Как лечить мастопатию узловую: Узловая мастопатия — ПроМедицина Уфа

Узловая мастопатия — ПроМедицина Уфа

Узловая мастопатия

– доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

Причины

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

— патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
— постоянные стрессовые состояния;
— гормональные сбои в организме;
— расстройства обмена веществ;
— патологии половой и эндокринной системы;
— врожденная и наследственная предрасположенность;
— экологические проблемы;
— бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
— негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Симптомы

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены.

При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика

Чтобы диагностировать узловую мастопатию, врач обычно проводит пальпацию молочной железы, а также ультразвуковое исследование или маммографию. Лишь в редких случаях, если врач не уверен в диагнозе, может потребоваться биопсия. Эта диагностическая процедура позволяет определить, является новообразование к груди доброкачественным, или нет.

Лечение

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы. Диагностика и лечение в Одессе

Какие угрозы несет в себе узловая мастопатия и как ее диагностировать?

Опухолевые заболевания молочной железы – это проблема, с которой может столкнуться женщина в любом возрасте. Мастопатия, а именно так называют процесс пролиферации, то есть разрастания железистой ткани молочной железы, делится на два вида: узловую и диффузную. Узловая мастопатия молочной железы – это патология, которая представляет собой истинную доброкачественную опухоль, такую как фиброаденома, киста молочной железы. Опасность ее состоит в том, что приблизительно в 30% случаев происходит перерождение этого образования из доброкачественного в злокачественное.

Если вы заметили уплотнение в молочной железе и/или вас беспокоит дискомфорт, отечность, болезненные ощущения в груди, выделения из сосков, изменение их цвета, формы, поверхности, увеличение лимфатических узлов, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex (Одесса). Здесь вы получите комплексную диагностику, консультацию, которая даст ответы на все ваши вопросы, и адекватное лечение.

Диагностика

Диагностика заболеваний молочной железы начинается с физикального осмотра онколога-маммолога. Следующий этап – это, конечно же, ультразвуковое или маммографичиское обследование. В зависимости от предполагаемого диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики, такие как цитологическое исследование выделений из соска, ультразвуковая эластография. При необходимости проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, трепанобиопсию и открытую операционную биопсию опухоли молочной железы.

Лечение

Если пациентке поставлен диагноз «узловая мастопатия», консервативное лечение применяют, только чтобы устранить гормональный дисбаланс. В большинстве случаев хирургическое вмешательство неизбежно. Как правило, проводится органосохраняющая операция с удалением сектора молочной железы. Такие операции успешно выполняются в клинике Odrex. В случае образования множественных узлов, при большом размере единичной опухоли и в некоторых других случаях применяется радикальная резекция. Характер операции индивидуален для каждой пациентки и определяется врачом по данным биопсии и другим показателям.

После операции пациентка находится в стационаре в течение одного-двух дней, ведь контроль за послеоперационным рубцом и снятием швов может выполняться амбулаторно. Период послеоперационной реабилитации составляет обычно 2-3 недели.

 

Вопрос — ответ

Какие факторы влияют на возникновение мастопатии, в том числе узловой?

На состояние тканей молочной железы влияет ряд факторов. Прежде всего, гормональный фон организма женщины, наличие или отсутствие в анамнезе травмы, регулярная половая жизнь, наличие беременностей, способы родоразрешения, кормление ребенка грудью.
В своевременном установлении диагноза заболеваний молочной железы основным является внимательное отношение женщины к своему здоровью, регулярные обследования. Нельзя забывать и о наследственном факторе. Если в семейном анамнезе женщины прослеживаются единичные или множественные факты опухолевых заболеваний молочной железы, это также должно послужить причиной обращения к врачу.

Может ли мастопатия с течением времени трансформироваться в опухолевый процесс?

Да, мастопатия в любой её форме – диффузной, узловой – при несвоевременной диагностике, неадекватном обследовании и лечении со временем может привести к возникновению опухолевого процесса. Особенно в тех случаях, когда параллельно возникает инициирующий фактор. Например, травма молочной железы.
Если у женщины диагностирована мастопатия, ей с осторожностью следует относиться к физиопроцедурам. Посещение бани, солярия, воздействие солнечных лучей также могут навредить. И, конечно же, нужно приложить все усилия, чтобы избавиться от стрессов и вредных привычек.

Можно ли беременеть при узловой мастопатии?

Ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и консультации специалиста. Однако в большинстве случаев при мастопатии, даже если отмечается узелковая ее форма, беременеть можно. На развитие плода заболевание никак не влияет. Более того, во время беременности в организме женщины активно вырабатывается прогестерон, которые естественным путем препятствует мастопатическим изменениям в тканях молочных желез. К тому же, кормление грудью также оказывает протективный эффект в этом плане.

Формы мастопатии: диффузная и узловая.. Мастопатия и ее лечение

К характерным проявлениям при различных вариантах мастопатии следует отнести масталгию (боли в молочных железах) и мастодинию (увеличение и отек молочных желез), но эти симптомы могут не всегда присутствовать. Неприятные ощущения в области молочных желез появляются приблизительно за 7-10, а иногда и больше дней до наступления менструации. Пациентки жалуются на боли различной степени интенсивности (ноющие, колющие, иногда тупые, распирающего характера). Боли усиливаются при движении, появляются увеличение и отек, чувство напряжения, набухания обеих молочных желез, иногда в сочетании с выделениями из сосков различного характера (серозного, молочного, зеленоватого цвета). Развитие этого состояния, как правило, связано с избытком эстрогенов.

Диффузная мастопатия

Считается, что диффузная форма мастопатии – это начальная стадия заболевания, которое чаще всего начинается с болевых ощущений в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания желез, которые испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной. В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о возможности рака молочной железы. Это типичное проявление начальной стадии диффузной мастопатии, которое выделяется в особую группу, именуемую масталгия (синонимы: мастодиния, мазоплазия, болезненная грудь и т.д.). Эта форма мастопатии встречается у женщин чаще в возрасте до 35 лет. При пальпации желез отмечается резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают.

На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. Пальпаторно определяются участки уплотнений без четких границ, в виде тяжей, мелкой зернистости, огрубения железистых долек. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез, чаще в верхне–наружных квадрантах. При надавливании на соски из них появляются выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые и др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.

Узловая мастопатия

Эта форма мастопатии чаще встречается у пациенток от 30 до 50 лет. Узловые новообразования в молочных железах более четкие, чем при диффузной мастопатии Узловые уплотнения более четко определяются при клиническом обследовании больных в положении стоя. В положении больной лежа уплотнения теряют свои границы, как бы исчезают в окружающих диффузно уплотненных тканях молочной железы. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться (отрицательный симптом Кенига). Кожные симптомы отрицательные.

Узловые новообразования в молочных железах могут быть одиночными или множественными, выявляться в одной или в обеих железах. Узловые уплотнения определяются на фоне диффузной мастопатии (грубая дольчатость, зернистость, тяжистость, болезненность вне узла и выделения из сосков).

Гистологическое исследование молочных желез при узловой форме заболевания определяет те же изменения, что и при диффузной форме, но в участках уплотнений, пальпируемых как опухоль, изменения выражены более резко. Здесь имеются более крупные кисты, видимые невооруженным глазом, достигающие от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Степень пролиферации эпителия в мастопатических узлах различна. В ряде случаев пролиферация эпителия выражена более резко, появляется некоторая полиморфность, укрупнение ядер, увеличение числа митозов, может наблюдаться прорыв мембраны и внедрение эпителия в окружающую строму. Такие изменения классифицируются как облигатный предрак.

Лечение

Факторы защитного характера: физиологический менструальный цикл, первая выношенная беременность, полноценное грудное вскармливание, грамотная контрацепция, отсутствие заболеваний щитовидной железы, органов малого таза, печени и пищеварительного тракта, устойчивость нервной системы к психогенному и другим видам стресса, полноценное питание.

Своевременная диагностика и качественное лечение заболеваний молочной железы в большинстве случаев позволяют успешно справиться с заболеванием. Фибро кистозная форма мастопатии, диффузная фиброзно кистозная мастопатия, кистозная мастопатия лечение, в каждом конкретном случаен, должен назначать квалифицированный специалист. Для получения хорошего результата и его закрепления необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Лечение больных мастопатией должно быть комплексным, длительным, с учетом гормональных, метаболических особенностей больной, сопутствующих заболеваний и должно быть направлено на причины, приведшие к развитию мастопатии.

Узловая мастопатия, описание заболевания на портале Medihost.ru

Узловая мастопатия – это форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез, имеющая очаговую форму. Этот вид заболевания рассматривается как процесс, значительно повышающий вероятность развития онкологических поражений молочной железы. Образования могут носить одиночный или множественный характер. Процесс может развиваться и локализоваться, и в одной молочной железе и в обеих.

Причины узловой мастопатии

Наиболее опасный женский возраст для проявления этого заболевания 35–45 лет, поскольку у женской физиологии есть определенные особенности. Ежемесячный цикл, который вызывает изменения в организме женщины репродуктивного возраста, зависит от двух гормонов. Это эстроген и прогестерон, обеспечивающие двухфазный характер цикла, что и вызывает цикличные изменения как во всем организме, та и в молочных железах, в частности. При дисбалансе этих гормонов начинается неконтролируемая пролиферация в тканях молочной железы. Сначала это провоцирует развитие  диффузной мастопатии. Затем развивается узловая мастопатия.

Причиной мастопатии может являться гормональный дисбаланс, частые искусственные аборты, неврозы, длительные стрессы, гинекологические заболевания, климакс, раннее начало менструаций, наследственность, отсутствие родов до тридцати лет, чересчур длительная или короткая лактация, вредные привычки, травмы груди, дисбактериоз кишечника, длительная гормональная контрацепция.

Виды узловой мастопатии

Учитывая особенности изменений соединительной ткани, узловая мастопатия различается на:

• дольковую;
• фиброзную;
• фиброзно-кистозную;

Симптомы узловой мастопатии

Для узловой мастопатии характерны появления опухолевидных уплотнений в тканях железы. Они четко ограничены. При этом не отмечается спаянности с кожей или соском. Такие образования женщина может обнаружить самостоятельно, в процессе самостоятельного обследования желез.

Во время предменструального периода весь объем молочной железы болезненен, и из-за отека, уплотнения увеличиваются в размерах. Болевой синдром может иррадиировать. Боль отмечается в лопатке или в плече. После того как предменструальный отек проходит, болезненность в узлах пропадает и обнаружить их можно только случайно. Увеличения региональных лимфатических узлов при этом заболевании не отмечается. Фиксируется небольшое или обильное количество кровянистого или прозрачного содержимого из сосков.

Диагностика узловой мастопатии

В комплекс диагностики при мастопатии входят:

• консультация у маммолога;
• анализ клинических данных;
• рентгенография;
• эхография;
• морфологические и цитологические исследования;
• обзорная маммография;
• дукторография;
• УЗИ;
• биопсия узлов;
• УЗИ малого таза;
• исследование уровня эстрогенов и прогестерона;

Лечение узловой мастопатии

Лечение этого заболевания подразделяется на хирургическое и консервативное. При консервативном лечении основная цель состоит в устранении дисбаланса гормонального уровня, устранении эндокринных и фоновых гинекологических заболеваний.

Наиболее эффективный и распространенный метод лечения узловой мастопатии – хирургический. Его объем и характер определяется в зависимости от формы заболевания.

При обнаружении кисты молочной железы проводится пункционное удаление ее содержимого. При рецидиве заболевания назначается энуклеация кисты.

В случае фиброаденомы проводится секторальная резекция молочной железы, с удалением ее части вместе с опухолью.

При спорных вопросах о доброкачественности данных биопсии единственно верным показанием является хирургическое решение.

В случае множественных узлов или кист может проводиться радикальная резекция молочной железы.

Лечение мастопатии — советы и рекомендации

Возникающее разрастание в тканях молочных желез, носящее доброкачественный характер, но имеющее возможность переходить в стадию онкологии, называют мастопатией. Это серьезное заболевание, требующее консультации врача и выполнения его назначений.

Способ лечения мастопатии подбирается исходя из уровня тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Основные методы — медикаментозное лечение и хирургические операции. Диффузные формы новообразования поддаются лечению лекарственными препаратами. Узловые новообразования лечатся путем оперативного вмешательства.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует системного подхода в лечении, особенно консервативном. Препараты и дозировка подбираются индивидуально, исходя из наличия сопутствующих патологий, опухолей и других факторов. Учитывая взаимосвязь эндокринной системы и гинекологии, назначенное лечение проводится гормональными препаратами.

Особое место занимают антиэстрогены — «Тамоксифен» наиболее известное лекарственное средство, направленное на устранение повышенного количества эстрогенов. «Ралоксифен» является еще одним препаратом, блокирующим альфа-эстрогеновые рецепторы эндометрия и молочной железы, устраняя доброкачественные новообразования. «Бромкриптин» также широко применяется в гинекологии, а при мастопатии назначается для подавления лишних гормонов.

Гонадотропины успешно показывают себя в лечении мастопатии. «Даназол», «Нафарелин», «Бусерилин» и их аналоги блокируют функцию гипофиза, подавляя выработку ненужных гормонов. «Ливиал» используется для лечения женщин с расстройствами в период менопаузы. Препарат подавляет секрецию гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы играют важную роль в лечебном процессе — доказано, что регулярный прием препаратов на протяжении года снижает возможность заболеть на 75%, а развитие онкологии груди в 2 раза.

Гестагены тоже активно участвуют в лечебном процессе — «Прожестожель» и «Дюфастон» содержат прогестерон, необходимый для восстановления функции молочных желез. Назначение, дозировку и способ применения назначает лечащий врач.

Негормональные препараты применяются с целью снижения отечности, боли, соответственно, и для предупреждения фиброзных изменений. «Индометацин», «Напроксен» и «Ибупрофен» отлично справляются с этими задачами.

Ферменты, как показывает практика и регулярное наблюдение пациенток, тоже играют существенную роль в лечении — «Вобэнзим» и его аналоги помогают снять воспаление, отеки и повысить иммунную систему.

Фито-гормоны, содержащиеся в проросших зернах пшеницы, семенах и ягодах обладают противораковыми свойствами, поэтому должны добавляться в рацион питания пациенток.

Дополнительное лечение мастопатии

Какая бы болезнь не возникла, мало лечить ее медикаментозными способами — важно изменить режим питания и образ жизни. Мастопатия не исключение, поэтому большую роль играет качество питания. Если пациент употребляет пищу, богатую жирами и мясными продуктами, гормональный фон может измениться в течение нескольких лет, а иногда и месяцев.

Мировое сообщество онкологов рекомендует включить в ежедневное меню антиканцерогенные продукты и компоненты. Речь идет об отрубях, жирорастворимых витаминах, овощах и некоторых видах фруктов, так как в них содержится клетчатка.

Витаминные комплексы необходимы для восполнения важных микроэлементов и минералов в организме, ведь в большинстве случаев именно их нехватка провоцирует возникновение патологий. Особое внимание уделяется витаминам групп А, Е, В и D. Их недостаток может стать причиной роста опухолей и не только в груди.

Восполнить недостаток можно не только витаминными препаратами, но и расширив список продуктов для ежедневного употребления:

• витамины группы А в большом количестве есть в молоке, печени, яйцах, рыбьем жире. При этом переедать данные продукты не стоит, иначе есть риск возникновения жировых отложений, играющих негативную роль в образовании мастопатии;
• витамин С, обладающий широким спектром действия, усиливающих возможности организма, содержится в капусте, болгарском перце, цитрусовых;
• витамины группы В крайне необходимы организму, включая фолиевую кислоту. Основное содержание — злаковые, отруби, печень, зелень.

Адаптогены, так называют вещества растительного происхождения, способные стимулировать внутренние ресурсы организма, тоже активные помощники в избавлении от патологии. Женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, пыльца цветов и другие значительно повышают сопротивляемость организма опухолям.

Рекомендации врачей

Независимо от способа лечения и степени тяжести заболевания рекомендовано соблюдать ряд правил:

• сократить, а лучше исключить употребление кофе, крепкого чая и какао;
• избавиться от зависимостей к алкоголю, табакокурению;
• соблюдать правила ЗОЖ;
• добавить в меню рыбу, нежирное мясо в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты и злаковые;
• носить белье своего размера и соответствующей формы;
• избегать солнечного и теплового воздействия (бани, солярии).

В результате неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия возможно осложнение в виде онкологии. По этой причине важно проводить самостоятельный осмотр груди, регулярно посещать врача и следовать его назначениям. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще от него будет избавиться, минуя серьезные последствия.

Мастопатия, пройти диагностику и лечение в Москве, цена

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью железы.
Мастопатия считается самым распространенным заболеванием молочной железы.

Виды мастопатии

Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая.

При диффузной мастопатии патологический процесс распространяется на всю молочную железу.

В свою очередь выделяют следующие подвиды диффузной мастопатии:

• аденоз — диффузное поражение с преобладанием железистого компонента
• фиброаденоматоз — диффузное поражение с преобладанием фиброзного компонента (соединительной ткани)
• кистозная мастопатия — диффузное поражение с преобладанием кистозного компонента
• фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая мастопатия характеризуется образованием в молочной железе кист и узлов, которые имеют определенные четко выраженные границы.

Кроме того, встречается смешанная диффузно-узловая мастопатия.

Причины и патогенез мастопатии

Основные причины возникновения мастопатии — нарушения функций центральной нервной системы, гиперактивность гипоталамо-гипофизарной системы, патологии щитовидной железы, яичников, печени, надпочечников и др.
Предполагается, что большое значение в возникновении мастопатии играет дисбаланс между эстрогенами, прогестероном и пролактином — как следствие ряда заболеваний.
Мастопатию могут спровоцировать интоксикации, инфекции.
К факторам развития мастопатии относятся отсутствие беременности и родов до 30 лет, аборты, травмы молочной железы, нерегулярная половая жизнь, стрессовые ситуации, усталость, диеты, наследственная предрасположенность и др.

Симптомы мастопатии

Общими симптомами при диффузной и узловой мастопатии являются болевые ощущения в молочных железах и уплотнения. Боли могут проявляться как произвольно, так и при пальпации или даже легком касании, отдавать в шею, плечо и носить ноющий, колющий, характер; женщина может ощущать жжение, тяжесть в молочной железе.

Размер, локализация уплотнений может варьироваться в зависимости от вида мастопатии.

Возможно появление молозивных, серозных, кровянистых выделений из сосков.

На ранней стадии развития диффузной мастопатии клинические проявления заболевания связаны с менструальным циклом. Симптоматика при узловой форме мастопатии не зависит от цикла.

Диагностика мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

Женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез. При обнаружении уплотнений, следует обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе осматривают пациентку, проводят пальпацию молочных желез и выполняют диагностику состояния молочный железы при помощи информативных и безопасных методов:

• маммография
• цитологическое исследование

Лечение мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

После проведения диагностических процедур специалист нашего медицинского центра назначит индивидуальное лечение в зависимости от формы, стадии развития мастопатии, наличия гинекологических заболеваний. При диффузной мастопатии проводится консервативная терапия, направленная на нормализацию деятельности желез внутренней секреции, уменьшение фиброзной ткани и кист, лечение сопутствующих заболеваний. В ряде случаев назначается прием гормональных препаратов.

При узловой форме мастопатии может потребоваться оперативное вмешательство.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение мастопатии в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

С проблемой мастопатии сталкиваются более 50% женщин, это заболевание может развиваться практически в любом возрасте, начиная с периода полового созревания.

Выделяются две формы этого заболевания – мастопатии:

1. Диффузная. Характеризуется неправильным соотношением в молочной железе железистой и жировой соединительных тканей.
2. Узловая. Принципиальное отличие от диффузной: при такой форме наблюдается формирование узла, уплотнения в молочной железе. Этот узел имеет другую структуру по сравнению со здоровыми тканями.

Опасна мастопатия, в первую очередь, тем, что она может оказаться предвестником такого опасного заболевания, как рак молочной железы – это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Риск развития рака молочной железы выше у пациенток с узловой формы мастопатии с активным делением клеток. Поэтому обычно узловую мастопатию практически все врачи рекомендуют лечить хирургически.

Симптомы и диагностика

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

• болезненные ощущения либо чувство дискомфорта (напряжения, набухания) в молочных железах; обычно эти ощущения ярче проявляются в определенные дни менструального цикла;
• выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• появление узлов или уплотнений, часто он не беспокоят, не являются болезненными.
  

В первую очередь, на осмотре маммолог осмотрит и пальпирует молочные железы – это необходимо, чтобы определить наличие узлов, уплотнений и других отклонений от нормы. Также маммолог осмотрит регионарные лимфатические узлы.

Далее врач может взять мазок-отпечаток выделений из соска – если выделения присутствуют. Если врач находит узловое новообразование в тканях молочной железы, какие-либо изменения (выделения, изъязвление, шелушение и пр.) или если имеются подозрительные участки в молочной железе, которые обнаружены в результате проведения УЗИ или маммографии, тогда обязательно назначается биопсия – тонкой иглой берется клеточный материал из новообразования для исследования.

В обязательном порядке для диагностики мастопатии и общей оценки состояния молочных желез врач-маммолог назначит УЗИ и/или маммография.

Маммография — это основной способ диагностики состояния молочных желез, который выполняется у пациенток старше 35 лет. Это рентгенологическое исследование, его назначают как скрининг (то есть даже при отсутствии жалоб, профилактически) всем женщинам после определенного возраста. После 35 лет профилактическую маммографию рекомендуется выполнять раз в два года, после 50 – раз в год. Если есть показания к проведению маммографии – тогда при необходимости.

УЗИ обычно назначают в более молодом возрасте, это обусловлено тем, что примерно до 35 лет (все, конечно, индивидуально) ткань молочной железы имеет немного другую структуру, и ультразвуковое исследование в молодом возрасте нередко оказывается более показательным и информативным, чем маммография.

При этом не стоит думать, что эти методики – УЗИ и маммография – взаимоисключающие. Они дополняют друг друга, так как показывают разные изменения в тканях молочной железы. Грамотное использование этих методик дает очень высокую точность диагностики.

Помимо этих, основных анализов и исследований, для правильного выбора тактики лечения нередко назначают исследование гормонального статуса пациентки.

Лечение мастопатии

На развитие мастопатии влияют различные факторы, поэтому лечение этого состояния всегда проводится комплексно. Нередко для определения тактики лечения мастопатии требуются консультации не только маммолога, но и гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, оно зависит от общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболевания, формы, размера и расположения узлов и многих других факторов.

Диффузные формы мастопатии можно лечить консервативно (то есть без операции). Лечение обычно длительное.

При узловых формах мастопатии практикуется хирургическое вмешательство. Удаление новообразования гистологическим исследованием (то есть проверкой на наличие раковых клеток). Это обусловлено тем, что рак молочной железы развивается преимущественно на фоне узловой формы мастопатии.

Посещать маммолога абсолютно каждой женщине необходимо раз в год профилактически, даже если вас ничего не беспокоит. Только врач может определить, нет ли изменений в молочной железе и понять, какой требуется объем обследований.

Миома и фиброзно-кистозная грудь: симптомы, диагностика, лечение

Что такое фиброзно-кистозная грудь?

Фиброзно-кистозные изменения груди — это две вещи, которые могут произойти в груди естественным путем: фиброзная ткань и доброкачественные (незлокачественные) кисты. Это может произойти, когда у женщины становится более толстая ткань груди, которую они могут прощупать через кожу. Иногда также образуются кисты.

Это очень распространенное состояние. Когда вы дотрагиваетесь до груди, вы можете заметить, что она становится бугристой или похожей на веревку.Они также могут ощущаться опухшими или болезненными, особенно в верхней, внешней части.

Симптомы фиброзно-кистозной груди

«Фиброз» означает, что у вас много ткани груди, похожей на шрам. Он кажется твердым или эластичным. Киста — это опухоль или мешочек, наполненный жидкостью, который может перемещаться по груди. Если жидкость накапливается, она может растянуть окружающие ткани. Это не вредно, но может навредить.

Помимо разницы в ощущении ткани груди, вы можете заметить:

• Схожие изменения в обеих грудях

• Темно-коричневые или зеленые выделения из сосков

• Комки, размер которых меняется во время ваш менструальный цикл и может двигаться под пальцами

• Общая болезненность или болезненность груди, особенно перед менструацией

• Боль или дискомфорт под мышками

• Грудь, которая кажется полной, опухшей или тяжелой

Причины и факторы риска фиброзно-кистозной молочной железы

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет будут иметь фиброзно-кистозные изменения груди.Это редко бывает после менопаузы, но может случиться, если вы принимаете гормональную терапию.

Это означает, что гормоны, такие как эстроген, могут играть определенную роль, поскольку они влияют на ткань груди. Но врачи не совсем уверены, что вызывает эти изменения. Употребление алкоголя может повысить их вероятность, особенно у женщин в возрасте от 18 до 22 лет.

Состояние, известное как фиброзно-кистозная болезнь груди. Но поскольку для многих женщин это нормальная часть жизни, а не болезнь, медицинские работники теперь называют это «изменениями».

Рак?

Нет. Фиброзно-кистозные изменения груди не вредны. И ваши шансы заболеть раком увеличиваются не потому, что они у вас есть.

Но при самообследовании бывает сложно нащупать новые уплотнения или изменения в груди. Вот почему вам действительно нужно знать, что является нормальным для вашей груди. Если вы заметили что-то другое, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

Ваш медицинский прием может включать:

• Клинический осмотр груди. Ваш врач осмотрит и ощупает вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и под вашей рукой. Если изменения кажутся нормальными, возможно, вам не понадобятся дополнительные тесты. Или вы можете вернуться через несколько недель после месячных для еще одного обследования.

• Маммограмма. Если вашему врачу нужна дополнительная информация о опухоли или толстой ткани груди, вам может быть сделана маммография. Это вид рентгена, который исследует проблемную область груди. Радиолог, который смотрит на изображение, сосредоточит внимание на этой области.

• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей груди. Вы можете сделать это одновременно с маммографией или, если вам меньше 30 лет, вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для тестирования плотной ткани груди у молодых женщин.

• Тонкоигольная аспирация. Если уплотнение похоже на кисту, ваш врач может попытаться удалить из него жидкость. Иногда это также может разрушить кисту и избавить от дискомфорта.

• Биопсия груди. Если вашему врачу нужна дополнительная информация для принятия решения, он сделает биопсию. Это означает получение образца ткани груди. Обычно это делается в офисе или клинике с помощью иглы. Некоторым женщинам требуется операция. Биопсия покажет, является ли опухоль кистой или твердой. Он также сообщит вашему врачу, является ли новообразование злокачественным.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди и домашние средства

Обычно лечение не требуется, если врач не обнаружит рак. Если это киста, врач может проколоть ее и осушить.Это может уменьшить боль и давление, но жидкость может вернуться. Иногда кисты проходят сами по себе.

Некоторым женщинам помогает ограничить употребление кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках. Исследования не нашли доказательств наличия связи, но если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете попробовать сократить ее, чтобы посмотреть, помогает ли это.

Ваш врач может также порекомендовать незначительные изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы, например:

• Исключите соль из своего рациона, чтобы уменьшить набухание груди в конце менструального цикла.

• Примите мочегонное средство — лекарство, которое помогает вывести жидкость из организма.

• Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо витаминные или травяные добавки, которые, как утверждается, облегчают симптомы. У них могут быть побочные эффекты.

• Некоторые врачи лечат тяжелые случаи с помощью рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки или тамоксифен, препарат, который чаще всего используется для лечения рака груди. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Фиброзно-кистозные изменения груди могут быть болезненными.Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Избегайте контактных видов спорта и занятий, которые могут повлиять на вашу грудь.

• Носите спортивный бюстгальтер во время тренировок, особенно когда ваша грудь кажется очень чувствительной. Также может помочь спать в одном.

• Приложите тепло или лед к болезненным участкам.

• Примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.

• Носите качественный поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит.

• Уменьшите количество жиров в своем рационе.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: причины, симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — это название здоровой ткани молочной железы, которая ощущается бугристой и временами может быть болезненной. Это не настоящая болезнь, и она не опасна. Медицинское сообщество иногда называет это состояние фиброзно-кистозными изменениями.

Фиброзно-кистозная болезнь груди очень распространена. По оценкам некоторых экспертов, около 50 процентов женщин в возрасте 20–50 лет в Соединенных Штатах в какой-то момент испытывают фиброзно-кистозные изменения груди.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и причинах фиброзно-кистозной болезни груди, а также о том, как получить облегчение и когда обратиться к врачу.

Медицинским экспертам еще предстоит полностью понять причину фиброзно-кистозной болезни груди, но, похоже, существует сильная связь между гормонами и изменениями груди.

Ткань груди реагирует на колебания уровня гормонов, особенно эстрогена.

Изменения в груди могут включать:

• разрастание клеток, выстилающих молочные протоки
• увеличение фиброзной ткани
• образование кист

Люди, у которых развиваются фиброзно-кистозные изменения, могут быть более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструальный цикл.Обычно симптомы становятся более неприятными непосредственно перед менструацией или во время нее.

Фиброзно-кистозная болезнь груди, как правило, поражает людей в пременопаузе и в возрасте от 20 до 50 лет.

У некоторых людей, принимающих заместительную терапию эстрогенами после менопаузы, также развиваются фиброзно-кистозные изменения.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут появляться и исчезать во время менструального цикла. Симптомы также могут меняться от месяца к месяцу.

Изменения обычно возникают в обеих грудях, но уплотнения и боль могут быть сильнее в одной груди, чем в другой.

Хотя это может быть разным, боль или дискомфорт обычно локализуются в нижней части груди или в верхней части, когда большинство молочных желез.

Типичные симптомы включают:

• грудь с комками или бугорками
• болезненность
• боль под подмышкой
• опухоль
• грудь кажется тяжелой

фиброзно-кистозная болезнь груди, важно знать, когда следует обратиться к врачу.

Если у человека появляются новые уплотнения или сморщивание кожи, или если боль продолжает усиливаться, лучше всего обратиться к врачу.

По данным Американского онкологического общества, наличие фиброзно-кистозной болезни груди не увеличивает шансы человека на развитие рака груди. Между этими двумя состояниями нет известной связи.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может затруднить дифференциацию новой опухоли груди от фиброзно-кистозных изменений.

Ежемесячное самообследование груди и следование рекомендациям врача по клиническим осмотрам и маммографии может помочь выявить любые вредные изменения на ранней стадии.

Поделиться на PinterestСимптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут включать болезненность и припухлость.

Врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди после клинического обследования груди и анализа симптомов.

Во время осмотра врач прощупывает каждую грудь, чтобы проверить наличие шишек или аномальных участков. Фиброзно-кистозные изменения груди, как правило, отличаются от опухолей, связанных с раком груди.

Обычно фиброзно-кистозные изменения связаны с образованием комков, не прикрепленных к окружающей ткани.Шишки обычно подвижны, когда врач их пальпирует.

Иногда шишка может казаться более твердой, чем обычно, или у врача могут быть другие проблемы. Проведение маммографии или УЗИ молочной железы может помочь им поставить диагноз.

Эти визуализационные тесты показывают более подробную информацию о ткани груди и кистах, например о том, заполнена ли киста жидкостью или тверда. Если киста является твердой и заполненной жидкостью, биопсия может помочь исключить рак.

Люди, которые испытывают легкую боль из-за фиброзно-кистозной болезни груди, могут отказаться от лечения.

В других случаях могут помочь следующие методы лечения:

Лекарства

Врачи могут порекомендовать различные лекарства от фиброзно-кистозной болезни груди. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить дискомфорт.

Исследование, включающее 23 исследования и 2100 участников, проанализировало эффективность лекарств от боли в груди. Среди методов лечения был гель диклофенака для местного применения, нестероидное противовоспалительное средство. Результаты показали, что гель уменьшил боль.

Heat

Теплый компресс может облегчить боль в груди. Не делайте это слишком горячим, чтобы не обжечь кожу.

Гормоны

Гормональная терапия может сбалансировать уровни и помочь уменьшить боль в груди. Врач может порекомендовать рецептурные оральные контрацептивы, содержащие синтетический эстроген, прогестерон или и то, и другое.

В одном исследовании также рассматривалось использование геля прогестерона. В исследование были включены 50 женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Ультразвук измерял размер и количество кист перед началом терапии и во время исследования.Количество и размер кист уменьшились во время лечения гелем с прогестероном, и участники, получившие его, сообщили об уменьшении боли.

Добавки

Некоторые добавки могут помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Одно исследование включало 94 участника с дискомфортом в груди из-за фиброзно-кистозных изменений. Их разделили на три группы.

Одна группа принимала 1000 миллиграммов (мг) масла примулы вечерней два раза в день. Вторая группа принимала 50 мг витамина B6 два раза в день, а третья группа получала плацебо.Участники принимали таблетки в течение 6 месяцев.

Результаты показали, что те, кто принимал масло примулы вечерней или витамин B6, сообщили об уменьшении силы боли через 1, 2 и 3 месяца лечения.

Не было зарегистрировано различий в обезболивании между двумя добавками, что указывает на их одинаковую эффективность.

Носите поддерживающий бюстгальтер

Хотя поддерживающий бюстгальтер не может лечить фиброз тканей, он может уменьшить дискомфорт. Правильно подобранный бюстгальтер должен обеспечивать поддержку, но не быть слишком тесным.

Люди, которые не уверены в правильности размера и типа бюстгальтера, могут обратиться к специалисту по подбору бюстгальтеров.

Перспективы для людей с кистозно-фиброзной болезнью груди хорошие. Некоторые люди не испытывают неприятных симптомов, и инвазивное лечение обычно не требуется.

Хотя врачи не знают точной причины, гормоны являются основным фактором изменений груди.

Комбинация домашних средств, таких как грелки, обезболивающие и ношение поддерживающего бюстгальтера, может помочь людям почувствовать облегчение.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди обычно проходят после менопаузы.

Обзор масталгии у пациентов с фиброзно-кистозными изменениями груди и нехирургическими вариантами лечения

Резюме

Цели

Целями этого исследования является обзор фиброзно-кистозных изменений груди, их причинных и связанных факторов и их корреляции с масталгии, а затем рассмотреть доступные варианты лечения масталгии (вызванной фиброзно-кистозными изменениями) за исключением хирургического вмешательства.

Методы

Автор рассматривает все статьи, полученные в результате исследования PubMed о масталгии и фиброзно-кистозных изменениях груди, опубликованных на английском языке за последние 14 лет.

Результаты

Фиброзно-кистозные изменения груди являются обычным явлением и могут рассматриваться как нормальная фаза развития груди. Иногда эти изменения протекают бессимптомно; однако в случае болезненных ощущений пациенты обращались за консультацией к врачу. Изменение образа жизни и отказ от определенных диетических элементов, а также использование некоторых нефармакологических агентов показали некоторые положительные эффекты.В тяжелых случаях прибегают к более сильным фармакологическим и гормональным средствам, но они связаны с более сильными побочными эффектами.

Заключение

Фиброзно-кистозные изменения груди являются обычным явлением и не должны рассматриваться как заболевание. В случае болезненных ощущений в качестве лечения в первую очередь следует использовать успокаивающие и немедикаментозные меры. Более сильные фармакологические и гормональные препараты вызывают более серьезные побочные эффекты. Некоторые из этих препаратов подтверждены хорошими клиническими данными, а другие — нет.Идеальное лечение масталгии, вызванной фиброзно-кистозными изменениями, должно быть определено с помощью тщательных недавних рандомизированных контролируемых клинических исследований простых средств, прежде чем применять более сильные. Лечение следует начинать с простых изменений образа жизни и постепенно переходить к более сильным лекарствам только в тех случаях, когда другие средства не помогают.

Ключевые слова

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Масталгия

Мастодиния

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

University Copyright © 2011 Taibah University.Производство и хостинг на Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Доброкачественные образования в груди Мельбурн | Доброкачественное лечение груди

Доброкачественные образования AFP

BCC Фиброаденома

BCC Некроз жира

BCC Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания груди

Доброкачественные заболевания груди

Фиброаденома

Кисты груди

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер.Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на грудь «предполагают худшее» при обнаружении новой проблемы. Это понятно, но чтобы развеять эти опасения, необходимо понимание доброкачественных заболеваний груди. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в целом их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом — уплотнениями, болью, проблемами сосков и инфекциями груди.

Большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, но их обнаружение по понятным причинам вызывает у пациента серьезное беспокойство.Вероятная причина уплотнения в груди зависит от возраста пациента. Наиболее частыми причинами появления доброкачественного уплотнения в груди являются фиброаденомы, кисты и участки локализованных узлов.

Triple Testing — комбинация клинического осмотра, визуализации и нехирургической биопсии необходима для всех женщин, у которых есть важные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локальная узловатость

Локализованные узелки — частая находка у пациентов, жалующихся на «уплотнение».Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани груди, что является частым клиническим обнаружением, особенно у молодых женщин. Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узловатость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которых раньше считали «фиброзно-кистозной болезнью», просто узелковая ткань груди претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Симметричная и циклическая узловатость у молодых женщин (<30 лет) может контролироваться при клиническом наблюдении с повторным обследованием через 2–3 месяца.Обследование может быть выполнено, если опухоль изменилась при осмотре или если при первичном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатость или утолщение, которые являются асимметричными или являются новой находкой у пожилых женщин (> 30 лет), требуют исследования с помощью маммографии и УЗИ. Также следует рассмотреть возможность проведения тонкоигольной биопсии или стержневой биопсии, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака молочной железы может проявляться в виде локализованных узловатых образований.Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения узловатости, так что выявляется увеличивающаяся масса узлов.

Фиброаденомы

Фиброаденомы — это безвредные образования железистой и фиброзной ткани. Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки разрастаются над долькой, образуя твердую шишку.Обычно они кажутся твердыми, эластичными и имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудью мыши», потому что комочки могут перемещаться при нажатии.

До одной из шести (15%) женщин когда-либо страдали фиброаденомой. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований в груди. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, причем пик заболеваемости приходится на возрастную группу 21-25 лет. Менее 5% встречается у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важны гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности.Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или не пальпируемыми.

Фиброаденомы могут возникать в виде образования, которое может быть обнаружено врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или ультразвуковом исследовании груди, которое проводится по другой причине. В 80% случаев возникает единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут достигать более 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом имеют одинаковый размер. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью, но после этого часто снова становятся меньше. Это вполне нормально, и беспокоиться не о чем.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на визуализации и часто не видны на маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима груди. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко выраженная плотность, которая может быть дольчатой ​​и содержать кальциноз (обычно крупный или «похожий на попкорн»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как хорошо очерченное, однородное, гипоэхогенное поражение, обычно с затемнением по краям; могут присутствовать нежные дольки.В некоторых случаях на УЗИ внутри очага поражения можно увидеть грубый кальциноз.

Любая подозреваемая фиброаденома, которая пальпируется или не пальпируется, но демонстрирует атипичные признаки при клинической оценке или визуализации, требует патологического диагноза с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, стержневой биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор, удалять ли фиброаденому, и чаще всего женщины более молодого возраста или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют их, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить.Пациенты также могут потребовать удаления. Беспокойство пациента — важный фактор при выборе операции. Несмотря на обнадеживающие результаты отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой образования шишки в груди, и для того, чтобы облегчить это понятное беспокойство, может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для эксцизионной биопсии независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое наблюдаемое поражение, которое значительно увеличивается в размере или развивает атипичные черты при визуализации, также должно пройти повторную биопсию или рассматриваться для биопсии иссечения.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас просят вернуться к терапевту или хирургу-маммологу только в том случае, если он станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака груди.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани груди, и в этих клетках может развиваться рак, как и во всех клетках груди. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в другом месте груди.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткань груди. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают во время менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-нибудь в жизни появляется пальпируемая киста. Исследования сообщают о кистах почти у 50% женщин, посещающих клиники груди. Большинство кист молочной железы не пальпируются и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые очевидны клинически, обычно представляют собой образования гладких, от мягких до твердых, подвижных, иногда болезненных и часто внезапно возникающих. Кисты под напряжением могут быть твердыми при осмотре и могут быть связаны со значительной болезненностью.

Жидкость в кистах может быть удалена с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы убедиться, что это не рак, ваш врач должен проверить все новые шишки, которые можно почувствовать.

Кисты, наблюдаемые при маммографии, обычно имеют четко выраженную круглую плотность, которая может быть множественной. На УЗИ типичные кисты представляют собой четко очерченные круглые или овальные безэхогенные (черные) поражения (изображены ниже). Кисты, которые демонстрируют « атипичные » особенности (отличные от характеристик простой или типичной кисты), такие как внутреннее эхо или толстые стенки, иногда могут трудно отличить от твердых образований на УЗИ.

Бессимптомные кисты с типичными доброкачественными кистозными признаками при визуализации не требуют лечения. Пациент может быть уверен в том, что поражения не являются злокачественными и не увеличивают значительно вероятность развития рака груди. Они не требуют особого наблюдения, если только они не стали симптоматичными.

Женщинам с кистами, имеющими симптоматический характер (вызывающими уплотнение или значительный дискомфорт), может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которую аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое уплотнение, имеющее черты, характерные для простой кисты на УЗИ, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Жидкость кисты может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Это нормальная жидкость, ее не нужно отправлять на тестирование.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» черты на изображениях (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, может потребоваться аспирация. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение невозможно отличить от твердого при визуализации. В этой ситуации аспирация обычно выполняется под контролем УЗИ, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургия редко показана при кистах груди. Обычно он применяется для пальпируемых кист, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражений, которые не исчезают полностью после аспирации и показывают атипичный или подозрительный цитологический анализ.

Кисты груди не являются злокачественными, и наличие кист существенно не увеличивает риск развития рака груди. Существует редкое заболевание, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя по-другому при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут перестать беспокоиться по поводу уплотнений в груди и не проверять их. Это может потенциально привести к отложенной диагностике, если развивается рак груди, и поэтому важно, чтобы каждое новое уплотнение груди было надлежащим образом исследовано.

Менее распространенные доброкачественные уплотнения в груди

Некроз жира

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы. . Грудь состоит из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда шишка может образоваться, если каким-либо образом поврежден участок жировой ткани груди. Это называется некрозом жира (некроз — это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди могло быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение груди и реконструкцию груди, или лучевую терапию груди. Фактически, у многих женщин в анамнезе нет каких-либо конкретных травм.

Некроз жира выглядит как твердый комок и обычно протекает безболезненно, но у некоторых людей он может ощущаться нежным или даже болезненным. Кожа вокруг опухоли может выглядеть красной, покрытой синяками или иногда с ямочками. Иногда из-за некроза жира сосок втягивается (втягивается).

Проблема с жировым некрозом в груди состоит в том, что часто выглядит как рак груди , даже если он доброкачественный. Образования, образованные некрозом жира в груди, могут выглядеть как злокачественные опухоли груди на маммограммах и других исследованиях изображений.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, колючую кайму и скопление микрокальцификатов. Требуется полная тройная оценка.

Некроз жира часто проходит сам по себе. Если уплотнение не исчезает со временем или становится больше, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Некроз жира может возникнуть у женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание груди, которое не увеличивает риск развития рака груди.

Другими необычными причинами доброкачественных опухолей груди являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия), и Псевдо-ангиоматозная гиперплазия стромы (PASH).

Для просмотра и печати этих документов вам понадобится Adobe Reader.

Лечение и прогноз диабетической мастопатии

Диабетическая мастопатия (ДМП) — это связанное с молочной железой осложнение, наблюдаемое при инсулинозависимом сахарном диабете 1 или 2 типа. Это состояние проявляется в виде твердых волокнистых масс в одной или обеих грудях. Эти образования не являются злокачественными и имеют неправильную форму. Интересно, что о ДМП также сообщалось у мужчин.

Клинические данные в случае DMP в основном неубедительны. Образования, наблюдаемые в этом состоянии, большие и безболезненные, и их трудно отличить от опухолей, наблюдаемых при раке груди. Образования DMP обычно присутствуют в обеих молочных железах, особенно на конечной стадии заболевания. Он также обычно сопровождается другими осложнениями сахарного диабета. В качестве возможной причины состояния был предложен высокий уровень глюкозы в крови, который остается высоким. Однако исследований, подтверждающих это утверждение, в настоящее время недостаточно для подтверждения этого предположения.

Прогноз при диабетической мастопатии

DMP не является злокачественным или предзлокачественным заболеванием, которое приводит к неизлечимой болезни. Это считается самоограничивающимся состоянием, которое не требует лечения, хотя болезнь может рецидивировать. На сегодняшний день сообщений о злокачественной трансформации шишек ДМП не поступало.

ДМП обычно обнаруживают сами пациенты. Они могут описать это как нерегулярное и безболезненное образование и сообщить своему семейному врачу, который проведет процедуры скрининга на рак груди.Это включает маммографию и ультразвуковое исследование груди, хотя результаты обычно неубедительны, и необходимо провести биопсию, чтобы подтвердить результаты и исключить рак груди. Врачи настоятельно рекомендуют сердцевинную биопсию, потому что поражения и образования со временем могут увеличиваться в размере и количестве, и этот вид биопсии проводится под контролем ультразвука и удаляет ткань из сердцевинной части новообразований. Гистологический анализ — важный метод, помогающий отличить ДМП от рака груди.

Менеджмент и лечение

После подтверждения диагноза DMP образования обычно остаются нетронутыми. Молодым женщинам рекомендуется регулярное ультразвуковое обследование (обычно один раз в год). Пациентам старшего возраста рекомендуются ежегодные клинические осмотры, маммография и УЗИ. По мере старения пациента размер и количество образований мастопатии могут увеличиваться, и все новые поражения необходимо исследовать с помощью тонкой иглы или стержневой биопсии, чтобы убедиться, что они доброкачественные, а не злокачественные.

Хотя хирургическое удаление опухолей диабетической мастопатии является вариантом, это решение должно решаться между пациентом и врачом. Скорость повторного роста поражений после хирургического удаления составляет около 32% и обычно происходит в течение 5 лет после операции. Хотя нет никаких доказательств того, что уплотнения в груди исчезнут без лечения, нет никаких доказательств, подтверждающих развитие поражений в карциному молочной железы, поэтому, если можно будет избежать хирургического вмешательства, это будет лучшим вариантом.

Тем не менее, все пациенты с DMP должны быть проинформированы о возможных осложнениях состояния и должны быть обучены самостоятельно исследовать свою грудь. Им следует посоветовать проконсультироваться со своим врачом, если они заметят какие-либо изменения в количестве или размере шишек в груди. Пациентам следует обратиться к врачу для осмотра новых опухолей, как только они обнаружат новые очаги поражения.

Список литературы

Дополнительная информация

Фиброзно-кистозные изменения груди | Прочие условия

Фиброзно-кистозные изменения груди не являются раком.Врачи иногда называют фиброзно-кистозные изменения груди фиброзно-кистозной болезнью груди.

Многие уплотнения в груди возникают из-за фиброзно-кистозных изменений. Шишки могут быть вызваны скоплением фиброзной ткани в области груди. Фиброзная ткань — это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань.

Шишки также могут быть вызваны одним или несколькими скоплениями жидкости в области груди. Это кисты.

Фиброзно-кистозные изменения груди могут происходить в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Влияют ли фиброзно-кистозные изменения груди на риск рака груди?

Фиброзно-кистозные изменения груди не увеличивают риск рака груди.

У кого возникают фиброзно-кистозные изменения?

У многих женщин в какой-то момент жизни возникают фиброзно-кистозные изменения в груди. Чаще всего они встречаются у женщин детородного возраста, но могут поражать женщин любого возраста.

Кисты чаще всего возникают у женщин в возрасте от 40 лет.

Симптомы

Вы можете почувствовать комок в груди.У некоторых женщин могут быть прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

У вас может быть боль в груди.

Кисты

Кисты, как правило, имеют округлую или овальную форму, подвижные комочки и могут быть болезненными на ощупь. Кисты могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и более заметными непосредственно перед менструацией. Во время менструального цикла вы можете заметить какие-либо изменения в боли или нежности.

Кисты возникают из-за скопления жидкости внутри грудных желез. Они начинаются с крошечных микроскопических кист (микрокист), которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.Их можно увидеть только при рассмотрении тканей груди под микроскопом. Кисты большего размера называются макрокистами. Их легко нащупать, и они могут достигать 1-2 дюймов в диаметре. По мере роста кисты ткань груди вокруг них может растягиваться и становиться нежной или болезненной.

Фиброз

Области фиброза могут казаться эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

Обычно фиброзно-кистозные изменения груди диагностируются, когда женщина обращается к врачу с такими симптомами, как уплотнение груди, отек, болезненность или боль.

Если у вас есть симптомы со стороны груди, ваш терапевт может направить вас в клинику груди. Это может быть комплексная клиника, где вам нужно пройти несколько тестов за одно посещение (тройная оценка). Тесты могут диагностировать рак груди и другие заболевания груди. Вам могут пройти обследование груди и ультразвуковое сканирование, а иногда и рентген груди (маммографию). Если эти тесты показывают ненормальную область, врач или медсестра берут образец ткани (биопсию).

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

Вам может не потребоваться какое-либо лечение фиброзно-кистозных изменений.

Если неясно, что это за шишка, или если она вызывает болезненность или болезненность, ваш врач или медсестра могут ввести в нее тонкую иглу для слива жидкости. Это поможет избавиться от кисты, а также от болезненности.

Если у вас легкая болезненность из-за фиброза, вы можете обнаружить, что это помогает:

• носите хорошо подогнанные поддерживающие бюстгальтеры
• приложите мягкое тепло к области
• примите легкие обезболивающие

Некоторые женщины говорят, что симптомы их груди улучшаются, если они избегают кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде и некоторых безалкогольных напитках .Нет никаких научных доказательств того, что кофеин вызывает симптомы, но, возможно, стоит попробовать.

Поговорите со своим терапевтом о других возможных методах лечения, если эти предложения не помогают. Другие методы лечения могут включать:

• другие обезболивающие
• гормональная терапия

Отчет о вашей патологии: доброкачественные заболевания груди

При проведении биопсии груди взятые образцы были изучены под микроскопом врачом-специалистом с многолетней подготовкой под названием патолог .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Информация в этом отчете будет использована для управления вашим лечением. Приведенные ниже вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, который вы можете найти в отчете о патологии при биопсии груди, такой как игольная биопсия или эксцизионная биопсия.

При игольчатой ​​биопсии полая игла используется для удаления образца из ненормальной области. При эксцизионной биопсии удаляется вся аномальная область, часто вместе с некоторыми окружающими нормальными тканями.Иссеченная биопсия очень похожа на операцию по сохранению груди, называемую лампэктомией.

Что это означает, если в моем отчете используются какие-либо из следующих терминов: аденоз, склерозирующий аденоз, апокринная метаплазия, кисты, изменение столбчатых клеток, гиперплазия столбчатых клеток, коллагеновый сферулез, эктазия протоков, столбчатые изменения с выступающими апикальными мордами и выделениями (CAPSS) , папилломатоз или фиброзно-кистозные изменения?

Все эти термины описывают доброкачественные (незлокачественные) изменения, которые патолог может увидеть под микроскопом.Их не нужно лечить. Они не вызывают беспокойства, если обнаруживаются вместе с раком. Более подробную информацию о многих из них можно найти в «Доброкачественные заболевания груди».

Что значит, если в моем отчете говорится о некрозе жира?

Некроз жира — доброкачественное заболевание, не связанное с риском рака. Чаще всего это вызвано травмой (травмой) груди, хотя может наблюдаться и без травм в анамнезе.

Что это значит, если в моем отчете говорится об обычной гиперплазии протоков (UDH)?

UDH — это доброкачественное открытие, которое связано с небольшим увеличением заболеваемости раком груди в будущем.Его не нужно полностью удалять или обрабатывать каким-либо иным образом.

Что, если в моем отчете говорится о лучевом рубце или сложном склерозирующем поражении?

Эти результаты доброкачественные (не злокачественные). Если эти результаты видны при эксцизионной биопсии, дальнейшие действия не требуются. Однако если они обнаружены при игольной биопсии, все не так просто. Если поражение небольшое, полностью удалено с помощью игольной биопсии или не связано с тем, что было видно на маммограмме, дальнейшее лечение может не потребоваться. Однако для более крупных или не полностью удаленных с помощью игольной биопсии поражений может потребоваться удаление большего количества ткани из этой области, поскольку иногда они обнаруживаются рядом с чем-то более серьезным, что может потребовать лечения.Вам следует поговорить со своим врачом о том, что лучше всего в вашем случае.

Что означает, если в моем отчете говорится о папилломе?

Папиллома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль. Если папиллома обнаруживается при эксцизионной биопсии, дальнейшее лечение обычно не требуется. Когда папиллома диагностируется при игольчатой ​​биопсии, все не так просто. Если папиллома небольшого размера и то, что было видно на маммограмме, выглядело как папиллома (а не что-то более серьезное), дальнейшее лечение может не потребоваться.Однако часто врач может порекомендовать удалить больше ткани в этой области, чтобы убедиться, что поблизости нет ничего более серьезного. Вам следует поговорить со своим врачом о том, что лучше всего в вашем случае.

Что означает, если в моем отчете говорится о плоской эпителиальной атипии?

Плоская эпителиальная атипия не является раком. Однако иногда его можно найти рядом с чем-то более серьезным. Если при эксцизионной биопсии обнаруживается атипия плоского эпителия, в большинстве случаев дальнейшие действия не требуются. Однако, если при пункционной биопсии выявляется атипия плоского эпителия, ваш врач может порекомендовать удалить часть ткани вокруг места биопсии (хирургическое иссечение).Тем не менее, лучший способ лечения атипии плоского эпителия неясен. Если ваша биопсия показала атипию плоского эпителия, лучше всего поговорить об этом со своим врачом.

Что, если в моем отчете говорится о фиброаденоме, фиброэпителиальном поражении или филлодарной опухоли?

Фиброаденома — самая распространенная доброкачественная (незлокачественная) опухоль молочной железы. Если он диагностирован при игольчатой ​​биопсии и то, что было видно на маммограмме, выглядело как фиброаденома (а не что-то более серьезное), его не нужно удалять, и его можно будет наблюдать без дальнейшего лечения.Если опухоль растет или вызывает проблемы с внешним видом груди, ее можно удалить.

A филлодийная опухоль — очень редкая опухоль молочной железы, которая развивается из клеток стромы (соединительной ткани) груди. Другие названия этих опухолей включают филлоидную опухоль и цистосаркому филлодис . Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вернуться и привести к ненормальному виду груди, если ее не удалить полностью. В редких случаях они могут быть злокачественными (рак).Злокачественные опухоли филлодий могут распространяться за пределы груди, хотя это случается реже, чем при более распространенных типах рака груди. Если опухоль филлодий диагностируется при игольчатой ​​биопсии, ее чаще всего лечат путем полного ее удаления (часто с помощью какого-либо вида операции по сохранению груди).

В некоторых случаях патологу, наблюдающему за иглой биопсии, может быть сложно сказать наверняка, является ли рост (опухоль) фиброаденомой (распространенной доброкачественной опухолью) или опухолью филлодий. В этом случае патолог может назвать это клеточным фиброэпителиальным поражением или доброкачественным фиброэпителиальным новообразованием .Поскольку это может быть филлодическая опухоль, опухоль чаще всего лечится путем ее полного удаления (часто с помощью какой-либо операции по сохранению груди, такой как лампэктомия).

Что означает, если в моем отчете упоминаются микрокальцификаты или кальцификаты?

Микрокальцификаты или кальцификаты — это отложения кальция, которые можно обнаружить как в незлокачественных, так и в раковых поражениях груди. Их можно увидеть как на маммограммах, так и под микроскопом. Определенные типы кальцификатов обнаруживаются в областях, содержащих рак.Если они видны на маммограмме, может потребоваться биопсия этой области. Затем, когда биопсия будет сделана, патолог осматривает удаленную ткань, чтобы убедиться, что она содержит кальцификаты. Если кальцификаты есть, врач знает, что при биопсии взят образец правильного участка (аномальный участок с кальцификациями, который был замечен на маммограмме).

Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминаются специальные тесты, такие как высокомолекулярный цитокератин (HMWCK), CK903, CK5 / 6, p63, специфический для мышц актин, тяжелая цепь гладкомышечного миозина или кальпонин?

Это специальные тесты, которые патолог иногда использует для постановки правильного диагноза различных поражений груди.