Герпес на губах во время беременности: Простуда на губах при беременности. Чем лечить? – Зовиракс

что делать, чем лечить простуду

Каждая будущая мама переживает о здоровье своего малыша. Поэтому при возникновении простого герпеса на губах или «простуды», как говорят в быту, многие женщины начинают переживать и не знают, как справиться с проблемой. Оптимальным решением будет обращение к врачу, что дает возможность пройти обследование и, при необходимости, получить соответствующее лечение, выносить и родить здорового ребенка. Главное, не запускать проблему и не заниматься самолечением.

Герпетическая инфекция на губах вызывается вирусами простого герпеса 1 типа, реже 2 типа. По статистике около 7-35 % женщин во время беременности инфицированы именно вторым типом возбудителя, который еще называют генитальным герпесом⁴. Распространенность инфицирования ВПГ 1 типа гораздо выше – до 60 % у всех людей до 50 лет

2. Наибольшую опасность во время беременности представляет не наличие возбудителя в организме, а первичное заражение³.

Опасен ли герпес на губе при беременности?

Простуда на губе при беременности – достаточно частое явление, так как гормональный фон женщины перестраивается, что может спровоцировать обострение инфекции^1,3. Главная особенность возбудителя герпетической инфекции – сохранение в организме на протяжении всей жизни человека². Наш иммунитет способен бороться с вирусом, но полностью вывести его из клеток не может¹. То же самое касается и препаратов для лечения.

Первичный герпес на губах в первом триместре беременности наиболее опасен для будущего малыша⁴. Если у женщины раньше не было в крови возбудителя, то организм не знает, как с ним бороться. Поэтому вирусный агент сможет проникнуть через плаценту к плоду. В первом триместре у ребенка происходит активное формирование всех органов и систем, из-за чего инфицирование может привести к непоправимым последствиям

3,4:

• выкидыш;
• замирание беременности;
• врожденные уродства;
• нарушение формирования мозга, сердца и других органов.

Первичное поражение в третьем триместре может привести к развитию внутриутробной инфекции плода с поражением нервной системы, кожи, печени или селезенки⁴.

Рецидив простуды на губе у беременных не несет опасности для будущего ребенка³. Возбудитель не сможет проникнуть через плацентарный барьер, поэтому непоправимых последствий не возникнет. Исключение составляют случаи, когда у беременной отмечается значительный иммунодефицит, например, при сопутствующей ВИЧ инфекции³.

Как предотвратить опасные последствия?

Чтобы избежать неблагоприятных исходов герпеса на губах у беременной, следует задуматься о диагностике еще на этапе планирования. Согласно протоколу, скрининг, то есть обследование, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов «простуды на губах», делают в следующих ситуациях

1:

• решение пары о планировании ребенка;
• женщины с имеющимся в прошлом одними или несколькими эпизодами характерных для герпеса высыпаний;
• женщины, у которых на УЗИ обнаруживаются признаки поражения плода или в прошлом имеются случаи рождения ребенка с врожденными патологиями развития;
• беременные женщинами с ультразвуковыми признаками внутриутробной инфекции, а также имеющие следующие симптомы: лихорадку, увеличение печени, увеличение лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу анализа крови или содержимого пузырьков (при их наличии). Проводится иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу простого герпеса. Также может проводиться исследование методом ПЦР (берется тоже кровь или содержимое пузырьков) для выявления фрагментов возбудителя в крови¹.

Исследование на этапе планирования беременности – оптимальное решение для предотвращения любых неблагоприятных последствий для будущего ребенка4. Женщина и ее лечащий врач уже будут знать, имеются ли в организме антитела для защиты от возбудителя во время обострений. На основании результатов диагностики доктор сможет составить точный план ведения беременности с минимальными рисками для будущей мамы и ее малыша.

Профилактика заражения герпесом у беременных

ВПГ попадает в организм при контакте со слюной, кровью, выделениями из половых путей и другими жидкостями больного человека². Поэтому для снижения риска заражения инфекцией рекомендуется придерживаться следующих правил^1,2:

• Ограничение любых контактов с людьми, у которых имеются симптомы простого герпеса.
• Использование только своих предметов и средств для личной гигиены: мыла, шампуней, расчесок, зубных щеток, полотенец.
• Использование своей посуды.
• Ограничение половых контактов даже с теми, у кого нет симптомов генитального герпеса, потому что риск заражения все равно сохраняется.

При возникновении симптомов герпетической инфекции, вне зависимости от локализации, нужно уведомить о проблеме работников здравоохранения².

Как лечить простуду на губе при беременности?

Лечение герпеса на губах при беременности имеет особенности, так как в этой ситуации девушкам разрешены не все препараты. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как лекарства для беременных в том числе, местные средства должен назначать исключительно врач¹.

Терапия направлена на устранение симптомов, уменьшение количества возбудителя в крови, снижение риска инфицирования плода¹. При этом нужно помнить о воздействии препаратов на будущего малыша, поэтому к лечению подходят с большой осторожностью.

Если женщина ранее уже была инфицирована вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, то предпочтительно назначение местных средств³. Системные противовирусные препараты, как правило, назначаются после 34 недели, когда риск негативного воздействия на плод минимален

4. В первом и втором триместрах таблетки могут назначаться при первичном инфицировании ВПГ, когда риск поражения плода возбудителем значительно выше, чем риск негативного влияния лекарств³.

Выбор оптимальной схемы лечения осуществляется индивидуально. Решение врача зависит от срока беременности, тяжести поражения, первичного инфицирования или рецидива, общего состояния женщины.

Как снизить риск заражения плода?

Опасность инфицирования будущего малыша характерна для первичного поражения возбудителем герпетической инфекции⁴. В такой ситуации у женщины отсутствуют антитела для борьбы с вирусом, из-за чего он может проникать через плаценту и вызывать инфекционное поражение плода. Чтобы предотвратить подобный исход, нужно придерживаться описанных выше правил профилактики и своевременно проходить все осмотры у лечащего врача.

Если вирус уже был в крови, но возникло обострение с локализацией на губах, риск заражения плода остается низким

3. В крови беременной женщины имеются антитела, которые способны бороться с возбудителем и препятствовать его проникновению через плаценту.

Значительно повышается риск заражения внутриутробно или во время родов, если у женщины высыпания локализуются в области гениталий. При этом проблему могут вызывать оба типа возбудителя. Чтобы минимизировать риск заражения генитальным герпесом и предотвратить негативные последствия для ребенка, следует отказаться от оральных половых контактов с партнером, имеющим лабиальный герпес (неважно, в стадии обострения или нет)^3,4.

Если из-за инфицирования ВПГ 1 или 2 типа возникают высыпания в области гениталий, то проводится соответствующее лечение и профилактика поражения плода, обязательно назначенная врачом. По статистике примерно у 75 % рожениц с симптомами генитального герпеса плод заражается во время родов⁴. Поэтому игнорировать проблему не рекомендуется, вне зависимости от локализации высыпаний.

Как избежать обострения герпетической инфекции?

Полностью предотвратить риск развития рецидива герпеса на губах не получится¹. Однако выполнение ряда рекомендаций помогут уменьшить вероятность обострения^1,2:

• правильное, полноценное, разнообразное питание;
• соблюдение режима дня: полноценный сон, соотношение активности и отдыха;
• избегание стрессов, нервного перенапряжения;
• поддержание иммунитета на высоком уровне;
• ограничение контактов с больными ОРВИ или любыми другими заразными инфекциями;
• прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности по мере возможностей;
• своевременное обращение к врачу при возникновении любых проблем со здоровьем.

Беременные женщины должны помнить, что герпетическая инфекция – серьезная проблема вне зависимости от тяжести симптомов. Пузырьки на губах являются лишь внешними проявлениями инфекции, сам вирус находится в нервных узлах и активно передвигается по крови во время обострения. Поэтому для безопасности будущего малыша и сохранения собственного здоровья нужно своевременно обращаться к врачу и точно следовать всем назначениям.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020 2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020 3. Anzivino E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention // Virol. J. 2009. Vol. 6. № 40. P. 1–11. 4. Белова А.В., Асцатурова О.Р., Науменко Н.С., Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 124—130 DOI http://dx.doi.org/ 10.18821/2313-8726-2017-4-3-124-130 NPS-RU-NP-01272-CONS-11.2020

«Герпес на губах» – Яндекс.Кью

Сегодня пост — ответ на вопрос, который вы задаете регулярно. Поговорим о том, что способствует появлению герпеса на губах и как с этим бороться.

Высыпания на губах чаще вызваны вирусом герпеса 1 типа, реже — 2 типом.

Антитела к герпесу 1 типа обнаруживаются у 80% взрослого населения. У каждого третьего инфицированного высыпания на губах имеют рецидивирующий характер. После 35 лет частота эпизодов постепенно снижается.

Причины рецидивов

• Лихорадка (т.е. любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры)
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Пребывание на солнце
• Эмоциональное или физическое перенапряжение
• Менструации и другие гормональные изменения
• Травмы (например, косметологические или стоматологические процедуры).

Профилактика

Первостепенные мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов — исключение/минимизация воздействия провоцирующих факторов. Т.е., прежде, чем принимать какие-либо препараты, необходимо нормализовать питание, режим труда и сна, не забывать про прогулки на свежем воздухе.

В эксперименте с УФ-излучением показана высокая эффективность солнцезащитных кремов для профилактики рецидивов. Однако исследование в естественных условиях (пребывание на солнце) эти результаты не подтвердило.

В то же время использование крема с ацикловиром в течение нескольких дней перед планируемой инсоляцией уменьшило частоту рецидивов в 2 раза в сравнении с плацебо. Эта информация может быть полезна тем, кто замечал ранее, что высыпания на губах провоцируются пребыванием на солнце.

Эффективная медикаментозная профилактика в долгосрочной перспективе подразумевает длительный прием ацикловира или валацикловира, что позволяет уменьшить количество эпизодов герпеса и, частично, их продолжительность.

В пользу эффективности любых других препаратов убедительных данных нет. Потенциально полезным может быть восполнения дефицита витамина D, т.к. есть данные о его способность подавлять репликацию (размножение) вируса простого герпеса.

Опасен ли герпес на губах для беременной?

Нет.

Герпетические высыпания на губах вызываются вирусами герпеса 1,2 типов (вирусы простого герпеса). Постоянное место обитания этих вирусов в организме человека — это нервные узлы. В данном случае — ганглии черепномозговых нервов.

Уже здесь критическое мышление должно подсказать вам, что черепная коробка и беременная матка — не самые близко расположенные друг к другу части женского тела. Но, пойдём дальше…

Во время обострения герпетической инфекции, вирус из своего домика по тропинке из нервного волокна шагает на лужайку — кожу или слизистую губ, где начинает цвести цветочками — пузырьками герпетической сыпи. Где в этой истории матка, плацента, плод? Правильно — нигде!

А теперь серьёзно. Для того, чтобы какой-либо инфекционный агент мог нанести ущерб плоду, ему необходимо проникнуть в кровеносное русло, с током крови добраться до гематоплацентарного барьера и преодолеть его. Не все патогены на это способны.

Вирусы простого герпеса способны. НО, при такой форме инфекции, как высыпания на губах, вирус не попадает в системный кровоток. Потому эта ситуация не опасна, даже если обострения во время беременности очень частые.

Когда может быть опасно? Когда развивается генерализованная герпетическая инфекция и высыпания распространяются по всему телу — признак того, что вирус попал в кровь. Это очень редкая ситуация, более характерная для людей с тяжёлым иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных.

Почему вирусы герпеса 1,2 типов относятся к TORCH-инфекциям?

Потому что см. предыдущий абзац и потому что оба могут вызывать не только лабиальный, но и генитальный герпес. Последний может представлять определённые риски для плода, особенно, если первый эпизод возник во время беременности.

Отсюда вывод

Опасней герпес на губах не у беременной, а у её полового партнёра.

Герпес на губе во время беременности

До сих пор появление герпетических высыпаний на губах во время беременности вызывает множество споров в акушерстве. Одни специалисты говорят о том, что это заболевание может спровоцировать осложнения для плода и матери, другие — что нет никаких серьезных последствий. Как лечить герпес на губах при беременности читайте далее.

Опасен ли герпес на губах при беременности?

Согласно статистическим данным, к 16 годам, в организме 98% жителей планеты в крови обнаруживается простой вирус герпеса, который и будет причиной появления герпетических высыпаний на губах (иногда поражаются крылья носа и носогубной треугольник), в народе такие проявления чаще всего называют «малярией» или «лихорадкой». Также существуют проявления генитального герпеса.

В организме вирус находится в спящем состоянии, и при формировании особых условий, а именно снижения работы иммунной защиты, активируется, с формированием специфических симптомов.

Беременность — физиологическое состояние, которое требует снижения уровня иммунной защиты, следовательно, для активации скрытых вирусных инфекций и хронических заболеваний создаются оптимальные условия.

Прежде, чем ответить на вопрос, насколько опасен герпес при беременности, необходимо понять и вычислить, когда именно произошло заражение матери вирусом герпеса. При рецидивирующей форме вируса (т. е, если женщина уже до беременности с ним сталкивалась), герпес, практически в любом своем проявлении не опасен для матери и ребенка.

В крови матери вырабатываются антитела к вирусу, которые будут защищать не только ее, но и плод. Через плаценту, антитела проникают в кровоток плода, и активируют защиту. Эта защита будет оставаться актуальной еще на протяжении первого полугодия жизни ребенка, особенно при грудном вскармливании.

Простой вирус герпеса может представлять угрозу для плода и матери только в случае первичного инфицирования во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка всех внутренних органов малыша и что самое опасное — нервной трубки.

Вирус имеет способность проникать через плацентарный барьер и размножаться в тканях плода, поэтому его можно назвать тератогенным фактором, т.е. способствующим формированию пороков развития плода.

Только при первичном инфицировании на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус может представлять угрозу беременности — спровоцировать замершую беременность, выкидыш, аномалии развития.

К счастью, такие клинические ситуации скорее исключение, чем правило, ведь до беременности, в среднем это 20 первых лет, очень сложно не встретить вирус герпеса. Согласно статистическим данным, впервые знакомство с вирусом происходит во временном промежутке до 4 лет. Поэтому не переживайте!

Примечание. Иногда проявления герпеса могут быть одним из симптомов простуды при беременности.

Диагностика герпеса: рецидивирующий или первичный

Если до беременности на губах женщины проявлялся герпес — то инфекция однозначно рецидивирующая, о которой необходимо сообщить ведущему беременность гинекологу, который, в свою очередь, будет строить тактику ведения беременности исходя из ситуации и этого негативного фактора.

Но, не всегда отсутствие симптомов инфекции до беременности, говорит об отсутствии инфицирования, раньше для подтверждения этого каждой беременной женщине предлагали пройти специфический вид исследования — анализ на TORCH-инфекцию. Этот анализ позволяет делать выводы о защищенности матери от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса.

Но сейчас в Украине, вслед за европейской медициной, этот вид исследования упразднен из обязательных анализов при беременности. Это связано с тем, что эмоциональные переживания, предшествующие получению результатов на руки, заставляют будущую маму излишне волноваться по поводу их возможных негативных показателей. А это не менее вредно для плода, чем даже возможная выявленная проблема.

В тяжелых формах герпеса будущей маме все же рекомендуют двукратно определить титры IgM и IgG в крови. Они позволят грамотно диагностировать инфекцию и провести дифференциальную диагностику между первичной и повторной инфекцией. Простыми словами, выявить, этот герпес атакует вас впервые или он уже давно поселился в крови беременной женщины. Необходимо также определить агрессивность герпеса в каждой конкретной ситуации.

К сожалению, пока не разработаны специфические меры профилактики герпетической инфекции, существуют лишь неспецифические, а именно — защищенные половые контакты, особенно если половой партнер является носителем простого вируса герпеса. Исключаются поцелуи при высыпании на губах, и обязательно соблюдение элементарных правил гигиены.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Соблюдение всех правил лечения инфекции герпеса при беременности, обеспечит быстрое избавление от неприятных симптомов и поможет удалить эстетический дефект. Возникновение на красной кайме губ специфических герпетических высыпаний — пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, которое сопровождается выраженным отеком, затрудняет прием пищи и даже питье. Кроме этого, герпес на губах может вызывать другие неприятные симптомы — жжение, зуд, чувство распирания, или «ползанья мушек по губам». Все эти неприятные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

В случае рецидивирующей герпетической инфекции женщина знает, какими способами лечить такие проявления, и за долгие годы обострения инфекции, был выработан план наиболее действенного лечения. Но во время беременности, на некоторые препараты и методы лечения распространяется ряд ограничений. Основные методы лечения герпетической инфекции сводятся к борьбе с вирусом, устранению неприятных симптомов и стимуляции собственных сил организма.

В качестве иммунотерапии женщине корректируют режим питания с большим обогащением витаминов, назначаются витаминные комплексы, доктора советуют более длительные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни. Соблюдение принципов правильного питания, и покрытие недостатка витаминов и минералов в организме женщины, может повлиять не только на работу иммунитета женщины, но и на здоровье будущего малыша.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров в Мамином Магазине, поэтому специально для беременных и кормящих женщин собрали огромный ассортимент натуральных сбалансированных полезных продуктов питания. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Часто, женщины чувствуют, когда именно появятся высыпания, и в этот момент важно принять все меры — использовать мазь. Первые симптомы — появление отека, ощущение как будто в тканях губы «ползают насекомые», жжение. Тем более, часто высыпания появляются в ночь.

Основной метод лечения герпеса на губах: местное лечение мазями, и прием внутрь таблетированных форм противовирусных препаратов, а также внутривенные инъекции.

Важно!

• При лечении герпеса на губах, разрешена к использованию мазь «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и их аналоги, с самых ранних сроков беременности. Мазь не имеет ограничений к использованию в зависимости от срока беременности, т. к. не может проникнуть в общий кровоток.
• Наносить мазь на губы необходимо как можно чаще, минимум 5 — 8 раз в день, по мере впитывания.
• Необходимо следить за тем, чтобы растаявшая мазь не попадала в полость рта, поэтому рекомендовано ее наносить тонким слоем.
• Нельзя прокалывать пузырьки, или сдирать образовавшиеся корочки, поскольку инфекция может распространиться на большую поверхность губы или слизистой оболочки носа.
• Использовать таблетированные препараты или введение внутривенных инъекций разрешено только с 35 недели беременности. До этого срока препараты категорически запрещены к приему, т. к. они способны проникать через плацентарный барьер, и приносить вред плоду.
• Специфические препараты, стимулирующие работу иммунитета при беременности противопоказаны, и могут назначаться только в серьезных случаях, когда польза превышает возможный вред.

Несмотря на то, что противовирусные мази по типу «Зовиракс» или «Ацикловир-мазь» разрешены во время беременности, недопустимо их самостоятельное назначение. Эти два основных препарата имеют одно и то же действующее вещество, но обладают разными лечебными эффектами.

По мере развития герпетической сыпи, а именно в момент схождения пузырьков сыпи, когда формируются язвочки, рекомендовано использовать препараты, стимулирующие эпителизацию — восстановление пораженных тканей вирусом. Эта группа препаратов носит название кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А, сок алоэ и коланхоэ.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные противогерпесные помады с экстрактами разных лекарственных растений, эфирных масел, например, чайного дерева.

Каждая беременная женщина должна помнить, что залог будущего здоровья малыша скрывается в полном отсутствии каких-либо стрессовых ситуаций, переохлаждений и дефицита питательных веществ.

В большинстве случаев, у беременных регистрируется именно рецидивирующий герпес, который не представляет опасности для матери и будущего малыша, ведь ребенок защищен антителами матери и родится с иммунитетом к вирусу на первые полгода его жизни.

В период беременности нужно тщательно следить за состоянием здоровья и кожи, употреблять правильную пищу и использовать только натуральные ткани. В Мамином Магазине можно выбрать и купить: 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Герпес и беременность

Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту, прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Первичный генитальный герпес

Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.

Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.

Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.

Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

Диагностика и лечение

При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови, гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).

Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.

Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.

Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!

Источники

• Bougioukas L., Psoinos RBC., Jones DC., Morris EA., Hale AJ. Disseminated herpes simplex virus 2 as a complication of pregnancy. // IDCases — 2021 — Vol24 — NNULL — p.e01107; PMID:33889496
• Hammad WAB., Konje JC. Herpes simplex virus infection in pregnancy — An update. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2021 — Vol259 — NNULL — p.38-45; PMID:33581405
• Elsaie ML., Youssef EA., Nada HA. Herpes zoster may be a marker for COVID-19 infection during pregnancy. // Cutis — 2020 — Vol106 — N6 — p.318-320; PMID:33471879
• Chatroux IC., Hersh AR., Caughey AB. Herpes Simplex Virus Serotyping in Pregnant Women With a History of Genital Herpes and an Outbreak in the Third Trimester of Pregnancy: A Cost-Effectiveness Analysis. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol137 — N1 — p.63-71; PMID:33278294
• Leruez-Ville M., Driessen M., Pichon C., Sellier Y., Charlier C. [Herpes simplex virus infections during pregnancy: epidemiology, clinical presentation and management]. // Virologie (Montrouge) — 2020 — Vol24 — N5 — p.315-324; PMID:33111705
• Urato AC. ACOG Practice Bulletin No. 220: Management of Genital Herpes in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol136 — N4 — p.850-851; PMID:32976371
• Kim JY., Ko YR., Sim SE., Oh S., Lee MH., Park HJ. Safe drug treatment and procedure for herpes zoster in pregnancy: a case report. // Chin Med J (Engl) — 2020 — Vol133 — N16 — p.1999-2000; PMID:32826470
• Farsimadan M., Motamedifar M. The effects of human immunodeficiency virus, human papillomavirus, herpes simplex virus-1 and -2, human herpesvirus-6 and -8, cytomegalovirus, and hepatitis B and C virus on female fertility and pregnancy. // Br J Biomed Sci — 2021 — Vol78 — N1 — p.1-11; PMID:32726192
• Carbillon L., Bernuau J. Acute Herpes Simplex Virus Hepatitis in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol136 — N1 — p.193-194; PMID:32590706
• Авторы не найдены Acute Herpes Simplex Virus Hepatitis in Pregnancy: Correction. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol135 — N6 — p.1489; PMID:32443075

Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

— Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до Генитальный герпес — аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то «профессора Д*** из челябинской медакадемии», а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки «Зовиракс».

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: «И самое главное герпес — это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях…» Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

«У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер — гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?»

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-барра у беременных

Ожидание малыша всегда является стрессом для женского организма, которому приходится в течение девяти месяцев работать в усиленном режиме. А во время беременности у будущей мамы возникает масса поводов для волнений. Заражение любым инфекционным заболеванием вызывает серьёзные последствия, которые негативно отражаются как на состоянии беременной, так и ребенка. Рассмотрим данные заболевания подробнее.

Герпес

Понятие «герпес во время беременности» является слишком широким и часто становится поводом для необоснованной паники среди беременных женщин, не знающих, от чего и в каких случаях может появиться угроза для их будущего ребенка. Беременной женщине важно владеть информацией обо всех особенностях этого заболевания на разных сроках беременности, чтобы вовремя обратиться к гинекологу и понимать, когда действительно есть опасность для плода при появлении простуды на губах.

Если у женщины, находящейся в интересной положении, наблюдается рецидивирующая форма вируса, то есть она уже до беременности с ним сталкивалась, практически любое проявление герпеса не опасно для матери и ребенка. Простой вирус герпеса может является угрозой при беременности только, если это первичное инфицирование, особенно на ранних сроках, когда закладываются все внутренние органы малыша и что самое опасное — нервная трубка. Только в случае первичного инфицирования на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус представляет угрозу, так как может привести к замершей беременности, выкидышу, аномалиям развития. Однако подобная клиническая ситуация скорее относится к исключениям из правил, потому что большинство женщин неоднократно сталкиваются с герпесом до наступления беременности.

Цитомегаловирус

Для беременной женщины вирус опасен при первичном заражении именно во время ожидания ребенка. Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — худший вариант для беременной женщины, потому что из-за отсутствия антител в крови, вирус легко проникает через плаценту и оказывает негативное воздействие на плод. Согласно статистике, инфицирование плода происходит в 40-50% случаев. Степень неблагоприятного влияния вируса на плод зависит от срока беременности. При инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка. Если инфицирование случилось в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного. У таких детей могут быть обнаружены желтуха, увеличенные печени и селезенка, анемия.

Вирус Эппштейн-Барра

Вирус Эпштейна-Барр предрасполагает к преждевременному прерыванию беременности, гипотрофии плода, у родившихся детей вызывает поражения нервной системы, органов зрения, рецидивирующий хрониосепсис, гепатопатию и синдром дыхательных расстройств. Однако данный вирус провоцирует перечисленные патологии только при определенных условиях, при наличии которых в течение беременности он и становится опасным. Очень плохо, если беременная женщина ранее не сталкивалась с вирусом Эппштейн-Барра, из-за чего у нее в организме нет антител к этому вирусу. Если же контакт все же был, а после лечения обнаружились антитела, то это является хорошим знаком, потому что в этом случае бояться нечего. Это служит свидетельством того, что, если организм женщины повторно заразится, то справится с этим опасным заболеванием самостоятельно. А значит, беременной женщине не придется принимать тяжелые и достаточно опасные для развития плода лекарственные препараты.

что делать в 1, 2 и 3 триместре?

Вирус герпеса присутствует в организмах большинства людей, но чаще всего — в скрытой форме. Иммунная система нейтрализует активность инфекционных агентов путем выработки антител. Во время беременности иммунитет слабеет, что нередко приводит к появлению на губах характерных высыпаний. Естественно, это вызывает опасения у будущих мам.

Чем опасна простуда на губе во время беременности?

В большинстве случаев герпес не опасен ни для матери, ни для ребенка. Болезнь не нарушает нормальное течение беременности и не влечет за собой развитие других патологий. Вирус поражает ткани на губах, волокна под кожей, непосредственно располагающиеся под пораженными участками, и лицевые нервы. Он не нарушает функции внутренних органов и систем, не проходит через плацентарный барьер.

Герпес становится опасным для плода в 2-х случаях:

1. Первичное инфицирование. Проникая в организм, вирус попадает в кровоток, провоцируя появление сыпи. Не имея антител к герпетическим компонентам, организм не может противостоять их разрушительному действию, в результате чего возможно проникновение герпеса через околоплодные оболочки, поражение внутренних органов и систем плода.
2. Заболевания иммунитета. Организм матери не может сдерживать вирус, поэтому даже при наличии антител болезнь протекает тяжело. Если не начать лечение, герпес приводит не только к развитию патологий плода, но и может спровоцировать выкидыш.

У беременной с ослабленным иммунитетом симптомы проявляются ярче, возможны многократные рецидивы болезни. Отсутствие адекватного лечения способствует распространению вируса на слизистые оболочки полостей рта и носа, кожу на кистях рук и нервные ткани. В редких случаях болезнь поражает соединительные оболочки глаз и головной мозг, вызывая такие тяжелые заболевания, как кератит и энцефалит.

Вирус на губах может негативно отразиться на состоянии плода из-за ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Начальная стадия герпеса характеризуется симптомами интоксикации. Женщина ощущает слабость, жар, снижение трудоспособности, головокружение, головную и мышечную боли, кроме этого, ее мучает зуд. Состояние беременной дополнительно ухудшает эстетический фактор, поэтому нужно как можно быстрее приступать к лечению.

Герпес в 1 триместре

Заражение герпесом представляет наибольшую опасность именно в первые 12 недель беременности, когда формируются основные системы и органы плода. С первичным инфицированием связывают развитие патологий ЦНС, слуха и зрения. При ослабленном иммунитете возможна замершая беременность или выкидыш. В этот период болезнь всегда протекает тяжелее обычного, вызывая у женщины жар, слабость и головную боль.

Герпес во 2 и 3 триместрах

Меньше всего вреда герпес наносит во 2 триместре беременности, когда уже сформированы основные системы и органы плода, и заражение не может спровоцировать развитие серьезных патологий.

Во 2 триместре под угрозой оказывается плацента. Из-за нарушений ее функции герпетическими компонентами плод страдает от гипоксии. Дети, перенесшие вирусную атаку, часто рождаются с дефицитом массы тела и с ослабленным иммунитетом.

Первичное заражение герпесом с 34 по 38 неделю беременности повышает риск развития тяжелых патологий головного мозга у плода. В третьем триместре беременности вирусу легче проникнуть через плацентарный барьер, в результате чего развиваются такие опасные последствия, как фетоплацентарная недостаточность, вплоть до отслойки плаценты, преждевременные роды и гибель ребенка.

Как лечить?

Лечение герпеса включает в себя прием противовирусных препаратов и средств, усиливающих защитную систему организма. Терапевтический процесс осложняется тем, что во время беременности нельзя применять большинство лекарств от простуды на губах из-за риска негативного воздействия на плод. В этом случае самолечение недопустимо. Средства народной медицины принимают лишь по согласованию с врачом.

Лечение простуды на губах характеризуется некоторыми особенностями:

• невозможность удаления вируса из организма – пациент навсегда остается носителем;
• отсутствие медикаментов для профилактики герпеса;
• легкую форму герпеса предпочтительнее лечить посредством применения антисептических и ранозаживляющих средств народной медицины, а не лекарствами.

Во время беременности противовирусные препараты применяют преимущественно в форме мазей и гелей, чтобы исключить всасывание активных компонентов в кровоток. Беременным назначают лекарства на основе ацикловира – вещества с избирательным действием. Этот элемент является синтетическим аналогом тимидина, входящего в состав ДНК. Вследствие замены компонентов в ДНК-цепочке прекращается распространение вируса.

Если выскочил прыщик на губе, назначают Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир, Виферон, Циклоферон, Гевизош, Триаптен и др. Во время лечения нужно:

• 6-8 раз в день чистой ватной палочкой наносить мазь тонким слоем исключительно на пораженный участок, чтобы средство не попало на слизистые оболочки;
• не прокалывать и не прикасаться к пузырькам руками;
• отказаться от использования помады на время лечения.

Таблетки от герпеса на губах назначаются не ранее чем с 35-й недели беременности. Препараты применяются при первичном заражении и при заболеваниях иммунной системы, провоцирующих распространение вируса по кровотоку и повышающих риск инфицирования плода даже при наличии антител в организме матери. Во время беременности принимают Валацикловир, Ацикловир, Фамвир, Циклоферон, Амиксин (см. также: Ацикловир: инструкция по применению во время беременности).

Народные средства используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В первые дни лечения применяют мази. Когда начинают лопаться пузырьки, ранки обрабатывают антисептическими и регенерирующими домашними составами. Показаны примочки из настоя календулы, облепихового масла и алоэ, прижигания витамином Е с интерфероном.

Другие народные средства от простуды на губах:

1. Настой шалфея. 1 ст. л. растения нужно залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут для настаивания. Процеженную жидкость используют для примочек. Компресс накладывают на чистую кожу на 20-30 минут несколько раз в день.
2. Мята. Вату, смоченную в растворе масла перечной мяты, накладывают на 15 минут 3-4 раза день. При глубоких язвочках используют мятный настой. 1 ч. л. мяты заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Примочки наносят так же, как и средство с шалфеем.
3. Если вскочил болезненный герпес, нужно на 15-20 минут приложить к губе кубик льда, завернутый в салфетку. Недостаток данного средства – непродолжительный эффект.

Меры предосторожности

На стадии планирования беременности следует сдать кровь на анализ для определения наличия антител к герпесу, то есть выяснить, является ли будущая мама носителем вируса. Если ответ положительный, женщине предлагается пройти вакцинацию от рецидива простого герпеса первого и второго типов. Первый вид вируса передается бытовым путем и вызывает простуду на губах, второй – генитальный герпес.

Чтобы предупредить рецидив болезни во время беременности, нужно придерживаться следующих мер предосторожности:

• исключить контакты с людьми с явными герпетическими поражениями;
• пользоваться только своими полотенцами, постельным бельем и посудой;
• соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после посещения улицы и туалета, ежедневно очищать кожу лица, не пользоваться пробниками в косметических магазинах и др.;
• наносить на кожу солнцезащитный крем перед выходом на улицу;
• не допускать пересыхания кожи, наносить на губы питательный бальзам и гигиеническую помаду;
• регулярно проветривать комнату, не допускать сырости в помещении;
• своевременно лечить ОРВИ, заболевания зубов и ротовой полости;
• чаще гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений и перегревов;
• избегать стрессов, нормализовать режим работы и отдыха.

Питание должно быть сбалансированным, обеспечивать поступление в организм основных витаминов и минералов. Нужно ограничить употребление пищи, богатой аргинином, ускоряющего распространение вирусных агентов: шоколада, изюма, орехов и семечек. Чтобы ускорить выведение вируса и продуктов его жизнедеятельности, нужно пить больше воды, свежевыжатых соков, отвара шиповника, зеленого чая с лимоном.

Чтобы снизить риск заражения и рецидива вируса, нужно обеспечить поступление в организм будущей матери достаточное количество белка. Следует употреблять мясо нежирных сортов, молочные продукты, яичный белок, бобовые, гречку, шпинат и др. Лизин стимулирует выработку антител к вирусу. Богатыми источниками этой аминокислоты являются мясо птицы, сыр, соя, треска и сардина.

Возникновение герпеса указывает на ослабление защитных функций организма. Если женщина ранее часто страдала от вируса или болезнь уже более 2-х раз рецидивирует во время беременности, назначаются иммуномодуляторы. Беременные принимают Галавит, Тамерит, Неовир, Трансфер Фактор, поливитаминные комплексы. Предупредить рецидив болезни помогает стакан теплой воды с 1 ст. л. лимонного сока и меда. Напиток нужно пить утром натощак.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Герпес при беременности | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Что такое ВПГ?

Если у вас или вашего партнера есть вирус, вызывающий герпес или генитальный герпес, вы можете беспокоиться о том, что может случиться, когда вы беременны или родите нового ребенка. Вот что вам нужно знать о вирусе простого герпеса (ВПГ) и о том, как защитить ребенка от инфекции.

Вирус простого герпеса — очень распространенный вирус, переносимый большинством людей. Иногда вызывает герпес или генитальный герпес.

Герпес — это волдыри, образующиеся на губах, вокруг рта и носа. Генитальный герпес — это волдыри или язвы вокруг гениталий или ануса. Волдыри могут образовывать корку примерно через 3 дня. Язвочки проходят сами по себе в течение 2 недель.

Существует два основных типа HSV:

• ВПГ-1 вызывает в основном герпес на лице и губах, а иногда и на гениталиях
• ВПГ-2 вызывает в основном генитальный герпес

Оба вируса передаются через кожу, слюну или гениталии, и вирусы остаются в организме на всю жизнь.Вирусы не всегда вызывают симптомы, поэтому вы можете переносить вирус, даже не подозревая об этом.

HSV-1 очень распространен, примерно у 8 из 10 австралийцев он переносится через кровоток. Но только 1 из 3 человек с вирусом когда-либо болел герпесом. ВПГ-2 встречается реже.

У женщин, перенесших в прошлом герпес в прошлом, часто возникает вспышка заболевания во время беременности.

Что произойдет, если я заболею герпесом или генитальным герпесом во время беременности?

Наличие вируса ВПГ не влияет на ваши шансы забеременеть.

Женщины часто страдают герпесом во время беременности, даже если они не болели долгое время. Герпес не должен поражать вашего будущего ребенка. Но они заразны, поэтому вылечить их — хорошая идея.

Генитальный герпес не должен поражать ребенка, если у вас первая вспышка или она возвращается в течение первых 34 недель. Но он может быть передан вашему ребенку во время родов, особенно если это ваша первая вспышка.

Если у вас когда-либо был герпес или генитальный герпес, и вы забеременели или у вас развиваются эти состояния во время беременности, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке.Вместе вы сможете составить план борьбы с герпесом во время беременности и родов.

Как лечат ВПГ во время беременности или грудного вскармливания?

Вы можете лечить герпес и генитальный герпес с помощью:

• крем ацикловир, отпускаемый в аптеке без рецепта
• Таблетки ацикловира или валацикловира или фамцикловира, на которые вам нужен рецепт

Эти «противовирусные» препараты, как известно, безопасны для беременных и кормящих женщин и эффективны в большинстве случаев.

Как лечат генитальный герпес во время беременности?

Вы должны принять таблетки ацикловира, валацикловира или фамцикловира, как указано выше.

Если это ваша первая вспышка генитального герпеса, ваш ребенок может подвергаться большему риску, потому что у вас не было времени на выработку иммунной защиты от вируса, которая также помогает защитить ребенка.

Некоторым женщинам, у которых возникла вспышка генитального герпеса, можно посоветовать сделать кесарево сечение. Это предотвратит передачу вируса герпеса от матери к ребенку во время вагинальных родов.Но большинство женщин в Австралии с генитальным герпесом благополучно рожают здоровых детей естественным путем.

Часто рекомендуется, чтобы женщины, которые когда-либо болели генитальным герпесом, принимали противовирусные таблетки до родов, даже если герпес еще не активен.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.

Как защитить ребенка от герпеса?

Герпес может вызвать у ребенка серьезные проблемы, такие как инфекции глаз и горла, повреждение мозга и даже смерть.

Новорожденный ребенок может заразиться ВПГ-1 и ВПГ-2 от поцелуев или прикосновений кого-либо с герпесом или во время родов.

К счастью, большинство младенцев, рожденных от женщин-носителей вируса, не поражены. Но если у вас или у вашего партнера герпес или генитальный герпес, поговорите со своим врачом о том, чтобы держать его под контролем во время беременности и после родов. Также важно агрессивно лечить эти состояния во время кормления грудью.

Важно соблюдать строгие правила гигиены при уходе за новорожденным, если у вас или у кого-либо, кто находится в тесном контакте с ребенком, герпес.

Если у вас герпес, вам следует:

• прикрыть герпес, когда вы рядом с ребенком
• не целовать ребенка, пока язвы полностью не заживут
• Не прикасайтесь к герпесу, а затем прикасайтесь к ребенку
• Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку

Что делать, если у меня простудился герпес во время кормления грудью?

Если у вас герпес, кормить ребенка грудью безопасно, если герпес не находится на груди или соске.

Если это так, то может быть разумным кормить грудью с непораженного соска только до тех пор, пока поражения не исчезнут. Вы должны сцеживать и утилизировать грудное молоко из пораженного соска. Само грудное молоко не содержит вируса герпеса, но оно может быть заражено через кожные поражения.

Обратитесь к врачу или акушерке, как только заметите герпес на груди или соске.

Что произойдет, если мой ребенок заболеет герпесом?

Очень важно, чтобы герпес у новорожденного был обнаружен и немедленно вылечен врачом в больнице.Признаки герпеса у новорожденного включают:

• волдыри на коже
• лихорадка
• Раздражительность
• усталость
• Отсутствие аппетита

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка вирус герпеса, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли он — обратитесь за медицинской помощью. Сообщите медицинскому персоналу, если вы или ваш партнер являетесь носителем вируса герпеса.

Ресурсы и поддержка

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к врачу или акушерке или отвезите их в больницу.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Если вы не знаете, что делать, или хотите получить дополнительную информацию, позвоните по телефону «Беременность и роды» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране материнства.

Причины, признаки, диагностика и лечение

Герпес может быть очень болезненным. Если у вас однажды был герпес, вы, скорее всего, заболеете снова.Это потому, что вирус не покидает ваше тело. Когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете какие-либо гормональные изменения, появляется герпес. Беременность связана со стрессом и гормональными изменениями, поэтому можно с уверенностью предположить, что в течение этих девяти месяцев у вас обязательно появятся герпес. Итак, что происходит, когда вы испытываете герпес во время беременности?

Что такое герпес?

Герпес образуются небольшими группами вокруг рта и на губе, которые иногда называют «волдырями от лихорадки».Область вокруг станет опухшей, болезненной и красной. Эти волдыри могут лопнуть, что приведет к утечке полупрозрачной жидкости. Затем через несколько дней начнется процесс заживления. Сформируется струп, и волдыри начнут исчезать, полностью заживая примерно через две недели.

Что вызывает герпес при беременности?

Герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ). Он вызывает герпес во рту, губах и гениталиях. Хотя существует два штамма ВПГ, ВПГ 1 и ВПГ 2, оба вызывают все формы герпеса.

Вирус попадает в организм при открытой ране во рту или вокруг него. Когда человек пользуется посудой или пьет из той же бутылки с водой, что и больной герпесом, вирус может передаваться. Поцелуи также могут распространять вирус. Вирус не только остается во рту, но и передается в другие места на теле.

У вас больше шансов заболеть герпесом на ранних сроках беременности, поскольку ваши гормоны изменятся, чтобы подготовить ребенка к росту.

Признаки и симптомы герпеса

В то время как некоторые люди не проявляют никаких симптомов, у других есть явные признаки герпеса.Вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас может развиться герпес:

• Ощущение боли вокруг рта или на губах; иногда и то, и другое.
• Боль в горле
• Лихорадка
• Опухание шейных лимфоузлов или других частей тела
• На стадии образования пузырей в основном будет вытекать прозрачная жидкость
• Через несколько дней на язве образуются струпья

Влияние герпеса на развитие плода

Серьезное беспокойство любой матери, у которой есть вирус или болезнь, заключается в том, нанесет ли это вред ее ребенку.Вот что вам нужно знать о том, как герпес может повлиять на вашего малыша:

• Часто герпес во время беременности не навредит вашему ребенку. Поскольку вирус ВПГ находится только вокруг вашего рта, он не проникает через плаценту и не попадает к вашему растущему ребенку. Это потому, что это локализованная инфекция.
• Если вы впервые заразились вирусом герпеса в последнем триместре, это может быть проблемой. Ваше тело еще не выработало никаких антител для защиты, поэтому оно не будет подготовлено, чтобы хорошо справиться с ситуацией.Хотя пероральный ВПГ не подвергает риску вашего ребенка, если пероральный ВПГ попадет в ваши гениталии, это может стать проблемой для вашего ребенка.
• Считается, что генитальный герпес более опасен для вашего ребенка. Это потому, что младенцы проходят через родовые пути и заражаются вирусом.

Диагностика герпеса

Хотя вы можете подумать, что для постановки правильного диагноза, чтобы определить, есть ли у вас герпес или нет, его довольно легко диагностировать. Ваш врач будет:

• Вопрос вам знать, контактировали ли вы с вирусом.
• Медицинский осмотр.

Никакие другие тесты вам не понадобятся.

Лечение герпеса во время беременности

Хотя ВПГ нельзя вылечить, есть способы ускорить заживление и облегчить боль. Попав в ваш организм, ВПГ останется на всю оставшуюся жизнь. Вот несколько вариантов лечения, которые вам следует рассмотреть:

• Если вы можете справиться с этим, просто оставьте это как есть. Герпес заживает в течение двух недель.Однако, если вы чувствуете, что боль слишком сильная или вам просто неловко, вы можете обратиться за лечением, чтобы помочь в исцелении.
• Лекарства для перорального приема, в том числе противовирусные. Они доступны только по рецепту. Их необходимо принимать, когда вы чувствуете начало герпеса. Как только они разовьются, лекарство не будет иметь особого эффекта.
• Ежедневные противовирусные препараты также можно принимать тем, у кого регулярно бывают вспышки. Это поможет предотвратить вспышки болезни.
• Тем, чья иммунная система слаба, могут потребоваться более высокие дозы лекарств, чтобы можно было предотвратить вспышки или контролировать симптомы.
• Мази или кремы для местного применения. Некоторым нужны рецепты, другие можно купить без рецепта. Они часто уменьшают симптомы зуда, боли и уменьшают время, необходимое для заживления.

Профилактика герпеса во время беременности

Если у вас уже есть вирус, полностью предотвратить герпес может быть не самой простой задачей.Поскольку беременность связана со многими гормональными изменениями, а также с некоторым стрессом, она становится еще тяжелее, чем обычно. Вот несколько простых и полезных советов, как предотвратить появление герпеса.

• Если вы никогда раньше не болели этим вирусом, не допускайте контакта с жидкостями организма инфицированных. Это означает, что нельзя делиться столовыми приборами, не пить чужой напиток, не делиться бальзамами для губ и т. Д.
• Не целуйтесь с инфицированными.
• Позаботьтесь о своем здоровье, чтобы у вас было меньше шансов заболеть простудой или гриппом.Они также могут вызвать герпес.
• Избегайте стрессовой деятельности, так как стресс — еще один провоцирующий фактор герпеса. Хотя может быть трудно полностью избежать этого во время беременности, вы всегда можете стремиться уменьшить его.
• Защитите лицо от солнца. Избыточный солнечный свет может вызвать обострение герпеса. Используйте солнцезащитный крем и бальзам для губ.
• Ни с кем не делитесь бритвой.
• Держите руки в чистоте, часто мойте их, не касайтесь лица и ран. Таким образом, вирус не распространяется ни на других, ни на ваши глаза и гениталии.
• Обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать ежедневно и которые помогут предотвратить вспышку болезни.

Если вы уже заразились ВПГ раньше и ожидаете вспышку герпеса во время беременности, скорее всего, это произойдет в первом триместре. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с ситуацией. Если вы будете следовать советам врача, вы сможете пережить беременность без серьезной вспышки.

Также читают:

Сухость во рту во время беременности
Язвы во рту во время беременности
Кровоточащие десны во время беременности

Симптомы, причины, риски и лечение

Если вы будущая мама с герпесом, вы не одиноки: примерно каждый шестой взрослый репродуктивного возраста в США инфицирован генитальным герпесом.

Это означает, что есть большая вероятность, что ваш врач лечил многих будущих мам с герпесом до вас и хорошо оборудован, чтобы гарантировать, что ваш ребенок родится безопасно и не затронут этим распространенным вирусом, особенно если вы и ваш врач предпримете ранние защитные меры. .

В случае герпеса во время беременности планирование и посещение дородовых посещений важнее, чем когда-либо, чтобы держать ваш случай под контролем.

Герпес обычно передается вашему еще не родившемуся ребенку во время родов, но, поскольку лекарства могут снизить риск вспышки симптомов до рождения ребенка, тесные отношения с врачом имеют решающее значение.

Вот что нужно знать беременным женщинам о симптомах герпеса, а также о возможных осложнениях беременности и о том, как вы можете справиться с заболеванием, когда вы ожидаете ребенка.

Что такое герпес?

Герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая одним из двух типов вирусов простого герпеса (ВПГ), вирусной инфекцией, вызывающей генитальный герпес. Оба они передаются при контакте кожа к коже и часто передаются от человека, у которого нет видимых язв или волдырей.

По оценкам, не менее 50 миллионов человек в США живут с вирусом герпеса, и случаи генитального герпеса чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Герпес — это пожизненная инфекция, без лечения, хотя лекарства могут помочь справиться с симптомами и вспышками, даже во время беременности.

Что вызывает герпес?

Герпес вызывается двумя типами вирусов простого герпеса (ВПГ):

• ВПГ-1, который обычно вызывает герпес или волдыри вокруг рта, хотя он может распространяться на половые органы во время орального секса
• ВПГ -2, который обычно вызывает генитальный герпес, который может передаваться через вагинальный или анальный секс или через рот во время орального секса

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса часто появляются через 2-10 дней после того, как вирус заражает организм, но многие люди, которые заразились герпесом, вообще не испытывают симптомов.

Фактически, вы можете принять герпес за обычный прыщик или вросший волос. Если вы заболели герпесом, у вас могут возникнуть симптомы гриппа, в том числе:

• Озноб, усталость, лихорадка, головная боль, боль, тошнота и общее недомогание в течение двух или более дней
• Сопровождающая боль в половых органах, зуд, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища и уретры, болезненность в паху
• Маленькие, болезненные, заполненные жидкостью волдыри или язвы, которые часто образуются скоплениями на гениталиях и ягодицах, которые покрываются волдырями, а затем покрываются коркой

Первый приступ герпеса может длиться от двух до четырех недель, в течение которых он все еще может передаваться.Поскольку генитальный герпес, скорее всего, передается плоду именно во время первого эпизода, позвоните своему врачу, если вы испытываете вышеуказанные симптомы.

Последующие вспышки могут быть менее серьезными, менее болезненными и стихать быстрее — в течение трех-семи дней — по мере выработки иммунной системой антител. Вы можете почувствовать покалывание, жжение или зуд в том месте, где первоначально возникла инфекция, непосредственно перед появлением язв, но обычно без лихорадки или отека.

Как диагностируют герпес при беременности?

Если вы или ваш партнер испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.Поставщик медицинских услуг может определить ваши язвы с помощью осмотра, но лабораторный анализ необходим для диагностики генитального герпеса.

Образец берут из жидкости внутри язвы, а затем проверяют, содержит ли она вирус и, если да, то какой тип ВПГ присутствует. Анализ крови может проверить наличие антител и, следовательно, диагностировать ВПГ и его тип, но он не может определить, как произошла инфекция или как долго у вас был вирус.

Какие возможные осложнения герпеса?

Согласно некоторым исследованиям, инфекция генитального герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам вашего ребенка, поэтому важно обсудить любые симптомы, которые у вас есть, со своим врачом, чтобы можно было тщательно вести ваш случай.

Если у вас рецидивирующий герпес (т. Е. Вы уже пережили вспышку), вы подвергаетесь чрезвычайно низкому риску — менее 1 процента — передачи герпеса вашему будущему ребенку.

То же самое происходит, если обычный скрининг на заболевания, передаваемые половым путем, во время вашего первого дородового визита выявляет ВПГ впервые, или если вы инфицированы в первом триместре беременности и протекаете бессимптомно.

Только женщины, впервые заразившиеся на поздних сроках беременности, имеют больший риск заражения своих будущих детей, потому что их тела еще не вырабатывают антитела к ВПГ.В редких случаях, когда новорожденный заражается герпесом, передача инфекции чаще всего происходит, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери.

Чтобы этого не произошло, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства в третьем триместре, чтобы снизить вероятность вспышки герпеса примерно во время родов. А если у вас есть активные язвы или вы ожидаете высыпания ближе к сроку, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение, чтобы минимизировать риск заражения.

Как лечат герпес во время беременности?

Неясно, все ли противовирусные препараты от генитального герпеса безопасны во время беременности, поэтому следуйте рекомендациям врача, когда дело доходит до лечения.

Симптомы герпеса можно лечить с помощью противовирусных препаратов и во время вспышки, и они могут уменьшить ее продолжительность и тяжесть. Ежедневный прием лекарств, который называется супрессивной терапией, также может уменьшить количество вспышек, с которыми вы сталкиваетесь.

Как лечить герпес во время беременности?

К счастью, герпес редко передается ребенку во время беременности, поскольку большинство новорожденных с ВПГ заражаются вирусом простого герпеса при прохождении через инфицированные родовые пути.Если амниотический мешок разрывается до рождения, очень редко жидкость в инфицированном родовом канале может заразить ребенка, который еще не прошел через него.

Но поскольку эта инфекция может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, включая поражения кожи, заболевания глаз (например, воспаление сетчатки) и повреждение мозга, его будут лечить противовирусными препаратами в том маловероятном случае, если он заразится герпесом во время родов. Это лечение вводится внутривенно, и ему, возможно, придется оставаться на нем в течение нескольких недель.

Когда у вас начнутся схватки, врач должен внимательно осмотреть вас на предмет герпетических поражений. Если во время родов у вас не появятся язвы или симптомы, возможны вагинальные роды.

Если, однако, у вас есть язвы или первые симптомы вспышки герпеса (например, боль в области вульвы и зуд), может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить вероятность контакта ребенка с вирусом.

Можно ли передать герпес своему ребенку?

Да, поскольку герпес чрезвычайно заразен, ВПГ может передаваться младенцам и детям ясельного возраста.Передача обычно происходит через слюну, контакт кожа к коже или при прикосновении к чему-то, с чем прикасался человек, инфицированный вирусом.

ВПГ от герпеса также может распространиться на глаз ребенка и заразить роговицу. Эти вспышки обычно проходят сами по себе, но более серьезные случаи могут привести к рубцеванию роговицы или слепоте. А ВПГ вызывает серьезную озабоченность у детей младше 6 месяцев, поскольку их иммунная система еще не сформировалась. Никс поцелуи и объятия от родителей или родственников с герпесом.

Можно ли кормить грудью, если у вас герпес?

Да, большинство женщин могут кормить своих детей грудью, даже если они инфицированы герпесом, поскольку вирус не может передаваться через грудное молоко. Но будьте осторожны, нет ли на груди язв и повреждений, которые могут распространять вирус, и всегда мойте руки с мылом до и после каждого сеанса кормления. Если вы заметили ранку, не кормите ребенка с этой стороны.

А молоко, которое сцеживается или сцеживается вручную из груди с активным поражением, недопустимо для вашего ребенка.Это молоко может быть заражено, и его следует выбросить, так как оно могло контактировать с язвой во время процесса. Но если ваша другая грудь не болит, вы можете сцеживать молоко и кормить ребенка с этой стороны, но убедитесь, что ваши руки и детали помпы очень чистые, чтобы избежать передачи инфекции.

Может показаться, что герпес — это большая шишка на дороге, когда вы пытаетесь завести ребенка. Но если во время беременности вы будете находиться под хорошим дородовым наблюдением, ваш ребенок может родиться без инфекции, и вы сможете безопасно его кормить и кормить.

Насколько часто встречается герпес (лихорадка) во время беременности?

Изображение: Shutterstock

Герпес или волдыри от жара появляются внутри губ или щек, вокруг рта или около носа и подбородка. Эти зудящие и болезненные язвы иногда могут быть болезненными. Обычно герпес проходит через пару недель.Но что происходит, когда они возникают во время беременности? Что с ними делать?

Об этом мы расскажем в этом посте MomJunction. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о герпесе во время беременности.

Часто ли герпес во время беременности?

Герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), особенно вирусом типа 1 (1). Следовательно, они, вероятно, часто встречаются у женщин, которые испытывали их в прошлом (2).

Каковы причины герпеса во время беременности?

Герпес вызывается вирусами простого герпеса HSV1 и HSV2.Вирус передается от одного человека к другому через контакт с кожей во время прикосновений, сексуальной близости, поцелуев или обмена зараженными предметами (3).

После того, как женщина заразилась вирусом, следующие факторы риска могут вызвать вирус герпеса.

• Гормональные изменения, которые часто повышаются и понижаются, могут сделать организм восприимчивым к вирусной инфекции, включая вспышку герпеса (4).
• Психологические проблемы, такие как стресс и страх, могут вызвать вирус (5).
• Определенные продукты (кислые, острые или соленые), цитрусовые, воздействие солнца и горячей воды могут вызвать вирус и вызвать герпес (6).

Признаки и симптомы герпеса во время беременности

Общие признаки и симптомы, которые могут указывать на герпес во время беременности, включают:

• Отек губ
• Маленькие болезненные волдыри
• Покраснение
• Крошечные бугорки на губах
• Лихорадка
• Боли и боли
• Боль в горле

Герпес развивается постепенно, на пяти различных стадиях, когда вы можете испытывать вышеуказанные симптомы.Понимание изменений на каждом из этих этапов может помочь вам предпринять правильные шаги, чтобы предотвратить их распространение на другие части тела.

Стадии герпеса

Герпес длятся от семи до 12 дней, и за это время они могут прогрессировать на разных стадиях (7).

Стадия 1: Стадия покалывания

Вы можете испытывать ощущение покалывания в течение нескольких дней.Кожа (внутри губ, на губах или внутри щек) может стать болезненной и красной, а может даже опухнуть и стать зудящей.

Стадия 2: стадия пузыря

Эта стадия длится около двух дней. На этом этапе могут образовываться новые волдыри и распространяться на другие части при отсутствии надлежащего ухода.

Стадия 3: стадия плача

На этой стадии волдыри могут лопнуть, и вы можете почувствовать боль. На этом этапе герпес может покрыться коркой.

Стадия 4: Стадия струпьев

Струпья могут треснуть и даже кровоточить.Они могут зудеть, но убедитесь, что вы не трогаете их.

Этап 5: этап заживления

На этом этапе все корки отслаиваются и вскоре исчезают. Даже шрамы постепенно исчезают.
Наблюдайте за развитием герпеса и вовремя лечите его, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Заразны ли герпес?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инфекции герпеса очень заразны, когда присутствуют такие симптомы, как «герпес» (8).Вирус может передаваться от одного человека к другому. Если шишка разрывается, активный вирус может распространяться через губную помаду, чашки, посуду, поцелуи или через оральный секс (9).

По данным Юго-западного медицинского центра UT, ВПГ 1 или герпес могут передаваться от инфицированного человека к ребенку. Обычно это происходит, когда человек целует ребенка или когда к нему прикасаются после прикосновения к герпесу (10).

Следовательно, важно лечить герпес во время беременности, чтобы предотвратить распространение вируса на ребенка после его рождения.

Как лечить герпес во время беременности?

Домашний уход за ранками может облегчить боль и дискомфорт. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства.

1. Домашнее лечение

• Вы можете попробовать некоторые домашние средства, чтобы облегчить боль и дискомфорт, связанные с герпесом.
• Прикладывание холодного компресса (влажная прохладная ткань или полотенце) к язвам может помочь уменьшить покраснение и боль. .
• Ополаскиватель для рта, содержащий пищевую соду, также может уменьшить болезненность.
• Перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем.

Вы можете нанести на язвы гель алоэ вера или бальзам для губ, содержащий успокаивающие ингредиенты.

2. Клиническая медицина

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от герпеса во время беременности, поговорите со своим врачом. В идеале для лечения герпеса назначают противовирусные препараты. По данным Американской академии семейных врачей, наиболее распространенными вариантами являются валацикловир, фамцикловир и ацикловир (11). Они подпадают под действие препаратов категории B для беременных Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.
Если герпес обострится, врач может изменить дозу или назначить другое лечение.

Герпес — ранний признак беременности?

Герпес — обычное явление, и оно может быть у большинства беременных женщин. Но они могут не быть ранним признаком беременности. Герпес может появиться на любом этапе беременности.

Вредны ли герпес во время беременности для ребенка?

По данным Королевской женской больницы Австралии, герпес не может поражать новорожденных.Но они заразны, и их нужно лечить вовремя, чтобы они не передались младенцу (1). Но если у вас генитальный герпес, то есть вероятность передачи вируса ребенку во время родов (так называемый приобретенный герпес).

Чтобы предотвратить герпес во время беременности, соблюдайте сбалансированную диету и должным образом отдыхайте. Если появился герпес, старайтесь не трогать их. Кроме того, избегайте острой пищи и дезинфицируйте руки. Хотя вам не о чем беспокоиться о герпесе во время беременности, вам следует проконсультироваться с врачом и как можно скорее вылечить их.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

герпес во время беременности | babyMed.com

Что такое герпес?

Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группу маленьких волдырей на губе и вокруг рта.Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой. Обычно они заживают через несколько дней до 2 недель.

Что вызывает герпес?

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту и генитальный герпес. Вирус простого герпеса обычно попадает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта.Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости, например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне. Герпес также может распространяться на другие части тела.

Каковы симптомы герпеса?

Первые симптомы могут включать боль вокруг рта и на губах, жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней — 2 недели.У некоторых людей герпес может быть очень болезненным. Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом и не имеют никаких симптомов.

Как диагностировать герпес?

Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас. Вам, вероятно, не понадобятся никакие другие анализы, кроме медицинского обследования.

Как лечат герпес?

Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней.Однако, если они причиняют боль или заставляют вас чувствовать себя неловко, их можно лечить кремом для кожи, мазями, а иногда и таблетками. Лечение может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, а также облегчить боль.

Большинство людей инфицировано этим вирусом к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Хотя большинство людей подвергались воздействию ВПГ, только у 20–40% возникают повторяющиеся герпес.

Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, неизлечим.После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.

Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться более высокие дозы этих лекарств для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек. Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки:

• Кремы или мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
• Устные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Эти лекарства малоэффективны при развитии язвы.
• Пероральные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей с частыми и болезненными вспышками .

Как предотвратить герпес?

• Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком.
• Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Избегайте вещей, вызывающих герпес, таких как стресс, простуда и грипп.
• Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем. Слишком много солнечного света может вызвать обострение герпеса.
• Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту.Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей.

Подробнее:
Могу ли я принимать ацикловир во время беременности и кормления грудью?
Беременность и болезни, передаваемые половым путем (ЗППП)

Опасна ли герпес во время беременности?

Короткий ответ, вероятно, нет, но это еще не все, так что продолжайте читать. Герпес, также называемый волдырями при лихорадке, не вызван вирусом простуды.Они вызваны вирусом простого герпеса (ВПГ). Есть два типа. Тип 1 (HSV-1) вызывает герпес. Тип 2 (HSV-2) вызывает генитальный герпес. Герпес очень распространен и обычно не опасен во время беременности, но в некоторых редких случаях может.

Основы герпеса

Герпес — это небольшой болезненный волдырь или группа волдырей, которые образуются на губе или в области рта. ВПГ-1 легко передается от человека к человеку, потому что вирус живет в слюне и жидкости, заполняющей волдырь.Вирус распространяется легче всего, когда волдыри лопаются и стекают. Эта инфекция настолько распространена, что почти 70 процентов людей заражаются вирусом, обычно в возрасте до 5 лет.

HSV-1 не является серьезной инфекцией для детей или взрослых. Герпес обычно проходит самостоятельно в течение трех недель. Однако после заражения вирус остается в вашем организме и может реактивироваться и вызывать новую вспышку, обычно, когда вы находитесь в состоянии стресса. Герпес обычно не требует лечения. Противовирусные препараты могут сократить инфекцию, но не вылечить организм от вируса.

• Если у вас герпес во время беременности, часто мойте руки. Не прикасайтесь к герпесу, а затем к любой другой части тела, особенно к области гениталий.
• Не позволяйте никому с активным герпесом целовать вашего ребенка. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, пока он не исчезнет.

Важно знать, что неонатальный герпес встречается редко, даже если у матери есть активная инфекция на поздних сроках беременности.Лишь около 10 из 10 000 младенцев заражаются.

Герпес новорожденных

Хотя ВПГ не является серьезной проблемой для детей или взрослых, он может стать серьезной проблемой для новорожденного. На самом деле, нелеченный неонатальный герпес может быть смертельным. Иммунная система новорожденного может быть недостаточно сильной, чтобы бороться с вирусом. Он может распространиться на мозг, печень, легкие и почки.

Неонатальный герпес почти всегда вызывается инфекцией ВПГ-2, а не герпесом.Новорожденный может заразиться, когда он или она проходит через родовые пути матери. ВПГ-2 — это заболевание, передающееся половым путем. Генитальным герпесом заражается от 10 до 14 процентов людей. Волдыри могут образовываться в области гениталий или ануса. Как и ВПГ-1, инфицирование остается с вами на всю жизнь и может реактивироваться.

Хотя ВПГ-1 редко вызывает неонатальный герпес, поскольку остается у рта, в некоторых редких случаях ВПГ-1 может быть опасен для новорожденного. ВПГ-1 наиболее заразен, когда инфекция активна — волдыри вокруг рта открыты и истощаются.Как только они покрываются коркой, вероятность распространения инфекции снижается. Герпес может быть опасен для вашего ребенка двумя способами:

• Если у вас или у кого-то еще есть активная инфекция ВПГ-1, инфекция может распространиться на новорожденного через поцелуи в течение первых 6 недель жизни. Если кто-то с активной инфекцией прикоснется к герпесу, а затем прикоснется к ребенку, это еще один возможный способ распространения инфекции.
• Если у вас активный герпес, и вы прикоснетесь к своему рту, а затем коснетесь своей области гениталий, вы можете вызвать генитальную инфекцию HSV-1.Ваш ребенок может заразиться инфекцией во время родов, если у вас роды естественным путем.

Симптомы HSV-инфекции

Первым предупреждением о ВПГ может быть покалывание, жжение или зуд в области образования волдырей. При ВПГ-1 у вас может быть боль в горле или болезненность шейных лимфоузлов. Вы можете чувствовать легкую усталость, легкую тошноту или головную боль. Старая инфекция может быть вызвана простудой, стрессом, усталостью или солнечным ожогом.

Симптомы ВПГ у новорожденных обычно проявляются в течение 2–12 дней, но могут проявиться в любое время в течение первых 6 недель.Они могут включать:

• Лихорадка
• Плохое кормление
• Волдыри на коже

Нелеченый ВПГ, который распространяется по телу ребенка, может вызвать затрудненное дыхание или судороги. Важно знать, что неонатальный герпес встречается редко, даже если у матери есть активная инфекция на поздних сроках беременности. Лишь около 10 из 10 000 младенцев заражаются.

Если у ребенка диагностирован неонатальный герпес, лечение представляет собой противовирусный препарат, вводимый внутривенно в больнице.Обычно это предотвращает распространение инфекции и ее серьезное развитие. Если у матери диагностирована активная генитальная инфекция на поздних сроках беременности, может быть рекомендовано кесарево сечение. Это предотвратит заражение ребенка инфекцией родовых путей.

Основные выводы

• Герпес — обычное дело, и вряд ли они повлияют на вашу беременность или ребенка.
• Если у вас в анамнезе был генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Это особенно важно, если на поздних сроках беременности у вас возникла генитальная вспышка.
• Если у вас герпес во время беременности, часто мойте руки. Не прикасайтесь к герпесу, а затем к любой другой части тела, особенно к области гениталий.
• Не позволяйте никому с активным герпесом целовать вашего ребенка. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, пока он не исчезнет.
• Взрослые обычно не нуждаются в лечении герпеса, но если у вас герпес, который очень неудобен или длится более 2 недель, спросите своего врача, можете ли вы использовать противовирусный крем или пероральные противовирусные препараты.

Доктор Крис Илиадес — врач с 20-летним опытом работы в клинической медицине и клинических исследованиях. Крис работает медицинским писателем и журналистом на полную ставку с 2004 года. Его авторская подпись появляется в более чем 1000 статей в Интернете, включая EverydayHealth, The Clinical Advisor и Healthgrades. Он также писал статьи для печатных СМИ, включая Cruising World Magazine, MD News и The Johns Hopkins Children’s Center Magazine. Крис живет со своей женой и рядом со своими тремя детьми и четырьмя внуками в районе Бостона.

Влияние вируса простого герпеса на матери и ребенка

Инфекция герпеса у беременных женщин представляет опасность для их детей. Однако, хотя тщательный пренатальный уход является обязательным, беременность и роды в целом безопасны для этих женщин и их детей.

Обзор

Герпес — очень распространенное заболевание, передающееся половым путем. Фактически, по оценкам, от 20% до 25% беременных женщин являются носителями вируса герпеса. Подавляющее большинство из них будут иметь детей без каких-либо осложнений, связанных с герпесом.

Однако вирус простого герпеса действительно представляет опасность для будущего ребенка в определенных ситуациях и может увеличить вероятность кесарева сечения. Более подробная информация о рисках заражения генитальным и оральным герпесом во время беременности может помочь будущим матерям и их партнерам принимать осознанные решения, чтобы защитить себя и своих детей.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса вызывает множество инфекций, характеризующихся периодами покоя без симптомов и спорадическими вспышками красных, зудящих, болезненных волдырей.Как правило, существует два типа герпеса: генитальный герпес и оральный герпес (также называемый герпесом или волдырями). Однако поражения герпеса обоих типов можно найти на любом участке тела, в том числе на коже, рту, глазах и гениталиях.

Инфекции типа 1 (HSV-1) чаще всего встречаются во рту, тогда как инфекции типа 2 (HSV-2), как правило, возникают в области гениталий.

Трансмиссия

Человек может заразиться герпесом, когда поврежденная кожа или его рот, пенис, влагалище или задний проход вступают в контакт с вирусом.Вирус может быть заразным даже при отсутствии видимых симптомов и может передаваться через слюну и вирусные выделения из тканей, которые выглядят здоровыми. По данным Центров по контролю и передаче заболеваний, «большинство людей с генитальным герпесом не знают, что у них он есть».

Если кто-то заразился, лекарства нет. Однако у большинства людей нет никаких признаков инфекции. Многие женщины могут узнать, что они инфицированы, только во время беременности из-за вспышки поражений или тестирования на антитела.У тех, кто переживает активные инфекции или вспышки, симптомы обычно носят прерывистый характер.

Вспышки

Многие женщины подверглись воздействию вируса простого герпеса и выработали к нему антитела, даже не имея симптомов вспышки. Во время беременности иммунная система становится менее эффективной, что может спровоцировать у этих женщин первую вспышку. Беременные женщины, ранее инфицированные герпесом, в среднем имеют 3 рецидива во время беременности.

Множественные факторы могут вызвать повторение симптомов, включая физический и эмоциональный стресс, усталость, гормональные изменения и воздействие сильной жары или холода.Считается, что гормональные, иммунные и другие физические изменения, происходящие во время беременности, а также общие потери от роста ребенка, способствуют более высокой частоте активных инфекций герпеса.

Вирус остается бездействующим между вспышками, пока не будет реактивирован. Частота и тяжесть инфекций различаются: у многих людей протекает бессимптомно, а у других возникают более частые болезненные инфекции.

Активные инфекции, как правило, приходят и уходят и обычно проходят через неделю или около того без лечения.Однако существуют лекарства, в том числе Зовиракс (ацикловир), Фамвир (фамцикловир) и Валтрекс (валацикловир), которые могут предотвратить и сократить вспышки.

Однако большее беспокойство вызывает возможное влияние герпеса на беременность, поскольку в некоторых случаях оно может иметь серьезные последствия. Ниже мы разберем риск для вашего ребенка и то, что вам нужно делать, чтобы наилучшим образом защитить своего ребенка.

Риск передачи ребенку

Общий риск того, что мать с герпесом передаст вирус своему ребенку во время родов, невелик, если во время родов у них не будет активной вспышки.Фактически, исследования показывают, что только 1% детей, рожденных от носителей герпеса, заразятся во время родов. Кроме того, генитальный герпес вызывает больший риск, чем оральный герпес.

Конкретный риск передачи вируса простого герпеса ребенку зависит от нескольких факторов:

• Заражение ребенка герпетическими поражениями во время родов
• Есть ли у матери антитела к вирусу простого герпеса
• Успеет ли ребенок приобрести эти антитела до родов

Чтобы проиллюстрировать, как изменяется риск младенца в зависимости от вышеперечисленных факторов, рассмотрим следующий пример:

Человек, у которого впервые возникла вспышка генитального герпеса в третьем триместре беременности и у которого еще не выработались антитела к вирусу к началу родов, составляет 33% вероятность передачи вируса своему ребенку во время вагинальных родов.

С другой стороны, женщина, которая переживает периодическую вспышку генитального герпеса, имеет всего 3% шанс передать вирус своему младенцу. В этом сценарии риск снижается прежде всего потому, что у матери уже есть антитела к вирусу герпеса, и она передала их своему будущему ребенку.

Наибольший риск передачи герпеса вашему ребенку возникает, если вы столкнулись с первой вспышкой заболевания непосредственно перед или во время родов. В таких случаях обычно выполняется кесарево сечение, чтобы значительно снизить этот риск.

Влияние на младенца

Передача вируса простого герпеса новорожденному (новорожденному) может иметь разрушительные последствия. Степень инфицирования вирусом простого герпеса может варьироваться от сыпи на коже до поражения глаз и рта, инфекции головного мозга или инфекции по всему телу.

Тип простого герпеса определяет риск для младенца. Первичная или рецидивирующая инфекция ВПГ-1 во время родов легче передается младенцу, но болезнь обычно ограничивается ротовой полостью, глазами и слизистыми оболочками.Первичная инфекция HSV-2 чаще поражает центральную нервную систему, вызывая судороги, менингит, задержку развития и смерть.

В гораздо менее распространенных случаях вирус может передаваться плоду внутриутробно. Это может вызвать инфекции мозга, печени, глаз, легких и других жизненно важных органов или даже смерть. Есть некоторые предположения, что первоначальная герпетическая инфекция во время беременности может немного увеличить вероятность выкидыша и преждевременных родов, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти теории.

Признаки инфекции ВПГ у младенцев включают субфебрильную температуру, сыпь или волдыри, плохое питание, судороги и вялость. Симптомы могут проявиться через 2–12 дней после заражения, и болезнь может быстро ухудшиться. Всем младенцам с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, следует вводить ацикловир внутривенно. Продолжительность лечения и прогноз определяются системой организма, пораженной инфекцией.

Лечение герпеса при беременности

Рекомендация Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) заключается в лечении всех первичных вспышек генитального герпеса противовирусными препаратами, включая первичные вспышки у беременных женщин.

Больше всего данных о безопасности применения при беременности имеет ацикловир. Реестр более 1000 беременных женщин, которые подвергались воздействию ацикловира на ранних сроках беременности, свидетельствует о том, что ацикловир, скорее всего, безопасен, поскольку не было увеличения числа врожденных дефектов.

Большинству женщин, у которых в настоящее время наблюдается вспышка генитального герпеса, первичного или рецидивирующего, обычно рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения ребенка вирусом простого герпеса. Однако женщины с известным контактом с герпесом обычно принимают противовирусные препараты в третьем триместре, чтобы предотвратить вспышки, и могут безопасно родить через естественные родовые пути.

Меры предосторожности для беременных без герпеса

В то время как любая женщина, никогда не болевшая герпесом, должна проявлять осторожность при половом акте с человеком, у которого может быть герпес, беременным женщинам следует принимать дополнительные меры предосторожности в третьем триместре. Эти рекомендации включают в себя отказ от полового акта и орального секса с партнерами, у которых есть или вы подозреваете, что у них есть генитальный герпес.

Если вы не уверены, были ли вы заразились герпесом, подумайте о том, чтобы узнать у акушера о тестировании на антитела к ВПГ.

Слово от Verywell

Хотя наличие герпеса действительно представляет дополнительный риск для вашего ребенка, знайте, что в подавляющем большинстве случаев никаких осложнений не произойдет — и герпес не передается ребенку. При условии, что они получают надлежащую медицинскую помощь, большинству матерей с герпесом не о чем беспокоиться, и они рожают здоровых детей.