Какой сейчас вирус ходит в казани: Свиной грипп ударил по Казани: врач рассказал о путях распространения и последствиях опасного вируса

Свиной грипп ударил по Казани: врач рассказал о путях распространения и последствиях опасного вируса

На прошлой неделе поступило сообщение о том, что жительница Оренбуржья скончалась от свиного гриппа, которым заразилась в столице Татарстана.

А в начале этой недели на «деловом понедельнике» в мэрии города рассказали, что в Казани зарегистрировано 56 случаев заболевания свиным гриппом.

Корреспондент ProKazan.ru узнал у казанского врача-терапевта, насколько опасен свиной грипп и как от него защититься.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – это острое респираторное заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусом гриппа А (h2N1).

Откуда он взялся?

Впервые вирус свиного гриппа был выявлен у свиньи в 1930 году. 
Вспышка нового штамма вируса, которую назвали свиным гриппом, зарегистрирована в апреле 2009 года. Первые случаи заболевания были зафиксированы в городе Мехико.

Современный свиной грипп – это результат скрещивания генетического материала 4-х вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий.  

На вопросы о свином гриппе ответил врач-терапевт городской поликлиники №18 Ильфат Фатхутдинов.

Чем отличается свиной грипп от других видов гриппа?

«Отличие свиного гриппа от других видов гриппа заключается в биохимическом составе вируса, а именно, в гемагглютинине и нейраминидазе.

Все вирусы разнообразны. Как известно, даже свиной грипп к концу эпидемии меняется и становится иным, из-за чего мы можем заболеть им еще раз.

Клинически разные виды гриппа проявляются одинаково, но протекают все же по-разному.  Грипп типа А (свиной) поражает большее количество людей и осложнения дает чаще, чем грипп типа В и С».

 Кто может пострадать от свиного гриппа больше всего?

«Свиной грипп опасен тем, что чаще дает осложнения, но нужно понимать, что люди все разные, и иммунный ответ у всех разный. Пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями, как правило, подвержены риску осложнений чаще, чем здоровые люди. Для перечисленных категорий людей свиной грипп представляет наибольшую опасность».

Правда ли, что самым опасным осложнением свиного гриппа является пневмония?

«Вирусная пневмония встречается не так уж редко. Вирус ослабляет иммунитет. А у нас в организме живут условно-патогенные микроорганизмы, которые, на фоне ослабленного иммунитета, активируются, начинают размножаться и вызывают воспаление. Так формируется пневмония.
Но нельзя забывать и о других осложнениях гриппа, таких как синусит, отит, фарингит, тонзиллит, которые встречаются порой даже чаще, чем пневмония. Синуситы и отиты могут осложниться менингитом. Это заболевание может протекать с быстро нарастающей интоксикацией, приводящей, в некоторых случаях, к летальному исходу.

Однако, если вовремя обратиться ко врачу и начать лечение как можно быстрее, возможность летального исхода сведется к минимуму».

Можно ли заразиться данным типом гриппа через свиное мясо?

«В основном, заражение организма происходит воздушно-капельным путем. При разговоре, кашле, чихании, дыхании со слизистых оболочек дыхательных путей больного человека выбрасываются частицы слюны и мокроты, содержащие вирусы гриппа.

Так как вирус достаточно не устойчив во внешней среде и погибает под действием ультрафиолетового излучения солнца и нагревания, контактно-бытовой путь заражения является не самым главным путем распространения вируса. К слову, у нас поднимается температура, чтобы защититься от деления вируса.

Гипотетически, за счет вирусемии вирус может проникать во многие ткани и органы, так что заражение через сырое свиное мясо, содержащее в себе вирус, тоже возможно».

Как влияет теплая погода на распространение вируса?

«Температура, установившаяся на территории Татарстана, благоприятна для распространения вируса. Все усугубляется еще и тем, что люди сами не одеваются по погоде, это ведет к росту заболеваемости. Город большой, общественный транспорт переполнен, а так как человек наиболее заразен в первые дни болезни, заразиться не составляет труда»».

Отличается ли нынешняя ситуация с заболевшими свиным гриппом от прошлого года?

«Пока еще трудно судить о ситуации, так как впереди еще одни зимний месяц. Ситуация с отслеживанием заболевших именно вирусом свиного гриппа осложняется еще и тем, что вирус свиного гриппа тяжело определить элементарными лабораторными исследованиями, здесь необходимо ИФА (иммуноферментный анализ) и ряд других исследований».

Есть ли вакцина против данного вируса в поликлиниках города?

«Вакцина против свиного гриппа есть. Рекомендую привиться в поликлинике по месту жительства. 100% защиты это не дает, но риск осложнения явно уменьшится».

Общие рекомендации для того, чтобы не заразиться свиным гриппом не отличаются от рекомендаций, даваемых по поводу обычного гриппа.

— Регулярно мойте руки с мылом.
— Избегайте мест с большим скоплением людей
— Не прикасайтесь грязными руками к глазам, носу или рту.
— Используйте медицинскую маску или марлевую повязку.
— Больше употребляйте в пищу продукты, богатые витаминами — лук, чеснок, капуста, клюква, смородина, облепиха, брусника, лимоны, мёд и др.
— Ведите здоровый образ жизни (полноценное питание, физическая активность, отказ от курения и приема алкоголя).
— Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения.

Если вы заболели гриппом, немедленно вызывайте врача на дом. Доктор назначит лечение и порекомендует профилактические мероприятия для остальных членов семьи. Не отказывайтесь от госпитализации, если это рекомендует врач.

«Повышение температуры на 5–7-й день – красный флаг COVID-19»

Диана Абдулганиева о том, что сама принимает для профилактики коронавируса и как действовать, если появились симптомы

«Важно, чтобы не было паники в домах. Столько тревоги накопилось в людях! Надо понять, что это просто отрезок пути, и достойно его пройти», — призывает главный терапевт минздрава РТ Диана Абдулганиева. С начала пандемии врачи накопили приличный опыт лечения и знают, как его верно организовать с любой стадии. Эксперт рассказала «БИЗНЕС Online», как сами медики становятся донорами плазмы, а также дала рекомендации, что положить в домашнюю аптечку.

Диана Абдулганиева: «Когда столько месяцев лечишь одну болезнь, какой бы сложной она ни была в своих проявлениях и прогнозе, понимание заболевания приходит»

«врачебное искусство — понять, как будет развиваться переход из ОРВИ в стадию гипервоспаления»

— Диана Ильдаровна, вы с самого начала пандемии работаете в «ковидном» госпитале РКБ. Расскажите, как здесь построена работа. Изменилась ли ситуация?

— Весной, в начале пандемии, минздрав РТ принял решение, что пациенты с подозрением на COVID-19 старше 65 лет, нуждающиеся в хирургических операциях, пациенты с травмами, страдающие гематологическими, онкологическими заболеваниями, имеющие пересаженные органы, и другие тяжелые категории заболевших будут госпитализироваться в корпус Б РКБ. 10 апреля открылся провизорный госпиталь в корпусе Б, а 15 апреля был создан так называемый виртуальный консилиум для обсуждения тактики лечения наиболее тяжелых пациентов. Нужно было быстро учиться бороться с малоизвестным заболеванием. В консилиум вошли специалисты разного профиля — пульмонологи, инфекционисты, реаниматологи, терапевты, кардиологи и другие. Базой была выбрана РКБ, потому что у нас в больнице накоплен большой опыт и навык проведения консультаций по республике — в режиме как телефонной связи, так и ВКС в последние годы. Первые 4–5 месяцев консилиум собирался каждое утро в режиме Zoom-конференции. Сейчас врачи по всей республике набрались опыта, и в Zoom мы собираемся только по самым тяжелым случаям.

— Как по вашему ощущению, ситуация сегодня легче или тяжелее, чем весной?

— Ситуация изменилась в плане диагностики и лечения, потому что мы многое узнали о COVID-19 за эти 8 месяцев. Только федеральных методических рекомендаций по этому заболеванию вышло 9 версий! Когда столько месяцев лечишь одну болезнь, какой бы сложной она ни была в своих проявлениях и прогнозе, понимание заболевания приходит. С позиции подготовленности врачей, узнавания симптомов заболевания, оценки риска течения болезни в неблагоприятную сторону ситуация отличается по сравнению с весной. В медицинском сообществе произошел огромный прогресс, мы многому научились и щедро делимся опытом друг с другом.

— Можно ли говорить о полном понимании болезни?

— Это, наверное, пока громко сказано. Основные механизмы развития и прогрессирования болезни мы поняли еще в феврале – марте по работам уханьских коллег, врачей из Италии, наших ведущих федеральных лидеров. А углубленное понимание, например на уровне молекулярной биологии, появляется и в октябрьских-ноябрьских публикациях исследователей, занимающихся фундаментальной медициной.

«Первые 4–5 месяцев консилиум собирался каждое утро в режиме Zoom-конференции»

— И какие закономерности обнаружились в развитии ковида?

— В ходе анализа клинических симптомов большого пула пациентов фундаментальная наука изучила, как вирус проникает в разные клетки организма, что ему необходимо, какие ферментные системы принимают в этом участие.

Мы смогли очертить внелегочные проявления. В марте и апреле говорили, что это больше респираторное заболевание с поражением верхних и нижних отделов дыхательной системы, но уже тогда было понимание, что в процесс вовлекаются другие органы. Сейчас все это опубликовано в методических рекомендациях и описано как «маски» новой коронавирусной инфекции. Поэтому мы сейчас четко понимаем, как и почему поражается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, центральная и периферическая нервная система и так далее. То есть сам вирус не изменился, но углубилось знание врачей в понимании развития инфекции в организме.

Главное, что само течение ковида не изменилось. Описана двухфазность болезни: с первого по шестой день это, как правило, обычная вирусная инфекция: першение в горле, насморк, недомогание, повышение температуры, может пропадать обоняние, меняться вкус. У кого-то на этом все и заканчивается, а у других (в основном у людей в группе риска) с 6-го по 14-й день болезни начинается реакция гипервоспаления, которую вирус запускает в организме

. Человек ощущает так называемую вторую волну болезни: сильно повышается температура, может появиться озноб, наступает общее ухудшение самочувствия, может присоединиться кашель и появиться одышка. Данные симптомы могут развиваться по нарастающей (это называется гипервоспалительным синдромом, или синдромом иммунных нарушений) и достигать пика. Как раз пик заболевания называется цитокиновым штормом, он происходит за счет избыточной активации воспалительных клеток нашего организма. Такая закономерность в виде двухфазности течения заболевания не меняется на протяжении всей пандемии, и мы имеем возможность прогнозировать, как будет развиваться эта достаточно быстрая инфекция у каждого конкретного пациента.

— Насколько быстрая? За сколько дней может резко ухудшиться состояние пациента?

—  Очень важно понимать, какой перед нами пациент. Если у него есть ожирение, злокачественное новообразование, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, пересаженные органы и некоторые другие факторы риска, то кривая развития гипервоспаления может быть достаточно крутой. То есть уже с 7–8-го дня болезни может начинаться стадия иммунных нарушений, которая достигнет пика на 10–11-й день. Если пациент пожилой, ослабленный, у него кривая бывает более пологой. И он идет к пику болезни дольше, допустим, от 7-го до 14-го дня — в таком случае у нас времени на упреждение гораздо больше. Наверное, при ковиде в этом и есть врачебное искусство — понять и спрогнозировать, как у каждого больного будет развиваться переход из стадии вирусной болезни в стадию гипервоспаления. Это может быть два-три дня — короткий срок. А возможно, и 8–9 дней, когда у нас больше времени для принятия решения о противовоспалительной терапии.

— То есть такого нет, чтобы пациент, например, просто сегодня почувствовал себя плохо, температура, а завтра он в реанимации?

— Конечно, нет!

— Получается, что, если кривая гипервоспаления более пологая, человек переносит ковид легче? Или просто дольше? Потому что есть точка зрения, что люди с ослабленным иммунитетом проще переносят вирус, так как он не вызывает столь сильного гипериммунного ответа.

— Не легче — скорее дольше и с более стертой клиникой из-за затягивания иммунного ответа.

«Мы сейчас четко понимаем, как и почему поражается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, центральная и периферическая нервная система и так далее»

«Спрогнозировать, какой орган, кроме легких, может быть поражен, ОЧЕНЬ СЛОЖНО»

— Сегодня данные о заболевших представляются в разрезе пола и возраста. А ведется какая-то подробная статистика: условно, курит ли, носит ли очки, какую группу крови имеет?

— Нет. Сейчас в Татарстане внедрен пульморегистр — общереспубликанская база данных жителей с установленным диагнозом вирусной пневмонии. В нем про очки, конечно, нет, но там собирается информация о сроках заболевания, тяжести, лечении, сопутствующих заболеваниях. В дальнейшем эти пациенты попадают под диспансерное наблюдение участковых терапевтов на предмет отсроченных осложнений.

— Спрашиваю, потому что многие сегодня пытаются выявить закономерности, кто именно заболевает. Говорят, например, что чаще всего ковидом заражаются люди с определенной группой крови.

— Есть такая информация. Но это связано только с тем, что у людей чаще всего встречается именно II группа крови. А уж больше ли у них рисков заразиться, наука молчит.

— Справедлива ли точка зрения, что вирус бьет в слабое место?

— Вирус проникает в клетки при помощи определенных рецепторов и белков — и только в те органы, где представлены эти рецепторы.

— Так они же есть везде? Главный внештатный инфекционист РТ Халит Хаертынов, например, рассказывал нам, что нет ни одного органа, который бы не мог поразить COVID-19. Можно ли определить в каждом конкретном случае, что он выберет мишенью?

— Халит Саубанович прав. Это называется клиническое разнообразие. Спрогнозировать, какой орган, кроме легких, может быть поражен, крайне сложно.

Известно, что если есть тяжелая артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, то тропность вируса к поражению сердца увеличивается.

— А вам встречались пациенты, у которых нет респираторных проявлений вообще, нет легочных поражений, а коронавирус как-то проявляет себя по-другому?

— Это большая редкость. Входные ворота инфекции всегда — верхние дыхательные пути. Поэтому симптомы входа будут в подавляющем большинстве случаев. То есть респираторные жалобы в виде першения в горле, появления насморка, один-два дня — и он прошел, сухого кашля, заложенности носа, конечно, присутствуют в 99 процентах случаев. Другое дело, что люди могут не придать этому значения.

«Ни одна другая известная в настоящее время инфекция изменения вкуса и запаха не дает»

— Особенно осенью. Списывают на «простуды»?

— Да, конечно. Многие говорят: «Я открывал форточку в машине, выбежал на балкон, повесил белье, и продуло меня, я простыл». Или: «Замерз на остановке, поэтому у меня заложило нос, уши, это было два дня, потом я стал чувствовать себя хорошо». Если поговорить с человеком 5–7 минут, зная, что спрашивать, как правило, мы все эти симптомы выявляем.

— То есть бывает так, что у человека появляются незначительные симптомы ОРВИ, потом все проходит,  а через несколько дней начинается заново?

— Да. А потом начинает повышаться температура. Он подумал, что это продолжается «простуда», принимает жаропонижающие, продолжает ходить на работу. А здесь надо вовремя обратиться к врачам! Понять, что повышение температуры на 5-й, 6-й, 7-й день болезни — это красный флаг ковида, вторая фаза болезни, которую нельзя игнорировать. И надо обязательно сигнализировать медикам: для врачей второй подъем температуры является наиболее побуждающим к действию сигналом, что надо начинать упреждающую терапию против воспаления. А самая частая ошибка какая? Что в начале болезни сразу начинают принимать те самые пресловутые гормоны или антибиотики для того, чтобы остановить болезнь. Этого не произойдет. У болезни есть стадийность. И все наши усилия мы направляем на то, чтобы правильно организовать лечение на ранних этапах.

— Какой алгоритм действий на ранних этапах? Многие у нас в комментариях пишут: «Не ощущаю запахов, но чувствую себя хорошо, больничный мне никто не даст. Я все так же хожу на работу и потенциально могу всех заразить».

— Понимаете, ни одна другая известная в настоящее время инфекция изменения вкуса и запаха не дает. Если появились эти симптомы, начать минимальную терапию «Умифеновиром» и «Гриппфероном», как прописано, обязательно надо, даже если вы в остальном хорошо себя чувствуете. Потому что в данном случае требуется не наблюдение, а лечение. Если ко мне на прием придет такой человек, я ему скажу: «Нужна терапия, даже если вы себя хорошо чувствуете, и, пожалуйста, изолируйтесь от детей и пожилых».

Кстати, очень частый симптом — не столько исчезновение, сколько изменение запаха, например, кому-то везде ощущается тухлая рыба или тухлые яйца. Это называется дизосмия — изменение восприятия запахов. То же самое со вкусом: агевзия — отсутствие вкуса и дисгевзия — изменение вкуса.

— Лично знаю людей, у которых пропали запахи, но результат теста ПЦР отрицательный. Как такое может быть?

— Если результат теста отрицательный, это хорошо, значит, что человек не выделяет вирус. То есть он болеет, но для окружающих не является заразным. Это тоже очень важно.

— Так говорят же, что тесты в 30–40 процентах случаев дают ложные результаты. Не так взяли…

— 30–40 процентов — это ведь не 100, поэтому мы верим тому, что есть. Как правило, в таких случаях тесты сдают 2 раза. С интервалом через день.

«Еще раз подчеркиваем: лучше позвонить и вызвать помощь на себя»

«Студенты звонят, ходят на вызовы, помогают в кабинетах неотложной терапии»

— Нужно ли сигнализировать в поликлинику о легком недомогании, например, поднялась температура или просто першит в горле?

— Если у вас поднялась температура, вы должны, конечно, вызвать участкового врача.

— Но невозможно же, чтобы врач обошел всех температурящих!

— Многие медучреждения пошли по пути усиления кабинетов неотложной помощи, которые есть в каждой поликлинике. На входе всем пациентам измеряют температуру: если она повышена и есть жалобы респираторного характера, то человеку не дадут подняться на общий этаж, где сидят, к примеру, люди с повышенным давлением, и сразу отправят в кабинет неотложной помощи. Сейчас во многих поликлиниках вместо одного 2–3 таких кабинета и даже больше. В них работают, например, наши ординаторы, которые учатся и имеют право работать участковыми терапевтами, молодые врачи; иногда специально обученные фельдшеры. В таких кабинетах весь персонал трудится в специальных костюмах. Они осмотрят, подскажут, что делать, как лечиться. Эта система реально работает.

— Так если у меня COVID-19, пока я еду в поликлинику, чихаю, кашляю и активно распространяю вирус. Ничего, что рискую заразить кучу людей?

— Это очень хороший вопрос… Лучше всего остаться дома и вызвать медицинского работника.  Чаще мы видим другую ситуацию — заболевший человек принимает жаропонижающие и идет в поликлинику на прием, этого не надо делать. Еще раз подчеркиваем: лучше позвонить и вызвать помощь на себя. Количество вызовов в поликлиниках увеличилось. Но и система тоже реагирует соответствующим образом. Студенты 4–5–6-го курсов Казанского медицинского университета помогают врачам амбулаторного звена. Занятия студентов традиционно состоят из теоретической и практической части. Практическая часть по терапевтическим дисциплинам была вынесена преимущественно в поликлиники. Теоретические вопросы ежедневно обсуждаются вместе с преподавателями в дистанционном формате.

— То есть студенты сейчас принимают пациентов?

— Во-первых, все студенты и ординаторы у нас прошли обучение в обязательном порядке по данному заболеванию еще в мае — был специально организован факультатив по COVID-19, затем им прочитали лекции по обновленным рекомендациям — информацию они получают постоянно. Во-вторых, учащиеся помогают медикам по-разному — обзванивают пациентов с ковидом (по протоколу лечащий врач должен связываться с больными, получающими лечение на дому), помогают в кабинетах неотложной терапии, принимают участие в  плановом приеме людей — работают в кабинетах вместе с  участковыми терапевтами, врачами общей практики и помогают им быстрее выполнить их привычную работу, чтобы сохранить время для вызовов. Например, группа студентов, которые сейчас проходят практическую подготовку в Набережных Челнах, работают на вызовах с фельдшерами. Участие студентов в оказании реальной помощи пациентам будет продлено до 31 декабря.

«Мы сегодня в гораздо более выигрышном положении, чем летом, когда прямые противовирусные препараты могли назначаться только в стационаре»

«Все побочные эффекты хорошо изучены»

— Существующие протоколы лечения вызывают множество вопросов. Постоянно появляются сомнения в их эффективности. В основном люди не верят в «Арбидол»-«Умифеновир», периодически  называют «фуфломицином», а по «Гидроксихлорохину» тоже крайне противоречивые клинические исследования. Нужно ли их принимать на ранних стадиях? Как, по вашему опыту, они себя успешно зарекомендовали?

— Когда человек узнает, что у него ковид, конечно, сразу возникает вопрос о лечении. И в настоящее время существует три стартовых протокола лечения, о которых мы уже не раз говорили. «Умифеновир» при любой вирусной инфекции обладает доказанным эффектом — гораздо выше, чем плацебо. Другое дело, что степень этого эффекта при средне-тяжелых и тяжелых формах не доказана, при данных степенях тяжести «Умифеновир» не рекомендуется. Но в легких случаях это хорошо зарекомендовавший себя препарат. Пример тому — сотни пациентов. Конечно, когда речь идет о людях, у которых есть факторы риска, стартовать с «Умифеновира» будет не самой оптимальной стратегией: есть тот же «Гидроксихлорохин» и «Фавипиравир» для лиц любого возраста при наличии факторов риска.

Мы сегодня в гораздо более выигрышном положении, чем летом, когда прямые противовирусные препараты могли назначаться только в стационаре. Сейчас они есть в амбулаторной среде, их можно по назначению врача купить и принимать в первые 5–6 дней после появления клинических симптомов. Я считаю, что это очень большой плюс. А критиковать — самая удобная позиция. Прошло всего 10 месяцев, как вирус появился. Исследования лишь на 15–20 пациентах публиковались в ведущих мировых журналах! Это беспрецедентно — чтобы пробиться в Nature или New England Journal of Medicine, люди годами проводили исследования. А тут весной мы видели статьи, основанные на опыте 10–15 пациентов из Ухани, которые публиковали в ускоренном режиме топовые научные журналы. Это о чем говорит? У нас не было доказанных противовирусных препаратов. Они появляются сейчас, и мы являемся свидетелями данного процесса. Геном вируса расшифрован, но нужно время, чтобы провести клинические испытания. А по поводу препаратов, которые прописаны в существующих схемах лечения… Понимаете, в медицине мы всегда взвешиваем пользу и риск. Польза от них, если они назначены по показаниям, гораздо выше, чем риск их применения, — это очень важно понимать.

— На легких стадиях — вопросов нет. Но, когда дело доходит до более тяжелых случаев и более мощных препаратов, есть определенная озабоченность тем количеством побочных эффектов, которые они вызывают.

— Речь идет о так называемом репозиционировании лекарственных препаратов. Что это такое? Все препараты, которые применяются сегодня, были созданы не для лечения ковида. «Фавипиравир», например, синтезировали в 2014 году в Японии для борьбы с гриппом, «Гидроксихлорохин» — против малярии, «Тоцилизумаб» — генно-инженерный биологический препарат — для лечения ревматоидного артрита. В фармакологии есть понятие репозиционирования, когда препарат начинает назначаться не по тем показаниям, по которым он был зарегистрирован, потому что известны его механизмы действия, которые могут помогать при другом заболевании. Так вот, применение препаратов в лечении ковида основано на таком феномене. До этого данные лекарства были известны давно, и их побочные эффекты очень хорошо изучены. Поэтому рассуждения об их вреде не выдерживают критики.

— Больницы сейчас полностью снабжены всеми необходимыми лекарствами?

— Да. Та централизованная система закупок и распределения препаратов по стационарам, которая была выстроена у нас, доказала свою эффективность. У нас очень тесные связи с главными терапевтами ПФО, все к нам обращались за опытом. Мы все созваниваемся, делимся опытом, консультируемся.

— А есть ли дефицит препаратов в аптеках? Говорят, например, «Клексан» не найти…

— «Клексан» — это наиболее известное торговое название препарата «Эноксапарин». У молекулы «Эноксапарина» есть порядка 5–7 других торговых названий, дженериков разного производства. Более того, «Эноксапарин» относится к группе низкомолекулярных гепаринов, в которую входит 5–6 молекул аналогичного действия. У каждой из них по несколько торговых наименований. Так что найти аналог не проблема. Трудность только в том, что «Клексан» на слуху и обычно чаще всего назначался при тромбозах различной этиологии: у него удобная форма выпуска в виде шприц-ручки. «Эноксапарин» других производителей на рынке есть, плюс имеются другие низкомолекулярные гепарины, их в республику завозят в достаточном объеме. По другим препаратам такая же ситуация — у «Умифеновира» есть четыре торговых названия, это не только «Арбидол».

«Есть точка зрения, что при определении антител тест может среагировать не на COVID-19, а на другие подтипы и штаммы»

— Насколько широко практикуется лечение плазмой?

— Мы этим занимаемся с 17 апреля. Татарстан стал вторым регионом после Москвы, где начали применять этот способ лечения благодаря беспрецедентной совместной работе клиницистов и ученых КФУ, которые научились определять титр нейтрализующих антител в плазме переболевших. Это хороший метод лечения для пожилых людей, для пациентов с онкологией в анамнезе, которые не могут сами быстро продуцировать антитела. Начиная с 3 июня плазма включена в официальные рекомендации, у нас ее назначение происходит после коллегиального обсуждения. Мы также практикуем у некоторых пациентов по показаниям программное переливание плазмы, вводим 2–3 раза, были заболевшие, которым получали плазму до 5 раз.

— Но применение плазмы привязано к количеству доноров. Хватает на всех или вы где-то еще закупаете?

— Нет, донорами являются только жители Татарстана, которые переболели ковидом. После выписки из стационара тем, кто потенциально подходит в качестве донора (процедура забора имеет свои показания и противопоказания, в том числе возраст старше 55 лет), предлагают сдать кровь после окончательного восстановления. И довольно часто слышим положительный ответ. Отдельная благодарность медицинским работникам: они никогда не отказывают, когда экстренно нужна плазма, несмотря на то что возвращаются в очаги инфекции и для них самих важно сохранять высокий уровень антител.

— То есть волонтеров из гражданского населения не так много, как бы хотелось, если приходится у медиков кровь забирать?

— Сказать, что мы кому-то не прокапали плазму, потому что ее нет, не можем. Всегда изыскиваем резервы. К тому же есть определенные требования к донорам, например подтвержденный диагноз коронавирусной инфекции, верифицированный положительным результатом теста ПЦР или характерной КТ-картиной. Простого теста на антитела недостаточно: известно, что коронавирус относится к целому семейству вирусов, и есть точка зрения, что при определении антител тест может среагировать не на COVID-19, а на другие подтипы и штаммы.

— А есть надежда, что все-таки синтезируют адресное лекарство именно против коронавируса?

— Сегодня вся научная мысль, которая сконцентрирована вокруг новых препаратов, направлена не на противовоспалительные средства, потому что это вторая половина болезни, когда запускаются иммунные механизмы поражения органов и систем, а на лекарства этиотропные, непосредственно противовирусные, которые помогают в первые пять дней. Они бывают разного действия: например, японские коллеги разрабатывают препараты, которые не дают вирусу проникать в клетку на этапе взаимодействия с белком сериновой протеазой и  АПФ2. То есть, когда вирус попал в организм человека, он не может проникать внутрь клетки, циркулирует, циркулирует, а потом покидает организм.

Все, что сегодня делается со стороны фундаментальной и молекулярной медицины, направлено на ранний этап: как мгновенно блокировать размножение вируса после его попадания в организм и как помешать соединению вируса с клеткой. Ну а второй большой блок — это вакцина.

— Сами будете вакцинироваться?

— У меня все больше и больше появляется такое желание.

«Надо соблюдать профилактические меры, они разумные»

«Вирус очень любит паникующих людей»

— Кстати, о защите. «Арбидол» рекламируется и как профилактическое средство. Есть ли в этом смысл?

— Профилактика состоит из двух принципиальных моментов: механическая (дистанция, маски, обработка рук и посуды) и медикаментозная. По последним методическим рекомендациям, молекула «Умифеновира» входит в схемы и профилактики, и лечения.

— То есть рекомендуете?

— Я сама пью его раз в день после того, как был контакт с заболевшим. Мы принимаем для профилактики, считаем, что работает. А вы думаете, мы как-то по-другому друг друга лечим?

— Интересно. А что еще имеет смысл попить для профилактики?

— Лучше, чтобы дома еще был интерферон-альфа интерназальный, если вдруг что-то случится, чтобы в ночи не бежать в аптеку. Причем у каждого члена семьи должен быть свой флакон. Детей надо приучить мыть руки, ополаскивать рот, не пить из одного стакана в школе.

— А оксолиновая мазь работает?

— При ковиде не доказано. Я недавно услышала очень интересную вещь, что мази склеивают реснитчатый эпителий в носу, который защищает нас от проникновения инфекции. Так что лучше прийти и ополоснуть нос «Долфином» или просто чистой водой.

Как и при любой ОРВИ, нужен правильный распорядок дня, правильное питание. Надо высыпаться — минимум 6–7 часов. Хотя бы в выходные необходим полноценный сон и трехразовое питание. Апельсиновый сок, в чай лимон, курагу, урюк — то, к чему мы привыкли в нашей полосе.

— Лук, чеснок?

— Ну пожалуйста (улыбается). Хотя все мы работаем, маски, конечно, здорово спасают, но… А в выходные лук и чеснок — тоже вариант. Полезно сходить на прогулку, не в торговые центры и кино, а на свежем воздухе. Лучший отдых — смена труда, нужно постоянно быть чем-то занятым: чтение, посещение кружков, другая активность. Научиться жить вместе с ковидом, чтобы дети и пожилые спокойно воспринимали происходящее. Да, эпидемия есть, но помощь рядом, и главное, что мы знаем, как эту помощь оказывать.

Самое разумное — научиться жить вместе с ковидом. Это, во-первых, помогает сохранить нормальное качество жизни: социальное, общественное, профессиональное, семейное. Надо принять данную ситуацию как составляющую жизни на определенный промежуток времени, наверное, до февраля – марта. Важно, чтобы не было паники в домах. Столько тревоги накопил

Когда начнется эпидемия и какой вирус гриппа преобладает в этом сезоне в Татарстане?

Превышение эпидпорога – это эпидемия?

В Казани превышен эпидемический порог по гриппу и ОРВИ на 33%, при этом об эпидемии речи пока не идет, отметили врачи. Чтобы объявить эпидемию, порог должен быть превышен в течение минимум двух недель.

«В нашей республике, как и в целом по России, заболеваемость гриппом ниже эпидемического порога. За последнюю неделю в Татарстане было зарегистрировано 12 928 случаев заболеваемости ОРВИ, это ниже эпидпорога на 17%. Однако по Казани мы имеем превышение эпидпорога на 33% за счет школьников и взрослого населения. Также эпидпорог превышен на 24% в Елабужском районе РТ», – отметила руководитель Управления Роспотребнадзора по РТ Марина Патяшина.

С начала эпидемического сезона, который стартует с 1 сентября, среди всех заболевших ОРВИ грипп подтвердился только у 19 процентов жителей Татарстана. На сегодня вирус гриппа в республике выявлен у 92 больных.

«Однако сегодня мы видим такую картину: с 6 по 13 февраля вирус гриппозной этиологии обнаружился у 73% заболевших. Единичные случаи гриппа мы начали регистрировать еще в декабре 2019 года», – рассказала главный санитарный врач РТ.

На случай возникновения эпидемии больницы, поликлиники и персонал Татарстана в полной боеготовности к резкому увеличению заболевших гриппом.

«Медицинские организации готовы к принятию больных с гриппом и ОРВИ. Для госпитализации больных имеется 865 инфекционных круглосуточных коек в инфекционных стационарах Казани и Набережных Челнов, а также в инфекционных отделениях больниц по всей Республике Татарстан. При превышении эпидпорога в республике и потребности в койках в республике предусмотрено развертывание более 1000 коек. В зависимости от эпидситуации предусмотрен перевод амбулаторных медицинских учреждений на 12-часовой рабочий режим с работой в выходные дни», – рассказал заместитель министра здравоохранения республики Ильдар Фатихов.

По словам Фатихова, усилена работа лабораторных служб, а в медучреждениях создан запас противогриппозных лекарственных препаратов.

Легкий и очень заразный грипп

За первые две недели нового 2020 года в Татарстане среди случаев гриппа чаще встречался более легкий тип вируса – B. В предыдущие годы в структуре заболеваемости гриппов превалировал всегда вирус гриппа А, более тяжелый по симптоматике.

«У нас на сегодня зарегистрировано 92 случая гриппа. Вирус типа B превалирует. Это немаловажно, потому что вирус гриппа B протекает легче, клинические симптомы легче, чем у гриппа А. Мы надеемся, что в структуре заболеваемости так и будет преобладать тип B», – объяснила Марина Патяшина.

Вирус гриппа крайне заразен и передается от больного человека к здоровому с мельчайшими каплями слизи при разговоре, кашле и чихание.

«Вирус убивает высушивание, ультрафиолетовое облучение, высокая температура от 60 градусов, антисептики, спирт и дезинфицирующие растворы. Самые мелкие капельки вируса висят в воздухе в течение нескольких часов и долго сохраняют активность с плохой вентиляцией. Поэтому при наличии больного гриппом объектами заражения для всех нас может быть общественный транспорт, торговые центры, кинотеатры, места общественного питания и детские образовательные организации», – рассказала главный санитарный врач РТ.

Вирус передается и через предметы общего пользования, начиная от тарелки, дверной ручки.

Как не заболеть гриппом?

Лучшей профилактики гриппа на сегодняшний день, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, чем вакцинация, не существует.

В 2019 году прививку от гриппа сделали рекордное количество жителей Татарстана – почти 2 миллиона человек. Медикам впервые за долгое время удалось привить 51% населения республики.

Тем не менее, если же вы все-таки упустили время и не сделали прививку, есть определенные рекомендации, при соблюдении которых можно минимизировать риск заражения гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями.

«Грязными руками нельзя трогать лицо, особенно глаза, нос и губы, потому что, попав на слизистую, вирус получает возможность проникнуть в ваш организм и вызвать болезнь», – отметила специалист.

Во время эпидсезона нельзя допускать переохлаждения на улице, а в рабочие офисы врачи советуют установить бактерицидные облучатели.

Также нельзя забывать о мерах личной гигиены: чаще мыть руки, использовать антибактериальные средства, проводить влажную уборку помещений, проветривать их.

«Употреблять больше продуктов, содержащих витамин С: клюква, лимон, брусника. При первых недомоганиях оставаться дома и вызывать врача. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим», – подчеркнула Марина Патяшина.

По словам Патяшиной, обычно за весь эпидемический сезон ОРВИ болеет каждый пятый житель РТ.

Статистика распространения коронавируса в Республике Татарстан на сегодня, 01 декабря 2020

Статистика развития пандемии коронавируса Covid-19 в Республике Татарстан

На 01 декабря 2020 в Республике Татарстан зафиксировано 10 339 подтвержденных случаев заражения коронавирусом Covid-19. 136 человек, к сожалению, скончалось. Полное излечение от вируса на сегодня в Республике Татарстан зафиксировано у 9 075 человек. Уровень летальности на сегодня составляет: 1.32%.

Данные предоставлены Роспотребнадзором России.

На графике представлены значения подтвержденных случаев заражения коронавирусом Covid-19 в Республике Татарстан по дням от начала сбора официальной статистической информации.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика заражений коронавирусом Covid-19 в Республике Татарстан

График выявленных случаев заражения коронавирусом Covid-19 в Республике Татарстан по датам.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика смертей от коронавируса Covid-19 в Республике Татарстан

График официально зарегистрированных смертей с подтвержденным диагнозом коронавирус Covid-19 в Республике Татарстан по датам.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика развития пандемии коронавируса Covid-19 в России

На 01 декабря 2020 в России зафиксировано 2 295 654 случая заражения коронавирусом Covid-19. За последние сутки число зараженных не изменилось.
Общее число смертей от коронавирусной инфекции в России составляет 39 895 человек, сегодня зафиксировано 0 случаев смерти.
В активной фазе болезни находятся 477 055 человек, из них 2 300 в критическом состоянии. Уровень летальности: 1.74%.
Подтвержденных случаев полного излечения от вируса на сегодня, 01 декабря 2020 в России: 1 778 704.

На графике представлены значения подтвержденных случаев заражения коронавирусом Covid-19 в России по дням от начала сбора официальной статистической информации.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика заражений коронавирусом Covid-19 в России

График выявленных случаев заражения коронавирусом Covid-19 в России по датам.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика смертей от коронавируса Covid-19 в России

График официально зарегистрированных смертей с подтвержденным диагнозом коронавирус Covid-19 в России по датам.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 01 декабря 2020

Грипп не коронавирус?.. В Казани в эпидемию решили обойтись без карантина

Ограничительные меры ввели с сегодняшнего дня в казанских школах, детсадах и медучреждениях из-за стремительно растущей заболеваемости ОРВИ и гриппом — она превысила эпидпорог на 35,4%. Согласно постановлению Управления Роспотребнадзора по РТ, в Казани запрещены массовые мероприятия, а в больницах — посещение больных.

Пока внимание мировой общественности обращено на смертельный коронавирус из Китая, по России уверенно шагают традиционные для этого сезона острые респираторно-вирусные инфекции. На этой неделе сразу несколько регионов объявили о закрытии на карантин школ и детсадов из-за угрожающего роста заболеваемости ОРВИ и гриппом. Так, по решению властей Ульяновской области дети будут сидеть дома с 4 по 10 февраля, Челябинской — с 5 февраля, Курганской — с 6-го…

В Самарской области школьники перешли на дистанционное обучение еще с 3 февраля. Задания они получают на дом онлайн. А в опустевших школах тем временем проводится дезинфекция. Аналогичная ситуация в Саратове.

Сегодня заслон вирусам выставили и в Казани, где ситуация с ОРВИ и гриппом тревожная. Если 30 января, по данным татарстанского управления Роспотребнадзора, уровень заболеваемости в городе был выше эпидемического порога на 31,7%, то в первую неделю февраля стал выше на 35,4%.   

— Сегодня в каждом районе Казани есть школы, где на карантин закрыты отдельные классы, — сказала «ВК» начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по РТ Лилия Юзлибаева. — Что касается гриппа, то с начала сезона в Казани зарегистрировано 212 случаев заболевания.  

Однако закрывать на карантин все детские учреждения, как в других регионах, у нас не стали, решили бороться с эпидемией так называемыми ограничительными мерами. Возможно, потому, что заболеваемость среди детей в возрасте 7 — 14 лет превышает эпидпорог только на 23%. С сегодняшнего дня Управление Роспотребнадзора по РТ ввело ограничительные меры по профилактике гриппа и ОРВИ в казанских детсадах, школах, центрах дополнительного образования, поликлиниках, больницах, спортивных и культурных организациях. Особый режим в городе будет действовать до соответствующего распоряжения главного санитарного врача по РТ.

Согласно постановлению, в Казани с 5 февраля запрещено проводить массовые культурные, спортивные и прочие мероприятия. В больницах закрыт доступ посетителей к пациентам, последним должны чаще измерять температуру. В медицинских и детских учреждениях, социальных центрах должны регулярно обеззараживать воздух, чаще проводить уборку помещений. Персонал лечебных учреждений и сотрудники аптек должны носить маски. Правда, с этими медицинскими изделиями в казанских аптеках сейчас напряженка: маски оптом скупают граждане Китая для отправки на родину.  

К слову, на недавней встрече с журналистами замруководителя Управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина заявила, что от коронавируса 2019-nCoV люди умирают реже, чем от гриппа и пневмонии. Известный всей России доктор Леонид Рошаль также предупредил, что грипп не менее опасен, чем коронавирус, и именно гриппа нам следует бояться больше, чем коронавирусной инфекции.   

Ранее «ВК» сообщала, что в новогодние праздники в детских больницах Казани был наплыв заболевших пневмонией. Внештатный специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ Дмитрий Лопушов попытался тогда успокоить, что «это стандартный сезонный подъем, который мы наблюдаем каждый год на фоне ОРВИ». Но, похоже, «подъем» продолжается. Вчера в редакцию обратилась, чтобы поделиться возмущением, мама заболевшего пневмонией пятилетнего казанского дошкольника. По словам женщины, после недельного лечения в стационаре ребенка спешно выписали со словами: «В больнице не хватает мест, долечитесь дома». 

Вторая волна коронавируса в Татарстане: миф или реальность?

Сегодня одна часть жителей страны уверена — наступила вторая волна пандемии. В то же время другая заявляет, что никакой второй волны заражения нет. На самом деле идет сезонный рост случаев ОРВИ и гриппа, между которыми затесался самый модный в этом году коронавирус. Говоря языком медиков и эпидемиологов, высока вероятность получить сразу и ОРВИ, и коронавирус. 

По официальным данным, в Татарстане на 29 сентября зарегистрировано в общей сложности за все время пандемии 7 205 случаев заражения ковидом. Ежедневно фиксируется 20-25 новых случаев.  

В соседнем Башкортостане на 29 сентября — 40 случаев заражения. В последние несколько дней наблюдается очень медленный рост с трёх десятков. Аналогичная картина наблюдается в соседней Чувашии и Марий Эл — официально 30 и 26 случаев соответственно и очень медленный, но рост. 

В соседней Ульяновской области зафиксировано 119 случаев, правда, 7 сентября случился скачок, до этого показатель не превышал 100 случаев на протяжении около месяца. 

В Удмуртии с последних чисел августа наметился очень заметный рост числа выявляемых случаев. Ещё 31 августа было 29 случаев заражения. А к 29 сентября показатель уже составил 108 случаев. Таких цифр в Удмуртии не знали даже весной этого года, в первую волну.  

Заметный на всю страну прирост числа заражения демонстрирует Москва. 24 сентября примерно на уровне менее 1 000 новых зараженных, а после случился резкий скачок. 29 сентября было зафиксировано уже 2 300 случаев. На этом фоне в столице школьников отправляют на двухнедельные каникулы с 5 по 18 октября. В Татарстане рассчитывают, что этого делать не придется. 

— Ситуация разная. Полностью закрытых на карантин школ в Татарстане, к счастью, нет. Мы ежедневно мониторим ситуацию. Отслеживаем, какое число детей и классов уходит на дистанционное обучение в связи со случаями простудных заболеваний, — сообщила KazanFirst руководитель пресс-службы министерства образования и науки Татарстана Алсу Мухаметова. 

На сегодняшний день сезонный подъем заболеваемости ОРВИ привёл к закрытию на карантин 20 классов в 15 школах Казани. По республике ни один класс не закрыт. В сравнении с прошлой неделей идет спад. Если по состоянию на 26 сентября было закрыто по Татарстану 32 класса (в Казани, Бавлах и Набережных Челнах), то сейчас это 20 классов в казанских школах.

— Динамика положительная и, по данным Роспотребнадзора, не выходит за рамки сезонной заболеваемости. Что касается осенних каникул, то мы надеемся, что ситуация и в дальнейшем будет складываться благоприятно и мы их проведем в штатном режиме, традиционно со 2 по 8 ноября, — добавила Мухаметова. 

Вместе с этим о росте заболеваемости в Татарстане косвенно говорят показатели по массиву коронавирусных запросов в поисковиках «Яндекс» и Google. Жители республики сталкиваются с теми или иными симптомами заболевания или жизненными обстоятельствами, которые могут случиться только из-за коронавируса. За ответами на вопросы и советами люди лезут в интернет, вбивают ключевые слова, понятия и вопросы в поисковые строки. 

Мы исследовали показатели по основным коронавирусным запросам инструментом Wordstat.Yandex: «пропало обоняние», «азитромицин», «сделать КТ» и «поражение лёгких». На сегодня наметился явный тренд роста использования этих запросов пользователями. Хотя с конца июня и до недавнего времени было стабильное снижение.

С территории всего Татарстана в «Яндексе» с 10 по 16 августа запрос «потеря обоняния» вбивали 343 раза. И вот уже пять недель идёт уверенный рост этого показателя. С 14 по 20 сентября этот запрос ввели уже 517 раз (+33%).

Наблюдается рост желающих «сделать КТ» с середины августа. С 17 по 23 августа было 418 сеансов запроса. А с 14 по 20 сентября — 534 раза (+21,2%). 

Интерес к лекарству «азитромицин» (как правило, используется при заболевании ОРВИ и коронавирусом) тоже растёт с середины августа. Тогда было чуть менее 4 тысяч сеансов запроса. А с 14 по 20 сентября — уже более 5,6 тысячи (+28,6%).

Запросы «поражение лёгких» так же начинают расти с середины августа. С 17 августа по 23 августа было 435 запросов. Последняя же неделя с 14 сентября по 20 сентября — 600 просмотров (+27,5%).

Таким образом, жители республики практически на треть увеличили свой интерес к пандемии. Однако это не просто любопытство. Возможно, что за этими запросами стоит их реальное положение со здоровьем. Впрочем, поисковые запросы лишь косвенно подтверждают наступление «второй волны» или «сезонного гриппа». 

Сетийный аналитик Александр Драган одним из первых обратил внимание, что можно говорить о росте заболевания коронавирусом. Косвенно это подтверждая анализом массивов коронавирусных запросов от пользователей. В июле он опубликовали свое исследование, чем наделал много шума в СМИ и соцсетях. Там он проанализировал данные по пяти российским регионам, в том числе и по Татарстану. С его исследованием можно познакомиться здесь.

Александр Драган прокомментировал и нынешнее состояние по статистике в регионах России. Не обошел стороной и Татарстан. Он считает, что официальные данные в республике по ковиду не отражают реального положения дел. 

— Что до статистики в разных регионах, то везде по-разному, много где сглаживают данные, но есть и относительно честные регионы. Например, Крым всегда показывал достоверно выглядящие цифры, но последние 10 дней начали сглаживать; Москву долго держали в одних границах, но теперь ослабили пружину и она взорвалась трёхкратным ростом, — рассуждает собеседник.

Мониторинг по открытым данным — Wordstat.Yandex, новости, занятость коек, заболеваемость пневмониями и так далее —  показывает, что ситуация в России, как считает Драган, неоднородная. 

— В 2/3 субъектов идёт рост специфических ковидных запросов в «Яндексе». Есть регионы, где, как в Москве, вторая волна только разгоняется. Есть те, где вторая уже выше и серьёзней первой, летней. А есть регионы, до которых эпидемия добралась только сейчас, — утверждает эксперт.

Например, из числа регионов, которые летом эпидемия обошла и всё началось только за последние месяц-два, — Крым, Костромская, Вологодская, Кировская области и другие. Полноценная вторая волна уже гуляет, похоже, по Алтайскому и Пермскому краю (и ещё по десятку регионов). 

— Ещё много-много где начался рост, но пока нет взрывного характера. Москва, таким образом, спокойно росла почти полтора месяца, начиная с августа, а в середине сентября взорвалась. К таким регионам относится и Татарстан, — рассуждает Драган. 

Открытые данные позволяют сделать осторожный вывод, что на Юге сейчас только первая волна. В ЦФО, на Урале и на Поволжье по-разному: где разгоняется вторая волна, где только начинается рост (спокойных областей практически нигде нет). Северо-Запад и Сибирь только начали отрастать. 

— Самое безопасное место в России — Кавказ, причём весь, кроме Ставрополья, а спокойнее всего сейчас в Чечне — это чуть ли не единственный регион, где специфические запросы вернулись на доковидный уровень, — говорит эксперт.  

Официальные данные по количеству заражения в Татарстане так же были серьёзно поставлены под сомнение депутатами Госсовета, когда перед ними с отчетным докладом выступала глава Роспотребнадзора по Татарстану Марина Патяшина. Вопросы ей задавали в духе, почему в Москве и у некоторых регионов-соседей количество зараженных в последнее время растёт, а в республике цифры стабильные. 

В частности, депутат генеральный директор телекомпании «ТНВ» Ильшат Аминов привёл в пример Башкортостан. Там закрыты въезды в пять районов и в два города. «Потому что началась вторая волна», — заявил парламентарий. 

— Начался осенний сезон, мы ожидаем сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ. В этот эпидсезон он усложняется тем, что на него наслаивается новая коронавирусная инфекция. Понятия «вторая волна» в науке эпидемиологии не существует, — ответила ему Патяшина. 

Депутат и лидер регионального отделения «Партия Роста» Олег Коробченко поинтересовался, будут ли вводиться ограничения по общепиту на волне роста заболеваемости сезонным гриппом? 

— Мы не планируем вводить дополнительные ограничительные мероприятия сегодня. И если мы все вместе — предприятия и организации общепита — будем соблюдать профилактические меры и это не приведёт к росту заболеваемости, то, безусловно, мы будем работать в том же режиме, — ответила ему глава Управления Роспотребнадзора. 

Лидер татарстанского отделения КПРФ Хафиз Миргалимов высказал своё недовольство, когда ему делали ПЦР-тест — брали мазок с носоглотки. Все тесты у него оказывались отрицательными. «Но можно ли доверять тестам?» — задал он вопрос. 

— Нахождение коронавируса в носоглотке — места, откуда берут мазок, — очень индивидуально. У кого-то это нахождение может быть в течение суток, а у кого-то может выделяться и до 90 суток. Очень часто бывают факты, когда человек выделяет коронавирус и у него есть та или иная клиника или клиники совершенно нет. Взять мазок у человека [и получить отрицательный результат] — это значит, что человек не становится опасным для окружающих, не выделяет коронавирус. Средний инкубационный период заболевания — 14 дней. Это тот период, в течение которого человек в среднем выделяет коронавирус, поэтому 14 дней изоляции обязателен для всех, — разъясняла Патяшина.

Спустя два дня, 26 сентября, на традиционном совещании в доме правительства президент Татарстана Рустам Минниханов поддержал позицию Патяшиной и призвал строго соблюдать меры личной гигиены и профилактики. 

— Кроме тех проблем, которые сейчас есть, нас ждет подъем заболеваемости гриппом, хотя мы вакцинацию проводим, сейчас ждем второго транша вакцин. Эту работу надо продолжать. Все меры, которые предписаны Роспотребнадзором, не только должны как-то смягчаться, а наоборот. Ношение масок, обработка рук и так далее — за этим всем необходимо пристально следить. Также я обращаюсь к руководителям предприятий и организаций. Важно проводить разъяснительную работу! Особо наши медиаслужбы должны работать. Строгое выполнение всем! Марина Александровна, несмотря на то, кто там авторитетный, есть нарушение — значит, жестко наказывать, — заявил Минниханов. 

Директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ профессор Альберт Ризванов рассказал о наиболее часто встречаемых сегодня проявлениях заболевания коронавирусом. Например, почему сегодня наблюдается вспышка заболеваемости вирусной пневмонией? И в то же время у людей, переболевших вирусной пневмонией, есть стойкое убеждение, что они переболели именно коронавирусом. 

— На самом деле многие вирусы способны вызывать пневмонию. До COVID-19 никто не заморачивался, какой именно вирус вызвал пневмонию. Раньше не было технической возможности это выявить, но такой тест сложен и дорог. Всем ставили вирусную пневмонию, сейчас появилась возможность идентифицировать конкретно COVID-19. Но, по сути, от этого не так много что меняется. Вирусная пневмония и есть вирусная пневмония и протекает тяжело, вне зависимости от того, кто её вызвал. Раньше пневмонию разделяли в основном на бактериальную или на вирусную. А какой именно это вирус или инфекция — очень сложно было сказать. У вирусных пневмоний симптомы очень схожие, — рассказывает Ризванов. 

Говоря о том, почему именно сейчас наблюдается всплеск к «вирусной пневмонии», собеседник отмечает, что отчасти это сезонный показатель. 

— Я по себе знаю, что сейчас, помимо COVID-19, идет еще и подъем сезонных ОРВИ. В моём окружении достаточно много сотрудников, которые болеют простудой. Однозначно — это не COVID-19. Мы тестируем своих сотрудников в КФУ. Например, я недавно переболел простудой, хотя я в июле переболел коронавирусом и у меня есть антитела. В сентябре у меня была простуда. Сейчас многие люди ходят с заложенным носом и покашливают, — добавляет он. 

Относительно лечения коронавируса Ризванов убежден, что на сегодня никаких препаратов от ковида нет. Всё те выздоровления, которые мы видим, — это наш организм сам победил коронавирус. Все препараты, которые пьют больные  — исключительно, чтобы помочь организму самому справиться с этим заболеванием. Единственный на сегодня специфичный метод лечения, действующий непосредственно на вирус, — это переливание плазмы уже выздоровевшего от коронавируса человека, в крови которого есть нейтрализующие антитела. 

— Поражение лёгких опасно осложнением в виде фиброза лёгких, который похож на образование шрамов. От этого функции лёгких снижаются и в идеале требуют реабилитации. Но с этим в принципе можно жить. Фибротические изменения будут почти у всех, кому диагностировали воспаление легких, просто они будут у каждого в разной степени. Любая инфекция, любое воспаление лёгких оставляет шрам. Но с лёгкими после вирусной пневмонии уже не стать олимпийскими чемпионами, — резюмирует Ризванов. 

---

Тем временем

Роспотребнадзор обновил противоковидные рекомендации для работодателей

Ведомство обязует отменить корпоративы и массовые мероприятия, запретить обедать на рабочем месте — выделить помещение под столовую. Помимо этого рекомендуется разместить сотрудников на разных этажах и организовать работу в несколько смен.

Также ни в коем случае нельзя пускать на работу с температурой. Работодатель должен будет проследить, вызвал ли заболевший сотрудник врача на дом. Что касается прилетевших из-за границы, то теперь следить за их непоявлением на улице надо, пока они не получат отрицательный тест на новую коронавирусную инфекцию.

---

Что это такое и чем они занимаются?

Вирусы — это микроскопические организмы, которые существуют почти повсюду на Земле. Они могут заражать животных, растения, грибы и даже бактерии.

Иногда вирус может вызвать настолько смертельную болезнь, что приводит к летальному исходу. Другие вирусные инфекции не вызывают заметной реакции.

Вирус может также оказывать одно действие на один тип организмов, но другое воздействие на другой. Это объясняет, как вирус, поражающий кошку, может не повлиять на собаку.

Вирусы различаются по сложности.Они состоят из генетического материала, РНК или ДНК, окруженного белковой, липидной (жировой) оболочкой или гликопротеином. Вирусы не могут размножаться без хозяина, поэтому они классифицируются как паразитические.

Они считаются самым многочисленным биологическим существом на планете.

Краткая информация о вирусах

• Вирусы — это живые организмы, которые не могут воспроизводиться без клетки-хозяина.
• Они считаются самым многочисленным биологическим существом на планете.
• Болезни, вызываемые вирусами, включают бешенство, герпес и Эбола.
• От вируса нет лекарства, но вакцинация может предотвратить его распространение.

Поделиться на Pinterest Действие вирусов может варьироваться от опасного для жизни до практически бессимптомного.

Практически каждая экосистема на Земле содержит вирусы.

До попадания в клетку вирусы существуют в форме, известной как вирионы.

На этом этапе они составляют примерно одну сотую размера бактерии и состоят из двух или трех отдельных частей:

• генетический материал, ДНК или РНК
• белковая оболочка или капсид, который защищает генетическую информацию
• Липидная оболочка иногда присутствует вокруг белковой оболочки, когда вирус находится вне клетки.

Вирусы не содержат рибосомы, поэтому они не могут производить белки.Это делает их полностью зависимыми от своего хозяина. Это единственный тип микроорганизмов, который не может воспроизводиться без клетки-хозяина.

После контакта с клеткой-хозяином вирус вставит в нее генетический материал и возьмет на себя функции этого хозяина.

После заражения клетки вирус продолжает воспроизводиться, но он производит больше вирусного белка и генетического материала вместо обычных клеточных продуктов.

Именно благодаря этому процессу вирусы классифицируются как паразиты.

Вирусы имеют разные формы и размеры, и их можно классифицировать по форме.

Это могут быть:

• Спиральная: Вирус табачной мозаики имеет форму спирали.
• Икосаэдрические, почти сферические вирусы: большинство вирусов животных такие.
• Конверт: Некоторые вирусы покрывают себя модифицированным участком клеточной мембраны, создавая защитную липидную оболочку. К ним относятся вирус гриппа и ВИЧ.

Возможны другие формы, включая нестандартные формы, сочетающие как спиральные, так и икосаэдрические формы.

Вирусы не оставляют ископаемых останков, поэтому их сложно отследить во времени. Молекулярные методы используются для сравнения ДНК и РНК вирусов и выяснения того, откуда они берутся.

Три конкурирующие теории пытаются объяснить происхождение вирусов.

• Регрессивная или редукционная гипотеза: вирусы возникли как независимые организмы, которые стали паразитами. Со временем они потеряли гены, которые не помогали им паразитировать, и стали полностью зависеть от клеток, в которых обитают.
• Прогрессивная гипотеза или гипотеза бегства: вирусы произошли из участков ДНК или РНК, которые «ускользнули» от генов более крупных организмов. Таким образом, они получили возможность стать независимыми и перемещаться между клетками.
• Гипотеза о первом вирусе: вирусы произошли из сложных молекул нуклеиновой кислоты и белков до или одновременно с появлением первых клеток на Земле, миллиарды лет назад

Вирус существует только для того, чтобы воспроизводиться. Когда он размножается, его потомство распространяется на новые клетки и новых хозяев.

Состав вируса влияет на его способность распространяться.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку и от матери к ребенку во время беременности или родов.

Они могут передаваться через:

• прикосновение
• обмен слюной, кашель или чихание
• половой контакт
• зараженная пища или вода
• насекомые, которые переносят их от одного человека к другому

Некоторые вирусы могут жить на объект в течение некоторого времени, поэтому, если человек коснется предмета с вирусом на руках, следующий человек может подхватить этот вирус, коснувшись того же объекта.Объект известен как фомит.

По мере того, как вирус размножается в организме, он начинает влиять на хозяина. По прошествии периода, известного как инкубационный период, могут начать проявляться симптомы.

Что будет, если вирусы изменятся?

Когда вирус распространяется, он может захватить часть ДНК своего хозяина и передать ее другой клетке или организму.

Если вирус попадает в ДНК хозяина, он может повлиять на более широкий геном, перемещаясь по хромосоме или на новую хромосому.

Это может иметь долгосрочные последствия для человека.У людей это может объяснить развитие гемофилии и мышечной дистрофии.

Это взаимодействие с ДНК хозяина также может вызывать изменения вирусов.

Некоторые вирусы поражают только один тип существ, например птиц. Если вирус, который обычно поражает птиц, случайно попадает в человека, и если он улавливает часть человеческой ДНК, это может произвести новый тип вируса, который с большей вероятностью повлияет на людей в будущем.

Вот почему ученые обеспокоены редкими вирусами, которые передаются от животных к людям.

Вирусы вызывают множество болезней человека.

К ним относятся:

Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), могут вызывать рак.

Что такое дружественные вирусы?

Так же, как существуют дружественные бактерии, которые существуют в нашем кишечнике и помогают нам переваривать пищу, люди также могут нести дружественные вирусы, которые помогают защитить от опасных бактерий, включая кишечную палочку (E. coli) .

Поделиться на PinterestТело защищается с помощью Т-клеток, которые атакуют вирус.

Когда иммунная система организма обнаруживает вирус, он начинает реагировать, чтобы клетки могли пережить атаку.

Процесс, называемый интерференцией РНК, разрушает вирусный генетический материал.

Иммунная система вырабатывает специальные антитела, которые могут связываться с вирусами, что делает их неинфекционными. Организм отправляет Т-клетки для уничтожения вируса.

Большинство вирусных инфекций вызывают защитную реакцию иммунной системы, но у вирусов, таких как ВИЧ и нейротропные вирусы, есть способы уклоняться от защиты иммунной системы.

Нейротропные вирусы поражают нервные клетки. Они несут ответственность за такие болезни, как полиомиелит, бешенство, свинка и корь.

Они могут повлиять на структуру центральной нервной системы (ЦНС) с отсроченными и прогрессирующими эффектами, которые могут быть серьезными.

Лечение и лекарства

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками, но вирусные инфекции требуют либо вакцинации, чтобы предотвратить их в первую очередь, либо противовирусных препаратов для их лечения.

Иногда единственное возможное лечение — облегчение симптомов.

Противовирусные препараты были разработаны в основном в ответ на пандемию СПИДа. Эти препараты не уничтожают возбудителя, но тормозят их развитие и замедляют прогрессирование болезни.

Противовирусные препараты также доступны для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, гепатита B, гепатита C, гриппа, опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Вакцины

Вакцины, как правило, являются самым дешевым и эффективным способом предотвращения вирусов. Некоторые вакцины помогают избавиться от болезней, таких как оспа.

Вакцинация от вирусов состоит из:

• ослабленной формы вируса
• вирусных белков, называемых антигенами, которые стимулируют организм вырабатывать антитела, которые будут бороться с будущими инфекциями тем же вирусом
• живые ослабленные вирусы, такие как иммунизация против полиомиелита

Живые аттенуированные вакцины несут риск возникновения первоначального заболевания у людей со слабой иммунной системой.

В настоящее время существуют вакцины от полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи, в том числе.Широкое использование этих вакцин резко снизило их распространенность.

Две дозы противокоревой вакцины, например, обеспечивают 97-процентную защиту от этого заболевания.

Вакцина против кори позволила снизить заболеваемость корью в Соединенных Штатах (США) на 99 процентов. Если есть вспышка, она обычно поражает людей, не вакцинированных.

Некоторые люди предпочитают не вакцинировать своих детей, и поскольку большинство людей вокруг них вакцинируются, риск заболеть корью невелик.

Однако, если вакцину получают менее 92–95 процентов людей, сообщество может потерять свой «коллективный иммунитет» и может произойти вспышка. Резко возрастает риск заболевания.

По словам CDC:

«Антиваксеры помогают вдохнуть новую жизнь в старые болезни».

Это может также затронуть уязвимых людей, которые не могут получить вакцину по какой-либо причине, например, с ослабленной иммунной системой.

Вирусные инфекции обычно проходят без лечения, но лекарства могут облегчить такие симптомы, как боль, жар и кашель.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение вирусов?

Контроль над вирусом, особенно таким заразным, как новый коронавирус, зависит от знания того, как он распространяется.

Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что коронавирус распространяется:

• от человека к человеку при контакте
• распространение инфицированных респираторных капель в воздухе, когда человек с COVID-19 чихает или кашляет
• человек касается загрязненной поверхности, такой как прилавок или дверная ручка, а затем касается рта или носа

По данным CDC, болезнь, вероятно, является наиболее заразной, когда у людей наиболее выражены симптомы.Однако коронавирус также может распространиться до того, как у человека появятся какие-либо симптомы COVID-19.

CDC рекомендует людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать физическое дистанцирование. Это поможет замедлить распространение вируса от людей, которые не знают, что они заразились, включая бессимптомных. Люди должны носить тканевые маски для лица, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкции по изготовлению масок в домашних условиях доступны здесь. Примечание : Очень важно, чтобы хирургические маски и респираторы N95 предназначались для медицинских работников.

Поделиться на PinterestЧастое мытье рук — это одно из действий, которые люди могут предпринять, чтобы остановить распространение вирусов.

Эти методы показывают, что люди могут сделать, чтобы остановить распространение вирусов:

• Частое мытье рук: Эта практика помогает человеку не допустить попадания вирусов в свое тело через рот или нос. Это также может помочь остановить распространение любых вирусов, которыми мог заразиться человек.
• Дезинфекция: Если мытье рук невозможно, можно также использовать дезинфицирующие средства, содержащие не менее 60% спирта. Регулярная чистка общих поверхностей, таких как дверные ручки, также может помочь остановить распространение вирусов.
• Социальное дистанцирование: Эта практика может замедлить распространение вирусов, удерживая людей от тесного контакта друг с другом.
• Прикрытие кашля и чихания: Люди могут прикладывать салфетки и кашлять к локтям, что помогает удерживать инфицированные респираторные капли в воздухе и на поверхностях, где их могут подобрать другие.
• Оставаться дома в плохое время: Люди, которые плохо себя чувствуют, должны оставаться дома и ограничивать контакты с другими людьми, чтобы предотвратить распространение вирусов, даже если они не прошли тест на вирус.

Компании могут применять следующие политики и методы для ограничения распространения вирусов среди сотрудников:

• поощрение людей к работе из дома, если это возможно
• указание больным людям оставаться дома и предоставление им финансовой возможности сделать это
• отмена или отказ от больших собраний
• продвижение мытья рук во всех офисах и помещениях, поощрение людей мыть руки в течение как минимум 20 секунд горячей водой с мылом
• часто мыть «сенсорные» поверхности
• предоставление дезинфицирующего средства для рук и салфеток

Социальное дистанцирование — это практика общественного здравоохранения, которую чиновники рекомендуют во время вспышек заболеваний.

Цель социального дистанцирования — держать людей подальше друг от друга, чтобы предотвратить распространение инфекционных агентов, таких как вирусы.

Социальное дистанцирование может помочь остановить распространение вирусов, снизить опасность для людей, наиболее подверженных риску серьезных симптомов, и потенциально снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Ниже приведены примеры социального дистанцирования:

• побуждение людей держаться на расстоянии 6 футов от других
• ограничение размера собраний не более чем фиксированным количеством людей
• отмена или перенос публичных фестивалей, парадов, спортивных мероприятий , и выступления
• отмена очных занятий в колледжах и университетах
• закрытие школ
• избегание рукопожатий и объятий
• как можно дольше оставаться дома

Хотя исследования ограничены и в основном основаны на моделях, некоторые исследования показали, что социальное дистанцирование действительно приводит к снижению уровня инфицирования.Однако отсроченное внедрение и плохое соблюдение требований могут снизить его эффективность.

Даже если социальное дистанцирование эффективно останавливает распространение болезни, люди все равно могут испытывать негативные эмоциональные и психологические эффекты, такие как повышенный стресс, тревога, депрессия и одиночество.

Люди могут помочь противодействовать потенциальным побочным эффектам социального дистанцирования:

• путем поиска информации из надежных источников
• информирования медицинских работников, работодателей и их сетей личной поддержки о своих проблемах
• с помощью технологий, чтобы оставаться на связи с друзьями и друзьями. близких, включая видеозвонки для общения «лицом к лицу»
• практикующих методы релаксации, такие как физические упражнения, йога, медитация или ведение дневника

Больницы испытывают огромную нагрузку по борьбе с вирусами.Не только больные люди попадают в больницы, потенциально принося с собой вирусы, когда обращаются за лечением, но также многие пациенты больниц уже больны и ослаблены.

Другая инфекция может сокрушить ослабленную иммунную систему.

Рекомендуемые CDC методы, которые больницы используют для остановки распространения вирусов, включают:

• Предварительный звонок: Больницы просят приходящих людей, у которых может быть телефон COVID-19, чтобы сотрудники могли держать их отдельно от людей с другие проблемы со здоровьем.
• Дирекция: Ограничение количества входов в больницу, опрос людей о поездках и симптомах и направление их в соответствующую часть больницы могут помочь.
• Знаки и принадлежности: Размещение предупреждающих знаков и гигиенических плакатов по всему учреждению, а также дезинфицирующее средство для рук и салфетки могут помочь уменьшить распространение вирусов.
• Маски и респираторы: Людям, поступающим в больницу с симптомами респираторной инфекции, следует немедленно получить маски для лица.Аттестованный медицинский персонал, прошедший обучение лечению органов дыхания, должен носить респираторы N95 или, если они недоступны, маски для лица.
• Изоляция: Люди, у которых может быть очень заразный вирус, должны оставаться отдельно — в отдельных комнатах, на разных этажах или крыльях — от людей с другими проблемами со здоровьем.
• Средства индивидуальной защиты: Персоналу, работающему с людьми, которые могут иметь очень заразную вирусную инфекцию, следует носить защитные очки, халаты и перчатки.
• Очистка: Персонал больницы должен будет соблюдать строгие правила по очистке медицинского оборудования, поверхностей, стирки и посуды для предприятий общественного питания.

В свете недавней вспышки нового коронавируса SARS-CoV-2 стремление остановить распространение вирусов становится как никогда важным.

Хотя нет никаких гарантий, мытье рук, социальное дистанцирование и, в целом, ограничение потенциального контакта каждого человека с инфекционными агентами являются полезными инструментами для ограничения распространения вирусов.

12 вещей, которые нужно сделать сейчас

Эта статья была обновлена ​​8 апреля 2020 г. и включает дополнительные инструкции по использованию масок для лица.

Новый коронавирус официально называется SARS-CoV-2, что означает коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Заражение этим вирусом может привести к коронавирусной болезни 19 или COVID-19.

SARS-CoV-2 связан с коронавирусом SARS-CoV, который вызвал другой вид коронавирусной болезни в 2002–2003 годах.

Однако, насколько нам известно, SARS-CoV-2 отличается от других вирусов, в том числе другие коронавирусы.

Данные показывают, что SARS-CoV-2 может передаваться легче и у некоторых людей может вызывать опасные для жизни заболевания.

Как и другие коронавирусы, он может выжить в воздухе и на поверхности достаточно долго, чтобы кто-нибудь заразился им.

Возможно, вы заразитесь SARS-CoV-2, если дотронетесь до своего рта, носа или глаз после прикосновения к поверхности или предмету, на котором находится вирус. Однако не считается, что это основной путь распространения вируса.

. Однако SARS-CoV-2 быстрее размножается в организме, даже если у вас нет симптомов.Кроме того, вы можете передать вирус, даже если у вас совсем не будет симптомов.

У некоторых людей наблюдаются только легкие или умеренные симптомы, в то время как у других наблюдаются тяжелые симптомы COVID-19.

Вот медицинские факты, которые помогут нам понять, как лучше всего защитить себя и других.

ПОКРЫТИЕ КОРОНАВИРУСА ЛИНИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Будьте в курсе наших оперативных обновлений о текущей вспышке COVID-19.

Кроме того, посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.

Следуйте инструкциям, чтобы защитить себя от заражения и передачи SARS-CoV-2.

1. Часто и тщательно мойте руки.

Используйте теплую воду с мылом и потрите руки не менее 20 секунд. Нанесите пену на запястья, между пальцами и под ногтями. Вы также можете использовать антибактериальное и противовирусное мыло.

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете мыть руки должным образом. Мойте руки несколько раз в день, особенно после прикосновения к чему-либо, включая телефон или ноутбук.

2. Не прикасайтесь к своему лицу

SARS-CoV-2 может жить на некоторых поверхностях до 72 часов. Вы можете заразиться вирусом на руках, если коснетесь такой поверхности, как:

• ручка бензонасоса
• ваш мобильный телефон
• дверная ручка

Не прикасайтесь к любой части вашего лица или головы, включая рот, нос и глаза. Также не кусайте ногти. Это может дать SARS-CoV-2 шанс перейти из ваших рук в ваше тело.

3. Перестаньте пожимать руки и обнимать людей — пока

Точно так же избегайте прикосновений к другим людям.Контакт кожа к коже может передавать SARS-CoV-2 от одного человека к другому.

4. Не делитесь личными вещами

Не делитесь личными вещами, например:

Также важно не делиться столовыми приборами и соломкой. Научите детей узнавать свои многоразовые чашки, соломинки и другую посуду только для личного пользования.

5. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете и чихаете.

SARS-CoV-2 содержится в больших количествах в носу и во рту. Это означает, что он может передаваться воздушно-капельным путем к другим людям, когда вы кашляете, чихаете или разговариваете.Он также может приземлиться на твердую поверхность и оставаться там до 3 дней.

Используйте салфетку или чихните в локте, чтобы руки были как можно более чистыми. В любом случае тщательно мойте руки после чихания или кашля.

6. Очистка и дезинфекция поверхностей

Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для очистки твердых поверхностей в вашем доме, например:

• столешницы
• дверные ручки
• мебель
• игрушки

Кроме того, чистите телефон, ноутбук и все остальное, что вы регулярно используете несколько раз в день.

Продезинфицируйте участки после того, как принесете продукты или упаковки домой.

Используйте белый уксус или растворы перекиси водорода для общей очистки между дезинфекцией поверхностей.

7. Серьезно относитесь к физическому (социальному) дистанцированию

Если вы являетесь носителем вируса SARS-CoV-2, он будет обнаружен в больших количествах в вашей слюне (мокроте). Это может произойти, даже если у вас нет симптомов.

Физическое (социальное) дистанцирование означает также оставаться дома и работать удаленно, когда это возможно.

Если вам нужно выйти на улицу по необходимости, держитесь на расстоянии 6 футов (2 м) от других людей. Вы можете передать вирус, поговорив с кем-то из близких вам людей.

8. Не собирайтесь группами.

Находясь в группе или собираясь вместе, вы с большей вероятностью будете находиться в тесном контакте с кем-то.

Это включает в себя избегание всех религиозных мест поклонения, так как вам, возможно, придется сидеть или стоять слишком близко к другому прихожанину. Это также включает запрет на посещение парков или пляжей.

9. Не ешьте и не пейте в общественных местах

Сейчас не время выходить поесть. Это означает, что следует избегать ресторанов, кафе, баров и других закусочных.

Вирус может передаваться через еду, посуду, посуду и чашки. Он также может временно передаваться по воздуху от других людей на площадке.

Вы все еще можете получить еду с доставкой или на вынос. Выбирайте тщательно приготовленные продукты, которые можно разогреть.

Высокая температура (не менее 132 ° F / 56 ° C, согласно одному недавнему лабораторному исследованию, которое еще не прошло рецензирование) помогает убить коронавирусы.

Это означает, что лучше избегать холодных блюд из ресторанов и всех блюд из буфетов и открытых салат-баров.

10. Мойте свежие продукты.

Мойте все продукты под проточной водой перед едой или приготовлением.

CDC и FDA не рекомендуют использовать мыло, моющие средства или средства для мытья посуды для чистки таких вещей, как фрукты и овощи. Обязательно мойте руки до и после работы с этими предметами.

11. Носите маску (самодельную).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы почти каждый носил тканевую маску для лица в общественных местах, где физическое дистанцирование может быть затруднено, например в продуктовых магазинах.

При правильном использовании эти маски могут помочь предотвратить передачу SARS-CoV-2 у людей с бессимптомным течением или недиагностированным путем при дыхании, разговоре, чихании или кашле. Это, в свою очередь, замедляет передачу вируса.

На веб-сайте CDC есть инструкции по изготовлению маски в домашних условиях из таких основных материалов, как футболка и ножницы.

Несколько советов, о которых следует помнить:

• Ношение одной маски не предотвратит заражение SARS-CoV-2.Также необходимо соблюдать осторожное мытье рук и физическое дистанцирование.
• Тканевые маски не так эффективны, как другие типы масок, такие как хирургические маски или респираторы N95. Однако эти другие маски следует использовать только для медицинских работников и служб быстрого реагирования.
• Вымойте руки перед тем, как надеть маску.
• Мойте маску после каждого использования.
• Вы можете перенести вирус с рук на маску. Если вы носите маску, не касайтесь ее передней части.
• Еще можно перенести вирус с маски на руки.Вымойте руки, если дотронетесь до лицевой стороны маски.
• Маску нельзя носить детям младше 2 лет, лицам, у которых проблемы с дыханием, или людям, которые не могут снять маску самостоятельно.

12. Самостоятельный карантин в случае болезни

Если у вас есть какие-либо симптомы, позвоните своему врачу. Оставайся дома, пока не поправишься. Избегайте сидения, сна и еды с близкими, даже если вы живете в одном доме.

Надевайте маску и как можно чаще мойте руки. Если вам нужна срочная медицинская помощь, наденьте маску и сообщите им, что у вас может быть COVID-19.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций важно, потому что SARS-CoV-2 отличается от других коронавирусов, в том числе от того, на который он больше всего похож, SARS-CoV.

Текущие медицинские исследования показывают, почему мы должны защищать себя и других от заражения SARS-CoV-2.

Вот как SARS-CoV-2 может вызвать больше проблем, чем другие вирусы:

У вас может не быть симптомов

Вы можете переносить или иметь инфекцию SARS-CoV-2 вообще без каких-либо симптомов.Это означает, что вы можете неосознанно передать его более уязвимым людям, которые могут серьезно заболеть.

Вы все еще можете распространять вирус

Вы можете передать или передать вирус SARS-CoV-2 до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.

Для сравнения, SARS-CoV был заразным только через несколько дней после появления симптомов. Это означает, что инфицированные люди знали, что они больны, и могли остановить передачу.

У него более длительное время инкубации.

SARS-CoV-2 может иметь более длительное время инкубации.Это означает, что время между заражением и развитием каких-либо симптомов больше, чем у других коронавирусов.

По данным CDC, инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней. Это означает, что носитель вируса может контактировать со многими людьми еще до появления симптомов.

Вам может стать хуже, быстрее

SARS-CoV-2 может вызвать у вас недомогание гораздо раньше. Вирусная нагрузка — количество переносимых вами вирусов — была максимальной через 10 дней после появления симптомов SARS CoV-1.

Для сравнения, врачи в Китае, проверившие 82 человека на COVID-19, обнаружили, что вирусная нагрузка достигла пика через 5–6 дней после появления симптомов.

Это означает, что вирус SARS-CoV-2 может размножаться и распространяться у людей, больных COVID-19, почти в два раза быстрее, чем другие коронавирусные инфекции.

Он может оставаться живым в воздухе

Лабораторные испытания показывают, что и SARS-CoV-2, и SARS-CoV могут оставаться живыми в воздухе до 3 часов.

Другие твердые поверхности, такие как столешницы, пластик и нержавеющая сталь, могут содержать оба вируса.Вирус может оставаться на пластике 72 часа и 48 часов на нержавеющей стали.

SARS-CoV-2 может жить 24 часа на картоне и 4 часа на меди — дольше, чем другие коронавирусы.

Вы можете быть очень заразными

Даже если у вас нет симптомов, у вас может быть такая же вирусная нагрузка (количество вирусов) в вашем теле, что и у человека с тяжелыми симптомами.

Это означает, что вы можете быть заразными так же, как и человек, у которого есть COVID-19. Для сравнения, другие предыдущие коронавирусы вызывали более низкую вирусную нагрузку и только после появления симптомов.

Ваш нос и рот более восприимчивы

В отчете за 2020 год отмечалось, что новый коронавирус любит попадать в ваш нос больше, чем в горло и другие части тела.

Это означает, что вы с большей вероятностью чихаете, кашляете или выдыхаете SARS-CoV-2 в воздух вокруг вас.

Он может перемещаться по телу быстрее

Новый коронавирус может перемещаться по телу быстрее, чем другие вирусы. Данные из Китая показали, что у людей с COVID-19 вирус находится в носу и горле только через 1 день после появления симптомов.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что вы или член вашей семьи можете заразиться SARS-CoV-2 или если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.

Не ходите в поликлинику или больницу, за исключением случаев крайней необходимости. Это помогает избежать передачи вируса.

Будьте особенно внимательны к ухудшению симптомов, если у вас или вашего близкого есть основное заболевание, которое может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19, например:

• астма или другое заболевание легких
• диабет
• болезнь сердца
• низкий иммунитет

CDC советует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть предупреждающие знаки COVID-19.К ним относятся:

• затрудненное дыхание
• боль или давление в груди
• посинение губ или лица
• спутанность сознания
• сонливость и неспособность проснуться

Серьезное отношение к этим стратегиям профилактики чрезвычайно важно для прекращения передачи инфекции. этот вирус.

Соблюдение правил гигиены, следование этим рекомендациям и поощрение ваших друзей и семьи к тому же будет иметь большое значение для предотвращения передачи SARS-CoV-2.

Где появился коронавирус? Внутри охоты, чтобы узнать

Не жадность или любопытство заставили Ли Рушэна схватить дробовик и войти в пещеру Шито. Это было о выживании. Во время коллективизации эпохи Мао в начале 1970-х годов в изумрудных долинах провинции Юньнань на юго-западе Китая было так мало еды, что такие фермеры, как Ли, могли ожидать, что будут есть мясо только раз в год — если им повезет. Итак, страстно желая белка, Ли и его друзья пробирались в пещеру, чтобы охотиться на существ, которые они слышали, скрипя и порхая внутри: летучих мышей.

Ли прокрадывался во мрак и вслепую стрелял в сводчатый потолок, подбирая любую добычу, упавшую на землю, в то время как его товарищи держали сети над входом в пещеру, чтобы поймать убегающих летучих мышей. Они готовили их в традиционной манере этнического народа Юньнани: варили, чтобы удалить волосы и кожу, потрошили и жарили. «Они были бы маленькими, толстыми, — говорит 81-летний Ли, сидя на стене с видом на поля с саженцами табака. «Мясо очень нежное. Но я не был в той пещере более 30 лет, — добавляет он, задумчиво качая головой.«Это были очень тяжелые времена».

Сегодняшний Китай мало похож на обедневшую страну юности Ли. С тех пор, как Дэн Сяопин в 1979 году начал рыночные реформы, Поднебесная становилась все сильнее. Сегодня это экономика № 2 в мире и ведущая торговая страна. В нем больше миллиардеров, чем в США, и больше высокоскоростных железных дорог, чем во всем остальном мире вместе взятых.При нынешнем сильном лидере Си Цзиньпине Китай начал кампанию по возвращению «центрального места в мире». Фермерам вроде Ли больше не нужно охотиться на летучих мышей, чтобы выжить.

Это не значит, что значение пещеры Шито утратило свое значение. Сегодня, однако, его затхлые глубины говорят не о местных источниках существования, а о глобальной опасности. Именно в Шито Ши Чжэнли, ведущий научный сотрудник Уханьского института вирусологии (WIV), работая с образцами фекалий летучих мышей в 2011 и 2012 годах, выделил новый вирус, очень похожий на SARS, который стал причиной пандемии десятилетием ранее. .Ши, известная как китайская «женщина-летучая мышь» за ее неустанные исследования крылатых млекопитающих, предупредила, что другие болезни, переносимые летучими мышами, могут легко снова распространиться на человеческие популяции. Семь лет спустя ее опасения подтвердились. В февральской статье Ши рассказала об открытии того, что она назвала «ближайшим родственником» того, что станет известно как SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19. Он также возник в колонии летучих мышей всего в 90 милях от пещеры Шито.

Вирус Ши, получивший название RaTG13, имеет 96.2% сходства с вирусом, унесшим около 600 000 жизней по всему миру, в том числе более 140 000 в США. Открытие Ши указывает на то, что COVID-19, вероятно, возник от летучих мышей, как и бешенство, лихорадка Эбола, SARS, MERS, Nipah и многие другие смертельные вирусы. .

Но как этот вирус попал из колонии летучих мышей в город Ухань, где впервые была задокументирована вспышка коронавируса? И оттуда, как он молча полз по автомагистралям и маршрутам полета, убивая медсестер в Италии, фермеров в Бразилии, пенсионеров в Сиэтле? Как этот вирус проник в человеческую популяцию и нанес такой разрушительный урон, является сегодня главной проблемой глобальной научной озабоченности.Поиск по запросу «нулевой пациент» или «индексный случай», первая инфекция COVID-19 у человека, имеет значение. Не потому, что какая-либо вина или вина лежит на этом человеке, а потому, что обнаружение того, как патоген попал в человеческую популяцию, и отслеживание того, как он процветал, поможет научному сообществу и общественному здравоохранению лучше понять пандемию и то, как предотвратить подобные или худшие пандемии. будущее.

Помимо миллионов жизней, которые висят на волоске, Кембриджский университет оценивает, что нынешняя пандемия нанесет мировой экономике 82 триллиона долларов за пять лет.Человеческая раса не может себе позволить другого.

Происхождение COVID-19 — это не только научный вопрос. Администрация Трампа также рассматривает это как политическую дубину против Пекина. Поскольку США не смогли контролировать вспышки коронавируса и его основателей экономики, президент Дональд Трамп переложил вину на Китай.

Представители Трампа и высшего руководства администрации окрестили COVID-19 «китайским вирусом» и «вирусом Уханя». Госсекретарь Майк Помпео заявил, что существуют «огромные доказательства» того, что вирус ускользнул из лаборатории Ши в городе.(Он еще не представил никаких веских доказательств.) «Это худшее нападение, которое мы когда-либо совершали на нашу страну. Это хуже, чем Перл-Харбор. Это хуже, чем Всемирный торговый центр », — сказал Трамп в мае о пандемии, указывая пальцем на Китай. В ответ министр иностранных дел Китая Ван И обвинил президента США в попытке разжечь «новую холодную войну» с помощью «лжи и теорий заговора».

Происхождение вируса — очень щекотливая тема. Тем не менее, мир остро нуждается в этом.Австралия и ЕС присоединились к призывам Вашингтона к тщательному расследованию причины вспышки. 18 мая Си Цзиньпин ответил на давление, чтобы выразить поддержку «глобальному исследованию ученых источников и путей передачи вируса» под надзором Всемирной организации здравоохранения.

Но Трамп уже обвинил ВОЗ в «китайской политике» и пообещал прекратить ее финансирование. Его нападки могут иметь под собой какие-то основания. Организация отказалась от статуса наблюдателя на самоуправлении Тайваня под давлением Пекина.А в частном порядке официальные лица ВОЗ были разочарованы медленным распространением информации от китайских властей, хотя они публично хвалили их прозрачность, согласно стенограммам, полученным Associated Press.

Партизанские споры и национализм угрожают затмить бесценную научную работу, необходимую для поиска истинного источника вируса. Время имеет существенное значение; вакцина против атипичной пневмонии была в пределах досягаемости, когда исследования, которые могли бы оказаться бесценными сегодня, были прекращены по мере ослабления кризиса.«Как только эта пандемия уляжется, у нас появится небольшое окно возможностей для создания инфраструктуры, чтобы предотвратить ее повторение», — говорит доктор Морин Миллер, эпидемиолог Колумбийского университета.

Поиск происхождения вируса должен начаться за приземистыми киосками с голубыми ставнями на рынке морепродуктов Хуанань в Ухане, где в середине декабря впервые была обнаружена вспышка вирусной пневмонии, которую мы теперь знаем как COVID-19.Одним из первых случаев был трейдер по имени Вэй Гуйсянь, 57 лет, который работал на рынке каждый день, продавая креветки из огромных ведер. В середине декабря у нее поднялась температура, которая, по ее мнению, была сезонным гриппом, рассказала она государственной шанхайской газете. Через неделю она теряла сознание в больничной палате.

Из первых 41 пациента, госпитализированных в Ухань, 13 не имели никакого отношения к рынку, включая самый первый зарегистрированный случай. Это не обязательно оправдывает рынок как начальную точку зоонозного скачка — мы еще не знаем наверняка, сколько случаев COVID-19 протекает бессимптомно, но исследования показывают, что этот показатель может достигать 80%.И даже если рынок Хуанань не был местом, где вирус впервые заразил людей, он, безусловно, сыграл огромную роль в качестве инкубатора передачи. На пресс-конференции 26 января Гонконгский центр защиты здоровья показал, что 33 из 585 проб окружающей среды, взятых после закрытия рынка 1 января, дали положительный результат на вирус. Из них 31 был взят в западной части, где продавались дикие животные.

В мае Китай согласился с требованиями о проведении независимого расследования после того, как более 100 стран поддержали резолюцию, подготовленную E.U. Тем не менее, президент Си настаивает на том, что он должен быть «всеобъемлющим» — учитывая не только Китай, но и то, как другие страны отреагировали на предупреждения ВОЗ — и не может начаться до тех пор, пока пандемия не утихнет. «Необходимо соблюдать принципы объективности и справедливости», — заявил Си на Всемирной ассамблее здравоохранения. (В частности, расследование пандемии «свиного гриппа» h2N1 в 2009 г. и вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 г. началось до того, как кризис утих.) Согласно протоколам прошлых расследований, группы состоят из независимых экспертов в области общественного здравоохранения и бывших сотрудников ВОЗ, назначенных ВОЗ на основе рекомендаций государств-членов.Однако на практическом уровне любое расследование в Китае зависит от сотрудничества со стороны Пекина, и неясно, примут ли США выводы тела, которое Трамп критиковал за «серьезное неэффективное управление и сокрытие распространения коронавируса».

Питер Бен Эмбарек, эксперт ВОЗ по безопасности пищевых продуктов и болезням животных, говорит, что расследование должно быть сосредоточено на интервью со всеми начальными случаями, пытаясь найти ключи к потенциальным более ранним инфекциям среди их родственников, их знакомых и где они были прошли дни и недели до того, как заболели.Также, какие виды животных поставляли охотники и фермеры. «Если повезет, и мы проведем хорошую эпидемиологическую работу, это можно будет сделать», — говорит он.

Работа Бри Содерс для TIME; Shutterstock (3)

Многие люди смотрят на то место, где возник COVID-19, и видят то, что не может быть просто совпадением.В 2017 году в Китае была создана первая лаборатория уровня биобезопасности 4 (bsl-4) — самого высокого уровня, разрешенного даже для работы с переносимыми по воздуху патогенами, для которых нет известных вакцин, — в Ухани. С тех пор главный эксперт страны по вирусам летучих мышей трудится внутри квадратных серых зданий WIV. Действительно, когда Ши впервые услышала о вспышке, она сама подумала: «Могли ли они быть из нашей лаборатории?» она недавно сказала Scientific American. Инвентаризация образцов вируса убедила ее, что это не так, добавила она, но это не помешало некоторым сохранить свои подозрения.

Ошибки случаются. Последний известный случай оспы произошел в одной из британских лабораторий в 1978 году. SARS просочился из китайских лабораторий как минимум дважды, в то время как американские ученые несут ответственность за неправильное обращение с различными патогенами, включая Эбола. В 30 странах мира всего около 70 лабораторий BSL-4. Подозрения относительно характера исследований, проводимых в лаборатории Ухани, сохраняются. По словам одного ведущего вирусолога, пожелавшего остаться неизвестным из-за опасения поставить под угрозу финансирование и профессиональные отношения: «Если бы вы спросили меня, где наиболее вероятное место в мире для естественного коронавируса летучих мышей, которое может ускользнуть из лаборатории, то Ухань окажется в топ-10.”

Тем не менее, ни ВОЗ, ни разведывательная сеть Five Eyes, в которую входят США, Великобритания, Канада, Австралия и Новая Зеландия, не нашли доказательств того, что COVID-19 возник в лаборатории Ши. Канберра даже дистанцировалась от досье, написанного в США, которое было призвано убедить австралийскую публику в том, что сеть Five Eyes располагала разведданными о китайском сокрытии. (Похоже, что он полагался исключительно на материалы из открытых источников.) Тем временем научные коллеги сплотились, чтобы защитить Ши от подозрений.«Она — все, чем должен быть старший ученый», — говорит Миллер, который сотрудничал с Ши в различных исследованиях. Институт вирусологии Ухани не ответил на запросы о комментариях.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что COVID-19 перешел от дикого животного к человеку. Отслеживание того, как именно — важно. Это позволяет правительствам устанавливать меры безопасности в отношении животноводства и бойни, чтобы предотвратить повторение подобных случаев.SARS, например, возник у летучих мышей, а затем заразил пальмовую циветту, кошачье млекопитающее, обитающее в Южной и Юго-Восточной Азии. Затем животное было продано на влажном рынке, где продаются свежее мясо, рыба, а иногда и живые животные, в провинции Гуандун, откуда оно перешло к людям. После этой вспышки, унесшей жизни по меньшей мере 774 человек во всем мире, пальмовые циветты были запрещены к продаже или потреблению в Китае. Летучие мыши могли быть первоначальным резервуаром для SARS-CoV-2, но вполне вероятно, что до того, как он попал в организм человека, существовал посредник, и именно здесь возможности возрастают.Летучие мыши делят пещеру Шито со скворцами, например, и по крайней мере одно большое гнездо белой совы в ее верховьях. Стада черных и белых коз пасутся на пыльном кустарнике вокруг входа в пещеру, в то время как этническая группа И традиционно выращивает и ест собак. Гуано летучих мышей также традиционно ценится как удобрение для сельскохозяйственных культур.

Всего в нескольких милях от Шитоу посетители ресторана Baofeng Horse Meat сидят на корточках у круглых столов, прихлебывая зеленый чай, разлитый из огромных латунных чайников, в то время как угольные горелки готовят одноименные нарезки вместе с собачьим мясом и другими фирменными блюдами.«Все животные, которые мы продаем, выращиваются поблизости, — говорит владелец дома Ван Тао. Культурные обычаи и векторы передачи болезней часто переплетаются. MERS продолжает прыгать между верблюдами и их дрессировщиками на Аравийском полуострове. Склонность Китая к употреблению в пищу редких и необычных диких животных ради неясной пользы для здоровья, возможно, способствовала нынешней пандемии. Хотя многие аспекты традиционной китайской медицины (ТКМ) совершенно безобидны, включая лишь массаж, точки давления и горькие травы, существует фетишизация экзотических животных, и есть некоторые свидетельства того, что китайская медицина могла сыграть роль в запуске пандемии.Рецептор-связывающий домен шипового белка SARS-CoV-2, который вирус использует для связывания с хозяевами, необычайно приспособлен к прикреплению к клеткам человека. С тех пор было показано, что новые вирусы, обнаруженные у малазийских панголинов, имеют точно такие же связывающие рецепторы. «Некоторые особенности [SARS-CoV-2], которые изначально могли выглядеть необычно, теперь вы обнаружите в природе», — говорит Эдвард Холмс, эволюционный биолог и вирусолог из Сиднейского университета.

То, что COVID-19 возник у летучих мышей, а затем перешел к людям через посредника панголинов, теперь является наиболее вероятной гипотезой, согласно многочисленным исследованиям (хотя некоторые вирусологи не согласны).До 2,7 миллиона чешуйчатых млекопитающих были извлечены из дикой природы по всей Азии и Африке для потребления в основном в Китае, где многие люди считают, что их чешуя может лечить все, от ревматоидного артрита до воспаления. Их мясо также высоко ценится за предполагаемую пользу для здоровья.

24 февраля Китай объявил о постоянном запрете на потребление дикой природы и торговлю ею, уничтожив отрасль, в которой занято 14 миллионов человек и стоит 74 миллиарда долларов, согласно отчету 2017 года, заказанному Китайской инженерной академией.Это снова очень чувствительно. Президент Си является горячим сторонником ТКМ и продвигает ее использование во всем мире. Согласно официальному документу Государственного совета Китая от 2016 года, общая стоимость китайской отрасли традиционной китайской медицины к концу этого года должна была достичь 420 миллиардов долларов. И вместо того, чтобы повышать вероятность того, что злоупотребление традиционной китайской медициной спровоцировало вспышку, китайские государственные СМИ хвалили — без доказательств — «критическую роль» традиционной китайской медицины в лечении пациентов с COVID-19. В явной попытке предотвратить критику, связанную с пандемией, в конце мая был опубликован законопроект, запрещающий любому человеку или организации «клеветать» или «делать ложные или преувеличенные заявления» о ТКМ.Пресечение незаконной торговли животными будет иметь большое значение для предотвращения будущих вспышек. Но по мере роста спроса на мясо во все более богатых странах Азии, Африки и Латинской Америки вероятность распространения вирусов на человеческое население будет только возрастать.

Наверное, не слепая удача, что Ли и его друзья не заболели во время охоты в пещере Шито. Исследование Миллера из Колумбии и Ши из WIV, опубликованное в 2017 году, показало, что местные жители обладают естественной устойчивостью к вирусам, подобным атипичной пневмонии.Изучение их образа жизни и антител может помочь определить как смягчающие факторы, так и возможные методы лечения, а также точно определить, какие вирусы особенно подвержены заражению людей, что потенциально позволяет ученым заранее разрабатывать вакцины. «Это канарейки в угольной шахте», — говорит Миллер.

Облако неуверенности в происхождении вируса, возможно, никогда не исчезнет.Выявление индивидуального «нулевого пациента», у которого вирус совершил переход от животного к человеку, может быть невозможно из-за его замечательной способности распространяться бессимптомно. Но не менее важно раскрыть более широкую карту того, как вирус распространялся и изменялся генетически. Теоретически такой вид генетического надзора может способствовать разработке вакцин широкого спектра действия и противовирусных препаратов, которые могут оказаться эффективными против будущих новых вспышек. Изучение анатомии вирусов, которые легко переходят между видами, может даже помочь предсказать, откуда исходит следующая пандемия, и подготовить нас к неизбежному в следующий раз.То же самое сделали и сотрудники его команды из 40 человек, отвечающих за экстренную помощь при инфекционных заболеваниях в региональном медицинском центре Providence в Эверетте, штат Вашингтон. В первый раз предупреждение было частью планового ежемесячного теста. На этот раз все было по-настоящему.

Около 21:00 20 января года пейджер доктора Джорджа Диаса зазвонил второй раз за день. То же самое сделали и сотрудники его команды из 40 человек, отвечающих за экстренную помощь при инфекционных заболеваниях в региональном медицинском центре Providence в Эверетте, штат Вашингтон. В первый раз предупреждение было частью планового ежемесячного теста.На этот раз все было по-настоящему.

На странице был зарегистрирован первый подтвержденный случай COVID-19 в США. Пациент был жителем штата Вашингтон, который недавно вернулся из посещения семьи в Ухане, где болезнь быстро распространялась. Зная о повышенном риске и обеспокоенный тем, что у него поднялась температура, 35-летний мужчина (пожелавший остаться неизвестным) посетил центр неотложной помощи, где рассказал медицинским работникам о своих путешествиях. Они уведомили департамент здравоохранения штата, который, в свою очередь, помог центру по уходу отправить образец для тестирования в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте — в то время это единственные лаборатории, проводившие тесты на COVID-19.Когда тест оказался положительным, ученые CDC рекомендовали госпитализировать пациента для наблюдения. И команда Диаса получила вызов.

Обученная бригада скорой помощи прибыла к дому этого человека, поместила его в специально спроектированный мобильный изолятор и за 20 минут поехала в регион Провиденс. Там пациент не мог видеть, кто его приветствовал; Все, кому поручено опекать его, были одеты в несколько слоев средств индивидуальной защиты. Оказавшись в своей комнате, он разговаривал с медицинским персоналом только с помощью телемедицинского робота, оснащенного экраном, на котором отображались их лица, передаваемые из-за пределов комнаты.

Медсестра осторожно взяла мазок с задней части носа и глотки на образец вируса, из-за которого он был доставлен в больницу. Он был не только первым подтвержденным случаем COVID-19 в США, но и первым в стране, у кого был генетически секвенирован вирус. Как индексный пациент в США, его последовательность, названная WA1 (Вашингтон 1), послужила семенем, из которого эксперты в конечном итоге проследили генетическое дерево, описывающее путь SARS-CoV-2 от человека к человеку через сообщества, страны и земной шар. поскольку он мутировал и либо вымер, либо продолжал с новой силой заразить еще больше людей.

Генетическое секвенирование — мощный инструмент борьбы с пристрастием вирусов к мутации. Вирусы эксплуатируют и недобросовестны; они даже не вкладывают средства в собственное оборудование для воспроизводства. Вместо этого для этого они полагаются на клетки-хозяева, но за это приходится платить. Этот процесс копирования небрежен и часто приводит к ошибкам или мутациям. Но вирусы иногда могут воспользоваться даже этим; некоторые мутации могут случайно сделать вирус более эффективным при незаметном распространении от хозяина к хозяину.SARS-CoV-2, похоже, привел по крайней мере к одному из таких генетических изменений, поскольку инфицированные могут распространять вирус, даже если у них нет никаких симптомов.

Выяснение того, как отобразить эти изменения, — довольно новая наука. После вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 году ученые нанесли на карту геномы около 1600 образцов вируса, собранных с начала вспышки и составляющих около 5% от общего числа случаев. Работа позволила понять, как лихорадка Эбола перемещается из одного места в другое и мутирует.Но он не был опубликован до 2017 года, потому что большая часть секвенирования и обмена этими данными была сделана после пика заболевания, говорит Тревор Бедфорд, доцент Центра исследований рака Фреда Хатчинсона и соучредитель Nextstrain.org, база данных с открытым исходным кодом генетических последовательностей SARS-CoV-2. По его словам, с COVID-19 «все происходит намного быстрее», что делает информацию более полезной.

Начиная с

Чему Тайвань может научить мир в борьбе с коронавирусом

Тайбэй, Тайвань — Пока страны всего мира борются с коронавирусом, Тайвань может предложить ценные уроки о том, как сдержать его распространение.

Остров находится всего в 81 милях и в нескольких минутах полета от материкового Китая, где, как считается, возник COVID-19, в городе Ухань. Когда в январе произошла вспышка, многие тайваньские бизнесмены и их семьи, базирующиеся в Китае, возвращались, чтобы отпраздновать Лунный Новый год, и до 2000 китайских туристов в день посещали остров, потенциально принося с собой вирус.

И все же на Тайване было только 50 случаев COVID-19 и одна смерть по состоянию на ночь в пятницу — намного меньше, чем в Китае 80 824 случая и 3189 смертей, резкий контраст даже с учетом огромной разницы в населении: от 23 миллионов до Китай 1.4 миллиарда. Цифры Тайваня также намного ниже, чем в соседних странах, таких как Южная Корея, где зарегистрировано более 7900 случаев, и Япония, где зарегистрировано 675 случаев. Он также чувствует себя лучше, чем страны, расположенные намного дальше от Китая, такие как Италия, где зарегистрировано более 17 660 случаев. и США, в которых по состоянию на вечер пятницы было 2167 случаев заболевания.

Из более чем 100 пострадавших стран и территорий Тайвань имеет самый низкий уровень заболеваемости на душу населения — около 1 на каждые 500 000 человек — как место, расположенное так близко к Китаю и с таким большим количеством поездок туда и обратно.

Какие уроки Тайвань может преподать миру, чтобы другие страны могли остановить распространение вируса?

Школьники используют пластиковые перегородки в школе на Тайване. Предоставлено начальной школой Да Цзя.

Будьте бдительны и активны.

Отчасти потому, что Тайвань находится недалеко от Китая и говорит на том же языке, Тайвань рано узнал, что в Ухане распространяется «тяжелая пневмония». Но именно активные меры, принятые на острове, помогли предотвратить крупную вспышку болезни.

31 декабря, в тот же день, когда Китай уведомил Всемирную организацию здравоохранения о нескольких случаях заболевания неизвестной пневмонией, Тайваньские центры по контролю за заболеваниями немедленно распорядились о проверке пассажиров, прибывающих рейсами из Ухани.