Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы и последствия боррелиоза
Что такое клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых..
Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.
В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела.
Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.
Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.
Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.
Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.
Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.
Профилактика клещевого боррелиоза
подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день не существует.
Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:
- При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
- Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
- Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
- Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.
Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.
Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.
Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством .
После снятия клеща, обратитесь к врачу.
Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.
Внимание, клещи. Какую опасность представляют клещи?
Как прекрасно, когда пробуждается природа, распускаются первые листочки, цветут первые цветочки, появляется черемша, земляника. И так замечательно прогуляться по лесу, наслаждаясь свежим воздухом, теплыми солнечными лучами, нарвать первую зелень ароматной черемши или запашистые ягоды земляники — свежие витамины. Но с пробуждением природы, пробуждаются клещи и так же выходят на прогулки, чтобы насытиться свежей кровью.
Кто такие клещи?
Ещё со школы нам известно, что клещи – это мелкие членистоногие паукообразные существа, относящиеся к царству животных. На Земле существует более 48 тысяч видов клещей. Одни из них живут в лесу и в тайге, сосут кровь мелких грызунов и животных – зайцев, мышей, и прочих обитателей лесных и таёжных массивов. Они не прочь испить кровь у человека, и как только начинается дачный сезон, жертвами клещей становятся дачники и их питомцы, любители лесных прогулок, туристы и люди, выезжающие на пикник.
Другие виды клещей обитают в почве в наших садах и огородах. Они наносят большой вред, высасывая соки из растений, губят урожай, например паутинный клещ, который так же наносит вред и комнатным растениям.
Eщё существуют пылевые или постельные клещи, которые обитают в наших жилищах. Они живут в диванах, в коврах, в подушках и в одеялах. Они совсем маленького размера, их невозможно заметить, но вред они приносят большой, вызывая на коже зуд и красные пятна, а так же аллергические реакции.
А так же клещи бывают — луговые, степные, собачьи, чесоточные, глазные, ушные и другие. Но сегодня мы обратим своё внимание на иксодовых клещей, типичных переносчиков энцефалита и боррелиоза (и других не менее опасных заболеваний) — это таёжный клещ (так же его ещё называют оленьим клещом) и клещ европейский (народное название — энцефалитные клещи).
Где обитают энцефалитные клещи?
Клещи обитают в лесных и таёжных массивах. Они живут под слоем опавших листьев и травы и нападают на свои жертвы, переползая с кустов, с листьев, с травы, а так же с земли. А вот с деревьев, как полагают многие, клещи не спрыгивают.
Как только начинает пригревать солнце, и земля освобождается от снежного покрова, клещи выходят на охоту. Прикрепляются своими цепкими конечностями к листьям растений, перебираются ближе к тропам, по которым передвигается человек, и поджидают свою жертву. У клещей хорошо развито обоняние, и они чуют свежую кровь. А вот видеть клещи не могут, так как у них отсутствуют глаза. Но они способны отличать день от ночи. Попав на человека или животного, клещи ищут подходящее место на теле, чтобы присосаться.
Особенно клещи активны и агрессивны ранней весной, после голодной зимы им необходимо пропитание. Так что подцепить таёжного клеща можно с апреля по июнь, и даже в июле, а европейский клещ лютует с апреля до сентября.
Как выглядят клещи?
Тело клеща состоит из двух отделов — туловища и головки. На спине находится твердый щиток, причём у самца он коричневого цвета и прикрывает всю спинку, а у самки щитком прикрыта лишь треть спинки. Остальная часть спины красно-бурого цвета.
У клещей четыре пары конечностей, которые состоят из шести члеников. На концах этих члеников располагаются коготки с присоской. При помощи присосок и коготков клещ прицепляется к растениям, к одежде человека, к шерсти животных. Позади четвёртой пары ног у клещей находятся дыхательные пластинки.
На головке клеща находится хоботок, имеющий сложное строение и приспособленный для присасывания и удержания на теле жертвы. На хоботке расположен рот, которым клещ прокусывает тело и сосёт кровь. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом и человек не чувствует присасывания клеща. Вирус энцефалита и других заболеваний попадает в кровь человека со слюной клеща, когда клещ сосёт кровь. Сам же клещ энцефалитом не болеет.
Самка крупнее самца. Считается, что только самки присасываются к телу и могут сосать кровь до нескольких суток. Тело самки увеличивается, когда она напивается кровью, становится яйцевидной формы и меняет окраску на серый цвет. Самцы же только кусают человека и долго сосать кровь не способны.
Какие болезни переносит клещ?
Количество людей, укушенных клещами, с каждым годом возрастает. Подцепить клеща всё чаще можно не только в лесу, но и на дачных участках, в городских парках и скверах. Дачники везут их на своей одежде в электричках, в автобусах, в букетах цветов, с урожаем. С одежды людей, посещавших леса, клещи переползают на пассажиров городского транспорта, и человек с ужасом обнаруживает кровопийца, который присосался к его коже.
Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка и болезнь Лайма или боррелиоз.
Симптомы клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит передается при укусе энцефалитного клеща. Энцефалит — это опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и головной мозг, способно привести человека к инвалидности и даже к смерти.
Выделяют следующие формы энцефалита: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая.
Первые симптомы заболевания проявляются в течение 1-2 недель после присасывания клеща, заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов. Высокая температура держится в течение нескольких дней. На первой стадии заболевания происходит размножение вируса в крови и интоксикация организма.
Все формы заболевания начинаются с подъёма температуры тела до 38-40 градусов, отмечаются лихорадкой, общим недомоганием, головными болями в области лба, висков, затылка, вялостью, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой.
В особо тяжёлых случаях поражаются клетки головного и спинного мозга. У человека возникают проблемы с психикой, со зрением и слухом, происходит нарушение сознания, отмечается онемение рук, судороги, параличи. Последние две формы клещевого энцефалита приводят к инвалидности и к смертельному исходу.
При лихорадочной форме отмечаются головные боли, тошнота, слабость, температура держится несколько дней,затем лихорадка прекращается и человек выздоравливает.
При менингеальной форме энцефалита у человека так же отмечаются сильные головные боли, головокружения, светобоязнь и боли в глазах, тошнота и рвота, заторможенность. Лихорадка длится от одной до двух недель.
При менингоэнцефалитической форме,к симптомам, свойственным менингеальной форме добавляются галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве. У больного человека могут возникнуть приступы эпилепсии, судороги, возможна потеря сознания.
При полиомиелитической форме отмечается утомляемость и сильная слабость и боли в шеи, плечах и руках, снижение чувствительности кожи, подергивание мышц рук, свисание головы на грудь, чувство онемения в тканях рук, ног и атрофия мышц и паралич конечностей.
Заразиться энцефалитом можно не только от укуса клещей, но и раздавив клеща пальцами. Опасность подхватить инфекцию представляет сырое молоко домашних коз, овец, коров, заражённых укусом клеща. Кипячёное молоко не представляет опасности.
Вы можете посмотреть видео о последствиях укуса клеща.
Боррелиоз или Болезнь Лайма
Боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое, как и энцефалит, передаётся человеку через укус клеща. Болезнь Лайма имеет ранний период (состоит из двух стадий) и поздний период (третья стадия).
Симптомы боррелиоза
Болезнь начинается с повышения температуры, с озноба, с головной боли. У человека отмечается усталость, слабость и ломота в мышцах. У многих появляется кашель, боль в горле, насморк, у некоторых — тошнота и рвота. На коже, где присосался клещ, появляется красное пятно — мигрирующая кольцевидная эритема, которая появляется на 6- 23 день. Пятно имеет форму круга или овала и увеличивается до диаметра 10-20 см, иногда может достигать более крупного размера. Пятно сохраняется 2-3 недели, ощущается боль, сильный зуд. В зависимости от лечения первая стадия может длиться от 3 до 30 дней и закончится выздоровлением.
Без лечения через 1-3 месяца возбудитель Боррелиоза проникает с кровью во внутренние органы, в мозг человека. У больных отмечаются сильные пульсирующие головные боли, головокружения, боли в груди, одышка. Происходит поражение сердечно – сосудистой системы, развиваются сердечные заболевания, отмечаются боли в сердце. Повреждаются нервная, опорно-двигательная системы. У больных может возникнуть паралич лицевого нерва, серозный менингит, боли в позвоночнике (шейном, грудном, поясничном отделах).
На третьей стадии (развивается от полугода до двух лет) появляются боли в суставах, (наиболее чаще в коленных суставах), развиваются артриты, полиартрит, остеопороз и другие заболевания. Часто случаются поражения кожных покровов.
Болезнь Лайма у каждого человека протекает по- разному:у одних отмечается только первая стадия, у других заболевание начинается со второй или третьей стадии. Но если не проводить лечения, то заболевание приобретает хронические формы и приводит к инвалидности. Так же боррелиозом можно заразиться от некипячёного молока домашних животных.
Предлагаем посмотреть небольшой видео ролик о болезни Лайма.
Что делать если укусил клещ?
Что делать если вы обнаружили на своем теле присосавшегося клеща? Первым делом вам нужно обратиться за помощью в травмпункт, где из вашего тела извлекут клеща и там вам поставят иммуноглобулин от клещевого энцефалита. Если вы застрахованы — бесплатно, а если не имеете страховки придётся выложить кругленькую сумму(чем выше масса вашего тела, тем больше вам придется заплатить за вакцину).
Как вытащить клеща?
Если нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, можно извлечь клеща самостоятельно. Вытаскивать клеща следует осторожно, чтобы не повредить его. Вытащить можно при помощи пинцета, подцепив клеща пинцетом у хоботка, ближе к коже, где впился клещ. Дёргать резко не надо, вытягивать клеща нужно аккуратно, раскачивая в сторону и подтягивая вверх.
Если под рукой не оказалось пинцета, можно воспользоваться крепкой ниткой. Петельку из нитки нужно накинуть ближе к хоботку клеща, затянуть и подтягивать нитку вверх, раскачивая клеща из стороны в сторону.
После того, как клещ удалён, место укуса смазать йодом или спиртом.
Клеща нужно завернуть в мокрую ватку или тряпочку и поместить в пузырек с крышкой или коробочку. И отнести на экспертизу на наличие вирусов энцефалита, боррелиоза и других заболеваний в санэпидстанцию. На следующий день нужно позвонить в СЭС и узнать результаты анализов. Если клещ заражён клещевым энцефалитом или болезнью Лайма, то это еще не значит, что вы подхватили инфекцию. Не всегда укус зараженного клеща вызывает заболевание. Просто вас направят для обследования в поликлинику, где сделают анализ крови. Если в крови обнаружат вирусы, вам назначат лечение.
Если не хотите сдавать клеща в СЭС, его нужно уничтожить, лучше всего сжечь. Не забудьте хорошо вымыть руки и пинцет.
Если вы не захотели обращаться за медицинской помощью, следите внимательно за своим состоянием, и если почувствуете недомогание или обнаружите у себя симптомы заболеваний, описанные выше, не откладывайте визит в поликлинику. Своевременное лечение поможет вам избежать страшных осложнений.
Что делать если при самостоятельном извлечении клещ оборвался? Нужно просто аккуратно подцепить его пинцетом и вытащить. Если головка или хоботок клеща глубоко в ранке, и вы боитесь её вытаскивать, можно обратиться в поликлинику. А можно просто смазать ранку йодом и через некоторое время, остатки частей клеща окажутся на поверхности кожи вместе с гнойничком и выйдут, как заноза.
Есть мнение, что присосавшегося клеща можно заставить вылезти из кожи, смазав его маслом. Но специалисты не советуют так поступать, так как клещ от масла задохнётся и умрет, отрыгнув содержимое своего желудка в ранку, и инфекция быстрее проникнет в организм человека.
Профилактика от укуса клеща
Прививки от клещевого энцефалита
Чтобы не подхватить после укуса клеща такую опасную болезнь, как клещевой энцефалит, предусмотрены прививки. Курс состоит из трёх прививок, иммунитет от клещевого энцефалита сохраняется до трёх лет.
Правильная одежда
Если вы собрались в лес или ваша дача соседствует с лесом, вы должны правильно одеваться. Одежда должна закрывать ваше тело. Верхняя одежда заправляется в штаны, а штаны заправьте в носки или в ботинки, сапоги, рукава куртки, кофты, рубашки – с застёгнутыми на пуговицы и плотно прилегающими манжетами, на голову накиньте капюшон или головной убор. На светлой одежде клещ заметнее, так что желательно, надеть светлую одежду.
Каждые 15-20 минут осматривайте свою одежду, своих попутчиков и если обнаружите клеща, снимайте, но не давите руками, лучше сожгите зажигалкой или спичкой. После похода внимательно осмотрите всё своё тело, особое внимание уделите ушным раковинам, подмышкам, паховым областям, шеи. Так же тщательно осмотрите свою одежду и вещи, которые брали с собой в лес, на дачу.
Химическая защита
Для профилактики от укусов клеща применяйте химические средства- крема, аэрозоли, которые продаются в магазинах, в аптеках — это репелленты (отпугивают клещей), акарицидные средства (убивают клещей), а также инсектицидно -репеллентные средства(отпугивают и убивают).
Обработайте химическими средствами одежду — манжеты, воротник, пояса у брюк, а так же одежду вокруг щиколоток, коленей, поясницы, талии, открытые участки тела — лицо, шею, руки.
Дачный участок можно обработать специальными средствами, убивающими клещей.
Будьте внимательны гуляя по лесу, работая или отдыхая на дачном участке. Берегите себя и следите за своим здоровьем!
Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.
Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща
Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.- Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
- Что делать после укуса ?
- Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?
Какой клещ самый опасный?
В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.Как кусает клещ?
Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.
Что делать, если укусил клещ? Первая помощь
Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно. Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.
Алгоритм действий при укусе клеща:
- Аккуратно извлечь клеща;
- Обработать место укуса местным антисептиком;
- Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
- Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
- Сдать клеща в диагностическую лабораторию.
Нужно ли ставить иммуноглобулин
Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно. В первую очередь — непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.
Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита — необходимости вводить иммуноглобулин — нет.
Диагностика последствий
Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.
Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.
Лечение
Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита
Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.
Клещевой энцефалит | «Детская инфекционная больница №3»
Иксодовые клещи
О клещах
На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита, около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.
Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.
Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.
Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.
Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.
Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).
К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).
Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.
Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще болезнь протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.
Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам не привитым, получившим неполный курс прививок в течение 96 часов (4 суток) после укуса в случае обнаружения вируса в снятом с человека клеща (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей проводится в Детской инфекционной больнице №3, у взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина.
Клещевой боррелиоз
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.
В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям), Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.
Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям
Удаление клеща и его исследование:
В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.
Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.
Профилактика клещевого энцефалита:
Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.
Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.
Профилактика клещевого боррелиоза:
Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.
В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.
Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.
Клещи и клещевые инфекции | Сеть медицинских центров «ДНК-Диагностика» в Барнауле
Весной начинается сезонная активность клещей. С конца апреля до начала июля их численность наиболее высока, а, значит, высок и риск заражения заболеваниями, которые переносятся клещами. Причем от одного укуса можно заразиться сразу несколькими болезнями. Разновидностей клещей очень много, но самыми опасными для человека являются самые многочисленные — иксодовые — клещи. Лидерами среди заболеваний, передающихся этими паразитами, и вызывающих сезонные весенне-летние вспышки, являются клещевой энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, а также эрлихиоз и анаплазмоз. Каждое из этих заболеваний по-своему опасно и при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Где можно столкнуться с клещами?
Весной и летом с укусами клеща к врачам обращаются сотни тысяч пациентов. И ежегодно число заразившихся людей растет. Активные очаги этих инфекций выявлены по всей России, и особенно в Сибири. Первую активность эти паразиты начинают проявлять при повышении температуры воздуха до 5-8°C. Распространено ошибочное мнение, что клещи сидят в лесу на деревьях и спрыгивают на своих «жертв» в удобный момент. Как правило, клещи подстерегают свою добычу, сидя невысоко от поверхности почвы на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек. Если в непосредственной близости от клеща пройдет человек или животное, его реакция будет мгновенной. Важно знать, что клещ может атаковать не только в лесу, но и на газонах в городской аллее или парке, на дачном участке. Клещи достаточно малоподвижны и влаголюбивы, поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах.
Чем опасен клещ?
Стоит знать, что при укусе клеща человек может совершенно не чувствовать боли, поскольку вместе с вирусом паразит впрыскивает в кровь обезболивающую слюну. Кроме того, никогда не угадать, заражен клещ или нет. Инфекции, полученные в результате укуса клеща, достаточно коварны, поскольку инкубационный (скрытый) период может длиться до 60 дней.
Так, к заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста. В месте укуса не происходит никаких изменений, однако, в это время вирус активно проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках. Когда происходит массовое размножение вируса, начинают появляться первые симптомы, похожие на грипп. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Страшными последствиями этого заболевания могут стать поражения мозга, центральной нервной системы, паралич и даже смерть.
Опасность болезни Лайма, или боррелиоза заключается в том, что болезнь может не давать о себе знать около полугода. За этот период в организме способны произойти непоправимые изменения. Боррелиоз первоначально проявляется покраснением на месте укуса, которое через какое-то время исчезает. Самое страшное начинается позже, когда спустя месяц развиваются серьезные нарушения в работе сердца и центральной нервной системы. Не исключен и летальный исход.
Эрлихиоз — инфекция, поражающая центральную нервную систему, печень, кожу, костный мозг. Начинается эрлихиоз с сильной головной боли, лихорадки, появляется сыпь, боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, повышается температура тела. Однако бывает и так, что заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период продолжается от 8 до 14 дней. Осложнениями эрлихиоза могут стать желудочно-кишечные кровотечения, дисфункция почек, дыхательная недостаточность, судороги или кома, и даже летальный исход.
Анаплазмоз — острое лихорадочное заболевание, при котором возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. Заболевание начинается с повышения температуры, общей слабости и недомогания. Инкубационный период от 3 до 23 дней. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят.
Конечно, это далеко не все заболевания, которые переносят клещи. С клещами распространяются пироплазмоз, и тиф, и туляремия, и всевозможные виды вирусных лихорадок, и некоторые другие инфекции. С каждым годом этот список продолжает пополняться все новыми инфекциями.
Что нужно знать?
Часто заболевания, передающиеся клещами, долгое время могут никак себя не проявлять, что затрудняет их распознавание без проведения лабораторного анализа. Поэтому несвоевременно распознанные возбудители и неправильное лечение делают болезни трудноизлечимыми и могут привести к стойким неврологическим осложнениям, инвалидности и даже к смерти больного.
Если Вас укусил клещ, его ни в коем случае нельзя выбрасывать, а обязательно нужно сделать его анализ: выяснить, к какому виду он относился и не был ли он зараженным. В установке точного диагноза важную роль играют лабораторные исследования. Также стоит знать, что кровь после укуса нужно сдавать не раньше чем через десять дней (раньше этого срока в крови ничего выявить не получится).
Что делать, если укусил клещ?
- Первым делом необходимо правильно удалить паразита. Для этого нужно захватить присосавшегося клеща за основание хоботка, как можно ближе к коже, нитяной петлёй, слегка затянуть её, и осторожными раскачивающими движениями вытащить паразита.
- Удаленного клеща следует поместить в чистую плотно закрывающуюся посуду (флакон, пробирку, мешочек с застёжкой), в которую предварительно, с целью создания повышенной влажности, нужно положить либо влажную салфетку, либо слегка смоченную водой вату или влажные (не мокрые) листья растений.
- Доставка в лабораторию ёмкости с клещом должна быть произведена в течение двух суток. В лаборатории снятого с Вас клеща проверят на наличие в его организме возбудителей инфекций и дадут соответствующие рекомендации.
Дополнительная информация
Номер корпоративного журнала МЦ «Лаборатория ДНК-Диагностики», полностью посвящённый диагностике клещевых инфекций.
Какие исследования можно сделать в нашей клинике?
Перечень исследований для диагностики инфекций, передающихся с укусом клеща.
Укус клеща. Что делать? Вопросы и ответы.
Является ли Томская область природным очагом клещевых инфекций? Да, территории города Томска и Томская область относятся к территориям повышенного риска заражения, так как заболеваемость клещевыми инфекциями здесь превышает средние показатели заболеваемости по Российской Федерации в 10-15 раз (до 1 тысячи и более случаев заболевания в год). При этом важно знать, что 80% заболевших клещевыми инфекциями составляют городские жители.
Какие заболевания переносят иксодовые клещи?
1. Клещевой энцефалит
2. Иксодовый клещевой боррелиоз. Синоним-болезнь Лайма
3. Моноцитарный эрлихиоз человека
4. Гранулоцитарный эрлихиоз человека
5. Риккетсиоз
Важно знать, что число инфекций, передающихся клещами, увеличивается с каждым годом. Связано это и с увеличением численности/активности клещей и с улучшением диагностики.
Какие контакты опасны в плане заражения?
1. Укус (присасывание) клеща. Со слюной клеща в кровь пострадавшего попадают возбудитель или возбудители вышеперечисленных заболеваний. Важно знать, что длительное присасывание характерно для половозрелых самок. Однако, неполовозрелые особи клещей (нимфы) и самцы присасываются на короткий период времени (минуты, десятки минут). Поэтому, снятие ползающего клеща равнозначно снятию присосавшегося клеща!
2. Снятие клеща с других людей или с животных незащищенными руками. Опасность такого контакта заключается в возможности попадания инфицированного материала при раздавливании клеща и проникновения через порезы, микротрещины кожи, либо слизистую оболочку глаза.
3. Употребление некипяченого (сырого) козьего или коровьего молока. Описаны и подтверждены множество случаев заражения через молоко инфицированных коз и коров.
Как безопасно и правильно снять клеща?
1. Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Для извлечения использовать нить, накинутую петелькой под основание хоботка. Потягивать нить вверх и одновременно вокруг оси хоботка. Важно не удалять клеща незащищенными руками!
2. Ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться на действующие пункты серопрофилактики.
3. При отсутствии навыка или невозможности самостоятельного удаления клеща — обратиться для удаления в ближайший пункт серопрофилактики.
4. Запрещается обрабатывать (смазывать) клеща любыми средствами (маслом, одеколоном, бензином и т.д.), т.к. это приводит к гибели клеща и пассивному вытеканию инфицированной слюны в ранку и увеличению риска заражения.
Исследование клеща и крови. Что более информативно?
1. Современные методики позволяют исследовать и выявлять возбудителей клещевых инфекций, как в самом клеще, так и в крови пострадавшего человека. Для этих целей применяются две методики: ИФА (исследование крови на наличие антител или частицы вируса в крови) и ПЦР (выявление в клеще или в крови генетического материала возбудителя). Эти методики не исключают и не противопоставляются, а взаимно дополняют друг — друга!
2. Снятого клеща имеет смысл исследовать в том случае, если: клещ живой, не разорван и не обработан никакими средствами.
3. Период исследования клеща, для проведения специфической профилактики, исчисляется с момента снятия и до 24 часов! В более поздние сроки более информативно исследование крови!
4. Период исследования крови пострадавшего, для проведения специфической профилактики, начинается с 24 часов с момента снятия клеща и заканчивается 72 часами! Исследование крови (позднее 72 часов с момента снятия клеща), технически возможно, но специфическая профилактика уже не будет проведена!
Что такое экстренная профилактика клещевых инфекций?
1. Экстренная профилактика — введение пострадавшему, в случае положительного анализа на клещевые инфекции, специфического средства для предотвращения заболевания.
2. В случае положительного анализа на клещевой энцефалит (обнаружение в клеще или крови пострадавшего вируса клещевого энцефалита), пострадавшему должен быть введен специфический противоклещевой иммуноглобулин с титром антител не ниже, чем 1:160. Важно знать, что срок введения иммуноглобулина ограничен 72 часами с момента снятия клеща.
3. Для профилактики болезни Лайма, эрлихиозов человека и риккетсиоза применяются различные антибиотики. Важно знать, что период антибиотикопрофилактики ограничен 5 сутками с момента снятия клеща.
Куда обращаться при укусе клеща?
Консультативно-диагностическую поликлинику НПО «Вирион», пр-т Ленина 32, тел. 905-897
Что делать после укуса клеща?
— Избегать посещения тайги, леса с 1 апреля по 30 сентября каждого года;· — Избегать перегревания, переохлаждения и стрессов в течение одного месяца после снятия клеща;· — Ежедневно измерять температуру тела и артериальное давление, осматривать кожные покровы, — Наблюдать за своим общим состоянием в течение одного месяца после снятия клеща;· — Немедленно обратиться к врачу-инфекционисту в случае появления температуры тела выше 36,9 0С, изменении артериального давления в большую или меньшую сторону от обычного, головной боли, боли в мышцах и суставах, покраснения в месте присасывания клеща;· — Посетить пункт серопрофилактики на 2-е сутки с даты присасывания клеща для проведения лабораторно-диагностического исследования и антибактериальной терапии;· — Посетить пункт серопрофилактики на 3-и сутки с даты присасывания клеща для получения результата лабораторно-диагностического исследования и проведения, при необходимости, иммуноспецифической терапии;· — На 21-е сутки, с момента первого обращения за медицинской помощью в пункт серопрофилактики, обязательно сдать кровь на повторное лабораторное исследование для исключения развития заболевания;· — При отсутствии противопоказаний, запланировать вакцинацию против клещевого энцефалита в период с ноября текущего года по март следующего года. Обязательно проконсультироваться с врачом-инфекционистом, о необходимости проведения вакцинации против клещевого энцефалита!
на все интересующие Вас вопросы готовы ответить наши специалисты: тел. 905-897
Какие болезни переносят клещи и как от них защититься
На территории России продолжается период активности клещей. Какие болезни они переносят, как их распознать и как защититься от укуса, рассказывает «Газета.Ru».
Период активности клещей начинается весной и заканчивается только осенью. Пик наблюдается в мае-июне. По данным Роспотребнадзора, в настоящее время обращаемость в медицинские организации пострадавших от укусов клещей не превышает среднемноголетних значений. Однако в некоторых регионах число пострадавших от клещей весьма высоко.
Так, в Красноярском крае всего за неделю к врачам обратились более 2000 человек с жалобами на присасывание насекомых. В Алтайском крае известно о почти 8000 укусов клещей, а также случаях заболевания клещевым тифом, бореллиозом и энцефалитом. В Чувашии число обращений к врачам после укуса клеща возросло в 1,6 раза по сравнению с прошлым годом.
В большинстве регионов ведется обработка территорий противоклещевыми препаратами, всего обработано уже более 134 тыс. га. На территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов проводятся обработки крупного и мелкого рогатого скота.
С начала года привито от клещевого энцефалита более 2,5 млн. человек, планируется привить более 3,1 млн. человек.
В субъектах Российской Федерации обеспечена готовность лабораторий по исследованию клещей, исследовано более 180 тыс. клещей.
С участием специалистов Роспотребнадзора на федеральных и региональных телеканалах вышло более 1799 сюжетов, опубликовано свыше 3,9 тыс. информационных сообщений по предупреждению распространения инфекций, передающихся с укусами насекомых, издано более 405 тыс. памяток.
Наиболее страшная болезнь, которую может вызвать укус клеща — клещевой энцефалит.
Переносят вирус клещевого энцефалита иксодовые клещи, которые водятся даже в Арктике и Антарктике. Узнать их нетрудно, отмечает сотрудница кафедры энтомологии биологического факультета МГУ Анастасия Антоновская.
«У них характерная форма: почти овальные и плоские, полукруглый щиток, нет головы. То, что торчит, скорее можно назвать хоботком. Это челюсти, вложенные в футляр. На человека могут нападать и другие клещи (и тут их легко спутать с чем-нибудь еще, потому что эти другие – довольно мелкие паукообразные). Но иксодовых клещей вы узнаете сразу. В принципе немного похожи на них так называемые лосиные мухи (Hippobosca spp.), после того как отбросили крылья, но они более коренастые и толстые. И, в отличие от клещей, у них есть голова с глазами. В начале лета в средней полосе России вы их вряд ли встретите», — рассказывает она.
Симптомы болезни появляются на 4-14 день после укуса. В течение 2-4 дней зараженный страдает от лихорадки, головной боли и боли в мышцах, тошноты. На этом этапе заболевание легко можно перепутать с гриппом.
Спустя неделю после исчезновения этих симптомов примерно у трети зараженных наступает вторая фаза заболевания, включающая паралич центральной нервной системы, включая менингит и энцефалит.
Специфического лечения клещевого энцефалита не существует, можно прибегнуть лишь к поддерживающей терапии.
Стойкие неврологические и психиатрические осложнения развиваются у 10-20% инфицированных лиц. Летальность инфекции составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного; как правило, смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических симптомов.
Самая надежная мера профилактики клещевого энцефалита — вакцинация. Прививки обязаны сделать все, кто проживает или направляется в районы, где водятся клещи-переносчики вируса.
Переносят иксодовые клещи и болезнь Лайма — клещевой боррелиоз. Сразу после укуса на коже можно обнаружить характерный кольцевидный след, свидетельствующий о заражении. Он встречается у 60-80% больных. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может занимать и всего несколько дней или, наоборот, растянуться на месяцы и даже годы.
Первые симптомы болезни, как и при клещевом энцефалите, схожи с симптомами гриппа — головная боль и боль в мышцах, слабость, утомляемость, повышение температуры. Характерным признаком является скованность мышц шеи. Спустя 1-3 месяца у 10-15% зараженных болезнь входит во вторую фазу, когда появляются признаки поражения нервной системы, сердца и суставов. Симптомы варьируются от расстройств сна и памяти до менингита и паралича лицевого нерва.
Третья стадия болезни Лайма наступает в период от полугода до двух лет.
Ее основное проявление — артрит, сопровождающийся небольшой лихорадкой.
Также заболевание повышает риск развития синдрома хронической усталости и деменции.
Для лечения используются антибиотики и поддерживающая терапия, снижающая количество осложнений. Прогноз наиболее благоприятен, если начать лечение на ранних стадиях.
Еще одно заболевание, переносимое клещами — моноцитарный эрлихиоз человека. Симптомы заражения бактериями Ehrlichia chaffeensis становятся заметны спустя 1-3 недели после укуса клеща. Они включают головную боль, лихорадку и озноб, боли в животе. При отсутствии лечения развиваются поражения органов брюшной полости и нервной системы. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Для лечения используются антибиотики и препараты, позволяющие вывести из организма вырабатываемые бактериями токсичные вещества.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека развивается спустя 3-21 день после попадания возбудителя, бактерии Anaplasma phagocytophilum, в кровь. Для болезни характерно острое начало с сильной лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. Понижается давление, падает частота сердечных сокращений.
В 80% случаев развивается безжелтушный гепатит. У одного из десяти больных наблюдается сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель.
В редких случаях заболевание приводит к поражению почек. Также оно ослабляет организм, создавая благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых болезней. Изредка возможен летальный исход.
Прививок от заболевания не существует, но своевременная антибактериальная терапия позволяет избежать осложнений.
«Во всем мире есть еще множество болезней, которые связаны с клещами. Из тех что встречаются в России, распространена, например, крымская геморрагическая лихорадка (это области находящиеся в степной, лесостепной зонах, например, Ростовская, Астраханская область, Ставропольский край, Калмыкия и др.). Её возбудителем тоже является вирус. Существуют еще омская геморрагическая лихорадка, кемеровская лихорадка, лихорадка Ку (риккетсиоз) и т.д. Поэтому риск заразиться зависит от того, где и как вы живете, работаете или отдыхаете. Случаются и разнообразные микст-инфекции (когда человек заражается не одним, а несколькими патогенными микроорганизмами)», — добавляет Антоновская.
Роспотребнадзор настоятельно рекомендует при пребывании в лесу или на дачном участке в период активности клещей тщательно защищать кожу —
использовать одежду с длинными рукавами, заправлять рубашки в брюки, брюки — в носки или обувь, голову и шею закрывать косынкой.
Если клещ все же присосался к коже, удалить его лучше в травмпункте. Если такой возможности нет, то клеща следует захватить пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси.
Место укуса следует продезинфицировать, а самого клеща доставить в лабораторию — там можно будет установить, является ли он носителем какого-либо патогена.
Если тело клеща оторвалось, а хоботок остался внутри,нужно взять иголку или пинцет, протереть их спиртом или хотя бы помыть с мылом — и аккуратно вытащить хоботок, советует Антоновская. Если остался совсем небольшой фрагмент, можно просто обработать ранку раствором йода. Если возникли проблемы, лучше пойти в травмпункт, где врачи окажут квалифицированную помощь.
«Убедиться, что все в порядке, можно, только если прошло достаточно времени с момента укуса, — говорит она. — Как минимум 30 дней. Вирус клещевого энцефалита может проявиться и через 60 дней, хотя у некоторых людей инфекция протекает бессимптомно. Боррелиоз неприятен возможными осложнениями, когда возбудитель распространяется в миокард, мышцы, суставы, даже в мозг. Так что если есть симптомы, обратитесь ко врачу в инфекционную больницу, или позвоните на горячую линию, там вам скажут, какой антибиотик стоит пропить. Напоминаю, что антибиотики бессильны против вируса клещевого энцефалита, поэтому если есть подозрения – нужно сразу ехать в больницу».
Стоит иметь в виду, что клеща не всегда просто обнаружить — он может забраться в физиологическое отверстие на теле.
Так, девятилетний американец, играя с друзьями, обратил внимание на странный жужжащий звук в правом ухе, после чего ему стало казаться, что внутри что-то находится. При этом ни боли, ни потери слуха у ребенка не было.
Врач, которому родители все же решили показать ребенка, обнаружил в ухе клеща, присосавшегося к барабанной перепонке. Насекомое засело настолько глубоко, что мальчика пришлось оперировать под общим наркозом. Ребенку повезло — ему удалось полностью сохранить слух, а клещ не заразил его никаким заболеванием.
болезней, передающихся клещами | Ticks
В этом списке показаны наиболее распространенные заболевания, передаваемые клещами, за пределами США, но не все болезни.
- Крымско-Конго геморрагическая лихорадка обнаружена в Восточной Европе, особенно в бывшем Советском Союзе; в северо-западном Китае; Центральная Азия; южная Европа; Африка; Ближний Восток; и Индийский субконтинент.
- Завозные клещевые пятнистые лихорадки (риккетсиозные инфекции) вызвали инфекцию у возвращающихся путешественников.В США наиболее часто диагностируемая риккетсиозная инфекция, связанная с международными поездками, вызывается Rickettsia africae (возбудитель африканской пятнистой лихорадки).
- Болезнь леса Кьясанур обнаружена на юге Индии и обычно связана с воздействием клещей во время сбора лесных продуктов. Кроме того, аналогичный вирус был описан в Саудовской Аравии (вирус геморрагической лихорадки Alkhurma).
- Болезнь Лайма может быть передана в лесных регионах с умеренным климатом по всей Европе и Северной Азии, хотя она чаще встречается в Восточной и Центральной Европе, чем в Западной Европе.Болезнь Лайма за пределами США часто вызывается разными геновидами Borrelia burgdorferi sensu lato и может иметь несколько разные симптомы. Антитела к видам Borrelia burgdorferi sensu lato, вызывающим инфекцию за пределами США, не могут быть надежно обнаружены с помощью всех тестов, используемых для выявления болезни Лайма в Соединенных Штатах. Медицинские работники, подозревающие болезнь Лайма в международном масштабе, должны использовать диагностические тесты, утвержденные для этих видов.
- Омская геморрагическая лихорадка (OHF) встречается в регионах Западной Сибири в Омске, Новосибирске, Кургане и Тюмени. Он также может быть передан при прямом контакте с инфицированными ондатрами.
- Клещевой энцефалит (КЭ) встречается в некоторых лесных районах Европы и Азии, от восточной Франции до северной Японии и от северной России до Албании. КБЭ вызывается вирусом КЭ, флавивирусом, который тесно связан с вирусом Повассан. Вирус КЭ имеет три подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный.Вирус клещевого энцефалита передается человеку в первую очередь от клещей видов Ixodes . Его также можно заразить, употребляя непастеризованные молочные продукты (например, молоко и сыр) от инфицированных коз, овец или коров.
Примечание: Анаплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз, туляремия, клещевой возвратный тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и болезнь Повассана также могут быть приобретены в международном масштабе.
См. Также:
болезней, которые могут передаваться клещами
В Миннесоте насчитывается около десятка различных видов клещей.Не все из них распространяют болезнь, но всегда лучше защитить себя от укусов клещей. Наиболее распространенные клещи, с которыми люди сталкиваются в Миннесоте, — это американский собачий клещ (обычно известный как древесный клещ) и черноногий клещ (обычно известный как олень). Черноногий клещ вызывает наибольшее количество клещевых заболеваний в Миннесоте. К клещам в Миннесоте распространяются следующие болезни:
- Болезнь Лайма
Болезнь Лайма, вызываемая Borrelia burgdorferi , представляет собой потенциально серьезную бактериальную инфекцию, поражающую как людей, так и животных.Это наиболее распространенное клещевое заболевание, зарегистрированное в Миннесоте и США. Заболеваемость болезнью Лайма в Миннесоте в последние годы растет. В 2013 году было обнаружено, что близкородственная бактерия Borrelia mayonii вызывает заболевание, подобное болезни Лайма (дополнительную информацию о болезни Borrelia mayonii см. Ниже). - Анаплазмоз
Анаплазмоз, ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) — бактериальное заболевание, впервые обнаруженное в Миннесоте. в начале 1990-х гг.Передается людям черноногими клещами (оленьими клещами), теми же клещами, что и передают болезнь Лайма. Однако анаплазмоз встречается реже, чем болезнь Лайма. - Бабезиоз
Бабезиоз — простейшая инфекция, которая редко встречается в Миннесоте. До 20 процентов пациентов с диагнозом бабезиоз также страдают болезнью Лайма. - Эрлихиоз
Эрлихиоз, вызываемый Ehrlichia chaffeensis , обнаружен на большей части юго-востока и юга центральной части Соединенных Штатов и в настоящее время не является распространенным заболеванием в Миннесоте, хотя зарегистрировано небольшое количество случаев.Эрлихиоз, вызываемый Ehrlichia muris подвидом eauclairensis впервые был зарегистрирован в 2009 году. С тех пор в Миннесоте и Висконсине зарегистрировано небольшое количество случаев. - Болезнь, вызванная вирусом Повассан
Вирус Повассан — клещевой флавивирус, о котором сообщалось у пациентов из штатов Верхний Средний Запад и Северо-Восток. Впервые об этом было сообщено у жителя Миннесоты в 2008 году, и с тех пор в штате было зарегистрировано небольшое количество случаев. - Borrelia miyamotoi Болезнь
Borrelia miyamotoi была недавно выявлена в 2011 г. как вызывающая заболевание у людей, подобное клещевому возвратному тифу. Это отдаленно связано с бактериями, вызывающими болезнь Лайма. На сегодняшний день зарегистрировано небольшое количество случаев заболевания людей из штатов Верхний Средний Запад и Северо-Восток. - Borrelia mayonii Болезнь
Borrelia mayonii была недавно выявлена в 2013 г. как вызывающая заболевание, сходное с болезнью Лайма.На сегодняшний день этот организм был обнаружен только у пациентов, подвергшихся воздействию черноногих клещей в Миннесоте и Висконсине. - Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)
Пятнистая лихорадка Скалистых гор крайне редко встречается в Миннесоте, но в пределах штата были зарегистрированы единичные случаи. Это заболевание передается американским собачьим клещом. - Туляремия
Туляремия — потенциально серьезное заболевание, которое естественным образом встречается в Соединенных Штатах.Он вызывается бактерией Francisella tularensis и может передаваться американскими собачьими клещами, а также при укусах мух или инфицированных животных. В Миннесоте редко регистрируются случаи заболевания людей туляремией.
Клещевые болезни, поражающие путешественников
Жители Миннесоты, которые путешествуют в другие страны или определенные районы США, могут заболеть одним из перечисленных выше клещевых заболеваний или другими заболеваниями, передаваемыми клещами.Рекомендуется избегать укусов клещей и использовать репелленты при поездках к потенциальной среде обитания клещей в пораженных районах. Для получения дополнительной информации о международных поездках посетите сайт International Travel & Infectious Disease.
укусов клещей: симптомы гриппа | Michigan Medicine
Обзор темы
Многие болезни, передаваемые клещами человеку, могут вызывать симптомы гриппа, в том числе:
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Мышечные боли (миалгия).
- Общее недомогание (недомогание).
- Тошнота и рвота.
Болезни, которые клещи могут передать человеку, включают:
- Болезнь Лайма. Симптомы обычно появляются через 1–4 недели после укуса клеща, при этом у 90% людей появляется расширяющаяся круглая красная кожная сыпь.
- Американская пятнистая лихорадка. Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после укуса клеща.
- Туляремия.Симптомы обычно появляются в течение 21 дня (но в среднем от 1 до 10 дней) после укуса клеща или другого воздействия.
- Эрлихиоз. Симптомы обычно появляются через 1–21 день (в среднем 7 дней) после укуса клеща.
- Возвратный тиф. Симптомы обычно появляются через 3-11 дней (в среднем 6 дней) после укуса клеща.
- Колорадская клещевая лихорадка. Симптомы обычно появляются в течение 14 дней (в среднем от 3 до 6 дней) после укуса клеща.
- Бабезиоз. Симптомы обычно появляются через 1-6 недель после укуса клеща.
В некоторых частях мира укусы клещей могут вызывать другие клещевые заболевания, например, южноафриканскую клещевую лихорадку.
Врач может определить причину ваших гриппоподобных симптомов и порекомендовать лечение.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
По состоянию на февраль 26, 2020
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина
Клещи и болезнь Лайма | Johns Hopkins Medicine
Что нужно знать о болезни Лайма
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая спиралевидными бактериями Borrelia burgdorferi , которые чаще всего передаются при укусах клещей.
Ежегодно в США регистрируется более 300 000 новых случаев болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма зависят от того, как долго инфекция присутствует в организме. Первым признаком болезни Лайма часто является расширяющаяся круглая или овальная красная сыпь типа «яблочко».
Если не лечить, у людей могут развиться неврологические симптомы и проблемы с сердцем, а вероятность развития артрита Лайма составляет примерно 60 процентов.
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi.Эта спиралевидная бактерия чаще всего распространяется при укусе клеща. Заболевание берет свое название от города Лайм, штат Коннектикут. Именно здесь болезнь была впервые выявлена в США в 1975 году.
Хотя болезнь Лайма возникает круглый год, период с апреля по октябрь считается сезоном клещей. Случаи болезни Лайма были зарегистрированы почти во всех штатах США и на обширных территориях Европы и Азии, но наиболее распространенными регионами являются северо-восточные, средние и северо-западные штаты.
Что вызывает болезнь Лайма?
Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые передаются людям через укусы клещей. Клещи, переносящие спирохеты:
Черноногий олень (северо-восток, средняя Атлантика и северо-центральная часть США)
Западный черноногий клещ (Тихоокеанское побережье США)
Клещи предпочитают жить в лесных массивах, низкорослых лугах и дворах. Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма.В зависимости от местоположения им заражено от менее 1% до более 50% клещей.
Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания. К клещевым болезням относятся:
Кто подвержен риску болезни Лайма?
Факторы, которые могут увеличить риск заражения болезнью Лайма, включают:
Работа или времяпрепровождение на открытом воздухе в местах, где водится черноногий олень или западный черноногий олень
Наличие домашних животных, способных принести клещей в дом
Каковы симптомы болезни Лайма?
Список возможных симптомов велик, и симптомы могут поражать все части тела.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Лайма. Но симптомы у каждого человека немного разные.
Первичный симптом — красная сыпь, которая:
Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе
Может длиться до нескольких недель
Может быть очень маленьким или вырасти очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко»
Может имитировать такие кожные проблемы, как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох
Может чесаться или быть жарко, или может не ощущаться совсем
Может исчезнуть и вернуться через несколько недель
Через несколько дней или недель после укуса инфицированного клеща у вас могут появиться симптомы гриппа, такие как следующие:
Через несколько недель или месяцев после укуса могут развиться следующие симптомы:
Неврологические симптомы, включая воспаление нервной системы (менингит), слабость и паралич лицевых мышц (паралич Белла)
Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой пульса
Проблемы с глазами, включая воспаление (например, красные глаза)
От месяцев до нескольких лет после укуса могут проявляться следующие симптомы:
Воспаление суставов (артрит)
Неврологические симптомы, включая онемение конечностей, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью и концентрацией
У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS).Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.
Как диагностируется болезнь Лайма?
Болезнь Лайма трудно диагностировать, потому что симптомы не совпадают и могут имитировать другие состояния. Основным симптомом является сыпь, но она может отсутствовать почти в 20% случаев.
Диагноз болезни Лайма должен быть поставлен врачом, имеющим опыт распознавания болезни Лайма.Диагноз обычно основывается на симптомах и истории укуса клеща. Тестирование обычно проводится для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Для этого могут потребоваться анализы крови и другие лабораторные анализы.
В настоящее время ведутся исследования по разработке и совершенствованию методов диагностики болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как лечится болезнь Лайма?
Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
Сколько вам лет
Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтение
Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечится антибиотиками в течение 2–3 недель.
Лечение также будет рассматриваться на основе этих и других факторов:
Если вас укусил клещ с положительным результатом теста на бактерии, вызывающие болезнь Лайма
Если вас укусил клещ и у вас есть какие-либо симптомы
Если вас укусил клещ и вы беременны
Если вас укусил клещ и вы живете в зоне повышенного риска
Каковы осложнения болезни Лайма?
Болезнь Лайма поражает людей по-разному.Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Осложнения нелеченого заболевания на ранней стадии включают:
Некоторые из этих осложнений приводят к хроническим изнурительным состояниям.
У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS). Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.
Можно ли предотвратить болезнь Лайма?
Люди не могут стать невосприимчивыми к болезни Лайма. Так что, даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете получить ее снова. В настоящее время вакцины для предотвращения болезни нет.
FDA одобрило вакцину Лайма под названием LYMErix в 1998 году. Однако вакцина не была эффективной на 100%. FDA по-прежнему рекомендует предотвращать болезнь другими способами. В 2002 году компания, производившая LYMErix, заявила, что больше не будет предлагать вакцину.
Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.
Одежда
Оденьтесь соответственно:
Проверка на наличие клещей
Часто ищите клещей на:
Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и подмышками
Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, а также внутри и за ушами
Области точек давления, в том числе места, где одежда плотно прижимается к коже
Осмотрите все остальные части тела и осторожно проведите пальцами по коже.
Репелленты от насекомых
Рассмотрите возможность использования репеллентов. Не забудьте безопасно использовать все репелленты.
Продукты с ДЭТА отталкивают клещей, но не убивают их. Эти продукты не на 100% эффективны в борьбе с питанием клещей.
Продукты, содержащие перметрин, действительно убивают клещей. Но их следует распылять только на одежду, а не на кожу.
Прочие меры
Эти другие методы также могут помочь:
Что делать, если вы обнаружили клеща?
Не трогайте клеща голой рукой.
Используйте пинцет, чтобы удалить клеща. Крепко возьмите клеща за рот или за голову как можно ближе к коже.
Потяните вверх медленно и уверенно, не поворачиваясь, пока он не отпустит. Не сжимайте клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженную спичку, чтобы убить клеща.
Сохраните галочку. Поместите его в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости можно было проверить его на наличие болезней.
Тщательно промойте место укуса водой с мылом и нанесите на него антисептический лосьон или крем.
Позвоните своему врачу, чтобы узнать о последующих действиях и тестировании клеща на бактерии болезни Лайма.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
[[lyme_research]]
Клещевые болезни
Клещевые болезни
Клещевые болезни — это болезни, передающиеся через укус инфицированного клеща.Эти заболевания могут быть вызваны бактериями, паразитами или вирусами, хотя заболевания, вызываемые бактериями, встречаются чаще всего. Несколько видов клещей, обитающих в Коннектикуте, могут распространять типы бактерий, которые могут вызывать болезни у людей, и заражение более чем одним возможно через один укус клеща. Симптомы и лечение каждого заболевания зависят от типа бактерий, паразитов или вирусов, вызывающих заболевание. Вакцины для предотвращения этих болезней отсутствуют. В Коннектикуте ведется эпиднадзор для выявления клещевых заболеваний, передаваемых клещами в штате, а также болезней, которые могут быть связаны с путешествиями (заболевания, приобретенные за пределами штата).Департамент общественного здравоохранения Коннектикута проводит эпиднадзор за следующими клещевыми заболеваниями:
Анаплазмоз
Бабезиоз
Borrelia miyamotoi Болезнь
Эрлихиоз
Болезнь Лайма
Болезнь, вызванная вирусом Повассана
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)
Туляремия
Клещи и клещевые болезни США
Самый эффективный способ избежать заражения клещевыми болезнями — это предотвратить укусы клещей.
К видам клещей и болезням, которые они могут распространять в Коннектикуте, относятся:
Черноногий («олень») клещ ( Ixodes scapularis )
- Анаплазмоз
- Бабезиоз
- Borrelia miyamotoi болезнь
- Болезнь Лайма
- Болезнь, вызванная вирусом Повассана (также может распространяться Ixodes cookei )
Клещ одинокой звезды ( Amblyomma americanum )
- Ehrlichia chaffeensis
- Туляремия
Американский клещ ( Dermacentor variabilis )
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор
- Туляремия
Сельскохозяйственная экспериментальная станция Коннектикута предлагает муниципальным и региональным департаментам здравоохранения Коннектикута тестирование на клещей, удаленных от людей.Клещей проверяют на возбудителей анаплазмоза ( Anaplasma phagocytophilum ), бабезиоза ( Babesia microti ) и болезни Лайма ( Borrelia burgdorferi ). Не все клещи переносят болезнетворные микроорганизмы.
Информация о тиках
Информация об отправке тиков
Краткие сведения о тестировании клещей
Справочник по тик-менеджменту
Дополнительные ресурсы
Tick-NET Сеть по борьбе с клещевыми заболеваниями
Северо-восточный региональный центр передового опыта в области трансмиссивных болезней
Ресурсы по отчетности поставщиков в Коннектикуте
Отчетность о болезнях, неотложных заболеваниях, состояниях здоровья и лабораторных данных
Отчетная информация поставщика услуг Коннектикута
Конфиденциальная форма отчета о болезни, подлежащей регистрации, PD-23
Отчетность лаборатории Коннектикута
Форма отчетных лабораторных данных OL-15C
Годовая статистика инфекционных заболеваний Коннектикута
Национальные ресурсы
Совет по паразитам животных-компаньонов: сообщения о клещевых заболеваниях (болезнь Лайма, анаплазмоз и эрлихиоз) у собак
Список всех клещевых болезней, встречающихся в США
Устройство отслеживания укусов клещей
Безопасность на рабочем месте — Клещевые болезни — NIOSH
Ресурсы векторного управления — CDC EHS
Последнее обновление этой страницы — 22.03.2021.
Болезнь Лайма (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — инфекция, вызванная укусом клеща. Инфекция может вызвать проблемы с кожей, сердцем, мозгом и суставами.
Лечение антибиотиками обычно излечивает болезнь Лайма, особенно если ее начать рано.
Все ли укусы клещей вызывают болезнь Лайма?
Нет, не все укусы клещей вызывают болезнь Лайма.Только оленьи клещи (также называемые черноногими клещами) вызывают болезнь Лайма. И большинство людей, укушенных одним из этих клещей, обычно не заболевают болезнью Лайма, потому что:
- Лишь небольшое количество этих клещей инфицировано бактериями, вызывающими болезнь Лайма.
- Зараженный клещ должен быть прикреплен как минимум на 1-2 дня для передачи бактерий.
Каковы признаки и симптомы болезни Лайма?
Симптомы болезни Лайма варьируются от человека к человеку, но часто проявляются в три стадии:
Две ранние стадии
1.В первые несколько недель симптомы могут включать:
- сыпь возле укуса клеща, обычно округлая или овальная. Некоторые высыпания имеют четкую середину (так называемая бычья сыпь).
- лихорадка
- усталость
- головная боль
- боль в шее
- мышечные боли
- боль в суставах
2. Еще через несколько недель невылеченная болезнь Лайма может привести к:
- жесткость шеи
- высыпания на участках тела вне места укуса клеща
- медленное или нерегулярное сердцебиение
- проблем с нервной системой (головным и спинным мозгом), в том числе:
- Повреждение лицевого нерва, которое может вызвать обвисание (паралич лицевого нерва)
- онемение рук или ног
- смен настроения
- проблемы с памятью
- Воспаление головного и спинного мозга (менингит)
Поздняя стадия
Если болезнь Лайма не лечить в течение нескольких месяцев, более ранние симптомы могут сохраниться.У человека также может развиться артрит (опухшие, болезненные суставы).
Кто болеет болезнью Лайма?
Любой, кого укусил зараженный олень, может заразиться болезнью Лайма. Большинство случаев болезни Лайма в США происходит в Коннектикуте, Делавэре, Мэне, Мэриленде, Массачусетсе, Миннесоте, Нью-Гэмпшире, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Пенсильвании, Род-Айленде, Вермонте, Вирджинии и Висконсине. Но болезнь Лайма встречается и в других частях США, Европы, Азии и Австралии.
Как диагностируется болезнь Лайма?
Врачам может быть трудно диагностировать болезнь Лайма, потому что:
- Укусы клещей и сыпь могут быть незаметны.
- Многие ранние симптомы напоминают грипп или другие болезни.
- Анализы крови не всегда точны, особенно на ранних стадиях болезни.
Врачи могут диагностировать болезнь Лайма на ранней стадии, если увидят укус клеща и сыпь. Анализы крови обычно не помогают в первый месяц болезни Лайма.
Для диагностики поздней болезни Лайма врачи:
- Спросите о симптомах.
- Сделайте анализы крови на наличие признаков болезни Лайма.
В зависимости от симптомов врачи могут назначить другие тесты, например спинномозговую пункцию, при которой исследуется жидкость вокруг головного и спинного мозга.
Как лечится болезнь Лайма?
Лечение зависит от стадии болезни Лайма.
Лечение ранней болезни Лайма — прием антибиотиков внутрь в течение 10–14 дней. Кому-то с поздней болезнью Лайма необходимы антибиотики на более длительный срок, принимаемые внутрь или через капельницу (внутривенно).
Что такое синдром постлайма?
Синдром болезни Лайма (также известный как хроническая болезнь Лайма) — это когда у человека с болезнью Лайма все еще наблюдаются симптомы после лечения антибиотиками.Симптомы, скорее всего, вызваны аутоиммунным ответом. Это когда иммунная система организма, борющаяся с микробами, атакует собственные клетки организма.
Большинство людей с синдромом постлайма обычно поправляются со временем, но могут потребоваться месяцы, чтобы снова почувствовать себя хорошо.
Можно ли предотвратить болезнь Лайма?
Не все случаи болезни Лайма можно предотвратить. Но вы можете помочь защитить свою семью от укусов клещей. Если вы зайдете в район, где обитают клещи, обязательно:
- Оставайтесь посреди тропы, а не по высокой траве или лесу.
- Носите закрытую обувь или ботинки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Заправляйте штанины в обувь или ботинки, чтобы клещи не заползали по ногам.
- Используйте средство от насекомых.
- Рассмотрите возможность обработки одежды и снаряжения перметрином для отпугивания клещей. При правильном использовании перметрин безопасен для всех возрастов. Но не используйте его на одежде или другом материале, который ребенок может сосать или жевать.
- Носите светлую одежду, чтобы вам было легче увидеть клещей.
- Примите душ и вымойте волосы после выхода на улицу, чтобы удалить клещей до того, как они прикрепятся.
Чем могут помочь родители?
Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Лайма, давайте ему антибиотики точно так, как предписывает врач. И потому, что люди могут заболеть болезнью Лайма более одного раза:
клещевых заболеваний в штате Арканзас Департамент здравоохранения штата Арканзас
Клещевые болезни в Арканзасе
RMSF | Эрлихиоз | Туляремия | Анаплазмоз | Болезнь Лайма |
STARI | Heartland Virus | Бурбонский вирус
Пятнистая лихорадка Скалистых горПятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) — наиболее распространенное клещевое заболевание в Арканзасе.RMSF вызывается бактерией Rickettsia rickettsii . Эта бактерия переносится в основном американским собачьим клещом Dermacentor variabilis , а также коричневым собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus . Не все клещи инфицированы. Зараженному клещу требуется от четырех до шести часов для распространения болезни после прикрепления к хозяину. Взрослые клещи ищут крупных хозяев, таких как собаки, но они также питаются людьми. Клещи часто встречаются на заросших участках и вдоль заросших сорняками дорог, троп и пешеходных троп.Большинство случаев RMSF происходит в период с июня по август, когда популяция клещей и активность на открытом воздухе наиболее высоки. Половина всех людей с RMSF не помнят, чтобы их укусил клещ.
- Симптомы и лечение RMSF
- Симптомы RMSF обычно появляются внезапно, примерно через неделю после укуса инфицированного клеща. Однако симптомы могут появиться в любое время между 2 и 14 днями после укуса.
- Симптомы могут включать:
- Высокая температура
- Головная боль
- Мышечная боль
- Розовая сыпь без зуда, обычно начинающаяся на запястьях, предплечьях и лодыжках
Важно как можно скорее получить медицинскую помощь, если вы считаете, что у вас есть RMSF.Для диагностики RMSF необходимы анализы крови, но лечение следует начинать, как только симптомы и / или недавнее заражение клещами указывают на RMSF.
ЭрлихиозЭрлихиоз — это название, используемое для описания нескольких бактериальных заболеваний, поражающих животных и людей. Человеческий эрлихиоз (ранее называвшийся моноцитарным эрлихиозом человека или HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis (впервые обнаружен в 1986 году у пациента, инфицированного в Форт-Чаффи, АР) и Ehrlichia ewingii .Эрлихиоз и анаплазмоз имеют схожие клинические проявления, но они передаются двумя разными видами клещей и обычно встречаются в разных регионах США. Об эрлихиозе чаще всего сообщают из юго-восточных и южно-центральных регионов США, а также из восточного побережья США. на запад в Техас. Районы, в которых зарегистрированы случаи заболевания, соответствуют известному географическому распространению клеща Lone Star ( Amblyomma americanum ), который связан с передачей как E.chaffeensis и E. ewingii. На три штата — Оклахому, Миссури и Арканзас — приходится 35% всех зарегистрированных случаев заражения E. chaffeensis .
Симптомы и лечение эрлихиоза
Симптомы могут появиться в течение 10 дней после укуса клеща.
- Лихорадка
- Головная боль
- Озноб
- недомогание
- Миалгия
- Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и анорексия
- Путаница
- Конъюнктивальная инъекция
- Сыпь (чаще встречается у детей)
Анаплазмоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Рок-Маунтин лечатся таким же образом с доксициклином.Клинического подозрения на любое из этих заболеваний достаточно, чтобы начать лечение. Задержка с лечением может привести к тяжелому заболеванию и смерти.
Туляремия — болезнь животных и человека, вызываемая бактерией Francisella tularensis . Кролики, зайцы и грызуны особенно восприимчивы и часто гибнут в больших количествах во время вспышек. Люди могут заразиться несколькими путями, в том числе:
- Укусы клещей, в том числе клеща американской собаки, Dermacentor variabilis , и клеща одинокой звезды, Amblyomma americanum
- Укусы оленей
- Контакт с кожей инфицированных животных, особенно охота и снятие шкуры с инфицированных кроликов
- Проглатывание загрязненной воды
- Вдыхание загрязненной пыли или аэрозолей
- Контакт в результате биотерроризма
Симптомы и лечение туляремии
Симптомы различаются в зависимости от пути заражения.Хотя туляремия может быть опасной для жизни, большинство инфекций можно успешно лечить с помощью антибиотиков. Чтобы снизить риск заражения туляремией, выполните следующие действия:
- Используйте репеллент от насекомых
- Надевайте перчатки при работе с больными или мертвыми животными
- Избегайте скашивания мертвых животных
Анаплазмоз — клещевое заболевание, вызываемое бактерией Anaplasma phagocytophilum .Ранее он был известен как гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГГЭ). Анаплазмоз передается людям от укусов клещей, главным образом от черноногих клещей, Ixodes scapularis . Об анаплазмозе чаще всего сообщают в верхнем среднем западе и северо-востоке США, в районах, которые соответствуют известному географическому распространению болезни Лайма. В Арканзасе эти клещи обычно встречаются в тенистых местах вдоль дорог, на лугах и в лесах. Риск подцепить этих клещей выше в лесных или заросших кустарниками местах, а также на краях между газонами и лесами.
Симптомы и лечение анаплазмоза
Симптомы могут появиться в течение 10 дней после укуса клеща.
- Лихорадка, тряска, озноб
- Сильная головная боль
- недомогание
- Миалгия
- Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и анорексия
- Кашель
- Сыпь (редкие случаи)
Анаплазмоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Рок-Маунтин лечатся таким же образом с доксициклином.Клинического подозрения на любое из этих заболеваний достаточно, чтобы начать лечение. Задержка с лечением может привести к тяжелому заболеванию и смерти.
Болезнь ЛаймаСогласно определению случая болезни Лайма CDC, Арканзас считается штатом с низкой заболеваемостью, что означает менее 10 подтвержденных случаев на 100 000 человек за предыдущие три отчетных года. Девяносто пять процентов (95%) случаев болезни Лайма происходят из 14 штатов. Они сконцентрированы в значительной степени в штатах Северо-Востока, Средней Атлантики и Верхнего Среднего Запада.Подтвержденные случаи заболевания, зарегистрированные из других штатов США, обычно связаны с поездками в штаты с высоким уровнем инфицирования. Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается людям через укусы инфицированных черноногих клещей.
Тестирование и интерпретация болезни Лайма сложны. CDC в настоящее время рекомендует двухэтапный процесс при тестировании крови на наличие антител против бактерий болезни Лайма. Оба шага можно выполнить с использованием одного и того же образца крови.Два этапа тестирования на болезнь Лайма предназначены для совместного выполнения. CDC не рекомендует пропускать первый тест и просто делать вестерн-блот. Это увеличит частоту ложноположительных результатов и может привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению. Некоторые лаборатории предлагают тестирование на болезнь Лайма с использованием анализов, точность и клиническая ценность которых не установлены должным образом. Новые тесты могут быть разработаны в качестве альтернативы одному или обоим этапам двухэтапного процесса, но до того, как CDC будет рекомендовать новые тесты, необходимо продемонстрировать, что их производительность равна или лучше результатов существующей процедуры, и они должны быть FDA одобрено.
Северное и южное I. scapularis
Северный | Южный | Номер ссылки | |
Нашли на людях? | Часто | Редко | Стромдаль и Хиклинг 2012 |
Получено методом перетаскивания | Часто | Редко | Diuk-Wasser et al.2006 |
Наиболее частый хозяин личинок | Мыши | Ящерицы | Apperson et al. 1993 |
Квестовое поведение | На стеблях | В листовой подстилке | Arsnoe et al. 2015 |
Для получения дополнительной информации щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу презентацию Grand Rounds «Есть ли в Арканзасе болезнь Лайма?»
Симптомы:
- Лихорадка
- Головная боль
- Усталость
- Характерная кожная сыпь, называемая мигрирующей эритемой («бычий глаз»)
Если не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.
Большинство случаев болезни Лайма можно успешно лечить с помощью антибиотиков. Клещи, передающие болезнь Лайма, также могут передавать другие клещевые заболевания.
Для медицинских работников: диагностика, лечение и обследование
Поскольку Арканзас классифицируется как штат с низкой заболеваемостью, медицинские работники должны сначала рассмотреть другой диагноз, например: вирусные инфекции, STARI, фибромиалгия или артрит.
Южная клещевая сыпь (STARI)Сыпь, похожая на сыпь при болезни Лайма, была описана у людей после укусов клеща-одиночки, Amblyomma americanum .Сыпь может сопровождаться утомляемостью, лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах. Это состояние получило название южной клещевой сыпи (STARI). Причина STARI неизвестна.
Распространение клещей Вирус Heartland Считается, что вирусHeartland передается людям через инфицированные клещи. Случаи заражения вирусом Хартленд были выявлены на Среднем Западе и юге США, включая Арканзас. В настоящее время проводятся научные исследования, чтобы выяснить, является ли укус инфицированного клеща причиной заражения людей вирусом Хартленд.Недавние исследования показали, что клещ Lone Star ( Amblyomma americanum ) может передавать вирус.
В целом люди, у которых выявлена инфекция вируса Хартленд, переносили гриппоподобное заболевание в период с мая по сентябрь. У всех был жар, усталость и потеря аппетита. Некоторые также жаловались на головные боли, боли в мышцах и суставах, диарею или тошноту в животе. Не существует вакцины для профилактики или лекарств для лечения инфекций, вызванных вирусом Heartland. .Большинству пациентов с вирусом Хартленд потребовалась госпитализация, но они смогли вернуться к своему нормальному здоровью в течение недель и месяцев после выписки.
Для получения дополнительной информации щелкните здесь, чтобы получить доступ к CDC.Вирус Бурбона
Вирус бурбона был недавно обнаружен в округе Бурбон, штат Канзас. Было выявлено всего несколько случаев, поэтому ученые все еще изучают возможные симптомы, вызванные этим новым вирусом, и то, как люди заражаются им.Однако, исходя из того, что мы знаем о подобных вирусах, вполне вероятно, что вирус Бурбона распространяется через укусы клещей или других насекомых.
Люди, у которых диагностирован вирус Бурбона, имели такие симптомы, как лихорадка, усталость, сыпь, головная боль, другие боли в теле, тошнота и рвота. У них также были низкие показатели крови на клетки, которые борются с инфекцией и помогают предотвратить кровотечение.