МКБ-10 код Q54.1 | Гипоспадия полового члена
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Гипоспадия > Архив — Клинические протоколы МЗ РК
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: болен с рождения, искривление полового члена и смещение наружного отверстия уретры на нижнюю поверхность члена, мошонку или промежность, затрудненное мочеиспускание.
Физикальное обследование: наружное отверстие уретры смещено, половой член искривлен, мочеиспускание в сидячем положении.
Инструментальные исследования:
1. УЗИ почек: для исключения врожденных сочетанных поражений почек и мочевых путей.
2. Цистоуретрография — для исключения врожденного пузырно-мочеточникого рефлюкса и патологий уретры.
3. При неясности диагноза — в/венная урография.
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. ОАМ.
2. ОАК.
3. Проба Зимницкого.
4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.
5. УЗИ почек.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Определение сахара крови.
4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
5. Общий анализ мочи.
6. Посев мочи с отбором колоний.
7. Анализ мочи по Аддису-Каковскому.
8. Анализ мочи по Зимницкому.
9. УЗИ органов брюшной полости.
10. Цистоуретрография.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. ЭКГ.
2. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы).
3. В/венная урография.
| Код по МКБ-10 | Нозология | Коррекция и комментарии |
| 1 | 2 | 3 |
| A54.0 | Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез | |
| A54.1 | Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез | |
| A56 | Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем | |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта | |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов | |
| A56.2 | Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная | |
| A56.8 | Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации | |
| A59 | Трихомоноз | |
| A59.0 | Урогенитальный трихомоноз | |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (herpes simplex) | |
| A60.0 | Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта | |
| D17.6 | Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика | |
| E28.0 | Избыток эстрогенов | Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет. |
| E28.1 | Избыток андрогенов | |
| E29 | Дисфункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| E29.0 | Гиперфункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| E29.1 | Гипофункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| E29.8 | Другие виды дисфункции яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| E29.9 | Дисфункция яичек неуточненная | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| E89.5 | Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
| F52 | Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями | Предлагаем данный диагноз редуцировать в связи с его неопределенностью, все случаи эректильной дисфункции относить к пункту N48.4. |
| F52.0 | Отсутствие или потеря сексуального влечения | |
| F52.1 | Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия | |
| F52.2 | Недостаточность генитальной реакции | Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет. |
| F52.3 | Оргазмическая дисфункция | |
| F52.4 | Преждевременная эякуляция | Коррекция: F52.4: Нарушения эякуляции |
| Коррекция: F52.4.0 Преждевременная эякуляция. | ||
| Коррекция: F52.4.1 Замедленная эякуляция. | ||
| Коррекция: F52.4.2 Ретроградная эякуляция. | ||
| Коррекция: F52.4.3 Анэякуляция. | ||
| F64.0 | Транссексуализм | |
| F64.2 | Расстройство половой идентификации в детском возрасте | |
| F64.8 | Другое расстройство половой идентификации | |
| F64.9 | Расстройство половой идентификации, неуточненное | |
| F65 | Расстройства сексуального предпочтения | |
| F65.6 | Множественные расстройства сексуального предпочтения | |
| F65.8 | Другие расстройства сексуального предпочтения | |
| F65.9 | Расстройство сексуального предпочтения неуточненное | |
| F66 | Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией | |
| F66.0 | Расстройство сексуального созревания | |
| F66.1 | Эгодистоническая половая ориентация | |
| F66.2 | Расстройство сексуальных отношений | Спорный диагноз. Коррекция: сексуальная дисгармония. |
| F66.8 | Другие расстройства психосексуального развития | |
| F66.9 | Расстройство психосексуального развития неуточненное | |
| F68.0 | Преувеличение соматической симптоматики по психологическим причинам | |
| F83 | Смешанные специфические расстройства психологического развития | |
| F84 | Общие расстройства психологического характера | |
| I86.1 | Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле) | |
| Коррекция: I86.1.0 Варикоцеле слева. | ||
| Коррекция: I86.1.1 Варикоцеле справа. | ||
| Коррекция: I86.1.2 Варикоцеле гемодинамический тип 1 (ренотестикулярный тип рефлюкса). | ||
| Коррекция: I86.1.3 Варикоцеле гемодинамический тип 2 (илеотестикулярный тип рефлюкса). | ||
| Коррекция: I86.1.4 Варикоцеле гемодинамический тип 3 (смешанный тип рефлюкса). | ||
| Коррекция: I86.1.5 Двустороннее варикоцеле. | ||
| N34.0 | Уретральный абсцесс | |
| N34.1 | Неспецифический уретрит | |
| N34.2 | Другие уретриты | |
| N35 | Стриктура уретры | |
| N35.0 | Посттравматическая стриктура уретры | |
| N35.1 | Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках | |
| N35.8 | Другая стриктура уретры | |
| N35.9 | Стриктура уретры неуточненная | |
| N36 | Другие болезни уретры | |
| N36.0 | Уретральный свищ | |
| N36.1 | Уретральный дивертикул | |
| Коррекция: N36.2 Стеноз наружного отверстия уретры. | ||
| Коррекция: N36.3 Облитерация уретры. | ||
| N36.8 | Другие уточненные болезни уретры | |
| N36.9 | Болезнь уретры неуточненная | |
| N37* | Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N37.0* | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N37.8* | Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N39 | Другие болезни мочевыделительной системы | |
| N39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | |
| N39.3 | Непроизвольное мочеиспускание | |
| N39.4 | Другие уточненные виды недержания мочи | |
| N39.8 | Другие уточненные болезни мочевыводящей системы | |
| N39.9 | Расстройство мочевыводящей системы неуточненное | |
| N40 | Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | |
| Коррекция: N40.0 С нарушением качества мочеиспускания. | ||
| Коррекция: N40.1 Без нарушения качества мочеиспускания. | ||
| N41.0 | Острый простатит | |
| N41.1 | Хронический простатит | |
| Коррекция: N41.1.0 Хронический бактериальный простатит. | ||
| Коррекция: N41.1.1 Хронический абактериальный простатит. | ||
| Коррекция: N41.1.1.1 Абактериальный ХП с наличием воспаления. | ||
| Коррекция: N41.1.1.2 Абактериальный ХП без признаков воспаления. | ||
| Коррекция: N41.1.2 Асимптоматический хронический простатит. | ||
| N41.2 | Абсцесс предстательной железы | |
| N41.3 | Простатоцистит | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: N41.3 Колликулит. |
| Коррекция: N41.4 Склероз предстательной железы. | ||
| N41.8 | Другие воспалительные болезни предстательной железы и семенных пузырьков | |
| N41.9 | Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная | |
| N42 | Другие болезни предстательной железы | |
| N42.0 | Камни предстательной железы | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Простая киста предстательной железы. |
| N42.1 | Застой и кровоизлияние в предстательной железе | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. |
| N42.2 | Атрофия предстательной железы | |
| N42.8 | Другие уточненные болезни предстательной железы | |
| N42.9 | Болезнь предстательной железы неуточненная | |
| N43 | Гидроцеле и сперматоцеле | Предлагаем в пункте N43 рассматривать только гидроцеле. |
| N43.0 | Гидроцеле осумкованное | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Гидроцеле слева. |
| N43.1 | Инфицированное гидроцеле | Коррекция: Гидроцеле справа. |
| N43.2 | Другие формы гидроцеле | Коррекция: Инфицированное гидроцеле. |
| N43.3 | Гидроцеле неуточненное | Коррекция: Неинфицированное гидроцеле. |
| N43.4 | Сперматоцеле | Коррекция: Гидроцеле неуточненное. |
| Коррекция: N43.5 Сперматоцеле. | ||
| N44 | Перекручивание яичка | Коррекция: N44.0 Перекрут яичка. |
| Коррекция: N44.1 Перекрут гидатиды Морганьи. | ||
| N45 | Орхит и эпидидимит | |
| N45.0 | Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом | Коррекция: Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом. |
| N45.9 | Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе | Коррекция: N45.1 Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса. |
| Коррекция: N45.2 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом. | ||
| Коррекция: N45.3 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса. | ||
| N46 | Мужское бесплодие | В связи с полиэтиологичностью факторов, приводящих к мужскому бесплодию мы предлагаем дифференцировать данные формы в зависимости от причинных факторов. |
| Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне гипоталамуса/гипофиза. | ||
| Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне яичка. | ||
| Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции эфферентных семенных путей и дополнительных половых желез. | ||
| Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие, обусловленное дефектом семяизвержения. | ||
| Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие, обусловленное иммунологическим фактором. | ||
| Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции других органовмишеней андрогенов. | ||
| Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие, идиопатическая форма. | ||
| АЛЬТЕРНАТИВНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ | ||
| Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие обусловлено повреждающим внешним фактором воздействия. | ||
| Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие обусловлено хромосомной патологией. | ||
| Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие обусловлено аномалией строения или развития мужских половых органов. | ||
| Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие обусловлено эндокринным фактором. | ||
| Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие обусловлено инфекционно-воспалительными заболеваниями мужских половых органов. | ||
| Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие обусловлено иммунологическим фактором. | ||
| Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие обусловлено ятрогенным фактором. | ||
| Коррекция: N46.7 Мужское бесплодие обусловлено изолированной патологией семенной плазмы. | ||
| Коррекция: N46.8 Идиопатическое мужское бесплодие. | ||
| N47 | Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Коррекция: N47.0 Избыточная крайняя плоть. |
| Коррекция: N47.1 Фимоз. | ||
| Коррекция: N47.2 Парафимоз. | ||
| Коррекция: N47.3 Функциональный парафимоз. | ||
| N48 | Другие болезни полового члена | |
| N48.0 | Лейкоплакия полового члена | |
| N48.1 | Баланопостит | |
| Коррекция: N48.1.0 Баланопостит острый. | ||
| Коррекция: N48.1.1 Баланопостит хронический. | ||
| N48.2 | Другие воспалительные болезни полового члена | |
| Коррекция: N48.2.0 Кавернит. | ||
| Коррекция: N48.2.1Кавернит серозный. | ||
| Коррекция: N48.2.2 Кавернит гнойный. | ||
| Коррекция: N48.2.3Кавернозный фиброз. | ||
| N48.3 | Приапизм | |
| Коррекция: N48.3.0 Приапизм артериальный. | ||
| Коррекция: N48.3.1 Приапизм ишемический. | ||
| Коррекция: N48.3.2 Приапизм ночной перемежающийся. | ||
| N48.4 | Импотенция органического происхождения | Предлагаем внести коррекцию: Психосоматический синдром эректильной дисфункции. |
| Коррекция: N48.4.0 Эректильная дисфункция с преобладанием органического компонента. | ||
| Коррекция: N48.4.1 Эректильная дисфункция с преобладанием психогенного компонента. | ||
| N48.5 | Язва полового члена | |
| N48.6 | Баланит | |
| Коррекция: N48.6.0 Баланит острый. | ||
| Коррекция: N48.6.1 Баланит хронический. | ||
| Коррекция: N48.6.2 Ксеротический облитерирующий баланит. | ||
| N48.8 | Другие уточненные болезни полового члена | |
| Коррекция: N48.8.0 Малый половой член. | ||
| Коррекция: N48.8.1 Эктопия полового члена. | ||
| Коррекция: N48.8.2 Удвоенный половой член. | ||
| Коррекция: N48.8.3 Перепончатый половой член. | ||
| Коррекция: N48.8.4 Ретрактильный половой член. | ||
| Коррекция: N48.8.5 Скрытый половой член. | ||
| Коррекция: N48.8.6 Болезнь Пейрони. | ||
| Коррекция: N48.8.6.0 Болезнь Пейрони в активной стадии. | ||
| Коррекция: N48.8.6.1 Болезнь Пейрони в функциональной стадии. | ||
| N48.9 | Болезнь полового члена неуточненная | |
| N49 | Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках | |
| N49.0 | Воспалительные болезни семенного пузырька | Коррекция: Везикулит. |
| Коррекция: N49.0.0 Острый везикулит. | ||
| Коррекция: N49.0.1 Хронический везикулит. | ||
| N49.1 | Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | |
| N49.2 | Воспалительные болезни мошонки | |
| Коррекция: N49.3 Гангрена Фурнье. | ||
| N49.8 | Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов | |
| N49.9 | Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа | |
| N50 | Другие болезни мужских половых органов | |
| N50.0 | Атрофия яичка | |
| N50.1 | Сосудистые расстройства мужских половых органов | Спорный диагноз. Клинического значения не имеет. |
| Коррекция: N50.2 Контактный дерматит гениталий. | ||
| N50.8 | Другие уточненные болезни мужских половых органов | |
| N50.9 | Болезнь мужских половых органов неуточненная | |
| N51* | Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N51.0* | Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N51.1* | Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N51.2* | Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N51.8* | Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N51.8* | Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N94.1 | Диспареуния | |
| N99 | Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках | |
| N99.1 | Послеоперационная стриктура уретры | |
| N99.8 | Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур | |
| N99.9 | Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное | |
| Q53 | Неопущение яичка | |
| Q53.0 | Эктопическое яичко | |
| Q53.1 | Неопущение яичка одностороннее | |
| Q53.2 | Неопущение яичка двустороннее | |
| Коррекция: Q53.3 Псевдокрипторхизм. | ||
| Q53.9 | Неопущение яичка неуточненное | |
| Q54 | Гипоспадия | |
| Q54.0 | Гипоспадия головки полового члена | |
| Q54.1 | Гипоспадия полового члена | |
| Q54.2 | Гипоспадия члено-мошоночная | |
| Q54.3 | Гипоспадия промежностная | |
| Q54.4 | Врожденное искривление полового члена | |
| Q54.8 | Другая гипоспадия | Коррекция: Гипоспадия без гипоспадии. |
| Q54.9 | Гипоспадия неуточненная | |
| Q55 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов | |
| Q55.0 | Отсутствие и аплазия яичка | |
| Q55.1 | Гипоплазия яичка и мошонки | |
| Q55.2 | Другие врожденные аномалии яичка и мошонки | |
| Коррекция: Q55.2.0 Монорхизм. | ||
| Коррекция: Q55.2.0.0 Монорхизм справа. | ||
| Коррекция: Q55.2.0.1 Монорхизм слева. | ||
| Коррекция: Q55.2.1 Полиорхизм. | ||
| Коррекция: Q55.2.2 Синорхизм. | ||
| Q55.3 | Атрезия семявыносящего протока | |
| Q55.4 | Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы | |
| Q55.5 | Врожденное отсутствие и аплазия полового члена | |
| Q55.6 | Другие врожденные аномалии полового члена | |
| Q55.8 | Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов | |
| Q55.9 | Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная | |
| Q56 | Неопределенность пола и псевдогермафродитизм | |
| Q56.0 | Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках | |
| Q56.1 | Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках | |
| Q56.3 | Псевдогермафродитизм неуточненный | |
| Q56.4 | Неопределенность пола неуточненная | |
| Q64 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы | |
| Q64.0 | Эписпадия | |
| Коррекция: Q64.0.0 Эписпадия головки. | ||
| Коррекция: Q64.0.1 Эписпадия пенильная. | ||
| Коррекция: Q64.0.2 Эписпадия тотальная. | ||
| Q64.1 | Экстрофия мочевого пузыря | |
| Q64.2 | Врожденные задние уретральные клапаны | |
| Q64.3 | Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря | |
| Q64.5 | Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
| Q64.7 | Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
| Q64.8 | Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы | |
| Q64.9 | Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная | |
| Q89.7 | Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках | |
| Q89.8 | Другие уточненные врожденные аномалии | |
| Q89.9 | Врожденная аномалия неуточненная | |
| Q92.7 | Триплоидия и полиплоидия | |
| Q95.3 | Сбалансированные половые/аутосомные перестройки у нормального индивида | |
| Q98.0 | Синдром Клайнфелтера, кариотип 47,ХХY | |
| Q98.1 | Синдром Клайнфелтера, мужчина с более чем двумя Х-хромосомами | |
| Q98.2 | Синдром Клайнфелтера, мужчина с 46,ХХ-кариотипом | |
| Q98.3 | Другой мужчина с 46,ХХ-кариотипом | |
| Q98.4 | Синдром Клайнфелтера неуточненый | |
| Q98.5 | Кариотип 47,ХУУ | |
| Q98.6 | Мужчина со структурно измененными половыми хромосомами | |
| Q98.7 | Мужчина с мозаичными половыми хромосомами | |
| Q98.8 | Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип | |
| Q98.9 | Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная | |
| Q99 | Другие аномалии хромосом, не классифицированные в других рубриках | |
| Q99.0 | Мозаик [химера] 46,ХХ/46,ХY | |
| Q99.1 | 46,ХХ истинный гермафродит | |
| Q99.2 | Ломкая Х-хромосома | |
| Q99.8 | Другие уточненные хромосомные аномалии | |
| Q99.9 | Хромосомная аномалия неуточненная | |
| R10.2 | Боли в области таза и промежности | |
| R30.9 | Болезненное мочеиспускание, неуточненное | |
| R32 | Недержание мочи неуточненное | |
| R33 | Задержка мочи | |
| R36 | Выделение из уретры | |
| R39 | Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе | |
| R39.1 | Другие трудности, связанные с мочеиспусканием | |
| R39.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе | |
| R44.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям | |
| R45 | Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию | |
| R45.0 | Нервозность | |
| R45.1 | Беспокойство и возбуждение | |
| R45.2 | Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями | |
| R45.3 | Деморализация и апатия | |
| R45.4 | Раздражительность и озлобление | |
| R45.7 | Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное | |
| R45.8 | Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию | |
| R46 | Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению | |
| R52.1 | Постоянная некупирующаяся боль | |
| R52.2 | Другая постоянная боль | |
| R52.9 | Боль неуточненная | |
| R53 | Недомогание и утомляемость | |
| R54 | Старость | Спорный диагноз. |
| R62 | Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития | |
| R62.0 | Задержка этапов развития | |
| R62.8 | Другие задержки ожидаемого нормального физиологического развития | |
| R62.9 | Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное | |
| S30.2 | Ушиб наружных половых органов | |
| S31.2 | Открытая рана полового члена | |
| S31.3 | Открытая рана мошонки и яичек | |
| S31.5 | Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов | |
| S38.0 | Размозжение наружных половых органов | |
| S38.2 | Травматическая ампутация наружных половых органов | |
| T19 | Инородное тело в мочеполовых путях | |
| T19.0 | Инородное тело в мочеиспускательном канале | |
| T19.8 | Инородное тело в другом или нескольких отделах мочеполовых путей | |
| T19.9 | Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей | |
| Z84.2 | В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы | |
| Z87.4 | В личном анамнезе болезни мочеполовой системы | |
| Z90.7 | Приобретенное отсутствие полового органа (органов) | |
| Z99.8 | Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств | |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 28 февраля 2006 г. N 127
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОСПАДИЕЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гипоспадией. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гипоспадией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2006 г. N 127
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОСПАДИЕЙ
1. Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: гипоспадия головки полового члена, гипоспадия полового члена, гипоспадия члено-мошоночная, гипоспадия промежностная, врожденное искривление полового члена Код по МКБ-10: Q54.0; Q54.1; Q54.2; Q54.3; Q54.4 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
——————————— <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Имплантанты
| |||||
| Вмешательство | Код услуги | Наименование услуги | Коды МКБ-10 нозологий |
| A16.01.018 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 72440 | Доброкачественные новообразования жировой, соединительной и других мягких тканей. Липома | D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации |
| A16.01.031 Устранение рубцовой деформации | |||
| A16.01.031.004 Широкое иссечение опухоли мягких тканей | D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи | ||
| A16.01.031.006 Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией | D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса | ||
| A16.01.031.007 Иссечение множественных новообразований мягких тканей | D21.2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область | ||
| A16.01.032 Удаление опухоли мягких тканей головы | D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки | ||
| A16.01.033 Удаление опухоли мягких тканей шеи | |||
| A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная | |||
| A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная | D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота | ||
| A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная | D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота | ||
| A16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная | |||
| A16.06.014 Лимфаденэктомия паховая | |||
| A16.06.014.001 Лимфаденэктомия паховая с двух сторон | |||
| A16.20.052 Лимфаденэктомия подмышечная | D36.0 Доброкачественное новообразование лимфатических узлов | ||
| A16.30.027 Удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза) | |||
| A16.30.032 Иссечение новообразования мягких тканей | |||
| A16.20.031 Иссечение новообразования молочной железы | 72450 | Доброкачественные дисплазии молочной железы | D23.5 Другие доброкачественные новообразования кожи туловища |
| D24 Доброкачественное новообразование молочной железы | |||
| N60.1 Диффузная кистозная мастопатия | |||
| N60.2 Фиброаденоз молочной железы | |||
| A16.20.032 Резекция молочной железы | N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы | ||
| N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная | |||
| N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы | |||
| N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная | |||
| A16.30.028 Пластика передней брюшной стенки | 72220 | Грыжи брюшной полости неосложненные | K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены |
| A16.30.028.001 Пластика передней брюшной стенки с использованием имплантата | |||
| A16.30.001 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи | |||
| A16.30.002 Оперативное лечение пупочной грыжи | K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены | ||
| A16.30.003 Оперативное лечение околопупочной грыжи | |||
| A16.30.004 Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки | |||
| A16.30.004.001 Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) | K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены | ||
| A16.30.004.002 Пластика при диастазе прямых мышц живота | |||
| A16.30.004.003 Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) | |||
| A16.30.004.009 Операция при грыже спигелиевой линии живота | K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены | ||
| A16.30.004.010 Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах | |||
| A16.30.005.002 Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы | |||
| K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены | |||
| A16.14.009 Холецистэктомия | 72162 | Хронический калькулезный холецистит неосложненный | K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом |
| A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная | |||
| A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая | |||
| K82.4 Холестероз (полипоз) желчного пузыря | |||
| A16.19.013 Удаление геморроидальных узлов | 72110 | Геморрой и другие болезни заднего прохода и прямой кишки | I84.2 Внутренний геморрой без осложнения |
| I84.5 Наружный геморрой без осложнения | |||
| I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный | |||
| A16.19.010 Иссечение наружного свища прямой кишки | 72300 | Болезни прямой кишки | K60.1 Хроническая трещина заднего прохода |
| K60.3 Свищ заднего прохода | |||
| K60.4 Прямокишечный свищ | |||
| K60.5 Аноректальный свищ | |||
| A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 72080 | Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений | I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления |
| A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен | Q27.4 Врожденная флебэктазия | ||
| A16.16.037.001 Аргоноплазменная коагуляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода | 72180 | Доброкачественные новообразования других отделов пищеварительного тракта | D13.0 Доброкачественное новообразование пищевода |
| A16.16.038 Эндоскопическая резекция слизистой желудка | |||
| A16.16.038.001 Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка | |||
| A16.16.039 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка | |||
| A16.16.047 Эндоскопическая имплантация баллонов в желудок | |||
| A16.16.047.001 Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка | D13.1 Доброкачественное новообразование желудка | ||
| A16.16.048 Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка | |||
| A16.16.006.001 Бужирование пищевода эндоскопическое | |||
| A16.16.006.002 Стентирование пищевода | |||
| A16.16.029 Удаление доброкачественных опухолей пищевода | |||
| A16.16.032.001 Эндоскопическая кардиодилатация пищевода механическим кардиодилататором | |||
| A16.16.032.002 Эндоскопическая кардиодилатация пищевода баллонным кардиодилататором | D13.2 Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки | ||
| A16.16.037 Эндоскопическая резекция слизистой пищевода | |||
| A16.16.041 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода | |||
| A16.16.041.001 Эндоскопическое удаление полипов из пищевода | |||
| A16.16.041.002 Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода | |||
| A16.16.041.003 Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода | |||
| A16.16.041.004 Эндоскопическое протезирование пищевода | |||
| A16.16.041.005 Эндоскопическая эзофагодивертикулостомия | |||
| A16.16.042 Эндопротезирование пищевода | |||
| A16.14.042.001 Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия | D13.3 Доброкачественное новообразование других и неутонченных отделов тонкого кишечника | ||
| A16.14.042.002 Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия | |||
| A16.14.042.003 Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия | |||
| A16.14.043 Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем | |||
| A16.30.045 Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов | |||
| A16.30.046 Эндоскопическая дилатация стриктур анастомозов | |||
| A22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки | 72480 | Доброкачественные новообразования толстой и прямой кишки | D12.0 Доброкачественное новообразование слепой кишки |
| A16.18.019.001 Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое | D12.1 Доброкачественное новообразование червеобразного отростка | ||
| A16.18.025 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки | D12.2 Доброкачественное новообразование восходящей ободочной кишки | ||
| A16.19.017 Удаление полипа анального канала и прямой кишки | D12.3 Доброкачественное новообразование поперечной ободочной кишки | ||
| D12.4 Доброкачественное новообразование нисходящей ободочной кишки | |||
| D12.5 Доброкачественное новообразование сигмовидной кишки | |||
| A16.19.002 Прижигание слизистой прямой кишки | D12.6 Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части | ||
| D12.7 Доброкачественное новообразование ректосигмоидного соединения | |||
| D12.8 Доброкачественное новообразование прямой кишки | |||
| D12.9 Доброкачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала | |||
| A16.08.028 Бужирование трахеи | 72430 | Доброкачественные новообразования органов дыхания, средостения и грудной клетки | D14.2 Доброкачественное новообразование трахеи |
| D14.3 Доброкачественное новообразование бронха | |||
| A16.09.030 Эндоскопическое стентирование бронха |
| Q60 | Агенезия и другие редукционные дефекты почки |
| Включено: | |
| атрофия почки: | |
| — врожденная | |
| — инфантильная | |
| врожденное отсутствие почки | |
| Q60.0 Агенезия почки односторонняя | |
| Q60.1 Агенезия почки двусторонняя | |
| Q60.2 Агенезия почки неуточненная | |
| Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя | |
| Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя | |
| Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная | |
| Q60.6 Синдром Поттера | |
| Q61 | Кистозная болезнь почек |
| Исключено: | |
| приобретенная киста почки (N28.1) | |
| синдром Поттера (Q60.6) | |
| Q61.0 Врожденная одиночная киста почки | |
| Q61.1 Поликистоз почки, детский тип | |
| Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых | |
| Q61.3 Поликистоз почки неуточненный | |
| Q61.4 Дисплазия почки | |
| Q61.5 Медуллярный кистоз почки | |
| Q61.8 Другие кистозные болезни почек | |
| Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная | |
| Q62 | Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника |
| Q62.0 Врожденный гидронефроз | |
| Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника | |
| Q62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер] | |
| Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника | |
| Q62.4 Агенезия мочеточника | |
| Q62.5 Удвоение мочеточника | |
| Q62.6 Неправильное расположение мочеточника | |
| Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс | |
| Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника | |
| Q63 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки |
| Исключено: врожденный нефротический синдром (N04.-) | |
| Q63.0 Добавочная почка | |
| Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка | |
| Q63.2 Эктопическая почка | |
| Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка | |
| Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки | |
| Q63.9 Врожденная аномалия почки неуточненная | |
| Q64 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы |
| Q64.0 Эписпадия | |
| Исключено: гипоспадия (Q54.-) | |
| Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря | |
| Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны | |
| Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря | |
| Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса] | |
| Q64.5 Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
| Q64.6 Врожденный дивертикул мочевого пузыря | |
| Q64.7 Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
| Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы | |
| Q64.9 Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная |
| Заболевания | Метод лечения |
| Злокачественные новообразования головы и шеи I-III ст. | Гемитиреоидэктомия видеоассистированная |
| Гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая | |
| Резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая | |
| Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов | |
| Резекция щитовидной железы (доли, субтотальная) видеоассистированная | |
| Гемитиреоидэктомия с истмусэктомией видеоассистированная | |
| Резекции щитовидной железы с флюоресцентной навигацией паращитовидных желез видеоассистированные | |
| Биопсия сторожевого лимфатического узла шеи видеоассистированная | |
| Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с радиочастотной термоабляцией | |
| Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с ФДТ | |
| Видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи | |
| Радиочастотная абляция, криодеструкция, лазерная абляция, ФДТ опухолей головы и шеи под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ | |
| Злокачественные новообразования полости носа, глотки, гортани у функционально неоперабельных больных | Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли |
| Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли | |
| Эндоскопическая ФДТ опухоли | |
| Эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей | |
| Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли | |
| Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли гортани | |
| Эндоскопическая УЗ деструкция злокачественных опухолей | |
| Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли | |
| Стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала | Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли |
| Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли | |
| Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе под эндоскопическим контролем | |
| Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли | |
| Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли | |
| Эндоскопическая ФДТ опухолей | |
| Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе | |
| Пациенты с злокачественными новообразованиями пищевода и желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) | Эндоскопическая дилятация и стентирование зоны стеноза |
| Первичный и метастатический рак печени | Лапароскопическая РЧТА при злокачественных новообразованиях печени |
| Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем | |
| Внутриартериальная эмболизация/химиоэмболизация опухолей | |
| Селективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей воротной вены | |
| Чрезкожная РЧГА опухолей печени под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ | |
| Биоэлектротерапия | |
| Нерезектабельные злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем |
| Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| Химиоэмболизация печени | |
| Рак общего желчного протока | Эндоскопическая электрокоагуляция опухоли общего желчного протока |
| Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем | |
| Эндоскопическое стентирование жёлчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем | |
| Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли общего жёлчного протока | |
| Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего жёлчного протока | |
| Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем | |
| Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем | |
| Рак общего желчного протока в пределах слизистого слоя Т1 | Эндоскопическая ФДТ опухоли общего желчного протока |
| Локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований желчного пузыря | Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем |
| Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| Лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени | |
| Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем | |
| Нерезектабельные опухоли внепеченочных желчных протоков | Стентирование при опухолях желчных протоков |
| Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем | |
| Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем | |
| Нерезектабельные опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы с обтурацией Вирсунгова протока | Стентирование при опухолях поджелудочной железы |
| Эндоскопическая ФДТ опухоли Вирсунгова протока | |
| Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем | |
| Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе под видеоэндоскопическим контролем | |
| Химиоэмболизация головки поджелудочной железы | |
| Радиочастотная абляция опухолей поджелудочной железы | |
| РЧА опухолей поджелудочной железы видеоэндоскопическая | |
| Немелкоклеточный ранний центральный рак легкого | Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли бронхов. |
| Эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей бронхов. | |
| Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли бронхов | |
| Эндопротезирование бронхов | |
| Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли бронхов | |
| Ранний рак трахеи | Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли трахеи |
| Эндоскопическая ФДТ опухоли трахеи | |
| Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли трахеи | |
| Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи | |
| Стенозирующий рак трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого | Эндопротезирование трахеи |
| Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи | |
| Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли трахеи | |
| Эндоскопическое стентирование трахеи Т-обраной трубкой | |
| Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I-II стадия) | Видеоассистированная лобэктомия, билобэктомия |
| Злокачественные новообразования легкого (периферический рак) | РЧА опухоли легкого под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ |
| Опухоль вилочковой железы (I-II стадия). Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения | РЧТА опухоли под ультразвуковой навигацией и/или контролем КТ |
| Видеоассистированное удаление опухоли средостения | |
| Опухоли мягких тканей грудной стенки | Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов при местно распространенных формах первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства |
| РЧА опухоли мягких тканей грудной стенки под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ | |
| Злокачественные новообразования молочной железы IIa, IIb, IIIa стадий | Видеоассистированная парастернальная лимфаденэктомия |
| Злокачественные новообразования шейки матки I-III ст. Местнораспространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением | Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая |
| Экстирпация матки без придатков видеоэндоскопическая | |
| Лапароскопическая транспозиция яичников | |
| Селективная эмболизация/химиоэмболизация маточных артерий | |
| Вирусассоциированные злокачественные новообразования шейки матки in situ | Многокурсовая ФДТ шейки матки |
| Злокачественные новообразования эндометрия in situ — III ст. | Гистерорезектоскопия с ФДТ и аблацией эндометрия |
| Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая | |
| Влагалищная экстирпация матки с придатками с видеоэндоскопической ассистенцией | |
| Экстирпация матки с маточными трубами видеоэндоскопическая | |
| Злокачественные новообразования яичников I стадии | Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника |
| Лапароскопическая аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника | |
| Рак вульвы 0-I ст. Злокачественные новообразования влагалища | Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, в том числе в сочетании гипертермией |
| Местно распространенный рак предстательной железы III ст. | Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия |
| Локализованный рак предстательной железы I-II ст., местный рецидив после хирургического или лучевого лечения | Интерстициальная ФДТ опухоли предстательной железы под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной навигации |
| РЧА опухоли предстательной железы под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ | |
| Локализованный и местно распространенный рак предстательной железы II-III ст. | Селективная и суперселективная эмболизация /химиоэмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии |
| Биоэлектротерапия | |
| Злокачественные новообразования яичка | Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия |
| Злокачественные новообразования полового члена | Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ |
| Рак почки I-III ст. нефробластома | РЧА опухоли почки под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ |
| Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация почечных сосудов | |
| Рак мочевого пузыря I-IV ст. | Интерстициальная ФДТ |
| Рак мочевого пузыря I-IV ст. при массивном кровотечении | Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии |
| Метастатическое поражение легкого | Видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого (первичная, повторная, двусторонняя), лобэктомия |
| Видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого (первичная, повторная, двусторонняя), лобэктомия с использованием методики «рука помощи» | |
| Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры Метастатическое поражение плевры | Внутриплевральная установка диффузоров для ФДТ под видеоэндоскопическим контролем, ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ с дальнейшей пролонгированной внутриплевральной ФДТ |
| Внутриплевральная ФДТ | |
| Биоэлектротерапия | |
| Метастатическое поражение плевры | Видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры |
| Видеоторакоскопическая плеврэктомия | |
| Первичные и метастатические злокачественные новообразования кожи | Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, интерстициальная ФДТ, ФДТ с гипертермией |
| Метастатические опухоли костей. Первичные опухоли костей IV ст. Первичные опухоли мягких тканей IV стадии. Метастатические опухоли мягких тканей | Остеопластика под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ |
| Аблация радиочастотная новообразований костей под УЗ/КТ/рентген навигацией | |
| Вертебропластика под лучевым контролем | |
| Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация/опухолевых сосудов | |
| Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, интерстициальная ФДТ, ФДТ с гипертермией | |
| Биоэлектротерапия | |
| Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы | Энуклеация глазного яблока с одномоментной пластикой опорно-двигательной культи |
| Энуклеация глазного яблока с формированием опорно-двигательной культи имплантом | |
| Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом: реконструкция мягких тканей местными лоскутами | |
| Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Гемиглосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Резекция верхней челюсти комбинированная с микрохирургической пластикой | |
| Резекция губы с микрохирургической пластикой | |
| Гемиглоссэктомия с микрохирургической пластикой | |
| Глосэктомия с микрохирургической пластикой | |
| Резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва с микрохирургическим невролизом | |
| Гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой периферического нерва | |
| Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом (микрохирургическая реконструкция) | |
| Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция) | |
| Паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой | |
| Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция) | |
| Гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой | |
| Тиреоидэктомия расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Тиреоидэктомия расширенная комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Резекция щитовидной железы с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва | |
| Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва | |
| Начальные, локализованные и местно распространенные формы Злокачественные новообразования пищевода | Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза трансторакальная |
| Одномоментная эзофагэктомия/субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и пластикой пищевода | |
| Удаление экстраорганного рецидива злокачественные новообразования пищевода комбинированное | |
| Пациенты с злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) Злокачественные новообразования желудка I-IV ст. | Реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению |
| Реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах | |
| Резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомозов при болезнях оперированного желудка | |
| Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной ФДТ | |
| Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной ФДТ | |
| Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной ФДТ | |
| Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | |
| Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | |
| Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | |
| Циторедуктивные комбинированные операции с РЧТА метастатических очагов печени | |
| Расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка | |
| Расширенно-комбинированная проксимальная субтотальная резекция желудка, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода | |
| Расширенно-комбинированная гастрэктомия, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода | |
| Расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка | |
| Расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка | |
| Резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная | |
| Пилоросохраняющая резекция желудка | |
| Удаление экстраорганного рецидива злокачественного новообразования желудка комбинированное | |
| Местно распространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки | Панкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная |
| Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины | Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов |
| Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | |
| Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | |
| Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | |
| Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | |
| Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | |
| Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | |
| Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | |
| Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника и гипертермической внутрибрюшной химиотерапией | |
| Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст. | Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией |
| Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов | |
| Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией | |
| Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов | |
| Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого | |
| Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией | |
| Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов | |
| Резекция прямой кишки с резекцией печени | |
| Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией | |
| Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов | |
| Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки | |
| Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки | Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза |
| Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени | Гемигепатэктомия комбинированная |
| Резекция печени с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Резекция печени комбинированная с ангиопластикой | |
| Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА | |
| Правосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | |
| Левосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | |
| Расширеннаяя правосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | |
| Расширеннаяя левосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | |
| Изолированная гипертермическая хемиоперфузия печени | |
| Медианная резекция печени с применением РЧТА | |
| Расширенная правосторонняя гемигепатэктомия | |
| Расширенная левосторонняя гемигепатэктомия | |
| Опухоли легкого I-III ст. | Комбинированная лобэктомия с клиновидной, циркулярной резекцией соседних бронхов (формирование межбронхиального анастомоза) |
| Расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия с резекцией соседних органов и структур средостения (мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, трахеобронхиального угла, боковой стенки трахеи, адвентиции аорты), резекцией и пластикой легочной артерии, циркулярной резекцией трахеи | |
| РЧТА периферической злокачественной опухоли легкого | |
| Опухоль вилочковой железы III ст. Опухоль переднего, заднего средостения местно распространеннные формы, метастатическое поражение средостения | Удаление опухоли средостения с резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.) |
| Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры | Пролонгированная внутриплевральная гипертермическая хемоперфузия, ФДТ |
| Первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей Iа-b, IIa-b, IVa-b ст. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей | Удаление тела позвонка с реконструктивно-пластическим компонентом |
| Резекция ребра с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Резекция ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией | |
| Злокачественные новообразования кожи | Широкое иссечение меланомы с пластикой дефекта свободным кожно-мышечным лоскутом с использованием микрохирургической техники |
| Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| Расширенное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта | |
| Комбинированное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта | |
| Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция) | |
| Местно распространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства | Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей комбинированное |
| Местно распространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки | Удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с применением физических методов лечения (ФДТ, РЧТА и др.) |
| Первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей, Злокачественные новообразования периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей Ia-b, IIa-b, III, IVa-b ст. | Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей |
| Злокачественные новообразования молочной железы 0-IV ст. | Радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией |
| Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), в том числе с использованием эндопротеза и микрохирургической техники | |
| Отсроченная реконструкция молочной железы свободным кожно-мышечным лоскутом, в том числе с применением микрохирургической техники | |
| Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла | |
| Злокачественные новообразовани шейки матки | Расширенная экстирпация культи шейки матки |
| Злокачественные новообразования тела матки (местно распространенные формы). Злокачественные новообразования эндометрия IA-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.) | Экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника |
| Экстирпация матки с придатками | |
| Экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией | |
| Злокачественные новообразования яичников I-IV ст. Рецидивы злокачественных новообразований яичников | Комбинированные циторедуктивные операции при злокачественных новообразованиях яичников |
| Двусторонняя аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФДТ, ФДТ | |
| Аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФДТ. ФДТ | |
| Циторедуктивные операции при раке яичников с ФДГ | |
| Циторедуктивные операции с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | |
| Рецидивы злокачественных новообразований тела матки, шейки матки и яичников | Удаление рецидивных опухолей малого таза |
| Удаление рецидивных опухолей малого таза, ФДТ | |
| Злокачественные новообразования полового члена I-IV ст. | Ампутация полового члена, двухсторонняя подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия |
| Локализованный рак предстательной железы I-II ст., T1-2cN0M0 | Криодеструкция опухоли предстательной железы |
| Злокачественные новообразования яичка | Забрюшинная лимфаденэктомия |
| Злокачественные новообразования почки III-IV ст. | Нефрэктомия с тромбэктомией |
| Злокачественные новообразования почки I-II ст. | Криодеструкция злокачественных новообразований почки |
| Резекция почки с применением физических методов воздействия (РЧА, интерстициальная лазерная абляция) | |
| Злокачественные новообразования мочевого пузыря I-IV ст. | Цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией |
| Резекция мочевого пузыря с интраоперационной ФДТ | |
| Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной ФДТ, гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением | |
| Злокачественные новообразования надпочечника I-III ст. | Удаление рецидивной опухоли надпочечника с расширенной лимфаденэктомией |
| Злокачественные новообразования надпочечника III-IV ст. | Расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов |
| Метастатическое поражение легкого | Анатомические (лобэктомия, сегментэктомия) и атипичные резекции легкого при множественных, рецидивирующих, двусторонних метастазах в легкие |
| Удаление (прецизионное, резекция легкого) множественных метастазов в легких с применением физических факторов | |
| Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия легкого | |
| Местно распространенные опухоли органов средостения | Предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации |
| Первичный рак молочной железы | Послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации |
| Предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации | |
| Первичная легочная гипертензия | Атриосептостомия |
| Стеноз клапана легочной артерии | Баллонная ангиопластика |
| Эмфизема легкого | Видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе |
| Эмфизема легкого | Пластика гигантских булл легкого |
Код МКБ-10 Q54.1 | Гипоспадия полового члена
МКБ-10
МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
УВД
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
Точность диагностики гипоспадии и регистрации хирургического лечения в Датском национальном регистре пациентов
Clin Epidemiol. 2017; 9: 483–489.
, # 1, 2, * , # 1, 3, * , 2 , 1 , 2 , 4 , 5 , 3 и 1Линн Хоконсен Арендт
1 Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Орхус, Дания
2 Отделение педиатрии и подростковой медицины, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Андреас Эрнст
1 Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Орхус, Дания
3 Отделение урологии, отделение детской урологии, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Morten Søndergaard Lindhard
2 Отделение педиатрии и подростковой медицины, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Anne Aggerholm Jønsson
1 Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Орхус, Дания
Тине Бринк Хенриксен
2 Отделение педиатрии и подростковой медицины, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Jørn Olsen
4 Отделение клинической эпидемиологии, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Jorgen Thorup
5 Отделение детской хирургии, Rigshospitalet и Институт клинической медицины, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
L Хеннинг Олсен
3 Отделение урологии, отделение детской урологии, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
Сесилия Хёст Рамлау-Хансен
1 Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Орхус, Дания
1 Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Орхус, Дания
2 Отделение педиатрии и подростковой медицины, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
3 Отделение урологии, отделение детской урологии, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
4 Отделение клинической эпидемиологии, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания
5 Отделение детской хирургии, Rigshospitalet и Институт клинической медицины, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
# Внесены поровну.
Для переписки: Линн Хоконсен Арендт, Департамент общественного здравоохранения, Отдел эпидемиологии, Орхусский университет, Bartholins Allé 2, 8000 Aarhus C, Дания, электронная почта kd.ua.hp@ahl* Эти авторы внесли равный вклад в эту работу
Авторские права © 2017 Арендт и др. Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) Лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.Abstract
Цель
Датские национальные регистры здравоохранения представляют собой ценный источник данных, который предлагает уникальные возможности для наблюдательных исследований, включая исследования врожденных аномалий гипоспадии.Точность диагностики и регистрации хирургического лечения гипоспадии в Датском национальном регистре пациентов (DNPR) остается неизвестной.
Пациенты и методы
Мы случайным образом отобрали 500 пациентов с диагнозом гипоспадия в DNPR с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2012 г. Среди них 384 пациента также были зарегистрированы с хирургическим лечением гипоспадии. Медицинские карты собирались и просматривались независимо двумя следователями. Любые разногласия по классификации разрешались консенсусом.Используя медицинские записи в качестве золотого стандарта, мы оценили положительные прогностические значения (PPV) с 95% доверительными интервалами (CI) для диагнозов гипоспадии и регистраций хирургического лечения в целом, а также для клинических подтипов.
Результаты
Нам удалось получить медицинские карты 463 (92,6%) пациентов с диагнозом гипоспадия и 329 (85,7%) пациентов, которым было назначено хирургическое лечение. Наличие гипоспадии было подтверждено у 450 из 463 пациентов, что дает общий PPV (95% ДИ) 97.6% (95,8–98,7%). Для подтипов гипоспадии PPV варьировались от 37,5% до 72,7%. Для хирургического лечения гипоспадии общий PPV составил 99,7% (97,9–99,9%).
Заключение
В целом достоверность регистрации диагнозов гипоспадии, а также хирургического лечения гипоспадии в DNPR очень высока. Для конкретных подтипов диагностических кодов гипоспадии и конкретных кодов хирургического лечения значения PPV ниже, и требуется осторожное использование. Однако DNPR остается ценным инструментом для будущих наблюдательных исследований гипоспадии.
Ключевые слова: качество данных, эпидемиология, диагнозы больничных регистров, МКБ-10, положительная прогностическая ценность
Введение
Национальные регистры здоровья Северных стран являются очень ценным ресурсом популяционных данных для наблюдательных исследований. На протяжении пяти десятилетий Датская система регистрации актов гражданского состояния присваивала уникальный личный идентификационный номер всем резидентам Дании: 1 , 2 , что позволяет связывать данные из регистров, медицинских баз данных и когорт рожденных на индивидуальном уровне.Датский национальный регистр пациентов (DNPR) содержит информацию обо всех контактах с больницами с полным общенациональным охватом с 1978 года. 3 , 4 Это один из наиболее часто используемых регистров здравоохранения в Дании и позволяет исследователям проводить общенациональные исследования. популяционные обсервационные исследования в различных областях исследований. Эти данные долгосрочного наблюдения также приносят пользу исследованиям редких состояний, таких как врожденные аномалии.
Гипоспадия — врожденная аномалия мужских гениталий с оценочной распространенностью 0.5% –0,8% в Дании. 5 Его можно распознать по неполному закрытию уретры, ведущему к разной степени смещения наружного отверстия уретры вдоль вентральной стороны полового члена, мошонки или промежности, что часто сопровождается аномальным отклонением крайней плоти и вентрального ствола полового члена. 6 В последние годы большое внимание было уделено временным тенденциям, этиологии и факторам риска гипоспадии, а также долгосрочным последствиям для больных мальчиков. 7 Датские исследования на основе регистров внесли существенный вклад в накопление современных знаний в этой области. 5 , 8 — 14 Тем не менее, многие этиологические аспекты и исследовательские вопросы остаются без ответа, и данные на основе регистров будут постоянно служить важным инструментом для ответа на эти вопросы в будущем.
Хотя общая достоверность DNPR считается высокой, не все диагнозы оказались точными. 15 Точность диагностики гипоспадии и хирургического лечения в DNPR остается неизвестной.
Материалы и методы
Настройка и сбор данных
В этом общенациональном популяционном валидационном исследовании мы оценили точность кодов диагноза при выписке по Международной классификации болезней (МКБ-10) и кодов хирургического лечения гипоспадии в DNPR с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2012 г.DNPR был создан в 1977 г. 3 , 4 и предоставляет полную общенациональную информацию обо всех стационарных контактах с датскими больницами с 1978 года и об амбулаторных контактах с 1995 года. С 1977 по 1995 год заболевания классифицировались в соответствии с МКБ-8. а с 1995 г. и далее используется МКБ-10.
Все пациенты, зарегистрированные в основном стационарном или амбулаторном стационаре с кодом гипоспадии по МКБ-10 (Q54; гипоспадия желез [Q540], корональная гипоспадия [Q540A], гипоспадия тела полового члена [Q541], гипоспадия пеноскротализа [Q542] Q543], другие уточненные гипоспадии [Q548] и гипоспадии без уточнений [Q549]) в период с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2012 г. были выявлены.Среди всех зарегистрированных в DNPR Датский государственный институт сыворотки произвольно отобрал репрезентативную выборку из 500 пациентов. Из DNPR мы получили информацию об уникальном номере регистрации актов гражданского состояния, дате поступления, дате операции, дате выписки, коде больницы, коде отделения, диагностической специальности, кодах всех основных и вторичных диагнозов гипоспадии и других врожденных аномалий или генетических синдромов. (МКБ-10: Q00 – Q99), а также коды хирургического лечения гипоспадии; операция по поводу гипоспадии (KGH60), железистой гипоспадии (KGH60A), телесной гипоспадии (KGH60B), пеноскротальной гипоспадии (KGH60C) и перинеальной гипоспадии (KGH60D) для случайно выбранной популяции из 500 пациентов.Таким образом, мы изучали точность регистрации хирургического лечения у лиц, поставленных на учёт с диагнозом гипоспадия.
Медицинские карты собирались с июня 2015 года по сентябрь 2016 года. Копии медицинских карт были запрошены по почте в отделение, ответственное за первую регистрацию гипоспадии, а также в больницу, где проводилось хирургическое лечение гипоспадии. Напоминания были отправлены по почте в отделы, не ответившие на вопросы, примерно через 3 месяца, и, наконец, с оставшимися отделами связались по телефону и / или лично.
Обзор медицинской карты
С октября 2016 года по февраль 2017 года два исследователя независимо изучили каждую медицинскую карту, не зная диагнозов и кодов хирургического лечения, зарегистрированных в DNPR. Данные были извлечены с использованием протоколов оценки, разработанных в сотрудничестве с экспертами в области детской урологии, а затем введены в программное обеспечение Research Electronic Data Capture (REDCap). 16 Описания врачей в медицинских записях служили золотым стандартом.Когда существовали расхождения, связанные с расположением наружного отверстия уретры, описание отверстия уретры в соответствии с протоколом хирургической операции было лучшим. Если пациенту не проводилось хирургическое лечение или описание отсутствовало, использовалось описание из поликлиники. В МКБ-10 состояние arcuatus полового члена (Q544) зарегистрировано как подтип гипоспадии. Однако, поскольку изолированное отклонение диафиза полового члена без смещения уретрального прохода в основном возникает по разным причинам, кроме гипоспадии, arcuatus полового члена не считается подтипом гипоспадии в детской урологии.Следовательно, arcuatus полового члена не был подтвержден и не рассматривался как подтип гипоспадии в обзоре медицинских карт. Независимые обзоры двух исследователей сравнивались, опечатки исправлялись, а разногласия разрешались путем принятия консенсусных решений. Впоследствии данные были экспортированы для статистического анализа, выполненного в Stata 13.1.
Статистический анализ
Точность диагнозов гипоспадии и кодов хирургического лечения рассчитывалась как положительные прогностические значения (PPV) с 95% доверительными интервалами (ДИ) в целом для диагностики гипоспадии и хирургического лечения гипоспадии, а также для каждой конкретной субстанции. -диагностика или -код хирургического лечения.Все PPV были рассчитаны как доля диагнозов из DNPR, которые были подтверждены во время просмотра медицинских карт. При оценке точности конкретных подтипов гипоспадии мы использовали разные подходы. Всего за период исследования было зарегистрировано 440 (88%) пациентов с более чем одним диагнозом гипоспадии, что хорошо соответствует клинической практике диагностики гипоспадии в Дании. Обычно пациенты сначала обращаются в амбулаторную больницу, а затем в стационар с хирургическим лечением.Впоследствии будет по крайней мере один — а часто и много — последующий контакт в амбулаторных больницах. Таким образом, мы подтвердили как первый диагноз, так и наиболее серьезный диагноз, определяемый как наиболее проксимальное расположение наружного отверстия уретры.
Мы дополнительно оценили PPV, стратифицированные по календарному году постановки первого диагноза (1995–1998, 1999–2003, 2004–2008 и 2009–2012), региону Дании (Север, Центральный, Южный, Силендский и Столичный), типу больницы. (университет и направление) и тип отделения, определяющий расположение наружного отверстия уретры (детская урология или детская хирургия, пластическая хирургия и общая хирургия или урология), количество диагнозов гипоспадии по МКБ-10 в DNPR (1 и ≥2), ответ время до нашего контакта (быстро, если отделения ответили после первого контакта, и медленное, если они ответили после отправки напоминаний) и наличие генетических синдромов или других врожденных аномалий.
Наконец, при анализе чувствительности мы предположили наихудший сценарий, когда все пациенты с недоступными медицинскими записями были классифицированы как не имеющие гипоспадии.
Этическое одобрение
Исследование было одобрено Датским агентством по защите данных (Ref. №: 2013-41-1964), Датским национальным советом здравоохранения (Ref. №: 3-3013-580 / 1 /) и Государственный институт сыворотки (Ref. №: FSEID-00001380). В соответствии с датским законодательством одобрение Датского комитета по этике не требовалось.
Результаты
В период исследования 3 700 мужчин были зарегистрированы с диагнозом гипоспадия, из них 2 956 были зарегистрированы с кодом хирургического лечения гипоспадии. Мы случайным образом отобрали 500 из 3700 диагностированных мужчин для этого исследования, и среди них 384 были зарегистрированы с кодом хирургического лечения гипоспадии.
Мы успешно получили медицинские карты 463 (92,6%) из 500 пациентов в 42 клинических отделениях Дании. Среди 384 пациентов, получивших хирургическое лечение, мы получили описания хирургического лечения гипоспадии у 329 (85.7%) пациенты. Ни один отдел отказался от участия.
показывает исходные характеристики из DNPR 500 пациентов, стратифицированных по доступности медицинских записей. Только у 37 (7,4%) пациентов медицинские записи были недоступны, и они чаще диагностировались в первые годы периода исследования и в специализированных больницах.
Таблица 1
Доступность медицинских карт в соответствии с характеристиками 500 пациентов с диагнозом гипоспадия в Датском национальном регистре пациентов, 1995–2012
| Доступность медицинских карт | ||
|---|---|---|
| Доступно n = 463 (92.6%) | Нет данных n = 37 (7,4%) | |
| Год постановки первого диагноза, n (%) | ||
| 1995–1998 | 131 (28,3) | 28 (75,7) |
| 1999–2003 | 122 (26,4) | 4 (10,8) |
| 2004–2008 | 125 (27,0) | 5 (13,5) |
| 2009–2012 | 85 (18183) | 0 (0,0) |
| Регион Дании, n (%) | ||
| Север | 34 (7.3) | 0 (0,0) |
| Центральный | 167 (36,1) | 8 (21,6) |
| Южный | 84 (18,1) | 8 (21,6) |
| Se (6,1) | 2 (5,4) | |
| Капитал | 150 (32,4) | 19 (51,4) |
| Тип больницы, n (%) | ||
| Университет | 341 (73,76) | 13 (35,1)|
| Направление | 112 (26.3) | 24 (64,9) |
| Тип отделения, n (%) | ||
| Детская урология или хирургия | 324 (70,0) | 6 (16,2) |
| Пластическая хирургия | 118 (25 ) | 17 (46,0) |
| Общая хирургия или урология | 21 (4,5) | 7 (18,9) |
| Прочие | 0 (0,0) | 7 (18,9) |
| Количество Диагностика гипоспадии по МКБ-10 при ДНПР, n (%) | ||
| 1 | 53 (11.5) | 7 (18,9) |
| ≥2 | 410 (88,5) | 30 (81,1) |
| Генетические синдромы или другие врожденные аномалии, a n (%) | 130 (28,1) | 6 (16,2) |
| № | 333 (71,9) | 31 (83,8) |
Мы подтвердили диагноз гипоспадии у 450 из 463 пациентов и нашли общий PPV для диагнозы гипоспадии 97.6% (95,8–98,7%) (). Если предположить наихудший сценарий, когда все 37 пациентов с недоступными медицинскими записями были классифицированы неправильно, PPV составит 90,0% (87,0–92,3%).
Таблица 2
Положительные прогностические значения диагнозов гипоспадии среди 463 пациентов в Датском национальном регистре пациентов, 1995–2012
| МКБ-10 | Точность первого диагноза a | Точность наиболее тяжелого диагноза b | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Образец | Отношение c | PPV (%) | 95% ДИ (%) | Образец | Отношение c | PPV (%) | 95% ДИ (%) | |||||||||||
| Общая гипоспадия d | Q54 d | 463 | 450/463 | 97.6 | 95,8–98,7 | 463 | 450/463 | 97,6 | 95,8–98,7 | |||||||||
| Железистая или коронковая гипоспадия | Q540 Q540A | 235 | 235 | Q540A235 | 70,6208 | 150/208 | 72,1 | 65,6–77,8 | ||||||||||
| Телесная гипоспадия | Q541 | 92 | 50/92 98273 | 43276 54,3 | 43273 | 56.6 | 49,1–63,9 | |||||||||||
| Пеноскротальная гипоспадия | Q542 | 22 | 16/22 | 72,7 | 49,0–88,1 | 33 | 18/33 5471 | 33 54254 | Гипоспадия промежности | Q543 | 2 | 1/2 | 50,0 | — | 8 | 3/8 | 37,5 | 8,7–79,1 | 25 Неуказанная гипопада 9| 25 Другое или другое | Q549 112 | 110/112 | 98.2 | 93,1–99,6 | 41 | 39/41 | 95,1 | 82,2–98,8 | |
показывает процентное распределение подтипов гипоспадии, зарегистрированных в DNPR (), а также подтипа гипоспадии в соответствии с обзор медицинской карты (). Мы обнаружили железистую или коронарную гипоспадию у 47,2%, телесную гипоспадию у 31,8%, пеноскротальную гипоспадию у 5,0% и гипоспадию промежности у 0,6%. PPV различались в зависимости от конкретных подтипов; в случае железистой и коронарной гипоспадии PPV составлял 64.7% при подтверждении первого диагноза гипоспадии и PPV для более тяжелых подтипов колебались от 50,0% до 72,7% ().
Процентное распределение диагностических кодов МКБ-10 для подтипов гипоспадии, зарегистрированных в Датском национальном регистре пациентов ( A ), и подтипов гипоспадии на основе обзора медицинских карт ( B ).
Сокращение: МКБ, Международная классификация болезней.
представляет процентное распределение кодов операций для хирургического лечения гипоспадии, зарегистрированных в DNPR (), и хирургического лечения гипоспадии, полученных из обзора медицинских карт ().В общей сложности 81,5% были зарегистрированы в DNPR с кодом операции неспецифической гипоспадии KGH60. представлены ППС хирургического лечения гипоспадии. В медицинских записях подтверждено 328 из 329 зарегистрированных хирургических вмешательств, что дает общий PPV 99,7% (97,9–99,9%). Что касается диагнозов, PPV подтипов хирургического лечения были ниже, чем PPV для общего хирургического лечения, ступенчато снижаясь в зависимости от степени тяжести ().
Процентное распределение кодов операций для хирургического лечения гипоспадии, зарегистрированных в Датском национальном регистре пациентов ( A ), и хирургического лечения гипоспадии на основе обзора медицинских карт ( B ).
Таблица 3
Положительные прогностические значения хирургического лечения гипоспадии среди 329 пациентов в Датском национальном регистре пациентов, 1995–2012 гг.
| МКБ-10 | Образец | Соотношение a | PPV ( %) | 95% ДИ (%) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Общее хирургическое лечение гипоспадии b | KGH60 b | 329 | 328/329 | 99.7 | 97,9–99,9 | |||
| Гипоспадия неспецифическая c | KGH60 | 268 | 267/268 | 99,6 | 97,4–99,9 | 20/23 | 87,0 | 64,2–96,1 |
| Телесная гипоспадия | KGH60B | 34 | 28/34 | 82,4 | 64,8–92,2 | 9027os60 9027osc3 | 75.0 | 4,1–99,5 |
| Гипоспадия промежности | KGH60D | 0 | — | — | — |
Анализы, стратифицированные по годам при первом диагнозе, регион Дании и наличие генетических синдромов или других врожденных аномалий полностью согласуется с нашими основными выводами (). Однако PPV варьировались в зависимости от типа отделения, а также количества диагнозов гипоспадии в DNPR.Для общей хирургии или урологии PPV был ниже, чем для детской хирургии, урологии и пластической хирургии. Для зарегистрированных с ≥2 диагнозами PPV составлял 98,0 (96,1–99,0%) по сравнению с 90,6% (79,1–96,1%) для тех, у кого был только один диагноз в DNPR (). Всего 28,1% мальчиков также были зарегистрированы в DNPR с другими врожденными аномалиями или генетическими синдромами. Хорошо известно, что мальчики, рожденные с гипоспадией, чаще имеют дополнительные врожденные аномалии или что гипоспадия является частью генетического синдрома. 1 , 2 В частности, часты крипторхизм и другие урогенитальные аномалии. 3 , 4 Тем не менее, PPV не различалась между пациентами с изолированной гипоспадией и пациентами с другими врожденными аномалиями.
Таблица 4
Положительные прогностические значения диагноза гипоспадии, стратифицированного по потенциально модифицирующим характеристикам среди 463 пациентов в Датском национальном регистре пациентов, 1995–2012 гг.
| Общий диагноз гипоспадии | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Коэффициент | PPV (%) | 95% ДИ (%) | |||||
| Год первого диагноза | |||||||
| 1995–1998 | 127/131 | .9 | 92,1–98,9 | ||||
| 1999–2003 | 117/122 | 95,9 | 90,5–98,3 | ||||
| 2004–2008 | 122/125 | 97,6 | 2009–2012 | 84/85 | 98,8 | 92,0–99,8 | |
| Регион Дании | |||||||
| Север | 33/34 | 97,1 | 81,3–99,6 | ||||
| 98.2 | 94,5–99,9 | ||||||
| Южный | 81/84 | 96,4 | 89,4–98,9 | ||||
| Силенд | 28/28 | 100,0 | — | 9027 90296,0 | 91,3–98,2 | ||
| Тип больницы | |||||||
| Университет | 336/341 | 98,5 | 96,5–99,4 | ||||
| Направление | .4 | 87,4–96,7 | |||||
| Тип отделения | |||||||
| Детская урология или хирургия | 320/324 | 98,8 | 96,7–99,5 | ||||
| Пластическая хирургия | 116/3 –99,6 | ||||||
| Общая хирургия или урология | 14/21 | 66,7 | 44,1–83,6 | ||||
| Количество диагнозов гипоспадии по МКБ-10 в DNPR | |||||||
| 1 | 679,1–96,1 | ||||||
| ≥2 | 402/410 | 98,0 | 96,1–99,0 | ||||
| Время отклика | |||||||
| Медленный | 78/81 | 96,4 | 89,0–98,8 | ||||
| Генетические синдромы или другие врожденные аномалии b | |||||||
| Да | 126/130 96273 | .992,0–98,8 | |||||
| № | 224/333 | 97,3 | 94,9–98,6 | ||||
Обсуждение
Это общенациональное популяционное валидационное исследование показало, что хирургические диагнозы и диагнозы ICD-10o лечение в DNPR имеет в целом высокий PPV.
Это исследование является первым, которое проверяет и предоставляет PPV диагностики гипоспадии и регистрации хирургического лечения. Предыдущее датское исследование методом случай-контроль, проведенное Pedersen et al.указывает на столь же высокую точность. 17 Их основная цель состояла в том, чтобы изучить риск гипоспадии у мальчиков, подвергшихся воздействию антигистаминных препаратов во время беременности, используя данные DNPR с 1989 по 2003 год. 227 случаев гипоспадии. Они не оценивали PPV, но обнаружили, что три из 43 случаев были классифицированы неправильно. Позже, в большом систематическом обзоре содержания DNPR, Schmidt et al.пересчитал пропорции и обнаружил, что PPV составляет 93,0% (81,4–97,6%). 15 Однако исследование проводилось только на данных из северного и центрального регионов Дании (т.е. не на случайной выборке содержимого реестра) и охватывало более ранний период времени.
Основным преимуществом нашего исследования был общенациональный популяционный дизайн. Мы смогли изучить случайную выборку всех пациентов, зарегистрированных с диагнозом гипоспадия по МКБ-10, и успешно получили 92,6% запрошенных медицинских записей, что ограничило риск систематической ошибки отбора.Сравнение характеристик доступных и недоступных медицинских записей показало, что более старые записи были менее доступны и что их недоступность была связана с географическим регионом и типом больницы. В стратифицированном анализе мы обнаружили очень похожие значения PPV, когда сравнивали PPV между отделами, которые отвечали быстро, и теми, кто медленно отвечал на наш запрос медицинской карты. Кроме того, при довольно маловероятном наихудшем сценарии, предполагающем, что все пациенты с недостающей информацией были неправильно зарегистрированы, PPV все равно составлял 90.0% (87,0–92,3%). Поэтому мы вполне уверены, что представленная PPV не является существенно завышенной.
Напротив, PPV для подтипов гипоспадии были довольно низкими, от 37,5% до 72,7%, и хотя PPV для хирургического лечения в целом были выше, они никогда не достигали уровня общих PPV. Однако размеры выборки для пеноскротальной и промежностной гипоспадии были небольшими, что приводило к неопределенным значениям PPV. Таким образом, в целом оправдана осторожная интерпретация исследований конкретных подтипов гипоспадии.Кроме того, важно подчеркнуть, что мы не проверяли коды МКБ-8, которые использовались с 1977 по 1994 год. Часто исследования на основе регистров охватывают весь период регистрации для DNPR, но наши результаты не могут быть экстраполированы на этот период. до 1995 года.
Кроме того, следует отметить, что мы представляем PPV в качестве меры достоверности. На PPV влияет распространенность гипоспадии в выборке. Если бы была случайная выборка мальчиков из всей популяции, где распространенность гипоспадии ниже, чем в этом исследовании, PPV также могли быть ниже.Однако, поскольку для этого потребуется очень большая выборка, такое исследование кажется довольно невыполнимым. Таким образом, в этом исследовании мы оценили достоверность диагнозов гипоспадии и кодов хирургического лечения, зарегистрированных в DNPR.
Более того, из-за дизайна мы не смогли изучить полноту, например, долю пациентов с гипоспадией, которые не были зарегистрированы в DNPR (ложноотрицательные случаи), поскольку исследуемая популяция была определена как пациенты, зарегистрированные с Коды МКБ-10 в ДНПР.Это необходимо учитывать при использовании кодов МКБ-10 для установления гипоспадии в исследованиях на основе регистров.
Заключение
Мы обнаружили очень высокий общий PPV для диагностики гипоспадии и регистрации хирургического лечения. Таким образом, DNPR является действенным инструментом для наблюдательных исследований гипоспадии. Однако в будущих исследованиях конкретных подтипов гипоспадии следует учитывать низкие значения PPV.
Сноски
Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Ссылки
1. Pedersen CB, Gotzsche H, Moller JO, Mortensen PB. Датская система регистрации актов гражданского состояния. Когорта из восьми миллионов человек. Дэн Мед Булл. 2006. 53 (4): 441–449. [PubMed] [Google Scholar] 2. Pedersen CB. Датская система регистрации актов гражданского состояния. Scand J Public Health. 2011; 39 (7 доп.): 22–25. [PubMed] [Google Scholar] 3. Lynge E, Sandegaard JL, Rebolj M. Датский национальный регистр пациентов. Scand J Public Health. 2011; 39 (7 приложение): 30–33. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсен Т.Ф., Мадсен М., Йоргенсен Дж., Меллемкьер Л., Олсен Дж. Х.Датский национальный регистр больниц. Ценный источник данных для современных наук о здоровье. Дэн Мед Булл. 1999. 46 (3): 263–268. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lund L, Engebjerg MC, Pedersen L, Ehrenstein V, Norgaard M, Sorensen HT. Распространенность гипоспадии у датских мальчиков: продольное исследование, 1977–2005 гг. Eur Urol. 2009. 55 (5): 1022–1026. [PubMed] [Google Scholar] 6. Крафт К.Х., Шукла А.Р., Консервный Д.А. Гипоспадия. Urol Clin North Am. 2010. 37 (2): 167–181. [PubMed] [Google Scholar] 7. van der Zanden LF, van Rooij IA, Feitz WF, Franke B., Knoers NV, Roeleveld N.Этиология гипоспадии: систематический обзор генов и окружающей среды. Обновление Hum Reprod. 2012. 18 (3): 260–283. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дженсен М.С., Уилкокс А.Дж., Олсен Дж. И др. Крипторхизм и гипоспадия в когорте из 934 538 датских мальчиков: роль веса при рождении, гестационного возраста, размеров тела и роста плода. Am J Epidemiol. 2012; 175 (9): 917–925. [PubMed] [Google Scholar] 9. Арендт Л.Х., Рамлау-Хансен СН, Уилкокс А.Дж., Хенриксен Т.Б., Олсен Дж., Линдхард МС. Масса плаценты и аномалии мужских половых органов: общенациональное датское когортное исследование.Am J Epidemiol. 2016. 183 (12): 1122–1128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Schnack TH, Zdravkovic S, Myrup C и др. Семейная агрегация гипоспадии: когортное исследование. Am J Epidemiol. 2008. 167 (3): 251–256. [PubMed] [Google Scholar] 11. Schnack TH, Poulsen G, Myrup C, Wohlfahrt J, Melbye M. Семейная коагрегация крипторхизма и гипоспадии. Эпидемиология. 2010. 21 (1): 109–113. [PubMed] [Google Scholar] 12. Соренсен Х.Т., Педерсен Л., Норгаард М., Вогелиус П., Ротман К.Дж. Материнская астма, преэклампсия и риск гипоспадии.Эпидемиология. 2005. 16 (6): 806–807. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вайднер И.С., Моллер Х., Дженсен Т.К., Скаккебек Н.Е. Факторы риска крипторхизма и гипоспадии. J Urol. 1999. 161 (5): 1606–1609. [PubMed] [Google Scholar] 14. Моралес-Суарес-Варела М.М., Тофт Г.В., Дженсен М.С. и др. Воздействие химических веществ, нарушающих эндокринную систему, и пороков развития мужских половых органов на родителях: исследование, проведенное в рамках датского национального когортного исследования. Здоровье окружающей среды. 2011; 10 (1): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Schmidt M, Schmidt SA, Sandegaard JL, Ehrenstein V, Pedersen L, Sorensen HT.Датский национальный реестр пациентов: обзор содержания, качества данных и исследовательского потенциала. Clin Epidemiol. 2015; 7: 449–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрис П.А., Тейлор Р., Тилке Р., Пейн Дж., Гонсалес Н., Конде Дж. Электронный сбор исследовательских данных (REDCap) — основанная на метаданных методология и рабочий процесс для обеспечения поддержки переводческих исследований в области информатики. Дж Биомед Информ. 2009. 42 (2): 377–381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Педерсен Л., Норгаард М., Скривер М.В., Олсен Дж., Соренсен Х.Т.Пренатальное воздействие лоратадина у детей с гипоспадией: вложенное исследование случай-контроль в рамках датской национальной когорты рождаемости. Am J Ther. 2006. 13 (4): 320–324. [PubMed] [Google Scholar]| D176 | Доброкачественное липоматозное новообразование семенного канатика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D290 | Доброкачественное новообразование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D291 | Доброкачественное новообразование предстательной железы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D2920 | Доброкачественное новообразование неуточненного семенника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D2921 | Доброкачественное новообразование правого яичка | Доброкачественное новообразование правого яичка | Доброкачественные новообразования неопределенного придатка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D2931 | Доброкачественное новообразование правого придатка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D2932 | Доброкачественное новообразование левого придатка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D294 | Доброкачественное новообразование мошонки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D298 | Доброкачественные новообразования других уточненных мужских половых органов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D299 | Доброкачественное новообразование мужских половых органов, неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| I861 | Варикозное расширение вен мошонки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| I862 | Тазовое новообразование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 03 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N420 | Камень простаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N421 | Застой и кровоизлияние в предстательную железу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4230 | Неуточненная дисплазия простаты1 3 | Неуточненная дисплазия предстательной железы | Неуточненная дисплазия простаты малая ацинарная пролиферация простаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4239 | Другая дисплазия простаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4281 | Синдром простатинии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4282 | 864 Синдром простатоза Заболевания предстательной железы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N429 | Заболевание простаты неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N430 | Инцистированное гидроцеле | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N432 | Сперматоцеле придатка яичка, неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4341 | Сперматоцеле придатка яичка, одиночный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4342 | Сперматоцеле придатка яичка, неуточненное 6 | Сперматоцеле придатка яичка, множественное 6003 | N4342 | 8 перекрут семенного канатика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4402 | Внутривлагалищный перекрут семенного канатика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4403 | Перекрут аппендикса яичка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4404 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N442 | Доброкачественная киста яичка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N448 | Другие невоспалительные заболевания яичка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4601 | N4601 | 02 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46022 | Азооспермия из-за инфекции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46023 | Азооспермия из-за непроходимости эфферентных протоков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46024 | Азооспермия из-за радиационной системы253 | N46029 | Азооспермия, вызванная другими экстрастестикулярными причинами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4611 | Органическая олигоспермия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46121 | Олигоспермия, вызванная лекарственной терапией | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 254 N462 084 N46123 | Олигоспермия, вызванная непроходимостью выводных протоков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46124 | Олигоспермия, вызванная радиацией | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N46125 | Олигоспермия, вызванная системным заболеванием 73 | 603 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N468 | Другое мужское бесплодие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N469 | Мужское бесплодие неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N480 | Лейкоплакия полового члена | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N481060 | 9108 ПриапизмN4810 | 910||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4832 | Приапизм, вызванный болезнью, классифицированной в других рубриках | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4833 | Приапизм, индуцированный лекарственными средствами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4839 | Другой приапизм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4881 | Тромбоз поверхностной вены полового члена | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4882 | Приобретенный перекрут полового члена | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N4883 | 86|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N489 | Нарушение полового члена неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N500 | Атрофия яичка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N501 | Сосудистые нарушения мужских половых органов | Nidis | Боль в правом яичке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N50812 | Боль в левом яичке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N50819 | Боль в яичках неуточненная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5082 | Боль в мошонке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N509 | Поражение мужских половых органов неуточненное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N51 | Поражение мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5201 | Эректильная дисфункция 5890 7 7 Корпоровенозная окклюзионная эректильная дисфункция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5203 | Комбинированная артериальная недостаточность и корповенозная окклюзионная эректильная дисфункция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N521 | Эректильная дисфункция, вызванная заболеваниями, классифицированными в других рубриках 9103 | Эректильная дисфункция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5231 | Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5232 | Эректильная дисфункция после радикальной цистэктомии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5233 | Эректильная дисфункция 60 после операции уретры | 0254N5234 | Эректильная дисфункция после простой простатэктомии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5235 | Эректильная дисфункция после лучевой терапии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5236 | Эректильная дисфункция после интерстициальной посевной терапии | абстракция простаты||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N5239 | Другая и неуточненная постпроцедурная эректильная дисфункция | ||||||||
| N528 | Другая мужская эректильная дисфункция | ||||||||
| N529 | Мужская эректильная дисфункция | 102866 910314 90276 953104 Болезненная эякуляция||||||||
| N5313 | Анэякуляторный оргазм | ||||||||
| N5314 | Ретроградная эякуляция | ||||||||
| N5319 | Другая эякуляторная дисфункция | ||||||||
| N538 | Другая мужская сексуальная дисфункция | ||||||||
| N539 | Мужская сексуальная дисфункция неуточненная | ||||||||
| Q5300 | Эктопическое яичко, неуточненное | Внематочные яички двусторонние | |||||||
| Q5310 | Яичко неопущенное неуточненное, одностороннее | ||||||||
| Q53111 | Одностороннее внутрибрюшное яичко | ||||||||
Q53112 пах23| Одностороннее яичко | Q5313 | Одностороннее яичко с высокой мошонкой | Q5320 | Неопущенное яичко, неуточненное, двустороннее | Q53211 | Двусторонние внутрибрюшные яички | | 412 паховые семенники | |
| Q5322 | Внематочное яичко промежности двустороннее | ||||||||
| Q5323 | Двусторонние высокие яички мошонки | ||||||||
| Q539 | Неопознанная область яичка | Неопознанная поверхность яичка | |||||||
| Гипоспадия, половой член | |||||||||
| Q542 | Гипоспадия, пеноскротальная | ||||||||
| Q543 | Гипоспадия промежностная | ||||||||
| Q51086 | |||||||||
| Q51086 | 9104Гипоспадия неуточненная | ||||||||
| Q550 | Отсутствие и аплазия яичек | ||||||||
| Q551 | Гипоплазия яичка и мошонки | ||||||||
| Q553 | врожденная порок развития 4 Q5521 | Полиорхизм | |||||||
| Q5522 | Ретрактильное яичко | ||||||||
| Q5523 | Транспозиция мошонки | ||||||||
| Q5529 | |||||||||
| Q554 | Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков и предстательной железы | ||||||||
| Q555 | Врожденное отсутствие и аплазия полового члена | ||||||||
| Q55361 | Гипоплазия полового члена | ||||||||
| Q5563 | Врожденный перекрут полового члена | ||||||||
| Q5564 | Скрытый половой член | ||||||||
| Q5569 | 60 | ||||||||
| Q558 | Другие уточненные врожденные пороки развития мужских половых органов | ||||||||
| Q559 | Врожденные пороки развития мужских половых органов неуточненные | ||||||||
| Q560 | Гермафродитизм Q560 , не классифицированный в других рубриках | ||||||||
| Q563 | Псевдогермафродитизм неуточненный | ||||||||
| Q564 | Неопределенный пол, неуточненный | ||||||||
| Q640 | 3 | 4Q640 | 8 | 02 Q981 | Синдром Клайнфельтера, мужчина с более чем двумя X-хромосомами | ||||
| Q983 | Другой мужчина с кариотипом 46, XX | ||||||||
| Q984 | Синдром Клайнфельтера, неуточненный | 0 47, XYY||||||||
| Q986 | Самец со структурно ненормальной половой хромосомой | ||||||||
| Q987 | Самец с мозаицизмом половых хромосом | ||||||||
| Q988 | 9279 910 902 902 9279 Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная | ||||||||
| Q990 | Химера 46, XX / 46, XY | ||||||||
| Q991 | 46, XX истинный гермафродит | ||||||||
| 8 9027 R361 | Гематоспермия | ||||||||
| R860 | Аномальный уровень ферментов в образцах мужских половых органов | ||||||||
| R861 | Аномальный уровень гормонов в образцах из мужских половых органов | , медикаменты и биологические вещества цезы в образцах из мужских половых органов | |||||||
| R863 | Аномальный уровень веществ, главным образом немедицинских по источнику, в образцах из мужских половых органов | ||||||||
| R864 | Отклонения от нормы иммунологических результатов в образцах из мужских половых органов | ||||||||
| Аномальные микробиологические находки в образцах мужских половых органов | |||||||||
| R866 | Аномальные цитологические находки в образцах мужских половых органов | ||||||||
| R867 | Аномальные гистологические находки в образцах мужских половых органов | Другие отклонения от нормы в образцах мужских половых органов | |||||||
| R869 | Неуточненные отклонения от нормы в образцах мужских половых органов | ||||||||
| R93811 | Аномальные рентгенологические данные при диагностической визуализации правого яичка | R93812 | Аномальные рентгенологические данные при диагностической визуализации левого яичка | ||||||
| R93813 | Аномальные рентгенологические данные при диагностической визуализации яичек, двусторонние | ||||||||
| R93819 | 9027 Неуточненные результаты рентгенологического исследования | S30201A | Ушиб неуточненного наружного полового органа, мужской, первичный контакт | ||||||
| S3021XA | Ушиб полового члена, первичный контакт | ||||||||
| S3022XA | Ушиб мошонки 4 | ||||||||
| S3121XA | Разрыв полового члена без инородного тела, первоначальный контакт | ||||||||
| S3122XA | Разрыв полового члена с инородным телом, первоначальный контакт | Колотая рана полового члена без инородного тела, первичная встреча | |||||||
| S3124XA | Колотая рана с инородным телом полового члена, первичная встреча | ||||||||
| S3125XA | Открытый прикус полового члена, первоначальная встреча | 9108 открытая рана мошонки и яичек, первичный контакт||||||||
| S3131XA | Разрыв мошонки и яичек без инородного тела, первичный контакт | ||||||||
| S3132XA | Разрыв инородным телом мошонки и яичек, первичный контакт33 | Колотая рана без инородного тела мошонки и яичек, первоначальный контакт | |||||||
| S3134XA | Колотая рана с инородным телом мошонки и яичек, первоначальный контакт | ||||||||
| S3135XA | открытый прикус мошонки 9027 | ||||||||
| S31501A 90 273 | Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, мужской, первичный контакт | ||||||||
| S31501S | Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, мужской, последствия | ||||||||
| S31511A | инородное тело наружного тела неуточненное , мужчина, первоначальный контакт|||||||||
| S31511S | Разрыв без инородного тела неуточненных наружных половых органов, мужчина, последствия | ||||||||
| S31521A | Разрыв с инородным телом неуточненных внешних половых органов, мужчина, первоначальный контакт | ||||||||
| Разрыв с инородным телом неуточненных наружных половых органов, мужской, последствия | |||||||||
| S31531A | Колотая рана без инородного тела неуточненных наружных половых органов, мужской, первичный контакт | ||||||||
| S31086S | тело неуточненных наружных половых органов, мужчина, последствия|||||||||
| S31541A | Колотая рана с инородным телом неуточненных наружных половых органов, мужчина, при первом контакте | ||||||||
| S31541S | Колотая рана с инородным телом неуточненных половых органов, самец, последствия | ||||||||
| S31551A | Открытый укус неуточненных наружных половых органов, самец, первичный контакт | ||||||||
| S31551S | Открытый укус неуточненных наружных половых органов, самец, последствия | 4 S||||||||
| S3712XS | Ушиб мочеточника, последствия | ||||||||
| S3713XS | Разрыв мочеточника, последствия | ||||||||
| S37101086S | мочевой пузырь, последствия | ||||||||
| S3722XS | Ушиб мочевого пузыря, последствия | ||||||||
| S3723XS | Разрыв мочевого пузыря, последствие | ||||||||
| S3729XS | X Другое повреждение мочевого пузыря, следствие 90Squela | S3732XS | Ушиб уретры, последствия | ||||||
| S3733XS | Разрыв уретры, последствие | ||||||||
| S3739XS | 2 | 2 грыжа уретры | |||||||
| 2 9103 | S37813S | Разрыв надпочечника, последствия | |||||||
| S37818S | Другое повреждение надпочечника, последствие | ||||||||
| S37819S | Повреждение надпочечника, начальное повреждение надпочечника | 927822 встреча | S37822S | Ушиб простаты, последствия | |||||
| S37823A | Разрыв простаты, первичный контакт | ||||||||
| S37823S | Разрыв простаты, последствие | Другое первичное повреждение | |||||||
| S37828S | Другое повреждение простаты, последствие | ||||||||
| S37829A | Неуточненное повреждение простаты, первичный контакт | ||||||||
| S37829S | Неуточненное повреждение мочи 9103 | 0 и тазовый орган, первичный контакт||||||||
| S37892S | Ушиб другого мочевого и тазового органа, последствия | ||||||||
| S37893A | Разрыв другого мочевого и тазового органа, первичный контакт | ||||||||
| и таз c органа, последствия | |||||||||
| S37898A | Другая травма другого мочевого и тазового органа, первичная встреча | ||||||||
| S37898S | Другая травма другого мочевого и тазового органа, последствия | мочевой и тазовый орган, первичный контакт | |||||||
| S37899S | Неуточненное повреждение другого мочевого и тазового органа, последствия | ||||||||
| S3790XA | Неуточненное повреждение неуточненного органа мочевыделения и таза | ||||||||
| U неуточненное | U травма неуточненного мочевого и тазового органа, последствия | ||||||||
| S3792XA | Ушиб неуточненного мочевого и тазового органа, первичный контакт | ||||||||
| S3792XS | Ушиб неуточненного мочевого и тазового органов | 9108 неопределенных пораженный мочевой и тазовый орган, первичный контакт||||||||
| S3793XS | Разрыв неуточненного мочевого и тазового органа, последствия | ||||||||
| S3799XA | Другая травма неуточненного мочевого и тазового органа, | Другое первичное повреждение | 94 травма неуточненных мочевых и тазовых органов, последствия|||||||
| S38001A | Размозжение неуточненных наружных половых органов, мужчина, при первом обращении | ||||||||
| S3801XA | Размозжение полового члена, первичное обращение | ||||||||
| травма мошонки и яичек, первичный контакт | |||||||||
| S38221A | Полная травматическая ампутация полового члена, первичный контакт | ||||||||
| S38222A | Частичная травматическая ампутация полового члена, первичная травма | 27 S | |||||||
| S38232A | Частичная травматическая ампутация мошонки и семенника, первичный контакт | ||||||||
| T194XXA | Инородное тело в половом члене, первичный контакт | 254 | |||||||
| Z310 | Встреча для отмены предыдущей стерилизации | ||||||||
| Z9079 | Приобретенное отсутствие других половых органов | ||||||||
Необходимость дополнительных процедур у пациентов, которым проводится лечение проксимальной гипоспадии, как сообщается в системе информации о детях База данных
Назначение:
Используя административные данные автономных педиатрических больниц в США, мы охарактеризовали частоту и тип дополнительных процедур, необходимых пациентам прохождение проксимальной гипоспадии в большей когорте, чем в опубликованной серии случаев через несколько хирургов и учреждений.
Материалы и методы:
Поиск в базе данных Информационной системы здравоохранения детей (PHIS) по коду CPT между 1 января 2005 г. и 30 июня 2010 г. выявлены пациенты, перенесшие одно- или двухэтапное восстановление. при проксимальной гипоспадии. Карты пациентов с непоследовательной кодировкой или предложением альтернативного патологического состояния были исключены из исследования. Прямой запрос к 30 июня 2011 г. были выявлены дополнительные вмешательства, связанные с гипоспадией, с помощью кодов CPT.
Результатов:
Мы идентифицировали 1679 пациентов из 37 больниц. Возможное последующее наблюдение было От 1 до 6,5 лет. Одноэтапное восстановление выполнено у 85,7% пациентов среднего возраста. от 10 месяцев. У пациентов, перенесших двухэтапное восстановление, средний возраст при первоначальном ремонте составлял 10 месяцев, а средний интервал между этапами составлял 6 месяцев. Всех пациентов 26,2% потребовалось одно или несколько дополнительных вмешательств помимо окончательного ремонта.Из всех дополнительные вмешательства 84,0% были открытыми, 7,2% — эндоскопическим лечением стриктуры, 0,4% были комбинированными эндоскопическими и открытыми вмешательствами, а 8,4% — эндоскопической оценкой. Средний интервал от окончательного восстановления до первого вмешательства составил 9 месяцев.
Выводы:
Эти данные показывают, что более четверти пациентов, перенесших проксимальную гипоспадию ремонт в детских больницах потребовал дополнительных вмешательств после того, что предполагалось будет окончательный ремонт.Эти данные помогают создать более широкий контекст в современном когорта пациентов, получавших лечение проксимальной гипоспадией.
Гипоспадия | Симптомы, ремонт и хирургия
Насколько часто встречается это заболевание?
Гипоспадия встречается у каждого 150-300 мальчиков. Если у мальчика гипоспадия, вероятность того, что его брат заболеет, составляет 15 процентов. Восемь процентов отцов, у которых есть сын с гипоспадией, также страдают этим заболеванием.
Что вызывает это состояние?
Точная причина гипоспадии неизвестна.Считается, что в его развитие вовлечено множество факторов. Генетика, окружающая среда и гормоны могут быть факторами, влияющими на развитие гипоспадии.
Как диагностируется гипоспадия?
Обычно гипоспадия замечается при рождении. Наряду с неуместным отверстием крайняя плоть часто бывает неполной и образует капюшон. Это называется спинным капюшоном.
Каковы признаки и симптомы?
У некоторых мальчиков с легкой формой гипоспадии симптомы гипоспадии могут отсутствовать.
Если не лечить гипоспадию и / или искривление полового члена, у вашего ребенка могут возникнуть следующие проблемы по мере роста:
- Его струю мочи сложно направлять и контролировать.
- Пенис может искривляться по мере роста, вызывая сексуальную дисфункцию в более позднем возрасте.
- Если отверстие уретры находится рядом с мошонкой или за ней, у него могут быть проблемы с фертильностью в более позднем возрасте.
Как лечится гипоспадия?
Некоторые пациенты с гипоспадией не проходят никакого лечения, кроме наблюдения, из-за отсутствия симптомов или предпочтений пациента / семьи.Хирургическое лечение гипоспадии и искривления полового члена может изменить внешний вид полового члена, и некоторые пациенты / семьи желают этого после обсуждения с врачом.
Ни одно лекарство не исправит искривление полового члена или гипоспадию, и не ожидается, что ребенок перерастет эти анатомические состояния.
Хирургия часто может исправить гипоспадию. Бригада по уходу может порекомендовать операцию по телефону:
- Поднесите отверстие уретры к кончику полового члена. Это позволяет контролировать поток мочи в положении стоя.
- Выпрямите половой член (если имеется искривление полового члена), чтобы минимизировать риск болезненного полового акта в более позднем возрасте.
Детскому урологу может потребоваться использовать крайнюю плоть как часть хирургического вмешательства, поэтому этим детям не рекомендуется делать обрезание при рождении. Хирургическое лечение обычно проводится в возрасте от 4 до 6 месяцев, но может быть выполнено и позже.
Операция обычно проводится амбулаторно, пока пациент спит, под общим наркозом.При более тяжелых формах гипоспадии хирургическое лечение может проводиться в несколько этапов.
Возможные осложнения
Операция по поводу гипоспадии может быть очень успешной, но могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. В некоторых случаях может образоваться отверстие или свищ, а моча может просочиться через отверстие. Для устранения этой проблемы может потребоваться дополнительная операция.
Может возникнуть рубцевание внутри уретры, что приведет к сужению уретры. Это может помешать отхождению мочи и также требует хирургической коррекции.
Пациентам, возможно, придется вернуться на медосмотр до достижения половой зрелости.
Вкус изменений 2019 ICD-10-PCS
Скоро в ближайшей к вам кодовой книге! Обновления ICD-10-CM и PCS 2019 г. вступают в силу 1 октября 2018 г.! Год пролетел незаметно, и теперь пора убедиться, что вы готовы к обновлениям кода МКБ-10 в 2019 году!
PCS имеет 392 НОВЫХ кода, однако было также удалено 216 кодов, так что фактически общее количество кодов PCS увеличилось только на 176! Это улучшит звучание? Эти изменения / добавления / удаления / новые изменения кода PCS являются результатом добавленных, исправленных или удаленных частей тела, квалификаторов, устройств и корневых операций, в основном в Медицинском и Хирургическом разделе, что придает процедурам необходимую специфичность.
Вкратце, давайте рассмотрим лишь некоторые из изменений PCS на 2019 год:
Новое руководство было добавлено к процедурам переноса корневых операций-B3.17 с использованием нескольких слоев ткани. Это новое руководство было добавлено для уточнения кодирования лоскута для переноса, когда задействовано более одного слоя ткани.
Также в Руководстве по работе с корневым каталогом есть один постоянный клиент с другой версией Руководства B3.7, чтобы уточнить, когда использовать корневую операцию Контроль.
Существует также одно обновление в руководстве по устройствам B6.1a, в котором указывается дальнейшее направление кодирования следующим образом: «Если устройство, которое должно оставаться после завершения процедуры, требует удаления до окончания оперативного эпизода, в который оно было вставлено (например, , размер устройства недостаточен или возникают сложности), как вставку, так и извлечение устройства следует закодировать ».
Есть 4 новых таблицы PCS на 2019 год:
Новая таблица PCS 093 Контроль кровотечения из уха, носа, носовых пазух.В этой новой таблице приводится более конкретное кодирование одного из наиболее распространенных кровотечений, кровотечения из носовой области, путем добавления корневой операции «Контроль» к системе уха, носа и носовых пазух.
New PCS Table 0FD Extraction Гепатобилиарная система и поджелудочная железа. Операция по удалению корня была добавлена для сбора дополнительных деталей для биопсии участков гепатобилиарной и поджелудочной железы, включая использование чрескожной тонкой иглы для удаления ткани и биопсии щеткой.
В новой таблице PCS Table 0VX добавлена операция на корне Перенос в мужскую репродуктивную систему для выполнения реконструктивных урологических процедур мужской репродуктивной системы, включая восстановление гипоспадии, травм половых органов, дефектов кожи и стриктур уретры.
New PCS Table XV5 в новой технологии разрушения мужской репродуктивной системы с использованием аквабляции. Аквабляция с использованием роботизированной водоструйной резки — это хирургическая процедура, призванная воспроизвести эффективность ТУРП или энуклеации простаты с использованием терапии водоструйной абляцией.
Это лишь небольшая часть множества обновлений PCS 2019 года, которые профессионалы HIM и CDI будут использовать с 1 октября 2018 г. официальная информация об обновлениях ICD-10 CM и PCS на 2019 финансовый год, которые будут использоваться для выписок, происходящих с 1 октября 2018 г. по 30 сентября 2019 г.:
Virginia Bailey RN, CCDS, CRC
Координатор по качеству образования в университете MedPartners
Подайте заявку на работу в MedPartners
Ищете новую карьеру? Мы хотели бы услышать от вас.Пожалуйста, нажмите «применить», чтобы отправить сопроводительное письмо и резюме.- Имя *
Первый Последний
- Какая работа вас интересует?
- Электронная почта
- Файл
- * Все указанные поля должны быть заполнены.
Просьба включать только немедицинские вопросы и корреспонденцию.Предоставляя номер своего мобильного телефона, вы даете согласие на получение текстовых сообщений от AMN Healthcare. Вы можете отказаться от подписки в любое время, отправив текстовое сообщение «СТОП». Тексты бесплатны, хотя может взиматься стандартная плата за текстовые сообщения от вашего оператора сотовой связи.Посмотрите политику конфиденциальности для дополнительной информации.
Нажимая «ОТПРАВИТЬ», я соглашаюсь получать электронные письма, автоматические текстовые сообщения и телефонные звонки (включая звонки, содержащие предварительно записанный контент) от и от имени AMN Healthcare Revenue Cycle Solutions (ранее MedPartners), его материнской компании, AMN Healthcare, и филиалы. Я понимаю, что эти сообщения будут отправлены на указанный адрес электронной почты или номер телефона и будут касаться возможностей трудоустройства, занимаемых мной должностей и моей работы в компаниях AMN.Посмотрите политику конфиденциальности для дополнительной информации.
AUA создает новый согласованный документ по кодированию
| Дэвид Эвальт, MD | Приглашенный автор |
Комитет по кодированию и возмещению расходов Американской академии урологии Американской академии урологов из педиатрии и члены Координационного совета по детской урологии Общества детской урологии недавно опубликовали согласованный документ о предлагаемых рекомендациях по кодированию для лечения детской гипоспадии.
Прочтите: Лечение детской гипоспадии в 2015 г.
Кодирование этой процедуры уже много лет беспокоит детских урологов. В результате многочисленных вопросов, полученных на Горячей линии кодирования AUA, и поскольку не удалось достичь консенсуса в отношении соответствующей отчетности о восстановлении гипоспадии, Комитет по кодированию и возмещению AUA созвал рабочую группу педиатрических урологов со всей страны для обсуждения рекомендаций по кодированию гипоспадии. реконструкция. После определения руководящих принципов кодирования рекомендации AUA были проверены членами четырех вышеперечисленных организаций для достижения консенсуса в отношении надлежащей отчетности об этой процедуре и всех задействованных компонентах.Самый частый комментарий касался исправления искривления полового члена или искривления полового члена.
Изводная полового члена всегда была неотъемлемой частью всех операций по восстановлению первичной гипоспадии, и поэтому ее не следует выделять в качестве отдельной процедуры. Однако за последние 3 десятилетия было разработано и усовершенствовано множество дополнительных дополнительных или вторичных процедур, которые действительно подходят для разделения, поскольку для их завершения требуется дополнительное время и усилия. Что еще более важно, внедрение этих методов улучшило функциональные и косметические результаты этих сложных реконструкций полового члена с меньшим количеством осложнений и количеством хирургических вмешательств.
СЛЕДУЮЩИЙ: Не единое заболевание
Хотите еще
Урология раз?Влияние MACRA будет ощущаться не только в случае отмены SGR
Консультации по ДГПЖ: можете ли вы взимать плату за посещение уровня III?
МКБ-10: разные коды, но идентичные руководящие принципы
Не однородное заболевание
Гипоспадия не является однородным заболеванием, что объясняет множество кодов CPT, используемых для описания его хирургической коррекции. Гипоспадия в дистальном и среднем отделе диафиза является наиболее распространенным типом гипоспадии (при которой отверстие уретры открывается в средней или дистальной части полового члена) и обычно корректируется за одну хирургическую процедуру (одноэтапное восстановление).Проксимальная и промежностная гипоспадия встречается реже и часто связана с тяжелым вентральным искривлением полового члена с аномальным развитием мошонки или без него, и для коррекции может потребоваться хирургическая стадия (двухэтапное восстановление).
Коды первичных процедур представляют собой исходный код или код первичного восстановления гипоспадии либо для одноэтапного лечения, либо для первого или второго этапа запланированного двухэтапного восстановления. Коды вторичных процедур представляют собой дополнительные или вспомогательные процедуры, выполняемые вместе с первичной процедурой.Они могут включать в себя множество недавно описанных тканевых лоскутов, трансплантатов и мошоночных процедур, которые были разработаны и включены в первичную процедуру. В настоящее время они обычно выполняются при реконструкции гипоспадии, чтобы уменьшить хирургические осложнения, уменьшить потребность в повторной операции и улучшить косметические результаты.
Руководство по кодированию для восстановления гипоспадии
Рекомендации представляют собой руководящие принципы с определенной степенью широты, учитывая вариабельность ассоциированных аномалий, обнаруживаемых в сочетании с гипоспадией (искривление полового члена или угловой угол, перекрут полового члена, слияние пено-мошонки, раздвоение мошонки, пено-мошоночная транспозиция ).После тщательного изучения и обсуждения было разработано руководство по кодированию пяти типичных клинических сценариев для первоначальных хирургических вмешательств. Эти рекомендации предназначены только для первоначального лечения гипоспадии и не должны использоваться для лечения осложнений гипоспадии или повторных операций. Подробная документация в оперативном отчете должна поддерживать использование каждого первичного и вторичного кода (могут использоваться дополнительные коды , , поскольку руководство не предназначено для включения всех кодов, учитывая разнообразие методов, используемых для хирургии гипоспадии).
Кроме того, если возможно, рекомендуется медицинское обоснование использования вторичного кода для улучшения результата операции. Коррекция искривления полового члена или искривления полового члена для Все одноэтапные ремонты всегда включались во все первичные коды с момента их появления, независимо от техники, используемой для выпрямления полового члена.
Рональд П. Кауфман-младший, доктор медицины, председатель Комитета по кодированию и возмещению расходов, поделился: «Доктор. Эвальта и его сотрудников следует поблагодарить за их упорный труд в отношении рекомендаций, которые они предоставили для кодирования лечения детской гипоспадии.Их структурированный и организованный подход к кодированию восстановления детской гипоспадии обеспечит подробное и точное кодирование в этой часто запутанной области ».
Чтобы полностью ознакомиться с инструкциями по кодированию, перейдите по адресу http://ow.ly/Q0iDy.
* Помимо доктора Эвальта, членами рабочей группы AUA по детской гипоспадии являются Говард М. Снайдер, III, доктор медицины, Детская больница Филадельфии; Марк С. Адамс, доктор медицины, Госпиталь Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси; Лоуренс С. Баскин, доктор медицины, Калифорнийский университет, детская больница Сан-Франциско Бениофф; Дуглас А.Каннинг, доктор медицины, Детская больница Филадельфии; Эрл Ю. Ченг, доктор медицины, Детская больница Лурье в Чикаго; и Брэдли П.
-
Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности - Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
- Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
- Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
- Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
- Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров