Глаукома – что это, симптомы, причины возникновения, виды, диагностика, лечение и профилактика
Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:
- повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
- поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
- снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!
Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.
Содержание
- Виды глаукомы
- Причины появления глаукомы
- Стадии заболевания
- Симптомы глаукомы
- Профилактика
- Лечение глаукомы
Виды глаукомы
Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.
Соответственно, есть два основных вида глаукомы:
- закрытоугольная;
- открытоугольная.
Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших.
Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:
- резкой головной болью;
- покраснением глаза;
- затуманиванием зрения и другими его нарушениями, в том числе полной слепотой.
Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.
Причины глаукомы
Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.
В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:
- наследственность;
- индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
- различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии.
У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.
Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:
- старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
- страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
- имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
- в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
- имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.
Стадии глаукомы
Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения.
Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.
На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.
Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.
На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.
Симптомы глаукомы
Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять.
Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.
Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога
Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:
- затуманивание зрения;
- возникновение резкой головной боли, в том числе только в одной половине головы;
- боли в области глаз;
- появление радужных ореолов вокруг источников света;
- покраснение глаза;
- ухудшение зрения при слабом освещении, в первую очередь вечером и ночью;
- потеря периферического зрения.
Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:
Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы.
Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.
Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.
Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты:
Продукты для улучшения зрения
Одни расстройства зрения являются врожденными, другие вызваны травмами.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Какие витамины нужны для поддержания зрения
Есть несколько витаминов, которые улучшают состояние глаз и влияют на зрение. В первую очередь это:
- Ретинол, или витамин A – от него во многом зависит способность видеть в темноте, он укрепляет роговицу глаза и положительно влияет на остроту зрения;
- Тиамин, или витамин В1 – способствует нормализации внутриглазного давления и обеспечивает бесперебойную передачу нервных импульсов между головным мозгом и зрительной системой;
- Рибофлавин, или витамин В2 – способствует улучшению кровообращения в сосудах глаза;
- Цианокобаламин, или витамин В12 – от него зависит нормальное кровообращение в глазах, к тому же он обеспечивает стабильное функционирование нервных волокон;
- Аскорбиновая кислота, или витамин C – отвечает за кровоснабжение глаз, обеспечивает дополнительную защиту от ультрафиолетового излучения и, являясь антиоксидантом, делает так, чтобы глаза не испытывали окислительного стресса;
- Токоферол, или витамин E – повышает упругость капилляров, улучшает их проницаемость и, как и витамин C, защищает глаза от воздействия активных форм кислорода.
Недостаток любого из перечисленных витаминов может привести к серьезным проблемам со зрением. Не хватает ретинола? Возникают проблемы с синтезом зрительного пигмента родопсина, как следствие – зрение ухудшается, возникает так называемая «куриная слепота», то есть проблемы со зрением при плохом освещении. В организме недостаточно витамина B2? Это может привести к нарушению зрения в сумерках, а также к разрыву мелких кровеносных сосудов глаза.
Витамин C улучшает кровоснабжение глаз и обеспечивает дополнительную защиту от ультрафиолета
При этом необходимо иметь в виду, что:
- избыток того или иного витамина тоже может быть опасен для здоровья;
- лучше всего перечисленные вещества оказывают воздействие, если вы получаете их комплексно, а это значит, что если вы не планируете употреблять специальные поливитаминные комплексы, надо есть разнообразные продукты, в которых содержатся нужные вам витамины.
Есть и другие вещества, которые положительно влияют на зрение. Это в первую очередь:
- лютеин – помогает предотвратить помутнение хрусталика и борется с возрастными изменениями сетчатки;
- бета-каротин – оказывает антиоксидантное воздействие и сопоставим по эффективности с витамином A, причем при приеме в больших дозах он не оказывает на организм токсичного воздействия.
Какие продукты употреблять в пищу, чтобы улучшить зрение
Итак, какие полезные для глаз и зрения продукты должны быть в вашем рационе? Все разнообразие таких продуктов можно разделить на четыре группы:
- фрукты и ягоды;
- овощи и зелень;
- рыба;
- продукты животного происхождения.
В первой группе по полезности лидирует черника. Лучше всего употреблять ее в чистом виде, но также допустимо делать черничные коктейли, смузи и другие напитки, превращать ягоды в пюре и добавлять в йогурт.
В чернике содержатся витамины A, B и C. Максимальное воздействие оказывает свежая ягода, а вот после термической обработки часть ее полезных свойств теряется.
Среди фруктов и ягод, полезных для зрения при близорукости и не только, также стоит отметить:
- дыню – в ней много бета-каротина;
- абрикос – полезен как в свежем, так и в сушеном виде;
- киви, апельсины, клубнику – источники витамина C, причем в одном апельсине содержится суточная доза этого витамина, необходимая человеку;
- грейпфрут – содержит витамины A и C;
- шиповник – в нем много витамина C, однако не забывайте о том, что его настой вреден для зубной эмали, поэтому лучше пить его через трубочку.
Во второй группе особенно важны овощи оранжевого и зеленого цветов. Лидером по полезности для зрения однозначно является морковь, в которой содержатся витамины A, D, C и E, а также разнообразные микроэлементы.
Она – важный источник бета-каротина.
Морковь можно есть сырой, также она не теряет своих полезных свойств, если вы потушите ее в сливках. Хороший вариант – употребление морковного сока, но следует учесть, что витамин A – жирорастворимый. Это значит, что для того, чтобы он усваивался, в сок нужно добавлять сливки.
Источником бета-каротина и других полезных веществ также является тыква, из которой можно готовить суп, салат или кашу. Витамины, которые оказывают положительное влияние на зрение, вы найдете в капусте: белокочанной, красной и цветной. Также не стоит забывать про лук, чеснок и особенно шпинат, являющийся источником лютеина.
Отдельно стоит упомянуть шоколад. В темном шоколаде с высоким содержанием какао есть вещества-флавоноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и роговицу.
Что касается рыбы, то в ней содержатся полиненасыщенные жиры и жирные кислоты, которые полезны для глаз, в первую очередь благодаря антиоксидантным свойствам.
Лучше предпочесть жирные сорта, такие как тунец и семга, скумбрия и лосось. Также полезна печень трески. Желательно два раза в неделю съедать по 300 граммов рыбы.
Специалисты рекомендуют есть рыбу два раза в неделю
В последней группе, в которой представлены продукты животного происхождения, особенно важны:
- яйца – не только куриные, но и перепелиные, в которых содержатся витамины A и C;
- говяжье мясо – оно является источником не только многих витаминов, в том числе A, B и C, но и селена, обладающего хорошими антиоксидантными свойствами и замедляющего возрастную дегенерацию сетчатки;
- разнообразные молочные продукты, в которых содержатся витамины C и D, – как само молоко, так и йогурт, творог или кефир.
Не стоит рассчитывать на то, что можно просто съесть за один присест много черники или морковки, чтобы избавиться от проблем со зрением. Наш организм устроен так, что потребляется столько витаминов, сколько ему нужно, а все прочее из него выводится.
Поэтому важно разнообразить свое питание, наполнить его продуктами, полезными для зрения и сетчатки, и получать полезные для глаз витамины из натуральных источников.
Подергивание век — Офтальмология | UCLA Health
Что такое подергивание глаз?
Подергивание глаз — это непроизвольное ненормальное моргание век. Это ненормальное моргание может происходить много раз в день. Если подергивание глаз сильное, это может повлиять на ваше зрение.
Одна лицевая мышца закрывает веко. Другой поднимает ваше веко. Проблемы с любой из этих мышц (а иногда и с обеими) могут вызвать подергивание глаза. Другие глазные мышцы также могут способствовать подергиванию глаз.
У многих людей время от времени дергается глаз, особенно когда они устали или выпили много кофеина. Частое подергивание глаз встречается довольно редко. Подергивание глаз может быть у любого человека, но чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.
Что вызывает подергивание глаз?
Частой причиной подергивания век является глазная миокимия.
Это доброкачественно и не приводит к другим проблемам. Глазная миокимия может быть вызвана усталостью, употреблением слишком большого количества кофеина или стрессом. Одной из причин постоянных, частых подергиваний глаз является состояние, называемое доброкачественным эссенциальным блефароспазмом. Это когда оба глаза закрываются или дергаются одновременно. Исследователи не уверены, что именно вызывает это, но это может вызвать проблемы с группами мышц вокруг вашего глаза. Они также считают, что проблемы с базальными ганглиями (частью мозга) могут сыграть свою роль. Наличие определенных генов также может способствовать подергиванию глаз у некоторых людей.
В редких случаях другие проблемы с мозгом или нервной системой могут вызвать подергивание глаз. К этим проблемам относятся:
Болезнь Паркинсона
Поражение головного мозга в результате воспаления или инсульта. Это особенно верно для таламуса, базальных ганглиев или ствола мозга.
Реакция на некоторые лекарства для психического здоровья
Синдром Мейжа.
Это двигательное расстройство нервной системы.Рассеянный склероз
Гемифациальный спазм
Паралич Белла
Это двигательное расстройство нервной системы.Эти заболевания обычно сопровождаются и другими симптомами.
Кто подвержен риску подергивания глаз?
Травма головы в анамнезе может увеличить риск подергивания глаз. Вы также можете подвергаться большему риску, если он встречается в вашей семье или если вы использовали определенные лекарства для психического здоровья.
Каковы симптомы подергивания глаз?
Подергивания век сильно различаются по степени тяжести и частоте. У некоторых людей веко может подергиваться каждые несколько секунд. У других они могут быть гораздо реже. Ваши глазные подергивания могут длиться несколько дней или дольше, а затем исчезнуть на некоторое время. У некоторых людей подергивание глаз происходит чаще и длится дольше с течением времени. Во многих других симптомы исчезают и больше не возвращаются.
Обычно дергается только верхнее веко. Возможно, будут дергаться оба глаза, но иногда симптомы проявляются только в одном глазу. Ваше веко может закрыться частично или полностью.
В дополнение к спазмам век вы можете заметить следующие симптомы:
Раздражение глаз (часто первый симптом)
Повышенная частота мигания
Светочувствительность
Сухость глаз
Проблемы со зрением, если частые подергивания
Лицевые спазмы
Симптомы подергивания глаз часто исчезают, когда вы спите или концентрируетесь на сложной задаче. Многие люди обнаруживают, что при определенных задачах подергивание глаз может ненадолго исчезнуть. Это могут быть такие действия, как разговор, пение или прикосновение к другой части тела.
Другие факторы могут усилить симптомы. К ним относятся:
Как диагностируется подергивание глаз?
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.
Это часто включает в себя полное обследование нервной системы и глаз. Часто диагноз ставит врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог). Если ваш лечащий врач исключит другие причины подергивания глаз, он может диагностировать у вас доброкачественный эссенциальный блефароспазм или гемифациальный спазм. Вам часто не понадобятся никакие другие тесты. В некоторых случаях ваш врач может заказать визуализацию вашего мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ. Это может исключить другие медицинские причины подергивания глаз.
Как лечится подергивание глаз?
Возможно, вам не потребуется какое-либо лечение, если у вас нет выраженных симптомов подергивания глаз. Больше отдыхайте и сократите потребление кофеина, чтобы облегчить симптомы.
Если подергивание глаз вызывает проблемы, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию ботулинического токсина в мышцы век. Это может парализовать сокращающуюся мышцу.
Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать лекарство от подергивания глаз.
Эти лекарства, как правило, облегчают симптомы только на короткий срок. Они не всем помогают.
Если подергивание глаз по-прежнему сильное, вам может потребоваться операция, называемая миэктомией. В ходе этой операции медицинские работники удаляют некоторые мышцы и нервы век. Это останавливает симптомы у многих людей.
Ваш лечащий врач также должен лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут вызывать подергивание глаз. Пример — болезнь Паркинсона.
Каковы возможные осложнения подергивания глаз?
Если подергивание глаз является хроническим и сильным, оно может необратимо повредить ваши веки и другие структуры в этой области. Это может вызвать такие проблемы, как:
Верхние веки располагаются ниже нормы
Брови располагаются ниже нормы
Дополнительная кожа в верхней или нижней части глаза
Аномальное загибание век
У некоторых людей с хроническим подергиванием глаз также со временем развиваются мышечные спазмы в других частях тела, таких как челюсть или шея.
Как справиться с подергиванием глаз
Если ваши глаза иногда подергиваются, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы:
Не пейте кофеин.
Выспитесь.
Уменьшить стресс.
Уменьшает другие источники раздражения глаз. Это может быть с помощью глазных капель.
Используйте солнцезащитные очки, когда это необходимо.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если подергивание глаз длится дольше недели. Также звоните, если у вас появятся новые или дополнительные симптомы, такие как другие лицевые спазмы или выделения из глаз.
Ключевые моменты о подергивании глаз
Подергивание глаз — это непроизвольное ненормальное моргание века. Если у вас частые подергивания глаз, это может повлиять на ваше зрение.
Обычны случайные подергивания глаз. Если у вас чаще дергаются глаза, у вас может быть состояние, называемое доброкачественным эссенциальным блефароспазмом.
В редких случаях подергивание глаз связано с основным заболеванием.
Яркий свет, стресс, усталость, кофеин и раздражение глаз могут усилить симптомы подергивания глаз.
Возможно, вам не нужно лечить подергивание глаз. Или вам может понадобиться лечение ботулиническим токсином глазных мышц. Вам также может понадобиться операция.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Подергивание глаз
Автор Rick Ansorge
Подергивание глаз — это спазм или движение глазных мышц или век, которые вы не можете контролировать. Ваш врач может назвать это блефароспазмом. Чаще всего это происходит на верхнем веке. Крышка двигается каждые несколько секунд, обычно в течение минуты или двух.
Существует три распространенных вида подергивания глаз.
A небольшое подергивание век часто связано с такими повседневными явлениями, как усталость, стресс или употребление кофеина. У вас также может быть это, потому что поверхность вашего глаза (роговица) или мембраны, которые выстилают ваши веки (конъюнктива), раздражены.
Доброкачественный эссенциальный блефароспазм обычно проявляется в среднем или позднем взрослом возрасте и со временем ухудшается. Только около 2000 человек диагностируются в Соединенных Штатах каждый год. Женщины в два раза чаще получают его, чем мужчины. Это несерьезное состояние, но более тяжелые случаи могут мешать вашей повседневной жизни.
Начинается с непрерывного моргания или раздражения глаз. По мере ухудшения состояния вы можете стать более чувствительным к свету, получить нечеткое зрение и спазмы лица. Спазмы могут стать настолько сильными, что ваши веки останутся закрытыми в течение нескольких часов.
Исследователи считают, что причиной этого являются ваши гены и окружающий мир.
A гемифациальный спазм еще реже. В нем задействованы мышцы вокруг рта и век. В отличие от двух других типов, он обычно поражает только одну сторону лица. Чаще всего причиной является давление артерии на лицевой нерв.
Ваше веко может дергаться из-за необычного сигнала в вашем мозгу или мышцах вашего лица. Повседневные вещи, которые могут вызвать это, включают:
- Усталость
- Стресс
- Кофеин
- Алкоголь
- Курение
- Чувствительность к свету
- Некоторые лекарства, особенно те, которые лечат психоз и эпилепсию 9002 0
Редко, но некоторые заболевания головного мозга и нервной системы также могут вызывать подергивание век . К ним относятся:
- Болезнь Паркинсона
- Поражение головного мозга
- Рассеянный склероз
- Паралич Белла
- Синдром Туретта
- Дистония
У некоторых людей спазмы глаз могут наблюдаться весь день.
Они могут продолжаться дни, недели или месяцы. Они могут отвлекать вас и влиять на качество вашей жизни.
Если ваше подергивание не проходит, вы можете постоянно моргать или щуриться и плохо видеть.
Обратитесь к врачу, если:
- Подергивание длится более 1 недели
- Ваше веко полностью закрывается
- Спазмы других лицевых мышц
- У вас покраснение глаз, отек или выделения
- У вас опущено верхнее веко
Если ваш врач подозревает мозговую или нервную проблему, он проверит другие распространенные признаки состояния. Они могут направить вас к специалисту, например к неврологу.
Большинство незначительных подергиваний проходят сами по себе. Это может помочь больше отдыхать и сократить употребление алкоголя, табака и кофеина. Если причиной являются сухость или раздражение глаз, попробуйте безрецептурные искусственные слезы.
Не существует лекарства от доброкачественного эссенциального блефароспазма. Но ваш врач может облегчить ваши симптомы.
Наиболее распространенным методом лечения является ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин). Он также лечит гемифациальные спазмы.
Ваш врач введет небольшое количество препарата в глазные мышцы, чтобы облегчить спазмы. Эффект длится несколько месяцев и постепенно проходит. Вам потребуется более одного лечения.
В легких случаях врач может порекомендовать такие лекарства, как: 45
Обычно они дают кратковременное облегчение.
Альтернативные методы лечения включают:
- Биологическая обратная связь
- Акупунктура
- Гипноз
- Хиропрактика
- Диетотерапия
- Тонированные очки
Научные исследования Доказано, что эти методы лечения работают.
В некоторых случаях врач может предложить операцию. Во время процедуры, называемой миэктомией, удаляют некоторые мышцы и нервы вокруг века.
Хирургия также может уменьшить давление артерии на лицевой нерв, вызывающее гемифациальный спазм. Результаты являются постоянными.
