Как подтянуть стенки влагалища: Коррекция опущения передней и задней стенок влагалища в клинике «Золотое Сечение»

by alexxlabPosted on

Содержание

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Упражнения Кегеля при опущении матки

Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться. 

Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура. 

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Основная функция этой структуры — противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

  • musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию — подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
  • musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 — лонный симфиз, 2 — лонные кости, 3 — влагалище,  4 — мочеиспускательный канал, 5 — урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Когда идет речь о тренировке мышц тазового дна, необходимо очень четко понимать, какие мышцы конкретно тренирует женщина!

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Арнольд Кегель

Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.

Он предложил перинеометр — устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления. 

По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища. 

Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально — с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза:

«instructor—guided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения. 

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.  

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания — то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.  

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

  1. Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
  2. Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП — ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
  3. Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).
Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет — проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.

опущение матки и влагалища, выпадение матки, цена в СПб

Опущение и выпадение органов малого таза (уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости связок и фасций тазового дна, как правило, вследствие генетической предрасположенности (системной дисплазии соединительной ткани).

Отделение урологии — uroportal.ru


Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Опущение (пролапс) органов малого таза — один из наиболее часто встречающихся диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы.

На сегодняшний день проведены обширные популяционные исследования, которые установили истинную распространенность пролапса тазовых органов (ПТО). Так, каждая десятая женщина (10%), доживающая до 50 лет, нуждается в хирургическом лечении той или иной формы опущения. К 80 годам у женщин данный показатель достигает 20%.

Очевидно, что, по мере старения населения, все больше женщин будут нуждаться в помощи по поводу данного заболевания.

В гинекологических стационарах в структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза. Подобная распространенность и широкая вариабельность ПТО привели к тому, что на сегодняшний день лечением патологии тазового дна занимается отдельная специальность – пельвиоперинеология. 

В течение нескольких десятилетий в мире работают специализированные урогинекологические клиники, которые предметно занимаются всеми вопросами, связанными с опущением тазовых органов, недержанием мочи, нейрогенными расстройствами мочеиспускания, урогенитальными свищами и т. п. В нашей клинике уже в течение 5 лет существует Северо-западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения. 

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. Дело в том, что анатомические расстройства, которые являются следствием повреждения структур тазового дна, приводят к многочисленным, порой мучительным, жалобам. Среди них: учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет вплоть до потери мочи, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы, многократные ночные подъемы в туалет, затруднения при дефекации, недержание газов, чувство инородного тела в промежности, боли в нижних отделах живота и крестце. 

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что опущение тазовых органов переносится пациентками хуже, чем такие серьезные заболевания как сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В запущенных формах выпадение тазовых органов (особенно, выпадение мочевого пузыря) может стать причиной хронической задержки мочи и, как следствие, двустороннего гидронефроза с последующим развитием хронической почечной недостаточности. 


Опущение тазовых органов – это следствие разрушения связок и фасций тазового дна. Поэтому лечение данной патологии путем тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля, гимнастика по Юнусову и т. п.) не позволяет сколь либо значимо улучшить ситуацию. Данный подход может помочь лишь при легких формах недержания мочи. По сути, основным методом безоперационного ведения подобных пациенток является установка пессариев. Данная опция зачастую может быть оптимальным выбором (пожилая пациентка, высокие риски хирургического вмешательства, нежелание оперироваться и т.п.). Однако, даже современные пессарии (например, пессарии доктора Арабин) вызывают реакцию слизистой влагалища на инородное тело, что может приводить к раздражениям, выделениям и т.п. 

В начальных стадиях опущения (1 и отчасти 2 ст.), как правило, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Допустимо ограничение подъема тяжестей, борьба с запорами, отказ от некоторых видов физических упражнений. С эстетической целью на данной фазе заболевания возможно применение лазерной микроперфорации стенки влагалища. Последняя методика,не совсем помогает излечению, однако рубцовая контракция перфорированной лазером стенки влагалища приводит к «сморщиванию» последней и уменьшению площади, что визуально уменьшает опущение. 

Операции при опущении и выпадении матки и влагалища

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Основным методом лечения выраженных форм опущения и выпадения тазовых органов является операция. На сегодняшний день предложено множество способов хирургического лечения  опущения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки). Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания, болевом синдроме, нарушениях при половой жизни, расстройствах функции тазовых органов. Так, изолированное применение кольпоррафии («подшивания влагалища», «пластики» собственными (нативными) тканями) при опущениях 3-4 ст., приводит к рецидивам более чем в 40-50% случаев, что, конечно, недопустимо в современных условиях. Расхожее мнение о том, что если «все отрезать» (имеется в виду матка), то и «выпадать будет нечему» тоже является заблуждением. Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же «заложником» ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза. Последние же почему-то никто удалить не предлагает… Удаление здоровой матки при использовании современных технологий совершенно необязательно и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований. Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных окончаний, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение всех органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) с вероятностью от 7 до 25% (см. Рис. 2.). 

Еще в середине 80-х годов XX в. началось широкое применение эндопротезов (сеток) из монофиламентного полипропилена в хирургическом лечении грыж живота. Данный подход видоизменил эту область хирургии до неузнаваемости. Частота рецидивов снизилась почти в десять раз. На сегодняшний день представить эту область хирургии без «сеток» невозможно. 

Данная технология в середине 90-х годов XX века мигрировала в реконструктивную урогинекологию: была предложена методика TVT или «синтетический субуретральный слинг без натяжения». Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее, чем все применявшиеся в то время технологии. На сегодня слинговая операция является «золотым стандартом» в лечении недержания мочи при напряжении. В нашей клинике не только широко применяется эта методика (более 600 операций в год), но и разрабатываются модификации используемых имплантов и технологий их применения. К сожалению, даже «золотой стандарт» не лишен заметных недостатков. 

 
В начале 2000-х годов началось лавинообразное проникновение «сеток» в методики лечения пролапса тазовых органов влагалищным доступом. Основными инициаторами столь интенсивного процесса стали маститые фирмы-производители имплантов, вдохновленные коммерческим успехом технологии TVT и подобных. К сожалению, маркетинг в данной сфере сильно опередил фундаментальные исследования и, особенно, знания и навыки специалистов. 

«Сеточки» влагалищным доступом стали массово ставить те, кто зачастую совершенно не владел вопросом: не разбирался в показаниях/противопоказаниях, нюансах техники, не был способен справляться с «неожиданностями» во время операции и т.д., полагаясь на логотип известной фирмы на коробке с имплантатом.  Результат не заставил себя долго ждать – появились довольно многочисленные осложнения и побочные эффекты технологии: эрозии слизистой влагалища, повреждения соседних органов, болевой синдром, расстройства мочеиспускания и половой жизни и др. При тщательном анализе большинства подобных проблем становится очевидно – причина страданий пациентки не сетка, а безграмотный подход к ее применению. В практике нашей клиники (а мы занимаемся лечением осложнений у пациентов из других стационаров) почти все пациентки, которых пришлось избавлять от «сеточных страданий» путем сложных хирургических вмешательств, изначально ВООБЩЕ НЕ ИМЕЛИ ПОКАЗАНИЙ для использования сеток или нуждались в совершенно другом варианте имплантата (способе его установки). Поэтому приходится согласиться с одним из ведущих в США специалистов по реконструкции тазового дна Робертом Муром, который еще в 2010 году писал: «Необходим не столько правильный отбор пациенток для этой хирургии, сколько правильный отбор хирургов…». Как бы то ни было, технология применения имплантов в лечении пролапса тазовых органов понесла значительные репутационные потери, несмотря на выдающиеся, недостижимые ранее результаты, которые она обеспечивала (и обеспечивает) в руках грамотных специалистов, работающих в экспертных центрах. Но, вместе с тем, был получен импульс к дальнейшему интенсивному совершенствованию методики, с одной стороны, и к «уходу из искусства» абсолютного большинства дилетантов, с другой. Сегодняшние технологии реконструкции тазового дна в ведущих клиниках имеют «пациенто-ориентированный» подход, когда,  по сути,   не существует стандартной методики, импланта или технологии. Существует набор международно  признанных подходов, которые комбинируются для достижения наилучшего результата у конкретной пациентки. Так, одним из наиболее прогрессивных методов является комбинированная (гибридная) реконструкция тазового дна, когда сочетаются модифицированные техники восстановления тазового дна собственными тканями с селективным эндопротезированием отдельных связок с применением синтетики (Рис. 9 и 10).

   

При таком подходе имеет место суммация плюсов и нивелирование минусов обеих методик. Наша клиника является одним из пионеров этого направления. В своей практике мы чаще всего применяем материалы производства отечественного предприятия «Линтекс» (Санкт-Петербург), так как уже убедились в высоком качестве их имплантов и имеем возможность напрямую влиять на усовершенствование всех элементов данной продукции, благодаря долгосрочному научно-техническому сотрудничеству. 

На сегодняшний день Северо-Западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения Университетской клиники СПбГУ ежегодно оказывает помощь более чем 2000 пациенткам с различными патологиями тазового дна из всех регионов России, СНГ и ближнего зарубежья. Данные обо всех женщинах, получивших помощь в наших стенах, заносятся в единый регистр, позволяющий достоверно отслеживать результаты лечения на различных сроках (1 месяц, 6 месяцев, 1 год и далее – ежегодно). Уже имеются данные о 5-ти летнем сроке наблюдения, указывающие на то, что, например, частота эрозий при применении «синтетики» у нас не превышает 0,2 %, а рецидивы имеют место не более, чем в 9% случаев. Но, безусловно, есть и нерешенные проблемы. Мы продолжаем развиваться и стремимся достичь наилучших результатов в каждом конкретном клиническом случае. Одним из основных наших принципов является постоянное отслеживание лучших мировых тенденций, обмен опытом и быстрое внедрение достижений в практику. 

Как натренировать мышцы тазового дна у женщин, чтобы уменьшить проявления недержания

Знаете ли вы, что можно существенно уменьшить проявления недержания, а в некоторых случаях даже полностью от него избавиться, выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна всего по 5 минут в день? Начать никогда не поздно. А когда вы привыкнете к упражнениям, то сможете выполнять их в любом месте и в любое время.

 

Упражнения для мышц тазового дна шаг за шагом:

 

  • Начните выполнять упражнения лежа, так удобнее сжимать мышцы. 
  • Чтобы найти нужные мышцы, начните сжимать мышцы вокруг заднего прохода. Далее продолжайте сжимать мышцы вокруг влагалища и мочеиспускательного канала. Продолжайте сжимать их так, как будто вы пытаетесь что-то удержать в промежности. Необходимо расслабить бедра и ягодицы. Продолжайте сжимать мышцы в течение 2 секунд, расслабляя их на 2 секунды. Повторяйте сколько раз, сколько можете.
  • Сильные сжимания: максимально сильно сжимайте мышцы тазового дна и удерживайте их в течение 5 секунд. Затем расслабьте мышцы на 5 секунд. Повторите упражнение 5–10 раз.
  • Длительные сжимания: сжимайте мышцы со средним усилием максимально долго. Попытайтесь продержать мышцы сжатыми в течение 60 секунд. Выполняйте это упражнение после сильных сжиманий.
  • Быстрые сжимания: сожмите мышцы максимально сильно на 2 секунды. Затем расслабьте их на 2 секунды. Выполняйте упражнение 5–10 раз в день, а также каждый раз, когда собираетесь чихнуть, кашляете или смеетесь.

Урологические прокладки для защиты при недержании для женщин

Если вы столкнулись с недержанием, важно правильно подобрать специализированные урологические прокладки для защиты при недержании для женщин. Они надежно защищают от протеканий и скрывают запах. Чтобы подобрать подходящий продукт, вы можете заказать бесплатные образцы.

Хирургия влагалища | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7»

Влагалищный доступ хирургического вмешательства является одним из самых ранних и в то же время уникальным из всех доступов в гинекологии. Несмотря на стремительное развитие лапароскопических методик и популярность абдоминальной (полостной) хирургии, вагинальная хирургия остается актуальной и по сей день. Не зря классически именно с влагалищных операций начинается становление гинеколога как хирурга.

Приоритетным считается вагинальный доступ у пациенток с такими проблемами как опущение и выпадение органов малого таза (шейки, матки, мочевого пузыря, прямой кишки), недержанием мочи при напряжении, патологиями шейки матки. Преимуществами данного доступа являются его малая травматичность (нет разреза на передней брюшной стенке), меньшая длительность операции, небольшая кровопотеря, отсутствие образования спаек, снижение риска инфекционных осложнений, отсутствие рубца на передней брюшной стенке, более короткий послеоперационный реабилитационный период и отсутствие необходимости в сильных анальгетических препаратах. Большим «плюсом» влагалищных операций также является возможность применения спинномозговой анестезии, в течение которой пациентка находится в сознании.

Основные виды вмешательств, производимые влагалищным путем, следующие:

• операции на наружных половых органах и влагалище — вылущивание кисты бартолиниевой железы; операции при пороках развития влагалища (атрезия влагалища, рассечение влагалищной перегородки и пр.), косметические операции на малых и больших половых губах;
• хирургия шейки матки — пластические операции при старых разрывах шейки матки; ампутация шейки матки; конизация шейки матки; операции при истмико-цервикальной недостаточности и пр.;
• операции на влагалище при несостоятельности мышц тазового дна — пластика передней и задней стенок влагалища, в том числе с применением сетчатых материалов; Манчестерская операция;
• хирургическое лечение стрессового недержания мочи — операция по Келли; по Атабекову; операция Фигурнова; субуретральные пластики с применением сетчатых протезов;
• влагалищная гистерэктомия с/без придатков – удаление матки; • трансвлагалищная миомэктомия – удаление субмукозных узлов миомы.

Вагинальная гистерэктомия или удаление матки, по данным зарубежных авторов, на сегодняшний день выполняется преимущественно вагинальным доступом – от 40 до 76%. Данная операция считается классической, и первые ссылки на нее относятся к V в.до н.э. и ко временам Гиппократа.

Кому наиболее предпочтительно выполнение операций вагинальным доступом? К таким пациенткам относятся:
• женщины с наличием опущения или выпадения матки и/или стенок влагалища в сочетании с патологией матки и/или придатков;
• пациентки, которые реализовали свою репродуктивную функцию и не планируют деторождение;
• пациентки в постменопаузе;
• те, у кого имеется высокий риск осложнений полостных операций, например, в связи с наличием сопутствующих заболеваний легких, сердца и пр.;
• пациентки с ожирением;
• пациентки с наличием полостных операций в прошлом и предполагаемым спаечным процессом в брюшной полости.

В гинекологическом отделении ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7» выполняются все вышеперечисленные методы лечения.

Пластика влагалища — цена на вагинопластику в Киеве от Certus — Пластика влагалища (кольпоррафия)

Самая распространенная патология – опущение стенок влагалища – передней или задней, обеих. Такая аномалия создает физический дискомфорт, неприятные, болевые ощущения, комплексы в половой жизни, боль при напряжении мышц брюшной области.

Существует два основных варианта опущения стенок влагалища:

  1. Опущение передней стенки, когда она, часто вместе с мочевым пузырем, выступает во влагалище (пролапс). Сопровождается недержанием мочи.
  2. Опущение или выступание задней стенки, часто вместе с прямой кишкой. Это приводит к недержанию газов, затруднению дефекации.

Опущение стенок влагалища проявляется в неправильном расположении органов малого таза при ослаблении мышц брюшной области и тазового дна.

Факторы, способствующие возникновению подобных опущений:

  • Врожденная аномалия.
  • Осложнения после родов.
  • Длинные, тяжелые, травматические роды.
  • Рождение крупного ребенка.
  • Повторные либо многочисленные роды.
  • Удаление матки.
  • Тяжелый физический труд.
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Травмы тазовых органов.
  • Гормональные изменения.
  • Частый кашель, хронический запор, которые повышают внутрибрюшное давление.

Показания для пластики влагалища

  • Легкое опущение влагалищных стенок (передней, задней).
  • Выпадение слизистой оболочки стенок влагалища наружу (в промежность).
  • Опущение, выпадение матки либо шейки матки (пролапс матки).
  • Недержание мочи и/или газов.
  • Затруднения при дефекации.
  • Болевые ощущения во время половых актов.

Общие противопоказания: онкологические, сердечно-сосудистые, острые инфекционные заболевания, хроническая гипертония, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания половых органов, венерические болезни.

Особенности и виды пластики влагалища

Выделяют следующие виды кольпоррафии:

  1. Передняя кольпоррафия – пластика передней стенки влагалища.
  2. Задняя кольпоррафия – пластическая операция на задней стенке влагалища.
  3. Срединная кольпоррафия – проводится на обеих стенках влагалища.

В случае передней или задней кольпоррафии операция состоит из схожих задач:

  • Коррекция формы (уменьшение размера) влагалища.
  • Восстановление нормальной анатомии стенок влагалища и промежности (перинеопластика).
  • Удаление избыточных лоскутов слизистой стенок.
  • Сшивание мышц тазового дна (леваторопластика).
  • Иссечение старых рубцов.

Как проходит операция в клинике «Цертус»?

Обследование перед операцией: 1-3 дня.
Длительность операции: 1-2 часа (зависит от сложности и вида операции). Операция в клинике может проходить амбулаторно (после операции пациент уходит домой) или в условиях стационара (1-3 дня).
Обезболивание: общий наркоз или местная анестезия совместно с седативными препаратами.
Расположение разрезов: на внутренней стороне стенок влагалища, промежности.
*Период восстановления. Швы внутренние и рассасываются самостоятельно. Нельзя сидеть 7-10 дней после операции. Временные побочные эффекты проходят через 1-2 недели. Интимная близость, физические нагрузки допустимы через 1-2 месяца.
*Побочные эффекты: временные болевые ощущения, дискомфорт, отечность, снижение чувствительности, незначительные кровоизлияния.
*Риски: долгое заживление, гематомы, инфекционные осложнения, воспаления половых органов, травма мочевого пузыря, кишечника.
*Результат: постоянный. Рецидив патологии возможен после последующих проблемных родов.

*Эффект, результаты, риски и период восстановления зависят от особенностей организма каждого человека индивидуально.

Омоложение интимной части тела с инъекцией гиалуроновой кислоты NEAUVIA organic

Интимные части тела,
со временем, стареют точно так,
как любые другие части тела женщины.
Наиболее заметными, изменения становятся во время
менопаузы, когда стремительно падает уровень эстрогенов и
уменьшается образование коллагенов. В это время женщин беспокоит зуд,
микротравмы и атрофия половых губ. При плохой наследственности, эти проблемы могут возникнуть даже у более молодых женщин.

С годами, интимные зоны у женщин стареют также, как и все остальные части тела. В первые годы после наступления менопаузы, когда резко снижается уровень женского гормона эстрогена, что связано со старением тела, изменения происходят наиболее стремительно. Уже в первый год после наступления менопаузы, количество коллагена уменьшается существенно, до 30%. Фибробласты уже не синтезируют его в достаточном количестве в связи с чем, ткани —  слизистая, кожа вокруг интимной зоны становится сухой, становится дряблой и расслабляется.

 Половые губы уменьшаются в размере и не полностью закрывают вход во влагалище. По причине нехватки эстрогена, слизистая влагалища становится сухой и теряет упругость, появляется или усиливается уже существующее опущение стенок влагалища. В результате женщина субъективно ощущает дискомфорт во время половой близости.

Увеличение объема интимной зоны также касается и молодых женщин. Это связано с недостаточным количеством коллагена и расслаблением тканей после беременности и родов, особенно если ребеночек рождается большим и были получены травмы влагалища или промежности. В результате стенки влагалища расслабляются, увеличивается объем влагалища, возникает опущение стенок влагалища. Это вызывает недержание мочи при физических нагрузках и снижение качества интимной жизни. Кроме того, количество коллагена может уменьшаться даже у очень молодых женщин как результат неблагоприятной генетической предиспозиции вызванной наследственной предрасположенностью, порождая все вышеупомянутые проблемы.

Упражнения для подтяжки влагалища: полное руководство

Что такое Кегель? | Упражнения Кегеля | Использование весов | Примеры упражнений

Если вы задаетесь вопросом, почему вы писаете, когда смеетесь, или почему сексуальные действия кажутся менее приятными, вы не одиноки! Если вы родили ребенка или поднимаете тяжести, скорее всего, вы повредили мышцы тазового дна.

Эти мышцы таза поддерживают мочевой пузырь, влагалище, стенки влагалища и прямую кишку. Если они слабые, у вас может возникнуть ощущение, что ваше тело совсем другое, особенно когда дело касается вашей сексуальной жизни.Хорошая новость заключается в том, что большинство из них поддается лечению!

Влагалище, вагина, буква V, как бы вы это ни называли, можно растягивать во время беременности, родов и при поднятии тяжестей. Все эти действия могут привести к ослаблению тазового дна.

Из-за этого влагалище может казаться расслабленным, и сексуальная активность может казаться тупой. Если вы или ваш партнер заметили изменения в своем теле, это может быть довольно неприятно, и женщины обычно стремятся сжать влагалище, укрепив мышцы тазового дна.

Это абсолютно приведет к улучшению ощущений во время секса и более интенсивному оргазму для вас обоих!

Простые упражнения для подтяжки влагалища

Итак, какие упражнения или инструменты нужно использовать, чтобы подтянуть влагалище? Самый эффективный способ — сочетание упражнений Кегеля и вагинальных отягощений.

Что такое Кегель?

Как и другие мышцы вашего тела, мышцы влагалища необходимо тренировать, чтобы получить силу и контроль. Проверенный способ поработать над напряжением этих мышц влагалища — это упражнение Кегеля, которое представляет собой сокращение этих мышц влагалища (также известных как мышцы тазового дна).

Процедура Кегеля выполняется путем представления, что вы пытаетесь остановить мочу в середине потока, напрягая мышцы таза. Лучший способ сделать это — дышать во время сокращения для достижения максимальных результатов.

Как выполнять упражнения Кегеля

  • Визуализируйте свою уретру как телескоп
  • Сократите мышцы таза, как если бы вы пытались удержать себя от мочеиспускания
  • Вдохните, оставайтесь расслабленным. Выдохните и выполните упражнение Кегеля
    • .
  • Удерживайте 5 секунд, расслабьтесь 5 секунд.Повторить 10 раз
  • Выполнять упражнение 4 раза в день
  • Работа до 10 секунд

При выполнении этих упражнений Кегеля вам нужно будет сосредоточиться на изоляции только мышц тазового дна. Если вам трудно изолировать эти вагинальные мышцы, отличный способ визуализировать мышцы тазового дна во время упражнений Кегеля — представить, что ваша уретра представляет собой телескоп, и вы пытаетесь втянуть этот телескоп вверх и внутрь своего тела. Вдохните и расслабьте все.Выдохните и одновременно сократите мышцы тазового дна. Держите 5 секунд. Повторите 10 раз, и делайте это 4-5 раз в день. Ключом к любому упражнению на подтяжку влагалища является постоянство и прогрессивное сопротивление. Лучше всего это делать с помощью вагинальных весов.

Без постоянной тренировки мышц тазового дна вы потеряете силу и контроль, которые приобрели благодаря всей этой тяжелой работе, и поэтому сочетание вагинальных весов с упражнениями для мышц тазового дна — такая отличная идея.Посмотрите видео от доктора Аманды Олсон ниже. Тогда узнайте больше о Intimate Rose Kegel Weights .

Что такое вагинальный вес?

Вагинальные гири , иногда называемые гантелями для тазового дна, представляют собой гири, предназначенные для обеспечения дополнительного сопротивления всем, кто выполняет упражнения для тазового дна. Подобно тому, как вы использовали бы свободные веса для наращивания мышечной силы и контроля в тренажерном зале, эти веса специально разработаны для того, чтобы делать то же самое для мышц тазового дна за счет сопротивления, которое они добавляют при выполнении упражнений Кегеля.

Гиря для упражнений Кегеля

— отличное решение для увеличения силы тазового дна и осознания тела. Изначально гири Кегеля были созданы, чтобы помочь женщинам лучше понять, где находится тазовое дно, и помочь им правильно сокращать мышцы при выполнении упражнений Кегеля.

Поскольку многие женщины на самом деле выполняют упражнения Кегеля неправильно, вес помогает обеспечить правильное сжатие и подъем для достижения наилучших результатов. Кроме того, все более тяжелые веса позволяют женщинам отслеживать свой прогресс и постепенно и мягко воздействовать на мышцы, чтобы быстрее достичь своих целей.

Их можно использовать для тренировки общей силы во время активного упражнения Кегеля или для тренировки большей выносливости тазового дна в субмаксимальном режиме, когда их носят при выполнении обычных домашних дел в течение 15-20 минут.

По этим и другим причинам сочетание упражнений Кегеля с вагинальными весами является наиболее эффективным способом подтянуть влагалище и укрепить мышцы тазового дна.

Система упражнений Кегеля

Intimate Rose состоит из шести прогрессивных гирь с цветовой кодировкой, при этом самая легкая гиря белого цвета составляет 25 граммов, а пурпурная гиря является самой тяжелой — 125 граммов.

Покрытые гладким силиконовым покрытием, не содержащим бисфенола А, эти гири вводятся во влагалище перед выполнением упражнений Кегеля. Всего 15 минут ежедневного использования могут помочь обеспечить дополнительное сопротивление, чтобы подтянуть мышцы тазового дна и влагалища, улучшить сексуальную функцию и улучшить сексуальную жизнь.

Начните затяжку с этих 3 упражнений

Следующие ниже упражнения Кегеля — отличное место для начала, если вы хотите напрячь мышцы тазового дна.Эти упражнения можно выполнять с использованием вагинальной системы взвешивания или без нее; Вы можете начать прорабатывать мышцы тазового дна без груза Кегеля, а затем перейти к использованию отягощений, так как вы подготовите эти мышцы тазового дна, чтобы они стали сильнее и жестче.

Иногда мышцы тазового дна могут быть недостаточно сильными, чтобы удерживать вес Кегеля внутри во время тренировки, но поскольку эти упражнения Кегеля выполняются лежа на спине, они идеально подходят для новичков, которые еще не привыкли выполнять упражнения Кегеля. с вагинальными весами.

Начните подтягивать влагалище уже сегодня, используя систему упражнений Intimate Rose Kegel Exercise System и вагинальные веса.

Premium Kegel Exercise Vaginal Weights

САМЫЙ ПРОВЕРЕННЫЙ НАБОР KEGEL ВЕЗДЕ!

$ 49.99