Лимфоузлы у детей на шее: Лимфаденопатии у детей и взрослых

УЗИ лимфоузлов шеи, паховых и подмышечных в Днепре

Лимфоузлы играют важнейшую роль в человеческом организме. Они выступают в качестве фильтра для лимфы, поддерживают иммунитет, участвуют в процессе обмена веществ. У здорового человека лимфатические узлы едва можно ощутить при прощупывании. Однако при развитии воспалительных или иных патологических процессов узел увеличивается в размерах и становится заметнее. Понять причину развития патологии поможет УЗИ лимфоузлов. Данная процедура позволяет определить состояние как узлов, так и расположенных рядом органов. 

Какие группы лимфатических узлов осматривают при исследовании

Лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако из-за специфического расположения, во время ультразвуковой диагностики можно исследовать состояние лишь некоторых из них:

• шейных;
• ушных;
• затылочных;
• подчелюстных;
• подмышечных;
• брюшинных;
• подколленных;
• в паху.

Какие параметры определяют при УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов используется в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, т.к. само по себе не может выявить конкретное заболевание, которое повлекло за собой развитие воспалительного процесса. Однако именно УЗИ способно выявить воспаление на самой ранней стадии, что позволяет назначить эффективное лечение и решить проблему наименее радикальным путем. 

Во время процедуры специалист сонолог способен исследует следующие параметры лимфатических узлов:

1. Размеры. Нужно определить, есть ли увеличенные узлы.
2. Структура и форма. Проверяется однородность, четкость контуров.
3. Расположение относительно друг друга и к окружающим тканям.
4. При наличии патологических изменений изучается их равномерность и симметричность. 

Что можно выявить при ультразвуковом исследовании лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов шеи, брюшной полости, под мышками и других позволяет определить патологические изменения еще до того, как проявятся первые симптомы. В числе таких патологий:

• нарушение обмена веществ в организме;
• инфекционные заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• лимфаденит;
• болезни, передающиеся половым путем;
• лимфогранулематоз;
• онкология, в том числе, метастазы раковых клеток. 

Расположение пораженного узла помогает выявить болезнь определенных органов. Так, при воспалении лимфоузлов в паху можно обнаружить болезни органов малого таза (воспаления, инфекции и онкологию). 

Подозревая у пациента лейкоз в первую очередь исследуются подчелюстные лимфоузлы. 

Подмышечные лимфатические узлы обследуют с целью выявления онкологических заболеваний, новообразований различного характера в области молочных желез, грудной клетки, проявлений вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).  

Ультразвуковое исследование шейных узлов используют для диагностики туберкулеза, липомы, лимфосаркомы, болезни Сезари, сифилиса, актиномикоза. 

Изменение размеров лимфоузлов далеко не всегда указывает на наличие серьезного заболевания. Именно поэтому данный вид диагностики назначают в комплексе. На диагностику вас может направить врач терапевт, в отдельных случаях может потребоваться и консультация онколога. 

Медицинский центр Дейли Медикал предлагает вам пройти обследование периферических и региональных лимфатических узлов на современном оборудовании. Диагностику выполняет врач ультразвуковой диагностики первой категории Синенькая Екатерина Анатольевна.  Получить расшифровку результатов вы можете у наших специалистов. Записаться на УЗИ паховых лимфатических узлов, узлов брюшной полости и других, а также на консультацию к специалистам вы можете онлайн на сайте, а также по номерам телефонов, которые вы найдете в Контактах.

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

          

СТОИМОСТЬ УЗИ лимфоузлов

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА, ГРН.
Полный комплекс лимфоузлов	450 грн

 

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка | Консультация онколога в Минске на DOKTORA.BY

Мирослава

Больше всего беспокоит: Увеличенные лимфоузлы, повышенная потливость

Здравствуйте. Моему ребенку 2,3 г. Больше полутора месяцев назад после перенесенной кишечной инфекции в легкой форме, совершенно случайно обнаружила на шее(сзади) у дочки 4 увеличенных лимфоузла — по 2 с каждой стороны. Располагались они рядом, почти вплотную друг к другу,  но подвижные и, как сказали 2 врача-педиатра, не спаяны между собой. Сначала они были болезненными, потому что дочка дергала головой, когда дотрагивались до лимфоузлов.  Спустя некоторое время, примерно, неделю, ребенок заболел ОРВИ. Потом еще раз. Мы склонны очень часто болеть во время прорезывания зубов, а сейчас именно такой период. Недавно дочка стала поправляться, я решила снова пощупать лимфоузлы и обнаружила, что слева они почти сошли на нет, но справа 2 лимфоузла так и остаются ощутимыми. Правда, ребенок никак не реагирует на прикосновение к ним. По размеру они примерно с виноградину, то есть достаточно крупные. 

За это время мы 2 раза сдавали ОАК — оба раза анализ показывал повышенные лимфоциты, никаких бактерий не обнаружено. К сожалению, не могу сейчас дословно переписать резаультаты, но участковый педиатр сказала, что не видит ничего плохого.   Но меня обеспокоило то, что в первый разх лимфоциты были повышены до 54, а во второй раз, спустя неделю — уже до 61.  Лейкоциты в первый раз были 5,4, во второй 9. Врач сказала, что это верхняя граница нормы, но ей лично такие показатели не нравятся — ее норма — до 5. А что делать дальше с этим — она не сказала. 
Я очень волнуюсь за дочь. Ребенок не вялый, неплохо ест, никаких странностей в поеведении я не заметила. Но она потеет довольно сильно — голова и носик, особенно во сне. Сама по себе она у нас бледная, видны венки на теле — «мраморная» кожа. 
Скажите, может нам сделать УЗИ лимфоузлов данной группы и обратиться к хирургу по собственной инициативе? И еще: с чем может быть связано такое длительное увеличение лимфоузлов, еще и с одной стороны?Может ли это быть связано непосредственно с прорезыванием последних, задних зубов?  В интернете пишут, что когда увеличен лимфоузел с одной стороны — это очень опасно. 

УЗИ лимфоузлов детям в Москве

В последние годы УЗИ лимфоузлов детям проводится достаточно часто. Их увеличение – это одна из частых причин обращения к педиатру. Но не все увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить пальпаторно. По данным разных авторов, прощупать можно не более 50-70% узлов. Остальные залегают глубоко и не доступны для пальпации. Но при помощи УЗИ можно визуализировать практически все лимфоузлы в случае их увеличения.

Показания

УЗИ лимфатических узлов ребенку назначают при наличии таких симптомов:

• увеличение лимфоузлов, определяемое при пальпации или визуально;
• болезненность в зоне локализации структур лимфатической системы;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• подозрение на туберкулез, сифилис и другие специфические инфекции;
• подозрение на онкологические патологии.

УЗИ помогает отличать воспалительные причины увеличения лимфоузлов от причин онкологических. По итогам исследования может быть принято решение: консервативное лечение и наблюдение, либо биопсия лимфоузла. Иногда по итогам УЗИ врач приходит к выводу, что пораженный узел подлежит удалению.

Подготовка

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в большинстве случаев не требует подготовки. Исключение составляют случаи, когда требуется визуализация узлов брюшных или забрюшинных. Тогда проводится такая же подготовка, как перед УЗИ брюшной полости. Ребенок соблюдает диету. Может потребоваться очищение кишечника с помощью клизмы, прием сорбентов и пеногасителей.

Как проводится

УЗИ лимфатических узлов проводится в различных положения тела, в зависимости от возраста ребенка и исследуемой группы лимфоузлов. В случае воспалительного процесса и болевого синдрома диагностика может доставлять дискомфорт. Потому что датчик прикасается к поверхностно расположенным болезненным узлам. Наши врачи постараются провести УЗИ настолько бережно, насколько это возможно, чтобы доставить малышу минимум неприятных ощущений.

Результаты

В большинстве случаев у детей увеличение лимфоузлов носит доброкачественный характер. Только в 20% случаев лимфаденопатия может свидетельствовать об опасных заболеваниях. Но именно для их выявления и нужно УЗИ шейных лимфоузлов у ребенка. Визуализируются также другие узлы:

• подмышечные;
• паховые;
• подключичные;
• подчелюстные;
• подбородочные.

При правильной подготовке можно рассмотреть на УЗИ лимфоузлы забрюшинные и брюшные. Хотя во многих случаях лимфатические узлы могут не визуализироваться. Потому что они имеют небольшие размеры, особенно у маленьких детей.

Опытный врач с помощью современного аппарата УЗИ может увидеть лимфатические сосуды в области ворот лимфоузла. Они бывают расширенными или суженными. Это помогает в дифференциальной диагностике лимфаденопатии. При воспалительных патологиях сосуды обычно расширяются. Если же имеют место метастазы злокачественной опухоли, лимфатические сосуды оказываются сдавленными, а их просвет сужается.

Чаще всего УЗИ лимфоузлов шеи ребенку проводят при заболеваниях ЛОР-органов. Наиболее частой причиной их увеличения остаются воспалительные патологии полости носа и носоглотки. В таких случаях структура, форма и взаимоотношение узлов с окружающими тканями обычно не меняется, что говорит о доброкачественном характере лимфаденопатии.

В иных случаях могут быть выявлены опасные заболевания:

• абсцедирующий лимфаденит;
• лимфогранулематоз;
• туберкулез;
• онкопатологии.

Увеличение лимфоузлов брюшной полости свидетельствует о наличии воспалительных процессов кишечника. Это может быть аппендицит, глистные инвазии, вирусные инфекции кишечника.

Обследование в «СМ-Доктор»

Если у вашего малыша увеличились лимфатические узлы, обращайтесь в «СМ-Доктор». При проведении здесь УЗИ лимфоузлов ребенку цена будет доступной, а качество исследования – высоким.

Точность проведения УЗИ лимфатических узлов шеи у ребенка неодинакова в разных клиниках. Ведь она во многом зависит от качества аппаратуры и уровня квалификации врача. Наши специалисты имеют большой опыт проведения соответствующего исследования. Используется качественное оборудование. Поэтому вы можете рассчитывать на достоверные результаты.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

УЗИ лимфатических узлов детям — цена, сделать ультразвуковое исследование ребенку в клинике «Мать и дитя» в Москве

Зачем делать УЗИ лимфатических узлов

Лимфатическая система выполняет важную роль – она выступает в качестве фильтра, который защищает организм от опасных бактерий и вредных веществ. Если что-то с ней происходит, страдает весь организм.

При нормальной работе системы лимфоузлы не прощупываются и не обнаруживаются. А вот их появление и болезненность может говорить об инфекционном поражении, онкологическом процессе и о других опасных состояниях. Вот почему так важно исследовать лимфатическую систему при малейших воспалениях лимфоузлов! Они не появляются сами по себе, без причины!

Показания к УЗИ лимфатических узлов

Поводом для проведения УЗИ лимфатических узлов являются:

• частые простудные заболевания;
• уплотнение тканей;
• абсцессы;
• увеличение лимфоузлов;
• стойкое повышение температуры телы;
• необоснованная гиперемия кожных покровов;
• воспаленность и болезненность лимфоузлов.

Диагностика рекомендована пациентам, у которых имеются заболевания щитовидной железы, а также при подозрении на развитие опухолевых процессов. К примеру, лимфоузлы в подмышечной впадине обследуют при подозрении на новообразование в молочной железе, в паховой области – при риске воспалительного заболевания малого таза, сифилиса, СПИДа, онкологии.

Противопоказания и ограничения

Обследование лимфоузлов не проводят при открытых ранах, кровотечениях, ожогах в области исследования.

Решение о проведении УЗИ лимфатических узлов принимает врач в индивидуальном порядке, учитывая анамнез, жалобы пациента, результаты первичного осмотра и других исследований.

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов

Сложная подготовка к УЗИ лимфатических узлов не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 8 часов до процедуры, накануне сбрить волосы (если это область паха, челюсти или подмышек).

Перед исследованием необходимо освободить зону обследования от металлических украшений и одежды, а в отдельных случаях (к примеру, при УЗИ шеи или забрюшины) врач может скорректировать рацион, порекомендовав пациенту исключить прием определенных продуктов для снижения газообразования).

Как проводится УЗИ лимфатических узлов

Врач наносит на область исследования гель, после чего прикладывает УЗ-датчик и водит им по всей окружности лимфоузла, а также обследует смежные зоны. Это не доставляет серьезного дискомфорта, нет инвазивного воздействия.

Длится УЗИ лимфатических узлов примерно 10-15 минут. После сканирования можно возвращаться к обычным делам – восстановление не требуется, ограничений нет.

Результаты обследования

В заключении врач указывает все полученные диагностические данные. Делаются выводы о границах и контурах лимфоузла, его плотности, определяется характер поражения лимфосистемы, уточняется количество сосудов.

Пациенту не следует делать выводы самостоятельно, опираясь на заключение. Поставить диагноз и детально расшифровать результаты УЗИ лимфатических узлов может только врач!

Преимущества УЗИ лимфатических узлов в клинике «Мать и дитя»

Группа компания «Мать и дитя» является экспертом №1 в сфере оказания частных медицинских услуг. Вы можете быть уверены в компетентном подходе, высокой квалификации специалистов и пристальном внимании к вашему здоровью.

Наши преимущества:

• УЗИ лимфатических узлов проводится на ультрасовременном оборудовании;
• ультразвуковое исследование проводят врачи с большим опытом работы, понимающие специфику диагностики лимфатической системы;
• приемлемая стоимость УЗИ лимфатических узлов;
• предоставление выбора клиники и врача;
• запись на УЗИ на удобное для вас время;
• особое внимание к пациентам со стороны персонала клиники.

Так важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование!

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать

Алена КАТАШИНСКАЯ

11 февраля 2020 19:07 0

Фото: Фото: evertonpechodontol.wixsite.com

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других местах, расположенных рядом с жизненно важными органами. Их основная задача —  фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Лимфа омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки и считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Лимфа состоит из лимфоцитов — главных клеток иммунной системы, способных распознавать возбудителей заболеваний. Лимфа фильтруется, протекая через лимфоузлы: в них бактерии задерживаются и уничтожаются.

Если человек здоров, железы свободно очищают лимфу. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, лимфоузлы «переполняются» бактериями, не успевая их переработать, воспаляются и «надуваются» под кожей.

В целом, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Что приводит к воспалению лимфоузлов

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов возникает в результате той или иной болезни организма. При этом выделяется два типа заболевания: неспецифический и специфический лимфаденит.

Причиной неспецифического лимфаденита являются патологические процессы, развивающиеся на фоне попадания в организм вирусов и инфекции. К ним относятся:

• пародонтиты,
• абсцессы,
• запущенные кариозные процессы,
• ангина,
• простудные заболевания,
• токсоплазмоз,
• очаги нагноения,
• аллергические реакции.

Причинами специфического лимфаденита служат тяжелые инфекции:

• СПИД,
• мононуклеоз,
• туберкулез,
• лейкемия и т.д.

Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

У новорожденных детей капсула лимфатических узлов очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей. Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 годам. А у взрослого человека их общее количество составляет 420-460.

Причин увеличения лимфатических узлов у детей несколько:

• инфекции;
• опухолевые процессы;
• нарушение обмена веществ, которое называют «болезнями накопления».

В  норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп лимфоузлов. Так, не должны прощупываться:

•  подбородочные;
•  надключичные;
•  подключичные;
•  грудные;
•  локтевые;
•  подколенные лимфатические узлы.

Основные признаки нормального состояния лимфатических узлов:

• размер узла – не больше диаметра мелкой горошины,
• лимфоузлы единичные,
• консистенция лимфоузлов — мягкая и эластичная,
• они подвижные и не соединены с кожей и между собой («не спаяны»),
• безболезненные.

У маленьких детей лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

Часто бывает, что воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения в таком случае не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области. Но бывает, что воспаление локализовано в самом лимфоузле. В таком случае узел сильно увеличивается в размерах и болит. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача.

Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» произошла, малыша необходимо показать врачу.

Возможные осложнения при увеличенных лимфоузлах

Если вовремя не обратить внимание на проблему, в воспаленной лимфоидной ткани может скопиться гной, и тогда придется вскрывать узлы. Кроме того, воспаление может распространиться на вены, мышцы и другие прилегающие ткани. В запущенных случаях развивается воспаление крови. Также осложнениями лимфаденита может стать возникновение или распространение рака, тромбофлебит.  

Особую опасность представляет увеличение лимфоузлов у детей – оно может привести даже к смерти.

Когда стоит обратиться к врачу

При любом обнаружении увеличенных узлов. Самостоятельно выяснить причину увеличения шейных лимфоузлов у ребенка или взрослого невозможно. Иногда это единственный симптом заболевания, и только дифференцированная диагностика поможет найти ответы.

Если ваши лимфатические железы воспалились, облегчить общее состояние организма помогут обильное теплое питье, полоскания горла, постельный режим.

Способы лечения лимфатических узлов

Прежде всего, для определения лечения необходимо правильное диагностирование. Обычно терапия включает прием антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору. Они убивают инфекцию, лечат основную болезнь, и узлы принимают первоначальную форму. Дополнительно врач может прописать препараты, укрепляющие иммунитет.

Существуют крайние случаи, в которых докторам приходится принимать срочные меры. Если воспаленный узел нагноился, его вскрывают. Но подобных осложнений лучше не допускать, вовремя обратившись к врачу за помощью.

Профилактика

Совет прост:  нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься спортом. Если в анамнезе есть ЛОР-заболевания, то своевременно их лечить. В период вспышек инфекций лучше использовать специальные респираторные маски или делать прививки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Основные симптомы болезней почек

Что нужно знать о болезнях почек, чтобы ненароком не пропустить первые симптомы болезни. 

Новости по теме: Здоровье Подписывайтесь на нас в соц. сетях

«подводные камни» и роковые ошибки – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Что же такое лимфаденопатия у ребенка? Это увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях организма вследствие какого-либо заболевания. Для чего они нужны? Лимфоузлы – это «таможня» для большой территории человеческого организма. Хотя это мелкие округлые образования размерами с фасоль или горох, тем не менее им предназначено быть первым барьером для возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов, грибов, простейших, препятствуя распространению инфекции вглубь тела. Поэтому лимфатические узлы располагаются поодиночке или группами, но всегда в стратегически важных местах.

Лимфаденопатия – это симптом заболевания. Какого именно? На этот вопрос ответит врач. К сожалению, не всегда этот важный симптом оценивается адекватно и своевременно. Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных лимфоузлов в одной группе нужно проконсультировать ребенка у педиатра. В большинстве случаев причиной увеличения лимфоузлов являются инфекционные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), реже – аутоиммунные заболевания, болезни накопления. Однако такими причинами могут быть и злокачественные новообразования.

Среди инфекционных причин чаще всего увеличение лимфоузлов обусловливают стафилококковая или стрептококковая инфекции – тонзиллит, фарингит, скарлатина, осложненный кариес, фурункулы, заболевания верхних дыхательных путей, реже – дифтерия, туберкулез, чума. В данном случае жалобы, тщательный осмотр, сбор анамнеза, анализ реакций Манту и календаря прививок помогут определиться и назначить лечение. Нередко причиной является болезнь «кошачьей царапины», когда у ребенка спустя несколько дней, а то и 2-3 недели после нанесения ребенку царапины на руках или ногах замученным им котом, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подмышечной или паховой областей соответственно. В таком случае врач назначит адекватную антибактериальную терапию.

Из вирусных инфекций следует думать о краснухе, ветрянке, паротите, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Для диагностики этих состояний будут иметь значение  повышение температуры тела, сыпь на коже и слизистых, боль при открывании рта, одутловатость лица, храп по ночам, гнойная ангина, наличие контактов с больными накануне.

Однако при этом многообразии причин врач, проявляющий онконастороженность, выделит группу пациентов с подозрением на злокачественную опухоль или заболевание крови и направит ребенка к онкогематологу на консультацию.

При лечении онкологического заболевания ранняя диагностика — это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Лечение больного на первой стадии является самым перспективным и самым дешевым. К сожалению, многие люди убеждены, что у детей практически не встречаются злокачественные опухоли. Однако это не так. Являясь, к счастью, достаточно редким заболеванием, среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет злокачественные опухоли занимают после травм второе место. Как показывают данные статистических исследований, ежегодно из 100 тысяч детей этого возраста у 14-15 выявляются злокачественные новообразования.

К симптомам, которые должны насторожить у ребенка с лимфаденопатией, относятся значительное похудание за короткое время, стойкое снижение аппетита, боли в костях, повышенная утомляемость (ребенок быстрее, чем обычно, утомляется, забывая даже о самых любимых играх), вялость, бледность кожи, синяки на теле без очевидных травм, кровоизлияния в слизистые оболочки, необъяснимые подъемы температуры тела.

Но несмотря на наличие или отсутствие этих симптомов у ребенка, родители должны понимать, что до выяснения причин нельзя греть лимфоузлы, проводить какие-либо  физиопроцедуры (электрофорез, аппликации и др.), смазывать чем-либо. Любые физиопроцедуры на область лимфоузлов противопоказаны, так как способны усугубить процесс, спровоцировав быструю прогрессию и снизив таким образом шансы на выздоровление при еще более затратном лечении. Известны случаи, когда такие ошибки становились  фатальными.

Таким образом, в своевременной диагностике и начале лечения внимательность и благоразумие родителей играет огромную роль. Кто, как не родители, смогут вовремя заметить изменения в состоянии своего ребенка — и вовремя обратиться к специалистам, не наделав по дороге ошибок? Как писал американский ученый-онколог Чарльз Камерон: «Не будьте ни слишком беспечны относительно возможности заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены. Но будьте начеку!»

 

Врач гематолог детский КРУ «ДКБ»

Тарасенкова А.А.

Ответить

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребёнка: причины, как правильно лечить?

Лимфатические узлы на шее расположены по краям. Они есть у всех, даже самых маленьких детей, и являются одним из мест в организме, где образуются иммунные клетки.

У деток раннего возраста узлы не заметны и в норме не прощупываются, но при определённых обстоятельствах они увеличиваются в размерах и даже становятся определимы визуально. В одних случаях это указывает на болезнь, в других — просто является особенностью строения или признаком сниженного иммунитета.

К каких случаях у ребёнка увеличиваются лимфоузлы?

При наличии в организме болезнетворных бактерий клетки иммунной системы начинают активную борьбу с целью их обезвредить. Если бактерий слишком много, они оседают в лимфоузлах, где вырабатывающиеся клетки крови по-прежнему пытаются нейтрализовать «противника». Поэтому лимфатические узлы распухают и прибавляют в размере.

Но не во всех случаях узлы на шее больше нормы указывают на то, что ребёнок заболел. У некоторых детей это индивидуальная особенность — лимфоузлы имеют особое расположение и кажутся родителям увеличенными.

Какая норма соэ у детей в крови? Что делать при откланениях показателей от нормы?

О лечение дизартрии у детей читайте в нашей статье, расскажим о методах и симптомах.

Здесь вы найдете советы по уходу, если у малыша сыпь на лице.

У малышей до трёх лет, которые активно изучают окружающий мир и сталкиваются с бактериями, лимфоузлы могут быть немного больше нормы. Если нет никаких симптомов заболеваний, то данной явление говорит о продуктивной борьбе иммунной системы с инородными веществами.

Если размер лимфоузла не превышает 1 см (часть, прощупываемая под кожей), то беспокоится не о чем. Размер 1-1,5 см — сигнал о возможных заболеваниях, поэтому ребёнка желательно обследовать у специалиста. А вот увеличение лимфоузла до 2 и более см — признак, точно предупреждающий о наличии воспалительного процесса в организме ребёнка. Данное состояние указывает на воспаление лимфоузла, иначе называемое лимфаденотопия.

Доктор Комаровский расскажет об увеличенных лимфоузлах

Воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка. Причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов на шее ребёнка может быть односторонним и двусторонним. Первый вариант может свидетельствует о локальной инфекции, второй — об общей. К этому нарушению приводит множество различных факторов, и самыми распространёнными из них являются:

Инфекционные болезни. При присутствии в детском организме болезнетворных вирусов и бактерий происходит их скапливание с одном лимфоузле — в том, который ближе к очагу инфекции.

Воспалившийся лимфатический узел — верный признак заболеваний горла и дыхательной системы.

Простудные болезни. Лимфоузлы могут быть увеличены и во время простуды, и после неё. У детей, часто страдающих простудой, могут постоянно наблюдаться узлы, по размерам превышающие норму. Это явление говорит о низкой сопротивляемости детского организма заболеваниям.

Кошачьи царапины. На первый взгляд, нетипичная причина. Но даже такое пустяковое событие, как лёгкий укус или царапины от когтей животных может вызвать данную патологию. Дело в том, что слюна кошек содержит некоторые «недоброжелательные» бактерии, которые легко проникают в кровь даже через небольшую царапину или укус. Лимфоузлы увеличиваются у ребёнка через некоторое время после повреждения от животного. Необходимо полностью оградить ребёнка от контакта с мурками и барсиками.

Мононуклеоз. Это коварное заболевание сперва маскируется под ангину: у ребёнка поднимается температура, становится сложно дышать, разбухают лимфоузлы под челюстью. На начальном этапе болезни увеличивается также селезёнка и печень.

Лимфоузлы большого размера и эластичные на ощупь лишь предполагают аналичие мононуклеоза. А диагностировать заболевание можно только по общему анализу крови, который показывает присутствие в организме ребёнка клеток-мононуклеаров.

Увеличенные лимфоузлы у ребёнка: диагностика

При обнаружении у ребёнка сильно увеличенных лимфоузлов, необходимо обратиться за помощью к врачу, независимо от того, есть ли ещё какие-либо симптомы или нет. По необходимости производятся исследования: различные анализы крови, УЗИ, рентгенограмма, проба Манту.

При наличии гноя в лимфоузлах, а также, если болезнь выявить не удалось с помощью перечисленных методов, врачи осуществляют пункцию (прокол) лимфоузлов на шее. Это позволяет с точностью выявить причину воспаления.

Без рекомендаций врача ни в коем с случае не стоит назначать самостоятельное лечение. Все методы терапии, как с помощью фармацевтических препаратов, так и народными средствами должны быть одобрены специалистом.

Вопрос доктору

Лечение увеличенных лимфоузлов у детей медикаментозными и народными средствами

Увеличенные лимфоузлы на шее — это не самостоятельная болезнь, а характерный симптом воспалительного или инфекционного заболевания. Соответственно, после устранения причины, произойдёт и естественное уменьшение размеров лимфатических узлов у ребёнка до нормальных.

ОРЗ и другие вирусные вирусные инфекции: приём антибиотиков, иммунностимуляторов, витаминов и другие методы борьбы с подобными заболеваниями.

Аллергия: приём противоаллергенных препаратов и устранение аллергена из жизни ребёнка.

Болезни по онкологии: химиотерапия, оперативное вмешательство

При ярко выраженном воспалении шейных лимфоузлов у ребёнка назначают курс антибактериальной терапии, а в случае обострения, особенно с гноем в лимфоузлах, иногда применяют вмешательство хирургическое.

Увеличенные узлы на шее у ребёнка можно попробовать привести в норму народными средствами, но только с согласия лечащего врача. Так, например, компрессы со спиртом детям совершенно не желательны.

Подойдут для лечения воспалившихся лимфоузлов разнообразные примочки из трав. Например, распаренные корни василька, листья перечной мяты. Также ребёнку с увеличенными лимфоузлами следует употреблять продукты, богатые витамином С. Из напитков полезны будут отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс.

Совершенно безопасное даже для маленьких детей средство от воспаления шейных лимфоузлов — овёс. Понадобится горсть овса и литр молока (желательно, как можно более натурального, с маленьким сроком годности). Овёс с молоком поставить на огонь, и после закипания молока нужно варить всё в течение 40 минут.

Получившийся отвар надо употреблять 3 раза в день за полчаса до трапезы. Детям до 7 лет по ¼ стакана, детям постарше — по половине стакана. В каждую порцию добавляется немного мёда.

Из травяных средств эффективно лечит воспаление лимфоузлов у детей отвар из мяты. Ингредиенты следующие: мята перечная, мята зелёная, стручковый перец, боярышник. На каждую столовую ложку полученного ассорти понадобится 250 мл воды. Всё это надо довести до кипения, отфильтровать и давать ребёнку 2 раза в день по 50-70 мл.

Всем народным методам лечения обязательно должен сопутствовать приём медикаментов, назначенных врачом, также следует соблюдать все рекомендации специалиста. Тогда успешный итог лечения у ребёнка воспалённых лимфоузлов на шее не заставит себя долго ждать.

Поделитесь с друзьями

шейных масс | Бостонская детская больница

Что такое масса шеи?

Большинство новообразований на шее у детей — это доброкачественные увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией или воспалением. Образования шеи редко бывают злокачественными. Некоторые образования шеи передаются по наследству.

Какие бывают образования на шее у детей?

Лимфаденопатия / лимфаденит

Увеличенные лимфатические узлы, также известные как лимфаденопатия, очень часто встречаются у детей. Они могут появляться на одной или обеих сторонах шеи и, как правило, протекают бессимптомно (без сопутствующих признаков или симптомов), кроме их наличия.Реже лимфатические узлы могут быстро увеличиваться в размерах, что вызывает боль и болезненность. У вашего ребенка может быть жар и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Такое острое воспаление, известное как лимфаденит, указывает на бактериальную инфекцию, которая часто требует лечения антибиотиками.

Увеличенные лимфатические узлы иногда могут быть признаком более серьезного беспокойства, если они:

• больше 2,5 см в диаметре
• встречаются у младенцев и очень маленьких детей
• находятся над ключицей (ключицей) у подростков и молодых людей
• кажется прикрепленным к вышележащей коже без воспаления
• возникают при потере веса, сильной усталости или других симптомах хронического заболевания

Новообразования (опухоли) шеи

К счастью, опухоли головы и шеи у детей встречаются редко.Опухоли в области шеи могут возникать из лимфатических узлов (лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы), из мышц и мягких тканей шеи (рабдомиосаркома и другие саркомы) или из эндокринных и слюнных желез шеи (новообразования щитовидной железы и околоушные новообразования. ).

Если врачи вашего ребенка обеспокоены, они могут назначить диагностическое обследование, включая биопсию. Эта биопсия может включать удаление всей опухоли, небольшого кусочка новообразования или аспирационную иглу.

Врожденные образования шеи

Некоторые дети рождаются с массами, которые могут появиться при рождении или в любое время в детстве.Они известны как врожденные образования на шее. Иногда внезапное появление врожденного образования связано с вторичной инфекцией или травмой. Часто врожденное образование на шее появляется постепенно и выявляется при обычном осмотре педиатром вашего ребенка.

Врожденные образования на шее доброкачественные (не злокачественные). Однако, в зависимости от их размера и местоположения, они потенциально могут мешать еде, питью, дыханию или движению шеи. Когда они большие, они могут повлиять на внешний вид ребенка.

Существуют разные типы врожденных образований шеи, в зависимости от их расположения.

Врожденные новообразования шеи по средней линии

Врожденные образования средней линии шеи включают кисты щитовидно-язычного протока, дермоидные кисты и дупликационные кисты передней кишки. Киста щитовидно-язычного протока — это образование или шишка в передней части шеи, которая образуется из остатков щитовидной железы, заполненных жидкостью. Иногда щитовидная железа развивается в ненормальном положении; это состояние называется эктопией щитовидной железы.В центре шеи могут образовываться дермоидные кисты. Другой тип кисты, известный как дупликационная киста передней кишки, может образовываться из тканей, обычно обнаруживаемых в желудочно-кишечном тракте или легких.

Врожденные образования переднебоковой поверхности шеи

Эти образования, которые возникают с обеих сторон шеи, включают кисты жаберной щели, дермоидные кисты и кисты тимуса. Кисты жаберной щели могут возникать где угодно от линии челюсти до ключицы. На боковой поверхности шеи могут образовываться дермоидные кисты.Кисты тимуса образуются из остатков вилочковой железы. Иногда может остаться часть самой вилочковой железы; это называется эктопическим тимусом.

Широкий спектр врожденных сосудистых аномалий также может возникать как в передней, так и в задней части шеи. Сосудистые аномалии в общих чертах делятся на две категории — гемангиомы и сосудистые мальформации. Лимфатические сосудистые мальформации — наиболее частая сосудистая аномалия, которая формируется в области шеи.

Как мы ухаживаем за опухолями шеи

Хирурги отделения отоларингологии и улучшения коммуникации Детской больницы Бостона и отделения хирургии обладают опытом диагностики и лечения новообразований шеи.Наши хирурги тесно сотрудничают с онкологами и лучевыми терапевтами в рамках программы хирургии головы, шеи и основания черепа.

Лимфатические узлы головы и шеи у детей: спектр от нормальных до аномальных

1.

Нилд Л.С., Камат Д. (2004) Лимфаденопатия у детей: когда и как оценивать. Clin Pediatr (Phila) 43: 25–33

Статья Google ученый

2.

Twist CJ, Link MP (2002) Оценка лимфаденопатии у детей.Pediatr Clin North Am 49: 1009–1025

PubMed Статья Google ученый

3.

Чонг В. (2004) Цервикальная лимфаденопатия: что необходимо знать радиологам. Визуализация рака 4: 116–120

PubMed Статья Google ученый

4.

Chan JM, Shin LK, Jeffrey RB (2007) Ультрасонография аномальных лимфатических узлов шеи. Ультразвук Q 23: 47–54

PubMed Статья Google ученый

5.

Hajek PC, Salomonowitz E, Turk R et al (1986) Лимфатические узлы шеи: оценка с помощью УЗИ. Радиология 158: 739–742

PubMed CAS Google ученый

6.

сом PM (1987) Лимфатические узлы шеи. Радиология 165: 593–600

PubMed CAS Google ученый

7.

Камита Б.М. (2004) Лимфаденопатия. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds) Учебник по педиатрии Нельсона, 17-е изд.Сондерс, Филадельфия, стр. 1677–1678

Google ученый

8.

Na DG, Lim HK, Bvun HS et al (1997) Дифференциальный диагноз шейной лимфаденопатии: полезность цветной допплерографии. AJR 168: 1311–1316

PubMed CAS Google ученый

9.

Ахуджа А.Т., Инь М. (2005) Сонографическая оценка шейных лимфатических узлов. AJR 184: 1691–1699

PubMed Google ученый

10.

Тома П., Граната С., Росси А. и др. (2007) Мультимодальная визуализация болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом у детей. Рентгенография 27: 1335–1354

PubMed Статья Google ученый

11.

Suwatanapongched T, Gierada DS (2006) КТ грудных лимфатических узлов. Часть II: болезни и подводные камни. Br J Radiol 79: 999–1000

PubMed Статья CAS Google ученый

12.

Solbiati L, Osti V, Cova L et al (2001) Ультразвук щитовидной железы, паращитовидных желез и лимфатических узлов шеи. Eur Radiol 11: 2411–2424

PubMed Статья CAS Google ученый

13.

Эванс Р.М., Ахуджа А., Метревели С. (1993) Линейные эхогенные ворота при шейной лимфаденопатии — признак доброкачественности или злокачественности? Clin Radiol 47: 262–264

PubMed Статья CAS Google ученый

14.

Ying M, Ahuja A, Brook F (2004) Точность сонографических сосудистых характеристик при дифференциации различных причин шейной лимфаденопатии. Ультразвук Med Biol 30: 441–447

PubMed Статья Google ученый

15.

Steinkamp HJ, Maurer J, Cornehl M et al (1994) Рецидивирующая шейная лимфаденопатия: дифференциальный диагноз с помощью цветной дуплексной сонографии. Eur Arch Оториноларингол 521: 404–409

Google ученый

16.

Silvers AR, Som PM (1998) Слюнные железы. Radiol Clin North Am 36: 941–966, vi

PubMed Статья CAS Google ученый

17.

Kelly CS, Kelly RE Jr (1998) Лимфаденопатия у детей. Pediatr Clin North Am 45: 875–888

PubMed Статья CAS Google ученый

18.

Hudgins PA (2000) Узловые и неузловые воспалительные процессы шеи у детей.Neuroimaging Clin N Am 10: 181–192, ix

PubMed CAS Google ученый

19.

Риддер Г.Дж., Рихтер Б., Диско У. и др. (2001) Ультразвуковая оценка шейной лимфаденопатии при болезни кошачьих царапин. J Clin Ultrasound 29: 140–145

PubMed Статья CAS Google ученый

20.

Инь М., Ахуджа А., Брук Ф. (2002) Сонографические проявления шейных лимфатических узлов: вариации в зависимости от возраста и пола.J Clin Ultrasound 30: 1–11

PubMed Статья Google ученый

21.

Багла С., Тункель Д., Краут М.А. (2003) Нетуберкулезный микобактериальный лимфаденит головы и шеи: радиологические наблюдения и клинический контекст. Педиатр Радиол 33: 402–406

PubMed Google ученый

22.

Lindeboom JA, Smets AM, Kuijper EJ et al (2006) Сонографические характеристики нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей.Pediatr Radiol 36: 1063–1067

PubMed Статья Google ученый

23.

Marais BJ, Ca W, Schaaf HS et al (2006) Туберкулезный лимфаденит как причина стойкой шейной лимфаденопатии у детей из эндемичных по туберкулезу территорий. Pediatr Infect Dis J 25: 142–146

PubMed Статья Google ученый

24.

Мэнсон Д.Э., Сикка С., Рид Б. и др. (2000) Первичные иммунодефициты: учебник по иммунологии для радиологов.Педиатр Радиол 30: 501–510

PubMed Статья CAS Google ученый

25.

Wetzler SB, Gagnon GA, Williams HJ (2003) Случай с патологической викториной: 15-летний мальчик-подросток с образованием в паху в течение 18 месяцев. Arch Pathol Lab Med 127: e251 – e252

PubMed Google ученый

26.

Ruggiero A, Attina G, Maurizi P et al (2006) Болезнь Розай-Дорфмана: два клинических случая и диагностическая роль цитологии тонкоигольной аспирации.J Pediatr Hematol Oncol 28: 103–106

PubMed Статья Google ученый

27.

Гупта П., Бабин П. (2008) Гистиоцитоз синуса с массивной лимфаденопатией (болезнь Розай-Дорфмана): клинико-лучевой профиль трех случаев, в том числе два с заболеванием скелета. Педиатр Радиол 38: 721–728

PubMed Статья Google ученый

28.

Цанг В.Й., Чан Дж.К. (1994) Цитологическая диагностика лимфаденита Кикучи с помощью тонкоигольной аспирационной аспирации.Отчет о 27 случаях. Am J Clin Pathol 102: 454–458

PubMed CAS Google ученый

29.

Раманан А.В., Винн Р.Ф., Келси А. и др. (2003) Системный ювенильный идиопатический артрит, болезнь Кикучи и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз — есть ли связь? Отчет о болезни и обзор литературы. Ревматология (Оксфорд) 42: 596–598

Статья CAS Google ученый

30.

Чакрабартти С., Праманик С., Тапа Р. (2006) Трудности в диагностике болезни Кавасаки. Индийский педиатр 43: 728–731

PubMed Google ученый

31.

Таширо Н., Мацубара Т., Учида М. (2002) Ультрасонографическая оценка шейных лимфатических узлов при болезни Кавасаки. Педиатрия 109: E77

PubMed Статья Google ученый

32.

Стамос Дж. К., Коридон К., Дональдсон Дж. И др. (1994) Лимфаденит как доминирующее проявление болезни Кавасаки.Педиатрия 93: 525–528

PubMed CAS Google ученый

33.

Гуджар С., Ганди Д., Мукхерджи С.К. (2004) Образования головы и шеи у детей. Top Magn Reson Imaging 15: 95–101

PubMed Статья Google ученый

34.

Steinkamp HJ, Teichgraber UK, Mueffelmann M. et al (1999) Дифференциальная диагностика поражений лимфатических узлов. Полуколичественный подход с помощью энергетической допплерографии.Invest Radiol 34: 509–515

PubMed Статья CAS Google ученый

35.

Brennan B (2006) Рак носоглотки. Orphanet J Rare Dis 1:23

PubMed Статья Google ученый

36.

Stambuk HE, Patel SG, Mosier KM et al (2005) Рак носоглотки: распознавание рентгенологических особенностей у детей. AJNR 26: 1575–1579

PubMed Google ученый

37.

Kane AG, Reilly KC, Murphy TF (2004) КТ пловца: улучшенная визуализация нижней части шеи и грудного входа. AJNR 25: 859–862

PubMed Google ученый

Увеличение лимфатических узлов, часто встречающееся в детстве

Увеличение лимфатических узлов, известное как лимфаденопатия, довольно часто встречается в детстве. Наиболее заметно это в области головы и шеи.

Лимфатические узлы легко прощупать вокруг линии челюсти, за ушами, а также у основания шеи, и родители часто ощущают их, когда купают своих детей.Поскольку маленькие дети часто болеют вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (особенно в осенние и зимние месяцы), лимфатические узлы на шее часто увеличиваются, поскольку они отправляют лейкоциты, чтобы помочь бороться с инфекцией.

В большинстве случаев эти узлы имеют размер никель, десять центов или четверть и свободно перемещаются. Кожа над узлами не должна казаться красной или теплой на ощупь. Часто есть несколько узлов разного размера, которые можно заметить одновременно с обеих сторон шеи.Нередко узел становится более заметным, когда ребенок поворачивает голову набок, что делает узел еще более «выпирающим».

Помимо области головы и шеи, есть много других областей, где родители могут заметить лимфатические узлы ребенка, например, под подмышкой (подмышкой) и в области паха. Если у вашего ребенка укус насекомого на руке, сыпь на ноге или даже угри на лице, лимфатические узлы в этой области могут немного опухнуть, поскольку они вызывают воспалительную реакцию.

В большинстве случаев, если лимфатические узлы не увеличиваются в размерах, не являются теплыми и красными, и ваш ребенок не выглядит больным, вы можете просто некоторое время наблюдать за узлом или узлами. Наиболее типичный сценарий — узел будет уменьшаться в размере, когда ваш ребенок переживет простуду или укус насекомого. Если узел становится больше или болезненнее, обратитесь к педиатру. Любой узел, который продолжает увеличиваться в размерах или становится более твердым и фиксированным, должен быть исследован.

Как заметила читательница по имени Адриенн в электронном письме от приложения для iPhone, у ее ребенка в течение семи месяцев был заметный узел.У некоторых детей, особенно худых, узлы видны и хорошо видны. Узлы могут оставаться такими в течение многих лет и не должны вызывать беспокойства, если ваш врач прощупывал их раньше, и они остаются того же размера и свободно перемещаются. К счастью, доброкачественная лимфаденопатия — частая причина посещения педиатра, и родителей можно легко успокоить.

(Доктор Сью Хаббард — педиатр с национальным именем и соведущая радиошоу «Детский доктор». Вопросы можно задать по адресу http: // www.kidsdr.comat http://www.kidsdr.com.)

(c) 2011. KIDSDR.COM. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC. .

Увеличение лимфатических узлов | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней.Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться по отдельности или группами. И они могут быть размером с булавочную головку или величиной с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль.Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• Вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактериями стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

Симптомы детской неходжкинской лимфомы

Детская неходжкинская лимфома (НХЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов в зависимости от типа НХЛ и от того, где она находится в организме. Общие симптомы включают:

• Увеличенные лимфатические узлы (видны или ощущаются как комочки под кожей)
• Вздутие или боль в животе
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Одышка, хрипы или кашель
• Лихорадка
• Похудание
• Ночная одежда
• Усталость (чувство сильной усталости)

Увеличенные лимфатические узлы

Неходжкинская лимфома может расти в лимфатических узлах под кожей (по бокам шеи, в области подмышек, над ключицей или в области паха).Увеличенные узлы часто видны или ощущаются как комок под кожей и обычно безболезненны. Часто их впервые замечают ребенок, родитель или медицинский работник.

Увеличение лимфатических узлов у детей чаще вызывается инфекциями, чем НХЛ. Лимфатические узлы, которые увеличиваются в ответ на инфекцию, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто чувствительны на ощупь.

Лимфома брюшной полости (живота)

Лимфома, растущая внутри живота, может вызывать отек или боль в животе .Также может быть скопление жидкости, которое вызывает еще больший отек.

Лимфома иногда может увеличивать селезенку, которая затем может давить на живот. Это может вызвать потерю аппетита и чувство сытости после небольшого приема пищи .

Когда лимфома вызывает опухоль в желудке или кишечнике или рядом с ними, это может привести к блокировке дефекации, что может вызвать боль в животе, тошноту и рвоту .

Лимфома может также блокировать выход мочи из почек.Это может привести к низкому диурезу .

Лимфома грудной клетки

Когда лимфома начинается в тимусе (небольшой орган в середине грудной клетки) или лимфатических узлах в груди, она может давить на соседнюю трахею (трахею). Это может привести к кашлю, хрипу, одышке и затрудненному дыханию .

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук переносится обратно к сердцу. Он проходит рядом с вилочковой железой и лимфатическими узлами внутри грудной клетки.Лимфомы в этой области могут давить на ВПВ, в результате чего кровь снова попадает в вены. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Это также может вызвать проблемы с дыханием, а также головные боли, головокружение и изменение сознания, если оно влияет на мозг. Это состояние, известное как синдром SVC , может быть опасным для жизни, поэтому его необходимо лечить немедленно.

Лимфома головного и спинного мозга

Некоторые типы лимфомы могут распространяться на область вокруг головного и спинного мозга.Это может вызвать такие проблемы, как головная боль, тошнота, изменения зрения, онемение лица и проблемы с разговором .

Лимфома кожи

Некоторые лимфомы могут поражать саму кожу. Они могут вызвать зудящие, красные или пурпурные комочки или узелки под кожей .

Общие симптомы лимфомы (симптомы B)

Наряду с возникновением симптомов в той части тела, где она начинается, НХЛ также может вызывать общие симптомы, такие как:

• Лихорадка и озноб
• Потливость (особенно ночью)
• Необъяснимая потеря веса

Говоря о лимфоме, врачи иногда называют эти симптомы B .Симптомы B часто обнаруживаются при более быстро растущих лимфомах.

Иногда лимфома может распространяться на костный мозг и вытеснять нормальные здоровые клетки, из которых образуются новые клетки крови. Это может вызвать низкое количество клеток крови и может привести к таким проблемам, как:

• Тяжелые или частые инфекции (из-за низкого уровня лейкоцитов)
• Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
• Усталость и бледность кожи (из-за низкого количества эритроцитов)

Многие из вышеперечисленных признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не лимфомой, например инфекцией.Тем не менее, если у вашего ребенка или подростка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

Биопсия лимфатического узла — Детская больница Джонса Хопкинса

Зачем проводить биопсию лимфатических узлов?

Отделение детской хирургии Детской больницы Джона Хопкинса выполняет биопсию лимфатических узлов для диагностики причины стойкого увеличения лимфатических узлов. У детей часто увеличиваются лимфатические узлы во время вирусных инфекций или группа узлов увеличивается и становится болезненной, если рядом находится кожная инфекция.

Если увеличение лимфатических узлов не поддается лечению антибиотиками, и особенно если увеличение безболезненно и не покрывает кожное воспаление, тогда удаляется образец узла или части узла, чтобы можно было провести микроскопическое исследование и посевы.

Если лимфатический узел инфицирован и инфицированный узел становится абсцессом, может потребоваться хирургическое дренирование лимфатического узла (это отличается от биопсии). Инфекция является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов, но злокачественные новообразования как первичные (лимфома), так и метастатические (распространяются из опухолей в другие органы) действительно возникают в лимфатических узлах у детей.

Как проводится биопсия лимфатических узлов?

Под общей анестезией над увеличенным лимфатическим узлом делается надрез, и узел отделяется от окружающей его области с осторожностью, чтобы перевязать или прижечь сосуды и присоединенные к нему лимфатические каналы. Затем лимфатический узел отправляется в лабораторию для тестирования. Затем разрез закрывают слоями рассасывающимися швами, и вокруг разреза вводят местный анестетик, чтобы помочь контролировать послеоперационную боль.

Если абсцесс лимфатического узла дренируется хирургическим путем, образец гноя из абсцесса отправляется в лабораторию для культивирования, а полость абсцесса заполняется тампонирующей марлей.Затем упаковка удаляется, и полость свободно переупаковывается ежедневно, пока полость не заживет изнутри.

Каковы эффекты удаления лимфатического узла?

В организме есть сотни лимфатических узлов, и удаление одного из них не оказывает вредного воздействия на иммунную защиту организма. Иногда лимфатическая жидкость заполняет отверстие, оставшееся после удаления лимфатического узла, что требует удаления с помощью иглы и шприца. Обычно это очень краткосрочная проблема.

Как проходит выздоровление после биопсии лимфатического узла?

Большинство биопсий лимфатических узлов проводится в амбулаторных условиях.

Послеоперационная боль легко снимается с помощью рецептурных или безрецептурных обезболивающих, а ограничение активности кратковременное. Некоторым пациентам будет предложено принимать антибиотики. Если абсцесс лимфатического узла дренирован, будут приняты меры для ежедневной смены упаковки раны в офисе или дома. Обычно это необходимо примерно в течение недели после дренирования абсцесса.

Назначения и дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите Детская общая хирургия.Чтобы записаться на прием или задать вопросы, звоните по телефону 727-767-4170.

Лимфома Действие | Лимфома у детей

,00

Наш сборник рассказов У Тома лимфома написан и иллюстрирован для детей младшего возраста (младшего школьного возраста). Он разработан для того, чтобы вы читали вместе, чтобы помочь вашему ребенку понять, что такое лимфома и какое лечение она предполагает.

Мы также выпускаем Руководство по лимфоме для молодых людей , которое предназначено для молодых людей (подростков и молодых людей), страдающих лимфомой.

Вы можете скачать эти ресурсы с нашего сайта или бесплатно заказать печатную копию.

---

Лимфома — это разновидность рака. Он может развиться, когда лейкоциты, называемые лимфоцитами, начинают расти ненормальным, неконтролируемым образом.

Лимфомы являются третьей по распространенности группой онкологических заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет после лейкемии и опухолей головного мозга или другой центральной нервной системы (ЦНС).

Лимфома очень редко встречается у очень маленьких детей, но становится все более распространенной по мере взросления.

Каждый год в Великобритании более 160 детей в возрасте от 0 до 14 лет заболевают лимфомой. У мальчиков он встречается более чем в два раза чаще, чем у девочек.

Рисунок: Лимфома более чем в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек

В большинстве случаев причина лимфомы неизвестна. Очень маловероятно, что что-то, что вы или ваш ребенок сделали, вызвало лимфому.

К началу

---

Есть много типов лимфомы. Важно знать, какой тип лимфомы у вашего ребенка, так как каждый тип можно лечить по-разному.

Различные типы лимфомы делятся на две основные группы:

Около половины детей с диагнозом лимфома имеют лимфому Ходжкина. У другой половины неходжкинская лимфома.

Существует несколько типов лимфомы Ходжкина, но все они обычно лечатся одинаково.

Различные типы неходжкинских лимфом требуют разного лечения.

Рисунок: Распространенные типы лимфомы у детей

У детей могут встречаться и другие типы неходжкинской лимфомы, но они встречаются редко.

Большинство лимфом, наблюдаемых у детей, представляют собой лимфомы высокой степени злокачественности (быстрорастущие). Хотя это может показаться тревожным, лимфомы высокой степени злокачественности с большой вероятностью перейдут в ремиссию (отсутствие признаков лимфомы) при правильном лечении. В целом, у детей исход лучше, чем у взрослых, и показатели излечения постоянно улучшаются.

К началу

---

Лимфому бывает сложно диагностировать. Многие симптомы (признаки болезни) лимфомы также наблюдаются при других, менее серьезных заболеваниях.

Дети с одним и тем же типом лимфомы могут иметь разные симптомы. Симптомы вашего ребенка будут зависеть от того, в какой части его тела растет лимфома.

Увеличение лимфатических узлов

Первый симптом, который замечает большинство людей, — это шишка или несколько шишек, которые не проходят через несколько недель. Вы можете почувствовать одну или несколько шишек на шее, подмышках или паху вашего ребенка. Эти образования представляют собой увеличенные лимфатические узлы, в которых растут аномальные лимфоциты.

У вашего ребенка могли быть увеличенные лимфатические узлы в прошлом, когда у него была инфекция, например, боль в горле. Такой отек часто бывает болезненным, но обычно проходит в течение пары недель. При лимфоме уплотнения обычно безболезненны и не уменьшаются до прежних размеров.

Многие лимфатические узлы находятся глубоко внутри вашего тела, и вы не можете почувствовать их снаружи. Если лимфома начинается в одном из этих лимфатических узлов, у вашего ребенка могут появиться другие симптомы в зависимости от того, где она растет.Если, например, в груди у него растет лимфома, у вашего ребенка может появиться одышка или кашель, который не проходит. Если он растет в брюшной полости (желудке), у них могут возникнуть боли в животе.

Есть и другие общие симптомы лимфомы. У вашего ребенка могут быть некоторые из этих симптомов или никаких других симптомов, кроме шишек. Симптомы у всех разные, но общие симптомы включают:

• утомляемость (сильная усталость)
• мокрый пот, особенно ночью — возможно, вам придется сменить ночное белье и постельное белье
• лихорадка (высокая температура)
• Необъяснимая потеря веса
• зуд.

Ночная потливость, необъяснимая потеря веса и лихорадка часто возникают вместе. Вы можете услышать эти три симптома, которые называются «B-симптомами». Наличие B-симптомов может иногда влиять на то, как нужно лечить вашего ребенка.

Лимфома у детей имеет тенденцию к быстрому росту, поэтому симптомы могут появиться внезапно.

Разделы ниже содержат более подробную информацию о наиболее распространенных симптомах каждого из наиболее распространенных типов лимфомы у детей.

Симптомы лимфомы Ходжкина

У детей с лимфомой Ходжкина чаще всего увеличиваются лимфатические узлы на одной стороне шеи, но могут поражаться и другие лимфатические узлы.У них может не быть других симптомов, но у некоторых детей есть «симптомы B».

Другие возможные симптомы включают трудности с избавлением от инфекции, усталость и анемию (низкий уровень эритроцитов, который может вызвать усталость и одышку).

Симптомы лимфомы Беркитта

У детей с лимфомой Беркитта часто появляются большие образования лимфомы, обычно в брюшной полости (животике) или кишечнике. Если это произойдет, у вашего ребенка может возникнуть серьезное вздутие живота, боль и рвота или скопление жидкости в брюшной полости.Этот тип лимфомы также может вызывать скопление жидкости в груди. В этом случае у вашего ребенка может возникнуть затрудненное дыхание. Лимфома Беркитта также может расти в тех частях челюсти, где у вашего ребенка есть постоянные зубы. Это может вызвать отек и сделать зубы шаткими или нестабильными. Он также может поражать костный мозг, вызывая усталость, синяки или восприимчивость к инфекции, или может возникать в центральной нервной системе (головной и спинной мозг), что может вызывать головные боли.

Симптомы лимфобластной лимфомы

Лимфобластная лимфома чаще всего вызывает увеличение лимфатических узлов внутри грудной клетки вокруг сердца в области, известной как средостение.Это может оказать давление на трахею (дыхательное горло). В этом случае у вашего ребенка могут возникнуть такие проблемы, как кашель, хрипы и одышка. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за астму. Иногда увеличенные лимфатические узлы оказывают давление на кровеносные сосуды внутри грудной клетки. В этом случае у вашего ребенка может быть опухшая шея, покраснение лица и груди и выступающие вены на шее. Если жидкость скапливается в груди вашего ребенка, вокруг одного или обоих легких, он может почувствовать одышку.У некоторых детей есть шишки и узелки под кожей или на коже черепа, под ними.

Симптомы диффузной В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL)

У детей с DLBCL часто возникают большие образования лимфомы. Они могут быть во внутренних лимфатических узлах (глубоко внутри тела, а не на ощупь извне) или в экстранодальных участках (областях за пределами лимфатических узлов), таких как грудная клетка, брюшная полость и кости. Симптомы вашего ребенка зависят от того, какая часть тела поражена; например, при поражении кишечника у них может возникнуть боль в животе или диарея.

Симптомы анапластической крупноклеточной лимфомы (ALCL)

ALCL может развиваться в любом месте тела, либо в лимфатических узлах, либо в экстранодальных участках, таких как кожа, печень, легкие или кости. Этот тип лимфомы часто вызывает боль и отек.

К началу

---

Если у вашего ребенка есть подозрение на лимфому, ему необходимы анализы для подтверждения диагноза.

Вашему ребенку сделают анестезию и сделают небольшую операцию, известную как биопсия. Это делается для полного или частичного удаления увеличенного лимфатического узла.Специалист по лимфоме изучает образец под микроскопом. Если это лимфома, проводятся дополнительные анализы, чтобы выяснить, какой это тип лимфомы.

Иногда лимфатические узлы легко прощупать и легко провести биопсию. В других случаях их невозможно почувствовать, и их можно увидеть только на рентгеновском снимке или сканировании. В таких случаях специалисты вашего ребенка могут предоставить вам дополнительную информацию о том, как получить лимфатические узлы, которые им необходимы для биопсии.

Если у вашего ребенка лимфома, ему нужно больше тестов, чтобы выяснить, какие части его тела поражены лимфомой.Это называется «постановкой». Знание стадии лимфомы вашего ребенка помогает специалистам спланировать для него наилучшее лечение.

Тесты могут включать:

Рисунок: Женщина в ПЭТ-сканере. Позирует модель.

Некоторым детям необходима биопсия костного мозга и люмбальная пункция. Эти тесты обычно проводятся под общим наркозом. Их можно сделать одновременно с биопсией вашего ребенка.

Биопсия костного мозга включает взятие части костного мозга чуть ниже бедренной кости с помощью специальной иглы.Костный мозг — это губчатая ткань в центре некоторых крупных костей, в которой образуются клетки крови. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо клетки лимфомы.

Люмбальная пункция — это забор спинномозговой жидкости со спины ребенка с помощью специальной иглы. ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая смягчает и защищает головной и спинной мозг. Клетки лимфомы могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости при некоторых типах лимфомы.

Вашему ребенку не обязательно нужны все эти тесты — его специалист назначает наиболее подходящие тесты в зависимости от того, какой у него тип лимфомы и как она влияет на него.

Результаты анализов вашего ребенка помогают врачам диагностировать лимфому. Постановка показывает, сколько лимфомы у вашего ребенка и где она находится. Важно знать стадию лимфомы вашего ребенка, поскольку это помогает врачам спланировать необходимое лечение. Существуют разные системы стадий, но во всех них лимфома находится в диапазоне от 1 до 4, где 1 — самая ранняя, а 4 — самая продвинутая стадия. Вы также можете увидеть стадию, обозначенную римскими цифрами: I, II, III или IV.

Лимфомы 1 или 2 стадии часто называют «локализованными»; стадии 3 и 4 можно назвать «обширными» или «продвинутыми». Это может показаться тревожным, но у многих детей на момент постановки диагноза лимфома находится на поздней стадии, и у большинства детей очень хороший прогноз.

К началу

---

Никто не знает наверняка, каково личное мнение вашего ребенка, но лечение детей с лимфомой, как правило, очень эффективно.

При правильном лечении у большинства детей с лимфомой наступает полная ремиссия (отсутствие признаков лимфомы) и сохраняется ремиссия.Возможно, вы захотите услышать слово «излечился». Некоторые врачи не хотят использовать слово «лечение», если лимфома вернется. Однако риск рецидива (рецидива лимфомы) с годами снижается, и ваш ребенок, скорее всего, останется в стадии ремиссии.

В

Cancer Research UK есть раздел статистики рака у детей, если вы хотите узнать больше. Будьте осторожны, если посмотрите статистику. Многие статистические данные носят очень общий характер. Показатели излечения у детей намного выше, чем у пожилых людей, и постоянно улучшаются.Специалист по лимфоме вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о шансах вашего ребенка на ремиссию, поскольку он знает все индивидуальные обстоятельства вашего ребенка.

К началу

---

Эта информация не дает советов о том, какое лечение следует проходить вашему ребенку. Специалист по лимфоме вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о точном выборе лечения. Лечение вашего ребенка зависит от типа и стадии лимфомы и других факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.Лечение также может различаться у людей с одним и тем же типом лимфомы, так как оно планируется индивидуально.

Специалист вашего ребенка должен предложить вашему ребенку клиническое испытание, если оно подходит для него.

Обычно:

Более подробная информация о каждом из этих видов лечения представлена ​​в разделах ниже, и вы можете перейти по ссылкам, чтобы найти более подробную информацию об этих методах лечения.

Клинические испытания

Врачи постоянно пытаются улучшить методы лечения лимфомы.Они делают это, занимаясь лечением людей в рамках научного исследования, которое называется клиническим испытанием. Клинические испытания — это способ совместной работы специалистов, чтобы узнать больше о конкретном заболевании и о том, как лучше всего его лечить. Многие дети проходят лечение в рамках клинических испытаний. Поскольку лечение лимфомы у детей, как правило, очень успешно, многие испытания направлены на ограничение побочных эффектов, особенно в долгосрочной перспективе, при этом все же оставляя все шансы на ремиссию лимфомы. У разных судебных процессов разные цели.

Некоторые из целей клинических испытаний:

• найти лучшее количество существующего лечения, которое будет назначено в зависимости от того, как быстро растет лимфома и насколько хорошо человек реагирует на лечение
• сравнить разные схемы (комбинации препаратов)
• выяснить, являются ли новые схемы более эффективными в уничтожении клеток лимфомы, чем стандартные схемы, или они имеют меньше побочных эффектов.
• тестирует новые методы лечения, которые были разработаны для уничтожения клеток лимфомы, но наносят меньший ущерб здоровым клеткам.

Вы можете узнать больше о клинических испытаниях в нашем специальном разделе Lymphoma TrialsLink.

Попросите специалиста вашего ребенка рассказать вам больше о клинических испытаниях, в том числе о том, есть ли какие-либо испытания, которые могут быть подходящими для вашего ребенка. Все испытания являются добровольными, и вы можете отказаться в любой момент, если передумаете. Если вы не желаете, чтобы ваш ребенок принимал участие в исследовании, или если ваш ребенок проходит испытание, но вы не хотите продолжать его, врачи вашего ребенка будут использовать лучшее стандартное лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение лекарствами. Лекарства, используемые для лечения лимфомы, называются цитотоксическими лекарствами, что означает, что они разрушают клетки («цито» означает клетку, а «токсичный» означает ядовитый).

Существует множество различных химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения лимфомы. Обычно одновременно назначают несколько препаратов, которые по-разному разрушают клетки. Каждая комбинация лекарств называется схемой приема лекарств. Эти схемы часто называют сокращениями названий препаратов, которые они включают, например OEPA, COPDAC или ABVD.Каждая буква обозначает один из препаратов.

Посмотрите нашу анимацию по химиотерапии, чтобы узнать, как работает химиотерапия и почему ее назначают циклами

Какая химиотерапия будет проходить моему ребенку?

Специалист вашего ребенка объяснит, какое лечение он порекомендует вашему ребенку. Лучшие схемы лечения для каждого типа лимфомы разрабатывались в течение многих лет в ходе клинических испытаний, и продолжаются исследования, направленные на улучшение лечения лимфомы.Вам будет предоставлена ​​информация о том, чего ожидать и какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка.

Сколько времени длится химиотерапия?

Химиотерапия проводится циклами. Курс — это блок химиотерапии, за которым следует перерыв в лечении, чтобы дать организму ребенка восстановиться. Химиотерапия убивает как здоровые клетки, так и клетки лимфомы, поэтому время восстановления необходимо для того, чтобы здоровые клетки восстановились.

Большинство детей с лимфомой проходят несколько курсов химиотерапии в течение нескольких месяцев.Возможно, им придется остаться в больнице для лечения. Некоторое лечение может проводиться амбулаторно. Это когда ваш ребенок попадает в больницу на несколько часов, чтобы пройти курс лечения, но не должен оставаться на ночь. Количество курсов химиотерапии, необходимых вашему ребенку, зависит от типа и стадии лимфомы вашего ребенка.

Дети с лимфомой Ходжкина могут пройти ПЭТ после первых двух курсов химиотерапии. Результаты сканирования используются, чтобы решить, нужна ли вашему ребенку дополнительная химиотерапия, и нужна ли вашему ребенку лучевая терапия после завершения химиотерапии.

Дети с лимфобластной лимфомой следуют тому же плану лечения, что и дети с типом лейкемии, называемым «острым лимфобластным лейкозом». Курс лечения обычно длится 2 года и проводится поэтапно:

• Индукция ремиссии занимает несколько недель и направлена ​​на избавление от всех узлов лимфомы, которые можно увидеть на снимках.
• Consolidation использует различные комбинации лекарств для уничтожения любых оставшихся клеток лимфомы.
• Техническое обслуживание проводится для предотвращения рецидива лимфомы.

Дети, следующие этому плану лечения, проводят большую часть фаз индукции и консолидации ремиссии в больнице. Поддерживающая фаза менее интенсивна, и ваш ребенок, скорее всего, попадет в больницу в амбулаторных условиях для лечения во время этой фазы.

Как проводится химиотерапия?

Многие химиопрепараты необходимо вводить внутривенно (капельно в вену). Детям обычно вставляют центральную линию, чтобы облегчить этот процесс, например, линию Hickman® или Broviac® или PORT-A-CATH®.

Центральная линия — это мягкая трубка, которая проходит под кожей в одну из главных вен (верхняя полая вена) чуть выше сердца. Вашему ребенку предстоит сделать небольшую операцию под общим наркозом. Часто центральная линия проводится, когда вашему ребенку проводят другие тесты, требующие общего наркоза. Однажды на месте, он остается там на протяжении всего лечения вашего ребенка, и это должно быть безболезненно.

Вам дадут инструкции, как ухаживать за телефонной линией, когда ваш ребенок не в больнице.Центральная линия также может использоваться для взятия образцов крови для анализов крови, а также для проведения химиотерапии. Его удаляют по окончании лечения, что также предполагает небольшую операцию.

Рисунок: Центральная линия Hickman®

Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием некоторых лекарств. Их можно давать в виде таблеток, капсул или сиропа, в зависимости от вашего ребенка.

Многим детям с неходжкинской лимфомой также проводят химиотерапию спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей позвоночный столб).Это называется «интратекальной» химиотерапией. Его делают во время люмбальной пункции. Интратекальная химиотерапия предотвращает распространение лимфомы в центральной нервной системе (ЦНС) вашего ребенка. Не всем детям требуется интратекальная химиотерапия.

На протяжении всего лечения за вашим ребенком внимательно наблюдают. Их специалист проверяет, сколько лимфомы было убито и насколько хорошо ваш ребенок переносит лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нечасто применяется у детей с НХЛ.Некоторым детям с лимфомой Ходжкина проводится лучевая терапия. Лучевая терапия обычно назначается только в том случае, если у вашего ребенка все еще есть лимфома после первых двух курсов химиотерапии. Его назначают после завершения курса химиотерапии.

Радиотерапия использует мощное рентгеновское излучение, направленное на клетки лимфомы, чтобы убить их. Тип лучевой терапии, используемый при лечении лимфомы, не делает вашего ребенка радиоактивным. Вы все еще можете быть рядом со своим ребенком, когда он прошел лучевую терапию.

Используется минимально возможная доза рентгеновского излучения. Это позволяет избежать повреждения органов и роста костей и мышц. Это также снижает вероятность поздних эффектов (побочные эффекты, которые развиваются спустя долгое время после окончания лечения).

Лучевая терапия длится несколько дней или недель, но каждая процедура длится всего несколько минут. Вашему ребенку необходимо оставаться неподвижным в течение этих нескольких минут. В больнице могут быть специальные формы, чтобы держать вашего ребенка в правильном положении. Прием может занять некоторое время, даже если время лечения невелико, так как вашего ребенка нужно расположить очень осторожно, чтобы убедиться, что обрабатывается нужная область.

Терапия антителами

Организм каждого человека естественным образом вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Каждое антитело прикрепляется к цели (определенному белку) на клетках, например, к бактериям, и приказывает вашему телу избавиться от клетки. Лабораторные антитела действуют таким же образом и прикрепляются к определенной цели, чтобы заставить ваше тело уничтожить ее.

В терапии антителами для уничтожения клеток лимфомы используются лабораторные антитела. Следующие ниже методы лечения в основном используются для людей старше 18 лет, но они проходят тестирование или начинают применяться и для людей младше 18 лет.

• Ритуксимаб — это терапия антителами, которая используется как часть лечения некоторых типов неходжкинской лимфомы, например лимфомы Беркитта и DLBCL.
• Брентуксимаб ведотин — это антитело, присоединенное к химиотерапевтическому препарату. Химиотерапевтический препарат доставляется непосредственно к клеткам лимфомы, чтобы убить их. Он используется для некоторых людей с лимфомой Ходжкина или ALCL, которые вернулись или не ответили на предыдущее лечение.

Хирургия

Хирургическое вмешательство редко используется для лечения лимфомы, поскольку при этом может остаться некоторое количество лимфомных клеток, и все равно потребуется химиотерапия.Детям с типом лимфомы Ходжкина, называемым «лимфомой Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛПВЛ)», опухоли могут быть удалены хирургическим путем и не требуется никакого другого лечения, если лимфома находится на ранней стадии. NLPHL — это более медленно растущий тип лимфомы, и вероятность рецидива (возврата) после операции ниже, чем у быстрорастущих типов. Если ваш ребенок лечится хирургическим путем по поводу НЛПГ, впоследствии за ним будут внимательно наблюдать, чтобы выявить признаки рецидива.

К началу

---

Лечение проводится с целью уничтожения клеток лимфомы, но оно также повреждает некоторые здоровые клетки вашего ребенка.Это может вызвать нежелательные эффекты на организм вашего ребенка, известные как побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов кратковременны, но некоторые из них могут длиться дольше. Некоторые из них проявляются только через несколько недель, месяцев или даже лет после лечения (поздние эффекты).

Медицинская бригада вашего ребенка предоставит вам информацию обо всех лекарствах и методах лечения, которые они рекомендуют, включая подробную информацию о любых побочных эффектах, которые могут произойти. Все по-разному реагируют на лечение, поэтому сложно точно предсказать, какие побочные эффекты будут у вашего ребенка.Ваш ребенок находится под тщательным наблюдением за побочными эффектами на протяжении всего лечения. Поговорите со своей медицинской бригадой, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты. Они могут дать вашему ребенку лечение, если это необходимо, и могут дать совет, который может помочь.

Побочные эффекты, которые обычно возникают при лечении многими химиотерапевтическими препаратами и другими методами лечения лимфомы:

Некоторые препараты вызывают определенные побочные эффекты. Специалист по лимфоме вашего ребенка расскажет, чего ожидать и на какие проблемы следует обратить внимание.

Большинство детей хорошо восстанавливаются после лечения лимфомы без каких-либо долгосрочных последствий. Однако у некоторых детей появляются поздние эффекты, такие как:

• Проблемы с фертильностью
• другие виды рака в более позднем возрасте
• Повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта
• проблемы с легкими
• действует на рост костей и мягких тканей.

Терапия антителами — это целевой тип лечения, который призван оказывать меньшее воздействие на здоровые клетки, чем другие виды лечения.Наиболее частые побочные эффекты возникают вскоре после начала лечения и могут включать жар, озноб и дрожь. Эти эффекты чаще всего возникают при первом сеансе лечения. Терапия антителами может вызывать и другие побочные эффекты, такие как низкие показатели крови.

Специалист вашего ребенка внимательно наблюдает за ними на предмет выявления поздних эффектов и их выздоровления во время последующего наблюдения. Они должны сообщить вам о любых признаках поздних эффектов, на которые следует обратить внимание.

К началу

---

Вы можете пропустить этот раздел, если он к вам не подходит — большинство детей успешно лечат лимфому и остаются в стадии ремиссии.

Иногда лимфома рецидивирует (возвращается после лечения).

Для небольшого числа детей первого курса лечения недостаточно, чтобы лимфома достигла ремиссии. В этом случае лимфома называется «рефрактерной», и вашему ребенку может потребоваться более сильное лечение. Их даже могут переключить на более сильное лечение на полпути курса лечения, если их лимфома не реагирует на лечение так, как ожидалось.

Если лимфома у вашего ребенка вернулась или лечение не помогло, ему могут предложить:

К началу

---

Если нет признаков лимфомы, это называется ремиссией.Вашему ребенку будут проходить сканирование и анализы во время и в конце лечения, чтобы убедиться, что он находится в стадии ремиссии.

Когда лечение закончится и у вашего ребенка наступит ремиссия, он будет регулярно посещать клинику для последующего наблюдения в течение многих лет. Со временем риск рецидива снижается. Врачи также будут проверять, хорошо ли растет и развивается ваш ребенок, и проверять наличие каких-либо признаков поздних эффектов.

К началу

---

Несколько месяцев после постановки диагноза вашему ребенку будут трудными.

Есть много способов получить поддержку, как эмоциональную, так и практическую. Пожалуйста, прочтите нашу страницу практических советов, в которой рассматриваются общие практические проблемы, с которыми сталкиваются родители и опекуны детей с лимфомой.

Наши ресурсы по разговору с детьми о лимфоме предназначены для того, чтобы помочь родителям и опекунам поговорить с детьми, которые сами не болеют лимфомой, но знают кого-то, кому поставили диагноз. Тем не менее, они дают полезные советы и есть анимации, которые могут быть полезны вашему ребенку.