Как делается химиотерапия при раке: Химиотерапия при онкологии | Клиника Рассвет

Химиотерапия при раке легких на разных стадиях (1, 2, 3, 4 степень)

Какие препараты применяются для химиотерапии при раке легких?

Существуют два основных типа рака легкого: немелкоклеточный (наиболее распространенный, на него приходится 80–85%) и мелкоклеточный (10–15%). Подходы к их лечению различаются.

При немелкоклеточном раке легкого чаще всего назначают препараты платины – цисплатин или карбоплатин – в сочетании с одним из следующих препаратов: гемцитабин, винорелбин, доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), пеметрексед, этопозид. Иногда схема не включает препараты платины, применяют гемцитабин в сочетании с винорелбином или паклитакселом.

Обычно используют комбинацию из двух препаратов. Исследования показали, что добавление третьего препарата практически не улучшает результат, но вызывает слишком сильные побочные эффекты. Если состояние здоровья больного настолько плохое, что он не может перенести два препарата, назначают только один препарат.

Если раковые клетки имеют определенные молекулярно-генетические характеристики, к химиотерапии добавляют таргетные препараты: бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) или нецитумумаб (Портразза). Некоторым пациентам назначают иммунотерапию.

Схемы химиотерапии при мелкоклеточном раке легких:

• Цисплатин в сочетании сэтопозидом.
• Карбоплатин в сочетании сэтопозидом.
• Цисплатин в сочетании сиринотеканом.
• Карбоплатин в сочетании сиринотеканом.

Как проходит химиотерапия при раке легких?

В большинстве случаев химиопрепараты вводят внутривенно, некоторые принимают в таблетках. Химиотерапию проводят циклами: препарат вводят в течение 1–3 дней, затем организму дают «передышку». Продолжительность цикла составляет 3–4 недели, курс обычно включает 4–6 циклов. Если опухоль не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, меняют химиопрепараты.

Если происходит рецидив спустя 6 месяцев и более после завершения лечения, высока вероятность, что против опухоли помогут те же препараты, что были эффективны в первый раз. Если рецидив произошел раньше, это говорит о том, что опухоль, скорее всего, стала резистентна (устойчива) к применявшимся ранее препаратам, нужно назначить другие комбинации. Решение принимает врач-химиотерапевт после обследования пациента.

Как пациента готовят к лечению?

Во время подготовки к химиотерапии при раке легких нужно сдать общий и биохимический анализы крови, в дальнейшем их придется пересдавать перед каждым циклом.

В настоящее время существуют молекулярно-генетические исследования, которые помогают определить оптимальные сочетания препаратов для каждого пациента, назначить персонализированную химиотерапию. Такие анализы доступны для пациентов из России. Они помогают повысить эффективность химиотерапии, подобрать подходящее лечение, если химиопрепараты перестали работать.

Можно ли перенести курс химиотерапии комфортно?

Химиопрепараты могут повреждать не только опухолевые, но и здоровые клетки, из-за этого возникают побочные эффекты. Последние зависят от вида и дозы препарата, индивидуальной реакции пациента.

Наиболее распространенные последствия химиотерапии при раке легких: усталость, разбитость, потеря аппетита, снижение веса, повышенная кровоточивость, снижение иммунитета и повышенный риск инфекций, выпадение волос, диарея, запоры.

Для того чтобы снизить риск побочных эффектов, важно правильно оценить состояние пациента, подобрать дозировки и режим введения препаратов. Существует поддерживающая терапия, которая помогает справиться с симптомами, перенести курс химиотерапиикомфортно.

Большинство побочных эффектов носит временный характер, они проходят вскоре после завершения лечения. Но некоторые могут сохраняться в течение длительного времени.

Стоит до начала лечения поговорить с врачом, спросить, какие побочные эффекты могут возникнуть в вашем случае, как их предотвратить, как с ними бороться, при каких симптомах нужно срочно обратиться в клинику.

Стоимость химиотерапии при раке легких в Москве

Цена химиотерапии при раке легких зависит от многих факторов: продолжительности курса, видов и дозировок препаратов, необходимости в пребывании в стационаре. Не во всех клиниках и не у всех врачей лечение стоит одинаково. Зачастую помимо химиотерапии пациенту требуются другие виды лечения.

Химиотерапия при раке — стоимость курса химиотерапии в СПб в центре онкологии СМ-Клиника

Химиотерапия в «СМ-Клиника»: особенности

Принцип действия химиотерапии – это применение препаратов, уничтожающих раковые клетки. Но препараты влияют и на здоровые клетки организма, поэтому они обладают высокой частотой и выраженными побочными эффектами. Опухолевые ткани более активны, химиопрепараты поглощаются ими сильнее. Отсюда интенсивное действие на клетки рака.

В стенах клиники можно провести курс химиотерапии тем пациентам, кто прошел обследование и получил диагноз у специалистов нашего центра или любых других медицинских учреждений. Химиотерапевтическое лечение применяется как изолированная методика либо в комплексе мероприятий, наряду с таргетной терапией, лучевым воздействием или перед оперативным вмешательством.

Виды химиотерапии

Для каждого из типов рака разработано около десятка клинических протоколов ведения химиотерапии. Врач подбирает наиболее оптимальную схему, учитывая возраст, тип опухоли, особенности больного, в ходе лечения вносятся коррективы на основании полученных результатов.

Применяется:

• Монохимиотерапия. Вводится только одно лекарство с цитостатическим эффектом, которое наиболее активно в отношении данных раковых клеток.
• Полихимиотерапия. Самый частый способ лечения, применяется комбинация 2-3 или более лекарств в строго подобранных дозах.
• Неадъювантная химиотерапия. Методика предоперационного влияния на опухоль для уменьшения ее размеров и устранения метастазов.
• Адъювантная химиотерапия. Проводится после операции по удалению рака для профилактики рецидивов, устранения мельчайших метастазов и отдельных клеток, которые могли быть оставлены после вмешательства.
• Паллиативная химиотерапия. Применима в ситуациях, когда операцию провести невозможно, но поставлена цель продлить жизнь пациенту, подавить рост самого ракового очага и его метастазов.

Какие виды рака лечатся химиотерапией

Химиотерапевтическое лечение показано при лимфоме, раке лимфатических узлов, который склонен к быстрому распространению и его невозможно удалить хирургически. Системная полихимиотерапия помогает в борьбе с болезнью, курс длительный, с перерывами на восстановление.

На поздних стадиях рака желудка химиотерапия является ведущим методом лечения, но может применяться до или после оперативного вмешательства.

Показана химиотерапия при раке легкого как отдельным видом лечения, так и комплексно, несколькими видами препаратов.  

Химиотерапия входит в комбинированное лечение рака матки, наряду с оперативным вмешательством. На поздних стадиях онкологии она используется как ведущий метод.

При операциях на мочевом пузыре химиотерапия становится дополнением к лечению. Она помогает в профилактике рецидивов, уничтожая раковые клетки, оставшиеся после операции. Препараты могут применяться местно, вводятся внутрь пузыря, что уменьшает тяжесть побочных эффектов.

Опухоли прямой кишки обнаруживают поздно, химиотерапия становится ведущим методом лечения и борьбы с метастазами.

Показания

Для назначения химиотерапии в «СМ-Клиника» предусмотрен ряд показаний. К ним относятся:

• предоперационное лечение, направленное на уменьшение объема опухоли;
• послеоперационная терапия для предупреждения развития рецидивов или распространения метастазов;
• лечение поздних стадий онкологии для торможения роста опухоли и ее метастазирования.

Как проводится

Курс лечения проводится в стационаре или амбулаторно, это зависит от выбранного протокола, частоты введения препаратов и их длительности, реакций пациента на применение лекарств. Если схема продолжительная, дозировки препаратов высокие, терапия проводится в круглосуточном стационаре.

Длительность курса

Количество курсов и длительность каждого определяет специалист в зависимости от вида рака, его распространенности и локализации. На частоту введения и регулярность выполнения химиотерапии влияет реакция человека на препараты и их переносимость.

Преимущества «СМ-Клиника» при проведении химиотерапии

В медицинском центре «СМ-Клиника» имеется все необходимое новейшее оборудование и собственная лаборатория для полной и максимально быстрой диагностики различных видов рака, периодических наблюдений и контроля эффективности терапии в динамике. Стоимость курса химиотерапии доступна для большинства пациентов.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Особенности химиотерапии при раке прямой кишки

Лечение предусматривает прием специальных препаратов, которые разрушают раковые клетки, останавливают их бесконтрольный рост и уменьшают опухоль.

Виды химиотерапии при онкологии прямой кишки зависят от стадии, на которой обнаружен рак. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев заболевание выявляют случайно и на поздней стадии, когда образование достигает критических размеров, а метастазы распространяются по всему организму. Связано это с тем, что долгое время рак не проявляет признаков и не вызывает дискомфорта.

Различают следующие виды химиотерапии при лечении злокачественных образований прямой кишки:

• Предоперационная (неоадъювантная). Назначается перед оперативным удалением образования для сокращения его размеров. Во многих случаях позволяет уменьшить объем опухоли до операбельного состояния.
• Послеоперационная (адъювантная). Применяется для уничтожения остаточных раковых клеток, которые могут сохраняться после операции. Позволяет предупредить метастазирование и рецидив.
• . Используется при неоперабельной онкологии с метастазами. Препятствует активному росту опухоли, продлевает жизнь и облегчает симптомы.

Применение химиотерапии также зависит от стадии рака прямой кишки:

• 0-1 стадии – химия не назначается, проводится только оперативное удаление опухоли;
• 2-3 стадии – химиотерапия является обязательной составляющей комплексного лечения в сочетании с операцией, лучевой и/или таргетной терапией;
• 4 стадия – паллиативная химия используется в качестве основного метода лечения.

Схема лечения и препараты

Химиотерапия проводится циклами, которые состоят из активного лечения и промежуточного периода, в течение которого организм восстанавливается после воздействия агрессивных химиопрепаратов. Длительность курса химиотерапии зачастую составляет от 2 до 4 недель, после чего цикл повторяется. Химиотерапевтическое лечение чаще всего длится около 6 месяцев.

Выбор препаратов основан на типе и размере опухоли, стадии рака, наличии или отсутствии метастаз. Для лечения онкологии прямой кишки чаще всего используются «5-фторурацил», «Иринотекан», «Капецитабин», «Типирацил», «Оксалиплатин», «Лейковорин» и другие медикаменты.

Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют между собой. Медикаменты принимают перорально в форме таблеток или вводят в вену в виде раствора.

Побочные эффекты

Химиопрепараты повреждают не только онкологические, но и здоровые клетки. Поэтому химия вызывает побочные эффекты, сила проявления которых зависит от типа и дозировки препаратов, а также от индивидуальной реакции каждого пациента.

Наиболее распространенные негативные последствия:

• язвы, ранки, воспаления в ротовой полости;
• выпадение волос;
• потеря аппетита;
• диарея;
• снижение иммунитета;
• тошнота, рвота.

Преимущества химиотерапевтического лечения в «СМ-Клиника»

Перед началом лечения врачи нашей клиники обязательно проводят обследование пациента, чтобы подтвердить диагноз и разработать максимально эффективную схему терапии онкологии кишечника. Химиотерапия проводится амбулаторно либо в стационаре, если пациенту требуется постоянное наблюдение врачей.

Для определения продолжительности химиотерапии, комбинации препаратов и их дозировки врачи «СМ-Клиника» учитывают результаты диагностики и руководствуются международными рекомендациями по лечению раковых патологий. Для терапии используются исключительно сертифицированные препараты, которые соответствуют стандартам безопасности и эффективности.

Для снижения побочных эффектов химиотерапевтических препаратов врачи нашей клиники назначают индивидуальную поддерживающую терапию. Параллельно с основным лечением пациенты принимают лекарства, которые уменьшают проявления побочных эффектов, повышают качество жизни и облегчают лечебный процесс.

Записывайтесь на консультацию к онкологам «СМ-Клиника» по телефону или через форму обратной связи.

Химиотерапия рака легких

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

Химиотерапия при раке яичников | Лечение онкологии яичников 1, 2, 3, 4 стадии химиотерапией в Москве

При раке яичников химиотерапию назначают в качестве одного из основных методов лечения. Применяют в комплексе с оперативным вмешательством, таргетной терапией, а в ряде случаев используют отдельно. Химиотерапия заключается в приеме специальных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки в организме.

задать вопрос

Препараты

Особенность химиотерапевтического лечения — в сильном токсическом воздействии лекарств на организм. Именно это становится причиной побочных эффектов. Однако при индивидуальном подборе препаратов и дозировке возможно снизить негативные последствия. В онкоцентре используют современные препараты: доксорубицин, липосомальный доксорубицин, гемцитабин, винорельбин, этопозид, топотекан и др. Они более точно и радикально воздействуют на злокачественные клетки.

Врачи Онкологического центра применяют международные химиотерапевтические схемы, которые доказали свою эффективность:

• цисплатин + доксорубицин + циклофосфан;
• паклитаксел +цисплатин;
• доцетаксел + цисплатин;
• паклитаксел + карбоплатин;
• «Авастин» + полихимиотерапия (преимущественно на IV стадии заболевания).

Дозировку определяет лечащий онколог в соответствии с клиническими рекомендациями, эффективностью и индивидуальной переносимостью препаратов.

Химиотерапия при раке яичников в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Терапия в онкоцентре проходит амбулаторно и стационарно. Пациентки располагаются в комфортных палатах, где есть все необходимое. Вежливый и внимательный персонал порекомендует, как снизить негативные ощущения от побочных эффектов химиотерапии, окажет психологическую поддержку и будет сопровождать вас в стационаре во время терапии.

Процедуры проходят в несколько курсов. Количество и периодичность курсов химиотерапии определяет лечащий врач в соответствии с международными методическими рекомендациями и состоянием пациентки. Процедура состоит из внутривенного введения препаратов.

Обычно первый послеоперационный курс химиотерапии пациентки полностью проходят в стационаре. В дальнейшем индивидуально рассматривается возможность после процедуры и небольшого отдыха в палате дневного стационара отправляться домой.

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия при раке яичников

Кроме того, в случаев наличия метастазов на брюшине, химиотерапия при раке яичников может проводиться и по технологии HIPEC. Суть данной методики состоит в том, что химиопрепарат используют местно, позволяя ему непосредственно контактировать с мелкими опухолевыми очагами.

Разумеется, для того, чтобы осуществить это, необходим прямой доступ к брюшине. Поэтому гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию (английское название HIPEC) проводят прямо в момент операции. Сначала хирурги Онкоцентра удаляют все видимые опухолевые узлы, а затем заполняют брюшную полость пациентки раствором препарата-цитостатика. Причем эта жидкость предварительно подогревается до температуры около 41-42 0С. Раствор остается там на протяжении полутора часов. Конечно, это удлиняет общую продолжительность хирургического вмешательства. Но такую возможность для проведения HIPEC наши врачи стараются не упускать, поскольку данная методика имеет сразу несколько преимуществ по сравнению с традиционной химиотерапией:

• В силу ускоренного метаболизма в опухолевых клетках на них губительно действует любой нагрев.
• Повышенная температура способствует тому, чтобы лекарственное средство проникало глубоко в ткани.
• Цитостатик, равномерно распределяясь по брюшной полости, поступает напрямую к метастазам.
• А так как препарат не попадает в общее кровообращение, то и риск появления побочных эффектов при HIPEC заметно снижается.

Результаты

В процессе терапии пациентка с определенной периодичностью проходит диагностику, чтобы врачи оценили ответ опухоли на лечение и спрогнозировали дальнейшие действия. Для этого используют лучевые методы обследований.

• Полный ответ опухоли фиксируют, если новообразование полностью исчезло.
• Частичный ответ — если опухоль уменьшилась наполовину и более, а признаки прогрессирования отсутствуют.
• Стабилизация — новообразование стабилизируется в определенном состоянии, не уменьшаясь и не прогрессируя.
• Прогрессирование — опухоль не реагирует на терапию и увеличивается, либо возникает новый очаг болезни.

Специалисты онкоцентра сделают все возможное, чтобы улучшить состояние больной на любой стадии болезни, добиться полного ответа и устойчивой ремиссии.

Криоконсервация при раке яичников

Многие молодые пациентки, столкнувшиеся с раком яичников, хотят сохранить возможность иметь здоровых детей после успешного лечения. Частичная или тотальная гистерэктомия (операция по удалению матки) еще не значит, что женщине придется отказаться от желания иметь детей.

Онкологический центр «СМ-Клиника» предлагает услугу криоконсервации — замораживания и хранения яйцеклеток, забранных до начала лечения. Их хранят в жидком азоте. Каждая пробирка промаркирована, и ее потеря или случайная подмена исключены. Впоследствии биоматериал можно использовать для оплодотворения. После размораживания яйцеклетки полностью сохраняют жизнеспособность, и женщины получают возможность иметь детей даже после агрессивного лечения рака.

Противопоказания для химиотерапии рака яичников

• Индивидуальная чувствительность пациентки к препарату.
• Нарушения в работе почек и печени.
• Тяжелые системные заболевания.
• Беременность.

При наличии противопоказаний программа лечения будет скорректирована.

Химиотерапия при раке может привести к обратному эффекту

6 августа 2012

Подпись к фото,

Ученые обнаружили, что раковые клетки используют ресурс находящихся рядом здоровых

Химиотерапия, применяющаяся при лечении онкологических заболеваний, может привести к большей устойчивости раковых клеток к медикаментам.

Как утверждают ученые в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, было замечено, что лечение со временем становится малоэффективным, особенно при повторном заболевании пациентов.

Исследователи объясняют это тем, что в ходе химиотерапии в здоровых клетках, окружающих опухоль, начинает вырабатываться протеин, который раковые клетки используют для собственной защиты.

По словам эксперта из исследовательского центра Cancer Research UK Фрэн Болквил, ученые намерены изучить этот побочный эффект, чтобы впоследствии блокировать защитный механизм опухоли.

«Оказалось, что здоровые клетки, окружающие опухоль, могут помогать раковым клеткам, поставляя им необходимые материалы», — говорит Болквил.

Таким образом, использование химиотерапии может быть пересмотрено в случае, если подтвердится этот двойной эффект.

Исследования уже подтвердили, что у приблизительно 90% пациентов в ходе лечения пораженные клетки развили способность к сопротивлению лекарствам.

Внимание к здоровым тканям

Обычно в ходе лечения делаются перерывы в приеме лекарств, чтобы организм смог восстановиться. Как выяснилось, этим пользуются и раковые клетки, вырабатывая необходимую устойчивость к лекарствам.

Как сообщили исследователи из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в американском Сиэттле, химиотерапия повреждает ДНК клеток в окружающих опухоль тканях, и они начинают вырабатывать в 30 раз больше протеина WNT16B, который и помогает впоследствии раку противостоять лекарствам.

И если раньше ученые брали во внимание лишь сами раковые клетки, то теперь ясно, что необходимо принимать во внимание и ткани, окружающие опухоль.

Руководитель американской исследовательской группы Питер Нельсон подчеркивает, что ранее было известно о том, что протеины помогают раковой опухоли развиваться. Но лишь сейчас стало понятно, что таким образом опухоль и защищается от лечения.

«Наше исследование показывает, что окружающая среда опухоли также может влиять на решение, каким образом должно строиться лечение», — подчеркивает ученый.

Фрэн Болквин из Cancer Research UK считает, что нужно теперь научиться правильно стимулировать здоровые клетки, чтобы они не помогали болезни, а разрушали ее.

Онкологические заболевания могут поражать любую часть организма человека. Характерным признаком данной группы болезней является быстрое образование аномальных клеток, которые прорастают за пределы своих обычных границ и способны проникать в окружающие пораженное место ткани и образовывать метастазы, распространяясь в другие органы.

И если здоровые клетки после определенного числа делений отмирают, то раковая клетка продолжает делиться бесконечное число раз.

А нужна ли химиотерапия? — ГКБ Кончаловского

Химиотерапия входит в состав комплексного лечения для большинства онкологических и гематологических заболеваний. Это лечение сложное и достаточное дорогое для государства, а результаты не всегда оправдывают возложенные на него ожидания.

Так зачем проводится химиотерапия? На этот вопрос отвечает врач-химиотерапевт филиала № 1 ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ» Елена Вячеславовна Тювинова.

– Елена Вячеславовна, в каких случаях показано химиотерапевтическое лечение?

– Все пациенты, получающие данный вид лечения, могут быть условно разделены на три группы. Первая группа больных получает лечение в неоадъювантном режиме. Цель проведения лечения – уменьшить объем опухолевого образования и подготовить больного (чаще всего это женщины, страдающие раком молочной железы) к радикальному хирургическому лечению. Как правило, такие пациенты максимально собраны, четко выполняют распоряжения лечащего врача, понимая поставленные перед ними задачи.

Вторая группа больных получает лечение в адъювантном режиме. Больные перенесли радикальное хирургическое лечение, и химиотерапия проводится с целью увеличения безрецидивного периода (времени до развития метастазов). Необходимость проведения химиотерапии обусловлена объемом проведенного хирургического лечения, степенью злокачественности опухолевого образования, объемом поражения органов и тканей. Но далеко не всем больным показан данный вид лечения. Не все понимают необходимость  лечения, многие считают, что если хирург «убрал всё», лечить больше ничего не надо. Пациенты ослаблены после хирургического лечения, многие находятся в стрессовом состоянии. Такое нежелание лечиться влечет за собой массу конфликтных ситуаций, больные жалеют себя, а родственники не знают, как вести себя, усугубляя еще больше данную ситуацию.

Третья группа больных – это те пациенты, которым проводится лечение в самостоятельном режиме. Например, хирургическое лечение и лучевая терапия им не показаны, но идет прогрессирование заболевания или выявлены метастазы. Тяжесть состояния данных больных обусловлена объемом опухолевого поражения, интоксикацией, массой сопутствующих заболеваний. Пациенты этой группы – самые тяжелые больные, цель их лечения – уменьшение объема опухоли, стабилизация состояния, увеличение времени до следующего рецидива, повышение качества жизни.

– Существуют ли противопоказания?

– Определенные показания и противопоказания существуют для каждого пациента. Доза введения препарата рассчитывается строго индивидуально. В подготовке больных к проведению химиотерапии принимают участие не только онкологи, но и врачи-специалисты, терапевты, врачи-лаборанты, врачи функциональной диагностики, хирурги, участковые терапевты. Все процедуры проводятся под контролем биохимического и клинического анализов крови. На фоне проведения лечения общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, тошнота, у некоторых пациентов появляется рвота, иногда многократная, нарушается работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем организма. Нередко лечение сопровождается алопецией (облысением). Проведение химиотерапии является достаточно тяжелым испытанием для пациента и его родственников, многим в этот период необходима помощь психотерапевта.

– Бывают ли случаи, когда проведение лечения не дает ожидаемого эффекта?

– Бывает так, что, несмотря на различные схемы лечения, продолжается рост опухолевого образования, увеличивается количество метастаз, тогда, в зависимости от состояния больного, принимается решение об окончании лечения. Нередко больные сами отказываются от проведения химиотерапии или обращаются тогда, когда проводить лечение уже бесполезно. Иногда в ход проводимого лечения начинают вмешиваться родственники больных, получившие информацию из научно-популярных изданий, и, как правило, кроме вреда, это ни к чему не приводит.

Проведение каждого курса химиотерапии – это очень ответственный шаг – как для пациента, так и для врача, требующий взвешенного решения.

Осложнения неизбежны, и к ним надо быть готовым. Но если в результате лечения мы выиграем год или даже месяц жизни больного – значит, химиотерапия проводилась не зря.

Как это работает, побочные эффекты химиотерапии и ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Также называемый «химиотерапией», это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как работает химиотерапия?

Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, как раковые клетки. В отличие от лучевой терапии или хирургии, которые нацелены на определенные области, химиотерапия может работать по всему телу. Но он также может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга.Вот что вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он протекает.

• Cure: В некоторых случаях лечение может разрушить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем теле. После этого лучше всего, что они никогда не вырастут снова, но это случается не всегда.
• Контроль: В некоторых случаях он может только предотвратить распространение рака на другие части вашего тела или замедлить рост раковых опухолей.
• Симптомы облегчения: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, которые вызывают боль или давление. Эти опухоли часто продолжают расти.

Как применяется химиотерапия?

Иногда он лечит рак сам по себе, но чаще используется в сочетании с:

• Хирургия: Врач удаляет раковые опухоли или ткани или органы, загрязненные раковыми клетками.
• Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток.Он может быть доставлен с помощью специальной машины, которая бомбардирует части вашего тела извне, или путем помещения радиоактивного материала в ваше тело, рядом и даже внутри него.
• Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводится для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может использоваться для:

• Уменьшения опухоли перед лучевой терапией или операцией — так называемой неоадъювантной химиотерапией
• Уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии — так называемой адъювантной химиотерапией. излучение) более эффективно
• Уничтожает раковые клетки, которые возвращаются или распространяются в другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

• Типа вашего рака
• Как далеко он находится
• Цель лечения: вылечить, контролировать рост или облегчить боль
• Тип химиотерапии
• Как реагирует ваше тело к лечению

Вы можете проходить химиотерапию в «циклах», что означает период лечения, а затем период отдыха.Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Остальное позволяет вашему телу производить новые здоровые клетки. После того, как цикл спланирован, лучше не пропускать курс лечения, но ваш врач может посоветовать его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская бригада, вероятно, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

• Инъекция : Лекарства вводятся в виде инъекции непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки или в жировую часть руки, ноги или живота, прямо под кожей.
• Внутриартериальный (IA): Лекарства вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
• Внутрибрюшинно (IP): Лекарства доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, которую вводит врач.
• Интратекальная (IT) химиотерапия: Лекарство вводится в спинномозговую жидкость (CSF), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.
• Внутривенно (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.
• Для местного применения: Вы втираете лекарства в форме крема на кожу.
• Устно: Вы проглотили таблетку или жидкость, содержащую наркотики.

Как внутривенные (IV) роды работают в химиотерапии?

Игла : лекарства можно вводить через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра / медбрат вставляет иглу и извлекает ее по окончании лечения.Немедленно сообщите своему врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер : это мягкая тонкая трубка. Ваш врач вставляет один конец в крупную вену, часто в области груди. Другой конец находится вне вашего тела и используется для доставки химиотерапии или других лекарств или для забора крови. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт : это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу.Он связан с трубкой (катетером), которая соединяется с большой веной, обычно в груди. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более суток. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Насос: Часто прикрепляется к катетерам или портам, он контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может поместить ее под кожу.

Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?

Невозможно узнать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, его протяженности, количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или сильно устаете. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно после лечения. Вам также следует запланировать отдых в день и на следующий день после лечения. В это время вам может быть полезна помощь с питанием и уходом за ребенком, если это необходимо.Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь, и от того, как вы себя чувствуете. В дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях по закону работодатели обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака. Социальный работник может помочь вам узнать, что разрешено законом.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от типа химиотерапии, количества и частоты приема.Это также зависит от того, где вы живете, и получаете ли вы лечение дома, в офисной клинике или во время пребывания в больнице. Обязательно ознакомьтесь с полисом медицинского страхования, чтобы точно узнать, за что он будет платить, а что нет, и можете ли вы пойти к выбранному вами врачу для прохождения химиотерапевтического лечения.

Общие сведения о химиотерапии | Cancer.Net

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Обычно это работает, не позволяя раковым клеткам расти, делиться и производить новые клетки.Поскольку раковые клетки обычно растут и делятся быстрее, чем нормальные клетки, химиотерапия оказывает большее влияние на раковые клетки. Тем не менее, препараты, используемые для химиотерапии, очень сильны, и они все равно могут вызывать повреждение здоровых клеток. Это повреждение вызывает побочные эффекты, связанные с химиотерапией.

Различные виды химиотерапии

Лечение этими мощными препаратами называется стандартной химиотерапией, традиционной химиотерапией или цитотоксической химиотерапией.

Как химиотерапия лечит рак?

Врачи применяют химиотерапию по-разному и в разное время.К ним относятся:

• Перед операцией или лучевой терапией для уменьшения опухолей. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Это называется адъювантной химиотерапией.

• Как единственное лечение. Например, для лечения рака крови или лимфатической системы, такого как лейкемия и лимфома.

• Для рака, который возвращается после лечения, называемого рецидивирующим раком.

• От рака, который распространился на другие части тела, называемого метастатическим раком.

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и степени его распространения. Иногда цель лечения — избавиться от рака и предотвратить его повторное появление. Если это невозможно, вы можете пройти курс химиотерапии, чтобы задержать или замедлить рост рака.

Задержка или замедление роста рака с помощью химиотерапии также помогает управлять симптомами, вызванными раком.Химиотерапия, проводимая с целью замедления роста рака, иногда называется паллиативной химиотерапией.

Ваш план химиотерапии

Есть много лекарств для лечения рака. Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств, называемый онкологом, назначит вам химиотерапию. Вы можете получить комбинацию лекарств, потому что иногда это работает лучше, чем только 1 лекарство.

Препараты, дозы и схема лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

• Тип рака

• Размер опухоли, ее расположение, и если и где она распространилась.Это называется стадией рака.

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Ваш вес

• Насколько хорошо вы справляетесь с некоторыми побочными эффектами

• Любые другие заболевания, которые у вас есть

• Предыдущее лечение рака

Где проводится химиотерапия?

Ваша медицинская бригада может назначить вам химиотерапию в клинике, кабинете врача или больнице.Некоторые виды химиотерапии назначаются внутрь, и их можно принимать дома.

Сколько времени длится химиотерапия?

Химиотерапия часто проводится в течение определенного времени, например, 6 месяцев или год. Или вы можете получать химиотерапию, пока она работает.

Побочные эффекты многих лекарств слишком серьезны, чтобы лечить их каждый день. Врачи обычно назначают эти препараты с перерывами, чтобы у вас было время отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. Это позволяет вашим здоровым клеткам заживать.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем у вас будет 3 недели на восстановление перед повторением лечения. Каждый трехнедельный период называется циклом лечения. Курс химиотерапии составляет несколько циклов. Курс обычно длится 3 месяца и более.

Некоторые виды рака лечат с меньшим временем восстановления между циклами. Это называется графиком с плотным дозированием. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это также увеличивает риск побочных эффектов.Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас графике.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапия может проводиться несколькими способами, которые обсуждаются ниже.

Внутривенная (IV) химиотерапия. Многие лекарства требуют инъекции непосредственно в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Лечение занимает от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые препараты для внутривенного введения работают лучше, если вы вводите их в течение нескольких дней или недель. Вы принимаете их через маленькую помпу, которую носите или носите с собой.Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией.

Пероральная химиотерапия. Некоторые наркотики можно принимать внутрь. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости. Это означает, что вы можете получить лекарства в аптеке и взять их дома. Оральные методы лечения рака сейчас более распространены. Некоторые из этих препаратов назначают ежедневно, другие — реже. Например, лекарство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Инъекционная химиотерапия. Это когда вы получаете химиотерапию в виде укола. Укол можно вводить в мышцу или вводить под кожу. Вы можете получить эти уколы в руку, ногу или живот. Живот — это медицинское слово для обозначения живота.

Химиотерапия в артерию. Артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к другой части тела. Иногда химиотерапия вводится в артерию, ведущую непосредственно к раку. Это называется внутриартериальной химиотерапией или химиотерапией IA.

Химиотерапия брюшины или живота. От некоторых видов рака лекарство можно вводить прямо в брюшную полость. Этот вид лечения эффективен при раке брюшины. Брюшина покрывает внутреннюю поверхность живота и окружает кишечник, печень и желудок. Рак яичников — это один из видов рака, который часто распространяется на брюшину.

Местная химиотерапия. Вы можете пройти некоторые виды химиотерапии с помощью крема, который наносится на кожу.Вы покупаете лекарства в аптеке и принимаете их дома.

Другие лекарственные препараты для лечения рака

Традиционные препараты, используемые для химиотерапии, являются важной частью лечения многих видов рака. Лекарства действуют как на раковые, так и на здоровые клетки. Но ученые разработали новые лекарства, которые работают более конкретно для лечения рака. Эти методы лечения вызывают разные побочные эффекты.

Врачи могут использовать эти новые лекарства от рака в качестве единственного лекарственного средства. Но их часто добавляют к традиционной химиотерапии.Эти виды лечения включают:

Гормональная терапия. Эти процедуры изменяют количество гормонов в вашем организме. Гормоны — это химические вещества, которые организм вырабатывает естественным образом. Они помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровень гормонов контролирует несколько типов рака. К ним относятся некоторые виды рака груди и простаты.

Таргетная терапия. Эти методы лечения нацелены и отключают гены или белки, обнаруженные в раковых клетках, которые необходимы раковым клеткам для роста.

Иммунотерапия. Этот вид лечения помогает естественной защите вашего организма бороться с раком. Иммунотерапия в настоящее время является важной частью лечения нескольких типов рака и будет играть все более важную роль в лечении в будущем.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Катетеры и порты в лечении рака

Принятие решений о лечении рака

Дополнительная информация

Chemocare.ком: Что такое химиотерапия?

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

Химиотерапия — NHS

Химиотерапия — это лечение рака, при котором лекарства используются для уничтожения раковых клеток.

Существует много разных видов химиотерапевтических препаратов, но все они действуют одинаково.

Они останавливают размножение раковых клеток, что препятствует их росту и распространению в организме.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и лечения рака:

При использовании химиотерапии

Химиотерапию можно использовать, если рак распространился или есть риск его распространения.

Его можно использовать, чтобы:

• попытаться полностью вылечить рак (лечебная химиотерапия)
• сделать другие методы лечения более эффективными — например, его можно комбинировать с лучевой терапией (химиолучевая терапия) или использовать перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) )
• снизить риск рецидива рака после лучевой терапии или хирургического вмешательства (адъювантная химиотерапия)
• облегчить симптомы, если излечение невозможно (паллиативная химиотерапия)

Эффективность химиотерапии значительно различается.Спросите своих врачей о шансах на успешное лечение.

Виды химиотерапии

Химиотерапию можно проводить несколькими способами. Ваши врачи порекомендуют вам лучший тип.

Наиболее распространенными типами являются:

• химиотерапия, вводимая в вену (внутривенная химиотерапия) — это обычно делается в больнице и включает лекарство, вводимое через трубку в вену на руке, руке или груди
• таблетки для химиотерапии ( пероральная химиотерапия) — обычно это включает в себя прохождение курса лекарств дома с регулярными осмотрами в больнице.

  Обычно у вас будет несколько сеансов лечения, которые обычно занимают несколько месяцев.

  Побочные эффекты химиотерапии

  Помимо уничтожения раковых клеток, химиотерапия может повредить некоторые здоровые клетки вашего тела, такие как клетки крови, клетки кожи и клетки желудка.

  Это может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как:

  • большую часть времени чувство усталости
  • чувство и тошноту
  • выпадение волос
  • повышенный риск заражения
  • боль во рту
  • сухость , болезненная или зудящая кожа
  • диарея или запор

  Многие из этих побочных эффектов можно вылечить или предотвратить, и большинство из них, если не все, проходят после прекращения лечения.

  Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
  Срок следующей проверки: 29 января 2023 г.

  Как химиотерапия используется для лечения рака?

  Химиотерапия — это использование любого лекарства для лечения любого заболевания. Но для большинства людей слово «химиотерапия» (или «химиотерапия») означает лекарства, используемые для лечения рака. Важно знать, что не все лекарства и лекарства от рака действуют одинаково. Раньше считалось, что единственным лекарством, которое может лечить рак, была традиционная или стандартная химиотерапия, но теперь для лечения рака используется множество различных видов лекарств.Хотя традиционная или стандартная химиотерапия по-прежнему является лучшим способом лечения многих видов рака, разные виды лекарств могут лучше работать для других.

  Информация ниже описывает традиционную или стандартную химиотерапию. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

  Chemo считается системным лечением , потому что лекарства путешествуют по всему телу и могут убить раковые клетки, которые распространились (метастазировали) в части тела, находящиеся далеко от исходной (первичной) опухоли.Это отличает его от таких методов лечения, как хирургия и лучевая терапия. Хирургия удаляет опухоль из части тела, где был обнаружен рак, а лучевая терапия направлена ​​на определенную область тела, чтобы убить или повредить раковые клетки. Подобные процедуры называются местными процедурами, потому что они влияют на одну часть тела.

  Цели химиотерапевтического лечения

  Если ваш врач порекомендовал химиотерапию в качестве варианта лечения рака, важно понимать цели лечения при принятии решения о лечении.Химиотерапия (химиотерапия) в лечении рака преследует три основные цели:

  1. Лечение
  2. Контроль
  3. Паллиатив

  Лечение

  Если возможно, для лечения рака используется химиотерапия, а это означает, что рак уничтожен — он уходит и больше не возвращается.

  Большинство врачей используют слово «излечение» только как возможный или предполагаемый результат лечения. Таким образом, проводя лечение, которое может помочь в излечении человека от рака, врач может описать его как лечение с целевым назначением .

  Хотя лечение может быть целью в таких ситуациях и надеждой многих больных раком, это не всегда срабатывает. Часто требуется много лет, чтобы понять, действительно ли человек излечен от рака.

  Контроль

  Если излечение невозможно, целью лечения рака может быть контроль над болезнью. В этих случаях химиотерапия используется, чтобы уменьшить опухоль и / или остановить рост и распространение рака. Это может помочь больному раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

  Во многих случаях рак не исчезает полностью, но контролируется и лечится как хроническое заболевание, во многом как болезнь сердца или диабет. В других случаях рак может исчезнуть на некоторое время, но с большой вероятностью вернется.

  Паллиатив

  Chemo также можно использовать для облегчения симптомов, вызванных раком. Это называется паллиативной химиотерапией , паллиативной химиотерапией , или лечением с паллиативным намерением .

  Когда рак находится на поздней стадии, вероятно, его невозможно контролировать и он распространился, цель химиотерапии может состоять в том, чтобы улучшить качество жизни или помочь человеку почувствовать себя лучше.Например, химиотерапия может использоваться, чтобы уменьшить опухоль, которая вызывает боль или давление, чтобы пациент чувствовал себя лучше и чувствовал меньше боли.

  Важно знать, что лечение, используемое для уменьшения симптомов или повышения комфорта, называется паллиативной помощью . Например, лекарства от тошноты или обезболивающие являются паллиативными и могут использоваться на всех этапах лечения. Когда химиотерапия используется в качестве паллиативного лечения, это может сбивать с толку, потому что ее чаще всего используют, чтобы попытаться вылечить или контролировать рак.Но когда химиотерапия используется с целью комфорта, она становится частью плана паллиативной помощи.

  Планирование химиотерапевтического лечения

  Вы и ваш онколог ( онколог ) решите, какое лекарство или комбинацию лекарств вы будете получать. Ваш врач выберет дозы, способ приема лекарств, а также частоту и продолжительность лечения. Все эти решения будут зависеть от типа рака, где он находится, насколько он велик, распространяется ли он на другие части тела и как он влияет на нормальные функции вашего тела и общее состояние здоровья.

  Рак можно лечить одним химиотерапевтическим препаратом, но часто несколько препаратов используются вместе. Их можно назначать в определенном порядке или в определенных комбинациях (так называемая комбинированная химиотерапия). Различные лекарства, которые действуют по-разному, могут работать вместе, чтобы убить больше раковых клеток. Это также может помочь снизить вероятность того, что рак станет устойчивым к какому-либо одному химиопрепарату.

  Иногда химиотерапия — единственное, что вам нужно. Чаще химиотерапия используется вместе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.И иногда его используют с другими лекарствами, такими как таргетная терапия, гормональная терапия или иммунотерапия. Например, можно использовать химиотерапию …

  • Для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией. Химиотерапия, используемая таким образом, называется неоадъювантной терапией .
  • После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток в организме. Химиотерапия, используемая таким образом, называется адъювантной терапией .
  • С другими типами лекарств, которые помогают убивать раковые клетки, такими как препараты для таргетной терапии, которые действуют на определенные мишени раковых клеток, или иммунотерапевтические препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком.
  • С другими методами лечения, если рак возвращается или не проходит полностью.

  Определение химиотерапевтических препаратов для использования

  В некоторых случаях лучший выбор доз и графиков для каждого химиопрепарата четко известен и основан на научных исследованиях. В других случаях о лучшем способе лечения определенных типов и стадий рака может быть известно меньше. Или у пациента может быть другое заболевание, которое заставляет врача думать, что определенное лечение не лучший выбор из-за побочных эффектов или других возможных проблем.В этих случаях разные врачи могут выбрать разные комбинации препаратов с разными графиками.

  Факторы, которые бригада специалистов по лечению рака учитывает, рекомендуя варианты лечения:

  • Вид и подтип рака
  • Стадия рака (насколько далеко он распространился)
  • Результаты других тестов на опухоль, например биомаркеры
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента и принимаемые лекарства
  • Другие серьезные проблемы со здоровьем (например, болезни сердца, печени или почек)
  • Виды ранее проведенных видов лечения рака

  Команда принимает во внимание все эти факторы, а также информацию из научных исследований, опубликованных в медицинских журналах и учебниках, описывающих результаты лечения аналогичных пациентов с помощью химиотерапии.

  Определение доз химиотерапии

  Большинство химиотерапевтических (химиопрепаратов) являются сильнодействующими лекарствами, которые имеют довольно узкий диапазон безопасности и эффективности доз. Прием слишком малого количества лекарства плохо вылечит рак, а прием слишком большого количества может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. По этой причине врачи должны очень тщательно рассчитывать дозы химиотерапии.

  В зависимости от назначаемых лекарств существуют разные способы определения доз химиотерапии. Большинство химиопрепаратов измеряется в миллиграммах (мг).

  Общая доза может быть основана на массе тела человека в килограммах (1 килограмм равен 2,2 фунта). Например, человек весом 50 килограммов (110 фунтов) может получать лекарство, которое следует давать из расчета 10 миллиграммов (мг) на каждый килограмм (кг) веса, что означает, что человек получит 500 миллиграммов лекарства (50 кг). х 10 мг на килограмм = 500 мг).

  Некоторые дозы химиотерапии определяются на основе площади поверхности тела (BSA) , которая рассчитывается с использованием роста и веса.ППТ выражается в квадратных метрах (м ² ).

  Поскольку детский организм по-разному перерабатывает наркотики, дозировки для детей и взрослых различаются даже с учетом BSA. У детей также может быть разный уровень чувствительности к лекарствам.

  Помимо различных доз для детей, дозировки некоторых лекарств также могут быть скорректированы для людей, которые:

  • Пожилые
  • Плохое питание
  • Страдают ожирением
  • Уже принимали или принимают другие лекарства
  • Уже прошли или проходят лучевую терапию
  • Низкое количество клеток крови
  • Болеют печени или почек
  • В противном случае может быть непереносимость полных доз

  Определение графика (цикла) химиотерапии

  Химиотерапия обычно проводится через регулярные промежутки времени, называемые циклами.Цикл может представлять собой прием одного или нескольких лекарств в один или несколько дней с последующим приемом нескольких дней или недель без лечения. Это дает нормальным клеткам время, чтобы оправиться от побочных эффектов лекарств. Иногда дозы можно вводить определенное количество дней подряд или через день в течение нескольких дней с последующим периодом отдыха. Некоторые препараты работают лучше всего, если их вводить непрерывно в течение определенного количества дней.

  Каждый препарат назначается по графику, который максимально использует его противораковые действия и сводит к минимуму побочные эффекты.Если используется более одного препарата, в плане лечения будет указано, как часто и когда следует назначать каждый препарат. Количество назначенных циклов может быть определено до начала лечения в зависимости от типа и стадии рака. В некоторых случаях число является гибким и учитывает, как лечение влияет на рак и общее состояние здоровья человека.

  Изменение доз и режимов химиотерапии

  В большинстве случаев наиболее эффективные дозы и схемы приема лекарств для лечения конкретных видов рака были найдены путем их тестирования в клинических испытаниях.По возможности важно пройти полный курс химиотерапии, полную дозу и придерживаться графика. Это дает человеку наилучшие шансы получить от лечения максимальную пользу.

  Однако могут быть случаи, когда серьезные побочные эффекты требуют корректировки плана химиотерапии (дозы и / или графика), чтобы дать вам время на восстановление. Иногда вам могут назначить поддерживающие лекарства, чтобы помочь вашему организму быстрее восстановиться. Опять же, главное — дать достаточно химиотерапии, чтобы убить раковые клетки, не вызывая других серьезных проблем.

  Что это такое, типы и причины

  Обзор

  Основы химиотерапии

  Что такое химиотерапия?

  Химиотерапия — это вид лечения рака. Это одно из нескольких методов лечения рака, которое также называется «химиотерапией», при котором используются лекарства от различных типов рака. Другие лекарственные препараты включают:

  • Гормональная терапия или препараты, предотвращающие попадание гормонов, необходимых для роста, при определенных формах рака.
  • Иммунотерапия или препараты, помогающие вашей иммунной системе бороться с раком.
  • Таргетная терапия или препараты, изменяющие способ размножения и поведения раковых клеток.

  За лечением наблюдает онколог. Эти поставщики медицинских услуг специализируются на химиотерапии и других противораковых препаратах. Химиотерапия может применяться с хирургическим вмешательством или лучевой терапией для лечения рака.

  Как работает химиотерапия?

  Раковые клетки бесконтрольно растут и делятся. Химиотерапия разрушает раковые клетки и предотвращает их размножение.

  Химиотерапия применяется по-разному:

  • Адъювантная терапия: Химиотерапия разрушает раковые клетки после операции или лучевой терапии.
  • Лечебная терапия: Химиотерапия — единственное лечение. Лечит рак.
  • Неоадъювантная терапия: Химиотерапия уменьшает опухоль перед операцией или лучевой терапией.
  • Паллиативная терапия: Химиотерапия уменьшает опухоль и уменьшает симптомы, но не лечит рак.

  Какие виды рака можно лечить химиотерапией?

  Химиотерапия может лечить широкий спектр видов рака, в том числе:

  • Первичный рак, или рак, не распространившийся на другие части тела.
  • Метастатический рак , или рак, распространившийся на другие части тела.

  Тип химиотерапии, которую вы получите, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Расположение рака.
  • Стадия рака или насколько она запущена.
  • Ваше общее состояние здоровья.

  Детали процедуры

  Как проводится химиотерапия?

  Химиотерапия обычно носит системный характер, то есть распространяется по всему телу.Системная химиотерапия может быть доставлена:

  • Как укол, или укол.
  • Внутривенно, или через вену в виде «инфузии».
  • Устно, в виде таблетки или жидкости, которую вы проглатываете.
  • Местно в виде крема, который можно втирать в кожу.

  Некоторые виды рака плохо поддаются системной химиотерапии. В некоторых случаях вам может потребоваться химиотерапия, направленная на определенную область вашего тела. Примеры включают:

  • Внутриартериальная химиотерапия, проникает в единственную артерию, которая снабжает кровью опухоль.
  • Внутриполостная химиотерапия, проникает непосредственно в полость тела, например, в мочевой пузырь или живот. Одна из форм — гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Он ставит горячую химиотерапию в брюшную полость после операции.
  • Интратекальная химиотерапия, воздействует на область между головным и спинным мозгом.

  Как проводится внутривенная химиотерапия?

  Чаще всего химиотерапию проводят внутривенно. Химиотерапия может попасть непосредственно в вену через:

  • Игла, обычно в руке.
  • Катетер, тонкая гибкая трубка, прикрепленная к вене (обычно в груди).
  • Порт, небольшой диск вставлен под кожу. К порту прикрепляется катетер для проведения химиотерапии. Размещение порта требует небольшой хирургической операции.

  Катетеры и порты полезны, если вам нужно несколько курсов химиотерапии. Они избавляют вас от необходимости постоянно уколоть руку иглой. Ваш лечащий врач может также использовать катетеры и порты для доставки других лекарств.Они могут включать антибиотики или противорвотные средства (лекарства от тошноты и рвоты).

  Количество получаемой вами химиотерапии обычно контролируется с помощью помпы. Насос прикрепляется к катетеру или порту.

  Сколько времени длится курс химиотерапии?

  Продолжительность курса химиотерапии зависит от типа химиотерапии, которую вы получаете. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Некоторым людям требуется постоянная инфузия, которая может длиться несколько дней.Непрерывную инфузию можно начать в больнице или инфузионном центре и продолжить дома.

  Большинству людей требуется несколько курсов химиотерапии. Вы можете проходить курс лечения ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

  Риски / преимущества

  Каковы побочные эффекты химиотерапии?

  Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки, но они нацелены на все быстрорастущие клетки, а не только на раковые клетки. Это означает, что химиотерапия может повредить другие клетки вашего тела, что может привести к побочным эффектам.Ваша кожа, волосяные фолликулы и пищеварительный тракт являются примерами клеток, которые быстро растут и размножаются. Вот почему в этих областях возникают некоторые общие побочные эффекты химиотерапии, в том числе:

  Поговорите со своей бригадой о способах борьбы с побочными эффектами лечения рака.

  Каковы преимущества химиотерапии?

  Несмотря на возможные побочные эффекты, химиотерапия десятилетиями является эффективным и надежным средством лечения рака. Химиотерапия может вылечить рак или помочь улучшить качество жизни за счет уменьшения симптомов.Химиотерапия также может сделать другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, более эффективными.

  Восстановление и Outlook

  Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

  Многие побочные эффекты химиотерапии исчезнут после прекращения лечения. Однако некоторые эффекты химиотерапии могут проявиться только через несколько месяцев или лет после лечения. Поздние эффекты химиотерапии могут включать:

  Когнитивные проблемы (память и мышление), также называемые «химиотерапией».

  Многие люди считают, что реабилитация от рака помогает справиться с последствиями лечения рака.

  Может ли рак вернуться после химиотерапии?

  Рак может вернуться после химиотерапии или любого вида лечения рака. По окончании лечения ваша медицинская бригада часто просит вас прийти на контрольные визиты для проверки на наличие болезни. Ваш лечащий врач может порекомендовать больше курсов химиотерапии для лечения рецидива рака.

  Когда звонить доктору

  Записка из клиники Кливленда

  Химиотерапия — один из самых распространенных видов лечения рака.Химиотерапия может работать сама по себе или сочетаться с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или хирургия. Тип химиотерапии, которую вы получите, будет зависеть от местоположения и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья. Химиотерапия может вызвать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Прежде чем начинать лечение рака, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

  Как проводится химиотерапия? — Что такое химиотерапия?

  Chemocare.ком
  Уход во время химиотерапии и после нее

  ---

  Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами.

  Определяется способ проведения химиотерапии вместе с дозой. путем тщательного тестирования, называемого клиническими испытаниями, которые проводятся до конкретных химиопрепарат доступен для коммерческого использования пациентами. В ходе этого процесса тестирования ученые и врачи определяют, насколько специфична химиотерапия. лекарства всасываются в организме и как они действуют. Иногда желудочные соки могут разрушать различные химические вещества, что делает невозможным применение некоторых лекарств в качестве таблетка. Другие вещества обладают лучшим противораковым действием при внутривенном введении. (игла в вене). Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций в мышцы и другие мышцы абсорбируются, когда вводятся непосредственно в мочевой пузырь или брюшная полость.

  Лекарства для пероральной химиотерапии (принимаемые через рот)

  Пероральные химиотерапевтические препараты — те, которые можно проглотить — выпускаются в различных пероральных формах (пилюли, таблетки, капсулы, жидкость), все которые могут всасываться в желудке или под языком.

  • Пероральные химиопрепараты, которые проглатываются , помещены в защитный покрытие, которое разрушается пищеварительными соками в желудке. Кислоты желудка растворяют покрытие, высвобождая лекарство, которое затем абсорбируется. через слизистую оболочку желудка.
  • Некоторые терапевтические препараты могут быть заключены в различные защитные покрытия, которые выпускаются в системе в разное время с учетом временной задержки, называемой расширенный выпуск. Этот метод допускает более длительные промежутки времени между дозами.
  • Сублингвальные химиопрепараты адсорбируются под языком упоминаются как сублингвальный.Эти лекарства помещаются под язык, где они растворяются. и быстро впитывается в кровоток тела. Это быстрый способ получить лекарство введено в организм. Лекарства от тошноты особенно эффективны при введении таким образом, поскольку они не будут потеряны, если у пациента будет рвота.
  • Почему нельзя принимать все лекарства орально? Некоторые лекарства нельзя давать перорально, потому что их разрушают желудочные кислоты.Другой лекарства не могут всасываться в организм пациента через слизистую оболочку желудка или кишечник. Если лекарство не всасывается, оно выводится через стул или моча и неэффективен. Другие лекарства могут быть слишком агрессивными и могут нанести вред к слизистой оболочке желудка.
  • Некоторая химиотерапия может проводиться несколькими методами, например, перорально или внутривенно, в зависимости от от силы, удобства и режима, который был прописан.

  Подкожная инъекция химиотерапевтических препаратов

  • Подкожные инъекции (sub-q) включают использование короткой иглы, например как те, которые используются диабетиками для инъекций инсулина.
  • При подкожной инъекции химиотерапии игла входит в пространство между кожа и мышцы, но не проникают в мышечный слой.
  • Подкожные инъекции химиотерапии обычно используются для некоторых видов биологических модификаторы ответа и вспомогательные химиотерапевтические препараты.
  • Если у пациента низкое количество тромбоцитов, подкожные инъекции с меньшей вероятностью вызвать кровотечение, чем внутримышечные инъекции.

  Внутримышечные инъекции химиотерапии

  • Внутримышечные инъекции вводятся через кожу в мышечный слой. Это предполагает использование иглы большего размера с более глубоким проникновением, чем при подкожном введении. инъекция. Лекарство откладывается в мышечной ткани.
  • Всасывание лекарства происходит быстрее, чем при пероральном приеме, но медленнее, чем при приеме субстанции. лингвальное, подкожное и внутривенное введение.
  • Внутримышечные инъекции — популярный метод лечения тошноты, поскольку он минует и без того раздраженный желудок.
  • Большинство химиотерапевтических препаратов нельзя вводить внутримышечно из-за жесткости химический.
  • По возможности следует избегать внутримышечных инъекций пациентам с низким уровнем тромбоцитов, поскольку кровотечение в мышце может быть осложнением.

  Внутривенная химиотерапия

  Внутривенное введение терапевтических препаратов обеспечивает быстрое введение в систему кровообращения, где он разносится по всему телу с кровью транслировать. Это наиболее распространенный метод проведения химиотерапии, так как большинство химиопрепаратов легко всасываются с кровотоком. Внутривенно администрация предлагает самое быстрое время усвоения из всех доступных в настоящее время методы и самые универсальные.Методы внутривенного введения также обеспечивают большую гибкость при использовании лекарств. дозирование. Дозы можно вводить в виде болюса внутривенно продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Непрерывные инфузии можно давать в течение нескольких дней или недель за раз. Портативный помпы позволяют вводить лекарства с медленной непрерывной скоростью, что позволяет для продолжения впитывания лекарства внутривенно. Внутривенные препараты: вводится непосредственно в кровоток различными способами.

  • Ангиокатетер может быть помещен в вену на руке или руку, а затем удаляют после введения химиотерапии.Это временное устройство венозного доступа, вставленное медсестрой до лечения, а затем извлекаемое после лечения завершено. Время использования ангиокатетеров обычно колеблется от от нескольких минут до нескольких дней.
  • Линия PICC . Хотя все еще считается временным, линию PICC можно вставить и использовать от шести недель до нескольких месяцев, прежде чем она будет снято с производства.Установка линии PICC предполагает размещение длинной пластиковой катетер в одну из крупных вен руки. Эта процедура нехирургическая. амбулаторная процедура. Специальный рентген, называемый рентгеноскопией, подтвердит, что катетер линии PICC находится в нужном месте. Этот вариант идеально подходит для нескольких короткие инфузии или непрерывные инфузии в больнице или дома с портативным насос.
  • Нетуннельные катетеры .Катетеры без туннелирования вводится непосредственно через кожу в яремную или подключичную вену и перемещается через сосуд к сосуду верхней полой вены у входа в правое предсердие в сердце. Их можно вставлять у постели больного в нехирургических условиях. Чтобы убедиться, что катетер установлен, необходимо сделать специальный рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией. в нужном месте. Чаще всего они используются краткосрочно или в экстренных ситуациях. поскольку длительное использование связано с возможностью инфицирования катетера. Большинство называют эти катетеры «яремными» или «подключичными» для вены, в которой он вставлен. Эти катетеры требуют смены повязки и тщательного ухода.
  • Туннельные катетеры . Туннельные катетеры помещаются через кожу в середине груди. Они туннелируют через подкожную клетчатку (слой ткани между кожей и мышцами) и вставлен в сосуд верхней полой вены у входа в правое предсердие в сердце.Примерно в двух дюймах от части манжеты находится дакроновая манжета. катетер, выходящий из кожи в груди. Вокруг манжеты образуется рубцовая ткань. чтобы удерживать катетер на месте. Эти катетеры вводятся амбулаторно. хирургическая процедура и специальный рентген, называемый рентгеноскопией, должны быть выполнены, чтобы быть уверенным катетер в нужном месте. Эти катетеры можно оставить на месяцы или годы с низкой заболеваемостью.Смена одежды и обслуживание требуется для. Эти катетеры могут иметь несколько просветов (входов) для лекарств. для инфузии или для взятия крови. Один просвет имеет один вход для лекарства, двойной просвет имеет два входа и тройной просвет (самый доступный) имеет три входа. Эти катетеры чаще всего используются при обширной химиотерапии. схемы, такие как процедуры трансплантации костного мозга.Туннельные катетеры обычно называются своими торговыми марками: Broviac, Groshong и Hickman. Катетер Хикмана, как и катетер Бровиак, имеет внутри линию с открытым концом. вена. Катетер Грошонга, напротив, имеет небольшие отверстия, похожие на клапаны. в кончике линии.
  • Порт-катетер . Более постоянный вариант включает размещение порта-катетера.Порт-катетер помещается под кожу на грудь. Затем катетер вводят в сосуд верхней полой вены в точке. вход правого предсердия сердца. Этот катетер можно установить в радиология интервенционным радиологом или хирургом в операционной. Это примерно часовая процедура. Срок службы порта-катетера может быть от трех до пяти лет. Порт-катетер ощущается под кожей и медсестра может найти вход, определив края катетера и введение (канюлирование) специальной иглы (называемой иглой Губера) в мягкую середину раздел.Лекарства можно вводить через порт-катетер и кровь. может быть взят из нее, что устраняет необходимость в заборе крови из руки. Использование портативного насоса и порта-катетера позволяет вводить лекарство в течение нескольких дней в домашних условиях, а не в качестве пациента в больнице. Есть смена повязки не требуется, но требуется некоторое техническое обслуживание.

  Процедуры внутрижелудочковой / интратекальной химиотерапии

  Внутрижелудочковая или интратекальная химиотерапия используется, когда необходимы лекарства. для достижения спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, которая находится в головном и спинном мозге шнур.Гематоэнцефалический барьер организма не позволяет принимать многие химиотерапевтические препараты. дается системно (через все тело), ​​чтобы добраться до ликвора. Есть два способы проведения химиотерапии в CSF:

  • Люмбальная пункция (интратекальная). Химиотерапию можно проводить через люмбальная пункция (спинномозговая пункция). В этом случае небольшое количество химиотерапии. вводится во время люмбальной пункции непосредственно в ликвор. Когда-то препарат катетер удален.
  • Резервуар Оммая (внутрижелудочковый). Водохранилище Оммайя — небольшое куполообразное устройство с прикрепленным катетером. Он вводится подкожно. ткань (слой ткани между кожей и мышцей) на коже черепа. Катетер вводится в боковой (внешний) желудочек головного мозга. Медсестра или врач, специально обученные этому методу химиотерапии, введет небольшую иглу через кожу на коже черепа в резервуар оммайя ввести химиотерапию.
  • Эта процедура чаще всего используется при острых лейкозах, но может применяться и при других ситуации тоже.

  Процедуры внутрибрюшинной химиотерапии

  Некоторые химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость. полость. Катетер вводится через брюшную стенку с дренированием катетера. в брюшную полость. Он стекает в полость, окружающую органы, не в желудок или другие органы.Затем вводится химиотерапия. в эту полость. В патенте рекомендуется менять положение из стороны в сторону. лежа на спине, чтобы облегчить движение лекарства. В некоторых случаях лекарство сливается через несколько часов. В других случаях его оставляют внутри где постепенно всасывается. Этот метод позволяет омыть органы в лекарство, которое затем медленно всасывается в место опухоли. Обоснование для этого типа химиотерапии заключается в том, что опухоль будет подвергаться воздействию более высоких концентраций лекарств, не подвергая остальную часть тела токсичности.Этот тип лечения является несколько спорным, потому что даже несмотря на то, что концентрация опухоли лекарства выше, снижение заболеваемости раком не продемонстрировано. Существует три способа проведения внутрибрюшинной химиотерапии:

  • Временные одноразовые катетеры вводятся через брюшную стенку и удален после лечения химиотерапией.
  • Катетеры Tenckhoff представляют собой мягкие гибкие силиконовые трубки с одной или двумя манжеты из дакрона.Этот катетер вводится во время хирургической операции с наконечником катетера, помещенного рядом с опухолью, дакроновые манжеты туннелируют и помещают в подкожная клетчатка (слой ткани между кожей и мышцами). потом конец катетера выводится из брюшной полости через прокол. Катетер Тенкхоффа может быть выбран для циклической химиотерапии. Есть некоторые осложнения, связанные с катетерами Тенкхоффа, а именно микробный перитонит (инфекция в брюшине) и окклюзия (блокировка) катетера, так что химиотерапия нельзя настаивать.
  • Порт-кат. Более постоянный вариант включает установку порта-катетера. Порт-о-катет вводится под кожу на брюшной стенке. Катетер с несколькими отверстиями на вставленном конце затем туннелируют через подкожный ткань (слой между кожей и мышцей) в брюшину. Этот катетер может быть установлен в радиологии интервенционным радиологом или хирургом в операционной.Это примерно часовая процедура. Срок службы Срок службы порта-катетера может составлять от трех до пяти лет. Порт-катетер может ощущаться под кожей, и медсестра может найти вход по краям катетеризации порта и введения (канюляции) специальной иглы (называемой иглой Хубера). иглу) в мягкую среднюю часть. Лекарства можно вводить через порт-катетер и, хотя это может быть сложно, пробы перитонеальной жидкости и дренаж может осуществляться через порт-о-катет.

  Процедуры внутриартериальной химиотерапии

  Внутриартериальные препараты вводятся в артерию, которая снабжает кровью опухоль. Ангиография, специальный рентгеновский снимок, в котором используется краситель, чтобы кровеносные сосуды можно увидеть, используется для обнаружения артерий, которые снабжают кровью опухоль. Есть два способа введения лекарств внутриартериально:

  • Временный наружный катетер . Радиолог может вставить временный катетер в артерию.Катетер удаляется после приема лекарства. Место введения необходимо тщательно контролировать на предмет кровотечения.
  • Имплантированный насос . Помпа может быть имплантирована хирургическим путем в подкожную клетчатку. ткань (слой между кожей и мышцей) с катетером, введенным в артерия. Насос можно снять после завершения терапии.
  • Этот тип терапии чаще всего используется при распространившемся раке толстой кишки. в печень.Однако он также использовался при раке головы и шеи, саркома конечностей, меланома конечностей, рак желудка, рак поджелудочной железы и другие.
  • Обоснование этого типа лечения заключается в том, что опухоль будет подвергаться высокому воздействию к препарату без сопутствующей токсичности этих доз, применяемых системно (на протяжении Все тело). Хотя местные опухолевые реакции были лучше с Эта терапия до сих пор не дала положительных результатов в отношении выживаемости.

  Процедуры внутрипузырной химиотерапии

  Внутрипузырные препараты вводятся с использованием мочевого катетера. прямо в мочевой пузырь.

  • Установлен мочевой катетер. Лекарство вводится в катетер, который затем зажимается. Зажатие катетера позволяет лекарству оставаться в мочевом пузыре.
  • Пациенту рекомендуется перекатываться из стороны в сторону и лечь на спину, чтобы помочь лекарству достичь всех областей мочевого пузыря.
  • По истечении заданного времени катетер разжимается и жидкость сливается. В катетер затем удаляется.
  • Этот метод часто используется для людей с поверхностно инвазивным (рак на поверхность мочевого пузыря, которую невозможно удалить) рак мочевого пузыря.

  Процедуры внутриплевральной химиотерапии

  Химиотерапию можно вводить в плевральную полость (пространство между легкое и слизистая оболочка легкого).Внутриплевральная химиотерапия используется для контролировать злокачественные плевральные выпоты. Злокачественный плевральный выпот — это скопление раковой жидкости в плевральной полости. Жидкость может вызвать коллапс легких, затрудняет дыхание. Слив жидкости поможет, но жидкость обычно возвращается, если не будет проведена внутриплевральная химиотерапия. Эта процедура также известен как склероз или плевродез.

  • В плевральную полость вставлена ​​грудная трубка.Любая жидкость слита (это может занять несколько дней). Химиотерапия вводится в дренажную трубку.
  • Химиотерапия заставляет легкое прилипать к слизистой оболочке плевры, позволяя легкому чтобы снова расширяться и оставаться расширенными.
  • Внутриплевральная химиотерапия используется в первую очередь для облегчения симптомов.

  Имплантируемые препараты для химиотерапии

  Вафля Gliadel ^® — это форма химиотерапевтического препарата. кармустин, который можно поместить и оставить в полости после хирургического удаления опухоль головного мозга, в частности мультиформная глиобластома.Эта формулировка вафля кармустина позволяет доставлять лекарство непосредственно к участку мозга опухоль. После того, как хирург удалит раковые ткани в головном мозге, он или она имплантирует до восьми пластинок размером с десять центов в место, где однажды опухоль было. В течение следующих 2–3 недель вафли медленно растворяются, купаясь. окружающие клетки с химиотерапией. Цель этого метода лечения заключается в уничтожении опухолевых клеток, оставшихся после операции.

  Местные химиотерапевтические процедуры

  Некоторые кремы для химиотерапии наносятся непосредственно на кожу в определенных случаи рака кожи. Затем крем впитывается через кожу прямо в раковое поражение. Использование препаратов для местного применения при раке очень ограничено. лечения.

  Дополнительная информация о химиотерапии:

  Условия химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты назначать Как долго дается химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевые Терапия Иммунный Система О Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротективный Агенты Сопротивление химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака

  Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

  .

  Как работает химиотерапия? Химиотерапия болит? Я потеряю волосы? Ответы на ваши вопросы по химиотерапии

  Впервые начинаете химиотерапию? Если вы новичок в этом распространенном лечении рака, вам, вероятно, интересно, как работает химиотерапия, потеряете ли вы волосы или даже если химиотерапия повредит.

  Мы поговорили с Мариэлой Блюм-Мерфи, доктором медицины, чтобы узнать больше. Вот что она сказала.

  Что такое химиотерапия?

  Химиотерапия — это группа лекарств, которые могут уменьшить или уничтожить раковые клетки.

  Химиотерапия используется по-разному. Его можно давать, чтобы избавить организм от рака, уменьшить рак, чтобы можно было провести операцию, или чтобы контролировать болезнь и продлить чью-то жизнь как можно дольше.

  Как работает химиотерапия?

  Существует несколько типов химиотерапии, и каждый работает по-своему.Как правило, химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки, например раковые. Химиотерапия изменяет способность раковой клетки расти или воспроизводиться. Это может привести к гибели раковой клетки из-за неправильного функционирования или остановить ее распространение, нарушив ее способность к воспроизводству.

  Как обычно назначают химиотерапевтические препараты?

  Большинство химиотерапевтических препаратов вводятся внутривенно, но некоторые вводятся в мышцы, под кожу или непосредственно в спинномозговую жидкость.Другие химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь в виде таблеток.

  Химиотерапия часто проводится в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами или с другими видами лечения, такими как таргетная терапия, лучевая терапия или иммунотерапия.

  Больно ли химиотерапия?

  Внутривенная химиотерапия не должна вызывать боли при введении. Если вы испытываете боль, обратитесь к медсестре, которая позаботится о вас, чтобы проверить вашу капельницу. Исключение составляет случай, если есть утечка и лекарство попадает в окружающие ткани.

  Каковы наиболее частые побочные эффекты химиотерапии?

  Побочные эффекты зависят от типа химиотерапии. Наиболее частыми из них являются язвы во рту, диарея, тошнота, усталость и те, которые вызваны угнетением функции костного мозга, например, снижением количества лейкоцитов (нейтропения).

  Я потеряю волосы?

  Не обязательно. Некоторые химиотерапевтические препараты действительно вызывают выпадение волос. Другие могут вызвать только истончение волос, а некоторые могут не вызывать их выпадение.Причина, по которой иногда происходит выпадение волос, заключается в том, что химиотерапевтические препараты влияют на быстро делящиеся клетки. Это касается не только раковых клеток, но и тех, которые обнаруживаются в волосяных фолликулах, во рту и желудочно-кишечном тракте. Вот почему у некоторых пациентов появляются язвы во рту, тошнота и диарея.

  Посоветуйтесь со своим врачом перед началом лечения, чтобы узнать, возможно ли и когда вы потеряете волосы.

  Я буду все время чувствовать тошноту?

  Не обязательно.Сейчас у нас есть очень хорошие лекарства для контроля многих побочных эффектов, вызванных химиотерапией, таких как тошнота и рвота. Наша цель — не сделать вас больным лечением, а помочь вам почувствовать себя лучше.

  Смогу ли я иметь детей?

  Некоторые химиотерапевтические препараты и другие методы лечения рака могут влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы находитесь в детородном возрасте, перед началом лечения важно обсудить с врачом варианты сохранения фертильности.

  Пациенты часто настолько сосредоточены на немедленном лечении рака, что не думают о фертильности, но консультация специалиста по фертильности перед началом лечения позволяет вам более полно изучить возможные варианты.

  Как долго мне понадобится химиотерапия?

  Это зависит от типа рака, степени его распространенности и цели лечения. Если цель состоит в том, чтобы вылечить вас, вы, вероятно, будете получать химиотерапию только в течение ограниченного времени. Если цель — сохранить вам жизнь, это может быть дольше.

  Существуют ли какие-либо особые меры предосторожности, которые мне следует предпринять, чтобы защитить других, пока я получаю химиотерапию?

  Пациентам настоятельно рекомендуется использовать противозачаточные средства, такие как презервативы, для предотвращения зачатия во время химиотерапии. Возможно, вам придется продолжать делать это в течение некоторого времени после окончания лечения рака. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, применимо ли это к вам.

  Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

  .