Песок в почках причины и лечение у мужчин: Камни в почках. Что делать? Симптомы у мужчин и женщин. Лечение. : ПОЗИТИВМЕД

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, оперативное лечение, профилактика и физиотерапия

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).

Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.

Виды камней:

1. Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
2. Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
3. Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).

Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

• избавление от вредных привычек;
• правильное питание и ограничение употребления соли;
• установление правильного питьевого режима;
• избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
• отсутствие стрессов;
• занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
• поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

Пісок у нирках

Нирки дуже важливі для організму кожної людини, тому як займаються очищенням крові і фільтрацією всього організму від токсинів. Але вони не завжди справляються з цією функцією, в результаті чого може виникнути сечокам’яна хвороба.

Дане захворювання зустрічається в будь-якому віці, починаючи від дітей і закінчуючи людьми похилого віку. Але статистика все ж виділяє основну групу ризику – людей від 25 до 50 років. Так звані камені або пісок в нирках може про себе нагадувати хворобливими і вкрай неприємними відчуттями, а може і зовсім бути непомітний. Все залежить від багатьох нюансів.

При перших ознаках запалення та болю при сечовипусканні звертайтеся до уролога! Запишіться зараз та не гайте часу

Запис онлайн

Причин появи піску в нирках досить багато. Виною цьому може стати і сидячий спосіб життя, неправильний раціон харчування (занадто багато солоної, гострої або жирної їжі), проблеми з обміном речовин, і навіть інші захворювання.

Пісок в нирках не завжди має явні симптоми. Особливо часто, не виникає дискомфорту при наявності в нирках піску у жінок. Все це завдяки анатомії сечівника, який в жіночому організмі набагато коротший і ширший. Тому незначний пісок і непомітний при сечовипусканні.

Симптоми піску в нирках у чоловіків і у жінок однакові:

• Гострий повторюваний біль у районі нирок і при сечовипусканні.

• Кров і частинки піску (або навіть камінчики) в сечі.

• Часте сечовипускання не завжди говорить про цистит або простатит, іноді – це сигнал про запалення в організмі.

• Дуже рідко, але все ж зустрічається нудота і блювота.

Іноді пісок в нирках виявляють абсолютно випадково на ультразвукової діагностики. Якщо ця проблема не турбує пацієнта, швидше за все йому просто буде призначений комплекс лікування. А ось в досить запущених випадках, при яскраво виражених симптомах, нерідко в якості лікування піску в нирках вдаються до оперативного втручання. Але благо, медицина не стоїть на місці, і ліки, які здатні розсмоктувати навіть середні за розміром камені в нирках, постійно вдосконалюються.

Наступні фактори сприяють появі піску в нирках:

• Спадкова схильність;

• Проблеми з нирками і з іншими органами;

• Незбалансований раціон харчування, який порушує роботу нирок;

• Зневоднення і поганий склад води – не дають виводити токсини з організму;

• Жаркий клімат часто призводить до зневоднення;

• Брак вітамінів в організмі.

Якщо ця проблема все-таки торкнулася Вас, необхідно терміново йти до досвідченішого фахівця. Тільки спеціаліст знає, як правильно і ефективно виводити пісок з нирок. Він призначить відповідну дієту, курс лікування, розповість про можливі випадки захворювання і усі дрібні нюанси лікування.

Наступні методи профілактики допоможуть зберегти нирки в порядку:

• Дотримуватися правильного раціону харчування, який не буде складатися з небажаних продуктів, що можуть стати причиною ускладнень;

• Виключити вживання алкоголю;

• Виключити занадто солодку, жирну, солону і гостру їжу;

• Пити більше рідини;

• Знизити вживання солі;

• Стежити за обмінними процесами в організмі;

• Відмовитися від сидячого способу життя і бути фізично активними.

Дані рекомендації сприятимуть правильній роботі нирок. І допоможуть уникнути такого неприємного діагнозу – пісок в нирках!

Лікарі Клініки Вихідного Дня досить часто зустрічаються з сечокам’яною хворобою і успішно займаються лікуванням своїх пацієнтів. Своєчасний професійний огляд і установка правильного діагнозу – це вже наполовину успішне одужання. Не затягуйте і не займайтеся самолікуванням! Лікарям видніше, як лікувати Ваші проблеми.

Мочекаменная болезнь – МОСИТАЛМЕД

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, которое проявляется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Болезнь проявляется тупыми, ноющими болями в поясничной области, усиливающимися при почечной колике. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке камнем почек и мочевыводящих путей.

Клиники сети «МОСИТАЛМЕД» оказывают квалифицированную помощь при нефролитиазе. У нас работают специалисты в области урологии с длительной клинической практикой. Врачи-урологи непрерывно повышают свою квалификацию и участвуют в научных конференциях

Причины мочекаменной болезни

При воздействии местных, общих и наследственных влияний происходит нарушение метаболизма в организме, что влечет за собой повышение в крови камнеобразующих веществ. Это приводит к увеличению их выведения с мочой. К камнеобразующим соединениям относятся: мочевая кислота, кальций, фосфаты, оксалаты. Перенасыщение ими мочи вызывает формирование микролитов, которые увеличиваются в размерах, склеиваются между собой, выпадают в осадок и образуют более крупные частицы.

Факторы риска образования песка:

• недостаточное поступление жидкости;
• нарушение обмена мочевой кислоты;
• избыточное употребление солей;
• дефицит витамина D;
• сидячий образ жизни;
• нерациональное питание;
• работа в шахте и горячих цехах;
• пиелонефрит;
• заболевание щитовидной и паращитовидной железы;
• инфекционные заболевания половых путей

Симптомы мочекаменной болезни

Песок в почках у женщин является ранней стадией нефролитиаза. Процесс образования песка проходит бессимптомно, пока частицы не начинают перемещаться по мочевым путям. Клинические проявления зависят от формы, размера и локализации микролитов.

Первый признак наличия песка в почках — постоянная, тупая, ноющая боль в поясничной области.  Её может спровоцировать мочеиспускание, переохлаждение, физические нагрузки. При продвижении песчинок по мочевыводящим путям возникает приступ почечной колики: острая, схваткообразная или постоянная, режущая, длительная (до 11 часов) боль. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, беспокойным поведением в поисках облегчающего положения.

Больные отмечают частые, ложные позывы мочеиспускания, не вызывающие чувства опорожнения. При повреждении слизистой моча становится мутной, с примесью крови. В случае присоединения инфекции появляется гной.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и нормализацию обменных процессов. Камни могут выходить самостоятельно при испражнении. Для облегчения этого процесса назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. Почечная колика является неотложным состоянием и при её подозрении нужно немедленно вызвать скорую помощь. С целью профилактики формирования камнеобразующих веществ рекомендуются физические нагрузки, ограничить употребление соли и алкоголя.

В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» проводятся комплексные обследования пациентов с нефролитиазом, которые включают анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, а также экскреторную урографию. Благодаря наличию диагностического оборудования высокого класса, у нас исключена вероятность постановки ошибочного диагноза.

У женщин при мочекаменной болезни чаще наблюдаются коралловидные камни, которые удаляются только оперативным путем. В наших клиниках для восстановления оттока мочи и удаления камня используют малоинвазивные операции. К таким относятся дистанционная литотрипсия, а также лапароскопические методики. Такие виды операций не оставляют шрамов, не требуют длительного восстановления и лишены побочных действий. Выбор тактики лечения всегда согласуется с пациентом и подбирается строго индивидуально. У мужчин чаще образуются фосфатные камни, отличающиеся высокой плотностью. Лечение мочекаменной болезни у мужчин сложнее, поскольку они чаще нарушают режим питания.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Камни в почках — причины появления и как избавиться

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных проблем в урологии. Симптомы камней в почках на ранних стадиях, как правило, не проявляются, определить их наличие можно только с помощью специальной диагностики. Как предупредить образование камней и что делать с уже существующими — читайте в нашей статье. 

Откуда берутся камни в почках

При повышенном содержании солей в моче начинается процесс кристаллизации и постепенного формирования твердых отложений. Происходит это, в первую очередь, из-за несбалансированного рациона. Какие продукты способствуют образованию камней в почках? В лидерах — кофеиносодержащие напитки, искусственные подсластители (а значит, и «диетическая газировка»), продукты с повышенным содержанием соли, белка и кальция, богатое мочевой кислотой красное мясо и основные источники щавелевой кислоты и оксалатов (петрушка, ревень, сельдерей, какао, шпинат, щавель и арахис). Эти и не только продукты при бесконтрольном употреблении влияют на состав мочи и способствуют образованию конкрементов. Однако есть и другие причины мочекаменной болезни, не связанные с диетой:

• Наследственная предрасположенность.
• Дефекты развития мочеполовых органов.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Недостаточное или избыточное употребление жидкости.
• Заболевания щитовидной железы.
• Избыточный вес и гиподинамия.
• Нарушение обмена веществ и болезни ЖКТ.
• Застой мочи (у лежачих больных). 

Все эти факторы могут увеличить риск заполучить камни и песок в почках. Как вывести их, поговорим далее, а пока разберемся, какие признаки могут указывать на возможные проблемы.

Симптомы мочекаменной болезни

Процесс образования конкрементов может длиться неделями и даже месяцами. Человек при этом может и не замечать, что в организме есть неполадки. Явные симптомы проявляются тогда, когда камень достигает больших размеров и/или начинается двигаться внутри почки и попадает в мочеточник. Этот процесс сопровождают:

• Тупая боль в районе поясницы, которая усиливается при физических нагрузках (частая картина при больших образованиях).
• Острая, невыносимая боль, отдающая в бедра, низ живота, пах (так зачастую проявляют себя  мелкие конкременты, попадающие в мочеточник).
• Затрудненное мочеиспускание, рези, частые позывы сходить в туалет, желтый осадок и примеси крови в мочи.
• Вздутие живота, реже — тошнота, рвота, повышенное давление.

Камни в почках — что делать?

Мочекаменная болезнь на любой стадии требует точной диагностики и профессионального лечения. Игнорирование проблемы и затягивание с визитом к врачу может привести к ряду осложнений. Хронический цистит, почечные колики, острое и хроническое воспаление почек (пиелонефрит), почечная недостаточность — вот, чем могут обернуться камни в почках. Что делать? Не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью! Врач уролог проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Это могут быть:

• Общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
• УЗИ и/или МРТ мочеполовых органов.
• Урография (рентгенологическое исследование почек).

Клиника Daily Medical предлагает пройти комплексное обследование почек с последующим подбором лечения. Малейшие подозрительные симптомы — повод прямо сейчас записаться на прием!

Как лечить камни в почках

Что делать, если камень в почке подтвержден в ходе обследования? Лечение назначают в зависимости от размера конкремента, его локализации, тяжести симптомов.

• Медикаментозное лечение. Успешно применяют на начальных стадиях болезни, когда образования небольшие и еще не попали в мочевыводящие пути. Больному назначают прием препаратов, способствующих растворению минералов, и лечебную диету. Как правило, врач прилагает все усилия для того, чтобы найти способ, как избавиться от камней в почках без операции. Но не всегда медикаментозная терапия дает положительные результаты.
• Удаление хирургическим путем. Есть три основных вида оперативного вмешательства. Самое травматичное — уретеролитотомия, удаление образования через разрез на животе или пояснице. Восстановление после операции длится около месяца. Более щадящий метод — лапароскопическая литотомия, выведение конкремента с помощью лапароскопа через небольшой надрез брюшной стенки. Пациент может возвращаться к работе уже через неделю. Наконец, самый современный и атравматичный способ, как вывести камень из мочевого пузыря, это контактная лазерная литотрипсия. Лазер вводят в организм (без разрезов, через мочевой пузырь), чтобы раздробить камень на мелкие части, и затем извлечь их эндоскопом. Восстановительный период при таком виде вмешательства длится меньше недели.

Профилактика заболевания

Меры, предупреждающие образование камней, особенно важно соблюдать тем, кто уже хоть раз перенес мочекаменную болезнь, и тем, кто склонен к этому недугу (например, в моче есть повышенное содержание солей). К основным методам профилактики относятся:

• Диета при камнях в почках. Конкретные рекомендации и состав рациона зависят от того, к образованию каких типов солей склонен организм пациента.
• Достаточное употребление жидкости. Обезвоживание способствует застою и повышению плотности мочи, и, как следствие, образованию кристаллов.
• Динамический контроль (периодически сдавать анализы, проходить УЗИ и пр.)
• Курс лекарств или фитопрепаратов, направленных на профилактику. Принимать исключительно по назначению и под наблюдением врача!

Песок в почках: симптомы, лечение, причины

Основной причиной образования песка, и на более поздних стадиях — камней в почках является мочекаменная болезнь. Поэтому корректнее, если по результатам обследования у пациента выявлен песок или камни в почках, говорить о наличии мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (urolitias) — одно из ведущих урологических заболеваний наряду с инфекционными. Причины многообразны: их структуре лежат нарушения обменных процессов в организме, зачастую возникающие на фоне функциональных изменений в мочевыделительной системе пациента, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

В среднем мочекаменной болезнью страдает каждый десятый житель страны. Страдают больше мужчины, чем женщины (соотношение около 3:1), наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 30–50 лет.

Причины заболевания

Теорий образований камней очень много. Точно установить, от чего песок в почках появился у тебя, сможет только врач.

Основные причины:

• хронические инфекции; 
• избыточное потребление, например, кальция или пуринов,
• нарушение pH мочи и т.д.

Классифицируется болезнь по химическому составу конкремента, более известного своим народным названием — «камни».

Оксалатный нефролитиаз 

Включает в себя соли кальция. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-черным оттенком и неровной поверхностью. Они не подлежат консервативной литолитической терапии (не растворяются).

Уратный нефролитиаз

Представляют собой конкременты (плотные образования), состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность гладкая, цвет — от желтого до кирпичного. Растворяются при высоких показателях pH мочи.

Фосфатный нефролитиаз

В состав камней кальциевая соль фосфорной кислоты. Камни мягкие гладкие, склонны к быстрому росту. Растворяются при низких показателях pH мочи.

Струвитный нефролитиаз

Камни развиваются из-за патогенных бактерий. Не растворяются.

Цистиновый нефролитиаз

В составе сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы.

Различают также белковый и холестериновый нефролитиаз, который возникает по причине развития в организме сложных химических процессов.

Не пропустите

Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин

Клинические проявления мочекаменной болезни многогранны. Небольшие образования в виде песка, камней почечной лоханки или чашечки до 5 мм никак себя не проявляют, выявляются чаще всего при скрининге.

Как выходит песок из почек? По сравнению с ощущениями, с которыми выходят крупные образования, выход песка вообще определить сложно. 

При песке в почках у мужчин могут наблюдаться тянущие боли в паху, в боку и половом члене, а у женщин — боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.

Крупные камни почек и лоханки, так называемые коралловидные камни, могут вызывать боль в боку, лихорадку, примесь крови в моче.

Когда выходит песок из почек, симптомом может быть учащенное мочеиспускание, что женщины часто путают с циститом.

Чаще всего пациент обращается, когда выходит камень из почечной лоханки и блокирует мочеточник. Отток мочи нарушается, ведь капсула почки нерастяжима, и появляется резкая интенсивная боль в боку.

Возникает рвота за счет того, что идет раздражение диафрагмального нерва. Может присутствовать кровь в моче за счет травматизации сосудов лоханки из-за нарушенного оттока жидкости. В зависимости от уровня, где «застрял» конкремент, боли могут «отдавать» в пупок, подвздошную область, половой член или половые губы.

Если камень находится практически на выходе из мочеточника, то может участиться мочеиспускание, ложные позывы, что нередко путают с острым циститом и острым простатитом, именно поэтому лучше сразу обратиться к специалисту.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин крови.

Инструментальная диагностика

Для диагностики проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Камни от 5 мм с высокой долей вероятности будут обнаружены при УЗИ, можно диагностировать локализацию и размер камня, а также вызывает ли он полную обструкцию или нет (выявляется расширение чашечнолоханочной системы)

При рентгене мочевыносящих путей можно выявить рентгенпозитивные конкременты (оксалаты) их локализацию и размер. Минус диагностики в том, что уратные камни на рентгене не видны.

МСКТ с контрастом на данный момент самый точный и высокочувствительный метод диагностики мочекаменной болезни. По МСКТ можно выявить не только истинные размеры камня, но и предварительно узнать его состав по плотности, выявить аномалии анатомии мочевыносящих путей, затрудняющие отхождение конремента, выявить дальнейшую оперативную тактику.

Не пропустите

Как лечить песок и камни в почках

Лечение мочекаменной болезни зависит от того, есть ли нарушение оттока мочи из почки или нет. 

Когда конкремент находится в почке и не вызывает никаких симптомов, то чаще всего пациенту назначают диспансерное наблюдение, УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови 1 раз в год.

Если конкремент из мочевой кислоты, то назначается литолитическая терапия цитратными смесями, которые повышают pH мочи до 7-7.2 и вызывают растворение конкремента, длительность такой терапии от 3 до 6 месяцев при регулярном измерении pH мочи самим пациентом.

Оксалатные камни при достижении ими размеров от 9 мм возможно удалить методом ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия), или, если конкремент больших размеров и ДЛТ не имеет эффекта, применятся нефролитолапаксия, когда через прокол в области поясницы камень контактно фрагментируется и удаляется.

При варианте, когда камень блокирует почку в мочеточнике, есть 2 типа терапии. Первый это литокинетическая, с помощью лекарственных средств, спазмолитиков, альфаадреноблокаторов камню «помогают» выйти. Если этого не происходит, то применяют второй вариант, через естественные пути (уретру) вводят уретероскоп и контактно дробят камень, и фрагменты удаляются.

Если удается после лечения сохранить конкремент или его фрагменты, то рекомендовано сдать его на биохимический анализ.

Лечение при песке в почках не требуется, необходимо только наблюдение и ведение здорового образа жизни. Многие задаются вопросом: «Как вывести песок из почек», и занимаются самолечением в домашних условиях. Но песок чаще всего выходит самостоятельно, если человек потребляет достаточно воды и ведет активный образ жизни.

Не пропустите

Профилактика нефролитиаза

Основа профилактики мочекаменной болезни, а значит, и появления песка, камней в почках — достаточное потребление жидкости. Водная нагрузка должна составлять 2.0-2.5 л, а при цистииновых конкрементах — более 3 литров жидкости, желательно простой воды, без газа.

Питание

Диета при песке в почках, мочекаменной болезни, предполагает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки. Благодаря подщелачивающему эффекту растительной пищи, pH мочи повышается, что благоприятно сказывается на профилактике уратного нефролитиаза (если выявлен этот тип мочекаменной болезни), но при оксалатном нефролитиазе (выявленном в ходе диагностики), все же стоит не злоупотреблять данными продуктами.

Следует ограничить чрезмерное потребление витамина C при камнях, состоящих из оксалата кальция.

При уратном нефролитиазе не стоит употреблять более 1 гр белка на 1 кг веса, так как белок понижает pH мочи и ведет к камнеобразованию. Так же при уратном нефролитиазе нужно ограничить потребление пуринов: таких продуктов, как наваристые рыбные и мясные супы, сердце, почки, печень, колбасные изделия, различные копчености, консервы и бобовые.

Не следует ограничивать потребление кальция, если на то нет строгих медицинских показаний. Ежедневное потребление кальция должно составлять 800-100мг/сут.

Потребление натрия (Na) или пищевой соли не должно превышать 3-5 гр/сутки. Повышенное потребление натрия вдет к кальциевому нефролитиазу. Данное заключение доказано только в отношении женщин, но не в отношении мужчин.

Образ жизни при мочекаменной болезни

Было доказано, что гиподинамия и метаболический синдром (ожирение и артериальная гипертензия) повышают риски камнеобразования.

Эта болезнь поражает все слои и все возрастные группы разных стран и континентов. Причины болезни множественны, поэтому в лечении необходим комплексный подход: пациентом должен заниматься не только врач-уролог, но и эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, диетолог.

Материал составлен на основе Российских клинических рекомендаций и Клинических рекомендации Европейской ассоциации урологов.

Песок в почках: симптомы, лечение и профилактика

Андрей ГРАБОВСКИЙ

21 мая 2020 18:38 0

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей и почек. Появляются песок и камни (также их называют конкрементами)  из-за того, что кристаллизуется и осаждается соль из мочи. Кристаллы различаются и по размеру (от самого мелкого – песка до камней 5 см в диаметре), так и по форме (могут быть круглые, угловатые или плоские) и по виду солей, из которых образовались. Большинство из этих кристаллов все же маленькие и выходят из организма самостоятельно и безболезненно. Однако,  накапливаясь в почках, они вызывают мочекаменную болезнь (уролитаз). Появляются песок и камни по разным причинам. Из-за жесткой питьевой воды, несбалансированного питания (много мяса и бобовых), а также из-за нарушений обмена веществ, наследственного фактора или хронической инфекции в почках. Кроме того, способствовать этому заболеванию может прием некоторых препаратов.

Песок и камни могут быть разного размера. Даже до 5 см в диаметре. Фото: siestafit.ru

Симптомы песка в почках

Как мы уже говорили, часто песок имеет незначительные размеры, и человек может даже не подозревать о наличии у него проблемы с почками. Или может начинать подозревать, когда будет не сильная, тупая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки или долгой ходьбы. Более серьезные проблемы сопровождаются болезненными симптомами – и это повод обязательно обратиться к врачу. Иначе рано и поздно камни могут перекрыть мочеточник, и это приведет к почечной недостаточности.

• Сильная боль в нижней части спины – с одной или обеих сторон.
• Спазмы в пояснице и животе, которые могут отдавать в половые органы и в пах.
• Тошнота, рвота
• Озноб
• Отсутствие мочеиспускания довольно длительное время
• Боль, жжение во время мочеиспускания, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Кровь в моче.

Лечение песка в почках

Для определения, есть ли у вас эта проблема, необходимо пройти УЗИ, сдать анализы мочи и крови, провести рентген-диагностику.

Лечение назначает уролог, и оно зависит от типа и причин появления конкрементов. Разделяют медикаментозные и оперативные способы лечения. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, использовав лекарства, ударно-волновой метод (литотрипсию) и также специальную диету.

Из медицинских препаратов врач назначает мочегонные, которые стимулируют расщепление  песка и мешают его накапливанию, антибиотики (если проблема вызвана воспалением или инфекцией) и т.п.

Для литотрипсии используют аппарат, который посылает ударные волны к почкам, чтобы разбить камни на более мелкие частицы, которые потом выйдут сами с мочой. Процедуру проводят с обезболиванием либо под наркозом.

Диета при выявлении песка в почках

Кроме лечения патологии, пациенту обязательно откорректируют режим питания, чтобы предупредить дальнейшее образование камней или их рост. Какие продукты запретит врач, зависит от причин образования конкрементов. Из мочи оседают разные соли – ураты, фосфаты, оксалаты и т.п.,  – поэтому и диета будет разной. Общее исключение — алкоголь. А обязательное – также для всех групп — употребление большого количества жидкости: до 3 литров отфильтрованной воды.

• Так, в первом случае, придется ограничить употребление шоколада, кофе, мяса, бобовых. И полностью исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, мясные и рыбные консервы, субпродукты, специи. Употреблять больше молочки, фруктов и овощей,
• Во втором случае – если камни образуются из фосфатов, —  нужно исключить молочные продукты, яйца, шоколад, острые блюда, некоторые виды овощей и зелени. Предпочтения отдаются нежирным мясным блюдам и мучным, но не сдобным, рису, гречке.
• При подозрении на оксалатные камни —  врач посоветует отказаться от шпината, щавеля, цитрусовых, перца,  крепкого чая и кофе, молочных продуктов.

Профилактика камнеобразования

Профилактические меры рекомендованы не только тем, у кого обнаружили проблему и устранили ее, но также и остальным, чтобы предотвратить образование песка и камней.

Прежде всего, традиционно, обращают внимание на сбалансированное, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов, питание. Придется исключить фастфуд, быстрые углеводы (сладости, сдобу, газировку и т.п.), а также полуфабрикаты, в которых содержится довольно много соли.

Мы уже говорили о том, что нужно употреблять достаточное количество жидкости – т.е. воды и напитков на ее основе. При этом важно обратить внимание и на качество самой воды. Покупайте очищенную или приобретите фильтр, так как в кране или в бювете питьевая вода может быть жесткой или сильно минерализованной. Кстати,  по этой же причине обращайте внимание, что в минеральной воде содержится много солей, для регулярного употребления она не подходит (если не прописал врач), поэтому переходите на столовую воду  и лучше без газа.

Фраза «все болезни от нервов» применима и к мочекаменной. Поэтому необходимо достаточно отдыхать, снизить количество стрессов и спать достаточное количество времени.

Избегайте малоподвижности и сидячей работы, которая способствует замедленному оттоку мочи. Для улучшения работы организма необходима двигательная активность. При этом чрезмерная физическая нагрузка может и навредить, но легкие упражнения, зарядка, пробежка, прогулки – пойдут только на пользу.

Иногда вышеперечисленных способов может оказаться недостаточно, тогда доктор выпишет специальные профилактические препараты.

В ТЕМУ

Песок в почках у ребенка

Мочекаменная болезнь может возникать у людей любого возраста. Чаще всего с такими жалобами обращаются 20-50-летние, но встречается болезнь и у детей. Это могут быть, как врожденные проблемы, так и следствие неправильного питания – все то же сладкое, фаст-фуд, чипсы, газировка и даже соки из пакетов. К мочекаменной болезни у детей могут привести также и серьезные проблемы с обменом веществ.

Опасность в том, что не всегда заметны внешние проявления заболевания (кровь в моче, озноб или тошнота). А дети часто не могут объяснить, что их беспокоит.  В таком случае родителям надо обратить внимание на следующие симптомы – если ребенок говорит, что ему больно ходить в туалет или частые позывы, а также жалобы на боли в спине.  

Помимо визита к доктору, необходимо будет также наладить питание у ребенка. Предлагайте ему негазированную воду, вместо сладких напитков или соков (в крайнем случае, разбавляйте слишком сладкие магазинные соки водой). Исключите или ограничьте в его рационе продукты с высоким содержанием солей (орешки, чипсы, картошку фри, фаст-фуд, сосиски, колбасу, полуфабрикаты, консервы и т.п.)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

 К чему может привести дефицит одного из важнейших макроэлементов

 

 

Подписывайтесь на нас в соц. сетях

Камни в почках: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Основное проявление мочекаменной болезни – формирование камней в почках (они называются солевыми конкрементами). Появляются ноющие боли в нижней части спины, почечные колики, гематурия, пиурия. Диагностические мероприятия заключаются в проведении компьютерной томографии, ультразвукового исследования. Пациенту могут назначить экскреторную урографию, радиоизотопную нефросцинтиграфию. Также исследуются биохимические параметры мочи, крови. Чтобы устранить почечнокаменную болезнь, назначается консервативная терапия, целью которой является растворить образовавшиеся конкременты. Иногда проводится хирургическое лечение, когда камни удаляются (нефролитотрипсия, пиелолитотомия, нефролитотомия).

Общая информация

Образование камней в почках – довольно распространенная патология. Заболевание ещё называют нефролитиазом. Практическая урология свидетельствует о том, что конкременты могут обнаружить как у взрослого, так и у ребёнка. В большинстве случаев заболевание диагностируют у мужчин. Согласно статистическим данным, заболевание поражает правую почку, и лишь в 17-20 процентах диагностируют двухстороннюю локализацию камней.

Если человек страдает мочекаменной болезнью, обнаружить конкременты у него могут не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике, мочеиспускательном канале. В основном, первоначальное образование конкрементов происходит в почке, после чего камни спустятся в нижний отдел мочевого тракта. Камни бывают одиночными и множественными, мелкими и крупными. Мелкие камни не превышают три миллиметра, а крупные могут достигать десяти-пятнадцати сантиметров.

Почему возникают камни

Основной причиной возникновения конкремента в почке является сбой обмена веществ. Особую опасность несет водно-солевой дисбаланс, Нарушенный химический состав крови. Из-за сбоя обмена веществ происходит увеличение соли в моче, в результате чего формируются кристаллы.

Существует ряд различных факторов, которые способствуют нарушению обмена веществ, что ведет к образованию конкрементов. К таким факторам относят:

• Человек регулярно употребляет воду, которая содержит много соли. Жесткая вода провоцирует быстрое формирование камня в почке. Люди, которые проживают в регионе с жесткой водопроводной водой, должны пользоваться различными методами, с помощью которых вода смягчается. Это может быть фильтр или народный метод по смягчению воды. Благодаря этому, происходит значительное снижение риска образования конкрементов в почке.

• Неправильное питание. Если человек регулярно и в большом количестве употребляют кислые, соленые, острые, жареные блюда, повышается кислотность мочи, в результате чего, формируются камни в почке. Кроме этого, необходимо максимально исключить соль из рациона, употреблять достаточное количество жидкости в течении суток. Необходимо запомнить, что исключение из повседневного рациона вредных продуктов способствует минимизации риска возникновения как мочекаменного заболевания, так и любого другого.

• Организм не получает достаточное количество жидкости. Человек употребляет мало воды, урина становится более концентрированной. Она разжижается благодаря достаточному объему жидкости в организме. Также уменьшается вязкость крови. В этой ситуации организм не только интенсивнее избавляется от вредных веществ, но и снижается вероятность формирования камней. Общепринятая норма ежедневного употребления жидкости – от двух до трех литров. Этот объём может варьироваться в зависимости от наличия других патологий мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Определить объём воды, которую необходимо употреблять каждый день, способен только квалифицированный специалист.

• Несоблюдение активного образа жизни. Современное общество страдает от гиподинамии. Физическая активность способствует нормальному циркулированию крови в организме. При малоподвижном образе жизни циркулирование нарушается, поэтому жизненно важные органы и системы получают недостаточное количество кислорода и других питательных веществ. Мочекаменная болезнь часто встречается у лежачих пациентов. Отсутствие достаточной двигательной активности является причиной нарушений в костно-мышечной системе. Происходит быстрое вымывание из костных тканей кальция, Как результат – повышение в крови кальция, который выводится организмом с мочой. Это значит, что начинается формирование камней.

• Климат. Жаркий климат способствует обезвоживанию организма. Тем более, если употреблять недостаточное количество жидкости. Происходит возрастание концентрации соли в моче, вследствие чего формируются конкременты в почках.

• Неправильно работают почки и мочевыводящие пути. Любое травмирование этого органа приводит к тому, что застаивается моча. Это также служит причиной сужения мочеточника и верхних мочевыводящих путей. Также может присоединиться инфекция. Такое нарушение следует своевременно выявить и вылечить.

• Хроническое заболевание пищеварительной и мочеполовой системы. Это бывает при пиелонефрите, цистите, язве желудка. В основном, наличие любой инфекции может стать причиной нарушения обменных процессов. Это значит, что любое воспаление следует своевременно лечить.

• Костная болезнь, перенесенная травма. Стать причиной конкрементов в почках может наличие остеомиелита, остеопороза и других заболеваний костной системы. Необходимо следить, чтобы костно-мышечный аппарат нормально функционировал.

• Наследственные факторы. Если у близкого родственника диагностировали почечнокаменную болезнь, повышается вероятность её возникновения. Наличие наследственной предрасположенности не является гарантией того, что заболевание появится в любом случае. Если человек будет придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни, вероятность формирования камней в почках значительно понизится.

• Авитаминоз и гиповитаминоз. Формирование конкрементов в почках может происходить, если в организме витамин C присутствует в большом количестве. Также заболевание может развиться, если не хватает витамина А и Д.

• Если человек страдает алкоголизмом или употребляет в чрезмерном количестве диуретики. Мочегонные препараты провоцируют быструю потерю жидкости организмом. В результате этого увеличивается концентрация мочи, формируются конкременты в почках. Необходимо запомнить, что дозировка и длительность применения мочегонного препарата определяется исключительно лечащим и квалифицированным врачом. Строго запрещено заниматься самолечением.

• Лекарственные препараты. Спровоцировать камни в почках может аскорбиновая кислота, сульфаниламиды и другие препараты, из-за которых нарушаются метаболические процессы.

Описание патогенеза

Нарушенный коллоидный баланс и изменённая почечная паренхима способствует возникновению физико-химических сложных процессов, вследствие чего, начинают образовываться камни в почках. Имеются в виду неблагоприятные местные условия в мочевыводящих путях, то есть инфекции. Такое бывает при пиелонефрите, нефротуберкулезе, цистите, уретрите, простатите, гидронефрозе, дивертикулите.

Отток мочи замедляется, она перенасыщается солями, затем соли выпадают в осадок. Песок и микролиты не отходят с уриной. Развитие инфекционного процесса приведет к тому, что в мочу попадают воспалительные субстраты. Сюда относят слизь, бактерии, гной, белок. Из-за таких веществ образовывается первичное ядро будущего камня. Около этого ядра происходит кристаллизация соли, которая в чрезмерном количестве содержится в моче.

Как классифицируют конкременты

Камни в почках отличаются между собой, учитывая их химический состав.

• Оксалаты. В состав такого камня входят соли кальция щавелевой кислоты. Они отличаются плотной структурой, темным цветом, шиповатой неровной поверхностью.

• Фосфаты. Такие камни состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Имеют мягкую и крошащуюся консистенцию. Поверхность у них гладкая и немного шероховатая, цвет бело-серый. Отличаются интенсивным ростом, особенно, если в организме присутствует инфекция.

• Ураты. Это кристаллы соли мочевой кислоты. Отличаются плотной структурой, светло желтым или кирпичным цветом, гладкой или мелко точечной поверхностью.

• Карбонаты. Формирование таких конкрементов происходит, когда оседают кальциевые соли угольной кислоты. У них мягкая структура, светлый оттенок, гладкая поверхность. Могут быть различной формы.

• Цистиновые. Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистеина. Отличаются такие камни мягкой консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, бело желтым цветом.

• Холестериновые. Их можно встретить довольно в редких случаях. В состав таких камней входит холестерин. Они отличаются мягкой крошащейся консистенцией, чёрным цветом.

В некоторых случаях в почке может присутствовать неоднородный, а смешанный камень.

Как проявляется болезнь

Существует ряд основных симптомов камня в почке. А именно:

Болят почки. Локализацией болезненных ощущений является поясничная область. Этот признак может свидетельствовать не только о наличии мочекаменной болезни, но и о другом заболевании. Когда начинается почечная колика, у человека болит левая или правая сторона живота. Такая боль может ощущаться в лобке или в бедре. В такой ситуации человеку требуется незамедлительная квалифицированная помощь.

В моче появляется кровь. Гематурию относят к весьма опасному симптому. Это может свидетельствовать о том, что в почке присутствует камень или опухоль, произошло развитие пиелонефрита или другого воспалительного заболевания.

Больной может сам заметить, что в моче появилась кровь. Урина, которая выводится из организма, приобретает цвет мясных помоев. Кроме этого, развитие гематурии является следствием травмирования мочевого пузыря, почки, чрезмерной физической нагрузки.

Необходимо запомнить, что окрашивание мочи в такой цвет происходит, если употребить некоторые продукты с содержанием соответствующего пигмента. К таким продуктам относятся свеклу, гранат.

Повышается температура тела. Наличие такого признака не говорит о том, что в почке содержится камень. Но увеличение температуры тела в комплексе с другими симптомами почечнокаменной болезни свидетельствует о том, что необходимо в срочном порядке обратиться в клинику.

Появляются отёки. Наличие почечной болезни всегда сопровождается отеками. Происходит отёк рук, ног, лица. В течение дня такая отёчность уменьшается, но утром наблюдается её увеличение. К сожалению, многие оставляют такой симптом без внимания.

Повышается артериальное давление. Развитие артериальной гипертензии является поводом для прохождения обследования. Необходимо обследовать всю мочевыделительную систему.

Мочеиспускание становится болезненным. Если появились болезненные ощущения при мочеиспускании, можно заподозрить камни в почках, развитие цистита, уретрита. В такой ситуации оценивается, какого цвета моча. Она должна быть прозрачной и желтоватого оттенка. При малейшем изменении этих показателей необходимо обратиться к врачу.

Изменился объем выделяемой урины. Происходит сокращение суточного объёма выделяемой мочи.

Как диагностируют заболевания

Чтобы распознать камни в почках, врач собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. При пальпаторном осмотре почки у пациента присутствуют болезненные ощущения. Чтобы подтвердить нефролитиаз выполняют:

• Лабораторную диагностику. Исследуя мочу, можно выявить эритроциты, лейкоциты, белок, соли, бактерии. По биохимическому исследованию мочи и крови можно определить состав и причину формирования камня.

• Ультразвуковое исследование. Благодаря такому диагностическому методу оценивается, как анатомически изменён орган, где расположен камень, подвижен он или нет. Кроме этого, исключаются такие заболевания, как аппендицит, острый холецистит, так как правосторонняя колика может свидетельствовать об их наличии. Для этого ультразвуковым датчиком исследуется брюшная полость.

• Рентгеновскую диагностику. Большую часть камней можно определить, проводя обзорную урографию. Белковый и уратный камень не отобразится на рентгеновском снимке, также он не дает тень на обзорной урограмме. Для их выявления используется экскреторная урография или пиелография. Благодаря такому методу можно определить, где локализованы конкременты (они могут находиться в лоханке, чашечке, мочеточнике), какой они формы и размера.

Компьютерную томографию. Такой метод относят к стандарту во время диагностических мероприятий. Объясняется это тем, что на снимке видны камни любого размера и любой плотности. Если необходимо, пациенту назначают радиоизотопную нефросцинтиграфию.

Что вызывает камни в почках? 12 возможных причин

Причины камней в почках

Камни в почках возникают, когда ваша моча содержит высокую концентрацию минералов и других веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые образуют кристаллы. Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни возникают, когда в вашей моче не хватает жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их образование.

Камень в почках может быть крошечным, как песчинка, и вы можете пройти его, даже не подозревая.Но больший может заблокировать мочеиспускание и сильно повредить. Некоторые говорят, что боль бывает хуже, чем при родах.

Камни в почках могут вызывать разные факторы, в том числе то, что вы едите, и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был камень в почках, у вас больше шансов заболеть.

Типы камней в почках

Различные типы камней состоят из разных типов веществ. Важно знать, какой у вас тип камня, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.

Если у вас появился камень в почках, вам следует показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, что это за камень:

• Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоит из кальция в форме оксалата кальция. Есть два вида кальциевых камней:

  • Оксалат кальция. Оксалат — это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью. Его много в некоторых фруктах и ​​овощах, а также в орехах и шоколаде. Когда вы едите эти продукты, ваше тело поглощает это вещество.Другие факторы, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалата в моче, — это прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и определенные нарушения обмена веществ.

  • Фосфат кальция. Этот тип камня чаще встречается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как почечный канальцевый ацидоз (когда почки не могут поддерживать надлежащий кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.

• Струвитовые камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней. Камни могут очень быстро стать большими.

• Камни мочевой кислоты. Эти формы образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; соблюдение диеты с высоким содержанием белка; или диабет или метаболический синдром. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.

• Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выводят с мочой слишком много определенной аминокислоты, называемой цистином. Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках

Камни в почках часто не имеют единственной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их получения. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:

Отсутствие воды

Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы разбавить то, что может превратиться в камни.Если вы мало пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной. Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.

Если у вас раньше были камни, вы должны вырабатывать около 8 чашек мочи в день. Поэтому старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды на цитрусовый напиток. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может препятствовать образованию камней.

Диета

То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.

Самый распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки производят мочу. Оксалат — это химическое вещество, которое содержится во многих полезных продуктах и ​​овощах. Ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, если у вас раньше был этот тип камня. Примеры включают:

• Шпинат

• Ревень

• Крупа

• Крупа с отрубями

Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках.Это не правда. Если вы едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), а также продукты с оксалатами, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами. Это потому, что эти два вещества имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.

Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что остерегайтесь соленых закусок, консервов, упакованного мяса и других полуфабрикатов.

Животный белок. Один из видов камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Он может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попасть в почки и образовать камень. Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует развитию камней.

Проблемы с кишечником

Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.Проблемы с кишечником могут вызвать понос, поэтому вы будете меньше мочиться. Ваше тело может поглотить излишки оксалата из кишечника, поэтому его больше попадает с мочой.

Ожирение

У вас почти в два раза больше шансов получить камень в почках, если вы страдаете ожирением. Это когда ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.

Операция по снижению веса может помочь вам сбросить лишний вес и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса — желудочный анастомоз по Ру, имеют более высокий риск образования камней.Не все операции по снижению веса сопряжены с этим риском, а только те, которые вызывают мальабсорбцию.

Другие заболевания

Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.

Некоторые генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка, врожденный дефект, который вызывает образование кист в почках.

Сахарный диабет 2 типа. Он может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.

Подагра. При этом состоянии мочевая кислота накапливается в крови и образует кристаллы в суставах и почках.Камни в почках могут стать большими и очень болезненными.

Гиперпаратиреоз. Ваши паращитовидные железы могут вырабатывать слишком много гормонов, что повышает уровень кальция в крови и моче.

Почечный канальцевый ацидоз. Эта проблема с почками приводит к тому, что в организме накапливается слишком много кислоты.

Лекарства

Некоторые из них могут вызывать камни:

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com.Последнее обновление: 2 июня 2021 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше — размером с горошину, мрамор или даже больше. Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Захваченные камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

• Сильная боль
• Блокировка оттока мочи
• Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько различных типов камней. Они образуются по разным причинам.Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

• Камни из оксалата кальция — Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
  • Низкий объем мочи
  • Высокая концентрация кальция в моче
  • Высокая концентрация оксалата в моче
  • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
• Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
  • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
  • Заболевание кишечника
  • Операция по поводу ожирения
  • Проблемы с почками
• Струвитовые камни — Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
• Камни мочевой кислоты — Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра — это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
• Цистиновые камни — Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин — это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

• Сильная боль в спине или боку
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Место боли может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень продвинулся вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

• Более сильные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие эритроцитов. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружили в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая продолжительность

Когда почечный камень застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока ваш врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. На прохождение камня могут уйти часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет сам по себе. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и снизит вероятность образования камней.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Употребление слишком большого количества соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Так что ваш врач может скорректировать прием обычных лекарств, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно выводится из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

• Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
• У вас сильная боль
• У вас инфекция
• У вас сильное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

• Экстракорпоральная литотрипсия — Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
• Чрескожная ультразвуковая литотрипсия — Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
• Лазерная литотрипсия — Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
• Уретероскопия — Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

• Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
• Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
• Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
• Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактическую терапию.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое камни в почках? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации по выявлению основных камней в почках

Американский фонд почек

Эта некоммерческая организация помогает людям с заболеваниями почек, предоставляя профилактические мероприятия, ресурсы для медицинского просвещения и программы финансовой помощи для лечения заболеваний почек. американцы с низкими доходами. Вы найдете подробную информацию о причинах возникновения камней в почках и факторах риска, а также о том, как предотвратить камни и другие проблемы с почками.

Mayo Clinic

Узнайте обо всех аспектах образования камней в почках, от их причин и симптомов до того, как лечить камни. Вы также можете связаться с врачами и клиницистами Mayo Clinic для лечения камней в почках.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)

Это подразделение Национальных институтов здравоохранения уделяет особое внимание вопросам здоровья, связанным с диабетом, заболеваниями почек и органов пищеварения.Содержание сайта тщательно проверяется экспертами NIDDK, и на нем представлены самые последние исследования и информация в удобной для понимания форме. Помимо информации о камнях в почках и способах их лечения, вы можете найти соответствующие клинические испытания.

Национальный фонд почек (НКФ)

НКФ — одна из ведущих организаций, занимающихся борьбой с болезнями почек всех типов. Он работает со всеми аспектами здоровья почек. Что касается камней в почках, вы найдете информацию о том, что их вызывает, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить, а также ответы на несколько других распространенных вопросов о камнях в почках.

Программа по лечению камней в почках Чикагского университета

Сайт был основан Фредриком Коу, доктором медицины, нефрологом из Чикагского университета, который много лет занимается исследованиями профилактики камней в почках. Посетите «Путеводитель по камням в почках», где вы найдете статьи по различным темам, в том числе практическое руководство о том, что взять с собой на прием к врачу и как диета влияет на развитие камней в почках.

Сеть исследования мочевыводящих камней (USDRN)

USDRN — это организация, финансируемая NIH и NIDDK, и состоит из исследователей, которые сосредоточены на определении того, у кого чаще всего возникают камни в почках, и что люди могут сделать, чтобы от них избавиться. формирования, и как лечить их наиболее эффективно.Раздел веб-сайта «Камни в почках 101» — хорошее место, чтобы начать узнавать больше.

Любимый источник рекомендаций по диете

Cleveland Clinic

Не знаете, что вам следует и не следует есть, пытаясь предотвратить образование камня? Если вы обнаружили камни в почках из оксалата кальция, посетите эту веб-страницу клиники Кливленда. В нем изложены шесть рекомендаций по диете, которые помогут вам минимизировать риск.

Любимые блоги по поводу камней в почках

CareBlog

CareBlog — это блог фонда Urology Care Foundation, организации, занимающейся поддержкой урологических исследований и предоставлением информации об урологическом здоровье общественности.В блоге есть информация о камнях в почках, а также информация об общем урологическом здоровье (например, полезные рецепты, поддерживающие урологическую функцию, и советы по здоровью мочевого пузыря).

Камни в почках

Хотите услышать о камнях в почках от людей, прошедших подобный опыт? Пусть этот веб-сайт, основанный Майком М. Нгуеном, доктором медицины, магистром здравоохранения, доцентом урологии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, станет вашим проводником.Вы можете прочитать важную информацию от экспертов, а также отзывы пациентов и статьи авторов, которые отвечают на вопросы, которые могут вас заинтересовать, например: «Бывают ли у вегетарианцев камни в почках?» и «Помогает ли употребление большого количества воды камню пройти быстрее?»

С дополнительным сообщением Лорен Бедоски.

Солнечные, песочные и почечные камни

Что такое камни в почках?
Камни, более известные как камни в почках, представляют собой минеральные отложения, которые образуются в почках.Они начинаются как микроскопические частицы, которые соединяются вместе, образуя камни в присутствии высоких уровней определенных веществ в моче. Некоторые камни могут образоваться всего за 90 минут. Врачи называют это состояние нефролитиазом или почечно-каменной болезнью.

Что вызывает камни в почках?
Камни в почках возникают при высоком уровне кальция, оксалатов и фосфора в моче. Некоторые диеты могут увеличить ваши шансы на развитие камней в почках, в то время как другие факторы могут быть наследственными.Общие факторы камней в почках включают семейный анамнез, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, закупорку мочевыводящих путей, проблемы с пищеварением или обезвоживание.

Каковы симптомы камней в почках?
Симптомы камней в почках различаются в зависимости от размера камня. Если камень небольшой, вы можете не чувствовать боли или дискомфорта при мочеиспускании. Если камень довольно большой, вы, скорее всего, почувствуете острую боль между ребрами и бедрами, которая распространяется в пах.

Как диагностируют камни в почках?
Чтобы правильно диагностировать камни в почках, вы должны обратиться к врачу, чтобы он или она могли провести медицинский осмотр. Чтобы подтвердить наличие камней в почках, врач может сделать анализ крови и / или мочи, компьютерную томографию или УЗИ. В зависимости от размера, местоположения и боли может быть проведен анализ крови, чтобы выявить любые проблемы, которые приводят к образованию камней в почках. Также можно провести анализ мочи, чтобы выявить ее содержимое.

Как лечат камни в почках?
Лечение камней в почках зависит от их размера и от того, из чего они сделаны.Маленькие камни часто проходят сами по себе, но вам может потребоваться обезболивающее. Другие лекарства, назначаемые при небольших камнях, расширяют уретру, поэтому камень выйдет естественным образом. Употребление большого количества жидкости, особенно воды, поможет двигать камень. Если камень слишком большой или слишком болезненный, чтобы пройти самостоятельно, вашему врачу или урологу может потребоваться операция, чтобы разбить его на более мелкие части или полностью удалить. При камне, расположенном в нижней половине мочеточника, может быть проведена уретероскопия.В этой процедуре в мочевой пузырь и мочеточник вводится небольшой эндоскоп. Это позволяет урологу действительно заглянуть в мочеточник, найти камень и удалить его. При камнях, расположенных выше нижней половины мочеточника, может использоваться экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). ESWL использует ударные волны, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки, которые могут легко перемещаться по мочевыводящим путям и выходить из организма. Если камень слишком велик для любой из этих процедур, проводится операция, при которой над почкой делается разрез и камень удаляется.

Когда камни в почках встречаются чаще всего?
Как бы странно это ни звучало, сейчас «сезон» камней в почках. Врачи обнаружили резкий рост числа пациентов, сообщающих о камнях в почках в летние месяцы. Из-за более теплой погоды тело больше потеет, что приводит к обезвоживанию. При физических нагрузках важно восполнять свое тело потерянной водой. Если вы не мочитесь каждые несколько часов или если ваша моча более желтая, чем прозрачная, вы пьете недостаточно для того, чтобы поддерживать надлежащий уровень гидратации.Если вам нужно что-то с легким ароматом, попробуйте добавить в воду дольку лимона, свежие фрукты или листья мяты.

Как предотвратить образование камней в почках?
Premier Medical Group не только лечит камни в почках в домашних условиях, но и работает с вами, чтобы предотвратить образование камней в будущем. Premier, часто называемый «Комплексный центр лечения камней» и «Справочный центр по камням», предлагает услуги диагностической визуализации на дому для оценки точного типа камня (камней), от которых страдает пациент, за одно посещение.Типы камней включают:

• Кальций: Эти камни самые распространенные.
• Мочевая кислота: Этот тип почечных камней чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Струвит: Этот тип камня чаще всего встречается у женщин с инфекциями мочевыводящих путей.
• Цистин: Цистиновые камни встречаются редко. Они возникают как у мужчин, так и у женщин, страдающих генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

После постановки диагноза врач поможет вам составить план профилактики.Этот план может включать в себя исследование обмена веществ, изменение диеты или прием лекарств для предотвращения образования камней в будущем. Также очень важно поддерживать высокий уровень гидратации, особенно в летние месяцы, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, которые приводят к потоотделению. Как узнать, достаточно ли у вас жидкости? Ваша моча станет прозрачной.

Определение и факты о камнях в почках

В разделе:

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые, похожие на гальку частицы материала, которые образуются в одной или обеих почках, когда в моче присутствует высокий уровень определенных минералов.Камни в почках редко вызывают необратимое повреждение, если их лечит специалист.

Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или крупными, как горошину. В редких случаях камни в почках размером с мяч для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, не причиняя или не вызывая боли. По пути может застрять более крупный камень в почках. Застывший камень в почках может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение.Узнайте больше о своих мочевыводящих путях и о том, как они работают.

Если у вас есть симптомы камней в почках, включая сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за помощью. Врач, например уролог, может снять любую боль и предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути сам по себе, не причиняя или не вызывая боли. По пути может застрять более крупный камень в почках.

Есть ли у камней в почках другое название?

Научное название камня в почках — почечный камень или нефролит.Вы можете слышать, как медицинские работники называют это состояние нефролитиазом, мочекаменной болезнью или мочевыми камнями.

Какие у меня камни в почках?

У вас, вероятно, один из четырех основных типов камней в почках. Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, местоположения и от того, из чего они сделаны.

Кальциевые камни

Кальциевые камни, включая камни оксалата кальция и камни фосфата кальция, являются наиболее распространенными типами камней в почках. Камни из оксалата кальция встречаются чаще, чем камни из фосфата кальция.

Кальций из пищи не увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция. Обычно лишний кальций, который не используется костями и мышцами, поступает в почки и выводится с мочой. Когда этого не происходит, кальций остается в почках и соединяется с другими продуктами жизнедеятельности, образуя камень в почках.

Камни мочевой кислоты

Камень из мочевой кислоты может образоваться, если в моче слишком много кислоты. Употребление большого количества рыбы, моллюсков и мяса, особенно мясных субпродуктов, может увеличить содержание мочевой кислоты в моче.

Струвитовые камни

Струвитные камни могут образовываться после ИМП. Они могут внезапно развиваться и быстро увеличиваться в размерах.

Цистиновые камни

Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией, которое передается от семьи. Цистинурия вызывает утечку аминокислоты цистина через почки в мочу.

Насколько распространены камни в почках?

Камни в почках — обычное дело, и их число растет. Около 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин в Соединенных Штатах хотя бы раз в жизни страдают камнями в почках. ¹

У кого выше вероятность образования камней в почках?

У мужчин больше шансов заболеть камнями в почках, чем у женщин. Если у вас в семье есть камни в почках, у вас больше шансов их развить. У вас также с большей вероятностью снова появятся камни в почках, если они были у вас однажды.

У вас также может быть больше шансов заболеть камнями в почках, если вы не пьете достаточно жидкости.

Люди с определенными условиями

У вас с большей вероятностью разовьются камни в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе

• закупорка мочевыводящих путей
• хроническое или длительное воспаление кишечника
• кистозные болезни почек, вызывающие образование мешочков, заполненных жидкостью, на почках
• цистинурия
• проблемы с пищеварением или операции на желудочно-кишечном тракте в анамнезе
• подагра, заболевание, вызывающее болезненное опухание суставов
• гиперкальциурия, заболевание, которое встречается в семьях, в моче которых содержится необычно большое количество кальция; это наиболее распространенное заболевание, встречающееся у людей, образующих кальциевые камни
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится необычно большое количество оксалата
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, вызывая избыток кальция в крови
• гиперурикозурия, заболевание, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• ожирение
• повторяющиеся или повторяющиеся ИМП
• почечный канальцевый ацидоз, заболевание, которое возникает, когда почки не могут выводить кислоты с мочой, из-за чего кровь человека остается слишком кислой

Люди, принимающие определенные лекарства

У вас больше шансов на развитие камней в почках, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарств в течение длительного периода времени:

Каковы осложнения при мочекаменной болезни?

Осложнения, связанные с камнями в почках, редки, если вы обращаетесь за помощью к специалисту в области здравоохранения до того, как возникнут проблемы.

Если камни в почках не лечить, они могут вызвать

Список литературы

[1] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Глава 9: Камни мочевыводящих путей. В: Литвин М.С., Сайгал С.С., ред. Урологические заболевания в Америке. www.niddk.nih.gov (PDF, 0,39 МБ). Опубликовано в 2012 г. По состоянию на 26 сентября 2016 г.

Профилактика и лечение камней в почках

Камни в почках известны своей болезненностью. Ощущение было описано как хуже, чем родовые схватки.Ежегодно в США диагностируется более миллиона камней в почках. Примерно 1 из 10 американцев в какой-то момент будет страдать от камня в почках.

Ким Себали, 74-летний профессор университета на пенсии, жил с камнями в почках почти 25 лет, прежде чем ему потребовалась операция по их удалению. После четырех операций по удалению камней в почках в прошлом году он теперь очень осторожен в том, что он ест и пьет. Он говорит, что хотел бы много лет назад знать, как он мог изменить свою диету, чтобы снизить риск образования камней.«Сегодня я гораздо лучше осведомлен о том, как снизить риск образования камней в почках», — говорит Ким. «Я пью много жидкости и сократил потребление соли. Камни в почках сделали меня гораздо более умным потребителем пищи».

В 1989 году у Кима были камни в почках на левой стороне, которые были удалены с помощью ударно-волновой литотрипсии, наиболее часто используемой процедуры удаления камней в почках. Ударно-волновая терапия неинвазивна и использует аппарат, называемый литотриптером. Он создает ударные волны, которые проходят через кожу и ткани, пока не достигают плотных камней в почках.Удар вызывает нагрузку на камень. Повторяющиеся ударные волны вызывают большее напряжение, пока камень в конечном итоге не рассыпется на мелкие кусочки. Эти похожие на песок частицы легко проходят через мочевыводящие пути с мочой.

В 2007 году у Ким появились болезненные камни в почках с правой стороны, которые потребовали дальнейшего лечения. В прошлом году ему была сделана хирургическая процедура, называемая чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ), которая требует небольших разрезов примерно шириной со скрепку.

Как развиваются камни в почках? В норме моча содержит много растворенных веществ.Иногда некоторые вещества могут концентрироваться в моче и образовывать твердые кристаллы. Эти кристаллы могут привести к образованию камней, когда материалы вокруг них продолжают накапливаться. Камни, образующиеся в почках, называются почечными камнями. Камень в мочеточнике — это камень в почках, который покинул почку и переместился в мочеточник, трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Большинство камней содержат кальций, большая часть которого состоит из оксалата кальция.

Когда камни образуются в мочевыводящих путях, они часто со временем разрастаются и могут меняться в почках. Некоторые камни могут вымываться из почки с потоком мочи и в конечном итоге оказываться в мочеточнике или полностью выходить из мочевыводящих путей. Камни обычно начинают вызывать симптомы, когда они блокируют отток мочи из почки в мочевой пузырь, потому что закупорка вызывает растяжение почки.

Боль часто начинается внезапно, когда камень движется по мочевыводящим путям, вызывая раздражение и закупорку.Обычно человек ощущает резкую схваткообразную боль в спине и в боковой области почек или внизу живота, которая может распространяться на пах.

Иногда человек жалуется на кровь в моче, тошноту или рвоту. Иногда камни не вызывают никаких симптомов. Но эти «тихие» камни все еще могут расти и в редких случаях могут вызвать необратимое нарушение функции почек. Однако чаще, если камень недостаточно велик, чтобы вызвать серьезные симптомы, он все равно может вызвать тупую боль, которую часто путают с болью в мышцах или кишечнике.К счастью, большинство камней выходит из тела без какого-либо вмешательства.

Половина людей, сформировавших камень, разовьет другой камень. Вот почему так важно, чтобы пациенты следовали советам своих врачей пить много жидкости, чтобы снизить риск, по словам доктора Маноджа Монги, соавтора нового руководства Американской урологической ассоциации по лечению камней в почках. «Мы советуем пациентам, у которых были камни в почках, выпивать 10 стаканов по 10 унций в день любой жидкости, кроме темной колы», — пояснил доктор.Монга, профессор хирургии / урологии и директор Центра эндоурологии и каменной болезни им. Стевана Стрима в клинике Кливленда. Когда человек не пьет достаточное количество жидкости в течение дня, моча может стать концентрированной и более темной. Это увеличивает вероятность образования кристаллов в моче, поскольку для их растворения доступно меньше жидкости.

«Чтобы привыкнуть к такому количеству выпивки, нужно время», — сказал д-р Монга. «Большинство пациентов сначала обнаруживают, что им нужно заставлять себя».

Ким говорит: «Теперь я пью воду утром, днем ​​и ночью.”

Доктор Монга также советует пациентам ограничивать потребление натрия до не более 1500 миллиграммов в день. Повышенное количество натрия, попадающего в мочу, также может выводить кальций с мочой. Повышенное содержание кальция в моче увеличивает вероятность образования камней. Люди, у которых были камни, также должны есть продукты, богатые цитратом, который помогает блокировать образование камней. Цитрат содержится в лимонах, лаймах, апельсинах и дынях. Рекомендуется ежедневно употреблять два свежих лимона или лайма или четыре унции лимона или концентрата лайма.

«Существует заблуждение, что вы должны ограничивать количество потребляемого кальция, если у вас были камни в почках», — отмечает д-р Монга. «На самом деле, хотя кальций в моче увеличивает риск образования камней, кальций в вашем рационе может защитить от образования камней. Вы должны потреблять от трех до четырех порций продуктов, богатых кальцием, в день».

Камни Кима содержат большое количество оксалата кальция. «Если у вас были оксалатные камни, вам необходимо узнать, в каких продуктах содержится высокое, среднее и низкое содержание оксалатов», — говорит он.Продукты, богатые оксалатами, включают листовые зеленые овощи, орехи, чай или шоколад.

Врачи обычно советуют своим пациентам начать с изменения своего рациона, чтобы посмотреть, смогут ли они избежать образования камней в почках в будущем. Каменная болезнь связана с ожирением, и некоторые исследования показывают, что физическая активность действительно может защитить от камней. В некоторых случаях для предотвращения камнеобразования также необходимы лекарства.

Если у вас были камни в почках, ваш врач может попросить вас пройти 24-часовой тест на риск образования камней в моче, который повторяется каждые три-шесть месяцев до тех пор, пока врач не решит, что ваш риск образования новых камней снижен.В этот момент вам, возможно, придется повторять тест каждые год или два. Во время теста ваша моча собирается в течение полного дня и анализируется на наличие веществ, которые могут увеличить или уменьшить риск образования камней.

Врачи могут назначить рентген или сонограмму для диагностики камня в почках и определения размера и местоположения камня. В некоторых случаях врач просканирует мочевыводящую систему с помощью компьютерной томографии (КТ), чтобы найти камни.

Размер, количество и расположение камней помогут врачу выбрать лучшее лечение.Как правило, вам может потребоваться операция, если ваши камни достаточно большие, чтобы блокировать отток мочи, если они потенциально вредны для ваших почек или вызывают симптомы, от которых лекарства не помогают.

Помимо ударно-волновой литотрипсии, двумя другими распространенными вариантами лечения являются уретероскопия и ПНЛ (операция, которую Ким перенесла в прошлом году).

Уретероскопия включает использование очень тонкого оптоволоконного инструмента, называемого уретероскопом, который позволяет получить доступ к камням в мочеточнике или почках.Уролог вводит уретероскоп в мочеточник человека через мочевой пузырь. Никаких разрезов не требуется. Как только уролог видит камень через уретероскоп, можно использовать небольшое устройство в форме корзины, чтобы захватить более мелкие камни и удалить их. Если камень слишком большой, чтобы удалить его целиком, его можно разбить лазером на более мелкие части, которые затем могут выйти с мочой.

PNL — это метод выбора при больших камнях, расположенных в почке, которые нельзя вылечить с помощью литотрипсии или уретероскопии.Уролог делает небольшой разрез, а затем вводит в него иглу. Проволока вводится в почку и направляется вниз по мочеточнику. Затем создается проход вокруг проволоки с помощью расширителей, обеспечивающих доступ в почку. Затем в почку вводят больший телескоп, называемый нефроскопом, чтобы увидеть камень. Врач использует другие инструменты, чтобы разбить камни.

Открытая операция, при которой для удаления камня делается большой разрез, применяется только в очень редких случаях и в очень сложных случаях каменной болезни.

«Как только у человека появляются камни в почках, он обычно очень мотивирован на внесение изменений, потому что он больше никогда не хочет испытывать боль такого уровня», — сказал д-р Монга. «Большинство изменений, которые мы рекомендуем, включают употребление большого количества жидкости, отказ от соли, получение достаточного количества кальция и физические упражнения. То, что хорошо для вашего здоровья, хорошо и для почек «.

Половина людей, сформировавших камень, разовьет другой камень. Вот несколько советов, как предотвратить повторение камней:

• Регулярно занимайтесь спортом.
• Выпивайте 10 стаканов по 10 унций в день любой жидкости, кроме темной колы.
• Ограничьте потребление натрия до не более 1500 мг в день.
• Съешьте два свежих лимона или лайма или 4 унции. лимонного или лаймового концентрата ежедневно.
• Ешьте три-четыре порции продуктов, богатых кальцием, в день.
• В зависимости от типа камней, которые у вас образовались, ваш уролог может посоветовать, что вам следует и что нельзя есть.

«Чтобы привыкнуть к такому количеству питья, нужно время», — сказал д-р.Монга. «Большинство пациентов сначала обнаруживают, что им нужно заставлять себя».

Ким говорит: «Теперь я пью воду утром, днем ​​и ночью».

камней в почках | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое камень в почках?

А Камень в почках представляет собой твердый осадок, напоминающий гальку, который образуется в одной или обеих почках. Это мая спускаются по мочевыводящим путям.Камни могут быть размером с песчинку. или размером с жемчужину. В редких случаях они могут быть размером с мяч для гольфа. Камень может быть гладким, неправильной формы или зазубрины. Большинство из них имеют желтый или коричневый цвет. Они разные виды камней в почках:

• Кальций камни. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Кальций — это нормальная часть здорового питания и используется костями и мышцами.Кальций не используется тело попадает в почки, где обычно выводится с мочой. В некоторых людей, кальций, который остается позади, связывается с другими продуктами жизнедеятельности, образуя камень.
• Струвит камни. Струвитовые камни содержат минеральный магний и отходы жизнедеятельности. аммиак. Он может образоваться после инфекции мочевыводящих путей.
• Мочевая кислота камни. Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче слишком много кислоты. Этот тип можно увидеть у людей, страдающих подагрой.
• Цистин камни. Цистин — один из строительных блоков, из которых состоят мышцы, нервы, и другие части тела.Он может накапливаться в моче и образовывать камень. Цистин камни редки и часто передаются по наследству.

Камни в почках очень болезненны. Они также являются одной из самых распространенных проблем в мочеиспускательный канал.

Что вызывает камень в почках?

Камень в почках образуется из кристаллов которые накапливаются в почках.Моча обычно содержит химические вещества, которые предотвращают или замедляют в кристаллы от формирования. Но у некоторых людей по-прежнему образуются камни. Маленькие кристаллы могут путешествовать через мочевыводящие пути и выходят из организма с мочой, даже не обратил внимание. Камень большего размера может застрять в мочеточнике. Мочеточник — это небольшая трубка между почки и мочевой пузырь. Большой камень также может застрять в мочевом пузыре или мочеиспускательный канал. Уретра — это трубка из мочевого пузыря, по которой моча выводится из организма.А большой камень может блокировать отток мочи и вызывать сильную боль.

Кто подвержен риску образования камней в почках?

У вас больше шансов получить камень в почках, если вы:

• Белые. Белые подвержены более высокому риску, чем африканцы Американцы.
• Мужчины. Камни в почках чаще встречаются у мужчин, но число женщин, у которых камни в почках начали расти.
• Возраст от 20 до 40 лет.
• Были камни в прошлом. Как только у вас будет 1 стоун, вы с большей вероятностью получат больше.

Это факторы, которые вы можете контролировать:

• Как вы пьете много жидкости. Если вы не пьете достаточно жидкости и склонны к обезвоживанию, ты имеют более высокий риск образования камней в почках.
• Ваш диета. Соблюдайте диету с высоким содержанием белка, натрия и темно-зеленых овощей. (продукты, богатые оксалатами) могут увеличить риск образования камней в почках.
• Ваш масса. Избыточный вес увеличивает инсулинорезистентность в вашем теле. Инсулин сопротивление увеличивает количество кальция, фильтруемого с мочой. В свою очередь, это увеличивает риск развития камня в почках.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камней в почках. Общие лекарства включают водные таблетки (диуретики) и противовирусные препараты.

Эти вещи, которые вы не можете контролировать:

• Определенное заболевания, которые вызывают постоянное повышение уровня кальция в крови. Больше кальция может вызвать обезвоживание, потому что вы производите больше мочи. Дополнительный кальций в почках затвердевает в камень.
• Хирургия. Операции на пищеварительном тракте, включая кишечник и желудок Шунтирование может повысить вероятность длительного (хронического) обезвоживания. Или вы можете развиваются заболевания, вызывающие хроническую диарею и обезвоживание. Это увеличивает риск при камнях в почках.
• Семья история. Наследственные факторы или семейный анамнез камней в почках могут повысить вашу риск.
• Прошлое инфекции мочевыводящих путей, которые продолжали возвращаться
• Низкий эстроген. Женщины с низким уровнем эстрогена после менопаузы или после удаления яичники подвергаются большему риску образования камней в почках.
• Пол. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего заболевают камнями в почках.
• Высокая уровень мочевой кислоты.Заболевания, повышающие уровень мочевой кислоты (подагра), повышают риск камни.
• Диабет. Инсулинорезистентность от диабета может вызвать увеличение количества кальций фильтруется с мочой. Это увеличивает риск камня в почках.

Каковы симптомы камней в почках?

Это наиболее частые симптомы камней в почках:

• Сильная острая боль в спине, боку, нижней части живота (живота) или паху, которая не проходит Уходите.Смена позы не помогает. Боль может длиться недолго или долго и может приходить и уходить волнами.
• Кровь в моча
• тошнота и рвота
• Облачно или моча с запахом
• Частое мочеиспускание
• Не можете мочиться или мочитесь очень мало
• А чувство жжения при мочеиспускании
• Лихорадка и озноб

The симптомы камней в почках могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Позвоните в ваше медицинское учреждение Поставщик немедленно получит медицинскую помощь.

Как диагностируют камни в почках?

Ваш Медицинский работник спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ты мая есть другие тесты. Это включает:

• Внутривенное пиелограмма (IVP). Этот тест представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевой пузырь с введением в вену контрастного красителя.Помогает находить опухоли, камни в почках или закупорка. Он также может контролировать приток крови к почкам.
• CT сканировать. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тело. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.
• Анализ мочи. В ходе этого лабораторного исследования моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, такие как красные кровяные тельца, белые кровяные тельца, инфекция или дополнительный белок.
• Кровь тесты. Это лабораторные исследования крови для поиска веществ, которые могут вызвать образование камня. Эти тесты также могут оценить состояние ваших почек. работающий.
• Почечная УЗИ. Этот неинвазивный тест позволяет отразить звуковые волны от почек.Это отправляет изображение почек на видеоэкран. Этот тест используется для определения размера и форма почки. Он также может увидеть образование, камень в почках, кисту или другое закупорка почек.

Как возникают камни в почках обрабатывали?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

См. немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас камень в почках. Какая-то почка камни выходят из организма самостоятельно без лечения. В случаях, вызывающих длительное симптомы или другие осложнения, камни в почках можно лечить одним из следующий:

• Ударные волны или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В этой процедуре используется аппарат для посылки ударных волн прямо на камень в почках. Он разбивает большой камень на более мелкие камни, которые будут проходить через мочевыводящие пути. Есть 2 типа ударно-волновые машины. В одном вы сидите в кадке с водой. В другом вы лежите на стол.
• Уретероскоп. В разъем вставлен длинный провод с прикрепленной к нему камерой. мочеиспускательный канал.Проволока проходит через мочевой пузырь к мочеточнику, где находится камень. расположена. Крошечная клетка используется, чтобы захватить камень и удалить его.
• Туннель хирургия (чрескожная нефролитотомия). На спине делается небольшой разрез и через кожу к камню внутри почки проделывается узкий туннель. Хирург может удалить камень через этот туннель.
• Цитрат калия. Ваш лечащий врач может назначить таблетки цитрата калия для лечения камней из кальция и мочевой кислоты которые не вызывают блокировки. Таблетки нужно запивать большим количеством жидкости. В цитрат может помочь растворить и истощить камень вместе с дополнительной жидкостью.

Могут ли камни в почках быть помешал?

Лучшие способы предотвратить образование камней в почках:

• Напиток больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.До 12 стаканов воды в день или по мере необходимости. врач посоветует, может помочь вывести вещества, образующие камни в почках. Также можно использовать имбирный эль, лимонно-лаймовые газированные напитки и фруктовые соки. Но вода является предпочтительным.
• Ограничьте количество кофе, чая и колы до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может вызвать быструю потерю жидкости.
• Поговорите со своим врачом или диетологом о любых изменениях в диете.
• Take лекарства, назначаемые для предотвращения образования камней из кальция и мочевой кислоты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или поищите немедленная медицинская помощь, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о камнях в почках

• Почка камень — это кусок твердого осадка, который образуется в почках.Развивается при определенных вещества, которые фильтруются в моче, кристаллизуются и слипаются в почка, создающая камень.
• Мост камни состоят из кальция, хотя камни могут быть образованы из других веществ.
• Обезвоживание и некоторые лекарства также повышают риск образования камней в почках.
• Почки камни вызывают боль при мочеиспускании, поскольку камень проходит по мочевыводящим путям.
• Некоторые камни в почках не могут быть выведены из вашего тела, потому что они слишком велики и становятся застрял в мочевыводящих путях. Это вызывает сильную боль. Это также может блокировать поток моча. Это требует немедленной медицинской помощи.
• Вы можете быть в состоянии предотвратить камни в почках, воздерживаясь от определенных продуктов и напитков много воды.
• Как только вы у вас был камень в почках, у вас больше шансов получить еще один камень.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Валеад Латиф, MD

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .