Ингаляции при насморке небулайзером детям: Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды.

Ингаляции при насморке для детей: помогает ли ингалятор небулайзер, чем дышать ребенку, грудничку

Лечение насморка у детей вызывает противоречивые мнения. Кто – то ждет, что он пройдет сам, а другие применяют сильнодействующие капли, надеясь, что они быстрее помогут. О безопасности их судить сложно. Ринит опасен тем, что перекрывает доступ воздуха, и ребенок с заложенным носом может испытывать приступы удушья. В последнее время все больше родителей приобретает небулайзеры – ингаляторы. Процедуры с ними способны в кратчайшие сроки избавить малыша от насморка.Ингаляции при насморке небулайзером рецепты для детей всегда доступны, а о самых основных можно узнать из статьи

Как лечить насморк и кашель ингаляциями небулайзером

Перед применением такого аппарата вначале надо ребенку объяснить, в чем заключается проведение процедуры. Ведь внешний вид маски может напугать ребенка, и он не захочет ее одевать на себя. Эффективность ингаляции небулайзером будет зависеть от правильности проведения. Поэтому надо придерживаться нескольких советов:

• не стоит выполнять процедуру сразу после приема ребенком пищи. Надо выждать хотя бы час;
• если у малыша высокая температура, то проведение ингаляции запрещено. Лучше подождать пока она снизиться, а затем уже можно воспользоваться небулайзером;
• надо объяснить крохе, что дышать он должен через носик, а выдыхать через ротик, при этом между ними надо на несколько секунд задерживать дыхание;
• использовать масляные составы в таком ингаляторе нельзя. Они могут вызвать пневмонию и осложнения. А также привести к поломке прибора;
• во время ингаляции следите за тем, чтобы малыш не отвлекался и не разговаривал;
• запрещено использовать травяные отвары, это не касается настоев из трав, так как в них нет частиц, которые могут навредить аппарату;
• если в купленном препарате для проведения процедуры есть ограничения по возрасту, то перед его использованием надо проконсультироваться с педиатром.

Для того чтобы ребенок легко освоился с небулайзером покажите его действие на своем примере. Продемонстрируйте, как надо надевать и правильно выдыхать. Пусть малыш понажимает на кнопки аппарата и подержит в руках трубку.

После этого ему обязательно захочется примерить его на себя. Процедура для маленьких детей не должна превышать 10 минут. Не стоит заставлять ребенка сидеть все время, если ему не хочется, то пускай ингаляции будут короткими, тогда их надо проводить просто чаще. Постарайтесь делать их перед сном, это наиболее оптимальное время для результативного лечения.

Растворы

Чем подышать через небулайзер при насморке? Содержание и пропорции составов для ингаляции назначает педиатр. Он же указывает количество приемов и дозировку. Ниже приведены наиболее популярные рецептуры, которые способны быстро подействовать на заболевание. Рецепты ингаляций небулайзером при насморке найдете по ссылке.

Рецепт №1 для ребенка

Наиболее простой и самый применяемый – использование лекарства физраствора. Чаще всего применяется его 0,9% солевой состав. А иногда можно использовать минеральную щелочную воду «Нарзан» и «Боржоми».

Перед его заливанием в небулайзер средство необходимо вначале немного подогреть. Вдыхая его, носик ребенка будет очищаться от нежелательных корочек, которые наросли на внутренних его поверхностях.

Использование физраствора уменьшит чувство сухости в носу и улучшит отхождение слизи.

Многие лекарственные препараты для применения в нубелайзере разводятся именно физраствором. При этом выдерживается определенное соотношение его и лекарства. После приготовления такие составы должны храниться в холодильнике, но не более 24 часов. Перед применением их надо подогревать до комнатной температуры. Если во время лечения педиатр назначил несколько лекарств и рассказал их очередность применения, то надо четко это соблюдать.

Узнайте о том, как избавиться от аллергического кашля у ребенка.

При каком кашле принимать сироп Эреспал читайте в данной статье.

Народные методы лечения тонзиллита: https://prolor.ru/bez-rubriki/lechenie-narodnymi-sredstvami.html.

Рецепт № 2

Для лечения серьезных заболеваний врач наверняка пропишет ингаляции с лекарственными препаратами, такими как Амбробене или Лазолван для ингаляций. Эти лекарства для ингаляций небулайзером при насморке объединяет одно действующее вещество – амброксол. Они помогают устранить вязкую мокроту из детского организма. Приготовление раствора заключается в смешивании препарата с физраствором в соотношении 1:1. Применять их можно только пять дней. Читайте также про растворы.

Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Лазолвана для ингаляций в данном материале.

Дозировка для детей следующая:

• малышам до 2 лет – 1 мл состава;
• старше двух и до 6 – 2 мл;
• детям старше шести лет – 2 – 3 мл.

Процедуру следует делать дважды в сутки. Такие препараты нельзя использовать совместно с противокашлевыми.

Рецепт №3 лечение с физраствором и прополисом

Для приготовления состава для ингаляции берется 1 мл настойки прополиса и разводится в 20 мл физраствора. Для ингаляции используется 2 мл полученного состава. Процедуру надо повторять трижды в сутки. Эту рецептуру можно использовать только для детей у которых нет аллергии на продукты пчеловодства.

Настойка прополиса способна снять воспалительные процессы. в носоглотке.

Растворы для грудничка

У младенца насморк может стать серьезной проблемой. Если у него будет заложен нос, ребенок будет капризничать и на этом фоне у него собьется режим дня, он будет плохо спать и может от его беспокойства подняться температура. Поэтому если не помогают специальные средства для устранения слизи из носика, то надо применить ингаляции, которые облегчат его дыхания и снимут отек.

Он образовывается в результате еще не полностью сформированного внутреннего строения носика грудничка. Его проходы очень узкие, а слизистые оболочки ранимые.

Поэтому при заболевании насморком кроха первые два дня страдает от сильных отеков. Небулайзер способен справиться со всеми этими проявлениями.

Для малышей до года можно применять все тот же физраствор не разбавляя его. Еще хорошо помогут растворы соды и минеральной воды. Их щелочной состав будет способствовать разжижению слизи и скорейшему ее выведению наружу.

Перед применением ингалятора следует очистить ходы ребенка аспиратором. Ингаляции для детей помогают устранить насморк, особенно если состав к ним был выбран правильно. А лечение начато своевременно. Но если у ребенка нет температуры, и заболевание протекает не в острой форме. Аэрозоль из небулайзера разжижает мокроту и помогает ей быстрее выйти. К тому же при этом он увлажняет слизистые носика ребенка. Поэтому все больше родителей отдают предпочтение лечению насморка у детей ингалятором, а не медикаментами. Список таблеток от насморка найдете тут. Возможно вам также будет интересно прочитать о лечении народными средствами быстро.

Отзывы

• Татьяна, 32 года: “У нас небулайзер поселился два года назад. Впервые мы его использовали зимой, когда заболела вся семья. Естественно, что все началось с детей, а потом и мы с мужем продолжили их эстафету. Не знаю как кого, но меня даже кашель так не раздражает при заболевании, как насморк. Не могу долго ходить с заложенным носом, поэтому постоянно его тру и получаю покраснения и раздражения. Детишки в этом плане у меня более выдержанные. Но я избавилась от него за четверо суток после применения небулайзера с физраствором. И вся моя семья благодаря ему пришла в норму очень быстро”.
• Отзыв Катерина, 25 лет:  “Это отличный прибор. Мне он нравится тем, что его можно применять даже грудничкам. Мы его купили, когда нашей малышке было семь месяцев. Вероятно, ее напугал его вид, и она наотрез отказалась одевать маску. Мы не могли ее никак уговорить и в итоге придумали использовать его в то время, когда она спит. Дочка во сне, конечно, дышала неглубоко, но действие небулайзера стало заметно уже на третью ночь”.
• Ника, 36 лет:  “У сына был хронический ларингит. Мы его лечили всеми известными способами, но однажды запущенное лечение теперь сказывается каждый год. Поэтому для профилактики от его появления педиатр посоветовала приобрести небулайзер. Мы вначале засомневались в его эффективности, но теперь постоянно пользуемся. Сын у меня периодически дышит составом из беродуала и физраствора. А когда у меня насморк применяю последний компонент в чистом виде. И всегда он нас выручает”.

Видео: как делать ингаляции при заложенности детям

Данное видео расскажет о том, как правильно делать ингаляции детям.

Для лечения насморка нередко назначают Називин. Ознакомиться с инструкцией по применению Називина для детей можно здесь.

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Томаева Елена Константиновна

Оториноларинголог

25 апреля 2021

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1 часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Ингаляции небулайзером при насморке: с какими растворами делать?

Ринит – это симптом, который чаще всего сопровождает заболевания простудного типа. Лечение проявления стоит выполнять на раннем этапе проявления, чтобы симптоматика не развилась до острой или хронической формы.

Важно! В качестве лечения могут использоваться медикаментозные препараты в форме капель, а также растворы для ингаляций небулайзером, а иногда даже таблетки и т.п. Самый эффективный способ оказания терапевтического эффекта на ринит основывается на проведении ингаляций.

В условиях дома часто предпочитают дышать над горячей картошкой или остальными веществами, но эта процедура способна нанести ущерб, а эффект незначительный. Небулайзер является самым лучшим способом проведения ингаляций, где достигается максимальный результат от лечения.

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера

Ингаляции небулайзером принято считать преимущественным способом устранения симптоматики насморка, так как локальное воздействие на дыхательную систему снижает возможность возникновения побочных эффектов и их сложность. Благодаря небулайзеру удается подышать лекарственным препаратом и достичь наилучшего эффекта от его применения.

Основные достоинства методики, позволяющие определить стоит ли лечить насморк при помощи небулайзера:

• Ингаляции способствуют увлажнению всей слизистой оболочки полости носа;
• Лекарства снижают вязкость густой слизи, что увеличивает скорость ее выведения из организма;
• Снижают остроту или полностью устраняют зуд, что появляется в верхних отделах дыхательной системы;
• Слизистые скопления при дыхании носом превращаются в корочки, а небулайзер способствует их размягчению;
• Целенаправленное действие на носовую полость и другие участки системы дыхания;
• Лекарства позволяют устранить не только симптом, но и первопричину болезни – бактерии, грибок или вирусы.

Важно! Максимальный эффект с помощью ингалятора удается достичь при употреблении на начальной стадии болезни, но ограничения не накладываются в любой период времени.

Большинство врачей согласны, что небулайзер при насморке у детей –один из наиболее доступных и эффективных способов устранения симптомов, так как не требуется выполнения специальных манипуляций или ведения особого ритма дыхания.

Важно! Детям до года не желательно использовать ингалятор, вывод о целесообразности процедуры делает лечащий врач. Также стоит понимать, чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, этот нюанс также определяется врачом.

Таким образом вопрос, можно ли лечить ринит используя ингалятор можно считать закрытым. Больший акцент стоит уделить тому, какие ингаляции можно делать.

Ингаляции небулайзером при насморке

Использование небулайзера при ингаляции не требует особой подготовки или специфических знаний, но некоторые рекомендации все же стоит соблюсти.

• После выполнения процедуры курить на протяжении 1 часа, а лучше 2-3 часов не стоит;
• Не рекомендуется использовать другие препараты не зависимо от способа употребления в течение 1 часа;
• Употреблять пищу стоит за 1 час до или после выполнения процедуры;
• Лекарства для небулайзера должны воздействовать на носовую полость, для этого вдыхать аэрозоль обязательно носом. Затем задержите дыхание и выдохните воздух через рот;
• Для небулайзера при насморке минимальная длительность составляет 8 сеансов. Каждый имеет продолжительность порядка 10 минут.

Небулайзер эффективен в лечении ринита вирусной этиологии. С помощью небулайзера паровыми ингаляциями достигается высокая результативность и минимальное воздействие на другие органы организма. Впитывание средства в кровоток практически не происходит.

Вылечить насморк ингаляциями значительно проще, так как мелкодисперсная структура жидкости, что выделается из аппарата помогает распространить лекарство тонким слоем по всей поверхности.

Важно! При насморке ребенку можно использовать различные сборы трав. Скорый эффект и поддержка организма будут обеспечены.

Ингаляции при насморке небулайзером для детей

Выполнять ингаляции небулайзером подразумевает необходимость знать правильные лекарства для применения, что достигается только после консультации со специалистом. Чем дышать в небулайзере при насморке – это ключевой вопрос, в котором многие родители допускают ошибку, так как самолечение может принести ущерб.

При насморке у ребенка врачи рекомендуют делать раствор для ингаляций на основе следующих средств:

• На основе муколитиков. Ингаляции муколитиками стоит делать детям, у которых отхождение слизи затруднительно. Для этой цели стоит пользоваться небулайзером компрессорного или меш типа. Среди распространенных решений при заложенности носа у ребенка рекомендуется залить препараты в тару для лекарства: Мукомист, Ацетилцистеин, Лазолван;
• Компрессы на щелочи. Средство применимо для терапии ринита с помощью всех типом ингалятора. Дышать через небулайзер чаще рекомендуется натрий хлоридом или гидрокарбонатом натрия;
• Антибактериальные средства. Следует уточнять у врача, какие лекарства применимы при насморке у ребёнка, так как здесь важно точно знать, чем спровоцировано заболевание. К препаратам, которые рекомендуется заливать в небулайзер чаще остальных относятся Малавит, Фурацилин, Диоксидин;
• Бронходиляторы. Не имеют особых требований к устройствам, можно пользоваться для введения в ультразвуковые распылители. Самые распространенные жидкости для ингаляций небулайзером – Атровент, Беродуал, Беротек, Сальбутамол;
• Глюкокортикостероиды. Препараты актуальны к применению в каждом типе ингалятора. Ингаляции от насморка чаще всего проводятся посредство Гидрокортизона. Вывод в отношении, можно ли делать ингаляции глюкокортикостероидами обязательно принимает врач.

Важно! Выбрав подходящее средство при кашле, стоит делать ингаляции только после предварительного подогрева лекарства до комнатной температуры (20°С), что обеспечивает большие показатели безопасности и эффективности для малыша.

Чем дышать при насморке через небулайзер

Лечение насморка небулайзером подразумевает правильное определение первопричины болезни и способа, как лечить насморк. Преимущественно рекомендации врачей одинаковые, в отношении того, что заливать и как делать ингаляции небулайзером, по крайней мере у взрослых.

Чем лечить болезнь при появлении ринитов, которые часто сопровождают кашель:

• Интерферон. Применение актуально, когда появился насморк при простуде из-за инфекционных или вирусных недугов. Рекомендуется, если иного не прописал врач, раствор в небулайзер вводить перемешанным с 3 мл физраствора. Лекарство используют дважды в день;
• Тонзилонг. Ингаляционному использованию препарата предшествует разведение с физраствором в пропорции 1 к 1, при условии, что небулайзер для лечения насморка используется для детей возрастом от 7 лет. Для младших детей применяемые дозы нужно уменьшать до 1 к 2. Совсем маленькие дети требуют особого подхода, с чем связано, что ингалятор должен быть заправлен размешанных раствором 1 к 3. За 1 раз используют до 4 мл вещества. Выполнять лечение стоит до 2-х раз в сутки;
• Фурацилин. Добавлять вещество стоит при наличии ОРВИ;
• Хлорофиллипт. Если раньше вдыхали лекарства в соотношении 1 к 1-3, то сейчас раствор приготовляется 1 к 10. Для одного применения используют 3 мл разведенного раствора. За день используют до 3-х процедур.

Как лечить насморк небулайзером

В небулайзер нельзя вводить следующие лекарства:

• Средства, что расширяют сосуды. В бронхах эффект носит негативный характер;
• Настои, отвары, сок. Сок их каланхоэ, алоэ и т.д. может нанести ущерб устройству, так компрессор забивается частицами растения и часто по этой причине выходит из строя. При этом растения могут спровоцировать аллергическую реакцию;
• Эфирные масла. Вещества забивают микроскопические протоки в аппарате, что практически всегда провоцирует поломку. Попадая в легкие масла способны спровоцировать появление пневмонии.

Важно! Процедура использования несложная, достаточно залить в емкость для лекарства подходящее вещество, надеть маску и дышать на протяжении 10 минут. Перед надеванием маски нужно очистить руки. Затем аппарат очищается посредством термической обработки или дезинфицирующих средств. Процесс сборки и разборки зависит от модели устройства.

Избавление от насморка для детей может быть быстрым и максимально эффективным, главное ингаляции делать согласно инструкции и не заниматься самолечением. С небулайзером сделать процедуру не составит особого труда. До сих пор не знаете чем можно вылечить сопли и как это сделать быстро и эффективно? Попробуйте при первых же симптомах посоветоваться с врачом об использовании небулайзера. Это решение станет для вас настоящей находкой и истинным спасением в осенне-зимний период и не только.

какие рецепты растворов для детей и взрослых самые эффективные

При лечении ринита эффективными считаются многие физиологические процедуры, направленные на восстановление функции носоглотки.

Ингаляции небулайзером при насморке принадлежат к числу таких физиопроцедур, широко применяемых при лечении заболевания у детей и взрослых.

Какие есть виды небулайзеров?

Небулайзер при насморке у детей можно использовать сразу после рождения ребенка, но делать это можно только по назначению специалиста. Небулайзер – это специальный медицинский аппарат, предназначен для проведения ингаляций. Обычно процедура осуществляется в условиях медицинского учреждения, но если есть такой прибор дома, можно провести лечение ринита самостоятельно.

Принцип процедуры заключается в том, что во время использования аппарата он распыляет мелкие дисперсные частицы применяемых лекарственных растворов, которые попадают в дыхательные пути. Преимущество лечения ринита этим способом в том, что распыляющиеся частицы медицинских препаратов проникают в дыхательные пути гораздо быстрее, чем при другом виде терапии.

Все небулайзеры по принципу действия делятся на несколько видов:

1. Компрессорные. Представляют собой достаточно объемные аппараты, состоящие из компрессора и камеры. Эти два элемента соединены между собой воздухопроводом. Распыление лекарственных частиц в небулайзерах такого типа происходит благодаря «разбиванию» лекарственного средства мощной струей воздуха. Недостатком таких аппаратов является их шумная работа, поэтому применение при лечении маленьких детей часто становится невозможным.
2. Ультразвуковые. При использовании этого вида аппаратов для ингаляций лекарство преобразуется в аэрозоль с помощью действия ультразвуковых волн. Такие устройства компактные и бесшумные, но имеют один важный недостаток – под действием ультразвука могут разрушаться некоторые молекулярные соединения. Ультразвуковые аппараты нельзя применять при лечении насморка антибиотиками и муколитиками методом проведения ингаляции.
3. Меш-небулайзер. Современные приборы, в которых лекарство преобразуется в мелкие частицы, проходя через специальную мембрану. Это компактные, удобные и бесшумные аппараты, которые стоят значительно дороже предыдущих моделей.

Используя такие современные устройства для проведения процедуры, следует знать правило: нельзя применять рецепты для небулайзера при насморке с содержанием эфирных масел. Взрослым и маленьким пациентам нельзя дышать маслами с помощью такого прибора, поскольку мелкие частицы этого средства могут забить небольшие просветы бронхов и вызвать масляную пневмонию.

Рекомендуется выбирать компрессорный небулайзер для ингаляций при насморке у детей, ведь они предназначены для пациентов самого маленького возраста. В комплекте к устройству идет несколько масок разных размеров для более удобного проведения процедуры. Применение такой маски позволяет проникать лекарству сразу в органы дыхания, не распыляясь в воздухе.

Чем можно делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку?

Важно знать, чем делать ингаляции при насморке небулайзером, чтобы процедура принесла положительный результат – улучшила самочувствие больного и ускорила процесс выздоровления. Прежде всего, следует понимать, что для каждого типа прибора предназначены разные лекарственные препараты.

Чаще всего специалистами назначаются такие растворы для небулайзера при насморке:

1. Муколитики. Можно использовать для проведения процедуры с применением компрессорного и меш-небулайзера. К этой группе растворов для ингаляций небулайзером при насморке принадлежит ацетилцистеин, лазолван, мукомист.
2. Щелочные компрессы. При использовании щелочных растворов для лечения ринита можно применять все виды небулайзеров. Это такие лекарства, как натрия хлорид и натрия гидрокарбонат.
3. Антибактериальные растворы. Лекарства для небулайзера при насморке, вызванном бактериями, принадлежат к группе антибактериальных препаратов. Это фурацилин, диоксидин, малавит, применять их можно для компрессорного и меш-небулайзера.
4. Бронходилятаторы. Предназначены для проведения процедуры при использовании любого вида устройства. К числу этих лекарств для ингаляций небулайзером при насморке принадлежит беродуал, сальбутамол, беротек и атровент.
5. Глюкокортикостероиды. Применяются препараты при любом из трех видов аппарата для проведения процедуры. Чаще всего специалисты назначают такой глюкокортикостероид, как гидрокортизон.

Независимо от выбранного лекарственного средства для безопасного и эффективного проведения процедуры важно соблюдать температурные показатели растворов для ингаляций. Температура применяемого средства не должна быть ниже 20 градусов.

Какие лекарства подходят для ингаляции при насморке небулайзером?

Для лечения заболевания носоглотки острой и хронической формы применяется множество рецептов ингаляций небулайзером при насморке, направленных на восстановление слизистой оболочки. Составляя рецепты ингаляций небулайзером при насморке ребенку, специалистом обязательно должен учитываться возраст маленького пациента.

Какие лекарства для небулайзера при насморке лучше использовать, скажет специалист. В каждом случае отоларинголог назначает разные препараты, ведь их выбор зависит от типа ринита, особенностей его протекания и возраста пациента.

В большинстве случаев назначаются такие препараты для ингаляций при насморке:

1. Интерферон. Лекарство назначается при вирусных инфекционных заболеваниях носоглотки у детей и взрослых. Для проведения процедуры содержимое одной ампулы интерферона необходимо развести в 3 мл физиологического раствора. После этого средство следует поместить в резервуар для лекарства, проводить процедуру 2 раза в сутки.
2. Тонзилонг. Лекарственное средство разводят физиологическим раствором 1: 1 при лечении взрослых и детей старше 7 лет. Для детей 1–7 лет раствор разводится в соотношении 1: 2, для пациентов возрастом до года – 1: 3. За одну процедуру необходимо использовать до 4 мл лекарства, проводить ингаляцию до двух раз в день.
3. Фурацилин. Процедура с этим раствором проводится при лечении ОРВИ, когда насморк является одним из симптомов заболевания.
4. Хлорофиллипт. Для проведения процедуры лекарство разбавляют с физиологическим раствором в соотношении 1: 10. На одну ингаляцию потребуется 3 мл разбавленного раствора, в сутки рекомендуется проводить до трех процедур.
5. Настойка календулы. Спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором 1: 40, за одну процедуру используется до 4 мл лекарства. При острых воспалениях носа и пазух носоглотки необходимо проводить ингаляции три раза в день.
6. Спиртовая настойка прополиса. Купленную в аптеке настойку необходимо разбавить физиологическим раствором 1: 20. Не рекомендуется применять раствор при склонности к аллергическим реакциям.

Ингаляции при насморке небулайзером с физраствором и минеральной водой

Часто также назначают ингаляции при насморке небулайзером, правда, эффективны они только при необходимости увлажнить слизистую оболочку носа. Такие процедуры целесообразно проводить на ранней стадии развития ринита. Вместо физраствора может использоваться щелочная минеральная вода, например, Боржоми, Ессентуки, Лужанская.

Если использовать эти щелочные растворы для ингаляций от насморка небулайзером детям и взрослым, можно достичь такого лечебного эффекта:

• глубоко очистить носовую полость больного от патогенных микроорганизмов – вирусов и бактерий, которые стали причиной развития заболевания;
• сделать более жидким секрет, скопившийся в носу;
• предупредить застой слизи в носовых пазухах;
• быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа;
• предупредить развитие осложнений затянувшегося ринита – гнойного отита и синуситов.

Если знать, чем делать ингаляции при насморке ребенку и взрослому, можно избавиться от ринита за несколько дней. Чем можно делать ингаляцию при насморке небулайзером, если нет специальных растворов? Провести процедуру можно и готовыми медицинскими препаратами, предназначенными для орошения или закапывания носовой полости. Например, назальные капли Нафтизин можно развести в физрастворе и проводить ингаляции дважды в день, используя препарат в возрастной дозировке, указанной в инструкции.

Если больного беспокоит гнойный ринит, при котором из носовой полости выделяется секрет желтого или зеленого цвета, можно применить антибактериальный препарат Изофра или Биопарокс. Таким способом могут быть использованы и комбинированные средства, среди которых эффективным является сосудосуживающий антибиотик Полидекса. При склонности к частым ринитам могут быть назначены ингаляции для повышения местного иммунитета с использованием Лаферобиона.

Правила проведения ингаляций с препаратами для небулайзера при насморке

Чтобы лечение было эффективным, важно знать, какие ингаляции при насморке небулайзером можно делать, исходя от типа заболевания.

Однако терапия еще должна быть и максимально безопасной, а для этого следует ознакомиться с правилами проведения ингаляций небулайзером:

1. Терапию нельзя проводить сразу после еды или до нее, между лечением и приемом пищи должно пройти полчаса.
2. Во время ингаляции нельзя разговаривать.
3. При повышенной температуре тела такой метод лечения ринита противопоказан.
4. Во время проведения сеанса пациент должен находиться в положении сидя.
5. При лечении насморка вдох нужно делать через нос, а выдох – через рот.
6. Продолжительность одной процедуры в среднем составляет 10–15 минут в зависимости от того, какие ингаляции делать при насморке небулайзером.
7. После проведения процедуры с использованием гормональных или антибактериальных препаратов рот желательно прополоскать водой.
8. Чтобы полностью вылечить насморк, обычно достаточно провести 5–10 сеансов.

Какие ингаляции можно делать небулайзером при насморке может определить только врач на основании поставленного диагноза. Также специалист определяет дозировку препарата и количество сеансов этой лечебной процедуры.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Ингаляции при насморке небулайзером: самые эффективные рецепты

Самым распространенным симптомом простудных недугов, аллергий, вирусов считается насморк. Чтобы его устранить, необходимо комплексное лечение, состоящее из выполнения физиотерапевтических процедур. Ингаляции при насморке небулайзером заметно улучшают самочувствие человека, избавляя от проблем с носовым дыханием. Процедуры можно выполнять дома, если есть специальный аппарат. О правилах их проведения рассказано в статье.

Преимущества

Ингаляции с помощью небулайзера быстро вылечивают насморк у детей и взрослых. Устройство имеет много преимуществ. По сравнению со спреями и аэрозолями, пары распределяются по слизистой равномерно и после вдыхания проникают в нижние дыхательные пути. У обычного спрея узкое назначение, а ингаляция считается комплексной мерой.

Так как лекарство растворяют в физрастворе, во время вдыхания слизистая носа увлажняется, что устраняет корочки от сосудосуживающих капель. От этих капель появляется раздражение слизистой, сухость и зуд. Данные последствия исчезают после нескольких ингаляций.

При некоторых недугах слизь в носу густая, поэтому сложно высморкаться, особенно детям. Увлажняющие пары позволяют сделать слизь жидкой и облегчить ее устранение. Это важно, так как скопление слизи приводит к распространению воспаления.

Если ингаляции выполняются без сильных лекарств, гормонов, антибиотиков, то никаких побочных эффектов и аллергий не появляется. Прибор воздействует мягко и безопасно. Процедуры могут проводиться как при недугах носа, так и инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.

Показания

Растворы для ингаляций при насморке небулайзером бывают разные. Процедуры можно проводить в следующих случаях:

1. Гайморит. В этом случае спрей не обладают высокой эффективностью. Они способны распылять препарат неравномерно по слизистой, поэтому до гайморовых пазух препарат доходит слабо. А небулайзер имеет более сильное воздействие.
2. Ринит. Лечение данного недуга определяется его причинам. Ингаляции устранят отек, воспаление, чтобы не допустить осложнений.
3. Фронтит. При данном недуге происходит воспаление лобных пазух. Ингаляции по сравнению с другими методами лечения являются более эффективными.
4. ОРВИ. При данном недуге могут проявляться симптомы в виде температуры, кашля, першения в горле, отека. Ингаляции облегчают комплекс симптомов. Но при температуре их выполнять нежелательно.

Особенности устройства

Небулайзером называют приспособление, которое применяется для ингаляции и создает сверхмалые дисперсные частицы лекарства во взвеси с парами воды и воздуха. Сверхмалыми являются такие частицы, размер которых составляет 2-5 мкм, то есть они заметно меньше частичек обычного пара.

Из-за маленького размера капли лекарства поступают в дыхательную систему, в том числе в альвеолы легких. Аппарат изначально был создан для лечения недугов трахеобронхиального дерева. Ингаляции при насморке небулайзером могут выполняться при использовании специальной маски, с помощью которой регулируется размер частичек проявляемого пара. Данной маски обычно нет в комплекте с небулайзером и необходимо приобретать ее отдельно.

В некоторых приборах можно регулировать размер образуемых частичек, и тут необходимо установить регулятор так, чтобы частицы были более крупными. При этом большая часть лекарства оседает в трахее и бронхах, но некоторая часть будет находиться на воспаленной слизистой оболочке.

Виды небулайзеров

На сегодняшний день выпускается 3 вида небулайзера – компрессорные, меш-небулайзеры и ультразвуковые. Первый вид больше подходит для лечения насморка и кашля. Он способен создать крупную дисперсию, поэтому лекарственное средство осядет в верхних дыхательных путях.

Помогают и ультразвуковые устройства, поскольку они создают мельчайшие частички, которые почти все оседают в бронхах, поэтому в слизистой носа ничего не будет. При этом надо знать, какие ингаляции при насморке небулайзером выполняются. О видах используемых средств рассказано далее.

Какие лекарства используются?

Ингаляции при насморке небулайзером выполняются почти со всеми веществами, применяемыми в лечении простуды, для промывания носа. В устройство запрещено заливать травяные отвары, перемолотые таблетки и маслянистые жидкости – они забивают капилляры в небулайзере и выводят его из строя.

После попадания в легкие сосудосуживающие препараты приводят к нарушению кровотока в ткани легкого, что улучшает насыщаемость крови кислородом, возникает одышка. В сложных случаях вероятно удушье. Поэтому не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями.

Эфирные масла, проникая в легкие, захватываются иммунными клетками. А поскольку они считаются чужеродными для организма, это приводит к появлению воспаления и отека. Данное явление называется липоидной пневмонией, а нередко это приводит к смерти.

Иммуностимуляторы

Ингаляции при насморке небулайзером часто выполняются с применением раствора интерферона. Рецепт смеси достаточно простой. Для ингаляции требуется содержимое 1 ампулы, которое смешивают с физраствором (3 мл). Средство помещают в емкость для лекарств. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день по 5-15 минут.

«Деринат» используется в лечении и профилактике вирусных недугов. Его используют как лекарство для ингаляций при насморке с небулайзером. Чтобы провести процедуру, достаточно 2 мл лекарства, которое разводят с физраствором (2 мл).

Использование солевых и щелочных ингаляций

Помогает при насморке для ингаляций для небулайзера физраствор (0,9%). Необходимо лишь вдыхать пары солевого раствора или минеральных вод, предпочтительнее боржоми.

Благодаря вдыханию паров воды увлажняется слизистая носа, размягчаются появившиеся корки, и облегчается отхождение слизи. Человек ощущает уменьшение жжения в носу и устранение сухости.

Аптечные настойки

Ингаляции при кашле и насморке небулайзером выполняются с помощью аптечных отваров, к примеру, с «Тонзилгоном». Смесь состоит из нескольких трав, в нее входит ромашка, алтей, хвощ, грецкий орех, тысячелистник, дуб и одуванчик. Средство имеет антисептическое, иммуностимулирующее свойство.

Поддерживать местный иммунитет позволит «Хлорофиллипт» – экстракт эвкалипта, обладающий не только стимулирующим действием, но и секретолитическим эффектом. Носовой секрет становится жидким, благодаря чему облегчается его устранение из носа. Процедуры нельзя проводить при наличии аллергии на входящие в состав растения.

Рецепты ингаляций при насморке небулайзером достаточно простые. «Тонзилгон» надо развести с физраствором в количестве:

1. 1:1 для взрослых и детей от 7 лет.
2. 1:2 – 1-7 лет.
3. 1:3 – до 1 года.

«Хлорофиллипт» надо разводить с физраствором в количестве 1:10. Чтобы использовать раствор в ингаляторе, его надо разделить на одинаковые части по 3 мл. Необходимо выполнять по 2 процедуры в день.

Рецепты ингаляций при насморке небулайзером со спиртовыми растворами немного сложные в применении, поскольку необходимо точно дозировать препарат. Для этого подходит «Ротокан» и спиртовые настойки календулы и прополиса. Чтобы приготовить раствор, необходимо развести настойку с физраствором в количестве 1:40. Ингаляции спиртовыми растворами разрешается выполнять не больше 2 раз в день.

Антибактериальные и антисептические средства

Ингаляции при насморке небулайзером взрослым можно выполнять с готовым раствором «Фурацилина» – его заливают в устройство. Процедуры выполняют 2-3 раза в день, применяя 4 мл на 1 ингаляцию.

Применение антибиотиков в лечении насморка считается бессмысленным, к тому же может привести к снижению иммунитета и появлению грибковых инфекций. Поэтому не следует самостоятельно назначать такие препараты, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Муколитики

Еще чем делать ингаляции при насморке небулайзером? Могут применяться муколитические препараты, хотя больше они эффективны в лечении кашля, чем для заболеваний носа. Но если мучает простуда, то лечение кашля не будет лишним, и в этом случае необходимы такие комбинированные средства, как:

1. «Лазолван».
2. «Флуимуцил».
3. «Ацетилцистеин».

У детей

Рецепты ингаляций при насморке небулайзером для детей такие же, как и для взрослых, необходимо лишь придерживаться дозировок. Процедуры можно выполнять и до 1 года. Особенно эффективными будут мероприятия при склонности к болезням легких и бронхов.

Правила создания раствора и выполнения процедур

Чтобы средство было эффективным, его необходимо правильно применять. Неподходящая дозировка или неправильно выполненная процедура не только понижает эффективность лекарства, но и может отрицательно повлиять на состояние человека. Есть некоторые правила, которые позволят не допустить ошибок в выполнении процедур:

1. Перед приготовлением раствора надо подготовить аппарат. Его необходимо собрать по инструкции, прикрепить контейнер для лекарственного средства, подготовить маску и предварительно обработать ее спиртом.
2. Все препараты разводятся физраствором по инструкции. Не следует пользоваться чистыми препаратами, поскольку они приводят к появлению побочных эффектов. Жидкий раствор наливают в контейнер первым, капли добавляют после физраствора.
3. Чем меньше лет ребенку, тем сильнее разбавляют средство. Не стоит самовольно повышать дозировку действующего средства. Это не только усиливает лечебное действие, но и приводит к осложнениям.
4. Спиртовые настойки разбавляют сильнее по сравнению с другими средствами. Соотношение лекарства и физраствора обычно равно 1:40 или 1:20.
5. Ингаляции надо выполнять курсами, продолжительность которых назначается врачом. Одноразовая процедура не приводит к желаемому эффекту. Обычно курс составляет 5-10 дней. Выполнять процедуры надо через час после или за час до еды.
6. Перед мероприятием необходимо проверить температуру. Если она больше 37,5, то ингаляции выполнять не следует.
7. До и после процедуры не стоит в течение часа курить, употреблять пищу, пить. Желательно некоторое время после мероприятия дать голосовым связкам отдых.
8. При процедуре человек должен находиться в удобном положении и плотно прижать маску к лицу. Одна процедура составляет 5-7 минут.
9. Если появляются неприятные ощущения, процедуру надо закончить.

Противопоказания

Ингаляции с применением физраствора и минеральной воды почти не имеют противопоказаний. Если в небулайзер добавляются разные средства, необходимо знакомиться с инструкцией и с противопоказаниями к определенному составу. Хотя процедуры безопасные, все же противопоказания есть.

Перед назначением лечения врачи предупреждают о побочных эффектах и противопоказаниях:

1. Повышенная температура. При этом симптоме нельзя выполнять никакие ингаляции. При воздействии пара происходит расширение сосудов, усиление кровообращения.
2. Кровотечение из носа или горла. Процедуры не остановят данное явление, а из-за расширения просвета сосудов лишь усилят его. К тому же, вероятно проникновении инфекций в кровь.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. При любых недугах сердца и сосудов ингаляции надо выполнять осторожно. Горячий пар исключен, а холодный назначается при необходимости. Полным противопоказанием считается инфаркт и инсульт.
4. Гипертония. Людям при повышенном давлении пользоваться небулайзером не стоит. Желательно проверять давление тонометром перед каждой процедурой.
5. Непереносимость. Иногда наблюдается непереносимость некоторых препаратов.
6. Нередко ингаляции приводят к раздражению, кашлю. Тогда врачом может быть назначена другая форма лечения.

Ингаляции облегчают состояние человека за короткое время. Достаточно выполнять процедуры регулярно и с учетом рекомендаций врача. Важно соблюдать инструкции к препаратам. Тогда человек выздоравливает достаточно быстро.

Как ингалятором лечить насморк? — «ОртоКомфорт» – сеть ортопедических салонов №1

Вирусные респираторные инфекции, грипп и простуда способны выбить из колеи в любой момент. Это относится как к детям, так и ко взрослым. При этом банальная простуда способна испортить качество жизни. Чтобы процесс не затянулся и мы могли как можно быстрее избавиться от заболеваний носоглотки и дыхательных путей вместе с сопутствующими им симптомами, врачами используются современные методы. Они включают в себя использование ингаляторов.

Ингаляторы хорошо зарекомендовали себя , так как позволяют значительно ускорить ход выздоровления.

Как лечить насморк с помощью ингалятора

Ингаляция представляет из себя метод введения лекарственных препаратов при вдыхании. Таким образом в организм попадают летучие газообразные вещества с определенным размером частиц. При ингаляции ускоряется всасывание лекарственных средств, а также обеспечивается избирательное воздействие препарата на определенные участки дыхательной системы.

Как лечить насморк ингалятором-небулайзером

Дымка, облако, туман – таков дословный перевод с латинского термина «небулайзер». Основной разницей между небулайзером и паровым ингалятором является то, что небулайзер  работает как аэрозоль, создавая поток микроскопических частиц одинакового размера, которые, оседая на определенном участке дыхательных путей, создают лечебный эффект. В зависимости от заболевания, врачи назначают различные лекарственные составы и их комбинации для проведения ингаляции. Это могут быть муколитики, бронхолитики, антибиотики, щелочные растворы. Врач подскажет точные пропорции лекарств для проведения процедуры.

Как лечить насморк ребенку ингалятором

Ингаляций можно с успехом лечить как острый, так и хронический насморк. Необходимо только делать это правильно.

Действие ингаляции при насморке:

• увлажнение слизистой оболочки носоглотки
• разжижение накопившейся в носовых ходах слизи
• выведение слизи наружу
• облегчение носового дыхания.

Лечение ребенка ингалятором дает быстрый положительный результат при условии соблюдения определенных правил и рекомендаций:

• перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен быть продолжительностью не менее 1 часа
• после процедуры желательно уложить ребенка спать
• у маленьких детей продолжительность процедуры не должна превышать 3-5 минут
• продолжительность процедуры определяется используемыми лекарствами
• для достижения наилучшего эффекта ингаляции проводят курсом не менее 10 процедур.

Несмотря на эффективность и безопасность, у этого метода все же имеются противопоказания:

• ингаляции не проводят детям до 1 года
• у ребенка гнойный ринит с зеленоватыми выделениями
• есть жалобы на боль или заложенность ушей
• повышенная температура тела
• в выделениях из носа замечена кровь.

Теперь вы знаете, как можно лечить насморк с помощью ингалятора.

 

 

 

Как делать ингаляции от насморка для детей?

Насморк – это один из самых неприятных симптомов различных заболеваний. Как правило, это либо простудные, либо вирусные болезни. Особенно неприятно, когда он появляется у детей.

Есть несколько способов избавления от насморка. Однако самым безопасным является ингаляция. Данная процедура представляет собой вдыхание пара с примесью различных лекарственных трав либо специальных медикаментозных веществ, причем в некоторых случаях это просто необходимо и целесообразно. Отказываться от проведения ингаляции от насморка для детей не стоит, поскольку это позволит приостановить воспалительный процесс, который протекает в носовой полости, а также ускорить процесс выздоровления.

Можно ли при насморке делать ингаляции?

Человек во время заболевания просто закапывает капли в нос, чем решает проблему практически мгновенно. Но для лечения детей от насморка не рекомендуются к использованию данные средства, поскольку они приносят относительную пользу для здоровья. Перед тем как начать лечение с помощью ингаляции, нужно осознать, что одной процедуры будет недостаточно. Удалить выделения из носа ребенка не получится за один раз, в отличие от других средств. Ингаляции от насморка для детей являются более бережным способом, с помощью которого можно помочь слизистой носа быстрее восстановиться после заболевания, а также нейтрализовать все микробы, которые находятся там.

Результатом ингаляции является то, что выделения из носа становится более жидкими, а значит, легче выводятся из полости. Вот почему при заболевании детей проведение ингаляции при насморке просто необходимо. Проводить их можно с использованием специальных лекарственных препаратов, эфирных масел, небулайзером или ингалятором Махольда.

Общие правила проведения ингаляции

Для того чтобы процедура принесла желаемый эффект и не навредила ребенку, ее нужно проводить правильно, при этом вид ингалятора и состав раствора не имеют значения. Общими правилами проведения процедуры являются:

• ингаляции от насморка для детей необходимо делать за час до еды либо через час после нее;
• проводить процедуру нельзя в том случае, если у ребенка повышена температура, в частности, она выше, чем 37,5 градуса;
• после ингаляции не рекомендуется выходить на улицу еще около трех часов, особенно если ребенок заболел в зимний период года;
• нельзя позволять ребенку дышать горячим паром, положительного эффекта от этого не будет, а риск получения ожогов дыхательных путей увеличивается во много раз, идеальная температура для ингаляций от насморка — около 40 градусов;
• во время проведения процедуры дышать нужно только носом, что следует тщательно объяснить вашему малышу.

Когда нужно проводить ингаляции?

Воздействовать любым устройством для ингаляции можно только на верхние дыхательные пути. Поэтому она может использоваться только в том случае, если заболевание имеет кратковременный и несложный характер, например при ринитах или фарингитах. В том случае, если поставлен тяжелый диагноз, например астма или бронхит, ингаляцию можно проводить только по назначению врача и под его присмотром, поскольку необходимо тщательно подбирать вид ингалятора, лекарство, которое будет добавлено в аэрозоль, также нужно следить за временем проведения процедуры, за режимом и температурой раствора. Какую ингаляцию делать при насморке ребенку, должен выбирать врач. При заболевании нижних дыхательных путей самолечение недопустимо.

Особенности проведения ингаляции от насморка для детей младшего возраста

Паровые ингаляции ни в коем случае нельзя применять для лечения новорожденных, грудничков и детей до года. Только по назначению врача можно таким образом лечить детей до 6 лет, если никаких противопоказаний нет. Это связано с тем, что паровой ингалятор действует приблизительно так же, как отхаркивающее средство. Если ребенок старше 6 лет может отхаркаться, откашляться и высморкаться самостоятельно, в результате чего дышать становится легче, то малышу из-за неразвитости дыхательной мускулатуры дышать становится труднее.

Особенности ингаляции эфирными маслами

Многие задаются вопросом: с чем делать ингаляции при насморке ребенку? Наиболее безопасным является использование эфирных масел. Несмотря на относительную их безопасность, проводить подобную процедуру можно детям старше 3 лет. Однако данная процедура запрещена, если ребенок страдает аллергией или астмой. Чаще всего используются для устранения насморка масло пихты, сосны и эвкалипта, лаванда и другие подобные масла. Достаточно налить в кастрюлю с водой несколько капель масла, вместе с ребенком накрыться полотенцем и подышать полезным лечебным паром. Он будет благоприятно воздействовать на верхние дыхательные пути, чем и приведет к выздоровлению. Спасет такая ингаляция для детей от кашля и насморка.

Услловия результативности

Положительный эффект от паровой ингаляции возможен, только если:

• процедура проводится на ранней стадии острого респираторного заболевания, то есть количество слизи в верхних дыхательных путях незначительное;
• помимо ингаляции организован оптимальный климат для ребенка, в частности, он должен быть достаточно влажным и прохладным;
• ребенок обильно пьет.

Зимой, когда в квартире включается центральное отопление и при этом помещение практически не проветривается и не увлажняется, независимо от количества процедур, паровая ингаляция никакого результата не даст.

Небулайзер

Это самый современный способ проведения ингаляции во время насморка у ребенка. Данный аппарат представляет собой ультразвуковой, в некоторых случаях компрессорный ингалятор, который образовывает частицы лечебного раствора. Эти капли максимально глубоко проникают в бронхи, в результате чего эффективность процедуры увеличивается во много раз. Преимущество использования данного типа ингалятора еще и в том, что можно самостоятельно настроить небулайзер на распыление лекарств крупными каплями. В таком случае они будут оседать в носовых ходах ребенка, поэтому при насморке будут способствовать выведению мокроты.

Для совсем маленьких пациентов есть специальные ингаляторы, в конструкцию которых входят маски. Преимущество их в том, что проводить процедуру можно в любом положении, лежа и сидя. Длительность процедуры уменьшается до 10 минут.

Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты для детей

В качестве раствора для небулайзера могут служить следующее составы:

1. 100 грамм почек сосны, 2 ст. л. листьев эвкалипта, 4 ст. л. смеси цветов календулы и зверобоя. Смесь залить двумя литрами кипятка, выдержать на медленном огне около 10 минут и дать настояться в течение получаса. Перед проведением процедуры средство подогреть и залить в небулайзер. Длительность хранения — не более двух дней.
2. Ингаляции с соком каланхоэ. Целебные свойства этого растения известны давно. Его использовал практически каждый хотя бы раз в жизни, чтобы бороться с вирусами. Именно с помощью каланхоэ состояние ребенка можно нормализовать. Для проведения ингаляции необходимо две столовые ложки развести водой и залить в резервуар.
3. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Ротокан». Его свободно можно купить в аптеке. Изготовлен он на основе натуральных ингредиентов, в частности, в нём содержится экстракт календулы, ромашки и тысячелистника. Для приготовления раствора для ингаляции в половине литра воды нужно развести две столовые ложки «Ротокана» и залить в небулайзер.
4. Для детей можно использовать щелочный раствор «Боржоми». Эта жидкость способна разжижать слизь в носу, в результате чего она удаляется гораздо быстрее. Таким же эффектом обладают ингаляции с физраствором при насморке для детей.

Эффективность данной процедуры доказана многими врачами. Ингаляции при насморке небулайзером для детей положительно сказываются на общем состоянии ребенка, избавляют от насморка в кратчайшие сроки. Единственный недостаток, который может быть, — это то, что ребенок может бояться использовать данный аппарат. Но выход всегда есть. Существуют специальные ингаляторы, которые визуально привлекают детей. Если купить такой возможности нет, то можно использовать и обычный. Нужно показать ребенку на себе, как будет проходить процедура, и тогда страх у него исчезнет.

Виды ингаляторов

Самые эффективные и действенные ингаляции осуществляется с помощью специальных приборов и устройств. Этому есть объяснение: аппарат дает возможность пару проникать глубоко внутрь бронхов.

Все устройства для ингаляционной терапии делятся:

1. На аэрозольные с лекарственными препаратами, которые представляет собой баллончик, наполненный специальным средством. Для проведения процедуры достаточно из баллончика распылить содержимое в носовую полость.
2. Карманные ингаляторы могут быть порошковыми и жидкостными. Первый из них представляет собой небольшой баллончик, который продается в комбинации с контейнерами. В нем находятся капсулы лекарственного порошка. Это позволяет мелким частицам порошка как будто выстреливать в нос. Аналогичным действием обладают карманные жидкостные ингаляторы.
3. Паровые ингаляторы представляют собой прибор, в котором есть резервуар. В него заливается лекарственная жидкость, она, в свою очередь, с помощью нагревателя превращается в пар. Именно этим паром и нужно дышать носом.
4. Компрессионный ингалятор — это аэрозоль, который создается с помощью струи воздуха.
5. Ультразвуковой ингалятор позволяет образовывать летучие частицы под воздействием ультразвука.
6. Меш-небулайзер — современный ингалятор, который помогает создавать самые маленькие по размеру частицы. Это позволяет доставить лекарства в самые отдаленные уголки дыхательных путей.

Чаще всего используются именно паровые ингаляторы при насморке, поскольку они создают крупнодисперсные частицы, которые оседают в пазухах носа.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях ингаляцию проводить категорически запрещено, поскольку это может быть опасно для здоровья ребенка. Такими патологиями являются:

1. Ангина. Это бактериальное заболевание, а значит, влажная теплая среда приведет к тому, что микробы начнут стремительно размножаться.
2. Отит. Данное заболевание связано с накоплением слизи в узком пространстве евстахиевой трубы. В результате этого человек начинает ощущать сильную боль. Ингаляция приведет к тому, что слизь начнет набухать и увеличиваться в размерах, что приведет к увеличению давления, и боль будет усиливаться.

Есть и другие противопоказания к проведению ингаляции:

• возраст ребенка младше 1 года, детям от года до 6 лет ингаляции проводятся строго по назначению врача;
• повышенная температура тела;
• наличие бактериальных инфекций;
• боль в ухе;
• наличие крови в мокроте.

Лечить насморк с помощью ингаляции, в частности, при использовании небулайзера, достаточно легко, удобно, быстро и безопасно. Но прежде чем решиться совершать данную процедуру в домашних условиях, необходимо пройти обследование у врача. Выбирать, чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, должен только специалист. Это касается и других методов лечения.

Аэрозольная терапия | Рука помощи ™

Аэрозоль (AIR o sol) — это туман, в котором содержится лекарство. Аэрозоли помогают облегчить проблемы с дыханием. Ваш ребенок вдыхает его в легкие через маску или мундштук ( Рисунок 1 ). Эффект от аэрозоля зависит от типа применяемого лекарства.

Первые несколько приемов аэрозоля ребенок может испугаться маски. Он или она может испытывать одышку в течение нескольких минут. Чтобы познакомиться с маской, позвольте вашему ребенку подержать маску, посмотреть на нее и примерить.Скажите ребенку, что оно будет «странно пахнуть», но после того, как он вдохнет лекарство, ему станет легче дышать. Вам понадобится:

• 1 или 2 небулайзера (емкость, в которую наливается лекарство)
• Аэрозольный аппарат (компрессор)
• НКТ
• 1 или 2 маски или насадки ( Рисунок 2 )
• Лекарство, выписанное врачом вашего ребенка
• Белый уксус для очистки оборудования (или дезинфицирующее средство по назначению врача)

Если ваш ребенок использует Pulmicort Respules®, Pulmozyme®, Tobi® или Hyper-Sal, ему следует использовать небулайзер PARI.Если у вас его нет, поговорите с лечащим врачом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Не давайте больше этого лекарства, чем прописал врач. Если это не помогло, немедленно обратитесь к врачу.

Как проводить лечение аэрозолем

Открытие лекарства и подключение аппарата

1. Хорошо вымойте руки.
2. Отвинтите небулайзер и снимите крышку с камеры.
3. Вы получите лекарство в аптеке в пластиковом флаконе или флаконе.Он готов к использованию в машине. Откройте флакон с лекарством ( Рисунок 3 ) и поместите все это в камеру небулайзера ( Рисунок 4 ).
4. Удерживая камеру неподвижно, закрутите крышку обратно на камеру ( Рисунок 5 ).
5. Подсоедините маску (или мундштук) к верхней части колпачка небулайзера. ( Рисунок 6 )
6. Подсоедините один конец трубки к нижней части небулайзера, а другой конец трубки к аэрозольной машине ( Рисунок 7 ).Не имеет значения, какой конец трубки прикреплен к машине.
7. Подключите аэрозольный аппарат. Не используйте удлинитель. Включите машину.

Использование мундштука

Вам необходимо убедиться, что ваш ребенок дышит через рот. Вы можете сказать это, посмотрев на дальний конец мундштука. Если вы видите, как туман входит и выходит, ваш ребенок дышит через рот. Но если туман всегда выходит из дальнего конца мундштука, он дышит через нос.

1. Пусть ваш ребенок сядет в вертикальном положении. Пусть держит мундштук.
2. Попросите ребенка приложить зубы и губы к мундштуку. Скажите ему, чтобы он дышал и выдыхал через мундштук.
3. Попросите ребенка нормально дышать через рот и вдыхать туман в течение 10–15 минут или до тех пор, пока не исчезнет лекарство. Напомните ему дышать через рот.

Хороший возраст для начала использования мундштука — около 6 лет.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием через рот, возможно, вам придется использовать маску для лечения аэрозолем.

Использование маски

1. Ваш ребенок должен сидеть вертикально или у вас на коленях ( Рисунок 1 ).
2. Попросите ребенка нормально дышать и вдыхайте туман в течение 10-15 минут или до тех пор, пока лекарство не исчезнет. При использовании маски ваш ребенок может дышать как через нос, так и через рта.
3. Убедитесь, что маска закрывает нос и рот ребенка.Вы можете помочь, удерживая его на месте или используя ремешок.

После каждого лечения

1. Выключите машину.
2. Снимите распылитель с трубки.
3. Отвинтите верхнюю половину (колпачок распылителя) от нижней половины (камеры) распылителя. Снимите внутреннюю перегородку. ( Изображение 2 ) Примечание: Если съемная перегородка потеряна или отсутствует в небулайзере, небулайзер не будет работать.
4. Вымойте детали теплой водой с мылом и хорошо ополосните.
5. Дайте оборудованию высохнуть на чистом бумажном полотенце.
6. Храните оборудование и лекарства в недоступном для детей месте.
7. Проверьте распылитель и трубки на наличие разрывов и трещин. Выбросьте сломанное или треснувшее оборудование. Обязательно заказывайте новое оборудование при необходимости.

Как очистить аэрозольное оборудование

Ежедневно — Очистите машину снаружи влажной тканью после отключения машины от сети. Не мойте трубки или компрессор.

Очистите распылитель, чтобы убить бактерии и удалить налет. Все части, прикрепленные к трубке, можно и нужно мыть. Разберите его и промойте в теплой мыльной воде. (Посмотрите буклет или видео, которые прилагаются к машинке вашего ребенка. Многие небулайзеры можно мыть в посудомоечной машине.)

Один раз в неделю — Продезинфицируйте оборудование, используя раствор уксуса или дезинфицирующее средство, назначенное врачом:

1. Чтобы приготовить раствор уксуса: смешайте 3/4 стакана воды с 1/4 стакана белого уксуса (похожего на воду).
2. Разберите небулайзер и поместите детали в чистую кастрюлю или миску.
3. Налейте в миску достаточно раствора уксуса, чтобы покрыть детали. Дайте им впитаться полчаса.
4. Вымойте мундштук или маску горячей мыльной водой.
5. Промойте оборудование водой и высушите на воздухе на чистом бумажном полотенце.
• Если фильтр на аэрозольной установке темно-коричневый, установите новый.Следуйте инструкциям производителя по замене фильтра. Всегда держите под рукой дополнительный фильтр. Если вам нужен новый, обратитесь к провайдеру.
• Храните оборудование и лекарства в недоступном для ребенка месте. Распылитель можно хранить внутри аппарата вместе с трубкой.

Как получить аэрозольный аппарат

• Чтобы получить аэрозольный аппарат, необходимо иметь рецепт врача. Часто персонал в кабинете врача заказывает вам аппарат.
• Аэрозольные аппараты есть на складе у нескольких компаний-поставщиков медицинских товаров. Компании-поставщики перечислены на желтых страницах телефонной книги или в Интернете в разделе «Кислород». Большинство из них позволяют арендовать или купить аэрозольный аппарат. Вы можете сравнить затраты перед заказом, потому что стоимость аппарата варьируется в зависимости от компании-поставщика медицинских товаров. Многие страховые компании, Medicaid или Medicare оплатят часть или всю стоимость.

Попросите сотрудника в кабинете врача или в больнице помочь вам найти компанию по поставке медицинских товаров.

Обычно кто-то из компании-поставщика доставит машину к вам домой и проинструктирует вас по ее использованию и уходу.

Аэрозольная терапия (PDF)

HH-V-2 2/82 Пересмотрено 17 апреля Copyright 1982 Общенациональная детская больница

Определение, типы, использование и очистка

Что такое небулайзер?

Небулайзер превращает лекарство из жидкости в туман, так что вы можете вдохнуть его в легкие.

Небулайзеры бывают бытовые (настольные) и портативные.Домашние небулайзеры больше по размеру, и их нужно включать в электрическую розетку. Портативные небулайзеры работают от батареек, или вы можете подключить их к автомобильной розетке. Некоторые из них чуть больше колоды карт, поэтому вы можете носить их в сумке или портфеле.

Вам может понадобиться рецепт врача на небулайзер, или вы можете получить его в кабинете педиатра. Многие люди также проходят курс лечения дыхательных путей в кабинете врача.

Домашние небулайзеры стоят около 50 долларов и выше, плюс стоимость принадлежностей.Переносные небулайзеры обычно стоят немного дороже.

Полисы медицинского страхования обычно покрывают небулайзеры в части их медицинского оборудования длительного пользования. Но большинство страховых компаний хотят, чтобы вы работали с определенным поставщиком. Перед покупкой или арендой небулайзера проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Ваша медицинская бригада сможет вам помочь.

Типы небулайзеров

Существует три основных типа небулайзеров:

• Jet. Использует сжатый газ для создания аэрозоля (крошечные частицы лекарства в воздухе).
• Ультразвуковой. Создает аэрозоль за счет высокочастотных колебаний. Частицы крупнее, чем в струйном небулайзере.
• Сетка. Жидкость проходит через очень мелкую сетку, образуя аэрозоль. Такой небулайзер выделяет мельчайшие частицы. К тому же он самый дорогой.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам или вашему ребенку мундштук или маска. Маски для лица, которые надеваются на нос и рот, часто лучше подходят для детей до 5 лет, потому что они дышат через нос чаще, чем дети старшего возраста и взрослые.

Почему можно использовать небулайзер?

Небулайзеры особенно хороши для лекарств от астмы у младенцев и маленьких детей. Они также полезны, когда у вас есть проблемы с использованием ингалятора от астмы или вам нужна большая доза ингаляционного лекарства.

Распылительную терапию часто называют лечением дыхания. Вы можете использовать небулайзеры с различными лекарствами, как для контроля симптомов астмы, так и для немедленного облегчения. К ним относятся:

Небулайзер против ингалятора

Ингаляторы и небулайзеры отправляют лекарство в ваши легкие, и у обоих есть свои плюсы и минусы.

Маленьким детям часто легче пользоваться небулайзером, потому что все, что им нужно делать, это нормально дышать. Доставка лекарства занимает больше времени: минимум 5-10 минут. И даже портативные небулайзеры могут быть громоздкими, и их трудно носить с собой. Но некоторые люди предпочитают небулайзеры, потому что они могут видеть и чувствовать туман от лекарства.

Ингаляторы часто дешевле и имеют меньше побочных эффектов, чем небулайзеры. Вы можете носить его в кармане или сумке. Поначалу может быть сложно использовать ингалятор, но большинство людей быстро осваивают его.Он доставляет точную дозу лекарства.

Как пользоваться небулайзером?

Перед началом соберите все необходимое:

• Воздушный компрессор
• Чашка распылителя
• Маска или мундштук
• Лекарство (либо флаконы с единичной дозой, либо флаконы с измерительными приборами)
• Трубки компрессора

Затем выполните следующие действия:

• Установите воздушный компрессор на ровную устойчивую поверхность. Подключите его к заземленной (трехконтактной) электрической розетке.
• Вымойте руки водой с мылом и полностью вытрите их.
• Поместите лекарство в небулайзерную камеру. Большинство из них уже измерено во флаконах с единичной дозой. Если вам нужно измерить его самостоятельно, используйте отдельный чистый измерительный прибор для каждого лекарства.
• Соберите чашку небулайзера и маску или загубник.
• Подсоедините трубки к аэрозольному компрессору и небулайзеру.
• Включите компрессор, чтобы убедиться, что он работает должным образом.Вы должны увидеть легкий туман, исходящий из задней части трубки.
• Сядьте прямо на удобный стул. Если лечение предназначено для вашего ребенка, он может сесть вам на колени. Если вы используете маску, наденьте ее. Убедитесь, что это удобно и безопасно. Если вы используете мундштук, поместите его между зубами или зубами ребенка и закройте губы вокруг него.
• Сделайте медленные глубокие вдохи. Если возможно, задерживайте каждый вдох на 2 или 3 секунды перед выдохом. Это позволит лекарству проникнуть в дыхательные пути.
• Продолжайте, пока лекарство не исчезнет. Распылитель издаст шум, а в чашке останется совсем немного жидкости.
• Если вы почувствуете головокружение или нервозность, прекратите лечение и отдохните примерно 5 минут. Продолжайте лечение и старайтесь дышать медленнее. Если у вас по-прежнему возникают проблемы во время лечения, сообщите об этом своему врачу.

Если лекарство прилипло к краям чашки небулайзера во время лечения, вы можете встряхнуть чашку, чтобы ослабить ее.

Ваш врач должен сообщить вам, как часто и как долго использовать небулайзер.Вы также должны получить план действий при астме, в котором объясняется, какие лекарства и когда использовать.

Использование портативного небулайзера похоже на использование домашнего небулайзера, но вам не нужно включать его в розетку. Большинство моделей достаточно малы, чтобы их можно было держать в руке.

Как ухаживать за небулайзером?

Очень важно чистить и дезинфицировать ваш небулайзер для лечения астмы, чтобы предотвратить заражение. Очищайте его вдали от дыма, пыли и открытых окон.

Следуйте этим инструкциям по очистке небулайзера:

• После каждой процедуры тщательно ополаскивайте чашу небулайзера теплой водой, стряхивайте лишнюю воду и дайте ей высохнуть на воздухе.В конце каждого дня мойте чашку и маску или мундштук в теплой воде с мягким моющим средством. Тщательно промойте и дайте высохнуть на воздухе. Трубопровод компрессора чистить не нужно.
• Каждые три дня после мытья оборудования дезинфицируйте его водным раствором уксуса или дезинфицирующим раствором. Чтобы приготовить раствор уксуса, смешайте ½ стакана белого уксуса с 1½ стакана воды. Замочите оборудование на 20 минут и хорошо промойте под постоянной струей воды. Стряхните лишнюю воду и дайте ей высохнуть на бумажном полотенце.Перед хранением в пластиковом пакете на молнии убедитесь, что он полностью высох.

Хранение

• Накройте компрессор чистой тканью, когда вы его не используете. При необходимости протрите чистой влажной тканью.
• Не ставьте воздушный компрессор на пол ни для лечения, ни для хранения.
• Храните лекарства в прохладном сухом месте. Некоторые нужно хранить в холодильнике, а другие хранить вдали от света. Проверяйте их часто. Если они изменили цвет или образовались кристаллы, выбросьте их и замените.

Другие наконечники

• Всегда имейте под рукой дополнительную чашку небулайзера и маску или загубник. Если вы проходите курс лечения дыхательных путей в кабинете врача, попросите трубку, чашку и маску.
• Следуйте инструкциям к оборудованию по проверке, очистке и замене фильтра на воздушном компрессоре.

Тяжелые случаи крупа: когда вашему ребенку требуется стационарная помощь

Большинство случаев крупа можно успешно лечить дома. Однако детям с тяжелыми случаями крупа может потребоваться лечение в больнице.

Немедленно позвоните в службу 911 или скорую помощь, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук (называемый стридором), который становится громче с каждым вдохом.

• Не может говорить из-за одышки.

• Кажется, трудно перевести дух.

• Имеет голубоватый цвет губ, рта или ногтей.

• Слюнотечение или затрудненное глотание.

Уход за ребенком в больнице:

В больнице врач вашего ребенка решит, как лучше всего лечить вашего ребенка.Лечение может включать следующее:

• Адреналин. Это лекарство может помочь уменьшить отек верхних дыхательных путей, чтобы ваш ребенок мог лучше дышать. Адреналин вводится через небулайзер. Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство в тонкий туман. Туман вдыхается через мундштук или маску для лица. Часто, когда используется это лекарство, врачи предпочитают продолжать наблюдение за ребенком в течение нескольких часов после его приема. Иногда для этого требуется пребывание в больнице.

• Кортикостероиды. Эти лекарства могут быть полезны для уменьшения воспаления в организме. Они работают 2 способами. Системные кортикостероиды должны проходить через организм для лечения воспаления в верхних дыхательных путях. Ингаляционные или интраназальные кортикостероиды направляются непосредственно туда, где находится воспаление.

• Кислород. Иногда, когда ребенку очень трудно дышать, организм может не получать достаточно кислорода и работа дыхания возрастает.Кислород, введенный через маску или небольшую трубку возле носа, облегчит дыхание.

Когда мой ребенок может пойти домой?

Как только у вашего ребенка улучшится дыхание, обычно в течение нескольких часов, его отпустят домой. Иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Астма — Kids Plus Pediatrics

Астма может быть пугающей болезнью, которая пугающе распространена.

В Kids Plus мы думаем об этом каждый день. Нам повезло, что у нас есть мощные лекарства для профилактики и лечения астмы, а также инструменты для диагностики и лечения, которые мы можем использовать в офисе, чтобы дети, страдающие астмой, оставались здоровыми и безопасными.

Симптомы астмы часто приходят и уходят. Иногда они быстро меняются. Они могут выглядеть и чувствовать себя пугающими. Часто пациентам, страдающим астмой, назначают несколько разных лекарств, каждое с разными инструкциями. По всем этим причинам полезно, когда родители (и пациенты) немного понимают, как работает болезнь и почему мы прописываем лекарства именно так, как мы.

Что такое астма?

Чтобы понять астму, подумайте, каково это — заболеть сенной лихорадкой (сезонной аллергией), когда в воздухе присутствует пыльца.Если вам посчастливилось не заболеть сенной лихорадкой, представьте, что у вас заложен нос от простуды.

Когда человек заболевает сенной лихорадкой, ТРИГГЕР (например, пыльца, кошачья шерсть или трава) вызывает опухание внутренней части носа и образование слизи. Он становится перегруженным. Застой может затруднить прохождение воздуха через нос, но это не большая проблема: вместо этого мы просто дышим через рот.

Когда у кого-то астма, процесс похож, только все происходит в легких.Другими словами, ТРИГГЕР (пыльца, кошачья шерсть и т. Д.) Вызывает опухание воздухоносных трубок в легких и образование слизи. Трубки называются бронхиолами. Застой в бронхиолах.

Застой в легких затрудняет прохождение воздуха через них, а поскольку легкие опухшие, альтернативного пути для движения воздуха нет. Таким образом, этот застой вызывает кашель и хрипы. И это может создать опасную для жизни ситуацию.

Триггеры астмы часто такие же, как и триггеры аллергии — пыльца, плесень, животные, — но есть и другие распространенные факторы.Те же вирусы, которые вызывают насморк, также могут вызывать астму. Сигаретный дым является очень сильным и очень распространенным триггером астмы у многих людей. Другие химические запахи, например сильные духи, могут быть триггерами. Холодный воздух и упражнения или их комбинация также могут быть триггерами для некоторых людей, страдающих астмой.

Когда ваш ребенок болеет астмой, первым делом нужно ИЗБЕЖАТЬ ТРИГГЕРОВ. Родители обычно со временем узнают, какие триггеры у их ребенка, в зависимости от того, когда у них появляются симптомы. Одни триггеры (например, упражнения, холодный воздух и вирусы) обычно нельзя избежать, а других (животные, плесень, сигаретный дым) можно.

Когда это происходит впервые, приступ астмы может выглядеть драматичным и пугающим. Со временем повторяющийся отек бронхиол вызывает рубцевание внутри легких. По обеим причинам стоит стараться избегать триггеров.

Лекарства от астмы

К счастью, в наши дни у нас есть отличные лекарства от астмы. При правильном использовании они могут предотвратить приступы астмы, опасные для жизни. Если вы или ваш ребенок страдаете астмой, вы, вероятно, знакомы с некоторыми из них.

АЛЬБУТЕРОЛ (торговые марки Pro-Air, Ventolin или Proventil) — наше лекарство первой линии против астмы.Альбутерол быстро расширяет бронхиолы. Это не уменьшает отек, но облегчает прохождение воздуха через опухшие трубки в легкие. Поскольку он действует очень быстро, альбутерол иногда обозначают красным цветом и называют «лекарством неотложной помощи».

Альбутерол вводится с помощью ИНГАЛЯТОРА или НЕБУЛИЗАТОРА (шумная машина, которая превращает лекарство в туман). Мы склонны использовать распыленный альбутерол у младенцев и маленьких детей, потому что это проще, но это то же самое лекарство, которое ребенок старшего возраста может принять из ингалятора.Иногда ингалятор поставляется с прокладкой (пластиковой трубкой размером с трубку из туалетной бумаги), которая упрощает использование ингалятора.

Xopenex — это торговая марка альбутерола, которая стоит дороже, но может понадобиться некоторым пациентам.

ОРАЛЬНЫЕ СТЕРОИДЫ (преднизон, преднизолон, Ora-pred) — сильнодействующие лекарства, снимающие отеки. Эти лекарства используются при значительных симптомах астмы. При сильном приступе астмы у детей обычно назначают 3-5-дневный курс пероральных стероидов.Устные стероиды избавляются от отека относительно медленно и могут вызывать некоторые побочные эффекты. Мы используем их только тогда, когда это необходимо.

СТЕРОИДЫ ПРИ ВДЫХАНИИ (Flovent, Q-Var, Pulmicort) похожи на мощные пероральные стероиды, но их вводят в очень, очень малых дозах через ингалятор (или иногда небулайзер, дискус или другое устройство). Крошечные дозы уменьшают побочные эффекты. На самом деле, дозы настолько малы, что они не снимают отек, но могут предотвратить его появление.Большинство детей с устойчивой астмой используют ингаляционные стероиды каждый день, когда у них нет симптомов, чтобы предотвратить приступ астмы, если они подвергаются воздействию триггера.

Многие другие лекарства назначают при астме в различных ситуациях. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или если вы не уверены, когда использовать то или иное лекарство. И, конечно же, есть много другой информации, которую вы должны знать обо всех упомянутых выше лекарствах, прежде чем начать их использовать. Лечащий врач вашего ребенка и фармацевт — хорошие ресурсы для ответов на вопросы о лекарствах.

План действий по борьбе с астмой

Хорошо, лекарства очень эффективны, но только при правильном применении. Так как же их удержать?

Пациентам с астмой часто выдают ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПРИ АСТМЕ — лист бумаги с тремя цветными наборами инструкций:

• ЗЕЛЕНЫЙ, когда все хорошо;
• ЖЕЛТЫЙ, когда симптомы начинают немного усиливаться;
• КРАСНЫЙ, когда симптомы становятся значительными.

Когда все в «зеленом» состоянии, у пациентов не должно быть никаких симптомов; Другими словами, у них нет проблем с дыханием, у них нет кашля, и они не кашляют, когда спят по ночам.

Когда у детей хроническая астма, они остаются «зелеными», принимая ежедневные профилактические лекарства — обычно ингаляционные стероиды. Мы понимаем, что трудно давать детям лекарства каждый день, когда они кажутся здоровыми. Но стойкая астма — серьезное хроническое заболевание, поэтому, если им прописали ежедневное лекарство, его прекращение может подвергнуть их риску ухудшения симптомов.

«Желтыми» симптомами могут быть кашель, легкое стеснение в груди и затрудненное дыхание при физической нагрузке. Часто больные астмой в «желтой» зоне кашляют по ночам во сне.

«Красный» — это когда становится хуже. Пациенты в «красной» зоне испытывают затрудненное дыхание и могут быть не в состоянии произнести полное предложение за один вдох. Они могут быстро дышать и чувствовать страх.

План действий при астме или другие инструкции врача вашего ребенка должны сообщить вам, что делать, если у вашего ребенка «желтые» или «красные» симптомы.Конечно, если вы не уверены, немедленно позвоните за советом. Симптомы астмы могут быстро измениться, особенно у детей, а затрудненное дыхание ВСЕГДА является законной чрезвычайной ситуацией.

Есть ли тест на астму?

Астма обычно диагностируется при медицинском осмотре после того, как во время визита в кабинет узнает о медицинском и семейном анамнезе пациента. Диагноз подтверждается, когда симптомы пациента хорошо поддаются лечению и улучшаются после соответствующего лечения.

Технически да, есть тесты, которые можно сделать, чтобы подтвердить диагноз астмы. Спирометрию (или исследование функции легких) можно провести в офисе, и она хорошо подходит для детей старшего возраста (старше 7 лет), у которых наблюдаются симптомы.

В некоторых случаях может оказаться полезным тестирование на аллергию, которое может проводиться с помощью аллерголога. У пульмонологов есть другие, более специфические (и более инвазивные) исследования, которые могут быть выполнены, но они обычно используются в сложных случаях.В большинстве случаев посещения специалиста и дополнительное тестирование не требуются, а диагноз ставится во время посещения офиса.

Не стесняйтесь задавать вопросы об астме. Если у вашего ребенка астма, вам важно знать, как справиться с ее симптомами. Убедитесь, что данные вам инструкции ясны. Если они неясны или вы не уверены, позвоните по телефону и попросите их объяснить.

И, конечно же, если у ваших детей когда-либо было затрудненное дыхание, независимо от того, болели они астмой или нет, не пытайтесь лечить их дома.Всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.

Кашель или затрудненное дыхание — Руководство по охране здоровья детей в чрезвычайных гуманитарных ситуациях

Обследование ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Обследуйте ребенка на острую инфекцию дыхательных путей (кашель или затрудненное дыхание)

• СПРОСИТЕ: у ребенка кашель или затрудненное дыхание?

• СПРОСИТЕ: Как долго у ребенка кашель или затрудненное дыхание?

• Подсчитайте количество вдохов за одну минуту.

  Просмотр в собственном окне

  Если ребенок:	У ребенка учащенное дыхание, если считать:
  От 2 месяцев до 12 месяцев	50 вдохов в минуту или более
  От 12 месяцев до 5 лет	40 вдохов в минуту и ​​более.

• СМОТРИТЕ и СЛУШАЙТЕ на наличие стридора или хрипа, признака обструкции дыхательных путей

Втягивание грудной клетки — это движение нижней стенки грудной клетки внутрь, когда ребенок вдыхает, и является признаком респираторной недостаточности.Втягивание грудной клетки не относится к движению внутрь мягких тканей между ребрами.

Стридор — это резкий звук, который слышен при вдохе больного ребенка. Стридор обычно вызывается вирусной инфекцией (круп), которая вызывает отек верхних дыхательных путей ребенка. Другой причиной стридора является дифтерия, бактериальная инфекция, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Стридор также может быть вызван предметом в верхних дыхательных путях.

Хрип — пронзительный свистящий звук в конце выдоха.Это вызвано сужением мелких дыхательных путей в легких. Чтобы услышать хрип, поднесите ухо ко рту ребенка и прислушайтесь к дыханию, пока ребенок спокоен, или воспользуйтесь стетоскопом, чтобы выслушать хрипы.

Некоторые признаки дифтерии:

• Внимательно осмотрите нос и горло ребенка, не беспокоя его. Если есть серая прилипшая мембрана, которую невозможно стереть тампоном, это, вероятно, дифтерия.

• Посмотрите на шею ребенка.Если он опух («бычья шея») с одной стороны, это также свидетельствует о дифтерии.

Классифицируйте ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Существует три возможных классификации ребенка с кашлем или затрудненным дыханием:

• тяжелая пневмония

• пневмония

• кашель или простуда (без пневмонии)

• Классифицируйте ребенка с СЕРЬЕЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, если у ребенка учащенное дыхание, и:

• Классифицируйте ребенка с ПНЕВМОНИЕЙ, если у ребенка нет вышеуказанных признаков, но у ребенка есть:

• Классифицировать ребенка как имеющего КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОХЛАД, если у ребенка нет учащенного дыхания, но он кашляет.

• У ребенка ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ, если у ребенка был:

Ведение ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Лечить пневмонию

Ребенку с ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ требуется срочная помощь.

• Если возможно, направьте ребенка с ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ в больницу для лечения.

• Принимайте антибиотики в течение 10 дней.

  • внутримышечный гентамицин и ампициллин или

  • внутримышечный хлорамфеникол или

  • внутримышечный бензилпенициллин или ампициллин или

  • переход на пероральный хлорамфеникол у детей.

• Если возможно, подайте кислород.

• Дайте бронходилататор (сальбутамол), если у ребенка хрипы.

• Давайте парацетамол каждые 6 часов, если у ребенка высокая температура (температура в подмышечных впадинах 38,5 ° C или выше).

• Управляйте проходимостью дыхательных путей, прочистив заложенный нос пластиковым шприцем (без иглы), чтобы аккуратно отсосать выделения из носа.

• Если ребенок может пить, давайте жидкости через рот, но осторожно, чтобы избежать перегрузки жидкостью.

• Поощряйте мать продолжать грудное вскармливание, если у ребенка нет респираторной недостаточности.

• Если ребенок не может пить, используйте пипетку, чтобы очень медленно дать ребенку жидкость, или капните жидкость из чашки или шприца без иглы. Избегайте использования назогастрального (НГ) зонда, если у ребенка респираторный дистресс.

• Держите младенца в тепле. Держите больного младенца сухим и хорошо укутанным. Если возможно, попросите мать держать ребенка рядом с телом, в идеале между грудями.Шляпа или чепчик предотвратят потерю тепла от головы.

Ребенку с нетяжелой пневмонией необходимы антибиотики, но его можно лечить дома.

• Назначьте пероральный антибиотик.

  • Предпочтительным лечением является пероральный прием амоксициллина (25 мг / кг / доза) 2 раза в день в течение 3 дней.

  • Альтернативным лечением является пероральный прием хлорамфеникола (50 мг / кг) в 3 приема в день.

  • Продолжительность лечения следует увеличить до 5 дней в условиях высокой распространенности ВИЧ.

• Покажите матери, как давать антибиотик.

• Поощряйте ребенка есть и пить.

• Поощряйте мать продолжать кормить ребенка грудью.

• Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком, если у ребенка ухудшится дыхание или у ребенка появятся какие-либо опасные признаки.

• Наблюдение через 2 дня.

Ребенку с кашлем или простудой (без пневмонии) антибиотики не нужны.

• Научите мать успокаивать горло и облегчать кашель безопасным средством, например теплым чаем с сахаром.

• Посоветуйте матери следить за учащенным или затрудненным дыханием и возвращаться, если одно из них разовьется.

• Наблюдать через 5 дней, если улучшения нет.

Лечить свистящее дыхание

Дать ингаляционный бронходилататор с помощью спейсера.

• Спейсер — это способ эффективной доставки бронхолитических препаратов в легкие.Ни одному ребенку до 5 лет нельзя давать ингалятор без спейсера. При правильном использовании спейсер работает так же, как небулайзер.

• Из ингалятора отмеренных доз сальбутамола (100 мкг / вдох) дать 2 вдоха.

Прокладки могут быть изготовлены следующим образом:

• Используйте бутылку для питья емкостью 500 мл или аналогичную.

• Вырежьте отверстие в основании флакона по форме мундштука ингалятора. Сделать это можно при помощи острого ножа.

• Разрежьте бутылку между верхней четвертью и нижней 3/4 и выбросьте верхнюю четверть бутылки.

• Вырежьте маленькую букву V на краю большой открытой части бутылки, чтобы она соответствовала носу ребенка и использовалась в качестве маски.

• Обожгите край разрезанной бутылки свечой или зажигалкой, чтобы смягчить его.

У маленького ребенка маску можно сделать, проделав подобное отверстие в пластиковой (не полистирольной) чашке. В качестве альтернативы можно использовать имеющиеся в продаже распорки.

Для использования ингалятора со спейсером:

• Снимите колпачок ингалятора.Хорошо встряхните ингалятор.

• Вставьте мундштук ингалятора через отверстие во флаконе или пластиковом стаканчике.

• Ребенок должен засовывать бутылку в рот и вдыхать и выдыхать через рот.

• Затем опекун нажимает на ингалятор и распыляет в бутылку, в то время как ребенок продолжает нормально дышать.

• Подождите три-четыре вдоха и повторите, в общей сложности, пять спреев.

• Для детей младшего возраста поместите чашку на рот ребенка и используйте ее в качестве прокладки таким же образом.

N.B. Если спейсер используется впервые, его следует заправить 4-5 дополнительными затяжками из ингалятора.

Лечить стридор

Лечить STRIDOR как серьезный:

• Если стридор присутствует, когда ребенок тихо дышит (не плачет)

• По возможности дайте кислород через носовые канюли. Продолжайте кислородную терапию до тех пор, пока не исчезнет втягивание нижней грудной стенки.

• Стероидное лечение: дайте одну дозу перорального дексаметазона (0.6 мг / кг).

Если ДИФТЕРИЯ является причиной стридора:

• Давайте в / м прокаин пенициллин (50 000 единиц / кг) ежедневно в течение 7 дней.

• Немедленно введите 40 000 единиц дифтерийного антитоксина внутримышечно. Поскольку существует риск серьезной аллергической реакции, следует провести первоначальный внутрикожный тест для проверки гиперчувствительности.

• Если ребенок находится в тяжелом состоянии, по возможности рассмотрите возможность направления к специалисту, так как ребенку может потребоваться трахеотомия (отверстие в передней части шеи в дыхательном горле, позволяющее воздуху попадать в легкие).

• Проверяйте ребенка каждые несколько часов. Все, кто ухаживает за ребенком, должны быть вакцинированы против дифтерии.

• Дайте всем не привитым домашним контактам ребенка одну дозу бензатин пенициллина внутримышечно (600 000 единиц для детей в возрасте 5 лет и младше; 1 200 000 единиц для лиц старше 5 лет) и иммунизируйте их дифтерийным анатоксином.

• Дайте всем иммунизированным лицам, контактирующим в семье, бустерную вакцину против дифтерийного анатоксина.

• У ребенка, переболевшего дифтерией, могут быть сердечные осложнения (миокардит) или паралич через 2–7 недель после первичного заражения.

• Управляйте ребенком как ЛЕГКОМ СТРИДОРОМ, если у ребенка хриплый голос, а стридор слышен только тогда, когда ребенок возбужден или плачет. Управляйте ребенком дома с помощью поддерживающего ухода, поощрения перорального приема жидкости, грудного вскармливания или кормления. Дайте парацетамол, если у ребенка высокая температура. Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком, если у ребенка ухудшится дыхание или у ребенка появятся какие-либо признаки опасности.

Лечите ребенка с кашлем или затрудненным дыханием в течение более 2 недель

Ребенка с кашлем более 2 недель необходимо обследовать на предмет возможной астмы или туберкулеза.

Ведение ребенка с кашлем более 2 недель:

• Обследование на астму и туберкулез

• Дайте антибиотик первого ряда от пневмонии в течение 5 дней, если ребенок недавно не лечился антибиотиками от пневмонии

• Дайте сальбутамол в течение 14 дней, если ребенок хрипит или кашляет ночью

• Взвешивание ребенка для оценки потери веса

• Спросите о туберкулезе или хроническом кашле в семье

• Увидеть ребенка через 2 недели

• Если нет реакции на вышеуказанное лечение или ребенок худеет, сделайте рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков туберкулеза.

• Если рентгеновский снимок недоступен, врач может принять решение о начале лечения ТБ на основании высокого индекса подозрительности (см. Ниже)

Подход к диагностике ТБ у детей:

• Самым распространенным типом туберкулеза у детей является внелегочный туберкулез, в основном внутригрудной. Другие формы включают туберкулезную лимфаденопатию, туберкулезный менингит, туберкулезные выделения (плевральные, перикардиальные, перитонеальные) и туберкулез позвоночника.

• Диагностика туберкулеза легких у детей затруднена.Большинство детей с легочным туберкулезом слишком молоды, чтобы собирать мокроту для микроскопии мазка.

• К важным признакам легочного туберкулеза относятся:

  • Контакт с легочным больным с положительным мазком мокроты;

  • Респираторные симптомы более 2 недель, отсутствие ответа на антибиотики широкого спектра действия;

  • Снижение веса или нарушение нормального роста, особенно если не реагировать на терапевтическую программу кормления.

• Положительный тест на стандартную дозу туберкулина (2 ЕД туберкулина (TU) или RT23 или 5 ЕД PPD-S: 10 мм и более у невакцинированных детей, 15 мм и более у детей, вакцинированных БЦЖ.Однако при тяжелой форме туберкулеза и / или выраженной иммуносупрессии тест TST может быть отрицательным.

• Результаты рентгенологического исследования грудной клетки часто неспецифичны, однако становятся более ценными, если в анамнезе был тесный контакт с диагностированным пациентом с легочным туберкулезом.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — респираторный вирус, поражающий нос, горло, легкие и дыхательные пути.В США RSV вызывает инфекции каждый год вместе с другими респираторными вирусами. Здоровые люди обычно испытывают легкие симптомы простуды и выздоравливают через 1-2 недели. Но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев, пациентов с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.

RSV может передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а капли попадают в глаза, нос или рот здорового человека. Кроме того, прикосновение к зараженной поверхности, на которой есть вирус, например дверной ручке, а затем прикосновение к лицу может подвергнуть вас воздействию вируса.RSV также может передаваться при прямом контакте с вирусом, например, при поцелуях ребенка с RSV.

RSV может выдерживать много часов на твердых поверхностях, таких как столы и поручни для детских кроваток. Обычно он живет на мягких поверхностях, таких как ткани и руки, в течение более короткого периода времени. Дети часто подвергаются воздействию RSV вне дома, например, в школе или детских садах. Затем они могут передать вирус другим членам семьи.

Бремя

RSV является наиболее частой причиной бронхиолита (воспаление мелких дыхательных путей в легких) и пневмонии у детей младше 1 года в США.Почти все дети будут инфицированы RSV до 2-го дня рождения. В среднем каждый год в США RSV вызывает около 2,1 миллиона амбулаторных посещений, 58 000 госпитализаций и 100–500 случаев смерти среди детей младше 5 лет.

RSV также все чаще признается важной причиной респираторных заболеваний у пожилых людей и, по оценкам, ежегодно вызывает 177 000 госпитализаций и 14 000 смертей среди взрослых в возрасте 65 лет и старше в США.

Люди всех возрастов могут заразиться RSV, но наиболее подвержены риску тяжелого заболевания:

• недоношенные
• детей раннего возраста с врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями легких
• детей младшего возраста с ослабленной иммунной системой в результате заболевания или лечения
• взрослых с ослабленной иммунной системой
• пожилых людей, особенно с сердечными или легочными заболеваниями.

Симптомы

Симптомы RSV-инфекции обычно включают: насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадку и хрипы. Симптомы обычно появляются поэтапно, а не сразу. У очень маленьких детей единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание. У людей, инфицированных RSV, симптомы обычно проявляются в течение 4-6 дней после заражения. Здоровые взрослые, инфицированные RSV, могут иметь несколько симптомов, но все же могут передавать вирус другим.

Люди, инфицированные RSV, обычно заразны от 3 до 8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут продолжать распространять вирус даже после того, как перестают проявлять симптомы, в течение 4 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение RSV, людям с простудными симптомами следует:

• Прикрытие от кашля и чихания
• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
• Избегайте близких контактов, таких как поцелуи, рукопожатия, совместное использование чашек и столовых приборов с другими людьми
• Не прикасаться к лицу немытыми руками

Кроме того, очистка поверхностей, к которым часто прикасаются (например, дверных ручек), может помочь остановить распространение RSV.

Исследователи работают над созданием вакцин против RSV, но пока их нет.

Лечение

Препарат под названием паливизумаб (пах-лих-VIH-zu-mahb) доступен для предотвращения тяжелого RSV-заболевания у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания (младенцы, рожденные недоношенными или с врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями легких. ) Препарат может помочь предотвратить серьезное заболевание RSV, но он не может помочь вылечить или лечить детей, уже страдающих серьезным заболеванием RSV, и он не может предотвратить заражение RSV.

Обновлено апрель 2021 г.

---

Дополнительные ресурсы

Инфографика, доступная для совместного использования, о распространенности респираторно-синцитиального вируса (РСВ) среди взрослых в возрасте 65 лет и старше…

Использование небулайзера

у детей из городских районов, страдающих астмой: заболеваемость, использование лекарств и методы лечения астмы | Астма | JAMA Педиатрия

Цель Оценить частоту использования небулайзера, описать заболеваемость и характер приема лекарств, а также изучить потенциальную взаимосвязь между введением ингаляционных противовоспалительных препаратов, заболеваемостью астмой и практикой ведения астмы у детей с астмой, использующих небулайзер, по сравнению с детьми с астмой, которые не используют небулайзер.

Исследования и разработки Поперечный описательный обзор предыдущих событий.

Настройка Начальные школы и дома участников в Балтиморе, штат Мэриленд, и Вашингтоне, округ Колумбия.

Участники Шестьсот восемьдесят шесть семей детей в возрасте от 5 до 12 лет с диагнозом по крайней мере легкой, стойкой астмы.

Вмешательства Никто.

Измерения и основные результаты Данные о заболеваемости астмой, обращении за медицинской помощью, схеме приема лекарств от астмы, использовании небулайзеров и ведении пациентов с астмой были собраны с помощью телефонного опроса, проводимого для лиц, осуществляющих уход.Использование небулайзера определялось как использование по крайней мере 1 или более дней в месяц в течение последних 6 месяцев. Из 686 идентифицированных детей 231 (33%) сообщили, что в настоящее время используют небулайзеры. Пользователи небулайзера значительно увеличили количество госпитализаций, госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи за последние 6 месяцев по сравнению с пользователями, не использующими небулайзер. Введение ингаляционных кортикостероидов было низким для обеих групп (пользователи небулайзеров — 8%; пользователи небулайзеров — 15%). В группе пользователей небулайзеров введение ингаляционных противовоспалительных препаратов было связано с увеличением заболеваемости астмой (увеличение количества госпитализаций, количество дней и ночей с симптомами и прием пероральных стероидов).

Выводы Использование небулайзера детьми из городских районов с астмой выше, чем ожидалось, но не связано со снижением заболеваемости астмой. Эта группа детей из группы высокого риска не получала ингаляционных кортикостероидов для долгосрочного контроля астмы, несмотря на сообщения об адекватном наблюдении со стороны врача первичной медико-санитарной помощи.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ астмы, наиболее частого длительного заболевания детского возраста, значительно увеличилось у детей в возрасте от 5 до 14 лет с 1980 по 1994 год (42.От 8 до 74,4 на 1000 детей). ¹ Дети, которые в анамнезе часто получали лечение в отделениях неотложной помощи и госпитализации, подвергаются наибольшему риску снижения качества жизни, увеличения пропусков занятий в школе и опасных для жизни обострений астмы. ^{2 -5} Этот повышенный риск связан с молодым возрастом, плохим доступом к медицинской помощи, недостаточным лечением астмы и плохим самоконтролем при астме. ^{4 , 6}

Исследования показывают, что нет никакой разницы в эффективности между использованием дозированного ингалятора (MDI) со спейсером и использованием небулайзера для введения ингаляционного альбутерола детям старшего возраста с легкой и тяжелой астмой.Оба устройства являются идеальной системой доставки для ингаляционных β-адренергических агонистов. ^{7 -14} Однако использование небулайзера в домашних условиях предпочтительнее, чем использование MDI, когда есть трудности с координацией вдоха и срабатывания MDI, особенно у остро больных, плачущих или страдающих одышкой детей, страдающих астмой. ¹⁵ По оценкам, более 50% пациентов имеют проблемы с использованием ДИ. ¹⁶

Текущие руководящие принципы Национальной образовательной программы по профилактике астмы (NAEPP) ¹⁷ рекомендуют использовать небулайзер для детей младше 2 лет и пациентов, которые не могут использовать MDI со спейсером.Последние тенденции в лечении астмы способствуют раннему началу использования небулайзера в домашних условиях для облегчения острых, тяжелых симптомов, особенно у детей раннего возраста, ^{15 , 18} для уменьшения количества посещений отделения неотложной помощи и госпитализации. ^{19 , 20}

Хотя есть данные, описывающие краткосрочную заболеваемость у детей с астмой с использованием ДИ, ^{9 , 11} , имеется мало данных, описывающих заболеваемость, прием лекарств и характеристики ведения астмы у детей, использующих небулайзеры, и еще меньше данных, описывающих внутренние заболевания. городское детское использование небулайзеров.Целями этого исследования были (1) оценка частоты использования небулайзера в педиатрической популяции центральной части города, (2) описание заболеваемости, схемы приема лекарств и лечения астмы у детей с астмой, использующих небулайзер, по сравнению с детьми. при астме без использования небулайзера и (3) изучить потенциальную взаимосвязь между введением ингаляционных противовоспалительных препаратов, заболеваемостью астмой и методами лечения астмы у детей, которые в настоящее время используют небулайзер.

Пациенты, материалы и методы

Это исследование имеет кросс-секционный дизайн с использованием данных, собранных у родителей или опекунов детей с астмой, включенных в 2 исследования вмешательства на уровне сообществ в Балтиморе, штат Мэриленд, и Вашингтоне, округ Колумбия. В первом исследовании («Вмешательство по обеспечению приверженности на уровне общины для афроамериканских детей с астмой») проверялась эффективность школьного просвещения по астме и вмешательства местных медицинских работников в отношении сокращения посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций, пропусков занятий в школе и практики оказания помощи при астме. ²¹ Второе исследование (Партнерство A + Asthma для детей из числа меньшинств, страдающих астмой) изучает эффективность образовательной программы для местных врачей, направленной на повышение знаний в области лечения астмы и навыков местных врачей, а также для сокращения посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций у детей из городских районов, страдающих астмой. . Оба интервенционных исследования были одобрены экспертными советами медицинских учреждений Джона Хопкинса в Балтиморе и Медицинским колледжем Ховардского университета в Вашингтоне.

Семьсот тридцать детей (338 участвовали в программе «Вмешательство по обеспечению приверженности на уровне сообщества для афроамериканских детей с астмой; 392 — Партнерство A + Asthma для детей из числа меньшинств, страдающих астмой») были включены в данные, представленные в этой статье. Участники исследования с диагнозом астма были набраны из 42 начальных школ в Балтиморе и Вашингтоне с сентября 1992 по июнь 1996 года.

Критериями включения были диагностированная врачом астма на основании отчетов о состоянии здоровья родителей и школьников.Из включенных в исследование детей 60% сообщили о симптомах астмы, соответствующих легкой, стойкой астме или более тяжелой астме на основании рекомендаций NAEPP ¹⁷ (например, дневной или ночной кашель или хрип> 2 раза в неделю). Еще 29% этих детей сообщили о симптомах, связанных с легкой перемежающейся астмой (например, дневной или ночной кашель или хрипы ≤2 раз в неделю). 11% детей не сообщали о симптомах астмы. Для каждого ребенка, указанного в школьных записях, родителям отправлялся короткий опрос, чтобы подтвердить, что у ребенка астма и что родитель согласился участвовать в исследовании.Критерии исключения включали любое текущее участие в других исследованиях астмы. Из этого анализа были исключены дети, у которых отсутствовали несколько данных (n = 26) или данные об использовании небулайзера (n = 5), а также дети младше 5 лет (n = 13). Эти исключения привели к окончательной выборке 686 (94%) детей, включенных в оба исследования.

Исходные данные исследования были получены посредством телефонного интервью после получения письменного согласия родителей или законного опекуна.30-минутный телефонный опрос проводился профессиональными интервьюерами с июня 1994 г. по июнь 1998 г. среди семей детей с астмой, включенных в оба исследования. Семьям, не имеющим телефонов, или тем, с кем нельзя было связаться, была отправлена ​​карта с номером бесплатного телефона, по которому можно было позвонить, которая связала их с интервьюером, проводившим собеседование. После завершения собеседования этим семьям было отправлено вознаграждение в размере 20 долларов.

Данные были собраны с помощью базового вопросника из 170 пунктов, который включал вопросы в 5 областях: социально-демографическая, заболеваемость астмой, обращение за медицинской помощью (астма, а также первичная медико-санитарная помощь), использование лекарств от астмы и методы самопомощи при астме.Использование небулайзера было подтверждено вопросом: «Есть ли у вас дома небулайзер (специальный аппарат, который выдает прописанные лекарства) от астмы вашего ребенка?» и «Сколько раз за последние 30 дней вы использовали распылитель (распылитель) для лечения астмы вашего ребенка?» Дети были определены как пользователи небулайзера (NU), если они сообщили об использовании небулайзера по крайней мере 1 или более дней в месяц в течение последних 6 месяцев.

Оценка заболеваемости астмой включала количество дней и ночей с симптомами (кашель или хрип) в месяц за последние 6 месяцев, количество пропусков занятий в школе из-за астмы за последние 12 месяцев, количество раз, получавших пероральные стероиды за последние 12 месяцев и последние 30 дней и текущее использование оральных стероидов.Пункты использования медицинской помощи включают количество госпитализаций в течение жизни ребенка и за последние 6 месяцев, количество посещений отделения неотложной помощи в течение жизни ребенка и за последние 6 месяцев, а также количество посещений врача для регулярного лечения астмы за последние 12 месяцев. Прием лекарств от астмы оценивался с использованием вопросов, касающихся типа лекарства от астмы, частоты приема и типа приема лекарства (перорального или ингаляционного), используемого в настоящее время и в течение последних 6–12 месяцев. Оценка лечения астмы включала наличие регулярного источника лечения астмы, использование измерителя пикового потока и прохождение кожных тестов на аллергию.

Данные были обобщены путем изучения частотных распределений для всех социально-демографических переменных, переменных заболеваемости астмой, обращения за медицинской помощью, лекарств от астмы и лечения астмы для 686 участников. Дети-участники были разделены на категории либо как NU (использование небулайзера ≥1 дня в течение последнего месяца), либо как пользователей без использования небулайзера (NNU) (без использования небулайзера или <1 дня в месяц использования небулайзера). Категории лекарств от астмы были созданы путем изучения схемы приема лекарств среди всех участников и были сведены к 5 наиболее распространенным схемам: (1) только β-адренергический агонист и / или только теофиллин; (2) β-адренергический агонист и кромолин натрия с теофиллином или без него; (3) ингаляционные кортикостероиды и β-адренергический агонист с кромолином или без него, или ингаляционные кортикостероиды и теофиллин с кромолином или без него; (4) только ингаляционный кортикостероид или в комбинации с кромолином, или только кромолин; или (5) отсутствие лекарств.Дети, получавшие ингаляционные кортикостероиды и кромолин, были дополнительно классифицированы в группу ингаляционных противовоспалительных средств.

Двумерный анализ NUs по сравнению с NNUs был исследован с использованием χ ² анализа для категориальных переменных (предыдущие посещения отделения неотложной помощи [когда-либо] и госпитализация за последние 6 месяцев [да / нет]) и t теста для непрерывных переменных (среднее количество дней и ночей с симптомами — среднее количество посещений врача за медицинской помощью). Мы дополнительно проанализировали группу NU на предмет различий в показателях заболеваемости астмой и характеристиках лечения астмы путем введения ингаляционных противовоспалительных препаратов (получение ингаляционных кортикостероидов или кромолина по сравнению с отсутствием приема противовоспалительных препаратов).Анализ всех данных проводился с использованием SAS 7.0 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Примерные характеристики всех участников

В целом, дети были преимущественно мужчинами (58%), афроамериканцами (98,6%) и имели средний возраст 8,2 года (возрастной диапазон 5–12 лет). Большинство респондентов (89%) были либо биологической матерью, либо отцом ребенка.Большинство родителей (75%) сообщили о получении как минимум среднего или общего образования. Число членов домохозяйства было высоким: более двух третей (68%) сообщили, что в домохозяйстве проживает 4 или более человек. Хотя большинство матерей (79%) сообщили, что у них нет астмы, более половины (54%) сообщили о других членах семьи, страдающих астмой. Более половины (60%) указали, что медицинская помощь является видом медицинского страхования ребенка, а половина (53%) сообщили о получении помощи семьям с детьми-иждивенцами (AFDC) или социального обеспечения.

Из 686 выявленных детей с легкой, стойкой астмой или астмой большей степени тяжести 231 (33%) сообщили об использовании небулайзера для приема лекарств по крайней мере 1 или более дней в месяц. Триста двенадцать (45%) сообщили, что у них дома есть небулайзер. Пользователи небулайзера были значительно моложе ( P, = 0,02) и чаще были мужчинами ( P, = 0,05) по сравнению с NNU ( P, = 0,02) (Таблица 1). Модель логистической регрессии показала, что возраст и пол были независимо связаны с использованием небулайзера (дети в возрасте 2-6 лет, отношение шансов [OR] = 2.4, P = 0,003; в возрасте 7-8 лет, OR = 2,0, P = 0,01; в возрасте 9-10 лет, OR = 1,5, P = 0,13) (контрольные группы, возраст ≥11 лет, мужчины, OR = 1,4, P = 0,03). Несмотря на статистически значимое различие по этническому признаку, в общей выборке было очень мало различий по этническому признаку.

Таблица 1.

Социально-демографические характеристики пользователей, не использующих небулайзеры, и пользователей небулайзеров *

Ингалятор

значительно чаще применялся у детей младше 8 лет (таблица 1) ( P =.02). Хотя среди НУ не было значительной разницы между средним количеством раз использования небулайзера за последние 30 дней в зависимости от возраста (F ₃ = 0,90, P = 0,44), дети младше 11 лет, как правило, сообщали более высокое среднее количество раз использования (в возрасте 6 лет — 25,4 раза; в возрасте 7-8 лет — 23,8 раза; в возрасте 9-10 лет — 24,6 раза и в возрасте ≥11 лет — 13,6 раза).

Заболеваемость астмой при использовании небулайзера

Как показано в таблице 2, в группе NU было значительно больше госпитализаций на протяжении всей жизни ( P =.001), более высокий уровень госпитализаций в течение последних 6 месяцев ( P = 0,001), более высокое среднее количество дней и ночей с симптомами ( P = 0,001), большее количество детей, не посещающих школу по крайней мере 11 раз в год. в прошлом году ( P, = 0,001), более высокая доля 3 или более посещений ED за последние 6 месяцев ( P = 0,001) и более высокая доля детей с предыдущим посещением ED по сравнению с NNU группа ( P = 0,001). Кроме того, у НУ была более высокая частота приема пероральных стероидов в среднем количестве раз, получавших пероральные стероиды за последние 12 месяцев ( P =.003) и более высокий процент детей, сообщивших о пероральном приеме стероидов за последние 30 дней ( P = 0,001) по сравнению с NNU.

Таблица 2.

Заболеваемость астмой у детей при использовании небулайзера *

Схема использования лекарств от астмы с использованием небулайзера

Назначение только β-адренергических агонистов или в комбинации с теофиллином было преобладающим типом лекарств от астмы для обеих групп (51%, NNUs; 46%, NUs) (Таблица 3).NUs имели более высокий процент введения кромолина в сочетании с β-адренергическим агонистом с теофиллином и без него по сравнению с NNUs (NNUs, 9%; NUs, 33%). Введение теофиллина было низким для обеих групп (NNUs, 10 [2%] из 455; NUs, 9 [4%] из 231). Введение только ингаляционных кортикостероидов или в комбинации с бронходилататорами было низким в обеих группах (NNUs, 36 [8%] из 455; NUs, 35 [15%] из 231), и между двумя группами была значительная разница (χ ^{). 2} ₁ = 7.89, P = 0,004). Почти треть (32%) НЯО не получали никаких лекарств. Данные о типе применяемых лекарств отсутствовали для 6% НУ.

Таблица 3.

Схема приема лекарств пользователями, не использующими небулайзер, и пользователями небулайзера *

ЗАБОЛЕВАНИЕ АСТМЫ У НУ ПРИ ВДЫХАНИИ ПРОТИВОВоспалительной АДМИНИСТРАЦИИ

Дети, получающие ингаляционные противовоспалительные препараты, определяемые как любой кромолин или ингаляционный кортикостероид, имели повышенную заболеваемость, о чем свидетельствует значительно увеличившаяся частота госпитализаций за последние 6 месяцев ( P =.004), увеличенное количество дней и ночей с симптомами ( P = 0,03), большее количество детей с 3 или более посещениями отделения неотложной помощи за последние 6 месяцев ( P = 0,05) и увеличенное среднее количество процедур небулайзера. за последние 30 дней (группа, не принимавшая ингаляционные противовоспалительные препараты, 16 раз; группа, получающая ингаляционные противовоспалительные препараты, 32 раза; P = 0,03) (Таблица 4). Об приеме пероральных стероидов в течение последних 12 месяцев значительно чаще сообщали те, кто получал ингаляционные противовоспалительные препараты ( P <.001). Не было значительных различий в количестве пропущенных школьных дней из-за приема ингаляционных противовоспалительных препаратов.

Таблица 4.

Заболеваемость астмой при введении ингаляционных противовоспалительных средств для пользователей небулайзеров *

ЛЕЧЕНИЕ АСТМЫ В НУ ПРИ ВДЫХАНИИ ПРОТИВОВоспалительного АДМИНИСТРАЦИИ

Как показано в Таблице 5, дети, получавшие ингаляционные противовоспалительные препараты, сообщили о значительно большем количестве посещений врача для регулярного лечения астмы за последние 12 месяцев ( P =.03) и у них дома был измеритель пикового потока ( P = 0,001) по сравнению с детьми, получающими противовоспалительные препараты без ингаляции. Хотя это и не является статистически значимым, у детей, получающих противовоспалительные препараты, была тенденция проходить тестирование на аллергию ( P = 0,08). Две группы не различались по получению регулярной помощи при астме; более 97% детей в обеих группах сообщили, что у них регулярно оказывается помощь при астме. Наконец, не было различий в социально-демографическом статусе при приеме ингаляционных противовоспалительных препаратов (доход, P =.60; получение медицинской помощи, P = 0,26; приемный AFDC, P = 0,29; или лицо, осуществляющее уход, не может позволить себе лекарства от астмы или посещения врача, P = 0,79).

Таблица 5.

Практики лечения астмы с помощью ингаляционного противовоспалительного введения у пользователей небулайзера *

Эти данные подтверждают, что небулайзеры широко используются детьми из городских районов с астмой (33%), что согласуется с недавним уровнем распространенности использования небулайзеров у пациентов с астмой всех возрастов (32%). ²² В нашем исследовании треть детей старше 6 лет сообщили об использовании небулайзера по крайней мере 1 день в месяц. Хотя небулайзер использовался значительно чаще у детей младше 8 лет, 40% НУ были в возрасте 8 лет и старше. Столь высокий уровень использования небулайзеров у детей старшего возраста вызывает беспокойство. В рекомендациях NAEPP предлагается использовать небулайзер для детей в возрасте 2 лет и младше или когда невозможно достичь надлежащего ДИ с применением спейсера. ¹⁷ Значительные исследования подтверждают, что ДИ со спейсерами и небулайзерами одинаково эффективны при введении ингаляционных лекарств детям с астмой, ^{9 , 11 -14,23 -27} , предполагая, что предпочтительный способ доставки лекарств от астмы для детей — использование MDI с прокладкой.Сообщалось, что экономия затрат на использование ДИ по сравнению с использованием небулайзера была в 4 раза меньше, чем при снижении платы за счета для остро больных, госпитализированных пациентов с острым обострением обструктивного заболевания дыхательных путей. ²⁴ У детей аналогичное сокращение использования небулайзеров и увеличение использования ДИ должно дать сопоставимую экономию средств. Однако из-за некоторых нормативных требований страхование медицинской помощи может не покрывать стоимость прокладки для использования ДИ, что приводит к меньшим усилиям и наличным расходам для некоторых лиц, осуществляющих уход, при приобретении небулайзера.

Несмотря на то, что MDI со спейсером является предпочтительным способом доставки ингаляционных лекарств, ²⁸ многие врачи продолжают прописывать небулайзеры для домашнего использования. ²⁹ В идеале решение о назначении ДИ или небулайзера основывается на семейных потребностях и уровне навыков дыхания и координации движений ребенка. ³⁰ Врачи, которые лечат детей из городских районов, страдающих астмой, могут полагать, что использование небулайзера снижает заболеваемость в этой группе детей, особенно если родители более склонны использовать небулайзер, чем MDI, при приступах острой астмы.Как ни странно, многие семьи сообщали, что просили своего ребенка небулайзер, чтобы избежать визита в отделение неотложной помощи, имея «тот же аппарат, что и в отделении неотложной помощи». Кроме того, семьи сообщили, что они «пользовались» небулайзером среди членов семьи и соседей. Хотя у нас нет объективных данных, подтверждающих эти утверждения, вызывает беспокойство тот факт, что небулайзер может использоваться неправильно или может привести к задержке обращения за медицинской помощью для ребенка, испытывающего острое обострение астмы.

Мы наблюдали высокий уровень заболеваемости в этой популяции, включая увеличение количества госпитализаций, посещений отделения неотложной помощи, дней и ночей с симптомами и пропусков занятий в школе, что свидетельствует о более тяжелой астме, требующей длительной терапии ингаляционными кортикостероидами. ¹⁷ Несмотря на высокую распространенность использования небулайзеров в этой выборке, чрезвычайно низкий процент детей (15%) сообщили, что получали ингаляционные кортикостероиды. Хотя это противоречит руководящим принципам NAEPP, ¹⁷ , это согласуется с предыдущими сообщениями о низких показателях применения ингаляционных кортикостероидов в педиатрической популяции городских районов. ³¹ Это отсутствие терапии ингаляционными кортикостероидами может быть основным вкладом в плохой контроль астмы ²¹ , как показано в этом образце.Наши данные указывают на серьезное недолечивание выявленной группы детей с астмой высокого риска, у которых заболеваемость была значительно выше, чем у детей из ННУ.

С другой стороны, использование противовоспалительных препаратов в группе NU не было связано со снижением заболеваемости астмой, о чем свидетельствует увеличение количества посещений ED, приема пероральных стероидов, а также дней и ночей с симптомами у тех, кто получал ингаляционные препараты. противовоспалительные препараты по сравнению с теми, кто их не получает.Возможно, это отражает подгруппу НУ, которые получают противовоспалительные препараты, но чьи симптомы более серьезны и требуют большего количества посещений отделения неотложной помощи для контроля астмы. Альтернативная гипотеза может сбивать с толку по степени тяжести ^{32 -34} , при которой противовоспалительные препараты с большей вероятностью будут прописаны детям с более тяжелой астмой, что связано с более высокой вероятностью посещения отделения неотложной помощи или госпитализации. Социально-демографические факторы, такие как доход, получение медицинской помощи или получение AFDC, не влияли на прием ингаляционных противовоспалительных препаратов.Таким образом, не было различий в применении ингаляционных противовоспалительных средств в более неблагополучных семьях. Неясно, является ли такая низкая скорость ингаляционного противовоспалительного введения результатом того, что врачи не соблюдают руководящие принципы клинической практики из-за отсутствия осведомленности, осведомленности, согласия или ожидаемого результата ³⁵ или неспособности семей заполнить или придерживаться предписанных лекарств . ^{36 -40} Значительная неспособность пополнить запас лекарств была показана в исследовании детской астмы, в котором, как сообщается, у 63% лиц, осуществляющих уход, не было альбутерола для своего ребенка, когда ребенок находился в отделении неотложной помощи, и опекун указал, что у 1 из их ребенка лекарства был альбутерол. ³⁸ В любом случае низкая частота приема ингаляционных кортикостероидов вызывает серьезную озабоченность, исходя из наблюдаемой нами высокой заболеваемости, и указывает на необходимость повышенного внимания как к медработникам, так и к просвещению пациентов в отношении профилактической терапии. Есть некоторые свидетельства того, что эта подгруппа детей, получающих ингаляционные кортикостероиды, демонстрировала тенденцию к получению большего количества медицинской помощи, основанной на рекомендациях NAEPP (например, большее количество посещений врача для регулярного лечения астмы, более высокая вероятность наличия измерителя пикового потока и тенденция к прохождению тестов на аллергию). , маркер для специализированного ухода).

Результаты этого исследования следует интерпретировать с некоторой осторожностью. Это исследование основывалось на структурированном интервью, а не на историях болезни, поэтому вполне вероятно, что отчеты родителей о заболеваемости астмой подвержены систематической ошибке в воспоминаниях. Кроме того, все опрошенные семьи дали согласие на участие в школьной или домашней образовательной программе по астме. Следовательно, эта выборка может быть смещена в сторону семей, которые либо больше обеспокоены астмой своего ребенка, либо больше нуждаются в образовании и услугах по астме.Тем не менее, исходные данные о заболеваемости астмой и обращении за медицинской помощью, полученные в этом интервенционном исследовании, удивительно похожи на другие исследования астмы в городских районах, в которые не включались участники астматического вмешательства. ^{41 , 42} По этой причине мы считаем, что наши участники являются представителями городских афроамериканских семей с ребенком, больным астмой. Еще одно предостережение, связанное с нашими собственными данными, заключается в том, что мы не можем определить, не были ли прописаны небулайзер или лекарство, или было плохое соблюдение предписанного плана лечения.Проверка типа лекарств и наличия в доме пикового расходомера не проводилась из-за бюджетных ограничений. Однако семьям было предложено получить все лекарства для своих детей в начале интервью, чтобы родитель мог прочитать этикетку с названием лекарства и инструкциями по применению. Мы чувствуем, что сообщаем о реальной домашней практике, которая отражает реальность лечения астмы у ребенка.

В заключение, мы наблюдали частое использование небулайзеров у детей из городских районов, несмотря на ограниченную базу данных об использовании небулайзеров у детей старше 2 лет.Мы также отметили, что эта группа детей высокого риска (6 из 7 детей) не получала лечения ингаляционными кортикостероидами для долгосрочного контроля их астмы. Мы рекомендуем не использовать небулайзерную терапию при отсутствии режима профилактического лечения, основанного на рекомендациях NAEPP. Необходимы дальнейшие исследования для тщательной оценки клинической пользы и экономической эффективности терапии небулайзером в домашних условиях в отношении заболеваемости астмой у детей из городских районов.

Принята к публикации 30 мая 2000 г.

Это исследование было поддержано Национальным институтом сердца, легких и крови, Национальным институтом здоровья, Бетесда, Мэриленд, грантами R18-HL52013 и HL52833 (д-р Рэнд).

Авторы благодарят Барбару Калабрезе, RN, Франсин Лампрос-Кляйн, MEd, и Дэвида Лэнга, MD, за их вдумчивый обзор рукописи.

Отпечатки: Арлин М. Бутц, доктор медицинских наук, отделение педиатрии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, 600 N Wolfe St, Baltimore, MD 21287-3144 (электронная почта: Abutz @ jhmi.jhu.edu).

1. маннино DMHoma Д.М.Пертовский CA и другие. Эпиднадзор за астмой — США, 1960–1995 гг. Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ. 1998; 471-27Google Scholar2.Rand CSWise RA. Приверженность лечению астмы при лечении астмы. Szefler SJLeung DYM Патогенез тяжелой астмы и клиническое ведение: биология легких в здоровье и болезнях . Нью-Йорк, Нью-Йорк Марсель Деккер Инк, 1996; 435-464 Google Scholar 3.Weitzman MGortmaker SSobol Расовые, социальные и экологические риски детской астмы. AJDC. 1990; 1441189-1194Google Scholar4.Kesten SChew RHanania NA Использование медицинской помощи после почти смертельной астмы. Сундук. 1995; 1071564-1569Google ScholarCrossref 5. Кэмпбелл DAMcLennan GCoates JR и другие. Сравнение случаев смерти от астмы и почти смертельных приступов астмы в Южной Австралии. Eur Respir J. 1994; 7490-497Google ScholarCrossref 6.Jones SLJones PKKatz J Комплаенс у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, получающих вмешательство, основанное на модели веры в здоровье, в отделении неотложной помощи. Soc Sci Med. 1991; 321183–1189Google ScholarCrossref 8.Pallares Д.Е.Пиларски BRRodriguez JLLeickly FE Сравнение реакции бронходилататоров на альбутерол, вводимый с помощью ультразвука, и струйного распыления при умеренной и тяжелой астме. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996; 77292-297Google ScholarCrossref 9.Karem Элвисон HSchuh S и другие. Эффективность альбутерола, вводимого небулайзером, по сравнению со спейсером у детей с острой астмой. J Pediatr. 1993; 123313-317Google ScholarCrossref 10.Lewis Р.А.Флеминг SS Фракционное осаждение из струйного небулайзера: чем оно отличается от дозированного ингалятора. Br J Dis Chest. 1985; 79361-367Google ScholarCrossref 11.Chou KJCunningham SJCrain EF Дозированные ингаляторы со спейсерами и небулайзеры для детской астмы. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995; 149201-205Google ScholarCrossref 12. Фрилендер MVan Asperen ПП Небухалер в сравнении с небулайзером у детей с острой астмой. BMJ. 1984; 2881873-1874Google ScholarCrossref 13.Lin YZHsieth KH Дозированный ингалятор и небулайзер при острой астме. Arch Dis Child. 1995; 72214-218Google ScholarCrossref 14.Schuh С.Джонсон DWСтивенс Д.Каллахан SWinders PCanny GJ Сравнение альбутерола, доставляемого дозированным ингалятором со спейсером, и небулайзером у детей с легкой острой астмой. J Pediatr. 1999; 13522-27Google ScholarCrossref 15. Канни GJLevison H Аэрозоли: терапевтическое использование и доставка при детской астме. Ann Allergy. 1988; 6011-20 Google Scholar, 16.Crompton Г.К. Проблемы, возникающие у пациентов при использовании аэрозольных ингаляторов под давлением. Eur J Respir Dis. 1982; 63 (приложение 119) 101-104Google Scholar 17.

Национальный институт сердца, легких и крови, Национальная программа обучения и профилактики астмы., Отчет экспертной группы 2: Рекомендации по диагностике и лечению астмы .Балтимор, Мэриленд, Национальные институты здравоохранения, 1997; Публикация 97-4051.

19. PJNisbet LMcColl JVallance APaton JYBeattie Использование небулайзера JO в домашних условиях у детей с астмой в двух областях Шотландского управления здравоохранения. Scott Med J. 1995; 40141-143Google Scholar20.Zimo DAGaspar Махтер J Эффективность и безопасность домашней небулайзерной терапии для детей с астмой. AJDC. 1989; 143208-211 Google Scholar 21.Rand CSButz AMHuss К.Колоднер KEggleston PE Использование отделений неотложной помощи для городских афроамериканских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2000; 10583-90Google ScholarCrossref 22. Невилл Р.Г.Хоскинс GSmith Б.Кларк Р.А. Как терапевты справляются с острыми приступами астмы. Thorax. 1997; 311153-156Google ScholarCrossref 23.Wildhaber JHDore NDWilson JMDevadason SGLeSouef PN Ингаляционная терапия при астме: небулайзер или дозированный ингалятор под давлением с камерой выдержки? сравнение отложений в легких у детей in vivo. J Pediatr. 1999; 13528-33Google ScholarCrossref 24. Лето WElston RTharpe LNelson Шапоник EF Способы доставки аэрозольных бронходилататоров: относительное влияние на функцию легких и стоимость лечения респираторных заболеваний. Arch Intern Med. 1989; 149618-623Google ScholarCrossref 25. Робертсон CFNorden MAFitzgerald DA и другие. Лечение острой астмы: сальбутамол с помощью струйного небулайзера против спейсера и дозированного ингалятора. J Paediatr Child Health. 1998; 34142-146Google ScholarCrossref 26. Льюис Р.А.Флеминг JS Фракционное осаждение из струйного небулайзера: чем оно отличается от дозированного ингалятора. Br J Dis Chest. 1985; 79361-367Google ScholarCrossref 27.Rodrigo CRodrigo G Лечение острой тяжелой астмы сальбутамолом в отделении неотложной помощи: MDI по сравнению с портативным небулайзером. Am J Emerg Med. 1998; 16637-642Google ScholarCrossref 28.Amirav INewhouse Дополнительные устройства для дозированных ингаляторов при острой астме: обзор литературы. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997; 151876-882Google ScholarCrossref 29. Newhouse MT Лечение астмы аэрозолями: небулайзеры устарели? продолжающийся спор. J Pediatr. 1999; 1355-8Google ScholarCrossref 30.Andersson LBoethius G Эффект лечения на дому распыленными бета 2-стимуляторами: ретроспективное наблюдение за 102 пациентами. Eur J Respir Dis. 1984; 136205-212Google Scholar 31.Eggleston PAMalveaux FJButz ЯВЛЯЮСЬ и другие.Лекарства, применяемые детьми, страдающими астмой, живущими в центральной части города. Педиатрия. 1998; 101349-354Google ScholarCrossref 32.Blais Лернст ПБойвин JFSuissa S Ингаляционные кортикостероиды и профилактика повторной госпитализации по поводу астмы. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 158126-132Google ScholarCrossref 33.Donahue JGWeiss С.Т.Ливингстон JMGoetsch MAGreineder DKPlatt R Ингаляционные стероиды и риск госпитализации по поводу астмы. JAMA. 1997; 277887-891Google ScholarCrossref 34.Lieu TAQuesenberry CPCapra А.М.Сорел MEMartin К.Э.Мендоза GR Практика ведения амбулаторных больных с пониженным риском госпитализации детей с астмой и посещений отделений неотложной помощи. Педиатрия. 1997; 100334-341Google ScholarCrossref 35.Cabana MDRand CSPowe NR и другие. Почему врачи не следуют рекомендациям по клинической практике? основа для улучшения. JAMA. 1999; 2821458–1465Google ScholarCrossref 36.Celano MGeller RJPhillips К.М.Зиман R Приверженность лечению среди детей из малообеспеченных семей, страдающих астмой. J Pediatr Psychol. 1998; 23345-349Google ScholarCrossref 37.Winkelstein MLEggleston PEHuss КВаргас PButz ARи Факторы C, связанные с самостоятельным приемом лекарств у детей с астмой. Clin Pediatr. 2000; 39337-345Google ScholarCrossref 38.Саймон HK Знание воспитателя и предоставление обычно прописываемого лекарства (альбутерола) для детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153615-618Google ScholarCrossref 39.Vargas PR и CS Соответствие между самооценкой пациента и сообщением врача о режиме лечения астмы у детей из числа меньшинств с низким доходом, страдающих астмой [аннотация]. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159A267Google ScholarCrossref 41.Mak HJohnston PAbbey Хталамо RC Распространенность астмы и использование медицинских услуг детьми с астмой в центральной части города. J Allergy Clin Immunol. 1982; 70367-372Google ScholarCrossref 42. Fisher EBSussman LKArfken C и другие. Ориентация на группы высокого риска: районная организация по лечению детской астмы в коалиции по борьбе с астмой у детей.