Из чего состоит хрящевая ткань: ХРЯЩЕВАЯ, КОСТНАЯ И МЫШЕЧНАЯ ТКАНИ — TDMUV

Новости Современные методы восстановления хрящевой ткани

Хрящ — важный компонент суставов человека

Хрящ выполняет важные функции в сложной структуре суставов человека. С одной стороны, он обеспечивает нормальную подвижность костей в суставе, а с другой стороны, он способен принимать на себя и амортизировать нагрузку и удары в семикратном размере от веса человека. Благодаря этим свойствам кости защищаются от разрушения. Для оптимальной работы суставный хрящ должен впитывать в сустав жидкость и отдавать ее при нагрузке. Кроме того, такой забор и отдача тканевой жидкости способствует снабжению хрящевой ткани питательными веществами, т.к. в ней не содержатся кровеносные сосуды, обычно отвечающие за такое снабжение. Отсутствующее снабжение кровью суставного хряща приводит также к тому, что при повреждении он может восстанавливаться только частично. Образующаяся при этом ткань не обладает качеством первоначальной и не может полностью отвечать нагрузкам. Существуют различные типы хрящей. Белый, стекловидно-прозрачный гиалиновый суставный хрящ покрывает поверхности концов костей подвижных суставов, образует реберные хрящи, а также хрящ трахеи. Кроме гиалинового хряща существуют еще эластический хрящ (например, в ушной раковине) и волокнистый хрящ (например, в межпозвоночных дисках). Хрящ большей частью состоит из сетеобразной ткани, состоящей из нескольких хрящевых клеток (хондроцитов), расположенных в образованной ими характерной матриксе (межклеточном веществе). Составные компоненты данного межклеточного вещества — коллаген II типа и протеогликаны — служат особым доказательством для существования гиалинового хряща и важны для выполнения его функций.

Повреждения суставной хрящевой ткани

Миллионы людей по всему миру страдают дефектами суставной хрящевой ткани. Только в Германии ежегодно появляется тысячи пациентов с повреждениями хрящевой ткани коленных суставов. Подобные повреждения могут появляться в результате возрастного изнашивания или, например, после спортивных травм. При отсутствии лечения глубокоидущие хрящевые дефекты приводят к значительному снижению качества жизни, а , в худшем случае, могут сопровождаться постоянными болями и утратой функций. В конечном счете, возникает клиническая картина артроза (хронического болезненного заболевания суставов с постоянной деформацией суставов).
Суставный хрящ [с подлежащей костной поверхностью] состоит из шести зон:

1. Поверхностная хрящевая зона
2. Средняя хрящевая зона
3. Глубокая хрящевая зона
4. Кальцифицированная хрящевая зона
5. Субхондральная костная поверхность
6. (Кальцифицированная) кость

Дефект в высших хрящевых зонах не обязательно должен лечиться оперативным путем. При незначительных повреждениях может применяться ряд методов для регенерации суставного хряща. Сюда причисляются, кроме всего прочего, такие методы как промывание сустава (лаваж), сверление лежащей под хрящем кости (микрофрактурирование) и удаление поврежденного хряща (абразия). Эти методы хотя и помогают смягчить симптомы, но не могут восстановить гиалиновый суставный хрящ. При дефектах величиной до около 3 см² возможно лечение с помощью пересадки собственных хрящевых / костных цилиндров из не подвергавшихся нагрузке, здоровых участков суставного хряща в пораженные области (мозаичная пластика или остеохондральная аутотрансплантация, сокр. OХАТ.

В особенности при больших хрящевых поражениях, площадью более чем 3 см², со степенью III и IV по классификации Аутербриджа (градация поражения хряща), целесообразно применение трансплантации собственных хрящевых клеток.

Аутологичная (взятая у пациента) трансплантация хондроцитов — АТХ — зарекомендовала себя при глубоких поражениях суставной хрящевой ткани как многообещающий метод, приводящий к заполнению дефектов хряща гиалиноподобным хрящем.

Здоровые собственные хрящевые клетки берутся в ходе артроскопии (исследования коленного сустава) и культивируются в лаборатории. По прошествии нескольких недель пациент получает в свое распоряжение содержащую хрящевые клетки суспензию (жидкость), которая при трансплантации вводится в область дефекта, закрывается лоскутом надкостницы, заранее взятым с большеберцовой кости.

3-мерные трансплантаты хрящевых клеток

Аутологичный трехмерный трансплантат хондроцитов вместе с биологическим «клеющим веществом» в ресорбирующийся (рассасывающийся) материал. При разработке культивируемого клеточного трансплантата применялся многолетний опыт по получением значительных преимуществ продукта и применения.

В отличие от метода АТХ при применении культивируемого 3-мерного трансплантата хрящевых клеток забор лоскута надкостницы для покрытия дефекта не проводится. Это позволяет избежать возникновения боли в месте забора и значительно упрощает оперативное вмешательство для хирурга, благодаря значительно короткому времени операции.

С помощью культивируемого собственного 3-мерного хрящевого трансплантата возможно формирование близко напоминающей гиалиновый хрящ хрящевой ткани, способной почти полностью взять на себя функции суставного хряща. Пораженный сустав таким образом вновь становится полностью работоспособным.

Процесс лечения с помощью аутологичного 3-мерного трансплантата хрящевых клеток

1. В ходе артроскопии (исследования коленного сустава) ставится диагноз для 3-мерной пересадки хрящевых клеток на основании существующего дефекта.

2. Для выращивания аутологичного 3-мерного трансплантата хрящевых клеток у Вас возьмут около 250 мг хрящевой ткани из менее пораженной зоны хряща коленного сустава, которая затем с помощью культивирования клеток будет выращиваться в лаборатории. (Вид пораженного суставного хряща через артроскоп.)

3. В качестве питательной среды для вновь выращиваемых хрящевых клеток, кроме всего прочего, используется собственная сыворотка крови пациента. По этой причине необходима сдача собственной крови. Как правило, сдача крови проходит в рамках биопсии. Для оптимального культивирования клеток необходимо, чтобы за 12 часов до сдачи крови принималась только легкая, очень маложирная пища, например, хлеб, мармелад, мед, йогурт, сок, без масла.

4. Хрящевые клетки и сыворотка крови доставляются надежной транспортной службой в лабораторию по выращиванию клеток.

5. В подобных специально оснащенных лабораториях по выращиванию клеток, работающих по строжайшим принципам соблюдения чистоты, хрящевые клетки отделяются от хрящевой ткани, размножаются с применением сыворотки крови пациента и, в зависимости от размера дефекта, в течение примерно 21 дня помещаются в окончательную трехмерную структуру.

6. Своевременно к трансплантации 3-мерный трансплантат хрящевых клеток доставляется курьерской почтой к Вашему лечащему врачу.

7. В ходе оперативного вмешательства имеющийся хрящевой дефект сначала освобождается от поврежденной хрящевой ткани, а края дефекта сглаживаются.

8. Метод выращивания обеспечивает определенное количество хрящевых клеток для доставленного 3-мерного трансплантата (около 24 млн. клеток на см³) в равномерной пропорции. А это, в свою очередь, гарантирует равномерное распределение вновь культивированных хрящевых клеток в дефекте.

9. Полученный трансплантат можно легко разрезать на нужный размер. С помощью четырех соединительных швов, по одному на каждом углу, трансплантат точно помещается в место дефекта. При этом, четыре соединительных шва надежно закрепляются в кости. Таким образом, хрящевые клетки заживляются в дефект. Несущий материал рассасывается в течение полугода.

10. Процедуры по реабилитации, индивидуально назначенные для Вашего пораженного хряща, обеспечивают заживление, созревание и закрепление вновь образованного суставного хряща в течение полугода-года.

Уколы для восстановления хрящевой ткани

Хрящевая ткань, или просто хрящ, — это разновидность соединительной ткани, которая состоит из хондроцитов (клеток) и плотного межклеточного вещества (матрикса). Выделяют три вида такой ткани: гиалиновую, эластическую и волокнистую. Они различаются биохимическим составом и структурой матрикса, а также механическими свойствами.

В организме человека наиболее представлена гиалиновая хрящевая ткань. Она входит в структуру трахей, бронхов, носа и большинства суставов. В суставах на хрящ приходится значительная механическая нагрузка, что во многих случаях становится причиной различных патологий.

Такие патологии, особенно дегенеративно-дистрофического характера (артрозы), широко распространены. Болезни часто обусловлены процессами старения организма, но также могут быть вызваны травмами, чрезмерными физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни и некоторыми другими факторами. Развитие заболевания приводит к возникновению болей, нарушению нормального функционирования ткани и всего органа, а в итоге к разрушению хряща.

Особенность гиалиновой хрящевой ткани заключается в отсутствии в ней кровеносных сосудов. Она получает питательные вещества из внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Поэтому хрящ плохо восстанавливается при повреждениях, а патологические изменения в нем постепенно прогрессируют, приводя к необратимым последствиям.

К сожалению, на сегодняшний день полностью излечить заболевания хрящевой ткани невозможно. Тем не менее, разработаны методы, применение которых способно затормозить патологические процессы и, если лечение проводится на ранних стадиях, восстановить поврежденные участки.

В Первой Медицинской Клинике комплексная терапия заболеваний суставов и позвоночника включает инъекционное введение лекарственных препаратов (уколы) для восстановления хрящевой ткани:

• введение хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты;
• аутоплазмотерапию;
• лечение биоимплантом Bio-Osteo.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы представляют собой соединения, которые по своей химической структуре сходны с компонентами хрящевой ткани. Например, гиалуроновая кислота — это основной компонент синовиальной жидкости, обуславливающий ее амортизирующие и смазочные свойства. Внутрисуставное введение хондропротекторов не только компенсирует спровоцированные патологией потери таких компонентов, но и оказывает долгосрочный эффект. После первой же инъекции улучшается подвижность сустава, уменьшаются болевые ощущения, подавляются воспалительные реакции и дегенеративно-дистрофические изменения. После проведения курса из нескольких уколов для восстановления хрящевой ткани происходит постепенное заполнение поврежденных участков «строительными блоками», в том числе за счет активизации синтеза необходимых соединений в самой ткани.

Уколы хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани можно делать и внутримышечно.

Аутоплазмотерапия

В лечении суставных патологий хорошо зарекомендовал себя такой метод, как аутоплазмотерапия (иначе плазмолифтинг, PRP-терапия) — инъекции тромбоцитарно обогащенной плазмы в больной сустав или окружающие его ткани. Такую плазму получают из крови пациента центрифугированием по специальной методике, что позволяет значительно увеличить в ней содержание тромбоцитов. Тромбоциты служат источником биоактивных веществ (например, факторов роста), которые активируют регенеративные процессы в очаге патологии, устраняя боли и воспаление.

Лечение биоимплантом Bio-Osteo

Для восстановления хрящевой ткани при различных суставных заболеваниях специалисты Первой Медицинской Клиники используют такой инновационный метод, как лечение биоимплантом Bio-Osteo (уколы препарата, содержащего мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК)). Препарат получают из жировой ткани больного непосредственно перед процедурой. Для этого жировую ткань отсасывают шприцом под местной анестезией (как при липосакции), обрабатывают ферментами и центрифугируют. Выделенную клеточную фракцию с высоким содержанием ММСК вводят в сустав. Терапевтический эффект таких уколов для восстановления хрящевой ткани достигается благодаря способности ММСК превращаться в клетки других тканей, в том числе хрящевой. Кроме того, вводимая клеточная фракция оказывает противовоспалительное, антисептическое и иммуномодулирующее действие, подавляя патологические процессы в суставе. Больные отмечают улучшение уже после первой инъекции (препарат равномерно распределяется по суставным поверхностям, выступая в роли смазки и амортизатора).

Чтобы повысить эффективность проводимой терапии, в Первой Медицинской Клинике наряду с уколами для восстановления хрящевой ткани используются такие методы, как:

• локальная инъекционная терапия;
• медикаментозные блокады;
• ударно-волновая терапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• массаж и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При необходимости восстановления хрящевой ткани рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8(812)922-44-24

Метки: уколы для восстановления хрящевой ткани, уколы для восстановления хрящей в суставах, уколы для суставов, эффективные уколы в суставы

Что такое хрящ?

• Скачать PDF Копировать

Доктор Ананья Мандал, доктор медицинских наук. Рецензировано Салли Робертсон, бакалавром наук.

Хрящ является важным структурным компонентом тела. Это твердая ткань, но она мягче и гораздо более гибкая, чем кость.

Хрящ представляет собой соединительную ткань, встречающуюся во многих частях тела, включая:

• Соединения между костями локти, колени и лодыжки
• Концы ребер
• Между позвонками в позвоночнике
• Уши и нос
• Бронхи или дыхательные пути

Хрящ состоит из специализированных клеток, называемых хондроцитами. Эти хондроциты продуцируют большое количество внеклеточного матрикса, состоящего из волокон коллагена, протеогликанов и эластиновых волокон. В хрящах нет кровеносных сосудов для снабжения хондроцитов питательными веществами.

Вместо этого питательные вещества диффундируют через плотную соединительную ткань, окружающую хрящ (называемую надхрящницей), в сердцевину хряща. Из-за отсутствия кровеносных сосудов хрящ растет и восстанавливается медленнее, чем другие ткани.

поперечное сечение через типичный синовиальный сустав, показывающий кость, синовиальную мембрану, синовиальную жидкость, хрящ и связку — изображение: Бламб / Шаттерсток

Тип хряща

Категоризируется на три типа, которые включают:

Hyaline. хрящ

Это износостойкая ткань с низким коэффициентом трения, присутствующая в суставах и предназначенная для восприятия и распределения веса. Это прочная, резиноподобная, гибкая ткань, но с плохой регенеративной способностью.

Эластичный хрящ

Эластичный хрящ более гибкий, чем гиалиновый хрящ, и присутствует в ухе, гортани и надгортаннике.

Волокнистый хрящ

Волокнистый хрящ — это жесткая и негибкая форма хряща, находящаяся в колене и между позвонками.

Суставной хрящ

Суставной хрящ представляет собой гиалиновый хрящ, лежащий на поверхности костей. Этот хрящ часто описывают с точки зрения четырех зон между суставной поверхностью и субхондральной костью, которые включают:

Поверхность или поверхностная тангенциальная зона

Этот хрящ покрывает суставную поверхность и имеет гладкий контур, обеспечивающий скольжение концов костей и сопротивляющийся сдвигу. Он составляет от 10% до 20% толщины суставного хряща и имеет самое высокое содержание коллагена из всех зон.

Related Stories

• Анализ выздоровевших пациентов с COVID-19 показывает, что инфекция SARS-CoV-2 может сохраняться значительно дольше, чем предполагают ПЦР-отрицательные тесты
• Соединение сигаретного дыма влияет на гомеостаз хряща
• Употребление в пищу рыбы и морепродуктов снижает риск ревматоидного артрита

Коллагеновые фибриллы плотно упакованы и высокоорганизованно выровнены параллельно суставной поверхности. Хондроциты в этой зоне имеют удлиненную форму.

Средняя (или переходная) зона

Средняя зона составляет от 40% до 60% объема суставного хряща. Коллагеновые фибриллы более толстые и выровнены свободно, а не параллельно поверхности. Хондроциты в этом слое более округлые.

Глубокая зона

Составляет 30% хряща. Коллагеновые фибриллы имеют большой диаметр и располагаются перпендикулярно суставной поверхности. Этот слой имеет самую высокую долю протеогликанов и самую низкую концентрацию воды. Хондроциты расположены столбчато, параллельно коллагеновым волокнам.

Обызвествленная зона

Она лежит непосредственно на субхондральной кости и содержит мелкие клетки в хондроидном матриксе, в котором рассеяны апатитовые соли.

Источники

1. www.med.nyu.edu/…/…sic%20science%20articular%20cart%20and%20OA.pdf
2. http://www.cartilagehealth.com/images/artcartbiomech.pdf
3. факультеты.sbu.ac.ir/…/Хрящ%20[Совместимость%20Mode]. pdf

Дополнительная литература

• Все содержимое хряща
• Заболевания хряща
• Рост хряща

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мандал, Ананья. (2019, 26 февраля). Что такое хрящ? Новости-Мед. Получено 27 апреля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/What-is-Cartilage.aspx.

• MLA

  Мандал, Ананья. «Что такое хрящ?». Новости-Медицина . 27 апреля 2023 г.

  .

• Чикаго

  Мандал, Ананья. «Что такое хрящ?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/What-is-Cartilage.aspx. (по состоянию на 27 апреля 2023 г.).

• Гарвард

  Мандал, Ананья. 2019. Что такое хрящ? . News-Medical, просмотрено 27 апреля 2023 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Cartilage.aspx.

Анатомия, хрящи — StatPearls — Книжная полка NCBI

Лу-Рен Чанг; Джеффри Марстон; Эндрю Мартин.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 17 октября 2022 г.

Введение

Хрящ выполняет множество функций, в том числе способность сопротивляться сжимающим силам, повышать упругость кости и обеспечивать поддержку в областях кости, где необходимо гибкость. Первичной клеткой, образующей хрящ, является хондроцит, который находится в лакунах. Матрица хряща состоит из фиброзной ткани и различных комбинаций протеогликанов и гликозаминогликанов. Хрящ, когда-то синтезированный, не имеет лимфатического или кровоснабжения, а перемещение отходов и питательных веществ происходит главным образом путем диффузии в соседние ткани и из них. Хрящ, как и кость, окружен фиброзной оболочкой, похожей на надхрящницу. Этот слой неэффективен при регенерации хряща. Следовательно, его восстановление после травмы происходит медленно. Отсутствие активного кровотока является основной причиной того, что любое повреждение хряща требует длительного времени для заживления. Хрящ не имеет нервной иннервации, и, следовательно, при его травме или повреждении нет ощущения. При кальцификации хряща хондроциты погибают. Далее следует замена хряща костной тканью. В отличие от кости, хрящ не имеет кальция в матриксе. Вместо этого он содержит большое количество хондроитина, материала, обеспечивающего эластичность и гибкость.

Структура и функция

В организме человека встречается несколько типов хрящей, и их структура и соответствующие функции зависят от этих вариаций.

Гиалиновый хрящ

Гиалиновый хрящ — самый распространенный тип хряща в организме человека.[1] Он имеет бледно-бело-голубой цвет и гладкий на ощупь.

Он в основном состоит из коллагена II типа и протеогликанов. Поверхность обычно влажная, но с возрастом хрящ становится сухим, тоньше и желтее. Гиалиновый хрящ обычно находится в трахее, носу, эпифизарной пластинке роста, грудине и вентральных сегментах ребер. Гиалиновый хрящ создает упругую поверхность с минимальным трением. Он также обладает отличной способностью противостоять сжимающим усилиям в местах сочленения костей.[2]

Эластичный хрящ

Этот хрящ имеет бледно-желтый цвет и чаще всего встречается в гортани, ухе, надгортаннике и евстахиевой трубе. Его также окружает слой, похожий на надхрящницу. Он обеспечивает гибкость и устойчив к давлению.[3]

Фиброхрящ

Он богат коллагеном 1 типа и содержит значительно меньше протеогликанов, чем гиалиновый хрящ. Он может противостоять высоким степеням растяжения и сжатия. Он обычно обнаруживается в сухожилиях, связках, межпозвонковых дисках, суставных поверхностях некоторых костей и в менисках.

В отличие от других хрящей, у него нет надхрящницы.

Эмбриология

Хрящ формируется из зародышевого слоя мезодермы в процессе, известном как хондрогенез.[5] Мезенхима дифференцируется в хондробласты, которые представляют собой клетки, секретирующие основные компоненты внеклеточного матрикса — наиболее важными из этих компонентов для формирования хряща являются аггрекан и коллаген II типа. Как только происходит начальная хондрификация, незрелый хрящ растет в основном за счет перехода в более зрелое состояние, поскольку он не может расти путем митоза. В хряще минимальное деление клеток; следовательно, размер и масса хряща существенно не изменяются после первоначальной хондрификации.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Хрящ бессосудистый. Эта характеристика хряща имеет первостепенное значение при обсуждении и лечении заболеваний, поражающих хрящ. Поскольку прямого кровоснабжения нет, хондроциты получают питание путем диффузии из окружающей среды. Сжимающие силы, регулярно воздействующие на хрящ, также увеличивают диффузию питательных веществ. Этот непрямой процесс получения питательных веществ является основным фактором медленного обмена внеклеточного матрикса и отсутствия восстановления, наблюдаемого в хрящах.

Нервы

Хрящ не содержит нервов; это аневрально. Если какая-либо боль связана с патологией, затрагивающей хрящ, чаще всего она возникает из-за раздражения окружающих структур, например, воспаления сустава и кости при остеоартрите.

Мышцы

Волокнистый хрящ является основным компонентом энтезисов, определяемых как соединительная ткань между мышечным сухожилием или связкой и костью. Волокнисто-хрящевой энтез состоит из 4 переходных зон по мере продвижения от сухожилия к кости.[7] Эти переходные зоны перечислены в порядке перехода от мышц к костям.

1. Продольные фибробласты и параллельное расположение коллагеновых волокон обнаруживаются в области сухожилий

2. Волокнисто-хрящевая область, где основной тип клеток представляет собой переходы от фибробластов к хондроцитам

3. 90 008 Район под названием «синяя линия» или «приливная метка» из-за резкого перехода от хрящевого к кальцифицированному волокнистому хрящу

4. Кость

Физиологические варианты

В литературе описано множество анатомических вариантов хряща, и во многих случаях это может повлиять на связанную с ним патологию. Например, исследование показало значительную корреляцию между новыми генетическими вариантами толщины хряща и заболеваемостью остеоартритом тазобедренного сустава.[8]

Клиническое значение

Существует огромное разнообразие клинических патологий, связанных с хрящами, таких как остеоартрит, грыжа межпозвонкового диска, травматический разрыв/отслоение, ахондроплазия, костохондрит, новообразование и многие другие. Они возникают в результате множества дегенеративных, воспалительных и врожденных причин.

Остеоартрит — заболевание, поражающее весь сустав; однако суставной хрящ (подгруппа гиалинового хряща) внутри сустава является наиболее пораженной тканью. Остеоартрит известен как явление «износа», поскольку он в основном поражает суставы, подвергающиеся более высокому стрессу. Это происходит из-за того, что суставной хрящ истончается и изнашивается. В конечном итоге это приводит к уменьшению диапазона движений, контакту «кость с костью» внутри сустава и боли. Первоначальное клиническое лечение заключается в внутрисуставных инъекциях противовоспалительных препаратов и кортикостероидов. Обе терапии действуют на уменьшение воспалительной реакции, вызванной высвобождением цитокинов дегенеративным хрящом. Пациенты также могут показать улучшение за счет снижения веса, физических упражнений и усилий по снижению нагрузки на суставы с помощью отдыха и использования трости. Однако со временем у многих пациентов появляются боль и симптомы, которые мешают повседневной жизни. На этом этапе может быть рекомендована замена или шлифовка сустава. Артроскопическая хирургия больше не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы остеоартрита коленного сустава и может причинить вред.

Другим распространенным дегенеративным заболеванием хряща является межпозвонковая грыжа. Это связано с дегенеративными изменениями наружного кольца межпозвонкового диска, называемого фиброзным кольцом. Фиброзное кольцо состоит из фиброзного хряща. Травма, растяжение и поднятие тяжестей также способствуют ослаблению фиброзного кольца, что предрасполагает к грыже диска. При структурном повреждении фиброзного кольца студенистое ядро, содержащееся в диске, может выпячиваться в спинномозговой канал, вызывая защемление 1 или нескольких нервов, а также вызывая воспалительные изменения из-за повреждения волокнистого хряща. [9]] Диагноз ставится на основании анамнеза, симптомов и физического осмотра. В какой-то момент оценки обычно проводятся визуализирующие исследования, чтобы исключить другие причины, такие как опухоли, спондилолистез и объемные поражения. Хотя некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство из-за тяжести симптомов, в большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется, поскольку они разрешаются с помощью консервативных мер, таких как противовоспалительные средства и изменение образа жизни пациента.

В отличие от дегенеративных заболеваний хряща, ахондроплазия является генетическим нарушением формирования хряща и является наиболее частой причиной карликовости. Наблюдаемая патология связана с мутацией на хромосоме 4, влияющей на рецептор фактора роста фибробластов 3 (9).0223 FGFR 3) ген, который в норме функционирует как негативный регулятор роста костей и хрящей. Мутация при ахондроплазии приводит к укороченному дисфункциональному белку, который является конститутивно активным. Эти дисфункциональные белки препятствуют росту и развитию хряща, подавляя пролиферацию и кальцификацию хондроцитов.[10] Диагноз ахондроплазии обычно ставится во время беременности с помощью пренатального УЗИ. В настоящее время известного лекарства от ахондроплазии не существует, поскольку на нее не влияет гормональный путь, на который можно воздействовать фармакологически, а корректирующая хирургия вызывает споры.[11]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Хрящ, кость. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Комплекс треугольного волокнистого хряща. Предоставлено Кэтрин Хамфрис

Рисунок

Мочка уха, хрящ, мягкие ткани и кожа наружного уха. Г/Э 4x. Предоставлено Фабиолой Фарчи, доктором медицины

Рисунок

Хрящ, H/E 20x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Хрящи и нервы, H/E 4x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Ссылки

1.

Gupton M, Munjal A, Terreberry RR. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, шарнирные соединения. [PubMed: 30085509]

2.

Loy BN, Zimel M, Gowda AL, Tooley TR, Maerz T, Bicos J, Guettler J. Биомеханическое и структурное сравнение суставного хряща и субхондральной кости гленоида и плечевой Голова. Ортоп Джей Спорт Мед. 2018 июль;6(7):2325967118785854. [Бесплатная статья PMC: PMC6055107] [PubMed: 30046634]

3.

Сафшекан Ф., Тафаззоли-Шадпур М., Абдусс М., Шадмер М.Б. Вязкоупругие свойства тканей трахеи человека. J Биомех Инж. 2017 Jan 01;139(1) [PubMed: 27618230]

4.

Chen S, Fu P, Wu H, Pei M. Мениск, суставной хрящ и студенистое ядро: сравнительный обзор хрящеподобных тканей в анатомия, развитие и функции. Сотовые Ткани Res. 2017 Октябрь; 370 (1): 53-70. [Бесплатная статья PMC: PMC5645221] [PubMed: 28413859]

5.

фон дер Марк К., фон дер Марк Х. Иммунологические и биохимические исследования перехода типа коллагена во время in vitro хрондрогенеза мезодермальных клеток куриных конечностей. Джей Селл Биол. 1977 г., июнь; 73 (3): 736-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2111420] [PubMed: 68959]

6.

Софат Н., Эджинду В., Кили П. Что делает остеоартрит болезненным? Доказательства местной и центральной обработки боли. Ревматология (Оксфорд). 2011 декабрь; 50 (12): 2157-65. [В паблике: 21954151]

7.

Дженсен П.Т., Ламбертсен К.Л., Фрич Л.Х. Сборка, созревание и деградация энтезис надостной мышцы. J плечо локоть Surg. 2018 апр; 27 (4): 739-750. [PubMed: 29329904]

8.

Castaño-Betancourt MC, Evans DS, Ramos YF, Boer CG, Metrustry S, Liu Y, den Hollander W, van Rooij J, Kraus VB, Yau MS, Mitchell BD, Мьюир К., Хофман А., Доэрти М., Доэрти С., Чжан В., Краай Р., Риваденейра Ф., Барретт-Коннор Э., Мациевич Р.А., Арден Н.