Антибиотики при ангине у детей: обзор, рекомендации
Содержание
- Показания антибактериальных препаратов
- Какие антибиотики можно при ангине?
- Выбор антибиотиков для лечения ребенка
- Рекомендации
Большинство родителей сильно боятся лечить свое дитя антибиотиками, думая, что могут навредить. Некоторые вообще отказываются, даже, если препарат назначил врач. Важно понимать, что острый тонзиллит или ангина относятся к инфекционно-воспалительному заболеванию, которое приводит к серьезным осложнениям. Всегда ли нужно давать антибиотики ребенку или только при отдельных видах ангины? Какие препараты лучше всего использовать?
Показания антибактериальных препаратов
Обязательно нужно давать ребенку лекарство, если появляются такие симптомы:
- Отекают, краснеют миндалины.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Больно глотать.
- Наблюдается интоксикация.
Миндалины могут воспалиться из-за вирусов, бактерий, спирохет, грибов. Ангина в этом случае проявляется в виде болей в горле, высокой температуры, на миндалинах образовывается гной.
Часто ангину провоцирует вирусная инфекция – герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная. В этой ситуации антибактериальные препараты считаются недостаточно эффективными, необходимо дополнительно еще использовать противовирусные лекарственные средства.
Малышам часто назначают антибиотики, чтобы быстрей одолеть вторичную инфекцию. Больше всего помогают препараты при бактериальной форме ангины. В этой ситуации виновником считается стрептококк. Иногда воспалительный процесс в миндалинах спровоцирован стафилококком, редко пневмококком.
Важно ребенку обеспечить надлежащие условия, чтобы исключить инфекцию у других деток. Стоит отметить, чаще всего кладут в больницу малышей первого года жизни, если у них болезнь протекает очень тяжело, сопровождается почечной недостаточностью, диабетом.
Какие антибиотики можно при ангине?
Довольно часто для лечения могут быть назначены разные группы препаратов
Пенициллин
Сюда относятся такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Амоклавин, Ранклав, Солютаб, Амоксициллин, Флемоклав. Эти антибиотики преимущественно используются для лечения бактериальной ангины. Их отлично переносят дети. Если бактерии устойчивы к обычному пенициллину, используется Амоксиклав. Данные препараты помогают разрушить бактерии – пневмококк, стафилококк. Особенно чувствительными считаются стрептококки, они приводят к воспалительному процессу в миндалинах.
Читайте также: Инструкция по применению Афлубина в каплях
Макролиды
В эту группу препаратов входит Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Зитроцид. Антибиотики назначаются в случае нечувствительности возбудителя к пенициллинам. Особенно популярным считается Сумамед, его нужно принимать раз в сутки.
Цефалоспорины
Высокую эффективность имеют препараты этой группы – Панцеф, Аксетин, Цефотаксим, Цефтриаксон.
Выбор антибиотиков для лечения ребенка
Сначала обязательно берется мазок из зева, чтобы исключить дифтерию (достаточно опасная болезнь, поражающая небные миндалины). Как правило, врачом назначаются антибактериальные препараты не сразу. Кроме того, когда дитя принимает антибиотики, а ему не становится легче – лихорадит, препарат подбирается в зависимости от чувствительности.
Одним из лучших препаратов считается Амоксициллин. Он быстро оказывается в тканях, не является токсическим средством, при этом его выпускают в капсулах, таблетках, суспензии. Его можно принимать деткам разного возраста.
Если ангина тяжело протекает, назначают инъекции. После того, как ребенок проходит основной курс терапии, в профилактических целях выписывают Бициллин-3 (используется одна инъекция в 7 дней) или Бициллин-5 колется внутримышечно один раз в месяц.
Рекомендации
Обращаем ваше внимание, курс лечения длится около 5 дней. Ни в коем случае самостоятельно не прерывайте терапию, иначе все может закончиться серьезными почечными, сосудистыми, сердечными патологиями, хроническим тонзиллитом.
Чтобы полностью исключить осложнения, назначают анализ мочи, крови, ЭКГ. Старайтесь придерживаться конкретной дозировки, обязательно учитывайте возраст, массу малыша, насколько тяжело протекает болезнь. Принимать лекарственное средство нужно в одинаковое время, только не запивайте его соком, молоком. Внимание! Запрещено с антибиотиками давать витаминные препараты: они приводят к аллергии, а также снижают усвоение лекарственного средства. Для малыша главное полноценно питаться и обильно пить.
Во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Зодак, Фенистил, Цетрин. Дополнительно рекомендуются принимать лекарственные средства, которые помогут нормализовать желудочную микрофлору, иначе все может закончиться дисбактериозом.
Читайте также: Как и чем лечить, если стреляет ухо?
Параллельно рекомендуется принимать такие препараты: Аципол, Биовестин, Бифиформ, Линекс, Бифилиз. Иногда дополнительно назначаются местные антибиотики (используется ингаляция). Эффективным средством считается Биопарокс – он представляет собой аэрозоль, оказывающий противомикробное действие на организм. Применять можно только деткам, которым старше двух лет.
Очень важно сбить высокую температуру, рекомендуют принимать Нурофен, Парацетамол. Запрещено заниматься самолечением, давать ребенку сульфаниламидные препараты – Бактрим, Бисептол. Их редко сейчас назначают для лечения детям. Противопоказано при гнойной ангине использовать паровую ингаляцию, согревающий компресс.
Таким образом, ангина – серьезное заболевание, которое может привести к неприятным последствиям в будущем. Важно сразу же вести дитя к врачу – он посмотрит, определит вид ангины, назначит все необходимые препараты, подберет курс терапии. Не стоит использовать антибактериальные средства самостоятельно – это чревато тяжелыми последствиями. Осторожно относитесь к здоровью ребенка, вовремя лечите, не запускайте разные недуги – все они, когда-нибудь проявятся. В профилактических целях следите за режимом дня, питанием, состоянием иммунитета.
Гелангин — Главная
Главная Инструкция
по медицинскому применению лекарственного препарата Гелангин® Флекс
Гексэтидин 0,2%
Аэрозоль для местного применения
ИнструкцияСмотреть инструкцию полностьюМеждународное непатентованное или группировочное наименование:
гексэтидин
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное действие препарата связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку. Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.
Фармакокинетика
Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10 – 14 ч после применения.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства.
- Симптоматическое лечение при воспалительно-инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: тонзиллит, ангина (в т. ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз; грибковые заболевания;
- профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств на полости рта и гортани и при травмах, в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба;
- гигиена полости рта, в т.ч. и для устранения неприятного запаха изо рта
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- эрозивно-десквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
- детский возраст до 3 лет
Способ применения и дозы
Местно.
Дети от 3 до 6 лет: применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.
Взрослые и дети старше 6 лет: обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания, по 1 впрыскиванию в течение 1-2 секунд 2 раза в сутки.
Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.
Общие рекомендации по введению
- надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;
- направить конец насадки-распылителя на пораженный участок полости рта или глотки;
- во время введения препарата баллон следует удерживать постоянно в вертикальном положении, как показано на рисунке;
- ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 секунд, не дышать при введении аэрозоля.
Длительность лечения определяется врачом
ИнструкцияСмотреть инструкцию полностьюпроцедур | SCAI — Счет секунд
Лечение
Стенокардия — это способ вашего организма сообщить вам, что у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС). К сожалению, волшебной таблетки от стенокардии не существует, и ее нельзя «вылечить», но вы можете найти некоторое облегчение, работая с врачом, чтобы подобрать для вас подходящее лечение. Врачи разрабатывают рекомендации на основе исследований, чтобы помочь им определить лучший план лечения для каждого пациента. Исследования стенокардии показывают, что лекарства могут иметь существенное значение, поэтому в рекомендациях рекомендуется сочетание изменений образа жизни и приема лекарств, прежде чем приступать к медицинским процедурам.
Немедленное лечение симптомов стенокардии
- Остановитесь, расслабьтесь и отдохните. Прилягте, если можете, и успокойтесь, сосредоточившись на своем дыхании. Вдохните через нос и медленно выдохните через рот.
- Примите нитроглицерин , если он вам прописан, он расслабляет артерии и вены.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких минут после приема нитроглицерина или если ваши симптомы становятся более серьезными.
Коррекция образа жизни
Привычка вести здоровый образ жизни, направленный на диету, контроль веса, физическую активность и управление стрессом, может уменьшить симптомы стенокардии, тем самым также помогая замедлить образование бляшек в артериях и снизить риск сердечного приступа.
.- Придерживайтесь диеты, полезной для сердца — Поддержание здорового веса и здоровое питание с низким содержанием жира и соли снизит риск сердечного приступа и инсульта.
- Бросьте курить — Курение является одним из наиболее значительных факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) — основной причиной стенокардии — инсульта и сердечного приступа. Если вы курите, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
- Поддержание идеальной массы тела — Избыточный вес в значительной степени способствует возникновению критических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Вы можете многое сделать для снижения риска сердечных заболеваний с помощью здорового питания, а регулярная программа также поможет вам поддерживать идеальную массу тела.
- Регулярные физические упражнения — Сделать регулярную физическую активность частью вашего образа жизни — это один из наиболее эффективных способов улучшить здоровье сердца. Вы должны стремиться к активности не менее 30 минут пять дней в неделю. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с рекомендуемыми уровнями физической активности Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
- Справляйтесь со стрессом — Осознаете вы это или нет, но ваш разум и тело тесно связаны. Тревога и другие сильные эмоции вызываются мыслями, но ощущаются телом. Когда вы испытываете стресс или напуганы, скорее всего, ваше сердце бьется быстрее и вам труднее дышать. Это заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, что означает, что у вас может быть стенокардия. Позитивный подход к жизни, установление реалистичных ожиданий и поиск здоровых способов расслабиться и справиться со стрессом могут помочь вам уменьшить симптомы.
- Спросите своего врача о кардиореабилитации — Нелегко сразу изменить так много областей своей жизни. Кардиореабилитация — отличный способ научиться новым привычкам и создать систему поддержки, встретившись с другими людьми, которые вносят аналогичные изменения. Это также может снизить риск депрессии — проблемы, распространенной среди людей с проблемами сердца.
Лекарства
Хотя нитроглицерин прописывается для немедленного облегчения симптомов, врач может также назначить одно или несколько из перечисленных ниже лекарств, которые уменьшают симптомы стенокардии, а также снижают риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний. Для того, чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать по назначению.
Тип лекарства | Назначение |
---|---|
Антиагреганты (клопидогрель, прасугрел, тикагрелор) | Для разжижения крови и предотвращения и растворения тромбов, особенно в артериях и стентах |
Аспирин | Для предотвращения и растворения тромбов в артериях |
Бета-блокаторы | Для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, что снижает потребность сердца в кислороде |
Блокаторы кальциевых каналов | Для снижения артериального давления и/или частоты сердечных сокращений, тем самым снижая потребность сердца в кислороде, и для расширения сердечных артерий |
Долговременные нитраты | Для уменьшения приступов стенокардии в день |
Ранолазин | Благоприятно влияет на метаболизм сердечной мышцы и увеличивает время, в течение которого можно заниматься спортом до возникновения стенокардии |
Нитраты кратковременного действия | Для облегчения или профилактики стенокардии по мере необходимости |
Статины | Для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта |
Ангиопластика и стентирование
Если вы обнаружите, что после внесения значительных изменений в свой образ жизни и приема лекарств вы не видите достаточного улучшения своих симптомов, поговорите со своим врачом о ангиопластике и стентировании.
Ангиопластика выполняется путем введения небольшой трубки (оболочки) в артерию, а затем проведения длинных пластиковых трубок (катетеров) до артерий сердца для получения изображений, которые используются для выявления закупорок, препятствующих притоку крови к сердцу. После выявления закупорки катетер также можно использовать для постоянной установки сетчатой трубки (стента) в артерию, чтобы она оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Если стенокардия привела к удлинению, сужению участка артерии, серьезной закупорке артерии или закупорке критического участка, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования, также известную как аортокоронарное шунтирование (АКШ). ).
При этой процедуре хирург перерезает заблокированную артерию, а затем прикрепляет новый кровеносный сосуд (из другой части тела) выше и ниже закупорки. Создавая канал для обхода закупорки кровью, новый сосуд (трансплантат) позволяет крови течь к ноге и стопе.
Последний раз рецензировал Сандип Натан, доктор медицины, магистр наук, FSCAI, 6 октября 2022 г.
Доктор Натан является членом SCAI, что является знаком отличия в этой области. Стипендиаты должны иметь сертификат Совета по интервенционной кардиологии или не проходить обучение в течение пяти лет и выполнять не менее 2000 процедур.
Боль в груди у детей и подростков
У детей может быть много причин боли в груди. Наиболее распространенными являются скелетно-мышечные (боль в мышцах или грудной клетке), легочные причины (астма или пневмония) и идиопатические причины (отклонений от нормы не обнаружено). Боль в груди из-за сердечных заболеваний встречается относительно редко.
Две кардиальные причины болей в груди у детей связаны с воспалением вокруг сердца (перикардитом) и болью в груди по типу коронарных артерий или стенокардией. Последнее обычно вызывает наибольшую озабоченность как у родителей, так и у пациентов, хотя редко встречается у детей и подростков.
Стенокардия
Стенокардия – это ощущение стеснения или сжатия в груди, сопровождающееся беспокойством. Это происходит, когда сердце не получает достаточно насыщенной кислородом крови. Также может быть или не быть боль в груди, руках или спине. Стенокардия возникает при физических нагрузках, таких как ходьба, особенно в гору или после еды, и исчезает после отдыха. Холодная погода и эмоциональные расстройства могут вызвать его. Некоторые люди просыпаются ночью от стенокардии.
Что вызывает боль в груди?
Боль вызвана дисбалансом потребности сердца в крови, насыщенной кислородом, и способности коронарных артерий доставлять ее. Эта боль является предупреждением о том, что может произойти сердечный приступ.
Существует несколько врожденных аномалий коронарных артерий, которые могут вызывать дисбаланс между доставкой насыщенной кислородом крови и потребностями сердца. При некоторых пороках потребность сердца в кислороде может быть увеличена из-за утолщения сердца, что наблюдается при некоторых мышечных заболеваниях сердца, известных как кардиомиопатия. При других пороках возникает препятствие оттоку крови от сердца, что также вызывает утолщение сердечной мышцы. Коронарные аномалии, вызывающие неспособность сердца получать достаточно насыщенной кислородом крови, включают аномальный ход или происхождение коронарных артерий, а также несколько других редких врожденных аномалий. Сужение или закупорка коронарных артерий, сходная с таковой у взрослых, встречается редко, но может возникать после определенных заболеваний коронарных артерий, таких как болезнь Кавасаки, или вследствие генетического повышения уровня холестерина. У взрослых сужение в основном связано с бляшками, известными как атеросклероз или «уплотнение артерий».
Каковы симптомы боли в груди?
Дискомфорт и боль обычно возникают в передней части грудной клетки, но могут иррадиировать в левую руку или челюсть. Его часто описывают как тяжесть в груди. Дыхание может быть тяжелым, хотя вдох не усиливает боль. Боль при стенокардии обычно тупая и ноющая, а не кинжальная или стреляющая. Обычно он длится не более трех-пяти минут, в зависимости от того, что спровоцировало приступ. Если это происходит во время ходьбы, быстрый отдых приводит к его исчезновению. Некоторые люди со стенокардией могут продолжать и «переживать» приступ без дальнейших симптомов. Другие отмечают дискомфорт, который сохраняется, но они продолжают и способны терпеть боль. Однако в большинстве случаев боль усиливается до тех пор, пока не исчезнет после отдыха или лечения.
Большинство болей в груди у детей и подростков не связано со стенокардией. Опасения должны быть доведены до сведения лечащего врача вашего ребенка. Если боль имеет характеристики стенокардии, описанные выше, немедленно сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка.
Как диагностируется боль в груди?
У большинства пациентов несколько простых тестов помогают подтвердить диагноз. Иногда электрокардиограмма покоя (ЭКГ) может показать изменения ишемии (когда сердце лишено насыщенной кислородом крови). УЗИ или эхокардиограмма могут сделать то же самое в состоянии покоя. Более типичным тестом является стресс-тест с ЭКГ, эхокардиограммой или радионуклидным сканированием (радиоактивный материал, введенный в кровоток, показывает области сердца, которые получают или не получают кровоток), чтобы показать типичные изменения, когда сердечная мышца лишена кислорода. Стресс-тест с физической нагрузкой можно проводить на беговой дорожке, велосипеде или с помощью инъекций лекарств, которые заставляют сердце биться сильнее (как если бы ребенок занимался спортом).
Как лечить боль в груди?
Одна процедура направлена либо на снижение потребности сердца в кислороде, либо на увеличение его кровотока. Снижение физической активности является эффективным, хотя и ограниченным способом улучшения состояния. Нитроглицерин — проверенное временем лекарство, используемое для увеличения притока крови к сердцу.