Гомогенное затемнение: Синдромы затемненного и прозрачного легкого

Содержание

Что показывает рентген легких и бронхов

Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.

Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?

В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.

Рентген показал затемнение в легких что это может означать?

Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин.

Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки. Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных. Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.

Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводится процедура?

Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.

В чем разница КТ и рентгена легких?

Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

11 февраля 2019

Затмение в легких на рентгене: о чем свидетельмтсвуют изменения

Флюорография – метод рентгенологического исследования, что предполагает фотографирование изображения объекта с экрана Затемнение в легких на флюорографии — что это? Такой вопрос задают многие люди, у которых флюорографический снимок неоднозначен.

Затмение может одновременно говорить о многом или вообще ни о чем, поэтому если рентгенолог выдал такой вывод, нервничать не стоит – потому что, таким пациентам назначают до-обследование. Затемнение на флюорографии может оказаться как признаком патологии, так и простым дефектом на снимке.

Причины появления затмений

Флюорографический снимок рекомендуют делать один раз в год (см. Как часто можно делать флюорографию: особенности обследования). Выявление черного пятна на флюорографии дает возможность выявить опасные заболевания и своевременно назначить лечение.

Затемнение в легких может быть из-за: пневмонии, бронхита, туберкулеза, опухолей, рака, травм, попадание посторонних предметов, абсцессов, скопление жидкости и продолжительного курения. В медицине это самые частые причины появления затмений.

Цифровые коды, используемые при оценке флюорограммы

Код	Расшифровка
1	Тень в виде кольца
2	Затемнение в проекции легких
3	Очаговые тени в проекции легких
4	Расширение тени средостения
5	Плевральные выпоты
6	Фиброзное изменение ткани легкого (распространенное)
7	Фиброзное изменение ткани легкого (ограниченное)
8	Повышение прозрачности легочной ткани
9	Изменение плевры (распространенное)
10	Изменение плевры (ограниченное)
11	Петрификаты в легочной ткани большие, многочисленные (больше пяти)
12	Петрификаты в корнях легких большие, многочисленные (больше пяти)
13	Петрификаты в легочной ткани маленькие, многочисленные (больше пяти)
14	Петрификаты в корнях легких маленькие, многочисленные (больше пяти)
15	Петрификаты в легочной ткани большие (единственный)
16	Петрификаты в корнях легкого большие (единственный)
17	Петрификаты в легочной ткани маленькие (единственный)
18	Петрификаты в корнях легкого маленькие (единственный)
19	Изменение диафрагмы, не связанное с патологией плевры
20	Состояние после операции на легком
21	Изменение скелета грудной клетки
22	Инородное тело
23	Сердечно-сосудистая болезнь
24	Другое
25	Норма
26	Брак

Затемнение на снимке — не обязательно патология

Затемнение на снимке — это не обязательно онкология или туберкулез, хотя его это конечно может говорить и о серьезной патологии. Кроме того, затмение может появиться на снимке при длительном курении сигарет (см. Что показывает флюорография легких курильщика: видны ли изменения?).

Отсюда, трудно сразу определить, что может означать затемнение в правом или левом легком на флюорографии. Может быть, туда попал инородный предмет?

Такое часто бывает с любопытными детьми. Отметим, что типы затмений не связаны непосредственно с патологиями, и по форме пятна установить сразу проблему нельзя.

Здоровые легкие человека рентген

Темное пятно на легком на флюорографии разделяют числу и по размерам. Одиночные пятна указывают на опухоли они могут быть злокачественными и доброкачественными.

Если на затемнение в легких на флюорографии не одно, то тогда это указывает о наличии нескольких патологий. Также важно расположение пятен.

Так, если на затемнение в легких на флюорографии видно поражение верхушки органа, то это может говорить о туберкулезе, но доктор должен назначить, кроме анализов, повторный снимок.

Расшифровка снимка флюорографии

При наличии затемнений, врач выписывает предполагаемый диагноз.

Усиление сосудистого рисунка

Обычно усиление сосудистого рисунка вызвано тенью легочных артерий или вен. Его повышенное появление бывает признаком бронхита, начальной стадии рака или пневмонии. Также, это может говорить на недостатках в работе в сердечно-сосудистой системы.

Уплотнение и расширение корней

Уплотнение и расширение корней характерны при: пневмонии, бронхите и прочих, хронических и воспалительных патологий.

Плевральный синус

Плевральный синус – это полость, которая образуется плевральными складками. Синус свободен при нормальных легких, и, наоборот, запаянный при легочной патологии.

Фиброзная ткань

Наличие фиброзной ткани — говорит о том, что пациент уже переносил пневмонию.

Спайки

Наличие спаек говорит о том, что в прошлом у человека было воспаление плевры.

Кальцинаты

Безопасные плотные круглые тени. Говорят о том, что у человека был контакт с заболевшим: туберкулезом или воспалением легких.

Другими словами, что в легкие попала инфекция, но она локализовалась и не развивается, и изолировалась отложениями солей кальция.

Белое — это кальцинаты в легких (фокусный рисунок)

Изменения диафрагмы

Изменения диафрагмы указывает на аномалию ее листков. Обычно это патология развивается из-за плохой генетики, деформации спайками, избыточного веса, прошлых болезней.

Очаговые тени

Очаговые тени – это темные пятна размером приблизительно 1 сантиметра. Может говорить о том, что это первый признак пневмонии или туберкулезной болезни.

Смещение тени средостения

Средостение — это место между легкими и другими органами. Расширение говорит о повышенном давлении, увеличении размеров сердца, миокардите или ХСН.

Виды затемнений

Затемнение при пневмонии

Пневмония обусловлена синегнойной палочкой характеризуется острым началом, тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, одышкой, цианозом, тахикардией, признаками интоксикации, очаговым притуплением перкуторного звука, крепитацией, наличием хрипов. Пневмония может осложниться плевритом.

На флюорографии органов грудной клетки обнаруживают очаговые поражения (очаги воспалительной инфильтрации), в случае абсцедирования — находят полости с горизонтальным уровнем, а при наличии экссудативного плеврита — интенсивное гомогенное затемнение. Из мокроты, содержимого плевральной полости, выделений из ран высевают синегнойную палочку.

Затемнение при парагонимозе

Начальная стадия парагонимоза протекает как острое аллергическое заболевание. Обнаруживают изменения в легких ( «летучие» инфильтраты, пневмонии, плевриты).

Довольно часто наблюдается аллергический миокардит, менингоэнцефалит. В основном начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. С переходом в подострую, а затем в хроническую стадию преобладают изменения в легких: боль в груди, кашель с выделением мокроты, выпот в плевральной полости, лихорадка.

Позже развиваются фиброзные изменения в легких, на флюорограмме выявляют очаги с характерными радиарными затемнениями и светлыми вакуолями в центре, участки инфильтрации в легочной ткани, кальцификации, иногда — диффузный пневмосклероз.

Затемнение при кандидозе

При легком течении заболевания, кандиоз напоминает клиническую картину бронхита. На рентгенограмме обнаруживают усиление бронхосудинного рисунка. В поздние сроки и при тяжелом течении кандидоз легких проявляется очаговой или лобарной пневмонией, возможны неустойчивые «летучие» инфильтраты.

На флюорографии будет иметь место пятнистое затмение, что значит небольшие пневмонические очаги, ателектазы. Иногда возникают милиарные затенения («снежные хлопья»). Кандидозная пневмония может осложняться плевритом.

Затемнение при диффузном пневмосклерозе

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза.

Жалобы больных кашель с выделением мокроты (в результате сопутствующего бронхита), одышку, которая сначала возникает при физической нагрузке, позже в состоянии покоя и наконец становится постоянной, общую слабость, иногда в случае активизации воспалительного процесса появляется лихорадка. При осмотре выявляют цианоз (в результате гиповентиляции альвеол), набухание шейных вен, одышку (симптомы легочно-сердечной недостаточности).

Грудная клетка может быть уплотненной, однако чаще наличии патологической воздушности определяют расширенные межреберные промежутки — эмфизематозная форма ГК. Дыхательная экскурсия легких и подвижность нижнего легочного края ограничена. При перкуссии, в результате сопутствующей эмфиземы легких, выявляется коробочный звук.

При аускультации легких выслушивается жесткое, иногда ослабленное, везикулярное дыхание (при эмфиземе), сухие и влажные хрипы. С помощью рентгеновского исследования определяют повышенную прозрачность периферических легочных полей в сочетании с тяжестостью, очаговое затемнение и усиление сосудистого рисунка, иногда признаки бронхоэктазов.

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза

При биохимическом исследовании крови обнаруживается увеличение содержания альфа-2 и гамма-глобулинов, фибриногена; в моче отмечается умеренная протеинурия. Рентгенография органов дыхания позволяет выявить затмение соответствующего сегмента/доли легкого, участки инфильтрации. При гангрене легких наблюдаются выраженные признаки дыхательной недостаточности и интоксикации.

Затемнение при лихорадке

Жалобы (лихорадка ремитирующего типа, боль в груди, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом в количестве от 200 мл до 1-2 л в сутки, потливость). Рентгенография органов грудной клетки (крупноочаговое затмение с неровными краями и нечеткими контурами — в фазу инфильтрации и наличие синдрома образования полости с горизонтальным уровнем жидкости в другой период).

Затемнение при раке

Рак легких чаще встречается у мужчин, которым более 40 лет и курящих длительный период. На фоне затмения части легких, в основном оказывается просветление, что указывает на распад легочной ткани, а также бронхогенное очаговое метастазирование в соседние участки.

Затемнение экссудативном плеврите

Очень часто экссудативный плеврит на ранних этапах выявления рассматривают как воспаление легких, так как они имеют много одинаковых признаков. Небольшое количество жидкости в плевральной полости часто бывает очень трудно определить по флюорографическому снимку.

В этом случае осложнения очень просто решается ультразвуковым исследованием легких, которое определяет 150-200 мл выпота в плевральной полости. Кроме того, для экссудативных плевритов характерным является специфический кашель с выделением слизистой и гнойной мокроты.

Затемнение в легких на флюорографии: что это и причины возникновения, виды пятен и расшифровка рентгена

Раз в год всем жителям страны предлагается пройти профилактический медицинский осмотр. В него обязательно входит флюорография легких. Это делается для того, чтобы предупредить появление и развитие туберкулеза в самом начале.

Дело в том, что в нашей стране с каждым годом все увеличивается количество людей, заболевших туберкулезом. Хотя и смертность от этой болезни постепенно уменьшается.

Иногда на снимке заметно бывает некоторое затемнение легких. Многие люди, узнав про это, поддаются панике. А зря. Сначала надо выяснить причину. Ведь не всегда пятна на легких при флюорографии могут означать серьезное заболевание. Затемнения в легких бывает по многим причинам.

Какие бывают виды затемнений

Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.

очаговые,
фокусные,
сегментарные,
долевые,
содержащие жидкость,
неопределенной формы.

Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, исследование мокроты.

При сочетании очаговых затемнений и кашля с повышенной температурой можно предположить о развитии бронхопневмонии.

Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением инфаркта легкого, онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.

пневмонию,
бронхиальную астму,
кисту, наполненную воздухом,
туберкулому,
абсцесс.

Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.

Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:

пневмония,
рак,
наличие инородного тела в легком,
туберкулез,
метастазы в других органах.

При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:

возможном хроническом легочном заболевании,
циррозе,
бронхоэктазии,
гнойных воспалениях,
опухоли.

Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается отек легких. Он бывает двух видов:

Гидростатический отек. Он бывает при повышенном давлении в сосудах. Жидкость при этом выходит из сосуда и попадает в альвеолу, затем наполняет легкое. Это бывает при таких заболеваниях, как: стенокардия и другие сердечнососудистые патологии.
Мембранозный. Бывает, когда токсины вытесняют жидкость из сосудов в легкое.

Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие стафилококковой пневмонии. Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.

Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.

Как расшифровать результаты флюорографии и что делать дальше?

Часто расположение затемнений может о многом рассказать. Одиночное пятно часто указывает на опухоль. Множественные пятна на легких говорят о наличии туберкулеза, воспалении, скоплении жидкости.

Обычно после прохождения флюорографии человек получает на руки снимок с расшифровкой. В ней встречаются фразы, иногда пугающие пациента.

Надо рассмотреть, что они значат.

Расширение корней на снимке указывает на развитие бронхита или пневмонии.
Фиброзная ткань говорит о перенесенных ранее воспалительных процессах в легких, а также операциях или травмах.
Тяжистые корни бывают у курильщиков или больных бронхитом.
Присутствие кальцинатов говорит о том, что у человека была встреча с больным туберкулезом. Но инфицирования не произошло.
Диафрагма изменена у больных ожирением, плевритом или заболеваниями органов ЖКТ.
Фокусными тенями называются различные затемнения.
Рисунок сосудов усугублен – значит, присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, а также бронхит или пневмония. Можно предположить даже онкологию.
Синус – значит, есть воздушные полости. Обычно у здоровых людей они заполняются воздухом, а у больных пневмонией или туберкулезом – жидкостью.
Средостения смещены (расширены). Значит, есть патология сердечно-сосудистой системы. Это может быть миокардит, сердечная недостаточность, гипертония.

Во-вторых, следует обратиться к специалисту. Хорошо, если в городе есть пульмонолог. Если нет, тогда надо идти к фтизиатру. Они работают в любых населенных пунктах. Лечащий врач направит на полное обследование. Оно может включать и проведение Диаскинтеста.

Диаскинтест , новейший эффективный способ исследования человеческого организма на присутствие туберкулеза. Делается он так же, как проба Манту, но является улучшенной ее версией. При проведении этого теста ошибки минимальны.

Далее врач, скорее всего, назначит:

общие анализы крови и мочи,
биохимические анализы,
рентген,
посев мокроты на бактерии туберкулеза.

Это очень эффективное обследование и дает полную картину состояния легких и верхних дыхательных путей. Не стоит от нее отказываться, если врач назначил эту процедуру.

После проведенного полного обследования пациента, сразу становится понятен диагноз, и как его лечить. Поэтому чем раньше будет проведено обследование, раньше начнется соответствующее лечение.

Загрузка…

Затемнение в легких: о чем свидетельствует изменение?

О чем свидетельствуют затемнения различного характера в легких.

Флюорография легких – это обязательное мероприятие в рамках ежегодного профилактического осмотра. Она необходима для того, чтобы своевременно выявить патологические состояния легких и начать их лечение как можно раньше.

Нередко, на снимках бывают заметными некоторые области затемнения в легких. Большинство пациентов, узнав об этом, начинают паниковать.

Тем не менее, паника – не всегда уместна, ведь требуется определить причину подобного изменения. Не всегда затемненные области органа на флюорографии являются показателями серьезного патологического процесса – они могут возникать исходя из множества причин.

Что такое затемнение легких?

Легочные патологии по большей части сопровождаются возникновением областей с уплотненными легочными тканями – данное явление возникает вследствие понижения либо полного отсутствия воздушной проходимости на определенных зонах органа, что отображается на рентгеновском снимке в качестве затемненного участка. Описанное симптоматическое проявление способно указывать на патологические процессы как непосредственно в тканях, так и за пределами органа.

Всегда ли затемнения на флюорографии являются поводом для беспокойства.

Изменения, которые возникли вследствие патологических процессов легочных тканей, могут иметь отличия по собственной интенсивности, количеству, размерным данным и четкости границ.

Изменения способны указывать на следующие патологии:

воспалительные процессы и последующее уплотнение тканей;
опухолевые новообразования;
спадание, которое образовало непроходимый для воздуха участок;
прогрессирование туберкулезной инфекции;
жидкость в плевральной полости;
воспалительные процессы плевральной области, в том числе и гнойные (абсцессы).

Изменения легких, которые возникают под влиянием нарушений в прочих органах, также могут отображаться на снимках.

К подобным нарушениям относятся такие:

новообразования ребер и позвоночника;
нарушения в области пищевода, к примеру – его расширение;
увеличение размеров лимфатических узлов.

Перечисленные причины затемнения в легких на рентген снимке не говорят о каких-либо патологических процессах непосредственно в дыхательных органах.

Какие бывают типы изменений?

Распространенные типы изменений.

В зависимости от типа затемнения на рентгеновском снимке определяется происхождение пятна.
В целом выделяется несколько видов потемнений органа, видимых на флюорографическом снимке:
Основные разновидности признаков, проявляющихся на рентгенограммеТип измененийОписаниеОчаговые

Пятна часто имеют незначительные размеры. Могут свидетельствовать о развитии патологий сосудов.

Подобные изменения могут указывать на развитие таких патологий как:

туберкулез;
инфаркт легкого;
периферический рак.

ДолевыеМожет указывать на развитие гнойного процесса.Фокусные

Единичные пятна характерны для:

пневмонии;
туберкулез;
киста;
абсцесс.

Неопределенная форма

Изменения неопределенной формы могут проявляться при следующих патологиях:

пневмония;
инфаркт легкого;
плеврит;
опухоль.

Сегментарные

Могут проявляться в результате:

раковых образований;
образований доброкачественного характера;
распространение метастаз;
туберкулез.

В зависимости от характера образования и предполагается патология, которая его спровоцировала. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что рентгенография является недостаточно информативным методом обследования.

Очаговое затемнение легочных тканей

Какие методы позволят определить точный диагноз.

Очаговые изменения представлены небольшими, до 1 сантиметра, пятнами-узелками. Они возникают при течении воспалительных и опухолевых процессов легких, а также по причине нарушений сосудистого характера.

Указанное затемнение в легких может являться намеком на развивающееся заболевание дыхательного органа. Руководствуясь исключительно рентгеновским снимком нельзя точно указать на причину-источник возникновения очага и его характер.

По этой причине назначаются вспомогательные варианты обследований, в том числе компьютерная томография и еще одна рентгенография. Кроме указанного, пациенту требуется сдать анализы мочи, крови и мокроты.

Когда очаговые затемнения на флюорографическом отображении легкого сопровождаются некоторыми симптоматическими проявлениями, то есть:

слабостью общего характера;
болезненностью области грудной клетки;
продуктивным либо непродуктивным кашлем;
болями головы;
повышениями показателей общей температуры тела.

Возможно предположить наличие пневмонии – то есть воспалительного процесса легочных тканей, который спровоцирован каким-то инфекционным поражением. Когда после исследования крови не было обнаружено каких-либо отклонений от нормы, возможно предположить наличие очагового туберкулеза.

При этом пациент замечает за собой следующее:

отсутствие аппетита;
слабость общего характера;
повышенная беспричинная раздражительность;
болезненность области грудной клетки;
сухой, то есть непродуктивный, кашель.

Важно! При подозрении на туберкулез назначается ряд вспомогательных диагностических мероприятий. Клиническая картина в комплексе с данными рентгенографии позволяет определить диагноз пациента.

Инфаркт легкого достаточно часто выражается тромбофлебитом нижних конечностей, болезненностью сбоку, кровохарканием и сердечными патологиями. Малый периферический рак определяется на снимке флюорографии сразу.

Перечисленные патологические процессы являются наиболее распространенными причинами возникновения на флюорографическом снимке теней очагового характера.

Круглые, иначе – фокусные

Единичные, то есть – одиночные круглые тени размером большим, чем 1 сантиметр, могут являться признаками разнообразных заболеваний. Они требуют более внимательного и тщательного исследования для установления истинного диагноза.

Подобные фокусные проявления на флюорографическом снимке могут свидетельствовать о таких патологических состояниях, как:

Воспалительные процессы легочных тканей, то есть – пневмонии;
Эозинофильный инфильтрат, которым может иметь отношение к паразитарному поражению организма, приему различных медикаментозных лекарственных средств, астмой бронхиальной и прочими причинами.
Туберкулома.
Абсцессы.
Локальный выпот, то есть повышение объемов жидкостей в легочных тканях.

Причинами пятен круглой формы, отображающихся на рентгенограмме, могут выступать кистозные образования врожденного либо приобретенного характера. Они могут быть заполненными воздушными массами либо жидкостью.

Когда проявление изменений не является опасным.Важно! Указанные затемнения могут быть вызваны опухолевыми образованиями, как злокачественного, так и доброкачественного характера.

К доброкачественным новообразованиям относятся такие:

аденомы;
фибромы;
гамартохондромы;
липомы.

К новообразованиям злокачественного характера относятся саркома.

Шарообразна костная мозоль, образовавшаяся вследствие перелома ребра либо островных реберных участков, также может становиться причиной фокусной тени на флюорографическом снимке. Указанный фактор должен всегда приниматься в расчет в ходе расшифровки полученного рентгеновского изображения.

Основные причины проявления подобных изменений на снимках подробно рассмотрены в видео в этой статье.

Затемнение сегментарного характера

Какие методы обследования органов могут использоваться.

Затемнение может быть локализированным, то есть быть представленным обособленными сегментами разнообразной формы, в основном – сегменты имеют сходные с треугольником, границы. Подобных участков может быть отображено на флюорографическом снимке несколько и окончательный диагноз ставится исключительно после выполнения комплексного обследования.

Затемнение обособленных сегментов на 1 либо двух легких может повествовать о таких патологических состояниях, как:

Эндобронхиальные опухолевые образования, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Инородном теле, которое находится в легочной полости.
Механическом повреждении легочных тканей.

Присутствие нескольких сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательного органа может говорить о таких патологических изменениях:

Воспалительные процессы легочных тканей острого характера – пневмония.
Туберкулез либо прочие негативные процессы воспалительного характера.
Воспалительные процессы легочных тканей хронического характера, то есть – хроническая пневмония.
Центральный рак.
Стеноз, то есть – сужение центрального бронха.
Метастазы образований злокачественного характера в прочих органах.
Скопление малых объемов жидкостного содержимого в плевральной полости.

Не всегда несколько сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательных органов говорит о том, что у пациента имеется заболевание, которое несет прямую угрозу жизни.

Затемнения на снимке, имеющие неопределенную форму

Затемнения на рентгеновских снимках дыхательных органов, которые не имеют определенной формы и четких границ наиболее часто являются отображением пневмонии, которая была спровоцирована стафилококком.

У указанного патологического процесса имеется две формы – первичная и вторичная:

Первичная форма возникает по причине наличия воспалительных процессов, которые протекаю в бронхах либо легочных тканях.
Вторичная форма патологического процесса возникает вследствие гематогенного занесения из любого очага гнойного воспаления, который присутствует в организме пациента.

Какие заболевания могут провоцировать проявление неопределенных затемнений на снимке. Факт! Данный очаг может быть представлен аднекситом, остеомиелитом и прочими заболеваниями. В последние несколько лет, воспаление легких стафилококкового происхождения стало достаточно распространенным явлением.

Подобное затемнение также может свидетельствовать о таких состояниях патологического характера, как:

кровоизлияния;
опухолевые процессы легких;
скопление жидкости;
инфаркт легкого и прочие.

Определить точную причину возникновения подобных теней на рентгеновском снимке без проведения вспомогательных типов исследования невозможно.

К примеру, такие тени могут свидетельствовать о воспалительных процессах легких либо подтверждать наличие выпота в плевральной полости, особенно при условии наличия таких симптоматических проявлений, как:

боли головы;
слабость общего характера;
интенсивные приступы кашля;
повышенные показатели общей температуры тела.

Руководствоваться одним лишь рентген-снимком (на фото) в ходе постановки окончательного диагноза врач не имеет права, так как вероятность допущения ошибки крайне велика.

Рентгенография не всегда является информативным методом обследования.

Инструкция всегда требует проведения дополнительных мероприятий, это необходимо, потому что цена ошибки может быть достаточно высокой.

Затемнение долевого характера

При затемнение долевого характера, контуры тени достаточно четкие и хорошо определяются на рентгеновских снимках.

Они могут иметь различные формы:

вогнутую;
выгнутую;
выпуклую;
прямолинейную и прочие формы.

Долевое затемнение легких может являться признаком любого патологического процесса с хроническим характером течения. При томографическом исследовании легко определяются такие заболевания, как бронхоэктомия, цирроз, заболевания гнойного характера и прочие.

Долевые затемнения.

Все перечисленные процессы патологического характера на томографических снимках легко отличаются от образований онкологического характера. По этой причине необходимость точного выявления злокачественного новообразования образуется лишь при обнаружении обструктивных процессов бронхиального дерева – воспалительное либо же рубцовое образование.

Важно! Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы зачастую возникают в промежуточном бронхе, и при этом затемняется либо средняя, либо нижняя доля дыхательного органа.

С присутствием жидкости

Затемнения на рентгеновском снимке подобного типа могут указывать на развивающийся отек дыхательного органа. Данное явление может происходить по причине высоких показателей кровяного давления в капиллярах легких либо же при заниженном содержании белка в крови.

Жидкость является препятствием для нормального функционирования органа дыхания. Отек может быть двух видов и имеет прямую зависимость от провоцирующих факторов.

После выявления затемнений в легких врач должен определить необходимость проведения других диагностических мероприятий.

Гидростатический отек дыхательного органа может быть спровоцирован завышением показателей внутрисосудистого давления, что становится причиной повышения рисков выхода жидкостной составляющей из сосуда.

При этом жидкость поступает в альвеолу, конечную часть аппарата дыхания, тем самым происходит заполнение.

Подобная патология может образоваться при диагностированной ишемической болезни сердечной мышцы либо прочих сердечнососудистых заболеваний.

Мембранозный отек образуется вследствие влияния токсинов, которые способны нарушить стенки альвеол и выйти во внесосудистое пространство дыхательного органа. Следует учитывать, что на рентген-снимках может быть обнаружено не только затемнение, но и белое пятно.

Что такое рентген пазух носа

Содержание

Что показывает рентген носовых пазух
Как проводится
Затемнения на снимке
Рентген пазух при беременности
Рентген пазух детям

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

Инородный предмет в носовых ходах.
Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
Последствия травм лица и головы.
Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
«Воздушность» синусов.
Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

Запишитесь на исследование

Трудности диагностики злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи

Трудности диагностики злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи

Кормилкина А. А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Злокачественные опухоли (ЗО) носа и околоносовых пазух занимают по частоте III место среди других ЗО верхних дыхательных путей, при этом чаще всего рак развивается в верхнечелюстной пазухе (ВЧП) и составляет до 2% раковых опухолей других локализаций.

Так как выявляемость рака ВЧП в I-II стадиях составляет около 10%, в связи с отсутствием характерных рентгенологических симптомов в раннем периоде, остро стоит вопрос об эффективности лучевых методов в диагностике ЗО ВЧП.

Цель исследования: оценить эффективность различных лучевых методов в диагностике ЗО ВЧП.

Материалами для исследования послужили данные пациентов с раком ВЧП, находящихся на стационарном лечение в лор-клинике Клинической больнице им. С.Р. Миротворцева СГМУ.

Результаты исследования. Данные литературы показывают, что у 60% больных с раком ВЧП при рентгенологическом исследовании встречается только гомогенное бесструктурное затемнение пазухи, а в некоторых случаях “истончение” теневых линейных контуров кости. Рентгенологически не всегда можно выявить состояние костных стенок: анализ литературы показал, что деструкция орбитальной стенки была отмечена в 38% случаев, а операционные находки составили 62% . Установлено, что эффективность компьютерной томографии (КТ) в диагностике рака ВЧП составляет 92%.

В лор-клинику СГМУ поступил пациент К., 63 лет, с жалобами на боль, заложенность носа слева, гнойные выделения, с диагнозом хронический гайморит. При рентгенографии околоносовых пазух определялось неравномерное затемнение левой ВЧП, преимущественно по периферии, с деструкцией медиальной стенки пазухи и переходом патологического процесса в полость носа. Был заподозрен рак ВЧП, что подтвердилось при гистологическом исследовании послеоперационного материала.

Вышеперечисленный пример подтверждает данные литературы о низкой выявляемости (10%) локализованных форм рака ВЧП и характеризует высокие возможности рентгенологического исследования в выявляемости деструкции костных стенок.

Вывод. Трудности диагностики ЗО ВЧП возникают из-за отсутсвия характерных патогномоничных клинических и рентгенологических проявлений на ранних стадиях заболевания. При этом КТ является наиболее информативным методом в выявлении рака ВЧП, позволяющим выявлять опухоли на более ранних стадиях, а также костную деструкцию практически в 100% случаев.

Острый синусит – Модуль из системы sovetnmo.ru. 10 задач.: тест непрерывного медицинского образования

1 ЗЕТ

Задача 1Пациент, 26 лет, жалуется на головную боль с локализацией преимущественно в правой половине лба, тяжесть в голове, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела до 38 °С, общее недомогание. Заболел 5 дней тому назад, через неделю после перенесенного респираторного заболевания.Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, слизисто-гнойные выделения в среднем носовом ходе справа. При пальпации определяется болезненность в надбровной области и в области клыковой ямки справа.На рентгенограмме: интенсивное затемнение области решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи справа.Какой может быть диагноз?Правильный ответ: Острый правосторонний гаймороэтмоидитЗадача 2Пациентка, 12 лет, поступила в оториноларингологическую клинику (ЛОР-клинику) с жалобами на сильную головную боль, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания. Заболела 5 дней назад, через неделю после перенесенного острого респираторного заболевания. Заболевание началось с болей в надбровной области с обеих сторон, повышение температуры тела до 38,5 °С. На другой день появилась отечность век. При поступлении: температура тела 38,6 °С, припухлость мягких тканей лба и век с обеих сторон.Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, определяется жидкий гной в средних носовых ходах с обеих сторон. Болезненность при пальпации в области верхнечелюстных пазух и надбровной области с обеих сторон.На рентгенограмме околоносовых пазух: гомогенное затемнение верхнечелюстных и лобных пазух с двух сторон. Какой может быть диагноз?Правильный ответ: Острый пансинуситЗадача 3Пациент жалуется на боль в левой половине лба и щеки, тяжесть в голове, гнойные выделения преимущественно из левой половины носа. Заболел на фоне респираторного заболевания неделю назад.Определяются гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в левом среднем носовом ходе. При пальпации определяется болезненность в области клыковой ямки и надбровной области слева.На рентгенограмме околоносовых пазух: гомогенное затемнение левой верхнечелюстной и левой лобной пазух.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее достоверный?Правильный ответ: Острый левосторонний гемисинуситЗадача 4Пациент, 14 лет, жалуется на сильную боль в области лба справа, заложенность носа, повышение температуры тела до 38,7 °С. Все эти симптомы появились 4 дня назад после перенесенного гриппа.Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, в среднем и нижнем носовых ходах справа определяется гной. Болезненность при пальпации надбровной области справа. На рентгенограмме околоносовых пазух определяется затемнение правой лобной пазухи с горизонтальным уровнем жидкости. Диагноз «острый правосторонний фронтит». В анамнезе — непереносимость ?-лактамов (аллергические реакции).Какие антибиотики можно применить для лечения в данном случае?Правильный ответ: АзитромицинЗадача 5К оториноларингологу обратились родители мальчика, 10 лет, у которого затруднено носовое дыхание. Две недели назад он перенес острый насморк, после которого появились неприятные ощущения и боль в области верхней челюсти справа, иррадиирующая в зубы, обильные гнойные выделения из правой половины носа. Температура тела периодически повышается до 38,8 °С. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, средняя носовая раковина справа отечна, в среднем носовом ходу обильное гнойное отделяемое. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи.Какую помощь должен оказать в таком случае оториноларинголог?Правильный ответ: Назначение антибиотиков, топических кортикостероидов, сосудосуживающих капель в нос. Возможна пункция правой верхнечелюстной пазухиЗадача 6Стоматолог при осмотре ребенка, 11 лет, с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти слева и левой половине лица в течение 4 дней, обнаружил явления кариозного процесса 6 верхнего зуба слева, резко болезненного при перкуссии. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева гиперемирована, отечна. Объективно определяется выраженная пастозность мягких тканей левой половины лица. При опросе ребенка беспокоят чувство заложенности в левой половине носа и гнойные выделения с неприятным запахом из этой же половины носа. На рентгенограммах околоносовых пазух и альвеолярного отростка отмечаются затемнение левой верхнечелюстной пазухи и явления периодонтита 6 зуба.Каков предположительный диагноз?Правильный ответ: Левосторонний острый одонтогенный гайморит, кариес и периодонтит 6 верхнего зуба слеваЗадача 7У ребенка, 11 лет, после перенесенного гриппа появились сильная боль во лбу, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа. Температура тела 38,7 °С. Объективно: легкая пастозность кожи в области надбровных дуг, выраженная болезненность при пальпации верхних стенок орбит. При передней риноскопии: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, средние носовые ходы сужены, в передних отделах средних носовых ходов обильное гнойное отделяемое. На рентгенограммах околоносовых пазух — умеренное понижение пневматизации лобных пазух.Каким может быть предположительный диагноз?Правильный ответ: Двусторонний острый гнойный фронтитЗадача 8У девушки, 22 лет, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции, появились головная боль, боль у корня носа, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из полости носа, аносмия. Обратилась к ЛОР-врачу. Температура тела — 37,8 °С. Легкая пастозность мягких тканей у корня носа. При передней риноскопии: слизистая оболочка носовых раковин гиперемирована, отечна, в верхних и средних носовых ходах определяется гнойное отделяемое. На рентгенограмме околоносовых пазух — понижение прозрачности клеток решетчатого лабиринта.Какой диагноз можно поставить?Правильный ответ: Двусторонний острый гнойный этмоидитЗадача 9К ЛОР-врачу обратился мужчина с жалобами на затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из полости носа, боли по нижнему краю левой орбиты, отек нижнего века. Болеет в течение недели. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2 °С. Легкая пастозность мягких тканей левой половины лица, умеренный отек нижнего века, глазное яблоко подвижно. При пальпации нижнего края орбиты определяется плотный болезненный инфильтрат. При передней риноскопии: слизистая оболочка средних носовых раковин гиперемирована, слева отечна, в средних носовых ходах обильное гнойное отделяемое. На рентгенограммах околоносовых пазух: интенсивное затемнение верхнечелюстных пазух, разрежение костной структуры верхней стенки левой гайморовой пазухи.Каков предположительный диагноз?Правильный ответ: Двусторонний острый гнойный гайморит, абсцесс орбиты левого глазаЗадача 10У ребенка, 6 лет, лечившегося амбулаторно по поводу острого гнойного этмоидита, внезапно появились сильная головная боль, тошнота, рвота, ознобы, высокая температура тела гектического характера. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Температура тела 39,8 °С. Двигательное возбуждение. Ригидность мышц затылка. Двусторонние симптомы Кернига, Брудзинского. При риноскопии: выраженная гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, обильное гнойное отделяемое в средних и верхних носовых ходах. На КТ околоносовых пазух: затемнение решетчатой пазухи с обеих сторон. Произведена люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость вытекает под давлением, мутная. При исследовании преобладают нейтрофильные лейкоциты.Какой из предложенных диагнозов наиболее достоверен?Правильный ответ: Острый гнойный этмоидит, риногенный менингит

Анализ эффективности применения томосинтеза при диагностике остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве – Пертеса) | Васильев

1. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год [электронный ресурс]. Доступно на: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/doklad-o-sostoyanii-zdorovya-naseleniya-iorganizatsii-zdravoohraneniya-po-itogamdeyatelnosti-organov-ispolnitelnoy-vlasti-subektov-rossiyskoy-federatsii-za-2014-god (дата обращения: 06.01.2017).

2. Выборнов ДЮ, Гуревич АИ, Тихоненко ТИ, Лозовая ЮИ, Гуревич АБ. Динамическая ультрасонография в комплексной диагностике и лечении болезни Пертеса у детей. Детская хирургия. 2010;(6):6–8.

3. Крутикова НЮ, Виноградова АГ. Болезнь Легга – Кальве – Пертеса. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(5):548–52. doi: 10.15690/vsp.v14i5.1437.

4. Loder RT, Skopelja EN. The epidemiology and demographics of legg-calvé-perthes’ disease. ISRN Orthop. 2011;2011:504393. doi: 10.5402/2011/504393.

5. Дрантусова НС. Комплексная лучевая диагностика диспластического коксартроза у детей. Врач-аспирант. 2010;40(3.1):151–5.

6. Боголепова НН, Ростовцев МВ. Опыт использования томосинтеза в детском лечебном учреждении. Медицинская визуализация. 2010;(2):67–72.

7. Солодкий ВА, Рожкова НИ, Мазо МЛ. Новейшие технологии в диагностике заболеваний молочной железы. Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология. 2012;(4):8–11.

8. Баранов ВА. Нелинейные структурно-ориентированные методы обработки изображений для неразрушающего контроля. Дис. … д-ра техн. наук. Томск; 2014. 288 с.

9. Карпов CС. Возможности методики томосинтеза в исследовании костей и суставов у детей и подростков (обзор литературы). Радиология – практика. 2015;(4):42–9.

10. Simoni P, Gérard L, Kaiser MJ, Ribbens C, Rinkin C, Malaise O, Malaise M. Use of tomosynthesis for detection of bone erosions of the foot in patients with established rheumatoid arthritis: comparison with radiography and CT. AJR Am J Roentgenol. 2015;205(2):364–70. doi: 10.2214/AJR.14.14120.

11. Xia W, Yin XR, Wu JT, Wu HT. Comparative study of DTS and CT in the skeletal trauma imaging diagnosis evaluation and radiation dose. Eur J Radiol. 2013;82(2):e76–80. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.09.008.

12. Ha AS, Lee AY, Hippe DS, Chou SH, Chew FS. Digital Tomosynthesis to Evaluate Fracture Healing: Prospective Comparison With Radiography and CT. AJR Am J Roentgenol. 2015;205(1):136–41. doi: 10.2214/AJR.14.13833.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

293031

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Дерматоскопия атипичного невуса | DermNet NZ

Дерматоскопия атипичного невуса

Создано в 2008 г.

Объявление
Рак кожи
Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Цели обучения

Описать дерматоскопические особенности атипичного невуса

Введение

Атипичные невусы, невусы Кларка или «забавные» родинки являются обычным явлением и являются важными симуляторами меланомы.Меланома может выглядеть идентичной клинически и при дерматоскопии, и для их различения требуется биопсия. Стабильные невусы встречаются гораздо чаще, чем злокачественные новообразования, поэтому иссекать следует только те, которые относятся к группе повышенного риска. Патологи также могут столкнуться с трудностями при постановке диагноза.

Некоторые авторы отличают «диспластические невусы» от других атипичных невусов (другие используют эти термины как синонимы). Диспластические невусы имеют как минимум 3 из следующих клинических характеристик:

Диаметр> 5 мм
Нечеткие границы
Нерегулярная маржа
Различные оттенки в очаге поражения
Папулезные и макулярные компоненты

У пациента может быть один характерный диспластический невус или несколько диспластических невусов.Солитарный диспластический невус высокой степени тяжести бывает трудно отличить от меланомы, и его лучше всего удалить. Следует контролировать множественные диспластические невусы. Они могут указывать на предрасположенность пациента к меланоме, особенно если в семейном анамнезе имеется меланома (атипичная родинка или синдром диспластического невуса). Меланома может возникнуть в результате предшествующего диспластического невуса, но чаще возникает de novo.

В этом курсе термин «атипичный невус» будет охватывать широкий спектр невусов с необычными клиническими и дерматоскопическими особенностями, доброкачественными при гистологическом исследовании.

Дерматоскопия атипичного невуса

Дермоскопические признаки, позволяющие отличить атипичный невус от меланомы, требуют экспертной интерпретации и могут вводить в заблуждение. Атипичные невусы могут иметь нерегулярный характер распределения пигмента, но не проявляют специфических черт меланомы. Однако отличить меланому от атипичного невуса бывает крайне сложно или невозможно.

Лучшие ключи к разгадке гистологической атипии связаны со структурными особенностями и распределением пигмента.Часто у пациента с множественными атипичными невусами преобладает один тип.

Возможные структуры атипичных невусов:

Ретикулярная
Шаровидный
Однородный
Ретикулярная / однородная
Шаровидный / однородный
Ретикулярный / шаровидный

Наличие всех трех типов структур очень указывает на меланому. Также было показано, что невусы, демонстрирующие сложный дерматоскопический рисунок, более распространены у пациентов, у которых развивается меланома, т.е.э., невусы, в которых есть сети, глобулы +/- бесструктурные области.

Атипичные невусы: структурные закономерности

Распределение пигментации может быть:

Равномерное
Центральный гипопигментированный кольцевой тип
Эксцентричный гипопигментированный тип
Центральный гиперпигментированный тип (более темные типы кожи)
Эксцентрический гиперпигментированный тип («Bolognia naevus»)
Мультифокальный гипер- / гипопигментированный тип

Naevi с центральной аморфной гиперпигментацией часто встречаются в зрелом возрасте и могут иметь чешуйчатую поверхность.Удаление чешуи с помощью ленты может выявить сетчатый узор.

Атипичный невус: распределение пигментации

Комбинированные макулярные и папулезные компоненты являются общими признаками атипичных невусов. Термин сложный невус используется, если есть соединительные и дермальные компоненты. Термин комбинированный невус используется, когда кожный компонент представляет собой сильно пигментированный синий невус.

Атипичный невус: сочетание макулярных и папулезных компонентов

На следующих нескольких изображениях показаны невусы, которые казались клинически атипичными, но имели доброкачественную гистологию.

Атипичный неви

Другие дерматологические признаки атипичного невуса могут включать:

Дермоскопические регрессионные структуры (белые шрамовидные области и серая перца)
Нерегулярный сосудистый рисунок
Серо-синие области

Атипичный неви

Неви шпица

Нивы шпица представлены в виде развивающихся поражений и имеют тенденцию быть розовыми (классический) или черным (пигментированный или тростниковый). Они часто возникают у детей и со временем разворачиваются.Их клинически, дерматоскопически и гистологически трудно отличить от меланомы.

Для Spitz naevi описано несколько дерматоскопических паттернов.

Шаровидный: центральный серый или голубоватый пигмент, окруженный большими периферическими глобулами
Звездообразование: центральный серый или голубоватый пигмент, окруженный расходящимися периферическими полосами или глобулами
Ретикуляр: поверхностная темная сеть
Однородный
Нетипичный: пятна неправильной формы, шарики и полосы

Шпиц невус

Изменение невусов

При дерматоскопическом мониторинге можно наблюдать изменение доли доброкачественных невусов с интервалом от месяцев до лет.Это особенно вероятно в детстве, когда невусы часто изменяются от шаровидного рисунка к сетевому, а иногда и к однородной структуре. Воздействие солнца может привести к исчезновению глобул и точек или их перемещению от центра к периферии.

Некоторые изменения, наблюдаемые в доброкачественных родинках, не связаны со злокачественными новообразованиями:

Наеви с периферическими глобулами часто могут расширяться и терять свои глобулы в течение нескольких месяцев.
После пребывания на солнце может наблюдаться равномерное потемнение цвета.
Naevi может потемнеть во время беременности.
Количество милиа-подобных кист в кожных невусах может быть разным.
Наэви блекнут и исчезают медленно у многих взрослых, особенно после 50 лет.
Травма может привести к воспалению, образованию струпьев и корок, которые проходят в течение нескольких недель.
Naevi может рецидивировать при неправильном удалении, например, биопсией после бритья.

Изменение общего невуса: увеличение изображения постоянное

Изменение формы, размера или структуры плоских атипичных невусов вызывает большее беспокойство.Примерно от 10 до 15% из них окажется меланомой. Если изменения незначительны, возможно, будет разумно пересмотреть дерматоскопию через 3 месяца.

Должен быть низкий порог удаления при изменении атипичных невусов, которые приподняты, из-за быстрого роста и относительно плохого прогноза узловой меланомы.

Замена атипичного неви

Мероприятие

Опишите доказательства того, что серийная фотография с помощью дерматоскопии позволяет раннюю диагностику меланомы у пациентов с атипичными невусами.

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Сопутствующая информация

Ссылки

Hofmann-Wellenhof R, Blum A, Wolf IH, Zalaudek I, Piccolo D, Kerl H, Garbe C, Soyer HP. Дермоскопическая классификация невусов Кларка (атипичные меланоцитарные невусы).Clin Dermatol. 2002 май-июнь; 20 (3): 255-8. Медлайн.
Wang SQ, Kopf AW, Koenig K, Polsky D, Nudel K, Bart RS. Обнаружение меланом у пациентов, под наблюдением которых проводилось полное обследование кожи, общая фотография кожи и дерматоскопия. J Am Acad Dermatol. 2005 Янв; 50 (1): 15-20. Медлайн.
Menzies SW, Gutenev A, Avramidis M, Batrac A, McCarthy WH. Кратковременный цифровой поверхностный микроскопический мониторинг атипичных или изменяющихся меланоцитарных образований. Arch Dermatol. 2001 декабрь; 137 (12): 1583-9.Медлайн.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Объявление
Рак кожи
Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Дерматоскопия доброкачественных меланоцитарных образований

Создано в 2008 г.

Цели обучения

Описать дерматоскопические особенности доброкачественных меланоцитарных образований

Введение

Доброкачественные пигментные поражения кожи могут иметь меланоцитарное или немеланоцитарное происхождение. Специфические дерматоскопические признаки, предполагающие меланоцитарное происхождение, включают наличие:

Пигментная сеть
Сгруппированные коричневые или черные шарики
Особенности: параллельный узор на ладонях и подошвах, фолликулярные отверстия на коже лица, однородная стально-голубая или синяя невусы.

Большинство людей имеют преобладающий тип невуса. Есть некоторые различия в зависимости от возраста.

Приобретенные невусы

Глобальная структура

Доброкачественные меланоцитарные образования имеют хорошо организованную структуру, как правило, симметричную и однородную. Они могут быть плоскими, плоскими по периферии и приподнятыми по центру или полностью приподнятыми.

Доброкачественные меланоцитарные невусы

Возвышенные невусы могут иметь положительный «знак колебания» (их можно сдвинуть с помощью дерматоскопа).

Знак качания

Дерматоскопия может показать, что меланоцитарные невусы полностью состоят из:

Узор булыжника (кожные невусы)
Агрегированные глобулы
Пигментная сеть (сетчатый узор)
Однородная / аморфная (бесструктурная) пигментация

Узор из булыжника — преобладающий узор врожденных невусов. Агрегированные глобулы — преобладающий образец невусов в детстве. Сеть возникает у подростков и взрослых, предположительно, спровоцированная пребыванием на солнце.Эти невусы со временем могут стать однородными.

Доброкачественные меланоцитарные невусы: структурные особенности

Пуантилистский невус состоит из нескольких крошечных коричневых или черных точек при дерматоскопии. Это необычно.

Пуантилистический невус

Синий невус — однородный стальной синий цвет при дерматоскопии. Ячеистый синий невус, обнаруживаемый на ягодицах, имеет бледные или желтоватые участки по периферии и может напоминать дерматофиброму. Комбинированный невус состоит из синего невуса в сочетании с врожденным, обычным, атипичным или шпицевым невусом.

Синий невус

Цвета

Цвет поражения может быть черным (особенно у лиц с темной кожей), коричневым (соединительный невус), цветным цветом кожи или розовым (клеточный или кожный невус), стально-голубым (синий невус). Поражения одного цвета или однородного пигмента почти всегда доброкачественные. У темнокожих людей, как правило, более темные невусы.

Доброкачественные меланоцитарные невусы: цвета

Два или более цвета можно увидеть в доброкачественных поражениях, обычно симметрично расположенных, например, сетчатый узор, окружающий центральную аморфную область, или регулярный узор из темных и светлых участков.

Доброкачественные меланоцитарные невусы: двухцветные

Васкуляризация

Сосудистый рисунок доброкачественного меланоцитарного невуса часто трудно увидеть. Однако на кожных невусах цвета кожи или розового цвета часто виден однородный узор из выступающих кровеносных сосудов; они могут иметь вид шпильки для волос. Сосуды чаще всего имеют форму запятой / периферические, но могут быть шпильками или ветвями, что может привести к путанице с базальноклеточной карциномой.

Доброкачественные меланоцитарные невусы: однородная сосудистая сеть

Граница

У большинства меланоцитарных невусов есть граница, которая постепенно бледнеет с более бледным цветом по периферии.Однако в следующих доброкачественных очагах может быть резкая граница:

Эфелис: край изъеденный молью
Синий невус: однородная пигментация стального синего цвета
Пигментированный невус шпица: периферические глобулы также часто можно увидеть вокруг бесструктурного центра
Рид невус: «звездообразование», круговая радиальная струя
Шаровидный узор доброкачественного невуса

Доброкачественные меланоцитарные невусы: резкая граница

Веснушки

Плоские меланоцитарные поражения или веснушки включают эпелис, солнечное лентиго и простое лентиго.Они отличаются гистологическими особенностями.

Ephelis

Ephelis — это индуцированное солнечным светом пятно с нормальным количеством меланоцитов, которые производят повышенный уровень меланина, который распределяется среди кератиноцитов. Дерматоскопия эпелиса обычно показывает равномерную пигментацию и изъеденный молью край.

Эфелис

Простое лентиго

Простое лентиго имеет увеличенное количество меланоцитов, продуцирующих повышенный уровень меланина. Дерматоскопия обычно показывает темную однородную сеть по всему поражению.Очень темные поражения известны как лентиго с чернильными пятнами. Синяя пигментация возникает в некоторых поражениях из-за кожных меланофагов.

Лентиго симплекс

Солнечное лентиго

Солнечное лентиго — это индуцированное солнечным излучением пятно с солнечным эластозом, удлиненными ребрами ретейна и нормальным количеством меланоцитов, продуцирующих повышенный уровень меланина. Они могут перерасти в себорейный кератоз. Дерматоскопия солнечного лентиго может показать слабую пигментированную сеть или структуры отпечатков пальцев или однородную пигментацию.

Солнечное лентиго

Врожденные меланоцитарные невусы

Врожденные меланоцитарные невусы дерматоскопически можно распознать по следующим признакам:

Часто большие размеры и асимметричная форма
Концевые волоски
Булыжник / шаровидный или однородный узор или многокомпонентный узор
Черные или коричневые точки и шарики
Милиеподобные кисты
Склепы и трещины
До 4 цветов (равномерно рассеяны, центральная гипопигментация или центральная гиперпигментация)
Врожденные меланоцитарные невусы часто имеют выраженные симметричные гипопигментированные области.

Наличие асимметрии, множественных цветов и многокомпонентного рисунка при дерматоскопии может вызвать опасения, что поражение является меланомой. К истории изменений в поражении следует относиться серьезно, поскольку меланома может возникать в врожденных меланоцитарных невусах, особенно в гигантских невусах.

Иногда бывает трудно отличить себорейный кератоз от врожденных меланоцитарных невусов, которые имеют милиоподобные кисты, крипты и трещины. Naevi, как правило, имеют более однородную структуру, чем себорейный кератоз.

Врожденные невусы

Особые участки

Меланоз слизистой оболочки

Доброкачественный меланоз слизистых поверхностей (губ, вульвы, полового члена) относительно безразличен при дерматоскопии, показывая однородную аморфную пигментацию.

Доброкачественный меланоз слизистой оболочки

Ладони и подошвы

Распределение пигмента в бороздах типично для ладоней и подошв. Иногда пигментацию в этих поражениях описывают как параллельную, фибриллярную или нитевидную, решетчатую или гомогенную.Иногда видны глобулы.

Параллельная борозда чаще всего появляется на невусах на стороне стопы. Фибриллярный узор более вероятен при поражениях на участках, несущих нагрузку, и решетчатый узор на своде стопы.

Подошвенный наеви

Поражения лица

Меланоцитарные и немеланоцитарные поражения на лице часто характеризуются псевдосетью с широким кольцевидным рисунком пигментации вокруг многочисленных выступающих волосяных фолликулов.Псевдосеть при доброкачественных образованиях симметрична и правильна. Некоторые солнечные лентиго не имеют псевдосети и являются однородно аморфными; плоский себорейный кератоз с сухой или чешуйчатой поверхностью может выявить белый отраженный или тускло-желтый кератин.

Доброкачественные поражения лица: псевдосеть

Ногти

Доброкачественные невусы могут привести к образованию одной или нескольких параллельных продольных полос пигмента на ногтевой пластине. При дерматоскопии цвет на проксимальном и дистальном концах полоски однородный и равный по диаметру, что может возникать на бледно-коричневом фоне.Неви могут быть врожденными, и в этом случае могут быть некоторые различия в толщине и цвете пигментированных полос. Равномерно бледно-коричневый ноготь может быть лентиго.

Halo naevi

Halo naevi исчезает из-за иммунной реакции. Клинически родинка окружена гипопигментацией или ахромией. Дермоскопия показывает симметричную периферическую гипопигментацию без рубцов. Центральный невус может быть типичным или атипичным, полностью развитым или исчезающим. Можно увидеть шаровидные и однородные узоры.При дерматоскопическом мониторинге можно наблюдать, как развивающийся венчик невуса медленно исчезает в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Псевдогало-невус — это нормальная родинка, защищенная от воздействия солнца, например, солнцезащитным кремом или пластырем, предотвращающим загар кожи, прилегающей к поражению. Родинка в середине имеет нормальное строение и не развивается.

Halo naevi

Активность

Исследуйте многочисленные меланоцитарные поражения. Научитесь распознавать нормальные дерматоскопические особенности.

Страница 5 из 18. Следующая тема: Дерматоскопия атипичных невусов. Вернуться к: Содержание дерматоскопии.

Новая тема — Меланоцитарные невусы: новая классификация

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Сопутствующая информация

Ссылки

Carli P, De Giorgi V, Massi D, Giannotti B.Роль анализа паттернов и правила дерматоскопии ABCD в обнаружении гистологической атипии в меланоцитарных невусах. Br J Dermatol. 2000 августа; 143 (2): 290-7. Медлайн.
Оливерия С.А., Геллер А.С., Дуза С.В., Маргуб А.А., Сакс Д., Вайншток М.А., Бакминстер М., Халперн А.С. Исследование невуса Фрамингемской школы: экспериментальное исследование. Arch Dermatol. 2005 Май; 140 (5): 545-51. Медлайн.
Zalaudek I, Grinschgl S, Argenziano G, Marghoob AA, Blum A, Richtig E, Wolf IH, Fink-Puches R, Kerl H, Soyer HP, Hofmann-Wellenhof R.Статьи по теме, Ссылки Аннотация Возрастная распространенность паттернов дерматоскопии в приобретенных меланоцитарных невусах. Br J Dermatol. 2006 февраль; 154 (2): 299-304. Медлайн.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ

Потемнение татуировки и отсутствие реакции после лазерной обработки: возможная роль диоксида титана | Скрининг, Профилактика, Борьба с Раком | JAMA дерматология

Цель Изучить взаимосвязь между химическим составом, результатами биопсии и клиническим исходом татуировок, обработанных лазером.

Конструкция Наблюдательное неслепое ретроспективное исследование.

Настройки Университетская дерматологическая клиника и частная практика.

Участники Двадцать пациентов прошли биопсию татуировок, обработанных лазером.

Основные результаты деятельности Образцы биопсии анализировали после лазерной обработки и регистрировали глубину измененных частиц. Ультраструктуру измененных частиц исследовали с помощью электронной микроскопии.Наличие неорганических химикатов определяли методом дифракции рентгеновских лучей. Была предпринята попытка корреляции между дифракцией рентгеновских лучей, микроскопией и клиническим ответом.

Результаты Из 20 татуировок 7 посветлели, 9 не изменились, а 4 потемнели после лазерной обработки. Существовала значительная связь между присутствием диоксида титана и плохим ответом на лазерную терапию. Микроскопические исследования показали переменные изменения в частицах чернил, но наблюдалась тенденция к остаточному темно-зеленому пигменту в стойких татуировках.Также на затемненных экземплярах поверхностно наблюдалась круглая темная пунктирная линия.

Выводы Титан слишком часто встречается в татуировках, плохо поддающихся лазерной обработке. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы показать, является ли этот металл основной причиной плохой реакции.

МНОГИЕ ТАТУИРОВКИ устойчивы к лазерной обработке, особенно те, которые содержат синие, пурпурные, желтые, зеленые и телесные красители. ¹ ^{, 2} Например, в то время как некоторые зеленые татуировки полностью исчезают только после 2-3 сеансов обработки, другие не светлеют или могут даже стать темнее.

Механизм потемнения татуировок после лазерной обработки до конца не изучен. Одним из факторов может быть вызванное лазером восстановление металлических соединений, используемых в некоторых красителях. Потенциальным преступником является диоксид титана (TiO ₂), который становится все более популярным белыми чернилами, используемыми для усиления блеска татуировок. ³ Титан чаще всего встречается в зеленых, белых и телесных татуировках; однако он был идентифицирован в татуировках практически любого цвета.⁴ Чтобы изучить возможную связь между TiO ₂ и реакцией татуировки на лазерную обработку, мы исследовали металлический состав серии обработанных татуировок в этом пилотном исследовании.

В ходе этого ретроспективного анализа было получено

образцов биопсии от согласившихся пациентов, участвующих в протоколах лечения татуировок, с использованием лазеров рубинового лазера с переключением добротности (Spectrum Medical Technologies, Natick, Массачусетс) или Nd: YAG (Con-Bio, Ливермор, Калифорния).Каждого пациента лечил опытный дерматолог по протоколу, который, как ожидалось, должен был обеспечить адекватный клинический ответ. Зеленые татуировки обрабатывали рубиновым лазером с плотностью потока энергии от 4 до 7 Дж / см ² и размером пятна от 5 до 6 мм. Красные татуировки обрабатывали лазером dNd: YAG с удвоенной частотой с плотностью энергии от 2 до 4 Дж / см ² и размером пятна от 2 до 3 мм. Черные татуировки обрабатывали лазером Nd: YAG на длине волны 1064 нм с плотностью энергии от 4 до 8 Дж / см ² и размером пятна от 2 до 3 мм.Перед биопсией пациенты прошли не менее 6 процедур с использованием одного или нескольких лазеров. Цвета татуировок представлены в таблице 1. Всего в исследование было включено 20 пациентов.

Для большинства татуировок были доступны только образцы биопсии после обработки. Образцы биопсии обрабатывались одним из двух способов. Некоторая ткань была обработана для заливки парафином и окрашена гематоксилин-эозином. Репрезентативные срезы оставляли неокрашенными и использовали для оценки плотности частиц чернил и глубины микроскопического осветления, индуцированного лазером.Остальную ткань обработали для электронной микроскопии. Образцы фиксировали в 4% -ном какодилатном буфере 0,1 моль / л глутаральдегидеина, обезвоживали и заливали эпоксидной смолой. Постфиксатионин тетроксид осмия был исключен для улучшения рентгеноструктурного анализа. Срезы толщиной 1 мкм исследовали либо неокрашенными, либо окрашенными толуидиновым синим O. Тонкие срезы окрашивали насыщенным уранилацетатом и свинцовым пятном Сато или оставляли неокрашенными и исследовали в электронном микроскопе (CM10; Phillips, Hillsboro, Ore).

Все образцы прошли рентгеноструктурные исследования на предмет обнаружения металлических элементов.Залитые в парафин образцы вырезали до 10 мкм и устанавливали непосредственно на алюминиевый стержень для использования в сканирующей электронной микроскопии. Парафин удаляли с образца ксилолом, а на поверхность шлифа наносили слой углерода. Эти образцы подвергали рентгеновскому микроанализу на сканирующем электронном микроскопе (Amray 1400; Amray, Bedford, Массачусетс) с детектором рентгеновского излучения (Kevex, Валенсия, Калифорния). Образцы, обработанные эпоксидной смолой, вырезали при длине волны 90 нм и помещали на сетку, покрытую углеродом и поливинилформом, для исследования с помощью просвечивающего электронного микроскопа (Philips Bio-twin; Phillips), оборудованного детектором рентгеновских лучей.Оба метода производили спектральные сигнатуры для элементов, присутствующих в ткани.

Тест Фишера использовался для определения наличия значительной корреляции между присутствием титана и сопротивлением татуировке и / или потемнением. Мы исключили татуировки, содержащие оксиды железа, из анализа данных, поскольку известно, что они темнеют при обработке.

Для наблюдения прямого воздействия лазерного облучения на титан крем с 5% TiO ₂ (Ti-Screen Natural; Pedinol, Фармингдейл, Нью-Йорк) облучали Nd: YAG-лазером с модуляцией добротности (Schwartz Electro-optics, Орландо, США). Fla) с плотностью потока 7 Дж / см ².

Цвета татуировок и состав металлов приведены в Таблице 1. Из 20 исследованных татуировок 7 значительно осветлились по всей татуировке, 9 были, по крайней мере, частично стойкими, а 4 стали темнее. Из 13 татуировок, которые не подействовали, все, кроме 2, содержали титан, тогда как из 7 татуировок, которые значительно посветлели после лазерной обработки, только 2 содержали титан. При использовании точного теста Фишера была выявлена значительная связь между присутствием титана и плохим ответом на лазерную терапию ( P =.02).

В целом татуировки, которые не смогли осветлить, показали более высокую плотность чернил, чем те, которые дали положительный результат (Таблица 2). Все образцы цветного (не черного) пигмента оказались неоднородными при световой микроскопии, показывая смеси окрашенных и неопределенных коричнево-черных гранул. В группе устойчивых зеленых татуировок были замечены 2 типа пигментных гранул: (1) большая округлая глобулярная гранула (диаметр 2-5 мкм; рис. 1A), которая при обработке имела тенденцию распадаться на более мелкие круглые частицы различного размера (рис. 1B). ) и (2) кристаллические гранулы (5-10 мкм в диаметре; рис. 1С), которые показали тенденцию к «расколу» при терапии (рис. 1D).Изменения формы гранул были менее заметными при увеличении глубины образцов. В обоих типах образцов после обработки наблюдался переход от полупрозрачных коричневатых гранул (0,5-1 мкм) с небольшими черными включениями (типа точечной), расположенных поверхностно, к появлению более крупных, более непрозрачных гранул ярко-зеленого цвета (1-3 мкм). не изменяется лазером, начиная с глубины около 500 мкм в дерме (рис. 1А). Среди более глубоких гранул были разбросаны точечные агрегаты более мелких гранул размером 1 мкм, подобные тем, которые наблюдаются в поверхностных биопсийных областях.Количество этих более мелких темных точек оставалось постоянным на глубине от 500 до 1500 мкм в коже. Однако, если говорить более поверхностно, их количество постепенно уменьшалось, так что они редко наблюдались в самых верхних срезах образца (глубина 200 мкм).

С помощью просвечивающей электронной микроскопии устойчивые зеленые татуировки показывают некоторые клетки с лизосомами, содержащими бледный материал с несколькими темными частицами на обработанных участках (рис. 1B). (Примечание: в этом исследовании мы определили частицу как небольшую структуру, которую можно идентифицировать с помощью электронной микроскопии.Это отличается от гранулы , которую мы определили как наименьшую структуру, наблюдаемую при обычной световой микроскопии, обычно от 0,5 до 10 мкм в диаметре, т.е. лизосома, содержащая частицы.) Другие образцы показали более кристаллические частицы, равномерно распределенные в цитоплазме (рис. 1D). В обоих случаях (глобулярный и кристаллический) в областях из более глубоких слоев кожи, предполагаемых необработанных областях, были обнаружены более крупные и однородные частицы.

На 4 татуировках, которые подверглись потемнению, световая микроскопия показала большие гранулы (1-3 мкм) глубже в дерме, которые выглядели неизмененными после лазерной обработки.Исключительно в виде тонкой полосы (толщиной около 100 мкм; рис. 2A) на поверхностных частях образцов (глубиной около 200-300 мкм), меньшие (1 мкм), темные округлые тела выглядели как пунктирные внутри этих гранул. В более поверхностных («обработанных») областях образцов эти маленькие тела были распределены более рыхло, по сравнению с более агрегированным, более плотным, слипшимся распределением в необработанных более глубоких областях срезов. При просвечивающей электронной микроскопии внешний вид был аналогичным, с большей неоднородностью, видимой на поверхности, где образцы показали смесь явно неизмененных частиц (приблизительно 500 нм в диаметре при электронной микроскопии) и более мелких (50-100 нм) и «измененных» затемненных частиц (рис. 2В и C).

Меркурий был обнаружен в одном затемненном экземпляре красного цвета. Гистологические данные были аналогичны результатам трех других затемненных татуировок, за исключением того, что в поверхностной (то есть обработанной) дерме были как более крупные красноватые гранулы, так и более мелкие, предположительно измененные, гранулы.

Микроскопически, на обработанных татуировках, которые значительно посветлели (большинство из которых были черными), были обнаружены размытые пятна и светло-коричневый цвет на поверхности, с незначительным перцем или без перца.Глубже в дерме отмечались однородные черные гранулы. С помощью просвечивающей электронной микроскопии обработанные части образцов показали смесь электронно-плотных и электронно-световых частиц, причем многие из электронно-световых (измененных) частиц имели немного увеличенный размер (60-100 против 40 нм) по сравнению с их неизмененными электронно-светящимися частицами. плотные (родные) аналоги.

Лазерное облучение крема 5% TiO ₂ привело к резкому немедленному изменению цвета от ярко-белого до голубовато-черного.

Механизмы удаления татуировок после облучения лазером с модуляцией добротности до конца не изучены. Предполагается, что поглощение энергии коротких импульсов вызывает высокие температуры в частицах чернил, что приводит к гибели насыщенных чернилами фагоцитарных клеток. ⁵ Удаление татуировок может происходить посредством фрагментации частиц, гибели фагоцитов и последующего перехода через лимфатические сосуды, трансэпидермального удаления или изменений внутренних оптических свойств в гранулах пигмента.⁶ ^-8 Устойчивость к лазерной обработке может быть связана с ранним рефагоцитозом частиц фибробластами, чрезмерным количеством чернил, глубиной частиц, неспособностью изменять частицы под действием температуры и давления и электрохимическими изменениями валентного состояния неорганических красителей, подверженных воздействию облучение мощным лазером, как описано ниже.

Сообщалось, что татуировки, содержащие оксид железа, коричнево-красный ингредиент, широко используемый в красных, розовых и телесных татуировках, приводят к обесцвечиванию черного цвета при обработке рубиновым лазером с модуляцией добротности.Считается, что этот механизм включает восстановление оксида железа, окрашенного в цвет ржавчины, до оксида железа, который имеет черный как смоль. ⁹ Подобное явление может быть связано с белыми и другими чернилами, не содержащими железа, которые содержат титан. В необработанной татуировке титан имеет ярко-белую форму TiO ₂. Было показано, что высокоинтенсивное лазерное облучение приводит к восстановлению Ti ⁴⁺ до Ti ³⁺, который отвечает за синий цвет. ¹⁰ Мы продемонстрировали это изменение цвета, облучив солнцезащитный крем, обогащенный титаном.

Tope et al ¹¹ изучали гели краски для татуировок, содержащие TiO ₂ и оксид железа, и обнаружили, что изменения зависят как от длины волны, так и от длительности импульса. Наиболее важно то, что они не смогли вызвать потемнение татуировок в татуировках с длительностью импульса более 1 миллисекунды, что позволяет предположить, что для потемнения татуировочных чернил требуется пороговая плотность мощности.

Интересно, что существуют доказательства, подтверждающие самопроизвольное обесцвечивание чернил на татуировках, содержащих титан.¹² Это наблюдение подтверждается in vitro, когда на воздухе наблюдается «обесцвечивание» синего обесцвечивания через 3-4 месяца. ¹⁰

Белые чернила, на 95% состоящие из TiO ₂, обычно используются для осветления зеленых, синих, желтых и пурпурных татуировок. Полученные смеси изготавливаются таким образом, что зеленые чернила, например, обычно состоят из примерно 30-40% TiO ₂. (Эти данные были получены в ходе недавно завершенного экспериментального исследования с использованием нового устройства для энергодисперсионного рентгеновского микроанализа.[A.L. Timko, MD, C.H. Miller, MD, F. B. Johnson, MD, E.V.R., неопубликованные данные, 1999]). Следовательно, возможно, что татуировки с большой долей титана станут глубоко черными при обработке лазером с модуляцией добротности, в то время как другие татуировки с меньшей титановой «нагрузкой» темнеют так мало при лазерном облучении, что они не кажутся слишком светлыми. При повторной обработке зеленых татуировок один из возможных сценариев состоит в том, что зеленая «органическая» часть, по крайней мере, поверхностно, удаляется, тогда как титановая часть темнеет.

Одной из трудностей в этом исследовании является сопоставление результатов электронной микроскопии и световой микроскопии с клиническими данными. Например, мы отметили, что в устойчивых зеленых биоптатах имеется значительное количество оставшихся зеленых чернил у основания макроскопического образца с менее выраженным зеленым цветом на поверхности. Это было подтверждено гистологически, поскольку мы видели более крупные зеленые гранулы глубже в обработанных образцах. Это наблюдение предполагает, что простое применение большей плотности поверхностной плотности удалит оставшийся темно-зеленый пигмент.Более высокие влияния предположительно преодолеют затухание лазерного луча, зависящее от глубины, а также любую конкуренцию за поглощение света TiO ₂, смешанным с более глубоким оставшимся зеленым пигментом. Соответственно, более темно-зеленый пигмент будет удален, в то время как любое легкое потемнение (поседение) чернил должно быть практически незаметным.

Предположительно, все, что отвечает за потемнение чернил, будет иметь тенденцию встречаться выше в образце, где подповерхностная плотность потока энергии наибольшая. На потемневшей рыжевато-коричневой татуировке мы заметили усиление штрихов при световой микроскопии, что могло бы объяснить сильное потемнение; возможно, это был измененный TiO ₂, поскольку мы не обнаружили более глубоких штрихов в образце.С другой стороны, нам не удалось определить надежный гистологический коррелят сопротивления в зеленых татуировках, поскольку пунктирность была отмечена как на поверхностных, так и на глубоких участках образца и более распространена глубже в образце. Не зная, где TiO ₂ ультраструктурно ( и, что не менее важно, его ультраструктурный вид до и после лечения), можно только строить догадки относительно реальных физических изменений, происходящих в образце во время лазерного облучения.

У исследования есть несколько ограничений.Во-первых, татуировки не все подвергались одинаковому протоколу обработки; однако каждая татуировка обрабатывалась опытным дерматологом по протоколу, который, как ожидается, приведет к неоптимальному очищению. Во-вторых, татуировки не соответствовали анатомическому месту или возрасту пациента, типу кожи, возрасту татуировки, глубине пигмента, плотности пигмента или цвету чернил. В-третьих, хотя наш анализ обнаружил присутствие всех составляющих металлов в каждой татуировке, он не был предназначен для определения относительного количества металла, присутствующего в каждом образце.Оптимально искать совпадающие элементы управления между 3 группами (стойкость, затемнение и осветление) с учетом местоположения, возраста и, что наиболее важно, цвета чернил. В этом ретроспективном исследовании мы первоначально ограничили набор татуировок, которые были устойчивыми или потемнели в результате лечения. Впоследствии мы добавили «группу хороших респондентов» в качестве контроля. К сожалению, группа хорошо ответивших не могла быть сопоставлена по цвету, поскольку мы заметили, что непропорционально большое количество зеленых татуировок реагировало плохо, а черные татуировки, как правило, реагировали хорошо.Таким образом, цвет — это смешивающая переменная; К сожалению, большинство зеленых чернил для татуировок содержат TiO ₂. Интересно, что врачи обычно отмечают, что зеленые татуировки лечить сложнее всего. Часто зеленая татуировка светлеет примерно на 50% после 2-4 процедур, но не может значительно осветлить даже после 20 дополнительных процедур. Отсутствие реакции на зеленые татуировки интересно, поскольку есть свидетельства того, что красный свет (александритовый или рубиновый лазер ) хорошо впитывается зелеными чернилами. ¹³ Однако неизвестно, играет ли TiO ₂ роль в сопротивлении или, альтернативно, существует ли просто более высокий порог повреждения для органических азокрасителей, обычно используемых в качестве зеленых чернил для татуировок.

Зеленые татуировки не особо устойчивы к лечению; чернила других цветов также отличаются стойкостью. Например, мы обнаружили, что пурпурные и желтые чернила трудно обрабатывать, даже если они тоже демонстрируют, по крайней мере, хорошее поглощение того или иного широко используемого лазера с модуляцией добротности; эти краски также обычно содержат TiO ₂. Вероятно, зеленый цвет стал таким неприятным во многом из-за его преобладания. По нашему опыту, 3 наиболее распространенных цвета татуировок — это черный, зеленый и красный.Из них красный и черный хорошо реагируют в большинстве случаев, и эти чернила обычно содержат нотитан.

Окончательным испытанием TiO ₂ как независимого фактора риска устойчивости будет сравнение зеленых чернил с TiO и без него ₂. Однако, хотя наше исследование включало 6 цветов, мы полагаем, что чрезмерная представленность TiO ₂ у плохо реагирующих и потемневших татуировок, по крайней мере, частично связана с элементным составом, а не только с татуировкой.Более того, по крайней мере для потемневших татуировок, микроскопическая корреляция (повышенная пунктирность и неоднородность гранул после обработки) и присутствие TiO ₂ являются убедительным аргументом в пользу роли титана в общих наблюдениях. Результаты этого исследования должны способствовать другим исследованиям состава красок для татуировок и его связи с успехом лазерного лечения. Для индивидуальной оценки роли титана, плотности чернил, глубины чернил и цвета чернил необходимо более масштабное и систематическое исследование.Неоценимы были бы эксперименты на животных моделях с нанесением контролируемых татуировок с известной концентрацией чернил и металлических компонентов. Если обнаруживаются дополнительные соединения, которые темнеют при лазерном облучении, производителям может быть целесообразно поискать альтернативные красители, чтобы в будущем могли появиться «постоянные», но «дружественные к лазеру» татуировки.

Принята к публикации 27 июля 2000 г.

Автор для переписки и оттиски: E.Виктор Росс, доктор медицины, отделение дерматологии, Военно-морской медицинский центр, 34800 Доктор Боб Уилсон, офис 5, Сан-Диего, Калифорния 92134-1005 (электронная почта: [email protected]).

1.Фергюсон JEA август PJ Оценка лазера Nd / YAG для лечения любительских и профессиональных татуировок. Br J Dermatol. 1996; 135586-591Google ScholarCrossref 2.Ferguson Дж. Эндрю SMJones CJ август П.Дж. Неодим с модуляцией добротности: YAG-лазер и татуировки: микроскопический анализ взаимодействий между лазером и татуировкой. Br J Dermatol. 1997; 137405-410Google ScholarCrossref 3.Lehmann GPierchalla P Краски для татуировок [на немецком языке]. Derm Beruf Umwelt. 1988; 36152-156Google Scholar4.Slater DND Т.Е. Татуировки: световая и просвечивающая электронная микроскопия с рентгеновским микроанализом. Clin Exp Dermatol. 1984; 9167-173Google ScholarCrossref 5.Zelickson BDMehregan DAZarrin AA и другие. Клиническая, гистологическая и ультраструктурная оценка татуировок, обработанных тремя лазерными системами. Lasers Surg Med. 1994; 15364-372Google ScholarCrossref 6. Тейлор CRAnderson RRGange RWMichaud NAFlotte TJ Световой и электронный микроскопический анализ татуировок, обработанных рубиновым лазером с модуляцией добротности. J Invest Dermatol. 1991; 97131-136Google ScholarCrossref 7. Тейлор CRGange RWDover JS и другие. Лечение татуировок рубиновым лазером с модуляцией добротности: исследование зависимости от дозы. Arch Dermatol. 1990; 126893-899Google ScholarCrossref 8.Росс VNaseef GLin грамм и другие. Сравнение откликов татуировок на пикосекундные и наносекундные лазеры на неодиме: YAG с модуляцией добротности. Arch Dermatol. 1998; 134167-171Google ScholarCrossref 9.Anderson RRGeronemus Р.Килмер SLFarinelli В.Фицпатрик RE Косметическое потемнение чернил для тату: осложнение лечения с модуляцией добротности и импульсным лазером. Arch Dermatol. 1993; 12-1014Google ScholarCrossref 10.Torimoto TFox III RFox M Фотоэлектрическое электрохимическое легирование частиц TiO ₂ и влияние плотности заряженных носителей на фотокаталитическую активность микропористой полупроводниковой электродной пленки. J Electrochem Soc. 1996; 1433712-3717Google ScholarCrossref 11.Tope WTsoukas М.Фаринелли WAnderson R Потемнение чернил для тату: влияние длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса [аннотация]. Lasers Surg Med. 1996; (приложение 8) 40Google Scholar 12.Narurkar В.С. Стивенсон T Парадоксальное потемнение ареолярной пигментации в результате реконструкции ареол после мастэктомии двухчастотным лазером ND-YAG с модуляцией добротности [аннотация]. Lasers Surg Med. 1997; (Suppl 9) 58Google Scholar 13.Hodersdal MBech-Thomsen NWulf HC Лазерные выделения с контролем отражения кожи для обработки декоративных татуировок. Arch Dermatol. 1996; 132403-407Google ScholarCrossref

Темная сторона предпринимательства

Джон Уайт, президент и главный исполнительный директор известной компании в индустрии офисного оборудования, задавался вопросом, стоит ли ему приобретать небольшой бизнес по производству электронных компонентов. Поскольку продукция компании станет ценным дополнением к его линейке офисного оборудования, Уайт очень хотел заняться этим вопросом.Обдумывая эту возможность, Уайт постоянно размышлял о том, какие договоренности следует заключить с основателем и владельцем компании по производству электроники Ли Томпсоном. Во время обсуждения выкупа Томпсон указал, что готов остаться после продажи своей компании. Хотя Уайт признал вклад Томпсона в большой успех компании, он задавался вопросом, как будет работать постоянное сотрудничество. Подойдет ли Томпсон к материнской компании? Как бы Томпсон справился с подчиненным? Сможет ли Томпсон, привыкший все делать по-своему, следовать указаниям и принять Уайта своим боссом?

Беспокойство Джона Уайта не диковинно.Некоторым предпринимателям трудно принять подход другой компании, и они могут создать рабочую атмосферу, которая очень затрудняет адаптацию. Однако не следует рассматривать такое поведение как норму. Многие предприниматели хорошо подготовлены к работе в различных условиях компании.

Кто такие предприниматели? Что отличает их от других бизнесменов? Хотя как группу с ними нелегко разобраться, некоторые характеристики кажутся общими для всех них.

Кажется, что предприниматели ориентированы на достижения, любят брать на себя ответственность за решения и не любят повторяющуюся рутинную работу.Творческие предприниматели обладают высоким уровнем энергии, большой степенью настойчивости и воображения, которые в сочетании с готовностью идти на умеренный, просчитанный риск позволяют им трансформировать то, что часто начиналось как очень простая, плохо определенная идея, в нечто конкретное. Предприниматели также могут привить организации очень заразительный энтузиазм. Они передают чувство цели и тем самым убеждают других в том, что они там, где происходит действие. Что бы это ни было — соблазнительность, игра или харизма, — предприниматели каким-то образом знают, как возглавить организацию и придать ей импульс.

Однако, помимо своей загадочности, предприниматели могут обладать личностными причудами, из-за которых им сложно работать. Например, их склонность к действию, которая заставляет их действовать довольно бездумно, иногда может иметь ужасные последствия для организации. Более того, некоторым предпринимателям, которых я знаю, было очень трудно выбрать направление.

Как признает предприниматель Дерек дю Туа: «Предприниматель, который начинает свой бизнес, обычно делает это, потому что он трудный работник.Он не любит предложения или заказы других людей и больше всего стремится открыть собственный магазин. Его идиосинкразии никому не причиняют вреда, пока бизнес невелик, но как только бизнес станет больше, требуя поддержки и активного сотрудничества большего числа людей, он окажется в опасности, если не изменит свой подход. Правильно сказано, что самое большое бремя, с которым сталкивается растущая компания, — это иметь в качестве собственника чистокровного предпринимателя ». ¹

Du Toit поднимает вопросы о том, на что вам следует обратить внимание, если вы думаете о том, чтобы нанять предпринимателя, работать на него или поощрять новые предприятия.Что может вызвать проблемы? Есть ли подводные камни, которых следует избегать? Если да, то каковы варианты в таких ситуациях? Что вы можете сделать, чтобы приспособиться к типичному предпринимателю? У предпринимателей больше личных проблем, чем у других людей? Короче говоря, какова темная сторона предпринимательства?

Театр предпринимателя

Отвечая на эти вопросы, давайте помнить, что предприниматели не являются однородной группой. Они бывают разных размеров, каждый со своими характеристиками.² Здесь я обсуждаю менеджеров-владельцев, с которыми я работал, личности которых несут ответственность за свои собственные неудачи или неудачи своей компании. (См. Вставку под названием «Исследовательская база».)

Потребность в контроле

Важной темой в жизни и личности многих известных мне предпринимателей является потребность в контроле. Иногда их озабоченность контролем влияет на их способность брать направление или давать его надлежащим образом и имеет серьезные последствия для того, как они ладят с другими.Некоторые предприниматели проявляют поразительную двойственность, когда речь идет о контрольных поверхностях: они полны фантазий о величии, влиянии, власти и авторитете, но при этом чувствуют себя беспомощными. Они, кажется, боятся, что их грандиозные желания выйдут из-под контроля и в конечном итоге отдадут их на милость другим.

Следовательно, некоторые предприниматели, которых я изучал, испытывают серьезные трудности с решением вопросов доминирования и подчинения и с подозрением относятся к авторитету. Такое отношение сильно отличается от отношения менеджеров.В то время как менеджеры, кажется, способны позитивно и конструктивно отождествлять себя с авторитетными лицами, используя их в качестве образцов для подражания, многим предпринимателям, которых я наблюдал, не хватает гибкости менеджера в переходе от высшей роли к подчиненной. Вместо этого они часто воспринимают структуру как удушающую. Им очень трудно работать с другими в структурированных ситуациях, если, конечно, они, , не создали структуру, и работа не выполняется на их условиях .

Ларри Малкольм, успешный предприниматель в индустрии спортивных товаров, является типичным примером.В моих беседах с ним он говорил о своей неспособности работать на других. После того, как он бросил колледж, Малкольм начал работать продавцом спортивных товаров в универмаге. Ему понравился опыт (спорт всегда был его большим энтузиазмом), но борьба с главой отдела из-за «правильного» способа размещения товаров преждевременно положила конец его пребыванию. Затем он нашел канцелярскую должность в компании по производству одежды для активного отдыха. Хотя ему удавалось продержаться на этой работе дольше, ему не нравилась рабочая среда, он чувствовал себя задыхающимся и, в конце концов, уволился.

На своей третьей работе дела у него были ненамного лучше. Но к этому времени Малькольм начал понимать, что работа на других — не его сильная сторона. Не зная, что делать, и желая времени подумать о будущем, он взял свои сбережения и совершил обширное путешествие по Европе. На ярмарке спортивных товаров в Германии он встретил дизайнера, работа которого ему понравилась, и на основе его дизайна ему удалось получить несколько заказов из универмага и ряда небольших розничных магазинов, когда он вернулся в Штаты.Внезапно Малькольм обнаружил, что ведет собственный бизнес.

В истории Ларри Малкольма нет ничего необычного. Многие предприниматели, кажется, движимы великолепной одержимостью, какой-то идеей, концепцией или темой, которая их преследует и в конечном итоге определяет, какой бизнес они выберут. Большой страстью Малькольма был спорт и все, что с ним связано. Это частично объясняет его талант находить более функциональный и привлекательный дизайн. Однако этот пристальный интерес — не единственный фактор.Слушая истории успеха предпринимателей, я обнаружил множество ситуаций, в которых, как и в случае с Малкольмом, неспособность людей подчиняться власти и принимать организационные правила побуждала их становиться предпринимателями.

Многие предприниматели — неудачники, которым нужно создавать свою собственную среду. ³ Выражение почтения, которое подчиненный обычно должен своему начальнику, часто душит людей этого типа. Они говорят себе, что не хотят зависеть от других. Даже если они отойдут от старых контролирующих влияний, эти опасения останутся.Многие предприниматели, которых я изучал, озабочены угрозой подчинения внешнему контролю или посягательства на их волю. Когда таких людей внезапно ставят в подчиненное положение, неизбежны конфликты сил.

Люди, которые чрезмерно озабочены тем, чтобы контролировать ситуацию, также плохо переносят подчиненных, которые думают сами за себя. В организациях это стремление к контролю может привести к экстремальному поведению, например, к тому, что менеджер-владелец должен быть проинформирован даже о самых мелких операциях в компании.Например, каждое утро один предприниматель, ответственный за производство потребительских товаров стоимостью 20 миллионов долларов, обычно открывал не только свою личную почту, но и всю почту, направляемую в компанию. Кроме того, он должен был утверждать все реквизиции, даже самые маленькие. Он сказал, что это дало ему «почувствовать» общее функционирование организации.

Когда-то это могло быть так. Но чрезмерное внимание к деталям, которое может быть уместным на начальном этапе компании, будет все больше становиться бременем для организации, поскольку оно подавляет поток информации, затрудняет принятие решений и препятствует привлечению и удержанию способных менеджеров.В ситуации этого предпринимателя, хотя его подчиненные восхищались многими его качествами, они глубоко возмущались инфантилизмом. Хорошие исполнители не остались.

Более того, из-за отсутствия реальной подотчетности информация, необходимая для принятия решений, не распространялась. В результате продажи и прибыль остановились, а дальнейший рост предприятия оказался под угрозой. Покупатели предпринимательских компаний, созданных такими людьми, должны быть готовы унаследовать посредственную группу менеджеров.

Чувство недоверия

Тесно связана с потребностью в контроле склонность к подозрению в отношении других. Что выделяет некоторых из известных мне предпринимателей в качестве крайних примеров, так это их сильное недоверие к окружающему миру. Они живут в страхе стать жертвой. Они хотят быть готовы, если случится катастрофа. Парадоксально, но многие из тех, с кем мне приходилось работать, чувствуют себя лучше всего, когда их состояние находится на самом низком уровне. Находясь на вершине волны успеха, они воображают, что подвергаются зависти других.

Чтобы не искушать гнев богов, когда люди спрашивают их, как дела, они отвечают, говоря, что бизнес — это «так себе» или «не так уж плохо». Но если их судьба изменится, и они близки к банкротству, это будет похоже на то, как если бы они заплатили цену, покаялись за свой успех. Поскольку это вызывает чувство облегчения, их затруднительное положение может иметь положительный эффект. С облегчением беспокойства у них появляется энергия начать все сначала, что они делают с энтузиазмом и целеустремленностью.

Люди, которые «больны» таким образом, постоянно сканируют окружающую среду в поисках чего-нибудь, чтобы подтвердить свои подозрения. У такой модели поведения, конечно же, есть и конструктивная сторона: она заставляет предпринимателя быть внимательным к действиям конкурентов, поставщиков, клиентов или правительства, которые влияют на отрасль. Предвидение действий других защищает их от того, чтобы их не заметили. Но такая бдительность также может привести к потере чувства меры. Сосредоточившись на одних проблемных точках и игнорируя другие, такие предприниматели могут взорвать тривиальные вещи и упустить из виду реальность ситуации.

Когда приходит сильное чувство недоверия, подкрепленное потребностью в контроле, последствия для организации серьезны: тон задают подхалимы, люди перестают действовать независимо, а политические игры разгуливают. Такие предприниматели могут интерпретировать безобидные действия как угрозу своему контролю и рассматривать их как оправдание деструктивного противодействия. Понятно, что такое мышление не ведет к прочным отношениям между головным офисом и дочерними предприятиями.

В одном случае штаб-квартира направила консультанта, чтобы помочь главному исполнительному директору недавно приобретенной компании оценить прибыльность по линейке продуктов, а также разработать и реализовать стратегический план.Когда консультант прибыл, бывший владелец даже не позволил ему взглянуть на финансовую отчетность на местах (как он объяснил в штаб-квартире), чтобы консультант мог использовать эту информацию, чтобы помочь конкурентам. В другой раз, когда его машины простаивали, и ему приходилось увольнять сотрудников, этот же человек отказывался продавать незавершенное производство неконкурентной компании. Он утверждал, что однажды он обгорел, когда конкурент использовал его незавершенное производство для производства линейки продуктов, которые конкурировали с его собственными, и он не собирался допустить, чтобы это повторилось снова.

В другом случае вице-президент по персоналу конгломерата был удивлен, обнаружив, что у бывшего владельца дочерней компании были телевизионные камеры, отслеживающие входы спереди и сзади как в его завод, так и в его офисное здание. Чтобы развеять опасения, что сотрудники воруют у него, менеджер держал на своем столе две консоли с разделенным экраном, которые он постоянно наблюдал.

Проблема противодействия таким искаженным формам рассуждений и действий заключается в том, что за страхом и подозрением всегда скрывается какая-то реальность.Если присмотреться, всегда можно найти где-нибудь подтверждение подозрений предпринимателя — кто-то что-то ворует. К сожалению, человек, который управляет таким образом, забывает цену, которую компания платит за ухудшение морального духа, низкую удовлетворенность сотрудников и снижение производительности.

Желание аплодисментов

Обычный героический миф начинается с скромного рождения героя, его быстрого восхождения к известности и власти, его победы над силами зла, его уязвимости перед грехом гордости и, наконец, его падения в результате предательства или героической жертвы.Основные символические темы здесь — рождения, завоевания, гордости, предательства и смерти — актуальны для всех нас. И, как мы видели, на фоне греческого хора, аплодирующего их достижениям, но предупреждающего их о гордости, некоторые предприниматели разыгрывают тот же миф.

Этот миф помогает нам понять, почему многие предприниматели живут в условиях сильного напряжения. Они чувствуют, что живут на грани, что их успех не продлится долго (их потребность в контроле и чувство недоверия являются симптомами этой тревоги), но они также больше всего хотят быть услышанными и признанными, чтобы их считали героями .Некоторым предпринимателям нужно показать другим, что они к чему-то стремятся, что их нельзя игнорировать.

Очень одаренный предприниматель, который испытывал сильный стресс, пытаясь понять, как быстро расширить свой бизнес, описал мне мечту, которую он неоднократно видел. Во сне он стоял на балконе, глядя вниз, и видел группу женщин, восхищенно улыбающихся ему снизу вверх. Эта сцена скоро исчезнет, и поклонники превратятся в гарпий. Чувствуя удушье, он просыпался с криком.Он также вспомнил мечты о себе, как о чванливом ковбое, поднимающемся по постоянно сужающейся тропе, ведущей к вершине горы. Но внизу дорогу преградила ворота. Чтобы пройти мимо, мужчине пришлось бы рискнуть соскользнуть вниз.

Если смотреть на эти сны как на символические, хотя и в упрощенном виде, можно выделить некоторые желания и страхи. Одна из наиболее заметных характеристик обоих снов — их грандиозность; они связаны с высокими позициями — балконами и горами — и то и другое рассматривается как несущее множество опасностей.Мы хотим спросить, а зачем ему вообще туда идти? На кого он пытается произвести впечатление? Какие опасности? Как женщины во всем этом фигурируют? Что заставляет его кричать и что вызывает чувство удушья? Что стоит за его гиперактивностью?

Возможно, один из способов взглянуть на потребность в аплодисментах — это увидеть в них реакцию на чувство незначительности, на то, чтобы быть ничтожеством. Некоторые предприниматели, которых я знаю, слышат внутренний голос, который говорит им, что они никогда ни к чему не добьются. Но независимо от того, кто придумал эту идею, эти люди не относятся к типам уходящих на пенсию, которые пассивно воспринимают такой упрек; они дерзкие, которые творчески справляются с этим через действия.У них достаточно внутренней силы, чтобы доказать, что голос неверен, и показать миру, что они чего-то достигают. Несмотря на все опасности, они доберутся до вершины; они получат аплодисменты; они найдут способ побороть свои страхи.

Проявлением этой потребности является интерес некоторых предпринимателей к строительству памятников как символов своих достижений. Иногда памятник представляет собой внушительное офисное здание или производственный объект; иногда это продукт, имеющий символическое значение.Например, поскольку он хотел показать людям в той части города, где он вырос, что он чего-то добился, один предприниматель построил внушительный головной офис и новую фабрику. Контраст между его зданием и дряхлым окружением был разительным. То, что это действие поставило под угрозу финансовое положение компании — это было в период экономического спада, и все консультанты выступали за морскую добычу, — сделало решение более странным.

Учитывая эти сильные потребности, разумно спросить, можно ли использовать такие двигатели.Могут ли такие предприниматели отказаться от необходимости инвестировать в определенные организационные символы? Могут ли они жить в условиях ограничений корпоративных бюджетов, средств контроля за расходами и долгосрочных планов? Могут ли они играть на второй скрипке?

Защита, которую мы используем

Личности людей во многом определяются тем, как они уравновешивают свои взгляды на мир с внешней реальностью. Личность состоит из устойчивых, широко распространенных моделей поведения, которые создают сложные, глубоко укоренившиеся психологические характеристики.Хотя каждый из нас может вести себя по-разному, у всех нас есть одна вещь — защита, которая помогает нам справляться со стрессами и напряжениями повседневной жизни. Отношения, которые мы развиваем с другими, окрашены видами защиты, которую мы используем.

Люди, которые находятся в психологическом затруднении (которым трудно совмещать внутреннюю и внешнюю жизнь), часто прибегают к «расщеплению» как к способу совладания. Расщепление — это склонность рассматривать все либо как идеальное (все хорошее), либо как преследующее (все плохое). То, как эти люди видят себя и других, становится настолько упрощенным, что они не могут оценить сложность и неоднозначность, присущую человеческим отношениям.Они склонны видеть крайности в общении с другими людьми. В то время как люди с неуравновешенным характером идеализируют одних людей и возводят их на пьедестал, они очерняют других. Установочный маятник слишком легко смещается.

Давайте посмотрим на пример. Один предприниматель, которого я изучал, решил нанять молодых студентов со степенью магистра делового администрирования только после школы. Он восхищался их владением новейшими методами управления и приводил новых руководителей в пример другим своим сотрудникам. Он говорил им, что именно такие менеджеры ему нужны.Его щедрая похвала неизбежно вызовет огромное недовольство среди остального персонала (с предсказуемыми злобными последствиями). Но также, что столь же неизбежно, безумное увлечение президента своим последним новобранцем вскоре исчерпает себя, и наступит разочарование. Ни один новый рекрут не сможет оправдать его преувеличенные ожидания, и в конечном итоге, как и другие MBA до этого, он или она уйдет.

Когда тот же самый человек продал свою компанию, он сначала был очарован генеральным директором приобретающей компании.Он всем хвалил заслуги своего нового босса. Ему было бы очень приятно остановиться на некоторых инцидентах, иллюстрирующих достижения генерального директора. Но, как и все остальные, это увлечение длилось недолго. Переломным моментом стал запрос из штаб-квартиры о дополнительной информации о новой рекламной кампании. Экс-владелец истолковал эту просьбу как вотум недоверия, как попытку придраться к его действиям и даже как часть плана по избавлению от него. У него была аналогичная реакция на другие запросы из штаб-квартиры.Почти за ночь в его глазах генеральный директор превратился из героя в главного злодея. В конце концов, поскольку предприниматель скрывал информацию, генеральному директору ничего не оставалось, кроме как оправдать свои опасения, и он отпустил его.

У всех нас есть склонность к экстернализации внутренних проблем: мы «проецируем» свой дискомфорт и страхи на других. Когда мы приписываем угрозу, которую мы чувствуем, кому-то еще или событию, она становится более управляемой. Но если эта тенденция становится преувеличенной и преобладает реакция на стрессовые обстоятельства, это может быть проблематичным.Козлы отпущения — это метод, который обычно используют люди, чтобы считать себя безупречными. Однако, если использовать его до крайности, этот способ управления стрессом становится дисфункциональной характеристикой личности.

Люди, которые поступают таким образом, испытывают слабое чувство личной ответственности. Они дистанцируются от проблемы, отрицают и оправдывают любую ответственность, которую они, возможно, несут. Они отказываются видеть то, что им не нравится, и обвиняют других. В организации такое мышление способствует политической борьбе, отрицанию ответственности, изолированности и фракциям.

Один предприниматель, который продал свою компанию, но остался у руля, отказался принять сообщения о том, что продажи быстро падают, и ряд кредиторов были готовы закрыть компанию. Вместо того чтобы признать, что спад явился результатом бесхозяйственности на его собственном заводе и в своем конструкторском отделе, он отрицал свою ответственность за этот вопрос и возлагал вину за любые неблагоприятные указания на правительство или злой умысел клиентов. Он также продолжал утверждать, что новая линейка продуктов обладает чудесным потенциалом, и никто в компании не осмелился опровергнуть его заявления.Вместо этого его подчиненные постоянно уверяли друг друга, что мнение президента должно быть правильным. Несмотря на политику невмешательства, руководство головного офиса в конечном итоге было вынуждено вмешаться и преждевременно расторгнуть трудовой договор с предпринимателем. Потребовалось много лет усилий, чтобы вернуть компанию в черный цвет.

Наконец, довольно много предпринимателей, с которыми я работал, склонны превращать пассивное в активное, характеристика, которая связана с их трудностью контролировать свои импульсы и справляться с тревогой и депрессией.Такие предприниматели защищаются от беспокойства (о чем свидетельствуют их неугомонность и раздражительность), обращаясь к действию как противоядию.

Пока эти предприниматели пытаются балансировать между своим страхом успеха и страхом неудачи и задаются вопросом, продлится ли успех или — не осознанно — постигнет ли их ужасная судьба мифического героя, они, наконец, не могут выдержать напряжения. Работа, которую создает беспокойство, слишком провоцирует беспокойство, поэтому они бегут к действиям, даже если они импульсивны и легкомысленны, не принимая во внимание факты.Я не говорю, что события ожидания не привлекают их, а только то, что они могут так сильно бояться, что пассивность сделает их чрезмерно зависимыми и, в конечном счете, контролируемыми другими, что им придется действовать противоположно.

Большинство из нас постоянно работают, чтобы поддерживать баланс между потребностями зависимости и желанием делать что-то самостоятельно — быть независимыми. Некоторым предпринимателям, кажется, особенно трудно поддерживать этот баланс и сохранять стабильный имидж о себе.Вместо этого они колеблются и склонны к резким перепадам настроения. Когда дела идут хорошо, все прекрасно. Но когда пузырь лопается и что-то идет не так, маятник часто полностью смещается в другую сторону. Тогда все ужасно, ситуация безвыходная, а банкротство не за горами.

Один предприниматель, которого я знал, однажды сравнил себя с мифологическим королем Мидасом, подразумевая, что все, к чему он прикасается, превращалось в золото. Он подробно описал, насколько фантастически успешной и прибыльной была его компания.В таком настроении, позволяя себе видеть только то, что он хотел видеть, и используя все защитные паттерны, которые я только что описал, он не утруждал себя чтением отчетов о продажах и финансовых отчетах. Если кто-нибудь спросит его об этом, он скажет, что его система отчетности в порядке; все было потрясающе. Только известие от диспетчера головного офиса о том, что компания понесла убытки в течение последнего квартала, наконец вырвало его из состояния самообмана. Излишне говорить, что он не отнесся к отчету с равнодушием; его настроение упало.Он боялся, что он над головой и что его операция закончена. Потребовалось время, чтобы взять себя в руки.

Включение света

Я описал некоторые темные стороны предпринимательства. Однако случаи, которые я здесь описал, являются крайними; в большинстве случаев отношения между предпринимателями и их покупателями не так сильно ухудшаются. Во-первых, многие уравновешивающие силы — институты, правительство, банки, здоровье человека и здравый смысл — предотвращают эксцессы.Чувство реальности большинства предпринимателей не дает возможности выйти из-под контроля.

У предпринимателей не обязательно больше личных проблем, чем у других людей, и при этом они не обязательно страдают расстройствами личности. Однако из предыдущих комментариев можно извлечь то, что у предпринимателей есть свои уникальные способы справляться со стрессами и напряжениями повседневной жизни. Говоря это, я хочу подчеркнуть, что границы между очень творческим и аберрантным поведением могут быть размыты; нормальное и иррациональное поведение — это не отдельные категории на шкале.Сочетание творческого и иррационального — вот что движет предпринимателями и объясняет их положительный вклад. Предприниматели создают новые отрасли и рабочие места и стимулируют экономику. Их дальновидность и лидерские качества позволяют окружающим преодолевать мелкие заботы и добиваться больших успехов.

В одном случае я знаю, президент конгломерата упорно трудился, чтобы построить отношения, основанные на взаимном доверии с предпринимателем под управлением компанией, которую он рассматривает возможность приобретения.Эти двое говорили о рабочих договоренностях и операционных процедурах, которые каждый из них согласится. В то время как предприниматель выразил озабоченность по поводу сохранения своей независимости, президент описал информацию, которая может понадобиться ему от любой дочерней компании, чтобы он чувствовал себя комфортно. Они также договорились, что предприниматель может в любой момент обратиться к президенту за помощью.

После приобретения президент сдержал свое обещание позволить предпринимателю вести собственное шоу; он сводил к минимуму вмешательство со стороны штаб-квартиры.Договоренность о помощи оказалась критической. Вскоре президент обнаружил, что предприниматель регулярно использовал его в качестве рупора, что он не возражал, поскольку это позволяло ему в атмосфере взаимного доверия привносить здоровую дозу реальности в подчас громкие планы предпринимателя. Такое неплотное расположение оказалось очень удачным. Новое приобретение стало одним из самых прибыльных в портфеле компаний конгломерата.

К сожалению, как мы видели, приобретения не всегда заканчиваются благополучно.Описанные мной причуды личности могут сделать сотрудничество очень трудным. Однако последний случай дает ключ к разгадке того, как руководители и венчурные капиталисты могут работать с этими творческими, но иногда трудными людьми. Задача состоит в том, чтобы развить отношения, основанные на взаимном доверии, которые позволят руководителю и предпринимателю говорить открыто и регулярно, и это позволит последнему проверять идеи на соответствие реальности.

Чтобы облегчить этот процесс, венчурные капиталисты и руководители должны уважать потребности предпринимателя в независимости и соответственно разрабатывать системы контроля и информации.Жить с таким расположением непросто. Принимая во внимание беспорядочный способ, которым некоторые предприниматели управляют своими компаниями, слабые отношения со штаб-квартирой могут оказаться проблематичными. Такой подход потребует, чтобы руководители в головном офисе поддерживали надлежащий баланс между мониторингом эффективности и освобождением от контроля. Один из способов обеспечить автономию приобретенных компаний — это держать штат штаб-квартиры в небольшом объеме, чтобы предотвратить чрезмерное вмешательство.

Топ-менеджеры должны принять во внимание несколько других мер предосторожности, прежде чем принимать предпринимателя на работу.Прежде чем покупать предпринимательскую компанию, обратите особое внимание на качество управления сделкой. Спросите, можно ли обучить и развить кадровый резерв компании, которую вы собираетесь нанять. Или вы столкнулись с таким посредственным менеджментом, что будет очень сложно создать команду, соответствующую культуре компании-покупателя? Существует ли ситуация обученной неспособности и «децидофобии», которая сделает невозможным для приобретенной управленческой группы продвижение компании в случае ухода предпринимателя?

Руководители также должны учитывать, насколько культура предпринимательской компании будет соответствовать культуре компании-покупателя.Сильно ли отличается «способ ведения дел» в головном офисе от такового в приобретенной компании? Насколько схожи основные ценности в двух организациях, например, в таких вопросах, как приемлемое поведение, структура и цели? (Естественно, я имею в виду не драматическую трансформацию, а постепенный сдвиг.) Корпоративные руководители должны быть в равной степени открыты для изменений; культурная адаптация работает в обоих направлениях. В любом случае руководителям необходимо подумать о том, настолько ли велики культурные различия, что столкновение неизбежно.Более того, если возникнут конфликты, будут ли они затянуты?

Учитывая богатство знаний о продуктах и рынке, которыми обычно обладают предприниматели, отделение их от компаний должно быть последним вариантом. В тех случаях, когда быстро становится очевидным, что потребность предпринимателя в автономии затмевает все остальное, может быть целесообразно, чтобы учредитель остался только на короткий переходный период. И поскольку, как правило, компании-покупатели действительно чувствуют необходимость навязать свою культуру дочерним компаниям, собственники-предприниматели чаще всего уходят.

Независимо от того, что руководители или венчурные капиталисты в конечном итоге решат сделать, им следует помнить, что причуды личности предпринимателей, возможно, были ответственны за их напор и энергию и являются важными факторами, сделавшими их такими успешными. Таким образом, вместо того, чтобы бороться с этими идиосинкразиями, менеджеры должны рассматривать их развитие как проблему.

Версия этой статьи появилась в выпуске Harvard Business Review за ноябрь 1985 г.

Ambient Occlusion

Окклюзия окружающей среды

Ambient Occlusion (AO) определяет степень экспонирования каждой видимой точки поверхности и соответственно затемняет ее.Ambient Occlusion (AO) предлагает, в определенных пределах, быструю альтернативу GI.

Примечание. В качестве альтернативы использованию AO в качестве глобального эффекта для всей визуализированной сцены Ambient Occlusion можно применить как эффект шейдера к определенным поверхностным каналам.

См. Окружающая окклюзия (поверхностный канал CineRender).

Допустим, ваша сцена окружена со всех сторон небом. Шейдер AO определит, в какой степени каждая видимая область видит небо.

Угловые области, отверстия и области между объектами, расположенными очень близко друг к другу, будут видеть меньше неба и, следовательно, будут затемнены в соответствии с настройками AO.

Цвет

Используйте параметр «Цвет», чтобы определить цветовой градиент, назначаемый AO, в зависимости от экспозиции. Обычно это будет простой настраиваемый градиент от черного к белому, но можно также определить другие цвета.

Имейте в виду, что эти градиенты будут обрабатываться как оттенки серого в зависимости от канала материала.

См. Также Регулировка параметров градиента.

Общий

• Минимальная длина луча: определяет, как градиент, определенный в цвете, будет отображаться между экспонированными и неоткрытыми областями.Чем ближе значение минимальной длины луча к значению максимальной длины луча, тем дальше градиент будет сдвигаться к краям, которые определяются максимальной длиной луча.

Это значение не следует изменять. Оставьте для него значение по умолчанию 0.

• Максимальная длина луча: это значение определяет, на каком расстоянии поверхности видят друг друга. Там, где встречается геометрия, например, в случае пола и стены или сферы и пола, даже небольшие лучи будут падать на поверхности, чего достаточно, чтобы затемнить эти области.

Если используются высокие значения, будет включено гораздо большее расстояние, в пределах которого объекты смогут видеть друг друга. Это приводит к более мягкому и однородному затемнению, что приводит к увеличению времени рендеринга. Как правило, рекомендуются более низкие значения.

• Дисперсия: во время каждого вычисления AO будет испускаться несколько лучей (выборок) для каждой точки в виртуальном полушарии сцены. Эти образцы проверяют, находится ли какая-либо геометрия в пределах максимальной длины луча.Дисперсия определяет, в какой степени эти образцы будут учитываться на поверхности полушария. Значение 0% учитывает только зенит полушария (вертикально над сферой). Значение 100% учитывает все полушарие.

Точность, минимальное и максимальное количество образцов (окружающая окклюзия)

Эти настройки отвечают за качество AO.

• Низкое качество сопровождается зернистостью результатов. Это не обязательно плохо.На самом деле, в некоторых случаях это может иметь высокую эстетическую ценность.

• Если вы предпочитаете однородные, бесшовные переходы, вам следует выбрать более высокие настройки качества, что также увеличит время рендеринга.

Проще говоря: для рендеринга AO требуются образцы. Чем больше сэмплов используется, тем более однородным (менее зернистым) будет рендеринг — тем больше будет время рендеринга. С другой стороны, меньшее количество сэмплов сокращает время рендеринга.

Конечно, можно рассчитать максимальное количество выборок для всей сцены.Для этого потребуется очень и очень много времени, и это не имеет никакого смысла, поскольку сцена содержит много областей, в которых будет достаточно относительно небольшого количества выборок.

Вот для чего нужны настройки «Минимальное количество образцов» и «Максимальное количество образцов». Они используются, чтобы по-разному влиять на критические и менее критические области вашей сцены.

Параметр «Точность» определяет, где и в каком количестве необходимо распределить образцы для достижения наилучшего возможного результата.В критических областях будет использоваться максимальное количество образцов.

Следовательно, настройка «Точность» имеет наибольшее влияние в критических областях (поскольку более высокие значения в этих областях приводят к большему количеству выборок) и меньшее влияние в менее критических областях, в которых используется значение «Минимальные выборки».

• Contrast: используйте эту настройку для регулировки контрастности эффекта AO. Также можно вводить отрицательные значения!

• Использовать среду неба: AO может работать без отдельного источника света, если в качестве освещения используется физическое небо или небо HDRI.Если активен флажок Environment’s Sky, цвет отраженного неба будет умножен на итоговое изображение AO.

Примечание. Чтобы это подействовало, текстура Ambient Occlusion должна активироваться в каналах Environment или Luminance поверхности.

См. Окружающая окклюзия (поверхностный канал CineRender).

• Оценить прозрачность: когда эта опция активна, прозрачность будет анализироваться на основе каналов поверхности «Прозрачность» или «Альфа».При этом будет приниматься во внимание степень прозрачности: полупрозрачная сфера все равно будет вызывать некоторый АО, несмотря на то, что эта опция активна.

• Только самозатенение: когда этот параметр активен, отдельные объекты не будут видеть друг друга, они будут видеть только себя.

Гравитационное затемнение во вращающихся звездах

A&A 533, A43 (2011)

Гравитационное затемнение во вращающихся звездах

F. Espinosa Lara ¹ ^{, 2} и M.Rieutord ¹ ^{, 2}

¹ Университет Тулузы, UPS-OMP, IRAP, Тулуза, Франция
электронная почта: [email protected]
² CNRS, IRAP, 14, авеню Эдуарда Белена, 31400 Тулуза, Франция

Получено: 13 мая 2011 г.
Принято: 13 июля 2011 г.

Аннотация

Контекст. Интерпретация интерферометрических наблюдений быстро вращающихся звезд требует хорошей модели эффективной температуры их поверхности.До сих пор использовались законы формы, но они действительны только для медленно вращающихся звезд.

Цели. Мы предлагаем простую модель, которая может описывать широтные вариации потока вращающихся звезд при любой скорости вращения.

Методы. Эта модель предполагает, что поток энергии — это вектор без дивергенции, антипараллельный эффективной гравитации.

Результаты. Когда распределение массы можно описать с помощью модели Роша, широтные вариации эффективной температуры зависят только от одного параметра, а именно от отношения экваториальной скорости к кеплеровской скорости.Мы проверяем эту модель, сравнивая ее прогнозы с прогнозами наиболее реалистичных двумерных моделей вращающихся звезд, полученных с помощью кода ESTER. Согласие очень хорошее, как и с наблюдениями двух быстро вращающихся звезд: α Aql и α Leo.

Выводы. Мы предполагаем, что до тех пор, пока серая атмосфера может быть приемлемой, для инверсии данных о распределении потоков, полученных из интерферометрических наблюдений вращающихся звезд, используется такая модель, которая имеет только один свободный параметр.

Ключевые слова: звезды: атмосферы / звезды: вращение

© ESO, 2011

1. Введение

Недавнее развитие оптической / инфракрасной интерферометрии с длинной базой позволило напрямую наблюдать гравитационное затемнение на поверхности некоторых быстро вращающихся звезд. Это явление известно со времен работы фон Зейпеля (1924), который заметил, что поток излучения пропорционален эффективной гравитации g _eff в баротропной звезде (т.е. когда давление зависит только от плотности). Таким образом, эффективная температура T _eff изменяется в зависимости от широты, как показано ниже. Это известно как закон фон Цейпеля.

Баротропность, однако, является сильной гипотезой и фактически несовместима с радиационной зоной при вращении твердого тела. Эта проблема была замечена Эддингтоном (1925) и вызвала множество дискуссий в последующие десятилетия (см. Обзор в Rieutord 2006). Теперь, недавние интерферометрические наблюдения некоторых ближайших быстро вращающихся звезд, проведенные Макалистером и др.(2005), Ауфденберг и др. (2006), van Belle et al. (2006) и Zhao et al. (2009) показали, что гравитационное потемнение недостаточно хорошо представлено законом фон Зейпеля, который, кажется, переоценивает разницу температур между полюсом и экватором. Этот вывод обычно выражается степенным законом с показателем степени меньше 1/4. Традиционно это объясняется наличием тонкого конвективного слоя на поверхности звезды со ссылкой на работу Люси (1967), которая обнаружила β ~ 0.08 для звезд с конвективной оболочкой.

На самом деле, более слабое изменение потока с широтой по сравнению с законом фон Зейпеля также было замечено Ловкиным и др. (2006), Espinosa Lara & Rieutord (2007) и Espinosa Lara (2010) в двумерных численных моделях вращающихся звезд. Это побудило нас пересмотреть этот вопрос с использованием этих новых моделей. Это приводит нас к новому подходу, который избегает сильного предположения фон Зейпеля и, по-видимому, способен лучше представить гравитационное затемнение быстро вращающихся звезд.Целью данной статьи является представление этой новой модели.

в разд. 2 мы объясняем вывод новой модели гравитационного затемнения и связанные с ней допущения. В следующем разделе результаты сравниваются со значениями двумерных моделей и наблюдениями. Выводы следуют.

2. Модель

Прежде чем представить нашу модель, мы вкратце напомним происхождение закона фон Цейпеля и экспоненты Люси. В радиационной области поток по существу переносится за счет диффузии фотонов и, таким образом, правильно описывается законом Фурье, (1) где χ _r — лучистая теплопроводность.Если предположить, что звезда баротропна, плотность и температура (и, следовательно, χ _r) являются только функциями полного потенциала Ф (гравитационный плюс центробежный). Следовательно, (2) Если мы определим поверхность звезды как место с постоянной заданной оптической толщиной, мы увидим, что эта модель подразумевает широтные вариации потока, которые строго следуют изменениям эффективной силы тяжести. Используя эффективную температуру, восстанавливаемся.

Подход Люси основан на развитии первого порядка зависимости между T _eff и g _eff в конвективной оболочке.Поскольку конвективный поток почти ортогонален изоэнтропическим поверхностям, log T _eff и log g _eff связаны на такой поверхности. Достаточно глубоко, где энтропия почти везде одинакова, s (log T _eff, log g _eff) = s ₀, где s ₀ — удельная энтропия в основной зоне конвективной зоны. Предполагая, что в первом порядке, можно найти, что (3) при нулевом вращении.Люси (1967) вычислила этот показатель для различных звездных моделей и обнаружила, что он слабо зависит от массы, радиуса, светимости или химического состава модели. Таким образом, было предложено среднее значение β ~ 0,08.

Из предыдущего резюме, мы должны помнить, что оба подхода основаны на предположениях, которые требуют небольшого отклонения от сферичности и, следовательно, требуют медленного вращения.

2.1. Гипотеза для новой модели

Из наблюдений совершенно ясно, что медленное вращение не подходит для наблюдаемых гравитационных затемнений.Напомним, что Альтаир ( α Aql), излюбленная мишень интерферометрии (Домициано де Соуза и др., 2005; Петерсон и др., 2006a; Монье и др., 2007), как полагают, вращается почти на 90% углового разрыва. скорость. Таким образом, любое моделирование его гравитационного затемнения должно иметь дело с быстрым вращением.

Мы предлагаем предположить, что поток в оболочке вращающейся звезды очень близок к (4) Здесь f — некоторая функция положения, которое необходимо определить, где r , θ и ϕ — сферические координаты.При этом мы предполагаем, что вектор потока энергии почти антипараллелен эффективной гравитации. Это оправдано в конвективной оболочке, где перенос тепла происходит в основном в вертикальном направлении после плавучести. В радиационных областях поток антипараллелен градиенту температуры, который немного отличается от градиента потенциала из-за бароклинности. К счастью, угол между двумя векторами остается очень маленьким даже в случае экстремального поворота. Как показано на рис.1, двумерная модель звезды с вращением на 90% скорости развала дает угол между ∇ T и g _eff менее половины градуса (т. Е.е. менее 10 ^-2 рд). Сравнивая нашу модель с моделью фон Зейпеля, мы видим, что она не подразумевает, что широтные вариации потока такие же, как и вариации эффективной силы тяжести, или, что то же самое, допускает соотношение F / g _eff к варьироваться в зависимости от широты.

Рисунок 1

Меридиональный разрез, представляющий угол (в градусах), образованный градиентом давления и потоком энергии в звезде 3 M _⊙, вращающейся на 90% своей кеплеровской скорости на экваторе, рассчитанной с использованием кода ESTER.

Открыть с помощью DEXTER

В оболочке звезды, где не выделяется тепло, мы имеем (5) или (6) Это уравнение дополняется подходящим граничным условием (см. Ниже). В настоящее время необходимо отметить, что решение зависит только от эффективного потенциала, то есть от распределения масс. Такая величина, как правило, неизвестна, но мы можем наблюдать, что быстро вращающиеся звезды обычно массивные или средне массивные, следовательно, конденсированные в основном в центре.Поэтому мы выбрали модель Роша для представления распределения масс. Также привлекательна его простота. Таким образом, мы устанавливаем (7), где e _r и e _θ — радиальные единичные векторы, связанные со сферическими координатами.

Согласно этой модели (8), где L — светимость звезды, M — ее масса, а η — фактически постоянная, которая масштабирует функцию f .Поэтому запишем (9), где (10) — безразмерная мера скорости вращения, где Ω _k — кеплеровская угловая скорость на экваторе, а безразмерная радиальная координата, масштабированная на экваториальный радиус R _e . Мы видим, что в этой модели широтная зависимость потока контролируется одним параметром ω . Поэтому его так же легко использовать, как и предыдущие модели фон Цайпеля или Люси, но он, вероятно, будет намного более надежным при большом вращении.

2.2. Решение новой модели

Для модели Рош ∇ · г _eff = 2Ω ², поэтому безразмерная форма уравнения. (6) может быть записано как (11) с граничным условием (12) Это линейное однородное уравнение в частных производных первого порядка может быть решено путем замены переменной на основе метода характеристик. Вдоль характеристической кривой (11) имеем (13) Мы можем умножить первое и второе слагаемые на произвольную функцию (14), что приведет к (15), где мы определили новую переменную τ , которая будет постоянной вдоль характеристическая кривая.

Без ограничения общности выбираем ¹ (16) Это приводит через цепное правило к системе дифференциальных уравнений для вычисления τ (17) Из первого уравнения получаем (18) с h ( θ ) неизвестная функция. Используя (18) во втором уравнении (17), находим (19), которое можно проинтегрировать, получая (20), так что (18) становится (21) Фактически, кривые τ = const . — это линии тока потока F , следовательно, также и линии эффективной силы тяжести г _eff согласно формуле.(4).

После замены переменной исходное дифференциальное уравнение. (11) упрощается до (также из уравнения (13)) (22), которое может быть решено для получения общего решения (23) Функция ψ ( τ ) может быть вычислена с использованием граничного условия (12). Мы определяем новую переменную такую, что (24) так, что ϑ ≡ ϑ ( τ ). Для данного значения τ , ϑ является соответствующим значением θ , когда. Из уравнения. (23) легко находим, что (25) и (26) Это выражение можно использовать для вычисления потока энергии повсюду в звезде.Однако можно отметить особенности при θ = 0 и θ = π /2, то есть на полюсе и экваторе звезды. Фактически, эти точки не являются реальными особенностями, поскольку прямое разрешение уравнения (11) в этих точках дает (27) и (28) с использованием граничного условия (12).

2.3. Профиль эффективной температуры

Чтобы получить широтный профиль T _eff на поверхности звезды, необходимо действовать следующим образом. После того, как ω зафиксирован, форма поверхности определяется потенциалом Роша (29).Из (10) следует, что это решение (30) для заданного θ . Таким образом, значение ϑ в каждой точке поверхности () может быть вычислено с использованием (24). Это уравнение эффективно решается итерационным методом, подобным методу Ньютона. Тогда у нас есть (31), которое показывает, что профиль температуры зависит от одного параметра ω . Как следствие, отношение экваториальной к полярной эффективной температуре при использовании (27) и (28) определяется выражением (32). Наконец, отметим, что закон фон Зейпеля восстанавливается при медленном вращении, так как в этом случае ϑ ≃ θ и уравнение.(31) упрощается до (33)

Рис. 2

Сравнение профиля гравитационного потемнения, рассчитанного с использованием модели, описанной в Разд. 2.3 (сплошная линия) с использованием закона фон Зейпеля (пунктирная линия) и моделей, рассчитанных с использованием кода ESTER (крестики). Слева : звезда с M = 3 M _⊙ и однородным составом, вращающимся с 70% кеплеровской скорости на экваторе (Ω _k). Центр : M = 3 M _⊙, Ω = 0,7Ω _k и с содержанием водорода в ядре X _c = 0,5 X , с X изобилием в конверте. Правый : то же, что и в центре, но с Ω = 0,9 Ом _k. В нижняя строка θ — это широта.

Открыть с помощью DEXTER

3.Результаты и сравнение с моделями ESTER

Чтобы проверить вышеприведенную модель гравитационного затемнения, мы сравниваем ее результаты с результатами полностью двумерных моделей вращающихся звезд, созданных с помощью кода ESTER ² (например, Espinosa Lara & Rieutord 2007; Rieutord & Espinosa Lara 2009; Espinosa Lara 2010 ). Эти модели используют непрозрачность OPAL и уравнение состояния (Иглесиас и Роджерс, 1996; Роджерс и др., 1996). Они включают конвективное ядро и полностью лучистую оболочку.В настоящее время они рассчитываются в пределе исчезающей вязкости, что требует предписания для дифференциального вращения. Здесь мы выбрали твердое вращение поверхности. Затем внутреннее вращение вычисляется самосогласованно.

Мы вычислили два набора моделей. Первый набор имеет однородный состав с массами от 2,5 M _⊙ до 4 M _⊙ и полный диапазон скоростей вращения, от нуля до скорости разрушения.Второй набор охватывает тот же диапазон масс и скоростей, но мы установили содержание водорода в ядре равным 50% от содержания в оболочке. Это приводит к меньшему ядру по сравнению с размером звезды.

На рис. 2 показано сравнение нашей модели гравитационного затемнения и звездных моделей, рассчитанных с использованием кода ESTER. Он представляет собой профиль эффективной температуры как функцию эффективной силы тяжести на поверхности (вверху) и ширины толщины (внизу). Нормализованные значения определяются как и.Для сравнения мы также построили профиль, предсказанный законом фон Цейпеля. Первые два столбца слева показывают результаты для звезды, вращающейся с 70% кеплеровской скорости на экваторе ³ Ω _k, а третий соответствует Ω = 0.9Ω _k. Разница между первой и второй колонками заключается в содержании водорода в активной зоне. Как мы видим, закон фон Зейпеля систематически переоценивает соотношение между полярной и экваториальной эффективной температурой, в то время как есть хорошее согласие между предсказаниями F _ω и моделями ESTER.Такое же поведение можно увидеть на рис. 3, где показано соотношение между экваториальной и полярной эффективной температурой как функция сглаживания звезды ϵ = 1 — R _p/ R _e, даже при высоких скоростях вращения.

Рис. 3

Отношение между экваториальной и полярной эффективной температурой как функция уплощения ϵ = 1 — R _p/ R _e.Сплошная линия: аналитическая модель, представленная в этой статье. Пунктирная линия: закон фон Зейпеля. Кресты: модели ESTER из набора 1 ( X _c = X ). Треугольники: модели ESTER из набора 2 ( X _c = 0,5 X ).

Открыть с помощью DEXTER

Хорошее соответствие между профилем эффективной температуры, предсказываемым новой моделью, и выводом кода ESTER является общим. Однако есть небольшие отклонения, которые более важны для моделей с однородным составом.Мы думаем, что это может быть следствием дифференциального вращения моделей ESTER, которые содержат конвективное ядро, вращающееся быстрее, чем оболочка. Это приводит к другой форме эквипотенциальных поверхностей (или изобар) по сравнению с жестко вращающейся моделью Роша, которая используется в простой модели. Это различие менее важно для «продвинутых» моделей, поскольку у них ядра меньшего размера.

Рис. 4

Зависимость коэффициента потемнения от силы тяжести β от уплощения.Значения были рассчитаны с использованием метода наименьших квадратов для профиля эффективной температуры. Сплошная линия: модель, представленная в этой статье. Кресты: модели ESTER из набора 1 ( X _c = X ). Треугольники: модели ESTER из набора 2 ( X _c = 0,5 X ). Соответствующее значение β для закона фон Цейпеля составляет 0,25. В прямоугольниках представлены значения β с соответствующими ошибками, полученные с помощью интерферометрии для нескольких вращающихся звезд: Альтаир (Монье и др.2007), α Cephei (Чжао и др., 2009), β Cassiopeiae и α Leonis (Che et al. 2011).

Открыть с помощью DEXTER

Показатель гравитационного затемнения β , полученный из обобщения закона фон Цейпеля, обычно используется в наблюдательных работах для измерения силы гравитационного затемнения. На рис. 2 мы можем видеть, что связь между эффективной температурой и силой тяжести не совсем степенная.Поэтому использование такого закона не совсем уместно, но поскольку β -экспоненты были получены из наблюдений, мы считаем, что стоит вывести показатель наилучшего соответствия, связанный с моделями ESTER. Они показаны на рис. 4. Этот график ясно показывает, что значение β = 0,25, данное по закону фон Зейпеля, подходит только в пределе медленного вращения , как и ожидалось. На этом рисунке мы также нанесли измерения показателя гравитационного затемнения β , полученные с помощью интерферометрии для нескольких быстро вращающихся звезд, Альтаира (Монье и др.2007), α Cephei (Чжао и др., 2009), β Cassiopeiae и α Leonis (Che et al. 2011). Мы можем видеть, что существует хорошее (Альтаир, α Leo) или удовлетворительное ( α Cep) соответствие между наблюдаемыми значениями и моделью. Расхождение для β Cas может быть связано с его небольшим углом наклона (~ 20 градусов), поэтому мы видим звезду вблизи полюса, что затрудняет определение ее сжатия и делает результаты более зависимыми от модели, используемой для гравитации. потемнение и потемнение конечностей.

4. Выводы

Заметив, что энергия, излучаемая звездой, почти полностью вырабатывается в ее ядре и что большинство звезд можно считать близкими к стационарному состоянию, мы отметили, что поток энергии по существу является бездивергентным векторным полем. Мы также наблюдали из полных двумерных моделей вращающихся звезд, что направление этого вектора всегда очень близко к направлению эффективной гравитации, поэтому оно зависит только от распределения массы. Следуя этой картинке, физические условия во внешних слоях могут лишь очень незначительно влиять на поток, излучаемый за пределами звезды, если можно предположить серую атмосферу.Таким образом, мы предложили аппроксимировать поток энергии в оболочке вращающейся звезды величиной.

Мы показали, как безразмерная функция F _ω ( r, θ ) может быть оценена в предположении, что распределение масс представлено моделью Роша. Затем мы продемонстрировали, что широтное изменение эффективной температуры зависит только от одного параметра. Такая модель очень подходит для интерпретации интерферометрических наблюдений вращающихся звезд, поскольку, в отличие от законов фон Зейпеля или Люси, она справедлива для высоких скоростей вращения (вплоть до развала) и зависит только от одного параметра (экспонента β равна удаленный).Регулировка наблюдаемого поверхностного потока, таким образом, потребует только изменений в ω и i , наклоне оси вращения на линии визирования.

Как упоминалось ранее, эта модель хорошо подходит для полностью 2D-моделей с использованием серой атмосферы с жестко вращающейся поверхностью (но с внутренним дифференциальным вращением). Эта динамическая характеристика моделей может быть не очень реалистичной, поэтому мы протестировали вращение поверхности Ω ( θ ) = Ω _eq (1 — 0,1cos ² θ ), вдохновленное наблюдениями (Collier Cameron 2007).Разница практически незаметна, поэтому предложенная модель гравитационного затемнения выглядит достаточно надежной. Разумеется, для подтверждения этой надежности будут использоваться будущие усовершенствования двумерных моделей.

Функция фактически является интегрирующим множителем, который следует выбирать так, чтобы уравнение. (15) является точным дифференциалом, а именно: тогда решение существует. Эта форма не уникальна, так как любая функция τ также будет решением.

Evolution STEllaire en Rotation.

Хотя кеплеровская скорость может быть определена как критическая скорость, мы используем первый термин, чтобы избежать путаницы с другими определениями критической скорости, встречающимися в большинстве работ. Общее определение основано на серии моделей (обычно моделей Рош) возрастающей скорости вращения, в которых критическая скорость Ω _c определяется как угловая скорость модели, вращающейся на пределе разрушения. Для моделей Roche. Эти определения не эквивалентны, звезда с Ω = 0.7 Ом _к будет иметь Ом ≃ 0,93 Ом _c.

Благодарности

Авторы выражают признательность за поддержку Национальному агентству исследований Франции (ANR) в рамках гранта ESTER (ANR-09-BLAN-0140). Эта работа также была поддержана Национальным центром научных исследований (C.N.R.S., UMR 5572) через Программу National de Physique Stellaire (P.N.P.S.). Численные расчеты были выполнены на машине CalMip «Межуниверситетского центра расчетов в Тулузе» (CICT), за что выражаем признательность.

Список литературы

Aufdenberg, J. P., Mérand, A., Coudé du Foresto, V., et al. 2006, ApJ, 645, 664 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Че, X., Монье, Дж. Д., Чжао, М. и др. 2011, ApJ, 732, 68 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Кольер Кэмерон, А.2007, Астрон. Начр., 328, 1030 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Домициано де Соуза, А., Кервелла П., Янков С. и др. 2005, A&A, 442, 567 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [EDP Sciences] [Google Scholar]
Эддингтон, А.С. 1925, Обсерватория, 48, 73 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [Google Scholar]
Эспиноза Лара, Ф.2010, Ап и СС, 328, 291 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Эспиноза Лара, Ф., & Rieutord, М. 2007, A&A, 470, 1013 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [EDP Sciences] [Google Scholar]
Иглесиас, К.А., и Роджерс, Ф. Дж. 1996, ApJ, 464, 943 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Ловкин, К.К., Деупре, Р. Г., и Шорт, К. И. 2006, ApJ, 643, 460 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Люси, Л.Б. 1967, ЗАП, 65, 89 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [Google Scholar]
Макалистер, Х.А., тен Браммелаар, Т. А., Гис, Д. Р. и др. 2005, ApJ, 628, 439 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Монье, Ж.Д., Чжао, М., Педретти, Э. и др. 2007, Наука, 317, 342 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
Петерсон, Д., Hummel, C., Pauls, T., et al. 2006a, ApJ, 636, 1087 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Рьютор, М.2006, в Динамике звездной жидкости и численном моделировании: От Солнца до нейтронных звезд, изд. M. Rieutord, & B. Dubrulle, EAS Publ., 21, 275 [Google Scholar]
Rieutord, M., & Espinosa Lara, F. 2009, Comm. Астеросейсмол., 158, 99 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [Google Scholar]
Роджерс, Ф.Дж., Свенсон, Ф. Дж. И Иглесиас, К. А. 1996, ApJ, 456, 902 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
ван Белль, Г.T., Ciardi, D.R., ten Brummelaar, T., et al. 2006, ApJ, 637, 494 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
фон Зейпель, Х.1924 г., МНРАС, 84, 665 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]
Чжао, М., Monnier, J. D., Pedretti, E., et al. 2009, ApJ, 701, 209 [НАСА ОБЪЯВЛЕНИЕ] [CrossRef] [Google Scholar]

Все фигуры

	Инжир.1 Меридиональный разрез, представляющий угол (в градусах), образованный градиентом давления и потоком энергии в звезде 3 M _⊙, вращающейся на 90% своей кеплеровской скорости на экваторе, рассчитанной с использованием кода ESTER.
Открыть с помощью DEXTER
По тексту

	Рис. 2 Сравнение профиля гравитационного потемнения, рассчитанного с использованием модели, описанной в Разд.2.3 (сплошная линия) с использованием закона фон Зейпеля (пунктирная линия) и моделей, рассчитанных с использованием кода ESTER (крестики). Слева : звезда с M = 3 M _⊙ и однородным составом, вращающимся с 70% кеплеровской скорости на экваторе (Ω _k). Центр : M = 3 M _⊙, Ω = 0,7Ω _k и с содержанием водорода в ядре X _c = 0.5 X , причем X — изобилие в конверте. Правый : то же, что и в центре, но с Ω = 0,9 Ом _k. В нижняя строка θ — это широта.
Открыть с помощью DEXTER
По тексту

	Рис. 3 Отношение между экваториальной и полярной эффективной температурой как функция уплощения ϵ = 1 — R _p/ R _e.Сплошная линия: аналитическая модель, представленная в этой статье. Пунктирная линия: закон фон Зейпеля. Кресты: модели ESTER из набора 1 ( X _c = X ). Треугольники: модели ESTER из набора 2 ( X _c = 0,5 X ).
Открыть с помощью DEXTER
По тексту

	Рис. 4 Зависимость коэффициента потемнения от силы тяжести β от уплощения.Значения были рассчитаны с использованием метода наименьших квадратов для профиля эффективной температуры. Сплошная линия: модель, представленная в этой статье. Кресты: модели ESTER из набора 1 ( X _c = X ). Треугольники: модели ESTER из набора 2 ( X _c = 0,5 X ). Соответствующее значение β для закона фон Цейпеля составляет 0,25. В прямоугольниках представлены значения β с соответствующими ошибками, полученные с помощью интерферометрии для нескольких вращающихся звезд: Альтаир (Монье и др.2007), α Cephei (Чжао и др., 2009), β Cassiopeiae и α Leonis (Che et al. 2011).
Открыть с помощью DEXTER
По тексту

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.