Какие противовирусные препараты можно принимать: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Содержание

🧬 Вакцина и следствие

По данным Минздрава России, около 2,5% вакцинированных от COVID-19 людей все же заражаются коронавирусом. В ведомстве тем не менее заверяют, что болезнь у них протекает легко, и подчеркивают, что только 5% таких пациентов может потребоваться госпитализация. Данные региональных минздравов, выяснил «Ъ», не сильно отличаются от статистики федерального ведомства: болеют от 0,5% до 3% привитых граждан. При этом в странах, где вакцинировано более 60% населения, процент заболевших после прививки продолжает расти и в скором времени, вероятно, превысит число невакцинированных больных. Эксперты объясняют, что ни одна вакцина не эффективна на 100%: чем больше привитых вообще, тем у большего числа может не появиться достаточного иммунитета. Тем не менее риски тяжелого течения болезни после вакцинации минимальны.

Статистика по короновирусу COVID-19

Мир

Россия

Москва

Министр здравоохранения Михаил Мурашко в понедельник заявил, что около 2,5% вакцинированных от COVID-19 россиян заражаются коронавирусом. При этом, по его словам, в большинстве случаев течение болезни легкое и только 5% из этого числа может потребоваться госпитализация. В конце июня на заседании Координационного совета по борьбе с распространением новой инфекции министр докладывал, что в ведомстве «контролируют ситуацию в регионах» и фиксируют среди всех заболевших не больше 0,5% вакцинированных.

«Ъ» выяснил у региональных властей актуальные данные о заражении COVID-19 после вакцинации.

Так, в Челябинской области в начале июля Роспотребнадзор сообщал о 301 заболевшем коронавирусом из 420,46 тыс. привитых жителей. Почти все они были вакцинированы «Спутником V» и только двое — «ЭпиВакКороной». В ведомстве отмечали, что во всех случаях инфицирование произошло «в период до формирования устойчивого иммунитета». В правительстве Бурятии «Ъ» заявили, что на вакцинированных граждан приходится 3,6% новых выявленных случаев. По данным на 19 июля, в Бурятии полностью привиты 164,2 тыс. человек, или 22,8% населения региона. В минздраве Дагестана сообщили, что не владеют статистикой. Однако ранее врио главы республики Сергей Меликов в видеообращении заявил, что количество прошедших вакцинацию среди госпитализированных не превышает 3%.

По данным замминистра здравоохранения Кузбасса Оксаны Абросовой, в регионе процент заболевших коронавирусом среди вакцинированных составляет 0,5% (всего прививку получили 603 961 человек).

В минздраве Алтайского края заявили о 0,23% выявленных случаев COVID-19 из 436 224 привитых алтайцев. По данным комздрава Ленобласти, число привитых среди заболевших коронавирусом не превышает 2%, ни один из вакцинированных не был госпитализирован. При этом вакцинацию прошли более 363 тыс. человек, из них полностью привиты 228,4 тыс. человек. Вместе с тем в ряде регионов подобная статистика не ведется. В частности, в минздраве Ульяновской области «Ъ» ответили, что требование вести мониторинг количества заболевших из числа вакцинированных «появилось только сегодня».

Как показывает мировая практика, чем больший процент населения будет вакцинирован, тем больше выявляется случаев коронавируса среди тех, кто сделал прививку.

Издание «Медвестник» обратило внимание на исследование Королевского колледжа Лондона. Согласно его данным, к 15 июля 47% новых случаев заболевания COVID-19 в Великобритании приходилось на вакцинированных хотя бы одной дозой пациентов. Таких случаев ежедневно выявляли около 15,5 тыс. из более 33 тыс. заболевших. За неделю число привитых инфицированных возросло на 40%. Авторы исследования предупредили, что рост продолжится и в скором времени показатель превысит число невакцинированных. Связано это, вероятно, с тем, что все больше граждан получают поствакцинальный иммунитет и вирусу «просто не хватает невосприимчивых людей», выдвинул версию эпидемиолог из Королевского колледжа Лондона Тим Спектор. Отметим, по официальным данным, в Великобритании 46 295 853 человек (68,2%) привито хотя бы одним компонентом вакцины, 35 970 849 человек (52,99%) полностью вакцинированы.

Согласно информации американского регулятора CDC, к 12 июля из более 159 млн полностью вакцинированных граждан 5492 человека были госпитализированы и 1063 умерли. При этом 28% госпитализаций и 26% летальных исходов CDC определяет как бессимптомные или не связанные с коронавирусом. Отметим, с 1 мая 2021 года регулятор перестал фиксировать все заражения после вакцинации, сконцентрировавшись на случаях, «имеющих наибольшее клиническое и общественное значение».

В конце июня газета The Times of Israel писала, что среди фиксируемых случаев заражения жителей Израиля около половины вакцинированы препаратом Pfizer. С тех пор число выявляемых случаев выросло почти в десять раз и, по данным на 19 июля, составило 829 человек. В стране привиты хотя бы одним компонентом 5 744 080 человек (66,36%), полностью вакцинированы 5 234 614 человек (60,47%).

Немецкий федеральный институт биомедицинских лекарственных средств Пауля Эрлиха в конце мая сообщил (.pdf), что после вакцинации зарегистрировано 873 смерти (0,0024% от всех привитых) людей в возрасте от 24 до 102 лет. Из них 674 смерти после прививки Pfizer, 162 — после AstraZeneca, 19 — Moderna, 5 — Johnson & Johnson и еще 13 без указания препарата. При этом 73 смерти были связаны не с побочным эффектом вакцины, а с заболеванием коронавирусом.

Молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитонов отмечает: важно учитывать разницу между числом вакцинированных в России и других странах. «Почти все население Великобритании, как и Израиля, получило хотя бы один компонент вакцины (в России одним компонентом вакцинированы 32,5 млн, или 22,29%.— «Ъ»). Среди них обязательно есть люди, у которых не образовался иммунитет, потому что никакая вакцина не работает на 100%»,— говорит господин Харитонов. Тем не менее нельзя утверждать, что препараты не помогают от новых штаммов коронавируса, считает эксперт. Он обращает внимание на динамику заболеваемости в Великобритании зимой 2021 года и этим летом: число новых случаев одинаково — около 40 тыс. ежедневно, но значительно сократился рост госпитализаций. «Зимой это были 3–4 тыс. в день, сейчас, когда большинство людей вакцинировано, население больниц почти не растет — 400–600 госпитализированных«,— продолжает Сергей Харитонов. С ним соглашается врач аллерголог-иммунолог высшей категории «СМ-Клиника» Надежда Фуранина:

«Суть вакцинации в том, чтобы выработать антитела против того или иного патогена, которые при заражении не позволят развиться инфекционному заболеванию до тяжелой формы.»

Кроме того, даже если вакцинированный человек заболеет, он гораздо реже становится источником заражения, добавляет кардиолог, куратор горячей линии по вакцинации GMS Clinic Наталья Поленова.

Сергей Харитонов подчеркивает, что штамм «дельта», с которым связано более 90% новых случаев заболевания в Москве и в Великобритании, образовался после ряда мутаций в S-белке коронавируса (белке, к которому вырабатывается иммунитет после вакцинации). Однако пока нет научных данных, подтверждающих, что из-за этого иммунный ответ становится менее выраженным. Это, по его словам, можно только предполагать: «Что мы точно знаем про вариант „дельта“: он распространяется быстрее, то есть заражается большее количество людей. Из-за этого он может быть особенно опасен именно для невакцинированных и людей из групп риска».

нужно ли его повышать и что делать при обмороках

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?

Наталья Поленова— к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

Виды обмороков:

рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма.

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНОГО ПРЕПАРАТА ЦИМЕВЕНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА | Балабанова

1. <div>Балабанова P.M., Егорова О.Н. Интерферонотерапия при ревматических заболеваниях. Русс. мед. «журнал, 1997,5-15,992-996.Егорова О.Н., Балабанова P.M. Система интерферона при ревматических заболеваниях. Клнннч. ревма- тол., 1993, 2, 23-26.Егорова О.Н., Балабанова P.M. Применение иммуномодулятора реальдирона в терапии ревматоидного артрита. Клинич. ревматол. 1996, 3, 52-54Егорова О.Н., Балабанова P.M., Чувиров Г.И. Значение выявляемых при ревматических заболеваниях антител к вирусам семейства Herpesviridae. Тер. архив, 1998,5,4Ы5.Насонова В.А.Бунчук Н.В. Ревматические болезни. М., “Медицина”, 1997,257-304.Banki К., Ablonczy Е., Nakamura М. et al. Effect of p 40 tax activator of Human T Cell lymphotropic virus type I on expression of autoantigens. AIDS Res. Hum. Petrov. 1994,10,303-8.Haster F., Bluestein H.G., Zvaifler N.I. ct al. Analysis of the defects responsible for the impaired regulation of Epstein-Barr virus-induced В cell proliferation by rheumatoid arthritis lymphocytes. J. exp. Med., 1983, 157, 171-183.Hooks J., Moutsopoulos Н., Geis S. et al, Immune interferon in the circulation of patients with autoimmune disease. N. Engl. J. Med., 1979, 301.5-8.Kohn L.D. Kosugi S. Ban T. et al. Molecular basic for the auloreactivity against thyroid stimulating hormone receptor. Rev, Immunol., 1992, 9, 135-65.Mousavi-Jazi М., Bostrotn L., Lovmark et al. Infrequent detection of CMV and EBV DNA in sinovial membrane of patients with RA. J.Rheum., 1998, 25, 623-8.Phillips P.E. Viral arthritis. Curr. Opin. Rheumat., 1997, 9, 337-44.Saal J.G., Krimmel М., Steidle M et al. Sinovial EBV infection increases the risk of RA in individuals with the shared HLA-DR 4 epitope. Arthr.Rheum., 1999,42,7, 1485-1496.Slaughter L. Carson D.A., Jensen F.C. et al. In vitro effects of Epstein-Barr virus on peripheral blood mononuclear cells from patients with rheumatoid arthritis and normal subjects. J. Exp. Med., 1978. 148, 1429-1434.Stahl H-D, Hubner B. Seidl В et al. Detection of multipl viral DNA species in synovial tissue and fluid of patients with early arthritis. Ann.Rheum. Dis,, 2000, 59, 342-346.Takahashi J. Murai C.„Shibata S. et al. Human parvovirus В 19 as a causative agent for RA. Prac. Nat.Acad. Sci USA, 1998,95,8227-32.Takeda Т., Mizngaki J., Matsubara L. et al. Lytic EBV infection in the synovial tissue of patients with RA. Arthr. Reum. 2000,43,6,1218-1225.Van der Heijde D.M. Joint erosions and patients with early RA. Br. J. Rheum., 1995, 34, 2, 74-8.Vanghan J.H. Viruses and autoimmune disease. J. Rheum., 1996.23,1831-3.Winchester R. The molecular basis of susceptibility to RA. Adv. Immnol., 1994, 56, 389-466.Wolf F., Cathey M.A. The assessment and prediction of functional disability in RA. J. Rheum., 1991, 18, 1296306.</div>

Как часто можно пить противовирусные препараты взрослым: виды и смысл

Противовирусные препараты — это класс лекарств, используемых для лечения вирусных инфекций. Вирусы являются одними из основных патогенных микроорганизмов, вызывающих ряд серьёзных заболеваний у людей: лёгкие и бессимптомные которые проходят самостоятельно, а также острые смертельные заболевания. В основном противовирусные препараты предназначены для пациентов старше 18-ти лет. Но и для детей разрабатываются лекарства, способные справиться с патогенными микроорганизмами.

Смысл противовирусных препаратов

Стратегии разработки противовирусных препаратов сосредоточены на двух разных подходах: нацеливание на сами вирусы или факторы «клетки-хозяина». Противовирусные препараты, которые непосредственно нацелены на вирусы, включают:

ингибиторы протеаз
ингибиторы интегразы
ингибиторы полимеразы
ингибиторы прикрепления вируса
ингибиторы проникновения вируса
ингибиторы нуклеозидной и нуклеотидной обратной транскриптазы

Тем не менее, до сих пор нет эффективных препаратов от многих вирусных инфекций. Однако есть несколько лекарств от вирусов герпеса, многие — от гриппа и несколько новых противовирусных препаратов для лечения инфекции гепатита С и ВИЧ. Механизм действия противовирусных препаратов заключается в превращении лекарственного вещества в трифосфат после ингибирования синтеза вирусной ДНК. Анализ механизма действия известных противовирусных препаратов показал, что они могут повышать устойчивость клетки к вирусу (интерферонам), подавлять адсорбцию вируса в клетке или его диффузию в клетку и процесс его депротеинизации в клетке вместе с антиметаболиты, вызывающие угнетение синтеза нуклеиновых кислот.

Какие противовирусные препараты можно принимать?

Поскольку существует множество вирусных инфекций, лекарства для их лечения также отличаются большим многообразием:

Ацикловир. Является основой 2′-дезоксигуанозина, который оказывает противовирусное действие после воздействия на трифосфат аци-кловира. Высокоэффективен против ветряной оспы и других вирусных заболеваний.
Валацикловир. L-валиловый эфир Ацикловира, также доступен в пероральной форме. После проглатывания препарат немедленно заменяется на Ацикловир веществом Валацикловир гидролазой в пищеварительном тракте и печени. Первоначальная биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира.
Пенцикловир. Эффективно связывается с основной молекулой ДНК микроорганизмов-возбудителей, что в конечном итоге приводит к гибели последних.
Фамцикловир. Представляет собой простой диацетил-6-дезокси из Пенцикловира. Усваивается после перорального приёма и быстро трансформируется в Пенцикловир в пищеварительном тракте, крови и печени, затем окисляется печенью.
Фоскарнет. Простой и природный неорганический пирофосфат. Эта строительная структура с ДНК, ДНК-полимеразой на участке, ограничивающем пирофосфат, поддерживает отделение пирофосфата от нуклеозидтрифосфата и по этой линии блокирует дальнейшее развитие вирусной клетки.

Как часто можно пить противовирусные препараты взрослым?

Исследования показывают, что противовирусные препараты от лучше всего начинать принимать в течение 2 дней после появления первых симптомов заболевания. Тем не менее, их можно принимать и позже, особенно если у больного есть заболевание с высоким риском тяжёлых последствий или даже летального исхода. В любом случае, дозировка, частота и длительность применения противовирусных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Ингавирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ingavirin капс. 90 мг: 7 или 10 шт. (18284)

Противовирусное лекарственное средство.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. «свиной» A/h2N1 pdm09, A/h4N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин^® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Лекарственное средство вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное применение с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности данного активного вещества.

Противовирусные препараты для профилактики COVID’a бесполезны и даже вредны

Об этом на пресс-конференции в режиме онлайн рассказал руководитель управления здравоохранения Карагандинской области Ержан Нурлыбаев.

Сегодня регион стал лидером по числу «обладателей коронавируса». На 24 июня таких в регионе зарегистрировано 2660 человек, и в их число входят и заболевшие, и бессимптомные носители. Так что самая большая и самая индустриальная административная единица РК может, перефразируя Юрия Визбора, с уверенностью сказать: «И даже в области COVID мы впереди…»

Посему и неудивительно, что местные власти хотят быть во всеоружии перед лицом второй (или третьей?) волны и закупают реанимобили и восстанавливают инфекционные госпитали.

Кроме того, как сообщил Ержан Нурлыбаев, в медучреждениях региона установят два новых компьютерных томографа. Первый из них начнет работать уже 29 июня в Центре травматологии и ортопедии им. Х. Ж. Макажанова, а второй приобретут по программе ГЧП, и работать он будет в Шахтинске.

А для того, чтобы увеличить масштабы тестирования на COVID-19, в Темиртау 1 июля откроется ПЦР-лаборатория.

«Сейчас остро стоит вопрос и по скорой помощи, количество вызовов с ОРВИ и пневмониями в области возросло на 20%. Ежедневно фельдшеры обслуживают более тысячи вызовов. Для того чтобы урегулировать ситуацию, мы организовали по две-три дополнительные бригады в каждой поликлинике Темиртау и Караганды», – рассказал глава облздрава.

Далее он отметил, что ситуация осложняется еще и дефицитом кадров: врачи тоже заболевают, даже несмотря на все меры предосторожности. Для решения этой проблемы будут привлечены специалисты из других регионов.

После того как о волшебных свойствах простых таблеток для лечения пандемического коронавируса рассказала главный санитарный врач столицы Сауле Кисикова: «При появлении температуры свыше 38 градусов принимать парацетамол по 500 мг и один раз в день аспирин», в отдельных регионах страны они были мигом сметены с прилавков аптек.

Жители Карагандинской области также стали жаловаться на нехватку жаропонижающих и противовирусных препаратов. Но, по мнению главы облздрава, этот дефицит создан искусственно и на складах медикаменты имеются в достаточном количестве:

«Люди скупают препараты без надобности. Делать этого не нужно по нескольким причинам: во-первых, у лекарств есть сроки годности; во-вторых, любой медикамент – это химия. Принимать его нужно строго по назначению и в определенные моменты, иначе люди могут сами навредить своему здоровью», – отметил Ержан Нурлыбаев.

К его ответу врач-инфекционист Ержан Жунусов добавил следующее:

«Прием противовирусных средств для профилактики неэффективен, так как такие лекарства так называемого прямого действия и воздействуют лишь на какую-то структуру находящегося в организме вируса. И он действует только в тот момент, когда вирус присутствует в организме. Поэтому для профилактики прямые противовирусные препараты принимать бессмысленно, более того, можно нанести вред почкам и печени».

В отношении прогноза, когда же заболеваемость COVID пойдет на спад, Ержан Нурлыбаев ответил, что прогнозы должны делать национальные научные центры:

«В ближайшее время, когда этот прогноз появится, мы обязательно до вашего сведения доведем. Вы же видите, что все прогнозы, которые до этого давались, они не состоялись. Поэтому я не хотел бы давать никаких прогнозов, да и полномочий у меня таких нет. Сейчас же на пике остановились цифры по городам Караганде, Темиртау, Сарани, Шахтинску, Абаю».

На вопрос Inbusiness.kz: «В апреле у нас вся пневмония относилась к коронавирусной инфекции. Сейчас же появились сообщения о пневмонии нековидного характера. Что случилось, почему мы стали ее разделять?» – руководитель управления здравоохранения Карагандинской области ответил следующее:

«Апрель характерен для сезонных респираторных вирусных заболеваний. Тогда необходимо было проводить четкую дифференциальную диагностику между тем, кто является возбудителем пневмонии – коронавирус или какой-то другой возбудитель. Сейчас летний сезон, который не характерен для сезонных инфекций. Вне нынешней ситуации, вне эпидемии в этом сезоне регистрировалось наименьшее количество респираторных вирусных заболеваний, пневмонии. Поэтому все пневмонии, которые поступают к нам, условно мы рассматриваем как коронавирусные. Сейчас у всех, кто обращаются за медицинской помощью и госпитализируются в стационары, практически в 80% случаев подтверждается наличие коронавирусной пневмонии».

Ержан Нурлыбаев также сообщил, что в регионе начали забор плазмы у переболевших коронавирусной инфекцией. По данным последних исследований, вливание такой плазмы тяжелобольным может облегчить течение болезни.

Inbusiness.kz продолжил эту тему и задал вопрос, который имеет важное значение, особенно для тех, кто уже переболел COVID и кто не желает регулярно проходить платное ПЦР-тестирование и получать справки об отсутствие болезни, ибо такого рода документы стали требовать уже чуть ли не в трамвае:

«Сейчас модно говорить о том, что «судя по симптоматике коронавируса (я, мы, они) переболели коронавирусом еще в декабре-январе». Могут ли эти люди где-то сдать анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть у них наличие антител?»

Ержан Нурлыбаев подтвердил возможность проведения такой диагностики, предупредив, что эта процедура платная:

«Насколько я знаю, сейчас в сети лабораторий «Олимп» появился достоверный метод исследований, именно ферментный анализ. Это не экспресс-тестирование, а лабораторный метод диагностики, и там уже можно определить наличие антител».

На данный момент осталось только выяснить, достаточно ли будет этого документа по месту требования или наиболее упертые «требовальщики» будут настаивать на предъявлении свежего ПЦР-теста.

В заключение руководитель управления здравоохранения Карагандинской области Ержан Нурлыбаев пообещал после 5 июля предоставить «достоверную статистическую информацию о том, как у нас в области обстоят дела по общей смертности, и повлияло ли на нее ограничение доступности плановой медицинской помощи».

Ибо перенос в связи с пандемией запланированных операций держит в напряжении достаточно большое количество как больных, так и их родственников.

Олег И. Гусев

Подпишитесь на наш канал Telegram!

эффективность и стоит ли принимать

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

Интерфероны;
Противовирусные средства прямого действия;
Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Получите факты

Ваши возможности

Принимайте противовирусные препараты для лечения или профилактики гриппа.
Не принимать противовирусные препараты.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Большинству здоровых взрослых людей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
Прием противовирусных препаратов может быть хорошей идеей для людей, которые подвержены высокому риску серьезных проблем (осложнений) гриппа. Сюда входят дети, люди 65 лет и старше, а также люди с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа, но только примерно на 1 день.И вам нужно принять лекарство в течение 2 дней после болезни, чтобы оно подействовало.
Противовирусные препараты могут помочь контролировать вспышки гриппа в местах, где люди подвержены высокому риску осложнений, например в домах престарелых. Если вы живете или работаете в таких условиях во время вспышки, вы можете принять противовирусное лекарство, даже если вы сделали вакцину от гриппа.
Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Лучший способ избежать заражения гриппом — ежегодно делать прививку от гриппа, как только она будет доступна.

Часто задаваемые вопросы

Противовирусные препараты — это лекарства, которые затрудняют рост вирусов в организме. Вы можете принимать противовирусные препараты от гриппа, чтобы предотвратить грипп или вылечить грипп после того, как он у вас возник. Их основное применение — защита от гриппа людей с высоким риском серьезных заболеваний, таких как пневмония.

Противовирусные препараты, рекомендуемые от гриппа, — это ингибиторы нейраминидазы, в том числе осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Существует два основных типа вируса гриппа — тип A и тип B.Тип А вызывает большинство вспышек гриппа. Ингибиторы нейраминидазы помогают бороться с вирусами как A, так и B.

Эти противовирусные препараты не помогут бороться с другими вирусными инфекциями, такими как простуда.

Примечание: Эффективность противовирусных препаратов может варьироваться от года к году по мере изменения вирусов гриппа. В течение последних нескольких лет Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали врачам не использовать противовирусные препараты амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа.^{сноска 1} Эти лекарства не помогли против большинства типов вируса гриппа. Если вы решили принять противовирусное средство, ваш врач может назначить вам лучший из них. Последние новости о противовирусных препаратах можно найти на веб-странице CDC, посвященной сезонному гриппу, по адресу www.cdc.gov/flu.

Противовирусные препараты чаще всего используются для борьбы со вспышками гриппа в таких местах, как дома престарелых и больницы, где вместе живут люди, подверженные высокому риску серьезных проблем.

Противовирусные препараты можно давать:

Людям, которые подвержены высокому риску серьезных заболеваний гриппом, например детям, людям 65 лет и старше, а также людям с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
Люди, которые не получили вакцину от гриппа и которые находятся в тесном контакте с кем-либо из группы повышенного риска заболевания гриппом.
Люди с высоким риском заболевания гриппом, которые не могут пройти вакцинацию от гриппа.

Врачи могут также прописать противовирусные препараты всем, у кого был диагностирован грипп в течение первых 2 дней болезни. Это может помочь сократить течение гриппа и предотвратить его распространение.

Некоторые противовирусные препараты не предназначены для детей или людей с серьезными проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.Но ваш врач может назначить правильный тип.

Антивирусные препараты могут стоить дорого — от 70 до 100 долларов. Они могут не оправдывать своих затрат для людей, не подверженных высокому риску заболевания гриппом.

Если вы заболели гриппом, ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для лечения гриппа, если:

Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья.
Вы живете или работаете с человеком, который подвержен высокому риску заболевания гриппом.
Вы болеете менее 2 дней.Если вы болеете более 2 дней, лекарство не поможет.

Ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для предотвращения гриппа, если:

Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья и не получили вакцину от гриппа.
Вы живете или работаете в месте, где произошла вспышка гриппа, например в доме престарелых.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа

Сравните Вариант 2 Принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Примите противовирусные препараты от гриппа Примите противовирусные препараты от гриппа

Вы обратитесь к врачу и получите рецепт.
Вы принимаете лекарство от 5 до 7 дней.

Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа примерно на 1 день, если вы примете их в течение 2 дней после заболевания.
Они могут снизить вероятность распространения гриппа.
Они могут помочь контролировать вспышки гриппа в таких местах, как дома престарелых, где люди подвергаются высокому риску заболевания гриппом.
Они могут помочь предотвратить грипп у людей, не получивших вакцину от гриппа.

Противовирусные препараты от гриппа могут вызывать незначительные проблемы, такие как диарея, инфекция носовых пазух (синусит) или тошнота и рвота (чаще встречаются с Тамифлю [осельтамивиром]).
Реленза (занамивир) может вызывать проблемы с дыханием у людей с серьезными проблемами с легкими.
Тамифлю может увеличить риск членовредительства и замешательства у людей, болеющих гриппом, особенно у детей. За ними следует внимательно наблюдать, и о любом странном поведении следует сообщать врачу.
Прием противовирусных препаратов, когда они вам действительно не нужны, может привести к появлению устойчивых к лекарствам вирусов, которые будет труднее лечить.

Не принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа

Берегите себя, пока не станет лучше.

Вы не будете подвергаться риску или побочным эффектам от лекарств.
Вы не увеличиваете риск появления лекарственно-устойчивых вирусов, которые сложнее лечить.

Грипп может длиться примерно на 1 день дольше, чем без лекарств.
Люди, которые подвержены риску заболевания гриппом, с большей вероятностью заболеют им, если не будут принимать лекарства.
У вас больше шансов передать грипп другим людям.

У моего отца болезнь Альцгеймера, он находится в доме престарелых.Жители ежегодно получают прививку от гриппа, но прошлой зимой у них дома была вспышка гриппа. Всем в отделении дали противовирусные препараты, и, к счастью, он не заболел. Он настолько слаб, что я не думаю, что он выжил бы, если бы заразился гриппом.

Прошлой зимой я заболел гриппом, и это было довольно неприятно. Кто-то сказал мне, что есть противовирусное лекарство, которое может помочь, и я спросил об этом своего врача. Он сказал, что его в основном используют для людей, которым может угрожать опасность, если они заболеют.Он сказал, что мог бы прописать его, если бы я захотел, но это уменьшило бы грипп только примерно на день. Я молод и силен, так зачем тратить деньги? Но в этом году я обязательно сделаю прививку от гриппа.

Вчера моя жена заболела, как я знаю, симптомами гриппа. Мне нужно вылететь в Китай в пятницу на большое собрание. Я позвонила своему врачу, и она прописала мне противовирусные препараты. Надеюсь, они сработают, потому что сейчас я не могу себе позволить заболеть.

Я помогаю заботиться о моем брате Фрэнке, который прикован к постели.Когда я в последний раз делала прививку от гриппа, у меня была плохая реакция, поэтому врач посоветовал мне принять противовирусное лекарство. Это помогает мне не заразиться гриппом и не передать его Фрэнку.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антивирусные препараты

Причины не принимать антивирусные препараты

Я хочу как можно быстрее вылечиться от гриппа.

Я не хочу принимать лекарства, если они только сократят грипп на 1 день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня очень беспокоят проблемы, связанные с гриппом, например, пневмония.

Меня не беспокоит пневмония или другие проблемы, связанные с гриппом.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы не болеть.

Я не хочу идти к врачу или принимать лекарства, если в этом нет необходимости.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать антивирусные препараты

НЕ принимать антивирусные препараты

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1. Если вам 65 лет и старше, следует ли вам принимать противовирусные препараты, если вы заболели гриппом? 2.2. Могут ли противовирусные препараты помочь вам быстрее вылечиться от гриппа, независимо от того, когда вы начнете их принимать? 3.3. Могли ли вы все еще принимать противовирусные препараты от гриппа, даже если вам сделали прививку от гриппа? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кристин Хан, доктор медицины, эпидемиология,

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов.http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 11 апреля 2014 г.

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

Принимайте противовирусные препараты для лечения или профилактики гриппа.
Не принимать противовирусные препараты.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Большинству здоровых взрослых людей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
Прием противовирусных препаратов может быть хорошей идеей для людей, которые подвержены высокому риску серьезных проблем (осложнений) гриппа. Сюда входят дети, люди 65 лет и старше, а также люди с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа, но только примерно на 1 день. И вам нужно принять лекарство в течение 2 дней после болезни, чтобы оно подействовало.
Противовирусные препараты могут помочь контролировать вспышки гриппа в местах, где люди подвержены высокому риску осложнений, например в домах престарелых.Если вы живете или работаете в таких условиях во время вспышки, вы можете принять противовирусное лекарство, даже если вы сделали вакцину от гриппа.
Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Лучший способ избежать заражения гриппом — ежегодно делать прививку от гриппа, как только она будет доступна.

Часто задаваемые вопросы

Что такое противовирусные препараты от гриппа?

Противовирусные препараты — это лекарства, которые затрудняют рост вирусов в организме. Вы можете принимать противовирусные препараты от гриппа, чтобы предотвратить грипп или вылечить грипп после того, как он у вас возник.Их основное применение — защита от гриппа людей с высоким риском серьезных заболеваний, таких как пневмония.

Существует два основных типа вируса гриппа — тип A и тип B. Тип A вызывает большинство вспышек гриппа. Ингибиторы нейраминидазы помогают бороться с вирусами как A, так и B.

Эти противовирусные препараты не помогут бороться с другими вирусными инфекциями, такими как простуда.

Примечание: Эффективность противовирусных препаратов может варьироваться от года к году по мере изменения вирусов гриппа. В течение последних нескольких лет Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали врачам не использовать противовирусные препараты амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа. ¹ Эти лекарства не действуют против большинства типов вируса гриппа. Если вы решили принять противовирусное средство, ваш врач может назначить вам лучший из них. Последние новости о противовирусных препаратах можно найти на веб-странице CDC о сезонном гриппе по адресу www.cdc.gov/flu.

Кто может принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты чаще всего используются для борьбы со вспышками гриппа в таких учреждениях, как дома престарелых и больницы, где люди с высоким риском серьезных проблем живут рядом друг с другом.

Противовирусные препараты можно давать:

Людям, которые подвержены высокому риску серьезных заболеваний гриппом, например детям, людям 65 лет и старше, а также людям с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
Люди, которые не получили вакцину от гриппа и которые находятся в тесном контакте с кем-либо из группы повышенного риска заболевания гриппом.
Люди с высоким риском заболевания гриппом, которые не могут пройти вакцинацию от гриппа.

Кому нельзя принимать противовирусные препараты?

Некоторые противовирусные препараты не предназначены для детей или людей с серьезными проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ. Но ваш врач может назначить правильный тип.

Почему ваш врач может порекомендовать вам противовирусные препараты?

Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья.
Вы живете или работаете с человеком, который подвержен высокому риску заболевания гриппом.
Вы болеете менее 2 дней. Если вы болеете более 2 дней, лекарство не поможет.

Ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для предотвращения гриппа, если:

Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья и не получили вакцину от гриппа.
Вы живете или работаете в месте, где произошла вспышка гриппа, например в доме престарелых.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте противовирусные препараты от гриппа	Не принимайте противовирусные препараты от гриппа
Что обычно происходит?	Вы обратитесь к врачу и получите рецепт. Вы принимаете лекарство от 5 до 7 дней.	Береги себя, пока не поправишься.
Какие преимущества?	Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа примерно на 1 день, если вы примете их в течение 2 дней после заболевания. Они могут снизить вероятность распространения гриппа. Они могут помочь контролировать вспышки гриппа в таких местах, как дома престарелых, где люди подвергаются высокому риску заболевания гриппом. Они могут помочь предотвратить грипп у людей, не получивших вакцину от гриппа.	Вы не будете подвергаться риску или побочным эффектам от лекарств. Вы не увеличиваете риск появления лекарственно-устойчивых вирусов, которые сложнее лечить.
Каковы риски и побочные эффекты?	Противовирусные препараты от гриппа могут вызывать незначительные проблемы, такие как диарея, инфекция носовых пазух (синусит) или тошнота и рвота (чаще встречаются с Тамифлю [осельтамивиром]). Реленза (занамивир) может вызывать проблемы с дыханием у людей с серьезными проблемами с легкими. Тамифлю может увеличить риск членовредительства и замешательства у людей, болеющих гриппом, особенно у детей. За ними следует внимательно наблюдать, и о любом странном поведении следует сообщать врачу. Прием противовирусных препаратов, когда они вам действительно не нужны, может привести к появлению устойчивых к лекарствам вирусов, которые будет труднее лечить.	Грипп может длиться примерно на 1 день дольше, чем без лекарств. Люди, которые подвержены риску заболевания гриппом, с большей вероятностью заболеют им, если не будут принимать лекарства. У вас больше шансов передать грипп другим людям.

Личные истории

Личные истории о приеме противовирусных препаратов от гриппа

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У моего отца болезнь Альцгеймера, поэтому он находится в доме престарелых.Жители ежегодно получают прививку от гриппа, но прошлой зимой у них дома была вспышка гриппа. Всем в отделении дали противовирусные препараты, и, к счастью, он не заболел. Он настолько слаб, что я не думаю, что он выжил бы, если бы заразился гриппом ».

« Я заболел гриппом прошлой зимой, и это было довольно неприятно. Кто-то сказал мне, что есть противовирусное лекарство, которое может помочь, и я спросил об этом своего врача. Он сказал, что его в основном используют для людей, которым может угрожать опасность, если они заболеют.Он сказал, что мог бы прописать его, если бы я захотел, но это уменьшило бы грипп только примерно на день. Я молод и силен, так зачем тратить деньги? Но в этом году я обязательно сделаю прививку от гриппа ».

« Вчера моя жена заболела, как я знаю, с симптомами гриппа. Мне нужно вылететь в Китай в пятницу на большое собрание. Я позвонила своему врачу, и она прописала мне противовирусные препараты. Я надеюсь, что они работают, потому что я не могу позволить себе заболеть сейчас ».

« Я помогаю заботиться о моем брате Фрэнке, который прикован к постели.Когда я в последний раз делала прививку от гриппа, у меня была плохая реакция, поэтому врач посоветовал мне принять противовирусное лекарство. Это помогает мне не заразиться гриппом и не передать его Фрэнку ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении. и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины принимать противовирусные препараты

Причины не принимать противовирусные препараты

Я хочу как можно быстрее победить грипп.

Я не хочу принимать лекарства, если они только сократят грипп на 1 день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня очень беспокоят проблемы, связанные с гриппом, например, пневмония.

Меня не беспокоит пневмония или другие проблемы, связанные с гриппом.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы не болеть.

Я не хочу идти к врачу или принимать лекарства, если в этом нет необходимости.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Принимать антивирусные препараты

НЕ принимать антивирусные препараты

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Если вам 65 лет и старше, следует ли вам принимать противовирусные препараты, если вы заболели гриппом?

Верно. Пожилые люди подвержены более высокому риску заболеваний гриппом, таких как пневмония. Антивирусные препараты могут помочь предотвратить эти проблемы.

2. Могут ли противовирусные препараты помочь вам быстрее вылечиться от гриппа, независимо от того, когда вы начнете их принимать?

Вы правы. Противовирусные препараты помогают только в том случае, если вы начнете их принимать в течение первых 2 дней после болезни.

3. Могли бы вы по-прежнему принимать противовирусные препараты от гриппа, даже если вам сделали прививку от гриппа?

Вы правы. Вы можете заразиться гриппом, даже если вам сделали прививку от гриппа. Поэтому, если вы относитесь к группе повышенного риска или живете или работаете с людьми, относящимися к группе повышенного риска, вам все равно могут потребоваться противовирусные препараты.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кристин Хан, доктор медицины, эпидемиология,

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов.http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 11 апреля 2014 г.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014 г.).Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 11 апреля 2014 г.

Как противовирусные таблетки Merck могут изменить ситуацию с COVID-19

Новый препарат от Merck значительно снижает риск госпитализации и смерти людей, принимающих его на ранних стадиях заболевания COVID-19 , согласно промежуточным результатам крупного исследования, опубликованного сегодня. Это первый пероральный противовирусный препарат, который оказался эффективным против этого коронавируса.

Люди, которые принимали это лекарство, называемое молнупиравиром — четыре таблетки дважды в день в течение пяти дней — в течение пяти дней после появления симптомов, были примерно вдвое реже госпитализированы, чем те, кто принимал плацебо. У них также было меньше шансов умереть: восемь смертей в группе плацебо были зарегистрированы в течение месяца лечения и ни одной из тех, кто получал лекарство.

«Было бы здорово иметь таблетку, которую людям было бы легко принимать дома. Если бы это было доступно в аптеке, больше людей могло бы получить его », — говорит Альберт Шоу, специалист по инфекционным заболеваниям в Yale Medicine в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, который не принимал участия в исследовании.Все противовирусные препараты, доступные сегодня, включая ремдесивир и моноклональные антитела, должны вводиться через капельницу в медицинских учреждениях. Моноклональные антитела намного эффективнее против COVID-19 и снижают риск госпитализации и смерти до 85 процентов, но это лечение стоит почти в три раза дороже, чем молнупиравир.

Как действует противовирусный препарат

Противовирусные препараты используются против многих вирусов, в том числе от герпеса и гриппа. Эти лекарства используют тот факт, что вирусам необходимо размножаться внутри клеток человека, чтобы вызывать у них тошноту.Противовирусные препараты останавливают процесс репликации, поэтому болезнь не прогрессирует.

Препарат Merck работает путем введения РНК-подобных строительных блоков в геном вируса по мере его размножения, что создает многочисленные мутации, нарушает репликацию и убивает вирус.

Предотвращение размножения вируса очень важно, потому что чем больше он размножается, разрушая клетку за клеткой, тем хуже обычно становится человек, — говорит Валид Джавид, эпидемиолог и директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке. не участвовал в исследовании.Кроме того, когда в организме достаточно вируса, иммунная система может выйти из строя. «В определенный момент организм обнаруживает вирус, которого он никогда не видел, и бросает все против него, как танк, идущий в маленькую цель». он говорит. Это помогает организму избавиться от вируса, но иногда может вызвать смертельный побочный ущерб по всему телу.

Исследование, которое проводилось на многих объектах по всему миру, было прекращено досрочно, так как результаты были многообещающими, говорит Мерк.Препарат был эффективен даже против таких вариантов, как Дельта и Му. Основываясь на этом промежуточном анализе с участием 775 человек, компания планирует подать заявку на разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также в регулирующие органы других стран в надежде, что лекарство станет доступным. Когда это произойдет, неясно, но правительство США уже согласилось приобрести 1,7 миллиона курсов лечения по 700 долларов каждый, отмечает Merck.

Кто может получить лекарство?

Также неизвестно, кому в конечном итоге будет разрешено принимать лекарство.В исследование были включены только люди, которые были больны и не вакцинированы и имели хотя бы один фактор риска развития тяжелого случая COVID-19, — говорит Аарон Вайнберг, национальный директор клинических исследований Carbon Health, коммерческого поставщика первичной и неотложной медицинской помощи. , и главный исследователь исследования. Сюда входят люди старше 60 лет, страдающие ожирением, с ослабленным иммунитетом из-за другого заболевания или страдающие, в частности, сердечными или легочными заболеваниями.

Если FDA разрешит лекарство, оно может ограничить круг лиц, доставляющих его, до людей, подобных участникам исследования, говорит Джавид.

Хотя этот препарат выглядит многообещающим, это лечение, а не профилактика, как вакцина. По словам Шоу, это лекарство не отменяет необходимости делать прививку непривитым людям. Некоторые люди, принимающие таблетки, все же заболели настолько, что их можно было госпитализировать. И хотя побочные эффекты в этом исследовании были умеренными — как правило, желудочно-кишечные проблемы, говорит Вайнберг, и сравнимые по частоте в группах лечения и плацебо, — говорит Шоу, при более широком применении препарата могут возникнуть проблемы с безопасностью.Между тем, сотни миллионов людей уже получили вакцины без серьезных последствий.

Тем не менее, результаты этого исследования следует отметить, говорит Джавид. «Спасение восьми жизней — это очень важно, равно как и сокращение вдвое госпитализации», — говорит он. Возможно, другое изучаемое лекарство позже окажется более эффективным, сократит госпитализацию на 80 или даже 100 процентов, говорит он. «Но это лучше, чем любые оральные противовирусные препараты, которые у нас есть сейчас, а их нет», — говорит он.

Ежедневная таблетка для лечения Covid может появиться через несколько месяцев, говорят ученые.

Через день после положительного результата теста на Covid-19 в июне Миранда Келли заболела настолько, что испугалась.В 44 года, страдая диабетом и высоким кровяным давлением, у Келли, сертифицированной медсестры, были проблемы с дыханием, симптомы были достаточно серьезными, чтобы отправить ее в отделение неотложной помощи.

Когда ее муж, 46-летний Джо, тоже заболел вирусом, она действительно забеспокоилась, особенно за их пятерых подростков дома: «Я подумала:« Я надеюсь, что у нас не будет аппаратов искусственной вентиляции легких ». У нас есть дети. Кто будет воспитывать этих детей? »

Но Келли, живущие в Сиэтле, сразу после постановки диагноза согласились присоединиться к клиническим испытаниям в близлежащем онкологическом исследовательском центре Фреда Хатчинсона, которые являются частью международных усилий по тестированию противовирусного лечения. это могло бы остановить Covid на раннем этапе ее развития.

На следующий день пара принимала четыре таблетки два раза в день. Хотя им не сказали, получали ли они активное лекарство или плацебо, в течение недели, по их словам, их симптомы улучшились. В течение двух недель они выздоровели.

«Я не знаю, прошли ли мы лечение, но мне кажется, что мы прошли», — сказала Миранда Келли. «Из-за всех этих основных условий я чувствовал, что выздоровление было очень быстрым».

Келли сыграли свою роль в разработке того, что могло бы стать следующим в мире шансом помешать Covid: краткосрочным режимом ежедневного приема таблеток, которые могут бороться с вирусом на раннем этапе после постановки диагноза и, возможно, предотвратить развитие симптомов после заражения.

Для полного охвата пандемии коронавируса

«Пероральные противовирусные препараты могут не только сократить продолжительность синдрома Covid-19, но также могут ограничить передачу людям в вашем доме, если вы — сказал Тимоти Шихан, вирусолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, который помогал в разработке новых методов лечения.

Противовирусные препараты уже являются основным средством лечения других вирусных инфекций, включая гепатит С и ВИЧ.Одной из самых известных является Тамифлю, широко назначаемая таблетка, которая может сократить продолжительность гриппа и снизить риск госпитализации, если принять ее быстро.

Лекарства, разработанные для лечения и профилактики вирусных инфекций у людей и животных, действуют по-разному в зависимости от типа. Но они могут быть разработаны для усиления иммунной системы для борьбы с инфекциями, блокировки рецепторов, чтобы вирусы не могли проникнуть в здоровые клетки, или для снижения количества активного вируса в организме.

По крайней мере, три многообещающих противовирусных препарата от Covid проходят клинические испытания, результаты которых ожидаются уже поздней осенью или зимой, сказал Карл Диффенбах, директор отдела СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, который курирует противовирусная разработка.

«Я думаю, что в ближайшие несколько месяцев мы получим ответы на вопрос, на что способны эти таблетки», — сказал Диффенбах.

По словам Диффенбаха, главным претендентом является лекарство от Merck & Co. и Ridgeback Biotherapeutics под названием молнупиравир. Этот продукт тестируется в ходе исследования Келли в Сиэтле. Два других кандидата от Pfizer, известные как PF-07321332, и AT-527, противовирусное средство, производимое Roche и Atea Pharmaceuticals.

Они действуют, препятствуя способности вируса размножаться в клетках человека.В случае молнупиравира фермент, копирующий вирусный генетический материал, вынужден совершать столько ошибок, что вирус не может воспроизвести. Это, в свою очередь, снижает вирусную нагрузку пациента, сокращает время инфицирования и предотвращает опасный иммунный ответ, который может вызвать серьезное заболевание или смерть.

На данный момент только один противовирусный препарат, ремдесивир, был одобрен для лечения Covid. Но его вводят внутривенно пациентам, достаточно больным, чтобы их можно было госпитализировать, и он не предназначен для раннего и широкого применения.Напротив, изучаемые основные претенденты могут быть упакованы в виде таблеток.

Шихан, который также провел доклинические исследования ремдесивира, провел раннее исследование на мышах, которое показало, что молнупиравир может предотвратить раннее заболевание, вызванное SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим Covid. Формула была обнаружена в Университете Эмори, а затем приобретена компаниями Ridgeback and Merck.

Были проведены клинические испытания, в том числе раннее испытание с участием 202 участников прошлой весной, которое показало, что молнупиравир быстро снижает уровень инфекционного вируса.В этом месяце генеральный директор Merck Роберт Дэвис заявил, что компания ожидает данных по результатам более крупных испытаний фазы 3 в ближайшие недели, с возможностью получения разрешения на использование в экстренных случаях от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов «до конца года».

Pfizer 1 сентября запустила комбинированное испытание своего продукта фазы 2 и 3, и официальные лица Atea заявили, что ожидают результатов испытаний фазы 2 и фазы 3 в конце этого года.

Если результаты положительные и разрешено использование любого продукта в экстренных случаях, сказал Диффенбах, «распространение может начаться быстро.”

Это означало бы, что вскоре миллионы людей могли получить доступ к ежедневным пероральным лекарствам, в идеале — к одной таблетке, которую можно было бы принимать в течение пяти-десяти дней при первом подтверждении инфекции Covid.

«Когда мы доберемся туда, в этом и будет идея», — сказал д-р Дэниел Гриффин, эксперт по инфекционным заболеваниям и иммунологии Колумбийского университета. «Иметь это по всей стране, чтобы люди получали это в тот же день, когда им ставят диагноз».

Когда-то из-за отсутствия интереса пероральные противовирусные препараты для лечения коронавирусной инфекции стали предметом жесткой конкуренции и финансирования.В июне администрация Байдена объявила, что согласилась провести около 1,7 миллиона курсов лечения молнупиравиром Merck стоимостью 1,2 миллиарда долларов, если продукт получит разрешение на экстренную помощь или полное одобрение. В том же месяце администрация заявила, что инвестирует 3,2 миллиарда долларов в антивирусную программу от пандемий, которая направлена на разработку противовирусных препаратов для кризиса Covid и за его пределами, сказал Диффенбах.

Пандемия положила начало давно забытым усилиям по разработке эффективных противовирусных препаратов для лечения коронавирусов, сказал Шихан.Хотя первоначальный вирус атипичной пневмонии в 2003 году напугал ученых — за ним последовал ближневосточный респираторный синдром или MERS в 2012 году — исследовательские усилия замедлились, когда вспышки не прекратились.

«Коммерческое стремление к разработке любых продуктов просто пошло наперекосяк», — сказал Шихан.

Проблема с набором участников

Широко доступные противовирусные препараты присоединятся к терапии моноклональными антителами, уже применяемой для лечения и предотвращения серьезных заболеваний и госпитализаций, вызванных Covid.Полученные в лаборатории моноклональные антитела, которые имитируют естественную реакцию организма на инфекцию, легче вырабатывать, но их необходимо вводить в основном внутривенно.

Федеральное правительство покрывает стоимость большинства моноклональных препаратов из расчета 2000 долларов за дозу. Еще слишком рано говорить о сравнении цен на антивирусные препараты.

Как и моноклональные антитела, противовирусные таблетки не заменят вакцинацию, сказал Гриффин. Они станут еще одним инструментом борьбы с Ковидом.«Приятно иметь другой вариант», — сказал он.

Проблема быстрой разработки противовирусных препаратов заключалась в том, чтобы набрать достаточное количество участников для клинических испытаний, в каждом из которых должны быть задействованы многие сотни людей, сказала доктор Элизабет Дьюк, научный сотрудник Фреда Хатча, наблюдающий за его исследованием молнупиравира.

Участники должны быть невакцинированы и участвовать в исследовании в течение пяти дней с момента получения положительных результатов тестов на Covid. Каждый день стажеры делают 100 звонков новым людям с коронавирусом в районе Сиэтла — и большинство говорят «нет».

«Вообще говоря, к научному процессу относятся с большим недоверием, — сказал Дьюк. «А некоторые люди говорят стажерам гадости».

Если противовирусные таблетки окажутся эффективными, следующей задачей будет наращивание системы распределения, которая могла бы быстро доставить их людям, как только они получат положительный результат. Гриффин сказал, что для этого потребуется что-то вроде программы, созданной в прошлом году UnitedHealthcare, которая распространила наборы Тамифлю на 200 000 пациентов из группы риска, включенных в планы страховой компании Medicare Advantage.

Официальные лица Merck прогнозировали, что к концу года компания сможет произвести более 10 миллионов курсов терапии. Atea и Pfizer не опубликовали подобных оценок.

Еще перспективнее? Исследования, посвященные оценке того, могут ли противовирусные препараты предотвратить заражение после контакта.

«Подумайте об этом», — сказал Дюк, который также наблюдает за профилактическими испытаниями. «Вы можете раздать его каждому в семье или каждому в школе. Тогда мы говорим о возвращении, может быть, к нормальной жизни.”

Подпишитесь на NBC HEALTH на Twitter & Facebook .

Ацикловир — пероральный | HealthLink BC

Произношение: ay-SYE-kloe-vir

Общая торговая марка: Zovirax

Важно: как использовать эту информацию

Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

использует

Ацикловир используется для лечения инфекций, вызванных определенными типами вирусов. Он лечит герпес вокруг рта (вызванный простым герпесом), опоясывающий лишай (вызванный опоясывающим герпесом) и ветряную оспу.

Этот препарат также используется для лечения вспышек генитального герпеса. У людей с частыми вспышками ацикловир используется, чтобы уменьшить количество будущих эпизодов.

Ацикловир — противовирусный препарат. Однако это не лекарство от этих инфекций. Вирусы, вызывающие эти инфекции, продолжают жить в организме даже между вспышками. Ацикловир снижает тяжесть и продолжительность этих вспышек. Это помогает язвам быстрее зажить, предотвращает образование новых язв и уменьшает боль / зуд.Это лекарство также может помочь уменьшить продолжительность боли после заживления язв. Кроме того, у людей с ослабленной иммунной системой ацикловир может снизить риск распространения вируса на другие части тела и вызвать серьезные инфекции.

Как использовать

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее, обычно от 2 до 5 раз в день по указанию врача. Пейте много жидкости во время приема этого лекарства, если ваш врач не укажет вам иное.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, встряхивайте флакон перед каждой дозой. Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Это лекарство работает лучше всего, если его начать при первых признаках вспышки заболевания по указанию врача. Это может не сработать, если вы откладываете лечение.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.У детей дозировка также зависит от веса.

Этот препарат работает лучше всего, когда количество препарата в организме поддерживается на постоянном уровне. Поэтому принимайте этот препарат через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Продолжайте принимать это лекарство, пока не закончится полная предписанная сумма. Не изменяйте дозу, не пропускайте приемы и не прекращайте прием этого лекарства раньше времени без одобрения врача.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, диарея, головная боль или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

головокружение
сонливость
признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи, необычная боль в спине / боку)
психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации)
шаткий / неустойчивый ход
проблемы с разговором

Этот препарат в редких случаях может вызывать опасное для жизни заболевание, поражающее клетки крови, почки и другие части тела.Это расстройство более вероятно, если у вас есть состояния, связанные с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, трансплантация костного мозга, трансплантация почки). Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов:

крайняя усталость
медленное / быстрое / нерегулярное сердцебиение
Легкий синяк / кровотечение
новая лихорадка
кровянистая / темная моча
Сильная боль в животе / животе
пожелтение глаз / кожа
внезапные изменения зрения
потеря сознания
изъятия

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

сыпь
зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
сильное головокружение
проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать ацикловир, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или валацикловиру; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

Проблемы с почками
состояния, связанные с ослабленной иммунной системой (например, болезнь ВИЧ, трансплантация костного мозга, трансплантация почки)

Этот препарат редко вызывает головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно.Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Не делайте определенные прививки / вакцинации (например, вакцины против вируса ветряной оспы) без согласия врача.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам препарата, особенно к проблемам с почками (изменение количества мочи, боли в спине / боку), головокружению, сонливости и изменениям психики / настроения (таким как спутанность сознания, галлюцинации, потеря сознание).

Ацикловир не защищает от распространения генитального герпеса. Чтобы снизить вероятность передачи герпеса партнеру, избегайте половых контактов во время вспышки или при наличии симптомов. Вы можете распространять генитальный герпес, даже если у вас нет симптомов. Поэтому всегда используйте эффективный барьерный метод (латексные или полиуретановые презервативы / зубные прокладки) во время любой сексуальной активности. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Однако маловероятно, что это лекарство нанесет вред грудному ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:

другие препараты, которые могут вызывать проблемы с почками (включая нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, такие как ибупрофен, напроксен)

Ацикловир очень похож на валацикловир. Не используйте препараты, содержащие валацикловир, при использовании ацикловира.

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: изменение количества мочи, крайнюю усталость, возбуждение, потерю сознания, судороги.

Банкноты

Не передавайте это лекарство другим людям.

Это лекарство было назначено только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже для лечения другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранилище

Хранить при комнатной температуре от 59 до 77 градусов F (15-25 градусов C) вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Merck заявляет, что таблетки от COVID-19 сокращают риск смерти и госпитализации

ВАШИНГТОН (AP) — В рамках потенциального скачка вперед в глобальной борьбе с пандемией производитель лекарств Merck заявил в пятницу, что его экспериментальная таблетка для людей, больных COVID-19, снизила количество госпитализаций. и смертей вдвое.

В случае одобрения регулирующими органами это будет первая таблетка, показанная для лечения COVID-19, добавив совершенно новое, простое в использовании оружие в арсенал, который уже включает вакцину.

Компания заявила, что скоро обратится к чиновникам здравоохранения США и всего мира с просьбой разрешить использование таблеток. Решение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США может быть принято в течение нескольких недель после этого, и лекарство, если оно будет одобрено, может быть быстро распространено вскоре после этого.

Все другие виды лечения COVID-19, разрешенные в настоящее время в США, требуют внутривенного введения или инъекции. Прием таблеток дома, напротив, снизит нагрузку на больницы, а также поможет сдержать вспышки заболеваний в более бедных и отдаленных уголках мира, где нет доступа к более дорогостоящим инфузионным методам лечения.

«Это позволит нам лечить гораздо больше людей намного быстрее и, как мы надеемся, гораздо дешевле», — сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта, не принимавший участия в исследовании.

Merck и ее партнер Ridgeback Biotherapeutics заявили, что первые результаты показали, что пациенты, которые получали препарат молнупиравир в течение пяти дней после появления симптомов COVID-19, имели примерно половину частоты госпитализаций и смертей, чем те, кто принимал пустышку.

В исследовании участвовало 775 взрослых с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести, которые считались пациентами с высоким риском тяжелого заболевания из-за таких проблем со здоровьем, как ожирение, диабет или сердечные заболевания.Результаты не рассматривались сторонними экспертами, что является обычной процедурой проверки новых медицинских исследований.

Среди пациентов, принимавших молнупиравир, 7,3% были либо госпитализированы, либо умерли по истечении 30 дней, по сравнению с 14,1% из тех, кто принимал пустышку. По данным Merck, после этого периода времени среди тех, кто получал препарат, не было смертей, по сравнению с восемью в группе плацебо.

Результаты были настолько убедительными, что независимая группа медицинских экспертов, наблюдающих за исследованием, рекомендовала прекратить его как можно скорее.

Руководители компании заявили, что планируют предоставить данные в FDA в ближайшие дни.

Даже при новостях о потенциально эффективном новом лечении эксперты подчеркнули важность вакцин для борьбы с пандемией, учитывая, что они помогают предотвратить передачу, а также снижают тяжесть заболевания у тех, кто действительно инфицирован.

Координатор Белого дома по коронавирусу Джефф Зиентс сказал, что вакцинация останется основной стратегией правительства по борьбе с пандемией.«Мы хотим предотвратить инфекции, а не просто ждать, чтобы вылечить их, когда они возникнут», — сказал он.

Доктор Энтони Фаучи, главный правительственный орган по инфекционным заболеваниям, назвал результаты Merck «очень хорошими новостями».

Компания Merck изучала свое лекарство только на людях, которые не были вакцинированы. Но регулирующие органы FDA могут рассмотреть вопрос о разрешении его для более широкого использования у вакцинированных пациентов, у которых появляются прорывные симптомы COVID-19.

Эндрю Пекош из Университета Джона Хопкинса предсказал, что вакцины и противовирусные препараты в конечном итоге будут использоваться вместе для защиты от наихудших последствий COVID-19.

«Их не следует рассматривать как замену вакцинации — эти две стратегии следует рассматривать как две стратегии, которые можно использовать вместе для значительного снижения серьезного заболевания», — сказал Пекош, специалист по вирусологии.

Пациенты принимают молнупиравир по четыре таблетки два раза в день в течение пяти дней. Обе группы в испытании Merck сообщили о побочных эффектах, но они были немного чаще среди тех, кто принимал пустышку. Компания не указала на проблемы.

Более ранние результаты исследования показали, что препарат не приносит пользы пациентам, которые уже были госпитализированы с тяжелым заболеванием.Это неудивительно, учитывая, что противовирусные препараты наиболее эффективны, когда их принимают до того, как вирус распространяется в организме.

США одобрили один противовирусный препарат, ремдесивир, для лечения COVID-19 и разрешили экстренное использование трех препаратов для лечения антител, которые помогают иммунной системе бороться с вирусом. Но все лекарства дорогие и их нужно вводить внутривенно или инъекционно в больницах или клиниках, а запасы были истощены из-за последнего всплеска дельта-варианта.

Было показано, что препараты на основе антител снижают количество госпитализаций и смертей примерно на 70% при назначении пациентам из группы высокого риска, что примерно на 20 процентных пунктов больше, чем таблетки Merck.Но эксперты предостерегли от сравнения результатов этих двух исследований, учитывая предварительный характер данных Merck.

Эксперты в области здравоохранения, в том числе Фаучи, давно призывают к созданию удобных таблеток, которые пациенты могли бы принимать при первых симптомах COVID-19, как и Тамифлю, чтобы ускорить выздоровление от гриппа.

Как и другие противовирусные препараты, таблетки Мерк препятствуют способности вируса копировать свой генетический код и воспроизводить себя.

Правительство США обязалось закупить достаточное количество таблеток для лечения 1.7 миллионов человек, если предположить, что FDA разрешит препарат. Merck заявила, что к концу года сможет производить таблетки для 10 миллионов пациентов и имеет контракты с правительствами по всему миру. Компания не объявила цены.

Несколько других компаний, включая Pfizer и Roche, изучают аналогичные препараты и могут сообщить о результатах в ближайшие недели и месяцы.

Компания Merck планировала привлечь более 1500 пациентов к позднему этапу исследования, прежде чем независимый совет прекратил его досрочно.Результаты, опубликованные в пятницу, включали пациентов из Латинской Америки, Европы и Африки. По оценкам руководителей, 10% обследованных пациентов были из США.

___

Эта история была обновлена, чтобы исправить, что пациенты принимают восемь таблеток в день, а не две.

___

Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет полную ответственность за весь контент.

Противовирусные агенты, моноклональные антитела, иммунные глобулины, бета-агонисты

Wald TG, Miller BA, Shult P, Drinka P, Langer L, Gravenstein S.Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях? J Am Geriatr Soc . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].

Korppi M, Don M, Valent F, Canciani M. Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Acta Paediatr . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].

Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, Chua A, Laing RT, Werno AM и др.Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].

Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др. Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.

Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Clin Infect Dis . 2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].

Ким М.А., Парк Дж. С., Ли К. В., Чой Висконсин. Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS One . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн]. [Полный текст].

McLaren SH, Mistry RD, Neuman MI, Florin TA, Dayan PS. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая помощь педиатру .2019 14 февраля. [Medline].

Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].

Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др. Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. PeerJ . 2017. 5: e3915. [Медлайн].

Леви М.М., Бейлор М.С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др. Клинические вопросы и исследования дыхательной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].

Legg JP, Hussain IR, Warner JA, Johnston SL, Warner JO. Дисбаланс цитокинов 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].

Katsurada N, Suzuki M, Aoshima M, Yaegashi M, Ishifuji T., Asoh N. и др. Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Infect Dis . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].

Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis . 2006 15 февраля.42 (4): 518-24. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].

Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL.Внезапное появление разнообразных аденовирусов вида B в учебных центрах призывников в США. J Заразить Dis . 2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].

Louie JK, Kajon AE, Holodniy M, Guardia-LaBar L, Lee B, Petru AM, et al. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].

Тейт Дж. Э., Баннинг М. Л., Лотт Л., Лу Х, Су Дж., Мецгар Д. и др.Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, на тренировочном объекте ВВС США в 2007 году. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].

Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания в сообществе, вызванного аденовирусом человека серотипа 14. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].

Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др.Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Clin Infect Dis . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].

van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеваниями дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].

Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE.Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. J Заразить Dis . 1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].

Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, вызывающим острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. J Заразить Dis . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].

Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD.Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 31 февраля 2003 г. (4): 309-10. [Медлайн].

Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др.Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заражение . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].

Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

Леви H, Simpson SQ.Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1710-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.

Всемирная организация здравоохранения. Кумулятивное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/. Доступ: 8 августа 2014 г.

Пун Л.Л., Гуань Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Infect Dis . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].

Beutel G, Wiesner O, Eder M и др. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Crit Care . 2 марта 2011 г. 15 (2): R80. [Медлайн].

Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Пульмонол Педиатр . 2002 май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].

Джонстон Дж., Маджумдар С. Р., Фокс Дж. Д., Марри Т. Дж.. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, патогены и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].

Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].

Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV. Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января.175 (2): 108-19. [Медлайн].

Хиллеман MR. Эпидемиология респираторных инфекций, вызываемых аденовирусом, в популяции призывников. Энн Н. И Акад. Наук . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].

Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семенами респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].

Харрингтон Р.Д., Хутон ТМ, Хакман Р.С., Сторч Г.А., Осборн Б., Гливс Калифорния и др.Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. J Заразить Dis . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].

Kotloff RM, Ahya VN, Crawford SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].

Бартон ТД, Блумберг ЭА. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].

Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить Dis . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].

Maravi-Poma E, Martin-Loeches I, Regidor E, et al. Тяжелый грипп A / h2N1v 2009 у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951.[Медлайн].

Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al. Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся циркуляцией гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ДЖАМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40.[Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.

Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 — обновление 89. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html. Доступ: 8 августа 2014 г.

Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Пеллетье Г., Дери П., Абед И., Бойвин Г.Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. . 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].

Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH, et al.Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Scand J Infect Dis . 2009. 41 (5): 363-7. [Медлайн].

Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Public Health . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Доступ: 19 октября 2010 г.

Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].

Ramsey PG, Fife KH, Hackman RC, Meyers JD, Corey L. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. . 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].

Каллен А.Дж., Брункард Дж., Мур З., Бадж П., Арнольд К.Э., Фосхайм Г. и др. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].

Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Фам Прак . 1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].

Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Clin Infect Dis . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].

Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж. Ф., File TM Jr и др.Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. J Заразить Dis . 1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].

Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмонии: исследование распространенности у взрослых мужчин. ДЖАМА . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].

Ko FW, Ip M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].

Бонцель Л., Тененбаум Т., Шротен Х., Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О. Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой инфекцией дыхательных путей, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени. Pediatr Infect Dis J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].

Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].

Osiowy C. Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Luminex Corporation. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.

Петтила В., Уэбб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у пациентов с гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].

Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].

Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.К. и др.Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гемопоэтических клеток, переполненных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Clin Infect Dis . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].

Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др.Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Clin Infect Dis . 2014 6 августа [Medline].

Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору и управлению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.

Обновленная информация по эпидемиологии коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) и рекомендации для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].

Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. J Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].

Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Clin Infect Dis . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].

Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцины на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Clin Infect Dis . 2017 г. 23 октября [Medline].

Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].

Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ДЖАМА . 1999 Октябрь 6. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

Hirji Z, O’Grady S, Bonham J, Mak M, Takata-Shewchuk J, Hawkins K, et al. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B в популяции, получающей комплексный постоянный уход. Может Коммунизм Дис Реп . 2001 г., 1. 27 (3): 21-4. [Медлайн].

Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999, август 180 (2): 254-61. [Медлайн].

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ДЖАМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].

Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия ланинамивир октаноат по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической инфекции (h2N1) v гриппа А. Intensive Care Med . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].

Москона А. Ведение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].

Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Scand J Infect Dis . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].

Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].

Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].

Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].

Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].

Аденовирус. Трансплантат Am J . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].

Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].

Safdar A. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммуносупрессией. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].

Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV), у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка легкого сердца . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].

Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].

Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS, et al.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004 Сентябрь 31 (1): 69-75. [Медлайн].

Forni AL, Schluger NW, Roberts RB. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Clin Infect Dis . 1994 Сентябрь 19 (3): 454-62. [Медлайн].

Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о случае цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Case Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].

Замора MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Трансплантат Am J . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].

Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, Дополнение 2: 110-4. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.

ван дер Хук Л. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].

Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Infect . 2017 16 октября. [Medline].

Tang RS, Schickli JH, MacPhail M и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж. Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].

Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol . 2009 15 октября (10): 1143-238. [Медлайн]. [Полный текст].

Ацикловир и валацикловир: различия, сходства и что лучше

Ацикловир и валацикловир — лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения вируса простого герпеса (HSV) и вируса ветряной оспы (VZV)

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирусная инфекция, которая длится всю жизнь.Это может сильно повлиять на качество вашей жизни, поскольку приводит к герпесу, поражениям половых органов и опасным глазным инфекциям. ВПГ — это вирус, который может оставаться латентным или неактивным в течение длительного периода времени, но затем симптомы могут внезапно появиться снова и стать проблематичными.

Существует два основных типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 в первую очередь ответственен за герпес в полости рта. ВПГ-2 в первую очередь ответственен за поражения гениталий и прямой кишки. ВПГ заразен и поражает значительную часть нашего населения.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПГ-1 поражает две трети населения мира, а ВПГ-2 поражает более 500 миллионов человек. Ацикловир и валацикловир — два рецептурных противовирусных препарата, которые повлияли на нашу способность симптоматически лечить инфекции ВПГ и предотвращать их распространение среди других.

Каковы основные различия между ацикловиром и валацикловиром

Ацикловир (Зовиракс) — это отпускаемое по рецепту лекарство, используемое для лечения вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы (VZV).Он принадлежит к классу противовирусных препаратов, известных как синтетические аналоги дезоксинуклеозида пурина. Этот класс также иногда называют антивирусными препаратами, ингибирующими нуклеозид и нуклеотидную ДНК-полимеразу. Ацикловир борется с вирусными инфекциями, встраиваясь в вирусную ДНК, а затем запрещая синтез вирусной ДНК. Ацикловир доступен в различных формах, включая крем и мазь для местного применения, глазную мазь, раствор для инъекций, пероральные капсулы, пероральные таблетки, пероральные растворяющиеся таблетки и пероральную суспензию.Пероральный состав ацикловира имеет низкую биодоступность, поскольку в нем изменяется метаболизм первого прохождения, что приводит к плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта.

Валацикловир (Валтрекс) также является рецептурным противовирусным препаратом, который также показан для лечения ВПГ и ВЗВ. Валацикловир представляет собой L-валиловый эфир ацикловира. Проще говоря, он считается пролекарством ацикловира. В результате метаболизма первого прохождения большая часть ацикловира удаляется из кровотока, поэтому биодоступность ацикловира при пероральном приеме так низка.Напротив, метаболизм первого прохождения превращает валацикловир в ацикловир, который затем становится доступным для организма. Пероральная биодоступность при приеме ацикловира составляет всего 10-20%, а пероральная биодоступность валацикловира достигает 54%. Процесс метаболизма первого прохождения также создает различия в том, как часто нужно вводить эти препараты. Ацикловир следует вводить от трех до пяти раз в день в зависимости от показаний, а валацикловир — обычно один или два раза в день в зависимости от показания. Валацикловир доступен только в таблетках для приема внутрь в дозировке 500 мг и 1000 мг.

Основные различия между ацикловиром и валацикловиром
Класс наркотиков	Противовирусный ингибитор нуклеозидной и нуклеотидной ДНК-полимеразы	Противовирусный ингибитор нуклеозидной и нуклеотидной ДНК-полимеразы
Бренд / общий статус	Общий	Общий
Что такое торговая марка?	Зовиракс, СИТАВИГ	Валтрекс
В какой форме находится препарат?	Крем и мазь для местного применения, офтальмологическая мазь, раствор для инъекций, пероральные капсулы, пероральные таблетки, пероральные растворяющиеся таблетки и пероральная суспензия	Таблетки для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	Таблетка 400 мг 3 раза в день	Таблетка по 1000 мг два раза в день
Как долго длится стандартное лечение?	Лечение: 5-10 дней Профилактика: длительное	Лечение: 2-10 дней Профилактика: длительное
Кто обычно принимает это лекарство?	Новорожденные, младенцы, дети, подростки, взрослые	Дети, подростки, взрослые

Заболевания, которые лечат ацикловиром и валацикловиртом

Ацикловир и валацикловир показаны для лечения вируса простого герпеса типа 1 и типа 2, а также вируса ветряной оспы.Наиболее распространенными из этих типов вирусов являются герпес, генитальный герпес, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Эти препараты также играют важную роль в профилактике таких инфекций, как рецидивирующий генитальный герпес.

Ацикловир и валацикловир используются не по назначению для профилактики цитомегаловируса и лечения глазных инфекций, связанных с опоясывающим лишаем. Использование не по назначению означает использование для лечения по показаниям, не одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Лечение вируса простого герпеса новорожденных	Есть	№
Профилактика вирусом простого герпеса новорожденных	Есть	№
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса	Есть	№
Энцефалит Varicella Zoster	Не по назначению	№
Лечение герпеса labialis	Есть	Есть
Профилактика лабиального герпеса	Есть	Есть
Лечение генитального герпеса	Есть	Есть
Профилактика генитального герпеса	Есть	Не по назначению
Профилактика цитомегаловируса (ЦМВ)	Не по назначению	Не по назначению
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)	Есть	Есть
Лечение ветряной оспы (ветряной оспы)	Есть	Есть
Профилактика ветряной оспы после контакта	Не по назначению	Не по назначению
Профилактика глазной инфекции, вызванной простым герпесом	Не по назначению	№
Опоясывающий герпес глазная инфекция	Не по назначению	Не по назначению
Острый кератит, вызванный простым герпесом	Есть	№

Ацикловир или валацикловир более эффективны?

Ацикловир и валацикловир сравнивали при лечении первых эпизодов генитальной герпетической инфекции в международном двойном слепом рандомизированном исследовании.Ацикловир вводили пять раз в день, а валацикловир — только два раза в день. Не было обнаружено клинически значимой разницы во времени заживления поражения, продолжительности боли или времени до исчезновения всех симптомов. Учитывая это, валацикловир дает преимущество приема дважды в день. Это уменьшает количество таблеток и увеличивает вероятность того, что пациенты будут принимать предписанный режим до завершения. Ваш врач определит, что лучше всего лечить от генитальной герпетической инфекции, но введение валацикловира два раза в день может дать преимущество.

В другом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании дозы ацикловира и валацикловира в пероральных таблетках сравнивали для лечения опоясывающего герпеса, также известного как опоясывающий лишай. Результаты этого исследования показали, что валацикловир значительно ускоряет исчезновение боли, связанной с опоясывающим лишаем. Хотя сама сыпь исчезла в одно и то же время при любом режиме лечения, у пациентов, получавших валацикловир, было меньше глазных осложнений. Еще одним значительным преимуществом валацикловира в этом исследовании является то, что его нужно вводить только три раза в день по сравнению с пятью разами в день для ацикловира.В конечном счете, только ваш лечащий врач может определить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас с активной инфекцией опоясывающего герпеса.

Охват и сравнение стоимости ацикловира и валацикловира

Ацикловир — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческим планом, так и планом страхования по рецептам Medicare. Стоимость ацикловира из кармана может составлять в среднем более 50 долларов США, но с купоном SingleCare вы можете заплатить менее 10 долларов США в участвующих аптеках.

Валацикловир — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческим планом, так и планом медицинского страхования Medicare.Цена валацикловира без дополнительных расходов может превышать 200 долларов за один рецепт. С купоном от SingleCare вы можете получить валацикловир примерно за 13 долларов.

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается частью D Medicare?	Есть	Есть
Кол-во	Таблетки по 400 мг	Таблетки по 30, 500 мг
Стандартная доплата Medicare	10–20 долларов	10–20 долларов
Стоимость SingleCare	8–37 долларов	13–75 долларов

Общие побочные эффекты ацикловира vs.валацикловир

В литературе производителя перечислены побочные эффекты ацикловира и валацикловира по показаниям и дозировкам. Дозировка зависит от типа вирусной инфекции, которую лечат. Общие постмаркетинговые данные не приводятся по конкретным показаниям и не дают данных о заболеваемости. Учитывая химическое родство и сходство препаратов, побочные эффекты подобны, как и следовало ожидать. Любой из этих препаратов может вызывать желудочно-кишечные эффекты, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.Одной из наиболее серьезных проблем является тот факт, что оба препарата связаны с почечной недостаточностью и увеличением печеночных (печеночных) ферментов. Рекомендуется оценить состояние функции почек и печени пациента до начала терапии любым препаратом. Следующий список не является исчерпывающим списком побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или другим медицинским работником для получения более полного списка побочных эффектов.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Тошнота	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Рвота	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Диарея	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Головная боль	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Лихорадка	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Выпадение волос	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Сыпь	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Зуд	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Повышенные ферменты печени	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Почечная недостаточность	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Головокружение	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено
Путаница	Есть	Не предусмотрено	Есть	Не предусмотрено

Источник: DailyMed (ацикловир) Dailymed (валацикловир)

Лекарственные взаимодействия Ацикловира vs.валацикловир

Известно, что ацикловир и валацикловир отрицательно влияют как на почки, так и на печень. По этой причине оба препарата может быть опасно принимать с лекарствами, которые также являются нефротоксичными или гепатотоксичными. В некоторых случаях риск настолько велик, что одновременный прием этих препаратов противопоказан. Так обстоит дело с цидофовиром. Другие препараты категорически не рекомендуется использовать одновременно с ацикловиром или валацикловиром по тем же причинам. К ним относятся капреомицин, фоскарнет и маннит.

Вакцинация против ветряной оспы (ветряной оспы) и опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) значительно снизила вспышки этих вирусов. Однако введение живых аттенуированных вакцин зависит от иммунной системы организма и естественного ответа на вакцину по выработке антител, чтобы быть эффективным. По этой причине ацикловир и валацикловир не следует вводить в течение определенного периода до и после введения этих вакцин. Ваш лечащий врач может предоставить более конкретную информацию до вакцинации.

Это не исчерпывающий список всех потенциальных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и убедитесь, что они знают все рецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете, до начала противовирусной терапии.

Адефовир Цидофовир Энтекавир Фоскарнет Тенофовир	Противовирусные препараты	Есть	Есть
Амикацин Капреомицин Канамицин Паромомицин Стрептомицин Ванкомицин	Аминогликозиды	Есть	Есть
Циклоспорин Метотрексат Такролимус	Иммунодепрессанты	Есть	Есть
Маннитол	Мочегонное / бронхоконстрикторное	Есть	Есть
Ибупрофен Диклофенак Напроксен	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)	Есть	Есть
Пробенецид	Урикозурический (против подагры)	Есть	Есть

Предупреждения относительно ацикловира и валацикловира

И ацикловир, и валацикловир противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из этих препаратов в анамнезе.Следует также соблюдать осторожность, если у пациента ранее была реакция на фамцикловир, ганцикловир, пенцикловир или валганцикловир, поскольку существует вероятность перекрестной чувствительности между этими препаратами.

Ацикловир и валацикловир также следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек. Чтобы избежать токсического воздействия на центральную нервную систему (ЦНС), может потребоваться корректировка дозы. Признаки отравления ЦНС включают возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания и делирий. Это более вероятно у пожилого населения.Хорошая гидратация необходима, чтобы избежать осаждения лекарств в канальцах почек.

Часто задаваемые вопросы об ацикловире и валацикловире

Что такое ацикловир?

Ацикловир — это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту. Он принадлежит к классу противовирусных препаратов, известных как синтетические аналоги дезоксинуклеозида пурина. Его назначают для лечения вирусных инфекций, возникающих в результате инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ) и опоясывающего лишая (VZV). Они могут включать герпес в полости рта, генитальный герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу.Ацикловир выпускается в виде крема и мази для местного применения, офтальмологической мази, раствора для инъекций, пероральных капсул, пероральных таблеток, пероральных растворяющихся таблеток и пероральной суспензии.

Что такое валацикловир?

Валацикловир — это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту. Он также принадлежит к классу противовирусных препаратов, известных как синтетические аналоги дезоксинуклеозида пурина. Как и ацикловир, он назначается для лечения вирусных инфекций, возникающих в результате инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ) и опоясывающего лишая (VZV).Они могут включать герпес в полости рта, генитальный герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу. Валацикловир доступен только в таблетках для перорального приема, включая 500 мг и 1000 мг.

Ацикловир и валацикловир — это одно и то же?

Ацикловир и валацикловир близки по химическому составу, но это не одно и то же лекарство. Валацикловир является пролекарством ацикловира. Во время метаболизма пероральной лекарственной формы при первом прохождении валацикловир превращается в ацикловир, что позволяет абсорбировать больше активных ингредиентов при пероральном введении, а также дает больше времени между приемами.

Что лучше: ацикловир или валацикловир?

Ацикловир и валацикловир являются эффективными препаратами для лечения вирусных инфекций, вызванных штаммами вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы. Наиболее клинически значимое различие между ними можно увидеть при лечении опоясывающего лишая, поскольку валацикловир приводит к более короткой продолжительности боли и меньшему количеству осложнений, связанных с глазами. Важное соображение при выборе между двумя видами лечения заключается в том, что валацикловир дозируется реже, чем ацикловир, что снижает количество таблеток для пациентов и может быть легче поддается лечению и остается совместимым с режимами лечения.

Могу ли я использовать ацикловир или валацикловир во время беременности?

Регистры беременностей ацикловиром и валацикловиром отслеживали исходы для плодов, подвергшихся воздействию этих препаратов в утробе матери. Риск серьезных врожденных дефектов у беременных женщин, связанных с приемом лекарств, не выявлен. Недостаточно данных для ссылки на выкидыши. Однако существуют известные риски нелеченых инфекций ВПГ во время беременности. Первичные герпетические инфекции в первом триместре могут вызывать неонатальный хориоретинит, микроцефалию и кожные поражения.

Можно ли принимать ацикловир или валацикловир с алкоголем?

Несмотря на отсутствие противопоказаний к употреблению алкоголя при одновременном приеме ацикловира и валацикловира, следует соблюдать осторожность, поскольку алкоголь перерабатывается печенью, а ацикловир и валацикловир также могут оказывать негативное влияние на печень.

Что лучше от опоясывающего лишая: ацикловир или валацикловир?

Рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование показало, что валацикловир приводит к исчезновению болевых симптомов, связанных со вспышкой опоясывающего лишая, быстрее, чем ацикловир.Лечение валацикловиром также было связано с меньшим количеством глазных осложнений из-за опоясывающего лишая, которое может быть разрушительным и трудно поддающимся лечению.