Хроническая почечная недостаточность этиология: Ошибка выполнения

Содержание

Хроническая почечная недостаточность — симптомы и диагностика, цены на лечение хронической почечной недостаточности в Москве в клинике Хадасса

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации	3 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации	3 700 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	2 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н., повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., первичный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., повторный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Аронова А.М. первичный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Аронова А.М. повторный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Касимцевой Е.В. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Касимцевой Е.В. повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Тарасовой А. К. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Тарасовой А.К. повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., профессора, Каневской С.С., первичный	25 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., профессора, Каневской С.С., повторный	20 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., первичная	10 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., повторная	9 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. первичная	10 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. повторная	9 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Тарасовой А.К. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Тарасовой А. К. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А.М. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А.М. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., профессора, Каневской С.С., первичная	25 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., профессора, Каневской С.С., повторная	20 000 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	3 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога израильской клиники Hadassah Medical Бен-Дов Иддо	25 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта израильской клиники Hadassah Medical	35 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, заведующей отделением нефрологии и диализа медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Мейталь Шакед	54 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»	15 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»	17 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра «Сколково»	22 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом	25 000 ₽

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл

60 000 ₽

Хроническая почечная недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая почечная недостаточность – это постепенное угасание почечных функций, обусловленное гибелью нефронов вследствие хронического заболевания почек. На начальных стадиях протекает бессимптомно, в последующем присоединяются расстройства общего состояния и мочевыделения, отеки, кожный зуд. Постепенное ухудшение функции почек приводит к нарушению жизнедеятельности организма, возникновению осложнений со стороны различных органов и систем. Диагностика включает клинические и биохимические анализы, пробы Реберга и Зимницкого, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Лечение ХПН основано на терапии основного заболевания, устранении симптоматики и повторных курсах экстракорпоральной гемокоррекции.

Общие сведения

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое нарушение фильтрационной и выделительной функций почек, вплоть до полного их прекращения, вследствие гибели почечной ткани. ХПН имеет прогрессирующее течение, на ранних стадиях проявляется общим недомоганием. При нарастании ХПН – выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Причины ХПН

Хроническая почечная недостаточность может становиться исходом хронического гломерулонефрита, нефритов при системных заболеваниях, наследственных нефритов, хронического пиелонефрита, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек, поликистоза почек, нефроангиосклероза и других заболеваний, которые поражают обе почки или единственную почку.

Патогенез

В основе патогенеза лежит прогрессирующая гибель нефронов. Вначале почечные процессы становятся менее эффективными, затем нарушается функция почек. Морфологическая картина определяется основным заболеванием. Гистологическое исследование свидетельствует о гибели паренхимы, которая замещается соединительной тканью. Развитию ХПН предшествует период страдания хроническим заболеванием почек длительностью от 2 до 10 и более лет. Течение болезни почек до начала ХПН можно условно подразделить на ряд стадий. Определение этих стадий представляет практический интерес, поскольку влияет на выбор тактики лечения.

Классификация

Выделяют следующие стадии хронической почечной недостаточности:

Латентная. Протекает без выраженных симптомов. Обычно выявляется только по результатам углубленных клинических исследований. Клубочковая фильтрация снижена до 50-60 мл/мин, отмечается периодическая протеинурия.
Компенсированная. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, ощущение сухости во рту. Увеличение объема мочи при снижении ее относительной плотности. Снижение клубочковой фильтрации до 49-30 мл/мин. Повышен уровень креатинина и мочевины.
Интермиттирующая. Выраженность клинических симптомов усиливается. Возникают осложнения, обусловленные нарастающей ХПН. Состояние пациента изменяется волнообразно. Снижение клубочковой фильтрации до 29-15 мл/мин, ацидоз, стойкое повышение уровня креатинина.
Терминальная. Харатеризуется постепенным снижением диуреза, нарастанием отеков, грубыми нарушениями кислотно-щелочного и водно-солевого обмена. Наблюдаются явления сердечной недостаточности, застойные явления в печени и легких, дистрофия печени, полисерозит.

Симптомы ХПН

В период, предшествующий развитию хронической почечной недостаточности, почечные процессы сохраняются. Уровень клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции не нарушен. В последующем клубочковая фильтрация постепенно снижается, почки теряют способность концентрировать мочу, начинают страдать почечные процессы. На этой стадии гомеостаз еще не нарушен. В дальнейшем количество функционирующих нефронов продолжает уменьшаться, и при снижении клубочковой фильтации до 50-60 мл/мин у больного появляются первые признаки ХПН.

Пациенты с латентной стадией ХПН жалоб обычно не предъявляют. В некоторых случаях они отмечают нерезко выраженную слабость и снижение работоспособности. Больных с ХПН в компенсированной стадии беспокоит снижение работоспособности, повышенная утомляемость, периодическое ощущение сухости во рту. При интермиттирующей стадии ХПН симптомы становятся более выраженными. Слабость нарастает, больные жалуются на постоянную жажду и сухость во рту. Аппетит снижен. Кожа бледная, сухая.

Пациенты с терминальной стадией ХПН худеют, их кожа становится серо-желтой, дряблой. Характерен кожный зуд, сниженный мышечный тонус, тремор кистей и пальцев, мелкие подергивания мышц. Жажда и сухость во рту усиливается. Пациенты апатичны, сонливы, не могут сосредоточиться.

При нарастании интоксикации появляется характерный запах аммиака изо рта, тошнота и рвота. Периоды апатии сменяются возбуждением, больной заторможен, неадекватен. Характерна дистрофия, гипотермия, охриплость голоса, отсутствие аппетита, афтозный стоматит. Живот вздут, частая рвота, понос. Стул темный, зловонный. Больные предъявляют жалобы на мучительный кожный зуд и частые мышечные подергивания. Нарастает анемия, развивается геморрагический синдром и почечная остеодистрофия. Типичными проявлениями ХПН в терминальной стадии являются миокардит, перикардит, энцефалопатия, отек легких, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, уремическая кома.

Осложнения

ХПН характеризуется нарастающими нарушениями со стороны всех органов и систем. Изменения крови включают анемию, обусловленную как угнетением кроветворения, так и сокращением жизни эритроцитов. Отмечают нарушения свертываемости: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопению, уменьшение количества протромбина. Со стороны сердца и легких наблюдается артериальная гипертензия (более чем у половины больных), застойная сердечная недостаточность, перикардит, миокардит. На поздних стадиях развивается уремический пневмонит.

Неврологические изменения на ранних стадиях включают рассеянность и нарушение сна, на поздних – заторможенность, спутанность сознания, в некоторых случаях бред и галлюцинации. Со стороны периферической нервной системы обнаруживается периферическая полинейропатия. Со стороны ЖКТ на ранних стадиях выявляется ухудшение аппетита, сухость во рту. Позже появляется отрыжка, тошнота, рвота, стоматит. В результате раздражения слизистой при выделении продуктов метаболизма развивается энтероколит и атрофический гастрит. Образуются поверхностные язвы желудка и кишечника, нередко становящиеся источниками кровотечения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата для ХПН характерны различные формы остеодистрофии (остеопороз, остеосклероз, остеомаляция, фиброзный остеит). Клинические проявления почечной остеодистрофии – спонтанные переломы, деформации скелета, сдавление позвонков, артриты, боли в костях и мышцах. Со стороны иммунной системы при ХПН развивается лимфоцитопения. Снижение иммунитета обуславливает высокую частоту возникновения гнойно-септических осложнений.

Диагностика

При подозрении на развитие хронической почечной недостаточности пациенту необходима консультация нефролога и проведение лабораторных исследований: биохимический анализ крови и мочи, проба Реберга. Основанием для постановки диагноза становится снижение уровня клубочковой фильтрации, возрастание уровня креатинина и мочевины.

При проведении пробы Зимницкого выявляется изогипостенурия. УЗИ почек свидетельствует о снижении толщины паренхимы и уменьшении размера почек. Снижение внутриорганного и магистрального почечного кровотока выявляется на УЗДГ сосудов почек. Рентгенконтрастную урографию следует применять с осторожностью из-за нефротоксичности многих контрастных препаратов. Перечень других диагностических процедур определяется характером патологии, ставшей причиной развития ХПН.

Лечение хронической почечной недостаточности

Специалисты в сфере современной урологии и нефрологии располагают обширными возможностями в лечении ХПН. Своевременное лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии нередко позволяет существенно замедлить развитие патологии и отсрочить появление выраженных клинических симптомов.

Лечение основного заболевания

При проведении терапии больному с ранней стадией ХПН особое внимание уделяется мероприятиям по предотвращению прогрессирования основного заболевания. Лечение основного заболевания продолжается и при нарушении почечных процессов, но в этот период увеличивается значение симптоматической терапии. При необходимости назначают антибактериальные и гипотензивные препараты. Показано санаторно-курортное лечение.

Требуется контроль уровня клубочковой фильтрации, концентрационной функции почек, почечного кровотока, уровня мочевины и креатинина. При нарушениях гомеостаза проводится коррекция кислотно-щелочного состава, азотемии и водно-солевого баланса крови. Симптоматическое лечение заключается в лечении анемического, геморрагического и гипертонического синдромов, поддержании нормальной сердечной деятельности.

Диета

Больным с хронической почечной недостаточностью назначается высококалорийная (примерно 3000 калорий) низкобелковая диета, включающая незаменимые аминокислоты. Необходимо снизить количество соли (до 2-3 г/сут), а при развитии выраженной гипертонии – перевести больного на бессолевую диету. Содержание белка в рационе зависит от степени нарушения почечных функций, при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин количество белка уменьшается до 30-40 г/сут, при уменьшении показателя ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут.

Симптоматическая терапия

При развитии почечной остеодистрофии назначают витамин D и глюконат кальция. Следует помнить об опасности кальцификации внутренних органов, вызванной большими дозами витамина D при гиперфосфатемии. Для устранения гиперфосфатемии назначают сорбитол+гидроксид алюминия. Во время терапии контролируется уровень фосфора и кальция в крови. Коррекция кислотно-щелочного состава проводится 5% раствором гидрокарбоната натрия внутривенно. При олигурии для увеличения объема выделяемой мочи назначают фуросемид в дозировке, которая обеспечивает полиурию. Для нормализации АД применяют стандартные гипотензивные препараты в сочетании с фуросемидом.

При анемии назначают препараты железа, андрогены и фолиевую кислоту, при снижении гематокрита до 25% проводят дробные переливания эритроцитной массы. Дозировка химиотерапевтических препаратов и антибиотиков определяется в зависимости от способа выведения. Дозы сульфаниламидов, цефалоридина, метициллина, ампициллина и пенициллина уменьшают в 2-3 раза. При приеме полимиксина, неомицина, мономицина и стрептомицина даже в малых дозах возможно развитие осложнений (неврит слухового нерва и др.). Больным ХПН противопоказаны производные нитрофуранов.

Использовать гликозиды при терапии сердечной недостаточности следует с осторожностью. Дозировка уменьшается, особенно при развитии гипокалиемии. Больным с интермиттирующей стадией ХПН в период обострения назначают гемодиализ. После улучшения состояния пациента вновь переводят на консервативное лечение.

Экстракорпоральные методы детоксикации

Эффективно назначение повторных курсов плазмофереза. При наступлении терминальной стадии и отсутствии эффекта от симптоматической терапии больному назначают регулярный гемодиализ (2-3 раза в неделю). Перевод на гемодиализ рекомендован при снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин и повышении его уровня в плазме до 0,1 г/л. Выбирая тактику терапии, следует учитывать, что развитие осложнений при хронической почечной недостаточности уменьшает эффект гемодиализа и исключает возможность трансплантации почки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хронической почечной недостаточности всегда серьезный. Устойчивая реабилитация и существенное продление срока жизни возможно при своевременном проведении гемодиализа или пересадке почки. Решение о возможности проведения этих видов лечения принимается трансплантологами и врачами центров гемодиализа. Профилактика предусматривает своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут стать причиной ХПН.

Хроническая болезнь почек. Симптомы и причины

Обзор

Что такое болезнь почек? Эксперт объясняет

Узнайте больше у врача-нефролога Эндрю Бенталла, доктора медицины. Я наблюдаю за пациентами с заболеванием почек, как на ранних стадиях, так и с более поздними стадиями заболевания почек, рассматривая диализ и трансплантацию в качестве вариантов лечения. В этом видео мы рассмотрим основы хронической болезни почек. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или для кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Хроническая болезнь почек представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением и потерей функции почек. Подсчитано, что хроническим заболеванием почек страдает каждый седьмой взрослый американец. И большинство из них не знают, что он у них есть. Прежде чем мы перейдем к самой болезни, давайте немного поговорим о почках и о том, что они делают. Наши почки играют много важных ролей, поддерживая баланс нашего тела. Они выводят из кровотока отходы и токсины, лишнюю воду, которая выводится из организма с мочой. Они помогали вырабатывать гормоны для производства эритроцитов и превращали витамин D в его активную форму, поэтому его можно было использовать в организме.

Существует довольно много вещей, которые могут вызвать или подвергнуть вас повышенному риску хронического заболевания почек. Некоторых из них нельзя избежать. Ваш риск просто выше, если у вас есть семейная история определенных генетических состояний, таких как поликистоз почек или некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или IgA-нефропатия. Дефекты в структуре почек также могут привести к отказу почек, и с возрастом риск увеличивается. Иногда другие распространенные заболевания могут увеличить риск. Диабет является наиболее распространенной причиной заболевания почек. Диабет как 1 типа, так и 2 типа. Но также болезни сердца и ожирение могут способствовать повреждению почек. Проблемы с мочевыводящими путями и воспаление в различных частях почек также могут привести к долгосрочному функциональному снижению. Есть вещи, которые нам больше подвластны: интенсивное или длительное употребление определенных лекарств, даже тех, которые продаются без рецепта. Курение также может быть фактором, способствующим хроническому заболеванию почек.

Часто на ранних стадиях хронической болезни почек, которые сгруппированы в стадии с 1 по 5, отсутствуют внешние признаки. Как правило, более ранние стадии известны как стадии с 1 по 3. По мере прогрессирования болезни почек вы можете заметить следующие симптомы. Тошнота и рвота, мышечные спазмы, потеря аппетита, отек стоп и лодыжек, сухость, зуд кожи, одышка, проблемы со сном, слишком обильное или слишком малое мочеиспускание. Однако они обычно возникают на более поздних стадиях, но могут возникать и при других заболеваниях. Так что не интерпретируйте это автоматически как заболевание почек. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, вам следует записаться на прием к врачу.

Даже до того, как появятся какие-либо симптомы, обычный анализ крови может показать, что у вас может быть ранняя стадия хронического заболевания почек. И чем раньше он обнаружен, тем легче его лечить. Вот почему важны регулярные осмотры у врача. Если ваш врач подозревает начало хронического заболевания почек, он может назначить ряд других тестов. Они также могут направить вас к специалисту по почкам, нефрологу, как и я. Анализы мочи могут выявить аномалии и дать ключ к разгадке основной причины хронического заболевания почек. И это также может помочь определить основные проблемы. Различные тесты визуализации, такие как УЗИ или компьютерная томография, могут быть выполнены, чтобы помочь вашему врачу оценить размер, структуру, а также оценить видимые повреждения, воспаление или камни в ваших почках. А в некоторых случаях может потребоваться биопсия почки. А небольшое количество ткани берется иглой и отправляется патологоанатому для дальнейшего анализа.

Лечение определяется тем, что заставляет ваши почки работать неправильно. Лечение причины является ключевым, что приводит к уменьшению осложнений и замедлению прогрессирования заболевания почек. Например, ключевыми вмешательствами часто являются улучшение контроля артериального давления, улучшение контроля сахара и диабета, а также снижение веса. Однако существующие повреждения обычно необратимы. В некоторых случаях лечение может обратить вспять причину заболевания. Поэтому обращение за медицинской помощью действительно важно. Индивидуальные осложнения различаются, но лечение может включать лекарства от высокого кровяного давления, диуретики для уменьшения жидкости и отеков, добавки для облегчения анемии, статины для снижения уровня холестерина или лекарства для защиты костей и предотвращения кальцификации кровеносных сосудов. Также может быть рекомендована низкобелковая диета. Это уменьшает количество отходов, которые ваши почки должны фильтровать из крови. Они могут не только замедлить повреждение почек, но и улучшить ваше самочувствие. Когда повреждение прогрессирует до такой степени, что 85 на 90 процентов функции ваших почек исчезли, и они больше не работают достаточно хорошо, чтобы поддерживать вашу жизнь, это называется терминальной стадией почечной недостаточности. Но есть еще варианты. Есть диализ, который использует машину для фильтрации токсинов и удаления воды из вашего тела, поскольку ваши почки больше не могут этого делать. По возможности предпочтительным методом лечения является трансплантация почки. Хотя трансплантация органов может показаться пугающей, на самом деле часто это лучшая альтернатива и наиболее близкая к излечению, если вы имеете право на пересадку почки.

Если у вас заболевание почек, у вас есть выбор образа жизни. А именно бросить курить. Употребление алкоголя в умеренных количествах. Если у вас избыточный вес или ожирение, попробуйте похудеть. Активный образ жизни и физические упражнения могут помочь не только с весом, но и с усталостью и стрессом. Если ваше состояние позволяет, не отставайте от своего распорядка дня, будь то работа, хобби, общественная деятельность или другие вещи, которые вам нравятся. Может быть полезно поговорить с кем-то, кому вы доверяете, другом или родственником, который умеет слушать. Или ваш врач может также направить вас к терапевту или социальному работнику. Также может быть полезно найти группу поддержки и связаться с людьми, переживающими то же самое. Узнать, что у вас хроническое заболевание почек, и научиться жить с ним, может быть непросто. Но есть много способов помочь вам чувствовать себя более комфортно дольше, прежде чем потребуются более радикальные меры. И даже тогда есть большая надежда. Если вы хотите узнать больше о хроническом заболевании почек, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Хроническая болезнь почек, также называемая хронической почечной недостаточностью, включает постепенную потерю функции почек. Ваши почки фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, которые затем удаляются с мочой. Прогрессирующее хроническое заболевание почек может привести к накоплению в организме опасного уровня жидкости, электролитов и отходов.

На ранних стадиях хронического заболевания почек у вас может быть мало признаков или симптомов. Вы можете не осознавать, что у вас заболевание почек, пока оно не разовьется.

Лечение хронического заболевания почек направлено на замедление прогрессирования повреждения почек, обычно путем устранения причины. Но даже устранение причины может не предотвратить прогрессирование повреждения почек. Хроническая болезнь почек может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, которая является фатальной без искусственной фильтрации (диализа) или трансплантации почки.

Как работают почки

Одной из важных функций почек является очистка крови. Когда кровь движется по телу, она собирает дополнительную жидкость, химические вещества и отходы. Почки отделяют этот материал от крови. Выводится из организма с мочой. Если почки не в состоянии это сделать, а состояние не лечится, возникают серьезные проблемы со здоровьем, что в конечном итоге приводит к гибели людей.

Продукты и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы хронического заболевания почек развиваются со временем, если поражение почек прогрессирует медленно . Потеря функции почек может вызвать накопление жидкости или отходов организма или проблемы с электролитами. В зависимости от степени тяжести потеря функции почек может вызвать:

Тошнота
Рвота
Потеря аппетита
Усталость и слабость
Проблемы со сном
Мочеиспускание более или менее
Снижение остроты ума

Мышечные судороги
Отек стоп и лодыжек
Сухая, зудящая кожа
Высокое кровяное давление (гипертония), которое трудно контролировать
Одышка, если в легких скапливается жидкость
Боль в груди, если вокруг слизистой оболочки сердца скапливается жидкость

Признаки и симптомы заболевания почек часто неспецифичны. Это означает, что они также могут быть вызваны другими заболеваниями. Поскольку ваши почки способны компенсировать утраченную функцию, у вас могут не появиться признаки и симптомы, пока не произойдет необратимое повреждение.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы заболевания почек. Раннее выявление может помочь предотвратить прогрессирование заболевания почек до почечной недостаточности.

Если у вас есть заболевание, повышающее риск заболевания почек, ваш врач может контролировать ваше кровяное давление и функцию почек с помощью анализов мочи и крови во время визитов в офис. Спросите своего врача, нужны ли вам эти анализы.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.

Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Здоровая почка в сравнении с больной почкой

Типичная почка имеет около 1 миллиона фильтрующих единиц. Каждая единица, называемая клубочком, соединяется с канальцем, в котором собирается моча. Такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет, сказываются на функции почек, повреждая эти фильтрующие элементы и собирательные канальцы и вызывая рубцевание.

Поликистоз почек

Здоровая почка (слева) выводит отходы из крови и поддерживает химический баланс организма. При поликистозе почек (справа) в почках развиваются заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Почки увеличиваются в размерах и постепенно теряют способность нормально функционировать.

Хроническое заболевание почек возникает, когда заболевание или состояние ухудшает функцию почек, вызывая ухудшение состояния почек в течение нескольких месяцев или лет.

Заболевания и состояния, вызывающие хроническую болезнь почек, включают:

Диабет 1 или 2 типа
Высокое кровяное давление
Гломерулонефрит (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis), воспаление фильтрующих единиц почек (клубочков)
Интерстициальный нефрит (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), воспаление почечных канальцев и окружающих структур
Поликистоз почек или другие наследственные заболевания почек
Длительная обструкция мочевыводящих путей вследствие таких состояний, как увеличение предстательной железы, камни в почках и некоторые виды рака
Пузырно-мочеточниковый (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) рефлюкс, состояние, при котором моча забрасывается в почки
Рецидивирующая инфекция почек, также называемая пиелонефритом (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)