Гипертонус у новорожденного: остеопатическое лечение повышенного тонуса мышц у младенцев

остеопатическое лечение повышенного тонуса мышц у младенцев

Двигательная активность человека осуществляется за счет сокращения одной группы мышц и расслабления другой. Мышечную систему контролирует и координирует ЦНС, которая отвечает за связь с головным и спинным мозгом. При нормальном состоянии мышечной ткани наблюдается тонус (остаточное напряжение), не контролируемый волевым и сознательным воздействием. Это позволяет человеку не только совершать произвольные и непроизвольные движения, но также поддерживать положение тела в пространстве. Еще в период пренатального развития ребенок двигается и учится управлять своей мускулатурой. Тонус новорожденного имеет ряд отличий от состояния мышц взрослого, что связано с недостаточной сформированностью нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, большие полушария еще не оказывают регулирующего влияния на нижележащие отделы ЦНС, а пирамидные пути не сформированы. Движения малыша носят обобщенный характер, а повышение тонуса мышц в первые недели после рождения связывают с недостаточной зрелостью коры больших полушарий. Ко второму месяцу жизни возбудимость ЦНС малыша становится такой же, как и у взрослых.

Гипертонус у младенца – это нарушение, которое характеризуется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Чрезмерное напряжение сгибателей обусловлено постоянным напряжением мускулатуры эмбриона: в полости матки руки сжимаются в кулаки, ноги прижимаются к животу, а подбородок к груди. В материнской матке плод может двигаться ограниченно и однообразно, поэтому младенцам намного комфортнее пребывать в положении эмбриона – так ребенок ощущает большее спокойствие и защищенность. Мышцы головы и шеи плода в матке очень напряжены, поэтому после родов голова новорожденного немного откинута назад, конечности согнуты и близко прижимаются к туловищу.

Гипертонус у грудничков встречается у 90% малышей в первые месяцы жизни, однако со временем он проходит самостоятельно. Ребенок растет и адаптируется жить новой среде, а его мускулатура расслабляется, что приводит к появлению произвольных движений. Но у некоторых новорожденных тонус может сохраняться после 4 месяцев, что свидетельствует о нарушении и необходимости соответствующей коррекции. Как правило, это связано с повреждениями нервной системы малыша в период пренатального развития или же непосредственно при родах. В результате повреждения нейронов ЦНС не может нормально транслировать нервные импульсы в мускулатуру для ее нормальной работы. Не стоит пугаться гипертонуса, поскольку нервная система малыша еще полностью не сформировалась, и ее статус поддается коррекции. Главное – своевременно заметить поведение младенца, контролировать его состояние и обращаться к врачу.

Как правило, мышечные напряжения проходят, когда малыш уже активно двигается. Зачастую это происходит к 3-4 месяцам, иногда до полугода. Однако есть дети, у которых оно не проходит – это нарушение и называется гипертонусом.

Назвать гипертонус заболеванием нельзя, однако он является информативным признаком того, что у ребенка есть нарушения и он нуждается в квалифицированной помощи. В таких случаях целесообразно прибегать к остеопатической медицине.

Гипертонус может быть:
· общим, охватывающим весь организм;
· исключительно ног или рук;
· по гемитипу (тонус с одной стороны).
Каждый из них имеет свои особенности и требует соответствующего подхода к лечению.

Гипертонус у новорожденного: основные признаки

Необходимо постоянно наблюдать за поведением грудничка, чтобы обнаруживать нарушения и своевременно их устранять. Родителям стоит наблюдать за малышом и обратиться к специалисту при обнаружении следующих характерных признаков:

· Малыш с 1-2 дня после рождения уже держит головку, а не опускает ее.
· Цикличные срыгивания после еды, общее ухудшение аппетита, кишечные боли.
· Тяжелый короткий сон, во время которого напряжение сохраняется: ручки и ножки плотно прижимаются к груди, голова отводится назад, иногда наблюдаются нервные судороги.

· Головка запрокидывается назад, подбородок и ручки судорожно трясутся во время плача.
· Очень высокая возбудимость малыша, он болезненно реагирует даже на слабые звуки и свет, которые действуют на него как раздражающие факторы.

Однако лечение нарушений часто начинают без глубокой диагностики. Нередко повышенный тонус мускулатуры является не самостоятельным нарушением, а симптомом других заболеваний – ДЦП, врожденных пороков развития мозга, спинальных травм и наследственных патологий.

В таких случаях, помимо указанных признаков, ребенок может иметь и другие неврологические симптомы. Тогда потребуется лечение основного заболевания.

 

 

Гипертонус можно обнаружить, просто взяв малыша под руки и поставив на ровную поверхность. Если младенец в 1-2 месяца начинает рефлекторно шагать и ставить стопу полностью, а не идти на цыпочках, это может говорить о повышенном тонусе.

Родителям важно обращать внимание на то, вовремя ли малыш проходит основные этапы развития. К месяцу ребеночек уже начинает ненадолго приподнимать головку, в 2-3 месяца – держать ее вертикально 5 минут и больше. Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее. Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача.

В 3 месяца малыш уже начинает переворачиваться на бочок, а полноценный, правильный поворот возможен в 6 месяцев, до этого момента, если малыш поворачивается, то делает это через разгибание головы. Если ребенок осваивает перевороты только через правую или левую сторону, родителям стоит насторожиться. В этом же возрасте естественно снижается физиологический тонус мышц-сгибателей. Поначалу он уменьшается в ручках, а затем и в ножках. Однако данное состояние является нормальным: при отсутствии других жалоб развитие малыша происходит в соответствии с возрастными нормами.

Важным диагностическим критерием гипертонуса у грудничков считается тремор подбородка и/или конечностей малыша. Непроизвольное дрожание не должно сразу пугать, это может считаться нормой в возрасте до 4 месяцев – например, во время крика, продолжительного беспокойства, кормления или перепадов температуры. В таких случаях тремор очень кратковременный и быстро проходит. Однако если дрожание возникает спонтанно и в состоянии покоя, усиливается во время плача и длится долго, это может быть признаком гипертонуса, повышенного внутричерепного давления или высокой судорожной готовности. При таких состояниях грудничка должен обязательно осмотреть невролог и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Выделяют 3 типа гипертонуса:
· Дистонический. Это комбинированный тип, который объединил в себе симптомы гипер- и гипотонуса. При данном типе патологического состояния одни мышечные группы чрезмерно напрягаются, а другие – сильно расслабляются. Руки и ноги с гипотонусом обычно расслаблены, а с гипертонусом – поджаты. Дистония может распространяться на все мышцы.

· Симметричный. Этот тип нарушения проявляется сжиманием кулачков или пальцев на обеих конечностях. Патология может охватывать всю мышечную систему или локализоваться в области рук или ног.
· Асимметричный. Наблюдается сильное напряжение с одной стороны при нормальных симптомах с другой. У малыша имеются характерные клинические признаки, он переворачивается на бок, извивается. Головка практически постоянно повернута в сторону с повышенным тонусом мышц, что сигнализирует о гипертонусе шейных мышц. Если сгибается только одна ножка в положении на спине, это свидетельствует о высоком тонусе другой ножки. При наличии асимметричного гипертонуса он поворачивает корпус в сторону с избыточным тонусом, а туловище будет изгибаться дугой.
Только симметричный тонус является физиологической нормой, все остальные состояния относятся к патологиям.

Причины гипертонуса

Развитие гипертонуса возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родов или же в первые недели после них. Во время пренатального периода малышу могут навредить:

· продолжительная гипоксия – недостаточное поступление кислорода;
· острые инфекционные болезни, которые перенесла беременная мать;
· злоупотребление матерью алкоголем, спиртными напитками, наркотиками;
· тонус матки, токсикоз и угроза выкидыша;
· гемолитическая болезнь малыша, вызванная резус-конфликтом матери и плода;
· перинатальная энцефалопатия;
· генетически нарушения;
· патологии развития головного или спинного мозга.

Неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессовые ситуации, инфекции, повышенное внутричерепное давление, травмы в постнатальном периоде могут привести к патологическим нарушениям. Причиной гипертонуса часто становятся тяжелые, стремительные или же слишком продолжительные роды, а также обвитие плода пуповиной. Родовые травмы могут нарушить функционирование центральной нервной системы грудничков и вызвать различные нарушения.

Голова малыша немного больше диаметра родовых путей матери, а поскольку некоторые участки костей черепа мягкие, она может меняться. Любое препятствие или задержка вызывает механические повреждения черепной коробки, что приводит к нарушению кровообращения в структурах головного мозга и гипоксии. Также может повышаться внутричерепное давление.

К гипертонусу приводят не только родовые, но и физические травмы в более позднем возрасте. Любое травматическое воздействие способно вызывать миотатический рефлекс – он приводит к увеличению мышечного тонуса для защиты от потенциальных повреждений (это природный защитный механизм организма). Так, при хлыстовых травмах шейного отдела мышцы шеи сокращаются для того, чтобы обездвижить позвоночник. Эти же реакции возможны с мышцами грудного или поясничного отдела.

В остром периоде травмы наличие гипертонуса является нормой, поскольку он предотвращает повторный травматизм позвонков, дисков, связочного аппарата.

Повышенный тонус может возникать и при стрессах. Даже негромкий резкий крик или испуг грудничка часто приводит к гипертонусу следующих мышц:
· затылочной;
· верхней трапециевидной;
· ромбовидной;
· икроножной;
· квадратной поясничной.

Из-за гипертонуса часто возникают болезненность в сдавленных кровеносных сосудах, а также лимфатические и капиллярные застои. Ведь именно здесь накапливаются метаболиты – продукты клеточного обмена.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус может быть вызван нарушениями ЦНС. Без адекватного лечения подобные отклонения усугубляются и развиваются со временем: поначалу у грудничков наблюдаются нарушения двигательной активности, затем проявляются проблемы с мелкой и крупной моторикой, координацией движений, речевыми функциями. Возможны нарушения походки и осанки, задержки развития. Все это свидетельствует о том, что повышение физиологического тонуса грудничков требует особого контроля со стороны родителей. Вовремя обнаруженные нарушения и их этиологические факторы, а также последующая корректная терапия – залог хорошего здоровья и нормального развития малыша.

Патологически высокий тонус мышц мешает гармоничному развитию ребенка, задерживает темпы двигательного развития (грудничок начинает поздно переворачиваться, ходить, сидеть). Нарушается формирование костно-мышечного аппарата, что в будущем портит походку и вызывает другие патологические изменения. Гипертонус также может говорить о наличии серьезных неврологических патологий, которые очень важно обнаружить и устранить на ранних стадиях.

Лечение повышенного физиологического тонуса грудничка

Гипертонус – достаточно часто встречающееся нарушение у малышей, однако опытный педиатр и детский невролог могут легко его обнаружить. Иногда повышение физиологического тонуса проходит самостоятельно в 4-5 месяцев. Помимо основной симптоматики, специалисты изучают следующие рефлексы малыша (в случае нормального развития они сами исчезают к указанном возрасту):

· Шаговый рефлекс. В вертикальном положении ребенок начинает шагать на ровных поверхностях.
· Опорный. Грудничок ставит ногу на всю ступню, а не на пальчики.
· Рефлекс симметрии/асимметрии. В положении лежа на спине, когда подбородок прижат к груди, ноги малыша разгибаются, а руки сгибаются. При наклоне головки вправо сгибаются левые конечности, а влево – правые.
· Тонический. В положении на животе ручки и ножки согнуты, а в положении на спине – выпрямлены.

Зачатую педиатр назначает малышам с повышенным физиологическим тонусом комплекс процедур, которые всего лишь устраняют основную симптоматику, но он не находит истинных причин нарушения и не решает проблему. Ни медикаментозное лечение, ни ароматерапия, ни физиотерапевтические процедуры в качестве монотерапии не воздействуют на причины патологии, поэтому наиболее эффективным лечением считается остеопатическое. Остеопаты рассматривают организм как единое целое, в котором все органы и системы взаимосвязаны. Они могут лечить одну систему, при этом работая с другой, обнаруживая причину патологических изменений. Пальцы остеопата очень чувствительны и восприимчивы, а манипуляции чрезвычайно мягки и аккуратны. Поэтому остеопатическое воздействие является безопасным, безболезненным и эффективным при гипертонусе. Специалист обеспечит нормальную и полноценную работу не до конца сформировавшейся нервной системы ребенка.

При составлении программы терапии врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Особенности остеопатической коррекции

Снижение кровотока вызвано, как правило, механическими факторами. Мозг ребенка растет и развивается очень быстро, при таких темпах важно устранить гипертонус на самых ранних стадиях. Это обусловлено еще и тем, что чем младше грудничок, тем мягче его кости, и тем легче бороться с механическими факторами. Врачи клиники «Качество жизни» успешно устраняют проблему, что создает условия для нормального роста и развития ребенка в соответствии с возрастными нормами.

Остеопатия рассматривает повышенный физиологический тонус как нарушение работы спинного и головного мозга. Это приводит к тому, что мышцы получают избыточную стимуляцию, в результате чего происходит их гиперфункция. Гипертонус может затрагивать как отдельные группы мышц, так и всю мускулатуру тела, что наблюдается при ДЦП.

Остеопатическое лечение в нашей клинике направлено на:
· балансировку костей черепа;
· устранение напряжений с твердой оболочки и полушарий;
· снятие мышечных напряжений;
· обеспечение полноценного функционирования нервной системы.
Это позволяет полностью нормализовать физиологический тонус малыша.

Первый год жизни ребенка является наиболее эффективным для лечения неврологических нарушений, в том числе гипертонуса, поэтому начинать терапию следует как можно раньше. Однако наши остеопаты устранят повышенный тонус даже в случае позднего обращения.

Остеопатическая коррекция гипертонуса не вызывает у новорожденного боли и дискомфорта, поэтому абсолютно безопасна. Положительный эффект будет заметен уже после 1-2 сеансов, у малыша улучшится не только тонус мышц, но и аппетит, сон, нормализуются пищеварительные процессы. Опытный остеопат запускает важные механизмы саморегуляции организма, которые корректируют работу мозговых центров и обменных процессов между ними.

Мы предлагаем:
· Индивидуальные программы лечения. При разработке стратегии учитываются физические особенности не только ребенка, но и матери. Во внимание принимается характер беременности, сложности во время вынашивания, наличие сопутствующих нарушений, общее состояние здоровья.
· Курацию после терапии. Лечащий специалист всегда на связи, контролирует результаты проведенной терапии, предоставляет рекомендации по поддержанию здоровья при гипертонусе.

После проведенной терапии разрабатываем индивидуальные комплексы упражнений для самостоятельных занятий с малышом с гипертонусом, если есть такая необходимость.

При составлении программы лечения врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Организм малыша является совершенной системой, которая стремится к тому, чтобы быть здоровой. Задача остеопата – активировать и направить процессы саморегуляции, чтобы малыш мог самостоятельно поддерживать баланс, а родители смогли выполнять врачебные рекомендации. Методы остеопатической коррекции, применяемые в нашей клинике, создают синергетический эффект, который обеспечивает прекрасные результаты в устранении повышенного тонуса у малышей любого возраста. Нашей задачей является не назначить ребенку максимум процедур, а предложить из широкого спектра возможностей остеопатической медицины именно, те, которые ему действительно нужны. Мы лечим, а не залечиваем, делаем это безопасно, эффективно и комфортно.

Помимо остеопатического лечения, в комплексной терапии применяются и другие методики. Так, вода является идеальной средой, в которой полностью расслабляются мышцы и связки. Поэтому уже в 1 месяц новорожденных можно купать в большой ванне.

Можно научить его плавать на спине и на животе в ванне. Когда ребенок подрастет, можно начать посещать с ним бассейн. Чрезвычайно полезны и травяные ванночки.

Для этого можно использовать специальные сборы для малышей или отвары шалфея, пустырника, брусники, корня валерианы. Ванночка должна быть теплой, разные отвары можно чередовать с однодневными перерывами.

Заключение

Остеопатия наиболее эффективно устраняет гипертонус у малышей. Методы остеопатической диагностики позволяют выявить причины развития повышенного тонуса и воздействовать на них без медикаментов и операций. Это воздействие очень мягкое и комфортное, оно улучшает кровоснабжение и питание головного мозга. Остеопаты выявляют заболевание на самых ранних стадиях, что при своевременном вмешательстве позволяет избежать осложнений. Остеопатические методы безболезненно устраняют причины нарушения кровоснабжения мозга, снимают мышечное напряжение, улучшают общее состояние грудничка.

Родителям следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, однако самолечение недопустимо, поскольку врач-остеопат совершает очень мягкие и деликатные манипуляции с ребенком, которые требуют специальных знаний, особых навыков и высокой квалификации. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая, однако заметные улучшения у грудничка наблюдаются уже после 1-2 сеансов у наших остеопатов.

Как одержать победу над гипертонусом?

Гипертонус — это нарушение тонуса мышц тела, связанное с их перенапряжением. С таким диагнозом рождается очень много малышей. Долгое время ребенок находился в позе эмбриона: кулачки на уровне груди, руки согнуты, ножки подогнуты, головка запрокинута немного назад. То есть все мышцы находились в напряженном состоянии. Для новорожденного ребенка такая поза является характерной.

Напряжение обычно исчезает после того, как ребенок начинает активно двигаться. Обычно это происходит в три-три с половиной месяца, у некоторых к полугоду. Но есть дети, у которых напряжение никуда не исчезает. Врачи называют это отклонение гипертонусом. Назвать болезнью это нельзя, но это острый сигнал того, что у малыша есть проблемы и ему требуется помощь.

Диагностика гипертонуса у ребенка до года

Данными проблемами занимается врач-невролог. Уже на первом осмотре, который проводится в месячном возрасте, врач обратит внимание на напряженность мышц. Он распишет план профилактических мер, которые необходимы, чтобы в будущем у ребенка не было задержки в моторном развитии. Это массаж, лечебная гимнастика, расслабляющие ванночки, плавание. Такому ребенку необходима мамина забота и любовь.

Признаки гипертонуса родители могут увидеть и сами, для этого достаточно провести некоторые манипуляции и обратить внимание на поведение малыша.

Ребенок часто плачет без причины, при этом у него дрожит подбородок, синеют ногти и губы.

Головка ребенка слегка запрокинута назад, пальчики собраны в кулачки, большой пальчик находится внутри кулачка.

Приподнимите ребенка, как будто хотите его поставить. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу, при сильной патологии перекрещивать ножки, при гипертонусе будет касаться поверхности стола только пальчиками.

Малыш вздрагивает при каждом шорохе, плохо спит.

Если вы заметили все эти признаки, покажите ребенка неврологу. Он даст рекомендации, которые нужно будет выполнять. В редких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Причина возникновения гипертонуса

К развитию гипертонуса новорожденных приводят нарушения, возникшие еще во время беременности. Это может быть гипоксия плода, возникшая при постоянном дефиците кислорода, повышенный тонус матки, повторяющиеся во время беременности простудные заболевания или обострения хронических болезней. Сильный токсикоз во время первого триместра также может стать причиной гипертонуса мышц малыша.

Массаж при гипертонусе

Для лечения назначается курс массажа, который включает обычно от 10 до 15 сеансов. Повторять такой курс нужно раз в месяц до полного выздоровления малыша. После массажа у ребенка повышается двигательная активность. Профессиональный массаж доверьте специалистам, но дома вы тоже можете делать несложные массажные движения, чтобы помочь малышу. Главное, делать все нежно и аккуратно.

1. Начинайте с ладошек. Поглаживайте кисти, каждый пальчик. От ладошек поднимайтесь вверх к плечам. Суставы и локтевые ямки обходите.
2. Поглаживайте ножки. Сначала стопы, потом голени и бедра. Не нужно затрагивать внутренние поверхности бедер, коленные ямки и суставы паховую область.
3. Взяв стопу малыша в свою ладонь, аккуратно сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе. Можно делать по 10 упражнений с каждой ножкой.
4. Поглаживайте стопу ребенка, рисуя пальцем на ней восьмерку. В конце помассируйте пяточку, слегка надавливая на нее.
5. Пальчики ног массируйте каждый в отдельности. Погладьте стопу от пятки к пальчикам, подгибая их к тыльной стороне.

Не допустимы похлопывания, резкие движения и глубокое надавливание, все движения должны быть очень нежными.

Гимнастика при гипертонусе

Выполняя упражнения с ребенком, вы будете стимулировать определенные рефлексы и двигательную активность малыша.

1. Уложите ребенка на бочок и гладьте его по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Гладьте аккуратно, слегка касаясь кожи. Малыш будет выгибаться от таких прикосновений, что очень полезно.
2. Слегка нажимайте на стопу под пальцами, чтобы ребенок в ответ сгинал пальчики и стопу. Проведите по наружной поверхности стопы, чтобы малыш разогнул ее.

Травяные ванночки и плавание при гипертонусе

Вода является идеальным веществом для расслабления мышц. Уже в месяц ребенка можно начать купать в большой ванне. С помощью специального детского круга для новорожденных можно учить его плавать на животе и на спине. Когда ребенок подрастет можно начать посещать с ним бассейн.

Очень полезны травяные ванночки. Для этого можно использовать специальные травяные сборы, предназначенные для купания малышей, или отвар таких трав, как шалфей, пустырник, лист брусники, корень валерианы. Хороши хвойные ванны. Ванночки должны быть теплыми, их можно чередовать, устраивая однодневные перерывы. 

Мышечный тонус у детей — медицинский центр MedSwiss

Наверно, самый трудный для родителей год жизни ребенка — это самый первый! Еще не прошел стресс после родов, еще не до конца осознали, что стали родителями. А надо уже следить за кормлением, ростом, весом, развитием и за … тонусом. Если первые критерии понятны, то последний всегда вызывает удивление. Так что же это такое, мышечный тонус, которым озабочены неврологи, и на который то и дело ссылаются ортопеды и педиатры?

Есть несколько медицинских определений, приведем одно из них — это минимальное непроизвольное напряжение мышц, которое регулируется центральной нервной системой и поддерживается редкими импульсами, поступающими в мышцы из нее, а также зависит от импульсов, возникающих в самой мышце, особенно при ее растягивании. Мышечный тонус обеспечивает позу, готовность к двигательному акту, образование температуры тела.

Сложновато? Давайте разберемся.

Мышцы, как и любой другой орган нашего тела, всегда находятся в тонусе, даже когда мы спим или релаксируем. Их работа и готовность к работе проверяется мозгом также как МТС или Билайн проверяет наше присутствие в сети — короткий импульс к мышце (телефону) и обратно. Если мы начали двигаться, то мышца растягивается или сокращается, о чем она и сообщает мозгу тоже импульсами. Минимально низкий тонус отмечается, когда мы спим, принимаем теплую ванну. Это, конечно, сильно упрощенное объяснение. Ну, а зачем вдаваться в подробности, давайте оставим их для специалистов.

Как определить, в каком состоянии находится мышца, т.е. ее тонус? На первом месте просто потрогав ее — дряблая, напряженная, упругая. Во-вторых, совершив пассивные движения за человека. Видели, конечно же, как при осмотре педиатр или невролог, или ортопед делает ребенку зарядку? Вот такие движения вместе с тактильным ощущением самих двигающихся мышц и дает представлением о тонусе ребенка. Родители детей до 6-7-12 мес. могут ориентироваться по тому усилию, которое надо применить, чтобы одеть или раздеть ребенка. Если тонус нормальный, то руки в рукава и ноги в брючины легко скользят. Дети с 6 мес. возраста уже могут произвольно напрягать свои мышцы и мешать процессам одевания/раздевания, создавая ощущение повышенного тонуса. Иногда при осмотре они вводят в заблуждение и врачей.

Мышечный тонус бывает удовлетворительный или, как пишут врачи, «соответствует возрасту», высокий, низкий и дистоничный. Из фразы «соответствует возрасту» многие делают правильный вывод, что тонус меняется в зависимости от возраста ребенка. Действительно, после рождения ребенок находится в «позе эмбриона», ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, что позволяет ему сохранять тепло и экономить энергию для поддержания внутренних процессов обмена в этом новом неизвестном и пугающем мире. То есть сразу после рождения тонус мышц очень высокий. Затем постепенно он снижается, руки и ноги распрямляются. И к трем месяцам малыш уже может свободно поднять голову, вытянуть руку, ногу, удержать игрушку, в положении на животе опереться на предплечья и поднять грудную клетку. В это время мышечный тонус удовлетворительный. Вот начиная с трех месяцев, мышечный тонус должен быть удовлетворительным всю долгую и счастливую жизнь, естественно, снижаясь во сне и в теплой ванне и повышаясь, когда мы двигаемся, нервничаем и когда нам холодно.

Остановимся на слове «дистоничный». Оно означает – не нормальный. Этим термином обозначают отклонение от нормы, а высокий/низкий служат дополнительным объяснением отклонения. Мы, опять-таки, немного упрощаем.

Определившись что такое «мышечный тонус» и как его оценить, надо ответить на частые вопросы родителей: «откуда он берется» и «как он влияет на развитие ребенка».

Почему же возникают отклонения в состоянии мышц? Прежде всего, как последствие перенесенной гипоксии (нехватки кислорода) в родах или во время беременности. Гипоксия в родах — это отдельная сложная тема для разговора. Оставим ее на другой раз. Что важно? Важно, что в процессе кислородного голодания клетки любого органа истощают свои запасы и перестают работать (у них нет питательных веществ и сил выполнять свои функции) или гибнут. Вследствие этого у ребенка развиваются различные нарушения. Самый чувствительный орган к кислородному недостатку — центральная нервная система, проще говоря — мозг. Орган, управляющим всеми другими. Поэтому, вследствие вышесказанного, нарушается полный и четкий контроль работы мышц. Как результат, тонус может быть спастическим, высоким, чуть повышенным, чуть сниженным, низким, гипотоничным, асимметричным. Нарушение тонуса может быть во всех группах мышц или в одной определенной группе, например, в сгибателях рук, разгибателях ног.

Мышечный тонус почти всегда определяет динамику двигательного развития. И любые отклонения от нормы могут мешать естественному процессу развития движения. Ну, например, высокий или низкий тонус в руке не дает ребенку возможности перевернуться на спину или взять и удержать игрушку в руке, нарушение тонуса в ногах не дает возможности встать на четвереньки, ползти или сесть.

Надо отметить, что не все изменения мышечного тонуса являются патологией. Во-первых, существует индивидуальная особенность. Это когда повышенный или пониженный тонус не мешает ребенку развиваться в соответствии с возрастом. Во-вторых, есть задержка темпа созревания нервной системы и самих мышц, тогда все в жизни ребенка происходит чуть позже, чем у сверстников. В-третьих, изменение тонуса на фоне быстрого роста ребенка, когда мышцы не успевают за ростом костей скелета. Когда орган растет, в нем происходит много процессов, в т.ч. прорастание сосудами, и это не позволяет ему хорошо выполнять свои функции. И значит, в какие-то моменты тонус может становиться выше, ниже, опять нормальным, опять выше или ниже. Был выше в руках, стал ниже в ногах и т.д. Каждый этап приобретения новых движений так же меняет тонус. Стал ребенок ползать, нравится ему, и ползает он от рассвета до заката. Мышцы перенапрягаются, устают, повышается тонус. Встал ребенок на ноги, начал делать первые шаги — мышцы перенапрягаются, повышается тонус.

Для исправления нарушения тонуса используют массаж и препараты, улучшающие приток крови к центральным отделам нервной системы. Массаж улучшает приток крови к мышцам, а значит улучшает их питание, и по типу обратной связи (помните, мозг постоянно проверяет в каком состоянии мышцы, а сами они докладывают, что делают в этот момент) стимулирует работу тех отделов нервной системы, которые за них отвечают. Препараты же (ноотропы, сосудистые) увеличивают приток крови к тем клеткам, которые пострадали (истощили свои запасы), дает им силы, чтобы выполнять свою работу в полном объеме.

Теперь рассмотрим в каких же случаях нужно обращаться к врачу? Несомненно, если ваш ребенок лежит постоянно очень расслабленный и не стремится двигаться. Если напротив, очень зажат: руки и ноги или только руки, или только ноги, или одна конечность согнута и практически всегда прижата к туловищу. Если ребенок отстает в двигательном развитии. Сейчас в Интернете легко можно найти таблицу правильного развития ребенка. Если дети старше 18 месяцев встают с пола с трудом и только у опоры, плохо поднимаются по лестнице, не перешагивают через порожки. Ну, и конечно, если ребенок потерял навык — садился или вставал и вдруг перестал.

Мне всегда хочется, чтобы родители понимали, что происходит с ребенком, не отказывались от лечения и методично выполняли все указания врача. Бывает, что родители раздумывают, ходят по многим врачам, собирают разные мнения и … теряют драгоценное время! Клетка нервной системы на борьбу с нехваткой кислорода тратит все имеющиеся запасы, и когда они заканчиваются, то гибнет. И она ведь не одна! А если вовремя придет помощь, то она будет жить и работать! Возможно, не в полную силу, но это значит не будет полной утраты способности ходить или брать рукой игрушки. Например, будет просто слабость мышц. А с этим можно и жить, и наращивать силу, а не силу, так ловкость. Я уделяю этому много времени, потому что врачу всегда горько и обидно, если он может помочь, он стремится всеми силами, но не находит поддержки у родителей. Скажите, не смог убедить и доказать? Но в наше время Интернета — каждый сам себе специалист и врач, и большинство считают, что они-то точно знают, что и как надо лечить. Желаю Всем удачи и здоровья!

 

Детский невролог сети MedSwiss

Соловьева М.Е.

Другие статьи

Гипертонус у малыша. Что делать? Отвечает педиатр.

Гипертонус — что это? Как он проявляется? Что с этим делать?

Синдром мышечной дистонии — один из самых частых «диагнозов», которые ставят неврологи малышам. Под этим термином понимают нарушение тонуса мышц, проявляющееся как гипотонусом (снижением тонуса мышц), так и гипертонусом (его повышением).  

Сегодня в рубрике #leo_expert на вопросы про гипертонус подробно отвечает педиатр Smart mama

Тонус мышц — это норма. Он есть у всех людей. Нужен он для поддержания определенной позы. Младенец в утробе матери находится в позе эмбриона. 

После рождения у него наблюдается гипертонус мышц-сгибателей: ноги и руки у малыша находятся в согнутом положении, приведены к туловищу. 

Примерно к 3 месяцам самостоятельно проходит гипертонус верхних конечностей, к 4-5 месяцам — нижних конечностей. Это физиологическое состояние для данного возраста, не требующее лечения и коррекции.

Важно отметить, что на первом году жизни можно заметить некоторую односторонность тонуса мышц. 

Например, малыш чаще переворачивается в одну и ту же «любимую» сторону, движения рук и ног с одной стороны более активны. Это значит, что с одной стороны тонус выше, чем с другой. Это состояние также является нормой до 1-1,5 лет и связано с особенностями развития головного мозга и проводящих нервных путей. 

Массаж и ЛФК в данном случае имеют второстепенную роль, без них тонус все равно станет симметричен по мере развития нервной системы малыша. 

Гипертонус — не диагноз. Это симптомокомплекс. Иногда он может свидетельствовать о каком-либо заболевании у малыша, и тогда он называется патологическим.

Основные причины патологического гипертонуса:

• родовая травма,

• гипоксия внутриутробная или во время родов (в таком случае по Апгар малыш получает не выше 5 баллов, как правило),

• порок развития головного/спинного мозга,

• внутриутробная инфекция,

• определенные генетические заболевания.

Признаки гипертонуса у малыша, которые может заметить мама:

• выраженная скованность мышц: чтобы разогнуть конечности требуется усилие взрослого,

• ребенок выгибается дугой, голова запрокинута назад,

• голова всегда отклонена в одну сторону, 

• ребенок старше 4 месяцев не раскрывает кисть, чтобы взять игрушку, кисти всегда сжаты в кулак,

• ребенок переворачивается всегда через одну сторону (может быть возрастной нормой),

• отсутствие освоения двигательных навыков.

Чем опасен гипертонус?

• если это физиологическое состояние, то по мере развития малыша гипертонус нивелируется самостоятельно и ничем не грозит в будущем.

• если это патологическое состояние, то в исходе наблюдения ребенку будет выставлен определенный диагноз и назначено соответствующее лечение. 

Коррекция гипертонуса проводится при помощи: 

• массажа (в том числе упражнения на фитболе), 

• ЛФК (в том числе занятия в бассейне). 

Лечение физиотерапией и лекарствами не имеет доказательной базы эффективности и не применяется в мире. 

Как видите, поводов для патологического гипертонуса немного, и все они весьма серьезные. При этих состояниях гипертонус никогда не является единственным симптомом, и поэтому оценивать всегда нужно ребенка в целом, и делать это должен только врач. 

Желаем здоровья и спокойствия вам и вашему малышу!

Детский массаж и его польза при гипертонусе

Добрый день, дорогие родители, мамы и папы, бабушки и дедушки!

Хочу отметить, что даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения гипертонуса.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет (при плаче дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Необходимо помнить, что повышенное (гипертонус) или сниженное (гипотонус) напряжение мышц ребенка наблюдается с рождения, и все органы и системы, а также процессы, происходящие в организме ребенка, вынуждены подстраиваться к этому состоянию. Это мешает ребенку развиваться. При двигательных нарушениях основной акцент восстановительного лечения приходится на детский массаж. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка. Детский массаж при гипертонусе расслабляет напряженные мышцы, а при гипотонусе – укрепляет, и на смену мышечному дисбалансу приходит новое – максимально комфортное состояние, которое и есть норма.

Лечебный детский массаж и гимнастика способствуют развитию хватательной и опорной функции рук, опорной функции стоп, развитию чувства равновесия. Более того, детский массаж – это и тренировка умений и возможностей ребенка, что положительно сказывается на укреплении здоровья малыша.

Лечение гипертонуса не представляет собой проблемы, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и успокаивающие ванночки вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Гипертонус у новорождённых детей

11.07.2017 г.

Повышенный тонус мышц новорожденного малыша – не всегда патология. В первые три месяца жизни гипертонус мышц-сгибателей — это обычное явление. Ведь долгие месяцы малыш находился в матке в позе эмбриона, с согнутыми ручками и ножками, сжатыми кулачками, и в первое время после родов его тело стремится принять привычную и комфортную некогда позу. Гипертонусом малыш может отвечать и на кратковременные внешние раздражители: например, если он напуган, замерз.

Если напряжение сгибателей не чрезмерно, мама может без особого сопротивления разогнуть крохе ручки и ножки, и такое состояние не беспокоит самого малыша – скорее всего, это физиологичное состояние, которое пройдет самостоятельно.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Однако если мышцы малыша неестественно скованны и напряжены, если ему трудно двигаться, если он часто плачет, плохо спит, у него наблюдаются нарушения сосания – гипертонус надо исследовать (например, сделать нейросонографию), наблюдать и лечить. Возможно это следствие стремительных или затяжных родов, внутриутробной гипоксии и так далее.

Такое состояние является одним из симптомов повышенного внутричерепного давления у ребенка. Малыш в таком случае не просто неестественно напряжен, но еще и очень беспокоен, часто кричит, запрокидывает голову и выгибается назад, часто и много срыгивает.

Гипертонус может проявляться и как нарушение привычной эмбриональной позы: вместо того, чтобы поджимать ручки и ножки, малыш их напряженно вытягивает. Еще один из признаков гипертонуса – малыш начинает «держать головку» в возрасте до 1 месяца (в норме это происходит к 2 месяцам). Возможно, это говорит не о способностях и раннем развитии малыша, а о том, что мышцы его шеи и спины сильно напряжены.

Развитие ребенка при гипертонусе мышц

Помимо того, что гипертонус может быть симптомом проблем со здоровьем, он сам по себе мешает нормально жить и развиваться грудничку. Повышенный тонус мышц препятствует нормальной двигательной активности ребенка первых месяцев жизни, а именно она является условием развития головного мозга. Дети, гипертонус которых не был вовремя замечен и «нейтрализован», могут в будущем отставать в развитии, позже начинают говорить и ходить, сложнее обучаются.

Вот почему так важно в случае даже малейших подозрений показать ребенка врачу-остеопату.

Остеопатические методики позволяют мягко откорректировать проблемы, причинами которых стали нарушения, полученные в родах (такие, как смещения позвонков, внутрикостные повреждения костей черепа, нарушение подвижности швов черепа и другие, напряжение или фиксация твердой мозговой оболочки мозга) или возникшие еще внутриутробно – именно подобные причины чаще всего приводят к возникновению гипертонуса у младенцев.

Массаж при гипертонусе. Выбор методики лечения.

Чаще всего для лечения гипертонуса детям прописывают массаж, расслабляющие ванночки и иногда — сильнодействующие медикаменты. Но все вышеперечисленное лечит только симптомы.

Задача специалиста-остеопата – не только расслабить мышцы малыша, но воздействовать на саму причину, которая привела к появлению гипертонуса. И надо отметить, что даже если в ходе остеопатической диагностики обнаружатся нарушения, все можно поправить: у маленького ребенка существует огромный запас адаптационных возможностей, благодаря которым можно свести к минимуму или полностью избавиться от последствий родовых травм.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее и гармоничнее оно пройдет, тем быстрее будет достигнут позитивный результат. Поэтому лучше всего показать ребенка остеопату в первые недели и даже дни после родов.

Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка



Гипертонус — преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Это определение дается в большинстве учебных пособий для будущих мам. Однако насколько это определение понятно для мам, которые не имеют медицинского образования? Насколько оно правильное? Надо ли этого бояться?

Давайте разбираться вместе.
Для новорожденного характерна так называемая поза эмбриона, в которой он находится в утробе матери: ручки и ножки согнуты, кулачки находятся на уровне груди, голова немного запрокинута назад. Стопы младенцы держат полумесяцем. После первого месяца жизни мышцы постепенно расслабляются. В норме тонус в мышцах симметричен и может сохраняться до 3 – 3,5 месяцев, до момента появления у ребенка произвольных движений. Некоторые признаки повышенного тонуса могут сохраняться и до 6 месяцев. Итак, мы уже знаем, что до 3,5 месяцев повышенный тонус является нормой.

Что должно насторожить родителей?

При наличии патологического тонуса ребенок с рождения держит голову. Если несколько раз попытаться развести ручки или ножки, то напряжение будет возрастать с каждой попыткой. Дети с повышенным тонусом беспокойны, часто беспричинно плачут, плохо спят, остро реагируют на яркий свет, звуки, даже тихие. При плаче у таких детей дрожит подбородок, у них повышенная жажда сосания, запрокидываются назад, выгибаются, часто срыгивают. В более старшем возрасте ребёнок ходит на носочках.

Почему у ребенка появился гипертонус?

Наиболее частая причина гипертонуса – родовая травма (тяжелые роды, неправильное пособие акушерки в родах, слишком быстрые роды и многое другое). Головка ребенка несколько больше диаметра родовых путей матери, в результате того, что некоторые части костей черепа младенца пока еще мягкие, имеются роднички, головка младенца может изменяться. Поэтому любое препятствие, задержка может привести к механическим травмах черепа ребенка. Это приводит к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга, недостаточному их снабжению кислородом и питательными веществами, повышению внутричерепного давления. В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ эти структуры отстают в развитии.

Чем грозит гипертонус?

Дети сами страдают от постоянного плача, излишне активных движений. Если вовремя не провести необходимое лечение, это может привести к нарушению координации, нарушению речи. Самое главное для родителей – не оставлять без внимания даже малейшие признаки гипертонуса.

Поставили диагноз гипертонус?

Гипертонус не так уж и редко ставится нашими неврологами. Примерно каждая вторая мама сталкивается с данным диагнозом. Врачи назначают большое количество процедур: электрофорез, массаж, ванночки с ромашками, лекарственные препараты. Однако все это – лечение только симптомов, ни один из этих методов не оказывает влияния на саму причину. Основным принципом, которым руководствуются врачи – успокоить ребенка. Но многие ли дети будут спокойно переносить массаж, электрофорез, уколы? Как правило, эти методы просто направлены на расслабление мышц, однако это стирает симптомы, проблема же остается. После окончания курса лечения гипертонус может вновь проявиться. Так как проблема все равно не решена, то у ребенка могут проявиться другие симптомы: задержка речи, нарушения координации, нарушение моторики рук, хождение на цыпочках. Все это напрямую зависит от тонуса мышц.

Лечение гипертонуса в клинике остеопатии «Остмед»

На сегодняшний день, единственным методом, который может решить причину гипертонуса, остается остеопатия.

Основная причина снижения кровотока – механическая. Основной рост и развитие мозга ребенка происходит до двух лет. При таких темпах роста важно устранить проблему в наиболее ранние сроки. Это связано еще и с тем, что чем младше ребенок, тем мягче его кости, и тем легче устранить механические проблемы.

Врачи нашей клиники успешно устраняют проблему, давая возможность ребенку расти и развиваться, не отставая от сверстников, радуя родителей и близких.

Отзывы пациентов

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумейко Анне Сергеевне. Потрясающий, чуткий, очень хороший специалист. Я надеюсь ещё долго приходить к ней сама и приводить своих детей. Попав к Анне Сергеевне, я поверила, что мы сможем решить многие проблемы: Х-образное искривление нижних конечностей, гипертонус и другие проблемы у сына и боли в спине, а также гипертонус у меня. Дай Бог доктору хороших пациентов, творческих успехов, самосовершенствования! Фёдорова А.

Спасибо вашей клинике, вы дали возможность лечиться у вас всей семьёй.

Огромное спасибо докторуТитову И.В. Обратились с доченькой 5 мес., гипертонус, а   у самой, опущение органов малого таза. Сразу после первых сеансов увидели и почувствовали положительные результаты. Вы для нас практически теперь семейный доктор. Это чудо, то что вы делаете.Низкий вам поклон и огромная благодарность.Результаты вашего лечения, превзошли все наши ожидания, спасибо за наше прекрасное самочувствие.

Копылова Наталья Леонидовна

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 73315

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Жесткий ребенок и родовые травмы

Эта страница о младенцах с гипертонусом. Это состояние, также называемое синдромом скованности ребенка, возникает, когда ребенок напрягает свое тело, особенно ноги и руки, особенно когда его берут на руки. Есть много причин для скованности у младенца, и большинство из них проходят со временем. Но в небольшом количестве случаев окоченевший ребенок является признаком родовой травмы. В этой статье о гипертонии:

Возможность наконец забрать ребенка домой из больницы — это невероятный момент, который символизирует новую главу для вашей семьи и начинает путь воспитания ребенка.Если вы заметили, что ваш ребенок необычно скован в первые несколько дней пребывания дома, вы можете встревожиться.

Скорее всего, это не имеет большого значения, особенно если ваш родовой процесс не был травматичным. Это невозможно переоценить. Большинство родителей беспокоятся о том, что ребенку не о чем беспокоиться.

Но если ваш ребенок ненормально скован, существует небольшая вероятность того, что это симптом более серьезной основной проблемы. Клиническая ригидность мышц называется гипертонией.

Адвокаты Miller & Zois, специализирующиеся на родовых травмах и церебральном параличе, могут помочь вам, если вы считаете, что ваш ребенок был травмирован в результате медицинской ошибки во время родов. Наши юристы имеют многолетний опыт рассмотрения жалоб о врачебной халатности.

Ниже мы обсуждаем возможные причины гипертонии и их последствия для пациентов со ссылкой на недавнюю медицинскую литературу. Чтобы связаться с нами и получить бесплатную консультацию по вашему делу, позвоните по телефону (800) 553-8082 или заполните эту краткую онлайн-форму.

Причины жесткости Гипертония

Гипертония — это общий термин, который описывает аномально высокий мышечный тонус в теле младенца. Из-за высокого мышечного тонуса ребенок становится жестким и жестким, особенно когда его держат на руках. Новорожденные дети с этим заболеванием могут иметь трудности с подвижностью и сгибанием. Жестокого ребенка часто называют гипертоническим или говорят, что у него «синдром жесткого ребенка».

Ощущение ригидности или ригидности мышц может быть признаком нескольких различных состояний разной степени тяжести, некоторые из которых подробно обсуждаются ниже.Как правило, гипертония обычно вызывается поражением головного, спинного мозга или нервной системы. Травма головы ребенка, инсульты, опухоли головного мозга, токсины, нейродегенерация, такая как болезнь Паркинсона, и аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич, могут вызывать гипертонию.

«Гипертония у младенцев — это симптом нескольких неотложных медицинских состояний и состояний, некоторые из которых являются следствием родовых травм и которые должны быть диагностированы медицинским работником».

Существует три типа гипертонии, спастичности, ригидности и дистонии, каждый из которых имеет разные симптомы и основные причины.Многие врачи используют спастичность и гипертонию как синонимы. Спастичность — это подтип гипертонии, при котором возникают преувеличенные рефлекторные реакции. Ригидность — это когда есть сопротивление мышц во всем диапазоне движений. Дистония характеризуется непроизвольными повторяющимися сокращениями мышц.

Хотя важно заботиться о здоровье своего ребенка, существует множество причин синдрома жесткости ребенка, которые можно полностью безвредно и легко устранить. При более серьезных состояниях существуют доступные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами вашего ребенка.Обычные методы лечения гипертонии включают посещение физиотерапевта, лекарства от мышечных спазмов и операции. Если у вас была предыдущая беременность без осложнений, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется одно из перечисленных ниже состояний, намного ниже.

«Большинство состояний, вызывающих гипертонию, излечимы или поддаются лечению».

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, лучший способ продолжить — как можно скорее поговорить со своим педиатром. Есть много объяснений того, почему у вашего ребенка гипертонус, и ваш педиатр может провести соответствующие диагностические тесты, чтобы определить, что вызывает гипертонус.Ниже мы обсудим некоторые распространенные причины гипертонии.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, которое может развиться в результате повреждения головного мозга во время родов. Если во время родов у ребенка наблюдается снижение притока крови к мозгу в течение длительного периода, ребенок становится гипоксическим. Гипоксия — это термин, который описывает, когда часть тела лишена достаточного снабжения кислородом. Этот недостаток кислорода повреждает центры управления моторикой головного мозга и вызывает ХП.Симптомы этого состояния включают жесткость, жесткость и спастичность мышц.

«Детский церебральный паралич — одна из наиболее частых родовых травм, упоминаемых в случаях врачебной халатности».

Есть четыре типа CP. Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип церебрального паралича, который характеризуется гипертонусом мышц. Спастический церебральный паралич может повлиять на способность ребенка двигаться, ходить или пользоваться руками, потому что он не контролирует свои мышцы. Их мышцы также могут иметь непроизвольные движения или тянуться к определенной стороне тела.Это состояние является постоянным, но существует широкий спектр методов лечения, которые могут смягчить и контролировать симптомы.

Паралич Эрба и дистоция плеча

Паралич Эрба — это другой тип родовой травмы, которая затрагивает функцию нервов. Паралич Эрба не вызван недостатком кислорода, а возникает, когда нервы в плече, плече или боковой части шеи ребенка (известные как плечевое сплетение) физически повреждены при спуске по родовым путям. Это повреждение нерва часто случается, когда ребенок испытывает дистоцию плеча во время родов.

Дистоция плеча — это когда плечи ребенка застревают во время родов, как правило, на тазовой кости матери. Медицинские работники должны выполнять определенные маневры, чтобы родить ребенка, но эти маневры могут быть опасными. Потянув за голову, используя щипцы или вакуумную экстракцию, можно повредить нервы плечевого сплетения и ограничить или полностью ограничить связь между мозгом и плечом, рукой и кистью. По этой причине дистоция плеча может привести к врачебной халатности.Симптомы паралича Эрба включают жесткость мышц, слабость руки, снижение хвата, нарушение кровообращения или паралич руки.

Kernicterus

Kernicterus — это предотвратимое повреждение головного мозга, которое возникает в результате нелеченой желтухи у новорожденных. Большинство младенцев страдают желтухой вскоре после рождения, при этом в Соединенных Штатах им страдают 60-80% младенцев. Недоношенные дети чаще страдают желтухой. Состояние обычно безвредно, и большинство младенцев излечиваются быстро и без осложнений.Желтуху легко распознать, потому что она заставляет кожу ребенка приобретать желто-оранжевый цвет. Этот цвет кожи возникает из-за накопления в крови билирубина — продукта жизнедеятельности, который образуется, когда ваша печень расщепляет старые клетки крови.

При надлежащем наблюдении после родов желтуха не является поводом для беспокойства. Это естественная часть тела ребенка, которая приспосабливается к миру после рождения.

В редких случаях, если желтуха не лечится детским врачом и разрешается прогрессировать, у ребенка может начать накапливаться высокий уровень билирубина, что может привести к травме головного мозга.Поскольку легкая неонатальная желтуха является очень распространенным явлением, были случаи, когда медицинские работники пренебрегали проверкой избыточного билирубина в крови ребенка.

Симптомы Kernicterus включают снижение мышечного тонуса, жесткость и спазмы мышц, лихорадку и необычные движения глаз. Если у вашего ребенка появляются признаки ядерной желтухи, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Часто задаваемые вопросы Почему мой ребенок такой скованный?

Состояние аномально жестких мышц, которые трудно двигать, называется гипертонусом.Обычно это быстро проходит. У младенцев гипертония может быть вызвана множеством проблем со здоровьем, но обычно возникает в результате повреждения нервной системы. Гипертония также является признаком церебрального паралича, паралича Эрба и ядерной желтухи.

Почему мой ребенок напрягается, когда его держат на руках?

Если ваш ребенок чрезмерно вытягивает голову и шею при удерживании, это может быть ранним признаком того, что у него церебральный паралич, врожденное мышечное заболевание. Еще один признак церебрального паралича — когда ребенок напрягается или скрещивает ноги, когда его берут на руки.

Почему у моего ребенка жесткие ножки и ручки?

Один из первых признаков церебрального паралича, врожденного мышечного заболевания, — это когда ноги ребенка становятся жесткими, сгибаются или перекрещиваются, когда их берут на руки. Чтобы узнать больше об этом состоянии, см. Описание выше или щелкните здесь.

Как узнать, что у моего ребенка церебральный паралич?

Причиной детского церебрального паралича часто являются травматические роды, поэтому вероятность возникновения ДЦП у вашего ребенка меньше, если его рождение прошло нормально. Жесткость мышц является ранним признаком церебрального паралича у детей младше 6 месяцев, но может быть связана с другой проблемой или состоянием.

Если у вашего ребенка церебральный паралич, у него начнут проявляться более выраженные задержки в развитии, например проблемы с ползанием, стоянием, поднятием предметов и зрительным вниманием.

Как лечить гипертонию?

Существует множество вариантов лечения гипертонуса, включая терапию, пероральные антиспастические средства, блокаду нервов и хирургическое вмешательство.

Любой план лечения гипертонии начинается с лечебных упражнений для улучшения диапазона движений. Лечебная физкультура включает в себя множество лечебных техник, которые используются для снижения или подавления тонуса.Есть также некоторые доказательства, подтверждающие пользу музыкальной терапии.

Существует также ряд лекарств, уменьшающих спастичность. К ним относятся баклофен, бензодиазепины, дантролен, клонидин и тизанидин. Было показано, что интратекальная терапия баклофеном (ITB) снижает спастичность и улучшает общее функционирование.

Хирургическое вмешательство также в некоторых случаях может улучшить функцию и внешний вид. Хирургическая процедура часто включает удлинение или перенос сухожилия.

Недавние медицинские исследования

Ниже приведены некоторые недавние медицинские исследования детей с гипертонией / ригидностью.

• Тематическое исследование использования интенсивной детской нейрореабилитации при лечении ядерной желтухи, проведенное Джесси Манн и др., Journal of Clinical Movement Disorders , 2020. Ядрохвост, результат нелеченой желтухи, является одним из состояний, вызывающих гипертонию. В этом тематическом исследовании рассматривается один случай, когда мальчик страдает ядерной желтушкой, и то, как лечили его заболевание. План лечения этого состояния может включать профессиональную, речевую и физиотерапию. Мальчик в этом исследовании также лечился стволовыми клетками.Исследователи обнаружили, что он добился успеха при интенсивной терапии по четыре часа в день в течение трех недель.
• Гипервозбудимость позвоночника и измененная структура мышц способствуют гипертонусу мышц у новорожденных после дородовой гипоксии-ишемии на модели церебрального паралича кролика Сильвии Синовейк и др., Frontiers in Neurology , 2019. Исследователи в этом исследовании хотели улучшить понять, что вызывает высокий мышечный тонус у новорожденных после кислородного голодания. Исследователи протестировали множество механизмов на кроликах.Они обнаружили, что сопротивление мышц растяжению в первую очередь объясняется изменениями пассивных свойств мышц. Другими словами, хотя вы могли ожидать, что повреждение нервов и их способность к коммуникации будут наиболее важным фактором в объяснении гипертонии, пассивная механика мышц, такая как их эластичность, столь же важна, если не больше.
• Управление гипертонией при церебральном параличе, Николас Нахм и др., Current Opinion in Pediatrics , 2018.Эта статья представляет собой обзор доступных методов лечения гипертонии. Хотя эти методы лечения специфичны для пациентов с церебральным параличом, многие из них применимы к другим детям и взрослым, страдающим гипертонией. Эти методы лечения включают инъекции ботулотоксина (ботокса), баклофен и операцию ризотомии. По мнению авторов, лучший курс лечения зависит от пациента и его целей.
• «Неонатальный гипертонус — диагностическая проблема» Энтони Харта и др., «Медицина развития и детская неврология», , 2014.Это исследование является одним из наиболее полных обзоров диагностики гипертонии новорожденных. Авторы представляют диагностический подход в виде блок-схемы, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг в трудном процессе диагностики этого состояния. Диагноз основывается на семейном анамнезе, истории болезни и текущих симптомах. Для каждого возможного диагноза авторы указывают соответствующий возраст появления, симптомы и то, что нужно проверить.

Свяжитесь с Miller & Zois по поводу родовых травм

Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму во время родов, вы и ваш ребенок можете иметь право на финансовую компенсацию от поставщиков медицинских услуг или больницы, которая занималась родами.Если у вашего ребенка пожизненная травма, эти деньги могут изменить качество жизни вашего ребенка.

Вызов адвоката также может позволить вам узнать, что на самом деле случилось с вашим ребенком. В Miller & Zois наши юристы по родовым травмам и церебральному параличу имеют многолетний опыт работы с этими делами. Позвоните юристам по родовым травмам в Miller & Zois по телефону 800-553-8082 или получите бесплатную онлайн-консультацию.

Новорожденный с гипертоническими эпизодами

Педиатр. Здоровье детей.2019 Фев; 24 (1): 3–4.

, BHSc (с отличием) MD ¹ и MB FRCPC FRCPI MSc ²

Elana Thau

¹ The Hospital for Sick Children — Pediatric Emergency Medicine, Торонто, Онтарио

Hilary Whyte 90

Больница для больных детей — неонатология, Торонто, Онтарио

¹ Больница для больных детей — неотложная детская медицина, Торонто, Онтарио

² Больница для больных детей — неонатология, Торонто, Онтарио

Correspondence : Элана Тау, Больница для больных детей — неотложная педиатрическая медицина, 525 Юниверсити-авеню, Торонто, Онтарио, M5G 2L3.Телефон 416-813-7527, факс 416-813-5043, электронная почта [email protected] Авторские права © Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press от имени Канадского педиатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

ПРЕЗЕНТАЦИЯ СЛУЧАЯ

Трехчасовый новорожденный был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных после синюшного приступа с гипертонусом, отмеченным во время ее первого кормления грудью.

Пациент родила естественным путем в срок.При рождении у нее было угнетение дыхания, потребовавшее кратковременной вентиляции с положительным давлением. Апгар было 3 ¹ 8 ⁵ . Мать была здоровой 29-летней G2P0 с нормальным антенатальным ультразвуком и защитной серологией. Ее предыдущая беременность была мертворождением в третьем триместре.

При обследовании у пациента были значительные и частые эпизоды гипертонии с сопутствующей тахикардией и последующей десатурацией с брадикардией, требующей вентиляции с использованием маски-мешка. Природа этих событий предполагала судороги, и пациентка эмпирически лечилась лоразепамом.Однако несколько эпизодов были зафиксированы на видеоэлектроэнцефалографии (ЭЭГ), которая не показала никакой электрографической судорожной активности.

Были проведены инфекционные, кардиологические, метаболические и неврологические обследования. Полное обследование на сепсис, обследование новорожденных и метаболическое обследование были отрицательными. Структурного порока сердца не было, холтеровское мониторирование было нормальным. Магнитно-резонансная томография головного мозга в первый день показала отек белого вещества, который улучшился при повторной визуализации.

У пациента выявлена ​​генерализованная гипертония в бодрствующем состоянии и нормальный тонус во время сна.У нее был пронзительный крик, прерывистый стридор и трудности с кормлением. Дальнейшее клиническое наблюдение подтвердило диагноз.

ОБСУЖДЕНИЕ: ГИПЕРЕКПЛЕКСИЯ

Клинически проявления этого пациента проявлялись как припадки, однако видео ЭЭГ является золотым стандартом для диагностики припадков, и множественные записанные события не показали активности приступов на ЭЭГ. Таким образом, был изучен дифференциальный диагноз судорог. Дрожь и тремор — самые частые пароксизмальные моторные явления у новорожденных.В отличие от припадков, они не вызывают вегетативных изменений и могут быть купированы ограничением пораженной конечности (1). Доброкачественный сонный миоклонус состоит из неэпилептических миоклонических подергиваний, которые возникают только во время сна и могут быть прекращены путем пробуждения пациента (1). Приступообразное экстремальное болевое расстройство — это аутосомное заболевание, характеризующееся эпизодами скованности, вторичными по отношению к сильной боли, которые могут приводить к апноэ. Это связано с вегетативными изменениями с гиперемией и изменением цвета мрамора (1). Любая причина апноэ новорожденного может имитировать припадок.Сердечные причины аритмии и обмороков могут привести к церебральной гипоксемии и вторичным гипоксическим явлениям (1). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к синдрому Сандифера, аномальным движениям, связанным с кормлением (1).

После консультации со службой неврологии этому пациенту был поставлен диагноз «гиперекплексия». Диагноз поставлен на основании наличия эпизодов тонической десатурации, генерализованной гипертонии в течение дня при нормальном тонусе во время сна с миоклоническими подергиваниями. Она продемонстрировала преувеличенную реакцию испуга на постукивание по носу и прерывистую реакцию на маневр Виджевано.При ларингоскопии был выявлен аномальный ларингоспазм, который считался вторичным по отношению к гипертонусу.

Гиперэкплексия — это редкое генетическое заболевание с основным клиническим признаком гипертонии и усиленного рефлекса вздрагивания с последующей ригидностью (2,3). Гипертонус присутствует только тогда, когда пациент бодрствует и поступает сразу после рождения (2). Клиническим признаком является усиленный рефлекс испуга, характеризующийся разгибанием головы с последующими спазмами сгибания конечностей и шеи, что проявляется в ответ на постукивание по носу (2).Такой ответ не приучается. Другие сопутствующие признаки включают ночной миоклонус, повышенную бдительность, грыжи и вывих бедра (3). В последнем триместре может присутствовать внутриутробный вздрагивание (3).

Гиперэкплексия имеет клиническое значение, поскольку была определена как причина внезапной детской смерти (3). Смерть младенцев при гипекплексии наступает во время эпизодов тонического неонатального цианоза из-за центрального и обструктивного апноэ. Маневр Виджевано, или принудительное сгибание головы и ног по направлению к туловищу, является потенциально спасающим жизнь маневром при гиперэкплексии, поскольку он прерывает тонические эпизоды (3).Диагноз ставится на основании клинической оценки с соответствующими отрицательными результатами, включая нормальные лабораторные исследования, нормальную визуализацию мозга и нормальную ЭЭГ (2,3).

Гиперекплексия вызывается генетическими мутациями рецептора или переносчика глицина (2). Он может быть аутосомно-доминантным или рецессивным (2). У этого пациента генетические тесты пяти генов, которые, как известно, связаны с гиперэкплексией (SLC6A5, GLRB, GLRA1, GPHN, ARHGEF99), были отрицательными. Точная частота генно-отрицательного заболевания неизвестна (2).

Лечение гиперэкплексии проводится клоназепамом, агонистом GABARA1 (2,3). Он снижает избыточный рефлекс испуга, снижает скованность и снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Естественная история гиперэкплексии заключается в улучшении гипертонуса в течение первых 3 лет жизни (2,3). Развитие моторных вех может быть отсрочено, но часто догоняет его, когда гипертонус снижается. Речь и обучение также могут быть затронуты. Чрезмерная реакция испуга обычно сохраняется и может привести к периодическим падениям (2, 3).

С клоназепамом у этого пациента значительно улучшилось состояние: уменьшилось испуг, нормализовалось тонус и улучшилось исследование сна. Пациент был благополучно выписан домой с мониторингом апноэ, и через несколько месяцев была предпринята попытка отлучения от клоназепама. Однако избыточная реакция испуга вернулась, и была повторно введена предыдущая доза. Пациент продолжает находиться под наблюдением детского невролога.

CLINICAL PEARLS

1. ЭЭГ следует выполнять всем новорожденным с подозрением на приступ.Если клиническая неопределенность сохраняется, необходимо выполнить видео-телеметрию ЭЭГ, чтобы зафиксировать событие для корреляции ЭЭГ. Если корреляции с ЭЭГ не наблюдается, необходимо пересмотреть свой диагноз приступа.

2. Гиперэкплексия — это редкий, но важный диагноз с характерными особенностями и доступным лечением.

3. Распознавание основных клинических признаков гиперэкплексии может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти.

Ссылки

1.Крест JH. Дифференциальная диагностика эпилептических припадков в младенчестве, включая неонатальный период. Семинары по медицине плода и новорожденного. 2013; 18: 192–5. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чжоу Л., Чиллаг К.Л., Нигро М.А. Гиперэкплексия: нейрогенетическое заболевание, которое поддается лечению. Brain Dev 2002; 24: 669–74. [PubMed] [Google Scholar]

Гипертония — Фонд детской неврологии

Описание

Гипертонус — это состояние, при котором мышечный тонус слишком высок, поэтому руки или ноги, например, становятся жесткими и трудными для движения.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипертония возникает, когда участки головного или спинного мозга, контролирующие эти сигналы, повреждены. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, влияющие на мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это повлияет на ноги, ходьба может стать скованной, и люди могут упасть, потому что организму трудно достаточно быстро отреагировать, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония серьезная, это может привести к «замораживанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты этого типа обычно имеют преувеличенные рефлекторные реакции.

Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокие области мозга). Чтобы различать эти типы гипертонии, врач расслабляет пациента, а затем перемещает руку или ногу с разной скоростью и в разных направлениях.

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен.Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен можно также вводить непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью имплантированной помпы. Ботулинический токсин часто используется для снятия гипертонуса в определенной области тела, поскольку его воздействие является локальным, а не общим. Людям с гипертонией следует стараться сохранять как можно больше движений, выполняя упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию. Для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона, часто используются препараты, влияющие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество в головном мозге), такие как леводопа / карбидопа или энтакапон.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не измениться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может усиливаться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. Если есть умеренный гипертонус, падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека.Если гипертония настолько серьезна, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную хрупкость и переломы костей, инфекции, пролежни и пневмонию.

Исследования

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать гипертонию. Цели этого исследования — узнать больше о том, как нервная система адаптируется после травмы или болезни, и найти способы предотвращения и лечения этих расстройств.Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки

Симптомы церебрального паралича — узнайте важные предупреждающие знаки

Общие сведения о симптомах церебрального паралича

Детский церебральный паралич — это группа хронических заболеваний, вызванных повреждением частей мозга, контролирующих мышцы и движения. Есть много разных типов церебрального паралича. Каждый тип имеет уникальный набор симптомов, которые влияют на мышечный контроль человека, умственные способности и другие аспекты его здоровья.

Часто травмы, приводящие к церебральному параличу, вызваны халатностью врача во время беременности, родов и / или родов.

Симптомы детского церебрального паралича по типу

Симптомы церебрального паралича различаются в зависимости от тяжести и типа состояния. Врачи клиники Кливленда выделяют четыре типа церебрального паралича в зависимости от их влияния на движения и контроль моторики.

Типы детского церебрального паралича:

• Спастический: Мышцы настолько жесткие, что вызывают спазмы и параличи.Суставы «замерзают».
• Атаксический: Потеря координации мышц вызывает неустойчивые, шаткие движения и потерю равновесия.
• Дискинетический: Мышцы гибкие. Движения могут быть непроизвольными и неконтролируемыми.
• Смешанный тип: Симптомы разных типов церебрального паралича проявляются у одного и того же человека.

Симптомы церебрального паралича могут также включать умственную отсталость, судороги, проблемы с речью, изменения позвоночника и проблемы с суставами.

Симптомы спастического церебрального паралича

Спастичность — основной симптом многих случаев церебрального паралича. Спастичность — это состояние, при котором мышцы становятся ненормально жесткими и мешают движению и речи. Спастичность также может быть связана с дискомфортом или болью.

Спастичность вызывается повреждением нервов в областях головного и спинного мозга, которые контролируют движение.

Симптомы спастического церебрального паралича могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

• Ножницы (непроизвольное скрещивание ног)
• Фиксированные суставы (контрактуры)
• Жесткие мышцы (гипертонус)
• Быстрые мышечные сокращения (клонус)
• Мышечные спазмы

Эти симптомы могут быть болезненными и мешать повседневной деятельности и реабилитации.

К счастью, есть эффективные методы лечения спастичности. Лекарства от этого состояния включают баклофен, диазепам, тизанидин и клоназепам. Терапия для предотвращения контрактур и дискомфорта может включать растяжку мышц и целенаправленные упражнения.

Новый вариант лечения спастичности включает целенаправленную инъекцию ботокса® для ослабления жестких мышц и улучшения диапазона движений. В тяжелых случаях спастичности хирургическое вмешательство может освободить сухожилия и перерезать болезненные нервно-мышечные пути.

Симптомы атаксического церебрального паралича

Люди с атаксическим церебральным параличом имеют шаткие движения или тремор в конечностях или других частях тела. Состояние также затрудняет поддержание баланса. Атаксия или нарушение координации движений также может быть симптомом любого типа церебрального паралича или других расстройств нервной системы.

Из-за нарушения баланса и восприятия глубины человек с атаксическим церебральным параличом может казаться очень неустойчивым. Атаксические движения могут казаться отрывистыми и нерегулярными, особенно когда человек идет или держится за предметы.

Атаксия может поражать мышцы в любом месте тела.

Вот как атаксия влияет на определенные группы мышц:

• Ноги: Дети с атаксией ног склонны ходить, широко расставив ступни.
• Руки и кисти: Атаксия в руках вызывает дрожь, когда ребенок пытается схватить такие предметы, как вилка или карандаш.
• Рот, горло и шея: У детей с церебральным параличом иногда наблюдается атаксия мышц рта и горла, что влияет на их способность четко говорить или правильно глотать.

Симптомы дискинетического церебрального паралича

Около 10–20% людей с церебральным параличом страдают дискинезией. Дискинезия поражает все тело. Для него характерен мышечный тонус, который колеблется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это также связано с неконтролируемыми движениями. Эти движения вызваны повреждением базальных ганглиев, группы структур, расположенных глубоко внутри мозга.

Повреждение базальных ганглиев влияет на контроль:

• Пальцы
• Запястья
• Руки
• Пальцы
• Лодыжки
• футов
• Шея
• Язык

Если поражены мышцы лица, языка или горла, у человека могут появиться слюни, гримаса или возникновение затруднений при разговоре.Тем, у кого поражены руки, кисти или пальцы, может быть трудно брать или удерживать предметы.

Человек с дискинезией не может целенаправленно двигаться. Они могут быть не в состоянии управлять руками и ногами. Пациенты с дискинетикой часто не могут контролировать свою позу, сидя или стоя.

Как распознать церебральный паралич

Общие признаки церебрального паралича включают расслабленные или жесткие мышцы и проблемы с контролем движений. Однако церебральный паралич не всегда легко обнаружить, особенно если симптомы легкие.

По данным Национального института здоровья США (NIH), признаки церебрального паралича обычно появляются до достижения ребенком трехлетнего возраста.

Как распознать детский церебральный паралич:

• Ребенок не достигает вех в развитии? Недотягивание предметов, переворачивание, улыбка, сидение или ползание в подходящем возрасте могут быть ранними признаками церебрального паралича.
• Предпочитает ли ребенок одну руку или одну сторону тела? Например, всегда тянуться к игрушке левой рукой, когда правая ближе, может указывать на отсутствие контроля над моторикой.Это может быть ранним признаком церебрального паралича.
• Кажется, у ребенка проблемы со зрением или фокусировкой на предметах?
• У ребенка ненормальный мышечный тонус — слишком гибкий или слишком жесткий?

Как распознать церебральный паралич у детей ясельного возраста:

• Ребенок ходит на цыпочках?
• У ребенка отсутствует мелкая моторика?
• Испытывает ли ребенок судороги? Эпилепсия присутствует примерно в одной трети всех случаев церебрального паралича.

Наблюдение за этими ранними признаками церебрального паралича может помочь вам поставить правильный диагноз. Чем раньше вы начнете терапию и лечение, тем больше у ребенка шансов стать максимально здоровым, активным и комфортным.

Физико-неврологические характеристики

Различные формы церебрального паралича имеют очень широкий спектр характеристик. Эти характеристики обычно проявляются в младенчестве или дошкольном возрасте.

Физический церебральный паралич может быть таким же легким, как легкая хромота.Также они могут быть такими серьезными, как полная неподвижность. Неврологические характеристики могут варьироваться от легкой неспособности к обучению до тяжелой умственной отсталости.

Характеристики физического церебрального паралича включают:

• Жесткие мышцы
• Тонус гибких мышц
• Вариации мышечного тонуса
• Непроизвольные движения или тремор
• Несогласованность
• Задержка этапов развития
• Проблемы при ходьбе или ходьбе на носках
• Отдавая предпочтение одной стороне тела или руке
• Затруднения при сосании, приеме пищи или глотании
• Чрезмерное слюнотечение
• Отсутствие мелкой моторики

Характеристики неврологического церебрального паралича включают:

• Проблемы со слухом или зрением
• Нарушения обучаемости или умственная отсталость
• Изъятия
• Аномальная боль или сенсорное восприятие

Если не лечить, некоторые характеристики церебрального паралича, такие как ригидность мышц, могут ухудшиться.Вот почему ранняя и агрессивная терапия имеет решающее значение, как только обнаруживаются потенциальные симптомы. Терапия может начаться даже до того, как будет поставлен формальный диагноз, чтобы не рисковать.

Задержка развития и церебральный паралич

Задержка в развитии у детей — одни из самых ранних признаков церебрального паралича.

Когда церебральный паралич влияет на этапы развития, такие действия, как переворачивание, сидение, хватание предметов, ползание, стояние, ходьба и разговор, могут происходить в более позднем возрасте по сравнению с нормальными детьми.

Основные этапы развития обычно происходят следующим образом:

• Улыбка в возрасте от 6 до 8 недель
• Перенос на 6 месяцев
• Сидеть в возрасте от 5 1/2 до 7 месяцев
• Стоять, держась за предметы в 9 месяцев
• Сделать первый шаг за 15 месяцев

Степень влияния церебрального паралича на вехи развития зависит от конкретного ребенка и тяжести его состояния.

Умственная отсталость и церебральный паралич

Умственная отсталость характеризуется серьезными ограничениями как в умственном функционировании, так и в адаптивном поведении.Ограничения умственной отсталости влияют на повседневные социальные, практические и жизненные навыки.

По данным Объединенного церебрального паралича (UCP), около половины всех людей с церебральным параличом имеют умственную отсталость. Из этой группы примерно каждый пятый имеет умственную отсталость средней или тяжелой степени.

У людей с церебральным параличом уровень физической инвалидности не всегда соответствует их интеллектуальным нарушениям. Например, человек с легкими физическими недостатками может иметь серьезную умственную отсталость или наоборот.

К счастью, у детей с умственной отсталостью, вызванной церебральным параличом, есть множество вариантов лечения и терапии, которых просто не существовало несколько десятилетий назад.

Проблемы роста, вызванные церебральным параличом

Из-за сложного состояния у детей с церебральным параличом часто возникают проблемы с ростом. У вашего ребенка может быть много разных проблем роста. Какие проблемы могут возникнуть у вашего ребенка — если таковые имеются — зависят от того, насколько серьезно его состояние.

Хотя сами по себе проблемы роста не всегда вредны, они могут быть признаком опасного основного заболевания.Конечно, проблемы роста у детей могут быть вызваны не только церебральным параличом, но и другими причинами. Важно обращать внимание на любые проблемы роста и проконсультироваться с врачом, поскольку они могут испортить здоровье вашего ребенка, если их не контролировать.

Проблемы роста у детей с церебральным параличом могут быть вызваны:

• Недоедание: Из-за того, что им трудно сосать, глотать и есть, некоторые дети с церебральным параличом не получают питательных веществ, необходимых для нормального роста.
• Неэффективный режим питания: Детям с церебральным параличом может потребоваться очень много времени, чтобы поесть, и этот процесс может сжигать больше калорий, чем они могут потреблять.
• Спастичность: Этот общий симптом сжигает энергию и калории. Если ребенок не может восполнить количество калорий, результатом могут быть проблемы с ростом.
• Лекарства от эпилепсии: Лекарства от эпилепсии могут влиять на метаболизм витамина D и вызывать его дефицит. При длительном применении в высоких дозах эти лекарства могут вызвать проблемы с ростом.

Расстройства коммуникации при церебральном параличе

Проблемы с общением у детей с церебральным параличом встречаются довольно часто. Нарушения коммуникации при церебральном параличе включают дизартрию, которая может влиять на четкость речи.

Люди с дизартрией искажают речь из-за того, что они не могут контролировать мышцы, используемые для речи. Дизартрия часто характеризуется невнятной или медленной речью, которую трудно понять. У ребенка с дизартрией также могут течь слюни и возникать проблемы с жеванием или глотанием.

Другие коммуникативные проблемы с церебральным параличом могут включать:

• Аномальные ритмы речи
• Хриплый или монотонный голос
• Носовой голос, похожий на заложенность носа

Расстройства коммуникации, вызванные церебральным параличом, могут расстраивать говорящего и слушателя. К счастью, есть и другие способы общения, которые могут облегчить взаимодействие.

Для детей с более серьезными симптомами церебрального паралича язык жестов является эффективным способом общения.Компьютерные программы — еще один популярный и эффективный инструмент общения, который помогает людям с этим заболеванием выражать свои мысли, потребности и желания. Логопеды могут научить вашего ребенка пользоваться этими языками и инструментами.

Навыки мелкой моторики и церебральный паралич

Один из симптомов церебрального паралича — затруднение или неспособность контролировать мелкую моторику. Детский церебральный паралич влияет на мелкую моторику каждого ребенка по-разному.

Система классификации умений и навыков (MACS) оценивает мелкую моторику от первого до пятого.Первый уровень в MACS означает, что у ребенка есть некоторые ограничения, но они не влияют на повседневную жизнь. Оценка пятого уровня означает, что ребенок не может обращаться с предметами и нуждается в полной помощи.

При инвалидности, такой как церебральный паралич, мелкую моторику можно улучшить с помощью терапии и повседневных занятий в зависимости от степени тяжести расстройства. Любая деятельность, требующая манипулирования небольшими предметами, полезна для детей, у которых проблемы с мелкой моторикой.

Способы развития мелкой моторики включают:

• Покраска пальцев
• Изготовление скульптур из зубочисток
• Изготовление мелочей из лего
• Бумага для приклеивания семян
• Сжимающие мячи для снятия напряжения
• Карты для пришивания игл и ниток
• Практика застегивания и расстегивания пуговиц

Конечно, результат этих проектов не важен.Простое их выполнение может улучшить мелкую моторику, пострадавшую от церебрального паралича.

Дистония, вызванная во время родов

Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются непроизвольно. По данным клиники Майо, дистония вызывает неконтролируемое скручивание пораженных мышц. Симптомы дистонии могут варьироваться от легких до тяжелых и мешать выполнению даже самых простых повседневных задач.

Дистония может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:

• Наследственные или ненаследственные неврологические расстройства
• Инфекции
• Реакции на некоторые токсичные вещества
• Недостаток кислорода в головном мозге

Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы дистонии, они не всегда эффективны.Иногда могут быть рекомендованы инъекции Ботокса. В тяжелых случаях дистонии иногда можно лечить хирургическим путем. Физическая терапия почти всегда является частью плана лечения, независимо от тяжести симптомов.

Гипотония и церебральный паралич

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий слишком низкий мышечный тонус. По данным клиники Кливленда, наиболее частым признаком мышечной аномалии является гипотония. Это связано с неспастическим церебральным параличом.

Гипотония указывает на то, что мозг и нервы не контролируют мышцы должным образом.В результате мышцы становятся слабыми, а развитие ребенка может замедляться.

Распознавание гипотонии у вашего ребенка

Если вам интересно, есть ли у вашего ребенка гипотония, ответьте на следующие вопросы.

• Ваш ребенок пропустил какие-либо важные вехи в развитии?
• Их мышцы кажутся слишком напряженными или вялыми?
• Широко ли их ноги расставлены, когда они лежат на спине?
• Их руки вытянуты или согнуты?
• Хобот у них безвольный?
• Вашему ребенку трудно удерживать вес головы?

Если ответ на любой из этих вопросов утвердительный, спросите своего врача о гипотонии.В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка у него может быть церебральный паралич или связанное с ним заболевание.

Гипертония и церебральный паралич

Ребенок со слишком напряженным или жестким мышечным тонусом может иметь гипертонус. Гипертония — это состояние, которое по сути противоположно гипотонии. Если не лечить, гипертония может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Гипертония также может указывать на церебральный паралич. Квалифицированный врач может правильно диагностировать гипертонию и / или церебральный паралич.

Выявление гипертонуса у вашего ребенка

Несколько физических признаков могут указывать на то, что у вашего ребенка гипертонус.

Эти знаки включают:

• Слишком сильное напряжение мышц при отдыхе ребенка
• Жесткие конечности и шея
• Затруднения со сгибанием и растяжкой рук, ног и шеи
• Очень незначительное движение конечностей и шеи или их отсутствие

Лечение симптомов церебрального паралича

Ключом к уменьшению почти всех симптомов церебрального паралича является раннее вмешательство.Сочетание лечения церебрального паралича врачами и медсестрами с различными методами лечения, такими как трудотерапия или логопедия, может помочь справиться с симптомами и предотвратить их ухудшение. Раннее начало приема лекарств также может помочь вашему ребенку быстрее адаптироваться к ним.

К сожалению, лечение и другие методы лечения церебрального паралича часто бывают дорогими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стоимость ухода за человеком с церебральным параличом на протяжении всей его жизни составляет около 1 миллиона долларов.Родители, налогоплательщики, государственные программы и некоммерческие организации могут не иметь средств для оплаты ухода.

Если вы считаете, что церебральный паралич или родовая травма у вашего ребенка могли быть вызваны халатностью врача до, во время или после родов, вам следует обратиться в суд. Иск о родовой травме может помочь вам оплатить медицинские расходы и предотвратить подобную судьбу других семей.

Гипертония у детей ясельного возраста — причины, симптомы и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 21 сентября 2020 г.

Гипертония может привести к хроническому сокращению конечностей, которые становятся жесткими и затрудненными для движения. Это обычное заболевание, поражающее детей.Определенная форма гипертонии может даже вызывать церебральный паралич у детей. Вооружитесь информацией об этой проблеме и узнайте способы ее решения.

Если конечности вашего малыша кажутся слишком жесткими или жесткими, немедленно обратитесь к врачу. Хотя есть множество причин, по которым эта проблема может быть связана, вы не должны игнорировать что-то вроде гипертонии. Чтобы лучше понять это опасное состояние, называемое гипертонией, представьте, что мозг посылает сигналы нервам, предлагая им регулировать движение мышечного тонуса.Но когда определенные области мозга, которые контролируют эти сигналы, повреждаются, у детей развивается гипертония.

Что такое гипертония у младенцев

Это состояние, при котором наблюдается аномальный скачок мышечного напряжения, отмеченный снижением способности мышцы к растяжению. Это происходит при поражении верхнего мотонейрона. У детей с гипертонией жесткие мышцы. Они испытывают трудности с сгибанием и напряжение мышц в состоянии покоя. Это происходит в результате травмы центральной нервной системы, полученной ребенком в утробе матери, и обычно развивается в возрасте двух или трех лет.

Причины гипертонии

Повреждение головного мозга может привести к гипертонусу у младенцев. Эта травма может повлиять на ту часть мозга, которая контролирует движения тела, осанку и рефлексы. Возможные причины травмы могут быть следующими:

1. Инфекции

Инфекция во время беременности, такая как менингит, может повредить развивающуюся нервную систему плода и, следовательно, вызвать гипертонус.

2.Желтуха

Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение клеток мозга младенца, что может привести к гипертонусу.

3. Кислородная депривация

Тяжелая кислородная недостаточность головного мозга или значительная травма головы во время схваток и родоразрешения могут привести к гипертонусу. Когда мозг не получает достаточно кислорода и других необходимых питательных веществ во время родов, это вызывает церебральный паралич.

4. Преждевременные роды

Недоношенные дети склонны к церебральному параличу и могут развить гипертонус.

5. Проглатывание тяжелых металлов

Когда будущая мать употребляет наркотики и алкоголь во время беременности, это вредно для ребенка. Проглатывание тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и медь, может оказаться токсичным для плода.

Дети, страдающие церебральным параличом легкой степени, могут страдать от небольшой жесткости мышц. Если гипертонус у ребенка серьезный, это может привести к неподвижности, при которой ребенок будет ограничен корсетом, ходунками или инвалидной коляской.

Симптомы гипертонии у младенцев

Симптомы гипертонии проявляются вскоре после рождения ребенка.Наиболее заметные симптомы включают задержку определенных стадий развития у детей, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба. Другие симптомы включают:

• Жесткие и жесткие мышцы, которые невозможно растянуть
• Затруднения при переходе с одной позиции на другую
• Непроизвольное скрещивание ног; при поднятии или поднятии ноги скрещиваются, как ножницы
• Внезапный тремор или судороги, усиливающиеся в периоды стресса
• Несогласованность
• Задержка в развитии моторики
• Затруднение при ходьбе
• Проблемы с глотанием
• Деформация и потеря функции

Чем гипертония отличается от церебрального паралича?

Детский церебральный паралич, неврологическое заболевание, возникает в результате черепно-мозговой травмы, которая произошла до или во время рождения ребенка.Эта черепно-мозговая травма, в свою очередь, влияет на движения мышц и моторику ребенка. С другой стороны, гипертония — это состояние, которое вызывает ригидность мышц или мышечное напряжение из-за повреждения центральной нервной системы. Следовательно, гипертонию можно рассматривать как один из симптомов церебрального паралича. Но так бывает не всегда.

Лечение гипертонуса

Лечебная физкультура — это наиболее рекомендуемый врачами метод лечения гипертонии у детей. Такие лекарства, как баклофен и диазепам, являются расслабляющими препаратами, назначаемыми для уменьшения спастичности.Но физиотерапия может оказаться эффективной при лечении гипертонии у детей. Вы можете попробовать:

1. Растяжка

Ребенок не может свободно двигать конечностями из-за сокращения мышц. Растяжка может расслабить и растянуть эти мышцы, и, таким образом, ребенок сможет без труда двигать своими мышцами.

2. Управление осанкой

Жесткие мускулы младенцев могут влиять на их осанку. Следовательно, лечение позы используется, чтобы помочь ребенку расслабиться и сделать его тело менее напряженным, чтобы он мог принять нормальную осанку.

3. Сжатие суставов

Компрессия суставов помогает при гипертонусе у младенцев. Это можно делать 3-4 раза в день. Физическая нагрузка на его мышцы и суставы успокоит ребенка, расслабит его мышцы и улучшит осанку.

4. Практикуйте нормальные движения

Из-за мышечного напряжения нарушаются движения ребенка. Таким образом, наряду с физиотерапией, вы должны побаловать своего ребенка повседневными делами, которые способствуют нормальным регулярным движениям, например, выгуливать его.

5. Другие виды лечения

Массаж очень эффективен при лечении гипертонуса у младенцев. Кроме того, при гипертонии рекомендуется гимнастика, успокаивающие ванны и ароматерапия.

Гипертонию можно вылечить, если о ней позаботиться вовремя. Если гипертонию не выявить, есть вероятность, что церебральный паралич останется незамеченным. Если вы делаете все возможное во время беременности, это не значит, что вы можете избежать проблемы. Но правильное питание, сохранение здоровья и регулярные походы к врачу, безусловно, снижают риск гипертонии и других связанных с этим проблем.

Что делать с ребенком с гипертонусом

Напряженный ребенок мгновенно привлечет ваше внимание. Если они напряжены, что-то не так!

А что, если они все время напряжены? Конечно, это ненормально.

Если ваш ребенок постоянно смотрит на нервы, сжал кулак или сильно сжимает его, возможно, у него гипертонус.

Это пугающая мысль, и она будет тревожить родителей из-за явного дискомфорта на лице вашего ребенка.Их неспособность свободно передвигаться требует медицинского вмешательства.

Надеюсь, это послужит хорошей отправной точкой для получения дополнительных сведений о младенцах с гипертонусом, чтобы вы могли определить проблему на ранней стадии и обратиться за помощью.

Что такое гипертония?

Гипертонус — это состояние, при котором мышцы вашего ребенка очень напряжены. Вы не сможете легко согнуть ноги и ручки вашего ребенка, и ему будет трудно расслабиться.

Хотя гипертония влияет на мышцы, на самом деле это неврологическая проблема, которая влияет на нервы и мозг.

Он известен как синдром неподвижного ребенка, гиперэкплексия или рефлекс испуга.

Это наследственное заболевание, которое встречается довольно редко. Фактически, на сегодняшний день было зарегистрировано всего 150 случаев.

Причины

Это состояние является наследственным по своей природе и возникает при наличии мутаций в определенной генетической последовательности.

Подробности этого заболевания будут звучать как медицинский жаргон, но если вы заинтересованы в более глубоком чтении технических деталей состояния, вы можете проверить информацию здесь.

Краткое содержание для неспециалистов здесь:

Мутация в генах может повлиять на выработку глицина в организме. Глицин является передатчиком ингибитора. Это на самом деле помогает уменьшить действие нервных клеток, головного и спинного мозга.

Проще говоря, он помогает контролировать нашу реакцию на раздражители.

Когда что-то мешает функционированию глицина или если он поврежден, организм теряет способность контролировать то, как оно реагирует на раздражитель, и когда это происходит, наше тело будет реагировать на внешние триггеры быстрее и чрезмерно.

Состояние также может быть вызвано косвенными причинами, которые могут повредить сигналы, идущие от спинного мозга к головному мозгу:

• Рождение с травмой
• Инсульт у младенцев
• Другие поражения ганглиев

Признаки и симптомы

Жесткость мышц

Это наиболее заметный признак того, что ваш ребенок может страдать этим заболеванием. Руки и ноги кажутся напряженными, и им трудно поднять руки над головой.

По мере того, как ваш ребенок растет, вы заметите, что у него нет той увеличивающейся свободы движений, которую вы ожидаете. У них будут проблемы с вращением тела или естественным сгибанием.

Это напряженное состояние может заметно расслабиться, когда ваш ребенок спит.

Экстремальные испуганные реакции

Младенцы могут заметно испуганно реагировать на неожиданные звуки или шум, движение и прикосновения.

Характеризуется чрезмерным выгибанием головы и резкими движениями рук и ног.Иногда сильный приступ испуга может привести к очень тяжелому падению.

Младенцы остаются в сознании, пока это происходит, и обеспокоенному родителю может быть очень неприятно наблюдать за ним.

Задержка развития моторики

Подергивания будут мешать ребенку вообще много двигаться.

Когда они это делают, это делается медленно.

В результате развитие их подвижности может быть отложено и может не перейти к ползанию и ходьбе до гораздо более поздней стадии.

Нестабильная походка

Непроизвольные рывки могут привести к нестабильной ходьбе у малышей.

Их ноги часто расположены дальше друг от друга, чем это считается нормальным, из-за того, что тело пытается компенсировать центр тяжести.

Широкая опора и ограниченный контроль движений у ребенка могут привести к неустойчивой походке.

Гиперфлексия

При стимуляции у ребенка также могут наблюдаться чрезмерные рефлексы, например, коленные рефлексы.

Прерванное дыхание

Это происходит в первую очередь из-за жесткости и стягивания мышц. Когда дыхательные мышцы напряжены, они не могут помочь легким и диафрагме при дыхании.

Вывих бедра

Это обычно присутствует при рождении и является результатом недоразвитости мышц, поддерживающих бедра.

Важно отметить, что младенцы с незначительной гиперэкплексией могут проявлять симптомы только в определенных условиях, например, когда они болеют или находятся в состоянии стресса.

Диагностика синдрома жесткого ребенка

Это состояние чаще всего называют эпилепсией или даже припадком.

Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка гиперэклезия, вам необходимо вместе с врачом сделать следующее:

Подготовьте подробную семейную историю

Это имеет большое значение, учитывая тот факт, что это генетическое заболевание.

Сообщите своему врачу, если другие члены семьи пострадали от этого заболевания.

Изучите симптомы

Вполне вероятно, что вы очень внимательно наблюдали за своим ребенком… и, вероятно, в результате потеряли сон.

Ведите журнал симптомов, которые проявляет ваш ребенок, таких как скованность и реакция испуга.

Более подробная информация, которую вы можете предоставить своему врачу относительно времени и обстоятельств каждого эпизода, поможет в постановке диагноза.

Дальнейшие испытания

Существует ряд тестов, которые могут быть выполнены, чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка гиперэкплезия, например:

• Электромиография (ЭМГ) — записывает электрические импульсы, производимые мышцами.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрирует активность мозга и импульсы, которые он излучает.
• Молекулярно-генетическое тестирование — генетическое тестирование, которое будет искать специфические мутации в последовательности генов GLRA1 и SLC6A5.

Лечение

Медикаментозная терапия

Ваш врач может назначить комбинацию успокаивающих и спазмолитических препаратов.

Примеры таких препаратов: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и диазепам.

Он также может включать 5-гидрокситриптофан, пирацетам, клоназепам и вальпроат натрия.

Физическая терапия

Этот вид терапии может помочь в дополнение к лекарствам.

Это также поможет научить пациента контролировать свои движения.

Профилактическая терапия — генетическое консультирование

Это профилактический шаг, который можно предпринять для тех, у кого в семейном анамнезе имеется гиперэкплексия.

Генетическое консультирование может помочь определить вероятность поражения потомства.

Дифференциальная диагностика

Существует ряд состояний, при которых симптомы могут быть схожи с гиперэкплексией.

Лучше знать это, чтобы убедиться, что ваш ребенок получит правильный диагноз и лечение.

Прыжки французы из штата Мэн

Это состояние характеризуется крайними испуганными реакциями, как и гиперэкплексия.

Пациенты с этим заболеванием склонны непроизвольно поднимать голову, подпрыгивать и непроизвольно повторять слова.

Они отзывчивы на похвалы, а люди с гиперэкплексией — нет.

Стартл эпилепсия

Пациенты с этим заболеванием также испугаются, но у них также могут возникнуть приступы, похожие на симптомы.

Советы по борьбе с гипертонусом

Раннее начало терапии

Мозг вашего ребенка можно переучить, и чем раньше вы начнете, тем легче будет этот процесс. Дети раньше проходили терапевтические сеансы с двухмесячного возраста.

Научиться справляться с эмоциями разочарования и сохранять спокойствие будет важным навыком, который нужно развивать.

По мере роста ваш ребенок будет больше понимать, что происходит, и сможет лучше справиться с процессом.Им это будет казаться более нормальным, чем если бы они начали позже.

Помощь при растяжке

Попросите терапевта вашего ребенка научить вас, как помочь ребенку правильно растягиваться.

Неправильная растяжка может привести к разрывам и травмам мышц и связок, поэтому вам не следует пытаться делать это без начального руководства по технике и частоте, которые лучше всего подходят для вашего ребенка.

Сделайте массаж своему ребенку

Опять же, необходима надлежащая подготовка.Физическое состояние вашего ребенка может быть болезненным, и массаж может облегчить симптомы.

При правильном выполнении массаж может помочь расслабить мышцы, но также может усилить боль.

Так что еще раз обратитесь за профессиональным советом, прежде чем пытаться это сделать.

Заключительное слово

Благодаря образованию и обучению ваш ребенок сможет справиться с любыми ограничениями, которые может наложить гиперэкплексия, и будет вести полноценную жизнь.

Положительное и воодушевляющее влияние родителей будет ключом к тому, чтобы это произошло, наряду с качественной медицинской помощью.

Обучение всей семьи тому, как справляться с этими ограничениями, гарантирует, что в долгосрочной перспективе обострения будут сведены к минимуму.

Подробнее:

Поделиться — это забота!

Гипотония — NHS

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.

Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.

Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы сохранять свое положение, когда он стоит или сидит.

Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете проснуться с опрокинутой головой вперед.

Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы бывает сложно.

В некоторых случаях мышечная слабость иногда развивается в сочетании с гипотонией.

Чаще всего обнаруживается у младенцев вскоре после рождения или в очень раннем возрасте, хотя может развиться и в более позднем возрасте.

Признаки гипотонии

Гипотония, присутствующая при рождении, часто становится заметной к 6 месяцам, а то и раньше.

Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «гибкими».

Признаки гипотонии у ребенка включают:

• отсутствие контроля над мышцами шеи или отсутствие контроля над ними, поэтому его голова имеет тенденцию шлепаться
• ощущение вялости при удерживании, как будто они могут легко проскользнуть через ваши руки
• будучи не в состоянии переносят любой вес на их ноги или мышцы плеча
• их руки и ноги свисают прямо вниз по бокам, а не сгибаются в локтях, бедрах и коленях
• находят затруднительным сосание и глотание
• слабый крик или тихий голос у младенцев и дети младшего возраста

Ребенку с гипотонией часто требуется больше времени, чтобы достичь вех двигательного развития, таких как сидение, ползание, ходьба, разговор и самообслуживание.

Взрослый с гипотонией может иметь следующие проблемы:

• неуклюжесть и частое падение
• затруднение при вставании из положения лежа или сидя
• необычайно высокая степень гибкости в бедрах, локтях и коленях
• трудности с дотягиванием до или подъем предметов (в случаях, когда также наблюдается мышечная слабость)

Что вызывает гипотонию?

Гипотония — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом различных основных проблем со здоровьем, многие из которых передаются по наследству.

Гипотония также может иногда возникать у людей с церебральным параличом, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на движения и координацию движений ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит.

В некоторых случаях у недоношенных детей (до 37-й недели беременности) наблюдается гипотония, потому что их мышечный тонус не полностью развит к моменту рождения.

Но при отсутствии других основных проблем ситуация должна постепенно улучшаться по мере развития и взросления ребенка.

Подробнее о причинах гипотонии.

Диагностика гипотонии

Если у вашего ребенка выявлена ​​гипотония, его следует направить к специалисту в области здравоохранения, который попытается определить причину.

Специалист спросит о вашем семейном анамнезе, беременности и родах, а также о том, возникали ли какие-либо проблемы с рождения.

Также может быть рекомендован ряд тестов, включая анализы крови, компьютерную томографию или МРТ.

Подробнее о диагностике гипотонии.

Лечение гипотонии

В зависимости от причины гипотония со временем может улучшиться, остаться на прежнем уровне или ухудшиться.

Младенцы с гипотонией, возникшей в результате преждевременного рождения, обычно поправляются по мере взросления.

Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно поправляются, если основное заболевание лечится успешно.

К сожалению, часто невозможно вылечить основную причину гипотонии.

Гипотония, переданная по наследству, будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, хотя двигательное развитие ребенка может со временем неуклонно улучшаться в непрогрессирующих случаях (не ухудшаться).

Лечение также может помочь улучшить такие функции, как подвижность и речь. В этих случаях лечение может включать физиотерапию, трудотерапию, речевую и языковую терапию.

Подробнее о лечении гипотонии.

Последняя проверка страницы: 7 сентября 2021 г.
Срок следующей проверки: 7 сентября 2024 г.