симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболеваний
Во время сезонных эпидемий мы часто слышим диагнозы «грипп», «простуда», «ОРВИ», «ОРЗ». Эти респираторные инфекции связаны между собой, но отличаются течением болезни и методами лечения. В статье рассказываем, как отличить грипп от ОРВИ, ОРЗ и простуды.
Что такое ОРЗ
ОРЗ (острое респираторное заболевание) — общее название болезней верхних и нижних дыхательных путей любого происхождения. Частные случаи ОРЗ: ОРВИ, грипп и простуда.
ОРЗ протекает с яркой симптоматикой. Основной признак — воспаление слизистых или катарально-респираторный синдром. Отдельные симптомы зависят от локализации воспалительного процесса:
● носоглотка — отек и заложенность носа, выделение назальной слизи, чихание;
● горло — покраснение, першение или боль;
● гортань — осиплость, удушье;
● носоглотка, ротоглотка и нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие) — сухой или влажный кашель, затруднение дыхания, одышка, боль в груди.
ОРЗ бывают инфекционными (чаще всего) и неинфекционными.
Острые респираторные инфекции (ОРИ)
ОРИ — это инфекционные ОРЗ. Обычно они передаются воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным (через пищу). Инфекцию распространяют люди при кашле и чихании.
Возбудители ОРИ: вирусы, стрептококки, хламидии, микоплазмы, бордетеллы. Они попадают в организм через дыхательные пути.
Болезнь может возникнуть и без контакта с инфицированным человеком. Она распространяется из хронических очагов воспаления: кариозных зубов, синусита.
Помимо воспаления слизистых, при ОРИ возникает интоксикация. Организм отравляют продукты распада вирусов и клеток-защитников иммунной системы. Симптомы интоксикации:
● головная боль;
● слабость и сонливость;
● ломота в теле;
● высокая температура;
● ухудшение аппетита, тошнота.
Неинфекционные ОРЗ
Воспаление слизистых оболочек может возникать из-за раздражения носо- и/или ротоглотки. Это происходит при вдыхании горячего или загрязненного воздуха, забросе кислого содержимого желудка в пищевод.
Частая причина неинфекционных ОРЗ — контакт с аллергеном: пыльцой растений, пылью, частицами эпителия или выделениями домашних животных. Респираторную аллергию может вызвать прививка, антибиотики и ряд других препаратов.
Что такое ОРВИ
ОРВИ — один из типов ОРЗ. Это инфекция верхних или нижних дыхательных путей, которую вызывают только вирусы. Известно более 200 возбудителей ОРВИ1. Вирусные респираторные инфекции очень заразны, часто протекают в форме сезонных эпидемий, а иногда охватывают целые континенты и приводят к пандемиям. Актуальный пример — пандемия Covid-19, которая началась в 2020 году.
Какие вирусы относятся к ОРВИ
О возбудителях ОРВИ, симптомах и осложнениях поможет узнать таблица.
Таблица 1. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ2,3
|
Вирусы гриппа |
Риновирусы |
Вирусы парагриппа |
Аденовирусы |
Респираторно-синцитиальный вирус |
Частота, % |
До 40 |
До 45 |
До 30 |
До 4 |
До 30 |
Ведущий синдром |
Интоксикационный |
Катаральный |
Дыхательная недостаточность |
||
Распространение |
Трахея |
Полость носа |
Гортань |
Зев |
Бронхи |
Температура тела, ˚C |
>38 |
<37,5 |
~38 |
>38 |
~38 |
Характерные признаки |
Отечное лицо, покрасневшие глаза |
Припухшая, воспаленная кожа вокруг ноздрей |
Бледное лицо |
Конъюнктивит, увеличение лимфоузлов по всему телу |
Бледное лицо, увеличение шейных лимфоузлов |
Осложнения |
Бронхит, пневмония, поражение почек, сердечно-сосудистой системы, головного мозга |
Редко – отит, синусит |
Бронхит |
Ангина, синусит, отит, миокардит |
Пневмония |
К ОРВИ также относятся корь, мононуклеоз (герпесвирусная инфекция) и другие инфекционные заболевания.
Что такое грипп
Грипп — это заболевание группы ОРВИ. Тяжесть болезни зависит от типа вируса:
● Типы А и В вызывают ежегодные сезонные эпидемии. Заболевание протекает тяжелее большинства других вирусных инфекций и чаще вызывает осложнения.
● Тип C протекает как легкая простуда и не представляет опасности.4
Вирус гриппа очень заразен, передается воздушно-капельным путем, преимущественно в местах большого скопления людей.
Отличия гриппа от других ОРВИ — в течении болезни. Первые симптомы гриппа:
● повышение температуры тела до 38˚C и более;
● озноб;
● признаки интоксикации: головная боль, болезненность в глазах, ломота во всем теле, слабость, «разбитость», потливость;
● воспаления слизистых оболочек — появляются сразу или на 2 день болезни.
Характерны также покраснение белков глаз, одутловатость лица, носовые кровотечения. Лихорадка сохраняется 2–5 дней, затем снижается. Выздоровление при начатом вовремя лечении может наступить на 5–14 день.
Грипп легкой степени тяжести поражает верхние дыхательные пути и трахею. При среднетяжелой и тяжелой форме инфекция спускается ниже, развиваются осложнения: бронхит и пневмония.
Препарат Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) для лечения легких и среднетяжелых форм гриппа и ОРВИ еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ5

К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная. Воспаление легких может осложняться абсцессом, гангреной легкого, эмпиемой плевры. Иногда развиваются септический шок или острая дыхательная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу. Грипп может давать внелегочные осложнения: менингоэнцефалит, миокардит, тромбофлебит, отит, синусит.
Избежать тяжелого течения болезни и осложнений помогут вакцинация и своевременное лечение. Противовирусное средство начинают пить не позднее 2 суток с начала симптомов. Некоторые препараты можно принимать превентивно — после подозрительного контакта, еще до первых симптомов.
Что такое простуда
Простуда — это не медицинский термин, а обиходное название легких форм ОРВИ. Чаще они ограничиваются поражением носоглотки и зева. Раньше считалось, что эти заболевания не заразны и возникают из-за переохлаждения организма. Однако пребывание на холоде — только условие для возникновения простуды. Ее причина — заражение вирусом. Такие инфекции вызывают преимущественно риновирусы или коронавирусы.
Пик простуд приходится на холодное время года: осень, зиму, весну. Предпосылки заражения:
● Низкая температура воздуха на улице. Переохлаждение и постоянное вдыхание холодного воздуха снижают иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям.
● Отопление помещений. Отопление в квартирах и домах сушит слизистые оболочки дыхательных путей, это повышает восприимчивость организма к инфекциям. В сухом воздухе выделения больных гораздо дольше сохраняются и легко проникают в дыхательные пути здоровых людей. Если же влажность воздуха нормальная, вирус оседает на полу и мебели и быстро погибает.
● Снижение интенсивности солнечного света. Солнце — естественная «бактерицидная лампа». Ультрафиолет убивает микробы в воздухе и на поверхностях. В холодный сезон его действие ослабевает.
● Недостаток витаминов. Зимой мы едим меньше свежих фруктов и овощей. В длительно хранящихся плодах и консервациях содержание витаминов падает. Из-за сокращения светового дня возникает дефицит витамина D. Без достаточного количества витаминов иммунная система слабеет.
Простудой можно заразиться и летом — под кондиционером или после купания в холодной воде. Однако в это время иммунитет большинства людей крепок, поэтому массовых вспышек болезни не случается.
Основные отличия гриппа, простуды, ОРВИ и ОРЗ
Таблица 2. Сравнение острых респираторных заболеваний
|
ОРЗ |
ОРВИ |
Грипп |
Простуда |
Причины |
Любые инфекции, аллергия, раздражение слизистых |
Вирусы |
Вирус Influenzavirus A, B |
Вирусы — преимущественно Rhinovirus, Coronavirus, Influenzavirus C |
Температура |
От нормальной до высокой |
От субфебрильной (37–37,5 ⁰С) до высокой |
Высокая |
Субфебрильная |
Течение |
От легкого до тяжелого |
От легкого до тяжелого |
Тяжелое — с выраженным ухудшением самочувствия |
Легкое |
Зона поражения |
Любая |
Любая |
Верхние дыхательные пути, трахея |
Носоглотка, ротоглотка |
Осложнения |
От редких и легких до тяжелых, со стороны любых органов и систем, в зависимости от причины (вируса) |
Легочные, сердечно-сосудистые, со стороны лор-органов, центральной нервной системы |
Редко — со стороны лор-органов |
Как отличается лечение заболеваний
Бактериальные и грибковые ОРЗ лечат противомикробными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами, антимикотиками. Лекарство подбирает врач по результатам анализов. Инфекцию определяют по иммунохимическому исследованию, ПЦР и бактериальному посеву.
При ОРВИ и неинфекционных ОРЗ антибиотики не только не помогут, но и навредят. Они уничтожают «полезную» микрофлору, могут вызвать побочные реакции и присоединение вторичной инфекции. Если антибиотики принимать неправильно, у микробов разовьется устойчивость (резистентность) к лекарству. Это значит, что если в будущем вы заразитесь любой бактериальной инфекцией, ее будет сложнее лечить, потребуются более высокие дозы или альтернативные лекарства.
Основой лечения ОРВИ и гриппа – заболеваний вирусной природы – являются препараты с прямым противовирусным действием. Перечень таких препаратов указан в федеральных клинических рекомендациях Минздрава России7,8. Одним из таких препаратов является Нобазит® Форте, который следует принимать по 250 мг 3 раза в день для детей и подростков от 12 до 18 лет; по 500 мг 3 раза в день для взрослых – на протяжении 5-7 дней. 9
Для лечения некоторых инфекций (гриппа, герпесвирусной) разработаны специальные противовирусные препараты. При аллергии врач назначает антигистаминные средства, аллерген-специфическую терапию, в тяжелых случаях — гормоны кортикостероиды.
При всех ОРЗ и ОРВИ помимо этиотропной терапии также назначают симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы и включает:
● жаропонижающие;
● противокашлевые;
● противовоспалительные;
● противоотечные;
● обезболивающие — при сильной боли в горле;
● местные антисептики — для обработки горла и носовой полости;
● витамины.
Рекомендуют и комбинированные препараты, которые сочетают несколько лечебных эффектов, например, назальные капли.
Другие заболевания с симптомами как у гриппа и ОРВИ
Есть множество инфекций и неинфекционных заболеваний, которые успешно маскируются под грипп и другие ОРВИ. Среди них:
● «Детские инфекции»: ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, эпидемический паротит (свинка). Большинство из них вызывают вирусы, а дифтерия, коклюш и скарлатина имеют бактериальную природу. Болеют в основном невакцинированные дети, но иногда эти инфекции развиваются у непривитых и не переболевших в детстве взрослых.
Все они сопровождаются симптомами воспаления дыхательных путей, интоксикации. Врач (педиатр, терапевт, инфекционист) нередко может определить их при осмотре по характерным признакам: сыпи, мучительному лающему кашлю с приступами удушья (коклюш, некоторые формы дифтерии), значительной припухлости лица в области уха и угла нижней челюсти (эпидемический паротит).
● Аллергические заболевания — респираторная аллергия, бронхиальная астма. Аллергия сопровождается насморком, чиханием, слезотечением, покраснением и зудом в глазах. Для бронхиальной астмы характерен сухой, «лающий» кашель, приступы удушья. Эти заболевания часто обостряются в течение года, протекают, как правило без температуры.
● Онкогематологические болезни — лимфогранулематоз, лейкозы. Для этих заболеваний характерно длительное сохранение симптомов респираторной инфекции, увеличение разных групп лимфатических узлов (при ОРВИ лимфоузлы увеличиваются редко, преимущественно шейные), десневые и носовые кровотечения, беспричинные кровоподтеки на коже.
Большинство перечисленных заболеваний опасны для здоровья и жизни. Если вы обнаружили у себя или близких их признаки, немедленно обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить инфекцию, ее распространение и тяжелые осложнения, полноценно жить с аллергией и астмой, победить онкологическую болезнь крови.
Когда стоит обратиться к врачу
ОРВИ, которые протекают легко и возникают не чаще 2–3 раз в год, можно лечить дома. Обратитесь к врачу при сильном ухудшении самочувствия или подозрении на:
● Грипп, ковид. Самолечение может утяжелить течение болезни и повысить риск осложнений.
● Стрептококковую ангину или другую бактериальную инфекцию. Они требуют противомикробной терапии. Даже легко протекающая ангина часто приводит к тяжелым осложнениям, особенно в детстве.
● Респираторную аллергию. Если не выявить и не исключить аллерген, не подобрать подходящие препараты, болезнь может перейти в бронхиальную астму.
Симптомы, при которых медицинская помощь необходима:
● боль в горле при отсутствии насморка;
● признаки ОРЗ без повышения температуры;
● лихорадка более 4 дней;
● головная боль, особенно в сочетании с рвотой;
● боль в суставах, груди;
● гнойные выделения из носа;
● мокрота с кровью или гноем;
● возвращение симптомов, ухудшение состояния после улучшения;
● судороги, помутнение сознания, обморок;
● затруднение дыхания, удушье.
Если простуда повторяется более 4 раз в год, обратитесь к врачу-иммунологу.
Профилактика
Самая надежная мера профилактики при гриппе — ежегодная вакцинация. Прививка, если не предупредит болезнь, то значительно облегчит ее течение, сведет к минимуму риск осложнений.
Другой способ медикаментозной профилактики — прием противовирусных препаратов во время вспышки инфекции (особенно после контакта с больными). Эти средства предотвращают заражение при контакте с вирусом, действуя на сам микроб или активизируя иммунную систему. Они помогут предотвратить ОРВИ, против которых пока нет прививок. В качестве дополнительной защиты профилактические противовирусные можно принимать людям, привитым от гриппа.
Общие профилактические мероприятия в период эпидемии ОРВИ известны многим:
● Избегайте мест большого скопления людей (торговые центры, кинотеатры, общественный транспорт).
● Носите медицинскую маску в многолюдных помещениях. Регулярно ее меняйте. Это защитит вас и оградит от инфекции окружающих, если вы больны.
● Чаще мойте руки с мылом, старайтесь не прикасаться пальцами к лицу, избегайте рукопожатий. В случае невозможности помыть руки с мылом – используйте антисептики.
● Увлажняйте воздух в квартире (пересушенные слизистые оболочки носа хуже сопротивляются инфекции).
● Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
В течение всего года регулярно занимайтесь физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе, пейте витамины, избегайте стрессов. Здоровая иммунная система — действенное оружие в борьбе с простудой и гриппом.
Коротко о главном
➢ ОРЗ — это все инфекционные и неинфекционные болезни органов дыхания. ОРВИ — респираторные инфекции, вызванные вирусами. Грипп — одна из наиболее частых и тяжелых ОРВИ. Простуда — ОРВИ с легким течением.
➢ Отличие ОРЗ от гриппа в том, что ОРЗ — это собирательное название болезней верхних и нижних дыхательных путей любого происхождения, куда входит и грипп.
➢ Лечение болезни зависит от ее причины. Многие ОРЗ лечат симптоматическими средствами. Антибиотики назначает врач только при бактериальных инфекциях.
➢ Легкую простуду можно лечить дома самостоятельно. Если ваше самочувствие ухудшается, обратитесь к врачу.
Список литературы:
1 Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии // Лечащий врач – №9, 2013.
2 Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины – №1(27), 2016.
3 Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии // Лечащий врач – №9, 2013.
4 Грипп // Информационные бюллетени ВОЗ – https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
5 Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendats… (дата размещения: 16.04.2020)
6 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
7 Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)
8 Клинические рекомендации Минздрава РФ: Грипп у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1 (дата размещения: 20. 01.2023)
9 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020)
О препарате Скачать инструкцию
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемиюОпасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.
Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.
Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда — это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия «простуда» нет. Грипп — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.
Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекцииТемпература до 37,5-38,5 °C
Головные боли
Резь в глазах
Насморк
Боли в горле
Кашель
Озноб
Слабость и сонливость
ГриппТемпература от 38,5 °C до 40 °C
Сильные головные боли
Резь в глазах (симптом ярко выражен)
Насморк
Боли в горле (симптом ярко выражен)
Кашель (симптом ярко выражен)
Озноб (симптом ярко выражен)
Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
Боли в мышцах
Повышенное потоотделение
Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея
Чем опасен грипп
Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.
Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?
Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда «букв» у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.
На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом
© Руслан Шамуков/ТАСС
Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.
Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.
© Научно-образовательный проект ТАСС «Чердак»
Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТПравда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?
Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой «неразборчивости», вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и «перемешаться», создав новую разновидность.
© AP Photo/Seth Perlman
Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.
Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.
Сезонный грипп
Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.
Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТПравда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?
Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.
© AP Photo/Ted S. Warren
Вакцинация — самая надежная защита
Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.
Когда мы вводим живую вакцину — это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит
— бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко
Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.
Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.
Кому надо прививаться
Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.
К основным противопоказаниям относятся:
• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;
• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;
• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.
Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?
Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже «обычного» вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими «обязанностями», поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.
© Rick Wilson/AP Images for Flu + You
Откуда в вакцине куриный белок
Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).
Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.
Где можно привиться
Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.
Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.
В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А — h4N2 и h2N1.
© Владимир Смирнов/ТАСС
Как пережить эпидемию гриппа
Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.
• Избегайте толпы
Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.
• Не трогайте лицо
В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, «подхваченные» в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.
• Мойте руки
Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.
Правда ли, что вирус гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?
Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.
Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, «оставленных» больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.
© AP Photo/Brennan Linsley
• Чаще мойте пол и проветривайте
Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.
• Носите маску, если хочется
Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.
• Не закаливайтесь экстренно
Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.
• Не бегите в аптеку за витаминами
Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.
© Дмитрий Рогулин/ТАСС
Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.
Для лечения вирусных инфекций необходимо обеспечить своевременный прием препаратов, защищающих от вирусов и снижающих их концентрацию. Какие-то из этих препаратов являются индуктором интерферона, а другие — противовирусными препаратами. Нужно подбирать индивидуально и внимательно читать аннотацию. Если это противовирусный препарат, то его нужно употреблять в первые трое суток от момента заболевания. Если вовремя начать использовать противовирусные средства, температура может снижаться уже на вторые и тем более на третьи сутки.
— Заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам инфекционной больницы №1 Москвы Марина Базарова
Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.
При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.
От вирусов антибиотики вообще не должны назначаться. Они просто не помогут. Безотчетно применять антибиотики вредно. Уже давно доказано, что, если есть возможность, нужно избегать и нельзя увлекаться антибактериальной терапией. Прежде всего потому, что вырабатывается устойчивость микроорганизмов к данному лекарству.
При выборе способа лечения нужно опираться на опыт врача.
Сразу антибиотики назначать нельзя, нужно подождать. До 3 суток допускается высокая температура. Если на фоне противовирусной терапии заболевание начинает разрешаться, никакой антибактериальной терапии уже не требуется.
— Заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам инфекционной больницы №1 Москвы Марина Базарова
Помните, что больной человек является заразным первые 5-7 суток от начала болезни. Ограничьте, по возможности, контакты с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.
© Научно-образовательный проект ТАСС «Чердак»
В тексте использованы материалы научно-образовательного проекта ТАСС «Чердак»
Поделиться
Вот как отличить
Mix And Match Studio | 500Px Плюс | Getty Images
Мы вступаем в то время года, когда в игру вступают несколько инфекционных заболеваний, и из-за сходства между ними будет трудно отличить, какое из них вы испытываете.
Типичные симптомы гриппа, Covid и простуды включают кашель, боль в горле и насморк. По словам Селин Гундер, специалиста по инфекционным заболеваниям, эпидемиолога и старшего научного сотрудника Фонда семьи Кайзер, из-за этого совпадения тестирование — единственный способ убедиться в этом.
«На данном этапе пандемии очень сложно отличить грипп, Covid, простуду и даже сезонную аллергию», — говорит Гондер.
«Я, даже как инфекционист, который практикует уже пару десятилетий, не могу отличить только на экзамене. Вам действительно нужно сделать тест.»
В начале пандемии такие симптомы, как покраснение глаз и потеря обоняния и вкуса, были явными признаками Covid-19, но эти отличительные признаки больше не проявляются у большинства людей с этим заболеванием, добавляет она.
«Это, вероятно, отражение двух вещей: во-первых, у большинства людей есть некоторый иммунитет, поэтому при заражении все происходит немного по-разному. Во-вторых, вирус мутировал, и разные его варианты будут вести себя по-разному», — Гондер. говорит.
Это простуда, грипп или Covid-19?
Простуда | |
---|---|
• Боль в горле | • Насморк |
• Кашель | • Чихание |
• Головные боли | • Боли в теле |
Грипп | |
• Лихорадка или озноб/чувство лихорадки | |
• Кашель | • Боль в горле |
• Насморк/заложенность носа | • Боли в мышцах/теле |
• Головные боли | • Усталость |
У некоторых людей может быть рвота и диарея, но это чаще встречается у детей, чем у взрослых. | |
Ковид | |
• Лихорадка или озноб | • Кашель |
• Затрудненное дыхание или одышка | • Новая потеря вкуса или обоняния |
• Усталость | • Боли в мышцах/теле |
• Головная боль | • Боль в горле |
• Заложенность носа/насморк | • Тошнота/рвота |
• Диарея |
Действия в преддверии сезона простуды и гриппа
«Ношение высококачественной маски, будь то маска KN95 или маска N95, когда вы находитесь в помещении в общественных местах, безусловно, снижает ваш риск», говорит Гондер.
Она также рекомендует:
- Сделать прививку от Covid-19, в том числе обновленную бустерную вакцину от омикрон
- Прививку от сезонного гриппа, которую CDC рекомендует всем в возрасте от шести месяцев и старше
Чтобы не подвергать других риску и помочь свести к минимуму тяжесть любого заболевания, которым вы можете заболеть, вам следует запастись домашними тестами на антиген Covid-19, предлагает Гаундер.
И если вы в конечном итоге почувствуете себя плохо, было бы лучше предположить, что у вас может быть Covid, и действовать соответствующим образом, проверив себя и изолировав себя от других.
Даже если в первый день у вас будет отрицательный результат, Гаундер рекомендует провести повторное тестирование на второй день, чтобы быть уверенным. «Если через два дня после появления симптомов вы все еще не получаете положительный результат на эти домашние тесты, маловероятно, что у вас есть Covid».
В идеале людям следует диагностировать такие вирусы, как Covid-19 и грипп, на ранних стадиях болезни, говорит Гаундер.
Обнаружение этих состояний на начальных стадиях позволяет людям получать такие препараты, как Паксловид от Covid и Тамифлю от гриппа, чтобы предотвратить серьезные осложнения в будущем, такие как госпитализация, добавляет она.
Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как снижение уровня кислорода или одышка, она настоятельно рекомендует обратиться в больницу, где вы сможете получить медицинскую помощь и пройти дополнительное обследование.
Зарегистрируйтесь сейчас: Узнайте больше о своих деньгах и карьере с помощью нашего еженедельного информационного бюллетеня
Не пропустите: 9000 3
- Доктор Фаучи: новый, более опасный вариант Covid может появиться этой зимой
- Большинство американцев не планируют делать прививку от гриппа в этом сезоне — многие из них говорят, что вместо этого будут носить маску, чтобы избежать микробов
Разбираемся в симптомах | Коронавирус против простуды против гриппа против аллергии
- Домашний
- Блоги
- Объяснение симптомов
Ваш путеводитель по предотвращению коронавируса, гриппа и путаницы в этом сезоне гриппа.

Иногда кажется, что чем больше мы узнаем о коронавирусе, тем сложнее отличить его от других болезней.
Сейчас наступил сезон гриппа, который наверняка вызовет недоумение: означает ли лихорадка, что у меня COVID? Эта заложенность носа результат простуды или это может быть грипп? Или аллергии?
Существует по крайней мере дюжина симптомов, характерных для некоторых или всех этих заболеваний, что делает почти невозможным определение того, что у вас есть, без диагностического теста, медицинского осмотра или того и другого.
Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях вам не нужно знать причину, чтобы знать, что делать. Главное – следить за изменениями в своем здоровье или здоровье семьи и реагировать незамедлительно.
Чтобы помочь, мы составили это параллельное сравнение симптомов в качестве краткого справочника.
КОРОНАВИРУС против простуды против гриппа против аллергии
Между болезнью от коронавируса и гриппом много общего, но есть и отличия, которые помогают врачам их различать.
Ключевым отличием является инкубационный период вирусов, то есть время, необходимое для появления симптомов после воздействия вируса. Грипп всегда поражает быстро, обычно от одного до трех дней. Коронавирус, однако, может занять от двух до 14 дней. Вот почему важно изолироваться сразу после заражения, чтобы не заразить других по незнанию.
Люди обычно выздоравливают от гриппа в течение семи-десяти дней, в то время как считается, что для выздоровления от коронавируса требуется не менее 10 дней, особенно в тяжелых случаях, что может означать несколько недель или даже месяцев постепенного выздоровления.
Сами симптомы различить немного сложнее. Ниже приведен список из 12 симптомов, которые легко спутать с коронавирусом, гриппом, простудой и аллергией.
Лихорадка: Коронавирус и грипп вызывают лихорадку, но простуду редко. COVID-19у пациентов обычно есть лихорадка 100 F или выше, в то время как у больных гриппом часто наблюдается лихорадка от 100 F до 102 F, которая длится от трех до четырех дней.