Гимнастика при опущении влагалища: Статьи MoliCare

Содержание

Статьи MoliCare

Общие статьи

Болезни и инвалидность ведут к ограничению в движении — человек часто прикован к постели. Длительный постельный режим может вызывать проблемы со стороны кожных покровов и привести к осложнениям в виде пролежней. В данной статье подробно описываются алгоритмы проведения ежедневного гигиенического ухода.

Общие статьи

Абсорбирующие средства при недержании — решение гигиенических проблем. Они позволяют людям оставаться социально активными без опасения оказаться в неловкой ситуации.

Общие статьи

Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом (СД), болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др.), перенесли инсульт или имеют другие заболевания, приводящие к недержанию мочи.

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения. С этой целью предложено много оценочных шкал.

Чтобы уверенно чувствовать себя в повседневной жизни, важно знать, когда следует сменить средство для контроля недержания.

Впитывающие средства успешно решают гигиенические проблемы при недержании мочи. Их использование позволяет больным оставаться социально активными, не опасаясь неловких ситуаций.

Многие люди с недержанием испытывают большие сложности с сексуальностью и интимными отношениями. Существующие отношения ухудшаются из-за болезни, а новые завершаются, не успев начаться, из-за стыда и страха. Так быть не должно, потому что недержание мочи совершенно не отменяет полноценной сексуальной жизни.

MoliCare® Skin с комплексом Nutriskin Protection Complex предлагает три линейки продуктов с pH, близким к физиологическому значению pH кожи, для очищения, защиты и ухода за кожей пациентов, испытывающей постоянный стресс из-за негативного воздействия продуктов распада мочи.

Люди c недержанием мочи, нуждающиеся в уходе, часто страдают от перепадов настроения. Родственники, которые заботятся о них, должны научиться с пониманием относиться к таким моментам и распознавать их, чтобы помогать больным справляться с трудностями

Причин недержания может быть много. Страховки от этой болезни не существует, поэтому о профилактических мерах стоит подумать. Каких? О здоровом образе жизни, спорте и сексе

Ожирение создает лишнюю нагрузку на организм, вызывает и обостряет различные заболевания. В то же время известно, что потеря лишних килограммов положительно влияет на здоровье в целом и на недержание мочи в частности

Новая коронавирусная инфекция внесла свои изменения в задачи, которые стоят перед здравоохранением. Как вы, конечно, знаете, особенно много проблем возникает при уходе за больными. Мы собрали для вас самую важную информацию о том, как обеспечить безопасный уход при недержании в период коронавирусной пандемии.

Уход за тяжелобольным человеком приводит к последствиям, которые, со временем сказываются на здоровье, отношениях с другими людьми и психологическом состоянии.

Одна из самых серьезных проблем при уходе за лежачими больными – риск образования пролежней, которые усугубляют основное заболевание и ухудшают качество жизни пациентов, осложняют уход.

Недержание не угрожает жизни, но существенно влияет на ее качество. Чаще всего пациенты пытаются скрывать свое состояние, в то время как современная медицина готова предложить различные методы борьбы с этой проблемой.

Существует заблуждение, что недержание мочи – сугубо женская проблема. Просто большинство мужчин предпочитает об этом молчать. Какие причины недержания у мужчин и что с этим делать?

Тот, кто ухаживал за тяжелобольным родственником, знает, насколько важна правильная организация пространства — вокруг кровати и квартиры в целом. Давайте рассмотрим, что придется изменить в доме, когда речь идет о пациенте с ограниченной подвижностью.

Забота о тяжелобольных родственниках – сложная физическая и психологическая работа, требует сочувствия и постоянной концентрации. К сожалению, людям, попавшим в подобную ситуацию, часто не хватает знаний о том, как облегчить жизнь близкого человека и свою собственную.

Часто женщины, страдающие недержанием мочи, используют гигиенические прокладки, тогда как существуют специальные урологические, соответствующие их потребностям.

В молодом возрасте мужчины редко сталкиваются с недержанием мочи. Если это и случается, виной тому воспаление предстательной железы или врожденные аномалии рефлексов, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря. С годами процент мужчин, страдающих недержанием, растет. Это чаще всего не угрожает жизни, но может существенно влиять на ее качество.

Общие статьи

Лишь 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду, при этом одна треть всех заболевших – люди работоспособного возраста. Близкие пациентов, перенесших инсульт, зачастую имеют низкий уровень знаний об уходе за тяжелобольными, поэтому целесообразно их обучение медицинскими работниками в специальных школах здоровья.

Общие статьи

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации инвалидов города Москвы. Основные правовые документы

Общие статьи

Современные впитывающие средства контроля проблемы недержания отвечают строгим требованиям потребителей – они эффективны, безопасны и удобны в применении. Главной проблемой покупателя остаётся вопрос – что же выбрать среди такого разнообразия? В этой статье Вы найдёте простой способ подбора нужной именно Вам продукции

Статьи MoliCare

Общие статьи

Гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет при опущении матки: комплекс упражнений

Опущение матки — это патология, которая может возникнуть в любом возрасте по совершенно различным причинам:

высокие физические нагрузки;
оперативное вмешательство на органах малого таза;
травмы;
многоплодные и частые роды;
внутренние патологии органов малого таза;
ожирение;
хронические запоры.

Неправильное положение матки отрицательно сказывается на расположенных рядом органах: искажается положение уретры и прямой кишки, меняется форма влагалища, опускается мочевой пузырь.

Более чем в 50% случаев опущение матки встречается у женщин в период менопаузы и постменопаузы. Часто патология выражается в недержании мочи при чихании, смехе, случается, что интимная близость не доставляет прежнего удовольствия. Многие склонны винить во всем возрастные изменения, не догадываясь, что помочь себе можно простыми средствами, одно из которых — гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет, направленная на укрепление мышц тазового дна.

Что такое гимнастика Кегеля

В 40-х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс упражнений для женщин, призванный поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Идея не нова — такая гимнастика широко практиковалась еще в древних Индии и Египте. В результате ее выполнения улучшается кровообращение и укрепляются тазовые мышцы, которые помогают поддерживать внутренние органы в естественном положении.

Известно, что с возрастом эластичность и тонус любых мышц без тренировки снижается, и мышцы малого таза не исключение. С этой проблемой сталкиваются даже дамы, регулярно занимающиеся спортом. Дело в том, что проработать эти мышцы с помощью традиционных нагрузок не удается, хотя общий тонус организма, безусловно, будет гораздо лучше. Упражнения Кегеля для женщин не имеют возрастных ограничений, их можно выполнять начиная с юных лет и до глубокой старости.

Суть гимнастики Кегеля для женщин после 50 лет состоит в попеременном напряжении и расслаблении интимных мышц. Чтобы тренировать эти мышцы, не требуется специальная одежда и оборудование, гимнастику Кегеля для женщин после 50 лет можно делать даже во время прогулки, выполнения домашних дел, в транспорте. Однако для начала рекомендуется освоить методику тренировок по выбранному комплексу упражнений в домашних условиях.

Показания для гимнастики Кегеля женщинам старше 50 лет

Основными показаниями к выполнению упражнений Кегеля для пожилых женщин являются:

профилактика патологий урогенитальной сферы;
облегчение течения климакса;
улучшение качества интимной жизни;
ускорение восстановления после операций на органы малого таза;
укрепление мышц малого таза;
профилактика геморроя.

Также гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет назначается с целью профилактики и лечения при опущении матки, но только с разрешения вашего врача.

Противопоказания к занятиям интимной гимнастикой

У гимнастики Кегеля для женщин после 50 лет, которая назначается при опущении матки и других показаниях, существует ряд противопоказаний. От упражнений следует воздержаться в следующих случаях:

онкологические заболевания;
эрозия шейки матки;
опухоли и новообразования разной этиологии;
воспалительные процессы органов урогенитальной сферы;
тяжелые формы варикоза, патологии сердца и сосудов;
маточное кровотечение;
послеоперационный период;
иные рекомендации вашего врача.

Гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет является полноценной физической нагрузкой, поэтому перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить от него рекомендации с учетом вашего анамнеза.

Эффективность системы Кегеля для женщин 50–60 лет

При отсутствии противопоказаний гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет при опущении матки и других патологиях приносит ощутимые результаты уже спустя 1–1,5 месяца регулярных тренировок, а именно:

значительно улучшается кровоток и повышается тонус мышц малого таза;
нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации;
устраняются или в значительной мере уменьшаются симптомы энуреза и недержания кала.

Помимо улучшения работы мочеполовой сферы, регулярное выполнение упражнений по системе Кегеля повышает качество интимной жизни, что оказывает заметное влияние не только на физическое здоровье, но и на психологическое благополучие женщины.

Правила подготовки к занятиям по методу Кегеля

Чтобы гимнастика Кегеля для женщин после 50 лет при опущении матки и других показаниях не усугубила текущее состояние и оказала максимальный положительный эффект, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

заранее определить, какие мышцы участвуют в выполнении упражнений, остановив струю в процессе мочеиспускания, и впоследствии напрягать именно эти мышцы, а мышцы бедер, ягодиц и пресса держать в расслабленном состоянии;
выполнять упражнения только с полностью опорожненным мочевым пузырем;
первые тренировки проводить лежа на спине и только впоследствии переходить к тренировкам сидя, стоя или на ходу. Правильное положение: согнуть ноги в коленях и слегка расставить их, стопы плотно прижать к полу или другой поверхности, на которой вы лежите при выполнении упражнения;
не давать себе сразу максимальную нагрузку, для начала достаточно трех подходов в день. В дальнейшем количество тренировок можно увеличить до пяти;
выбирать для занятий свободную, удобную одежду;
в процессе тренировки дышать медленно и спокойно, не задерживать дыхание.

Ключевые упражнения по системе Кегеля

Упражнения Кегеля для пожилых женщин базируются на трех основных приемах:

сжатие — напряжение мышц, аналогичное движению при сдерживании струи во время мочеиспускания, которое нужно зафиксировать в течение 3 секунд;
сокращение — сжатие и расслабление повторяются несколько раз без паузы в том и другом положении;
выталкивание — движение, соответствующее легким потугам, направленным на выталкивание воображаемого предмета из вагины.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо заниматься регулярно.

Опущение матки и стенок влагалища

30 Сентября 2010 г.

Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

Рождение крупного ребенка.
Длительные или многочисленные роды.
Тяжелые, травматические роды.
Заболевания соединительной ткани.
Удаление матки без фиксации купола влагалища.
Ожирение.
Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

Тяжесть и боль в нижней части живота или спины.
Ощущение выпадающих органов в области промежности.
Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
Проблемы с дефекацией.
Болезненные ощущения во время полового акта.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

Упражнения Кегеля.
Консервативное лечение (пессарии).
Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.

Гимнастика при опущении матки: какие упражнения рекомендуют израильские гинекологи

…Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет, “20 киллограммов” покупок из магазина принесет.. это все про нашу отечественную женщину. Но такие “рекорды”, по словам гинекологов, нередко приводят к возникновению опущения матки и органов малого таза. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины 40-ка лет и старше, хотя в последние годы заболевание существенно “помолодело”, заявляют врачи.

Что такое опущение матки

Это состояние, когда шейка матки и ее дно опускаются в положение ниже нормы. Причинами тому: малоподвижный образ жизни, недостаточная тренированность, слабость тазового дна и другие. Кроме того, часто дамы не обращаются к специалистам вовремя, а предпочитают заниматься самолечением или скрывают диагноз от всех, попросту смущаясь.

Также бывает, что сами гинекологи из стран СНГ в силу некачественного оборудования и других факторов не всегда обращают внимание на приоткрытый вход во влагалище и, казалось бы, незначительное провисание стенок. В результате опущение матки может перерасти в выпадение и нарушение функций соседних органов.

Почему это происходит

Сидячий образ жизни.
Многоплодная беременность и сложные роды;
Регулярное поднятие тяжестей, физические нагрузки выше нормы.
Наследственность.
Травмы.
Хронические заболевания “по-женски”.
Климакс (нехватка гормонов — эстрогенов).

Симптомы опущения матки

Болевые ощущения внизу живота, крестце и пояснице (тянущие, давящие, ноющие).
Чувство боли при мочеиспускании, недержание мочи.
Кровянистые, мажущие выделения из влагалища.
Нерегулярный менструальный цикл.
Обильные кровянистые выделения.
Болезненный половой акт.
Запоры, колиты, недержание газов, кала.

По словам специалистов, опущению матки, как правило, всегда передует опущение влагалища или его выпадение. Обратить внимание и вовремя откорректировать данное состояние очень важно и необходимо! В этом поможет предупредительная гимнастика по Кегелю, зарядка по Юнусову, физкультура по Бубновскому, Атарбекову, йога, спорт и фитнес.

Лечение опущения матки в Израиле на запущенных стадиях- это хирургическая коррекция тазового дна по специальной инновационной методике, которая широко применяется в Первом медицинском центре Тель-Авива. Оперирует доктор Геннадий Битман, ведущий гинеколог Израиля, член международных ассоциаций гинекологов, старший врач отделения гинекологии Центра.

Упражнения по Кегелю

Чтобы повысить тонус мышц тазового дна и таким образом укрепить матку, известный врач-гинеколог 20 века Арнольд Кегель предложил выполнять специальные “сжимательные и расжимательные” движения интимных мышц в определенном порядке и темпе.

Такую одноименную физкультуру легко можно делать даже сидя на стуле, поднимаясь в лифте, итд:

Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища, “задерживаясь” на счет “три”, как будто останавливаете мочеиспускание. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз. Далее увеличивайте количество движений до 15-ти (20-ти). Важно дышать животом.

Продолжите упражнения Кегеля ритмичными сокращениями влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 3 минут.

Выталкивайте (или простыми словами “тужьтесь”) — еще один этап упражнений для укрепления тазового дна. При этом руки положите на живот, ноги слегка согните в коленях. Чтобы достигнуть нужного эффекта, каждый этап тренировки следует повторять до 150 раз каждый день.

Зарядка по Юнусову

Данная гимнастика, если проводить ее регулярно, отлично “справляется” с проблемой недержания, так как стимулирует сфинктеры мочевого пузыря и прямую кишку. Еще зарядка по Юнусову укрепляет и приводит в тонус мышцы тазового дна, матку, пресс. Интересно, что упражнения по Юнусову напоминают обычную физкультуру в школе (повороты туловища, круговые движения корпусом, приседания и прыжки).

Но известно, что все гениальное просто. Потому эти, казалось бы, простые и знакомые нам с детства упражнения помогают тонизировать женские органы, привести форму тазовое дно и избавить представительниц прекрасного пола от проблемы опущения матки. По словам израильских специалистов, главное — это заниматься регулярно.

Упражнения по Бубновскому

Данный комплекс гимнастических упражнений при пролапсе мышц матки рекомендуется проделывать 2-3 раза в неделю (далее ежедневно) с утра, предпочтительно не завтракав.

Начните с положения лежа на спине. Раскиньте руки в стороны, ноги согните в коленях. Вдохните и во время вдоха поднимите таз кверху, сводя колени и напрягая мышцы пресса. Когда будете выдыхать — вернитесь в исходное положение (повторите 10 раз).
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки “в замке” за головой. На выдохе потянитесь локтями к коленям, приподнимая таз и плечи одновременно. (Выполните 10 подходов).
Стоя на коленях, покачивайтесь из стороны в сторону, при этом сдвигая таз и ступни в разные стороны относительно друг друга.

Лечебная физкультура по методу Атарбекова — доказанно эффективный метод борьбы с опущением органов малого таза, в том числе матки, на ранних стадиях. Отличается от предыдущих методик (по Кегелю и Юнусову) тем, что проводится в двух положениях: стоя и лежа. А также многие из упражнений Вы конечно узнаете. Среди них: “ножницы”, “кошечка”, “березка”.

В положении стоя:

Соедините вместе прямые ноги, прилагая максимальное усилие, а также вместе с тем, напрягая интимные мышцы в течение 10 секунд. Затем следует расслабление. Также вы можете зажать между ног кулак или валик из полотенца — это усложнит упражнение. Выполните до 7-9 подходов.
Встаньте в стойку «ласточка» на 10 секунд (стоя на одной ноге, другую отведите назад и постарайтесь держать равновесие), поменяйте ногу. Выполните 8 раз.
Хорошее действие на тазовое дно оказывают махи. По очереди левой и правой ногами. Очень важно при этом напрягать одновременно мышцы тазового дна и живота.

Движения в положении лежа:

Вспомните упражнение, которое Вы наверняка делали в детстве на уроках физкультуры. Его название — “велосипед”. Для укрепления мышц тазового дна “крутите педали” в течение 3-4 минут.
Лежа на боку, упритесь локтем в пол. Ногу, что сверху, согните в колене и закиньте назад. “Нижнюю” ногу при этом медленно поднимите, одновременно втягивая промежность. Выполняйте по 15 подходов с каждой ногой.
Лягте на живот, вытяните вперед ноги и руки, слегка их приподняв. Сколько удерживать такое положение для эффекта? Достаточно 20-30 секунд. Сделайте 4-6 раз.
Теперь всем известная “Березка”. Замрите в такой позе на 45 секунд, повторите 6-7 раз.
Упражнение “ножницы” — лежите на животе, перебирая ноги, как будто режете бумагу.
Исходное положение: стоя на четвереньках. Упражнение — “кошечка” (10-15 раз).
Положите под поясницу валик из полотенца, лежа на спине. Поднимите одну ногу под прямым углом, удерживайте в этом положении 10-20 секунд, расслабьтесь. Теперь с другой ногой (5-8 раз).

Йога при опущении матки

По словам экспертов, для устранения данного состояния рекомендуется поза под названием “випарита карани”.

В положении лежа, поднимите ноги вверх и выравните их, при этом опираясь на стену.
Приподнимите таз, подложив под него свернутое полотенце или подушку.
В течение 5 минут оставайтесь в таком положении. Затем вернитесь в исходное положении, расслабьтесь и повторите 3 подхода.

Спорт и фитнес при пролапсе матки:

Умеренные, но регулярные физические нагрузки, а также бег (после консультации с лечащим врачом) при слабости мышц тазового дна очень важны. Не рекомендуются! Занятия в тренажерном зале, силовые тренировки, прыжки.
Если же лечебная гимнастика не дает ожидаемого эффекта, справиться с опущением матки возможно с помощью хирургического вмешательства, которое в Израиле проводится согласно самым современным медицинским протоколам. Для лечения опущения матки в Израиле, специалисты Первого медицинского центра Тель-Авива имеют в своем арсенале ряд инновационных методик и технологий, доказавших свою эффективность. Среди них: вагинальная пластика, влагалищная гистерэктомия, лапароскопическая кольпорафия (малоинвазивное уменьшение ширины влагалища) и другие.

Самые эффективные упражнения Кегеля для женщин при опущении матки — Новая Усмань Сегодня

Самые эффективные упражнения Кегеля для женщин при опущении матки

Отличную профилактику для женщин, столкнувшихся с половым недугом, представляют упражнения при опущении матки и стенок. Многие интересуются гимнастикой Кегеля. Комплекс рассчитан на разные стадии, от начальных до более серьезных.

Чем опасно опущение матки

Развиваясь, патология перемещает матку на уровень ниже, чем должен быть расположен орган при нормальном состоянии. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы органов, близко находящихся. Начинаются деформирования и смещение уретры, нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря, страдает прямая кишка. У верхней трети влагалища меняется форма. Негатив просматривается в нарушении кровообращения в районе малого таза, у толстого кишечника, мочеточников происходит ряд изменений вторичного порядка.

Запущение недуга выражается в пролапсе (врачебное понятие) – последствиях, выраженных четырьмя стадиями, у каждой из которых свои симптомы:

На начальной стадии шейка матки опущена, но ещё не за пределами влагалища.
На второй стадии следует выдвижение шейки матки из влагалища при напряжении, которое возникает при кашле или поднятии тяжестей.
Третья стадия характерна выходом наружу шейки и части матки, когда организм находится в покое. Самостоятельного вправления не происходит.
Последняя четвертая стадия – когда матка и влагалищные стенки полностью выпадают.

Запущенная патология сопровождается болезненным менструальным циклом. У женщин появляются сложности при дефекации, может случиться недержание мочи. Выделения из влагалища претерпевают изменения по объему и качеству. Может проявиться цистит, в поврежденных маточных тканях возникает воспаление и кровоточивость.

Причины недуга

Опущением матки в большинстве страдают женщины, переступившие рубеж в 50 лет. Пациенток с подобным диагнозом насчитывают 50 %. Часто помочь им можно только с помощью операции.

Причины, характерные для возникновения патологии:

выполнение усиленных нагрузок;
лечение половых органов операционным путем;
травмирование при генезе различного типа;
многократные роды;
состояние полноты;
запоры хронического характера;
заболевание бронхитом;
патология, охватившая органы, составляющие малый таз;

Все причины приводят к снижению мышечного тонуса в дне таза и впоследствии к смещению матки.

Как помогает гимнастика

Избежать недуга может помочь гимнастика Кегеля, которую женщины легко могут выполнять не выходя из дома. Гимнастическая оздоровительная комплексная разработка доктора Кегеля из далеких 40-х годов.

Упражнения Кегеля при опущении матки https://shop.my-pf.ru/effektivnye-kegel-uprazhneniya-pri-opuschenii-matki-v-domashnih-usloviyah-kakie-mozhno-delat-dlya-ukrepleniya-posle-rodov, дают следующие результаты:

укрепляются влагалищная мускулатура и анус;
органы в малом тазу анатомически правильно фиксируются;
кровоток начинает лучше циркулировать;
ткани насыщаются кислородом, получают питательные элементы;
укрепляется брюшной пресс в нижней части;
лучше начинает работать кишечник, происходит нормализация внутрибрюшного давления.

Особенности выполнения

Упражнения при выпадении матки выполняют в любое удобное время. Важное условие — женщина должна заручиться разрешением от врача.

Главное требование — соблюдение правильной техники. Комплекс занятий — 11 методов мышечной разработки. Их выполняют начиная с первого способа с меньшей нагрузкой. Он включает самые простые упражнения «Сумку» и «Лифт». Женщине не нужно применять особые усилия для их выполнения. Например, «сумка» — это приседания, с поддерживанием ровности спины. Сгибание коленей составляет угол в 90 градусов. Ноги чуть в разведенном положении, влагалищные мышцы напряжены. В таком состоянии корпус немного приподнимается и опускается обратно. Упражнение выполняется 10 раз. Каждый последующий повтор допускает увеличение высоты подъема корпуса.

Посмотреть весь комплекс можно в инструкции. Важно проконсультировать у гинеколога. Он может порекомендовать как все упражнения, так и только определенную их часть. Упражнения выполняются из разных положений и носят привычные названия. Ранняя стадия заболевания предусматривает упражнение «Выталкивание». Оздоровить половые органы поможет «Мигание». Опущенную переднюю стенку матки поможет восстановить упражнение «Все мышцы». Укрепление мышц промежности производится с помощью упражнения «SOS».

Выполнение всех упражнений Кегеля для женщин, у которых обнаружено опущение матки, проводится после консультаций у гинеколога. Тренировки выбираются, учитывая все противопоказания.

Меры предосторожности

На 1 и 2 стадии маточного опущения тренировки проводят, не обращаясь к врачу. При более серьезных осложнениях консультация необходима. Не только у гинеколога, но и у уролога, проктолога.

Противопоказания предусматривают ряд состояний, при которых женщине не рекомендуется гимнастика Кегеля:

Женщина может находиться в послеоперационном периоде, определяемым врачом;
Если возникли различные заболевания;
Если существует воспаление, опухоль, страдает мочеполовая система;
Когда запрещены физические нагрузки, независимо, какая стадия пролапса.

Как определить работу мышц тазового дна по ощущениям

Работу мышц тазового дна можно ощутить в процессе мочеиспускания. Именно их приходится напрягать человеку в соответствующий момент.

Задействование мышц тазового дна выражается в их напряжении, как при сдерживании опорожнения кишечника или чтобы остановить кишечные газы. Ягодичные мышцы и брюшной пресс не сокращаются. Во влагалище вводится палец, далее вокруг него начинается сжатие мышц тазового дна. В процессе оно смещается вверх.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Женщинам, заинтересованным в гимнастике Кегеля, важно знать, какие упражнения делать при опущении матки в домашних условиях и как их проводить.

После принятия удобной позиции следуют по рекомендации:

глубоко вдыхают носом. Вследствие этого идет сокращение мышц в брюшном прессе, наполнение воздуха в легкие. Наблюдается расслабленность мышц;
в состоянии глубоко вдоха мышцы дна таза сокращаются. Так их удерживают от 3 до 6 секунд.
при повторном вдохе мышцы дна таза прекращают сокращать. Они расслабляются за 6-10 секунд.

Упражнение состоит из 10 повторов.

Когда следует увеличивать продолжительность сокращений

Если комплекс упражнений при опущении матки не приводит к усталости мышц дна таза за 3-6 секунд сокращения после 10 повторов, период увеличивают до 6-10 секунд, а расслабление мышц длится 10 секунд. Количество повторов остается прежним.

Внутренняя красота и здоровье — Ovestin

Интимный фитнес.

На поддержание здоровья и красоты своей внешности современные женщины готовы тратить деньги и время, ухаживая за телом, лицом, ногтями и волосами. Ведь красота – это восхищенные взгляды мужчин, приятное внимание окружающих и уверенность в себе. При этом нередко мы совершенно не задумываемся, что важно также заботиться и об укреплении внутренних мышц, в частности, интимных мышц влагалища.

Методику, включающую в себя несколько тренировок для эффективного укрепления данных мышц, разработал доктор Арнольд Кегель, который является известным американским гинекологом.

Освоение методики Кегеля помогает не только предупредить различные заболевания мочеполовой системы и прямой кишки, но и значительно улучшить качество сексуальной жизни.

Расположение и функции мышц тазового дна

Мышцы тазового дна служат основанием для лобковой кости и копчика, являются поддержкой внутренних половых органов и прямой кишки, а также контролируют работу мочевого пузыря и препятствуют опущению шейки матки.

К сожалению, нередко в связи с оживлением некоторых гормонов во время менопаузы женщины сталкиваются с такими проблемами, как уменьшение эластичности и растягивание. Это в свою очередь может привести к возникновению таких нежелательных признаков, как:

недержание мочи в связи со стрессом; дискомфортные ощущения при половом акте; воздух во влагалище и его выход, который сопровождается специфичными звуками; запоры; повышенная чувствительность в области таза, опущение стенок влагалища или воспалительный процесс в этой зоне.

Систематическое выполнение тренировочного комплекса доктора Кегеля для укрепления мышц тазового дна помогают миновать возникновение неприятных симптомов.

Постигая основы

Начать освоение методики Кегеля лучше всего с упражнений, которые выполняются в положении лежа на боку или спине. Через какое-то время, когда Вы будете чувствовать, что тонус мускулатуры улучшился, следует продолжать тренировки в положении сидя или стоя. Еще более эффективно выполнение упражнений в положении с разведенными в разные стороны ногами.

Одним из важнейших правил для выполнения комплекса упражнений при проблеме недержания мочи является пустой мочевой пузырь. Для начала стоит принять корректное и удобное положение на спине. После того как вы приняли правильную позу, необходимо сжать мышцы таза так, как во время задержки акта мочеиспускания. Возникнувшее напряжение в мышцах нужно задержать на 5-7 секунд, после чего расслабиться и сделать 10 повторов.

Не правильным будет напрягать мускулатуру живота или ягодиц во время тренировки. Так как в этом случае упражнение не принесет положительного результата.

Упражнение «В лифте»

При выполнении этого упражнения необходимо представить, будто Вы едите в лифте, пересекаете этаж за этажом, в следствие чего увеличиваете напряжение во влагалищных мышцах, достигая последнего «этажа». После этого поэтапно начинайте расслаблять мышцы. Такая тренировка поможет контролировать внутреннюю мускулатуру.

Упражнения рекомендованные при опущении матки

Данный комплекс упражнений, стимулирует повышение тонуса мышц тазового дна.

Комплекс состоит из нескольких этапов:

-напряжение мышц, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала;

-напряжение мышц малого таза и тазового дна.

Для этого этапа необходимо сокращать тазовые мышцы. Если вы только начитаете упражняться, то комплекс следует делать медленно, а далее ускориться;

-постепенное, систематичное сжимание мышц влагалища снизу вверх с дальнейшим фиксированием этого положения;

-имитация родовых потуг. Этот этап тренировки стоит делать в ритмичном темпе.

Для достижения положительного результата комплекс необходимо проделывать систематично, в идеале － не менее 3 раз в день, при этом еженедельно увеличивать объем упражнений. Когда Вы ощутите, что мышцы стали довольно крепкими, зафиксируйте оптимальную для Вас частоту выполнения упражнения.[1]

Упражнения Кегеля позволяет повысить эффект терапии с Овестином в отношении урологических симптомов климакса (недержание, подтекание).[2]

Источник:

[1] Pelvic Floor «Kegel Exercises UHN Patient Education website: www.uhnpatienteducation.ca.

[2] Генитоуринарный менопаузальный синдром — междисциплинарная проблема. Гинекология. 2018.

Автор: Дарья Немировская

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря — исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind. Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind.Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus. Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung.Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007).Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Дискусия Bei Übungen der Традиционеллен deutschen Beckenbodengymnastik deszendiert der Blasenhals häufig und kann nicht immer durch eine willkürliche Beckenbodenkontraktion vor der Übung stableisiert werden.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern 1 , 2 , 3 , 4 .Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen 5 . Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung) 5 , 6 , 7 , 8 . Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab 9 . Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden 7 , 8 , 10 quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt 11 . Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert 11 , 12 , 13 , 14 . Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen 15 , 16 , 17 , aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden 17 , jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen 18 , 19 , 20 , 21 год . Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Auch Yoga- und Pilatesprogramme integrieren zunehmend den Beckenboden und werden sogar als Therapie or Prophylaxe angeboten. Dass 20 — 43% der Frauen den Beckenboden nach Aufforderung nicht anspannen können oder sogar pressen 22 , 23 , 24 , wird weder bei den Fitnessangeboten noch bei der Traditionalellen Beckenbodengymnastik ausreichend в Betracht gezogen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Position des Blasenhalses im perinealen Ultraschall bei ausgewählten Übungen der Traditional deutschen Beckenbodengymnastik und Pilates bei gesunden Frauen zu bestimmen.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Fünfzehn gesunde Frauen ohne Beckenbodensymptome (Скрининг mit validiertem Beckenboden-Fragebogen) 25 , ohne vaginale Geburten und ohne urogynäkologische Voroperationen wurden konsekutiv eingeschlossen. Sie wurden über Aushänge und Informationsveranstaltungen rekrutiert und gaben nach Aufklärung ihr schriftliches Einverständnis. Die Messungen waren Teil eines mehrstufigen DFG-geförderten Projekts, das von der Ethikkommission der Charité genehmigt wurde.Ausgeschlossen wurden Frauen mit vaginalen Geburten, da diese die Position des Blasenhalses anhaltend verändern können 6 , 26 год und die Auswirkung eines häufigen Levatorabrisses von den Symphysenästen (Леватор-авульсия) unklar ist 27 . Die Fähigkeit zur willkürlichen Beckenbodenkontraktion stellte ein weiteres Einschlusskriterium dar und wurde durch Palpation und perinealen Ultraschall zu Beginn geprüft. Alle Untersuchungen wurden von derselben Untersucherin (BJ) bei einer Blasenfüllung von 150 до 300 мл durchgeführt zur optimalen Darstellung des BH 10 , ohne dass die Probandinnen einen Harndrang verspürten.

Übungen

Folgende Übungen, welche die Applikation der perinealen Ultraschallsonde (abdominale Sonde) ermöglichten, wurden ausgeführt ( ): Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung. Die Übungen erfolgten zunächst ohne zusätzliche Anleitung zum Beckenboden. Beim 2. Durchlauf wurden die Frauen Instruiert, den Beckenboden willkürlich vor Beginn der Übung anzuspannen (Beckenboden-Präkontraktion = BBpräK) und die Spannung während der Übung aufrechtzuerhalten.Die Instruktionen zu den Übungen und zur Beckenbodenkontraktion erteilte eine Physiotherapeutin, die auch Erfahrung mit Pilates hat. Die jeweilige Übung dauerte etwa 3 — 7 s. Es wurde bewusst auf Wiederholungen verzichtet, wenn die Qualität der Aufzeichnung als zufriedenstellend Assessment wurde. Für keine Übung gab es zur Verbesserung der Qualität mehr als 3 Wiederholungen. Mittelwerte wurden nicht kalkuliert.

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke ( а ), Bauchpresse ( б ), Zehenspitzenstand ( с ) и пилатес-Muschelübung ( д ).

Ultraschallmessungen

Die Bewegungen des Blasenhalses während der Übungen wurden mit dem perinealen Ultraschall (abdominale Sonde RAB 4-8-D, 5 MHz, Voluson E8, GE) aufgenommen и др. Видео в компьютерной программе (Tele Myo «Решения для измерения производительности человека» MR 3.0; Noraxon USA Inc.) gespeichert. Die Analyze erfolgte offline von einer Person (KB) mittels eines validierten digitalen Trackingsystems 28 год . Die Standardisierung nach Dietz wurde verwendet, mit dem distalen Pol der Symphyse als Referenzpunkt für die x- und y-Achsen 29 .Voraussetzung ist hier, dass die Position der Ultraschallsonde mit dem abgehenden Kabel konsequent in der Körperachse bleibt, da eine Änderung des Neigungswinkels zu falschen Ausmessungen führen würde 30 ( ). Ein sichtbares «Shifting» der Symphyse, z. B. durch einen erhöhten intraabdominalen Druck während der Übung, аналог wurde zu der Validierung von Reddy et al. Korrigiert 28 год . Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм 7 .

Schematische Darstellung des Blasenhalses, des Koordinatensystems und der korrekten Applikation der Ultraschallsonde.Typische Position bei Blasenhalsdeszensus (hellgrau) и Blasenhalselevation (schwarz).

Auswertung

Alle erhobenen Daten wurden mit dem Statistikprogramm SPSS 22 ausgewertet. Zum Vergleich der Blasenhalsbewegungen zwischen den Übungen erfolgten T-Tests für verbundene Stichproben bei normalverteilten Variablen.

Ergebnisse

Probandinnen

Die Frauen waren zwischen 21 und 45 Jahre alt (Median 32 Jahre) с средним ИМТ от 23 (18 — 31 кг / м ² ).Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1 или 2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Alle Frauen konnten eine palpable und sonografisch darstellbare BH-elevierende Beckenbodenkontraktion ausführen.

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

В sind die Ergebnisse zusammengefasst. Die Bewegungen des BH während der Übungen varierten stark und keine der Übungen zeigte identityische BH-Bewegungen bei allen Frauen. Ohne willkürliche Beckenboden-Präkontraktion resultierten all Übungen in einem BH-Deszensus, im Mittel zwischen 2,3 до 4,4 мм.Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand stabilisierten den Blasenhals am besten (BH-Deszensus 2,3 и 2,6 мм), im Gegensatz zur Schulterbrücke und Bauchpresse (- 3,2 и — 4,4 мм). Allerdings waren die Unterschiede zwischen den Übungen nicht statistisch signifikant. бис zeigt einen typischen Verlauf im perinealen Ultraschall bei einer Frau mit BH-Deszensus während der Übung.

Табл. 1 Angegeben sind die Blasenhalsdeszensus-Mittelwerte в мм (Standardabweichung) bei den Übungsserien ohne und dann mit Beckenboden-Präkontraktion (BB-Präkontraktion).Отрицательный Werte bedeuten Blasenhalsdeszensus, положительный Blasenhalselevation. T-Test für verbundene Stichproben zum Vergleich.

	ohne BB-Präkontraktion	mit BB-Präkontraktion	p
Schulterbrücke	— 3,2 (2,8)	— 2,1 (4,8)	0,574
Bauchpresse	— 4,4 (1,9)	— 2,2 (4,2)	0,007
Zehenspitzenstand	— 2,3 (3,9)	2,7 (3,2)	0,086
Muschelübung	— 2,6 (1,9)	— 0,5 (4,8)	0,580

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen die typische Situation bei einer Frau mit deutlichem BH-Deszensus bei der Schulterbrücken-Übung in Ruhe, während und am Ende der Übung: а Рухе, б deutlicher Blasenhalsdeszensus während der Übung, с fast komplette Reposition am Ende der Übung.

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Führten die Frauen eine Beckenbodenkontraktion vor der Übung aus, elevierte diese bei allen kurzfristig den BH. Im weiteren Verlauf der Übungen Schulterbrücke, Bauchpresse und Muschelübung sank der BH jedoch im Mittel wieder zwischen 0,5 bis 2,1 мм ab, am geringsten bei der Muschelübung. Beim Zehenspitzenstand blieb die ursprüngliche BH-Elevation erhalten (BH-Elevation 2,7 мм), wobei es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Übungen gab.бис zeigt ein Beispiel für eine während der gesamten Übung gehaltene BB-Kontraktion mit stabiler BH-Position.

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen eine typische Situation bei einer Frau, die den BH gut stableisieren konnte, bei der Schulterbrücken-Übung in Ruhe, mit BB-Präkontraktion und am Ende der Übung: а Рухе, б Beckenboden-Präkontraktion vor Beginn der Übung resultiert in Einer Blasenhalselevation, с die Blasenhalselevation wurde bis zum Ende der Übung gehalten und der Blasenhals so stable.

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Diese Studie zeigt an einer kleinen Anzahl von gesunden kontinenten Frauen, dass typische Übungen der Traditionalellen Beckenbodengymnastik nicht generell zu einer Blasenhalsstabilitation.Dies war selbst der Fall, wenn die Frauen zu Beginn der Übung den Beckenboden Blasenhals -ffektiv — mit im Ultraschall sichtbarer Blasenelevation — kontrahierten. Obwohl eine gezielte Beckenbodenkontraktion initial den Blasenhals bei allen Frauen elevierte, blieb diese Blasenhalsposition nur selten während der gesamten Übung erhalten. Die best Blasenhalsstabilisation wurde bei der Pilates-Muschelübung und dem Zehenspitzenstand erreicht. Bei der Bauchpresse deszendierte der Blasenhals am meisten, eine gezielte Beckenboden-Präkontraktion konnte den Deszensus jedoch signifikant reduzieren.

Unsere Probandinnen waren gesund und konnten nachweislich den Beckenboden anspannen, wovon aber weder bei gesunden noch inkontinenten Frauen ausgegangen werden kann. Ein signifikanter Anteil der inkontinenten Frauen sind nicht zu einer Beckenbodenkontraktion in der Lage 22 , 23 , 24 und auch die physologische Beckenboden-Präkontraktion ist nicht immer vorhanden 19 . Da nicht all Physiotherapeuten (oder Gynäkologen) в Deutschland den Status der Beckenbodenmuskulatur durch Palpation z.B. vor der Physiotherapie untersuchen, bedeuten unsere Ergebnisse, dass für viele inkontinente Frauen diese Übungen nicht den gewünschten Effekt haben können. Es kann vermutet werden, dass bei vielen Frauen mit Beckenbodenproblemen Blase und Urethra weiter deszendieren bei den hier vorgestellten Traditionalellen Übungen, insbesondere, wenn die Frau nicht willkürlich den BB anspannen kann. Obwohl die Beckenbodengymnastik und Pilates- oder Yogaübungen den Beckenboden durchaus koaktivieren können, bedeutet dies nicht automatisch, dass dadurch der Blasenhals angehoben oder стабильный мир.Außerdem werden damit die Prinzipien eines eigentlich angestrebten Muskeltrainings vernachlässigt: Spezifität, Overload und Reversibilität 31 год . Das erste beinhaltet die spezifische Kontraktion des Beckenbodens, международный метод вагинальной пальпации терапевтического контроля. Das 2. Prinzip, der Overload, wird durch die gezielte Anspannung erreicht, die deutlich mehr Intensität als der unwillkürliche Einsatz im täglichen Leben z. B. durch Kokontraktionen шляпа. Das 3. Merkmal eines Muskeltrainings, Reversibilität, zeigt die Einschränkungen eines sonst erfolgreich international durchgeführten Beckenbodentrainings, das auf Kraftzuwachs beruht 32 .Physiotherapeutische Studien, die den Beckenboden kräftigen, führen dieinkenden Kontinenzraten nach mehreren Jahren auf eine verminderte Compliance und reduziertes weitergeführtes Training zurück. Ob eine spezifische, auf Coordination und Blasenhalselevation sowie BB-Integration in das tägliche Leben bedachte Beckenbodenреабилитация 13 langfristig erfolgreicher ist, wird derzeit ausgewertet. Von den Mm. multifidi, die wie der Beckenboden überwiegend aus Typ-1- (Slow-Twitch-) Fasern bestehen, ist die Langzeiteffektivität ohne weiteres Training bei der Rehabilitation von Rückenschmerzen bekannt 33 .

Zur Kontinenzsicherung gehört die Stabilisierung des Blasenhalses, die u. а. durch eine suffiziente Beckenbodenkontraktion erreicht wird 1 , 34 , 35 год . Im perinealen Ultraschall können Elevation und Deszensus des Blasenhalses gut dargestellt und quantifiziert werden. Deshalb eignet sich der perineale Ultraschall gut als Biofeedback-Instrument und wird zunehmend von PhysiotherapeutInnen in der BB-Rehabilitation eingesetzt 8 , 13 , 36 , 37 , 38 . Essenziell erscheint jedoch die vaginale und / oder rektale Palpation, um den Beckenboden anatomisch und funktionell beurteilen und ein individualuelles Программа реабилитации zusammenstellen zu können.Da die BB-Palpation derzeit nicht Bestandteil der Physiotherapeutischen Ausbildung ist, müssen entsprechende Fähigkeiten in Palpationskursen erworben werden.

Es ist anzunehmen, dass ein Blasenhalsdeszensus auch bei vielen anderen Übungen und Sport vorkommt, insbesondere bei Frauen mit Beckenbodendysfunktionen. Eine entsprechende vergleichende Studie wird derzeit durchgeführt. Welche Werte Physiologisch Sind, Ob Sport eine Senkung verschlechtern kann und ob dies z. B. durch eine Beckenboden-Präkontraktion vor der Belastung oder andere blasenhalsunterstützenden Maßnahmen wie Pessare verhindert werden kann, sollte in weiteren Studien geprüft werden.

Limitationen dieser Studie sind die geringe Anzahl an Frauen und die Schwierigkeit, bei allen Übungen den perinealen Ultraschall durchführen zu können. Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм 7 , Werte, die wir bei den meisten Übungen erreichten. Die Stärken der Studie liegen in der Verwendung von validierten Messmethoden inklusive Fragenbögen, Ultraschallmessungen und -auswertungen. Des Weiteren kann die Erhebung von Daten bei gesunden Frauen der Etablierung von Normalwerten und zur Planung weiterer Studien dienen.

Schlussfolgerungen — Fazit für die Praxis

Traditionelle Beckenbodengymnastik führt bei kontinenten Frauen nicht selten zum Blasenhalsdeszensus. Wird der Beckenboden vor der Übung kontrahiert und währenddessen gehalten, deszendiert der Blasenhals weniger. Da eine Beckenboden-Willkürkontraktion nicht generell vorausgesetzt werden kann, sollte die Anleitung zur Традиционная Beckenbodengymnastik ohne gesicherte korrekte Beckenbodenkontraktion verlassen werden.

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря — исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind. Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind. Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus. Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung. Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007). Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern 1 , 2 , 3 , 4 . Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen 5 .Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung) 5 , 6 , 7 , 8 . Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab 9 . Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden 7 , 8 , 10 quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt 11 .Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert 11 , 12 , 13 , 14 . Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen 15 , 16 , 17 , aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden 17 , jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen 18 , 19 , 20 , 21 год . Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Übungen

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke ( а ), Bauchpresse ( б ), Zehenspitzenstand ( с ) и пилатес-Muschelübung ( д ).

Ultraschallmessungen

Auswertung

Ergebnisse

Probandinnen

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

	ohne BB-Präkontraktion	mit BB-Präkontraktion	p
Schulterbrücke	— 3,2 (2,8)	— 2,1 (4,8)	0,574
Bauchpresse	— 4,4 (1,9)	— 2,2 (4,2)	0,007
Zehenspitzenstand	— 2,3 (3,9)	2,7 (3,2)	0,086
Muschelübung	— 2,6 (1,9)	— 0,5 (4,8)	0,580

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Schlussfolgerungen — Fazit für die Praxis

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря — исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind. Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind. Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus. Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung. Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007). Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern 1 , 2 , 3 , 4 . Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen 5 .Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung) 5 , 6 , 7 , 8 . Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab 9 . Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden 7 , 8 , 10 quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt 11 .Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert 11 , 12 , 13 , 14 . Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen 15 , 16 , 17 , aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden 17 , jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen 18 , 19 , 20 , 21 год . Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Übungen

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke ( а ), Bauchpresse ( б ), Zehenspitzenstand ( с ) и пилатес-Muschelübung ( д ).

Ultraschallmessungen

Auswertung

Ergebnisse

Probandinnen

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

	ohne BB-Präkontraktion	mit BB-Präkontraktion	p
Schulterbrücke	— 3,2 (2,8)	— 2,1 (4,8)	0,574
Bauchpresse	— 4,4 (1,9)	— 2,2 (4,2)	0,007
Zehenspitzenstand	— 2,3 (3,9)	2,7 (3,2)	0,086
Muschelübung	— 2,6 (1,9)	— 0,5 (4,8)	0,580

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Schlussfolgerungen — Fazit für die Praxis

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря — исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind. Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind. Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus. Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung. Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007). Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern 1 , 2 , 3 , 4 . Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen 5 .Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung) 5 , 6 , 7 , 8 . Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab 9 . Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden 7 , 8 , 10 quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt 11 .Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert 11 , 12 , 13 , 14 . Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen 15 , 16 , 17 , aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden 17 , jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen 18 , 19 , 20 , 21 год . Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Übungen

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke ( а ), Bauchpresse ( б ), Zehenspitzenstand ( с ) и пилатес-Muschelübung ( д ).

Ultraschallmessungen

Auswertung

Ergebnisse

Probandinnen

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

	ohne BB-Präkontraktion	mit BB-Präkontraktion	p
Schulterbrücke	— 3,2 (2,8)	— 2,1 (4,8)	0,574
Bauchpresse	— 4,4 (1,9)	— 2,2 (4,2)	0,007
Zehenspitzenstand	— 2,3 (3,9)	2,7 (3,2)	0,086
Muschelübung	— 2,6 (1,9)	— 0,5 (4,8)	0,580

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Schlussfolgerungen — Fazit für die Praxis

Чего НЕЛЬЗЯ делать в тренажерном зале · Первый тазовый пол

22 сен 2016, Вт

1.Употребление чрезмерного количества воды.

Эта безумная идея о том, что «чем больше воды вы пьете, тем лучше», — это целая маркетинговая бреда. Нет никаких доказательств того, что употребление большего количества воды, чем того требует наша жажда, имеет какую-либо пользу для здоровья. На самом деле чрезмерное потребление жидкости может привести к обратному; это может вызвать нагрузку на сердце (из-за увеличения объема крови) и, в крайних случаях, привести к гипонатриемии (отеку мозга), что может привести к судорогам и даже смерти.

Переполняя мочевой пузырь, вы увеличиваете нагрузку на сфинктер мочевыводящих путей (мышечное кольцо, которое мы расслабляем для мочеиспускания), что увеличивает риск утечки жидкости, особенно при выполнении упражнений.

Переполнение мочевого пузыря — тоже не лучшая идея в долгосрочной перспективе; если вы регулярно его переполняете, постоянное растяжение похожей на воздушный шар мышцы мочевого пузыря приводит к потере эластичности и, в конечном итоге, способности к правильному опорожнению. Жажда — лучший показатель того, сколько вам следует пить.

2. Выполнение аэробных упражнений, когда мышцы тазового дна недостаточно сильны.

Если вы протекаете, когда бегаете трусцой, пропускаете спорт или занимаетесь спортом, вы не одиноки. Исследования неизменно показывают, что примерно 30 процентов женщин страдают той же проблемой.Но то, что это обычное дело, не означает, что это нормально или нормально.

Утечка из мочевого пузыря происходит из-за слабой поддержки мочевого пузыря и слабых мышц тазового дна. Если они недостаточно сильны, чтобы выдерживать нагрузку при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, их необходимо укрепить, как и любые другие мышцы тела.

Вы можете привести мышцы тазового дна в лучшую форму, выполняя упражнения для тазового дна каждый день.

Однако, поскольку треть населения не может должным образом следовать письменным инструкциям, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью и найти физиотерапевта тазового дна или медсестры, которая поможет вам освоить правильную технику и тренировать мышцы тазового дна. правильно.(Позвоните по национальной горячей линии по вопросам недержания мочи 1800 33 00 66, и они найдут ближайшего к вам специалиста по лечению недержания мочи.)

Уход за этими важными мышцами, которые составляют часть основной группы мышц, имеет гораздо более широкое значение. Они важны для оптимизации сексуального удовольствия и функций, а также для удержания тазовых органов на месте, то есть предотвращения пролапса — состояния, которым страдает каждая четвертая женщина.

3. Выполнение упражнений на сопротивление или основных силовых упражнений, вызывающих у вас напряжение.

Если вы напрягаете и толкаете тазовое дно вниз — выполняете ли вы основные силовые упражнения, сидите на унитазе с запором или поднимаете ребенка — вы создаете сильное давление вниз на тазовое дно. Слишком большое количество этого слишком часто может ослабить тазовое дно и привести к потере эластичности, что может привести к недержанию мочи.

Прежде чем выполнять какие-либо действия, которые могут вызвать у вас напряжение, поднимите и задействуйте (сожмите) тазовое дно и всегда помните — дышите во время упражнений.

Если у вас есть симптомы утечки или пролапса мочи, избегайте полных приседаний и держите ноги на расстоянии не более ширины плеч, выполняя полуприседания.

4. Запор.

Вы не поверите, но запор может способствовать мочеиспусканию. Прямая кишка, полная твердого стула, трудно опорожнить и может вызвать натуживание. Принуждение к опорожнению кишечника может ослабить опоры мочевого пузыря и вызвать утечку мочи при кашле и во время физических упражнений.

Важно делать все возможное, чтобы избежать запоров.Наряду с обычным советом (много клетчатки в виде овощей, свежих фруктов и цельнозерновых злаков, достаточное количество жидкости и упражнения) еще один полезный совет — сходить в туалет, чтобы опорожнить кишечник, как только у вас появится позыв. Многие люди испытывают позыв к опорожнению кишечника утром после завтрака. Это прекрасное время, чтобы пойти, прежде чем выходить из дома, потому что до следующего туалета может быть несколько часов. Если вы постоянно игнорируете позыв, отходы высыхают в прямой кишке, что усложняет жизнь, что приводит к запорам и напряжению.

5. Ношение ежедневных прокладок.

Хорошо, поэтому прокладки не вызывают недержание мочи; это скорее случай того, что они не собираются делать, то есть решать проблему утечки мочевого пузыря.

Нося прокладки каждый день, вы, по сути, смиряетесь с неизбежностью протекания мочевого пузыря. Это не так, и может только ухудшиться, если вы что-то не сделаете.

Недержание мочи излечимо в большинстве случаев, часто с помощью структурированной программы тренировки тазового дна.Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как уменьшение лишнего веса, особенно окружности талии, и предотвращение запоров.

Для первого звонка лучше всего поговорить с одним из консультантов медсестры по вопросам воздержания по бесплатной национальной горячей линии (1800 33 00 66).

6. Не расслабляйте мышцы тазового дна.

Ни одна из мышц тела не предназначена для постоянного удерживания в напряжении, в том числе и мышцы тазового дна. Хорошо сжать их, но также важно дать им расслабиться и смягчиться.Слишком сильное сжатие без расслабления может вызвать чрезмерное напряжение и боль в мышцах, что сделает половой акт неудобным, а введение тампонов будет болезненным. В этом случае позвоните на горячую линию (1800 33 00 66) и найдите физиотерапевта тазового дна, который может помочь с тазовой болью.

7. Ношение основного тренажера.

Кроссовки

Core — это, по сути, возрожденные корсеты викторианской эпохи с ребрендингом, которые в наши дни рекламируются для использования во время тренировок, чтобы ускорить процесс коррекции талии и похудения.Производители заявляют, что, сжимая живот, тренажеры core «работают вокруг ваших основных мышц, помогая подтолкнуть его внутрь, чтобы добиться более тонкой талии, одновременно стимулируя тепловую активность, которая приводит к усиленному потоотделению».

При сжатии живота таким образом диафрагма перемещается высоко в грудную полость, а тазовое дно — вниз в таз. Это постоянное давление, направленное вниз, создает дополнительную нагрузку на тазовое дно, что увеличивает вероятность утечки или выпадения мочевого пузыря для женщины, которая уже находится в группе риска, а любое дополнительное давление при выполнении упражнений еще больше усугубляет проблему.

Проконсультируйтесь с физиотерапевтом тазового дна или специалистом по лечению недержания мочи, прежде чем выбирать основного тренера.

Для получения дополнительной информации о тренировках с безопасностью тазового дна посетите веб-сайт первого тазового дна или позвоните на Национальную горячую линию по вопросам воздержания (1800 33 00 66)

Тренировка мышц тазового дна у гимнастов со стрессовым недержанием мочи — Просмотр полного текста

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Физическая активность и упражнения, как известно, оказывают благотворное влияние на некоторые показатели физического и психологического здоровья.Однако было высказано предположение, что регулярное участие в физической активности и упражнениях может привести к большему риску развития дисфункции тазового дна (PFD) у женщин. Тазовое дно состоит из мышц, фасций и связок и образует подобную гамаку опору у основания брюшно-тазовой полости. Функция тазового дна — поддерживать органы малого таза (мочевой пузырь, уретру, влагалище, матку и прямую кишку) и противодействовать любому увеличению внутрибрюшного давления и сил наземных реакций во время повседневной активности.Кроме того, тазовое дно способствует половому акту, вагинальным родам, хранению стула и мочи, а также произвольному дефекации и мочеиспусканию. Дисфункциональное тазовое дно может привести к недержанию мочи и анального канала, пролапсу тазовых органов, сексуальным проблемам и синдромам хронической боли. UI является наиболее распространенным PFD, определяемым как «жалоба на непроизвольную потерю мочи». SUI, неотложное недержание мочи (UUI) и смешанное недержание мочи (MUI) являются распространенными подтипами UI. У женщин SUI составляет примерно половину всех типов недержания мочи и определяется как «жалоба на непроизвольную потерю мочи при усилии или физическом напряжении (например.грамм. занятия спортом), чихание или кашель ». UUI определяется как« жалоба на непроизвольную потерю мочи, связанную с позывами », а MUI — как« жалобы как на стресс, так и на неотложное недержание мочи ».

Высокие показатели распространенности НМ среди рожавших и нерожавших спортсменок и лиц, занимающихся физическими упражнениями, были зарегистрированы в нескольких поперечных исследованиях. Показатели распространенности колеблются от 0 до 80%, причем наибольшая распространенность наблюдается в таких видах спорта, как прыжки на батуте, гимнастика и игры с мячом.Утечка во время занятий спортом может повлиять на результаты спортсменов и вызвать беспокойство, разочарование и смущение. Некоторые спортсмены сообщают, что проблемы с пользовательским интерфейсом также приводят к избеганию или прекращению занятий спортом или упражнениями.

На сегодняшний день существует уровень доказательств 1 и рекомендация уровня А только для тренировки PFM в качестве лечения первой линии для лечения SUI, MUI и пролапса тазовых органов среди женского населения в целом. Кроме того, обучение PFM очень эффективно в качестве первичной профилактики; Беременные женщины на континенте, выполняющие PFM, на 62% меньше подвержены риску UI на поздних сроках беременности и на 29% меньше риска UI через 3-6 месяцев после родов.Свидетельств о влиянии тренировок с использованием PFM на спортсменов или лиц, занимающихся физическими упражнениями, немного.

В одном исследовании женщин-солдат и двух небольших сериях случаев у женщин-спортсменок и женщин, занимающихся физическими упражнениями, тренировка PFM привела к уменьшению симптомов UI. Однако ни одно из этих исследований не включало контрольную группу, не получавшую лечения, и поэтому внутренняя валидность является низкой. Насколько нам известно, только одно РКИ оценивало влияние тренировок с использованием PFM на SUI у спортсменов. Волейболистки (n = 16), которые следовали программе тренировок PFM, имели значительное улучшение SUI по сравнению с контрольной группой (n = 16).

На основании сегодняшних знаний мы не знаем, эффективна ли тренировка PFM для высококлассных спортсменов, подвергающихся чрезмерным нагрузкам в спорте, включая элементы акробатики и прыжков. Учитывая сильное воздействие на тазовое дно у этих спортсменов, предполагается, что им требуется гораздо лучшая функция мышц тазового дна, чем у тех, кто не занимается спортом. С другой стороны, элитные спортсмены имеют высокую мотивацию к регулярным тренировкам. Силовые тренировки PFM, если они доказали свою эффективность, могут быть легко включены в их основные режимы тренировок как в качестве стратегии профилактики, так и лечения СНМ.

ЦЕЛИ:

Целью данного рандомизированного контролируемого исследования является оценка влияния тренировки PFM на симптомы, беспокойство и количество SUI среди гимнасток, командных гимнасток и чирлидерш.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Будет проведено перекрестное исследование для оценки распространенности SUI среди художественных гимнасток, командных гимнасток и чирлидерш в возрасте от 12 лет, соревнующихся на высоких национальных уровнях в Норвегии. Спортсмены, сообщающие о симптомах СНМ, будут приглашены к участию в РКИ.

Исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование без участия экспертов, в котором оценивается влияние тренировок с использованием PFM на SUI у элитных гимнасток, командных гимнасток и чирлидерш. На исходном уровне все спортсмены будут выполнять весовой тест, измеряя количество утечки во время гимнастических и акробатических упражнений. Кроме того, спортсмены ответят на стандартную анкету, в которой будут измеряться симптомы недержания мочи и беспокойства, о которых они сообщают сами. Спортсмены будут случайным образом распределены либо в тренировочную группу PFM (EG), либо в контрольную группу (CG) без вмешательства.Вмешательство состоит из ежедневной программы обучения PFM на дому с еженедельным наблюдением физиотерапевта. После трехмесячного периода вмешательства все спортсмены проведут пост-тест, включая те же ранее упомянутые критерии оценки результатов.

Как избежать выпадения во время тренировки

Когда вы думаете о травмах от тренировок, органы таза и мышцы пола могут быть не в верхней части вашего списка. Но на самом деле тазовое дно, как и любая другая мышца, может подвергаться нагрузке.

Лизе из Западной Австралии было 39 лет, и она вела активную жизнь всю свою жизнь: росла на ферме, ходила пешком, плавала, бегала за двумя своими мальчиками. Она никогда не ходила в обычный тренажерный зал, но хотела подтянуться и заняться чем-то другим, поэтому она пошла в небольшой тренажерный зал, чтобы пройти шестинедельную тренировку с отягощениями.

Ей нравился новый способ упражнений, и она была уверена, что личный тренер уделяет время обучению технике и индивидуальному мониторингу небольшого количества участников курса — всех мам.

Лиза продолжала тренироваться с отягощениями, включая чрезвычайно тяжелые приседания, и после завершения курса она продолжала ходить в спортзал три раза в неделю. Это был настоящий шок, когда примерно через пять месяцев она заметила выпуклость после секса. Как это часто бывает, « Doctor Google» был первым пунктом захода, и Лиза начала немного «волноваться». Она направилась к терапевту, а затем к гинекологу, где ей сказали, что у нее выпадение мочевого пузыря, матки и прямой кишки.

Что такое пролапс тазовых органов?

Органы малого таза включают мочевой пузырь, матку (матку), толстую кишку и прямую кишку (задний ход).Эти органы удерживаются на месте поддерживающими тканями, называемыми «фасцией» и «связками». Мышцы тазового дна поддерживают ваши органы малого таза снизу.

Без сильной поддержки органы малого таза могут выпячиваться во влагалище. Это называется пролапсом.

Ей сказали, что силовые тренировки могли способствовать пролапсу из-за давления вниз на тазовое дно. Также у Лизы был фактор риска родов, который является основной причиной пролапса. Когда двое ее детей были подростками, пролапс не приходил ей в голову.

Ее тренировочный режим опасно увеличился с нагрузкой. К концу шестинедельного курса она ускорилась до приседаний на 100 кг.

Она чувствовала, что, как и многие другие, «чем тяжелее, тем сильнее». Но поразмыслив, она подошла бы к силовым тренировкам с другим отношением.

«Дело не в большом весе, который вы приседаете, а в том, чтобы выйти и попробовать, — сказала Лиза.

«Хотел бы я потратить больше времени, чтобы узнать, что мое тело делает изнутри, а не то, что я делаю для него снаружи.”

Мариэтта Механни, фитнес-профессионал и посол первой помощи по тазовым динам, сказала, что при тренировках жизненно важно принимать медленно.

«Когда вы впервые начинаете тренировку, техника важнее нагрузки. Это независимо от того, есть ли у вас проблемы с тазовым дном или нет. Затем нагрузку необходимо добавлять постепенно в течение определенного периода времени. Прислушиваясь к своему телу после каждой тренировки, мы обеспечиваем безопасное и постепенное увеличение силы », — сказала Мариетта.

Лиза старательно следовала инструкциям своего тренера, который сосредоточился на дыхании и сердцевине, но не на тазовом дне.

«Я, естественно, думал, что ядро такое же, как тазовое дно. Мне никогда не приходило в голову, что все было иначе », — сказала Лиза.

Мариетта сказала, что правильное объяснение и защита тазового дна в контексте тренировки важно, но может быть трудным.

«Для большинства людей недостаточно просто использовать слово« ядро », поскольку люди имеют тенденцию напрягать мышцы живота, что обычно приводит к давлению вниз на тазовое дно. Обычно используются слова «подъем» или «втягивание и вверх», но невозможно определить внешне, посмотрев на человека, правильно ли он выполняет активацию тазового дна »,

«Золотым стандартом является то, что человек знает, что он поднял тазовое дно перед выполнением упражнения.Единственный точный способ узнать это на данном этапе — попросить физиотерапевта тазового дна провести обследование, чтобы проверить, правильно ли задействовано тазовое дно, а затем применить эти знания с другими упражнениями », — сказала Мариетта.

В. Как мне поговорить со своим личным тренером / инструктором о том, чтобы убедиться, что упражнения адаптированы для тазового дна?

A. Некоторые персональные тренеры и инструкторы хорошо разбираются в упражнениях и тазовом дне, а другие не знакомы с этой информацией или не знакомы с ней.Задайте конкретные вопросы, например: «Обучаете ли вы безопасные варианты тазового дна?», «Проходили ли вы какие-либо упражнения для тазового дна и выполняли специальные упражнения и где?». Вы также можете спросить, изменяют ли они упражнения для тазового дна других клиентов. Большой красный флаг был бы, если бы они ответили «нет». Это говорит о том, что они не являются экспертами в этой области, и вам будет уместно поискать другого тренера.

— Мариетта Механни

Лизе потребовалось выпадение, чтобы обратиться к физиотерапевту.Раньше она не знала о такой специальности. Она считает это бесценным и даже сказала, что физиотерапия облегчила ее боль в спине.

Сильные мышцы тазового дна жизненно важны для предотвращения пролапса, и их упражнения могут помочь, если у вас уже есть пролапс легкой степени. Существует также множество подходов к лечению пролапса после того, как оно произошло, в том числе правильное поведение мочевого пузыря и кишечника, пессарии и различные хирургические подходы.

Спустя почти год после того, как ей поставили диагноз пролапса, Лиза находится в очереди на гистерэктомию и операцию через влагалище.

Пролапс сказался на многих сферах ее жизни, включая как физическую, так и эмоциональную. Это изменило ее сексуальную жизнь, и она борется с использованием тампонов, а также страдает от гиперактивного мочевого пузыря, который не опорожняется должным образом. Ей пришлось отказаться от бега, который она любила, и сменить его на долгие прогулки по пляжу с низким уровнем воздействия.

Для получения дополнительной информации о пролапсе, его признаках, причинах и лечении, посетите www.bit.ly/ProlapseBrochure или позвоните по бесплатному и конфиденциальному телефону National Helpline по телефону 1800 33 00 66.

Веб-сайт Pelvic Floor First pelvicfloorfirst.org.au содержит информацию о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, и советы по изменению фитнес-упражнений для тех, кто подвержен риску или испытывает тазовую дисфункцию.