Хронический оофорит. Что такое Хронический оофорит?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хронический оофорит – это длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.
МКБ-10
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
- Причины
- Патогенез
- Симптомы хронического оофорита
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение хронического оофорита
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия.
Хронический оофорит
Причины
Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:
- Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
- Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
- Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.
Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:
- Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
- Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
- Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
- Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
- Сопутствующая патология и снижение иммунитета.
Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.
Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.
Патогенез
Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.
Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.
Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.
Симптомы хронического оофорита
Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.
В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.
Осложнения
Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.
Диагностика
При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях.
- Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
- Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
- Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
- Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
- Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.
Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.
Лечение хронического оофорита
Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:
- Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
- Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
- Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.
В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.
Прогноз и профилактика
При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Оофорит – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
- Что такое оофорит?
- Симптомы оофорита
- Причины оофорита
- Диагностика оофорита
- Лечение оофорита
- Профилактика оофорита
- Врачи
Симптомы оофорита
Столкнувшись с симптомами оофорита, женщина начинает выяснять, как и где лечить этот недуг, и какие факторы привели к его развитию Во многом процесс лечения зависит от причин и симптомов болезни. На ранних стадиях воспаление яичников может носить бессимптомный характер.
Главные признаки заболевания оофорита можно разделить на две категории – при хроническом и остром развитии патологии. К острой форме относятся:
- Режущие боли в нижней области живота, пояснице, паховой зоне.
- Повышенная температура, дрожь, сильный озноб.
- Беспричинная боль : головная, в мышцах и суставах.
- Неудобство при мочеиспускании, выделения из влагалища гнойного типа.
- Проблемы с желудком и кишечником.
- Кровотечение, отечность яичников.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Причины оофорита
При первых проявлениях любого воспаления следует сразу записаться к специалисту и немедленно приступить к лечению. Любой процесс воспаления может спровоцировать появление серьезного недуга, лечение которого при запущенной форме обойдется довольно дорого.
В основном оофорит не является патологией самостоятельной, ее причины и признаки – это следствие других болезней. Среди факторов, влияющих на возникновение воспалений яичников можно выделить:
- Резкое охлаждение организма.
- Постоянные инфекции.
- Расстройства эндокринной системы.
- Недуги половой и мочевой систем.
- Курение.
- Непостоянные партнеры в сексе.
- Стрессы, депрессии, ослабленный иммунитет и хроническая усталость.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика оофорита
При гинекологическом обследовании врач — гинеколог воспаление яичников определяет не только по жалобам пациентки, но и пальпаторно. Но для того, чтобы уточнить главные факторы его проявления и сопутствующие болезни, наши специалисты «СМ-Клиника» назначат необходимые анализы и диагностические процедуры:
- УЗИ органов малого таза.
- Гистеросальпингоскопию.
- При необходимости – лапароскопию.
Благодаря собственным лабораториям и современному техническому оснащению «СМ-Клиника» наши пациентки смогут получить точный диагноз в течение нескольких дней. Современные методики, которые используют доктора, помогут правильно выявить патологию и подобрать эффективную терапию.
Среди наиболее качественного и информативного способа диагностики можно выделить лапароскопию. Она не только позволяет провести профессиональный полный осмотр яичников, матки и ее труб, но и дополнительный комплекс лечебных манипуляций.
Наша клиника, используя новые методы обследования и технические возможности, способна помочь многим женщинам избавиться от воспалений, влияющих на бесплодие.
Лечение оофорита
Чтобы определить способы лечения, специалист должен составить полную клиническую картину заболевания. В зависимости от формы недуга врачи «СМ-Клиника» в условиях стационарного лечения назначают необходимые медикаментозные, физиотерапевтические и бальнео процедуры.
Центр «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями, чтобы в условиях стационара оказывать терапевтическую и, при необходимости, оперативную помощь пациентке.
Терапия с применением медикаментов при особых острых и хронических формах может быть бесполезной. Чтобы медикаментозное лечение было эффективно, в комплексе с различными физиотерапевтическими процедурами специалисты могут прибегнуть к проведению хирургической операции.
Но оперативное вмешательство – это крайний случай. Специалисты нашей клиники активно внедряют новейшие методики. К этим действенным способам относят инъекции, которые вводят непосредственно в сами яичники и специальные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Стоимость процедур представлена на сайте, а эффект от них потрясающий.
Профилактика оофорита
Хроническое воспаление яичников лечится довольно сложно. Сейчас появились новые методики, способные преодолеть такой вид недуга, но некоторые процедуры не сильно приятны. Лучше соблюдать простые правила предосторожности, чтобы избежать различных лечебных процедур.
В целях профилактики каждая женщина должна:
- Вовремя проходить обследование и посещать врача.
- Защищать себя от половых инфекций.
- Не затягивать с лечением других недугов и простых воспалений.
- Уделять себе больше времени, заботиться о своем физическом и моральном здоровье.
В современных крупных городах, особенно, таких как Москва, ритм жизни очень напряженный и интенсивный. Специалисты «СМ-Клиника» готовы всегда принять и оказать квалифицированную помощь в сжатые сроки.
>
Заболевания по направлению Гинеколог
Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Оофорит: симптомы, причины и прочее
Часто ли это встречается?
Оофорит обычно вызывается бактериальной инфекцией и может быть результатом хронического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта форма отличается от аутоиммунного оофорита, заболевания, вызванного сбоем в работе иммунной системы.
По словам специалиста по бесплодию Брэда Тривакса, доктора медицинских наук, оофорит является необычным диагнозом, характеризующимся кистами, воспалением и увеличением одного или обоих яичников. В некоторых случаях это также вызывает повреждение фаллопиевых труб. В этом случае говорят о сальпингоофорите. ВЗОМТ и сальпингоофорит являются более часто используемыми терминами, поскольку проблема часто не ограничивается яичниками.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникает оофорит, как распознать симптомы и чего ожидать после постановки диагноза.
В некоторых случаях это состояние не вызывает никаких симптомов. Диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока внезапный приступ сильной тазовой боли не побудит вас обратиться за медицинской помощью.
В других случаях симптомы могут быть легкими, и их трудно распознать как нечто необычное. Спринцевание также может маскировать ранние симптомы, задерживая диагностику.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:
- боли в нижней части живота и таза
- менструальные кровотечения, обильные, чем обычно
- кровотечения между менструальными циклами
- боли или кровотечения во время полового акта
- обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах во время
- ощущение жжения или боли мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
Эти симптомы могут проявляться постепенно или все сразу. Они также могут усиливаться с течением времени. Эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями.
С течением времени без постановки диагноза это состояние может вызвать:
- лихорадку
- озноб
- рвоту
Оофорит обычно является результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и гонорея. Вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс со всеми партнерами.
Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт через шейку матки. Это может произойти:
- при неправильном введении внутриматочной спирали (ВМС)
- во время аборта
- после выкидыша
- во время родов
Причины аутоиммунного оофорита неясны. В редких случаях эта форма может привести к первичной недостаточности яичников (ПНЯ).
После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также проведут тесты, чтобы определить, есть ли основная инфекция или есть ли какие-либо аномалии рядом с вашими яичниками и фаллопиевыми трубами.
Эти тесты включают:
- Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для определения количества лейкоцитов, а также для поиска маркеров воспаления. Они также помогают врачу исключить другие диагнозы, такие как цистит.
- Тазовый осмотр. Это позволяет вашему врачу искать симптомы ВЗОМТ.
- УЗИ органов малого таза. Этот визуализирующий тест используется для просмотра внутренних органов. Ваш врач может выполнить как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ, чтобы получить как можно больше информации о вашей тазовой области. Они также оценят размер ваших яичников и проверят наличие кист или абсцессов.
- Лапароскопия. Если ваш врач подозревает сальпингоофорит, он использует этот хирургический тест для осмотра фаллопиевых труб. Для этого они вставят тонкий телескоп с подсветкой через разрез в нижней части живота. Это позволит им осмотреть ваши органы малого таза и удалить любые блокировки.
Варианты лечения будут определяться основной причиной. Например, если у вас активная ИППП, врач пропишет антибиотики. Абсцессы также можно лечить антибиотиками.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфицированных абсцессов. Хирургия также может быть использована для удаления закупорок или тазовых спаек.
Женщинам с аутоиммунным оофоритом может помочь заместительная гормональная терапия. Им также может потребоваться специальное лечение основного заболевания.
Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о вариантах ее облегчения. Некоторым женщинам для уменьшения симптомов достаточно безрецептурных обезболивающих и применения тепла. Другим могут помочь более сильные обезболивающие.
Если не лечить, это состояние может привести к обширному повреждению яичников и фаллопиевых труб. Повреждение фаллопиевых труб может увеличить вероятность внематочной беременности.
Иногда повреждение фаллопиевых желез может привести к инфекции. Если инфекцию не лечить и абсцесс лопнет, это может привести к сепсису. Сепсис может быть опасным для жизни.
Беременность и фертильность
При раннем лечении инфекционный оофорит можно вылечить до того, как он повлияет на вашу фертильность. Если лечение отложено, ваша фертильность может быть нарушена из-за рубцовой ткани и закупорки. Иногда их можно удалить хирургическим путем, что позволяет забеременеть.
Если ваш врач не может удалить эти препятствия, он может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО обходит фаллопиевы трубы, увеличивая ваши шансы на зачатие. Если оба яичника повреждены, работа с донором яйцеклетки может дать вам возможность забеременеть.
Не существует лекарства от аутоиммунного оофорита или его осложнения, ПНЯ. Это сложный диагноз, и он может оказать негативное влияние на вашу фертильность. Поговорите со своим врачом о своей способности к зачатию. Они расскажут вам о возможных вариантах и посоветуют, что делать дальше.
При раннем лечении инфекционный оофорит может быть излечен и возможно зачатие. При отсутствии лечения оофорит может серьезно повредить репродуктивные органы. Практика безопасного секса может помочь снизить риск. Вы также должны посещать своего гинеколога для регулярных осмотров. Они могут наблюдать за любыми изменениями, увеличивая вероятность ранней диагностики.
Аутоиммунный оофорит неизлечим, но вы можете обратиться к врачу, чтобы справиться с симптомами.
Оофорит: симптомы, причины и многое другое
Это обычное явление?
Оофорит обычно вызывается бактериальной инфекцией и может быть результатом хронического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта форма отличается от аутоиммунного оофорита, заболевания, вызванного сбоем в работе иммунной системы.
По словам специалиста по бесплодию Брэда Тривакса, доктора медицинских наук, оофорит является необычным диагнозом, характеризующимся кистами, воспалением и увеличением одного или обоих яичников. В некоторых случаях это также вызывает повреждение фаллопиевых труб. В этом случае говорят о сальпингоофорите. ВЗОМТ и сальпингоофорит являются более часто используемыми терминами, поскольку проблема часто не ограничивается яичниками.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникает оофорит, как распознать симптомы и чего ожидать после постановки диагноза.
В некоторых случаях это состояние не вызывает никаких симптомов. Диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока внезапный приступ сильной тазовой боли не побудит вас обратиться за медицинской помощью.
В других случаях симптомы могут быть легкими, и их трудно распознать как нечто необычное. Спринцевание также может маскировать ранние симптомы, задерживая диагностику.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:
- боли в нижней части живота и таза
- менструальные кровотечения, обильные, чем обычно
- кровотечения между менструальными циклами
- боли или кровотечения во время полового акта
- обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах во время
- ощущение жжения или боли мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
Эти симптомы могут проявляться постепенно или все сразу. Они также могут усиливаться с течением времени. Эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями.
С течением времени без постановки диагноза это состояние может вызвать:
- лихорадку
- озноб
- рвоту
Оофорит обычно является результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и гонорея. Вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс со всеми партнерами.
Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт через шейку матки. Это может произойти:
- при неправильном введении внутриматочной спирали (ВМС)
- во время аборта
- после выкидыша
- во время родов
Причины аутоиммунного оофорита неясны. В редких случаях эта форма может привести к первичной недостаточности яичников (ПНЯ).
После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также проведут тесты, чтобы определить, есть ли основная инфекция или есть ли какие-либо аномалии рядом с вашими яичниками и фаллопиевыми трубами.
Эти тесты включают:
- Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для определения количества лейкоцитов, а также для поиска маркеров воспаления. Они также помогают врачу исключить другие диагнозы, такие как цистит.
- Тазовый осмотр. Это позволяет вашему врачу искать симптомы ВЗОМТ.
- УЗИ органов малого таза. Этот визуализирующий тест используется для просмотра внутренних органов. Ваш врач может выполнить как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ, чтобы получить как можно больше информации о вашей тазовой области. Они также оценят размер ваших яичников и проверят наличие кист или абсцессов.
- Лапароскопия. Если ваш врач подозревает сальпингоофорит, он использует этот хирургический тест для осмотра фаллопиевых труб. Для этого они вставят тонкий телескоп с подсветкой через разрез в нижней части живота. Это позволит им осмотреть ваши органы малого таза и удалить любые блокировки.
Варианты лечения будут определяться основной причиной. Например, если у вас активная ИППП, врач пропишет антибиотики. Абсцессы также можно лечить антибиотиками.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфицированных абсцессов. Хирургия также может быть использована для удаления закупорок или тазовых спаек.
Женщинам с аутоиммунным оофоритом может помочь заместительная гормональная терапия. Им также может потребоваться специальное лечение основного заболевания.
Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о вариантах ее облегчения. Некоторым женщинам для уменьшения симптомов достаточно безрецептурных обезболивающих и применения тепла. Другим могут помочь более сильные обезболивающие.
Если не лечить, это состояние может привести к обширному повреждению яичников и фаллопиевых труб. Повреждение фаллопиевых труб может увеличить вероятность внематочной беременности.
Иногда повреждение фаллопиевых желез может привести к инфекции. Если инфекцию не лечить и абсцесс лопнет, это может привести к сепсису. Сепсис может быть опасным для жизни.
Беременность и фертильность
При раннем лечении инфекционный оофорит можно вылечить до того, как он повлияет на вашу фертильность. Если лечение отложено, ваша фертильность может быть нарушена из-за рубцовой ткани и закупорки. Иногда их можно удалить хирургическим путем, что позволяет забеременеть.
Если ваш врач не может удалить эти препятствия, он может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО обходит фаллопиевы трубы, увеличивая ваши шансы на зачатие. Если оба яичника повреждены, работа с донором яйцеклетки может дать вам возможность забеременеть.
Не существует лекарства от аутоиммунного оофорита или его осложнения, ПНЯ. Это сложный диагноз, и он может оказать негативное влияние на вашу фертильность. Поговорите со своим врачом о своей способности к зачатию. Они расскажут вам о возможных вариантах и посоветуют, что делать дальше.