Гемофер для детей отзывы: Гемофер — отзывы пациентов, принимавших препарат, возможные аллергии и несовместимость

как повысить низкий гемоглобин, симптомы и лечение анемии — клиника «Добробут»

Анемия: причины и последствия низкого гемоглобина

Анемия – заболевание крови, которое может быть вызвано недостатком поступления в организм некоторых микроэлементов. Самым распространенным видом этой патологии является железодефицитная анемия, которая связана с недостатком в организме железа. По статистике, чаще этим заболеванием страдают женщины, что связано с беременностью, кормлением грудью и менструацией. Пациентов с анемией интересует, как повысить гемоглобин в крови – именно этот вопрос и будет рассмотрен в этой статье.

Причины железодефицитной анемии

Что означает, если гемоглобин ниже нормы? Это может являться результатом недостаточного поступления в организм железа или нарушений механизма использования этого микроэлемента. Причинами железодефицитной анемии могут стать:

• поступление железа из продуктов питания в организм недостаточное
• у организма повышенная потребность в железе
• нарушение процессов всасывания железа
• большая кровопотеря
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов
• недостаток железа врожденного характера (выявляется низкий гемоглобин у новорожденного ребенка)
• алкогольная зависимость.

Причины и последствия низкого гемоглобина рассматриваются врачами одновременно, потому что эти понятия взаимосвязаны. Например, большая кровопотеря может привести к анемической коме – патологическое состояние, которое требует оказания экстренной медицинской помощи, а недостаточное поступление железа с продуктами питания может спровоцировать отставание в росте и развитии.

Степени анемии и признаки заболевания

Рассматриваемое заболевание может протекать в разной степени тяжести, каждой будут соответствовать определенный уровень гемоглобина в крови:

• легкая степень – 90 г/л и выше
• средняя степень тяжести – уровень гемоглобина опустился ниже 90 г/л, но не перешагнул границу в 70 г/л
• тяжелая степень – показатели гемоглобина составляют менее 70 г/л.

Степени анемии имеют отличительные признаки. Например, при легкой степени заболевания человек вообще не ощущает каких-либо изменений в организме, а когда уровень гемоглобина опускается ниже, то будут отмечаться:

• одышка при небольших физических нагрузках
• слабость в мышцах
• постоянное ощущение усталости
• тусклость волос, ломкость/расслоение ногтей
• частые инфекционные заболевания.

Признаки анемии у женщин при беременности – бледность кожных покровов, холодные верхние конечности, легкие головокружения, повышенная сонливость, слабость в мышцах.

Симптомы и лечение анемии тесно связаны, потому что врачи в первую очередь будут повышать уровень гемоглобина, а параллельно с этим проводить симптоматическую терапию, которая поможет восстановить общее самочувствие пациента.

Как лечат анемию

Многие знают, что есть продукты, повышающие гемоглобин, – именно они и должны стать основой при составлении меню человеку с диагностированной железодефицитной анемией. К таким «лечебным» продуктам относятся:

• творог и коровье молоко
• печень куриная, говяжья и свиная
• плоды шиповника
• чернослив
• морская капуста
• черная смородина
• мясо кролика
• яичный желток
• миндаль
• гречка
• яблоки.

Очень важно составить рациональное меню, а для этого как раз и нужно знать, какие продукты повышают гемоглобин. Но врачи подчеркивают важность полноценного питания, нельзя делать приоритетными блюда из вышеуказанных продуктов – в противном случае может произойти переизбыток железа в организме, что тоже не является нормой и приводит к тяжелым осложнениям.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с проблемой анемии тяжелой степени, и тогда перед ними встает вопрос, как быстро поднять гемоглобин – продукты питания сделают это медленно, плавно и уверенно. Если необходимо оказать быструю помощь человеку с железодефицитной анемией, то ему назначают препараты железа – при сниженном гемоглобине они окажут быстрый эффект. Как правило, в приоритете следующие лекарственные препараты:

• Гемофер пролонгатум
• Ферро-фольгамма
• Сорбифер Дурулес
• Феррум Лек.

Нередко больным с анемией назначают аскорбиновую кислоту, фруктозу – эти медикаменты улучшают всасывание железа.

Переливание крови при низком гемоглобине проводится только в том случае, если терапия медикаментами и соблюдение диетического режима не дают положительных результатов. Обычно показаниями к такой процедуре являются сильная кровопотеря (времени на медленное восстановление уровня гемоглобина просто нет), неуклонное снижение артериального давления, предстоящие роды/хирургическое вмешательство у человека с диагностированной анемией.

Чем опасен низкий гемоглобин? При отсутствии лечения анемии происходит нарушения в работе всех органов и систем, могут поражаться ткани головного мозга, развивается сердечная и печеночная недостаточности – состояния, которые в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.

Всю информацию о профилактике и диагностике анемии, принципах лечения и быстром повышении уровня гемоглобина можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Терапевтический стационар

Гемофер пролонгатум 325 мг N30 драже

Состав 

• железа сульфат  -325 мг ,эквивалентный железу -105 мг .

Форма выпуска 

Драже красного цвета, в форме выпуклого диска с гладкой оболочкой; на разломе белого оттенка,№30. 

Фармакологическое действие 

Антианемическое средство, содержащее железо. Железо — микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает кислород, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. 

Показание к применению 

Лечение и профилактика железодефицитной анемии различного генеза у взрослых и детей; нарушения всасывания железа из ЖКТ. Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в железе (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание; определенные стадии лечения B12-дефицитной анемии; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; у недоношенных детей; снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях). 

Способ применения и дозы 

При приеме внутрь минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг. Максимальная доза составляет 300-400 мг. При применении с целью профилактики доза элементарного железа составляет 30-60 мг/сут. 

Противопоказания 

Апластическая и гемолитическая анемии; гемохроматоз, гемосидероз; сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия; другие виды анемий, не связанных с дефицитом железа в организме. 

Особые указания 

С осторожностью применяют при пептической язве, регионарном энтерите, язвенном колите. Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты. При курсовом применении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина. 

Условия хранения 

Хранить в сухом месте,при комнатной температуре. 

Примечание 

Отпускается по рецепту. 

 

Гемофер капли д/вн.пр. 10мл фл (Железа хлорид)

Показания: Противоанемическое. Восполняет дефицит железа в организме и стимулирует синтез гемоглобина при железодефицитных анемиях. Железо является важной составной частью гемоглобина, миоглобина и различных ферментов.Железодефицитная анемия, латентный дефицит железа. Профилактика недостатка железа в периоды беременности и кормления грудью, интенсивного роста у детей и подростков, у взрослых (вегетарианцев и пожилых людей).

Внутрь, между приемами пищи с водой или соком. 1 мл раствора Гемофера содержит 44 мг двухвалентного железа. В 1 капле — около 1,6 мг двухвалентного железа. Недоношенным детям1,53 мг/кг массы тела (1-2 капли) ежедневно в течение 3-5 мес, до 1 года — 15-30 мг (9-19 капель) в сутки, ежедневно1-12 лет — 45 мг (28 капель) 1-2 раза в сутки, ежедневностарше 12 лет — 45 мг (28 капель) 2 раза в сутки. Лечебная доза не более 3 мг/кг/сут. Взрослым по 2 мл (55 капель) 2 раза в сутки. Профилактические дозы составляют 1/2-1/3 от терапевтических. Длительность лечения не менее 2 мес (в тяжелых случаях 2-3 мес). Лечебная доза — не более 180-200 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта прием препарата в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев.

Особые указания: Гиперчувствительность, заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз), нарушение усвоения железа (сидероахрестическая, свинцовая или пернициозная анемия). Ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, тошнота, запор или понос, аллергические реакции. При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат можно принимать во время или сразу после еды. Не рекомендуется принимать препарат при нарушении процессов переваривания и всасывания в ЖКТ. При лечении больных диабетом следует учитывать, что в состав препарата входит глюкоза. Темная окраска стула во время лечения обусловлена выведением железа.

ГЕМОФЕР инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ГЕМОФЕР аналоги и цена

Инструкция для медицинского применения препарата ГЕМОФЕР (HEMOFER)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: железа (II) хлорид;

Основные физико-химические свойства: жидкость желто-зеленого цвета с характерным запахом;

Состав: 1 мл раствора содержит железа хлорида чотириводного 157 мг, что составляет 44 мг ионов двухвалентного железа;

вспомогательные вещества: натрия бензоат ( Е 211 ), кислота лимонная, натрия гидроксид, сорбитол 70% ( Е 420 ), глюкоза, ароматизатор «Какао», вода очищенная.

Форма выпуска. Раствор для перорального применения.

Фармакотерапевтическая группа. Антианемические средства.

Препараты двухвалентного железа для перорального применения.

Код АТС В03А А05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Гемофер содержит двухвалентное железо. Благодаря высокому содержанию ионов железа препарат восстанавливает дефицит этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз. Гемофер предопределяет постепенную регрессию клинических симптомов, характерных для железодефицитной анемии (слабость, повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия и др.), нормализует показатели красной крови и способствует поддержанию концентрации ионов железа в сыворотке крови. Ионы железа играют важную роль в транспорте кислорода и ферментных систем цитохромов, участвующих в процессах создания и транспортировки энергии.

Фармакокинетика. Всасывание железа зависит от валентности, кислотности желудочного содержимого и от резерва железа в организме. В случае значительной недостаточности уровень биодоступности этого микроэлемента составляет примерно 20%. В меру восполнение нехватки железа количество усвоения постепенно уменьшается. Контроль содержания железа в организме человека осуществляется при участии клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Слизистая оболочка отвечает за транспорт железа в клетку и его выведение. Всасывается только двухвалентное железо в ионизированной форме. В клетках слизистой оболочки двухвалентное железо окисляется до трехвалентного иона, взаимодействует с апоферритином, образуя ферритин. Ферритин транспортирует железо в кровь, где оно связывается со специальным белком-трансферрином, который транспортирует его к гемопоэтических тканей и других тканей, которые требуют железа, а также к печени и селезенки. Препараты двухвалентного железа не требуют предварительной редукции и легко всасываются. Максимальная концентрация железа в сыворотке крови наблюдается через 2-4 часа. Выводятся препараты железа через желудочно-кишечный тракт (часть железа, не всосавшаяся со слизистой оболочки кишечника, эпителий которой десквамуеться), с желчью, с мочой и с потом. Большое количество железа выводится с менструальными выделениями.

Показания для применения.

Профилактика и лечение железодефицитных анемий. Недостаточность железа при чрезмерных кровопотерях, анемия беременных, при недостаточном поступлении железа у детей и в период интенсивного роста. Анемия вследствие недостаточного всасывания железа из кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Профилактика дефицита железа у недоношенных, новорожденных из многодетной беременности, у детей, матери которых в период беременности перенесли анемию.

Способ применения и дозы.

Перорально. Препарат принимают с водой или соком.

1 капля содержит примерно 1,6 мг железа (Fe²⁺).

Препарат следует принимать между приемами пищи или натощак, тогда всасывание железа лучше всего. В случае появления нежелательных реакций препарат следует принимать во время или сразу после еды.

Лечебное применение

Недоношенные дети: ежедневно 1,5 – 3 мг железа (1-2 капли) на 1 кг массы в течение 3-5 месяцев.

Дети до 1 года – 15-30 мг (9-19 капель) 1 раз в сутки.

Дети от 1 до 12 лет – 45мг (28 капель) 1-2 раза в сутки.

Дети старше 12 лет – 45 мг (28 капель) 2 раза в сутки.

Взрослые – 55 капель (2 мл) 2 раза в сутки.

Лечебная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг в сутки, для взрослых – 180-200 мг в сутки. Профилактические дозы состоят из 1/2 — 1/3 терапевтических.

Профилактически в период беременности и лактации 60 – 90 мг в сутки.

Рекомендуется проводить контроль концентрации гемоглобина и железа в крови каждые 3 — 4 недели. После нормализации гематологических показателей препарат следует принимать по крайней мере еще 6 — 8 недель с целью восполнения тканевого дефицита железа.

Побочное действие.

При приеме препарата возможны отсутствие аппетита, тошнота, трудности при глотании, вздутие и боль в животе, понос, запор. Из-за повышенного содержания железа в кишечнике кал окрашивается в черный цвет. В связи с наличием в составе препарата сорбитола может возникнуть раздражение желудка и понос; глюкозы – могут вызвать нежелательные явления у больных сахарным диабетом, у лиц с глюкозо-галактозовим синдромом мальабсорбции, непереносимостью фруктозы или у лиц с недостаточностью сахарозо-изомальтазы.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. Гемохроматоз, гемосидероз, гемолитическая и апластическая анемия, сидероахрестична анемия, талассемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, воспалительные заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, непереносимость железа.

Передозировка.

Высокие дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, понос или запор. Кал окрашивается в черный цвет. При остром отравлении высокими дозами возникает кровавый понос с болью в животе. Быстро наступает обезвоживание организма пациента. Большие дозы раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника и могут привести к ее перфорации и кровотечения.

Токсическое действие на сердечно-сосудистую систему проявляется сначала повышением артериального давления, а затем может случиться, особенно при усиленном поносе и потере жидкости, гиповолемический шок.

Токсическое действие на центральную нервную систему проявляется возникновением тонико-клонических судорог и комы с нарастающим метаболическим ацидозом. Может также случиться острый некроз печени.

Лечение: показано применение рвотных и слабительных средств. Промывание желудка малыми порциями воды (150-200 мл) с добавлением дефероксамина (десфералу) – 20 мг в каждую порцию. При тяжелом отравлении назначить десферал внутривенно капельно 0,5 – 1,0 г в 5% растворе глюкозы. Рекомендуется определять уровень железа, кислотно-щелочное равновесие и печеночные пробы несколько раз за период лечения.

Особенности применения.

Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола. Еда, особенно молоко, молочные продукты и яйца, уменьшают всасывание препарата.

Препарат может вызывать потемнение зубов, поэтому его следует принимать, смешав с соком или водой (желательно через трубочку). После приема препарата необходимо тщательно прополоскать рот. Вследствие повышенного содержания железа в кишечнике кал окрашивается в черный цвет.

Беременность и период грудного вскармливания.

Препарат может быть застосованний в периоды беременности и лактации.

Взаимодействие с иншимиликарськими средствами.

Антацидные средства, коллоидный цитрат висмута, фосфат кальция, хлорамфеникол, холестирамин, колестипол, тетрациклины, панкреатин, соли цинка могут снижать эффективность препарата. Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание ионов железа, тогда как витамин Е может тормозить гематологические эффекты этих ионов, особенно у детей. Препарат может снижать эффективность производных оксихинолина, леводопы, левотироксина, метилдопы, тетрациклина, пенициллина, сульфасалазина и соли цинка. Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола. Еда, особенно молоко, молочные продукты и яйца, уменьшают всасывание препарата.

Условия хранения.

Хранить при комнатной температуре ( 15 – 25 ° с ) в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Ключевые слова: гемофер инструкция, гемофер применение, гемофер состав, гемофер отзывы, гемофер аналоги, гемофер дозировка, лекарство гемофер, гемофер цена, гемофер инструкция по применению.

Честные отзывы о Гемофер

Торговое название Гемофер
Международное непатентованное название (МНН) Железа (II) хлорид
Лекарственная форма Капли для приема внутрь.
Описание Прозрачная жидкость желто-зеленого цвета с характерным запахом.
Состав
Действующее вещество: железа (II) хлорид 4-водный 157 мг = 44 мг железа (II) в 1 мл
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, лимонная кислота моногидрат, натрия гидроксид, сорбитол 70%, глюкоза моногидрат, аромат «Какао», вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа Антианемическое средство, препарат железа двухвалентного для приема внутрь.
Фармакологические свойства
Фармдействие
ГЕМОФЕР — антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде простой соли хлорида железа (II) и предназначенный для лечения железодефицитных состояний.
Ионы железа играют существенную роль в транспорте кислорода и тканевом дыхании.
Являются составной важной частью гемоглобина, миоглобина и различных ферментов, например: цитохрома С, принимающих участие в образовании и передаче энергии.
Гемофер в форме капель содержит двухвалентное железо и предназначен для перорального применения. Дополняет существующий дефицит железа в организме, а также противодействует возникновению его недостатка в период повышенной потребности и в случае недостаточного поступления железа.
При дефиците железа, первые эффекты действия препарата наблюдаются спустя 3-10 дней его применения. Однако запасы железа в организме восстанавливаются через 2-3 месяца от начала приема.
Фармакокинетика
Ионы железа всасываются в верхних отделах тонкой кишки, главным образом, в двенадцатиперстной кишке.
Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, в основном, в печени.
В костном мозге оно включается в состав гемоглобина.
Всасывание железа зависит от валентности, степени кислотности желудочного содержимого и дефицита железа в организме. Препараты двухвалентного железа не требуют вступительной редукции и легко всасываются.
В состояниях выраженного дефицита, степень всасывания этого элемента оценивается на около 20%. По мере нормализации обмена железа, количество усвояемого в пищеварительном тракте железа, постепенно снижается.
Показания к применению
Лечение
железодифецитной анемии;
латентного дефицита железа;
хронической постгеморрагической анемии;
Профилактика дефицита железа
в периоды беременности и лактации
у недоношенных, новорожденных из многоплодной беременности, у детей от матерей, у которых в период беременности наблюдалась железодефицитная анемия;
в период интенсивного роста у детей и подростков;
у взрослых (вегетарианцев и пожилых людей).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Избыточное содержание железа в организме (в т.ч. гемосидероз и гемохроматоз).
Анемии, обусловленные нарушением механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия).
Анемии, не связанные с дефицитом железа (в т.ч. апластическая и гемолитическая анемии, мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).
Воспалительные состояния слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Способ применения и дозы.
ГЕМОФЕР в форме капель предназначен для перорального применения.
Суточная доза может быть разделена на несколько приемов.
Препарат следует принимать между приемами пищи с водой или соком.
В случае появления побочных эффектов препарат можно принимать во время или сразу после еды.
1 мл препарата содержит 44 мг двухвалентного железа.
В 1 капле около 1,6 мг двухвалентного железа.
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
В лечебных целях:
Недоношенные дети: ежедневно 1,5-3,0 мг железа (И)/кг массы тела (1-2 капли) в течение 3 -5 месяцев.
Дети до 1 года ежедневно 15-30 мг ( 9-19 капель) в день.
Дети от 1 года до 12 лет ежедневно 45 мг (28 капель) 1-2 раза в день.
Дети старше 12 лет ежедневно 45 мг (28 капель) 2 раза в день.
Взрослые ежедневно 55 капель (2 мл) 2 раза в день.
Лечебная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг в день, для взрослых — 180-200 мг в сутки.
Профилактические дозы составляют 1/2-1/3 от терапевтических.
Длительность лечения не менее 2 месяцев. Дозировка препарата и сроки лечения зависят от степени дефицита железа. В случае клинически выраженного дефицита железа уровень гемоглобина нормализуется лишь через 2-3 месяца после начала лечения. После этого, для восстановления запасов железа в организме, прием препарата ГЕМОФЕР в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев. Побочные эффекты
Могут появиться симптомы непереносимости со стороны пищеварительного тракта (отсутствие аппетита, тошнота, ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, вздутия, боли живота, понос или запор).

Особые указания
Препарат может вызывать темную окраску эмали зубов, поэтому его следует принимать через соломинку или полоскать рот сразу же после приема препарата. В результате повышенного содержания железа в кишечнике, в ходе лечения препаратом, стул может быть более темным.
Из-за присутствия в составе вспомогательного вещества глюкозы — могут появиться колебания уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом, у лиц с глюкозо-галактозовым синдромом плохого всасывания, непереносимостью фруктозы или у лиц с дефицитом сахарозо-изомальтазы.
Период беременности и лактация
При установленном дефиците железа применение Гемофера в период беременности и лактации является обоснованным и безопасным.
Передозировка.
Высокие дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, понос или попеременно запоры, при чем кал принимает темную окраску. При остром отравлении высокими дозами (20-60 мг железа (II)/кг массы тела) может появиться кровавый понос с болями в животе, приводящий к повышенной потере воды и электролитов. Высокие дозы раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника и могут вызывать перфорацию и кровотечение.
Токсическое действие препарата проявляется сначала повышением артериального давления, а затем может развиться гиповолемический шок, особенно при выраженной диарее и потере жидкости.
Токсическое действие на ЦНС проявляется в форме клоническо-тонических судорог и комы с усиливающимся метаболическим ацидозом.
Может также проявиться некроз печени.
В случае проявления симптомов передозировки следует прервать применение препарата, ввести рвотные и слабительные средства.
Необходимым может оказаться стационарное лечение — промывание желудка, назначение дефероксамина, симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Нейтрализующие лекарственные средства: коллоидный цитрат висмута, фосфат кальция, хлорамфеникол, холестирамин, колестипол, тетрациклины, панкреатин, соли цинка могут снижать эффективность препарата. Аскорбиновая кислота повышает всасывание ионов железа, зато витамин Е может тормозить их гематологическое действие, особенно у детей. Препарат может снижать эффективность хинолонов, леводофы, левотироксина, метилдофы, тетрациклинов, пенициллина, сульфасалазина, а также солей цинка. Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола. Пища, главным образом молоко и его продукты, а также яйца снижают всасывание препарата.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 44 мг железа (И)/мл, по 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия».
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15°С до 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности 2 года.
Не применять после истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Какой препарат следует выбрать при лечении железодефицитной анемии у детей

© Чернов В.М., Тарасова И.С.

В.М. Чернов, И.С. Тарасова

КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ — СОЛЕВОЙ ИЛИ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИД ПОЛИМАЛЬТОЗНОГО КОМПЛЕКСА ЖЕЛЕЗА?

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева

Минздравсоцразвития России, Москва

В статье описаны особенности метаболизма солевых препаратов железа и препаратов трехвалентного железа на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). В рандомизированном исследовании доказана высокая эффективность лечения железодефицитной анемии препаратом железа (III) на основе ГПК (Мальтофер®) в 100% дозировке в течение всего курса лечения. Причинами неэффективности лечения пероральными препаратами железа могут быть низкая дозировка, короткий курс лечения или железорефрактерная железодефицитная анемия.

Ключевые слова: дети, железодефицитная анемия, соли железа, железо (III) гидроксид полималь-тозный комплекс, терапевтический план, железорефрактерная железодефицитная анемия.

Metabolism of iron salts and iron (III) hydroxide polymaltose complex was analyzed. It was shown in the randomized trial that iron (III) hydroxide polymaltose complex (Maltofer®) was highly efficient in the treatment of iron deficiency anemia when used in the 100% dose for the entire course of treatment. The reasons for treatment failure with oral iron supplementation may be a low dose, a short course of treatment or iron-refractory iron-deficiency anemia.

Key words: children, iron deficiency anemia, iron salts, iron(III) hydroxide polymaltose complex, therapeutic plan, iron-refractory iron-deficiency anemia.

После установления диагноза железодефицитной анемии (ЖДА) и выявления причины ее развития у конкретного ребенка необходимо назначить лечение препаратами железа. Для лечения ЖДА разработано большое количество препаратов железа и даже имеются попытки их классифицировать [1].

Препараты железа в зависимости от пути введения в организм делятся на пероральные и парентеральные. Дальнейшее разделение препа-

ратов железа проведено по другому признаку: в зависимости от химического состава препараты железа могут быть простыми (сульфат, глюконат, лактат, фумарат), содержащими чаще всего соли железа, и комбинированными, в состав которых, кроме соединений железа, входят другие вещества (аскорбиновая, фолиевая кислоты, витамин В12). Кроме солевых препаратов железа, существует группа препаратов на основе гидроксид полималь-тозного комплекса (ГПК) трехвалентного железа,

Контактная информация:

Чернов Вениамин Михайлович — д.м.н., проф., зам. директора ФНКЦДГОИ им. Д. Рогачева

Минздравсоцразвития России

Адрес: 117198 г. Москва, ул. Саморы Машела, 1

Тел.: (495) 287-65-91, E-mail: [email protected]

Статья поступила 23.07.12, принята к печати 24.08.12.

Всасывание

Диссоциация солей Fe2+

Окисление

В ЖКТ

т

В ЖКТ

т

В ЖКТ

Локальное раздражение слизистой оболочки

Образование нерастворимых осадков с: фитином, таннином, фосфатами, медикаментами

Высвобождение электронов

в кровь благодаря низкой молекулярной массе

Образование свободных радикалов

Выделение

Активация перекис-

ного окисления липидов

Повреждение клеток

Связывание Fe3+ с трансферрином

±

Доставка трансферрином Fe3+

В плазме

Транспорт

железа в организме

Через кровь в печень, селезенку, костный

мозг, мышцы, кожу

Возвращается в кровоток

через лимфатическую систему

Рис. Fe2+

Fe2+ переносится в протопор-фирин

Поступает для синтеза НЬ

В печени, селезенке, костном мозге

Депонирование железа

Поступает в клетки для хранения в виде ферритина и гемосидерина Fe3+

с калом

которые выпускаются как в чистом виде, так и в сочетании с другими веществами (например, фолиевой кислотой) [1].

Если тезис классической гематологии о том, что вылечить ЖДА можно только с помощью назначения препаратов железа [2], уже никем не обсуждается, то выбор препарата железа вызывает определенные трудности. В любом справочнике лекарственных средств можно увидеть большое количество препаратов железа [3, 4], в то же время фармацевтические компании продолжают выпускать все новые и новые препараты железа, как для перорального, так и для парентерального введения. Основными требованиями к препаратам железа являются эффективность в лечении ЖДА, низкая токсичность, безопасность, а в педиатрической практике еще и наличие лекарственных форм для приема детьми различного возраста.

Долгие годы в распоряжении врачей были только солевые препараты железа и «золотым стандартом» считали лечение ЖДА с помощью сульфата железа.

Метаболизм солевых препаратов железа представлен на рис. 1. Всасывание и утилизация железа из солевых препаратов — это сложный биохимический процесс. Всасывание железа из соле-

вых препаратов происходит за счет пассивной диффузии согласно градиенту концентрации и в меньшей степени активно, т.е. является неконтролируемым организмом процессом, для которого характерны большая скорость и дозозависимость. Этим объясняется возможность отравления солевыми препаратами железа при их передозировке. Вторым этапом является диссоциация солей железа, которая также происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При этом отмечаются как желательные, так и нежелательные явления. К желательным явлениям относят быстрое поступление солей железа в кровь, благодаря их низкой молекулярной массе и выделение с калом невсосавшегося железа в виде нерастворимых осадков. К нежелательным явлениям относят локальное раздражение слизистой оболочки ЖКТ, приводящее к появлению жалоб и клинических симптомов токсичности, таких как чувство переполнения желудка, тошнота, рвота, запор или понос. Следующим этапом, также происходящим в ЖКТ, является реакция окисления — переход двухвалентного железа в трехвалентное. Данная реакция сопровождается высвобождением электронов, которые способствуют образованию свободных радикалов (оксидативный стресс), вызы-

вающих перекисное окисление липидов (ПОЛ) и оказывающих прямое повреждающее действие на клетки, прежде всего, печени. Клинические проявления реакции окисления максимально выражены при отравлениях солевыми препаратами железа: после прямого прижигающего слизистую оболочку ЖКТ действия и неконтролируемого всасывания солей железа развиваются поражение внутренних органов и полиорганная недостаточность. В физиологических условиях трехвалентное железо в плазме крови связывается с транспортным белком — трансферрином, доставляющим железо во все органы и ткани, в том числе в костный мозг, в котором в эритроидных клетках-предшественниках происходит синтез гемоглобина (НЬ), и в клетки ретикулоэндотелиаль-ной системы (печень, селезенку, костный мозг), в которых железо хранится в виде трехвалентных соединений — ферритина (растворимого) и гемоси-дерина (нерастворимого).

Основными проблемами и нежелательными явлениями применения солевых препаратов железа являются:

• возможность передозировки и даже отравлений вследствие неконтролируемого организмом всасывания;

• взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищей;

• выраженный металлический привкус;

• окрашивание эмали зубов и десен, иногда стойкое;

• частый отказ пациентов от лечения (до 2530% от начавших лечение), т.е. низкая компла-ентность.

Эти нежелательные явления солевых препаратов железа обусловлены особенностями их химического строения или токсичностью для организма, даже в терапевтических дозах.

Наличие нежелательных явлений и потенциальная опасность применения солевых препаратов железа побудили ученых к разработке препаратов железа с улучшенными свойствами. Это удалось сделать ученым компании «Vifor Int. Incorporation» (Швейцария). За прототип препарата была взята молекула ферритина, которая содержит центральное ядро с атомами трехвалентного гидроксифосфата железа, окруженное порфириновыми кольцами и апоферритином. Был создан препарат трехвалентной гидроокиси железа с полимальтозой, получивший название железо (III) ГПК, который содержит ядро с высоким содержанием железа (260 атомов, содержание железа до 27%), окруженное молекулами полимальтозы.

В дальнейшем была проделана огромная многолетняя работа по изучению свойств и эффективности препарата. Сначала была определена фар-макокинетика препаратов железа (III) на основе

Рис. 2. Основные этапы метаболизма препаратов железа (III) на основе ГПК.

Таблица 1

Основные характеристики солевых препаратов железа и препаратов железа (III) на основе ГПК

Характеристика Препараты железа

солевые на основе ГПК

Валентность железа чаще двухвалентные трехвалентные

Механизм всасывания пассивная диффузия активная абсорбция

Влияние пищи и других лекарственных средств на всасывание влияет не влияет

Прокрашивание эмали зубов и десен присутствует отсутствует

Скорость всасывания быстрая медленная

Оксидативный стресс (Fe2+ ^ Fe3+) присутствует отсутствует

Переход из сыворотки в депо медленный быстрый

Длительность лечения, после которой регистрируется прирост концентрации НЬ,нед 4 4

Частота нежелательных явлений со стороны ЖКТ (% больных) часто (25-30%) редко (около 5%)

ГПК в сравнении с солевыми препаратами железа у лабораторных животных [5, 6], затем было изучено взаимодействие препаратов железа (III) на основе ГПК и солей железа с продуктами питания и лекарственными средствами in vitro [7], после чего последовало широкое использование препаратов железа (III) на основе ГПК в клинической практике. Обзор 25-летнего опыта применения препаратов

железа (III) на основе ГПК, свидетельствующий об их высокой эффективности и безопасности, был опубликован P. Geisser в 2007 г. [8].

При использовании препаратов железа (III) на основе ГПК всасывание железа является активным и контролируемым организмом процессом, что делает невозможным передозировку этих препаратов. При приеме таких препаратов не возни-

Таблица 2

Лекарственные формы пероральных препаратов железа, предназначенные для детей различного возраста, и содержание в них элементарного железа

Препарат Форма выпуска Содержание элементарного железа

Новорожденные дети

Мальтофер капли 2,5 мг в 1 капле

Дети до 3 лет

Актиферрин капли 0,53 мг в 1 капле

Актиферрин сироп 6,8 мг в 1 мл

Гемофер капли 1,6 мг в 1 капле

Мальтофер капли 2,5 мг в 1 капле

Мальтофер сироп 10 мг в 1 мл

Орофер сироп 10 мг в 1 мл

Феррум Лек сироп 10 мг в 1 мл

Дети в возрасте 3—6 лет

Актиферрин сироп 6,8 мг в 1 мл

Мальтофер сироп 10 мг в 1 мл

Тотема раствор для приема внутрь 5 мг в 1 мл

Ферроплекс драже 10 мг в 1 драже

Феррум Лек сироп 10 мг в 1 мл

Дети в возрасте 7—12 лет

Актиферрин капсулы 34,5 мг в 1 капсуле

Гемофер пролонгатум таблетки 105 мг в 1 таблетке

Мальтофер таблетки 100 мг в 1 таблетке

Мальтофер сироп 10 мг в 1 мл

Тардиферон таблетки 80 мг в 1 таблетке

Тотема раствор для приема внутрь 5 мг в 1 мл

Ферроплекс драже 10 мг в 1 драже

Феррум Лек таблетки 100 мг в 1 таблетке

Подростки и взрослые

Актиферрин капсулы 34,5 мг в 1 капсуле

Гемофер пролонгатум таблетки 105 мг в 1 таблетке

Мальтофер таблетки 100 мг в 1 таблетке

Мальтофер раствор для приема внутрь 100 мг в 1 флаконе

Тардиферон таблетки 80 мг в 1 таблетке

Феррум Лек таблетки 100 мг в 1 таблетке

кает раздражения слизистой оболочки ЖКТ, полностью отсутствует этап окисления с переходом двухвалентного железа в трехвалентное и явлениями, характерными для солевых препаратов железа (высвобождение электронов, образование сво-

бодных радикалов, активация ПОЛ, повреждение клеток). Таким образом, нежелательные явления, описанные при использовании солевых препаратов железа, практически полностью отсутствуют при лечении препаратами железа (III) на основе ГПК (рис. 2).

Основными свойствами и преимуществами препаратов железа (III) на основе ГПК являются:

• высокая эффективность: темпы прироста концентрации Hb при применении солевых препаратов железа и препаратов железа (III) на основе ГПК примерно одинаковые;

• высокая безопасность, отсутствие риска передозировки, интоксикации и отравлений;

• отсутствие потемнения десен и зубов;

• приятный вкус;

• отличная переносимость, определяющая высокую комплаентность;

• отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами питания;

• антиоксидантные свойства.

В табл. 1 приводится сравнительный анализ основных характеристик солевых препаратов железа и препаратов железа (III) на основе ГПК.

Одним из важных направлений развития мировой фарминдустрии явилась разработка разнообразных лекарственных форм препаратов железа, что особенно важно в педиатрической практике. В табл. 2 представлены лекарственные формы пероральных препаратов железа, используемые в лечении ЖДА у детей различного возраста. Теперь в арсенале врача имеются препараты, удобные для лечения новорожденных детей (капли), детей раннего (капли, сироп), дошкольного (сироп, раствор для приема внутрь, драже) и школьного (капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, драже) возраста, а также подростков и взрослых (таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь).

В мире наметилась явная тенденция смены токсичных солевых препаратов железа на препараты железа (III) на основе ГПК, для которых характерны высокая комплаентность и значительно меньший процент нежелательных явлений. Этот процесс происходит и в России. Об этом свидетельствует рост объема продаж в России препаратов железа (III) на основе ГПК более чем на 200% в период 20002009 гг. на фоне снижения на 5% общего рынка продаж препаратов железа, в основном представленного солевыми препаратами железа.

В отечественной педиатрической практике многие годы врачи использовали так называемый трапециевидный терапевтический план лечения ЖДА (рис. 3). Этот план был рассчитан на использование солевых препаратов железа, так как других препаратов для лечения ЖДА тогда не существовало. В соответствии с этим планом в первые 3-5 дней дозу солевых препаратов железа постепенно повышали, чтобы не вызвать у больного раздражения слизистой оболочки ЖКТ. Полную (100%) дозу

Таблица 3

Возрастные терапевтические дозы пероральных солевых препаратов железа для лечения ЖДА у детей*

солевого препарата железа применяли в течение 1,5-3 мес в зависимости от степени тяжести анемии с последующим ее снижением до 50% к окончанию лечения. Несмотря на то, что этот план был создан эмпирическим путем, а его эффективность не была доказана в ходе рандомизированных исследований, он широко применялся в отечественной педиатрической практике [9, 10].

Появление препаратов железа (III) на основе ГПК заставило усомниться в целесообразности использования трапециевидного плана и пересмотреть план лечения ЖДА. Для этого было проведено рандомизированное исследование по сравнению эффективности двух терапевтических планов лечения ЖДА различной степени тяжести у детей и подростков — традиционного трапециевидного (план А) и нового, предусматривающего прием 100% дозы препарата железа (III) на основе ГПК в течение всего периода лечения (план Б) (см. рис. 3). Всем пациентам независимо от терапевтического плана назначали препарат Мальтофер® («Vifor Int. Incorporation», Швейцария). В соответствии с планом А пациенты получали Мальтофер в дозе 3-8 мг/кг элементарного железа в сутки в зависимости от степени тяжести анемии, а в соответствии с планом Б — в дозе 5 мг/кг элементарного железа в сутки вне зависимости от степени тяжести анемии. В каждую группу были включены 32 ребенка и подростка в возрасте от 5 мес до 17 лет.

Исследование показало, что применение препарата железа (III) на основе ГПК в суточной дозе 5 мг/кг в течение всего курса лечения (план Б)

имеет преимущество перед традиционным планом лечения (план А), так как позволяет в стандартные сроки лечения восстановить запасы железа и достигнуть нормализации сывороточного ферри-тина у 75% больных детей по сравнению с 46,9% при использовании плана А (р<0,05).

В процессе исследования также оценивали переносимость препарата Мальтофер. Незначительное количество (6,3%) нежелательных явлений (запор в течение 1-го месяца лечения) и 100% приверженность пациентов к лечению позволили заключить, что препарат железа (III) на основе ГПК является оптимальным препаратом для лечения ЖДА у детей и подростков [11, 12].

В настоящее время рекомендуется использовать дозировки солевых препаратов железа, рекомендуемые экспертами ВОЗ (табл. 3) [13], а препараты железа (III) на основе ГПК назначать из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка. Подробные рекомендации по лечению ЖДА у детей и подростков с помощью современных препаратов железа приводятся в серии публикаций [1, 14-17].

ЖДА хорошо поддается лечению, выздоровление наступает в большинстве случаев. В случае неэффективности лечения ЖДА препаратами железа необходимо провести тщательный анализ каждого конкретного случая. Неэффективность лечения ЖДА препаратами железа может быть обусловлена применением низких доз препарата и/или неоправданно короткого курса лечения. Возможны также проблемы с всасыванием железа, причем считается, что людей с нарушенным всасыванием не так уж мало.

Крайне редко не удается достичь излечения ЖДА с помощью стандартной терапии перо-ральными препаратами железа. Такая анемия получила название железорефрактерной ЖДА (iron refractory iron deficiency anemia — IRIDA). Отсутствие ответа на лечение препаратами железа при IRIDA обусловлено наличием различных мутаций в гене TMPRSS6 [18]. Для IRIDA характерны отсутствие ответа на терапию пероральными препаратами железа, частичный ответ на лечение парентеральными препаратами железа, хроническое течение заболевания и наличие семейных случаев. Предполагают, что обнаруженные мутации в гене TMPRSS6 приводят к избыточному синтезу гепцидина — белка, который регулирует в организме два важных процесса — всасывание железа в двенадцатиперстной кишке и высвобождение его из макрофагов в процессе реутилизации [18-20]. Распространенность IRIDA пока неизвестна. Почти ежегодно описывают новые мутации, характерные для IRIDA [21].

Заключение

В лечении ЖДА у детей и подростков необходимо применять современные препараты железа. Оригинальный метаболизм и свойства перораль-

Возрастная группа Суточная доза элементарного железа

Дети до 3 лет 3 мг/кг

Дети старше 3 лет 45-60 мг

Подростки до 120 мг

*По данным [13].

ных препаратов железа (III) на основе на ГПК позволяют рекомендовать их широкое применение в педиатрической практике. Разработаны и успешно применяются лекарственные формы препаратов железа для различных возрастных групп. Рекомендуется использовать терапевти-

ческий план лечения ЖДА со 100% дозировкой в течение всего лечения как более эффективный. Причинами неэффективности лечения перораль-ными препаратами железа могут быть низкая дозировка, короткий курс лечения или железо-рефрактерная ЖДА.

ЛИТЕРАТУРА

1. Тарасова И.С., Чернов В.М. Принципы выбора препарата для лечения железодефицитной анемии у детей. Вопр. гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2011; 10 (1): 32-38.

2. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина, 1981.

3. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник: htpp://www.rlsnet.ru.

4. Vidal 2011. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2011.

5. Geisser P, Muller A. Iron pharmacokinetics after administration of ferric-hydroxide-polymaltose complex in rats. Arzneimittelforschung. 1984; 34 (11): 1560-1569.

6. Geisser P, Muller A. Pharmacokinetics of iron salts and ferric hydroxide-carbohydrate complexes. Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1A): 100-104.

7. Geisser P. In vitro studies on interactions of iron salts and complexes with food-stuffs and medicaments. Arzneimittelforschung. 1990; 40 (7): 754-760.

8. Geisser P. Safety and efficacy of iron(III)-hydroxide polymaltose complex/a review of over 25 years experience. Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6A): 439-452.

9. Румянцев А.Г., Коровина НА., Чернов В.М. и др. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей. Методическое пособие для врачей. М., 2004.

10. Финогенова НА., Чернов В.М., Морщакова Е.Ф. и др. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Пособие для врачей-педиатров и гематологов. М.: МАКС Пресс, 2004.

11. Ожегов ЕА., Тарасова И.С., Ожегов А.М. и др. Сравнительная эффективность двух терапевтических планов лечения железодефицитной анемии у детей и подростков. Вопр. гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2005; 4 (1): 14-19.

12. Ожегов ЕА. Оптимизация лечения железодефицитной анемии у детей и подростков: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2005.

13. WHO, UNICEF, UNU. IDA: prevention, assessment and control: report of joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Geneva: WHO, 1998.

14. Тарасова И.С., Чернов В.М. Факторы, определяющие эффективность лечения детей с железодефицитной анемией. Вопр. практ. пед. 2011; 6 (3): 49-52.

15. Тарасова И.С. Железо дефицитная анемия у детей и подростков. Вопр. совр. пед. 2011; 10 (2): 40-48.

16. Самсыгина ГА., Казюкова Т.В., Левина АА Дефицит железа у детей и подростков. Уч. пособие для послевузовского профессионального образования врачей педиатров (УМО-581). М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2009: 32 с.

17. Казюкова Т.В. Возрастные особенности метаболизма железа у детей и подростков в норме и патологии: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2009: 52 с.

18. Finberg K, Heeney M, Campagna D, et al. Mutations in TMPRSS6 cause iron-refractory iron deficiency anemia (IRIDA). Nat. Genet. 2008; 40 (5): 569-571.

19. Левина АА., Казюкова Т.В., Цветаева Н.В. и др. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа. Педиатрия. 2008; 87 (1): 67-74.

20. Маянский НА., Семикина Е.Л. Гепсидин: основной регулятор обмена железа и новый диагностический маркер. Вопр. диагностики в педиатрии. 2009; 1 (1): 18-23.

21. Pellegrino RM, Coutinho M, D’Ascola D, et al. Two novel mutations in the tmprss6 gene associated with iron-refractory iron-deficiency anaemia (irida) and partial expression in the heterozygous form. Br. J. Haematol. 2012. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09198.x.

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, медицинских изделий,
специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых
населению в соответствии с перечнем групп населения и
категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства, медицинские изделия и
специализированные продукты лечебного питания отпускаются
по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства отпускаются по рецептам
врачей с 50-процентной скидкой
Международ

Лекарственная форма

I. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ И МИОРЕЛАКСАНТЫ
Лидокаин (лидокаин, лидохлор, лидокаина г/х)
аэрозоль для местного применения, спрей для местного применения, гель для местного применения, глазные капли, раствор для инъекций
Баклофен (баклосан)
таблетки
Комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин (ботокс, диспорт)
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Оксибупрокаин (инокаин)
глазные капли
Прокаин (новокаин)
раствор для инъекций
Тизанидин (сирдалуд, сирдалуд МР, тизанил)
таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением
Толперизон (мидокалм)
таблетки, раствор для инъекций
II. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ
Наркотические анальгетики и анальгетики смешанного действия
Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин (омнопон)
раствор для подкожного введения
Морфин (морфин, МСТ континус)
раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (просидол)
таблетки защечные
Трамадол (трамал, трамадол)
раствор для инъекций, капсулы, капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки ретард, капли для приема внутрь, свечи
Тримеперидин (промедол)
раствор для инъекций, таблетки
Фентанил (фентанил, дюрогезик матрикс)
раствор для инъекций, терапевтическая система трансдермальная
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства
Ацеклофенак (аэртал)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбо АСС, аспирин Кардио, аспикор, ацекардол, кардиАСК, аспинат)
таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
Диклофенак (диклофенак, диклоген, диклоран, диклонат П, ортофен, вольтарен, дикло-ф, диклак)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, раствор для инъекций, свечи, гель для наружного применения, мазь для наружного применения, глазные капли
Ибупрофен (ибупрофен, долгит, ибуклин, нурофен, МИГ, новиган)
капсулы, капсулы пролонгированного действия, таблетки, суспензия для внутреннего применения, крем для наружного применения, гель для наружного применения
Индометацин (индомин, метиндол)
таблетки, драже, свечи, мазь для наружного применения
Кетопрофен (быструм гель, фастум гель, кетонал, флексин, фламакс, фламакс форте, артрозилен)
капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы с модифицированным высвобождением, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки с модифицированным высвобождением, свечи, гель для наружного применения
Кеторолак (кеторол, кетанов, адолор, кеталгин)
таблетки, таблетки покрытые оболочкой, раствор для инъекций
Лорноксикам (ксефокам)
таблетки, порошок лиофилизированный для инъекций
Мелоксикам (мовалис, лем, мирлокс, мовасин)
раствор для инъекций, таблетки, таблетки форте, свечи
Метамизол натрия (анальгин, баралгин М)
таблетки
Метамизол натрия + Питофенона гидрохлорид + Фенпивериния бромид (баралгетас, ревалгин, брал, спазмалгон)
таблетки
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат (темпалгин)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Метамизол натрия + Хинин (анальгин-хинин)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Парацетамол (парацетамол, эффералган, панадол, цефекон)
сироп, таблетки, свечи
Средства для лечения подагры
Аллопуринол (пуринол, аллопуринол-Эгис)
таблетки
Безвременника великолепного алкалоид (колхикум-дисперт)
таблетки покрытые оболочкой
Прочие противовоспалительные средства
Пеницилламин (купренил)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Алфлутоп (алфлутоп)
раствор для инъекций
III. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Антигистаминные средства
Дезлоратадин (эриус)
таблетки
Диметинден (фенистил)
гель для наружного применения, капсулы, раствор для внутреннего применения
Дифенгидрамин (димедрол, псило-бальзам)
таблетки, раствор для инъекций, гель для наружного применения
Кетотифен (задитен, кетотифен)
таблетки, сироп
Клемастин (тавегил, клемастин)
таблетки, сироп, раствор для инъекций
Левоцетиризин (ксизал)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лоратадин (лоратадин, кларидол, кларитин, кларисенс, лорагексал, ломилан, кларотадин)
таблетки, сироп
Мебгидролин (диазолин)
таблетки, драже
Хифенадин (фенкарол)
таблетки
Фексофенадин (телфаст)
таблетки
Хлоропирамин (супрастин)
таблетки, раствор для инъекций
Цетиризин (цетиризин, парлазин, зиртек, цетрин, зодак, аллертек)
капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эбастин (кестин)
таблетки
IV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Противосудорожные средства
Бензобарбитал (бензонал)
таблетки
Вальпроевая кислота (депакин, депакин Хроно, депакин Энтерик 300, депакин Хроносфера, конвулекс, энкорат, энкорат Хроно, конвульсофин, вальпарин ХР)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, гранулы пролонгированного действия для приема внутрь, сироп, капли для внутреннего применения
Карбамазепин (карбамазепин, финлепсин, финлепсин ретард, тегретол, тегретол ЦР, зептол, карбалепсин ретард)
таблетки, таблетки пролонгированного действия
Клоназепам (клоназепам)
таблетки
Ламотриджин (ламиктал, ламолеп, ламитор)
таблетки
Леветирацетам (кеппра)
таблетки, раствор для приема внутрь
Окскарбазепин (трилептал)
суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Прегабалин (лирика)
капсулы
Примидон (гексамидин)
таблетки
Топирамат (топамакс, топсавер, тореал, топалепсин)
таблетки покрытые оболочкой, капсулы
Фенитоин (дифенин)
таблетки
Фенобарбитал (фенобарбитал)
таблетки
Этосуксимид (суксилеп)
капсулы
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин (мидантан, ПК-мерц)
таблетки
Бипериден (акинетон, мендилекс)
таблетки, раствор для инъекций
Леводопа + Бенсеразид (мадопар)
таблетки, таблетки диспергируемые, капсулы, капсулы с модифицированным высвобождением
Леводопа + Карбидопа (наком, синдопа, тремонорм, тидомет форте)
таблетки
Пирибедил (проноран)
таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой
Прамипексол (мирапекс)
таблетки
Разагилин (азилект)
таблетки
Тригексифенидил (циклодол)
таблетки
Анксиолитики (транквилизаторы)
Алпразолам (хелекс, алпразолам, алзолам)
таблетки, таблетки пролонгированного действия
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам)
раствор для инъекций, таблетки
Гидроксизин (атаракс)
раствор для инъекций, таблетки
Диазепам (релиум, седуксен, сибазон, реланиум)
раствор для инъекций, таблетки
Лоразепам (лорафен)
таблетки покрытые оболочкой
Медазепам (мезапам)
таблетки
Оксазепам (тазепам, нозепам)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Антипсихотические средства
Алимемазин (тералиджен)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Галоперидол (галаперидол деканоат, сенорм)
таблетки, раствор для инъекций, раствор для инъекций масляный
Зуклопентиксол (клопиксол, клопиксол депо, клопиксол — акуфаз)
таблетки, раствор для инъекций
Кветиапин (сероквель, лаквель, кутипин)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Клозапин (лепонекс, азалептин)
таблетки, раствор для инъекций
Левомепромазин (тизерцин)
таблетки, раствор для инъекций
Оланзапин (зипрекса)
таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Палиперидон (инвега)
таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Перициазин (неулептил)
раствор для приема внутрь, капсулы
Перфеназин (этаперазин)
таблетки
Рисперидон (рисполепт, рисполепт Конста, сперидан, торендо, торендо Ку-таб, сизодон-Сан, риссет)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки для рассасывания, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
Сертиндол (сердолект)
таблетки покрытые оболочкой
Сульпирид (эглонил, эглек)
таблетки, капсулы, раствор для внутреннего применения, раствор для инъекций
Тиоридазин (сонапакс, тиорил, тисон)
драже, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Трифлуоперазин (трифтазин)
таблетки, раствор для инъекций
Флупентиксол (флюанксол)
таблетки покрытые оболочкой
Флуфеназин (модитен-депо)
раствор для инъекций масляный
Хлорпромазин (аминазин)
драже, таблетки
Хлорпротиксен (хлорпротиксен, труксал)
таблетки
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Агомелатин (вальдоксан)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Амитриптилин (амитриптилин, амитриптилин-Акос, Апо-амитриптилин, амитриптилин Никомед, амитриптилин-Лечива)
таблетки, драже
Амитриптилин + Хлордиазепоксид (амиксид)
таблетки
Имипрамин (мелипрамин, имизин)
таблетки, драже
Венлафаксин (велаксин, эфевелон)
таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Кломипрамин (кломинал, клофранил, анафранил)
таблетки
Лития карбонат (микалит, седалит)
таблетки, капсулы
Мапротилин (людиомил)
таблетки
Милнаципран (иксел)
капсулы
Пароксетин (паксил, рексетин, плизил)
таблетки
Пипофезин (азафен)
таблетки
Пирлиндол (пиразидол)
таблетки
Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серлифт, депрефолт)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тианептин (коаксил)
таблетки
Флувоксамин (феварин)
таблетки покрытые оболочкой
Флуоксетин (флуоксетин, прозак, профлузак)
капсулы, таблетки
Эсциталопрам (селектра, ленуксин)
таблетки покрытые оболочкой
Средства для лечения нарушений сна
Золпидем (ивадал, санвал)
таблетки
Зопиклон (сомнол, релаксон, имован)
таблетки
Нитразепам (нитразепам)
таблетки
Средства для лечения рассеянного склероза
Глатирамера ацетат (копаксон-Тева)
раствор для подкожного введения
Интерферон бета-1а (ребиф, авонекс, синноВекс)
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для подкожного введения
Интерферон бета-1b (бетаферон, ронбетал, экставиа, инфибета)
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения
Финголимод (гилениа)
капсулы
Средства для лечения опиоидных наркоманий и алкоголизма
Налтрексон (антаксон, налтрексон ФВ)
таблетки, капсулы
Глицин
таблетки
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
Актовегин
таблетки, мазь для наружного применения, гель для наружного применения, крем для наружного применения
Аминофенилмасляная кислота (фенибут, анвифен)
таблетки, капсулы
Атомоксетин (страттера)
капсулы
Бетагистин (бетасерк, вестибо, бетагистин)
таблетки
Винпоцетин (винпоцетин, кавинтон, кавинтон форте, телектол)
таблетки
Винпоцетин + Пирацетам (винпотропил)
капсулы
Галантамин (галантамин, реминил)
капсулы пролонгированного действия, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гамма-аминомасляная кислота (аминалон)
таблетки покрытые оболочкой
Гексобендин + Этамиван + Этофиллин (инстенон)
таблетки
Гопантеновая кислота (пантогам, пантокальцин)
таблетки, сироп
Ипидакрин (нейромидин, аксамон)
таблетки
Полипептиды коры головного мозга скота (кортексин)
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Кофеин (кофеин — бензоат натрия)
таблетки
Левокарнитин (элькар)
раствор для внутреннего применения
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс)
капли назальные
Неостигмина метилсульфат (прозерин)
таблетки
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (пикамилон)
таблетки
Нимодипин (нимотоп, нимопин)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ницерголин (ницерголин, сермион)
таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Пирацетам (ноотропил, луцетам, пирацетам, мемотропил)
таблетки, капсулы
Пиридостигмина бромид (калимин 60Н)
таблетки
Пиритинол (энцефабол)
таблетки покрытые оболочкой, суспензия для приема внутрь
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон (фенотропил)
таблетки
Ривастигмин (экселон, альценорм, семпрекс)
капсулы, раствор для приема внутрь, трансдермальная терапевтическая система
Холина альфосцерат (глиатилин, церепро, церетон)
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы
Церебролизин (церебролизин)
раствор для инъекций
Циннаризин (циннаризин, стугерон)
таблетки
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, мексикор, мексиприм, мексидант)
таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
V. СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ
Антибактериальные средства
Азитромицин (азитромицин, азитрал, сумамед, азитРус, сумазид, сумамокс, азивок, азитрокс, азицид, зетамакс ретард, зитролид, зи-фактор, сумамецин, хемомицин)
таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения
Амикацин (амикацина сульфат)
порошок для инъекций, раствор для инъекций
Амоксициллин (амоксициллин, флемоксин Солютаб, амосин, хиконцил)
таблетки, таблетки диспергируемые, капсулы, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения
Амоксициллин + Клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, медоклав, панклав, флемоклав Солютаб)
таблетки, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, порошок для инъекций
Ампициллин (ампициллина тригидрат, ампициллина натриевая соль)
таблетки, капсулы, порошок для инъекций
Бензатин бензилпенициллин (бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, ретарпен)
порошок для инъекций
Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль)
порошок для инъекций
Гатифлоксацин (гатиспан, зарквин)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гентамицин (гентамицин, гентамицина сульфат)
мазь для наружного применения, глазные капли, раствор для инъекций
Джозамицин (вильпрафен)
таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой
Доксициклин (доксициклина г/х)
капсулы
Имипенем + Циластатин (тиенам)
порошок для инъекций
Ко-тримоксазол (ко-тримоксазол, бактрим, бисептол)
таблетки, суспензия для внутреннего применения
Кларитромицин (кларитромицин, фромилид, клацид, клабакс, кларбакт, кларимед, кларексид)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Клиндамицин (далацин, клиндамицин)
капсулы
Колистиметат натрия (колистин)
порошок для приготовления раствора для ингаляций
Левофлоксацин (таваник, глево, флорацид, элефлокс, лефлобакт, сигницеф)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, капли глазные
Линкомицин (линкомицин, линкомицина г/х)
капсулы, мазь для наружного применения, раствор для инъекций
Линезолид (зивокс)
таблетки покрытые оболочкой, раствор для инфузий
Месалазин (месалазин, салофальк, пентаса)
таблетки, суспензия ректальная
Меропенем (меронем, меропенабол)
порошок лиофилизированный для инъекций
Мидекамицин (макропен)
таблетки
Моксифлоксацин (авелокс)
таблетки покрытые оболочкой
Нитроксолин (5-НОК, 5-нитрокс)
таблетки, драже
Нитрофурантоин (фурадонин)
таблетки
Норфлоксацин (нолицин, нормакс)
таблетки, капли глазные и ушные
Оксациллин
таблетки
Офлоксацин (таривид, офло, заноцин, флоксал)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, капли глазные
Пипемидовая кислота (палин, пимидель)
таблетки, капсулы
Рифамицин (отофа)
капли ушные
Рокситромицин (рулид, роксигексал)
таблетки
Спарфлоксацин (спарфло)
таблетки покрытые оболочкой
Сульфацетамид (сульфацил натрия)
глазные капли
Сульфасалазин (сульфасалазин, сульфасалазин ЕН)
таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Тетрациклин (тетрациклина г/х)
таблетки, мазь глазная, мазь для наружного применения
Тобрамицин (тоби, брамитоб, тоби подхалер)
раствор для ингаляций, капсулы с порошком для ингаляций
Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллин)
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
Фосфомицин (монурал)
гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения
Фуразидин (фурагин, фурамаг, фурадонин)
таблетки, капсулы
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин)
таблетки, капсулы, глазные капли, линимент для наружного применения
Хлорамфеникол + Метилурацил + Сульфадиметоксин + Тримекаин (левосин)
мазь для наружного применения
Цефазолин (цефазолин, цефамезин, нацеф)
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Цефиксим (супракс, панцеф)
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы
Цефотаксим (цефотаксим, клафоран, цефабол, цефосин)
порошок для инъекций
Цефтазидим (цефтазидим, фортум, цефзид, фортазим, вицеф)
порошок для инъекций
Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин, ципролет, ципробай, цифран, цепрова, ципринол)
таблетки, глазные капли, капли ушные
Цефазолин (цефазолин, цефамезин, нацеф)
порошок для инъекций
Цефтриаксон (цефтриаксон, тороцеф, роцефин, цефтриабол, лендацин, медаксон)
порошок для инъекций
Цефуроксим (зиннат, аксетин, зинацеф, цефурабол, цефурус)
гранулы для приготовления суспензии для внутреннего применения, таблетки
Эритромицин (эритромицин)
таблетки, мазь для наружного применения, мазь глазная
Противотуберкулезные средства
Аминосалициловая кислота (ПАСК-Акри, МАК-ПАС, аквапаск, натрия пара-аминосалицилат)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, гранулы покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Изониазид (изониазид)
таблетки
Изониазид + Ломефлоксацин + Пиразинамид + Этамбутол + Пиридоксин (ломекомб)
таблетки покрытые оболочкой
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин (протуб-3)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол (форкокс, комбитуб, протуб-4)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Изониазид + Рифампицин (изо-эремфат)
таблетки покрытые оболочкой
Изониазид + Пиразинамид (фтизопирам, протубпира)
таблетки
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол + Пиридоксин (изокомб)
таблетки покрытые оболочкой
Изониазид + Этамбутол (фтизоэтам, протубэтам)
таблетки
Капреомицин (капоцин, капреомицин)
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин (протиокомб)
таблетки покрытые оболочкой
Ломефлоксацин (ломефлоксацин, ломфлокс, лофокс, ксенаквин)
таблетки покрытые оболочкой
Протионамид (петеха, протионамид-Акри, протомид)
таблетки покрытые оболочкой
Пиразинамид (пиразинамид-Акри, линамид, макрозид, пизина)
таблетки
Рифампицин (римпин, рифампицин, Р-цин, макокс)
капсулы
Рифабутин (рифабутин, микобутин, вербутин)
капсулы
Теризидон (теризидон, резонизат)
капсулы
Фтивазид (фтивазид)
таблетки
Циклосерин (циклосерин, коксерин, майзер)
капсулы
Этамбутол (комбутол, этамбутол-Акри)
таблетки
Этионамид (миобид-250, этомид, этид)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противовирусные средства
Абакавир (зиаген)
раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Абакавир + Ламивудин (кивекса)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Абакавир + Зидовудин + Ламивудин (тризивир)
таблетки покрытые оболочкой
Атазанавир (реатаз)
капсулы
Ацикловир (цикловир, виролекс, герпесин, герперакс, зовиракс)
таблетки, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, мазь глазная
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (арбидол)
таблетки, капсулы
Атазанавир (реатаз)
капсулы
Боцепревир (виктрелис)
капсулы
Валацикловир (валацикловир, валтрекс, вацирекс)
таблетки покрытые оболочкой
Валганцикловир (вальцит)
таблетки покрытые оболочкой
Ганцикловир (цимевен)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Дарунавир (презиста)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Диданозин (видекс)
капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, таблетки жевательные или для приготовления суспензии для приема внутрь
Зидовудин (ретровир АЗиТи, тимазид)
капсулы, раствор для внутреннего применения
Зидовудин + Ламивудин (комбивир)
таблетки покрытые оболочкой
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин)
капсулы
Индинавир (криксиван)
капсулы
Инозин пранобекс (изопринозин)
таблетки
Кагоцел (кагоцел)
таблетки
Ламивудин (эпивир ТриТиСи, зеффикс)
таблетки, раствор для внутреннего применения
Лопинавир + Ритонавир (калетра)
раствор для приема внутрь, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Невирапин (вирамун, невирапин)
таблетки, суспензия для внутреннего применения
Нелфинавир (вирасепт)
порошок для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Осельтамивир (тамифлю)
капсулы
Пэгинтерферон альфа-2a (пегасис)
раствор для подкожного введения
Пэгинтерферон альфа-2b (пегИнтрон)
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Ралтегравир (исентресс)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Рибавирин (рибавирин, веро-рибавирин, рибамидил, рибапег)
таблетки, капсулы
Римантадин (ремантадин)
таблетки
Ритонавир (норвир, ринвир, ритонавир 100)
капсулы, капсулы мягкие
Саквинавир (инвираза)
таблетки покрытые оболочкой
Симепревир (совриад)
капсулы
Ставудин (зерит)
капсулы, порошок для приготовления раствора для внутреннего применения
Телбивудин (себиво)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фосампренавир (телзир)
суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Фосфазид (никавир)
таблетки
Цепэгинтерферон альфа-2b (альгерон)
раствор для подкожного введения
Энтекавир (бараклюд)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Этравирин (интеленс)
таблетки
Эфавиренз (стокрин)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противогрибковые средства
Вориконазол (вифенд)
таблетки покрытые оболочкой
Итраконазол (каназол, орунгал, орунгамин)
капсулы, раствор для внутреннего применения
Клотримазол (кандид, канестен, канизон, клотримазол-Акри, кандид-В6)
крем для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные
Натамицин (пимафуцин)
таблетки, крем для наружного применения, свечи вагинальные
Нафтифин (экзодерил)
раствор для наружного применения, крем для наружного применения
Нистатин
таблетки, мазь для наружного применения, свечи
Позаконазол (ноксафил)
суспензия для приема внутрь
Тербинафин (ламизил, бинафин, тербизил, термикон, ламикан, атифин)
таблетки, крем для наружного применения, спрей для наружного применения
Флуконазол (дифлюкан, дифлазон, микосист, флуконазол, микомакс, флюкостат, форкан)
капсулы
Противопротозойные и противомалярийные средства
Албендазол (немозол)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные, суспензия для приема внутрь
Гидроксихлорохин (плаквенил)
таблетки
Дапсон (дапсон-Фатол)
таблетки
Левамизол (декарис)
таблетки
Мебендазол (вермокс)
таблетки
Метронидазол (трихопол, флагил, метрогил, клион)
таблетки, свечи вагинальные
Мефлохин (лариам)
таблетки
Пирантел (немоцид, пирантел, гельминтокс)
таблетки, суспензия для внутреннего применения
Празиквантел (азинокс, бильтрицид)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тинидазол (тинидазол)
таблетки
Фуразолидон (фуразолидон)
таблетки
Дерматотропные средства
Ацитретин (тигазон, неотигазон)
капсулы
Бензилбензоат (бензилбензоат, бенсокрил)
мазь для наружного применения, эмульсия для наружного применения
Диметилсульфоксид (димексид)
жидкость для наружного применения
Изотретиноин (роаккутан)
капсулы
Салициловая кислота
раствор для наружного применения, мазь для наружного применения
Пимекролимус (элидел)
крем для наружного применения
Пиперонил бутоксид + Эсбиол (спрегаль)
аэрозоль для наружного применения
Пиритион цинк (скин-кап, цинокап)
крем для наружного применения, аэрозоль для наружного применения
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
Интерферон альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, интерферон человеческий рекомбинантный альфа, реаферон-ЕС, интрон-А, виферон, кип-ферон, альфаферон)
порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения, раствор для инъекций, свечи
Лизатов бактерий смесь (бронхо-мунал, имудон, ИРС-19)
капсулы, таблетки, спрей назальный
Тилорон (амиксин, лавомакс, тилорон)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
VI. ВАКЦИНЫ И СЫВОРОТКИ
в соответствии с национальным календарем прививок. Тест-системы для диагностики ВИЧ, гепатита B, C. Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней, в соответствии с эпидемиологической обстановкой
VII. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Цитостатические средства
Абатацепт (оренсия)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Абиратерон (зитига)
таблетки
Адалимумаб (хумира)
раствор для подкожного введения
Азацитидин (вайдаза)
лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения
Алемтузумаб (кэмпас)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Аспарагиназа (аспарагиназа-Медак)
порошок лиофилизированный для инъекций
Бевацизумаб (авастин)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Бендамустин (рибомустин)
порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Блеомицин (блеоцин, бленамакс)
порошок лиофилизированный для инъекций
Бортезомиб (велкейд)
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Бусульфан (миелосан, милеран)
таблетки
Винбластин (розевин, винбластин-Рихтер, винбластин-Тева)
порошок лиофилизированный для инъекций
Винкристин (Веро-винкристин, винкристин-Тева)
порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций
Винорелбин (винельбин, маверекс)
концентрат для инфузий
Вориностат (золинза)
капсулы
Гемцитабин (гемцитабин Плива, гемзар, гемцитера, гемцитар)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Гефитиниб (иресса)
таблетки покрытые оболочкой
Гидроксикарбамид (гидреа, гидроксиуреа)
капсулы
Дазатиниб (спрайсел)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Дакарбазин (дакарбазин Лахема, дакарбазин-ЛЭНС)
порошок лиофилизированный для инъекций
Даунорубицин (рубомицина г/х)
порошок для инъекций
Децитабин (дакоген)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Доксорубицин (доксорубицин-Эбеве, доксорубицин-Тева, адрибластин быстрорастворимый, келикс, доксолек)
лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
Доцетаксел (таксотер, таутакс)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Иматиниб (гливек, генфатиниб)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой
Идарубицин (рубида)
капсулы
Инфликсимаб (ремикейд)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Иринотекан (кампто ЦС, иритен, иринотекан Плива-Лахема)
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий
Ифосфамид (веро-ифосфамид, холоксан)
порошок для приготовления раствора для инфузий
Карбоплатин (циклоплатин, карбоплатин-ЛЭНС)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий
Кармустин (БиКНУ)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Капецитабин (кселода)
таблетки
Кладрибин (веро-кладрибин)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Кризотиниб (ксалкори)
капсулы
Лефлуномид (арава)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ломустин (СииНУ, ломустин Медак)
капсулы
Мелфалан (алкеран)
таблетки, порошок лиофилизированный для инъекций
Меркаптопурин (пури-нетол)
таблетки
Метотрексат (метотрексат, методжект, веро-метотрексат)
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Митомицин (митомицин-С, Веро-митомицин)
порошок лиофилизированный для инъекций
Митоксантрон (новантрон, онкотрон)
раствор для инъекций
Мелфалан (алкеран)
таблетки
Неларабин (атрианс)
раствор для инфузий
Оксалиплатин (оксалиплатин, платикад, элоксатин, экзорум)
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Нилотиниб (тасигна)
капсулы
Пазопаниб (вотриент)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Паклитаксел (абитаксел, паксен, паклитаксел, интаксел, таксакад)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Прокарбазин (налутан)
капсулы
Пеметрексед (алимта)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Ралтитрексид (томудекс)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Ритуксимаб (мабтера, ацеллбия)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Руксолитиниб (джакави)
таблетки
Сорафениб (нексавар)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сунитиниб (сутент)
капсулы
Темозоломид (темодал)
капсулы
Тоцилизумаб (актемра)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Трастузумаб (герцептин)
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Трабектедин (йонделис)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Третиноин (весаноид)
капсулы
Устекинумаб (стелара)
раствор для подкожного введения
Флударабин (флудара, флугарда, веро-флударабин)
таблетки покрытые пленочной оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Фотемустин (мюстофоран)
порошок для приготовления раствора для инфузий
Фторурацил (фивофлу, флурокс, 5-фторурацил)
раствор для инъекций, концентрат для инфузий
Хлорамбуцил (лейкеран, хлорбутин)
таблетки
Циклофосфамид (циклофосфан, эндоксан)
таблетки, драже, порошок лиофилизированный для инъекций
Цисплатин (платидиам, кемоплат, цисплатин-ЛЭНС, цисплатин-Тева)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий
Цитарабин (цитозар)
порошок лиофилизированный для инъекций
Экулизумаб (солирис)
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Эпирубицин (фарморубицин, веро-эпирубицин)
порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций
Этанерцепт (энбрел)
раствор для подкожного введения, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Этопозид (ластет, этопозид-Тева)
капсулы
Цетуксимаб (эрбитукс)
раствор для инфузий
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей
Анастрозол (аримидекс, анастера, анастрозол-Тева, Веро-анастрозол)
таблетки
Аминоглутетимид (мамомит)
таблетки
Бикалутамид (билумид, касодекс, калумид, бикалутамид-Тева)
таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки покрытые оболочкой
Бусерелин (бусерелин Депо)
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
Гозерелин (золадекс)
капсула для подкожного введения пролонгированного действия
Летрозол (фемара, экстраза)
таблетки покрытые оболочкой
Лейпрорелин (элигард)
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Медроксипрогестерон (депо-Провера, вераплекс)
таблетки, суспензия для инъекций
Тамоксифен (веро-тамоксифен, тамоксифен)
таблетки
Флутамид (флутаплекс, флуцином, нифтолид, флутамид Плива)
таблетки
Фулвестрант (фазлодекс)
раствор для внутримышечного введения
Ципротерон (андрокур, ципротерон-Тева)
таблетки, раствор для инъекций масляный
Эксеместан (аромазин)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Прочие средства, применяемые в химиотерапии
Апрепитант (эменд)
капсулы
Гидразина сульфат (сегидрин)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Гранисетрон (китрил)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Золедроновая кислота (зомета, резорба, акласта, золерикс, резокластин ФС)
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий
Кальция фолинат (лейковорин)
таблетки, капсулы
Ленограстим (граноцит)
порошок лиофилизированный для инъекций
Леналидомид (ревлимид)
капсулы
Месна (уромитексан, месна-ЛЭНС)
таблетки, концентрат для инфузий, раствор для внутривенных инъекций
Ондансетрон (зофран, эмесет, латран, эметрон, сетронон)
раствор для инъекций, таблетки
Памидроновая кислота (помегара, аредиа)
концентрат для инфузий, лиофилизат для инфузий
Пэгфилграстим (неуластим)
раствор для подкожного введения
Трописетрон (навобан)
капсулы
Филграстим (нейпоген, грасальва, лейкостим, нейпомакс)
раствор для инъекций
Меглюмина акридонацетат (циклоферон)
таблетки, раствор для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций, линимент для наружного применения
VIII. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
Алендроновая кислота (алендронат, осталон, фороза, стронгос)
таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Альфакальцидол (альфа Д3, этальфа)
капсулы, раствор для внутреннего применения
Кальцитонин (миакальцик)
аэрозоль назальный
Кальцитриол (остеотриол, рокальтрол)
капсулы
Кальцемин Эдванс (кальцемин Эдванс)
таблетки покрытые оболочкой
Колекальциферол (аквадетрим)
капли для приема внутрь
Кальция карбонат + Колекальциферол (кальций-Д3 Никомед, кальций-Д3 Никомед форте, компливит кальций Д3)
таблетки жевательные
Стронция ранелат (бивалос)
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Цинакалцет (мимпара)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эргокальциферол (витамин Д2)
драже, капли для приема внутрь (в масле)
IX. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ
Противоанемические средства
Дарбэпоэтин альфа (аранесп)
раствор для инъекций
Железа (III) гидроксид полимальтозат (феррум Лек, мальтофер)
капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки жевательные
Железа (III) гидроксид полиизомальтозат (космофер)
раствор для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Железа (III) гидроксида сахарозный комплекс (венофер, ликферр100)
раствор для внутривенного введения
Железа карбоксимальтозат (феринъект)
раствор для внутривенного введения
Железа сульфат (ферро-градумент, гемофер Пролонгатум)
таблетки, драже
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота (сорбифер, ферроплекс, тардиферон)
таблетки
Железа сульфат + Серин + Фолиевая кислота + Цианокобаламин (актиферин)
капсулы, сироп
Элтромбопаг (револейд)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ромиплостим (энплейт)
порошок для приготовления раствора для подкожного введения
Эпоэтин альфа (эпрекс, эпокрин, эральфон)
раствор для внутривенного и подкожного введения
Эпоэтин бета (рекормон, эритростим, эритропоэтин человека рекомбинатный)
раствор для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций
Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль] (мирцера)
раствор для внутривенного и подкожного введения
Железосвязывающие препараты
Деферазирокс (эксиджад)
таблетки диспергируемые
Препараты для профилактики гиперфосфатемии
Севеламер (ренагель)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел (коплавикс)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Анагрелид (тромборедуктин)
капсулы
Варфарин (варфарин Никомед, варфарекс)
таблетки
Гепарин натрия (лиотон 1000, тромблесс, гепариновая мазь, гепарин-Акригель 1000)
мазь для наружного применения, гель для наружного применения
Дабигатрана этексилат (прадакса)
капсулы
Далтепарин натрия (фрагмин)
раствор для внутривенного и подкожного введения
Диосмин (венолек)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Диосмин + Гесперидин (детралекс, венарус)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Дипиридамол (дипиридамол, курантил)
драже, таблетки покрытые оболочкой
Илопрост (вентавис)
раствор для ингаляций
Клопидогрел (плавикс, зилт, эгитромб, клопидогрел, листаб 75)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ксантинола никотинат (теоникол)
таблетки, раствор для инъекций
Надропарин кальция (фраксипарин)
раствор для подкожного введения
Пентоксифиллин (агапурин, пентилин, трентал)
таблетки ретард, таблетки
Ривароксабан (ксарелто)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сулодексид (вессел Дуэ Ф)
капсулы
Тиклопидин (тиклид)
таблетки
Тикагрелор (брилинта)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Транексамовая кислота (транексам)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Троксерутин (троксевазин, троксерутин Зентива)
таблетки, гель для наружного применения
Фениндион (фенилин)
таблетки
Эноксапарин натрия (клексан)
раствор для подкожного введения
Этамзилат (этамзилат, дицинон)
таблетки, раствор для инъекций
Растворы и плазмозаменители
Вода (вода для инъекций)
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Декстроза (глюкоза)
раствор для инъекций, раствор для инфузий
Препараты крови
Иммуноглобулин человека нормальный (иммуновенин, октагам, интраглобин, габриглобин)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для внутривенного введения
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM] (пентаглобин)
раствор для инфузий
Фактор свертывания крови VIII (коэйт ДВИ, гемофил-М, октанат, криопреципитат, иммунат)
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Фактор свертывания крови IX (октанайн Ф, иммунин)
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Эптаког альфа активированный (новоСэвен, Коагил-VII)
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Гиполипидемические средства
Аторвастатин (аторис, аторвастатин, липримар, торвакард, липтонорм, тулип)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ловастатин (ловастатин, кардиостатин, холетар)
таблетки
Омега-3 триглицериды (омакор)
капсулы
Розувастатин (крестор, мертенил)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Симвастатин (симвастатин, зокор, симвакард, вазилип, симвастол, симгал, симло, симваГексал)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
X. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Антиангинальные средства
Изосорбида динитрат (изо Мак, изодинит, нитросорбит, кардикет, изокет)
таблетки, таблетки ретард, капсулы, капсулы ретард, аэрозоль подъязычный дозированный
Изосорбида мононитрат (моносан, моно Мак, моночинкве, оликард, пектрол)
таблетки, таблетки ретард, капсулы, капсулы пролонгированного действия
Ивабрадин (кораксан)
таблетки покрытые оболочкой
Инозин (рибоксин)
таблетки, раствор для инъекций
Мельдоний (милдронат, кардионат)
капсулы, сироп
Молсидомин (сиднофарм, диласидом)
таблетки
Никорандил (кординик)
таблетки
Нитроглицерин (сустак, нитронг, тринитролонг, нитроспрей, нитрогранулонг, сустонит, нитрокор, перлинганит, нитроминт)
таблетки, таблетки пролонгированного действия, капсулы, капсулы ретард, спрей подъязычный дозированный
Триметазидин (предуктал МВ, антистен МВ, тримектал МВ, ангиозил ретард)
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Противоаритмические средства
Амиодарон (кордарон, кардиодарон, амиодарон-Акри, амиокордин)
таблетки, раствор для инъекций
Атенолол (бетакард, тенормин, атенолан, тенолол, атенова, атенобене)
таблетки
Атенолол + Хлорталидон (тенорик, тенорокс)
таблетки
Бисопролол (конкор, бисогамма, арител, бидоп, коронал)
таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Бетаксолол (локрен, бетоптик)
таблетки, капли глазные
Лаппаконитина гидробромид (аллапинин)
таблетки
Метопролол (вазокардин, корвитол, эгилок, беталок Зок, метопролол-Акри, метокард)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Прокаинамид (новокаинамид)
таблетки
Пропафенон (ритмонорм, пропанорм)
таблетки
Пропранолол (анаприлин, обзидан)
таблетки
Соталол (сотаГексал, соталекс)
таблетки
Этацизин (этацизин)
таблетки
Гипотензивные средства
Амлодипин (амловас, норваск, нормодипин, амлотоп, омелар кардио, тенокс, калчек, кардилопин)
таблетки
Амлодипин + Аторвастатин (кадуэт, дуплекор)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Амлодипин + Валсартан (вамлосет, эксфорж, амлодипин+валсартан)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Амлодипин + Лизиноприл (экватор, эквакард)
таблетки
Амлодипин + Периндоприл (дальнева, престанс, амлодипин+периндоприл)
таблетки, капсулы
Амлодипин + Рамиприл (эгипрес)
капсулы
Амлодипин + Аторвастатин (кадуэт, дуплекор)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валсартан (диован, вальсакор, валсафорс)
таблетки покрытые оболочкой
Верапамил (финоптин, изоптин)
капсулы, таблетки, драже, таблетки с замедленным высвобождением
Дилтиазем (кардил, дилтиазем-Тева)
таблетки, таблетки пролонгированного действия
Зофеноприл (зокардис)
таблетки покрытые оболочкой
Ирбесартан (апровель)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кандесартан (атаканд, ордисс, ангиаканд, гипосарт)
таблетки
Каптоприл (капотен, апо-капто)
таблетки
Каптоприл + Гидрохлортиазид (капозид)
таблетки
Карведилол (акридилол, ведикардол, кориол, дилатренд)
таблетки
Клонидин (клофелин)
таблетки, капли глазные
Лерканидипин (леркамен)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лизиноприл (диротон, лизиноприл, синоприл)
таблетки
Лизиноприл + Гидрохлортиазид (ко-диротон, лизиноприл Н)
таблетки
Лозартан (лозап, лориста, блоктран, презартан)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лозартан + Гидрохлоротиазид (лориста Н, лозап Н)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Моксонидин (физиотенз, моксарел, тензотран)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Моэксиприл (моэкс)
таблетки покрытые оболочкой
Небиволол (небилет)
таблетки
Нифедипин (нифедипин, кордафен, кордафлекс, кордипин, кордипин ретард, кордипин ХЛ, коринфар, коринфар ретард, фенигидин, нифекард, адалат)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением
Олмесартана медоксомил (кардосал)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Периндоприл / Периндоприла аргинин (периндоприл, престариум А, перинпресс, перинева)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Периндоприл / Периндоприла аргинин + Индапамид (нолипрел А, нолипрел А форте, нолипрел А би-форте, ко-пренесса, периндоприл плюс индапамид, периндид)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Рамиприл (амприлан, рамиприл, тритаце, хартил)
таблетки, капсулы
Рилменидин (альбарел)
таблетки
Силденафил (виагра, максигра, динамико)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Спираприл (квадроприл)
таблетки
Телмисартан (микардис)
таблетки
Телмисартан + Гидрохлортиазид (микардисПлюс)
таблетки
Урапидил (эбрантил)
капсулы пролонгированного действия
Фелодипин (фелодип)
таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Фозиноприл (моноприл, фозикард)
таблетки
Хинаприл (аккупро)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Цилазаприл (инхибейс)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эналаприл (эналаприл, энап, энам, эднит, берлиприл, энвиприл, рениприл, ренитек, эналаприл Гексал)
таблетки
Эналаприл + Гидрохлортиазид (эналаприл Акри Н, эналаприл Акри НЛ, энап Н, энап НЛ, ко-ренитек, рениприл ГТ)
таблетки
Эналаприл + Индапамид (энзикс дуо)
таблеток набор
Эпросартан (теветен)
таблетки
Эпросартан + Гидрохлортиазид (теветен плюс)
таблетки
Средства для лечения сердечной недостаточности
Дигоксин (дигоксин, ланикор)
таблетки
Ланатозид С (целанид)
таблетки
Вазопрессорные средства
Нафазолин (нафтизин, санорин)
капли назальные
Никетамид (кордиамин)
капли для внутреннего применения
Ксилометазолин (галазолин)
капли назальные, гель назальный
Метилдопа (допегит)
таблетки
Фенилэфрин (мезатон, ирифрин)
глазные капли, раствор для инъекций
Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалеринат (корвалол)
капли для внутреннего применения
Левоментола раствор в ментил изовалерате (валидол)
таблетки, капсулы
XI. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Антациды и другие противоязвенные средства
Алгелдрат + Магния гидроксид (алмагель, гастал, маалокс)
суспензия для внутреннего применения, таблетки
Висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Омепразол (омез, омепразол, омитокс, ультоп, гастрозол)
капсулы
Пирензепин (гастроцепин)
таблетки
Рабепразол (париет)
таблетки
Ранитидин (ранитидин, зантак, гистак, ульран)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сукральфат (вентер)
таблетки
Фамотидин (фамотидин, гастросидин, квамател, ульфамид)
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эзомепразол (нексиум)
таблетки покрытые оболочкой
Спазмолитические средства
Амбризентан (волибрис)
таблетки
Алпростадил (вазапростан, алпростан)
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Атропин (атропина сульфат)
глазные капли
Бенциклан (галидор)
таблетки
Бозентан (траклир)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Домперидон (мотилиум, мотилак, мотониум)
таблетки, таблетки сублингвальные, суспензия для внутреннего применения
Дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, спазмол, спазмонет, спазмонет форте)
таблетки
Мебеверин (дюспаталин, спарекс)
капсулы пролонгированного действия
Метоклопрамид (церукал, реглан)
таблетки
Папаверина гидрохлорид
таблетки
Платифиллин (платифиллин)
раствор для инъекций
Панкреатические энзимы
Панкреатин (панкреатин, мезим форте, мезим форте 10000, фестал-Н, пензитал, панзинорм форте, креон 10000, креон 25000, панцитрат)
капсулы, драже, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Панкреатин + Желчи компоненты + Геммицеллюлаза (ферестал, фестал, энзистал, биофесталь)
драже
Средства для лечения печеночной недостаточности
Адеметионин (гептрал, гептор)
таблетки
Активированный уголь + Желчь + Крапивы листья + Чеснок (аллохол)
таблетки
Артишока листьев экстракт (хофитол)
таблетки покрытые оболочкой
Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок (холензим)
таблетки покрытые оболочкой
Лактулоза (нормазе, дюфалак)
сироп
Орнитин (гепа-Мерц)
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Расторопши пятнистой плодов экстракт (карсил)
драже
Тиоктовая кислота (берлитион 300, тиоктацид БВ, тиогамма, липоевая кислота, октолипен, тиолепта)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсофальк, урсолив, урсодез)
капсулы, суспензия для приема внутрь
Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота (фосфоглив)
капсулы
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер)
капсулы
Прочие препараты для лечения желудочно-кишечного тракта
Активированный уголь (уголь активированный, карбопект)
таблетки
Бисакодил (бисакодил-Акри, дульколакс)
таблетки, свечи
Лоперамид (имодиум, лоперамид, лопедиум)
таблетки, капсулы
Макрогол (форлакс, фортранс)
порошок для приготовления раствора для внутреннего применения
Сеннозиды А + Б (сенаде, глаксенна, сенадексин)
таблетки
Смектит диоктаэдрический (смекта, неосмектин)
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Средства для восстановления микрофлоры кишечника
Бифидобактерии бифидум (бифидумбактерин)
таблетки, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего и местного применения, свечи
Лактобактерии ацидофильные (ацилакт, лактобактерин)
таблетки, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего и местного применения, свечи
Линекс (линекс)
капсулы
Кишечные палочки (колибактерин, бификол)
порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего применения
Болезни Гоше, средство лечения
Имиглюцераза (церезим)
порошок для приготовления раствора для инъекций
XII. ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Бетаметазон (белодерм, бетновейт, целестодерм-В, целестон, дипроспан, бетам-Офталь, акридерм)
таблетки, капли глазные, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, суспензия для инъекций
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол (акридерм ГК)
мазь для наружного применения, крем для наружного применения
Бромокриптин (парлодел)
таблетки, капсулы
Гонадотропин хорионический
порошок лиофилизированный
(хорагон, прегнил)
для инъекций
Гидрокортизон (латикорт, солу Кортеф, гидрокортизона гемисукцинат, кортеф)
таблетки, мазь для наружного применения, мазь глазная, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для инъекций
Даназол (данол)
капсулы
Дексаметазон (дексаметазон, дексона, дексазон, офтан дексаметазон)
таблетки, капли глазные, капли ушные
Десмопрессин (десмопрессин, минирин, пресайнекс)
спрей назальный дозированный, таблетки
Дигидротахистерол (дигидротахистерол)
капли для приема внутрь (в масле)
Каберголин (достинекс)
таблетки
Кломифен (клостелбегит)
таблетки
Кортизон (кортизона ацетат)
таблетки
Левотироксин натрия (L-тироксин-Акри, L-тироксин-Берлин Хеми, баготирокс, эутирокс)
таблетки
Левотироксин натрия + Калия йодид (йодтирокс)
таблетки
Лиотиронин + Левотироксин натрия + Калия йодид (тиреокомб)
таблетки
Левотироксин натрия + Лиотиронин
таблетки
(тиреотом)

Лиотиронин (трийодтиронин)
таблетки
Метилпреднизолон (метипред, медрол)
таблетки
Метилпреднизолона ацепонат (адвантан)
мазь для наружного применения
Мометазон (элоком, унидерм, назонекс, асманекс)
крем для наружного применения, мазь для наружного применения, лосьон для наружного применения, спрей назальный дозированный, порошок для ингаляций дозированный
Октреотид (сандостатин ЛАР, октреотид-депо)
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения
Преднизолон (преднизолон, преднизол)
таблетки, мазь для наружного применения, раствор для инъекций, порошок для инъекций
Соматропин (генотропин, нордитропин, хуматроп, сайзен, растан)
порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций
Тиамазол (мерказолил, метизол, тирозол)
таблетки
Триамцинолон (берликорт, кенакорт, кеналог, полькортолон, триакорт, фторокорт)
таблетки, мазь для наружного применения, суспензия для инъекций
Трипторелин (диферелин, декапептил депо)
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия
Флуоцинолона ацетонид (синафлан, фторокорт)
мазь для наружного применения, гель для наружного применения
Флудрокортизон (кортинефф)
таблетки
Флутиказон (кутивейт, фликсотид, фликсоназе, назарел)
аэрозоль для ингаляций дозированный, спрей назальный дозированный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Флутиказона фуроат (авамис)
спрей назальный дозированный
Андрогены
Тестостерон (смесь эфиров) (омнадрен 250, сустанон-250)
раствор для внутримышечного введения (масляный)
Тестостерон (андрогель, андриол ТК, небидо)
гель для наружного применения, капсулы, раствор для внутримышечного введения
Гестагены
Дидрогестерон (дюфастон)
таблетки
Норэтистерон (норколут, примолют-нор)
таблетки
Прогестерон (прогестоген, утрожестан, прожестожель)
капсулы, гель для наружного применения
Эстрогены
Гидроксипрогестерон (оксипрогестерона капронат)
раствор для инъекций масляный
Левоноргестрел (постинор, эскапел)
таблетки
Эстриол (овестин)
таблетки, крем вагинальный, суппозитории вагинальные
Этинилэстрадиол + Левоноргестрел (ригевидон, тризистон, три-регол)
таблетки
Этинилэстрадиол + Дезогестрел (регулон, мерсилон, марвелон, новинет)
таблетки
Эстрадиол (прогинова, эстрофем)
драже, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
Акарбоза (глюкобай)
таблетки
Вилдаглиптин (галвус)
таблетки
Вилдаглиптин + Метформин (галвус мет)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Глибенкламид (манинил)
таблетки
Глибенкламид + Метформин (глибомет, глюкованс)
таблетки
Гликвидон (глюренорм)
таблетки
Гликлазид (глидиаб, диабетон МВ, глидиаб МВ, диабефарм)
таблетки с модифицированным высвобождением
Глимепирид (амарил, глемаз)
таблетки
Глипизид (глибенез ретард)
таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Глюкагон (глюкаГен 1 мг ГипоКит)
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Инсулин аспарт (новоРапид Пенфилл, новоРапид ФлексПен)
раствор для внутривенного и подкожного введения
Инсулин аспарт двухфазный (новоМикс 30 Флекспен, новоМикс 30 Пенфилл)
раствор для подкожного введения
Инсулин гларгин (лантус, лантус СолоСтар)
раствор для подкожного введения
Инсулин глулизин (апидра, апидра СолоСтар)
раствор для подкожного введения
Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный (генсулин М30, хумулин МЗ)
суспензия для подкожного введения
Инсулин детемир (левемир)
раствор для подкожного введения
Инсулин лизпро (хумалог)
раствор для инъекций
Инсулин лизпро двухфазный (хумалог Микс 25)
суспензия для подкожного введения
Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (актрапид НМ, биосулин Р, инсуман Рапид, хумулин Регуляр)
раствор для инъекций
Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный (биосулин Н, инсуман Базал, протафан НМ, хумулин НПХ)
суспензия для подкожного введения
Лираглутид (виктоза)
раствор для подкожного введения
Метформин (метформин, сиофор, глюкофаж, глиформин, форметин, багомет, формин Плива)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Репаглинид (новоНорм)
таблетки
Росиглитазон (авандия)
таблетки
Саксаглиптин (онглиза)
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фенофибрат (трайкор, липантил 200 М)
капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эксенатид (баета)
раствор для подкожного введения
XIII. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В УРОЛОГИИ
Средства для лечения аденомы простаты
Алфузозин (дальфаз СР)
таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Доксазозин (доксазозин, камирен, кардура, артезин, зоксон)
таблетки
Оксибутинин (дриптан)
таблетки
Тамсулозин (омник, омник Окас, тамсулон-ФС, таниз-К, сонизин, тулозин, фокусин)
капсулы с модифицированным высвобождением, таблетки с контролируемым высвобождением, капсулы пролонгированного действия
Теразозин (сетегис, корнам)
таблетки
Толтеродин (детрузитол)
капсулы пролонгированного действия
Финастерид (финастерид, альфинал, проскар, финаст, пенестер, простерид)
таблетки
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов
Азатиоприн (азатиоприн)
таблетки
Канефрон Н
драже, раствор для приема внутрь
Кетоаналоги аминокислот (кетостерил)
таблетки
Микофенолата мофетил (селлсепт, майсепт, супреста)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой
Микофеноловая кислота (майфортик)
таблетки покрытые оболочкой
Сиролимус (рапамун)
раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Такролимус (програф, адваграф, протопик)
капсулы, капсулы пролонгированного действия, мазь для наружного применения
Фитолизин (фитолизин)
паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Циклоспорин (сандиммун Неорал, экорал, панимун Биорал)
капсулы, капсулы мягкие, раствор для внутреннего применения
Эверолимус (сертикан)
таблетки
Диуретики
Ацетазоламид (диакарб)
таблетки
Гидрохлоротиазид (гипотиазид)
таблетки
Гидрохлоротиазид + Триамтерен (триампур композитум, триамтезид)
таблетки
Индапамид (арифон, арифон ретард, равел СР, индапамид, индапамид МВ)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Спиронолактон (альдактон, верошпирон, верошпилактон)
таблетки
Торасемид (диувер)
таблетки
Фуросемид (лазикс)
таблетки
Эплеренон (инспра)
таблетки покрытые оболочкой
XIV. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
Противовоспалительные средства
Азапентацен (квинакс)
капли глазные
Цитохром С + Аденозин + Никотинамид (офтан катахром)
капли глазные
Миотические средства и средства для лечения глаукомы
Дорзоламид (трусопт, дорзопт)
капли глазные
Латанопрост (ксалатан)
капли глазные
Пилокарпин (пилокарпина г/х)
капли глазные
Тимолол (тимолол, арутимол, окумед, окупрес-Е, офтан тимолол)
капли глазные
Проксодолол
капли глазные
Пилокарпин + Тимолол (фотил, пилотимол)
капли глазные
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы
Метилэтилпиридинол (эмоксипин)
раствор для инъекций, капли глазные
Прочие офтальмологические средства
Гипромеллоза (гипромелоза-П, дефислез, искусственная слеза)
капли глазные
Таурин (тауфон)
капли глазные
Тропикамид (тропикамид, мидриацил)
капли глазные
XV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Противоастматические средства
Амброксол (амброгексал, амбробене, халиксол, лазолван)
таблетки, таблетки ретард, сироп, раствор для ингаляций и внутреннего применения
Аминофиллин (эуфиллин)
таблетки, раствор для инъекций
Беклометазон (беклазон, беклазон Эко, альдецин, бекотид, насобек, кленил)
аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций, спрей назальный
Беклометазон + Формотерол (фостер)
аэрозоль для ингаляций дозированный
Будесонид (бенакорт, пульмикорт, пульмикорт турбухалер, тафен Назаль, тафен Новолайзер)
аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций, суспензия для ингаляций, раствор для ингаляций, спрей назальный
Будесонид + Формотерол (симбикорт турбухалер, форадил комби)
порошок для ингаляций дозированный, капсул с порошком для ингаляций набор
Вилантерол + Флутиказона фуроат (релвар эллипта)
порошок для ингаляций дозированный
Гликопиррония бромид (сибри бризхалер)
капсулы с порошком для ингаляций
Зафирлукаст (аколат)
таблетки покрытые оболочкой
Индакатерол (онбрез бризхалер)
капсулы с порошком для ингаляций
Ипратропия бромид (атровент, атровент Н)
аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций
Ипратропия бромид + Фенотерол (беродуал, беродуал Н)
аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций
Кромоглициевая кислота (интал, ифирал, кропоз, кромогексал, кромолин, хай-кром)
порошок для ингаляций в капсулах, глазные капли, аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, спрей назальный
Мометазон + Формотерол (зенхейл)
аэрозоль для ингаляций дозированный
Монтелукаст (сингуляр)
таблетки жевательные, таблетки покрытые оболочкой
Недокромил (тайлед минт, тилавист, тиларин)
аэрозоль для ингаляций дозированный, глазные капли
Сальбутамол (саламол, сальгим, вентолин, вентолин небулы)
таблетки, аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций
Сальметерол + Флутиказон (серетид, серетид мультидиск, тевакомб)
порошок для ингаляций, аэрозоль для ингаляций дозированный
Теофиллин (теопэк, теофиллин, теотард)
таблетки пролонгированного действия, капсулы пролонгированного действия
Тиотропия бромид (спирива)
порошок для ингаляций в капсулах
Фенотерол (беротек, беротек Н)
аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций
Формотерол (форадил, оксис турбухалер, атимос)
порошок для ингаляций, аэрозоль для ингаляций дозированный
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания
Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил, Н-АЦ-ратиофарм)
таблетки шипучие, гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для инъекций, раствор для ингаляций
Бромгексин (бронхотил, солвин)
таблетки, сироп
Дорназа альфа (пульмозим)
раствор для ингаляций
Омализумаб (ксолар)
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Фенспирид (эреспал)
сироп, таблетки покрытые пленочной оболочкой
XVI. ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для больных фенилкетонурией (П-АМ универсальный, MD мил ФКУ, тетрафен, лофеналак)
порошок для приготовления питательной смеси
XVII. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
Аскорбиновая кислота (аскорбиновая кислота, витамин C, асвитол)
таблетки, драже
Аскорбиновая кислота + Рутозид (аскорутин)
таблетки
Бенфотиамин + Пиридоксин (мильгамма композитум)
драже
Кальция пантотенат (витамин B5)
таблетки
Калия и магния аспарагинат (аспаркам, панангин)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Калия йодид (антиструмин, йодомарин)
таблетки
Калия хлорид
раствор для инъекций
Кальция глюконат
таблетки, раствор для инъекций
Кальция хлорид
раствор для инъекций
Магния лактат + Пиридоксин (магнелис В6)
таблетки покрытые оболочкой
Менадиона натрия бисульфит (викасол)
таблетки
Натрия тиосульфат
раствор для инъекций
Никотиновая кислота (витамин PP)
таблетки, раствор для инъекций
Пиридоксин (витамин B6)
таблетки, раствор для инъекций
Поливитамины (ревит, гендевит, ундевит)
драже, таблетки
Поливитамины + Минеральные соли (витрум, мульти-табс, компливит, олиговит, элевит)
таблетки
Ретинол (витамин A)
капсулы, раствор масляный для внутреннего применения
Ретинол + Токоферол (аевит)
капсулы
Рибофлавин (витамин B2)
таблетки, раствор для инъекций
Тиамин (витамин B1)
таблетки, раствор для инъекций
Токоферол (витамин E)
капсулы, раствор для инъекций
Фолиевая кислота
таблетки
Цианокобаламин (витамин B12)
раствор для инъекций
XVIII. АНТИСЕПТИКИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Антисептики
Бриллиантовый зеленый
раствор спиртовой для наружного применения
Йод
раствор спиртовой для наружного применения
Йод + Калия Йодид + Глицерол (Люголя раствор с глицерином, Люголь)
раствор для местного применения, спрей для местного применения
Калия перманганат
порошок для приготовления раствора для наружного применения
Повидон-йод (бетадин, вокадин, йодовидон, йодоповидон, полийодин, браунодин Б. Браун)
раствор для местного и наружного применения, мазь для наружного применения, свечи вагинальные
Средства для дезинфекции
Водорода пероксид
раствор для наружного применения
Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат)
раствор для наружного применения
Этанол (спирт медицинский, спирт этиловый)
раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
XIX. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЭКСТЕМПОРАЛЬНОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Микстура успокаивающая состава:
лекарственная форма индивидуального производства
настой травы пустырника

кофеина-натрия бензоат

натрия бромид

магния сульфат

настойка мяты перечной

Микстура от кашля для взрослых состава:
лекарственная форма индивидуального производства
экстракт термопсиса сухой

натрия бензоат

натрия гидрокарбонат

капли нашатырно-анисовые

(или грудной эликсир)

Микстура от кашля для детей состава:
лекарственная форма индивидуального производства
экстракт алтейного корня сухой

натрия бензоат

натрия гидрокарбонат

капли нашатырно-анисовые

(или грудной эликсир)

Дерматоловая мазь состава:
лекарственная форма индивидуального производства
дерматол

вазелин

Левомицетиновая паста состава:
лекарственная форма индивидуального производства
левомицетин

паста цинковая

XX. МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Бинты различных видов и назначения, в том числе фиксирующиеся и самофиксирующиеся для детей с врожденным буллезным эпидермолизом
Вата хирургическая гигроскопическая
Глюкометры
Иглы инсулиновые
Калоприемники
Катетеры Пеццера
Ланцеты
Лечебные пояса
Магнитофорные аппликаторы
Марля медицинская
Мочеприемники
Повязки антимикробные, моделируемые, гидрогелевые для детей с врожденным буллезным эпидермолизом
Противоболевые стимуляторы
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
Шприцы инсулиновые
Шприц-ручки
Эластичные чулки

Новые препараты железа для лечения анемии

Can Fam Physician. 2019 Aug; 65 (8): 556.

Samantha Moe, PharmD

Эксперт по клиническим доказательствам Колледжа семейных врачей Канады (CFPC) в Миссиссоге, Онтарио.

Аллан К. Грилл, MD CCFP (COE) MPH FCFP

Доцент кафедры семейной и общинной медицины Университета Торонто, ведущий врач группы семейного здоровья Маркхэма и советник врача по совместительству в CFPC.

G. Майкл Аллан, доктор медицинских наук, CCFP

Директор программ и поддержки практики CFPC и профессор кафедры семейной медицины Университета Альберты в Эдмонтоне.

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Клинический вопрос

Являются ли новые пероральные препараты железа (комплекс полисахарида железа или полипептид гемового железа) лучше, чем соли двухвалентного железа при железодефицитной анемии (ЖДА)?

Итог

Новые составы железа кажутся худшими. Соли двухвалентного железа улучшают уровень гемоглобина (Hb) на 10-20 г / л больше, с разрешением ЖДА, возможно, у 1 из 5 пациентов через 3 месяца.Доказательства того, что новые составы имеют меньше побочных эффектов, противоречивы.

Доказательства

Следующие доказательства взяты из РКИ. Если не указано иное, различия являются статистически значимыми.

• Полисахарид железа (Ниферекс) по сравнению с фумаратом железа (оба примерно 150 мг / сут элементарного железа) у 80 пациентов (92% женщины, средний возраст 39 лет) ¹ : Через 12 недель фумарат железа улучшил уровень гемоглобина (28,4 г / л) больше, чем полисахарид железа (6 г / л), и у пациентов были лучшие уровни ферритина в сыворотке, средний корпускулярный объем и насыщение трансферрина, но больше тошноты (31% против 3%).

• Полисахарид железа (NovaFerrum) по сравнению с сульфатом железа (оба 3 мг / кг / сут элементарного железа) у 80 детей (средний возраст 23 месяца) ² : Через 12 недель сульфат железа улучшил уровень гемоглобина больше ( 10 г / л), чаще устраняет ЖДА (29% против 6%, число пациентов, нуждающихся в лечении, составляет 5) и вызывает меньшую диарею (35% против 58%).

• Небольшие испытания взрослых (n = 43) ³ и недоношенных (n = 32) ⁴ , сравнивающих полисахарид железа и соли двухвалентного железа, не выявили различий в улучшении гемоглобина через 4-6 недель.

• Диализные пациенты: через 6 месяцев соли двухвалентного железа не отличались от более новых препаратов по насыщению трансферрина ^{5 , 6} или доле пациентов с высоким содержанием железа.5 Уровни ферритина (около 160 мкг / л) были лучше с сульфатом железа, чем с гемовым железом (Proferrin ES). ⁵

• Пост-желудочный обходный анастомоз (n = 14) ⁷ : сульфат железа улучшил уровень гемоглобина через 8 недель, но гемовое железо (Proferrin ES) — нет.

• Доноры крови (n = 97) ⁸ и беременные пациенты (n = 90) ⁹ : Гемовое железо с фумаратом железа (Хемофер) не отличалось от только более высоких доз фумарата железа ^{8 , 9} ; Один только фумарат железа вызывал больше запоров (35% против 14%). ⁸

Контекст

• Испытания имели несколько ограничений: недостаточная мощность, ^{2 , 4 , 6 — 9} несколько результатов, ^{1 — 9} а не намерение лечить. ^{1 , 2 , 5}

• Приблизительные затраты в месяц на 100 мг элементарного железа в день ¹⁰ : фумарат или сульфат железа (дженерики, от 5 до 10 долларов США), фумарат железа ( Palafer, 35 долларов США) и полисахаридные комплексы железа (Feramax, 35 долларов США).

Реализация

Причина IDA должна быть определена. Лечение солями двухвалентного железа (от 100 до 200 мг / сут элементарного железа) ¹¹ может занять до 3 месяцев для нормализации уровня гемоглобина и пополнения запасов железа. ¹² Новые рецептуры дороже и не дают дополнительных преимуществ. Часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; комплаентность может улучшиться с помощью более низких доз, приема через день или выбора глюконата или сульфата железа вместо фумарата. ¹³ У пациентов с неэффективностью пероральной терапии или с плохой пероральной абсорбцией (например, при воспалительном заболевании кишечника) можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа. ^{12 , 14}

Заметки

Инструменты для практики статей в Канадский семейный врач адаптированы из статей, опубликованных на веб-сайте Колледжа семейных врачей Альберты (ACFP), резюмируя медицинские данные с акцентом на актуальные вопросы и практическая модифицирующая информация.Сводки ACFP и серии в справочнике Canadian Family Physician координируются доктором Г. Майклом Алланом , а сводки созданы в соавторстве как минимум с 1 практикующим семейным врачом и проходят рецензирование. Отзывы приветствуются и могут быть отправлены по адресу ac.cpfc@ecitcarprofsloot . Архивные статьи доступны на сайте ACFP: www.acfp.ca .

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Мнения, выраженные в статьях «Инструменты для практики», принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения и политику Колледжа семейных врачей Альберты.

Ссылки

1. Лю Т.К., Линь С.Ф., Чанг К.С., Ян В.С., Чен Т.П. Сравнение комбинированного продукта на основе фумарата железа и комплекса полисахарида железа в качестве перорального лечения железодефицитной анемии: тайваньское исследование. Int J Hematology. 2004. 80 (5): 416–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Piccinni L, Ricciotti M. Терапевтическая эффективность комплекса полисахаридов железа по сравнению с фумаратом железа при лечении железодефицитных анемий. Panminerva Med. 1982; 24 (3): 213–20. [PubMed] [Google Scholar] 3.Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р., Адикс Л., Чжан С., Гао А., Маккавит Т.Л. Влияние низких доз сульфата железа и полисахаридного комплекса железа на концентрацию гемоглобина у маленьких детей с алиментарной железодефицитной анемией: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2017; 317 (22): 2297–304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Naude S, Clijsen S, Naulaers G, Daniels H, Vanhole C, Devlieger H. Добавки железа для недоношенных детей: исследование, сравнивающее эффект и переносимость Fe2 + и неионогенного соединения FeIII.J Clin Pharmcol. 2000. 40 (12 Pt 2): 1447–51. [PubMed] [Google Scholar] 5. Барраклаф К.А., Браун Ф., Хоули С.М., Лири Д., Ноубл Э., Кэмпбелл С.Б. и др. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема полипептида гемового железа по сравнению с пероральным приемом препаратов железа для лечения анемии у пациентов на перитонеальном диализе: исследование HEMATOCRIT. Nephrol Dial Transpl. 2012. 27 (11): 4146–53. Epub, 2012 7 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вингард Р.Л., Паркер Р.А., Исмаил Н., Хаким Р.М. Эффективность пероральной терапии железом у пациентов, получающих рекомбинантный эритропоэтин человека.Am J Kid Dis. 1995. 25 (3): 433–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мишлер Р.А., Армах С.М., Крейг Б.А., Розен А.Д., Банерджи А., Зельцер Д.Д. и др. Сравнение составов пероральных добавок железа для нормализации статуса железа после операции по шунтированию желудка по Roux-EN-y: рандомизированное исследование. Obes Surg. 2018; 28 (2): 369–77. [PubMed] [Google Scholar] 8. Frykman E, Bystrom M, Jansson U, Edberg A, Hansen T. Побочные эффекты или добавки железа у доноров крови: превосходная переносимость гемового железа. J Lab Clin Med. 1994. 123 (4): 561–4.[PubMed] [Google Scholar] 9. Эскеланд Б., Мальтеруд К., Ульвик Р. Дж., Хунскаар С. Добавки железа во время беременности: недостаточно? Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование низких доз железа с гемовым железом и без него. Acta Obstet Gynecol Scand. 1997. 76 (9): 822–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Годдард А., Джеймс М., Макинтайр А., Скотт Б. Руководство по ведению железодефицитной анемии. Кишечник. 2011. 60 (10): 1309–16. Epub 2011 11 мая [PubMed] [Google Scholar] 13. Кансело-Идальго М.Дж., Каштелу-Бранко С., Паласиос С., Хайя-Палазуелос Дж., Сириа-Рекасенс М., Манасанч Дж. И др.Переносимость различных пероральных добавок железа: систематический обзор. Curr Med Res Opin. 2013. 29 (4): 291–303. Epub, 2013 6 февраля. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джонсон-Уимбли Т.Д., Грэм Д.Ю. Диагностика и лечение железодефицитной анемии в 21 веке. Therap Adv Гастроэнтерол. 2011. 4 (3): 177–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Fer-Iron Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или принимайте по указанию врача.Не принимайте больше рекомендованной дозировки. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Железо лучше всего всасывается натощак (обычно за 1 час до или через 2 часа после еды). При расстройстве желудка можно принимать это лекарство во время еды. См. Инструкции ниже для жидких капель для младенцев / детей. Избегайте приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема этого лекарства, поскольку они снизят его эффективность.

Принимайте таблетки или капсулы, запивая полным стаканом воды (8 унций или 240 миллилитров), если иное не назначено вашим доктором.Не ложитесь по крайней мере 10 минут после приема таблетки или капсулы.

Глотать капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжуйте лекарство, затем проглотите.

Если вы принимаете жидкую суспензию этого лекарства, встряхивайте флакон перед каждой дозой.

Если вы принимаете жидкую форму для взрослых, осторожно измерьте дозу с помощью специального мерного прибора / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Смешайте дозу в стакане воды или сока и выпейте смесь через соломинку, чтобы предотвратить окрашивание зубов.

Если вы даете жидкие капли младенцу или ребенку, используйте прилагаемую капельницу для тщательного измерения дозы.Дозу можно вводить непосредственно в рот (ближе к задней части языка) или смешивать с смесью (не с молоком), фруктовым соком, хлопьями или другой пищей, как указано для улучшения восприятия вашим ребенком. Лучше всего давать это лекарство сразу после еды. Следуйте инструкциям на упаковке продукта той марки, которую вы используете.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Хемофер Инфузия 20 мг / мл ~ Торговая точка Хидмат

Это показано для лечения дефицита железа при следующих показаниях:

• Там, где есть клиническая необходимость в быстрой доставке железа
• У пациентов, которые не переносят пероральную терапию железом или не соблюдают ее
• При активном воспалительном заболевании кишечника, при котором пероральные препараты железа неэффективны
• Пациенты с недиализнозависимой хронической болезнью почек (НД-ХБП), получающие эритропоэтин
• Пациенты с недиализной зависимой хронической болезнью почек (НД-ХБП), не получающие эритропоэтин
• Пациенты с гемодиализозависимой хронической болезнью почек (HDD-CKD), получающие эритропоэтин
• Пациенты с хронической болезнью почек (PDD-CKD), зависимой от перитонеального диализа, получающие эритропоэтин

Он также показан для лечения железодефицитной анемии у пациентов, перенесших хирургические процедуры, пациентов, сдающих кровь, а также у послеродовых пациентов.

Препараты парентерального железа

После внутривенного введения он диссоциирует на железо и сахарозу ретикулоэндотелиальной системой, и железо переносится из крови в пул железа в печени и костном мозге. Ферритин, белок, запасающий железо, связывает и изолирует железо в нетоксичной форме, из которой железо легко доступно. Железо связывается с трансферрином плазмы, который переносит железо в плазме и внеклеточной жидкости для снабжения тканей.Рецептор трансферрина, расположенный в клетке, и комплекс рецептора трансферрина возвращаются на клеточную мембрану. Трансферрин без железа (апотрансферрин) затем попадает в плазму. Внутриклеточное железо превращается (в основном) в гемоглобин в циркулирующих эритроцитах (эритроцитах). Синтез трансферрина увеличивается, а производство ферритина снижается при дефиците железа. Обратное верно, когда железа много.

Взрослые и пожилые люди: 5-10 мл (100-200 мг железа) от одного до трех раз в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

Железо Сахароза должна вводиться исключительно внутривенно путем медленной или капельной инфузии или непосредственно в венозную часть диализатора. Железо Сахарозу нельзя использовать для внутримышечных инъекций.

Дети: Данные о детях в условиях обучения ограничены. Если есть клиническая необходимость, рекомендуется не превышать 0,15 мл (3 мг железа) на кг массы тела от одного до трех раз в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

В виде инъекций : железо-сахароза также может вводиться неразбавленным путем медленной внутривенной инъекции из расчета 1 мл железо-сахарозы (20 мг железа) в течение не менее 1 минуты, максимум 10 мл железо-сахарозы (200 мг железа). на инъекцию не менее 10 минут.

В виде инфузии : Сахароза железа предпочтительно вводится капельной инфузией (для уменьшения эпизодов гипотонии) в разведении 1 мл сахарозы железа максимум 20 мл 0,9% NaCl и т. Д. До 25 мл сахарозы железа максимум 500 мл 0,9 % NaCl. Разведение должно происходить непосредственно перед инфузией, и раствор следует вводить следующим образом: 100 мг железа не менее чем за 15 минут; 200 мг железа минимум за 30 минут до еды. Обычная дозировка — использовать 5-10 мл сахарозы железа 1-3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.Для введения максимально переносимой дозы 7 мг железа / кг массы тела необходимо соблюдать время инфузии не менее 3,5 часов, независимо от общей дозы.

Лекарственные взаимодействия с участием сахарозы железа не изучались. Железо для инъекций сахарозы не следует назначать одновременно с пероральными препаратами железа, так как всасывание перорального железа снижается. Даже пероральную терапию железом не следует проводить раньше, чем через 5 дней после последней инъекции.

Использование сахарозы железа противопоказано пациентам с признаками перегрузки железом, пациентам с известной гиперчувствительностью к сахарозе железа или любому из ее неактивных компонентов, а также пациентам с анемией, не вызванной дефицитом железа.Он также противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями в анамнезе, включая астму, экзему и анафилаксию, заболевания печени и инфекции.

Железо Сахароза обычно хорошо переносится. Однако иногда может возникать металлический привкус, головная боль, тошнота, рвота и гипотония. Реже побочными эффектами являются парестезия, абдоминальные расстройства, мышечные боли, лихорадка, крапивница, гиперемия, отек конечностей, анафилактические (псевдоаллергические) реакции, а в области пунктированной вены — флебит и венозный спазм.

Беременные женщины : FDA категория беременности B.

Кормящие матери : Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении сахарозы железа кормящей женщине.

Железо Сахарозу следует назначать с осторожностью пациентам с астмой, экземой, другими атопическими аллергиями или аллергической реакцией на другие парентеральные препараты железа, низкой связывающей способностью и / или дефицитом фолиевой кислоты, дисфункцией печени, острой или хронической инфекцией.

Базовые тесты : Убедитесь, что Hgb, Hct, сывороточный ферритин и насыщение трансферрина определяются перед началом терапии и периодически во время лечения. Обратите внимание, что уровни сывороточного железа можно надежно получить через 48 часов после внутривенного введения.

Артериальное давление : Контролируйте артериальное давление во время инфузии. При возникновении артериальной гипотензии снизить скорость инфузии. Если артериальная гипотензия не исчезнет, ​​прекратите вливание и будьте готовы к соответствующему лечению.

Прекратите прием пероральных препаратов железа перед введением препаратов железа для парентерального введения.Совместное введение препаратов железа для парентерального введения может снизить всасывание перорального железа. Доза будет соответствовать элементарному железу. Только для внутривенного введения. Не для внутрикожного, подкожного, в / м или внутриартериального введения. Лекарство вводят от 1 до 3 раз в неделю. Не применяйте более 3 раз в неделю. Откажитесь от неиспользованного разбавленного раствора. Не сохраняйте неиспользованный раствор для использования в будущем. Не вводить, если отмечены твердые частицы или обесцвечивание.

Передозировка может вызвать острую перегрузку железом, которая может проявляться гемосидерозом.Симптомы, связанные с передозировкой или слишком быстрым введением сахарозы железа, включали гипотензию, головную боль, рвоту, тошноту, головокружение, боли в суставах, парестезию, боль в животе и мышцах, отек и сердечно-сосудистый коллапс. Передозировку следует лечить поддерживающими мерами и, при необходимости, хелатирующим агентом железа. Большинство симптомов успешно лечится с помощью внутривенного введения жидкостей, гидрокортизона и / или антигистаминных препаратов. Вливание раствора в соответствии с рекомендациями или более медленными темпами также может облегчить симптомы.

Хранить при температуре ниже 25 ° С. Не замораживать. Используйте сразу после разведения в физиологическом растворе.

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > ручей 2019-07-26T12: 09: 50-04: 002019-07-26T12: 09: 51-04: 002019-07-26T12: 09: 51-04: 00 Adobe InDesign CC 14.0 (Macintosh) 1uuid: f8daea56-3100-d24f -9f29-8a962388a862добэ: docid: indd: 1e382049-c1a6-11dc-963b-dbd7eb000336xmp.id: d43a0893-9e3a-45da-bd64-3edc5b5a07caproof: pdfxmp.iida463-afсделал: c511185f-0a8a-46fb-b9b0-77b68534bc52adobe: docid: indd: 1e382049-c1a6-11dc-963b-dbd7eb0003361default

преобразовано из приложения / x-indesign в приложение / pdfAdobe 14.0 (Macintosh) CC-12.0 : 50-04: 00

application / pdf Adobe PDF Library 15.0 Ложь конечный поток эндобдж 6 0 obj > эндобдж 9 0 объект > / A8 > / Па3 > / Па2 > / Па1 > / A5 > / A3 > / A0 > / Па7 > >> эндобдж 10 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 12 0 obj [13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 28 0 R 28 0 R 30 0 R 31 0 R 31 0 R 31 0 R 31 0 R 32 0 R 31 0 R 33 0 R 34 0 R 34 0 R 35 0 R 35 0 R 35 0 R 36 0 R 35 0 R 35 0 R 35 0 R 35 0 R 35 0 R 37 0 R 38 0 R 37 0 R 39 0 R 37 0 R 40 0 ​​R 37 0 R 37 0 R 37 0 R 37 0 R 41 0 R 42 0 R 41 0 R 41 0 R 43 0 R 41 0 R 41 0 R 44 0 R 44 0 R 45 0 R 44 0 R 46 0 R 44 0 R 47 0 R 44 0 R 44 0 R 44 0 R 48 0 R 44 0 R 49 0 R 50 0 R 49 0 R 49 0 R 51 0 R 52 0 R 51 0 R 53 0 R 51 0 R 51 0 R 54 0 R 51 0 R 55 0 R 51 0 R 51 0 R 56 0 R 51 0 R 57 0 R 57 0 R 58 0 R 59 0 R 58 0 R 58 0 R 60 0 R 58 0 R 61 0 R 58 0 R 62 0 R 62 0 R 63 0 R 62 0 R 62 0 64 0 R 62 0 R 65 0 R 66 0 R 66 0 R 67 0 R 66 0 R 66 0 R 66 0 R 68 0 R 66 0 R 66 0 R 66 0 R 66 0 R 69 0 R 66 0 R 70 0 R 66 0 R 66 0 R 66 0 R 71 0 R 66 0 R 72 0 R 73 0 R 74 0 R 75 0 R 76 0 R 77 0 R 78 0 R 79 0 R 80 0 R 81 0 R 82 0 R 83 0 R 84 0 R 85 0 R 86 0 R 87 0 R 88 0 R 89 0 R 90 0 R 91 0 R 92 0 R 93 0 R 94 0 R 95 0 R 96 0 R 97 0 R 98 0 R 99 0 R 100 0 R 101 0 R 102 0 R 103 0 R 104 0 R 105 0 R 106 0 R 107 0 R 108 0 R 109 0 R 110 0 R 111 0 R 112 0 R 113 0 R 114 0 R 115 0 R 116 0 R 117 0 R 118 0 R 119 0 R 120 0 R 121 0 R 122 0 R 123 0 R 124 0 R 125 0 R 126 0 R 127 0 R 128 0 R 129 0 R 130 0 R 131 0 R 132 0 R 133 0 R 134 0 R 135 0 R 136 0 R 137 0 R 138 0 R 139 0 R 140 0 R 141 0 R 142 0 R 143 0 R 144 0 R 145 0 R 146 0 R 147 0 R 148 0 R 149 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R 153 0 R 154 0 R 155 0 R 156 0 R 157 0 R 158 0 R 159 0 R 160 0 R 161 0 R 162 0 R 163 0 R 164 0 R 164 0 R 165 0 R 164 0 R 164 0 R 164 0 R 166 0 R 164 0 R 164 0 R 164 0 R 167 0 R] эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект / S / Span >> эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект / S / Span >> эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект / S / Span >> эндобдж 39 0 объект / S / Span >> эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект / S / Span >> эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект / S / Span >> эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект / S / Span >> эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > / K [102 103 67 0 правый 105 106 107 68 0 правый 109 110 111 112 69 0 правый 114 70 0 правый 116 117 118 71 0 правый 120 170 0 правый] / S / Параграф >> эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект / S / Span >> эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект / S / Span >> эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект / S / Span >> эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект / S / Span >> эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект / S / Span >> эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > эндобдж 163 0 объект > / К 212 / S / ArticleTitle >> эндобдж 164 0 объект > / K [213 214 165 0 R 216 217 218 166 0 R 220 221 222 167 0 R] / S / Автор >> эндобдж 165 0 объект > эндобдж 166 0 объект > эндобдж 167 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 190 0 объект > эндобдж 168 0 объект > / K [13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R] / S / InfoLine >> эндобдж 171 0 объект > эндобдж 172 0 объект > эндобдж 173 0 объект > / К 84 0 R / S / CompetingInterests >> эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 179 0 объект > эндобдж 180 0 объект > эндобдж 181 0 объект > эндобдж 182 0 объект > эндобдж 183 0 объект > эндобдж 184 0 объект > эндобдж 185 0 объект > эндобдж 186 0 объект > эндобдж 187 0 объект > эндобдж 188 0 объект > эндобдж 189 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 191 0 объект > / Lang (en-US) / Страницы 3 0 R / PageLabels 1 0 R / StructTreeRoot 6 0 R / Метаданные 5 0 R / ViewerPreferences > / Тип / Каталог >> эндобдж 4 0 obj > / XObject > /Шрифт > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Содержание [205 0 R 206 0 R 207 0 R 208 0 R 209 0 R 210 0 R 211 0 R 212 0 R] / Родитель 3 0 R / StructParents 0 / ArtBox [0. `M $ skV0 ݣ pu ז x2a2 # USnEjE.#! 23! F & chrGZF.aS $ suʶ iN @ {R q, VuMcxQvx *, = yS, eS6Wi

YG (HoZ:% / ꓗ ן i $ zfi @ # X «, \ pi \ 7g = # 2zVan4 rdVYTi-s, f- خ q9 Ĭ!] + (rW IJ * V; (bA ‘ ~ JQ`o ߸ X | D

% PDF-1.5 % 599 0 объект > эндобдж 725 0 объект > поток 2021-07-23T10: 04: 33-07: 002021-07-23T10: 04: 33-07: 002021-07-23T10: 04: 33-07: 00uuid: 0415dcdd-1dd2-11b2-0a00-140a275d6100uuid: 0415dce3- 1dd2-11b2-0a00-aa0000000000application / pdf конечный поток эндобдж 600 0 объект > эндобдж 601 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 602 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 603 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 604 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 605 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 606 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 607 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 608 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 609 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 610 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 611 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 612 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 613 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 614 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 615 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 616 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 617 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 618 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 619 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 620 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 621 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 622 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 67 0 R / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 623 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 81 0 R / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 624 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 90 0 R / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 625 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 100 0 R / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 626 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 627 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 628 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 629 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 630 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 631 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 632 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 633 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 634 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 635 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 636 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 637 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 638 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 639 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 640 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 641 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 642 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 643 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 644 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 645 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 646 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 647 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 648 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 649 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 650 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 651 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 652 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 653 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 654 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 655 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 656 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 657 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 658 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 659 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 660 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 661 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 662 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 663 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 664 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 665 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 666 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 0 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 667 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 1 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 668 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 2 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 669 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 3 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 670 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 4 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 671 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 5 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Тип / Страница >> эндобдж 672 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 6 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Тип / Страница >> эндобдж 673 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 7 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612 ] / Тип / Страница >> эндобдж 674 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 8 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Страница >> эндобдж 675 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 9 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Страница >> эндобдж 676 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 10 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Страница >> эндобдж 677 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 11 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Тип / Страница >> эндобдж 678 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 12 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Тип / Страница >> эндобдж 679 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 13 / Tabs / S / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Страница >> эндобдж 680 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 600 0 R / QInserted true / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 14 / Tabs / S / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Страница >> эндобдж 681 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 682 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 683 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 684 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 685 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 686 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 687 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 688 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 689 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 690 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 691 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 692 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 693 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 694 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 695 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 696 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 697 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 698 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 699 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 700 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 701 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 702 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 703 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 704 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 705 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 706 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 707 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 708 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 709 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 710 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 711 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 712 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 713 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 714 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 715 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 716 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 717 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 718 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 719 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 720 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 721 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 792 612] / Type / Page >> эндобдж 722 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 723 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 724 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 90 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 1152 0 объект [1156 0 R] эндобдж 1153 0 объект > поток HW َ \ I} Hu˫%

инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Постоянно чувствуете слабость, недомогание? На работе быстро устаешь, спать хочешь? Трудно сосредоточить внимание? Головная боль и головокружение не дают нормальной жизни? Такие симптомы могут указывать на железодефицитную анемию.Это синдром, при котором наблюдается снижение гемоглобина в крови. Если ничего не делать, то железодефицитная анемия может привести к проблемам с сердцем и другими органами.

Исправить ситуацию и повысить уровень гемоглобина может препарат «Мальтофер Фолл». Сегодня мы узнаем, в каких формах выпускается это лекарство, можно ли его принимать беременным, а также детям.

Описание

«Мальтофер Фолл», инструкция по применению которого будет рассмотрена ниже, — уникальное лекарство, позволяющее восполнить недостаток железа в организме (в том числе у ребенка, беременной женщины).Это лекарство часто прописывают гинекологи представительницам прекрасного пола, у которых наблюдается дефицит этого элемента во время беременности младенца.

Форма выпуска

Средство «Мальтофер Фолл» реализуется в форме:

.

— Таблетка.

— Капли (сироп).

— Решение.

Компоненты

Таблетки «Мальтофер Фол» имеют следующий состав: гидроксид полимальтозата железа, фолиевая кислота, ванилин, шоколадный ароматизатор, макрогол, тальк, декстраты, цикламат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, какао.

Лекарство в форме сиропа состоит из следующих компонентов: гидроксид полимальтозата железа, сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, сорбитол, этанол, гидроксибензоат натрия, гидроксид, ароматизатор сливок, вода.

В состав раствора входят следующие компоненты: полимальтозат гидроксида железа, сорбит, сахароза.

В каких случаях могут быть назначены?

Средство «Мальтофер Фолл», инструкцию по применению которого необходимо прочитать, может выписать врач в таких случаях:

— Для лечения железодефицитной анемии.

— Для терапии скрытого дефицита железа.

— В качестве профилактики анемии у женщин, находящихся в положении, а также в период кормления грудью.

Ограничения

«Мальтофер Фолл», инструкция по применению которого описывает порядок приема лекарства, запрещается применять в таких случаях:

— Если у вас аллергия на компоненты средства.

— Во время неестественного увеличения количества железа в крови.

— Детям до 12 лет (касается только таблеток).

— При других видах анемии (сифилитическая, вирусная, талисемия).

С особой осторожностью нужно принимать это средство больным сахарным диабетом.

Нежелательные последствия

В целом негативные эффекты возникают редко, но люди должны знать о возможных последствиях применения препарата Мальтофер Фолл:

— Тошнота, вздутие живота, запор, диарея, несварение желудка.

— Крапивница, зуд.

— Бронхоспазм.

— судороги.

— Бессонница.

— Окрашивание стула в нехарактерный цвет.

Используйте раствор

Принимать лекарство в такой форме выпуска следует в следующей форме:

— Открытый флакон с однократной дозой.

— Смешайте содержимое бутылки с фруктовым соком или водой.

— Пейте лекарство во время или после еды.

Суточная ставка зависит от степени дефицита железа:

— Для лечения анемии: по 1 флакону от 1 до 3 раз в день в течение примерно 5 месяцев.По истечении этого времени препарат затем нужно принимать некоторое время (по 1 флакону в день).

— Для лечения латентного дефицита железа, а также для профилактики: 1 дозированный флакон в день в течение 2 месяцев.

Данная дозировка назначается пациентам старше 12 лет, а также кормящим мамам.

Применение капель (сиропа)

В данной форме выпуска лекарство можно применять также для лечения грудных детей. «Мальтофер Фолл» — капли, которые обычно назначают в такой дозировке:

— Недоношенным детям — 1-2 капли в день ежедневно в течение 3-5 месяцев.

— Детям до 1 года — от 10 до 20 капель в сутки.

— Мальчики и девочки от 1 до 12 лет — от 20 до 40 капель в сутки.

— Детям после 12 лет — от 40 до 120 капель.

Продолжительность лечения в этом случае должна быть не менее 2 месяцев.

Для профилактики «Мальтофер Фолл» (сироп) применяют:

— Детям до 1 года — 2-4 капли в день.

— Детям от 1 до 12 лет — по 5 капель в сутки.

— Детям от 12 лет — по 6 капель в сутки.

Таблетки для употребления

На полный желудок нужно принимать лекарство Мальтофер Фалл в такой форме. Таблетки можно проглотить полностью или прочистить.

Дозировка и продолжительность приема таблеток зависят от тяжести синдрома. Кстати, суточную дозу лекарства можно принимать один раз в сутки.

Если вам нужно избавиться от тяжелой анемии, то следует глотать по 1 таблетке 1-3 раза в день в течение 5 месяцев.

Использование лекарств во время беременности

Таблетки «Мальтофер Фолл» являются прекрасным средством для профилактики анемии, а также для ее лечения в период вынашивания ребенка. Дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от степени тяжести анемии. Обычно таблетки «Мальтофер Фолл» при беременности назначают по 1 единице трижды в сутки. При такой схеме дозирования через 1 месяц у женщины нормализуется уровень гемоглобина.

Кстати, отрицательного действия на плод это лекарство не оказывает.Поэтому его можно смело принимать даже на первом-втором месяце беременности.

Чем опасен дефицит железа при родах?

Многие будущие мамы, у которых под сердцем есть ребенок, не знают, какими могут быть последствия дефицита железа. И результат может быть таким:

— Повышенный риск материнской смертности, а также гибели плода.

— Повышает вероятность рождения ребенка с низким весом.

— Риск преждевременных родов.

— Задержка умственного и психомоторного развития ребенка.

— Рожденный ребенок часто болеет острыми вирусными инфекциями, пневмонией.

Поэтому так важно вовремя начать лечение и исправить ситуацию.

Запасные

Препарат «Мальтофер Фолл» имеет аналоги, а их очень много. Итак, препараты, содержащие одно и то же действующее вещество:

— Капли «Фенулс Комплекс».

— Паромный сироп.

— Таблетки «Феррум Лек».

Также рассматриваемый препарат можно заменить лекарствами, которые отличаются по составу, но оказывают одинаковое действие на организм: «Актиферрин», «Венофер», «Хемофер Пролонгатум», «Декстафер», «Космофер», «Сидерал». , «Тотем», «Ферронал», «Фермед», «Гемерол».

«Мальтофер» или «Мальтофер Фолл»: есть ли разница?

Многие женщины интересуются этим вопросом. На самом деле разницы практически нет, и это, по сути, два идентичных лекарства.Единственная разница в том, что в таблетки Мальтофер Фол добавляется фолиевая кислота. Многие врачи даже не различают эти препараты, считая их одним лекарством.

Стоимость таблеток

Пациенты, которым врач прописал рассматриваемое лекарство, должны знать, что в продаже есть два препарата с похожим названием, а это значит, например, Мальтофер и Мальтофер Фолл. Если одних таблеток нет, то их можно заменить другими. Правда, есть разница в цене. Таким образом, таблетки Мальтофера, цена на которые будет доступной любому человеку, страдающему железодефицитной анемией, без труда можно приобрести в любой аптеке.За упаковку, состоящую из 30 таблеток, придется заплатить от 300 до 330 рублей. Таблетки «Мальтофер Фолл» обойдутся дороже — от 500 до 550 рублей. Разница в цене связана с тем, что средство, которому посвящена статья, более новое и совершенное.

Стоимость сиропа

Малышам следует покупать не таблетки, а жидкую смесь «Мальтофер Фалл». Цена за 150 мл сиропа колеблется от 300 руб. В некоторых аптеках можно найти лекарство в такой форме выпуска и дешевле — до 200 руб.

Средство «Мальтофер Фолл»: цена раствора

За лекарство в этой форме выпуска придется заплатить около 320 руб. Это цена за 30 миллилитров раствора.

Отзывы людей о сиропе

Сладкое жидкое лекарство для детей «Мальтофер Фолл» отзывы мам получают только положительные. Многие родители сталкиваются с проблемой железодефицитной анемии у грудничков. Чаще всего появляется на фоне перенесенных ранее заболеваний. Тогда педиатры советуют мамам покупать именно этот препарат.Многие женщины по-прежнему благодарны врачам за то, что они посоветовали действительно эффективное средство. Ведь сироп Мальтофер делает свое дело на ура: гемоглобин повышается уже через 2 недели после употребления продукта. Родителям нравится и то, что лекарство выпускается в удобной форме — не в таблетках, а в сиропе. Достаточно разбавить его небольшим количеством сока и дать малышу. Ребенок даже не заметит, что в жидкость что-то добавлено.

Смета для беременных

Инструмент «Мальтофер Фолл» отзывы женщин, занимающих эту должность, по большей части получает одобрение.Главное преимущество этого препарата — его эффективность. Пациенты отмечают, что уже через 3 недели после начала приема таблеток гемоглобин повышается.

Второе преимущество этого препарата — удобство использования. Достаточно пить или разжевывать таблетки два раза в день.

Третий положительный момент — таблетки приятные на вкус. Многие женщины даже сравнивают вкус этих таблеток с какао.

Четвертый плюс — нормализация стула. Запор — извечная проблема беременных. Таблетки «Мальтофер Фалл» помогают не только справиться с анемией, но и нормализовать стул у женщин, находящихся в положении.И это дополнительный плюс. Также женщины пишут, что никаких побочных эффектов после употребления описанных таблеток они не наблюдали.

Учитывая ряд положительных свойств препарата, можно с уверенностью сказать, что это идеальное средство в борьбе с железодефицитной анемией. Однако, несмотря на эти неоспоримые преимущества, бесконтрольно принимать это лекарство нельзя. Только гинеколог имеет право назначить этот препарат. Никакого самолечения быть не должно.

Отрицательные отзывы

К сожалению, препарат «Мальтофер» иногда вызывает неодобрительные отзывы людей.Некоторые пациенты сообщают, что после приема этого препарата у них возникает тошнота. Это действительно может быть, и в инструкции указаны все побочные эффекты. Также есть люди, которые отмечают, что препарат им совершенно не помог. Как был гемоглобин на прежнем уровне, так и остался. Такая ситуация может быть только по одной причине: если пациент не принимал лекарство по схеме. Если человек решил выпить препарат «Мальтофер Фолл» самостоятельно, не посоветовавшись с врачом по поводу корректировки схемы лечения, то результат может быть нулевым.Учтите, что любые лекарства нужно приобретать только после разрешения врача. Это касается и препарата Мальтофер. Цена — еще один минус этого лекарства. Некоторые пациенты считают, что стоимость лекарства высока. Однако на самом деле есть препараты, которые намного дороже этого и хуже по эффективности.

Оценка врачей

Гинекологи, семейные врачи однозначно рекомендуют своим пациентам препарат «Мальтофер Фалл». Положительно влияет на состояние пациентов (особенно если речь идет о беременных).К сожалению, сегодня многие девушки страдают железодефицитной анемией. А те, кто отказывался поднять гемоглобин лекарствами, потом пожалели об этом. Ведь последствия на самом деле могут быть очень плачевными, начиная от задержки развития плода и заканчивая летальным исходом. Именно поэтому очень важно принимать препарат «Мальтофер Фалл» по рекомендациям врачей, ведь это лекарство на все 100% справляется со своей задачей. С ним любая женщина родит здорового и крепкого малыша, а про анемию забудет навсегда.

Правила хранения

Лекарство в любом виде необходимо скрыть от детей. Хранить лучше при температуре от 15 до 25 градусов выше нуля в сухом месте.

Срок годности препарата в форме жевательных таблеток, раствора для приема внутрь составляет 5 лет. Сироп можно хранить не более 3-х лет.

Выводы

В статье представлено много полезной информации о препарате Мальтофер Фалл: инструкция по применению, нежелательные эффекты, ограничения по применению, аналоги.Мы выяснили, что люди думают об этом препарате, и выяснили, что это на самом деле отличное средство в борьбе с железодефицитной анемией у беременных, а также у детей. Однако, прежде чем покупать это лекарство, необходимо, чтобы врач разрешил ему его использовать. Ведь только он определяет точный режим и дозировку.

.