Библиотека
- Беременность (11)
- Гормоны (11)
- Репродуктивные нарушения (7)
- Аллергия (1)
- Антифосфолипидный синдром (АФС) (1)
- Бесплодие (3)
- Генетика (4)
- Свертывание крови. Гемостаз (7)
- Инфекции. Микрофлора. (14)
- Лабораторная диагностика (6)
- Мужское здоровье. Сперматология (7)
- Нарушения обмена веществ (7)
- Заболевания печени (1)
- Онкология (6)
- Программы обследования (7)
- Словарь (34)
-
«Замершая» беременность: генетический анализ после выкидыша, аборта, выскабливания.
Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.
-
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
-
Chlamydia и Chlamydophila
Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)
-
Chlamydohpila pneumoniae (хламидофила пневмонии), прежнее название Chlamydia pneumoniae
Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии).
Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
-
F2 Thr165Met. Ген протромбина (ген F2).
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.
-
HLA-типирование
HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости) — комплексное генетическое исследование для оценки рисков репродуктивных проблем и риска других заболеваний. -
Human papillomavirus, HPV, папилломавирус человека, ВПЧ
ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus).
Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани. -
MAR-тест, спермограмма, мужское здоровье, бесплодие, АСАТ (антиспермальные антитела)
MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.
-
Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии)
Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
-
ToRCH-инфекции и беременность
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
Публикации
1 — 10 из 126
Начало | Пред. |
1
2
3
4
5
|
След. |
Конец
Библиотека
- Беременность (11)
- Гормоны (11)
- Репродуктивные нарушения (7)
- Аллергия (1)
- Антифосфолипидный синдром (АФС) (1)
- Бесплодие (3)
- Генетика (4)
- Свертывание крови. Гемостаз (7)
-
Инфекции. Микрофлора.
(14)
- Лабораторная диагностика (6)
- Мужское здоровье. Сперматология (7)
- Нарушения обмена веществ (7)
- Заболевания печени (1)
- Онкология (6)
- Программы обследования (7)
- Словарь (34)
-
«Замершая» беременность: генетический анализ после выкидыша, аборта, выскабливания. Цитогенетическое исследование абортуса. Кариотип абортуса
Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.
-
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
-
Chlamydia и Chlamydophila
Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)
-
Chlamydohpila pneumoniae (хламидофила пневмонии), прежнее название Chlamydia pneumoniae
Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
-
F2 Thr165Met. Ген протромбина (ген F2).
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.
-
HLA-типирование
HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости) — комплексное генетическое исследование для оценки рисков репродуктивных проблем и риска других заболеваний. -
Human papillomavirus, HPV, папилломавирус человека, ВПЧ
ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.
-
MAR-тест, спермограмма, мужское здоровье, бесплодие, АСАТ (антиспермальные антитела)
MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.
-
Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии)
Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
-
ToRCH-инфекции и беременность
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
Публикации
1 — 10 из 126
Начало | Пред. |
1
2
3
4
5
|
След. |
Конец
Измерение и интерпретация ХГЧ в крови для оценки жизнеспособности беременности после лечения ВРТ — Sher Fertility Solutions
Темы фертильности, объясненные экспертами SFS
, доктор Джеффри Шер | 23 декабря 2015 г.
Я не знаю ни одного медицинского объявления, связанного со степенью эмоционального ожидания и страданий, как это связано с ожидающим диагнозом/подтверждением беременности после лечения бесплодия. Фактически, не проходит и дня, чтобы я не столкнулся с пациенткой, с тревогой ищущей толкование результата теста на беременность.
Анализ мочи или крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) является наиболее эффективным и надежным способом подтверждения зачатия. Первый намного дешевле второго и является наиболее распространенным методом.
Это также более удобно, потому что это может быть выполнено в домашних условиях. Однако анализ мочи на ХГЧ на беременность не так надежен и не так чувствителен, как анализ крови на ХГЧ. Анализ крови может обнаружить имплантацию на несколько дней раньше, чем анализ мочи. Современные наборы для анализа мочи на беременность могут определять ХГЧ примерно через 16-18 дней после овуляции (или через 2-3 дня после пропуска менструации), в то время как анализы крови могут определять ХГЧ через 12-13 дней после овуляции (т.е. даже до менструации). .
Возможность как можно раньше определить ХГЧ в крови и затем отследить его повышение особенно ценна у женщин, подвергающихся контролируемой стимуляции яичников (КСЯ) с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) или без нее или после ЭКО. Чем раньше ХГЧ может быть обнаружен в крови и измерена его концентрация, тем раньше уровни могут быть последовательно отслежены с течением времени и, таким образом, предоставлена ценная информация об эффективности имплантации и потенциальной жизнеспособности развивающегося зачатия.
Есть несколько важных моментов, которые необходимо учитывать. следует учитывать, когда дело доходит до измерения уровня ХГЧ в крови. К ним относятся следующие:
- Все современные анализы крови (и мочи) на ХГЧ очень специфичны, поскольку измеряют исключительно ХГЧ. На самом деле нет перекрестной реактивности с другими гормонами, такими как эстроген, прогестерон или ЛГ.
- Уровни ХГЧ после зачатия, измеренные через 10 дней после овуляции или извлечения яйцеклетки, могут широко варьироваться (от 5 мМЕ/мл до более 400 мМЕ/мл. Уровень будет удваиваться каждые 48–72 часа до 6-й недели беременности, после чего скорость удвоения начинает замедляться примерно до 96 ч. Уровень ХГЧ 13 000-290,0000 мМЕ/мл достигается к концу 1-го триместра (12 недель), после чего постепенно снижается примерно до 26 000–300 000 мМЕ/мл к полному сроку беременности. Ниже приведены средние уровни ХГЧ в течение первого триместра:
- 3 недели НПМ: 5 – 50 мМЕ/мл
- 4 недели НПМ: 5 – 426 мМЕ/мл
- 5 недель НПМ: 18 – 7340 мМЕ/мл
- 6 недели НПМ: 1 080–56 500 мМЕ/мл
- 7–8 недель НПМ: 7, 650–229 000 мМЕ/мл
- 9–12 недель НПМ: 25 700–288 000 мМЕ/мл
-
- Одного уровня ХГЧ в крови недостаточно для оценки жизнеспособности имплантирующегося эмбриона.
Следует соблюдать осторожность при завышении начального уровня ХГЧ. Это связано с тем, что нормальная беременность может начаться при относительно низком уровне ХГЧ в крови. Важна скорость повышения уровня ХГЧ в крови. - В некоторых случаях исходный уровень ХГЧ находится в пределах нормы, но затем не удваивается в последующие 48-72 часа. В некоторых случаях он может даже выйти на плато или снизиться только для того, чтобы после этого начать соответствующим образом удваиваться. Когда это происходит, это может быть связано с:
- Восстанавливающаяся имплантация, которой суждено перерасти в клиническую беременность
- Неудачная имплантация (химическая беременность)
- Многоплодная беременность, которая спонтанно сокращается (т. е. теряется одно или несколько зачатий) или
- внематочная беременность, которая либо рассасывается спонтанно (химико-трубная беременность), либо перерастает в полноценную трубную беременность, продолжается и проявляется характерными симптомами и признаками внутрибрюшинного кровотечения.
- Одного уровня ХГЧ в крови недостаточно для оценки жизнеспособности имплантирующегося эмбриона.
- Анализ крови на ХГЧ необходимо повторить хотя бы один раз через 48 часов, а в некоторых случаях его необходимо будет повторить один или несколько раз (с интервалом в 48 часов) после этого, чтобы подтвердить, что имплантация прогрессирует. обычно.
- Окончательный диагноз жизнеспособной беременности требует подтверждения наличия внутриматочной гестации с помощью ультразвукового исследования. Самое раннее, когда это может быть достигнуто, — это когда уровень бета-ХГЧ превышает 1000 мМЕ/мл (т. е. около 5-6 недель).
- Большинство врачей предпочитают откладывать выполнение рутинной ультразвуковой диагностики беременности ближе к 7-й неделе. Это связано с тем, что к этому времени должна четко определяться сердечная деятельность, что позволяет более надежно оценить жизнеспособность беременности.
- Бывают случаи, когда уровень бета-ХГЧ в крови чрезвычайно высок или скорость его повышения значительно превышает нормальную скорость удвоения.
Наиболее распространенное объяснение состоит в том, что имплантировалось более одной беременности. Однако в некоторых случаях это может указывать на молярную беременность - Наконец, в редких случаях состояния, не связанные с беременностью, могут привести к определяемым уровням ХГЧ в крови и моче. К ним относятся опухоли яичников, продуцирующие ХГЧ, такие как некоторые типы кистозных тератом (дермоидные кисты) и некоторые виды рака яичников, такие как дисгерминомы.
Спросите наших врачей
Может ли большое число означать, что вы беременны двумя?
Вам кажется, что вы едите за троих, а не за двоих? Тошнота и усталость намного хуже, чем вы помните от предыдущих беременностей?
Если вы чувствуете, что эта беременность немного более интенсивна, чем предыдущие (или даже больше, чем предупредили ваши друзья, если вы никогда не были беременны раньше), есть большая вероятность, что она прошла через ваш Имейте в виду, что вы можете быть беременны двойней.
Думая о близнецах, вы, возможно, слышали, что более высокие уровни ХГЧ связаны с близнецами, и задаетесь вопросом, как соотносятся ваши показатели. Вам может быть интересно, что такое ХГЧ, не говоря уже о том, как это может быть доказательством того, что у кого-то есть близнецы.
Независимо от того, что вызвало у вас интерес к уровням ХГЧ и близнецам, у нас есть ответы, которые вы ищете. (Предупреждение о спойлере : Хотя более высокие уровни ХГЧ могут указывать на двойную беременность, это ни в коем случае не является окончательным. Вам нужно пройти УЗИ, чтобы знать наверняка.)
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) гормон, вырабатываемый организмом во время беременности для поддержки роста плода.
Целью этого гормона является сообщить беременному организму, что ему необходимо продолжать вырабатывать прогестерон. Это предотвращает менструацию и защищает слизистую оболочку матки во время беременности.
Если вы беременны , а не , и ваш уровень ХГЧ необычно высок, это может быть признаком рака, цирроза печени, язвы или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Ваш врач проведет последующие осмотры и анализы, если у вас высокий уровень ХГЧ и вы не беременны.
В этой таблице показаны нормальные уровни ХГЧ во время беременности.
| Недели от последней менструации | Нормальный уровень ХГЧ (мМЕ/мл) | ||||||||||
| 4 | 0–750 | ||||||||||
| 5 | 200–7 000 | ||||||||||
| 6 | 200–32 000 | ||||||||||
5 1010104 7
Глядя на таблицу, вы можете заметить, что существует очень широкий диапазон допустимых уровней для каждой недели после последней менструации. Вы также можете видеть, что нормальный уровень ХГЧ увеличивается, а затем, в конечном итоге, выравнивается, а затем снижается в ходе типичной беременности. Действительно, уровни ХГЧ обычно анализируются в течение определенного периода времени, а не просто используются в качестве одноразового определения. Однократный тест на уровень ХГЧ, как правило, не так полезен, поскольку существует множество факторов (включая курение матери, уровни индекса массы тела (ИМТ), использование препаратов для лечения бесплодия, вес плаценты, пол плода и даже этническую принадлежность) это может поместить кого-то в широкий диапазон допустимых уровней ХГЧ на протяжении всей беременности. Первый анализ крови на ХГЧ обычно дает вашему врачу исходные данные. Оттуда ваш врач будет смотреть, как уровень ХГЧ меняется с течением времени в последующих анализах крови. В первые 4 недели жизнеспособной беременности уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48–72 часа. После этого уровень ХГЧ должен расти медленнее, удваиваясь примерно каждые 96 часов примерно через 6 недель. Врач может обратить пристальное внимание на уровень вашего ХГЧ на ранних сроках беременности, потому что у неудачных беременностей обычно более длительное время удвоения на ранних сроках и может даже начать падать, когда они должны удваиваться. Если ваш врач заметит, что уровень ХГЧ не соответствует ожидаемому, он может запрашивать дополнительные анализы крови каждые несколько дней, чтобы лучше понять, как меняются уровни. При типичной жизнеспособной беременности уровень ХГЧ должен достигать пика примерно через 10–12 недель после последнего менструального цикла и медленно снижаться в течение оставшейся части беременности. В течение нескольких недель после родов уровень ХГЧ должен быть неопределяемым. В редких случаях этого не происходит, это может указывать на наличие оставшейся ткани, продуцирующей ХГЧ, которую необходимо удалить. Уровни ХГЧ, которые не соответствуют типичному образцу, связаны с неблагоприятными исходами беременности. К ним относятся потеря плода, преэклампсия, преждевременные роды и хромосомные аномалии. Если вас беспокоит уровень ХГЧ, который не кажется «типичным», не стесняйтесь задавать вопросы! Ваш лечащий врач готов поделиться фактами и успокоить вас, когда вы обеспокоены. Что может означать низкий уровень ХГЧЕсли вы беременны, но уровень ХГЧ ниже ожидаемого, это может быть признаком:
Что может означать высокий уровень ХГЧЕсли вы беременны, но уровень ХГЧ выше ожидаемого, возможно, вы действительно являетесь носителем двойни! Согласно одному отчету за 2012 год, опубликованному в журнале Fertility and Sterility, несколько исследований показали, что женщины, беременные двойней, имели более высокий базовый уровень ХГЧ, но продемонстрировали аналогичные модели удвоения, как у женщин, беременных одним ребенком. Другие причины, по которым уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого:
Приобретенные в магазине тесты на беременность никогда раньше не была беременна и не лечилась от бесплодия. Многие тесты на беременность, купленные в магазине, сообщат вам только, достаточно ли они обнаружили ХГЧ, чтобы определить, что вы беременны. В зависимости от того, как скоро после пропущенного менструального цикла вы прошли тест и даже в какое время суток, у вас может быть недостаточно высокое содержание гормона ХГЧ в моче, чтобы зарегистрировать его, что приведет к ложноотрицательному результату теста. Тест, купленный в магазине, не покажет вам точное количество ХГЧ, но анализ крови, проведенный вашим врачом, может дать вам более конкретные цифры ХГЧ. Хотя более высокий уровень ХГЧ может указывать на близнецов, как отмечается в этом исследовании 2018 года, сам по себе он не является окончательным. Как обсуждалось выше, существует множество других причин, по которым у вас могут быть более высокие показания ХГЧ. Поэтому, чтобы определить, беременны ли вы многоплодной беременностью, вашему врачу потребуется провести УЗИ.
|
(Беременности, которые начинаются с более высокого исходного уровня ХГЧ, для удвоения ХГЧ может потребоваться немного больше времени, и это не является признаком беспокойства во время беременности.) 
