Какой таблеткой сбить температуру: что необходимо принимать взрослым и детям?

Жаропонижающие препараты для детей и взрослых – особенности выбора и приема

В наших широтах вот-вот начнется сезон гриппа, ОРВИ и ОРЗ. Все эти заболевания, как правило, сопровождаются лихорадкой. Какие препараты и какой категории пациентов можно рекомендовать? И есть ли у этого, пандемического, сезона свои особенности?

COVID-19 распространяется стремительными темпами. Более детально о нем нам ранее рассказывала вирусуолог Надежда Жолобак. Известно, что вирус SARS-CoV-2, который стал причиной пандемии, оказался настолько непредсказуем, что заставил усомниться даже в самых простых, давно доказанных и проверенных временем медицинских технологиях. Даже рутинные назначения в рамках симптоматического лечения, такие как например, снижение температуры, нужно согласовывать с особенностями актуальной ситуации.

Как сегодня провизор может влиять на выбор препарата для снижения температуры?

– Прежде всего, провизоры и фармацевты могут сыграть значительную роль в повышении приверженности людей к вакцинации, – замечает врач-терапевт высшей категории Наталия Пешкова. – Я имею в виду не только противогриппозные вакцины, но и те, что внесены в Национальный календарь. Уже сейчас есть сообщения о том, что некоторые страны могут столкнуться с проблемой твиндемии – сезонный грипп + COVID-19, увы, одно другому не мешает. Все предыдущие годы у нас от гриппа вакцинировалось меньше 1% населения, возможно, сейчас ситуация изменится. Кроме того, фармацевт/провизор может столкнуться с необходимостью дифференцировать острое респираторное заболевание, грипп, коронавирусную инфекцию. С последней, конечно, сложнее, поскольку она может протекать бессимптомно. На сегодня чуть ли не единственными патогномоничными симптомами легкого течения коронавируса являются гипосмия или, чаще, аносмия (полная потеря обоняния) и инверсия вкуса. Поэтому, если провизору предъявляются такие жалобы, необходимо, согласно действующему Протоколу, направить человека к врачу для уточнения причины такого состояния и исключения/подтверждения коронавируса. Температура в этом случае может быть в пределах нормы или незначительно повышенной. А вот в случае других инфекций, в том числе, ОРВИ, ОРЗ и особенно гриппа, лихорадка бывает достаточно высокой. Но всегда нужно напоминать пациенту, что лихорадка менее 38 °С не требует лечения для всех пациентов, кроме больных с высоким риском – тяжелой фоновой патологией.

Кроме того, провизор, конечно, должен напомнить о возрастных дозировках, особенностях приема препарата и необходимости консультироваться с врачом в случае возникновения каких бы то ни было побочных реакций.

Какую температуру считать нормой и почему ее повышение – маркер нормального иммунитета?

Стоит, наверное, напоминать, что повышение температуры тела – это адекватная реакция организма на инфекцию (ею сопровождаются практически все острые инфекционные заболевания), воспаление, травму, гормональный дисбаланс и стресс. Но, кроме того, что это сигнал, это еще и механизм защиты, способный:

• замедлить размножение или уничтожить болезнетворные микроорганизмы;
• стимулировать иммунитет к выработке веществ для защиты организма от инфекции (интерферона, антител и др.), повысить фагоцитарную активность лейкоцитов крови;
• активировать обменные процессы, тем самым, предупреждая интоксикацию.

Важно помнить, что не только инфекционный процесс может быть причиной повышения температуры. Например, это может быть инсульт!

Таким образом, температура – это хорошая новость, поскольку это нормальный ответ иммунной системы. У людей с ослабленным иммунитетом как правило температура не понимается выше 37,2 – 37,5°С.

Не углубляясь в вопросы гендерных, возрастных и других различий терморегуляции, напомню, что нормальной принято считать температуру от 35,5 до 37,2 °C со среднесуточным колебанием от 0,5 до 1,0°C.

Способы измерения температуры

К слову, когда фармацевт отпускает посетителю термометр, нужно напомнить об особенностях электронных и традиционных ртутных градусников и о том, как зависит температура от места измерения:

• ректально (в анусе), влагалище или ухе – 37,5 °C
• орально (во рту) – 37,0 °C
• аксиллярно (в подмышечной впадине) – 36,6 °C.

Есть еще разные специфические особенности измерения температуры, к примеру, женщинам в первую неделю после родов, пока устанавливается лактация, иногда измеряют температуру в локтевом сгибе, поскольку в подмышечной впадине она не будет объективной (чаще, около 38°C).

Чем измерять температуру

Что касается прибора для измерения температуры, то наиболее точным считается ртутный градусник. Неслучайно он используется и для контроля других приборов – электронных и инфракрасных термометров. Кроме того, его легко дезинфицировать, что немаловажно.

С другой стороны, электронные термометры (в том числе с мягким наконечником) имеют огромное преимущество – безопасность в использовании.

При какой температуре нужны антипиретики?

В большинстве случаев, если температура ниже 38,5°C, не стоит спешить ее сбивать. Как уже говорилось ранее, лихорадка при вирусных заболеваниях скорее благо, чем проблема, которую нужно устранять. Весь вопрос в том, как человек ее переносит. Ведь пирогены провоцируют в организме целый ряд изменений – от спазма сосудов, учащенного сердцебиения, повышения артериального давления до роста уровня глюкозы и молочной кислоты в крови. Поэтому, все мы по-разному переносим повышение температуры: кто-то может обойтись без медицинских вмешательств при температуре 38,5°C и даже 39,5°C. С одной оговоркой – если это взрослый человек

без сопутствующей патологии: неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний и прочее. В этом случае в первые двое суток достаточно постельного режима и обильного питья. Но, если температура остается высокой более 3-х дней, без жаропонижающих препаратов не обойтись.

В некоторых случаях, уже при температуре выше 38°C, необходимо применять жаропонижающие препараты, чтобы не спровоцировать декомпенсации основного заболевания. А у людей с ослабленным иммунитетом, в частности, у пожилых людей, на фоне высокой температуры могут развиться осложнения в виде кислородного голодания, дыхательной, сердечной недостаточности, нарушаются функции печени, почек и нервной системы.

Детям, из-за опасности появления фебрильных судорог, рекомендовано сбивать температуру выше 38,5°C жаропонижающими препаратами. Важно напомнить, что детям категорически противопоказана ацетилсалициловая кислота! Ее применение связано с риском развития тяжелой патологии – синдрома Рея (острая печеночная недостаточность или «Белая печеночная болезнь»). Поэтому, чем бы ни была вызвана лихорадка – гриппом, корью или ветрянкой, все препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, должны быть исключены! К тому же, следует напомнить, какие есть побочные еффекты у ацетилсалициловой кислоты.

Для лечения лихорадки во время беременности есть свои рекомендации, – напоминает кандидат медицинских наук, врач-гинеколог-эндокринолог высшей категории Наталия Силина. – В этот период иммунитет женщины угнетен, поэтому опасность инфицирования возрастает, а реакция на заражение может быть очень быстрой – уже через несколько часов после встречи с вирусом и температура может подниматься до 40°C. Течение заболевания и его последствия для плода зависят от триместра. С учетом триместра подбираются и препараты для лечения будущей мамы. Но лечением такой пациентки должен заниматься доктор, который ведет ее беременность. Обычно терапия мало отличается от таковой для других взрослых людей, и, скорее всего, точно так же, как и другим пациентам, врач посоветует не спешить сбивать жаропонижающими препаратами температуру до 38°C беременным женщинам. Отметка 38,5°C– порог для снижения температуры у беременных.

Какие жаропонижающие препараты применяют сегодня, с учетом пандемии COVID-19

Жаропонижающие препараты в Украине – это лекарства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Они представлены двумя группами препаратов:

• анальгетики-антипиретики (парацетамол и метамизол натрия). Эти препараты обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.
• нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мефенаминовая кислота и еще целый ряд комбинированных препаратов). Помимо жаропонижающего и анальгетического действия, они оказывают выраженный противовоспалительный эффект.

Для симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций используют комбинированные препараты. В их состав обычно входит парацетамол, левоцетиризина гидрохлорид, сахарозаменитель эритритол (для пациентов с СД или лишним весом), фенилэфрин (деконгестант для устранения симптомов ринореи, головной боли и пр.).

Для снижения температуры у детей ВОЗ рекомендует 2 препарата: парацетамол (с 1 месяца) и ибупрофен (с 3 месяцев).

• Ибупрофен – в разовой дозе 5-10 мг/кг. Максимальная суточная доза – 1,2 г (1200 мг).
• Парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально (в форме суппозиториев) дозой 15-20 мг / кг. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела.

Эти же жаропонижающие препараты показаны и для взрослого населения.

Они представлены в разных лекарственных формах: таблетки, в том числе и жевательные, капсулы, суспензия.

При этом ибупрофен, в отличие от парацетамола, обладает периферическим действием и, помимо снижения температуры и обезболивания, имеет выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, этот препарат не образует токсичных веществ и имеет более комфортный в сравнении с парацетамолом, режим приема – 3 р/сутки.

Что делать, если парацетамол не сбивает температуру

Нормальная температура для взрослого человека старше 18 лет равна условно 36,6°С. Возможны небольшие отклонения этого показателя из-за индивидуальных особенностей, что считается нормой. Также наблюдаются дневные (утром снижается, вечером повышается) и периодические (перед и во время овуляции у женщин) колебания температуры. 

Температура от 37,1°С до 38°С считается субфебрильной. Если она держится длительное время или даже повышается, то необходимо принять меры. Врачи же рекомендуют не сбивать температуру ниже 38°С, ведь такое повышение — это главный признак того, что иммунная система работает, а организм борется с инфекцией.

Принимать парацетамол для того, чтобы сбить температуру нужно при температуре выше 38°С и в индивидуальных случаях, когда даже при субфебрильной температуре пациент очень плохо себя чувствует и не может ее переносить. 

Конечно, первым вашим действием во время лихорадки должно быть обращение к врачу. Однако если вы решили принять парацетамол, а он не оказывает эффекта — это может быть вызвано несколькими причинами. 

Почему парацетамол не сбивает температуру?

У некоторых людей из-за их индивидуальных особенностей может проявляться невосприимчивость к данному препарату, в результате чего после приема парацетамола не наблюдается ожидаемый терапевтический эффект. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который посоветует другое более сильнодействующее жаропонижающее. 

Также на пациента может не действовать стандартная дозировка препарата, предназначенная для одного приема. Это также обуславливается индивидуальными особенностями человека. Но если ее повысить, то произойдет желаемый результат — температура начнет снижаться. Увеличивать дозировку без консультации с доктором не рекомендовано, так как это может негативно сказаться на здоровье. 

Повышенная температура тела может наблюдаться при онкологии и парацетамол не является средством ее лечения, без индивидуального назначения врача. Он может быть неэффективным. Существует несколько причин возникновения повышенной температуры при раке. Она может появляться в самом начале как иммунная реакция на раковые клетки. Повышение температуры  также возникает из-за опухолевой интоксикации во время распада опухоли и присоединения воспалительного процесса. 

Кроме того, причиной, почему парацетамол не сбивает температуру у взрослого, может быть одновременный прием рассматриваемого медикамента и совершение одного из таких действий:

• прием горячего душа или горячей ванны;
• визит в парную или баню;
• использование горчичников;
• применение спиртовых компрессов;
• употребление спиртных напитков. 

Следует воздержаться от перечисленных действий во время лихорадки и приема таблеток парацетамола.

Помогает ли парацетамол при термоневрозе и что это такое?

Парацетамол может не оказывать действие еще в одном случае — при термоневрозе. Под термоневрозом подразумевают повышение температуры вследствие сбоя в работе высшей нервной деятельности. Во многих случаях это состояние возникает на фоне стресса. Обычно температура субфебрильная.

Как проверить, чем вызвано повышение температуры: воспалительными процессами в организме или стрессом? Нужно принять жаропонижающее и посмотреть снизится ли температура. Если да, то температура была вызвана воспалительными процессами, а если нет — это термоневроз. Данный метод называется аспириновый тест, хотя подходит любое жаропонижающее, включая парацетамол. 

Во время воспаления в организме вырабатываются особые гормоны — простагландины, — которые и повышают температуру в виде иммунной реакции на патогены. Если выпить жаропонижающее, то оно уменьшит выработку простагландинов и снизит температуру тела до стандартного показателя. 

При термоневрозе воспалительного процесса в организме нет, и количество простагландинов не увеличивается. Как правило, именно стресс провоцирует термоневроз, поэтому жаропонижающие тут не помогут. 

Интересно, что ни одно лекарственное средство не может понизить температуру ниже нормального значения, так как норма регулируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе. 

Что делать, когда парацетамол не сбивает температуру?

Можно прибегнуть к одной из ниже представленных рекомендаций медицинских экспертов.

3 совета, что делать, если парацетамол не сбивает температуру:

1. Нужно обратиться к лечащему врачу. Он соберет у вас анамнез болезни и, учитывая ваши индивидуальные особенности, порекомендует действенное лекарство. Перед приемом любого препарата нужно обязательно консультироваться с врачом.

2. Применение НПВС. Если парацетамол не помогает в борьбе с лихорадкой, его можно заменить одним из препаратов лекарственной группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Данные медикаменты оказывают три основных действия: 

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее. 

Самым безопасным из этой группы является ибупрофен. Кроме того, хорошо сбивает температуру мефенаминовая кислота. Перед заменой парацетамола на препарат группы НПВС посоветуйтесь со своим доктором. 

3. Увеличьте дозировку парацетамола. В некоторых индивидуальных случаях человеку не помогает стандартная дозировка препарата, но если ее увеличить — температура снизится. Применять следующую дозу можно по прошествию 4-6 часов после приема первой, а делать это следует только после разрешения врача. Максимальная суточная доза равна 4 г (4000 мг). 

Если доктор порекомендует принять средство НПВС, например, ибупрофен,  то выпить его можно только через 4-6 часов после приема парацетамола, который оказался неэффективным. 

Также перед приемом любого препарата для лечения лихорадки нужно точно знать нет ли у вас на него аллергии. При наличии аллергических реакций от медикамента лучше отказаться.

Гипертермия

Помощь при высокой температуре.

Прежде, чем сбить температуру, померьте её. Какую температуру надо сбивать? Если температура 38 и ребёнок себя хорошо чувствует, то такую температуру можете не сбивать, но при этом мерить её каждый час и больше поите ребёнка. Если же температура 37,6 -38, а ребёнку плохо, то сбивайте и эту температуру. Если температура поднимается к 38,5 — 39, то эту температуру надо обязательно сбить. Как же правильно её сбивать? Сначала посмотрите на ребёнка и потрогайте его: если у него озноб, если ему холодно и кожа холодная, то его надо сначала согреть. Для этого дайте ему выпить горячего чая, компота, воды (настолько горячее, какое он может выпить), оденьте на него дополнительно ещё одну кофточку, носочки, дайте но-шпу 40мг (0,5-1 таблетку в зависимости от возраста). Теперь начинаем сбивать температуру. Для этого существует ряд препаратов, но чётко следите за дозировкой. Она не должна быть не выше и не ниже нормы.

Парацетамол или препараты на его основе – разовая доза (это та, которую вы можете дать за один раз) составляет 10-15 мг на 1 кг массы ребёнка. Например, ваш ребёнок весит 10 кг, тогда за один раз вы можете ему дать от 100 до 150мг парацетамола, независимо от того, что вы даёте (таблетки, сироп или свечи). На каждой упаковке написано, сколько мг содержится в одной таблетке, свече, сиропе. Если в одной таблетке 200мг, а вам надо дать 100-150мг, то Вы берёте от ½ до ¾ части таблетки. Но это разовая доза, а существует ещё и суточная, которую вы не должны превысить за сутки. Она составляет 50-60мг на 1кг массы тела. Если Вы даёте дозу 10мг на 1кг, то её можно давать 6 раз за сутки, однако если доза 15мг на 1 кг, то максимум — 4 раза за сутки.

Ибупрофен — разовая доза 5-10мг на 1 кг массы тела ребёнка, даётся не более 3-х раз в сутки.

Если на фоне парацетамола температура сбилась не более чем на 2 часа или не сбилась совсем, можно дать ибупрофен — эти 2 препарата можно чередовать друг с другом.

Не забывайте про физические методы охлаждения, но при этом нужно соблюдать определённые правила:

1. Ребёку должно быть тепло, его не должно знобить
2. Раствор, который будете применять, слегка подогрейте, опустите свою ладонь в этот раствор – он должен быть тёплым, приятным на ощупь.
3. Ребёнка разденьте до трусиков и облейте его этим раствором. Если в комнате тепло – не укрывайте ничем. Если в комнате прохладно – накройте тоненькой простынкой.

РАСТВОРЫ:

1. На один стакан воды добавить одну столовую ложку уксуса.
2. Водку разбавить водой 1:2, 1:3.
3. Если у ребёнка аллергия или дерматит на коже, тогда можно взять пелёнку, намочить её в очень тёплой воде и обернуть ребёнка (соприкосновение пелёнки с кожей ребёнка должно быть приятным и тёплым). Пелёнка высыхает – температура падает.

ЗАПОМНИТЕ! При высокой температуре ребёнок должен пить много жидкости, чтобы не было обезвоживания (чай, компоты, морсы не кислые, вода).

 

участковый врач-педиатр Мигун Е.А.

Какими препаратами можно сбивать температуру у ребенка?

1. Как и когда сби­вать тем­пе­ра­ту­ру у ребенка

Сби­ва­ем, если выше 38,5 — 39
Ваша зада­ча — сни­зить Т до 38.9 С в поп­ке (38.5 С под­мы­шеч­ная впадина).
• для сни­же­ния Т исполь­зуй­те пара­це­та­мол (аце­то­ми­но­фен), ибу­про­фен. Нико­гда не исполь­зуй­те аспи­рин, осо­бен­но, если у ребен­ка ветрянка.
• раз­день­те ребен­ка (не уку­ты­вай­те!). Не забудь­те о про­хлад­ном , све­жем воз­ду­хе в комнате.
• для сни­же­ния Т мож­но исполь­зо­вать так­же про­хлад­ные ван­ны (тем­пе­ра­ту­ра воды соот­вет­ству­ет нор­маль­ной тем­пе­ра­ту­ре тела ).
• не исполь­зуй­те спир­то­вые обти­ра­ния, осо­бен­но у малень­ких детей. Помни­те, алко­голь — яд для ребенка.

2. Поче­му Пара­це­та­мол и Ибу­про­фен не все­гда помогают?

Дело в том, что все пре­па­ра­ты в педи­ат­ри­че­ской прак­ти­ке рас­счи­ты­ва­ют­ся на вес кон­крет­но­го ребенка.
Пре­па­ра­ты нуж­но при­ни­мать, пра­виль­но рас­счи­ты­вая дозу на вес кон­крет­но­го ребен­ка, с помо­щью спе­ци­аль­ных мер­ных шприцев
Про­из­во­ди­те­ли, осо­бен­но деше­вых пара­це­та­мо­лов, поче­му-то зани­жа­ют дозы, а ори­ен­ти­ро­вать­ся на реко­мен­да­цию – «от 6 меся­цев до 3 лет» так же не разум­но так как не может одна доза пре­па­ра­та под­хо­дить ребен­ку весом от 8 до 18 кг.

3. Как пра­виль­но при­ни­мать жаро­по­ни­жа­ю­щие? (Рас­счи­ты­ва­ем дозу лекарства)

Пара­це­та­мол (Пана­дол, Эффе­рал­ган, Цефе­кон Д) разо­вая доза пре­па­ра­та – 15 мг/кг.
То есть для ребен­ка весом 10 кг разо­вая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребен­ка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу мож­но давать до 4 раз в сут­ки, если это нужно.

Ибу­про­фен (нуро­фен, ибуфен)
Разо­вая доза пре­па­ра­та 10 мг/кг.
То есть ребен­ку весом 8 кг нуж­но 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Пре­па­рат мож­но давать не более 3 раз в сутки.

Пре­па­ра­ты сни­жа­ют тем­пе­ра­ту­ру в тече­нии часа-полу­то­ра, при­мер­но на 1–1,5 гра­ду­са, ожи­дать сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры до «нор­мы» 36,6 не следует.

4. Какие пре­па­ра­ты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Аналь­гин (мета­ми­зол натрия). При­ме­не­ние пре­па­ра­та в циви­ли­зо­ван­ном мире не одоб­ре­но из-за высо­кой ток­сич­но­сти, угне­та­ю­ще­го дей­ствия на кроветворение.
В Рос­сии исполь­зу­ет­ся широ­ко, осо­бен­но в усло­ви­ях неот­лож­ной помо­щи, в соста­ве «лити­че­ской сме­си». Воз­мож­но одно­крат­ное вве­де­ние пре­па­ра­та в усло­ви­ях, когда дру­гие, более без­опас­ные пре­па­ра­ты недо­ступ­ны. Но посто­ян­ный при­ем аналь­ги­на при каж­дом повы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры абсо­лют­но недопустим.

Аспи­рин (Аце­тил­са­ли­ци­ло­вая кис­ло­та) — при­ме­не­ние пре­па­ра­та у детей до 12 лет при вирус­ных инфек­ци­ях запре­ще­но из-за воз­мож­но­го раз­ви­тия ток­си­че­ской энце­фа­ло­па­ти­ии с повре­жде­ни­ем пече­ни – син­дро­ма Рейе.

Ниме­су­лид (Найз, Ниму­лид) – несколь­ко лет назад широ­ко рекла­ми­ро­вал­ся как жаро­по­ни­жа­ю­щее у детей из-за про­бе­лов в зако­но­да­тель­стве. Тем­пе­ра­ту­ру сни­жа­ет заме­ча­тель­но. Про­из­во­дит­ся толь­ко в Индии. В циви­ли­зо­ван­ном мире при­ме­не­ние в дет­ском воз­расте запре­ще­но из-за воз­мож­но­сти раз­ви­тия тяже­ло­го пора­же­ния пече­ни (ток­си­че­ско­го гепа­ти­та). На дан­ный момент при­ме­не­ние пре­па­ра­та у детей до 12 лет в Рос­сии запре­ще­но фармкомитетом.

5. Какую фор­му лекар­ства выбрать?

При выбо­ре фор­мы лекар­ства (жид­кой микс­ту­ры, сиро­па, жева­тель­ных таб­ле­ток, све­чей) сле­ду­ет учи­ты­вать, что пре­па­ра­ты в рас­тво­ре или сиро­пе дей­ству­ют через 20–30 минут, в све­чах — через 30–45 минут, но их эффект более дли­тель­ный. Све­ча­ми мож­но вос­поль­зо­вать­ся в ситу­а­ции, когда у ребен­ка воз­ни­ка­ет рво­та при при­е­ме жид­ко­сти или он отка­зы­ва­ет­ся пить лекар­ство. Све­чи луч­ше исполь­зо­вать после дефе­ка­ции ребен­ка, их удоб­но вво­дить на ночь.

Источ­ник:  www.liveinternet.ru

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

У РЕБЁНКА ЖАР… | Наука и жизнь

Наступает зима — пора простуд. Насморк, кашель и нередко — высокая температура. Тяжелее всего её переносят дети и ослабленные хронические больные. Какими лекарствами пользоваться? Как не навредить при уходе за больным ребёнком? Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Само по себе повышение температуры до 39,5^оС не опасно для жизни. Но родители очень беспокоятся, если у ребёнка жар. Повышение температуры чаще всего бывает признаком простудного заболевания, но есть и гораздо более серьёзные болезни, которые вызывают этот симптом. Поэтому первое, что необходимо сделать, — обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз, тем самым взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Повышенная при простуде температура тела — это защитная реакция. Если ребёнок не имеет сопутствующих заболеваний, то температура до 38^оС не требует специального лечения. Обязательны обильное питьё, свободная одежда и сухое тепло. В комнате не должно быть жарко и душно.

Нет необходимости принуждать ребёнка пить молоко, чай с мёдом или другие «целебные отвары», которые могут ему не понравиться, а иногда и провоцируют аллергические реакции. Главное, чтобы организм получал достаточно воды (тёплой, но не горячей!) для потоотделения. Не следует вызывать потливость, чрезмерно укрывая ребёнка, это может ухудшить отвод тепла. Полезней тёплая ванна не выше температуры тела.

Не рекомендуют растирания спиртосодержащими жидкостями либо уксусом — их эффективность не доказана, а всосавшийся в организм ребёнка спирт может ухудшить работу центральной нервной системы.

Не будите спящего ребёнка! Сон — отличное лекарство.

Если же справиться с высокой температурой простыми средствами не удаётся, приходится использовать медикаменты. Давая современные жаропонижающие средства детям, нужно учитывать, что чрезмерно быстрое и сильное падение повышенной температуры нежелательно. Не следует добиваться её снижения до нормы, увеличивая дозу лекарства, — это повышает риск побочных эффектов. Достаточно снизить температуру до 37,5—38^оС.

Не следует давать жаропонижающие средства на протяжении нескольких дней. Сами по себе они не ускоряют выздоровление, но могут замаскировать развитие грозных инфекционных осложнений. Также жаропонижающие препараты не назначают при лечении антибиотиками.

В арсенале современной медицины имеется обширная группа противовоспалительных и жаропонижающих лекарственных средств, сюда относятся и нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта и безопасны для детей.

Чаще всего в мировой педиатрической практике используется парацетамол в виде сиропов либо ректальных свечей. Он принят как наиболее безопасное средство, допустимое для лечения детей в возрасте от трёх месяцев. Действует относительно медленно — эффект развивается в течение 3—4 часов. Из-за этого родители в стремлении снизить температуру до заветных 36,6^оС (в чём, как мы уже говорили, нет необходимости) начинают увеличивать дозу. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребёнок по ошибке не выпил сладкого сиропа больше, чем положено, это, несомненно, опасно. Парацетамол действует относительно кратковременно — это его недостаток, а частые повторные приёмы лекарства нежелательны. Суточная доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребёнка. Способ дозирования и частота приёма связаны с массой тела и возрастом ребёнка, эти сведения указаны в инструкции к препарату. Более эффективным и длительно действующим средством является ибупрофен. Однако он не рекомендован детям до шести месяцев.

Только парацетамол и ибупрофен в различных специальных детских лекарственных формах отпускаются без рецепта и разрешены к самостоятельному применению. Если же не удаётся с их помощью снизить температуру до приемлемых значений 37,5—38°С, врач может выписать рецепт на более активные лекарственные средства в специальных детских дозировках. К таким лекарствам относятся нимесулид в виде суспензии, а также препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний. При обычной простуде их приём ограничен одним-двумя днями, и они, как правило, не вызывают побочных реакций, возникающих при длительном приёме. Существуют препараты диклофенака натрия (ортофен) в виде таблеток и свечей с уменьшенной вдвое дозой для детей. Диклофенак назначают обычно детям старше 12 лет, а совсем маленьким пациентам — только в условиях стационара при обострении хронических воспалительных заболеваний. Подросткам от 15 лет допустим и приём «взрослых» лекарственных форм этих средств.

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ЛЕКАРСТВА

Член-корреспондент АМН Н. ШИМАНОВСКИЙ.

Следует помнить: чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность лечения без врача.

Хочу также предупредить родителей: когда температура тела высокая, недопустимо давать детям как «успокаивающие» средства антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Часто родители применяют их и как «снотворное». Да, они угнетают нервную систему, но при повышенной температуре может развиться парадоксальная реакция в виде возбуждения, а самое опасное — увеличивается токсичность этих средств. Ребёнок должен заснуть сам, сон — признак выздоровления.

Нередко родители спрашивают: почему сейчас детям перестали назначать аспирин и анальгин? Аспирин вызывает редкие, но опасные для детей побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с гриппом, острым респираторным заболеванием и ветряной оспой может вызывать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию (невоспалительные процессы, структурно или функционально поражающие головной мозг) с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х годов. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, стали обязательно маркировать. Анальгин (метамизол натрия) запрещён для использования в педиатрии в большинстве стран мира.

Сейчас для снижения температуры, перед тем как дать ребёнку нестероидный противовоспалительный препарат, родителям необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства, а затем внимательно следить, не появились ли симптомы указанных в инструкциях побочных эффектов. При этом важно знать, что инструкция составлена на основе изучения действия препарата на здоровых добровольцах, а у больных, которые к тому же лечатся другими лекарственными средствами, побочные эффекты могут и возникать чаще, и проявляться по-иному.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты известны давно, продолжаются дискуссии и исследования. Их цель — выяснить, какой препарат наиболее безопасен и эффективен для детей, особенно самого маленького возраста. В ряде случаев высокая температура тела у детей, например при судорожном синдроме, может иметь очень серьёзные последствия.

Группа французских учёных недавно провела сравнительные испытания парацетамола (в дозе 15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) у детей с лихорадкой в возрасте от трёх месяцев до 12 лет .

Статистически значимой разницы в способности этих препаратов снижать температуру тела в течение восьми часов и в их переносимости не выявлено. Однако родители детей, участвующих в исследовании, в последующем чаще выбирали ибупрофен. О небольшом преимуществе ибупрофена свидетельствует также анализ доктора Е. Пурселл (США), согласно которому ибупрофен по сравнению с парацетамолом на 0,58^оС сильнее снижает повышенную температуру тела у детей через пять часов после введения препарата. Через один час после их введения статистически значимых различий между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружено.

Данные научных исследований и собственный опыт всё-таки позволяют считать, что длительное действие ибупрофена может иметь преимущество при некоторых состояниях.

Что делать если у собаки температура?

Высокая температура довольно часто случается, как у людей, так и у животных. Это симптом означающий, что в организме не все в порядке.

Иногда его причиной может быть легкое недомогание, а иногда все очень серьезно и без помощи ветеринара не обойтись. Разобравшись в причинах опытный владелец сможет помочь своему питомцу. Однако, помните, что неправильные действия или халатность могут привести к ухудшению заболевания животного или даже к летальному исходу.

В первую очередь не забывайте: повышенная температура — это лишь симптом заболевания. Поэтому нужно в кратчайшие сроки обратится к врачу.

Нормальная температура тела и выявление отклонений.

Каждая порода собак уникальна, но по общепринятым стандартам считается что:
►Для мелких пород нормальная температура это 38,6-39,3 градусов для щенков и 38,5-39,0 для взрослых животных.
►Для средних пород — 38,3-39,1 и 37,5-39,0 соответственно.
►Для крупных пород — 38,2-39,0 и 37,4-38,3.

Как видим, у щенков показатели всегда выше. Температура тела домашних питомцев, выше чем у человека даже в обычных условиях. Поэтому, понять на ощупь, что у любимца жар довольно сложно.

Но заботливого хозяина должны насторожить следующие признаки:
►Вялость и отказ от еды
►Тахикардия и мелкая дрожь
►Частое дыхание и скрежетание зубами
►Поскуливание и судороги
►Бледный язык и десна
►Горячие уши и покраснения кожных покровов
►Понос или рвота
►Животное прячется, старается найти место попрохладней.

Отметим также, что такой распространенный признак как сухой и теплый нос не всегда означает повышенную температуру. Таким он может быть, например, после сна. Но только по влажному носу нельзя сказать, что животное здорово, ведь облизывания носа – это очень сильный рефлекс, который перестает работать только в критических ситуациях.

Измерение температуры.

При подозрении на гипертермию следует немедленно измерить температуру питомцу. Это не очень сложная процедура, однако она требует некоторой сноровки.

Как правило, владелец животного понимает, что нельзя просто положить градусник под мышку собаке, исключение мелкие короткошерстные животные, но такой показатель будет менее точен.

Сейчас существуют очень удобные цифровые термометры, которые достаточно приложить к открытому участку кожи, например, к ушной раковине, для получения результата. Если такого не оказалось под рукой, следует действовать по старинке.

Температуру собакам измеряют ректально, так же, как и маленьким детям.
Будет лучше если у вашего питомца будет собственный термометр.

Хорошим вариантом станут пластиковые цифровые модели. Такой аппарат достаточно точен и работает быстро. Кроме того, им невозможно навредить животному, в отличие от стеклянных аналогов.

Перед процедурой успокойте животное ласковыми поглаживаниями. Зафиксируйте животное. Хорошо если его подержит кто-то из членов семьи.

Собака не должна иметь возможности сесть. Продезинфицируйте термометр и введите его в задний проход собаки, смазав перед этим наконечник вазелином, левомеколем или детским кремом без отдушек. Максимальная глубина – это 1,5см. Измерьте температуру и извлеките прибор.

Приласкайте и успокойте животное, можно дать лакомство, если вы не подозреваете отравление и собака не отказывается от еды. После процедуры не забудьте продезинфицировать градусник повторно.

Температура животного до 40 градусов.

После того, как вы получили результаты измерений важно объективно оценить ситуацию. Повышенная температура тела животного в пределах до 40 градусов говорит о болезни, а также о том, что организм животного с ней борется. Такую температуру не рекомендуется сбивать. Так вы можете исказить симптоматику болезни, что помешает врачу установить верный диагноз.

Следите за тем, чтобы животное не страдало от жажды и не было обезвожено. Поите собаку понемногу, но часто. Даже если она отказывается от воды постарайтесь приоткрыть пасть и влить жидкость за щеку. Маленькие породы можно поить шприцом или соской.

Температура животного выше 40 градусов.

Сильный жар несет угрозу жизни животного сам по себе. При 42 градусах начинает распадаться белок, страдает центральная нервная система и есть риск состояния впадения комы у собаки. В этом случае нужно попытаться сбить температуру. Особенно, если нет возможности доставить животное к врачу незамедлительно.

В большинстве случаев, категорически запрещается давать животному человеческие препараты, однако, при высокой температуре можно попробовать сбить ее парацетамолом. Нужно очень осторожно соблюдать дозировку. Одна таблетка рассчитана на 40 кг веса собаки.

Кроме того, облегчить состояние животного помогут холодные компрессы. Можно положить мокрое полотенце на внутреннюю поверхность бедер. Лед разрешается прикладывать только на короткие промежутки времени, дабы не началось развитие некроза. Старайтесь, чтобы больная собака постоянно находилась в комфортных условиях, в хорошо проветриваемом помещении и под присмотром.

Во время перевозки питомца к врачу положите животное на непромокаемую одноразовую пеленку, так как может начаться понос или рвота. Подобные гигиенические средства можно приобрести в интернет магазине e-zoo.com.ua.

Причины повышенной температуры.

Очень часто гипертермия возникает из-за серьёзных заболеваний, в их перечень входят:
►Воспалительные процессы
►Инфекции
►Расстройства эндокринной системы
►Отравления
►Сердечно-сосудистые патологии
►Злокачественные опухоли.

Чтобы установить причину нужно обратится к врачу и провести обследование организма животного. Не стоит мешкать, так вы рискуете жизнью питомца.

В заключении, каждый любящий хозяин должен знать, как сбить температуру у собаки. Вовремя оказанная помощь облегчит состояние любимца, и поможет снизить риск осложнений.

Своевременное обращение к ветеринару может спасти его жизнь! Помните также, что температура тела собаки может повышаться при нахождении животного длительное время в тёплых и непроветриваемых помещениях. Особенно это касается салона автомобиля или застекленного балкона.

Помните, что нельзя оставлять животное в таких местах на длительное время. Даже несколько часов могут стать губительными. Будьте особенно осторожны летом. Всегда следите за повадками питомца, ведь малейшее изменение в них говорит о проблеме.

Невролог предостерегла от приема анальгина и аспирина при коронавирусе :: Общество :: РБК

Фото: Зотин Игорь / ТАСС

Для снижения температуры при коронавирусе нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, в том числе аспирин и анальгин. Об этом сообщила заведующая психоневрологическим отделением ФГБУ «Поликлиника №4» Управделами президента России, врач-невролог Ирина Вереютина, запись консультации доступна на странице управделами в соцсети «ВКонтакте».

По ее словам, для снижения температуры следует использовать парацетамол. «Нестероидные противовоспалительные средства здесь неприемлемы — ни аспирин, ни анальгин», — указала она.

Вереютина отметила, что при тяжелом течении коронавируса могут возникать неврологические симптомы. Среди них — снижение обоняния, головокружение, головные боли, а также нарушения сознания и памяти.

Черногория вернула ПЦР-тесты. Самое актуальное о пандемии на 21 августа

Ранее парацетамол при подозрении на коронавирус рекомендовал использовать представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер. «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал он. При этом препарат стоит использовать после консультации врача, указал Линдмайер.

4 безопасных способа лечения лихорадки

Существует множество мифов о лихорадках, их опасностях и способах их снижения. Многие люди удивляются, узнав, что часто вовсе не нужно пытаться снизить температуру. Но если жар доставляет вам или вашему ребенку дискомфорт, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от него, — и многие вещи делать не следует.

Что вы можете сделать

Чаще всего лихорадка возникает, когда наш организм пытается бороться с инфекциями.Внутренняя температура тела повышается как защитный механизм, пытаясь разогреть тело настолько, чтобы вторгшиеся микробы не выжили. Таким образом, лихорадка — это хорошо.

Конечно, они также могут заставить нас чувствовать себя ужасно. Мы часто чувствуем себя больными и несчастными, когда у нас жар, и мы просто хотим чувствовать себя максимально комфортно.

Дети часто переносят лихорадку лучше, чем взрослые. Если у вашего ребенка высокая температура, но он все еще играет и по большей части ведет себя как он сам, нет необходимости делать что-либо, чтобы снизить его температуру.

Попробуйте понизители температуры

Жаропонижающие лекарства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил или Мотрин (ибупрофен), являются одним из самых простых и эффективных способов снизить температуру. Эти лекарства действуют относительно быстро и могут улучшить самочувствие на четыре-восемь часов.

Ацетаминофен можно применять детям в возрасте от 2 месяцев. Однако, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, обратитесь к педиатру, прежде чем давать какое-либо лекарство.

Ибупрофен можно применять детям в возрасте от 6 месяцев. Аспирин нельзя давать детям, но его можно применять взрослым старше 18 лет.

Пей больше жидкости

Постоянное обезвоживание очень важно, но тем более, когда у вас жар. Более высокая температура тела может быстрее привести к обезвоживанию. Употребление прохладных жидкостей снижает вероятность обезвоживания и даже помогает охладить тело.

Принять ванну

Принятие ванны может помочь снизить температуру, но действительно важно то, что это не может быть холодная ванна.Хотя может показаться, что это поможет больше, чем теплая ванна, попадание в холодную или ледяную воду вызовет дрожь, что на самом деле может повысить вашу внутреннюю температуру.

Принятие ванны с комфортной для вас температурой поможет вам расслабиться и снизить температуру.

Cool Packs под рукой

Часто используемый метод первой помощи для снижения высокой температуры или гипертермии заключается в том, чтобы положить прохладные пакеты под руки и в область паха.Чаще всего это используется в случаях, когда человек перегрет из-за внешних факторов (таких как физические упражнения или длительное пребывание на улице в условиях сильной жары), но также может помочь при высокой температуре.

Важно знать, что после снятия прохладных компрессов жар может вернуться. Также не следует использовать пакеты со льдом — достаточно прохладных мочалок.

Чего не следует делать

К сожалению, многие люди боятся лихорадки и могут совершать опасные ошибки, пытаясь снизить температуру.Это то, что никогда не следует делать, , чтобы снизить температуру.

Не растирайте спиртом

Это старое жаропонижающее средство — действительно плохая идея. Если кто-то рекомендует использовать медицинский спирт на себе или на своем ребенке, чтобы сбить температуру, пожалуйста, не делайте этого. Это не только неэффективно, но и может вызвать отравление алкоголем.

Не попадайте в ледяную баню

Как уже говорилось выше, принимать ванну можно, пока она теплая.Принятие ледяной ванны может (очень) временно понизить температуру вашего тела, но быстро вызовет дрожь, что на самом деле приведет к повышению внутренней температуры.

Не принимайте лекарства вдвое

Принятие слишком большого количества жаропонижающих лекарств или одновременный прием двух разных препаратов не только неэффективно, но и опасно. Это может повредить ваши органы и не снизит температуру быстрее. Передозировка тайленола (ацетаминофена) — частая причина, по которой дети обращаются в отделение неотложной помощи.

Медицинские работники рекомендуют:

• Не чередуйте жаропонижающие препараты.
• Запишите, когда вы в последний раз давали лекарство.
• Общайтесь с другими опекунами, чтобы не вводить дополнительные лекарства по незнанию.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Проверьте ингредиенты

Важно проверить ингредиенты всех лекарств, которые вы используете . Многие мультисимптомные средства от кашля и простуды содержат парацетамол.Вы не должны давать дополнительное жаропонижающее лекарство, если вы также принимаете одно из этих мультисимптомных лекарств, содержащих парацетамол или другое жаропонижающее средство.

Когда обращаться к врачу

Понятно, что людей часто беспокоит лихорадка. И бывают случаи, когда вам следует обратиться к врачу по поводу температуры, но это очень редко из-за числа на градуснике.

Исключением из этого правила является повышение температуры тела у грудных детей раннего возраста:

• Любой ребенок до 3 месяцев с температурой выше 100.4 степени F должны быть оценены лечащим врачом (предпочтительно педиатром).
• Младенцы в возрасте от 3 до 6 месяцев с температурой выше 102,2 градуса по Фаренгейту должны быть осмотрены врачом.

Это не потому, что жар повредит им, но у младенцев могут быть очень серьезные заболевания, вызывающие лихорадку, и им могут потребоваться специальные тесты, чтобы убедиться, что их лечили должным образом.

Если вас беспокоит температура или температура вашего ребенка, всегда можно связаться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить симптомы и получить рекомендации по лечению.

Часто задаваемые вопросы

Как долго обычно проходит лихорадка?

Лихорадка обычно проходит в течение одного-трех дней. Стойкая лихорадка, продолжающаяся дольше указанного периода времени, или сопровождающаяся другими симптомами, такими как сыпь, требует обращения к врачу.

Какая температура считается лихорадочной?

CDC определяет лихорадку как 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше. Другие признаки лихорадки включают в себя ощущение тепла на ощупь, сообщение о чрезмерном тепле и чередование ощущений тепла и озноба.

Лихорадка — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы оценить лихорадку, ваш врач может:

• Задайте вопросы о своих симптомах и истории болезни
• Провести медицинский осмотр
• Закажите анализы, такие как анализы крови или рентген грудной клетки, при необходимости, на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра

Поскольку высокая температура может указывать на серьезное заболевание у маленького ребенка, особенно в возрасте 28 дней или младше, ваш ребенок может быть госпитализирован для обследования и лечения.

Лечение

В случае субфебрильной лихорадки врач может не рекомендовать лечение для понижения температуры тела. Эти незначительные повышения температуры могут даже помочь снизить количество микробов, вызывающих вашу болезнь.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В случае высокой или низкой температуры, вызывающей дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., др.).

Используйте эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке или в соответствии с рекомендациями врача. Будьте осторожны, чтобы не принимать слишком много. Высокие дозы или длительное использование ацетаминофена или ибупрофена может вызвать повреждение печени или почек, а острая передозировка может быть фатальной. Если температура вашего ребенка остается высокой после приема дозы, не давайте больше лекарства; вместо этого позвоните своему врачу.

Не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать редкое, но потенциально смертельное заболевание, известное как синдром Рея.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

В зависимости от причины лихорадки ваш врач может назначить антибиотик, особенно если он или она подозревают бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония или стрептококковая ангина.

Антибиотики не лечат вирусные инфекции, но есть несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения некоторых вирусных инфекций. Тем не менее, лучшее лечение большинства легких заболеваний, вызванных вирусами, — это отдых и большое количество жидкости.

Лечение младенцев

Для младенцев, особенно младше 28 дней, может потребоваться госпитализация для обследования и лечения.У таких маленьких детей высокая температура может указывать на серьезную инфекцию, требующую внутривенного (IV) приема лекарств и круглосуточного наблюдения.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попробовать ряд вещей, которые помогут вам или своему ребенку чувствовать себя комфортнее во время лихорадки:

• Пейте много жидкости. Лихорадка может вызвать потерю жидкости и обезвоживание, поэтому пейте воду, соки или бульон.Для детей младше 1 года используйте раствор для пероральной регидратации, например Pedialyte. Эти растворы содержат воду и соли, необходимые для восполнения жидкости и электролитов. Также доступны ледяные леденцы Pedialyte.
• Остальное. Вам нужен отдых, чтобы восстановиться, а активность может поднять температуру вашего тела.
• Сохраняйте хладнокровие. Одевайтесь в легкую одежду, поддерживайте прохладную температуру в комнате и спите только с простыней или легким одеялом.

Подготовка к приему

Вы можете записаться на прием к семейному врачу, терапевту или педиатру.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
• Запишите информацию о лихорадке, , например, когда она началась, как и где вы ее измерили (например, перорально или ректально) и любых других симптомах.Отметьте, были ли вы или ваш ребенок с кем-нибудь из заболевших.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая возможное общение с кем-либо, кто болел или недавно выезжал из страны.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок , которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

В случае лихорадки несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает жар?
• Может ли что-то еще быть причиной этого?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли альтернативы?
• Нужно ли лекарство для снижения температуры? Каковы побочные эффекты таких лекарств?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать вам врач, например:

• Когда впервые появились симптомы?
• Каким методом вы измеряли температуру у себя или у ребенка?
• Какой была температура окружающей среды вокруг вас или вашего ребенка?
• Принимали ли вы или ваш ребенок жаропонижающие лекарства?
• Какие еще симптомы испытываете вы или ваш ребенок? Насколько они серьезны?
• Есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо хронические заболевания?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок регулярно принимаете?
• Были ли вы или ваш ребенок рядом с больными?
• Вы или ваш ребенок недавно перенесли операцию?
• Вы или ваш ребенок недавно выезжали за пределы страны?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?

Лечение лихорадки в случае заражения COVID-19

Лихорадка — симптом многих инфекционных заболеваний.Это естественная реакция организма на инфекцию, призванная уменьшить инфекцию. Действительно, иммунная система вырабатывает белки, называемые пирогенами, которые сбрасывают температуру тела на более высокую, чем обычно, чтобы помочь бороться с инфекцией. Лихорадка может быть опасной, приводя к судорогам и повреждению головного мозга, если температура слишком высока. Большинство людей принимают жаропонижающие обезболивающие, такие как тайленол (также известный как ацетаминофен или парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Мотрин и Адвил, содержащие ибупрофен и аспирин, являются наиболее часто используемыми НПВП.Другой — напроксен, который находится в Алеве. Все это снижает температуру, однако ацетаминофен не обладает такими противовоспалительными свойствами, как НПВП.

Оба типа жаропонижающих лекарств могут вызывать побочные эффекты, но оба безопасны при использовании в рекомендуемых дозировках. НПВП подавляют ферменты, которые продуцируют факторы, критические для свертывания крови, поэтому эти лекарства не рекомендуются людям, принимающим лекарства против свертывания крови или подверженным риску кровотечения, например людям с язвенным колитом или язвой желудка.НПВП связаны с токсичностью для почек, тогда как ацетаминофен токсичен для печени при приеме в избытке. Поэтому рекомендуемые дозы не следует превышать. Ацетаминофен или НПВП присутствуют во многих различных лекарствах от простуды, кашля и носовых пазух. Внимательно прочтите этикетки, прежде чем принимать парацетамол или НПВП в дополнение к лекарствам от простуды, кашля или носовых пазух, чтобы убедиться, что лекарство не содержит ни одного из них.

Что это означает для людей, заболевших COVID-19 или другим инфекционным заболеванием, вызывающим жар и дискомфорт? Постарайтесь хотя бы какое-то время потерпеть жар.Это дает вашему организму возможность использовать лихорадку в качестве защиты от инфекционного вируса или бактерий. Следите за своей температурой. У взрослых температура выше 103 F (39,4 C) считается слишком высокой. У младенцев о любой температуре следует сообщать медицинскому работнику. У детей следует учитывать несколько факторов, включая температуру, реактивность и продолжительность лихорадки.

Лихорадка — отличительный симптом COVID-19. Если у вас сухой кашель, одышка или затрудненное дыхание, а также жар, это общие симптомы COVID-19.Помните, что для большинства людей COVID-19 не опасен и не опасен для жизни. Некоторым потребуется респираторная поддержка и стационарное лечение. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу или в больницу, объясните свои симптомы и следуйте их указаниям.

Что касается того, безопасно ли принимать ибупрофен или НПВП для снижения температуры, если вы думаете или знаете, что у вас COVID-19, по состоянию на 18 марта нет четкого научного обоснования анализа данных пациентов с COVID-19 для выбора НПВП. или ацетаминофен в качестве жаропонижающего средства.Однако НПВП и вирус, вызывающий COVID-19, влияют на функцию почек через ренин-ангиотензиновую систему. Таким образом, ацетаминофен может быть более безопасным вариантом для лечения лихорадки, связанной с COVID-19, особенно у пожилых пациентов, у которых более вероятно, что функция почек уже нарушена.

Связанные ресурсы
Fever. Клиника Мэйо . https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (по состоянию на 18 марта 2020 г.).

Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL.Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и риск острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Eur. J. Intern. Med. 26, 285–291 (2015). DOI: 10.1016 / j.ejim.2015.03.008

Hörl WH. Нестероидные противовоспалительные препараты и почки. Pharmaceuticals (Базель) 3 , 2291–2321 (2010). DOI: 10.3390 / ph4072291

Куба К., Имаи Й, Охто-Наканиши Т., Пеннингер Дж. М.. Трилогия ACE2: пептидаза в ренин-ангиотензиновой системе, рецептор SARS и партнер для переносчиков аминокислот. Pharmacol. Ther. 128 , 119–128 (2010). DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2010.06.003

Мелвилл Н.А., Найнгголан Л., Обоснованы ли предупреждения о применении НПВП при COVID-19? Medscape Medical News (17 марта 2020 г.) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (по состоянию на 18 марта 2020 г.)

Коронавирус (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (по состоянию на 18 марта 2020 г.)

Детали обложки

Цитируйте как: N.Р. Гоф, Лечение лихорадки в случае заражения COVID-19. BioSerendipity (18 марта 2020 г.) https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/

для младенцев, взрослых и детей

• У здоровых людей высокая температура обычно является признаком инфекции, с которой организм борется.
• Средства для снижения температуры, такие как ацетаминофен и ибупрофен, снижают температуру, помогая вам чувствовать себя более комфортно.
• Нашим лучшим средством для снижения температуры является ацетаминофен, потому что он эффективно снижает температуру и имеет меньший риск возникновения расстройства желудка.
• Эта статья была отрецензирована Дипешом Навсарией, магистром здравоохранения, MSLIS, доктором медицины, FAAP, доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и президентом Висконсинского отделения Американской академии педиатрии. .
• Из-за опасений по поводу нового коронавируса многие из этих продуктов быстро распродаются или появляются по ценам, значительно превышающим рыночные розничные.Мы делаем все возможное, чтобы в это руководство добавлялись ссылки для покупки, имеющиеся в наличии.
• Доставка продуктов Rite Aid, включенных в это руководство, теперь задерживается на три-четыре недели.

Лихорадка может пугать, и, как мама, я определенно теряю сон, беспокоясь о температуре моей дочери. Но какой бы жалкой ни казалась лихорадка, приятно осознавать, что это признак того, что тело работает должным образом, повышая собственную температуру, чтобы бороться с чем-то, как правило, с вирусной или бактериальной инфекцией.Некоторые врачи и медицинские справочники даже рекомендуют позволить лихорадке пройти самостоятельно.

У некоторых групп лихорадка может быть признаком более серьезной инфекции. Важно обратиться к врачу, если у ребенка младше 3 месяцев лихорадка, или у человека с ослабленным иммунитетом, проходящего химиотерапию, восстанавливающегося после операции или перенесшего спленэктомию. Кроме того, жар, который сохраняется дольше трех дней, может быть признаком чего-то более серьезного.

Чтобы узнать больше о лихорадке и о том, как ее эффективно снизить, мы поговорили с Джейсоном Р.Макнайт, доктор медицины, магистр медицины, врач семейной медицины и доцент Техасского медицинского колледжа A&M. Мы также ознакомились с текущими исследованиями и рекомендациями клиники Mayo, Harvard Health и Центров по контролю за заболеваниями (CDC).

Когда использовать жаропонижающий

Средняя температура тела составляет 98,6 градуса, а у взрослых и детей жар считается 100,4 градуса и выше.Возможно, вам знаком термин «субфебрильная температура», но это заблуждение. На самом деле, температура 99 градусов — это нормальное изменение температуры.

Когда начинать использовать жаропонижающее средство, зависит от уровня комфорта, а также наличия каких-либо сопутствующих заболеваний, но это общие рекомендации, установленные клиникой Майо:

• Младенцы, от 0 до 3 месяцев: Позвоните к педиатру при любой температуре 100,4 градуса и выше.
• Младенцы в возрасте от 3 до 6 месяцев: При лихорадке 102 градуса и выше обратитесь к педиатру и подумайте об использовании жаропонижающего средства.
• Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте от 6 до 24 месяцев: Рассмотрите возможность использования жаропонижающего средства при температуре 102 градуса и выше. Обратитесь к педиатру, если лихорадка не поддается лечению или сохраняется дольше одного дня.
• Дети, от 2 до 17 лет: Рассмотрите возможность использования средства для снижения температуры выше 102 градусов. Вызовите педиатра, если лихорадка не поддается лечению или сохраняется более трех дней.
• Взрослые, 17 лет и старше: Рассмотрите возможность использования средства для снижения температуры выше 102 градусов.Обратитесь к врачу, если лихорадка не поддается лечению или сохраняется более трех дней.
• Лицам с ослабленным иммунитетом или основным заболеванием: При повышении температуры обратитесь к врачу.

Дженерики обычно так же безопасны и эффективны, как и патентованные лекарства. Иногда в непатентованных лекарствах, производимых в других странах, обнаруживаются контаминанты. В таких случаях FDA незамедлительно удаляет их с рынка.

Помимо лечения лихорадки лекарствами, важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.«Потребление жидкости всегда является важной частью лечения лихорадки», — сказал Макнайт.

Как точно определить температуру

Старайтесь снимать показания каждый день в одно и то же время, поскольку температура тела естественным образом колеблется в течение дня. Различные методы также могут дать разные результаты, поэтому используйте один и тот же метод каждый раз при записи температуры. Чтобы получить правильные показания, используйте надежный термометр и снимите три показания для обеспечения точности.

• Ректальная (нижняя) температура наиболее точна для младенцев и детей ясельного возраста до 3 лет.
• Височная артерия (лоб) Температура точна для детей в возрасте 3 месяцев и старше.
• Оральная (ротовая) температуры точны для детей старшего возраста и взрослых.
• Барабанная полость (ухо) Температура обычно точна для детей старшего возраста и взрослых.
• Подмышечные (подмышечные) температуры обычно наименее точны. Никогда не прибавляйте и не вычитайте градусы из показаний подмышечных впадин на основании каких-либо рекомендаций, которые вы, возможно, получили.

Когда обращаться к врачу

Температура тела — это лишь одна часть информации. Если вы или ваш ребенок почувствуете себя особенно плохо, вам следует обратиться за медицинской помощью. Помимо приведенных выше рекомендаций, обратитесь к врачу в любом из следующих случаев:

• Лекарства не снижают температуру.
• Температура поднимается выше 104 градусов.
• Возникает сильная головная боль, ригидность шеи или затрудненное дыхание.
• Происходит захват.(Примечание: фебрильные судороги относительно распространены у маленьких детей и обычно безвредны.)
• Человек с лихорадкой относится к группе риска или младенцу младше 3 месяцев, и в этом случае лихорадка требует неотложной медицинской помощи.

Суть в том, что если вы испытываете беспокойство или необычные симптомы, или если вас беспокоит лихорадка, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Вот наш лучший выбор для лучших жаропонижающих средств:

Cool Aid: препарат, снижающий температуру тела, может спасти жертв инсульта

В течение последнего десятилетия серия исследований, опубликованная в журнале The New England Journal of Medicine , зафиксировала потенциальные преимущества спасения пациентов от инсульта, сердечного приступа и других состояний за счет снижения температуры тела для снижения потребности в кислороде.Пониженная температура тела также может иметь множество эффектов, помимо описанных — от увеличения продолжительности жизни до снижения уровня метаболизма, подходящего для дальних космических полетов.

Препятствием к снижению температуры тела для защиты клеток мозга после инсульта являются собственные механизмы защиты организма от холода. Если пациент не находится под наркозом, кровеносные сосуды кожи сужаются, начинается дрожь, бурый жир выделяет тепло, и пациент испытывает естественное желание найти более теплую среду.Все эти «термоэффекторные реакции» нужны для того, чтобы поддерживать температуру 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту).

Экспериментальный препарат, продемонстрированный исследователями из лихорадочной лаборатории в больнице и медицинском центре Святого Иосифа в Фениксе и их сотрудниками, указывает на способ обойти термо-эффекторную блокаду. Агент блокировал рецептор на нервных клетках мышей и крыс, называемый TRPM8, который обычно активируется охлаждением кожи, чтобы привести в движение арсенал защиты организма от холода.Лекарство, соединение под названием M8-B, не давало даже умеренно охлажденным животным вызывать холодную реакцию, тем самым снижая внутреннюю температуру тела. «Тело перестает поддерживать свою температуру, — говорит Андрей Романовский, возглавляющий лабораторию лихорадки.

В частности, в Европе врачи уже делают нечто подобное в клинической практике, используя охлаждающий раствор для внутривенного введения вместе с умеренным разогревом кожи для предотвращения дрожи. Эта сложная и неточная процедура — сложно уравновесить точное количество тепла и холода — затрудняет ее реализацию за пределами крупной больницы.Напротив, такой препарат, как M8-B, может быть введен в военном полевом госпитале или специалистами скорой медицинской помощи вместе с набором холодных компрессов для достижения того же результата.

Другие обратили внимание на работу, о которой сообщалось в выпуске журнала The Journal of Neuroscience от 8 февраля. «Семейство терморецепторов TRP — это основные датчики температуры кожи», — говорит Дэниел Сесслер, анестезиолог клиники Кливленда и эксперт по терморегуляции. «Блокирование этих рецепторов должно притупить терморегуляторную защиту и вызвать терапевтическую гипотермию, и эта работа поддерживает эту теорию.Такой препарат, как M8-B, который блокирует эти рецепторы, вполне может оказаться клинически полезным ».

Романовскому удалось приобрести M8-B у Amgen, одной из множества фармацевтических компаний, которые интересовались этими рецепторами, которые участвуют в сенсорных нервных клетках и проявляют противоположные свойства. Рецепторы TRP, вызывающие жжение перца чили, рассматриваются как новый вид анальгетиков. Романовский даже размышлял со своими товарищами по лаборатории об использовании понижающего температуру препарата TRP во время длительного космического полета, чтобы уменьшить потребление питательных веществ космонавтом.«Если вы можете снизить метаболизм тела на 10 процентов, вы можете увеличить продолжительность космического полета», — говорит Романовский. Способность избирательно управлять защитой организма от холода посредством настройки клеточных рецепторов может в конечном итоге привести к созданию совершенно нового класса фармацевтических препаратов — того, что Романовский и его коллеги называют «термофармакологией».

Симптомы и лечение детской лихорадки

Щелкните здесь, чтобы узнать о дозировке тайленола / мотрина

Для большинства детей отведите ребенка к педиатру, если:

• Ваш ребенок необычно суетливый, сонный, капризный или тихий
• Ваш ребенок выглядит очень больным
• Вы не можете снизить температуру вашего ребенка или у вашего ребенка появляются другие серьезные симптомы
• Температура проходит более 24 часов, а затем возвращается
• У вашего ребенка температура держится более 72 часов
• Вашему ребенку меньше 3 месяцев при ректальной температуре выше 100.1 ° F
• Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев с ректальной температурой выше 101 ° F
• Вашему ребенку от 6 до 12 месяцев с ректальной температурой выше 103 ° F
• У вашего ребенка жар и боль в ушах или горле
• У вашего ребенка жар и кожная сыпь
• У вашего ребенка жар и безутешный плач
• У вашего ребенка лихорадка и лихорадочные судороги в анамнезе

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов с лихорадкой, отведите ребенка в отделение неотложной помощи :

• Жесткая шея (не может касаться подбородка к груди)
• Проблемы с дыханием
• У вашего ребенка припадок (неконтролируемые подергивания рук и ног)
• Трудно разбудить ребенка

ЧТО ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ ?

---

Лихорадка — это симптом, а не болезнь.Это нормальная реакция организма на инфекции. Лихорадка помогает бороться с инфекциями, включая иммунную систему. Большинство случаев лихорадки (от 100 до 104 ° F или от 37,8 до 40 ° C), которые возникают у детей, являются полезными, а не вредными. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями, такими как простуда или грипп. Некоторые из них вызваны бактериальными заболеваниями, такими как стрептококковая ангина или инфекции мочевого пузыря. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки.

КАК ДОЛГО ЭТО ПРОДОЛЖИТСЯ?

---

Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях длятся от 2 до 3 дней. Как правило, высота лихорадки не имеет отношения к серьезности болезни.Важно то, насколько плохо себя ведет ваш ребенок. Лихорадка не причиняет постоянного вреда. Повреждение мозга происходит только в том случае, если температура тела превышает 108 ° F (42 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает нелеченную температуру намного ниже этого уровня.

В то время как у всех детей поднимается температура, только у 4% развивается кратковременный припадок от лихорадки. Этот тип приступа, как правило, безвреден, но ребенка с лихорадочным припадком всегда следует обследовать у врача. Если у вашего ребенка была высокая температура без судорог, вероятно, у вашего ребенка их не будет.

КАК Я МОГУ ЗАНИМАТЬСЯ РЕБЕНКОМ?

---

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ И МЕНЬШЕ ОДЕЖДЫ

---

Поощряйте ребенка пить больше жидкости. Полезны фруктовое мороженое и холодные напитки. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.

Одежда должна быть по минимуму, потому что большая часть тепла теряется через кожу. Не связывайте ребенка в узелки; это может вызвать повышение температуры. Пока ваш ребенок мерзнет или дрожит (озноб), дайте ему легкое одеяло.

Если температура поднялась до 100–102 ° F, это единственное необходимое лечение. Лекарства от лихорадки нужны редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта, но помогает организму бороться с инфекцией.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЛИХОРАДКИ

---

Помните, что лихорадка помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Лихорадку нужно лечить лекарствами только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Обычно это означает, что температура превышает 102 ° F (39 ° C).

Эти лекарства начинают действовать примерно через 30 минут, а через 2 часа после их введения они снижают температуру с 2 ° F до 3 ° F (с 1 ° C до 1.5 ° С). Лекарства не снижают температуру до нормального состояния, за исключением случаев, когда температура была не очень высокой перед введением лекарства. Повторные дозы лекарств будут необходимы, потому что температура будет подниматься и опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.

Ацетаминофен: Детям старше 3 месяцев можно давать ацетаминофен (тайленол). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 4-6 часов. Никогда не давайте более 5 доз в течение 24 часов.

Ибупрофен: Ибупрофен (Адвил, Мотрин) одобрен для детей старше 6 месяцев. Одним из преимуществ ибупрофена перед ацетаминофеном является более длительный эффект (от 6 до 8 часов вместо 4-6 часов). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 6-8 часов.

ВНИМАНИЕ: Капельницу, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими торговыми марками.

Осторожно: Не используйте парацетамол и ибупрофен вместе, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка.В основном это ненужно и может сбивать с толку.

Избегайте аспирина: Врачи рекомендуют детям (в возрасте до 21 года) не принимать аспирин при лихорадке. Аспирин, принимаемый во время вирусной инфекции, такой как ветряная оспа или грипп, был связан с тяжелым заболеванием, называемым синдромом Рея. Если у вас есть подростки, предупредите их, чтобы они не принимали аспирин.

ПРИМЕДЛЕНИЕ

---

При помощи губки для снижения температуры обычно не требуется. Никогда не протирайте ребенка губкой, не дав ему сначала парацетамол или ибупрофен.Наносите губку на ребенка только в том случае, если температура превышает 40 ° C (104 ° F) и не снизилась, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ребенок принял парацетамол или ибупрофен.

Если вы протираете ребенка губкой, протрите его губкой в ​​теплой воде (от 85 до 90 ° F или от 29 до 32 ° C). Обтирания губкой происходит намного быстрее, чем погружение в воду, поэтому сядьте ребенка на 2 дюйма воды и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если ваш ребенок дрожит, увеличьте температуру воды или прекратите мытье губкой, пока парацетамол или ибупрофен не подействуют.Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.

Написано Бартоном Д. Шмиттом, доктором медицины, автором книги «Мой ребенок болен» Американской академии педиатрии.

Pediatric Advisor 2014.1, опубликовано RelayHealth.
Pediatric Advisor 2014.1 Указатель

Авторские права © 2014 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Коронавирус: следует ли мне принимать ибупрофен при COVID-19?

Допустим, вы заболели COVID-19.Вы чувствуете себя несчастным. Вы болеете, кашляете и, что еще хуже, у вас жар. Если у вас есть риск серьезного заболевания или если у вас проблемы с дыханием, эксперты рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Но если вы просто занимаетесь домашними делами, стоит ли вам принимать Адвил, чтобы снизить температуру?

Преимущества снятия лихорадки перед приемом обезболивающих, таких как ибупрофен, активный ингредиент Адвила, являются предметом давних дискуссий среди медицинских специалистов.Некоторые врачи считают, что лихорадка благотворно влияет на естественный иммунный ответ организма; другие не уверены в этом и вместо этого говорят, что пациенты должны просто сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя комфортно.

Эти дебаты возобновились, когда в субботу министр здравоохранения Франции Оливер Веран написал в Твиттере, что ибупрофен может усугубить COVID-19. «Прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кортизон…) может быть фактором обострения инфекции», — написал он. «При повышении температуры принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом.

Его твит стал вирусным, побудив многих задуматься, действительно ли им следует избегать ибупрофена, если они заболеют COVID-19. Весь эпизод демонстрирует беспорядочную природу медицины и то, как методы лечения одного и того же заболевания могут сильно различаться от врача к врачу и от пациента к пациенту. Поскольку люди пытаются сделать все возможное, чтобы избежать распространения коронавируса, отсутствие консенсуса только добавляет стресса в и без того нервное время.

Прочтите: Что вы будете делать, если начнете кашлять?

Когда вирус попадает в организм, воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, попадают в мозг.Там они приказывают мозгу поднять температуру вашего тела, чтобы бороться с захватчиком. Это немного похоже на то, когда вы входите в свою квартиру в середине января, и ваш термометр Nest знает, что нужно поднимать температуру до 70. Только ваша квартира не пытается вас убить.

Вместо нормальных 98,6 градуса мозг сообщает телу, что, скажем, 102. При такой более высокой температуре белые кровяные тельца в вашем теле могут более эффективно распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки, по словам Пола Оффита. педиатр Детской больницы Филадельфии, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.Оффит находится в лагере, который не рекомендует принимать ибупрофен. Он сказал мне, что лихорадка — это естественный способ организма бороться с инфекцией, и лечение безрецептурными лекарствами только мешает этому процессу.

«Когда вы уменьшаете температуру, вы вводите себя в заблуждение, думая, что вам действительно лучше, — сказал он, — когда есть так много информации, показывающей, что вы можете продлить и усугубить болезнь, излечив лихорадку».

Вместо того, чтобы вводить адвил, если вы получили более легкий случай COVID-19 и вам сказали, что вы можете спокойно лечь на корточки в постели, Оффит предлагает вам просто отдохнуть, выпить жидкости и позволить ваша лихорадка делает свое дело.

Прочтите: Что вы можете сделать прямо сейчас с коронавирусом

Оффит прислал мне список статей, которые, по-видимому, показывают, что снижение температуры на самом деле продлевает или усугубляет инфекцию. Например, многочисленные исследования с участием ящериц, мышей или собак показали, что у инфицированных животных, у которых не было высокой температуры, вероятность смерти была выше. В одном исследовании с участием пациентов в критическом состоянии те, у кого температура выше 101,3 градуса принимали ацетаминофен, перенесли больше инфекций, чем те, у которых лихорадка не лечилась.Исследование было остановлено, потому что семь пациентов в группе лечения лихорадки умерли, по сравнению с одним в группе нелеченной лихорадки.

Но когда этот вопрос был задан другому врачу, Ричарду Класко, в интервью в газете The New York Times в 2018 году, он пришел к другому выводу: лечение лихорадки обезболивающими не имело никакого эффекта. «Поскольку тщательные клинические испытания показали, что эти препараты не ухудшают результаты, — сказал Класко в интервью Times , — почему бы не устроиться поудобнее?» Класко сказал мне в интервью, что до сих пор придерживается этого совета.

Джонатан Шиммель, доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Икана больницы Маунт-Синай, сказал мне, что у нас до сих пор нет убедительных данных о жаропонижающих, так называемых жаропонижающих средствах. «Если человек чувствует себя некомфортно из-за лихорадки и врач не посоветовал ему избегать этих классов лекарств, — говорит он, — то жаропонижающее может помочь ему почувствовать себя лучше».

Помимо ибупрофена, Оффит считает, что вам следует воздержаться от приема других обезболивающих, таких как Алив или Тайленол.Он не видит причин лечить лихорадку каким-либо жаропонижающим препаратом типа . Но Веран, министр здравоохранения Франции, порекомендовал лечить лихорадку COVID-19 тайленолом или любым другим препаратом, в состав которого входит ацетаминофен. В новых рекомендациях министерства здравоохранения Франции говорится, что имели место «серьезные побочные эффекты», связанные с использованием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ибупрофен, у пациентов с COVID-19.

На Верана могло повлиять письмо, опубликованное на прошлой неделе в медицинском журнале The Lancet .В письме указывалось, что коронавирус связывается с молекулой легких, называемой ACE2, и ибупрофен может увеличить количество ACE2 в организме. Но письмо было всего лишь , предполагающим связь между ибупрофеном, ACE2 и COVID-19 — это не было рандомизированное контролируемое исследование. Отвечая на вопрос об этом письме, официальный представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер сообщил агентству Agence France-Presse , что эксперты «изучают этот вопрос, чтобы дать дальнейшие рекомендации», но «тем временем мы рекомендуем скорее использовать парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве лекарственного средства». самолечение.Это важно.

Прочитано: Опасные задержки с тестированием на коронавирус в США не остановили

Веран мог последовать примеру своих коллег-врачей, некоторые из которых теперь рекомендуют принимать ацетаминофен вместо ибупрофена при лихорадке, потому что последний может ухудшить состояние желудка и побочные эффекты со стороны почек.