Крем гормональный от аллергии для детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/

4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/

5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.

*. Новинка, старт продаж в июле 2020

**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013

Лучшие кремы и мази от аллергии на 2021 год

Развитие аллергии нельзя предугадать. Она появляется внезапно и провоцирует неприятные симптомы. Это кожные высыпания, сильный зуд, местная гиперемия и шелушение. В идеале, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить проблему. Купировать нежелательные признаки помогают антигистаминные средства. При поражении кожи на фоне аллергической реакции, широко используют мази и кремы.

Фармацевтические предприятия предлагают на выбор большой ассортимент противоаллергических препаратов для наружного применения. В зависимости от тяжести болезни и особенностей его патогенеза, используют лекарства на гормональной и негормональной основе, комбинированные и линименты на основе природных компонентов. Список самых эффективных средств представлен в рейтинге ниже.

Классификация

В группу мазей включают лекарственные препараты, которые предназначены для местного нанесения на область кожных покровов. Согласно характеру их состава, они подразделяются на следующие категории:

• кремы;
• гели;
• суспензии, эмульсии и линименты, имеющие жидкую консистенцию;
• пасты;
• мази.

Гели, суспензии, эмульсии и кремы не содержат в основе жирных компонентов. Поэтому обладают высокой впитываемостью, хорошо наносятся на кожу. Они не оставляют пленку и без труда смываются водой. Такие средства отлично подойдут для нанесения на кожные образования, где присутствует выделение экссудата.

Мазь, линименты и паста, наоборот, включают в состав жирные соединения. Их целесообразно использовать при дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются сухостью и различной степени трещинами. Эти препараты при нанесении образуют небольшую липидную пленку на поверхности кожи.

По своему составу все наружные препараты: гормональные и негормональные.

Правила нанесения

Кожную поверхность обмывают теплой водой и слегка осушают полотенцем. Линимент наносят местно, строго на области высыпания, тонким слоем.

Гормональные мази разрешается использовать под окклюзионную повязку. Для этого кожу покрывают лекарственным средством и сверху накладывают марлевую салфетку или небольшой отрез бинта.

Обратите внимание! Окклюзионную повязку допускается делать, если это указано в инструкции к конкретному препарату. После обработки пораженной поверхности, руки хорошо моют с мылом.

Лучшие гормональные средства

Кремы и линименты на гормональной основе заслуженно являются самыми эффективными антигистаминными препаратами. Однако их нельзя применять самостоятельно, следует получить назначение врача. Это позволит предотвратить негативные последствия и быстро достичь необходимого результата терапии. Некоторые гормональные средства разрешается использовать в детском возрасте и при локализации аллергии в области лица.

Целестодерм-В

Целестодерм-В представляет собой линимент и крем, у которых действующим компонентом выступает бетаметазон. Предназначен для снятия симптомов аллергии и воспалительного процесса. Вне зависимости от лекарственной формы, отличается хорошей впитываемостью. Препарат не оставляет следов на коже и одежде после нанесения. Терапевтический эффект наступает через несколько минут. Показан при многих дерматологических заболеваниях, а именно для лечения экземы, псориаза, дерматитов, негативной реакции на солнце.

Схема применения составляет до 3 раз в день. Согласно отзывам пользователей, для устранения признаков аллергии достаточно использовать не более 2 раз. Запрещается наносить лекарство длительно, без консультации врача. Детям до 6 месяцев мазь противопоказана.

Целестодерм-В

Достоинства:

• можно малышам с полугода;
  допустимо наносить крем на лицо, в том числе, на область век.

Недостатки:

Акридерм

Фармацевтическое средство российского производства. Активным веществом является дексаметазон. Препарат оказывает эффективное лечебное воздействие и имеет невысокую стоимость. Опускается в форме крема и мази. Фармакологическое свойство определяется выраженный противозудным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Продолжительность курса терапии составляет не более 3 недель. В сутки применяют линимент до 3 раз, соблюдая равные промежутки между приемами. В педиатрической практике разрешается использовать от года. Однако детям от 12 месяцев до 12 лет лечить аллергию данным препаратом необходимо под строгим контролем врача.

Под линейкой Акридерма фармацевтические предприятия выпускают другие лекарственные средства. Их названия отличаются незначительно. И помимо бетаметазона, в состав входят дополнительные компоненты в виде гентамицина, салициловой кислоты и клотримазола. Важно быть внимательным при покупке мази.

Акридерм

Достоинства:

• допустимая цена и российское изготовление;
• можно наносить на детскую кожу.

Недостатки:

Синафлан

Синафлан – это самое доступное наружное средство для борьбы с аллергической реакцией. Отпускается в форме мази. Главным компонентом считается флуоцинолона ацетонид. Препарат отлично себя зарекомендовал среди врачей и пациентов, применяется в медицине уже давно. Эффективно борется с зудом и воспалением на фоне псориаза, экземы, аллергических заболеваний и способствует заживлению ран.

В прилагаемой инструкции по применению указано о возможности использования линимента для терапии малышей грудного возраста, но под контролем специалиста. Общий курс лечения для детей не должен превышать 5 дней. Взрослым пациентам также запрещается злоупотреблять Синафланом. Учитывая отзывы о лекарстве, его можно наносить на кожу лица в качестве борьбы с герпесом и прыщами. Но это является самолечением и может привести к развитию побочных явлений.

Синафлан

Достоинства:

• эффективно борется с зудом и воспалением;
• можно наносить на кожу лица.

Недостатки:

Дермовейт

Препарат существует в форме крема и мази. Отпускается по рецепту врача. Оказывает выраженное фармакологическое действие, хорошо проникает в глубокие слои кожи. Активное вещество клобетазол обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным свойствами. Чтобы улучшить самочувствие при аллергии, достаточно использовать мазь до 2 раз в сутки. На область лица применяется в редких случаях и не более 5 дней подряд. Детям назначается от года.

Дермовейт рекомендуется применять непродолжительными курсами. При длительном использовании наблюдается снижение фармакологического эффекта и возрастания риска побочных явлений. Несмотря на высокую цену, средство характеризуется положительными отзывами.

Дермовейт

Достоинства:

• выраженное противовоспалительное действие;
• способен проникать глубоко в дерму.

Недостатки:

Адвантан

Средство Адвантан удобно использовать. Реализуется в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и эмульсия. Главным компонентом выступает ацепонат метилпреднизолона. Препарат относится к наиболее эффективным и безопасным гормональным средствам среди аналогов. Одинаково оказывает противовоспалительное и антигистаминное свойство. Отличается высокой степенью активности. Одного применения достаточно, чтобы купировать зуд, отечность, раздражение, болевой синдром и другие признаки воспаления.

Главное преимущество Адвантана заключается в возможности применения детям от 4 месяцев. Также препарат разрешается использовать при аллергических реакциях на коже лица. Недостатком препарата выступает большая стоимость. Но это ничто по сравнению с высокой безопасностью и выраженным терапевтическим эффектом.

Адвантан

Достоинства:

• наиболее безопасный препарат из гормональной группы;
• почти не оказывает побочных действий.

Недостатки:

Лучшие негормональные кремы и мази

Линименты и кремы на негормональной основе порой имеют больше положительных отзывов, чем препараты с содержанием гормонов. Они изготавливаются преимущественно из природных компонентов, безопасны и включают в состав декспантенол. Если учитывать терапевтическую активность, то она несколько ниже, чем у гормональных средств. Однако этого достаточно, чтобы лечить многие аллергические заболевания и добиваться положительных результатов терапии.

Радевит Актив

Радевит Актив представляет собой мазь на основе биологически активных компонентов — А, Е и Д. Благодаря уникальному составу, линимент предназначен для смягчения кожных покровов, снижения воспаления, зуда и укрепления иммунного статуса. За счет этилового спирта наблюдается быстрое проникновение активных ингредиентов вглубь дермы. Вазелин, воск и глицерин способствуют увлажнению и предупреждают трещины кожи. В сутки применяют до 2 раз. Для улучшения эффекта мази, её можно наносить под окклюзионную повязку. По необходимости разрешается использовать средство для лица в качестве омоложения и питания кожи.

За счет комплексного состава, лекарство отлично справляется с купированием средней симптоматики аллергии. Но при выраженной клинической картине, не могут бороться с заболеванием. Это подтверждается отзывами пациентов и врачей. Поэтому препарат в основном применяют для увлажнения и питания дермы в виде дополнительной терапии.

Радевит Актив

Достоинства:

• наличие в составе витаминов Д, Е и А;
• отлично справляется с купированием средней симптоматики аллергии;
• разрешается использовать средство для лица.

Недостатки:

Фенистил

Лекарство относится к группе блокаторов гистаминных рецепторов Н1. Действующий компонент диметиндена малеат. Фармакологическое действие наступает через 15-20 минут. Наблюдается устранение зуда, воспаления, уменьшается раздражение и боль. При нанесении отмечается охлаждающий эффект. Лекарственное свойство сохраняется на протяжении 1-4 часов. Лучшего действия можно достичь при совмещении линимента со средствами для приема внутрь.
Фенистил характеризуется незначительными побочными явлениями и малым перечнем противопоказаний. Разрешен к использованию детям с 1 месяца. Основным показанием к назначению препарата выступает зуд на фоне укуса насекомых и лечение последствий солнечного ожога. Мазь полностью безопасна, поэтому ее можно наносить на зону лица.

Фенистил

Достоинства:

• широко применяется в педиатрии для лечения малышей старше 1 месяца;
• разрешен к использованию детям с 1 месяца;
• полностью безопасна.

Недостатки:

Бепантен

Бепантен в форме мази и крема включает в состав декспантенол в качестве действующего вещества. Помогает заживлять повреждения кожи. При взаимодействии с дермой, превращается в пантотеновую кислоту, которая улучшает метаболизм клеток и ускоряет их регенерацию. Для лечения аллергических реакций, средство разрешается использовать при не ярко выраженных симптомах либо в основе комплексной терапии. При сильных поражениях кожных покровов приема одного Бепантена недостаточно.

Лекарство совершенно безопасно, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний. Характеризуется отсутствием побочных эффектов. Его разрешается использовать маленьким детям, женщинам в период лактации и вынашивания ребенка. Кремом можно обрабатывать область сосков для профилактики повреждений.

Бепантен

Достоинства:

• безопасный;
• не имеет противопоказаний;
• применяется детям с самого рождения.

Недостатки:

Нафтадерм

Нафтадерм является мазью с жидкой консистенцией. В основу препарата включена нафтланская нефть. Активный ингредиент обладает противовоспалительной активностью, помогает восстанавливать повреждения кожи, снимает зуд и дезинфицирует. Наносить следует тонким слоем до 2 раз в день. Область применения может быть любая. Противопоказания и побочные действия у мази практически отсутствуют.

Нафтадерм характеризуется выраженным лечебным эффектом в отношении аллергических реакций. Но имеет некоторые особенности в применении. Это неприятный специфический запах, линимент не впитывается в кожу и может оставлять грязные следы на одежде. Несмотря на это, имеет много положительных отзывов.

Нафтадерм

Достоинства:

• безопасность;
• высокое фармакологическое действие;
• нет противопоказаний.

Недостатки:

• имеет некоторые особенности в применении;
• неприятный специфический запах;
• не впитывается в кожу;
• может оставлять грязные следы на одежде.

Солкосерил

Препарат отпускается в виде геля и линимента. Главный компонент — депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. После нанесения на кожные покровы, средство ускоряет процессы регенерации, помогая быстрому заживлению ран. Согласно инструкции, лекарство не предназначено для терапии аллергических болезней, однако часто назначается врачами и имеет неплохие отзывы со стороны пациентов.

Поскольку не проводились точные клинические исследования, не рекомендуется использовать гель в детском возрасте. Учитывая отзывы пользователей, мазь широко применяют для омоложения лица, устранения рубцов и шрамов.

Солкосерил

Достоинства:

• качественный состав;
• выраженные восстановительные свойства.

Недостатки:

Лучшие комбинированные препараты

Средства комбинированного типа против аллергических реакций для наружного применения – это мази и кремы с действующими веществами, в составе которых не один, а целая серия различных компонентов. В большинстве случаев это составляющая гормонов, в качестве дополнения антибиотик и средство от грибка. Используют для лечения аллергии, проявляющейся на кожных покровах, при бактериальных и грибковых инфекционных осложнениях. С помощью применения получится быстро и качественно добиться выраженного эффекта по возвращению коже здорового вида.

Лоринден С

Лоринден С – комбинированное средство, представленное в формате мази, в основе лежат действующие вещества – клиохинол и флуметазон. Отлично борется с воспалительными и аллергенными реакциями кожи, включая осложнения, вызванные грибковыми или бактериальными инфекциями. Жирная основа способствует дополнительному кожному увлажнению и образует на поверхности защитную пленку. Курс применения не должен превышать 14 дней, а в течение суток можно наносить всего 1 – 2 раза. Существует большое количество противопоказаний, при которых виден значительный эффект и отличные проявления.

Присутствие в составе флуметазона запрещает применение маленьким детям. Не рекомендуется бесконтрольное использование препарата, нанесение толстым слоем на обширные участки тела.

Лоринден С

Достоинства:

• хороший эффект при аллергии с грибковыми и бактериальными инфекционными осложнениями;
• отлично борется с воспалительными реакциями кожи;
• большое количество противопоказаний.

Недостатки:

Акридерм СК

Мазь комбинированная Акридерм СК наличествует бетаметазон и салициловую кислоту. Подобное сочетание наделяет вещество антисептическими и кератолитическими свойствами, прибавляя эффективности при борьбе с дерматитами, псориазом и другими нежелательными проявлениями. Происходит отшелушивание и очищение покровов кожи от воспалившихся очагов, а затем, за короткий срок, возвращается здоровый блеск и уходит раздражение. Нанесение осуществляется на болезненные участки не толстым слоем, не рекомендуется втирание.

Небольшого 15 г объема вполне достаточно для длительного пользования за счет жирности и низкого впитывания. Максимальный курс – до 21 дня (3 недели), но специалисты рекомендуют обработку в течение 5 – 7 д., что вполне достаточно для достижения положительного результата.

Акридерм СК

Достоинства:

• небольшого 15 г объема вполне достаточно для длительного пользования;
• видимый эффект при кожном шелушении.

Недостатки:

Белогент

Мазь и крем Белогент имеют в составе бетаметазон и гентамицин. Комбинация синтетического глюкокортикостероида и антибиотика позволяет использование средства для лечения сложной аллергии, усугубленной бактериальной инфекцией. Не слишком высокая цена. Наносится на ограниченные участки не больше 2 – 3 недель, а побочные явления крайне редки. По согласованию с врачом можно применять детям от года.

Выраженное и быстрое действие происходит благодаря гормону и антибиотику, включенным в состав крема и мази. Наличие большого перечня показаний не ограничивается аллергией.

Белогент

Достоинства:

• комбинация гормона и антибиотика;
• выраженное и быстрое действие.

Недостатки:

Тридерм

Как мазь, так и крем, Тридерм наделен одновременным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Основное действующее вещество – гормональный компонент бетаметазон. Дополнительные – клотримазол, обладающий значительным эффектом в лечении грибковых инфекций, а также антибиотик гентамицин.

Профессионалы в области медицины причисляют Тридерм к наиболее эффективным препаратам, назначающимся при возникновении распространенных проблем с кожей и проявлениях аллергии. Даже незначительно маленький объем продается по довольно завышенной стоимости, что вызывает недовольство среди нуждающихся. Аптеки реализуют аналоги отечественного производства с более низкой ценой. Не рекомендуется применение средства детям, не достигшим 2 – х летнего возраста.

Тридерм

Достоинства:

• самое популярное и часто назначаемое лекарственное средство;
• быстро действует;
• безопасно.

Недостатки:

Акридерм ГК

Полный российский аналог известного препарата производства Бельгии под названием Тридерм. Клотримазол, бетаметазон и гентамицин, вошедшие в состав, отличаются значительным эффектом в борьбе с бактериями и инфекциями кожных покровов, различными осложнениями, возникшими в результате аллергии. Комплексное действие и высокий эффект приносит скорое облегчение, а полное исчезновение проблемы происходит за пару дней.

Однако наличие гормонального компонента запрещает применение детям до 2 лет, кормящим мамам и беременным женщинам. Цена немного ниже, чем у Тридерма, а эффективностью не уступает аналогу.

Акридерм ГК

Достоинства:

• прекрасно справляется с комплексным лечением различных заболеваний кожи;
• скорое облегчение и полное исчезновение проблемы;
• эффективен.

Недостатки:

• наличие гормонального компонента.

Самые действенные мази и кремы, изготовленные на основе растительных ингредиентов

Лечебные средства против аллергии с растительными компонентами содержат в составе природные масла и травяные экстракты, способствующие очищению, увлажнению и здоровому внешнему виду. Действие выделяется деликатностью и мягкостью вследствие чего они рекомендованы детям с самого раннего возраста. Не стоит забывать про единственный нюанс – развитие аллергической реакции на составляющие ингредиенты, что указывается в аннотациях, поэтому нужно осторожно относиться к их использованию.

Ла-Кри Атодерм

Идеально и безопасно решает проблему атопического дерматита у малышей с первых дней жизни. Подходит крем взрослым людям, которые отказываются от препаратов с натуральными элементами. Крем наличествует персиковое масло, добавляющее увлажнения и оказывающее выраженное регенерирующее действие. А в качестве дополнительных веществ входит бетаин, мочевина, экстракт солодки.

Довольно деликатно и мягко справляется с задачей, особенно в начальной стадии дерматита или его небольших проявлениях. Врачи рекомендуют применять лекарство после прохождения курса мазями и кремами, в составе которых присутствует гормон, для терапевтического поддержания и закрепления результата, а также, чтобы добиться долгого ремиссионного периода. Рассматриваемый препарат, включая остальные лекарства, несмотря на натуральный состав, не справляются с тяжелыми формами аллергии.

Ла-Кри Атодерм

Достоинства:

• деликатно и мягко справляется с задачей;
• наилучший крем для новорожденных с атопическим дерматитом.

Недостатки:

Гистан

Препарат заявлен как крем косметического характера, в котором содержатся растительные ингредиенты антигистаминной направленности. Составляющие средства: череда, диметикон, экстракты березовых почек и фиалки, ландышевое масло, молочай, цветки ноготков, водянка, вероника. Хорошо снимает раздражение и зуд, устраняет покраснения и избавляет от неприятных ощущений вследствие укуса насекомых. Противопоказания отсутствуют, кроме индивидуального не восприятия некоторых компонентов. Экстракты растений могут убирать симптомы аллергии, но и становиться причиной появления, согласно реальным отзывам.

Важно знать при покупке о существовании похожего средства с подобным названием – Гистан Н, имеющего различающийся состав и являющегося гормональным.

Гистан

Достоинства:

• хорошо снимает раздражение и зуд;
• устраняет покраснения и избавляет от неприятных ощущений вследствие укуса насекомых;
• натуральные компоненты в виде растительных экстрактов.

Недостатки:

Циновит

Крем готовится на цинковой основе, масел ши, жожоба и оливкового масла, смешанных с экстрактом солодки. Быстро избавляет от воспалительного процесса, раздражения, зуда, снимает болевые ощущения и красноту, возникшие из-за аллергической реакции. По наставлениям производителя, нужно наносить средство на поврежденные участки утром и вечером в течение 2 – х недель. Максимальная длительность курса не ограничена вследствие отсутствия противопоказаний, кроме непереносимости.

С осторожностью необходимо применять крем впервые, так как имеющиеся в составе масла могут привести к аллергии. Пользователи отмечают информацию о нередком жжении и выявлении красноты после пользования.

Циновит

Достоинства:

• сочетаемость цинка и растительных экстрактов масел;
• быстро избавляет от воспалительного процесса.

Недостатки:

Незулин

Крем – гель с натуральным составом относится к категории противоаллергических средств. Здесь есть мятное масло, масленичные добавки лаванды, базилика, ромашковые экстракты, чистотел, подорожник, солодка и декспантенол. Перечисленные вещества усиливают свойство крема – устранят зуд и снимут раздражение, тем самым охладят и успокоят кожу, снимут покраснение и обезболят. Разрешен к применению 3-4 раза в день.

Может быть использован как отдельное и самостоятельное средство, так и в составе комплекса. Добавит пользы после приема гормонов и противоаллергических мазей, помогает восстановить иммунитет и продляет срок ремиссии. Помимо натуральности и безопасности, имеется важное достоинство – демократичная цена.

Незулин

Достоинства:

• отличное сочетание эффективности и стоимости;
• помогает восстановить иммунитет и продляет срок ремиссии.

Недостатки:

Боро Плюс Регулярный

Натуральные компоненты, находящиеся в составе лекарственного вещества, призваны осуществлять уход за кожей, убирать раздражение, воспаление и заживлять мелкие повреждения. Состоит из экстракта солодки, алоэ – вера, куркумы, лилии имбирной, сандалового дерева и растения ним. Каждый из ингредиентов отвечает за поставленную задачу, обладает противомикробным, восстанавливающим, антисептическим, антибактериальным, смягчающим и увлажняющим действием.

Крем не предназначается для непосредственного лечения аллергии, зато способен убрать симптомы и оздоровить покров. В интернете наблюдается масса положительных характеристик насчет применения против аллергии и при детском атопическом дерматите.

Боро Плюс Регулярный

Достоинства:

• быстро снимает раздражение и зуд;
• положительные отзывы, указывающие на эффект.

Недостатки:

Мазь против аллергии избавляет от дискомфорта и сыпи без употребления таблеток и капсул.

Гормональные мази и кортикостероиды местного применения

Аптека Доброго Дня

ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 [email protected]

 

• Гидрокортизон 1% мазь 10 г 1139Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)45.80

  Гидрокортизон 1% мазь 10 г

  Нижфарм (Россия, Нижний Новгород)

  Добавить в корзину

• Бетаметазон крем 15 г584Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)48.30

  Бетаметазон крем 15 г

  Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

  Добавить в корзину

• Кремген мазь 15 г 2301Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)100.40

  Кремген мазь 15 г

  Сперко Украина СП ООО (Украина, Винница)

  Добавить в корзину

• Синафлан-Фитофарм 0,025% мазь 15 г69020Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)43.30

  Синафлан-Фитофарм 0,025% мазь 15 г

  Фитофарм ОАО (Украина, Артемовск)

  Добавить в корзину

• Кремген мазь 30 г 2302Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)136.10

  Кремген мазь 30 г

  Сперко Украина СП ООО (Украина, Винница)

  Добавить в корзину

• Элоком 0,1% мазь 15 г1605Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)141.20

  Элоком 0,1% мазь 15 г

  Schering-Plough Labo (Бельгия)

  Добавить в корзину

• Бетасалик мазь 15 г588Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)112.80

  Бетасалик мазь 15 г

  Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

  Добавить в корзину

• Элоком 0,1% крем 15 г1603Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)134.50

  Элоком 0,1% крем 15 г

  Schering-Plough Labo (Бельгия)

  Добавить в корзину

• Гиоксизон мазь 15 г 72698Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)64.90

  Гиоксизон мазь 15 г

  Красная Звезда ОАО (Украина, Харьков)

  Добавить в корзину

• Белосалик лосьон 50 мл12538Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)210.80

  Белосалик лосьон 50 мл

  Belupo (Хорватия)

  Добавить в корзину

• Локоид 0,1% мазь 30 г 2566Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)180.80

  Локоид 0,1% мазь 30 г

  Astellas Pharma Europe (Нидерланды)

  Добавить в корзину

• Элоком 0,1% крем 30 г1604Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)173.60

  Элоком 0,1% крем 30 г

  Schering-Plough Labo (Бельгия)

  Добавить в корзину

• Кутивейт 0,005% мазь 15 г 2345Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)125.90

  Кутивейт 0,005% мазь 15 г

  GlaxoSmithKline Export (Великобритания)

  Добавить в корзину

• Молескин 0.1% мазь 15 г65949Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)96.00

  Молескин 0.1% мазь 15 г

  Фармак ОАО (Украина, Киев)

  Добавить в корзину

• Кутивейт 0,05% крем 15 г2344Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)138.00

  Кутивейт 0,05% крем 15 г

  GlaxoSmithKline Export (Великобритания)

  Добавить в корзину

• Прожестожель 1% гель 80 г 3577Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)206.00

  Прожестожель 1% гель 80 г

  Besins Healthcare (Бельгия)

  Добавить в корзину

• Лоринден С мазь 15 г2603Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)121.50

  Лоринден С мазь 15 г

  Jelfa (Польша)

  Добавить в корзину

• Преднизолон 0,5% мазь 10г65233Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)65.10

  Преднизолон 0,5% мазь 10г

  Красная Звезда ОАО (Украина, Харьков)

  Добавить в корзину

• Целестодерм В гарам. крем 30г4902Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)152.00

  Целестодерм В гарам. крем 30г

  Schering-Plough Central East (Швейцария)

  Добавить в корзину

• Белогент крем 15 г69015Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)73.60

  Белогент крем 15 г

  Belupo (Хорватия)

  Добавить в корзину

  Что такое гормональные мази?

           Гормональные препараты это мощные корректоры биологических процессов в организме. Выраженность и многогранность их действия требует взвешенного подхода во время назначения таких препаратов. Для обеспечения местного воздействия, данные вещества могут вводиться в состав мягких лекарственных форм, одной из которых является мазь. Помимо гормональных компонентов в них могут присутствовать и другие лекарственные вещества, однако даже такие лекарства принято называть гормональными мазями.  

  В каких ситуациях можно использовать гормональные мази для кожи?

           Несмотря на то, что гормональные препараты для местного использования имеют большую безопасность в отношении системных осложнений их назначение должно быть строго обоснованным. Как правило, такие препараты назначают, если альтернативные методы лечения являются малоэффективными или симптомы заболевания имеют значительную выраженность. Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний производиться на основе глюкокортикостероидных гормонов. В дерматологии, такие средства используют для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов. Большинство гормональных лекарств нельзя применять, если в зоне их использования имеется инфекционный процесс. Однако в этом правиле есть исключения, которые следует уточнять у лечащего врача или в аннотации к конкретному препарату.

  Меры безопасности при использовании гормоносодержащих мазей.

           Разные гормональные вещества могут отличаться выраженностью действия. Следовательно, выбирая препараты из списка гормональных мазей, следует учитывать действующее вещество, назначенное лечащим врачом. Для предупреждения системных осложнений следует избегать превышения рекомендованной длительности лечения и максимально сокращать площадь кожи, на которую наноситься препарат. 

Почему мы страдаем от аллергии: новое объяснение

• Карл Зиммер
• BBC Future

14 мая 2015

Автор фото, SPL

Аллергические реакции на все — от пыльцы растений до арахиса — отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Такая разная аллергия

У каждого человека, страдающего от аллергии, есть своя история ее возникновения. Это рассказ о том, как он обнаружил, что его иммунная система идет вразнос, когда некая произвольная, но вполне конкретная молекула попадает в организм. Таких историй – сотни миллионов. В одних только Соединенных Штатах насчитывается 18 млн человек, страдающих от сенной лихорадки. Пищевая аллергия наблюдается у миллионов американских детей. Различные виды аллергии все сильнее распространяются во многих других странах. Далеко не полный список аллергенов включает латекс, золото, пыльцу растений (пыльца амброзии, плевела и амаранта особенно опасны), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, ожоги от щупалец медуз, духи, яйца, фекалии домашних пылевых клещей, орехи пекан, семгу, говядину и никель.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали «растительную лихорадку», вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: «Что для одного еда, то для другого – яд».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин «аллергия», составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди по-разному спасаются от аллергии — кто-то пробует носить маску…

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом «как?». Без ответа остается вопрос «почему?» Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител — просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям — нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела «воспламеняют» клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. «В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание», — говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. «Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов», — говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. «Я видел, что это ничего не объясняет», — говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. «Это было ужасно, — говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета». Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Цветение растений, пыльца — мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. «Практически все свое время я читал и думал», — сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем «паттерны» фотонов с помощью глаз, а «паттерны» вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания «паттернов»: она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного «Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии». (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о «врожденном иммунитете», а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания «паттернов», позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. «Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей», — вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. «Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, — у них у всех есть нечто общее, — говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо». Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно — не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. «Она словно развязала нам руки», — сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: «Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну», — объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

«Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия», — говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета

Специалисты констатируют в мире всплеск заболеваемости атопическим дерматитом.

На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом «РГ» рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.

Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?

Наталья Ильина: Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности — аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы — пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте — бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов — больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.

И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.

Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?

Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. — Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.

Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?

Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений — покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа — подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить — помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций… И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Атопический дерматит является широко распространенным заболеванием, он связан со значительными социальными и финансовыми потерями как для пациентов, так и для здравоохранения в целом

Основным фактором возникновения заболевания является генетический?

Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. — Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция — стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер — в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.

Значит, атопический дерматит — это еще и особый образ жизни?

Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия — различные мази, при тяжелых формах — прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов — имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.

А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?

Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.

10 процентов — доля пациентов с самыми тяжелыми формами болезни

Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?

Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.

При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит — совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача — найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам — врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых — лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Татьяна Батенева

Вопросы врачу аллергологу

— отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ: Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ: Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз — бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ: Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ: Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов — рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ: Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ: Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ: Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий — у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ: Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ: Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ: Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ: Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

— отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ: Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

• Высыпания на коже
• Зуд
• Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

• Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
• Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
• Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
• Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
• Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

• сухая кожа, не смягченная кремами
• жара и обильное потоотделение
• очень сухой воздух
• стрессы и волнение
• резкая смена температуры воздуха
• жесткое мыло и очищающие средства
• духи
• шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Крем вагинальный с эстрадиолом

Что это за лекарство?

ЭСТРАДИОЛ (estra DYE ole) содержит женский гормон эстроген. Он используется при симптомах менопаузы, таких как сухость и раздражение влагалища.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для влагалища. Не принимать внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Перед использованием внимательно прочтите инструкции на упаковке. Используйте специальный аппликатор, прилагаемый к крему.Мойте руки до и после использования. Заполните аппликатор предписанным количеством крема. Лягте на спину, разведитесь и согните ноги в коленях. Вставьте аппликатор во влагалище и надавите на поршень, чтобы выдавить крем во влагалище. Вымойте аппликатор теплой мыльной водой и хорошо сполосните. Используйте точно так, как указано, в течение всего предписанного периода времени. Не прекращайте использование, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Вкладыш для продукта пациента будет выдаваться вместе с каждым рецептом и добавкой.Внимательно читайте этот лист каждый раз. Лист может часто меняться.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Это лекарство не одобрено для использования у детей.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• изменения тканей молочной железы или выделения

• изменения в видении

• боль в груди

• путаница, проблемы с речью или пониманием

• темная моча

• общее недомогание или симптомы гриппа

• табуретки светлые

• тошнота, рвота

• боль, отек, тепло в ноге

• Боль в правом верхнем углу живота

• сильные головные боли

• одышка

• внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги

• Проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации

• необычное вагинальное кровотечение

• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• Выпадение волос

• усиление голода или жажды

• учащенное мочеиспускание

• симптомы вагинальной инфекции, такие как зуд, раздражение или необычные выделения

• необычно слабый или усталый

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• ингибиторы ароматазы, такие как аминоглутетимид, анастрозол, экземестан, летрозол, тестолактон

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• барбитуратов, используемых для сна или лечения судорог

• карбамазепин

• грейпфрутовый сок

• лекарств от грибковых инфекций, таких как кетоконазол и итраконазол

• ралоксифен

• рифабутин

• рифампицин

• рифапентин

• ритонавир

• некоторые антибиотики, используемые для лечения инфекций

• г.Зверобой

• тамоксифен

• варфарин

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от температуры выше 40 градусов C (104 градусов C). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• аномальное вагинальное кровотечение

• болезнь кровеносных сосудов или тромбы

• рак груди, шейки матки, эндометрия, яичников, печени или матки

• слабоумие

• диабет

• Болезнь желчного пузыря

• Болезнь сердца или недавний инфаркт

• высокое кровяное давление

• высокий холестерин

• высокий уровень кальция в крови

• гистерэктомия

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• мигрень

• дефицит протеина С

• Дефицит протеина S

• ход

• системная красная волчанка (СКВ)

• курильщик табака

• необычная или аллергическая реакция на эстрогены, другие гормоны, сою, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте вашего лечащего врача для регулярных проверок вашего прогресса.Вам потребуется регулярный осмотр груди и таза. Вам также следует обсудить необходимость регулярных маммограмм со своим лечащим врачом и следовать его указаниям.

Это лекарство может вызывать задержку жидкости в организме, в результате чего пальцы, руки или лодыжки опухают. Ваше кровяное давление может повыситься. Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если вы чувствуете, что у вас задерживается жидкость.

Если у вас есть основания полагать, что вы беременны, немедленно прекратите прием этого лекарства и обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Табакокурение увеличивает риск образования тромба или инсульта, особенно если вам больше 35 лет. Настоятельно рекомендуется не курить.

Если вы носите контактные линзы и заметили визуальные изменения, или если линзы начинают вызывать дискомфорт, проконсультируйтесь со своим офтальмологом.

Если вам предстоит плановая операция, возможно, вам придется заранее прекратить прием этого лекарства. Перед назначением операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Гель для местного применения с эстрадиолом

Что это за лекарство?

ЭСТРАДИОЛ (estra DYE ole) содержит женский гормон эстроген. Он используется при симптомах менопаузы, таких как приливы, ночная потливость и изменение настроения. Это лекарство также может помочь облегчить другие симптомы, такие как сухость влагалища, зуд и учащенное или болезненное мочеиспускание.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для наружного применения. Следуйте инструкциям, которые прилагаются к вашему рецепту.Распределите гель тонким слоем. Нет необходимости втирать или массировать гель в кожу. После нанесения геля вымойте руки водой с мылом. Перед одеванием дайте гелю высохнуть в течение 5 минут. Избегайте огня, пламени и курения, пока гель не высохнет. Не наносите на грудь, лицо, влагалище или вокруг него. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.

Вкладыш для продукта пациента будет выдаваться вместе с каждым рецептом и добавкой. Внимательно читайте этот лист каждый раз.Лист может часто меняться.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• уплотнения в груди, изменения тканей или выделения

• высокое кровяное давление

• мигрень или сильные внезапные головные боли

• признаков и симптомов поражения печени, например, темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи

• признаков и симптомов тромба, например, проблемы с дыханием; изменения зрения или речи; грудная боль; сильная внезапная головная боль; боль, припухлость, тепло в ноге; проблемы с речью; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги

• отек лодыжек, ног или ступней

• необычное вагинальное кровотечение

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• ингибиторы ароматазы, такие как аминоглутетимид, анастрозол, экземестан, летрозол, тестолактон

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• аномальное вагинальное кровотечение

• болезнь кровеносных сосудов или тромбы

• рак груди, шейки матки, эндометрия, яичников, печени или матки

• слабоумие

• диабет

• Болезнь желчного пузыря

• Болезнь сердца или недавний инфаркт

• высокое кровяное давление

• высокий холестерин

• высокий уровень кальция в крови

• гистерэктомия

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• мигрень

• дефицит протеина С

• Дефицит протеина S

• ход

• системная красная волчанка (СКВ)

• курильщик табака

• заболевание щитовидной железы

• необычная или аллергическая реакция на эстрогены, другие гормоны, сою, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте вашего лечащего врача для регулярных проверок вашего прогресса.Вам потребуется регулярный осмотр груди и таза. Вам также следует обсудить необходимость регулярных маммограмм со своим лечащим врачом и следовать его указаниям.

Это лекарство может вызывать задержку жидкости в организме, в результате чего пальцы, руки или лодыжки опухают. Ваше кровяное давление может повыситься. Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если вы чувствуете, что у вас задерживается жидкость.

Если у вас есть основания полагать, что вы беременны; немедленно прекратите принимать это лекарство и обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Табакокурение увеличивает риск образования тромба или инсульта, особенно если вам больше 35 лет. Настоятельно рекомендуется не курить.

Если вы носите контактные линзы и заметили визуальные изменения, или если линзы начинают вызывать дискомфорт, проконсультируйтесь со своим офтальмологом.

Если вам предстоит плановая операция, возможно, вам придется заранее прекратить прием этого лекарства. Перед назначением операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Эстрадиол вагинальный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота / рвота, вздутие живота, болезненность груди, головная боль или изменение веса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, потеря памяти), уплотнения в груди, необычное вагинальное кровотечение (например, кровянистые выделения, прорывное кровотечение, длительное / повторяющееся кровотечение), усиленное или новое раздражение влагалища / зуд / запах / выделения, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи, темная моча, отек рук / лодыжек / ступней, повышенная жажда / мочеиспускание.

Это лекарство может редко вызывать серьезные проблемы со сгустками крови (например, сердечные приступы, инсульты, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди / челюсти / левой руке, необычное потоотделение, внезапная / сильная головная боль, слабость на одной стороне тела, спутанность сознания, невнятная речь, внезапные изменения зрения (например, частичная / полная слепота), боль / покраснение / отек ног, покалывание / слабость / онемение в руках / ногах, затрудненное дыхание, кровохарканье, внезапное головокружение / обморок.

Очень серьезные аллергические реакции на этот продукт возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Использование крема с гидрокортизоном от высыпаний на коже

Крем с гидрокортизоном — это кортикостероид для местного применения, используемый для лечения легких воспалительных состояний кожи, обычно называемых дерматитом.Крем с гидрокортизоном доступен без рецепта в разной дозировке (например, 0,5% и 1%), а также в дозировке по рецепту (2,5%).

Гидрокортизон снимает отек, зуд и покраснение, вызванные дерматитом. Кортикостероиды — это класс стероидных гормонов, тесно связанных с кортизолом, естественным гормоном, вырабатываемым надпочечниками.

Гидрокортизон также входит в состав ряда антибактериальных или противогрибковых препаратов, таких как кремы для ног спортсмена или мази для подгузников.

Мария Фукс / Getty Images

Кремы с гидрокортизоном для лечения распространенных заболеваний

Крем с гидрокортизоном является подходящим средством для лечения многих аллергических кожных высыпаний, таких как атопический дерматит (атопическая экзема) и аллергический контактный дерматит (включая ядовитый плющ и ядовитый дуб). Он также хорош для лечения укусов насекомых. Кремы с гидрокортизоном могут лечить и от следующих состояний:

• Раздражающий контактный дерматит (вызванный контактом с химическим или физическим раздражителем)
• Себорейный дерматит (тип, поражающий кожу головы, лицо, уши и туловище)
• Псориаз
• Анальный зуд
• Зуд наружных женских половых органов
• Геморрой

Выбор и эффективность крема с гидрокортизоном во многом зависят от конкретного состояния кожи.

Условия, которые не могут вылечить кремы с гидрокортизоном

Гидрокортизон не особенно полезен для лечения крапивницы (крапивницы), поскольку она вызывается гистаминами, а не воспалением кожи.

Гистамины — это химические вещества, вырабатываемые иммунной системой для избавления вашего организма от аллергенов (веществ, вызывающих аллергию). Чрезмерная реакция на эту реакцию иногда может вызвать вспышку сыпи. В этом случае пероральный антигистаминный препарат может быть лучшим выбором лечения, хотя для облегчения местного зуда и отека может быть назначен крем с гидрокортизоном для местного применения.

Другие состояния, при которых кремы с гидрокортизоном неэффективны, включают:

• Гидрокортизон нельзя использовать для лечения прыщей и, по сути, он может ухудшить состояние. Его также нельзя использовать для лечения кожных инфекций или любых поврежденных участков кожи, включая волдыри, фурункулы, язвы или язвы шанкра.
• Хотя крем с гидрокортизоном можно экономно использовать для лечения сыпи вокруг гениталий, его никогда нельзя использовать во влагалище. Любой препарат, разработанный для лечения геморроя (например, Anusol-HC), следует использовать только для лечения геморроя, а не для приема внутрь.
• Крем с гидрокортизоном можно использовать для лечения себорейного дерматита кожи головы, но на самом деле он не лечит перхоть. Перхоть обычно лечат лечебными шампунями, которые содержат салициловую кислоту, сульфид селена или пиритион цинка.
• Крем с гидрокортизоном может ухудшить определенные кожные заболевания, включая импетиго и розацеа. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какое-либо из этих состояний.

Крем с гидрокортизоном можно использовать у детей, но проявляйте осторожность, особенно у детей младшего возраста.Поговорите со своим педиатром, прежде чем использовать крем с гидрокортизоном для младенцев или детей ясельного возраста, для лечения экземы или опрелостей. Могут быть альтернативные продукты, которые более щадящие и работают так же хорошо.

Как использовать

Крем с гидрокортизоном обычно наносится на пораженный участок кожи от двух до трех раз в день, но рецептурный крем можно использовать реже. Нанесите крем тонким слоем, втирая его до полного впитывания. Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель, пока не исчезнут сыпь и зуд.Обычно использование не должно превышать четырех недель.

Версии с более низкой активностью (например, 0,5% или 1%) можно наносить на лицо на более короткие периоды времени, однако следует строго избегать любых участков вокруг глаз.Тщательно вымойте руки после использования.

Если вы используете увлажняющий крем вместе с кремом с гидрокортизоном, сначала нанесите увлажняющий крем и дайте ему впитаться в течение 10-15 минут, прежде чем использовать гидрокортизон.

Побочные эффекты

Следует также избегать длительного использования любых стероидов для местного применения на лице, особенно сильнодействующих препаратов, поскольку это может вызвать необратимое повреждение кожи.Известно, что повторное использование вокруг глаз или на веках вызывает глаукому. Хотя побочные эффекты редки, если продукт с гидрокортизоном используется по назначению, они могут произойти.

Побочные эффекты длительного использования местных стероидов включают:

• Атрофия кожи (истончение кожи)
• Изменение цвета
• Ушиб
• Растяжки
• сосудистые звездочки

Системные побочные эффекты также редки, но могут быть серьезными.

Прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Затуманенное зрение или видимость «ореолов» вокруг огней
• Бессонница
• Пухлое лицо
• Вздутие
• Ухудшение состояния кожи

Слово Verywell

Крем с гидрокортизоном может быть очень эффективным при лечении легкого воспаления кожи, но никогда не должен использоваться как панацея.Поскольку он хорошо сработал, например, при устранении сыпи, не предполагайте, что вы можете использовать его так же эффективно при опрелостях или любом другом кожном заболевании, которое может быть у вашей семьи.

Всегда читайте вкладыш производителя, чтобы определить, подходит ли это лечение и как следует использовать продукт. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

лекарств от аллергии: знайте свои варианты

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств.Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и инъекций. Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

• Дифенгидрамин
• Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

• Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
• Дезлоратадин (Кларинекс)
• Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
• Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
• Лоратадин (Алаверт, Кларитин)

Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Рецептурные антигистаминные спреи для носа включают:

• Азеластин (Астелин, Астепро)
• Олопатадин (Патаназа)

Глазные капли

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают укус или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

• Кетотифен (Алавай, Задитор)
• Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
• Фенирамин и нафазолин (Visine, Opcon-A, другие)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

• Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
• Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
• Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
• Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)

Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа снимают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

• Оксиметазолин (Африн)
• Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, связанное с аллергией.

Спреи назальные

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

• будесонид (ринокорт)
• Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
• Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
• Мометазон (Назонекс)
• Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

• Беклометазон (Qnasl)
• Циклесонид (Зетонна)

Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение ротовой полости и горла, а также оральные дрожжевые инфекции.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

• Беклометазон (Квар Редихалер)
• Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
• Циклезонид (Альвеско)
• Флутиказон (Flovent)
• Мометазон (Asmanex Twisthaler)

Глазные капли

Кортикостероидные глазные капли используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

• Фторметолон (Flarex, FML)
• Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
• Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)

Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

• Преднизолон (Прелон)
• Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
• Метилпреднизолон (Медрол)

Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами низкой активности доступны без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать обесцвечивание кожи и раздражение. Длительное употребление, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

• Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
• Desonide (Desonate, DesOwen)
• Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
• Мометазон (Элокон)
• Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно их используют, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Глазные капли

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают следующее:

• Cromolyn (Кролом)
• Лодоксамид (Аломид)
• Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриена — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Иммунотерапия аллергенами

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель состоит в том, чтобы научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также помогает уменьшить симптомы астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию — внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

• Амброзия короткая (Ragwitek)
• Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
• Тимофеевка трава (Грастек)

Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию в иммунной системе и пытаются предотвратить ее.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы адреналина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить по номеру 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить экстренный адреналин до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

• Адренаклик
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

• Вы беременны или кормите грудью.
• У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
• Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
• Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
• Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
• Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют наименее беспокоящие вас побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки

1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Проверено 8 февраля 2020 г.
2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические-аутоиммунные -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. Проверено 8 февраля 2020 г.
3. deShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Проверено 8 февраля 2020 г.
5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 февраля 2020 г.
6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 марта 2017 г.
7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. По состоянию на 29 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

Аллергия, астма и экзема — о боже!

Постоянные простуды, боли роста, ссадины и синяки — детские тела подвергаются отжиму. И пока ваш ребенок растет и узнает о своем теле, его тело также понимает, как работать с окружающим его миром.

Но человеческое тело несовершенно. Это может развиваться способами, вызывающими другие проблемы. Например, сверхчувствительные легкие могут привести к астме, чрезмерно чувствительная иммунная система может привести к аллергии, а слабые кожные барьеры могут привести к экземе.

Эти три состояния очень часто встречаются у детей. Тем не менее, может быть неприятно видеть, какой физический и эмоциональный урон они могут нанести вашему ребенку, и пугать, если это подвергает его опасности.

5 фактов об аллергии, астме и экземе у детей

1. Аллергия — наиболее распространенное заболевание у детей в США.
2. В США 6,1 миллиона детей страдают аллергическим ринитом (сенной лихорадкой)
3. Примерно у 1 из 10 детей в жизни будет экзема, но большинство из них вырастают из нее к подростковому возрасту
4. Более 6 миллионов детей в США страдают астмой
5. Примерно 4 миллиона детей в США страдают какой-либо пищевой аллергией

Вот что вам следует знать об аллергии, астме и экземе у детей.

Что такое аллергия?

Аллергия — это общий термин, обозначающий, что иммунная система вашего ребенка ненормально реагирует на вещи, которые обычно безвредны для большинства людей, такие как пыль, пыльца растений, плесень, животные (включая перхоть домашних животных — или крошечные пятна кожи, сброшенные животными с мехом или перья) и продукты (например, молоко или орехи).

Чихание, кашель, насморк и зуд в глазах, которые изображаются в рекламе лекарств от аллергии, вызваны воздушной аллергией, и они варьируются от ребенка к ребенку и от аллергии к аллергии.

У ребенка также может быть аллергия на определенные продукты, такие как молоко, яйца, арахис и соя. Их организм реагирует так, как будто еда вредна, и их иммунная система пытается с ней бороться. Он выделяет химические вещества, такие как гистамин, которые могут влиять на дыхание ребенка, кожу, пищеварительный тракт или сердечно-сосудистую (сердечно-сосудистую) систему.

У некоторых детей аллергия настолько серьезна, что им даже не нужно есть пищу — у них возникает реакция от прикосновения к ней, вдыхания или даже после еды с тарелки, на которой когда-то была еда, но не чистили должным образом.

Как организм реагирует на аллергию?

Дети, страдающие аллергией, обычно испытывают симптомы после вдыхания или проглатывания вызывающих аллергию веществ, таких как пыльца, плесень и некоторые продукты. Симптомы включают:

• Насморк или заложенность носа
• Зуд в глазах, во рту или на коже
• Чихание
• Герметичность
• Проблемы с дыханием
• Тошнота и рвота
• Лихорадка

Есть сезонные и круглогодичные аллергии.Сезонные случаются в основном весной, летом или ранней осенью, например, со спорами плесени или пыльцой. Многолетняя аллергия — это круглогодичная аллергия, например, на пылевых клещей, перхоть домашних животных или пищу.

Дети с тяжелой аллергией — обычно на укусы насекомых, продукты питания или определенные лекарства — могут подвергаться риску внезапной опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Признаки анафилаксии обычно затрагивают более одной части тела, например кожу, рот, легкие, сердце и кишечник, и включают:

• Кожная сыпь, зуд и крапивница
• Отек языка, губ или горла
• Одышка, затрудненное дыхание или свистящее дыхание (звук, похожий на свист при дыхании)
• Головокружение или обморок
• Боль в желудке, рвота или диарея

Независимо от того, была ли у вашего ребенка диагностирована аллергия, сразу же доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него появятся какие-либо признаки анафилаксии.

Аллергии неизлечимы, но есть способы сделать их управляемыми для вашего ребенка. Как родителям и опекунам важно понимать, что такое аллергия и как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя комфортно, здоровым и безопасным.

Как лечат аллергию?

Лучший способ предотвратить аллергические реакции — избегать аллергенов (веществ, вызывающих аллергию), которые вызывают их. В Stormont ваш ребенок может пройти обследование с помощью кожных проб, анализов крови и пластырей (тестов, которые обнаруживают отсроченные аллергические реакции и используют пластыри вместо игл).

Однако для вашего ребенка может быть невозможно полностью избежать определенных аллергенов. Лекарства, такие как антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или EpiPen, могут помочь им почувствовать себя более комфортно и даже спасти их жизни.

Педиатр и аллерголог вашего ребенка — врач, специализирующийся на аллергии — помогут выбрать лучший курс лечения для вашего ребенка.

Лекарства от аллергии

Существует множество лекарств — как рецептурных, так и безрецептурных — от аллергии, предназначенных для уменьшения симптомов.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными), не одобрены для использования у детей младшего возраста. Перед тем, как давать ребенку какие-либо безрецептурные препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включают:

• Интраназальные кортикостероиды (химические вещества, похожие на гормоны, которые вырабатываются в вашем организме для борьбы со стрессом от болезней и травм), которые представляют собой назальные спреи, которые могут уменьшить заложенность носа, чихание, зуд и насморк
• Антигистаминные препараты, которые борются с действием гистамина (химического вещества, выделяемого во время аллергической реакции), и содержатся в глазных каплях, назальных спреях, таблетках и сиропах для перорального применения
• Противоотечные средства, которые помогают уменьшить заложенность носа и давление, вызванные опухшей носовой тканью, содержатся в таблетках, оральных сиропах и спреях для носа
• Спреи и полоскания для носа, содержащие физиологический раствор, кромолин для носа (лекарство, которое помогает уменьшить воспаление) или ипратропиум для носа (лекарство, которое помогает уменьшить дренаж из носа)
• Ингибиторы лейкотриенового пути, которые уменьшают количество лейкотриенов — или химических веществ, выделяемых организмом при обнаружении аллергена, — которые могут вызвать сужение дыхательных путей
• Глазные капли, облегчающие покраснение, отек, слезотечение и зуд, вызванные аллергенами

Иммунотерапия

Если лекарства не работают или вы ищете более длительное лечение, врач вашего ребенка может порекомендовать иммунотерапию — вид лечения, который укрепляет иммунную систему и помогает ей лучше бороться с аллергенами.

Иммунотерапия применяется только при определенных типах аллергии, таких как пылевые клещи или пыльца трав.

Есть два вида иммунотерапии:

• Уколы от аллергии: Инъекции, содержащие небольшое количество аллергена, первоначально вводимые в увеличивающихся дозах, а затем дозы, которые постепенно увеличиваются. Они повышают устойчивость к действию аллергена, уменьшая симптомы, а иногда и полностью избавляя от аллергической реакции.
• Сублингвальные таблетки: это таблетки, которые растворяются под языком ежедневно за несколько месяцев до начала сезона аллергии.Лечение может продолжаться до 3 лет, и в настоящее время существует лечение только нескольких аллергенов, таких как определенная пыльца и пылевые клещи.

EpiPen

Если у вашего ребенка тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергия, ему может потребоваться автоинжектор адреналина (EpiPen). EpiPen работает путем введения гормона адреналина в организм, когда у человека наблюдается анафилактическая реакция. Адреналин (также называемый адреналином) заставляет мышцы дыхательных путей вашего ребенка расслабляться, что позволяет ему легче дышать.

EpiPens — маленькие, простые в использовании, и достаточно взрослые дети могут научиться делать себе инъекции. Некоторым детям может потребоваться всегда носить их с собой, и все воспитатели должны знать, где их найти в случае необходимости.

Обязательно сообщите в школу вашего ребенка, есть ли у них EpiPen. Вы можете оставить еще одного в специальном месте, например, в кабинете медсестры. Вы также можете спросить, есть ли какие-либо зоны, свободные от аллергенов, например, зоны, свободные от арахиса, где вашему ребенку с меньшей вероятностью понадобится EpiPen.

Как помочь ребенку справиться с аллергией?

Чтобы облегчить ребенку дискомфорт от аллергии, вы можете:

• Оставайтесь дома или держите окна закрытыми при высоком уровне пыльцы
• Попросите вашего ребенка носить очки или солнцезащитные очки на улице, чтобы пыльца не попала ему в глаза
• Используйте специальное постельное белье на детской кроватке, чтобы ограничить контакт с пылевыми клещами.
• Удалите ковры, коврики и тяжелые шторы в спальне ребенка, чтобы избежать скопления пыли.
• Поместите осушитель воздуха в спальню вашего ребенка для борьбы с плесенью
• Сообщите людям, которые заботятся о вашем ребенке (учителя, няни, родители друзей) об их аллергиях, особенно опасных для жизни, и убедитесь, что они знают, что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция
• Научите ребенка читать этикетку продукта, чтобы узнать, содержит ли продукт вещество, на которое у него аллергия

Что такое астма?

Астма — заболевание легких, вызывающее воспаление (отек) и сужение дыхательных путей.Это может затруднить дыхание. Симптомы астмы включают:

• Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
• Герметичность
• Одышка
• Кашель

Обычно симптомы чаще возникают ночью, рано утром или после воздействия таких факторов, как пыль, дым или перхоть домашних животных.

Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до внезапных — и очень пугающих — затруднений при дыхании. Эти чрезвычайные ситуации называются «приступом астмы».«Во время приступа астмы дыхательные пути сильно сужаются, что затрудняет дыхание.

К опасным для жизни симптомам приступа астмы относятся:

• Учащенное дыхание с видимым втягиванием грудной клетки (кожа засасывается между грудной пластиной или реберными костями или вокруг них)
• Очень бледное или синее окрашивание лица, губ или ногтей
• Быстрое движение ноздрей
• Расширенная грудь, которая не сдувается при выдохе
• Младенцы, не реагирующие на родителей или не узнающие их

Если у вашего ребенка наблюдаются опасные для жизни признаки приступа астмы, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи.

У большинства детей, страдающих астмой, симптомы проявляются до того, как им исполнится 5 лет, а у маленьких детей бывает трудно распознать признаки астмы, потому что им может быть труднее сообщить о своих симптомах.

Как лечат астму?

Правильное лечение астмы может помочь вашему ребенку спать всю ночь, не пропускать детский сад или школу и даже спасти его жизнь. В Stormont Vail Health вместе с педиатром вашего ребенка иммунологи (врачи, специализирующиеся на лечении аллергии и астмы) могут помочь вам определить лучший план лечения, когда вам может потребоваться сменить лекарства и когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

В зависимости от тяжести и частоты симптомов у вашего ребенка ему могут потребоваться лекарства быстрого облегчения, лекарства длительного действия или и то, и другое.

Лекарства быстрого действия

Лекарство быстрого действия принимается при первых признаках симптомов астмы и помогает расширить проходы в легкие, облегчая вашему ребенку дыхание и вывод слизи из легких. К ним относятся:

• Ингаляторы
• Антихолинергические средства (таблетки, расширяющие проходы в легкие)

Лекарства длительного действия

Если вашему ребенку необходимо часто принимать лекарства быстрого действия — обычно более двух раз в неделю — ему может потребоваться начать прием долгосрочных контролирующих лекарств.Их принимают каждый день, чтобы предотвратить симптомы и приступы астмы, и они включают:

• Ингалятор, содержащий лекарственное средство, называемое кортикостероидами
• Таблетки, содержащие антилейкотриены или модификаторы лейкотриенов, которые уменьшают количество лейкотриенов — или химических веществ, выделяемых организмом при обнаружении аллергена, — которые могут вызвать сужение дыхательных путей
• Ингалятор, содержащий бета2-агонисты длительного действия, которые расслабляют мышцы, выстилающие дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие, так что трубки остаются открытыми и дыхание облегчается

Как помочь ребенку справиться с астмой?

Чтобы помочь контролировать симптомы астмы у вашего ребенка и предотвратить обострения в домашних условиях, вы можете:

• Выявите известные триггеры, такие как пыльца и плесень, и избегайте их, закрыв окна при высоком уровне пыльцы или установив в комнате ребенка осушитель воздуха, чтобы предотвратить плесень
• Вести дневник астмы, чтобы узнавать о ранних предупреждающих признаках и отслеживать эффективность лечения
• Обращайте внимание на признаки обострения, такие как настроение, поведение вашего ребенка или его жалобы на то, что он «смешно себя чувствует»
• Убедитесь, что вашему ребенку делают ежегодную вакцинацию от гриппа, так как дети с астмой, которые болеют гриппом, подвержены более высокому риску обострений

Что такое экзема?

Экзема относится к множеству различных кожных заболеваний, вызывающих покраснение, раздражение и небольшие, заполненные жидкостью шишки.Наиболее распространенной формой экземы является кожная аллергия, называемая атопическим дерматитом. «Атопический» относится к аллергии, а «дерматит» относится к коже.

Существует множество триггеров экземы, от пыльцы, пыли и кожных продуктов до чрезмерного тепла, стресса или потоотделения.

Общие симптомы экземы включают:

• Сухая, чувствительная, красная или воспаленная кожа
• Очень сильный зуд
• Темные или чешуйчатые участки кожи
• Кожа сочится или покрывается корками
• Зоны припухлости

Как лечится экзема?

Наиболее распространенным средством лечения экземы является местный кортикостероид.Это лосьон или крем, которые работают с естественной системой организма, уменьшая воспаление, подобно действию гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Их наносят прямо на кожу вашего ребенка — обычно два раза в день.

Другие методы лечения экземы включают:

• Нестероидные препараты, такие как местные ингибиторы кальциневрина (TCI), которые деактивируют часть иммунной системы, вызывающую симптомы экземы. Их можно использовать вместо местных стероидов или одновременно с ними.
• Антигистаминные препараты, помогающие контролировать зуд и позволяющие зажить экземе. Эти блокирующие химические вещества, называемые гистаминами, вызывают аллергическую реакцию зуда.
• Антибиотики для перорального или местного применения для профилактики или лечения инфекций, которые могут быть обычными у детей с экземой

Лечащий врач вашего ребенка может помочь выбрать наиболее подходящее лечение для его нужд. Если лечащий врач вашего ребенка не дал указаний, продолжайте следовать плану лечения, даже если симптомы исчезнут.Это предотвратит возвращение симптомов.

Как помочь ребенку справиться с экземой?

Чтобы облегчить ребенку дискомфорт от экземы, вы можете:

• Не принимайте горячие ванны, не используйте душистое мыло и не вытирайтесь после купания
• Не надевайте на ребенка раздражающую одежду, например шерсть, и используйте дышащие материалы, например хлопок
• Держите кожу ребенка увлажненной, применяя лосьоны, вазелин или кремы, не содержащие спирта
• Используйте продукты для замачивания овсянки в ванне ребенка или прикладывайте прохладные компрессы, чтобы облегчить зуд
• Сведите к минимуму повреждение кожи, подстригите ногти вашего ребенка или попросите его спать в удобных перчатках, чтобы избежать случайного зуда или царапин.

Заблаговременное планирование безопасности вашего ребенка

Аллергия, астма и экзема могут быть как легкими, так и опасными для жизни вашего ребенка.Однако при надлежащем уходе дети могут жить счастливой, здоровой и безопасной жизнью.

В Stormont Vail педиатр, иммунологи и другие специалисты по аллергии могут диагностировать вашего ребенка и помочь организовать уход за ним. Если вы подготовились и разработали план, вы и ваш ребенок сможете легко справиться с аллергией, астмой и экземой.

Почему выбирают Stormont Vail

Расположенная в Топике, штат Канзас, Stormont Vail Health — это общественная организация.Он предлагает уход на дому, и с ограниченными требованиями к поездкам вам будет легче получить уход, в котором нуждается ваш ребенок, у опытных педиатров, которым вы можете доверять в Cotton O’Neil Pediatrics.

В 2018 году Стормонт Вейл в третий раз получил статус Магнит. Обозначение магнита — одна из высших наград за выдающиеся достижения в области ухода за пациентами и высокое качество ухода за пациентами. Только 9% больниц США заслужили это признание. Совместная комиссия — с более чем 50-летним опытом аккредитации больниц в соответствии с высокими стандартами качества — также аккредитовала больницу Стормонт-Вейл.

Команда по уходу, в которую входят педиатры, специалисты по поведенческому здоровью, медсестры и другие специалисты, имеет опытную и квалифицированную команду медиков, которая поможет вам справиться с аллергией, астмой или экземой вашего ребенка. Педиатр вашего ребенка также может направить его к специалисту.

---

Следующие шаги

Назначить встречу

эстрадиола (системного действия): лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Алора; Климара; Делестроген; Депо-эстрадиол; Дивигель; Дотти; Элестрин; Estrace; Эстрогель; Evamist; Femring; Lyllana; Menostar; Минивель; Вивель-Дот

Фирменные наименования: Канада

Climara 100 [DSC]; Climara 25; Climara 50; Climara 75; Дивигель; Estrace; Estradot 100; Estradot 25; Эстрадот 37,5; Estradot 50; Estradot 75; Эстрогель; Люпин-эстрадиол; Эсклим; SANDOZ Estradiol Derm 100; SANDOZ Estradiol Derm 50; SANDOZ Estradiol Derm 75

Предупреждение

• Эстрогены могут повысить вероятность рака матки.Прогестины могут снизить этот шанс. Предупреждающим признаком рака матки является вагинальное кровотечение. Сообщите врачу о любом вагинальном кровотечении.
• Не используйте эстрогены для предотвращения болезней сердца или слабоумия. Было показано, что пероральный эстроген повышает риск сердечного приступа, инсульта, рака груди, рака яичников, образования тромба или слабоумия. Неизвестно, наблюдаются ли эти эффекты с другими формами эстрогенов. Если возникнут вопросы, поговорите с врачом.
• Используйте эстрогены с прогестином или без него в течение кратчайшего времени при минимальной полезной дозе.

Для чего используется этот препарат?

Таблетки, инъекции и пластырь:

• Он используется для добавления эстрогена в организм, когда яичники удалены или не работают должным образом.
• Может быть выдана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Гель, спрей и вагинальное кольцо:

• Если вашему ребенку давали эту форму этого препарата, поговорите с врачом о преимуществах и рисках.Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу назначения этого препарата вашему ребенку.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка когда-либо была очень тяжелая или опасная для жизни реакция, называемая ангионевротическим отеком. Признаками могут быть отек рук, лица, губ, глаз, языка или горла; затрудненное дыхание; проблемы с глотанием; необычная охриплость.
• Если у вашего ребенка были какие-либо из этих проблем со здоровьем: нарушение свертываемости крови, сгустки крови, повышенный риск образования сгустка крови, рак груди, проблемы с печенью или опухоль печени, сердечный приступ, инсульт, опухоль, вызванная эстрогеном, или вагинальная кровотечение, причина которого неизвестна.
• Если у вашего ребенка проблемы со зрением, например, потеря зрения из-за проблем с кровеносными сосудами глаза.
• Если у вашего ребенка утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки).

Если ваш ребенок беременен:

• Не давайте этот препарат ребенку во время беременности.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Этот препарат может повысить вероятность образования тромбов, инсульта или сердечного приступа. Поговорите с доктором.
• Поговорите с врачом, если вашему ребенку необходимо будет оставаться неподвижным в течение длительного времени, например, в длительных поездках, постельном режиме после операции или болезни. Отсутствие движения в течение длительного времени может повысить вероятность образования тромбов.
• Если у вашего ребенка аллергия на тартразин, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат тартразин.
• Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
• Повышенное кровяное давление вызвано лекарствами, подобными этому. В соответствии с указаниями врача проверьте артериальное давление вашего ребенка.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
• Вашему ребенку может потребоваться тест на плотность костной ткани. Поговорите с доктором.
• Убедитесь, что ваш ребенок регулярно обследуется грудью и гинекологом.Вашему ребенку также необходимо будет пройти самостоятельное обследование груди, как сказал вам врач.
• У некоторых онкологических больных с лекарствами, подобными этому, наблюдался высокий уровень кальция. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки высокого уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, расстройство желудка или рвота, запор или боль в костях.
• При приеме данного лекарственного препарата наблюдался высокий уровень триглицеридов. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо был высокий уровень триглицеридов.
• Этот препарат может вызвать появление темных пятен на коже лица вашего ребенка. Избегайте большого количества солнца, солнечных лучей и соляриев. Используйте солнцезащитный крем и одевайте ребенка в одежду и очки, которые защищают от солнца.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.
• Убедитесь, что ваш ребенок не курит. Курение повышает риск сердечных заболеваний. Поговорите с доктором.
• Алкоголь может взаимодействовать с этим препаратом.Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет алкоголь.
• Если ваш ребенок пьет грейпфрутовый сок или часто ест грейпфрут, проконсультируйтесь с врачом.
• В некоторых случаях этот препарат может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок кормит грудью:

• Сообщите врачу, если ваш ребенок кормит грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для ребенка.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или пожелтение кожи или глаз.
• Признаки проблем с желчным пузырем, такие как боль в правой верхней части живота, в области правого плеча или между лопатками; желтая кожа или глаза; лихорадка с ознобом; вздутие живота; или очень расстроенный желудок, или рвота.
• Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
• Признаки высокого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
• Слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, обвисание на одной стороне лица или помутнение зрения.
• Изменение или потеря зрения, выпученные глаза или изменение ощущения от контактных линз.
• Шишка в груди, боль или болезненность в груди или выделения из сосков.
• Зуд или выделения из влагалища.
• Вагинальное кровотечение, которое не является нормальным.
• Депрессия или другие изменения настроения.
• Проблемы с памятью или потеря.
• Лихорадка.
• Отсутствие мочеиспускания или изменение количества выделяемой мочи.
• Боль при мочеиспускании.
• Набухание.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть признаки тромба, такие как боль в груди или давление; кашель с кровью; одышка; отек, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; или проблемы с речью или глотанием.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Всего продуктов:

• Головная боль.
• Выпадение волос.
• Расстройство желудка или рвота.
• Запор.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие живота.
• Увеличенная грудь.
• Нежная грудь.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
• Признаки простуды.
• Раздражение носа или горла.
• Увеличение или уменьшение веса.
• Боль в суставах.
• Судороги ног.
• Головокружение.
• Изменение полового интереса.

Если у вашего ребенка менструальный цикл:

Укол и пластырь:

• Раздражение при применении этого препарата.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Впрыск:

• Это укол в мышцу.
• Если вы будете делать прививку ребенку, лечащий врач или медсестра научат вас делать прививку.
• Не используйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Это лекарство от бесцветного до бледно-желтого цвета. Не используйте, если раствор меняет цвет.
• Выбросьте иглы в контейнер для игл / острых предметов. Не используйте повторно иглы или другие предметы. Когда коробка заполнится, следуйте всем местным правилам по избавлению от нее. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом или фармацевтом.

Таблетки:

• Дайте это лекарство в одно и то же время дня.
• Могут быть дни, когда ваш ребенок не будет принимать этот препарат.
• Дайте это лекарство вместе с едой или без. Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.

Нашивка на скине:

• Не давать внутрь. Используйте только на коже вашего ребенка. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза ребенка (может вызвать ожог).
• Дайте это лекарство в одно и то же время дня.
• Вымойте руки до и после использования.
• Наложите пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу нижней части живота или верхней части ягодиц. Перемещайте сайт с каждым новым патчем.
• Не ставьте патч на один и тот же сайт минимум 7 дней.
• Не использовать на проблемной коже.
• На грудь нельзя класть.
• Не наносите на кожу, на которую вы только что нанесли кремы, масла, лосьоны, пудру или другие продукты для кожи. Патч тоже может не прилипнуть.
• Нанесите пластырь на участок без волос.
• Не надевайте нашивку на талию.
• Не используйте вырезанные или некорректные участки.
• Если пластырь отвалится, поставь обратно. Если вы не можете снова надеть пластырь, наденьте новый в другом месте.
• Не ставьте более 1 пластыря за раз.
• После того, как вы снимете пластырь, обязательно сложите липкие стороны пластыря друг к другу. Выбрасывайте использованные пластыри, если дети и домашние животные не могут добраться до них.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Таблетки:

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Нашивка на скине:

• Ставьте пропущенный патч, как только думаете о нем после снятия старого.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все остальные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Нашивка на скине:

• Хранить в защитном чехле до использования.

Всего продуктов:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом.Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2020-05-14

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

.