Как удалить миндалины: Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин

Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин

к.м.н., ЛОР-хирург Гайдуков Станислав Сергеевич

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.

е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней.

Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: [email protected].

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

Удаление миндалин: операция и восстановление

Постоянные боли в горле или нарушение сна могут свидетельствовать о воспалении миндалин, также известном как тонзиллит. Несмотря на то, что миндалины играют важную роль в организме, в некоторых случаях врач может порекомендовать их удаление.

Когда удалять миндалины

Пациенты любого возраста, как дети, так и взрослые, могут быть вынуждены пройти процедуру удаления миндалин. По словам специалистов, постоянная боль в горле, затруднение глотания или появление неоднородных белых волдырей на миндалинах нередко являются симптомами тонзиллита. Миндалины могут также увеличиться в размере, что приводит к храпу, небольшому повышению температуры и боли в шее.

Для устранения этих симптомов врач может предложить пациенту удалить миндалины.

Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом, если у вас периодически возникают проблемы с миндалинами или боль в горле.

Процедура удаления миндалин

Скорее всего, отоларинголог проведет операцию в хирургическом отделении стационара. Обычно она длится от одного до двух часов, и через некоторое время пациента отправляют домой.

Для подготовки к хирургическому вмешательству врачи советуют пациентам отказаться на две недели от лекарств, содержащих аспирин, а также сообщить о всех принимаемых препаратах. Доктор также сообщит, как долго нужно будет воздержаться от употребления еды и напитков до начала операции.

В день операции анестезиолог введет внутривенный наркоз или использует местную анестезию. Врач удалит как левую, так и правую миндалины с задней стенки горла. После этого пациент, скорее всего, почувствует боль и ощущение припухлости, которые могут длиться по меньшей мере 10 дней.

Восстановление после удаления миндалин

Через несколько дней на месте надрезов образуется струп. Врач может выписать обезболивающие препараты, чтобы облегчить воспаление в горле. После удаления миндалин необходимо пить много холодной воды. Не используйте соломинку – это может вызвать осложнения. Чтобы избежать раздражения, старайтесь есть мягкую пищу и мороженое. Если пациент теряет вес, следует добавить в рацион питательные напитки.

Не рекомендуется есть чипсы, орехи и продукты, которые могут поцарапать горло. После операции может возникнуть кровотечение и даже необходимость в неотложной помощи. Как минимум две недели после удаления миндалин пациент должен отдыхать, чтобы позволить горлу зажить. Врач назначит повторный прием, чтобы проверить его состояние.

Удаление миндалин, ширина которых может достигать от 5 до 7 сантиметров, облегчит состояние пациента с диагнозом тонзиллит. После операции уменьшится боль в горле и уйдет храп. Всегда обращайтесь к своему стоматологу или терапевту, если вас беспокоят боли в горле или проблемы со сном.

Удаление миндалин в Санкт-Петербурге

Тонзилэктомия – это удаление миндалин, которое проводится чаще всего из-за их хронического воспаления (тонзиллита). К этому радикальному методу прибегают в случае невозможности восстановить нормальное функционирование этих органов.
Миндалины выполняют барьерную роль, являясь частью иммунной системы. Они представляют собой скопление специфической лимфоидной ткани, которая располагается в слизистой ротовой полости и являются частью глоточного кольца. Они имеют пористую структуру, вырабатывают специфические защитные клетки – «В» и «Т» лимфоциты и выполняют роль ловушки для инфекционных агентов.

  
Показания и противопоказания для удаления миндалин

• Частые обострения хронического тонзиллита при наличии в миндалинах стрептококковой инфекции.Чтобы избежать серьезных осложнений, миндалины лучше удалить. Выявить стрептококк можно с помощью специального анализа. Можно попытаться устранить инфекцию с помощью антибиотиков, но если титр антител останется высоким, лучше решать эту проблему хирургическим путем.
• Разрастание лимфоидной ткани при запущенном тонзиллите. Это может привести к апноэ – задержки дыхания во время сна. Это также может вызвать дискомфорт при глотании.
• Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс – когда воспалительный процесс переходит на окружающие ткани ротовой полости
• При прогрессировании заболевания, несмотря на адекватное консервативное лечение. Когда уже не помогают лекарственные средства от тонзиллита, а также вакуумное удаление гнойных пробок, промывания и полоскания, физиотерапия
• При положительных ревмопробах, а также поражении сердца, почек и других внутренних органов, которые пострадали из-за хронической интоксикации. Для этого необходимо сдать анализ на определение С-реактивного белка, который является показателем наличия ревматизма
• Если у человека имеется сепсис или тромбоз яремной вены, вызванный инфекцией, очаг которой расположен в миндалинах
• При нарушениях работы сердца во время обострения хронического тонзиллита
• Инфекционные заболевания сердца, суставов, сосудов и почек
• Если пациент переболел ангиной более 5 раз в течение года

Противопоказаниями к проведению тонзилэктомии является:

• Тяжелая сердечно-сосудистая патология, наличие сердечной недостаточности, декомпенсированного порока сердца;
• Злокачественные новообразования;
• Беременность и лактация;
• Заболевания крови, нарушение свертываемости;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Легочная форма туберкулеза;
• Сахарный диабет;
• Психические заболевания;
• Острое респираторное заболевание. Операцию можно проводить после выздоровления;
• Непролеченный кариес

Подготовка к операции и послеоперационный период

Перед операцией необходимо сдать общие лабораторные анализы, а также анализ на свертываемость крови – коагулограмму, дополнительное определение количества тромбоцитов. Обязательно посетить специалистов – кардиолога, терапевта и стоматолога. За месяц до операции запрещается принимать нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин, при этом назначаются препараты, которые повышают свертываемость. Перед хирургической процедурой возможно принятие успокоительных средств. За сутки до операции нежелательно принимать анальгетики.
За 12 часов до начала процедуры запрещается принимать пищу, а за 4 часа – даже воду. Операция проводится натощак.
После завершения вмешательства не разрешается разговаривать не менее 10 дней, запрещается поднимать тяжести, принимать слишком горячую, острую, пряную или холодную пищу, с осторожностью чистить зубы. Также не рекомендуются дальние поездки, перелет, посещение бани, сауны и солярия, проведение косметологических процедур, прием аспирина, ибупрофена.

Методы удаления

Удаление с помощью лазера. Данный метод удаление миндалин может быть полным или ограничиваться только подрезанием верхних слоев – абляцией. Для проведения операции могут использовать разные виды лазера:
— Волоконно-оптический – используется при серьезном и обширном поражении миндалин;
— Углеродный – способствует уменьшению участка инфекции и объема миндалин за счет эффекта испарения;  
— Гольмиевый помогает избавиться от инфекции, которая имеет очаги внутри миндалин;  
— Инфракрасный помогает избежать послеоперационного кровотечения за счет скрепления тканей.

Хирургическое удаление – операция, которая проводится уже несколько десятков лет под общим наркозом. Однако данный метод имеет и свои недостатки:
— Постоперационный болевой синдром;  
— Риск развития кровотечений;
— Возможность появления аллергий, а также трахеитов, фарингитов;  
— Снижение иммунитета;
— Коблация – холодноплазменный метод, при котором используется специальный аппарат, а воздействие проводится с помощью специальных электродов. Удаление проходит с помощью холодного разрушения мягких тканей, которые распадаются на отдельные соединения;

Радиоволновой метод имеет много преимуществ, среди которых:
— Незначительная травматизация тканей
— Быстрое заживление
— Отсутствие образования грубых рубцов и дефекта тканей
— Риск осложнений практически отсутствует

Электрокоагуляция – эффективный метод, недостатком которого является наличие ожога, который может причинять дискомфорт при заживлении.

Криодеструкция – один из самых популярных и безболезненных методов в основе которого находится замораживание с помощью жидкого азота. Этот метод позволяет сохранить здоровые части миндалин, которые способны вырабатывать защитные клетки для поддержания местного иммунитета.

Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в проведении операций по удалению миндалин. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем тонзиллите

Вопрос обзора

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин — тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия — удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Актуальность

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Характеристика исследований

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года. Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы «тяжело пострадавших» и «менее тяжело пострадавших».

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Основные результаты

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и ​​могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые «потерялись для наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в «нехирургическую» группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Удаление миндалин лазером | Лор Клиника «Солнце»

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

• Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
• Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

• Инфракрасный лазер — используется для разделения и спайки тканей миндалин;
• Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

• Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
• Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
• Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
• Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
• Операция проводится с применением местной анестезии
• Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного — двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер — стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух — трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Нужно ли удалять гланды взрослым?

Миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, являются защитой, которая позволяет предотвратить аллергию и проникновение в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Помимо этого, гланды участвуют в таких процессах, как кроветворение и белковый синтез.

Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины

Развитию воспалительного процесса в миндалинах способствуют различные патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Также, ангина может начаться из-за внутренних очагов какой-либо инфекции (кариеса, фурункулов, гайморита). Течение заболевания усугубляется при воздействии таких факторов, как грязный воздух, пыль и дым. Несвоевременное обращение к врачу в таких случаях может привести к удалению гландов у взрослых.

Ангина характеризуется следующими симптомами:

• гиперемия и резкая боль в горле;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения во время глотания;
• появляется ломота, затрагивающая суставы и мышцы;
• наблюдается общее плохое самочувствие и пропадает аппетит;
• лимфатические узлы увеличиваются;
• гланды покрыты белесым налетом.

Диагноз ставится ЛОР специалистом с учетом первичного осмотра и ряда анализов. 

Показания к удалению миндалин у взрослых

Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:

• увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;
• регулярных обострениях тонзиллита;
• абсцессах в носоглотке; 
• рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;
• трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;
• инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;
• синуситах в хронической форме; 
• неэффективности консервативной терапии;
• хрипоте.

В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. 

Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции. 

Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.

Плюсы тонзиллэктомии для взрослого человека

Стоит ли удалять гланды взрослым? У операции есть свои преимущества. Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу. Можно ли удалять гланды взрослым, в конечном итоге, решает только врач, который взвешивает все риски и пользу от операции.

Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Миндалины являются защитной лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке человека. Иногда миндалины приходится удалять из — за ряда неблагоприятных последствий заболеваний. Операция по удалению недорогая и доступна для большинства жителей города Москвы.

Миндалины – это, прежде всего, важная защитная функция, которая принимает на себя первичный поток кислорода, содержащего аллогенные патогены. Именно они производят местный иммунитет. Вторая роль лимфоидной ткани заключается в функционировании, процессе образования, развития и созревания клеток крови.

На поверхности и в углублении миндалин обитает множество форм микроскопических организмов, всего их насчитывают около 30 разновидностей. Хронические заболевания ротовой полости, к примеру, кариес или стоматит, влечет за собой возникновение хронического тонзиллита. Также причиной тонзиллита могут стать воспалительные процессы в носу и гайморовых пазухах.

Удаление небных миндалин (гланд)

Метод консервативного лечения рекомендован при несложной форме тонзиллита. Прием медпрепаратов и физпроцедуры назначаются курсами два – три раза в год. Если улучшения не наступает и миндалины остаются в хронической стадии заболевания больше, чем один год, их удаляют хирургическим путем – тонзиллэктомией.

При токсико – аллергической форме воспаления миндалин консервативное лечение может быть неэффективном, однако, в некоторых случаях может наступить улучшение, и операции не потребуется. Как правило, положительный эффект может произойти, если больной проходит один – два курса медикаментозного лечения. К сожалению, в большинстве случаев назначается удаление лимфоидной ткани хирургическим путем, только это избавит от симптоматики заболевания. Если диагностика показала хроническую стадию токсико – аллергического воспаления миндалин, то назначается операция на гланды.

Хирургическая операция на миндалины: показания

• Часто повторяющийся тонзиллит (обостряется 7 раз в год, 5 раз в два года, 3 раза в течение 3 лет).
• Декомпенсированное хроническое воспаление гланд.
• Операция по удалению гланд не допускается, если у пациента постоянно протекающий тонзиллит с токсико – аллергическими симптомами.
• Остановка дыхания во сне, нарушенное глотание и дыхание по причине увеличенных небных миндалин.
• Абсцессы.

Удаление гланд методом коблации

Коблатор – прибор – холоднооплазменный прибор нового поколения. Коблация – холодное разрушение. Этот аппарат интегрирует электроэнергию в плазменный поток. Понадобится только два электрода и проводящая ток жидкость между ними. Между электрическими проводниками потенциальная разница: электроток перемещается к краткому пути от минуса к плюсу. На лимфоидную защитную ткань наносится жидкость, проводящая ток.

Предварительно слизистая обрабатывается местным антисептиком либо выполняется проводниковое обезболивание. После пропадания у пациента чувствительности, миндалину, которую планируется удалить, захватывают посредством щипцов либо корнцанга, затем она подвергается влиянию коблатора — отделяется от подлежащих тканей.

Удаление миндалин посредством методики холодного разрушения исключает болевые ощущения после тонзилэктомии. Выполняется удаление гланд под наркозом, а после нее нет необходимости принимать анальгетики.

• Практически нет кровотечения, так как коблатор коагулирует сосуды. Весь операционный процесс проводится одним аппаратом.
• Сниженные риски кровотечения после операции.
• Не остается раневой поверхности, которая может инфицироваться через некоторое время после операции и потребовать антибактериального лечения.
• Плазменный слой небольшой, поэтому глубина проникновения дозированная.
• Рабочий электрод гибкий, поэтому манипуляции можно выполнять в сложнодоступных участках.
• Хирург визуализирует поле для проведения операции.
• Послеоперационный период не длительный.
• Отсутствуют ожоги слизистой оболочки гортани и подлежащих мягких тканей: влияние температуры минимальное, его практически нет (в отличие от лазерного удаления).
• Не происходит разложения тканей, как в случае криодеструкции.
• Операцию можно проводить в любом возрасте, возрастных ограничений нет, поэтому допустимо не только удаление гланд у взрослых, но и удаление гланд у детей.

В каких случаях нельзя удалять гланды?

Операция по удалению миндалин недопустима при наличии нестабильного содержания сахара в крови. Также при наличии патологии в легких, прогрессирующего туберкулеза, обострения хронического заболевания либо заболевания сердечно — сосудистой системы.

Относительное противопоказание относится к внутриутробному вынашиванию плода, острым инфекциям. После завершения родов и лечения болезни возможно удаление миндалин посредством коблатора.

Почему многие предпочитают обращаться в клинику «Чудо Доктор»

Новые методики лечения.

В медклинике применяется не только консервативная терапия, но и передовые методики. Если у пациента наблюдается заболевание органов слухового аппарата, горла и носа, используется неинвазивная и малоинвазивная терапия – безопасный и высокоэффективный метод избавления от перечня заболеваний.

Диагностика высокого качества.

В нашей клинике диагностируются заболевания на ранних стадиях, так как мы применяем высокочастотное современное рентгеновское оборудование, благодаря которому можно обнаружить патологии горла, диагностировать травмы, новообразования и инфекционные процессы.

Специалисты высшей квалификации.

Наша клиника не только оснащена передовой медицинской техникой. Для работы в нашем центре были приглашены высокопрофессиональные врачи. Медицинский персонал Чудо Доктор состоит из кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Наш коллектив окажет каждому пациенту медицинскую помощь, позаботится о его комфорте во время пребывания в стенах клиники. Главные наши цели – предоставить клиенту лучшее современное лечение без боли!

Может ли тонзиллэктомия понадобиться взрослому?

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Детям, у которых часто болит горло или которые храпят, могут удалить миндалины. Но тонзиллэктомия предназначена не только для детей. Они могут понадобиться и взрослым. У детей и взрослых это делается одинаково, но риски и выздоровление взрослого могут быть разными.

Зачем взрослому нужна тонзиллэктомия?

Миндалины — это два скопления ткани, расположенные в задней части верхней части горла.Они часть вашей иммунной системы. Они улавливают микробы, попадающие в ваше тело через рот или нос.

Ваши миндалины могут опухнуть или инфицироваться. Если у вас когда-либо была ангина, скорее всего, у вас была инфекция миндалин. Часто инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или боль в горле, которая не проходит.

Причины, по которым вам могут удалить миндалины во взрослом возрасте, включают:

• Хроническая инфекция горла, которая является наиболее частой причиной. Взрослые, перенесшие операцию, обычно несколько раз болели в горле в течение последних 1–3 лет или болели горлом и опухшими миндалинами, вызванными инфекцией, в течение как минимум 3 месяцев.Боль в горле может исчезнуть с помощью антибиотиков, но она вернется, как только вы закончите лечение.
• Обструктивное апноэ во сне (если закупорка верхних дыхательных путей вызвана опухшими миндалинами)
• Непрекращающийся неприятный запах изо рта (если он вызван скоплением гноя и мусора в области миндалин)
• Рак (распространяется от в области головы или шеи)

У мужчин вероятность удаления миндалин выше, чем у женщин.

Как мне подготовиться?

Ваш врач захочет узнать о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, а также травы и витамины.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств. Например, за 2 недели до операции вы не сможете принимать:

• Аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин
• Гинкго билоба
• Зверобой

Ваш врач также спросит о:

• Ваши реакции или аллергия на лекарства
• Проблемы, которые у вас или членов вашей семьи были с лекарствами, используемыми для анестезии
• Проблемы с кровотечением, которые есть у вас или членов вашей семьи, например, проблемы со свертыванием крови

Начало в полночь в ночь перед операция, ты не сможешь ничего есть.Вы можете пить жидкости, но узнайте у врача, что разрешено.

Процедура тонзиллэктомии у взрослых

Процедура занимает от 30 до 45 минут. Вам сделают общую анестезию, так что вы будете спать без боли во время операции. Некоторые люди реагируют на применяемые для этого лекарства или газы. Вот почему ваш врач задаст вам много вопросов о вашей истории болезни.

Продолжение

Хирург может использовать небольшой нож, называемый скальпелем, чтобы аккуратно удалить миндалины.В других случаях они могут предпочесть инструмент, использующий тепло, звуковые волны (ультразвук), лазер или низкие температуры. Они работают так же хорошо, и ваше время восстановления одинаковое со всеми ними.

Вам также могут удалить аденоиды. Они также являются частью вашей иммунной системы и располагаются рядом с миндалинами, за носом и у неба. Эта часть операции называется аденоидэктомией.

После операции ваша медицинская бригада будет следить за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, чтобы убедиться, что все в порядке.Проснувшись, вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту. Это обычная часть анестезии. Если через несколько часов у вас все хорошо, вас, скорее всего, отправят домой на выздоровление. Но если у вас сильное кровотечение из раны, сильная рвота, затрудненное дыхание или другие проблемы, вы, вероятно, останетесь в больнице на ночь.

Риски и осложнения тонзиллэктомии у взрослых

Тонзиллэктомия считается безопасной процедурой для взрослых. Однако любая операция сопряжена с риском.Отчет 2014 года показал, что у каждого пятого взрослого, которому удалили миндалины, впоследствии возникла какая-то проблема. К ним относятся:

• Обезвоживание
• Инфекция. Это редко, но при большинстве операций это небольшой риск.
• Боль
• Пневмония
• Слишком сильное кровотечение из раны (кровоизлияние). Это редкость. Во время заживления у вас также может появиться кровотечение.
• Вздутие. В первые несколько часов после операции язык и нёбо могут опухнуть, что затруднит дыхание.

У вас гораздо больше шансов столкнуться с одной из этих проблем, если у вас есть:

• Накопление гноя на миндалинах (перитонзиллярный абсцесс)
• Другая проблема со здоровьем
• Часто употреблял антибиотики в прошлом году

Восстановление после тонзиллэктомии для взрослых

Взрослым требуется около 2 недель. Эти советы помогут вам чувствовать себя лучше во время выздоровления:

• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями врача. Боль усилится сразу после операции — она ​​должна исчезнуть через первую неделю.Почти у всех болит горло. Вы также можете повредить ухо, шею или челюсть. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать для облегчения состояния. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается, а не уменьшается.
• Пососите кубики льда, чтобы облегчить боль в горле.
• Пейте много воды, яблочного сока и других прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
• Пейте смузи или ешьте мягкую пищу, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.
• Не пытайтесь делать слишком много сразу после операции.Пусть ваше тело восстановится.
• Следите за признаками инфекции. Ваш врач обсудит это с вами, но вы должны позвонить ему, если у вас возникнут проблемы с дыханием, кровотечение, усиливающаяся боль, признаки обезвоживания (вам не нужно часто мочиться) или температура выше 102 F.

Как правило, вы готовы вернуться к своему обычному распорядку дня, когда можете есть и пить как обычно, когда вы спите всю ночь и когда вам не нужны обезболивающие.

Когда мне звонить врачу?

Такие симптомы, как боль, храп и температура ниже 102 F, после операции являются нормальными.Но позвоните своему врачу, если заметите:

• Вы чувствуете слабость, головокружение, головокружение или головную боль. Это может означать, что у вас недостаточно жидкости.
• У вас температура 102 F или выше.
• У вас рвота или тошнота в животе спустя более 12 часов после операции

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• Проблемы с дыханием
• Любое кровотечение (небольшие кусочки темной крови в носу или слюна нормальные, но ярко-красная кровь означает, что вам нужно обратиться к врачу.)

Вернется ли моя проблема с миндалинами?

Большинство взрослых, которым удалили миндалины из-за хронической инфекции, говорят, что они:

• Уменьшают боль в горле
• Не нужно так часто принимать антибиотики
• Пропустить меньше дней на работе
• Меньше посещений врача
• Улучшите общее состояние здоровья

Ваш хирург выполнит тонзиллэктомию в амбулаторных условиях, а это значит, что вы сможете отправиться домой в тот же день.Вы останетесь в больнице на ночь только в том случае, если возникнут проблемы с операцией или у вас сложное заболевание.

Когда мне нужно удалить миндалины?

В большинстве случаев вы, вероятно, не слишком много думаете о своих миндалинах. Они болтаются у вас в горле, делают свое дело и не привлекают к себе особого внимания. Или вот как это должно работать.

Миндалины являются частью иммунной системы вашего организма. Это розовые комочки овальной формы, расположенные на задней стенке горла, по одной с обеих сторон.На вид они не такие уж и большие, но на самом деле они являются вашей первой линией защиты от вирусов и бактерий, проникающих через нос и рот.

Проблема нахождения так близко к линии фронта в том, что ваши миндалины тоже могут заразиться. Это называется тонзиллит. Чаще встречается у детей, но и взрослые тоже могут заболеть.

Раньше операции по удалению миндалин выполнялись гораздо чаще. Но теперь врачи чаще ждут и наблюдают, прибегая к хирургическому вмешательству только в определенных случаях.

Могу ли я принимать лекарства вместо них?

Тонзиллит обычно вызывается вирусом, хотя его могут вызывать и бактерии.

Продолжение

Если у вас или вашего ребенка тонзиллит из-за вируса, это очень похоже на простуду. Лучшее, что вы можете сделать, — это попытаться избавиться от симптомов, как если бы вы поступили с болью в горле или лихорадкой. Хорошее начало — хороший отдых.

Если это вызывают бактерии, ваш врач может прописать вам антибиотики, чтобы убить их и вылечить инфекцию.

Когда мне понадобится операция?

Обычно миндалины удаляют только при тонзиллите:

• Продолжает возвращаться
• Вызывает другие проблемы, такие как апноэ во сне, распространенное заболевание, при котором вы на короткое время перестаете дышать много раз за ночь

Если область вокруг миндалин заражается и образует гнойный карман, это называется абсцессом. Они, наряду с опухолями, являются еще одной причиной для операции, хотя ни одна из них не является очень распространенной.

Тонзиллит, который продолжает возвращаться: Если вам или вашему ребенку кажется, что он часто болеет, ваш врач может поговорить об операции.Количество инфекций, которые сигнализируют о том, что пора удалять миндалины, у всех разное. Но ваш врач может предложить это, если у вас как минимум тонзиллит:

• 7 раз в год
• 5 раз в год в течение 2 лет подряд
• 3 раза в год в течение 3 лет подряд

Продолжение

Ваш врач также может предложить операцию, если она вызвана бактериями, а антибиотики не помогли.

Ваш врач может попросить вас подумать о том, насколько инфекции влияют на вашу жизнь или жизнь вашего ребенка.Например, некоторые родители предпочитают удалять миндалины, потому что их ребенок много пропускал школу. Или взрослый может подумать об операции, потому что повторные инфекции влияют на его сон.

Тонзиллит, вызывающий другие проблемы: Ваш врач также может поговорить с вами об операции, если инфекции приводят к апноэ во сне.

Кратковременное апноэ во сне утомляет в течение дня. У детей это может даже сделать их гиперактивными. Если не лечить, это может быть серьезно.Это может привести к ожирению, проблемам с сердцем и другим проблемам. Может помочь операция по удалению миндалин.

Частый тонзиллит мешает некоторым людям дышать или глотать. Если со временем эти проблемы не исчезнут, это еще одна причина, по которой ваш врач может назначить операцию.

Что нужно знать об удалении миндалин

Миндалины, которые образуют защитное кольцо вокруг задней части рта и носовой полости, являются частью иммунной системы. Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура по удалению миндалин, которая иногда необходима для лечения основного заболевания.

Миндалины помогают улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, и предотвращают их попадание в организм через нос и рот.

Есть три типа миндалин:

• Небные миндалины , которые находятся в верхней части глотки.
• Аденоиды или миндалины глотки , которые располагаются в полости носа.
• Язычная миндалина или языковая миндалина , которые находятся в горле ниже небных миндалин.

Миндалины со временем меняются в размере и обычно достигают максимума у ​​детей, а затем становятся меньше у подростков старшего возраста и взрослых.Дети особенно подвержены осложнениям, таким как проблемы с дыханием, когда их миндалины становятся слишком большими.

Тонзиллэктомия обычно удаляет небные миндалины. В этой статье мы объясним возможные причины тонзиллэктомии и обсудим процедуру и восстановление.

Поделиться на Pinterest Тонзилэктомия может помочь в лечении проблем с дыханием.
Изображение предоставлено: Веллещик, 2001

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, во время которой хирург удаляет небные миндалины в верхней части горла.

В течение многих лет врачи применяли тонзиллэктомию для лечения хронического тонзиллита. Совсем недавно они начали использовать тонзиллэктомию для лечения проблем с дыханием, особенно у детей.

Для детей и взрослых наиболее вероятные причины необходимости тонзиллэктомии включают:

• рецидивирующий или хронический бактериальный тонзиллит
• апноэ во сне
• беспокоящий храп
• проблемы с дыханием в результате опухших или увеличенных миндалин
• рак
• кровотечение миндалины

Практика использования тонзиллэктомии для лечения хронического тонзиллита в последние годы сократилась из-за растущей обеспокоенности тем, что это может вызвать больше проблем, чем решить.Кроме того, он не помогает при тонзиллите, когда вирус вызывает инфекцию.

В исследовании 2018 года с участием более миллиона человек изучались долгосрочные эффекты тонзиллэктомии, аденоидэктомии или того и другого в детстве. Исследование пришло к выводу, что эти операции привели к увеличению числа заболеваний верхних дыхательных путей в более позднем возрасте в два-три раза.

Кроме того, исследователи обнаружили, что тонзиллэктомия мало повлияла на условия, которые она должна была лечить.

Не все исследования одинаково отрицательны. Например, исследование 2015 года пришло к выводу, что у взрослых, перенесших тонзиллэктомию, наблюдалось общее улучшение здоровья и качества жизни. Однако это исследование было ограничено менее чем 100 участниками.

Человек, перенесший тонзиллэктомию, должен иметь возможность пойти домой в тот же день, что и операция. Однако им все равно нужно будет заранее подготовиться.

К ним относятся отказ от приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, в течение 2 недель до процедуры и голодание в ночь перед процедурой.

Человек должен поговорить со своим врачом о любых других лекарствах и витаминах, которые он принимает. Им также следует позаботиться о том, чтобы кто-нибудь отвез их домой и помог позаботиться о них до конца дня.

Сама процедура занимает около 30 минут. Существует несколько различных способов удаления миндалин, и наиболее распространенные из них:

• вырезание миндалин с помощью скальпеля
• с использованием ультразвуковой вибрации для удаления миндалин
• прижигание миндалин с помощью тепла

Человек перед процедурой будет проведена общая анестезия, которая гарантирует, что они спят и не почувствуют боли.

Вскоре после процедуры человек просыпается в палате восстановления. Здесь медицинские работники будут следить за жизненно важными показателями пациента, включая его артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Как только человек выздоровеет, они отправят его домой с подробным планом ухода.

Человеку понадобится кто-то еще, например, друг или член семьи, чтобы отвезти его домой. Им также может потребоваться помощь и наблюдение до конца дня.

Врачи обычно прописывают или рекомендуют обезболивающие в зависимости от потребностей пациента.В дополнение к лекарствам, выздоровлению могут способствовать следующие:

• обильное питье
• мягкая диета, состоящая из продуктов, которые легко проглотить, например, бананового пюре или яблочного пюре
• как можно больше отдыхать

Тонзиллэктомии являются обычной процедурой, но все же несут с собой определенные риски. Некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть во время или после тонзиллэктомии, включают:

• реакции на анестетик
• кровотечение в месте операции
• опухоль
• инфекция
• лихорадка
• обезвоживание
• проблемы с дыханием

тонзиллэктомия — это обычная процедура, которую врачи используют для лечения хронических инфекций миндалин или других осложнений, таких как проблемы с дыханием или храп.

Процедура обычно безопасна, но новые исследования показывают, что тонзиллэктомия может иметь долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья.

Прежде чем соглашаться на тонзиллэктомию себе или ребенку, люди должны обсудить любые проблемы с врачом.

причины, симптомы и способы их устранения

Время чтения: 7 минут

ПЕРЕЙТИ К: Что такое камни миндалин / Причины и симптомы / Неприятный запах изо рта / Домашние средства / Профессиональные средства / Профилактика / Запишитесь к стоматологу онлайн для диагностики

Маленькие, но мощные миндалины являются важной частью иммунной системы нашего организма и могут образовывать камни в миндалинах, если вы не будете осторожны.

У нас есть три различных типа миндалин — небные миндалины, аденоиды и язычные миндалины. Однако небные миндалины — единственные, которые можно легко увидеть через открытый рот. Эти мягкие ткани овальной формы расположены в задней части горла.

Миндалины состоят из ткани, похожей на наши лимфатические узлы, и покрыты розовой слизистой оболочкой. Они содержат лейкоциты, которые защищают от бактерий и вирусов, проникающих через нос и рот.Миндалины также помогают предотвратить попадание посторонних предметов в наши легкие.

Миндалины имеют склепы миндалин, похожие на ямы, щели или туннели. Камни миндалин, также называемые тонзилолитами, представляют собой белые или желтые образования, состоящие из бактерий и живой биопленки, которые застревают в этих криптах миндалин и затвердевают.

И они могут быть опасны, если с ними не обращаться должным образом. Вот все, что вам нужно знать о том, как сохранить миндалины здоровыми и что делать, если у вас есть камни на миндалинах.

Причины и симптомы камней миндалин

Что вызывает камни в миндалинах? Камни в миндалинах могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта, большими миндалинами, хроническим тонзиллитом (воспаленные миндалины) или хроническими проблемами носовых пазух. Мусор в криптах миндалин, будь то частицы пищи из-за недостаточной чистки зубов или слизь из постназальных выделений, также может вызывать камни в миндалинах. Некоторые источники говорят, что около 8 процентов населения имеют камни миндалин, в то время как другие исследования утверждают, что они есть у 30 процентов людей.

Причины камней в миндалинах могут быть вызваны генетическими факторами. У вас повышенный риск образования камней в миндалинах, если вам от 20 до 40 лет. У женщин вероятность получить камни миндалин примерно на 33 процента выше, чем у мужчин. Люди более склонны к образованию миндалин, если у них есть сухость во рту, постназальный подтек, гиперактивность слюнных желез, инфекции или рецидивирующий тонзиллит. Фактически, исследование, опубликованное в British Dental Journal, обнаружило, что 75 пациентов, участвовавших в исследовании, с тонзиллитом, также имели камни в миндалинах.Только у 6 процентов миндалин не образовалось камней в результате этого воспаления.

Часто люди с камнями миндалин даже не подозревают, что они у них есть. Это потому, что размер и расположение камней миндалин влияют на вызываемые ими симптомы. Они могут быть размером от рисового зерна до винограда, причем меньшие из них с меньшей вероятностью вызовут какие-либо симптомы. Маленькие камни миндалин могут быть проглочены или прокашлены незаметно для человека. Однако, если вы откашляете камни миндалин, вы, скорее всего, сразу заметите запах.Более крупные легче обнаружить, так как они могут вызвать воспаление миндалин и заметно неприятный запах.

Почему камни в миндалинах портят дыхание?

Иногда пахнут камни миндалин. Камни миндалин имеют неприятный запах из-за высокого содержания серы. Согласно исследованию, проведенному в Национальном центре биотехнологической информации, 75 процентов людей с необычно высоким содержанием серы во рту имеют камни миндалин.Камни в миндалинах увеличивают вероятность появления неприятного запаха изо рта до 10 раз. Камни в миндалинах плохо пахнут и могут ухудшить дыхание.

Помимо хронического неприятного запаха изо рта, общие симптомы миндалин включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль или сужение горла, опухшие миндалины, ощущение, что что-то застряло в горле, боль в ушах и / или затрудненное глотание. Также может возникнуть кашель или металлический привкус во рту.

Боль от камней в миндалинах может даже распространиться на ухо и вызвать хроническую боль в ухе.Это связано с тем, что миндалины соединены с ушами через языкоглоточный нерв, который обычно называют нервом Якобсона.

Симптомы, требующие медицинской помощи, включают (но не обязательно ограничиваются ими): гной из области миндалин, сильно увеличенные или очень красные миндалины, кровоточащие миндалины, проблемы с дыханием, боль (особенно если неравномерно с каждой стороны), проблемы с глотанием и боль в горле более месяца.

Серьезные осложнения, связанные с камнями миндалин, редки, но случаются.Миндалины могут быть глубоко инфицированы или большие камни миндалин могут повредить ткань миндалин, поэтому будьте осторожны при работе с большими камнями миндалин.

Как избавиться от камней миндалин

Удаление камня на миндалинах может быть непростой задачей. Часто камни миндалин удаляются сами по себе. Если они не вывихнуты естественным путем, болезненны или имеют неприятный запах, их можно удалить дома.

Полоскания горла

Многие люди пытаются вручную удалить камни с помощью зубной щетки, но это не рекомендуется, так как ваши миндалины нежные.Использование грубых предметов может вызвать кровотечение или инфекцию. Следует очень осторожно попробовать удаление камней из миндалин в домашних условиях, но обратитесь за профессиональной помощью, если вы обнаружите, что домашние средства не работают.

Полоскание горла соленой водой, безалкогольным средством для полоскания рта или разбавленным яблочным уксусом может помочь при любом запахе и, возможно, избавиться от камней. Некоторые люди выбирают насыщающие кислородом жидкости для полоскания рта, содержащие диоксид хлора и природные соединения цинка. Они сильны, и их следует использовать экономно — не чаще одного-двух раз в неделю.Кашель, естественный или принудительный, также ослабляет и помогает удалить камни миндалин.

Водная нить или ирригатор

Водяной ирригатор низкого давления, такой как водяная нить, является еще одним полезным инструментом для удаления камней миндалин, а также предотвращения образования новых.

Чтобы удалить камни с помощью водяной нити, осторожно направьте нить на камни миндалин. Установите минимальное значение и проверьте, не слишком ли больно.Делайте это в хорошо освещенном месте и помните, что они могут упасть на заднюю часть горла. Глотать камни миндалин не опасно, но это может быть неприятно. Не применяйте этот метод к детям, так как они могут подавиться.

Обратитесь к стоматологу

Если камни миндалин большие или стойкие, для их удаления может потребоваться помощь врача или стоматолога. Официальная диагностика камней в миндалинах может быть сложной задачей, потому что камни могут скрываться в складках миндалин. Тем не менее, камни миндалин могут обнаружиться на рентгеновском снимке зубов или компьютерной томографии.

Иногда первым действием являются антибиотики, потому что они уменьшают количество бактерий, необходимое для роста камней миндалин. Однако антибиотики больше подходят для лечения камней в миндалинах, чем для длительного лечения и имеют побочные эффекты. Возможно, вам придется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы прописать обезболивающее, если оно станет невыносимым.

Лазерный криптолиз миндалин

Другой вариант — лазерный криптолиз миндалин. В этой процедуре вам часто делают местную анестезию перед использованием лазера для удаления крипт, в которых находятся камни миндалин.Эта процедура безболезненна, и восстановление обычно проходит быстро. Существует небольшой риск пожара в дыхательных путях (хирургический пожар в дыхательных путях) или получения ожогов полости рта или лица.

Кобляция Криптолиз

Если лазеры заставляют вас нервничать, вы можете удалить камни миндалин с помощью кобляционного криптолиза (радиочастоты) без нагрева. Этот метод также удаляет крипты миндалин, но путем преобразования солевого раствора на заряженные ионы, которые прорезают ткань миндалин.За один сеанс можно значительно уменьшить камни или полностью избавиться от текущих. Восстановление занимает всего несколько дней.

Тонзиллэктомия

В качестве последнего средства медицинский работник может порекомендовать тонзиллэктомию. Это менее распространено, чем в прошлом. Сегодня эта процедура требуется только в тяжелых или хронических случаях. И хотя тонзиллэктомию чаще делают дети, это также возможно для взрослых.

Чтобы получить право на тонзиллэктомию, у вас должно быть семь случаев тонзиллита или ангины в течение одного года.Во время тонзиллэктомии миндалины удаляются хирургическим путем с помощью скальпеля, устройства для кобляции или лазера. Помимо лечения камней в миндалинах, тонзиллэктомия может помочь при тонзиллите (инфекции миндалин), ангине (повторяющихся абсцессах около миндалин) и некоторых случаях обструктивного апноэ во сне.

В зависимости от ситуации вам также могут удалить аденоиды. Признаки увеличения аденоидов включают дыхание через рот, носовой голос, шумное дыхание и храп.Эта процедура называется аденотонзиллэктомией. Пациенты обычно испытывают проблемы с глотанием и боль в горле в течение нескольких дней после процедуры и могут продолжать испытывать некоторую боль в течение недели или двух. Другой возможный побочный эффект — кровотечение.

Как долго сохраняются камни миндалин?

Камни в миндалинах обычно удаляются сами по себе в течение нескольких недель. Иногда человек может кашлять и выбивать камень миндалин. Однако, если проблема не исчезнет, ​​мы рекомендуем вам обратиться к стоматологу, чтобы обсудить возможные методы лечения.

Как предотвратить камни миндалин

Тонзиллэктомия — единственный способ полностью предотвратить образование камней в миндалинах, но, как упоминалось ранее, это делается только после того, как другие методы не смогли удалить камни.

Поддержание хорошей гигиены полости рта — один из лучших методов предотвращения образования камней в миндалинах. Помимо чистки зубов два раза в день, обязательно чистите язык, чтобы удалить бактерии. В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования скребка для языка.Ограничьте курение, молочные продукты и алкоголь.

Важно часто посещать стоматолога, чтобы поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Курение и алкоголь могут вызвать сухость во рту и повысить вероятность образования камней на миндалинах. Увеличьте потребление воды, чтобы избежать обезвоживания и смыть частицы пищи из горла. Либо полощите горло соленой водой, либо каждую неделю смывайте бактерии с миндалин с помощью зубной нити. Если у вас часто капает из носа, прочистите носовые ходы.

Нужна помощь?

Без операции невозможно полностью предотвратить образование камней в миндалинах. Но хорошая новость заключается в том, что во многих случаях камни миндалин не проявляют никаких симптомов и могут быть устранены естественным путем, даже если вы не подозреваете, что они у вас вообще есть.

Однако, как мы сегодня исследовали, камни миндалин также могут быть большими и болезненными.

Чтобы предотвратить образование этих камней, попробуйте различные полоскания для рта и соблюдайте высокие стандарты гигиены полости рта. Если у вас по-прежнему появляются болезненные камни миндалин, вы можете попытаться удалить их естественным путем с помощью зубной нити или полоскания горла.В качестве альтернативы профессионал может назначить антибиотики, выполнить лазерный криптолиз миндалин, использовать кобляционный криптолиз или провести тонзиллэктомию.

Если вы не уверены, страдаете ли вы миндалинами или что делать с уже имеющимися, пора обратиться к стоматологу. Найдите доступную, удобную и ориентированную на вас индивидуальную стоматологическую помощь, подписавшись на Opencare прямо сейчас.

Что такое миндалин? | Кек Медицина USC

Узнайте, что вы можете сделать с накоплением бактерий в миндалинах.

Думайте о своих миндалинах как о железистых ловушках. Эти ловушки охраняют ваше тело изнутри, улавливая бактерии и вирусы, которые проходят через ваш рот и попадают в горло.

Как и у губок, у них есть отверстия и щели. Когда бактерии, частицы пищи, слизистые, омертвевшие клетки и кожа попадают в ловушку, они слипаются в миндалины.

Камни миндалин, также называемые тонзилолитами, начинаются с мягких белых комков, которые могут быть даже не видны. Однако со временем они могут кальцинироваться и превращаться в камни.В любой форме они, как правило, безвредны, но их присутствие может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, таких как инфекция, тонзиллит и плохая гигиена полости рта.

Симптомы камня миндалин включают:

• Неприятный запах изо рта
• Видимое белое вещество в складках миндалин
• Боль в ухе
• Опухание миндалин
• Боль в горле
• Затруднение при глотании, особенно если камень большой
• Боль при прикосновении к внешней стороне глотки

В некоторых случаях вы можете увидеть белые гелеобразные образования на миндалинах, но симптомы не исчезнут.

Удаление камней миндалин

В большинстве случаев камень миндалин можно удалить в домашних условиях. С помощью ватного тампона осторожно надавите на миндалину за камнем, чтобы вытолкнуть камень. Сильный кашель и полоскание также могут вытеснить камни. После удаления камня полощите горло соленой водой, чтобы удалить оставшиеся бактерии.

При больших камнях, которые не сдвигаются, или если у вас есть симптомы миндалин, но они не появляются в горле, пора проконсультироваться с врачом.

Процедуры по удалению стойких камней миндалин включают:

• Полоскания с соленой водой
• Онемение горла, чтобы врач мог вручную удалить камень
• Амбулаторное лечение для удаления камня
• Тонзиллэктомия для окончательного удаления миндалин и, следовательно, полного удаления камней миндалин

«Обычно ручное удаление и полоскание соленой водой — лучший вариант, а антибиотики предназначены для лечения острых обострений», — говорит Эрик Дж.Кезириан, доктор медицины, магистр здравоохранения, отоларинголог в USC Отделение отоларингологии Тины и Рика Карузо — хирургия головы и шеи в Keck Medicine, USC и профессор клинической отоларингологии — хирургия головы и шеи в Медицинской школе Кека при USC. «Если камни миндалин рецидивируют достаточно часто, необходима тонзиллэктомия».

Профилактика камней миндалин

Единственный проверенный способ предотвратить образование камней на миндалинах — это удалить миндалины, но вы можете уменьшить их количество, усилив повседневную гигиену полости рта.Обязательно чистите зубы не реже двух раз в день, полощите горло антисептиком или соленой водой и пейте воду после еды, чтобы смыть остатки пищи в горле. Причиной может быть курение, поэтому подумайте о том, чтобы бросить курить.

Если камни в миндалинах болезненны или вы опасаетесь, что они могут указывать на более серьезное заболевание, проконсультируйтесь с врачом.

Хайди Тайлин Кинг

Если вы находитесь в районе Южной Калифорнии и хотите получить консультацию специалиста, позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите ent.keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы записаться на прием.

Тонзиллэктомия: лечение, риски, выздоровление, перспективы

Обзор

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это удаление миндалин. Миндалины расположены в задней части горла.Миндалины являются частью иммунной системы вашего организма, но их удаление не увеличивает риск заражения.

Почему делается тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия может быть вызвана несколькими причинами. Две наиболее распространенные причины:

• Ваши миндалины вызывают затрудненное дыхание во время сна. Часто это проявляется как частый храп.
• У вас инфекции горла, которые повторяются (6 и более раз в год) с инфицированными и опухшими миндалинами (тонзиллит).

Кому делают тонзиллэктомию?

Хотя может показаться, что удаление миндалин необходимо только детям, взрослым также может быть полезно удаление миндалин.

Детали процедуры

Как проводится тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия может выполняться разными способами.Операция будет проводиться под общим наркозом, пока вы спите. Операция обычно занимает от 20 до 30 минут. Вы не почувствуете боли, пока врач удаляет миндалины. Обычно удаляются все миндалины, но некоторым пациентам может помочь частичная тонзиллэктомия.

Хирург будет использовать технику, которая лучше всего подходит для конкретного пациента. Наиболее распространенные способы удаления миндалин:

• Электрокаутеризация : Этот метод использует тепло для удаления миндалин и остановки кровотечения.
• Рассечение холодным ножом (сталь) : Миндалины удаляются скальпелем. Затем кровотечение останавливают с помощью наложения швов или электрокоагуляции (сильный жар).
• Гармонический скальпель : В этом методе используются ультразвуковые колебания для одновременного вырезания и остановки кровотечения из миндалин.
• Другие методы включают использование радиочастотной абляции , углекислотного лазера и / или микродебрайдера .

Восстановление и Outlook

Как долго длится процесс заживления после тонзиллэктомии?

Исцеление после тонзиллэктомии может быть разным для каждого человека:

• Боль является обычным явлением и может усилиться через 3-4 дня после операции.Эта боль часто усиливается по утрам и может длиться до 2 недель. Ваш врач составит план приема лекарств для снятия боли.
• Там, где были удалены миндалины, может быть изменение цвета. Когда область полностью заживет примерно через 3-4 недели, обесцвечивание исчезнет.
• Вам следует планировать отдых дома как минимум неделю после тонзиллэктомии и ограничить физическую активность в течение 2 недель.
• После тонзиллэктомии существует риск кровотечения. Риск снижается через 10 дней.

Что нужно есть после тонзиллэктомии?

После тонзиллэктомии ключ к выздоровлению — это пить достаточно жидкости. Мягкую и / или прохладную пищу проще всего в течение недели, но вы можете свободно добавлять что-то в свой рацион, если вы переносите эти продукты. Вам по-прежнему следует избегать жесткой и острой пищи.

Рекомендуемые товары:

• Вода или другая жидкость
• Мороженое
• Смузи
• Йогурт
• Пудинги
• Яблочное пюре
• Бульон
• Картофельное пюре
• Яичница

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу после удаления миндалин?

После тонзиллэктомии обратитесь к врачу в любом из следующих случаев:

• Ярко-красное кровотечение изо рта
• Температура выше 101 ° F, которая не проходит при приеме ацетаминофена (например, Tylenol®)
• Боль неконтролируемая
• Обезвоживание

Правильно для вашего ребенка? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Миндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом.Их цель — помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей они приносят больше хлопот, чем они того стоят.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Итак, когда им нужно ехать?

Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления — тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей.(Хотя врачи проводят эти процедуры в основном у детей, некоторые взрослые тоже выбирают их, говорит она.) Вот что часто происходит:

1. Они влияют на сон вашего ребенка.

У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и они иногда мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в наклонном положении. Это может вызвать серьезное заболевание, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.

Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, доктор Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка, пока он спит.

«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потоотделение, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.

Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования.Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания с собой. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.

«У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », — говорит она.

2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.

Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают не проникать бактериям и вирусам, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами.

Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, стрептококковая ангина), которые включают жар и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, поможет ли тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

«Часто» означает:

• Шесть-семь серий в год.
• Не менее пяти эпизодов в год в каждый из двух предыдущих лет.
• Более трех эпизодов в год в каждом из предшествующих трех лет.