Ингаляции от заложенности носа: Лечим насморк ингаляцией / bwell-swiss.ru

Можно ли делать ингаляции при заложенности носа небулайзером

Заложенность носа – одно из самых распространенных недомоганий человека. При кажущейся безобидности, это заболевание доставляет множество неудобств и приводит к печальным последствиям. Можно ли делать ингаляции при заложенности носа? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Последствия

Человек начинает дышать только ртом, что ведет к вирусным болезням, головной боли и ухудшению аппетита. При этом падает настроение, понижается жизненный тонус, да и эстетика страдает.

Что делать

Капли для сужения сосудов дают хороший лечебный результат, но действуют в течение короткого времени. Поэтому на вопрос, можно ли лечить заложенность носа небулайзером, большинство врачей ответит утвердительно.

Ингалятор в кармане или дамской сумочке поможет оперативно решить проблему и в хорошем состоянии подготовиться к важной встрече или мероприятию. В таких случаях делают процедуры меш ингаляторами.

Что выигрываем

Преимущества перед другими методами лечения:

• Равномерное орошение слизистой оболочки.
• Щадящее действие лекарств.
• Получение быстрого результата.
• Длительное действие.
• Отсутствие влияния на другие органы.
• Возможность применять как медикаменты, так и народные средства.

Часто возникает вопрос, можно ли лечить заложенность носа ингалятором у детей. Педиатры не только не возражают против этого, а, наоборот, рекомендуют этот метод с самого раннего возраста.

Какие препараты рекомендуется использовать

Важно! При лечении не используются антибиотики. Они разрушаются в ингаляторе и не дают должного эффекта.

Итак, какими препаратами можно лечить небулайзером заложенность носа:

• глюкокортикоидные препараты – для профилактики аллергии и сезонных ринитов;
• противовоспалительные препараты;
• антисептики;
• противовирусные;
• иммуностимуляторы;
• солевые растворы – для облегчения дыхания;
• растительные.

Кроме того, существует множество народных рецептов смесей, с использованием которых можно делать ингаляции для облегчения дыхания. Как правило, они содержат лук, чеснок, мяту и другие ингредиенты.

Важно! Если нос вообще не дышит, ингаляции делать нельзя. Лекарство не попадает в дыхательные пути и не оказывает никакого действия. Необходимо принять меры для того, чтобы хотя бы минимально восстановить дыхание.

Противопоказания

Нельзя делать ингаляцию в следующих случаях:

• Повышенная температура тела.
• При воспалительных процессах в организме.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• При носовых и легочных кровотечениях.
• При наличии опухолей и онкологических процессов.
• В других случаях по указанию врача.

Для детей и беременных женщин ограничений нет, но лекарства применяются в меньшей концентрации.

Итак, ингаляция – один из наиболее простых, эффективных и распространенных методов лечения заложенности носа.

Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Ингаляции при заложенности носа: советы взрослым и детям

Пожалуй, каждый хоть раз в своей жизни встречался с заложенностью носа. Постоянное ощущение тяжести в голове и дискомфорт, вялость, утомляемость, желание лечь и не вставать сопровождает это непростое состояние. Особенно тяжело дается это, на первый взгляд, безобидный недуг ребенку. Из-за нарушения дыхания носом малыш отказывается от еды, плохо спит и постоянно капризничает. А беременная женщина с заложенностью — это вообще картина не из приятных. Здесь уже речь идет не столько о дискомфорте состояния, а об опасности будущему малышу, который недополучает необходимое количество кислорода.

Чаще всего во всех этих случаях мы спешим закапать себе в нос и в носик ребенку сосудосуживающие капли и с чувством выполненного долга жить себе дальше. Капли лишь на время снимут тяжесть, а нам нужна настоящая панацея для носа. И таковой уже многие годы считаются ингаляции в домашних условиях при заложенности носа. С помощью компрессорного ингалятора, естественно.

Ингаляционные процедуры: ощутимые плюсы

Последнее время все больше отоларингологов советуют лечить заложенность носа, используя ингаляционные манипуляции. Этому есть ряд причин:

• поток воздуха, попадая в носовую полость, орошает ее целиком и полностью, а значит и лекарство начнет действовать более масштабно.
• ингаляция небулайзером от заложенности носа мягко и щадяще действует на слизистую оболочку. Многие лекарства запросто способны сжечь ее своим действием.
• лекарство, полученное путем ингаляций, действует дольше обычного.
• отсутствие малоприятных последствий и побочных эффектов. Особенно это важно при лечении заложенности детям. Препарат не растекается по всему организму, а действует исключительно местно.
• эффективность и оперативность метода. После процедуры результат наступает через 5 минут.
• Простота выполнения. Даже грудному ребенку без проблем можно провести терапию: не нужно надевать маску, достаточно использовать специальные насадки для лечения носа, которые есть в любой линейке небулайзеров.

Ну и, конечно, самое главное — ингаляции небулайзером при заложенности носа являются абсолютно безвредными. Именно поэтому их можно делать малышам с первых дней жизни, в отличии от лекарств, которые имеют возрастные ограничения.

Препараты для небулайзера: общие сведения

Для каждого типа заболевания существуют свои растворы и даже свой тип ингаляторов. Среди часто используемых в отоларингологии медикаментов встречаются следующие:

Группа препарата	Действие и препарат	Тип ингалятора
Муколитики	Помогает мокроте лучше отходить. Лазолван, мукомист. При насморке использовать не стоит. Носу такие препараты не помогут.	Компрессионный небулайзер
Щелочные растворы	Увлажняют слизистую носа, считаются прекрасным профилактическим средством от различного рода инфекций. Прекрасно подходят минеральные воды типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан». При этом важно соблюдение одного условия — минеральная вода не должна быть чрезмерно соленой.	Любой
Составы с антибиотиками	Помогает при заложенности и рините, который вызван бактериями. Данные препараты обеззараживают дыхательные пути, борясь с вредоносными вирусами. Фурацилин.	Любой ингалятор
Бронходиляторы	Сальбутамол, Беродуал	Любой
Гидрокортизон		Не имеет значения

Кроме этого, в терапии применяются:

• тонзилгон — гомеопатический препарат,
• хлорофиллипт — препарат, снимающий заложенность носа, которую вызвала стафилококковая палочка,
• спиртовой раствор календулы или же иные настойки на основе лекарственных трав,
• интерфероны,
• мирамистин как антибактериальное средство,
• гормональные препараты,например, «Пульмикорт».

Тип препарата	Название
Сосудосуживающие капли	Галазолин, Нафтизин
Противовирусные	Интерферон, особенно хорошо используется в педиатрии.
Антимикробные средства	Хлорофиллипт, Фурицилин
Гомеопатия	Синупрет, Тонзилгон
Народные средства, на основе натуральных компонентов	Настойка календулы, прополиса, эвкалипта
Антисептические препараты	Мирамистин
Антибактериальная терапия местного действия	Изофра, Полидекса
Иммуномодуляторы	Лаферобион

Ингаляции небулайзером при заложенности носа у детей

Чтобы спасти своего кроху от мучений, вызванных затруднением дышать через нос, каждый родитель должен знать пару нужных советов.

Итак, какие же делать ингаляции детям, какие растворы возможно использовать, чтобы малыш быстро стал опять дышать носом.

Здесь есть одно существенное правило: заложенность детям лечим только медикаментозно, ни о какой народной медицине в данном случае и речи не идет. Ингаляция считается одним из эффективных способов в борьбе с недышащим носом. Дети прекрасно переносят эту процедуру, особенно если ингалятор не издает никаких устрашающих звуков.

При этом своевременно начатое лечение ингаляциями поможет избежать серьезных последствии обычного насморка: нередки случаи, когда бактерии из носика опускаются вниз, провоцирую трахеит или, того хуже, бронхит.

С чем же делать ингаляции при заложенности носа у детей?

Мы приведем несколько рецептов, которые чаще всего применяются для лечения в детском возрасте.

1. Хлорофиллипт. Для детей доза рассчитывается индивидуально. В среднем это 1 мг препарата, разведенного 10 мг физраствора.
2. Ингаляции с физраствором считаются наиболее мягкими и эффективными. Применяется в чистом виде. Достаточно 3,5 мг. Проводить 3 раза в сутки.
3. Тонзилгон. Дети от 1 года до семи лет: 1 часть препарата : 2 части физраствора.
4. Настойка календулы. 1 мг раствора : 40 мл физраствора. Многие родители интересуются, можно ли делать ингаляции, используя народные средства. Можно, но только в случае, если ребенок не страдает аллергией. В противном случае вы можете только усугубить ситуацию

Любой из рецептов, приведенных в нашей статье, это только рекомендации. Точный препарат, его дозу или возможность лечения методами нетрадиционной медицины вы должны обговорить с ведущим педиатром.

Ингаляцию при заложенности делают и с другими медикаментами:

• Пульмикорт используется при аллергическом насморке.
• Ксиломктазолин. Нельзя использовать детям до 2 лет.
• Интерфероны готовятся следующим образом: физраствор смешивается с 3 ампулами. Заливается в небулайзер до отметки 3-4 мл.
• Мирамистин. Детям старше 12 лет — 4 мг неразведенного препарата 3 раза в день. Для детей, которым менее 12 лет в ингаляциях используют мирамистин и раствор натрия хлорид в соотношении 1 к 1.

Делая процедуру ребенку, используйте специальные канюли, чтобы лекарство попадало непосредственно в носик.

Ингаляции при заложенности носа при беременности

Беременность — особый период в жизни каждой женщины. С одной стороны — ожидание счастья, с другой — бесконечные волнения за жизнь будущего чада и свою. Самым неприятным, что может быть с беременной женщиной — насморк, когда нет возможности полноценно дышать носом. Эта картина знакома многих будущим мамам. Хорошо, если насморк простудный и вскоре пройдет, а вот если будущую маму настиг ринит беременных, то дела совсем плохи.

Выбирать способ лечения женщине в положении нужно очень осторожно. Заниматься самодеятельностью в этом вопросе очень чревато, поэтому незамедлительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Одним из безопасных способов привести свое здоровье в порядок являются ингаляции при беременности. А с чем их делать, попробуем выяснить.

1. Минеральная вода, из которой предварительно нужно выгнать все пузырьки. 3-4 мг будет достаточно. При сильном насморке можно делать ингаляции до 3 раз в день.
2. Настойка календулы и физраствора в пропорции 1:40.
3. Синупрет. 1 мг препарата на 1 мг физраствора. В сутки делается 2-3 ингаляции по 4 мг.
4. Ингаляции из содовых растворов. 250 мг воды и чайная ложка соды. Тщательно размешиваем и наливаем в резервуар ингалятора по 10 мл каждую процедуру.

Правила проведения ингаляций

Существует ряд требований, которые важно соблюдать, выполняя ингаляцию при заложенности носа:

1. Недопустимо делать процедуру при высокой температуре тела.
2. После еды должно пройти не менее часа.
3. В среднем объем раствором не должен превышать 4 мл, а частота манипуляций варьируется от 3 до 4 раз в сутки. Зависит от того, насколько сильный насморк.
4. Все препараты, используемые для лечения, не должны содержать спирт. Исключения составляют настойки растений.
5. Вдыхание выполняется через нос, выдыхание — через рот.

Ингаляции при заложенности носа будут эффективны при соблюдении правил и рекомендаций лечащего врача.

Надежный помощник в сезон простуд

Насморк, заложенность носа, боль и першение в горле — симптомы, которые очень распространены в зимний период. И чаще всего первым консультантом такого больного становитесь вы, уважаемые первостольники. Некоторые думают: «Подобрать лекарство от насморка или боли в горле, что может быть проще ». Но опытные работники аптек знают, что на самом деле это многогранная и ответственная задача.

Лечение пациентов с такими симптомами начинают с местного воздействия на пораженный орган. Сосудосуживающие капли, антисептики и растворы для полоскания — выбор препаратов широк, но их возможности по-прежнему ограничены.

Какие же подводные камни таит в себе лечение, казалось бы, банальной простуды?

При боли в горле народные методы сводятся к полосканию горла, что может принести больше вреда, чем пользы. Это связано с уменьшением количества слизи — естественной смазки слизистой оболочки ротоглотки, которая содержит защитные вещества.

При лечении насморка необоснованно частое использование сосудосуживающих капель приводит к снижению их эффективности и привыканию, а лечение детей деконгестантами отнюдь не безопасно.

О вреде нерационального применения системных антибиотиков говорят много и часто, тем не менее, эта проблема до сих пор остается актуальной.

Закономерно возникает вопрос: «Что же все-таки рекомендовать для лечения насморка, заложенности носа, боли и першения в горле » Рациональным выбором является БИОПАРОКС.

В состав этого препарата входит антибиотик природного происхождения — фузафунгин.

БИОПАРОКС — единственный представитель своего класса, который имеет двойной — антибактериальный и противовоспалительный — механизм действия. Высокая эффективность БИОПАРОКСА в отношении большинства возбудителей инфекций респираторного тракта обосновывает его назначение при инфекциях верхних дыхательных путей бактериальной природы, а противовоспалительное действие определяет терапевтический эффект при инфекциях вирусной этиологии. При этом препарат обладает фунгистатической активностью, предупреждающей вторичную кандидозную инфекцию.

Еще одно преимущество БИОПАРОКСА — оригинальная форма выпуска с наличием двух насадок, позволяющих проводить лечение инфекционных заболеваний как рото-, так и носоглотки. Эффективность БИОПАРОКСА подтверждена результатами многочисленных исследований и более чем 40-летним опытом назначения. Широко он известен и в Украине.

Компания «Сервье» постоянно ведет разработки по усовершенствованию препаратов. Именно поэтому появился новый БИОПАРОКС, состав которого оптимизирован за счет уменьшения количества вспомогательных веществ и газа, что делает его применение более комфортным для пациентов. При этом количество активного вещества в одном флаконе аэрозоля не изменилось и составляет 50 мг. Также неизменным осталось количество ингаляций (400 доз) и  фузафунгина в одной ингаляции (0,125 мг).

Благодаря новому оптимизированному составу препарата стал возможен новый режим его дозирования: взрослым — 2 ингаляции через нос и/или 4 ингаляции через рот, 4 раза в сутки; детям — 1 ингаляция через нос и/или 2 ингаляции через рот, 4 раза в сутки.

Эффективность БИОПАРОКСА в новом режиме дозирования была подтверждена результатами двойных плацебо-контролируемых исследований с участием 532 пациентов с острым ринофарингитом (Lund V.J., Grouin J.M., 2004).

Таким образом, назначение БИОПАРОКСА с первых дней простуды быстро и эффективно избавит пациента от насморка, заложенности носа, боли и першения в горле, осиплости голоса.

По материалам, предоставленным компанией «Сервье»

Биопарокс: когда каждая минута на счету

Цікава інформація для Вас:

OMRON C300 Complete для лечения насморка

Насморк, или ринит, часто является спутником многих заболеваний. Насморк вызывает весьма неприятные ощущение – заложенность носа, зуд, снижение обоняния. Среди способов устранения этого симптома одним из самых эффективных является лечение при помощи небулайзера.

Преимущества небулайзерной терапии в лечении насморка

Для лечения насморка существует много лекарственных средств: капли, мази, таблетки. Но, все же, один из самых действенных способов – это небулайзерная терапия. В чем же ее преимущества?

При использовании небулайзера лекарство доставляется непосредственно к очагу воспаления и равномерно распределяется по слизистой и пазухам носа, в отличие от капель и мазей. Капли могут стекать по носоглотке в желудок, а мазь невозможно нанести во все отделы носовой полости.

Лечить насморк при помощи небулайзера безопасно, просто и эффективно. Для небулайзерной терапии можно использовать антибиотики и гормональные лекарственные средства, с помощью которых лечат простудные, инфекционные заболевания, аллергии. Небулайзер превращает лекарство в спрей и доставляет его непосредственно к месту воспаления. При этом лекарство не попадет в желудок, как, например, при использовании капель.

Лечение при помощи небулайзера способствует:

• устранению сухости, зуда, жжения;
• увлажнению;
• эффективному лечению, не травмируя слизистую оболочку;
• выведению слизи из носа, размягчая ее и делая более текучей.

Небулайзер OMRON С300 для лечения насморка

Компрессорный небулайзер OMRON C300 Complete – это качественный и надежный медицинский прибор с тремя режимами ингаляции. Данный прибор разработан совместно с пульмонологами и направлен на повышение эффективности лечения широкого спектра заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Способность проникать в верхние или нижние дыхательные пути зависит от размера частиц распыляемого вещества. Для лечения заболеваний нижних дыхательных путей – астмы, бронхиолита, бронхопневмонии размеры частиц должны быть 2 – 4,5 мкм. При заболевании средних дыхательных путей – трахеита или бронхита, необходимо использовать аэрозоль с размером частиц 4,5 – 7,5 мкм. А для лечения заболеваний верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, фарингита, тонзиллита, ларингита – размер частиц должен быть 7,5 мкм.

Небулайзер OMRON C300 Complete – прибор, в котором можно самостоятельно регулировать размер частиц, в зависимости от заболевания. На небулайзерной камере прибора имеется переключатель, с помощью которого можно настроить прибор на работу в нужном режиме:

• Положение 1: Верхние дыхательные пути. Размер частиц составляет +7,5 мкм;
• Положение 2: Средние дыхательные пути. Размер частиц – 4,5–7,5 мкм;
• Положение 3: Нижние дыхательные пути. Размер частиц – 2–4,5 мкм.

Следует обратить внимание и на то, что в комплекте к небулайзеру OMRON C300 Complete имеется насадка для носа. Такая насадка создана специально для лечения заболеваний, сопровождаемых насморком. Она изготовлена из безопасного полипропилена, ее легко использовать, легко мыть и дезинфицировать.

Также для лечения насморка можно использовать и маску. В комплекте имеются взрослая и детская маски из ПВХ. Дышать следует медленно и спокойно, вдыхать аэрозоль носом, а выдыхать через рот.

Небулайзер OMRON C300 Complete очень прост и удобен для домашнего применения, он отлично подойдет, как взрослым, так и детям. Он легко собирается и разбирается, чтобы научиться использовать прибор достаточно прочесть инструкцию. Комплектующие легко дезинфицировать, что делает прибор идеальным для использования всеми членами семьи.

Качественный и надежный небулайзер OMRON C300 Complete с тремя режимами работы является одним из самых эффективных в лечении насморка.

Пластырь-ингалятор медицинский Дыши Plaster inhaler medical Dishi Пластырь (45214)

Пластырь-ингалятор Дыши предназначен для облегчения дыхания при заложенности носа, облегчения симптомов простуды, в т.ч. способствует профилактике и снижению риска возникновения простудных заболеваний и их осложнений, уменьшению симптомов простуды. После удаления защитного покрытия эфирные масла испаряются с поверхности пластыря.

Натуральные эфирные масла обладают противовирусным, антибактериальным, противовоспалительным, болеутоляющим и тонизирующим действием и применяются для профилактики простудных заболеваний и в качестве симптоматического средства в составе комплексной терапии ОРВИ.

Действие пластыря обусловлено свойствами натуральных эфирных масел, входящих в его состав.

Мятное масло обладает тонизирующим, противовоспалительным, антисептическим, иммуномодулирующим и бронхолитическим свойствами. Оказывает положительное влияние на дыхательную систему: восстанавливает функции мерцательного эпителия дыхательных путей, снимает спазм бронхов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей мятное масло традиционно используется в качестве сильного антисептика. Кроме того, запах мяты при простудных заболеваниях имеет и собственные полезные свойства — способствует улучшению общего самочувствия (помогает снять головную боль, нормализует температуру тела, избавляет от ощущения дискомфорта).

Эвкалиптовое масло является одним из самых популярных компонентов отхаркивающих и антисептических препаратов. Обладает противовирусной, в т.ч. против вируса герпеса, и антибактериальной активностью. Используется в терапии инфекций дыхательных путей, ринита, гайморита. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и иммуностимулирующее действие.

Пихтовое масло полезно при гриппе, простуде, кашле, бронхитах. Также масло пихты благотворно влияет на ЦНС, снимает усталость и нормализует сон. Наличие в пихтовом масле фитонцидов позволяет использовать его пары в сезон простуд для уменьшения риска заболеваний. Применение пихтового масла при насморке позволяет быстро снять острые симптомы ринита: отек, заложенность носа, воспаление, снижение патологической секреторной активности слизистой оболочки носа.

Левоментол используется для снятия симптомов простудных заболеваний (головной боли, насморка) за счет анальгезирующего и спазмолитического свойств левоментола. Также левоментол оказывает антибактериальное, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Лавандовое масло традиционно оказывает антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие. При вдыхании паров облегчает носовое дыхание.

Терпентиновое масло оказывает антисептическое, отвлекающее, раздражающее и обезболивающее действие.

Исследования показали, что применение пластыря-ингалятора Дыши при насморке (инфекционном рините или ринофарингите) способствует:

• улучшению носового дыхания;
• быстрому купированию симптомов ринита;
• эффективному купированию отека слизистой оболочки полости носа;
• сокращению длительности и частоты применения сосудосуживающих средств в 2 раза;
• облегчению ночного и дневного кашля;
• уменьшению длительности заболевания.

Пластырь предназначен для применения в стационарных и амбулаторных лечебно-профилактических медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Роль и место ментола в современной ринологии

Ментол представляет собой органическое соединение, выделяемое из перечной мяты (Mentha piperita) или получаемое синтетическим путем. Наиболее ранние упоминания о применении ментола найдены в памятниках японской культуры 2000-летней давности. В Европе же он известен лишь с конца XVIII века.

В настоящее время ментол является общепризнанным лекарственным средством и внесен в фармакопеи большинства стран мира. Препарат используется как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации с другими препаратами. Для ментола характерен ряд фармакологических эффектов: раздражающий (вызывает ощущение холода), слабый местноанестезирующий (устраняет чувство боли), слабый антисептический (к препарату чувствительны некоторые виды бактерий), успокаивающий (часто препарат комбинируют с настойкой валерианы или красавки), антиангинальный (рефлекторно расширяет коронарные сосуды) и слабый аналептический (рефлекторно возбуждая окончания тройничного нерва, стимулирует дыхание и ЧСС). Препарат не назначают детям раннего возраста, поскольку возможно рефлекторное угнетение и остановка дыхания.

Удобство медицинского применения ментола обеспечивается разнообразием доступных лекарственных форм: порошки, таблетки, масляные и спиртовые растворы, спреи для ингаляций, карандаши.

Несмотря на столь широкое применение ментола, механизм его действия долгое время оставался малоизученным. Было, правда, известно, что не все так просто, как кажется на первый взгляд. Так, при комнатной температуре ментол действительно вызывает ощущение холода. В то же время если температура окружающей среды поднимается выше 37 ° С, то ментол, наоборот, вызывает ощущение тепла. Лишь исследования последних лет позволили найти ответ на некоторые из возникающих вопросов.

Например, оказалось, что ментол, вопреки ожиданиям, оказывает влияние не на один, а на три типа рецепторов: TRPM8, TRPV3 и TRPA1. Стимулируя рецепторы TRPM8, препарат вызывает ощущение холода, активируя рецепторы TRPV3 — ощущение тепла. Ментол ингибирует рецепторы TRPA1, чем и объясняется его слабое местноанестезирующее действие. Поиск рецепторов, на которые влияет ментол, произвел целый переворот в фармакологии раздражающих средств, поскольку было выяснено, что другие вещества также действуют на несколько типов рецепторов.

В риноларингологической практике ментол используют главным образом при ринитах, стоматитах и фарингитах. При этом проблема применения ментола при ринитах в литературе освещена значительно хуже, чем при остальных заболеваниях, поэтому на этом вопросе мы и решили остановиться более подробно.

Первоначально эффективность ментола при воспалительных заболеваниях полости носа объясняли следующим образом. При закапывании препарата в нос он раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки. Информация от рецепторов по афферентным (чувствительным) нервным волокнам передается в спинной мозг. При этом не доходя до спинного мозга от нервов отходят небольшие ответвления, из которых под влиянием ментола уменьшается высвобождение субстанции Р и АТФ в окружающие ткани. Следствием снижения содержания данных медиаторов является уменьшение высвобождения гистамина из тучных клеток, брадикинина из потовых желез и простагландинов из клеток слизистой оболочки и иммунных клеток. При уменьшении содержания всех перечисленных биологически активных веществ — субстанции Р, АТФ, гистамина, брадикинина и простагландинов — происходит сужение сосудов. Как следствие, уменьшаются процессы экссудации, слизи в полости носа становится меньше и больному становится легче дышать.

Эффективность леденцов с ментолом для рассасывания объясняли сходным образом, с той поправкой, что при рассасывании леденца в ротовой полости происходит образование паров ментола, которые через ноздри и носоглотку попадают в полость носа, где и оказывают свое действие. Однако исследования, выполненные в последние годы, заставили пересмотреть данное положение.

Так, в одно из исследований включили 10 здоровых волонтеров (средний возраст составил 28 лет). Им в исходных условиях выполнили акустическую ринометрию (метод исследования, позволяющий объективно оценить, как изменяются размеры полости носа при воздействии тех или иных фармакологических средств). Затем каждому испытуемому в одну из ноздрей распыляли раствор ментола и спустя 5 и 10 мин снова выполняли акустическую ринометрию. Как показали результаты исследования, между данными, полученными с помощью акустической ринометрии в исходных условиях и спустя 5 и 10 мин после введения ментола, достоверных различий получено не было. И дело здесь вовсе не в здоровых волонтерах: в соответствии со стандартными протоколами, если вещество обладает деконгестивным действием (то есть устраняет отек слизистой оболочки, устраняет заложенность носа, увеличивает размеры полости носа), то оно проявит свои эффекты и у здоровых лиц. Авторы исследования сообщили еще об одном важном моменте: хотя объективных признаков наличия у ментола деконгестивного действия обнаружено не было, более половины испытуемых сообщили о том, что дышать после применения ментола стало легче.

В другом двойном слепом рандомизированном исследовании приняли участие 60 человек (33 мужчины и 27 женщин, средний возраст 22 года, возраст колебался от 18 до 43 лет) с признаками обычной простуды — заложенностью носа и гиперсекрецией слизи в сроке до 72 ч. Испытуемым предлагали с помощью визуальной аналоговой шкалы (линейка длиной 10 см, на одном конце которой находилась метка «нос полностью свободен», а на другом — «нос полностью заложен») оценить, насколько легко воздух проходит через нос. После этого испытуемых случайным образом разделили на 2 группы, одна из которых получала леденец для рассасывания, содержащий 11 мг ментола, а другая — таблетку с плацебо. Спустя 2 и 30 мин после приема препаратов испытуемых снова просили оценить, насколько им легко дышать, с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что в исходных условиях между выделенными группами больных не было достоверных различий по средним оценкам, выставленным с помощью визуальной аналоговой шкалы. Спустя 2 мин после приема препаратов оценки, даваемые обеими группами больных, сместились в сторону «нос полностью свободен». Однако это смещение в группе, получавшей леденцы с ментолом для рассасывания, было достоверно более выраженным, чем в группе, получавшей плацебо. Различия между группами оставались достоверными и спустя 30 мин после приема препаратов.

Еще в одном исследовании 11 здоровых волонтеров (возраст 23–29 лет) вдыхали воздух с определенной дыхательной нагрузкой (сопротивление 180 см H₂O/л/с или 75,5 см H₂O/л), что, безусловно, вызывало дискомфорт. В этих условиях ингаляция ментолом устраняла дискомфорт, связанный с дыхательной нагрузкой.

Подводя итоги вышеприведенных исследований, необходимо отметить, что хотя объективные данные, полученные с помощью акустической ринометрии, не подтверждают наличие деконгестивного действия у ментола, прием данного препарата вызывает ощущение более легкого прохождения воздуха через полость носа.

Этот механизм действия ментола в настоящее время и рассматривают как основной. Считается, что ментол, принятый в виде любой из доступных лекарственных форм, действует на холодовые рецепторы полости носа, вызывая у нас ощущение того, что нос стал более свободным. На самом же деле это не так — деконгестивным действием препарат не обладает.

Однако не стоит торопиться. Давайте внимательно посмотрим на сложившуюся картину еще раз. Во-первых, ментол хотя и «обманывает» организм, делает это намного искуснее, чем плацебо (рис. 1). Во вторых, многим людям просто необходимо нормальное самочувствие для выполнения требуемых видов деятельности. Автору не раз приходилось видеть, как из-за дискомфорта, связанного с заложенностью носа, лектор не мог нормально читать лекцию, студент — учиться, программист — писать программы… В этом случае ощущение свободного носа, пусть даже это и не соответствует объективной действительности, возвращает людей к нормальному режиму труда. Наконец, для устранения заложенности носа больные часто прибегают к использованию более сильных препаратов, которые, конечно же, уменьшают продукцию слизи в полости носа, но зато приводят к развитию многочисленных побочных эффектов: атрофии слизистой оболочки полости носа, развитию сердечно-сосудистой патологии, заболеваний простаты и т.д. Все эти побочные эффекты не характерны для ментола.

Учитывая вышеизложенное, необходимо сделать вывод о том, что полученные данные нисколько не умаляют значение ментола в качестве лекарственного средства для эффективной терапии ринитов. Ментол по-прежнему остается одним из основных препаратов при лечении данной патологии.

В отношении острых респираторных заболеваний в целом и ринитов в частности некогда была поднята одна очень важная проблема. Дело в том, что вирусные заболевания, по данным ряда исследователей, приводят к нарушению выполнения ими некоторых функций человека. Например, у больных, инфицированных корона- или риновирусами, могут отмечаться нарушения координации движений рук и глаз, при инфицировании гриппом нарушается способность быстро реагировать на предъявляемые стимулы и т.д.

Проблемы жизнедеятельности, вызываемые вирусом гриппа, можно объяснить виремией — попаданием вирусных частиц в кровь с последующим поражением внутренних органов, развитием интоксикации. Однако при многих других инфекциях, например риновирусных, генерализации инфекции не происходит — вирус размножается локально, в пределах одного органа (например, полости носа). Почему же тогда развиваются нарушения некоторых функций организма? Ряд авторов предположили, что виной всему может быть заложенность носа — при затруднении прохождения воздуха через полость носа в организме может развиваться гипоксия различной степени выраженности, которая и ухудшает некоторые из показателей жизнедеятельности организма.

Чтобы проверить, насколько все сказанное соответствует действительности, авторы исследования, в котором приняли участие 60 человек, больных простудой (см. выше), попросили испытуемых протестировать свои способности реагировать на внезапно появляющиеся стимулы. С этой целью был использован компьютер, на экране которого появлялся красный или белый квадрат. Задача испытуемого сводилась к тому, чтобы в момент появления квадрата нажать на специальные кнопки. Тест был представлен в двух вариантах:

1) больные должны были нажимать на одну и ту же кнопку при появлении любого квадрата (простой тест) либо 2) больные должны были нажимать на одну из двух кнопок в зависимости от того, какой квадрат появлялся на экране монитора (тест с выбором). Все больных протестировали в исходных условиях, а также спустя 2 и 30 мин после приема леденца с ментолом для рассасывания или плацебо. Полученные результаты представлены на рис. 2.

Очевидно, что в исходных условиях между выделенными группами больных достоверных различий получено не было. Не были они обнаружены и спустя 2 мин после приема леденцов с ментолом для рассасывания или плацебо. То же самое наблюдалось и спустя 30 мин после приема препаратов. Более того, значения, полученные в разные сроки — исходно, спустя 2 и 30 мин, в пределах одного и того же теста были одинаковыми и соответствовали значениям, зарегистрированным у здоровых лиц.

Авторы приходят к выводу, что ринит, сопровождающий обычную простуду, не приводит к нарушениям каких-либо иных функций организма. Прием ментола в этом случае также не оказывает какого-либо влияния. Тем не менее авторы указывают, что этот вопрос требует дальнейшего прояснения. В частности, эксперимент необходимо повторить с использованием других тестов — например, на сохранность координации движений рук и глаз.

В заключение хотелось бы отметить, что многие авторы отмечают еще одну важную характеристику ментола — гипоаллергенность данного соединения.

Многие эффекты ментола могут быть усилены или дополнены его комбинациями с другими препаратами, например эвкалиптом, медом, лимоном и т.д.

Заложенность носа

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование

Can Respir J. 2013, январь-февраль; 20 (1): e1 – e4.

Язык: английский | Французский

Лаборатория нарушений сна, Кингстонская больница общего профиля и медицинский факультет Королевского университета, Кингстон, Онтарио

Для переписки: д-р Майкл Ф. Фитцпатрик, Отделение респираторной и реанимации, Королевский университет, 102 Стюарт-стрит, Кингстон, Онтарио K7L 3N6. Телефон 613-548-2379, факс 613-549-1459, электронная почта тен.ирак.hgk @ mtapztif Авторские права © Pulsus Group Inc., 2013. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

ИСТОРИЯ:

Ментол (l-ментол) является естественным агонистом рецепторов холода, обычно используемым для облегчения симптомов заложенности верхних дыхательных путей. Ментол также может уменьшить ощущение одышки. Неясно, является ли физиологическое действие ментола на уменьшение одышки за счет его эффекта агониста холодовых рецепторов или происходят связанные с этим механические изменения в верхних дыхательных путях.

ЦЕЛЬ:

Определить, влияет ли вдыхание ментола на сопротивление верхних дыхательных путей у людей.

МЕТОДЫ:

Было проведено рандомизированное, фиктивно-контролируемое, одинарное слепое перекрестное исследование вдыхаемого ментола на сопротивление верхних дыхательных путей во время полулежа при спокойном дыхании у здоровых субъектов. Десять здоровых участников (восемь женщин) со средним (± SD) возрастом 21 ± 1,6 года завершили исследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Назальное сопротивление до тестирования было одинаковым в обоих случаях.Не было обнаружено различий в частоте дыхания (среднее ± SEM) (ментол 17,0 ± 1,1 см вод. Ст. ₂ O / л / с; фиктивная 16,9 ± 0,9 см вод. ₂ O / L / s; фиктивный 7,9 ± 0,5 смH ₂ O / L / s) или общее время вдоха / общее время дыхания (ментол 0,4 ± 0,1 смHH ₂ O / L / s; фиктивный 0,4 ± 0,1 смH ₂ O / L / s). Сопротивление верхних дыхательных путей было одинаковым при использовании ментола (3,47 ± 0,32 см вод. Ст. ₂ O / л / с) и имитации (3,27 ± 0,28 см вод.33) ингаляция.

ВЫВОД:

Вдыхание ментола не влияет на сопротивление верхних дыхательных путей у бодрствующих людей.

Ключевые слова: Агонист холодовых рецепторов, ментол, заложенность носа, сопротивление верхних дыхательных путей la congestion des voies respiratoires supérieures. Il peut également réduire la sensation de dyspnée.Он не говорит о физиологическом действии ментола по восстановлению одышки с эффектом от силы реагирования на изменения, связанные с механическими связями, которые производятся в верхних дыхательных путях.

OBJECTIF:

Детерминант вдоха ментола, альтер-ла-сопротивлению верхних дыхательных путей.

MÉTHODOLOGIE:

Les chercheurs ont procédé à une étude aléatoire transversale à simple inscontrôlée contre placebo sur l’effet de l’inhalation de menthol sur la résistance des voies respiratoires supérieant de qujets en vaci.Dix members en santé (huit femmes), d’un âge moyen (± ÉT) от 21 ± 1,6 лет, ont Participé à l’étude.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сопротивление, используемое при проверке, аналогично двум ситуациям. Les chercheurs n’ont constaté aucune différence de fréquence respiratoire (moyenne ± ÉTM) (ментол 17,0 ± 1,1 см воды / л / с; плацебо 16,9 ± 0,9 см воды / л / с ), минутная вентиляция (ментол 7,7 ± 0,5 см воды / л / с; плацебо 7,9 ± 0,5 см воды / л / с) или общая температура вдоха / общая температура дыхания (ментол 0,4 ± 0,1 см воды / л / с; плацебо 0,4 ± 0,1 см воды / л / с).La résistance des voies respiratoires supérieures était similaire pendant l’inhalation de menthol (3,47 ± 0,32 см воды / л / с) и плацебо (3,27 ± 0,28 см воды / л / с ) (P = 0,33).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Наследие ментола на сопротивлении вождению верхних дыхательных путей.

Было показано, что ментол уменьшает одышку при многих респираторных заболеваниях (1–3). Это естественный агонист холодовых рецепторов, который специфически активирует временный канал рецепторного потенциала меластатина 8 (TRPM8) в коже и слизистых оболочках (2).Это свойство вызывает ощущение охлаждения, которое, по-видимому, снижает восприятие дыхательного усилия без фактического изменения температуры кожи или слизистых оболочек (4–6). Несколько предыдущих исследований продемонстрировали усиление ощущения одышки в жарких и влажных условиях (7). На сегодняшний день неясно, опосредуется ли влияние ментола на уменьшение одышки просто стимуляцией холодовых рецепторов или происходят связанные с этим механические изменения в верхних дыхательных путях.

Сопротивление верхних дыхательных путей (UAR) можно регулировать с помощью рефлекторных реакций.Механорецепторы, особенно в верхних дыхательных путях, можно стимулировать с помощью рефлекторных механизмов путем приложения отрицательного давления, вызывающего расширение и жесткость верхних дыхательных путей (8,9). Одной из проблем изучения физиологии верхних дыхательных путей является сложность выделения рецепторов подтипа стимуляции –: приложение отрицательного давления вызывает как изменения внутрипросветного давления, так и связанное с этим механическое смещение мягких тканей верхних дыхательных путей (9,10). Ментол, однако, является селективным агонистом холодовых рецепторов и дает возможность исследовать роль холодовых рецепторов изолированно.Следовательно, целью настоящего исследования было использование ингаляции l-ментола для изучения роли холодовых рецепторов дыхательных путей в модуляции UAR у людей, находящихся в сознании. Мы предположили, что вдыхание l-ментола у здоровых людей за счет стимуляции рецепторов TRPM8 и рефлекторной активации функции расширителя верхних дыхательных путей приведет к снижению UAR.

Методы

Участники

Десять участников были набраны с помощью электронной почты и рекламных плакатов в кампусе Королевского университета (Кингстон, Онтарио).Первоначально все участники были отобраны путем интервью для исключения тех, у кого в анамнезе была симптоматическая заложенность носа, или тех, кто принимал лекарства, которые могут изменить назальную резистентность (НР) (например, антигистаминные препараты, вазоконстрикторы, вазодилататоры, местные или системные стероиды и рекреационные препараты). За завершение исследования участники получили общую компенсацию в размере 100 долларов США. Протокол исследования и форма согласия были рассмотрены и одобрены Советом по этике научных исследований в области здравоохранения Королевского университета.

Дизайн

Рандомизированный, слепой, имитационный перекрестный дизайн использовался для сравнения изменения UAR, когда участники дышали ментолом и комнатным воздухом.

Тестирование проводилось в два отдельных дня с одним 24-часовым периодом вымывания между тестами. В одном случае участникам давали вдыхать ментол (ментол), а в другом — комнатный воздух (имитация). Порядок ментола и имитации был назначен случайным образом с использованием компьютерной таблицы случайных чисел.

В оба дня участников попросили пройти измерения пиковой скорости носового вдоха и спирометрии, чтобы гарантировать постоянство функции носа и легких во время двух тестов. Затем измеряли NR в сидячем положении с помощью задней активной ринометрии (11), чтобы убедиться, что оно было в пределах нормы (<5 см вод.

Назальный воздушный поток измеряли с помощью нагретого пневмотахометра (серия 3700, Hans Rudolph, США), установленного на порт вдоха / выдоха носовой маски с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).Пневмотахометр был присоединен к отдельной исследовательской системе пневмотахометра (HSS100HR, Hans Rudolph, США), которая обеспечивала цифровой вывод скорости воздушного потока, а также дыхательного объема на вдохе за выдохом. Носовая маска CPAP (серия Comfort Gel; Respironics, США) была тщательно подогнана, чтобы гарантировать отсутствие внешней назальной компрессии, и настроена так, чтобы гарантировать, что все выпускные отверстия на маске были закрыты. Надгортанное давление измеряли непрерывно в соответствии с обычным протоколом (12), используя трубку для кормления грудных детей 6 Fr, вводимую через сетчатку в глотку, до тех пор, пока она не находилась на 1-2 см выше голосовых связок.Вторую трубку для кормления грудных детей на 6 Fr помещали внутри носовой маски, рядом с передней решеткой, и проксимальные концы обеих трубок соединяли с контрольными портами датчика дифференциального давления (Ultima, Braebon, Canada). UAR рассчитывалась как изменение давления между передней решеткой и надгортанной областью, измеренное с помощью датчика дифференциального давления, деленное на изменение назального воздушного потока, измеренное с помощью пневмотахи, и стандартизованное для скорости потока на вдохе, равной 0.3 л / с (12). Все вышеупомянутые сигналы были подключены к компьютерному монтажу (Sandman Elite SD # 32 +, Embla, USA) для одновременного измерения воздушного потока, давления и дыхательного объема. Двухходовой невоздыхательный клапан с незначительным сопротивлением (<0,1 см вод. Несжимаемая трубка CPAP с низким сопротивлением (91,4 см) и линия выдоха были оставлены открытыми в комнату.К линии вдоха присоединяли слюноотделитель (100 мл), в который в дни испытаний добавляли 500 г кристаллического ментола. Было показано, что количество кристаллического ментола в 500 г вызывает ощущение охлаждения в дыхательных путях, не вызывая раздражения (3). Для фиктивной руки ловушка для слюны была оставлена ​​пустой.

Участники были помещены в полулежа с возвышением головы на 30 ° на время исследования. Ассистент-исследователь постоянно наблюдал за субъектами в течение тестовых периодов и общался с субъектами каждые несколько минут, чтобы убедиться, что они не спят.За участниками непрерывно наблюдали в течение 90 минут в течение трех последовательных фаз: 30-минутный период отдыха; 30-минутный тестовый период; и дополнительный 30-минутный отдых. По завершении исследования участникам задавали дополнительные вопросы о том, в какой день теста, по их мнению, они получали ментол, и в какой день теста им легче дышать (на оба дополнительных вопроса участники должны были ответить на любой день теста 1 или тестовый день 2).

Все данные были вручную оценены ассистентом-исследователем, который не знал, вдыхал ли субъект ментол или имитацию.Генератор случайных чисел использовался для выбора 10 случайных вдохов из последних 5 минут каждого из трех 30-минутных периодов мониторинга в каждый день тестирования для измерения UAR.

Анализ

Двусторонний дисперсионный анализ ANOVA с повторными измерениями использовался для сравнения UAR при вдыхании имитации и ментола, контролируя порядок (например, ментол-имитация или фиктивный ментол). Значения NR также были нанесены на график для определения соответствия предположениям о нормальности и дисперсии. Затем нормально распределенные данные были проанализированы с использованием парных тестов t .Р <0,05 считали статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все 10 участников завершили исследование (восемь женщин, двое мужчин), средний возраст (± SEM) 21 ± 0,5 года и средний (± SEM) индекс массы тела (ИМТ) 22,6 ± 1,2 кг / м ² . Индивидуальная демографическая информация и респираторные показатели представлены в. Средний (± SEM) ИМТ для восьми женщин составил 22,6 ± 1,5 кг / м ² и 22,5 ± 0,8 кг / м ² для двух мужчин. Среднее (± SEM) прогнозируемое значение форсированной жизненной емкости легких (FVC)% составило 107.1 ± 1,6, средний (± SEM) объем форсированного выдоха за 1 с (FEV ₁ )% от прогнозируемого составлял 110,3 ± 3,1, а среднее (± SEM) соотношение FVC / FEV ₁ составляло 105,9 ± 2,8. Среднее значение (± SEM) пикового носового вдоха составляло 122,5 ± 6,3 см вод. Ст. ₂ мкл / л / с. Исходный NR (ментоловый день 2,2 ± 0,1 см вод. Ст. ₂ мкл / л / с; ложный день 2,2 ± 0,1 см вод.

ТАБЛИЦА 1

9018

Субъект	Возраст, лет / пол	Индекс массы тела, кг / м 2	Сопротивление носу, смH 2 O / L / s		Принудительная жизненная емкость легких,% прогнозируемая	Объем принудительного выдоха за 1 с, прогнозируемая%	PNIFR, смH 2 O / L / s
			Ментол					900
1	22 / гнездо	20.9	2,08	2,04	105	128	105
2	18 / внутренняя часть	32,8	1,95	1,75	118 104	118 104	22 / гнездо	20,3	2,25	2,11	105	105	140
4	22 / гнездо	21,5	2,08	2.18	103	119	140
5	20 / наруж. 20,2	2,47	2,92	106	110	100
7	22 / гнездо	21,1	1,96	1,92	106	106	18 / мужской	21.8	2,95	2,73	104	103	110
9	21 / гнездо	21,9	2,66	2,30	113	113	21 / женщина	22,2	1,72	1,82	114	119	130

Данные по вентиляции для каждого участника представлены в. Средняя частота дыхания (ментол, 17-е сутки.0 ± 1,1 см вод. Ст. ₂ O / л / с по сравнению с фиктивным днем ​​16,9 ± 0,9 см вод. Не было обнаружено различий в минутной вентиляции (ментол 7,7 ± 0,5 см вод. Ст. ₂ O / л / с по сравнению с фиктивной 7,9 ± 0,5 см вод. TOT) (ментол 0,4 ± 0,1 см вод. Ст. ₂ O / л / с по сравнению с фиктивными 0,4 ± 0,1 см вод.

ТАБЛИЦА 2

Влияние ментола и имитации на вентиляцию и сопротивление верхних дыхательных путей

9018 9018

Субъект	Ментол				Подделка
	Частота дыхания, вдохов / мин	Минутная вентиляция, L	TI / TOT, ед.	Сопротивление верхних дыхательных путей, смH 2 O / L / s	Частота дыхания, вдох / мин	Минутная вентиляция, л	TI / TOT, ед.	Сопротивление верхних дыхательных путей, смH 2 O / L / s
1	14	7.55	0,27	2,96	14	6,62	0,35	2,52
2	15	7,57	0,43	3,94	0,43	3,94	3,94
3	14	7,27	0,42	2,62	15	6,82	0,41	2,71
4	22	04	0,43	2,39	21	8,14	0,41	2,27
5	12	8,98	0,40	7,5 9	7,5 9018 5
6	15	4,26	0,49	4,91	15	5,98	0,56	4,58
7	8.	94	0,36	2,21	21	8,72	0,34	2,36
8	19	8,06	0,38	3,69	0,49	3,69
9	19	9,86	0,32	4,17	18	11,13	0,44	4,08
10	21	52	0,50	2,88	17	7,46	0,39	3,07

Среднее значение (± SEM) UAR во время ингаляции ментола составило 3,47 ± 0,32 смH ₂ O / л / с, мнимое вдыхание составило 3,27 ± 0,28 см вод. ст. ₂ мкл / л / с (P = 0,33). Не было значительного влияния на UAR для порядка лечения (P = 0,55) или взаимодействия между лечением и порядком (P = 0,70). Отдельные значения UAR представлены в, а средние (± SEM) значения UAR — в.В конце исследования 70% участников точно определили, в какой день они получали ментол, и 90% участников сообщили, что им стало легче дышать в день теста на ментол.

Индивидуальное сопротивление верхних дыхательных путей (UAR) для 10 здоровых молодых людей в фиктивный день дыхания комнатным воздухом и тестовый день дыхания ментолом. Измерения UAR проводились в полусидячем положении в течение последних 5 минут каждого из трех 30-минутных периодов

Среднее сопротивление верхних дыхательных путей (UAR) ± SEM (cmH ₂ O / L / s) у 10 здоровых молодых людей в фиктивный день. дыхание комнатным воздухом и контрольный день дыхания ментолом в положении лежа на спине.Измерения UAR проводились в полусидячее положение в течение последних 5 минут каждого из трех 30-минутных периодов.

Был проведен апостериорный анализ мощности (13). Основываясь на наблюдаемом стандартном отклонении разницы в UAR между ментолом и мнимой ингаляцией, настоящее исследование имело статистическую мощность 98%, чтобы выявить истинную разницу 0,5 см вод. Ст. ₂ O / л / с (α = 0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее исследование продемонстрировало, что стимуляция холодовых рецепторов верхних дыхательных путей вдыхаемым ментолом не изменяет UAR у находящихся в сознании людей в состоянии покоя.Смысл этого открытия состоит в том, что рецептор TRPM8, который опосредует ощущение охлаждения слизистой в верхних дыхательных путях, не участвует в поддержании проходимости глотки ни прямым, ни косвенным образом. Другие авторы продемонстрировали, что вдыхание ментола через нос связано с субъективным ощущением улучшения воздушного потока, но без каких-либо объективных изменений NR (1,14,15). Настоящее исследование расширяет эти результаты, демонстрируя, что вдыхание ментола через нос не связано с каким-либо значительным изменением UAR во время спокойного дыхания у здоровых, бодрствующих участников.

Curran et al (10) продемонстрировали, что вдыхание холодного воздуха было связано со снижением UAR у морских свинок. Вдыхание холодного воздуха было связано с одновременным усилением активации подъязычно-подъязычной кости и снижением частоты дыхания, оба из которых были отменены местной анестезией на верхние дыхательные пути, подразумевая, что они были опосредованы рефлекторной активностью верхних дыхательных путей. Анестезия верхних дыхательных путей, однако, не отменяла снижения UAR, вызванного вдыханием холодного воздуха, подразумевая, что механизм изменения UAR не был в первую очередь за счет рефлекторной активации мышц-расширителей верхних дыхательных путей (10).Отсутствие каких-либо изменений частоты дыхания и UAR в нашем исследовании подтверждает этот вывод и поддерживает утверждение о том, что вызванные холодным воздухом изменения UAR связаны с вазоконстрикцией слизистой оболочки, а не с изменением диаметра верхних дыхательных путей, опосредованным холодовыми рецепторами.

Было показано, что вдыхание ментола имеет другие эффекты на респираторный контроль и характер дыхания; однако большая часть этого исследования была основана на моделях младенцев и животных. У новорожденных воздействие ментола часто вызывает короткий период апноэ (16), а у морских свинок вдыхание l-ментола и охлаждение дыхательных путей были связаны с уменьшением вентиляции (17).Исследования, проведенные на здоровых взрослых, дышащих холодным воздухом перед сознательной задержкой дыхания, продемонстрировали уменьшение непроизвольных сокращений инспираторных мышц во время последующей задержки дыхания и увеличение времени задержки дыхания по сравнению с предыдущим вдыханием воздуха в помещении, эффект которого устранялся местным назальный анестетик (18). Вдыхание холодного воздуха также было связано с сокращением времени вдоха и уменьшением дыхательного объема во время стимуляции вентиляции, вызванной углекислым газом, у здоровых взрослых (19).Однако, в отличие от этого, как при резистивной, так и при пороговой нагрузке дыхательной системы, вдыхание ментола не было связано с каким-либо изменением минутной вентиляции или времени дыхания, несмотря на значительное сопутствующее снижение субъективного респираторного дискомфорта при дыхании ментолом по сравнению с комнатным воздухом (3). В текущем исследовании, хотя шесть из 10 участников испытали сокращение общего времени вдоха / общего времени дыхания во время ингаляции ментола, не было зарегистрировано значительных изменений частоты дыхания, минутной вентиляции и TI / TOT между ингаляцией ментола и ингаляцией комнатным воздухом.Измерения UAR также были стандартизованы для скорости потока 20 ± 2 л / мин, чтобы избежать искажений из-за любых возможных изменений в дыхательной активности или времени, вызванных ментолом (12).

Наше исследование имело некоторые ограничения, которые важно признать. Во-первых, мы оценили UAR у бодрствующих, здоровых участников во время спокойного полусидящего дыхания и, следовательно, не можем исключить потенциальное модулирующее влияние ментола на UAR при других обстоятельствах, таких как во время сна (20,21) или упражнений (22). Участники не спали и постоянно контролировали с помощью видеомониторинга, чтобы гарантировать постоянное положение их головы и шеи во время тестирования, чтобы избежать любых искажающих изменений в UAR, вызванных изменениями положения шеи (23,24).Во-вторых, хотя концентрация вдыхаемого ментола непосредственно в настоящем исследовании не измерялась, использованная доза кристаллического ментола была выбрана на основе титрования дозы перед началом исследования, при этом 500 мг кристаллического ментола являлись минимальной дозой, необходимой для обеспечения постоянное ощущение охлаждения дыхательных путей без сопутствующего раздражения (3). В-третьих, ослепление участников было невозможно, потому что ментол имеет характерный запах, который легко ощущается при вдыхании в концентрациях, используемых в настоящем исследовании; участники, однако, не знали об основной гипотезе, и человек, записывающий измерения UAR, оставался слепым к лечению или фиктивному статусу экспериментального состояния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящем исследовании оценивали влияние ингаляции ментола на UAR у здоровых людей без заложенности носа, когда они бодрствовали при спокойном дыхании. Вдыхание ментола не было связано с какими-либо изменениями вентиляции и UAR, что позволяет предположить, что стимуляция холодовых рецепторов не модулирует UAR у бодрствующих людей.

Благодарности

MFF разработал исследование, HSD предоставил техническую поддержку, а EJP и LS провели исследование и проанализировали данные.Эта работа была поддержана исследовательскими грантами Торакального общества Онтарио, Фонда Уильяма М. Спира, Королевского университета и Ассоциации клинических учителей Королевского университета. Авторы благодарят персонал лаборатории расстройств сна в больнице общего профиля Кингстона, Кингстон, Онтарио.

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Авторы не раскрывают финансовую информацию или заявляют о конфликте интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Экклс Р. Ментол: Влияние на ощущение потока воздуха через нос и тягу к дыханию.Curr Allergy Asthma Rep. 2003; 3: 210–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фишер Дж. Т. TRPM8 и одышка: от холодного и захватывающего прошлого к прохладному будущему? Curr Opin Pharmacol. 2011; 11: 218–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Нишино Т., Тагайто Ю., Сакураи Ю. Носовое вдыхание l-ментола снижает респираторный дискомфорт, связанный с дыханием с нагрузкой. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 156: 309–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. Экклс Р. Ментол и родственные охлаждающие соединения. J Phar Pharmacol. 1994; 46: 618–30.[PubMed] [Google Scholar] 5. Экклс Р., Гриффитс Д.Х., Ньютон К.Г., Толли Н.С. Влияние изомеров ментола на ощущение потока воздуха через нос. Клин Отоларингол. 1988; 13: 25–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Лю Б., Цинь Ф. Функциональный контроль чувствительных к холоду и ментолу ионных каналов TRPM8 с помощью фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфата. Неврология. 2005; 7: 1674–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ягненок Дж., Борицкий Э., Марчнюк Д. Сохранение и усталость. В: Bourbeau J, Nault D, Borycki E, редакторы.Комплексное ведение хронической обструктивной болезни легких. Лондон: BC Decker Inc; 2002. [Google Scholar] 8. Eckert DJ, McEvoy RD, George KE, Thomson KJ, Catcheside PG. Подавление язычно-язычного рефлекса на стимулы отрицательного давления в верхних дыхательных путях во время бодрствования и сна у здоровых мужчин. J Physiol. 2007; 581: 1193–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Мэтью ОП. Влияние отрицательного давления в верхних дыхательных путях на дыхательную активность мышц верхних дыхательных путей. J Appl Physiol. 1984; 56: 500–5.[PubMed] [Google Scholar] 10. Curran A, O’Halloran K, Bradford A. Охлаждение верхних дыхательных путей снижает сопротивление верхних дыхательных путей у молодых морских свинок, находящихся под наркозом. Eur Respir J. 1998; 11: 1257–62. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фицпатрик М.Ф., Драйвер Х.С., Чата Н., Водук Н., Жирар А.М. Разделение ингаляционной вентиляции между носовым и оральным путями во время сна у нормальных субъектов. J Appl Physiol. 2003. 94: 883–90. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маклин Х.А., Уртон А.М., Драйвер Х.С. и др. Влияние лечения тяжелой обструкции носа на тяжесть обструктивного апноэ во сне.Eur Respir J. 2005; 25: 521–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Альтман Д.Г. Насколько велик образец? В: Гор С.М., Альтман Д.Г., редакторы. Статистика на практике. Лондон: Британская медицинская ассоциация; 1982. [Google Scholar] 14. Экклс Р., Джонс А.С. Влияние ментола на сопротивление потоку воздуха через нос. J Laryngol Otol. 1983; 97: 705–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Naito K, Ohoka E, Kato R, Kondo Y, Iwata S. Влияние стимуляции L-ментолом большого небного нерва на проходимость носа. Аурис Насус Ларин. 1992; 18: 221–6.[PubMed] [Google Scholar] 16. Яворка К., Томори З., Заварска Л. Защитные и защитные рефлексы дыхательных путей у недоношенных детей. Physiol Bohemoslov. 1980; 29: 29–35. [PubMed] [Google Scholar] 17. Orani GP, Anderson JW, Sant’Ambrogio G. Охлаждение верхних дыхательных путей и l-ментол снижают вентиляцию морских свинок. J Appl Physiol. 1991; 70: 2080–6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Макбрайд Б., Уайтлоу, Вашингтон. Физиологический стимул для рецепторов верхних дыхательных путей у человека. J Appl Physiol. 1981; 51: 1189–97. [PubMed] [Google Scholar] 19.Берджесс KR, Whitelaw WA. Влияние носовых рецепторов холода на характер дыхания. J Appl Physiol. 1988. 64: 371–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Фицпатрик М.Ф., Маклин Х., Уртон А.М., Тан А., О’Доннелл, Д.Э., Драйвер Х.С. Влияние носового или орального дыхательного пути на сопротивление верхних дыхательных путей во время сна. Eur Respir J. 2003; 22: 827–32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Hudgel DW, Hendricks C. Небо и гипофаринкс — места инспираторного сужения верхних дыхательных путей во время сна. Am Rev Respir Dis. 1988; 138: 1542–7. [PubMed] [Google Scholar] 22.Уитли-младший, Эмис Т.С., Энгель Л.А. Ороназальное разделение вентиляции во время физических упражнений у человека. J Appl Physiol. 1991; 71: 546–51. [PubMed] [Google Scholar] 24. Тут Д.К., Шварц А.Р., Роуч Д., Мудрый Р.А., Пермутт С., Смит П.Л. Положение трахеи и шеи влияет на динамику воздушного потока в верхних дыхательных путях, изменяя длину дыхательных путей. J Appl Physiol. 1993; 75: 2084–90. [PubMed] [Google Scholar]

Вдыхание пара «неэффективно» при заложенности носовых пазух

Вдыхание пара неэффективно как метод облегчения симптомов хронической заложенности носовых пазух, по мнению британских исследователей.

Однако они обнаружили, что совет использовать орошение носа, когда полость носа промывают для смывания слизи, действительно помог облегчить симптомы, но оказал меньшее воздействие, чем показали предыдущие исследования.

«Угроза глобальной устойчивости к антибиотикам вполне реальна»

Пол Литтл

Последнее исследование было проведено Саутгемптонским университетом и опубликовано в журнале Canadian Medical Association Journal .

Исследователи отметили, что паровые ингаляции и орошение носа широко предлагались как способы облегчения симптомов хронического риносинусита или инфекций носовых пазух — и как альтернатива антибиотикам.

Они провели исследование с участием 871 пациента из 72 практик, которые были рандомизированы для получения либо только паровой ингаляции, либо орошения носа солевым раствором, подкрепленного видео с рекомендациями, либо вмешательств, либо обычного ухода.

Пациенты, которым было рекомендовано использовать орошение носа, показали улучшение через три и шесть месяцев, как измерено с помощью индекса инвалидности при риносинусите.

Однако вдыхание паров, по-видимому, не облегчило симптомы синусита, кроме уменьшения головных болей.

Ведущий автор Пол Литтл, профессор исследований первичной медико-санитарной помощи в Саутгемптоне, сказал: «Угроза глобальной устойчивости к антибиотикам вполне реальна, и нам необходимо найти альтернативные способы обучения и лечения людей, которым не нужны антибиотики.

Вдыхание пара «неэффективно» при закупорке пазухи

Пол Литтл

«Мы обнаружили, что даже очень краткое видео, показывающее пациентам, как использовать солевое орошение носа, может улучшить симптомы, помочь людям почувствовать, что им не нужно обращаться к врачу, чтобы справиться с проблемой, и уменьшить количество лекарств, отпускаемых без рецепта. получить.”

Он добавил: «Мы обнаружили потенциально важные изменения в других исходах — в частности, уменьшение головных болей, сокращение использования безрецептурных лекарств и сокращение медикализации, например, уверенность в необходимости посещения врача в будущих эпизодах.

«Доказательства сокращения медикализации важны в долгосрочной перспективе, поскольку большинство консультаций приводят к назначению антибиотиков и сопутствующей опасности устойчивости к антибиотикам», — сказал он.

Ранее в этом году британские исследователи также заявили, что практикующим медсестрам и терапевтам больше не следует рекомендовать паровые ингаляции в качестве лекарства для детей, больных простудой, из-за риска ожогов.

10 СОВЕТОВ доктора Реля по здоровью носовых пазух и дыхательных путей этой осенью и зимой * Феникс Скоттсдейл, Аризона, ЛОР-хирургы носовых пазух

Настало время года, когда палящая жара и муссонные ветры сменяются мирными солнечными днями с 75 градусами тепла. Со сменой сезонов возникает множество проблем для носа, носовых пазух и легких. Аллергены, пыль, загрязнение воздуха, твердые частицы в воздухе, изменения атмосферного давления и респираторные вирусы — все это может нанести ущерб нашей дыхательной системе, что приведет к заложенности носа, постназальному дренажу, кашлю, хрипу, усталости и, в конечном итоге, к синуситу и бронхиту.

Следующие 10 советов помогут сохранить здоровье носа, носовых пазух и легких этой осенью и зимой.

1. Избегайте обезвоживания. Пейте много воды, чтобы слизистая носа, носовых пазух и дыхательных путей оставалась тонкой и текучей. Это предотвратит скопление застойной слизи в пазухах и легких. Когда густая слизь остается в носовых пазухах и легких в течение длительного времени, бактерии могут процветать в этой среде, что приводит к инфекции носовых пазух, бронхиту или пневмонии.Адекватное увлажнение с помощью питьевой воды помогает предотвратить утолщение слизистой оболочки.

2. Промыть носовые ходы физиологическим раствором. Промывание слизистых оболочек носа физиологическим раствором удаляет раздражающие частицы, аллергены и толстую слизистую оболочку носа и дренажных путей носовых пазух. Физиологический раствор также стимулирует слизистую оболочку носа и носовых пазух к лучшему очищению. Маленькие микроскопические волоски, называемые ресничками, чаще двигаются при воздействии физиологического раствора, что приводит к выходу слизи из носа и носовых пазух.Многие продукты для промывания носа физиологическим раствором доступны без рецепта, включая Neil Med® Sinus Rinse, Simply Saline® и Neti Pot ™. Не забудьте использовать дистиллированную воду для смешивания физиологического раствора, а не воду из-под крана или питьевую воду в бутылках. 1, 2

3. Держать двери и окна закрытыми в дни плохого качества воздуха . По мере того, как в долине падают температуры, возникает соблазн открыть наши дома более умеренному воздуху пустыни. Это может позволить пыли, загрязнению воздуха и аллергенам проникнуть в дом, в наш нос и легкие, вызывая воспаление, отек и повышенное выделение слизи.

4. Регулярно меняйте домашние воздушные фильтры. Убедитесь, что в вашем доме фильтры HVAC заменены в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что они действительно удаляют нежелательные частицы из циркулирующего воздуха.

5. Душ по вечерам. По вечерам смывайте с тела и волос нежелательную пыль, загрязнения воздуха и аллергены. Это предотвратит вдыхание нежелательных частиц из загрязненных подушек и простыней. Продолжительное пребывание в горячем душе также поможет разрыхлить слизистую носовых ходов и увлажнить сухие слизистые оболочки.

6. Получайте достаточное количество витамина D. Дефицит витамина D связан с более частыми вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей, аллергическим ринитом, хроническим синуситом, полипами носа и астмой. 3,4,5,6 Исследования также показали, что добавление витамина D снижает частоту зимних инфекций дыхательных путей и обострений астмы. 7,8,9,10 От 30 до 40 процентов американцев испытывают дефицит витамина D. 11 Мы производим витамин D, воздействуя на нашу кожу солнечным светом.Наш образ жизни в помещении и использование кремов для загара препятствуют выработке достаточного количества витамина D в коже, и многие люди, даже в южных штатах, испытывают дефицит витамина D. 12, 13 Большинство взрослых и детей принимают менее 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Институт медицины рекомендует детям и взрослым получать не менее 600 МЕ витамина D в день. Эндокринное общество рекомендует, чтобы дети получали 1000 МЕ витамина D ежедневно, а взрослые — 2000 МЕ ежедневно.14 Факторы риска дефицита витамина D включают более темную пигментированную кожу, зимний сезон, избегание солнца, ожирение, возраст и использование определенных лекарств, включая пероральные стероиды и противосудорожные препараты.15 Если вы считаете, что подвержены риску дефицита витамина D, обратитесь к своему врачу. Вам может потребоваться добавка витамина D, отпускаемая без рецепта, или даже рецептурная замена витамина D при очень низких уровнях.

7. Высыпайтесь, сколько вам нужно. Недостаток сна увеличивает риск заболевания после контакта с вирусом. Большинству взрослых требуется 7-9 часов сна. Подросткам обычно требуется от 8 до 10 часов сна, а детям — 9-11 часов. 16

8.Подумайте о безрецептурном назальном стероидном спрее. Если ваш нос подвергся аллергии или другим раздражителям, передающимся по воздуху, и заложенность носа не снимается и не предотвращается с помощью вышеуказанных мер, тогда рассмотрите возможность использования безрецептурного назального стероидного спрея в течение 4-6 недель. Эти средства эффективны и относительно безопасны при правильном использовании. 17,18,19,20 Убедитесь, что распылительное сопло направлено на внутреннюю боковую стенку носа, а не на внутреннюю среднюю стенку (перегородку).Не используйте стероидный спрей до консультации с врачом, если у вас частые носовые кровотечения, предшествующие операции на носу или глаукома. Прекратите использование спрея через 6 недель, если вы не находитесь под наблюдением врача, который рекомендовал более длительное использование.

9. Используйте безрецептурные средства для облегчения симптомов синусита. Практически в каждом продуктовом магазине или аптеке есть все необходимое для облегчения неосложненного легкого острого синусита. Симптомы острого синусита включают мутные или цветные выделения из носа, заложенность носа, заложенность носа, а также боль, давление или ощущение полноты в лице, голове или вокруг глаз, которые присутствовали в течение 4 недель или меньше.Комбинированные противозастойные и разжижающие слизистые оболочки таблетки, отпускаемые без рецепта (например, Mucinex-D ™) и безрецептурный противозастойный спрей (например, Afrin ™ — используйте максимум 3 дня) в сочетании с орошением носа физиологическим раствором во время ранних и неосложненных острых состояний. синусит может облегчить симптомы и помочь разрешить острый синусит. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у вас высокое кровяное давление, болезни сердца, нерегулярное сердцебиение, увеличение простаты, задержка мочи, частые инфекции мочевого пузыря, беспокойство, нервозность или бессонница, прежде чем принимать безрецептурные деконгестанты, поскольку эти лекарства могут потенциально ухудшить эти состояния.Кроме того, очень важно избегать использования назального противозастойного спрея дольше 3 дней. После 3 дней использования противозастойные спреи для носа могут вызвать длительное раздражение в носу и усугубить заложенность носа. В большинстве случаев острый синусит проходит без антибиотиков. Если после начала безрецептурного лечения симптомы сохраняются более 7 дней, пора обратиться к врачу, чтобы определить соответствующий курс действий. В этот момент могут быть назначены антибиотики.Имейте в виду, что пероральные антибиотики могут иметь потенциально вредные побочные эффекты, включая тошноту, сыпь, расстройство желудка, диарею, аллергическую реакцию, вызывая устойчивые микробы и избавляя наш организм от важных полезных бактерий в пищеварительном тракте. 21

10. Продолжайте заниматься спортом, если у вас слабые симптомы и у вас достаточно энергии для этого . Избегайте упражнений, если у вас одышка, сильный кашель или любые другие симптомы со стороны грудной клетки. Однако, если у вас легкие симптомы со стороны носа и придаточных пазух (заложенность носа, давление), аэробные упражнения могут принести облегчение.Аэробные упражнения приводят к выбросу адреналина (адреналина) в кровоток. Этот выброс адреналина действует как естественное противозастойное средство в носу, сужая кровеносные сосуды в воспаленных и опухших тканях носа и носовых пазух. Обычно после нескольких или нескольких минут аэробных упражнений носовые ходы становятся более чистыми. Кроме того, повторяющиеся подпрыгивания или вибрации, которые тело испытывает при аэробной активности, такой как бег и высокоинтенсивные интервальные тренировки, передают вибрации в полости носовых пазух и легкие, что, по мнению некоторых экспертов, помогает очистить эти проходы от толстой слизи.Естественное очищение пазух от слизистой ресничками (микроскопическими волосками, выстилающими слизистую оболочку и вымывающими слизь из полости пазух) увеличивается во время физических упражнений. 22 Не забывайте поддерживать водный баланс во время физических упражнений и при симптомах со стороны носа и носовых пазух. Рекомендуется удвоить нормальное потребление воды, чтобы предотвратить обезвоживание во время упражнений на фоне легких симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Пожалуйста, относитесь с уважением к другим и избегайте группового фитнеса и тренажерных залов, если считаете, что у вас заразное вирусное или бактериальное заболевание.Как только симптомы исчезнут, вы можете вернуться в спортзал. Помните, что есть множество упражнений, которые вы можете выполнять самостоятельно, не посещая занятия по фитнесу или тренажерный зал.

Я надеюсь, что предыдущие 10 рекомендаций помогут вам почувствовать ясность ума, бодрость и здоровье этой осенью и зимой. Если ваши респираторные симптомы сохраняются более 7 дней, несмотря на указанные выше меры, или если у вас одышка, проконсультируйтесь с квалифицированным поставщиком медицинских услуг или врачом.

Райан М. Рель, доктор медицины

Основатель, Аризонский синусовый центр
a Division of Valley ENT, P.C.
www.arizonasinus.com

Бывший президент Аризонского общества отоларингологов — хирургия головы и шеи

Артикул:

1. Рудмик Л., Хой М., Шлоссер Р. Дж. И др. Местные методы лечения хронического риносинусита: научно обоснованный обзор с рекомендациями.Int Forum Allergy Rhinol. 2012
2. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальные орошения физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных систематических обзоров 2007 г.
3. Бельдербос М. Устное выступление. 7-й Международный симпозиум по респираторно-синцитиальному вирусу. Декабрь 2010 (Нидерланды)
4. Ginde et al. Третье национальное обследование здоровья и питания. Arch Intern Med 2009; 169: 384–390.
5. Stokes P, Rimmer J. Am Journal of Rhinol Allergy 2016 30 (1)
6. Schlosser et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2016; 6: 58-65
7. Linday et al. Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 113 (11): 891-901, 2004 ноябрь
8. Urashima et al. Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников. Am J Clin Nutr 2010; 91: 1255–1260.
9. Majak P, Olszowiec-Chlebna M, Smejda K, Stelmach I. Добавки витамина D у детей могут предотвратить обострение астмы, вызванное острой респираторной инфекцией. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 1294–1296
10. Linday et al. Международный журнал детской оториноларингологии 2004 68 (6).
11. Holick et al. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2012, 97, 1153–1158.
12. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 1557–62.
13. Am J Clin Nutr 2008; 87: 608–13
14. Holick, M.F., Wacker M. Витамин D — влияние на здоровье скелета и вне скелета, а также потребность в дополнительных питательных веществах 2013, 5, 111-148
15. Холик, М.Ф. Пандемия дефицита витамина D: забытый гормон, важный для здоровья. Public Health Rev. 2010, 32, 267–283.
16. www.mayoclinic.org
17. Snidvongs K et al.Стероид для местного применения при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; (8)
18. Kalish L et al. Актуальные стероиды при полипах в носу. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012, (12)
19. Joe SA et al. Систематический обзор использования интраназальных стероидов в лечении хронического риносинусита. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 139: 340–347
20. Meltzer et al. Дополнительное облегчение при лечении острого рецидивирующего синусита с помощью дополнительного назального спрея мометазона фуроата.Группа Nasonex Sinusitis. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 630-7.
21. Руководство по клинической практике: Отоларингология синусита у взрослых — хирургия головы и шеи, Том 137, № 3S, сентябрь 2007 г.
22. Cohen NA. Мукоцилиарный клиренс придаточных пазух носа при здоровье и болезнях. Анналы отологии, ринологии и ларингологии — Приложение. 196: 20-6, 2006 сентябрь

Дополнительная информация о гайморите:
www.entnet.org

Ринит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ринит?

Ринит — это реакция, вызывающая заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Большинство типов ринита вызваны воспалением и связаны с симптомами в глазах, ушах или горле.

Есть несколько видов ринита. Наиболее распространены острый ринит, который обычно вызывается вирусным заболеванием, аллергическим или сезонным ринитом, а также неаллергическим или круглогодичным ринитом.Аллергический ринит возникает, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Что вызывает ринит?

Наиболее частыми причинами ринита являются:

• Пыльца, выделяемая деревьями, травой и сорняками

• Пылевые клещи

• Форма

• Отходы тараканов

• Перхоть животных

• Дымы и запахи

• Температура

• Гормональные изменения

• Некоторые лекарства и злоупотребление спреями для носа местного действия

• Изменения в окружающей среде

• Дым

• Некоторые продукты или специи

Кто подвержен риску ринита?

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита.Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

У некоторых людей борьба с аллергическим ринитом может помочь в борьбе с астмой.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

• Чихание

• заложенный нос

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Очистить дренаж из носа

• Повторяющиеся ушные инфекции

• Храп

• Дыхание через рот

• Усталость

Как диагностируется ринит?

Чаще всего диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании подробного анамнеза и физического осмотра.Помимо вышеперечисленных признаков, врач может найти:

Как лечится ринит?

Избегание аллергенов, вызывающих проблему, — лучшее лечение. Симптомы ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Лечение ринита может включать:

Можно ли предотвратить ринит?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

• Избегать мест с сильной пылью, клещами или плесенью

• Избегание домашних животных

• Как избежать того, что вы знаете, что у вас аллергия на

• Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

Основные сведения о рините

• Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

• Некоторые из наиболее частых причин ринита — это пыльца, пылевые клещи, плесень, тараканьи отходы, шерсть животных, испарения и запахи, гормональные изменения и дым.

• Симптомы ринита включают: чихание, заложенность, насморк и зуд в носу, а также зуд в горле, глазах и ушах, кровотечение из носа, чистый дренаж из носа, продолжающие возвращаться ушные инфекции, храп, дыхание через рот и усталость.

• Лечение ринита включает: лекарства, уколы от аллергии и хирургическое вмешательство при некоторых проблемах со здоровьем

• Профилактические меры при рините включают избегание того, на что у вас аллергия.

Облегчение заложенности носа | Pittsburgh Sinus Centers

Перестаньте дышать ртом в течение дня! Восстановите дыхание через нос без неприятного запаха изо рта и чрезмерного давления.

Что мешает вам сделать заложенность носа?

Когда вы работаете над достижением своих целей и мечтаний в жизни, такие простые вещи, как заложенный нос или плохой ночной сон, могут сбить вас с пути к успеху. Чтобы не отступать, вы пробовали быстрые способы избавиться от заложенности носа от спрея до капель до пара, но ничто не принесло вам долгосрочного облегчения.Вместо того, чтобы преодолеть затор, вы застряли.

Застревание означает, что вы не можете испытать облегчение и жить достойной жизнью.

Поскольку дыхание через нос является основным источником потока воздуха в легкие, невозможность этого сделать является серьезной проблемой. Синус-центры Питтсбурга — ключ к вашему постоянному облегчению. Если вы готовы вздохнуть свободно и избавиться от давления, которое застой оказывает на вашу жизнь, прочтите информацию ниже или назначьте встречу сегодня.Запишитесь на прием сегодня!

Давайте начнем с определения заложенности носа и объяснения, как можно уменьшить или устранить неприятные и изнурительные симптомы.

Что такое заложенность носа?

Набит, переполнен или заблокирован — все они используются для описания ощущения, которое вы испытываете от заложенности носа. Заложенность носа возникает, когда оболочки, выстилающие носовые проходы на вашем лице, раздражаются и / или воспаляются. Воспаление блокирует ваши проходы, вызывая ощущение заложенности лица.Затем ваше тело производит дополнительную слизь, чтобы избавиться от раздражения. По мере того, как слизь накапливается, она не может выйти из вашего тела, и возникает закупорка. Это мешает вам легко дышать через нос.

Какие

причины заложенности носа ?

Хотя многие люди страдают от заложенности носа, заложенность носовых ходов — это ненормально. Вы должны иметь возможность без труда дышать и выдыхать через нос. Заложенность — признак того, что у вас более серьезная проблема со здоровьем, чем «заложенный нос».«Проблемы со здоровьем, краткосрочные и долгосрочные, которые могут вызвать заложенность носа, включают:

• Простуда
• Инфекции носовых пазух (хронический синусит)
• Аллергия
• Искривление носовой перегородки
• Коллапс клапана
• Увеличенное
• Инородное тело
• в носу
• Чрезмерное употребление назальных деконгестантов
• Опухоли
• Другие хронические заболевания

Опасности заложенности

Заложенность ограничивает вашу жизнь.Это может сказаться на вашем психическом и физическом здоровье. Это вызывает затруднительное дыхание ртом, что приводит к неприятному запаху изо рта, мигрени и усталости. Это лишает вашу жизнь удовольствия и снижает продуктивность, заложенность носа создает проблемы.

Питтсбургские синусовые центры могут положить конец проблемам, вызванным заложенностью носа. Мы предлагаем долгосрочные минимально инвазивные методы лечения, которые помогут вам получить от жизни максимум удовольствия. Давайте вместе исследуем ваши симптомы и то, что может остановить заложенность носа.Запишитесь на консультацию по поводу заложенности носа сегодня!

Является ли закупорка причиной вашего затора?

Маневр Коттл — это простой домашний метод определения причины заложенности носа. Попробуйте сейчас, чтобы узнать больше о пробках. Вот как это сделать за 4 простых шага:

1. Приложите 1-2 пальца (только кончики) к обеим щекам.
2. Осторожно надавите кончиками пальцев обоими парами пальцев и потяните наружу.
3. Вдох. Если это помогает вам легче дышать, причина заложенности носа, скорее всего, кроется в носовом клапане (расположенном в передней части носа).
4. Обратитесь в офис Питтсбургского синусового центра, чтобы сделать это временное облегчение при дыхании через нос постоянным.

Питтсбургские синусовые центры и ЛОР доктор Сэм Матур использует то, что вы узнали во время маневра Коттла, чтобы создать и начать свой план лечения. Доктор Матур может также провести маневр Коттл с помощью ватного тампона (не пытайтесь делать это дома). Запишитесь на прием к ЛОР-специалисту.

Варианты лечения заложенности носа в центрах Pittsburgh Sinus

• LATERA®: Хотите ли вы остановить осложнения, которые возникают при выдохе через нос из-за хронической заложенности носа? С LATERA® ваши дыхательные пути будут реконструированы и очищены, чтобы предотвратить заложенность дыхательных путей в будущем.С помощью неинвазивной процедуры назальный имплант поможет изменить форму ваших дыхательных путей и восстановить дыхание через нос.
• Баллонная синупластика: Питтсбургские центры синуса предлагают минимально инвазивную баллонную синупластику в офисе для устранения хронической заложенности дыхательных путей путем открытия дыхательных путей путем надувания небольшого баллона внутри ваших носовых ходов. Узнать больше о баллонной синупластике
  

Больные хроническим синуситом доверяют Pittsburgh Sinus Centre.Мы обеспечиваем уход на всей территории Питтсбурга с офисами в Уэксфорде, штат Индиана, и Джонстауне, штат Пенсильвания. Чтобы лучше вас обслужить, мы принимаем большинство страховых планов, включая страхование UPMC и Highmark. Избавьтесь от болезненной и раздражающей заложенности носа без хирургического вмешательства. Запишитесь сегодня к доктору Сэму Матуру из Питтсбургского синусового центра, чтобы узнать, как баллонная синупластика, LATERA® и другие варианты могут принести вам долгосрочное облегчение. Хотите отсрочить помощь? Если вы готовы преодолеть проблемы с носовыми пазухами, назначьте встречу сегодня .

Ваш нос, хранитель ваших легких

Возможно, вы не думаете, что ваш нос — жизненно важный орган, но на самом деле это так! Чтобы понять его важность, все, что нужно большинству людей, — это сильная простуда. Заложенность носа и насморк заметно влияют на качество жизни, уровень энергии, способность дышать, способность спать и способность функционировать в целом.

Почему твой нос так важен?

Он обрабатывает воздух, которым вы дышите, прежде чем он попадет в ваши легкие.Большая часть этой активности происходит в носовых раковинах, расположенных по бокам от носовых ходов. У взрослого человека ежедневно через нос проходит от 18 000 до 20 000 литров воздуха.

Ваш нос защищает ваше здоровье Автор:

• Фильтрация всего этого воздуха и задержка частиц размером с пыльцевое зерно со 100% эффективностью.
• Увлажнение воздуха, которым вы дышите, добавление влаги в воздух для предотвращения высыхания слизистой оболочки легких и бронхов.
• Согрейте холодный воздух до температуры тела, прежде чем он попадет в ваши легкие.

По этим и многим другим причинам нормальная функция носа имеет важное значение. Сделайте одолжение своим легким; береги свой нос.

СОВЕТ: Сохраните список всех ваших лекарств; знать все возможные побочные эффекты; и обсудите возможные взаимодействия со своими врачами.

Поскольку связь между носом и легкими очень важна, обращайте внимание на проблемы в носу — например, аллергический ринит может уменьшить или избежать проблем в легких, таких как бронхит и астма.Игнорирование назальных симптомов, таких как заложенность носа, чихание, насморк или густые выделения из носа, может усугубить проблемы с легкими и привести к другим проблемам:

• Заложенность носа снижает обоняние.
• Дыхание ртом вызывает сухость во рту, что увеличивает риск инфекций ротовой полости и горла и снижает вкусовые ощущения. При дыхании через рот все загрязнения и микробы попадают прямо в легкие; сухой холодный воздух в легких делает выделения густыми, замедляет очищение ресничек и замедляет прохождение кислорода в кровоток.
• Игнорирование аллергии на нос увеличивает вероятность развития астмы; это также усугубляет астму, если она у вас уже есть.

Итак, важно своевременно лечить назальные симптомы, чтобы предотвратить ухудшение проблем с легкими.

советов по улучшению здоровья носа и легких:

Если ваш нос сухой, его функции будут нарушены. Попробуйте безрецептурные носовые туманы и спреи с соленой водой (солевым раствором), чтобы сохранить здоровье носа. Их можно использовать свободно и по вашему усмотрению.

Остерегайтесь безрецептурных противоотечных назальных спреев; длительное использование этих спреев может повредить реснички, очищающие нос и носовые пазухи. Противоотечные средства могут вызывать привыкание и даже усугублять заложенность носа.

Думайте о своем носу, когда путешествуете. Круизные лайнеры с кондиционером могут иметь высокий уровень плесени в каютах. Воздух в самолете очень сухой и содержит много рециркулирующих частиц и микробов; сухой нос более восприимчив к микробам. Во время полета часто используйте солевой туман для носа и пейте много воды.

Лекарства, назначаемые для лечения проблем с носом:

Помните о назальном действии других лекарств

• Мочегонные препараты, повышающие кровяное давление, вызывают сухость в носу и горле, делая их более восприимчивыми к микробам и пыльце.
• Многие успокаивающие препараты также сушат нос и горло.
• Противозачаточные таблетки, лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, и Виагра могут вызвать усиление заложенности носа.
• Глазные капли могут усугубить назальные симптомы, если они попадут в нос со слезами.

Убедитесь, что вы понимаете их цель. Каждый из них важен и играет отдельную роль в лечении назальных симптомов.

Основой лечения хронических заболеваний носа является регулярное использование рецептурного противовоспалительного назального спрея, предназначенного для лечения всех типов воспалений носа и носовых пазух. Эти спреи следует использовать только по указанию врача. Это контрастирует с лекарствами, которые вдыхаются через рот в легкие, которые часто имеют высокий уровень всасывания в кровоток.Всегда направляйте спрей для носа в сторону носа; распыление в центр носа может вызвать слишком сильную сухость.

Антигистаминные препараты эффективно снимают чихание, зуд и насморк, но они не влияют на заложенность носа, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Безрецептурные антигистаминные препараты вызывают сонливость, замедляют очищающую функцию ресничек и увеличивают липкость носовой слизи, в результате чего микробы и пыльца дольше остаются в носу. Существуют рецептурные антигистаминные препараты, у которых нет ни одного из этих побочных эффектов.Чтобы достичь этой безопасности, разгрузка часто начинается медленнее, поэтому требуется терпение.

Противозастойные средства помогают прочистить заложенный нос, но очень мало помогают при насморке и чихании. Они работают намного быстрее, чтобы прочистить нос, но для достижения этого быстрого действия часто возникают побочные эффекты, такие как сухость во рту, нервозность и бессонница. Чтобы получить пользу без побочных эффектов, часто необходимо подбирать правильную дозу.

Помните о побочных эффектах лекарств; Ни одно лекарство не работает хорошо для всех людей, и все лекарства могут вызывать побочные эффекты.

9 основных причин, по которым следует лечить заложенность носа

Симптомы заложенности носа могут вызывать сильное раздражение, но заложенность носа, насморк, головная боль, боли в ноздрях и т. Д. — это только начало. Если не лечить в течение длительного времени, это может привести ко многим негативным последствиям для вашего физического и психического здоровья.

Вот основные причины для лечения заложенности носа:

Храп

Храп может быть вызван опухшими носовыми ходами.Поскольку носовые ходы — это самая маленькая часть анатомии дыхательных путей, воспаление может вызвать ограничение воздушного потока. Уменьшение воздушного потока может вызвать турбулентность в задней части глотки и привести к вибрации основания языка, мягкого неба и / или язычка. Исследования показали, что воспаление носа может увеличить частоту возникновения храпа до 300%.

Хотя храп сам по себе не считается опасным, он может привести к тому, что люди, спящие рядом с хроническим храпящим, теряют в среднем час сна за ночь.Это может вызвать раздражительность, повлиять на артериальное давление и повлиять на концентрацию… не говоря уже о том, чтобы усилить отношения между хроническим храпящим человеком и его партнером. Кроме того, хронический храп может со временем привести к растяжению мягких тканей задней стенки глотки и вызвать обструктивное апноэ во сне.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это заболевание, при котором дыхание многократно прерывается во время сна. Дыхание может стать слишком поверхностным или полностью прекратиться. Эти перерывы могут привести к тому, что страдающий апноэ во сне будет просыпаться несколько раз в течение цикла сна.

Если дыхание прекращается на длительное время, уровень кислорода в крови может упасть. Отсутствие дыхания всего на 30 секунд может привести к падению уровня кислорода в крови с нормального диапазона от 94 до 98 процентов до 80 процентов или ниже. Все, что ниже 90 процентов, считается опасным.

Беспокойные ночи и низкий уровень кислорода в крови могут вызывать головные боли, усталость и сонливость в течение дня. Лечение заложенности носа может помочь поддерживать поток воздуха через носовые ходы и помочь в правильном дыхании.

Атлетические характеристики

Исследования показали, что дыхание через нос при физической нагрузке имеет много преимуществ. Дыхание через нос замедляет процесс выдоха и создает противодавление в легких. Оба эти факта помогают всасыванию кислорода в кровоток.

Уровень углекислого газа в крови определяет количество кислорода, который всасывается в кровь. Если углекислый газ слишком быстро теряется при дыхании ртом по сравнению с дыханием через нос, поглощение кислорода снижается, и из-за недостатка кислорода может возникнуть головокружение или обморок.

Здоровые носовые ходы помогают обеспечить правильный обмен кислорода и углекислого газа, что снижает потребность дышать через рот во время тренировки. Это также может заставить нас замедлиться и избежать перенапряжения во время упражнений.

Дыхание через рот

Дыхание преимущественно через рот может вызвать несколько проблем со здоровьем. Когда воздух вдыхается через нос, он проходит через слизистые оболочки и в носовые пазухи.Оксид азота, соединение, которое помогает регулировать здоровый кровоток, нормальный уровень артериального давления, связь между клетками мозга и насыщение клеток кислородом, вырабатывается в носовых пазухах.

Исследования показали, что дыхание через рот, а не через нос, может снизить оксигенацию крови на 10–20 процентов, поскольку оксид азота, образующийся в носовых пазухах, не используется при вдыхании воздуха через рот. Более низкий уровень кислорода в кровотоке может привести к усталости, а также вызвать нагрузку на сердце и легкие.

Зловонный запах изо рта

Заложенность носа также может быть причиной неприятного запаха изо рта или неприятного запаха изо рта. Если заложенность носа вызвана инфекцией носовых пазух, бактерии, присутствующие в носовых полостях, могут издавать неприятный запах.

Постназальное выделение жидкости также может быть причиной неприятного запаха изо рта. В носовых пазухах вырабатывается слизь, которая помогает увлажнять носовые перепонки и вдыхаемый воздух, помогает удалять вдыхаемые инородные частицы и помогает бороться с инфекциями, задерживая и уничтожая вирусы и бактерии.Обычно он незаметно стекает вниз по задней стенке горла. Если слизи выделяется больше, чем обычно, или слизь более густая, это более заметно. Это известно как постназальное выделение жидкости. На этом этапе микробы и инородные частицы не удаляются должным образом и могут издавать запах.

Стоматология

Если дыхание ртом необходимо из-за заложенности носовых ходов, ротовая полость пересыхает, выработка слюны снижается, и могут возникнуть проблемы со здоровьем зубов. Слюна очень важна для здоровья зубов.Он отвечает за помощь пищеварению, нейтрализацию кислоты и вымывание бактерий. Без него увеличиваются шансы на кариес и кариес.

Сухость во рту также является причиной заболевания десен. Заболевание десен может не только привести к потере зубов, но и, как предполагается, привести к гораздо более серьезным заболеваниям всего тела. Бактерии, вызывающие заболевание десен, могут попадать в кровоток через ткань десен и поражать сердце и легкие. Это также может быть связано с ревматоидным артритом, респираторным заболеванием и инсультом.

Память

Исследования показывают, что дыхание через нос может улучшить процесс консолидации памяти (процесс преобразования кратковременных воспоминаний в долговременные). В исследовании, опубликованном в Journal of Neuroscience, испытуемых просили нюхать и запоминать разные запахи в двух разных случаях. Некоторые запахи были знакомыми, другие — более неясными.

После одного цикла экспонирования испытуемые в течение часа сидели спокойно, закрыв носы, чтобы предотвратить носовое дыхание.После еще одного раунда рты испытуемых были заклеены, чтобы не дышать ртом. В течение каждого часа отдыха мозг должен был консолидировать воспоминания о запахах.

После каждого часа отдыха испытуемые подвергались повторному воздействию запахов и новых запахов и их просили определить, подвергались ли они воздействию каждого из них ранее. Субъекты были способны распознавать предыдущие запахи значительно легче после периода отдыха для дыхания через нос, чем после периода отдыха для дыхания через рот.

Беспокойство и депрессия

При дыхании через рот люди, как правило, дышат более поверхностно, заполняя только верхнюю часть легких. Было показано, что это активирует симпатическую нервную систему и вызывает реакцию «бей или беги». Было показано, что носовое дыхание активирует парасимпатическую нервную систему и заставляет тело входить в более расслабленное состояние «отдыха и переваривания пищи», уменьшая беспокойство и обеспечивая общее чувство спокойствия.

Несколько исследований показали, что глубокое дыхание через нос также является эффективным немедикаментозным способом уменьшения депрессии.

Метаболизм

Пищевой жир хранится в жировых клетках в виде соединения, называемого триглицеридом. Триглицериды в основном состоят из трех элементов: углерода, водорода и кислорода. Когда он разлагается, эксперименты показали, что около 20% образует воду, а около 80% — углекислый газ. Вода выводится с мочой, калом, в виде влаги из дыхания, слез, пота и других жидкостей организма. Углекислый газ выдыхается во время дыхания.

Как упоминалось ранее, дыхание через нос помогает обеспечить оптимальную эффективность обмена углекислого газа на кислород, который происходит в легких.Чем эффективнее этот обмен, тем больше метаболизированного жира выдыхается при каждом вдохе.

Где получить помощь при хронической заложенности носа

Причины в этом списке — лишь некоторые из многих преимуществ, которые вы можете получить от здоровых носовых пазух.