Химиотерапия это больно: Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

• Избегайте близких контактов с больными людьми.
• Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
  • перед приемом пищи;
  • после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
• дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

• Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
• Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
• Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
• очень темный или черный стул;
• синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
• изменения зрения;
• головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой

• Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
• Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
• Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
• Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
• Пейте достаточное количество жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

• Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата.
• Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte^®, Gatorade^®, Powerade^® и другие спортивные напитки).
• Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
• Принимайте пищу часто, маленькими порциями.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
• тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
• напитки или пища не задерживаются в желудке;
• головокружение или предобморочное состояние;
• изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

• Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
• По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
• По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
• При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace^®) или слабительные (например Senokot
  ® или Miralax^®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.

Позвоните вашему врачу или медсестре/ медбрату, если:

• вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
• у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой

• Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade^®, Pedialyte^®, бульоны или соки.
• Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium^®), если только врач или медсестра/медбрат не порекомендовал вам прекратить их прием.
• Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
• Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
• Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Понос.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• 4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
• спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
• раздражение прямой кишки, которое не проходит;
• кровь в кале;

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней.

Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш врач может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой

• Скажите своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
• Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
• Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
• боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
• трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой

• Исключите холодные продукты и напитки.
• Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
• Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.
• Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

• После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin^®, CeraVe^® или Aquaphor^®.
• Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
• Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
• Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
• Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.

Обратитесь к врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• шелушится или покрывается волдырями кожа;
• появилась сыпь;
• образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой

• Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайных ложек соли на 1 кварту (950 мл) воды) или не содержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
• Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. Если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene^®.
• Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
• Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия.
• Не употребляйте слишком горячую пищу.
• Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
• Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• частое появление язв во рту;
• боль во время приема пищи или глотания;
• невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Истончение или выпадение волос

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой

• Если у вас длинные волосы, возможно, перед началом лечения будет лучше их коротко подстричь.
• Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
• Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
• Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
• Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
• Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
• Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

«Химиотерапия похожа на похмелье»: как я боролась с раком груди | Образ жизни

Рак молочной железы — одно из лидирующих онкологических заболеваний. Несмотря на то, что медицина постоянно развивается, в России с лечением онкологии дела обстоят пока не очень хорошо: например, нет процедуры скринига на обязательном уровне, которая позволяет выявить рак на ранней стадии, когда еще нет внешних симптомов. Большинство людей обращаются к врачам, если испытывают сильные болевые ощущения: как правило, эта боль связана с большим размером опухоли и поздней стадией развития рака.

Несмотря на это, шанс вылечиться или получить поддерживающую терапию есть. Саша Сабанцева рассказала нам, как узнала о своем заболевании, кто помог ей выстроить правильное лечение и как изменилась ее жизнь после онкологии.

О диагнозе

Мой молодой человек (уже муж) нащупал у меня достаточно большую шишку в груди. Я подумала — фигня какая-то. Наверное, нужно просто сходить проверить. Я пошла к платному доктору, который посмотрел результаты УЗИ и анализ пункции, и он не заметил признаков онкологии, хотя мне казалось, что врач он хороший. Сказал, что это доброкачественная опухоль и нужно сделать операцию. Этим он меня успокоил.

Я вообще человек-трус, и в итоге я прогуляла еще полгода. У меня к этому моменту заболели лимфоузлы в подмышечной впадине со стороны груди, где было уплотнение. Я собралась с духом, начала собирать анализы на операцию, чтобы мне удалили опухоль. Пришла уже к новому врачу, которая мне предложила сделать еще один анализ и УЗИ. Я со спокойной душой сдала анализы, врач сказала прийти через несколько дней, когда придут результаты.

Помню — мы идем с подругой в больницу за результатом анализов, и я пошутила — наверное, это рак. Мы посмеялись. К врачу я пришла с мыслями, что будет обычная операция, просто вырежут уплотнение и я пойду себе гулять спокойно.

Когда я зашла в кабинет, врач спросила, пришел ли кто-нибудь со мной. Так я узнала, что у меня нашли метастаз в лимфоузле. Я, естественно, немного опешила. В фильмах очень часто такое происходит, а в жизни это совершенно не так, тебя никто не готовит к этому. Я просто села и не могла говорить, и думала — что за бред, мне всего 22 года?

Усугублялась ситуация тем, что это был День рождения моей мамы, и она знала, что я должна была поехать за анализами и сильно переживала. А я до этого момента не переживала вообще.

С этого момента все и началось. Первый день я поплакала, а потом включилась моя мама. Она позвонила подруге, та посоветовала пойти к ее знакомому врачу, заведующему отделением в онкологическом центре. Мы пришли к нему, он отправил меня на биопсию. Надо отдать врачу должное, он продиагностировал меня по полной и за короткий срок. Наверное, в течение двух недель мне были сделаны две биопсии (это очень неприятная процедура), ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография — прим. ред.), МРТ. За 2 недели, пока мне делали диагностику, было подозрение на метастаз в позвоночнике, провели МРТ, но там оказалась лишь небольшая грыжа.

Из результатов стало ясно, что у меня инвазивная карцинома третьей стадии. Вообще выделяют 4 стадии, и у каждой есть своя подстадия — у меня была 3а. Было очень страшно, потому что четвертая стадия — финальная и неизлечимая. Я была на грани того, чтобы онкопроцесс перешел на другие органы, а это уже не лечится, существует только поддерживающая терапия, которая позволит жить дольше на какое-то время.

О химиотерапии

Затем меня принимал химиотерапевт — очень хороший, а в этой ситуации очень важно найти грамотного врача. Нужно, чтобы твой первый врач пропускал тебя по цепочке таких же талантливых врачей, как и он сам.

Химиотерапевт подтвердил, что третья стадия — это не очень хорошо, но я молодая, есть большой запас здоровья. Но все-таки лечение будет проходить по полной. В моем случае «по полной» означало 8 сеансов высокотоксичной химиотерапии — 4 курса одним препаратом и 4 курса другим.

Через 2 недели с постановки диагноза я уже была на первом курсе химиотерапии. Когда я пришла сдавать анализы перед первой химиотерапией (перед каждым курсом берут анализ крови и мочи), у меня появилось дикое желание просто взять и убежать оттуда. Я думала, что это все происходит не со мной. Мне было так страшно, что это какая-то ошибка, которая со мной случилась и я через эту ошибку должна пройти. В этот момент мне было страшнее всего в жизни.

Все стереотипы, который навязывают нам в фильмах про рак, делают свое дело — я была уверена, что после химиотерапии люди не могут встать, их постоянно рвет, но это не так. Сейчас много препаратов, которые затупляют рвотные рефлексы. После химиотерапии я чувствовала ощущение дикого похмелья: как будто ты всю ночь пьянствовал, пришел домой под утро, тебя чуть-чуть подташнивает и есть сильная слабость — вот это про химиотерапию.

На самом деле все оказалось не так страшно, как я изначально думала. Меня за всю химиотерапию ни разу не рвало, зато был гастрит. Но это состояние можно пережить. Сейчас я считаю, химиотерапию может пережить вообще любой человек, насколько бы «дрожным», как говорит моя мама, он не был.

Пятая химия была другая, побочные эффекты были другие. К этому моменту у меня выпали все волосы, включая брови и ресницы. На пятой химии начало сильно выкручивать суставы и болеть мышцы. Но последние 4 химиотерапии прошли морально намного лучше — я знала, что это скоро закончится.

Самое сложное в процессе лечения онкологии — это химиотерапия. Это долго, больно, неприятно, много побочных эффектов, я ходила со скоростью черепахи. Если начинала ходить быстрее, я задыхалась так, что думала — сейчас помру.

Большое заблуждение, что люди худеют при химиотерапии. У всех это происходит по-разному — я набрала 15 кг. Просто потому, что я себя очень жалела и пыталась всю свою обиду заедать. Кто-то от стрессов худеет, кто-то толстеет. Вот я ко второй группе отношусь. Когда была последняя химия, на меня надавила мама, и я начала худеть с диетологом. Так больше не могло продолжаться, я не могла на себя смотреть — толстая лысая женщина с серым цветом лица. Все это прошло через истерику, потому что мне трудно было просто взять и начать худеть. У меня есть сила воли, но ее нужно доставать откуда-то из недр.

О мастэктомии и лучевой терапии

После химиотерапии была операция. У меня было несколько вариантов ее проведения: полное удаление молочной железы, частичное удаление и удаление с постановкой импланта. Мы не знали, что выбрать, потому что мы ходили к нескольким хирургам и они предлагали разные варианты.

Моя опухоль была очень агрессивной. Перед тем, как ставят химиотерапию, делают анализ на скорость деления клеток: если они делятся быстро, это значит, рак может быстро распространиться по всему организму. Мои клетки делились очень быстро — возможно, поэтому у меня так быстро выросла опухоль.

Но плюс этой агрессивности в том, что такие опухоли хорошо поддаются лечению химиотерапией. После третьего курса у меня абсолютно исчезла опухоль размером с грецкий орех, исчез большой шар жидкости в лимфоузле.

Поэтому было принято решение сделать частичную мастэктомию и удалять все лимфоузлы. Сейчас я считаю, это было самое правильное решение, поскольку полное удаление молочной железы — это серьезный психологический стресс. В этом случае от груди ничего не остается, только длинный шрам от подмышки до грудины. Наверное, это очень тяжело.

Через месяц после операции у меня была лучевая терапия. По сравнению с химиотерапией — это вообще курорт. Ты просто приходишь 5 раз в неделю полежать несколько минут под аппаратом. Я переносила ее очень хорошо, не у всех так. Уже в это время можно начинать работать. Но на это время все равно дают больничный, потому что от лучевой падает иммунитет.

О страхе и поддержке

Во время химиотерапии вместе с потерей какой-то частички женственности, осознанием себя как женщины, ты теряешь волосы, ресницы, брови. Когда меня предупреждали о таких последствиях терапии, я думала, что со мной этого не случится. Хоть меня уверяли, что я должна быть готова к этому.

Через 2 недели после первой химиотерапии у меня начали выпадать волосы — я проводила рукой по волосам и буквально снимала их с себя. Мне это было даже обидно, потому что до этого я была уверена, что со мной такого не произойдет.

Я не пошла в парикмахерскую. Меня побрил мой муж Володя (тогда еще мы не были расписаны). Я ему вообще за все благодарна — он меня так поддерживал, пытался перевести все в шутку, сказал — когда ты еще согласишься на это? Мы с ним вместе купили мне парик.

К Володе и к маме у меня большое чувство благодарности, потому что они никогда не показывали, как устали. Да, мне было плохо, больно и обидно, но моей семье было намного хуже. Когда мы теряем кого-то, нам жалко не их, а самих себя, когда мы остаемся одни. Володе и маме было страшно меня потерять, потому что они ничего не могли сделать с моей болезнью. Они могли помочь мне морально, но не могли повлиять на окончательный вариант.

При постановке последней системы химиотерапии я была собой очень горда. Я думала, вот я молодец — 8 курсов химии, лысая, ногти все сошли, нет ни одного волоска на теле. Зато без волос я узнала, что мне идут короткие волосы.

Я развлекалась, как могла — купила себе розовый парик и гуляла в нем по городу. Я начала относиться ко всем последствиям болезни с юмором, потому что иначе, наверное, нельзя. Если начинаешь думать, что от этого умирают — твой организм может это принять и сказать — ну, раз люди умирают, значит и ты умрешь. Я никогда не думала о том, что могу от этого умереть. Никогда не рассматривала такую возможность.

Отсеялось огромное количество друзей. Я не могла выходить на улицу, потому что у меня был низкий иммунитет и я могла заразиться. А люди просто переставали звонить и писать. Наверное, им не нужен был человек, с кем не потусоваться, а чтобы его увидеть, к нему надо ехать, а этот человек еще и выглядит не очень приятно. Не знаю, с чем именно это было связано — но это расставило все на свои места.

Я общалась с другими онкобольными. Поначалу у меня было желание вообще ни с кем это не обсуждать. Все наши стереотипы о раке, порожденные необразованностью в этом вопросе, приводят к тому, что когда ты попадаешь в это комьюнити, ты ждешь, что все там страдают и говорят о смерти. Женское отделение в больнице, где я проходила лечение, было самым позитивным. Все точно также переосмысливают жизнь, пытаются уловить все хорошие моменты от происходящего, потому что они не знают, что будет завтра. Я ни с кем особенно не подружилась, но от других онкобольных всегда исходил позитив. Люди даже на последней стадии рака улыбались, обсуждали бытовые проблемы.

О жизни после и принятии себя

Из-за груди я не комплексую — просто поняла, что бывает и хуже. Когда я надеваю лифчик, даже без подклада, моя грудь выглядит более-менее симметричной. Если присмотреться, заметно, что одна немного больше, но меня это не пугает и не пугает мужа. Мы оба понимаем, главное — чтобы я была здорова.

Возможно, в будущем я сделаю пластическую операцию, если меня это будет беспокоить. Но сейчас мне не хочется ложиться под нож.

Прошел год с операции, отросли волосы. Онкология считается хроническим заболеванием, и с ней очень много ограничений даже во время ремиссии. Если ты приходишь в больницу, даже к стоматологу, и говоришь, что болела онкологией — могут отказать в услугах. То же самое и в аптеке, хотя можно практически все лекарства, кроме гормональных. Нельзя витамины, потому что они влияют на иммунитет. Нельзя ездить на море, менять климат, заниматься тяжелыми физическими нагрузками. У меня нельзя брать кровь из правой руки, потому что там нет лимфоузлов. Но я стараюсь жить полноценно, и особых ограничений я не чувствую.

С работой мне повезло, на время лечения удалось договориться, что они меня дождутся. Я понимала, что лечение затянется на 8-9 месяцев, на это время мне давали больничный несколько раз подряд. Мне было неудобно, потому что я с 18 лет работала и обеспечивала себя, а тут приходит 6-7 тысяч с больничного. К тому же, очень тяжело сидеть дома. Когда был последний сеанс лучевой терапии, я уже на следующий день вышла на работу.

Я считаю, что вся эта ситуация пошла мне на пользу. Раньше я была человек-депрессия, хлебом не корми — дай над чем-нибудь погрустить. А сейчас у меня желание жить. Оно такое сильное, что даже когда мне грустно, я гоню это от себя, потому что жизнь может закончиться в любой момент и нужно наслаждаться каждой секундой. Когда такое переживаешь, рождается много правильных мыслей. Сейчас мне хочется урвать все от того кайфового состояния, в котором я живу.

Я благодарна своей болезни, она помогла мне прийти в себя. До нее у меня был тяжелый период — я похоронила отца и с этого момента постоянно была в депрессии. Возможно, онкология появилась у меня из-за этого — я не знаю и никто не может знать. Но после всего этого я пришла в себя.

Когда мне рассказывают, что кто-то покончил жизнь самоубийством — я не понимаю этих людей. Я столько времени знала, что могу не выкарабкаться — и эта мысль дала мне мощное желание жить.

Онкология — не такая страшная болезнь, какой ее изображают. К ней нужно относиться, как к затянувшейся простуде — очень неприятной, но от которой можно вылечиться. Нужно настраивать себя жить и бороться.

«Химиотерапия похожа на похмелье»: как я боролась с раком груди was last modified: 1 июня, 2018 by 7sisters

Мифы и правда о химиотерапии

Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова

Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

Миф 1: химиотерапия малоэффективна

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific  American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. (Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет).

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли.

Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо.

Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.

Миф 2: срок жизни без химиотерапии длиннее, чем с химиотерапией http://time.com/12618/new-laser-chemotherapy-could-minimize-harmful-side-effects/

В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы «на самом деле» большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от «химии», а не от рака.

— Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал».

Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть  объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций.

Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы Фото с сайта npr.org

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел.

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день.

Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови.

Фото с сайта verywell.com

Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если, кроме снижения показателей крови до определенного уровня, в промежуток между «химиями» ничего «плохого» не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы.

Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом.

Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает Фото с сайта independent.co.uk

— Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем.

Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют.

Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты.

В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал.

Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией Фото с сайта independent. co.uk

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармарынок.

— Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже.

Например, иногда пациенты начинают пить «чудодейственные» лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует.

И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов.

Так что, иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

В любом случае препараты по поводу онкологии пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Можно ли обойтись без химиотерапии Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова

В случае, если опухоль чувствительна и реагирует на иммунотерапию или гормонотерапию, лечить онкобольного без химиотерапии можно.

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы.

Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост.

В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Сомнительный источник
Катерина Коробейникова:
— Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал. Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе  (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997). Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.
«Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта». Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови. Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице».

Что такое химиотерапия? | Клиника«Ихилов»

Под химиотерапией обычно подразумевают использование медикаментозных препаратов для лечения рака; механизм действия таких препаратов заключается в торможении роста раковых клеток, характеризующихся склонностью к быстрому делению. В то время, как операция предполагает удаление опухолевой ткани из определенной области человеческого тела, химиотерапия направлена на замедление роста или на деструкцию раковых клеток, в том числе и тех, которые распространились в участки, удаленные от первоначального опухолевого очага (так называемые метастазы).

В арсенале Онкологического отделения  Тель-Авивского медицинского центра Сураски (больница «Ихилов») имеются новейшие разработки в данной отрасли медицины. В частности, это касается химиотерапии, одного из эффективных средств лечения рака. Онкологический департамент больницы  располагает всей необходимой базой для лечения и оказания паллиативной помощи в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами.

Каков принцип действия химиотерапии?

В зависимости от ряда факторов – таких как вид рака, наличие или отсутствие метастазов, стадия, локализация опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д. — химиотерапия может быть назначена перед операцией/облучением (неоадъювантная терапия), либо после операции/облучения (адъювантная терапия). Неоадъювантная терапия назначается с целью уменьшения размеров раковой опухоли, что исключительно важно для сведения возможных осложнений к минимуму.  Даже в тех случаях, когда опухоль удалена полностью, либо почти полностью — насколько можно судить на основании визуальной проверки — все же, остается опасение, что отдельные опухолевые клетки остались в организме. В таких случаях цель химиотерапии — завершить лечение деструкцией невидимых опухолевых клеток или опухолевых тканей, которые невозможно было удалить хирургически.

Химиотерапия может назначаться в сочетании с биологической или гормональной терапией, либо отдельно, в качестве самостоятельного лечения.

Когда излечение невозможно, химиотерапия может применяться с целью продления жизни или улучшения ее качества (так называемая паллиативная помощь). При этом действие химиотерапии заключается в отсрочивании прогрессирования заболевания или даже в достижении ремиссии (за счет уменьшения размеров опухоли).
 
Различные типы медикаментозных препаратов значительно отличаются друг от друга по механизму действия, по способности воздействовать на различные опухоли и по спектру токсичности.

Перед химиотерапией — планирование лечения

Химиотерапия должна быть тщательно спланирована  еще до начала курса лечения. Существует несколько факторов, которые врач учитывает при выборе оптимальной схемы для каждого пациента.

• Вид рака: существуют более универсальные химиотерапевтические препараты,  применимые при многих видах рака, и менее универсальные, показанные только при одном или двух видах.
• Локализация (местоположение) раковой опухоли.
• Стадия заболевания.
• Получал ли пациент химиотерапию ранее.
• Возраст пациента.
• Имеются ли у пациента сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечнососудистое заболевание.

Программа лечения (так называемый «протокол терапии»), составленная на основе этой информации, включает комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность курса. Фактические дозы вычисляются с учетом площади поверхности тела (которая, в свою очередь, рассчитывается на основании роста и веса). Серии сеансов называются циклами химиотерапии. Между циклами делаются перерывы в соответствии с протоколом, разработанным лечащим врачом, и с учетом реакции на лечение, а также побочных явлений.

За пациентами ведется тщательное наблюдение во время всего курса лечения: это и физикальные осмотры, и анализы крови, и оценка побочных эффектов, а также — периодически — анализы мочи и сканирование методами диагностической визуализации (радиография, сцинтиграфия, МРТ, КТ и т. п.). В некоторых случаях лечение прерывают или меняют по решению коллектива врачей.  Очень важно ставить в известность медицинский персонал обо всех побочных явлениях.

Каким образом дается химиотерапия?

Препараты химиотерапии могут доставляться несколькими путями:

• внутривенно — наиболее распространенный метод; 
• перорально (т.е. через рот) — в таких случаях доза на каждый прием меньше, однако лекарство должно приниматься ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев, вплоть до наступления ремиссии;
• в форме инъекций — непосредственно в органы или полости тела, например, в спинномозговую жидкость, в мочевой пузырь или в брюшинное пространство. Такая форма введения химиотерапевтических препаратов применяется не часто.

Каждое лекарство дается в соответствии с конкретными инструкциями. Некоторые препараты требуют специальной подготовки или принятия конкретных мер с учетом заранее известных побочных эффектов.

Каковы побочные явления?

Химиотерапевтические препараты разработаны для разрушения раковых клеток, характеризующихся быстрым делением и, соответственно, ростом опухолевой ткани. В некоторых случаях химиотерапевтические средства могут повредить и быстро делящиеся здоровые клетки. Некоторые лекарства могут даже повредить жизненно важные органы, такие как сердце, почки, мочевой пузырь, легкие, а также нервную систему.

Выраженность побочных явлений у разных больных различная, причем она зависит как от индивидуальной реакции организма на лекарства, так и от типа самого лекарства и от его дозы.

В числе возможных побочных явлений: слабость, снижение количества красных кровяных шариков (вплоть до анемии), снижение количества тромбоцитов, тошнота и рвота, потеря аппетита, запоры, поносы, потеря волос, инфекции и чувство жжения в полости рта, снижение сопротивляемости организма, склонность к инфекциям, боли.

На сегодняшний день существует несколько доступных лекарств, эффективно уменьшающих или вовсе предотвращающих тошноту и рвоту. Эти средства могут вводиться внутривенно во время сеанса химиотерапии, либо даваться по рецепту для приема дома по мере необходимости.

Побочные явления постепенно сходят на нет, по мере того, как здоровые клетки преодолевают вредное воздействие химиотерапии и начинают развиваться нормально. Обычно побочные явления длятся недолго.

На сегодня решения, касающиеся как диагностики, так и лечения в онкологии не принимаются одним врачом в одиночку — это делает коллектив специалистов; программа лечения на базе проведенной диагностики также разрабатывается коллективно.
В клинике Ихилов вы найдете многопрофильный коллектив ведущих специалистов мирового уровня с богатейшим опытом в лечении онкологии, в том числе  в применении химиотерапии. Выбор лучшего медицинского центра поможет вам достичь оптимальных результатов, как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе. Мы же, со своей стороны, сделаем все, чтобы обеспечить вам наилучшее медицинское обслуживание на базе самых последних достижений. Мы поможем  вам справляться с вашим  заболеванием с максимальной эффективностью и с минимальным дискомфортом, насколько это возможно.

Влияние химиотерапии на здоровье ротовой полости

Вы проходите химиотерапевтическое лечение?
Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм.Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения.

Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения.

В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.

Стоматолог способен помочь в предотвращении поражения ротовой полости.

Какое влияние химиотерапия оказывает на ротовую полость?
Химиотерапия предполагает применение лекарственных средств для лечения рака. Такие средства убивают раковые клетки, однако они способны нанести вред и здоровым клеткам, включая клетки полости рта. Побочное действие химиотерапии может привести к поражению зубов и десен, слизистой оболочки ротовой полости и слюнных желез.

Важно знать, что побочные реакции, возникающие в полости рта, могут быть серьезными.

• Побочные реакции могут сопровождаться болевыми ощущениями и затруднить прием пищи, глотание и речь.
• Повышается вероятность инфекции, что может представлять опасность, если вы проходите противораковое лечение.
• Если побочное действие химиотерапии проявляется в тяжелой форме, оно может воспрепятствовать продолжению противоракового лечения. При этом вашему врачу придется сократить курс лечения или даже остановить его.

Какое побочное действие на ротовую полость может оказать химиотерапия?
При проведении химиотерапии в ротовой полости могут возникать определенные побочные реакции, при этом у разных людей такие реакции могут различаться. Виды побочных реакций зависят и от лекарственных средств, применяемых в рамках химиотерапии, и от индивидуальной реакции на них организма. Такие побочные реакции могут сохраняться только в продолжение лечения либо короткого периода после его завершения.

Боль в ротовой полости, в частности болезненность десен Сухость во рту Жжение, шелушение или опухание языка Инфекция Изменение вкусовых ощущений

Большинство из перечисленных проблем  вы можете видеть либо чувствовать.  Ежедневно проверяйте состояние  ротовой полости.

Почему следует посещать стоматолога?
Вас может удивить, что стоматолог играет важную роль в проведении онкологического лечения. Посещение стоматолога до начала химиотерапии может предотвратить серьезное поражение ротовой полости. Побочные реакции в полости рта часто связаны с проблемами и заболеваниями, имеющимися перед началом химиотерапии. Не все виды поражения ротовой полости можно предотвратить, однако чем меньше побочных реакций у вас возникнет, тем выше вероятность того, что вы продолжите проходить химиотерапевтическое лечение согласно графику.

Когда следует посетить стоматолога?
Стоматолога необходимо посетить по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии. Если вы уже начали проходить химиотерапию, не посетив стоматолога, запишитесь к нему на прием как можно скорее.

Действия стоматолога или гигиениста стоматологического:

• Проверка состояния зубов;
• Проведение рентгенографического исследования зубов;
• Лечение поражений полости рта;
• Предоставление указаний по уходу за полостью рта, способствующих предотвращению побочных реакций.

Стоматолог проводит полное обследование полости рта.

Что можно сделать для сохранения здоровья ротовой полости?
Вы можете сделать многое для сохранения здоровья ротовой полости в период проведения химиотерапии. Первым шагом является посещение стоматолога перед началом противоракового лечения. После начала лечения важно ежедневно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости для выявления язв и прочих изменений. Ниже приведены советы, которые помогут вам предотвращать и своевременно излечивать поражения ротовой полости:

Поддерживайте влажность во рту. Выпивайте достаточное количество воды Употребляйте жевательную резинку и карамель без сахара Используйте заменитель слюны, чтобы увлажнять ротовую полость

Чистите ротовую полость, язык и десны. Чистите зубы, язык и десны после каждого приема пищи и перед сном, используя мягкую зубную щетку . Если чистка зубов проходит болезненно, размягчите щетину в теплой воде. Используйте фторсодержащую зубную пасту. Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Ежедневно осторожно чистите зубы зубной нитью. При этом избегайте чистки участков, на которых десны кровоточат и болят, но продолжайте чистку зубов зубной нитью на других участках. Полощите рот несколько раз в день раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды. Завершайте процедуру полосканием рта чистой водой. Зубные протезы, которые не подходят по размеру, могут вызвать определенные проблемы. Посоветуйтесь по данному вопросу со своим лечащим врачом или стоматологом.

Если у вас возникает боль в ротовой полости, обратите внимание на свой рацион питания.

• Выбирайте пищу, которую вам будет легко разжевать и проглотить
• Ешьте маленькими кусочками, медленно жуйте и запивайте еду маленькими глотками.
• Ешьте мягкую, жидкую пищу, например каши, картофельное пюре и омлет.
• Если вам трудно проглатывать пищу, смягчайте ее, добавляя подливу, соус, бульон, йогурт или другие жидкости.

Потребление пищи можно облегчить, запивая ее маленькими глотками.

Если вы чувствуете боль в ротовой полости, обратитесь к своему лечащему врачу или медсестре.

• Помогите им определить лекарственные средства, которые позволят подавлять боль;
• Если боль не проходит, попросите вашего лечащего врача назначить более сильный препарат.

Помните, что вам не стоит употреблять/использовать: Хрустящую пищу с острыми краями, которая может порезать и поцарапать слизистую оболочку полости рта, например кукурузные чипсы; Горячую, острую пищу и пищу с большим содержанием кислот, которая способна вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, например цитрусовые фрукты и соки; Сладкую пищу, которая способствует образованию кариозных полостей, например конфеты и газированную воду; Зубочистки, поскольку они могут повредить слизистую оболочку полости рта; Все табакосодержащие продукты; Спиртные напитки.

Возникают ли у детей подобные поражения ротовой полости?
У детей химиотерапия вызывает побочные реакции, которые зависят от возраста ребенка.

К наиболее частым проблемам относится поражение зубов. Может наблюдаться замедленный рост постоянных зубов, внешний вид которых при этом может отличаться от вида нормальных зубов. Также зубы могут выпадать. Стоматолог должен осмотреть челюсти ребенка для выявления возможных проблем с ростом зубов.

Перед началом химиотерапии сводите ребенка к стоматологу. Стоматолог должен тщательно обследовать ротовую полость ребенка, удалить шатающиеся зубы и зубы, которые могут расшататься во время лечения. Узнайте у стоматолога или гигиениста стоматологического, как вы можете помочь ребенку в уходе за полостью рта.

Ребенок имеет особые потребности по уходу за полостью рта.

Помните:

• Перед началом противоракового лечения необходимо посетить стоматолога.
• Осуществляйте внимательный уход за полостью рта во время лечения.
• Регулярно консультируйтесь с онкологом и стоматологом относительно всех возникающих у вас видов поражения ротовой полости.

Консультируйтесь с онкологом или стоматологом в случае возникновения у вас каких-либо поражений ротовой полости.

Вернуться в начало

Благодарность

Перечисленные ниже лица оказали помощь в разработке, пересмотре и проверке на практике всех выпущенных в рамках кампании публикаций. Спонсоры кампании выражают им благодарность за приложенные усилия.

Научный комитет
Джери Бакер, сертифицированный гигиенист стоматологический, магистр гуманитарных наук, Университет города Канзас-Сити, штат Миссури г. Канзас-Сити, штат Миссури Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N. University of Utah Salt Lake City, UT Marylin Dodd, R.N., Ph.D. University of California, San Francisco San Francisco, CA Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D. University of Washington Seattle, WA Philip Fox, D.D.S. Bethesda, MD	Дебора МасГир, СМС, д-р философии, Пенсильванский университет, г. Филадельфия, штат Пенсильвания Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D. University of Connecticut Farmington, CT Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D. University of Washington Seattle, WA John Wingard, M.D. University of Florida Gainesville, FL
Field Testers
Olubunmi Abayomi, M.D. Howard University Hospital Washington, D.C. Alice Bass, B.S.N., O.C.N. Greater Southeast Community Hospital Washington, D. C. Betsy Bischoff, R.N., M.S. Georgetown University Medical Center Washington, D.C. Andrea Bonnick, D.D.S. Howard University Washington, D.C. Dorothy Chesley, R.N., Ph.D. Texas Nursing Foundation Austin, TX	Nancy E. Leupold, M.S. Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC) Locust Valley, NY Alice Mahan, B.S., R.T.T. Howard University Hospital Washington, D.C. MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N. UCSF Stanford Health Care Stanford, CA Peter Passero, D.D.S. Prizm Dental Partners and Management Group McLean, VA K. Vendrell Rankin, D.D.S. Baylor College of Dentistry Dallas, TX

«Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» » – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC). Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).

Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения
проезд NOHIC, 1,
Бетесда, штат Мэриленд,
20892-3500
Факс: 301-907-8830
Эл. почта: [email protected]

верхний

Номер публикации Национальных институтов здоровья США: 02-4361

Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.

Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. All rights reserved.

11/15/2010

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

Ежегодно, по данным ВОЗ, от рака груди во всем мире умирает около полумиллиона женщин. Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, женщинам после 40 лет рекомендуют ежегодно делать маммографию. Елизавета Ангелевич рассказала «Афише Daily», как победила рак.

У моей мамы был рак молочной железы четыре года назад. Она сама обнаружила у себя опухоль — уплотнение в груди. Пошла к маммологу в Москве, и когда опасения подтвердились, сразу поехала в Германию. Я тогда жила в Англии, и она ничего не сказала мне о болезни, чтобы я не волновалась. Просто сообщила, что переезжает. Для нашей семьи в этом нет ничего особенного: мама жила в разных странах, много путешествовала по работе и для удовольствия. Но потом мама переписала на меня все наше имущество. Вот тут я запереживала. «Мама, что случилось?» — «Я заболела и плохо себя чувствую, мне тяжело сейчас следить за вещами, банковскими делами и работой, поэтому я на тебя все переписываю — сама разбирайся».

Поскольку эта болезнь у всех протекает по-разному, то понятие стадий врачи не применяют. Но можно сориентироваться: есть начальная стадия, когда опухоль до одного сантиметра, потом, когда больше, но еще без лимфоузлов. Потом вторая А — когда один лимфоузел задействован, вторая Б — это два или три лифмоузла. На третьей поражены все лимфоузлы вокруг. На четвертой появляются метастазы. У моей мамы было предметастазное состояние. У нее вся грудь была поражена.

Химиотерапия на нее так хорошо подействовала, что опухоль рассосалась. После первой операции ей удалили только маленький кусочек, где была опухоль. Молочную железу не трогали. Но потом на всякий случай решили сделать вторую операцию, и, чтобы рак не вернулся, удалили грудь и поставили импланты. Мне кажется, что они сейчас такого хорошего качества, что и сам человек разницы не чувствует.

Моя мама выздоровела. До болезни она контролировала все: не дай бог выпить лишний бокал вина, не дай бог проспать тренировку в 7 утра. Она никогда себе не позволяла отступать от режима, съесть лишнего. Сейчас она совсем другая — намного раслабленнее и веселее, ей хочется везде ездить и все смотреть.

Диагноз

Мама начала гонять меня на регулярные обследования, и раз в полгода я делала УЗИ. Тогда мне это не нравилось, но теперь я думаю, что обследование надо проходить каждому человеку.

В прошлом году на одном из осмотров у меня нашли опухоль. Маленькую, где-то один сантиметр. Сделали биопсию — это когда шприцем протыкают грудь и берут пункцию из опухоли. В заключении, которое написала лаборатория, опухолевые клетки были, но при этом непонятно, какого типа. Мама подумала, что российская лаборатория ошиблась. Мы поехали в Германию. Сделали маммографию. Врач сказал, что в моем возрасте (тогда мне было 25 лет) невозможно, чтобы у меня был рак, а вот доброкачественные опухоли — норма. Мы расслабились и забыли об этом на два месяца.

Когда говорят, что у вас рак, то первое чувство: внутри все опускается, мир рухнул. Но потом ничего. Я в этот же вечер сходила на свидание, чтобы отвлечься

В это время я планировала путешествие по миру — год копила деньги, нашла волонтерскую организацию, где должна была преподавать английский. За пять дней до вылета, когда я уже собрала чемодан, мама попросила приехать еще раз в Германию на обследование — для ее спокойствия. Опухоль уже разрослась, рак пошел в лимфоузлы. Врач сказал, что все выглядит очень плохо, — нужно лечиться.

Когда говорят, что у вас рак, то первое чувство: внутри все опускается, мир рухнул. Но потом ничего. Я в этот же вечер сходила на свидание, чтобы отвлечься. Прекрасно провела время. Потом, когда у меня уже выпали волосы, я сказала этому мальчику: «Прости, я не могу с тобой видеться, потому что у меня уже выпали волосы. Давай увидимся, когда отрастут». И мы с ним переписываемся раз в месяц, он спрашивает, в силе ли наше свидание.

Как лечат рак

Лечащий врач рассказал мне про наш план. Во всем мире есть только одна химия, которая применяется ко всем больным раком груди. Сперва раз в три недели так называемая EC — это тяжелая химия, ее нужно пройти четыре раза. Потом раз в неделю на протяжении трех месяцев — таксол. Это уже полегче. Потом делают операцию, закрепляют эффект радиацией. Но все зависит от результатов. Если химия не работает, то курс прерывается и тебе делают операцию, могут удалить грудь.

Первое, что мне нужно было сделать до начала терапии, — заморозить яйцеклетки, потому что после лечения был риск остаться бесплодной. Две недели я делала себе гормональные уколы в живот. Это не больно, но странно и страшно. Мои яйцеклетки — по ощущениям — росли: у меня живот раздулся, было неудобно ходить. Потом 15-минутная операция — и готово. После нее за один день я сдала все возможные анализы. Мне вводили контрастную жидкость и сканировали все тело, чтобы увидеть все раковые клетки и есть ли метастазы. Опухоль пометили металлическими скобами, чтобы затем следить, как она уменьшается, и чтобы, если она от химии рассосется, знать, какую часть ткани удалять на операции.

Химия — это капельница, но ее вводят не в вену на руке, а через порт — пластиковую коробку в районе ключицы — в вену, которая идет к сердцу. Во время каждой процедуры кожу протыкают специальной иглой, в которую уже вставляют капельницу. Поэтому следующим этапом мне установили порт. Это тоже операция, под местным наркозом. Тебя отгораживают ширмочкой, чтобы ты не смотрел и не боялся, но разговаривать с врачом можно. Он тебе рассказывает: «Вот я тебя разрезаю, вот ищу вену к сердцу. О, нашел! Вставляю трубку». А тебе правда очень хочется говорить, потому что под наркозом кажется, что все классно, проблем не существует, — великолепно просто.

На следующий день ты уже приходишь на первую химию. Таким образом от диагноза до лечения проходит около трех недель, но в клинике стараются сделать все максимально быстро. У нас даже было так, что для выставления счета мне не хватало одной бумажки, но это не повлияло на начало лечения: принесите, когда хотите, заплатите, когда можете. Немцы вообще не требуют бумаг и доказательств — всегда идут навстречу. К примеру, я получала вид на жительство. Объяснила сотруднику, что мне нужно лечение. Он воспринял это по-товарищески: «Ой, ты бедная, давай я сбегаю соберу все бумаги, поскольку ты не говоришь по-немецки я сам тебе все оформлю, я за тебя позвоню во все учреждения и все сделаю». И так было во всем.

Германию мы выбрали еще и потому, что, как ни странно, с израильским паспортом здесь дешевле, чем в Израиле. Все лечение стоило в пределах 5 тысяч евро, я себе на поездку и то больше отложила. Деньги у нас были. Уложиться можно было бы тысяч в 20 евро — достаточно машину продать.

Подробности по теме

«Я вообще перестал бояться»: как московский татуировщик борется с лимфомой

«Я вообще перестал бояться»: как московский татуировщик борется с лимфомой

Химиотерапия

За сутки до химии нельзя есть. Считается, что так меньше будет тошнить. Хотя теоретически единственное, чего нельзя во время лечения, — грейпфрутовый сок (я не знаю почему), все остальное — по самочувствию. Хочешь кури, хочешь пей — все что хочешь. Просто ничего особенно и не хочется.

Зона, куда все приходят на химиотерапию, похожа на спа: большие кресла, свечи и аромолампы. Пациентки собираются примерно в одно и то же время, все в хорошем настроении, потому что каждая химия — это минус один пункт в плане лечения, это ближе к выздоровлению.

Девчонки, в основном, правда, всем по 50–60 лет, обсуждают, у кого какие симптомы и кто как себя чувствует. Если сидеть не хочется, то можно гулять с капельницей по всей больнице. Да, немножко подташнивает и голова мутная, но ничего сверхъестественного или ужасного.

Чтобы у меня не выпадали волосы, я решила во время химиотерапии делать «охлаждающую шапку». Это новая технология, ей всего два года. Шапка большая и подсоединена ко всяким датчикам, так что с ней уже не погуляешь. Ее надеваешь за полчаса до химии и снимаешь через два часа после ее окончания, то есть где-то семь часов ты сидишь в ней. Это самое ужасное. В ней адски холодно, прям так холодно, что это хуже любой боли, вообще чего-либо: нельзя побегать или попрыгать, чтобы согреться. Ты сидишь и замерзаешь. Я сделала две процедуры, и у меня все равно выпали волосы. Моей подруге шапка, правда, помогла, но и она больше шести раз не выдержала.

Через два часа после EC, когда уже пришел домой, тебе становится нереально плохо. Ужасная тошнота, но тебя не рвет, сильно болят голова и мышцы, обезболивание не действует. Заснуть не можешь. Но через несколько дней все проходит.

Через неделю начинается как бы менопауза. Организм считает, что он умирает, и отбрасывает все ненужные функции — репродуктивную в первую очередь. Случаются приливы: когда тебе сперва нереально жарко, потом нереально холодно. Это достает.

После EC начался курс таксола. Его капают раз в неделю. Я пришла в клинику, приготовившись, что вот сейчас, как обычно, после процедуры мне станет плохо. Но не стало. Тошноты никакой, напротив, хочется есть и спать. После первого таксола я проспала сутки, но потом привыкла и спала как нормальный человек.

Меня все время тянуло на хлеб и сладкое. Голод жуткий, но есть можно сразу на химии — и все так и делают. В итоге за EC я потеряла 10 кг, а на таксоле их набрала.

Нормальная жизнь

Моя мама считает, что человек обязан радоваться всему и делать то, что нужно делать. Мы с мамой друзья, но при этом мне не нужна ее поддержка. Мне вообще не нужна поддержка — я и сама нормально справляюсь. Я всегда рада видеть своих друзей, очень их люблю — ко мне почти каждые выходные кто-то приезжал. Но мне не нужно, чтобы кто-то рядом со мной сидел, смотрел в глаза и за руку держал. Мне нужно, чтобы меня развлекли, ну в бар сводили, например.

Я много занимаюсь спортом, и химиотерапия никак на тренировки не повлияла

Когда лечишься, ты не думаешь постоянно: «О боже! У меня рак!» Нет, ты живешь своей обычной жизнью, просто время от времени приходишь на процедуры. Это входит в привычку.

Лечиться я начала в октябре, а с ноября пошла на курсы немецкого — так что четыре часа в день я учу язык. Дневник тоже веду на немецком, чтобы практиковаться.

Я много занимаюсь спортом, и химиотерапия никак на тренировки не повлияла. Сейчас я увлекаюсь кроссфитом. Тренеры все знают, что я делаю химию, но если бы я не сказала — никто бы и не заметил. С мышцами ничего не происходит, можешь быстрее уставать, если целый день по городу гуляешь, но ты не немощный, тебе не хочется лежать целый день. Просто мне обычно хотелось спать не в 11, а в 9 вечера.

До химии я не думала, что волосы — это важно. Подумаешь, заново отрастут. Когда они выпали, я даже обрадовалась — хоть в охлаждающей шапке мучиться не буду, с прической возиться не надо: надел шапку или платок — и хорошо. Но через какое-то время стало тяжело.

Например, когда мужчины перестали смотреть на меня как на женщину. Я привыкла, например, что прихожу в кафе, а там официант молодой. Я ему говорю: «А принесите мне это». А он мне: «Да, я принесу вам это побыстрее и еще дам конфетку к кофе». Я не специально, я так общаюсь. А теперь заигрываешь, а обратной реакции никакой. Обидно.

Я все время ходила в шапке и чувствовала, что люди смотрят и думают: «Почему ты в шапке?» Парик я купила только месяц назад, потрясающая вещь. Раньше о нем не подумала только потому, что мама сказала, что он жаркий и не удобный.

Тяжелее, чем волосы, отсутствие бровей и ресниц. Брови я все время крашу. Без них или если вообще смыть макияж, я становлюсь похожа на… как-будто у меня рак.

За время лечения я путешествовала только два раза. На рождество ездила к другу в Ганновер. Это далось с трудом, для путешествий ты все-таки очень уставший. На Новый год я хотела поехать в Мюнхен. Но мне сказали, чтобы я дома сидела, потому что уровень лейкоцитов — иммунных клеток — был очень низким и высок риск подхватить любую болезнь. Я позвонила другу: «Вот как мне плохо. Я одна на Новый год, все поедут в Мюнхен, а я нет». Он приехал на следующий день, но первое, что сказал: «Я так болен, пойду в аптеку, куплю ингалятор». Естественно, я заразилась.

Болеть раком очень странно. Вообще-то, ты знаешь, как ты болеешь, ты болел сто раз за свою жизнь — ты знаешь, что насморк проходит за пару дней. А тут проходит неделя, а насморк как в первый день.

Еще меняются вкус еды и запахи. Некоторые продукты перестаешь любить. Мне кажется, мозг просто какие-то странные фокусы вытворяет: на химии попила как-то фруктовый чай, после этого не переношу клубнику. То же было с имбирем или мамиными любимыми духами, которыми я тоже раньше душилась.

Выздоровление

Операцию мне делала та же врач, что и маме. За день до нее я сдала все анализы, меня снова просвечивали после введения контрастной жидкости и еще вставили проволоку в лимфоузел, чтобы во время операции найти путь к опухоли. Проволока торчала из-под мышки — это было неудобно.

Когда меня вывезли на каталке в коридор, каждая медсестра из тех, что сидят на химиотерапии (их всего 10–15 человек), подошла, обняла и пожелала удачи. В больнице в Германии вообще все постоянно обнимаются.

После операции ко мне пришла вся спортивная группа, с которой я занималась, чтобы поддержать. А аптекарь, у которого я покупала обезболивающее, вместе с заказом прислал цветы. Одноклассники из Москвы записали видео с песнями и танцами.

После операции я должна приходить на УЗИ раз в месяц. Сейчас у меня курс радиации — ее делают каждый день по пять минут на протяжении шести недель. Она закрепляет эффект химии. У радиации нет никаких побочных эффектов, но сильно устаешь.

После того как все закончится, мне нужно будет в течение пяти-десяти лет пить противораковое лекарство, чтобы рак не вернулся. Я буду участвовать в эксперименте по тестированию нового препарата, и есть 50%-ная вероятность, что мне будут давать плацебо.

Я снова здорова и теперь чувствую себя бессмертной. Хочу преподавать английский и работать в детском саду.

В Казань приезжают лечиться из разных регионов РФ – от Владивостока до Крыма, из-за рубежа

Челнинец, водитель Игорь Счастливцев, рассказал о том, как в Казани успешно лечится от рака

Сегодня диагноз «рак» уже не приговор. Самое современное высокотехнологичное оборудование и профессионализм медиков позволяют сохранять качество жизни человека и во время лечения, и после него. Это подтверждает рассказ Игоря Счастливцева, пациента Республиканского клинического онкологического диспансера и Приволжского центра томотерапии «СакНур».

«В ТАКОЙ ПРИЯТНОЙ ОБСТАНОВКЕ РАЗВЕ МОЖНО НЕ ВЫЛЕЧИТЬСЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ?!»

Что сразу удивило и порадовало – этот пациент Республиканского клинического онкологического диспансера и Приволжского центра томотерапии «СакНур» как-то мало походил на больного, тем более имеющего диагноз «рак». Высокий симпатичный мужчина, который согласился рассказать «БИЗНЕС Online» о том, как проходит лечение, доброжелательно улыбался. Представился: «Счастливцев Игорь Валентинович, 1962 года рождения, челнинец». Охотно сообщил, кто по профессии: «Я водитель-экспедитор транспортной компании Delko, она осуществляет автомобильные грузоперевозки по всей России. Мы доставляем в разные города грузы, несем за них ответственность. Я вот перевозил на грузовике Scania продукты питания – в Читу, в Хабаровск, во Владивосток… Работа интересная. Страна у нас огромная, до Владивостока и обратно, если ехать из Москвы, это где-то 25 суток, почти месяц. Но мне нравится, я вообще как лягушка-путешественница, где только не был».

Именно на работе и выявили болезнь. Игорь Валентинович говорит: «В ноябре прошлого года мы проходили ежегодное обследование – и у меня обнаружили подозрение на рак. Отправили на комиссию, в ходе которой сделали флюорографию – она показала затемнение в легких. Направили в нашу челнинскую онкологию, оттуда – сюда, в Казань. Здесь сделали биопсию, теперь знаю, что это такое, мне объяснили. Это метод исследования, когда берут кусочек ткани из организма, чтобы подтвердить диагноз, если есть подозрение на онкологическое заболевание. У меня диагноз подтвердился. Назначили лечение – лучевую терапию и химиотерапию, вместе. Вот сейчас лечусь. Я здесь с 26 марта и буду где-то до середины мая».

Игоря Валентиновича, честно признаться, удивили и даже немного рассмешили вопросы о том, как он переносит лечение. А ведь говорят, что химиотерапия и тем более лучевая терапия – это тяжело, трудно, человек чувствует себя плохо…

«Да хорошо я себя чувствую! – улыбается Счастливцев. – Химиотерапия – это вообще просто капельница, раз в неделю, ее и не замечаешь. А лучевая терапия – на первоклассном американском аппарате, как мне лечащий врач рассказал. Ложишься на пьедестал (смеется)… на такой особый стол, он заезжает в аппарат, там лежишь себе минут 15, потом выезжаешь. Не больно, не неприятно, все нормально. Да и чему там болеть? Мне девочки-лаборантки объяснили, что просто прижигают лучами метастазы – и все. Курс лечения замечательный, безболезненный».

С удовольствием Игорь Валентинович говорит о медиках, которые его лечат: «Очень им благодарен! Здесь, в онкодиспансере, в „СакНуре“, такая доброжелательная атмосфера… Мой лечащий врач Сафиуллин Тимур Маратович, другие врачи, медсестры, да вообще все, кто здесь работают, к каждому больному, ко мне тоже, относятся так внимательно, будто я им близкий родственник. Объясняют, какое лечение мне назначили, почему, по какому протоколу, как оно проходит… Рассказывают про методики, про уникальную аппаратуру. Такой оптимизм вселяют, спасибо им! Знаете, даже мои шутки, а я человек веселый, живчик, с удовольствием принимают и сами шутят. Ну в такой приятной обстановке разве можно медиков подвести и не вылечиться как можно быстрее?! Постараюсь обязательно!»

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА НЕВОЗМОЖНА БЕЗ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Что ж, Игорю Счастливцеву (какая замечательная фамилия досталась человеку!) действительно очень повезло. Дело в том, что лечение, лучевую терапию, он проходит в ООО ПЦТ «СакНур», а здесь установлен один из самых современных аппаратов лучевой терапии, который позволяет проводить процедуры с учетом всех мировых требований. И, что очень важно для пациентов и что на себе испытал Игорь Валентинович, этот аппарат лечение проводит безболезненно. Так что и другие пациенты вслед за Счастливцевым отнюдь не случайно говорят, что чувствуют себя хорошо.

Директор ООО ПЦТ «СакНур» Наталья Гимадинова рассказала «БИЗНЕС Online»: «Лечиться к нам в Казань, в „СакНур“, приезжают из самых разных регионов России – от Владивостока, про который рассказывал Игорь Валентинович, до Крыма. Немало у нас пациентов также из-за рубежа, например из Казахстана, с Украины и из Армении. Это и неудивительно, поскольку у нас работают специалисты очень высокого уровня. Это врачи-радиотерапевты, медицинские физики, медсестры-операторы с большим опытом работы в радиологии. Врачи курируют пациента на протяжении всего курса лечения, медицинские физики создают дозиметрический план, а медсестры-операторы осуществляют это лечение на одном из самых современных инновационных американских аппаратов лучевой терапии. В нашей стране таких всего два – в Москве, в федеральном научно-клиническом центре детской гематологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, и у нас, в „СакНуре“. Вообще, современная медицина невозможна без высокотехнологичного оборудования, а этот аппарат имеет ряд уникальных возможностей благодаря своей революционной конструкции. Он принципиально отличается тем, что совмещает в себе линейный ускоритель и компьютерный томограф. Пациент перед каждым сеансом лечения проходит сканирование, которое позволяет увидеть зону облучения и, если это требуется, произвести корректировку плана лечения. Одна из важнейших особенностей аппарата – он воздействует непосредственно на опухоль и максимально уходит от облучения здоровых органов. Пациентов очень радует, что процедура лечения проходит безболезненно, а благодаря тому, что облучение не задевает здоровые органы и ткани, мы сохраняем качество жизни пациента во время и после лечения. Игорь Валентинович упомянул протокол лечения. Мы действительно следуем российским клиническим рекомендациям или международным протоколам – европейским, американским, а часто и сочетаем их».

Наталья Александровна сообщила «БИЗНЕС Online», что Приволжский центр томотерапии «СакНур» работает с мая 2017 года и здесь прошли лечение уже более полутора тысяч человек. Располагается «СакНур» на территории Республиканского клинического онкологического диспансера. Центр был создан благодаря государственно-частному партнерству, проект поддержали президент Татарстана, минздрав республики, Агентство инвестиционного развития РТ. «К нам в „СакНур“ обращаются люди самого разного возраста. Мы оказываем услуги как в рамках обязательного медицинского страхования (для жителей Республики Крым), так и проводим платное лечение, – говорит Наталья Гимадинова. – Так что любой россиянин может обратиться к нам». 

Больно ли получать химиотерапию?

Один из главных вопросов, который задают люди, сталкивающиеся с химиотерапией, прост: насколько болезненна химиотерапия? Это справедливый вопрос, учитывая множество изображений, которые нам показывают по телевидению и в фильмах о «разрушительных последствиях» лечения рака.

Caiaimage / Мартин Барро / Getty Images

И хотя, да, химиотерапия может вызывать дискомфорт, а иногда даже боль, важно помнить, что наше ожидание того, что должно произойти, может вызвать беспокойство и дистресс, которые только усиливают наше восприятие боли и дискомфорта.

Чтобы облегчить некоторые из этих ожиданий, давайте объективно посмотрим, чего ожидать во время обычного сеанса химиотерапии:

Введение внутривенного катетера

Обычно химиотерапия вызывает небольшую боль, за исключением первоначального внутривенного (IV) доступа к вашим венам.

Если ваша химиотерапия вводится внутривенно, вы можете почувствовать легкое жжение и некоторый дискомфорт, поскольку игла вводится в вашу кожу и тонкая гибкая трубка (называемая катетером) вводится в вашу вену.Игла не останется в руке, а просто будет направлять катетер на место. После того, как игла будет удалена, лекарства можно будет вводить прямо в кровоток.

Если вы очень нервничаете из-за любой боли, которую вы можете испытать, вы можете попросить своего врача прописать обезболивающий пластырь, который можно держать на месте примерно от 20 до 30 минут. По большей части люди, проходящие внутривенную химиотерапию, не испытывают дискомфорта.

В некоторых случаях потребуются более долгосрочные варианты, такие как порт-катетер или линия PICC. Они вводятся в вену и могут храниться там несколько недель или даже месяцев. Таким образом, иглу не нужно вставлять и извлекать при каждом посещении.

Порт-катетеры являются более постоянными из двух вариантов и требуют местной анестезии; вы можете почувствовать болезненность и опухоль вокруг области, в которую был помещен порт, в течение одного-двух дней после 30-минутной процедуры.

Дискомфорт во время инфузии

Сам процесс химиотерапии обычно безболезненный.Некоторые химиопрепараты могут вызвать легкое жжение при попадании в вену, но обычно оно незначительное и имеет тенденцию к уменьшению по мере продвижения инфузии. Если капельница находится в руке или запястье, вы можете почувствовать жжение, поднимающееся вверх по руке. Это совершенно нормально и со временем пройдет.

Если во время сеанса вы почувствуете настоящую боль или дискомфорт, сообщите об этом медсестре, занимающейся химиотерапией. В некоторых случаях расположение рака может затруднить долгое сидение или лежание на одном месте. То же самое применимо, если вы недавно перенесли операцию.В этом случае врач может посоветовать лекарства, которые помогут облегчить боль.

Последствия химиотерапии

В дни и недели после химиотерапии у вас могут возникнуть неприятные побочные эффекты, связанные с назначенными вам лекарствами. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Язвы во рту
• Рвота
• Диарея
• Периферическая невропатия (онемение и боль, вызванные повреждением нервных клеток)
• Глубокая боль в ногах и руках (часто возникает при приеме таких препаратов, как таксол)

Многие симптомы можно облегчить с помощью лекарств, и они, как правило, проходят по мере продвижения вашего лечения.

Слово от Verywell

Термин «толерантность к боли» не следует использовать для описания того, как человек проходит химиотерапию. Боль — это не то, что вы «терпите», а скорее реальный опыт, который заслуживает полного внимания тех, кто вас лечит. Нет ничего постыдного в том, чтобы сказать вашей команде по уходу, что вам больно. Вы имеете дело с достаточным количеством проблем, чтобы не использовать все разумные средства для уменьшения дискомфорта, который вы испытываете.

С другой стороны, если вы не можете справиться и чувствуете себя полностью подавленным тем, что вы переживаете, вам нужно поговорить с кем-то, кто может помочь, будь то ваш врач, терапевт или группа поддержки рака.

Обратитесь за помощью, если вы попали в беду. Не терпите молчания.

Побочные эффекты со стороны нервной системы | Cancer.Net

Побочные эффекты со стороны нервной системы часто возникают при лечении рака и рака. Устранение таких побочных эффектов — важная часть лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

О нервной системе

Нервная система состоит из 2-х основных частей:

• Центральная нервная система (ЦНС). Это включает головной и спинной мозг.

• Периферическая нервная система (ПНС). Это включает нервы вне ЦНС, которые переносят информацию между телом и мозгом. PNS помогает контролировать:

• Механизм

• Прикосновение, слух, зрение, вкус и обоняние

• Функционирование внутренних органов, таких как желудок, легкие и сердце

Симптомы проблем с нервной системой

Симптомы нервной системы могут привести к диагнозу рака, появиться вскоре после лечения или через несколько лет после лечения.Симптомы, которые вы испытываете, зависят от пораженной части нервной системы.

Симптомы со стороны ЦНС

• Когнитивные изменения или изменения мыслительного процесса, включая снижение памяти, решения проблем и вычислений.

• Проблемы с равновесием, головокружение, тошнота и головокружение, ощущение, будто комната вращается.

• Проблемы с координацией.

• Изъятия.

Симптомы ПНС

• Общая слабость, вызывающая общее отсутствие силы и координации.Это может включать проблемы с ходьбой или удержанием предметов.

• Онемение, покалывание или жжение в руках или ногах.

• Запор.

• Недержание мочи, при котором не удается контролировать отток мочи.

• Эректильная дисфункция, при которой невозможно добиться или поддерживать эрекцию

Узнайте больше о периферической невропатии.

Симптомы черепно-мозгового нерва

Черепной нерв также является частью ПНС, но может вызывать некоторые отчетливые симптомы, например:

• Потеря слуха и / или звон в ушах, называемый тиннитусом.

• Потеря зрения и / или побочные эффекты, такие как нечеткость или двоение в глазах.

• Изменения вкуса и запаха.

• Невнятная речь или трудности с самовыражением или пониманием речи.

• Затрудненное глотание.

Причины проблем с нервной системой

Многие факторы могут вызвать проблемы с нервной системой. Узнать причину этих изменений важно, чтобы найти наилучшие способы справиться с симптомами.Возможные причины проблем с нервной системой:

Рак. Рак, который начинается в головном или спинном мозге или распространился на головной или спинной мозг, может поражать ЦНС. Опухоль в другой части тела может давить на периферический нерв и вызывать симптомы.

Химиотерапия. Специфические препараты чаще вызывают побочные эффекты со стороны нервной системы. К ним относятся:

• Алкалоиды барвинка, включая винкристин (Vincasar), винорелбин (Navelbine) и винбластин (Velban)

• Препараты на основе платины, такие как цисплатин (платинол) или оксалиплатин (элоксатин)

• Таксановые препараты, такие как доцетаксел (Таксотер) и паклитаксел (Таксол)

• Этопозид (Вепезид)

• Цитарабин (Cytosar-U) в высоких дозах

• Ифосфамид (Ифекс) в высоких дозах

• Метотрексат (несколько торговых марок) в высоких дозах

Изменения в ЦНС в результате химиотерапии более вероятны при введении химиотерапии в позвоночник.

Хирургия. Нервы могут быть повреждены во время операции по удалению опухоли или проведения биопсии. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом.

Лучевая терапия. Лучевая терапия головного мозга и / или позвоночника может вызвать проблемы с ЦНС. Лучевая терапия головы и шеи или всего тела может вызвать проблемы с периферическими нервами.

Прочие лекарства. Некоторые другие лекарства могут повлиять на нервную систему.К ним относятся:

• Некоторые препараты для предотвращения рвоты.

• Опиоидные обезболивающие.

• Противосудорожные препараты, которые представляют собой препараты для лечения судорог.

Другие побочные эффекты, связанные с раком. Другие состояния или симптомы, связанные с раком или лечением рака, могут влиять на нервную систему:

Другие незлокачественные состояния. Некоторые состояния, не связанные с раком, могут поражать нервы:

• Инфекции, вызывающие отек или воспаление головного, спинного мозга или внутреннего уха

• Диабет

• Проблемы с щитовидной железой

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

• Ход

• Болезнь Альцгеймера

• Рассеянный склероз

Питание и гидратация. Обезвоживание и недостаток витаминов также могут влиять на работу нервов.

Устранение проблем с нервной системой

Симптомы нервной системы могут мешать людям выполнять свои обычные повседневные дела. Некоторые симптомы, вызванные лечением рака, исчезнут после окончания лечения, но некоторые могут продолжаться. Хотя повреждение нервов и симптомы нервной системы невозможно предотвратить, большинство из них поддаются лечению, если обнаружены на ранней стадии. Раннее лечение также может предотвратить ухудшение симптомов.

Важно немедленно сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. После постановки диагноза лечение побочных эффектов нервной системы зависит от типа проблемы и причины.

В следующем списке представлены несколько способов решения проблем нервной системы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие варианты лучше всего подходят для вас.

Лекарства. Некоторые симптомы нервной системы можно контролировать или лечить с помощью лекарств. К ним относятся:

• Лекарства от тошноты и головокружения, такие как меклизин (Antivert), прохлорперазин (Compazine), скополаминовый пластырь (Transderm-Scop)

• Антибиотики для лечения инфекций

• Кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека

• Антидепрессанты, такие как препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или норэпинефрина (СИОЗС или СИОЗСН), или амитриптилин (несколько торговых наименований) или нортриптилин (Авентил, Пэмелор)

• Лекарства для лечения периферической невропатии

Обезболивание. У вас могут быть разные варианты снятия боли при повреждении нервов:

• Обезболивающие, включая опиоиды

• Нервная блокада и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

Реабилитация. Несколько специалистов в области здравоохранения могут помочь вам восстановить силы, физическое состояние и независимость, которые вы, возможно, потеряли:

• Трудотерапия для поддержания двигательных навыков, необходимых для повседневной деятельности

• Физическая терапия для улучшения физической силы, равновесия, координации и подвижности

• Логопедия для улучшения речи и изучения способов изменения речи по мере необходимости

• Оценка когнитивной функции нейропсихологом

Изменения дома. Вы можете внести некоторые изменения в дом, чтобы обезопасить себя. К ним относятся:

Связанные ресурсы

Общие сведения о химиотерапии

Общие сведения о лучевой терапии

Реабилитация

Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Тошнота и рвота | Cancer.Net

Тошнота и рвота — частые, а иногда и серьезные побочные эффекты лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут вызвать тошноту и рвоту.

Тошнота — это ощущение тошноты, тошнота в животе или тошнота. Рвота — это выброс пищи и жидкости в желудок.

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Легкая тошнота и рвота могут вызывать дискомфорт, но обычно не вредит вашему здоровью. Сильная рвота может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание, потеря веса и усталость. Всегда сообщайте врачу, если вы чувствуете тошноту или рвоту, даже если она легкая. На сегодняшний день доступно множество средств от тошноты. Вы можете принять 1 лекарство или комбинацию лекарств, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты.

Важно контролировать и контролировать тошноту и рвоту. Если это не так, эти проблемы могут повлиять на вашу повседневную жизнь, психическое и физическое здоровье и даже отсрочить лечение. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Возможно, вы слышали, что лечение рака всегда вызывает тошноту и рвоту.Это неправда. Только некоторые виды лечения могут вызвать у вас расстройство желудка или рвоту. Некоторые люди также чаще испытывают тошноту и рвоту, чем другие.

Если у вас рак, к причинам тошноты и рвоты могут относиться следующие:

Химиотерапия. Тошнота и рвота — частые побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов. Медицинская бригада может назвать это тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). А более высокая доза химиотерапии может усугубить ваши побочные эффекты.

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела, особенно желудочно-кишечного тракта, печени или головного мозга, может вызвать тошноту и рвоту. Более высокая доза лучевой терапии также может вызвать эти симптомы.

Другие лекарства, используемые при лечении рака. Другие препараты, применяемые для лечения рака, включая таргетную терапию и иммунотерапию, могут вызывать тошноту и рвоту. Некоторые лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, также могут вызывать тошноту и рвоту.Например, обезболивающие часто вызывают проблемы с желудком.

В целом, некоторые лекарства вызывают тошноту и рвоту чаще, чем другие. Медицинский термин «рвотное средство» означает то, что вызывает рвоту. Вы можете узнать о различных рвотных пероральных и внутривенных (в / в) лекарствах, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Обратите внимание, что эти ссылки в формате PDF ведут на другой веб-сайт ASCO.

Некоторые виды рака. Опухоли головного мозга, печени и желудочно-кишечного тракта чаще вызывают тошноту и рвоту.

Обезвоживание , инфекция , боль и другие проблемы. Тошнота и рвота могут быть вызваны другими симптомами и побочными эффектами. Это также может быть вызвано другими заболеваниями, например, заболеванием почек.

Беспокойство . Тошнота и рвота могут быть вызваны стрессом и тревогой, вызванными раком и его лечением.

У вас может быть больше шансов испытать тошноту и рвоту во время лечения рака, если вы женщина или вам меньше 50 лет.Вы также с большей вероятностью испытаете эти побочные эффекты, если:

• Имеют в анамнезе утреннее недомогание во время беременности

• Часто испытывают укачивание

• Имеют в анамнезе тревогу

• Испытания тошноты и рвоты во время предыдущего курса химиотерапии или лучевой терапии

Обсудите со своим лечащим врачом каждое прописанное вам лекарство и его риск вызвать тошноту и рвоту. Спросите, есть ли у вас повышенный риск тошноты и рвоты. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как лечить и предотвращать тошноту и рвоту во время лечения рака?

Если во время лечения рака у вас возникла тошнота и рвота, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач может также прописать лекарство для предотвращения тошноты и рвоты. Эти виды лекарств называются «противорвотными».”

ASCO рекомендует следующие варианты в зависимости от уровня риска того, что конкретный противораковый препарат вызовет тошноту и рвоту:

Высокий риск тошноты и рвоты. Некоторые виды химиотерапии почти всегда вызывают тошноту и рвоту, если их проводят без противорвотных средств. Рекомендуемые варианты предотвращения рвоты в результате этих процедур перечислены ниже.

Взрослые обычно получают комбинацию из 4 лекарств для предотвращения рвоты:

• Антагонист рецептора NK1

• Антагонист рецептора 5-HT3

• Дексаметазон (доступен как дженерик)

• Оланзапин (Зипрекса)

Взрослые, получающие высокодозную химиотерапию по поводу трансплантации костного мозга / стволовых клеток, должны получать комбинацию из 3 лекарств для предотвращения рвоты с возможностью добавления четвертого, оланзапина:

Дети обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты:

Дети обычно получают комбинацию из 2 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

• Антагонист рецептора 5-HT3

• Дексаметазон

• Апрепитант (Цинванти) или фосапрепитант (Emend), если ребенок не может получать дексаметазон

Низкий риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают 1 из следующего:

Дети обычно получают 1 из следующего:

• Одансетрон (Зофран, Цупленц)

• Гранисетрон (Санкузо, Сустол)

Минимальный риск тошноты и рвоты. Взрослые и дети обычно не получают лекарства, когда риск очень низкий.

Когда ваш рак лечится лучевой терапией, ваш врач может прописать различные лекарства в зависимости от того, на каком участке тела вы будете получать лучевую терапию и насколько вероятно, что это вызовет тошноту и рвоту. ASCO рекомендует следующие варианты:

Высокий риск тошноты и рвоты. Лучевая терапия, направленная на все тело, почти всегда вызывает тошноту и рвоту, если проводится без противорвотных средств. Чтобы предотвратить рвоту, люди обычно получают комбинацию из 2 препаратов:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию с умеренным риском тошноты и рвоты, обычно получают антагонист рецепторов 5-HT3. Иногда это сочетается с дексаметазоном.

Низкий риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию, которая с меньшей вероятностью вызывает тошноту и рвоту, могут получать противорвотные средства после лечения, если они чувствуют тошноту или рвоту.

• Тем, кто получил лучевую терапию головного мозга, дексаметазон обычно назначают при развитии тошноты или рвоты.

• Для тех, кто получал лучевую терапию головы и шеи, груди или таза, при развитии тошноты или рвоты возможны антагонисты рецепторов 5-HT3, дексаметазон или антагонисты дофаминовых рецепторов.

Минимальный риск тошноты и рвоты. Люди обычно получают антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов, если развивается тошнота или рвота.

Люди, получающие лучевую терапию наряду с химиотерапией, обычно также получают противорвотные средства, рекомендованные для химиотерапии или таргетной терапии, за исключением случаев, когда они получают лучевую терапию с более высоким риском возникновения тошноты и рвоты.

Узнайте больше о рекомендациях ASCO по предотвращению тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии с лекарствами.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

Что делать, если я чувствую тошноту или рвоту до лечения?

Вы можете чувствовать себя плохо перед каждым приемом на лечение, особенно если вас тошнит от лечения. Это называется тошнотой и рвотой. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами. Вы можете принимать лекарства от тошноты или пробовать другие способы облегчить тошноту, например техники расслабления. Иногда также рекомендуется лекарство от беспокойства, называемое лоразепамом (ативан).

Есть ли другие способы уменьшить тошноту и рвоту?

Есть способы облегчить тошноту и рвоту, не применяя лекарств. К ним относятся:

• Изменение того, что или как вы едите, например, более частое есть меньшими порциями и поддержание водного баланса. В этом может помочь врач-онколог-диетолог.

• Отвлекайтесь и делайте то, что вас расслабляет

• Медитация или концентрация внимания на позитивной картине, сцене или идее

• Акупрессура и акупунктура

Некоторые растительные продукты, например имбирь, также могут помочь при тошноте.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед использованием любого альтернативного или дополнительного лечения. Если ваш врач прописывает лекарства от тошноты, не прекращайте их прием и не используйте что-нибудь еще, не посоветовавшись с врачом.

Вам может быть интересно узнать об употреблении марихуаны для облегчения тошноты и рвоты. Врачи пока не имеют достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве лечения. Но вы можете принимать лекарства под названием дронабинол (Маринол или Синдрос) и набилон (Цезамет). Это синтетические формы каннабиса, а U.S. Food and Drug Administration одобрил их в качестве лекарственных средств. Вы можете попробовать их, если другие лекарства от тошноты вам не подходят.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать своим медицинским работникам эти вопросы о тошноте и рвоте, прежде чем начинать лечение рака.

• Может ли это лечение рака вызывать тошноту и рвоту? Если да, то когда могут начаться эти побочные эффекты?

• Есть ли способ предотвратить эти побочные эффекты лечения рака?

• Кому мне сказать, если я начну испытывать тошноту или рвоту?

• Как можно облегчить тошноту, если она началась?

• Как вы думаете, некоторые лекарства от тошноты подойдут мне лучше? Почему?

• Каковы признаки того, что тошнота и рвота влияют на мою гидратацию или питание?

• Должен ли я сказать вам прямо сейчас, если это противорвотное лечение не облегчит мои симптомы?

• Следует ли мне отслеживать тошноту и рвоту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

• Что мне делать, если меня очень беспокоит тошнота и рвота?

• Есть ли у этих рекомендованных противорвотных препаратов какие-либо побочные эффекты, о которых мне следует знать?

• С кем я могу поговорить, если у меня возникнут проблемы с оплатой лекарства или мне понадобится более дешевое лекарство?

Во время лечения и выздоровления, пожалуйста, сообщите своему врачу или другому представителю вашей медицинской бригады, если у вас есть тошнота и рвота, чтобы они как можно скорее вылечили это. Если они знают, как вы себя чувствуете, они могут найти способы облегчить или контролировать ваши побочные эффекты, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, продолжить лечение в соответствии с планом и потенциально предотвратить ухудшение побочных эффектов.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Страх перед лечением Побочные эффекты

Рекомендации по питанию во время и после лечения рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: тошнота и рвота

CancerCare: тошнота и рвота

Национальный институт рака: тошнота и рвота

Что такое второй рак?

Второй рак — это новый рак, который случается у человека, который ранее болел раком.Это совершенно новый вид рака, отличный от первого.

Второй рак — это не то же самое, что рецидив рака. Рецидив случается, когда возвращается первый рак. Если вы пережили рак, вы, вероятно, ожидаете рецидива. Рецидив — это тот же тип, что и раньше, даже если он развивается в другой части тела.

Второй рак — не редкость. Примерно 1 из каждых 6 человек, у которых диагностирован рак, в прошлом болел другим типом рака.

Факторы риска повторного рака

Риск второго рака выше у людей, перенесших определенные типы первого рака. Врачи не могут точно сказать, у кого будет второй рак, но они знают некоторые факторы риска. К ним относятся:

Унаследованные гены. Унаследованный ген передается от родителя к ребенку в семье. Унаследованный риск может включать наличие у одного или нескольких членов семьи рака или состояния, связанного с раком.

Рак, оставшийся после лечения. У некоторых людей даже после лечения может оставаться очень низкий уровень раковых клеток.

Некоторые виды лечения рака. Некоторые виды химиотерапии и лучевой терапии повышают риск повторного рака. Риск выше, если вы лечились в детстве, подростковом или молодом возрасте.

Факторы риска также включают те же факторы, которые подвергают вас риску первого рака, например:

Нужны ли мне обследования на рак чаще, чем другим людям?

Вы, вероятно, проходите обследование для выявления рецидива первого рака.Ваш врач также может сказать вам, нужно ли вам пройти обследование на другие виды рака. Вы должны получать их по расписанию, рекомендованному врачом. Если у вас высокий риск рака, вы можете проходить обследования чаще, чем другие люди. Расскажите своему врачу как можно больше о своей семейной истории и прошлом лечении рака.

Симптомы второго рака

Симптомы второго рака могут включать:

• Чувство усталости

• Болезнь, которая не заживает нормально

• Постоянный кашель или хриплый голос

• Потеря аппетита, трудности с перевариванием пищи или затрудненное глотание

• Шишка, выделения, кровотечение или уплотнение в определенном месте

• Ощущение боли в костях

• Головные боли и изменения зрения

Если вы заметите какие-либо из этих изменений, как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом.

Можно ли предотвратить повторный рак?

Не всегда. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, например, прохождение определенного курса лечения рака в прошлом. Но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы снизить общий риск рака, например:

Вы можете поговорить с генетическим консультантом о прохождении анализа на мутации генов, которые могут вызывать рак. Если тесты покажут, что у вас есть мутация, вы можете выбрать лечение, чтобы снизить риск рака в будущем.

Страх второго или рецидива рака

Страх получить второй рак — обычное дело.Так же и страх первого возвращения рака. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших конкретных рисках и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться максимально здоровым. Также поговорите о том, какие обследования на рак вам необходимы и как часто.

Разговор со своим врачом, близкими или консультантом может помочь вам справиться со страхами перед повторным раком и выживанием. Вы также можете присоединиться к группе поддержки лично или онлайн. Очень полезно проводить время с другими больными раком.

Как справиться со вторым раком

Выявление и лечение рака на ранней стадии важны, как и в случае первого рака.Убедитесь, что ваш врач знает как можно больше о вашем первом раке, его лечении и вашем общем состоянии здоровья.

Если предыдущее лечение рака, вероятно, вызвало второй рак, вы можете сомневаться или винить себя. Но важно помнить, что методы лечения рака со временем меняются. Скорее всего, вы и ваш врач выбрали наилучшие из доступных вариантов лечения.

То, что вы знаете о раке, больницах и здравоохранении, может помочь вам справиться со вторым раком. Но у вас также могут быть сильные воспоминания и эмоции.Ваш предыдущий опыт лечения рака может помочь вам принять решение о втором раке. Например, вам может потребоваться лечение в той же больнице или онкологическом центре. Вам также может потребоваться аналогичная поддержка, как и раньше. Или вы можете сделать что-то по-другому.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Был ли мой предыдущий рак или лечение причиной этого рака?

• Какие у меня варианты лечения?

• Я дважды болел раком. Может ли быть причиной генетическая мутация?

• Помогут ли мне разговоры с генетическим консультантом или генетическое тестирование?

• С кем я могу поговорить о своих проблемах?

• Можно ли вылечить этот рак? Какого результата ждете от лечения?

Связанные ресурсы

Как справиться с диагнозом вторичного рака

Когда доктор говорит «рак»

Понимание риска рака

Генетическое тестирование на риск рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: что такое второй рак?

10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия может продлить жизнь человека и потенциально избавить его от рака.Побочные эффекты непредсказуемы и зависят от типа химиопрепарата, который принимает человек. Болезнь, легкие синяки или кровотечения, а также выпадение волос — некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов.

Другие распространенные побочные эффекты включают:

Химиотерапия не может отличить нормальные клетки от раковых и убивает оба, поэтому возникают побочные эффекты.

Большинство людей, получающих химиотерапию, испытывают побочные эффекты.

К 10 наиболее частым побочным эффектам относятся:

1.Болезнь и ослабленная иммунная система

Рак и лечение его могут ослабить иммунную систему.

Поскольку химиотерапия убивает здоровые иммунные клетки, она может сделать человека более уязвимым для инфекции. Поскольку иммунная система человека будет менее способна бороться с микробами, инфекции также могут длиться дольше.

Соблюдение здоровой диеты, частое мытье рук, избегание больных и быстрое обращение за медицинской помощью при появлении признаков болезни могут снизить риск серьезных инфекций.

2. Более легкие синяки и кровотечения

Химиотерапия может вызвать у человека более легкие синяки или кровотечения. Многие люди, проходящие химиотерапию, испытывают этот побочный эффект, и обычно он не вызывает беспокойства.

Однако кровотечение в результате серьезной травмы может быть опасным. Поэтому рекомендуется принять меры предосторожности, например надеть перчатки при работе в саду или нарезать продукты. Также примите активные меры, чтобы снизить риск падений и травм.

Людям следует обращаться к врачу при любых серьезных ранах, синяках или травмах, которые, кажется, заживают очень медленно.

3. Выпадение волос

Поделиться на Pinterest Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, хотя оно может возобновиться.

Химиотерапия может повредить волосяные фолликулы, в результате чего волосы станут слабыми, станут ломкими и выпадут. Отросшие волосы могут быть намного тоньше или другого цвета. Этот образец обычно продолжается до окончания химиотерапии. Волосы почти всегда отрастают после химиотерапии.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Skin Therapy Letter , 65 процентов людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос. Никакое специальное лечение не может гарантировать предотвращение выпадения волос, но правильный уход за волосами может замедлить потерю волос и способствовать их возобновлению после лечения.

4. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать внезапно, появляться после каждого сеанса химиотерапии или появляться случайно.

Могут помочь изменения в диете, например, переедание небольшими порциями или отказ от определенных продуктов. Также могут быть полезны препараты от тошноты, особенно для людей, которые испытывают тошноту через предсказуемые промежутки времени, например, сразу после химиотерапии.

5. Невропатия

Невропатия — это нервная боль, вызванная повреждением нервов.

Часто поражает руки и ноги, вызывая покалывание, онемение и необычные электрические ощущения. Некоторые люди также испытывают слабость и звон в ушах.

Согласно обзору 2014 г., опубликованному в журнале Cancer Management and Research , невропатия часто ухудшается у людей, принимающих определенные химиотерапевтические препараты.

Исследования по профилактике невропатии неоднозначны, но могут помочь лосьоны, содержащие ментол и добавки, такие как кальций и магний.Требуются дополнительные исследования.

6. Проблемы с дыханием

Иногда химиотерапия может повредить легкие человека, уменьшив их емкость, что затрудняет получение необходимого кислорода. Проблемы с дыханием также могут быть побочным эффектом некоторых видов рака.

Может помочь сохранять спокойствие, глубоко дышать и сидеть, приподнимая верхнюю часть тела с помощью подушек. Врач может назначить лекарство или кислородную терапию, если проблемы с дыханием не исчезнут.

7. Запор и диарея

Химиотерапия может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку она может повредить клетки, которые помогают пищеварению.

Другие побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, могут заставить людей изменить свой рацион. Эти внезапные изменения также могут вызвать проблемы с пищеварением.

Может помочь отказ от продуктов, раздражающих желудок, а безрецептурные средства от запора, такие как магний, могут уменьшить болезненность кишечника.

Правильная гидратация может уменьшить тяжесть запора, а также предотвратить обезвоживание из-за диареи, которая также может быть побочным эффектом химиотерапии.

Менее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают:

8.Сыпь

Химиотерапия может вызвать изменения в иммунной системе, которые вызывают сыпь и другие изменения кожи.

Сильные высыпания могут вызвать болезненный зуд, и есть риск инфицирования, если человек расчесывает сыпь до кровотечения.

Увлажняющие лосьоны и кремы от зуда, отпускаемые без рецепта, могут помочь при многих высыпаниях.

9. Язвы во рту

Некоторые люди замечают болезненные язвы во рту через 1-2 недели после прохождения некоторых форм химиотерапии. Болезненность может различаться по степени выраженности.Иногда язвы могут кровоточить или инфицироваться.

Может помочь неабразивная зубная паста. Некоторым людям помогает полоскание рта теплой соленой водой. Также могут помочь обезболивающие гели. Люди должны обратиться к врачу за лечением, если язвы очень болезненные или мокнущие.

10. Боль

Общая боль, включая хроническую мышечную боль, головные боли и другие боли, часто возникает после химиотерапии.

У некоторых людей эта боль может быть вызвана стрессом и напряжением диагноза рака.Повреждение нервов из-за химиотерапии также может вызывать боль. Выраженность боли различна.

Массаж, отдых и упражнения на расслабление могут помочь при мышечной боли. Некоторые виды упражнений также могут принести некоторое облегчение, но людям следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений. Иногда врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как хиропрактика, физиотерапия или обезболивающие.

Некоторые люди испытывают редкие побочные эффекты. Например, в отчете за 2015 год описывается женщина, отпечатки пальцев которой исчезли после химиотерапии.

К другим редким побочным эффектам относятся:

В редких случаях побочные эффекты, развивающиеся во время химиотерапии, могут быть постоянными. Необратимое повреждение нервов может вызвать, например, хроническое покалывание в руках и ногах.

Некоторые побочные эффекты химиотерапии встречаются чаще, чем другие. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать определенные побочные эффекты. Невозможно предсказать, у кого разовьется тот или иной побочный эффект, и типы побочных эффектов также могут меняться со временем или по мере изменения прогноза рака у человека.

Разговор с врачом о побочных эффектах может помочь человеку подготовиться к тому, чего ожидать. Люди должны знать, что, хотя побочные эффекты являются обычным явлением, с ними можно справиться, и они не должны оказывать отрицательного воздействия на качество жизни человека.

Для большинства побочных эффектов химиотерапии доступны методы лечения или механизмы преодоления, поэтому всегда обращайтесь за помощью, если побочные эффекты затрудняют лечение рака. Во время лечения рака крайне важно поддерживать хорошее качество жизни.

10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия может продлить жизнь человека и потенциально избавить его от рака. Побочные эффекты непредсказуемы и зависят от типа химиопрепарата, который принимает человек. Болезнь, легкие синяки или кровотечения, а также выпадение волос — некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов.

Другие распространенные побочные эффекты включают:

Химиотерапия не может отличить нормальные клетки от раковых и убивает оба, поэтому возникают побочные эффекты.

Большинство людей, получающих химиотерапию, испытывают побочные эффекты.

К 10 наиболее частым побочным эффектам относятся:

1. Болезнь и ослабленная иммунная система

Рак и его лечение могут ослабить иммунную систему.

Поскольку химиотерапия убивает здоровые иммунные клетки, она может сделать человека более уязвимым для инфекции. Поскольку иммунная система человека будет менее способна бороться с микробами, инфекции также могут длиться дольше.

Соблюдение здоровой диеты, частое мытье рук, избегание больных и быстрое обращение за медицинской помощью при появлении признаков болезни могут снизить риск серьезных инфекций.

2. Более легкие синяки и кровотечения

Химиотерапия может вызвать у человека более легкие синяки или кровотечения. Многие люди, проходящие химиотерапию, испытывают этот побочный эффект, и обычно он не вызывает беспокойства.

Однако кровотечение в результате серьезной травмы может быть опасным. Поэтому рекомендуется принять меры предосторожности, например надеть перчатки при работе в саду или нарезать продукты. Также примите активные меры, чтобы снизить риск падений и травм.

Людям следует обращаться к врачу при любых серьезных ранах, синяках или травмах, которые, кажется, заживают очень медленно.

3. Выпадение волос

Поделиться на Pinterest Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, хотя оно может возобновиться.

Химиотерапия может повредить волосяные фолликулы, в результате чего волосы станут слабыми, станут ломкими и выпадут. Отросшие волосы могут быть намного тоньше или другого цвета. Этот образец обычно продолжается до окончания химиотерапии. Волосы почти всегда отрастают после химиотерапии.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Skin Therapy Letter , 65 процентов людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос.Никакое специальное лечение не может гарантировать предотвращение выпадения волос, но правильный уход за волосами может замедлить потерю волос и способствовать их возобновлению после лечения.

4. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать внезапно, появляться после каждого сеанса химиотерапии или появляться случайно.

Могут помочь изменения в диете, например, переедание небольшими порциями или отказ от определенных продуктов. Также могут быть полезны препараты от тошноты, особенно для людей, которые испытывают тошноту через предсказуемые промежутки времени, например, сразу после химиотерапии.

5. Невропатия

Невропатия — это нервная боль, вызванная повреждением нервов.

Часто поражает руки и ноги, вызывая покалывание, онемение и необычные электрические ощущения. Некоторые люди также испытывают слабость и звон в ушах.

Согласно обзору 2014 г., опубликованному в журнале Cancer Management and Research , невропатия часто ухудшается у людей, принимающих определенные химиотерапевтические препараты.

Исследования по профилактике невропатии неоднозначны, но могут помочь лосьоны, содержащие ментол и добавки, такие как кальций и магний.Требуются дополнительные исследования.

6. Проблемы с дыханием

Иногда химиотерапия может повредить легкие человека, уменьшив их емкость, что затрудняет получение необходимого кислорода. Проблемы с дыханием также могут быть побочным эффектом некоторых видов рака.

Может помочь сохранять спокойствие, глубоко дышать и сидеть, приподнимая верхнюю часть тела с помощью подушек. Врач может назначить лекарство или кислородную терапию, если проблемы с дыханием не исчезнут.

7. Запор и диарея

Химиотерапия может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку она может повредить клетки, которые помогают пищеварению.

Другие побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, могут заставить людей изменить свой рацион. Эти внезапные изменения также могут вызвать проблемы с пищеварением.

Может помочь отказ от продуктов, раздражающих желудок, а безрецептурные средства от запора, такие как магний, могут уменьшить болезненность кишечника.

Правильная гидратация может уменьшить тяжесть запора, а также предотвратить обезвоживание из-за диареи, которая также может быть побочным эффектом химиотерапии.

Менее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают:

8.Сыпь

Химиотерапия может вызвать изменения в иммунной системе, которые вызывают сыпь и другие изменения кожи.

Сильные высыпания могут вызвать болезненный зуд, и есть риск инфицирования, если человек расчесывает сыпь до кровотечения.

Увлажняющие лосьоны и кремы от зуда, отпускаемые без рецепта, могут помочь при многих высыпаниях.

9. Язвы во рту

Некоторые люди замечают болезненные язвы во рту через 1-2 недели после прохождения некоторых форм химиотерапии. Болезненность может различаться по степени выраженности.Иногда язвы могут кровоточить или инфицироваться.

Может помочь неабразивная зубная паста. Некоторым людям помогает полоскание рта теплой соленой водой. Также могут помочь обезболивающие гели. Люди должны обратиться к врачу за лечением, если язвы очень болезненные или мокнущие.

10. Боль

Общая боль, включая хроническую мышечную боль, головные боли и другие боли, часто возникает после химиотерапии.

У некоторых людей эта боль может быть вызвана стрессом и напряжением диагноза рака.Повреждение нервов из-за химиотерапии также может вызывать боль. Выраженность боли различна.

Массаж, отдых и упражнения на расслабление могут помочь при мышечной боли. Некоторые виды упражнений также могут принести некоторое облегчение, но людям следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений. Иногда врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как хиропрактика, физиотерапия или обезболивающие.

Некоторые люди испытывают редкие побочные эффекты. Например, в отчете за 2015 год описывается женщина, отпечатки пальцев которой исчезли после химиотерапии.

К другим редким побочным эффектам относятся:

В редких случаях побочные эффекты, развивающиеся во время химиотерапии, могут быть постоянными. Необратимое повреждение нервов может вызвать, например, хроническое покалывание в руках и ногах.

Некоторые побочные эффекты химиотерапии встречаются чаще, чем другие. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать определенные побочные эффекты. Невозможно предсказать, у кого разовьется тот или иной побочный эффект, и типы побочных эффектов также могут меняться со временем или по мере изменения прогноза рака у человека.

Разговор с врачом о побочных эффектах может помочь человеку подготовиться к тому, чего ожидать. Люди должны знать, что, хотя побочные эффекты являются обычным явлением, с ними можно справиться, и они не должны оказывать отрицательного воздействия на качество жизни человека.

Для большинства побочных эффектов химиотерапии доступны методы лечения или механизмы преодоления, поэтому всегда обращайтесь за помощью, если побочные эффекты затрудняют лечение рака. Во время лечения рака крайне важно поддерживать хорошее качество жизни.

10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия может продлить жизнь человека и потенциально избавить его от рака. Побочные эффекты непредсказуемы и зависят от типа химиопрепарата, который принимает человек. Болезнь, легкие синяки или кровотечения, а также выпадение волос — некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов.

Другие распространенные побочные эффекты включают:

Химиотерапия не может отличить нормальные клетки от раковых и убивает оба, поэтому возникают побочные эффекты.

Большинство людей, получающих химиотерапию, испытывают побочные эффекты.

К 10 наиболее частым побочным эффектам относятся:

1. Болезнь и ослабленная иммунная система

Рак и его лечение могут ослабить иммунную систему.

Поскольку химиотерапия убивает здоровые иммунные клетки, она может сделать человека более уязвимым для инфекции. Поскольку иммунная система человека будет менее способна бороться с микробами, инфекции также могут длиться дольше.

Соблюдение здоровой диеты, частое мытье рук, избегание больных и быстрое обращение за медицинской помощью при появлении признаков болезни могут снизить риск серьезных инфекций.

2. Более легкие синяки и кровотечения

Химиотерапия может вызвать у человека более легкие синяки или кровотечения. Многие люди, проходящие химиотерапию, испытывают этот побочный эффект, и обычно он не вызывает беспокойства.

Однако кровотечение в результате серьезной травмы может быть опасным. Поэтому рекомендуется принять меры предосторожности, например надеть перчатки при работе в саду или нарезать продукты. Также примите активные меры, чтобы снизить риск падений и травм.

Людям следует обращаться к врачу при любых серьезных ранах, синяках или травмах, которые, кажется, заживают очень медленно.

3. Выпадение волос

Поделиться на Pinterest Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, хотя оно может возобновиться.

Химиотерапия может повредить волосяные фолликулы, в результате чего волосы станут слабыми, станут ломкими и выпадут. Отросшие волосы могут быть намного тоньше или другого цвета. Этот образец обычно продолжается до окончания химиотерапии. Волосы почти всегда отрастают после химиотерапии.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Skin Therapy Letter , 65 процентов людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос.Никакое специальное лечение не может гарантировать предотвращение выпадения волос, но правильный уход за волосами может замедлить потерю волос и способствовать их возобновлению после лечения.

4. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать внезапно, появляться после каждого сеанса химиотерапии или появляться случайно.

Могут помочь изменения в диете, например, переедание небольшими порциями или отказ от определенных продуктов. Также могут быть полезны препараты от тошноты, особенно для людей, которые испытывают тошноту через предсказуемые промежутки времени, например, сразу после химиотерапии.

5. Невропатия

Невропатия — это нервная боль, вызванная повреждением нервов.

Часто поражает руки и ноги, вызывая покалывание, онемение и необычные электрические ощущения. Некоторые люди также испытывают слабость и звон в ушах.

Согласно обзору 2014 г., опубликованному в журнале Cancer Management and Research , невропатия часто ухудшается у людей, принимающих определенные химиотерапевтические препараты.

Исследования по профилактике невропатии неоднозначны, но могут помочь лосьоны, содержащие ментол и добавки, такие как кальций и магний.Требуются дополнительные исследования.

6. Проблемы с дыханием

Иногда химиотерапия может повредить легкие человека, уменьшив их емкость, что затрудняет получение необходимого кислорода. Проблемы с дыханием также могут быть побочным эффектом некоторых видов рака.

Может помочь сохранять спокойствие, глубоко дышать и сидеть, приподнимая верхнюю часть тела с помощью подушек. Врач может назначить лекарство или кислородную терапию, если проблемы с дыханием не исчезнут.

7. Запор и диарея

Химиотерапия может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку она может повредить клетки, которые помогают пищеварению.

Другие побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, могут заставить людей изменить свой рацион. Эти внезапные изменения также могут вызвать проблемы с пищеварением.

Может помочь отказ от продуктов, раздражающих желудок, а безрецептурные средства от запора, такие как магний, могут уменьшить болезненность кишечника.

Правильная гидратация может уменьшить тяжесть запора, а также предотвратить обезвоживание из-за диареи, которая также может быть побочным эффектом химиотерапии.

Менее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают:

8.Сыпь

Химиотерапия может вызвать изменения в иммунной системе, которые вызывают сыпь и другие изменения кожи.

Сильная сыпь может вызвать болезненный зуд, и есть риск заражения, если человек расчесывает сыпь до кровотечения.

Увлажняющие лосьоны и кремы от зуда, отпускаемые без рецепта, могут помочь при многих высыпаниях.

9. Язвы во рту

Некоторые люди замечают болезненные язвы во рту через 1-2 недели после прохождения некоторых форм химиотерапии. Болезненность может различаться по степени выраженности.Иногда язвы могут кровоточить или инфицироваться.

Может помочь неабразивная зубная паста. Некоторым людям помогает полоскание рта теплой соленой водой. Также могут помочь обезболивающие гели. Люди должны обратиться к врачу за лечением, если язвы очень болезненные или мокнущие.

10. Боль

Общая боль, включая хроническую мышечную боль, головные боли и другие боли, часто возникает после химиотерапии.

У некоторых людей эта боль может быть вызвана стрессом и напряжением диагноза рака.Повреждение нервов из-за химиотерапии также может вызывать боль. Выраженность боли различна.

Массаж, отдых и упражнения на расслабление могут помочь при мышечной боли. Некоторые виды упражнений также могут принести некоторое облегчение, но людям следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений. Иногда врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как хиропрактика, физиотерапия или обезболивающие.

Некоторые люди испытывают редкие побочные эффекты. Например, в отчете за 2015 год описывается женщина, отпечатки пальцев которой исчезли после химиотерапии.

К другим редким побочным эффектам относятся:

В редких случаях побочные эффекты, развивающиеся во время химиотерапии, могут быть постоянными. Необратимое повреждение нервов может вызвать, например, хроническое покалывание в руках и ногах.

Некоторые побочные эффекты химиотерапии встречаются чаще, чем другие. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать определенные побочные эффекты. Невозможно предсказать, у кого разовьется тот или иной побочный эффект, и типы побочных эффектов также могут меняться со временем или по мере изменения прогноза рака у человека.