться с обидой и приступами гнева. Я бы предпочел не засунуть ногу в рот и оказаться не в состоянии взять назад то, о чем я сожалел!

Позвольте мне начать с того, что я забочусь о наших отношениях. В противном случае наш аргумент не имел бы для меня никакого значения, и я бы не тратил время на написание этого письма.Я не могу не вспомнить все хорошие времена, которые мы разделили: ночные прогулки, фильмы и ужин на пляже. Я дорожил нашими переговорами и тем, как мы открыли для себя множество общих интересов. За то короткое время, что мы знаем друг друга, у нас есть годы истории — я надеюсь, слишком много, чтобы отложить в сторону. Я удивился, что смог легко выразить свою любовь к тебе. В значительной степени вы научили меня произносить эти три важных слова — слова, которые я когда-то думал, что никогда не смогу сказать искренне, но они были и остаются искренними.По мере того, как наши отношения развивались и становились все более близкими, слово «любовь» стало естественной частью моего словарного запаса.

Вот почему то, что вы мне сказали, так сильно задело. Я не могу сказать это яснее этого. Я чувствовал себя так, словно меня ударили кулаком и опрокинули, и я эмоционально упал. Я был совершенно не готов к такому комментарию из ваших уст. За все те месяцы, которые мы встречались, я ни разу не слышал, чтобы вы сказали что-нибудь, похожее на это замечание. Как это возможно, что вы могли это сказать? Вы действительно это имели в виду? Пожалуйста, скажите «нет».«Пожалуйста, скажите, что это был просто неправильный выбор слов, или неподходящее время, или непреднамеренное — или что-то в этом роде!

Я не думаю, что вы можете представить, как сильно мне было больно, но я не хочу продолжать чувствовать себя так. Пожалуйста Помогите мне понять, что произошло, чтобы мы могли оставить это позади и двигаться вперед. Мне нужно завершить. Мне нужно знать, где вы стоите, и повлияет ли это на нас в будущем. Я не изменил своего мнения о наших отношениях, но я отчаянно нуждаюсь в разъяснении

Я с нетерпением жду вашего ответа.

Пример письма № 4

Скопировано!

Я видел тебя вчера вечером. Был вечер пятницы, и я была в торговом центре, покупая подарки ко Дню матери для обеих наших мам. Я увидел машину, очень похожую на вашу, на стоянке у Sears, но я ничего об этом не подумал, пока не увидел, как вы вышли из магазина, сели в машину и уехали. Я сидел на водительском сиденье, ошеломленный. Вы сказали мне, что вам нужно уехать за город по делам. Ваш рейс вылетел в пятницу утром, и вы не вернетесь до воскресенья.

Я не понимаю. Почему ты солгал мне? Я так стараюсь не реагировать слишком остро. Я хочу верить, что есть хорошее объяснение, хотя я не уверен, что это было бы. Я думал, что у нас хорошие отношения и что мы всегда можем поговорить друг с другом. Я доверял тебе. Я верил всему, что ты мне рассказывал. Как я могу поверить твоему слову сейчас? И как мы можем продолжить эти отношения, если они не построены на честном общении, взаимном доверии и уважении?

Я действительно хочу, чтобы вы мне объяснили, что вы делали в пятницу вечером.Я хочу слышать твою точку зрения. Я не хочу, чтобы эти отношения закончились, но если это так, я хочу знать сейчас. Пожалуйста, позвони мне.

Рекомендуемые ресурсы для написания писем

103 Плохие слова, чтобы обидеть девушку

Дело в словах (особенно вредных) в том, что они редко остаются у говорящего. Как фейерверк, они горят ярко и ярко в мгновение ока и умирают там для многих людей. К сожалению, работает иначе, чем для людей на принимающей стороне.

Тем не менее, люди, которые намеренно выбирают причинить боль другому человеку своим выбором слов, точно знают, какое воздействие это окажет. Еще больнее, когда это исходит от кого-то, кто тебе небезразличен.

Друзья говорят вещи, которые обижают друг друга, когда они расстроены, или чаще используют нецензурную лексику, когда хотят, чтобы их слова ранили.

Думаю, неудивительно, что в языке преобладают отрицательные слова, а не положительные утверждения или вещи.Тем не менее, если вам интересно, что сказать девушке, которая почти наверняка обидит ее чувства, вот 103 примера.

103 Плохие слова, чтобы обидеть девушку

Никому не нравится, когда его называют тупицей, но девушке не только больше больно исходить от человека, который ей нравится, но и оставаться с ней надолго.

Неважно, имеете ли вы в виду, что с точки зрения денег или ее сексуальной жизни, когда вас называют дешевым, больно слышать, точка.

В наши дни дамы шутливо называют друг друга шлюхами, но это не значит, что они хотят слышать это от парня.

Это еще один неодобрительный и уничижительный язык, это просто еще один способ назвать девушку мотыгой, шлюхой, шлюхой и т. Д.

Ей не нужно спать, чтобы слово «шлюха» обидно. Стыдить ее за то, что она слишком старается привлечь внимание, может иметь тот же эффект.

Независимо от того, насколько сильна ее самоощущение, то, что противоположный пол называет ее уродливой, очень больно. Даже если это для развлечения.

Даже у самого доблестного в комнате бывают моменты неуверенности в себе.Представьте, как плохо это может заставить человека чувствовать, если он думает, что другие люди тоже думают о нем так же.

Назвать девушку уродом означает либо, что она физически деформирована, либо настолько одержима чем-то, что похоже на пристрастие. В обоих случаях больно.

Нет ничего конструктивного в том, чтобы прямо сказать девушке, что она набрала вес. Еще хуже, если вы ей нравитесь, что , казалось бы, безобидная информация о может заставить ее застыть на всю жизнь.

Сука — оскорбление женщины, будь она вашим начальником, девушкой, сестрой или другом.Это способ назвать кого-то агрессивным, властным, необоснованным или просто противным.

Это более болезненно, когда используется во время спора или разговора о вещах в ее жизни, которые, очевидно, важны для нее.

Быть ленивым от того, чье мнение важно для вас, не только болезненно слышать, но и является быстрым способом понизить самооценку человека.

«Это уже время месяца?» и его варианты расстраивают, потому что они невероятно редуктивны по отношению к женщинам.

То же, что нечистое и нечистое, не то, что мы иногда используем в спальне.

Если вы говорите это о ее поведении или характере, то, что вас называют скучным или сухим, — не совсем комплимент.

Намекать, что ей нужны только деньги, — неприятно слышать, особенно когда она ожидает от вас лучшего.

Если вы хотите попасть в женскую черную книгу на всю жизнь, называйте ее фальшивкой.

• «Почему ты не можешь больше походить на друга?»

Вы, наверное, никогда не слышали, чтобы сравнивал своего партнера с другими людьми.Но теперь использовать своего друга?

• «Почему мы не можем быть такими веселыми, как эта пара?»

Точно так же нельзя сравнивать ваши отношения с другой парой, которая, кажется, чувствует себя лучше. Это один из способов заставить ее почувствовать себя неполноценной.

• «Ты просто девочка».

Сказать кому-то, что он не может что-то сделать, потому что «это мужская работа» — неправильно, особенно если говорить таким тоном.

«Но» аннулирует извинений, и это больно, потому что вы, очевидно, не сожалеете.

Точно так же слово «Я знаю» не оказывает должного эффекта, когда следует за словом «но».

• «Я уезжаю из города, думаю, нам пора расстаться».

Выдать две важные новости для одного человека на одном дыхании без предварительного уведомления? Вот это подло.

Это грубо — заткнуть рот кому-то, пока он еще говорит, но еще хуже, когда ты кричишь.

• «Ты больше не делаешь это для меня».

Ой.По сути, вы говорите, что она вам больше не подходит.

В некоторых случаях это может быть полезно, но больно, когда вы используете его, чтобы отвергнуть чьи-то чувства.

Слова, которые выражают крайне негативные эмоции, неинтересно слышать, я вам скажу.

• «Я не ненавижу тебя, я просто с тобой покончил».

Но опять же, услышать, как кто-то говорит, что он вас ненавидит, не так больно, как когда ему просто все равно.

• «Ты не моя мать!»

Послушайте, если вы не знали, я думаю, что говорю от имени всех женщин, когда говорю, что мы ненавидим эту реплику.

«Да что там, правда? Это все, что ты хочешь сказать? это естественная реакция, которую вызывает в нас одно слово.

• «Сможете ли вы хоть раз сделать что-нибудь правильно?»

Если вы хотите сказать, что она никогда раньше ничего не делала правильно, эта фраза покрывает это.

Ах, это просто ужасно. Слишком плохо, чтобы использовать его на человеке, не говоря уже о том, чтобы использовать его в общих чертах.

• «Кому вы теперь нужны?»

Как будто она какой-то испорченный товар, куда никто бы никогда не переехал? Если вы испортите чью-то самооценку такими словами, это будет очень низкий ход .

Это оскорбление не только для человека, которому вы это говорите, но и для реальных людей, к которым относятся иначе только из-за их роста.

Называть кого-то слишком высоким из-за того, что она женщина, — плохой ход.

Часто используется как синоним гормонального для женщин.

Если вам когда-либо говорили успокаиваться во время ссоры, когда все, что вы делали, это пытались быть услышанными, вы знаете, каково это слышать.

Это слово означает, что она недостаточно хороша, чтобы быть там, где она есть.Представьте, что вас так зовут?

Назвать человека сумасшедшим как оскорбление все равно больно, хотя мы много играем со словом.

Боди-стыд — это не круто, называете ли вы кого-то толстым или худым. Не говори ей есть больше, если только ты намеренно не пытаешься быть идиотом.

Назвать ее бессердечной из-за решения, которое она приняла в ситуации, которая явно не в ее руках, — это подло.

Бесполезный — довольно жестокое слово для человека, и его следует использовать для правительства, которое его заслуживает.

Называть кого-то ханжой из-за того, что его образ жизни не совпадает с вашим, — это несовершеннолетний, но все же болезненный.

Еще один способ назвать ее скромницей.

Хотите, чтобы она задавалась вопросом, чего на самом деле хотят парни? Такие слова, как «Гуди в двух ботинках» и «миссис Гранди», вполне подходят.

Ой, больно.

Называть ее заносчивой, даже не пытаясь выяснить причины, по которым она стоит в стороне, ужасно.

Этот термин является гомофобным, женоненавистническим и полностью унизительным. для женщин.

Она, вероятно, уже чувствует себя иначе, чем другие люди, называть ее чудаком только расстроит ее и заставит еще больше отстраниться.

Я даже не понимаю, как быть блестящим стало оскорблением, но то, как вы говорите, тоже имеет значение.

• «Вот почему ты никому не нравишься».

Не будь причиной того, что кто-то думает так о себе.

• «Ты ужасный человек».

Это будет сильнее, если получатель будет испытывать к вам чувства или уважать вас настолько, чтобы ценить ваше мнение о них.

• «Ты опять напортачил».

«Опять» означает, что вы уже и насчитали ее ошибок. Менее тяжелые слова подавляют людей умственно.

Кто не знает, правда? Но это не значит, что мы хотим постоянно слышать об этом от людей.

• «Что на этот раз?»

Это говорит о том, что «это всегда что-то с вами», или о чем-то еще, что говорит о том, что ваше терпение иссякает.

• «Я устал от твоего дерьма.

Это так же плохо, когда ты прямо выходишь и говоришь это.

Было бы больно увидеть, как человек, которому я рассказал о чем-то обидном, бросил это мне обратно в лицо.

• «О чем я думал, связываясь с вами?»

Вау. Это первое, что я скажу, и не из-за энтузиазма.

• «Я когда-либо сожалею о _______ вас».

Заполните этот пробел любовью, женитьбой, спать с вами, и вы получите ту же реакцию: обиду.

• «Ты просто неудачник».

Какими бы ни были неудачи, мы все равно чувствуем себя ужасно, когда они случаются с нами. Однако когда люди вокруг нас определяют нас по ним, это совсем другое дело.

• «Вы слишком остро реагируете».

Эта информация вредит так же, как и гормональные звонки женщине.

Это среди слов, которые определенно было бы слишком больно слышать для кого-либо.

• «Ты такая же, как и все остальные девушки.”

Хотя обычно это не было бы оскорблением, это может быть, если вы представите его злонамеренно.

• «Я лучше съем песок, чем проведу с тобой еще один день».

Это убедительное заявление в любой ситуации, но если вы скажете его даме, которая пытается восстановить отношения с вами , это может испортить ей .

• «Красота — это еще не все».

Раздражает то, что никто не сказал, что это так, но когда вы ведете себя так, будто она вас разочаровала, это нехорошо.

• «Ты научил меня всему, чего я не хочу в девушке».

Прервите это, когда пытаетесь обидеть бывшую девушку.

• «Вы просто драматичны».

Это оскорбительно, поскольку полностью игнорирует причину «драмы» и направлено лишь на то, чтобы заставить ее чувствовать себя плохо.

• «Ты собираешься все это съесть?»

Многие женщины от природы осознают свое тело и то, что они едят, поэтому подобные заявления могут быть, мягко говоря, смущающими.

• «Это не очень-то по-женски».

Вы также можете попробовать придираться ко всему, что она делает, и при каждой возможности заставить ее чувствовать себя менее «леди».

• «По крайней мере, я не такой ______, как ты».

Присуждающий, мелочный, мелкий и подобные прилагательные определяют мужчин, которые так разговаривают с женщинами, потому что это действительно больно.

• «Вы слишком чувствительны».

Сказать кому-то сдержать свои эмоции из-за чрезмерной чувствительности — это наихудший .

С другой стороны, говорить людям, что они недостаточно женщины, потому что они не проявляют «женской заботы», так же плохо.

Это одно из тех слов, которые мы используем, даже не подозревая об их влиянии на получателя.

• «Не обольщайся».

Хотя мы иногда используем это без злого умысла, это также может означать, что человек переоценивает свою ценность.

• «Я заслуживаю лучшего, чем ты».

Это может быть правдой, но не позволяет легко услышать .

• «Думаешь, сможешь лучше меня? Lol »

Это, с другой стороны, снисходительно и показывает, что вы очень мало думаете о получателе и слишком высоко о себе.

Нет ничего положительного в том, чтобы называть людей медлительными или отсталыми, мужчинами или женщинами.

• «Вы прекрасно выглядите для своего возраста».

Вы не поверите, но это не комплимент.

• «Я мужчина, ты должен уважать меня».

Если бы я дружил с парнем, который думает, что заслуживает уважения только из-за своего пола, мне было бы больно даже за то, что я его знаю.

• «Вы пытаетесь, но вы не то».

Признание того, что они пытаются, но никогда не бывает достаточно, тем не менее, делает их еще труднее услышать.

Здесь явно важен контекст. Если верх вашего комплимента в адрес женщины всегда заключается в том, что она в порядке (читай: в среднем), вы уже хорошо делаете ей больно.

• «Вы не понимаете, о чем говорите».

Газлайтинг настолько ужасен, что эксперты называют его формой эмоционального насилия.

• «Боже, расслабься немного».

Ака, ты встревожен. Меня не волнует, правда это или нет, это жестко.

• «Честно говоря, мне плевать».

Я бы взял, что кто-нибудь скажет мне в упор , что они ненавидят меня из-за безразличия в любой день.

• «Однажды ты сделаешь какого-нибудь парня очень удачливым».

Можно также добавить «но не я».

Это, конечно, не самое плохое, что можно кому-то сказать.Некоторые даже называют это добрым по сравнению с альтернативой. Тем не менее, мне больно слышать.

Возраст всегда деликатная тема, спрашиваете вы или навязываете кому-то.

• «Вы не все это. Я солгал».

Но шутка над вами, потому что она преодолеет душевную боль, которую вы причиняете, и обнаружит, что она такая и даже больше.

• «Я люблю твоего друга».

Представьте, что кто-то, с кем вы встречаетесь, подходит к вам и говорит вам это?

Хотя это повествование принадлежит феминисткам, некоторые люди до сих пор продолжают называть женщин ожесточенными, когда они не «сладкие».’

• «Ты дама, веди себя как надо».

У вас нет права указывать человеку, как ему действовать, к вашему сведению. Но тогда это не значит, что ее так упрекают, и это ее не коснется.

• «Мой бывший был намного более ______, чем ты».

Сравнение с бывшим может причинить ей боль и, скорее всего, заставить ее бросить вас.

• «Ты такая же, как твоя мать».

Это low-low , особенно если она конфиденциально рассказывала вам что-то о своей маме.

Возможно, вы или вам подобные, но все равно попробуйте спросить.

• «Ты _____ как мальчик».

Это подействовало бы примерно так же, как если бы вам сказали «гулять», как девочка.

• «Не будь таким ублюдком».

Другой способ сказать, что вы слишком остро реагируете, гормональный фон, королева драмы и т. Д.

• «Это просто секс, прими таблетку от холода».

Это все равно что сказать ей успокоиться, но хуже.

Даже если вы не имеете в виду навсегда, когда вас просит оставить в покое близкий вам человек, может показаться суровым.

• «Теперь ты для меня ничего не стоишь».

С таким же успехом можно оставить это «вы никчемный» и признать свое бессердечие.

Я уверен, что этот не нуждается в объяснении .

• «Я так в тебе разочарован».

Выражение разочарования в том, что сделал ваш партнер, — это не самое худшее, но направить это прямо на него? Это значит.

• «Вы смущаете».

Вздох. Если бы у вас было хотя бы малейшее представление о том, насколько разрушительными могут быть эти четыре слова, вы бы не использовали их.

«Резкие слова могут ранить чувства, но молчание разбивает тебе сердце».

Часто задаваемые вопросы

Какие обидные слова?

Ниже приведены некоторые обидные слова, которых вы не должны говорить людям: слабак, шлюха, шлюха, гей, лесбиянка, отсталый, глупый, тупой, старательный, бесполезный, бесполезный, карлик, чудак и т. Д. Такие фразы, как «заткнись, заткнись», вы недостаточно / жалок / неудачник тоже попадаете в эту категорию.

Как я могу забыть обидное слово?

Вы можете сознательно напоминать себе, что вы не то, что вас называют другие, и подбирать одно положительное слово для каждого отрицательного.Также можно написать слова на листе бумаги и сжечь.

Что сказать тому, кто страдает?

Признать их боль и посочувствовать им. Заверьте их, что вы будете стараться поддерживать их столько, сколько им нужно в этот трудный период, чтобы они знали, что они не одни. Поощряйте их говорить об этом, если они хотят, но не заставляйте их. Наконец, если вы не знаете, что сказать, просто слушайте.

Как избавиться от девушки, которая причиняет вам боль?

Вы можете начать с того, что по возможности удалите себя из ситуаций, которые ставят вас в одно и то же место.Если нет, поддерживайте с ней контакт только по мере необходимости. Дайте себе время огорчить свои отношения. Поговорите со своими близкими о своих чувствах и постарайтесь больше общаться.

Действительно ли слова ранят?

Как кинжал в сердце, да, слова ранили. Они остаются с вами еще долго после того, как человек, который сказал, что их забыл. Одно высказывание может оказать на вас настолько сильное влияние, что будет влиять на вас на протяжении всей вашей жизни.

To End Things Off,

Я понимаю, что некоторые из пунктов здесь не совсем новая информация, но, как я уже сказал, тон имеет не меньшее, если не большее значение, чем сами слова.Вряд ли есть оправдание для недоброго поведения, поэтому, даже если вы вынуждены этим воспользоваться, делайте это экономно. Если вам понравилась эта статья, оставьте комментарий и поделитесь им с другими.

9 женщин-авторов, которые научили нас боли и исцелению

Этот год не был добрым для Америки, и многие люди чувствуют себя обиженными, потерянными и подавленными текущими событиями. Когда мое сердце страдает, а душа находится в смятении, я обращаюсь за утешением к книгам, особенно к книгам женщин-авторов о боли и исцелении.Своими словами эти замечательные женщины раскрыли трудности, с которыми они столкнулись, но они также показали нам, как исцелить и уйти от невообразимой боли и страданий. Чтение этих женских сочинений жизненно важно и приносит удовлетворение — способ способствовать сочувствию и разделять поддержку, несмотря на ограничения времени и пространства.

Для меня это одно из реальных влияний литературы и самовыражения: способность разделять даже самые непреодолимые из наших эмоций, самые трудные части нашей жизни. Вот почему литература сама по себе является таким целительным существом.Литература — это связь и сила — способ взять на себя ответственность за любые обстоятельства.

Делясь и исследуя свой опыт боли и исцеления, эти невероятные писательницы сблизили нас и приблизили к себе. И самое главное, их работа — свидетельство того, что какими бы безнадежными ни казались дела, мы всегда можем подняться.

1. Майя Анджелоу

От ее стихов до прозы, достаточно одного момента с работами Майи Анджелоу, чтобы понять, насколько она сильная и особенная.В своей знаменитой автобиографии Я знаю, почему птица в клетке поет , она вспоминает, как с детства преодолевала расизм, насилие и другие невзгоды.

2. Одр Лорд

Благодаря своей поэзии, биомифогрофии Зами: Новое написание моего имени и своим удивительным эссе Одре Лорд блестяще превратила боль в действие. Ее работы следует обязать к прочтению.

Нажмите здесь, чтобы купить.

3. Сильвия Плат

Большинство людей знают The Bell Jar Автор Сильвии Плат по ее самоубийству.Но ее сочинения — это свидетельство того, что ей нужно переживать, жить с болью и преодолевать ее — день за днем.

Нажмите здесь, чтобы купить.

4. Марджан Сатрапи

В своем блестящем автобиографическом графическом романе Персеполис Сатрапи рассказывает, как росла в Иране во времена террора, страха и опасности. Ее опыт и активизм, который они вдохновили, доказывают, что исцеление возможно.

Нажмите здесь, чтобы купить.

5. Элисон Бечдел

Классический графический роман Элисон Бечдель Fun Home — это все о горе и исцелении.Поскольку Бехдель описывает своего покойного отца (который покончил жизнь самоубийством), ее осознание того, что он был гомосексуалистом, а также ее собственную личность и отношения с ним, она берет вас с собой в интимное путешествие, которое вы никогда не забудете.

Нажмите здесь, чтобы купить.

6. Арундати Рой

Прекрасный роман Роя Бог мелочей рассказывает о том, как держаться и оправляться от болезненных переживаний. В своей художественной и документальной литературе Рой выступает за безмолвных и по-настоящему выразительно рассказывает о невзгодах этого мира.

Нажмите здесь, чтобы купить.

7. Наташа Третуэй

Бывшая поэт-лауреатка США прекрасно описывает боль и исцеление, каждое ее стихотворение достигает вас в самых необычных местах. От личных потерь до расового наследия и их взаимосвязей — сочинения Третви захватывают дух и очень важны.

Нажмите здесь, чтобы купить.

8. Элизабет Гилберт

Наиболее известна своей книгой Ешь, молись, люби , путешествие Гилберта, открывающее себя, несмотря на жизненные трудности, вдохновило миллионы женщин по всему миру.Достаточно просто посмотреть выступления Гилберт на TED или прочитать ее последнюю книгу, Big Magic , чтобы почувствовать себя воодушевленным.

Нажмите здесь, чтобы купить.

9. Луиза Эрдрих

Лауреат Национальной книжной премии писательница Луиза Эрдрих романы наполнены травмами и горем, а также персонажами, которые должны найти способ справиться со своей болью. С Круглый дом до ее последней книги, LaRose , сочинения Эрдриха прекрасны, интимны и чисты.

Нажмите здесь, чтобы купить.

Как убедить женщину, что вы не причините ей боль прочные отношения. Неважно, хотите ли вы просто дружить или ищете чего-то большего; доверие позволит вам обоим почувствовать себя комфортно и открыться друг другу. Вы можете использовать несколько стратегий, чтобы убедить ее, что вы надежный и безобидный человек.

1 Будьте терпеливы

Будьте терпеливы с женщиной, пытаясь завоевать или восстановить доверие, — предлагает терапевт Майкл Дж. Салас в статье PsychCentral «Как заставить вашего партнера снова доверять вам». Если вы попытаетесь навязать ей доверие, вы покажетесь непочтительным и, возможно, даже оттолкнете ее. Вместо этого примите тот факт, что вы не можете контролировать время, и сосредоточьтесь на других методах постепенного построения доверия.

2 Продемонстрируйте надежность

Стремитесь быть одновременно надежными и последовательными, — предлагает Салас.Если вы говорите, что собираетесь встретиться с ней в кинотеатре в девять, постарайтесь приехать немного раньше, чтобы ей не пришлось ждать вас. Если вы не можете приехать вовремя, позвоните ей и объясните причину. Когда вам не удается быть надежным в мелочах, она не доверяет вам личные или важные вещи, такие как свои секреты и эмоции.

3 Примите на себя ответственность

Когда вы играете в поиск виноватых, вы подрываете доверие между вами и женщиной, предлагает консультант по работе Нэн С.Рассел в статье «Психология сегодня» «Пять принципов построения доверия». Например, если вы изменили своей девушке, не вините в случившемся другую женщину — или, что еще хуже, свою девушку. Объясните, что вы сделали неправильно, и объясните, как вы собираетесь избежать проблемы в будущем.

4 Покажите самоконтроль

Ваша подруга будет судить об уровне вашей надежности по вашему самоконтролю, сообщает научный журналист Мэтью Хатсон в статье Psychology Today «Самоконтроль вдохновляет доверие.»Хатсон сообщает об исследованиях, проведенных Франческой Ригетти и Катрин Финкенауэр из Vrije Universiteit Amsterdam, которые показывают, что люди, продемонстрировавшие финансовый самоконтроль, не тратя деньги, были оценены как более заслуживающие доверия. Стремитесь продемонстрировать самоконтроль во всем, от ваших привычек к расходам до вашей способности прощать другие.

Почему врачи не доверяют женщинам? Потому что они мало что знают о нас | Книги

Очень неприятно иметь вопросы, на которые нет ответов. спросили.

Когда мне поставили диагноз эндометриоз в 23 года, я не знал достаточно, чтобы задавать правильные вопросы. Я предположил, что мой гинеколог знает все ответы, и внимательно выслушал его вдумчивые объяснения. Я думал, что все это знаю. Или, по крайней мере, он все это знал. Но я был неправ.

И только после более чем десяти лет ощущения слабости, второсортности, слабости и приписывания себя ипохондрику я начал формулировать вопросы, которые нужно было задать. На этот раз вопросы были не о том, что происходило с моим телом.Они были о том, как может быть такой недостаток знаний о болезни, которая упоминается в медицинских учебниках более века.

Век диагностики и медицины до сих пор не знает, что вызывает эндометриоз и как он работает, и мы не приблизились к излечению. Как такое могло быть? И хотя есть много врачей, работающих в этой области, которые имеют огромное значение для жизни людей с эндометриозом, гораздо больше людей остаются в неведении об этом заболевании, продолжают распространять устаревшие мифы о его лечении и лечить людей с заболеванием. болезнь как истерическая.

Вскоре после того, как я начал разбираться в этом, я обнаружил, что проблема была хуже, чем я даже представлял. Как я пишу в своей книге «Боль и предубеждение», женщин дольше ждут приема обезболивающих, чем мужчины, дольше ждут, чтобы у них диагностировали рак, их физические симптомы с большей вероятностью приписывают проблемам психического здоровья, с большей вероятностью неправильно диагностировано сердечное заболевание или станет инвалидом после инсульта, и они с большей вероятностью будут страдать от болезней, игнорируемых или отрицаемых медицинскими работниками.

Поразительнее всего то, что многие женщины живут в постоянной боли и не знают, что это ненормально; они не понимают, что им совсем не нужно так жить.

Почему врачи нам не доверяют? Ответ оказывается довольно простым. На самом деле они мало что знают о нас. и что, если у человека есть один, он с большей вероятностью накапливает другие.Эндометриоз, фибромиалгия, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника, синдром болезненного мочевого пузыря, мигрень, хроническая головная боль напряжения, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, хроническая боль в пояснице и вульводиния затрагивают по меньшей мере 50 миллионов женщин в США.

Я обнаружил, что некоторые из этих болевых состояний часто сочетаются с аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, волчанку, синдром Шегрена и заболевания щитовидной железы.

Знаете, что еще я обнаружил? Что всем этим состояниям мешает отсроченная диагностика; что высокому проценту женщин и людей различного пола, которым в конечном итоге поставили диагноз этих состояний, сначала скажут, что у них есть психическое заболевание, или они слишком обеспокоены своим здоровьем.

Знаете, что еще я обнаружил? Что со многими из этих состояний можно хорошо справиться, если их выявить на ранней стадии.

Почему с женщинами до сих пор обращаются как с истеричными, чрезмерно эмоциональными, тревожными и ненадежными свидетелями собственного благополучия?

Почему врачи до сих пор лечат своих пациентов женского, цветного или гендерного происхождения иначе, чем своих белых пациентов мужского пола?

Почему нам не доверяют?

Ответ оказывается довольно простым. На самом деле они мало что знают о нас.

Как сказала New York Times д-р Джанин Остин Клейтон, директор Управления исследований женского здоровья США: «Мы буквально меньше знаем обо всех аспектах женской биологии по сравнению с мужской биологией».

Чтобы выяснить, почему это так, мне пришлось отправиться на столетия назад. С самого начала медицины разница между женщиной и мужчиной считала ее неполноценной. В древние времена именно матка — наиболее очевидное отличие — считалась разрушительной силой, вызывающей всевозможные недуги, с которыми сталкиваются женщины.Платон характеризовал матку как прожорливое животное, бродящее по женскому телу и высасывающее его жизненную силу. В начале современности медицина переключила свое внимание на нервную систему, обвиняя в болезнях женщин «слабые нервы». В начале 20 века, когда была открыта эндокринная система, бушующие гормоны стали главным источником обвинений, периодически приводя к искаженному психическому состоянию.

«Боль и предубеждение», новая книга Габриэль Джексон из Guardian Australia, представляет собой исследование гендерных предубеждений в медицине.Фотография: Карли Эрл / The Guardian

Для оправдания подчинения женщин мужчинам использовались всевозможные биологические теории. В основе большинства из них лежит идея о том, что репродуктивные процессы женщин — менструация, беременность, кормление грудью и менопауза — потребляют столько энергии, что внимание, уделяемое любому другому занятию, просто лишит их женственности и выполнения их конечной цели: будь хорошими женами и матерями.

Слишком часто предполагаемое лечение предполагало наказание, призванное превратить «трудную» женщину в «хорошую».Отрезали клиторы, удалили матку и яичники, назначили принудительное кормление и «покой». Пиявки прикрепляли к половым губам и шейкам матки, а психологическую жестокость применяли во имя восстановления здоровья и достоинства.

Но ни одно из этих лекарств не было доказано, и большинство причин были чисто теоретическими, потому что женщины редко изучались подробно медицинской наукой. Достаточно взглянуть на учебник, чтобы увидеть, что человек по умолчанию — стройный белый мужчина, и любое различие всегда считалось недостатком: неинтересным и не достойным научных исследований.

Женщины не участвовали в клинических испытаниях до 1990-х годов. Хотя мы составляем 70% пациентов с хронической болью, 80% обезболивающих были протестированы только на мужчинах. Даже в доклинических испытаниях клеточных линий и грызунов мужчины предпочитали женщин. Исследователи обосновали эту предвзятость, заявив, что эстральные циклы у самок грызунов — и менструальные циклы у людей — потенциально могут испортить результаты. Если бы это было так, разве не было бы очень важно выяснить это, прежде чем продавать препарат женщинам?

Восемь из 10 рецептурных препаратов, снятых с рынка Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в период с 1997 по 2000 год из-за серьезных побочных эффектов, вызвали больший риск для здоровья женщин, чем мужчин.Исследование 2018 года показало, что это было результатом «серьезных предубеждений мужчин в фундаментальных, доклинических и клинических исследованиях».

Что еще хуже, студентов-медиков никогда не рассказывают об этой предвзятости. В медицинских школах просто не думают, что почти все, что мы знаем о биологии человека, получено в результате изучения людей. И, возможно, просто возможно, женщины, толпящиеся в их залах ожидания — женщины, которым они не могут помочь, — находятся здесь не потому, что они истеричны, или придумывают это, или хотят, чтобы они болели или хотят внимания, а потому, что они больны и находятся в недомогании. боль, и у медицины нет на них ответов.

Поразительное отсутствие любопытства к женским болезням скрывается за огромными успехами, достигнутыми в области рака груди и акушерства. В этих областях медицины есть свои проблемы, но несомненно, что достижения в этих областях спасли миллионы жизней.

Но женщины — это больше, чем репродуктивные машины.

И хотя женщины, которые живут с хронической болью, не умирают ужасной смертью в расцвете сил — как те, кто умер в таком большом количестве при родах или от рака груди — данные показывают, что хроническая боль действительно приводит к тревоге, депрессии.