Гипотиреоз у новорожденных форум: Врожденный гипотиреоз или нет? кто сталкивался? — 8 ответов

by alexxlabPosted on

Содержание

симптомы и причины, диагностика, субклинический, врожденный, первичный и вторичный, диета и клинические рекомендации

Исмаил-Мэл Рэдволф

живет с гипотиреозом

Профиль автора

Однажды я начал уставать так, что не помогали даже восемь часов сна.

А еще стал рассеянным и забывчивым: мог семь раз подряд сходить на кухню за кофе, потому что приходил и забывал, что мне нужно.

Я пробовал брать дополнительные выходные и принимать витамины, но это оказалось бесполезно. Тогда решил проконсультироваться у эндокринолога, у которого наблюдался по поводу другого заболевания. Врач назначила дополнительные анализы, и выяснилось, что у меня снижен уровень гормонов щитовидной железы. Такое состояние называют гипотиреозом — расскажу, как его лечат и сколько это стоит.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Причины и виды гипотиреоза

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Обычно это связано с тем, что орган не может их вырабатывать по какой-либо причине.

Гипотиреоз — Американская ассоциация заболеваний щитовидной железы

Первичный гипотиреоз. Он связан с проблемами в самой щитовидной железе, встречается чаще всего — в 95% случаев. Самые распространенные причины:

  • удаление или повреждение щитовидной железы. Такое может быть, например, из-за онкологических заболеваний, когда железу приходится удалять вместе с опухолью. Еще орган повреждает лучевая терапия;
  • аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, — когда собственная иммунная система человека начинает разрушать щитовидную железу.

Заболевания, вызывающие гипотиреоз — Uptodate

Первичный гипотиреоз может быть из-за дефицита или избытка йода в рационе, приема некоторых лекарств, например лития, на фоне некоторых системных аутоиммунных заболеваний.

Центральный — вторичный и третичный — гипотиреоз. Он связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса — желез, находящихся в головном мозге и управляющих эндокринными железами организма, в том числе щитовидной.

Центральный гипотиреоз — Uptodate

У гипоталамуса и гипофиза есть свои гормоны, прямо или косвенно воздействующие на щитовидную железу и заставляющие ее работать. Если их не хватает, щитовидка не будет получать нужных сигналов, а значит, и вырабатывать гормоны, даже когда она сама совершенно здорова.

Встречается центральный гипотиреоз редко — примерно у 5% всех людей с этим состоянием. Чаще всего он бывает при опухолях гипофиза и после черепно-мозговых травм. В таких случаях часто бывают проблемы и с другими гормонами.

/shitovidka/

Как лечить заболевания щитовидной железы и сколько это стоит

По какой причине заболевание развилось у меня — точно сказать нельзя. В то время я уже обследовался у врача по поводу проблем с недостатком тестостерона — мужского полового гормона.

Врач, который ставил диагноз, предположил, что негативное воздействие на эндокринную систему мог оказать долгий прием глюкокортикоидных гормонов, которые я пил в прошлом из-за другого заболевания.

Врожденный и приобретенный гипотиреоз. В большинстве случаев гипотиреоз — приобретенное заболевание, то есть оно возникает в течение жизни по какой-либо причине.

Но некоторые люди рождаются с гипотиреозом. Такое может быть из-за нарушений развития щитовидной железы, генетических заболеваний, дефицита йода в рационе матери и по другим причинам.

Врожденный гипотиреоз — статья для пациентов на Uptodate

Это состояние нужно лечить, иначе ребенок не будет нормально развиваться. Всех новорожденных в роддоме проверяют на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови.

Особенности гипотиреоза у женщин. Гипотиреоз одинаково проявляется у женщин и мужчин, но у женщин встречается намного чаще — в 5—8 раз. Также чаще он встречается у женщин, у которых при рождении и в детстве был небольшой вес и рост.

Кроме того, у женщин растет потребность в гормонах щитовидной железы во время беременности. Гипотиреоз часто впервые выявляют в период вынашивания ребенка. Без лечения он может приводить к нарушению течения беременности и развития плода.

Гипотиреоз при беременности — Uptodate

Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу щитовидной железы. При этом уровень гормонов щитовидной железы в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу щитовидной железы. При этом уровень гормонов щитовидной железы в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот

Почему развивается центральный гипотиреоз

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

Чаще всего вторичный гипотиреоз развивается из-за повреждений гипофиза. Например, из-за доброкачественной опухоли, которая на него давит. Еще одна причина — последствия лечения опухоли гипофиза лучевой терапией, в частности протонотерапией, которая сейчас не используется, или гамма-ножом. После протонотерапии, как правило, нарушались все функции гипофиза, после терапии гамма-ножом такое происходит редко.

Существуют некоторые генетические синдромы, связанные с нарушением синтеза гормона гипофиза, влияющего на щитовидную железу. Как правило, это проявляется еще в детском возрасте, но диагностировать могут и позже. Еще гипотиреоз бывает при дистопии гипофиза — его неправильном расположении. Такое встречается редко.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз сопровождается симптомами, которые могут напоминать другие заболевания. Так, к примеру, сниженное настроение и апатию часто связывают с депрессией, невозможность восстановиться после трудового дня — с хронической усталостью, запоры — с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гипотиреоза — Uptodate

Зачастую пациенты с симптомами гипотиреоза долго наблюдаются с ВСД — вегетососудистой дистонией. Такого диагноза нет в современной медицине, но его по-прежнему часто ставят российские врачи.

Симптомы гипотиреоза связаны с замедлением общего обмена веществ, то есть всех процессов в организме. Сердце бьется медленнее, кишечник работает хуже, нервная система заторможена.

/vsd/

Что такое вегетососудистая дистония и почему такого диагноза не существует

Первые признаки болезни обычно такие: человек постоянно мерзнет, быстро устает, кожа становится сухой и холодной, настроение — подавленным, появляется забывчивость, снижается аппетит, развивается запор.

Только симптомы еще не означают того, что есть гипотиреоз, — как я уже говорил, такие проявления могут быть у многих других заболеваний. Единственный способ узнать, есть гипотиреоз или нет, — сдать анализ крови и посмотреть уровень нужных гормонов.

Чем гипотиреоз отличается от гипертиреоза

Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы, а гипертиреоз — это их избыток. Он проявляется беспокойством, дрожанием рук, слабостью, одышкой, потерей веса, диареей, бессонницей. Чаще всего причиной развития гипертиреоза будет аутоиммунное заболевание — болезнь Грейвса. Реже это может быть связано с образованием сверхактивных узлов в щитовидной железе или приемом некоторых лекарств.

Гипертиреоз — опасное состояние, которое в тяжелых случаях может привести к тиреотоксическому кризу, сердечной недостаточности и другим осложнениям.

Диагностика гипотиреоза

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на гипотиреоз. Для диагностики сдают анализ крови на гормоны.

Диагностика гипотиреоза — Uptodate

Обычно сначала назначают анализ на ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза, отвечающий за работу щитовидной железы. Если он в норме, значит, скорее всего, гипотиреоза нет.

Если с ТТГ что-то не так или есть подозрение на проблемы с работой гипофиза, также проверяют один из гормонов щитовидной железы — свободный Т4.

Сообщество 10. 08.21

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу?

Иногда врач может дополнительно назначить анализ на еще один гормон щитовидки — свободный Т3. Такое также бывает при центральном гипотиреозе и в некоторых других случаях.

Первичный гипотиреоз. В этом случае гормоны щитовидной железы будут снижены, а ТТГ повышен. Так происходит, потому что гипофиз пытается заставить орган работать, активно выделяя свой гормон. Щитовидная железа же не реагирует — значит, проблема в ней.

Центральный гипотиреоз. В этом случае могут быть снижены все гормоны: и самой щитовидной железы, и гипофиза. Иногда гормоны гипофиза остаются в норме или слегка повышены — неадекватно тому, насколько мало в крови гормонов щитовидки.

В таких случаях проблема лежит выше щитовидной железы. Она выделяет мало гормонов, а гипофиз на это не реагирует или реагирует плохо, не выделяет нужное количество ТТГ.

Субклинический гипотиреоз — Uptodate

Субклинический гипотиреоз. Это состояние, когда гормоны щитовидной железы в норме, а уровень ТТГ повышен. То есть у щитовидки еще есть ресурс, чтобы вырабатывать гормоны, но для этого уже нужна активная работа гипофиза.

В этом случае никаких симптомов, как правило, не бывает — проблема видна только по анализам. Но у значительной части людей с субклиническим гипотиреозом он разовьется до манифестного — уровень гормонов щитовидной железы опустится ниже нормы. Лечение здесь зависит от возраста человека и других факторов — тактику определяет врач.

Мне доктор назначил анализ крови на ТТГ и оба гормона щитовидной железы. Стоимость таких анализов в частных лабораториях около 1300 Р.

В итоге у меня оказались снижены все гормоны — значит, проблема не в самой щитовидке. В чем точно причина, я так и не выяснил: на МРТ области гипофиза никаких отклонений не было — ни опухолей, ни повреждений.

Расстройствами щитовидной железы в поликлинике занимается эндокринолог. Но если его нет, можно попросить направление на анализы у своего терапевта. В платной клинике можно прийти с результатами анализов на прием к любому эндокринологу.

Я пошел к врачу, у которого наблюдался с другими проблемами. В первый прием у меня собрали анамнез, дали список анализов. Их я сделал в ближайшей частной лаборатории, чтобы натощак не путешествовать в другую часть города. С готовыми результатами на втором приеме получил диагноз. За каждый прием заплатил по 3500 Р.

/list/endocrinologia/

10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину

Анализы, по которым мне поставили диагноз

Какие дополнительные обследования нужны при центральном гипотиреозе

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

В первую очередь нужно пересдать ТТГ и свободный Т4 в другой лаборатории. Если результат анализов подтверждается, надо сделать МРТ гипофиза с контрастированием — без контрастирования можно не увидеть опухоль. Она может быть маленькой, но расположенной именно в том месте, которое отвечает за выработку ТТГ.

Стоит упомянуть, что вторичный гипотиреоз, как правило, сочетается с состояниями, связанными с другими гормонами гипофиза, например вторичной надпочечниковой недостаточностью. Из-за этого лучше проверить все гормоны гипофиза. Минимум: лютеинизирующий гормон — ЛГ, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, пролактин, инсулиноподобный фактор роста 1 — ИФР 1, гормон роста — СТГ.

В большинстве случаев нарушаются все функции гипофиза, то есть нарушения должны прослеживаться не только по анализу ТТГ. Если же изменен только уровень ТТГ, а изменений в гипофизе нет, ставят диагноз «изолированный дефицит ТТГ», или «изолированный вторичный гипотиреоз». Такое бывает редко.

Лечение гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы. Основа лечения при любом гипотиреозе — компенсация недостатка гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз — статья для пациентов на Uptodate

Для этого назначают препараты с действующим веществом левотироксином натрия. Например, «Эутирокс» или «L-тироксин».

Эти препараты выпускают по 50 и 100 таблеток в пачке. Стоят они до 200 Р. Их дефицита в аптеках я не заметил. Принимают раз в день утром. Моя рабочая дозировка — 150 мг в сутки. Я принимаю «L-тироксин» или «Эутирокс» — что есть в аптеке.

До начала лечения у меня было головокружение, апатия. Сейчас моя работоспособность выше. По утрам вставать сложно, но после таблетки появляется бодрость и готовность к новым объемам информации. Я стал продуктивнее и в работе, и на тренировках.

Лечение первичного гипотиреоза — Uptodate

Препарат «Эутирокс» Препарат «L-тироксин»

Контроль анализов. Точную дозировку препаратов мне подобрали за три месяца, замеряя уровень гормонов щитовидной железы каждый месяц. Первое время сдавал анализы до приема таблеток утром, потом с разрешения врача — с приемом лекарства.

Лечение гипотиреоза — статья для пациентов на Uptodate

После подбора терапии уровень гормонов нужно контролировать раз в год, если не меняется самочувствие.

Передозировка «Эутироксом» или «L-тироксином» при гипотиреозе. При лечении гипотиреоза важно добиться нормального уровня гормонов, при этом не допустить развития гипертиреоза на фоне приема препаратов.

Такое может быть при неверном подборе дозы или случайной передозировке лекарствами. При подозрении на развитие гипертиреоза нужно пересдать анализы и скорректировать дозировку вместе с врачом.

/l-thyroxine/

Говорят, что L-тироксин пропал в России. Правда?

Результаты анализов при подобранной терапии

Как правильно контролировать терапию при лечении гипотиреоза

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

Для правильного контроля нужно сдавать свободный Т4 утром, натощак. Препараты следует принимать после анализа. Терапия эффективна, если уровень гормона находится в верхней половине референсного диапазона.

При подборе дозы лекарства анализ можно сдавать каждые две недели. После подбора постоянной дозировки его сдают через три месяца, далее через шесть месяцев, потом раз в год. При изменении массы тела нужно обратиться к врачу для изменения дозировки, потому что доза тироксина зависит от веса.

Препарат левотироксина натрия можно выбрать любой. Бренды потом можно менять, но это равнозначно изменению дозы, поэтому далее нужен контроль эффективности терапии — надо сдать анализы через три месяца.

Диета при гипотиреозе

Существует заблуждение, что гипотиреоз сильно влияет на вес тела, вызывая ожирение. На самом деле недостаток гормонов щитовидной железы ответственен максимум за 5% лишнего веса. После начала терапии лишний вес, вызванный гипотиреозом, уходит, так как он в основном связан с отеками.

Специальной диеты при гипотиреозе не нужно. Рекомендации остаются такими же, как и для здоровых людей: нужно придерживаться сбалансированного разнообразного рациона.

/thyroid-node/

Узел в щитовидной железе: что делать

Последствия и осложнения гипотиреоза

Если принимать препараты, уровень гормонов приходит в норму и человек с гипотиреозом не отличается от здорового.

Микседематозная кома — Uptodate

Но если гипотиреоз вовремя не диагностировать, состояние может ухудшиться. Нарушается работа сердца, может развиться анемия, тяжелые отеки. Часто повышается давление, в крови может быть повышен уровень холестерина, что увеличивает риск атеросклероза. Из-за слабости дыхательной мускулатуры развивается недостаток кислорода, люди с гипотиреозом плохо переносят физические нагрузки.

Самое страшное осложнение — гипотиреоидная, или микседематозная кома. Она обычно развивается на фоне тяжелого гипотиреоза после травм, инфекций, переохлаждения и воздействия других неблагоприятных факторов.

Можно ли вылечить гипотиреоз навсегда

Лекарства от гипотиреоза не существует, у большинства людей он остается на всю жизнь. В некоторых редких случаях функция щитовидной железы может возвратиться к норме. Такое, например, случается при некоторых вирусных заболеваниях или нарушениях функции железы после беременности. Это называют транзиторным гипотиреозом.

Со временем гипотиреоз может стать более или менее тяжелым, тогда придется изменить дозировку препаратов.

Конечно, пить каждый день лекарства не слишком удобно, но при гипотиреозе это режим на всю жизнь. Если принимать таблетки каждый день в правильной дозировке, заболевание можно контролировать: симптомы исчезнут, а недостаток гормонов никак не будет сказываться на качестве жизни.

Сколько стоит лечение гипотиреоза

Мои затраты на лекарства в месяц составляют менее 80 Р. Упаковка лекарства на 100 таблеток обходится в 200 Р, хватает ее примерно на три месяца, если пить по одной в день.

Сдача анализов для оценки функции щитовидной железы раз в год — 1330 Р, прием эндокринолога — 3500 Р. Всего в год уходит около 6000 Р. Если бы я лечился по ОМС, то платить нужно было бы только за лекарство.

В год на лечение гипотиреоза уходит 5630 Р

Прием эндокринолога3500 Р
Анализы1330 Р
Препараты, 4 упаковки в год800 Р

Прием эндокринолога

3500 Р

Анализы

1330 Р

Препараты, 4 упаковки в год

800 Р

Запомнить

  1. Гипотиреозом называют снижение уровня гормонов щитовидной железы. Такое может быть по разным причинам, но чаще связано с проблемами в самой щитовидной железе.
  2. У гипотиреоза много разных симптомов, связанных со снижением обмена веществ: запоры, сухость кожи, усталость, апатия и другие.
  3. Выявить гипотиреоз можно только по анализам крови на гормоны — тиреотропный гормон гипофиза и Т4 свободный.
  4. Для коррекции гипотиреоза придется всю жизнь принимать таблетки. Зато в этом случае состояние никак не сказывается на уровне жизни.
  5. Без лечения гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям, в том числе гипотиреотоксической коме.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

причины, формы, симптомы, признаки, диагностика, лечение, диета у женщин, мужчин, детей

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Гипотиреоз – заболевание, затрагивающее щитовидную железу и выражающееся в низком уровне тиреоидных гормонов, которые вырабатываются этим органом. Из-за минимально низкого показателя тироксина и трийодтиронина организм начинает испытывать нехватку этих элементов, что выражается в развитии различных патологических состояний, связанных с обменом веществ на клеточном и тканевом уровнях.

Заболевание способно развиться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Гипотиреоз у детей обнаруживается в одном случае на 5 тысяч и обычно у новорожденных. Крайняя степень этого состояния у взрослых называется микседемой, у детей же это будет кретинизм.

Причины

Причин для развития гипотиреоза немало. Всего принято выделять несколько вариантов заболевания – первичный, вторичный и третичный.

Первичный развивается на фоне неразвитости щитовидной железы, врожденного нарушения производства ею гормонов, особенностей питания. В первую очередь это состояние связано с нехваткой йода в организме, поступающего с пищей либо же с избыточным поступлением кальция и лития, которые блокируют ионы йода и не позволяют щитовидной железе нормально работать. Сюда же относятся удаление железы по медицинским показаниям, а также лучевая терапия или прием некоторых препаратов.

Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза, тоже вырабатывающем некоторые гормоны, а также с дефектом, который вызван нарушением выработки и транспортировки ТТГ из гипоталамуса в гипофиз.

Третичный может развиться на фоне сепсиса, панкреатита, шокового состояния, а также из-за низкой активности клеток-мишеней, которые чувствительны к гормонам щитовидной железы Т3 и Т4.

Чаще всего диагностируется аутоиммунный гипотиреоз, развивающийся в результате хронического воспалительного процесса в щитовидке. Причем воспаление носит аутоиммунный характер и не поддается терапии. Гипотиреоз у женщин старшего возраста чаще всего встречается именно в таком виде.

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровень ТТГ повышен, однако анализы двух основных гормонов щитовидной железы остаются в норме, да и никаких симптомов заболевания у человека не наблюдается.

Врожденный гипотиреоз – опасное состояние, которое проявляется сразу после появления ребенка на свет. Характеризуется частичным или же полным отключением функции щитовидки. Носит название кретинизм и не поддается лечению.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза многочисленны, могут быть очень разными и незаметными для пациента или врача. Все проявления болезни зависят от степени поражения щитовидной железы, причины заболевания, а также длительности болезни и проводимой терапии.

К основным проявлениям заболевания можно отнести несколько ярко выраженных симптомов:

  • жалобы на постоянное чувство холода, увеличение веса, а при измерении температуры тела она практически все время оказывается ниже минимального значения;
  • появляются заторможенность, вялость, постоянно чувствуется сонливость, страдает память, замедляется речь;
  • появляются проблемы со слухом, на лице, руках и ногах появляется сильный отек, который не проходит длительное время;
  • волосы начинают выпадать, приобретают ломкость, кожа становится сухой, бледной;
  • артериальное давление обычно остается в норме, но может наблюдаться его понижение;
  • появляются запоры из-за нарушения перистальтики кишечника, пропадает аппетит, часто пациент длительное время ничего не ест, что провоцирует развитие анорексии;
  • в крови отмечается ярко выраженная анемия;
  • нарушается работа почек;
  • меняется менструальный цикл у женщин, что угрожает бесплодием, на этом фоне возникает вторичная гиперпролактинемия, при которой из молочных желез начинает самопроизвольно выделяться молоко при отсутствии беременности или родов. Гипотиреоз у мужчин проявляется эректильной дисфункцией, нарушениями сперматогенеза;
  • выявляются проблемы в функционировании опорно-двигательной системы.

Часто гипотиреоз щитовидной железы маскируется под другие патологии. Даже несмотря на передовое медицинское оборудование и методы диагностики, выявляется он в основном на самом позднем этапе. Да и сами пациенты свое малоприятное состояние обычно связывают с усталостью, переработками, постоянными стрессами и не подозревают о том, что у них есть все симптомы заболевания щитовидки.

Особого внимания требует гипотиреоз при беременности. Чаще всего такое состояние протекает скрытно и без симптомов, однако имеет немало осложнений. Женщины при вынашивании плода с нарушением работы щитовидной железы могут столкнуться с выкидышами, гипотрофией плода, гипертензией, преэклампсией, фетоплацентарной недостаточностью. В 7% такие случаи заканчиваются внутриутробной гибелью ребенка.

Именно для этого проводится тройной скрининг во время беременности, который позволяет выявить патологию в самом начале вынашивания плода либо же перед родами.

У детей, которые были рождены женщинами с нелеченым гипотиреозом, могут отмечаться различные интеллектуальные нарушения. После рождения также проводится индивидуальный скрининг на заболевания, которые могут негативно повлиять на дальнейшую жизнь ребенка.

Осложнения

Гипотиреоидная кома – состояние, которое может угрожать жизни пациента и в 60% всех случаев заканчивается летальным исходом. Развивается у пожилых людей, которые не получали лечение и не ходили на прием к эндокринологу при наличии тяжелой формы гипотиреоза.

Основными провоцирующими факторами для развития комы будут:

  • переохлаждения;
  • заболевание сердца или сосудов в стадии обострения;
  • острые инфекции тяжелого течения;
  • серьезные травмы;
  • кровотечения;
  • хирургические операции с общим наркозом;
  • алкоголизм;
  • стрессы.

Основные симптомы комы – понижение температуры тела до 24°, судороги, проблемы с дыханием. Терапию такого опасного состояния следует проводить немедленно, но это не исключает смертельного исхода.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза начинается с опроса, затем проводится осмотр, и после этого пациента направляют на сдачу анализов.

Часто симптомы и проявления этой болезни можно спутать с другими болезнями. Поэтому огромную роль в постановке точного диагноза играет измерение уровня гормонов щитовидной железы при гипотиреозе.

Полученные результаты помогут врачу установить точный диагноз, определить, как долго человек болеет, и назначить правильное лечение, которое поможет не вызвать осложнений и справиться с проявлениями.

Чаще всего анализы крови на гипотиреоз включают в себя исследование ТТГ, а также Т3 и Т4, уровень которых говорит о том, что у человека можно диагностировать именно это заболевание, а не какое-то другое.

При явно выраженном заболевании первый показатель будет отличаться от нормы в большую сторону, а вот два других могут быть ниже нормы. Что касается скрытой или субклинической формы, то здесь ТТГ повышается, а другие показатели остаются нормальными.

Лечение

Основная цель лечения гипотиреоза – поддержание ТТГ на уровне 0,5-1,5 мМЕ/л. Единственный способ терапии – это пожизненный прием заместительных препаратов. Предпочтение следует отдавать лекарствам Левотироксина натрия.

Как правило, терапия проходит в домашних условиях, и лишь при тяжелой степени патологии, сопутствующих сердечных заболеваниях и при развитии комы требуется срочная госпитализация.

Дозировка тироксина, принимаемая в виде лекарства, зависит от причин болезни и тяжести течения. Женская дозировка будет составлять 75-100 мкг, мужская – 150 мкг. Контроль за уровнем ТТГ от начала лечения проводится спустя 3 месяца, а далее каждые 6 месяцев. Если указанная дозировка не помогает избавиться от симптомов, а также не дает выраженного стойкого лабораторного эффекта, доза может быть увеличена, но только под строгим контролем врача.

Диета при гипотиреозе подбирается индивидуально диетологом. Пациентам рекомендуется каждый день включать в меню рыбу и морепродукты, водоросли и морскую капусту, фрукты, овощи, зелень, ягоды и сухофрукты.

Среди вредных продуктов находятся сдобная выпечка, бобовые, алкоголь, колбасы, копчености, газировка, консервы. Не следует злоупотреблять сладкими фруктами, слишком жирными супами и бульонами. Важно всегда удерживать вес тела в нормальных пределах и не допускать развития ожирения.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении, правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача прогноз для гипотиреоза – благоприятный. Среди частых осложнений – сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.

Нет никакой специфической профилактики, которая помогла бы предотвратить развитие заболевания во взрослом возрасте, при беременности, у плода. Уменьшить риск появления болезни можно при использовании правильного питания, употреблении в пищу достаточного количества йода, добавления в меню морепродуктов. Необходимо раз в год сдавать анализы на гормоны и держать под контролем их баланс. Очень важно проходить профилактические осмотры, не пропускать диспансерные приемы и следить за весом.

По показаниям можно раз в год отдыхать в санатории, где есть радоновые и азотные ванны. Это вместе с правильным приемом лекарств позволяет добиться стойкой длительной ремиссии.

Автор статьи:

Абакумова Мария Евгеньевна

эндокринолог

опыт работы 12 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный2300