КАВИНТОН раствор для инфузий инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CAVINTON solution for infusion концентрат для раствора для инфузий компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Лекарственное средство ингибирует потенциал-зависимые Na+— и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает эффекта обкрадывания. Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).
Фармакокинетика. Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наиболее высокой концентрации оказывался в печени и в ЖКТ. Сmax в тканях можно было выявить через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значение в плазме крови и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме крови составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Т½ у человека составляет 83±1,29 ч. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, установлено, что основной путь выведения — через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялось в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, Т½ этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых отмечают изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения, — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина у лиц пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у пациентов молодого возраста, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких больных, что позволяет длительное время принимать препарат.
неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует уменьшению выраженности психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозном) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
допускается применение препарата только в виде медленной в/в капельной инфузии! (Скорость введения не должна превышать 80 капель/мин!)
Препарат нельзя вводить в/м, а также в/в без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий. Эта доза может быть повышена до 1 мг/кг/сут в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сут (50 мг в 500 мл р-ра для инфузий) — в расчете на массу тела 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно разводить физиологическим р-ром или р-рами для инфузий, содержащими глюкозу (например Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Р-р для инфузий следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Период беременности и кормления грудью. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий — безопасный препарат, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA 12.1) | Нечасто (≥1/1000 – <1/100) | Редко (≥1/10 000 – <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов | Анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
| Нарушения со стороны метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия, сахарный диабет | Анорексия | |
| Психические нарушения | Эйфория | Беспокойство, возбуждение | Депрессия |
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость | Тремор, потеря сознания, артериальная гипотензия, состояние перед потерей сознания | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия | Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия | |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго | Шум в ушах | |
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения | Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий | |
| Сосудистые нарушения | Артериальная гипотензия, АГ, приливы | Колебания АД, венозная недостаточность | |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота | Гиперсекреция слюны, рвота | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Эритема, гипергидроз, крапивница | Дерматит, зуд | |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Ощущение жара | Астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции | |
| Результаты исследований | Снижение АД | Повышение АД, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназы, удлинение интервала P–R на ЭКГ, изменения на ЭКГ |
при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала Q–T, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением лекарственного средства.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала Q–T.
В препарате содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мг), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови во время курса терапии.
Из-за содержания бензилового спирта (2 мг в 2 мл) могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Из-за содержания натрия метабисульфита препарат может вызвать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение высоких доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 ч, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
случаев передозировки не отмечали. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту, введение препарата в высоких дозах не допускается.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
КАВИНТОН раствор для инфузий инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CAVINTON solution for infusion концентрат для раствора для инфузий компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Лекарственное средство ингибирует потенциал-зависимые Na+— и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ), повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективный эффект.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает эффекта обкрадывания. Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).
Фармакокинетика. Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наиболее высокой концентрации оказывался в печени и в ЖКТ. Сmax в тканях можно было выявить через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значение в плазме крови и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме крови составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Т½ у человека составляет 83±1,29 ч. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, установлено, что основной путь выведения — через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялось в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, Т½ этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых отмечают изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения, — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина у лиц пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у пациентов молодого возраста, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких больных, что позволяет длительное время принимать препарат.
неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует уменьшению выраженности психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозном) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
допускается применение препарата только в виде медленной в/в капельной инфузии! (Скорость введения не должна превышать 80 капель/мин!)
Препарат нельзя вводить в/м, а также в/в без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий. Эта доза может быть повышена до 1 мг/кг/сут в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сут (50 мг в 500 мл р-ра для инфузий) — в расчете на массу тела 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно разводить физиологическим р-ром или р-рами для инфузий, содержащими глюкозу (например Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Р-р для инфузий следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Период беременности и кормления грудью. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий — безопасный препарат, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA 12.1) | Нечасто (≥1/1000 – <1/100) | Редко (≥1/10 000 – <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов | Анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
| Нарушения со стороны метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия, сахарный диабет | Анорексия | |
| Психические нарушения | Эйфория | Беспокойство, возбуждение | Депрессия |
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость | Тремор, потеря сознания, артериальная гипотензия, состояние перед потерей сознания | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия | Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия | |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго | Шум в ушах | |
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения | Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий | |
| Сосудистые нарушения | Артериальная гипотензия, АГ, приливы | Колебания АД, венозная недостаточность | |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота | Гиперсекреция слюны, рвота | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Эритема, гипергидроз, крапивница | Дерматит, зуд | |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Ощущение жара | Астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции | |
| Результаты исследований | Снижение АД | Повышение АД, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназы, удлинение интервала P–R на ЭКГ, изменения на ЭКГ |
при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала Q–T, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением лекарственного средства.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала Q–T.
В препарате содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мг), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови во время курса терапии.
Из-за содержания бензилового спирта (2 мг в 2 мл) могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Из-за содержания натрия метабисульфита препарат может вызвать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение высоких доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 ч, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
случаев передозировки не отмечали. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту, введение препарата в высоких дозах не допускается.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
КАВИНТОН раствор для инфузий инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CAVINTON solution for infusion концентрат для раствора для инфузий компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Лекарственное средство ингибирует потенциал-зависимые Na+— и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ), повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективный эффект.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает эффекта обкрадывания. Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).
Фармакокинетика. Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наиболее высокой концентрации оказывался в печени и в ЖКТ. Сmax в тканях можно было выявить через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значение в плазме крови и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме крови составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Т½ у человека составляет 83±1,29 ч. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, установлено, что основной путь выведения — через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялось в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, Т½ этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых отмечают изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения, — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина у лиц пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у пациентов молодого возраста, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких больных, что позволяет длительное время принимать препарат.
неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует уменьшению выраженности психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозном) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
допускается применение препарата только в виде медленной в/в капельной инфузии! (Скорость введения не должна превышать 80 капель/мин!)
Препарат нельзя вводить в/м, а также в/в без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий. Эта доза может быть повышена до 1 мг/кг/сут в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сут (50 мг в 500 мл р-ра для инфузий) — в расчете на массу тела 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно разводить физиологическим р-ром или р-рами для инфузий, содержащими глюкозу (например Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Р-р для инфузий следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Период беременности и кормления грудью. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий — безопасный препарат, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA 12.1) | Нечасто (≥1/1000 – <1/100) | Редко (≥1/10 000 – <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов | Анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
| Нарушения со стороны метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия, сахарный диабет | Анорексия | |
| Психические нарушения | Эйфория | Беспокойство, возбуждение | Депрессия |
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость | Тремор, потеря сознания, артериальная гипотензия, состояние перед потерей сознания | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия | Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия | |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго | Шум в ушах | |
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения | Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий | |
| Сосудистые нарушения | Артериальная гипотензия, АГ, приливы | Колебания АД, венозная недостаточность | |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота | Гиперсекреция слюны, рвота | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Эритема, гипергидроз, крапивница | Дерматит, зуд | |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Ощущение жара | Астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции | |
| Результаты исследований | Снижение АД | Повышение АД, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназы, удлинение интервала P–R на ЭКГ, изменения на ЭКГ |
при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала Q–T, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением лекарственного средства.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала Q–T.
В препарате содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мг), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови во время курса терапии.
Из-за содержания бензилового спирта (2 мг в 2 мл) могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Из-за содержания натрия метабисульфита препарат может вызвать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение высоких доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 ч, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
случаев передозировки не отмечали. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту, введение препарата в высоких дозах не допускается.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
КАВИНТОН раствор для инфузий инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CAVINTON solution for infusion концентрат для раствора для инфузий компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Лекарственное средство ингибирует потенциал-зависимые Na+— и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ), повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективный эффект.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает эффекта обкрадывания. Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).
Фармакокинетика. Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наиболее высокой концентрации оказывался в печени и в ЖКТ. Сmax в тканях можно было выявить через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значение в плазме крови и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме крови составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Т½ у человека составляет 83±1,29 ч. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, установлено, что основной путь выведения — через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялось в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, Т½ этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых отмечают изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения, — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина у лиц пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у пациентов молодого возраста, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких больных, что позволяет длительное время принимать препарат.
неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует уменьшению выраженности психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозном) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
допускается применение препарата только в виде медленной в/в капельной инфузии! (Скорость введения не должна превышать 80 капель/мин!)
Препарат нельзя вводить в/м, а также в/в без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий. Эта доза может быть повышена до 1 мг/кг/сут в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сут (50 мг в 500 мл р-ра для инфузий) — в расчете на массу тела 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно разводить физиологическим р-ром или р-рами для инфузий, содержащими глюкозу (например Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Р-р для инфузий следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Период беременности и кормления грудью. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий — безопасный препарат, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA 12.1) | Нечасто (≥1/1000 – <1/100) | Редко (≥1/10 000 – <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов | Анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
| Нарушения со стороны метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия, сахарный диабет | Анорексия | |
| Психические нарушения | Эйфория | Беспокойство, возбуждение | Депрессия |
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость | Тремор, потеря сознания, артериальная гипотензия, состояние перед потерей сознания | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия | Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия | |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго | Шум в ушах | |
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения | Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий | |
| Сосудистые нарушения | Артериальная гипотензия, АГ, приливы | Колебания АД, венозная недостаточность | |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота | Гиперсекреция слюны, рвота | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Эритема, гипергидроз, крапивница | Дерматит, зуд | |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Ощущение жара | Астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции | |
| Результаты исследований | Снижение АД | Повышение АД, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназы, удлинение интервала P–R на ЭКГ, изменения на ЭКГ |
при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала Q–T, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением лекарственного средства.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала Q–T.
В препарате содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мг), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови во время курса терапии.
Из-за содержания бензилового спирта (2 мг в 2 мл) могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Из-за содержания натрия метабисульфита препарат может вызвать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение высоких доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 ч, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
случаев передозировки не отмечали. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту, введение препарата в высоких дозах не допускается.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
КАВИНТОН раствор для инфузий инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CAVINTON solution for infusion концентрат для раствора для инфузий компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Лекарственное средство ингибирует потенциал-зависимые Na+— и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ), повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективный эффект.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает эффекта обкрадывания. Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).
Фармакокинетика. Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наиболее высокой концентрации оказывался в печени и в ЖКТ. Сmax в тканях можно было выявить через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значение в плазме крови и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме крови составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Т½ у человека составляет 83±1,29 ч. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, установлено, что основной путь выведения — через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялось в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, Т½ этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых отмечают изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения, — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина у лиц пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у пациентов молодого возраста, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких больных, что позволяет длительное время принимать препарат.
неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует уменьшению выраженности психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозном) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
допускается применение препарата только в виде медленной в/в капельной инфузии! (Скорость введения не должна превышать 80 капель/мин!)
Препарат нельзя вводить в/м, а также в/в без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий. Эта доза может быть повышена до 1 мг/кг/сут в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сут (50 мг в 500 мл р-ра для инфузий) — в расчете на массу тела 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно разводить физиологическим р-ром или р-рами для инфузий, содержащими глюкозу (например Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Р-р для инфузий следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Период беременности и кормления грудью. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Кавинтон концентрат для приготовления р-ра для инфузий — безопасный препарат, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA 12.1) | Нечасто (≥1/1000 – <1/100) | Редко (≥1/10 000 – <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов | Анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
| Нарушения со стороны метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия, сахарный диабет | Анорексия | |
| Психические нарушения | Эйфория | Беспокойство, возбуждение | Депрессия |
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость | Тремор, потеря сознания, артериальная гипотензия, состояние перед потерей сознания | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия | Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия | |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго | Шум в ушах | |
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения | Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий | |
| Сосудистые нарушения | Артериальная гипотензия, АГ, приливы | Колебания АД, венозная недостаточность | |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота | Гиперсекреция слюны, рвота | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Эритема, гипергидроз, крапивница | Дерматит, зуд | |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Ощущение жара | Астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции | |
| Результаты исследований | Снижение АД | Повышение АД, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназы, удлинение интервала P–R на ЭКГ, изменения на ЭКГ |
при наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала Q–T, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением лекарственного средства.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала Q–T.
В препарате содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мг), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови во время курса терапии.
Из-за содержания бензилового спирта (2 мг в 2 мл) могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Из-за содержания натрия метабисульфита препарат может вызвать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение высоких доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 ч, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
случаев передозировки не отмечали. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту, введение препарата в высоких дозах не допускается.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Кавинтон — применение в неврологической и гериатрической практике
|
— Как давно КАВИНТОН применяется в гериатрии?
— Исследования КАВИНТОНА в гериатрической практике были начаты в 1983 г. в Институте геронтологии АМН Украинской ССР по заданию Министерства здравоохранения республики. В то время фактически единственными средствами для лечения больных с церебральной патологией и для улучшения мозгового кровотока были препараты группы теофиллина. Однако этим препаратам свойственны побочные эффекты, в частности, проявление синдрома обкрадывания, вследствие чего применение их в практической медицине достаточно сложное. С появлением КАВИНТОНА арсенал врача пополнился новым эффективным лекарственным средством, поскольку его терапевтический эффект превосходит таковой препаратов группы теофиллина, при его использовании, практически не выявлено побочных эффектов. Важное преимущество КАВИНТОНА — возможность его применения в комбинации с другими препаратами, что позволяет снизить дозу последних, так как улучшение метаболизма клетки способствует повышению эффективности терапии.
Так, по данным З.А. Суслиной (2002), положительный эффект КАВИНТОНА отмечен у всех пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (НМК), в 87% случаев — при хронических НМК и в 67% — при ишемическом инсульте. Лечение КАВИНТОНОМ в острый период ишемического инсульта способствует отчетливому увеличению защитного атромбогенного потенциала сосудистой стенки, в частности, его антиагрегатного звена (Суслина З.А. и соавт., 2002). Результаты исследований также свидетельствуют о том, что КАВИНТОН обладает нейропротекторными свойствами и препятствует развитию ишемии в тканях мозга. При использовании данного препарата в лабораторно-экспериментальных условиях отмечено уменьшение зоны инфаркта мозга (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
— Почему возникла необходимость изучения свойств КАВИНТОНА в Институте геронтологии АМН Украины?
— Как правило, в клинических испытаниях лекарственных средств принимают участие лица зрелого и молодого возраста, поэтому возникла необходимость провести исследования эффективности и безопасности его применения у лиц пожилого возраста. В клиническом исследовании принимали участие около 400 человек. Использовали различные инструментальные методы: сцинтиграфию, реоэнцефалографию, допплерографию, эхоЭГ и др. Отмечено, что при пероральном и внутривенном применении КАВИНТОН проявляет достаточно выраженный клинический эффект.
КАВИНТОН ускоряет восстановление неврологических функций и снижает степень инвалидности больных с острым ишемическим инсультом. Наилучших результатов лечения КАВИНТОНОМ достигают к концу 3-го месяца заболевания (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).
Безопасность применения КАВИНТОНА доказана результатами многочисленных исследований, в том числе проведенных и в Институте геронтологии. Ни у кого из пациентов не был обнаружен аритмогенный эффект препарата, он хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. Побочные эффекты возникают очень редко. Практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами.
Результаты длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза, что способствует улучшению качества жизни, уменьшает необходимость обращения за медицинской помощью. Это особенно актуально для пациентов старших возрастных групп при сочетанной церебральной и кардиальной патологии, часто сопровождаемой энцефалопатией.
Таким образом, КАВИНТОН можно считать оптимальным препаратом, применяемым для лечения больных пожилого возраста с цереброваскулярной патологией. Это, с одной стороны, хороший вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, вскоре на рынке появится новая форма — КАВИНТОН ФОРТЕ, которая содержит в 2 раза больше (10 мг) активного действующего вещества.
КАВИНТОН ФОРТЕ — ВПЕРВЫЕ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
— Как бы Вы прокомментировали предстоящее появление на рынке нового препарата КАВИНТОН ФОРТЕ?
— Более высокая доза активного действующего вещества в новой форме препарата КАВИНТОН ФОРТЕ способствует повышению его эффективности, свидетельствует о качестве и хорошей степени очистки активного действующего вещества. Новая лекарственная форма способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а кроме того, повышает комплаентность больных.
— В свете результатов новых исследований КАВИНТОНА могут ли в ближайшее время расшириться терапевтические показания к его применению?
— Несомненно. Я считаю, что результаты новых исследований препарата позволяют рекомендовать его к применению в качестве средства, оказывающего венотоническое действие, для улучшения функции эндотелия сосудов, у пациентов с НМК и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с учетом влияния препарата на реологические свойства крови.
В настоящее время необходимо шире использовать КАВИНТОН для лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, популяризировать информацию об эффективности и безопасности его применения. Это надежный и эффективный препарат для применения в неврологии, не вызывает синдрома обкрадывания, обладает вазодилататорными и нейропротекторными свойствами, улучшает функцию мозга, умственную работоспособность, метаболизм в участках «оглушенной» периинсультной мозговой ткани, что позволяет уменьшить зону повреждения при этой патологии.
В острый период инсульта задача врача — уменьшить зону повреждения. Эффективным препаратом выбора является КАВИНТОН. Выявляемое улучшение мозгового кровотока прежде всего отмечено в исходно наиболее «скомпрометированных» гипоперфузионных участках. После обработки данных по программе «CORTIQAL» установлено, что в зонах с выраженной редукцией мозгового кровотока эффективность реперфузионного воздействия КАВИНТОНА была выше — так называемый феномен, обратный синдрому обкрадывания (Суслина З.А. и соавт., 2002).
Таким образом, я считаю необходимым поставить вопрос о проведении широкомасштабных исследований КАВИНТОНА, в том числе новой формы препарата КАВИНТОН ФОРТЕ, для профилактики сочетанной цереброваскулярной и кардиальной патологии у пациентов не только пожилого, но и среднего возраста.
Денис Сухинин
|
инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, форте 10 мг, уколы в ампулах для инъекций и капельниц) лекарственного препарата для лечения инсульта и энцефалопатии у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кавинтон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кавинтона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кавинтона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, энцефалопатий и других сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Кавинтон — это действенное лекарственное средство, улучшающее метаболизм и обменные процессы головного мозга, действенно при заболеваниях нервной системы, слуха и глазных яблок. Кавинтон обладает выраженным антиоксидантным и церебропротекторным действиями. Препарат качественно улучшает кровоснабжение тканей мозга, снабжает мозг кислородом, утилизирует излишек глюкозы. Лекарственное средство расширяет сосуды и расслабляет гладкие мышцы. Кавинтон отлично улучшает пластичность эритроцитов и легко снижает вязкость крови.
Группа препарата
Международное непатентованное название или МНН препарата: «Винпоцетин».
Торговое название лекарства: «Кавинтон»
Название на латыни: «Vinpocetine».
Состав
Расчет на 1 мл препарата следующий:
- винпоцетин 5 мг;
- натрия дисульфит, вода для инъекций, аскорбиновая кислота, сорбитол, винная кислота — вспомогательные вещества.
Механизм действия и свойства
Основная характеристика лекарственного препарата описана, как средство, что отлично улучшает кровоток в структурах мозга.
Фармакология лекарства заключается в:
- повышении устойчивости нейронов к гипоксии;
- повышении концентрации АТФ в тканях;
- улучшении метаболизма головного мозга;
- стимуляции восходящей ветви;
- увеличении потреблении кислорода и глюкозы;
- снижении вязкости крови;
- повышения отдачи кислорода;
- усилении обмена норадреналина;
- снижении агрегации тромбоцитов;
- увеличении церебрального кровотока;
- усилении кровоснабжения в ишемизированных участках мозга;
- антиоксидантном действии.
Через сколько начинает действовать Кавинтон?
Эффективность лекарственного средства выражается в накопительном эффекте. Первый эффект наступает через несколько часов. Выраженное действие наблюдается со второй дозы лекарства.
Фармакокинетика лекарства такова:
- Концентрация в плазме терапевтического типа — 20 нг/мл.
- Чем выводится препарат? — через ЖКТ и почки в концентрации 3:2.
- Объем распределения при парентеральном введении — 5.3 л/кг.
- Легкое проникновение через гистогематические барьеры.
- Полувыведение составляет период в 4.74-5 ч.
Влияние на печень, а также влияние на почки незначительное. Корректировка доз препарата при недугах данных органов не требуется.
Показания
Что лечит данный препарат и для чего нужен Кавинтон?
Его применяют при таких заболеваниях и симптомах, как:
- недостаточность кровообращения мозга;
- последствия перенесенного инсульта;
- снижение слуха перцептивного вида;
- сосудистая деменция;
- гемморагический инсульт на восстановительной стадии;
- окклюзия вены сетчатки;
- ишемический инсульт;
- вертебробазилярная недостаточность;
- тромбоз центральной артерии сетчатки;
- идиопатический шум в ушах;
- гипертоническая энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов;
- посттравматическая энцефалопатия;
- транзиторная ишемическая атака;
- заболевания сосудистой оболочки глаза;
- болезнь Меньера.
Узнав информацию о том, от чего помогает лекарство, нужно понять причину, почему используется именно таков препарат в конкретных случаях. Польза лекарства при данных недугах незаменима другими препаратами. Зачем назначают именно это лекарство? Причина этого заключается в малом количестве аналогов, среди которых только «Винпоцетин», «Нейровин» и «Оксопоцин».
Формы выпуска
Лечебные формы средства довольно ограничены, поскольку лекарство выпускается исключительно в виде специального концентрата для приготовления действенного раствора для инфузий и таблетках (обычной и Форте формой). В таком случае не стоит размышлять о том, что лучше — таблетки или капсулы препарата.
Концентрат содержится в стерильных ампулах в такой дозировке:
- 2 мл — 10 ампул на упаковку;
- 5 мл — 10 ампул в блистере упаковки;
- 10 мл — 5 ампул на упаковку.
Ампулы упакованы в надежный пластиковый поддон, а также — выполнены из прочного коричневого стекла. Вскрыть ампулу можно с помощью белой точки для разлома.
Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке в расчете 5 мг/10 мг лекарства на таблетку.
Инструкция по применению
Аннотация к приему указывает подробные данные о том, как принимать или колоть лекарство. Средство предназначено исключительно для внутривенной капельной инфузии. Препарат запрещено вводить внутривенно, а также внутримышечно, без разведения концентрата. Инфузия должна проводится со скоростью в 80 капель за одну минуту. Для создания инфузии и разведения концентрата используются следующие растворы:
- Реомакродекс;
- Рингер;
- Салсол;
- Риндекс.
Приготовленный раствор для создания инфузии с Кавинтоном стоит использовать не более, чем через три часа после приготовления.
Начальная дозировка для взрослых составляет 20 мг на пол литра подготовленного раствора, что равняется двум ампулам.
Максимальная суточная доза лечебного средства составляет не более, чем 30 мг при начальных дозах. Далее, доза рассчитывается в зависимости от веса пациента:
- при позитивной переносимости, дозу увеличивают в расчете 1 мг на кг веса.
- на 70 кг по 50 мг препарата, что равняется пяти ампулам на 500 мл раствора.
Дозировка для детей не рассчитывается, поскольку препарат противопоказан в терапии пациентам до 18 лет.
При болезнях почек или печени корректировки доз препарата не предусмотрены. По окончанию назначенного курса, который, как правило, не длится более двух недель, назначается терапия таблетками Кавинтон — по 2 таблетки трижды в сутки.
Побочное действие
На фоне приема лекарственного средства, побочные эффекты крайне редки. В отдельных случаях могут проявляться реакции следующего характера:
- покраснение кожи;
- изменение ЭКГ;
- аллергические реакции;
- флебит;
- сонливость;
- тахикардия;
- общая слабость;
- экстрасистолия;
- изменения артериального давления;
- головокружение;
- тошнота;
- бессонница;
- сухость во рту;
- повышенная сонливость;
- изжога;
- повышенное потоотделение.
При передозировке лекарства, рекомендуется промывание желудка, семантическая терапия и прием активированного угля.
Противопоказания
Препарат имеет некоторые важные противопоказанию к применению. В частности, не рекомендуется лечение Кавинтоном при:
- тяжелой форме ИБС;
- лактации;
- геморрагическом инсульте;
- детский возраст;
- тяжелой аритмии;
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам.
Применение у детей
Лекарство противопоказано к применению в лечении детей до 18 лет. Это связано с недостаточностью данных о действии препарата в таком возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Средство запрещено и опасно во время беременности и периоде лактации. Препарат глубоко проникает в плаценту и может стать причиной кровотечения плацентарного характера и выкидыша.
Также, компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Исследования выявили, что концентрация винпоцетина в молоке в разы выше, нежели в организме матери.
Применение у пожилых
Разрешен для применения пенсионерами, но исключительно после консультации специалиста и назначения специальной схемы лечения. Рекомендуется начинать терапию с употребления таблеток, плавно переходя на концентрат.
Управление автомобилем и другими механизмами
Данных о влиянии Кавинтона к управлению механизмами и автомобилем нет. Стоит учитывать возможные эффекты:
- сонливость;
- головокружение;
- вертиго.
Нужен ли рецепт
Лекарственный препарат выдается в аптеке исключительно по рецепту.
Совместимость с другими лекарствами
Не допускается лекарственное взаимодействие препарата с гепарином. Лекарственные средства недопустимо вводить в одном шприце. Подобная сочетанная терапия с использованием антикоагулянтов возможна исключительно по необходимости и назначению специалиста.
Лекарственного взаимодействия не было обнаружено с такими лекарственными препаратами, как:
- Пиндолол;
- Глибенкламид;
- Клоранолол;
- Дигоксин;
- Клопамидом;
- Гидрохлоротиазид;
- Аценокумарол.
Дополнительный эффект наблюдается при взаимодействии с альфа-метилдопами. В таком случае, нужно проводить тщательный контроль артериального давления.
Рекомендуется тщательное наблюдение при взаимодействии Кавинтона с препаратами, которые влияют на нервную систему, а также — во время антикоагулянтной и антиаритмической терапии.
Совместимость с алкоголем
Совместимость препарата с алкоголем нежелательна. Возможны серьезные последствия со стороны сердечной и нервной систем.
Аналоги лекарственного препарата Кавинтон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бравинтон;
- Веро-Винпоцетин;
- Винпотон;
- Винпоцетин;
- Винпоцетин форте;
- Винцетин;
- Кавинтон форте;
- Телектол.
Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействия
Винпоцетин — это синтетическое соединение, полученное из винкамина, вещества, которое в природе содержится в листьях барвинка меньшего ( Vinca minor ). Винпоцетин был разработан в конце 1960-х годов и доступен по рецепту в Европе и Японии под торговыми марками Кавинтон, Кавинтон Форте, Интелектол и другими.
Хотя винпоцетин продается в США как пищевая добавка, в настоящее время он запрещен в Канаде, Австралии и Новой Зеландии.Винпоцетин в настоящее время рассматривается Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) после получения жалоб от потребителей, защитников здоровья и Конгресса о потенциальных рисках для здоровья и ложных рекламных заявлениях.
В Соединенных Штатах винпоцетин продается как спортивная добавка, усилитель мозга и добавка для похудания. Иногда его добавляют в состав гинкго билоба и продают как «усилитель памяти».
Польза для здоровья
Первоначально винпоцетин был отмечен, потому что, как говорили, он увеличивает приток крови к мозгу, что, по мнению некоторых, может улучшить симптомы болезни Альцгеймера.Другие приписывают ему термогенные свойства, предполагая, что он может «сжигать жир» или повышать физическую работоспособность.
На сегодняшний день доказательства, подтверждающие эти утверждения, отсутствуют.
В обзоре 2003 г., опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров , оценивались результаты трех контролируемых испытаний с участием 583 человек с деменцией, и не было обнаружено каких-либо преимуществ лечения винпоцетином по сравнению с плацебо.
Эти результаты были подтверждены исследованием 2017 года, опубликованным в журнале Journal of Cognitive Enhancement , в котором винпоцетин и другие так называемые «ноотропные» добавки (a.к.а. «умные таблетки») оказались не более эффективными, чем кофеин для улучшения умственной функции.
Подобные результаты были замечены при оценке винпоцетина в качестве добавки для похудания или спортивной добавки.
Одно из таких исследований, опубликованное в 2016 году в Университете Южной Флориды в 2016 году, показало, что жиросжигающая добавка, содержащая винпоцетин, увеличивает скорость метаболизма в покое (RMR) у 10 спортсменов-мужчин, но ничего не делает для уменьшения их жировых отложений.
Что касается спортивных результатов, исследование 2009 года, проведенное Колледжем Нью-Джерси, показало, что спортивный напиток, содержащий винпоцетин, улучшил время реакции у 12 спортсменов-мужчин, но не повлиял на их анаэробные показатели.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты винпоцетина могут включать несварение желудка, тошноту, головокружение, беспокойство, покраснение лица, бессонницу, головную боль, сонливость и сухость во рту. Винпоцетин также может вызвать временное падение артериального давления (гипотензию).
Винпоцетин вызвал обеспокоенность в последние годы после сообщений о том, что препарат может вызывать подавление иммунитета. Один из таких случаев привел к агранулоцитозу, потенциально опасному падению лейкоцитов, которое подвергает вас высокому риску серьезных инфекций.
Из-за этого винпоцетин никогда не следует применять реципиентам органов, людям с запущенной ВИЧ-инфекцией или тем, кто принимает иммуносупрессивные препараты (включая химиотерапию).
Винпоцетин может замедлять свертывание крови, и его следует избегать людям с нарушениями свертываемости крови или принимающим антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), или антитромбоцитарные препараты, такие как плавикс (клопидогрель). Винпоцетин не следует принимать за две недели до или после операции, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения.
Из-за отсутствия долгосрочных исследований безопасности винпоцетин не следует применять детям, беременным женщинам или кормящим матерям.
Verywell / Анастасия Третьяк
Дозировка и подготовка
В Соединенных Штатах нет предписанных рекомендаций по правильному использованию винпоцетина. Вообще говоря, безопасными считаются дозы менее 60 миллиграммов в день. Добавки легко найти в Интернете или в магазинах натуральных продуктов или диетических добавок.
В Европе, где он иногда используется для лечения когнитивных проблем после инсульта, винпоцетин обычно назначают в дозах от 10 до 15 миллиграммов, которые принимают трижды в день во время еды.
В Соединенных Штатах винпоцетин обычно продается в капсулах или таблетках по 10 миллиграммов. Он также доступен в виде порошка или входит в состав спортивных добавок.
Что искать
Пищевые добавки, такие как винпоцетин, в основном не регулируются в Соединенных Штатах, и от них не требуется проходить строгие испытания и исследования, которые проводят фармацевтические препараты.Из-за этого качество может отличаться, иногда значительно.
Если вы решили попробовать винпоцетин, выбирайте бренды, произведенные известными производителями, которые уже давно присутствуют на рынке. Это может помочь гарантировать, что добавка была произведена безопасно и содержала то, что, по ее словам, содержит.
Другие вопросы
Почему винпоцетин запрещен где-то еще, но не здесь?
Винпоцетин давно вызывает озабоченность у специалистов по медицинской этике, которые утверждают, что лекарство, прошедшее клинические испытания в 1980-х годах, неправильно продается в качестве пищевой добавки.
Хотя винпоцетин классифицируется FDA как растительный экстракт, на самом деле он синтезируется из винкамина, настоящего растительного экстракта. Для недоброжелателей это квалифицирует винпоцетин как фармацевтический препарат. Тот факт, что винпоцетин зарегистрирован в другом месте как таковой, только увеличивает достоверность заявлений.
Отсутствие правил привело к злоупотреблениям среди производителей как здесь, так и за рубежом.
Согласно исследованию 201t, опубликованному в Drug Testing and Analysis, только шесть из 26 добавок, протестированных в США, содержали количество винпоцетина, указанное на этикетке продукта.
Результаты исследования привели к призыву сенатора Клэр Маккаскилл приостановить продажи винпоцетина в Соединенных Штатах. В сентябре 2016 года FDA ответило предварительным выводом о том, что винпоцетин на самом деле не может считаться пищевой добавкой.
Несмотря на это, винпоцетин все еще можно найти на полках аптек. Со своей стороны, FDA обещает более строгое соблюдение правил, но пока не предприняло никаких шагов для запрета препарата.
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы
Li, H., Li, J. Y., Lin, J. Y. и Pan, W. S. Приготовление трансдермальной терапевтической системы винпоцетина и исследование механизма проникновения in vitro. Китайский журнал больничной аптеки 2004; 24 (март)
Луо, Ю., Чен, Д., Рен, Л., Чжао, X. и Цинь, Дж. Твердые липидные наночастицы для повышения пероральной биодоступности винпоцетина. J Control Release 8-10-2006; 114 (1): 53-59. Просмотреть аннотацию.
Манчев И., Цолова М., Манчева В. Лечение кавинтона (винпоцетин) при острых ишемических цереброваскулярных нарушениях.Болгарская медицина 2003; 11 (4): 17-21.
Mancina, R., Filippi, S., Marini, M., Morelli, A., Vignozzi, L., Salonia, A., Montorsi, F., Mondaini, N., Vannelli, GB, Donati, S. , Лотти, Ф., Форти, Г. и Магги, М. Экспрессия и функциональная активность фосфодиэстеразы типа 5 в семявыносящем протоке человека и кролика. Mol.Hum Reprod. 2005; 11 (2): 107-115. Просмотреть аннотацию.
Manconi, E., Binaghi, F., and Pitzus, F. Двойное слепое клиническое испытание винпоцетина в лечении церебральной недостаточности сосудистого и дегенеративного происхождения.CURR THER RES, CLIN EXP 1986; 40 (4): 702-709.
МакДэниел, М.А., Майер, С.Ф., и Эйнштейн, Г.О. Питательные вещества, специфичные для мозга: лекарство от памяти? Питание. 2003; 19 (11-12): 957-975. Просмотреть аннотацию.
Миаги, М.А., Томберг, Т.А., Кауба, Т.Ф., Реканд, Т.Е, и Таба, П.М. [Фармакодинамическое действие кавинтона на региональный объемный кровоток, центральную гемодинамику и биоэлектрическую активность мозга в острой стадии церебрального инфаркта ]. Ж. Невропатол. Психиатр. Им С. С. Корсакова 1987; 87 (1): 46-50.Просмотреть аннотацию.
Miskolczi, P., Kozma, K., Polgar, M. и Vereczkey, L. Фармакокинетика винпоцетина и его основного метаболита аповинкаминовой кислоты до и после хронического перорального введения винпоцетина людям. Eur.J.Drug Metab Pharmacokinet. 1990; 15 (1): 1-5. Просмотреть аннотацию.
Miskolczi, P., Vereczkey, L., Szalay, L., and Gondocs, C. S. Фармакокинетика винпоцетина и аповинкаминовой кислоты у пациентов с нарушением функции почек. Eur.J.Drug Metab Pharmacokinet.1984; 9 (2): 169-175. Просмотреть аннотацию.
Молнар П. и Эрдо С. Л. Винпоцетин столь же эффективен, как и фенитоин, в блокировании потенциал-управляемых Na + -каналов в корковых нейронах крыс. Eur J Pharmacol 2-6-1995; 273 (3): 303-306. Просмотреть аннотацию.
Монторси Ф., Корбин Дж. И Филлипс С. Обзор фосфодиэстераз в мочеполовой системе: новые направления терапевтического вмешательства. J Sex Med 2004; 1 (3): 322-336. Просмотреть аннотацию.
Мулхарат, Н., Фулд, Б., Гиганти, А., Бутин, Дж. А., и Ферри, Г. Молекулярная фармакология аутотаксина, секретируемого адипоцитами. Chem Biol Interact. 3-27-2008; 172 (2): 115-124. Просмотреть аннотацию.
Муравьев А.В., Якусевич В.В., Чучканов Ф.А., Маймистова А.А., Булаева С.В., Зайцев Л.Г. Гемореологическая эффективность препаратов, направленных на внутриклеточную активность фосфодиэстеразы: исследование in vitro. Clin Hemorheol. Microcirc. 2007; 36 (4): 327-334. Просмотреть аннотацию.
Надь, З. Винпоцетин в исследовании когнитивных нарушений. 2002;
Некрасов, В.и Sitges, M. Винпоцетин защищает от потери слуха, вызванной аминогликозидными антибиотиками, у морских свинок in vivo. Brain Res 6-23-2000; 868 (2): 222-229. Просмотреть аннотацию.
Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Плотникова И.В. Состояние мозгового кровотока при гипертонических кризах и возможности его коррекции. Кардиология. 2007; 47 (12): 20-23. Просмотреть аннотацию.
Nie, S., Fan, X., Peng, Y., Yang, X., Wang, C. и Pan, W. Исследования in vitro и in vivo комплексов винпоцетина с гидроксипропил-бета-циклодекстрином.Arch Pharm Res 2007; 30 (8): 991-1001. Просмотреть аннотацию.
Орвиски Е., Солтес Л. и Станчикова М. Высокомолекулярный гиалуронан — ценный инструмент для проверки антиоксидантной активности амфифильных препаратов стобадина и винпоцетина. Дж. Фарм Биомед. Анал 1997; 16 (3): 419-424. Просмотреть аннотацию.
Осава М. и Маруяма С. Влияние TCV-3B (винпоцетина) на вязкость крови при ишемических цереброваскулярных заболеваниях. Ther.Hung. 1985; 33 (1): 7-12. Просмотреть аннотацию.
Отомо, Э., Атараси, Дж., Араки, Г., Ито, Э. и Эби, О. Сравнение винпоцетина с тартратом ифенпродила и мезилатом дигидроэрготоксина и результаты длительного лечения винпоцетином. ТЕКУЩИЙ РЕШЕНИЕ 1985; 37 (5): 811-821.
Панцель, Г., Бонок, П., и Надь, З. Винпоцетин-индуцированные изменения концентрации гемоглобина и регионарного церебрального кровотока: исследование NIRS и TCD. Цереброваскулярные заболевания 2000; 10 (Приложение 1): 29.
Peruzza, M. и DeJacobis, M. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка эффективности и безопасности винпоцетина при лечении пациентов с хронической сосудистой или дегенеративной старческой церебральной дисфункцией.ADV THER 1986; 3 (4): 201-209.
Петров В., Фагард Р. и Лийнен П. Эритроциты человека содержат Са2 +, кальмодулин-зависимую циклическую нуклеотидфосфодиэстеразу, которая участвует в гидролизе цГМФ. Методы Find.Exp Clin Pharmacol 1998; 20 (5): 387-393. Просмотреть аннотацию.
Polgar, M., Vereczkey, L., and Nyary, I. Фармакокинетика винпоцетина и его метаболита, аповинкаминовой кислоты, в плазме и спинномозговой жидкости после внутривенной инфузии. Дж. Фарм Биомед. Анал 1985; 3 (2): 131-139.Просмотреть аннотацию.
Рибейро, Л.С., Фалькао, А.С., Патрисио, Дж. А., Феррейра, Д. К. и Вейга, Ф. Дж. Многокомпонентное комплексообразование циклодекстрина и стратегии доставки с контролируемым высвобождением для оптимизации пероральной биодоступности винпоцетина. J Pharm Sci 2007; 96 (8): 2018-2028. Просмотреть аннотацию.
Рибейро, Л. С., Феррейра, Д. К., и Вейга, Ф. Дж. Физико-химическое исследование влияния водорастворимых полимеров на комплексообразование винпоцетина с бета-циклодекстрином и его производным сульфобутилового эфира в растворе и твердом состоянии.Eur J Pharm Sci 2003; 20 (3): 253-266. Просмотреть аннотацию.
Рибейро, Л., Феррейра, Д. К. и Вейга, Ф. Дж. Контролируемое in vitro высвобождение многокомпонентных комплексов винпоцетин-циклодекстрин-винная кислота из набухающих таблеток из ГПМЦ. J Control Release 3-21-2005; 103 (2): 325-339. Просмотреть аннотацию.
Ричичи, И., Вальсекки, О., Фальконе, К., Софи, А., и Занини, Л. [Случай «torsade de pointe» во время терапии винкамином]. Минерва Кардиоангиол. 1978; 26 (3): 197-200. Просмотреть аннотацию.
Кузуя, Ф.Влияние винпоцетина на агрегацию тромбоцитов и деформируемость эритроцитов. Гериатрическая медицина 1982; 20: 151-156.
Кузуя Ф. Влияние винпоцетина на агрегацию тромбоцитов и деформируемость эритроцитов. Ther Hung. 1985; 33 (1): 22-34. Просмотреть аннотацию.
Лакич В., Себастьен М. Г. и Эрдо С. Л. Винпоцетин является сильнодействующим нейропротектором против индуцированной вератридином гибели клеток в первичных культурах коры головного мозга крыс. Neurosci. Lett 2-9-1995; 185 (2): 127-130. Просмотреть аннотацию.
Csiba, L., Kerenyi, L., Fekete, I., Tron, L., Galuska, L., and Gulyas, B. Наблюдения за пациентами с хроническим инсультом после двухнедельной внутривенной терапии винпоцетином с помощью транскраниального допплера и ПЭТ. Цереброваскулярные заболевания 1998; 8: 102.
Дэни, Ф., Мерл, Л., Гоуд, Дж. К., Лиозон, Ф., Блан, П., Буво, Дж. К., Никот, Г., и Дангумау, Дж. [Сердечная токсичность винкамина: отчет о семи случаях желудочковых аритмий при парентеральном введении винкамина. Therapie 1981; 36 (1): 55-64.Просмотреть аннотацию.
Dekoninck, W. J., Jocquet, P., Jacquy, J., and Henriet, M. Сравнительное исследование клинических эффектов винкамина + глицерин по сравнению с глицерином + плацебо в острой фазе инсульта. Arzneimittelforschung. 1978; 28 (9): 1654-1657. Просмотреть аннотацию.
Эби, О. Открытые клинические испытания фазы III винпоцетина в Японии. Ther.Hung. 1985; 33 (1): 41-49. Просмотреть аннотацию.
Feher, G., Koltai, K., Kesmarky, G., Horvath, B., Toth, K., Komoly, S., и Szapary, L.Влияние парентерального или перорального винпоцетина на гемореологические параметры пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Фитомедицина. 2009; 16 (2-3): 111-117. Просмотреть аннотацию.
Fenyes, G. Y., Tarjanyi, J. и Ladvansky, C. S. Исследование сосудорасширяющих эффектов этилаповинкамината у нейрохирургических пациентов. ВЕНГРИЯ ARZNEIMITTEL FORSCH 1976; 26 (10A): 1956-1962.
Fenzl, E., Apecechea, M., Schaltenbr, R., and Fridel, R. Долгосрочное исследование переносимости и эффективности винпоцетина у пожилых пациентов, страдающих легким или умеренным органическим психосиндромом.Старческое слабоумие: раннее выявление 1986; 580-585.
Фишхоф, П. К., Мослингер-Гемайр, Р., Херманн, В. М., Фридманн, А., и Руссманн, Д. Л. Терапевтическая эффективность винкамина при деменции. Нейропсихобиология 1996; 34 (1): 29-35. Просмотреть аннотацию.
Фишер, Д. А., Смит, Дж. Ф., Пиллар, Дж. С., Сен-Дени, С. Х. и Ченг, Дж. Б. Выделение и характеристика PDE8A, новой цАМФ-специфической фосфодиэстеразы человека. Biochem Biophys Res Commun 5-29-1998; 246 (3): 570-577. Просмотреть аннотацию.
Гранд, Р., Байтингер, Х., Шальтенбранд, Р. и Браун, В. Фармакокинетика винпоцетина у пожилых людей. Arzneimittelforschung. 1989; 39 (12): 1599-1602. Просмотреть аннотацию.
Гуляс, Б., Бонок, П., Вас, А., Чиба, Л., Берецки, Д., Борос, И., Шакалл, С., Балкай, Л., Эмри, М., Фекете, И. ., Галуска, Л., Кереньи, Л., Лехел, С., Мариан, Т., Мольнар, Т., Варга, Дж., И Трон, Л. [Влияние однократного внутривенного введения винпоцетина на метаболизм мозга у пациентов с ишемическим инсультом.Orv.Hetil. 3-4-2001; 142 (9): 443-449. Просмотреть аннотацию.
Гуляс, Б., Халлдин, К., Карлссон, П., Чоу, Й.Х., Сван, К.Г., Бонок, П., и Фарде, Л. [Церебральное поглощение и метаболизм (11С) винпоцетина у обезьян: исследования методом ПЭТ ]. Orv.Hetil. 7-25-1999; 140 (30): 1687-1691. Просмотреть аннотацию.
Гуляс, Б., Халлдин, К., Санделл, Дж., Карлссон, П., Соваго, Дж., Карпати, Э., Кисс, Б., Вас, А., Челеньи, З., и Фарде, L. ПЭТ-исследования поглощения мозгом и регионального распределения [11C] винпоцетина у людей.Acta Neurol.Scand. 2002; 106 (6): 325-332. Просмотреть аннотацию.
Гуляс, Б., Халлдин, К., Соваго, Дж., Санделл, Дж., Челеньи, З., Вас, А., Кисс, Б., Карпати, Э., и Фарде, Л. Распространение наркотиков в мужчина: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии после перорального приема меченого нейропротекторного препарата винпоцетина. Eur.J. Nucl.Med.Mol. Imaging 2002; 29 (8): 1031-1038. Просмотреть аннотацию.
Хаджиев Д. Бессимптомные ишемические нарушения мозгового кровообращения и нейропротекция винпоцетином. Ideggyogy.СЗ 5-20-2003; 56 (5-6): 166-172. Просмотреть аннотацию.
Хан, А., Радкова, Л., Ачиемере, Г., Клемент, В., Альпини, Д., и Струхал, Дж. Мультимодальная терапия хронического шума в ушах. Int Tinnitus.J 2008; 14 (1): 69-72. Просмотреть аннотацию.
Хэмпел, К., Гиллитцер, Р., Пахерник, С., Мельхиор, С. В., и Турофф, Дж. У. [Медикаментозная терапия недержания мочи у женщин]. Уролог А 2005; 44 (3): 244-255. Просмотреть аннотацию.
Хаякава, М. Эффект винпоцетина на деформируемость эритроцитов in vivo, измеренный с помощью нового метода центрифугирования.Arzneimittelforschung. 1992; 42 (3): 281-283. Просмотреть аннотацию.
Хорват, Б., Мартон, З., Халмози, Р., Алекси, Т., Сапари, Л., Векаси, Дж., Биро, З., Хабон, Т., Кесмарки, Г., и Тот, K. Антиоксидантные свойства пентоксифиллина, пирацетама и винпоцетина in vitro. Clin Neuropharmacol. 2002; 25 (1): 37-42. Просмотреть аннотацию.
Jasper, A. Semmelweis-Krankenh., Komitats Pest .. Будапешт Венгрия Therapia Hungarica 1979; 27 (1): 28-30.
Карпати, Э., Биро, К., и Кукорелли, Т.[Исследование вазоактивных агентов с индольными скелетами в Richter Ltd.]. Acta Pharm.Hung. 2002; 72 (1): 25-36. Просмотреть аннотацию.
Ката М. и Лукач М. Повышение растворимости основания винпоцетина с помощью гамма-циклодекстрина. Pharmazie 1986; 41 (2): 151-152. Просмотреть аннотацию.
Кемени В., Мольнар С., Андрейкович М., Макай А. и Чиба Л. Острые и хронические эффекты винпоцетина на церебральную гемодинамику и нейропсихологические показатели у пациентов с множественным инфарктом. J Clin Pharmacol 2005; 45 (9): 1048-1054.Просмотреть аннотацию.
Ким, Д. Х. и Лернер, А. Циклическая аденозинмонофосфат фосфодиэстераза 4 типа как терапевтическая мишень при хроническом лимфолейкозе. Кровь 10-1-1998; 92 (7): 2484-2494. Просмотреть аннотацию.
Кинг, Г. А. и Наркавадж, Д. Сравнение эффектов винпоцетина, винкамина, фенитоина и циннаризина на модели церебральной ишемии у крыс. Исследования разработки лекарств 1986; 9 (ноябрь): 225-231.
Кишимото, Т., Хираока, Ю., Орибе, Х., Иноуэ, М., Уэда, А., Мацуяма, М., Иноуэ, Ю., Ито, Т., Ёситоми, К., Мияги, Т., Масуда, Н., Тацуда, Х., Наканиши, Ю., Негоро, Х., и Икава, Г. Слуховое событие P300 — выполнение исследования относительных потенциалов и миниатюрного психического состояния при деменции; эффекты идебенона и винпоцетина. Журнал Медицинской ассоциации Нары 1995; 46 (3): 259-266.
Кисс Б. и Карпати Э. [Механизм действия винпоцетина]. Acta Pharm.Hung. 1996; 66 (5): 213-224. Просмотреть аннотацию.
Кобаяси, Д., Мацузава, Т., Сугибаяси, К., Моримото, Ю., Кобаяши, М., и Кимура, М. Возможность использования нескольких сердечно-сосудистых агентов в трансдермальных терапевтических системах с системой l-ментол-этанол на безволосых крысах и коже человека. Биол Фарм Булл 1993; 16 (3): 254-258. Просмотреть аннотацию.
Конопка В., Залевски П., Ольшевский Ю., Ольшевска-Зиабер А. и Пьеткевич П. [Результаты лечения акустической травмы]. Отоларингол.Пол. 1997; 51 Дополнение 25: 281-284. Просмотреть аннотацию.
Ковач, Л. Кавинтон в лечении острого инсульта. Ther Hung.1985; 33 (1): 50-57. Просмотреть аннотацию.
Адам-Визи В. Нейропротекторное действие блокаторов натриевых каналов при ишемии: патомеханизм ранней ишемической дисфункции. Orv.Hetil. 6-4-2000; 141 (23): 1279-1286. Просмотреть аннотацию.
Альберти, К. [Сократимость и релаксация мочевого пузыря и кавернозных внутриклеточных мессенджеров, изменения в саркоплазматической активности свободного кальция и фосфодиэстеразы]. Арх Итал. Урол. Андроль 2000; 72 (2): 75-82. Просмотреть аннотацию.
Араки Т., Когуре К., и Нишиока, К. Сравнительные нейрозащитные эффекты пентобарбитала, винпоцетина, флунаризина и ифенпродила на ишемическое повреждение нейронов в гиппокампе песчанок. Res Exp Med (Berl) 1990; 190 (1): 19-23. Просмотреть аннотацию.
Аветисов С.Е., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у пациентов с ранними проявлениями возрастной дегенерации желтого пятна. Вестн.Офтальмол. 2007; 123 (3): 26-28. Просмотреть аннотацию.
Баголы, Э., Фехер, Г., Сапари, Л. [Роль винпоцетина в лечении цереброваскулярных заболеваний, основанная на исследованиях на людях]. Orv.Hetil. 7-22-2007; 148 (29): 1353-1358. Просмотреть аннотацию.
Балта-Лукач М. и Ката М. Производство и исследование продуктов на основе винпоцетина и содержания \ g / -циклодекстрина. Gyogyszereszet 1989; 33 (июл): 353-355.
Баннер, К. Х., Димитриу, Г., Кинали, М., Пейдж, С. П. и Гринаф, А. Свидетельства того, что изофермент фосфодиэстеразы 4 присутствует и участвует в пролиферации мононуклеарных клеток пуповинной крови.Clin Exp Allergy 2000; 30 (5): 706-712. Просмотреть аннотацию.
Берецки Д. и Фекете И. Винпоцетин при остром ишемическом инсульте. Кокрановская база данных Syst.Rev 2008; (1): CD000480. Просмотреть аннотацию.
Блаха, Л., Эрцигкейт, Х. Л., Адамчик, Л. А., Фрейтаг, Л. С., и Шальтенбранд, Р. Клинические доказательства эффективности винпоцетина в лечении органического психосиндрома. Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная 1989; 4 (2): 103-111.
Бонок, П., Гуляс, Б., Адам-Визи, В., Немес, А., Карпати, Э., Кисс, Б., Капас, М., Сантай, К., Конц, И., Зеллес, Т., и Вас, А. Роль ингибирование натриевых каналов в нейропротекции: эффект винпоцетина. Brain Res.Bull. 2000; 53 (3): 245-254. Просмотреть аннотацию.
Бонок П., Панцель Г. и Надь З. Винпоцетин увеличивает церебральный кровоток и оксигенацию у пациентов с инсультом: спектроскопия в ближнем инфракрасном диапазоне и исследование транскраниального допплера. Eur.J. Ultrasound 2002; 15 (1-2): 85-91. Просмотреть аннотацию.
Брузер, Г., Anda, L., и Doman, J. Предварительный отчет об использовании этилаповинкамината при поражениях глазного дна. Arzneimittelforschung 1976; 26 (10a): 1973-1975. Просмотреть аннотацию.
Cao, G. L., Wang, J., Liu, Y., Wang, Y., и Pan, W. S. Оценка in vivo и in vitro таблеток винпоцетина с контролируемым высвобождением осмотического осмотического насоса с использованием метода численной деконволюции. Китайский журнал новых лекарств 2008; 17: 405-408.
Червенка, Ф. и Яходар, Л. [Метаболиты растений как ноотропы и когнитивные средства].Ceska Slov.Farm. 2006; 55 (5): 219-229. Просмотреть аннотацию.
Чольноки Э. и Домок Л. И. Резюме испытаний на безопасность этилаповинкамината. Arzneimittelforschung 1976; 26 (10a): 1938-1944. Просмотреть аннотацию.
Rischke, R. и Krieglstein, J. Влияние винпоцетина на местный мозговой кровоток и утилизацию глюкозы через семь дней после ишемии переднего мозга у крысы. Фармакология 1990; 41 (3): 153-160. Просмотреть аннотацию.
Rischke, R. и Krieglstein, J. Защитный эффект винпоцетина против повреждения мозга, вызванного ишемией.Jpn J Pharmacol 1991; 56 (3): 349-356. Просмотреть аннотацию.
Сантос, М. С., Дуарте, А. И., Морейра, П. И., и Оливейра, С. Р. Синаптосомный ответ на окислительный стресс: эффект винпоцетина. Free Radic.Res 2000; 32 (1): 57-66. Просмотреть аннотацию.
Сато М. и Ватанабе С. Фармакология длительного потенцирования. Нихон Якуригаку Засси 1993; 102 (3): 225-234. Просмотреть аннотацию.
Schaffler, K. Плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование по изучению гипоксопротекторного действия винпоцетина с помощью психофизиологической методологии на здоровых добровольцах.Исследования по разработке лекарств 1988; 14 (3-4): 247-250.
Симидзу, Ю., Сайто, К., Накаяма, М., Суто, К., Дайкохара, Р., и Немото, Т. Агранулоцитоз, вызванный винпоцетином. Медицина Онлайн 2011;
Ситжес М. и Некрасов В. Винпоцетин предотвращает вызванные 4-аминопиридином изменения в ЭЭГ, слуховых ответах ствола мозга и слухе. Clin Neurophysiol. 2004; 115 (12): 2711-2717. Просмотреть аннотацию.
Шолти, Ф., Чако, Э. и Юванц, П. [Влияние Кавинтона на сердечную проводимость].Orv.Hetil. 12-6-1981; 122 (49): 3009-3010. Просмотреть аннотацию.
Штайнхаузер Б. Винкамин при цереброваскулярной недостаточности. Подходы медицины труда при церебральных заболеваниях. Fortschr.Med 1-9-1986; 104 (1-2): 23-26. Просмотреть аннотацию.
Сторм, Г., Остерхейс, Б., Солли, Ф. А., Висшер, Х. В., Соммер, В., Байтингер, Х. и Йонкман, Дж. Х. Отсутствие фармакокинетического взаимодействия между винпоцетином и оксазепамом. Br.J. Clin.Pharmacol. 1994; 38 (2): 143-146. Просмотреть аннотацию.
Сакач, Т., Верес, З., и Верецки, Л. Корреляция фармакокинетики винпоцетина in vitro-in vivo. Pol.J.Pharmacol. 2001; 53 (6): 623-628. Просмотреть аннотацию.
Сапари, Л., Хорват, Б., Алекси, Т., Мартон, З., Кесмарки, Г., Соц, М., Надь, Ф., Чопф, Дж., И Тот, К. [Эффект от винпоцетин о гемореологических параметрах у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Orv.Hetil. 5-18-2003; 144 (20): 973-978. Просмотреть аннотацию.
Szeleczky, G. и Vereczkey, L. Фармакокинетические и метаболические исследования винпоцетина на собаках.II. Обмен веществ. Pol.J.Pharmacol.Pharm. 1986; 38 (3): 269-275. Просмотреть аннотацию.
Szeleczky, G. и Vereczky, L. Фармакокинетические и метаболические исследования винпоцетина на собаках. Часть 1. Фармакокинетика. Pol.J.Pharmacol.Pharm. 1986; 38: 257-267.
Силаджи, Г., Надь, З., Балкай, Л., Борос, И., Эмри, М., Лехел, С., Мариан, Т., Мольнар, Т., Сакалл, С., Трон, Л. ., Bereczki, D., Csiba, L., Fekete, I., Kerenyi, L., Galuska, L., Varga, J., Bonoczk, P., Vas, A., and Gulyas, B. Эффекты винпоцетина о перераспределении мозгового кровотока и метаболизма глюкозы у пациентов с хроническим ишемическим инсультом: исследование ПЭТ.J. Neurol.Sci 3-15-2005; 229-230: 275-284. Просмотреть аннотацию.
Szobor, A. и Klein, M. Терапия этилаповинкаминатом при нервно-сосудистых заболеваниях. Арзнейм-Форш 1976; 26 (10): 1984-1989.
Тессерис, Дж., Рогген, Г., Каракалос, А. и Триандафиллу, Д. Влияние винкамина на церебральный метаболизм. Европейская неврология 1975; 13: 195-202.
Tohgi, H., Sasaki, K., Chiba, K., and Nozaki, Y. Влияние винпоцетина на выделение кислорода гемоглобином и концентрации органических полифосфатов эритроцитов у пациентов с сосудистой деменцией типа Бинсвангера.Arzneimittelforschung. 1990; 40 (6): 640-643. Просмотреть аннотацию.
Треттер, Л. и Адам-Визи, В. Нейропротекторный препарат винпоцетин предотвращает индуцированное вератридином повышение [Na +] i и [Ca2 +] i в синаптосомах. Нейроотчет 6-1-1998; 9 (8): 1849-1853. Просмотреть аннотацию.
Truss, MC, Stief, CG, Uckert, S., Becker, AJ, Schultheiss, D., Machtens, S., and Jonas, U. Первоначальный клинический опыт применения селективного ингибитора изофермента фосфодиэстеразы I винпоцетина при лечении вызывают недержание мочи и низкую податливость мочевого пузыря.Мир J.Urol. 2000; 18 (6): 439-443. Просмотреть аннотацию.
Трасс, М. К., Укерт, С., Штиф, К. Г., Форссманн, В. Г. и Йонас, У. Изоферменты циклической нуклеотидфосфодиэстеразы (ФДЭ) в гладких мышцах детрузора человека. II. Влияние различных ингибиторов ФДЭ на тонус гладких мышц и уровни циклических нуклеотидов in vitro. Урол. Рес 1996; 24 (3): 129-134. Просмотреть аннотацию.
Uckert, S., Bazrafshan, S., Scheller, F., Mayer, M.E., Jonas, U., и Stief, C.G. Функциональные ответы изолированной ткани семенных пузырьков человека на селективные ингибиторы фосфодиэстеразы.Урология 2007; 70 (1): 185-189. Просмотреть аннотацию.
Uckert, S., Kuthe, A., Jonas, U., и Stief, C.G. Характеристика и функциональная значимость изоферментов циклической нуклеотидфосфодиэстеразы простаты человека. J Urol. 2001; 166 (6): 2484-2490. Просмотреть аннотацию.
Uckert, S., Stief, C.G., Odenthal, K.P., Becker, A.J., Truss, M.C., и Jonas, U. Сравнение эффектов различных спазмолитических препаратов на изолированные гладкие мышцы детрузора человека и свиньи. Arzneimittelforschung 1998; 48 (8): 836-839.Просмотреть аннотацию.
Ваизова О.Е., Венгеровский А.И., Алифирова В.М. Влияние винпоцетина (кавинтона) на функцию эндотелия у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Ж. Неврол. Психиатр. Им С. С. Корсакова 2006; Прил. 16: 46-50. Просмотреть аннотацию.
Валикович А. Исследование влияния винпоцетина на мозговой кровоток и когнитивные функции. Ideggyogy.Sz 7-30-2007; 60 (7-8): 301-310. Просмотреть аннотацию.
Вамози Б., Мольнар Л., Деметер Дж. И Тури Ф.Сравнительное исследование действия этилаповинкамината и ксантинола никотината при цереброваскулярных заболеваниях. Немедленное воздействие препарата на концентрацию углеводных метаболитов и электролитов в крови и спинномозговой жидкости. Arzneimittelforschung 1976; 26 (10a): 1980-1984. Просмотреть аннотацию.
Вас А. и Гуляс Б. Производные эбурнамина и мозг. Med Res Rev 2005; 25 (6): 737-757. Просмотреть аннотацию.
Vas, A., Christer, H., Sovago, J., Johan, S., Cselenyi, Z., Kiss, B., Karpati, E., Lars, F., и Гуляс, Б. [Позитронно-эмиссионная томография человека с пероральным приемом 11C-винпоцетина]. Orv.Hetil. 11-16-2003; 144 (46): 2271-2276. Просмотреть аннотацию.
Vas, A., Gulyas, B., Szabo, Z., Bonoczk, P., Csiba, L., Kiss, B., Karpati, E., Panczel, G., and Nagy, Z. Clinical and non -клинические исследования нейропротекторного препарата винпоцетин с использованием позитронно-эмиссионной томографии, ближней инфракрасной спектроскопии и транскраниального допплера: резюме доказательств. J.Neurol.Sci. 11-15-2002; 203-204: 259-262. Просмотреть аннотацию.
Vegh, S., Szikszay, E., Bonoczk, P., Cserjes, Z., and Kiss, G. [Ретроспективный анализ эффекта инфузии винпоцетина при офтальмологических заболеваниях]. Orv.Hetil. 12-10-2006; 147 (49): 2361-2365. Просмотреть аннотацию.
Vereczkey, L. Фармакокинетика и метаболизм винкамина и родственных соединений. Eur.J.Drug Metab Pharmacokinet. 1985; 10 (2): 89-103. Просмотреть аннотацию.
Vereczkey, L., Czira, G., Tamas, J., Szentirmay, Z., Botar, Z., and Szporny, L. Фармакокинетика винпоцетина у человека.Arzneimittelforschung. 1979; 29 (6): 957-960. Просмотреть аннотацию.
Ван, Л., Ли, Дж. И Чжан, Ю. Клиническое наблюдение эффективности инъекции винпоцетина при остром мозговом кровоизлиянии. Прогресс в фармацевтических науках 2006; 30 (12): 563-565.
Wang, Y., Qiao, M. X., Shen, Q. W. и Chen, D. W. Получение самосборных мицелл амфифильного сополимера хитозана, нагруженных винпоцетином. Китайский журнал новых лекарств 2007; 16: 1495-1498.
Werner, J., Apecechea, M., Schaltenbr, R., и Фенц, Э. Клиническое исследование по оценке эффективности и переносимости винпоцетина в / в. добавлен к стандартной терапии пациентов, страдающих острым апоплексическим инсультом. Старческое слабоумие: раннее выявление 1 1986; 636-641.
Wollschlaeger, B. Эффективность винпоцетина в лечении когнитивных нарушений и потери памяти. J.Am.Nutraceut.Assn 2001; 4 (февраль): 25-30.
Wolters, E.C., Scheltens, P., Zawrt, J., Persijn, L., Moll, C., Van Genuchten, H., Lowenthal, A., and Sennef, A.Двойное слепое плацебо и контролируемое пирацетамом многоцентровое испытание винпоцетина при деменции типа Альцгеймера и сосудистой деменции. Нейробиология старения 1992; 13 (Приложение 1): S127.
Yi, Y. X., Yang, Y., Qu, X. B. и Liu, Y. L. Влияние винпоцетина на гемодинамику и неврологические нарушения у пациентов старческого возраста с острым инфарктом головного мозга. Китайский журнал клинической реабилитации 2004; 8 (28): 6122-6123.
Зозулия И.С., Юрченко А.В. Адаптивные возможности тех, кто работал над ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, под влиянием различных методов лечения.Lik.Sprava. 2000; (3-4): 18-21. Просмотреть аннотацию.
Акопов С.Е., Габриелян Е.С. Эффекты аспирина, дипиридамола, нифедипина и кавинтона, которые действуют на агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агентами агрегации по отдельности или в комбинации. Eur J Clin Pharmacol 1992; 42: 257-9. Просмотреть аннотацию.
Авула Б., Читтибойина А.Г., Саги С. и др. Идентификация и количественная оценка винпоцетина и пикамилона в пищевых добавках, продаваемых в США. Анальный тест на наркотики. 2016; 8 (3-4): 334-43.Просмотреть аннотацию.
Балестрери Р., Фонтана Л., Астенго Ф. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка безопасности и эффективности винпоцетина в лечении пациентов с хронической сосудистой сенильной церебральной дисфункцией. J Am Geriatr Soc 1987; 35: 425-30. Просмотреть аннотацию.
Bereczki D, Fekete I. Систематический обзор терапии винпоцетином при остром ишемическом инсульте. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55: 349-52. Просмотреть аннотацию.
Берецки Д., Фекете И. Винпоцетин при остром ишемическом инсульте.Кокрановская база данных Syst Rev 2000; 2: CD000480 .. Просмотреть аннотацию.
Бхатти Дж. З., Хиндмарч I. Винпоцетин влияет на когнитивные нарушения, вызванные флунитразепамом. Int Clin Psychopharmacol 1987; 2: 325-31. Просмотреть аннотацию.
Документ обзора химической информации для винпоцетина [CAS № 42971-09-5]. Национальная токсикологическая программа: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сентябрь 2013 г. Доступно по адресу: https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/vinpocetine091613_508.pdf.
Коэн PA. Винпоцетин: запрещенный препарат, продаваемый в качестве пищевой добавки. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (10): 1455. Просмотреть аннотацию.
Фейгин В.Л., Доронин Б.М., Попова Т.Ф. и др. Лечение винпоцетином при остром ишемическом инсульте: пилотное слепое рандомизированное клиническое исследование. Eur J Neurol 2001; 8: 81-5 .. Просмотреть аннотацию.
Грант Дж. Э., Велди М. С., Бухвальд Д. Анализ рациона питания и отдельных концентраций питательных веществ у пациентов с синдромом хронической усталости. J Am Diet Assoc 1996; 96: 383-6.. Просмотреть аннотацию.
Гриффит Л. Е., Гайатт Г. Х., Кук Р. Дж. И др. Влияние диетических и недиетических добавок кальция на артериальное давление: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Hypertens 1999; 12: 84-92. Просмотреть аннотацию.
Хаякава М. Сравнительная эффективность винпоцетина, пентоксифиллина и ницерголина на деформируемость эритроцитов. Arzneimittelforschung 1992; 42: 108-10. Просмотреть аннотацию.
Хаякава М. Влияние винпоцетина на деформируемость эритроцитов у пациентов с инсультом.Arzneimittelforschung 1992; 42: 425-7. Просмотреть аннотацию.
Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Эффективность и переносимость винпоцетина у амбулаторных пациентов, страдающих от легких до умеренных органических психосиндромов. Int Clin Psychopharmacol 1991; 6: 31-43. Просмотреть аннотацию.
Hitzenberger G, Sommer W, Grandt R. Влияние винпоцетина на индуцированное варфарином ингибирование коагуляции. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1990; 28: 323-8 .. Просмотреть аннотацию.
Кидд ПМ. Обзор питательных веществ и растений в комплексном управлении когнитивной дисфункцией.Альтернативная медицина Rev 1999; 4: 144-61 .. Просмотреть аннотацию.
Kong L, Song C, Ye L и др. Влияние винпоцетина на изоферменты цитохрома P450 человека с использованием метода коктейлей. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 5017135. Просмотреть аннотацию.
Ломанн А., Динглер Э., Соммер В. и др. Биодоступность винпоцетина и влияние времени применения на прием пищи. Arzneimittelforschung 1992; 42: 914-7. Просмотреть аннотацию.
Миядзаки М. Влияние церебрального вазодилататора, винпоцетина, на церебральное сосудистое сопротивление, оцениваемое с помощью ультразвуковой допплерографии у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.Ангиология 1995; 46: 53-8. Просмотреть аннотацию.
Национальная токсикологическая программа. Технический отчет NTP об исследованиях токсичности винпоцетина в пренатальном периоде (CAS № 42971-09-5) на крысах Sprague Dawley и новозеландских белых кроликах (исследования через желудочный зонд). Парк исследовательского треугольника, Северная Каролина: Национальная программа токсикологии, Департамент здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, 2019 г.
Nicholson CD. Фармакология ноотропов и метаболически активных соединений в связи с их использованием при деменции.Психофармакология (Берл) 1990; 101: 147-59. Просмотреть аннотацию.
Огунрин А. Влияние винпоцетина (когнитол) на когнитивные способности населения Нигерии. Ann Med Health Sci Res. 2014; 4 (4): 654-61. Просмотреть аннотацию.
Полич Дж, Глория Р. Когнитивные эффекты соединения гинкго билоба / винпоцетин у нормальных взрослых: систематическая оценка восприятия, внимания и памяти. Hum Psychopharmacol 2001; 16: 409-16. Просмотреть аннотацию.
Заявление о предупреждении женщин детородного возраста о возможных рисках безопасности пищевых добавок, содержащих винпоцетин.FDA Food / Диетические добавки / Продукты и ингредиенты. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-warning-women-childbearing-age-about-possible-safety-risks-dietary-supplements-conpting?utm_campaign=Statement%20on % 20warning% 20for% 20women & utm_medium = email & utm_source = Eloqua. По состоянию на 5 июня 2019 г.
Subhan Z, Hindmarch I. Психофармакологические эффекты винпоцетина у нормальных здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol 1985; 28: 567-71. Просмотреть аннотацию.
Szakall S, Boros I, Balkay L, et al. Церебральные эффекты однократного внутривенного введения винпоцетина у пациентов с хроническим инсультом: исследование ПЭТ. Журнал Neuroimaging 1998; 8: 197-204. Просмотреть аннотацию.
Szatmari SZ, Whitehouse PJ. Винпоцетин при когнитивных нарушениях и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; 1: CD003119 .. Просмотреть аннотацию.
Тамаки Н., Кусуноки Т., Мацумото С. Влияние винпоцетина на церебральный кровоток у пациентов с цереброваскулярными нарушениями. Ther Hung 1985; 33: 13-21.Просмотреть аннотацию.
Thal LJ, Salmon DP, Lasker B, et al. Безопасность и недостаточная эффективность винпоцетина при болезни Альцгеймера. J Am Geriatr Soc 1989; 37: 515-20. Просмотреть аннотацию.
Уэёши А., Ота К. Клиническая оценка винпоцетина для устранения трудноизлечимого опухолевого кальциноза у гемодиализных пациентов с почечной недостаточностью. J Int Med Res 1992; 20: 435-43. Просмотреть аннотацию.
Винпоцетин в пищевых добавках. FDA Food / Диетические добавки / Продукты и ингредиенты.Доступно по адресу: https://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/ProductsIngredients/ucm518478.htm. По состоянию на 6 сентября 2016 г.
Wollschlaeger B. Эффективность винпоцетина при лечении когнитивных нарушений и потери памяти. ЯНА 2001; 4: 25-30.
Чжан Л., Ян Л. Противовоспалительные эффекты винпоцетина при атеросклерозе и ишемическом инсульте: обзор литературы. Молекулы. 2014; 20 (1): 335-47. Просмотреть аннотацию.
Zhang P, Cao Y, Chen S, Shao L. Комбинация винпоцетина и дексаметазона облегчает когнитивные нарушения у пациентов с карциномой носоглотки после лучевой травмы.Фармакология. 2020 апр 15: 1-8. Просмотреть аннотацию.
Zhang W, Huang Y, Li Y и др. Эффективность и безопасность винпоцетина как части лечения острого инфаркта мозга: рандомизированное открытое контролируемое многоцентровое исследование CAVIN (Китайская оценка винпоцетина в неврологии). Clin Drug Investigation 2016; 36 (9): 697-704. Просмотреть аннотацию.
Винпоцетин Использование, преимущества и дозировка
Научное название (я): Vinca minor L.
Общее название (я): Аповинкаминовая кислота, кавинтон, мирт ползучий, этилаповинкаминат, кавинтон, малый, обыкновенный, карликовый или малый барвинок, винпоцетин
Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 14 января 2021 г.
Клинический обзор
Использование
Винпоцетин используется для улучшения памяти и повышения метаболизма мозга. Он также использовался при ишемии и реперфузионном повреждении и считается нейропротекторным средством. Тем не менее, существует несколько надежных клинических исследований, подтверждающих использование винпоцетина при инсульте, деменции или других заболеваниях ЦНС.
Дозирование
В большинстве клинических исследований использовалось от 5 до 30 мг винпоцетина до 3 раз в день из-за короткого периода полувыведения (от 2 до 4 часов).
Противопоказания
V. minor целое растение или его экстракт потенциально противопоказаны при запорах и гипотонии.
Беременность / лактация
Избегайте использования. Информация о безопасности и эффективности при беременности и кормлении грудью отсутствует. Традиционное использование барвинка меньшего размера включает противозачаточное средство и средство против менструального цикла.
Взаимодействия
Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих антикоагулянтные препараты.
Побочные реакции
Винпоцетин переносится хорошо.Незначительные побочные реакции включают покраснение лица, сухость во рту, сонливость, головную боль, бессонницу, беспокойство, головокружение, тошноту и несварение желудка.
Токсикология
Ни один из них не задокументирован.
Научное семейство
Ботаника
Винпоцетин синтезируется из алкалоида винкамина, который экстрагируется из листьев малого барвинка V. minor L. В Соединенных Штатах это растение обычно называют миртом или ползучим миртом; однако это вводит в заблуждение, поскольку мирт обычно относится к истинным видам Myrtus (семейство Myrtaceae).Кустарник используется как почвопокровное растение, имеет одиночные фиолетово-пурпурные цветы. Плод длиной 2,5 см содержит множество крошечных семян. Растение отличается от своего родственника Vinca major тем, что у него более мелкие кожистые листья с безволосыми краями. Leung 2003, USDA 2014
История
Винпоцетин был впервые синтезирован в конце 1960-х годов из винкамина и продавался под коммерческими названиями, такими как Cavinton и Intelectol, с конца 1970-х годов. Винпоцетин в первую очередь продвигается для использования при церебральных заболеваниях сосудистого происхождения, тогда как V.minor имеет множество предполагаемых традиционных применений, включая слабительное, противовоспалительное средство и средство для облегчения менструации. Duke 2003, Leung 2003
Chemistry
Растение содержит много алкалоидов, включая винкамин и резерпин. Таким образом, биологическую активность полусинтетического винпоцетина не следует путать со всем растением. Химические исследования винпоцетина ограничены, за исключением тех, в которых сообщается о его синтезе в виде этилаповинкамината из алкалоида винкамина. Высокоэффективная жидкостная хроматография определила аповинкаминовую кислоту как основной метаболит винпоцетина.Он растворим в этаноле, диметилсульфоксиде и ацетоне и плохо растворим в воде. Patyar 2011, Wan Ibrahim 2012, Xia 2010 См. Также алкалоиды барвинка в монографии Catharanthus roseus (мадагаскарский барвинок).
Применение и фармакология
Винпоцетин оказывает антиоксидантное действие. В моделях на животных винпоцетин подавлял образование активных форм кислорода и перекисное окисление липидов. Cai 2012, Cai 2013, Medina 2006, Nivison-Smith 2014, Sozański 2011, Zaki 2013, Zhuang 2013 Было продемонстрировано ингибирование кальций-кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы 1 типа. .Повышение уровня циклического аденозин-3 ‘, 5’-монофосфата (цАМФ) может быть ответственным за улучшение мозгового кровообращения и снижение агрегации тромбоцитов. Кроме того, предотвращение распада цАМФ приводит к поддержанию протеинкиназы и фактора транскрипции цАМФ-чувствительной, элемент-связывающей активации белка, возможно, улучшая обработку памяти. Cai 2013, Medina 2006, Sozański 2011 Предотвращение повышения регуляции NF-kappaB и pro — медиаторов воспаления винпоцетином.Medina 2010, Zhuang 2013
Аудиология
Данные по животным
Было показано, что винпоцетин 2 мг / кг предотвращает потерю слуха у морских свинок, вызванную аминогликозидами.Sitges 2004
Клинические данные
Детали исследования ограничены, но винпоцетин предотвращает нейросенсорный гипоакузис у 118 больных туберкулезом (от 17 до 63 лет) с нормальным или нарушенным слухом. Malalvina 2003 У 150 пациентов с хроническим шумом в ушах комбинированная терапия физиотерапией и винпоцетином (250 мл физиологического раствора в сочетании с 20 мг внутривенной инфузии или 20 мг пероральная терапия) один раз в день в течение 10 дней улучшила визуальную аналоговую шкалу со статистическим преимуществом, обозначенным как улучшение на 2 или более балла.Hahn 2008
Цереброваскулярное заболевание (инсульт / деменция)
Данные о животных
В экспериментах на животных и моделях гипоксии и ишемии было показано, что вазоактивный алкалоид винпоцетин оказывает нейропротекторное действие. Исследования на крысах и собаках продемонстрировали усиление кровотока и снижение сопротивления, что приводит к увеличению перфузии головного мозга. Улучшение обучения и памяти было показано у крыс с деменцией. Гуляс 2012, Эррера-Мундо 2013, Джинчай 2013, Ньякас 2009, Заки 2013
Клинические данные
Были опубликованы исследования 1970-х и 1980-х годов, винпоцетин широко используется в Россия и Венгрия, где проводились многие испытания.В пилотном исследовании (N = 30) сообщалось об улучшении показателей острого ишемического инсульта, в то время как в российском исследовании (N = 100) сообщалось об улучшении показателей обратимых сосудистых заболеваний, включая перемежающуюся церебральную недостаточность. уменьшение жалоб пациентов, тяжести неврологических симптомов и улучшение показателей по шкале Тиннетти и результатов мини-экзамена на психическое состояние. Чуканова, 2010 Кокрановский систематический обзор эффектов винпоцетина, вводимого в течение 2 недель при ишемическом инсульте, не обнаружил доказательств пользы от раннего уменьшения ( 1 месяц) или поздних смертельных исходов.Кроме того, в Кокрановском обзоре сообщается, что винпоцетин от 30 до 60 мг / день может быть полезным при деменции. Однако для обзора было доступно несколько качественных клинических испытаний. Bereczki 2008, Deshmukh 2009, Szatmari 2003 В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном с участием 30 взрослых с нормальным АД, в анамнезе которых были цереброваскулярные нарушения, изучались эффекты винпоцетина с усилителем познавательной способности пиритниола и без него. на вязкость крови и реологическую модуляцию. После 2 недель лечения прием винпоцетина 10 мг / день привел к значительному ( P <0.05) улучшение большинства, но не всех параметров вязкости (например, фибриногена сыворотки, вязкости крови, индекса жесткости эритроцитов) и вязкости цельной крови с низким сдвигом ( P <0,01). Между тем, комбинация обоих агентов привела к значительному улучшению всех 10 гемореологических параметров ( P <0,05 для каждого; за исключением относительной вязкости крови, вязкости цельной крови с низким сдвигом и кинематической вязкости, которые составляли P <0,01). 2014 Неконтролируемое пилотное исследование с участием 30 взрослых с поражением мелких сосудов головного мозга задокументировало значительное улучшение сосудорасширяющего действия в правом полушарии ( P <0.05) через 3 месяца, но не через 1 месяц, 5 мг винпоцетина 3 раза в день. Улучшения в левом полушарии не были статистически значимыми. Неврологические и когнитивные параметры также значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем, что было измерено с помощью модифицированной шкалы Рэнкина и краткого обследования психического состояния, соответственно ( P <0,001 для каждого) .Jovanovic 2013
Безопасность и эффективность винпоцетина внутривенно исследовали в качестве дополнения. к обычной комплексной терапии у пациентов с острым инфарктом головного мозга в Китае в рандомизированном открытом контролируемом многоцентровом исследовании (N = 610; винпоцетин 469, контрольная группа 141).У пациентов был подтвержденный магнитно-резонансным изображением инфаркт мозга с началом от 48 часов до 14 дней с последующим неврологическим дефицитом, но без внутричерепного кровоизлияния. Добавление винпоцетина (30 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней) к обычной терапии привело к значительному улучшению показателей суточной активности через 14 дней после лечения ( P <0,001), а также когнитивных ( P = 0,008) неврологических функций ( P <0,001) и измерения качества жизни ( P = 0.004) при оценке через 90 дней после лечения по сравнению с пациентами, которые получали обычную терапию без винпоцетина. Транскраниальная допплерография подтвердила улучшение мозгового кровотока у пациентов, получавших винпоцетин, по сравнению с теми, кто этого не делал. Винпоцетин хорошо переносился, с его использованием было связано только 2 легких побочных эффекта, и оба были легкими: головокружение и диарея. Zhang 2016
Эпилепсия
Данные по животным
Винпоцетин защищал грызунов и кошек от индуцированных судорог.Дутов 1986, Некрасов 2006, Некрасов 2004, Ситжес 2011 Механизм действия может включать блокаду пресинаптических натриевых и кальциевых каналов. Гамма-аминомасляная кислота и серотонинергические механизмы мозга также могут быть задействованы. Dutov 1986, Sitges 2011, Sitges 2005
Клинические данные
В российской публикации сообщается об эффекте винпоцетина при эпилепсии в небольшом исследовании. У 20 из 31 пациента, получавшего винпоцетин, частота приступов уменьшилась или полностью исчезла; У 7 пациентов улучшения не наблюдалось, а у 4 пациентов наблюдалось ухудшение.Винпоцетин был наиболее эффективным при генерализованных тонико-клонических судорогах. Дутов 1986 В другом российском исследовании оценивалось действие винпоцетина у новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией, вызванной внутричерепной травмой при рождении. vitro посредством остановки клеточного цикла и индукции апоптоза. Huang 2012
В небольшом клиническом исследовании симптомы улучшились, когда винпоцетин был исследован у лиц, не отвечающих на стандартную фармакологическую терапию при неотложном недержании мочи и мочевом пузыре с низкой комплаентностью.Винпоцетин также может играть роль в лечении ургентного и интерстициального цистита. Truss 2000, Truss 2001 Сообщалось о терапевтическом эффекте винпоцетина на симптомы менопаузы. Kiss 1990, Kolarov 2001
Эффективность винпоцетина против некоторых агентов, вызывающих слизистую оболочку желудка. повреждение было изучено на крысах. Nosálova 1993, Sümer 2011 Ноцицептивные свойства были изучены на грызунах. Abdel-Salam 2006, Knyihar-Csillik 2007
Исследования на животных предполагают роль винпоцетина в снижении гиперактивности, связанной с алкогольным синдромом плода.Filgueiras 2010, Medina 2006, Nunes 2011
Дозирование
В большинстве клинических исследований использовалось от 5 до 20 мг винпоцетина 3 раза в день из-за короткого периода полувыведения (от 2 до 4 часов). Nie 2011, Ning 2011, Szatmari 2003
Из-за плохой растворимости в воде и высокой начальной -проходный эффект, пероральная биодоступность низкая (7%), если не принимать с пищей (предполагается повышение более чем на 60%). Оценивались Lohmann 1992, Sozański 2011 Цитратная соль, формы с замедленным высвобождением и трансдермальные формы доставки.Hasa 2011, Mao 2013, Nie 2011, Ning 2011
Винпоцетин и его активный метаболит аповинкаминовая кислота абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Винпоцетин, по-видимому, следует линейной фармакокинетике. Метаболизируется исключительно в печени и широко распределяется в системах организма, включая ЦНС. Miskolczi 1990, Szakács 2001
Беременность / лактация
Избегайте использования. Информация о безопасности и эффективности при беременности и кормлении грудью отсутствует. Традиционное использование барвинка меньшего размера включает противозачаточное средство и средство против менструального цикла.Duke 2003
Взаимодействия
Ограниченные исследования 1990-х годов показали влияние винпоцетина на протромбиновое время; однако клинически значимое взаимодействие не было продемонстрировано. Akopov 1992, Feher 2009, Hitzenberger 1990 Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих разжижающие кровь препараты.
Омепразол не влияет на биодоступность винпоцетина.Sozański 2011 Винпоцетин не влияет на фармакокинетику имипрамина, оксазепама и глибурида.Пять, 2011
Побочные реакции
Винпоцетин переносится хорошо.Незначительные побочные реакции включают покраснение лица, сухость во рту, сонливость, головную боль, бессонницу, беспокойство, головокружение, тошноту и несварение желудка. Патьяр, 2011 г. В отчете о клиническом случае описан 1 возможный случай агранулоцитоза, вызванного терапией винпоцетином. потенциально противопоказан при запорах и гипотонии. Duke 2003
Toxicology
Информация о токсичности цельного растения или экстракта барвинка малой ограничена. Сообщалось о гематологической токсичности винпоцетина у животных, а превышение дозировки может привести к гипотонии.Duke 2003
Ключевые слова
Список литературы
Абдель-Салам ОМЕ. Винпоцетин и пирацетам оказывают антиноцицептивное действие на модели висцеральной боли у мышей. Pharmacol Rep . 2006; 58 (5): 680-691.17085860 Акопов С.Е., Габриелян Э.С. Эффекты аспирина, дипиридамола, нифедипина и кавинтона, которые действуют на агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агрегирующими агентами по отдельности или в комбинации. Eur J Clin Pharmacol . 1992; 42 (3): 257-259.1577042 Алкурайши Х.М., Аль-Гариб А.И., Альбухадилли А.К.Винпоцетин и пиритинол: новая модель реологической модуляции крови при цереброваскулярных нарушениях — рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Biomed Res Int. 2014; 2014: 324307.25548768 Bereczki D, Fekete I. Винпоцетин при остром ишемическом инсульте. Ход . 2008; 39 (8): 2404-2405.18253980 Cai Y, Knight WE, Guo S, Li JD, Knight PA, Yan C. Винпоцетин подавляет патологическое ремоделирование сосудов, ингибируя пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов. Дж. Pharmacol Exp Ther .2012; 343 (2): 479-488.22915768 Cai Y, Li JD, Yan C. Винпоцетин ослабляет накопление липидов и образование атеросклероза. Биохимия Биофиз Рес Коммуна . 2013; 434 (3): 439-443.23583194 Чуканова Е.И. Эффективность Кавинтона в лечении пациентов с хронической недостаточностью кровотока. Российская многоцентровая клинико-эпидемологическая программа «КАЛИПСО». Ж Неврол Психиатр Им С. С Кораскова . 2010; 110 (12): 49-52.21311488 Дешмук Р., Шарма В., Механ С., Шарм Н., Беди К.Л. Винпоцетин — ингибитор ФДЭ-1 — снижает уровень интрацеребровентрикулярного стрептозотоцина, вызванного когнитивной дисфункцией и окислительным стрессом. Eur J Pharmacol . 2009; 620 (1-3): 49-56.19699735 Duke JA. Справочник по лекарственным травам . 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2003 Дутов А.А., Гальтваница Г.А., Волкова В.А., Суханова О.Н., Лаврищева Т.Г., Петров А.П. Кавинтон в профилактике судорожного синдрома у детей после родовой травмы. Ж Невропатол Психиатр Им С Корсакова . 1991; 91 (8): 21-22.1661506 Дутов А.А., Толпышев Б.А., Карпов В.Н., Петров А.П. Влияние кавинтона на судороги, вызванные химическими веществами. Фармакол Токсикол . 1986; 49 (4): 22-25.3758323 Дутов А.А., Толпышев Б.А., Петров А.П., Гладун В.Н. Использование Кавинтона при эпилепсии. Ж Невропатол Психиатр Им С Корсакова . 1986; 86 (6): 850-855.3751419 Feher G, Koltai K, Kesmarky G, et al. Влияние парентерального или перорального винпоцетина на гемореологические параметры пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Фитомедицина . 2009; 16 (2-3): 111-117.19135345 Filgueiras CC, Krahe TE, Medina AE. Ингибирование фосфодиэстеразы типа 1 улучшает обучение крыс, подвергшихся воздействию алкоголя в течение третьего триместра, эквивалентного беременности человека. Neurosci Lett . 2010; 473 (3): 202-207.20219634 Гуляс Б., Тот М., Шейн М. и др. Эволюция активации микроглии в ядре ишемии и периинфарктных областях после инсульта: исследование ПЭТ с использованием биомаркера молекулярной визуализации TSPO [((11)) C] винпоцетина. J Neurol Sci . 2012; 320 (1-2): 110-117.22841414 Хан А., Радкова Л., Ачиемере Г., Клемент В., Альпини Д., Струхал Дж. Мультимодальная терапия хронического шума в ушах. Интенсивный тиннитус J . 2008; 14 (1): 69-72.18616089 Хаса Д., Войнович Д., Периссутти Б. и др.Повышенная пероральная биодоступность винпоцетина за счет механохимического образования солей: физико-химическая характеристика и исследования in vivo. Фарм Рес . 2011; 28 (8): 1870-1883.21424156Herrera-Mundo N, Sitges M. Винпоцетин и альфа-токоферол предотвращают повышение DA и окислительного стресса, вызванного 3-NPA в изолированных нервных окончаниях полосатого тела. Дж. Нейрохим . 2013; 124 (2): 233-240.23121080 Hitzenberger G, Schmid R, Braun W, Grandt R. Терапия винпоцетином не изменяет фармакокинетику имипрамина у человека. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1990; 28 (3): 99-104.2318551 Хуан Э. У., Сюэ С.Дж., Чжан З., Чжоу Дж. Г., Гуань Ю. Ю., Тан Ю. Б.. Винпоцетин подавляет рост клеток рака груди in vitro и in vivo. Апоптоз . 2012; 17 (10): 1120-1130.22729609 Jincai W, Tingfang D, Yongheng Z, Zhongmin L, Kaihua Z, Xiaohong L. Влияние винпоцетина и озагреля на восстановление поведения крыс после глобальной ишемии мозга. Дж. Clin Neurosci . 2013. 2014; 21 (4): 661-663.24291485 Йованович З.Б., Павлович А.М., Пекмезович Т., Мияйлович М., Ковичкович Н.С.Транскраниальная допплеровская оценка церебральной вазомоторной реактивности при оценке эффектов винпоцетина при заболевании мелких сосудов головного мозга: пилотное исследование. Ideggyogy Sz. 2013; 66 (7-8): 263-268.23971358 Kiss E. Адъювантный эффект кавинтона при лечении климактерических симптомов. Тер Хунг . 1990; 38 (4): 170-173.2094056 Поцелуй Б., Карпати Э. Механизм действия винпоцетина [на венгерском языке]. Акта Фарм Хунг . 1996; 66 (5): 213-224.41 Knyihar-Csillik E, Vecsei L, Mihaly A, et al. Влияние винпоцетина на ретроградный аксоплазматический транспорт. Анн Анат . 2007; 189 (1): 39-45.17319607 Коларов Г., Орбецова М., Налбанский Б. и др. Комплексное действие Кавинтона на климактерические симптомы [на болгарском языке]. Акуш Гинекол . 2001; 42 (2): 37-41.11799757 Leung AY, Foster S. Энциклопедия общих натуральных ингредиентов, используемых в пищевых продуктах, лекарствах и косметике . 2-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley-Interscience; 2003. Лохманн А., Динглер Э., Соммер В., Шаффлер К., Вобер В., Шмидт В. Биодоступность винпоцетина и влияние времени применения на прием пищи. Arzneimittelforschung . 1992; 42 (7): 914-917.1418055Малявина Ю.С., Овчинников Ю.М., Фасенко В.П., Малиев Б.М., Калинина М.В., Дадашева Б.Б. Кавинтон-профилактика нейросенсорной гипоакузии у больных различными формами туберкулеза. Вестн Оториноларингол . 2003; (3): 35-40.12847806Mao YT, Hua HY, Zhang XG и др. Этосомы как система доставки для трансдермального введения винпоцетина. Аптека . 2013; 68 (5): 381-382.23802438 Медина А.Е. Винпоцетин как сильнодействующее противовоспалительное средство. Proc Natl Acad Sci USA . 2010; 107 (22): 9921-9922.20495091 Medina AE, Krahe TE, Ramoa AS. Восстановление нейрональной пластичности ингибитором фосфодиэстеразы 1 типа на модели алкогольного синдрома плода. Дж. Neurosci . 2006; 26 (3): 1057-1060.16421325 Miskolczi P, Kozma K, Polgár M, Vereczkey L. Фармакокинетика винпоцетина и его основного метаболита аповинкаминовой кислоты до и после хронического перорального введения винпоцетина людям. Eur J Drug Metab Pharmacokinet .1990; 15 (1): 1-5.2384112 Некрасов В., Ситжес М. Аддитивное действие противоэпилептических препаратов и пентилентетразола на слух. Neurosci Lett . 2006; 406 (3): 276-280.16930834 Некрасов В., Ситжес М. Винпоцетин ингибирует эпилептическую корковую активность и слуховые изменения, вызванные пентилентетразолом у морских свинок in vivo. Epilepsy Res . 2004; 60 (3): 63-71.Nie S, Wu J, Liu H, Pan W., Liu Y. Влияние добавленной лимонной кислоты и физиологических переменных на высвобождение винпоцетина из таблеток с прессованной матрицей альгината натрия. Лекарство Дев Инд Фарм . 2011; 37 (8): 954-962.21417613 Нинг М., Чжоу Ю., Чен Г., Мэй Х. Получение и оценка in vitro / in vivo системы элементарной осмотической помпы винпоцетина. Adv Pharmacol Sci . 2011; 2011: 385469.21577257 Нивисон-Смит Л., Акоста М.Л., Мисра С., О’Брайен Б.Дж., Каллониатис М. Винпоцетин регулирует проницаемость катионных каналов внутренних нейронов сетчатки в ишемической сетчатке. Нейрохим Инт . 2014; 66: 1-14.24412512 Носалова В., Махова Дж., Бабулова А. Защитное действие винпоцетина против экспериментально индуцированного повреждения желудка у крыс. Arzneimittelforschung . 1993; 43 (9): 981-985.8240463 Нунес Ф, Феррейра-Роса К., Перейра Мдос С. и др. Острое введение винпоцетина, ингибитора фосфодиэстеразы типа 1, улучшает гиперактивность на мышиной модели расстройства алкогольного спектра плода. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2011; 119 (1-2): 81-87.21689896 Някас С., Фелсеги К., Сабо Р. и др. Нейропротекторные эффекты винпоцетина и его основного метаболита цис-аповинкаминовой кислоты на нейротоксичность, вызванную NMDA, на модели поражения энторинальной коры головного мозга крысы. ЦНС Neurosci Ther . 2009; 15 (2): 89-99.19492990 Патьяр С., Пракаш А., Моди М., Медхи Б. Роль винпоцетина в цереброваскулярных заболеваниях. Pharmacol Rep . 2011; 63 (3): 618-628.21857073 Ситжес М., Гальван Э., Некрасов В. Винпоцетиновая блокада натриевых каналов ингибирует повышение уровня натрия и кальция в синаптосомах, вызванное 4-аминопиридином. Нейрохим Инт . 2005; 46 (7): 533-540.15843047 Ситжес М., Некрасов В. Винпоцетин предотвращает индуцированные 4-аминопиридином изменения в ЭЭГ, слуховых ответах ствола мозга и слухе. Клин Нейрофизиол . 2004; 115 (12): 2711-2717.15546779 Sitges M, Sanchez-Tafolla BM, Chiu LM, Aldana BI, Guarneros A. Винпоцетин ингибирует высвобождение глутамата, вызванное судорожным агентом 4-аминопиридином, более эффективно, чем некоторые противоэпилептические препараты. Epilepsy Res . 2011; 96 (3): 257-266.21737246 Sozański T, Magdalan J, Trocha M и др. Омепразол не изменяет пероральную биодоступность или фармакокинетику винпоцетина у крыс. Pharmacol Rep . 2011; 63 (5): 1258-1263.22180371Sümer A, Altinli E, Senger S, et al. Влияние пентоксифиллина и винпоцетина на заживление ишемического анастомоза толстой кишки: экспериментальное исследование. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2011; 17 (6): 482-487.22289998 Szakács T, Veres Z, Vereczkey L. Корреляция фармакокинетики винпоцетина in vitro-in vivo. Pol J Pharmacol . 2001; 53 (6): 623-628.11985336 Szatmari SZ, Whitehouse PJ. Винпоцетин при когнитивных нарушениях и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (1): CD003119.12535455 Truss M, Stief C, Uckert S и др. Первоначальный клинический опыт применения селективного ингибитора изофермента фосфодиэстеразы-I винпоцетина при лечении неотложного недержания мочи и мочевого пузыря с низкой податливостью. Мир Дж. Урол . 2000; 18 (6): 439-443.11204266 Truss M, Stief C, Uckert S и др. Ингибирование фосфодиэстеразы 1 при лечении дисфункции нижних мочевыводящих путей: от скамьи до постели. Мир Дж. Урол . 2001; 19 (5): 344-350.11760783USDA, NRCS. 2006. База данных РАСТЕНИЙ .(http://plants.usda.gov, 4 марта 2014 г.). Национальный центр данных по заводам, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490, США. По состоянию на 9 июня 2014 г. Wan Ibrahim WA, Abd Wahib SM, Hermawan D, Sanagi MM, Aboul-Enein HY. Хиральное разделение винпоцетина с использованием модифицированной циклодекстрином мицеллярной электрокинетической хроматографии. Хиральность . 2012; 24 (3): 252-254.22271616Xia HM, Su LN, Guo JW и др. Определение винпоцетина и его основного метаболита, аповинкаминовой кислоты, в плазме крови крыс методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci . 2010; 878 (22): 1959-1966.20561830 Zaki HF, Abdelsalam RM. Винпоцетин защищает печень от ишемического реперфузионного повреждения. Банка J Physiol Pharmacol . 2013; 91 (12): 1064-1070.24289077 Zhang W, Huang Y, Li Y, Tan L, Nao J, Hu H, Zhang J, Li C, Kong Y, Song Y. Эффективность и безопасность винпоцетина как части лечения Острый инфаркт мозга: рандомизированное, открытое, контролируемое, многоцентровое исследование CAVIN (Китайская оценка винпоцетина в неврологии).Clin Drug Investigation. 2016; 36 (9): 697-704.27283947 Чжуанг Дж, Пэн В., Ли Х и др. Тормозящие эффекты винпоцетина на прогрессирование атеросклероза опосредуются Akt / NF-kappaB-зависимыми механизмами у мышей apoE — / -. PLoS One . 2013; 8 (12): e82509.24349299
Заявление об ограничении ответственности
Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам. Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов.Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это только краткое изложение общей информации об этом продукте. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг.Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.
Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками. Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой.За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Кавинтон — инструкция по применению.
Лекарственный препарат «Кавинтон», инструкция по применению которого приведена ниже, применяется при лечении нарушений мозгового кровообращения, вызванных неврологическими и психическими расстройствами. Такие нарушения могут возникнуть после инсульта, травмы или атеросклероза. Кроме того, это лекарство применяется при головокружении, проблемах с памятью, нарушениях речи. Также его применяют при гипертонической болезни, выражающейся в постоянном повышении артериального давления, а также при нарушении тонуса сосудов и в период климакса.Широко применяется Кавинтон в офтальмологии в тех случаях, когда наблюдается резкое сужение просветов сосудов, патологии сосудистой и ретикулярной оболочек глаза, при повышенном внутриглазном давлении, связанном с закупоркой сосудов.
Кавинтон очень эффективен при потере слуха медикаментозного или сосудистого происхождения и головокружении, связанном с нарушениями вестибулярного аппарата.
Фармакологическое действие препарата «Кавинтон» по инструкции заключается в расширении сосудов головного мозга, усилении кровотока.Он также улучшает снабжение мозга кислородом и способствует усвоению глюкозы. Когда фосфодиэстераза подавляется (подавляется), этот препарат способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата, снижает вероятность склеивания тромбоцитов. В этом случае может наблюдаться небольшое снижение системного артериального давления.
В основе сосудорасширяющего действия препарата Кавинтон лежит прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Инструкция по применению гласит, что с помощью этого препарата усиливается обмен питательных веществ в тканях мозга, снижается патологически повышенная вязкость крови, повышается пластичность эритроцитов.
Применение препарата «Кавинтон» возможно на длительный срок. Таблетки массой 5 мг принимают внутрь 1-2 раза трижды в сутки. В виде профилактической поддержки рекомендуется принимать по одной таблетке трижды в день. Кавинтон, инструкция по применению которого предполагает улучшение примерно через 1-2 недели, дает рекомендации по использованию его в общем курсе лечения в течение двух месяцев.
Внутривенно с помощью капельницы препарат применяют при остром очаговом ишемическом нарушении мозгового кровообращения.Это происходит, когда существует разница между необходимостью подавать кислород в ткани мозга и доставлять его с током крови. В случаях капельного применения препарат «Кавинтон» (инструкция по применению твердо указывает на это) назначается индивидуально. Иногда кавинтон применяют как профилактическое средство от судорожного синдрома у детей после травмы головного мозга. В этом случае препарат также вводят внутривенно с помощью капельницы с постепенным переходом через 2-3 недели к приему таблеток.
Как правило, Кавинтон передается нормально.В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Если у вас есть другие проблемы, вам следует проконсультироваться с врачом.
Этот препарат не рекомендуется применять при тяжелой ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, во время беременности, при нестабильном артериальном давлении и пониженном тонусе сосудов. В аннотации подчеркивается несовместимость раствора с гепарином. Категорически запрещается вводить раствор под кожу. Инструкция к медикаменту «Кавинтон» это запрещает.
Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте.
Перед применением препарата «Кавинтон» аннотацию следует очень внимательно изучить. Самостоятельное применение препарата категорически не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
p >>Аналоги «Кавинтона»: цена и инструкция по применению. Чем можно заменить Кавинтон? Что лучше: «Кавинтон» или «Винпоцетин»?
Какие аналоги «Кавинтона» существуют на фармацевтическом рынке? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, для чего предназначен препарат, каковы его фармакологические свойства, показания к применению и т. Д.Кроме того, вашему вниманию будет предоставлена подробная инструкция по применению аналогов «Кавинтона», а также их отличия, состав и другая информация.
Фармакодинамика
Препарат «Кавинтон» значительно улучшает метаболизм мозга за счет повышенного потребления кислорода. Он увеличивает устойчивость нейронов к гипоксии, а также увеличивает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, переводя процесс ее распада в более экономичный аэробный путь.
Этот препарат назначается врачом в качестве антиоксидантного средства, которое предназначено для уменьшения агрегации тромбоцитов, цереброваскулярного сопротивления, повышения вязкости крови, стимулирования выделения кислорода эритроцитами и увеличения мозгового кровотока. Также стоит отметить, что препарат Кавинтон усиливает кровоток в ишемизированных участках головного мозга.
Показания к применению
Прежде чем узнать, какой заменитель Кавинтона является наиболее эффективным и недорогим, следует поговорить о том, почему этот препарат обычно назначают пациентам.
В неврологии такое средство назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических признаков при недостаточности мозгового кровообращения (например, при ишемическом инсульте, транзиторной ишемической атаке, сосудистой деменции, вертебробазилярной недостаточности, церебральном атеросклерозе, посттравматической и гипертонической энцефалопатии, а также в стадии выздоровления от геморрагического инсульта).
В офтальмологии некоторые аналоги «Кавинтона» и сам препарат назначают при хронических заболеваниях сосудов, поражении сетчатки и глаза (например, при тромбозе вен сетчатки или центральной артерии).Кроме того, это лекарство рекомендуется в комплексном лечении болезни Меньера, снижения слуха и идиопатического шума в ушах.
Инструкция по применению
Рассматриваемый препарат предназначен не только для приема внутрь, но и для внутривенной инфузии (капли). Вводить его нужно очень медленно (скорость не должна превышать 80 капель в минуту). Запрещается применять данный препарат внутривенно и внутримышечно без предварительного разведения.Для приготовления настоя разрешается использовать физиологический раствор или средства, содержащие декстрозу, например, Сальсол, Реомакродекс, Рингер или Риндекс.Следует особо отметить, что лекарство на основе «Кавинтона» следует применять по прямому назначению только в первые 3 часа после его приготовления.
Обычная суточная доза препарата составляет 20 мг (или 2 ампулы) на 500 миллилитров инфузионного раствора. В течение 2-3 дней это количество можно увеличить, но не более чем до 1 мг / кг / сут (в зависимости от переносимости). Продолжительность терапии около 10-13 дней. По окончании курса внутривенного лечения желательно перейти к пероральному приему препарата (по 2 таблетки трижды в день).
Противопоказания и побочные эффекты
Все аналоги «Кавинтона» (ниже мы рассмотрим их более подробно) и сам оригинал имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Так, это средство не рекомендуется использовать в острой фазе геморрагического инсульта, тяжелой ишемической болезни сердца и аритмии, а также при гиперчувствительности к винпоцетину. Из-за отсутствия исследований и данных этот препарат также не следует принимать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 18 лет.
Побочные действия после приема препарата «Кавинтон» возникали крайне редко. Итак, со стороны сердечно-сосудистой системы были некоторые изменения ЭКГ, экстрасистолия и тахикардия. Со стороны ЦНС выявлены нарушения сна (повышенная сонливость или бессонница), головокружение, головные боли и общая слабость. Со стороны ЖКТ не отмечалось тошноты, сухости во рту и изжоги.
Препарат «Винпоцетин»
Что лучше: Кавинтон или Винпоцетин? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно.В обоих случаях основным действующим веществом является винпоцетин. Что касается эффективности и безопасности препаратов, то эти показатели зависят от степени очистки средства и количества используемых вспомогательных веществ. Но большинству пациентов предоставляется второй вариант. Такой выбор обусловлен тем, что цена аналогов «Кавинтона» намного ниже (иногда в 10, а то и в 20 раз).Фармакологическое действие препарата «Винпоцетин».
Это средство улучшает кровообращение и обмен веществ.Обладая спазмолитическими свойствами, он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды головного мозга. Артериальное давление во время приема этого лекарства несколько снижается. При этом препарат быстро улучшает кровоснабжение, в том числе микроциркуляцию в тканях головного мозга. Кроме того, этот препарат снижает агрегацию тромбоцитов, способствует транспортировке кислорода к органам и т. Д.
Способ применения и дозы
Пациенты часто задаются вопросом, что лучше: кавинтон или винпоцетин? На этот вопрос врачи отвечают, что «Кавинтон» более эффективен.Но если нужен более дешевый аналог, то лучше использовать препарат «Винпоцетин». Для приема внутрь назначают по 5 или 10 миллиграммов трижды в день. В виде внутривенного введения (например, при острых состояниях) разовая доза этого препарата должна составлять 20 мг. Если переносимость «Винпоцетина» хорошая, то его количество увеличивают в течение 2-4 дней до 1 мг / кг. Период лечения должен длиться не более 10-13 дней.
Лекарственное средство «Актовегин»
Это еще один аналог рассматриваемого в начале статьи препарата.«Кавинтон» или «Актовегин» — что лучше? Этот вопрос часто задают неврологи. Но каждый специалист отвечает на него по-своему. Кто-то рекомендует использовать только средство под названием «Кавинтон», а кто-то больше доверяет «Актовегину». Итак, давайте вместе разберемся, какое из названных лекарств самое лучшее.Фармакологическое действие
Средство «Актовегин» активизирует обмен веществ, улучшает трофику, а также стимулирует процессы регенерации. Этот препарат представляет собой депротеинизированный экстракт крови теленка с добавлением низкомолекулярных пептидов и производных нуклеиновых кислот.Он активирует клеточный метаболизм за счет увеличения транспорта и накопления кислорода и глюкозы.
Следует отметить, что такое средство можно применять как перорально или внутривенно, так и наружно.
Дозировка и способ применения
Если вам необходим препарат, улучшающий регенерацию и трофику тканей для наружного применения, лучше приобрести Актовегин. Кстати, его можно использовать даже беременным и кормящим мамам.
При язвенных поражениях необходимо провести предварительную очистительную обработку гелем, который необходимо нанести толстым слоем и накрыть компрессом с 5% мазью «Актовегин».Смена повязки требуется 1 раз в сутки. В дальнейшем терапию рекомендуется продолжить 5% кремом, который необходимо нанести на пораженный участок тонким слоем. Для профилактики пролежней используйте только крем или мазь.
Кавинтон или Мексидол: что лучше?
Действующее вещество препарата «Мексидол» — сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это отечественный препарат, который относится к антиоксидантным препаратам нового поколения. В раствор для инъекций «Мексидол» в качестве вспомогательных веществ входят метабисульфит натрия (около 1 г) и вода для инъекций (до 1 л).Что касается таблеток, то они включают карбоксиметилцеллюлозу натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы и компоненты, входящие в состав оболочки (тальк, поливиниловый спирт, макрогол и диоксид титана).Действующее вещество средства «Кавинтон» является полусинтетическим производным винкамина — винпоцетином. Это сосудорасширяющее средство, которое часто используется для улучшения кровообращения. Он немного снижает кровяное давление, а также улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Кроме того, Кавинтон применяется в офтальмологии и для лечения возрастных заболеваний ЛОР-органов.
Оба этих препарата дополняют друг друга. Нередко их применяют вместе для лечения нарушений мозгового кровообращения. Следует особо отметить, что смешивать эти лекарства в одной капельнице нежелательно. Их лучше вводить отдельно.
Средство «Циннаризин»
Часто за пациентами наблюдают равнодушные врачи, которые часто назначают разные препараты. Давайте обсудим, что лучше: «Циннаризин» или «Кавинтон»? Эти лекарства являются аналогами.Препарат «Циннаризин», как и «Кавинтон», назначают внутрь или внутривенно при нарушениях мозгового кровообращения, в том числе остаточных явлениях после инсульта. Сказать, какой из них лучше, довольно сложно, ведь каждый имеет свои особенности и свойства. Следует особо отметить, что препарат «Зиннаризин» дешевле, но невысокая стоимость не влияет на его качество и эффективность. Препарат активно применяют при нарушениях лабиринта, головокружении, звоне в ушах, тошноте, рвоте и нистагме.Кроме того, этот препарат назначают для профилактики приступов мигрени, болезни Меньера и лечения нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит и акроцианоз).Стоимость и способ применения
Средство «Зиннаризин» — самый дешевый аналог «Кавинтона». Приобрести такой препарат (50 таблеток) в аптечных сетях можно всего за 15-25 российских рублей.
Принимать лекарство следует по 1, 2 или 3 таблетки (25 мг) трижды в день после еды.При необходимости терапию разрешается начинать с 1/2 дозы, а затем постепенно увеличивать. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать лекарство «Циннаризин» непрерывно в течение 1-2 (иногда и более) месяцев.
Препарат «Фезам»
Это средство врачи назначают не реже. И, как и в предыдущих случаях, пациенты не могут определиться, что выбрать: «Фезам» или «Кавинтон». Что лучше, эффективнее, дешевле? Представленные препараты обладают следующими эффектами:
- ноотропное;
- антигипоксический;
- сосудорасширяющее средство.
Но в отличие от Кавинтона, активным ингредиентом которого является винпоцетин, Фезам содержит пирацетам (около 400 мг) и циннаризин (около 25 мг).
Способ применения и побочные эффекты
Взрослое средство «Фезам» назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 1-3 месяцев (в зависимости от тяжести заболевания). Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсулы один-два раза в день в течение 1,5-3 месяцев.Следует отметить, что, в отличие от Кавинтона, Фезам имеет довольно много побочных эффектов. Например, со стороны центральной нервной системы пациент может испытывать гиперкинез, сонливость, нервозность и депрессию.А также головокружение, атаксия, головные боли, бессонница, нарушение равновесия, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение и галлюцинации. Со стороны желудочно-кишечного тракта — повышенное слюноотделение, диарея, тошнота, рвота и боли в животе. Кроме того, у людей, принимающих препарат «Фезам», могут проявляться аллергические реакции (дерматит, кожная сыпь, отек, зуд, светочувствительность и др.).
Итак, мы рассмотрели, какие сегодня есть аналоги «Кавинтон», сравнили их характеристики. Какое из вышеперечисленных лекарств приобретать — выбирать вам.Кто-то при покупке средства придерживается рекомендаций врача, кого-то больше волнует финансовая составляющая. Поэтому посоветовать что-то конкретное в данной ситуации довольно сложно, да и это тоже неправильно. Для этого есть квалифицированные специалисты, к ним и нужно обращаться за помощью. Быть здоровым!
Medi-Dose, Inc. / EPS, Inc. объявляет о новом варианте упаковки для своих бутылочек Steri-Dropper для стерильного офтальмологического дозирования
Пресс-релиз: Medi-Dose Inc / EPS Inc.
Ivyland, PA, лето 2018 — Приготовление и дозирование офтальмологических препаратов может быть дорогостоящей и высокотехнологичной задачей. Необходимо неукоснительно поддерживать стерильность и целостность лекарств. Чтобы помочь практикующим врачам контролировать расходы при приготовлении стерильных растворов в соответствии с USP <797> и другими действующими руководящими принципами … даже когда они упаковывают большие партии … EPS выпустила новую конфигурацию из 10 упаковок для всех 4 размеров своего Steri-Dropper ® стерильные офтальмологические диспенсеры.
Эта новая упаковка из 10 штук имеет эргономичный лоток, в котором каждый из компонентов (бутылки, наконечники и крышки) отделен для удобства. Бутылки Steri-Dropper всех четырех размеров, как в оригинальной упаковке из 2, так и в новой упаковке из 10, изготовлены из специальной смолы, не содержащей стеарата цинка, что сводит к минимуму риск образования частиц в растворах с некоторыми офтальмологическими препаратами.
«Стерильное приготовление и дозирование стали все более важными в повседневной фармацевтической и медсестринской практике.Строгое внимание к руководствам, таким как USP <797>, необходимо », — отмечает Боб Браверман, президент Medi-Dose / EPS. «Независимо от того, готовят ли фармацевты всего несколько доз офтальмологического препарата или занимаются ли они крупномасштабным производством, наши флаконы Steri-Dropper помогают практикующим врачам эффективно и экономично соблюдать эти рекомендации».
Для получения дополнительной информации об оригинальных 2-упаковочных и новых 10-упаковочных флаконах Steri-Dropper свяжитесь с Робертом Браверманом или посетите сайт www.medidose.com.
О MEDI-DOSE, INC. / EPS, INC. — Более 40 лет Medi-Dose / EPS работает с фармацевтами над разработкой экономичных решений, способствующих безопасности лекарств и предотвращению ошибок.
Cavinton — Использование | Доза | Побочные эффекты
Кавинтон — это лекарство, которое содержит активное вещество винпоцетин. Относится к ноотропам ( группа препаратов, улучшающих память и когнитивные функции ).Он работает за счет улучшения кровотока в головном мозге, следовательно, улучшает память. Он также используется для улучшения симптомов болезни Альцгеймера.
Некоторые исследования показали, что это лекарство может быть полезно при лечении нарушений менструального цикла и синдрома хронической усталости. Его также можно использовать у пациентов, недавно перенесших инсульт.
Меры предосторожности
Кавинтон следует избегать у следующих пациентов:
- Беременные и кормящие матери.
- У детей младше 18 лет.
- У больных с пороком сердца.
- Нарушения свертывания крови.
- У пациентов с нарушениями иммунной системы.
Пациенты, планирующие операцию, должны сообщить своему хирургу, что они принимают это лекарство.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас учащенное сердцебиение ( аритмия ), высокое кровяное давление ( гипертония ) или боль в груди, поскольку это может быть признаком возможного сердечного приступа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Следует избегать приема этого лекарства во время беременности и кормления грудью.
Как использовать
Обычная доза составляет 5-10 мг ( одна или две таблетки Кавинтона ) три раза в день.
Таблеткиследует принимать после еды, чтобы снизить риск возникновения проблем с желудком.
Использование с другими лекарствами (
Взаимодействие )Кавинтон следует избегать в сочетании со следующими препаратами:
- Варфарин ( Фарин ), лекарство, используемое для лечения нарушений свертывания крови (, также известный как разжижитель крови ).Одновременный прием этого лекарства с Кавинтоном увеличивает риск кровотечения.
- Лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как:
- ацетилсалициловая кислота ( Аспирин, Андол, Кардиопирин ),
- клопидогрель ( Plavix ),
- диклофенак ( диклофен, волатерен ),
- ибупрофен ( Нурофен ) и другие. Одновременный прием с перечисленными выше препаратами увеличивает риск кровотечения.
- Метилдопа, препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления ( гипертония, ).
- Лекарственные средства, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма ( аритмий, ).
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и растительных продуктах, которые вы принимаете.
Побочные эффекты
Кавинтон может вызывать следующие побочные эффекты:
- тошнота,
- рвота,
- потеря аппетита,
- расстройство желудка,
- сухость во рту,
- головная боль,
- головокружение,
- высокий холестерин в крови,
- высокий уровень триглицеридов в крови,
- уменьшение количества лейкоцитов,
- уменьшилось количество тромбоцитов в крови,
- высокое кровяное давление ( гипертония ),
- нарушения сердечного ритма,
- боль в груди,
- сонливость,
- тиннитус,
- бессонница,
- тревога,
- депрессия,
- тромбофлебит ( воспаление вены ),
- аллергия и другие.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.
Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.
.