Какие антибиотики при колите кишечника: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Антибиотики

Медикаментозное лечение болезни Крона и язвенного колита (являющихся частью группы воспалительных заболеваний кишечника – ВЗК) преследует две основные цели:

1. Достижение ремиссии (отстутствие симптомов и воспаления в пораженной части желудочно-кишечного тракта)
2. Поддержание ремиссии (предупреждение обострений).

Эти цели необходимо достичь с минимальным количеством побочных эффектов и с наименьшим возможным риском. Для этого задачей лечения является контроль воспаления в кишечнике – причины симптомов ВЗК.

 Для лечения обострений ВЗК часто применяются антибиотики, хотя не было обнаружено инфекционных агентов, являющихся причиной этих заболеваний. По мнению многих исследователей, антибиотики помогают контролировать симптомы ВЗК, ослабляя кишечные бактерии и непосредственно подавляя иммунную систему кишечника. Также антибиотики могут быть эффективны при долгосрочном лечении пациентов(ок) с ВЗК (причем, это относится в большей степени к пациентам с болезнью Крона, нежели чем к больным язвенным колитом), особенно, если у них образовались свищи (каналы, соединяющие прилежащие петли кишку или кишку с другим органом, например, с кожей) или рецидивирующие асбцессы (скопления гноя).

Симптомы инфекций могут быть очень похожи на симптомы обострения, поэтому необходимо сделать анализ кала паразитов, в частности, на наличие кишечной лямблии, и на дисбактериоз, в особенности на наличие бактерии Clostridium difficile (с.diff), которая чаще возникает у больных ВЗК. Такие инфекции быстро лечатся с помощью антибиотиков, в состав которых входит метронидазол или ванкомицин. Новым антибиотиком для лечения c.diff является фидаксомицин.

Пероральные препараты

Хотя многие антибиотики являются эффективными при борьбе с ВЗК, чаще всего выписывают:

• Метронидазол (Флагил®)

• Ципрофлоксацин (Ципро®)

• Рифаксимин (Ксифаксан®)

 И метронидазол, и ципрофлоксацин являются антибиотиками широкого спектра действия, направленные на большой диапазон бактерий как внутри, так и снаружи кишок. Рифаксимин же не всасывается и поэтому оказывает непосредственное влияние только на бактерии желудочно-кишечного тракта. Метронидазол является самым активно изучаемым антибиотиком при лечении ВЗК. Являясь основным медикаментом при лечении обострений болезни Крона, действие этого препарата сильнее действия плацебо (пустышек) и соответствует сульфасалазину – особенно, когда болезнь поражает толстую кишку.

Метронидазол также снижает риск рецидива в течение первых трех месяцев после резекции подвздошной кишки. Метронидазол эффективен при лечении болезни Крона с поражением области промежности, как было выявлено у 50% пациентов.

Антибиотики часто нахначают пациентам, у которых возникает резервуарит (паушит) – воспаление сформированного из подвздошной кишки резервуара – при операции по формированию тонкокишечного резервуара с илеоанальным анастомозом. При такой операции, после удаления толстой кишки, из подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки) пациента(ки) формируют внутренний резервуар, предотвращая необходимость использования внешнего приспособлений (калоприемника). Иногда резервуар сильно воспаляется – такое воспаление и называется резервуарит.

Ципрофлоксацин, метронидазол и рифаксимин успешно применяются в лечении резервуарита. Согласно общепризнанным исследованиям, предотвращению рецидива резервуарита способствует прием пробиотика VSL#3 после курса лечения рифаксимином.

Альтернативые способы применения

И метронидазол, и ципрофлоксацин могут при необходимости вводиться внутривенно, и продаются в ампулах. Рифаксимин применяется только перорально.

Побочные эффекты

Метронидазол: распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, потеря аппетита, появление «металлического» привкуса во рту, диарея, головокружение, головные боли, окрашивание мочи (в темно-коричневый или красно-коричневый цвет). Другим побочным эффектом, возникающим вследствие долгосрочного приема медикамента, является дрожь в руках и ногах, которая может продолжаться даже после отмены препарата.

Ципрофлоксацин: побочные действия включают головные боли, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, сыпь, беспокойство – и являются редкими. Также наблюдались случаи тендинита (боли и воспаления сухожилий), в частности, поражающего ахиллово сухожилие (соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью) и разрыва сухожилий.

Рифаксимин: побочные эффекты проявляются редко, но могут включать тошноту, боль в животе, головокружения, усталость, головные боли, напряженность мышц и боль в суставах.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентам, принимающим одновременно несколько препаратов (по рецепту или безрецептурных) нужно внимательно изучить взаимодействие медикаментов между собой. Такое взаимодействие может уменьшить эффективность лекарственных средств, усилить действие препарата или спровоцировать необычные побочные эффекты. Перед приемом любых препаратов, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией. Необходимо поставиьт врача в известность обо всех принимаемых средствах (включая безрецептурные препараты, добавки и альтернативные лекарственные средства), а также обо всех имеющихся у пациента(ки) заболеваниях.

Дополнительная информация

Метронидазол ослабляет распад спирта в организме, и это может привести к тошноте и рвоте. Поэтому необходимо избегать алкоголь в любой форме во время курса лечения этим препаратом, а также как минимум в течение как минимум двух дней после принятия последней дозы.

Ципрофлоксацин может взаимодействовать с антацидами (например, Ролаид, Тамс), что снижает его эффективность. Скорее всего, врач порекомендует не принимать эти два медикамента одновременно. Аналогичное взаимодействие наблюдается с витаминными и минеральными добавками, содержащими кальций, железо или цинк.

Если вы беременны, сообщите об этом врачу перед тем, как принимать метронидазол или ципрофлоксацин. Их часто прописывают беременным пациенткам, но все же рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что рифаксимин плохо всасывается, его обычно не выписывают беременным.

Во время лечения ципрофлоксацином избегайте нахождения на солнце. Пользуйтесь солнцезащитным кремом днем и воздержитесь от посещения солярия.

Антибиотики плохо взаимодействуют с антикоагулянтами, такими как варфарин (Кумадин®), чрезмерно уменьшая свертываемость крови и увеличивая риск возникновения кровотечения. Может потребоваться изменение дозы варфарина. О том, что вы принимаете варфарин, необходимо сообщить врачу, который прописывает вам антибиотики.

Узнавайте как можно больше информации от врачей. Также можно воспользоваться достоверными интернет-ресурсами, веб-сайтами фармацевтических компаний.

Врач гастроэнтеролог о хроническом колите

• Главная
• Статьи
• Гастроэнтерология
• org/ListItem»> Врач гастроэнтеролог о хроническом колите

Колит хронический — воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными «нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), аллергии, болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Диагностика хронического колита врачом-гастроэнтерологом.

Врач гастроэнтеролог распознает хронический колит на основании следующих исследований.

• ирриго — и колопоскопия позволяет точно поставить диагноз хронического колита
• ректороманоскопия — осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
• при необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом
• УЗИ органов пищеварения
• ЭКГ
• флюорография легких

Обязательны лабораторные методы исследования при подозрении на хронический колит:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• глюкоза крови и мочи
• копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
• анализ кала на скрытую кровь
• анализ кала на дисбактериоз кишечника
• печеночный, почечный комплекс
• биохимический анализ крови на содержание железа, общего белка, белковых фракций, электролиты в крови, липидограмма
• коагулограмма

Консультации: гинеколога, уролога для выявления очага хронической инфекции.

Врач-гастроэнтеролог о лечении хронического колита

Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые один-два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке и другие.
Достижение нормального баланса в составе кишечной микрофлоры «кишечными антисептиками». После завершения антибактериальной терапии прием пробиотиков (линекс, хилак) или пребиотиков (йогурт, молочно-кислые закваски), регуляторов стула (лактулоза, нормолакт), прокинетиков, рекомендуются поливитамины.

При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре «Инсайт Медикал» окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.

Роль антибиотиков в лечении воспалительных заболеваний кишечника

1. Baumgart DC, Sandborn WJ. Воспалительные заболевания кишечника: клинические аспекты и установленные и развивающиеся методы лечения. Ланцет. 2007; 369:1641–1657. [PubMed] [Google Scholar]

2. Молодецки Н.А., Сун И.С., Раби Д.М., Гали В.А., Феррис М., Чернофф Г. , Бенчимол Э.И., Паначчоне Р., Гош С., Баркема Х.В. и соавт. Увеличение заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника со временем, на основе систематического обзора. Гастроэнтерология. 2012;142:46–54.e42; викторина е30. [PubMed] [Академия Google]

3. М’Кома А.Э. Воспалительные заболевания кишечника: растущая глобальная проблема здравоохранения. Clin Med Insights Gastroenterol. 2013; 6: 33–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Sartor RB. Механизмы заболевания: патогенез болезни Крона и язвенного колита. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2006; 3: 390–407. [PubMed] [Google Scholar]

5. Подольский Д.К. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med. 2002; 347: 417–429. [PubMed] [Google Scholar]

6. Zatorski H, Fichna J. Каково будущее лечения, связанного с кишечной микробиотой? К модуляции микробиоты в профилактической и терапевтической медицине. Front Med (Лозанна) 2014; 1:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Prideaux L, Kang S, Wagner J, Buckley M, Mahar JE, De Cruz P, Wen Z, Chen L, Xia B, van Langenberg DR и др. . Влияние этнической принадлежности, географии и заболеваний на микробиоту в норме и при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника Dis. 2013;19:2906–2918. [PubMed] [Google Scholar]

8. Яцуненко Т., Рей Ф.Е., Манари М.Дж., Трехан И., Домингес-Белло М.Г., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Бальдассано Р.Н., Анохин А.П., и соавт. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222–227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. де Вос В.М., де Вос Э.А. Роль кишечного микробиома в здоровье и болезни: от корреляции к причинно-следственной связи. Nutr Rev. 2012;70 Suppl 1:S45–S56. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ло Г., Блаут М. Роль комменсальных кишечных бактерий в воспалительных заболеваниях кишечника. Кишечные микробы. 2012;3:544–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Scott KP, Antoine JM, Midtvedt T, van Hemert S. Управление микробиотой кишечника для поддержания здоровья и лечения заболеваний. Microb Ecol Health Дис. 2015;26:25877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Селлон Р.К., Тонконоги С., Шульц М., Дилеман Л.А., Грентер В., Балиш Э., Ренник Д.М., Сартор Р.Б. Резидентные кишечные бактерии необходимы для развития спонтанного колита и активации иммунной системы у мышей с дефицитом интерлейкина-10. Заразить иммун. 1998;66:5224–5231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Таурог Дж. Д., Ричардсон Дж. А., Крофт Дж. Т., Симмонс В. А., Чжоу М., Фернандес-Суэиро Дж. Л., Балиш Э., Хаммер Р. Е. Безмикробное состояние предотвращает развитие воспалительных заболеваний кишечника и суставов у трансгенных крыс HLA-B27. J Эксперт Мед. 1994;180:2359–2364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Sartor RB. Вызывает ли болезнь Крона подвид Mycobacterium avium paratuberculosis? Кишка. 2005; 54: 896–898. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Feller M, Huwiler K, Stephan R, Altpeter E, Shang A, Furrer H, Pfyffer GE, Jemmi T, Baumgartner A, Egger M. Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis и болезнь Крона: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2007; 7: 607–613. [PubMed] [Академия Google]

16. Кирснер Дж.Б. Исторические аспекты воспалительных заболеваний кишечника. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1988; 10: 286–297. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Fölsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Снижение разнообразия бактериальной микрофлоры, ассоциированной со слизистой оболочкой толстой кишки, у пациентов с активным воспалением заболевание кишечника. Кишка. 2004; 53: 685–693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Нисикава Дж., Кудо Т., Саката С., Бенно Ю., Сугияма Т. Разнообразие микробиоты слизистой оболочки при активном и неактивном язвенном колите. Scand J Гастроэнтерол. 2009 г.;44:180–186. [PubMed] [Google Scholar]

19. Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, et al. Каталог микробных генов кишечника человека, созданный с помощью метагеномного секвенирования. Природа. 2010; 464:59–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Darfeuille-Michaud A, Boudeau J, Bulois P, Neut C, Glasser AL, Barnich N, Bringer MA, Swidsinski A, Beaugerie L, Colombel JF. Высокая распространенность адгезивно-инвазивной кишечной палочки, связанной со слизистой оболочкой подвздошной кишки при болезни Крона. Гастроэнтерология. 2004; 127:412–421. [PubMed] [Академия Google]

21. Boudeau J, Glasser AL, Masseret E, Joly B, Darfeuille-Michaud A. Инвазивная способность штамма Escherichia coli, выделенного из слизистой оболочки подвздошной кишки пациента с болезнью Крона. Заразить иммун. 1999;67:4499–4509. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermúdez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G и др. . Faecalibacterium prausnitzii представляет собой противовоспалительную комменсальную бактерию, идентифицированную при анализе микробиоты кишечника пациентов с болезнью Крона. Proc Natl Acad Sci USA. 2008; 105:16731–16736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Мидтведт Т., Забаровский Э., Норин Э., Барк Дж., Гизатуллин Р., Кашуба В., Юнгквист О., Забаровска В., Мёлльби Р., Эрнберг И. Повышение фекальной триптической активности связано с изменениями кишечного микробиома: анализ болезни Крона. заболевание с мультидисциплинарной платформой. ПЛОС Один. 2013;8:e66074. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Swidsinski A, Weber J, Loening-Baucke V, Hale LP, Lochs H. Пространственная организация и состав флоры слизистой оболочки у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Дж. Клин Микробиол. 2005; 43:3380–3389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Sartor RB. Лечебное воздействие на кишечную микрофлору при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики, пребиотики. Гастроэнтерология. 2004; 126:1620–1633. [PubMed] [Google Scholar]

26. Керман Д.Х., Дешпанде А.Р. Микробиота кишечника и воспалительные заболевания кишечника: роль антибиотиков в лечении заболеваний. последипломная мед. 2014; 126:7–19. [PubMed] [Google Scholar]

27. Knorr JP, Moshfeghi M, Sokoloski MC. Индуцированное ципрофлоксацином удлинение интервала Q-T. Am J Health Syst Pharm. 2008; 65: 547–551. [PubMed] [Академия Google]

28. Бертино Дж., Фиш Д. Профиль безопасности фторхинолонов. Клин Тер. 2000;22:798–817; обсуждение 797. [PubMed] [Google Scholar]

29. Sarna JR, Furtado S, Brownell AK. Неврологические осложнения метронидазола. Может J Neurol Sci. 2013;40:768–776. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ницан О., Элиас М., Чазан Б., Раз Р., Салиба В. Clostridium difficile и воспалительное заболевание кишечника: роль в патогенезе и последствия в лечении. Мир J Гастроэнтерол. 2013;19: 7577–7585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Hashash JG, Binion DG. Лечение Clostridium difficile при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) Curr Gastroenterol Rep. 2014; 16:393. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ungaro R, Bernstein CN, Gearry R, ​​Hviid A, Kolho KL, Kronman MP, Shaw S, Van Kruiningen H, Colombel JF, Atreja A. Антибиотики связаны с повышенным риском новых начало болезни Крона, но не язвенный колит: метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2014;109: 1728–1738. [PubMed] [Google Scholar]

33. Hviid A, Svanström H, Frisch M. Применение антибиотиков и воспалительные заболевания кишечника в детском возрасте. Кишка. 2011;60:49–54. [PubMed] [Google Scholar]

34. Swidsinski A, Loening-Baucke V, Bengmark S, Scholze J, Doerffel Y. Подавление бактериальной биопленки антибиотиками при язвенном и неопределенном колите: последствия агрессивного лечения. Арх Мед Рез. 2008; 39: 198–204. [PubMed] [Google Scholar]

35. Park SK, Kim KJ, Lee SO, Yang DH, Jung KW, Duk Ye B, Byeon JS, Myung SJ, Yang SK, Kim JH и др. Использование ципрофлоксацина и модели бактериальной резистентности у пациентов с болезнью Крона с абсцессами. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2014; 48:703–707. [PubMed] [Академия Google]

36. Kothary V, Scherl EJ, Bosworth B, Jiang ZD, Dupont HL, Harel J, Simpson KW, Dogan B. Устойчивость к рифаксимину у Escherichia coli, связанная с воспалительным заболеванием кишечника, коррелирует с предшествующим применением рифаксимина, мутациями в rpoB и активностью ингибируемых Phe-Arg-β-нафтиламидом эффлюксных насосов. Противомикробные агенты Chemother. 2013;57:811–817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Хан К.Дж., Ульман Т.А., Форд А.С., Абреу М.Т., Абадир А., Маршалл Дж.К., Тэлли Н.Дж., Моайеди П. Антибиотикотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2011; 106: 661–673. [PubMed] [Академия Google]

38. Ван С.Л., Ван З.Р., Ян CQ. Метаанализ антибиотикотерапии широкого спектра действия у пациентов с активным воспалительным заболеванием кишечника. Эксперт Тер Мед. 2012;4:1051–1056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Su JW, Ma JJ, Zhang HJ. Использование антибиотиков у пациентов с болезнью Крона: систематический обзор и метаанализ. Дж. Диг Дис. 2015;16:58–66. [PubMed] [Google Scholar]

40. Арнольд Г.Л., Бивз М.Р., Приждун В.О., Мук В.Дж. Предварительное исследование ципрофлоксацина при активной болезни Крона. Воспаление кишечника Dis. 2002; 8:10–15. [PubMed] [Академия Google]

41. Steinhart AH, Feagan BG, Wong CJ, Vandervoort M, Mikolainis S, Croitoru K, Seidman E, Leddin DJ, Bitton A, Drouin E, et al. Комбинированная терапия будесонидом и антибиотиками при активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2002; 123:33–40. [PubMed] [Google Scholar]

42. Sutherland L, Singleton J, Sessions J, Hanauer S, Krawitt E, Rankin G, Summers R, Mekhjian H, Greenberger N, Kelly M. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование метронидазола в Болезнь Крона. Кишка. 1991;32:1071–1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Gugler R, Jensen JC, Schulte H, Vogel R. [Течение болезни Крона и профиль побочных эффектов при длительном лечении метронидазолом] Z Gastroenterol. 1989; 27: 676–682. [PubMed] [Google Scholar]

44. Stein RB, Hanauer SB. Сравнительная переносимость лечения воспалительных заболеваний кишечника. Препарат Саф. 2000; 23: 429–448. [PubMed] [Google Scholar]

45. Prantera C, Zannoni F, Scribano ML, Berto E, Andreoli A, Kohn A, Luzi C. Режим антибиотикотерапии для лечения активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое клиническое исследование метронидазол плюс ципрофлоксацин. Am J Гастроэнтерол. 1996;91:328–332. [PubMed] [Google Scholar]

46. Гусланди М. Рифаксимин в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Мир J Гастроэнтерол. 2011;17:4643–4646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Prantera C, Lochs H, Grimaldi M, Danese S, Scribano ML, Gionchetti P. Продленное кишечное высвобождение рифаксимина вызывает ремиссию у пациентов с умеренно активной болезнью Крона. Гастроэнтерология. 2012;142:473–481.e4. [PubMed] [Google Scholar]

48. Jigaranu AO, Nedelciuc O, Blaj A, Badea M, Mihai C, Diculescu M, Cijevschi-Prelipcean C. Эффективен ли рифаксимин для поддержания ремиссии при болезни Крона? Копать Дис. 2014; 32: 378–383. [PubMed] [Академия Google]

49. Боргаонкар М.Р., Макинтош Д.Г., Фарди Дж.М. Метаанализ антимикобактериальной терапии болезни Крона. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:725–729. [PubMed] [Google Scholar]

50. Selby W, Pavli P, Crotty B, Florin T, Radford-Smith G, Gibson P, Mitchell B, Connell W, Read R, Merrett M, et al. Двухлетняя комбинированная антибактериальная терапия кларитромицином, рифабутином и клофазимином при болезни Крона. Гастроэнтерология. 2007; 132:2313–2319. [PubMed] [Google Scholar]

51. de Groof EJ, Carbonnel F, Buskens CJ, Bemelman WA. Абсцесс брюшной полости при болезни Крона: междисциплинарное лечение. Копать Дис. 2014; 32 Приложение 1: 103–109. [PubMed] [Google Scholar]

52. Yamaguchi A, Matsui T, Sakurai T, Ueki T, Nakabayashi S, Yao T, Futami K, Arima S, Ono H. Клинические характеристики и исход внутрибрюшного абсцесса при болезни Крона. J Гастроэнтерол. 2004; 39: 441–448. [PubMed] [Google Scholar]

53. Schwartz DA, Loftus EV, Tremaine WJ, Panaccione R, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Sandborn WJ. Естественная история фистулизирующей болезни Крона в округе Олмстед, штат Миннесота. Гастроэнтерология. 2002; 122: 875–880. [PubMed] [Академия Google]

54. Уэст Р.Л., ван дер Вуде С.Дж., Хансен Б.Е., Фелт-Берсма Р.Дж., ван Тилбург А.Дж., Дрейперс Дж.А., Куйперс Э.Дж. Клинический и эндосонографический эффект ципрофлоксацина на лечение перианальных свищей при болезни Крона инфликсимабом: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20:1329–1336. [PubMed] [Google Scholar]

55. Бернштейн Л.Х., Франк М.С., Брандт Л.Дж., Болей С.Дж. Лечение перинеальной болезни Крона метронидазолом. Гастроэнтерология. 1980;79:599. [PubMed] [Академия Google]

56. Bernell O, Lapidus A, Hellers G. Факторы риска хирургического вмешательства и рецидива у 907 пациентов с первичной илеоцекальной болезнью Крона. Бр Дж Сур. 2000; 87: 1697–1701. [PubMed] [Google Scholar]

57. Olaison G, Smedh K, Sjödahl R. Естественное течение болезни Крона после резекции подвздошно-ободочной кишки: эндоскопически визуализированные язвы подвздошной кишки, предшествующие симптомам. Кишка. 1992; 33: 331–335. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

58. D’Haens GR, Geboes K, Peeters M, Baert F, Penninckx F, Rutgeerts P. Ранние поражения рецидивирующей болезни Крона, вызванные инфузией кишечного содержимого в исключенных подвздошная кишка. Гастроэнтерология. 1998;114:262–267. [PubMed] [Google Scholar]

59. Vaughn BP, Moss AC. Профилактика послеоперационного рецидива болезни Крона. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:1147–1154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. D’Haens GR, Vermeire S, Van Assche G, Noman M, Aerden I, Van Olmen G, Rutgeerts P. Терапия метронидазолом с азатиоприном для предотвращения послеоперационного рецидива Болезнь Крона: контролируемое рандомизированное исследование. Гастроэнтерология. 2008; 135:1123–1129. [PubMed] [Академия Google]

61. Rutgeerts P, Hiele M, Geboes K, Peeters M, Penninckx F, Aerts R, Kerremans R. Контролируемое исследование лечения метронидазолом для предотвращения рецидива болезни Крона после резекции подвздошной кишки. Гастроэнтерология. 1995; 108:1617–1621. [PubMed] [Google Scholar]

62. Санчес-Монтес С., Ортис В., Бастида Г., Родригес Э., Яго М., Белтран Б., Агуас М., Иборра М., Гарригес В., Понсе Дж. и др. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке при неактивной болезни Крона: влияние тиопурина и биологическое лечение. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:13999–14003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Lauritano EC, Gabrielli M, Lupascu A, Santoliquido A, Nucera G, Scarpellini E, Vincenti F, Cammarota G, Flore R, Pola P, et al. Исследование по подбору дозы рифаксимина для лечения избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Алимент Фармакол Тер. 2005; 22:31–35. [PubMed] [Google Scholar]

64. Tahan S, Melli LC, Mello CS, Rodrigues MS, Bezerra Filho H, de Morais MB. Эффективность триметоприм-сульфаметоксазола и метронидазола при лечении избыточного бактериального роста в тонкой кишке у детей, проживающих в трущобах. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:316–318. [PubMed] [Академия Google]

65. Biancone L, Vernia P, Agostini D, Ferrieri A, Pallone F. Влияние рифаксимина на разрастание кишечных бактерий при болезни Крона, оцененное с помощью h3-глюкозного дыхательного теста. Curr Med Res Opin. 2000; 16:14–20. [PubMed] [Google Scholar]

66. Gilat T, Suissa A, Leichtman G, Delpre G, Pavlotzky M, Grossman A, Fireman Z. Сравнительное исследование метронидазола и сульфасалазина при активном нетяжелом язвенном колите. Израильское многоцентровое исследование. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1987;9: 415–417. [PubMed] [Google Scholar]

67. Чепмен Р.В., Селби В.С., Джуэлл Д.П. Контролируемое исследование внутривенного введения метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при тяжелом язвенном колите. Кишка. 1986; 27:1210–1212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Mantzaris GJ, Archavlis E, Christoforidis P, Kourtessas D, Amberiadis P, Florakis N, Petraki K, Spiliadi C, Triantafyllou G. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование перорального Ципрофлоксацин при остром язвенном колите. Am J Гастроэнтерол. 1997;92:454–456. [PubMed] [Google Scholar]

69. Mantzaris GJ, Petraki K, Archavlis E, Amberiadis P, Kourtessas D, Christidou A, Triantafyllou G. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование внутривенного ципрофлоксацина в качестве дополнения к кортикостероидам при острых, тяжелых язвах. колит. Scand J Гастроэнтерол. 2001; 36: 971–974. [PubMed] [Google Scholar]

70. Mantzaris GJ, Hatzis A, Kontogiannis P, Triadaphyllou G. Внутривенное введение тобрамицина и метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при остром, тяжелом язвенном колите. Am J Гастроэнтерол. 1994;89:43–46. [PubMed] [Google Scholar]

71. Петерсен А.М., Мирсепаси Х., Халкьер С.И., Мортенсен Э.М., Нордгаард-Лассен И., Крогфельт К.А. Дополнительное лечение ципрофлоксацином и пробиотиком Escherichia coli Nissle при активном язвенном колите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж. Колит Крона. 2014; 8: 1498–1505. [PubMed] [Google Scholar]

72. Турунен У.М., Фарккиля М.А., Хакала К., Сеппяля К., Сивонен А., Огрен М., Вуористо М., Валтонен В.В., Миеттинен Т.А. Длительное лечение язвенного колита ципрофлоксацином: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 1998;115:1072–1078. [PubMed] [Google Scholar]

73. Берк Д.А., Аксон А.Т., Клейден С.А., Диксон М.Ф., Джонстон Д., Лейси Р.В. Эффективность тобрамицина при лечении язвенного колита. Алимент Фармакол Тер. 1990; 4: 123–129. [PubMed] [Google Scholar]

74. Gionchetti P, Rizzello F, Ferrieri A, Venturi A, Brignola C, Ferretti M, Peruzzo S, Miglioli M, Campieri M. Рифаксимин у пациентов с язвенным колитом средней или тяжелой степени, рефрактерным к стероидам. — лечение: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Dig Dis Sci. 1999;44:1220–1221. [PubMed] [Google Scholar]

75. Като К., Окуса Т., Терао С., Чиба Т., Мураками К., Янака А., Уэхара Т., Исии Й., Сома М., Тадзири Х. Дополнительная комбинированная терапия антибиотиками при стероидорефрактерных или -зависимый язвенный колит: открытое многоцентровое исследование. Алимент Фармакол Тер. 2014; 39: 949–956. [PubMed] [Google Scholar]

76. Gilat T, Leichtman G, Delpre G, Eshchar J, Bar Meir S, Fireman Z. Сравнение метронидазола и сульфасалазина в поддержании ремиссии у пациентов с язвенным колитом. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1989;11:392–395. [PubMed] [Google Scholar]

77. Лобо А.Дж., Берк Д. А., Собала Г.М., Аксон А.Т. Пероральный тобрамицин при язвенном колите: влияние на поддержание ремиссии. Алимент Фармакол Тер. 1993; 7: 155–158. [PubMed] [Google Scholar]

78. Pardi DS, D’Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. Клинические рекомендации по лечению поухита. Воспаление кишечника Dis. 2009;15:1424–1431. [PubMed] [Google Scholar]

79. Ståhlberg D, Gullberg K, Liljeqvist L, Hellers G, Löfberg R. Pouchitis после операции на тазовом мешочке по поводу язвенного колита. Заболеваемость, кумулятивный риск и факторы риска. Расстройство прямой кишки. 1996;39:1012–1018. [PubMed] [Google Scholar]

80. Holubar SD, Cima RR, Sandborn WJ, Pardi DS. Лечение и профилактика поухита после подвздошно-анального анастомоза по поводу хронического язвенного колита. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(6):CD001176. [PubMed] [Google Scholar]

81. McLaughlin SD, Clark SK, Shafi S, Petrovska L, Tekkis PP, Ciclitira PJ, Nicholls RJ. Анализ кала на кишечную палочку для определения эффективной антибиотикотерапии у пациентов с резистентным к антибиотикам резервуарным илеитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2009 г.;7:545–548. [PubMed] [Google Scholar]

82. Shen B, Remzi FH, Lopez AR, Queener E. Рифаксимин для поддерживающей терапии при антибиотикозависимом поухите. БМК Гастроэнтерол. 2008; 8:26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Lichtenstein GR, Hanauer SB, Sandborn WJ. Лечение болезни Крона у взрослых. Am J Гастроэнтерол. 2009;104:465–483; quiz 464, 484. [PubMed] [Google Scholar]

84. Mowat C, Cole A, Windsor A, Ahmad T, Arnott I, Driscoll R, Mitton S, Orchard T, Rutter M, Younge L, et al. Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Кишка. 2011;60:571–607. [PubMed] [Академия Google]

85. Ханауэр С.Б., Сандборн В.Дж. Европейский доказательный консенсус по диагностике и лечению болезни Крона. Кишка. 2007; 56: 161–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Кнутсон Д., Гринберг Г., Кронау Х. Лечение болезни Крона — практический подход. Ам семейный врач. 2003; 68: 707–714. [PubMed] [Google Scholar]

87. Kornbluth A, Sachar DB. Рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых: Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Am J Гастроэнтерол. 2010;105:501–523; викторина 524. [PubMed] [Google Scholar]

88. Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, Windsor A, Colombel JF, Allez M, D’Haens G, D’Hoore A, Mantzaris G, Novacek G, et al. Второй европейский доказательный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита, часть 2: текущее лечение. Дж. Колит Крона. 2012;6:991–1030. [PubMed] [Google Scholar]

Антибиотики — ПУТЕШЕСТВИЕ ВЗК — Лечение и лекарства

Антибиотики

Что такое антибиотики?

Антибиотики не противодействуют воспалению напрямую, но уменьшают инфекцию, которая может вызвать тяжелое воспаление или стать его следствием.

Примеры антибиотиков, используемых для лечения ВЗК, включают метронидазол и ципрофлоксацин. Они доступны в виде пероральных препаратов или инъекций.

Наверх

Как действуют антибиотики?

Антибиотики могут убить или остановить рост бактерий в кишечнике. Они могут изменить микробиом кишечника (баланс бактерий в кишечнике). Уничтожая определенные бактерии, которые, как считается, играют роль в ВЗК, такие как Mycobacteria, Listeria и Escherichia coli , антибиотики могут помочь уменьшить рецидивы ВЗК.

Вернуться к началу

Для кого используются антибиотики?

Антибиотики используются для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Они убивают бактерии в организме или останавливают их рост, размножение и распространение.

Антибиотики обычно не назначают людям с легкими инфекциями, поскольку предполагается, что иммунная система сама уничтожит любые бактерии. Однако, когда иммунная система не может самостоятельно бороться с бактериями, для облегчения этого процесса назначаются антибиотики.

Наверх

Насколько эффективны антибиотики?

Вот краткий обзор эффективности антибиотиков при лечении ВЗК:

• Антибиотики эффективны для индукции ремиссии при активном язвенном колите (ЯК), но какой-либо конкретный класс антибиотиков не рекомендуется.

• Не было данных об эффективности антибиотиков для предотвращения рецидивов при неактивном ЯК.

• Антибиотики эффективны для индукции ремиссии при активной болезни Крона (БК), но какой-либо конкретный класс антибиотиков не рекомендуется.

• Антибиотики эффективны для уменьшения дренирования свищей при БК.

• Антибиотики эффективны для предотвращения рецидивов при неактивной болезни Крона, но какой-либо конкретный класс антибиотиков не рекомендуется.

Вернуться к началу

Побочные эффекты и риски использования

Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, рвоту, диарею и возможность развития инфекции Clostridium difficile . Женщины также могут страдать дрожжевой инфекцией.

Помимо вышеперечисленного, метронидазол также вызывает запоры. Некоторые люди жалуются на металлический привкус во рту. Если вы используете его в течение длительного времени, метронидазол может привести к онемению рук или ног, что приведет к проблемам с равновесием.