Хлоргексидин при глоссите: Статьи про анестезию в стоматологии, полезная информация для пациентов клиники Refformat

Использование стоматологического геля «Дентамет» для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта

Заболевания пародонта являются одной из наиболее важных проблем современной стоматологии. Это связано с высокой распространенностью патологии практически повсеместно. По данным ВОЗ, основанным на статистике из 53 стран, люди разных возрастных групп поражены заболеваниями пародонта на 80–100%. Соответственно и их лечение представляет собой актуальную задачу для стоматологии.

В этиологии воспалительных заболеваний пародонта ведущее значение придают специфически периодонтопатопатогенным микроорганизмам, присутствующим в зубном налете и десневой жидкости [1]. По данным литературы, в 1 мг зубного налета содержится от 5 до 8 млн сапрофитных и патогенных микроорганизмов [2]. При воспалительных процессах их число резко увеличивается. В докладе научной группы ВОЗ отмечено, что микробная бляшка является первопричиной гингивита, предшествующего, как правило, пародонтиту. Кроме того, скопление большого числа микробов отрицательно воздействует на слизистую оболочку полости рта. Поскольку патологические изменения в пародонте возникают при резкой активации микробных агентов на фоне снижения специфических и неспецифических механизмов общей и местной защиты, основу лечебных вмешательств должны составлять методы, направленные на устранение патогенных форм микроорганизмов [1]. Необходимым условием успешного лечения заболеваний пародонта является высококачественное проведение профессиональной гигиены полости рта, которая, наряду с другими мерами, включает тщательное удаление неминерализованных и минерализованных зубных отложений. Многочисленные исследования показали, что комбинация профессиональной гигиены полости рта и антимикробной терапии способствует более эффективной противовоспалительной терапии [3]. Сегодня такое комплексное воздействие вытесняет агрессивные хирургические методы лечения зубодесневых карманов с резекцией десны и формированием десневого желобка на второй план [4].

В настоящее время широко исследуется и применяется целый ряд местнодействующих средств, одним из которых является новый отечественный лекарственный препарат «Дентамет» производства фармацевтической компании «Алтайвитамины». Важной особенностью этого препарата является способность обеспечивать полный контроль над патогенной микрофлорой полости рта. Стоматологический гель Дентамет отвечает следующим критериям:

1) эффективен против всех специфических бактериальных патогенов, колонизовавших зоны поражения пародонта;
2) поступает в эти зоны в концентрациях, достаточных для достижения бактерицидного и/или бактериостатического эффекта;
3) не имеет существенных для состояния больного локальных или системных побочных эффектов;
4) не приводит к образованию резистентных бактерий;
5) предотвращает образование зубного налета.
Все эти свойства обеспечиваются сбалансированным составом действующих веществ: хлоргексидином, метронидазолом, ментолом. Хлоргексидин — это бигуанид, являющийся наиболее хорошо изученным, широко употребляемым, малотоксичным антимикробным препаратом с высокими бактерицидными свойствами в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. К числу основных преимуществ Хлоргексидина относятся: широкий спектр антимикробного воздействия; высокая эффективность в малых концентрациях; длительная ретенция в полости рта, связанная с его поверхностно-активными свойствами; местное действие, низкая степень абсорбции через слизистую оболочку полости рта. Препарат был обстоятельно изучен как вещество для местного применения в различных носителях и с успехом введен в стоматологическую практику для подавления формирования зубной бляшки и снижения ее патогенных свойств.

Другим компонентом для лечения заболеваний является метронидазол [7]. Он активен против анаэробных простейших и анаэробных бактерий, обнаруживаемых в пародонтальных карманах при пародонтите:Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borellia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp., Treponema denticola и др. Также отмечается антибактериальное воздействие на факультативные анаэробы и отсутствие эффекта в отношении аэробов. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Учитывая состав и его действие, Дентамет рекомендуется использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта:

— все формы острого и хронического гингивита различной степени тяжести и распространенности;
— острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
— острый и хронический пародонтит различной степени тяжести и распространенности;

— пародонтоз, осложненный воспалением;
— афтозный стоматит;
— хейлит;
— воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
— постэкстракционный альвеолит;
— периодонтит, периодентальный абсцесс.

Кроме того, Дентамент можно успешно использовать для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при различных оперативных вмешательствах в полости рта: местная пластика уздечек губ, языка, боковых тяжей слизистой полости рта; цистэктомия; вестибулопластика; уранопластика; иссечение образований слизистой полости рта.

При гингивитах Дентамет наносится на область десен 2 раза в день утром и вечером после гигиенической чистки зубов, смывать гель не рекомендуется. После нанесения лекарственного средства 30 мин следует воздержаться от питья и приема пищи. Длительность курса лечения составляет в среднем 7–10 дней.

При пародонтите после профессиональной гигиены полости рта пародонтальные карманы обрабатываются Дентаметом. Для этой цели врач может использовать шприц с изогнутой канюлей. Также производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем после профессионального лечения аппликации геля больные могут проводить самостоятельно: Дентамет наносится на десны 2 раза в день после гигиены полости рта в течение 7–10 дней.

Использование геля «Дентамет» способствует исчезновению экссудации, гиперемии десны, уменьшению глубины пародонтальных карманов.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита Дентамет накладывают на десневой край 2 раза в день после гигиенической чистки зубов в течение 7–10 дней, интервал между курсовым профилактическим применением препарата зависит от тяжести заболевания и согласовывается с лечащим врачом.

Сочетание профессиональной гигиены полости рта с последующим введением геля «Дентамет» позволяет стабилизировать воспалительную патологию пародонта за незначительный промежуток времени. Важным достоинством лекарственного препарата является простота применения.

При афтозном стоматите Дентаметом обрабатывается пораженная область слизистой оболочки полости рта 2–3 раза в день. После нанесения геля пациентам не рекомендуется полоскать рот и принимать пищу в течение 30 мин. Эффект отмечается в виде уменьшения болевых ощущений, воспалительных явлений, ускоренных сроков эпителизации афт.

Лечение хейлита предусматривает нанесение геля 2 раза в день на красную кайму губ, углов рта и кожу периоральной области. Использование препарата позволяет достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что предотвращает повторное появление трещин.

Таким образом, применение Дентамета в комплексной терапии афтозного стоматита и хейлита позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидива и присоединения вторичной инфекции.

Хорошо зарекомендовал себя Дентамет для профилактики постэкстракционного альвеолита. Гелем обратывается лунка удаленного зуба непосредственно после экстракции, а затем 2–3 раза в день в течение 3–4 дней. На фоне применения препарата отечный синдром не выражен, постэкстракционные боли менее интенсивны, лунка удаленного зуба быстро эпителизируется.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости любых компонентов, входящих в состав препарата. Назначение Дентамета беременным в первом триместре, женщинам в период лактации и детям до 6 лет нежелательно.

На основании вышеизложенных данных Дентамет можно рекомендовать в схемах комплексной профилактики и терапии инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта

Количество просмотров: 1 514

Дата последнего обновления: 26.10.2020 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Авторы статьи:
И.М.Макеева, В.Ю.Дорошина
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Заболевания слизистой оболочки полости рта занимают особое место в практике врача-стоматолога. Спектр их очень широк – от единичных изолированных поражений до тяжелых проявлений системных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни пациента. Актуальность профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки обусловлена также высокой распространенностью данной патологии.

В полости рта могут проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний [1]. Ротовая полость, являясь обширным биотопом, содержит сотни разных видов бактерий, среди которых большинство является условно-патогенными [2].

Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровождаются нарушением целостности эпителия, что в свою очередь может привести к вторичному инфицированию, появлению признаков воспаления. В связи с этим для местного лечения заболеваний слизистой оболочки перед врачом-стоматологом возникает проблема выбора эффективных лекарственных препаратов, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их использование позволяет одновременно воздействовать на разные звенья патогенеза и симптомы заболеваний слизистой оболочки рта [3].

Учитывая ведущую роль анаэробной и аэробной сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, для их лечения и профилактики разработан эффективный комбинированный препарат стоматологический гель Метрогил Дента^®. Эффективность данного препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол на сегодняшний день является «золотым стандартом» в лечении заболеваний, вызываемых анаэробной микрофлорой, что и объясняет его высокую эффективность при использовании, особенно в сочетании с хлоргексидином [4]. Основной механизм действия метронидазола заключается в нарушении синтеза ДНК чувствительных к нему микроорганизмов.

Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра, обладающим бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Этот антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Он обладает сильно выраженным положительным зарядом, поэтому может длительное время находиться с отрицательно заряженными микроорганизмами, что приводит к разрыву их клеточной мембраны, не способной поддерживать осмотический баланс. Однако хлоргексидин не обладает избирательным действием на патогенные микроорганизмы или только микроорганизмы зубного налета.

Препарат Метрогил Дента^® с успехом используется в современной пародонтологии, многочисленными исследованиями доказана его высокая клиническая эффективность.

Показаниями к применению данного препарата являются также инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, в том числе язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, афтозный стоматит, хейлиты.

Язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана – заболевание, проявляющееся преимущественно некрозом (альтернативное воспаление) с вовлечением десневого края и прилегающей слизистой оболочки (чаще щек, ретромолярной области). Снижение иммунологического статуса организма приводит к активации фузоспирохетозного симбиоза, ранее существовавшего в углублениях слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором также служит нарушение целостности слизистой, что создает условия для инвазии (при хронической механической травме, при затрудненном прорезывании третьих моляров).

При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите на неизмененной слизистой оболочке губ, переходных складок, боковой поверхности языка, щек появляются единичные афты. Как правило, они покрыты фибринозным налетом, окружены венчиком гиперемии, резко болезненны.

Рис. 1. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Гель Метрогил Дента^® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день. Препарат обладает приятным освежающим вкусом. После нанесения геля в течение 30 мин рекомендуется воздержаться от полоскания рта и приема пищи. Курс лечения составляет 7–10 дней. Препарат может быть использован с 18 лет. Чтобы вылечить афтозный стоматит у детей, нужно обратиться к педиатру и стоматологу.

Рис. 2. Хроническая механическая травма слизистой оболочки неба съемным

Применение геля Метрогил Дента^® для лечения атопического хейлита позволяет быстро и эффективно купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что помогает избежать повторного появления трещин.

На основании изложенного выше можно сделать вывод, что препарат Метрогил Дента^® может быть рекомендован в комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (рис. 1), хейлита, повреждения слизистой оболочки полости рта любого генеза (рис. 2). Его использование позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, сократить сроки эпителизации элементов поражения, увеличить длительность ремиссии.

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента^® противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Литература

1. Леонтьев В.К., Г.Н.Пахомов. Профилактика стоматологических заболеваний. М.: 2006.
2. Каргальцева Н.М. Ротовая полость – важный биотоп организма человека. Институт стоматологии. 2001; 1 (10): 18–21.
3. Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.: Медицинская книга, 2008.
4. Грудянов А.И. Гель для десен «Метрогил Дента^®» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Стоматология сегодня. 2003; 5 (27).

Стоматидин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Stomatidin раствор для ротовой полости компании «Bosnalijek»

гексетидин — орофарингеальный антисептик широкого спектра антибактериального и противогрибкового действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов (в том числе

Candida albicans).

При местном применении активная концентрация гексетидина сохраняется на слизистой оболочке полости рта и глотки, а также в дентальном налете на протяжении 8–10 ч, в отдельных случаях — до 65 ч.

инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла: стоматит, гингивит, парадонтит, альвеолит, глоссит, фарингит, тонзиллит, афтозный стоматит. Кандидоз (молочница) и другие грибковые заболевания ротовой полости. Профилактика осложнений до и после хирургических вмешательств в ротовой полости, в том числе при тонзиллэктомии. Гигиена ротовой полости. Галитоз.

Стоматидин 0,1% р-р предназначен только для местного применения.

Взрослые и дети старше 6 лет: проводят полоскание полости рта или горла 10–15 мл р-ра (1 столовая ложка) в течение 30 с, повторяя процедуру 2–3 раза в сутки после приема пищи. Р-р можно наносить на пораженную поверхность тампоном. Если симптомы заболевания не исчезают после 5 дней лечения и/или сопровождаются повышением температуры тела, следует рассмотреть целесообразность дальнейшего применения препарата.

повышенная чувствительность к гексетидину или другим компонентам препарата. Атрофический фарингит. Дети в возрасте до 6 лет.

препарат обычно хорошо переносится. Азорубин (Е122) может вызывать аллергические реакции, вероятность возникновения которых возрастает у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту. В отдельных случаях описывались следующие аллергические реакции: БА, гиперемия в месте применения, крапивница, ангионевротический отек. Возможно местно-раздражающее действие: ощущение сухости, повышение чувствительности, жжение языка и/или слизистой оболочки ротовой полости. Другие побочные эффекты (кратковременная анестезия, нарушение вкуса и обоняния) выявляют очень редко.

применение в период беременности и кормления грудью. Системная абсорбция гексетидина при местном применении Стоматидина настолько незначительная, что нежелательное влияние на плод в период беременности или на ребенка в период кормления грудью маловероятно. Но применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Дети. Не рекомендуется применять Стоматидин у детей в возрасте младше 6 лет.

Препарат не оказывает влияния на способность пациентов управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

не отмечено нежелательного взаимодействия гексетидина с другими лекарственными средствами при местном применении.

при температуре не выше 25 °С.

Стоматидин ― раствор для полости рта, его действующее вещество гексетидин (в концентрации 1 мг на 1 мл раствора). Это антисептик, обладающий антибактериальной и противогрибковой активностью, доказанной in vivo и in vitro. Бактерицидное действие гексетидина развивается уже через 5 мин после его нанесения на пораженную слизистую оболочку (Luc J. et al., 1992). Он оказывает местноанестезирующее, вяжущее и дезодорирующее действие. Кроме того, гексетидин оказывает выраженное ингибирующее действие на образование зубного налета. Резистентность микроорганизмов развивается редко (Kapić E. et al., 2002). Эти характеристики обеспечивают популярность Стоматидина и его важную роль в лечении и профилактике инфекций полости рта и горла. Гексетидин обладает неспецифическим механизмом действия, что не позволяет бактериальным и грибковым патогенам выработать к нему специфические механизмы резистентности. По химической структуре является производным пиримидина. Он обладает свойствами угнетать окислительное фосфорилирование и вызывать гидролиз АТФ, нарушать целостность мембран микроорганизмов и выступает антагонистом тиамина (D’Arcangelo G. et al., 1987). Гексетидин применяется в качестве антисептика с 1950-х годов, когда он был предложен для лечения широкого спектра заболеваний, обусловленных бактериальной или грибковой инфекцией. Так, гексетидин предлагалось применять в лечении различных дерматозов (Welsh A.L., Ede M., 1958), терапевтической и хирургической патологии полости рта и глотки (Mounier-Kuhn P., Fontvieille J., 1972), вагинитов, цервицитов (Bailey F.A. еt al., 1957) и вульвитов (Wolff J.R., 1958), а также в качестве местного антисептика в комплексном лечении одонтогенного сепсиса (Menghini P., Sapelli P.L., 1980). В настоящее время гексетидин наиболее часто применяется в стоматологии. В то же время препарат популярен в качестве полоскания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов благодаря своей эффективности и доступности.

Стоматидин в лечении заболеваний ЛОР-органов

Стоматидин благодаря его широкому антибактериальному спектру широко применяется в лечении хронического тонзиллита. Кроме того, он может применяться для профилактики воспалительных процессов перед экстракцией зубов и пирсинге в полости рта. Также Стоматидин рекомендуется для проведения промывания миндалин (метод консервативного лечения хронического тонзиллита). Промывания проводит отоларинголог 1 раз в сутки, курс — 10 процедур, применяется неразбавленный раствор Стоматидина (Юлиш Е.И., 2009). Полоскание горла Стоматидином также может быть рекомендовано для профилактики рецидивов хронического тонзиллита в период между обострениями (Ягудина Р.И., Аринина Е.Е., 2013).

В исследовании с участием 50 детей с ОРВИ (возраст 3–15 лет) была оценена эффективность гексетидина. Выявлено, что для группы детей, получавших гексетидин, характерен более быстрый регресс таких симптомов, как гиперемия и боль в горле. Также применение гексетидина позволяло уменьшить потребность в назначении антибиотиков и проводить ее после проведения бакпосева и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (Шамцева О.В., Вальтц Е.А., 2016).

Гексетидин особо клинически ценен для педиатрической практики. Маленькие дети склонны частично проглатывать растворы для полоскания горла, гексетидин же обладает низкой токсичностью и не оказывает выраженного местно-раздражающего действия. Это позволяет применять Стоматидин у детей в возрасте с 6 лет. Ингибирование гексетидином образования биопленок способствует его эффективной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний миндалин, а доказанное вирулицидное действие ― применять препараты на основе гексетидина при ОРВИ (Карпова Е.П., Воробьева М.П., 2016).

Применение

Стоматидина в стоматологии

Серьезной проблемой является герпетическая инфекция. В период герпетической сыпи не рекомендуется проводить стоматологические манипуляции, кроме неотложных. У пациентов, у которых частота обострений герпеса составляет более 6 раз в год, необходимо проводить профилактику антисептиками перед лечением зубов или другими вмешательствами в полости рта даже вне периода сыпи. В данном случае гексетидин является оптимальным препаратом (Радучич О.В., 2019).

Устранение и профилактика образования зубного налета является краеугольным камнем в лечении воспалительных заболеваний десен, таких как гингивит, пародонтит. Принимая во внимание, что механическая очистка (чистка зубов, использование зубной нити) не всегда справляются с этой проблемой, в настоящее время широкое распространение получило дополнительное использование различных ополаскивателей и антисептиков для полости рта. Эти средства являются дополнительными к ежедневным гигиеническим процедурам и прочно заняли свое место в борьбе не только с воспалительными заболеваниями десен, но также с кариесом, так как его прогрессирование во многом связано с формированием зубного налета. Раствор гексетидина 0,1% широко применяется во многих странах в качестве раствора для полоскания полости рта (Afennich F. et al., 2010).

Был проведен систематический обзор с целью определения эффективности применения полоскания полости рта данным препаратом для профилактики образования зубного налета. Результаты анализа литературы позволили сделать выводы, что гексетидин оказывает ингибирующее влияние на образование зубного налета, достоверно более выраженное по сравнению с плацебо. Таким образом, Стоматидин можно рекомендовать в качестве препарата для полоскания полости рта (Afennich F. et al., 2010).

В проведенном в Италии исследовании оценивалось влияние 0,2% гексетидинового спрея на зубной налет и состояние десны после операции на пародонте. В исследовании приняли участие 38 пациентов, перенесших по 2 оперативных вмешательства на пародонте. Обследования на предмет зубного налета проводились через 0; 7; 14; 21 и 28 дней, а состояние десен оценивалось через 0 и 28 дней. В результате исследования в группе применения тестового спрея было продемонстрировано значительное снижение образования бляшек и улучшение заживления ран по сравнению с плацебо (Bokor M., 1996).

Инфекционные процессы в ротовой полости вызываются различными возбудителями. Грибы ― это эукариотические микроорганизмы. Наиболее клинически значимые из них относятся к роду Candida (наиболее часто вызывают заболевания у человека). Кандидоз, вызванный C. albicans, широко распростанен, однако колонизация полости рта без клинических проявлений заболевания отмечается еще чаще (у 40–60% здоровых людей). Также часто выявляют такие грибы, как C. tropicalis, C. krusei, C. guilliermondii, C. glabrata (Aoun G. et al., 2015). Ношение зубных протезов является фактором, зачастую провоцирующим развитие клинически выраженного кандидоза. Последние создают микросреду с низким содержанием кислорода и низким pH, способствующую росту Candida. Кроме того, Candida хорошо адгезируется к акрилу, а слюна плохо проникает под протезы. Распространенными факторами, предрасполагающими к развитию стоматита, являются травматизация плохо подходящим протезом, а также недостаточная гигиена полости рта и очистка протеза (Pellizzaro D. et al., 2012). Стоматит, связанный с ношением зубных протезов, проявляется воспалением слизистой оболочки десен и неба, покрываемой зубным протезом (Budtz-Jörgensen E., 1974). Клинически данная форма стоматита может варьировать от единичных петехий до генерализованного воспаления с папиллярной гиперплазией, доставляя пациентам значительный дискомфорт (Aoun G. et al., 2015), и развивается, по данным некоторых авторов, у 15–70% лиц, носящих зубные протезы (Gendreau L., Loewy Z.G., 2011). Исследование (Budtz-Jłrgensen E. et al., 1996) у 72% лиц пожилого возраста, живущих в гериатрическом учреждении и носящих зубные протезы, выявили признаки кандидозного стоматита. Ранее в качестве возможных этиологических факторов назывались бактериальная инфекция, аллергическая реакция на стоматологические материалы, однако позднее в качестве причины была установлена инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибов рода Candida, главным образом C.albicans.

Было проведено клиническое и микологическое обследование 70 пациентов, носивших зубные протезы (Kulak-Ozkan Y. et al., 2002). В результате пришли к выводу, что существует статистически значимая взаимосвязь между развитием кандидозного поражения десен и неба, которые перекрываются протезом и чистотой зубных протезов. Эффективную дезинфекцию последнего могут обеспечить антисептические растворы (Pinto Lde R. et al., 2010). Важной является и простота применения таковых как для полоскания полости рта, так и для замачивания зубных протезов (их необходимо поместить в раствор на период ночного сна) ― способы, доступные пациентам любого возраста и даже таковым со сниженными ментальными функциями, что особенно актуально у гериатрических пациентов.

Антисептик для полости рта: главное не навредить?

Хлоргексидин оказывает антимикробное действие, ингибирует накопление зубного налета и предотвращает воспаление десен. По сравнению с другими антисептиками, хлоргексидин является одним из наиболее эффективных (Pavarina A.C. et al., 2003). Тем не менее хлоргексидин может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение цвета зубов и другие. Следовательно, существует необходимость в альтернативной жидкости для полоскания рта, аналогичной хлоргексидину по эффективности, но без его побочных эффектов. Было установлено, что подавляющее образование зубного налета действие гексетидина менее выражено, чем у хлоргексидина. Однако в то же время нет сообщений о побочных эффектах, таких как эрозирующее действие на зубную эмаль и изменение ее цвета, изредка отмечаются изменения вкусовых ощущений, раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, но значительно реже, чем при применении хлоргексидина (Afennich F. et al., 2010). Именно эти нежелательные эффекты, прежде всего потемнение зубов, являются определяющими в выборе препарата, поскольку даже при эффективном лечении стоматита очень негативно воспринимаются пациентами. Следовательно, Стоматидин для полоскания рта является подходящей альтернативой хлоргексидину.

В другом исследовании приняли участие около 60 пациентов с зубными протезами (20 мужчин, 40 женщин; в возрасте 40–80 лет) с клиническими проявлениями стоматита. Мазки, взятые у участников до первого замачивания и по окончании периода исследования (4 дня), исследовались микологически (проводился посев на питательную среду). Уменьшение количества колонизирующих единиц Candida albicans при применении гексетидина было удовлетворительным (Aoun G. et al., 2015). А если учитывать негативное влияние хлоргексидина на цвет эмали зубов и протезов (Ernst C.P. et al., 1998), то гексетидин может быть препаратом выбора у данной категории больных.

Заключение

Стоматидин ― раствор для ротовой полости, показанный при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Он может применяться в качестве местного лечения при стоматите, гингивите, парадонтите и альвеолите. Эффективным будет местное применение Стоматидина при грибковых инфекциях полости рта, таких как кандидоз, при глоссите, фарингите, тонзиллите и афтозном стоматите. Стоматидин показан также при стоматите, вызванном как C. albicans, так и другими патогенами. Он может назначаться для профилактики развития инфекционных осложнений до и после хирургических вмешательств в ротовой полости, например, экстракции зубов или тонзиллэктомии, кроме того, способен помочь справиться с неприятным запахом изо рта.

Препарат хорошо переносится и имеет ограниченный список противопоказаний (детский возраст до 6 лет, атрофический фарингит, реакции гиперчувствительности к гексетидину). Препарат можно применять сочетанно с другими препаратами для местного применения, а также в составе комплексной терапии с антибиотиками и другими препаратами системного действия. Также важным является то, что он не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, так как практически не всасывается со слизистой оболочки полости рта и горла. Многим пациентам, особенно пожилого возраста, сложно правильно очищать зубные протезы. Учитывая отсутствие влияния Стоматидина на цвет зубов и зубных протезов при хорошем антисептическом эффекте, данный препарат удобен для ночного замачивания зубных протезов, что является профилактикой стоматита у данной категории пациентов. При применении Стоматидина следует помнить, что при отсутствии уменьшения выраженности симптомов на протяжении первых 5 дней терапии следует обратиться к врачу с целью возможной коррекции терапии. В случае развития реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить немедленно, максимально удалить его со слизистых оболочек и обратиться к врачу. Также стоит подчеркнуть, что наиболее эффективным будет лечение в случае применения препарата при первых симптомах заболевания.

Глоссит — Стоматология «Бьюти Смайл»

Глоссит

Общая информация

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке.

Причины глоссита

Непосредственной причиной развития глоссита являются разного рода вредные микроорганизмы, включая вирусы (например, вирус герпеса).
Развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях языка могут способствовать следующие факторы:

• Химические или термические ожоги
• Механические травмы языка и полости рта инородными предметами, острыми краями зубов, протезов, пломб и т.д.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Плохая санация полости рта (наличие кариозных зубов, зубных отложений, воспаления десен и т.п.)
• Дисбактериоз
• Пониженный иммунитет 

Довольно часто глоссит развивается у тех людей, кто много курит или злоупотребляет спиртными напитками.
К глосситу также может привести злоупотребление острой и пряной пищей, освежителями полости рта, аллергическая реакция на зубную пасту, некоторые продукты питания и т.д.
При некоторых общих заболеваниях (в частности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта), а также при отравлении солями тяжелых металлов глоссит может выступить одним из последствий и симптомов.

Симптомы глоссита

Разные виды глоссита обладают собственными специфическими симптомами.
Однако имеется и общая для всех видов глосситов группа симптомов:

• Жжение и боль в области языка (особенно при разговоре, приеме пищи)
• Распухание языка 
• Нарушения дикции
• Гиперемия (полнокровие) языка
• Изменение цвета языка на ярко-красный или бордовый
• Образование абсцессов на поверхности языка
• Повышенное слюноотделение
• Притупление или полная утрата вкусовых ощущений
• Общее недомогание
• Повышенная температура

Иногда глоссит сопровождается такими симптомами, как флегмона шеи, абсцессами тканей языка.
Хронический глоссит может помимо прочих симптомов проявлять себя образованием на языке папиллом, бородавок и т.д.
В связи с тем, что данные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях полости рта, подлинный диагноз глоссита может провести лишь квалифицированный специалист-стоматолог.

Лечение глоссита

При появлении таких симптомов пациенты чаще всего обращаются к стоматологу. Диагноз можно уже поставить на основании одного лишь внешнего осмотра. Чтобы определить тип глоссита и его причины, врач назначает дополнительные исследования, помогающие конкретизировать ситуацию.

Для того, чтобы успешно вылечить глоссит, стоит обратить внимание в первую очередь на основное заболевание, которое вызвало патологию. Чтобы не нагружать язык и не вызывать неприятных ощущений, больным советуют есть перетертую щадящую пищу (каши, кисели, пюре, супы). Несколько раз в день ротовую полость нужно полоскать раствором фурацилина, марганцовки, хлоргексидина, особенно важно это делать до и после приема пищи. При значительном болевом синдроме, особенно когда пациенты отказываются есть, можно назначить анестетики, помогающие снять проблему – лидокаин, тримекаин, пиромекаин. Если язык ощущается сухим, то больному прописывают анестезин и глицерин.

При возникновении налета на языке (фибринного или некротического), его обязательно снимают с языка тампоном, смоченным в трипсине или химотрипсине. После подобных процедур проводится обработка антисептическим раствором, чтобы избежать осложнений глоссита. Для ускорения заживления ран и эрозий на языке используют медикаменты с витамином А, масло шиповника и солкосерил. При явлении гиперкератоза показано оперативное вмешательство.

Для тех пациентов, у кого слабый иммунитет, дополнительно назначают иммуномодуляторы, витамины, микроэлементы.

Успех лечения глоссита зависит от того, насколько быстро начато лечение основного заболевания и насколько правильно поставлен диагноз. В принципе, глоссит излечивается быстро и без осложнений, кроме случаев с осложнениями в виде флегмон, абсцессов, злокачественных опухолей.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Глосситом, как правило, называют любое патологическое изменение языка. И если он воспалился оттого, что вы поранились рыбной косточкой, и если проблемы с языком возникли на фоне серьезной болезни, что и бывает чаще всего. То есть обычно глоссит является симптомом общего заболевания.

Признаки

Глосситом чаще всего страдает сильная половина человечества. Воспалительные формы глоссита бывают поверхностными или глубокими. Существуют также невоспалительные формы глоссита.

При глоссите язык болит при разговоре, приеме пищи, прикосновении, он явно изменен в цвете, гиперемирован, отечен, недостаточно увлажнен, обложен. Боль и неприятные ощущения усиливаются, когда появляются эрозии и язвы. Симптомы и признаки могут быть разными, в зависимости от причины, на фоне которой он развился.

Поверхностный глоссит – катаральное воспаление слизистой оболочки языка, который чаще всего возникает как одно из проявлений стоматита.При поверхностном глоссите язык – ярко-красный, болезненный, отечный, плотный, ограничен в движении, с налетом.

В языке возникает чувство жжения, вкусовые ощущения теряются. Возникает обильное слюноотделение.

При глубоком глоссите воспалительный процесс локализуется в толще языка в виде абсцесса или флегмоны, часто распространяется на дно ротовой полости и может вызвать воспаление в области подбородка и шеи.

К невоспалительным глосситам относят десквамативный, ромбовидный глосситы, волосатый черный и складчатый языки. У каждого из них есть специфические признаки.

Так, при десквамативном глоссите (иначе его называют мигрирующий, эксфолиативный  или географический язык) происходит очаговое разрушение эпителия красного цвета, окруженное венчиком, на спинке и боковых поверхностях языка. Через 2—3 дня происходит восстановление эпителиального слоя. Процессы разрушения и регенерации могут длиться долго и неравномерно – очаги мигрируют, меняют очертания, из-за чего поверхность языка становится похожа на географическую карту. Кроме того, в языке могут возникать жжение и боль при приеме пищи.

При ромбовидном (срединном) глоссите утолщен эпителий, а на задней трети языка спереди от желобоватых сосочков по средней линии появляется четко ограниченный участок ромбовидной или овальной формы обычно синюшно-красного цвета. Этот признак то появляется, то исчезает, потому что ромбовидный глоссит – хроническое заболевание. В результате сглаженности сосочков пораженная поверхность языка становится как бы лакированной. В дальнейшем могут появляться папилломатозные разрастания, покрытые ороговевшим эпителием. При пальпации отмечается некоторое уплотнение, но болезненности нет. Выраженность тех или иных проявлений зависит от формы ромбовидного глоссита. При плоском (гладком) поверхность очага гладкая, как полированная, сосочков у языка нет, при бородавчатом (бугорковом) появляются бугристые плотные выросты, при папилломатозном (гиперпластическом) глоссите возникают белесовато-розовые разрастания с широким основанием и уплощенными вершинами.

Ворсинчатый глоссит (волосатый черный язык) выражается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков, которые становятся похожи на волоски разного цвета от светло-желтого до черного. Они образуются чаще всего на спинке языка (в задней трети). Высота нитевидных сосочков достигает иногда 1—2 см. Пациентов беспокоят першение в горле, позывы на рвоту, ощущение прилипшей к языку ваты.

Складчатый глоссит (складчатый язык) является в основном врожденной аномалией и проявляется образованием продольных и поперечных складок различной глубины. Самая глубокая из них проходит продольно по срединной линии от кончика до корня языка. Слизистая оболочка, выстилающая складки, обычно не изменена.

При гиповитаминозе проявления глоссита зависят от того, какого витамина недостает организму. При недостатке витамина А возникают сухость языка, повышенное ороговение эпителия, болезненные, незаживающие трещины. При дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты истончается эпителиальный покров, поверхность языка становится лакированной, яркой, гиперемированной, очень болезненной при воздействии раздражителей. Для гиповитаминоза С характерно проявление кровеносных сосудов  на слизистой оболочке языка.

При сифилисе в третичном периоде возникает интерстициальный глоссит, при котором язык становится плотным и малоподвижным.

Описание

Воспалительный глоссит может возникать самостоятельно в результате травмирования языка, например, острым краем разрушенного зуба или зубными протезами, из-за воздействия химических раздражителей, горячего пара, кипятка, электрического тока и так далее. Кроме того, развитию глоссита способствуют неграмотная гигиена полости рта, курение, злоупотребление алкоголем, отравление солями тяжелых металлов, аллергические реакции на зубную пасту или освежители полости рта… Причиной его развития могут быть некоторые виды микроорганизмов (вирусы герпеса, дрожжеподобные грибки, стафилококки, стрептококки и др.).

Глоссит часто развивается, как сопутствующее заболевание при патологиях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови, гиповитаминозах, инфекционных болезнях (корь, дифтерия, скарлатина и др.). Язык становится участником практически все патологических процессов в слизистой оболочке полости рта (аллергических реакциях, стоматите, красном плоском лишае и др.).

Десквамативный глоссит может появиться при заболеваниях крови, беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, нарушениях обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях, глистных инвазиях, красной волчанке, ревматизме.

Ромбовидный глоссит – это обычно врожденная аномалия языка, связанная с нарушением развития плода. Но возникает также при хронических заболеваниях органов пищеварения, как правило, при пониженной кислотности желудочного сока.

Причины ворсинчатого глоссита до конца не изучены. Многие специалисты считают, что они связаны с влиянием местных раздражающих факторов, а также с кандидозом, возникающим при приеме антибиотиков.

Складчатый глоссит обычно не вызывает жалоб и лечения не требует, а пациенты обращаются к врачу к врачу в связи с необычным видом языка. Однако складчатый язык нередко сочетается с десквамативным глосситом.

Глосситможет быть острым или хроническим. Хроническая форма развивается, как правило, если основное заболевание, на фоне которого он развился, не вылечено или травмирующий фактор сохраняется долгое время (например, человек не отказывается от слишком горячей или острой пищи), а также на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

Диагноз «глоссит» и причину его развития устанавливают на основании клинической картины и данных лабораторных исследований крови (цитологическое, бактериологическое, гистологическое, биохимическое, иммунологическое и др.).

Лечение

Если глоссит не лечить, он может закончиться опухолью языка и серьезным затруднением дыхания. Поэтому нужно начинать его лечение как можно раньше.

Лечение направлено прежде всего на устранение повреждающего фактора или основное заболевание. До стихания воспалительного процесса исключают раздражающую пищу. Местно в виде полосканий, ванночек или аппликаций назначают антисептические растворы: водный раствор фурацилина, раствор перманганата калия, раствор хлоргексидина и др. А для обезболивания — анестестетики в растворах. При эрозиях и язвах ежедневно удаляют фибринный или некротический налет, например, ватным тампоном, а затем пораженную поверхность языка обрабатывают антисептическими растворами. Для ускорения процесса заживления глоссита применяют аппликации с солкосерилом в виде желе или мази, с витамином А, каротолином, винизолем, маслом шиповника и др. При выраженном гиперкератозе ороговевший участок удаляют оперативным путем.

Для укрепления иммунитета назначаются мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е), иммуностимуляторы, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, хлорид кальция). А если причиной глоссита стал авитаминоз, то восполняется дефицит необходимых витаминов.

Глубокий глоссит лечится обычно хирургическим путем.

Терапия десквамативного глоссита основана на лечении основного заболевания.

Плоский ромбовидный глоссит в лечении не нуждается. Папилломатозный и бородавчатый ромбовидные глосситы лечатся хирургически с помощью лазерного выпаривания, а также радиохирургии.

Лечение ворсинчатого глоссита заключается в механическом (с помощью пинцета) удалении нитевидных сосочков и обработке поверхности языка раствором сульфата меди. Если есть основания предполагать, что причиной развития глоссита является кандидоз, назначают противогрибковые средства.

При интерстициальном глоссите, если не лечить сифилис, мышечная ткань языка полностью замещается соединительной тканью, что приводит к его необратимым изменениям.

Профилактика

О профилактике глоссита задумываются прежде всего те, кто однажды уже стал его жертвой. Чтобы обезопасить себя глоссита, следует отказаться от курения и алкоголя, ограничить употребление грубой, горячей и острой пищи, полноценно питаться, соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога и своевременно выявлять раздражения зубными протезами слизистой оболочки языка. Важно также лечить заболевания, провоцирующие появление глосситов, и следить за содержанием витаминов в организме с помощью лабораторных исследований крови.

© Доктор Питер

Глосситы |

Глосситом называют воспалительное поражение языка, сопровождающееся изменением его цвета и структуры. При отсутствии лечения данная патология приводит к развитию абсцессов, флегмон и онкологических заболеваний языка.

Причины глосситов

Воспалительное поражение языка может быть самостоятельным заболеванием, имеющим бактериальное, грибковое или вирусное происхождение, или признаком системных патологий. При этом факторами, способствующими его развитию, являются:

• бактериальная инвазия;
• попадание в организм больного вирусной или грибковой инфекции;
• ожог полости рта;
• механическое травмирование языка и эпителиальных тканей ротовой полости;
• курение;
• употребление в пищу пряных и острых блюд;
• чрезмерное увлечение освежителями и ополаскивателями для полости рта;
• алкоголизм;
• отравление солями металлов;
• пренебрежение гигиеническими требованиями.

Травмирование тканей языка заостренными краями пломб, протезных приспособлений и разрушенных зубов, а также частое и длительное воздействие на них электрического тока или химических веществ приводит к возникновению хронического глоссита. Помимо этого, хронизации патологического процесса способствуют снижение иммунитета, дисбактериоз и аутоиммунные реакции в организме.

Общая симптоматика глосситов

Первыми признаками воспаления языка являются дискомфорт, жжение и ощущение присутствия во рту инородного тела. В дальнейшем язык заметно отекает и приобретает бордовый или алый оттенок. Симптоматическая картина заболевания может включать:

• повышенное слюноотделение;
• притупление или полную утрату вкусовых ощущений;
• извращение вкуса;
• болезненность и затрудненность приема пищи;
• невнятность речи;
• стремление пациента не задействовать язык при создании звуков.

Симптомы хронического глоссита

Хронический глоссит характеризуется стойким отеком и изменением структуры тканей языка. При бактериальном воспалении может наблюдаться гиперемия, болезненность, отечность пораженного участка и локальное повышение температуры. Развитие глосситов, имеющих вирусное происхождение, сопровождается появлением на поверхности языка мелких пузырьков, которые со временем вскрываются и образуют болезненные эрозии. Заболевание, имеющее грибковую природу, проявляется возникновением на пораженной поверхности плотного или рыхлого белого налета, а также гиперпластическими изменениями тканей.

Виды глосситов

В современной стоматологической практике принято выделять следующие формы глоссита:

• глубокий;
• десквамативный;
• ромбовидный;
• ворсинчатый;
• складчатый;
• гунтеровский;
• интерстициальный.

Глубокий глоссит

Характеризуется глубокий глоссит возникновением воспалительного процесса на дне ротовой полости и его постепенным распространением в область шеи и подбородка. В большинстве случаев клиника заболевания дополняется образованием абсцессов.

Десквамативный глоссит

Выявляется десквамативный глоссит у беременных женщин и лиц, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ, паразитарными патологиями, болезнями печени, крови и обменными сбоями. В основе развития воспалительного процесса лежит очаговое разрушение эпителиальных тканей, поэтому его основными симптомами являются ярко-красные пятна, линии и борозды на поверхности языка.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит возникает на фоне гастритов с пониженной кислотностью и других заболеваний ЖКТ. Клинически эта форма болезни проявляется образованием в прикорневой зоне языка ярко-красных или синюшных ромбовидных участков. В отдельных случаях пораженная поверхность может атрофироваться, покрываться плотными бугристыми выростами или гиперпластическими разрастаниями.

Ворсинчатый глоссит

Характеризуется ворсинчатый глоссит удлинением и ороговением сосочков языка. В группу риска при данной патологии попадают курильщики, а также лица, страдающие кандидозом и длительно применяющие медикаменты.

Складчатый глоссит

Проявляется складчатый глоссит появлением на спинке языка безболезненных складок. Эта форма патологии является врожденной и требует лечения только по эстетическим показаниям.

Гунтеровский глоссит

Возникает гунтеровский глоссит на фоне анемии, вызванной дефицитом в организме витамина B12. При этом поверхность языка приобретает ярко-малиновый цвет, становится гладкой и блестящей.

Интерстициальный глоссит

Характеризуется интерстициальный глоссит замещением части мышечных тканей языка соединительной тканью и является одним из признаков сифилиса третичного периода. Данная форма заболевания считается предраковым состоянием у пациента и требует срочного лечения.

Лечение глосситов

В основе лечения глоссита лежит коррекция основных заболеваний и устранение факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса. Кроме этого, в программу терапии включаются:

• соблюдение диеты, предусматривающей включение в рацион больного различных пюре, слизистых каш и протертых супов;
• полоскание ротовой полости растворами фурацилина или хлоргексидина;
• аппликации с растворами пиромекаина, тримекаина, лидокаина и других анестетиков;
• снятие признаков сухости языка с использованием смеси глицерина и анестезина;
• ускорение процесса регенерации пораженных тканей с использованием препаратов, изготовленных на основе солкосерила и витамина A;
• оперативное вмешательство (при наличии ярко выраженных гиперкератических изменений).

Важно знать, что при своевременно начатом и грамотном лечении воспалительное поражение языка легко поддается коррекции. Неблагоприятный исход заболевания, характеризующийся развитием абсцессов, флегмон и онкологических болезней, наблюдается только при отсутствии адекватной терапии.

Антисептики для полости рта — виды, особенности

Содержание:

1. Важность правильного подбора лекарства
2. Условия, которым должны удовлетворять качественные составы
   2.1. Препараты йода
   2.2. Хлор
   2.3. Препараты на основе гексэтидина
3. С какой целью используют
4. Показания к использованию
5. Как правильно полоскать рот

При различных стоматологических заболеваниях врачи часто назначают антисептики для полости рта. Они снижают выраженность болезненной симптоматики, смывают со слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы, улучшают местное кровообращение. С их помощью удается затормозить распространение микробной флоры и форсировать реакции регенерации.

В продаже представлено большое количество антисептиков для рта, но это не значит, что все они безопасны и эффективны. Во время лечения необходимо применять именно то средство, которое выписал стоматолог. Самостоятельный подбор медикаментов нередко делает терапию малоэффективной или создает условия для рецидива инфекции.

Важность правильного подбора лекарства

Полностью уничтожить микроорганизмы, обитающие во рту человека, невозможно. Но при лечении некоторых заболеваний и состояний необходимо на непродолжительное временно снизить их количество. В этом здорово помогают современные антисептики.

Следует понимать, что те растворы, которые используются для обработки кожи, нельзя брать в рот. Во-первых, это чревато отравлением. Все санитайзеры для наружного использования не предназначены для перорального приема.

Во-вторых, такая терапия всегда бессмысленна. Это объясняется это тем, что рот человека заселен бактериями. Неподходящие средства инактивируются белками слюны. Это значит, что на слизистых языка и десен они не работают.

Условия, которым должны удовлетворять качественные составы

Хорошие разработки, используемые стоматологами в целях асептики, должны соответствовать целому ряду требований:

• проявлять высокую активность в отношении грибов, вирусов, бактерий;
• обеспечивать надежный клинический эффект при использовании в невысоких концентрациях;
• в случае системного всасывания не оказывать выраженного негативного влияния на организм, внутренние органы;
• характеризоваться минимальным риском синсетизации;
• не вызвать отравления при условии использования в установленных производителем дозировках;
• иметь нейтральный запах и вкус.

Среди самых популярных медикаментов, удовлетворяющих данным требованиям:

• изготовленные на основе йода;
• включающие хлор;
• содержащие гексетидин.

Остановимся на каждом виде антисептиков для рта более подробно.

Препараты йода

Йод — вещество, проявляющее выраженные антисептические свойства. Он уничтожает многие грибы, микробы, действует, как эффективное противопротозойное. Снимает боль, дезодорирует, способствует быстрой остановке кровотечений. Им разрешено прижигать раны.

При обработке слизистых не применяется неразбавленный йод — его обязательно разводят в требуемой пропорции. В противном случае можно получить ожог нежных оболочек, который будет долго заживать.

Йод недопустимо комбинировать со щелочью, ртутью, ферментами, окислителями. Он также фармакологически несовместим с аммиаком и эфирами.

Хлор

Самый яркий представитель хлорсодержащей группы — хлоргексидин — производное бигуанида. Он окисляет и хлорирует белки, провоцируя их денатурацию. В итоге обеспечивается выраженный дезодорирующий и антисептический эффект, разрушаются патогенные ткани.

Хлоргексидин встречается в составе многих антисептиков для полости рта. Его включают даже в профилактические зубные пасты. Он разрушает грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, анаэробы, герпес, факультативные аэробы. При регулярном использовании содержание патогенных микроорганизмов в слюне снижается примерно на 80-90%. Как следствие, уменьшается скорость отложения зубного налета, обеспечивается профилактика камня.

Лечебный эффект хлоргексидина объясняется взаимодействием его положительно заряженных молекул с отрицательными группами молекул стенки бактериальных клеток. Компонент быстро проникает в воспалительный очаг, достигает цитоплазматических слоев микроорганизма и убивает его.

Что интересно, продукт избирательно абсорбируется на гидроксиапатите эмали. Это значит, что он не позволяет размножаться бактериям на поверхности зубной коронки. Так как он прочно связывается с белками, то терапевтический эффект оказывается пролонгированным — высвобождение антисептических веществ происходит постепенно.

Кроме антибактериальной активности, хлоргексидин проявляет еще и слабое анальгезирующее действие. При этому важно помнить, что его использование на постоянной основе приводит к дисбактериозу. Поэтому не нужно пользоваться хлоргексидинсодержащими препаратами на постоянной основе.

Нельзя сочетать добавку с мылом, щелочами, анионными детергентами. Нужно учитывать, что она увеличивает чувствительность организма человека к левомицетину, цефалоспоринам, аминогликозидам.

Препараты на основе гексэтидина

Гексэтидин — средство, разрушающее клеточную оболочку. Он ускоряет гибель патогенных организмов и нарушает процессы синтеза, необходимые для распространения патогенной флоры. Антигрибковая активность лекарства связана с его способностью препятствовать формированию соединений, необходимых для образования мембраны грибков.

Установлено, что гексэтидин эффективен при патологиях, вызванных:

• грибами рода кандида;
• протеем;
• синегнойной палочкой.

Лекарства, содержащие компонент, снимают боль, останавливают распространение воспаления, дезодорируют и обволакивают раны. Они помогают при кандидозе, стоматите, глоссите, пародонтозе, афтах, повышенной кровоточивости десен. Гексэтидином разрешено обрабатывать микротравмы, гнойно-воспалительные зоны. Его также задействуют при антисептической обработке корневых каналов при лечении периодонтита и пульпита.

С какой целью используют

Антисептические растворы, гели и мази применяются при стоматологических патологиях, требующих комплексного подхода. Они позволяют быстро остановить воспалительный процесс, качественно очистить слизистые от инфекционных агентов, уменьшить боль в зубах и деснах. Их использование актуально в период восстановления после стоматологической операции (в том числе по удалению больного зуба), для снятия отека, устранения зловонного запаха.

При этом нужно помнить, что препараты группы способны вызывать негативные побочные реакции. Так, иногда вместо долгожданного выздоровления пациенты получают:

• раздражение тканей;
• зуд;
• шелушение;
• повышенную чувствительность десен.

Если проявились такие негативные симптомы, следует прекратить лечение и получить повторную стоматологическую консультацию. Не исключено, что нарушение спровоцировано другими препаратами, которые пациент наносил на ткани параллельно с обеззараживающим медикаментом. Поэтому желательно сразу прояснить ситуацию.

Показания к использованию

У каждого лекарства свои показания к применению. Среди общих болезней, с которыми успешно справляются описываемые стоматологические лекарства:

• стоматит;
• тонзиллит;
• ангина;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• гингивит;
• язвы;
• период восстановления десны после экстракции зуба.

Медикаменты снижают риск возникновения и развития инфекции и ускоряют заживление, если в рану проникли бактерии. Но, чтобы получить с их помощью положительную динамику, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям, проводить полоскания регулярно.

Как правильно полоскать рот

Во многом результаты процедуры определяются правильностью ее проведения. Так выглядят базовые правила, которых врачи-стоматологи просят придерживаться:

• Регулярность. Нет смысла полоскать зубы и десны только тогда, когда возникнет такое желание. Если дантист сказал применять раствор раз в несколько часов, так и нужно делать. В противном случае получить положительную динамику не удастся.
• Приготовленное лекарство ни в коем случае не должно быть очень теплым. Оптимальная температура — 36-40 градусов Цельсия. Если использовать более горячую жидкость, пораженное место будет нагреваться, а высокая температура, как известно, создает подходящие условия для дальнейшего распространения патогенных организмов.
• Нельзя глотать антисептик. Большинство препаратов группы, представленных на фармацевтическом рынке, не предназначены для внутреннего приема. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
• Нужно не просто набрать раствор в рот и сразу сплюнуть, а около минуты держать его в области пораженных тканей. Такие ротовые ванночки считаются наиболее эффективными.

Используя антисептик грамотно и отдавая предпочтение проверенным средствам, можно существенно приблизить выздоровление даже при запущенных стоматологических заболеваниях.

без названия

% PDF-1.6 % 39 0 объект > эндобдж 38 0 объект > поток 2019-01-23T15: 11: 23ZMiramo 9.2 (www.miramo.com) 2019-01-23T15: 11: 23ZAcrobat Elements 9.0.0 (Windows) application / pdf

без названия

uuid: 11a42df4-120a-4e41-a0de-27029701857 cuuid: 5aef8f0f-bbef-46ad-885a-1f8608c445f2 конечный поток эндобдж 37 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 1 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 23 0 объект > поток h ޼ Wv۶ + PβhȤ7mi & ʺ +

Редакционная политика | IJCRR: Международный журнал текущих исследований и обзоров

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) — один из популярных двухнедельных международных журналов Healthcare и Life Sciences .IJCRR — это рецензируемый индексируемый журнал, доступный в Интернете и в печатном формате.

Цель и объем:

IJCRR — это международный журнал, индексируемый каждые две недели, публикующий лучшие рецензируемые исследования и обзорные статьи в области здравоохранения и наук о жизни. Объем журнала ограничен здравоохранением и науками о жизни

IJCRR следует строгим правилам отбора рукописей на основе их оригинальности, важности, своевременности, доступности, изящества и поразительных выводов.

Заявление о видении:

Установить веху, поощряя и наградив публикацию высококачественных исследований и обзоров в потоках здравоохранения и наук о жизни.

Принадлежность и форма собственности:

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) — официальное издание Radiance Research Academy, которое регулируется Swadesh Welfare Education Society, Nagpur (зарегистрировано в соответствии с Законом об обществе 1860 г., XXI, Regd.No. 868/11 Ngp and Bombay Trust Act 1950 Regd. № F-287/4 Ngp). Публикационная деятельность журнала осуществляется через Radiance Research Academy. Международный журнал текущих исследований и обзора (IJCRR) официально связан с Gondwana Paramparik Vanaushdhi Vaidya Mandal и Radiance Foundation.

Премия IJCRR за лучшую статью:

Редакционная группа IJCRR ЕЖЕМЕСЯЧНО выбирает одну «Лучшую статью» среди опубликованных статей.

Лицензия:

Статьи в IJCRR — это статьи с открытым доступом, лицензированные в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования произведения.

Кодекс поведения IJCRR:

Для достижения высоких стандартов публикации мы принимаем Кодекс поведения, который основан на руководящих принципах (обновленных в 2018 г.), предоставленных Комитетом по этике публикаций (COPE), Ассоциацией научных издателей открытого доступа (OASPA) и Международным комитетом редакторов медицинских журналов ( ICMJE).Этот кодекс поведения подготовлен Советом директоров Radiance Research Academy для поддержания высокого качества ее официального периодического издания. Он также направлен на обеспечение прозрачности процесса работы журнала.

Принципы прозрачности и передовой опыт в IJCRR

В соответствии с последними руководящими принципами (обновленными и опубликованными в январе 2018 г.) Комитета по этике публикаций (COPE), Справочником журналов открытого доступа (DOAJ), Ассоциацией научных издателей открытого доступа (OASPA) и Всемирной ассоциацией медицинских редакторов ( WAME), Международный журнал текущих исследований и обзоров (IJCRR) добровольно принимает следующий механизм в качестве передовой практики для поддержания принципов прозрачности.

1. Веб-сайт:

Доменное имя, выбранное для веб-сайта, например www.ijcrr.com, является уникальным и является сокращением названия журнала. Информация, представленная на сайте журнала, является подробной. Были приняты меры для обеспечения высоких этических и профессиональных стандартов. Подробно предоставлена ​​необходимая информация для авторов, рецензентов, редакторов и других заинтересованных сторон. Четко определены цель, объем и круг читателей журнала.

Официальный адрес электронной почты для связи:
Все официальные сообщения осуществляются с использованием идентификатора электронной почты — editor @ ijcrr.com и [email protected]. Просим авторов использовать [email protected] или [email protected] для связи с IJCRR. Исследователи должны отметить, что IJCRR НИКАКИЕ другие идентификаторы электронной почты не используются для официального общения с авторами.

2. Название журнала:

Название журнала International Journal of Current Research and Review (IJCRR) уникально и соответствует содержанию, опубликованному в журнале. Рукописи публикуются согласно целям и тематике журнала.

3. Процесс экспертной оценки:

В IJCRR принят процесс двойного слепого рецензирования. Программное обеспечение для управления журналами, технология искусственного интеллекта используется для выбора рецензентов из соответствующей области знаний для рецензирования рукописи. Политика, связанная с «процессом рецензирования рукописи», четко описана на веб-сайте журнала. IJCRR не гарантирует принятие рукописи или короткие сроки рецензирования.

4. Собственность и управление:

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) принадлежит Radiance Research Academy, адрес его офиса — 148, здание IMSR, Ayurvedic Layout, Саккардара, Нагпур, PIN-440024, Махараштра, Индия.Академией Radiance Research Academy управляет Swadesh Bahu-uddeshiya Kalyanakari Shikshan Sanstha (зарегистрированная в соответствии с Законом об индийском обществе 1860 года и Законом о Bombay Trust).

5. Руководящий орган:

Редакционная коллегия журнала состоит из видных специалистов в предметных областях, входящих в сферу деятельности журнала. Команда управления журналом отвечает за общее ежедневное управление официальной деятельностью журнала. Подробная информация о редакционной коллегии и команде руководителей журнала с указанием их ролей и обязанностей отображается на веб-сайте журнала.

6. Редакция / контактная информация:

Члены редакционной коллегии

IJCRR являются выдающимися экспертами в предметных областях, входящих в сферу журнала. Они определены из разных стран. Средний стаж членов редакционной коллегии — 18 лет. Чаще всего членами редакционной коллегии являются предметные эксперты из академических кругов из разных университетов мира. Полные имена, аффилированность и контактные данные членов редакционной коллегии указаны в разделе «Редакционная коллегия» на сайте журнала.

7. Авторские права и лицензии:

Политика в отношении авторских прав четко изложена в руководстве для авторов, образец формы авторского права доступен на веб-сайте IJCRR. Новая политика включения имени правообладателя во все публикуемые статьи инициирована Vol. 12 Выпуск 15. Информация о лицензировании также четко описана в инструкциях на веб-сайте; Условия лицензирования, включая лицензию Creative Commons, указаны во всех опубликованных статьях, как в HTML, так и в PDF-файлах из Vol.12 Выпуск 15. Политика размещения окончательно принятых версий или опубликованных статей в сторонних репозиториях четко изложена.

Форма передачи авторских прав

8. Гонорары авторов:

Сборы за обработку рукописи 5 000 индийских рупий (120 долларов США для иностранных авторов) четко указано в разделе руководящих принципов для авторов на веб-сайте журнала. Потенциальные авторы могут легко найти информацию о расходах на обработку рукописей до отправки своих рукописей на рассмотрение в IJCRR.

9. Процесс выявления и рассмотрения заявлений о неправомерном проведении исследований:

В соответствии с механизмом, принятым в IJCRR для выявления и предотвращения публикации статей, в которых имели место неправомерные исследования, включая плагиат, манипулирование цитированием и фальсификацию / фальсификацию данных.

1. Все рукописи обрабатываются с помощью лицензионного программного обеспечения для обнаружения плагиата до принятия рукописи к публикации.
2. Рецензенты, являющиеся экспертами в предметных областях, выбираются автоматически с использованием методов искусственного интеллекта на основе темы и ключевых слов рукописи для рецензирования.
3. Рецензенты, определенные IJCRR, обучены выявлять манипуляции с цитированием и фальсификацию / фальсификацию данных.
4. Автор (ы), если они были выявлены для такого неправомерного поведения или обвинений, действуют в соответствии с руководящими принципами, предоставленными COPE.

10. Публикационная этика:

IJCRR имеет политику в отношении издательской этики, она включает —

1. Политика журнала в отношении авторства и вклада
2. Политика рассмотрения жалоб и апелляций
3. Политика журнала в отношении конфликтов интересов / конкурирующих интересов
4. Политика журнала по обмену данными и воспроизводимости
5. Политика журнала в отношении этического надзора
6. Политика журнала в отношении интеллектуальной собственности
7. Возможности журнала для обсуждений и исправлений после публикации.

Эти правила подробно обсуждаются на веб-сайте IJCRR.

11. График выхода:

Международный журнал текущих исследований и обзоров издается раз в две недели. График его публикации выдержан на протяжении последних двенадцати лет. Тематические выпуски регулярно публикуются как «Специальные выпуски».

12. Доступ:

International Journal of Current Research and Review — журнал с открытым доступом по лицензии Creative Commons.Читатели могут получить свободный доступ к журналу и отдельным статьям с веб-сайта журнала без подписки. Печатная версия журнала доступна для подписки в институциональных библиотеках.

13. Архивирование:

IJCRR имеет собственный механизм электронного резервного копирования и сохранения. Саморепозиторий используется для архивирования статей по идентификационному номеру DOI. IJCRR также архивирует опубликованные статьи через индексирующие агентства, в том числе несколько агентств-репозиториев библиотек.В настоящее время журнал работает над сохранением статей с помощью PubMed Central, CLOCKSS и связанных с ними сервисов электронного резервного копирования.

14. Источники доходов:

Административные и другие расходы покрываются за счет доходов, полученных за счет авторских гонораров, подписок, перепечаток и институциональной поддержки. Для поощрения исследований и публикационной культуры среди читателей и авторов предоставляется несколько схем и стимулов к исследованиям. Подробности этих схем и стимулов для исследований подробно описаны на веб-сайте IJCRR.

15. Реклама:

IJCRR не рекламируют широко. Авторы и читатели уведомляются о публикации номера журнала по электронной почте и в официальных социальных сетях, включая Facebook и Twitter. Команда менеджеров журнала принимает решение о популяризации уведомлений.

16. Прямой маркетинг:

IJCRR не используют прямой маркетинг как инструмент в рекламных целях.

17. Блок-схемы

а) Роли и ответственность редакционной коллегии и обзорной комиссии

б) Правление

c) Процесс обработки рукописей

г) Роли и ответственность издателей

e) Схема возврата товара

18. Руководство по COPE для рецензентов.

https://publicationethics.org/resources/guidelines-new/cope-ethical-guidelines-peer-reviewers

Нежелательные явления, связанные с использованием хлоргексидина: результаты исследования стоматологического диабета Департамента по делам ветеранов

Фон: Авторы сообщают о побочных эффектах (НЯ), связанных с использованием ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, в клинических испытаниях эффективности пародонтологического лечения у пожилых людей с диабетом.

Методы: Участниками были ветераны США с неконтролируемым диабетом (значение гемоглобина A (1c)> или = 8,5 процента) и пародонтозом. Лечение включало удаление зубного камня на пародонте, промывание 0,12% хлоргексидина во время ультразвукового удаления зубного камня и использование хлоргексидина для полоскания рта в домашних условиях.

Полученные результаты: Сорок четыре (31 процент) из 140 субъектов сообщили о НЯ.Наиболее частыми были изменения вкуса и окрашивание зубов, боль во рту и / или горле, раздражение языка и хрипы / одышка; о последнем чаще сообщалось до применения хлоргексидина, чем после. Только индекс массы тела более 30 был достоверно связан с НЯ.

Выводы: НЯ часто встречаются у субъектов, использующих жидкость для полоскания рта с хлоргексидином. Большинство НЯ (изменение вкуса и окрашивание) было легко разрешено путем прекращения испытуемыми ополаскивателя для рта и получения стоматологической профилактики.О серьезных НЯ не сообщалось.

Клинические последствия: Клиницисты должны сообщать пациентам, использующим жидкость для полоскания рта с хлоргексидином, о возможных побочных эффектах. При необходимости пациенты должны прекратить использование ополаскивателя для рта и обратиться за медицинской помощью. Необходим тщательный мониторинг НЯ у пациентов, принимающих хлоргексидин.

Оральные проявления системных заболеваний

1.Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке: доклад главного хирурга. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения; 2000 ….

2. Джанкет С.Дж., Бэрд А.Е., Чуанг СК, Джонс Дж. Мета-анализ заболеваний пародонта и риска ишемической болезни сердца и инсульта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2003. 95 (5): 559–569.

3. Сюн X, Буекенс П, Фрейзер В.Д., Бек Дж, Оффенбахер С. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор. БЖОГ . 2006. 113 (2): 135–143.

4. Деммер РТ, Джейкобс Д.Р. Младший, Десварье М. Заболевания пародонта и диабет 2 типа: результаты Первого национального обследования здоровья и питания и последующего эпидемиологического исследования. Уход за диабетом .2008. 31 (7): 1373–1379.

5. Моаццез А.Х., Альви А. Головные и шейные проявления СПИДа у взрослых. Ам Фам Врач . 1998. 57 (8): 1813–1822.

6. Туалет Гонсалвес, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 2007. 75 (4): 501–507.

7. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букот Дж. Э. Злокачественная анемия. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 3-е изд.Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевир; 2009: 829–831.

8. Шёдт М. Оральные проявления красной волчанки. Int J Oral Surg . 1984. 13 (2): 101–147.

9. Нико М.М., Вилела М.А., Ривитти Е.А., Lourenço SV. Поражения полости рта при красной волчанке: корреляция с кожными поражениями. Eur J Dermatol . 2008. 18 (4): 376–381.

10. Callen JP. Устные проявления коллагеновой сосудистой болезни. Семин Кутан Мед Сург .1997. 16 (4): 323–327.

11. Джессоп С, Whitelaw DA, Деламер FM. Лекарства от дискоидной красной волчанки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD002954.

12. Сироис Д.А., Фатахзаде М, Рот Р, Эттлин Д. Диагностические модели и задержки при вульгарной пузырчатке: опыт с 99 пациентами. Дерматол Арки . 2000. 136 (12): 1569–1570.

13. Hyams JS. Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1994. 19 (1): 7–21.

14. Питток С., Барабан B, Флеминг П., и другие. Полость рта при болезни Крона. J Педиатр . 2001. 138 (5): 767–771.

15. Коенен С., Бёрш Г, Мюллер К.М., Фабри Х. Воспалительные изменения полости рта как начальное проявление болезни Крона перед абдоминальной диагностикой. Отчет о случае. Диск прямой кишки .1988. 31 (7): 548–552.

16. Талбот Т, Джуэлл L, Замок E, Якимец З, Томсон А.Б. Хейлит перед болезнью Крона: отчет о клиническом случае и обновленная литература поражений полости рта. Дж Клин Гастроэнтерол . 1984. 6 (4): 349–354.

17. Plauth M, Дженсс Х, Мейл Дж. Устные проявления болезни Крона. Анализ 79 случаев. Дж Клин Гастроэнтерол . 1991. 13 (1): 29–37.

18.Полевой советник, Tyldesley WR. Повторный визит о болезни Орального Крона — 10-летний обзор. Br J Oral Maxillofac Surg . 1989. 27 (2): 114–123.

19. Strakosch CR, Гордон РД. Ранняя диагностика болезни Аддисона; пигментация как единственный симптом. Aust N Z J Med . 1978. 8 (2): 189–190.

20. Мили БЛ. Заболевания пародонта и сахарный диабет. Улица с двусторонним движением [исправление опубликовано в J Am Dent Assoc. 2008; 139 (3): 252]. Дж. Ам Дент Асс .2006; 137 (доп.): 26С – 31С.

21. Мур PA, Weyant RJ, Монгеллуццо МБ, и другие. Сахарный диабет 1 типа и здоровье полости рта: оценка заболеваний пародонта. Дж Периодонтол . 1999. 70 (4): 409–417.

22. Тейлор Г.В., Берт Б.А., Беккер М.П., и другие. Инсулиннезависимый сахарный диабет и прогрессирование потери альвеолярной кости в течение 2 лет. Дж Периодонтол . 1998. 69 (1): 76–83.

23. Teeuw WJ, Гердес В.Е., Loos BG. Влияние лечения пародонта на гликемический контроль пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ. Уход за диабетом . 2010. 33 (2): 421–427.

24. Джанкет С.Дж., Вайтман А, Бэрд А.Е., Ван Дайк Т.Э., Джонс Дж. Улучшает ли пародонтологическое лечение гликемический контроль у пациентов с диабетом? Метаанализ интервенционных исследований. J Dent Res . 2005. 84 (12): 1154–1159.

25. Стюарт Дж. Э., Ставка КА, Фридлендер AH, Zadeh HH. Влияние лечения пародонта на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Дж Клин Периодонтол . 2001. 28 (4): 306–310.

26. Grossi SG. Лечение заболеваний пародонта и борьба с диабетом: оценка доказательств и необходимость будущих исследований. Энн Периодонтол . 2001. 6 (1): 138–145.

27. Родригес, округ Колумбия, Таба MJ, Novaes AB, Соуза С.Л., Grisi MF.Влияние нехирургической пародонтальной терапии на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [опубликованная поправка представлена ​​в J Periodontol. 2004; 75 (5): 780]. Дж Периодонтол . 2003. 74 (9): 1361–1367.

28. Дарре Л., Вергнес JN, Gourdy P, Сиксу М. Эффективность лечения пародонта на гликемическом контроле у ​​пациентов с диабетом: метаанализ интервенционных исследований. Метаболизм диабета . 2008. 34 (5): 497–506.

29. Thorstensson H, Kuylenstierna J, Хьюгосон А. Медицинский статус и осложнения, связанные с заболеваниями пародонта у инсулинозависимых диабетиков. Дж Клин Периодонтол . 1996. 23 (3 ч. 1): 194–202.

30. Шултис В.А., Вейль Э.Дж., Looker HC, и другие. Влияние пародонтита на явную нефропатию и терминальную стадию почечной недостаточности при диабете 2 типа. Уход за диабетом . 2007. 30 (2): 306–311.

31. Целевая группа IDF по клиническим руководствам. Руководство IDF по гигиене полости рта для людей с диабетом. Брюссель, Бельгия: Международная диабетическая федерация; 2009.

32. Dreizen S, Маккреди КБ, Китинг MJ, Luna MA. Злокачественные «инфильтраты» десен и кожи при лейкемии у взрослых. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1983; 55 (6): 572–579.

33. Леви-Полоцкий МП, Себелли П, Polack NL. Частота оральных осложнений и применение профилактического протокола у детей с острым лейкозом. Специалист по уходу за стоматологом . 1998. 18 (5): 189–193.

34. Гленни А.М., Фернандес Маулеффинч Л.М., Павитт С, Уолш Т. Вмешательства по профилактике и лечению вируса простого герпеса у пациентов, получающих лечение от рака. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD006706.

35. Worthington HV, Кларксон Дж. Э., Eden OB. Вмешательства по профилактике мукозита полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих лечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000978.

36. Pereira Pinto L, de Souza LB, Гордон-Нуньес, Массачусетс, и другие. Профилактика поражений полости рта у детей с острым лимфобластным лейкозом. Int J Педиатр Оториноларингол . 2006. 70 (11): 1847–1851.

37. Ченг К.К., Чанг AM, Юэнь МП. Профилактика мукозита полости рта у детей, получающих химиотерапию; рандомизированное перекрестное исследование, сравнивающее два протокола ухода за полостью рта. Eur J Cancer . 2004. 40 (8): 1208–1216.

38. Стокман М.А., Спийкервет ФК, Boezen HM, Schouten JP, Роденбург Ю.Л., de Vries EG. Возможности профилактического вмешательства при мукозите полости рта, вызванном лучевой и химиотерапией: результаты метаанализов. J Dent Res . 2006. 85 (8): 690–700.

39. Валена В, Молодая РГ. Образцы эрозии зубов из-за отрыгивания внутренней кислотой и рвоты. Aust Dent J . 2002. 47 (2): 106–115.

40. Dynesen AW, Бардов А, Петерсон Б, Нильсен Л.Р., Наунтофте Б. Изменения слюны и эрозия зубов при нервной булимии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008. 106 (5): 696–707.

41. Риад М, Бартон-младший, Уилсон Дж. А., Фримен С.П., Maran AG. Секреторный паттерн околоушной слюны при нервной булимии. Акта Отоларингол .1991. 111 (2): 392–395.

42. Мехлер П.С., Уоллес Дж. А. Сиаладеноз при булимии. Новое лечение. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 1993. 119 (7): 787–788.

Хлоргексидин-глюконат ополаскиватель для полости рта, противомикробный

Не для использования лицами с повышенной чувствительностью к хлоргексидина глюконату или другим компонентам формулы. Может вызвать усиление окрашивания зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.Не следует использовать во время беременности, если в этом нет явной необходимости. Как и все отпускаемые по рецепту лекарства, используйте Colgate PerioGard под наблюдением стоматолога или врача. Общие: У пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения PerioGard ^® не должно использоваться в качестве основного индикатора основного пародонтита. PerioGard ^® может вызывать окрашивание поверхностей полости рта, таких как поверхности зубов, реставрации и тыльная поверхность языка.Не у всех пациентов наблюдается визуально значимое окрашивание зубов. В ходе клинических испытаний 56% пользователей ополаскивателей для полости рта с хлоргексидин глюконатом продемонстрировали заметное увеличение пятен на передней поверхности лица по сравнению с 35% пользователей контрольной группы через шесть месяцев; У 15% пользователей хлоргексидин глюконата появилось то, что было сочтено сильным пятном, по сравнению с 1% в контрольной группе через шесть месяцев. Пятно будет более выраженным у пациентов, у которых есть более сильные скопления не удаленного налета. Пятна, возникающие в результате использования PerioGard ^® , не оказывают неблагоприятного воздействия на здоровье десен или других тканей полости рта.Пятно можно удалить с большинства поверхностей зубов обычными профессиональными профилактическими методами. Для завершения профилактики может потребоваться дополнительное время. Следует проявлять осторожность при назначении пациентам реставраций для передних зубов с шероховатой поверхностью или краями. Если естественные пятна не могут быть удалены с этих поверхностей с помощью стоматологической профилактики, пациенты должны быть исключены из лечения PerioGard ^® , если постоянное изменение цвета недопустимо. Пятна на этих участках трудно удалить с помощью стоматологической профилактики, и в редких случаях может потребоваться замена этих реставраций.Некоторые пациенты могут испытывать изменение вкусовых ощущений во время лечения полосканием для полости рта с хлоргексидин глюконатом. Сообщалось о редких случаях необратимого изменения вкуса после использования для полоскания рта хлоргексидин глюконатом. Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: в исследовании питьевой воды на крысах канцерогенные эффекты не наблюдались при дозах до 38 мг / кг / день. Мутагенные эффекты не наблюдались в двух исследованиях мутагенеза in vivo на млекопитающих с использованием хлоргексидина глюконата.Наивысшие дозы хлоргексидина, использованные в тесте на доминантную летальность на мышах и цитогенетическом тесте на хомяке, составляли 1000 мг / кг / день и 250 мг / кг / день, соответственно. У крыс в дозах до 100 мг / кг / день не наблюдалось никаких признаков нарушения фертильности. Беременность: тератогенные эффекты: исследования репродукции были выполнены на крысах и кроликах при дозах хлоргексидина глюконата до 300 мг / кг / день и 40 мг / кг / день, соответственно, и не выявили доказательств вреда для плода. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Кормящие матери: не известно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении PerioGard ^® кормящей женщине. В исследованиях родов и лактации на крысах не наблюдалось никаких доказательств нарушения родов или токсического воздействия на грудных детенышей, когда хлоргексидина глюконат вводили самкам в дозах до 100 мг / кг / день.Использование в педиатрии. Клиническая эффективность и безопасность PerioGard ^® у детей в возрасте до 18 лет не установлены.

Хлоргексидин глюконат 0,12% Ополаскиватель для полости рта | Уровень здоровья

Фирменное наименование : Хлоргексидин глюконат 0,12% Ополаскиватель для полости рта

Общее название : ХЛОРГЕКСИДИН ГЛЮКОНАТ

Тип препарата : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут данных По состоянию на : 2018-11-15

Chlorhexidine Gluconate Oral Rinse показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, включая кровоточивость десен при зондировании.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не тестировался среди пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG). Для пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом не следует использовать лицам, которые известны своей гиперчувствительностью к хлоргексидинглюконату или другим компонентам формулы.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с полосканиями полости рта хлоргексидин глюконатом, являются: 1) усиление окрашивания зубов и других поверхностей полости рта; 2) усиление образования зубного камня; и 3) изменение вкусового восприятия; см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.Раздражение полости рта и местные симптомы аллергии были спонтанно зарегистрированы как побочные эффекты, связанные с использованием полоскания хлоргексидин глюконатом. В ходе плацебо-контролируемых клинических исследований у взрослых были зарегистрированы следующие побочные эффекты со стороны слизистой оболочки полости рта: афтозная язва, явно выраженный гингивит, травма, изъязвление, эритема, шелушение, налет на языке, ороговение, географическое расположение языка, мукоцеле и короткая уздечка. Каждый из них происходил с частотой менее 1%. Среди постмаркетинговых отчетов наиболее частыми симптомами со стороны слизистой оболочки полости рта, связанными с полосканием для полости рта с хлоргексидином глюконатом, являются стоматит, гингивит, глоссит, язва, сухость во рту, гипестезия, отек глоссала и парестезия.У пациентов, использующих ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, отмечается незначительное раздражение и поверхностное шелушение слизистой оболочки полости рта. Были зарегистрированы случаи набухания околоушной железы и воспаления слюнных желез (сиаладенит) у пациентов, принимавших хлоргексидин-глюконат для полоскания рта.

Проглатывание 1 или 2 унций хлоргексидина глюконата для полоскания полости рта маленьким ребенком (масса тела ~ 10 кг) может вызвать расстройство желудка, включая тошноту, или признаки алкогольной интоксикации.Следует обратиться за медицинской помощью, если маленький ребенок проглотил более 4 унций ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом или если у него развиваются признаки алкогольной интоксикации.

Хлоргексидин-глюконат для полоскания полости рта следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Пациентов, использующих хлоргексидин-глюконат для перорального ополаскивания, следует повторно обследовать и проводить тщательную профилактику с интервалами не более шести месяцев. Рекомендуемое использование — полоскание полости рта дважды в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов.Обычная дозировка составляет 15 мл неразбавленного ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом. Пациенты должны быть проинструктированы не полоскать рот водой или другими жидкостями для полоскания рта, чистить зубы и принимать пищу сразу после использования хлоргексидина глюконата для полоскания рта. Хлоргексидин-глюконат для полоскания рта не предназначен для проглатывания, и его следует откашливать после полоскания.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом поставляется в виде жидкости синего цвета в одноразовых бутылках из желтого пластика объемом 0,5 унции (15 мл) с закрывающимися крышками, недоступными для детей.ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F), допускаются экскурсии до 15–30 ° C (от 59 ° F до 86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].

Только Rx. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

ЧТО ОЖИДАТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТА ДЛЯ ОПОЛАСКИВАНИЯ ДЛЯ ОСТРОВ
Ваш стоматолог прописал вам ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом для лечения гингивита, уменьшения покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен. Регулярно используйте ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом в соответствии с указаниями стоматолога в дополнение к ежедневной чистке зубов щеткой.Выплюнуть после использования. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом нельзя проглатывать.

При появлении аллергических симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, общий отек, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение, расстройство желудка или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не следует использовать лицам, у которых есть чувствительность к нему или его компонентам.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать некоторое обесцвечивание зубов или усиление образования зубного камня (зубного камня), особенно в областях, где обычно образуются пятна и зубной камень.Важно посещать стоматолога для удаления пятен или зубного камня не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если ваш стоматолог посоветует.

• И пятно, и зубной камень может удалить стоматолог или гигиенист. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать необратимое изменение цвета некоторых пломб передних зубов.
• Чтобы свести к минимуму обесцвечивание, следует ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, подчеркивая участки, которые начинают обесцвечиваться.
• Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может иметь горький вкус для некоторых пациентов и влиять на вкус продуктов и напитков.Это станет менее заметным в большинстве случаев при продолжении использования ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом.
• Чтобы избежать искажения вкуса, после еды промывайте полосканием для полости рта с хлоргексидин глюконатом. Не смывайте водой или другими жидкостями для полоскания рта сразу после ополаскивания для полоскания рта с хлоргексидин глюконатом.

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии по поводу ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, обратитесь к стоматологу или фармацевту.

Позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

ИНГРЕДИЕНТЫ: 0,12% хлоргексидин глюконат в основе, содержащей воду, 11,6% спирта, глицерин, сорбитандиизостеарат ПЭГ-40, ароматизатор, сахарин натрия и FD&C Blue No. 1.

ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C ( 68–77 ° F), экскурсии разрешены до 15–30 ° C (59–86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].

Изготовлено для:
Sage Products LLC
Cary, IL 60013

1-800-323-2220

Исправлено: октябрь 2018 г.

SAGE15ORBTLLBLB

глюконат хлоргексидина 0.12% ополаскиватель для полости рта

Обзор литературы с описанием случая

Hamissi JH et al., Sch. J. Dent. Sci., Vol-2, Iss-7 (Nov, 2015), pp-409-413

412

болезни и вероятных исходов различных

методов лечения в будущем.

ССЫЛКИ

1. Сигал М.Дж., Паед Д., макет Д.; Симптоматический доброкачественный

мигрирующий глоссит: отчет о двух случаях и обзор литературы

.J Детская стоматология 1992; 14 (6):

392-6.

2. Шафер, Хайн, Леви; Учебник Шафера по патологии полости рта

, пятое издание, Reed Elsevier India

Private Limited 2006: 178-9.

3. Видья Х., Чатра Л., Прашант С. Доброкачественные мигрирующие

Дилемма лечения глоссита. Клиническая стоматология

2012; 6 (7): 22-5.

4. Karuza MAP, Cassiano FW, Nonaka PP, Andrade

Santos AM, Costa de Medeiros H, Cavalcanti.ГРАММ;

Необычное сосуществование лимфоэпителиальной кисты полости рта

и доброкачественного мигрирующего глоссита, Бразильский журнал

Оториноларингология75 (2) март / апрель 2009 г.

5. Десаи В.Д., Багла П.; Бессимптомное обратимое

Поражение языка — Серия случаев в педиатрии

Пациенты. J Adv Med Dent Scie 2014; 2 (2): 176-179.

6. Джайнкиттивонг А., Ланглейс РП; Географический язык:

клиническая характеристика 188 случаев.J Contempt

Dent Pract 2005; 6 (1): 123-35.

7. Го свами М., Верма А., Верма М.; Доброкачественный

мигрирующий глоссит с трещиноватым языком. J Indian

Soc Pedod Prev Dent 2012; 30 (2): 173-5.

8. Рупа К.Р., Чатра Л., Шенай П., Вина К.М., Рао П.К.,

Прабху Р.В.; Блуждающая сыпь — повод для беспокойства

? Отчет о двух случаях. Int J Adv Health

Sci 2014; 1 (4): 28-32.

9. Шульман Дж. Д., Карпентер В. М.; Распространенность и риск

факторов, связанных с географическим языком среди

взрослых в США.Oral Dis 2006; 12 (4): 381-6.

10. Борри Ф, Мустьяла Р., Макинтайр Д.; Ectopic

географический язык — отчет о болезни. Dental Update

2007; 34 (2): 121-2.

11. Гринспан Д., Бланко Г.Ф., Агуэро С., Бьянки О,

Стринга С.; Внематочный географический язык и СПИД.

Int J Dermatol 1990; 29 (2): 113-6.

12. КРОВАТЬ КУКА; Мигрирующая эритема, поражающая слизистую оболочку полости рта

. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1955;

8 (2): 164-7.

13. Брайан В.Р., Дерби Р., Бант WC; Общий язык

состояния в первичной медико-санитарной помощи. Я семейный врач.

1 марта 2010 г .; 81 (5): 627-34.

14. Rioboo-Crespso MR, Planells-del Pozo P, Rioboo-

Gracia R; Эпидемиология

наиболее частых заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Med Oral Patol Cir

Bucal 2005; 10: 376-87.

15. Мэтью А.Л., Пай К.М., Шолапуркар А.А., Венгал М;

Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у пациентов

, посещающих стоматологическую школу в Южной Индии.Индийский J

Dent Res 2008; 19: 99-103.

16. Беневидес душ Сантуш П.Ж., Феррейра С., Феррейра де

Агилар МС, Виерия-ду-Карму, Массачусетс; Поперечное исследование

состояний слизистой оболочки ротовой полости в центральной

индейской общине Амазонки. Бразилия J Oral Pathol

Med 2004; 33: 7-12.

17. Motallebnejad M, Babaee N, Sakhdari S, Tavasoli

M; Эпидемиологическое исследование поражений языка у

1901 иранских амбулаторных стоматологических больных.J Contemp Dent

Pract 2008; 1: 73-80.

18. Баноци Дж., Риго О, Альбрехт М.; Исследование распространенности

поражений языка среди населения Венгрии.

Community Dent Oral Epidemiol 1993; 21: 224-6.

19. Куллаа-Микконен А; Семейное исследование языка с трещинами

. Scand J Dent Res 1988; 96: 366-75.

20. Яром Н, Кантон У, Горский М; Распространенность

трещин на языке, географический язык и медиана

ромбовидный глоссит среди взрослых израильтян

различного этнического происхождения.Дерматол 2004; 209: 88-94.

21. Патил С., Касван С., Рахман Ф., Дони Б.; Распространенность

поражений языка среди населения Индии. J Clin

Exp Dent. Июль 2013 г .; 5 (3): e128 – e132.

22. Шобха Б.В., Барха Н; Доброкачественный мигрирующий глоссит,

Сообщение о двух случаях. Индийский стоматологический журнал

Advancements, 2011 г .; 3 (4): 708-710.

23. Хонарманд М., Фархад М.Л., Ширзай М.,

Сеххатпур М; Географический язык и связанные факторы риска

среди иранских стоматологических пациентов.Иран J

Общественное здравоохранение. 2013; 42 (2): 215-19.

24. Керавала C, Ньюлендс C; Челюстно-лицевая

хирургия. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 2010;

427.

25. Скалли С; Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения

(2-е изд.).

Эдинбург: Черчилль Ливингстон. 2008; 205 206.

26. Reamy BV; Derby R; Бунт CW; Общий язык

состояния в первичной медико-санитарной помощи.Американская семья

Врач 2010; 81 (5): 627–34.

27. Гринберг М.С., Глик М.; Корабль JA; Пероральный препарат Буркета

(11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker.

2008; 103, 104.

28. Mangione, Salvatore; Секреты физической диагностики:

со студенческим доступом онлайн. Эльзевир,

2012; 604–605.

29. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э.;

Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.).

Филадельфия: W.B. Сондерс, 2002; 677–679.

30. Reamy, BV; Дерби, Р; Бунт, CW; Общий язык

состояния в первичной медико-санитарной помощи. Американская семья

Врач, 2010; 81 (5): 627–34.

31. Тадатака Ямада, Дэвид Х., Альперс и др., Ред.

(2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.).

Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. 2547.

32. Мигрирующий глоссит (географический язык) на

челюстно-лицевом центре.com.

33. Кэмерон, Питер; Елинек, Джордж; Эверетт, Ян;

Tratado de Medicina de Urgencias Pediátricas.

Эльзевир. 2006; 365.

34. Эбрахими Х., Поуршахиди С., Андише Тадбир А,

Бахши Шиан С.; Связь между

географическим языком и стрессом. Красный Полумесяц Ирана

Med J. 2010; 12: 313-5.

35. Куллаа-Микконен А., Котилайнен Р., Алакуйяла П.;

Сиалохимия при поражении слизистой оболочки языка:

электролитов и общего белка.Int J Oral

Челюстно-лицевая хирургия 1986; 15: 318-21.