Инфильтрация тканей: Инфильтрат – Справочник заболеваний | МЦОЗ

Периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов

Наш эксперт:

Периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов (блокада фасеточных суставов, БФС)

Необходимые предварительные исследования:Рекомендуется представить соответствующие данные визуализации отдела позвоночника, подлежащего лечению (шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника) в форме рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) или, в идеале, магнитно-резонансной томографии (МРТ). Кроме того, необходимо заранее выяснить, проводились ли ранее данному пациенту инфильтрации и в каком объеме. Также необходимо предварительно выяснить, принимает ли он препараты для разжижения крови (аспирин, плавикс, клопидогрель, маркумар или аналогичные). Кроме того, следует узнать о наличии возможной непереносимости кортикостероидов различных типов. В этом случае при известных обстоятельствах может потребоваться применение кортикостероида на фоне соответствующего противоаллергического лечения. Однако в отдельных случаях лечение фасеточных суставов возможно и без применения кортикостероидов. В подобных случаях рекомендуется локальная/местная инфильтрация другими препаратами, такими, как траумель, актовегин или АКП (аутологичная кондиционированная плазма крови), которую можно получить из собственной крови пациента.

Каковы наиболее распространенные причины так называемого фасеточного синдрома?

Причиной возникновения проблем со спиной, описываемой также как фасеточный синдром, является износ мелких сегментов позвонков позвоночного столба. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, однако шейный и грудной отделы позвоночника также могут спровоцировать появление подобных симптомов. При этом причиной не обязательно является возрастной артроз.

Неестественная нагрузка, испытываемая людьми более молодого возраста в повседневной жизни, или даже интенсивные виды досуга и спортивные нагрузки также способны вызвать появление подобных симптомов раннего износа.

Типичными симптомами так называемого фасеточного синдрома являются локальные, частично опоясывающие боли на уровне пораженных фасеточных суставов. Классикой жанра являются так называемые проблемы, возникающие в самом начале движения, т.е. боли, возникающие после длительных периодов пребывания в состоянии покоя/неподвижности — лежа, сидя или стоя. При этом обычно обнаруживается, что подобные боли могут исчезать после индивидуального — короткого или более длительного — периода «расхаживания/разогрева», а иногда могут даже полностью отсутствовать в периоды физической активности. В более старших возрастных группах классическим признаком так называемого фасеточного синдрома является типичная утренняя скованность соответствующих участков позвоночника. В отдельных случаях эти опоясывающие боли могут распространяться по гребню подвздошной кости и до бедра.

Для так называемого фасеточного синдрома характерна также иррадиация болей в паховую область. Изредка эти боли сопровождаются также поверхностным онемением (парестезией) поверхностей бедра.

Показания к проведению БФС или блокады фасеточных суставов:

Хроническая рецидивирующая лумбальгия, раздражение фасеточых суставов, фасеточный синдром, артроз фасеточных суставов, спондилоартроз, состояние после операций на межпозвоночных дисках.

Как проводится инфильтрация фасеточных суставов?

Локальная периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов осуществляется под рентгенологическим контролем в положении лежа на животе, следующим образом: очень тонкая игла, заостренная соответствующим образом, под рентгенологическим контролем и с миллиметровой точностью наводится на фасеточный сустав, а затем вводится в сустав с миллиметровой точностью. В завершение выполняется инфильтрация области вокруг фасеточного сустава, включая суставную капсулу.

Сразу же после окончания лечения пациент может самостоятельно и свободно передвигаться — без ограничений. Можно без каких-либо ограничений водить автомобиль. Более продолжительного отдыха после проведения данной процедуры не требуется, но рекомендуется задержаться в клинике/практике примерно на 10 минут после проведения вмешательства.

Процедура инфильтрации фасеточного сустава:

При проведении инфильтрации фасеточного сустава пациент лежит на животе, производится стерильная обработка и очищение инъецируемой области, а затем с помощью анатомических ориентиров и при поддержке преобразователя изображений определяется точка введения. Затем под местной анестезией кожи специальные иглы наводятся на соответствующий фасеточный сустав и вводятся до достижения их контакта с суставом. Чтобы получить возможность инфильтрировать так называемый позвоночно-двигательный сегмент соответствующим образом, необходимо инфильтрировать, по меньшей мере, 2 фасеточных сустава.

Таким образом позднее можно будет проконтролировать успешность лечения, оценить необходимость в проведении последующих лечебных мероприятий и, при необходимости, оценить успешность метода последующего лечения — например, стереотаксической термической денервации.

Возможности и терапевтический успех инфильтрации фасеточного сустава:

С одной стороны, периартикулярная инфильтрация фасеточного сустава является оптимальным средством лечения острых болей и дискомфорта в области фасеточных суставов, а также успешного лечения соответствующих дерматомов позвоночного столба. С помощью этой инфильтрационной техники зачастую удается купировать острые болезненные состояния, обеспечив достаточную возможность для проведения последующей консервативной терапии. Момент достижения безболезненного интервала служит так называемым «терапевтическим окном», во время которого можно с успехом провести соответствующее физиотерапевтическое и тренировочное лечение. Кроме того, периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов служит диагностичекой, позволяющей адекватно оценить перспективы успеха дальнейших лечебных мероприятий — например, таких, как соответствующая стереотаксическая термическая денервация или последующая операция.

Консервативные методики лечения позвоночника:

---

Наши клиенты

За годы успешной работы нашими услугами воспользовались сотни очень известных лиц, как из мира большого спорта, так и из мира большого бизнеса и политики.

• Clients

Еще больше наших клиентов

Профилактика абсцедирования воспалительных инфильтратов мягких тканей в амбулаторной хирургии | #05/07

Как показывают статистические данные, из всех первичных обращений к хирургу поликлиники до 70 % приходится на гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Чаще всего по такому поводу приходят рабочие, в основном имеющие низкую квалификацию труда и неблагоприятные условия труда, или работники умственного труда, причем высококвалифицированные, которым пришлось что-нибудь сделать собственными руками. Характерной особенностью при обращении по поводу фурункула, абсцесса, гидраденита, панариция и т. п. является классическая, ярко выраженная клинически, «студенческая» картина острого гнойного воспаления мягких тканей вследствие запущенности процесса, долгого «выжидания», разнообразного, но безуспешного самолечения, уверенности в том, что «само пройдет». Как правило, такие пациенты не нуждаются в госпитализации, и тактика их лечения не вызывает каких-либо вопросов у амбулаторных хирургов. В большинстве случаев для таких пациентов вполне достаточно проведения малого оперативного вмешательства — вскрытия гнойника и санации его полости в условиях перевязочной под местной анестезией.

Анализ первичных посещений пациентов хирургического кабинета поликлиники выявляет факт преобладания обращений больных с неосложненными формами гнойно-воспалительных заболеваний на поздних сроках. Основная часть больных обращалась к хирургу только на 4–5-е сутки после появления признаков местного воспаления. Сбор анамнеза и беседа с пациентом показывают, что основными причинами позднего визита больных являются неосведомленность о заболевании и его возможных осложнениях и последствиях, попытки самолечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в домашних условиях (применение мазей, компрессов, прикладывания капустного листа и т. п.), нежелание рабочих обращаться за листком временной нетрудоспособности, а также несерьезное отношение к своему заболеванию. Решению проблемы может способствовать комплекс организационных мероприятий, включающий в себя активную санитарно-просветительскую работу, своевременное выявление больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей, в частности профилактический осмотр на предприятиях рук рабочих на наличие микротравм и гнойных осложнений, а также повышение квалификации терапевтов поликлинического звена в вопросах диагностики и профилактики этих заболеваний.

Однако у ряда пациентов после адекватно проведенного местного лечения (вскрытия гнойно-воспалительного очага, эвакуации гнойно-некротических масс, санации и в конечном итоге полного заживления полости гнойника) возникают часто рецидивирующие фурункулы других локализаций, т. е. речь идет о фурункулезе. Хронический рецидивирующий фурункулез характеризуется вялотекущим течением с периодическими обострениями, наличием множественных очагов различной локализации, резистентностью к проводимой антибактериальной терапии. Высокий уровень заболеваемости пиодермией и фурункулезом обусловлен в первую очередь широким распространением в природе стафилококков и стрептококков, являющихся этиологическими агентами, вызывающими эти заболевания. Наиболее частый причинный агент — стафилококки (золотистый и в последнее время эпидермальный).

В патогенезе фурункулеза, помимо вирулентности и патогенности различных штаммов кокков, имеет большое значение наличие предрасполагающих сопутствующих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе, заболеваний ЖКТ и печени, астении на фоне перенесенных инфекций или операций, длительного лечения глюкокортикостероидными препаратами). В ряде работ (S. Laube) отмечено наличие аллергического компонента при фурункулезе у лиц старшего возраста, сопровождающегося повышением общего IgE.

По результатам работы, выполненной в НИИ иммунологии, фурункулез является одним из клинических проявлений так называемой спонтанной иммунологической недостаточности. В изучении возникновения и развития хронического фурункулеза, наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, большое внимание уделяется нарушению нормального функционирования и взаимодействию различных звеньев иммунной системы. Наиболее диагностически значимыми являются изменения фагоцитарного и гуморального иммунитета, а также их сочетанная патология.

В настоящее время хронический рецидивирующий фурункулез расценивается как частный случай вторичных иммунодефицитных состояний, а выявляемые иммунологические сдвиги у больных фурункулезом способствуют широкому внедрению в амбулаторную практику неспецифической иммунокоррекции. Среди иммунокорригирующих препаратов традиционно используются Тактивин, Тималин, Иммунофан. В наиболее тяжелой ситуации возможна заместительная терапия иммуноглобулинами для внутривенного введения. Однако отнести проблему лечения и профилактики рецидивирующего фурункулеза к полной компетенции иммунологов не удается, так как даже после полноценного обследования иммунного статуса пациента не всегда возможно выявить какие-либо грубые отклонения от нормальных показателей. В частности, в классификации пациентов с клинико-лабораторными проявлениями иммунодефицита одна из трех групп обозначена как «лица, имеющие только клинические признаки нарушения иммунитета без изменения параметров иммунного статуса».

Часто больные с рецидивирующими фурункулами становятся постоянными клиентами хирургических отделений, подвергаясь многочисленным оперативным вмешательствам, дающим кратковременный клинический эффект. Несомненно, такие пациенты должны быть всесторонне обследованы и при необходимости направлены к терапевту, гастроэнтерологу, ЛОР-специалисту, тем более что, по данным литературы, в 80 % случаев у них выявляются очаги хронической инфекции, локализующиеся в ЖКТ и ЛОР-органах. Таким образом, в настоящее время рецидивирующий фурункулез рассматривается не как локальное кожное воспаление, а как общесоматическое заболевание, возникающее в результате воздействия различных провоцирующих факторов, которые при наличии предрасполагающих иммунологических дефектов приводят к дебюту и хронизации пиодермии.

В зависимости от распространенности и выраженности воспалительного процесса хронический рецидивирующий фурункулез классифицируется по степени тяжести (Л. Н. Савицкая, 1987).

Легкая степень тяжести — одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, с рецидивами 1–2 раза в год, без явлений интоксикации.

Средняя степень тяжести — одиночные или множественные фурункулы больших размеров, с ярко выраженной воспалительной реакцией с рецидивами от 1 до 3 раз в год. Иногда обострения сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации.

Тяжелая степень фурункулеза — диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, непальпируемыми или слегка пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации.

Нет сомнения в необходимости воздействия на этиологический фактор заболевания. В связи с этим пациенты с хроническим фурункулезом, как правило, получают множественные и длительные курсы антибактериальных препаратов. К сожалению, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов привело к распространению антибиотикорезистентных форм стафилококка. Одним из путей решения описанной сложной ситуации является подбор антибактериального препарата, к которому пока сохранена чувствительность микроорганизмов. В частности, может быть использован препарат Фуцидин, действующим веществом которого является фузидиевая кислота — антибиотическое вещество, образуемое при биосинтезе грибом Fusidium coccineum. По своей химической структуре фузидиевая кислота не относится ни к одной группе антибактериальных препаратов, являясь соединением, по строению более близким к сердечным гликозидам, стероидным гормонам и холестерину. Не проявляя активности сердечных гликозидов и гормонов, Фуцидин оказывает эффективное противомикробное действие в отношении грамположительных кокков, причем максимально — в отношении стафилококков. Видимо, нетипичное химическое строение и отсутствие широкого использования объясняют чувствительность к Фуцидину стафилококков, устойчивых к пенициллинам, аминогликозидам, макролидам и другим антибиотикам.

Фуцидин получил распространение в дерматологической практике в качестве препарата для местного лечения при фолликулитах и пиодермии. Это послужило основанием для его местного применения в амбулаторной хирургии при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей в стадии инфильтрации для предотвращения абсцедирования.

В исследование были включены 28 человек с рецидивирующими гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. Все пациенты были трудоспособного возраста, от 22 до 54 лет, средний возраст составил 32,3 ± 5,2 года, преобладали женщины (19 женщин и 9 мужчин). Все больные обратились к амбулаторному хирургу по поводу самостоятельно обнаруженного болезненного уплотнения в коже различной локализации с умеренно выраженными воспалительными признаками. У большинства пациентов (75 %) при осмотре были выявлены фурункулы в стадии воспалительной инфильтрации с локализацией на передней и внутренней поверхности бедра, на спине, на задней поверхности шеи, в подбородочной области. У 3 из этих пациентов фурункулы были множественными, с явлениями лимфангита и регионарного лимфаденита, у остальных — единичными, без выраженной воспалительной реакции, с умеренным увеличением регионарных лимфатических узлов. Помимо описанных больных, в исследование вошли 4 женщины с явлениями начинающегося гидраденита подмышечной области и 3 мужчин 22–28 лет с воспалительными уплотнениями в проекции послеоперационного рубца после иссечения эпителиального копчикового хода (операции выполнялись 1–2 года назад, заживление полное, до исследования подобных жалоб не возникало).

Главным критерием отбора пациентов являлось отсутствие у них признаков абсцедирования инфильтративных очагов и, соответственно, необходимости в срочном оперативном вмешательстве. Все пациенты ранее обращались за хирургической помощью по поводу абсцедирующих фурункулов другой локализации либо подмышечных гидраденитов, в связи с которыми перенесли неоднократные вскрытия и санации гнойных очагов и курсы антибиотикотерапии. Отметим, что первичное обращение к хирургу по поводу воспалительного заболевания мягких тканей в большинстве случаев происходит в стадии ярко выраженного нагноения, когда возможности консервативных мероприятий уже неактуальны.

Пациенты с хроническим рецидивирующим фурункулезом, перенесшие ранее неоднократные хирургические манипуляции и стремящиеся избежать их повторения, обращаются к врачу, как правило, в начальной стадии гнойно-воспалительного процесса. В стадии инфильтрации можно рекомендовать обработку воспалительного уплотнения растворами антисептиков, согревающие компрессы, различные физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, УФ-облучение, электрофорез с антибиотиками. Обкалывание инфильтрата раствором новокаина с антибиотиками применяется в настоящее время крайне редко. Влажные компрессы могут способствовать размягчению и мацерации кожи над инфильтратом, приводящими к распространению воспалительного процесса. Физиотерапевтические процедуры безопасны и высокоэффективны, однако ежедневное их выполнение в условиях поликлиники зачастую требует больших временных затрат и поэтому не всегда приемлемы для работающих людей.

У пациентов с воспалительными инфильтратами различной локализации в качестве монотерапии применялось местное лечение препаратом Фуцидин в виде крема или мази. В проведенном в Германии исследовании была отмечена очень высокая степень проникновения действующего вещества — фузидиевой кислоты — при нанесении препарата на неповрежденную кожу, благодаря чему обеспечивался хороший локальный антибактериальный эффект в очаге воспаления. Общая антимикробная терапия в этой ситуации не применялась ввиду отсутствия клинических и лабораторных признаков общей интоксикации. Пациентам с наличием нескольких инфильтратов (от 2 до 4) с локализацией на нижних конечностях и явлениями лимфангита и пахового лимфаденита крем в небольшом количестве наносился как на область воспалительных уплотнений, так и по ходу лимфатических сосудов и в проекции паховых лимфоузлов.

Параллельно больным проводилось полноценное плановое обследование для выявления сопутствующей соматической патологии и нарушений иммунного статуса.

В результате обследования установлено, что у 1 пациентки заболевание оказалось проявлением развития сахарного диабета, у 4 пациентов выявлено нарушение толерантности к углеводам, у 5 больных при посеве из полости носоглотки был обнаружен коагулазоположительный золотистый стафилококк. Все пациенты консультированы иммунологом — грубых нарушений иммунного статуса выявлено не было, после купирования воспалительных явлений всем пациентам были назначены курсовые приемы иммунокорректоров.

При лечении Фуцидином была отмечена хорошая переносимость препарата, аллергических реакций не отмечалось. Субъективно некоторый регресс болевого синдрома и локальных воспалительных явлений пациенты наблюдали в среднем спустя 2–3 сут после начала применения препарата, однако уже спустя сутки частью больных были отмечены стабилизация прогрессивно нарастающих до этого болевых ощущений и уменьшение локальной гипертермии. Полное купирование болей и воспалительных явлений со значительным уменьшением размеров инфильтрата происходило в среднем на 4–5-е сутки использования препарата. В итоге признаки воспаления мягких тканей полностью исчезли у 25 больных (89 %) благодаря только консервативному местному лечению. Малоэффективной оказалась терапия у 3 женщин. У одной оказался впервые выявленный сахарный диабет, у другой — нарушение толерантности к углеводам; еще у одной больной в ходе динамического наблюдения было отмечено абсцедирование подмышечного гидраденита и понадобились его вскрытие и санация, а также санация носоглотки и иммунокорригирующее лечение. Первые две пациентки имели исходно множественные (в количестве 3 и 4) фурункулы в области бедер с явлениями лимфангита и полиаллергия на антибактериальные препараты. Им понадобилось хирургическое вскрытие нагноившихся фурункулов в количестве 1 и 2 соответственно, остальные инфильтраты регрессировали без остаточных явлений.

Таким образом, своевременно начатое консервативное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в инфильтративной стадии дает хороший эффект в купировании воспалительных явлений и предотвращении нагноения воспалительного инфильтрата. Важным критерием при выборе антибактериального препарата для местной терапии являются хорошая проникающая способность антибиотика, обеспечивающая его доставку к тканям в воспалительном очаге, и предполагаемая эмпирически высокая чувствительность к нему этиологического агента. Возможность избежать множественных, часто повторных, оперативных вмешательств позволяет обеспечивать хороший косметический эффект и психологический комфорт для больных, а также сохранить трудоспособность пациентов в период амбулаторного лечения.

Литература

1. Гостищев В. К. Оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. 416 с.
2. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. 591 с.
3. Хаитов Р. М., Щельцина Т. Л. и др. Иммуномодуляторы в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции // Хирургия. 1997. № 1. С. 49–56.
4. Гладько В. В., Устинов М. В. Пиодермия: взгляд профессионала на социальную значимость // Медицина. Качество жизни. 2006. № 6. С. 15–23.
5. Закиева И. В., Туйсин С. Р. Анализ обращаемости в хирургический кабинет поликлиники пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей // Хирургические болезни и новые технологии: Сб. трудов конференции. М., 2001. С. 22–27.
6. Машковский М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей. М.: Торгсин, 1997. 543 с.
7. Калинина Н. М. Нарушения иммунитета при рецидивирующем фурункулезе// Цитокины и воспаление. 2003. № 1. С. 28–36.
8. Laube S. Skin infections and ageing // Ageing Res. Rev. 2004; 3: 69–89.

---

М. А. Засорина, кандидат медицинских наук
МСЧ № 2, Москва

Уход за инфильтрацией и экстравазацией

Начните с нового поиска

Что такое периферическое внутривенное устройство?

Периферический внутривенный катетер представляет собой катетер (очень тонкую гибкую трубку), который вводится в маленькую вену на коже головы, кисти, предплечье, ноге или стопе. Это делается для введения жидкостей или лекарств непосредственно в кровоток. Внутривенно закрепите лентой или повязкой.

Что такое инфильтрация или экстравазация?

Иногда жидкость или лекарство просачиваются в ткань вокруг вены. Разница между инфильтрацией и экстравазацией заключается в типе вытекшего лекарства или жидкости.

• Инфильтрация  – если жидкость не является везикантной (не раздражает ткань), это называется инфильтрацией.
• Экстравазация  – если жидкость представляет собой везикант (жидкость, которая раздражает ткань), это называется экстравазацией. Повреждение тканей из-за этих жидкостей может быть или не быть видно в момент утечки, и для его развития могут потребоваться недели или месяцы.

Как это происходит?

• Катетеры со временем могут засориться
• Катетеры могут неожиданно выйти
• Внутривенные жидкости могут вытекать из вены или артерии из-за раздражения

Каковы признаки инфильтрации/экстравазации?

• Покраснение вокруг участка
• Отек, припухлость или огрубение кожи вокруг места поражения
• Побледнение (более светлая кожа вокруг места внутривенного вливания)
• Боль или болезненность вокруг участка
• IV не работает
• Холодная температура кожи вокруг места внутривенного вливания или кожи головы, кисти, руки, ноги или ступни вблизи места внутривенного введения

Что происходит после инфильтрации/экстравазации?

• Сайт будет оценен и оценен
• В зависимости от степени тяжести могут быть проведены консультации с дополнительными членами медицинской бригады (например, с фармацевтом или медсестрой, специализирующейся на уходе за кожей) для обсуждения вариантов лечения
• IV будет удален
• Сайт будет проверяться ежечасно, пока не вернется к базовому уровню

Как лечится?

Некоторые возможные методы лечения:

• Максимально приподнимите участок, чтобы уменьшить отек.
• Делайте теплый или холодный компресс (в зависимости от жидкости) на 30 минут каждые 2–3 часа, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
• Лекарства. Если рекомендовано, лекарство от экстравазации дается в течение 24 часов для достижения наилучшего эффекта.

Наиболее распространенным лекарством является гиалуронидаза (Wydase®), которую вводят в небольших количествах непосредственно под кожу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инфильтрацию/экстравазацию?

• Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если в прошлом у вашего ребенка были несколько попыток установить внутривенное вливание.
• Если повязка для внутривенного вливания ослабла, сообщите об этом медсестре, чтобы ее можно было заменить или соответствующим образом укрепить.
• Будьте осторожны при перемещении ребенка, чтобы капельница не ударилась, не потянулась и не сместилась.
• Не позволяйте ребенку тянуть капельницу. Используйте отвлечение, чтобы отвлечь ребенка от этого. Спросите у Child Life, чем может заниматься ваш ребенок.
• Если для защиты места внутривенного вливания требуется иммобилайзер или мягкая стяжка, оставьте их включенными.
• Держите постельные принадлежности подальше от места внутривенного вливания.
• Если вы обеспокоены тем, что капельница не работает или выглядит иначе, сообщите об этом медсестре.

Что еще мне нужно знать?

В зависимости от тяжести инфильтрации/экстравазации вам может быть рекомендовано следить за пораженным участком после выписки.

Позвоните в свою клинику, если пострадавшему участку становится хуже, например:

• Повышенный отек
• Вздутие
• Открытие кожи

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

• Температура выше 101,5°F
• Кисть, рука, нога или ступня возле удаленного места внутривенного вливания меняют цвет (сине-фиолетовый).
• Рука, рука, нога или ступня возле удаленного места внутривенного вливания изменяют температуру (становятся холодными).
• Кисть, рука, нога или ступня рядом с удаленным местом внутривенного вливания становятся опухшими и твердыми и не могут двигать пальцами рук или ног.

Дополнительные ресурсы

Команда специалистов по уходу за стомой у детей — это группа опытных медсестер, которые могут помочь с инфильтрацией и экстравазацией. Они доступны в рабочее время для последующих амбулаторных посещений. Записаться на прием можно по телефону 651-220-6530.

Вопросы?

Эта информация не относится конкретно к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу или в клинику.

Последняя проверка 7/2019

Наверх

Эта страница не относится конкретно к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию по указанной выше теме. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Children’s Minnesota Family Resource Center или посетите сайт www. childrensmn.org/educationmaterials.

© 2023 Children’s Minnesota

Влияние инфильтрации перитуморальной ткани радиоактивным иттрием на рост и распространение злокачественных клеток* | Исследования рака

Пропустить пункт назначения навигации

Статьи| 01 июля 1956 г.

Гораций Голди;

Гарольд Д. Уэст;

Луиза Ф. Келли;

Уильям Б. Кларк;

Дьювард Хьюз

Информация об авторе и статье

Полученный: 29 сентября 1955 г.

Онлайновый ISSN: 1538-7445

Печатный ISSN: 0008-5472

©1956 Американская ассоциация исследований рака.

1956

Cancer Research, Inc.

Cancer Res (1956) 16 (6): 484–489.

История статьи

Получено:

29 сентября 1955

• Разделенный экран
• Взгляды
  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка
• Нажмите здесь, чтобы открыть pdf в другом окне PDF для
• Делиться
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Электронная почта
• Инструменты

  • Получить разрешения

  • Иконка Цитировать Цитировать

• Поиск по сайту
• Значок версии статьи Версии
  • Версия записи 1 июля 1956 г.

Citation

Гораций Голди, Гарольд Д. Уэст, Луиза Ф. Келли, Уильям Б. Кларк, Дьюрворд Хьюз; Влияние инфильтрации перитуморальной ткани радиоактивным иттрием на рост и распространение злокачественных клеток ^*. Рак Res 1 июля 1956 года; 16 (6): 484–489.

Скачать файл цитаты:

• Рис (Зотеро)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

1. Стандартную дозу (0,2 мкг) радиоактивного иттрия (Y ⁹⁰ ) вводили восемью или десятью фракциями в перитуморальную подкожную клетчатку мышей с саркомой 180 или саркомой 37 на животе, ноге или коже головы. Через 12-48 часов после инфильтрации тканей были сделаны авторадиограммы и счетчики Гейгера.

2. Опухолевая ткань показала стабильно более высокий уровень радиоактивности, чем соседние мышцы и печень; радиоактивность была низкой в ​​селезенке и незначительной в других органах.

3. Необходимое количество (около 10 ⁷ ) клеток саркомы инокулировали подкожно в брюшную стенку или в кожу головы: через 1–5 дней ткань, окружающую место инокуляции, инфильтрировали (как указано выше) Y ⁹⁰ (градуированные дозы от 0,1 до 0,35 мк в разных сериях). Было обнаружено, что у большинства мышей, получавших дозы 0,2 мк. или выше, через 2 дня после инокуляции рост опухоли был скудным (только узелки) или отсутствовал, а выживаемость была более продолжительной (часто неопределенной) по сравнению с необработанным контролем.

4. Сделан вывод, что перитонеальное лечение больших опухолей затрагивает (через некроз) последовательно только их периферию, но злокачественные клетки, рассеянные в нормальных тканях, могут быть легко достигнуты и инактивированы инфильтратом Y ⁹⁰ до того, как опухоль станет организованной.