Как увеличить матку: Маленькая матка у женщины — Лечение аномальной матки в Москве

Содержание

Маленькая матка у женщины — Лечение аномальной матки в Москве

Маленькая матка является одной из частых причин бесплодия. Часто недостаточный размер матки сопровождается редкими менструациями, менопаузой или аменореей. Но в ряде случаев женщина не знает об аномалии и обращается в клинику по причине отсутствия беременности на фоне нормального регулярного цикла. Маленький размер матки многими врачами рассматривается как приговор. Ведь лечение долгое, а результат спрогнозировать невозможно. Как это произошло с Вероникой Т. (30 лет), которая обратилась к нам с таким диагнозом. Лечение проводилось в клинике на Щелковской. Доктор Погорелова Ирина Александровна. Результат: естественная беременность через 2 года после начала лечения.

Погорелова И.А. — гинеколог-эндокринолог клиники Диамед на Щелковской

Маленькая матка является одной из основных причин клинического лечения пациентов с бесплодием. Средний размер матки составляет 7,5 см в длину, 5 см в ширину и 2,5 см в глубину. Если ваша матка отличается в меньшую сторону более, чем на 25% от указанных величин, наступление беременности невозможно без дополнительной терапии. Гинекологи часто ставя подобный диагноз сообщают женщине, что она бесплодна и единственный шанс стать мамой — это суррогатное материнство. Женщина теряет надежду, отчаивается, перестает следить за собой и своим здоровьем, усугубляя ситуацию и теряя время.

Мы огорчены таким подходом, потому что считаем, что прежде всего надо не приговаривать пациента, а лечить. Такого правила придерживается наш гинеколог-эндокринолог Погорелова Ирина Александровна, на прием к которой несколько лет назад пришла наша героиня.

– Вероника пришла ко мне на прием по рекомендации от коллеги из районной клиники, — начала свою историю врач. — На момент первого визита ей было 30 лет. Более 10 лет пациентка вела регулярную половую жизнь, несколько лет не предохранялась с целью забеременеть, но беременность не наступала. В поликлинике Веронике поставили диагноз — маленькая матка.

Девушка была в подавленном состоянии. В связи с отсутствием беременности, она посетила нескольких врачей в нашем городе, где ей говорили практически одно и тоже : «У вас нет перспектив. Ваша матка имеет маленький размер, яичники малофункциональны. Вы не сможете иметь детей».

Хочу призвать наших врачей не ставить приговоры пациентам. Мы обязаны оказать медицинскую помощь пациенту и вселить надежду, если есть хоть малейший шанс на выздоровление. Я каждой своей пациентке говорю: «У тебя все получится, ты будешь счастлива». И, знаете, вера в положительный исход лечения — это невероятная сила, которая помогает врачам вернуть пациентов к нормальной жизни, с каким бы диагнозом они не обратились.

Вероника не ставила перед собой задачу забеременеть быстро, поэтому мы не рассматривали необходимость выхода на вспомогательные репродуктивные технологии. У нас было время и был шанс забеременеть естественным путем и выносить малыша под моим наблюдением. Мы начали растить матку. Да, да, вы не ослышались, используя гормональную терапию, физиотерапевтическое лечение тамбуканской грязью мы растили матку. На фоне терапии проведено противоинфекционное лечение уреаплазмоза, который в том числе вызывал цистит у пациентки.

Через два года после начала лечения Вероника забеременела без дополнительной стимуляции овуляции. Беременность была, конечно, непростой, с регулярной гормональной коррекцией, заместительной терапией. Рожала Вероника сама, несмотря на слабую родовую деятельность кесарева сечения удалось избежать. Родился чудесный мальчик и недавно Вероника с сыном и мужем приходили к нам в клинику познакомить нас со своим богатырем.

Этот случай — яркая иллюстрация того, что у человека обязательно должна быть надежда. И врач обязан эту надежду подпитывать и всячески оберегать. А не выносить приговоры и ломать человеческие жизни. Маленькая матка — не повод для отчаяния, а диагноз, который поддается лечению.

Если вы хотите попасть на прием к Ирине Александровне, позвоните по телефону

8 (495) 221-21-14 или оставьте заявку в форме записи на нашем сайте, расположенной в конце статьи. Также вы можете выбрать ближайшую к вам клинику, где вам будет оказана не менее квалифицированная помощь:

Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47
Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16

Маленькая матка у женщины

Здоровая матка грушевидная, полая с толстыми мышечными стенками. Орган имеет две фаллопиевы трубы, каждая из которых связана с яичниками. Матка, которая отличается от нормы считается аномальной. Как мы уже писали в статье выше, одна из аномалий — это маленький размер органа, который отличается от нормы более, чем на 25%.

Часто недостаточный размер матки у женщины связан с эндокринной дисфункцией, то есть при подобной диагнозе часто у женщины наблюдаются проблемы со всей репродуктивной функцией. Стоит отметить, что если у женщины недостаточная длина матки, но при этом ее ширина и толщина стенок близки к норме, т о проблем с зачатием и беременностью скорее не будет. Матка развивается во время беременности, питаясь выделяемыми гормонами, это помогает ей достигнуть нужны размеров.

Многие врачи уверены, что наступление беременности и психологическое состояние женщины очень связаны. Так, зная свой диагноз и находясь в состоянии стресса, женщина не сможет забеременеть. Именно поэтому наш доктор призывает бережнее относится к психологическому здоровью пациенток. Как показывает наш пример, своевременное лечение эффективно и приносит положительный результат. Запишитесь на прием к гинекологу в ближайшую к вам клинику «Диамед» сегодня и быть может следующий год вы будете встречать уже в статусе счастливых родителей!

Гипоплазия матки | ПолиКлиника Отрадное

Что такое гипоплазия матки

При рождении у девочки длина матки не больше 3 см. Постепенно она увеличивается в размере, и к концу полового созревания должна достичь 7 см. Длина самой узкой части — шейки матки, составляет в норме 2,5 см. Более низкие показатели характерны для патологического состояния — гипоплазии. Из-за недостаточного или слабого развития такую матку также называют детской.

Репродуктивный орган женщины имеет тело, шейку, придатки (яичники и маточные трубы) и перешеек. Любой из этих отделов может начать отставать в развитии, поэтому различают несколько видов гипоплазии.

Важно! При таком диагнозе выявляется только несоответствие размеров матки физиологической норме по возрасту. Сам орган развит правильно, без дефектов.

Данное заболевание может быть самостоятельным диагнозом, а может выступать как проявление других болезней в организме.

Отчего возникает патология

Главными причинами приобретенной гипоплазии являются гормональные нарушения. В выработке половых гормонов участвует гипофиз, яичники и гипоталамус. Любые сбои в их работе способны привести к остановке или замедлению полового созревания девочки.

Все факторы, которые могут вызвать привести к гормональным сбоям, можно разделить на 2 большие группы:

Внешние:

хирургические манипуляции на половых органах в детском или подростковом возрасте;
нарушения работы ЦНС в результате травмы или заболевания;
тяжелые физические нагрузки, например профессиональный спорт;
неполноценное питание, диеты в период полового созревания;
вредные привычки, особенно опасен подростковый алкоголизм.

Внутренние:

заболевания эндокринной системы;
злокачественные образования;
врожденные пороки печени, сердца;
почечная недостаточность;
аутоиммунные болезни;
недостаточность яичников;
неблагоприятная наследственность.

Также возможно возникновение врожденной патологии. В этом случае это связано с влиянием неблагоприятных факторов на организм беременной женщины. Половые признаки у плода начинают формироваться уже спустя несколько недель после зачатия. В этот период женщина еще может не знать о беременности. Поэтому курение, алкоголь, прием лекарств или инфекционные заболевания могут стать провоцирующими негативными факторами, которые способны вызвать нарушения в процессе формирования половой принадлежности плода.

Сильные эмоциональные потрясения также способны нанести вред гормональной системе, и вызвать сбои.

Недоразвитая матки со временем может деформироваться. У нее развивается перегиб верхней части, а шейка приобретает вид конуса.

Симптомы гипоплазии матки

Заподозрить это заболевание можно только с наступлением полового созревания. Одним из важных проявлений является отсутствие у девушки менструации до 15-16 лет, а также слабое формирование вторичных половых признаков.

Обычно при таком диагнозе наблюдается и физическое отставание в развитии. Диагностируется рост и вес значительно ниже возрастной нормы, чрезмерно узкие тазовые кости, астеническое телосложение и слабо развитые молочные железы.

К другим симптомам недоразвития матки относятся:

Нерегулярные болезненные менструации со слабыми выделениями.
Отсутствие либидо.
Проблемы с зачатием ребенка.
Отсутствие волосяного покрова или слабое оволосение в зоне лобка.
Частые воспалительные заболевания половых органов.
Невынашивание беременности. Выкидыши всегда происходят на ранних сроках.
Слабая родовая активность матки.
Возникновение более 2 раз подряд внематочной беременности.
Аноргазмия.

Проявления зависят от степени недоразвития репродуктивного органа. Наиболее тяжелой является 1 степень. Здесь менструация полностью отсутствует. Либо выделения скудные и возникают с большими временными промежутками.

Основные степени болезни и их характеристика

Тяжесть заболевания и успешность лечения зависят от размера матки. Различают следующие степени развития патологии.

I степень или рудиментарная стадия развития — чаще всего врожденная патология. Размер органа как у новорожденной девочки и составляет 3 см. На этой стадии полость и придатки матки отсутствуют, что исключает возможность возникновения менструации. Следовательно, беременность и вынашивание ребенка при такой матке исключены. Консервативная терапия неэффективна.

II степень или инфантильная (детская) матка — наиболее распространенный вид. Орган остановился в развитии на 4-5 см. При этом он имеет физиологически правильное строение и полость. Лечение длительное. Шанс на возникновение беременности небольшой.

III степень или подростковая стадия — имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении. Для этой степени размер матки составляет 5-7 см. Практически на границе нормальных значений. При небольших отклонениях патология может пройти самостоятельно при первой беременности, так как размер матки после родов немного увеличивается.

Определить степень патологии может только гинеколог на осмотре. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность восстановления репродуктивной функции. Поэтому важно просвещать девочек об особенностях протекания полового развития. При любых отклонениях обязательно нужно обратиться на консультацию к детскому гинекологу.

Диагностика и лечение гипоплазии матки

При детской или подростковой матке нередко возникает недоразвитие внешних половых губ. Во время осмотра гинеколог фиксирует эти нарушения, а также изучает анамнез пациентки. Проводится измерение физических данных: рост, вес, объем бедер.

Точно определить размер матки и степень развития патологии можно только с помощью вагинального ультразвукового исследования. Обязательно назначается гормональные исседования, которые помогут точно установить уровень половых гормонов.

Также врач может назначить следующие виды диагностики:

МРТ.
Рентгенограмму кисти — для определения костного возраста.
Зондирование полости матки.
Кольпоскопию.

Для определения причины возникновения гипоплазии часто требуется консультация смежных специалистов — эндокринолога, невролога, уролога.

Консервативному лечению поддается только 2 и 3 степень недоразвития матки. Основа — гормональная стимулирующая терапия. Лекарства подбираются только врачом. При этом учитывается возраст пациентки, размер органа, а также нарушения менструальной и репродуктивной функций. Для уменьшения выраженного болевого синдрома или ПМС назначается симптоматическое лечение.

Параллельно используются физиотерапевтические методы лечения. Эффективны следующие процедуры:

озонотерапия;
магнитотерапия;
лазерное воздействие;
гальванизация;
ультрафиолетовое излучение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, уменьшают воспалительные процессы. Также может назначаться гинекологический массаж и лечебная физкультура. Только индивидуальное комплексное лечение способно привести к положительному результату.

Прогноз

При обнаружении 1 степени болезни никакое лечение не сможет привести к естественному зачатию. При функционировании яичников врач рекомендует проведение ЭКО. Но так как при рудиментарной матке полость не сформирована, то с вынашиванием плода возникнут проблемы. Здесь может помочь суррогатное материнство.

При 2 степени патологии шанс на зачатие и рождение ребенка есть, но небольшой. Даже при возникновении зачатия, беременность и роды могут протекать с осложнениями.

Благоприятный прогноз может быть только при 3 стадии, когда диагностируется минимальные отклонения в развитии матки. Но лечение должно проходить под контролем врача. Все требования должны соблюдаться.

Важно обнаружить патологию как можно раньше. В пубертатном периоде гипоплазию можно вылечить не прибегая к гормонотерапии. Правильное полноценное питание, курс витаминов и здоровый образ жизни способен восстановить нарушенный гормональный фон.

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

— половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
— это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
— это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
— гормональные нарушения;
— возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Воспаление матки (эндометрит) — Акушерство и гинекология — Отделения

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией.

Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно попадают в матку из влагалища через канал шейки матки, или же инфекция распространяется с током крови. Инфицирование и развитие воспаления матки возможно в случае несоблюдении правил асептики и антисептики при внутриматочных манипуляциях, поэтому чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта. Воспаление может распространиться на мышечную оболочку матки — развивается миометрит (эндомиометрит).

Симптомы эндометрита развиваются, как правило, на 3-4 день после инфицирования. Воспаление матки может протекать в острой или хронической форме.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы острого эндометрита: слабость, повышение температуры тела, в анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ;
местные симптомы острого эндометрита: боль внизу живота, жидкие гноевидные выделения (иногда сукровичные), увеличенная и болезненная при пальпации матка плотноватой консистенции.

Острая стадия эндометрита продолжается до 10 дней и при адекватном лечении наступает полное выздоровление. При неправильном или неполноценном лечении возможен переход эндометрита в хроническую форму.

Хронический эндометрит сопровождается патологическими изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. Наиболее выраженным признаком хронического эндометрита является нарушение менструального цикла с развитием кровотечений. Зачатию хронический эндометрит не препятствует, однако имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне затруднительна. Поэтому при хроническом эндометрите может быть бесплодие и привычное невынашивания беременности. Также симптомами хронического эндометрита являются серозно-гнойные выделения, ноющие боли внизу живота. При бимануальном гинекологическом исследовании отмечается небольшое уплотнение и увеличение матки.

Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, симптомах и гистологическом исследовании соскоба эндометрия.

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, не имеющие ярко выраженных симптомов, часто не обращаются к гинекологу за помощью своевременно и у них развиваются осложнения эндометрита. Даже после однократного эпизода воспаления в полости матки остаются его следы – внутриматочные спайки. При этом эндометрий теряет способность функционировать правильно, что приводит к прерыванию беременности на малом сроке или к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия.

Лечение эндометрита

В острой стадии эндометрита необходимо этиотропное лечение — антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя воспаления матки либо антибиотики широкого спектра действия. Дозы и длительность антибактериального лечения определяются гинекологом в зависимости от тяжести эндометрита. Кроме этого, применяются инфузионная, десенсибилизирующая терапия и общеукрепляющее лечение.

При хроническом эндометрите используют методы лечения, направленные на повышение неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, применяют седативные и десенсибилизирующие средства. Значительная роль принадлежит физиотерапии, улучшающей гемодинамику малого таза, нормализующей пониженную функцию яичников и нарушенную функцию рецепторов эндометрия.

Заболевания шейки матки: как диагностируют и лечат

Шейка матки одним концом выходит во влагалище, а другим — в саму полость матки. Внутренние стенки органа имеют очень тонкий слой эпителия, и это значит, что ткани легко повреждаются и становятся уязвимыми для бактерий и различных вирусов. При отсутствии соответствующего профилактического наблюдения можно пропустить важные симптомы развития болезней и в итоге не успеть предотвратить развитие онкологических проблем на шейке матки и других серьезных проблем.

Разновидности патологий

Все заболевания шейки матки имеют различные симптомы, и вызывают их самые разные вирусы или бактерии. Также есть некоторые патологии, провоцируемые травматизацией тканей. Среди наиболее распространенных диагнозов можно выделить следующее:

Цервицит. Заключается в воспалительном процессе, который протекает бессимптомно или сопровождается гноем и слизистыми выделениями с болями в животе. Появляется на фоне вирусных инфекций, может развиваться под воздействием кишечной палочки или паразитов, а также может быть вызван попаданием в орган стрептококков и стафилококков
Эрозия. Нарушение целостности слизистой на поверхности наружного зева шейки. Выглядит визуально как покрасневшее пятно. Возникает из-за воспалений и гормональных нарушений, может стать результатом травмы. Проявляется болезненными ощущениями во время секса, при менструации или при мочеиспусканиях, может провоцировать гнойные и непривычные выделения
Эктопия (псевдоэрозия). Эпителий при этом получает яркий красный цвет, внешне пятна схожи с эрозийными. Врожденная и совершенно бессимптомная эктопия не требует лечения, нужно только наблюдаться у врача. Травматическая или инфекционная требует соответствующего лечения
Киста (закрытая наботова киста). Возникает, если железы слизистой на шейке матки закупорены и становятся похожи на светлые небольшие шарики, содержащие слизь. Их удаляют радиоволнами, а также допустимо вскрывать и дренировать поврежденные участки, после чего можно прижечь ткани.
Дисплазия. Клеточное строение на слизистой шейки матки нарушается, происходит патологическое изменение тканей. Причины проблемы — эрозия и эктопия, которые не были своевременно пролечены. Также может возникать на фоне лейкоплации или вируса папилломы человека. Не имеет симптомов вначале, но затем появляются тянущиеся боли в нижней части живота
Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой на шейке матки, внешне похоже на белые пятна или пленку с молочным оттенком. Может сопровождаться сукровицей после секса или слабыми болями. Женщины с этим диагнозом не могут выносить беременность. Причины заболевания — гормональные сбои, травмирование слизистой или инфицирование
Эктропион. Травмирование слизистой в процессе аборта или родов приводит иногда к вывороту слизистой во влагалище. Сопровождается болью в нижней части живота, а также нарушениями цикла менструаций у женщины
Полипы. Доброкачественные небольшие опухоли образуются на слизистой зева шейки матки и отлично видны при осмотрах. Устранить полипы возможно выскабливанием (гистерорезектоскопия)
Кондиломатоз. Появляется в виде разросшихся соединительных тканей на поверхностях слизистой шейки матки, что провоцирует возникновение рака в итоге. Причина проблемы — это вирус папилломы человека, которым можно заразиться половым путем. Сопровождается зудом и жжением, кровоточивостью, лечится системно

Заболевания шейки матки недопустимо самостоятельно лечить дома, и неверные подходы вызывают негативные последствия, провоцируя серьезные осложнения. Иногда патология шейки матки настолько сложна в диагностике, что врач даже после осмотра не может сделать соответствующие выводы о диагнозе без специальных анализов в условиях профессиональной лаборатории. Лечение в каждом случае индивидуально и назначается после проведения диагностики строго под контролем врачей.

Диагностика заболеваний шейки матки

Для того чтобы правильно определить, какая именно патология шейки матки имеется у пациентки, необходимо полноценно обследовать человека и провести следующие исследования:

Цитологическое исследование. Оно включает в себя соскоб эпителия, позволяющий определить развитие раковых или даже предраковых заболеваний
Мазки на наличие инфекций и флору. Материалы для исследования собирают со слизистой, после чего во время лабораторного исследования ткани окрашивают специальными средствами. Это позволяет определить наличие грибковых инфекций и бактерий в организме
Кольпоскопия. Подробный осмотр при помощи кольпоскопа, похожего на бинокуляр, в который встроено освещение. Это позволяет подробно рассмотреть и увеличить обследуемые участки, и двадцатикратное увеличение обеспечивает соответствующий результат. Кольпоскопы могут быть как цифровые, так и оптические или видеокольпоскопы
Биопсия. При этом производят забор некоторых тканей для того, чтобы потом изучить отдельно. Это один из наиболее точных и правильных методов диагностики заболеваний и патологий шейки матки. Биопсия позволяет изучить шейку матки, чтобы обнаружить на ранних стадиях рак или предраковые клетки
Цервикоскопия. Осмотр проводится при помощи специального прибора — цервикоскопа. Это дает возможность визуализировать эпителий и оценить состояние всех участков поврежденной слизистой. Также это позволяет точно определить пораженные участки и сделать точный и правильный забор материала
УЗИ органов малого таза. Стандартное ультразвуковое исследование, которое можно проводить через живот и влагалище, а также через прямую кишку. Это требует специальной подготовки: нужно исключить газированные напитки и жирную пищу за 2 суток до исследования, а также отказаться в этот период от соленого и острого, сырых овощей и фруктов, а также молокопродуктов

В нашей клинике в Мытищах работают профессиональные акушеры-гинекологи, которые проведут грамотное обследование на современном оборудовании. Это позволит правильно поставить диагноз и далее назначить соответствующее лечение патологии шейки матки. Если своевременно назначить лечение, то можно быстро избавиться от проблемы и не иметь в дальнейшем серьезных осложнений.

Записаться онлайн

Патология полости матки. Причины.

Главная » Лечение бесплодия » Патология полости матки. Причины.

Матка – это мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу. Матка представлена тремя слоями – внутренний (эндометрий, слизистая полости матки), средний (миометрий, мышечный слой матки), наружный (серозный, висцеральная брюшина, покрывающая матку со стороны брюшной полости).

Матка состоит из тела матки и шейки матки. Тело матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки матки и с брюшной полостью через маточные трубы. Из всех трех слоев матки циклические изменения претерпевает только внутренняя оболочка тела матки – слизистая полости матки – эндометрий.

Эндометрий делится на 2 слоя функциональный (верхний) и базальный (нижний). В первый день менструации происходит резкое снижение уровня прогестерона и происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением. В первой фазе менструального цикла (с 1 по 14-16 день цикла) под действием эстрадиола происходит пролиферация (утолщение) эндометрия до 11-13 мм. При достижении меньшего размера эндометрия наступление беременности маловероятно или в последующем приводит к угрозе прерывания беременности. После овуляции и в силу меняющегося гормонального фона на прогестероновый происходит созревание эндометрия и подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит дальнейшее функционирование эндометрия с целью обеспечения эмбриона питательными веществами. В случае отсутствия беременности происходит отторжение эндометрия. Существуют определенные пределы толщины эндометрия для каждого дня менструального цикла. В случае толщины эндометрия меньше нормы можно говорить о тонком эндометрии (гипотрофии эндометрия), при увеличении размера толщины эндометрия можно говорить о патологическом утолщении эндометрия (гиперплазии эндометрия). В норме толщина эндометрия в первые 2 дня после окончания менструации должно быть не более 3 мм, а в периовуляторные дни не менее 10 мм.

Как врожденные аномалии развития матки, так и приобретенные заболевания полости матки являются причиной бесплодия.

К таким аномалиям развития и заболеваниям относятся следующие заболевания:

Однорогая и двурогая матка.
Гипоплазия (недоразвитие) матки, рудиментарная матка.
Полная и неполная перегородка полости матки.
Патология полости матки (гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия, полип эндометрия).
Эндометриоз матки.
Интрамуральная миома матки с центрипетальным ростом.
Подслизистая миома матки.

Вышеперечисленная патология встречается в 10 % случаев бесплодия и невынашивания беременности.

Маточное бесплодие связано с наличием патологии не только в эндометрии, но и в миометрии (мышечном слое матки).

Наиболее частые причины маточного бесплодия

Полип эндометрия – патологическое очаговое разрастание слизистой полости матки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний полости матки (эндометрит), гормональные нарушения (гиперандрогения, гиперэстрогениемия, гиперпролактинемия), опухоли яичников (кисты яичников), опухоли матки (миома матки). Полип эндометрия является патологической структурой в полости матки, препятствующий имплантации эмбриона. Иногда образование полипа эндометрия происходит без на то явных причин. В этом случае образование полипа эндометрия обусловлено наличием патологического рецепторного аппарата, извращенно воспринимающего нормальный уровень женских половых гормонов. При выявленном полипе эндометрия у женщин, планирующих беременность, оперативное лечение должно выполняться строго с помощью гистерорезектоскопии. Гистерорезектоскопия – метод оперативного лечения внутриматочной патологии с использованием электрической петли. Только выполнение гистерезектоскопии у пациенток репродуктивного возраста позволяет избежать рецидива полипа эндометрия и вернуться к вопросам планирования беременности через 2 месяца. При гистерорезектоскопии выполняется обработка ножки полипа высокочастотной энергией, что позволяет предотвратить рецидив полипа эндометрия ввиду выполнения под визуальным контролем с большим увеличением. Выполнение удаления полипа путем выскабливания полости матки у женщин, планирующих беременность, недопустимо, так как это приводит к лишней травматизации здорового эндометрия вокруг полипа с развитием бесплодия и невынашивания беременности.
Гиперплазия эндометрия – это диффузное утолщение эндометрия с изменением структуры, не соответствующей дню менструального цикла. Причиной развития гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения, дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Как сама гиперплазия эндометрия, так и причины, приводящие к ней, вызывают бесплодие. Лечение гиперплазии эндометрия складывается из двух этапов – хирургического и противорецидивного гормонального. При хирургическом лечении гиперплазии эндометрия обязательно сначала выполняется диагностическая гистероскопия, подтверждается или опровергается диагноз гиперплазии эндометрия и только потом решается вопрос с целесообразностью выполнения лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Противорецидивное гормональное лечение назначается при получении результатов гистологического заключения и в зависимости от желания планировать беременность в ближайшее время. При отсутствии адекватного лечения возникает атипическая гиперплазия эндометрия с последующим развитием рака эндометрия.
Внутриматочные синехии (спайки в полости матки) — сращения передней и задней стенки матки с ограничением объема полости матки. В таком случае имплантация и последующее вынашивание беременности становится невозможным. Чаще всего причиной развития внутриматочных синехий является воспаление в полости матки, травматизация полости матки при аборте или выскабливании полости матки, эндометриоз матки. Разрушение внутриматочных синехий производят путем гистерорезектоскопии – в водной среде под визуальным контролем с применением электрической петли производится рассечение сращений в полости матки. При выраженных синехиях в полости матки рассечение может производиться в два этапа под контролем лапароскопии. После рассечения внутриматочных синехий обязательно назначается гормональная терапия на 6 месяцев, после чего осуществляется планирование беременности.
Хронический эндометрит – это воспаление слизистой полости матки после перенесенной инфекции или травматичных вмешательств в полость матки (осложненные роды, сопровождающиеся внутриматочным вмешательством, – ручное обследование полости матки, выскабливание полости матки при остатках плацентарной ткани). Острый эндометрит всегда сопровождается повышением температуры тела, гноевидными выделениями из полости матки, резкими острыми болями внизу живота. При хроническом эндометрите подобной клинической картины не отмечено — беспокоят незначительные тянущие или ноющие боли внизу живота и скудные мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Основным симптомом эндометрита является бесплодие и невынашивание беременности. Очень часто при наличии хронического эндометрита по данным УЗИ малого таза отмечается тонкий эндометрий. Эндометрий при хроническом эндометрите не только не достигает нормальной толщины, но и не претерпевает циклических изменений. С целью коррекции эндометрита до зачатия рекомендуется наряду с антибактериальной и противовоспалительной терапией провести гормональное и физиотерапевтическое лечение.
Эндометриоз матки – это проникновение и разрастание эндометрия в мышечный слой матки. Различают диффузную и диффузно-узловую форму аденомиоза. Основными клиническими симптомами при наличии эндометриоза матки являются маточные кровотечения и изнуряющие боли внизу живота. При наличии эндометриоза, приводящее к деформации полости матки проводится хирургическое лечение с последующим гормональным лечением.
Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки. Как и подслизистая миома матки, миома больших размеров препятствует наступлению беременности и вынашиванию. Точного механизма влияния миомы матки на эмбрион не уточнено. При наличии миомы матки больших размеров и подслизистом расположение перед планированием беременности требуется ее удаление. Планирование беременности после удалении миом матки должно проводиться только через 12 месяцев со дня оперативного лечения. Очень сильное влияние оказывают расположение и размер. При наличии миомы матки малых размеров и ее субсерозном расположении возможно планирование беременности и роды через естественные родовые пути. Большая часть препаратов, используемых при ЭКО, противопоказаны при наличии миомы матки, так как вызывают рост опухолей. Поведение миомы матки при наступлении беременности непредсказуемо, но чаще всего отмечается рост миоматозных узлов. При хирургическом лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста всегда есть возможность выполнить удаление только опухолей, то есть выполнить консервативную миомэктомию.
Полная и неполная перегородка полости матки — врожденное анатомическое изменение чаще всего мешающее осуществлять полноценное вынашивание беременности. При прикреплении беременности на перегородке матки на ранних сроках происходит гибель эмбриона в силу неполноценного кровоснабжения. При планировании беременности осуществляется рассечение внутриматочной перегородки с помощью гистерорезектоскопии с последующим назначением гормонотерапии. Планирование беременности после рассечения полной или неполной внутриматочной перегородки должно осуществляться строго через 6 месяцев.
Тонкий эндометрий может отмечаться как индивидуальная особенность пациентки на протяжении всего менструального цикла или развиваться вследствие перенесенного эндометрита, эндометриоза матки. Также тонкий эндометрий может быть причиной нарушения кровоснабжения матки или неполноценности рецепторного аппарата матки. При наличии тонкого эндометрия снижается вероятность наступления беременности. При планировании беременности тонкий эндометрий корректируется применением гормональных и сосудистых препаратов.
Патология полости матки выявляется и лечится методом гистероскопии. Этот метод делится на два вида: диагностический (для подтверждения или опровержения заболевания) и хирургический (лечебный). К диагностической гистероскопии относится офисная гистероскопия, не требующая общей анестезии. Проводится амбулаторно. Стоимость операции по удалению полипа и миомы матки зависит от выбранной методики лечения, количества и размеров образований, их локализации, сопутствующей патологии и многих других факторов.

Сонографическая картина при раке тела матки

Рак тела матки встречается довольно часто, он занимает второе место среди опухолей половых органов у женщин, уступая лишь раку шейки матки. Рак тела матки встречается преимущественно в возрасте 55-60 лет, но иногда (приблизительно в 16% случаев) бывает и у женщин детородного возраста. Опухоль относится к гормонально зависимым и часто развивается на фоне гиперпластических процессов в эндометрии.

При проведении ультразвукового исследования пациенткам, страдающим раком эндометрия, врач ультразвуковой диагностики должен решить четыре основные задачи:

определить точную локализацию опухоли в полости матки;
выяснить глубину инвазивного роста опухоли в миометрий;
уточнить, имеется ли поражение внутреннего маточного зева;
определить, есть ли метастатическое поражение лимфатических узлов и яичников.

В диагностике рака эндометрия наибольшей информативностью обладает трансвагинальная эхография.

На эхограммах форма опухоли бывает круглая, реже овальная или неправильная. Эхогенность небольших образований, как правило, повышенная, а внутренняя структура однородная. По мере роста опухоли в ней появляются участки пониженной эхогенности. Контур образования может быть как ровным, так и неровным. Наличие неровного контура свидетельствует об инфильтративном росте опухоли. Звукопроводимость опухоли часто бывает повышенной, в связи с чем за ней возникает акустический эффект усиления эхосигнала. Одним из характерных признаков опухоли является ее увеличение при динамическом наблюдении.

Для рака эндометрия наиболее характерны следующие эхографические признаки: неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров, более высокая эхогенность по сравнению с миометрием, большие размеры образования (половина или более переднезаднего размера тела матки), несколько повышенная звукопроводимость, образование в случае некроза опухоли полостей различных размеров с неровными контурами, отсутствие четкого изображения контуров матки при переходе опухолевого процесса на смежные органы. Следует отметить, что иногда рак эндометрия по своим акустическим характеристикам не отличается от миометрия. В таких случаях единственным признаком, на основании которого можно заподозрить рак, является отсутствие изображения срединного эха.

Необходимо подчеркнуть высокую прогностическую ценность трансвагинальной эхографии в диагностике состояния эндометрия у женщин в постменопаузальном периоде, так как акустическое отражение М-эха у больных с доклиническими формами рака эндометрия отличается от нормативных показателей только величиной переднезаднего размера. Переднезадний размер срединного эха в различные сроки постменопаузального периода различен. При длительности постменопаузального периода не более 5-6 лет нормативный размер переднезаднего размера М-эха составляет 7-10 мм, свыше 10 лет 4-5 мм.

Эхография позволяет определить распространение рака эндометрия на внутренний зев и шейку матки, а также выявить метастатически измененные лимфатические узлы по ходу подвздошных сосудов, а также вдоль аорты и нижней полой вены, которые выглядят как округлые или овальные гипоэхогенные образования, расположенные рядом с сосудами. Как и при раке шейки матки, если выявляется поражение забрюшинных лимфоузлов, необходимо исследование надключичных областей. Для исключения гематогенных метастазов необходимо исследование печени.

После хирургического лечения (обычно – в объеме экстирпации матки с придатками) местный рецидив может иметь вид гипоэхогенного узла в полости малого таза. Если (у женщин детородного возраста с неинвазивной высокодифференцированной аденокарциномой) проводилось лечение в виде самостоятельной гормонотерапии, при динамическом наблюдении необходимо тщательно следить за состоянием М-эха.

Таким образом, возможности эхографии при диагностике рака эндометрия достаточно широки: определение размеров матки, локализации опухоли и ее размеров, глубины инвазии в миометрий, определение распространенности процесса на шейку матки и яичники, выявление регионарных и отдаленных метастазов, динамическое наблюдение.

Причины увеличения матки

От зачатия до родов матка женщины может вырасти от размера груши до размера арбуза. Но беременность — не единственная потенциальная причина увеличения матки. Увеличенная матка является обычным явлением и может быть симптомом множества заболеваний, некоторые из которых требуют лечения.

Двумя наиболее частыми причинами увеличения матки являются миома матки и аденомиоз.

Миома матки. Миома матки — это распространенные доброкачественные опухоли мышечной стенки матки, поражающие до восьми из 10 женщин к 50 годам.Миома чаще поражает женщин старше 30 лет. Кроме того, они чаще встречаются у афроамериканцев, чем у европеоидов. Женщины с избыточным весом и ожирением также имеют больший риск развития миомы. Гормональные и генетические факторы способствуют их росту.

В то время как некоторые миомы очень маленькие, другие вырастают до нескольких фунтов. У женщины может быть одиночная или множественная миома. Помимо увеличения матки, симптомы миомы матки могут включать:

Ощущение полноты или давления в нижней части живота
Тяжелые, болезненные и / или продолжительные периоды, иногда с отхождением сгустков крови
Кровотечение между периодами
Запор
Частое мочеиспускание
Боль во время полового акта
Осложнения при беременности или родах

Если симптомы тяжелые, лечение может включать в себя процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы, чтобы они сморщились и в конечном итоге умереть, или операция по удалению миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия).Другие методы лечения включают абляцию эндометрия. Эта процедура выполняется при небольших подслизистых миомах (когда внутренняя оболочка матки удалена, сожжена или заморожена) и при лапароскопическом миолизе (при замораживании или использовании электрического тока для разрушения миомы). Также можно использовать лекарства, которые помогают контролировать болезненные периоды или снимают боль. Другие варианты лечения включают специализированную ультразвуковую хирургию и внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения кровотечения.

Причина миомы неизвестна, но опухоли, похоже, зависят от эстрогена для роста.После менопаузы они часто уменьшаются естественным путем и не вызывают никаких симптомов.

Аденомиоз. Аденомиоз — это диффузное утолщение матки, которое возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), перемещается в ее мышечную внешнюю стенку и ведет себя как эндометрий. Когда это происходит на небольшом участке или локализовано, это называется аденомиомой.

Хотя причина аденомиоза неизвестна, это состояние обычно возникает у женщин старше 30 лет, у которых были дети.Это чаще встречается у женщин, перенесших операцию на матке, включая кесарево сечение.

Помимо увеличения матки, симптомы могут включать:

Длительные периоды или сильное кровотечение
Постоянно усиливающиеся болезненные периоды
Боль во время полового акта

У большинства женщин в конце детородного возраста наблюдается некоторый аденомиоз. Большинство из них не требует лечения, но некоторым нужны лекарства для облегчения боли. Противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль (ВМС), содержащие прогестерон, могут помочь уменьшить сильное кровотечение.Женщинам с тяжелыми симптомами может потребоваться гистерэктомия для облегчения симптомов.

Другие причины увеличения матки

В некоторых случаях увеличенная матка может быть симптомом рака матки, включая рак эндометрия (поражающий слизистую оболочку матки) и рак шейки матки (поражающий нижнюю часть матки, где он соединяется влагалище). Лечение зависит от местоположения, степени рака и других факторов.

Симптомы увеличенной матки

Если у вас увеличенная матка, вы не обязательно заметите это сами.Ваш врач может обнаружить это во время медицинского осмотра или визуализации. Многие состояния, вызывающие увеличение матки, являются доброкачественными и не требуют лечения, если только симптомы не являются серьезными.

Если вы испытываете такие проблемы, как нерегулярное кровотечение; болезненные, обильные месячные; боль во время полового акта; или чувство переполнения или давления внизу живота, обратитесь к врачу, который поможет определить причину и лучшее лечение.

Признаки и симптомы увеличенной матки

В норме матка размером со сжатый кулак.Во время беременности матка растет и может достигать размеров большого арбуза. Но беременность — не единственная причина, по которой размер матки может увеличиваться, и увеличение матки может произойти в любом возрасте.

Многие причины увеличения матки обычно доброкачественные (безвредные) и требуют наблюдения, но не лечения. Однако увеличенная матка также может быть признаком потенциально серьезного состояния, такого как рак эндометрия, разновидность рака матки.

Женская матка.

Симптомы

Симптомы увеличенной матки зависят от состояния, вызвавшего увеличение. Одним из наиболее частых симптомов является кровотечение. Оно включает обильные, болезненные и продолжительные периоды, включая отхождение сгустков крови.

Однако некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, и увеличенная матка может быть обнаружена только во время гинекологического осмотра. Исследователи определили различные симптомы, которые иногда возникают у людей с увеличенной маткой.К ним относятся:

Боль : Боль в нижней части живота может указывать на увеличенную матку, но также может быть связана с другим заболеванием. Человек также может испытывать боль в ногах, животе, спине и тазовых областях. Половой акт также может быть болезненным.
Вздутие живота : Увеличенная матка может давить на кишечник, вызывая вздутие живота и избыточное газообразование.
Запор : Давление на кишечник из-за увеличенной матки может вызвать у некоторых женщин запор.
Ненормальные периоды : Увеличенная матка может вызвать сильное кровотечение и образование тромбов во время менструации. Он также может вызывать нерегулярные менструации и обильные кровянистые выделения между менструациями. Обильное кровотечение может вызвать анемию (снижение эритроцитов), вызывающую симптомы усталости, головокружения и учащенного сердцебиения.
Частое мочеиспускание : Давление на мочевой пузырь из-за опухшей матки может вызвать недержание или частое мочеиспускание.
Увеличение веса : У человека с увеличенной маткой может наблюдаться увеличение веса в области талии.Гормональные изменения также могут вызвать увеличение веса.
Проблемы с зачатием и беременностью : Для людей, пытающихся зачать ребенка, увеличенная матка может затруднить зачатие. Это также может привести к преждевременным родам и выкидышу у беременных.

Дополнительные симптомы включают:

Ощущение полноты или давления в тазу
Боль в ноге, животе, спине и / или тазе
Боль при половом акте
Вздутие живота
Запор
Частые позывы к мочеиспусканию
Прибавка в весе
Проблемы с зачатием и беременностью

Причины

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Есть разные причины увеличения матки, в том числе следующие состояния.

Миома матки

Миома — это доброкачественное новообразование, которое может вызвать опухание или увеличение матки. Эти наросты могут иметь размер от нескольких сантиметров до нескольких фунтов. Миома обычно возникает у женщин репродуктивного возраста.

Последние оценки показывают, что миомы поражают до 80% женщин, но они маленькие, и большинство женщин никогда не узнают, что они у них есть. Если симптомы присутствуют, женщины могут испытывать маточное кровотечение, боль в спине и тазу, проблемы с мочеиспусканием и давление на прямую кишку и органы.Взаимодействие с другими людьми

Аденомиоз

Аденомиоз вызывает чрезмерное разрастание слизистой оболочки эндометрия в стенке матки. Симптомы этого состояния аналогичны миоме матки, включая болезненные периоды, сильное кровотечение из-за кровотечения из мышечной стенки матки, боль в животе и отек матки.

Рак эндометрия

Этот тип рака матки начинается на слизистой оболочке матки. Это происходит в результате аномального роста клеток клеток, которые распространяются на другие части тела, включая органы.Первый признак проблемы — кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Дополнительные симптомы включают боль при мочеиспускании, боль в области таза и боль во время полового акта. Рак эндометрия, как правило, поражает женщин в постменопаузе, но он также может поражать женщин, у которых все еще продолжается менструация. Рак эндометрия является шестым по распространенности раком у женщин во всем мире.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ вызывает большие кистозные образования в яичниках из-за гормональных нарушений.Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации или их отсутствие, обильные месячные, избыток волос на теле и лице, проблемы с кожей, тазовые боли и проблемы с фертильностью. Этим заболеванием страдают до 10% женщин во всем мире.

Кисты яичников

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся внутри яичников. Иногда кисты растворяются сами по себе, но если они становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, боли в спине, обильное менструальное кровотечение, воспаление матки и затруднение мочеиспускания.Взаимодействие с другими людьми

Осложнения

Осложнения увеличенной матки обычно связаны с состоянием, вызывающим увеличение матки. Если нет злокачественных опухолей или у кого-то есть рак матки, осложнения редко бывают опасными для жизни. Увеличенная матка также может повлиять на качество жизни женщины.

Бесплодие и проблемы с беременностью : Бесплодие может быть осложнением состояний, вызывающих увеличение матки. Увеличенная матка во время беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам.Однако, несмотря на увеличенную матку, можно иметь здоровую беременность и вынашивать ребенка до срока без осложнений.
Боль и другие симптомы : Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, вызывая боль, запор, недержание мочи, частое мочеиспускание, вздутие живота и спазмы.
Ненормальное кровотечение : Сильное, болезненное и частое кровотечение может повлиять на повседневную жизнь, заставляя вас пропускать время на работе и общественных мероприятиях, и даже может вызвать смущение, если вы истечете кровью через одежду.Обильное кровотечение также может привести к анемии, которая вызывает сильную усталость и общее недомогание.
Выпадение матки : Матка с большой миомой может выпадать, то есть выпадать во влагалище или выпадать из него. Это состояние не опасно для жизни, но для исправления этого состояния необходимо хирургическое вмешательство.

Когда обращаться к врачу

Если женщина начинает испытывать вздутие живота, прибавку в весе или боль в области таза, возможно, у нее увеличена матка.Любой женщине, чья матка увеличивается, когда она , а не ожидает, следует поговорить со своим врачом.

В увеличенной матке нет ничего серьезного, но может потребоваться медицинское вмешательство. Врач потребует дальнейшего обследования, чтобы определить причину увеличения и предложить план лечения, который будет зависеть от причины увеличения матки.

Лечение

Большинство женщин упускают из виду небольшое увеличение матки, которое обычно диагностируется во время обычного гинекологического осмотра.Симптомы увеличенной матки и связанных с ней состояний будут разными для каждой женщины.

Фиброиды, в зависимости от размера, могут нуждаться только в наблюдении и обезболивании для снятия боли. Боль при аденомиозе также можно контролировать с помощью обезболивающих и гормональной терапии, чтобы уменьшить кровотечение. В тяжелых случаях миомы матки и аденомиоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как и миома, кисты яичников обычно не нуждаются в лечении. Гормональные контрацептивы могут препятствовать их возвращению, и хирургическое вмешательство используется только в случаях больших кист, что бывает редко.

Кисты яичников редко вызывают рак. Но если кистозное образование является злокачественным, операция может включать полную гистерэктомию (удаление матки, яичников и маточных труб) и, возможно, лучевую терапию и / или химиотерапию. Операция обычно рекомендуется, если кисты яичников развиваются после менопаузы.

Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным средством лечения СПКЯ, если беременность нежелательна. Противозачаточные таблетки также помогают регулировать менструальный цикл и даже лечить прыщи и нежелательный рост волос.

Лечение рака эндометрия зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, общего состояния здоровья человека и его предпочтений. Как правило, лечение может включать полную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и / или гормональную терапию.

Перспективы для большинства людей с раком эндометрия могут быть хорошими. По данным Американского общества клинической онкологии, пятилетняя выживаемость людей с раком матки составляет 81%.

Важно отметить, что показатели выживаемости являются оценочными.Они основаны на данных, измеряемых каждые пять лет, поэтому они не показывают результатов более качественной диагностики и лечения за последние годы. Женщинам следует поговорить со своими врачами, если у них есть вопросы о статистической информации.

Слово от Verywell

В большинстве случаев увеличенная матка обнаруживается во время гинекологического осмотра или визуализации. Хорошая новость заключается в том, что большинство состояний, вызывающих увеличение матки, являются доброкачественными, не опасными для жизни и не требуют лечения, если только они не станут серьезными.

Это хорошая идея для любого человека, который испытывает нерегулярные или тяжелые, болезненные менструации, боль во время секса или ощущение полноты и давления в тазу, чтобы обратиться к врачу. Врач может лучше всего определить причину симптомов и порекомендовать соответствующие методы лечения.

Увеличенная матка | Причины и симптомы увеличенной матки

Боль в нижней части живота

Боль в нижней части живота может указывать на увеличение матки, но также может быть следствием многих других состояний.

Вздутие живота

Поскольку увеличенная матка может давить на кишечник, может возникнуть вздутие живота и избыток газов.

Необъяснимое увеличение веса

Внезапное увеличение веса часто происходит при гормональных изменениях в организме. Если матка увеличена, у женщины может наблюдаться необъяснимое увеличение веса в области талии.

Запор

Из-за давления на кишечник некоторые женщины испытывают запор при увеличении матки, хотя у некоторых вместо этого возникает диарея.

Головные боли

Увеличенная матка может вызывать или увеличивать частоту головных болей и мигрени.

Боль

Помимо боли в животе, увеличенная матка может вызывать боль в ногах, тазовой области и спине. Половой акт также может стать болезненным.

Проблемы с менструацией

У вас могут наблюдаться сильные кровотечения, нерегулярные периоды, кровянистые выделения и свертывание менструальной крови. Из-за сильного кровотечения анемия также может быть симптомом увеличенной матки, вызывая утомляемость.

Частое мочеиспускание

Давление на мочевой пузырь из-за увеличенной матки может вызвать частое мочеиспускание или недержание мочи.

Проблемы с беременностью или зачатием

Увеличенная матка может вызвать осложнения у женщин, которые уже беременны или пытаются забеременеть. Это может привести к преждевременным родам и выкидышу. У тех, кто пытается забеременеть, это может препятствовать фертильности.

Каковы причины увеличения матки?

Увеличение матки может вызвать несколько различных состояний.Некоторые из них доброкачественные, но могут потребовать медицинской помощи. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин.

Миома матки

Миома матки является наиболее частой причиной увеличения матки, причем у 75% женщин они развиваются в течение жизни. Размер определяет выраженность сопровождающих их симптомов. У некоторых женщин больше шансов получить миому. В группы риска входят женщины старше 50 лет, женщины с избыточным весом или ожирением, а также афроамериканки. Генетический и гормональный компоненты также играют роль.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда ткань, выстилающая матку, начинает врастать в ее мышечную стенку. Причина неизвестна, но обычно встречается у женщин старше 30 лет, у которых были дети. Это также чаще встречается у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, включая кесарево сечение. Это состояние может вызвать длительные обильные менструации, которые становятся все более болезненными. Обычно не требуется никакого лечения, кроме обезболивающих.

Опасна ли увеличенная матка? — Понимание вашей матки

Q1.Недавно мне сделали компьютерную томографию, и мне сказали, что моя матка увеличена. Какой размер нормальный? Есть ли повод для беспокойства?

— Лиза, Флорида

Нормальная матка размером со сжатый кулак или маленькое яблоко. Матка может увеличиваться по многим причинам, наиболее распространенной из которых является миома. Это доброкачественные мышечные опухоли, которые растут в стенке матки и могут вызывать боль и кровотечение.

Увеличение матки обычно не является поводом для беспокойства, если его причина была определена с помощью сонограммы или компьютерной томографии.Если ваш врач придет к выводу, что увеличение связано с миомами, их можно отслеживать с течением времени, и вам не о чем беспокоиться. Если, однако, на КТ не обнаруживается очевидной причины увеличения, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить рак матки.

2 кв. Что такое перевернутая матка и что ее вызывает? Где я могу получить информацию об этой проблеме и каков ее прогноз в долгосрочной перспективе?

Перевернутая матка — это естественный вариант расположения матки в брюшной полости.Матка не лежит поверх мочевого пузыря, а находится по обе стороны от него. Шейка матки (или отверстие матки) все еще находится на том же месте — в верхней части или конце влагалищного канала — но тело (или дно) матки лежит в необычном направлении.

Обычно прогноз для этого состояния отличный, так как оно не вызывает каких-либо конкретных заболеваний или проблем. Однако иногда это может затруднить роды. Ваш врач будет вашим лучшим источником информации, поскольку он или она может рассказать вам о размере и конфигурации вашей собственной матки, а также о том, повлияет ли это каким-либо образом на ваше здоровье.В следующий раз, когда вы пойдете на мазок Папаниколау (я надеюсь, что вы будете получать свои Папаниколау регулярно), не стесняйтесь задавать эти вопросы своему акушеру / гинекологу.

3 кв. У меня рецидивирующие полипы матки, и за последние пять лет мне сделали три процедуры по их удалению. Я использую целостный подход, который включает натуральный крем с прогестероном и другие добавки, чтобы держать их в страхе, но как только я уменьшаю дозировку, полипы возвращаются. Кажется, что гормональная терапия [прогестероном] / противозачаточные таблетки или частичная гистерэктомия — мои единственные варианты.Мне не нравится идея ни того, ни другого, но сильное кровотечение, болезненные спазмы и другие симптомы становятся слишком сильными. Есть ли какие-либо другие варианты, кроме ежегодного удаления полипа или лечения, упомянутого выше?

Рецидивирующие полипы матки особенно часто встречаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет, поскольку уровень гормонов начинает снижаться до наступления менопаузы. Хотя полипы матки редко бывают злокачественными, они вызывают кровотечение и спазмы, поэтому их необходимо удалить.

Помимо ежегодного удаления полипа или гормональной терапии для полного устранения периодов, которые приводят к росту полипа, другой альтернативой, которую следует рассмотреть, может быть абляция матки.Это хирургическая процедура, при которой с помощью лазера удаляется вся слизистая оболочка матки. Он более обширен, чем типичный D&C [дилатация и выскабливание, хирургическая процедура, при которой удаляется содержимое матки], и поэтому может предотвратить возвращение полипов матки в течение более длительного периода времени. Поскольку абляция матки — новая процедура, обязательно проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт в этой технике, прежде чем вы решите использовать ее в качестве возможного варианта лечения.

4 кв.После многих лет попыток завести ребенка мой врач сказал мне, что в моей матке нет слизистой оболочки. Это причина, по которой я не могу забеременеть. Есть ли способ решить эту проблему? Мне также сделали две операции по удалению кисты из трубок и яичников. Могут ли эти вещи быть связаны?

— Адрианна, Северная Каролина

Утрата слизистой оболочки матки обычно связана с низким уровнем гормонов — слизистая оболочка утолщается с повышением уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время менструального цикла.Операции по удалению кисты из трубок и яичников не должны были повлиять на эти уровни гормонов, если вы все еще регулярно овулируете. Тем не менее, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что уровень гормонов повышается надлежащим образом во время цикла. Если это происходит должным образом, это должно способствовать утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.

Если врач, который поставил диагноз вашей слизистой оболочки, не предложил план лечения, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по фертильности в вашем районе.Он или она должны быть осведомлены о гормональном лечении этой проблемы. Если гормональная терапия не работает, но вы по-прежнему хотите иметь собственного биологического ребенка, вы можете изучить другие варианты, например суррогатное материнство.

5 кв. Мой гинеколог сказал мне, что у меня наклонная матка. Это нормально?

— Карла, Миссисипи

Наклон матки — это стандартный и вполне нормальный вариант, который не должен вызывать никаких опасений.Наклон матки не вызывает никаких симптомов и не является результатом старения как такового.

Когда мы называем матку наклонной, мы говорим о положении, которое матка занимает в полости малого таза. Он может располагаться в основном к передней части вашего тела («переднее», более распространенное положение) или к задней части вашего тела («заднее», наклонное положение).

Хотя повторные беременности могут изменить положение матки, они обычно приводят к выпадению матки (при котором матка опускается во влагалищный канал), а не к наклону матки.Наклон матки не вызывает боли при половом акте или во время менструации. Это не требует хирургического вмешательства и не должно влиять на вашу способность забеременеть или роды через естественные родовые пути.

Узнайте больше в Центре здоровья женщин Everyday Health.

Увеличенная матка — обзор

Внутриполостное накопление жидкости

Увеличение матки может быть вызвано скоплением жидкости в эндометрии. Матка может раздуваться из-за нескольких сотен миллилитров жидкости, которая выглядит как тазовая масса.Накопление жидкости у пациентов в менопаузе или у пациенток с симптомами требует дальнейшего обследования. Сбор жидкости может быть вызван стенозом шейки матки, гематометрой или пиометрией. Кроме того, предшествующее облучение, гинекологические злокачественные новообразования (включая рак матки, шейки матки, маточных труб и яичников) и гиперплазия эндометрия способствуют накоплению жидкости (рис. 8-18). Доброкачественные состояния, включая врожденные аномалии, такие как неперфорированная девственная плева, перегородка влагалища, атрезия влагалища или шейки матки и агенез влагалища, также могут быть связаны с увеличением матки из-за скопления крови в полости матки (гематометра).Когда абляция эндометрия не позволяет вылечить весь эндометрий, остаточный эндометрий в синехиях матки может быть связан с циклической болью, болезненностью и увеличением матки из-за образовавшейся гематометры. Все эти этиологии могут увеличивать матку и проявляться в виде образования в малом тазу (рис. 8-19 и 8-20).

Пациенты с гематометрой обычно жалуются на судороги, похожие на схватки. Циклическая боль возникает у овулирующих женщин с скоплением жидкости, давлением в области таза или болью в животе.Кровотечение, если оно присутствует, обычно скудное и беспорядочное. Цвет крови описывается как ржавый, темно-коричневый или даже черный. Женщины в период менопаузы часто жалуются на давление в тазу или ощущение, что «у меня вот-вот начнутся месячные». Застывшая кровь или жидкость могут заразиться.

Пациенты с лихорадкой быстро реагируют снижением температуры простым расширением и дренированием гематометры. После того, как у пациентки станет лихорадка, для завершения обследования необходимо гистероскопическое исследование полости матки.При простой гематометре полость матки уменьшается в размерах после слива крови или жидкости. Если причиной является стеноз шейки матки или минимальные спайки, то визуализируется или визуализируется нормальная полость эндометрия.

Пиометрия чаще всего ассоциируется с раком матки, воспалительными заболеваниями органов малого таза или недавно перенесенными маточными инструментами. Меньшие скопления маточной жидкости обычно не увеличивают полость матки, но чаще всего связаны с эндометритом, недавним абортом, НФЭ или дегенерирующими миомами.Сонографическое изображение скопления эндометриальной жидкости включает центрально-кистозную, круглую, гипоэхогенную и умеренно увеличенную матку.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) — это заболевание женской репродуктивной системы.Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю стенку матки (эндометрий). Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, поражающие ткань эндометрия.Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы.Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

Многие люди с аденомиозом не имеют симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

Осмотр органов малого таза: Во время осмотра органов малого таза врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных участков матки, что может указывать на аденомиоз.
Биопсия: Поскольку ткань растет в стенках матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии.Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом. Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. Во время беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, которые испытывают разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормональных препаратов и обезболивающих. Гистерэктомия — это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов.После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Чрезвычайно тяжелые периоды.
Сильно болезненные спазмы.
Половой акт болезненный.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

Почему у меня аденомиоз?
Какое лечение для меня лучше всего?
Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
Смогу ли я забеременеть?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

Аденомиоз — Диагностика и лечение

Аденомиоз — это состояние, которое поражает мышцы матки и определяется как наличие ткани, которая обычно выстилает матку (называемая эндометрием), внутри мышечной стенки матки.Матка имеет мышечный слой, а слизистая оболочка — это часть, которая растет и линяет каждый месяц во время менструации. По ряду причин, большинство из которых остаются неясными, слизистая оболочка матки может расти назад или просто образовываться там и приводить к обнаружению желез эндометрия и поддерживающих их тканей, присутствующих в этом слое. Теперь те женщины, у которых есть эндометриоз, увидят, что этот процесс аналогичен этому заболеванию (см. Наш блог об эндометриозе), и поэтому аденомиоз можно рассматривать как эндометриоз самой матки.

Возможно, неудивительно, что симптомы аденомиоза сходны с симптомами эндометриоза, при этом потенциально возможны боли во время менструации, боли, не связанные с менструацией, и аномальное кровотечение. Эти симптомы неспецифичны ни для эндометриоза, ни для аденомиоза, и при их наличии могут присутствовать одно или оба состояния. Обнаружение железистого материала в стенке матки может привести к увеличению матки (это называется гипертрофией), и иногда врачи используют термин «объемная матка». Это просто означает, что матка (обычно размером около 8 x 5 x 4 см) больше 12 см в длину и более 6 см в толщину.Абсолютных измерений аденомиоза не существует, но часто наблюдается увеличение размера матки. Примерно каждая третья женщина с аденомиозом вообще не имеет никаких симптомов. Это состояние не является предраковым, и при отсутствии симптомов лечение не требуется.

Как ставится диагноз?

Клинические признаки боли и аномального кровотечения и, возможно, увеличенной матки при гинекологическом обследовании могут указывать на наличие аденомиоза.Проведение высококачественного ультразвука в ультразвуковой практике, обладающей специальными навыками в этой области, безусловно, является предпочтительным исследованием в Австралии для лечения этого состояния. Исследования показали, что хорошее трансвагинальное УЗИ почти так же хорошо, как МРТ, для правильного определения аденомиоза, хотя и намного дешевле. В Австралии МРТ не покрывается программой Medicare по этому показанию и требует значительных затрат с ограниченным дополнительным преимуществом.

Результаты УЗИ, которые ваш врач может использовать для постановки вероятного диагноза аденомиоза, включают:

Утолщение области между слизистой оболочкой и мышечными слоями в матке;
Дифференциальная толщина стенок матки;
Неровная область матки, не являющаяся миомой;
Изменения режима кровотока в стенке матки;
Матка в форме «светового шара»;
Увеличение матки до размеров, указанных выше.

Конечно, существуют ограничения для УЗИ, и диагностика любого визуализирующего исследования (ультразвуковое сканирование или МРТ) является только предположением о наличии аденомиоза, поскольку единственный способ полностью диагностировать состояние — это взять биопсию и посмотреть ее под микроскоп. Это, конечно, означает инвазивный тест, и некоторые исследователи предположили, что этот процесс может не показать аденомиоз во время биопсии, но сам процесс биопсии может вызвать это состояние.

Каковы причины?

Генетические факторы, безусловно, играют роль в возникновении аденомиоза, а также многих факторов, которые мы не понимаем. Другими причинами, которые могут способствовать, являются процедуры, которые нарушают слой между мышцей и слизистой оболочкой, включая выскабливание и кесарево сечение. Похоже, что существует совпадение с эндометриозом, и многие исследователи считают, что это два проявления одного и того же профиля заболевания.

Как лечится?

После того, как диагноз предложен (но не всегда подтверждается, как мы обсуждали выше), варианты лечения следующие:

Если симптомы отсутствуют, лечение не требуется, и все, что требуется — это наблюдение за симптомами.В повторных интервальных ультразвуковых исследованиях нет необходимости.
Пероральные препараты, включая прогестагены и комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, играют важную роль в лечении сильного или нерегулярного кровотечения и боли, которая может быть связана с аденомиозом и другими причинами аномального маточного кровотечения (АМК).
Когда используются гестагены, они снижают активность железистой ткани в стенке матки и уменьшают болевые симптомы (и симптомы аномального кровотечения), однако у 50% пациентов рецидив наступает через 6 месяцев.
Внутриматочные спирали с высвобождением левоноргестрела (Мирена) недороги, хорошо переносятся и позволяют контролировать симптомы в течение более трех лет. Это отличный способ контролировать симптомы, особенно у женщин, не имевших детей или не пополнивших свою семью и желающих сохранить этот вариант. Исследования показывают, что это, вероятно, лучшее долгосрочное лечение.
Гистерэктомия считается золотым стандартом в лечении аденомиоза у женщин, которые больше не хотят иметь детей, но представляет собой серьезное хирургическое вмешательство.Это также означает, что диагноз может быть подтвержден — но как только матка вылезла наружу, пути назад уже нет! Это также постоянное средство от кровотечения, а уменьшение боли является значительным для многих женщин.
Другие варианты хирургического лечения включают фокальное удаление аденомиоза — это называется аденомиомэктомией, которая может обеспечить примерно 85% уменьшение боли во время менструации в послеоперационном периоде с частотой послеоперационной беременности до 60%. Существенный риск хирургического вмешательства этого типа перед беременностью состоит в том, что, в отличие от удаления миомы, часть ткани матки удаляется, и существует больший риск разрыва рубца во время беременности или родов.
Абляция эндометрия (удаление слизистой оболочки матки) также может быть вариантом лечения, хотя, если болезнь проникает в мышцу более глубоко, частота неудач этого лечения может составлять 25% и более.
Более новые методы используют ультразвуковое наблюдение и фокальную тепловую терапию для разрушения аденомиотических областей, хотя эти методы в основном ограничены клиническими исследованиями, поскольку их эффективность еще не была продемонстрирована клинически.

Аденомиоз — распространенное заболевание у женщин, лечение которого может быть проблематичным.Одна из основных проблем с этим заболеванием заключается в том, что нам время от времени приходится полагаться на косвенные доказательства для постановки диагноза, поскольку только удаление матки подтвердит диагноз (а также решит проблему), но это не имеет значения для женщин, которые хотят поддерживать ее матка и / или ее фертильность. Возможности управления ограничены, но могут быть успешными в долгосрочной перспективе.

Маленькая матка у женщины — Лечение аномальной матки в Москве

Маленькая матка у женщины

Гипоплазия матки | ПолиКлиника Отрадное

Что такое гипоплазия матки

Отчего возникает патология

Симптомы гипоплазии матки

Основные степени болезни и их характеристика

Диагностика и лечение гипоплазии матки

Прогноз

Изменения шейки матки во время беременности

Воспаление матки (эндометрит) — Акушерство и гинекология — Отделения

Лечение эндометрита

Заболевания шейки матки: как диагностируют и лечат

Разновидности патологий

Диагностика заболеваний шейки матки

Записаться онлайн

Патология полости матки. Причины.

Наиболее частые причины маточного бесплодия

Сонографическая картина при раке тела матки

Причины увеличения матки

Другие причины увеличения матки

Симптомы увеличенной матки

Признаки и симптомы увеличенной матки

Симптомы

Причины

Миома матки

Аденомиоз

Рак эндометрия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Кисты яичников

Осложнения

Когда обращаться к врачу

Лечение

Слово от Verywell

Увеличенная матка | Причины и симптомы увеличенной матки

Боль в нижней части живота

Вздутие живота

Необъяснимое увеличение веса

Запор

Головные боли

Боль

Проблемы с менструацией

Частое мочеиспускание

Проблемы с беременностью или зачатием

Каковы причины увеличения матки?

Миома матки

Аденомиоз

Опасна ли увеличенная матка? — Понимание вашей матки

Увеличенная матка — обзор

Внутриполостное накопление жидкости

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое аденомиоз?

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Насколько распространен аденомиоз?

Кто может заболеть аденомиозом?

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Каковы симптомы аденомиоза?

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Каковы осложнения аденомиоза?

Как аденомиоз влияет на беременность?

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Аденомиоз — Диагностика и лечение

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ