Кисты молочной железы: Киста молочной железы — симптомы, признаки, виды и лечение у женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Киста молочной железы что делать

Киста молочной железы возникает в случае фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), которое сопровождается уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и нарушением гормонального баланса.

Киста – это полость, наполненная светлой жидкостью, обычно образующаяся из частей молочной железы или ее протоков из-за избыточного увеличения окружающих тканей. Застой секрета молочной железы в расширенных протоках приводит к увеличению объема секрета и образованию кисты молочной железы. Такое образование встречается чаще всего у нерожавших женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Капсула кисты содержит как доброкачественные, так и злокачественные клетки. Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут быть как групповыми, так и одиночными.

При поликистозе образуются многокамерные скопления многочисленных кист разных размеров. Рост и сдавливание окружающих тканей молочной железы может вызывать болевые ощущения, так как нервные волокна могут располагаться в этой области. Кроме того, жировые кисты могут образовываться при закупорке сальных желез в любой части молочной железы. Хотя такие образования безопасны, при воспалении они могут значительно увеличиваться.

Кисты могут иметь различную форму: овальную, округлую, неправильную. Обычно они имеют гладкие внутренние стенки, но в некоторых случаях могут быть атипичные, с разрастаниями на стенках и выступающими в кистозную полость.

Симптомы кисты молочной железы

Женщины чаще всего страдают от наличия округлых образований в железе, которые могут быть мягкие и эластичные, но не подвижные, и могут вызывать боль.

Маленькие кисты не затрудняют женщину и обнаруживаются при маммографии. Если кисты большие, то могут вызывать болевые ощущения и ощущение уплотнения желез перед менструацией.

Большие опухоли могут вызывать жжение, боль и неравномерное уплотнение, а также тянущие ощущения. Крупные кисты могут быть результатом деформации молочной железы и изменения оттенка кожи в этой области.

Развитие лихорадки, увеличение подмышечных лимфоузлов и краснение кожи железы являются признаками воспаления в кисте.

Причины возникновения кисты молочной железы

Кисты в молочных железах могут возникать по разным причинам, но важную роль играет гормональный фон. Если в тканях молочных желез нарушается гормональный баланс, то это может привести к появлению кистозных образований. Некоторые специалисты считают, что употребление гормональных контрацептивов на протяжении длительного времени может стать причиной кист и других гормонозависимых заболеваний.

Кроме того, гормональный баланс может быть нарушен из-за психологического напряжения (вызывает выработку тестостерона), длительного пребывания на солнце (в солярии или на пляже), частых горячих ванн, долгого пребывания в жаркой комнате, повреждения железы или сбоя щитовидной железы.

Наличие мастита в анамнезе пациентки играет важную роль в формировании кисты. Кроме того, патологический процесс в молочной железе может быть вызван частыми абортами, заболеваниями половой системы и генетической предрасположенностью. Появление кисты может быть связано с операционным вмешательством на груди и заболеваниями молочных желез.

Если женщина прошла операцию на груди или страдает заболеваниями молочных желез, это может повлиять на ее здоровье. Воспалительные заболевания половой системы женщины могут привести к появлению кист или развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Осложнения кисты

Киста не представляет опасности для жизни женщины. Однако, большие кисты могут деформировать железу и вызывать болевые ощущения, что может повлиять на качество жизни пациентки. Развитие инфекции с нагноением может произойти при воспалении кисты.

Киста иногда может стать злокачественной опухолью, а фиброзно-кистозная мастопатия повышает риск развития рака молочной железы.

Диагностика кисты и лечение

Женщина может обнаружить уплотнения при самостоятельном осмотре, однако обычно трудно обнаружить кисту при пальпации. Положение женщины имеет значение, так как горизонтальное положение делает образования почти незаметными.

Современные методы диагностики и лечения позволяют выявлять и ликвидировать кисты молочных желез на ранних стадиях развития, что помогает быстро избавиться от болезни.

Лечение кисты в молочной железе зависит от ее размера и количества. Если кисть невозможно обнаружить при пальпации, то она считается мелкой и лечится консервативно противовоспалительными и рассасывающими препаратами. Для определения кисты можно использовать ультразвуковое исследование молочной железы. Маммография дает информацию о наличии, параметрах, числе и форме образований. УЗИ молочных желез позволяет изучить кистозное образование и определить характер его стен. Внутрикистные пристеночные образования могут быть обнаружены при использовании УЗИ.

При необходимости проводятся дополнительные тесты на онкомаркеры и гормоны. Специалист получает полную информацию о структуре, форме и размерах кисты после подробной диагностики. Эти данные помогают выбрать наиболее эффективное лечение.

Если киста большая (более 2 см) и легко обнаруживается при осмотре, то требуется операция. Для этого делается пункция, когда кистозное образование прокалывается иглой и жидкость откачивается. Затем жидкость направляется на цитологический анализ. Аспираты неосложненных образований не содержат эпителиальных клеток. Если в аспирате много клеток, это может указывать на развитие опухоли в полости кисты. Аспират бурого цвета может свидетельствовать о наличии внутрипротоковой папилломы или рака железы.

После пункции кисты молочной железы склеиваются, что предотвращает повторное накопление жидкости. Однако пункция не гарантирует, что киста не появится снова. Если киста повторно образуется, то требуется операция, при которой удаляется участок железы вместе с кистой. После этого проводится срочное гистологическое обследование удаленной опухоли.

Необходимо детально изучить гормональный статус пациентки, чтобы обнаружить кисты в молочных железах. Вместе с эндокринологом анализируется эндокринная система, выявляются патологии половых органов и желез внутренней секреции. После выявления причин гормональной дисфункции производится соответствующая коррекция.

Фитотерапевтические и гомеопатические препараты помогают нормализовать гормональный баланс, регуляторные процессы коры головного мозга, яичников и щитовидной железы, а также обменные процессы в кишечнике, почках и печени.

Стимуляция обменных процессов достигается путем корректировки минерального и витаминного обмена. Гомеопатические препараты способны модулировать иммунитет и стимулировать организм к борьбе с новообразованиями.

Профилактика кисты молочной железы

Для уменьшения дискомфорта при кисте молочной железы следует соблюдать указанные рекомендации:

• одевайте поддерживающий бюстгалтер;
• не употребляйте кофеин. По мнению большинства женщин, симптомы кисты сокращаются при отказе от кофеина. Поэтому желательно ограничить употребление кофе, чая и темного шоколада;
• употребляйте меньше соли. По мнению некоторых специалистов, сокращение объема потребляемой соли упрощает симптомы, потому что при этом в тканях организма меньше застаивается жидкостей;
• при потребности употребляйте безрецептурные обезболивающие лекарства (аспирин, парацетамол, ибупрофен и др. ).

В медицинском центре «Диамед» пациенткам доступен весь комплекс услуг в сфере маммологии и излечения патологий молочных желез. Наши опытные специалисты выполнят диагностику на высшем уровне, после чего выберут наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Что такое киста молочной железы?

Ответ: Kystis — это полость с плотными стенками, заполненная жидким или твердым содержимым. Ее классификация основана на месте образования, таком как киста зуба, яичников и других органов. Киста молочной железы — это округлое новообразование доброкачественного характера, размером до 5-8 см в диаметре.

Что такое киста молочной железы

Кисты в груди — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются доброкачественно. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Кисты имеют круглую форму с ровными краями и похожи на водяной шар.

Обычно опухоли данного типа являются доброкачественными и не требуют специального лечения, пока не начнут вызывать болевые ощущения. В таких случаях требуется хирургическое удаление опухоли. Также иссечение проводится, если опухоль увеличивается в размерах.

Кисты возникают в результате узловой мастопатии, когда один из протоков молочной железы расширяется. Вначале образуется капсула из соединительной ткани, которая ограничивает полость, а затем внутри полости скапливается невоспалительная жидкость. Форма кистей может быть округлой, овальной или неправильной.

Размер кисты может быть от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Большие кисты могут изменять форму груди или заменять ее ткань.

ЧЕМ КИСТА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОПУХОЛИ

Путем медицинского осмотра — пальпации можно установить, является ли образование злокачественным или доброкачественным.

Киста в грудине у женщин обычно мягкая и наполнена жидкостью с четкими краями. Доброкачественные новообразования могут рассасываться самостоятельно, но это происходит редко. Если есть подозрение на кисту в молочной железе, необходимо обратиться к специалисту.

Опухоль злокачественная имеет неровные контуры и твердость при ощупывании. Рак имеет свойство прогрессировать и распространяться на соседние ткани. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и маммографию (по показаниям или по достижении 40 лет), чтобы своевременно обнаружить новообразования и начать лечение.

Киста молочной железы — симптомы

Кисты в молочной железе могут долго не проявляться. Позже появляются болезненность и жжение в груди, усиливающиеся перед и во время менструации.

Основные

симптомы кисты молочной железы, которые беспокоят пациенток:

Опасность для здоровья возникает при присоединении осложнений- таких каквоспаление кисты, нагноение, расплавление кисты. Когда в молочной железе сначала формируется очаг ограниченного воспаления, а затем гнойник. Такие ситуации требуют безотлагательного оперативного вмешательства и назначения антибактериальной терапии.любое образование молочной железы, в том числе и киста, до тех пор, пока она сохраняется в толще ткани молочной железы, а пациентка не обследована у маммолога –может потенциально иметь злокачественный рост. При выявлении любых ограниченных образований в ткани молочной железыбезотлагательно обратитесь к онкологу-маммологу для проведения необходимого обследования и лечения.Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (греть, прикладывать компрессы, пользоваться народными методами). Самолечение представляет опасность для здоровья и жизни женщины.Киста молочной железы — диагностикаОднако, обезопасить вас смогут только плановые осмотры специалистом, которые должны проводиться не реже 1 раза в год с профилактической целью, и 1 раз в 6 месяцев при наличии мастопатии.Онколог-маммолог нашей клиники применяет следующие методы обследования длядиагностики кисты молочной железы:УЗИ молочных железТонкоигольная аспирационная биопсия (как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственноонколог-маммологнашей клиники.Лечение кисты молочной железыможет быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность). Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса.Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберетлечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.Запишитесь на консультацию онколога-маммологапо телефонам клиники — +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.Узнать больше

• воспаление кисты, нагноение, расплавление кисты. Когда в молочной железе сначала формируется очаг ограниченного воспаления, а затем гнойник. Такие ситуации требуют безотлагательного оперативного вмешательства и назначения антибактериальной терапии.

любое образование молочной железы, в том числе и киста, до тех пор, пока она сохраняется в толще ткани молочной железы, а пациентка не обследована у маммолога –

может потенциально иметь злокачественный рост.

При выявлении любых ограниченных образований в ткани молочной железы

безотлагательно обратитесь к онкологу-маммологу для проведения необходимого обследования и лечения.

Не следует заниматься самолечением, так как это может быть опасно для здоровья и жизни. Не рекомендуется применять различные методы, такие как греть, прикладывать компрессы или использовать народные средства.

Киста молочной железы — диагностика

Однако, обезопасить вас смогут только плановые осмотры специалистом, которые должны проводиться не реже 1 раза в год с профилактической целью, и 1 раз в 6 месяцев при наличии мастопатии.

Онколог-маммолог нашей клиники применяет следующие методы обследования для

диагностики кисты молочной железы:

УЗИ молочных желез

Тонкоигольная аспирационная биопсия (как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственноонколог-маммологнашей клиники.Лечение кисты молочной железыможет быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность). Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса.Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберетлечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.Запишитесь на консультацию онколога-маммологапо телефонам клиники — +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.Узнать больше

• онколог-маммологнашей клиники.

Киста молочной железы может лечиться консервативно, малоинвазивно или оперативно.

секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность).Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса. Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберетлечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.Запишитесь на консультацию онколога-маммологапо телефонам клиники — +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.Узнать больше

После удаления кисты мы отправляем полученный материал на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологический процесс.

Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет

лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.

Запишитесь на консультацию онколога-маммолога по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73 и +7 (812) 318-59-90.

Узнать больше

Киста молочной железы на УЗИ

Если вы никогда не рожали, сходите на УЗИ для проверки, и если вам обнаружат кисты размером до 6 мм, не стоит волноваться — это нормально для груди нерожавшей женщины. Вам рекомендуется повторно пройти УЗИ через 3-4 месяца, чтобы еще раз проверить ситуацию.

У женщин, которые столкнулись с лактостазом во время кормления, после родов могут возникнуть аналогичные кисты.

Может ли киста молочной железы

Кисты молочных желез не могут превращаться в рак и не являются предраковым состоянием груди.

Киста молочной железы лечение

Не нужно лечить мелкие кисты случайного обнаружения (несколько кист) размером до 5 мм.

Киста молочной железы причины

Появляются кисты, как правило, из-за изменений гормонального фона женщины: чаще всего — из-за относительного повышения уровня эстрогенов по сравнению с количеством прогестинов. Совсем не обязательно, чтобы это были нарушения

Эстрогены синтезируются до овуляции и являются гормонами 1 фазы менструального цикла. Прогестины, синтезируемые жёлтым телом в яичнике после овуляции, являются гормонами второй фазы.

У абсолютно здоровой женщины может произойти ановуляторный цикл один или два раза в год, когда овуляция не происходит. Это приводит к изменению гормонального фона в пределах нормы, что может или не может сказаться на менструальном цикле. Однако изменения гормонального фона обязательно влияют на состояние груди.

Во время менструального цикла молочные железы готовятся к возможной беременности вместе с маткой. Гормоны второй фазы цикла, такие как прогестины, синтезируемые желтым телом во второй фазе цикла и плацентой при беременности, увеличивают дольки молочной железы и обеспечивают полнокровие. Если беременность не наступает, дольки молочной железы запускаются, некоторые клетки погибают и секрет оттекает по протоковой системе молочных желез в сторону соска, где всасывается в синусах.

Изменения гормонального фона могут привести к увеличению количества выделяемого секрета, что может быть обнаружено при УЗИ в виде кистозно-расширенных протоков молочной железы. Иногда секрет становится слишком густым и вязким, задерживаясь в протоках в больших объемах, что приводит к образованию протоковых кист. Избыток эстрогенов в дольках молочной железы может привести к избыточному делению клеток, которые затрудняют естественный выход секрета в протоки, что также может привести к образованию кист. Папилломы в протоках могут вызывать нарушение оттока секрета и кровоточивость, что является еще одной причиной образования кист.

Чем опасна киста в молочных железах

Часто возникающее осложнение кисты — воспаление и гнойница. Риск таких осложнений одинаков для кист разных размеров. Факторы риска включают ношение тесного белья, травмы или интенсивный массаж груди.

У женщин с отягощенным семейным анамнезом или при действии предрасполагающих факторов риск того, что кисты могут превратиться в рак, наиболее высок. Это происходит в 1-3% случаев. В связи с этим, любая киста, в том числе фиброзно-кистозная мастопатия, должна находиться под контролем специалиста. Женщинам рекомендуется проходить плановые обследования ежегодно.

Киста в груди: что делать и как лечить

При небольшом размере кисты, выявленной только на рентгеновских снимках, применяется ожидательная тактика. В остальных случаях назначается комплекс лечебных мероприятий. Новые методы лечения пациентов с кистами молочных желез. Разработка Мумладзе Р.Б., Дзукаева Н.Т. Анналы хирургии №20, с. 31-34.

Удаление кист молочной железы операция лазером, пункцией под контролем УЗИ

Что такое киста молочной железы

Киста — это патологическое образование, представляющее собой заполненную жидкостью округлую капсулу с четкими границами. Ее стенки состоят из соединительной ткани. Во внутреннем эпителии могут быть и злокачественные, и доброкачественные клетки, поэтому лечение кисты нужно начать сразу после обнаружения.

По очагу распространения выделяют две формы болезни:

• Солитарная (альтернативное название — односторонняя). Поражена одна молочная железа;
• Множественная. Поражены обе стороны груди.

Минимальный размер образований составляет несколько миллиметров. Иногда они могут достигать и нескольких сантиметров в диаметре. Если полость между тканями заполнена не жидкостью, а кровью, речь идет о гематоме груди. Также в данной области может появиться жировая киста, которая образуется из-за закупорки сальных желез. Как и упомянутая гематома, она не является злокачественным образованием.

Причины появления

1. Гормонные патологии, спровоцированные, например, болезнями щитовидной железы, употреблением оральных контрацептивов и т.д. Это главный фактор появления кистообразных патологий на молочных железах у представительниц слабого пола.
2. Сильный эмоциональный стресс, нервное перенапряжение.
3. Перенесенные ранее операции в области груди с целью лечения других заболеваний.
4. Большое количество беременностей.
5. Наличие некоторых заболеваний груди, например, мастита, гематомы.

В группу риска попадают представительницы слабого пола в возрастной категории от 30 до 40 лет, а также не рожавшие. Играет роль и наследственная склонность к аналогичным заболеваниям.

Симптомы кисты молочной железы

Патологическое образование часто развивается без всяких признаков. В случае если атерома маленькая, женщина может узнать о ее наличии только после исследований УЗИ молочных желез либо маммографии.

В целом, признаки болезни зависят от размеров образования. Большые патологии прощупываются в виде шарообразных уплотнений с ровными краями, малоподвижных касательно других тканей груди. Болезненных ощущений при этом обычно не возникает.

В определенных вариантах случаях патологические образования могут сопровождаться состоянием дискомфорта и болевыми ощущениями, усиливающиеся перед менструацией.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение кисты, заболевание нужно правильно диагностировать. Это можно сделать с помощью маммографии и УЗИ. Даже если вы уверены в наличии кистоподобного образования, так как оно явно прощупывается под кожей, перед началом лечения необходимо выполнить полноценное обследование.

Ведь в молочных железах могут быть и другие опухоли, которые из-за мелких размеров не диагностируются при пальпации (ручное обследование).

Кожа над кистоподобными образованиями обычно не изменяется. Но в запущенных случаях она может втягиваться или деформироваться. Чтобы определить природу патологического образования, проводят биопсию. Из полости забирают образец жидкости, который затем исследуют на наличие злокачественных клеток.

Чем опасна киста молочной железы?

Эта болезнь отлично поддается лечению — абсолютное исцеление наступает в 90% случаев. Конечно, при условии, что пациентка обратилась к доктору своевременно, и был назначен адекватный курс терапии. Рецидивов обычно не случается.

Появление кисты во время беременности не угрожает здоровью матери и плода. Небольшие патологические образования не мешают грудному вскармливанию. Опасность заболевания заключается в том, что:

1. Если стенки капсулы содержат злокачественные клетки, в будущем кистоподобное образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если возникают сомнения в природе заболевания сделайте биопсию.
2. Если не начать лечение кисты молочной железы, в капсулу может попасть инфекция. Это приводит к воспалению, которое способно спровоцировать развитие у женщины гнойного мастита.

Способы лечения кисты

Курс лечения кисты определяется ее размерами и числом очагов. В современной медицине подобные образования лечатся следующими методами:

• Медикаментозная терапия. Применяется для лечения мелких (тех, которые не прощупываются при ручном обследовании) образований. Пациентке прописываются рассасывающие и противовоспалительные препараты. Поскольку обычно киста появляется из-за гормональных нарушений, врач может назначить препараты, для того чтобы привести в норму гормональный фон и исключить появление новых образований.
• Пункция — капсулу прокалывают с помощью тонкой иглы, затем откачивают жидкость. После выполнения данной процедуры в полость вводят специальные вещества, которые способствуют склеиванию стенок капсулы. Данная методика лечения кисты молочной железы используется при наличии образований среднего и крупного размеров. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, пациентке могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет или стабилизирующие гормональный фон.
• Хирургическое вмешательство. Кистоподобные образования удаляют в ходе операции. Такой способ лечения кисты используется в случае, если пункция не дала результатов (после ее выполнения появился рецидив) или в ходе обследования пациентки возникло подозрение на опухоль. Образование вырезают вместе с близлежащими тканями. Грудь при этом не удаляется. По желанию пациентки, после операции могут быть наложены косметические внутрикожные швы, чтобы сохранить визуальную красоту груди.

Специалисты клиники «ЛазерВита» давно и успешно занимаются лечением кисты, а также других заболеваний молочных желез. Мы практикуем индивидуальный подход к каждой пациентке. При назначении курса терапии учитывается степень заболевания, размеры патологических образований, особенности организма пациентки и причины, которые привели к болезни

Такой подход обеспечивает максимально быстрое и эффективное излечение. Наш центр оснащён современным медицинским оборудованием для выполнения всех необходимых исследований и процедур.

Помните, что только своевременная диагностика и адекватное лечение болезни позволяет предотвратить разрастание кистоподобных образований и их возможное воспаление!

Стоимость лечения

Маммология

Прием врача	Цена, руб
Фотомодификация крови и фотодинамическая терапия зон региональной метастазирования (онкологические заболевания III-IV степени)	75 000
ФДТ лейкоплакии 1-й категории сложности	100 000
ФДТ неонкологических заболеваний кожи 1-й категории сложности	70 000
ФДТ репродуктивной женской системы 1 категории сложности (с гелем) стоимость за одну процедуру (5-10 процедур)	30 000
ФДТ ВПЧ 1-й категории сложности	150 000
Акне или Розоцеи 1 категории сложности	6 000
ФДТ базально-клеточного рака кожи на туловище 1-ой категории сложности (одно новообразование)	120 000
Консультация врача ФДТ первичная	7 000
Прием первичный	3 000
Внутримышечная инъекция	500
Прием уролога первичный с назначением лечения	2 000

Посмотреть полностью

Наши специалисты

Пурцхванидзе Виолетта Александровна

Главный врач МЦВТ «ЛазерВита»

Сафонова Оксана Юрьевна

Врач онколог, онкогинеколог

Сорокина Любовь Васильевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗИ диагностики

Записаться на прием

Ваше имя

E-mail

Ваш номер телефона

Специальность врача

Фотодинамическая терапияОнкологияЛазерная хирургияХирургияГинекология и акушерствоМаммологияУрология и андрологияДерматовенерологияМедицинская косметологияЭндокринологияУльтразвуковое исследованиеПревентивная и Anti-age медицинаЛазерная терапияЛабораторные исследованияФункциональной диагностики

Желаемое время

Я подтверждаю свое согласие: На использование в качестве каналов передачи информации, содержащихся в заявке, открытых каналов связи сети интернет. На обработку моих персональных данных в соответствии с федеральным законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных“

Кисты молочной железы | Рак молочной железы Now

1. Что такое кисты молочной железы?
2. Каковы симптомы кисты молочной железы?
3. Что вызывает кисту молочной железы?
4. Как обнаруживаются кисты молочной железы?
5. Лечение и последующее наблюдение
6. Можно ли предотвратить кисты молочной железы?
7. Увеличивает ли киста молочной железы риск развития рака молочной железы?

1. Что такое кисты молочной железы?

Кисты молочной железы являются доброкачественными (не раковыми) состояниями. Они являются одной из наиболее частых причин уплотнения молочной железы и могут развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов. Часто бывает более одной кисты.

2. Каковы симптомы кисты молочной железы?

Кисты молочной железы могут быть мягкими или твердыми на ощупь и могут быть любого размера, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте молочной железы. Для некоторых людей кисты могут вызывать дискомфорт и даже боль. Перед менструацией кисты могут увеличиваться в размерах и вызывать болезненность и болезненность при изменении уровня гормонов. Однако многие женщины могут иметь кисты и вообще не чувствовать их.

Хотя кисты молочной железы встречаются чаще у женщин, у мужчин также могут возникать кисты.

3. Что вызывает кисту молочной железы?

Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску). Молочные железы окружены волокнистой поддерживающей тканью и жиром, известным как ткань молочной железы. Эта ткань придает груди ее размер и форму. Иногда молочные железы могут наполняться жидкостью; это кисты молочной железы.

Кисты могут появиться естественным путем, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости. Хотя у вас могут развиться кисты молочной железы в любом возрасте, они чаще всего встречаются у женщин старше 35 лет.

После наступления менопаузы (когда прекращаются менструации) по мере снижения уровня эстрогена образование кист обычно прекращается. У женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), все еще могут быть кисты.

 

4. Как обнаруживаются кисты молочной железы?

Кисты обычно становятся заметными в виде уплотнений в молочной железе или обнаруживаются случайно во время плановой маммографии (рентгенографии молочной железы) или при обследовании в маммологической клинике по другой причине.

Если вы обратитесь к своему терапевту по поводу того, что обнаружили опухоль в молочной железе, он иногда сможет определить, похоже ли это на кисту. Тем не менее, они все же, скорее всего, направят вас в маммологическую клинику, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры и сдадут дополнительные анализы.

Диагностика кист молочной железы

В маммологической клинике вам проведут обследование молочных желез. Вы также можете пройти маммографию или ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения груди) или и то, и другое. УЗИ может помочь определить, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью, например доброкачественной кистой.

Если вам меньше 40 лет, вам, скорее всего, сделают УЗИ, а не маммографию. Ткань молочной железы у молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния труднее определить. Тем не менее, для некоторых женщин моложе 40 маммограммы все еще могут быть необходимы для завершения оценки.

Если опухоль легко прощупывается, врач может ввести в нее тонкую иглу и взять жидкость, чтобы убедиться, что это киста, заполненная жидкостью.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную службу поддержки по номеру 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вы можете пройти.

5. Лечение и последующее наблюдение

Если у вас есть киста или кисты молочной железы, обычно вам не требуется никакого лечения или последующего наблюдения. Большинство кист проходят сами по себе и не о чем беспокоиться.

Если киста большая или вызывает дискомфорт, ваш специалист может откачать жидкость с помощью тонкой иглы и шприца. Иногда это делается с помощью УЗИ, чтобы помочь найти кисту. Жидкость может различаться по цвету и варьироваться от прозрачного до очень темного. Если жидкость окрашена кровью, ее отправят в лабораторию для анализа.

После удаления жидкости киста обычно исчезает. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда жидкость будет вытекать, и в течение нескольких дней после этого область может ощущаться как синяк и болезненность. Если да, то обезболивающие вроде парацетамола должны помочь.

Кисты молочной железы могут вернуться или у вас могут развиться новые кисты. Лечение кисты обычно одинаковое каждый раз. Вам следует обратиться к врачу общей практики, если вы считаете, что киста вернулась или считаете, что у вас появилась новая.

6. Можно ли предотвратить образование кист молочной железы?

Кисты возникают в ответ на нормальные женские гормоны, и нет известного способа их предотвратить. Наличие ЗГТ может увеличить риск развития новых кист.

7. Увеличивает ли киста молочной железы риск рака молочной железы?

Вы можете беспокоиться о наличии кисты или кист молочной железы. Даже если вы чувствуете облегчение от того, что это доброкачественное заболевание, вы все равно можете беспокоиться о раке молочной железы.

Наличие кисты или кист молочной железы не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем. Тем не менее, по-прежнему важно знать о молочных железах и обращаться к своему врачу общей практики, если вы заметите какие-либо изменения в вашей груди, независимо от того, как скоро они произошли после того, как киста или кисты были диагностированы.

 

Киста молочной железы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кисты молочной железы являются частым диагнозом среди женщин и одной из наиболее частых причин обращения в клинику рака молочной железы. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляющимися в виде комков, боли или связанных с ними выделений из соска. В этом упражнении описывается подход к оценке и лечению кист молочной железы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определите этиологию кист молочной железы.

• Проведите соответствующую оценку кист молочной железы.

• Опишите возможные варианты лечения кист молочной железы.

• Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения ухода за пациентами с кистами молочной железы.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кисты молочной железы являются очень распространенным диагнозом среди женщин и одной из наиболее частых причин обращения в клинику рака молочной железы. Они представляют собой наиболее распространенную причину увеличения груди или симптомов со стороны груди в целом. Кисты молочной железы являются частью более крупного доброкачественного патологического процесса, известного как фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Этот болезненный процесс представляет собой широкий спектр как фиброзных, так и кистозных изменений ткани молочной железы. Простая киста молочной железы формируется как аберрация естественного развития молочной железы и состоит из заполненной жидкостью полости, выстланной эпителием, в окружающей паренхиме молочной железы. Они могут варьироваться от мелких микрокист до крупных макрокист и могут быть одиночными или множественными. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляющимися в виде комков, боли или связанных с ними выделений из соска. Во многих исследованиях сообщается, что у женщин распространенность фиброзно-кистозной мастопатии в течение жизни может составлять от 70% до 9 лет.0%.[1]

Фиброзно-кистозные изменения классифицируются как непролиферативные, пролиферативные без атипии или пролиферативные с атипией. В то время как боль и пальпируемое образование могут беспокоить пациентов, боль как симптом злокачественного новообразования молочной железы встречается крайне редко. Кроме того, фиброзно-кистозная болезнь сама по себе не является строго фактором риска развития злокачественных новообразований молочной железы. В то время как простая киста молочной железы является непролиферативным доброкачественным патологическим процессом, атипия (или атипичная гиперплазия протоков) при фиброзно-кистозном заболевании действительно имеет злокачественный потенциал, и существуют другие злокачественные кистозные поражения, которые могут возникать и могут выглядеть очень похожими по своей природе. Связь между фиброзно-кистозными изменениями и раком молочной железы сложна и противоречива. Из-за этого правильная диагностика, лечение и лечение кист молочной железы имеют важное значение.

Этиология

Этиология кист молочной железы неизвестна. Однако большинство кист молочной железы связаны с аберрацией нормального развития и инволюции (ANDI). ANDI основан на том факте, что большинство доброкачественных заболеваний молочной железы связано с некоторыми незначительными отклонениями в обычных физиологических процессах развития молочной железы после циклической реакции нормального роста и инволюции.[2]

Эпидемиология

Во многих исследованиях сообщается о высокой распространенности фиброзно-кистозной мастопатии у женщин в течение жизни, что свидетельствует о том, что более чем у 70% всех женщин в течение жизни развиваются фиброзно-кистозные изменения, причем у 20% этих женщин наблюдаются симптомы, а у 10–30% развивается склероз. аденоз.[3][4] Считается, что у 7% всех женщин в Соединенных Штатах в какой-то момент жизни разовьется пальпируемая киста молочной железы. Кисты молочной железы обычно развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Частота развития кист увеличивается в течение этих лет, а затем резко снижается. Поскольку развитие кисты связано с уровнем гормонов в организме, большинство доброкачественных кист исчезают, а новые кисты перестают развиваться через год после менопаузы.

Патофизиология

Кисты, по-видимому, образуются в результате фиброза в развитии ткани молочной железы и последующего нарушения непрерывного процесса формирования дольки и терминального протока. Физический механизм заключается в том, что фиброз вызывает утолщение эпителия, и, таким образом, развивающаяся долька инволютирует в начале своего развития. Это приводит к исчезновению типичной окружающей стромы и разрушению прилегающего протока, в результате чего образуется аберрантная складка, выстланная эпителием, которая полностью отгораживается. Эпителиальная складка расширяется за счет ацинарного секрета эпителия и превращается в автономную полость, заполненную жидкостью.

Этот основной процесс фиброза, вероятно, связан с перепроизводством эстрогена и подавлением прогестерона, что приводит к гиперпролиферации соединительной ткани, вызывая увеличение толщины эпителия. Эта теория подтверждается регрессом фиброзно-кистозных изменений у женщин в постменопаузе.[5] Кроме того, новые кисты у пожилых женщин обычно обнаруживаются при замещении экзогенными гормонами и могут иметь более высокий риск основного злокачественного новообразования.

Фиброзно-кистозные изменения подразделяются на непролиферативные изменения, пролиферативные изменения без атипии или пролиферативные изменения с атипией. Непролиферативные изменения включают простые кисты и являются полностью доброкачественными. Пролиферативные изменения могут включать солидные компоненты различной степени, такие как аденоз, склероз, фиброз, а также эпителиальную гиперплазию или метаплазию и апокриновую метаплазию. Эпителиальная атипия называется атипичной протоковой или лобулярной гиперплазией и является фактором риска развития рака молочной железы.

Гистопатология

Микроскопические признаки кисты молочной железы в основном представляют собой гиперплазию эпителия и расширение протоков с периканальцевыми структурами стромальных клеток. Важно исключить любые признаки злокачественного новообразования, которые могут включать обширную клеточную атипию, высокий митотический индекс, ядерные изменения или внеклеточную инвазию.[6]

Анамнез и физикальное исследование

Фиброзно-кистозные изменения иногда характеризуются усилением болезненности молочных желез и/или болью непосредственно перед менструацией, называемой циклической масталгией. Кисты молочной железы обычно обнаруживаются случайно, и только 20% кист обнаруживаются у женщин с циклической масталгией. Подавляющее большинство симптоматических фиброзно-кистозных изменений проявляется не в виде боли, а в виде пальпируемого уплотнения в молочной железе. Правильный диагноз кистозной болезни в тканях молочной железы ставится с использованием тройного подхода к оценке: клиническая оценка, визуализация и гистопатология при тонкоигольной аспирации или толстоигольной биопсии.

Надлежащая клиническая оценка должна включать подробный анамнез предъявляемой жалобы, описание боли и ее связь с менструальным циклом, любую недавнюю травму в этой области, изменения сосков и кожи и/или выделения из сосков. Он также должен включать полную историю прошлых медицинских и хирургических проблем, семейный и соответствующий социальный анамнез, текущие лекарства и аллергии на лекарства. В частности, следует изучить возраст наступления менархе, менопаузы и любого семейного или личного анамнеза рака молочной железы. Затем за этим анамнезом следует тщательный медицинский осмотр, который должен включать оценку обеих молочных желез, а также подмышечных впадин, шеи и грудной клетки на наличие пальпируемых лимфатических узлов.

Оценка

Следующей частью подхода тройной оценки является визуализация, которая обычно включает УЗИ или маммографию, а также некоторую форму биопсии ткани.

На УЗИ простая киста выглядит как круглое, хорошо очерченное, анэхогенное образование с незаметной стенкой. Это доброкачественная находка и обычно не требует вмешательства, если не имеет симптомов. Сложная киста видна на УЗИ как неоднородная эхогенность, с дебрисом, который мобилизуется при изменении положения. Сложные кисты также характеризуются толстыми стенками, внутрикистозными образованиями и/или дискретными солидными компонентами. Эти кисты далее подразделяются на четыре типа на основе Berg et al. критерии: Тип 1 имеет либо толстую внешнюю стенку, либо толстую внутреннюю перегородку, либо и то, и другое; тип 2 имеет одну или несколько внутренних масс; тип 3 имеет смешанные кистозные и солидные компоненты, но преимущественно кистозные, а тип 4 преимущественно (не менее 50%) солидный с эксцентрическими кистозными очагами.][10]

Маммография не так информативна, как УЗИ, при определении между кистозными и солидными образованиями, такими как фиброаденомы, но более подходит для оценки груди у пациентов старше 35 лет. Пациентки моложе 35 лет обычно имеют более плотную ткань молочной железы, которая лучше оценивается с помощью УЗИ. Маммография может быть полезна для классификации и идентификации связанных микрокальцинатов, а также других подозрительных признаков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется как метод визуализации. Однако из-за стоимости и доступности он не используется так часто, как УЗИ или маммография.

Американский колледж радиологии предложил систему классификации: система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) обеспечивает стандартизированную систему классификации для оценки результатов рентгенологической визуализации молочной железы и имеет шесть классификаций, представляющих различные уровни подозрения на злокачественность. .[11]

Последней частью тройного подхода к оценке является гистопатология с помощью тонкоигольной аспирационной (FNA) или толстоигольной биопсии (CNB). FNA выполняется непосредственно или под ультразвуковым контролем при наличии симптоматической кисты или кисты с подозрительными солидными компонентами. Как правило, аспирированное содержимое имеет соломенный цвет, но может быть непрозрачным, темно-зеленым или даже густым и гнойным в случае галактоцеле. Если аспират выглядит гнойным, его следует отправить на чувствительность к антибиотикам и на микробиологический анализ. Однако, если это галактоцеле, они обычно стерильны. Кровавый аспират следует отправить на цитологию.

Большинство аспирированных простых кист после аспирации исчезают, и лечение считается завершенным. Если киста рецидивирует, следует рассмотреть возможность проведения толстоигольной биопсии для оценки невидимых твердых компонентов. Биопсию толстой иглы проводят, когда УЗИ показывает наличие твердых компонентов, наличие подозрительных результатов маммографии, включая архитектурные искажения или кальцификаты, или наличие небольших твердых компонентов, которые трудно аспирировать иглой большого диаметра. Если адекватный образец не может быть взят с помощью толстоигольной биопсии или если киста продолжает рецидивировать даже после толстоигольной биопсии, следует рассмотреть вопрос об эксцизионной биопсии.

Лечение/управление

Большинство аспирированных простых кист исчезают после аспирации, и лечение считается завершенным. Последующие обследования и визуализация варьируются в зависимости от кисты и результатов аспирации или биопсии. Для простой кисты повторная визуализация должна быть выполнена через 4–6 недель после аспирации. Быстро регенерирующиеся кисты после повторной визуализации предполагают злокачественное новообразование. Тем не менее, из-за очень низкой распространенности малигнизации простых кист было высказано предположение, что пациенты могут безопасно отказаться от рутинной последующей визуализации через 4-6 недель после аспирации, если нет новых симптомов или рецидивирующих уплотнений.

Сложные кисты обычно отслеживаются более тщательно. Если результаты гистопатологии выглядят доброкачественными после первоначальной аспирации или биопсии, то следует планировать последующую визуализацию каждые 6–12 месяцев в течение 2 лет. Если через 2 года изменений в кисте не произошло, то повторную визуализацию можно прекратить. При наличии беспокоящих изменений показана повторная биопсия или хирургическое иссечение.

Большинство кистозных образований молочной железы являются доброкачественными и поэтому не требуют онкологического лечения. Редкие злокачественные кистозные поражения лечат так же, как лечили бы рак молочной железы. Лечение представляет собой комбинацию хирургической резекции и адъювантного лечения. Адъювантное лечение включает гормональную терапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и использование биологических агентов.[12]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист молочной железы включает широкий спектр как доброкачественных, так и злокачественных патологических процессов. Более крупные папилломы можно увидеть в кистозной структуре, которая по существу представляет собой очень расширенный проток и может быть принята за сложную кисту. Папилломы не несут повышенного риска развития рака молочной железы. Абсцесс также может быть похож на кисту. Однако из-за инфекционной природы это совершенно другая этиология, чем простая киста. Хотя филлодные опухоли обычно солидные, они могут иметь кистозные компоненты, что может запутать диагноз. Радиальные рубцы также могут иметь микрокистозные компоненты.

Внутрикистозная карцинома встречается очень редко, при этом в некоторых исследованиях сообщается, что она составляет менее 0,1% всех злокачественных новообразований молочной железы. В исследовании, проведенном Роузмондом, сообщается, что из более чем 3000 аспирированных и изученных кист было выявлено только три вида рака. АКК, или аденоидно-кистозная карцинома, на самом деле возникает из опухоли слюнной железы и может возникать в молочной железе. На его долю приходится от 0,1 до 1% всех злокачественных новообразований молочной железы. Несмотря на то, что злокачественное новообразование является трижды негативным и имеет высокую частоту рецидивов, оно очень редко метастазирует или перемещается в окружающие лимфатические узлы. Из-за этого ACC имеет отличную выживаемость при условии, что рак низкосортный.

Стадирование

Злокачественные образования требуют гистологической диагностики с классификацией, анализом биологических маркеров и клеточных компонентов. Полная постановка болезни определяет форму лечения, которое будет начато. Стадирование достигается сочетанием клинических, рентгенологических и интраоперационных данных. TNM (опухоль-узлы-метастазы) является наиболее принятой системой стадирования рака молочной железы, разработанной Американским объединенным комитетом по раку.[13]

Прогноз

Прогноз кисты молочной железы варьируется в зависимости от этиологии основного поражения. Если киста представляет собой простую кисту молочной железы без твердых компонентов, которая рассасывается при аспирации, то киста полностью доброкачественная. Если киста имеет твердые компоненты и/или рецидивирует после аспирации, то это может отражать основное злокачественное новообразование. Хотя внутрикистозная карцинома встречается чрезвычайно редко, составляя от 0,1% до 1% всех злокачественных новообразований молочной железы, ее необходимо учитывать при оценке кисты молочной железы.

Осложнения

При обсуждении осложнений кисты молочной железы наиболее очевидные осложнения возникают после попытки аспирации. После аспирации может возникнуть местный отек или гематома, а также возможность контаминации участка, приводящая к образованию абсцесса. Наличие кисты молочной железы и ее изменения в архитектуре окружающих тканей, тонкоигольная аспирация и отек или гематома, которые могут осложнить ее, могут снизить эффективность маммографии и привести к ложноположительным результатам. В этих случаях лучше всего отложить маммографию на 2 недели после аспирации или разрешения отека и четко сообщить радиологу клинические данные [13].

Если не проводить аспирацию в стерильных условиях, тонкоигольная аспирация может привести к попаданию контаминирующих организмов в грудь, предрасполагая пациентку к маститу и абсцессу молочной железы. Также важно отметить, что тонкоигольная аспирация или другие виды биопсии кисты могут привести к отсеву опухоли в соседнюю нормальную ткань молочной железы, если имеется злокачественное новообразование [14].

Предупреждение и обучение пациентов

Раннее обращение является ключевым при наличии симптомов заболевания молочной железы. Хотя большинство из них будут доброкачественными фиброзно-кистозными заболеваниями, важно проводить соответствующее обследование, чтобы исключить злокачественное новообразование. Также важно помнить, что в большинстве случаев циклическая масталгия не связана с идентифицируемой массой молочной железы, и поэтому ее очень трудно правильно лечить.

Для обеспечения надлежащего обследования женщины должны пройти тройное обследование при любой массе молочной железы. Эта оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, визуализацию с помощью ультразвука или маммографии и, наконец, гистологическую или клеточную диагностику.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Своевременное общение всех членов межпрофессиональной команды имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами. При обсуждении кист молочной железы и их оценке важно правильное общение между патологом и лечащим врачом, чтобы обеспечить хороший уход за пациентом. Кроме того, личные опасения пациентов по поводу кист молочной железы или масс молочной железы в целом являются обычным явлением. Для основных клиницистов важно иметь честное и открытое общение со своими пациентами, чтобы убедиться, что не пропущены никакие симптомы, касающиеся груди. Наконец, правильное общение между лечащим врачом и хирургом важно для своевременного лечения кисты молочной железы. Несмотря на то, что подавляющее большинство этих кист молочной железы являются доброкачественными, в интересах пациента незамедлительно обратиться к кисте, чтобы убедиться в отсутствии скрытой злокачественности.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Norwood SL. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Обновление и обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990 март-апрель;19(2):116-21. [PubMed: 2181087]

2.

Хьюз Л.Е., Мансел Р.Е., Вебстер Д.Дж. Аберрации нормального развития и инволюции (АНДИ): новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний молочной железы. Ланцет. 1987 декабря 05; 2 (8571): 1316-9. [PubMed: 2890912]

3.

Стахс А., Стуберт Дж., Реймер Т., Хартманн С. Доброкачественное заболевание молочной железы у женщин. Dtsch Arztebl Int. 2019 09 августа; 116 (33-34): 565-574. [Бесплатная статья PMC: PMC6794703] [PubMed: 31554551]

4.

Chen YY, Fang WH, Wang CC, Kao TW, Chang YW, Yang HF, Wu CJ, Sun YS, Chen WL. Изучение связей между фиброзно-кистозными изменениями груди, общей мышечной массой и процентным содержанием жира в организме. Научный представитель 2018 15 июня; 8 (1): 9180. [Бесплатная статья PMC: PMC6003905] [PubMed: 29907750]

5.

Vorherr H. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение. Am J Obstet Gynecol. 1986 г., январь; 154 (1): 161–79. [PubMed: 3511705]

6.

Сангма М.Б., Панда К., Дасия С. Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний молочной железы. J Clin Diagn Res. 2013 март;7(3):503-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3616566] [PubMed: 23634406]

7.

Перри М.С. Опухоль молочной железы. В: Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250122]

8.

Бхейт Р.Д., Чакраворти А., Эббс С.Р. Пересмотр лечения кист молочной железы. Int J Clin Pract. 2007 г., февраль; 61 (2): 195-9. [PubMed: 17263706]

9.

Berg WA, Campassi CI, Ioffe OB. Кистозные поражения молочной железы: сонографо-патологическая корреляция. Радиология. 2003 апрель; 227 (1): 183-91. [PubMed: 12668745]

10.

Берг В.А., Сехтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные массы молочной железы и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам. 2010 сен; 48 (5): 931-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3020576] [PubMed: 20868895]

11.

Barazi H, Gunduru M.