От чего помогает, аналоги, состав, дозировка
Когда идет разговор о кашле, перед глазами встает простуженный человек с градусником под мышкой, с заложенным носом, бульканьем и хрипами в груди. Отчасти это правильная картина.
Кашель часто сопровождает бронхо-легочные болезни. Сам по себе он не является болезнью, это нормальная реакция организма на раздражители в дыхательных путях. Почему же его нельзя игнорировать и надо «лечить»?
Во-первых, можно пропустить серьезную болезнь. Во-вторых, он ухудшает качество жизни больного. В-третьих, нелеченный кашель вызывает осложнения.
Провизор Алёна Подойницына рассказывает о препарате Амбробене, который улучшает состояние при «влажном» кашле. О его действии, составе, противопоказаниях и аналогах.
Все товары Амбробене20 отзывов
Амбробене: от чего таблетки
При инфекции бронхи и легкие производят большое количество мокроты.
Препарат Амбробене предназначен для удаления трудноотделяемой мокроты. Он действует с нескольких сторон:
- разжижает густую мокроту
- выводит мокроту из легких
- стимулирует образование сурфактанта — вещества, препятствующего спадению альвеол
- оказывает антиоксидантное действие
- усиливает действие антибиотиков при совместном применении
Таблетки Амбробене и другие его формы назначаются при таких болезнях, как:
- бронхиальная астма
- острый и хронический бронхит
- пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких
- бронхоэктатическая болезнь
Вам может быть интересно: Лающий, влажный, затяжной, сухой кашель у ребенка, чем лечить
Амбробене: состав
Действующее вещество в Амбробене — амброксол.
Это производное популярного бромгексина. Как и предшественник, амброксол оказывает муколитическое и отхаркивающее действие.
Амбробене производится в нескольких лекарственных формах:
- таблетки 30 мг
- капсулы пролонгированного действия 75 мг
- раствор для ингаляций и приема внутрь 7,5 мг/1 мл
- раствор для внутривенных инъекций 15 мг/2 мл
- сироп для детей 15 мг/5 мл
Дозировка сиропа зависит от возраста ребенка. Для ее соблюдения и удобства родителей прилагается мерный стаканчик. Сироп могут применять и взрослые, но для них выпускаются таблетки и капсулы продленного действия. Капсулы имеют удобную схему приема — один раз в сутки.
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда нужен быстрый терапевтический эффект или нет возможности приема препарата внутрь.
Раствор для ингаляций результативно использовать через небулайзер, тогда препарат проникает непосредственно в бронхи, в очаг болезни. Пациентам-астматикам ингаляции проводят после приема бронхолитиков.
Амбробене: до или после еды
Таблетки, капсулы, сироп и раствор для внутреннего применения принимают после еды и запивают большим объемом жидкости. Это обязательное условие при лечении Амбробене. Препарат разжижает мокроту при наличии большого количества жидкости.
Последний прием амбробене лучше делать до 18 часов — кашель во время лечения усиливается и мешает спать.
Длительность терапии Амбробене без назначения врача не более 5 дней. Врач назначает индивидуальную схему приема в зависимости от течения заболевания. Чтобы быстрее избавиться от мокроты, советуем делать дыхательную гимнастику дренирующий массаж.
Нельзя комбинировать прием Амбробене с противокашлевыми лекарствами: Бронхолитин, Коделак, Либексин, Синекод, Омнитус. Препараты угнетают кашлевой и дыхательный центр в головном мозге, препятствуют «работе» амброксола и ухудшают течение болезни.
Амбробене: противопоказания
Амбробене относится к препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью.
Он разрешен к применению недоношенным и новорожденным детям для стимуляции синтеза сурфактанта. Но лечение детей в возрасте до 2 лет проводится
исключительно под контролем врача.
Список противопоказаний у Амбробене небольшой:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- I триместр беременности
- детский возраст до 6 лет — для таблеток, до 12 лет — для капсул
Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение разрешается, если врач оценит пользу от препарата выше потенциального риска для плода и ребенка.
Под наблюдением врача препарат назначается при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек требуется корректировка дозы и схемы приема.
Амбробене: аналоги
Первым препаратом с амброксолом был Лазолван. Он показал себя эффективным и безопасным средством. По окончании срока патента другие производители лекарств стали выпускать его дженерики:
- Амброксол
- Бронхорус
- Коделак бронхо
- Риниколд-бронхо
- Халиксол
- Флавамед
Дженерики содержат то же действующее вещество, но разнятся по составу вспомогательных компонентов, условиям производства, степени очистки субстанции.
Основное преимущество Амбробене: разнообразие выпускаемых форм для приема. Заменить препарат на аналог лучше после консультации с доктором или провизором.
Все товары Бронхорус20 отзывов
Все товары Лазолван20 отзывов
Все товары Амброксол22 отзыва
Все товары Риниколд20 отзывов
Все товары Флавамед10 отзывов
Все товары Коделак Бронхо20 отзывов
Все товары Халиксол5 отзывов
Лазолван или Амбробене: что лучше
У этих препаратов больше сходства, чем отличий.
Лазолван и Амбробене содержат амброксола гидрохлорид. Оба препарата производятся крупными европейскими фармкомпаниями. Прошли клинические исследования, которые доказали их эффективность и безопасность.
Отличия: у Лазолвана есть пастилки для рассасывания, у Амбробене — раствор для инъекционного применения. Разные вкусы сиропов и растворов для внутреннего применения. Продукты Лазолвана дороже.
Оба препарата равны по терапевтической эффективности. Выбирать, какой лучше, надо с учетом предпочтений пациента и рекомендаций врача. В экстренных случаях применяют Амбробене в инъекциях для внутривенного введения.
Амбробене применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда нарушается образование и отхождение мокроты. Во время лечения препаратом необходимо обильное питье. Дыхательная гимнастика поможет избавиться от мокроты быстрее. Противокашлевые препараты не применяют одновременно с Амбробене.
Препарат имеет высокий профиль безопасности и мало противопоказаний. Он разрешен детям с рождения, за исключением таблеток и капсул.
Замена Амбробене аналогами возможна.
Результативность лечения у них одинаковая, но из-за разницы во вспомогательных веществах возможны индивидуальные реакции. Аналоги не имеют такого выбора лекарственных форм, как Амбробене. Врач или фармацевт поможет выбрать оптимальное лекарство.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Амбробене Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг / мл 100 мл
{{if type === ‘partner-stocks’}}
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}${this} {{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, ВольтаренГлавная
Лекарства
Болезни
Профилактика и лечение ОРВИ
Кашель
Отхаркивающие средства
Амбробене
Амбробене для ингаляций
{{each products}}
{{tmpl({prod:this.
target}) «#productGalleryItemTemplate»}}
{{/each}}
Внимание! Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте
Основное
Аналоги
Наличие в аптеках
Инструкция
Доставляем
Внешний вид товара может отличаться от изображения
Код товара: 1546
Производитель: Меркле ГмбХ
Страна происхождения: Германия
Форма выпуска: Раствор
Действующие вещества: Амброксол
Порядок отпуска: Без рецепта
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Оплата и способы получения
Цена:
188 ₽ +2 бонуса
Цена действует только при заказе на сайте
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Производитель: Меркле ГмбХ
Страна происхождения: Германия
Форма выпуска: Раствор
Действующие вещества: Амброксол
Порядок отпуска: Без рецепта
Added to Your Shopping Cart
Купить в 1 клик
Смотреть все аналоги Амбробене для ингаляций
Цены на Амбробене Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг / мл 100 мл и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Списком
На карте
Рекомендуемые Самые близкие
Купить Амбробене Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг / мл 100 мл вы можете по цене 188 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Характеристики
Характеристики
Минимальный возраст от. | 2 лет |
| Порядок отпуска | Без рецепта |
| Действующее вещество | Амброксол (Ambroxol) |
| Фармакологическая группа | R05CB Муколитики |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
| Объем | 100 мл |
Информация
Инструкция по применению
Действующие вещества
Амброксол
Форма выпуска
Раствор
Состав
100 мл препарата содержат:
действующее вещество:
амброксола гидрохлорид 0 750 г
вспомогательные вещества:
- калия сорбат 0 100 г,
- хлористоводородная кислота (25 %) 0 060 г,
- вода очищенная 99 190 г.
Фармакологический эффект
Фармакодинамика.
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта) активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин цефуроксим эритромицин доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на ⅓. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90 % менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40 %. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер а также выделяется в грудное молоко.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на ⅓. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %).
Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90 % менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40 %. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер а также выделяется в грудное молоко.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ,
- беременность (I триместр).
Меры предосторожности
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период грудного вскармливания.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат Амбробене с особой осторожностью соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность.
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности это касается первых 28 недель беременности. Исследования проводимые на животных не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью.
Исследования проводимые на животных показали что амброксол проникает в грудное молоко.
В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью применение Амбробене возможно только по назначению врача после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Способ применения и дозы
Применение препарата внутрь
Внутрь препарат принимают после еды добавляя в воду сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22 5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0 9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7 5 мг амброксола):
дети до 2-х лет:
по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7 5-15 мг амброксола в день)
дети от 2 до 6 лет:
по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день)
дети старше 6 лет и взрослые:
по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать препарат Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:
- очень часто – не менее 10%,
- часто – не менее 1%, но менее 10%,
- нечасто – не менее 0 1%, но менее 1%,
- редко – не менее 0 01%, но менее 0 1%,
- очень редко – менее 0 01%.
Со стороны иммунной системы:
нечасто – реакция гиперчувствительности,
частота не установлена – анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы:
часто – нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ:
часто – тошнота
нечасто – сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе диарея.
Передозировка
Симптомы.
Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение тошнота рвота снижение артериального давления.
Лечение.
Методы интенсивной терапии такие как вызывание рвоты промывание желудка должны применяться только в случаях тяжелой передозировки в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина цефуроксима эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.
Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Сертификаты
Вопрос-ответ
Я никогда не бронировала лекарства. Чем это лучше привычной покупки в аптеке?
Во-первых, бронирование позволит вам купить препарат по оптимальной цене: вы можете отсортировать товар по стоимости и действующему веществу, после чего выбрать нужный. Во-вторых, заказав товар на сайте, вы проведете в аптеке минимум времени.
Можно ли узнать информацию о лекарстве на вашем сайте?
Да. Каждый товар сопровождает инструкция, в которой вы можете ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, уточнить схему приема.
Что делать, если я забыл дома бонусную карту?
Фармацевт сможет списать либо начислить необходимое количество бонусов, используя номер телефона, который вы указали при активации карты.
При выборе товаров появляются разные статусы: «доступно сегодня», «доступно завтра». Что это значит?
Статусы отражают наличие продукта в выбранной аптеке. Если товар есть в наличии, то появится статус «доступно сегодня», и уже через 15 мин. товар может быть у вас. Если указано «Через 1-2 дня », нам понадобится время, чтобы привезти препарат со склада в аптечный пункт.
Я оформила заказ на сайте. Может ли фармацевт продать мне товар по цене выше, чем указанная на интернет-странице?
Нет. В случае бронирования товара вы купите его по указанной на сайте цене. Стоимость заказа для вас может стать только ниже, т.
к. фармацевт посчитает акционные, бонусные скидки, скидки по социальным картам, картам партнеров и т.п.
Амбробене раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл, 100 мл — Сделано в Германии — Доставка бесплатная
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Амброксола гидрохлорид повышает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает высвобождение легочного сурфактанта за счет прямого действия на пневмоциты II типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность. это приводит к увеличению секреции и экскреции слизи и улучшению мукоцилиарного клиренса.
Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса способствуют выведению слизи и уменьшают кашель.
Сообщалось о местном анестезирующем эффекте гидрохлорида амброксола, что может быть связано с его способностью блокировать натриевые каналы. Исследования in vitro показали, что гидрохлорид амброксола блокирует нейрональные натриевые каналы; связывание было обратимым и зависело от концентрации.
Амброксола гидрохлорид оказывает противовоспалительное действие in vitro. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид значительно снижает высвобождение цитокинов из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфноядерных клеток.
Сообщалось о значительном уменьшении выраженности боли и покраснения в горле у больных фарингитом при применении препарата.
После применения амброксола гидрохлорида повышается концентрация антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Фармакокинетика.
Таблетки. Поглощение. После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью всасывается. Cmax после приема внутрь достигается через 1–3 ч. Биодоступность амброксола снижается на 1/3 после приема внутрь в результате первичного метаболизма.
Распространение. Связывание с белками плазмы составляет почти 85%.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Образование метаболитов (дибромантраниловая кислота, глюкурониды) происходит в печени.
Выделения. Почти 90% выводится почками в виде метаболитов. Менее 10% амброксола выводится с мочой в неизмененном виде.
В связи с высокой степенью связывания с белками, большим объемом распределения и медленным перераспределением препарата из тканей в кровь, при диализе или форсированном диурезе значительное выведение амброксола маловероятно. Конечный T½ из плазмы крови составляет 7-12 часов. T½ амброксола и его метаболитов составляет почти 22 часа.
Капсулы. Поглощение. Препарат имеет замедленное всасывание. После приема внутрь Cmax достигается через 9 часов.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет около 85%. Лекарственная форма Амбробене длительного действия характеризуется длительным периодом высвобождения действующего вещества.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Образование метаболитов (дибромантраниловая кислота, глюкурониды) происходит в печени.
Выделение. Почти 90% выводится почками в виде метаболитов. Менее 10% амброксола выводится с мочой в неизмененном виде.
В связи с высокой степенью связывания с белками крови, большим объемом распределения и медленным перераспределением препарата из тканей в кровь, при диализе или форсированном диурезе значительное выведение амброксола маловероятно. T½ из плазмы крови составляет около 10 часов.
руб. Поглощение. Амброксол почти полностью всасывается после приема внутрь. Cmax после приема внутрь достигается через 1–3 ч. Биодоступность амброксола снижается на 1/3 после приема внутрь в результате первичного метаболизма.
Распространение. При приеме внутрь распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких.
Объем распределения для приема внутрь 552 литра. В плазме крови в терапевтических пределах около 90% препарата связывается с белками крови.
Метаболизм и экскреция. Около 30% дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронирования и расщепления до дибромантраниловой кислоты (около 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP 3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту.
За 3 дня перорального приема около 6% дозы выводится в неизмененном виде, а около 26% дозы находится в конъюгированной форме с мочой.
T½ из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, что составляет около 8% от общего клиренса.
Сироп. Поглощение. Всасывание амброксола гидрохлорида из пероральных форм непролонгированного действия быстрое и достаточно полное, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 ч при пероральном приеме быстродействующих лекарственных форм и в среднем через 6,5 ч при применении пролонгированных форм.
Распространение. При приеме внутрь распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения для приема внутрь составляет 552 литра. В плазме крови в терапевтических пределах примерно 90% препарата связывается с белками.
Метаболизм и экскреция. Приблизительно 30% дозы после приема внутрь выводится за счет метаболизма первого прохождения. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в основном в печени путем глюкуронирования и расщепления до дибромантраниловой кислоты (около 10% дозы). Сообщалось, что CYP 3A4 отвечает за метаболизм гидрохлорида амброксола в дибромантраниловую кислоту.
Около 6% дозы выводится в неизмененном виде, а около 26% дозы выводится в конъюгированной форме с мочой.
T½ из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, что составляет примерно 8% от общего клиренса.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У больных с нарушением функции печени снижено выведение амброксола гидрохлорида, что обусловливает повышение его уровня в плазме крови в 1,3–2 раза. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, дозу изменять не следует.
Возраст и пол не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому коррекция дозы не требуется.
Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Показания
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся нарушением бронхиальной секреции и ослаблением оттока слизи.
Применение
Муколитическое действие амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.
Таблетки. Таблетки Амбробене 30 мг принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством теплой жидкости (например, чая или бульона).
Детям в возрасте 6-12 лет: Как правило, назначают по ½ таблетки 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
Дети старше 12 лет и взрослые: как правило, доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней (соответствует 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Лечение следует продолжить приемом по 1 таблетке 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет можно усилить путем применения по 2 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
Капсулы ретард. Капсулы Амбробене пролонгированного действия по 75 мг можно применять независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством теплой жидкости.
Взрослые: 1 капсула в день.
Раствор для приема внутрь. Пероральный раствор Амбробене применяют после еды. Препарат дозируют с помощью мерного стаканчика. Капли принимают после еды, растворив в жидкости (например, воде, чае или соке).
Муколитический эффект амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.
Детям старше 12 лет и взрослым: в первые 2-3 дня — по 4 мл 3 раза в сутки, затем — по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 2–5 лет: по 1 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте 6-12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от особенностей течения заболевания.
Раствор Амбробене не следует применять дольше 4–5 дней без консультации с врачом.
При нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени препарат можно принимать только под наблюдением врача. В этом случае рекомендуется уменьшить дозу и увеличить время между приемами препарата.
При остром заболевании следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются и/или ухудшаются, несмотря на прием Амбробене.
Сироп. Сироп Амбробене принимают внутрь после еды. После употребления рекомендуется выпивать 1 стакан воды. Муколитическое действие амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2-3 дня — по 10 мл 3 раза в сутки, затем — по 10 мл 2 раза в сутки.
При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет можно усилить увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки.
У взрослых и детей старше 12 лет целесообразно применять лекарственную форму, содержащую высокую концентрацию амброксола гидрохлорида (например, Амбробене раствор, 37,5 мг/5 мл).
Дети в возрасте 2–6 лет: по 2,5 мл 3 раза в день.
Дети в возрасте 6-12 лет: по 5 мл 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от особенностей течения заболевания.
Сироп Амбробене не следует применять более 4-5 дней без консультации с врачом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата.
Для таблеток и сиропа также: редкие наследственные заболевания, в связи с которыми возможна несовместимость с вспомогательными веществами препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, реакции со стороны слизистых оболочек, ангионевротический отек, одышка, зуд, аллергические реакции.
анафилактические реакции, включая анафилактический шок, крапивницу.
Со стороны нервной системы: дисгевзия.
Со стороны дыхательной системы: ринорея, сухость дыхательных путей, гипестезия глотки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, рвота, диспепсия, изжога, боль и дискомфорт в животе, запор, диарея), сухость во рту, нарушение вкуса, гиперсаливация, гипестезия полости рта.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, сыпь, контактный дерматит. Сообщалось о случаях тяжелых поражений кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, связанных с применением муколитических средств, таких как амброксол. В основном их можно было объяснить тяжестью основного заболевания или одновременным применением другого препарата.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия.
Общие расстройства: головная боль, обморок, лихорадка, озноб.
Особые указания
Сообщалось о небольшом количестве случаев тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)) в связи с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид.
в основном их можно было объяснить тяжестью основного заболевания и/или одновременным применением другого препарата. поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить лечение амброксола гидрохлоридом.
На ранних стадиях синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациента могут развиться неспецифические гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, как признаки появления симптомов гриппа, применяют симптоматическое лечение препаратами от кашля и простуды.
Поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи, следует с осторожностью применять сироп Амбробене при нарушении моторики бронхов и повышенной секреции слизи (например, при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия).
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью возможно накопление печеночных метаболитов амброксола. У пациентов с нарушением функции почек и тяжелыми заболеваниями печени амброксол следует применять только после консультации с врачом.
В этом случае рекомендуется уменьшить дозу и увеличить время между приемами препарата.
Необходима осторожность у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
У пациентов с астмой и тяжелыми астматическими приступами следует с осторожностью применять сироп амброксола.
Сироп Амбробене содержит сорбитол. 5 мл сиропа содержат 2,1 г сорбита (что соответствует 0,18 ХЕ) и является источником 0,53 г фруктозы. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы не следует принимать этот препарат.
Сироп Амбробене содержит сахарин натрия, что следует учитывать у больных сахарным диабетом.
Пациентам с редкими наследственными формами и непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы не следует принимать препарат в таблетированной форме.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.
Исследования влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не проводились.
Применение во время беременности и кормления грудью. Беременность. Данных о применении амброксола беременными женщинами, особенно в период до 28-й недели беременности, недостаточно. В исследованиях на животных амброксол не проявлял тератогенного действия.
Однако при приеме лекарств во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности. Не рекомендуется использовать этот препарат, особенно в первом триместре беременности.
Лактация. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Несмотря на то, что не ожидается неблагоприятного воздействия амброксола на младенцев, его не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Дети. Сироп и раствор применяют у детей в возрасте от 2 лет и старше.
Препарат в форме капсул пролонгированного действия не следует применять у детей. Детям рекомендуется применять препарат в виде сиропа и раствора.
Таблетки применяют у детей в возрасте 6 лет и старше, которые не переносят сироп или раствор для ингаляций и приема внутрь.
У детей до 6 лет Амбробене применяют в виде сиропа и капель.
Взаимодействия
Амбробене не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, обладающими противокашлевой активностью (например, кодеином), так как это приведет к затруднению выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения выраженности кашля.
Применение Амбробене в сочетании с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) позволяет улучшить поступление антибиотиков в легочную ткань. Это взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
Передозировка
В настоящее время нет сообщений о конкретных симптомах передозировки у людей. симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и/или при неправильном применении препаратов, соответствуют известным побочным эффектам амброксола в рекомендуемых дозах и требуют симптоматического лечения.
наиболее частыми были кратковременная тревога и диарея.
По данным доклинических исследований, при значительной передозировке возможно появление повышенного слюноотделения, тошноты, рвоты и артериальной гипотензии.
Условия хранения
Капсулы — при температуре до 30°С; таблетки, сироп, раствор не требуют особых условий хранения.
Теги: Амбробене
Амбробене раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл флакон 40 мл
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав
1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций содержит:
Действующие вещества
Амброксола гидрохлорид 7 мг.
Вспомогательные вещества
Сорбат калия, соляная кислота, очищенная вода.
Упаковка
Во флаконе из темного стекла 40 мл раствора. В упаковке 1 флакон с пробкой-капельницей в комплекте с мерным стаканчиком.
Механизм действия
Амбробене — муколитическое и отхаркивающее средство.
Амброксол — активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, снижает ее вязкость и адгезионные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез бронхиальной оболочки, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и деятельность непосредственно ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
Показания и применение
При заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
Острый и хронический бронхит.
Пневмония.
Бронхиальная астма.
Бронхоэктазы.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эпилептический синдром.
Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности застоя секрета в бронхах.
Беременность и кормление грудью
Поскольку до настоящего времени отсутствуют достоверные данные о негативном влиянии амброксола на плод и новорожденного, возможно применение Амбробене при беременности, особенно в первом триместре, а при грудном вскармливании только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды, чай или сок).
Лечение детей до 2 лет следует проводить только под наблюдением врача.
Раствор для приема внутрь и ингаляций следует принимать мерным стаканчиком: 1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут.
(15 мг/сут.).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут. (22,5 мг/сут.).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут. (30-45 мг/сут.).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут. (90 мг/сут.). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут. (60 мг/сут.).
При применении Амбробене в виде ингаляций используется любая современная аппаратура (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и нагреть до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
У больных бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронходилататоры.
Детям в возрасте до 2 лет вдыхать по 1 мл раствора 1-2 раза/сут.
(7,5-15 мг/сут.).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет вводят по 2 мл раствора 1-2 мл/сут. (15-30 мг/сут.).
Взрослым и детям старше 6 лет вдыхают по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут. (15-45 мг/сут.).
Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.
Продолжительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без назначения врача более 4-5 дней.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы
Редко — слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы
Редко — сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции
Очень редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, дыхательная недостаточность, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях — контактный дерматит, анафилактический шок.
Другое
Слабость, головная боль, дизурия, сыпь.
Особые примечания
Особых указаний на препарат не предусмотрено.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение Амбробене с препаратами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) улучшает поступление антибиотиков в легочный путь. Это взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
