Чтобы кальций был полезным » Фармвестник
Препараты кальция могут использоваться для профилактики остеопороза у людей пожилого возраста, но только в том случае, если их назначает врач, т.к. при некоторых нарушениях и хронических заболеваниях (например, риске гиперкальциемии) дополнительный прием кальция может быть противопоказан. Кроме того, эффективность препаратов кальция как самостоятельного метода профилактики остеопороза и его осложнений не очень высока – риск переломов снижается всего на 10%. Поэтому сегодня препараты кальция используются для профилактики остеопороза только в комплексе: с активными формами витамина D, физической нагрузкой, диетой и т.д. Во многих ситуациях проблему дефицита кальция в организме приходится решать не приемом дополнительных кальцийсодержащих препаратов, а лечением хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение кальция из пищи, или устранением последствий гормонального сбоя, например у женщин в перименопаузе и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.
У здорового человека, без хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается пищеварение, кальций усваивается хорошо и из пищи, и из ЛП или БАД. Но контролировать его поступление с пищей может быть сложнее, т.к. содержание кальция в продуктах может варьировать, и нельзя быть уверенным в том, что при употреблении какого-то количества той или иной пищи человек получит необходимое количество этого минерального вещества. К тому же усвоение кальция из пищи резко снижается при употреблении жирной пищи, большого количества легких углеводов, продуктов, богатых кислотами (щавелевой, фитиновой) и даже растительной клетчатки. Считается, что усвоение кальция из пищи не превышает 20–25%. Если кальций употребляется в форме сбалансированных для лучшего усвоения комплексных препаратов, результат более контролируемый и прогнозируемый.
Препараты кальция нужны только пожилым людям и беременным женщинам.
У беременных и кормящих женщин потребность организма в кальции действительно резко возрастает, и компенсировать ее только с помощью диеты крайне сложно. У пожилых людей дефицит кальция чаще всего связан с возникшими хроническими заболеваниями ЖКТ, гормональными изменениями, которые влияют на минеральную плотность костей, а также возрастным снижением способности к усвоению кальция из пищи. Но это далеко не все группы пациентов, которым рекомендован дополнительный прием препаратов кальция. Кальций нередко назначают детям первого года жизни для профилактики рахита. Также его применение рекомендуется женщинам в климактерическом периоде, пациентам, длительно принимающим глюкокортикостероиды. Показанием к назначению кальция могут быть длительно не заживающие переломы, необходимость соблюдения низкобелковой диеты, аллергические дерматиты и т.д.
Нужно принимать только те препараты, которые содержат органический кальций.
Биодоступность разных препаратов кальция действительно отличается, но единого мнения о том, можно ли считать органические соли (лактат, глюконат, цитрат) более эффективными, чем неорганические (т.е. карбонат) сегодня нет. Это связано с тем, что на биодоступность кальция большое влияние оказывает состояние ЖКТ. У человека с нормальной или повышенной желудочной секрецией и уровнем рН карбонат кальция может усваиваться не хуже, а иногда и лучше, чем его органические формы. Особенно при приеме карбоната кальция во время или сразу после еды. При этом некоторые органические формы кальция – глюконат и лактат, обладают высокой биодоступностью независимо от приема пищи и хорошо себя зарекомендовали при назначении пациентам с нарушением функции почек и женщинам в перименопаузе. Кальций в форме цитрата хорошо усваивается независимо от уровня кислотности желудочного сока и активности желчного пузыря, поэтому его можно использовать у пожилых людей и пациентов с заболеваниями ЖКТ.
Одной из наиболее современных лекарственных форм кальция сегодня считаются аминокислотные хелаты. Это комплексные соединения, в которых каждая частица кальция окружена аминокислотами, благодаря чему он обладает высокой биодоступностью (более 90%) при приеме внутрь. Хелаты кальция могут быть рекомендованы в тех случаях, когда у пациента плохо усваиваются обычные препараты кальция или необходимо как можно быстрее восполнить дефицит этого минерального вещества в организме.
Кальций нужно принимать только вместе с витамином D.
Витамин D играет очень важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике (из пищи и препаратов), метаболизме этого минерала в организме и сохранении кальция в составе костной ткани. Но при регулярном приеме больших доз витамина D может очень быстро развиться гипервитаминоз и опасная интоксикация, т.к. этот витамин относится к числу жирорастворимых и способен накапливаться в организме. Гипервитаминоз D может привести к избыточному поступлению кальция в организм с последующим отложением его солей в стенках сосудов, тканях внутренних органов, а также к нарушению функций почек и повреждению нервных клеток. Поэтому кальций вместе с витамином D можно принимать либо в виде фиксированных комбинаций (строго следуя инструкции), либо сочетая прием препаратов кальция и витамина D в форме холекальциферола – в рекомендованной возрастной дозировке.
У пожилых кальций усваивается плохо, поэтому им нужны более высокие дозы.
В пожилом возрасте усвоение кальция из пищи и препаратов действительно снижается, но решить эту проблему просто увеличением дозы дополнительного кальция невозможно. Нужно искать причину низкой абсорбции кальция. Это могут быть заболевания ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения, патологии щитовидной железы, гормональные проблемы, особенно у женщин. Очень частой причиной плохого усвоения кальция в пожилом возрасте оказывается дефицит витамина D, образование которого в коже с возрастом снижается. И только устранив все возникшие причины, можно решить проблему дефицита кальция. Прием слишком высоких доз кальция в такой ситуации не только бесполезен, но и может стать опасным, поскольку способен спровоцировать развитие осложнений – от развития хронических запоров до повышения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Кальций нужно принимать только в виде монопрепаратов, вместе с другими минералами он не усваивается.
Некоторые минеральные вещества могут частично уменьшать или замедлять усвоение кальция в кишечнике, другие – увеличивают его биодоступность. Негативно влиять на усвоение кальция может одновременный прием с препаратами, содержащими соли железа, цинка, марганца, алюминия. Чтобы улучшить всасывание кальция, можно использовать комбинированные препараты, в которых этот минерал дополнен витамином D и К, микроэлементами хромом и селеном. Но необходимо учитывать, что в тех случаях, когда нужна профилактика или лечение уже возникшего дефицита кальция, следует обращать внимание не только на состав, но и на дозировку выбираемого препарата. Некоторые витаминно-минеральные комплексы могут содержать слишком низкую дозу кальция, которой недостаточно для восполнения суточной потребности организма.
При остеопорозе принимать кальций бесполезно, помогает только витамин D.
При уже возникшем остеопорозе самостоятельного значения прием препаратов кальция как метод лечения уже не имеет. Но кальций обязательно назначается в качестве дополнения в составе комплексной терапии этого заболевания. Дополнительный прием кальция необходим в тех случаях, когда пациент получает препараты, препятствующие разрушению костной ткани (бифосфонаты, кальцитонины и т.д.). Также кальций назначается для профилактики прогрессирующего снижения минеральной плотности костной ткани, которая может возникнуть на фоне лечения. Кальций нередко назначают как дополнение к заместительной гормональной терапии у женщин, а также пациентам с очень высоким риском переломов или уже возникшими травмами костной ткани. И наиболее предпочтительным считается использование комбинированных средств, в состав которых помимо солей кальция входит витамин D.
ТОП-11 препаратов кальция — рейтинг хороших средств 2021
Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.
Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:
- образования костей и зубов;
- мышечных сокращений;
- свертывания крови;
- поддержания функций ферментов и гормонов;
- обеспечения нормального сердечного ритма.
Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс. Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.
Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.
Классификация препаратов кальция
Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей. При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:
- покалывание в конечностях;
- подергивание мышц;
- судороги и онемение;
- чрезмерное беспокойство;
- ухудшение состояния кожи и волос;
- чрезмерная ломкость ногтей;
- пародонтоз и кариес;
- учащение сердцебиения;
- нарушения пищеварительных функций.
Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.
Препараты кальция классифицируются следующим образом:
- Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
- Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
- Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.
Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.
Причины дефицита кальция в организме
Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.
Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста
Возрастная группа |
Количество кальция, мг/день |
От 1 до 4 лет |
600 |
От 4 до 7 лет |
750 |
От 7 до 10 лет |
900 |
От 10 до 15 лет |
1100 |
От 15 до 19 лет |
1200 |
От 19 лет и старше |
1000 |
Беременные и кормящие женщины |
+100 |
Поразительно не только то, что мужчинам и женщинам требуется одинаковое количество кальция. Кроме того, то, что потребность беременных и кормящих женщин практически не повышена, отличает кальций от других питательных веществ. Тем не менее, женщины должны индивидуально согласовать свои потребности в питательных веществах с врачом-акушером, чтобы исключить дефицитные состояния.
Учитывая основные функции, которые кальций берет на себя в организме, становится ясно, что дефицит минералов может серьезно повлиять на здоровье.
Среди основных причин дефицитных состояний следует выделить:
- Однообразное питание. Кальций присутствует в достаточных количествах, прежде всего в молочных продуктах животного происхождения. Недостаток минерала диагностируется преимущественно у веганов и людей с непереносимостью лактозы.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При расстройствах системы пищеварения, связанных с такими проблемами, как рвота, тошнота, вздутие живота и диарея, поглощение питательных веществ может быть затруднено или предотвращено.
- Заболевания почек (почечная недостаточность). Снижают выведение минерала фосфата. Хотя фосфат на самом деле не вреден для организма, повышенная концентрация может изменить уровень кальция в организме. В результате развивается дефицитное состояние.
- Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует кальциевый баланс. При воспалении поджелудочной железы нарушается функция усвоения питательных веществ из пищи. Поэтому, как следствие этого заболевания, нарушается и усвоение кальция.
Дефицит кальция могут вызвать диуретики. Лекарства данной группы используются при почечной недостаточности, а также при заболеваниях печени, отеках, гипертонии и сердечной недостаточности.
С возрастом работоспособность нашей пищеварительной системы снижается. В результате организму становится труднее высвобождать и поглощать питательные вещества из пищи. Тем не менее, пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития дефицита кальция. С возрастом костное вещество также ослабевает.
Дефицит витамина D является одной из наиболее распространенных причин недостатка кальция. Как мы уже знаем, усваивается преимущественно в кишечнике. Витамин D (холекальциферол) способствует всасыванию из тонкого кишечника и внедрению кальция в кости. Таким образом, витамин D играет решающую роль во всасывании кальция.
Витамин D – это, по сути, вовсе не витамин, а предшественник гормона, который организм может вырабатывать сам. Основным требованием для этого является солнечный свет, потому что воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу приводит к образованию витамина D, а затем к дальнейшим процессам в почках и печени для производства эффективного вещества, называемого кальцитриолом.
Уже достоверно известно, что 91% женщин и 82% мужчин недостаточно обеспечены витамином D. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярное потребление продуктов, богатых витамином D. Но, как показывает практика, в большинстве случаев этого недостаточно для восполнения дефицитных состояний. В таком случае необходим хороший кальций в таблетках.
Рейтинг препаратов кальция
Для начала рекомендуется нормализовать питание. Самые известные продукты, богатые кальцием – молоко и молочные продукты. Уже 200 мл коровьего молока обеспечивают около 240 мг кальция и, таким образом, покрывают почти ¼ ежедневных потребностей в кальции. Кстати, жирность молока не имеет значения, на содержание минерала это не влияет.
Сыры, особенно твердые сорта, такие как «Пармезан» или «Тильзит», особенно богаты кальцием. Так, например, 30 г «Тильзита» обеспечивает около 250 мг кальция.
Но даже через растительные продукты мы можем удовлетворить наши потребности в кальции. Особенно рекомендуются:
- зеленые листовые овощи, такие как капуста, руккола или фенхель;
- травы, такие как петрушка или укроп;
- орехи и семена, также способствуют целенаправленному снабжению кальцием.
О том, что минеральная вода также может быть хорошим источником кальция, многие люди не знают. Минеральные воды могут содержать более 500 мг/л данного минерала. Начиная с 150 мг кальция/литр, минеральная вода может называться богатой кальцием.
Богатыми источниками кальция являются медикаментозные препараты и биодобавки. Для достижения заявленного производителем результата необходимо четко следовать инструкции по применению.
ТОП-11 препаратов кальция
Из данного перечня можно выбрать наиболее подходящий:
№1 – «Кальций-Д3 Никомед» (Takeda, Россия)
Комбинированный препарат, разработанный на основе кальция карбоната. Клинико-фармакологическая группа направлена на регуляцию обмена фосфора и кальция в организме. Жевательные таблетки улучшают состояние ногтей, волос, зубов и мышечных структур. Выпускается со вкусом лимона, апельсина, мяты и клубники-арбуза 60 и 120 шт.
«Кальций-Д3 Никомед» входит в список лучших препаратов кальция, т. к. увеличивает плотность костной ткани и восполняет недостаток витамина D3 в организме. Как результат – улучшается нервная проводимость, нормализуются мышечные сокращения и нормализуются показатели свертываемости крови. Препарат широко используется в период роста, в процессе беременности и при лактации, исключая дефицитные состояния.
№2 – «Кальций-магний-цинк/Calcium Magnesium plus zinc» (Solgar, США)
Биологически активная добавка к пище, которая представляет собой дополнительный источник минералов:
- кальций – сохраняет прочность костных структур;
- магний – обеспечивает равномерное распределение кальция по организму и способствует его усвоению;
- цинк – принимает участие в выработке собственного коллагена в костных структурах.
Таблетки находится на втором месте в рейтинг препаратов кальция благодаря тому, что комбинация минералов представлена в особой хелатной форме. Действующие вещества максимально усваиваются организмом.
№3 – «Кальцемин Адванс» (Bayer, США)
Препарат относится к такой фармакотерапевтической группе, как регулятор кальциево-фосфорного обмена. В состав входят микро- и макроэлементы, а также витамины. Действие таблеток обусловлено свойствами активных компонентов:
- формирует костную ткань, увеличивая ее плотность и снижая резорбцию;
- предотвращает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- укрепляет костную систему и суставные структуры.
Кальция цитрат усваивается, независимо от секреторных функций желудочно-кишечного тракта. Благодаря витамину D3 регулируется минеральный обмен в организме.
Назначается для профилактики и комплексного лечения остеопороза женщинам в климактерическом периоде, при употреблении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, а также при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также препарат «Кальцемин Адванс» показан подросткам для восполнения дефицита микроэлементов в организме.
№4 – «Кальцемин» (Bayer, США)
Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Препарат «Кальцемин» разработан на основе кальция, витамина D3 и остеотропных минералов, регулирующих обменные процессы.
Действие таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обусловлено активными компонентами:
- кальций – формирует костную ткань, увеличивая и предотвращая нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
- колекальциферол – сохраняет структуру костей, способствует улучшению всасывания минералов в области кишечника;
- цинк – синтезирует половые гормоны, предотвращая разрушение костных структур;
- медь – синтезирует эластин и коллаген, нормализуя процессы образования костной массы;
- марганец – образует протеогликаны, формирующие протеиновый матрикс.
Не рекомендуется принимать при гиперкальцинурии и гиперкальциемии, в случае гипервитаминоза витамина D3, при нефролитиазе, тяжелой форме почечной недостаточности. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить активную форму туберкулеза, детский возраст до 5 лет и декальцинирующие новообразования.
Если не знаете, какой кальций для беременных в таблетках выбрать, то «Кальцемин» является наиболее подходящим вариантом. Предварительная консультация с акушером-гинекологом, ведущим беременность, является обязательной.
№5 – «Кальция цитрат+Витамин D/Calcium Citrate+D» (Альфа Витаминс Лабораториес, США)
Препарат разработан на основе минералов и предназначен для профилактики и комплексного лечения остеопороза идиопатического, стероидного или постменопаузального типа. Используется при осложнениях, таких как переломы костей, а также назначается для устранения дефицитных состояний.
Рекомендуется принимать при повышенной потребности организма в витамине D3 и кальции, например при беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте в периоды интенсивного развития.
№6 – «Компливит Кальций Д3» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)
Жевательные таблетки со вкусом апельсина регулируют минерально-витаминный баланс, улучшая состояния мышечных и костных структур. Препарат эффективно справляется с остеомаляцией, связанной с нарушением обмена минералов у людей в возрасте от 45 лет и старше.
Рекомендуется принимать в возрасте от 12 лет, целиком проглатывая или разжевывая. Среди побочных реакций следует выделить гиперкальциурию и гиперкальциемию, диарею, боли в области живота или желудка, а также аллергические реакции.
№7 – «Кальция глюконат» (Renewal, Россия)
Таблетки предназначены для восполнения дефицита минералов в организме. Разработаны на основе кальция глюконата моногидрата. Активное вещество участвует в формировании костной ткани и в процессе свертывания крови. Используется для поддержания сердечной деятельности и улучшает процессы передачи нервных импульсов.
Препарат «Кальция глюконат» улучшает сократительную деятельность мышечных структур, помогая справится с миастенией, мышечной дистрофией и повышенной проницаемостью сосудов. Эффект достигается путем возбуждения симпатической нервной системы и усиления выделения адреналина надпочечниками. Таблетки обладают умеренным диуретическим действием.
№8 – «Витаминшки Calcium+Витамин Д» (PharmaMed, США)
Жевательные пастилки содержат натуральные овощные и фруктовые экстракты. Предназначены для обогащения детского организма минералами и витаминами. Действие направлено на:
- снижение риска развития кариеса;
- укрепление зубов и костей.
Назначается детям в возрасте от 3-х лет по 1 пастилке 2 раза в день. Детям от 7 лет и старше – по 2 пастилки 2 раза в день. Рекомендуется принимать во время еды.
№9 – «Кальций 600 из раковин устриц с Д3» (Solgar, США)
Позволяет предотвратить дефицит кальция у детей и взрослых, исключив развитие рахита, остеолиза (разрушения костных структур), судорог и мышечных спазмов. Также исключает вероятность возникновения таких заболеваний, как рак кишечника и высокое давление, которые имеют связь с недостатком кальция в организме.
Курс лечения способствует увеличению плотности и росту костей, развитию и нормальному функционированию мышечных структур. Кальций карбонат, полученный из раковин устриц, защищает кости и зубы от свинца, вредного металла, который при дефицитных состояниях накапливается в организме.
№10 – «Кальций Д3» (Renewal, Россия)
Жевательные таблетки являются биологически активной добавкой к пище, представляя собой дополнительный источник минералов и витаминов. Не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности и при повышенной концентрации кальция и витамина Д в крови или моче.
№11 – «Doppelherz Актив Магний+Кальций» (Queisser Pharma, Германия)
Таблетки назначаются при повышенных физических и умственных нагрузках, а также для уменьшения риска развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют принимать дополнительный источник минералов при несбалансированном питании и при ведении нездорового образа жизни. Среди абсолютных показаний следует выделить проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой и частые стрессовые ситуации.
Эффективность препарата обусловлена его составом:
- магний – улучшает функции сердечной мышцы, восстанавливая сократительные способности;
- кальций – нормализует процессы свертывания крови, принимает участие в сокращении гладких и скелетных мышц, а также выводит соли радионуклидов и тяжелых металлов.
Препарат предназначен для взрослых. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, если иное не прописано врачом.
Какие препараты усваиваются лучше
Препараты кальция лучше усваиваются, если они разработаны на основе цитрата. Данное соединение в биологическом плане является очень ценным и представляет собой инструмент для доставки строительного материала костным структурам. Полезен цитрат кальция тем, что ощелачивает урину, предотвращая развитие почечных камней и инфекций мочевыводящих путей. Он также регулирует энергообмен и замедляет синтез паратгормона, предотвращая вымывание минералов из организма.
Но примерно 85% препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, разработаны на основе карбоната, который является менее эффективным. Но угольная кислота имеет свое преимущество, которое заключается в высоком содержании элементарного кальция – более 50%. Но карбонат, к сожалению, усваивается только на 15-20%. И такие препараты вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать перед использованием. Это обусловлено тем, что при распаде угольной кислоты образуется углекислый газ, который и является причиной вздутия живота.
В связи с тем, что формирование костных структур подчиняется общим биологическим законам, кальций является не единственным необходимым минералом для того, чтобы процессы протекали непрерывно и в разумном соотношении. Важно восстановить механизмы кальциевого обмена, прежде чем перенасыщать организм кальцием. Для улучшения процессов усвоения минералов и закрепления их в скелетных тканях, необходим не только витамин D3, но и B6 (тиамин). Комплексное воздействие позволяет достичь более выраженного и стойкого результата.
Выводы
Рынок кальцийсодержащих средств обширен, но внимания из фармацевтического разнообразия в действительности заслуживают не многие. Это связано с тем, что не все таблетки одинаково эффективны и безопасны.
Рейтинг препаратов кальция поможет определиться, какое из представленных средств лучше. Но следует понимать, что предварительная консультация со специалистом – залог эффективного лечения и исключение вероятности развития побочных реакций. Выбрать лучший кальций в таблетках можно только на основании результатов проведенных диагностических исследований. Врач, при назначении того или иного препарата, отталкивается от первопричины дефицитных состояний, назначая сопутствующую терапию для ее устранения.
Профилактика гипокальциемии включает в себя не только прием таблеток, но также сбалансированное питание, прием витамина D3 и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Значение также имеет поддержание физической активности и занятия посильными видами спорта.
Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/atc/a12ax
https://www.lvrach.ru/2014/11/15436097
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-kaltsiya-v-kaltsiysoderzhaschih-f…
https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/154
Как пить кальций глюконат | KtoiKak.com
Кальций нужен не только для поддержания прочности костей. Он необходим каждой клетке организма для обеспечения нормальной жизнедеятельности. А если у вас недостаток этого минерала нужно знать как правильно принимать кальций глюконат.
Как пить кальций глюконат
Как принимать глюконат кальция должен написать врач, если он этого не сделал, внимательно читайте инструкцию по применению.
Как правильно пить глюконат кальция? Оказывается, в виде порошка кальций глюконат воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.
Когда лучше пить кальций глюконат
Пейте глюконат кальция сразу после еды. В этом случае он усвоится гораздо быстрее, а значит эффект от приема будет заметен вскоре после начала терапии.
Дробите суточную дозу на несколько приемов. Чрезмерное количество кальция, поступающее в организм, выводятся почками, поэтому целесообразно принимать его в малых дозах, которые усвоятся полностью.
Гуляйте как можно больше. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин Д, который необходим для того, чтобы кальций усваивался. Дефицит этого витамина делает прием кальцийсодержащих препаратов бесполезным. В холодное время года, когда солнца практически нет, рекомендуется одновременный прием глюконата кальция и витамина D.
Как пить кальций глюконат при беременностиПри ежедневном приеме препарата кальция глюконат, через плаценту к ребенку поступает примерно 250-300 мг, что является достаточным ежедневным количеством микроэлемента. Назначают же его будущей маме, максимум 500 мг за один прием. Так, получается, что расход кальция равномерен, как для мамы, так и для будущего ребенка. Тем не менее, назначение врача и строгая схема приема данного препарата сугубо индивидуальна. Поэтому, не стоит расспрашивать знакомых, в каком количестве назначали препарат им, чтобы скопировать их схему лечения. Лучше лишний раз посетить своего участкового доктора и уточнить количество приема препарата именно для вас и вашего будущего ребенка. Вы, и только вы в ответе за вашего малыша, поэтому не доверяйте советам знакомых, не проконсультировавшись заранее со специалистом.
Как принимать кальция глюконат детямДоза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток.
Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.
Теперь вы знаете как лучше принимать и пить кальций глюконат взрослым, беременным и детям.
Прекрасный и опасный. Зачем организму нужен кальций? | Здоровая жизнь | Здоровье
О пользе кальция хорошо известно всем. Крепкие кости и зубы, защита от остеопороза, а также от сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых, нервных, неврологических и многих других заболеваний – это во многом его заслуга. Именно поэтому нам с детства внушают: «Пейте молоко – будете здоровы».
Чем больше, тем лучше?
Однако, поскольку из продуктов питания довольно трудно набрать необходимое количество этого минерала (для этого придётся выпивать по литру молока или съедать по килограмму творога ежедневно), люди переходят на препараты, содержащие кальций. И нередко пьют его в чрезмерных дозах – дескать, чтобы наверняка усвоился.
Это очень опасно. И не только потому, что при избыточном поступлении кальция его усвоение не только не улучшается, а, наоборот, ухудшается, но и потому, что для организма такой перебор едва ли не вреднее недостатка. Как показали исследования, ежедневное потребление высоких доз кальция в 1,5 раза повышает у женщин зрелого и пожилого возраста риск смертности в течение ближайших 10 лет от инфаркта миокарда, инсульта, а также других причин. Опасность возникает из-за того, что не усвоившийся кальций оседает в виде отложений на коронарных сосудах, клапанах сердца и сосудах мозга. А приём более 1000 мг кальция в день (в виде биодобавок или мультивитаминов) увеличивает риск сердечных осложнений ещё больше – на 20%.Риск существует не только для сердца и сосудов. При избыточном употреблении синтетического кальция в почках и желчных протоках образуются камни (оксалаты кальция). Также у учёных есть предположение, что приём в большом количестве добавок кальция приводит к раку предстательной железы и размножению патогенной микрофлоры в кишечнике.
И наконец, избыток кальция мешает усвоению других полезных веществ – витаминов и минералов (особенно железа), что также повышает риск многих заболеваний и дефицитных состояний.
Вопрос формы
Важна не только доза кальция, но и форма, в которой находится этот минерал в составе того или иного препарата.
Глюконат кальция помимо дешевизны не отличается никакими достоинствами. Он имеет очень низкий процент всасывания в кишечнике, при этом вызывает воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и запоры, а также другие, уже упомянутые, осложнения.
Хлористый кальций обычно применяется в виде инъекций или внутривенно, при этом тяжело переносится и подходит далеко не всем (противопоказан при атеросклерозе, склонности к тромбозу, гиперчувствительности). При приёме в виде таблеток вызывает изжогу, спазмы и даже язвенные поражения пищеварительного тракта.
Лактат кальция (пищевая добавка Е327, добавляемая в соки, фруктовые консервы, хлеб и выпечку) хорошо усваивается только детским организмом, а взрослые в силу отсутствия у них специального фермента могут усваивать его лишь в малых количествах.
Карбонат кальция (или попросту мел) подходит только для кратковременного приёма. Если употреблять его свыше двух недель, может нарушиться кислотно-щелочной баланс.
Хелат кальция – легкоусвояемая форма. Это физиологичный, но, увы, самый дорогой из всех вариантов.
Цитрат кальция – безопасное, доступное и хорошо усвояемое соединение кальция, не содержащее природных примесей. Усваивается на 44%, что в 2,5 раза выше, чем у карбоната кальция. Причём его всасывание не зависит от уровня кислотности. Хорошее усвоение этой формы кальция снижает риск его отложения в сосудах, почках и других органах.
Смотрите также:
Через сколько можно пить Глюконат кальция и алкоголь?
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: [email protected]
Консультирую бесплатно.
Кальций — элемент в организме человека, который отвечает за формирование и нормальное состояние костей, а также за структуру ногтей и волос. Люди, которым назначен этот препарат, могут задаться вопросом, можно ли алкоголь с Глюконатом кальция, ведь у кого-то может быть на носу праздник, а алкоголь на них важнейший атрибут. Для ответа на вопрос следует изучить основные свойства препарата.
Применение Глюконата кальция
Глюконат кальция принимается в качестве лечения нехватки кальция в организме, а также в роли противовоспалительного и лекарства против аллергии. Препарат рекомендуется принимать с разрешения врача. Это лекарство прописывают так же людям для лечения последствий различного вида травм или при нехватке ценных веществ в организме.
Его употребление необходимо в следующих случаях:
- при аллергии;
- в случаях низкой сворачиваемости крови;
- при обнаружении воспалительных процессов в организме.
Есть и побочные эффекты препарата. К таким относят: рвоту, тошноту, некроз, диарею.
Совместимость Глюконата кальция с алкоголем
Доказано, что спиртное и данный препарат полностью не совместимы. Так что злоупотребление спиртным в период приема лекарства не приведет ни к чему хорошему, ведь алкоголь отрицательно влияет на лечебные свойства лекарства и не способствует лечению, а наоборот мешает.
Известно, что алкоголь нагружает печень, что мешает усвоению Глюконат кальция в организме. Но бытует мнение, что малые дозы алкоголя не нанесут вреда при совместном употреблении с лекарством. Это действительно так, ведь если выпить спиртное в разумном количестве один раз за весь период лечения, то это не вызовет негативных последствий. Однако стоит все-таки воздерживаться для более качественного лечения.
У людей, которые страдают алкоголизмом, наблюдается дефицит кальция в организме. В таких случаях, даже длительный курс приема препарата может не помочь возобновить нехватку этого элемента. Характерной особенностью является также то, что чем больше доза, тем хуже усваивается препарат в организме. А если сюда добавить проблемы с печенью из-за алкоголя, то ничего хорошего от взаимодействия спиртного с препаратом не будет.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Последствия
При одновременном приеме спиртного с данным препаратом увеличивается риск выражения побочных эффектов самого лекарства, а также могут образоваться новые, которые нанесут вред организму. При взаимодействии Глюконат кальция и алкоголя, есть риск, что будет спровоцировано обострение гастрита, нарушится сердцебиение и дадут о себе знать проблемы с пищеварением. Также стоит сказать, что в таких случаях образовываются солевые вещества, которые провоцируют омертвение тканей, что тянет за собой некроз.
Следует лучше рассмотреть прием Глюконата кальция, алкоголя и последствия такого совмещения. К самым распространенным последствиям приема спиртного вместе с препаратом можно отнести:
- возникновение диареи и запоров;
- жар;
- аритмия;
- повреждение костных тканей;
- нарушение в работе нервной системы;
- появляется хрупкость стенок сосудов;
- плохо сворачивается кровь.
Также стоит заметить, что алкоголь вымывает кальций из организма. Известно, что злоупотребление спиртными напитками способствует нехватке кальция у человека, а это в свою очередь негативно сказывается на костях и суставах. Мужчины в таком случае будут страдать от недостатка тестостерона в организме, а у женщин сокращается эстроген и нарушается месячный цикл.
У тех, кто чересчур злоупотребляют алкоголем, наблюдаются ломкость костей, из-за чего такие люди более подвержены к переломам. Особенно могут пострадать бедра и позвоночник.
Когда можно выпить?
Глюконат кальция и алкоголь — через сколько можно употреблять спиртное? В описании препарата ответа на данный вопрос нет, но у врачей есть своя рекомендация. Они советуют воздержаться один-два дня после терапии, а уже потом смело употреблять спиртное, но в умеренном количестве.
Теперь, проанализировав данный препарат и его свойства, можно с уверенностью сказать, что совмещать его с употреблением алкоголя не стоит. На это есть свои причины:
- алкоголь ослабляет эффект препарата;
- спиртное не только мешает усвоению кальция, а ускоряет его вымывание из организма;
- алкогольные напитки создают нагрузку на печень, что способствует плохой усваимости препарата;
- усиливает побочные эффекты лекарства;
- ухудшает общее состояние, нагружая другие органы.
Потому, стоит сделать вывод, что лучше воздержаться от употребления спиртного и дать возможность препарату подействовать в организме должным образом. Затем, по истечению нескольких дней можно будет выпить, но в умеренном количестве, конечно же. Так что, берегите себя и придерживайтесь рекомендаций врача.
Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Цитрат кальция — клинико-фармакологическая активность
В середине ХХ в. начался своеобразный «бум»: биохимики, физиологи, биофизики, фармакологи и клиницисты стали проявлять повышенный интерес к изучению роли кальция в регуляции деятельности органов и систем организма. Установлено, что ионы кальция принимают участие в возбуждении и сокращении мышечных клеток, регуляции проницаемости клеточных мембран, межклеточных взаимодействий, свертывании крови, секреции гормонов, медиаторов, ферментов; выполняют функцию преобразователя сигналов, поступающих в клетку, участвуют в процессах регуляции внутриклеточного обмена веществ, в том числе энергетического. На поверхности мембраны кардиомиоцитов и сосудов свободных ионов кальция в 1000 раз больше, чем в цитозоле клеток. Из внеклеточного пространства они проникают в цитоплазму через специальные кальциевые каналы, оказывая влияние на разные физиологические процессы и функции клеток всех органов, на тонус сосудов, интенсивность систолы, диастолы.
Кальций играет важную роль в формировании костной ткани и сохранении ее нормальной структуры и функции. Наряду со специальными белками ионы кальция обеспечивают твердость и эластичность кости [6, 7].
Все это послужило теоретическим фундаментом для разработки и внедрения в медицинскую практику препаратов кальция, созданных на основе его солей. В настоящее время в медицинской практике применяются такие соли кальция, как: глицерофосфат, глюконат, карбонат, лактат, цитрат, хлорид, фосфат и многие другие [2, 6].
Фармакокинетика препарата Цитрат кальция имеет свои особенности. Из кишечника кальций абсорбируется в растворимой ионизированной форме. Растворение препарата лучше происходит в кислой среде желудка. Растворенный ионизированный кальций хорошо проникает во все ткани, проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном с калом, около 20% — с мочой. Важной особенностью Кальция цитрата является низкая способность к образованию камней в почках, что важно при длительном применении данной соли. Это обусловлено тем, что цитратная соль уменьшает количество оксалатов в моче.
Биодоступность определяется скоростью и степенью, с которой действующее вещество абсорбируется из лекарственной формы, становится доступным в месте предполагаемого лечебного действия.
В ночное время происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Поэтому препараты кальция целесообразно принимать после обеда и вечером, что предотвратит ускоренную потерю кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (или отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах этот биометалл всасываются лучше, чем в высоких. В связи с этим более рационально принимать препарат несколько раз в день. Для разных возрастных групп существуют разные физиологические нормы потребления кальция (таблица).
Таблица
Рекомендованная норма потребления кальция у людей разного возраста
(по данным Канадского общества по остепорозу) [8]
Возраст, лет | Физиологические нормы потребления кальция, мг/сут |
4-8 | 800 |
9-18 | 1300 |
19-50 | 1000 |
50 и старше | 1500 |
Беременные и кормящие грудью (18 и старше) | 1000 |
Усвоению ионов кальция способствуют витамин D, соляная кислота, лактоза, лимонная кислота, наличие белка в пище, фосфор, магний, а также некоторые продукты питания: масло, яйца, молоко, рыба, жир трески, капуста и др.
Ухудшают усвоение кальция: недостаток белков в пище, строгое соблюдение вегетарианской диеты, недостаток магния, фосфора, продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат).
Всасывание кальция замедляется при заболеваниях органов пищеварения (гастрит, энтерит, колит, пептическая язва), поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит), патологии других эндокринных органов.
Следует подчеркнуть, что некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты для системного применения, левотироксин также ухудшают всасывание ионов кальция.
По результатам научных исследований (данные Канадского общества по остеопорозу), убедительные доказательства, на основании которых можно рекомендовать дополнительное потребление других минералов (магния, цинка, меди и др.) в целях профилактики или лечения остеопороза, отсутствуют [9].
Результаты клинических исследований, проведенных в Украине и других странах, подтвердили высокую эффективность данного препарата в лечении многих заболеваний [2]. Цитрат кальция применяют и с профилактической целью при различных заболеваниях.
При остеопорозе у лиц пожилого возраста, остеомаляции [1, 3, 4] Кальция цитрат назначают по 2–6 таблеток в сутки, разделив суточную дозу на 3–4 приема. Препарат принимают перед едой или через 1–1,5 ч после еды, в течение 3 мес. Таким больным необходимо также назначать витамин D3 по 400–800 МЕ в сутки, а также включать в рацион масло, молоко, рыбу, яйца.
Цитрат кальция — оптимальная лекарственная форма для обеспечения кальцием не только взрослых, но и детей, а также подростков, так как он способствует повышению минеральной плотности костей, увеличению костной массы, укреплению дентина и эмали зубов. Детям в возрасте до 6 мес назначают 1/2 таблетки (250 мг) (измельчают, растворяют в небольшом количестве молока), в возрасте 6–12 мес — также по 1/2 таблетки 2 раза в день, в возрасте 1 год–10 лет — 1–2 таблетки, 10–18 лет — 2–3 таблетки в день.
Показаниями к назначению Цитрат кальция являются:
•?гипокальциемия вследствие кровотечения различного происхождения, а также в период беременности и кормления грудью, при травмах — для восполнения увеличенной потребности организма в ионах кальция;
•?нарушение всасывания кальция при заболеваниях пищеварительного тракта и повышенный уровень выведения кальция через почки и кишечник;
•?гипопаратиреоз, обезвоживание организма различного генеза, аллергические заболевания и аллергические осложнения при приеме медикаментов, повышенная проницаемость сосудистой стенки, сниженная свертываемость крови.
Цитрат кальция необходимо назначать при приеме глюкокортикоидов, пероральных противозачаточных средств, левотироксина. В трех последних случаях препарат принимают по 1 таблетке 6 раз в день после еды.
Кальция цитрат, как правило, хорошо переносится, иногда могут возникать диспепсические явления (запор или диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе), полиурия.
Не рекомендуется одновременный прием Кальция цитрата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности. Нежелательно назначать его одновременно с другими препаратами кальция.
В заключение можно отметить положительные фармакологические свойства Цитрат кальция:
цитратная соль кальция хорошо растворяется и абсорбируется в пищеварительном тракте, что обусловливает хорошую всасываемость кальция в организме и, соответственно, эффективность препарата при его профилактическом или лечебном применении, что подтверждено результатами многих клинических исследований.
Низкий риск камнеобразования в почках при приеме препарата повышает ценность Кальция цитрата при длительном применении.
И.С. Чекман, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета, член-корреспондент НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники, профессор
ЛИТЕРАТУРА | |
|
с чем пить глюконат кальция
Кальций нужен не только для поддержания прочности костей. Он необходим каждой клетке организма для обеспечения нормальной жизнедеятельности. А если у вас недостаток этого минерала нужно знать как правильно принимать кальций глюконат.
Как пить кальций глюконат
Как принимать глюконат кальция должен написать врач, если он этого не сделал, внимательно читайте инструкцию по применению.
Как правильно пить глюконат кальция? Оказывается, в виде порошка кальций глюконат воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.
Когда лучше пить кальций глюконат
Пейте глюконат кальция сразу после еды. В этом случае он усвоится гораздо быстрее, а значит эффект от приема будет заметен вскоре после начала терапии.
Дробите суточную дозу на несколько приемов. Чрезмерное количество кальция, поступающее в организм, выводятся почками, поэтому целесообразно принимать его в малых дозах, которые усвоятся полностью.
Гуляйте как можно больше. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин Д, который необходим для того, чтобы кальций усваивался. Дефицит этого витамина делает прием кальцийсодержащих препаратов бесполезным. В холодное время года, когда солнца практически нет, рекомендуется одновременный прием глюконата кальция и витамина D.
Как пить кальций глюконат при беременностиПри ежедневном приеме препарата кальция глюконат, через плаценту к ребенку поступает примерно 250-300 мг, что является достаточным ежедневным количеством микроэлемента. Назначают же его будущей маме, максимум 500 мг за один прием. Так, получается, что расход кальция равномерен, как для мамы, так и для будущего ребенка. Тем не менее, назначение врача и строгая схема приема данного препарата сугубо индивидуальна. Поэтому, не стоит расспрашивать знакомых, в каком количестве назначали препарат им, чтобы скопировать их схему лечения. Лучше лишний раз посетить своего участкового доктора и уточнить количество приема препарата именно для вас и вашего будущего ребенка. Вы, и только вы в ответе за вашего малыша, поэтому не доверяйте советам знакомых, не проконсультировавшись заранее со специалистом.
Как принимать кальция глюконат детямДоза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток.
Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.
Теперь вы знаете как лучше принимать и пить кальций глюконат взрослым, беременным и детям.
С приходом весны мы начинаем на себе ощущать последствия затяжных холодов, отсутствия солнечного света и недостаток витаминов. Препараты кальция назначаются повсеместно — и для восполнения такого дефицитного компонента костной ткани маленьких детей, и в комплексном лечении взрослых. Особенно кальций необходим беременным и женщинам предклиматического периода, так как является участником и катализатором многих жизненно важных процессов организма.
Однако просто купить таблетки в аптеке и принимать их согласно инструкции — недостаточно. Как правильно пить кальций, чтобы приносить организму максимальную пользу, мы и расскажем вам сегодня. Доза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток. Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.
В каком виде лучше принимать глюконат кальция
Теперь вы знаете, сколько таблеток можно пить при дефиците кальция. Но как правильно пить глюконат кальция для наиболее эффективного усваивания препарата? Оказывается, в виде порошка кальций воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки. Пить полученный порошок нужно за 1,5 часа до еды, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.
Если врач не назначил иначе, пейте глюконат кальция 2 раза в день. При особо болезненных состояниях и сложных диагнозах — 3 раза. Правильно пить кальций — это не только толочь таблетки и запивать их молоком. Очень важно соблюдать ещё одно условие: усвоение глюконата кальция возможно лишь в сочетании его с витамином D. Дорогие кальциевые препараты уже содержат в своем составе необходимые элементы, но и отечественный кальций замечательно работает, если при его приёме соблюдать все вышеперечисленные правила. Витамин D не обязательно пить в виде добавки. Если в вашем регионе достаточно солнечных дней, либо вы планируете отпуск в жарких странах, то витамин будет вырабатываться в организме сам, под действием целебной силы солнца.
Существует ряд лекарственных средств, которые категорически запрещено употреблять параллельно с кальция глюконатом. Это железо в любой форме, сердечные препараты (гликозиды) и антибиотики (тетрациклины). Как минимум, кальций нейтрализует действие этих лекарств, но возможны и нежелательные побочные эффекты. При кальциевой терапии внимательно следите за своим состоянием, пейте как можно больше жидкости. Любые непривычные проявления — понос, рвота, запор, аритмия, тахикардия или скачки давления должны насторожить, и быть поводом к незамедлительному врачебному осмотру.
Глюконат натрия – это зернистый порошок белого цвета, который получается из глюконовой кислоты и кальция, а также растворяется в воде. Данный препарат прописывают взрослым, детям, а также при беременности. Он прекрасно помогает справиться с недостатком кальция в организме, заживляет переломы, укрепляет костную ткань, повышает проницаемость клеточных мембран и сворачиваемость крови, улучшает передачу нервных импульсов скелетных и гладких мышц, при аллергии и лактации молока. Но необходимо знать, как принимать его правильно.
Как правило, глюконат кальция выпускается в виде таблеток (хотя есть и ампулы для внутримышечного использования), дозировка и количество приемов зависит от возраста и недуга человека. Так, детям возрасте менее года назначают препарат в количестве одной таблетки в день. Эту таблетку желательно разбить на две половинки, размельчить и дать с питьем ребенку. В возрасте от 1 до 4 лет принимают две таблетки в день. В старшем возрасте до 7 лет дозу следует повысить до 3 таблеток за сутки, а вот в подростковом – не более 5 таблеток. А вот взрослым дозировка возрастает и составляет две таблетки по три раза в день.
Определившись с дозировкой приема лекарства, необходимо правильно соблюдать способ употребления. Если таблетку просто проглотить, запив водой или другим напитком, то она долго будет рассасываться и есть вероятность, что не все впитается организмом. Если таблетку размолоть, например, поместив между двумя ложками, крепко зажав, а потом растворить в теплом стакане теплой воды и выпить, то шансы на 100% усвоение лекарства увеличиваются. Но при этом стоит помнить, что принимать глюконат кальция необходимо за два часа до еды.
Также для обеспечения усвояемости необходимо употреблять продукты, в которых содержится в достаточном количестве кальция в других соединениях. Это могут быть: молоко, творог, кунжут, миндаль и свежая зелень.
Известно также, что витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому вместе с приемом глюконата кальция употребляйте комплексы витаминов, в которых содержится это вещество. Также этот витамин содержится в печени трески, рыбьем жире и вырабатывается при получении загара.
Если при приеме препарата у вас возникает раздражение слизистой желудка или появилась гиперчувствительность к препарату и выражено это кальциевым нефроуролитиазом или гиперкальциурия, то прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с доктором.
Вконтакте
Одноклассники
С наступлением долгожданной весны и тепла, помимо необходимости в получении солнечного тепла, наш организм требует пополнения запасов витаминов, минералов, которые были растрачены зимой. Один из таких «дефицитных элементов» — это кальций.
Множество различных препаратов, содержащих богатый комплекс витаминов и кальций предлагают аптечные полки. Но зачастую, многие просто используют глюконат кальция, который хорошо восстанавливает уровень этого вещества в организме. Однако есть некоторые особенности приема препарата, о которых важно знать.
Для правильного расчета дозировки необходимо руководствоваться данными о массе тела пациента, возрасте и о причинах его назначения.
- Дети до года должны получать одну таблетку в 24 часа.
- Дети от 1 до 4 лет должны получать суточную дозу в 2 таблетки.
- Детский возраст 4-7 лет — 3 таблетки в сутки.
- Подростки и дети от 7 лет — 5 таблеток в сутки.
- Взрослым назначают по 6 и более таблеток, в зависимости от степени дефицита кальция.
Еще один не менее важный момент – это правильное употребление глюконата кальция. Для того чтоб вещество правильно и полноценно усваивалось в организме, пить глюконат кальция в таблетках не стоит, лучше растирать их в состояние порошка. За полтора часа до приема пищи, растолките таблетки в порошок и примите, запивая молоком. Лучше всего кальций растворяется и усваивается именно в молочной среде. При этом необходимо запивать большим количеством жидкости — не менее стакана.
Помимо употребления с молоком, препарат лучше всего усваивается в окружении достаточного количества витамина D. Поэтому, кроме молока, в организме должно быть необходимое количество указанного витамина. Комплексные дорогие препараты обычно включают в свой состав этот витамин. Но восполнить его недостачу в организме можно и приемом солнечных ванн.
Обычно прием глюконата кальция делят на два раза. Но бывают случаи, когда доктор может прописать прием 3 и даже 4 раза за сутки.
Противопоказания
Есть некоторые вещества, с которыми прием кальция запрещен или, как минимум, не будет носить должного эффекта. Первое «нельзя» — это железо и железосодержащие препараты. Вторым пунктом идут антибиотики на основе тетрациклина, но и другого вида тоже не стоит принимать. Сердечные препараты также являются запретным сочетанием с глюконатом кальция. При совместном приеме, помимо отсутствия эффекта воздействия глюконата кальция на организм, можно заработать и серьезные побочные явления. Рвота, понос, одышка, аритмия, любые нарушения сердечного ритма, недомогания, проблемы с артериальным давлением – все эти симптомы говорят о том, что нужно прекратить прием всех препаратов и немедленно обратиться к врачу.
Препарат, известный своей дешевизной и невероятной пользой при этом для человека, пожалуй, во всем мире.
Это тот препарат, который проверен годами и временем, то средство, которое помогает значительно укрепить костную систему человека и восполнить дефицит кальция, например, при кожных или аллергических заболеваниях, при нефрите или повышенной проницаемости сосудов.
Между тем, для того, чтобы глюканат кальция хорошо усваивался и имел только положительные стороны для организма человека, важно его правильно применять. Об определенных правилах приема этого лекарственного препарата и пойдет речь ниже.
Итак, глюконат кальция, как правильно применять
Сразу хотелось бы сказать, что глюканат кальция следует применять согласно указанной во вкладыше дозировке, а зависит доза применяемого препарата, как и в большинстве случаев, связанных с приемом лекарственных средств, от возраста больного.
Дозировка глюконата кальция по возрастам
- Малышу, которому еще нет года, можно давать не более одной таблетки глюканата кальция в день.
- Детям в возрасте от года до четырех лет, как правило, назначается препарат в дозировке две таблетки в день.
- Ребенку 4-7 лет глюканат кальция следует употреблять по две-три таблетки.
- В возрасте от восьми до четырнадцати лет назначаются к приему таблетки по четыре в день,
- а вот взрослый человек может спокойно применять этот препарат по пять-шесть таблеток за день.
Способ и время приема глюконата кальция
Для того,чтобы глюканат кальция хорошо усваивался организмом вне зависимости от возраста больного, перед употреблением все таблетки препарата стоит измельчать. В данном случае лекарство быстрее будет всасываться в кровь и эффект от лечения будет виден намного быстрее, чем при обычном способе приема таблеток.
Что касается времени приема этого средства, то употреблять глюканат кальция нужно, как минимум за час до еды, но лучше всего за полтора, запивая при этом стаканом жидкости и лучше всего молоком.
Лучше всего дозу препарата, рассчитанную на день, применять за два раза, но если выявлен сильный дефицит в организме микроэлемента, содержащегося в препарате, то дозировку стоит не разбивать на части, а использовать нужное на день количество таблеток в двойном объеме, то есть по дозе за один прием.
В некоторых отдельных случаях глюконат кальция назначают внутримышечно. Как правило, для этого метода используется дозировка от 5 до 10 миллилитров в день с промежутком ввода в организм раз вдвое суток. Вводить глюконат кальция внутримышечно следует очень медленно, дабы избежать развития некроза тканей.
Не стоит забывать и такие мелочи при приеме указанного препарата, что глюконат кальция, например, совсем не усваивается в организме без витамина D, а поэтому употреблять данные препараты рекомендовано комплексно. Кроме того при приеме глюканата кальция почаще бывайте на улице, ведь не секрет, что солнечный свет — это дополнительная выработка организмом витамина D.
Не нужно применять глюконат кальция с сердечными гликозидами, с препаратами железа и с антибиотиками, содержащими тетрациклин. Кальций полностью нейтрализует действие таких препаратов, а в отдельных случаях и вовсе может привести к нежелательным последствиям.
Пейте во время приема данного препарата побольше жидкости и постоянно . Жидкость в это время необходима организму, чтобы избежать развитие нефроуролитиаза.
Если вы заметили аллергическую реакцию на препарат, тут же прекратите его применение, а при таких побочных эффектах, как запор, рвота, и т.п. немедленно обратитесь к врачу с целью корректирования принимаемой дозы.
Внимание!
Использование материалов сайта «www.сайт » возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
Tatiana Gladun пишет: 23-11-2016 09:59 Насчет приема глюконата кальция Имейте в виду, что лекарства и БАДы, содержащие кальций, могут блокировать усвоение или ослабить действие многих других препаратов. Изучите, с какими другими лекарствами и витаминами нельзя смешивать это средство. А главное, разберитесь, нужно ли вообще вам или вашему ребенку принимать глюконат или другие препараты кальция. В большинстве случаев в этом нет необходимости. |
ТАТЬЯНА пишет: 07-05-2015 15:16 кальций глюконат… сколько месяцев или недель надо принимать……..кальций глюконат…. |
|
Таблетки глюконата кальция
Что это за лекарство?
ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL see um GLOO koe nate) — это добавка кальция. Он используется для предотвращения низкого уровня кальция в организме.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- запор
- обезвоживание
- Повышенный уровень кальция в крови
- Повышенный уровень витамина D в крови
- Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
- Камни в почках в анамнезе
- Болезнь почек
- Заболевание околощитовидной железы
- Необычная или аллергическая реакция на кальций, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.
Поговорите со своим педиатром относительно использования этой добавки у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
- некоторые диуретики
- дигоксин
- Прочие кальциевые продукты
- фенитоин
- некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, доксициклин, гатифлоксацин, тетрациклин
- сукральфат
- гормоны щитовидной железы
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Соблюдайте здоровую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие кальций, — это молоко, сыр, йогурт, сардины, лосось, креветки и тофу (творог из бобов).
Не принимайте кальций в течение 2 часов после приема внутрь любого другого лекарства.
Не используйте костную муку или доломит в качестве источника кальция; они могут содержать опасные уровни свинца.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- быстрое, нерегулярное сердцебиение
- признаки и симптомы повышенного содержания кальция, такие как жажда, сильная или продолжающаяся тошнота или рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, усталость, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- изменения вкуса
- потеря аппетита
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре или в соответствии с указаниями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
отчетов об исследованиях рынка, бизнес-консалтинг и аналитика
Введение в отчеты о размере сельскохозяйственного рынка, прогнозах и стратегии ростаСельское хозяйство является старейшей известной отраслью в мире и отвечает за развитие отраслей по обе стороны своей производственно-сбытовой цепочки по мере улучшения мировой торговли. Помимо того, что это самая старая отрасль, это еще и самая сложная отрасль из-за серьезных проблем, таких как рост населения и уменьшение размеров пахотных земель во всем мире.Продовольственная безопасность была, есть и будет одной из важнейших проблем в мире. Это, в сочетании с различиями в политике и изменениями во всем мире, делает еще более интересными исследования в этой области для измерения влияния различных макроэкономических переменных на спрос и предложение ингредиентов и продукции в этой отрасли. Мы в IndustryARC думаем, что этой отрасли потребуется максимальное количество инноваций во всех отраслях, чтобы выдержать масштабные задачи.
Тенденции и измененияЗа последние пару лет в мировом сельскохозяйственном секторе произошли значительные изменения.По данным ФАО и ОЭСР, сельскохозяйственное производство, вероятно, будет характеризоваться медленным ростом или увеличением на 1,5% в год в следующие десять лет по сравнению с ростом в 2,1%, зарегистрированным в период с 2003 по 2012 год в год. Этот медленный рост связан с ростом затрат на производство, увеличением нехватки ресурсов, а также ростом давления со стороны окружающей среды.
По мнению экспертов, сельскохозяйственный сектор все больше определяется рынком, а не политикой. Это предоставляет развивающимся странам расширенные возможности для инвестиций в сектор и получения экономических выгод.Тем не менее, эксперты также считают, что сокращение объемов производства и связанные с торговлей сбои, а также неустойчивость цен являются одними из проблем, связанных с глобальной продовольственной безопасностью.
Таким образом, глобальный сельскохозяйственный сектор находится в прекрасном будущем, учитывая высокий и растущий спрос, высокие цены на продукты питания, а также рост и расширение торговли. Эксперты также считают, что Китай окажет серьезное влияние на мировой сельскохозяйственный сценарий.
Важность маркетинговых исследованийСоответствующие и точные исследования рынка могут быть чрезвычайно полезны для сельскохозяйственного сектора, будь то предприятия и поставщики пищевых продуктов для сельского хозяйства.Отчеты о маркетинговых исследованиях могут помочь им проанализировать свои требования, а также важные элементы, необходимые для управления их бизнесом. Это может помочь политикам и экспертам разработать хорошо продуманный план дальнейшего расширения сектора. Маркетинговые исследования помогают оценить прибыльность, поведение потребителей и выявить продукты питания, которые необходимо производить в изобилии. Поскольку сельское хозяйство является отраслью, требующей больших затрат, люди, занимающиеся им, постоянно получают сырье для необходимых ресурсов из различных специальных химических веществ и экстрактов на биологической основе.Здесь большое количество заинтересованных сторон, участвующих в различных точках цепочки создания стоимости, и исследования в этих областях помогут им в их бизнесе.
Он также помогает анализировать модели покупки, спроса и продажи продуктов питания. Сельскохозяйственные компании могут найти ответы на вопросы, например, что люди покупают и где они покупают продукты питания. Короче говоря, исследование может предоставить покупателям информацию о рынке сельскохозяйственных продуктов питания и целевых покупателях.
РешенияРост спроса на сельскохозяйственную продукцию можно объяснить ростом доходов и спроса со стороны людей в городских районах. Мы можем предоставить широкий спектр решений для сельскохозяйственных и пищевых компаний. Предлагая им информацию и решения, касающиеся техники ведения сельского хозяйства, техники, решений по контролю качества, решений для распределения, решений для хранения и складирования, а также решений в области логистики и производства, у нас есть правильное решение для каждой проблемы, связанной с сельским хозяйством.Мы также проводим исследования и анализ для сельскохозяйственных компаний, которые могут пригодиться при решении производственных и производственных проблем.
Логические оценкиНесмотря на то, что численность населения растет и отмечается резкий рост доходов населения, сельскохозяйственный сектор будет расти и дальше. Изменения в еде, диете и урбанизации будут способствовать дальнейшему значительному росту и расширению отрасли.
Глюконат кальция — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь
Использование глюконата кальция
Обновлено:
Глюконат кальция используется для лечения:
- остановки сердца Гиперкалиемия
- Остеопороз в постменопаузе
- Тетания
Глюконат кальция используется для профилактики:
Этот препарат может быть назначен для других целей.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.
Торговые наименования глюконата кальция
Глюконат кальция в той или иной форме можно найти под следующими торговыми марками:
Взаимодействие с глюконатом кальция
Это не полный список взаимодействий с глюконамина кальция. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.
Глюконат кальция и беременность
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности.Пять категорий — A, B, C, D и X используются для классификации возможных рисков. нерожденному ребенку при приеме лекарств во время беременности.
Глюконат кальция относится к категории C:
В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство и у них были дети. рожден с проблемами. Однако хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось. Следовательно, это лекарство можно использовать, если потенциальная польза для матери превышает потенциальные риски для будущего ребенка.
OR
Нет хорошо контролируемых исследований, которые проводились бы на беременных женщинах. Глюконат кальция следует использовать во время беременности, только если возможная польза превышает возможный риск для будущего ребенка.
OR
Исследования на животных не проводились, а в беременные женщины. Глюконат кальция следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.
Принимайте глюконат кальция в точном соответствии с предписаниями врача.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.
Доза глюконата кальция, рекомендованная врачом, будет основываться на следующие (используйте любые или все подходящие варианты):
- Лечится состояние
- другие заболевания, которые у вас есть
- другие лекарства, которые вы принимаете
- как вы реагируете на это лекарство
- свой вес
- ваш рост
- ваш возраст
- ваш пол
Глюконат кальция доступен в следующих дозах:
- Глюконат кальция 1 г / 100 мл-d5% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 1 г / 100 мл-накл 0.9% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 1 г / 25 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 1 г / 50 мл-d5% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 1 г / 50 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 100 мг / мл раствор для инъекций
- Глюконат кальция 1000 мг пероральная таблетка
- глюконат кальция 2 г / 100 мл-d5% раствор для инъекций
- глюконат кальция 2 г / 100 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
- глюконат кальция 2 G / 50 мл-d5% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 2 G / 50 мл-накл 0.9% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 20 г / 1000 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
- Глюконат кальция 500 мг пероральная таблетка
- Глюконат кальция 650 мг пероральная таблетка
- Порошок глюконата кальция для местного применения
- Глюконат кальция для местного применения 2,5%
Глюконат кальция доступен в следующих формах:
- Раствор для инъекций
- Капсула для перорального применения
- Раствор для перорального применения
- Суспензия для перорального применения
- Таблетка для перорального применения
- Гель для местного применения
Травмы и заболевания, связанные с фтористоводородной кислотой, для служб быстрого реагирования EMRA
Осада 2020 г.С. Капитолий показывает, что даже мирные протесты могут перерасти в насилие.
Врачи скорой помощи, тактические медицинские работники и другие лица, оказывающие первую помощь, должны позаботиться о тех, кто получил травмы или заболел во время таких собраний. Плавиковая кислота (HF), вероятно, использовалась в случаях вандализма во время протестов в Портленде, штат Орегон, в прошлом году. 1 Случайное или преднамеренное воздействие кислоты HF на сотрудников правоохранительных органов (LEO), других служб быстрого реагирования, протестующих и прохожих должно быть запланировано персоналом службы экстренной помощи, особенно с учетом сложности лечения и потенциально смертельного характера отравления HF.В этой статье содержится обзор литературы, касающейся проявления, патофизиологии и лечения химических ожогов и системных эффектов, связанных с сердечной недостаточностью.
Введение
Плавиковая кислота — это неорганическая кислота, которая исторически использовалась из-за своих коррозионных свойств в бытовых и промышленных условиях. В последнее время HF в небольших количествах используется в производстве чистящих средств, средств для удаления ржавчины, удобрений, пестицидов и некоторых пластмасс. 2 Действительно, большая часть наших знаний о воздействии HF получена из профессионального облучения.HF чаще всего встречается в виде бесцветной жидкости, похожей на воду по внешнему виду или в виде газа. Он имеет сильный раздражающий запах, но может достигать уровней, способных причинить вред человеку без заметного запаха. Даже небольшие количества HF могут вызвать опасные для жизни ожоги и системные эффекты. 3 Диагностика системной токсичности может быть отложена, поскольку жидкость HF часто кажется безвредной, а симптомы воздействия могут проявляться не сразу. Промедление с лечением может привести к разрушительным последствиям для пациента.
Механизм травмы
Отравление HF кислотой может возникать при контакте с кожей или глазами, вдыхании или проглатывании. Все эти первоначальные контакты могут привести к серьезным местным и, возможно, системным эффектам.
Токсичность HF возникает из-за того, что слабая кислота HF проникает глубоко в кожу и подлежащие ткани, а затем распадается на ионы водорода и фтора, позволяя анионам фтора проникать в фасцию, мышцы, кости и систему кровообращения. 4 Анионы фтора связывают катионы кальция, магния и марганца, вызывая резкое падение этих уровней.Местная и системная гиперкалиемия может возникать, поскольку проницаемость клеточных мембран для калия увеличивается из-за местного истощения запасов кальция. Как ни странно, в результате также может возникнуть гипокалиемия, хотя механизм не совсем понятен. Гипокальциемия, гипомагниемия, гипер- и гипокалиемия могут привести к фатальным нарушениям ритма. Считается, что ионы фтора непосредственно токсичны для клеток миокарда, ингибируя аденилатциклазу. Также считается, что локально ионы фтора непосредственно ингибируют насосы Na + / K +, что усиливает локальную гиперкалиемию с последующей деполяризацией нейронов и значительной болью.HF обладает высокой липофильностью, вызывая разжижающий некроз более глубоких тканей, что приводит к характерному признаку ожогов HF: «боль, несоразмерная исследованию».
Клинические проявления
Клинически токсичность воздействия HF прямо пропорциональна:
- Концентрация HF
- Продолжительность воздействия
- Незамедлительность и адекватность мер первой помощи, например орошения
- Размер открытой поверхности тела.
К сожалению, за пределами профессионального или домашнего воздействия, например, при преднамеренном нападении, концентрация может быть неизвестна.
Кожное воздействие: HF вызывает местное повреждение посредством двух основных механизмов: в виде немедленных ожогов и в виде отложенных ожогов с проникновением в кожу. 5 При высоких концентрациях HF (> 50%) ион водорода вызывает коррозийный ожог, аналогичный другим кислотным ожогам, с немедленно видимым повреждением тканей, 2 немедленной болью с последующим развитием серых участков, некрозом или изъязвлением. Поздние проявления могут включать тендовагинит и остеолиз.
При более низких концентрациях HF, которые представляют собой большинство ожогов HF, сразу видимое разрушение тканей не происходит, и первоначальные признаки химического ожога могут отсутствовать.Симптомы могут проявиться только через 24 часа. Немедленные ожоги и боль от воздействия высоких концентраций HF могут иметь лучший прогноз, поскольку бессимптомные ожоги при более низких концентрациях могут оставаться незамеченными до тех пор, пока серьезные местные и системные эффекты не станут широко распространенными.
Вдыхаемый HF вызывает симптомы, связанные с местным раздражением, отеком верхних дыхательных путей, некардиогенным отеком легких, реактивным заболеванием дыхательных путей и системной абсорбцией. Симптомы включают боль во рту и горле, стридор, хрипы и одышку.
Проглатывание HF встречается реже и часто является результатом случайного или преднамеренного проглатывания бытовых продуктов с низкой концентрацией HF. 6 Клинические проявления, связанные с местным раздражением, включают жжение в горле, эзофагит, гастрит, геморрагический панкреатит, отек тонкой кишки с тошнотой, болями в животе, рвотой, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточностью. Проглатывание часто связано с быстрой смертностью, но может привести к системной токсичности у тех, кто не умирает немедленно.
Системную токсичность HF трудно контролировать. Системные эффекты HF в первую очередь связаны с потенциально массивными электролитными нарушениями, в основном с гипокальциемией, гипомагниемией, ацидозом, флюорозом и гипер- или гипокалиемией. Такие нарушения могут привести к серьезным изменениям функции почек, печени и сердца. 7 Наряду с симптомами, связанными с механизмом воздействия, пациенты могут иметь системные симптомы, такие как головные боли, судороги, парез, кома, гипотензия и сердечные аритмии.Признаки системной токсичности HF включают удлинение интервала QT, сердечную недостаточность, почечную недостаточность, нарушения свертывания крови, рабдомиолиз. 8 Это могут быть острые или поздние выводы. Хотя при незначительном воздействии на кожу с очень низкими концентрациями HF 9 токсичность менее вероятна, медработник должен сохранять бдительность в отношении системных эффектов даже в этой ситуации. Например, рассмотрим случай пациента с воздействием брызг 3% BSA и 20% HF, который получил немедленную ирригацию и лечение глюконатом кальция, но у него была остановка сердца, связанная с серьезным дисбалансом электролитов. 10
Управление
Системная токсичность — это опасное осложнение острого воздействия HF, особенно в потенциальных условиях нападений на сотрудников службы экстренного реагирования, террористических атак, случайных воздействий, беспорядков и протестов. В таких условиях пациенты могут не сразу осознавать свой контакт, а дезинфекция и лечение могут быть отложены. По этой причине лица, оказывающие первую помощь, должны четко осознавать возможность заражения, и всем пациентам требуется быстрая оценка.
Как всегда, лечению должна предшествовать тактическая оценка. Провайдер медицинских услуг должен оценить место происшествия и тактическую безопасность, после чего следует азбука. Пациентов следует отсортировать в зависимости от тяжести травм, и при подозрении на воздействие HF врач должен немедленно начать обеззараживание водой или физиологическим раствором (NS).
Местная боль может использоваться как мерило тяжести воздействия и концентрации HF в неизвестных ситуациях, а также помогает определять сортировку и лечение. Если пациент испытывает сильную немедленную боль, следует подозревать воздействие > 50% HF.Если боль сначала задерживается, но развивается в течение нескольких часов, следует подозревать концентрацию HF между 20-50%. Если местная боль появляется через 12–24 часа после воздействия, подозревают концентрацию HF <20%. Воздействие любого количества HF> 50% вызывает серьезные опасения в связи с опасными для жизни электролитными нарушениями; > 5% TBSA с любой концентрацией HF аналогично более высокому риску опасных для жизни электролитных нарушений.
Принципы догоспитального лечения
- Промывание кожи водопроводной водой следует начинать немедленно. для разбавления и удаления HF с кожи.Промывание следует проводить в течение 20-30 минут. Задержка промывания до прибытия в больницу приводит к значительно более обширным травмам, повышенной вероятности системных эффектов, а также к увеличению времени пребывания в больнице в два раза по сравнению с теми, кто получил немедленную первую помощь после химической травмы, вызванной HF. 11 Убедитесь, что все украшения удалены, а кожа под ними промыта.
- После промывания необходимо нанести гель глюконата кальция на пораженную кожу, чтобы связать свободные фторид-ионы кожи и предотвратить проникновение в более глубокие ткани. 11 Поскольку ионы кальция плохо проникают в ткани, гель может нейтрализовать ионы фтора только на поверхности или поверхностных слоях кожи. Гель можно приобрести или сделать путем смешивания водорастворимого лубриканта с раствором глюконата кальция или порошком глюконата кальция (75 мл лубриканта плюс 25 мл 10% глюконата кальция или 100 мл лубриканта плюс 2,5 г порошка глюконата кальция). 12 Этот гель необходимо втирать в пораженный участок массирующими движениями. Первоначально гель следует наносить каждые 30 минут и постепенно уменьшать до 4 часов, пока не будет достигнуто обезболивание. 13 Поскольку кальций плохо проникает в более глубокие ткани, ДМСО используется в качестве агента для улучшения абсорбции. В настоящее время нет единого мнения об использовании ДМСО, но в современной литературе это вариант остается. 14 Лицо, наносящее гель, должно носить перчатки, чтобы избежать самозагрязнения. Один из профессиональных приемов лечения воздействия на руки состоит в том, чтобы поместить гель кальция в большую хирургическую перчатку, а затем попросить пациента поместить руку внутрь перчатки.
- Ингаляционное воздействие можно лечить небулайзером 2.5% глюконат кальция. (1,5 мл 10% глюконата кальция в 4,5 мл распыленного NS)
- При проглатывании HF пациента в сознании следует рекомендовать выпить большое количество воды для разбавления HF, а затем выпить несколько стаканов молока или несколько унций маалокса, миланты или измельченного тамса. Не вызывает рвоту.
- Провести немедленный кардиологический мониторинг. Для выявления удлинения интервала QT необходимо провести ЭКГ в 12 отведениях.
- Если подозревается серьезная системная токсичность, немедленно ввести кальция и магния внутривенно. При таком подходе риск гиперкальциемии или гипермагниемии низкий.
- Глаз очень чувствителен к воздействию высоких частот. Самая важная терапия — немедленное орошение . Контакты следует удалить, а глаза промыть 1 литром воды или, желательно, физиологическим раствором. Его можно вводить с помощью назальной канюли или линз Моргана для промывания глаз. В некоторых статьях предлагался 1% раствор глюконата кальция для последующего орошения, но это лечение противоречиво и может вызвать усиление раздражения.Следует незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Полевые условия
При подготовке к лечению воздействия фтористоводородной кислоты в полевых условиях тактический медицинский провайдер должен внимательно следить за возможностью воздействия HF. Заранее подумайте о том, чтобы иметь доступ к водопроводу для дезактивации и иметь при себе 10% глюконат кальция, который можно легко смешать в поле. 10% глюконат кальция поставляется в пластиковых флаконах по 10, 50 и 100 мл и не требует охлаждения.Следует иметь при себе обычный физиологический раствор и водорастворимую смазку, чтобы врач мог при необходимости смешивать небулайзерные и местные препараты кальция.
Воздействие | Лечение | Глюконат кальция 10% | Перевозчик |
Кожный / кожный | Гель для местного применения | 25 мл | Водорастворимая смазка 75 мл |
Вдохнул | Распыленная | 1.5 мл | 4,5 мл NS |
По возможности, следует как можно скорее провести массовую дезактивацию обильным количеством воды. В случае массового несчастного случая пациенты, сразу почувствовавшие сильную боль после воздействия, вероятно, подверглись воздействию более высоких концентраций> 50% HF, и их можно рассмотреть для получения более сложных антидотов.
Принципы лечения отделения неотложной помощи
- Если это еще не проводилось в полевых условиях, выполните дезинфекцию, как указано выше.
- Другие важные факторы при ожогах HF включают химическое повреждение ногтей. Ионы фтора легко проходят через ногтевую пластину и вызывают значительное повреждение подногтевых тканей и могут привести к системной абсорбции, однако ногти на пальцах рук и ног блокируют обеззараживающую воду и связывающий глюконат кальция от достижения подлежащих тканей. Для облегчения нанесения геля кальция на подлежащую ткань может потребоваться удаление ногтя или сверление.
- Клинические признаки гипокальциемии часто отсутствуют; Следовательно, пациенты с высоким риском воздействия HF должны быть помещены на кардиологический мониторинг и обследованы на предмет удлинения интервала QT и аритмий с помощью электрокардиограммы. 12
- Группы с высоким уровнем воздействия и при подозрении на серьезную системную токсичность требуют немедленного парентерального восполнения кальция и магния даже до определения уровней кальция и магния в сыворотке. Как упоминалось выше, в таких условиях редко можно вызвать гиперкальциемию или гипермагниемию, поскольку общие запасы этих ионов в организме часто сильно истощены.
- Ионизированный кальций, магний и калий необходимо срочно и часто контролировать в случаях подозрения на системную токсичность.Другие лаборатории, которые следует рассмотреть, включают мониторинг газов венозной или артериальной крови, функциональные тесты почек и печени.
- Доказанная гипокальциемия требует парентеральной инфузии глюконата кальция и частого (ежечасного) мониторинга содержания кальция в сыворотке крови. 15
- Лечить гиперкалиемию как обычно.
- При подозрении на системную токсичность HF полезно поддерживать нормальный кислотно-щелочной статус. У пациентов с системной токсичностью фторидов или метаболическим ацидозом подщелачивание мочи путем парентерального введения бикарбоната натрия улучшает выведение фторида и может помочь нормализовать кислотно-щелочной статус.
- Рассмотрите возможность проведения гемодиализа для снижения уровней фтора и калия и для лечения стойкой гипокальциемии, несмотря на инфузию кальция, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.
- Если проглатывание произошло недавно, может оказаться полезным промывание желудка через трубку NG. Риск перфорации желудка или пищевода должен быть сбалансирован с риском смерти от системной абсорбции. Поставщик НГ подвергается риску воздействия на кожу или ингаляции в связи с процедурой, поэтому необходимы надлежащие СИЗ.
- Инъекции глюконата кальция широко используются при ожогах средней и тяжелой степени, поскольку было доказано, что они надежно уменьшают боль. 16 Показания включают твердую серую зону в центре с окружающей эритемой и сильную пульсирующую боль, несмотря на лечение с помощью орошения и геля. Считается, что инфильтрация не требуется при ожогах с концентрацией HF ≤20%. Иглу 27 размера можно использовать для введения 5-10% раствора глюконата кальция в подкожную ткань под ожогом.Рекомендуется вводить не более 0,5 мл / см 2 площади ожоговой поверхности, поскольку инфильтрация связана с повышенным давлением в компартменте и некрозом. После инъекции следует внимательно следить за отделениями. Edelman et al. Были первыми, кто описал это и установил предел 0,5 мл на фалангу с предпочтительным повторным введением. 17
- Пациентам с тяжелыми ожогами СН с неослабевающей болью, несмотря на агрессивную местную терапию гелем кальция, обычно пальцев или других плохо растяжимых участков, которые не переносят внутрикожную инъекцию, применялась внутриартериальная инфузия кальция; этот метод лечения может быть связан с осложнениями, включая спазм артерии и кровотечение, паралич локтевого нерва, связанный с положением иммобилизации, паралич срединного нерва, вторичный по отношению к гематомам, и синдром запястного канала. 2 Он традиционно используется при ожогах пальцев рук, так как пальцы плохо растягиваются и могут не переносить местную инъекцию, но он также был описан для лица и нижних конечностей. Внутриартериальная инфузия кальция была впервые описана Конлейном и Ахингером в 1978 году, в которых они использовали ангиограмму для определения пути инфузии в лучевую, локтевую или плечевую артерию, а затем ввели 50 мл 4% глюконата кальция в течение 4-х часов. часовой период. 18 Этот цикл повторяли каждые 12 часов, пока у пациента не исчезла боль.С тех пор этот протокол был адаптирован для снижения частоты осложнений. В этой процедуре канюлируется такая артерия, как лучевая артерия, проксимальнее ожога. Размещение канюли должно быть подтверждено ангиографией, хотя можно предположить, что артериальная линия с хорошей формой волны, проведенная с первой попытки без каких-либо затруднений, также может быть использована. 10 м л 10% глюконата кальция добавляют к 40 мл D5W или NS (в результате получается 2% раствор глюконата кальция) и вводят внутриартериально в течение 4 часов. Это лечение может потребоваться повторить при повторяющейся боли. 19
Заключение
Химические ожоги фтористоводородной кислотой (HF) являются важным фактором для пациентов, обращающихся за медицинской помощью с признаками химической травмы после беспорядков и насильственных протестов. Отличительным признаком физического осмотра при ожогах HF является «боль, непропорциональная осмотру», хотя изначально пациент может протекать полностью бессимптомно. Серьезная системная токсичность может возникнуть даже при небольшом контакте с кожей.Наряду с обычным медицинским осмотром и лечением в полевых условиях при каждом известном или предполагаемом воздействии необходимо немедленно и тщательно промыть кожу водой в течение 20–30 минут с последующим нанесением местного геля с глюконатом кальция. Медицинские работники должны рассмотреть возможность вдыхания глюконата кальция пациентам с признаками ингаляционного воздействия. При проглатывании следует проводить дезинфекцию и разбавлять обильным питьем и антацидами. Воздействие на глаза следует лечить немедленным орошением. Пациентам с признаками токсичности следует эмпирически назначать глюконат кальция и магний внутривенно до проведения лабораторной оценки.Пациентам требуется оперативная ЭКГ и кардиомониторинг для выявления нарушений ритма и удлинения интервала QT. Как только лаборатория станет доступной, необходимо срочно определить уровни электролитов в сыворотке, функцию печени и почек, газы венозной или артериальной крови, а определение электролитов необходимо проводить как минимум ежечасно.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Эмбер Адамс, PharmD, и Кортни Олески, PharmD, за их вклад в описание упаковки, обращения и других аспектов применения глюконата кальция в полевых условиях.
Список литературы
- Эттлин, Гален. «Ищите граффити в Старом городе, вандал использует кислоту для травления изображений». KGW8 , 25 мая 2020 г., www.kgw.com/article/news/local/search-for-old-town-graffiti-vandal/283-5d688a8e-3823-438a-a001-da152e6526c0.
- Макки Д., Тома А., Бейли К., Фиш Дж. Обзор управления ожогами плавиковой кислоты. Пласт Сург . 2014; 22 (2): 95-98.
- “CDC — База данных по безопасности и охране здоровья при чрезвычайных ситуациях: системный агент: фтористый водород / фтористоводородная кислота — NIOSH.» Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH), 12 мая 2011 г., www.cdc.gov/niosh/ershdb/EmergencyResponseCard_29750030.html.
- Rega, Paul P. Ciottone’s Disaster Medicine , Грегори П. Чоттоне, Elsevier, 2016, стр. 680–684.
- Байрактарова-Вальякова Е., Коруноска-Стевковская В., Георгиева С. и др. Плавиковая кислота: ожоги и системная токсичность, защитные меры, немедленное и стационарное лечение. Открытый доступ Maced J Med Sci . 2018; 6 (11): 2257-2269. Опубликовано 20 ноября 2018 г.
- Kao W, Dart RC, Kuffner E, Bogdan G. Проглатывание плавиковой кислоты низкой концентрации: коварное и потенциально смертельное отравление. Анналы неотложной медицины. 1999; 34 (1): 35-41
- Mclvor M. Отсроченная смертельная гиперкалиемия у пациента с острой фторидной интоксикацией. Ann Emerg Med. 1987; 16: 118–20 .
- Ван X, Чжан Y, Ni L, You C, Ye C, Jiang R, Liu L, Liu J, Han C.Обзор стратегий лечения ожогов плавиковой кислотой: текущее состояние и перспективы на будущее. Бернс . 2014 декабрь; 40 (8): 1447-57.
- Бурд А. Ожоги плавиковой кислотой: Рациональное лечение. J Burn Care Res. 2009; 30: 908.
- Wu ML, Deng JF. Выживаемость после гипокальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии и остановки сердца после легкого ожога плавиковой кислотой. Clin Toxico. 2010; 48 (9): 953-955
- Леонард Л., Шойлен Дж, Мюнстер А. Химические ожоги: эффект от оказания первой помощи. J Trauma. 1982; 22: 420–3 .
- Holstege C, Baer A, Brady W. Электрокардиографический токсидром: ЭКГ-презентация приема плавиковой кислоты. Am J Emerg Med. 2005; 23: 171–6.
- Киркпатрик Дж, Берд Д. Ожоги плавиковой кислотой: обзор. Бернс. 1995; 21: 483–93
- Hatzifotis M, Williams A, Muller M, Pegg S. Ожоги плавиковой кислотой. Бернс. 2004; 30 (2): 156-159
- Киркпатрик Дж., Бурд Д. Алгоритмический подход к лечению ожогов плавиковой кислотой. Бернс. 1995; 21: 495–99.
- Охата У., Хара Х., Сузуки Х. 7 случаев ожога плавиковой кислотой, в которых глюконат кальция оказался эффективным средством облегчения сильной боли. Контактный дерматит. 2005; 52: 133–7.
- Эдельман П. Ожоги плавиковой кислотой. Occup Med. 1986, январь-март; 1 (1): 89-103.
- Kohnlein H, Achinger R. Новый метод лечения ожогов конечностей плавиковой кислотой. Чир Пласт. 1982; 6: 297–305.
- Вс, Марк. Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфрэнка , Льюис Р.Goldfrank, Appleton & Lange, 1998, стр. 1374–1379.
Инъекция глюконата кальция — NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о инъекциях глюконата кальция. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с введением вам инъекции глюконата кальция, с ожидаемыми преимуществами для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу.
Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Какой раствор глюконата кальция используется для инъекций
Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для лечения или предотвращения нехватки кальция в организме. Другие причины для лечения инъекцией глюконата кальция:
- Повышенный уровень калия в крови
- передозировка сульфата магния i.е. Английская соль
- внезапная сильная боль в животе
- во время реанимации сердца для укрепления сердечной мышцы.
Это лекарство работает за счет увеличения уровня кальция в крови или связывания с избытком калия или магния в крови.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство. Ваш врач мог прописать его по другой причине.
Перед тем, как вам сделают инъекцию глюконата кальция
Когда нельзя даватьВам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас аллергия на:
- любое лекарство, содержащее глюконат кальция
- любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:
- одышка
- хрипы или затрудненное дыхание
- Отек лица, губ, языка или других частей тела
- сыпь, зуд или крапивница на коже.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если уровень кальция в крови или моче выше нормы. Некоторые состояния, которые могут вызывать высокий уровень кальция:
- гиперпаратиреоз, повышенная выработка определенных гормонов
- передозировка витамина D
- Опухоли костей или другие опухоли, повышающие уровень кальция в крови.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелая болезнь сердца.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелое заболевание почек.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы страдаете галактоземией. Это редкое генетическое заболевание.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы долгое время прикованы к постели, что приводит к потере кальция из костей.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы принимаете определенные сердечные препараты, такие как дигоксин и дигиталис.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок. Раствор обычно представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится мутным, мутным, обесцвечивается или видны частицы.
Врач или медсестра проверит, не истек ли срок годности лекарства и не было ли в него подделки.
Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как вам дадутСообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:
- Болезнь почек или сердца
- Камни в почках или мочевыводящих путях
- заболеваний, вызывающих повышенный уровень витамина D в крови
- обезвоживание или любой другой химический дисбаланс в крови
- Повышенный уровень фосфатов в крови
- Переливание крови.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач обсудит риски и преимущества инъекции глюконата кальция во время беременности и кормления грудью.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем делать инъекцию глюконата кальция.
Прием других лекарствСообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или у травника.
Некоторые лекарства и глюконат кальция могут мешать друг другу. К ним относятся:
- Лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, такие как сердечные гликозиды, например дигоксин или наперстянка
- тетрациклиновые антибиотики, такие как ахромицин и тетрекс
- высокие дозы витамина D или витамина A
- лекарства, используемые для лечения болезни Педжета, такие как кальцитонин
- Лекарства, используемые для снижения артериального давления, такие как верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов
- лекарственные средства, используемые для уменьшения избытка жидкости в организме, такие как тиазидные диуретики
- Лекарства, используемые для расслабления мышц перед операцией, такие как тубокурарин
- лекарственных средств, содержащих кальций, магний, фосфат калия или фосфат натрия.
Эти лекарства могут быть затронуты инъекцией глюконата кальция или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при введении инъекции глюконата кальция.
Как вводится инъекция глюконата кальция
Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой.
Как даетсяОбычно вводится в виде медленной инъекции или инфузии в вену.
Глюконат кальция для инъекций обычно нагревают до температуры тела перед использованием.
Сколько даетсяВаш врач решит, какую дозу глюконата кальция вы будете получать и в течение какого времени. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес. Иногда требуется только разовая доза глюконата кальция.
Если вам дали слишком много (передозировка)Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой, поэтому передозировка маловероятна.
При некоторых заболеваниях может быть слишком много кальция в крови. Ваш врач или медсестра будут контролировать уровень кальция в крови.
Если вы заметили какие-либо симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Симптомы передозировки могут включать:
- тошнота, рвота
- потеря аппетита
- Боль в животе, запор
- Слабость в мышцах и болезненные суставы
- Чрезмерная жажда и обильное мочеиспускание
- изменение сердцебиения или боли в груди.
Для получения информации о лечении передозировки обращайтесь в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (Австралия).
Пока вам делают инъекцию глюконата кальция
Что вы должны делатьЕсли вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали инъекцию глюконата кальция.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дали это лекарство.
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.
Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите врачу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.
Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты.
На что следует обратить вниманиеБудьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как на вас влияет инъекция глюконата кальция. Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, бред или слабость.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и не делайте ничего другого опасного.
Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая с кровати или вставая, медленно вставайте. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или со стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Если проблема не исчезнет или усугубится, поговорите со своим врачом.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы плохо себя чувствуете во время инъекции глюконата кальция. У некоторых людей это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Попросите своего врача ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- ощущение покалывания
- Чувство жара или тяжести во всем теле
- с кальциевым или меловым вкусом.
Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:
- головокружение, обморок
- Нерегулярное, быстрое или медленное сердцебиение, боль в груди
- тошнота или рвота, потеря аппетита
- Запор или боль в животе
- потливость, приливы
- Покраснение кожи, боль или жжение в месте инъекции
- Боль в мышцах или суставах
- усталость или слабость
- чрезмерная жажда или мочеиспускание.
Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты очень редки.
Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
Некоторые из этих побочных эффектов могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.
После инъекции глюконата кальция
После того, как вам сделали инъекцию глюконата кальция, вам следует ненадолго полежать, чтобы предотвратить головокружение.
Если вы чувствуете головокружение или головокружение при вставании, вставайте медленно. Медленное вставание поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.
Если проблема не исчезнет или ухудшится, поговорите со своим врачом или медсестрой.
ХранилищеИнъекция глюконата кальция будет храниться в хирургии, аптеке или палате больницы. Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C, но не в холодильнике.
Инъекция глюконата кальция открывается только тогда, когда вам пора сделать инъекцию.
Описание товара
Как это выглядитГлюконат кальция для инъекций представляет собой прозрачный бесцветный раствор в прозрачном стеклянном флаконе, закрытом серой резиновой пробкой и алюминиевым уплотнением с белой пластиковой откидной крышкой.
Пробка для флакона не изготовлена из натурального латекса.
Глюконат кальция для инъекций доступен во флаконе на 10 мл.
СоставГлюконат кальция для инъекций содержит 95 мг / мл моногидрата глюконата кальция и 3,0 мг / мл сахарата кальция в воде для инъекций.
Инъекции глюконата кальция не содержат лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители или консерванты.
ПроизводительГлюконат кальция для инъекций производится в Австралии:
Phebra Pty Ltd
19 Orion Road
Lane Cove West NSW 2066
Австралия
Глюконат кальция для инъекций 2.2 ммоль кальция во флаконе 10 мл.
AUST R 22923
Код продукта Phebra — INJ022
Информационный листок был подготовлен в марте 2020 г.
Phebra и символ Phi являются товарными знаками компании Phebra Pty Ltd.
Опубликовано MIMS май 2020 г.
Попытка самоубийства путем внутривенного отравления калием: отчет о болезни
Введение . Передозировка калия не так часто встречается в клинической практике, как гиперкалиемия, вызванная острым или хроническим заболеванием почек.Однако передозировки калия, приводящие к серьезным последствиям, все же случаются. Презентация дела . 20-летняя студентка медсестры поступила с остановкой сердца с асистолическим ритмом. Рядом с пациентом были обнаружены четыре шприца по 50 мл и пустые флаконы с хлоридом калия (20 мл, 10%). После первоначальной реанимации адреналином было введено 125 мл 4,2% раствора бикарбоната натрия для внутривенного введения, что привело к восстановлению эффективной сердечной деятельности. Пациент выздоровел без осложнений. Заключение . Сложность в этом случае заключалась в том, чтобы распознать отравление калием. Реанимационные мероприятия с применением специального лечения помогли реанимировать пациента.
1. Введение
Хлорид калия широко используется в качестве добавки калия, как врачами в качестве терапевтического средства, так и населением, в основном в форме заменителя соли. В терапевтических целях используются как пероральные, так и внутривенные формы калия.
Мы описываем случай попытки самоубийства с помощью внутривенной инъекции калия, которая привела к сердечному приступу, при поддержке медицинской бригады догоспитальной реанимации.
2. Изложение клинического случая
В службу экстренной медицинской помощи за пределами больницы позвонил человек, дочь которого, 20-летняя студентка медсестры, страдала одышкой, цианозом и нарушениями сознания. На место были отправлены мобильная реанимационная служба (СМУР) и пожарные. Когда прибыли пожарные, у пациента, по словам очевидцев, остановка сердца длилась менее 5 минут. Немедленно была начата сердечно-легочная реанимация, связанная с установкой полуавтоматического дефибриллятора без показаний к шоку.Когда приехал СМУР, у пациента была асистолия. Кроме того, у пациента были обнаружены четыре шприца по 50 мл и пустые флаконы с хлоридом калия (20 мл, 10%). Пациенту была проведена оротрахеальная интубация и искусственная вентиляция легких, а также установка периферического венозного доступа с 0,9% раствором NaCl. Кожный укол был обнаружен в кожной складке левого локтя пострадавшего. Через этот доступ был введен внутривенный болюс из 1 мг адреналина и 125 мл адреналина 4.2% раствор гидрокарбоната натрия для внутривенного введения. Через 20 минут первоначальное лечение позволило добиться спонтанного кровообращения. Артериальное давление было 160/100 мм рт. Электрокардиограмма показала синус, правильный ритм, нормальную ось и тонкий QRS, но был широкий и острый зубец Т (рис. 1).
Пациентке была введена вторичная седация при появлении признаков бодрствования и переведена в реанимационное отделение с установлением лечебной гипотермии.В конце концов, гемодинамический статус был стабильным с артериальным давлением 135/88 мм рт. Ст. И пульсом 90 / мин. Через час биологические тесты обнаружили натриемию 138 ммоль / л, калемию 3,9 ммоль / л и хлоремию 108 ммоль / л. Почечной недостаточности не было (мочевина 2,5 ммоль / л, креатинемия 78 мк моль / л). Была гиперлактатемия 4,5 ммоль / л без ацидоза (pH 7,36, pCO 2 35 мм рт.ст., PO 2 150 мм рт.ст. и HCO 3 20 ммоль / л). Электрокардиограмма, сделанная на тот момент, не изменилась.
Пациентка экстубирована на 1 день. После начального периода делирия у нее восстановился нормальный неврологический статус. Решение о госпитализации в психиатрическую больницу было принято после реанимации.
3. Обсуждение
Оригинальность данного случая заключается в благоприятном развитии этого редкого, но часто летального [1–4] отравления за счет введения соответствующей экстренной терапии.
Калий способствует деполяризации миокардиальной клетки и клетки синоатриального узла (концентрация между 3.7 и 5,3 ммоль / л [5]). Гиперкалиемия нарушает деполяризацию и реполяризацию миокардиальной клетки, а также хорошую работу синоатриального узла с появлением ЭКГ, в зависимости от калемии. Затем ЭКГ необходима для обнаружения и отслеживания этих аномалий. Существует приблизительная взаимосвязь между концентрацией калия в плазме и электрокардиографическими признаками, но с большой вариабельностью [6]. В этом случае пациент находится в асистолии во время опорной и предварительных нарушений ритма выявить не удалось.С другой стороны, во время восстановления эффективной сердечной деятельности ЭКГ показывает широкие, положительные, резкие зубцы T, как описано в литературе.
Быстрая диагностика внутривенного отравления калием, осложненного остановкой сердца, помогла в реализации специфического лечения введения бикарбоната натрия в дозе 1 ммоль / кг из-за его влияния на гиперкалиемию путем внутриклеточного переноса калия за 15 минут и его продолжительности действие в течение нескольких часов [6]. Гипокалиемический эффект бикарбоната натрия более выражен у лиц, ранее имевших метаболический ацидоз, и, наоборот, менее выражен у людей с почечной недостаточностью на поздней стадии или без метаболического ацидоза.Эта ударная доза на догоспитальном этапе, вероятно, позволила получить нормальную калемию при поступлении пациента в реанимационное отделение и скорректировать ацидоз из-за остановки сердца. Однако было бы более эффективно использовать хлорид кальция или глюконат кальция, начало действия которых составляет от 1 до 3 минут, а продолжительность действия — от 30 до 60 минут [6]. Он напрямую противодействует мембранным эффектам гиперкалиемии. Глюконат кальция не входил в арсенал врача.
В экстренной ситуации могут быть назначены другие лекарства, например бета-2-адренергические агонисты.Их использование остается спорным из-за риска тахикардии и коронарной недостаточности для людей из группы риска [6]. Введение инсулина, связанного с сывороткой с добавлением 30% глюкозы, также известно для лечения гиперкалиемии путем стимуляции клеточного поглощения калия. Это позволяет снизить концентрацию калия в плазме с 0,5 до 1,5 ммоль / л за 15 минут с пиком через 60 минут и в течение нескольких часов [6]. Ионообменным смолам (полистиролсульфонат натрия) и диуретикам не место в этом виде ухода.Их применение и отсроченный эффект посвящают их лечению хронической умеренной гиперкалиемии. Гемодиализ, выполняемый в экстренных случаях, является стандартным лечением гиперкалиемии, особенно в случаях тяжелой гиперкалиемии, которая быстро возникает или с высоким риском восстановления (гемолиз, катаболизм тканей) [6]. Его использование не рекомендовалось в нашем случае, так как внутривенная терапия бикарбонатом натрия проводилась до нормальной калемии.
Учитывая клиническую картину и способ введения, болюсный эффект калия вызывал остановку сердца, но общая введенная доза калия не имела значения.Это объясняет, почему однократное внутривенное введение бикарбоната натрия приводит к нормальной калемии по прибытии в больницу.
Этот вид отравления встречается редко, он встречается только у определенных пациентов, например, у медицинского или парамедицинского персонала. Мы не нашли подобных случаев, описанных в литературе. Большинство описанных токсических гиперкалиемий вызваны приемом лекарств [7, 8], побочными эффектами или передозировкой лекарств [9].
4. Заключение
Внутривенное отравление калием — редкое отравление.Мы должны научиться упоминать об этом, когда пациент работает в медицинском сообществе. Сложность в этом случае — распознать отравление калием. С другой стороны, сами процедуры закодированы, расставлены по приоритетам и доступны на догоспитальном этапе. Реанимационные мероприятия с применением специального лечения бикарбонатом натрия помогли реанимировать пациента.
Вклад авторов
Ф. Баттефорт был лечащим врачом на догоспитальном этапе и внес существенный вклад в зачатие, сбор, анализ и интерпретацию данных, а также в составление документа.Э. Деур, Б. Валле и А. Хамдауи участвовали в разработке концепции, дизайне, интерпретации и написании статьи. V. Bounes и JL. Дукассе участвовали в редактировании статьи и окончательном утверждении версии. Все авторы принимали участие в критическом пересмотре статьи на предмет интеллектуального содержания, они прочитали и одобрили представленную окончательную версию.
Раскрытие информации
Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений.Копия письменного согласия доступна для ознакомления редактору — в — Руководителю журнала.
Конфликт интересов
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
Авторские права © 2012 Florent Battefort et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Гипокальциемия (взрослый)
Гипокальциемия — это когда в организме недостаточно кальция. Кальций — это минерал. Это помогает сердцу и другим мышцам хорошо работать. Это также необходимо для роста и сохранения крепких костей и зубов.
Гипокальциемия может быть вызвана:
- Недостаток кальция или витамина D в рационе
- Проблемы с пищеварением
- Проблемы с железом
- Болезнь почек
- Болезнь поджелудочной железы
- Низкий уровень магния
- Слишком много фосфатов в крови
- Некоторые лекарственные средства
Гипокальциемия может вызвать неконтролируемое подергивание мышц лица, рук и ног (спазм).Это также может вызвать онемение или покалывание вокруг рта, рук и ног. Другие проблемы могут включать депрессию и потерю памяти.
Будет взят образец крови для проверки уровня кальция. Тест также помогает выяснить, может ли гипокальциемия быть вызвана проблемами с почками или с железой, которая контролирует уровень кальция (паращитовидная железа). В зависимости от причины вам могут назначить пероральную добавку кальция. В тяжелых случаях может потребоваться укол (инъекция) глюконата кальция.Вы также можете сделать укол или добавку витамина D. Если причиной является низкий уровень магния, вам будет предложено лечение, чтобы поднять уровень этого минерала в вашем организме.
Уход на дому
Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Он или она может прописать другие лекарства или минералы. Следуйте инструкциям вашего врача по их приему.
Общая помощь
- Принимайте любые лекарства или добавки в соответствии с указаниями.
- Внесите изменения в диету в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить есть больше молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт.
- Не пейте газированные напитки. Многие из них содержат фосфаты. Это может затруднить усвоение кальция вашим телом.
- Старайтесь выходить на солнце хотя бы на 20 минут каждый день. Солнце на коже помогает организму вырабатывать витамин D. Это помогает усваивать кальций.
Последующее наблюдение
Последующие действия по рекомендации вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Сильная усталость (утомляемость)
- Нерегулярное сердцебиение
- Депрессия
- Видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)
- Мышечные судороги, спазмы или подергивания
- Онемение и покалывание в руках, ногах, кистях или ступнях
- Изъятия
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.