Как перевести новорожденного с одной смеси на другую: Смена смеси — 49 ответов на Babyblog

правила и схема перехода — статьи и последние новости по теме Питание

Изменено: 16.08.2021, 17:36

Как поменять смесь ребенку?

У некоторых женщин не всегда получается кормить кроху своим грудным молоком. Из-за различных моментов, связанных со здоровьем, встречаются «детки-искусственники», которым нужно подобрать самую качественную «молочную» продукцию. Это непростая задача, ведь перейти с грудного молока на смесь – приличный стресс для организма, поэтому у мам возникает вопрос, как поменять смесь ребенку с одной на другую без ущерба для здоровья малыша.

В первую очередь, мамы должны осознавать всю серьезность ситуации:

• переход от молока к смесям – не то же самое, как вместо одной игрушки вручить малышу другую
• прекращение грудного вскармливания – стресс, и нужно постараться минимизировать его. Стоит помнить, что нельзя начинать давать крохе одну смесь, а потом резко заменять ее на новую, иначе такая замена может навредить маленькому несформированному желудку

Для начала обязательно проконсультируйтесь у врача-педиатра, каковы риски такого перехода, ведь, если нет каких-либо медицинских показаний, основываться только на одном желании поменять детское питание будет не совсем правильно. Не исходите лишь из собственных принципов и предпочтений.

Правила перехода с одной смеси на другую

Соблюдайте простые правила перехода от одной смеси к другой, тогда у вас будет хоть какая-то гарантия, что здоровье малыша будет под контролем. Если не следовать этим пунктам, то такая смена питания может отрицательно сказаться на его самочувствии, в частности, у новорожденного может появиться:

• запор или понос
• колики
• дисбактериоз

Все это будет сопровождаться:

• нарушением сна
• потерей аппетита

А в совокупности такие необдуманные действия могут обернуться плохой работой желудочно-кишечного тракта.

Не рискуйте здоровьем крохи, постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• проконсультируйтесь с врачом, стоит ли переходить на другую смесь
• при переходе на новую смесь внутри одной марки детского питания, можете не следовать строгой ступенчатости, просто добавляйте в прежнее питание немного нового
• если вы переходите от старой смеси к новой – делайте это поэтапно, добавляя с каждым разом все больше новой, уменьшая порцию прежней, помогая малышу адаптироваться к совершенно иному составу продукции
• в самую последнюю очередь заменяйте ночной прием питания, потому что еще непонятно, как детский организм воспримет этот вид смеси
• воздержитесь от перехода на новое питание, если грудничок перенес прививку или находится в болезненном состоянии:
  • • температурит
    • плохо спит
    • страдает нарушением стула или коликами
• без наличия веской причины смесь менять не рекомендуется

При внимательном соблюдении этих советов, ваш малыш легко перейдет на новое питание без негативных последствий.

Детские смеси по выгодным ценам с доставкой в любой город Казахстана, ознакомиться.

 

Как вводить в рацион ребенка новую смесь?

Очень часто мамы малышей-искусственников при возникновении проблем со вскармливанием озадачены вопросом о том, как перейти на новую смесь.

Предлагаем воспользоваться схемой перехода при 7-разовом питании:

• добавьте 10 миллилитров нового питания при первом кормлении, но не смешивайте содержимое с прежним питанием. Сначала дайте прежнее, затем – новое
• понаблюдайте за малышом – если за прошедшие сутки у него нет каких-либо изменений в виде повышения температуры тела, диатеза или нарушения стула, то во второй раз добавьте уже 20 миллилитров новой продукции в первый и пятый прием питания
• каждый день добавляйте 20 миллилитров новой смеси, пока не замените полностью первое и пятое кормление

Далее следуйте такому порядку кормлений – переводите на новое питание сразу, а не по 20 миллилитров:

• 1 день – 2-е кормление
• 2 день – 3-е кормление
• 3 день – 4-е кормление
• 4 день – 6-е кормление
• 5 день – 7-е кормление

По такой схеме грудной ребенок будет переходить на новое питание около 2-х недель, что является достаточно длительным сроком. 

Как перевести ребенка на другую смесь при аллергии?

Зачастую мамы переходят на другую смесь из-за появившейся аллергической реакции у малыша на компоненты молочной продукции.

Аллергическая реакция у грудничка проявляется в виде:

• кожных высыпаний
• покраснения
• зуда

Мам, столкнувшихся с этой проблемой, волнует: «Как перевести ребенка на другую смесь при аллергии?».

Для быстрой смены детской смеси может подойти экспресс-метод, но помните, прежде чем его применять, необходимо предварительно посоветоваться с педиатром. Для наглядности мы составили шестидневную схему для постепенного перехода на другую молочную смесь:

1 день Количество смеси за 1 прием (мл): 10 Количество приемов в день: 1 Количество смеси в сутки (мл): 10	2 день Количество смеси за 1 прием (мл): 10 Количество приемов в день: 2 Количество смеси в сутки (мл): 20
3 день Количество смеси за 1 прием (мл): 50 Количество приемов в день: 2 Количество смеси в сутки (мл): 100	4 день Количество смеси за 1 прием (мл): 100 Количество приемов в день: 2 Количество смеси в сутки (мл): 200
5 день Количество смеси за 1 прием (мл): 150 Количество приемов в день: 3 Количество смеси в сутки (мл): 450	6 день Количество смеси за 1 прием (мл): 200 Количество приемов в день: 3 Количество смеси в сутки (мл): 600

 

Можно применять такую же схему, если малышу нужно набрать в весе, а молока мамы не хватает.

Истории от мам о переходе на новую смесь

Делимся историями опытных мам, которые прошли свой «тернистый» путь перехода от одной смеси к другой.

Купить дествую смесь в интернет-магазине jmart.kz по выгодным ценам с доставкой по Казахстану.

Инна, 25 лет

Так вышло, что с грудным вскармливанием у Инны и ее малыша не сложилось. Девушка винит в этом медперсонал роддома, который не особо был заинтересован в том, чтобы роженицы платного отделения кормили своих детей грудным молоком. Первые дни после родов малыш Инны был не  спокойным, а молоко все никак не появлялась. Никто из медсестер не рассказывал о правильном прикладывании ребенка к груди и о частоте кормлений. Инна в отчаянии попыталась узнать, как исправить эту ситуацию и ей посоветовали купить смесь. Вот с того времени и началась ее история с разбором составов и разными видами смесей. Девушка прошла через аллергические высыпания, срыгивания, запоры и смену различных смесей. В итоге ей удалось найти подходящую молочную продукцию, которой она кормила своего малыша. Сейчас сыну Инны два года и они уже полностью отказались от искусственного вскармливания.

Диана, 28 лет

Диана очень сожалеет, что не получилось кормить своих детей грудным молоком. В первую беременность девушка испытала сильный стресс и как следствие молоко пропало. Во второй раз казалось, что все должно получиться, но из-за выхода на работу пришлось прибегнуть к смеси. Оба раза Диана сталкивалась с запором, коликами, недобором веса, пока не наладила искусственное вскармливание. Девушка признается, что с первенцем не совсем правильно вводила новую смесь в рацион ребенка. Во второй раз, с дочкой, она уже знала правила перехода с одной смеси на другой, и этот процесс у нее был отлажен.

Сымбат, 30 лет

Семь лет назад Сымбат родила дочь. Через месяц после родов девушка заболела, и это привело к уменьшению грудного молока. Днем дочь Сымбат все время висела на груди, а ночью никак не могла заснуть, потому что была голодная. Тогда-то Сымбат и купила смесь. Девушка накормила дочь смесью на ночь, а утром обнаружила высыпания и покраснения на щеках и попе. На следующий день, посоветовавшись с педиатром, Сымбат приобрела другую смесь, но через неделю ввода новой смеси улучшения не наблюдались. Только после того, как девушка перешла на смесь на козьем молоке все аллергические реакции прекратились, улучшился стул и сон ребенка. 

Доктор Комаровский об искусственном вскармливании и смене детской смеси

Перед родителями, чьи дети на искусственном вскармливании, часто встает нелегкий выбор, какую смесь выбрать, чтобы была качественная и хорошо усваивалась.

Популярный детский врач, любимец казахстанских мам, Евгений Комаровский как и любой другой педиатр считает, что лучше материнского молока ничего нет. Однако доктор понимает и принимает то, что ситуации бывают разные и не всегда мамам удается наладить грудное вскармливание, в таком случае, конечно, Комаровский рекомендует выбирать адаптированную молочную смесь.

Педиатр из Украины отмечает, что если по каким либо причинам (физиологическим, эмоциональным, личностным и так далее) мама не смогла кормить ребенка грудным молоком, и вынуждена прибегнуть к искусственному вскармливанию, то кормление ребенка сельскохозяйственным молоком – принципиальная ошибка!

Доктор Комаровский выделяет два самых главных правила искусственного вскармливания:

• молочная смесь не может заменить грудное молоко. Материнское молоко всегда будет в приоритете!
• молоко сельскохозяйственного животного (коровы или козы) не может конкурировать с молочной смесью. Адаптированная молочная смесь лучше обычного молока!

Коровье или козье молоко являются биологически чуждыми для ребенка продуктами.

Сейчас на рынке представлено огромное количество адаптированной молочной смеси и разобраться в них без квалифицированного детского врача практически невозможно.

Доктор Комаровский советует мамам дружить с детским педиатром, ведь многообразие баночек не отображает многообразие содержимого баночек. Есть требования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к молочным смесям. Любая молочная смесь по рекомендации ВОЗ должна содержать определенное количество:

• кальция
• фосфора
• железа
• витаминов
• белков
• жиров
• углеводов

Все существующие смеси делятся на:

• адаптированные – приближенные к грудному молоку
• частично адаптированные – частично приближенные к грудному молоку
• смеси для вскармливания детей старше года

Большой выбор детских смесей для искусственного вскармливания ребенка в интернет-магазине jmart.kz

Украинский педиатр подчеркивает, что многие мамы допускают ошибку, приобретая здоровому ребенку специальные смеси?

• противоаллергические
• безлактозные или низколактозные

Специальные смеси предназначены для детей, у которых есть реальные проблемы. Такую молочную «продукцию» должен назначать врач.

По словам Комаровского, покупая любую смесь родители должны быть уверены в том, что в любом магазине любой страны они смогут купить такую же, чтобы не было необходимости менять детское питание грудничка. Покупать смесь нужно ту, которой много.

Если же смесь необходимо поменять, то переход от одной молочной смеси к другой должен быть постепенным.

Выбрав смесь и проконсультировавшись с педиатром, приступайте к замене детского питания. Главное, настройтесь на легкий переход, и все точно будет хорошо!

Фото: unsplash.com, pixels.com, rawpixels.com

правила, схема и таблица перехода

Искусственное вскармливание предполагает, что все полезные элементы новорожденный получает из сухого заменителя грудного молока. Но случаются ситуации, когда необходимо ребенка перевести с одной смеси на другую.

Основания для перевода младенца с одной смеси на другую

Однако, не следует менять детское питание, руководствуясь только лишь ценовым фактором. Для перевода ребенка на другую смесь должны быть существенные основания.

Такие, как, например:

• аллергические реакции или непереносимость ребенком молочных белков;
• лактазная недостаточность или непереносимость молочного сахара;
• плановый возрастной переход, например, по достижении малышом 6 месяцев;
• отказ ребенка от еды, недобор в весе;
• переход на лечебное детское питание или, наоборот, переход с лечебного состава на обычный.

В любом случае переход на новую смесь должен осуществляться под контролем педиатра или же с его назначения.

Правила перехода и схема введения нового состава

Если необходимость перехода на другую смесь все же возникла, то следует постараться сделать это максимально правильно.

Выбор нового состава

Для начала нужно определить какой состав детского питания необходимо ввести:

• гипоаллергенный,
• низколактозный, безлактозный,
• лечебную,
• или же, возможно вашему ребенку необходимо перейти на смесь на основе козьего или соевого молока.

Повторимся, что определиться на смесь какого типа лучше перейти поможет педиатр, самостоятельно это делать не нужно.

Ввод небольшой порции

Начинать следует с введения небольшого количества нового продукта в одно из кормлений в первой половине дня, для того чтобы можно было оценить реакцию малыша. Новую смесь дают в начале кормления, а затем докармливают старой.

Постепенная замена новым продуктом

Следующая таблица содержит примерную схему перехода к новой смеси:

Так, чтобы перевести ребенка на другую смесь в первый день введения малышу следует дать всего десять миллилитров нового продукта в одно из кормлений, все остальные кормления следует проводить ранее использованным детским питанием.

На следующий день по десять миллилитров нового продукта следует давать в начале трех дневных кормлений малыша. После, необходимо постепенно увеличивать количество вводимой нового состава, а также кратность его приема. На седьмой день можно окончательно перейти на новую смесь.

Что делать нельзя?

Помните, что не допустимо смешивать два разных состава детского питания в одной бутылочке. Даже если, например, ваш ребенок ел Нутрилон с цифрой 1 (до 6 месяцев), а теперь вы переводите его на Нутрилон с цифрой 2 (от 6 до 12 месяцев), то все равно эти составы разные и нельзя смешивать их в одной бутылочке.

Также невозможен одномоментный переход к новой смеси, это может вызвать сильные расстройства со стороны пищеварительной системы малыша. Исключения могут быть только в случае сильных аллергических реакций на старый состав, но в таком случае быстрой переход к новому детскому питанию должен быть обговорен с вашим лечащим врачом.

Помимо этого, не стоит осуществлять переход на смесь другого вида во время болезни малыша, если у него режутся зубки или ему предстоят прививки. Все это может оказать существенную нагрузку на неокрепший организм младенца.

Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?

Переход новый вариант смеси должен составлять не менее семи дней, именно такое время требуется пищеварительной системе вашего крохи для того, чтобы привыкнуть к новой еде.

На второй или третий день перехода к новой смеси вы можете заметить изменения в качестве стула малыша, или у него могут появиться боли и колики в животике. Не стоит сразу ее отменять, поскольку это могут быть всего лишь признаки привыкания малыша к новому составу.

Но если на шестой день такие симптомы сохраняются, то, вероятнее всего, новый вариант детского питания не подходит ребенку.

Также следует проконсультироваться с врачом при наличии у младенца следующих симптомов:

• он капризен, плачет сразу же после того, как поел;
• малыш срыгивает или его рвет после каждого кормления;
• после кормления наблюдается вздутие живота, которое беспокоит младенца и сопровождается коликами или болезненными ощущениями;
• его мучают запоры или, наоборот, диарея;
• у малыша появились аллергические высыпания на щеках или других участках тела;
• у крохи не проходит насморк после перехода на новую смесь.

Все эти признаки являются возможными свидетельствами того, что новый состав детского питания ему не подходит.

Как перевести новорожденного ребёнка с одной смеси на другую

За режимом и рационом питания ребёнка, который вскармливается искусственным путём, важно особенно тщательно следить. Но достаточно распространены ситуации, когда необходимо сменить смесь. Поэтому большое количество мам интересуются вопросом, как перевести ребёнка на другую смесь.

Менять смесь без особых причин не стоит. Это связано с тем, что частые смены питания способны вызвать проблемы с пищеварением. Нужно дать ребёнку привыкнуть к новой смеси, тогда вы сможете проследить, как ваш ребёнок реагирует на данное питание, и узнаете, подходит ли оно ему.

Сколько дней занимает правильный переход с одной смеси на другую?

Важно знать, как перейти с одной смеси на другую, при этом не навредив здоровью ребёнка. в короткий срок. Для того, чтобы правильно адаптировать пищеварение малыша к новому питанию, придётся затратить до двух недель. На протяжении этого времени возможны изменения:

•  Вероятны перемены произойдут в стуле ребёнка. Такие изменения не могут быть поводом для прекращения перехода на новую смесь.         
• Изменения в аппетите ребёнка.        
•  Изменения в настроении малыша.

Для того, чтобы точно убедиться, подходит ли смесь вашему малышу, должно пройти несколько недель. Но если вы заметили у ребёнка высыпания, тогда стоит немедленно записаться на приём к педиатру. Скорее всего, при таких проявлениях, вам придётся воздержаться от перехода на новую смесь.

Не стоит торопить события.  Вначале нужно твёрдо убедиться, что смесь не подошла малышу, и только после этого искать подходящую замену.

 Как перейти на другую смесь новорожденному правильно

Это достаточно щепетильный вопрос, и для проведения такой процедуры необходимо следовать определённым правилам. Следует точно определить дневную норму смеси, от чего и будет зависеть период перехода.

Если ребёнок чувствует себя нормально, получая изначально выбранное питание, то менять смесь не стоит. Частая смена молочных смесей не сможет улучшить здоровье ребёнка, а, наоборот, испортит пищеварение и может привести к расстройствам кишечника.

Предлагаем одну из схем, как перевести с одной смеси на другую. Семь кормлений в сутки – переход одна неделя:

1 день: Первое кормление должно быть прежней смесью, второе – новой. В это время необходимо понаблюдать за реакцией ребёнка — он должен быть спокоен.

2 день: Кормить новой смесью во второй и четвёртый раз кормления.

3 день: Кормить новой смесью во второй, четвёртый и шестой раз кормления.

4 день: Начать первое кормление новой смесью, а также кормить во второй, четвёртый и шестой раз кормления.

5 день: Кормить новой смесью в третий раз кормления.

6 день: Кормить ребёнка новой смесью во все разы, кроме пятого раза.

7 день: Все разы кормления осуществлять новой смесью.

Такой простой и правильный переход способен перевести ребёнка на другое питание, при этом у него не возникнет дискомфорта и других неприятных последствий для организма.

Теги по теме: кормлениемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Схема перехода на новую молочную смесь с 6 месяцев

Если в первом полугодии вы питались смесью одной марки, и у малыша не было проблем со здоровьем и питанием, то мы не рекомендуем переходить на другую смесь, ведь здоровье ребенка – это не полигон для испытаний. Но, если необходимость все же есть (например, аллергия), то переход на новую смесь следует проводить деликатно и последовательно, чтобы не подвергнуть стрессу неокрепший детский организм. Давайте рассмотрим наиболее безопасные схемы перехода на другую смесь для детей старше 6 месяцев.

Схема перехода на новую смесь: способ первый

Основной принцип заключается в чередовании кормлений и последующем замещении прежней смеси (номер 1) на новую (номер 2).

Определяем дневную норму смеси вашего ребенка, а также количество кормлений в день. Например, если малыш ест семь раз в день, то переход на последующую смесь будет происходит на протяжении семи дней:

День первый. Первое утреннее кормление вы производите начальной смесью (номер 1), второе – уже последующей (номер 2). Наблюдайте за реакцией детского организма на новую смесь. Ребенок не должен испытывать болей в животе, запора или поноса, а также аллергическую реакцию.

День второй. Если организм малыша положительно реагирует на первое кормление смесью номер 2, дайте её на второе, а также на четвертое кормление.

День третий. Замените прежнюю смесь на втором, четвертом и шестом кормлении.

День четвертый. Первое кормление произведите новой смесью, также оставив её для второго, четвертого и шестого.

День пятый. На пятый день замените смесь и на третьем кормлении. Тем самым, утренние кормления будут уже переведены на смесь номер 2.

День шестой. На новую смесь переведите все кормления, кроме пятого.

День седьмой. В заключительный день все кормления – только смесью номер 2.

Помните, что количество дней перехода определяется индивидуально и зависит от количества кормлений и дневной нормы смеси малыша!

Переход на другую смесь: способ второй

Его принцип заключается в постепенном уменьшении количества начальной смеси (номер 1) и добавлении новой (номер 2). Смесь номер 2 дают непосредственно перед кормлением в отдельной бутылочке. Алгоритм следующий:

День первый. В первое кормление добавляется 5 мл новой смеси, остальные – не заменяются.

День второй. 10 мл новой смеси вводятся в первое и второе кормления.

День третий. 10 мл смеси номер 2 добавляются перед каждым кормлением.

День четвертый. По 20 мл новой смеси перед каждым кормлением.

День пятый. 50 мл перед каждым кормлением.

День шестой. 100 мл смеси номер 2 перед каждым кормлением малыша.

День седьмой. Заключительный. Можно полностью заменить смесь номер 1 на смесь номер 2.

#PROMO_BLOCK#

Переход на новую продолжающую смесь – процесс поэтапный и крайне деликатный. Шестимесячному малышу необходимо время, чтобы привыкнуть к новому рациону, который будет соответствовать потребностям растущего организма.

Перед тем как заменить прежнюю смесь, обратитесь за консультацией к врачу-педиатру.

Как понять, что ребенку не подходит смесь 🍼, как перевести с одной на другую?

Мамам, которые кормят ребенка грудью, необходимо тщательно планировать свой рацион, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Вместе с молоком он получает витамины, полезные бактерии – все, что так нужно новорожденному. Любые изменения питания могут привести к аллергической реакции, расстройству пищеварения, запорам, коликам.

По-другому обстоит дело с теми крохами, которые вынуждены довольствоваться молочной смесью. Искусственное вскармливание проводится по рекомендации врача, именно педиатр может посоветовать смену продукта, а также конкретного производителя, выпускающего качественный товар.

Лучше всего доверить подбор молочной смеси ведущему педиатру, который осведомлен об особенностях организма конкретного ребенка

Когда нужно заменить смесь?

Когда новорожденный прекрасно себя чувствует, его пищеварение не вызывает вопросов, менять смесь просто так не стоит – вы только навредите. Организм привыкает к одной продукции, кишечник стабильно ее переваривает. Если вы решитесь перевести ребенка на другую смесь, будьте готовы к расстройствам, потере аппетита, другим проблемам (подробнее в статье: как правильно перейти с одной смеси на другую при смешанном вскармливании?).

Нередко мамы ищут другую смесь из финансовых соображений – недорогой аналог. В этом случае стоит посоветоваться со специалистами. Педиатр накопил богатый опыт за годы своей работы, он точно знает, какая смесь отвечает требованиям безопасности, но при этом не бьет вам по карману (рекомендуем прочитать: какой смесью лучше докармливать новорожденного малыша?). Сегодня на рынке можно найти самую разную продукцию отечественных и зарубежных производителей – альтернатива есть всегда.

Понять, подходит ли смесь ребенку или нужно перейти на особое кормление, помогут симптомы. Определить, что продукт плохо усваивается, довольно просто – у малыша наблюдается:

Если после приема смеси малыш начинает срыгивать, наблюдается вздутие животика или нарушения стула – скорее всего, данный тип питания не подходит

Покупка смеси с учетом особенностей организма

Огромный выбор смесей на полках магазинов позволяет правильно поменять ее с учетом всех особенностей детского организма. Например, для малышей с частой отрыжкой предлагаются смеси с камедью, которые успокоят микрофлору желудка. Когда ребенок не переносит лактозу, приобретают специальное детское питание без нее, а при аллергии на белок подходит смесь с соевыми ингредиентами. Особую смесь нужно давать и при анемии, педиатры рекомендуют питание с высоким содержанием железа.

Чаще всего переходить на специальное питание приходится при признаках дисбактериоза. Искусственные продукты не обогащены бактериями для желудка, поэтому классическая смесь не подходит для детей с проблемами пищеварения – им нужно вводить в рацион пробиотики, но только с разрешения педиатра.

Если малыш страдает от аллергии на коровье молоко, ему дают смесь с козьим или соевым молоком (подробнее в статье: симптомы аллергии на молоко у ребенка). Нередко используется белок, полученный в результате гидролиза. Полезные элементы сохраняются, а вреда для организма нет. Как бы там ни было, детское питание нужно покупать только после консультации с врачом.

Как поменять смесь ребенку: основные принципы

Переводить ребенка на другую смесь необходимо не спонтанно. Вы должны следовать рекомендациям:

1. Действуйте постепенно, не стоит резко отменять старый рацион, так как в желудке возникнет сбой, нарушится стул, что приведет к диарее и обезвоживанию. Плавность очень важна, если вы хотите давать смесь иного производителя.
2. Постепенная замена происходит не только в случае с разными марками и составами; когда вы меняете рацион, который не подходит по возрасту подросшему ребенку, делайте это плавно. Одной-двух недель бывает вполне достаточно.
3. Если вы хотите поменять марку, разводите продукт в разных емкостях. В одно кормление давайте бутылочки по очереди: сначала новый, а потом старый состав. Сменить питание по возрасту проще: порошки можно смешивать в одной бутылочке.
4. Переход по возрасту на новое питание требует плавного увеличения рациона. Каждые пару дней вы добавляете ложечку нового порошка вместо старого – дозировка постепенно увеличивается.

Чтобы ввести новую смесь по возрасту, понадобится некоторое время смешивать ее с привычной и постепенно менять пропорции

Схема перехода с одной смеси на другую

Как же должен происходить переход? Если меняется марка детского питания, то вам потребуется две бутылочки. Раз в двое суток нужно менять рацион, увеличивая объем новой смеси и снижая объем старой. Например, когда малыш съедает 180 мл смеси, вы можете спланировать рацион следующим образом:

• первые-вторые сутки – 30 мл воды + 1 чайная ложка новой смеси / 150 мл воды + 5 ложек старой;
• 3-4 сутки – 60 мл воды + 2 ложки / 120 мл + 4 ложки;
• 4-6 сутки – по 3 ложки и 90 мл воды в каждую бутылочку;
• 7-8 стуки – 120 мл воды + 4 ложки / 60 мл + 2 ложки;
• 9-10 – 160 мл воды + 5 ложек / 30 мл + 1 ложка;
• 11-12 день – смесь полностью заменяется.

Смена питания по возрасту происходит аналогичным образом, только теперь порошки можно смешивать между собой. Примерный рацион выглядит следующим образом:

• первые-вторые сутки – 1 ложка свежего порошка + 5 ложек старого;
• 3-4 сутки – 2 ложки свежего + 4 – старого;
• 4-6 сутки – по 3 ложки каждого вида;
• 7-8 сутки – 4 ложки свежего + 2 – старого;
• 9-10 сутки – 5 ложек свежего + 1 – старого;
• 11-12 сутки – полный переход.

Узнать заранее, как организм отреагирует, невозможно, но если малыш нормально воспринял замену, можно немного сократить сроки. Просто добавляйте новый объем ежедневно.

Узнать реакцию организма на новую смесь можно только после ее приема ребенком – нужно внимательно наблюдать за изменениями в пищеварении

Трудности при смене рациона

Перевод на новое кормление растянут специально – детскому организму требуется время, чтобы привыкнуть к необычному питанию. Желудок должен адаптироваться и нормально переваривать смеси. Разумная осторожность никогда не будет лишней, особенно если дело касается малыша – нередко организм начинает негативно реагировать. У ребенка появляются такие симптомы:

1. запоры;
2. вздутия;
3. колики;
4. небольшие высыпания;
5. диарея.

Если признаки расстройства продолжаются более 3 дней, состояние крохи постоянно ухудшается, грудничок становится беспокойным, обратитесь к детскому врачу. Возможно, выбранная смесь вам не подошла и нужно ее заменить другим продуктом.

Если неприятные симптомы кишечных расстройств и кожных высыпаний не проходят, малыша нужно показать врачу

Полезные советы

1. Чтобы переход прошел удачно, как и было запланировано, составьте таблицу с графиком перехода, где будут отражаться объемы, дни и реакции детского организма на изменения. Врач сможет понять, подходит ли рацион ребенку.
2. Разводить порошок нужно так, как указывает производитель в инструкции. Если малыш не может наесться, просто увеличьте количество смеси на 30 мл. Категорически запрещено оставлять прежний объем воды и добавлять больше порошка.
3. Переход, как утверждает доктор Комаровский, всегда является стрессом для организма. Колики будут частой проблемой малыша, поэтому постарайтесь облегчить его состояние, делая массажи, прижимая к себе, согревая теплом своего тела – ребенок чувствует материнскую любовь, даже если вы кормите его искусственным способом (рекомендуем прочитать: как понять, что у ребенка колики?).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

правила перехода и схема введения новой

Ребенку на искусственном, смешанном вскармливании до года, от года до трех лет требуется молочная смесь. Для каждого возрастного периода необходима своя комбинация питательных веществ. Ослабленным, недоношенным, больным детям – другие варианты кормления. Как необходимо переходить с одной смеси на другую, чтобы не причинить вреда здоровью маленького человечка, должен ответить детский доктор.

Когда нужно менять смесь?

Причины, по которым необходимо сменить искусственное молоко, могут возникнуть в любом возрасте до года: у грудничка на искусственном вскармливании с рождения, при введении докорма – при смешанном способе из-за нехватки, недостаточной калорийности грудного молока. После года лучше давать ребенку смесь вместо молока, если он не набирает вес.

Проблемы, требующие введения нового продукта:

• Аллергическая реакция. Организм грудничка реагирует на компоненты смеси в виде кожных высыпаний, покраснения, зуда. Пищеварительная система малыша может не усваивать/недостаточно усваивать белок, жиры, углеводы, которые входят в состав детского молочного питания. Гипоаллергенные продукты помогают преодолеть пищевой барьер.
• Потребность применения лечебного состава необходима при низком гемоглобине, недоношенности.
• Переход с лечебной на адаптированную происходит после устранения паталогических признаков.
• Возраст 6 месяцев, когда требуется заменить смеси «0» или «1» на «2».
• По достижении года – с «2» до «3».
• Недостаточная прибавка в весе, частое срыгивание, отказ от бутылочки.

Замены зависят от возраста, состояния здоровья ребенка. Сделать правильный выбор поможет педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Как часто это можно делать

Переход на новый состав должен иметь обоснование. Смесь должна соответствовать возрасту малыша.

Для этого производитель делает на упаковке маркировку:

• «0» – от рождения для недоношенных детей;
• «1» – с первых дней доношенным детям;
• «2» – после полугода до года;
• «3» – от года до 3 лет.

Проблемы с пищеварением означают, что продукт необходимо срочно заменить.

Смены смесей при достижении 6, 12 месяцев – оптимальный вариант, если ребенок имеет здоровый цвет лица, активен, хорошо спит, ест, набирает вес. При отклонении от нормы необходимо выяснить причину, обратившись к детскому доктору, после этого выбирать марку и назначение искусственного молока.

Как правильно заменить смесь

Перемена главного продукта питания малыша должна происходить по определенным правилам.

Основное условие замены – обоснованная необходимость, а не желание матери перевести на другое питание.

Второе, не менее важное, – консультация у педиатра. Врач должен порекомендовать детское питание, пригодное по возрасту и здоровью ребенка.

Грудничок должен быть без насморка, температуры. Не вводят новые продукты, когда у ребенка режутся зубы, а также за 3 дня до и после прививки. Пониженный в таких случаях иммунитет исказит картину реактивности детской пищеварительной системы.

Новорожденному в рацион вводится одна новая смесь. Одновременно кормить двумя новыми продуктами нельзя.

Не следует приобретать редкие бренды. Питательной смеси должно быть достаточно в продаже, чтобы не пришлось в экстренном порядке менять питание из-за отсутствия в торговой сети.

Замена требует времени для привыкания пищеварительной системы грудничка. Исключение составляют смеси одной марки, но для разного возраста.

Например, отличие НАН 1, от НАН 2 фирмы Nestle заключается в соотношении сывороточных белков и казеина: НАН 1 – 70:30, НАН 2 – 60:40. В обоих случаях состав приближен к женскому молоку, соответствует возрастной потребности ребенка. Корректировка производителем состава одной марки, приближенного к естественному вскармливанию, дает возможность вводить новый продукт быстрее.

В остальных случаях новый вариант кормления вводится постепенно. Для искусственников до полугода и после имеются отличия в схеме перехода от одного детского питания к другому.

Схема перехода с одной смеси на другую

Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.

Пошагово замена выглядит следующим образом:

• Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
• На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
• В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
• К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
• Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
• Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.

Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.

При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:

• Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
• Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
• Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
• Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
• Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
• Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.

Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:

• В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
• Во второй день пропорция не меняется.
• В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
• Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
• Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
• Шестой день. Рацион без изменений.
• Старая смесь полностью заменена.

Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.

Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?

Судить о безболезненном переходе на искусственное вскармливание после грудного или с одной смеси на другую можно по внешнему виду малыша, его поведению.

Об отсутствии проблем с ЖКТ после ввода свидетельствует физическая активность, любознательность, крепкий сон в обычные часы. При ежедневном осмотре кожных покровов не наблюдается высыпаний, покраснения, шелушения.

Замена не должна вызвать проблем со стулом. Тугой или разжиженный кал – это свидетельство плохой усвояемости детского питания.

С детскими продуктами достаточной калорийности не меняют интервал между кормлениями, грудничок набирает вес согласно своему возрасту.

С какими трудностями можно столкнуться?

Перевод на новую смесь может быть сопряжен с проблемой отказа, плохого аппетита у грудного ребенка. В таких случаях не надо торопиться поменять питание. Ребенку надо дать время привыкнуть к незнакомому вкусу. Если выделительная функция в норме, не снижается вес, то постепенная добавка в рацион нового продукта достигнет своей цели: произойдет замена старой смеси на новую.

Материалы взяты с источника: grudnichky.ru

Переход с 1 на 2 смесь Нутрилак: как правильно сделать переход

23.09.2019 17192

Материнское молоко было и остается самым полезным продуктом питания для детей первого года жизни. Но есть ситуации, когда грудное вскармливание невозможно. Тогда встает вопрос о выборе адаптированной молочной смеси. При этом многих родителей волнуют очень важные вопросы: как правильно выбрать детское питание? как сделать переход с одной смеси на другую, когда малыш подрос?

Особенности смесей Nutrilak Premium

Nutrilak Premium – это сухие молочные адаптированные смеси для смешанного и искусственного вскармливания детей. Их состав разработан в соответствии с возрастом и физиологическими потребностями организма в веществах, необходимых для полноценного роста и развития.

Nutrilak Premium 1. Состав этой смеси содержит то количество белков, жиров и углеводов, которое необходимо малышу с первых дней жизни. Такая рецептура обусловлена особенностями роста и развития ребенка в период от 0 до 6 месяцев. В этом возрасте физическая активность еще не очень высока и в организме есть запасы железа и других биологически ценных веществ, полученных от матери во время внутриутробного развития. Но ребенок быстро растет и развивается, и для этого ему нужен белок в строгой пропорции.

Nutrilak Premium 2. Смесь второй ступени предназначена для детей с 6 месяцев. В ее формуле доля казеина увеличивается, а доля сывороточного белка уменьшается. Такое изменение в рецептуре продиктовано необходимостью подготовки пищеварительной системы малыша к перевариванию более сложных продуктов. Естественные запасы микроэлементов к этому возрасту сокращаются, поэтому важно пополнять их с помощью питания. Так, в составе последующей смеси находится больше железа (к примеру, в продукте № 1 его 0,7 мг, а в № 2 – 1,2 мг), кальция, фосфора, меди, натрия, цинка и др. Также в смесях Nutrilak Premium 2 увеличена доля углеводов и уменьшено содержание жиров. Это связано с тем, что малыш становится все более активным и подвижным, энергии ему требуется больше, чем раньше.

Это основные различия в смесях Nutrilak Premium 1 и Nutrilak Premium 2. Тем не менее каждый из этих продуктов содержит нуклеотиды, пребиотики, омега-3, омега-6 жирные кислоты, лютеин и другие ценные вещества, необходимые для гармоничного развития.

Перевод с 1-й на 2-ю смесь необходимо делать по достижении ребенком возраста шести месяцев. Как правило, дети хорошо переносят этот процесс, но все же следует придерживаться рекомендаций по правильной замене одной смеси другой.

Правила перевода

Переход со смеси 1 на смесь 2 должен быть постепенным, в течение 4 дней. Как правило, в возрасте 6 месяцев дети съедают за одно кормление 200 мл готовой смеси (6 мерных ложек сухой смеси, разведенных в 180 мл воды). Поэтому удобней совершать переход следующим образом:

• 1-й день. Для каждого кормления готовьте смесь, состоящую из 4 мерных ложек Nutrilak Premium 1 и 2 мерных ложек Nutrilak Premium 2;
• 2-й день. Перед кормлением готовьте смесь, разводя в воде по 3 мерные ложки Nutrilak Premium 1 и Nutrilak Premium 2;
• 3-й день. Смесь должна готовиться из 5 мерных ложек Nutrilak Premium 2 и 1 ложки Nutrilak Premium 1;
• 4-й день. На четвертый день Nutrilak Premium 1 уже полностью исключается и для каждого кормления готовится смесь из 6 мерных ложек Nutrilak Premium 2.

В течение всего времени, пока вы заменяете одну смесь другой, не рекомендуется вводить в рацион ребенка новые продукты для прикорма.

 

(18 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Формулы переключения | Happy Family Organics

Время чтения: 5 минут

Что я должен знать о смене детской смеси на детскую смесь?

• Понимать, что газы и срыгивание могут быть нормальным явлением в младенчестве
• Выяснить симптомы, по которым ребенок не переносит молочную смесь
• Узнайте, как при необходимости менять формулы

Если у вашего ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, запор, частая рвота или газы, у вас может возникнуть вопрос, не пора ли сменить детское питание.Иногда младенцам требуется другая смесь, но также есть много случаев, когда симптомы у ребенка довольно распространены, и переходить на другую смесь нет необходимости. На самом деле, частая смена формул может еще больше расстроить живот вашего малыша!

Если вы не уверены, подходит ли вам смена смеси для младенцев, поговорите прямо сейчас с одним из наших экспертов Happy Baby Experts.

Какие симптомы распространены в младенчестве?

Нам неудобно смотреть, но рвота у новорожденных — нормальное явление.Хотя каждый ребенок индивидуален, этот симптом в основном связан с незрелой пищеварительной системой. Сфинктер между животом ребенка и пищеводом все еще немного слаб, что усугубляется тем, сколько времени ребенок проводит на спине, и неудивительно, что молоко может так легко возвращаться обратно. ¹

Вам может быть интересно, следует ли вам менять смеси из-за запора у ребенка. У большинства детей, вскармливаемых смесью, стул выделяется не реже одного раза в день; однако у некоторых может быть перерыв в испражнениях от одного до двух дней. ² Новорожденным и младенцам приходится очень усердно работать, чтобы опорожнить стул, так как их брюшные мышцы все еще слабы, поэтому даже если ребенок суетится, кряхтит, немного напрягается и краснеет при попытке дефекации, это обычно не является непосредственной причиной. для беспокойства.

Подробнее: Запоры у младенцев и детей ясельного возраста

Газы также часто являются неизбежным симптомом и обычно возникают, когда ребенок глотает слишком много воздуха, плача или попивая из бутылочки. ³ Пузырьки газа могут быть болезненными для ребенка, но по мере того, как пищеварительный тракт и мышцы живота вашего малыша станут сильнее, они будут лучше справляться с этим симптомом.

Иногда побуждение полного ребенка допить бутылочку может вызвать у него газы или срыгивание. Чтобы предотвратить это, следуйте указаниям ребенка на голод и сытость, останавливаясь, когда малыш показывает, что он готов.

Подробнее: Детские сигналы о голоде и кормлении

Как я могу помочь своему ребенку при газах и дефекации?

Осторожно подтягивая и толкая ножки ребенка внутрь и наружу, катайтесь на велосипеде по ножкам ребенка и легкий массаж живота — все это может помочь в движении. ⁴ Всегда говорите с детским врачом, если запор не проходит, если стул кровянистый или если у вас есть другие проблемы.

Срыгивание и газообразование остаются нормальными явлениями даже с возрастом вашего ребенка. После введения твердой пищи вы увидите дальнейшие изменения в привычках кишечника ребенка. Стул становится немного реже, более пахнущим, может изменить цвет и стать более твердым. ⁵

Подробнее: Как избавиться от газов у ​​ребенка, вскармливаемого смесью или искусственного вскармливания?

Признаки того, что ваш ребенок не переносит молочную смесь: ⁶

• Экзема
• Типичные симптомы аллергии, такие как хрипы, крапивница, сильная рвота.
• Кровавый понос
• Запор тяжелый
• Чрезмерная суетливость после еды
• Сильная рвота
• Отсутствие нормального развития (ребенок не набирает вес с ожидаемой скоростью)

Чаще всего проблемы с аллергией или непереносимостью связаны с молоком или соевыми белками, присутствующими в коровьем молоке и смесях на основе сои, хотя другие ингредиенты могут быть виноваты. Ребенок редко страдает непереносимостью лактозы. ⁷

Когда менять формулы

Всегда важно проконсультироваться с детским педиатром, когда вы чувствуете, что вам нужно сменить детское питание.При подозрении на аллергию на молоко или значительную непереносимость соевых смесей часто отказываются от частично гидролизованных смесей или иногда другой формы (концентрат против порошка по сравнению с готовым к употреблению) или торговой марки. ⁸ С тяжелыми аллергиями можно бороться с помощью гипоаллергенных формул.

Как поменять детское питание?

При переходе вашего ребенка с одной смеси на другую из-за аллергии, непереносимости или состояния здоровья обычно рекомендуется немедленное переключение (в отличие от медленного перехода).Подтвердите подходящее время перехода на новую смесь и обратитесь к педиатру вашего ребенка.

При отсутствии аллергии, непереносимости или медицинского состояния, которое потребовало бы немедленной смены смеси, некоторые родители предпочитают переходить между смесями медленно.

Если вы выбрали более медленный курс, используйте приведенное ниже руководство и переходите к следующему этапу каждые 1-2 дня. Предполагая, что ребенок принимает 4 унции смеси:

• 3 унции действующей формулы, 1 унция новой формулы
• 2 унции действующей формулы, 1 унция новой формулы
• 1 унция действующей формулы, 3 унции новой формулы
• 4 унции новая формула

Знайте, что нормально, и ждите результатов

В конце концов, важно понимать, что является нормальным, а что — тревожным сигналом для пищеварения ребенка.Прежде чем рассматривать вопрос о смене смеси, дважды проверьте, правильно ли вы готовите смесь и следуете сигналам голода и сытости ребенка.

Также важно знать, что изменения не произойдут в одночасье после смены детской смеси. Ребенку может потребоваться неделя или две, чтобы привыкнуть к новой смеси и полностью исчезнуть симптомы.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов-диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы! Они здесь, чтобы предложить персональную поддержку на нашей бесплатной платформе для общения один на один в режиме реального времени с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и с субботы по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Нет необходимости в назначении, электронной почте или регистрации. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Нужна ли вашему ребенку чувствительная смесь?

Формула кормления по требованию противпо графику

Чувствительность к молочным продуктам у младенцев и детей ясельного возраста

Как справиться с коликами у ребенка?

Сколько смеси нужно вашему ребенку?

Источники

1. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Национальный институт здоровья (NIH). Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ у младенцев.По состоянию на 20 июля 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants/symptoms-causes
2. Американская академия педиатрии. Healthychildren.org. Детский запор. По состоянию на 20 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
3. Мичиганский университет, Мичиган Медицина. Газы в животе и колики. По состоянию на 20 июля 2021 г. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw28959
4. Американская академия педиатрии.Прерывание газа. По состоянию на 20 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Breaking-Up-Gas.aspx
5. Детская больница Бениофф при Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF). Часто задаваемые вопросы: знакомство ребенка с твердой пищей. По состоянию на 21 июля 2021 г. https://www.ucsfbenioffchildrens.org/education/faq-introduction-your-baby-to-solid-foods#11
6. Американская академия семейных врачей. Детское питание. По состоянию на 21 июля 2021 г. https://familydoctor.org/infant-formula/
7. Heine RG, AlRefaee F., Bachina P, et al.Непереносимость лактозы и желудочно-кишечная аллергия на коровье молоко у младенцев и детей — пересмотренные распространенные заблуждения. World Allergy Organ J . 2017; 10 (1): 41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726035/
8. Американская академия педиатрии. Выбор детской смеси. По состоянию на 21 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Choosing-an-Infant-Formula.aspx

советов по переходу от кормления грудью к кормлению из бутылочки — Минби США

Переход от исключительно грудного вскармливания к включению бутылочки может быть трудным для родителей, особенно для мам, которым нужно, чтобы их ребенок взял бутылочку, чтобы они могли вернуться на работу, провести ночь вне дома или даже просто отдохнуть на несколько дней часов на отдых и подзарядку.Опытная мама и педиатр Керри Дживантан (также известный как Доктомум) предлагает несколько практических советов, как облегчить введение бутылочки ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании. Планируете ли вы полностью перейти на кормление из бутылочки или предложить смесь из груди и бутылочки, прочтите несколько мудрых слов, которые сделают ваш путь немного легче.

1. СРОКИ

Мы часто слышим вопрос о том, когда начинать выпуск бутылки. Если вы попробуете слишком рано, вы рискуете спутать соски, когда переключение между бутылочкой и грудью мешает вашему ребенку эффективно захватывать грудь.Новорожденным нужно несколько недель, чтобы отточить захват и развить лицевые мышцы, необходимые для эффективного кормления. Если вы надеетесь продолжить кормление грудью, спутанность сосков может помешать вашему ребенку и его склонности к эффективному кормлению. Доктор Керри предполагает, что возраст 2–8 недель — оптимальное время для введения бутылочки, а когда вы достигнете возраста 8–12 недель, у вас больше шансов столкнуться с сопротивлением. Другой важный фактор, который следует учитывать, — это время дня, когда вы пытаетесь кормить из бутылочки.Выбор времени, когда ваш ребенок будет расслаблен, поможет облегчить процесс, и вы должны проявлять гибкость в этом отношении, поскольку младенцы (как вы знаете) очень непредсказуемы. Д-р Керри советует, что попытка бутылочки перед сном, которую многие считают идеальным временем, может иногда иметь неприятные последствия, когда все, что хочет ваш ребенок, — это комфорт вашей груди, чтобы заставить его заснуть. Выбирайте время кормления из бутылочки так, чтобы это наиболее подходило вам и вашему ребенку.

2.ВРЕМЯ

Помимо правильного выбора времени кормления из бутылочки, важно также выделить для этого достаточно времени. Поспешное кормление из бутылочки прямо перед тем, как вам нужно выбежать за дверь, не даст вам или вашему ребенку достаточно времени, чтобы изучить различные положения для кормления в спокойной обстановке. Вместо этого выделите достаточно времени, чтобы расслабиться. Младенцы воспользуются вашей энергией, если вы находитесь в состоянии стресса, поэтому если вы не торопитесь, это поможет вам обоим оставаться расслабленными. Если ваш ребенок не заинтересован в кормлении, но не обеспокоен, вы можете попробовать разные положения для кормления в различных условиях в доме, чтобы увидеть, что лучше всего подходит.Однако доктор Керри предлагает, чтобы если вы пытались в течение пяти-десяти минут, а ваш ребенок начинает плакать, лучше всего остановиться и попробовать в другой день.

Принуждение к кормлению из бутылочки, когда ваш ребенок расстроен, может вызвать у ребенка негативные ассоциации, которых можно легко избежать. Если вы все же решите предложить грудное вскармливание, д-р Керри советует подождать несколько минут, пока ребенок успокоится, чтобы избежать ассоциации между отказом от бутылочки и получением «награды» за грудное вскармливание.

3. ПОПРОБУЙТЕ КТО-ТО ЕЩЕГО

Младенцы очень инстинктивны в своем поведении, и ребенок, которого кормили грудью с рождения, будет автоматически искать и ожидать груди во время кормления. Они будут меньше интересоваться бутылкой, если почувствуют грудь поблизости, которая является для них не только источником еды, но и утешением. Поэтому было бы неплохо попросить кого-нибудь еще попробовать предложить бутылку, например, папу, бабушку или дедушку, брата или сестру, если они достаточно взрослые, или друга.Если у них возникнут проблемы, доктор Керри предлагает им попробовать держать их так, как вы обычно держите их во время кормления, или даже иметь на них муслин, который пахнет вами, чтобы помочь ребенку почувствовать себя более расслабленным. Вы также можете попробовать выйти из дома, пока кто-то другой предлагает бутылочку, чтобы ребенок не почувствовал вас в соседней комнате (младенцы удивительно интуитивны!). Кто бы ни пытался кормить, убедитесь, что они сохраняют спокойствие, не торопитесь, и прекратите попытку, если ребенок расстроится.

4.ИЗМЕНИТЕ ПОЗИЦИЮ

Такая простая вещь, как то, как вы держите ребенка, может сильно повлиять на то, насколько успешно вы будете вводить бутылочку. Во избежание рефлюкса или ушных инфекций важно всегда кормить ребенка в полувертикальном положении. Кроме этого, вы можете попробовать все, что подходит вашему ребенку. Некоторые варианты включают в себя прижатие ребенка к груди, как при кормлении грудью, размещение ребенка на коленях, использование подушки для кормления, чтобы поддержать ребенка, или подпирание его вашими приподнятыми коленями.Если вашему ребенку нравится движение, доктор Керри предлагает ходить по дому так, чтобы он смотрел наружу, чтобы он вас не видел. Вы можете оказаться в неудобном или странном положении, но главное — найти то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Не беспокойтесь о вредных привычках. Д-р Керри уверяет, что если вам для начала нужно поставить ребенка в странное положение для кормления, со временем вы можете медленно вернуть его в более «нормальное» положение для кормления. Самое главное — найти способ, чтобы ваш ребенок мог успешно брать бутылочку, когда вам это нужно.

5. ИЗМЕНИТЬ СОДЕРЖАНИЕ БУТЫЛКИ

Каждый ребенок индивидуален, и в то время как некоторые с удовольствием принимают грудное молоко или смесь из бутылочки, другие принимают только одно или другое. Поэкспериментируйте с тем, что нравится вашему ребенку: если вы попробуете смесь, а он ее не примет, в следующий раз попробуйте сцеженное молоко, и наоборот. Если вы предпочитаете, чтобы ребенок принимал смесь, и у вас возникли проблемы, доктор Керри предлагает пробовать разные смеси, пока вы не найдете то, которое нравится вашему ребенку.Чтобы избежать расходов на покупку нескольких типов смесей, она рекомендует попросить друга попробовать их несколько ложек перед покупкой — и убедитесь, что вы следуете инструкциям на обратной стороне упаковки. Если вы пробуете сцеженное молоко, некоторые дети будут есть только свеже сцеженное молоко, в отличие от ранее сцеженного, которое было разморожено, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать с обоими. Наконец, доктор Керри советует пробовать бутылки при различных температурах. Некоторые младенцы предпочитают теплое молоко; некоторые предпочитают холод, поэтому выберите температуру, которая вам подходит.Когда вы нагреваете бутылку, не используйте микроволновую печь, так как это может привести к неравномерной температуре и появлению горячих точек. Вместо этого используйте подогреватель для бутылочек или таз с горячей водой, чтобы равномерно нагреть молоко. Пусть вас не смущают все варианты — вам не нужно пробовать все сразу. Не торопитесь и поэкспериментируйте с грудным молоком и смесями в течение нескольких дней, пока не найдете то, что любит ваш ребенок.

6.ЗАМЕНА БУТЫЛКИ

Смена бутылок может быть дорогостоящей и утомительной практикой. Существует огромное разнообразие форм бутылочек, форм и размеров сосков, и вам может быть сложно выбрать что-то, что, вы не уверены, подойдет даже вашему ребенку. Доктор Керри советует в первую очередь учитывать форму и материал соски. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычно наиболее удачными являются соски, имитирующие естественную форму груди, а силикон, как правило, более мягкий и более похож по текстуре на грудь, чем латекс.Попробовав 2 или 3 бутылочки, доктор Керри уже через десять минут добился успеха с бутылочкой Минби, которая разработана специально для поддержки инстинктивного захвата и движения грудного вскармливания. Всегда полезно начинать с бутылочки, которая сконструирована таким образом, но если вы впервые безуспешно попробовали другие соски, переход на бутылочку с соской, которая близко соответствует форме груди, может стать ключом к переходу между грудь и бутылочка без путаницы сосков.

7.RELAX

Последнее и самое важное, что нужно помнить, предлагая ребенку бутылочку, — это расслабиться. Вы можете экспериментировать со сроками, положением, типами и содержимым бутылок, а также с тем, кто предлагает бутылку, если вы проявляете настойчивость и не торопитесь. Доктор Керри рекомендует пытаться кормить из бутылочки каждый день и доводить дело до полного кормления, поскольку ваш ребенок начинает принимать небольшие количества. Вы даже можете попробовать заменять канал один раз в неделю или один раз в месяц, если позволяют ваши временные рамки. Всегда есть другие варианты, если ваш ребенок не будет брать бутылочку, например, кормление из чашки или из стакана, но вполне вероятно, что если вы расслабитесь и продолжите попытки, ваш ребенок в конечном итоге примет бутылочку и получит удовольствие от нее.

Кормление ребенка смесью: перед тем, как начать

Грудное молоко — единственная пища, в которой нуждается ваш ребенок в течение первых 6 месяцев жизни. Когда ваш ребенок начинает твердую пищу, продолжайте предлагать ему грудное молоко, пока ему не исполнится 2 года и старше.

Родители могут давать детское питание по разным причинам. Некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, также кормят смесью. Если у вас возникли проблемы с кормлением ребенка, обратитесь к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.Вы также можете позвонить в HealthLink BC по телефону 8-1-1, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой или диетологом.

Какую формулу я могу предложить?

Кормите ребенка магазинной (коммерческой) детской смесью из коровьего молока, пока ему не исполнится 9–12 месяцев. Детские смеси на основе сои рекомендуются только для детей с заболеванием, называемым галактоземией (g-lak-toh-see-me-ah), или для детей, которые не пьют молочные продукты по религиозным или культурным причинам.

Вы можете купить детскую смесь в большинстве продуктовых магазинов и аптек.Используйте формулу до истечения срока годности, указанного на упаковке. Никогда не используйте смесь из тары с вмятинами, выпуклостями или другими повреждениями.

При приготовлении формулы следуйте инструкциям на этикетке. Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки и рабочую зону теплой водой с мылом.

Не давайте ребенку детскую смесь домашнего приготовления, коровье молоко или другое молоко животных. Они небезопасны и не дают вашему ребенку полноценного питания, необходимого для роста и развития.

Какие бывают типы детской смеси?

Существует 3 типа смесей: готовая к употреблению, жидкий концентрат и порошкообразная.

Готовые к употреблению и жидкие концентраты стерильны (не содержат микробов) до вскрытия. Сухая смесь не стерильна.

Некоторые дети имеют более высокий риск заболеть от сухих детских смесей, и их следует кормить готовыми к употреблению смесями или жидкими концентратами. К таким младенцам относятся те, кто:

• Родились недоношенными, до 37 недель беременности и в возрасте до 2 месяцев
• Вес при рождении менее 2500 грамм и возраст младше 2 месяцев.
• Имеют ослабленную иммунную систему, а это означает, что они с большей вероятностью заболеют при контакте с микробами.

Здоровых детей, родившихся доношенными на сроке 37 недель и более, можно кормить любой смесью, купленной в магазине.Если вы используете порошкообразную смесь, готовьте ее осторожно. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 69b «Кормление ребенка смесью: безопасное приготовление и хранение смеси». Если вы не знаете, какой смесью кормить вашего ребенка, обсудите это со своим врачом.

Что мне нужно для приготовления формулы?

Чтобы приготовить смесь и накормить ею ребенка, вам понадобятся следующие предметы:

• Бутылки, кольца, ниппели, диски, крышки
• Щипцы, ложки, посуда для смешивания, консервный нож (при необходимости)
• Цифровой термометр (только для приготовления порошковых смесей).
• Кастрюля большая с крышкой или чайник для кипячения воды.
• Безопасная питьевая вода

Если у вас нет безопасного источника питьевой воды, используйте смесь, готовую к употреблению.Вы также можете приготовить жидкий концентрат или порошкообразную смесь из бутилированной воды с закрытой крышкой. Если вы не уверены, что ваша вода безопасна, проконсультируйтесь с местным отделением здравоохранения.

Как очистить детские бутылочки и инвентарь, чтобы убедиться, что они безопасны?

Тщательно вымойте бутылки. Затем продезинфицируйте бутылки и оборудование, используемые для приготовления смеси. Дезинфекция означает уничтожение любых микробов, которые могут вызвать заболевание у вашего ребенка. Посудомоечные машины не дезинфицируют. Чтобы узнать, как лечить, см. Файл HealthLinkBC № 69b «Кормление ребенка смесью: безопасное приготовление и хранение смеси».

Искусственные соски со временем изнашиваются. Выбросьте потрескавшиеся, липкие или порванные соски. Новые одноразовые вкладыши для бутылок стерильны и готовы к использованию. Используйте новую подкладку для каждого корма. Не мойте и не используйте повторно вкладыши для бутылок.

Как кормить ребенка из бутылочки?

• Обнимайте или прижимайте ребенка к себе. Голова вашего ребенка должна быть выше его тела. Поддерживайте голову ребенка, чтобы ему было легче глотать
• Пусть ваш малыш сам решит, сколько он хочет выпить.Не торопите их и не заставляйте допивать бутылку
• Держите бутылочку так, чтобы большая часть соска находилась во рту ребенка.
• Немного наклоните бутылку, оставив ее почти плоской. Вашему ребенку легче контролировать количество смеси. Некоторое количество воздуха в соске не вызовет проблем для вашего ребенка
• Осторожно отрыгните ребенка после кормления. Если у ребенка много газов, может помочь отрыжка ребенка на полпути во время кормления.
• Не подпирайте бутылочку и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.Ваш ребенок может пить слишком много или слишком мало, что может вызвать удушье, кариес (кариес) и ушные инфекции. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 19 «Стоматологическая помощь вашему младенцу и малышу».
• Ваш ребенок может попытаться держать бутылочку, но не сможет кормить себя до конца первого года жизни. Когда ваш ребенок может есть сам, попробуйте предложить смесь в чашке.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Большинство младенцев кормятся не менее 8 раз в 24 часа в первые несколько месяцев жизни.Время может варьироваться между кормлениями. Младенцы кормятся ночью — это нормально. Ваш ребенок может пить разное количество при каждом кормлении, и это может меняться день ото дня. Важно следить за появлением у ребенка признаков голода и сытости.

Накормите ребенка, когда вы заметите первые признаки голода. Ребенок покажет вам, что он голоден, выполнив одно из следующих действий:

• Поднося руки ко рту
• Открытие рта, зевание или чмокание губами
• Поворачивать голову в сторону человека, держащего их, часто с открытым ртом (так называемое укоренение)
• Сжимая кулаки вокруг груди или живота

Сколько мне кормить ребенка?

Каждый ребенок индивидуален.В первые несколько дней желудок вашего ребенка очень маленький. Вашему ребенку может потребоваться только небольшое количество смеси при каждом кормлении. По мере роста они могут пить больше при каждом кормлении и увеличивать промежутки между кормлениями.

Пусть ваш ребенок сам решает, сколько он хочет есть при каждом кормлении. Ваш ребенок покажет вам, что он сыт, выполнив одно из следующих действий:

• Закрыв рот
• Замедление или прекращение сосания
• Отвернуть голову от бутылки или человека, который их кормит
• Отсутствие интереса к кормлению
• Засыпание

Прекратите кормление, когда ребенок покажет вам, что он насытился.После кормления у вашего ребенка могут оставаться небольшие сосательные движения. Это нормальное поведение ребенка.

После начала кормления используйте бутылочку в течение 2 часов. Выбросьте остатки формулы. Не разогревайте смесь во время кормления и не охлаждайте частично использованную бутылку.

Если у вашего ребенка 5 или более влажных подгузников в день (от 4 до 6 дней после рождения) и он хорошо растет, он получает достаточно смеси. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок недостаточно кормит, обратитесь к своему врачу.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть какие-либо вопросы о кормлении ребенка, обратитесь в местное медицинское учреждение или к своему врачу.Вы также можете позвонить по телефону 8-1-1, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой или диетологом.

Чтобы узнать больше о детских смесях, посетите Health Canada — Детские смеси www.canada.ca/en/health-canada/services/infant-care/infant-formula.html

Как начать давать детям твердую пищу: научно-обоснованное руководство

© 2019 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

---

Приучать ребенка к твердой пище — занятие непростое, забавное, а иногда и неприятное.Как начать?

Первое, что нужно понять — это цель. Вы не пытаетесь заменить грудное молоко или детскую смесь, потребляемую вашим ребенком, твердой пищей.

Это потому, что твердая пища не обеспечивает полноценного питания, в котором нуждаются маленькие дети. Если младенцы сокращают потребление грудного молока и заменяют его кашами или другим детским питанием, они подвергаются риску плохого питания (Sen et al 2017).

Итак, когда вы вводите ребенку твердую пищу, вы вступаете в переходный период.Ваш ребенок по-прежнему будет полагаться на грудное молоко или смесь для удовлетворения большей части своих потребностей в питании. Но ваш ребенок будет узнавать о твердой пище — учиться есть и как принимать новые вкусы и текстуры.

И это понимание может уберечь вас от чрезмерного разочарования. Вашему ребенку не нужно опустошать банку детского питания, чтобы добиться прогресса. Многократное пробование продуктов на вкус и практика перемещения пищи во рту сами по себе являются важным прогрессом.

Имея это в виду, что еще говорят нам данные о введении твердой пищи младенцам? Вот несколько общих вопросов и ответов.

1. Когда ребенок готов переходить на твердую пищу?

Эксперты сходятся во мнении, что не следует начинать, пока ваш ребенок не сможет устойчиво держать голову и не сможет сидеть прямо на стульчике или сиденье для кормления.

Младенцы должны оставаться в вертикальном положении, чтобы они могли хорошо глотать и не подавились.

Кроме того, вы добьетесь большего успеха, если подождете до

.

• ваш ребенок проявляет признаки любопытства по поводу еды, а
• ваш ребенок развивает способность переносить пищу в заднюю часть рта языком.

Как насчет возраста ребенка? Сколько лет должно быть ребенку?

На протяжении десятилетий педиатрические организации рекомендовали грудное вскармливание младенцев только до 6 месяцев после родов. Затем родителям рекомендуется начать введение твердой пищи.

Но недавние исследования показывают, по крайней мере, одно преимущество для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев: употребление продуктов питания в течение этого периода времени может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка (см. Ниже).

Также возможно, что введение разнообразных продуктов питания в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь детям пробовать новые продукты по мере взросления.

Почему бы не запустить солид еще раньше? Эксперты предостерегают от этого, потому что дети младше 4 месяцев подвержены более высокому риску удушья. Кроме того, младенцы могут отреагировать на введение твердой пищи, потребляя меньше грудного молока или смеси, необходимой им для развития.

Наконец, исследования показывают, что начало приема твердой пищи до 4 месяцев не снижает риск аллергии (West 2017), и некоторые исследователи опасаются, что это может действительно увеличить риск.

Итак, это аргумент в пользу выбора временного окна 4–6 месяцев: это может свести к минимуму риск развития аллергии у вашего ребенка и снизить риск того, что ребенок станет беспокоиться о еде (Harris and Mason, 2017).

Однако это исследование касается сценария, когда вы кормите маленького ребенка пюре из ложки.

Что делать, если вы подождете, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а затем начнете предлагать ему различные закуски?

Отлучение от груди с младенцем: еще один подход к введению твердой пищи

Ожидание, а затем предоставление младенцам возможности выбирать из заранее отобранного безопасного прикорма, является краеугольным камнем подхода, называемого «отлучение от груди по инициативе ребенка».

В исследованиях, сравнивающих отлучение ребенка от груди с традиционным вскармливанием, исследователи не обнаружили каких-либо заметных долгосрочных различий в результатах: до тех пор, пока родители стараются предлагать своим детям правильное сочетание продуктов питания и избегать опасности удушья, ребенок результаты были схожими для обеих групп (Dogan et al, 2018; Morison et al, 2018).

Одним из заметных исключений является отчет о том, что дети, пережившие отлучение от груди по инициативе ребенка, как правило, съедали на больше фруктов и овощей к возрасту 2 лет (Morison et al 2018).

Этот последний результат позволяет предположить, что отлучение ребенка от груди в возрасте 6 месяцев — еще один путь к расширению рациона ребенка. Но есть проблема с этим выводом: эти исследования не проводились специально для возраста лет. Мы не знаем, когда дети в контрольных группах начали есть твердую пищу.

Возможно, что младенцы в обеих группах — на кормлении с младенцев и с ложечки — начали есть твердую пищу примерно в одно и то же время (в 6 месяцев). Таким образом, мы не можем сделать вывод, что отлучение ребенка от груди в 6 месяцев лучше или хуже, чем начало кормления с ложечки в 4 месяца. Не тогда, когда речь идет о длительном употреблении фруктов и овощей.

Для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Также нам нужны исследования, направленные на развитие аллергии. На сегодняшний день никто не сравнивал результаты аллергии (отлучение ребенка от груди, которое начинается в 6 месяцев, с кормлением с ложечки, которое начинается между 4 и 6 месяцами).

Правильный выбор времени: каков результат?

Если ваш ребенок соответствует основным требованиям безопасности и вы даете ему пюре, то он готов начать есть «детское питание» в 4 месяца. Начиная с 4–6 месяцев, вы можете снизить риск развития аллергии у ребенка.

Но неясно, станет ли вашему ребенку хуже, если вы подождете до 6 месяцев и начнете есть твердую пищу, предлагая разнообразную безопасную, питательную пищу пальцами.Возможно, вы упустите возможность снизить риск аллергии у вашего ребенка, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.

2. Какой должна быть первая еда ребенка?

Если вы живете в Соединенных Штатах, вы, вероятно, слышали рекомендации относительно необработанного риса, протертого и смешанного с грудным молоком или смесями. Обычно родители советуют смешивать детскую рисовую кашу до очень жидкой консистенции.

Это работает. Это приемлемо. Но не было никаких исследований, показывающих, что рис — лучший выбор, и если взглянуть с антропологической точки зрения — глядя на то, как люди кормили своих детей во всем мире, — ясно, что рис — лишь одно из многих продуктов детского питания.

Например, в традиционных сельскохозяйственных обществах родители дают своим младенцам процеженное или протертое сусло из любых богатых углеводами основных продуктов питания — проса, кукурузы, овса или риса — и смешивают его с молоком животных.

Охотники-собиратели предлагали своим малышам пюре из рыбы, мяса и животного жира (Howcraft 2013).

В настоящее время медицинские организации более сообразительны во всем этом, и они признают, что младенцы могут начинать с разнообразной протертой пищи.

Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что пюре из мяса является хорошей первой пищей, особенно для детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании. Мясо — хороший источник железа, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, его запасы могут истощаться.

Другой хороший выбор — протертые бананы, яблоки, груши, персики и сладкий картофель.

Но упор делается на пюре, а не на кусочки, шарики или липкую пасту. Эти последние продукты, такие как ореховое масло, опасны для удушья, поэтому держите их подальше от вашего ребенка.

Точно так же не добавляйте мед в детское питание — это может вызвать ботулизм.

А если вы кормите ребенка более старшего возраста — от 6 месяцев и хотите — вводить пищу пальцами? Следуйте этим строгим правилам, чтобы избежать удушья.

В своей тщательно спланированной программе безопасного отлучения ребенка от груди BLISS («Введение в SolidS под руководством ребенка») исследователь Лиза Дэниелс и ее коллеги советуют родителям следовать этим рекомендациям (2015):

• Всегда проверяйте продукты самостоятельно, прежде чем давать их ребенку. Убедитесь, что пища достаточно мягкая, «чтобы ее можно было размять языком по нёбу (или достаточно большой, чтобы мелкие кусочки не отламывались при сосании или жевании, например, полоски мяса)».

• Не предлагайте продукты, которые «образуют крошку во рту».

• Убедитесь, что предлагаемые вами продукты «имеют длину не менее кулака ребенка, по крайней мере, с одной стороны».

• Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время еды, а не откидывается назад.

• Не оставляйте ребенка без присмотра. Взрослый должен постоянно следить за ребенком во время еды.

• Не пытайтесь класть ребенку в рот пищу пальцами. «Никогда не кладите цельную пищу в рот младенца — младенец должен делать это в своем собственном темпе и под его контролем».

3. Следует ли мне избегать кормления детей потенциально аллергенными продуктами?

В разных семьях разные проблемы со здоровьем и факторы риска, поэтому вам следует обсудить это со своим педиатром, чтобы быть уверенным.

Но в целом новость для детей без особых факторов риска обнадеживает. Вам, вероятно, не нужно ограничивать рацион вашего ребенка гипоаллергенными продуктами.

Напротив, недавние исследования показывают, что раннее употребление потенциально аллергенных продуктов может на самом деле защитить детей от развития аллергии (например, Abrams and Becker 2015, Dutoit et al 2016; Ierodiakonou et al 2016).

Например, исследователи, просматривающие данные для журнала Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что есть «доказательства умеренной достоверности из 5 испытаний (1915 участников)», что младенцы, введенные в яйцеклетку в возрасте от 4 до 6 месяцев, имеют более низкий риск развития яйцеклетки. аллергия.

Кроме того, исследователи пришли к выводу, что в 2 исследованиях (1550 участников) были «доказательства с умеренной достоверностью, свидетельствующие о том, что раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано со снижением аллергии на арахис» (Ierodiakonou et al, 2016).

Они также пришли к выводу, что существуют «достоверные доказательства того, что время употребления глютена не было связано с риском целиакии» (Ierodiakonou et al, 2016).

Если это звучит как поворот на 180 градусов в нашем понимании риска аллергии, это так.Несколько лет назад педиатрические организации советовали родителям избегать контакта своих детей с потенциально аллергенной пищей. Они думали, что раннее воздействие может вызвать аллергию. Но старый совет меняется в зависимости от свидетельств.

Например, Американская академия педиатрии (2017) советует:

«Нет никаких доказательств того, что ожидание введения безопасных для детей (мягких) продуктов, вызывающих аллергию, таких как яйца, молочные продукты, соя, арахис или рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает пищевую аллергию.”

Заметное исключение касается младенцев от старших братьев и сестер, страдающих аллергией на арахис. Если это ваша ситуация, исследователи рекомендуют вам пройти обследование вашего ребенка у квалифицированного аллерголога, прежде чем подвергать его воздействию арахиса (Liem et al 2004).

4. Можно ли добавлять специи в детское питание?

Как я отмечаю в другом месте, эксперименты показывают, что младенцам нравятся такие ароматы, как чеснок, и в целом доказательства очевидны: нет ничего естественного или нормального в том, чтобы ограничивать младенцев безвкусной, мягкой пищей.

Еще до рождения младенцы сталкиваются с ароматами продуктов, которые едят их матери. Пищевые ароматизаторы также присутствуют в грудном молоке. В культурах по всему миру первая еда младенцев — это пюре или пюре из продуктов, которые едят их родители.

Это не означает, что мы должны безрассудно приправлять детскую пищу. Младенцы могут ощущать вкус немного иначе, чем мы, и хуже переносить горький вкус и пряные раздражители.

Кроме того, некоторые имеющиеся в продаже специи загрязнены свинцом. Имеет смысл не перегружать ребенка интенсивными ароматами и осторожно относиться к источнику ваших специй.

Но исследования показывают, что младенцам, как правило, нравятся вкусы, с которыми они сталкивались в рационе их матери — во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому, если в ваш рацион входят такие специи, как чеснок, тмин или корица, ваш ребенок может оценить такие вкусы.

5.Что, если ребенок корчится во время еды?

Что делать, если ребенок делает резкие негативные эмоции на лице после того, как попробовал определенную пищу? Означает ли это, что вам следует прекратить его предлагать?

Младенцы печально известны тем, что гримасничают в ответ на новую пищу (Forestell and Mennella 2017).

Например, в одном исследовании исследователи зафиксировали выражения лиц младенцев, впервые попробовавших пюре из зеленой фасоли (Forestell and Mennella 2007).

Это были самые частые реакции:

• 95% младенцев прищурились
• 82% виляли бровями
• 76% приподняли верхние губы
• 42% сморщили носы

Короче говоря, младенцы выглядели противно, и чем больше отвращения они выглядели, тем медленнее они ели!

Но вот важный момент: они преодолели свою первоначальную неприязнь к зеленой фасоли.Просто потребовалось время.

После 8-дневного режима многократного кормления младенцы ели в три раза больше протертой зеленой фасоли, чем они ели во время своего первого опыта.

Но все это не означает, что вы должны заставлять ребенка есть. Это плохая идея. Вместо этого поднесите ложку еды ко рту ребенка, пока он не оттолкнет ее. Затем немного подождите и попробуйте еще раз, всего три попытки.

6. Что, если ребенок продолжает выталкивать пищу языком?

В этом нет ничего необычного.Также нет ничего необычного в том, что ребенок языком проталкивает пищу в неправильные части рта. Вместо того, чтобы перемещать пищу в заднюю часть глотки, где ее можно проглотить, младенцы могут проталкивать пищу в промежутки между деснами и щеками и в конечном итоге выплевывать часть (или всю) пищу наружу.

Что происходит?

Частично проблема в том, что ваш ребенок все еще испытывает то, что врачи называют рефлексом выталкивания языка — автоматическое выталкивание языка вперед в ответ на стимуляцию рта.Рефлекс хорош для сосания, но не очень полезен для приема твердой пищи.

Другая проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще развивает необходимые навыки, чтобы перемещать пищу к задней части рта.

Итак, если ваш ребенок кидает пищу, означает ли это, что вам следует прекратить попытки кормить ребенка твердой пищей?

Если ваш ребенок очень маленький и выталкивает все, что вы пытаетесь его кормить, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз. Но если ваш ребенок делает это только иногда, вам стоит продолжать.Вашему малышу нужна практика!

7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается от новой еды?

Иногда дело не только в том, что ваш ребенок корчит рожи.

Ваш ребенок активно отказывается от еды, отворачиваясь от нее или отодвигая ложку.

Важно уважать эти сигналы и ненадолго отступить. Но не стоит полностью сдаваться. Специалисты советуют попробовать еще раз — на следующий день.

Исследования подтверждают, что для младенцев совершенно нормально отказываться от новой пищи с первой, второй и даже третьей попытки. На самом деле, младенцам нужно много и многократно дегустировать, чтобы развить пристрастие к пище.

Согласно экспериментальным исследованиям, младенцам потребовалось 8-10 дней многократного ежедневного воздействия, чтобы начать принимать новую пищу (Mura Paroche et al 2017; Forestell and Mennella 2007).

Итак, хитрость заключается в том, чтобы оставаться в курсе, даже если ваш ребенок не испытывает энтузиазма. Во время данного сеанса кормления продолжайте предлагать еду, пока ваш ребенок не откажется от нее три раза (отвернувшись от нее или отодвинув ложку). Тогда попробуйте еще раз завтра.

И имейте в виду, что вы можете не заметить, когда все начнет меняться.В экспериментах по введению пищи родители сообщили, что они не заметили никаких различий с течением времени, хотя объективные измерения показали, что дети начали приходить в себя: они определенно ели больше новой пищи.

8. Что, если ребенок схватится за ложку во время кормления?

Младенцы умны и полны любопытства, поэтому понятно, если они хотят исследовать орудия, которые мы пытаемся засунуть им в рот. Пусть ваш ребенок возьмет ложку и осмотрит ее.Тем временем вы можете продолжить кормление другой ложкой.

Ваш ребенок тоже пытается схватить его? Некоторые родители добиваются успеха, добавляя в смесь еще больше ложек — одну или несколько для родителей и две для ребенка. Идея здесь в том, чтобы держать обе руки ребенка занятыми (держать ложки), пока вы кормите.

Но вы также можете попробовать дать ребенку ложку, в которой уже есть еда. Помогите поднести ложку ко рту ребенка или позвольте ребенку попробовать это самостоятельно.

Поведение вашего ребенка может расстраивать и вызывать много неприятностей. Но имейте в виду: это не ситуация с голоданием и кормлением.

Вашему ребенку не нужно есть много твердой пищи во время этих занятий. Они в основном об обучении. И если ваш ребенок очень любит держать ложки и пользоваться ими, он, вероятно, готов научиться самостоятельно кормить ребенка, и это хорошо. Если дать ребенку возможность попрактиковаться, это ускорит тот день, когда он сможет есть самостоятельно.

9. Когда младенцы могут есть комковатую пищу?

Младенцы должны знать структуру пищи, а также ее вкусовые качества, поэтому подумайте о том, чтобы вводить пюре или слегка комковатую пищу в возрасте от 6 до 7 месяцев — но до 9 месяцев.

Но подождите! У младенцев в этом возрасте еще нет зубов. Так, как это работает?

Ответ заключается в том, что младенцы могут размять мягкую комковатую пищу деснами. А упражнения, которые это дает, могут помочь младенцам развить жевательные мышцы. Более того, исследования показывают, что у детей может быть меньше шансов развить суетливые привычки в еде, если они будут употреблять комковатую пищу до 9 месяцев (Coulthard et al 2009).

Но остерегайтесь удушья. Некоторые продукты могут быть слишком комковатыми.Как вы можете сказать? Исследователи рекомендуют попробовать еду самостоятельно и убедиться, что комочки достаточно мягкие, чтобы их можно было затереть между языком и небом во рту (Cameron et al, 2015). Продукты, не прошедшие этот тест, представляют собой опасность удушья.

10. Как не воспитать привередливого едока?

Есть некоторые факторы, не зависящие от вас. Как я объясняю в этой научно обоснованной статье о происхождении придирчивых едоков, некоторые люди наследуют черты, которые делают их более устойчивыми к употреблению новых продуктов (Mennela et al, 2016).

Но родители могут изменить ситуацию. Как отмечалось выше, ароматы материнского рациона попадают в ее молоко. Исследования показывают, что у младенцев появляются предпочтения к этим вкусам.

Таким образом, грудное вскармливание может быть одним из способов «запрограммировать» вашего ребенка на прием более широкого диапазона продуктов.

В соответствии с этой идеей исследователи обнаружили, что дети младшего возраста, как правило, едят больше овощей, если они дольше кормили грудью (de Lauzon-Guillain et al, 2013; Okubo et al, 2016).

И еще один важный фактор — это заставлять вашего ребенка есть разнообразную твердую пищу.

Когда исследователи проследили за детьми в динамике, они обнаружили корреляцию между ранним приемом пищи и более поздними пищевыми привычками. Дети, которых в младенчестве приучают к разным продуктам питания, как правило, едят больше фруктов и овощей.

Так что, вероятно, будет хорошей идеей не предлагать ребенку лишь небольшое количество любимой еды. Продолжайте знакомить ребенка с новыми вкусами и текстурами, особенно с овощными продуктами, к которым у младенцев может потребоваться больше времени, чтобы развить их симпатию.

---

Литература: Как начать давать детям твердую пищу

Абрамс Э.М. и Беккер А.Б. 2015. Введение в питание и профилактика аллергии у младенцев. CMAJ. 187 (17): 1297-301.

Американская академия педиатрии. 2017. Запуск Solid Foods. Получено с https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx (28.12.2018).

Комитет по питанию Американской академии педиатрии. 2000. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 106 (2 Пет 1): 346-9.

Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит А.Л. 2015. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to Solids — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья. BMC Pediatr. 15:99.

Coulthard H, Harris G, Emmett P. 2009. Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr.5 (1): 75-85.

Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М., Кэмерон С.Л., Флеминг Е.А., Тейлор Б.Дж., Уиллер Б.Дж., Гибсон Р.С., Тейлор Р.В. 2015. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Pediatr. 15: 179.

де Лаузон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Москонис Г., Бетоко А., Лопес С., Морейра П., Маниос И., Пападопулос Н.Г., Эммет П., Чарльз М.А. 2013. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей дошкольниками в 4 европейских когортах рождения.Am J Clin Nutr. 98 (3): 804-12.

Доган Э, Йылмаз Г, Кайлан Н, Тургут М, Гокчай Г, Огуз ММ. 2018. Дополнительное вскармливание младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Int. 60 (12): 1073-1080.

Du Toit G, Foong RM и Lack G. 2016. Профилактика пищевой аллергии — Ранние диетические вмешательства. Аллергол Инт. 65 (4): 370-377.

Forestell CA. 2017. Восприятие вкусов и развитие предпочтений у младенцев. Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 3: 17-25.

Forestell CA и Mennella JA.2007. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 120 (6): 1247-1254.

Forestell CA и Mennella JA. 2017. Связь между младенческим выражением лица и приемом пищи. Curr Nutr Rep.6 (2): 141-147.

Харрис Г. и Мейсон С. 2017. Существуют ли чувствительные периоды для приема пищи в младенчестве? Curr Nutr Rep.6 (2): 190-196.

Хоукрофт Р. 2013. Отлученный от груди: исследования питания младенцев в доисторические времена. Стокгольм.

Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж., Робинсон З., Геогеган Н., Джарролд К., Ривз Т., Тагиева-Милн Н., Нурматов Ю., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл RJ.2016. Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 316 (11): 1181-1192

Лием Дж.Дж., Хук С., Козырский А.Л., Беккер А.Б. 2008. Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога перед тем, как их накормить арахисом? Allergy Asthma Clin Immunol. 4 (4): 144-9.

Меннелла Дж. А., Райтер А. Р., Дэниелс Л. М.. 2016. Принятие овощей и фруктов в младенчестве: влияние онтогенеза, генетики и раннего опыта.Adv Nutr. 7 (1): 211С-219С.

Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken CMJL, Weenen H, Houston-Price C. 2017. Как младенцы и маленькие дети узнают о еде: систематический обзор. Front Psychol. 8: 1046.

Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. 2016. Практика кормления в раннем возрасте и более позднее потребление фруктов и овощей японскими малышами: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Public Health Nutr. 19 (4): 650-7.

West C. 2017. Введение прикорма для младенцев.Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 2: 47-54.

заглавное изображение ребенка, касающегося рук в стульчике для кормления, автор lmnop88a / flickr

Представьте себе детское питание от Frédérique Voisin-Demery / flickr

изображение ребенка, корчащего рожицу во время еды, от Fimb / flickr

изображение ребенка, отворачивающегося от еды, сделанное Эбигейл Батчелдер / flickr

изображение детской захватывающей ложки от César Rincón / flickr

Последнее изменение содержания 01.01.2019

Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания детей, — это постепенный процесс повышения независимости и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенное отступление от вашего.Возможно, вы уже испытали начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали ходить без нее. Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом с точки зрения питания: ваш ребенок питался только грудным молоком, которое давало ему необходимые питательные вещества.

Во второй половине года ваше грудное молоко будет продолжать обеспечивать подавляющее большинство необходимых питательных веществ, поскольку она начинает пробовать различные новые продукты.Хотя вашему ребенку, несомненно, очень понравится привнесение в его жизнь новых вкусов и текстур, его опыт с твердой пищей — это всего лишь практические занятия на будущее. Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточно грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

Знакомство с продуктами

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. Если вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев.Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если хотите. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавках витамина D и железа в течение первого года.

Родителям с пищевой аллергией часто советуют избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее употребление определенных продуктов питания может на самом деле увеличить риск возникновения у ребенка пищевой и ингаляционной аллергии.Вы должны обсудить любые проблемы со своим педиатром.

Если аллергии нет, просто понаблюдайте за ребенком, чтобы убедиться, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим. Признаки того, что старший ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, попытку взять еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, если он продолжает голодать после кормления грудью.Утрата рефлекса толкания языком, из-за которого пища выталкивается из ее рта, является еще одним признаком того, что она готова расширить свои вкусовые ощущения.

Первые продукты

Поскольку запасы железа у большинства грудных детей начинают уменьшаться примерно к шести месяцам, хорошим первым выбором для твердой пищи являются те, которые богаты железом. Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, следует добавлять в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обеспечивает большую питательную ценность, чем злаки, фрукты или овощи.

Обогащенные железом каши для младенцев (такие как рисовые хлопья или овсяные хлопья) — еще одна хорошая твердая пища, дополняющая грудное молоко. При первом запуске каши для детского питания проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша представляет собой однокомпонентный продукт, то есть рисовую кашу или овсянку, и не содержит добавленных фруктов, сухих веществ молока или йогурта или детской смеси. Это снизит вероятность аллергической реакции на первые кормления злаками. Вы можете смешать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже вводили смесь своему ребенку), пока она не станет жидкой консистенции.По мере того, как ваш ребенок привыкает к вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

Когда ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор, добавляя яблочное пюре, груши, персики, бананы или другие протертые или протертые фрукты, а также такие овощи, как вареная морковь, горох и сладкий картофель. Вводите только одну новую пищу за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять новую пищу, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не будет отрицательной реакции.

По мере того, как вы узнаете, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие ему явно не нравятся, ваши отношения с кормлением перерастут в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, а интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно предлагать вашему ребенку самую разнообразную пищу. Исследования показывают, что некоторым младенцам требуется многократное знакомство с новым вкусом, прежде чем они научатся получать от него удовольствие. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже ощущал разные вкусы материнского грудного молока в зависимости от ее диеты, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее вводят ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть. Поскольку эти первые продукты питания предназначены в качестве дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего предлагать их после обеда или вечернего кормления, когда у вас очень низкий запас молока и ваш ребенок может все еще испытывать голод.

Некоторые педиатры рекомендуют добавки железа. В этом случае будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную врачом. Всегда храните железо и витаминные препараты в недоступном для маленьких детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, который кормил грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, может получать трех или четырехразовое питание грудным молоком (вместе с несколькими закусками) к двенадцатому месяцу жизни.

Если вы не собираетесь в ближайшее время отлучать ее от груди, обязательно продолжайте грудное вскармливание, когда она того пожелает, чтобы обеспечить вам непрерывное производство молока. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, иногда может возникнуть необходимость сцеживать небольшое количество молока вручную, если из-за ее уменьшения потребности вы столкнетесь с переизбытком молока.Комфортность груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему организму время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может произойти плавно и безболезненно.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как приготовить и хранить детское питание — Cleveland Clinic

Вы выбрали смесь и купили набор детских бутылочек — и теперь пора. Но что именно вы делаете? Детский диетолог Андреа Адлер, RD, CSP, CSPCC, LD, объясняет все тонкости приготовления и хранения детской смеси.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Как приготовить сухую детскую смесь?

Для многих родителей смесь необходима в первый год кормления их детей. Так что научиться готовить детское питание — очень важный навык. Это несложно, но важно соблюдать несколько правил:

Используйте правильное соотношение смеси и воды

Всегда следуйте указаниям на упаковке относительно того, сколько смеси и воды следует использовать, если ваш педиатр или зарегистрированный педиатр не рекомендует иное.

• Убедитесь, что это полная ровная ложка, — говорит Адлер. Но прочтите этикетку: «В некоторых формулах указано, что нужно упаковывать мерные ложки, а в других — использовать неупакованную ложку».
• Используйте лопатку из контейнера. Это поможет вам добиться правильного соотношения формулы и воды. Размер мерных ложек может варьироваться от формулы к смеси.

Не используйте воду в бутылках

Вы можете быть удивлены, узнав, что водопроводная вода обычно является лучшей водой для приготовления смеси.«Водопроводную воду безопасно использовать для смешивания с детской смесью», — заверяет Адлер. «Он содержит фтор, который полезен для зубов еще до того, как они начнут выступать над деснами». Есть домашняя система фильтрации? Это нормально, так как фторид обычно остается в водопроводной воде после фильтрации.

С другой стороны, дистиллированная, очищенная, деионизированная или деминерализованная вода не содержит фторидов. К тому же, по словам Адлера, вода в бутылках нестерильна, за исключением воды для младенцев или детских садов, которую кипятили перед розливом в бутылки.Вода в бутылках также может стать загрязненной, если она будет стоять на полке слишком долго.

Примечание. Если из крана течет вода из колодца, регулярно проверяйте ее безопасность местным отделом здравоохранения.

Никогда не используйте микроволновую печь

Формулу подогревать не нужно. По словам Адлера, нет ничего плохого в том, чтобы давать ребенку смесь холодной или комнатной температуры. Но если вы все же хотите его согреть, не кладите смесь в микроволновую печь. Неравномерное нагревание может вызвать ожоги во рту ребенка.

Лучший способ подогреть молочную смесь — использовать магазинный подогреватель для бутылочек или поместить бутылку в таз с горячей водой. Эти методы мягко нагревают формулу. Но перед тем, как давать ребенку, рекомендуется проверить, насколько он горячий. Пусть несколько капель упадут вам на внутреннюю сторону запястья. Если температура комфортная, то для вашего малыша все готово.

Нужно ли использовать кипяченую воду для приготовления смеси?

«Пока ваш ребенок здоров, вам не нужно кипятить воду», — утверждает Адлер.Но если это дает вам душевное спокойствие, продолжайте. Просто убедитесь, что вода полностью остыла, прежде чем смешивать ее с молочной смесью, чтобы не обжечь или обжечь лицо, осуществляющее уход, или ребенка. Кипячение горячей воды также может разрушить некоторые питательные вещества в смеси.

Следует ли стерилизовать бутылки?

Мытье бутылок с мылом и водой удаляет микробы, но их воздействие на высокие температуры (стерилизация) позволяет сделать еще один шаг вперед. «Я рекомендую стерилизовать бутылочки и соски перед их первым использованием», — говорит Адлер.«Но после этого можно тщательно вымыть их водой с мылом».

Однако, если у вашего ребенка ослаблена иммунная система или он родился преждевременно, вам может потребоваться регулярная стерилизация его бутылочек. Спросите своего педиатра, необходим ли этот шаг вашему ребенку.

Есть несколько способов стерилизации бутылочек. Самый дешевый способ — поместить их в кипящую воду на пять минут. Но вы также можете приобрести стерилизатор для бутылочек, в котором для уничтожения микробов используется пар.

Если у вас есть вопросы о том, какие бутылки использовать, прочтите, что педиатр говорит о безопасности пластиковых бутылочек и других альтернатив.

Как долго сохраняется формула после приготовления?

Как правило, между приготовлением бутылочки и кормлением ребенка нужно как можно меньше времени. Любая приготовленная смесь — смешивание порошка или концентрата с водой или открытие бутылки с готовой смесью — может выдерживаться при комнатной температуре в течение двух часов. «После этого вы должны накормить им ребенка или поставить в холодильник», — говорит Адлер.

В холодильнике:

• Неиспользованные, но открытые бутыли, готовые к употреблению, могут храниться до 48 часов.
• Неиспользованные флаконы с порошковой смесью могут храниться до 24 часов.

Могу ли я приготовить смесь заранее?

Бутылочку лучше всего сделать прямо перед тем, как дать ее ребенку. Но посреди ночи это может стать проблемой.

«В дневное время я рекомендую сделать бутылочку примерно перед тем, как ее кормить», — говорит Адлер. «Но для ночного кормления удобно сделать бутылочки перед сном и поставить их в холодильник.Они будут оставаться в рабочем состоянии в течение 24 часов, так что вы можете быстро взять один в 3 часа ночи ».

Можно ли хранить остатки смеси в холодильнике?

Выбросьте оставшуюся формулу. Как только вы начнете кормить ребенка из бутылочки, смеси хватит всего на один час. Это потому, что изо рта ребенка к соску попадают бактерии.

«Это как если бы вы не хотели сделать глоток молока, дать ему постоять пару часов, а затем выпить его снова или положить в холодильник на потом.Риск порчи слишком высок, — поясняет Адлер.

Как долго сохраняется формула?

Невскрытая смесь, хранящаяся у вас в кладовой, годна до истечения срока годности, указанного на банках или бутылках, готовых к употреблению. После вскрытия порошковой формулы хватает на один месяц. По истечении этого срока производители смесей не могут гарантировать качество питания. Лучше всего начать со свежей банки.

Кормление из бутылочки — один из многих навыков, которым должны овладеть молодые родители, но в кратчайшие сроки вы станете профессионалом.Помня об этих советах, вы сможете сохранить своего малыша в безопасности, получить питание и здоровье.

Бремя тела: загрязнение новорожденных

3M. 2000. Исследование биоразложения ПФОС. AR226-0057. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

3М. 2001a. Скрининговые исследования водной фотолитической деградации перфтороктановой кислоты (ПФОК). AR226-1030 Фотолиз E00-2192. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

3М. 2001b. Реакции гидролиза перфтороктановой кислоты (ПФОК).AR2261030a090. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

ACS (Американское онкологическое общество). 2001. Рак в фактах и ​​цифрах 2001. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/STT/stt_0_2001.asp?sitearea=STT&level=1.

ACS (Американское онкологическое общество). 2004 г. Факты и цифры о раке 2004 г. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/STT/stt_0_2004.asp?sitearea=STT&level=1.

Анант CV, Мисра Д.П., Демисси К., Смулиан Дж. 2001. Показатели преждевременных родов среди чернокожих и белых женщин в Соединенных Штатах за два десятилетия: когортный анализ «возраст-период».Am J Epidemiol. 154: 657-65.

Анвей, доктор медицины, Купп А.С., Узумку М, Скиннер МК. Эпигенетические трансгенерационные действия эндокринных разрушителей и мужской фертильности. Наука. 3 июня 2005 г .; 308 (5727): 1466-9.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1994. Токсикологический профиль хлородибензофуранов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1995. Токсикологический профиль мирекса и хлордекона.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний).1995. Токсикологический профиль полициклических ароматических углеводородов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1998. Токсикологический профиль дибензо-п-диоксинов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 2000a. Токсикологический профиль полихлорированных дифенилов (ПХБ).

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 2004. Методическое пособие по оценке совместного токсического действия химических смесей. Атланта, Джорджия: U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения.

Ауэр, С. 2000. Поэтапный отказ от ПФОС. Внутренний меморандум Чарльза Ауэра, Агентство по охране окружающей среды (EPA). Номер регистрационного документа Управления по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды AR226-0629. 16 мая 2000г.

Баркер DJP. 1995. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ 1995; 311: 171-174.

Basha MR, Wei W, Bakheet SA, Benitez N, Siddiqi HK, Ge YW, Lahiri DK, Zawia NH. Фетальная основа амилоидогенеза: воздействие свинца и скрытая сверхэкспрессия белка-предшественника амилоида и бета-амилоида в стареющем мозге.J Neurosci. 2005 26 января; 25 (4): 823-9.

Belles-Isles M, Ayotte P, Dewailly E, Weber JP, Roy R. 2002. Функции лимфоцитов пуповинной крови у новорожденных из отдаленной морской популяции, подвергшейся воздействию хлорорганических соединений и метилртути Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A, 65: 165- 182.

Бергстром Р., Адами Х.О., Мохнер М., Затонски В., Сторм Х., Экбом А., Третли С., Теппо Л., Акре О., Хакулинен Т. 1996. Рост заболеваемости раком яичек в шести европейских странах: явление когорты рождения.J Natl Cancer Inst 88: 727-33.

Bilrha H, Roy R, Moreau B., Belles-Isles M, Dewailly E, Ayotte P. 2003. Активация in vitro мононуклеарных клеток пуповинной крови и выработка цитокинов в отдаленной прибрежной популяции, подвергшейся воздействию хлорорганических соединений и метилртути. Перспективы гигиены окружающей среды. 111: 1952-1957.

Бирнбаум Л.С., Стаскаль Д.Ф., Дилиберто Дж. Дж. 2003. Влияние полибромированных дибензо-п-диоксинов (PBDD) и дибензофуранов (PBDF) на здоровье. Environ Int. Сен; 29 (6): 855-60.

Bocskay KA, Tang D, Orjuela MA, Liu X, Warburton DP, Perera FP.2005. Хромосомные аберрации в пуповинной крови связаны с пренатальным воздействием канцерогенных полициклических ароматических углеводородов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2005 Февраль; 14 (2): 506-11.

Branum AM, Schoendorf KC. 2002. Изменение моделей низкой массы тела при рождении и преждевременных родов в Соединенных Штатах, 1981-98 гг. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002 Янв; 16 (1): 8-15.

BSEF (Форум по исследованию брома и окружающей среде). 2002. Введение в бромированные антипирены. Брюссель, Бельгия, 1-28.

Беррис Дж. М., Лундберг Дж. К., Олсен Г. В., Симпсон Д., Мандель Дж. Х. 2002. Промежуточный отчет: Определение периода полураспада в сыворотке нескольких фторхимикатов. AR226-1086. Вашингтон, округ Колумбия: Охрана окружающей среды США.

Берд RS. 2002. Эпидемиология аутизма в Калифорнии: всестороннее пилотное исследование. Доступно в Интернете по адресу http://mindinstitute.ucdmc.ucdavis.edu/news/study_final.pdf.

Carrington CD, Montwill B, Bolger PM. 2004. Анализ мероприятий по снижению воздействия метилртути в результате потребления морепродуктов женщинами детородного возраста.Regul Toxicol Pharmacol. 2004 декабрь; 40 (3): 272-80.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 1995. Астма — США, 1982–1993 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.43: 952-955.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2003. Второй национальный доклад о воздействии химических веществ окружающей среды на человека. NCEH Pub. № 03-0022. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/2nd/pdf/secondner.pdf.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2004. Обзор хронических заболеваний.Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nccdphp/overview.htm.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2005. Химические вещества для включения в третий национальный отчет о воздействии. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/.

Чакрабарти С., Фомбонн Э. 2001. Распространенные нарушения развития у детей дошкольного возраста. ИАМА 285: 3093-9.

Checkoway H, Нельсон Л.М. 1999. Эпидемиологические подходы к изучению этиологии болезни Паркинсона. Эпидемиология 10: 327-36.

Кук Д.Д., Дэвис Б.Дж., Кай С.Л., Барретт Дж.С., Конти С.Дж., Уокер К.Л. 2005. Взаимодействие между генетической восприимчивостью и воздействием окружающей среды в раннем возрасте определяет пенетрантность гена-супрессора опухоли. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005, 14 июня; 102 (24): 8644-9. Epub 2005 3 июня

Купер Г.С., Клебанофф М.А., Промислоу Дж., Брок Дж. В., Лонгнекер М.П. 2005. Полихлорированные бифенилы и характеристика менструального цикла. Эпидемиология. 2005 Март; 16 (2): 191-200.

de Rosa CT, Эль-Масри HA, Pohl H, Cibulas W., Mumtaz MM.2004. Значение химических смесей в практике общественного здравоохранения. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.7, 339-50.

de Wit, C. 2002. Обзор бромированных антипиренов в окружающей среде. Chemosphere. (46): 583-624.

DHHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). 2004. Национальное детское исследование. Справочная информация доступна на сайте http://www.nationalchildrensstudy.gov/.

Dinglasan MJ, Ye Y, Edwards EA, Mabury SA. 2004. Биодеградация фтортеломерного спирта дает поли- и перфторированные кислоты.Environ Sci Technol. 38: 2857-2864.

Дансон Д.Б., Бэрд Д.Д., Коломбо Б. 2004. Увеличение бесплодия с возрастом у мужчин и женщин. Obstet Gynecol. 103: 51-56.

Эллис Д.А., Мартин Дж.В., Де Силва А.О., Мабери С.А., Херли, доктор медицины, Сулбек Андерсен, член парламента, Валлингтон, Т.Дж. 2004. Разложение фтортеломерных спиртов: вероятный атмосферный источник перфторированных карбоновых кислот. Environ Sci Technol. 38: 3316-3321.

Engel LS, Checkoway H, Keifer MC, Seixas NS, Longstreth WT, Jr., Scott KC, Hudnell K, Anger WK, Camicioli R.2001. Паркинсонизм и профессиональное воздействие пестицидов. Occup Environ Med 58: 582-9.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1983. Категория химических веществ, известных как хлорированные нафталины: предлагаемое определение важных новых применений. Федеральный регистр, 48 (89): 20668-20679.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1996. ПХД: оценка «доза-реакция на рак» и применение для смесей окружающей среды. EPA / 600 / P-96 / 001F.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США).1997. Справочное руководство по химии для лиц, отправляющих уведомления о предварительном производстве. EPA 744-R-97-003. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppt/newchems/chem-pmn/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000a. Восстановление диоксина. В Интернете: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = default.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000b. EPA и 3M объявляют о поэтапном отказе от ПФОС. Выпуск новостей. 16 мая 2000 г. Доступно в Интернете по адресу http://yosemite.epa.gov/opa/admpress.nsf / 0 / 33aa946e6cb11f35852568e1005246b4? OpenDocument.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002a. Рыночные оценки продаж и использования пестицидов в 1994 и 1995 годах. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppbead1/pestsales/95pestsales/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002b. Пересмотренный проект оценки опасности перфтороктановой кислоты и ее солей. Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США. 4 ноября 2002 г. AR226-1136. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003a. Дети Америки и окружающая среда. Меры по загрязнению, телесным нагрузкам и болезням. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/envirohealth/children.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003b. Восстановление диоксина. В Интернете: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = default

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003c. Предварительная оценка риска токсичности для развития, связанной с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей.10 апреля 2003 г. OPPT-2003-0012-0002. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003г. EPA интенсифицирует научные исследования вспомогательных химических веществ. Новости окружающей среды. 14 апреля 2003 г. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по связям с общественностью Агентства по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004a. Обзорный проект NAS по оценке воздействия и здоровья человека 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксина (TCDD) и родственных соединений, проведенного Агентством по охране окружающей среды.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004b. Жалоба USEPA на E.I. du Pont de Nemours and Co. Документы № TSCA-HQ-2004-0016, RCRA-HQ-2004-0016 и TSCA-HQ-2005-5001.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004c. Ходатайство о временном приостановлении производства по делу. Приложение 7. Документ № TSCA-HQ-2004-0016, TSCA-HQ-2005-5001.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005a. Дополнительное руководство по оценке восприимчивости к канцерогенным веществам в раннем возрасте.Форум оценки рисков EPA. EPA / 630 / R-03 / 003F. Март 2005 г. [Окончательная версия проекта 2003 г.].

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005b. Информационные бюллетени по новым активным ингредиентам. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/opprd001/factsheets/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005c. Что такое Реестр химических веществ TSCA? Управление EPA по профилактике, пестицидам и токсичным веществам. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/opptintr/newchems/invntory.htm. По состоянию на 15 мая 2005 г.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005г. Проект оценки риска потенциальных последствий для здоровья человека, связанных с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей. 4 января 2005 г. (выпущена 12 января 2005 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppt/pfoa.

Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Туомилехто Дж., Винтер П. Д., Осмонд С., Баркер Д. Д.. 1999. Ускорение роста в детстве и смерти от ишемической болезни сердца: продольное исследование. Bmj 318: 427-31.

Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд К., Баркер Д.2000a. Рост плода и детства и гипертония во взрослой жизни. Гипертония 36: 790-4.

Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд К., Баркер Д. Дж. 2000b. Ранний рост, доход взрослого и риск инсульта. Ход 31: 869-74.

Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Джаддо Ф.В., Осмонд С., Баркер Д. Дж. 2002. Влияние размера при рождении и роста в детстве на синдром инсулинорезистентности у пожилых людей. Диабетология 45: 342-8.

Эрикссон Дж. Г., Форсен Т. Дж. 2002. Рост в детстве и ишемическая болезнь сердца в более зрелом возрасте.Энн Мед 34: 157-61.

EWG (Рабочая группа по окружающей среде). 2003. Mothers Milk: Рекордные уровни токсичных антипиренов, обнаруженные в грудном молоке американских матерей. Вашингтон, округ Колумбия. Доступно на сайте https://www.ewg.org/research/mothers-milk-0

EWG (Рабочая группа по окружающей среде). 2003. Бремя тела: загрязнение в людях. Вашингтон, округ Колумбия. Доступно на сайте https://www.ewg.org/reports/bodyburden/

Фарун О., Джонс Д., де Роса С. 2001. Влияние полихлорированных бифенилов на нервную систему.Toxicol Ind Health. 2001 сентябрь; 16 (7-8): 305-33. Обзор.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2000. Программа соответствия косметическим средствам. Программа «Отечественная косметика». 31 июля 2000 г. Доступно в Интернете по адресу http://www.cfsan.fda.gov/~comm/cp29001.html.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2004. Справочная информация для Консультации потребителей FDA / EPA 2004 года: что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках. Доступно в Интернете по адресу http://www.fda.gov/oc/opacom/hottopics/mercury/backgrounder.html.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2005. EAFUS: База данных по пищевым добавкам. (Все, что добавлено в пищу в США). Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию. Доступно в Интернете по адресу http://www.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html.

Форсен Т., Эрикссон Дж., Туомилехто Дж., Реунанен А., Осмонд С., Баркер Д. 2000. Рост плода и детства лиц, у которых развивается диабет 2 типа. Энн Интерн Мед. 133: 176-82.

Ферлонг ET, Картер Д.С., Хайтс, РА. 1988. Органические загрязнители в отложениях из канала Трентон реки Детройт, штат Мичиган.Журнал исследований Великих озер. 14: 489-501.

Годфри К.М., Баркер диджей. 2001. Программирование плода и здоровье взрослых. Nutr общественного здравоохранения 4: 611-24.

Гранджин П., Вейхе П., Уайт Р.Ф., Дебес Ф., Араки С., Йокояма К., Мурата К., Соренсен Н., Даль Р., Йоргенсен П.Дж. 1997. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с пренатальным воздействием метилртути. Neurotoxicol Teratol. 1997 ноябрь-декабрь; 19 (6): 417-28.

Грин, Алан. 2004. От первых успехов к первым шагам: забота о развитии вашего ребенка от беременности до первого года жизни.Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк.

Hack M, Flannery DJ, Schluchter M, Cartar L, Borawski E, Klein N. 2002. Результаты в молодом возрасте для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 2002 17 января; 346 (3): 149-57.

Hagen, Donald F .; Белисл, Джон; Джонсон, Джеймс Д .; и Венкатесварлу, П. 1981. Характеристика фторированных метаболитов с помощью детектора газовой хроматографии — гелиевого микроволнового плазмы; Биотрансформация 1H, 1H, 2H, 2H-перфтордеканола в перфтороктаноат.Аналитическая биохимия. 118, 336-343.

Hale. 2001. Антипирены на основе полибромированных дифениловых эфиров у пресноводных рыб штата Вирджиния (США). Наука об окружающей среде и технологии. 35 (23): 4585-4591.

Хейлз CN, Баркер DJ. 2001. Гипотеза бережливого фенотипа. Br Med Bull 60: 5-20.

Хейлз CN, Баркер DJP, Кларк PMS, Cox LJ, осень C, зима PD. 1991. Рост плода и младенца и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ 303: 1019-1022.

Hales CN, Ozanne SE.2003. Для обсуждения: ограничение роста плода и раннего постнатального развития приводит к диабету, метаболическому синдрому и почечной недостаточности. Диабетология. 2003 июл; 46 (7): 1013-9. Epub 2003 21 июня. Обзор.

Hardell L, van Bavel B, Lindstrom G, Carlberg M, Dreifaldt AC, Wijkstr�m H, Starkhammar H, Eriksson M, Hallquist A, Kolmert T. в печати. Повышенные концентрации полихлорированных дифенилов, гексахлорбензола и хлорданов у матерей и мужчин с раком яичка. Environ Health Perspect [Интернет, 19 декабря 2002 г.].

Херман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.С., Бурдони С.Дж., Бхапкар М.В., Кох Г.Г., Хасемайер С.М. 1997. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование сети Pediatric Research in Office Settings. Педиатрия 99: 505-12.

Хупер К., Макдональд ТА. 2000. ПБДЭ: новая экологическая проблема и еще одна причина для программ мониторинга грудного молока. Перспектива здоровья окружающей среды. Май; 108 (5): 387-92.

Hosie S, Loff S, Witt K, Niessen K, Waag KL.2000. Есть ли корреляция между хлорорганическими соединениями и неопущенными семенниками? Eur J Pediatr Surg 10: 304-9.

Jacobson JL, Якобсон SW. 1996. Интеллектуальные нарушения у детей, подвергшихся воздействию полихлорированных бифенилов в утробе матери. N Engl J Med 335: 783-9.

Jahnke GD, Iannucci AR, Scialli AR, Shelby MD. 2005. Центр оценки рисков для воспроизводства человека — первые пять лет. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2005 февраль; 74 (1): 1-8. Обзор.

Каннан К., Корсолини С., Фаландыш Дж., Филлманн Дж., Кумар К.С., Логанатан Б.Г., Мохд М.А., Оливеро Дж., Ван Воуве Н., Ян Дж. Х., Алдуст К.М.2004. Перфтороктансульфонат и родственные фторхимические вещества в крови человека из нескольких стран. Environ Sci Technol 38 (17): 4489-95.

Кисса Э. 2001. Фторированные поверхностно-активные вещества и репелленты. Марсель Деккер, Инк., Нью-Йорк.

Кюль Д.В., Дурхан Э., Баттерворт Британская Колумбия, Линн Д. 1984. Тетрахлор-9Н-карбазол, ранее неизвестный загрязнитель в отложениях реки Буффало. Журнал исследований Великих озер, 10: 210-214.

Lagueux J, Pereg D, Ayotte P, Dewailly E, Poirer GG.1999. Активность фермента цитохрома P450 CYP1A1 и аддукты ДНК в плаценте женщин, подвергшихся воздействию хлорорганических соединений в окружающей среде. Отдел экологических исследований A 80: 369-382.

Longnecker MP, Klebanoff MA, Zhou H, Brock JW. 2001. Связь между концентрацией в сыворотке крови матери метаболита ДДТ DDE и недоношенными детьми и младенцами, не достигшими гестационного возраста при рождении. Ланцет 358: 110-4.

Макри А., Говейя М., Бальбус Дж., Паркин Р. 2004. Восприимчивость детей к химическим веществам: обзор по стадиям развития.J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2004, ноябрь-декабрь; 7 (6): 417-35. Обзор.

Мартин Дж. У., Смитвик М. М., Браун Б. М., Хоэкстра П. Ф., Мьюир, округ Колумбия, Мабери С.А. 2004. Идентификация длинноцепочечных перфторированных кислот в биоте канадской Арктики. Environ Sci Technol. 38: 373-380.

Маздай А., Доддер Н.Г., Абернати М.П., ​​Хайтс РА, Бигсби Р.М. 2003. Полибромированные дифениловые эфиры в образцах крови матери и плода. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003 июл; 111 (9): 1249-52.

McKiernan JM, Goluboff ET, Liberson GL, Golden R, Fisch H.1999. Возрастающий риск рака яичек по когорте рождения в Соединенных Штатах с 1973 по 1995 год. J Urol 162: 361-3.

Mocarelli P, Brambilla P, Gerthoux PM, Patterson DG, Jr., Needham LL. 1996. Изменение соотношения полов под воздействием диоксина. Ланцет 348: 409.

Mocarelli P, Gerthoux PM, Ferrari E, Patterson DG, Jr., Kieszak SM, Brambilla P, Vincoli N, Signorini S, Tramacere P, Carreri V, Sampson EJ, Turner WE, Needham LL. 2000. Отцовские концентрации диоксина и соотношение полов в потомстве.Ланцет 355: 1858-63.

НАН (Национальные академии наук). 1972. Деградация синтетических органических молекул в биосфере. Вашингтон, округ Колумбия.

НАН (Национальная академия наук). 1993. Пестициды в рационе младенцев и детей. Национальная академия прессы. Вашингтон, округ Колумбия.

НАН (Национальная академия наук). 2000a. Научные рубежи в токсикологии развития и оценке рисков. Комитет по токсикологии развития. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

НАН (Национальная академия наук). 2000b. Токсикологические эффекты метилртути. Национальный научно-исследовательский совет. Национальная академия прессы, Вашингтон, округ Колумбия.

NCI (Национальный институт рака). 1996. Обзор статистики рака SEER. 1973–1996 годы. Доступно в Интернете по адресу http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1996/.

NCI (Национальный институт рака). 1997. Обзор статистики рака SEER. 1973–1997 годы. Доступно в Интернете по адресу http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1997/.

NCI (Национальный институт рака). 2005. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) (www.seer.cancer.gov) База данных SEER * Stat: ноябрь 2004 г. Sub (1973-2002), NCI, DCCPS, Программа исследований по надзору, Отдел статистики рака, выпущено в апреле 2005 г.

NIEHS (Национальный институт наук об окружающей среде). 2001. Токсикологическое резюме отдельных полибромированных дифениловых эфиров. Представлено Бонни Карсон, Integrated Laboratory Systems, Research Triangle Park, Северная Каролина.Март 2001г.

Норен К., Мейронайт Д. 2000. Некоторые хлорорганические и броморганические загрязнители в шведском грудном молоке в перспективе последних 20-30 лет. Chemosphere. 2000 май-июнь; 40 (9-11): 1111-23.

NTP (Национальная токсикологическая программа). 2004. Отчет по канцерогенам, одиннадцатое издание; Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальная токсикологическая программа.

ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития). 2002. Оценка опасности перфтороктанового сульфоната (ПФОС) и его солей.ENV / JM / RD (2002) 17 / ФИНАЛ.

Olsen GW, Burris JM, Lundberg JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002a. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. III. Педиатрические участники клинического исследования стрептококков группы А. AR2261085. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Olsen GW, Burris JM, Lundberg JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002b. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. I. Взрослые доноры крови Американского Красного Креста.AR226-1083. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Olsen GW, Burris JM, Lundberg JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002c. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. II. Пожилые участники исследования «Изменения в мышлении взрослых», Сиэтл, Вашингтон. AR2261084. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Онг К.К., Дангер ДБ. 2002. Нарушение перинатального роста: путь к ожирению, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистым заболеваниям у взрослых.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 16: 191-207.

Паулоцци Л.Дж., Эриксон Д.Д., Джексон Р.Дж. 1997. Тенденции гипоспадии в двух системах эпиднадзора в США. Педиатрия 100: 831-4.

Paulozzi LJ. 1999. Международные тенденции в распространении гипоспадии и крипторхизма. Перспектива здоровья окружающей среды. 1999 апр; 107 (4): 297-302.

Пиркл Дж. Л., Броуди Ди-джей, Гюнтер Э. В., Крамер Р. А., Паскаль, округ Колумбия, Флегал КМ, Мэтт ТД. 1994. Снижение уровня свинца в крови в США. Национальные обследования здоровья и питания (NHANES).JAMA 272, 284-291.

Прентис AM, Мур SE. 2005. Раннее программирование болезней взрослых в странах с ограниченными ресурсами. Arch Dis Child. 90: 429-432.

Райндс М., Леваллуа П., Дьюайли Э., Пьер А. 1999. Уровни свинца, ртути и хлорорганических соединений в пуповинной крови в Квебеке, Канада. Архивы гигиены окружающей среды. 54: 40-47.

Робисон Л.Л., Бакли Дж. Д., Бунин Г. 1995. Оценка экологических и генетических факторов в этиологии детских онкологических заболеваний: эпидемиологическая программа Детской онкологической группы.Перспектива здоровья в окружающей среде 111: 201-206.

Робисон Л.М., Склар Д.А., Скаер Т.Л., Галин Р.С. 1999. Национальные тенденции в распространенности синдрома дефицита внимания / гиперактивности и назначении метилфенидата детям школьного возраста: 1990–1995. Clin Pediatr (Phila) 38: 209-17.

Робисон Л.М., Скаер Т.Л., Склар Д.А., Галин Р.С. 2002. Распространяется ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью среди девочек в США? Тенденции в диагностике и назначении стимуляторов. CNS Drugs 16: 129-37.

Salonen, JT, K Seppanen, et al. 1995. Потребление ртути из рыбы, перекисное окисление липидов и риск инфаркта миокарда, коронарных и сердечно-сосудистых заболеваний и любой смерти у мужчин из восточных финнов. Тираж. 91 (3): 645-655.

Schade G, Heinzow B. 1998. Хлорорганические пестициды и полихлорированные бифенилы в грудном молоке матерей, живущих в северной Германии: текущая степень загрязнения, временная динамика с 1986 по 1997 год и факторы, влияющие на уровни загрязнения.Sci Total Environ 215 (1-2): 31-39.

Schecter A, Kassis I., Papke O. 1998. Разделение диоксинов, дибензофуранов и копланарных PCBS в крови, молоке, жировой ткани, плаценте и пуповинной крови от пяти американских женщин. Chemosphere. 1998 октябрь-ноябрь; 37 (9-12): 1817-23.

Schechter CB. 1999. Re: Рак головного мозга и другие виды рака центральной нервной системы: последние тенденции в заболеваемости и смертности. J Natl Cancer Inst. 91: 2050-2051.

Селеван С.Г., Киммел С.А., Мендола П. 2000. Определение критических окон воздействия для здоровья детей.Перспектива здоровья окружающей среды. 2000 июн; 108 Suppl 3: 451-5.

Секстон К., Нидхэм Л.Л., Пиркл Дж. Л. 2004. Измерение содержания химических веществ в тканях человека является «золотым стандартом» для оценки воздействия загрязнения на людей. Американский ученый. 92, 38-45.

Соренсен Н., Мурата К., Будтц-Йоргенсен Э, Вейхе П., Гранджин П. 1999. Пренатальное воздействие метилртути как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте семи лет. Эпидемиология. 10: 370-375.

Шривастава В.К., Чаухан СС, Шривастава П.К., Кумар V и Мисра Великобритания.1986. Транслокация плода и метаболизм ПАУ, полученных из летучей золы, вводимой интратрахеально беременным крысам. J Toxicol Environ Health. 18, 459-469.

Стеттлер Н., Бовет П., Шамлай Х., Земель Б.С., Столлингс В.А., Пакко Ф. 2002. Распространенность и факторы риска избыточного веса и ожирения у детей из Сейшельских островов, страны, находящейся в процессе быстрого перехода: важность раннего роста. Int J Obes Relat Metab Disord 26: 214-9.

Стюарт П., Дарвилл Т., Лонки Э., Рейхман Дж., Пагано Дж., Кисть Б.1999. Оценка пренатального воздействия ПХД в результате потребления матерями рыбы Великих озер: анализ структуры и концентрации ПХД. Отдел экологических исследований A 80, S87-S96.

Стюарт П., Рейхман Дж., Лонки Е., Дарвилл Т., Пагано Дж. 2000. Показатели пренатального воздействия ПХБ и шкалы оценки поведения новорожденных (NBAS). Нейротоксикология и тератология 22: 21-29.

Stock NL, Lau FK, Ellis DA, Martin JW, Muir DC, Mabury SA. 2004. Полифторированные теломерные спирты и сульфаниламиды в тропосфере Северной Америки.Environ Sci Technol 38: 991-996.

Swan SH, Elkin EP, Fenster L. 2000. Возвращение к вопросу о снижении плотности сперматозоидов: анализ 101 исследования, опубликованного в 1934–1996 годах. Environ Health Perspect 108: 961-6.

Swan SH, Brazil C, Drobnis EZ, Liu F, Kruse RL, Hatch M, Redmon JB, Wang C, Overstreet JW; Исследовательская группа «Исследование для будущих семей». 2003. Географические различия в качестве спермы фертильных мужчин в США. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003 Апрель; 111 (4): 414-20.

Сайм М.Р., Пакстон Дж. У., Килан Дж. А.2004. Перенос лекарств и метаболизм через плаценту человека. Clin Pharmacokinet 2004; 43 (8): 487-514.

Tango T, Fujita T, Tanihata T, Minowa M, Doi Y, Kato N, Kunikane S, Uchiyama I, Tanaka M, Uehata T. 2004. Риск неблагоприятных репродуктивных последствий, связанный с близостью к муниципальным установкам для сжигания твердых отходов с высоким уровнем выбросов диоксинов. уровни в Японии. J Epidemiol. 2004 Май; 14 (3): 83-93.

ten Tusscher GW, Koppe JG. 2004. Перинатальное воздействие диоксинов и последующие эффекты — обзор. Chemosphere.54: 1329-1336.

Томпсон С, Сиддалл Х, Роден I, Сомонд С, Баркер Д. 2001. Масса тела при рождении и риск депрессивного расстройства в пожилом возрасте. Br J Psychiatry. 2001 ноя; 179-450-5.

Thornton JW, M McCally, J Houlihan. 2002. Биомониторинг промышленных загрязнителей: последствия воздействия химического вещества на организм на здоровье и политику. Отчеты об общественном здравоохранении. Том 117, 315-323.

Toppari J, Larsen JC, Christiansen P, Giwercman A, Grandjean P, Guillette LJ, Jr., Jegou B., Jensen TK, Jouannet P, Keiding N, Leffers H, McLachlan JA, Meyer O, Muller J, Rajpert-De Meyts E, Scheike T, Sharpe R, Sumpter J, Skakkebaek NE.1996. Мужское репродуктивное здоровье и ксеноэстрогены окружающей среды. Environ Health Perspect 104 Дополнение 4: 741-803.

Trasande L, Landrigan PJ. 2004. Национальное исследование детей: важное национальное вложение. Перспектива здоровья окружающей среды. 2004 Октябрь; 112 (14): A789-90.

Ван Ловерен Х., Вос Дж., Путман Э., Пирсма А. 2003. Иммунотоксикологические последствия перинатального химического воздействия: призыв к включению иммунных параметров в исследования репродукции. Токсикология. 2003 г., 1 апреля; 185 (3): 185-91.Обзор.

Viberg H, Fredriksson A, Jakobsson E, Orn U, Eriksson P. 2003. Нейроповеденческие расстройства у взрослых мышей, получающих декабромированный дифениловый эфир (PBDE 209) в течение определенного периода развития мозга новорожденных. Toxicol Sci. 76: 112-20.

WA DOH (Департамент здравоохранения штата Вашингтон). 2005. ПБДЭ: что это такое и что вы можете сделать. Доступно в Интернете по адресу http://www.doh.wa.gov/ehp/oehas/pbde/pbdeuse.htm.

Wahlbeck K, Forsen T, Osmond C, Barker DJ, Eriksson JG.2001. Связь шизофрении с низким индексом массы тела матери, маленьким размером при рождении и худобой в детстве. Arch Gen Psychiatry. 2001 Янв; 58 (1): 48-52.

Walker JB, Seddon L, McMullen E, Houseman J, Tofflemire K, Corrivear A, Weber JP, Mills C, Smith S, Van Oostdam J. 2003. Уровни хлорорганических соединений в плазме материнской и пуповинной крови в Арктической Канаде. Общая среда 302: 27-52.

Weidner IS, Moller H, Jensen TK, Skakkebaek NE. 1998. Крипторхизм и гипоспадия у сыновей садоводов и земледельцев.Environ Health Perspect 106: 793-6.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 1998. Полибромированные дибензо-п-диоксины и дибензофураны. Критерии здоровья окружающей среды 205.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Хлорированные нафталины. Краткий международный документ по химической оценке 34. Доступен в Интернете по адресу http://www.inchem.org/documents/cicads/cicads/cicad34.htm.

Уайатт Р.М., Едриховски В., Хемминки К., Сантелла Р.М., Цай К.Ю. и Перера Ф.П. 2001. Биомаркеры повреждения ДНК полициклическими ароматическими углеводородами и воздействия сигаретного дыма в парных образцах крови матери и новорожденного как мера дифференциальной восприимчивости.Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 10, 581-588.

Ян Дж. З., Агарвал СК, Фостер РГ. 2000. Субхроническое воздействие 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина изменяет патофизиологию эндометриоза у яванских макак. Toxicol Sci 56: 374-81.

Yeargin-Allsopp M, Rice C, Karapurkar T, Doernberg N, Boyle C, Murphy C. 2003. Распространенность аутизма в пригородах США. ДЖАМА. 289: 49-55.

Zito JM, Safer DJ, dosReis S, Gardner JF, Boles M, Lynch F.2000. Тенденции назначения дошкольников психотропных препаратов. ИАМА 283: 1025-30.

.