Как вводить в прикорм новый продукт: Правило ожидания 4-7 дней- Энциклопедия Детское питание

Правило ожидания 4-7 дней- Энциклопедия Детское питание

Вот так может выглядеть ребенок с последствиями пищевой аллергииЛевчук Виктория©

На моем сайте «Энциклопедия Детское питание» проскальзывает такая фраза «период ожидание 5-7 дней», «правило ожидания 4-7 дней», или «ожидание 4-7 дней», думаю, Вы заметили. Я не случайно пишу разное количество дней, самое главное правило прикорма можно прочитать здесь, п.3.

Но педиатрам сложно договориться, сколько же дней необходимо ждать, чтобы продукт усвоился, организм адаптировался. Все детки разные, кто-то склонен к аллергии, кто-то нет, у кого-то проблемы с животиком, а у кого-то нет, и т.п.

Понятно, что данное правило каждая мама должна подстраивать под себя и своего ребенка. Но что делают наши педиатры, они сократили режим ожидания, период адаптации ребенка на новый продукт до трех дней. Уже не одна мамочка жалуется, что ей посоветовали вводить новый продукт каждые три дня. Идеальный вариант, если ребенок чувствует себя при таком введение продуктов хорошо, а если нет. Что делать? Предлагаю мое видение данного вопроса.

Правило ожидания 4-7 дней необходимо соблюдать при введении новых продуктов прикорма. Однако самый первый прикорм необходимо вводить от 1-2 недель, для лучшей адаптации. Причем на восьмые сутки добавляется растительное масло, так как оно немного слабит стул ребенка, поэтому на его привыкание также необходимо около 7 дней. В общей сложности первый свой овощ малыш будет кушать 2 недели или 14 дней, но овощ будет с добавлением растительного масла. Большинство мам вводят растительное масло на 3-4 сутки введения нового продукта, если у малыша не наблюдались ранее проблемы с животиком, в вашей семье нет аллергий, первые два-три дня прикорма прошли удачно без сильного изменения стула, коликов, расстройств, и т.п., то только матери решать, когда вводить новый продукт. И это касается любого продукта.

Если время для прикорма выбрано идеально, адаптация ребенка идет хорошо, то можно сократить до 4-5 дней ожидания между новыми продуктами. Если все идеально. Если вводиться первой каша, то можно покормить ребенка ею 7 дней, а следующую неделю кашу с добавлением сливочного масла, но некоторые педиатры советуют данное масло вводить в 7 месяцев, поэтому первую кашу можно вводить 7 дней.

Однако нормальный педиатр Вам скажет, что с первыми 10 продуктами торопиться не стоит. Вводятся они 5-7 дней минимум на каждый продукт, следующая десятка продуктов может идти быстрее и легче, поэтому можно сократить до 4 дней на введения нового продукта.

Для чего нам правило ожидания 4-7 дней?

Чтобы выявить негативную реакцию детского организма на продукт. Если вводится большое количество продуктов за короткий промежуток времени, то сложно будет понять в случае высыпания, на какой прикорм произошла реакция. Тогда врач обязан отменить все, что вы вводили ближайшее время, выпишет ребенку лекарства, а после посоветует вводить эти продукты постепенно и отслеживать реакцию. Вы просто потеряете время. Вводя по одному вида прикорма за раз, в случае высыпания, Вы просто откладываете продукт на пару месяцев, чтобы позднее попробовать его ввести снова.

Кстати, не забываем про различные случаи, которых великое множество в нашей жизни. Либо ребенок сам поел новый продукт без Вашего ведома, или не успели выхватить из его цепких ручек, или кто-то из родственников подкормил без Вашего разрешения. И в данной ситуации легче исключить пару продуктов, чем десяток, не так ли?

В принципе большинство врачей мира склонны согласиться, что максимум организм ребенка реагирует на аллерген на третьи сутки, минимум в первые и вторые сутки, поэтому новый продукт дается всегда в первой половине дня, чтобы в течение дня отследить реакцию.

Накопительный эффект

Однако стоит напомнить про накопительный эффект (хотя многие не верят в это) аллергенных продуктов, когда ребенка может высыпать после 2 недель постоянного употребления. Поэтому после введения нескольких продуктов их необходимо чередовать и соблюдать недельные дозировки, которые я пишу в статьях данного сайта, так например, морковь можно употреблять 2 раза в неделю, а если каждый день, то не больше 30 грамм.

Поэтому большинство матерей ведут пищевой дневник первый год прикорма, который помогает им отслеживать реакцию детского организма на тот или иной продукт. Также необходимо ориентироваться на список аллергенных и не аллергенных продуктов.

Количественный эффект

Также стоит напомнить про высыпание на количество прикорма, например, первый прикорм, начинается с ½ чайной ложки, организм малыша его переваривает, все хорошо. Потом мы каждый день увеличиваем объем прикорма, вот тут и может нас поджидать аллергическая реакция организма. Например, 70 грамм прикорма организм готов переваривать, хватает ферментов, желудочного сока и т.п., а вот 100 грамм много, соответственно ребенка высыпает. Продукт приходится убирать из рациона питания ребенка и вводить позднее, где-то через месяц. Вот почему с первыми 10 продуктами не следует спешить, изучите своего ребенка, как он реагирует на новую пищу, примерно через 2 месяца будет понятно, какой стратегии придерживаться.

Поэтому, что мы получаем, при соблюдении правило ожидания 4-7 дней, первый вид прикорма вводиться 7 дней, следующий 5-7 дней, смотрим на реакцию малыша, если без сильных изменений, то можно сократить период ожидания до 5 дней, вводим следующие 8 продуктов, по отдельности, каждый по 5 дней. Одиннадцатый новый продукт вводится 4 дня и т.п. После года реакцию организма можно отслеживать в течение первых двух суток. Это предложено для примера, вы можете придерживаться своего графика, например, три новых продукта по 7 дней потом по 5 дней и т.п., только матери ребенка решать, как вводить продукт и сколько дней должно быть между новыми продуктами. Удачного прикорма!

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

Как правильно вводить прикорм ребенку

Порядок и правила введения прикорма, продукты для прикорма детей.

---

Ваш малыш становится старше, а значит, возрастают и его потребности в энергии и полезных веществах. Наступает время введения продуктов прикорма в рацион ребенка. Они не только дают крохе необходимые для развития компоненты, но и помогают его пищеварительной системе подготовиться к переходу на полноценную взрослую еду. Вот и еще один шаг на пути к самостоятельности.

И что самое приятное, введение прикорма – это новый уровень взаимодействия между Вами и малышом. Ведь вам вместе придется пережить массу новых впечатлений и эмоций. Чего стоит только один довольный вид малыша, впервые попробовавшего сладкое фруктовое пюре, или хитрое личико, измазанное кашей. И чтобы эти впечатления были только положительными, вводить прикорм нужно осторожно. Так, чтобы организм ребенка мог плавно перестроиться. Для этого рекомендуем соблюдать ряд несложных правил введения прикорма.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

• Во-первых, не проявляйте излишней самостоятельности. Определить готов ли малыш к началу прикорма, а также подготовить схему введения прикорма Вам должен помочь педиатр.
• Вводить прикорм можно только тогда, когда Ваш кроха полностью здоров. Не вводите новые продукты, если малыш болен или ему сделали прививку. Подождите 3-5 дней. Также учитывайте такие обстоятельства, как смена часовых поясов после длительного перелета, резкий перепад температуры на улице и смена климата. Все это может оказать негативное влияние на адаптацию ребенка к новому продукту.
• Каждый вид прикорма вводится по отдельности с интервалом в 3-5 дней. При этом очень важно внимательно наблюдать за реакцией ребенка.
• Чтобы было легче и быстрее отметить возможную реакцию на введение продукта, давайте его ребенку в первой половине дня.

• Не забывайте, что в период введения прикорма материнское молоко или детская молочная смесь остаются основным питанием ребенка. Знакомьте малыша с новыми продуктами, когда он голоден, поэтому сначала дайте малышу попробовать новую пищу (обязательно с ложечки), а затем покормите его грудью или адаптированной смесью. Помните главное правило введения прикорма – суть его состоит в том, чтобы кроха познакомился с новыми продуктами, а не в том, чтобы накормить его досыта именно ими.
• Осторожность должна проявляться не только во введении продуктов по очереди. Нужно следить за размером порций прикорма, которые получает малыш. Каждый новый продукт начинайте вводить по чуть-чуть, с четверти до одной чайной ложечки, и постепенно (за 5-7 дней) увеличивайте до нужного объема. Обязательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на продукт.

• Когда Вы только начинаете вводить прикорм, следите, чтобы консистенция продуктов была достаточно жидкой и однородной, позже, когда организм ребенка привыкнет, можете сделать питание более густым.
• Не торопитесь! Если малышу понравилось кабачковое пюре, это не значит, что ему уже можно пробовать оладьи из кабачков с Вашего стола.
• Каши, овощные пюре, фруктовые соки и пюре начинайте вводить с продуктов, содержащих только один компонент. Если у крохи появится аллергия, то Вам не придется гадать, на что именно.
• В качестве первого овощного блюда малышу сначала дают однокомпонентные пюре из овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачка, тыквы, цветной капусты, брокколи). Овощи с более грубой клетчаткой, например, картофель, морковь и белокочанную капусту вводят в рацион малыша позже. То же самое касается и комбинированных продуктов из двух-трех овощей.

• Прикорм на основе злаков, как и любой другой, важно начинать с самых безопасных продуктов. Это безглютеновые и безмолочные каши: рисовая, гречневая и кукурузная. Их рекомендуют разводить грудным молоком или молочной смесью, которую ест ребенок. Тогда вкус каши будет ребёнку знаком. Затем можете понемногу добавлять и молочные безглютеновые каши. И лишь потом в рацион ребенка разрешено вводить и каши из глютен-содержащих злаков, таких как пшеница и овес.
• Только после успешного введения овощных пюре и каш малыша можно порадовать введением в его рацион фруктовых соков и пюре. Не усложняйте себе жизнь и не давайте крохе фруктовые прикормы раньше времени. Ведь познакомившись со сладким приятным вкусом фруктов, ребенок, может отказаться есть не менее полезные, но не такие вкусные овощные пюре.
• После шести месяцев в рацион здоровых малышей добавляют мясное пюре. с Семи месяцев присоединяют яичный желток, а с восьми месяцев детский творог. Эти продукты — важнейший источник животного белка, такого нужного для растущего организма ребенка.
• Предпочтительно использовать для прикорма продукты промышленного производства. Они безопасны, обогащены витаминами и минералами. Их состав всегда одинаковый и не зависит от сезонности, которая так влияет на качество продуктов.
• Не делайте скоропалительных выводов о том, что тот или иной продукт не нравится ребенку. Следует предлагать новый продукт не менее 8-10 раз с интервалом несколько дней, для того чтобы понять, что Вашему крохе не нравится еда, а в отдельных случаях требуется до 12-15 попыток. Проявите терпение, и у Вас с малышом все получится!
• И конечно, на протяжении всего периода введения прикорма не забывайте консультироваться с Вашим лучшим помощником в вопросах здоровья малыша – педиатром. Ведь так важно убедиться, что Вы все делаете правильно.

Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

• Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
• Он хорошо держит голову.
• Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
• Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
• У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Медицинский центр «Профессор» | Статьи

Е.В. Яковлева

Посоветуйте, пожалуйста, с каких каш начинать прикорм? С молочных или безмолочных?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и детских диетологов прикорм необходимо вводить малышу не ранее 4 –х и не позже 6-и месяцев при готовности малыша воспринять новый вид продукта и новую консистенцию. Первым прикормом в настоящее время предлагается или каша или овощное пюре, в зависимости от физического развития и особенностей желудочно-кишечного тракта. Например, если малыш перебирает вес, то начинаем с овощей, если недобирает – с каш. Если стул склонен к запорам – начинаем с овощей, если нормальный – с каш. При выборе каш ориентируемся на следующую последовательность – сначала монокомпонентные безглютеновые, лучше без сахара  (рис, греча, кукуруза), затем поликомпонентные (например, рис-кукуруза), затем вводим глютеновые (это пшеница, рожь, овес), затем с добавками фруктов и овощей. Вначале каши предлагаем безмолочные (можно их разводить на грудном молоке или базовой смеси), затем молочные. Такой постепенный прикорм позволит увидеть реакцию ребенка на тот или иной продукт.

Как правильно вводить малышу новые продукты?

Правила введения прикормов следующие:

Новые блюда и продукты прикорма следует вводить только здоровому ребенку. Нельзя вводить при острых заболеваниях, при изменении условий жизни:  поездках, переездов, смены ухаживающих лиц, накануне и сразу после  проведения профилактических прививок.

• Прикорм следует давать перед кормлением грудью, начиная с 1-2 чайных ложек, увеличивая объем до 150 г в течение 2-х недель. Максимальный объем блюд прикорма не должен превышать 180 г. 
• Новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему. Два новых вода прикорма водить одновременно нельзя.
• Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции (до 6-7 месяцев, пюреобразными  – до 9-10 месяцев, крупноизмельченными ­ –  старше 9 месяцев).
• Новые блюда и продукты прикорма лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реакцией ребенка. При этом следует наблюдать за поведением, стулом, состоянием кожных покровов.
• Вначале всегда следует вводить блюда прикорма из одного вода продуктов (монокомпонентные), только после привыкания постепенно смеси из нескольких видов продуктов (поликомпонентные).
• Блюда прикорма даются в теплом виде с ложечки, желательно, чтобы ребенок сидел за специальным детским столом. 

В какой последовательности лучше вводить овощи?

Не ранее 4-х и не позже 6-ти месяцев вначале вводятся монокомпонентные овощи: кабачки, цветная капуста, морковь, картофель. Каждый новый продукт вводится спустя 5-7 дней после привыкания к предыдущему. Затем рацион расширяется за счет включения  тыквы, белокочанной капусты, и поликомпонентных пюре: тыква+кабачок, картофель+морковь и т.д. С 6 месяцев можно разнообразить рацион томатами, свеклой; с 7 месяцев зеленым горошком, бобовыми;  с 8 месяцев вкус усиливается использованием лука и чеснока, а с 9 месяцев приправами (белый перец, лавровый лист, пряные овощи, укроп, сельдерей).

У ребенка атопический дерматит. Какие продукты следует исключить из питания?

Однозначно исключаются из питания те продукты, которые вызывают аллергические проявления. Даже минимальная доза (одна ягодка, одна конфетка и т.д.) могут вызвать тяжелую реакцию. Также исключаются так называемые «потенциальные» аллергены. К ним относятся: бульоны, острые, соленые, жареные блюда, пряности, копчености, колбасы, печень, морепродукты (рыба, икра, креветки и т.п.), яйца, плавленые и острые сыры. Не рекомендуются из овощей: редька, редис, щавель, шпинат, помидоры, перец, квашеная капуста и соленые/маринованные огурцы. Исключаются «красные» и «оранжевые» фрукты и ягоды, включая цитрусовые, виноград, киви. Потенциально аллергенными являются «цветные» газированные напитки или напитки, содержащие ароматизаторы, квас, кофе, какао, грибы, орехи, мед, шоколад, сладости, которые могут содержать ненатуральные красители и ароматизаторы (торты, мороженое, зефир, пастила и т.д.). Жевательные резинки содержат большое количество потенциальных аллергенов и не являются продуктами питания!

В ограниченном количестве и с учетом индивидуальной переносимости ребенку можно давать: продукты из пшеницы (манная крупа, белый хлеб, макароны), молочные продукты (с учетом индивидуальной реакции на белки коровьего молока!), баранину, курицу, говядину, с предварительным вымачиванием ранние овощи, зеленый горошек, морковь, свеклу, лук, чеснок, черную смородину, вишню, клюкву, бананы, сливочное масло, сахар.

Разрешаются (но  с учетом индивидуальной переносимости) все крупы, за исключением манной, постное мясо (кролик, конина, свинина, индейка), кисломолочные продукты, неострый сыр, все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлые сорта тыквы, фасоль,  петрушка, укроп, «зеленые /светлые» фрукты, растительное масло, топленое сливочное масло, фруктоза.

Как правильно вводить второй продукт прикорма. Схема введения прикорма. Общие правила введения прикорма

Здоровое развитие малыша – это результат, который обусловлен врожденным потенциалом ребенка, условиями его жизни и степенью заботы родителей. Большинство нормальных мам стараются дать детям лучшее с первых дней жизни. Но вместе с тем, многие мамы после появления малыша в семье сталкиваются с массой вопросов. Среди частых вопросов, которые возникают в молодых семьях, выделяются те, что связаны с питанием.

Ведущие мировые педиатры настаивают на том, что лучшей пищи, чем грудное молоко, для новорожденного сложно придумать. Современная педиатрия настаивает на мнении, что грудное вскармливание до 2 лет формирует крепкий иммунитет ребенка.

Вместе с тем, не следует думать, что ребенку после 1 года достаточно получать в качестве еды только мамино молоко. После того, как малыш начинает познавать мир: ползать, рассматривать предметы и играть ими, садиться и пытаться делать первые шаги, его потребности в объеме пищи увеличиваются. Ведь активность предполагает трату большего количества энергии. Материнское молоко не восполняет эту потребность сполна.

Поэтому, в определенном возрасте требуется введение прикорма.

Одни мамы ждут этого момента с нетерпением, другие же боятся, ведь придется каждый день с тревогой наблюдать за реакцией ребенка на каждый новый продукт.

Вместе с тем, избежать этого этапа невозможно, ведь введение прикорма малышу жизненно необходимо.

Когда вводится первый прикорм

Правильное введение прикорма — это обязательное условие, которое должны соблюдать молодые мамы. Подготовьтесь к этому периоду заранее, чтобы не навредить ребенку, проработайте вопросы:

• когда начинать прикорм,
• с какой пищи начинать,
• когда (утром или вечером) кормить,
• какой размер порций должен быть,
• что делать, если ребенок не хочет есть,
• что делать, если появилась сыпь или проблемы с работой кишечника.

Найти ответы на эти вопросы можно в специальной литературе или в интернет-источниках. Многие мамы обращаются за помощью к бабушкам, но рекомендуется консультироваться с педиатром, который непосредственно наблюдает за развитием новорожденного.

Не рекомендуется злоупотреблять советами своих мам. Все дело в том, что за последние десятилетия существенно изменились в педиатрии взгляды на введение прикорма грудничку, младенцу. Сегодня оптимальным вариантом считается давать молоко или смесь до 4-6 месяца. Когда ребенку исполнится полгода, рацион нужно делать боле богатым, но не отказываться от грудного вскармливания.

Как ввести прикорм ребенку

Перед тем, как начать готовить детские пюре, уточните, когда ребенка прикармливать пора, а когда не рекомендуется. Зависит это от особенностей развития крохи и от того, ведется ли чистое грудное вскармливание или смесь – часть рациона.

Дети, которые кушают смеси, раньше готовы пробовать новую еду. Но начинать это знакомство следует своевременно.

Стоит ли вводить прикорм с 3 месяцев

Педиатры прошлого столетия утверждают, что чем раньше начать предлагать ребенку обычные кушанья, тем полезнее. Поэтому бабушки современных крох наседают с советами и требованиями срочно дать ребенку кусочек яблочка или печенья. Но современные педиатры остерегают молодых мам от ошибок в уходе за ребенком. Не рекомендуется предлагать детям на первых месяцах жизни другую пищу, кроме грудного молока. От рождения и до 4-6 месяцев мамино молоко удовлетворяет потребности детского организма в калориях и питательных веществах.

Вводить овощи, фрукты, мясо и другие продукты в 3 месяца крайне не рекомендуется. В этом возрасте организм ребенка еще не готов к взрослой пище. В желудке новорожденного нет достаточного количества ферментов, которые будут перерабатывать полученную взрослую еду (клетчатку, белки, углеводы, жиры).

Признаки готовности малыша к прикорму

Начинать введение прикорма следует тогда, когда младенец проявляет признаки готовности к новой еде. Проявляться признаки должны в поведении ребенка и в смене рефлексов.

Выделяют такие признаки введения прикорма у малышей, как:

• кроха сидит, умеет держать голову и равновесие,
• рвотный рефлекс перемещается с кончика языка вглубь рта,
• кроха проявляет интерес к тому, что едят его родители, стремится взять у них что-то с тарелки и попробовать,
• не отталкивает ложку, открывает рот, чтобы попробовать содержимое,
• после того, как малыш съедает содержимое маминой груди, демонстрирует чувство голода.

Несколько признаков, которые наблюдаются одновременно, свидетельствуют о готовности малыша первого года жизни к новой еде. Происходит это преимущественно в 5-6 месяцев, когда грудного вскармливания или смеси до полного насыщения не хватает.

Основные правила прикорма

Начинать прикорм для своих малышей следует аккуратно. Каждая мама должна знать, что главная цель – не накормить ребенка, а мы только знакомим кроху с новыми ощущениями и вкусами.

С чего начать

Бабушки советуют мамам начинать ребенку сначала предложить размоченное в водичке печенье, потертое зеленое яблоко. Оба продукта не одобряются педиатрами в качестве первой еды для грудничков.

Печенье – углевод, который не несет ничего полезного детскому организму. Зеленое яблоко – повышает кислотность и станет стрессом для слабого желудка. Оба продукта могут провоцировать брожение (вернутся забытые «колики»), нарушить стул.

Организовывая питание детей, руководствуйтесь стандартами ВОЗ. Существует тщательно разработанная таблица, в которой четко указан объем прикорма и продукты, из которых он должен состоять в зависимости от возраста малыша.

Таблица прикорма по месяцам

Разработанная таблица прикорма – это подсказка для мам. Следуя рекомендациям, можно узнать, когда можно вводить новые продукты, с чего начинать, в каком виде давать.

Утвержденная ВОЗ схема прикорма детей в виде таблицы позволяет определить, на каком месяце жизни ребенка, какие яства добавлять в рацион.

Таблица введения овощей

Советская педиатрия твердила, что в качестве первых продуктов нужно давать яблоки – сырые, запеченные. Кроме того, что они являются сложными для незрелого желудка, есть еще ряд негативных факторов. Яблоко содержит большое количество сахара и имеет насыщенный вкус. Его использование в качестве первой еды может спровоцировать дальнейший отказ ребенка от «менее вкусных» овощей, мяса.

Среди оптимальных овощей выделяют кабачок, цветную капусту, брокколи. Первая порция должна составлять половинку чайной ложки (5 г).

Овощное пюре

В 6 месяцев приходит время разнообразия детского рациона. Выбранный в качестве первого прикорма кабачок (или цветная капуста) должен быть правильно приготовленным. Рекомендуется вводить цветную капусту вторым овощем, после кабачка. Так как она имеет специфический вкус и может не понравиться малышу.

Перед приготовлением овощ следует тщательно очистить и промыть. После этого отваривают небольшое количество (предпочтительнее на пару) и измельчают в блендере до консистенции легкого пюре. Объем, который требуется малышу, не стандартная порция, а чайная ложечка. Нельзя стремиться накормить кроху до отвала с первого раза.

Если дитя легко согласился съесть предложенное пюре, и в течение дня не было замечено изменений в его самочувствии, можно продолжать готовить его дальше. С каждым днем рекомендуется постепенно увеличивать порцию.

Через неделю можно попробовать давать пюре из другого овоща (брокколи). Постепенное введение капусты, в зависимости от принятия ее ребенком, проводится так же, как и первый овощ – по чайной ложке. Еще через несколько недель дают немного моркови, добавляется в овощное пюре и тыква. Эти овощи могут вызвать аллергию. Их нельзя употреблять в больших количествах, иначе на кожных поверхностях могут появиться признаки ложной желтушки.

В возрасте 6-8 месяцев овощное пюре является оптимальной едой, легкой и быстро усваиваемой желудком. Нормальная порция может составлять из кабачка 50 грамм и такого же количества брокколи, или по 25 грамм цветной капусты и моркови. Можно класть чайную ложку масла на 150 грамм пюре.

Таблица введения каш

В 7-8 месяцев некоторые педиатры рекомендуют добавлять в рацион каши. Это не значит, что ребенку можно насыпать из общего котла перловку. Каша должна быть легкой, но питательной. Обязательно следует отдать предпочтение безглютеновым разновидностям:

• гречке,
• рису,
• кукурузной.

Кашу нужно покупать в отделах детского питания, от проверенных производителей. Современная продукция позволяет приготовить свежую порцию за несколько минут. Для этого достаточно залить кашку небольшим количеством теплой воды, тщательно перемешать и можно кормить кроху.

При приготовлении каши добавляйте масло. В восемь месяцев разрешается ложка сливочного масла на 120 г или 20 чайных ложечек гречки.

Обязательно следует смотреть на состав – отдавайть предпочтение кашам, богатым железом. Именно этот микроэлемент важен для детского здоровья, так как входит в состав гемоглобина, который разносит кислород по всему организму. Кроме каш, постепенно нужно вводить также другие продукты содержащие железо: мясо, яйца, рыбу и фрукты. Делать это нужно постепенно.

Вводим желток и мясо в 8 месяцев

В возрасте 8 месяцев дети могут переходить с вегетарианских продуктов на более серьезную пищу. В это время у детей появляются первые зубки, повышается двигательная активность. Поступление в организм белка, продуктов с кальцием, становится остро необходимым.

Целое яйцо давать нельзя. Белок с яиц не усваивается. Желток будет полезным и обязательно понравится крохе на вкус. Не нужно злоупотреблять этим продуктом. Достаточно скормить четверть желтка из сваренного вкрутую яйца. Также кушаем на обед в небольшом объеме кашку или овощное пюре.

После того, как яйцо введено в рацион, пора начинать готовить мясо. В это же время овощи продолжаем кушать регулярно.

Какое мясо выбрать малышу

Следуя графику прикорма малыша, в 8 месяцев приходит время познакомить дитя со вкусом мяса. Советуют начать это знакомства с нежного мяса кролика, индейки. Позже попробуйте курицу, телятину. Следует избегать жирных сортов: утки, свинины.

Мясо должно быть без косточек, хрящей, сухожилий. Обязательно нужно перемолоть в блендере сваренные (запеченные) кусочки. Можно добавить капельку растительного масла, чтобы малыш получил нужные организму жиры. Если чадо проявляет жевательную активность, можно попробовать еду в виде мелких кусочков. Постепенно вводится полноценный обед с добавлением ужина.

Первая рыба

Рыба, в отличие от мяса, должна вводиться в рацион немного позже, с 10 месяца. Нельзя сразу подавать красную или жирную рыбу. В таком случае избежать аллергических реакций будет сложно.

Оптимальный вариант – дать попробовать мясо хека, окуня, трески. Важно тщательно осмотреть каждый кусочек и убедиться, что костей в них нет. Давать рыбу можно с кашкой или пюре.

Размер порции увеличивайте постепенно, в зависимости от потребностей ребенка.

Творог для карапуза

Следующая стадия прикорма – знакомство с кисломолочными продуктами. Для детворы творог – это настоящий кладезь полезных микроэлементов. Но давать его есть детям, в первые месяцы жизни, не рекомендуется. Лучший период для знакомства с творогом – 9 месяцев.

Мамы выбирают продукцию, с этикеткой «для детей». Но на практике, можно давать и другие виды чистого творога, которые предлагают ведущие производители молочных продуктов.

В это же время пора пробовать пить кефир. Но он нравится не всем детям.

Что пить грудному ребенку

Как и любой человек, младенец нуждается в питье. На первом году жизни нужно выбирать напитки не менее ответственно, чем еду. Оптимальный вариант – дать после еды поесть грудь. Материнское молоко прекрасно напоит и восполнит недостаток влаги.

В жаркий период года можно давать чистую воду, но в небольших количествах. После 9 месяцев можно попробовать приготовить компот из фруктов (или сухофруктов). В компот не следует добавлять сахар.

От соков, особенно магазинных, на первом году жизни, лучше отказаться. В них много сахара, иногда консервантов. Если все-таки решили дать сок, то лучше приготовить его дома самостоятельно.

7 ошибок введения прикорма

Детские педиатры и психологи утверждают, что ошибки, сделанные во время первого прикорма, дают отпечаток на всю жизнь. Поэтому правильно выбирайте продукты, форму подачи, методы поощрения ребенка к еде.

Существует негласная подборка распространенных ошибок, которые допускают молодые и опытные мамочки. Среди существенных следует выделить такие:

• Дают попробовать еду после процедуры кормления грудью, дабы дите не плакало, пока готовиться пюре. Лучше заинтересовать кроху на 20 минут, а потом порадовать его свежим блюдом.
• Для подачи еды берут бутылочки. Категорически не рекомендуется. С первых попыток приучить чадо к взрослой пище, нужно прививать стремление есть специальными приборами (ложкой).
• Дают продукты по первому требованию. Лучше осуществлять кормление по графику, который каждый день повторяется.
• Заставляют дитя все съедать или знакомят с первыми продуктами насильно. Если дите отказывается есть – отложите процесс знакомства с брокколи на неделю, потом попробуйте снова.
• Начинают прикорм на ранних месяцах (в 3 или 4 месяца). Организм не готов к новой пище и бурно будет реагировать, вызывая болезненные ощущения у крохи.
• Оттягивают начало прикорма на более позднее время. Опасно задержкой развития, потерей массы.
• Существенная ошибка – это стремление кормить кроху отдельно от всей семьи.

Последний пункт важен с психологической стороны. В первую очередь, грудничок будет чувствовать, что его отделяют от семьи, а значит, что-то не так. Кроме того, он не сможет перенять у своих родителей или старших братьев и сестер знания о том, как есть, и что есть.

В дальнейшем это может вылиться в нежелание дитя переходить на полноценную еду, неумение пользоваться приборами. Негативные последствия коснуться и маму – в дальнейшем придется тратить больше времени на ребенка, самой питаться впопыхах, или в период детского сна.

Постепенно дите забудет про молочную смесь, а пюре и каши станут его любимыми блюдами.

Организовывая питание дитя на первом году жизни, взвешивайте каждый шаг и ознакомьтесь с рекомендациями врачей. Обдуманный подход позволит избежать многих серьезных ошибок, негативных последствий.

Новорожденному ребенку для роста и развития вполне хватает материнского молока, но приходит время, когда этого становится недостаточно и в его рацион нужно добавлять новые продукты. Существуют специальные правила введения прикорма, которые помогают сделать это наиболее безопасно и легко для малыша.

Основные правила прикорма грудных детей

К основным правилам прикорма грудных детей можно отнести:

1. Вводить новый продукт можно только здоровому малышу, если у него не наблюдается никаких нарушений. Поэтому новые прикормы не вводят при простуде, в период прорезывания зубов, при нарушении стула, в дни проведения плановых прививок и прочих подобных ситуациях.
2. Впервые новый продукт стоить дать ребенку во второе за день кормление.
3. Нужно обязательно следить за температурой и консистенцией прикорма. Он должен быть приятно теплым и полужидким.
4. Кормление обычно начинают с нового продукта и только после него дают смесь или грудь.
5. Одновременно нельзя вводить более одного продукта. Каждый следующий можно добавлять только после того, как ребенок уже привык к предыдущему. Изначально для первых прикормов этот срок составляет не менее 10-15 дней.
6. Новый продукт желательно давать с ложки, так малышу легче ощутить и привыкнуть к его вкусу.
7. Первая порция нового прикорма должна быть очень маленькой – не более 1 ложечки. Затем постепенно разовую порцию увеличивают, доводя ее до подходящей по возрасту.
8. В день нежелательно давать ребенку дважды прикорм одного вида.
9. Обязательно при введении нового продукта нужно следить за возможной реакцией малыша на него – появлением сыпи, нарушением стула, настроением ребенка и прочим.
10. Нельзя оставлять прикорм на следующее кормление. Каждый раз ребенок должен есть свежее, только что приготовленное блюдо. Если используются покупные продукты в баночке, то ее нужно открывать непосредственно перед кормлением.

Правила введения прикорма

Правила первого прикорма

По правилам первого прикорма наиболее подходящим для этого возрастом считается 4-6 месяцев. При этом детям на естественном вскармливании обычно вводят прикорм несколько позднее к полугодовалому возрасту, а искусственникам – к 4-5 месяцам. К этому возрасту у малыша значительно возрастает потребность в полезных вещества и калориях, и молоко матери уже не способно ее перекрыть. Кроме того, пищеварительная система ребенка должна подготовиться к перевариванию более плотной пищи, а это занимает довольно много времени. В любом случае сроки введения первого прикорма лучше обговорить с участковым педиатром.

Лучше всего для первого прикорма ребенка подходят каши и овощное пюре. При этом при принятии выбора большую роль играет вес ребенка и соответствие его возрастным нормам. Так, детей с недостатком веса рекомендуется начинать прикармливать кашами, а малышей с избыточным или нормальным весом – овощными пюре.

Прикорм должен вводиться постепенно, начиная с 0,5-1 маленькой ложки, постепенно увеличивая разовую порцию. Следующий продукт вводят только после того, как малыш привык к первому, а на это может уйти до нескольких недель.

1. Возраст 6 месяцев. В рацион вводят один вид прикорма. Чаще всего, это овощное пюре, в некоторых случаях может быть каша. Из овощей для приготовления пюре лучше всего подходят кабачок и цветная капуста. Допускается добавить в блюдо пару капель растительного масла. Разовая порция постепенно увеличивается до 150-200 г и заменяет одно кормление грудью или смесью.
2. Возраст 7 месяцев. Если в полгода малышу ввели в рацион овощное пюре, то в 7 месяцев вводят кашу и наоборот. Первые каши должны быть достаточно жидкими и безглютеновыми. Для прикорма подходят гречневая, рисовая и кукурузная каши. Можно купить специальные готовые каши или сварить их дома самостоятельно, в этом случае крупу измельчают с помощью кофемолки. В этом же возрасте можно предложить ребенку желток перепелиного или куриного яйца. При этом первая порция должна быть микроскопической, так как яйцо может вызвать аллергию.
3. Возраст 8 месяцев. Вводятся в рацион фрукты в виде пюре и кисломолочные продукты, такие как натуральные йогурты без добавок, творог и кефир. Первая порция творога составляет – 1 ч.л., а йогурта и кефира – около 20 мл. К году это количество доводиться до 50 г и 100-150 мл соответственно. Вводить фруктовое пюре начинают с чайной ложки и доводят постепенно до 100-150 г.
4. Возраст 9 месяцев. Вводят мясное пюре. При этом если малыш категорически отказывается от него, то настаивать не стоит, лучше ввести его несколько позже. Лучшими видами мяса для введения прикорма считаются – крольчатина, индейка и телятина.
5. Возраст 10 месяцев. В 10 месяцев в рационе появляется рыба. С ней также стоит быть осторожным, так как она может стать причиной аллергической реакции. Начинают знакомство с рыбой с белых нежирных сортов, например, с трески или хека.
6. Возраст 11 месяцев. В рацион ребенка постепенно добавляют разные продукты. В это время у малыша уже появляется несколько зубов, поэтому можно не перетирать пищу, а нарезать ее мелкими кусками. Вместо мясного пюре допускается давать ребенку паровую котлету или фрикадельки. Такой рацион научит малыша жевать.
7. Возраст 12 месяцев. Переводить ребенка к году на общий стол не стоит, но его ежедневное меню должно быть разнообразным и сбалансированным, включающим все виды разрешенных в этом возрасте продуктов.

Правила прикорма при грудном вскармливании

Правила прикорма при грудном вскармливании предполагают начало введения новых продуктов не раньше, чем в 6 месяцев. При этом важно вводить прикорм таким образом, чтобы ребенок не отказался от груди. Для этого не стоит давать ему жидкие каши и другие продукты из бутылочки, лучше сделать это с помощью ложки. Начинают кормление с нового продукта, при этом желательно, чтобы ребенок сидел. После того как малыш съел прикорм, ему дают грудь. Если малыш отказывается от новой еды, не нужно настаивать, лучше предложить прикорм позже, когда он будет голоден.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Как правило, прикорм при искусственном вскармливании вводят раньше, чем при естественном. Нередко ребенка начинают прикармливать уже с 4-5 месяцев. Можно выделить следующие правила прикорма при искусственном вскармливании:

• прикорм не начинают раньше, чем малышу исполнится 4 месяца;
• введение нового продукта и сроки проведения прививок не должны совпадать;
• новые продукты должны быть перетертыми до полной однородности;
• прикорм вводят в первой половине дня;
• искусственникам можно давать новые продукты как из ложки, так и из бутылочки;
• при отказе ребенка от прикорма, нельзя кормить его силой.

В мире существует множество схем введения прикорма детям первого года жизни . Зависит это от национальных особенностей питания и доступности специализированного детского. Даже в нашей стране есть региональные особенности по рекомендациям от педиатров.

В этой статье будет предложен подход питерской школы педиатров пошагового введения прикорма, предложенный профессором Воронцовым И.М. с учётом современных позиций.

Шаги прикорма:

1 шаг – каша или пюре из надземных овощей

2 шаг – пюре из подземных овощей или каша

3 шаг – мясное пюре

4 шаг – масло растительное

5 шаг – кисломолочный продукт

6 шаг – сливочное масло

7 шаг – творог

8 шаг – желток яйца

9 шаг – рыбное пюре

10 шаг – фруктовое пюре

11 шаг – хлебобулочные изделия

Чтобы совершить первый шаг, ребенку необходимо быть готовым к нему.

Признаки готовности к введению первого прикорма:

• возраст 4 месяца и старше, но оптимально с 6 месяцев
• прибавка веса за месяц менее 500 грамм
• проявление интереса ребёнка к другой пище, кроме грудного молока/молочной смеси
• отсутствие выталкивания ложки языком
• резкое увеличение двигательной активности
• стабильное требование еды в одни и те же часы хотя бы раз в день

Наличие только одного признака готовности не является основанием для ввода прикорма. При наличии всех признаков следует начать вводить прикорм. При наличии нескольких, получить совет у педиатра.

После решения ввести прикорм следует выбрать первый продукт. Сначала определяемся с типом. Это может быть каша или овощ.

Основания для первого прикорма кашей:

• небольшие прибавки веса
• частые срыгивания
• частый стул
• беспокойный сон

Основания для первого прикорма овощами:

• большие прибавки веса
• редкий стул

Нецелесообразно начинать с молочных продуктов и фруктов из-за высокого риска аллергии, пищевой непереносимости и нарушений пищевого поведения.

После выбора типа продукта определяем вид и форму.

Каши для первого прикорма: гречневая, кукурузная, рисовая
Форма: жидкая, безмолочная, без добавок, гипоаллергенная
Приготовление: на грудном молоке или основной смеси

Овощи для первого прикорма: кабачок, капуста цветная, капуста брокколи, тыква
Форма: пюре без добавок, гипоаллергенное

Выберите только один продукт по типу, виду и форме. Например, гречневая гипоаллергенная каша на грудном молоке.

Согласно современным требованиям к безопасности детского питания предпочтение отдаётся специализированным продуктам: «коробкам» и «банкам» с указаниями «гипоаллергенно» и/или «для первого прикорма». Изучайте состав, чтобы ничего другого, кроме овоща или крупы не было. Тем не менее, если родители уверены в качестве и безопасности тех продуктов, что едят сами, то допустимо использовать их для приготовления детского питания в домашних условиях.

Далее выбираем время когда даем первый прикорм . Обычно это после первой прогулки или продолжительного ночного/дневного сна без кормления. Стратегически помним, что каши дают на завтрак, а овощи на обед.

Затем определяемся с посудой, нужны индивидуальные две ложки и тарелка. Помните о безопасности и приобретайте качественную детскую посуду. Не кормите детей прямо из банок и иных упаковок для детского питания. Это формирует неправильное пищевое поведение, ведь сами вы едите с тарелки. Вручите во время кормления ребенку его ложку и позвольте подражать действиям взрослых за столом. Обязательно кушайте одновременно с ребенком, чтобы он закреплял свой пищевой интерес.

Блюдо прикорма готовим непосредственно перед кормлением. Количество не больше 150 грамм. Температура должна быть не выше температуры тела, а густота такая, чтобы не стекало с ложки при наклоне. Ребёнок снимает пищу с ложки губами и само собой почти сразу глотает.

В первый день дайте одну-две ложки для оценки первичного навыка и переносимости. Затем докормите основным питанием – грудным молоком или смесью. Приготовленный прикорм не храните до завтра.

На следующий день примерно в то же время предложите съесть в два раза больше, то есть две-четыре ложки. И каждый день увеличивайте в два раза предыдущий объём порции в тарелке. Ребёнок не обязан съесть всё, мы лишь предлагаем всё большие порции новой еды.

1 — 2 — 4 — 8 — 16 — 32 — 64 …

При вводе прикорма оцениваете следующие моменты:

1) количество срыгиваний

2) наличие изменений кожи – сыпь и/или покраснения

3) частота стула

4) вид кала

5) поведение

При появлении отклонений от привычного состояния, позвоните педиатру или обратитесь на приём, временно остановив ввод прикорма.

При достижении предлагаемого объёма 150 грамм ввод первого прикорма можно считать состоявшимся.

Очень важный момент – речь идет о предлагаемом объеме питания, а не о съедаемом. Если ребенок из 150 грамм съест несколько ложек, то не нужно пытаться заставить съесть остальное.

Если хочется разнообразить блюдо первого прикорма, то новый продукт добавляем к введенному. Например, перед гречневой кашей предлагаем 2-4 ложки рисовой. На следующий день 4-8 ложек. И так далее до объёма 150 грамм. При этом количество гречневой будет уменьшаться, чтобы не увеличивать порцию.

Если разнообразие не очень важно, а хочется чаще кормить, то переходим ко второму шагу .

Второй шаг совершается по тем же принципам, что и первый. Формируем второй приём пищи. Выбираем другое время для приема пищи и другой продукт. Если первым вводили кашу на завтрак, то вводим овощное пюре на обед. Если первым вводили овощное пюре, то вводим кашу на завтрак или пюре из подземных овощей: картофель, свекла, морковь. Обратите внимание, что подземные овощи не заменяют надземные, но вполне могут заменить кашу.

Если на момент второго шага ребенку исполняется 7 месяцев, то ему предлагаем не более 170 грамм на прием. Съедать он может как все 170, так и 10 грамм. В этом нет ничего особенного. Наша задача – предлагать прикорм, а не заставить его съедать.

Если хочется разнообразия второго приема пищи, то далее предлагаем новые каши или новые овощи из перечисленных 10 продуктов (рис, гречка, кукуруза, кабачок, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, картофель, свекла, морковь).

Если хочется быстрее накормить мясом, то переходим к третьему шагу. Добавляем к овощному пюре на обед мясное.

Вид мяса для первого знакомства, одно из трех самых гипоаллергенных: кролик, индейка, конина
Форма подачи: мясное пюре.
Приготовление: детские консервы или самостоятельно сваренное и протертое по старинке через сито (пропущенное в современном мире через самый крутой блендер).

Количество увеличиваем очень медленно — по 1-2 ложки в день.

1 — 2 — 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 — 9 — 10 …

Доводим до соотношения к овощному 1:3. Например, если овощного пюре ребенок ест 150 грамм, то мясного можем положить не более 50 грамм.

И снова, если хотим разного мяса, то после ввода одного, пробуем следующее из перечисленной выше тройки.

Если хочется разнообразия овощей и каш, то на четвертом шаге можем вполне этим заняться. Добавка растительного масла как раз производится вместе с вводом новых каш и овощей для формирования третьего приёма пищи. Масло выбираем то, которое любят папа с мамой. Подсолнечное, оливковое или рапсовое – не важно. Количество – не более чайной ложки на порцию каши или овощного пюре.

Напоминаю, что к этому шагу у нас есть завтрак и обед. Теперь можно озадачиться ужином. Принцип выбора всё тот же, что и для первого прикорма. Если ребёнку к этому шагу исполнилось 8 месяцев, то можем предлагать злаковые каши: овсянка, пшеничная, перловая. Если ещё не исполнилось, то пшенка. Из овощей можем предлагать помидоры, огурцы, сладкий перец, капусту белокочанную или брюссельскую.

С 8 месяцев в тарелку можно положить уже до 180 грамм овощей/каши. И это уже не пюре и жидкие каши, а блендированные овощи и густые каши для формирования начала жевания. А на обед варить суп с кусочками разваренных овощей и с добавкой нового мяса: свинина нежирная или мясо поросенка, говядина, курица.

С этого момента ребенок знакомится с аллергенными в нашем регионе продуктами и готов к пятому шагу. Это время кисломолочного прикорма .

Для детей на искусственном вскармливании это может быть кисломолочная смесь. Ребенок должен быть не младше 8 месяцев и учиться пить из чашки/поильника для ввода кефира или йогурта. Обычно эти продукты предлагаются на полдник или второй ужин в зависимости от режима конкретного ребенка.

Молочные продукты можно покупать готовые или готовить сами с помощью заквасок.

Помним, что начинаем с 1-2 чайных ложек и увеличиваем каждый день в два раза как каши/овощи. Количество конечного предлагаемого жидкого кисломолочного продукта не должно быть более 200 мл.

Если молочный прикорм прошёл без аллергии, то можем каши готовить на молоке и добавить сливочное масло, не более чайной ложки на порцию 200 грамм с 9 месяцев. Это шестой шаг, на котором можно пробовать новые каши и их сочетания. Или шагать дальше.

Седьмой шаг знакомит ребёнка с творогом . Покупаем в магазине детский или готовим сами с помощью заквасок. Такие можно давать ежедневно. Осаждённый хлоридом кальция или покупной, без маркировки «детский» из магазина, можем давать через один-два дня.

Время для творога – второй завтрак или полдник. Увеличиваем так же медленно, как мясо – по 1-2 чайных ложки в день. Максимальное количество предлагаемого – не более 50 грамм. А съедаемого, как и всегда, по аппетиту малыша.

На восьмом шаге вводим ещё один аллергенный продукт – желток яйца . Используем те, что ест семья – куриное или перепелиное, а может индюшки или цесарки – не имеет значения. Начинаем с 1/4 куриного (индюшки, цесарки) или 1/2 перепелиного. Добавляем к готовым блюдам из овощей или просто вприкуску на обед. Давать можно ежедневно в течение 10-14 дней, оценивая реакцию. Если она не возникла, то можно либо расширять ассортимент каш, овощей, мяса, либо шагать дальше.

Девятый шаг знакомит с рыбой . Если семья её не ест, то можно и пропустить. Если ест, выбираем сначала белую и даём вместо мясного пюре два раза в неделю. Соотношение к овощам 1:4. То есть, если овощей едим уже 200 грамм с 9 месяцев, то рыбы можно положить не более 50 грамм.

Не требуется медленного увеличения продукта, так как реакции не зависят от количества, а организм после ввода мяса рыбу переварит уже хорошо. Если реакции за две недели знакомства не возникло, то можно предложить красную в следующие две недели. Или шагать дальше.

Десятый шаг – фрукты . Да, время для них пришло только сейчас, поскольку это самый вкусный продукт. А вкусное даётся на десерт или второй завтрак. Для первого знакомства выбираем: яблоко, грушу, банан.Количество с 1-2 чайных ложек, но после уже введенных блюд прикорма, увеличивая ежедневно в два раза.

Форма: пюре, протертые фрукты, ниблер, компот.
Время для того чтобы предложить ребенку фрукты: второй завтрак, как десерт на обед или ужин, полдник с творогом.

1 — 2 — 4 — 8 — 16 — 32 …

Максимальное количество на прием определяется количеством месяцев, умноженным на десять. То есть, в 9 месяцев это 90 мл компота или 90 грамм пюре. Число приемов в пищу фруктов может доходить и до пяти, но не вместо каши, овощей, мяса и молочного, а именно в качестве десерта.

Не стоит использовать компоты в качестве питья между приемами пищи. Не нужно использовать фрукты в качестве перекуса между приемами пищи. Содержащиеся в них простые сахара меняют пищевое поведение детей, а так же угрожают развитием кариеса.

На текущий момент признано нецелесообразным использование в питании детей первого года жизни фруктовых соков. В качестве питья между основными приемами пищи используйте воду или просто дайте грудь.

На ввод одного фрукта 7-10 дней, затем предлагаем следующий, если хотим разнообразия. Можно уже предлагать фрукты кусочками для формирования навыков откусывания и продолжения жевания. Или шагаем дальше.

Одиннадцатый шаг знакомит с последним аллергеном и самым распространенным продуктом в нашем регионе – пшеницей . Выбор здесь огромный, но сначала предложим хлебобулочное изделие в качестве добавки к нашим пяти приемам пищи: хлеб, сухари, сушки, простое печенье. Количество не более 5-10 грамм на прием. Число приемов тоже может доходить и до пяти.

Реакцию оцениваем две недели, затем можем разнообразить или начать вводить все остальные изделия из пшеницы, которые любят папа с мамой.

На этом шаги прикорма заканчиваются и все новые продукты просто добавляются к имеющимся один раз в 7-10 дней.

Ребенок питается по режиму

завтрак: молочная каша+масло+компот

2 завтрак: фрукты и йогурт/кефир

обед: овощи+мясо+масло+желток+хлеб+/-компот

полдник: фрукты и творог+сушка/печенье

ужин: овощи+/-рыба +хлеб+/-фрукты

Ребенок продолжает получать грудное молоко так, как удобно маме. На искусственном вскармливании происходит полная замена бутылочки и перевод на питье смеси из чашки.

Все возникающие проблемы питания обсудите с Вашим педиатром.

Как вводить прикорм — «вечный» вопрос родителей грудничков, возраст которых постепенно подошел в полугоду. Малыш уже подрос, и его пора постепенно и правильно приучать ко «взрослой» пище. С чего начать? Какой продукт дать первым? Как избежать аллергии и проблем с пищеварением? На эти и другие вопросы мы получили ответы у эксперта — Татьяны Владимировны Куличенко, врача-педиатра, аллерголога-иммунолога, д.м.н., зав.отделением неотложной педиатрии Научного центра здоровья детей города Москва.

Оттого, насколько правильно вы начнете вводить прикорм в рацион малыша, зависит многое: его рост и развитие, его здоровье, и наконец — его настроение!

Что значит «прикорм» и для чего он нужен?

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.

Первое время , которое полностью обеспечивает все потребности его растущего организма. Но наступает момент, когда малышу его становится недостаточно: он начинает нуждаться в большем количестве минеральных веществ, более высокой питательности рациона, да и просто других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), и тогда приходит пора давать прикорм. Кроме обеспечения дополнительных пищевых веществ, своевременное и грамотное введение способствует правильному формированию жевательного аппарата и вкусовых привычек.

Когда вводить прикорм?

Как вводить прикорм в рацион малыша — важный, но не первый вопрос. Прежде всего надо определиться с тем, когда именно следует начать прикармливать. Оптимальный возраст для начала прикорма — 4-6 месяцев. Точные сроки всегда устанавливаются индивидуально, c учетом особенностей физического и психологического развития ребенка. Не важно, кормите ли вы грудью или смесью — начинать прикорм надо тогда, когда в этом появляется необходимость. Ранее 4-х месяцев ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-месячному возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым, а также ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».

В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) приводит к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи, а также может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной нагрузке на иммунную систему.

Как вводить прикорм: с чего начать?

Во многом начало прикорма зависит от состояния здоровья и нутритивного (физического) статуса ребенка. Прикорм напрямую влияет на состояние пищеварительной системы и может помочь решить некоторые проблемы: так, детям с учащенным стулом, в качестве первого основного прикорма хорошо давать обогащенные питательными веществами детские каши. При рекомендуется овощное пюре. Второй волной можно вводить в рацион фруктовые пюре.

Фруктовые пюре, как и овощные, можно готовить самостоятельно, а можно покупать «готовые баночки».

В то же время иногда стоит начать именно с фруктового пюре, поскольку дети реагируют на него обычно очень положительно и легко привыкают к кормлению с ложки.

Не нужно бояться настойчиво предлагать ребенку попробовать новые продукты. Маме следует показывать ребенку еду, давать пробовать, пробовать ее самой в его присутствии, показывая пример. Даже если ребенок отказался от предложенного продукта, не теряйте надежду. Иногда требуется до 15 попыток, чтобы ввести новый продукт в рацион.

Для сохранения лактации, в период введения прикорма маме необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.

Что лучше – готовить самим или использовать готовые «банки»?

Допустимо и то, и другое. Это зависит в большей степени от предпочтений родителей. Но многие эксперты-диетологи считают, что в питании ребенка целесообразно использовать продукты и блюда прикорма промышленного производства. Это мнение основано на том, что современные продукты детского питания изготавливают из высококачественного сырья, они соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, необходимую степень измельчения.

Как вводить прикорм?

Существует несколько основных правил как правильно вводить прикорм:

• начинайте с простого — сначала монокомпонентные каша или овощное пюре;
• вводите каждый новый продукт, начиная с небольшого количества (1/2 чайной ложки), постепенно за неделю увеличивая до необходимого объема; при этом внимательно наблюдайте за переносимостью пищи;
• каждый новый продукт или блюдо давайте в первой половине дня, это поможет вам отследить реакцию ребенка;
• прикорм давайте с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
• новые продукты не вводят, если ребенок болен, и в период профилактических прививок.

Если у ребенка в течение нескольких минут или часов после введения нового продукта появляется сыпь на коже, можно предположить аллергию на этот прикорм. Во всех случаях выраженных аллергических реакций или в случае Ваших сомнений в отношении продолжения кормления данным продуктом лучше обсудить это с врачом. Иногда возможно изменение характера стула после введения нового прикорма. Появление диареи (поноса), крови или слизи в стуле так же является поводом для обращения к врачу.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

Данная схема начала прикорма является приблизительной (учитывая индивидуальные особенности роста и развития каждого ребенка) и взята из «Национальной Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной в 2011 году.

	4-6	7	8	9-12
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	150	180	200
Фруктовое пюре	5-60	70	80	90-100
Фруктовый сок	5-60	70	80	90-100
Творог	10-40	40	40	50
Яичный желток (шт.)	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре (не ранее 6 месяцев)	5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре (не ранее 8 месяцев)	—	—	5-30	30-60
Кефир и другие к/м продукты	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничный	—	—	—	10
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

Краткая характеристика основных продуктов прикорма

Зерновой прикорм (каша) — один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, минеральных веществ и витаминов. Специалисты рекомендуют начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее — кукурузной). Можно давать молочные и безмолочные каши, последние можно разводить грудным молоком или той молочной смесью, которую ребенок хорошо переносит. В дальнейшем могут использоваться глютен-содержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп.

Овощное пюре — основной источник органических кислот, железа и других минеральных веществ и пищевых волокон. Вначале лучше всего вводить овощное пюре из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например кабачков или цветной капусты. Далее можно использовать комбинацию из 3–4 овощей.

Натуральные соки содержат природные сахара (глюкозу, фруктозу, сахарозу), органические кислоты, положительно влияющие на процессы пищеварения. Они богаты калием и содержат железо. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для жителей средней полосы и реже вызывают аллергические реакции.

Соки промышленного производства — дополнительный источник витаминов. В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы.

Фруктовое пюре содержит больше сахара, органических кислот и пищевых волокон, чем соки с мякотью. Начинать можно с любого монокомпонентного пюре.

Цельное коровье молоко можно использовать в питании детей первого года жизни только для приготовления молочных каш, если вы не нашли готовую (промышленную) детскую молочную кашу. Допустимо использование не более 100–200 мл цельного молока в день.

Творог и яичный желток — ценные источники животного белка и жира, витамина В2, кальция.

Мясо содержит полноценный животный белок, хорошо усвояемое железо, магний, цинк, а также витамины группы В. Мясное пюре (говядина, курица, индейка, кролик и др.) вводят в рацион после 6 месяцев.

Рыба содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса Омега-3, и минеральных веществ. Рыбу вводят в питание детей с 8–9 месяцев, 1–2 раза в неделю вместо мяса. Детям с аллергией рыбу на первом году жизни не вводят.

Когда вводить прикорм

Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаОт того, насколько правильно ребенок будет питаться на первом году жизни, зависит его здоровье и отношение к еде в будущем. Так воспитайте же настоящего ценителя здоровой пищи!

Самой вкусной и полезной едой для ребенка на протяжении первых шести месяцев жизни считается мамино молоко. Если же мама по какой-то причине не может кормить ребенка грудью, то он должен получать высококачественную адаптированную смесь. Но приходит время, когда растущему организму требуется и другая пища.

Вы распознаете, что пора вводить прикорм по нескольким основным критериям: интерес к пище взрослых, умение уверенно сидеть, появление первых зубов. Значит, пора подумать над тем, как ввести прикорм ребенку.

Первый прикорм

Раньше доктора советовали мамам буквально с двухнедельного возраста включать в детское меню сок по каплям. Сейчас же диетологи все чаще говорят о вреде раннего введения прикорма ребенку, более того – они подтверждают свои слова неопровержимыми доказательствами.

Если речь идет о малышах, которые находятся на грудном вскармливании, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать их знакомство с новыми продуктами не раньше полугода.

А ребенка- искусственника надо прикармливать с пяти с половиной месяцев. Впрочем, это не значит, что вы должны усадить карапуза за стол в четко определенный день. Дождитесь момента, когда он сам попросит у вас то, что вы едите.

Скорее всего, малыш сделает это из чистого любопытства. Но результат исследований его приятно удивит! Дайте малышу кусочек очищенного яблока или груши. Можно также предложить из своей тарелки половину чайной ложечки отварного картофеля, гречневой каши на воде.

Педиатры такой метод называют педагогическим прикормом. От обычного он отличается тем, что его задача – не столько накормить малыша, сколько познакомить его со взрослой пищей и правилами поведения за столом.
Всему свое время

Не спешите переводить ребенка за общий стол. Пока не все, что едят взрослые, ему подходит. Несмотря на то, что пищеварительная система малыша уже достаточно развита, ему по-прежнему нельзя есть жареное, соленое, копченое, жирное. Полуфабрикаты, сосиски, колбасы, некоторые сырые овощи, конфеты, торты также под запретом.
Важное правило

Позвольте ребенку самому решить, когда закончить трапезу. Не заставляйте его доедать, не кормите насильно – и тогда проблем с едой у вас не будет.

Вводим прикорм

Для начала предложите маленькому гурману половину чайной ложки нового блюда до основного приема пищи. Желательно делать это в первой половине дня. Затем сразу же докормите малыша грудным молоком или смесью. На следующий день можно дать уже целую ложку. Главное, следите за общим состоянием ребенка.

Покраснения, высыпания на коже, а также боль в животе – настораживающие признаки. Немедленно исключите этот продукт из рациона и минимум на три дня вообще откажитесь от введения чего-нибудь нового. Знакомство прошло отлично? Постепенно увеличивайте порцию. А через неделю смело вводите еще один продукт.

С того момента, как вы полностью замените прикормом один прием пищи, начинайте давать малышу воду или чай. Предлагайте напиток после еды и между приемами пищи. Что же касается малыша- искусственника, то он уже давно знаком с водой. В этом случае ориентируйтесь на его желания.

Буквально сразу после введения нового продукта вы заметите изменения стула ребенка, у него появится запах изо рта. Не стоит волноваться: все нормально. Просто это одна из стадий физиологического развития.
Правила поведения

Не ждите от ребенка, что он будет послушно сидеть за столом и аккуратно орудовать ложкой. Даже если вы наденете ему нагрудник, он все равно испачкается. А еще, без сомнения, потрогает еду руками, размажет ее по столу или по коленкам. С ложкой тоже предстоят эксперименты: малыш наверняка захочет зажать в зубах, постучать по тарелке.

Естественно, ребенок не сразу начнет самостоятельно пользоваться ложкой. Но чем скорее вы дадите ее малышу, тем быстрее он этому научится. При этом кормите его другой ложкой. Максимально удобны и безопасны пластиковые столовые приборы. У вас – с ровной ручкой, у малыша – с изогнутой.

Чуть позже предложите ребенку и вилку. Поверьте, никогда не рано начинать ее осваивать. Но при условии, что приборами правильно пользуются и сами взрослые.

Правила прикорма ребенка

Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаСобирая информацию о прикорме ребенка, вы наверняка замечали: однозначных мнений и рекомендаций не существует. Педиатры и диетологи советуют начинать вводить прикорм то в четыре месяца, то в шесть. Указанные возраста на баночках с детским питанием вообще приводит мам в замешательство.

Тем не менее, все это не должно вас смущать. Во-первых, в некоторых странах, где производят пюре и каши, другие нормы введения продуктов. Во-вторых, разработаны они для детей- искусственников, которых полагается знакомить с новой пищей раньше, чем грудничков. На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются следующей схемы прикорма.
Схема прикорма

Прикорм 6 месяцев Начинать лучше с каши или овощного пюре. Кукурузную, рисовую или гречневую крупу предварительно перемелите в кофемолке и сварите на воде (пусть консистенция будет жидкой) либо используйте аналогичные каши промышленного производства.

Что касается овощей, то для первого раза подойдет отваренный кабачок, цветная капуста или картофель. Измельчите их при помощи блендера и предложите малышу. Порция в 100-150г будет оптимальной.

Прикорм ребенка 7 месяцев Можно готовить маленькому гурману пюре из нескольких уже знакомых ему овощей, варить суп, добавляя растительное масло и яичный желток (¼ чайную ложку не чаще двух раз в неделю).

Прикорм ребенка 8 месяцев пришло время узнать, что такое десерт. Фруктовой пюре из яблока, груши, персика идеальны для малыша. смешивайте их с кашей или предлагайте как самостоятельное блюдо. Но учтите: если до этого малыш съел 70 г овощей, то фруктов давайте не больше 50 г.

Кроме того, уже пора попробовать кефир (полная порция – 100 мл) и творог (50 г в день). Готовьте их сами, используя закваски – у вас это хорошо получится. Но и специальное питание тоже подойдет. Только не забывайте, что полезные бактерии живут от 5 до 14 дней. Если на упаковке указано, что хранить продукт можно дольше, значит, там нет пробиотических культур.

Прикорм ребенка 9 месяцев Приступайте к мясу. Говядина, кролик, индейка – это полезно и вкусно! Отварите мясо, а потом измельчите его на мясорубке или при помощи блендера. Детские консервы тоже подойдут. В первый раз дайте половину чайной ложечки мяса вместе с овощами. Постепенно доведите количество до 3-4 чайных ложек в день.

Только не готовьте малышу супы на мясном бульоне – маленькому желудку не под силу переварить это сложное блюдо.

Прикорм ребенка 10 месяцев Мясо в меню ребенка сейчас должно быть постоянно. Вместе с тем диетологи советуют устраивать и один «разгрузочный» день, заменяя мясо рыбой. Выбирайте нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). При этом не забывайте, что первая порция нового продукта – пол-чайной ложки, полная – 50г.

В этом возрасте уже можно предложить малышу борщ. Только сначала проверьте его реакцию на яркие овощи – свеклу и морковь. Попробуйте также ввести тыкву, ягодное пюре, йогурт, детское печенье.

Прикорм ребенка 11 месяцев Супы прекрасно дополнит свежая зелень (лучше, если вы начнете выращивать укроп и петрушку на окне, чтобы не сомневаться в их экологической чистоте). Борщ будет вкуснее со сметаной. Хлеб со сливочным маслом тоже понравится маленькому гурману. Смело варите ему манную, перловую, ячневую, овсяную и пшенную каши – они непременно придутся ему по вкусу.

Прикорм ребенка 12 месяцев Меню малыша к этому времени уже достаточно расширилось. Наверняка у него появились и любимые блюда. Например, яблоко с сельдереем или паровые тефтели. Теперь хорошо бы ввести сок (готовьте его сами и на первых порах разбавляйте водой 1:1) и молоко (предназначенное специально для детей).

Уроки кулинара

Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаКонечно же, вы заботитесь о здоровье малыша, стремитесь кормить его только полезными и свежеприготовленными продуктами. Однако понятие «правильное питание» в отношении ребенка имеет ряд особенностей. Для детских блюд существуют свои законы.

Отварное или на пару Овощи из пароварки или приготовленные в небольшом количестве воды отличаются насыщенным вкусом, да и консистенция у них нежнее. К тому же при такой обработке лучше сохраняются витамины. Ни в коем случае ничего не поджаривайте, даже заправку для супа или борща.

Без соли и сахара Во всех продуктах есть немного этих натуральных составляющих, поэтому приучайте малыша к естественному вкусу. А вот что можно смело добавить в суп или пюре – так это чуть-чуть растительного масла. И только ближе к году начинайте слегка подсаливать блюда, используя йодированную соль.

Что касается напитков, то кислые компоты и кисели подслащивайте натуральным виноградным сахаром или медом – при условии, что у карапуза нет на него аллергии.

Протертое Обычно на момент введения прикорма у ребенка прорезываются всего один-два зуба, то есть он не может самостоятельно жевать. Поэтому пища должна быть перетертой до состояния пюре (гомогенизированной). Чуть позже, в 8-9 месяцев, достаточно будет размять ее вилкой. А к году – нарезать продукты небольшими кусочками.

Самое свежее Старайтесь готовить пищу для малыша только на один прием. Никогда не предлагайте ребенку то, что он не доел в прошлый раз. И уж тем более не готовьте с вечера на завтра.

Запивать или нет?

Диетологи советуют не пить во время приема пищи – только после нее, желательно спустя 10-15 минут. Так что не ставьте на стол все, что вы хотите предложить малышу. Лучше сделать это по очереди. Приобретите удобную посуду для чая, компота и воды. Не следует наливать напиток в бутылочку с соской, сразу же учите малыша пить из чашки. Выбирайте модель с удобным носиком и блокиратором: если малыш и опрокинет чашку, жидкость не разольется. Для детей постарше подойдут модели с трубочкой.

Пищевые аллергены

Диетологи отмечают: случаи возникновения аллергических реакций у маленьких детей участились. Причин заболевания несколько, в том числе неправильное или несвоевременное введение блюд при прикорме и непереносимость ребенком каких-либо продуктов.

Глютен Пшеница, овес и рожь содержат белок клейковины, который плохо усваивается детским организмом до 5-6 месяцев. В первую очередь вводите безглютеновые каши: кукурузную, гречневую, рисовую. С другими крупами повремените, как, впрочем, с хлебом и печеньем. Предлагайте их малышу лишь после 8-9 месяцев.

Коровье молоко До года ферментативные системы ребенка не готовы переваривать этот продукт. Если хотите побаловать малыша молочной кашей, разведите ее грудным молоком или смесью.

Яйца Аллергия на белок – довольно частое явление. Поэтому до года давайте ребенку только желток (в небольшом количестве).

Кроме этих продуктов высыпания на щечках могут вызвать рыба, мед, фасоль, баранина, овощи, ягоды и фрукты красных и оранжевых цветов. Будьте с ними осторожны, никогда не предлагайте малышу несколько новых продуктов одновременно и ведите пищевой дневник, особенно если аллергия все-таки проявилась. Записывайте блюдо, способ его приготовления и реакцию малыша. Эти сведения помогут вам легко определить виновника появления красных пятнышек на коже ребенка!

Document Title

ЧАСТЬ II. Техника введения прикорма.

  Савосина Катерина,

Консультант по грудному вскармливанию Лиги Матерей

Итак, вы убедились, что ваш малыш готов пробовать новую пищу, что же дальше?

Прикорм лучше всего вводить утром, чтобы в течение дня можно было проследить за реакцией малыша на новый продукт. Вся пища готовится на воде или в пароварке, без соли и сахара. Стремление сделать пищу «повкуснее» с помощью приправ не имеет смысла: малыш еще не знает ничего, кроме молока, поэтому пусть лучше он почувствует настоящий вкус продукта. Мама может сцедить в кашу или пюре немного молока. И конечно каждую порцию прикорма нужно запивать грудным молоком. Младенцы, вскармливаемые грудью, уже познакомились со вкусом и ароматом пищи матери через грудное молоко, и исследования показывают, что им, скорее всего, понравятся те продукты, которые присутствуют в меню их матерей.

Между введением каждого вида прикорма должно пройти не менее месяца. Начинать лучше всего с овощей или каш. Если ребенок плохо набирает в весе или у него жидкий стул – лучше начать с каш. Прикорм можно сдобрить растительным маслом (предпочтительно оливковым), когда малыш привык к данному виду пищи. Например, вы начинаете давать рисовую кашу – через неделю можете добавлять в нее чайную ложку масла.

Есть правило – не давать одну и ту же пищу несколько раз в день, т.е. не стоит утром и вечером кормить малыша овощным пюре, пусть даже оно будет разным. Сначала все каши и пюре должны состоять из одного компонента. Каждую неделю можно добавлять в прикорм новый продукт.

При введении продуктов обязательно ориентируйтесь на овощи и фрукты сезонного периода и нашей широты, а также избегайте экзотики. Если ваш прикорм придется на зиму, можно осенью замораживать фрукты и овощи: кабачки, горох, капусту брокколи и цветную, морковь и т.д. Причем овощи лучше брать с вашего огорода, где вы точно уверены в их качестве.

Введение прикорма начинаем с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Но всегда помните: нет определенного объема, который ваш малыш должен съедать. Как только ребенок отвернулся от ложки — уберите еду и предложите грудь. Если у малыша в течение трех дней после введения новой пищи появились высыпания, жидкий стул или запор — исключите этот продукт из рациона как минимум на месяц. Когда вы начинаете вводить прикорм, давайте только один новый продукт за раз и ждите 3-7 дней, прежде чем попробовать что-то еще.

Лучше всего для первого блюда подходит рисовая, кукурузная или гречневая каша. Немного позже вводятся овсяная и пшенная каши. Сначала кашки должны быть достаточно жидкими, постепенно консистенция становится более густой. Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша. Можно ее сварить на отваре из сухофруктов. Есть несколько вариантов приготовления:

•  варить обычную кашу на воде без соли и сахара, потом измельчить блендером или в мельничке;

•  молоть крупу на кофемолке, а затем варить кашу;

•  размешать готовую детскую кашу из коробки.

Ни в коем случае не используйте для малыша заварные каши из пакетиков, не предназначенные для детского питания.

Второй прикорм вводится параллельно с первым спустя месяц. Первые овощи в рационе — кабачок, цветная капуста, морковь. Позже вводится картошка (лучше вымачивать ее около часа в воде). Лучше всего для приготовления овощей использовать пароварку: готовятся быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые овощи измельчить блендером или в мельничке.

Третий прикорм – фрукты (не яркоокрашенные). Далее – творог, кисломолочные продукты. Перетертые мясо и рыба вводятся в 10-12 месяцев. Мясо лучше начинать вводить с индейки, затем вводить телятину, курицу, говядину, свинину. Рыба должна быть самая простая, лучше готовить ту, что ловят в вашей местности. Не забывайте соблюдать временной интервал 3-4 недели между введением каждого нового вида пищи. Супы лучше варить овощные, бульон либо вообще без мяса либо на постном мясе без кости.

Часто мамы задают вопрос — а нужно ли давать пить ребенку с началом введения прикорма? Чаще всего дети на грудном вскармливании до года не интересуются никакой другой жидкостью, кроме молока матери. И это нормально. Вы можете предлагать малышу чаек, компот, водичку из чашки, если он этого хочет. Если же отказывается — не настаивайте.

Со временем начинайте предлагать малышу ложку или специальную детскую вилку — пусть пробует кушать сам. Посадите его за общий стол – он будет подражать родителям. Не ругайте ребенка, если он полез в тарелку руками — это важный этап его развития, позволяющий определять консистенцию блюда пальчиками. Ближе к году начинайте разминать пюре вилкой, чтобы малыш научился жевать пищу с комочками.

Часто встречаются детки, которые любят кусочки и вообще не хотят есть перетертую пищу. Тут важна мамина смекалка: попробуйте резать продукты кубиками, соломкой, спиральками.

Что бы ни кушал малыш после полугода, важно помнить, что мамина цель не прекратить грудное вскармливание, не накормить малыша, а познакомить его с новой пищей. Введение прикорма с любовью и терпением может быть временем для продолжения и усиления связей матери и ребенка при кормлении грудью, а не окончания грудного вскармливания.

 

Савосина Катерина

 

В статье использованы материалы Лилии Казаковой, Катерины Кузовкиной, Оксаны Михайлечко, Екатерины Денисовой и личный опыт.

 

 

Как часто вводить новые продукты в прикорм

Грудное вскармливание несет неоценимую пользу детям. Благодаря ГВ у ребенка формируется хороший иммунитет, он получает все необходимые вещества, которые придумала сама природа.

Отлично, когда мама кормит грудным молоком не несколько месяцев, а на протяжении первых лет.

В определенном возрасте ребенка грудного молока для его физического развития становится недостаточно. Для этого вводят прикорм. С новой пищей ребенок знакомится в 6 месяцев.

Сегодня расскажу, как часто вводить продукты в прикорм.

Правила прикорма

Тема прикорма всегда актуальна у молодых мам. Как его правильно вводить? Сколько давать и в каком виде?

Да, это важный этап в жизни ребенка, ведь малыш попадает в мир новых вкусов и запахов.

Существует несколько правил введения прикорма:

1. Температура предлагаемой пищи должна быть приятно-теплой.
2. Постепенно вводится по одному продукту.
3. Первый прием нового продукта должен быть в объеме не более половины чайной ложки, либо в объеме нескольких микродоз, если вы начинаете прикорм по педагогической схеме (подробнее читайте в статье Педагогический прикорм>>>).
4. Начинать прикорм лучше с односоставных продуктов.
5. Прикорм желательно предлагать в первой половине дня, чтобы оставшееся время наблюдать за реакцией организма малыша на новый продукт.
6. Не стоит начинать прикармливать новой пищей во время болезни или перед вакцинацией.

Если прикорм вводился правильно, у ребенка не возникнет серьезных проблем с пищеварение.

Однообразие – враг прикорма!

Что делать, если ребенок, который с удовольствием ел новую пищу, вдруг резко от нее отказался?

Частая ситуация, когда по рекомендации педиатра, вы давали в течение недели-двух кабачковое пюре и каждый день увеличивали объем, пытаясь довести до 200 гр. А ребенок вдруг резко взбунтовался и не ест.

Читайте также статью Педиатрический прикорм>>>

Когда ребенку вводится новый продукт, он в восторге. Для него это новый опыт, новый вкус, новые ощущения на языке. Все это стимулирует его просить еще и еще.

Прикорм у детей в возрасте 6–8 месяцев основывается на интересе, поэтому не обязательно малыш должен наедаться новой пищей, он воспринимает это как игру и делает это, потому что это интересно, вкусно и ново.

Важно! Когда прикорм каждый день однообразен, один и тот же вкус, одна и та же консистенция, пищевой интерес исчезает.

Чаще всего рекомендация введения нового продукта около 7–10 дней дается детям-аллергикам. У них может проявиться аллергическая реакция на еду, которая кажется безобидной.

Читайте актуальную статью Аллергия на прикорм у грудничка>>>

Если у ребенка нет пищевой аллергии, продукт можно тестировать в течение 1–3 дней, затем предлагать новый.

Новый продукт — это всегда новый вкус, новые ощущения и эмоции. Главное, продолжать поддерживать пищевой интерес малыша. Разнообразие — это основа хорошего аппетита ребенка.

Частая причина отказа — однообразие, поэтому маме нужно обратить на это внимание и попробовать разнообразить прикорм.

Придерживаться можно простых правил:

• дать малышу продукт;
• убедиться, что нет аллергической реакции;
• познакомить и идти дальше.

Важно! Задача прикорма с 6 до 9 месяцев — не накормить, а познакомить! Наедается ребенок грудным молоком.

Полезное меню

С каких продуктов лучше всего начать?

Конечно, с безопасных, которые не вызовут аллергического проявления. В списке самых безопасных овощей:

1. Кабачок.
2. Брокколи.
3. Тыква.

Эти продукты богаты витаминами, клетчаткой.

Фруктовое пюре больше нравится детям, так как имеет кисло-сладкий вкус, он ярче и приятней. Для первого прикорма подойдут:

• зеленое яблоко;
• банан;
• груша.

Каша является более сытным продуктом, можно начинать прикорм и с нее.

В первые месяцы лучше не добавлять соль и сахар в прикорм, если пища безвкусна для родителей, не означает, что она такая же и для ребенка, который пробует продукт в первый раз.

Для малыша это целый мир новых ощущений, которыми он наслаждается.

Как правильно ввести прикорм и сохранить пищевой интерес, узнаете из интернет-курса Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Счастливого материнства!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

уникальный вызов в развивающихся странах

Matern Child Nutr. 2007 Oct; 3 (4): 259–270.

, ¹ , ² , ³ и ⁴

Джуланда Ван Дер Мерве

¹ Консультант, Претория, Южная Африка,

Меган Клюйтс

² Консультации по вопросам питания, Кейптаун, Южная Африка,

Надя Боули

³ Netcare Hospital Group, Кейптаун, Южная Африка, и

Дебби Марэ

⁴ Кафедра питания человека, Стелленбосский университет, Стелленбос, Южная Африка

¹ Консультант, Претория, Южная Африка,

² Консультации по вопросам питания, Кейптаун, Южная Африка,

³ Netcare Hospital Group, Кейптаун, Южная Африка, и

⁴ Кафедра питания человека, Стелленбосский университет, Стелленбос, Южная Африка

Автор, ответственный за переписку. ^* Г-жа Джуланда ван дер Мерве, Postnet suite 314, P / Bag X 4, Menlo Park 0102, Претория, Южная Африка. Электронная почта: az.oc.moketni@adnalujЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Являясь одним из серии документов технической поддержки, относящихся к Южноафриканским рекомендациям по педиатрическому питанию, этот документ конкретно касается двух рекомендаций, предложенных для возрастной группы 6–12 месяцев в отношении введения прикорма в диета младенца.Исследования показали, что большинство младенцев в Южной Африке получают твердую пищу в возрасте 4 месяцев или раньше, в то время как лишь небольшой процент находится на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев. Было показано, что несвоевременное и ненадлежащее введение прикорма является фактором риска как недостаточного, так и избыточного питания, что приводит к недостаточной или избыточной массе тела, задержке роста и дефициту питательных микроэлементов. Оптимальное время для введения прикорма будет зависеть от физиологического статуса ребенка и его состояния развития.Сначала следует предлагать небольшие, частые приемы пищи из легкоусвояемой, гладкой, полутвердой питательной и высококалорийной пищи для прикорма, постепенно увеличивая разнообразие как по типу, так и по текстуре пищи. Потребление белков и углеводов должно увеличиваться с возрастом ребенка, при этом предпочтение следует отдавать пище, богатой микроэлементами. Следует отметить, что определенные продукты, такие как свежее коровье молоко и яичный белок, из-за их аллергенных свойств, а также обезжиренные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки, чрезмерное количество фруктовых соков и напитки с низкой питательной ценностью, такие как чай, не рекомендуются.Своевременное введение подходящего прикорма жизненно важно для немедленного и долгосрочного здоровья младенца, и лица, осуществляющие уход, должны получить соответствующие рекомендации относительно кормления в этом возрасте.

Ключевые слова: младенцы, прикорм, Южноафриканские рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов

В соответствии с рекомендациями 1996 года группы экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организации / Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) по разработке диетического питания руководящих принципов (FBDG), уникальных и специфичных для потребностей населения разных стран, была создана южноафриканская рабочая группа FBDG и, в конечном итоге, педиатрическая рабочая группа, задачей которой является разработка FBDG для детей младше 7 лет.Для подкатегорий возрастных групп 0–6 месяцев, 6–12 месяцев и 1–7 лет был составлен набор предварительных FBDG, выбранных для решения наиболее актуальных проблем педиатрического общественного здравоохранения, а именно белково-энергетического недоедания, дефицита питательных микроэлементов и инфекционных заболеваний. Этот документ, являющийся одним из серии документов технической поддержки, относящихся к Южноафриканским педиатрическим группам FBDG, конкретно касается двух руководящих принципов, предложенных для возрастной группы 6–12 месяцев в отношении включения прикорма в рацион детей грудного возраста.Соответствующие FBDG сформулированы следующим образом:

• • «С шести месяцев начните давать ребенку небольшое количество твердой пищи»; и
• • «Постепенно увеличивайте количество приемов пищи для ребенка до пяти раз в день».

Рекомендации Детского чрезвычайного фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) (1998) в отношении прикорма и кормления включают следующее заявление: «Поскольку грудное вскармливание продолжается после 6 месяцев, пора ввести прикорм, то есть продукты, которые легко потребляются и перевариваются. маленьким ребенком и обеспечивают дополнительное питание для удовлетворения всех потребностей растущего ребенка.Хотя исключительно грудное вскармливание является наилучшим началом, по прошествии шести месяцев и до тех пор, пока грудное вскармливание продолжается, ребенку требуется больше витаминов, минералов, белков и углеводов, чем обычно доступно только из грудного молока. Любые продукты, не относящиеся к грудному молоку, или питательные жидкости, которые даются маленьким детям в этот период, определяются как продукты для прикорма, а прикорм — это процесс введения этих продуктов в рацион ».

Однако в разных культурах мира время начала процесса отлучения от груди и время окончательного прекращения грудного вскармливания, разнообразие, количество и качество предоставляемого прикорма, а также способ его предоставления сильно различаются.В то время как младенцы в более богатых обществах часто приобщаются к разнообразным жидким и полутвердым продуктам в возрасте до 6 месяцев, прикорм, даваемый младенцам в менее богатых обществах, особенно в сельских районах, обычно не имеет разнообразия по текстуре и вкусу, не соответствует питательному качеству. значения и часто вводятся слишком рано или слишком поздно (Steyn et al .1993; Igbedioh et al .1996; Faber et al .1997; Tessema & Hailu 1997; Mamabolo et al .2004 г.).

Недоедание в связи с практикой прикорма в Южной Африке

В Южной Африке более 80% младенцев в сельских районах и более 50% в городских районах получают твердую пищу к 4-месячному возрасту, причем многие из них уже вводят дополнительный корм. продукты в возрасте до 3 месяцев (Steyn et al . 1993). Обычно основные причины раннего введения прикорма связаны с восприятием матерью достаточности и качества ее молока (Faber et al .1997).

В недавнем исследовании младенцев от рождения до 12 месяцев в провинции Лимпопо (Mamabolo et al , 2004) сообщалось, что только 4% из 170 младенцев все еще находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте 6 месяцев. Твердые продукты, состоящие в основном из кукурузы и шрота сорго, были введены уже через 1 месяц у 17% испытуемых. В то же время частота задержки роста в возрастной группе от 6 до 12 месяцев составила 35%.

Более ранние исследования, такие как Южноафриканская консультативная группа по витамину А (SAVACG) (1995) и Национальное обследование потребления пищевых продуктов (NFCS) (Labadarios et al .2001) указали, что в среднем 9% дошкольников в Южной Африке имели недостаточный вес, а более 21% — задержку роста. Поскольку задержка роста является признаком длительного недоедания (SAVACG 1995), можно сделать вывод, что высокая распространенность задержки роста может быть, по крайней мере, частично из-за неправильной практики кормления в период после введения прикорма (Faber et al 1997; Мамаболо и др. .2004).

С другой стороны, не следует упускать из виду распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей младшего возраста, как показано в NFCS, показывающем, что 6% южноафриканских детей в возрасте от 1 до 9 лет имели избыточный вес.Особенно высокому риску подвержены дети, рожденные от хорошо образованных матерей (Labadarios et al , 2001).

В недавнем исследовании, проведенном в Ква-Зулу-Натал, было показано, что 38% младенцев в возрасте 6 месяцев имели Z-показатель массы тела к росту ≥2SD. Хотя этот показатель снизился до 16% в возрасте 1 года, переедание в этой возрастной группе является поводом для беспокойства (Faber 2002).

Кроме того, низкое содержание питательных микроэлементов в пищевых продуктах, вводимых в раннем возрасте, подразумевается в результатах исследования SAVACG и NFCS, показывающих, что для Южной Африки в целом в детском рационе был дефицит железа, селена, кальция и цинка, поскольку а также большинство витаминов, особенно витамины A, C, D, E и B2, B3 и B6 (SAVACG 1995; Labadarios et al .2001).

Оптимальный возраст для введения прикорма

Текущие данные убедительны в отношении 6 месяцев как подходящего возраста для введения прикорма (Lanigan et al , 2001). В то время как в нескольких независимых исследованиях не удалось установить каких-либо значительных преимуществ, связанных с введением прикорма в возрасте до 6 месяцев (Mehta et al .1998; Kramer & Kakuma 2003), недоедание хорошо задокументировано в таких странах, как Нигерия (Igbedioh ). и др. .1996) и Эфиопия (Tessema & Hailu 1997), где длительное грудное вскармливание в возрасте старше 6 месяцев практикуется без дополнения его подходящей пищей.

Еще одним важным фактором при определении идеального возраста для введения прикорма является проницаемость желудочно-кишечного тракта, связанная с незрелыми клетками эпителия кишечника и, как полагают, самая высокая в раннем младенчестве. Проницаемость кишечника маленького ребенка для интактных белковых молекул считается важным фактором риска развития пищевой аллергии, а введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с высокой заболеваемостью атопическим дерматитом (Host 2001).

Кроме того, существуют четкие стадии развития, коррелирующие со способностью младенца принимать различные формы пищи (Glinsmann et al . 1996). Одним из этапов развития, который делает 6 месяцев идеальным возрастом для введения прикорма, является разработка механизма, посредством которого твердая пища передается от передней части языка к глотке, что позволяет младенцу принимать пюре из полутвердой пищи с ложки. в то время как высовывающееся движение языка, когда на него кладется еда, уменьшается (Pridham 1990).Прорезывание зубов, обычно начинающееся с резцов нижней челюсти, и склонность класть предметы в рот в ходе исследования, являются дополнительными показателями готовности к прикорму (Behrman et al , 2000).

По прошествии 6 месяцев поведение младенца, проявляющее навыки кормления, сигнализирует о его готовности перейти к новым типам пищи, текстурам и режимам кормления. Эти навыки включают способность сидеть без опоры, брать пищу с ложки, обращаться с более толстыми или более крупными продуктами и продуктами, которые требуют жевания, самостоятельно кормиться пальцами или ложкой и пить из чашки (Pridham, 1990).

В отношении введения прикорма недоношенным детям Норрис и др. . (2002) цитируют британское министерство здравоохранения, в котором говорится, что «может потребоваться разумный компромисс, чтобы можно было рекомендовать отлучение от груди, когда младенец весит не менее 5 кг, потерял рефлекс выдавливания и может есть с ложки». Кроме того, гестационный возраст и стадия развития младенца, тип молочного питания, пол, текущий вес и прибавка в весе считаются важными факторами при выборе времени включения прикорма в рацион младенца.Отсрочка введения прикорма до достижения возраста 6 месяцев после родов может сделать ребенка уязвимым с точки зрения питания, особенно потому, что потребности в питании недоношенного ребенка выше на килограмм веса тела, чем потребности доношенного ребенка (Norris et al .2002). .

Пища, рекомендованная в качестве подходящего прикорма

У младенцев незрелая пищеварительная и выделительная системы, и они не приспособлены для обработки большого количества разнообразных продуктов. Их потребность в высококалорийной пище, которая легко усваивается и метаболизируется (Glinsmann et al .1996). Подходящие продукты с полутвердой консистенцией пюре следует вводить по одной, позволяя младенцу привыкнуть к одному новому вкусу или аромату, прежде чем вводить следующий. Новую пищу следует предлагать в небольших количествах, которые постепенно увеличиваются по мере того, как ребенок привыкает к ней (Lucas 1999).

Богатые углеводами продукты, такие как фрукты, овощи и злаки, обычно являются первым прикормом, который вводится и становится еще более важным по мере взросления ребенка, когда основные злаки очень часто составляют основу повседневного рациона.Эти продукты являются источниками сложных углеводов, сахаров, микроэлементов и смеси пищевых волокон. Включение фруктов и овощей в рацион младенцев способствует сбалансированности и разнообразию рациона питания в дополнение к обеспечению питательными микроэлементами и энергией (Glinsmann et al , 1996; Lucas 1999). Фрукты и овощи, богатые витамином А и С, следует давать ежедневно, чтобы обеспечить адекватное потребление этих питательных веществ. Богатые витамином А овощи и фрукты, в основном морковь, мускатный орех, тыква, горох, персики, манго и папайя, а самыми богатыми источниками витамина С являются томаты, цитрусовые и гуава (Glinsmann et al .1996; Лукас 1999).

Однако следует иметь в виду, что вегетарианская или веганская диета, если она не очень хорошо спланирована, не может удовлетворить все потребности в питательных веществах в возрасте 6–12 месяцев, если не используются пищевые добавки или обогащенные продукты (Daelmans et al. .2003). Одним из таких продуктов является кукурузный шрот, обогащение которого является обязательным в Южной Африке с октября 2003 г. (South African Department of Health 2003).

В возрасте 7–8 месяцев грудного ребенка следует приучать к богатой белком прикорме, такой как желток яйца всмятку, мелко рубленое мясо домашнего приготовления или курица и рыба без костей.Для удовлетворения потребности в энергии, для облегчения усвоения жирорастворимых витаминов и обеспечения незаменимых жирных кислот следует обеспечивать рационы с адекватным потреблением жиров. Липиды, добавляемые к прикорму, предпочтительно должны быть растительного происхождения, например, рапса, семян льна или оливкового масла (Prentice & Paul 2000; Daelmans et al .2003). Подходящими продуктами, богатыми белком, для поддержки роста младенцев-веганов могут быть тофу, пюре из бобовых и соевый йогурт (Mangels & Messina 2001).

В 9 месяцев идеальная диета состояла бы из грудного молока и разнообразных твердых продуктов, включая злаки, фрукты, овощи, мясо, курицу и рыбу.Пища для кормления пальцами — это мелко нарезанное мягкое мясо или курица, небольшие кусочки мягких фруктов или овощей и тертый сыр. Правильно приготовленная семейная еда вполне подходит для ребенка 9 месяцев и старше (Pridham, 1990; Glinsmann, и др., , 1996; Daelmans, и др., , 2003). Однако литература предостерегает от опасности продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как сырая морковь, орехи и виноград, которые могут блокировать трахею из-за своей формы и консистенции (Daelmans et al .2003 г.).

Продукты, не рекомендуемые в качестве прикорма

Хотя адекватное потребление фруктов, богатых витамином С, может повысить усвоение негемового железа из таких продуктов, как злаки, литература предостерегает от чрезмерного потребления фруктового сока. Помимо вытеснения твердой пищи и молока, богатых питательными веществами, большие количества могут также привести к нарушению всасывания сахаров, таких как фруктоза или сорбит, которые обычно содержатся во фруктовых соках, и могут привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как диарея, боли в животе и вздутие живота (Lucas 1999; Даэльманс и др. .2003 г.). Фруктовый сок не рекомендуется употреблять в возрасте до 9 месяцев (Trahms 2004). Следует избегать напитков с низкой питательной ценностью, таких как чай, кофе и сладкие напитки, поскольку они вытесняют более богатые питательными веществами продукты (Lucas 1999; Daelmans et al .2003), и следует также помнить, что полифенолы, такие как дубильные вещества в чае, а фосфаты в коровьем молоке подавляют биодоступность пищевого железа (Глинсманн и др. , 1996; Сиве и др. , 1999).

Из-за их аллергенных свойств яичный белок и коровье молоко не следует вводить в рацион в возрасте до 12 месяцев.При наличии в семейном анамнезе атопического заболевания следует избегать употребления пшеницы, рыбы и сои в течение первого года жизни, в то время как продукты из арахиса следует избегать в течение первых 3 лет (Комитет по питанию Американской академии педиатрии, 1992; Sive и др., , 1999).

Было обнаружено, что обогащенные железом злаки не удовлетворяют потребности грудных детей в железе, если в течение 6–12-месячного периода используется цельное коровье молоко. Значительная с точки зрения питания потеря железа может происходить при употреблении свежего коровьего молока за счет увеличения желудочно-кишечной кровопотери (Комитет по питанию Американской академии педиатрии, 1992).Кроме того, обезжиренное коровье молоко еще более неприемлемо из-за его низкого содержания жира (Комитет по питанию Американской академии педиатрии, 1992). Руководства, разработанные для здорового питания взрослых, не обязательно подходят для младенцев и маленьких детей, а ограничения, направленные на снижение риска заболеваний взрослых, могут замедлить рост и развитие младенцев и очень маленьких детей (Злоткин, 1996). Коммерческое полножирное соевое молоко имеет содержание жира, равное содержанию жира в коровьем молоке с пониженным содержанием жира (2%), и поэтому, помимо того факта, что высокое содержание фитатов также снижает биодоступность цинка и железа, непригодно для употребления в пищу. вскармливание младенцев (Mangels & Messina 2001).Диета с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов и низким содержанием жиров не удовлетворяет потребности в питательных веществах и энергии быстрорастущих младенцев. Питание в этой возрастной группе должно способствовать росту и развитию, а не предотвращать дегенеративные заболевания взрослых (Глинсманн и др. , 1996; Злоткин, 1996). Ввиду ограниченной способности младенца принимать пищу, будет трудно достичь адекватного энергетического уровня, если в рацион младенца будут включены продукты с низким содержанием жира, такие как 2% -ное или обезжиренное молоко.Клетчатка обладает эффектом набухания, что приводит к раннему насыщению, не позволяя ребенку есть достаточно богатой питательными веществами пищи. Кроме того, фитат в отрубях и цельнозерновых злаках будет препятствовать усвоению важных минералов, таких как железо, из рациона (Glinsmann et al , 1996). Поэтому диеты с ограниченным содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки не подходят для младенцев и детей в возрасте до 2 лет.

А как насчет соли и сахара?

Натрий — важный минерал, ответственный за несколько физиологических функций, наиболее важными из которых являются поддержание внеклеточного жидкостного отсека и нормальное кровяное давление (Whitmire 2004).В более позднем младенчестве уместно умеренное использование соли в избранных продуктах питания, и пытаться исключить соль из рациона ребенка небезопасно и небезосновательно (World Health Organization, 1998). Рекомендуемое потребление натрия для младенцев в возрасте 6–12 месяцев составляет 370 мг ^–1 в день (85 мг из которых поступает с 600 мл грудного молока) (The Dietary Reference Intakes 2003). Хотя добавление дополнительной поваренной соли к прикорму не рекомендуется (Trahms 2004), полное ограничение соли при приготовлении пищи для младенцев не рекомендуется в Южной Африке (д-р П.Jooste, Совет медицинских исследований, Кейптаун, Южная Африка, личное сообщение).

Йодированная поваренная соль является важным источником йода, который является неотъемлемой частью гормонов щитовидной железы трийодтиронина (T ₃ ) и тироксина (T ₄ ), регулирующих различные физиологические процессы, включая функционирование неврологической системы (Sauberlich 1999). . Дефицит йода связан с повреждением головного мозга и считается самой важной причиной предотвратимых психических дефектов в мире.Однако дефицит йода редко наблюдается там, где используется йодированная поваренная соль (Sauberlich 1999). Избыток натрия может привести к увеличению объема внеклеточной жидкости и небольшому, но значительному повышению артериального давления (Lucas 1999).

Хотя одно исследование среди младенцев из Западной Африки показало, что потребление прикорма постепенно увеличивалось в зависимости от уровня сладости препаратов, риска чрезмерного потребления сахара, такого как вытеснение продуктов, богатых питательными веществами, и развитие кариеса зубов, перевешивает предполагаемую пользу от увеличения потребления пищи (Dewey & Brown 2003).Было показано, что любой ферментируемый углевод, включая сахар, который остается в контакте с зубами, может способствовать кариесу зубов (Glinsmann et al , 1996). Однако в развивающихся странах, где тяжелое бремя инфекционных заболеваний увеличивает потребность в более высоком потреблении энергии, сахар все еще может играть роль в удовлетворении энергетических потребностей, хотя обогащение пищи маслом или маргарином могло бы повысить потребление энергии более эффективно. Мед не рекомендуется в качестве источника энергии, так как иммунная система ребенка не может предотвратить развитие спор ботулизма.Мед и кукурузный сироп были идентифицированы как источники пищи спор Clostridium botulinum , которые прорастают и производят токсин в просвете кишечника (Trahms 2004).

Использование полуфабрикатов для прикорма

С увеличением занятости женщин растет спрос на полуфабрикаты, требующие меньше времени на приготовление. Это следует сопоставить с недостатками обработанных пищевых продуктов для прикорма, а именно с их стоимостью, которая все еще высока по сравнению с продуктами домашнего приготовления, и с тем фактом, что внедрение семейных продуктов питания, специфичных для данной культуры, откладывается.Ребенок, которому давали обработанные пищевые продукты и позже знакомили с семейной едой, может отказаться от семейной еды в пользу обработанных пищевых продуктов. Таким образом, несмотря на определенные преимущества, включая простоту обеспечения необходимого баланса питательных веществ, потенциальную экономию времени и возможность снижения микробного загрязнения, обработанные пищевые продукты не должны быть единственным компонентом программы прикорма, и рекомендуется, чтобы пища подходила для младенцев. взят из семейного горшка (Dewey & Brown 2003).

Дополнительное кормление смесью

Там, где практикуется кормление смесью, неграмотность, неграмотность и языковые барьеры являются одними из причин, по которым инструкции по смешиванию смеси не понимаются должным образом. Некоторые матери даже намеренно добавляют больше воды для экономии смеси, что приводит к получению кормов с недостаточной энергетической плотностью (Faber et al , 1997). Предложение дополнительного кормления молоком может поставить под угрозу устойчивое грудное вскармливание, поскольку снижение стимуляции и менее регулярное опорожнение груди приведет к снижению выработки грудного молока (Dewey & Brown 2003).Кормовые смеси, приготовленные негигиенично, также несут в себе риск желудочно-кишечных инфекций (Faber et al . 1997).

Количество предлагаемого прикорма

Ограниченная вместимость желудка и одновременная большая потребность в энергии и питательных веществах создают потребность в небольших, частых, высококалорийных и богатых питательными веществами приемах пищи для удовлетворения растущих потребностей растущего младенца (Dewey & Браун 2003). Баланс потребления энергии и питательных веществ в младенчестве считается критически важным для нормального детского роста и развития, а также для здоровья во взрослом возрасте.Поскольку как недостаточное, так и избыточное питание имеют важные клинические последствия и последствия для общественного здравоохранения, рекомендуется расширить акцент на недостаточное питание и продовольственную безопасность, включив в него также тенденции к избыточной массе тела и ожирению (World Health Organization 2000). Следовательно, и тип, и качество, и количество предлагаемого прикорма должны соответствовать потребностям ребенка в питании (Dewey & Brown 2003).

Пищевые потребности ребенка в возрасте 6–12 месяцев

Энергетические потребности

Согласно Dewey & Brown (2003), рекомендации ФАО 2002 года по потреблению энергии в младенчестве описываются как подходящие оценки энергетических потребностей здоровых людей в США. младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на 5–13% меньше, чем у детей, опубликованных в 1998 г. в документе ВОЗ / ЮНИСЕФ о дополнительном вскармливании, и предназначены для замены последнего () (Dewey & Brown 2003).

Таблица 1

Энергетические потребности для прикорма, основанные на рекомендациях ВОЗ / ЮНИСЕФ 1998 г., предлагаемых рекомендациях ФАО 2002 г. и DRI для младенцев 6–12 месяцев с предполагаемым средним суточным потреблением ± 630 мл грудного молока или заменителя ( Dewey & Brown 2003; Рекомендуемая диета 2003 г.)

26267 307 307

Возрастная группа (месяцы)	Общая дневная потребность в энергии			Предполагаемое дневное потребление энергии из ± 630 мл грудного молока или заменителя	Требуемое дневное потребление энергии от прикорма
	ВОЗ / ЮНИСЕФ 1998	ФАО 2002	ДРИ		ВОЗ / ЮНИСЕФ 1998	ФАО 2002	ДРИ
6–8 672 902 ккал. ккал	413 ккал	269 ккал	202 ккал	263 ккал
	(2.85 МДж)	(2,57 МДж)	(2,84 МДж) Девочки 743 ккал (3,12 МДж) Мальчики	(1,73 МДж)	(1,12 МДж)	(0,84 МДж)	(1,11 МДж) Девочки 330 ккал (1,39 МДж) Мальчики
9–11	830 ккал	686 ккал	676 ккал	379 ккал	451 ккал	307	(3,47 МДж)	(2,87 МДж)	(2.84 МДж) Девочки 743 ккал (3,12 МДж) Мальчики	(1,59 МДж)	(1,88 МДж)	(1,28 МДж)	(1,11 МДж) Девочки 330 ккал (1,39 МДж) (1,39 МДж)	(1,88 МДж) Мальчики

В соответствии с рекомендациями ФАО, потребление энергии в размере 200 ккал в день ^–1 и 300 ккал в день ^–1 для возрастных групп 6–8 месяцев и 9–11 месяцев должно обеспечиваться за счет прикорма. , основанный на предполагаемом среднем потреблении грудного молока ± 630 мл в день ^-1 () (Dewey & Brown 2003).

В развивающихся странах, однако, тяжелое бремя инфекционных и паразитарных заболеваний, переносимых младенцами и детьми, обусловливает более высокие потребности в энергии. Такое заболевание, как диарея, оказывает ограничивающее действие на рост, влияя на аппетит и расход энергии, поскольку повышение скорости обмена веществ является нормальной реакцией на повышение температуры тела. При одновременном дефиците питательных микроэлементов, как это часто бывает в развивающихся странах, энергия используется даже менее эффективно, чем в более благоприятных условиях (Prentice & Paul 2000).

Рост с отставанием

Рост с отставанием, предъявляющий высокие требования к потребностям в энергии, может происходить на любой стадии роста по разным причинам. Чаще всего это наблюдается в период выздоровления после болезни, после устранения причин задержки роста и в послеродовой период после серьезной задержки внутриутробного развития (Hack et al .2003).

Однако все больше данных указывает на то, что повышение центиля веса в первые 2 года жизни подвергает детей риску ожирения с сопутствующими метаболическими нарушениями, такими как инсулинорезистентность, инсулинозависимый сахарный диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания.Этот риск также относится к догоняющему росту среди доношенных детей после задержки внутриутробного развития и / или задержки роста в младенчестве (Hack et al .2003).

В продольном проспективном исследовании беременности и детства Avon (Ong et al , 2000) дети, у которых наблюдался догоняющий рост в первые 2 года жизни, были тяжелее и выше, чем другие дети в 5 лет, имели более крупное тело. индекс массы, общая жировая масса и центральное распределение жира, которые являются переменными роста в детстве, связанными с метаболическими маркерами риска заболевания во взрослом возрасте и предсказывающими ожирение у взрослых.

Энергетическая ценность прикорма

Требуемая энергетическая плотность прикорма, выраженная в ккал / г ⁻¹ пищи, может быть рассчитана путем деления предполагаемой общей потребности в энергии от прикорма на количество вводимого прикорма, а также принимая во внимание, что предполагаемая вместимость желудка младенцев составляет 30 г / кг ^-1 массы тела за один прием пищи (Dewey & Brown 2003). Хотя это не описано в литературе, предлагается выполнить расчет следующим образом (вставка 1):

Вставка 1.

Энергия, необходимая для прикорма () ÷ Количество приемов пищи в день = энергия, необходимая для 1 приема пищи

Энергия, необходимая для 1 приема пищи ÷ количество, подаваемое на прием пищи = требуемая удельная энергия еды

Пример:

Если 3 приема пищи обслуживается в день:

330 ккал в день ⁻¹ из прикорма (мальчик 6–12 месяцев) ÷ 3-х разовое питание = 110 ккал на один прием пищи

110 ккал ÷ 150 г (количество на 1 прием пищи) = 0,73 ккал g ⁻¹ (требуемая энергетическая плотность пищи)

Чем ниже энергетическая плотность еды, тем большее количество пищи требуется для удовлетворения энергетических потребностей младенца, как показано на.Также следует отметить, что энергетическая ценность каждого приема пищи может быть увеличена с ± 0,6 до ± 1,0, добавив одну чайную ложку масла / сливочного масла или маргарина или одну чайную ложку с горкой (13 г) пюре из авокадо в 100 г каши, овощей или фрукты. После добавления мяса или курицы в блюдо энергетическая плотность увеличивается до ± 1,0 ккал на ^-1 пищи без добавления какого-либо дополнительного масла или маргарина (FoodFinder 3 2002). Следует отметить, что эти расчеты являются теоретическими, они служат для иллюстрации концепции плотности энергии и не предназначены для жестко предписывающих количеств, которые должны быть потреблены.

Таблица 2

Примеры блюд с различной энергетической плотностью, обеспечивающих ± 110 ккал на один прием пищи (FoodFinder 3 2002)

Составные части еды	Общее количество	Энергетическая плотность
125 г мягкой кукурузы‐ каша с 5 г маргарина	130 г	0,85 ккал г −1
100 г яблока, тушеного без сахара + 50 г гороха замороженного, вареного с пюре	150 г	0.73 ккал г -1
40 г бананового пюре + 100 г простого несладкого нежирного йогурта	140 г	0,78 ккал г -1
50 г вареного, картофельного пюре + 50 г вареного пюре из ореховой тыквы + 5 г масла канолы	105 г	1,05 ккал г −1
80 г вареного картофельного пюре + 80 г вареного, пюре из орехов	160 г	0,69 ккал г −1
30 г вареного говяжьего фарша + 30 г вареного картофельного пюре + 30 г вареного пюре из мускатной тыквы	90 г	1.22 ккал г -1
30 г мелко нарезанного вареного цыпленка + 70 г пюре, вареной моркови + 13 г пюре из авокадо	113 г	0,97 ккал г -1

В литературе указано, что если бы большинство домашних хозяйств могли готовить пищу с энергетической плотностью 1,0 ккал / г ^–1 , дети всех возрастных групп могли бы потреблять достаточно энергии, если бы они получали по крайней мере трехразовое питание (Dewey & Brown 2003). Чрезмерное добавление липидов и, следовательно, неизбирательное увеличение энергетической плотности прикорма с результирующим потреблением энергии, превышающим диетические потребности, вероятно, приведет к быстрому увеличению веса и ожирению.Кроме того, концентрации (количество / ккал) питательных микроэлементов в рационе могут быть чрезмерно разбавлены из-за чрезмерного добавления липидов, а энергетическая плотность прикорма также может влиять на количество принимаемого прикорма. Кроме того, из-за саморегулирования потребления энергии младенцы также склонны сокращать потребление грудного молока, когда получают большое количество энергии из другой пищи (Dewey & Brown 2003).

Потребность в макронутриентах

Липиды

Количество липидов, которые должны поступать с пищей для прикорма, зависит от потребления грудного молока младенцем и может быть рассчитано для обеспечения вместе с грудным молоком 30–45% общей пищевой энергии в виде липидов.Согласно расчетам Дьюи (Dewey & Brown 2003), ребенку в возрастной группе 6–8 месяцев со средним или высоким потреблением грудного молока (600–895 мл в день, ^–1 ) не потребуются липиды, поступающие из продуктов прикорма. при условии, что мать хорошо питается. Однако при потреблении грудного молока только 300 мл в день ⁻¹ младенцу необходимо, чтобы 19% энергетической ценности прикорма приходилось на липиды, чтобы обеспечить снабжение 30% общей энергетической ценности рациона. липидом.Грудное молоко является относительно более богатым источником липидов, чем большинство продуктов для прикорма, а легко усваиваемый жир грудного молока особенно хорошо подходит для удовлетворения потребностей быстро растущих младенцев (Dewey & Brown 2003).

Соотношение арахидоновая кислота (АК): докозагексапентановая кислота (ДГК) в грудном молоке обычно составляет 1: 1, и АК и ДГК, соответственно, считаются наиболее важными полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью n-6 и n-3. в грудном молоке (Uauy et al , 2000).Эти жирные кислоты в определенной степени также могут быть синтезированы в организме человека из их предшественников жирных кислот, линолевой и α-линоленовой кислоты (ALA) (Luukkainen et al .1996; Uauy et al .2000). Следовательно, несмотря на относительно низкое содержание полиненасыщенных жирных кислот в обычно предлагаемых пищевых продуктах для прикорма, они действительно повышают уровни АК в плазме за счет синтеза из пищевых жиров, обычно из мяса, курицы или добавленных растительных масел (Zlotkin 1996). Однако в качестве прикорма обычно содержится очень мало n-3 жирных кислот, таких как экозапентановая кислота (EPA) из морских источников и ALA (Uauy et al .2000), кажется, что младенец может полагаться исключительно на грудное молоко как на источник всей важной DHA (Luukkainen et al .1996), если только жирные кислоты-предшественники (ALA) не получены из растительных масел, таких как семена льна-канола или соевое масло (Ettinger 2004). Однако избыток жирных кислот n-6 (например, из сафлорового масла) в рационе предотвращает превращение ALA в более длинные жирные кислоты EPA и DHA (Ettinger 2004). Оптимальное соотношение n-6: n-3 жирных кислот для человека оценивается от 2: 1 до 3: 1 (Ettinger 2004).

Белок

Количество белка, необходимого для прикорма, можно рассчитать путем вычитания белка, поступающего с грудным молоком, из общей суточной потребности в белке для каждого из возрастных интервалов 6–8 и 9–11 месяцев. Общее потребление 13,5 г в день ^-1 или 1,52 г кг ^-1 день ^-1 — это текущая рекомендуемая диета (RDA) для возрастной группы 6-12 месяцев () (The Dietary Reference Intakes 2003 ). Если предположить, что среднее потребление грудного молока составляет 600 мл в день, с содержанием белка 16 г / л ^-1 , количество белка, поступающего с грудным молоком, составит 9.6 г сутки ⁻¹ . Таким образом, количество белка, необходимого для прикорма, увеличится с примерно 2,5 г в день ^-1 в 6 месяцев до примерно 6 г в день ^-1 в 12 месяцев (Dewey & Brown 2003; The Dietary Reference Intakes 2003).

Таблица 3

2 г 90DA

Питательные вещества	DRI / RDA в день для младенцев 6–12 месяцев	Предполагаемое суточное потребление питательных веществ из 600 мл грудного молока или заменителя смеси	Количество питательных веществ, необходимых для прикорма для удовлетворения суточных потребностей
Энергия	676 ккал девочки, 743 ккал мальчики	400 ккал девочки, 400 ккал мальчики	276 ккал девочки, 343 ккал мальчики
Жиры (всего)	30 г	8,8 г
n6 PUFA	4,6 г	5,3 г	—
n3 PUFA	0,5 г	—	0,5 г	902 902 13,5 г	9,6 г	3,9 г
Кальций	270 мг	152 мг	118 мг
Фосфор								88 мг		75 мг	20 мг	55 мг
Железо (RDA)	11 мг	0.56 мг	10,44 мг
Цинк (RDA)	3 мг	2,24 мг	0,76 мг
Фторид	0,5 мг	—		—	108 мкг	22 мкг
Селен	20 мкг	—	—
Хром	5,5 мкг	нет данных	—
Витамин C	50 мг	26.8 мг	23,2 мг
Витамин A	500 мкг	86,4 мкг	413 мкг
Витамин D	5 мкг	1,2 мкг		902 902 902 902 902		5 мг	2,4 мг	2,6 мг
Витамин К	2,5 мкг	12 мкг	—
Тиамин	0,3 мг	0,056 мг		0,056 мг		0.4 мг	0,164 мг	0,236 мг
Ниацин	4 мг	1,2 мг	2,8 мг
Пиридоксин	0,3 мг	0,036 мг	0,036 мг	80 мкг	20 мкг	60 мкг
Витамин В12	0,5 мкг	0,12 мкг	0,38 мкг
Пантотеновая кислота			2 мг	0,6 мг
Биотин	6 мкг	3,2 мкг	2,8 мкг

Углеводы и клетчатка

Грудное молоко обеспечивает 40% своей энергии в виде лактозы (росы). 2003), а вместе с продуктами, богатыми углеводами, такими как разнообразные фрукты, овощи и подходящие злаки, такие как рис и кукуруза, младенцы получат все необходимые им углеводы и клетчатку. Ввиду объемного эффекта клетчатки и высокого содержания фитатов в цельнозерновых продуктах, о которых говорилось ранее, добавление пищевых волокон не рекомендуется для младенцев (Glinsmann et al .1996).

Потребность в микронутриентах

Витамин A

Согласно Дьюи (Dewey & Brown 2003), количество витамина A, фолиевой кислоты, витамина B12, витамина C, йода и селена, необходимое младенцу на грудном вскармливании из прикорма до 12 месяцев, составляет равна нулю или близка к нулю, потому что грудное молоко содержит большое количество этих питательных веществ, если мать хорошо питается (Dewey 2001). В отличие от этого, было обнаружено, что дефицит витамина А поражает одну треть южноафриканских детей в возрасте до 6 лет и был признан серьезной проблемой общественного здравоохранения в этой стране (SAVACG 1995).Принимая во внимание этот вывод, рекомендация Дьюи может не подходить для детей в развивающихся странах. Программы приема добавок, например, предоставляемые Министерством здравоохранения Южной Африки, могут принести большую пользу.

Железо

Несмотря на мировой прогресс в улучшении здоровья детей и показателей выживаемости, проблема железодефицитной анемии сохраняется, затрагивая жизни 30–40% детей (Glinsmann et al. . 1996). Существуют доказательства того, что побочные эффекты анемии сохраняются на протяжении всего детства, даже если состояние исправляется добавками железа (Sive et al .1999).

В развивающихся странах, где бедность может ограничивать потребление мяса и других продуктов, богатых железом, таких как обогащенные злаки, грудное вскармливание, выходящее далеко за рамки первого года жизни, может быть первой линией защиты от железодефицитной анемии, хотя содержание железа в грудном молоке относительно низка (Dewey & Brown 2003). Кроме того, обогащение основных зерновых культур, таких как кукуруза, может во многом облегчить эту проблему (South African Department of Health 2003).

Цинк

Что касается иммунной функции и роста, то последствия дефицита цинка, вероятно, будут обширными, но не обязательно легко распознать как таковые.Количество цинка в грудном молоке снижается при продолжительном грудном вскармливании, в то время как продукты с высоким содержанием природного цинка, такие как мясо, субпродукты и моллюски, обычно не кормят детей в развивающихся странах. Кроме того, фитат в рационе, в котором преобладают основные продукты из злаков, может ингибировать усвоение цинка (Behrman et al , 2000). Следует поощрять включение продуктов, богатых цинком, таких как мясо и курица, в рацион ребенка с 7 месяцев и старше. Обязательное обогащение кукурузной муки в Южной Африке делает эту пищу альтернативным источником цинка и других питательных веществ, таких как витамины и железо.Референсные диетические нормы потребления питательных веществ и энергии (из США) для младенцев в возрасте 6–12 месяцев суммированы ниже () (Справочные диетические нормы потребления, 2003 г.).

Реагирующее кормление

Следует помнить, что на потребление прикорма влияет ряд независимых факторов, включая аппетит ребенка, поведение лица, осуществляющего уход, и характеристики самих диет (Dewey & Brown 2003).

Таким образом, позитивное взаимодействие во время приема пищи и моделирование поведения родителей во время приема пищи чрезвычайно важны для формирования привычек здорового питания и социального развития (Ramsay et al .1993). Родители должны делать время приема пищи приятным и избегать принудительного кормления или принуждения, но кормить с учетом выраженных потребностей ребенка. Спокойная обстановка во время приема пищи и позитивное общение наиболее важны для развития здоровых партнерских отношений между родителями и детьми (Ramsay et al . 1993; Host 2001). Если родители моделируют удовольствие от разнообразной и питательной диеты, младенец, скорее всего, положительно отнесется к обучению, чтобы получать удовольствие от новой пищи (Ong et al .2000; Даэльманс и др. . 2003; ЮНИСЕФ 1998).

Заключение

Внедрение адекватного питания прикорма в нужное время в достаточных количествах представляет собой уникальную задачу для матерей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Имеются убедительные доказательства того, что немногие младенцы, которых кормят только грудным молоком в возрасте старше 6 месяцев, остаются здоровыми и хорошо растут, причем задержка роста наиболее очевидна у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев, если введение прикорма откладывается слишком долго (Daelmans et al. al .2003 г.). Ввиду вышеизложенного очевидно, что хорошо спланированная дополнительная диета играет важную роль в предотвращении диетических ошибок и дисбаланса, пагубные последствия которых часто сохраняются в детстве и в дальнейшем (Dewey & Brown 2003).

Ссылки

• Комитет по питанию Американской академии педиатрии (1992) Использование цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия 89, 1105–1109. [PubMed] [Google Scholar]
• Берман Р.Э., Клигман Р.& Дженсон Х. (2000) Первый год, Глава 10 В: Учебник педиатрии Нельсона, 16-е изд, стр. 32–37. У. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. [Google Scholar]
• Даэльманс Б., Мартинес Дж. И Сааде Р. (2003) Выводы Глобальной консультации по прикорму. Бюллетень по продуктам питания и питанию 24, 126–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Дьюи К.Г. (2001) Питание, рост и прикорм младенца, находящегося на грудном вскармливании. Педиатрические клиники Северной Америки 48, 87–104.[PubMed] [Google Scholar]
• Дьюи К.Г. & Браун К.Х. (2003) Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся дополнительного кормления детей раннего возраста в развивающихся странах, и последствиям для программ вмешательства. Бюллетень по продуктам питания и питанию 24, 5–28. [PubMed] [Google Scholar]
• Эттингер С. (2004) Макронутриенты: углеводы, белки и липиды В: Пищевое питание и диетотерапия Краузе, 11-е изд. (ред. Махан Л.К. & Эскотт-Стамп С.), стр. 61 Эльзевир: Филадельфия, Пенсильвания.[Google Scholar]
• Faber M. (2002) Мониторинг роста на уровне сообществ в сельской местности, где отсутствуют медицинские учреждения. Диссертация представлена ​​на соискание степени доктора философии. Кафедра педиатрии и детского здоровья, Стелленбошский университет, Стелленбош, Южная Африка.
• Фабер М., Эльофсе А., Крик Дж. А. & Бенаде А.Дж. (1997) Практика грудного вскармливания и прикорма в городах с низким социально-экономическим положением и сельской местности с низким социально-экономическим положением. Южноафриканский журнал пищевых наук и питания 9, 43–51.[Google Scholar]
• FoodFinder 3 (База данных о составе пищевых продуктов Южной Африки) (2002) Исследовательское подразделение диетических вмешательств, Совет медицинских исследований: Кейптаун.
• Хозяин А. (2001) Первичная и вторичная диетическая профилактика. Детская аллергия и иммунология 12 (Приложение 14), 78–84. Рассмотрение. [PubMed] [Google Scholar]
• Glinsmann W.H., Бартолми С.Дж. & Колетта Ф. (1996) Диетические рекомендации для младенцев: своевременное напоминание. Отзывы о питании 54, 50–57. [PubMed] [Google Scholar]
• Взломать M., Шлухтер М., Картарь Л., Рахман М., Каттлер Л. и Боравски Е. (2003) Рост младенцев с очень низкой массой тела при рождении до 20 лет. Педиатрия 112, 30–37. [PubMed] [Google Scholar]
• Игбедио С.О., Огбени А.О. & Адоле Г. (1996) Практика отлучения младенцев от груди некоторых тивских женщин, проживающих в Макурди, Нигерия. Питание и здоровье 11,13–28. [PubMed] [Google Scholar]
• Крамер М.С. & Какума Р. (2003) Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров 2002 г., выпуск 1, ст.№: CD003517. DOI: 10.1002 / 465185.CD003517. [PubMed]
• Лабадариос Д., (ред.) Стейн Н., Маундер Э., Macintyre U., Сварт Р., Герике Г. et al. (2001). Национальное обследование потребления пищевых продуктов (NFCS) у детей в возрасте от 1 до 9 лет, Южная Африка, 1999. Южноафриканский журнал клинического питания 14, 62–75. [Google Scholar]
• Ланиган Дж. А., Епископ Я.А., Kimber A.C. & Morgan J. (2001) Систематический обзор возраста введения прикорма здоровым доношенным детям.Европейский журнал клинического питания 55, 309–320. [PubMed] [Google Scholar]
• Лукас Б. (1999) Нормальное питание с младенчества до подросткового возраста В: Справочник по педиатрическому питанию, 2-е изд. (ред. Самур П.К., Хельм К.К. & Lang C.E.), стр. 99–120. Аспен Паблишерс Инк .: Гейтерсбург. [Google Scholar]
• Лууккайнен П., Сало М.К., Visakorpi J.K., Räihä N.C.R. & Никкари Т. (1996) Влияние твердой пищи на статус арахидоновой и докозагексановой кислоты в плазме доношенных детей в возрасте 8 месяцев.Журнал детской гастроэнтерологии и питания 23, 229–234. [PubMed] [Google Scholar]
• Мамаболо Р.Л., Альбертс М., Мбеньяне Г.Х., Стейн Н.П., Нтангени Н.Г., Деламар-Ван де Валл Х.А. et al. (2004) Практика кормления и рост младенцев от рождения до 12 месяцев в центральном регионе провинции Лимпопо в Южной Африке. Питание 20, 327–333. [PubMed] [Google Scholar]
• Мангельс А.Р. & Мессина В. (2001) Соображения при планировании веганской диеты: младенцы.Журнал Американской диетической ассоциации 101, 670–677. [PubMed] [Google Scholar]
• Мехта К.С., Спекер Б.Л., Бартолми С., Гидденс Дж. И Хо М.Л. (1998) Испытания по выбору времени введения твердой пищи и пищевых продуктов в зависимости от роста ребенка. Педиатрия 102, 569–573. [PubMed] [Google Scholar]
• Норрис Ф.Дж., Ларкин М.С., Уильямс К.М., Хэмптон С.М. & Morgan J.B. (2002) Факторы, влияющие на введение прикорма у недоношенных детей. Европейский журнал клинического питания 56, 448–454.[PubMed] [Google Scholar]
• Онг К.К.Л., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис М.А. и Дангер Д.Б., Исследовательская группа по продольному изучению беременности и детства Avon (2000) Связь между постнатальным и догоняющим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование. Британский медицинский журнал 320, 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Прентис А. & Пол А.А. (2000) Жирные и энергетические потребности детей в развивающихся странах. Американский журнал клинического питания 72, 1253S – 1265S.[PubMed] [Google Scholar]
• Придхэм К.Ф. (1990) Пищевое поведение детей в возрасте от 6 до 12 месяцев: оценка и источники информации для родителей. Журнал педиатрии 117, S174 – S180. [PubMed] [Google Scholar]
• Рамзи М., Гизель Э.Г. & Бутри М. (1993) Неорганическая недостаточность роста: задержка роста, вторичная по отношению к нарушениям навыков питания. Медицина развития и детская неврология 35, 285–297. [PubMed] [Google Scholar]
• Sauberlich H.E. (1999) Раздел III: минералы, микроэлементы и йод В: Лабораторные тесты для оценки статуса питания, 2-е изд. (изд.Волинский И.), стр. 371–378. CRC Press: Вашингтон, округ Колумбия [Google Scholar]
• Сиве А.А. & Байз Д. (1999) Расстройства питания В: Справочник по педиатрии, 5-е изд. (изд. Харрисон В.К.), стр. 210–216. Oxford University Press: Кейптаун [Google Scholar]
• Департамент здравоохранения Южной Африки (2003) Consumer Guide: Food Fortification. Департамент здравоохранения Южной Африки: Претория. [Google Scholar]
• Стейн Н.П., Баденхорст С.Дж., Нел Дж. Х. & Ладзани Р. (1993) Практика грудного вскармливания и отлучения от груди матерей-педи и рацион их детей дошкольного возраста.Южноафриканский журнал пищевых наук и питания 5, 10–13. [Google Scholar]
• Рекомендуемая диета (2003) Институт медицины, пищевых продуктов и питания, США, 2000 г., составлено Информационным центром по питанию Стелленбосского университета.
• Южноафриканская консультативная группа по витамину А (SAVACG ) (1995) Дети в возрасте 6–71 месяцев в Южной Африке, 1994: их антропометрические данные, уровень охвата витамином А, железом и иммунизацией. САВАКГ: Исандо.[PubMed] [Google Scholar]
• Тессема Т. и Хайлу А. (1997) Практика кормления детей в Северной Эфиопии. Восточноафриканский медицинский журнал 74, 92–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Trahms C.M. (2004) Питание в младенчестве В: Пищевое питание и диетотерапия Краузе, 11-е изд. (ред. Махан Л.К. & Эскотт-Стамп С.), стр. 217–226. Эльзевир: Филадельфия, Пенсильвания. [Google Scholar]
• Уауи Р., Мена П. и Рохас К. (2000) Незаменимые жирные кислоты в раннем возрасте: структурная и функциональная роль.Труды Общества питания 59, 3–15. [PubMed] [Google Scholar]
• ЮНИСЕФ (1998) Дополнительные продукты питания и кормление: нутритивное дополнение к грудному вскармливанию через 6 месяцев Доступно по адресу: http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/food.htm (по состоянию на 20 августа 2003 г.).
• Уитмир С.Дж. (2004) Вода, электролиты и кислотно-щелочной баланс В: Пищевое питание и диетическая терапия Краузе, 11-е изд. (ред. Махан Л.К. & Эскотт-Стамп С.), стр. 170 Эльзевир: Филадельфия, Пенсильвания.[Google Scholar]
• Всемирная организация здравоохранения (1998) Подготовка и использование диетических рекомендаций. Отчет о совместной консультации ФАО / ВОЗ. Серия технических отчетов 880. ВОЗ: Женева. [PubMed] [Google Scholar]
• Всемирная организация здравоохранения (2000) Ожирение: предотвращение и борьба с глобальной эпидемией. Отчет о консультации ВОЗ. Серия технических отчетов 894. ВОЗ: Женева. [PubMed] [Google Scholar]
• Злоткин С.Х. (1996) Обзор канадских «Обновленных рекомендаций по питанию: пищевые жиры и дети».Журнал питания 126, 1022S – 1027S. [PubMed] [Google Scholar]

Кормление ребенка в первый год

Кормление малыша первого года жизни — увлекательное приключение как для родителей, так и для малышей. Речь идет о развитии, питании, любопытстве, обмене опытом и обучении. Привязанность также растет по мере того, как вы занимаетесь повседневными делами с ребенком.

Вы можете помочь своему ребенку с правильного начала на всю жизнь развить привычки здорового питания.

Первые 6 месяцев

В течение первых 6 месяцев жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока.

• Младенцы, находящиеся на исключительно или частичном грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D в виде капель.
• Грудное молоко содержит питательные вещества нужного качества и в нужном количестве, чтобы удовлетворить первые потребности вашего ребенка в пище.
• Грудное молоко также содержит антитела и другие иммунные факторы, которые помогают вашему ребенку предотвращать болезни и бороться с ними.

Если кормление грудью невозможно, используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом, в течение первых 9–12 месяцев.

• Смесь должна быть на основе коровьего молока.
• Домашние смеси, приготовленные из консервированного, сгущенного, цельного молока (коровьего или козьего) или любого растительного напитка, не рекомендуются в качестве заменителя грудного молока.
• Домашние смеси могут содержать вредные микробы и не иметь важных питательных веществ, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.
• Рис, соя, миндаль или другие напитки на растительной основе, даже если они обогащены, не подходят в качестве заменителя грудного молока, так как они неполноценны по питательности для младенцев.Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.
• Детские смеси на основе сои следует использовать в качестве альтернативы смесям на основе коровьего молока, только если у вашего ребенка галактоземия (редкое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает простой сахар) или если ваш ребенок не может потреблять молочные продукты в течение культурные или религиозные причины.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, какая смесь лучше для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия или аллергия в семье, см. Ниже конкретные рекомендации о том, когда и как вводить аллергенные продукты (например, яйца или арахис).

Представляем твердую пищу

Примерно в 6 месяцев большинство младенцев уже готовы к твердой пище. Наряду с другими продуктами вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока это удобно для вас и вашего ребенка, даже в раннем детстве.

Вы узнаете, что ребенок готов начать есть другую еду, когда он:

• Может сидеть без опоры, наклоняться вперед и хорошо контролировать мышцы шеи.
• Умение взять еду и попытаться положить ее в рот.
• Держать пищу во рту, не выталкивая ее языком сразу.
• Проявлять интерес к еде, когда едят другие.
• Открывают рот, когда видят еду, идущую по их пути.
• Может сообщить вам, что они не хотят еды, откинувшись назад или отвернувшись.

Помните, что все младенцы разные. Некоторые дети могут быть готовы за несколько недель до или сразу после 6 месяцев. Однако ожидание по истечении 6 месяцев до введения других продуктов увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка.

С каких продуктов мы должны начать знакомить нашего ребенка в первую очередь?

Есть много способов ввести твердую пищу. Первые продукты обычно различаются от культуры к культуре и от семьи к семье.

Начните с продуктов, содержащих железо, необходимое младенцам для различных аспектов их развития. Мясо, птица, вареное цельное яйцо, рыба, тофу и хорошо приготовленные бобовые (фасоль, горох, чечевица) являются хорошими источниками железа. Купленные в магазине обогащенные железом каши для младенцев, такие как овес, пшеница, ячмень или рис, также являются обычным первым продуктом питания, поскольку они являются хорошими источниками железа.Предлагайте продукты, богатые железом, не реже двух раз в день.

Здоровая пища, которую ест вся ваша семья, — лучший выбор для вашего ребенка. Вы можете использовать коммерческое детское питание, но прочтите этикетку, чтобы убедиться, что в нем нет добавок соли или сахара. Рекомендуются продукты разной текстуры (например, комковатая, нежно приготовленная и мелко измельченная, протертая, протертая или измельченная) и мягкие закуски. По мере того, как ребенок становится старше, предлагайте ему более текстуру.

Первые продукты — Около 6 месяцев
Продукты, богатые железом	Пюре, нарезанное, нарезанное кубиками или приготовленное мясо, рыба, курица, тофу, пюре из фасоли, гороха или чечевицы, яйца, обогащенные железом каши для младенцев.
Через 6 месяцев
Зерновые продукты	Обогащенные железом каши для младенцев, небольшие кусочки сухих тостов, мелкие хлопья без добавок, кусочки цельнозернового хлеба, рис и макаронные изделия небольшого размера.
Овощи	Пюре, пюре, комочки или кусочки мягких овощей.
Фрукты	Пюре из мягких фруктов или пюре с комочками. Кусочки очень спелых мягких свежих фруктов, очищенных, очищенных от семян и нарезанных кубиками, или консервированных фруктов (без сиропа).
Молочные продукты	Молочные продукты, такие как жирный йогурт, жирные тертые или нарезанные кубиками пастеризованные сыры, творог.
От 9 до 12 месяцев
Молоко	Цельное коровье молоко (3,25%) можно вводить, если грудное молоко больше не доступно, в период между 9–12 месяцами. После 12 месяцев ваш ребенок не должен употреблять более 750 мл молока в день.В противном случае они насытятся и не захотят есть твердую пищу. Слишком много молока также может привести к железодефицитной анемии.

Общие пищевые аллергены

Вы можете начать вводить в рацион обычные аллергенные продукты, такие как арахисовые продукты или яйца, когда начинаете давать ребенку другую твердую пищу, обычно в возрасте около 6 месяцев.

Однако, если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии (у него аллергия, такая как экзема, или у одного из родителей или брата или сестры есть аллергия), вы можете начать лечение после того, как ребенку исполнится 4 месяца, но не раньше.Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.

Не рекомендуется ждать до истечения 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию.

• При введении в рацион продуктов, которые являются обычными пищевыми аллергенами, лучше всего предлагать не более одного нового продукта в день. Вы можете подождать день или два, прежде чем представить еще одного. Это упрощает определение пищи, которая могла вызвать реакцию.
• Если ваш ребенок переносит аллергенную пищу, продолжайте предлагать ее несколько раз в неделю, чтобы поддерживать переносимость.Если возникнет аллергическая реакция, обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что эти новые продукты получились гладкими и достаточно маленькими, чтобы у вашего ребенка не было риска подавиться. Предлагая арахисовые продукты маленьким младенцам, попробуйте смешать немного арахисового масла с небольшим количеством воды, грудного молока или протертых фруктов или овощей, которые ваш ребенок ел раньше. Для младенцев постарше: намажьте немного гладкого арахисового масла на кусочке тонкой корочки тоста или предложите арахисовое слоеное изделие.

Сколько мне кормить ребенка?

Следуйте подсказкам вашего ребенка, сколько ему кормить.Для начала предложите чайную ложку или две. Не торопись. Некоторым младенцам необходимо пробовать пищу несколько раз, прежде чем принимать ее. Если она не голодна, она повернет голову и закроет рот. Если она голодна, она возбудится и откроется.

Никогда не обманывайте и не уговаривайте ее есть больше, играя в игры или предлагая сладкую еду. Младенцы, которым разрешено следовать собственным сигналам голода, гораздо реже переедают в более позднем возрасте.

Попробуйте продукты с разным вкусом и текстурой, чтобы помочь вашему ребенку научиться обращаться с едой во рту.

Вода и сок

Младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, дополнительная вода не требуется. Когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете время от времени предлагать ему воду в открытой чашке.

• Младенцам и детям не нужно пить сок. Слишком большое количество сока может вызвать диарею и заполнить небольшой желудок, уменьшая аппетит вашего ребенка к питательной пище. Слишком много сока также может вызвать кариес в раннем детстве.
• Предлагайте воду младенцам и маленьким детям между приемами пищи и закусками, если они хотят пить.Если вы решите предлагать сок, убедитесь, что это только 100% фруктовый сок (без добавления сахара). Ограничьте потребление сока до 125 мл в день.

Есть ли продукты, которые нельзя есть моему ребенку?

• Младенцам нельзя предлагать сладкие напитки или продукты, такие как конфеты, газированные напитки или энергетические напитки.
• Не давайте мед детям младше года, так как есть риск развития детского ботулизма (пищевого отравления).
• Если у вас есть проблемы, обратитесь к своему врачу.

Что еще мне нужно знать о кормлении ребенка?

• Всегда мойте руки перед приготовлением еды ребенку и мойте руки ребенку перед едой.
• Для хорошего здоровья полости рта протирайте десны ребенка мягкой влажной тканью два раза в день.

Как предотвратить удушье?

Маленькие дети не умеют жевать пищу на мелкие кусочки. И они не научились поднимать кусок еды, когда его ловят на падении.Продукты, которые чаще всего вызывают удушье, имеют небольшие размеры, круглую или цилиндрическую форму, например хот-доги, цельный виноград, ломтики моркови, семена и леденцы.

Для защиты вашего ребенка:

• Всегда наблюдайте за ними, пока они едят.
• Убедитесь, что ваш ребенок сидит, чтобы поесть.
• Натереть сырые овощи, например морковь, на терке, чтобы их было легче пережевывать.
• Готовьте твердые фрукты и овощи, чтобы сделать их мягче.
• Нарежьте продольно круглые продукты, например хот-доги или виноград.
• Удалить косточки с фруктов.
• Нарежьте или почистите волокнистое мясо и добавьте бульон, чтобы увлажнить его.
• Намажьте липкую пищу, например ореховое масло, тонким слоем на крекер или тосты, а не на хлеб.
• Не кормите ребенка целыми орехами, изюмом, попкорном, мармеладными конфетами, леденцами или рыбой с костями.

Основные этапы развития, связанные с кормлением

Возраст	Физические вехи	Социальные вехи
От рождения до 4 месяцев	широко открывает рот, когда сосок касается губ сосет и глотает	распознает источник молока примерно через 10 недель
4-6 месяцев	сила всасывания увеличивается подносит пальцы ко рту	общается во время кормления
от 6 до 9 месяцев	напитки из чашки, которую держит взрослый ест мягкую пищу с ложки начинает роторное жевание (круговыми движениями) любит держать еду и кормит руками	любит, когда его кладут за стол к еде начинает показывать симпатии и антипатии к определенным продуктам
От 9 до 12 месяцев	пытается использовать ложку начинает кормление пальцами с более продвинутым хватом подает регулярно	знает, что делают другие подражает другим
от 12 до 18 месяцев	захватывает и отпускает пищу пальцами держит ложку, но пользоваться неудобно переворачивает ложку во рту использует чашку, но может капать	хочет еды, которую едят другие любит выступать понимает простые вопросы и запросы
От 18 до 24 месяцев	Аппетит снижается любит есть руками любит пробовать разные текстуры	легко отвлекается предпочитает определенные продукты ритуал становится важным

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Отдел аллергии
• Комитет питания и гастроэнтерологии
• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: январь 2020 г.

Отлучение от груди с целью введения прикорма — Часть 1

Альтернативный метод выращивания, применяемый в нескольких странах для введения твердой пищи младенцам.

Отлучение от груди с помощью детского питания (BLW) — это альтернативный метод введения твердой пищи младенцам. Это растущая практика в таких регионах, как Великобритания и Новая Зеландия, и интерес к ней растет в Соединенных Штатах. Характеристики BLW включают:

• Прикорм (продукты и жидкости, кроме грудного молока или смеси) вводят, когда ребенку исполняется шесть месяцев
• Младенцы кормятся с рук, а не с ложечки взрослые
• Младенцы разделяют семейную еду и время приема пищи
• Младенцам предлагается молоко (в идеале грудное молоко) по запросу до тех пор, пока они не отлучатся от груди

Сторонники BLW описывают, что этот метод позволяет младенцам научиться саморегуляции приема пищи, что приводит к более здоровой массе тела.Родители, которые прошли BLW, описывают его как более здоровый (меньше обработанных пищевых продуктов с добавлением соли и / или сахара), менее дорогой и более приятный для младенца по сравнению с традиционным методом кормления пюре из ложки. Дополнительные возможные преимущества включают большее принятие младенцем большего количества разнообразных продуктов. Некоторые исследователи полагают, что кормление ребенка с ложки «подавляет внутренний голод и чувство сытости — сигналы ребенка, в результате чего ребенок теряет способность реагировать на собственные сигналы физического голода.”

Некоторые поставщики медицинских услуг опасаются того, что они могут подавиться едой из рук, дефицит железа и недостаточное потребление энергии, но исследований, подтверждающих или опровергающих эти опасения, нет. Другой возможный недостаток заключается в том, что BLW нецелесообразно для родителей, которые не ждут, пока их младенец достигнет шестимесячного возраста, чтобы начать прием твердой пищи, потому что у младенца должны быть моторные навыки, чтобы кормить себя самостоятельно, которые могут развиться только через шесть месяцев (см. Часть вторую. этой статьи). Хотя по BLW были проведены некоторые исследования, остается много вопросов; существует большая потребность в исследованиях для изучения возможных преимуществ и недостатков BLW.

Мичиганский государственный университет Дополнительные программы по здоровью и питанию предлагают уроки о том, как кормить ребенка от шести месяцев до одного года. Свяжитесь с вашим местным отделением для получения дополнительной информации о программах грудного вскармливания MSU Extension.

Это первая серия серии статей. Вы можете найти Часть 2 здесь.

Вы нашли эту статью полезной?

Расскажите, пожалуйста, почему

Представлять на рассмотрение

Продукты питания для детей грудного и раннего возраста

Для обеспечения надлежащего питательного состава и безопасности продуктов питания, специально изготовленных для детей грудного и раннего возраста, а также соответствующей информации для потребителей, Комиссия установила особые правила для таких продуктов питания.Правила касаются детских смесей и смесей для последующих приемов, продуктов на основе обработанных злаков и детского питания.

Глоссарий

Младенцы	Дети в возрасте до 12 месяцев
Дети младшего возраста	Дети от 1 до 3 лет	Смеси для младенцев	Продукты питания, используемые младенцами в течение первых месяцев жизни и удовлетворяющие сами по себе пищевые потребности таких младенцев до введения соответствующего прикорма
Смеси для последующих поколений	Еда, используемая младенцами при введении соответствующего прикорма и составляющая основной жидкий элемент в постепенно диверсифицированном рационе таких младенцев
Зерновое детское питание и детское питание	Еда, предназначенная для употребления младенцы, когда их отнимают от груди и маленькие дети в качестве дополнения к их рациону и / или для их постепенной адаптации к обычной пище младенцы (дети в возрасте до 12 месяцев).Эти продукты были специально охвачены Директивой Комиссии 2006/141 / EC, принятой в соответствии со старой законодательной базой Директивы 2009/39 / EC и впоследствии измененной несколько раз. Директива устанавливает требования к составу и маркировке детских и последующих смесей. В приложениях к Директиве приводятся критерии для состава (энергия, белок, углеводы, жиры, минеральные вещества, витамины и некоторые другие ингредиенты) детских смесей и последующих смесей, включая, при необходимости, минимальный и максимальный уровни. Директива 2006/141 / EC также включала особые правила относительно присутствия остатков пестицидов в детских смесях и последующих смесях , ранее изложенные в Директиве Комиссии 1999/50 / EC. Требовалось, чтобы детские смеси и смеси для последующих поколений не содержали поддающихся обнаружению уровней остатков пестицидов, то есть не более 0,01 миллиграмма остатков пестицидов на килограмм. Директива также запрещает использование некоторых очень токсичных пестицидов в производстве смесей для младенцев и последующих смесей и устанавливает уровни ниже, чем общий максимальный уровень 0.01 миллиграмма на килограмм для некоторых других очень токсичных пестицидов. Что сделано в новом Положении о продуктах питания для определенных групп? Для детских и последующих смесей с 20 июля 2016 г.? Положение: Устанавливает общие правила состава и маркировки. Кроме того, он распространяется на маркировку последующих смесей, ограничение использования изображений или текста, которые могут идеализировать использование продуктов (ранее применимо только к детским смесям). и информационные правила для детских смесей и последующих смесей, которые заменили Директиву 2006/141 / EC.Регламент (ЕС) 2016/127, делегированный Комиссией, был принят 25 сентября 2015 года и начал применяться 22 февраля 2020 года , , за исключением смесей для младенцев и последующих смесей, изготовленных из гидролизатов протеина, к которым он будет применяться с 22 февраля. 2022. До этой даты действуют соответствующие правила Директивы 2006/141 / ЕС. Новый делегированный Регламент: Обновляет существующие требования к составу на основе последних научных рекомендаций Изменяет правила маркировки для обеспечения соответствия горизонтальным правилам Регламента (ЕС) № 1169/2011 о предоставлении информации о пищевых продуктах потребителям с учетом особенности продуктов Запрещает использование заявлений о питательности и полезности для здоровья в детских смесях для защиты грудного вскармливания Облегчает деятельность по мониторингу компетентными национальными органами, требуя от операторов уведомлять их о размещении на рынке многих последующих смесей (в дополнение к детским смесям, в отношении которых уже существовало обязательство). В дополнение к требованиям Регламента (ЕС) 2016/127, детские смеси и смеси для младенцев должны также соответствовать другим особым положениям, изложенным в соответствующих мерах закона ЕС о гигиене , об использовании о пищевых добавках , о наличии загрязняющих веществ и об использовании материалов, предназначенных для контакта с продуктами. Подача досье на детские смеси и / или смеси для последующих поколений, изготовленные из гидролизатов протеина С 22 февраля 2022 г. детские смеси и смеси для последующих поколений, изготовленные из гидролизатов протеина, должны будут соответствовать новым требованиям делегированного Регламента ( ЕС) 2016/127.Как поясняется в подробных материалах делегированного Регламента, эти требования могут быть обновлены в будущем, чтобы позволить размещение на рынке смесей, изготовленных из гидролизатов протеина с различным составом, после индивидуальной оценки их безопасности и пригодности Европейским союзом. Управление по безопасности пищевых продуктов. Кроме того, после оценки, проведенной Управлением на основе исследований, в которых было продемонстрировано, что конкретная смесь, изготовленная из гидролизатов белка, снижает риск развития аллергии на белки молока, будет уделено дополнительное внимание тому, как надлежащим образом информировать родителей и лица, осуществляющие уход за этим свойством продукта. Участники хозяйственной деятельности в сфере пищевых продуктов должны подавать досье для оценки детской смеси и / или смеси для последующих приемов, изготовленных из гидролизатов белка, через платформу пищевой цепи электронного представления. Научные рекомендации по составу детских смесей и смесей для последующих приемов Научно-техническое руководство по подготовке и представлению досье для оценки детских смесей и / или последующих смесей, изготовленных из гидролизатов белка (пересмотр 1) 1 Научное заключение об обновлении допустимого верхнего уровня потребления витамина D для младенцев Научное заключение о необходимом составе смесей для младенцев и последующих смесей (2014) Научное заключение о пригодности протеина козьего молока в качестве источника белка в детских смесях и последующих смесях (2012) Научное заключение относительно безопасности и пригодности для детского питания смесей на основе частичных гидролизатов сывороточного протеина с содержанием протеина не менее 1.9 г белка / 100 ккал (2005 г.) Научное заключение, касающееся безопасности и пригодности фруктоолигосахаридов в детских смесях и последующих смесях для детей грудного возраста и их пригодности для конкретного пищевого использования (2004) Научное заключение, относящееся к оценке козьего молока белок как источник белка для детских смесей и последующих смесей (2004 г.) Заявление в ответ на комментарий заявителя к Заключению Группы относительно оценки белка козьего молока как источника белка для смесей для детского питания и смесей для последующих поколений (2005 г.) Отчет о пересмотре основных требований к детским смесям и смесям для последующих поколений (2003) Положение об использовании устойчивых короткоцепочечных углеводов (олигофруктозы и олигогалактозы) в детских смесях и в смесях для последующих поколений (2001) Дополнительное заявление об использовании устойчивых короткоцепочечных углеводов (олигофруктозил-сахароза и олигогалактозил-лактоза) в детских смесях и в последующие смеси (2001) Научное заключение по расчету содержания витамина Е в детских смесях и последующих смесях (1996) Научное заключение по фталатам в детских смесях (1996) Отчет об основных требованиях к детским смесям и последующие смеси (1993) Отчет о детских смесях, заявленных как «гипоаллергенные» или «гипоантигенные» (1991) Отчет о минимальных требованиях к детским смесям на основе сои и последующему молоку (1988) Первый отчет об основных требованиях к смесям для младенцев и последующему молоку на основе белков коровьего молока (1983 г.) Первое приложение к отчету, касающееся основных требований к смесям для младенцев и последующему молоку на основе коровьего молока (1989 г.) Первое приложение к отчету, касающееся минимальных требований к смесям для младенцев на основе сои и последующему молоку (1989) Второе приложение, касающееся основных требований смеси для младенцев и последующее молоко на основе белков коровьего молока и минимальных требований к смесям на основе сои и последующему молоку (1991) Дополнительная научная рекомендация Научное заключение о максимальном пределе остатка ( MRL) 0.01 мг / кг для пестицидов в пищевых продуктах, предназначенных для младенцев и детей младшего возраста (1997) Дальнейшие рекомендации по научному заключению по максимальному пределу остатков (MRL) 0,01 мг / кг для пестицидов в пищевых продуктах, предназначенных для детей грудного и раннего возраста (1998 г.) ) Научное заключение по линдану в продуктах питания, предназначенных для младенцев и детей раннего возраста (1998) ( в настоящее время недоступно ) Научное заключение по линдану в детском питании (1994) Злаки и другое детское питание Обработанные злаки пищевые продукты и другое детское питание (продукты для отлучения от груди) специально предназначены для младенцев (детей в возрасте до 12 месяцев) и маленьких детей (от одного до трех лет), которые переходят на смешанную семейную диету. Обработанные зерновые продукты и детское питание для младенцев и детей младшего возраста в настоящее время подпадают под действие Директивы Комиссии 2006/125 / EC, принятой в соответствии со старой законодательной базой Директивы 2009/39 / EC. Он устанавливает правила в отношении состава и маркировки пищевых продуктов на основе обработанных злаков и другого детского питания. В нем приводятся критерии состава (белок, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины) продуктов для отлучения от груди, включая, при необходимости, минимальный и максимальный уровни. Директива включает в себя особые правила относительно присутствия остатков пестицидов в обработанном детском питании на основе злаков и детском питании , изложенные в Директиве Комиссии 99/39 / EC, и требует, чтобы этот тип продуктов питания не содержал поддающихся обнаружению уровней остатков пестицидов. , то есть не более 0.01 миллиграмма остатков пестицидов на килограмм. Кроме того, Директива запрещает использование определенных очень токсичных пестицидов в производстве детского питания на основе зерновых и детского питания и устанавливает уровни ниже общего максимального уровня 0,01 миллиграмма на килограмм для некоторых других очень токсичных продуктов. пестициды. В дополнение к требованиям Директивы 2006/125 / EC, пищевые продукты на основе злаков и детское питание должны также соответствовать другим особым положениям, изложенным в соответствующих мерах закона ЕС о гигиене , об использовании пищевых продуктов добавок , о наличии загрязняющих веществ и об использовании материалов , предназначенных для контакта с продуктами. Что сделано в новом Положении о продуктах питания для определенных групп? На обработанные продукты из злаков и другое детское питание с 20 июля 2016 г.? Регламент: Установить общие правила состава и маркировки Обязал Комиссию принять посредством делегированного закона особые правила состава и маркировки пищевых продуктов на основе злаков и детского питания, которые заменят Директиву 2006/125 / EC. До завершения делегированного акта остаются применимыми правила Директивы 2006/125 / EC. Научные рекомендации по составу пищевых продуктов на основе злаков и детского питания Научное заключение о максимальных пределах содержания витаминов и минералов в пищевых продуктах на основе злаков и детском питании (1996) Первый отчет, касающийся основных требования к продуктам для отлучения от груди (1990) Научное заключение о подходящем возрастном диапазоне для включения прикорма в рацион младенца Научное заключение о l-метилфолате кальция как источнике фолиевой кислоты, добавляемой для пищевых целей в детские и последующие смеси , детское питание и переработанные продукты из злаков Дополнительные научные рекомендации по остаточным количествам пестицидов в пищевых продуктах для детей грудного и раннего возраста Ссылки по теме Яйца: необходимый дополнительный продукт питания Центр питания яиц сотрудничал с Джессикой Айви, RDN, LDN, чтобы написать этот пост в блоге. Некоторые родители рады приобщить своего ребенка к твердой пище, в то время как для других этот процесс действует нервно. Независимо от того, где они находятся в спектре, это важная веха для ребенка и может стать веселым семейным опытом. Большинство младенцев готовы к прикорму примерно в возрасте 6 месяцев. По данным Американской академии педиатрии, недостаточно информации, чтобы предположить, какие продукты следует вводить в первую очередь и в каком порядке, скорее, лучше всего вводить широкий спектр продуктов с одним ингредиентом в любом порядке. 1 Различные продукты содержат разные питательные вещества, поэтому более разнообразная диета будет более полноценной. Кроме того, пищевые предпочтения и вкусовые предпочтения устанавливаются на раннем этапе, поэтому знакомство младенцев с различными текстурами и вкусами с раннего возраста может помочь в формировании здорового питания на протяжении всей жизни. Раньше родителям предлагалось подождать, чтобы вводить детям аллергенные продукты, особенно если в семейном анамнезе было пищевых аллергий. Но новаторское исследование 2,3 обнаружило, что раннее введение потенциальных аллергенов, включая яйца, младенцу в возрасте около 6 месяцев, помогает снизить вероятность развития аллергии на эту пищу. При выборе первой пищи родители должны выбирать продукты, богатые питательными веществами, с необходимыми питательными веществами для роста и развития. Яйца являются хорошим или отличным источником восьми основных питательных веществ, в том числе холина и лютеина, питательных веществ, важных для развития мозга, обучения и памяти. Кроме того, яйца содержат все питательные вещества, которые Американская академия педиатрии считает ключевыми питательными веществами, поддерживающими развитие нервной системы, а именно: белок, цинк, железо, холин, фолат, йод, витамины A, D, B6 и B12, а также полиненасыщенные длинноцепочечные соединения. жирные кислоты. 4 Есть несколько способов включить яйца в рацион младенца. Вот несколько идей, которые следует рассмотреть: Если родители не могут заставить своего ребенка пробовать новую еду , помните, что многим младенцам и детям ясельного возраста необходимо несколько раз употреблять одни и те же продукты, прежде чем принимать их. Поощряйте родителей предлагать продукты, богатые питательными веществами, например яйца, и сами есть питательные продукты! Младенцы и малыши с большей вероятностью будут пробовать продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники, братья, сестры и родители. Анализ сообщений бренда Int. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 2021,18, 7934 11 из 12 14. IBISWorld. Производство детского питания в Австралии. Доступно в Интернете: https://www.ibisworld.com/au/industry/baby-food- production / 5058 / (по состоянию на 10 сентября 2020 г.). 15. Coxon, C .; Девениш, G .; Было.; Do, L .; Скотт, Дж. Источники и определяющие факторы потребления произвольной пищи в когорте австралийских детей в возрасте 12–14 месяцев.Int. J. Environ. Res. Public Health 2019,17, 80. [CrossRef] 16. Qutteina, Y .; Hallez, L .; Mennes, N .; De Backer, C .; Смитс, Т. Что подростки видят в социальных сетях? Дневниковое исследование еды Маркетинговые изображения в социальных сетях. Передний. Psychol. 2019,10, 2637. [CrossRef] [PubMed] 17. Коннор, С.М. Реклама продуктов питания на дошкольном телевидении: создание узнаваемости бренда среди молодых зрителей. Педиатрия 2006 , 118, 1478–1485.[CrossRef] [PubMed] 18. Grummer-Strawn, L.M .; Холлидей, Ф .; Jungo, K.T .; Роллинз, Н. Спонсорство национальных и региональных профессиональных педиатрических ассоциаций ассоциаций компаний, производящих заменители грудного молока: данные обзора официальных веб-сайтов. BMJ Open 2019 , 9, e029035. [CrossRef] [PubMed] 19. Берри, штат Нью-Джерси; Гриббл, К. Заявления о содержании здоровья и питания на веб-сайтах, рекламирующих детские смеси, доступные в Австралии: анализ содержания .Матерн. Детский Nutr. 2016,13, 13. [CrossRef] 20. Abrahams, S.W. Молоко и социальные сети: Интернет-сообщества и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. J. Hum. Lact. 2012 г., 28, 400–406. [CrossRef] [PubMed] 21. Elliott, C .; Трумэн, Э. Измерение силы маркетинга пищевых продуктов для детей: обзор новейшей литературы. Curr. Nutr. Отчет 2019 , 8, 323–332. [CrossRef] [PubMed] 22. Truman, E .; Эллиотт, С. Определение маркетинга продуктов питания для подростков: обзорный обзор. Int. J. Behav. Nutr. Phys. Действовать. 2019 , 16, 67. [CrossRef] [PubMed] 23. Hastings, G .; Angus, K .; Eadie, D .; Хант, К. Второе место по продажам: как работает маркетинг детских смесей. Glob. Здравоохранение 2020 , 16, 1–12. [CrossRef] 24. Тран, Т.П. Персонализированная реклама на Facebook: эффективный маркетинговый инструмент для интернет-маркетологов.J. Розничная торговля. Расход. Серв. 2017 , 39, 230–242. [CrossRef] 25. Коррел, Д. Статистика социальных сетей Австралии, сентябрь 2020 г. Доступно в Интернете: https://www.socialmedianews.com.au/social- media-statistics-australia-september-2020 / ( по состоянию на 31 октября 2020 г.). 26. Alianmoghaddam, N .; Phibbs, S .; Бенн К. «Я много гуглил»: качественное исследование эксклюзивной поддержки грудного вскармливания через социальные сети.Рождение женщин 2019 г., 32, 147–156. [CrossRef] 27. Adamo, K.B .; Бретт, К. Восприятие родителей и качество питания в детстве. Матерн. Здоровье детей J. 2013 , 18, 978–995. [CrossRef] [PubMed] 28. Begley, A .; Ringrose, K .; Giglia, R .; Скотт, Дж. Понимание матерями рекомендаций по вскармливанию детей грудного возраста и связанных с ними практик: Качественный анализ. Int. J. Environ. Res. Public Health 2019,16, 1141. [CrossRef] [PubMed] 29. Walsh, A .; Kearney, L .; Деннис, Н. Факторы, влияющие на внедрение прикорма матерями впервые: качественное исследование . BMC Public Health 2015, 15, 939. [CrossRef] 30. Smith, J.P.S.G.M .; Mehta, K .; James, J .; Берри, штат Нью-Джерси; Koh, C .; Лосось, л .; Блейк, М. Экспресс-оценка доказательств: влияет ли маркетинг имеющихся в продаже дополнительных продуктов питания на кормление детей грудного и раннего возраста? Австралийский национальный университет: Канберра, Австралия, 2015. 31. Manganello, J.A .; Smith, K.C .; Судаков, К .; Саммерс, A.C. Контент-анализ рекламы продуктов питания, появляющейся в журналах для родителей . Public Health Nutr. 2013,16, 2188–2196. [CrossRef] [PubMed] 32. Chen, Y.-C .; Chang, J.-S .; Гонг, Ю.-Т. Анализ содержания рекламы продуктов питания для детей грудного и раннего возраста в популярных тайваньских журналах , посвященных беременности и раннему воспитанию детей. J. Hum. Lact. 2015,31, 458–466. [CrossRef] [PubMed] 33. Harris, J.L .; Померанц, Дж. Л. Маркетинг детских смесей и молока для малышей: возможности борьбы с вредными привычками и улучшения рациона детей младшего возраста. Nutr. Ред. 2020,78, 866–883. [CrossRef] 34. Mejia, P.S.L .; Гардин, К .; Никсон, Л. Продвижение матери и ребенка: предварительный анализ маркетинга детских смесей в социальных сетях; Berkeley Media Studies Group: Беркли, Калифорния, США, 2016. 35. Даттило, AM; Карвалью, Р.S .; Feferbaum, R .; Forsyth, S .; Чжао, А. Скрытые реальности вскармливания младенцев: систематический обзор качественных результатов, полученных от родителей. Behav. Sci. 2020,10, 83. [CrossRef] 36. Moumin, N.A .; Грин, T.J .; Golley, R.K .; Неттинг, М.Дж. Соответствуют ли питательные и текстурные свойства австралийских коммерческих продуктов для грудных детей и продуктов для малышей рекомендациям по кормлению грудных детей? Br. J. Nutr. 2020, 124, 754–760. [CrossRef] 37. D’Auria, E .; Борсани, Б.; Pendezza, E .; Bosetti, A .; Paradiso, L .; Zuccotti, G.V .; Вердучи, Э. Дополнительное кормление: подводные камни для результатов для здоровья. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 7931. [CrossRef] 38. Romo-Palafox, M.J .; Померанц, J.L .; Харрис, Дж. Л. Маркетинг детских смесей и молока для малышей, а также обеспечение опекунов для молодых детей. Матерн. Детский Nutr. 2020,16, e12962. [CrossRef] [PubMed] 39. Берри, штат Нью-Джерси; Jones, S .; Айверсон, округ КолумбияРеклама молока для малышей в Австралии: замаскированная реклама детского питания? Австралас. Марка. J. 2012,20, 24–27. [CrossRef] 40. Cattaneo, A .; Pani, P .; Carletti, C .; Guidetti, M .; Mutti, V .; Guidetti, C .; Алессандра Алессандра Ноулз1 от имени исследовательской группы Follow-on Formula Research Group. Рекламы последующих смесей и их восприятие беременными женщинами и матерями в Италии. Arch. Дис. Ребенок. 2015,100, 323–328. [CrossRef] 41. Montgomery, K.C .; Chester, J .; Grier, S.A .; Дорфман, Л. Новая угроза цифрового маркетинга. Педиатр. Clin. N. Am. 2012 , 59, 659–675. [CrossRef] Подкаст «Суп-к-орехам»: возможности для детского питания По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, процент детей в США, страдающих ожирением, утроился с 1970-х годов, так что сегодня примерно каждый пятый школьники страдают ожирением. Хотя существует множество факторов, способствующих детскому ожирению, включая генетику, метаболизм, факторы окружающей среды, социальную и индивидуальную психологию, а также физическую активность, диета также играет существенную роль.И с этой целью как лица, обеспечивающие уход, так и производители упакованных продуктов питания имеют значительное влияние на то, что обслуживают детей, и на то, как меняются их предпочтения в еде с течением времени. В этом выпуске подкаста FoodNavigator-USA Soup-To-Nuts Роберт Мюррей, профессор педиатрии и питания человека в Университете штата Огайо, обсуждает, что нужно маленьким детям с точки зрения питания, как производители детского питания и родители удовлетворяют эти потребности. и где они терпят неудачу. Он также обрисовывает несколько областей инноваций в категории прикорма или детского питания и несколько проблем, которые все еще нуждаются в развитии, но обладают маркетинговым потенциалом. «Мы переживаем переходный период в США. Старый способ мышления о прикорме заключался в том, чтобы вводить продукты по одному каждые несколько дней, чтобы мы могли отслеживать, проявляет ли ребенок какие-либо признаки непереносимости или аллергии. И все белки, составляющие основные аллергены, задерживались до конца прошлого года между девятью и 12 месяцами », — сказал он. Тем не менее, новое исследование предполагает, что лучше вводить потенциальные аллергены раньше и если нет реакции на частое кормление ими детей, чтобы у них с меньшей вероятностью разовьется аллергия в более позднем возрасте, сказал он, добавив, что это освободило воспитателям и производителям необходимо раньше комбинировать разные продукты. «Теперь вопрос в том, чего мы пытаемся достичь на основе того, что мы знаем?» — спросил Мюррей. Ответ: увеличивайте энергию и питательные вещества, не переусердствуя, вводите различные вкусы и текстуры и гарантируйте принятие разнообразных продуктов, что, по словам Мюррея, «вероятно, самое большое изменение, которое у нас было по сравнению с предыдущим способом мышления о дополнительных продуктах. кормление. » В конечном итоге, по словам Мюррея, родители — и производители продуктов питания для малышей и малышей, на которые они полагаются, — хотят помочь детям создать «действительно высококачественный рацион питания, основанный на всех предлагаемых им продуктах, которые очень питательный. Несмотря на то, что цели могут быть простыми, их выполнение часто не выполняется — это означает, что многие дети не получают того, что им нужно, даже если они потребляют более чем достаточно калорий. Мюррей объясняет, что отчасти это происходит из-за того, что родители случайно передали свои вредные привычки в еде своим детям, либо не ели свои овощи, либо делились с детьми закусками и десертами. Или они не понимают, сколько еды на самом деле нужно детям, и ошибаются в сторону перекармливания. Где говядина? Еще одна причина, по которой у детей в США развиваются вредные привычки в еде, заключается в том, что многие родители здесь в значительной степени полагаются на упакованное детское питание, которое, возможно, улучшается, но часто все еще не проверяет все ингредиенты с точки зрения разнообразия ингредиентов. «Когда мы делаем прикорм, мы обычно делаем довольно хороший выбор в представлении различных групп продуктов питания, но выбор внутри этих групп продуктов питания не всегда идеален», — сказал Мюррей. Например, 100% фруктовый сок составляет около 50% фруктов, потребляемых маленькими детьми. Точно так же сладкий картофель составляет большую часть трех четвертей потребления овощей детьми, в то время как только 6% детей получают зеленые овощи, такие как горох и брокколи. «Итак, мы действительно терпим неудачу», — сказал Мюррей, добавив, что это та область, в которой производители могут помочь родителям. Кроме того, по его словам, только около 10% детей получают говядину, которая обеспечивает больше необходимых детям питательных веществ — железа и цинка — чем более популярные индейка, курица, хот-доги и мясные деликатесы. Мюррей сказал, что понимает, почему некоторые родители отказываются от говядины в детском питании — она ​​часто коричневая, пахнет непривлекательно и, как взрослые, нас учат, что в ней много нежелательных питательных веществ, таких как насыщенные жиры и холестерин. Яйца — еще один ингредиент, который часто упускают из виду, но его следует учитывать, потому что это высококачественный белок, который легко есть для детей и с высоким содержанием холина и омега-3, сказал Мюррей. Что касается точки зрения Мюррея о том, что многие дети нуждаются в достаточном количестве говядины, но не потребляют ее, в категории детского питания появился новый игрок, который решает эту проблему.Serenity Kids запустила первое в своем роде детское питание, вдохновленное палеодиетой, которое, по словам ее основателей, имеет самое высокое содержание мяса среди всех упакованных детских продуктов. Из трех его первоначальных вкусов один был на 100% из говядины, обработанной травой, с добавлением органического сладкого картофеля и органической капусты — что также перечеркивает точку зрения Мюррея о том, что многие продукты детского питания не содержат достаточно темно-зеленых овощей. Другие игроки обращают внимание на обеспокоенность Мюррея по поводу компаний и родителей, которые слишком сильно полагаются на фрукты, чтобы замаскировать вкус овощей.Например, производитель детского питания HPP Fresh Bellies готовит овощи, чтобы раскрыть их вкус, а не смешивать и скрывать их во фруктах. В его линейку входят Got the Beet, Цветная капуста Dreamin ’и Broccoli Ever After. Мешочки делают детей разборчивыми в еде? В то время как производители начинают устранять недостатки данной категории в питании, способ упаковки продуктов также может способствовать детскому ожирению, не позволяя им полностью понимать, что они едят. Мюррей объясняет, что дети должны воспринимать еду не только через вкус, но также через осязание и запах, которым мешают современные пакеты и кормление с ложечки. «Родители всегда ищут удобство, поэтому мешочки так популярны», , но, сняв верхнюю часть и отдав их детям для самостоятельного кормления, дети не видят, не нюхают и не чувствуют — сказал он. «Мне нравится давать детям большие куски [еды], которыми они не могут подавиться… и позволять им играть с едой.В идеале они растирают его, наносят на лицо и пальцы, нюхают и пробуют на вкус, и они подвергаются воздействию этого вещества, даже если родители не говорят им положить его на ложку », — сказал он . Plum Organics — недавно выпущенные миски для детского питания, могут предложить решение этой проблемы. Да, миски предназначены для того, чтобы их можно было держать на ладони лица, осуществляющего уход, но, поскольку они пластиковые, их можно давать детям, чтобы они могли черпать пищу руками и, таким образом, испытывать ощущение и запах, например а также вкус продукта. Будущее детского питания Мюррей говорит, что он также видел много инноваций, связанных с различными типами закусок, сделанных специально для малышей, которые развивают зрительно-моторную координацию и навыки щипания, но есть возможности для улучшения . Он также похвалил производителей за активное улучшение качества ингредиентов в своих продуктах, с тем чтобы их было больше, и дети получали необходимые им питательные вещества без лишних калорий.Заглядывая в будущее, он полагает, что эти тенденции сохранятся, как и движение к более естественным и здоровым продуктам. «Эта область движется к большему количеству натуральных продуктов, гораздо больше здоровой пищи, я думаю, ищу продукты с меньшим количеством ингредиентов. Мы хотим очень хорошего качества. Они не хотят беспокоиться о продуктах питания с точки зрения химикатов и прочего, и я думаю, что производители проделали большую работу, двигаясь в этом направлении и реагируя на это », — сказал Мюррей. Тем не менее, Мюррей по-прежнему видит возможности для инноваций в области овощей, предлагая при этом вкус и удобство. «Проблема в том, что взрослые тоже не едят [зеленые овощи], и в результате очень сложно легко включить их в рацион малышей, особенно на втором году жизни, когда они едят больше столовых продуктов. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт