Хронический пиелонефрит код: Ошибка 404. Файл не найден

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее распространенных повторяющихся бактериальных инфекций у людей, в основном у женщин.Бактерии, такие как кишечная палочка (E. coli), проникают в уретру и поражают одну или несколько частей мочевыводящих путей, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники или почки. ИМП могут протекать от легкой до серьезной степени и даже приводить к смерти.

Наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей является инфекция мочевого пузыря, называемая циститом. Поражает мочевой пузырь и уретру в нижних отделах мочевыводящих путей.

ИМП, возникающая только в уретре, называется уретритом.

Инфекция почек, называемая пиелонефритом, часто начинается в мочевом пузыре, а затем прогрессирует по мочеточникам, поражая одну или обе почки в верхних мочевых путях.Пиелонефрит встречается реже, чем инфекция мочевого пузыря, но более серьезен.

По данным Национальной медицинской библиотеки США:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывается Escherichia coli примерно в 80% случаев.
• Ежегодная частота ИМП, диагностированных врачами в США, составляет более 10 процентов для женщин и 3 процентов для мужчин.
• Более 60 процентов женщин когда-нибудь будут диагностированы с ИМП.
• Более 30 процентов женщин будут страдать от последующей инфекции в течение 12 месяцев после исчезновения начальных симптомов, несмотря на соответствующие антибиотики.

Повторяющиеся UTI определяются как три или более UTI в течение 12-месячного периода. Одной из причин рецидива ИМП может быть лекарственная устойчивость, поскольку многие инфекции мочевыводящих путей устойчивы к определенным антибиотикам. Это сопротивление затрудняет лечение ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывают признаки и симптомы.Однако когда они это сделают, они могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию (полиурия)
• Чувство жжения при мочеиспускании (дизурия)
• Ощущение позывов к мочеиспусканию даже при пустом мочевом пузыре
• Мутная моча с резким запахом
• Кровь в моче (гематурия)
• Боль в тазу и вокруг лобковой кости у женщин

Более специфические признаки и симптомы ИМП могут различаться в зависимости от инфицированной части мочевыводящих путей и включают:

Инфекция почек (пиелонефрит):

• Боль в верхней части спины и в боку
• Высокая температура
• Дрожь и озноб
• Тошнота или рвота

Инфекция мочевого пузыря (цистит):

• Тазовое давление
• Дискомфорт в нижней части живота
• Частое болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче

Инфекция уретры (уретрит):

• Жжение при мочеиспускании
• Разряд

Обычно инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии, такие как E.coli, попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Если инфекцию не вылечить, она может перейти в почки.

Женщины имеют повышенный риск ИМП по сравнению с мужчинами из-за их анатомии. Уретра женщины короче и ближе к прямой кишке, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути.

Половой акт также может привести к попаданию бактерий в мочевыводящие пути и может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес, гонорея, хламидиоз и микоплазма.

Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин и тесно связан с инфекциями, передаваемыми половым путем.

К лицам с повышенным риском инфекций мочевыводящих путей относятся те, кто использует диафрагмы для контроля рождаемости и спермицидные агенты, а также женщины в постменопаузе. Это связано со снижением циркулирующего эстрогена.

К другим факторам риска ИМП относятся аномалии мочевыводящих путей, закупорка мочевыводящих путей, диабет и другие заболевания, нарушающие иммунную систему, использование катетера и недавние операции на мочеиспускании или обследование мочевыводящих путей с использованием медицинских инструментов.

Инфекции нижних мочевыводящих путей редко приводят к осложнениям при оказании немедленного лечения. Однако без лечения ИМП может привести к серьезным осложнениям, которые могут включать:

• Рецидивирующие инфекции
• Необратимое повреждение почек в результате острой или хронической почечной инфекции (пиелонефрита), вызванной нелеченой ИМП
• Низкая масса тела при рождении или преждевременные роды у беременных женщин
• Сужение или стриктура уретры у мужчин от рецидивирующего уретрита, ранее наблюдавшегося при гонококковом уретрите
• Сепсис, потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани.Обычно это происходит, когда инфекция распространяется по мочевыводящим путям к почкам.

Врач может попросить образец мочи для поиска лейкоцитов, эритроцитов или бактерий. Иногда может последовать посев мочи для определения конкретных бактерий, вызывающих инфекцию, и определения наиболее подходящих лекарств.

При частых инфекциях мочевыводящие пути могут быть выполнены на УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Врач также может использовать контрастный краситель для осмотра структур мочевыводящих путей и выполнить цистоскопию, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Эта процедура включает использование длинной тонкой трубки с линзой, называемой цистоскопом.

Антибиотики часто являются первым курсом лечения инфекций мочевыводящих путей. Также могут быть назначены обезболивающие для облегчения боли при мочеиспускании. Тяжелые ИМП могут потребовать внутривенного введения антибиотиков в больнице.

Антибиотики могут иметь свои побочные эффекты. Это может быть что-то столь же незначительное, как сыпь, или что-то более серьезное, например, инфекция, резистентная к антибиотикам, или инфекция Clostridioides difficile (C. diff), которая может привести к диарее и, возможно, даже к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Для кодирования инфекций мочевыводящих путей в МКБ-10 необходимо знать Официальные рекомендации МКБ-10-CM по кодированию и отчетности, а также рекомендации для отдельных глав в главе 14, Заболевания мочеполовой системы (N00-N99).

Коды ИМП расположены в разных блоках в главе 14 в зависимости от анатомической локализации.

Коды пиелонефрита находятся в блоке N10-N16, Тубулоинтерстициальные заболевания почек, в категориях N10-N12:

• N10 Острый пиелонефрит
• N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

N10 и N12 — платные коды; однако для N11 требуется 4-я цифра для более подробного описания состояния, например:

• N11.0, Хронический пиелонефрит без обструктивного рефлюкса
• N11.1, Хронический обструктивный пиелонефрит
• N11.8, Другой хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N11.9, Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный

Коды цистита находятся в блоке N30-N39 «Другие заболевания мочевыделительной системы» в категории N30 «Цистит». N30 далее подразделяется на следующие подкатегории:

• N30.1, Интерстициальный цистит (хронический)
• N30.2, Другой хронический цистит
• N30.3, Тригонит
• N30.4, Лучевой цистит
• N30.8, Другой цистит
• N30.9, Цистит неуточненный

Вышеуказанные коды не являются оплачиваемыми, и вместо них требуется 5-я цифра для более подробного описания состояния. Каждый детский код описывает либо «без гематурии», либо «с гематурией».

Например, N30.0 имеет два дочерних кода, N30.00 и N30.01:

• N30.00, Острый цистит без гематурии
• N30.01, Острый цистит с гематурией

Коды для уретрита относятся к категории N34, Уретрит и уретральный синдром, и далее подразделяются на следующие коды:

• N34.0, Абсцесс уретры
• N34.1, Неспецифический уретрит
• N34.2, Другой уретрит
• N34.3, Уретральный синдром неуточненный

Если в документации не указано место заражения ИМП, присвойте:

N39.0, Инфекция мочевыводящих путей, локализация не указана

N39.0 внесен в категорию N39, Другие расстройства мочевыделительной системы.

Обратите внимание, что для всех кодов, перечисленных в вышеуказанных категориях, указан код «Использовать дополнительный»:

Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного агента (B95-B97)

Следовательно, когда в документации указывается тип инфекции мочевыводящих путей и инфекционный организм, также должен быть присвоен код из B95-B97.

Уросепсис — это общий термин, для него нет кода.Если в документации указано «уросепсис», обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Просмотрите приведенное ниже упражнение по кодированию и ответьте на 7 вопросов. Затем сравните свои ответы с предоставленными ответами и обоснованием.

33-летняя женщина осмотрена врачом по поводу частого мочеиспускания и боли. У нее диагностирована инфекция мочевыводящих путей, вызванная кишечной палочкой. Назначаются антибиотики.

1. Каковы симптомы?
2. Являются ли они неотъемлемой частью процесса болезни?
3. В каком состоянии?
4. Что такое инфекционный организм?
5. Указывает ли в документации, что инфекция устойчива к антибиотикам?
6. Были ли в анамнезе рецидивирующие ИМП?
7. Какой код (коды) ICD-10-CM вы бы назвали для этой встречи?

Ответы:

1. Частое мочеиспускание и боль
2. Есть
3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
4. E.кишечная палочка
5. Нет
6. Нет
7. N39.0, B96.20

Коды и обоснование (# 7):

• N39.0, Инфекция мочевыводящих путей, локализация не указана
• B96.20, Escherichia coli неуточненная [E. coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Посмотрите в алфавитном указателе в разделе Инфекция, инфицированная, инфекционная (условно-патогенная) / Инфекция мочевыводящих путей / мочевыводящих путей, участок не указан N39.0. Затем этот код можно проверить в Таблице как:

N39.0, Инфекция мочевыводящих путей, участок не указан

На N39 есть записка, в которой указано:

Используйте дополнительный код (B95-B97) для идентификации инфекционного агента

В Таблице нам нужно выбрать код из одной из следующих категорий:

• B95 Стрептококк, стафилококк и энтерококк как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B96 Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B97 Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

В данном случае возбудитель — E.coli, бактериальный организм, поэтому нам нужно посмотреть код из категории B96. Спустившись по списку кодов, мы видим подкатегорию B96.2 Escherichia coli [E. coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Посмотрев далее на выбор кода в B96.2, мы увидим, что правильный код:

B96.20, Escherichia coli неуточненная [E. coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.20 также можно найти, просмотрев Индекс в разделе Инфекции, инфицированные, инфекционные (условно-патогенные) / Escherichia (E.) coli NEC / как причина болезней, классифицированных в других рубриках. И снова мы переходим к B96.20.

На A00-B99 также есть примечание:

Используйте дополнительный код для определения устойчивости к противомикробным препаратам (Z16.-)

В документации нет ничего, что указывало бы на устойчивость к лекарству, поэтому мы не можем кодировать его.

Что касается последовательности, «Использовать дополнительный код» указывает, что следует добавить вторичный код. Кроме того, в Официальных рекомендациях по кодированию и отчетности ICD-10-CM указано:

«… для бактериальных инфекций, не включенных в главу 1, вторичный код из категории B95, Streptococcus, Staphylococcus и Enterococcus, как причина болезней, классифицированных в других рубриках, или B96, Другие бактериальные агенты как причина заболеваний. классифицированные в других рубриках, могут потребоваться для идентификации бактериального организма, вызывающего инфекцию.Примечание «использовать дополнительный код» обычно находится рядом с кодом инфекционного заболевания, что указывает на необходимость добавления кода организма в качестве вторичного кода ».

Следовательно, сначала следует указать последовательность N39.0, а затем B96.20.

Нет необходимости назначать коды для частого мочеиспускания и боли, поскольку эти симптомы являются неотъемлемой частью инфекции мочевыводящих путей.

Перед тем, как сделать окончательный выбор кода, обязательно ознакомьтесь со всеми общими и конкретными руководящими принципами кодирования.Ознакомьтесь со всеми примечаниями «Условия включения», «Включает», «Использовать дополнительные», «Исключает1» и «Исключает2».

Хотите попрактиковаться в кодировании ИМП? Зарегистрируйтесь в форме ниже!

Использованы другие ресурсы:

• https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/uti.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7260639/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/
• https: // www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults
• https://www.auanet.org//education/auauniversity/for-medical-students/medical-students-curriculum/medical-student-curriculum/adult-uti
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

SNOMED CT — Хронический пиелонефрит — Классы

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 197761005 | Хронический пиелонефрит с некрозом костного мозга |

6011000124106 ~ MAPPRIORITY ~ 1

6011000124106 ~ MAPRULE ~ ИНАЧЕ

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N11.8

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ЕСЛИ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, СВЯЗАННЫЙ С РЕФЛЮКСОМ, ВЫБЕРИТЕ N11.0 | УЧИТЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 236374007 | Хронический инфекционный интерстициальный нефрит |

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ЕСЛИ ОДНОСТОРОННЯЯ НЕФРОПАТИЯ РЕФЛЮКСА ИЗ-ЗА ВЕЗИКУРЕТЕРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ВЫБЕРИТЕ N13.721 | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N11.0

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N13.721

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ЕСЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ С МЕДУЛАРНЫМ НЕКРОЗОМ, ВЫБЕРИТЕ N17.2 | УЧИТЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

0000000509007 ~ ACCEPTABILITYID ~

0000000548007

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ВСЕГДА N11.9 | ПРИМЕНИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 197764002 | Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом |

447562003 ~ MAPGROUP ~ 1

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N17.2

447562003 ~ MAPCATEGORYID ~ 447637006

6011000124106 ~ MAPCATEGORYID ~ 447637006

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N11.9

0000000497000 ~ K100.

6011000124106 ~ MAPPRIORITY ~ 4

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 236379002 | Хронический обструктивный пиелонефрит (заболевание) |

6011000124106 ~ MAPTARGET ~ N11.1

0000000508004 ~ ACCEPTABILITYID ~

0000000548007

6011000124106 ~ MAPGROUP ~ 1

6011000124106 ~ ИНФОРМАЦИОННЫЙ НОМЕР MAPADVICE ~ MAPADVICE8 | УЧИТЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ | КОНЦЕПЦИЯ КАРТЫ ИСТОЧНИКА ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

6011000124106 ~ MAPCATEGORYID ~ 447639009

6011000124106 ~ MAPGROUP ~ 2

6011000124106 ~ CORRELATIONID ~ 447561005 6011000124106 ~ CORRELATIONID ~ 447561005

28

Ксантогранулематозный пиелонефрит (заболевание) |

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 236379002 | Хронический обструктивный пиелонефрит |

6011000124106 ~ MAPCATEGORYID ~ 447638001

0000000509007 ~ ACCEPTABILITYID ~

0000000549004

6011000124106 ~ MAPPRIORITY ~ 3

6011000124106 MAPPRIORITY ~ 3

6011000124106 MAPPRIORITY ~ 3

6011000124106 Односторонняя рефлюкс-нефропатия, вызванная пузырно-мочеточниковым рефлюксом |

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 38898003 | Ксантогранулематозный пиелонефрит |

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 86201000119100 | Односторонняя рефлюкс-нефропатия, вызванная пузырно-мочеточниковым рефлюксом (заболевание) |

447562003 ~ MAPRULE ~ TRUE

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ЕСЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ВЫБЕРИТЕ N11.1 | УЧИТЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 197764002 | Необструктивный хронический пиелонефрит (заболевание), связанный с рефлюксом |

447562003 ~ MAPPRIORITY ~ 1

447562003 ~ MAPADVICE ~ ВСЕГДА N11.9 | ВОЗМОЖНОЕ ТРЕБОВАНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО КОДА ДЛЯ ПОЛНОГО ОПИСАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ | ВОЗМОЖНОЕ ТРЕБОВАНИЕ КОДА ПРИЧИННОГО АГЕНТА

447562003 ~ CORRELATIONID ~ 447561005

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ КОНЦЕПЦИЯ ИСТОЧНИКА КАРТЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ КЛАССИФИЦИРОВАНА С ДОСТУПНЫМИ ДАННЫМИ

601112410 MAPI9

6011000124106 ~ MAPADVICE ~ ЕСЛИ КСАНТОГРАНУЛОМАТНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ВЫБИРАЮТ N11.8 | УЧИТЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

0000000508004 ~ ACCEPTABILITYID ~

0000000549004

6011000124106 ~ MAPRULE ~ IFA 197761005 | Хронический пиелонефрит с медуллярным некрозом (заболеванием) |

Диабетическая болезнь почек и клиника кодирования третьей четверти

Автор — Поиск по автору — Адель Л.Towers, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R . Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H Андрес Хименес, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela CarmichaelAngela Phillitacher, PCTA Майерович, MS, RHIA, Анни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Осенний Рейтер, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS , CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIAC Карьера, СтепКари Гринвуд, RHIA, CCS, CPC AHIMA утвержденный тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseChuck BuckCindy Doyon, RHIAColleen Deighan, DHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP, Deborah Grider, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Байзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSEрик Рубинштейн, MS, CFEErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMA, Франк Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс и Джейкоб Мартин, MDGlenn Krauss, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CACDS- Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Грасиелинда Прескотт Грант Хуанг, CPC, CPMAGregory M.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицины Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс Кеннеди Джонс, Дж. Доктор медицины, CCS, CCDS, CDIP Жанель Али-Динар, доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон А.Апдайк, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, Дебра Л. Анофф, доктор медицины, FHM, FACP и Элисон Дэр Келлехер, BSN, RN, CCRN-K, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, доктор медицины, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, Доктор медицины Джон Уоллман, Джон Зелем, доктор медицинских наук, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, доктор медицинских наук, Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Джулия К. Бродинг, доктор философии. , MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, доктор медицины, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark Spiveitchellarvin , MBAMary Beth Haugen, MS, RHIAMatt Lambert, MD Megan Cortazzo, MDMel Tully MSN, CCDS, CDIP Mel Tully, MSN, CCD, CDIP и Роберт Будман, MD, MBA, CDI-P Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP , CCS, CCS-P, FAHIMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Trainer Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBARebecca DeGrosky, RHIT, Rebecca Gruszkos, LCSW, ACHP-SW, Reed D. Gelzer, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC

Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmortality ratesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative уход Рациональная независимость measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive связь ncciqueriesjw modifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoaptarget и образовательный центр для медицинских услуг и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican information management Association ) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие осложнения / сопутствующие и серьезные осложнения (cc / mcc) целостность клинической документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохранения кода МКБ 10 для уросепсиса

В МКБ 10 кодирование сепсиса немного сложно.Кодирование сепсиса предполагает использование двух или более кодов. Есть отдельное руководство по кодированию только для сепсиса, где мы можем узнать, как легко кодировать сепсис. Это заразно и может привести к органной недостаточности, если вовремя не принять меры. Я здесь только для того, чтобы устранить путаницу в отношении кода МКБ 10 для уросепсиса и сепсиса. Теперь оба они определены отдельно в МКБ 10. Уросепсис не имеет диагностического кода icd 10. Сепсис имеет определенный код по МКБ 10. Его не следует путать с сепсисом только из-за слова «сепсис» в Уросепсисе.

Читайте также: Узнайте о различиях между МКБ9 и МКБ10

Разница в кодах МКБ 10 для уросепсиса и сепсиса

Уросепсис фактически кодируется инфекцией мочевыводящих путей (599.0) в МКБ 9. Но в МКБ 10 нет кода диагноза уросепсиса . МКБ 10 не рассматривает уросепсис как заболевание или расстройство . Следовательно, уросепсис не следует кодировать в МКБ 10, с диагностическими кодами МКБ 10 следует сообщать только о сепсисе. Для кодирования сепсиса используйте код A41.9 ICD 10.

A41.9 Сепсис неуточненный организм

МКБ 10 по уросепсису: код не присвоен

Кодирование тяжелого сепсиса

Сепсис с органной недостаточностью приводит к тяжелому сепсису.

При тяжелом сепсисе необходимы три кода по МКБ 10. Первый код обозначает инфекцию, второй код — тяжелый сепсис и третий код — органную недостаточность.

Код первой основной инфекции, например:
инфекция после процедуры (T81.4-)
инфекции после инфузии, переливания и терапевтической инъекции (T80.2-)
послеродовой сепсис (O85)
сепсис после полного или неуточненного самопроизвольного аборта (O03.87)
сепсис после внематочной и молярная беременность (O08.82)
сепсис после неполного самопроизвольного аборта (O03.37)
сепсис после (индуцированного) прерывания беременности (O04.87)
сепсис БДУ (A41.9)

R65.20 Тяжелый сепсис без септического шока

R65.21 Тяжелый сепсис с септическим шоком

Используйте дополнительный код для идентификации конкретной острой дисфункции органа, например:
острая почечная недостаточность (N17.-)
острая дыхательная недостаточность (J96.0-)
критическая болезнь миопатия (G72.81)
критическая болезнь полинейропатия (G62.81)
диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия [ДВС] (D65)
энцефалопатия (метаболическая) (септическая) (G93.41)
печеночная недостаточность (K72.0-)

Кодирование

Совет: Хроническое заболевание почек Кодирование

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это постепенная потеря функции почек. Функция почек — фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови и выводить их с мочой. У пациентов с ХБП в организме могут накапливаться шлаки и избыток жидкости. На ранних стадиях ХБП может быть немного признаков и симптомов, и часто они остаются неизвестными до тех пор, пока не будет значительного нарушения функции почек.

Существует пять стадий хронической болезни почек и семь кодов МКБ-10-CM, чтобы сообщить о них. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это скорость, с которой почки фильтруют отходы, и связана с функцией почек пациента. Приведенная ниже СКФ не будет одноразовой лабораторной оценкой, а будет основана на данных о ХБП в течение как минимум трех месяцев.

Стадия 1: У пациента СКФ 90+ с нормальной функцией почек. Структурные аномалии почек, результаты анализа мочи или генетические признаки, указывающие на заболевание почек.Лечение на этой стадии — наблюдение, контроль артериального давления и определение причины, чтобы попытаться обратить ее вспять. Код МКБ-10-CM N18.1 (стадия ХБП 1) используется для сообщения об этой стадии.

Стадия 2: У пациента СКФ 60–89 с умеренно сниженной функцией почек, структурными аномалиями почек, результатами анализа мочи или генетическими признаками, указывающими на заболевание почек. Лечение на этой стадии заключается в мониторинге уровня креатинина, контроле артериального давления и снижении факторов риска. Код МКБ-10-СМ N18.2 (стадия 2 ХБП) используется для сообщения об этой стадии.

Стадия 3: У пациента СКФ 30–59 с умеренно сниженной функцией почек. Лечение заключается в продолжении наблюдения и прекращении или замедлении ухудшения функции почек. Код МКБ-10-CM N18.3 (стадия ХБП 3) используется для сообщения об этой стадии.

Стадия 4: У пациента СКФ 15-29 с сильно сниженной функцией почек. Планируется лечение терминальной стадии почечной недостаточности путем создания места доступа для диализа и получения оценки для возможной трансплантации в будущем.Код МКБ-10-CM N18.4 (стадия ХБП 4) используется для сообщения об этой стадии.

Стадия 5: У пациента СКФ <15 с очень тяжелой функцией / почечной недостаточностью. Лечение заключается в начале диализа и трансплантации донорской почки. Код МКБ-10-CM N18.5 (5-я стадия ХБП) используется для пациентов, у которых задокументировано наличие 5-й стадии ХБП, но еще не получавших диализа. Если пациенту необходим диализ, в МКБ-10-CM это кодируется N18.6 (ESRD).

ХБП поражает около 26 миллионов американцев.

Признаки и симптомы иногда не диагностируются и прогрессируют, потому что они очень незаметны.

Вот 10 основных симптомов болезни почек:

1. Изменение мочеиспускания (больше, меньше, количество отличается от нормы, пенистая или пузырчатая моча или кровь в моче и затруднения при мочеиспускании
2. Набухание
3. Кожная сыпь / зуд
4. Боль в ноге, спине или боку
5. Аммиак изо рта / металлический привкус во рту
6. Тошнота и рвота
7. Холодно
8. Одышка
9. Головокружение и нарушение концентрации внимания
10. Усталость

ХБП возникает, когда заболевание / состояние нарушает функцию почек, вызывая повреждение почек.

Основные причины ХБП:

• Диабет
• Гипертония
• Гломерулярная болезнь
• Врожденные заболевания почек или наследственные заболевания почек
• После отравления или длительного приема лекарств
• Посттравма почки
• Рецидивирующий пиелонефрит
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Длительная непроходимость мочевыводящих путей

Диабет — причина номер 1 ХБП.

Обратите внимание: при кодировании СД с ХБП неуточненной стадии в Индексе МКБ-10-СМ есть инструкция, в которой указывается: «Используйте дополнительный код для определения стадии хронической болезни почек (N18.1-N18.6)». Код N18.9 не входит в этот диапазон кодов и не дает дополнительной конкретики. В этом случае для СД с ХБП неустановленной стадии потребуется только Е11.22. Было бы неуместно сообщать N18.9 как дополнительный код на основании инструкции в указателе. При подтверждении артериальной гипертензии и ХБП неуточненная стадия ХБП (N18.9) будет сообщаться, поскольку индекс действительно включает этот код в указанном диапазоне. Пожалуйста, следуйте инструкциям в Указателе ICD-10-CM.

Ссылки:
Индекс ICD-10-CM
kidney.org/news/newsroom/factsheets/Diabetes-And-CKD
heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Diabetes/atters-hyDiabetes Disease-Diabetes_UCM_313867_Article.jsp
mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
почечный.org / information-resources / the-uk-eckd-guide / ckd-stage /
nationalkidneycenter.org/chronic-kidney-disease/symptoms/

N110 Код МКБ-10 | Диагностика и коды процедур по МКБ-10 | Библиотека медицинского кодирования

Информация о кодах МКБ-10
Редакция	10 ПЕРЕСМОТР
	Определяет версию кода МКБ («10-я редакция»)
Код	N110
	Значение кода ICD-10-CM или ICD-10-PCS.Примечание: точки не включены. Кодирование диагноза в этой системе состоит из 3–7 букв и цифр. Система кодирования процедур МКБ-10 использует 7 буквенных или цифровых цифр.
Пунктирный код	N11.0
	Значение кода ICD-10-CM или ICD-10-PCS.Примечание: точки включены.
Код Тип	ДИАГНОСТИКА
	Указывает тип кода (Диагностика / Процедура)
Описание	НЕОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, СВЯЗАННЫЙ С РЕФЛЮКСОМ
	Полное название кода
Код действителен для подачи на UB04	ИСТИНА
	Значение поля указывает, действителен ли этот код для отправки на UB04.
Примечание	КОД ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДЛЯ ПОДАЧИ НА UB04
	Дополнительное примечание о том, действителен ли этот код для подачи на UB04.
Код раздела / раздела	14
	Содержит код главы (для DX) или раздела (для PCS).
Название раздела / раздела	ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗНОДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)
	Содержит название главы (для DX) или название раздела (для PCS).
Блок / Кузов Код системы	N10-N16
	Содержит код блока (для DX) или системы тела (для PCS).
Блок / Кузов Название системы	Тубуло-интерстициальные заболевания почек
	Содержит название блока (для DX) или системы тела (для PCS).

Вопросы и ответы: Секвенирование при сепсисе и ИМП

Вопрос: Какой будет основной диагноз, если пациент поступит как с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), так и с сепсисом? Если бы у пациента вместо этого был хронический катетер Фолея и развилась катетер-ассоциированная ИМП (CAUTI) с сепсисом, было бы CAUTI основным диагнозом или это был бы сепсис?

A: В первом случае, когда пациент поступил с ИМП и сепсисом, сепсис был бы основным диагнозом, пока он присутствовал при поступлении.

Во втором случае основным диагнозом будет код осложнения ICD-10-CM для CAUTI (T83.511A [инфекция и воспалительная реакция из-за постоянного уретрального катетера, первое обращение]), за которым следует ICD-10-CM код на сепсис. Если сепсис идентифицирован как осложнение, связанное с имплантированным устройством или медицинским вмешательством, сначала всегда будет определяться последовательность осложнений, а затем сепсис.

Взгляните на 2020 финансовый год Официальные рекомендации ICD-10-CM по кодированию и отчетности , в которых говорится следующее:

Сепсис, вызванный постпроцедурной инфекцией

(a) Документация причинно-следственной связи.

Как и все постоперационные осложнения, присвоение кода основано на документации поставщика о взаимосвязи между инфекцией и процедурой.

(b) Сепсис, вызванный инфекцией, перенесенной после медицинских процедур.

Для инфекций после процедуры следует использовать код от T81.40 до T81.43 Инфекция после процедуры или код от O86.00 до O86.03, заражение акушерской хирургической раны, который идентифицирует место инфекции. быть закодировано первым, если известно.Присвойте дополнительный код сепсису после процедуры (T81.44) или сепсису после акушерской процедуры (O86.04). Используйте дополнительный код для идентификации возбудителя инфекции. Если у пациента тяжелый сепсис, необходимо присвоить соответствующий код из подкатегории R65.2 с дополнительным кодом (кодами) для любой острой органной дисфункции. Для инфекций после инфузии, переливания, терапевтической инъекции или иммунизации код подкатегории T80.2, Инфекции после инфузии, переливания и терапевтической инъекции, или код T88.Сначала следует кодировать 0-, Инфекция после иммунизации, а затем код конкретной инфекции. Если у пациента тяжелый сепсис, ему также должен быть присвоен соответствующий код из подкатегории R65.2 с дополнительными кодами (кодами) для любой острой органной дисфункции.

(c) Постпроцедурная инфекция и постпроцедурный септический шок.

Если постпроцедурная инфекция привела к постпроцедурному септическому шоку, присвойте коды, указанные выше, для сепсиса, вызванного постпроцедурной инфекцией, с последующим кодом T81.12-, Постпроцедурный септический шок. Не назначайте код R65.21, Тяжелый сепсис с септическим шоком. Дополнительный код (ы) должен быть назначен для любой острой органной дисфункции.

Примечание редактора: Лори Л. Прескотт, RN, MSN, CCDS, CDIP, CRC, Директор по образованию CDI в HCPro в Миддлтоне, Массачусетс, ответила на этот вопрос в CDI Journal. Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .

Этот ответ был предоставлен на основании ограниченной информации.Обязательно ознакомьтесь со всей документацией, относящейся к вашему индивидуальному сценарию, прежде чем определять соответствующее назначение кода.

Нужна консультация специалиста? Отправьте свои вопросы по электронной почте для рассмотрения в Ежедневном советнике по циклу доходов.