Болезни и травмы по их характеру — Ги
Гиалиновая бляшка склеры старческая h25.8
Гиалиновых мембран болезнь (легкого) (легочная) (новорожденного) P22.0
Гиалиноз
— кожи (и слизистых оболочек) E78.8
— очаговый или сегментарный (гломерулярный) — кодируется рубриками N00-N07 с
четвертым знаком .1
Гиалит звездчатый h53.2
— сифилитический (поздний) A52.7† h55.8*
Гибернома (M8880/0) — см. Липома
Гигантизм (гипофизарный) E22.0
— конституциональный E34.4
Гигантоклеточный(ая)
— периферическая гранулема K06.8
— эпулис K06.8
Гигантская(ий)
— крапивница T78.3
— — наследственная D84.1
— пищевод (врожденный) Q39.5
— почка (врожденная) Q63.3
Ги (- Гертера) (- Тайсена) болезнь K90.0
Гигрома (врожденная) (кистозная) (M9173/0) D18.1
— препателлярная M70.4
Гидатида Морганьи
— — у женщин Q52.8
— — у мужчин Q55.8
Гидатидный(ая)
— занос — см. Гидатиформный занос
— киста или опухоль — см. Эхинококкоз
Гидатидоз — см. Эхинококкоз
Гидатиформный занос (доброкачественный) (осложняющий беременность) (разрешившийся) (неразрешившийся) (см. также Занос гидатиформный) O01.9
— в анамнезе, влияющий на характер ведения беременности Z35.1
— злокачественный (M9100/1) D39.2
— инвазивный (M9100/1) D39.2
— классический O01.0
— полный O01.0
— частичный O01.1
Гидраденит (подмышечный) (гнойный) L73.2
Гидраденома (узелковая) (M8400/0) — см. также Новообразование кожи доброкачественное
— папиллярная (M8405/0)
— светлоклеточная (M8402/0)
Гидрамнион
O40
— влияние на плод или новорожденного P01.3
Гидранэнцефалия Q04.3
— в сочетании со spina bifida (см. также Spina bifida, с гидроцефалией)
Q05.4
Гидраргиризм НКДР T56.1
Гидрартроз M25.4
— гонококковый A54.4† M14.8*
— перемежающийся M12.4
— при фрамбезии (ранней) (поздней) A66.6† M14.8*
— сифилитический (поздний) A52.7† M14.8*
— — врожденный A50.5† M03.1*
Гидремия D64.8
Гидроа R23.8
— вакциниформная L56.4
— летняя L56.4
Гидроаденит (подмышечный) (гнойный) L73.2
Гидрогематопневмоторакс — см. Гемоторакс
Гидрокаликоз (см. также Гидронефроз) N13.3
Гидрокольпос (врожденный) N89.8
Гидроксикинуренинурия E70.8
Гидроксилизинемия E72.3
Гидроксипролинемия E72.5
Гидроменингоцеле (спинальное) (см. также Spina bifida) Q05.9
— черепное (сн также Энцефалоцеле) Q01.9
Гидрометра N85.8
Гидрометрокольпос N89.8
Гидромиелия Q06.4
Гидромиелоцеле (см. также Spina bifida) Q05.9
— с гидроцефалией (см. также Spina bifida с гидроцефалией) Q05.4
Гидромикроцефалия Q02
Гидромфалос (врожденный) Q45.8
Гидронефроз (атрофический) (ранний) (с потерей функции) (перемежающийся) (первичный) (вторичный) N13.3
— врожденный Q62.0
— с
— — закупоркой
— — — лоханочно-мочеточникового соединения N13.0
— — — — с инфекцией N13.6
— — — мочеточника(овым) НКДР N13.1
— — — — камнем N13.2
— — — — — с инфекцией N13.6
— — — — с инфекцией N13.6
— — — почечным камнем N13.2
— — инфекцией N13.6
— — стриктурой мочеточника НКДР N13.1
— — — с инфекцией N13.6
— туберкулезный A18.1† N29.1*
Гидроперикард (см. также Перикардит) I13.9
Гидроперикардит (см. также Перикардит) I31.9
Гидроперитонеум R18
Гидропионефроз N13.6
Гидропневмогемоторакс — см. Гемоторакс
Гидропневмоперикардит (см. также Перикардит) I31.9
Гидропневмоперикард (см. также Перикардит) I31.9
Гидропневмоторакс J94.8
— травматический S27.3
— туберкулезный НКДР A16.5
Гидрорахис Q06.4
Гидрорея (носовая) J34.8
— у беременных — см. Разрыв околоплодных оболочек преждевременный
Гидросальпинкс (маточной трубы) (фолликулярный) N70.1
Гидроторакс (двусторонний) (плевры)
— травматический S27.8
— туберкулезный — см. Туберкулез
— хилезный (нефиляриозный) I89.8
— — филяриозный (см. также Инвазия филяриозная) B74.9† J91*
Гидроуретеронефроз (см. также Гидронефроз) N13.3
— с инфекцией N13.6
Гидроуретер (см. также Гидронефроз) N13.4
— врожденный Q62.3
— с инфекцией N13.6
Гидроуретра N36.8
Гидрофобия — см. Бешенство
Гидрофтальм Q15.0
Гидроцеле (семенного канатика) (яичка) (влагалищной оболочки яичка) N43.3
— врожденное H83.5
— вульвы N90.8
— инфицированное N43.1
— канала Нука N94.8
— круглой связки N94.8
— осумкованное N43.0
— спинного мозга (см. также Spina bifida) Q05.9
— — с гидроцефалией (см. также Spina bifida с гидроцефалией) Q05.4
— у плода или новорожденного P83.5
— уточненного типа НКДР N43.2
Гидроцефалия (приобретенная) (наружная) (внутренняя) (злокачественная) (рецидивирующая) G91.9
— врожденная (наружная) (внутренняя) Q03.9
— — со spina bifida — см. также Spina bifida с гидроцефалией
— — — грудной Q05.1
— — — дорсальной Q05.1
— — — крестцовой Q05.3
— — — пояснично-грудной Q05.1
— — — поясничной Q05.2
— — — пояснично-крестцовой Q05.2
— — — шейной Q05.0
— — уточненная НКДР Q03.8
— вызванная токсоплазмозом (врожденным) P37.1
— вызывающая диспропорцию Q33.6
— — влияние на плод или новорожденного P03.1
— — с затрудненными родами O66.3
— несообщающаяся G91.1
— новорожденного Q03.9
— — в сочетании со spina bifida (см. также Spina bifida с гидроцефалией)
Q05.4
— посттравматическая НКДР G91.3
— при/вследствие
— — инфекционной болезни НКДР B99† G94.0*
— — опухолевой болезни НКДР (M8000/1) (см. также Новообразование) P48.9† G94.1*
— — паразитарного заболевания B89† G94.0*
— с закупоркой отверстия (приобретенной) G91.1
— — врожденной (см. также Гидроцефалия врожденная) Q03.1
— сифилитическая врожденная A50.4† G94.0*
— с нормальным давлением G91.2
— сообщающаяся G91.0
— со стриктурой сильвиева водопровода (см. также Гидроцефалия врожденная) Q03.0
— у плода (предполагаемая), влияющая на характер ведения беременности O35.0
— уточненная НКДР G91.8
Гидроцистома (M8404/0) — см. Новообразование кожи доброкачественное
Гидроэнцефаломенингоцеле (врожденное) (см. также Энцефалоцеле) Q01.9
Гидроэнцефалоцеле (врожденное) (см. также Энцефалоцеле) Q01.9Гидрэнцефаломенингоцеле (врожденное) (см. также Энцефалоцеле) Q01.9
Гидрэнцефалоцеле (врожденное) (см. также Энцефалоцеле) Q01.9
Гийена-Барре болезнь или синдром G61.0
Гилкриста болезнь B40.9
Гилфорда-Гетчинсона болезнь E34.8
Гильденбранда болезнь A75.0
Гимнастика
— дыхательная Z50.1
— корригирующая НКДР Z50.1
— лечебная НКДР Z50.1
Гинандризм Q56.0
Гинандробластома (M8632/1)
— неуточненной локализации
— — у женщин D39.1
— — у мужчин D40.1
— уточненной локализации — см. Новобразование неопределенного характера
Гингивит K05.1
— Венсана A69.1
— некротизирующий язвенный (острый) A69.1
— острый K05.0
— — некротизирующий A69.1
— — острый некротизирующий A69.1
— хронический (десквамативный) (…..) (маргинальный простой) (язвенный) K05.1
Гингивоглоссит K14.0
Гингивоз K05.1
Гингивостоматит K05.1
— герпетический B00.2
— некротизирующий язвенный (острый) A69.1
Гинекологическое обследование (общее) (рутинное) Z01.4
Гинекомастия N62
Гинефобия F40.1
Гипалгезия R20.8
Гиперадренализм E27.5
Гиперадренокортицизм E24.9
— врожденный E25.0
— гипофизарный (гипофиззависимый) E24.0
— не связанный с синдромом Кушинга E27.0
— ятрогенный (при)
— — передозировке, неправильном назначении или приеме лекарственного средства по
ошибке T38.0
— — правильном введении соответствующего назначению лекарственного средства
E24.2
Гиперазотемия
— см. УремияГиперактивность(ное)
— базальных клеток, шейки матки (см. также Дисплазия шейки матки)
N87.9
— желудка K31.8
— желудочно-кишечная K31.8
— — психогенная F45.3
— кишечных шумов R19.1
— расстройство, сочетающееся с олигофренией и стереотипными движениями F84.4
— ребенка F90.9
— — с дефицитом внимания F90.0
— слизистой оболочки носа J34.3
— щитовидной железы (см. также Гипертиреоз) E05.9
— эпителия шейки матки (базального) (см. также Дисплазия шейки) N87.9
Гиперакузия H93.2
Гипералгезия R20.8
Гипералиментация R63.2
— витамина
— — А E67.0
— — D E67.3
— каротина E67.1
— уточненная НКДР E67.8
Гиперальдостеронизм E26.9
— вторичный E26.1
— первичный [вследствие (двусторонней) гиперплазии надпочечников] E26.0
Гипераминоацидурия
— аргининовая E72.2
— лизиновая E72.3
— орнитиновая E72.4
— цистиновая E72.0
Гипераммониемия (врожденная) E72.2
Гиперацидность (желудочная) K31.8
— психогенная F45.3
Гипербеталипопротеинемия (семейная) E78.0
— с пребеталипопротеинемией E78.2
Гипербилирубинемия
— конституциональная E80.6
— новорожденного (преходящая) (см. также Желтуха плода или
новорожденного) P59.9
— — недоношенного P59.0
— семейная E80.6
Гипервалинемия E71.1
Гипервентиляция(ии) (при тотемии) R06.4
— истерическая E45.3
— прерывистая R06.3
— психогенная F45.3
— синдром F45.3
— через рот R06.5
Гипервитаминоз (пищевого происхождения) НКДР E67.8
— А E67.0
— — реакция на внезапную передозировку T45.2
— В6E67.2
— вследствие избыточного назначения или применения витаминных препаратов
(хронического) E67.8
— — реакция на внезапную передозировку T45.2
— D E67.3
— — реакция на внезапную передозировку T45.2
— K E67.8
— — при передозировке, неправильном назначении или приеме по ошибке T45.7
Гиперволемия E87.7
Гипергаммаглобулинемия D89.2
— Вальденстрема D89.0
— поликлональная D89.0
Гипергастринемия E16.8
Гипергепаринемия D68.3
Гипергидроз R61.9
— генерализованный R61.1
— локализованный R61.0
— психогенный F45.8
Гипергидроксипролинемия E72.5
Гипергистидинемия E70.8
Гипергликемия, гипергликемическая R73.9
— кома — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .4
— постпанкреатэктомическая E89.1
Гиперглицеридемия (эндогенная) (эссенциальная) (семейная) (наследственная) (чистая) E78.1
— смешанная E78.3
Гиперглицинемия (некетоновая) E72.5
Гиперглобулинемия R77.1
Гипергонадизм
— тестикулярный (детский) (первичный) E29.0
— яичниковый E28.8
Гиперемия (острая) (пассивная) R68.8
— века (активная) (пассивная) H02.8
— глаза h21.4
— желудка K31.8
— кишечника K59.8
— конъюнктивы h21.4
— лабиринта H83.0
— легкого (пассивная) (см. также Отек легкого) J81
— мочевого пузыря N32.8
— печени (активная) K76.8
— почечная N28.8
— почки N28.8
— радужной оболочки h31.1
— сетчатки h45.8
— слизистой заднего прохода K62.8
— тонкого кишечника K59.8
— уха внутреннего острая H83.0
— церебральная I67.8
Гиперестезия (поверхности тела) R20.3
— глотки (рефлекторная) J39.2
— — истерическая F44.8
— гортани (рефлекторная) J38.7
— — истерическая F44.8
Гиперинсулинизм (функциональный) E16.1
— как терапевтическое осложнение (от введения инсулина) T38.3
— с комой (гипогликемической) E15
— эктопический E16.1
Гиперкалиемия E87.5
Гиперкальциемия, гипокальциурическая, семейная E83.5
Гиперкальциурия, идиопатическая E83.5
Гиперкапния (см. также Гипервентиляция) R06.4
Гиперкаротинемия (пищевая) E67.1
Гиперкератоз (см. также Кератоз) L85.9
— вульвы N90.4
— вызванный фрамбезией (ранней) (поздней) (ладонный или подошвенный) A66.3
— голосовой складки J38.3
— ладонно-подошвенный L85.1
— общий врожденный Q80.8
— при пинте A67.1
— старческий (с зудом) L57.0
— фолликулярный Q82.8
— — проникающий в кожу L87.0
— шейки матки (см. также Дисплазия шейки матки) N87.9
Гиперкинезия, гиперкинетическая (ий) (болезнь) (реакция) (синдром) (в детстве или юности) F90.9
— с
— — нарушением активности и внимания F90.0
— — нарушением поведения F90.1
— — умственной отсталостью и стереотипными движениями F84.4
— — уточненным проявлением НКДР F90.8
— сердца I51.8
Гиперкортизонизм (при)
— передозировке, неправильном назначении или приеме по ошибке лекарственного
средства T38.0
— правильном введении соответствующего назначению лекарственного средства E24.2
Гиперкортикостеронизм (при)
— передозировке, неправильном назначении или приеме по ошибке лекарственного
средства T38.0
— правильном введении соответствующего назначению лекарственного средства E24.2
Гиперкортицизм, гипофизарного происхождения E24.0
Гиперлейцин-изолейцинемия E71.1
Гиперлизинемия E72.3
Гиперлипемия, гиперлипидемия E78.5
— группы
— — A E78.0
— — B E78.1
— — D E78.3
— — C E78.2
— комбинированная семейная E78.4
— смешанная E78.2
— уточненная НКДР E78.4
Гиперлипидоз E75.6
— наследственный НКДР E75.5
Гиперлипопротеинемия (с) E78.5
— липопротеидами низкой плотности (LDL) E78.0
— липопротеидами сверхнизкой плотности (VLDL) E78.1
— фредриксоновского типа
— — V E78.3
— — I E78.3
— — IV E78.1
— — IIA E78.0
— — IIB E78.2
— — III E78.2
Гипермагниемия E83.4
— неонатальная P71.8
Гиперменорея N92.0
Гиперметионинемия E72.1
Гиперметропия (дальнозоркость) H52.0
— врожденная H52.0
Гипернатриемия E87.0
Гипернефрома (M8312/3) C64
Гипероваризм E28.8
Гипероксалурия (первичная) E74.8
Гипероксия T59.8
Гиперопия H52.0
Гиперрексия нервная F50.2
Гиперорнитинемия E72.4
Гиперосмия R43.1
Гиперосмолярность E87.0
Гиперостоз M85.8
— анкилозирующий (позвоночника) M48.1
— внутренний лобный M85.2
— кортикальный (черепа) M85.2
— — детский M89.8
— костей черепа M85.2
— врожденный Q75.8
— лобный, внутренний черепа M85.2
— одной конечности M85.8
— позвоночника, анкилозирующий M48.1
— скелетный диффузный идиопатический M48.1
Гиперпаратиреоз E21.3
— вторичный НКДР E21.1
— — почечного происхождения N25.8
— первичный E21.0
— уточненный НКДР E21.2
Гиперпатия R20.8
Гиперперистальтика R19.2
— психогенная F45.3
Гиперпигментация НКДР (см. также Пигментация) L81.8
— меланиновая НКДР L81.4
— послевоспалительная L81.0
Гиперпинеализм E34.8
Гиперпирексия R50.9
— злокачественная, вызванная анестетиком T88.3
— неизвестного происхождения R50.9
— от теплового воздействия T67.0
— ревматическая — см. Ревматизм
Гиперпитуитаризм E22.9
Гиперплазия
— аденоидов J35.2
— артерии, фиброзномышечная I77.3
— верхней челюсти, верхнечелюстная K07.0
— вилочковой железы (устойчивая) E32.0
— вульвы N90.6
— — эпителиальная N90.3
— глотки (лимфоидная) J39.2
— девственной плевы врожденная Q52.4
— десны K06.1
— железистая кистозная матки (интерстициальная) K85.0
— клитора врожденная Q52.6
— кости(ного) M89.3
— — мозга D75.8
— лимфатической железы или узла R59.9
— матки, маточная N85.2
— — эндометрия (железистая) N85.0
— — — аденоматозная N85.1
— — — атипичная (аденоматозная) N85.1
— миндалин (зева) (инфекционная) (языка) (лимфоидной ткани) J35.1
— — и аденоидов J35.3
— миометрия, миометральная N85.2
— мозгового слоя надпочечников E27.5
— молочной железы (см. также Гипертрофия молочной железы) N62
— надпочечника (капсулы) (железы) (коркового слоя) E27.8
— — врожденная E25.0
— — — с потерей соли E25.0
— — с
— — — вирилизацией (у женщин) E25.0
— — — вирилизмом, адреналовым E25.0
— — — преждевременным половым созреванием (у мужчин) E25.0
— неба, сосочковая (раздражительная) K13.6
— нижней челюсти, нижнечелюстная K07.0
— — односторонняя мыщелковая K10.8
— носа
— — лимфоидная J34.8
— — полипоидная J33.9
— односторонняя мыщелковая K10.8
— околощитовидной железы E21.0
— органа или части тела, врожденная НКДР — см. Аномалия по локализации
— островковых клеток поджелудочной железы E16.9
— — альфа E16.8
— — — с избыточной секрецией
— — — — гастрина E16.8
— — — — глюкагона E16.3
— — бета E16.1
— печени (врожденная) Q44.7
— — узелковая, очаговая K76.8
— половой губы N90.6
— — эпителиальная N90.3
— половых органов
— — женских НКДР N94.8
— — мужских N50.8
— почечной артерии I77.8
— почки (врожденная) Q63.3
— предстательной железы (аденофиброматозная) (узелковая) N40
— раздражительная, беззубого альвеолярного края (челюсти) K06.2
— ретикулоэндотелиальных клеток D75.8
— С-клеточная щитовидной железы E07.0
— слизистой рта (раздражительная) K13.6
— слюнной железы (любой) K11.1
— червеобразного отростка (лимфоидная) K38.0
— шейки матки (базальноклеточная) (эндометрия) (полипоидная) (см. также Дисплазия
шейки матки) N87.9
— — врожденная Q51.8
— шейного лимфатического узла R59.0
— Шиммельбуша N60.1
— щитовидной железы (см. также Зоб) E04.9
— эндометрия, эндометриальная (кистозная) (железистая) (железисто-кистозная)
(полипоидная) N85.0
— — шейки матки — см. Дисплазия шейки матки
— эпителия L85.9
— — кожи L85.9
— — очаговая, полости рта, включая язык K13.2
— — соска молочной железы N62
— — стенки влагалища N89.3
— — языка K13.2
— эритроидная D75.8
— яичника N83.8
Гиперпластическая(ий)
— цементация зуба(ов) K03.4
— эндоцервицит N72
Гиперпноэ (см. также Гипервентиляция) R06.4
Гиперпребеталипопротеинемия (семейная) E78.1
Гиперпролактинемия E22.1
Гиперпролинемия (тип I) (тип II) E72.5
Гиперпротеинемия E88.0
Гиперпротромбинемия, вызывающая дефицит фактора свертывания D68.4
Гиперрефлексия R29.2
Гиперсаливация K11.7
Гиперсегментация лейкоцитов, наследственная D72.0
Гиперсекреция (из)
— адреналина E27.5
— АКТГ (не связанная с синдромом Кушинга) E27.0
— — гипофизом E24.0
— андрогена (тестикулярного) E29.0
— — овариального (вызванная лекарственными средствами) (ятрогенная) E28.1
— верхних дыхательных путей НКДР J39.8
— гастрина E16.8
— гипоталамуса E23.3
— глюкагона E16.3
— гормона(ов)
— — АКТГ (не связанная с синдромом Кушинга) E27.0
— — — гипофизом E24.0
— — антидиуретического E22.2
— — гипофиза E22.9
— — интестинального НКДР E34.1
— — роста E22.0
— — тестикулярного E29.0
— — тиреотропного E05.8
— — яичникового андрогена E28.1
— желудочная K31.8
— — психогенная F45.3
— инсулина — см. Гиперинсулинизм
— кальцитонина E07.0
— катехоламина E27.5
— кортизола E24.9
— коры надпочечников E27.0
— мозгового слоя надпочечников E27.5
— молока O92.6
— слезных желез H04.2
— слюнной железы (любой) K11.7
— тирокальцитонина E07.0
— эстрогена E28.0
— яичниковых андрогенов E28.1
Гиперсенситивность, повышенная чувствительность — см. также Аллергия
— желудочно-кишечная K52.2
— — психогенная F45.3
— каротидного синуса G90.0
— к боли R20.8
— к лекарственным средствам (см. также Аллергия на лекарственные
средства) T88.7
— лабиринта H83.2
— пневмонит (см. также Пневмонит аллергический) J67.9
— реакция T78.4
— — верхних дыхательных путей J39.3
Гиперсомния (органическая) G47.1
— неорганического происхождения 307.4 F51.1
— первичная F51.1
Гиперспления, гиперспленизм D73.1
Гиперстимуляция яичников (связанная с искусственной овуляцией) N98.1
Гипертекоз яичника E28.8
Гипертелоризм (глазной) (орбитальный) Q75.2
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь (доброкачественная) (эссенциальная) (идиопатическая) (злокачественная) (первичная) (системная) I10
— вследствие
— — почечных расстройств НКДР I15.1
— — — артериальных I15.0
— — реноваскулярных расстройств I15.0
— — уточненной болезни НКДР I15.8
— — феохромоцитомы I15.2
— — эндокринных нарушений I15.2
— гестационная (вызванная беременностью) (см. также Гипертензивная
болезнь, осложняющая беременность) O13
— кардиоренальная (болезнь) I13.9
— — с
— — — почечной недостаточностью I13.1
— — — — и сердечной недостаточностью (застойной) I13.2
— осложняющая беременность, роды или послеродовой период O16
— — влияние на плод или новорожденного P00.0
— — вторичная, как осложнение болезни почек, существовавшей ранее O10.4
— — вызванная беременностью O13
— — злокачественная, существовавшая ранее O10.0
— — — с присоединившейся проте
что это такое, симптомы, причины и лечение медикаментами
Гиперурикемия — это хроническое нарушение, которое сопровождается ростом концентрации мочевой кислоты в кровеносном русле. В норме, показатели находятся в ничтожно малых диапазонах: примерно 360 мкмоль на литр крови. При расстройстве названного типа скачок в несколько раз — не предел.
Повышение концентрации мочевой кислоты крайне опасно для организма. Если на первых этапах болезни симптомов нет, дальше появляется и клиническая картина, и расстройства работы организма. Почек, печени.
Поражаются суставы и прочие структуры тела. Поэтому лечение нужно начинать сразу. Как только в биохимическом исследовании появилась такая неприятная находка.
Механизмы развития
Гиперурикемия (она же урикемия или гиперурикозурия) имеет собственный код по МКБ-10. E79. Строго говоря, это несколько обобщенное расстройство. Но повышение количества мочевой кислоты в него вписывается.
Заболевание развивается на фоне одного или нескольких факторов. Вопрос довольно сложный. С точки зрения диагностики в особенности.
Первый
Первый возможный вариант — это нарушение обмена веществ. В частности, метаболизма пуринов. Эти соединения — естественный строительный материал для организма. Более того, для его фундамента. Поскольку нормальный обмен пуринов обеспечивает воссоздание молекул ДНК и РНК. Это своего рода основа для всех прочих процессов в организме.
Вещества-пурины содержатся во всех продуктах питания. Огромное количество можно найти в мясе, рыбе, колбасах, чае, кофе, овощах, крупах.
Это не значит, что нужно садиться на жесткую диету. Но при потреблении такой пищи риск повышения мочевой кислоты также растет.
Почему возникает нарушение обменных процессов — вопрос другой. Возможны патологии печени, почек, эндокринной системы.
Второй
Этот механизм касается потребления фруктозы. Сахариды метаболизируются в печени. Там они перерабатываются. В этом случае мочевая кислота выступает побочным продуктом сложных биохимических реакций.
При распаде фруктозы происходит выброс вещества в кровеносное русло. Чем больше — тем интенсивнее будет патологический процесс. Риски растут в десятки раз, если пациент болен сахарным диабетом.
Третий
Нарушение выведения продуктов обмена веществ. В основном отработанные соединения выводятся естественным путем. Особенно активно с мочой. Однако если фильтрующая функция почек нарушена, нормального метаболизма ждать не приходится.
Проблема возникает при дисфункциональных отклонениях, недостаточности парного органа. Чем интенсивнее нарушение, тем хуже обстоит дело.
При почечных расстройствах наступает олигурия. Мочи становится мало, не более 50 мл в сутки. Отработанные продукты обмена веществ выходят в кровеносное русло и отравляют организм.
Нередко все три механизма обнаруживают у одного и того же пациента. Это усугубляет общий прогноз, усложняет лечение. Хотя шансы на восстановление высокие. Просто потребуется больше работы и самодисциплины.
Классификация
Можно выделить несколько критериев типизации расстройства. Первый касается как раз механизма развития болезни.
Соответственно называют:
- Почечную гиперурикозурию. Она сопровождает любое расстройство работы почек. В том числе недостаточность, нефропатию или воспалительные процессы. Вроде пиелонефрита или аутоиммунного гломерулонефрита.
- Метаболическую форму. Обусловленную нарушением нормального обмена веществ в организме. Подобные расстройства почти всегда вторичны. То есть обусловлены прочими заболеваниями. Например, сахарным диабетом, поражением щитовидной железы, гипофиза. Исключительно редко наблюдаются врожденные варианты.
- Печеночную форму. Как и следует из названия, встречается при патологиях крупнейшей железы. Причина в низкой активности органа.
- Алиментарная разновидность обусловлена неправильными действиями самого пациента. Безответственным отношением к питанию. При высоком потреблении глюкозы, алкоголя вероятна гиперурикемия.
- Смешанный тип. Для него присущи признаки названных выше разновидностей в любой комбинации.
Классифицируют патологический процесс и по более общему происхождению:
- Врожденные нарушения. Встречаются нечасто. Как уже и было сказано.
- Приобретенная форма. Наблюдается почти в 99% случаев, если не больше.
Иногда классификация касается степени тяжести расстройства. Но эта типизация не имеет всеобщего признания. Есть различия по странам.
Подразделения на виды используют, чтобы лучше понять процесс, описать его и быстрее подобрать комплекс диагностики и лечения. Это незаменимый инструмент в арсенале специалистов по эндокринологии и смежным специальностям (например, гематологии).
Симптомы
Интересно, что клиническая картина в основном встречается у детей. Взрослые пациенты переносят патологический процесс практически без проявлений. Хотя бывают исключения.
Признаки расстройства можно описать небольшим перечнем:
- Артралгия. Проще говоря, боли в суставах. Частный случай гиперурикемии — это подагра. Когда мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в полостях и прочих суставных структурах.
Как правило, первыми страдают мелкие периферические ткани. Например, большие пальцы ног.
По мере прогрессирования болезни, вовлекаются и крупные суставы, например, коленные, бедренные, локтевые. Нарушение может длиться годами, то рецидивируя, то вновь затихая.
- Боли в мышцах. Дискомфорт возникает спонтанно. По характеру ощущения напоминают таковые при воспалительных процессах. Миозитах (известное выражение «надуло» шею или поясницу хорошо поясняет суть явления и «незабываемые» ощущения).
- Повышенная чувствительность ко всем раздражителям. Световым, шумовым. Пациенты в буквальном смысле не выдерживают даже средней громкости звука, особенно часто такой признак гиперурикемии встречается у детей. Взрослые переносят его еще тяжелее, поскольку вынуждены большую часть времени находиться в шумном социуме.
- Судороги. Как правило, представлены простейшими гиперкинезами. Например, тиками. Произвольным волнообразным сокращением мускулатуры без болевых ощущений — это типичные симптомы гиперурикемии.
Возможны и другие типы судорог, но не часто. Обычно в 2-5% случаев от общего числа. И то, встречаются они у детей. У взрослых присутствуют только тики. Почему возникает подобная симптоматика доподлинно пока не известно.
- Нарушения работы печени. Также и желчного пузыря. Отклонения касаются оттока желчи. Возможны критические расстройства вплоть до механической желтухи, холецистита. Вариантов много.
Интересно, что вторичное поражение печени сопровождается нарушением ее функций. Следовательно, пурины и мочевая кислота будут копиться еще активнее. Стоит ли говорить, чем это закончится?
Стоит повторить, для взрослых пациентов типична бессимптомная гиперурикемия. Они не испытывают никакого дискомфорта.
Симптомы появляются только когда в патологический процесс вовлекаются почки. Возможны пиелонефриты. Воспаления тканей парного органа инфекционного генеза.
Соответственно, признаки специфические:
- Боли в области поясницы. Интенсивные. Усиливаются перед мочеиспусканием. Стихают после. Не реагируют на двигательную активность пациентов.
- Часты ложные позывы посетить туалет. Так называемая поллакиурия.
- Затем возникают куда более грозные симптомы. Например, полиурия. Когда мочи вырабатывается неестественно много. Свыше 2-х литров. Вплоть до 5-6. Пациент сталкивается с обезвоживанием, гиповолемией (когда падает объем циркулирующей крови).
- На запущенных стадиях расстройства наступает обратное явление — олигурия. То есть недостаточное количество выделяемой жидкости.
Клиническая картина сложная. Сказать что что-то не так крайне трудно. Точку в вопросе ставит только диагностика.
Причины и лечение
Факторы многообразны. Не все патологические. Можно назвать десятки виновников расстройства.
Неправильное питание с обильным количеством пуринов
Они содержатся во всех продуктах. Особенно много таких веществ в красном мясе, алкоголе. Потому любители поесть в зоне повышенного риска. Пурины поступают естественным путем. Что и становится причиной нарушения.
Лечение. Достаточно скорректировать свой рацион. На голодный паек переходить не нужно. Тем более, что это не поможет. Важно включать в меню больше белого диетического мяса. Фруктов, свежих овощей. Полностью исключить спиртное из жизни.
То же самое касается неуемного потребления сладостей. Сахаров. Нужно немного себя ограничить. Тогда концентрация мочевой кислоты упадет сама собой, и все вернется в норму.
Гипертония
Связана с повышением артериального давления. Проблема в том, что при этой болезни кровь движется по сосудам медленно. Следовательно, нормальная почечная фильтрация становится проблематичной, развивается гиперурикемия. В том числе и из-за поражения парного органа. Имеет смысл пройти диагностику и курс терапии.
Лечение. Коррекция повышенного артериального давления. Применяют специализированные препараты. Например, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция и средства центрального действия.
По потребности назначают мочегонные, статины (борются с липидами, жирами).
Вариантов масса. Вопросы лечения лучше оставить кардиологам.
Воспалительные заболевания почек
Пиелонефрит и гломерулонефрит в качестве основных причин гиперурикемии. Поражения выделительной системы сказываются на обмене веществ негативно. Поскольку пурины, их продукты и производные, мочевая кислота не выводятся достаточно быстро и эффективно.
Лечение. Пиелонефрит лечат с помощью противовоспалительных средств, антисептиков. Также назначают мочегонные. Не обязательно в виде таблеток, классических препаратов. Прибегают к помощи травяных сборов. Если у пациента нет аллергии.
Опухолевые процессы
Онкология сама по себе крайне опасна. Нарушения пуринового обмена обусловлено сутью неоплазии. При распаде клеток в кровеносное русло выходят продукты разрушения. В том числе пурины, сама мочевая кислота. Это сложный биохимический процесс.
Лечение. Требуется всегда и как можно быстрее. Назначают операцию. Задача хирурга — максимально иссечь злокачественную опухоль. Только в этом случае есть шансы на восстановление.
По потребности назначают химио- и лучевую терапию. Чтобы избавиться от остатков опухоли, устранить те части, которые не удалось удалить хирургически.
Сахарный диабет
Классическая эндокринная патология. Сопровождается нарушением обмена веществ. Причем сразу всего. Пуринового, липидного и др.
Пациент сталкивается с ворохом проблем. Увеличение концентрации мочевой кислоты — меньшее из зол.
Лечение. Строгая диета с малым содержанием сахара. По потребности — введение инсулина. Чтобы искусственным путем снизить количество глюкозы в крови.
Железодефицитная анемия
Так же сопровождается нарушением обмена веществ. Подробнее о механизмах развития железодефиитной анемии и методах лечения читайте в этой статье.
Терапия достаточно простая. Необходимо систематически на протяжении недели или более вводить препараты железа в высокой концентрации. Так удастся скорректировать количество вещества.
Однако возможна другая проблема. Порой железо не усваивается из-за нарушения работы внутренних органов. Тонкой кишки, как вариант.
Тогда нужно лечить еще и первопричину. Иначе соединение так и не станет усваиваться самостоятельно.
Беременность
Гестация сама по себе большой стресс для организма. Тело перестраивает биохимические процессы на иной лад. Пуриновый обмен также трансформируется.
Если у матери есть проблемы с почками, печенью, внутренними органами, гормональным фоном — не миновать нарушений. Как минимум — более интенсивного токсикоза. Часто и расстройств выведения мочевой кислоты.
Лечение. Специальная терапия не требуется. По крайней мере, если мать вполне здорова. В противном случае вопрос нужно обсудить с гинекологом и специалистом по эндокринологии.
Инфекционные заболевания
Нарушения вроде описываемых встречаются довольно редко, но такое возможно. Имеет смысл скорректировать состояние. Тогда все вернется в норму.
Лечение:
- Антибиотики на фоне бактериального поражения.
- Противовирусные лекарственные средства, чтобы усилить выработку интерферона или обеспечить его в готовом виде.
- Фунгициды, если болезнь спровоцирована грибками.
Наследственные отклонения
Недостаток некоторых ферментов и т.д. Все они закодированы генетически, потому и лечения как такового нет. Только борьба с симптомами на протяжении всей жизни. К счастью, подобные формы нарушения встречаются менее чем в 1% случаев.
Как только становится понятна причина гиперурикемии, можно начинать терапию. Кроме собственно борьбы с первопричиной, нужно корректировать и сами показатели мочевой кислоты.
Медикаментозное лечение гиперурикемии включает в себя прием специальных препаратов: например, Аллопуринола в выверенной дозировке. Есть и аналогичные средства. Что назначить — решает врач.
Огромная роль отводится правильному питанию. Это не просто диета, а пересмотр принципов рациона. Меньше жирного мяса, алкоголя. Больше свежих растительных продуктов. Отказ от консервов, колбас, шоколада, кофе.
Диагностика
Обследование проводят врачи-эндокринологи. Реже специалисты прочих профилей.
Примерный список мероприятий будет таким:
- Устный опрос и сбор анамнестических данных. В том числе докторов интересуют образ жизни, питание, перенесенные и текущие заболевания. Все, что может оказаться полезным для описания патологии.
- Анализ крови общий.
- Биохимическое исследование. Применяется, чтобы изучить количество железа.
- Также докторов интересуют печеночные пробы (АЛТ, АСТ). Это информативная методика.
- УЗИ печени и внутренних органов. Чтобы исключить возможные отклонения со стороны крупнейшей железы. По потребности назначают МРТ, чтобы лучше визуализировать ткани.
- Сцинтиграфия печени. Функциональное исследование. Оно основано на действии радиоактивного изотопа на организм.
- УЗИ почек.
- Общее исследование мочи.
Если предполагаемая этиология касается наследственных аномалий, назначают консультацию генетика. По необходимости проводят пункцию костного мозга.
Иногда рост концентрации кислоты обусловлен поражением кроветворной системы. Вопрос сложный. Даже врачам нужна не одна неделя чтобы поставить верный диагноз.
Прогноз
В большинстве случаев — благоприятный. Проблемы возникают только на поздних стадиях. К несчастью, у взрослых болезнь редко проявляет себя симптомами.
Гиперурикемия на фоне опухолей также имеет неблагоприятные прогнозы, хотя не всегда. Если удается тотально удалить неоплазию, все будет в порядке.
Возможные последствия
Осложнений довольно много. Это:
- Подагра. Воспаление периферических суставов. Отсюда деформации хрящей, инвалидность. Без качественного лечения.
- Пиелонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Нефролитиаз. Проще говоря — образование камней в парном органе выделительной системы.
Встречаются и летальные осложнения. Но исключительно редко. Обычно лечение подоспевает быстрее.
Гиперурикемия — сложное состояние. Коррекция нужна как можно скорее. Чтобы избежать опасных последствий.
| Класс I | A00-B99 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| Класс II | C00-D48 | Новообразования |
| Класс III | D50-D89 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
| Класс IV | E00-E90 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
| Класс V | F00-F99 | Психические расстройства и расстройства поведения |
| Класс VI | G00-G99 | Болезни нервной системы |
| Класс VII | H00-H59 | Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| Класс VIII | H60-H95 | Болезни уха и сосцевидного отростка |
| Класс IX | I00-I99 | Болезни системы кровообращения |
| Класс X | J00-J99 | Болезни органов дыхания |
| Класс XI | K00-K93 | Болезни органов пищеварения |
| Класс XII | L00-L99 | Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| Класс XIII | M00-M99 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| Класс XIV | N00-N99 | Болезни мочеполовой системы |
| Класс XV | O00-O99 | Беременность, роды и послеродовый период |
| Класс XVI | P00-P96 | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
| Класс XVII | Q00-Q99 | Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения |
| Класс XVIII | R00-R99 | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
| Класс IXX | S00-T98 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
| Класс XX | V01-Y98 | Внешние причины заболеваемости и смертности |
| Класс XXI | Z00-Z99 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
| Класс XXII | Z100 | Хирургическая практика |
Урология по 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька
N49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков
N49.2 Воспалительные болезни мошонки
N49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов
N34.0 Уретральный абсцесс
N34.2 Другие уретриты
N34.3 Уретральный синдром неуточненный
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе
N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
N48.1 Баланопостит
N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
N48.5 Язва полового члена
N48.6 Баланит
N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов
N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная
N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
N44. Перекручивание яичка
БЕСПЛОДИЕ
N46. Мужское бесплодие
N48.4 Импотенция органического происхождения
N50.0 Атрофия яичка
Q54.4 Врожденное искривление полового члена
Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы
Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
N20.0 Камни почки
N20.1 Камни мочеточника
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
N20.9 Мочевые камни неуточненные
N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках
КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
N21.0 Камни в мочевом пузыре
N21.1 Камни в уретре
N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом
ВАРИКОЦЕЛЕ
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки
ГИДРОЦЕЛЕ
N43.0 Гидроцеле осумкованное
N43.1 Инфицированное гидроцеле
N43.2 Другие формы гидроцеле
N43.3 Гидроцеле неуточненный
ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ
N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения
N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубриках
N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы
N13.4 Гидроуретер
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
Q62.0 Врожденный гидронефроз
Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс
ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ
N13.6 Пионефроз
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
N26. Сморщенная почка неуточненная
Q60.0 Агенезия почки односторонняя
Q60.2 Агенезия почки неуточненная
Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя
Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя
Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная
Q60.6 Синдром Поттера
Q61.4 Дисплазия почки
Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника
Q62.2 Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер)
Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника
Q62.5 Удвоение мочеточника
Q62.6 Неправильное расположение мочеточника
Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника
Q63.0 Добавочная почка
Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка
Q63.2 Эктопическая почка
Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка
Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы
НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА
Q53.0 Эктопическое яичко
Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
Q53.9 Неопущение яичка неуточненное
ГИПОСПАДИЯ
Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
Q54.1 Гипоспадия полового члена
Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
Q54.3 Гипоспадия промежностная
Q54.8 Другая гипоспадия
Q54.9 Гипоспадия неуточненная
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
Q64.0 Эписпадия
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА
Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале
Т19.1 Инородное тело в мочевом пузыре
Т19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путей
Т19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)
N40. Гиперплазия предстательной железы
N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря
ПРОСТАТИТ
N41.1 Хронический простатит
N41.0 Острый простатит
N41.3 Простатоцистит
N42.0 Камни предстательной железы
N42.2 Атрофия предстательной железы
N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ
O23 Гестационный пиелонефрит
O 23.0 Инфекция почек при беременности
O 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности
O 23.2 Инфекция уретры при беременности
O 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
O 23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O 23.5 Инфекция половых путей при беременности
O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременности
O 86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O 86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
F98.0 Энурез неорганической природы
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N81.0 Уретроцеле у женщин
N81.1 Цистоцеле
N81.6 Ректоцеле
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
КИСТЫ ПОЧЕК
Q61.0 Врожденная одиночная киста почки
Q61.1 Поликистоз почки, детский тип
Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых
Q61.3 Поликистоз почки неуточненный
Q61.5 Медуллярный кистоз почки
Q61.8 Другие кистозные болезни почек
Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная
N28.1 Киста почки приобретенная
ПРИАПИЗМ
N48.3 Приапизм
МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ
N32.1 Пузырно-кишечный свищ
N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
N32.3 Дивертикул мочевого пузыря
N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный
СТРИКТУРА УРЕТРЫ
N35.0 Посттравматическая стриктура уретры
N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик.
N35.8 Другая стриктура уретры
N35.9 Стриктура уретры неуточненная
N37.8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубриках
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры
Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны
Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ
S 37.2 Травма мочевого пузыря
S 37.3 Травма мочеиспускательного канала
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический
N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря
S 31.2 Открытая рана полового члена
S 31.3 Открытая рана мошонки и яичек
ТРАВМА ПОЧКИ
S37.0 Травма почки
ЦИСТИТ
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит
N30.4 Лучевой цистит
N30.8 Другие циститы
N30.9 Цистит неуточненный
НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря
N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
D29.0 Доброкачественное новообразование полового члена
D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки
D29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органов
D30.2 Доброкачественное новообазование мочеточника
D30.3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членa
C 60.0 Крaйней плоти, препуциумa
C 60.1 Головки полового членa
C 60.2 Телa полового членa, пещеристого телa
C 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 60.9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членa
C 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железы
C 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкa
C 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa (локaлизaции новообрaзовaния), зaдержaвшегося яичкa (локaлизaция новообрaзовaния)
C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонке
C 62.9 Яичкa неуточненное
C 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaнов
C 63.0 Придaткa яичкa
C 63.1 Семенного кaнaтикa
C 63.2 Мошонки, кожи мошонки
C 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкa
C 63.8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65))
C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшек
C 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6))
C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыря
C 67.0 Треугольникa мочевого пузыря
C 67.1 Куполa мочевого пузыря
C 67.2 Боковой стенки мочевого пузыря
C 67.3 Передней стенки мочевого пузыря
C 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыря
C 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстия
C 67.6 Мочеточникового отверстия
C 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa)
C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaсти
C 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9))
C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5))
C 68.1 Пaрaуретрaльных желез
C 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций
C 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы
Гиперуриками — Википедия
Als eine Hyperurikämie (früher auch einfach als Urikämie bezeichnet [1] ) wird ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut bezeichnet. Sie kann zu einer Gicht führen.
Bei einem Anstieg der Serumharnsäurekonzentration auf ≥ 6,5 мг / дл (387 мкмоль / л) ниже определенийgemäß eine Hyperurikämie vor. Diese Festsetzung beruht auf der Physikalischen Löslichkeitsgrenze für Natriumurat (Natriumsalz der Harnsäure) в плазме при 37 ° C и pH 7,4 от 6,4 мг / дл (381 мкмоль / л).Dieser Grenzwert gilt für beide Geschlechter.
Frauen weisen in den гормонактивен Jahren durchschnittlich niedrigere Serum-Harnsäure-Werte auf als Männer. Dies liegt am weiblichen Hormonstoffwechsel mit Überwiegen der Östrogene. Bezogen auf den Grenzwert der Hyperurikämie von 6,5 mg / dl ist die Krankheitshäufigkeit einer Hyperurikämie in der Allgemeinbevölkerung häufig. In einer Studie lag sie bei weiblichen Blutspendern bei 2,6% and bei männlichen bei 28,6%. [2]
Generell kann zwischen primärer Hyperurikämie (90%) и sekundärer Hyperurikämie (10%) unterschieden werden.
Primäre Hyperurikämie [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]
Die primäre Hyperurikämie wird auch als idiopathische oder familiäre Hyperurikämie bezeichnet. Dabei ist die Ursache meist eine verminderte Harnsäureausscheidung in der Niere (приблизительно 99% der Fälle) bei ansonsten normaler Nierenfunktion, nur selten liegt eine Harnsäure-Überproduktion aufgrund einer angeborenensels desmorferfeidung (en) wie z. B. ein Mangel des Enzyms Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase (kurz HGPRTase).
Die Abgrenzung einer Harnsäureüberproduktion von einer verminderten Ausscheidung durch die Niere kann durch die Bestimmung der Harnsäureclearance (zur Berechnung muss man die Harnsäureausscheidung im Sammelurin (Uber Diemère Bestimmungen) -Quotienten erfolgen.
Sekundäre Hyperurikämie [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]
Bei der sekundären Hyperurikämie ist die Hyperurikämie Folge einer anderweitigen Erkrankung (z.B. verminderte Ausscheidung bei Niereninsuffizienz, vermehrter Zellabbau bei Hungerkuren oder Malignomen (bösartiger Tumor)), einer medikamentösen Therapie (z. B. bestimmte Diuretika) или einer vermehrten Purinaufnahrung.
- Steigerung der Harnsäurebildung aufgrund vermehrter Purinfreisetzung durch vermehrten Zellumsatz bzw. Zellzerfall
- Steigerung der Harnsäurebildung aufgrund erhöhter Purinsynthese
- Steigerung der Harnsäurebildung aufgrund verminderten Abbaus im Purinstoffwechsel
Eine Hyperurikämie bleibt in den meisten Fällen klinisch asymptomatisch.Sie kann sich aber, u. а. abhängig vom Ausmaß der Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut oder Gewebe, в Verschiedenen Formen manifestestieren:
Grundsätzlich sollte eine Senkung des Harnsäurespiegels durch diätetischen Maßnahmen angestrebt werden. Die Zufuhr von Purinen, die durch den Stoffwechsel zu Harnsäure abgebaut werden, sollte verringert werden ( purinarme Kost ). Purine sind Zellbestandteile von tierischen, pflanzlichen und Pilz-Zellen, die einerseits beim körpereigenen Abbau anfallen oder durch die Nahrung aufgenommen werden.Besonders zellhaltige Nahrungsmittel sind beispielsweise Innereien, Fleischprodukte, Fisch und insbesondere die Haut von Fisch und Geflügel. Durch Kochen können die Purine ins Kochwasser übergehen. Wöchentlich sollte nicht mehr als 3000 mg Harnsäure or 500 mg pro Tag aufgenommen werden. [3]
Alkoholhaltige Getränke sollten möglichst weggelassen oder nur in geringen Mengen konsumiert werden, da Alkohol die Harnsäureausscheidung über die Niere hemmt. Zudem können einige fermentierte Getränke Purine enthalten (z.B. Bier und Wein durch die Hefe).
Eine Normalisierung von Übergewicht kann sich günstig auf den Harnsäurespiegel des Blutes auswirken. Fettbetonte Kost Begünstigt die Bildung von Ketonkörpern im Blut, welche die Ausscheidung von Harnsäure über die Niere herabsetzen, был клиниш абер нур эйне геринге ролл шпиль. Eine rasche Reduzierung des Übergewichtes ist jedoch nicht ratsam, weil so größere Mengen des Urat-Depots im Körper aus dem Fettgewebe ins Blut entlassen werden und so den Harnsäurespiegel trotz gesteigerter Ausscheidzw erhöhen.auf einem hohen Wert Stabilisieren.
Die tägliche Trinkmenge sollte mindestens 2 Liter Betragen. Hierdurch wird eine verbesserte Harnsäureausscheidung bewirkt und bei vermehrtem Anfall von Harnsäure kann die Bildung von Harnsäuresteinen vermieden werden. Bei der Mehrzahl der Patienten mit Hyperurikämie (около 95%) лежит в основе Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren vor, und damit auch nur eine geringe Gefahr für die Bildung von Nierensteinen aus Harnsäure.Nierensteine aus Harnsäure (röntgennegativ!) Sind ein Hinweis auf einen vermehrten Anfall von Harnsäure z. B. durch einen Enzymdefekt (am wichtigsten: HGPRTase-Mangel), vermehrten Zellzerfall (z. B. durch Malignome und / oder deren Behandlung или Extreme Hungerkuren) или чрезмерный Purinzufuhr.
Bei Harnsäurewerten> 9 mg / dl, gehäuften Gichtanfällen oder anderen Komplikationen der Hyperurikämie ist neben den diätetischen Empfehlungen eine medikamentöse Behandlung sinnvoll bzw.notwendig.
Zur Dauertherapie erhöhter Harnsäurespiegel ist die Behandlung mit Urikostatika (Febuxostat und Allopurinol) или Urikosurika (z. B. Benzbromaron), или einem Kombinationspräparat + Benzbromarin. Ein Absetzversuch direkt nach der Normalisierung des Harnsäurespiegels durch die Medikation ist meistens nicht sinnvoll, außer in den Fällen, in denen die Ursache der Hyperurikämie zwischenzeitlich nachhaltig beseitigt werden konnte (.B. Gewichtsnormalisierung, Absetzen eines die Hyperurikämie verursachenden Diuretikums, Ende eines Alkoholabusus). Die dauerhafte Senkung des Harnsäurespiegels soll und kann die Manifestation von Komplikationen (Gicht, Nierensteinen, Nephropathie) verhindern. Wesentlich dabei ist das Verständnis für das Urat-Depot im Körper, wellches sich bei permanenten Werten von> 6,5 мг / дл aufbaut und das erst значительно сокращает werden muss. Ein Auflösen eines umfangreichen Urat-Depots (z. T. im Fettgewebe) kann mehrere Jahre dauern.
Im akuten Gichtanfall waren lange nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) с индометацином, ибупрофеном или диклофенаком Mittel der ersten Wahl. Eine Alternative ist Colchicin, das heute wegen besserer Verträglichkeit niedrigdosiert (z. B. 3 × 0,5 мг / тег) eingesetzt wird. Wegen der guten Wirkung bei vergleichsweise geringen Nebenwirkungen einer Kurzzeittherapie werden zunehmend häufiger Steroide zur Therapie des akuten Gichtanfalles eingesetzt.
- ↑ Günter Thiele: Handlexikon der Medizin , Band 4 (S − Z), Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore 1980, S.2551.
- ↑ U. Gresser u. а .: Уровни мочевой кислоты в Южной Германии в 1989 г. . В: Klinische Wochenschrift 68, 1990, S. 1222–1228.
- ↑ К. Гастер: Wohlstandskrankheit Gicht . В: UGB-Forum 4, 2012, S. 192–195.
- Л. Томас (Hrsg.): Работа и диагностика . 5. Auflage. TH-Books-Verl.-Ges., Франкфурт а. М. 1998, ISBN 3-9805215-3-2.
- U. Gresser: Diagnose und Therapie der Gicht .В: Deutsches Ärzteblatt . Jahrgang 100, Heft 44, 2003, A 2862–2870.
- Аттила Данки, Рудольф Эберл: Gicht und Hyperurikämie. Г. Браун, Карлсруэ 1981 (= Rheuma-Forum. Band 11), ISBN 3-7650-1632-2.
Высокий уровень мочевой кислоты и подагра
Высокая концентрация мочевой кислоты в крови, называемая гиперурикемией, может быть связана с артритной подагрой, а также с другими заболеваниями, такими как гипертония.Многие врачи рекомендуют лечить гиперурикемию с помощью диеты, изменения образа жизни и / или лекарств.
На этой странице объясняется, что такое мочевая кислота, как развивается гиперурикемия, ее связь с подагрой и другими заболеваниями, а также как снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Мочевая кислота
При расщеплении пуринов организм вырабатывает мочевую кислоту. Пурины — это органические химические вещества, которые естественным образом обнаруживаются в клетках человека, а также в продуктах питания. После того, как организм расщепляет пурины, мочевая кислота попадает в кровоток.
Мочевая кислота не обязательно вредна — на самом деле, в определенных параметрах организма она может действовать как антиоксидант. 1 , 2 Большая часть мочевой кислоты перерабатывается почками и выводится с мочой. Некоторое количество выводится с калом.
объявление
Подагра, гиперурикемия и пурины
(увеличенное изображение)
Как развивается гиперурикемия
Низкий уровень мочевой кислоты в кровотоке — это нормально. Уровень мочевой кислоты может стать слишком высоким, если произойдет одно или несколько из следующих событий:
- Почки не могут адекватно фильтровать и вымывать мочевую кислоту из кровотока
- Человек ест продукты и напитки с высоким содержанием пуринов
- Организм производит слишком много мочевой кислоты
Когда организм производит слишком много мочевой кислоты, это обычно имеет генетическую причину.
Гиперурикемия и подагра
Когда возникает гиперурикемия, избыток мочевой кислоты может откладываться в суставах, где она может образовывать кристаллы мочевой кислоты, также называемые кристаллами урата. Эти кристаллы могут вызывать раздражение суставов и стимулировать реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление суставов. Возникающая в результате боль в суставах, отек, покраснение и тепло называются приступом или обострением подагры.
У большинства людей с гиперурикемией подагра отсутствует. Фактически:
- По оценкам экспертов, более 21% населения страдает гиперурикемией, в то время как только 4% страдает подагрой. 3
- Возможны гиперурикемия и наличие кристаллов мочевой кислоты в суставах, но при этом не наблюдается никаких воспалительных симптомов подагры.
Эти факты предполагают, что гиперурикемия может быть лишь одним из факторов, способствующих развитию подагры. 4 Исследователи изучают, почему у некоторых людей с гиперурикемией развивается подагра, а у других — нет.
Подробнее: Все о подагре — симптомы, диагностика, лечение
Гиперурикемия не вызывает псевдоподагра
В отличие от подагры, псевдоподагра не связана с гиперурикемией.Псевдоподагра вызывается кристаллами фосфата кальция и вызывает симптомы, похожие на подагру.
Подробнее: Все о псевдоподагре — симптомы, диагностика, лечение
Гиперурикемия и другие заболевания
Люди с гиперурикемией, будь то симптоматическая или бессимптомная, с большей вероятностью будут иметь другие медицинские проблемы. Неясно, способствует ли гиперурикемия развитию или обострению этих заболеваний.
Состояния, связанные с гиперурикемией, включают, но не ограничиваются:
Хроническая болезнь почек
При образовании кристаллов мочевой кислоты они могут накапливаться в почках и вызывать камни в почках.(Есть разные типы камней в почках; камни мочевой кислоты — это только один тип.) По оценкам экспертов, среди людей, страдающих подагрой, почти 14% сообщают о камнях в почках. 5
Гипертония (высокое кровяное давление)
Известно, что высокий уровень мочевой кислоты связан с высоким кровяным давлением. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что лечение гиперурикемии может предотвратить или отсрочить развитие гипертонии. 4
Некоторые лекарства от артериального давления могут повышать уровень мочевой кислоты в крови.
Болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность связаны с гиперурикемией. Одно исследование показало, что около половины пациентов, которые были госпитализированы или умерли от сердечной недостаточности, также страдали гиперурикемией. 6
Некоторые исследователи предполагают, что фермент, производящий мочевую кислоту, а не сама мочевая кислота, связан с ишемической болезнью сердца. 4
Сахарный диабет 2 типа
Бессимптомная гиперурикемия связана с диабетом 2 типа.Некоторые исследователи предполагают, что уровень мочевой кислоты может влиять на работу поджелудочной железы и ухудшать инсулинорезистентность. 4
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между вышеуказанными заболеваниями и гиперурикемией.
Диагностика гиперурикемии
Можно измерить количество мочевой кислоты в крови и моче. Диагностика обычно включает анализ крови, и измерение часто выражается в миллиграммах мочевой кислоты на децилитр крови (мг / дл).Диагноз гиперурикемии рассматривается в 7 , 8 :
- Мужчины с концентрацией более 7,0 мг / дл
- Женщины с концентрацией более 6,0 мг / дл
Важно отметить, что уровни мочевой кислоты в крови естественным образом колеблются, и то, что считается «нормальным», может варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.
Не стандартное испытание
В отличие от лабораторных тестов для определения количества клеток крови и холестерина, лабораторный тест для измерения концентрации мочевой кислоты не считается рутинным в Северной Америке и Европе. 4 Врач обычно назначает этот тест только в том случае, если у него есть причина — например, он подозревает, что у пациента подагра или есть риск ее возникновения.
Бессимптомная гиперурикемия
Признаки и симптомы гиперурикемии обычно связаны с кристаллами уратов, обнаруженными в суставах, сухожилиях или почках. 2 Считается, что люди с аномально высоким уровнем мочевой кислоты и отсутствием симптомов или признаков отложения уратов имеют бессимптомную гиперурикемию. 9
объявление
Лечение гиперурикемии
Лечить или нет гиперурикемию — и как ее лечить — обычно зависит от того, вызывает ли она симптомы.
- Если гиперурикемия вызывает приступ подагры, рекомендуется лечение.
- Немедленное лечение для снижения уровня мочевой кислоты может облегчить симптомы продолжающегося приступа подагры.
- Регулярный прием лекарств и определенные изменения образа жизни могут снизить уровень мочевой кислоты в организме, снижая риск будущих приступов подагры.
- Если гиперурикемия не вызывает признаков или симптомов (бессимптомная гиперурикемия), рекомендации по лечению менее ясны.
- Использования мочевой кислоты-сахароснижающие препараты для лечения бессимптомной гиперурикемии может оказать положительное влияние на здоровье, но эта идея является спорной. 4 Длительное употребление этих препаратов несет в себе потенциальные побочные эффекты и риски для здоровья. 9
- Хотя использование лекарств вызывает споры, многие врачи согласны с тем, что даже бессимптомная гиперурикемия является признаком необходимости изменения образа жизни.
Подробнее о лечении подагры
Изменения образа жизни, которые могут снизить гиперурикемию, включают:
- Употребление цельных продуктов, растительная диета с низким содержанием пуринов.
- Потеря лишнего веса с помощью диеты и физических упражнений может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. 10
- Регулярные упражнения и отказ от малоподвижного образа жизни. Исследования показывают, что выполнение этих двух действий — независимо от потери веса — может снизить риск гиперурикемии. 11 , 12
Людям, которые заинтересованы в лечении гиперурикемии с помощью диеты, рекомендуется узнать о пуринах, которые содержатся в продуктах питания и напитках.По оценкам экспертов, диета с низким содержанием пуринов может снизить уровень мочевой кислоты до 15%. 9
См. Диета для профилактики подагры
Список литературы
- 1. Стюарт Д. Д., Ланглуа В., Ноун Д. Гиперурикемия и гипертония: связи и риски. Integr Blood Press Control. 2019; 12: 43-62. Опубликовано 24 декабря 2019 г.. Doi: 10.2147 / IBPC.S184685
- 2. Эль Риди Р., Таллима Х. Физиологические функции и патогенный потенциал мочевой кислоты: обзор. J Adv Res. 2017; 8 (5): 487-493. DOI: 10.1016 / j.jare.2017.03.003
- 3. Чжу Й, Пандья Б.Дж., Чой Х.К. Распространенность подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: Национальное обследование здоровья и питания 2007-2008 гг. Arthritis Rheum 2011; 63 (10): 3136–41. DOI: 10.1002 / art.30520
- 4.Yip K, Cohen RE, Pillinger MH. Бессимптомная гиперурикемия: действительно ли она бессимптомна? Curr Opin Rheumatol. 2020; 32 (1): 71-79. DOI: 10.1097 / BOR.0000000000000679
- 5.Kramer HM, Curhan G. Связь между подагрой и нефролитиазом: Национальное исследование здоровья и питания III, 1988–1994 гг.Am J Kidney Dis. 2002 Июль; 40 (1): 37-42. PubMed PMID: 12087559. doi: 10.1053 / ajkd.2002.33911
- 6. Палаццуоли А., Руокко Г., Де Виво О, Нути Р., Маккалоу, штат Пенсильвания. Распространенность гиперурикемии у пациентов с острой сердечной недостаточностью с пониженной или сохраненной фракцией выброса. Am J Cardiol. 2017; 120 (7): 1146-1150. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2017.06.057. Как указано в Yip K, Cohen RE, Pillinger MH. Бессимптомная гиперурикемия: действительно ли она бессимптомна? Curr Opin Rheumatol. 2020; 32 (1): 71-79. DOI: 10.1097 / BOR.0000000000000679
- 7.de Oliveira EP, Burini RC. Повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме: причины и последствия. Diabetol Metab Syndr. 2012; 4: 12. Опубликовано 4 апреля 2012 г. doi: 10.1186 / 1758-5996-4-12
- 8. Майуоло Дж., Оппедисано Ф., Граттери С., Мусколи С., Моллаче В. Регулирование метаболизма и выведения мочевой кислоты. Int J Cardiol. 2016; 213: 8-14. doi: 10.1016 / j.ijcard.2015.08.109
- 9. Пол Б. Дж., Аноопкумар К., Кришнан В. Бессимптомная гиперурикемия: пора ли вмешаться ?. Clin Rheumatol.2017; 36 (12): 2637-2644. DOI: 10.1007 / s10067-017-3851-y
- 10. Рамирес-Сандовал Дж. К., Мадеро М. Лечение гиперурикемии при хроническом заболевании почек. Contrib Nephrol. 2018; 192: 135-146. DOI: 10,1159 / 000484288
- 11. Юань С., Чжан З.В., Ли З.Л. Побочные эффекты антацидов, гиперурикемия, можно облегчить с помощью длительных аэробных упражнений за счет ускорения обмена АТФ. Biomed Pharmacother. 2018; 99: 18-24. DOI: 10.1016 / j.biopha.2018.01.052
- 12.Park DY, Kim YS, Ryu SH, Jin YS. Связь между сидячим поведением, физической активностью и гиперурикемией.Vasc Health Risk Manag. 2019; 15: 291-299. Опубликовано 13 августа 2019 г. doi: 10.2147 / VHRM.S200278
Что такое гиперурикемия? (с иллюстрациями)
Гиперурикемия — это присутствие избытка мочевой кислоты в продуктах крови организма. Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз или чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы в организме, могут вызывать гиперурикемию. Это также может быть вызвано воспалением почек, называемым нефритом. Люди с рассеянным склерозом могут быть предрасположены к гиперурикемии, а также к группе риска люди с раком костного мозга.
Гиперурикемию часто диагностируют с помощью анализа мочи и других анализов.Люди, которых кормят внутривенно, также могут подвергаться риску высокого содержания мочевой кислоты. Некоторые лекарства, такие как аллопуринол, который используется для лечения подагры, также могут вызывать гиперурикемию, а также чрезмерное употребление алкоголя или алкоголизм.Высокий уровень фруктозы, сахара из фруктов и фруктовых соков также может вызвать это состояние.
Алкоголизм увеличивает риск гиперурикемии.Гиперурикемия также может быть причинным фактором для нескольких состояний.Высокие концентрации мочевой кислоты могут привести к образованию камней в почках или мочевом пузыре, которые затем необходимо либо болезненно удалить, либо удалить хирургическим путем. Высокий уровень мочевой кислоты также может быть причиной подагры, которая представляет собой болезненный артрит суставов.
Главный симптом подагры — повышенный уровень мочевой кислоты в крови.У людей нет фермента, расщепляющего мочевую кислоту, и обычно у большинства людей наблюдается нормальный диапазон содержания этого вещества. Нормой считается не более 6 миллиграммов на децилитр продуктов крови у женщин и не более 7 миллиграммов на децилитр крови у мужчин. Вегетарианцы часто имеют намного меньше мочевой кислоты, потому что они не едят мясо, в котором довольно много мочевой кислоты.Если человек находится на границе в своих измерениях, переход на вегетарианскую диету может решить проблему и не перерасти в гиперурикемию.
Потребление большого количества фруктозы — сахара, который содержится во фруктах и соках, — может способствовать гиперурикемии.Диагноз ставится на основе анализа образцов мочи и крови. Наличие камней в почках или мочевом пузыре, или наличие подагры, или любого из заболеваний или предрасположенности к гиперурикемии может указывать на регулярное обследование. При стойкой гиперурикемии лечение направлено на снижение количества мочевой кислоты в организме.
Люди с рассеянным склерозом могут быть предрасположены к гиперурикемии.Некоторые лекарства, называемые урикозуриками, могут расщеплять мочевую кислоту. К ним относятся пробенецид и сульфинпиразон. Однако большинство урикозурических средств могут иметь побочные эффекты и могут быть противопоказаны пожилым людям, поскольку они могут быть токсичными. Иногда у тех, кто принимает эти лекарства, может развиться к ним гиперчувствительность, что в худшем случае может быстро привести к почечной недостаточности.
Некоторые пожилые пациенты, принимающие урикозурические препараты, испытывают тяжелые побочные эффекты.Лечение этого состояния остается проблематичным из-за значительных побочных эффектов урикозурики. Текущие исследования включают разработку лекарств с меньшим количеством побочных эффектов. Исследований по искоренению гиперурикемии мало, хотя исследования некоторых причинных состояний могут в конечном итоге снизить заболеваемость.
