Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.
О заболевании
Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:
- спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
- атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.
У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.
Симптомы запоров
Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:
- боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
- тошнота, метеоризм, рвота;
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- незначительное повышение температуры тела.
Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.
При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.
Причины запоров
Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.- Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
- Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
- Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
- Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
- Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.
Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.
Диагностика запоров
«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кал на яйца гельминтов;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
- колоноскопия;
- КТ/МРТ органов брюшной полости.
При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.
Лечение запоров
Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:- нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
- увеличение объема потребляемой жидкости;
- отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).
Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.
Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.
«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!
Врачи:
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка
Количество просмотров: 509 717
Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор
Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?
Как понять, что у крохи запор
Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.
Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.
Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.
Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника» 1,2.
Наверх к содержанию
Когда запор — временная проблема
Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором
Диагностические критерии дисхезии:
- возраст малыша – менее 9 месяцев;
- кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
- стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.
Наверх к содержанию
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.
Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:
- Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
- Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
- Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
- Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).
Наверх к содержанию
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.
Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1:
- недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
- неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
- Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
- недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
- быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
- использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
- введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.
Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.
Наверх к содержанию
Что делать, если у новорожденного запор
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
- отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
- лентовидный кал,
- наличие крови в каловых массах,
- повышение температуры тела,
- рвоту,
- напряжение передней брюшной стенки.
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
- А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
- Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.
Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?
Факторы, способствующие возникновению запоров у детей первого года жизни и способы их устранения.
Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.
Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.
Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.
Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника
Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.
Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.
Вступить в клуб →Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.
Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.
Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.
Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.
По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.
Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.
Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.
Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.
Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.
Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).
Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.
На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.
Подготовлено на основании материалов:
1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
21.06.2019
Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.
ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.
Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.
Основные причины функциональных запоров
- Боль
- Лихорадка
- Обезвоживание
- Неправильный режим питания кормящей матери
- Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
- Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
- Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
- Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
- Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
- Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
- Последствия перинатальных повреждений нервной системы
- Рахит, дефицит витамина Д
- Анемия
- Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
- Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
- Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
- Психическая травма или стресс
- Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
- Прием некоторых препаратов
- Запоры у членов семьи
Частота дефекций у детей разного возраста
Возраст | Число дефекаций в неделю | Число дефекаций в сутки |
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание |
5 — 40 5 — 20 |
2,9 2,0 |
6 — 12мес | 5 — 28 | 1,8 |
1 — 3года | 4 — 21 | 1,4 |
4года и старше | 3 — 14 | 1,0 |
Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.
Бристольская шкала форм кала
В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.
По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.
Признаки и симптомы запора
- боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
- вздутие живота
- изменение формы и консистенции стула
- чрезмерный метеоризм
- неприятный запах газов и стула
- могут быть боли при дефекации
- натуживание при дефекации
- может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
- потеря аппетита
- недостаток энергии
- общее недомогание
- депрессия, раздражительность
- тошнота, рвота
- кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
- недержание кала, мажущий стул
- задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
- кровотечения из трещин, геморроидальных узлов
Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:
1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)
2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)
Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
- обучение ребенка и родителей
- проведение коррекции питания и питьевого режима
- устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
- поддерживающая терапия
Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).
Нормализация стиля жизни включает в себя:
- выработку условного рефлекса
- подвижный образ жизни
- гимнастика
- обучение навыкам легкого массажа живота
- для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.
Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.
Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.
Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.
Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.
Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.
Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.
Расчет объема жидкости для здоровых детей
Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.
Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:
100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.
Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.
Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл
Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:
600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.
Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы
Принципы диетотерапии запоров:
- удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
- исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
- обогащение рациона пищевыми волокнами
- нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков
Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.
После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.
Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.
Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.
Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.
Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,
При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.
Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.
Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!
Возврат к списку
Как лечить запор у малышей
Как выявить запор у малышей?
С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.
Признаки и симптомы запора
Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.
Ниже перечислены симптомы запора:
— ребенок капризничает, кричит
— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно
— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка
— стул ребенка твердый
— неполное опорожнение кишечника
— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня
— беспокойный сон
— отказ от еды
— отсутствие газов
— беспричинный плач
— вздутие живота
— ребенок прижимает коленки к животику
— рвота
Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.
Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.
Причины запора:
На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:
1.Отсутствие жидкости
Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.
2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)
Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.
3.Мама принимает лекарства
Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.
4.Дефицит грудного молока
Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.
5.Введение дополнительных продуктов
Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.
6.Изменение продуктов питания
Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.
7.Инфекционные или простудные заболевания
Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.
Лечение запора
Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:
— медицинский осмотр
— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи
— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей
— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона
Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.
Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.
Массаж животика
Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.
Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!
Психологический запор у детей | Артёмовская детская больница
1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:
1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение прививок в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
Детский запор и лучшие средства от него | Pampers
Запор — редкий, твердый и болезненный стул — является распространенной проблемой, которая возникает у 3 % детей дошкольного и 1–2 % детей школьного возраста. Стул раз в несколько дней не является отклонением, если это привычно для вашего малыша. На самом деле, у 96 % детей в возрасте трех лет наблюдаются различия в норме стула: от трех раз в день до трех раз в неделю.
Каковы причины запораЗапор у младенца может быть вызван следующими причинами:
Диета. Недостаточное количество клетчатки.
Поведение. Ребенок может пытаться сдерживать стул во время приучения к туалету.
Реакция на боль. Одно болезненное движение кишечника может вызвать у ребенка страх дефекации и попытки сдерживать стул в будущем.
Какой бы ни была причина, каловые массы ребенка скапливаются в кишечнике. Каждое последующее движение кишечника вызывает боль, и проблема усугубляется, мешая ребенку расслабиться и сходить в туалет.
Недержание вследствие переполненияЕсли запор сохраняется уже некоторое время, мягкий стул может иногда проходить в обход твердого и подтекать. Вы можете заметить на нижнем белье ребенка пятна полужидкого стула или даже признаки диареи. Такое состояние также называется недержанием вследствие переполнения и не является нормальным процессом опорожнения кишечника. Ребенок не может его контролировать. Это признак того, что необходимо принять меры, особенно если это влияет на социальную жизнь ребенка.
Что делать, если у ребенка запорС учетом того, что причиной запора могут быть физические или медицинские проблемы, будет разумно обратиться за помощью к педиатру или другому врачу. Скорее всего ребенку не понадобится сдавать много анализов; доктор оценит историю проблемы, проверит рост и вес ребенка и проведет базовый осмотр. Врач может проверить ректальное отверстие пальцем, и это не должно доставить ребенку болезненных ощущений .
Восстановление «памяти» кишечникаПервый шаг борьбы с запором состоит в том, чтобы вывести твердый стул. Существует несколько способов это сделать. Ваш врач может начать с введения простой глицериновой ректальной свечи или предложит сделать детскую клизму. Чтобы поддерживать стул ребенка мягким, доктор может прописать ему размягчающие лекарства, которые нужно будет принимать несколько недель или даже месяцев. Целью этого является восстановление «памяти» кишечника: регулярный график опорожнений, который поможет растянутым и ленивым стенкам кишечника восстановить силу и тонус.
Добавьте клетчаткуПересмотрите питание своего ребенка. Детям, которые пьют слишком много молока, едят мало фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба, может просто не хватать клетчатки. Добавляйте клетчатку в рацион ребенка всеми возможными способами: давайте ему яблоки и груши вместо бананов, мюсли вместо шоколадных батончиков, овсяное печенье вместо обычного, цельнозерновой хлеб вместо белого, и, конечно, овощи. Если малыш привередлив в еде, педиатр может посоветовать вам пищевые добавки с клетчаткой.
Сделайте акцент на вознагражденииНе наказывайте ребенка и не выражайте злость или недовольство тем, что малыш сдерживает стул или не хочет сходить в туалет. Вместо этого хвалите ребенка каждый раз после того, как все получается. Хотя небольшое количество крови в стуле при запорах является нормальным, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка внезапно заболел живот, начались одновременный запор и рвота или появилось много крови и сильные боли.
Помните, что запор является распространенной детской проблемой, особенно у привередливых в еде малышей. Изменения в питании ребенка могут решить проблему быстрее, чем вы думаете!
Детский запор: как его лечить?
Каковы признаки запора у младенцев? И как это лучше всего лечить?
Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медициныЗапоры у младенцев встречаются нечасто. Однако у вашего ребенка может быть детский запор, если он или она:
- Жесткий или гранулированный стул
- Кажется, что дефекация затруднена, из-за чего ребенок выгибает спину или плачет
- Редкие или менее частые испражнения
Если кажется, что у вашего новорожденного запор, обратитесь за советом к его или ее врачу.Но имейте в виду, что нормальное количество испражнений, которое проходит у младенца, зависит от его возраста и того, что он ест. Младенцы также имеют слабые мышцы живота и часто перенапрягаются при дефекации. Запор у младенцев маловероятен, если у вашего ребенка проходит мягкий стул после нескольких минут натуживания.
Запор у младенцев часто начинается, когда ребенок начинает есть твердую пищу. Если у вашего ребенка запор, подумайте о простых диетических изменениях:
- Вода или фруктовый сок. Предложите ребенку небольшое количество воды или ежедневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычным кормлениям. Эти соки содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Начните с 2-4 унций (примерно от 60 до 120 миллилитров) и поэкспериментируйте, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку больше или меньше.
- Детское питание. Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте пюре из гороха или чернослива, которые содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Предлагайте цельнозерновые, ячменные или мультизерновые злаки, которые содержат больше клетчатки, чем рисовые злаки.
Если ваш ребенок борется, прошло несколько дней с момента его последнего опорожнения кишечника, а диетические изменения не принесли результата, может помочь поместить детский глицериновый суппозиторий в задний проход ребенка. Однако суппозитории с глицерином предназначены только для периодического использования. Не используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запоров у младенцев.
В редких случаях запор у младенцев вызывается основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом.Если запор у младенцев сохраняется, несмотря на изменения в питании или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или слабость, обратитесь к врачу вашего ребенка.
- Детский ботулизм
- Детская смесь: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
- Суд MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
- Суд MR.Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
- Jana LA, et al. Какашки случаются. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
- Шелов С.П. и др. Брюшной / желудочно-кишечный тракт. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
.
Запор у младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится. Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.
Что нормально?
Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят. Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.
Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.
У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул. Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании. Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю.Это нормальный диапазон.
У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.
После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.
Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.
Каковы признаки запора?
Самым важным признаком запора является твердый, сухой или рассыпчатый фекалий, напоминающий шарики.Другие признаки запора у младенцев:
- Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение является нормальным, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
- Плохо пахнет какашкой или ветром.
- Ваш ребенок не ест так много.
- У вашего ребенка жесткий живот.
Если кал очень твердый, иногда вокруг ануса ребенка (задний проход) могут образовываться небольшие слезы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.
Что вызывает запор?
Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что он ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.
Запор у ребенка часто возникает из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.
Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормят только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.
Что вы можете сделать
Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.
Если ваш ребенок кормит грудным молоком:
- Возможно, вам придется кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.
Если ваш ребенок питается смесью:
- Возможно, его формула составлена неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
- Еще раз проверьте, правильно ли вы следуете инструкциям на банке с формулой.
- Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
- Убедитесь, что вы не слишком плотно набираете порошкообразную смесь в мерную ложку — она должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
- Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь. Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.
Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):
- Предложите больше воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно чернослив), 1 часть сока на 3 части воды.
- Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать). Это может быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
- Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.
Что еще стоит попробовать:
- Плавно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
- Слегка помассируйте животик малыша.
- Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).
Когда обращаться за помощью
Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.
Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:
- Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт при мочеиспускании
- у вашего ребенка запор, и он медленно набирает вес
- у них кровь в помете
Вы также можете узнать больше о запорах у детей.
Симптомы запора у младенцев — Детская больница Джонса Хопкинса
Распространены ли запоры, особенно у младенцев? На этой неделе в программе On Call for All Kids Рейчел Докинс, доктор медицины, педиатр общего профиля из Детской больницы Джонса Хопкинса, рассказывает о том, что родителям необходимо знать о запорах.
Откровенно говоря, родители помешаны на какашках. Они знают, как часто их ребенок какает (или не качает), цвет, консистенцию, мордашки, которые делает ребенок при дефекации — все!
Каков нормальный режим стула у младенцев?
Как и у взрослых, характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку.Обычно у младенцев и детей стул бывает один-два раза в день. Некоторые могут обходиться без стула несколько дней, и это совершенно нормально. Консистенция стула важнее.
Как должен выглядеть стул?
У младенца или новорожденного фекалии должны быть мягкими. Никаких твердых мячей. Он может быть желтым или зеленым, а у новорожденных может казаться водянистым или потрепанным. Младенцы очень много работают, чтобы какать, поэтому они могут покраснеть или выглядеть так, как будто они напрягаются, чтобы покакать — это нормально. Младенцы могут иметь газы (как и взрослые)!
Детям постарше я обычно говорю, что табуреты должны быть похожи на мягкое мороженое.Стул не должен быть твердым или сухим. У детей, страдающих запором, стул может быть обильным (например, сильно забить унитаз) и может вызывать боль или дискомфорт при прохождении.
Какие симптомы запора у ребенка?
Кровь в стуле всегда должна побуждать к визиту к педиатру. Вне младенческого периода, если стул большой или с трудом выводится, это также хорошая причина позвонить своему педиатру — обычно запор носит временный характер.
Как помочь ребенку, страдающему запором?
Часто запор возникает из-за диеты.Дети обычно не придерживаются наиболее сбалансированной и богатой клетчаткой диеты. Чтобы помочь ребенку, страдающему запором, я обычно рекомендую увеличить потребление воды и увеличить потребление цельных фруктов (не сока). Я скажу родителям, что фрукты, которые начинаются на букву P, помогают детям какать, например, чернослив, персики, сливы, груши, папайя и т. Д.
Если вы думаете, что у вашего новорожденного или младенца запор, поговорите со своим педиатром. Это, вероятно, самая распространенная проблема, которую родители хотят обсудить в период новорожденности.
По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от доктора медицины Рэйчел Докинз и советы для родителей младенцев и детей ясельного возраста.
«, «url»: «», «dateModified»: «13.10.2020 8:22:38 AM», «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png » } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/» } }Распространены ли запоры, особенно у младенцев? На этой неделе в программе On Call for All Kids Рейчел Докинс, доктор медицины, педиатр общего профиля из Детской больницы Джонса Хопкинса, рассказывает о том, что родителям необходимо знать о запорах.
Откровенно говоря, родители помешаны на какашках. Они знают, как часто их ребенок какает (или не качает), цвет, консистенцию, мордашки, которые делает ребенок при дефекации — все!
Каков нормальный режим стула у младенцев?
Как и у взрослых, характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку.Обычно у младенцев и детей стул бывает один-два раза в день. Некоторые могут обходиться без стула несколько дней, и это совершенно нормально. Консистенция стула важнее.
Как должен выглядеть стул?
У младенцев или новорожденных фекалии должны быть мягкими. Никаких твердых мячей. Он может быть желтым или зеленым, а у новорожденных может казаться водянистым или потрепанным. Младенцы очень много работают, чтобы какать, поэтому они могут покраснеть или выглядеть так, как будто они напрягаются, чтобы покакать — это нормально. Младенцы могут иметь газы (как и взрослые)!
Детям постарше я обычно говорю, что табуреты должны быть похожи на мягкое мороженое.Стул не должен быть твердым или сухим. У детей, страдающих запором, стул может быть обильным (например, сильно забить унитаз) и может вызывать боль или дискомфорт при прохождении.
Какие симптомы запора у ребенка?
Кровь в стуле всегда должна побуждать к посещению педиатра. Вне младенческого периода, если стул большой или с трудом выводится, это также хорошая причина позвонить своему педиатру — обычно запор носит временный характер.
Как помочь ребенку, страдающему запором?
Часто запор возникает из-за диеты.Дети обычно не придерживаются наиболее сбалансированной и богатой клетчаткой диеты. Чтобы помочь ребенку, страдающему запором, я обычно рекомендую увеличить потребление воды и увеличить потребление цельных фруктов (не сока). Я скажу родителям, что фрукты, которые начинаются на букву P, помогают детям какать, например, чернослив, персики, сливы, груши, папайя и т. Д.
Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного или младенца запор, поговорите со своим педиатром. Это, вероятно, самая распространенная проблема, которую родители хотят обсудить в период новорожденности.
По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от доктора медицины Рэйчел Докинз и советы для родителей младенцев и детей ясельного возраста.
Статьи по теме
Подготовка ребенка к возвращению в школу
Опубликовано 19 июля, 2021 в Общие новости
Возможно, родители и дети не думают о возвращении в школу в середине лета, но сейчас хорошее время, чтобы убедиться, что у детей есть последняя информация о состоянии здоровья.Рэйчел Докинз, доктор медицины, делится некоторыми другими вещами, о которых стоит подумать в начале учебного года.
Зарядка вперед с синдромом ЗАРЯДА: история Лилианы
Опубликовано 08.07.2021 в Общие новости
После рождения Лилиане диагностировали редкое заболевание, которое поражает примерно 1 из каждых 10 000 живорождений, при этом медицинские сложности в основном влияют на ее желудочно-кишечный тракт и мозг. Сейчас ей 5 лет, она делает большие успехи, учится ходить и общаться.
Как защитить детей от солнца
Опубликовано 24 мая 2021 г. в Общие новости
Незащищенное пребывание на солнце создает риск повреждения кожи, проблем с глазами и других проблем со здоровьем у детей. Рэйчел Докинз, доктор медицины, дает советы по обеспечению безопасности детей на солнце.
Еще статьи
Детский запор — HealthyChildren.org
Родители также беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают.Детское питание обычно сопровождается опорожнением кишечника не реже одного раза в день, но между дефекациями может пройти от 1 до 2 дней. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный недоедает. Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут делать перерывы между дефекациями по несколько дней или даже неделю, используя каждую съеденную каплю для зачатия большего количества детей, а не какашек.
Младенцы обычно очень много работают, чтобы опорожнить кишечник, поэтому напряжение у стула не обязательно вызывает тревогу, даже когда младенец плачет или краснеет.Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно. Только представьте, что пытаетесь какать, лежа на спине, и вы получите картину.
При проблемах с запором задайте себе следующие вопросы:
Мой ребенок слишком суетлив?
Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?
У моего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?
Стул моего ребенка необычно твердый или он содержит кровь, связанную с твердым стулом?
Мой ребенок безуспешно напрягается более 10 минут?
Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.
Что могут сделать родители:
Если после первого месяца жизни вы думаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахар, содержащийся в этих фруктовых соках, плохо переваривается, поэтому втягивает жидкость в кишечник и способствует разжижению стула. Как показывает практика, вы можете давать 1 унцию в день в течение каждого месяца жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок будет получать 3 унции). Некоторые врачи рекомендуют использовать кукурузный сироп, например, Karo , обычно от 1 до 2 чайных ложек в день, чтобы смягчить стул.Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогли, пора обратиться к педиатру вашего ребенка.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Запор
Это симптом вашего ребенка?
- Стул не может проходить или боль при дефекации
- Плач при дефекации (дефекация или МП) или
- Стул не может опорожняться после натуживания или толчков более 10 минут или
- 3 или больше дней без дефекации (Исключение: на грудном вскармливании и старше 1 месяца)
- Осторожно: любая боль в животе от запора приходит и уходит.Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (болью в животе), если боль в животе постоянная.
Причины запора
- Молочная диета. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Это вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету.
- Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легким для прохождения.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый небольшой стул.
- Низкое потребление жидкости. Это также может стать причиной сухости стула и его затруднения при отхождении. Это редко единственная причина запора.
- Отсутствие физических упражнений. Физические упражнения также препятствуют работе кишечника. Не является причиной для детей, если они не прикованы к постели.
- Сдерживание стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживать следующий стул. Это может произойти из-за стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это также может произойти при сильной сыпи от подгузников или трещине заднего прохода.
- Сдерживание табуретов из-за силовой борьбы. Это наиболее частая причина повторяющихся запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже прошли обучение, это может начаться с начала учебы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
- Медленное прохождение пищи по кишечнику.Чаще всего этот тип проходит в семьях. Вызывается медленным транзитом.
Стул: как часто бывает нормально?
- Нормальный диапазон: от от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети переходят на обычную столовую пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
- Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда страдают от боли при проходе. У них тоже много напрягов.
- Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
- Стул не должен быть болезненным.
- Любой ребенок, страдающий болью во время дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменениями в питании.
Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул
- На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Стул каждые 4-7 дней, мягкий, большой и безболезненный, может быть нормальным. Предупреждение: в возрасте до 1 месяца недостаточный стул может означать недостаточное количество грудного молока.
- Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула — нормальное явление для маленьких детей. Они учатся расслаблять задний проход после 9 месяцев его закрытия. Также трудно избавиться от стула, лежа на спине без помощи силы тяжести. Младенцы также краснеют на лице и подтягивают ноги при натуживании. Это нормально.
- Кратковременное напряжение до 10 минут может происходить время от времени в любом возрасте.
- Большие табуреты . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул побольше.
- Жесткий или сухой стул. Также может быть нормальным, если прошло легко, без особого напряжения. Часто это связано с плохим потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул небольшой, сухой, как у кролика.
Когда звонить при запоре
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после получения рекомендаций по уходу
- Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после получения рекомендаций по уходу
- Рвота 2 или более время и живот выглядит более раздутым, чем обычно
- Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
- Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабых мышц
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно на прием, и проблема срочная
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Возраст менее 2 месяцев.Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
- Кровотечение из заднего прохода
- Требуется стул, но он боится или отказывается его выпускать
- Ребенок может быть заблокирован
- Суппозиторий или клизма были введены, но не сработали
- Вы думаете, что ваш ребенок должен быть видели, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Подтекающий стул
- Для вывода стула потребовались суппозиторий или клизма
- Редкий стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если ребенок находится на грудном вскармливании старше 1 месяца и стул безболезнен.
- Смягчители стула используются и не обсуждались с вашим врачом
- Приучение к туалету продолжается
- Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
- Запор — частая проблема
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самостоятельный уход на дому
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при запоре
- Что следует знать о запоре:
- Запоры часто встречаются у детей.
- Чаще всего это из-за изменения диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
- Стул должен быть приятным и безболезненным.
- Любой ребенок, страдающий болью во время дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, они нуждаются в изменении диеты.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Нормальный стул:
- Нормальный диапазон: от 3 в день до 1 каждые 2 дня. Когда дети садятся на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
- Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем начинаются симптомы.
- Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напряжений.
- Диета для младенцев до 1 года:
- Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смесях, добавьте фруктовый сок.
- Сумма. Давайте 1 унцию (30 мл) на месяц в день. Ограничьте количество до 4 унций (120 мл).
- Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно употреблять сливовый (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: разрешено детям для лечения симптомов.
- В возрасте старше 4 месяцев добавляйте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это дважды в день. Примеры: горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
- Возраст старше 8 месяцев на еде руками, добавлении хлопьев и небольших кусочков свежих фруктов.
- Диета для детей старше 1 года:
- Увеличьте количество фруктового сока (яблочный, грушевый, вишневый, виноградный, чернослив). Примечание: соки цитрусовых не помогают.
- Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примеры: горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
- Увеличьте количество цельнозерновых продуктов. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола и овсянка. Также полезны коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно использовать лицам старше 4 лет.
- Ограничьте молочные продукты (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
- Жидкости. Дайте достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Причина: сохраняйте стул мягким.
- Прекратить обучение туалету:
- Верните ребенку подгузники или подтяните его на короткое время.
- Скажите ему, что какашкам не будет больно, когда они вылезут наружу.
- Хвалите его за то, что он испачкал какашку подгузник.
- Сдерживание стула вредно.Используйте поощрения, чтобы помочь вашему ребенку отказаться от этой вредной привычки.
- Избегайте давления или наказания. Кроме того, никогда не заставляйте ребенка садиться на горшок против его воли. Причина: вызовет борьбу за власть.
- Угощения и объятия всегда работают лучше.
- Поощряйте сидение в туалете (если приучен к туалету):
- Настройте обычный режим стула, если ваш ребенок соглашается сидеть.
- Пусть ваш ребенок посидит в туалете 5 минут после еды.
- Это особенно важно после завтрака.
- Если вы видите, что ваш ребенок держит табурет, также сходите в туалет и посидите (если он будет сотрудничать).
- Во время сидячих занятий оставайтесь с ребенком и будьте тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы помочь фекалии выйти наружу.
- Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
- Как только у него выходит стул нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
- Теплая вода для расслабления заднего прохода:
- Тепло помогает многим детям расслабить задний проход и освободить стул.
- Если вы слишком долго напрягаетесь, попросите ребенка посидеть в теплой воде.
- Можно также положить на задний проход теплый влажный ватный диск. Вибрируйте им из стороны в сторону примерно 10 секунд, чтобы расслабить анус.
- Согнутое положение для облегчения высвобождения стула для младенцев:
- Помогите своему ребенку, прижав колени к груди. Для вашего ребенка это похоже на сидение на корточках. Это естественное положение для выталкивания стула. Трудно заставить стул лежать.
- Также помогает легкое покачивание левой стороны живота.
- Положение на корточках для облегчения высвобождения стула для детей старшего возраста:
- Положение на корточках обеспечивает более быстрое высвобождение стула и меньшее напряжение.
- Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
- Для большинства детей, сидящих на унитазе, необходима подставка для ног.
- Это важная часть лечения запора.
- Размягчители стула (старше 1 года):
- Если изменение диеты не помогает, вы можете добавить смягчитель стула.Должен быть старше 1 года.
- Используйте смягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1-3 чайных ложки (5-15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2-6 унциями (60-180 мл) воды.
- Волокнистые продукты (например, Benefiber) также полезны. Давайте по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
- Размягчители стула и клетчатка должны вызывать регулярный мягкий стул через 1-3 дня.
- Обсудите дозировку и продолжительность приема с врачом.
- Чего ожидать:
- Чаще всего от запоров помогает изменение диеты.
- После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно продолжайте его есть на продуктах с высоким содержанием клетчатки.
- Кроме того, пусть ваш ребенок сидит на унитазе каждый день в одно и то же время.
- Эти советы помогут предотвратить повторение симптомов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Запор длится более 1 недели после изменения диеты
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Запор у младенцев: признаки и средства правовой защиты
Как и у взрослых, запор также может поражать новорожденных и детей старшего возраста, особенно во время отлучения от груди. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых признаках запора и узнать, как помочь ребенку найти облегчение, если он или она страдает запором.
Что такое запор у младенцев?
Запор — это когда вашему ребенку трудно или даже больно мочеиспускать, или когда он не может испражняться. У вашего ребенка может быть запор, если он или она испытывают тяжелые, сухие испражнения. Если у вашего ребенка запор, испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка. Чтобы понять, что такое детский запор, важно знать, что такое детский фекалий. Каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, но как только вы привыкнете к его испражнениям, вам будет легче распознать, что нормально (или нет) для вашего ребенка.Как правило, когда все находится на обычном грудном вскармливании, у детей, как правило, более частые и мягкие испражнения, чем у детей, которых кормят смесью. В любом случае, до тех пор, пока ваш ребенок не будет отлучен от груди, его стул, как правило, будет мягким и легко отойдет. После того, как вы начнете вводить твердую пищу, испражнения станут более твердыми и будут реже. Именно в этот момент время от времени может возникать запор. Поскольку испражнения у каждого ребенка разные, когда вы пытаетесь решить, страдает ли запор у вашего ребенка или старшего ребенка, более важно смотреть на консистенцию фекалий — насколько они твердые или мягкие — а не на то, как часто или легко они происходит испражнение.
Каковы признаки запора у младенцев?
Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:
Мочеиспускание менее трех раз в неделю
Твердые, сухие или комковатые экскременты или фекалии, которые выделяются маленькими гранулами
Пу больше, чем обычно
Вашему ребенку трудно какать, и он может выглядеть так, как будто он напрягается.
Какашка и ветер могут быть более пахнущими, чем обычно
Снижение аппетита или боль в животе, которая проходит после мочеиспускания
Следы крови в фекалиях (это вызвано большим твердым фекалиями, которые оставляют крошечный разрыв в анусе, выходя наружу)
Твердый животик
У детей старше 1 года грязное белье может (что удивительно) быть следствием запора.Это происходит, когда жидкий стул или диарея пробегают по твердому стулу, вызывая закупорку.
Как долго ваш ребенок может прожить без какашки?
Частота и постоянство дефекации вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который потребляет смесь, может набивать до пяти подгузников в день, когда новорожденный, а через несколько месяцев количество подгузников может уменьшиться до одного раза в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут качать после каждого кормления в течение первых нескольких недель, затем примерно через шесть недель ситуация может стать менее предсказуемой: хотя ваш ребенок на грудном вскармливании может в среднем два или три испражнения в день, он или она может иногда и до семи. до 10 дней без помета, но при этом не иметь запоров.Имейте в виду, что иногда ребенок может напрягаться или плакать, пытаясь покакать, но при этом не страдает запором. Если ваш ребенок кряхтит или немного покраснеть в процессе отхождения того, что оказалось мягким, совершенно нормальным стулом, это только потому, что он или она еще не научились должным образом расслаблять мышцы тазового дна, чтобы позволить испражнениям. из. В этом случае может помочь поднять ножки ребенка вверх и согнуть их в коленях.
Каковы причины запора у младенцев?
Возможными причинами запора у вашего ребенка могут быть:
Обезвоживание .Недостаточное количество жидкости может затруднить выкалывание ребенка, что приведет к запору. Существует множество причин, по которым ваш ребенок может не получать все жидкости, которые ему необходимы: например, боли при прорезывании зубов, боль в горле или ушная инфекция могут заставить его отказаться от употребления алкоголя.
Неправильно смешанные корма. При приготовлении смесей с недостаточным количеством воды оно может стать гуще, что может привести к запорам.
Отлучение от груди. Добавление твердой пищи в рацион ребенка без употребления достаточного количества напитков на водной основе между приемами пищи также может привести к обезвоживанию, которое иногда может вызывать запор.
Недостаточно волокна . Когда ваш ребенок ест твердую пищу, важно, чтобы он получал достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запоры.
Приставки для приучения к горшку . Если вашего ребенка вынуждают пользоваться туалетом во время приучения к горшку или туалету или его часто прерывают, когда он пытается пользоваться горшком, это может побудить его или ее «задержать его», что приведет к запору.
Стресс или тревога . У детей старшего возраста беспокойство по поводу важного события или разрушения — например, смены дома, появления нового брата или сестры или начала учебы в детском саду или начальной школе — может спровоцировать запор.
Основное заболевание . В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Это не то, о чем вам следует чрезмерно беспокоиться: запор вашего ребенка, скорее всего, будет связан с диетой или потреблением жидкости.
Как помочь ребенку, страдающему запором?
Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка. Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, запишитесь на прием к врачу, который может порекомендовать некоторые из следующих средств, которые помогут вернуть его в нормальное состояние:
Вода. Если вы кормите ребенка смесью, давайте ему немного воды между кормлениями, хотя разбавлять смесь не следует. При добавлении воды к порошковой смеси важно внимательно следовать инструкциям на упаковке, чтобы не добавлять слишком много или слишком мало воды.Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, воду, которую вы ему даете, следует вскипятить и снова охладить, чтобы стерилизовать. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, которые еще не потребляли твердую пищу, не требуется дополнительная вода между кормлениями. Спросите своего патронажного врача или врача о том, следует ли вам дополнительно кормить ребенка грудью, если вы подозреваете обезвоживание. После того, как ваш ребенок будет есть твердую пищу, предлагайте ему дополнительные глотки воды из чашки со свободным потоком во время еды, чтобы ваш ребенок оставался хорошо увлажненным. Имейте в виду, что воду или другие напитки нельзя использовать вместо грудного молока или смеси в качестве основного напитка вашего ребенка, пока он или она полностью не отлучится от груди.
Массаж живота . Спросите своего врача или патронажного врача, как нежно массировать животик ребенка, чтобы облегчить запор.
Упражнения для ног . Когда ваш ребенок лежит на спине, осторожно двигайте его ножками в велосипедном движении. Это может стимулировать мышцы живота и сдвинуть с мертвой точки.
Фруктовый сок . Если вашего ребенка отлучили от груди, также может помочь небольшое количество разбавленного, предпочтительно несладкого фруктового сока, такого как яблочный или грушевый.Эти соки содержат сорбит, который помогает облегчить запор у младенцев. (Не давайте чернослив младенцам в возрасте до 9 месяцев, так как он содержит раздражитель кишечника.)
Некоторые фрукты и овощи . Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, дайте ему или ей протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.
Злаки .Попробуйте кормить ребенка кашей, цельнозерновой мукой, детскими хлопьями на основе нескольких злаков или отрубей или хлопьями для завтрака, когда он или она ест твердую пищу. Это еще один отличный источник пищевых волокон.
Слабительные . Если ни одно из этих средств или диетических изменений не помогает, в зависимости от возраста вашего ребенка врач может порекомендовать или прописать слабительное.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Чем раньше будет вылечен запор у вашего ребенка, тем скорее он пройдет, поэтому всегда рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу или поговорить с патронажной сестрой, если вы подозреваете, что что-то немного затруднено.
Общая картина
Запор чаще встречается у детей, которые начали отлучать от груди. Если у вашего ребенка выделяются твердые экскременты или если между мочеиспусканиями прошло необычно долгое время (в зависимости от того, что является нормальным для вашего ребенка), обратитесь к патронажной сестре или врачу за индивидуальным советом. В зависимости от возраста вашего ребенка, дайте ему больше воды, чтобы он оставался гидратированным, двигайте ногами ребенка на велосипеде, чтобы стимулировать дефекацию, или давая определенные фруктовые соки или продукты с высоким содержанием клетчатки, может помочь вернуть его в движение.Хотя запор может быть неудобным для вашего ребенка, если вы вовремя заметите признаки запора и внесете некоторые простые изменения в его диету или потребление жидкости, он должен быстро исчезнуть.
Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Национальная служба здравоохранения (NHS). Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.
Детский запор: средства, которые могут помочь
Как и у взрослых, запор может время от времени поражать детей, а в редких случаях и младенцев. Хотя у младенцев иногда бывает меньше испражнений, чем вы можете ожидать, многие родители задаются вопросом, действительно ли у их ребенка запор, когда он реже какает.Выявите некоторые характерные признаки запора и узнайте, как помочь своему ребенку, если он запор.
Что такое запор у младенцев?
Чтобы понять, как запор у младенцев, важно знать, каков стул у младенцев. Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, когда дело доходит до какающих, многие младенцы начинают какать после каждого кормления в первые недели жизни. Затем, примерно в возрасте от 3 до 6 недель, некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут меньше какать, даже раз в неделю.Это потому, что грудное молоко почти не образует твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, какают один раз в день или один раз через день.
По консистенции стул у вашего ребенка должен быть мягким, как арахисовое масло, когда все в норме. У вашего ребенка может быть запор, если он испытывает твердые, сухие испражнения, которые могут быть трудными или даже болезненными. А если у вашего ребенка запор, его испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка.
Каковы признаки и симптомы запора у младенцев?
Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:
У вашего ребенка жесткий стул, который выглядит как круглые шарики в форме шариков.
Ваш ребенок может выгибать спину или плакать, если ему трудно опорожнить кишечник. Имейте в виду, что младенцы обычно напрягаются, когда какают — в конце концов, ваш ребенок, скорее всего, будет какать, лежа на спине, а это не так-то просто сделать.Если у вашего ребенка после натуживания проходит мягкий стул, вероятно, у него нет запора.
Опорожнение кишечника у вашего ребенка происходит реже, чем обычно.
Как узнать, что у вашего ребенка запор?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, задайте себе следующие вопросы:
Она более привередлива, чем обычно?
Она чаще срыгивает?
Опорожняется ли она значительно реже, чем в другое время?
Стул тверже, чем обычно, и / или он кровавый?
Напрягается ли она дольше 10 минут, когда ей нужно какать, но все равно ничего не выходит?
Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вашего малыша может быть запор.
Что может вызвать запор у младенцев?
Запор редко встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто еще не ест твердую пищу. Это с большей вероятностью произойдет у вашего ребенка, когда вы введете твердую пищу. Характер дефекации у вашего ребенка будет варьироваться в зависимости от его возраста и того, что он ел в последнее время. В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Свяжитесь с его лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка запор из-за любого из этих состояний, или если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах вашего ребенка.
Как долго ваш ребенок может обходиться без какающих?
Частота испражнений вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который ест смесь, как правило, какает хотя бы один раз в день, но он может не какать в течение дня или двух, не обязательно страдая запором. В первые недели грудного вскармливания младенцы могут стучать чаще, так как грудное молоко легко переваривается, но в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше испражнений, всего один или два раза в неделю, но при этом не будет запоров. .
Какие домашние средства от запора у ребенка?
Если у вашего ребенка начался запор после того, как он начал есть твердую пищу, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который может порекомендовать любое из следующих изменений или дополнений к его рациону, чтобы облегчить запор:
Вода. Если вашему ребенку больше 6 месяцев (возраст, с которого он может пить воду), предложите ему немного воды в чашке-поильнике во время еды. Однако он не должен заменять грудное молоко или смесь.
Фруктовый сок. Несколько унций 100-процентного фруктового сока, такого как яблочный, грушевый или сливовый сок, также могут помочь вашему ребенку. Эти соки содержат сорбит, который действует как естественное слабительное.
Некоторые фрукты и овощи. Когда ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.
Детские хлопья. Попробуйте кормить его цельнозерновыми, ячменными или мультизерновыми кашами для младенцев, когда он ест твердую пищу. Эти три типа содержат больше клетчатки, чем рисовые хлопья, и могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.
Если вышеуказанные изменения в питании не помогли вашему ребенку, снова обратитесь к его лечащему врачу за советом.
Что можно дать ребенку от запора?
Если изменения в диете вашего ребенка не помогли ему избавиться от запора, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детский глицериновый суппозиторий, который вводится в прямую кишку вашего ребенка.Эти типы суппозиториев предназначены для использования только изредка, и их нельзя злоупотреблять. Не используйте минеральное масло, клизмы, лекарства от запора или какие-либо стимулирующие слабительные средства для лечения запора вашего ребенка. Всегда следуйте советам вашего лечащего врача.
Когда вам следует обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка?
Вы можете спросить себя: «Когда мне следует беспокоиться о запоре у моего ребенка?» Есть определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что может потребоваться более срочная медицинская помощь.Если вы заметили следующее, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы он мог пройти обследование:
Рвота
Лихорадка
Усталость или слабость
Потеря аппетита
Вздутие живота
Кровь в фекалиях вашего ребенка.
Общая картина
Запор более вероятен после того, как ваш ребенок впервые начнет есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте).Чтобы привыкнуть к новой пище, нужно время, и время от времени это может приводить к запорам. В противном случае запор у младенцев встречается довольно редко, так что может случиться так, что ваш ребенок несколько дней не испражняется и на самом деле не страдает запором. Знание, на какие симптомы следует обращать внимание, например, на похожие на шарики фекалии, может оказаться большим подспорьем в определении ситуации. Хотя запор может доставлять вашему ребенку дискомфорт, особенно когда он пытается помочиться, простое лечение может помочь.Незначительные изменения в диете могут помочь облегчить запор, например, добавление продуктов, богатых клетчаткой, или предложение небольшого количества воды. Если эти диетические изменения не помогают, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, который может порекомендовать использовать суппозитории или другую форму лечения.