Герпетический фарингит у детей фото: Острый фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и терапия

Герпетический фарингит (его еще называют герпесным фарингитом) выступает одной из форм воспалений слизистой глотки. Данная патология считается одним из самых распространенных проявлений фарингита и может встречаться среди пациентов самых различных возрастных категорий. В нашей статье поговорим подробно об этом недуге, выясним, каковы его основные причины, как он проявляется у детей и взрослых, а, кроме того, разберемся, каким образом в настоящее время проводится лечение этого заболевания в зависимости от возраста пациента.

Общая характеристика

Герпетический фарингит может развиваться самостоятельно на фоне общего ослабления иммунитета под воздействием вирусных либо бактериологических инфекций. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются следующие проявления:

Наличие ощущения першения в горле.
Возникновение дискомфорта и боли при глотании.

Возбудитель

Герпетическая форма этого недуга развивается под действием обычного вируса герпеса (напомним, что заражение герпетическим вирусом, как правило, осуществляется контактно через бытовые предметы, а также через кровь). Болезнь классифицируется по двум основным формам:

Острая форма проявления, основной причиной развития которой является переохлаждение организма, которое было спровоцировано приемом холодных продуктов или напитков, а также воздействием холодных температур окружающей среды.
Хроническая форма герпетического фарингита формируется в случае отсутствия терапии герпеса. Рецидивы заболевания возникают после перенесенного пациентом стресса или переохлаждения.

Ангина

В случае отсутствия требуемых медицинских услуг патология может перерасти в герпетическую ангину, при этом основными симптомами станет резкое повышение температуры наряду с болью при глотании, тошнотой, рвотой, дискомфортом в брюшной полости, воспалением миндалин и образованием белой сыпи на слизистой глотки.

Далее перейдем к рассмотрению основных факторов, влияющих на развитие герпетического фарингита (на фото).

Причины возникновения

Причины у этого заболевания могут быть следующие:

Одной из причин патологии является угнетение защитных функций иммунитета инфекциями.
Повреждение слизистой носоглотки.
Наличие у пациента нестабильного психологического и эмоционального состояния.
Длительное действие низких температур наряду с переохлаждением.
Употребление слишком холодных продуктов и жидкостей.
Длительное употребление табачных изделий, а, кроме того, алкогольных напитков.
Инфекционные патологии органов дыхания.
При наличии ВИЧ или СПИДа.
Присутствие механического повреждения и травм глотки.
Врожденное либо приобретенное в процессе жизни искривление перегородки носа.
Присутствие полипов или кисты, развивающихся в носоглотке.
Сыпь наряду с покраснениями эпителия, что преимущественно возникает из-за интоксикации.
Длительное использование капель в нос, которые производят сосудосуживающий эффект. Такие препараты могут перетекать в глотку, оказывая патогенное действие на слизистую.

Как проявляется герпетический фарингит у детей?

Симптоматика у взрослых пациентов и у детей

Наиболее ярко выражена и тяжело переносится симптоматика этого заболевания малышами в возрасте до трех лет. При герпетическом фарингите у детей в носоглотке появляются пузырьки, которые с ходом времени лопаются, превращаясь в небольшие язвы. В случае отсутствия лечения такие язвы полностью заполоняют ротовую полость, усложняя процесс употребления пищевых продуктов и мешая нормальному функционированию. Основными симптомами герпетического фарингита являются следующие проявления:

Возникновение язвочек в ротовой полости, на щеках или языке, которые покрыты белым налетом.
Присутствие у пациента одышки.
Присутствие дискомфорта и ощущения зуда в носоглотке.
Нарушение процессов глотания.
Резкая утрата аппетита.
Повышение температуры наряду с увеличением лимфатических узлов.
Возникновение сухого кашля и резкой смены настроения у детей. У малышей также может наблюдаться раздражительность и плаксивость.

Взрослые переносят герпетический фарингит легче, чем дети. У малышей могут развиваться дополнительные заболевания в виде кори или мононуклеоза, что значительно усугубляет состояние малыша. Лечение этого недуга может вызвать бактериальное воспаление глотки и миндалин.

Проведение диагностики

Как же выявить герпетический фарингит у взрослых и детей?

Диагностику проводят для определения уровня поражения организма. При этом выясняют первопричины заболевания и определяют дальнейшие терапевтические манипуляции. Из-за похожести симптомов с прочими воспалительными процессами во рту (например, при тонзиллите) врач может неправильно толковать жалобы больного и назначить ему в связи с этим неэффективную терапию. Проведение качественной диагностики исключает подобные ошибки. Базовыми способами диагностики являются:

Взятие соскоба слизистой рта.
Проведение лабораторного исследования.
Выполнение глоточного смыва/посева.
Выполнение пальпации, в рамках чего определяют степень поражения лимфоузлов.
Проведение фарингоскопии и исследование антител.

Лечение детей

В чем состоит лечение герпетического фарингита у детей? Малышам при наличии этого заболевания назначается полоскание ротовой полости около шести раз в сутки. После наблюдения прогресса и видимого результата промывания сокращают до трех раз в сутки. Прием жаропонижающих медикаментов допустим только после достижения температурного показателя в тридцать восемь градусов. Допустимо использовать подобные препараты и при более низкой температуре в том случае, если у ребенка возникают судороги наряду с резким ухудшением состояния.

После установления необходимого терапевтического плана лечащим врачом выписывается перечень допустимых медицинских препаратов. Их прием должен четко регулироваться. Нельзя пренебрегать рекомендуемым дозированием и правилами употребления медикаментов. При лечении детей важно соблюдать следующие рекомендации:

Больной ребенок должен много пить.
В помещении, в котором находится ребенок, требуется поддержание особого температурного режима в двадцать два градуса, а влажность не должна превышать шестидесяти процентов. Также следует обеспечить регулярное поступление в комнату свежего воздуха.
При герпетическом фарингите у детей (фото представлено) должен быть нормированный режим питания. Можно употреблять теплую пищу без добавления специй. Запрещается заставлять ребенка употреблять пищевые продукты, если у него отсутствует на это желание.

При условии соблюдения всех вышеназванных правил лечения заболевание, как правило, отступает уже на шестой-седьмой день. На период терапии рекомендуют изолировать малыша от сверстников, для того чтобы избежать массового заражения. По завершении лечения герпетического фарингита детям требуется сдать повторные анализы и провести лечебные манипуляции по восстановлению естественной микрофлоры организма и иммунитета в том числе.

Лечение взрослых

В процессе лечения взрослых целесообразен прием антибиотиков широкого спектра воздействия в зависимости от симптомов и степени поражения организма. Также дополнительно для лечения герпетического фарингита взрослым пациентам прописывают противовоспалительные препараты.

Будет полезным выполнение полосканий ротовой полости с помощью отваров из календулы, шалфея, раствора соды, ромашки или марганцовки. Жидкость для полосканий должна быть обязательно теплой. Запрещается делать компрессы наряду с прогреванием и прочими тепловыми терапевтическими манипуляциями. Это связано с тем, что при воздействии высоких температур, патогенные вирусы быстрее развиваются и распространяются по организму.

Беременные женщины

При беременности можно проводить полоскания наряду с ингаляциями и принимать медицинские препараты, подобранные врачом. Фарингит в случае неправильного лечения может послужить причиной выкидыша, гипоксии или преждевременных родов. Лечение для беременных должно проводиться очень тщательно. Запрещается самолечение наряду с использованием средств из народной медицины. Допустимыми манипуляциями для женщин, находящихся в положении, являются следующие действия:

Проведение полосканий ротовой полости.
Выполнение ингаляций.
Употребление определенного числа медикаментов, что должно осуществляться на основании индивидуальной подборки специалистом.

Общими рекомендациями для беременных также являются следующие советы:

Женщинам в положении в случае возникновения герпетического фарингита требуется нормализовать рацион, а вместе с тем полностью исключить сладкое, соленое, копченое и жирное. Важно увеличить употребление белка, а, кроме того, клетчатки и витаминсодержащих продуктов питания. Из рациона должна быть полностью исключена вредная пища вроде газировки, фастфуда и тому подобное.
Максимально должны быть сокращены и физические нагрузки.
Требуется обеспечить постоянный поток свежего воздуха в помещение.
Следует обильно пить. Список допустимых жидкостей должен регулировать лечащий доктор.
Очень важно строго следовать всем врачебным предписаниям, постоянно консультируясь с врачом касательно рациона, употребления медикаментов, а также сообщать о малейшем ухудшении состояния.

Профилактические меры

Профилактические меры при развитии этого заболевания должны состоять из укрепления защитных функций иммунитета. Очень важно улучшать показатели организма, которые были во время болезни угнетены. Итак, для профилактики герпетического фарингита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Строгое соблюдение личной гигиены.
Нормализация питательного рациона наряду со следованием правилам здорового употребления пищи.
Стабилизация физической активности.
Употребление витаминного комплекса и подходящих биологических активных добавок.
Регулярные поездки на море или в горы.
Максимальное ограждение от всяческих контактов с инфицированными пациентами.
Использование различных методик закаливания организма, например, обливания, холодный душ и прочее. Подобные манипуляции необходимо тщательно продумать и в дальнейшем проследить за реакцией организма, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Отказ от употребления алкоголя и сигарет.

Важно выяснить заранее, как предотвратить герпетический фарингит. Ангина – очень распространенное осложнение.

Возможные осложнения

При возникновении такого недуга, как герпетический фарингит, возможно появление тех или иных осложнений в случае проведения несвоевременного лечения, например, весьма вероятен переход острой формы фарингита в хроническую наряду с формированием герпетической ангины. Не исключено развитие сопроводительных патологий в виде бронхита, тонзиллита или трахеита. Возможна к тому же генерализация герпеса у маленьких детей.

фото, лечение, симптомы и рекомендации

Одним из самых распространенных поражений ЛОР-органов является фарингит. Он может быть самостоятельным нарушением или сопровождать остальные инфекции. Болезнь проявляется в виде общей слабости, боли и сухости в горле. Самым неприятным вариантом недуга считается герпетический фарингит. Чтобы избежать осложнений, очень важно вовремя начать терапию.

Герпетический фарингит: этиология

Болезнь может иметь острое и хроническое протекание.

В первом случае причиной развития недуга является влияние герпетической инфекции на глотку.

Хроническая форма патологии сопровождается систематическими обострениями после стрессов и переохлаждений.

Самым тяжелым вариантом болезни считается герпетическая ангина, которая имеет выраженные симптомы.

Причины, провоцирующие факторы

Основной причиной герпетического фарингита считается попадание в организм вируса герпеса первого или второго типа. Обычно человека заражается еще в детстве. Это может происходить такими способами:

Контактно-бытовой механизм – при использовании общих бытовых предметов, игрушек.

Воздушно-капельный способ – в момент кашля или чихания.
Вертикальный метод – передается во время родов от матери ребенку.

Первичная форма такого фарингита имеет острое начало. После исчезновения проявлений недуга вирус навсегда остается в человеческом организме. Установлено, что более 90 % взрослых людей имеет герпетическую инфекцию в организме.

К развитию данного вида фарингита могут приводить такие факторы:

перегревание или переохлаждение;
длительная инсоляция;
дефицит витаминов;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
применение большого количества антибиотиков;
постоянные вирусные инфекции, частые рецидивы хронического фарингита;
травматические повреждения горла механического, химического или температурного характера;
курение;
рецидивы хронических патологий, которые ослабляют иммунную систему человека;

потребление крепкого алкоголя;
попадание в организм загрязненного воздуха.

Длительное раздражение слизистого слоя горла может стать причиной воспаления и появления герпетического фарингита. Особенно часто это происходит на фоне ослабления локального иммунитета.

Симптомы

Герпетический фарингит имеет характерные симптомы, которые позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы герпетического фарингита

У взрослых

Чаще всего патология имеет такие проявления:

У детей

Особенно сложное течение имеет герпетический фарингит у детей младше 3 лет. Иногда патология отличается стертой клинической картиной и напоминает катаральный фарингит. В данном случае эрозии и везикулы в горле не образуются. Но чаще всего у детей возникают болезненные язвы, которые присутствуют до самой эпителизации.

Также герпетический фарингит в детском возрасте может иметь кишечную форму. В такой ситуации ребенок не страдает от боли в горле. У него появляются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Доктор Комаровский о причинах герпетического фарингита у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Первоначальный диагноз ставят после осмотра глотки и анализа клинической картины. Чтобы подтвердить наличие герпетического фарингита, врач назначает анализы крови. Они могут проводиться методами ИФА и ПЦР. Также возможны ПЦР-исследования мазка с поверхности глотки.

Патологию следует дифференцировать с вирусной и бактериальной формами фарингита. Также ее необходимо отличить от инфекционного мононуклеоза и ангины.

На фото горло при герпетическом фарингите

Лечение

Чтобы справиться с патологией, следует вовремя обратиться к врачу. Основная терапия направлена на устранение возбудителя болезни. Для этого как можно раньше нужно начать этиотропное лечение.

Общие рекомендации

Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать такие правила:

много пить – особенно полезно употреблять чаи, компоты, морсы;
поддерживать оптимальный температурный режим – он должен составлять 21-22 градуса;
чаще проветривать помещение;
поддерживать влажность на уровне 45-60 %;
употреблять теплую пюреобразную пищу без добавления специй.

Медикаментозно

Чтобы устранить герпетическую инфекцию, применяют Ацикловир и Виракс. Данные средства назначают в таблетированной форме и в виде мази для локального применения. Благодаря их использованию удается обеспечить быстрый регресс фарингита.

Также могут применяться другие средства, которые подбирают в зависимости от степени тяжести недуга:

Препараты интерферона – способствуют стимуляции синтеза антител против герпетической инфекции. К ним относят Виферон, Генферон.
Иммуномодулирующие средства. В эту категорию входят Циклоферон, Амиксин.

Витамины – способствуют общему укреплению организма.
Антигистаминные препараты – назначаются при склонности к отечности и сложному протеканию недуга. В эту группу входят такие средства, как Кларитин, Тавегил.
Препараты от першения в горле и кашля – в данную категорию относят полоскания растворами антисептиков, орошение горла Гексоралом, ингаляции с физраствором. Также могут использоваться муколитики и средства от кашля.

Если появляются бактериальные осложнения, при которых на 4-6 сутки ухудшается состояние пациента, выписывают антибактериальные препараты. К ним относят Флемоксин, Сумамед, Амоксиклав.

Народными средствами

В качестве дополнения к основным способам лечения применяют народные средства. Чтобы уменьшить выраженность симптомов фарингита, используют такие рецепты:

Смешать в равных частях перечную мяту, череду, мать-и-мачеху. Взять 1 ложку сбора, добавить стакан воды и оставить на 1 час. Процеженным средством полоскать горло.

Взять по 1 небольшой ложке цветков липы и календулы, добавить 400 мл воды и оставить настаиваться. Принимать по стакану 2 раза в сутки.
Взять 2 зубчика чеснока и 100 мл меда, поставить на паровую баню и варить 20 минут. Готовый сироп остудить и принимать каждый час по 1 небольшой ложке.
Сделать настой ромашки, смешав столовую ложку сырья со стаканом воды. К полученному средству добавить 1 небольшую ложку морской соли и использовать для полосканий 4 раза в сутки. Проводить лечение после еды. После полосканий не стоит в течение 1 часа употреблять пищу.

Как быстро вылечить герпетическую инфекцию в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

Патология представляет для беременных женщин особую опасность. В первом триместре герпетический фарингит может вызвать выкидыш. На поздних сроках патология способна спровоцировать гипоксию и преждевременные роды.

Потому при первых же симптомах недуга следует обратиться к врачу. При беременности можно применять местные средства – ингаляции, полоскания, таблетки для рассасывания. Конкретные препараты должен назначать только врач.

Чтобы справиться с патологией, беременная женщина обязательно должна придерживаться таких правил:

отказаться от употребления раздражающих продуктов – копченостей, солений, острых и кислых блюд;
исключить употребление газированных напитков;
поддерживать в комнате оптимальную влажность, чаще проветривать;
пить много теплой жидкости.

Физиотерапия

При герпетическом фарингите строго запрещено делать любые согревающие процедуры и компрессы. Это приведет к распространению вирусной инфекции, что станет причиной опасных осложнений.

Чтобы ускорить процесс заживления, специалисты советуют использовать УФО. Также можно применять гелий-неоновое лазерное воздействие.

При осложнениях патологии и хронизации процесса выполняют прижигание раствором серебра. Также нередко используют криотерапию, которая помогает стабилизировать процесс и устранить проявления недуга.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность герпетический фарингит представляет для детей дошкольного возраста. В отдельных случаях патология имеет стертую клиническую картину и напоминает катаральную форму недуга.

Если же к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, есть риск развития гнойного процесса.

При неправильной терапии могут возникать такие осложнения:

Помимо этого, осложнения герпетического фарингита могут спровоцировать появление миокардита и шейного лимфаденита.

Профилактика

При выявлении зараженного ребенка в коллективе его обязательно нужно изолировать. Данная мера даст результаты в первый день развития патологии, поскольку поможет предотвратить распространение инфекции. Взрослые люди должны избегать контактов в течение инкубационного периода.

Чтобы не допустить появления проблем, нужно соблюдать такие правила:

укреплять иммунитет посредством применения витаминов;
использовать закаливающие процедуры;
соблюдать правила гигиены.

Профилактика и лечение герпеса:

Прогноз

Болезнь имеет благоприятный прогноз. Обычно через 7-12 дней терапии человек выздоравливает. Чтобы предотвратить реактивацию вируса, важно впоследствии вести здоровый образ жизни.

Герпетический фарингит – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать развития недуга, следует своевременно обратиться к специалисту.

Герпетический фарингит у детей Если ребенок заболел Статьи о здоровье детей Справочник лечебных учреждений

» Если ребенок заболел

Герпесный фарингит – это ЛОР заболевание, которое встречается в медицинской практике достаточно часто. Причем на частоту заболеваемости абсолютно не влияет возраст и половая принадлежность пациента. Этот тип фарингита проявляет себя и как самостоятельное заболевание и как осложнение после иных респираторно-вирусных инфекций.

Симптоматика выражается в состоянии дискомфорта, болевом синдроме, постоянной сухости в носоглотке и горле. Осложненный фарингит провоцируется вирусом простого герпеса. При отказе от лечения болезнь переходит в стадию хронической, с постоянными рецидивами.

Что представляет собой герпесный фарингит у взрослых и детей

Для фарингита характерно наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке и лимфоидных тканях в горле. В терминальную стадию заболевание может перейти после стрессовой ситуации, например, после переохлаждения или многократного холодного питья. Герпетический тип недуга отличается весьма длительным периодом протекания, и он тяжело поддается лекарственному воздействию.

Подразделение на острую и хроническую форму в этом случае весьма условно, потому что герпетический вирус непременно поразит не только горло, но и близлежащие органы и ткани. Как только на слизистую поверхность глотки попадает возбудитель – фарингит сразу же проявляет себя и характеризуется острой клинической картиной.

Хроническая стадия будет отличаться постоянными рецидивирующими воспалениями. И это может стать причиной развития самого тяжелого осложнения – герпетической ангины, с более выраженными и болезненными симптомами.

Причины возникновения герпесного фарингита

Самыми распространенными причинами этого заболевания в детском возрасте являются:

Частые переохлаждения

Употребление табака

Снижение иммунитета

Воспаление в слизистой ротовой полости, в следствие аллергических реакций или приема острой пищи

Дыхание холодным воздухом

Употребление холодных напитков или продуктов питания

Сопутствующие заболевания вирусной, микробной или грибковой этиологии.

Часто симптомы герпесного фарингита можно наблюдать, если состояние пациента осложняется постоянным затруднением носового дыхания. Лечение насморка с применением капель для носа – дает вирусу больше возможностей проникнуть в носоглотку, поскольку активные вещества из капель сильно высушивают поверхность слизистой.

Как происходит заражение герпесным фарингитом у детей

Детей можно отнести к группе риска, поскольку их чувствительность ко всякого рода заболеваниям самая высокая. В этом возрасте для развития фарингита достаточно просто переохладиться. Иммунная защита у ребенкавсегда ослаблена, поэтому вирус герпеса проникает в организм легко и без препятствий. Патоген передается как воздушно-капельным, так и орально-фекальным способом.

У детей в возрасте до пяти лет герпесный фарингит может длительное время не проявлять себя никакими признаками, поскольку вирус бывает и кишечного типа. И ребенок жалуется не на боль в горле и сиплость голоса, а на дискомфорт в области живота, приступы тошноты и рвоты, отсутствие аппетита.

Современная фармакология не может предложить лекарств, которые бы полноценно и навсегда могли избавить детей от вируса герпеса. Но лечение фарингита, вызванного этим возбудителем, существует. Оно существенно сокращает длительность острой и хронической стадии, но проводится только в стационарных условиях и под контролем специалиста.

При диагностировании герпесного возбудителя и отказе от противовирусной терапии – фарингит у детей бывает спровоцирован стеканием инфицированного секрета слизистой из носа на заднюю стенку глотки.
В ситуации, когда у ребенка кроме влажного кашля появляется свистящая хрипота, нужно незамедлительно посетить клинику, чтобы дифференцировать герпетический фарингит от бронхиальной астмы.

Лечение фарингита, вызванного вирусом герпеса

При вирусном поражении слизистых горла и носоглотки — лечение назначается в виде противовирусных средств, среди них самым перспективным считается «Ацикловир». Он воздействует не только на купирование внешних симптомов, но и угнетает способность возбудителя к репликации.

Для детей, при стопроцентно установленном фарингите, вызванном герпесом, лечение назначается в зависимости от клинической стадии болезни, и от того, каково общее положение здоровья пациента. Терапия должна назначаться комплексно, и начать ее необходимо срочно, так как невылеченный фарингит приведет к осложнениям в виде ангины, менингита, ревматизма и пиелонефрита.

Лечение при острой стадии заболевания, когда повышается температура тела, проходит с использованием жаропонижающих препаратов. Кроме этого в лекарственную схему часто включают обезболивающие и антигистаминные средства. Если наряду с вирусом герпеса обнаруживается сопутствующая бактериальная инфекция – добавляются антибиотики.

Чтобы поднять уровень иммунитета, лечение обязательно должно проходить с использованием иммуномодуляторов. Категорически запрещено греть горло, поскольку в этом случае вирус начнет быстро делиться, поразит более обширные территории, и это увеличит риск развития осложнений.

Дополнительный материал:

Опасность герпесного фарингита

Герпетический фарингит – одно разновидностей воспаления глотки. Болезнь спровоцирована вирусом герпеса. Относится к вирусной форме. Всего фарингиты имеют четыре формы: вирусная, грибковая, химическая, бактериальная, в зависимости от причины.

Герпетический фарингит может быть острым и хроническим. При хроническом течении заболевание обостряется каждый раз после переохлаждения, сильного стресса, резкого ослабления иммунитета. Герпевирус передается через кровь или слюну. По статистическим данным, из всех воспалений горла эта болезнь встречается лишь в 5 процентах случаев. Часто сопровождается тонзиллитом (воспалением миндалин).

Причины и группы риска

Чаще фарингит развивается у детей, когда случается первый контакт организма с герпетическим вирусом – обычно в период четырех-десяти лет ребенка. Заразиться можно через бытовые предметы – посуду, столовые приборы. Также заражение происходит через кровь – крошечные ранки на кожном покрове, слизистых оболочках.

Провоцирующие факторы для фарингита:

пониженный иммунитет

частые стрессы

переохлаждение организма

питье охлажденных напитков

курение

перенесенные заболевания дыхательных путей, грипп

алкоголизм

СПИД

травма глотки.

Вирус герпеса способен поражать внутренние органы и центральную нервную систему.

Герпетический вирус поражает не только миндалины и глотку. Он также может затрагивать внутренние органы, кожный покров, слизистую ротовой полости, губ, нервную систему. Хронический фарингит иногда развивается после пролеченного герпесного высыпания на губах.

Надо отметить, что негативно на здоровье глотки влияют синуситы (гайморит, фронтит), искривленная носовая перегородка, полипы носоглотки, пазух, кисты (особенно в гайморовой пазухе). Местный иммунитет в таких случаях сильно ослаблен, а дыхание затруднено – это ведет к возникновению других болезней ЛОР-органов, кроме фарингита.

Симптомы

Самая тяжелая клиническая картина герпетического фарингита у малышей младше трех лет. Образовавшиеся на задней стенке, небе, небных дужках, на миндалинах пузырьки герпетической природы превращаются в язвочки, постепенно распространяются по всей слизистой ротовой полости.

Размер герпетических пустул – до 2 мм. Они лопаются, образуются язвочки, которые сливаются, становятся очень болезненными. Сверху появляется налет бело-серого цвета, которым покрыты десна, щеки, язык в течении всей болезни. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

одышка

слюнотечение

жжение в горле, зуд

боль во время глотания или разговора

потеря аппетита

повышенная температура

утомляемость

увеличиваются близлежащие лимфоузлы

сухой кашель

раздражительность (у детей – капризность, плаксивость).

Длится фарингит от трех дней до недели. Взрослые переносят его легче. Но, если у взрослого человека симптоматика тяжелая, это говорит о серьезном снижении иммунитета. Нередко у малышей болезнь сопровождает корь, мононуклеоз, другие инфекционные заболевания.

После выздоровления часто начинается бактериальное воспаление глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит). Например, герпетическая ангина – патология более опасная, при появлении первых ее признаков необходимо немедленно начать специфическое лечение под контролем врача.

Диагностика и лечение

Диагноз фарингита герпетического характера зачастую ставят на основании жалоб, анамнеза, осмотра. Для уточнения проводят анализ крови специальными методами (ПЦР, ИФА), чтобы подтвердить заражение организма герпетическим возбудителем.

Иногда берут материал для исследования из глоточных смывов, мазков, делают ПЦР-анализ (сверхчувствительная лабораторная диагностика для выявления инфекций).

Дифференциальный диагноз воспаления проводят с бактериальным и хламидийным фарингитом. а также с вирусным обыкновенным (не герпесным).

Успех лечения зависит от времени его начала. Главный принцип – применение антивирусных препаратов. Причем эти средства должны быть и местного, и системного действия.

Симптоматическая терапия заключается в назначении противовоспалительных лекарств, жаропонижающих, антигистаминных (для снятия отека). Полоскания антисептическими растворами помогают при кашле, также полезны орошения, ингаляции. Разжижающие, то есть муколитики, применяются с той же целью при герпетических фарингитах.

Иммуномодуляторы, витамины поднимают иммунитет. Этому способствует также отказ от вредных привычек и укрепляющие процедуры.

Если присоединилось заболевание бактериальной природы, то не обойтись без антибиотиков. Но все препараты должны использоваться строго по назначению доктора, в некоторых случаях – в условиях стационара.

Из народных средств популярны настои цветков календулы, липы. Неизменными средствами народной медицины остаются мед, чеснок. Полоскания горла подсоленной водой тоже имеют эффект. Но, например, для промывания носоглотки лучше использовать не бабушкин метод с морской солью, а препарат Хьюмер, не повреждающий слизистую.

Лечение у детей

Самолечение в случае болезни у ребенка противопоказано. Необходимо показаться доктору как можно раньше. Иначе воспаление станет хроническим, и рецидивы будут часто мучить малыша.

Особенности герпесного фарингита у детей. более тяжелое течение высокие шансы дальнейших обострений. Хуже всего болезнь переносят новорожденные. Поэтому терапия для карапузов должна проводиться в больнице.

Полоскания – основной способ борьбы с фарингитом в данной ситуации. Их желательно проводить 7-8 раз за сутки. Сбивать жар лучше препаратами в виде свечей, сиропов вместо таблеток.

Отек глотки у детей зачастую выражен больше, чем у взрослых. Поэтому антигистаминные лекарства – неотъемлемая часть лечения при фарингите. Детский ЛОР-врач назначит противовирусные, прием которых ни в коем случае нельзя пропускать.

Лечение у беременных и при грудном вскармливании

Для беременных женщин данное заболевание глотки грозит серьезными последствиями. В первом триместре оно может привести к выкидышу (в редких случаях, при неправильной тактике лечения), в третьем триместре стать причиной гипоксии, преждевременных родов.

Однако если внимательно относиться к своему здоровью, трагедии не произойдет. Из применяемых лекарств беременным при фарингите можно использовать местные средства – полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки от кашля. Конкретный перечень дает только врач.

Рекомендации для беременных пациенток с герпетическим фарингитом:

не употреблять в пищу сладости, острые блюда, соленые, копченые, кислые продукты

не пить газировку

чаще отдыхать

увлажнять помещение, проветривать комнату

часто пить теплые (не горячие) компоты, отвары, слабые чаи, морсы (по согласованию с врачом).

При грудном вскармливании очень важно помнить о последствиях для ребенка некоторых препаратов. Поэтому на первое место тоже выходят местные процедуры, помогающие бороться с герпетическим фарингитом, но не влияющие на весь организм. Если же необходимо принимать более серьезные лекарства или сбивать температуру, вызывайте врача, обращайтесь за помощью к педиатру. Он назовет средства, не оказывающие на организм карапуза негативного влияния.

Профилактика и осложнения герпетического воспаления

Как при любых других ЛОР-болезнях, профилактика герпетического воспаления состоит в укреплении иммунитета и соблюдении гигиены. Надо иметь хороший рацион, употреблять продукты, богатые витаминами. Полезны при фарингите будут закаливания, спортивный отдых, пребывание на море. В некоторых случаях придется пить иммуномодуляторы.

Чтобы уменьшить вероятность заражения, нужно соблюдать гигиену. Часто мыть руки, столовые приборы, посуду, следить за гигиеной ротовой полости.

Осложнениями фарингита могут стать:

При герпетическом фарингите инфекция может распространиться на другие органы. В ряде случаев это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Если диагностирован герпетический фарингит

С приходом холодов повышается заболеваемость детей простудными и вирусными инфекциями. Как правило, каждый 2-ой ребенок в осенне-зимний период подхватывает одну из многочисленных болячек. Большинство из подобных заболеваний сопровождается повышением температуры, насморком, воспалительными процессами в горле.

Такие симптомы могут указывать как на герпетический фарингит, так и на банальное ОРВИ. Конечный диагноз поставить может только врач, но лучше иметь представление о фарингите, чтобы вовремя его заметить и обратиться за медицинской помощью.

Виды и симптомы фарингита

Выделяют 3 типа данного заболевания: аллергический, хронический и острый. Каждый из них имеет определенные симптомы и разные причины появления.

Аллергический фарингит у детей распространен гораздо сильнее, нежели другие его виды. На него указывают: повышенная температура, насморк, сухость во рту, затрудненные дыхание и глотание, отек язычка слизистой у задней стенки гортани, сухой кашель. Данное заболевание очень плохо поддается диагностике.

Хронический фарингит имеет симптомы, сходные с аллергическим, но менее выраженные. Температура тела поднимается лишь в редких случаях, чаще держится в пределах нормы. Стоит забить тревогу, если у ребенка сухой кашель и он часто жалуется на першение в горле.

В стадиях, следующих за первичной, появляются такие признаки хронического фарингита, как корочки на задней стенке глотки. В запущенной форме проявляется омертвение тканей, частичное (либо полное) прекращение работы желез. При остром фарингите могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы, кроме корок на слизистой.

Дополнительно могут проявиться такие признаки: боль в затылочной части головы, запах изо рта. Ни в коем случае не путайте фарингит с ангиной! Эти болезни имеют схожие симптомы, но абсолютно разное лечение. Установить предварительный диагноз врач может по следующим признакам: при ангине горло болит (постоянное чувство), при фарингите — саднит (боль только при глотании пищи, в остальное время горло просто «дерет»).

При ангине у детей наблюдается резкое повышение температуры до критических значений (40 °С). Тогда как при фарингите она поднимается не сразу и не выше, чем при обычной вирусной инфекции (37,5-38,5 °С).

Основные причины появления заболевания

Причин возникновения фарингита несколько.

Вирусные инфекции: корь, скарлатина, грипп, ОРЗ, ОРВИ.
Бактерии: пневмококки, хламидии, стафилококки, грибок кандида.
Как осложнение после следующих заболеваний: синусит, кариес, ринит и т. д.
Воспалительные процессы в носоглотке.
Нарушение работы эндокринной системы и сбой в обмене веществ.

В зависимости от того, чем вызвана болезнь, выделяют виды заболевания: герпетический фарингит, аденовирусный фарингит и т. д. Необходимо понимать, что фарингит, вызванный вирусом герпеса, может иметь острую форму, а без должного лечения перейти в хроническую.

Как же осуществляется лечение фарингита у ребенка? Лечение фарингита у детей проводится комплексно, с использованием ряда процедур. К ним относятся.

Полоскание горла. Используют обычно травяные настои, обладающие антисептическими свойствами. Проводят процедуру 3-4 раза в день после еды.
Понижение температуры тела (если поднимается выше 38 °С) посредством детских жаропонижающих средств (парацетамол, ибуклин юниор, ибупрофен и другие).
Спрыскивание слизистой горла специальными спреями и аэрозолями. Проводится после полоскания 2-4 раза в день.
Употребление таблеток или леденцов, смягчающих боль в горле и уменьшающих кашель (фарингосепт).
Обильное питье. Только теплые напитки! Подойдут травяные настойки, чаи. Их назначение — уменьшить неприятные ощущения в горле и поддержать степень жидкости в организме на должном уровне. В этом случае лечение болезни даст лучший эффект.
Обязательное увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок. Как правило, для этой цели используют специальные устройства либо устанавливают емкости с водой. Рекомендуется соблюдать меру и не создавать парниковый эффект в комнате малыша.
Применение антибиотиков по показаниям.

Это общие принципы лечения фарингита. Ни в коем случае нельзя руководствоваться ими для самолечения. Все процедуры должен назначать только врач!

Фарингит: лечение у грудных детей

Следует соблюдать осторожность при лечении фарингита у детей грудного возраста (до года). Процедуры сводятся к обработке горла антисептиком и обильному питью. Лекарственные препараты (особенно антибиотики) назначаются только педиатром, так как многие из них имеют среди противопоказаний возрастные ограничения (детям старше 2 лет).

Как же еще происходит лечение болезни? К вышеперечисленным процедурам часто добавляют назальные капли, так как насморк — частый спутник фарингита. Применение таких препаратов нужно для сужения сосудов, уменьшения отека слизистой носа, снижения объема выделяемой слизи (которая попадает в горло и провоцирует дальнейшее развитие фарингита).

В качестве профилактики не рекомендуется использовать стандартное закаливание (чередование нагрева и охлаждения). Оптимальный способ снизить возможность появления фарингита до минимума — укрепить иммунитет. Как это сделать правильно — подскажет врач. Среди возможных процедур: употребление разнообразных витаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, эффективное лечение возможно с помощью физиотерапии.

Поддержание иммунитета необходимо и в том случае, если ребенок все же заболел. При наличии у больного фарингита профилактической мерой является его изоляция на период лечения: так он не заразит других детей и сам не подхватит дополнительной инфекции, которая может осложнить течение данного заболевания.

Лечение герпетического фарингита у детей и взрослых

Октябрь, 27 2015 1 510 0

Герпетический фарингит представляет собой воспаление глотки и лимфоидных структур, провоцируемое вирусом простого герпеса и передающееся через слюну или кровь.

Это заболевание может возникать с равной вероятностью, как у детей, так и взрослых, при этом доля заболеваемости составляет всего 5% от общего числа болеющих фарингитом.

Причины возникновения герпетического фарингита

Как и любое другое воспаление глотки, фарингит герпетической природы может развиваться в двух формах:

острая (появляется сразу после проникновения вируса на слизистую поверхность)

хроническая.

Герпетическому фарингиту больше всего подвержены люди, чувствительные к вирусу герпеса, а именно:

грудные дети

дети в возрасте от 4 до 10 лет

люди с ослабленной иммунной системой (в эту категорию входят пациенты, имеющие диагнозы СПИДа, рака и тяжелых хронических патологий внутренних органов).

Основной причиной гиперчувствительности к вирусу герпеса считается ослабление иммунитета, которое возникает на почве систематического переутомления, несбалансированного питания, авитаминоза и нарушения режима.

Зачастую герпес может проявляться вследствие вирусно-инфекционных заболеваний, например, гриппа, ОРЗ, риновируса и аденовируса.

Новорожденному ребенку очень просто заразиться вирусом герпеса, для этого ему иногда достаточно просто вдохнуть холодный воздух, при этом неокрепшая иммунная система может не справиться даже с минимальным воздействием раздражителя и приведет к развитию болезни.

Очень часто герпетический фарингит сопровождается сопутствующими заболеваниями герпетической природы, например, ангиной.

Вирус может попадать в организм человека воздушно-капельным и бытовым путями, также доказана возможность проникновения вирусной инфекции половым путем.

Герпес проникает в кишечник или в лимфатическую систему, а в течение двух дней попадает в кровь и начинает стремительно распространяться по всему организму, размножаясь в эпителиальных, нервных и мышечных клетках.

Неправильное или неполное лечение обычно приводит к тому, что герпесный вирус будет снова проявлять себя уже спустя непродолжительное время после устранения симптомов.

Частые рецидивы, возникающие после стресса или переохлаждения, свидетельствуют о том, что недуг перерос в хроническую форму, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, например, герпетическую ангину.

Симптоматика болезни

Герпетический фарингит иногда бывает очень сложно отличить от герпетической ангины и фарингита, вызванного микоплазмой, так как эти патологии имеют практически одинаковые симптомы:

постоянное чувство дискомфорта в глотке (першение, саднение и сухость)

насморк и сухой кашель, иногда сопровождающийся выделением небольшого количества слизисто-гнойного экссудата

затрудненное дыхание и болезненное глотание

появление везикулов (маленькие герпесные пузырьки с серозным наполнением) в виде точечных высыпаний на всей поверхности задней стенки глотки и миндалинах (иногда везикулами покрывается язык и слизистая щек)

возникновение эрозий на месте визикулярной сыпи (эрозии покрываются белым налетом)

покраснение и отек слизистой поверхности

незначительное повышение температуры или лихорадка, которая может длиться от двух дней до недели

увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов

интоксикация, головная боль, тошнота (в тяжелых случаях развития болезни).

При хроническом течении герпетического воспаления перечисленные симптомы выражаются в незначительной форме, при этом могут возникать осложнения в виде синусита, отита или менингита.

У детей развитие герпетического фарингита может сопровождаться корью или инфекционным монокулезом, что необходимо учесть при диагностическом исследовании.

Прежде чем, назначать лечение, необходимо дифференцировать симптомы герпетического воспаления глотки с другими патологиями: бактериальный тонзиллофарингит, инфекционный монокулез, вирусная ангина.

Для этого производят лабораторный анализ соскоба слизистой оболочки и посевов мазка из зева.

Как недуг следует лечить

Лечение герпетического фарингита, как у детей, так и у взрослых, предполагает, прежде всего, использование противовирусных препаратов системного и местного действия.

Противовирусное лечение должно назначаться как можно раньше, чтобы притормозить размножение вирусных раздражителей в организме больного.

Схема терапевтического воздействия разрабатывается врачом после комплексной диагностики и, как правило, включает в себя Ацикловир или Виворакс, которые считаются одними из самых эффективных средств борьбы с герпесом.

Медикаментозное лечение

Методы симптоматического лечения герпетического воспаления выбираются в зависимости от формы тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий:

препараты ряда интерферонов, которые ускоряют выработку собственных антител, противодействующих инфекции

иммуномодулирующие средства (Циклоферон)

препараты, оказывающие противовоспалительное и жаропонижающее действие (Нурофен, Парацетамол)

антигистамины (при возникновении отека глотки)

витаминные комплексы

противокашлевые и муколитические препараты

полоскания и ингаляции антисептическими средствами (Тантум Верде, Гексорал)

антибиотики (показаны, если к герпесу присоединилась бактериальная инфекция).

Лечение герпетического фарингита у детей

Лечение герпетического фарингита у детей должно осуществляться исключительно под наблюдением врача и включать в себя комплексные меры, предотвращающие хронизацию герпетической инфекции и развитие осложнений.

Основу терапии в данном случае составляют частые регулярные полоскания, которые благодаря местному воздействию помогают оперативно побороть недуг и предотвратить наслоение бактериальной инфекции.

Для процедур полоскания можно использовать травяные отвары, растительные аптечные препараты, а также антисептические средства по назначению врача.

В первые два дня болезни рекомендуется осуществлять полоскания с периодичностью не менее 7 раз в день, после чего снижать частоту до 3 раз в сутки.

Жаропонижающие препараты следует принимать при наличии температуры выше 38,5°, при этом запрещается использовать средства с содержанием ацетилсалициловой кислоты для детей в возрасте до 16 лет.

В данном случае в качестве альтернативы могут назначаться сиропы Парацетомол или Нурофен.

В большинстве случаев, чтобы избежать увеличения отека глотки, детям показаны антигистаминные препараты.

Герпетический фарингит у детей не обходится без использования этиотропной противовоспалительной терапии, отсутствие которой приводит к учащению рецидивов и развитию осложнений.

Самым распространенным препаратом, назначаемым для борьбы с вирусом герпеса у детей, считается Ацикловир.

Первостепенным методом борьбы с герпетическим фарингитом, как у взрослых, так и у детей, является профилактика болезни, которая в первую очередь включает в себя укрепление иммунитета посредством закаливания, спорта и соблюдения правил гигиен

Источники:
herpesmed.ru, infogorlo.ru, anginynet.ru, bronkhi.ru

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Статьи по теме

Вас может заинтересовать

Герпетический фарингит у детей до года Препараты и лекарства Клиники и врачи

Если диагностирован герпетический фарингит

Содержание

Виды и симптомы фарингита

Основные причины появления заболевания

Причин возникновения фарингита несколько.

Вирусные инфекции: корь, скарлатина, грипп, ОРЗ, ОРВИ.
Бактерии: пневмококки, хламидии, стафилококки, грибок кандида.
Как осложнение после следующих заболеваний: синусит, кариес, ринит и т. д.
Воспалительные процессы в носоглотке.
Нарушение работы эндокринной системы и сбой в обмене веществ.

Полоскание горла. Используют обычно травяные настои, обладающие антисептическими свойствами. Проводят процедуру 3-4 раза в день после еды.
Понижение температуры тела (если поднимается выше 38 °С) посредством детских жаропонижающих средств (парацетамол, ибуклин юниор, ибупрофен и другие).
Спрыскивание слизистой горла специальными спреями и аэрозолями. Проводится после полоскания 2-4 раза в день.
Употребление таблеток или леденцов, смягчающих боль в горле и уменьшающих кашель (фарингосепт).
Обильное питье. Только теплые напитки! Подойдут травяные настойки, чаи. Их назначение — уменьшить неприятные ощущения в горле и поддержать степень жидкости в организме на должном уровне. В этом случае лечение болезни даст лучший эффект.
Обязательное увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок. Как правило, для этой цели используют специальные устройства либо устанавливают емкости с водой. Рекомендуется соблюдать меру и не создавать парниковый эффект в комнате малыша.
Применение антибиотиков по показаниям.

Фарингит: лечение у грудных детей

Лечение ангины

Диагностика и лечение герпетической ангины у детей

djohnz Виды ангины Комментарии к записи Диагностика и лечение герпетической ангины у детей отключены

Герпетическая ангина (ульцерозная ангина, фарингит афтозный, везикулярный фарингит) — остроинфекционное заболевание, характеризующееся судорогами, тошнотой, рвотой, головной болью, болью живота, дисфагией и подъёмом температуры тела.

Заболевание может быть вызвано вирусами Коксаки группы A, распространёнными повсеместно. Также заболевание может быть результатом появления вирусов Коксаки группы B или ECHO-вирусами, что встречается довольно редко.

Фото: герпетическая ангина у детей

Заразиться можно от больного человека и от не болеющего вирусоносителя. Признаком герпетической ангины являются высыпания на мягком нёбе, маленьком язычке, задней стенке глотки. В осенние и летние месяцы наиболее часто отмечают заболевания детей герпетической ангиной. Основным способом передачи инфекции является фекально-оральный.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни основывается на следующих факторах: возраст ребёнка, состояние полости рта, сезонность заболевания. При заболевании герпетической ангиной не наблюается герпетических высыпаний на лице, не кровоточит слизистая оболочка, также отсутствует гиперсаливация и гингивит. Очень опасна в раннем возрасте такая болезнь как герпетическая ангина. Лечение у детей должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Основные симптомы ангины:

сниженный аппетит, слабость и недомогание

острый ринит и боль в горле

высокая температура тела

в области миндалин, языка, горла и мягкого неба образуются белые волдыри и язвочки

возможен также вариант появления сыпи.

Все эти симптомы характеризуют наличие у ребенка такого заболевания как герпетическая ангина. Лечение у детей (фото также могут демонстрировать наглядные примеры) должно быть незамедлительным. Потому что такая болезнь дает осложнения, которые могут отразиться в дальнейшем на сердце ребенка.

Методы исследования и лечение заболевания

Заболевание сопровождается болью живота, возникающей по причине миалгии диафрагмы. Одним из методов исследования заболевания является анализ крови. Если анализ крови показал умеренный лейкоцитоз, значит вирус присутствует.

В том случае, если диагностирована герпетическая ангина, лечение у детей связывают с назначением противовирусных препаратов. Но самое главное условие — регулярное полоскание горла. Процедура должна осуществляться каждый час с использованием специальных антисептиков. Таким образом эффективно смываются микробы, а также гной. Спустя пол часа после полоскания горло каждый раз должно смазываться раствором Люголя. Важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на йод.

Герпетическая ангина у детей до года

Наиболее тяжело протекает герпетическая ангина у детей до года. Лечение этого заболевания в таком случае требует очень серьезного подхода, чтобы избежать серьезных осложнений.

Пациенту назначают следующие гипосенсибилизирующие препараты: фенкарол, перитол, супрастин, диазолин и другие. Также назначаются жаропонижающие средства, а дозировка медикаментов определяется в соответствии с возрастом ребёнка.После проведённого лечения следует организовать рациональное питание, а также включить в терапию иммуномодуляторы, такие как иммунал. Специфическую вакцинопрофилактику заболевания проводят по причине обилия серотипов вирусов ECHO и Коксаки.

Детям, контактировавшим с больными, назначают гамма-глобулин. Малая эффективность лекарственных средств и травмирование очагов поражения продлевают лечение заболевания до 12-14 дней. Однако прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает в течении двух недель.

Фарингит у детей

Что такое фарингит?

Фарингит у детей – симптомы, лечение и профилактика. Что же такое фарингит?

Фарингит – это воспаление (опухание) или инфицирование тканей и структур в горле у ребенка. Симптомы фарингита у детей могут быть как слабо выраженными, так и сильно выраженными. Ваш ребенок может переболеть фарингитом несколько раз в год.

Что вызывает фарингит?

Вирусный фарингит: Фарингит у детей чаще всего вызывает инфицирование вирусом, таким как, например ОРВИ или вирус гриппа. Фарингит у подростков обычно встречается вследствие заражения идеопатической железистой лихорадкой, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр.

Бактериальный фарингит: Развитие фарингита также вызывает действие бактериальной инфекции. К самым распространенным бактериям, которые вызывают фарингит, относят стрептококки группы А (острый фарингит у детей). Подростки, которые проявляют сексуальную активность, могут заболеть фарингитом в результате заражения гонореей или другой бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем.

Как фарингит передается другим людям?

Инфекция передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а также при использовании общей посуды. Носитель вируса или бактерии также может передавать фарингит другим людям. Носитель вируса или бактерии – это инфицированный человек, у которого не наблюдается симптомов заболевания. Микробы чаще всего передаются в местах большого скопления детей, а именно в школах, садиках, поликлиниках и дома. Некоторые виды бактерий передаются друг другу сексуально активными подростками.

Фарингит. Симптомы у детей

При вирусном фарингите у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

кашель

охриплость голоса

ринорея или заложенный нос

раздражение глаз и слезотечение

диарея

сыпь на теле или в ротовой полости.

При бактериальной инфекции, фарингит сопровождается следующими признаками и симптомами:

внезапная боль в горле, и боль при глотании

повышенная температура и головная боль

красное воспаленное горло и дурной запах изо рта

желтовато-белые поражения на задней стенке глотки

тошнота, рвота и боль в животе

болезненные припухлости по бокам шеи

бугристая сыпь, похожая на солнечный ожог.

Постановка диагноза фарингит

Признаки и симптомы: Ваш педиатр проведет осмотр горла у ребенка и пощупает шею и челюсть на наличие шишечек и припухлостей. Признаки и симптомы заболевания у ребенка помогут педиатру определить вирусную или бактериальную природу фарингита.

Тесты и анализы: Возможно, ваш педиатр возьмет пробу на бакпасев для определения культуры бактерий, с помощью ватного тампона. Этот тест также поможет определить природу возникновения заболевания, и тип бактерии, в случае, если это бактериальная инфекция.

Как лечить фарингит у детей?

Как лечить фарингит у детей? Заболевание обычно проходит само собой без лечения в течении нескольких дней. Однако, лечение может ускорить выздоровление больного ребенка, и он сможет вернуться к своим занятиям в школе гораздо быстрее. Лечение фарингита у детей поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции. А также снижает риск проблем с сердцем и почками, которые могут являться возможными осложнениями инфекции.

Фарингит у детей — лечение включает в себя следующие варианты

Лекарственное лечение:

Ибупрофен или ацетоминофен: Ибупрофен или ацетоминофен — лекарственные препараты, направленные на снятие болезненных симптомов и температуры, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Прежде чем давать любые лекарства своим детям, следует посоветоваться с педиатром относительно того: какие лекарства можно давать, как часто и в какой дозировке. Ни в коем случае нельзя давать аспирин детям до 18 лет. В случае приема аспирина, у ребенка может развиться синдром Рейе, очень тяжелое заболевание, которое выражается во внезапном отеке головного мозга, с жировым перерождением клеток печени и почечных канальцев. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и составом лекарственного препарата, чтобы исключить вероятность приема аспирина, который может входить в состав других лекарств.

Антибиотики: В случае бактериальной природы фарингита, вашему ребенку могут прописать прием антибиотиков. Тщательно следуйте инструкциям педиатра. Необходимо, чтобы ребенок получил полный курс лечения антибиотиками. Ваш ребенок все еще является заразным при контакте (может передать инфекцию другим людям) в течении 24 часов после начала приема антибиотиков. Если у других членов семьи наблюдаются симптомы фарингита, возможно, им также следует пройти курс лечения.

Стероиды: Педиатр может прописать вашему ребенку прием стероидов, чтобы уменьшить опухоль в горле.

Хирургическое вмешательство:

Если у вашего ребенка часто наблюдается фарингит, сопровождаемый такими симптомами, как высокая температура и болезненные ощущения в горле, возможно ему потребуется удаление миндалин. Существует большая вероятность того, что после удаления миндалин, фарингит у вашего ребенка будет возникать гораздо реже.

Риски, связанные с фарингитом

Если ваш ребенок принимает антибиотики, возможно лечению будут сопутствовать побочные эффекты в виде тошноты или диареи. Также может возникнуть аллергическая реакция на медицинский препарат. Частое применение лечения антибиотиками может снизить эффективность препаратов в борьбе против инфекции. Ваш ребенок все еще может заболеть инфекционным фарингитом даже, в случае если ему была проведена операция по удалению миндалин.

Если у вашего ребенка наблюдается бактериальная инфекция, но не проводится лечение антибиотиками, болезнь может принять более серьезный оборот. Инфекция может распространиться дальше в уши и носовые пазухи, а также другие части тела. Ваш ребенок может испытывать проблемы с дыханием или глотанием. Без надлежащего лечения, фарингит может привести к развитию более тяжелых заболеваний, таких как перитонзиллярный абсцесс или менингит. У ребенка может развиться острая ревматическая лихорадка, которая впоследствии может привести к проблемам с сердцем и суставами. Инфекция может опуститься в легкие и вызвать повреждение шейных артерий. Следует подробно обсудить с педиатром все возможные осложнения, связанные с фарингитом. Необходимо полностью избавиться от инфекции, так как вам придется очень долго и трудно лечить хронический фарингит у детей, который обязательно будет иметь место в случае, если полностью не вылечить острую форму заболевания. Следует обратить внимание на профилактику фарингита у детей, чтобы предотвратить частые рецидивы заболевания, которые также приводят к хронической форме болезни.

Домашние средства для облегчения фарингита

Отдых: Ребенок должен как можно больше отдыхать.

Обильное питье: Давать ребенку побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лучше давать питье в теплом виде, которое успокаивает раздражение и снимает болезненные ощущения в горле.

Полоскания и леденцы: Начиная с 12 лет, детям можно давать леденцы от кашля, чтобы уменьшить боль в горле. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, можно смешать чайную ложку соли со стаканом теплой воды и давать для полоскания рта и горла, по крайней мере, утром и вечером.

Увлажнение воздуха в помещении: Ваш ребенок может почувствовать некоторое облегчение после ингаляций или вдыхания пара. Можно попробовать увлажнить воздух в помещение с помощью специального увлажнителя или включить в ванной горячую воду, закрыть дверь и позволить пару наполнить комнату, затем ребенок может посидеть с вами в ванной комнате, наполненной паром. Не рекомендуется купать ребенка до тех пор, пока он не поправится.

Как предотвратить распространение фарингита?

Часто мыть свои руки и руки у ребенка. Не допускать контакта с другими людьми, в то время, когда ребенок все еще является заразным для других членов семьи. Если ребенок принимает антибиотики, он не должен пользоваться общей посудой или делиться едой с другими людьми, пока не пройдет полный курс лечения. В случае, если наблюдается фарингит у детей до года, в возрасте, когда они еще пользуются соской, нельзя позволять старшим детям играть с игрушками и соской малыша. Тщательно мойте общие игрушки мылом под горячей водой.

Когда ребенку можно будет вернуться в садик или школу?

Если ваш ребенок начал прием антибиотиков, нужно посоветоваться с педиатром относительно того, как скоро ребенок может вернуться к школьным занятиям или снова пойти в садик. Если у ребенка вирусная инфекция, и он не принимает антибиотики, симптомы в виде воспаленного горла и высокой температуры пройдут сами по себе. После того, как высокая температура больше не беспокоит ребенка, ему можно возвращаться в детский сад или школу.

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Наблюдается боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура или другие симптомы, и нет признаков улучшения, или наблюдается ухудшение состояния.

Бугристая сыпь по телу, покрасневшие щеки и красный опухший язык.

Наблюдается ушная боль, головные боли и боль вокруг глаз.

Он храпит или или задерживает дыхание во сне.

В каком случае следует вызвать скорую помощь?

Вашему ребенку внезапно становится трудно дышать и глотать, он синеет или у него текут слюни.

У него наблюдается опухоль или боль в области челюсти.

Наблюдается изменения в звучании голоса, речь становится неразборчивой.

Наблюдается ригидность затылочных мышц.

Он не мочился в течении 12 часов или чувствует сильную слабость и усталость.

Как лечить фарингит герпетический?

Оглавление: [скрыть ]

Фарингит герпетический (еще его называют герпесный) — это один из разновидностей фарингита, который довольно часто встречается среди населения разных возрастных категорий. Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнением к прочим вирусным инфекциям (ОРВИ).

Обобщенные симптомы заболевания — это боли, дискомфорт, сухость и першение в горле. Герпетический фарингит вполне может считаться самой неблагоприятной формой данного недуга. Этот вид фарингита вызывается различными вирусами обыкновенного герпеса, которые передаются контактно через слюну или кровь. В терминологии это заболевание описывают как воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфы.

Различают две степени герпетического фарингита: острую и хроническую. Причинами возникновения острой формы может являться преимущественно чрезмерное охлаждение организма в целом или просто прием холодных жидкостей или пищи.

Развивается этот вид заболевания из-за воздействия герпесного вируса Herpes simplex virus на слизистую оболочку. Отличием болезни является долгое протекание мучительного процесса, от него порой очень трудно излечиться. Хроническая же форма имеет особенность: болезнь проявляется регулярными рецидивами вследствие перенесения стрессов либо чрезмерного охлаждения организма.

Заболевание, переходя в более тяжелую степень, называется герпетическая ангина. Такая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Этот недуг сопровождается повышением температуры тела, затруднением во время глотания, а иногда и тошнотой, характерно проявление болей в животе и даже рвота. Зачастую при такой ангине воспаляются миндалины, появляется сыпь в области неба и на стенках глотки. Болезнь имеет свою сезонность — особый риск заражения в осенний или летний период.

Механизм заражения и группы риска

Вирусом герпеса болеет большая часть людей, и это уже доказано. Патогенный вирус проникает через повреждения на коже (ранки, царапинки, язвочки) и просто через слизистую оболочку. Проникая в организм, он может поражать кожные и слизистые оболочки. Он настолько коварен, что даже может оказать пагубное действие на центральную нервную систему и поражать внутренние органы человека.

Более уязвимые перед герпесом группы населения:

Новорожденные. Проявляется первичная стадия герпеса. Груднички хворают им изредка, ведь новорожденные владеют иммунитетом, полученным от мамы.
Дети от четырех до десяти лет. В этом возрасте они более склонны заболеть, но где-то к пяти годам большая часть уже имеет к герпесу иммунитет.
Взрослые люди, имеющие слабый иммунитет. Сюда же относятся страдающие СПИДом, раком и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причинами понижения иммунитета может стать обычное переутомление, неразмеренное питание, авитаминозы, нарушения биоритма. Иногда герпес возникает на фоне какой-нибудь другой болезни, например гриппа или ОРЗ.

Герпетический фарингит возникает у младенцев, как у наиболее подверженной категории людей, довольно просто. Иногда ребенку достаточно глотнуть холодного воздуха или воды для возникновения фарингита или даже ангины. Совсем слабенький организм маленького ребенка оказывается неспособным противостоять герпесному вирусу, который очень легко может попасть в маленький организм.

Самое страшное, что у малышей до 4 лет можно не заметить внешних признаков заболевания. Если герпес будет относиться к кишечной группе, то о заболевании может сигнализировать лишь боль в животе у ребенка, тошнота. Он может отказываться от приема пищи.

Лечение фарингита у грудных детей несколько специфичное. В основном оно заключается в обильном питье и смачивании горлышка антисептическими средствами, которые прописывает врач. Сильные лекарства, а особенно антибиотики, таким деткам запрещены, так как они могут нанести вред малышу и ослабить иммунитет.

Если мама кормит малыша грудью, то лечению необходимо уделить максимум внимания и осторожности. Консультироваться нужно только с высококвалифицированными врачами. Лечение при помощи аэрозолей разрешается деткам, достигшим двух лет, так как у годовалого ребенка есть опасность осложнения. Спрей необходимо выбирать очень тщательно и обращать внимание на содержание спирта и других веществ, которые приводят к раздражению слизистой.

Для того чтобы обезопасить детское горлышко, необходимо делать закаливание. Тут нельзя применять технику «чередование холодного и горячего». Главное в такой профилактике — укрепление иммунной системы. Как укрепить иммунитет ребенку правильно, ответит только врач. Это должен быть правильно подобранный комплекс физиотерапевтических процедур, применение витаминов, санация очагов инфекции.

Причины и признаки заражения

Из наиболее распространенных и часто встречающихся причин развития фарингита известны такие:

переохлаждение организма

слабый иммунитет

курение

нарушение целостности слизистой оболочки рта

прием холодной еды и напитков

вдыхание морозного воздуха

разнообразные инфекции.

Фарингит может развиться и от частой заложенности носа. Однако это связано не только с постоянным дыханием ртом, но и с частым применением капель в нос, суживающих сосуды. Капли стекают из носовой полости в горло и этим провоцируют в ней анемизирующий процесс.

Показателями острого заболевания прежде всего является:

кашель

першение в горле

поднятие температуры тела.

Очень часто фарингит может быть спутником заболеваний, таких как грипп, скарлатина, корь. В таких случаях можно наблюдать такие симптомы, как нарушение дыхания, высокую температуру, общее недомогание, неудобства и болевые ощущения во время глотания, сыпь на теле и симптомы чрезвычайной интоксикации.

В начале болезни первая степень проходит остро. На задней стенке глотки и на миндалинах образуются везикулы размером со спичечную головку. Они формируют пупырышки, которые позже преобразуются в язвы с неким покрытием. Эти образования могут разнестись по всей полости рта. Если болезнь острой степени, то может возникнуть лихорадка, интоксикация организма и разрастание лимфатических узлов. Это не длительный процесс, в основном до недели, проявления могут быть схожи с признаками бактериальной ангины или фарингита другого типа.

Диагностика и лечение

Для того чтобы узнать, является ли фарингит самостоятельным заболеванием или сопровождением более тяжелого заболевания, необходимо произвести диагностику. Случается, что признаки острой формы фарингита похожи по признакам на тонзиллит (местное воспаление миндалин).

Существуют разнообразные методы диагностики фарингита: исследования в лаборатории и соскоб слизистой глотки, пальпация (выявляющая увеличение верхних шейных лимфатических узлов), посев мазка и глоточные смывы, фарингоскопия и другие.

Лечение герпетического фарингита производится противовирусными препаратами, при помощи которых происходит быстрейшее заживление пораженных участков кожи.

Только врач может назначить лечение, в зависимости от стадии и вида герпеса. Лечение применяется незамедлительно, чтобы не привести к возможным осложнениям.

Зачастую в первые дни болезни назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если же была выявлена бактериальная инфекция, то выписываются антибиотики и противовирусные средства. Для укрепления иммунитета прописываются витамины. В случае острого герпесного фарингита стоит проводить процедуру прогревания горла, так как это может повлечь быстрое распространение вируса и увеличить риск осложнений. Существуют народные методы лечения в домашних условиях, но все же их следует применять только после консультаций у врача.

Источники:
anginynet.ru, etoangina.ru, pediatriya.info, lor03.ru

Следующие статьи:

Lysobact

Рассмотрим возможные варианты лечения фарингита, манипуляции и процедуры которые являются мероприятиями по борьбе с заболеванием:

– необходимость полоскания горла антисептическими и травяными растворами 3-4 раза в день после приема пищи

– применение Лисобакт, препарата, который содержит натуральные компоненты для борьбы с главными причинами воспаления и болей в горле. Лисобакт является эффективным средством, благодаря ферменту лизоцим и пироксидину (витамину В6), которые входят состав лекарства и являются естественными для организма веществами

Возможности Лисобакт следующие:

– он устраняет боль и воспаление в горле

– Лисобакт свойственно оказывать действие на широкий спектр патогенных факторов, таких как вирусы, грибы и бактерии

– повышение естественной иммунной защиты человеческого организма

Два важных натуральных компонента, которые входят в состав Лисобакт – это пиридоксин (витамин В6) и лизоцим. Лекарство воздействует мягко на участки горла, которые воспалены, естественным образом поддерживает и возобновляет защитные функции слизистой оболочки всей ротовой полости и глотки.

Лизоцим – это натуральный фермент биологического происхождения, который гарантирует безопасность использования препарата, имеет минимум противопоказаний к применению. Он является эффективным средством при лечении воспалений, которые вызваны грам (+/-) микроорганизмами, вирусами, грибами. Лизоциму свойственно проявление местного противовоспалительного действия и усиление неспецифической сопротивляемости организма.

Витамин В (пиридоксин) позволяет оказывать регенерирующее воздействие на слизистую часть горла, он имеет также противоафтозный эффект.

К дополнительным возможностям лечения фарингита относятся:

– употребление больным таблеток, леденцов, которые имеют антибактериальную составляющую

– орошение глотки антибиотико-содержащими аэрозолями 2-4 раза в день

– физиотерапия

– терапия витаминами, применение иммуномоделирующих препаратов

Врач может порекомендовать употребление антибиотиков внутрь в случае, если фарингит выражен остро.

Мамы маленьких детей знают, что малыши еще не могут полоскать сами горло, в связи с этим им назначают орошение горла антисептиком и прописывают обильное питье. Следует с осторожностью применять аэрозоли детям до двух лет из-за риска спазма голосовой щели, поэтому перед тем, как пользоваться данным способом лечения, необходимо проконсультироваться у врача.

В случае, когда фарингиту сопутствует первичное заболевание, то необходимо проводить и его лечение одновременно. При хроническом фарингите показано укрепление иммунитета, помимо местного лечения.

Следует избегать самолечения. Любая терапия, медикаментозная и немедикаментозная, является уместной только после осмотра и назначения квалифицированным врачом.

Герпетический фарингит у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

Герпетический фарингит

Герпетический фарингит вызывается вирусом простого герпеса, который передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Возникая одновременно с насморком, заболевание проявляет себя чувством жжения в горле, болью при глотании, которая может отдавать в ухо. Поэтому только определив природу заболевания, можно выбирать тактику его лечения.

Герпетический фарингит встречается у детей и взрослых.

Симптомы герпетического фарингита

Как лечить герпетический фарингит

В лечении применяются как системные, так и местные средства;
Терапия заключается в приеме противовирусных и противовоспалительных средств;
Лечение включает в себя полоскание горла соляными растворами, марганцовкой и травяными отварами и экстрактами.

При лечении герпетического фарингита препарат Имудон^® помогает восстановить иммунитет слизистой оболочки полости рта и горла и бороться с вирусом простого герпеса^2,3.

1 — «Неотложная медицинская помощь» под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, перевод с английского д-ра мед.наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 с. 105 — 115
2 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон^® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
3 — Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Герпетическая (герпесная) ангина:Кто попадает под группу риска данного заболевания?,Герпесная ангина – симптомы и отличительные признаки,Герпесная ангина – лечение и профилактика

Для герпетической ангины характерна выраженная сезонность. Заражение обычно происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Когда случается герпесная ангина у детей, причины во многих случаях кроются в несоблюдении базовых принципов личной гигиены. То есть, чтобы заразиться, ребенку достаточно вовремя не помыть руки. Также герпесная ангина может оказаться сопутствующим заболеванием на фоне активизации аденовируса либо гриппа. Чаще всего герпесной ангиной болеют дети с недостаточно сильной иммунной системой.

Из-за того, что данные высыпания имеют своеобразную схожесть с герпетическими инфекциями, данному заболеванию и было дано название герпетическая ангина. По существу, данное заболевание представлено видом простой ангины, вызванной специфической вирусной инфекцией под названием Коксаки. Но имеется у нее и определенный ряд особенностей.

Распознать герпесную ангину поможет наличие на слизистых оболочках маленьких язвочек, окруженных кольцом гиперемии. Размер пузырьков — от 2 до 4 мм, они прозрачные, с сероватой или белой серединкой. Располагаться они могут на миндалинах, мягком небе, языке. Иногда они возникают на ладонях и стопах. Когда пузырьки вскрываются, появляются болезненные ощущения.

Заболевание передается от ребенка к ребенку в школах и дошкольных учреждениях. Что касается возраста, то чаще всего болеют герпесной ангиной дети от 3 до 10 лет. Тем не менее, заболеть может и совсем маленький ребенок, и подросток, и взрослый.

Кто попадает под группу риска данного заболевания?

Чаще всего врасплох данная инфекция застает детей. Это объясняется тем, что ребенок в первые же годы своей жизни имеет высокие шансы заразиться из-за распространенности в мире вируса-возбудителя и возможность контакта с человеком, который переносит данную инфекцию, является очень высокой. Первое заболевание в своем проявлении наиболее яркое, наблюдаются практически все характерные для герпесной ангины симптомы, нередко сопровождающиеся разного рода осложнениями. Переболевший организм получает стойкий иммунитет на всю жизнь, что сводит шанс заболеть еще раз к минимуму.

Не исключением является и появление такого заболевания, как герпесная ангина у взрослых. Такое может случиться при искусственно подорванном иммунитете, в период различного рода терапий, или же заражение может оказаться и первичным, что, однако, менее вероятно. Герпетическая ангина у взрослых имеет более легкую форму по сравнению с детской. Ее время протекания и симптомы меньше.

Наибольшие трудности возникают при заболевании этим вирусом младенцев, которые еще не достигли года. Но и частота заражения этой группы населения невелика из-за узкого круга его общения и врожденного иммунитета.

Наиболее уязвимыми оказываются дети в годы от четырех до десяти. Они – та группа населения, которая как раз переходит в этап знакомства с окружающим миром и окружающими людьми. И это уменьшает шанс ограждения их от переносчиков инфекции, с учетом того, что сам носитель заболевания может быть не осведомлен об этом. Возраст – не служит показателем для диагностики заболевания, так как специфические симптомы дают возможность легко выявить инфекцию.

Герпесная ангина – симптомы и отличительные признаки

Герпесная ангина у взрослых и детей начинается с повышения температуры и сопровождается чувством недомогания. Температура повышается резкими темпами. Будучи оптимальной, она может через несколько часов показать на градуснике отметку в 39 градусов. Затем герпетическая ангина у взрослых и детей продолжает проявляться в виде воспалений, появившихся в горле и во рту – красная сыпь образовывается на слизистых покровах. А уже через несколько часов наблюдается превращение каждой красной точки в маленький пузырек с жидкостью. Как и при герпесе, по прошествии пару дней на смену пузырькам приходят болезненные маленькие язвы, образовавшиеся из лопнувших пузырьков. Они распространяются на основание неба и поверхность миндалин, тем самым усложняя прием воды и пищи.

На вид язвы выглядят, как гноящиеся ранки, но вскрыть их, чтобы удалить гной, – не представляется возможным. Только пузырек разрывается, и это место покрывается фиброзной, весьма плотной тканью.

Самые распространенные признаки заболевания:

температура вначале повышается незначительно, а потом возрастает до 39-40 градусов;
возникают болезненные ощущения в горле, мышцах, животе, головные боли;
появляются трудности с глотанием;
в области лимфатических узлов на шее отмечается болезненность;
возможны тошнота и потеря аппетита.

Если герпесной ангиной заболел ребенок до 4 лет, то боли в горле может не быть. Однако малыш при этом страдает из-за тошноты и колик, в результате начинает отказываться от еды.

Для больного на протяжении всего времени протекания болезни характерно чрезмерное слюноотделение, потому что соответствующие рецепторы раздражены, а в полости рта наблюдаются сильные болезненные ощущения, не дающие проглатывать твердую еду. С появлением высокой температуры у больного появляется также головная боль, тошнота, в некоторых случаях понос, боли в области живота и боли мышц. Дети, которым не исполнился год, могут испытывать судороги.

Также отличительной особенностью этой инфекции служат увеличенные лимфатические узлы, которые оказываются в таком состоянии не только в области шеи и горла, но и на всем теле. Большинство узлов, подвергшихся воспалению, могут начать болеть.

Постепенно признаки заболевания приходят к ослаблению, и уже через некоторое время от них не остается и следа. В основном со времени появления температуры и до исчезновения всех симптомов проходит приблизительно неделя, на протяжении которой зараженный выступает в качестве опасного распространителя инфекции.

Медицинские работники имеют свой универсальный способ распознавания данного вида ангины – на 1-й и 3-й день имеются два характерных пика возрастания температуры. Другие же виды ангины имеют только один такой пик. Ну, наибольшую точность относительно диагноза можно узнать по анализах на исследования сыворотки крови, которое позволит обнаружить наличие характерных для вируса антител.

Стадии болезни

С момента проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период. Этот этап, длящийся от 6 до 20 суток, характеризуется отсутствием симптоматики.

Далее начинается период нарастания симптомов, которые будут подробно описаны ниже. Обычно проявляются они у больного очень резко.

Далее следует период угасания симптомов и болезнь проходит. При нормальном течении заболевания и лечении это занимает от 7 до 12 дней.

Герпесная ангина – лечение и профилактика

Можно назвать данный вид ангины вполне простой болезнью, которую обязательно стоит перенести. Главное не подойти к инфекции безответственно, чтобы потом не появились уже серьезные осложнения. Обострение может привести к тому, что период болезни сильно увеличиться и будет проходить более болезненно.

Данный вид ангины, как и герпес, еще не имеет лекарств, позволяющих раз и навсегда избавиться в организме от вируса Коксаки. Можно сказать, что острой необходимости в этом и нет благодаря тому, что человеческий организм имеет свойство вырабатывать иммунитет пожизненно к этой инфекции. Нужно оказать помощь лишь при первой воспалительной реакции. Но само лечение герпетической ангины необходимо производить в обязательном порядке, дабы избежать осложнений. Чаще всего врачи, которые занимаются лечением данной инфекции (отоларинголог, педиатр, семейной врач), для ослабления симптомов и сокращения периода протекания, пользуются следующим способами:

применение препаратов противовоспалительного характера, которые способны повысить тонус организма.
лекарства, позволяющие снизить раздражение слизистых оболочек и снять боль;
антигистаминные лекарства, которые своим действием снимают отеки;
разные виды антисептических средств, которые предотвратят вторичные инфекции.

На все время лечения герпесной ангины необходимо придерживаться изоляции и постельного режима. Больной должен как можно чаще принимать жидкость, восполнять нехватку витамин витаминными комплексами, употреблять чай с лимоном или же настойку, сделанную из шиповника. Кроме того лечение герпетической ангины сопровождается полосканием, проводимым каждый час. В качестве жидкости для полоскания необходимо применять отвары лекарственных трав, например, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Отвар должен быть остуженым. Нельзя ни в коем случае при данном виде ангины пользоваться прогреванием горла. Так вы только усугубите положение, размножив и распространив вирусную инфекцию по всему организму.

Специальных профилактических средств против данного заболевания нет, но случаи вирусных инфекций показывают, что необходимо выполнить основные требования гигиены, ограничить свое общение с заболевшим человеком, если есть возможность, то меньше посещать общественные места по время пиков ОРЗ. Самим больным на период болезни и на протяжении двух недель после выздоровления необходимо быть дома, хорошо проветривать помещение и обзавестись отдельной посудой.

Обязательно необходимо заботиться о функциях защиты своего организма и укреплять иммунную систему. Это даст возможность, столкнувшись с болезнью, перенести ее в более короткий срок и с минимальными трудностями.

Если вы или ваш ребенок заболели герпесной ангиной и врач прописал необходимые медикаменты для ее лечения, поиск лекарств в аптеках можно совершить онлайн — через наш сайт. В специальном каталоге можно узнать любую информацию о препаратах, в том числе полный состав и цены в разных учреждениях.

Осложнения герпесной ангины

Возбудитель болезни склонен к поражению нервной ткани. Эта его особенность может стать причиной серьезного заболевания под названием серозный менингит. Возможны и другие осложнения, в частности:

миокардит;
поражения печени;
энцефалит;
некроз мышечной ткани (случается очень редко).

Детская инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: основы практики, предпосылки, патофизиология

Arduino PG, Porter SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. Дж. Орал Патол Мед . 2008 Февраль 37 (2): 107-21. [Медлайн].

Джонстон К., Магарет А., Селке С., Ремингтон М., Кори Л., Уолд А. Виремия вируса простого герпеса во время первичной генитальной инфекции. J Заразить Dis . 2008 г. 1. 198 (1): 31-4.[Медлайн].

Кимберлин DW. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у новорожденных и детей раннего возраста. Semin Pediatr Infect Dis . 2005 16 октября (4): 271-81. [Медлайн].

Кимберлин DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 31 февраля (1): 19-25. [Медлайн].

Kimberlin DW, Whitley RJ. Неонатальный герпес: что мы узнали. Semin Pediatr Infect Dis .2005 16 января (1): 7-16. [Медлайн].

Кимберлин Д. Вирус простого герпеса, менингит и энцефалит у новорожденных. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 65A-76A. [Медлайн].

Якобс РФ. Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 1998 22 февраля (1): 64-71. [Медлайн].

Кимберлин Д.В., Лейкман Ф.Д., Арвин А.М., Пробер К.Г., Кори Л., Пауэлл Д.А. Применение полимеразной цепной реакции для диагностики и лечения неонатальной болезни, вызванной вирусом простого герпеса.Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Заразить Dis . 1996 Декабрь 174 (6): 1162-7. [Медлайн].

Золотой туалет. Полимеразная цепная реакция при неонатальном энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса: анализ, на который можно положиться ?. Дж Перинатол . 2009 Апрель 29 (4): 259-61. [Медлайн].

Кимберлин DW. Диагностика вируса простого герпеса в эпоху полимеразной цепной реакции. Pediatr Infect Dis J .2006 Сентябрь 25 (9): 841-2. [Медлайн].

Американская академия педиатрии. Простой герпес. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон Массачусетс, Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год . 30-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015. 432-445.

Джонс К.А., Уокер К.С., Бадави Н. Противовирусные средства для лечения инфекции вирусом простого герпеса у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev .2009 г. 8 июля. CD004206. [Медлайн].

Gardella C, коричневый ZA. Лечение генитального герпеса во время беременности. Клив Клин Дж. Мед . 2007 марта 74 (3): 217-24. [Медлайн].

Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF и др. Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): 230-8. [Медлайн].

Randolph AG, Вашингтон AE, Prober CG.Кесарево сечение для женщин с поражениями генитального герпеса. Эффективность, риски и затраты. JAMA . 1993, 7 июля. 270 (1): 77-82. [Медлайн].

[Директива] Kimberlin DW, Baley J; Комитет по инфекционным болезням; Комитет по плодам и новорожденным. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активным поражением генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль; 131 (2): 383-6: [Полный текст].

Richter ER, Dias JK, Gilbert JE 2nd, Atherton SS.Распространение вируса простого герпеса типа 1 и вируса ветряной оспы в ганглиях головы и шеи человека. J Заразить Dis . 2009 15 декабря. 200 (12): 1901-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Кимберлин Д.В., Пробер К.Г. Вирус простого герпеса. Лонг С.С., Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 1056-1065.

Кори Л., Уолд А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у матерей и новорожденных. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1376-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Арвин А.М., Уитли Р.Дж., Гутьеррес К.М. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker CJ, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006. 845-65.

Чарльз Дж. Пробер. Вирус простого герпеса. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней .3-е изд. Чучилл Ливингстон-Сондерс; 2008. 1012-1021.

Фриман М.Л., Шеридан Б.С., Бонно Р.Х., Хендрикс Р.Л. Психологический стресс ставит под угрозу контроль CD8 + Т-лимфоцитов латентных инфекций вируса простого герпеса 1 типа. Дж Иммунол . 2007 г. 1. 179 (1): 322-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Итихаши М., Нагаи Х., Мацунага К. Солнечный свет является важным причинным фактором рецидивирующего простого герпеса. Cutis . 2004 г., ноябрь 74 (5 доп.): 14-8.[Медлайн].

Пэн Т., Чжу Дж., Клок А. и др. Уклонение от врожденного иммунитета слизистых оболочек вирусом простого герпеса 2 типа. J Virol . 2009 декабрь 83 (23): 12559-68. [Медлайн]. [Полный текст].

Коль С. Роль антителозависимой клеточной цитотоксичности в неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. Ред. Заразить Dis . 1991 ноябрь-декабрь. 13 Дополнение 11: S950-2. [Медлайн].

Джайшанкар Д., Шукла Д.Генитальный герпес: понимание инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Микробиологическая ячейка . 2016, 27 июня. 3 (9): 438-450. [Медлайн].

Delaney AS, Thomas W, Balfour HH Jr. Совместная распространенность вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и антител к вирусу простого герпеса типа 1 среди детей в Соединенных Штатах и факторы, связанные с их приобретением. J Pediatric Infect Dis Soc . 2015 декабрь 4 (4): 323-9. [Медлайн].

Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж.Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].

Леоне П., Флеминг Д. Т., Гилсенан А. В., Ли Л., Юстус С. Распространенность вируса простого герпеса-2 в пригородных отделениях первичной медико-санитарной помощи в США. Секс Трансмиссия . 2004 Май. 31 (5): 311-6. [Медлайн].

Xu F, Markowitz LE, Gottlieb SL, Berman SM. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 43.e1-6. [Медлайн].

Brown ZA, Selke S, Zeh J, et al. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med . 1997 21 августа. 337 (8): 509-15. [Медлайн].

Gardella C, Brown Z, Wald A и др. Факторы риска передачи вируса простого герпеса беременным женщинам: исследование пар. Am J Obstet Gynecol . 2005 декабрь 193 (6): 1891-9. [Медлайн].

Вайс Х.Эпидемиология инфекции вирусом простого герпеса 2 типа в развивающихся странах. Герпес . 2004, 11 апреля, Дополнение 1: 24A-35A. [Медлайн].

Paz-Bailey G, Ramaswamy M, Hawkes SJ, Geretti AM. Вирус простого герпеса 2 типа: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Заражение, передающееся половым путем . 2007 февраль 83 (1): 16-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Celum C, Levine R, Weaver M, Wald A. Генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека: двойная проблема. Орган здоровья Bull World . 2004 июн. 82 (6): 447-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Рейнольдс SJ. Роль супрессивной терапии HSV-2 в профилактике ВИЧ. Микробиол будущего . 2009 г., 4: 1095-7. [Медлайн].

Zariffard MR, Saifuddin M, Finnegan A, Spear GT. Инфекция HSV типа 2 увеличивает обнаружение ДНК ВИЧ в ткани влагалища мышей, экспрессирующих CD4 и CCR5 человека. Ретровирусы AIDS Res Hum . 2009 25 ноября (11): 1157-64.[Медлайн]. [Полный текст].

Кейн CT, Diawara S, Ndiaye HD и др. Концентрированные и связанные эпидемии как ВПГ-2, так и ВИЧ-1 / ВИЧ-2 в Сенегале: влияние распространения ВИЧ на общественное здоровье. Int J ЗППП, СПИД . 2009 20 ноября (11): 793-6. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Ловетт М.А., Брайсон Ю.Дж. Серологический анализ первого эпизода инфекции вирусом простого генитального герпеса, не являющейся первичной. Наличие антител 2 типа в образцах сыворотки острой фазы. Am J Med . 1984 декабрь 77 (6): 1055-60. [Медлайн].

Brown ZA, Gardella C, Wald A, Morrow RA, Corey L. Генитальный герпес, осложняющий беременность. Акушерский гинекол . 2005 Октябрь 106 (4): 845-56. [Медлайн].

Кимберлин DW. Неонатальная инфекция, вызванная простым герпесом. Clin Microbiol Ред. . 2004 17 января (1): 1-13. [Медлайн].

Flagg EW, Weinstock H. Заболеваемость неонатальными инфекциями вируса простого герпеса в Соединенных Штатах, 2006 г. Педиатрия . 2011 января 127 (1): e1-8. [Медлайн].

Ambroggio L, Lorch SA, Mohamad Z, Mossey J, Shah SS. Врожденные аномалии и использование ресурсов у новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Секс Трансмиссия . 2009 ноябрь 36 (11): 680-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж. Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].

Smith JS, Робинсон, штат Нью-Джерси. Повозрастная распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 2 и 1: глобальный обзор. J Заразить Dis . 2002, 15 октября. 186 Приложение 1: S3-28. [Медлайн].

Краситель DW, Simmons GT. Смертельная инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа, у новорожденного. Am J Forensic Med Pathol . 2009 24 ноября. [Medline].

Малви Д., Эззедин К., Ланкон Ф и др.Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ротовой полости среди населения во Франции: результаты исследования HERPIMAX. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 21 ноября (10): 1398-403. [Медлайн].

Генитальный герпес — Информационный бюллетень CDC (подробный). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. 8 июня 2015 г .; Доступ: 14 декабря 2017 г.

Уолд А., Зех Дж., Селке С., Эшли Р.Л., Кори Л.Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

Шиффер Дж. Т., Кори Л. Новые концепции в понимании генитального герпеса. Curr Infect Dis Rep . 2009 11 ноября (6): 457-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Koch LH, Fisher RG, Chen C, Foster MM, Bass WT, Williams JV. Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: два уникальных кожных проявления, связанных с вероятной внутриутробной передачей инфекции. J Am Acad Dermatol . 2009 Февраль 60 (2): 312-5. [Медлайн].

Маркес Л., Леви М.Л., Муньос FM, Палацци DL. Отчет о трех случаях и обзор внутриутробной инфекции вирусом простого герпеса. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 февраля (2): 153-7. [Медлайн].

Lopez-Medina E, Cantey JB, Sánchez PJ. Смертность от неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. J Педиатр . 2015 июн. 166 (6): 1529-32.e1. [Медлайн].

Джонсон RT.Острый энцефалит. Clin Infect Dis . 1996, 23 августа (2): 219-224; викторина 225-6. [Медлайн].

Whitley RJ, Gnann JW. Вирусный энцефалит: знакомые инфекции и новые возбудители. Ланцет . 2002 9 февраля. 359 (9305): 507-13. [Медлайн].

Whitley RJ, Kimberlin DW. Вирусный энцефалит. Педиатр Ред. . 1999 июн.20 (6): 192-8. [Медлайн].

Glaser CA, Bloch KC. Энцефалит. Лонг СС, Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 305-322.

Herget GW, Riede UN, Schmitt-Graff A, et al. Генерализованная инфекция вируса простого герпеса у пациента с ослабленным иммунитетом — отчет случая и обзор литературы. Патол Рес Прак . 2005. 201 (2): 123-9. [Медлайн].

Simoons-Smit AM, Kraan EM, Beishuizen A, Strack van Schijndel RJ, Vandenbroucke-Grauls CM.Вирус простого герпеса 1 типа и респираторное заболевание у тяжелобольных: настоящий возбудитель или невиновный наблюдатель ?. Clin Microbiol Infect . 2006 12 ноября (11): 1050-9. [Медлайн].

Wu IB, Schwartz RA. Герпетический бугорок. Cutis . 2007 марта 79 (3): 193-6. [Медлайн].

Андерсон Б.Дж. Эпидемиология и клинический анализ нескольких вспышек гладиаторского герпеса. Медико-спортивные упражнения . 2003 ноябрь 35 (11): 1809-14.[Медлайн].

Соуза PM, Голландия EJ, Хуанг AJ. Двусторонний герпетический кератоконъюнктивит. Офтальмология . 2003 Март 110 (3): 493-6. [Медлайн].

Дылевски Дж. С., Бекхор С. Менингит Молларета, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа: клинический случай и обзор литературы. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2004 г., 23 (7): 560-2. [Медлайн].

Ayangco L, Sheridan PJ, Rogers RS. Многоформная эритема, вторичная по отношению к инфекции простого герпеса: описание случая. Дж Периодонтол . 2001 июл.72 (7): 953-7. [Медлайн].

Лука Нью-Джерси, Лара-Корралес I, Папа Э. Герпетическая экзема у детей: клинические особенности и факторы, позволяющие прогнозировать госпитализацию. J Педиатр . 2012 Октябрь 161 (4): 671-5. [Медлайн].

Hsu DY, Shinkai K, Silverberg JI. Эпидемиология герпетической экземы у госпитализированных детей в США: анализ общенациональной когорты. Дж Инвест Дерматол . 2018 Февраль 138 (2): 265-272.[Медлайн].

Уитли Р.Дж. Вирус простого герпеса у детей. Варианты лечения Curr Neurol . 2002 май. 4 (3): 231-237. [Медлайн].

Сен П., Бартон SE. Генитальный герпес и его лечение. BMJ . 2007 г. 19 мая. 334 (7602): 1048-52. [Медлайн].

Блантер М., Викерс Дж., Руссо М., Сафаи Б. Герпетическая экзема: вы бы узнали об этом, если бы увидели ?. Скорая педиатрическая помощь . 2015 31 августа (8): 586-8.[Медлайн].

Mofenson LM, Brady MT, Danner SP и др. Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей: рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных заболеваний Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней и Американского общества инфекционных болезней. Академия педиатрии. MMWR Recomm Rep . 2009 сен 4. 58 (RR-11): 1-166. [Медлайн].

Мелвин А.Дж., Мохан К.М., Шиффер Дж.Т., Дролете Л.М., Магарет А., Кори Л. и др.Уровни вируса простого герпеса в плазме и спинномозговой жидкости при диагностике и исходе неонатальной инфекции. J Педиатр . 2015 Апрель 166 (4): 827-33. [Медлайн].

Gaensbauer JT, Birkholz M, Pfannenstein K, Todd JK. ПЦР-тестирование на герпес и эмпирическое применение ацикловира после неонатального периода. Педиатрия . 2014 сентябрь 134 (3): e651-6. [Медлайн].

Hede K. Новые рекомендации для новорожденных, инфицированных ВПГ во время родов. Медицинские новости Medscape.28 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/778328. Доступ: 5 февраля 2013 г.

Kimberlin DW, Baley J. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль 131 (2): e635-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Американская ассоциация фармацевтов. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 21-е изд. Хадсон, Огайо: Lexicomp®; 2014 г.63-68, 2097-2099.

Shah SS, Aronson PL, Mohamad Z, Lorch SA. Отсроченная терапия ацикловиром и смерть новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Педиатрия . 2011 декабрь 128 (6): 1153-60. [Медлайн].

Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004 г., 1. 350 (1): 11-20. [Медлайн].

Уолд А.Новые методы лечения и стратегии профилактики генитального герпеса. Clin Infect Dis . 1999, 28 января, приложение 1: S4-13. [Медлайн].

Проект заявления о рекомендации: Генитальная герпетическая инфекция: серологический скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement/genital-herpes-screening1. Август 2016 г .; Дата обращения: 17.08.2016.

Hackethal V. USPSTF: Не проверять на генитальный герпес.Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/867142#vp_2. 05 августа 2016 г .; Доступ: 17 августа 2016 г.

[Руководство] Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007 июн.109 (6): 1489-98. [Медлайн].

Деньги Д, Стебен М ,. Рекомендации по лечению вируса простого герпеса во время беременности. Банка J Obstet Gynaecol . 2008 июн.30 (6): 514-26. [Медлайн].

Бейкер Д.А. Последствия вируса простого герпеса при беременности и их профилактика. Curr Opin Infect Dis . 2007 февраля 20 (1): 73-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Скрининг генитального герпеса: формулировка рекомендаций. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) . 2005.

Pinninti SG, Angara R, Feja KN, Kimberlin DW, Leach CT, Conrad DA и др.Неонатальная герпесная болезнь после материнской дородовой противовирусной супрессивной терапии: серия многоцентровых случаев. J Педиатр . 2012 14 февраля [Medline].

Кимберлин Д., Пауэлл Д., Грубер В. и др. Назначение пероральной супрессивной терапии ацикловиром после неонатального заболевания, вызванного вирусом простого герпеса, ограниченного поражением кожи, глаз и рта: результаты испытаний фазы I / II. Pediatr Infect Dis J . 1996 15 марта (3): 247-54. [Медлайн].

Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж., Ван В. и др.Оральное подавление ацикловира и развитие нервной системы после неонатального герпеса. N Engl J Med . 2011 октябрь 6. 365 (14): 1284-92. [Медлайн].

Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, Magaret AS, Langenberg A, Stanberry L. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения HSV-2. Arch Intern Med . 2009 13 июля. 169 (13): 1233-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Вирусный фарингит — обзор

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА И ФАРИНКС

Большинство фарингитов у детей вирусные и обычно вызываются аденовирусом, вирусом гриппа A, вирусом Эпштейна-Барра (EBV), вирусом простого герпеса, риновирусом, коронавирусом , энтеровирус, вирус Коксаки и эховирус.² Вирусный фарингит чаще всего возникает в холодную погоду, когда больше людей контактируют с больными в помещении. Признаками вирусного фарингита являются лихорадка, усталость и / или недомогание, а также артралгии.

Большинство детей с вирусным фарингитом хорошо реагируют на пероральную регидратацию, отдых, жаропонижающие и анальгетики, в частности, ацетаминофен или ибупрофен. Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея (острая энцефалопатия, стеатоз печени и повышенный уровень трансаминаз в сыворотке).Несмотря на обучение со стороны поставщиков медицинских услуг и инициативы общественного здравоохранения, лица, осуществляющие уход, могут по-прежнему использовать аспирин из-за непонимания (или непреднамеренно) в форме содержащих аспирин препаратов, отпускаемых без рецепта, или народных или традиционных средств. ³ Полоскание горла теплым раствором разбавленной пищевой соды или соленой водой также может облегчить симптомы.

Традиционные или народные средства, такие как гомеопатия, иглоукалывание, хиропрактика и лекарственные травы (известные как дополнительная и альтернативная медицина [CAM]), используются 1.8% ⁴ до 21% ⁵ семей, обеспечивающих уход за младенцами или детьми. Из-за такой степени использования и несмотря на скудность данных об эффективности и безопасности КАМ при детском фарингите, были опубликованы некоторые опыты. Воспитатели и члены семьи обычно ценят информацию о потенциально опасных побочных эффектах этих методов лечения. ^6–11

Риновирус

Считается, что наиболее распространенным вирусным патогеном приобретенного острого фарингита является риновирус, вызывающий простуду — самоограничивающийся эпизод насморка, ринореи, лихорадки и недомогания, для которых характерны поддерживающие указана осторожность.Пероральные антибиотики обычно не назначаются.

Вирус Коксаки

У детей, пораженных инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, развивается болезнь рук и ног, при которой вирусный продромальный период в виде лихорадки, боли в горле, эритемы полости рта и глотки сопровождается через 1-2 дня пузырно-папулезными поражениями кожи, которые обычно, но не исключительно, на ладонях и подошвах. Ящурно-ящурная болезнь часто поражает детей младше 5 лет. ¹² Обычно проходит через 1 неделю.Показан поддерживающий уход, а ванны с пищевой содой успокаивают сыпь.

Вирус Эпштейна-Барра

Инфекция ВЭБ чаще всего поражает детей старше 15 лет, у которых она обычно проявляется как инфекционный мононуклеоз (ИМ). ¹³ Дисфагия и одинофагия сопровождаются лихорадкой и значительной летаргией, что приводит к обезвоживанию. При физикальном обследовании выявляются двусторонние увеличенные шейные узлы, часто придающие шее полный вид. Увеличенные эритематозные миндалины имеют серый экссудат, который можно удалить, не вызывая кровотечения.Увеличение миндалин способствует обструкции дыхательных путей, первоначально с «горячим картофельным» голосом и громким хриплым дыханием через рот, которое может прогрессировать до обструктивных симптомов ночью. Также могут наблюдаться гепатоспленомегалия и увеличенные подмышечные и паховые лимфатические узлы. Дети часто испытывают длительный период усталости, который может длиться несколько месяцев после первоначального лечения.

Клинический диагноз может быть подтвержден лабораторными исследованиями, обычно с помощью теста на сывороточные гетерофильные антитела (моно-пятно).Ложноотрицательные результаты чаще встречаются у детей, особенно у детей младше 4 лет. ¹³ Для диагностики гетерофил-отрицательных детей могут потребоваться специальные серологические тесты. Уровень сывороточного IgG против вирусного капсидного антигена Эпштейна-Барра (VCA) высокий на ранней стадии IM, тогда как антитела IgM против VCA выявляют недавнюю инфекцию. Сывороточные антитела против ядерного антигена EBV (EBNA) присутствуют через несколько недель или месяцев после заражения. ¹⁴

Лечение IM начинается с приема жидкости, анальгетиков, жаропонижающих средств и пероральных или парентеральных стероидов при обструкции дыхательных путей.Детей следует предостеречь от интенсивных физических нагрузок, особенно контактных видов спорта, до тех пор, пока селезенка не перестанет прощупываться, из-за опасений по поводу разрыва селезенки. Этот период спортивного воздержания может длиться 1 месяц, ¹³, а полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Антибиотики могут потребоваться для лечения бактериальной суперинфекции миндалин, могут уменьшить дисфагию и, следовательно, могут способствовать возобновлению перорального приема. ¹⁵ Дети с инфекционным мононуклеозом не должны получать амоксициллин или ампициллин из-за риска возникновения папулезной кожной сыпи, вызванной лекарственными препаратами.¹⁴ Также сообщалось, что пероральный антибиотик азитромицин вызывает неспецифическую кожную сыпь. ¹⁶ Сыпь проходит через несколько дней после отмены препарата и не препятствует его использованию в будущем. ¹⁷ Таким образом, следует исключить инфекционный мононуклеоз у всех детей с острым фарингитом, как на основании анамнеза, так и при обследовании или серологическом исследовании.

Короткий курс пероральной кортикостероидной терапии может быть рассмотрен для детей с нарушением пищеварения в результате острой инфекционной гипертрофии миндалин или у детей с системными осложнениями, такими как массивная спленомегалия, миокардит, тромбоцитопения или гемолитическая анемия.¹³ Кортикостероиды могут сократить продолжительность лихорадки и фарингита. Гамма-глобулин может быть полезен в тяжелых случаях.

Госпитализация может потребоваться для гидратации и наблюдения за дыхательными путями. Тонзиллэктомия редко требуется для устранения обструкции дыхательных путей или дисфагии. Кровоизлияние после тонзиллэктомии может быть более вероятно у детей, которым требуется хирургическое вмешательство во время острой фазы IM. ^18, ¹⁹

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина — тяжелый вирусный фарингит, проявляющийся эритемой мягкого неба, миндалин и ротоглотки, а также множественными небольшими прозрачными пузырьками, которые при разрыве образуют мелкие язвы.Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки A и B типов 1–5, ¹² и кишечными эховирусами человека. Герпетическая ангина имеет инкубационный период от 3 до 7 дней и обычно проходит через несколько дней.

Вирусы простого герпеса

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1, поражает слизистую ротовой полости у детей двумя разными способами — через первичную инфекцию, которая обычно является тяжелой, и через вторичную рецидивирующую инфекцию с более легкими проявлениями и течением. Первичный герпетический гингивостоматит чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 3 лет, ¹² с отеком, эритемой и острым покалыванием губ, десен, языка и неба.Везикулы разрываются в язвы, которые затем слущиваются и образуют серую оболочку, которая может покрыться коркой, срастаться или развиваться вторичная бактериальная инфекция. У детей с инфекцией ВПГ могут проявляться лимфаденопатия, лихорадка и симптомы гриппа, которые могут прогрессировать до диссеминированной герпетической инфекции, кожных высыпаний или менингоэнцефалита.

Вторичная рецидивирующая инфекция ВПГ типа 1 (ВПГ-1) может возникать у 40% людей после первичной инфекции. ¹² Активация спящего вируса из регионарной нейроганлии может происходить в периоды снижения защитных сил хозяина, особенно в периоды лихорадки, стресса, чрезмерного пребывания на солнце или иммунодефицита.Пероральная противовирусная терапия ацикловиром, фамцикловиром или валацикловиром может принести пользу детям во время острой инфекции и может снизить частоту вторичных эпизодов. ^14, ²⁰ Местная антибактериальная мазь, такая как мупироцин (бактробан), может использоваться для вторично инфицированных язв. ²¹ Кремы для местного применения, содержащие противовирусные средства, такие как ацикловир и пенцикловир, также могут быть назначены детям. ^20, ²²

Опоясывающий лишай

Инфекция опоясывающего герпеса, также известная как опоясывающий лишай, вызывается вирусом ветряной оспы или ветряной оспы, который находится в спящем состоянии в ганглиях задних корешков до тех пор, пока не прорежется в период иммунодефицита. в болезненные везикулярные высыпания на слизистой оболочке или на коже.Они появляются постепенно, затем покрываются коркой и постепенно рассасываются в течение 10 дней. Поскольку поражен ганглий тройничного нерва, зубная боль может предшествовать везикулярному высыпанию на 2 или 3 дня. ¹² Уход поддерживающий, с гидратацией и анальгетиками. Пероральный ацикловир может рассматриваться при первичной инфекции ветряной оспы у детей старше 12 лет, у детей с хроническими кожными или легочными заболеваниями, а также у детей, получающих долгосрочную терапию салицилатом или краткосрочную, прерывистую или аэрозольную терапию кортикостероидами.¹⁴ Внутривенная противовирусная терапия показана детям с ослабленным иммунитетом. Системная первичная инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) может проявляться аналогичными пузырьками во рту. Восприимчивым детям может быть предложена вакцинация после контакта. ¹⁴

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) типов 6, 14 и 22 поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Папилломы образуются на стыке реснитчатой и лишенной ресничек слизистой оболочки. Проявления варьируются в зависимости от места заболевания, охриплость голоса или одышка указывают на наличие папиллом гортани.На мягком небе или язычке могут появиться безболезненные папилломатозные поражения. Хотя одиночные папилломы обычно успешно лечатся путем иссечения, рецидивирующая респираторная папиллома (РРП) может быть проблемным, прогрессирующим и потенциально летальным заболеванием.

Обструкция дыхательных путей на уровне гортани требует хирургического лечения, обычно несколько раз в детстве, а иногда и во взрослом возрасте. Рецидивирующая респираторная папиллома (RRP) может быть результатом прогрессирующего распространения папиллом по дыхательным путям, особенно в гортани и трахее.Удаление папиллом глотки предназначено для снижения риска распространения в гортань и за ее пределы. Подростковый возраст может привести к постепенному клиническому разрешению. В некоторых случаях может быть предложено адъювантное лечение с помощью химиотерапевтических агентов. RRP может редко подвергаться злокачественной трансформации в аденокарциному.

Корь

Корь, вызываемая РНК-вирусом, сегодня в Соединенных Штатах встречается редко. Эпизоды объясняются редкой неудачей вакцинации ребенка, неудачной вакцинацией или завозом вируса из другой страны.У детей наблюдается жар, кашель, насморк и конъюнктивит, а также появляется эритематозная макулопапулезная сыпь. Точечные желто-белые папулы на воспаленной слизистой оболочке щеки (пятна Коплика) могут появиться за 2–4 дня до появления других общих симптомов или кожной сыпи. ¹² Пациенты заразны от 3 до 5 дней до появления кожной сыпи и до 4 дней после ее появления. Инкубационный период от 8 до 12 дней с момента воздействия до появления симптомов означает, что время от сыпи в исходном случае до следующего случая составляет в среднем 2 недели.Лечение является поддерживающим, и рибавирин внутривенно или в виде аэрозоля использовался для лечения детей с тяжелыми заболеваниями или с ослабленным иммунитетом. Витамин А использовался для снижения заболеваемости корью у детей с дефицитом витамина А или когда летальность исторически составляла 1% или выше. ¹⁴

Свинка

Двусторонний паротит является классическим отоларингологическим проявлением этой редкой в настоящее время РНК-вирусной инфекции: с момента введения вакцины против эпидемического паротита регистрируется менее 300 случаев в год.¹⁴ Мальчики в постпубертатном периоде могут страдать орхитом, который редко приводит к бесплодию. Посев на вирус из биологических жидкостей и титры антител являются диагностическими. Уход поддерживающий.

Афтозный стоматит

Это рецидивирующее язвенное поражение полости рта обычно является проблемой для подростков. Это может быть вызвано респираторным вирусом, аутоиммунной реакцией гиперчувствительности или гиперчувствительности замедленного типа. Афтозные поражения часто возникают во время стресса. Лечение поддерживающее. Суспензии для местного применения, содержащие равные части вязкого лидокаина и гидрохлорида дифенгидрамина, а также комбинацию защитного средства для слизистых оболочек, такого как гидроксид алюминия-магния (Маалокс), могут использоваться для облегчения симптомов.Еще одно средство для местного применения, имеющее некоторый успех, — это суспензия гидрокортизона, нистатина (микостатина) и тетрациклина. Местные бензокаин-фенол-спирт (Анбесол) также могут предложить краткосрочное облегчение симптомов при нанесении на язвы.

Клинические рекомендации: гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса

См. Также

Обезвоживание
Внутривенные жидкости
Обезболивание

Ключевые моменты

ВПГ Гингивостоматит обычно является самоограничивающимся заболеванием, которое проходит без осложнений
Основой лечения является обеспечение адекватной гидратации и обезболивания
Ацикловир следует назначать детям с ослабленным иммунитетом

Общие сведения

Первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у детей обычно протекает бессимптомно или неспецифично.Герпетический гингивостоматит — наиболее частое специфическое клиническое проявление, встречающееся в 15-30% случаев
Реактивация может происходить при простуде, травме, стрессе или подавлении иммунитета
Осложнения включают: герпетическую экзему, герпетическую белую кожу (часто у детей, сосущих большой палец) ), спаек губ и вторичные инфекции

Оценка

История

Заболевание возникает примерно через неделю после контакта с инфицированным человеком (контакт часто протекает бессимптомно)
Обычно начинается с продрома, который может включать лихорадку, анорексию, недомогание, бессонницу и головную боль
Поражения заживают примерно за 10- 14 дней (до 3 недель в тяжелых случаях)
Отказ от питья может привести к обезвоживание, которое является наиболее частым осложнением
Летаргия, сонливость или очаговая неврология и изменение поведения могут указывать на ВПГ-энцефалит
Более редкими осложнениями являются эзофагит, эпиглоттит, пневмонит и кератит

Осмотр

Поражения включают слизистую оболочку щеки, язык, десну, твердое небо, глотку, губы и кожу вокруг рта
Сыпь везикулярная и может легко кровоточить.После разрыва везикулы становятся желтыми и образуют красный ореол, в то время как кровоточащие везикулы могут образовывать черную корку.
Может присутствовать подчелюстной или шейный лимфаденит
Обследование на наличие осложнений (неврологическое и глазное обследование)

Оценить гидратацию

См. обезвоживание

Дифференциальная диагностика

Ящура кисти и рта
Герпетическая экзема лица
Афтозные язвы
Синдром Стивенса-Джонсона
Синдром Бехчета

Лечение

Диагноз является клиническим и в большинстве случаев не требует лабораторного подтверждения

Расследования

Если требуется подтверждение (хозяин с ослабленным иммунитетом или контакт), мазок из мазка (флокированный мазок) для ПЦР
Серология редко помогает

Лечение

Уход в основном поддерживающий (обезболивание и гидратация)

Обезболивание
Варианты обезболивания включают:

Простая пероральная анальгезия, включая парацетамол и ибупрофен
Местные анальгетики e.грамм. Ксилокаин Viscous® или гель лигнокаина 2% ®
При сильной боли может потребоваться стационарное лечение и пероральные опиаты

Гидратация
Достаточное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживание необходимо

Большинство детей с легкой степенью обезвоживания / без обезвоживания могут быть выписаны без пробного приема жидкости после соответствующего совета и запланированного обзора. считается — давайте после обезболивания частые небольшие объемы.
Тяжелое обезвоживание или отсутствие регидратации может потребовать введения назогастрального зонда или внутривенного введения.

Противовирусное лечение

Лечите детей с ослабленным иммунитетом ацикловиром 10 мг / кг (макс. 400 мг) внутривенно 8 часов до исчезновения новых очагов
Местный ацикловир не эффективен
Иммунокомпетентным детям противовирусные препараты обычно не требуются. Однако, если в течение 72 часов от начала заболевания и в случае сильной боли, обезвоживания, рассмотрите возможность применения ацикловира 10 мг / кг (макс. 400 мг) перорально 5 раз в день до тех пор, пока не исчезнут новые очаги поражения

Другие соображения

Детям с гингивостоматитом, которые не контролируют выделения из ротовой полости, следует исключить посещение детских учреждений / школ
Защитный крем (например, вазелин) для губ для предотвращения спаек

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

Ребенок нуждается в госпитализации:

Неспособность поддерживать адекватную гидратацию
Дети с ослабленным иммунитетом, нуждающиеся в ацикловире внутривенно
Осложнение инфекции, такое как сильная боль, кератит, пневмонит энцефалита, герпетическая экзема

При необходимости всех остальных детей можно выписать домой под наблюдением терапевта

Рассмотреть передачу, когда

Ребенок нуждается в уходе, превышающем уровень комфорта местного поставщика

Для получения консультации по неотложной помощи и перевода в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям в перинатальном периоде (PIPER): 1300 137 650.

Учитывать разряд при

Когда ребенок пьет достаточное количество жидкости для поддержания гидратации, или назначается наблюдение

Информационный лист для родителей

Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Последнее обновление: февраль 2020 г.

Простой герпес | DermNet NZ

Что такое простой герпес?

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием волдырей. Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями, так как рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

Простой герпес

Что вызывает простой герпес?

Простой герпес вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

Однако любой вирус может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в нервах спинного корешка, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

Во время атаки вирус может быть инокулирован в новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

Кто заболевает простым герпесом?

Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных и слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции ВПГ 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

HSV передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса через слюну или генитальный секрет также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, поскольку количество вируса, выделяемого из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

Незначительная травма способствует заражению кожи вирусом простого герпеса. Например:

Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
У регбиста может появиться скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

Каковы клинические признаки простого герпеса?

Первичный простой герпес

Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более серьезной, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

Первичный ВПГ типа 1 у детей в возрасте от 1 до 5 лет чаще всего проявляется как гингивостоматит. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, нёбе и на внутренней стороне щёк. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Температура спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость при отсутствии лечения сохраняются в течение 2–3 недель и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание бывает болезненным или затрудненным. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

Рецидивирующий простой герпес

После первоначальной инфекции, будь то симптоматическая или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться на протяжении всей жизни.При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

Рецидивы могут быть вызваны:

Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
Инфекции верхних дыхательных путей
Солнце
Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
Эмоциональный стресс

Во многих случаях причина извержения не очевидна.

Пузырьки имеют тенденцию быть меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании.Обычно они заживают без рубцов за 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки иногда расположены в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

Белые пятна или шрамы могут появиться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

Простой герпес

Смотрите другие изображения простого герпеса.

Как диагностируется простой герпес?

Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, так как у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

Каковы осложнения простого герпеса?

Инфекция глаз

Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

Инфекция горла

Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

Eczema herpeticum

У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Многоформная эритема

Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые очаги поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

Нервная система

Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

Широко распространенная инфекция

Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения герпетической инфекции

Как лечить простой герпес?

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

Противовирусные препараты в более высоких дозах используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

Можно ли предотвратить простой герпес?

Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры очень важны.

Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не могут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство может приниматься постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие воспаление.

Если поражены в первую очередь миндалины, это называется тонзиллитом.Если в первую очередь поражено горло, это называется фарингитом. У ребенка может быть воспаление и инфекция миндалин и горла. Это назвали бы фаринготонзиллитом. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Большинство случаев фарингита происходит зимой или в более холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Вирусы являются наиболее частой причиной и не требуют антибиотиков.Лечение вирусного фарингита — частая причина неправильного использования антибиотиков, которые следует применять только при бактериальных инфекциях. Причины инфекций горла включают:

Вирусов
Бактерии
Грибковые инфекции
Паразитарные инфекции

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы появляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы фарингита и тонзиллита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза. Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затруднение глотания, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В некоторых случаях при физикальном обследовании трудно отличить вирусную ангину от ангины. Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку это требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями. У детей с насморком или кашлем очень маловероятно, что причиной их заболевания является GABHS.

В результате, некоторые дети, когда у них появляются вышеуказанные симптомы, будут проходить тест на стрептококк и, возможно, посев из горла, чтобы определить, является ли это инфекцией, вызванной GABHS.Обычно это включает мазок из горла в кабинете врача.

Могут выполняться быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на GABHS, и будут начаты антибиотики. Если результат отрицательный, часть мазка из зева обычно сохраняется для посева из зева. Через два-три дня это позволит определить, присутствует ли GABHS. На основании полученных результатов лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения.

Какие методы лечения фарингита и тонзиллита?

Специфическое лечение фарингита и тонзиллита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Размер условия
Причина условия
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по ходу состояния
Ваше мнение или предпочтение

Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.Антибиотики не помогут вылечить вирусную ангину. Лечение может включать:

Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
Повышенное потребление жидкости
Леденцы от горла (для детей, которые достаточно взрослые, чтобы обращаться с леденцами)
Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)

Вирусные болезни | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

Вирусные заболевания обычно имеют острое или внезапное начало множественных поражений.Могут присутствовать системные проявления (включая лихорадку, недомогание, лимфаденопатию, диарею, лимфоцитоз). Однако важно понимать, что не у всех пациентов с вирусными заболеваниями наблюдаются системные проявления. Все перечисленные ниже вирусные заболевания, кроме инфекционного мононуклеоза, имеют стадию везикул. Везикулы разрываются быстро и часто незаметны для пациентов или врачей.

Вирус простого герпеса * (HSV) типов 1 и 2 обычно поражает кожу и слизистые оболочки полости рта.Тип 1 преимущественно поражает слизистую оболочку и кожу выше талии, тогда как тип 2 обычно поражает область гениталий, но иногда картина меняется на противоположную. Люди, инфицированные ВПГ, будут скрывать скрытый вирус в региональных нервных ганглиях до конца своей жизни. Первичная симптоматическая инфекция, вызванная ВПГ с поражением ротовой полости, называется первичным герпетическим гингивостоматитом * . Хотя первичный герпес чаще всего встречается у детей, он определенно может возникать у пожилых людей без антител к ВПГ.

Изображения первичного герпетического гингивостоматита:

Признаки и симптомы первичного герпеса включают резкое начало лихорадки, недомогание, болезненную лимфаденопатию головы и шеи, а также пузырьки и язвы в любом месте слизистой оболочки полости рта, глотки, губ и кожи периорального отдела. Десна обычно увеличена и покрыта эритематозом.Поражения болезненные, из-за чего трудно есть и пить. Поражения проходят спонтанно, обычно в течение 10-14 дней.

Для пациентов, нуждающихся в лечении, доступен ряд противовирусных препаратов системного и местного действия. Важное соображение при медикаментозной терапии состоит в том, что чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Поддерживающее и симптоматическое лечение включает поддержание гидратации, особенно у детей, а также системные и местные анальгетики.

Наиболее задокументированными причинами рецидивирующего герпетического поражения * являются ультрафиолетовое излучение, механическая травма и иммуносупрессия.При рецидивирующем герпесе появляются пузырьки и язвы на ороговевших поверхностях слизистых оболочек. Поражения сгруппированы в плотный кластер. Часто появлению высыпаний предшествует внезапный продромальный период боли, покалывания или онемения. Частота рецидивов зависит от человека. Разрешение поражений варьируется от 1 до нескольких недель, но постоянно для каждого человека. Поскольку герпетические поражения разрешаются спонтанно в течение относительно короткого периода времени, многие пациенты не обращаются за лечением или не нуждаются в нем.

Лабиальный герпес

Рецидивирующее герпетическое поражение

Ветряная оспа (ветряная оспа) * — это первичная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.Заболевание начинается с недомогания, лихорадки, фарингита и лимфаденопатии. Зудящая кожная сыпь начинается на лице и туловище и распространяется на конечности. Поражения кожи начинаются с пузырьков, которые разрываются и образуют корки. Они происходят последовательными волнами или посевами. Поражения полости рта могут проявляться в виде пузырьков, которые разрываются, образуя безболезненные язвы. Ветряная оспа обычно является относительно легкой, хотя и неприятной инфекцией у иммунокомпетентных детей. У взрослых он обычно имеет более тяжелые клинические проявления. Это может быть довольно серьезным заболеванием у пациентов с ослабленным иммунитетом.У иммунокомпетентных детей лечение обычно поддерживающее и симптоматическое. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, полезны для пациентов с ослабленным иммунитетом, взрослых и младенцев. Имеется вакцина от ветряной оспы. Оказывается, он очень эффективен, но продолжительность иммунитета неизвестна.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай * , представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы у ранее инфицированного человека.Опоясывающий лишай имеет тенденцию рецидивировать не так часто, как простой герпес. Опоясывающий лишай обычно начинается с внезапного появления боли, покалывания или онемения в области чувствительного нерва. Важно отметить, что невралгия, связанная с продромальной стадией опоясывающего лишая, может первоначально затрагивать один или несколько зубов в квадранте, таким образом имитируя зубную боль. Пациентам, сообщающим о боли в зубах, которые не обнаруживают клинических или рентгенологических отклонений, НЕ следует выполнять стоматологические процедуры с целью устранения боли .

Невралгия на продромальной стадии опоясывающего лишая сопровождается пузырьками и язвами, внешне похожими на язвы, вызванные простым герпесом. Поскольку поражения следуют по распределению нервов, они доходят до средней линии и останавливаются. Пузырьки и язвы опоясывающего лишая обычно рассасываются в течение нескольких недель. Однако невралгия может быть очень серьезной и сохраняться от нескольких недель до месяцев. Противовирусные препараты, назначаемые на ранней стадии заболевания, помогают уменьшить невралгию.

Герпетическая ангина * , чаще всего вызываемая вирусом Коксаки А, проявляется острым началом легкой лихорадки, недомоганием, лимфаденопатией, фарингитом, тошнотой и диареей. Многие случаи не имеют системных проявлений. Поражения полости рта включают пузырьки и язвы слизистой задней части полости рта, особенно мягкого неба и миндалин. Лечение включает анальгетики, отдых и побуждение пациента пить много жидкости. Герпетическая ангина — это обычно легкое заболевание, которое проходит примерно в течение недели.

Герпетическая ангина

Болезнь рук, ящура и рта * — это инфекция, вызываемая вирусом Коксаки A или B. У нее внезапное начало легкой лихорадки и фарингита. Поражения полости рта состоят из пузырьков и язв, которые могут поражать любую область слизистой оболочки полости рта. Поражения кожи состоят из эритематозных пятен и пузырьков ладоней, подошв, пальцев рук и ног. Обычно болезнь проходит в течение недели.Лечение включает анальгетики, отдых и побуждение пациента пить много жидкости. Прогноз хороший.

Болезнь рук, ящура и рта

Инфекционный мононуклеоз * — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра. Инфекции у детей могут протекать бессимптомно. У пациентов с симптомами могут наблюдаться фарингит, шейная лимфаденопатия, лихорадка, недомогание, увеличение печени и селезенки, а иногда и кожная сыпь.Иногда присутствуют поражения полости рта, которые включают петехии неба, гиперплазию небных миндалин, некроз поверхностной слизистой оболочки над миндалинами и некротический язвенный гингивит. Диагноз подтверждается серологическим тестом на гетерофильные антитела. Инфекционный мононуклеоз лечится покоем и анальгетиками. Обычно она проходит в течение 4-6 недель.

Рубеола (корь) — потенциально серьезная вирусная инфекция, которая может вызывать лихорадку, недомогание, кашель, лимфаденопатию, фарингит и эритематозную пятнисто-папулезную кожную сыпь.Поражения полости рта возникают на ранних стадиях заболевания и состоят из красных пятен с белыми центрами на слизистой оболочке рта, известных как пятна Коплика. Наиболее важным аспектом рубеолы является возможность возникновения осложнений, включая пневмонию и энцефалит. Вакцинация критически важна. Зараженным пациентам показан покой и поддерживающая терапия. Рубеола в настоящее время встречается редко из-за программ обязательной вакцинации.

Чтобы просмотреть дерево решений для поражений слизистой оболочки полости рта, щелкните один из показанных вариантов.

Клинические особенности гингивостоматита, вызванного первичным инфицированием вирусом простого герпеса у детей | BMC Infectious Diseases

Kolokotronis A, Doumas S. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, с особым упором на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Clin Microbiol Infect. 2006; 12: 202–11.

CAS Статья Google ученый

Stanberry LR, Floyd-Reising SA, Connelly BL, Alter SJ, Gilchrist MJ, Rubio C, et al.Виремия простого герпеса: отчет о восьми педиатрических случаях и обзор литературы. Clin Infect Dis. 1994; 18: 401–7.

CAS Статья Google ученый

Чонг Э.М., Вильгельмус К.Р., Матоба А.Ю., Джонс Д.Б., Коутс Д.К., Пайсс Э.А. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, у детей. Am J Ophthalmol. 2004. 138: 474–5.

Артикул Google ученый

Нахмиас А.Дж., Ройзман Б.Инфекция вирусами простого герпеса 1 и 2. N Engl J Med. 1973; 289: 667–74.

CAS Статья Google ученый

Саксена М.М., Вакисака Х., Тихоно Б., Боадл Р.А., Риксон Ф., Такахаши Х. и др. Накопление, оболочка и выход вируса простого герпеса 1 типа в ростовых конусах и варикозное расширение вен в средне-дистальных областях аксонов. J Virol. 2006; 80: 3592–606.

CAS Статья Google ученый

Каннингем А.Л., Тейлор Р., Тейлор Дж., Маркс С., Шоу Дж., Миндел А. и др. Распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 1 и 2 в Австралии: общенациональное обследование населения. Половая трансмиссия. 2006; 82: 164–8.

CAS Статья Google ученый

Амир Дж., Харель Л., Сметана З., Варсано И. Естественная история первичного гингивостоматита типа 1, вызванного герпесом, у детей. Pediatr Dermatol. 1999; 16: 259–63.

CAS Статья Google ученый

Whitley RJ, Roizman B. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Ланцет. 2001; 357: 1513–8.

CAS Статья Google ученый

Kidokoro H, de Vries LS, Ogawa C, Ito Y, Ohno A, Groenendaal F, et al. Преобладающая зона поражения головного мозга у новорожденных с энцефалитом простого герпеса. J Perinatol. 2017; 37: 1210–4.

CAS Статья Google ученый

10.

Шукла Б., де Фрис Л.С., Огава С., Ито Й, Оно А, Грюнендал Ф. и др.Асептический менингит у взрослых и детей: проблемы диагностики и лечения. J Clin Virol. 2017; 94: 110–4.

Артикул Google ученый

11.

Хо М., Чен Э.Р., Хсу К.Х., Тву С.Дж., Чен К.Т., Цай С. и др. Эпидемия. Энтеровирус 71 инфекция в Тайване. Тайваньская рабочая группа по эпидемии энтеровируса. N Engl J Med. 1999; 341: 929–35.

CAS Статья Google ученый

12.

Лю Д.П., Ван Т.А., Хуанг В.Т., Чанг Л.Й., Ван Е.Т., Ченг Ш.и др. Бремя энтеровирусной инфекции на Тайване: значение для политики вакцинации. Вакцина. 2016; 34: 974–80.

Артикул Google ученый

13.

Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71. Lancet Neurol. 2010; 9: 1097–105.

Артикул Google ученый

14.

Чаудхари Б., Верма С. Приготовление и оценка новых гелей in situ, содержащих ацикловир, для лечения оральных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Научный мир J. 2014; 2014: 280928.

Артикул Google ученый

15.

Goldman RD. Ацикловир при герпетическом гингивостоматите у детей. Может Фам Врач. 2016; 62: 403–4.

PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Кузусима К., Кимура Х., Кино Й., Кидо С., Ханада Н., Шибата М. и др. Клинические проявления первичной инфекции вирусом простого герпеса 1 типа в закрытом сообществе. Педиатрия. 1991; 87: 152–8.

CAS PubMed Google ученый

17.

King DL, Steinhauer W, García-Godoy F, Elkins CJ. Герпетический гингивостоматит и затруднение прорезывания зубов у младенцев. Педиатр Дент. 1992; 14: 82–5.

CAS PubMed Google ученый

18.

Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. J Oral Pathol Med. 2008; 37: 107–21.

Артикул Google ученый

19.

Роду Б., Маттингли Г. Язвы слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение. J Am Dent Assoc. 1992; 123: 83–6.

CAS Статья Google ученый

20.

Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста.Педиатр Emerg Care. 2006; 22: 268–9.

Артикул Google ученый

21.

Lo SH, Huang YC, Huang CG, Tsao KC, Li WC, Hsieh YC, et al. Клинические и эпидемиологические особенности инфекции Coxsackievirus A6 у детей на севере Тайваня в период с 2004 по 2009 год. J Microbiol Immunol Infect. 2011; 44: 252–7.

CAS Статья Google ученый

22.

Рамирес-Форт М.К., Даунинг К., Доан Штаб, Бенуа Ф., Оберсте М.С., Хан Ф. и др.Болезнь рук, ящура и рта, ассоциированная с вирусом Коксаки А6, у взрослых: клиническая картина и обзор литературы. J Clin Virol. 2014; 60: 381–6.

Артикул Google ученый

23.

Родс Р.Э., Табор-Годвин Дж. М., Цуэнг Г., Фойер Р. Энтеровирусные инфекции центральной нервной системы. Вирусология. 2011; 411: 288–305.

CAS Статья Google ученый

24.

Michos AG, Syriopoulou VP, Hadjichristodoulou C, Daikos GL, Lagona E, Douridas P, et al. Асептический менингит у детей: анализ 506 случаев. PLoS One. 2007; 2: e674.

Артикул Google ученый

25.

Невет А., Ярден-Билавский Х., Ашкенази С., Ливни Г. Уровень С-реактивного белка у детей с первичным герпетическим гингивостоматитом. Isr Med Assoc J. 2014; 16: 700–2.

PubMed Google ученый

26.

Kuo KC, Huang YH, Chen IL, Huang YC, Li CC, Kuo HC, et al. Полезны ли антибиотики для детей, страдающих энтеровирусной инфекцией, осложненной высоким уровнем С-реактивного белка? Inter J Inf Dis. 2014; 25: 100–3.

CAS Статья Google ученый

27.

Chen SP, Huang YC, Li WC, Chiu CH, Huang CG, Tsao KC, et al. Сравнение клинических характеристик вируса Коксаки А2 и энтеровируса 71 во время вспышки энтеровируса на Тайване, 2008 г .: опыт детской больницы.J Microbiol Immunol Infect. 2010. 43: 99–104.

Артикул Google ученый

28.

Lee HY, Chen CJ, Huang YC, Li WC, Chiu CH, Huang CG, et al. Клинические особенности инфекций, вызванных эховирусами 6 и 9, у детей. J Clin Virol. 2010; 49: 175–9.

Артикул Google ученый

29.

Chen YJ, Huang YC, Huang CG, Tsao KC, Li WC, Hsieh YC, et al. Сравнительный геномный анализ штаммов вируса Коксаки А6 различных клинических форм болезни.PLoS One. 2012; 7: e52432.

CAS Статья Google ученый

30.

Ли CJ, Huang YC, Yang S, Tsao KC, Chen CJ, Hsieh YC, et al. Клинические особенности инфекций, вызванных вирусом Коксаки A4, B3 и B4, у детей. PLoS One. 2014; 9: e87391.

Артикул Google ученый

31.

Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита, вызванного простым герпесом, ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.BMJ. 1997; 314: 1800–3.

CAS Статья Google ученый

32.

Хадсон Б., Пауэлл К. На пути к доказательной медицине для педиатров. Улучшает ли пероральный ацикловир клинический исход у иммунокомпетентных детей с первичным гингивостоматитом, вызванным простым герпесом? Arch Dis Child. 2009. 94: 165–7.

CAS Статья Google ученый

33.

Cataldo F, Violante M, Maltese I, Traverso G, Paternostro D.Герпетический гингивостоматит у детей: клинико-эпидемиологические аспекты и результаты лечения ацикловиром.

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и терапия

Общая характеристика

Возбудитель

Ангина

Причины возникновения

Симптоматика у взрослых пациентов и у детей

Проведение диагностики

Лечение детей

Лечение взрослых

Беременные женщины

Профилактические меры

Возможные осложнения

фото, лечение, симптомы и рекомендации

Герпетический фарингит: этиология

Причины, провоцирующие факторы

Симптомы

У взрослых

У детей

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Лечение

Общие рекомендации

Медикаментозно

Народными средствами

Особенности лечения при беременности

Физиотерапия

Возможные осложнения

Профилактика

Прогноз

Герпетический фарингит у детей Если ребенок заболел Статьи о здоровье детей Справочник лечебных учреждений

Что представляет собой герпесный фарингит у взрослых и детей

Причины возникновения герпесного фарингита

Как происходит заражение герпесным фарингитом у детей

Лечение фарингита, вызванного вирусом герпеса

Дополнительный материал:

Опасность герпесного фарингита

Причины и группы риска

Симптомы

Диагностика и лечение

Лечение у детей

Лечение у беременных и при грудном вскармливании

Профилактика и осложнения герпетического воспаления

Если диагностирован герпетический фарингит

Виды и симптомы фарингита

Основные причины появления заболевания

Фарингит: лечение у грудных детей

Лечение герпетического фарингита у детей и взрослых

Причины возникновения герпетического фарингита

Симптоматика болезни

Как недуг следует лечить

Медикаментозное лечение

Лечение герпетического фарингита у детей

Следующие статьи

Статьи по теме

Популярные статьи

Вас может заинтересовать

Герпетический фарингит у детей до года Препараты и лекарства Клиники и врачи

Если диагностирован герпетический фарингит

Виды и симптомы фарингита

Основные причины появления заболевания

Фарингит: лечение у грудных детей

Лечение ангины

Диагностика и лечение герпетической ангины у детей

Диагностика заболевания

Методы исследования и лечение заболевания

Герпетическая ангина у детей до года

Фарингит у детей

Что такое фарингит?

Что вызывает фарингит?

Как фарингит передается другим людям?

Фарингит. Симптомы у детей

Постановка диагноза фарингит

Как лечить фарингит у детей?

Фарингит у детей — лечение включает в себя следующие варианты

Риски, связанные с фарингитом

Домашние средства для облегчения фарингита

Как предотвратить распространение фарингита?

Когда ребенку можно будет вернуться в садик или школу?

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Как лечить фарингит герпетический?

Механизм заражения и группы риска