Классификация групп здоровья при диспансеризации взрослых и детей
Диспансеризация представляет собой комплексный медицинский осмотр населения, предназначенный для выявления заболеваний и факторов риска, а также общей оценки состояния здоровья граждан РФ, включающий в себя: осмотр пациентов, проведение лабораторных исследований, пропаганду здорового образа жизни и привлечение внимания граждан к состоянию здоровья своего организма.
Лица до 18 лет проходят диспансеризацию ежегодно, а основная часть взрослого населения – один раз в три года, начиная в установленные возрастные периоды (21, 24, 27 и т.д. до 39) и ежегодно после 40 лет.
В данной статье мы рассмотрим какие группы здоровья выделяют по итогам диспансеризации взрослых и детей, и чем они различаются.
Группы здоровья для взрослого населения
Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.
К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.
По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
II группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.
К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний
- при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
- а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
- курящие более 20 сигарет в день,
- и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
III группа (а и б)
К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма.
Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.
К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Группы здоровья для детей
Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).
Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.
1 группаК данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.
2 группа
Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.
3 группа
К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.
4 группа
Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.
5 группа
К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями.
Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.
Заключение
Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.
Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.
Читать также:
Что такое «группы здоровья»
Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Какие диагнозы относятся к тем или иным группам?
Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители.
Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.
Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№ 621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья.
1 группа — это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.
2 группа — к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес).
3 группа здоровья — к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).
4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
Какие диагнозы часто встречаются в медкартах детей-сирот?
5 группа здоровья — к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Кто и как определяет группу здоровья
В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.
В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья
В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму.
Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет — согласно приказу Минздрава РФ.
Возможные сценарии развития событий
Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:
- В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника — правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
- В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
- Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок » самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
- Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.
А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.Как относиться к заявленным группам здоровья детей
Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.
Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей
Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.
Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.
При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.
Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.
Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.
Источник
ВА Приоритетные группы | Служба по делам ветеранов
Мы будем основывать вашу приоритетную группу на:
- История военной службы, и
- Ваш рейтинг инвалидности, и
- Ваш уровень дохода, и
- Независимо от того, имеете ли вы право на участие в Medicaid, и
- Другие пособия, которые вы можете получать (например, пенсионные пособия по программе VA)
Мы придаем высший приоритет ветеранам с инвалидностью, связанной со службой.
Мы отдаем самый низкий приоритет ветеранам, которые получают более высокий доход и не имеют какой-либо инвалидности, связанной со службой, что дает им право на компенсацию по инвалидности (ежемесячные выплаты).
Если вы соответствуете более чем одной приоритетной группе, мы назначим вас в наивысшую группу.
Приоритетная группа 1
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 1, если любое из этих описаний верно. или
Приоритетная группа 2
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 2, если у вас есть инвалидность, связанная с услугами, которую мы оценили как 30% или 40% инвалидности.
Приоритетная группа 3
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 3, если одно из следующих описаний верно:
- Вы бывший военнопленный (военнопленный), или
- Вы получили медаль «Пурпурное сердце», или
- Вы были выписаны из-за инвалидности, которая была вызвана или ухудшилась из-за вашей действительной военной службы, или
- У вас инвалидность, связанная с услугами, которую мы оценили как 10% или 20% инвалидности, или
- Вы получили специальную квалификацию в соответствии с разделом 38 Свода законов США, § 1151, «Пособия для лиц, ставших инвалидами в результате лечения или профессиональной реабилитации»
Приоритетная группа 4
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 4, если одно из следующих описаний верно:
- Вы получаете помощь по программе VA и пособие по уходу или пособия на дому, или
- Вы получили заключение VA о катастрофической инвалидности
Приоритетная группа 5
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 5, если любое из следующих описаний верно:
- У вас нет инвалидности, связанной с оказанием услуг, или у вас есть некомпенсируемая инвалидность, связанная с оказанием услуг которые мы оценили как 0% отключения, и уровень вашего годового дохода ниже наших скорректированных пределов дохода (на основе вашего почтового индекса), или
- Вы получаете пенсию по программе VA, или
- Вы имеете право на участие в программах Medicaid
Приоритетная группа 6
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 6, если любое из следующих описаний верно:0003 или
по 7 мая 1975 г., или Мы также можем отнести вас к группе приоритета 6, если вы соответствуете всем этим требованиям:
- Вы в настоящее время или недавно зарегистрированы в программе VA Health Care, и
- Вы служили на театре боевых действий после 11 ноября 1998 года, и
- Вы выписаны менее 10 лет назад
Примечание: В качестве ветерана боевых действий вы имеете право на эти дополнительные льготы в течение 10 лет после увольнения. В конце этого расширенного периода регистрации мы назначим вас в группу с наивысшим приоритетом, на которую вы имеете право на тот момент.
Приоритетная группа 7
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 7, если оба этих описания верны для вас:
- Общий доход вашей семьи ниже пределов дохода, скорректированных с географической поправкой (GMT) для вашего места жительства, и
- Вы согласны платить доплаты
Ознакомьтесь с текущими ставками доплат
Приоритетная группа 8
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 8, если оба этих описания верны для вас:
- Ваш валовой семейный доход превышает предельный доход VA и пределы дохода, скорректированные с географической поправкой для места вашего проживания, и
- Вы согласны платить доплаты
Ознакомьтесь с текущими ставками доплат
Если вы отнесены к группе приоритета 8, ваше право на получение медицинских пособий по программе VA будет зависеть от того, к какой подгруппе приоритета мы вас отнесем.
Пересмотреть критерии для приоритетных 8 подгрупп
Вы можете иметь право на получение медицинских пособий по программе VA, если мы отнесем вас к одной из следующих подприоритетных групп:
Подприоритетная группа a
Все эти утверждения должны быть верны:
- У вас некомпенсируемое заболевание, связанное с услугами которые мы оценили как 0% отключения, и
- Вы зарегистрировались в программе медицинского обслуживания ветеранов до 16 января 2003 г., и
- С этой даты вы остаетесь зачисленными и/или были помещены в эту подприоритетную группу, поскольку ваш статус приемлемости изменился
Группа подприоритета b
Все эти условия должны быть верными:
- У вас есть некомпенсируемое состояние, связанное с подключением к услуге, которое мы оценили как 0% отключения, и
- Вы зарегистрировались в программе медицинского обслуживания ветеранов 15 июня 2009 г. или позже, и
- У вас есть доход, превышающий текущие VA или географические пределы на 10% или менее
или позже, и Группа подприоритета c
Все это должно быть верно:
- У вас нет состояния подключения к услуге, и
- Вы стали участником программы медицинского обслуживания ветеранов с 16 января 2003 г., и
- С этой даты вы остаетесь зачисленными и/или были помещены в эту подприоритетную группу, поскольку ваш статус приемлемости изменился
Подприоритетная группа d
Все эти условия должны быть верными:
- У вас нет условия подключения к услуге, и
- Вы зарегистрировались в программе медицинского обслуживания ветеранов 15 июня 2009 г. или позже, и
- У вас есть доход, превышающий текущие VA или географические пределы на 10% или менее
Вы не имеете права на получение медицинских пособий по программе VA, если мы отнесем вас к одной из следующих подприоритетных групп:
Подприоритетная группа e
Все эти утверждения должны быть верны:
- У вас есть неоплачиваемая услуга- подключенное состояние, которое мы оценили как 0% отключения, и
- Вы не соответствуете критериям подгруппы приоритета a или b выше
Примечание: Вы имеете право на уход только в связи с состоянием, связанным с обслуживанием.
Подгруппа приоритетов g
Все эти условия должны быть верными:
- У вас нет состояния подключения к услуге, и
- Вы не соответствуете критериям подгруппы приоритета c или d
Ставки доплаты за здравоохранение штата Вирджиния, 2023 г.
Пересмотрите ставки доплаты за 2023 год для VA и медицинского обслуживания, утвержденного VA.
Вступает в силу с 1 января 2023 г.
Примечание: Некоторые ветераны не обязаны платить доплаты («освобождены») из-за их степени инвалидности, уровня дохода или особых факторов права на участие.
Узнайте, как мы определяем, будете ли вы платить доплату
Новая политика отказа от доплаты для ветеранов американских индейцев и коренных жителей Аляски
Начиная с 4 апреля 2023 г.
, имеющие право ветераны из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски больше не должны вносить доплату за определенные медицинские услуги VA. И мы проверим доплаты за услуги, полученные 5 января 2022 года или позднее.
Узнайте, имеете ли вы право на освобождение от доплаты ветеранов из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски
Ставки доплаты за неотложную помощь
(Уход за легкими заболеваниями и травмами)
Количество обращений за неотложной помощью не ограничено. Чтобы иметь право на получение неотложной медицинской помощи, в том числе через нашу сеть утвержденных поставщиков услуг по месту жительства, оба эти условия должны соответствовать действительности:
- . Вы должны быть зарегистрированы в системе здравоохранения VA, и .
- Вы должны получать помощь от нас в течение последних 24 месяцев (2 лет)
Если во время визита вам сделают только прививку от гриппа, вам не придется платить никаких доплат, независимо от вашей приоритетной группы.
Узнайте больше о льготах по оказанию неотложной медицинской помощи
| Приоритетная группа | Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году | Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Приоритетная группа | от 1 до 5 | Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году | $0 (без доплаты) | Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году | $30 |
| Приоритетная группа | 6 | Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году | Если связано с состоянием, на которое распространяется действие специального органа: 0 долларов США (без доплаты) Если оно не связано с состоянием, на которое распространяется действие специального органа: 30 долларов США за каждое посещение | Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году | $30 |
| Приоритетная группа | от 7 до 8 | Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году | $30 | Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году | $30 |
Примечание: Особые полномочия включают условия, связанные с боевой службой и облучением (например, Agent Orange, действительная служба в Кэмп-Лежен, ионизирующее излучение, Проект бортовых опасностей и обороны (SHAD/Проект 112), Условия Юго-Западной Азии), а также как военная сексуальная травма, а также предположения, применимые к некоторым ветеранам с психозом и другими психическими заболеваниями.
Ставки доплаты за амбулаторное лечение
(Первичная или специализированная помощь, не требующая ночлега)
Если ваш рейтинг инвалидности, связанный с услугами, составляет 10% или выше
Вам не нужно платить доплата за амбулаторное лечение.
Если у вас нет связанной со службой инвалидности 10% или выше
Вам может потребоваться доплата за амбулаторное лечение состояний, не связанных с вашей военной службой, по ставкам, указанным ниже.
| Вид амбулаторной помощи | Сумма доплаты за каждое посещение или тест | ||
|---|---|---|---|
| Вид амбулаторной помощи | Услуги первичной медико-санитарной помощи (например, визит к лечащему врачу) | Сумма доплаты за каждое посещение или тест | $15 |
| Вид амбулаторной помощи | Специализированные услуги (например, визит к специалисту по слуху, окулисту, хирургу или кардиологу) | Сумма доплаты за каждое посещение или тест | $50 |
| Вид амбулаторной помощи | Специальные тесты (например, МРТ или КТ) | Сумма доплаты за каждое посещение или тест | $50 |
Примечание: Вам не нужно будет вносить какие-либо доплаты за рентген, лабораторные анализы или профилактические анализы, а также за такие услуги, как медицинские осмотры или иммунизация.
Размер доплаты за стационарное лечение
(уход, требующий пребывания в больнице на один или несколько дней)
внести доплату за стационарное лечение.
Если вы относитесь к приоритетной группе 7 или 8
Вы будете платить либо нашу полную ставку доплаты, либо уменьшенную ставку доплаты. Если вы живете в районе с высокими затратами, вы можете иметь право на сниженную ставку доплаты за стационарное лечение независимо от того, к какой приоритетной группе вы относитесь. Чтобы узнать, имеете ли вы право на сниженную ставку доплаты за стационарное лечение, позвоните нам по бесплатному номеру 877- 222-8387 (TTY: 711). Мы здесь с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. ЕТ.
| Продолжительность пребывания | Сумма доплаты | ||
|---|---|---|---|
| Продолжительность пребывания | Первые 90 дней ухода в течение 365-дневного периода | Сумма доплаты | Доплата 320 долларов + комиссия 2 доллара в день |
| Продолжительность пребывания | Каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода | Сумма доплаты | Доплата 160 долларов США + плата в размере 2 долларов США в день |
Примечание: Возможно, вы относитесь к группе приоритета 7 и имеете право на эти ставки, если вы не соответствуете требованиям приемлемости для групп приоритета с 1 по 6, но ваш валовой семейный доход ниже наших пределов дохода для вашего места жительства.
и вы соглашаетесь платить доплаты.
Пересмотреть текущие пределы национального дохода VA
| Продолжительность пребывания | Сумма доплаты | ||
|---|---|---|---|
| Продолжительность пребывания | Первые 90 дней ухода в течение 365-дневного периода | Сумма доплаты | Доплата в размере 1600 долларов США + плата в размере 10 долларов США в день |
| Продолжительность пребывания | Каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода | Сумма доплаты | Доплата 800 долларов США + плата в размере 10 долларов США в день |
Примечание: Возможно, вы относитесь к группе приоритета 8 и имеете право на эти ставки, если вы не соответствуете требованиям приемлемости для групп приоритета с 1 по 6, и ваш валовой семейный доход превышает наши пределы дохода для вашего места жительства.
, соглашаетесь платить доплаты и отвечаете другим конкретным критериям приемлемости для регистрации и обслуживания.
Узнайте больше о приоритетных группах
Ставки доплаты за лекарства
Если вы относитесь к приоритетной группе 1
Вы не будете платить доплату ни за какие лекарства.
Примечание: Вы можете быть в приоритетной группе 1, если мы оценили вашу инвалидность, связанную с услугами, на 50 % или более, если мы определили, что вы не можете работать из-за вашей инвалидности, связанной с услугами (называемой безработный), или если вы получили Почетную медаль.
Узнайте больше о приоритетных группах
Если вы относитесь к приоритетным группам со 2 по 8
Вы можете вносить доплату за следующие типы лекарств:
- Лекарства, которые ваш лечащий врач прописывает для лечения состояний, не связанных с услугами, и
- Лекарства, отпускаемые без рецепта (такие как аспирин, микстура от кашля или витамины), которые вы получаете в аптеке VA. Вы можете подумать о самостоятельной покупке лекарств, отпускаемых без рецепта.
Вы можете подумать о самостоятельной покупке лекарств, отпускаемых без рецепта.Примечание: Расходы на любые лекарства, которые вы получаете во время пребывания в VA или другой утвержденной больнице или медицинском учреждении, покрываются вашей доплатой за стационарное лечение.
Сумма, которую вы заплатите за эти лекарства, будет зависеть от «уровня» лекарства и количества лекарства, которое вы получаете, которое мы определяем по дням поставки. После того как в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) с вас будет взиматься доплата за лекарства в размере 700 долларов США, вам больше не придется платить в этом году, даже если вы по-прежнему будете получать больше лекарств. Это называется пределом доплаты.
| Категория лекарств для амбулаторного лечения | Поставка на 1-30 дней | Поставка на 31-60 дней | Поставка на 61-90 дней | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Категория амбулаторных препаратов | Уровень 0 (рецептурные и безрецептурные лекарства без доплаты) | Поставка на 1-30 дней | $0 | Поставка на 31-60 дней | $0 | Поставка на 61-90 дней | $0 |
| Категория амбулаторных препаратов | Уровень 1 (предпочтительные непатентованные лекарства, отпускаемые по рецепту) Просмотрите наш список препаратов уровня 1 | Поставка на 1-30 дней | $5 | Поставка на 31-60 дней | $10 | Поставка на 61-90 дней | $15 |
| Уровень амбулаторных препаратов | Уровень 2 (непредпочтительные рецептурные дженерики и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта) | Поставка на 1-30 дней | $8 | Поставка на 31-60 дней | $16 | Поставка на 61-90 дней | $24 |
| Категория амбулаторных препаратов | Уровень 3 (фирменные рецептурные препараты) | Поставка на 1-30 дней | 11 долларов | Поставка на 31-60 дней | $22 | Поставка на 61-90 дней | $33 |
Если ваш рейтинг подключенных услуг составляет 40 % или меньше, а ваш доход падает на национальный предел дохода для получения бесплатных лекарств или ниже, вы можете предоставить нам информацию о своем доходе, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям на бесплатные лекарства.
