Герпес неврологический: Опоясывающий герпес у взрослых: симптомы и причины

Опоясывающий лишай (герпес) — причины, симптомы, диагностика, лечение лишая в Москве

• Признаки опоясывающего герпеса
• Формы лишая
• Причины возникновения
• Начальная стадия болезни
• Период высыпаний
• Образование корочек
• Диагностика опоясывающего лишая
• Чем лечить заражение?
• Для чего используют противовирусные препараты?
• Возможные последствия герпеса
• Заразен ли опоясывающий лишай?
• Когда передается лишай
• Профилактика заболевания
• К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа. Оно характеризуется воспалением кожи, на которой появляется большое количество пузырьков, а также воспалением нервной ткани, окружающей задние корешки спинного мозга и ганглиев периферических нервов.

Обычно это заболевание возникает в определенной области кожи, известной как «дерматом», и имеет яркие и болезненные симптомы. 

Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки опоясывающего герпеса

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика опоясывающего лишая

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия герпеса

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Опоясывающий герпес – причины, симптомы, лечение у взрослых

Эффективное лечение опоясывающего лишая и постгерпетических невралгических болей в медицинской клинике Hadassah. Все анализы и консультации в одном месте для удобства пациентов. Подбор индивидуального плана лечения и мультидисциплинарный подход позволяют успешно излечивать инфекцию даже у иммунокомпрометированных больных.

Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – это вирусная инфекция, которая поражает кожу и нервную систему. Она вызвана возбудителем Varicella zoster (VZV) – герпесвирусом 3 типа. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов и жгучими болями, которые беспокоят человека несколько месяцев. Опоясывающий герпес опасен не только субъективными симптомами, но и осложнениями со стороны головного мозга и органов чувств.

Показать полностью

Врачи отделения

Все врачи

Жукова
Дарья Григорьевна

Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Зайцева
Галина Валерьевна

Врач – аллерголог-иммунолог

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Преимущества лечения в клинике Hadassah

Быстрая диагностика

Анализы выполняются в собственной лаборатории, которая оснащена современным оборудованием и тест-системами для всех видов исследований.

Мультидисциплинарный подход

Лечить опоясывающий герпес будут неврологи, инфекционисты, иммунологи и другие специалисты, если этого потребует состояние здоровья пациента.

Персональная программа терапии

Наши врачи следуют принципу «лечить пациента, а не болезнь», поэтому внимательно относятся к каждой ситуации и учитывают особенности конкретного человека при подборе терапевтической программы.

Доказательная медицина

В своей работе мы используем только общепризнанные клинические протоколы, международные рекомендации, результаты рандомизированных исследований.

Оригинальные препараты

Клиника сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями, что позволяет приобретать сертифицированные и качественные медикаменты.

Реабилитация

Мы большое внимание уделяем восстановлению полноценной жизни пациента, ликвидации остаточного болевого синдрома и других симптомов, которые мешают заниматься привычными делами.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Симптомы герпеса Зостер

До 80% случаев болезни начинается с продромального периода. Пациенты испытывают умеренные боли, зуд и чувство ползания мурашек в области одного дерматома – там, где спустя 3-4 дня появляется сыпь. Также характерно повышение температуры тела, недомогание, головные боли.

Высыпания имеют характерные особенности:

• вначале возникают розовые пятна диаметром 3-5 см с нечеткими краями;
• спустя сутки на их месте образуются небольшие пузырьки, похожие на сыпь при ветрянке;
• везикулы обычно располагаются на грудной клетке или животе, что соответствует ходу одного из чувствительных нервов;
• появление признаков герпеса на спине, шее, конечностях типично для генерализованной формы болезни и в основном сопряжено с иммунодефицитами;
• высыпания постепенно ссыхаются в корочки, которые отпадают спустя несколько недель, оставляя после себя нестойкую пигментацию на коже.

Острый период всегда сопровождается интенсивными жгучими болями в зоне пораженного нерва. Болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Они могут иметь постоянный или приступообразный характер, некоторые пациенты описывают симптомы как «удар током».

Вы можете увидеть фото, как выглядит опоясывающий лишай, однако не стоит использовать информацию как способ для самодиагностики и самолечения. Это опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем инфекциониста и невролога.

Причины возникновения

Большинство людей контактирует с возбудителем еще в детстве, когда заболевают классической ветряной оспой или переносят ее в стертом виде. После первичного заражения вирус никуда не исчезает из организма. Он остается в нервных ганглиях и может пребывать там в латентном состоянии десятки лет. При неблагоприятных условиях он вновь проявляет себя, вызывая опоясывающий лишай.

Реактивация VZV происходит при снижении иммунной защиты организма на фоне таких факторов:

• переохлаждение или перегревание;
• хронические стрессы;
• избыток ультрафиолетового облучения;
• несбалансированное питание, авитаминозы;
• острые респираторные заболевания;
• травмы, хирургические операции;
• острые и хронические болезни внутренних органов;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• прием иммуносупрессивной, антибактериальной терапии.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов называют ВИЧ-инфекцию. При падении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл резистентность организма к латентной инфекции резко снижается, и возникают симптомы опоясывающего лишая.

Диагностика

Диагноз герпеса Зостер обычно основывается на патогномоничных высыпаниях и боли. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать почти идентичные поражения, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным (связанным с определенным нервом). Прежде чем лечить опоясывающий герпес, врач должен быть полностью уверен в диагнозе, поэтому назначаются уточняющие обследования:

ПЦР-тест

для выявления генетического материала возбудителя;

ИФА

для определения антител к герпесвирусу;

Клинический анализ крови

в котором специалиста интересуют уровень лейкоцитов и соотношение разных фракций белых кровяных клеток;

Микроскопия мазков-отпечатков из пораженных участков кожи

чтобы обнаружить гигантские многоядерные клетки.

Важно уточнить, что привело к манифестации заболевания. Если нет очевидных причин, стоит поискать болезнь, которая сначала не вызывает самостоятельных симптомов, но снижает иммунитет (рак или заражение вирусом иммунодефицита человека). Исключить ВИЧ-инфекцию необходимо у всех пациентов моложе 50 лет.

Методы лечения опоясывающего лишая в клинике Hadassah

Терапия проводится в двух направлениях: этиотропные медикаменты для борьбы с вирусной инфекцией и обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние человека. Наилучших клинических результатов удается достичь при старте фармакотерапии в первые 72 часа от появления высыпаний. Основные препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых – представители группы ацикловира, которые применяются по индивидуальной схеме.

Всем пациентам назначают анальгетики в таблетках и инъекциях, при постгерпетических болях также применяют местные анестетики. При интенсивном болевом синдроме лечение герпеса Зостер дополняют медикаментами центрального действия: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты. По показаниям используют методы физиотерапии.

Пузырьки на коже содержат большое количество вирусных частиц, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Сам по себе опоясывающий герпес не передается, поскольку он связан с реактивацией уже имеющейся инфекции, но пациент может стать источником ветряной оспы для детей и не болевших ранее взрослых. Поскольку человек с кожными проявлениями опоясывающего лишая заразен для окружающих, рекомендуется ограничить тесные контакты с членами семьи и окружающими, которые еще не встречались с ветрянкой.

Чем опасно заболевание

Одной из главных проблем считается постгерпетическая невралгия, которая может возникать даже при правильно подобранных препаратах для лечения опоясывающего герпеса у взрослых. Частота осложнения возрастает прямо пропорционально возрасту – более 50% пациентов старше 60 лет страдают от такого заболевания. Болевые феномены на месте высыпаний сохраняются в течение нескольких месяцев, в 10-15% случаев симптоматика продолжается на протяжении полугода.

Другие негативные последствия инфекции встречаются намного реже, но представляют серьезную опасность для здоровья. К ним относят:

• поперечный миелит – воспаление сегментов спинного мозга, расположенных вблизи к пораженному дерматому;
• менингит, энцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга;
• офтальмогерпес – поражение глазного яблока, которое чревато снижением зрения и развитием глаукомы;
• пиодермия – нагноение участков сыпи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Такие проявления более характерны для пациентов пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом, пациентов, недавно перенесших тяжелые заболевания или операции.

Чтобы снизить риск опасных осложнений со стороны нервной системы, необходимо своевременно обращаться к врачу, который знает, как лечить опоясывающий герпес по современным протоколам с позиции доказательной медицины.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Профилактика болезни

У людей, переболевших ветряной оспой, превентивные меры направлены на предупреждение реактивации VZV в регионарных нервных структурах. С этой целью рекомендовано укрепление иммунитета и оздоровительные процедуры, которые включают:

• сбалансированное и витаминизированное питание;
• продолжительный сон;
• избегание умственных и физических переутомлений;
• своевременное лечение соматических заболеваний, нарушений обмена веществ;
• соблюдение правил безопасного секса для предупреждения инфицирования ВИЧ.

Единственный способ специфической защиты от вируса Варицелла Зостер – своевременная вакцинация, пока человек не проконтактировал с вирусом. Обычно прививки делают детям, чтобы уберечь их от заражения. Однако иммунизация по строгим показаниям проводится также пожилым и ослабленным людям, у которых есть большой риск появления симптомов опоясывающего герпеса. Вакцинация помогает создать иммунитет против инфекции и препятствовать ее реактивации.

Чтобы пройти результативное и доказательное лечение опоясывающего лишая у взрослых, обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Наши врачи проведут комплексную диагностику и подберут персональный план терапии. Специалисты также занимаются лечением постгерпетической невралгии и других осложнений, помогая пациенту вернуться к полноценной жизни после болезни.

#ЖуковаДЮ

Жукова
Дарья Григорьевна

Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Стаж работы: 14 лет

Опубликовано: 25.04.2023

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

ИСТОЧНИКИ

• Опоясывающий герпес. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2020.
• Исаков Д. В., Исаков В. А. Простой и опоясывающий герпес (клиника, лечение и профилактика). – 2021.
• Каира А. Н., Лавров В. Ф. Опоясывающий герпес: эпидемиологические особенности заболеваемости в 2019 году //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 5. – С. 93-97.
• Рюмин А. М. и др. Неврологические проявления реактивации вируса опоясывающего герпеса //Журнал инфектологии. – 2022. – Т. 14. – №. 1. – С. 31-42.
• Игнатовский А. В. Опоясывающий герпес–современные подходы к диагностике и лечению //Doctor/Vrach. – 2022. – Т. 33. – №. 10.
• Авдеева М.Г., Аликеева Г.К., Антонова М.В. и др. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.; ГОЭТАР; 2018.
• Полякова Д.М., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З. Иммунитет и вакцинопрофилактика у взрослых при инфекции, вызываемой вирусом Varicella zoster. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019; 24(2): 84-7.
• Dooling K.L., Guo A., Patel M., Lee G.M., et al. Recommendations of the advisory committee on immunization practices for use of herpes zoster vaccines // Centers for disease control and prevention. — 2018; 67 (3): 103-108.
• Лавров В. Ф., Свитич О. А., Казанова А. C. и др. // Varicella zoster-вирусная инфекция: иммунитет, диагностика и моделирование in vivo. Ж. микробиол. 2019; 4: 82–89.

цены на услуги иммунологии

Аллергология

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, директора службы детской клинической иммунологии израильского детского медицинского центра Шнайдер, Нуфара Маркуса

88 000 ₽

Нанесение накожных аппликационных проб с аллергеном (True test)	33 000 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), тест-контроль и гистамин	660 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов	11 000 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов	4 800 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген	1 700 ₽
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку	5 500 ₽
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии	16 500 ₽
Кожное тестирование с медикаментом	8 800 ₽
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном	12 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура	3 300 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев	52 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц	11 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев	55 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев	55 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц	12 100 ₽

Лекарственная терапия препаратом Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата	28 400 ₽
Лекарственная терапия препаратом Дупилумаб (Дупиксент) 300 мг, включая стоимость препарата	118 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Акции

Все акции

АСИТ аллергеном кошки европейского производства (компания ALK)

Подробнее

Все акции

Как герпес проникает в нервную систему на всю жизнь

Распространению герпеса в нервной системе способствует зловещий трюк

Грегори Смит, доктор философии, профессор микробиологии-иммунологии и старший автор исследования, опубликованного в Nature.

Герпес 1 типа запечатывается поцелуем на всю жизнь. Более половины взрослого населения США являются носителями HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который зимует в периферической нервной системе и никогда не может быть искоренен.

Новое исследование Северо-западной медицины, опубликованное в Nature раскрыла хитрую стратегию вируса по заражению нервной системы, открыв путь к разработке давно необходимой вакцины как для HSV1, так и для его близкого родственника HSV2.

Некоторые носители никогда не испытают даже простуды на губах от HSV1. Но у других это может вызвать слепоту или опасный для жизни энцефалит. Появляется все больше доказательств того, что он способствует развитию деменции.

А ВПГ2, который чаще передается половым путем, может передаваться от матери к новорожденному в процессе родов как   неонатальный герпес, появляющийся в виде высыпаний по всему телу младенца. Большинство младенцев выздоравливают, но в худших случаях это может привести к повреждению головного мозга или распространению по всем органам и летальному исходу.

«Нам отчаянно нужна вакцина, чтобы предотвратить вторжение герпеса в нервную систему», — сказал Грегори Смит, доктор философии, профессор микробиологии-иммунологии.

Новое исследование лаборатории Смита открыло путь к этому. Исследование показало, как герпес похищает белок из эпителиальных клеток и превращает его в перебежчика, чтобы помочь ему проникнуть в периферическую нервную систему. Они назвали этот процесс «ассимиляцией». По словам Смита, это открытие может иметь далеко идущие последствия для многих вирусов, включая ВИЧ и SARS-CoV-2.

Езда по рельсам

«Вирус должен внедрить свой генетический код в ядро, чтобы он мог начать производить больше вирусов герпеса», — сказал Смит. «Он перепрограммирует клетку, чтобы она стала фабрикой вирусов. Большой вопрос в том, как он попадает в ядро ​​нейрона?»

Как и многие вирусы, герпес прыгает по железнодорожным путям в клетке, называемой микротрубочками, и использует белковые механизмы, называемые динеин и кинезин, для перемещения по рельсам. Команда Смита обнаружила, что герпес использует кинезиновый двигатель, который он приносит с собой из других клеток, чтобы доставить его к ядру нейрона. Этот кинезиновый белок становится перебежчиком, чтобы служить цели вируса.

«Узнав, как вирус достигает этого невероятного успеха, проникая в нашу нервную систему, мы теперь можем думать о том, как лишить эту способность», — сказал Смит. «Если вы сможете остановить его от ассимиляции кинезина, у вас будет вирус, который не сможет заразить нервную систему. И тогда у вас есть кандидат на профилактическую вакцину».

Герпес отправляется в путешествие по пересеченной местности

Представьте камеру в виде железнодорожной станции. Все пути ведут к узлу, называемому центросомой. Есть два типа двигателей поездов: белки динеин и кинезин. Один ведет к центру — скажем, в центр города, — а другой ведет от него к пригороду.

Когда более типичный вирус, такой как грипп, заражает эпителиальные клетки слизистой оболочки (клетки, выстилающие нос и рот), он захватывает оба двигателя и движется вперед и назад по трактам микротрубочек, пока в конечном итоге не достигнет ядра более или менее случайно. В целом, путь от пригорода к ядру через центросому — короткий путь.

Но путешествие по нервам равносильно путешествию по пересеченной местности. В этом путешествии герпес подключается к динеиновому двигателю, но он также гарантирует, что кинезиновые двигатели не вернут его таким, каким он пришел.

— Долгий путь, — сказал Смит. «Вероятно, ему требуется восемь часов, чтобы добраться от конца нейрона до центра».

Но двигатель из динеина не может двигаться дальше ступицы. А герпесу нужно добраться до ядра. Именно тогда он лезет в свой «карман» и достает кинезиновый двигатель, который он похитил из эпителиальных клеток слизистой оболочки и убедил стать частью своей команды. И в акте предательства этот ассимилированный кинезин переправляет его прямо в ядро.

«Это первое открытие любого вируса, перепрофилирующего клеточный белок и использующего его для запуска последующих раундов инфекции», — сказала Кейтлин Пегг, студентка программы Driskill Graduate Programme в области наук о жизни (DGP) и ведущий автор исследования.

«Мы рады дальнейшему раскрытию молекулярных механизмов эволюции этих вирусов, которые делают их, возможно, самыми успешными патогенами, известными науке», — сказал Смит.

Другими участниками исследования с Северо-Запада являются София Зайчик, доктор философии; и лаборатории Джеффри Саваса, доктора философии, доцента отдела неврологии Кена и Рут Дэви отдела поведенческой неврологии; и Дерек Уолш, доктор философии, профессор микробиологии-иммунологии. Лаборатории Дункана Уилсона, доктора философии (Медицинский колледж Альберта Эйнштейна), Патрисии Солларс, доктора философии, и Гэри Пикарда, доктора философии (Университет Небраски-Линкольн), также внесли свой вклад в исследование.

Смит является членом Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.

Исследование в основном финансировалось Национальным институтом здравоохранения AI056346 при дополнительной поддержке со стороны AI125244, AI148780, AI141470 и NS106812, Национального научного фонда и гранта T32GM08061 для обучения клеточным и молекулярным основам заболеваний.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ТИПА 2, АССОЦИИРОВАННЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Текст статьи

Меню статьи

• Артикул
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

ABN Abstracts

Abstracts

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ТИПА 2, АССОЦИИРОВАННЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Бесплатно

1. Ашвини Кешаван1,
2. Дэвид Брин1,
3. Сесилия Теодор2,
4. Анджум Мисбахуддин1,
5. Раджит Де Сильва1

1. ¹ Эссексский центр неврологических наук
3
1 110 Кафедра мочеполовой медицины; Университетские больницы Barking, Havering и Redbridge NHS Trust

Abstract

Представлены три женщины с неврологическими синдромами, связанными с Herpes Simplex типа 2 (HSV2), диагностированными с помощью ПЦР. У пациента 1 был лимфоцитарный менингит без предшествующих или сопутствующих генитальных симптомов. У пациента 2 был хронический лимфоцитарный менингит на фоне иммунодепрессантов и клеток Молларета в спинномозговой жидкости. У нее сохраняются неврологические симптомы, несмотря на длительное лечение ацикловиром внутривенно, прекращение иммуносупрессии и клиренс вирусной нуклеиновой кислоты из спинномозговой жидкости. Пациент 3 имел 6-летний анамнез рецидивирующих везикулярных высыпаний в дерматомах, сопровождающихся головной болью, ригидностью затылочных мышц, снижением речи и спутанностью сознания. Только у пациентки 3 в анамнезе были язвы на гениталиях, возникшие во время ее первоначального клинического проявления, без последующих рецидивов на гениталиях. В то время как роль долгосрочной противовирусной терапии в предотвращении рецидивов генитальных инфекций хорошо известна, доказательства ее эффективности при рецидивирующем менингите, вызванном ВПГ2, неоднозначны. Проблемы, возникающие при ведении этих пациентов, иллюстрируют: (i) разнообразные неврологические проявления инфекции HSV2; (ii) потребность в более точных доказательствах в поддержку острого и профилактического противовирусного лечения для предотвращения неврологического рецидива; и (iii) необходимость разработки новых терапевтических подходов для предотвращения долговременной заболеваемости.