симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях
Симптомы крови в моче у женщины
Если моча становится мутной, приобретает розовый оттенок, а то и вовсе ярко-красный цвет, это говорит о попадании в нее крови. Однако, в некоторых случаях причинами изменения цвета могут быть принимаемые лекарства, витамины или продукты питания. Порой можно заметить сгустки крови, хлопья, осадок. Зачастую пациентки при этом жалуются на частые позывы в туалет, в том числе ложные, болезненные ощущения, спазмы, дискомфорт во время интимной близости, общую слабость. Все это должно заставить женщину показаться специалисту, чтобы установить причины болезни и своевременно начать лечение.
Причины появления крови в моче у женщины
Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь. Остановимся на самых распространенных.
Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП). Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой) обычно не приводят к интенсивному окрашиванию мочи кровью, чаще возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Зато может быть набор других симптомов:
- повышенная температура;
- боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
- режущие ощущения в уретре;
- неприятный запах мочи;
- тошнота, рвота;
- общее недомогание.
Острый цистит. Как правило, кровь в моче появляется на начальном этапе этого заболевания. Его главным признаком становятся бесконечные – до десяти раз в течение часа – позывы в туалет. При мочеиспускании ощущается жжение. Женщины также жалуются на озноб, раздражительность, невозможность принять удобное положение – пациентки буквально не находят себе места.
Эндометриоз. Это нарушение, при котором эндометрий – слизистый слой матки – разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря). В таких случаях, помимо попадания крови в мочу, наблюдаются и другие проявления (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):
- ощущается боль в низу живота;
- нарушается менструальный цикл;
- снижается объем мочи;
- женщина не может долго сидеть из-за дискомфорта в промежности;
- возникают слабость, нарушения сна и т. д.
Без лечения эндометриоз склонен к прогрессированию, развитию осложнений, которые требуют устранения, в том числе за счет гормональной терапии или операций.
Уретрит. Это воспаление эпителия уретры, которое возникает при попадании на него грибков, бактерий, вирусов. Первые признаки заболевания появляются быстро – уже через один-три дня после контакта с инфекцией. Клиническая картина достаточно яркая:
- боли по ходу уретры, в промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, незначительное повышение температуры;
- жжение, зуд, ощущение песка при мочеиспускании;
- выводное отверстие уретры и кожа вокруг него отечная и красная.
Уретрит обычно возникает вместе с циститом.
Мочекаменная болезнь. Существует множество причин, по которым образуются камни в почках – от неправильного питания до наследственности. Когда крупный камень или конкремент с острыми и неровными краями начинает перемещаться из лоханки почки в них по мочеточнику, возникает почечная колика.
Онкология. При новообразованиях в мочевом пузыре, или почках моча приобретает цвет от бледно-розового до бордового, в ней появляются клетки опухоли (на поздних стадиях рака). Кроме того, для рака типична беспричинная потеря веса, постоянная слабость, недомогание, в животе или малом тазу прощупывается неоднородное новообразование. Но зачастую все эти симптомы возникают при запущенной стадии опухоли.
Травмы. Падение, удар со стороны спины или живота, ДТП, могут привести к повреждению внутренних органов и появлению крови в моче. Отдельный вариант – ортостатическая микрогематурия. Она возникает при активных силовых тренировках у спортсменов, но кровь можно определить только при исследовании мочи.
В таком случае нужно снизить интенсивность нагрузок.Лечение крови в моче у женщины
Как вы уже поняли, появление крови в моче у женщины – это тревожный симптом. Точную причину его появления может определить только врач. Тактика лечения определяется индивидуально для каждой пациентки в зависимости от диагноза и состояния.
Диагностика
Если женщина жалуется на появление крови в моче, врач назначит разностороннее обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные процедуры.
Анализ мочи. Общий анализ позволяет получить представление о важных параметрах: цвете, плотности, наличии форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), содержании белка, других компонентов.
Если нужно получить более детальные результаты, врач может назначить дополнительные исследования:
- биохимический анализ;
- проба по Нечипоренко;
- бактериологический посев и другие.
Инструментальные методы. К ним относятся:
УЗИ.
Рентгенография. Может проводить как обзорная, так и контрастная, чтобы оценить строение мочевыделительной системы.
Цистоскопия. Помогает оценить, в каком состоянии находятся ткани уретры и мочевого пузыря. Это очень информативный и высокоточный метод обследования.
Биопсия почки. Сложное исследование. Его назначают, если есть реальные подозрения о наличии новообразования.
Если доктор сочтет необходимым, то может использовать и другие способы диагностики, например, консультация гинеколога, терапевта, выполнение МРТ или сцинтиграфии.
Современные методы лечения
В любом случае, появление крови в моче женщины, особенно если оно сопровождается другими симптомами, требует безотлагательного начала лечения. В одних случаях оно может быть консервативным, в других – потребуется срочная операция. Именно поэтому в первую очередь важно установить точный диагноз:
- если кровь в моче появилась из-за бактериальных инфекций, назначается курс антибактериальной терапии и противосполительных препаратов, уросептиков;
- при обнаружении онкологического заболевания проводится хирургическая операция, химио- или радиотерапия, таргетное лечение;
- мочекаменную болезнь лечат консервативно, выполняют операции или же используют литотрипсию – камни дробят, а затем выводят их из организма.
Надеемся, что все изложенное убедило вас в том, что попадание крови в мочу – это серьезный признак, который не стоит игнорировать.
Профилактика крови в моче у женщины в домашних условиях
Вот несколько советов, которые помогут избежать появления состояний, сопровождающихся попаданием крови в урину:
- откажитесь от приема любых лекарств без назначения врача, не превышайте дозировку медикаментов, прописанных специалистом;
- одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться;
- избегайте травм – дома, на работе, в спортзале;
- нормализуйте график и качество питания;
- не поднимайте тяжести;
- соблюдайте личную гигиену;
- откажитесь от курения и алкоголя.
Если у вас в семье были случаи заболеваний мочевыделительной системы, регулярно посещайте врача. Это позволит своевременно выявить болезнь и вылечить ее на ранней стадии, не доводя до хронических состояний.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили возможные причины и осложнения, связанные с появлением крови в моче у женщин, поводы для обращения к врачу и возможности самолечения с врачом-урологом Владимиром Степановым.
Какие могу быть осложнения, если кровь в моче?
Наличие крови в моче, в первую очередь, несет в себе опасность онкологического заболевания мочевыводящих путей: почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Также кровь в моче может быть проявлением доброкачественных опухолей всех указанных органов мочеполовой системы.
Кровь может наблюдаться и при воспалительном процессе слизистой мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, собирательной системы и паренхимы почек.
Конкременты (камни) мочевыделительной системы на всех ее уровнях также могут проявить себя кровью в моче.
Когда обращаться к врачу, если в моче появилась кровь?
Незамедлительно. Необходимо обязательно, как можно скорее, сделать УЗИ органов мочевыделительной системы.
Можно ли лечить кровь в моче народными методами?
Самостоятельно кровь в моче лечить нельзя, потому что самостоятельное лечение не подразумевает обследования и постановку точного диагноза. Только после установления причины кровотечения из мочевых путей принимается решение об объеме терапии, в которую порой помимо базисных лекарственных препаратов, при наличии воспалительных изменений, в ряде случаев могут включаться БАДы и растительные кровоостанавливающие средства.
Кровь в моче (гематурия)
- Причины появления крови в моче
- Важные симптомы для диагностики причин крови в моче
- Какие обследования проводятся при наличии крови в моче
Кровь в моче (гематурия) это появление в моче красных кровяных телец-эритроцитов. Кровь в моче может быть видима невооруженным глазом –макрогематурия и видима только при исследовании под микроскопом – микрогематурия. Не всякое изменение цвета мочи является гематурией. Окрашивать мочу в красный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, ревень), лекарства (рифампицин,некоторые слабительные и антиаритмические препараты), продукты распада гемоглобина (гемоглобинурия и миоглобинурия), выведение некоторых пигментов (порфиринурия).
Причины появления крови в моче
Кровь в моче может появляться из всех отделов мочевыделительной системы: из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Часто гематурия носит преходящий, доброкачественный характер и развивается по неизвестным причинам, например у детей. Наиболее частые причины появления крови в моче включают в себя:
- Инфекции мочевыводящих путей. Обычно сопровождаются симптомами раздражения. Для подтверждения используют анализ мочи и бактериальный посев.
- Камни в почках. Обычно характерно острое начало с сильной болью в боку, отдающей в пах. Диагноз ставят при помощи узи почек или компьютерной томографии без контрастирования.
- Причины, связанные с поражением коркового вещества почек (почечных клубочков). Обычно такие состояния характеризуются повышенным артериальным давлением, отеками. Моча приобретает цвет мясных помоев. Часто таким проявлениям предшествуют инфекционные заболевания. Диагностируют на основании анализа мочи, исследования осадка мочи, исследовании крови и иногда биопсии почек.
- Рак мочевого пузыря, почки, мочеточника и предстательной железы. Характеризуется возникновением у пациентов старше 50 лет. Часто первым симптомом является изменение цвета мочи. Для диагностики используют узи почек, узи предстательной железы, узи мочевого пузыря и цистоскопию.
- Аденома предстательной железы. Возникает в основном у мужчин старше 50 лет. Появление крови в моче у мужчин сопроводждается затруднением при мочеиспускании и ослаблением напора струи мочи.Для диагностики применяют пальцевое ректальное исследование, трансректальное узи предстательной железы и измерение уровня ПСА.
- Простатит. Характеризуется симптомами раздражения, болью,затруднением при мочеиспускании. Диагноз ставится на основании исследовании секрета предстательной железы, узи простаты и пальцевого исследования.
- Поликистозная болезнь почек. Характеризуется болью в боку и пояснице, увеличением почек и повышенным артериальным давлением. Для диагностики применяют узи почек. Серповидноклеточная анемия. Заболевание,при котором эритроциты (красные кровяные тельца) имеют неправильную форму и подвержены быстрому разрушению. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.
- Эндометриоз. Появление крови в моче у женщин, связанное с месячным циклом. Диагноз ставится при помощи цистоскопии и узи.
- Гематурия, вследствие компрессии левой почечной вены. Диагностируется на основании клиники (варикоцеле у мужчин, боль в яичке) и при помощи дуплексного сканирования сосудов почки (синдром мезентериального пинцета).
Несмотря на множество причин появления крови в моче, все же самые частые, это: инфекции мочевыводящих путей, камни, простатит. Рак и аденома предстательной железы могут быть заподозрены у людей в возрасте старше, чем 50 лет.
Важные симптомы для диагностики причин крови в моче
Необходимо отметить, как долго продолжается присутствие крови в моче. Бывали ли раньше и сколько длились такие эпизоды. Есть ли симптомы, указывающие на обструкцию мочевыводящих путей (затрудненное начало мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполоного опорожнения мочевого пузыря. Появляются ли боли и раздражение при мочеиспускании. Следует уделить внимание локализации боли и ее характеру.
Важное значение придается сбору сведений о том, были ли в недавнем прошлом перенесены ангины или простудные заболевания. Дело в том, что ангины могут быть вызваны бактериями –бета гемолитическими стрептококками. Эти бактерии являются пусковым фактором для развития гломерулонефрита. Часто кровь в моче появляется на фоне заболеваний соединительной ткани, особенно при системной красной волчанке и при ревматоидном артрите. Необходимо оценить наличие факторов риска развития онкологических заболеваний: курения, приема лекарств и воздействие вредных факторов окружающей среды (особенно наличия нитритов, нитратов, нитрилтриацетатов,трихлорэтилена). Выясняется, были ли у кровных родственников онкологические заболевания мочевыводящих путей, не было ли поездок в тропические страны (опасность шистосомоза).
Какие обследования проводятся при наличии крови в моче
При наличии крови в моче обязательно измеряется артериальное давление. Определяется, есть ли отеки, пальпируемые объемные образования в брюшной полости. Измеряется температура тела, проводится аускультация (прослушивание) сердца. Если есть необходимость выполняется пальцевое исследование предстательной железы. Для различения изменения цвета мочи и наличия в ней крови выполняют анализ мочи. В анализе мочи при окрашивании пигментами, лекарствами и гемоглобином отсутствуют красные кровяные тельца. В анализе мочи могут быть выявлены измененные и неизмененные эритроциты. Появление измененным эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о наличии причины кровотечения, расположенной в почках. Если же причина появления крови в моче лежит в мочеточниках или мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, то в анализе мочи будут неизмененные эритроциты. Это служит важным диагностическим признаком, позволяя определить более точно область исследования, в которой возможно кровотечение. Так как появление крови в моче, связанное с повреждением почечных клубочков, может служить предвестником возможной почечной недостаточности, необходимо проводить биохимическое исследование крови на уровень мочевины, креатинина и электролитов (калия, натрия).
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Ведение беременности с ранних сроков до родов
- Женская консультация
- TORCH инфекции (торч-инфекции)
- Антифосфолипидный синдром
- Базальная температура
- Беременность
- Ветрянка при беременности
- Планирование беременности
- Лекарства при беременности
- Внематочная беременность
- Восстановление промежности после родов
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Выкидыш (самопроизвольный аборт)
- Рецидивирующее невынашивание беременности
- Генитальный герпес во время беременности
- Задержка месячных
- Замершая беременность
- Инфекции мочевыводящих путей у беременных
- Интимная пластика без операции
- Календарь беременности
- Лактация
- Многоводие у беременных
- Овуляция
- Определение пола ребенка
- Отеки при беременности
- Первые признаки беременности: симптомы беременности
- Прерывание беременности
- Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
- Резус конфликт при беременности
- Тест на беременность
- Токсикоз при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы:
- Аденомиоз
- Андексит
- Бактериальный вагиноз
- Бели
- Боли внизу живота
- Боль при мочеиспускании
- Боли при месячных: если в месячные болит
- Бесплодие
- Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
- Необъясненное бесплодие
- Вагинальное кровотечение
- Вагинит
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Восстановление проходимости маточных труб
- Воспаление придатков
- Воспаление шейки матки
- Генитальный герпес
- Гиперплазия эндометрия
- Гарднереллез
- Дисплазия шейки матки
- ИППП
- О схемах лечения ЗППП
- Зуд половых органов
- Кондиломы
- Киста яичника
- Климакс
- Кровь в моче (гематурия)
- Кольпит
- Мастопатия
- Маточное кровотечение
- Месячные (менструация)
- Миома матки
- Микоплазмоз
- Молочница
- Папилломавирус
- Поликистоз яичников
- Полипы
- Противозачаточные средства
- ПМС — предменструальный синдром
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Ранний климакс (ранняя менопауза)
- Синдром поликистозных яичников
- Спираль (внутриматочная спираль)
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистит
- Частое мочеиспускание
- Эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Эндометриоз
- Эндоцервицит
Оперативная гинекология:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
В урологии мы работаем по таким направлениям как:
- Агглютинация
- Аденома предстательной железы
- Баланопостит
- Баланит
- Бесплодие
- Вирус папилломы человека
- Водянка яичка
- Генитальный герпес
- Задержка мочи
- ЗППП
- О схемах лечения ЗППП
- Профилактика ЗППП
- Импотенция
- Кондиломы
- Киста почки
- Микоплазмоз
- Папилломавирус
- Пиелонефрит
- Приапизм
- Простатит
- Преждевременное семяизвержение
- Рак предстательной желез
- Трихомониаз
- Эпидидимит
- Эректильная дисфункция
- Хламидиоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение
Гематурия относится к наличию крови в моче. Некоторые причины чаще поражают женщин, например, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или эндометриоз.
Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.
В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что может означать кровь в моче для детей.
Поделиться на PinterestНекоторые причины появления крови в моче специфичны для женщин.Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, получает повреждения или становится раздраженной.
Однако кровь, появляющаяся в моче, не всегда происходит из мочевыводящих путей. У женщин в моче может появляться кровь из влагалища, шейки матки или матки, создавая ложное впечатление гематурии.
Типы гематурии включают:
- Выраженная гематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
- Микроскопическая гематурия, при которой моча содержит следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.
Причины появления крови в моче у женщин могут включать:
Инфекции мочевыводящих путей
Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), не менее 40–60% женщин в течение жизни страдают ИМП.
ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может распространяться вверх по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.
ИМП может вызывать частые и острые позывы к мочеиспусканию.
Другие симптомы ИМП могут включать:
- болезненное мочеиспускание
- мутная или дурно пахнущая моча
- кровь в моче
- давление или боль в пояснице, животе или области таза
камни почки.
Камни могут разорвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.
Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:
- розовая, красная или коричневая моча
- частое мочеиспускание
- недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание
- болезненное мочеиспускание
- мутная моча или дурно пахнущая моча Фонд помощи урологам:
- обезвоживание
- употребление большого количества соли
- желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит
- проблемы со щитовидной железой
- избыточный вес или ожирение
Эндометриоз
Кровь в моче, которая сопровождает сильную боль в пояснице, может указывать на эндометриоз, распространенное заболевание, которое встречается более чем у 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах. Состояния.
Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий, — слизистая оболочка матки — разрастается в областях тела за пределами матки.
Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по охране здоровья женщин утверждает, что он обычно поражает следующие области:
- наружная оболочка матки
- яичники
- фаллопиевы трубы
Без лечения эндометриоз может повлиять на фертильность.
Рак
Хотя он встречается реже, чем инфекции и камни, рак почки или мочевого пузыря также может вызывать гематурию.
В один день моча может содержать кровь, а на следующий день быть прозрачной. Человек не должен ждать повторного появления крови, прежде чем обратиться к врачу.
Рак мочевого пузыря может привести к более или менее частому мочеиспусканию. Рак почки обычно не влияет на привычки мочеиспускания, но может вызывать боль в пояснице.
Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать УЗИ для диагностики причины появления крови в моче.
Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины. Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет любых сопутствующих факторов риска.
Обычно они спрашивают женщин, когда у них была последняя менструация. Присутствие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.
Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:
Гинекологический осмотр
Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние женских репродуктивных органов, в том числе:
- вульвы
- влагалища
- шейки матки
- матка
- яичники
В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.
Анализ мочи
Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может выявить ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, таких как заболевания почек и ИМП.
Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования позволяют обнаружить камни, новообразования эндометриоза и кисты в мочевыводящих путях и тазовой области.
Визуализирующие исследования могут включать:
- ультразвуковые исследования
- МРТ
- компьютерную томографию
- цистоскопию
Люди не должны ждать, чтобы обратиться к врачу, если они заметят кровь в моче. Они должны поговорить с врачом, даже если кровь очищается сама по себе.
Женщинам следует обратиться к врачу, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это сопровождается следующими симптомами:
- сильная боль в нижней части спины, кишечнике или тазу
- желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея или тошнота
- болезненное мочеиспускание
- мутная или ненормально окрашенная моча
- зловонный запах мочи
лихорадка - усталость
Поделиться на PinterestВрач может обследовать ребенка с гематурией.
ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, могут вызывать гематурию у детей. В целом гематурия не вызывает дальнейших осложнений у детей. Она может пройти сама по себе без лечения.
Тем не менее, родители или опекуны все же должны показать ребенка врачу.
В большинстве случаев врач использует результаты физического осмотра и анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.
Присутствие крови и белка в моче может указывать на проблемы с почками. В этом случае лучше показать ребенка нефрологу, медицинскому работнику, специализирующемуся на лечении заболеваний почек.
Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.
ИМП
Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.
Камни
Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения симптомов после выхода камней. Для больших камней может потребоваться либо медикаментозное лечение, либо специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части, либо хирургическое удаление для облегчения симптомов.
Рак
Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, медицинскому работнику, который специализируется на лечении людей, больных раком.
Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение. Программы лечения будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагиваются ли другие органы.
Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины чаще, чем мужчины, страдают ИМП.
Лечение крови в моче зависит от причины.
Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками. Камни в мочевыводящих путях могут пройти самостоятельно без лечения. Для крупных камней может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое удаление.
Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной жизни.
Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение
Гематурия означает наличие крови в моче. Некоторые причины чаще поражают женщин, например, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или эндометриоз.
Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.
В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что может означать кровь в моче для детей.
Поделиться на PinterestНекоторые причины появления крови в моче специфичны для женщин.Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, получает повреждения или становится раздраженной.
Однако кровь, появляющаяся в моче, не всегда происходит из мочевыводящих путей. У женщин в моче может появляться кровь из влагалища, шейки матки или матки, создавая ложное впечатление гематурии.
Типы гематурии включают:
- Массивная гематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
- Микроскопическая гематурия, при которой моча содержит следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.
Причины появления крови в моче у женщин могут включать:
Инфекции мочевыводящих путей
Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), не менее 40–60% женщин в течение жизни страдают ИМП.
ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может распространяться вверх по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.
ИМП может вызывать частые и острые позывы к мочеиспусканию.
Другие симптомы ИМП могут включать:
- болезненное мочеиспускание
- мутная или зловонная моча
- кровь в моче
- давление или боль в пояснице, животе или области таза 3
Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.
Камни могут разорвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.
Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:
- розовая, красная или коричневая моча
- частое мочеиспускание
- недержание или непроизвольное мочеиспускание
- болезненное мочеиспускание моча
Следующие факторы могут увеличить риск развития камней, по данным Фонда Урологической помощи:
- обезвоживание
- употребление большого количества соли
- желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит
- заболевания щитовидной железы
- избыточный вес или ожирение
эндометриоз
более 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий, — слизистая оболочка матки — разрастается в областях тела за пределами матки.
Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по охране здоровья женщин утверждает, что он обычно поражает следующие области:
- наружную оболочку матки
- яичники
- фаллопиевы трубы
Без лечения эндометриоз может поражать плодородие.
Рак
Хотя он встречается реже, чем инфекции и камни, рак почки или мочевого пузыря также может вызывать гематурию.
В один день моча может содержать кровь, а на следующий день быть прозрачной. Человек не должен ждать повторного появления крови, прежде чем обратиться к врачу.
Рак мочевого пузыря может привести к более или менее частому мочеиспусканию. Рак почки обычно не влияет на привычки мочеиспускания, но может вызывать боль в пояснице.
Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать УЗИ для диагностики причины появления крови в моче.
Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины. Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет любых сопутствующих факторов риска.
Обычно они спрашивают женщин, когда у них была последняя менструация. Присутствие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.
Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:
Гинекологический осмотр
Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние женских половых органов, в том числе:
- вульвы
- влагалища
- шейки матки
- матка
- яичники
В зависимости от причины обследования врач также может осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.
Анализ мочи
Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может выявить ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, таких как заболевания почек и ИМП.
Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования позволяют обнаружить камни, новообразования эндометриоза и кисты в мочевыводящих путях и тазовой области.
Визуальные тесты могут включать:
- ультразвуковые исследования
- МРТ
- компьютерная томография
- цистоскопия
Люди не должны ждать, чтобы обратиться к врачу, если они заметят кровь в моче. Они должны поговорить с врачом, даже если кровь очищается сама по себе.
Женщинам следует обратиться к врачу, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это сопровождается следующими симптомами:
- сильная боль в нижней части спины, кишечнике или тазу
- желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея или тошнота
- болезненное мочеиспускание
- мутная или ненормально окрашенная моча
- моча с неприятным запахом
- лихорадка
- озноб
- утомляемость
ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, могут вызывать гематурию у детей. В целом гематурия не вызывает дальнейших осложнений у детей. Она может пройти сама по себе без лечения.
Тем не менее, родители или опекуны все же должны показать ребенка врачу.
В большинстве случаев врач использует результаты физического осмотра и анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.
Присутствие крови и белка в моче может указывать на проблемы с почками. В этом случае лучше показать ребенка нефрологу, медицинскому работнику, специализирующемуся на лечении заболеваний почек.
Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.
ИМП
Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.
Камни
Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения симптомов после выхода камней. Для больших камней может потребоваться либо медикаментозное лечение, либо специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части, либо хирургическое удаление для облегчения симптомов.
Рак
Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, медицинскому работнику, который специализируется на лечении людей, больных раком.
Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение.