Хронический энтероколит код по мкб 10: K50—K52 Неинфекционный энтерит и колит

Также называется: колит, дистальный колит, панколит, язвенный проктит.

Язвенный колит (ЯК) — это заболевание, которое вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке прямой и толстой кишки. Это одна из группы заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника.

ЯК может случиться в любом возрасте, но обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Обычно это происходит в семьях. Наиболее частые симптомы — боль в животе и кровь или гной при диарее. Другие симптомы могут включать

• Анемия
• Сильная усталость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Кровотечение из прямой кишки
• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Нарушение роста у детей

Около половины людей с ЯК имеют легкие симптомы.

Врачи используют анализы крови, стула, колоноскопию или сигмоидоскопию, а также методы визуализации для диагностики ЯК. Несколько типов лекарств могут помочь контролировать это. У некоторых людей бывают длительные периоды ремиссии, когда у них нет симптомов. В тяжелых случаях врачи должны удалить толстую кишку.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

• Колоноскопия (Медицинская энциклопедия)
• Резекция толстой кишки (Медицинская энциклопедия)
• Диета с низким содержанием клетчатки (Медицинская энциклопедия)
• Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта — NIH (Национальный институт) диабета, болезней органов пищеварения и почек)
• Язвенный колит (Медицинская энциклопедия)
• Язвенный колит — дети — выписки (Медицинская энциклопедия)
• Язвенный колит — выделения (Медицинская энциклопедия)

Язвенный колит Язвенный колит — хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему.Это состояние характеризуется аномальным воспалением внутренней поверхности прямой и толстой кишки, которые составляют большую часть длины толстой кишки. Воспаление обычно вызывает образование открытых язв (язв) в толстой кишке. Язвенный колит обычно появляется в возрасте от 15 до 30 лет, хотя может развиться в любом возрасте. Воспаление имеет тенденцию обостряться несколько раз в течение жизни, что вызывает повторяющиеся признаки и симптомы. Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются боль в животе, спазмы и частая диарея, часто с кровью, гноем или слизью в стуле.Другие признаки и симптомы включают тошноту, потерю аппетита, усталость и лихорадку. Хроническое кровотечение из воспаленной и изъязвленной ткани кишечника может вызвать нехватку эритроцитов (анемию) у некоторых больных. Людям с этим заболеванием сложно усваивать достаточное количество жидкости и питательных веществ из своего рациона, и они часто теряют вес. Больные дети обычно растут медленнее, чем обычно. Реже язвенный колит вызывает проблемы с кожей, суставами, глазами, почками или печенью, которые, скорее всего, связаны с аномальным воспалением.Токсичный мегаколон — редкое осложнение язвенного колита, которое может быть опасным для жизни. Токсичный мегаколон вызывает расширение толстой кишки и подавляющую бактериальную инфекцию (сепсис). Язвенный колит также увеличивает риск развития рака толстой кишки, особенно у людей, у которых воспалена вся толстая кишка, и у людей, страдающих язвенным колитом в течение 8 и более лет. Язвенный колит является одной из распространенных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой тип ВЗК, болезнь Крона, также вызывает хроническое воспаление кишечника.В отличие от язвенного колита, который поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки, болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительной системы, и воспаление распространяется глубже в ткани кишечника.
[Учить больше]

Как кодировать энтероколит Clostridium Difficile (C.diff)

Что такое энтероколит Clostridium Difficile?

Clostridium Difficile Enterocolitis (C. diff) — это диагноз, который кодировщики часто видят в наши дни.Это бактерия, которая вызывает воспаление толстого кишечника (колит) и может вызывать водянистую диарею, лихорадку, тошноту и боль в животе. C. diff вызывает колит, связанный с антибиотиками, заселяя кишечник после того, как нормальная флора кишечника изменяется в результате применения антибактериальной терапии. Бактерии чаще всего обнаруживаются у пожилых пациентов или у тех, кто требует длительного приема антибиотиков. Бактерии распространяются с фекалиями, и люди могут заразиться, если коснуться загрязненной поверхности (например,г., туалет, ванна), а затем прикоснуться к их рту или слизистым оболочкам. Медицинские работники могут также передавать бактерии пациентам и / или загрязнять поверхности через контакт с руками. Фактически, это одна из самых распространенных инфекций, связанных со здоровьем. В AHA Coding Clinic® имеется множество интересных статистических данных и дополнительная информация для ICD-10-CM и ICD-10-PCS, Страница: 4.

Тип лечения C. diff зависит от пациента. В некоторых случаях все, что нужно, — это прекратить прием антибиотика.Однако часто пациентам необходимо назначать антибиотики другого типа. Метронидазол (Флагил), Ванкомицин или Фидаксомицин являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения C. diff. Безлотоксумаб (ЗИНПЛАВА) используется для лечения пациентов с высоким риском рецидива или тех, кто уже получает другой антибиотик. Трансплантация кала рекомендуется пациентам с многократными рецидивами бактериального колита.

Новый код на 2018 финансовый год

Теперь есть новый код для сообщения о повторяющихся C.difficile при выделениях после 01.10.2017. Об этом коде следует сообщать только на основе документации поставщика. Добавив новый код для отображения повторяющихся инфекций, можно будет улучшить статистический анализ.

Из Индекса МКБ-10-CM

Колит (острый) (катаральный) (хронический) (неинфекционный) (геморрагический) (см. Также Энтерит) K52.9

аллергический K52.29

с
индуцированным пищевым белком синдром энтероколита K52.21

проктоколит K52.82

амебный (острый) (см. также амебиаз) A06.0

недизентерийный A06.2

сибирская язва A22.2

бациллярная — см. Инфекция, Shigella

балантидиальный A07.0

Clostridium difficile
не определен как рецидивирующий A04.72

рецидивирующий A04.72

кодировщики сообщают коды процедур для введения безлотоксумаба (ЗИНПЛАВА). Этот препарат снижает рецидив ИКД, потому что, в отличие от антибактериальных препаратов, это человеческое моноклональное антитело, нацеленное на токсин В C. diff и не влияющее на микробиоту ЖКТ.Он поставляется в виде растворов 1000 мг / 40 мл (25 мг / мл) во флаконе для однократной дозы. Рекомендуемая доза составляет 10 мг / кг, вводимая в виде внутривенной инфузии в течение 60 минут.

Введение Безлотксумаба (ЗИНПЛАВА) присвоено кодам XW033A3 и XW043A3. Поскольку это одобренная технология в 2018 финансовом году, больница получает дополнительную оплату в размере 1900 долларов в дополнение к DRG за это лечение. Важно, чтобы кодировщики сообщали этот код процедуры, если он был дан пациенту.

Ссылки:
Индекс ICD-10-CM
Клиника кодирования AHA, четвертый квартал 2017 г. Страница: 4
википедия.org / wiki / Clostridium_difficile_infection
cdc.gov/hai/organisms/cdiff/cdiff-patient.html

Типы, симптомы, лечение и диета

Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание, в частности, поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.

Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.

Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным пока причинам.

В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат болезнь.

Прочтите другие Медицинские новости Сегодня статьи, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.

Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.

Некротический энтероколит

Некротический энтероколит возникает, когда отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.

Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.

Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.

Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает слишком много бактерий в кишечник, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.

Симптомы некротического энтероколита включают:

• вздутие, опухание или изменение цвета живота
• кровавый стул
• диарея
• рвота

Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды.Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:

Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.

Энтероколит, ассоциированный с антибиотиками

Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.

Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.

По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:

• спазмы и вздутие живота
• желание чаще пользоваться ванной
• водянистый понос
• лихорадка
• усталость
• общее недомогание или недомогание
• сильная боль в животе

Этот тип энтероколита также может перейти в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.

Обычно возникает из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.

Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:

· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом

· лихорадку

· болезненные спазмы

Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.

Геморрагический энтероколит

Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Некоторые штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) инфицируют кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.

Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным спазмам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подняться температура.

Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.

В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.

Узнайте больше о E. coli здесь.

Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.

Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы болезни имеют общие симптомы.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• лихорадка
• опухоль около желудка
• тошнота
• рвота
• диарея
• усталость
• общее недомогание

Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например ректальное кровотечение.

Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.

Врач может назначить различные анализы, такие как:

• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ крови
• Образец стула

Осмотр стула помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.

В некоторых случаях врачи назначают визуализирующие обследования, например КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.

Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, не утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.

Каждый тип энтероколита требует отдельного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.

Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.

Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.

Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.

Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.

Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.

Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, так как они могут способствовать инфицированию и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, связанным с приемом антибиотиков.

Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.

Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.

Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.

Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.

Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.

Дополнительное употребление воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.

Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы помочь установить здоровые микроорганизмы в кишечнике.

В обзоре 2019 года утверждается, что добавки пребиотиков не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить пользу пребиотиков при энтероколите.

Людям следует обсудить идеальную диету для поддержки лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.

Хронический энтероколит

Взрослые, страдающие хроническим энтероколитом, должны находиться на молочной диете в течение нескольких недель. Особенно тяжело усваиваются жиры и крахмалы. Поэтому сначала следует воздержаться от мучной пищи или, если она вообще есть, давать ее в умеренных количествах. Некоторые пациенты не переносят молочную диету, потому что содержащиеся в ней жиры плохо перевариваются и сахар ферментирует.Если это используется, результатом является повышенный дискомфорт и часто более частый стул. Иногда молоко становится более усвояемым и пригодным для употребления за счет снятия обезжиривания или уменьшения процентного содержания сливок и сахара. Если он панкреатинизирован, он также становится более переносимым для больных и бездействующих органов.

Когда молоко плохо переваривается и усваивается, наилучшие результаты дает почти исключительно белковая диета. При таких обстоятельствах можно давать мясной сок и бульоны, а также очищенное мясо, говяжью муку, пептоноиды говядины и соматозу, водный белок и часто сырые, всмятку или яйца-пашот, а иногда и яичный лимонад.Обычно Zwieback или рваный хлеб в небольших количествах безвредны и благодарны. В легких случаях допускается использование черствого хлеба и небольшого количества злаков, не содержащих пшеничной шелухи или неперевариваемых веществ. Рис всмятку, фарина и тапиока — лучшие из них. Их также необходимо назначать, если исхудание усиливается при использовании белковой диеты. Тем не менее, строго белковая диета не подходит для длительного употребления и часто не требуется. Как молоко, когда оно кислое, противопоказано, так и мясо, когда оно разлагается и вызывает зловонный стул.

Когда начнутся улучшения и станет возможным использование простейших злаков, можно с осторожностью пробовать такие продукты питания, как они: говяжий фарш, сырые устрицы, яйца всмятку или сырые, вареную или жареную рыбу или сливки. треска, тыква, куриная грудка, крекеры, хлеб и молоко, хлеб с маслом, бланманж, заварной крем и винное желе.

Не следует забывать, что в этих хронических, а также в острых случаях существует большая опасность перекармливания. Рецидивы очень распространены и обычно из-за перекармливания или неправильного питания.

Когда кажется, что диарея тщательно контролируется, можно попробовать такие овощи, как печеный картофель, спаржа, шпинат, тушеный сельдерей и цветная капуста. Следует избегать следующих продуктов: жирного молока, зеленых овощей, сырых кислых фруктов, сухофруктов, орехов, моллюсков, свинины, телятины, продуктов, приготовленных с жирными подливками или очень сладкими соусами, грубого хлеба, выпечки и десертов в целом.

Если запор следует за диареей, его следует, по возможности, облегчить с помощью массажа, активных упражнений и обильного питья воды, особенно перед завтраком.

Хроническую диарею у младенцев сначала нужно лечить, как и диарею взрослых. Особенно полезно модифицированное молоко. Обычно необходимо уменьшить количество белков, а часто также жиров и сахара. Такая формула, как эта, обычно хорошо согласуется: жир, 3 процента; сахар, 4; белков, 1. К этому следует добавить известковую воду. Сначала может быть увеличено процентное содержание жиров, затем сахара и, наконец, белков. Когда кислотное брожение сливок и сахара является значительным, вызывая кислый стул и комки белого непереваренного жира (обычно называемого творогом), процентное содержание сливок и сахара должно быть уменьшено больше, чем указано.Модифицированное молоко иногда может быть преимущественно усилено плазмоном или соматозой. Но когда преобладает гнилостное брожение, процент белков нужно снижать. В этих условиях пептонизированное молоко часто оказывается наиболее полезным.

Иногда, как в острых случаях, необходимо прекратить употребление молока. Говяжий бульон можно использовать в качестве заменителя, но ненадолго, так как он часто увеличивает количество испражнений, если употреблять его исключительно в течение многих дней. Младенцы иногда поправляются на диете, состоящей исключительно из белков и воды.Редко бывает необходимо использовать его исключительно дольше нескольких дней.

Сахар, крахмал и жиры, скорее всего, не согласятся с этими пациентами. Нередко младенцы переносят небольшое количество рыбьего жира, а другие жиры — нет. Часто используются функции масла. Таким образом, немного впитывается и усваивается, и массаж туловища и конечностей, вызванный растиранием, также помогает, но живот часто слишком нежный, чтобы можно было манипулировать им.

В течение первых восемнадцати или двадцати месяцев младенчества цель состоит в том, чтобы, во-первых, увеличить количество пищи, даваемой по мере улучшения, а затем постепенно привести пациента к молочной и мучной диете, подобной адаптированной для его возраст.

В случае хронического энтероколита нередки острые обострения. После этого необходимо соблюдать правила диеты и гигиены, уже предписанные для острых случаев.

Воду обычно можно давать по желанию пациента. Когда испражнения частые и обильные, следует дать достаточно, чтобы утолить жажду, но всегда в небольших количествах за раз.

Жизнь на свежем, бодрящем воздухе приносит столько же пользы как при хронических, так и при острых — как для взрослых, так и для младенцев.Лучше всего защитить живот шерстяной тесьмой. После восстановления здоровья пациенту следует приучить себя к холодной утренней ванне и энергичному растиранию, что сделает его менее чувствительным к резким перепадам температуры и холодным сквознякам.

При заболевании слизистых оболочек или перепончатом энтерите диета и режим должны быть такими же, как при хроническом энтероколите и его обострениях. Часто следует запретить прием пищи на несколько часов. Если в стуле есть комочки жира или непереваренный творог, молоко не следует давать или его необходимо модифицировать.Его можно заменить бульонами. Якоби рекомендовал такую ​​смесь в качестве заменителя: пять унций ячменной воды, один или два драм бренди или виски, яичный белок и немного соли и тростникового сахара; по чайной ложке каждый час. Это довольно вкусно.

Во время выздоровления или между приступами следует проявлять особую осторожность, чтобы не допустить перегрузки желудка. Лучше всего менять пищу постепенно и осторожно.

Болезнь Гиршпрунга | Почти адоктор

Введение

Врожденная аномалия, при которой возникает неправильная иннервация толстой кишки, распространяющаяся из прямой кишки, иногда проксимально в толстую кишку.

Эпидемиология

Этиология

• 30% случаев имеют FH
• Идентифицировано несколько генов, один из которых находится на Х-хромосоме, что может объяснить преобладание мужчин.
• Связано с синдромом Дауна — 15-30% случаев болезни Гиршпрунга встречаются у пациентов с синдромом Дауна, а болезнь Гиршпрунга встречается у 8% пациентов с синдромом Дауна

Патология

• В прямой кишке отсутствуют парасимпатических ганглиозных клеток , а иногда и в толстой кишке.Обычно поражается <30 см кишечника.
• парасимпатическая иннервация прямой и ободочной кишки происходит от нервного гребня и обычно появляется на 12 неделе беременности.
• Отсутствие иннервации приводит к постоянно суженному участку кишечника , который вызывает функциональную непроходимость при рождении ребенка. Пораженный участок постоянно сокращается и сужается.
• Очень редко может поражаться и тонкий кишечник.
• В 75% случаев поражается только ректосигмовидная кишка
• В 10% случаев поражается вся толстая кишка

Презентация

Новорожденные

• Обычно проявляется в неонатальном периоде
• Отказ мекония в течение 48 часов после рождения
• Вздутие живота
• Рвота — может включать окрашивание желчью
• Задержка отхождения мекония (> 24 часов)
  • ½ всех пациентов с болезнью Хиршпрунга не выделяют меконий в течение 36 часов
  • ½ у всех детей с задержкой отхождения мекония болезнь Гиршпрунга
• Ректальное исследование — часто показывает сужение ректосигмовидной кишки.Когда палец убран, может наблюдаться водянистый стул. Также обратите внимание, что выполнение ректального исследования может временно расширить прямую кишку, что приведет к уменьшению симптомов и поздней диагностике.
• Энтероколит Гиршпрунга — это может быть опасно для жизни. Это может произойти в любом возрасте , хотя обычно оно проявляется в течение первых нескольких недель жизни. Воспаление тонкого и толстого кишечника, часто связанное с инфекцией Clostridium difficile.Может быть кровавый понос, вздутие живота, боль, жар, стул с неприятным запахом и рвота. до 30% случаев заканчиваются летальным исходом, и летальные исходы обычно происходят, когда заболевание не было обнаружено достаточно быстро и прогрессировало до сепсиса, некроза кишечника и перфорации.

Младенцы и дети более старшего возраста

• Хронический запор (обычно без солей), часто резистентный к обычному лечению
• Отсутствие нормального развития
• Вздутие живота
• Раннее насыщение

Дифференциал

Младенцы и дети старшего возраста

• Хронический идиопатический запор

Исследования

• Биопсия прямой кишки — это диагностический тест.Ткань обычно получают с помощью «аспирационной биопсии » , хотя иногда может быть выполнена резекция анального клина. Гистология покажет
  • Отсутствие ганглиозных клеток в миантериальном сплетении
  • Наличие положительных нервных стволов Ach
• FBC — повышенный WCC
• Обычный AXR — может показать расширенные петли кишечника непроходимости
• Бариевая клизма — не особенно полезна для диагностики, но может помочь оценить длину пораженного кишечника. Не выполнять при подозрении на перфорацию! На сканировании пораженный кишечник выглядит нормальным, а расширенный участок — это нормальный участок кишечника проксимальнее пораженного участка.

Лечение

Неотложная помощь

• Кишечная непроходимость:
  • Внутривенное введение жидкостей
  • Прекращение кормления
  • Зонд NG и ректальное исследование для декомпрессии
  • Рассмотреть возможность хирургического вмешательства
• Внутривенные жидкости
• Antibioitcs
• Рассмотрим для хирургии

Хирургия

• Это единственное эффективное долгосрочное решение для лечения болезни Хиршпрунга.Пораженный участок кишечника удаляется, а затем анастомозируют два оставшихся конца. Это процедура Свенсона .
• Если перед операцией возникла непроходимость / расширение кишечника, возможно, потребуется выполнить две процедуры. Сначала удаляется пораженный участок кишечника и создается колостома. Это дает время для того, чтобы расширенный участок нормальной кишки, проксимальный к пораженному участку кишечника, вернулся к нормальному размеру перед второй хирургической процедурой с наложением анастомоза.
• Эта процедура также дает время для гистологического исследования биопсии кишечника, чтобы убедиться, что весь пораженный кишечник удален. Если оставить пораженный кишечник, высока вероятность его повторения.
• Если перед операцией была выполнена успешная декомпрессия, процедура может быть выполнена за одну операцию.
• После операции обычно нет особых требований, и частота осложнений низкая. У большинства детей кишечник функционирует нормально.